新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告（實(shí)用18篇）

報(bào)告的目的是向讀者傳達(dá)相關(guān)信息，并幫助他們理解和決策。寫完報(bào)告后，應(yīng)該進(jìn)行仔細(xì)的校對(duì)和修改，確保報(bào)告的內(nèi)容和形式都符合要求。推薦幾本寫報(bào)告的好書，供大家參考和學(xué)習(xí)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇一

為了回應(yīng)國家政府“走基層”的號(hào)召，深刻了解新農(nóng)村建設(shè)給農(nóng)民帶來的物質(zhì)生活和精神生活上的改變，了解農(nóng)民的生活有沒有日新月異，了解新農(nóng)村建設(shè)有沒有落到實(shí)處，了解新農(nóng)村合作醫(yī)療是不是落實(shí)到每家每戶，是不是讓農(nóng)民受益匪淺。同時(shí)，也為了增長見識(shí)和才干，增加社會(huì)實(shí)踐的閱歷，豐富自己的社會(huì)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。我于20xx年1月8日至2月13日在貴州省貴陽市貴陽南方醫(yī)院中西醫(yī)專科門診部就前來就診的農(nóng)民進(jìn)行了關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療狀況的調(diào)查。

首先介紹一下這次調(diào)研的基本情況，本次調(diào)查采取隨機(jī)抽樣的方法對(duì)前來醫(yī)院看病的120戶農(nóng)戶戶主以回答調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查，并與許多患者進(jìn)行了交流，記錄并分析調(diào)查結(jié)果，得出結(jié)論，提出相應(yīng)意見。

我的調(diào)查安排在1月8日至2月13日，這段時(shí)間正值感冒等流行性疾病的高發(fā)期，每天都會(huì)有很多人來醫(yī)院看病，但是畢竟在貴陽，前來看病的農(nóng)民不算太多。為了方便調(diào)查，我的調(diào)研安排在了下午，地點(diǎn)就是醫(yī)院的們?cè)\部。調(diào)查按時(shí)間分為兩個(gè)階段，1月8日至31日，到醫(yī)院門診部查找看病記錄，因?yàn)槊恳晃换颊叨紩?huì)有相應(yīng)的住址，根據(jù)住址得知是農(nóng)村人還是城市人，如果是農(nóng)村人，我就去向他們收集相應(yīng)的信息，詢問相關(guān)政策，由于農(nóng)民大多是文盲，故調(diào)查的步驟大致為：先制作調(diào)查問卷，念給農(nóng)民聽，將答案記錄下來。

調(diào)查問卷的內(nèi)容包含填寫者的基本信息，如性別、年齡、族別、家庭年收入和支出等；剩下的就是正式的問題了，其中主要有：，是否參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的了解程度，生病了是否及時(shí)得到治療，參加農(nóng)村合作醫(yī)療前后一家人全年的醫(yī)療費(fèi)大度值是多少，覺得醫(yī)院在實(shí)行農(nóng)合前后藥價(jià)和其他醫(yī)療費(fèi)用有沒有上漲之類的，對(duì)各醫(yī)療點(diǎn)的效率和服務(wù)態(tài)度等是否滿意，最后是自農(nóng)村合作醫(yī)療開展以來農(nóng)戶對(duì)這一政策的一些看法以及對(duì)該政策的建議和意見。

下面的表格是調(diào)查日志時(shí)間，地點(diǎn)，接受調(diào)查的農(nóng)戶數(shù)，參合農(nóng)戶數(shù)，非參合農(nóng)戶數(shù)，戶口類型。

在20戶農(nóng)戶中，參合的有20戶，參合率為100%，參合的農(nóng)戶中有12戶對(duì)農(nóng)合感到滿意，其余8戶也對(duì)滿意該政策，但認(rèn)為使用程序太復(fù)雜了，不方便。完全滿意率達(dá)60%，20戶農(nóng)戶中，只有5戶是對(duì)農(nóng)合了解的，有8戶是聽別人說好才參合的，剩余的7戶則認(rèn)為是政府規(guī)定必須參合的。自從參合后，在所調(diào)查的農(nóng)戶中，生病都有及時(shí)去治療。在參合農(nóng)戶中，20戶農(nóng)戶都認(rèn)為農(nóng)合減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。而有16戶農(nóng)戶，即80%的農(nóng)戶認(rèn)為農(nóng)合使用程序應(yīng)該簡化。8月19日我到牧場村的村政府了解關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的一些具體情況。主要內(nèi)容包括：牧場村所居住的總?cè)丝?，參加合作醫(yī)療的人數(shù)等，村委會(huì)到村里的各個(gè)組貼宣傳單，并在每個(gè)組找一個(gè)負(fù)責(zé)人幫助宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療，召開農(nóng)村合作醫(yī)療呢動(dòng)員大會(huì)，并且本村成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，把合作醫(yī)療工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度工作考評(píng)中。

二、存在的問題。

農(nóng)村中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)力度不夠，村政府對(duì)村衛(wèi)生室的資金投入不足，而且對(duì)落實(shí)村衛(wèi)生室工作政策不太完善，農(nóng)村中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室環(huán)境衛(wèi)生條件差，且管理不完善，一般村衛(wèi)生室就一個(gè)醫(yī)生，并且衛(wèi)生室里的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備缺失，硬件建設(shè)不足，村衛(wèi)生室得位置也設(shè)立得不科學(xué)不合理，許多村衛(wèi)生室為了追求高利潤、生意興旺而把衛(wèi)生室位移到離集市很近的地方，并掛著“某村衛(wèi)生室”合作醫(yī)療牌子，以至于大多數(shù)偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)戶看病遠(yuǎn)，病人還要經(jīng)過長途跋涉才能看醫(yī)生，有時(shí)還會(huì)引起病情惡化，使農(nóng)民即使參加合作醫(yī)療，也很難從合作醫(yī)療政策中享受實(shí)惠，于是在偏遠(yuǎn)地區(qū)便形成了新的就醫(yī)難，就醫(yī)貴的問題，重新回到大病醫(yī)不起，小病干忍著的狀況。

新型合作醫(yī)療的費(fèi)用報(bào)銷程序復(fù)雜，要花費(fèi)大量時(shí)間，需辦理的大量繁瑣手續(xù)，且衛(wèi)生室辦事效率不高，僅僅是把農(nóng)民就醫(yī)難得問題換了一種形式呈現(xiàn)出來，農(nóng)村合作醫(yī)療雖然可以報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)，但藥價(jià)和其他各種醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格混亂，沒有明碼標(biāo)價(jià)使用，醫(yī)療費(fèi)用的透明度低，部分農(nóng)民對(duì)此唏噓不已，村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有待改善。而且有些地方不愿意從合作醫(yī)療證上除賬，只愿收現(xiàn)金。并且有在經(jīng)銷藥品上索取回扣，對(duì)病人采取各種方法索取紅包的現(xiàn)象。使患者受益率降低、精神和物質(zhì)上耗費(fèi)加大。

鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)低且態(tài)度差，我認(rèn)為這成為了推廣新型合作醫(yī)療的一大障礙，村衛(wèi)生室醫(yī)生技術(shù)水平不夠，文化素質(zhì)欠缺，服務(wù)意識(shí)差，惠民意識(shí)不夠。農(nóng)村人尤其是男性農(nóng)村人很愛面子，面對(duì)醫(yī)生惡劣的服務(wù)態(tài)度，兩者容易發(fā)生沖突，大家對(duì)此都很有意見，而且一些醫(yī)生名利化，在經(jīng)銷藥品上索取回扣，索取紅包等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。小地方醫(yī)生不敬業(yè)，不為病人的利益著想，坐在那里真的就只是為了工作而已。因此農(nóng)民心中不滿，生病也不太想去看醫(yī)生。

政府對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳力度不夠，沒有激發(fā)農(nóng)民的積極性，沒有針對(duì)不同地區(qū)采用合適的方法，盲目學(xué)習(xí)，沒有結(jié)合自身情況提出有效的宣傳方法，如這次調(diào)查的牧場村，大部分人不識(shí)字，而宣傳的方式僅僅是貼宣傳單和召集村委會(huì)的人員開動(dòng)員會(huì)，沒有深入每家每戶讓群眾真正了解這一惠及百姓的好事，很多農(nóng)戶認(rèn)為這是國家規(guī)定強(qiáng)制要參與的。農(nóng)民對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療政策不了解，導(dǎo)致就醫(yī)消費(fèi)不合理和盲目就醫(yī)的現(xiàn)象。

三、對(duì)策和建議。

我認(rèn)為，要解決上述問題必須完善相應(yīng)的法律法規(guī)及政策，加強(qiáng)對(duì)各部門的監(jiān)督，加大政府對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的投入，提高政策的透明度，保證農(nóng)合政策落到實(shí)處。具體有以下幾點(diǎn)：

1、加大宣傳力度，相關(guān)的政府部門應(yīng)當(dāng)充分利用各種形式宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療，使農(nóng)民加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解，提高廣大農(nóng)民的健康意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)意識(shí)，宣傳應(yīng)深入到每家每戶，做好政策的解釋工作，貼宣傳單的范圍應(yīng)該擴(kuò)大，并應(yīng)有了解這一政策的認(rèn)識(shí)給老百姓進(jìn)行講解，動(dòng)員大會(huì)不能只在村委會(huì)或更小的范圍內(nèi)舉行，要顧及廣大群眾，在全村范圍內(nèi)舉行，耐心地解答農(nóng)民提出的問題，講解相關(guān)的政策內(nèi)容。同時(shí)利用其他各種農(nóng)民喜聞樂見的形式宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策。盡量做到家喻戶曉。

2、增加醫(yī)療過程中各種費(fèi)用的透明度，為了規(guī)范新型合作醫(yī)療管理與運(yùn)行，應(yīng)該要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)報(bào)銷程序和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督力度。要做到藥價(jià)和各種醫(yī)療費(fèi)用明碼標(biāo)價(jià)，讓農(nóng)民知道自己的錢花在了哪里，使農(nóng)民信服，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷程序應(yīng)該形成一條流水線，裁減各項(xiàng)多余的復(fù)雜的程序，還應(yīng)設(shè)置咨詢臺(tái)，方便不懂程序的就醫(yī)者就醫(yī)，要改善村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，讓群眾在醫(yī)院感受到尊重和溫暖，并且逐漸信任農(nóng)村合作醫(yī)療，信任政府，信任國家，還有，為了方便貧困地區(qū)群眾治療，應(yīng)采取醫(yī)療費(fèi)用可以從合作醫(yī)療證上除賬，也可以交現(xiàn)金的制度。

3、加大對(duì)村衛(wèi)生室的資金投入，逐步改善衛(wèi)生室的環(huán)境衛(wèi)生，征集資金，完善硬件設(shè)施，將村衛(wèi)生室安排在離村子比較近的地方，經(jīng)常與農(nóng)民進(jìn)行就醫(yī)這方面的交流，切實(shí)的幫群眾解決問題，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的群眾也能享受農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的實(shí)惠。農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)應(yīng)該讓全民受益的政策，政策的實(shí)施必須顧此即彼，全面落實(shí)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇二

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

實(shí)踐中存在的問題。

1、社會(huì)滿意度低。

社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于，它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等，而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn)，受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸Ｕ纤降?，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。

2、保障水平低。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。

現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。

首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而武夷山市新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報(bào)帳中心申報(bào)，最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。

我市從今年開始實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民其住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助范圍及比例為：

一.在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費(fèi)用在_______元(含_______元)以下的部分不予補(bǔ)助，_______元以上—_______元補(bǔ)助40%;_______元以上—_______元補(bǔ)助50%;_______元以上部分補(bǔ)助60%。

二.在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費(fèi)用在_______元以下的部分不予補(bǔ)助，_______元以上—____________年元補(bǔ)助30%;____________年元以上—_______元補(bǔ)助40%;_______元以上部分補(bǔ)助50%。

三.在縣外縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費(fèi)用在_______元以下的部分不予補(bǔ)助，_______元以上—____________年元補(bǔ)助20%;____________年元以上—_______元補(bǔ)助30%;_______元以上部分補(bǔ)助40%。

