病案室個(gè)人總結(jié)(優(yōu)質(zhì)19篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-19 10:02:05
病案室個(gè)人總結(jié)(優(yōu)質(zhì)19篇)
時(shí)間:2023-11-19 10:02:05     小編:靈魂曲

總結(jié)可以促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的凝聚力,共同總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。寫總結(jié)時(shí)要注重邏輯性,文字流暢,語句通順,以保持讀者的閱讀興趣和理解度。以下是一些總結(jié)范文,供大家參考與學(xué)習(xí)。

病案室個(gè)人總結(jié)篇一

20--年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,各臨床科室的配合下,病案管理委員會的實(shí)際工作取得了一定的成效,現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié):

1、今年我院在組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)的《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎(chǔ)上,于5月份制定了《住院病歷書寫?yīng)剳图?xì)則》,針對臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎(jiǎng)懲辦法,主要以獎(jiǎng)勵(lì)為主,激勵(lì)了醫(yī)務(wù)人員的積極性,使病案質(zhì)量再上一個(gè)臺階,乙級病歷較上一年度大大減少。

2、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象,今年仍然加強(qiáng)了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控,責(zé)任到個(gè)人,對病歷歸檔實(shí)行每月核查,根據(jù)本院《醫(yī)院管理細(xì)則》,對延期責(zé)任人實(shí)施嚴(yán)格處罰制度,使出院病歷按時(shí)回收時(shí)間明顯縮短。

3、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理,病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則,要求出車醫(yī)生、護(hù)士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作,并對每一例院前急救患者的病歷進(jìn)行定期整理歸檔,從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患。

4、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實(shí),重點(diǎn)檢查手術(shù)安全核查制度的落實(shí),有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療安全。

5、加強(qiáng)門診病歷的質(zhì)量管理,質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行門診病歷抽查,針對存在問題采取點(diǎn)名通報(bào)的形式督促整改,有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。

6、加強(qiáng)對各科質(zhì)控工作落實(shí)的監(jiān)管力度,科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議,使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時(shí)的反饋和整改;同時(shí),實(shí)行病案質(zhì)量管理責(zé)任追究制度,對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人,按本院《醫(yī)院管理細(xì)則》進(jìn)行處罰,有效提高了病歷書寫質(zhì)量。

病案室個(gè)人總結(jié)篇二

20xx年是我院完成南區(qū)建設(shè)、迎接醫(yī)院等級評審、實(shí)現(xiàn)我院跨越式發(fā)展的重要時(shí)期。病案室在主管院長的大力支持下,醫(yī)務(wù)部的領(lǐng)導(dǎo)下,清理思路、明確任務(wù),堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)?,F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:

在籌備等級評審工作中,醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一,而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容,因此通過此次參加醫(yī)院評審這一契機(jī)不僅可以推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展,更能提高病案書寫質(zhì)量和病案管理水*,從而促進(jìn)病案管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與發(fā)展。

“迎檢病案書寫培訓(xùn)”,下發(fā)了各科備檢病歷數(shù)量,做到責(zé)任到人,人人扛標(biāo)。病案室人員在科主任的帶領(lǐng)下加班加點(diǎn)協(xié)助臨床科室調(diào)取、整理、裝訂病歷,協(xié)助各備檢小組完成所需求病歷的分類、裝訂。病案室在完成《細(xì)則》中病案質(zhì)量管理部分所需材料的同時(shí),共整理、收集了迎檢病歷1733本,規(guī)范化管理表格式病案。

為迎接評審病案室主任嚴(yán)格要求科室工作人員,評審階段無一人因個(gè)人因素請假、曠工,堅(jiān)持在崗在位。其中,錄入組發(fā)揮對疾病和手術(shù)編碼的特長,承擔(dān)各種技術(shù)類病案的檢索;庫管組每天揮汗如雨,穿梭于病案架之間提調(diào)病案,認(rèn)真的將借出、返還病案進(jìn)行手工登記,保證每本病案的完整性;質(zhì)控組按照《評審細(xì)則》的要求對病案質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),為后期提調(diào)備檢病歷做足了準(zhǔn)備;病案統(tǒng)計(jì)為臨床各科室及職能科室反復(fù)提供數(shù)據(jù),把全院所有科室歷經(jīng)三年的數(shù)據(jù)按逐月進(jìn)行整理、計(jì)算。等級評審所需的數(shù)據(jù)范圍相當(dāng)廣泛,并且新增了很多統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目,必須逐項(xiàng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)校對、*衡、反復(fù)推敲、反復(fù)審核,做好充分的統(tǒng)計(jì)資料工作。

醫(yī)院等級評審我院高分通過,其中第二部分綜合服務(wù)功能:病歷(案)質(zhì)量管理15分,病案室滿分通過;第一、二部分檢查所需歸檔病案146份、分值份,滿分通過。

科室領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)全科人員,服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作,全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年完成19968份病歷的收集、編碼、病案統(tǒng)計(jì)、質(zhì)檢、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位,我們的病案管理員能盡職盡責(zé)按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示:截止今年10月份,本院共調(diào)閱病案11329份;醫(yī)保部借閱病案5522本;院內(nèi)借閱病案24146本;醫(yī)務(wù)部借閱病案42本;藥監(jiān)科借閱病案742本;等級評審期間共借閱病案2877本;患者調(diào)閱復(fù)印病案9753人次;輸出病歷156472張,其中復(fù)印57665張、電腦打印98807張、共收入金額元;接待各種商業(yè)保險(xiǎn)病案查詢1431人次;病案掃描室完成19968份病歷的電腦掃描工作。

科室的不斷壯大,不斷的增加科室的職能。科室擔(dān)負(fù)評分計(jì)效卡上報(bào)數(shù)據(jù)工作,由于工作量大,時(shí)間緊科室人員每到月末必須加班加點(diǎn),準(zhǔn)時(shí)對病案信息中的50項(xiàng)指標(biāo)及臨床醫(yī)生工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、收集。

每月定期為感染科、保健科、藥監(jiān)科、行風(fēng)辦、醫(yī)務(wù)科、臨床藥學(xué)科、技經(jīng)辦、內(nèi)審科、統(tǒng)計(jì)室及各主管院長報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料,隨時(shí)為市、局提供所需的病案統(tǒng)計(jì)數(shù)字。為醫(yī)療醫(yī)技目標(biāo)管理、迎檢、評估、年終總結(jié)等提供各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),配合好醫(yī)療各科工作。

為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室依據(jù)《評審細(xì)則》中對病案質(zhì)量方面的要求,尋找我院病案書寫中的問題,組織、督促病案質(zhì)檢醫(yī)師不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識??剖覟榭剖胰藛T訂閱《*病案雜志》,豐富專業(yè)知識。

為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,醫(yī)院組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。將外院先進(jìn)的信息技術(shù)帶回我院,為我院今后實(shí)現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。

在病案質(zhì)量管理中,需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心,繼續(xù)把住住院病案質(zhì)量關(guān),在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫,必須做好以下幾點(diǎn):

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行即將出版的《黑龍江省中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》,在日常工作中把好病案書寫關(guān),做到:客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。

2、明確病案室各崗位職責(zé),協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。

病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,科室將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料數(shù)字化管理方法,努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的病案管理工作作出。

病案室個(gè)人總結(jié)篇三

加入秦彬語文名師工作室以來,已有半年之久。回眸工作室的歷程,我充實(shí)著、實(shí)踐著、思考著。

我有計(jì)劃地認(rèn)真學(xué)習(xí)新的教育理念,提高自身素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)語文新課標(biāo),充實(shí)自己,并努力做到與教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合。在我們的博客中,內(nèi)容有教學(xué)案例、學(xué)習(xí)體會、讀書心得、論文等等,可謂百花齊放。這些都是我的學(xué)習(xí)成果,是我“學(xué)習(xí)——實(shí)踐——反思——再學(xué)習(xí)”的過程。名師工作室,為我的專業(yè)成長提供了很好的實(shí)踐機(jī)會,并為我搭建了展示自我、體現(xiàn)自身價(jià)值的舞臺。通過學(xué)習(xí)我深深體會到“學(xué)然后知不足”,通過反思,我發(fā)現(xiàn)想要成為一名專業(yè)化的研究型教師還有很多路要走。

加入了名師工作室后,我積極參加各項(xiàng)實(shí)踐交流活動(dòng),獲得了很多與同行合作的機(jī)會,進(jìn)行了很多理論上的探討,積極探索了新的教學(xué)路子,不斷完善自我,促進(jìn)個(gè)人專業(yè)知識的提升。*時(shí)認(rèn)真閱讀有關(guān)資料,鉆研新教材,研究教法,體會新課程的性質(zhì)、價(jià)值、理念,提高自己的業(yè)務(wù)能力,尤其是加強(qiáng)“素讀語文”“本色語文”的研究,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步形成了自己的教學(xué)風(fēng)格。