四.個(gè)人年內(nèi)累計(jì)補(bǔ)助最高封頂線為_______元。

越在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，新農(nóng)合報(bào)銷比例就越大，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以下門診可報(bào)銷20%，在一級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償比為55%～70%;在二級(jí)醫(yī)院住院實(shí)行三段式段補(bǔ)償，起付線至_______元段，補(bǔ)償比25%～35%;_______元至_______元段，補(bǔ)償比35%～45%;_______元以上段補(bǔ)償45%～70%。農(nóng)民開始大量進(jìn)入基層醫(yī)院就診，住院最高可獲2萬元補(bǔ)償。

第十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：區(qū)人民醫(yī)院、電力三職工醫(yī)院。

二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：濰坊市市立醫(yī)院。

在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷25%，在其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用一律不予報(bào)銷。

2、住院費(fèi)用報(bào)銷。

通過轉(zhuǎn)診在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)為_______元_______元(包括_______元)以下不予報(bào)銷，______________元報(bào)銷30%，_______元報(bào)銷40%，_______元以上報(bào)銷50%;年內(nèi)患同一種疾病多次住院者只計(jì)算一次起付線，患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療的，只計(jì)算其中最高級(jí)別醫(yī)院的一次起付線。

7、每人每年累計(jì)最多報(bào)銷_______元;。

一.報(bào)銷范圍與標(biāo)準(zhǔn)。

1、門診補(bǔ)償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額_______元。

(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額_______元。

(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額_______元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額_______元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額_______元。

2、住院補(bǔ)償。

(1)報(bào)銷范圍：

a、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、ct、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額_______元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過_______元的按_______元報(bào)銷)。

b、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額_______元。

(2)報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償。

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過__________以上分段補(bǔ)償，即_______元補(bǔ)償65%_______元補(bǔ)償70%。

鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額_______萬元。

二、不屬報(bào)銷范圍。

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;。

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;。

5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇三

20xx年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。**衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(jí)(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設(shè)在**衛(wèi)生院，有4個(gè)專職工作人員，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務(wù)的開展。在制定藥品目錄中的相關(guān)藥品，門診減免35%，全年每人累計(jì)過150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(簡稱合管辦)負(fù)責(zé)，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。

1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，農(nóng)民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實(shí)惠。

2、醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情和服務(wù)態(tài)度有了改善?？床〉娜硕嗔耍t(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點(diǎn)。

3、人民群眾對(duì)政府工作的滿意度提高了很多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國家利國利民的好政策，解決了農(nóng)民看病難的問題，越來越受到農(nóng)民的支持。

2、籌資機(jī)制不健全。現(xiàn)行的籌資主要以國家財(cái)政補(bǔ)助和私人交納為主，每人每年繳納20元。

3、監(jiān)督管理不到位，配套設(shè)施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對(duì)26個(gè)村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設(shè)施沒有隨工作同步進(jìn)行，現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強(qiáng)維持。

4、衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所的服務(wù)能力差。特別是村級(jí)衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低，工作責(zé)任心弱。

5、班子搭配不合理，管理困難?，F(xiàn)**衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點(diǎn)2處(縣城和大同)，卻只有一個(gè)院長和一個(gè)副院長，對(duì)于大同點(diǎn)的管理粗放，存在著人浮于事的現(xiàn)象。

6、技術(shù)力量弱，業(yè)務(wù)能手少。由于經(jīng)費(fèi)困難等原因，醫(yī)療設(shè)施不齊全，對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度不夠，加之有的`從業(yè)人員工作責(zé)任心弱，對(duì)業(yè)務(wù)的鉆研不夠。

1、積極與職能部門協(xié)調(diào)，配全領(lǐng)導(dǎo)班子。

2、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營私舞弊的行為，把工作落到實(shí)處，讓群眾得到實(shí)惠。

3、加大培訓(xùn)力度，特別是村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓(xùn)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學(xué)類的函大或電大學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)對(duì)微機(jī)的管理，認(rèn)真地錄入?yún)⒈Ｈ藛T的資料，為參保人員的服務(wù)能更加完善。

5、爭取職能部門的支持，使新型農(nóng)作合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)的人員能進(jìn)一步加強(qiáng)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇四

為確保完成《**旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作實(shí)施方案》所確定的各項(xiàng)工作任務(wù),我蘇木把新型合作醫(yī)療工作作為農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重中之重，作為事關(guān)全蘇木農(nóng)村牧區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)農(nóng)牧民群眾根本利益的大事來抓，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善運(yùn)行體系，取得了明顯成效。

一是于6月21日，我蘇木召開全蘇木農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療工作動(dòng)員暨啟動(dòng)大會(huì)。會(huì)上蘇木領(lǐng)導(dǎo)與各嘎查負(fù)責(zé)人簽訂了《##蘇木農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療工作目標(biāo)責(zé)任書》，明確規(guī)定在7月底之前完成農(nóng)牧民個(gè)人參合金收繳工作。

二是我蘇木分管領(lǐng)導(dǎo)與新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療辦公室全體人員，于6月22至6月28日利用為期6天的時(shí)間，按照旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療辦公室的`要求，就新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的指導(dǎo)思想、參加合作醫(yī)療農(nóng)牧民的權(quán)利和義務(wù)、補(bǔ)償辦法及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行了深入宣傳。

三是在深入宣傳的基礎(chǔ)上，從6月20日至7月20日期間，我蘇木派出8個(gè)服務(wù)隊(duì)，深入到轄區(qū)33個(gè)牧業(yè)社、985戶農(nóng)牧戶中，全面開展了收繳農(nóng)牧民個(gè)人參合金、登記注冊(cè)、發(fā)放合作醫(yī)療證、簽訂農(nóng)牧民合約等工作?，F(xiàn)全蘇木共有2950名參合農(nóng)牧民受益，參合率達(dá)85.6%。

四是自新型合作醫(yī)療工作開展以來，蘇木、嘎查層層成立組織管理機(jī)構(gòu)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格新型合作醫(yī)療基金管理，使新型合作醫(yī)療工作得到健康、穩(wěn)步發(fā)展，逐步走向制度化、規(guī)范化的管理軌道。

二oo五年八月三十日。

##蘇木黨政綜合辦公室8月30日印發(fā)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇五

關(guān)于谷城縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)情況調(diào)查報(bào)告 為了進(jìn)一步推動(dòng)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展戰(zhàn)略，促進(jìn)“四化”同步發(fā)展。縣人大棠委會(huì)組織農(nóng)工委于8月中旬深入到有關(guān)單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，通過聽取匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪座談和查閱資料，對(duì)全縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)情況進(jìn)行了專題調(diào)研。

一、主要成效

谷城縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)自啟動(dòng)以來，縣委、縣政府高度重視，把新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)作為實(shí)施新型城鎮(zhèn)化、促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的重要抓手，明確思路目標(biāo)，制定政策措施，集中力量推進(jìn)，形成了黨委政府領(lǐng)導(dǎo)、部門齊抓共管、社會(huì)各界大力支持、群眾廣泛參與的格局，新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)呈現(xiàn)出快速、健康、有序推進(jìn)的良好勢頭，取得了階段性的成效。

縣第一批建設(shè)的13個(gè)試點(diǎn)，對(duì)其新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)進(jìn)行全面規(guī)劃設(shè)計(jì)。目前全縣已投入資金2億元用于新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，第一批13個(gè)試點(diǎn)的規(guī)劃均已制作完成，部分試點(diǎn)已拿到規(guī)劃并按計(jì)劃動(dòng)工建設(shè)。

了通訊、路燈、給排水、排污、公廁、健身小廣場、停車場、綠化帶、環(huán)形公路等公共配套設(shè)施；紫金鎮(zhèn)孫家溝村在沒有項(xiàng)目資金支持的情況下，縣直工作隊(duì)、鎮(zhèn)、村齊心合力籌集資金200余萬元用于新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，目前該村黨群服務(wù)中心、衛(wèi)生室、超市以及附屬基礎(chǔ)設(shè)施已近完工，同時(shí)，借助修建高速公路拆遷機(jī)會(huì)，調(diào)整20余戶不符合規(guī)劃的搬遷戶進(jìn)入新社區(qū)。經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)胡家井社區(qū)新規(guī)劃集中居住社區(qū)占地面積120.3畝，規(guī)劃設(shè)計(jì)集中居住的多層社區(qū)居民樓10棟，建低層別墅168座，現(xiàn)一期、二期工程已完成，入住率達(dá)到50%，居民活動(dòng)廣場已動(dòng)工建設(shè)，社區(qū)服務(wù)中心已選址，正在設(shè)計(jì)中。五山鎮(zhèn)堰河村先后投資600萬元建立了堰河接待中心，新修、硬化百日山旅游公路15.4公里，維修硬化破損道路4000米，投資20多萬元新建了污水處理站、生態(tài)廁所，投資120萬元新建了堰河茶藝館，投資40多萬元修建了文化廣場，黨群服務(wù)中心基本完工。

各單位項(xiàng)目，整合項(xiàng)目資金，集中支持新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。在土地使用方面，將新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)用地優(yōu)先列入年度計(jì)劃，充分利用城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤政策，統(tǒng)籌解決新型農(nóng)村社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、公益事業(yè)和二三產(chǎn)業(yè)發(fā)展用地，依據(jù)掛鉤指標(biāo)，按城區(qū)每畝不低于8萬元提取專項(xiàng)資金，納入財(cái)政專戶管理，實(shí)行?？顚Ｓ茫С中滦娃r(nóng)村社區(qū)建設(shè)。各試點(diǎn)社區(qū)采取政府投入、鄉(xiāng)鎮(zhèn)自籌、農(nóng)民參與、社會(huì)共建等多種形式、多種模式籌集建設(shè)資金共計(jì)7000多萬元用于新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，有效突破了“兩難”瓶頸，為全縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)順利、有效地開展，提供了有力的資金和勞力支撐。

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親自掛帥，親自部署，親自參與，親自抓落實(shí),營造了一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)的責(zé)任機(jī)制。截止目前，全縣先后召開2次棠委會(huì)、3次現(xiàn)場會(huì)、3次專題會(huì)、4次領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)、5次督辦推進(jìn)會(huì)議進(jìn)行研究部署、高位推進(jìn)，保證了新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作順利推進(jìn)。

二、存在問題

目前存在的問題主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是建設(shè)模式創(chuàng)新不夠。資金和土地問題是制約新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的主要瓶頸，目前雖然制定了一些措施，但是離新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的總體要求還有較大差距，與其他好的典型相比我們的運(yùn)行機(jī)制還處于相對(duì)落后的階段，部分試點(diǎn)還主要依賴于上級(jí)單位的支持，“政府主導(dǎo)、農(nóng)民主體”的思想沒有得到很好的落實(shí)，資金投入和土地使用模式還需要更進(jìn)一步的完善、創(chuàng)新。二是思想認(rèn)識(shí)還有待提高。部分農(nóng)民群眾甚至基層干部對(duì)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的認(rèn)識(shí)還十分片面，將新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)簡單地理解為“拆房蓋房，穿衣戴帽”，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型社區(qū)試點(diǎn)村建設(shè)行動(dòng)滯后，對(duì)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的重要性認(rèn)識(shí)不足。宣傳工作也還需要進(jìn)一步深入。三是資源整合還不夠到位。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)市、縣投放的項(xiàng)目和資源，存在分配不集中和分散現(xiàn)象，沒有按照谷發(fā)[2012]16號(hào)文件的要求，將資金和資源圍繞新型農(nóng)村社區(qū)試點(diǎn)村建設(shè)進(jìn)行分配傾斜，而是采取撒“胡椒面”的方式分配，造成新社區(qū)試點(diǎn)建設(shè)資金不足，亮點(diǎn)不亮。

三、幾點(diǎn)建議

目前，全縣已確定在“十二五”期間重點(diǎn)建設(shè)50個(gè)新社區(qū)，2017年重點(diǎn)建設(shè)13個(gè)，其中石花鎮(zhèn)小坦山村、五山鎮(zhèn)堰河村按照市要求今年必須完工，迎接驗(yàn)收；其他試點(diǎn)村工作任務(wù)也很重。縣人大棠委會(huì)建議：