我在*時(shí)工作中積極指導(dǎo)青年教師成長。關(guān)心青年教師,積極發(fā)揮傳、幫、帶作用,處處起模范帶頭作用:指導(dǎo)劉龍琴老師上課、課題研究等,充分發(fā)揮引領(lǐng)示范的作用。

我以課題研究為抓手,引導(dǎo)青年教師走“科研興師,名師強(qiáng)效”之路。針對新課程教學(xué)的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題,參與了省級課題《小學(xué)語文大閱讀觀現(xiàn)狀調(diào)查與實(shí)踐研究》,課題研究為改進(jìn)課堂教學(xué)提供了理論支撐,課堂教學(xué)也為課題的順利開展提供了保障。

課堂教學(xué)是教師成長的主要載體,是提高教師專業(yè)水*的有效途徑。在這半年里,我認(rèn)真研讀關(guān)于課堂教學(xué)的專著,特別是黃厚江的“本色語文”以及“高效課堂”方面的文章。追求簡簡單單教語文,本本分分為學(xué)生,扎扎實(shí)實(shí)求發(fā)展的回歸常態(tài)的語文教學(xué),努力打造簡單而實(shí)在的高效課堂。積極探索在語文課堂中如何把二者結(jié)合起來的路徑,力爭開創(chuàng)出一種嶄新的課堂教學(xué)方法。

認(rèn)真參與每一次工作室活動(dòng),收獲頗豐。參加全市學(xué)校高效課堂開放日活動(dòng);參加“語文名師鄉(xiāng)校行”活動(dòng);參加“*夢暨名師鄉(xiāng)校行”專題活動(dòng);在全市“高效課堂”上交流;執(zhí)教全市語文九年級教研課《孤獨(dú)之旅》,受到好評。

一次次的活動(dòng)記載了我的`成長的足跡,成員們的共同參與,都感受到了工作室濃郁的研討氛圍。在教育教學(xué)中,也取得可喜成績:我被評為“廣漢市中考優(yōu)秀學(xué)科老師”稱號;廣漢市語文骨干教師;廣漢市骨干教師學(xué)案設(shè)計(jì)大賽一等獎(jiǎng);第七屆全國語文教師讀書競賽一等獎(jiǎng)。

回首半年來走過的道路,我深感充實(shí)與快樂,內(nèi)心充滿感激。在今后的工作中,我將繼續(xù)扎實(shí)地學(xué)習(xí),反思、踐行,沿著“學(xué)無止境、教無止境”的方向前行,實(shí)現(xiàn)工作室共同的愿望:展示語文工作室的風(fēng)采,樹立起勇于創(chuàng)新、勤于實(shí)踐的一面旗幟,發(fā)揚(yáng)一種熱愛教育、熱愛學(xué)生、執(zhí)著追求的精神!

病案室個(gè)人總結(jié)篇四

病案室,即病案科,該部門的工作主要是對已出院病人的病案,通過病案管理,有利于對病情的研究,今天本站小編給大家找來了病案室。

希望能夠幫助到大家。

xx年5月4日,我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,同事的幫助我漸漸融入到了這個(gè)大家庭。在這里我領(lǐng)悟到做人的道理,學(xué)會了如何為人處事。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院。

規(guī)章制度。

認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)以馬列主義毛澤東思想鄧小平理論為指導(dǎo)嚴(yán)格要求自己不遲到不早退踏實(shí)工作按時(shí)參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)。

病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待一定能夠被認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提高工作能力。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積壓,不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。正確認(rèn)識病案管理的重要作用,提高病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識,遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條?!凹葋碇?,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足病人的需求。

我十分喜歡、珍惜這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺,既能鍛煉自己,也能展示自己。回顧這段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的,在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不準(zhǔn)確的地方,請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好。

使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。

六個(gè)月的時(shí)間匆匆而過,猶如閃電。這是我進(jìn)入人民醫(yī)院的最初的瞬間。回顧這短暫的六個(gè)月時(shí)間,它是那么的充實(shí)、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個(gè)人工作總結(jié)如下:。

200xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者...

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病案室個(gè)人總結(jié)篇五

不知不覺中,加入名師工作室已經(jīng)有一年了,在這一年當(dāng)中,我受益匪淺,不僅開闊了視野,也提升了自身的教育素質(zhì)。名師工作室的*臺不僅為我們的個(gè)人發(fā)展提供了機(jī)會,同時(shí)也使我們認(rèn)識到自身的不足?,F(xiàn)將一年的工作做以如下總結(jié):

“只要你創(chuàng)新,所有豎在你面前的墻都可以變成門通過去。如果不能創(chuàng)新,在你面前門就變成了一堵墻,也過不去?!?/p>

名師工作室為我們的創(chuàng)新提供了機(jī)會,提供了*臺。在名師工作室的引領(lǐng)下,我們增長了前進(jìn)的動(dòng)力,從更大程度上激發(fā)了自己的潛力,在這一年期間,我勤于發(fā)現(xiàn)總結(jié),不斷的學(xué)習(xí)、反思,讓自己在一定程度上得到了提高。同時(shí)作為一名骨干教師,我深知自己肩上的擔(dān)子很重,師德要模范、班級管理要優(yōu)秀、教育教學(xué)成績要突出……在不斷地學(xué)習(xí)當(dāng)中,我時(shí)刻感到自己的不足。因此我積極利用空余時(shí)間閱讀學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和新的教育理念,不斷的充實(shí)自己,更好的進(jìn)行教育教學(xué)實(shí)踐。參加名師工作室的一年當(dāng)中,我積極參加工作室組織的各項(xiàng)教研活動(dòng),各種各樣的教育教學(xué)活動(dòng)讓我們開闊了教育教學(xué)的視野,為以后的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

一名合格的教師應(yīng)該不僅教學(xué)好,教研水*高,更重要的是要以教學(xué)為手段最終實(shí)現(xiàn)育人的目的。作為一名教師,我牢記著教育家蘇霍姆林斯基的話:“請你記住,你不僅是自己學(xué)科的教員,而且是學(xué)生的教育者,生活的導(dǎo)師和道德的引路人?!睅啄陙?,我始終牢記這句話,以飽滿的熱情投入到我所熱愛的教育事業(yè)中。

在過去的一年里,我繼續(xù)承擔(dān)校“中專軟開度基礎(chǔ)教學(xué)”的研究,積極進(jìn)行探索,不斷地分析、討論,力求總結(jié)出一套適合我們自己學(xué)校學(xué)生特點(diǎn)的實(shí)用有效的教學(xué)方法,讓孩子們由懼怕訓(xùn)練到喜歡訓(xùn)練,由最初的不愛練功到現(xiàn)在的主動(dòng)練功,每一名學(xué)生都有了不同程度的進(jìn)步。在教研中,我的教學(xué)水*也在逐漸提高。同時(shí)該課題得到工作室的任課和推廣。

經(jīng)過不懈的努力,本人所帶班級多次代表學(xué)校做對外宣傳展示,上半學(xué)期參加蘇州市比賽活動(dòng),獲得青少年組一等獎(jiǎng)。同時(shí)本人也被評為優(yōu)秀教師和教學(xué)能手。

一直以來,我在實(shí)踐中不斷反思,不斷總結(jié),找出自己的不足,明確了努力的方向,制定了以下努力的目標(biāo):

1、在提高課堂實(shí)效性上下功夫,使學(xué)生在每一堂課中有更大的收獲。

2、及時(shí)總結(jié),加強(qiáng)反思的能力,將自己*時(shí)積累的經(jīng)驗(yàn)、有價(jià)值的思考、及時(shí)記錄下來,以便更快地提升自己的水*。

3、繼續(xù)增強(qiáng)自身素質(zhì)的提高,增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力,加強(qiáng)自身的課堂組織能力,為明天的教育工作奠定更好的基礎(chǔ)。

名師工作室不僅為我們提供了提高自身素質(zhì)的空間,也成為我們互相學(xué)習(xí),互相促進(jìn)的大家園。在這個(gè)大家庭里,我們找到了自己前進(jìn)的方向,在這個(gè)大家庭里,我們體會到了互助共進(jìn)的熱情,在這個(gè)大家庭里,我們更領(lǐng)略了名師的風(fēng)采。“揚(yáng)帆起航,路就在前方!”在教學(xué)改革的今天,社會對教師素質(zhì)的要求更高,在今后的教育教學(xué)工作中,我將更加嚴(yán)格要求自己,努力工作,發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),彌補(bǔ)不足,開拓進(jìn)取,我將用我的實(shí)際行動(dòng)盡職盡責(zé)地做好工作,成為一名合格的工作室成員。

病案室個(gè)人總結(jié)篇六

建設(shè)必須以我國病案管理的現(xiàn)狀為起點(diǎn),以實(shí)現(xiàn)病案的現(xiàn)代化管理、規(guī)范化管理,做好各項(xiàng)病例工作,今天本站小編為大家精心挑選了關(guān)于病案科。

的文章,希望能夠很好的幫助到大家。

六個(gè)月的時(shí)間匆匆而過,猶如閃電。這是我進(jìn)入人民醫(yī)院的最初的瞬間?;仡欉@短暫的六個(gè)月時(shí)間,它是那么的充實(shí)、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個(gè)人工作總結(jié)如下:。

20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)。

規(guī)章制度。

認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé)嚴(yán)格要求自己從不無故遲到早退踏踏實(shí)實(shí)工作按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者...