一是進(jìn)一步強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。繼續(xù)對(duì)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作保持高度重視，并將新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作開展情況納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及縣直相關(guān)部門的實(shí)績考核內(nèi)容之中，各責(zé)任單位要按要求成立領(lǐng)導(dǎo)小組，組建工作專班，明確工作任務(wù)，制定工作路線圖，嚴(yán)格落實(shí)包保責(zé)任制，保障工作順利進(jìn)行。要進(jìn)一步加強(qiáng)資源和項(xiàng)目整合，集中力量支持新社區(qū)試點(diǎn)的建設(shè)，全縣各職能部門要加強(qiáng)聯(lián)系，相互支持，形成合力，共同促進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)試點(diǎn)的建設(shè)。

二是進(jìn)一步強(qiáng)化規(guī)劃。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)必須遵循城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、合理布局、節(jié)約集約用地和先規(guī)劃后建設(shè)的原則，尊重農(nóng)村實(shí)際，尊重群眾意愿，科學(xué)規(guī)劃，合理規(guī)劃，建設(shè)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要認(rèn)真研究，詳細(xì)調(diào)查，選準(zhǔn)選優(yōu)最合理的規(guī)劃建設(shè)方案，力爭規(guī)劃實(shí)用性強(qiáng)，易操作、宜居宜業(yè)。同時(shí)要嚴(yán)格按照規(guī)劃進(jìn)行建設(shè)，堅(jiān)決杜絕違反規(guī)劃的建設(shè)行為，避免無序建設(shè)和資源浪費(fèi)。

區(qū)建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新思路，不斷探索農(nóng)村新型社區(qū)建設(shè)新模式。充分發(fā)揮各自區(qū)位優(yōu)勢，借助社會(huì)資源，采取政府引導(dǎo)、企業(yè)出資、市場運(yùn)作的方式解決新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的資金難題，去除“等、靠、要”的思想。切實(shí)解決“錢從哪里來”、“地從哪里來”、“人往哪里去”的問題，把我縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)提高到一個(gè)新水平，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展步伐。

按照《濮陽市人民政府發(fā)展研究中心關(guān)于對(duì)我市農(nóng)村城鎮(zhèn)化、新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)情況的調(diào)研通知》要求，我縣及時(shí)組織縣委農(nóng)辦、住建局、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)辦公室等部門及有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)召開座談會(huì)，對(duì)全縣推進(jìn)城鎮(zhèn)化、新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、濮陽縣新型農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃情況

濮陽縣共轄6鎮(zhèn)14鄉(xiāng)，1005個(gè)行政村，總?cè)丝?08.6萬人，縣域面積1382平方公里，耕地135萬畝。2017年，全縣gdp完成192.4億元，財(cái)政一般預(yù)算收入完成41618萬元，全社會(huì)固定資產(chǎn)投資完成134.43億元，農(nóng)民人均純收入達(dá)到5324元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達(dá)到13343元，城鎮(zhèn)化率達(dá)到39.32%；柳屯鎮(zhèn)、文留鎮(zhèn)躋身河南省百強(qiáng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）行列。

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以及弱小村、偏遠(yuǎn)村實(shí)施整村搬遷，統(tǒng)一組織建設(shè)集中居住區(qū)。“十二五”期間建設(shè)40個(gè)新型農(nóng)村社區(qū)。

2011年初，縣委成立了由縣政協(xié)主席曹雪生任組長的強(qiáng)力推進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)內(nèi)23個(gè)村莊合并，建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)工作。結(jié)合濮陽縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)發(fā)展規(guī)劃，5年內(nèi)擬投資47.6億元，對(duì)涉及的23個(gè)村莊實(shí)施拆遷，并進(jìn)行集中安置。該社區(qū)的建設(shè)以實(shí)現(xiàn)中心村聚集為目標(biāo)，采用投資開發(fā)模式運(yùn)作，規(guī)劃設(shè)計(jì)教育、商業(yè)、醫(yī)療、娛樂等功能齊全。總體設(shè)計(jì)為南、北2個(gè)分區(qū)。南區(qū)規(guī)劃在縣城濮陽師范東側(cè)、南環(huán)路以北、國慶路以南區(qū)域，北區(qū)規(guī)劃在濮臺(tái)鐵路北側(cè)、大慶路東側(cè)區(qū)域。建成后，南北區(qū)共可容納10萬人居住，其中，安置城關(guān)鎮(zhèn)管轄的大屯、裴西屯、張莊、谷家莊、鐵爐、邢莊等15個(gè)村，拆遷5000余戶、近20000人。安置房建設(shè)計(jì)劃今年9月份實(shí)施，拆遷安置從2012年開始，至2017年底全部完成。

二、濮陽縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀

融入城鎮(zhèn)型為主。五星鄉(xiāng)安寨村屬于典型的一村一社區(qū)型，安寨村已啟動(dòng)“和諧新村”建設(shè)，全村共192戶，890人，1309畝耕地，新型社區(qū)共規(guī)劃8棟樓房，現(xiàn)已啟動(dòng)建設(shè)2棟，社區(qū)建成后可節(jié)約土地230余畝，節(jié)約土地用于村內(nèi)招商引資；城關(guān)鎮(zhèn)大屯社區(qū)屬于融入城鎮(zhèn)型發(fā)展，依托濮陽縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)建設(shè)，整合可利用土地用于產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)發(fā)展用地，由開發(fā)商統(tǒng)一開發(fā)，村民住宅“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一施工”，目前已做好前期規(guī)劃，正在與開發(fā)商洽談；戶部寨鄉(xiāng)宗郭廟村屬于中心村集聚型， 投資類型屬于投資開發(fā)型，有三個(gè)自然村莊合并成一個(gè)行政村，建設(shè)“新宗村花園”社區(qū)，總投資3500萬元，其中村民籌資2000萬元（含拆遷補(bǔ)償款），土地流轉(zhuǎn)資金1237萬元，村民房屋拆遷費(fèi)用按照一畝4萬元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償，資金用于新型社區(qū)建設(shè)，入住新戶只需補(bǔ)齊差價(jià)，如果資金不夠，開發(fā)商先給予墊付，在以后的食品工業(yè)園區(qū)就業(yè)后償還。在原村莊宅基地上規(guī)劃新型社區(qū)，占地面積130畝，分三期建設(shè)完成，采取先建后拆滾動(dòng)發(fā)展的模式，穩(wěn)步推進(jìn)的方式實(shí)施，目前已開工建設(shè)14棟樓房。

三、具體做法

目前，我縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)已全面鋪開，并開始形成強(qiáng)力推進(jìn)的局面，按照新農(nóng)村建設(shè)“20字方針”，堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、農(nóng)民主體，以點(diǎn)帶面、整體推進(jìn)，社會(huì)參與、多方聯(lián)動(dòng)”的工作思路。重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作。

（一）突出抓好“三個(gè)重點(diǎn)”。一是抓好規(guī)劃布局。按照就近合并、

中心聚集、節(jié)約資源、利于發(fā)展的原則，全縣1005個(gè)村莊，規(guī)劃后形成城中村115個(gè)，中心村107個(gè)，基層村374個(gè)。二是抓好典型培育。堅(jiān)持以點(diǎn)帶面、循序漸進(jìn)原則，重點(diǎn)抓好以城關(guān)鎮(zhèn)大屯、五星鄉(xiāng)安寨、文留鎮(zhèn)王明屯和高莊、慶祖鎮(zhèn)鄭寨和柳屯鎮(zhèn)陳村等為主的新型社區(qū)建設(shè)，從實(shí)踐中探索總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣，有序推進(jìn)。三是抓好農(nóng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展。充分結(jié)合各村實(shí)際，發(fā)揮各方面的資源優(yōu)勢，進(jìn)一步加大招商引資和項(xiàng)目建設(shè)力度，以農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作社為平臺(tái)，發(fā)展特色設(shè)施農(nóng)業(yè)園區(qū)。如：五星鄉(xiāng)安寨村鑫龍工貿(mào)有限責(zé)任公司、昌泰甜瓜種植合作社，眾利禽業(yè)合作社的成功運(yùn)作，有效流轉(zhuǎn)土地，促進(jìn)村集體經(jīng)濟(jì)壯大，增加農(nóng)民收入，夯實(shí)新農(nóng)村建設(shè)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

設(shè)，村兩委與濮陽市衛(wèi)都飲食服務(wù)有限公司簽訂合作開發(fā)協(xié)議，有企業(yè)負(fù)責(zé)投資，建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)，節(jié)約宅基地420畝。節(jié)約土地經(jīng)政府審批后用于興辦食品工業(yè)園區(qū)，安置本村及周邊村農(nóng)民就近就業(yè)，既推動(dòng)了企業(yè)發(fā)展，又增加了農(nóng)民收入，改善了農(nóng)民生產(chǎn)、生活環(huán)境。

（三）著力強(qiáng)化“三個(gè)支撐”。一是強(qiáng)化組織支撐。既要發(fā)揮好黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，也要發(fā)揮好基層“兩委”組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，還要發(fā)揮好駐村幫扶、企業(yè)幫扶的輔助推動(dòng)作用。二是強(qiáng)化民心支撐。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的最大制約點(diǎn)在于民心是否趨同認(rèn)可、是否主動(dòng)接受參與，因此，必須善于通過多種方式方法，促進(jìn)解放群眾的思想觀念，贏得民心支持。三是強(qiáng)化投入支撐。重點(diǎn)在政策上傾斜，在資金上支持，在物質(zhì)上幫扶，在服務(wù)上用心，在環(huán)境上改善，在設(shè)施上用力，想方設(shè)法加大公共設(shè)施投入，提升公共服務(wù)水平，促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一體發(fā)展。

（四）積極推動(dòng)“二個(gè)變化”。一是新村功能社區(qū)化。通過多村合并、中心集聚，防止了公益設(shè)施的重復(fù)性投入，可以高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)水、電、路、衛(wèi)生室、文化廣場、幼兒園等設(shè)施建設(shè)。二是居住環(huán)境生態(tài)化。通過高品位規(guī)劃，提升農(nóng)村環(huán)境容貌綜合整治水平，打造生態(tài)、宜居的新型社區(qū)環(huán)境，提升農(nóng)民群眾的生活質(zhì)量。

四、存在問題

困難和問題。

（一）新型農(nóng)村社區(qū)資金投入不足，制約了社區(qū)的建設(shè)發(fā)展

新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的主要投資來源，包括節(jié)省土地產(chǎn)生的補(bǔ)償資金、群眾交納的資金、村集體積累資金、爭取到的政策扶持資金四部分，其中集體積累資金多數(shù)村為空白，群眾繳納的資金和政策扶持資金基本明確，但土地置換補(bǔ)助資金要等到土地復(fù)墾驗(yàn)收后合格才能到位，時(shí)間滯后。農(nóng)村社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)涉及很多涉農(nóng)單位，這需要一個(gè)綜合協(xié)調(diào)部門來協(xié)調(diào)涉農(nóng)單位的項(xiàng)目資金集中向社區(qū)有序投放，如：村內(nèi)道路、用電、排水設(shè)施、文化廣場、廣播電視等建設(shè)，要統(tǒng)一規(guī)劃，集中使用發(fā)揮最大效益。因而社區(qū)建設(shè)資金不足問題仍然是制約新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的主要因素之一。

（二）農(nóng)民收入偏低，拆遷有一定資金壓力

以五星鄉(xiāng)安寨社區(qū)、戶部寨鄉(xiāng)“新宗村社區(qū)”為例，目前，在建和規(guī)劃中的社區(qū)戶型以110平方米、120平方米兩種戶型不等，每戶造價(jià)在10萬元到12萬元之間，農(nóng)民收入遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)居民，大部分農(nóng)戶弄夠接受的支付能力為5萬元左右，如果多余5萬元，則很難承受。就算可以承受也不能一次性拿出全部資金，這就需要貸款然后慢慢償還，但國家沒有出臺(tái)關(guān)于農(nóng)村建房貸款的渠道，因而資金壓力較大，也在不同程度上制約了社區(qū)建設(shè)的順利推進(jìn)。

（三）高標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)尚未成型，示范帶動(dòng)作用不強(qiáng)

從目前來看，我縣新型農(nóng)村社區(qū)才剛剛起步，效果不明顯，目前多

數(shù)社區(qū)還處于規(guī)劃階段，公共配套設(shè)施還沒有到位，群眾看不到入住社區(qū)帶來的好處，完善的設(shè)施、優(yōu)美的環(huán)境、便捷的服務(wù)，對(duì)多數(shù)群眾來書還是模糊概念，示范帶動(dòng)作用不強(qiáng)，效益不明顯，在一定程度上影響了新型農(nóng)村社區(qū)的建設(shè)工作。

五、幾點(diǎn)建議

（一）整合新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)資金。將財(cái)政用于支持新型農(nóng)村社區(qū)中建設(shè)道路、文化廣場、用電等各項(xiàng)涉農(nóng)資金整合使用、管理，提高財(cái)政支農(nóng)資金的使用效益，以較少的資金投入獲得最大的支持效果。要研究制定文件，明確由黨委農(nóng)辦統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，對(duì)財(cái)政支農(nóng)資金的分配、管理、使用實(shí)行全程監(jiān)控，使財(cái)政支農(nóng)資金的使用更加透明，確保財(cái)政支農(nóng)資金使用的安全有效。

（二）切實(shí)完善規(guī)劃，確保有序建設(shè)。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)實(shí)行合村并點(diǎn)，以建設(shè)樓房為主，是廣大農(nóng)戶遠(yuǎn)離農(nóng)田，對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)帶來諸多不便，因此必須把好規(guī)劃關(guān)，進(jìn)一步完善總體規(guī)劃，細(xì)化詳規(guī)，確保嚴(yán)格按照規(guī)劃實(shí)施，確保建設(shè)質(zhì)量。對(duì)規(guī)劃要高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，標(biāo)準(zhǔn)低、配套設(shè)施不完善、達(dá)不到要求的，一律不予審批，為確保廣大農(nóng)民群眾提供一個(gè)良好的生活居住環(huán)境，為新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的全面推進(jìn)奠定一個(gè)好的基礎(chǔ)。

建議規(guī)劃費(fèi)用由政府負(fù)擔(dān)，規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)要找有資質(zhì)、有經(jīng)驗(yàn)的設(shè)計(jì)公司去做。在社區(qū)建設(shè)中要嚴(yán)把建設(shè)質(zhì)量關(guān)，確保每一個(gè)農(nóng)村社區(qū)都建成精品工程、亮點(diǎn)工程，以此帶動(dòng)社區(qū)建設(shè)的順利推進(jìn)。

（四）加強(qiáng)基層組織建設(shè)。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，需要一支堅(jiān)強(qiáng)有力的村級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子，這是重要的組織保證，一是上級(jí)黨委、政府要積極給予支持，從人、財(cái)、物上要給予村莊大力支持。二是加強(qiáng)村級(jí)組織建設(shè)，特別是選好用好一個(gè)綜合素質(zhì)過硬的村黨支部書記，要有思路，會(huì)工作，能團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)廣大干部群眾創(chuàng)造性的開展工作。 我縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)雖然取得了一定進(jìn)展，但與市委、市政府的要求還有很大差距，與先進(jìn)兄弟縣、市相比還有很多不足之處。我們將以“一創(chuàng)雙優(yōu)”集中教育活動(dòng)為契機(jī)，認(rèn)真貫徹市委、市政府的部署，學(xué)習(xí)和借鑒兄弟縣、市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加大工作力度，強(qiáng)化各項(xiàng)措施，迅速掀起建設(shè)高-潮，全面加快新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。

按照《濮陽市人民政府發(fā)展研究中心關(guān)于對(duì)我市農(nóng)村城鎮(zhèn)化、新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)情況的調(diào)研通知》要求，我縣及時(shí)組織縣委農(nóng)辦、住建局、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)辦公室等部門及有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)召開座談會(huì)，對(duì)全縣推進(jìn)城鎮(zhèn)化、新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、濮陽縣新型農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃情況

濮陽縣共轄6鎮(zhèn)14鄉(xiāng)，1005個(gè)行政村，總?cè)丝?08.6萬人，縣域面積1382平方公里，耕地135萬畝。2017年，全縣gdp完成192.4億元，財(cái)政一般預(yù)算收入完成41618萬元，全社會(huì)固定資產(chǎn)投資完成134.43億元，農(nóng)民人均純收入達(dá)到5324元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達(dá)到13343元，城鎮(zhèn)化率達(dá)到39.32%；柳屯鎮(zhèn)、文留鎮(zhèn)躋身河南省百強(qiáng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）行列。 《濮陽縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》關(guān)于“穩(wěn)步推進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)”部分明確指出：按照“規(guī)劃先行、就業(yè)為本、量力而行、群眾自愿”的原則，穩(wěn)步推進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。城市建成區(qū)內(nèi)現(xiàn)有城中村，加快轉(zhuǎn)變?yōu)槌鞘猩鐓^(qū)，同步推進(jìn)社會(huì)組織形態(tài)轉(zhuǎn)變，使村民真正轉(zhuǎn)化為市民。選擇工業(yè)集中、基礎(chǔ)好的文留、柳屯、戶部寨、慶祖四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先進(jìn)行新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，到2012年，在縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)率先實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化，對(duì)不宜居住的村莊以及弱小村、偏遠(yuǎn)村實(shí)施整村搬遷，統(tǒng)一組織建設(shè)集中居住區(qū)?！笆濉逼陂g建設(shè)40個(gè)新型農(nóng)村社區(qū)。

2011年初，縣委成立了由縣政協(xié)主席曹雪生任組長的強(qiáng)力推進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)內(nèi)23個(gè)村莊合并，建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)工作。結(jié)合濮陽縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)發(fā)展規(guī)劃，5年內(nèi)擬投資47.6億元，對(duì)涉及的23個(gè)村莊實(shí)施拆遷，并進(jìn)行集中安置。該社區(qū)的建設(shè)以實(shí)現(xiàn)中心村聚集為目標(biāo)，采用投資開發(fā)模式運(yùn)作，規(guī)劃設(shè)計(jì)教育、商業(yè)、醫(yī)療、娛樂等功能齊全?？傮w設(shè)計(jì)為南、北2個(gè)分區(qū)。南區(qū)規(guī)劃在縣城濮陽師范東側(cè)、南環(huán)路以北、國慶路以南區(qū)域，北區(qū)規(guī)劃在濮臺(tái)鐵路北側(cè)、大慶路東側(cè)區(qū)域。建成后，南北區(qū)共可容納10萬人居住，其中，安置城關(guān)鎮(zhèn)管轄的大屯、裴西屯、張莊、谷家莊、鐵爐、邢莊等15個(gè)村，拆遷5000余戶、近20000人。安置房建設(shè)計(jì)劃今年9月份實(shí)施，拆遷安置從2012年開始，至2017年底全部完成。

二、濮陽縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀

鎮(zhèn)大屯、五星鄉(xiāng)安寨、文留鎮(zhèn)王明屯和高莊、慶祖鎮(zhèn)鄭寨和柳屯鎮(zhèn)陳莊等社區(qū)提前發(fā)展，發(fā)揮典型帶動(dòng)作用。新型農(nóng)村社區(qū)發(fā)展形式主要以中心村聚集、一村一社區(qū)型、融入城鎮(zhèn)型為主。五星鄉(xiāng)安寨村屬于典型的一村一社區(qū)型，安寨村已啟動(dòng)“和諧新村”建設(shè)，全村共192戶，890人，1309畝耕地，新型社區(qū)共規(guī)劃8棟樓房，現(xiàn)已啟動(dòng)建設(shè)2棟，社區(qū)建成后可節(jié)約土地230余畝，節(jié)約土地用于村內(nèi)招商引資；城關(guān)鎮(zhèn)大屯社區(qū)屬于融入城鎮(zhèn)型發(fā)展，依托濮陽縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)建設(shè)，整合可利用土地用于產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)發(fā)展用地，由開發(fā)商統(tǒng)一開發(fā)，村民住宅“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一施工”，目前已做好前期規(guī)劃，正在與開發(fā)商洽談；戶部寨鄉(xiāng)宗郭廟村屬于中心村集聚型， 投資類型屬于投資開發(fā)型，有三個(gè)自然村莊合并成一個(gè)行政村，建設(shè)“新宗村花園”社區(qū)，總投資3500萬元，其中村民籌資2000萬元（含拆遷補(bǔ)償款），土地流轉(zhuǎn)資金1237萬元，村民房屋拆遷費(fèi)用按照一畝4萬元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償，資金用于新型社區(qū)建設(shè)，入住新戶只需補(bǔ)齊差價(jià)，如果資金不夠，開發(fā)商先給予墊付，在以后的.食品工業(yè)園區(qū)就業(yè)后償還。在原村莊宅基地上規(guī)劃新型社區(qū)，占地面積130畝，分三期建設(shè)完成，采取先建后拆滾動(dòng)發(fā)展的模式，穩(wěn)步推進(jìn)的方式實(shí)施，目前已開工建設(shè)14棟樓房。

三、具體做法

目前，我縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)已全面鋪開，并開始形成強(qiáng)力推進(jìn)的局面，按照新農(nóng)村建設(shè)“20字方針”，堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、農(nóng)民主體，以點(diǎn)帶面、整體推進(jìn)，社會(huì)參與、多方聯(lián)動(dòng)”的工作思路。重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作。

（一）突出抓好“三個(gè)重點(diǎn)”。一是抓好規(guī)劃布局。按照就近合并、中心聚集、節(jié)約資源、利于發(fā)展的原則，全縣1005個(gè)村莊，規(guī)劃后形成城中村115個(gè)，中心村107個(gè)，基層村374個(gè)。二是抓好典型培育。堅(jiān)持以點(diǎn)帶面、循序漸進(jìn)原則，重點(diǎn)抓好以城關(guān)鎮(zhèn)大屯、五星鄉(xiāng)安寨、文留鎮(zhèn)王明屯和高莊、慶祖鎮(zhèn)鄭寨和柳屯鎮(zhèn)陳村等為主的新型社區(qū)建設(shè)，從實(shí)踐中探索總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣，有序推進(jìn)。三是抓好農(nóng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展。充分結(jié)合各村實(shí)際，發(fā)揮各方面的資源優(yōu)勢，進(jìn)一步加大招商引資和項(xiàng)目建設(shè)力度，以農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作社為平臺(tái)，發(fā)展特色設(shè)施農(nóng)業(yè)園區(qū)。如：五星鄉(xiāng)安寨村鑫龍工貿(mào)有限責(zé)任公司、昌泰甜瓜種植合作社，眾利禽業(yè)合作社的成功運(yùn)作，有效流轉(zhuǎn)土地，促進(jìn)村集體經(jīng)濟(jì)壯大，增加農(nóng)民收入，夯實(shí)新農(nóng)村建設(shè)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

（二）注重把握“三個(gè)結(jié)合”。堅(jiān)持“有序、有效、有力”三個(gè)原則，加快農(nóng)村新型社區(qū)建設(shè)。一是與推動(dòng)市場運(yùn)作相結(jié)合。堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)引導(dǎo)、村級(jí)自主自愿、社會(huì)多元投入，把市場化運(yùn)行機(jī)制導(dǎo)入農(nóng)村新型社區(qū)開發(fā)建設(shè)，解決好基層建設(shè)投入資金不足的問題。二是與保護(hù)基層利益相結(jié)合。堅(jiān)持政府著眼服務(wù)、基層著眼發(fā)展，通過新型社區(qū)的開發(fā)建設(shè)，使基層組織在加快發(fā)展的資本積累和資源的節(jié)約集約利用上得到實(shí)惠，積蓄后勁。三是與促進(jìn)民生改善相結(jié)合。堅(jiān)持民本為上、民需為先、民生為重，在維護(hù)好群眾合法權(quán)益的基礎(chǔ)上，最大限度地讓利于民，引導(dǎo)農(nóng)民積極趨同、參與新型社區(qū)建設(shè)，切實(shí)改善農(nóng)民群眾生產(chǎn)生活條件，推動(dòng)改造空心村、搬遷偏遠(yuǎn)村、趨聚中心村、建設(shè)新農(nóng)村。如：戶部寨鄉(xiāng)“新宗村花園”的建設(shè)，村兩委與濮陽市衛(wèi)都飲食服務(wù)有限公司簽訂合作開發(fā)協(xié)議，有企業(yè)負(fù)責(zé)投資，建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)，節(jié)約宅基地420畝。節(jié)約土地經(jīng)政府審批后用于興辦食品工業(yè)園區(qū)，安置本村及周邊村農(nóng)民就近就業(yè)，既推動(dòng)了企業(yè)發(fā)展，又增加了農(nóng)民收入，改善了農(nóng)民生產(chǎn)、生活環(huán)境。 （三）著力強(qiáng)化“三個(gè)支撐”。一是強(qiáng)化組織支撐。既要發(fā)揮好黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，也要發(fā)揮好基層“兩委”組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，還要發(fā)揮好駐村幫扶、企業(yè)幫扶的輔助推動(dòng)作用。二是強(qiáng)化民心支撐。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的最大制約點(diǎn)在于民心是否趨同認(rèn)可、是否主動(dòng)接受參與，因此，必須善于通過多種方式方法，促進(jìn)解放群眾的思想觀念，贏得民心支持。三是強(qiáng)化投入支撐。重點(diǎn)在政策上傾斜，在資金上支持，在物質(zhì)上幫扶，在服務(wù)上用心，在環(huán)境上改善，在設(shè)施上用力，想方設(shè)法加大公共設(shè)施投入，提升公共服務(wù)水平，促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一體發(fā)展。