醫(yī)院病案室工作總結(jié)病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對待必定能夠被認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存,不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。精確認(rèn)識病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識,遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條?!凹葋碇?,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。

我十分喜歡、珍愛這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺,既能鍛煉自己,20xx年書記述職。

述廉報(bào)告。

也能展示自己?;叵脒@段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不精確的地方,請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好。

使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。20xx年6月6日我來在人民院正式開始工作。剛開始對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說面對這樣的一分工作我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。

隨著醫(yī)院信息管理工作的不斷發(fā)展和電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用,各級衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院信息管理人員對醫(yī)院信息管理工作的要求愈來愈強(qiáng)烈。為了更好地發(fā)揮醫(yī)院信息的整體功能,為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù),醫(yī)院信息管理人員應(yīng)以信息系統(tǒng)工程理論為指導(dǎo),以現(xiàn)代信息管理技術(shù)為方法,對醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息管理模式和工作職能進(jìn)行研究,研制出適用于各級醫(yī)院信息管理工作要求的管理系統(tǒng)。

1建立醫(yī)院統(tǒng)計(jì)病案信息管理模式要求。

由于現(xiàn)代醫(yī)院管理對統(tǒng)計(jì)信息管理的要求擴(kuò)大,打破過去傳統(tǒng)的收集、整理、分析資料的管理模式,建立一套現(xiàn)代的嶄新的管理模式很有必要。

1.1在機(jī)構(gòu)設(shè)置上,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模的大小設(shè)立由分管院長直接領(lǐng)導(dǎo)下的統(tǒng)計(jì)信息科(室),并下設(shè)統(tǒng)計(jì)室、病案室、計(jì)算機(jī)室。

1.2在人員配備上,除按醫(yī)院床位數(shù)多少配備相應(yīng)的專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員以外,還應(yīng)配備計(jì)算機(jī)人員和病案管理人員。其中以既是統(tǒng)計(jì)人員又是計(jì)算機(jī)人員者為佳。

1.3統(tǒng)計(jì)和病案人員都應(yīng)進(jìn)行計(jì)算機(jī)技術(shù)的專門培訓(xùn),達(dá)到能夠維護(hù)計(jì)算機(jī)軟件的水平。

1.4統(tǒng)計(jì)信息科應(yīng)有單獨(dú)的辦公和資料用房、計(jì)算機(jī)室,并配備計(jì)算機(jī)。

2醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理主要工作職能。

2.1實(shí)行“綜合統(tǒng)計(jì)信息管理”模式,即:建立醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、病案資料信息庫,確定科學(xué)的信息管理工作流程,健全信息處理功能和傳輸網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)信息資料的收集、錄入、存儲、處理、傳輸、輸出的一體化,全方位地為臨床、教學(xué)、科研工作提供醫(yī)療信息,為醫(yī)院管理部門提供準(zhǔn)確的決策依據(jù)。

2.2以現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式為要求,《全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》為標(biāo)準(zhǔn),設(shè)計(jì)符合我國國情,具有超前管理意識的管理信息指標(biāo)體系;依據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定的各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表和評審辦法,建立醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理指標(biāo)(信息項(xiàng)),它包含醫(yī)院門診、住院、出院病人、醫(yī)技管理等,并對這些指標(biāo)的內(nèi)涵(字段名、長度等)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。從而建立醫(yī)院信息管理的基本數(shù)據(jù)庫。

2.3應(yīng)用先進(jìn)的“醫(yī)用文字信息處理”技術(shù),成功地解決相關(guān)醫(yī)療信息的自動(dòng)編目和分類統(tǒng)計(jì),使醫(yī)療信息資料處理實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化,從而使傳統(tǒng)的手工管理模式向現(xiàn)代管理模式轉(zhuǎn)換。

2.4應(yīng)用先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫處理技術(shù),編制醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理子系統(tǒng)程序,使其具備“綜合情況統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)查詢檢索、統(tǒng)計(jì)報(bào)表輸出、統(tǒng)計(jì)分析、系統(tǒng)服務(wù)”等功能;為醫(yī)院管理部門提供準(zhǔn)確的決策依據(jù),便于控制管理。通過計(jì)算機(jī)技術(shù)的處理,使統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能直接為醫(yī)務(wù)人員所用,便于醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行控制監(jiān)測。

2.5根據(jù)臨床醫(yī)療管理工作的需求,編制疾病分類、病種統(tǒng)計(jì)分析等醫(yī)療質(zhì)控報(bào)表及醫(yī)院分科室、分醫(yī)師(含醫(yī)技人員)工作量統(tǒng)計(jì)功能,為醫(yī)院進(jìn)行單病種管理、公費(fèi)醫(yī)療改革提供統(tǒng)計(jì)信息管理工具。

2.6為滿足國家衛(wèi)生部對醫(yī)院出院病人調(diào)查表的超級匯總需要,應(yīng)專門設(shè)計(jì)與“國家衛(wèi)生部醫(yī)院出院病人調(diào)查表數(shù)據(jù)庫”相一致的病案數(shù)據(jù)庫,并通過系統(tǒng)功能控制,完成出院病人數(shù)據(jù)庫磁盤及相關(guān)報(bào)表庫磁盤的上報(bào)工作。

3總結(jié)。

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料和病案資料是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要信息來源,它為臨床、科研、教學(xué)和醫(yī)療管理部門提供了決策依據(jù),是現(xiàn)代醫(yī)院信息管理工作的極其重要的組成部分,應(yīng)不斷加強(qiáng)對其管理模式和工作職能的科學(xué)研究,使其更好地符合現(xiàn)代醫(yī)院信息管理工作要求。

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的重要組成部分,也是社會統(tǒng)計(jì)的一部分。健全醫(yī)院統(tǒng)計(jì)制度,做到工作過程科學(xué)有序,原始登記真實(shí)、完整,統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確、及時(shí),統(tǒng)計(jì)資料全面、系統(tǒng),處理方法科學(xué)、先進(jìn),是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的重要任務(wù),更是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)工作。

病案室個(gè)人總結(jié)篇七

光陰似箭,不知不覺中我已在xx市xx教師工作室中學(xué)習(xí)磨練了二年。這一年,可以說是既痛苦著,又快樂著的一年。因?yàn)樵趯?dǎo)師潘水秀的引領(lǐng)下,推動(dòng)著自己不斷地學(xué)習(xí)、反思,讓自己忙碌著,讓自己閑不下來??鞓肥且?yàn)樽约涸诿β抵胁恢挥X地成長著,打造著另一個(gè)自己,將自己融入到教育改革的領(lǐng)域中?,F(xiàn)將工作情況小結(jié)如下:

一年來,我加強(qiáng)師德修養(yǎng),鍛造高尚的人格,積極進(jìn)取,熱愛學(xué)生,對學(xué)生有博愛之心。認(rèn)真貫徹國家教育方針,按照課程改革的要求,培養(yǎng)學(xué)生全面發(fā)展,堅(jiān)定獻(xiàn)身教育的信念。

1、遴選課題組成員,建立課題組q群,成立課題研究小組并申報(bào)市級課題。

2、完成《農(nóng)村小學(xué)生寫作現(xiàn)狀調(diào)查與分析》報(bào)告,《小學(xué)語文四到六年級單元寫作內(nèi)容分析》報(bào)告。

3、邀請市、縣領(lǐng)導(dǎo)完成課題《在合作學(xué)習(xí)中提高農(nóng)村小學(xué)生寫作水*教學(xué)方法研究》的開題報(bào)告。

4、制定課題研究方案、計(jì)劃,確定學(xué)習(xí)資料,組織學(xué)習(xí)“農(nóng)村小學(xué)生合作寫作小組”的組合方法的有關(guān)理論。并完成《合作寫作小組的組合方法》資料整理與收集。

5、專題論文有4篇發(fā)表在報(bào)刊上。分別是何高抱校長的《農(nóng)村小學(xué)語文合作寫作的策略初探》林亦盛主任的《結(jié)合閱讀,引導(dǎo)習(xí)作》、范思莧老師的《合作中提高寫作水*的策略》張永限老師的《學(xué)習(xí)方法寫作,因合作而更美》。