（四）積極推動(dòng)“二個(gè)變化”。一是新村功能社區(qū)化。通過多村合并、中心集聚，防止了公益設(shè)施的重復(fù)性投入，可以高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)水、電、路、衛(wèi)生室、文化廣場、幼兒園等設(shè)施建設(shè)。二是居住環(huán)境生態(tài)化。通過高品位規(guī)劃，提升農(nóng)村環(huán)境容貌綜合整治水平，打造生態(tài)、宜居的新型社區(qū)環(huán)境，提升農(nóng)民群眾的生活質(zhì)量。

四、存在問題

新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，建設(shè)周期長，工作量大，困難較多，全面高標(biāo)準(zhǔn)的推進(jìn)該項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)較大突破，還面臨著不少困難和問題。

用發(fā)揮最大效益。因而社區(qū)建設(shè)資金不足問題仍然是制約新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的主要因素之一。

（二）農(nóng)民收入偏低，拆遷有一定資金壓力以五星鄉(xiāng)安寨社區(qū)、戶部寨鄉(xiāng)“新宗村社區(qū)”為例，目前，在建和規(guī)劃中的社區(qū)戶型以110平方米、120平方米兩種戶型不等，每戶造價(jià)在10萬元到12萬元之間，農(nóng)民收入遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)居民，大部分農(nóng)戶弄夠接受的支付能力為5萬元左右，如果多余5萬元，則很難承受。就算可以承受也不能一次性拿出全部資金，這就需要貸款然后慢慢償還，但國家沒有出臺(tái)關(guān)于農(nóng)村建房貸款的渠道，因而資金壓力較大，也在不同程度上制約了社區(qū)建設(shè)的順利推進(jìn)。

（三）高標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)尚未成型，示范帶動(dòng)作用不強(qiáng)

從目前來看，我縣新型農(nóng)村社區(qū)才剛剛起步，效果不明顯，目前多數(shù)社區(qū)還處于規(guī)劃階段，公共配套設(shè)施還沒有到位，群眾看不到入住社區(qū)帶來的好處，完善的設(shè)施、優(yōu)美的環(huán)境、便捷的服務(wù)，對(duì)多數(shù)群眾來書還是模糊概念，示范帶動(dòng)作用不強(qiáng)，效益不明顯，在一定程度上影響了新型農(nóng)村社區(qū)的建設(shè)工作。

五、幾點(diǎn)建議

（一）整合新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)資金。將財(cái)政用于支持新型農(nóng)村社區(qū)中建設(shè)道路、文化廣場、用電等各項(xiàng)涉農(nóng)資金整合使用、管理，提高財(cái)政支農(nóng)資金的使用效益，以較少的資金投入獲得最大的支持效果。要研究制定文件，明確由黨委農(nóng)辦統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，對(duì)財(cái)政支農(nóng)資金的分配、管理、使用實(shí)行全程監(jiān)控，使財(cái)政支農(nóng)資金的使用更加透明，確保財(cái)政支農(nóng)資金使用的安全有效。

（二）切實(shí)完善規(guī)劃，確保有序建設(shè)。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)實(shí)行合村并點(diǎn)，以建設(shè)樓房為主，是廣大農(nóng)戶遠(yuǎn)離農(nóng)田，對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)帶來諸多不便，因此必須把好規(guī)劃關(guān)，進(jìn)一步完善總體規(guī)劃，細(xì)化詳規(guī)，確保嚴(yán)格按照規(guī)劃實(shí)施，確保建設(shè)質(zhì)量。對(duì)規(guī)劃要高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，標(biāo)準(zhǔn)低、配套設(shè)施不完善、達(dá)不到要求的，一律不予審批，為確保廣大農(nóng)民群眾提供一個(gè)良好的生活居住環(huán)境，為新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的全面推進(jìn)奠定一個(gè)好的基礎(chǔ)。

（三）實(shí)施重點(diǎn)突破，強(qiáng)化示范帶動(dòng)。對(duì)已啟動(dòng)的新型農(nóng)村社區(qū)進(jìn)行一次全面評(píng)估，從中選--------------------------------------取部分具有較好條件的社區(qū)，作為全縣社區(qū)建設(shè)的示范點(diǎn)，形成示范帶動(dòng)效應(yīng)。同時(shí)，進(jìn)一步加大獎(jiǎng)勵(lì)力度完成新型農(nóng)村社區(qū)的高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃和布點(diǎn)工作，因村級(jí)財(cái)政十分困難，建議規(guī)劃費(fèi)用由政府負(fù)擔(dān)，規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)要找有資質(zhì)、有經(jīng)驗(yàn)的設(shè)計(jì)公司去做。在社區(qū)建設(shè)中要嚴(yán)把建設(shè)質(zhì)量關(guān)，確保每一個(gè)農(nóng)村社區(qū)都建成精品工程、亮點(diǎn)工程，以此帶動(dòng)社區(qū)建設(shè)的順利推進(jìn)。

（四）加強(qiáng)基層組織建設(shè)。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，需要一支堅(jiān)強(qiáng)有力的村級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子，這是重要的組織保證，一是上級(jí)黨委、政府要積極給予支持，從人、財(cái)、物上要給予村莊大力支持。二是加強(qiáng)村級(jí)組織建設(shè)，特別是選好用好一個(gè)綜合素質(zhì)過硬的村黨支部書記，要有思路，會(huì)工作，能團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)廣大干部群眾創(chuàng)造性的開展工作。

我縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)雖然取得了一定進(jìn)展，但與市委、市政府的要求還有很大差距，與先進(jìn)兄弟縣、市相比還有很多不足之處。我們將以“一創(chuàng)雙優(yōu)”集中教育活動(dòng)為契機(jī)，認(rèn)真貫徹市委、市政府的部署，學(xué)習(xí)和借鑒兄弟縣、市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加大工作力度，強(qiáng)化各項(xiàng)措施，迅速掀起建設(shè)高-潮，全面加快新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇六

黨的十九屆五中全會(huì)指出:要加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化進(jìn)程、加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共服務(wù)、拓寬農(nóng)民增收渠道、完善農(nóng)村發(fā)展體制機(jī)制，推進(jìn)農(nóng)村新型社區(qū)建設(shè)是破解城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、全面建設(shè)小康社會(huì)的迫切需要，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的戰(zhàn)略選擇，是解決“三農(nóng)”問題的根本舉措。因此，推進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，大力改善農(nóng)民居住條件，成為當(dāng)前乃至今后一段時(shí)期鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的重點(diǎn)。為了更好地推進(jìn)社區(qū)建設(shè)，我們不斷地學(xué)習(xí)借鑒、取長補(bǔ)短。特別是近段時(shí)期以來，我們對(duì)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)情況進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)研，更感覺當(dāng)前我縣的新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)責(zé)任很重、壓力很大，急需做的工作很多。具體調(diào)研情況如下:。

自全縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作啟動(dòng)以來，在認(rèn)識(shí)上，我們的態(tài)度是明確的、堅(jiān)定的;在工作擺布上，我們始終堅(jiān)持把新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)作為重中之重。因此，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社區(qū)建設(shè)進(jìn)度迅猛。截止9月中旬，全縣開工建設(shè)的15個(gè)社區(qū)已累計(jì)投入建設(shè)資金2.89億元。其中，市級(jí)7個(gè)重點(diǎn)社區(qū)，總體規(guī)劃占地5037畝，整合13615戶，集聚人口55032人。xx年確定的2945套住房建設(shè)任務(wù)，建成和在建住房已經(jīng)達(dá)到1849套，占任務(wù)62.7%，已經(jīng)建成住房521套，占任務(wù)17.69%，建成入住280戶，占已建成9.5%。在住房建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)的基礎(chǔ)上，其它基礎(chǔ)建設(shè)和公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)也有突破性進(jìn)展。曹營、魏莊、龍頭社區(qū)在綠化、亮化、休閑廣場建設(shè)上，已經(jīng)取得了明顯成效。有5個(gè)社區(qū)水、電、路同期配套，6個(gè)社區(qū)配套建設(shè)廣場、超市、衛(wèi)生室等公共設(shè)施，實(shí)行雨污分流、排水管網(wǎng)建設(shè)配套，同期進(jìn)行綠化。此外，趙店的龍翔、赤眉的桃園、桃溪的英華、乍嶇的乍嶇湖等社區(qū)也都進(jìn)度較快，公共設(shè)施建設(shè)和樣板房建設(shè)完成率都在40%以上，取得了一定的階段性成效。也有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣社區(qū)建設(shè)大局?jǐn)[布上暫時(shí)規(guī)劃在第二階段的三類鎮(zhèn)，但是通過充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，也都成績斐然，給縣委、縣政府交了一份滿意答卷。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在推進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的具體工作中，主要體現(xiàn)有以下五個(gè)特點(diǎn)：

(一)思想認(rèn)識(shí)到位。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)對(duì)縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)都是一個(gè)全新的課題。但是，在思想上，全縣上下形成了高度共視，都把此項(xiàng)工作擺上了重要議事日程。同時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能在充分認(rèn)識(shí)、深刻領(lǐng)悟社區(qū)建設(shè)重要意義的基礎(chǔ)上，積極工作，加快社區(qū)建設(shè)“要我干”為“我要干”的轉(zhuǎn)變，并把社區(qū)建設(shè)當(dāng)成今后3-5年鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作重中之重來思考、擺布，不圖形式，不搞應(yīng)付，從思想和行動(dòng)上做到根扎得正，想的深，謀的遠(yuǎn)，做的細(xì)。積極探索在干中學(xué)、在學(xué)中干，深刻領(lǐng)悟想明白、講明白、干明白的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐過程，真正做到了放在心上、抓在手上，重視程度空前提高。

(二)宣傳發(fā)動(dòng)到位。去年12月21日，全縣分層次組織縣、鄉(xiāng)、村干部群眾到平頂山郟縣、舞鋼參觀學(xué)習(xí)，集中時(shí)間組織召開研討會(huì)，逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)言談體會(huì)、談感受、談打算。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還到新鄉(xiāng)、安陽參觀學(xué)習(xí)。馬山口鎮(zhèn)、灌漲鎮(zhèn)、師崗鎮(zhèn)、湍東鎮(zhèn)參觀學(xué)習(xí)人數(shù)都在300人以上，馬山口鎮(zhèn)超過500人，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都在100人以上?？h鄉(xiāng)累計(jì)參觀學(xué)習(xí)的人員4000余人，掀起了一輪參觀學(xué)習(xí)建社區(qū)的熱潮，在全縣上下迅速形成了加快新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的思想共識(shí)。隨后召開的全縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)動(dòng)員會(huì)，再宣傳、再發(fā)動(dòng)、再鼓勵(lì)，使全縣上下進(jìn)一步明確了方向，增強(qiáng)了信心和決心，為新型農(nóng)村社社區(qū)建設(shè)再添動(dòng)力。通過宣傳發(fā)動(dòng)，使黨員干部想明白，對(duì)群眾說明白，從而干明白。營造了社區(qū)建設(shè)的濃厚氛圍。

(三)資金扶持到位。在發(fā)揮農(nóng)民群眾的主體作用的同時(shí)，我們進(jìn)一步采取措施來解決錢從哪里來的問題。一是加大縣鄉(xiāng)財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)力度?？h財(cái)政每年拿出5000萬元資金扶持新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，其中財(cái)政專項(xiàng)獎(jiǎng)補(bǔ)獎(jiǎng)金xx萬元，項(xiàng)目獎(jiǎng)金3000萬元，用于對(duì)規(guī)劃設(shè)計(jì)、公共設(shè)施獎(jiǎng)補(bǔ)和農(nóng)民購建房補(bǔ)貼。按社區(qū)入住戶，每戶補(bǔ)貼3000元，用于購房;每戶再補(bǔ)貼3000元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。二是捆綁項(xiàng)目資金。積聚電力、交通、文化、衛(wèi)生、教育、扶貧開發(fā)等項(xiàng)目資金集中投放，集中使用。三是金融信貸支持。動(dòng)員金融機(jī)構(gòu)開辟適應(yīng)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的信貸產(chǎn)品，為社區(qū)建房農(nóng)戶提供小額貸款。四是市場運(yùn)作籌資。鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極探索以市場運(yùn)作的方式籌資建社區(qū)，通過土地開發(fā)、資源使用權(quán)轉(zhuǎn)讓等方式籌集建設(shè)資金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)土地出讓凈收益全部返還的資金，全部用于社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)和公益事業(yè)建設(shè)。五是與企業(yè)聯(lián)建。大力開展村企聯(lián)創(chuàng)活動(dòng)，鼓勵(lì)企業(yè)捐助社區(qū)建設(shè)。

(四)土地保障到位。一方面，抓好“開源”。通過存量土地盤一點(diǎn)兒，增減掛鉤擠一點(diǎn)兒，“三荒”當(dāng)中用一點(diǎn)兒，整治整合挖一點(diǎn)兒，爭取調(diào)規(guī)添一點(diǎn)兒，集約建設(shè)省一點(diǎn)兒，保障新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)所需土地。按照縣政府出臺(tái)文件，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把縣分配的新增用地計(jì)劃，農(nóng)村宅基地整理新增地，按每畝獎(jiǎng)補(bǔ)4500元，未利用地開發(fā)、工礦復(fù)墾等新增耕地每畝獎(jiǎng)補(bǔ)2500元，超額面積每畝加獎(jiǎng)1000元。對(duì)為新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)多整治用地的，除用地指標(biāo)全部用于社區(qū)建設(shè)的，每畝地給予1萬元獎(jiǎng)補(bǔ)。在新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)與農(nóng)戶簽訂拆除舊房協(xié)議，寫出保證書，層層簽訂責(zé)任狀，確保舊宅能夠拆得掉、快復(fù)耕，為社區(qū)有序推進(jìn)留足發(fā)展空間。另一方面，抓好“節(jié)流”。按照“一戶一宅”的原則，杜絕長期以來亂建設(shè)、重復(fù)建設(shè)、有新房無新村的現(xiàn)象。按照“不在沒有規(guī)劃的地方建房，不建沒有規(guī)劃和設(shè)計(jì)的房子”，重點(diǎn)對(duì)路邊建房問題進(jìn)行整治，通過制定優(yōu)惠政策等激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)農(nóng)民群眾向社區(qū)聚集，使建房用地指標(biāo)用在“刀刃”上。堅(jiān)持把集約節(jié)約利用土地貫穿新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)始終，不斷提高人口聚集度和土地利用率。在符合土地利用總體規(guī)劃前提下，優(yōu)先保障社區(qū)用地;社區(qū)規(guī)劃之外原則上不審批新宅基地，也不準(zhǔn)再搞舊房翻新和改建擴(kuò)建;對(duì)農(nóng)村宅基地整理增地定額補(bǔ)貼;鄉(xiāng)鎮(zhèn)整理造地，報(bào)經(jīng)縣政府同意，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)用地所需，剩余指標(biāo)有償調(diào)劑使用。

(五)督查落實(shí)到位。一是機(jī)構(gòu)保障。縣委、政府成立了新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，縣委書記任組長，縣長任常務(wù)副組長，其它相關(guān)四大家領(lǐng)導(dǎo)為副組長，縣直相關(guān)部門為主要成員單位;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府主要負(fù)責(zé)人是本鄉(xiāng)鎮(zhèn)第一責(zé)任人，明確一名副職專門負(fù)責(zé)，組織一班人具體抓，確保新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)取得成效。二是部門協(xié)作。明確縣直相關(guān)單位的工作職責(zé)，將縣直單位分包到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要求各部門充分發(fā)揮行業(yè)特點(diǎn)和自身優(yōu)勢，對(duì)口支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)。三是強(qiáng)化督查?？h委、縣政府每半月召開一次工作推進(jìn)聯(lián)席會(huì)，每月召開一次辦公會(huì)，建立半月鄉(xiāng)鎮(zhèn)匯報(bào)聯(lián)系制度和雙月評(píng)比制度。定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)階段工作排名，召開鍋底會(huì)、現(xiàn)場辦公會(huì)和經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，縣委書記、縣長、分管副書記、副縣長等相關(guān)縣領(lǐng)導(dǎo)參加點(diǎn)評(píng)，排名靠后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)表態(tài)發(fā)言。通過多種有效措施，推進(jìn)工作順利開展。

(一)、群眾思想認(rèn)識(shí)不清。在調(diào)研過程中，發(fā)現(xiàn)群眾對(duì)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)存在一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。比如，有的認(rèn)為新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)就是蓋新樓房、就是修新幾條馬路。忽視了全面發(fā)展，忽視了精神文明和政治文明建設(shè);還有的認(rèn)為新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，是中央提出來的，應(yīng)該由上面拿錢解決，忽視了新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)要突出農(nóng)民的主體地位;還有的認(rèn)為新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，就要馬上將現(xiàn)有的自然村落拆遷，進(jìn)行統(tǒng)一建設(shè)，忽視了新型農(nóng)村住宅社區(qū)建設(shè)要立足各地實(shí)際，循序漸進(jìn)，不能急躁冒進(jìn)。

(二)、缺乏產(chǎn)業(yè)支撐，群眾思想矛盾。失地群眾暫時(shí)失地失業(yè)，感到生活、就業(yè)困難、感到生活壓力大。特別是目前大多數(shù)社區(qū)配套的產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目還沒有到位或正在建設(shè)，多數(shù)群眾雖然搬進(jìn)社區(qū)居住，但缺乏必要的產(chǎn)業(yè)支撐，沒有正常的收入來源，安不下心來。

(三)、當(dāng)前社區(qū)建設(shè)進(jìn)展不平衡。龍頭、魏莊、曹營、牧原等社區(qū)始終保持領(lǐng)先位次;河南等社區(qū)奮起直追，后來居上;但有的社區(qū)前一階段進(jìn)度很快，但后期緩慢，已經(jīng)由先進(jìn)變?yōu)楹筮M(jìn);還有的社區(qū)始終沒有明顯進(jìn)度，怨天尤人，自甘落后，整體工作進(jìn)展極不平衡。

(四)、工程質(zhì)量不是很高。雖然各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都安排專職的人員進(jìn)行質(zhì)量跟蹤監(jiān)督、檢查，但“使用水泥磚、不設(shè)防震柱”等現(xiàn)象在不少社區(qū)依然存在。

(五)、社區(qū)配套功能明顯不足。前期社區(qū)建設(shè)都注重住房建設(shè)這個(gè)任務(wù)，在道路、排水、廣場、游園、學(xué)校、幼兒園等基礎(chǔ)建設(shè)和公共事業(yè)建設(shè)上，明顯感到重視不夠，投入不足，直接影響到社區(qū)對(duì)群眾的吸引力。

(六)、急辦問題解決不到位。新型農(nóng)村社區(qū)工程進(jìn)展過程中，部分高壓線改線，移動(dòng)、聯(lián)通線路改線以及客戶區(qū)建設(shè)用地手續(xù)等問題成為影響社區(qū)建設(shè)的不利因素。

(七)資金投入不足，特別是后續(xù)資金支持不足。從目前來看，15個(gè)社區(qū)已建和在建住房數(shù)量僅占年度任務(wù)的66%，建成的只有18%，建成率最高的曹營社區(qū)也只有75%，其它社區(qū)差距更大，其根本原因是資金投入不足。社區(qū)持續(xù)建設(shè)，急需項(xiàng)目支持跟進(jìn)，沒有項(xiàng)目支撐，社區(qū)后續(xù)建設(shè)無力，示范引導(dǎo)作用難以發(fā)揮，需傾全縣之力，集聚項(xiàng)目、集聚財(cái)力配套社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和公益事業(yè)，為社區(qū)快速發(fā)展增添后勁。

(一)是加強(qiáng)土地使用的規(guī)劃引導(dǎo)，有利于新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程。

以新一輪土地利用總體規(guī)劃修編為契機(jī)，從規(guī)劃上進(jìn)行引導(dǎo)、完善，體現(xiàn)城鄉(xiāng)一體的新農(nóng)村空間布局規(guī)劃，做到土地利用總體規(guī)劃和村鎮(zhèn)規(guī)劃、新農(nóng)村規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)規(guī)劃四規(guī)合一，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)村發(fā)展布局、建設(shè)用地布局、基本農(nóng)田布局三個(gè)優(yōu)化，合理確定中心村建設(shè)規(guī)模和范圍，適度安排中心村建設(shè)用地，推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展;農(nóng)村村民住宅按規(guī)劃有計(jì)劃地逐步向小城鎮(zhèn)和中心村集中。

(二)加強(qiáng)拆舊建新引導(dǎo)，有利于土地資源利用，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。

加強(qiáng)拆舊建新引導(dǎo)。原來國家規(guī)定城鄉(xiāng)用地增加與農(nóng)村居民點(diǎn)增減掛鉤指標(biāo)三年內(nèi)歸還，現(xiàn)在省政府(豫政辦[xx]124號(hào))要求半年內(nèi)歸還，這就要求拆舊建新同步進(jìn)行，盡量在農(nóng)村宅基地原址上采取拆舊建新方式“滾動(dòng)”發(fā)展。通過建設(shè)多層和高層住宅，解決農(nóng)民居住問題，達(dá)到集約用地目的。再用地選址建新區(qū)的，拆舊區(qū)要按規(guī)定盡快復(fù)耕，整理復(fù)耕的耕地，應(yīng)比建新區(qū)占用耕地?cái)?shù)量有增加，質(zhì)量有提高。

(一)切實(shí)加快住房建設(shè)進(jìn)度。

從當(dāng)前情況看，15個(gè)社區(qū)現(xiàn)在已建和在建的住房占任務(wù)62.7%，已經(jīng)建成的只有17.7%，曹營、龍山、龍祥、張洼四個(gè)社區(qū)有入住，社區(qū)總?cè)胱÷蔬€達(dá)不到一成。從已經(jīng)建成的住房情況看，師崗、湍東、瓦亭、灌漲、余關(guān)社區(qū)行動(dòng)比較快，曹營社區(qū)住房建成率占任務(wù)71.6%，入住170戶達(dá)56.6%，龍山、龍頭社區(qū)建成比例達(dá)40%左右，牧原、龍祥社區(qū)建成比例在30%以上，灌漲魏莊、岞曲岞曲湖社區(qū)建成比例在20%以上。從住房建設(shè)的數(shù)量上看雖然有一定規(guī)模，但是全部完工可以入住的還不多。住房工程是社區(qū)的重要組成部分，從現(xiàn)在到年底這段時(shí)間，要組織好住房建設(shè)的大決戰(zhàn)，主體工程完工的要抓緊進(jìn)行內(nèi)外粉飾和門窗、水電安裝;一層、二層起墻的要盡快封頂，11月份完成主體工程;正在處理地基的11月中下旬要完成主體框架;除多層和小高層之外不管哪種情況，要采取倒排工期的辦法，把好時(shí)間節(jié)點(diǎn)，多組織施工隊(duì)伍，確保住房建設(shè)快速推進(jìn)，按時(shí)完成建設(shè)任務(wù)。

(二)狠抓質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)提升。

社區(qū)住房事關(guān)民生，老百姓非常關(guān)注，工程質(zhì)量必須要有保障。湍東龍頭社區(qū)、灌漲魏莊社區(qū)、赤眉桃苑社區(qū)在建設(shè)的質(zhì)量上都是采用框架或半框架結(jié)構(gòu)，一層、二層、頂層全部現(xiàn)澆、鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)、可抗7級(jí)地震。但是有的地方這里我不再點(diǎn)名，在建筑材料、在建設(shè)的質(zhì)量上沒有把好關(guān)，有的使用水泥磚、有的沒有防震柱、有的使用“18”墻，更有甚者這幾種情況并存，希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要發(fā)揮村民的力量、發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)的監(jiān)督作用，把住房工程也包括其他基礎(chǔ)建設(shè)工程，從建材到施工整個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行全面的質(zhì)量監(jiān)管，確保房子建的牢，工程都達(dá)標(biāo)，讓老百姓看著放心，住著舒心，真正將社區(qū)建成民心工程、惠民工程，堅(jiān)決不能出現(xiàn)新的隱患。