1、主動(dòng)溝通,爭取學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與指導(dǎo)。主持人張永限老師專心研究,想方設(shè)法把課題搞好,常常主動(dòng)與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)何高抱校長溝通,向鎮(zhèn)中心領(lǐng)導(dǎo)林貴超校長請教,向縣教研室華清香校長咨詢有關(guān)專題開展的問題,并對專題作好規(guī)劃,定下階段計(jì)劃,扎實(shí)推進(jìn)研究工作。

病案室個(gè)人總結(jié)篇八

一年來,在*辦公室領(lǐng)導(dǎo)的帶動(dòng)下,在全體成員的幫助下,我從文書崗位轉(zhuǎn)到秘書崗位后,緊緊圍繞區(qū)*辦公室的中心工作,充分發(fā)揮崗位職能,不斷改進(jìn)工作方法,提高工作效率,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)作以簡要匯報(bào)。

一、強(qiáng)化職能,做好服務(wù)工作。

二、強(qiáng)化形象,提高自身素質(zhì)。

為做好秘書工作,我堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己,注重以身作則,講奉獻(xiàn)、樹正氣,以誠待人,樹一流形象。一是注重思想建設(shè)講學(xué)習(xí)。我始終把加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)放在自身建設(shè)的首位,努力提高政治敏銳性和政治鑒別力。為此,我特別注意學(xué)習(xí)馬列主義基本原理、*理論及市場經(jīng)濟(jì)、法律法規(guī)等方面的知識和文秘工作業(yè)務(wù)知識,增強(qiáng)了駕馭全局的工作能力。二是愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。辦公室工作最大的`規(guī)律就是_無規(guī)律_,因此,我正確認(rèn)識自身的工作和價(jià)值,正確處理苦與樂、得與失、個(gè)人利益與集體利益、工作與家庭的關(guān)系,堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn)、誠實(shí)敬業(yè),一年到頭,經(jīng)常加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn),尤其是防治非典工作期間,每天連續(xù)工作14個(gè)小時(shí),白天到基層了解情況,晚上草擬文件、撰寫信息,做到加班加點(diǎn)不叫累、領(lǐng)導(dǎo)批評不言悔、取得成績不驕傲,從而保證了各項(xiàng)工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。三是錘練業(yè)務(wù)講提高。經(jīng)過近一年的學(xué)習(xí)和鍛煉,自己在文字功夫上取得一定的進(jìn)步。全年共撰寫匯報(bào)份、領(lǐng)導(dǎo)講話26份,報(bào)送《突出基層*建設(shè)》、《愛國衛(wèi)生工作結(jié)碩果》等信息10條,在《信息》刊發(fā)8條。利用辦公室學(xué)習(xí)資料傳閱或?yàn)檗k公室同事校稿的同時(shí),細(xì)心學(xué)習(xí)他人長處,改掉自己不足,并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請教,在不斷地學(xué)習(xí)和探索中使自己在文字材料上有所提高。

三、強(qiáng)化大局意識,拓展工作思路。

一年來的工作雖然取得了一定成績,但也存在一些不足,主要是思想*程度還不夠,服務(wù)上還不夠,和有經(jīng)驗(yàn)的老秘書比還有一定差距,材料上還在基本格式上徘徊,內(nèi)容上缺少縱深挖掘的延伸,在今后的工作中,我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),克服不足,努力把工作做得更好。

一是發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞精神。面對秘書事務(wù)雜、任務(wù)重的工作性質(zhì),不怕吃苦,勇挑重?fù)?dān),主動(dòng)找事干,做到_眼勤、嘴勤、手勤、腿勤_,積極適應(yīng)各種艱苦環(huán)境,在繁重的工作中磨煉意志,增長才干。

二是發(fā)揚(yáng)孜孜不倦的進(jìn)取精神。加強(qiáng)學(xué)習(xí),勇于實(shí)踐,博覽群書,不斷積累,在向書本學(xué)習(xí)的同時(shí)注意收集各類信息,廣泛汲取各種_營養(yǎng)_;同時(shí),講究,端正學(xué)習(xí)態(tài)度,提高學(xué)習(xí)效率,防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。努力培養(yǎng)自己具有扎實(shí)的理論功底、辨正的思維方法、正確的思想觀點(diǎn)、踏實(shí)的工作作風(fēng)、周密的組織能力、機(jī)智的分析能力、果敢的處事能力、廣泛的社交能力、從而逐步達(dá)到_張口能講,提筆能寫,下手能干_的境界。

三是發(fā)揚(yáng)超越自我的精神。要打破長期形成的心理定勢和思維定勢,勇于發(fā)現(xiàn)和糾正自己工作中的缺點(diǎn)、錯(cuò)誤,不斷調(diào)整自己的思維方式和工作方法,分階段提出較高的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo),不斷追求,奮發(fā)進(jìn)取,以適應(yīng)各項(xiàng)工作超常規(guī)、跳躍式發(fā)展的需要。

病案室個(gè)人總結(jié)篇九

病案室在上半年期間,完成工作計(jì)劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作,完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、icd—10編碼審核、歸檔、上架、供應(yīng)工作。其中終末質(zhì)量檢查工作*查出454份出院病案,大大地降低了乙級病案的歸檔率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的99%。病案室在保證日常工作順利進(jìn)行的情況下,上半年完成出院病歷4149份的復(fù)印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。

病案室自月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計(jì)工作以來,做好醫(yī)院工作量的日報(bào)、月報(bào)審核工作,定期上報(bào)月報(bào)、季度,做好工作量的統(tǒng)計(jì)分析工作;很好將icd編碼與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作相結(jié)合,為院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。

目前病案庫房共計(jì)4個(gè),分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓?,F(xiàn)一樓庫房存放病案96000余份(已滿),二樓庫房存放130000余份,其中新樓建設(shè)中占用,已將病案裝盒存放,給病案應(yīng)用帶來較大的繁瑣,現(xiàn)五樓庫房存有病歷60700余份,存放空間已達(dá)到飽和狀態(tài)新病房樓的應(yīng)用,病案室已將面臨整體搬遷工作,病案庫房建設(shè)急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。

病案室個(gè)人總結(jié)篇十

1.貫徹執(zhí)行國家、_頒布的有關(guān)法律、法規(guī)負(fù)責(zé)有關(guān)病案質(zhì)量管理的法律、法規(guī)宣傳教育工作。

4.負(fù)責(zé)對缺陷病歷進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)并通知通知責(zé)任醫(yī)生限期修正,如在限期內(nèi)未能修改的病歷會將其科室、病案姓名、住院號和責(zé)任人每月上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

5.負(fù)責(zé)按月填寫、上報(bào)《病案質(zhì)量通報(bào)表》并對當(dāng)期病案質(zhì)量情況進(jìn)行分析和總結(jié)提出建議河意見。

6.協(xié)助醫(yī)院病案管理委員會定期開展質(zhì)量抽查工作及病案管理委員會的其它常規(guī)管理工作。

7.負(fù)責(zé)新裝訂病歷姓名的書寫工作。

8.協(xié)助病案管理員進(jìn)行病案資料的借閱供應(yīng)工作,如遇到醫(yī)保病案檢查、產(chǎn)科病歷質(zhì)量檢查等抽查較多病歷時(shí),應(yīng)放下手中的工作與病案室全體人員共同應(yīng)對檢查工作。9.每月負(fù)責(zé)一周病歷復(fù)印工作。

10.完成上級和科室安排的其它臨時(shí)性工作。

二、病案質(zhì)控員護(hù)理崗位職責(zé)。

1、貫徹執(zhí)行國家、_頒布的有關(guān)法律、法規(guī)負(fù)責(zé)有關(guān)病案質(zhì)量管理的法律、法規(guī)宣傳教育工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)病案管理制度和業(yè)務(wù)操作流程。

3、負(fù)責(zé)病案的護(hù)理部分質(zhì)量控制工作參加醫(yī)療控制小組河護(hù)理部組織定期的檢查活動(dòng)對在案病歷的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查,終末質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控及時(shí)總結(jié)護(hù)理終末質(zhì)量存在的問題提出相應(yīng)的整改意見、4、負(fù)責(zé)病案的上架工作,協(xié)助病案的整理、裝訂工作。

5、負(fù)責(zé)新裝訂病案住院號的打印工作。

6、本崗位是病案首頁資料計(jì)算機(jī)錄入的第二責(zé)任人,每月最后兩天根據(jù)病案數(shù)量協(xié)助編碼員完成病案首頁錄入的部分工作。當(dāng)編碼員不能在崗工作時(shí)本崗位頂替其除編碼外的其它工作。