(三)完善配套社區(qū)功能。

一個(gè)社區(qū)能不能引人注目，吸引人入住，除了最基本的住房建設(shè)外，最大的吸引點(diǎn)是它所具備的區(qū)位優(yōu)勢、生態(tài)環(huán)境，更重要的是要看它的功能是否完善。為什么城市社區(qū)有那么高的吸引力，就是因?yàn)槌鞘猩鐓^(qū)有很多農(nóng)村不具備的配套設(shè)施。龍頭社區(qū)距城很近，前期環(huán)境打造比較好，姜坡組60多戶入住愿望非常高。師崗曹營社區(qū)所建的位置并不優(yōu)越，原本是一個(gè)崗丘區(qū)，通過這幾年的建設(shè)，硬化道路、修建廣場、開發(fā)游園、綠化環(huán)境、配套路燈，改善了居住條件，因此才由原來兩三戶發(fā)展到十幾戶，現(xiàn)在達(dá)到了200多戶，已經(jīng)入住了170多戶，還有臨近村莊的農(nóng)民紛紛報(bào)名交納定金入住社區(qū)，建設(shè)供不應(yīng)求，彰顯發(fā)展?jié)摿?。曹營社區(qū)在全縣領(lǐng)頭羊的作用已經(jīng)得到了明顯的發(fā)揮，其它社區(qū)也要按照這個(gè)思路把基礎(chǔ)建設(shè)搞好，配套路、水、電，逐步完善學(xué)校、幼兒園、衛(wèi)生室、文化中心等公共設(shè)施。隨著社區(qū)規(guī)模的擴(kuò)大，解決好垃圾清運(yùn)、污水處理等環(huán)衛(wèi)設(shè)施，通過社區(qū)各項(xiàng)功能的完善展現(xiàn)社區(qū)的形象魅力，使社區(qū)示范引導(dǎo)作用能夠更好地發(fā)揮，吸引老百姓踴躍入住。

(四)爭取項(xiàng)目資金扶持。

我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極和縣直的相關(guān)單位搞好對(duì)接。特別是同國土局土地治理、扶貧辦整村推進(jìn)、衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)中心、城建局倒房重建、民政局危房改造、教體局小學(xué)幼兒園建設(shè)項(xiàng)目、電業(yè)通訊部門的電力通訊線路改造等項(xiàng)目的對(duì)接。其中安全飲水、聯(lián)通移動(dòng)改線、移民搬遷、省級(jí)示范村、新型社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)等項(xiàng)目抓緊實(shí)施;其他項(xiàng)目抓緊申報(bào)。在項(xiàng)目爭取和建設(shè)過程中，要與縣直部門加強(qiáng)聯(lián)系，將項(xiàng)目與社區(qū)建設(shè)銜接好，盯緊盯牢、及時(shí)匯報(bào)爭得部門支持，確保項(xiàng)目和資金爭取到位。涉及的相關(guān)項(xiàng)目單位，也要圍繞社區(qū)建設(shè)主動(dòng)服務(wù)，發(fā)揮優(yōu)勢主動(dòng)對(duì)接、向上爭取資金，為社區(qū)配套完善積極創(chuàng)造條件。

(五)著力解決制約社區(qū)建設(shè)的突出問題。

針對(duì)社區(qū)建設(shè)過程中遇到的供水設(shè)施、電力配套、道路出行、通訊改線等問題，水利、電業(yè)、交通、聯(lián)通、移動(dòng)、電信等單位務(wù)必高度重視，積極配合確定責(zé)任人及早解決。

土地和資金是兩個(gè)老問題，也是兩個(gè)大難題。我們要轉(zhuǎn)變思路，尋求解決辦法，一方面與三項(xiàng)整治結(jié)合，城鄉(xiāng)增減掛鉤，利用空心村整治和荒草地整治多造多騰;另一方面要與老百姓簽訂拆舊建新協(xié)議，通過協(xié)議的形式把政府引導(dǎo)和農(nóng)民自愿這種愿望體現(xiàn)出來，把占補(bǔ)平衡的政策利用好，通過新增土地指標(biāo)來逐步審批解決用地手續(xù)。在其他建設(shè)資金上，積極動(dòng)員社區(qū)百姓及時(shí)交納建房款額，發(fā)揮農(nóng)民購房、建房的主體作用，動(dòng)員群眾向社區(qū)集聚靠攏，也讓參建企業(yè)充滿信心和活力，調(diào)動(dòng)參建企業(yè)投資積極性，同時(shí)鼓勵(lì)參與公益性建設(shè)。百企幫百村，鼓勵(lì)企業(yè)家群體幫建新型社區(qū)，鼓勵(lì)有實(shí)力的人員以承包、租賃等形式，依靠土地流轉(zhuǎn)等高效形式建立示范園區(qū)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民與企業(yè)家的雙贏，為社區(qū)后續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

(六)加強(qiáng)社區(qū)后期管理。

社區(qū)人口一旦集聚，便自然而然形成一個(gè)社會(huì)群體，有些社區(qū)將打破行政村的界限，由四面八方的老百姓入住在同一個(gè)社區(qū)。當(dāng)前曹營社區(qū)、龍山社區(qū)、龍頭社區(qū)、魏莊社區(qū)、七里坪張洼社區(qū)等陸陸續(xù)續(xù)都將由不少農(nóng)戶入住，形成規(guī)模。這些農(nóng)戶集聚在一起，必須要有一個(gè)機(jī)構(gòu)來管理，這個(gè)機(jī)構(gòu)要承擔(dān)治安、戶籍、計(jì)生、信訪穩(wěn)定、黨員管理、鄰里糾紛、農(nóng)民培訓(xùn)、政策宣傳、衛(wèi)生整治、垃圾處理等各項(xiàng)社會(huì)化管理職責(zé)。從現(xiàn)在的情況看，一些社區(qū)成立了社區(qū)辦公室或項(xiàng)目辦，這個(gè)機(jī)構(gòu)現(xiàn)實(shí)的職責(zé)只是抓社區(qū)建設(shè)，還沒有賦予它管理的職能。因此在社區(qū)建設(shè)的前期，我們要負(fù)起責(zé)任，組織所在的行政村暫時(shí)代管，待社區(qū)形成，社區(qū)服務(wù)中心配套后統(tǒng)一管理。同時(shí)，提前謀劃、預(yù)留位置，及時(shí)提出社區(qū)管理的意見和辦法，為社區(qū)后續(xù)管理奠定基礎(chǔ)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇七

自從20xx年新農(nóng)合開始試點(diǎn)以來，各省、自治區(qū)、直轄市結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和制度運(yùn)行狀況，實(shí)事求是、因地制宜地不斷調(diào)整和完善新農(nóng)合制度。與此同時(shí)，中央政府出臺(tái)的政策，促進(jìn)新農(nóng)合制度的不斷完善和健全。20xx年，衛(wèi)生部規(guī)定：“新農(nóng)合個(gè)人籌資水平不能低于100元，地方財(cái)政給予農(nóng)民的補(bǔ)貼也不能低于40元每人，個(gè)人自繳費(fèi)不從20提高到30元，新農(nóng)合的補(bǔ)償封頂線也提高到當(dāng)?shù)厝司兪杖氲?倍以上”。20xx年中央出臺(tái)政策要求將新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到200元每人，而且要求各省市應(yīng)該積極廣泛地進(jìn)行門診的統(tǒng)籌工作。同時(shí)報(bào)銷比例也應(yīng)達(dá)到70%左右。“補(bǔ)償封頂線不能低于5萬元”。參合人數(shù)20xx年是8.32億相比20xx年8.33億和20xx年的8.36億沒增反而再降；參合率20xx年為97.5%自從20xx年以來一直在增長；籌資總額，支出總額也在不斷增長，而且增長趨勢明顯?！把a(bǔ)償收益人次在20xx年為13.15億人次，相比20xx年的10.87人次增長了3億人次左右”。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一種互助自愿的與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度有區(qū)別的惠民政策。在經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的農(nóng)村，農(nóng)民收入有限，生活水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如城市居民，農(nóng)民因病致貧和因病返貧的現(xiàn)象非常常見。所以這項(xiàng)政策在全國范圍內(nèi)的農(nóng)村地區(qū)都得到積極的響應(yīng)，各級(jí)政府都給予很大支持，新農(nóng)合制度實(shí)施當(dāng)中有很多問題存在。

1.政策宣傳不到位。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)惠民制度，如果在廣大農(nóng)村地區(qū)不能得到良好的宣傳，那么農(nóng)民對(duì)于它的認(rèn)知程度就低，自然參合率就會(huì)降低。當(dāng)前新農(nóng)合的宣傳手段只要依靠宣傳手冊(cè)、村委會(huì)開會(huì)宣傳等，但據(jù)筆者了解，橫山縣合管辦宣傳手冊(cè)沒有真正地發(fā)到農(nóng)民手中，而是堆積在合管辦。工作人員的這樣不負(fù)責(zé)任行為直接導(dǎo)致新農(nóng)合的宣傳工作處于停滯狀態(tài)。即使是宣傳手冊(cè)內(nèi)容，對(duì)新農(nóng)合的的介紹，也不是非常詳盡。另一方面村委會(huì)開會(huì)宣傳，但是由于作為宣傳員本身文化程度不高，并不能真正的理解新農(nóng)合的一些政策，很多地方，只是將參保費(fèi)用告訴了參合農(nóng)民，還有參合后帶來的好處，至于一些起付線、封頂線、報(bào)銷比例、如何報(bào)銷的問題則并不能準(zhǔn)確傳達(dá)。對(duì)農(nóng)民來說，宣傳效果不持久、不深刻，就很難形成農(nóng)民自愿、持續(xù)參合的大環(huán)境。

2.逆向選擇問題。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的區(qū)別之一就是，前者是農(nóng)民自愿參加新農(nóng)合，政府只起一個(gè)引導(dǎo)和鼓勵(lì)的作用；而后者則是強(qiáng)制參加，從根本上杜絕了逆向選擇的發(fā)生。在農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)生活水平相對(duì)比較低，經(jīng)濟(jì)收入低?！坝行┢h(yuǎn)的地區(qū)，隨著新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，農(nóng)民的負(fù)擔(dān)越來越重，所以一些年輕力壯的，身體條件較好的農(nóng)民就選擇放棄參合，而家中體弱多病的，老人和小孩則會(huì)參合，逆向選擇的問題就應(yīng)運(yùn)而生”。而逆向選擇的產(chǎn)生，對(duì)新農(nóng)合的影響不言而喻。首先會(huì)造成新農(nóng)合的基金短缺問題，逆向選擇可能會(huì)讓基金籌集困難，而在支出水平則遠(yuǎn)遠(yuǎn)要高于籌資水平，這樣基金就不能保持收支平衡。

3.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例和補(bǔ)償范圍有待商榷。

新農(nóng)合實(shí)施的最終目的就是要解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題。而真正導(dǎo)致農(nóng)民走向貧困不是一些門診小病，而是那些需要花費(fèi)農(nóng)民多年積蓄的大病，而這些大病又不能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣定點(diǎn)醫(yī)院治療，或者說縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不足以應(yīng)對(duì)這樣的病。農(nóng)民只能到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，但新農(nóng)合補(bǔ)償比例是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)成反比的。農(nóng)民到最后在這些等級(jí)較高的醫(yī)院得到的補(bǔ)償金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠看病所花費(fèi)的錢?！半m然還有大病救助的補(bǔ)償，但補(bǔ)償比例也不并不高”。這樣的補(bǔ)償比例分配，還是沒能解決農(nóng)民看病難、看病貴、因病返貧、因病致貧的難題。至于補(bǔ)償范圍問題，現(xiàn)有的門診補(bǔ)償只限于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療，對(duì)于一些門診大病，農(nóng)民只能自己出錢治療。