7、負(fù)責(zé)病案室的排班、科室的考勤、獎(jiǎng)金表的制表職工假期登記、8、負(fù)責(zé)科室物品的請領(lǐng)工作。

9、本崗位是病案收集的第二責(zé)任人,當(dāng)病案管理員不在崗位時(shí)負(fù)責(zé)到臨床科室回收病歷辦理病案借閱供應(yīng)的第三責(zé)任人應(yīng)協(xié)助病案管理員進(jìn)行病案資料的借閱供應(yīng)工作,如遇到醫(yī)保病案檢查、產(chǎn)科病歷質(zhì)量檢查等抽查較多病歷時(shí),應(yīng)放下手中的工作與病案室全體人員共同應(yīng)對檢查工作。

10、每月負(fù)責(zé)一周的復(fù)印工作。

11、完成醫(yī)務(wù)科河護(hù)理部安排的其他臨時(shí)性工作。

三、編碼員崗位職責(zé)。

1、貫徹執(zhí)行國家、_頒發(fā)的有關(guān)法律、法規(guī)負(fù)責(zé)有關(guān)病案質(zhì)量管理的法律、法規(guī)宣傳教育工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)病案管理制度和業(yè)務(wù)操作流程。

3、負(fù)責(zé)病案首頁資料的錄入、出院疾病診斷分類編碼和手術(shù)操作分類編碼工作。負(fù)責(zé)住院部通知的具有錯(cuò)誤病案資料的更改,如改姓名并做好登記備查。

4、負(fù)責(zé)與院感科核對院感卡。

5、建立病案室的病案管理臺帳。

6、完成上級和科室安排的其它臨時(shí)性工作。

四、病案管理員崗位職責(zé)。

1、貫徹執(zhí)行國家、_頒布的有關(guān)法律、法規(guī)負(fù)責(zé)有關(guān)病案質(zhì)量管理的法律、法規(guī)宣傳教育工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)病案管理制度和業(yè)務(wù)操作流程。

3、負(fù)責(zé)病案庫房的消毒,清潔,整理工作和庫房內(nèi)病案的全部管理工作。

4、負(fù)責(zé)收集出院病歷并進(jìn)行登記,消毒,整理,裝訂工作。

5、負(fù)責(zé)督促有關(guān)醫(yī)生及時(shí)完成病案記錄對未按規(guī)定時(shí)間完成病案記錄影響病案歸檔的要進(jìn)行分科統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。

6、負(fù)責(zé)病歷資料的初檢工作。

7、病案借閱供應(yīng)的第一責(zé)任人負(fù)責(zé)辦理借閱供應(yīng)登記,對未歸還的及時(shí)追討,必要時(shí)匯報(bào)上級。

8、熟悉計(jì)算機(jī)病案管理系統(tǒng),掌握病案管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理,病案資料檢索,查詢功能。

9、完成上級和科室安排的其它臨時(shí)性工作。

病案管理人員工作職責(zé)1、在病案管理科科長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病案的收集、整理、裝訂、審核、編碼、檢查、歸檔、保管、利用等工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例......

病案人員崗位職責(zé)病案管理委員會職責(zé)1、負(fù)責(zé)全院住院、門診病歷的質(zhì)量管理工作。2、負(fù)責(zé)制定全院病歷質(zhì)量管理的年度計(jì)劃。3、負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)務(wù)科、臨床科室、病案作的落實(shí)情況......

病案室個(gè)人總結(jié)篇十一

病案室在工作期間,完成工作計(jì)劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作,完成120xx份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、icd—10編碼審核、歸檔、上架、供應(yīng)工作。其中終末質(zhì)量檢查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙級病案的歸檔率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的99%。病案室在保證日常工作順利進(jìn)行的情況下,上半年完成出院病歷4149份的復(fù)印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。

病案室自月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計(jì)工作以來,做好醫(yī)院工作量的`日報(bào)、月報(bào)審核工作,定期上報(bào)月報(bào)、季度,做好工作量的統(tǒng)計(jì)分析工作;很好將icd編碼與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作相結(jié)合,為院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。

目前病案庫房共計(jì)4個(gè),分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓?,F(xiàn)一樓庫房存放病案96000余份(已滿),二樓庫房存放130000余份,其中新樓建設(shè)中占用,已將病案裝盒存放,給病案應(yīng)用帶來較大的繁瑣,現(xiàn)五樓庫房存有病歷60700余份,存放空間已達(dá)到飽和狀態(tài)新病房樓的應(yīng)用,病案室已將面臨整體搬遷工作,病案庫房建設(shè)急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。

病案室個(gè)人總結(jié)篇十二

20xx年上半年,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在科長的正確帶領(lǐng)下,病案室人員明確工作重點(diǎn),落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù),全面履行工作職責(zé),為臨床一線和病人服好務(wù)?,F(xiàn)將半年工作情況總結(jié)如下:

上半年病案室完成了3287份病歷的回收、編碼錄入、歸檔上架工作;借閱病歷555份(季度評審467份)。復(fù)印病歷846次。通過四川省衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)綜合采集網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)上報(bào)西醫(yī)病案首頁3287份,平均分96分(目標(biāo)分90分),產(chǎn)婦分娩上報(bào)195人。月報(bào)、季報(bào)、實(shí)時(shí)報(bào)按時(shí)高質(zhì)量完成上報(bào)。每月對醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測并撰寫分析報(bào)告。

(一)全院病歷回收期(7天)歸檔率低(婦產(chǎn)科除外)。

(二)病歷書寫存在不足:

一是缺項(xiàng);

二是邏輯錯(cuò)誤;

三是外傷原因很籠統(tǒng);

四是編碼不夠準(zhǔn)確;

五是粗心。

(三)病歷存放空間不足。因今年上半年業(yè)務(wù)量相比較大,病案室空間嚴(yán)重不足,立體檔案柜一個(gè)裝1000份,現(xiàn)只剩余9個(gè)檔案柜,最多只能裝1年半時(shí)間就全部用完了。而病歷保存期限是30年。

(四)統(tǒng)計(jì)工作不重視。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)重視度不高,收集報(bào)表數(shù)據(jù)較之困難。

下半年,針對上述存在的四個(gè)問題努力尋求解決辦法,提出整改措施。

一是學(xué)習(xí)并落實(shí)病案管理制度,逗硬獎(jiǎng)懲;

二是提高病歷評審范圍,對個(gè)別問題病歷抓重點(diǎn);

三是病案室空間不足,立體柜嚴(yán)重不足,須購買;

四是加強(qiáng)對統(tǒng)計(jì)工作的宣傳,提高認(rèn)識,把握數(shù)據(jù)質(zhì)量,統(tǒng)計(jì)工作納入科室績效考核。

病案室個(gè)人總結(jié)篇十三

病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,其主要任務(wù)是制定管理目標(biāo),建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育,建立評估系統(tǒng),并且定期評價(jià)工作結(jié)果,進(jìn)行總結(jié)和反饋,以達(dá)到并促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平為目的。近年來,在上級主管部門的要求和指導(dǎo)下,結(jié)合我院具體情況,病案委員會制訂并實(shí)施了一系列切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理措施,狠抓醫(yī)務(wù)人員的病案書寫水平,最大限度的減少病案缺陷,使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。xx年病案管理委員會主抓了以下工作:

1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)病歷管理制度,確保病案質(zhì)量達(dá)標(biāo),專人負(fù)責(zé),層層把關(guān),保證質(zhì)量。根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求,對每位醫(yī)生的病歷進(jìn)行檢查,及時(shí)反饋,及時(shí)整改。每月將問題以簡報(bào)的形式反饋給科室、主管院長。

2.建立以分管院長為一級,病案質(zhì)控組為二級,科主任、護(hù)士長為三級的質(zhì)量管理體系,層層嚴(yán)格把關(guān)。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運(yùn)行病歷及終末病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給臨床科室及時(shí)改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過程中,抓全程管理,將錯(cuò)誤消滅在萌芽狀態(tài),以降低病案的返修率。

3.狠抓病案質(zhì)量不放松,利用各種會議進(jìn)行病案質(zhì)量教育,強(qiáng)化制度管理,獎(jiǎng)懲分明,新調(diào)入人員必須病歷書寫達(dá)標(biāo),要求科主任在其試工期間認(rèn)真帶教、篩選,對住院醫(yī)生的病案進(jìn)行經(jīng)常性的督導(dǎo)和檢查,使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個(gè)較高的起點(diǎn)。

4.病案室每月按時(shí)完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時(shí)對上月病歷進(jìn)行登記、整理、上架,保證病案資料的有序性、完整性及安全性。

5.嚴(yán)格病歷回收管理制度,對于逾期未交者及時(shí)催交,并列入當(dāng)月醫(yī)療考評,以保證出院病歷的完整性及安全性。

6.嚴(yán)格病歷復(fù)印制度,以保證患者隱私及醫(yī)療安全,精確認(rèn)識病案管理的重要作用。

我院病案管理委員會嚴(yán)格落實(shí)上級有關(guān)病案管理的各項(xiàng)要求,堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)攬,狠抓病案質(zhì)量管理和各項(xiàng)制度的落實(shí),病案管理工作有了新的成績。

重視抓好病案書寫工作。要求各個(gè)病案書寫環(huán)節(jié)嚴(yán)格遵守《病案管理流程》,不僅要認(rèn)真做好本環(huán)節(jié)應(yīng)該完成的工作,而且要檢查并監(jiān)督上一環(huán)節(jié)已經(jīng)或尚未完成的工作,形成了分工明確、逐級檢查、相互監(jiān)督、環(huán)環(huán)相扣的檢查管理體制。

病案質(zhì)量穩(wěn)中有升。努力做好基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控的三級質(zhì)控工作,并定期將信息返饋各相關(guān)部門,制定獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制,督促全體醫(yī)務(wù)人員提高寫好病案的自覺性。今年1至10月份我院累計(jì)產(chǎn)生出院病歷2038份,終末質(zhì)量檢查,查出錯(cuò)誤3685處,平均每份病歷出錯(cuò)處,出錯(cuò)率比去年同期(處)下降%。

第一,09年1月開始正式執(zhí)行《病案質(zhì)量管理暫行辦法(第三稿)》。

xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,各臨床科室的配合下,病案管理委員會的實(shí)際工作取得了一定的成效,現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié):

1、院病案管理委員會嚴(yán)格落實(shí)上級有關(guān)病案管理的各項(xiàng)要求,堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)攬,狠抓病案質(zhì)量管理和各項(xiàng)制度的落實(shí),病案管理工作有了新的成績。

2、要求各個(gè)病案書寫環(huán)節(jié)嚴(yán)格遵守《病案管理流程》,不僅要認(rèn)真做好本環(huán)節(jié)應(yīng)該完成的工作,形成了分工明確、逐級檢查、相互監(jiān)督、環(huán)環(huán)相扣的檢查管理體制。

3、努力做好基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控的三級質(zhì)控工作,并定期將信息返饋各相關(guān)部門,制定獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制,督促全體醫(yī)務(wù)人員提高寫好病案的自覺性。

4、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象,今年仍然加強(qiáng)了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控,責(zé)任到個(gè)人,對病歷歸檔實(shí)行每月核查,對延期責(zé)任人實(shí)施嚴(yán)格處罰制度,使出院病歷按時(shí)回收時(shí)間明顯縮短。

5、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實(shí),重點(diǎn)檢查手術(shù)安全核查制度的落實(shí),有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療安全。

6、加強(qiáng)門診就診患者信息的等級管理,質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行抽查,針對存在問題采取點(diǎn)名通報(bào)的形式督促整改,有效提高門診病人信息等級和門診病歷書寫質(zhì)量。

7、狠抓病案質(zhì)量不放松,利用各種會議進(jìn)行病案質(zhì)量教育,結(jié)合法律法規(guī)的學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)病案質(zhì)量在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要地位和作用。

附件:xx年病歷質(zhì)控年度分析表。

中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。

xx年1月9日。

病歷質(zhì)控年度分析統(tǒng)計(jì)表。

時(shí)間:xx年度。

中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。

歷按時(shí)回收時(shí)間明顯縮短。

3、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理,病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則,要求出車醫(yī)生、護(hù)士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作,并對每一例院前急救患者的病歷進(jìn)行定期整理歸檔,從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患。4、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實(shí),重點(diǎn)檢查手術(shù)安全核查制度的落實(shí),有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療安全。5、加強(qiáng)門診病歷的質(zhì)量管理,質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行門診病歷抽查,針對存在問題采取點(diǎn)名通報(bào)的形式督促整改,有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。6.加強(qiáng)對各科質(zhì)控工作落實(shí)的監(jiān)管力度,科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議,使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時(shí)的反饋和整改;同時(shí),實(shí)行病案質(zhì)量管理責(zé)任追究制度,對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人,按本院《醫(yī)院管理細(xì)則》進(jìn)行處罰,有效提高了病歷書寫質(zhì)量。

病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,其主要任務(wù)是制定管理目標(biāo),建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育,建立評估系統(tǒng),并且定期評價(jià)工作結(jié)果,進(jìn)行總結(jié)和反饋,以到達(dá)并增進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平為目的。最近幾年來,在上級主管部分的要求和指導(dǎo)下,結(jié)合我院具體情況,病案委員會制定并實(shí)施了一系列切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理措施,狠抓醫(yī)務(wù)職員的病案書寫水平,最大限度的減少病案缺陷,使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大進(jìn)步。xx年病案管理委員會主抓了以下工作:1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)病歷管理制度,確保病案質(zhì)量達(dá)標(biāo),專人負(fù)責(zé),層層把關(guān),保證質(zhì)量。根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求,對每位醫(yī)生的病歷進(jìn)行檢查,及時(shí)反饋,及時(shí)整改。每個(gè)月將題目以簡報(bào)的情勢反饋給科室、主管院長。2.建立以分管院長為一級,病案質(zhì)控組為二級,科主任、護(hù)士長為三級的質(zhì)量管理體系,層層嚴(yán)格把關(guān)。病案質(zhì)控職員定期或不定期抽查各病房運(yùn)行病歷及終末病歷,發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)反饋給臨床科室及時(shí)改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案構(gòu)成進(jìn)程中,抓全程管理,將錯(cuò)誤消滅在萌芽狀態(tài),以下降病案的返修率。3.狠抓病案質(zhì)量不放松,利用各種會議進(jìn)行病案質(zhì)量教育,強(qiáng)化制度管理,賞罰分明,新調(diào)進(jìn)職員必須病歷書寫達(dá)標(biāo),要求科主任在其試工期間認(rèn)真帶教、篩選,對住院醫(yī)生的病案進(jìn)行常常性的督導(dǎo)和檢查,使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個(gè)較高的出發(fā)點(diǎn)。4.病案室每個(gè)月按時(shí)完玉成院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時(shí)對上月病歷進(jìn)行登記、整理、上架,保證病案資料的有序性、完全性及安全性。5.嚴(yán)格病歷回收管理制度,對逾期未交者及時(shí)催交,并列進(jìn)當(dāng)月醫(yī)療考評,以保證出院病歷的完全性及安全性。6.嚴(yán)格病歷復(fù)印制度,以保證患者隱私及醫(yī)療安全,精確熟悉病案管理的重要作用。

易縣中醫(yī)院。

xx年病案管理委員會工作計(jì)劃加強(qiáng)病案管理,提高病歷書寫質(zhì)量,是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,不斷提高本院病歷質(zhì)量,現(xiàn)制定計(jì)劃如下:

一、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè),完善崗位職責(zé),提高病案管理人員整體素質(zhì),使病案室管理規(guī)范化、透明化。病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科,要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu),這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn),鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識講座,加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí),在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,完善科室制度建設(shè),明確崗位職責(zé),使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。

二、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度,保障病歷安全管理。病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入,都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作,所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對已回收病歷,按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢未歸病歷下落,向上級書面報(bào)告病案歸檔及管理情況,做到病案無泄密、無丟失、及時(shí)歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者,將給予相關(guān)處罰。

三、

加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控,保障病歷質(zhì)量,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

1、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施,人們的法律意識的不斷加強(qiáng),病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié),制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,同時(shí),加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系,不斷完善軟件系統(tǒng),使電子病歷管理更規(guī)范。

2、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運(yùn)行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評,嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度,提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%,甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷,確保不出現(xiàn)丙級病歷。

量,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

xx年1月30日。

易縣中醫(yī)院。

xx年,我院病案管理委員會按照年初制定的工作計(jì)劃安排和,嚴(yán)格落實(shí)上級有關(guān)病案管理的各項(xiàng)要求,堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)攬,狠抓病案質(zhì)量管理和各項(xiàng)制度的落實(shí),病案管理工作有了新的成績?,F(xiàn)對xx年的工作進(jìn)行總結(jié):

1、重視抓好病案書寫工作。要求各個(gè)病案書寫環(huán)節(jié)嚴(yán)格遵守《病歷書寫規(guī)范》,不僅要認(rèn)真做好本環(huán)節(jié)應(yīng)該完成的工作,而且要檢查并監(jiān)督上一環(huán)節(jié)已經(jīng)或尚未完成的工作,形成了分工明確、逐級檢查、相互監(jiān)督、環(huán)環(huán)相扣的檢查管理體制。今年我院回收出院病歷份,終末質(zhì)量檢查,查出錯(cuò)誤處,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

2、每季度召開一次病案管理委員會會議,總結(jié)分析病歷中常見的問題,及時(shí)整改,擬定下一步的工作計(jì)劃,落實(shí)醫(yī)院的病歷獎(jiǎng)懲措施。

3、工作中存在的不足。病案室工作人員配置及資質(zhì)尚未達(dá)到二甲中醫(yī)院的要求,今后要加強(qiáng)對病案室工作人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作,滿足臨床工作的需要。病案室的硬件建設(shè)有待于進(jìn)一步提高,特別是防火、防盜、防蛀、防濕、防高溫措施需要進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)院的信息化水平目前不能很好地適應(yīng)新形式下的病案管理工作,許多數(shù)據(jù)尚不能通過信息系統(tǒng)進(jìn)行提取和查詢。

xx年12月30日。

病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,其主要任務(wù)是制定管理目標(biāo),建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育,建立評估系統(tǒng),并且定期評價(jià)工作結(jié)果,進(jìn)行總結(jié)和反饋,達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平的目的。近年來,在上級主管部門的要求和指導(dǎo)下,結(jié)合我院具體情況,病案委員會制訂并實(shí)施了一系列切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理措施,狠抓醫(yī)務(wù)人員的病案書寫水平,最大限度的減少病案缺陷,使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高,實(shí)現(xiàn)了無丙級病案,甲級病案率達(dá)到100%,在歷年的檢查和評審中均順利通過,并獲得好評。xx年病案委員會主抓了以下工作:

行檢查,每月將問題以書面形式反饋給相關(guān)科室的主任、本人和主管院長,科室建立點(diǎn)評制度,及時(shí)整改。

檔病歷和住院病歷進(jìn)行檢查,指出每份病歷的缺陷,以書面形式交給科主任,通過分析、講評有效地提高了病案質(zhì)量。

3.狠抓病案質(zhì)量不放松,利用各種會議進(jìn)行病案質(zhì)量教育,結(jié)合法律法規(guī)的學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)病案質(zhì)量在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要地位和作用。強(qiáng)化制度管理,獎(jiǎng)懲分明,新調(diào)入人員必須病歷書寫達(dá)標(biāo),要求科主任在其試工期間認(rèn)真帶教、篩選,對住院醫(yī)生的病案進(jìn)行經(jīng)常性的督導(dǎo)和檢查,使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個(gè)較高的起點(diǎn)。

xx年12月25日。

為回顧xx年我院病案質(zhì)量管理工作情況,進(jìn)一步提高病案質(zhì)量,探索符合我院實(shí)際情況的病案質(zhì)量管理方法,1月22日我院召開了xx年病案質(zhì)量管理委員會會議,各委員參加了會議,會議由醫(yī)務(wù)科劉云主任主持。

醫(yī)務(wù)科劉云主任首先對我院xx年病案質(zhì)量管理工作進(jìn)行了匯報(bào),就醫(yī)院病案總體情況、效益指標(biāo)、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用等方面進(jìn)行了總結(jié)回顧:1、經(jīng)過全院各科室的共同努力,我院重大缺陷病例數(shù)、不合格病歷數(shù)、病案缺陷率均較xx年有明顯下降,病歷質(zhì)量有所提高;2、打印病歷規(guī)范化管理,較xx年有明顯改觀,最后劉云主任還對抗菌藥物合理應(yīng)用管理的開展情況(病歷相關(guān)內(nèi)容)進(jìn)行了介紹。

劉云主任對病歷抽查方法等向各委員作出了進(jìn)一步分析,xx年病歷主要抽查歸檔病歷,并以其為檢查重點(diǎn),存在一些弊端。從醫(yī)療安全的角度,將運(yùn)行病歷檢查作為重點(diǎn),將是xx年的工作目標(biāo),并指出病案質(zhì)量的整體提高應(yīng)從多方面、多層次管理,督促科室加強(qiáng)培訓(xùn),上級醫(yī)生對下級醫(yī)生的病歷及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)、修改,促進(jìn)病案質(zhì)量不斷提高。

會上,委員們對我院目前病案質(zhì)量存在的問題及管理方。

法提出了意見及建議,主要有以下幾方面:1.是病案首頁不完整或不正確。如住院號錯(cuò)寫或漏寫,首頁姓名與續(xù)頁不符,身份證、地址、聯(lián)系人不詳。出生年月與年齡不相符,診斷不具體、不確切,主次診斷不分,病名不規(guī)范等。2.是病歷書寫格式不統(tǒng)一,病史描寫內(nèi)容過于簡單或病史描寫不確切,醫(yī)學(xué)術(shù)語少,主訴與診斷、現(xiàn)病史不一致等。3.是病程記錄簡單,不能反映病情變化和上級醫(yī)師查房檢診意見。有關(guān)重要討論(疑難危重、死亡病例)不夠及時(shí),完整。重要的檢查治療理由無理由。4.是資料不全,如化驗(yàn)報(bào)告單、治療記錄等。作者認(rèn)為,病案中之所以存在諸多問題,關(guān)鍵在于醫(yī)生對病案規(guī)范化書寫的重要性認(rèn)識不夠,特別是實(shí)習(xí)進(jìn)修生,他們沒有意識到自己在病案質(zhì)量管理中的地位和職責(zé),下筆草率,審簽盲目,這是造成病案質(zhì)量不高的主要因素。上級醫(yī)生審簽病歷是為認(rèn)真檢查就匆匆下筆簽字。5.病歷完成不及時(shí)。提出了以下建議:年將運(yùn)行病歷納入檢查的重點(diǎn);2.加強(qiáng)專項(xiàng)記錄的培訓(xùn)及檢查,對重點(diǎn)問題重點(diǎn)解決。

吳建國副院長強(qiáng)調(diào),病案管理是醫(yī)院管理的難點(diǎn)之一,雖然病案質(zhì)量較xx年有進(jìn)步,但各科室仍然應(yīng)重視病案質(zhì)量管理,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部相關(guān)制度、四川省病歷點(diǎn)評標(biāo)準(zhǔn)及“一甲”復(fù)審的要求繼續(xù)不斷提高病歷質(zhì)量,提高病案內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè),對病案質(zhì)量管理常抓不懈,形成檢查—反饋—整改—提高的長效機(jī)制。

xx年,病案管理委員會全體成員嚴(yán)格落實(shí)上級關(guān)于“醫(yī)院管理年”的要求,積極配合我院申報(bào)三級醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng),能做好病案管理中的各項(xiàng)工作,圓滿完成各級賦予的任務(wù),度過了又一個(gè)不平凡的一年。

期總結(jié)病歷書寫中存在的問題。通過加強(qiáng)與相關(guān)科室溝通和協(xié)調(diào),使各科室特別是有關(guān)病案書寫人員明確了改進(jìn)和提高的方向,從而有效降低了病案書寫過程中相同或相似錯(cuò)誤的重復(fù)發(fā)生。

4、病案研究工作取得新的成果。病案室擁有豐富的醫(yī)療信息資源。為了用好這一資源,使之更好地服務(wù)臨床研究,病案室利用點(diǎn)滴時(shí)間,嘗試將建院以來的全部住院診療病種按年份分別統(tǒng)計(jì)出來,并將之整理匯集成冊,極大地方便了醫(yī)療科研工作,成為醫(yī)療科研工作重要的參考資料,得到我院臨床科研人員的廣泛好評,為我院臨床科研工作做出了新貢獻(xiàn)。

xx年,我院病案管理工作雖然取得了不少成績,但有些方面還有改進(jìn)和提升的空間。如:人員綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高,缺少高學(xué)歷病案管理人才,工作創(chuàng)新意識需要加強(qiáng),等等。我們決心在新的一年里發(fā)揚(yáng)成績,克服不足,以求真務(wù)實(shí)、腳踏實(shí)地和銳意進(jìn)取的精神,按照上級指示和要求,加強(qiáng)學(xué)習(xí),增長本領(lǐng),提高素質(zhì),改革創(chuàng)新,努力開創(chuàng)我院病案管理工作的新局面,為不斷提高我院病案管理質(zhì)量、更好地服務(wù)保障醫(yī)療科研工作做出新的更大的貢獻(xiàn)。

病案室。

二00五年十二月十七日。

xx年xx縣人民醫(yī)院病案管理工作總結(jié)xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,各臨床科室的配合下,病案管理委員會的實(shí)際工作取得了一定的成效,現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié):

1、今年我院在組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎(chǔ)上,于5月份制定了《住院病歷書寫?yīng)剳图?xì)則》,針對臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎(jiǎng)懲辦法,主要以獎(jiǎng)勵(lì)為主,激勵(lì)了醫(yī)務(wù)人員的積極性,使病案質(zhì)量再上一個(gè)臺階,乙級病歷較上一年度大大減少。

2、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象,今年仍然加強(qiáng)了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控,責(zé)任到個(gè)人,對病歷歸檔實(shí)行每月核查,根據(jù)本院《醫(yī)院管理細(xì)則》,對延期責(zé)任人實(shí)施嚴(yán)格處罰制度,使出院病歷按時(shí)回收時(shí)間明顯縮短。

4、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理,病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則,要求出車醫(yī)生、護(hù)士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作,并對每一例院前急救患者的病歷進(jìn)行定期整理歸檔,從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患。

5、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實(shí),重點(diǎn)檢查手術(shù)安全核查制度的落實(shí),有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療安全。

6、加強(qiáng)門診病歷的質(zhì)量管理,質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行。

門診病歷抽查,針對存在問題采取點(diǎn)名通報(bào)的形式督促整改,有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。

7.加強(qiáng)對各科質(zhì)控工作落實(shí)的監(jiān)管力度,科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議,使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時(shí)的反饋和整改;同時(shí),實(shí)行病案質(zhì)量管理責(zé)任追究制度,對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人,按本院《醫(yī)院管理細(xì)則》進(jìn)行處罰,有效提高了病歷書寫質(zhì)量。

病案室個(gè)人總結(jié)篇十四

20xx年已悄然離去,新的一年款款走來,病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作。回顧20xx年病案室工作,科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”,現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:

思想上不夠重視,主管醫(yī)師整理不及時(shí),質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室,原科室人員簽字不及時(shí)。思想?yún)R報(bào)專題上級醫(yī)師簽字不及時(shí)。

1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作,病歷庫房是病歷保護(hù)的.關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,病歷庫房較緊張,在現(xiàn)有的條件下,庫房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水?;厥盏牟v能及時(shí)整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯(cuò)裝、漏裝。對每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。

2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù),并督促當(dāng)事人及時(shí)歸還。對歸還的病歷進(jìn)行核對,使病歷歸還率、完整性達(dá)100%,對來院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待,按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。

醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等??苾?nèi)人員每天能按時(shí)收集各類數(shù)據(jù)資料,定時(shí)完成每日、每月、年度的各類報(bào)表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。

科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動(dòng)。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾,制定了活動(dòng)計(jì)劃,根據(jù)計(jì)劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學(xué)習(xí),參照手冊進(jìn)行自查自糾,加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知,加強(qiáng)科室成員自主服務(wù)意識。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績。

病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員,在進(jìn)行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)因?qū)I(yè)知識的缺乏,部分疾病進(jìn)行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)難以做到100%的準(zhǔn)確。專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書1人,離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。科內(nèi)個(gè)別人員工作效率不高,工作時(shí)有差漏現(xiàn)象,缺乏服務(wù)熱情,做事欠積極主動(dòng),同事間協(xié)作性差。

病案室個(gè)人總結(jié)篇十五

這是我進(jìn)入人民醫(yī)院的最初的瞬間?;仡欉@短暫的六個(gè)月時(shí)間,它是那么的充實(shí)、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個(gè)人工作總結(jié)如下:

200xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者......

病案室個(gè)人總結(jié)篇十六

我國自開放以來國民經(jīng)濟(jì)連年高速增長,醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)展的信息病案、統(tǒng)計(jì)工作,在為醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)的同時(shí),也從一個(gè)方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)、先進(jìn)儀器設(shè)備和服務(wù)態(tài)度的變化程度。

我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計(jì)工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達(dá)國家并駕齊驅(qū)。具體表現(xiàn):

(一)過去做疾病分類、醫(yī)療(手術(shù))操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設(shè)有登記簿,全是手工操作?,F(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計(jì)科(室)都設(shè)有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認(rèn)真負(fù)責(zé)一項(xiàng)不漏地輸入電腦,即能調(diào)出所需各種索引卡片和各種登記項(xiàng)目。衛(wèi)生行管理部門規(guī)定報(bào)送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù),也能按要求從電腦中調(diào)出。

(二)過去醫(yī)院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數(shù)日報(bào),由各臨床科填報(bào),同時(shí)填報(bào)“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據(jù),統(tǒng)計(jì)匯總編制前一工作日的全院入、出院人數(shù)日報(bào),報(bào)送給院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室?,F(xiàn)在只要各臨床科室上班后,將前一個(gè)工作日入、出院人數(shù)輸入電腦,病案、統(tǒng)計(jì)室即可調(diào)出“全院住院病人入、出院人數(shù)日報(bào)”。院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室也可從電腦中調(diào)出,其數(shù)據(jù)既準(zhǔn)確、統(tǒng)一,又快捷。電腦中貯存的'日報(bào),日積月累,衛(wèi)生行管理部門規(guī)定或院領(lǐng)導(dǎo)要求的日報(bào)、月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)和年報(bào)都能編制。

此種方法查找病案容易,回順比較麻煩,一旦回順錯(cuò)位,下次很難查到?,F(xiàn)在有些醫(yī)院:如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便,不易錯(cuò)位,能提高工作效率數(shù)倍,應(yīng)大力推廣。

按衛(wèi)生部20xx年8月29日第35號令頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第35條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病案的保存期不得少于15年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計(jì)算:1000張床位的醫(yī)院,病人平均住院日數(shù)13天,年床位周轉(zhuǎn)次數(shù)26次,平均每年約出院人數(shù)2.6萬人,30年應(yīng)保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積):5,共需占用病案庫390,合建筑面積585。按建病案庫的防護(hù)要求,每造價(jià)為4000元(全國平均)左右,包括病案架在內(nèi)需投資250300萬元。

如果每年只貯存10年的病案,前20年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存,就可少建病案庫390,少用建筑投資160~190萬元。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設(shè)備,以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點(diǎn)是:

(一)用縮微或光盤貯存開始時(shí)是20年,再過10年就達(dá)到30年,以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加,實(shí)際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無價(jià)的醫(yī)療資源。

(二)存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。

(三)采用縮微或光盤貯存病案豎際各國的趨勢,是病案管理現(xiàn)代化的標(biāo)志。

(四)隨著科學(xué)發(fā)展,縮微、光盤一類產(chǎn)品價(jià)格是逐漸下降趨勢,投資也會逐漸減少,還能減輕勞動(dòng)強(qiáng)度。

在南京召開“全國病案統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)會議”起草的“對醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計(jì)工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級管理辦法”。90年代世界發(fā)達(dá)國家醫(yī)院病案(含統(tǒng)計(jì)),發(fā)展為信息機(jī)構(gòu),電腦是信息(病案統(tǒng)計(jì))工作的工具。由于國際學(xué)術(shù)交流頻繁,國內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快地區(qū)京津、長三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計(jì)并入病案(和病案統(tǒng)計(jì)合并不一樣),中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會已編制出相應(yīng)軟件,病案、統(tǒng)計(jì)所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調(diào)出。病案、統(tǒng)計(jì)工作和機(jī)構(gòu),隨著電腦的使用也將一體化了。

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)合并,病案實(shí)現(xiàn)了寫好病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦,即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo),供醫(yī)院管理的參考,這祥病案統(tǒng)計(jì)就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。

這是走中國特色道路(西方國家病案在醫(yī)院里是單設(shè)置的)的成果。這個(gè)成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院管理知識和經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員、認(rèn)真研究、總結(jié),做出結(jié)論。這是創(chuàng)新,它不僅將變醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀,也將對全國醫(yī)院管理產(chǎn)生影響。

病案室個(gè)人總結(jié)篇十七

總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)間段取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)的書面材料,它在我們的學(xué)習(xí)、工作中起到呈上啟下的作用,快快來寫一份總結(jié)吧??偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢?下面是小編為大家收集的病案室工作總結(jié),歡迎大家分享。

在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的.完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。

病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責(zé),發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)?,F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:

一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯(cuò)裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機(jī)首頁錄入,按住院號順序依次存檔。

二、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對,使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。

三、對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待,及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。

四、每天檢查已出院病案,及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補(bǔ)。

五、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度,嚴(yán)禁用火,確保存放病案的庫房干燥。

病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識,努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻(xiàn)。

病案室個(gè)人總結(jié)篇十八

在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責(zé),發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:

認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯(cuò)裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機(jī)首頁錄入,按住院號順序依次存檔。

按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。

任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的`復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。

病案室個(gè)人總結(jié)篇十九

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》,在日常工作中把好病案書寫關(guān),做到:客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。

2、明確病案室各崗位職責(zé),協(xié)助醫(yī)務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。

1、20xx年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識,專業(yè)知識。

2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。

3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”,從而保證病案歸還率。

隨著患者量的增加,病案量也逐漸在增加,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室依據(jù)《評審細(xì)則》中對病案質(zhì)量方面的要求,查找病案書寫中的問題,我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的指控醫(yī)師。

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