依法治國是我們國家的基本治國方針，在缺乏法律的保障和支持，制度的實(shí)施就會(huì)受到限制，不能有效地貫徹和落實(shí)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度自實(shí)施以來，受到各級(jí)政府的積極支持，新農(nóng)合制度也因此得到推廣，但卻沒有相應(yīng)的法律法規(guī)的出臺(tái)，只有一些決議要求等，所以導(dǎo)致新農(nóng)合在實(shí)施過程中會(huì)出現(xiàn)一些問題，農(nóng)民參加新農(nóng)合是自愿的，沒有法律的強(qiáng)制性，這也導(dǎo)致農(nóng)民群體的不信任感，不利于新農(nóng)合的進(jìn)一步發(fā)展。

2.強(qiáng)化政府的核心責(zé)任。

新農(nóng)合制度作為一個(gè)準(zhǔn)公共產(chǎn)品，如果沒有政府的強(qiáng)力支持，新農(nóng)合制度是很難有效的繼續(xù)運(yùn)行下去。雖然政府這些年已經(jīng)做了很多來引導(dǎo)和鼓勵(lì)農(nóng)民參加新農(nóng)合制度，比如各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合制度的補(bǔ)貼、設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還存在諸多問題?！氨O(jiān)督管理不力、政策宣傳不到位、逆向選擇等，歸根到底要解決這些問題，還需政府出面”。各級(jí)政府需成立專門的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)里必須要有相應(yīng)的農(nóng)民代表，不能讓新農(nóng)合管理者既是運(yùn)動(dòng)員又是裁判員，做到監(jiān)督和管理相分離，讓新農(nóng)合在陽光下運(yùn)行。這就需要信息的公開力度要加大，合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)必須對(duì)自身的工作實(shí)行透明化和公開化，在監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督下，政策宣傳不到位的現(xiàn)象也會(huì)相應(yīng)減少，農(nóng)民對(duì)于新農(nóng)合認(rèn)識(shí)也會(huì)更加深刻，相應(yīng)地會(huì)提升新農(nóng)合的參合率，也有利于新農(nóng)合的可持續(xù)發(fā)展。

3.避免逆向選擇的發(fā)生，合理確定個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

隨著新農(nóng)合制度的不斷推進(jìn)實(shí)施，農(nóng)民對(duì)于新農(nóng)合剛開始實(shí)施帶來的驚喜已經(jīng)逐漸沖淡，而且新農(nóng)合的個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高，也給家庭條件不好的農(nóng)民帶來一定負(fù)擔(dān)，這樣就形成家中有需要的參合，年輕力壯的直接放棄參加。應(yīng)該盡力的避免這樣的現(xiàn)象發(fā)生，可以強(qiáng)制新農(nóng)合的參加以戶為單位，只要家庭中有一個(gè)人參加，戶口上每一個(gè)人都必須參加，當(dāng)然對(duì)于那些常年參加新農(nóng)合的農(nóng)民，但一直沒享受到新農(nóng)合的補(bǔ)貼的，可以予以一定的政策上的優(yōu)惠，比如個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)降低，以及免費(fèi)體檢等，對(duì)于常年有病在身的農(nóng)民，適當(dāng)提高一點(diǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。這樣也可以消除一些參合農(nóng)民的不平衡心里，有利于新農(nóng)合的長遠(yuǎn)發(fā)展。

4.合理調(diào)配醫(yī)療資源、提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療水平。

當(dāng)前我國醫(yī)療資源分布呈明顯的城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源短缺，醫(yī)療環(huán)境落后，醫(yī)護(hù)人員整體水平較低，不能滿足當(dāng)前醫(yī)療需求?！罢梢岳煤暧^調(diào)控手段進(jìn)行一定引導(dǎo)和鼓勵(lì)，在資金上給予支持，使其能購置一些先進(jìn)的醫(yī)療器械，改善醫(yī)療環(huán)境”。在人員上鼓勵(lì)優(yōu)秀的大學(xué)生到基層鍛煉以及可以安排一些醫(yī)術(shù)較高的醫(yī)生定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對(duì)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)甚至任職，這些對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體水平的提升有著很大幫助，也會(huì)極大地緩解省市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療壓力。另外對(duì)于村里一些小診所，也可以給予適當(dāng)政策和資金上的鼓勵(lì)，讓農(nóng)民可以小病不出村，大病不出縣。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇八

當(dāng)前我國所推行的在一定程度上激活了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，改善了農(nóng)村醫(yī)療條件，對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也發(fā)揮著一定助推作用。但其也不免存在一定弊端，給和諧社會(huì)的發(fā)展造成一定制約。本文就的走向進(jìn)行簡要分析和研究，以促進(jìn)的不斷優(yōu)化，僅供相關(guān)人員參考。

走向是一種農(nóng)民醫(yī)療互助經(jīng)濟(jì)制度，由政府組織引導(dǎo)的，農(nóng)民自愿參加，通過政府、集體和個(gè)人多方籌資來實(shí)現(xiàn)。的建立與完善，滿足了社會(huì)主義發(fā)展條件下新農(nóng)村建設(shè)的現(xiàn)實(shí)需求，對(duì)于城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也具有重要意義。

盡管的實(shí)施，在一定程度上提高了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用率，改善了農(nóng)村醫(yī)療條件，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了有利條件，但其也不可避免的存在一定不足，自愿性因素下新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資難度較大，并且新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在不公平性問題，這種不公平主要體現(xiàn)在制度上和受益上，導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)際效用受到嚴(yán)重影響，在風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)上也存在一定不足，給整個(gè)社會(huì)的和諧發(fā)展造成制約，因此新型農(nóng)村合作醫(yī)療走向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，具有一定必要性。

1.社會(huì)需求上的必要性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展條件下群體對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的`需求，而社會(huì)保險(xiǎn)能夠最大程度上彌補(bǔ)其不足，更具全面性和靈活性。

2.社會(huì)價(jià)值取向上的必要性。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的建立健全，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相比更具優(yōu)越性，正逐步體現(xiàn)并完善以人為本的價(jià)值取向，也為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的走向指明方向。

3.分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的必要性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資能力較低，風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)能力薄弱，而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)上占據(jù)優(yōu)勢地位，能夠有效緩解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)壓力。因此新型農(nóng)村合作醫(yī)療走向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，將是大勢所趨。

1.強(qiáng)制性與自愿性相結(jié)合。研究發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在投保方式上比較獨(dú)特，以自愿性為主，對(duì)于低收入者和身體健康年輕人來說，極易出現(xiàn)逆向選擇，此種方式下導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集難度較大。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度下，以強(qiáng)制性投保方式為鮮明特征，這就能夠有效彌補(bǔ)自愿性投保方式的不足，降低逆向選擇的幾率，減小資金籌集難度，并且對(duì)于社會(huì)的和諧發(fā)展也具有重要意義。

2.全覆蓋與部分覆蓋相結(jié)合。在自愿性投保方式下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋范圍有限，與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相比則處于劣勢地位，并且逆向選擇正成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療所面臨的一個(gè)重要挑戰(zhàn)，自愿性醫(yī)療保險(xiǎn)無法根本上實(shí)現(xiàn)普遍覆蓋。而疾病具有不可預(yù)知性和不可避免性，因此的走向，應(yīng)當(dāng)基于疾病的普遍性這一要素出發(fā)，全面提高覆蓋面，而介入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不失為一種可行的方式，強(qiáng)制性投保方式下的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)能夠?qū)崿F(xiàn)全面覆蓋，通過全覆蓋與部分覆蓋的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)投保對(duì)象的全面覆蓋，并保證醫(yī)療保險(xiǎn)涉及醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容的全面性，滿足不同病種及個(gè)體的差異需求，通過至社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的走向，保證醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制的靈活性、全面性和便捷性。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，能夠?qū)崿F(xiàn)基本醫(yī)療與大病醫(yī)療的有效統(tǒng)籌，為參保者提供可靠保證，最大程度上降低重大醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)變，能夠基于醫(yī)療救助制度和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)解決效率問題，滿足不同群體在醫(yī)療保險(xiǎn)上的多元需求，具有一定可行性。

3.高效性與多樣性相結(jié)合。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在投保方式上以自愿性原則為主，但這就給資金籌集帶來一定難度，并且加劇了農(nóng)村醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療在疾病風(fēng)向的承擔(dān)與抗擊上效率較低。與此同時(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的門診補(bǔ)償率較低，常見病與多發(fā)病無法得到更好的治療和補(bǔ)償，因而新型農(nóng)村合作醫(yī)療的整體效果并不理想。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在投保方式上側(cè)重于強(qiáng)制性，這就使得社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)具有一定強(qiáng)制性，其主要是對(duì)法律手段加以合理利用，在立法基礎(chǔ)上執(zhí)行相關(guān)保險(xiǎn)制度，促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)范實(shí)施，保障雙方的權(quán)利，具有一定優(yōu)越性。走向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有一定可行性，實(shí)現(xiàn)高效性與多樣性的有機(jī)結(jié)合，全方位、多層次的為保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人提供可靠保障，增強(qiáng)抗擊醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)際能力，對(duì)于整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定和諧發(fā)展也具有重要意義。

綜上所述，存在一定弊端，走向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是非常必要的，并且具有一定可行性，通過強(qiáng)制性與自愿性結(jié)合、全覆蓋與部分覆蓋結(jié)合、高效性與多樣性結(jié)合，來增強(qiáng)抗擊醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，為全體居民提供公平可靠的醫(yī)療保障，滿足個(gè)體差異需求，有效解決效率問題，提高醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際價(jià)值，為社會(huì)的和諧發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

[1]楊熙.“新農(nóng)合”制度運(yùn)行中存在的問題及對(duì)策研究——以陜西省銅川市為例[d].西安理工大學(xué),20xx.

[2]王蕊.山西省運(yùn)行情況分析[j].《勞動(dòng)保障世界》,20xx(29).

[4]唐文元.存在的問題及對(duì)策研究——以安順市為例[j].《華中師范大學(xué)》,20xx:6-9.

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇九

治病難治病貴長期以來都困擾著農(nóng)民，農(nóng)民家庭一旦出現(xiàn)重大疾病患者，將會(huì)使農(nóng)民家庭背負(fù)沉重的負(fù)擔(dān)，容易引發(fā)多種問題。為了解決農(nóng)民看病貴看病難，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量，得到了推廣和發(fā)展，但其在實(shí)際應(yīng)用過程中依然存在一些問題，必須對(duì)存在的問題加以解決，促進(jìn)其持續(xù)發(fā)展。

（一）籌資問題。

1.原則問題。衛(wèi)生組織在籌資上應(yīng)當(dāng)遵守以下兩個(gè)原則：第一，垂直公平，收入不同人群需要支付的衛(wèi)生費(fèi)用不同。第二，水平原則，收入相同的人群繳納的衛(wèi)生費(fèi)用相同。當(dāng)從目前我國的實(shí)際情況來看，這兩項(xiàng)原則沒有得到充分的體現(xiàn)。

2.籌資渠道問題。雖然我國加大了在醫(yī)療事業(yè)上的財(cái)政支持，但是同快速增長的醫(yī)療費(fèi)用相比，仍然是杯水車薪。而且農(nóng)民自愿參合意愿較低，缺乏信任，新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的了解程度不夠。

（二）補(bǔ)償機(jī)制問題。

1.補(bǔ)償效果有限。新農(nóng)合的報(bào)銷主要以大病為主，慢性病有一定比例的'門診報(bào)銷，普通病和慢性病住院則不予報(bào)銷。對(duì)于大病的報(bào)銷設(shè)定的封頂線偏低，因此農(nóng)民在看病過程中的多數(shù)費(fèi)用仍需要自行承擔(dān)，這對(duì)于一些貧困家庭來說，看病貴看病難問題仍然沒有得到解決。

2.報(bào)銷手續(xù)過于繁瑣。隨著大力的宣傳以及政府在財(cái)政上的支持，新農(nóng)合參合率逐漸提高，但是在報(bào)銷上仍然遭受許多因素的限制，過于繁瑣的手續(xù)降低了農(nóng)民參與的積極性。在進(jìn)行報(bào)銷時(shí)不僅會(huì)有時(shí)間限制，而且需要準(zhǔn)備大量的報(bào)銷材料。一些地區(qū)還對(duì)農(nóng)民在生病的就醫(yī)需要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才可以報(bào)銷。這些限制，都降低了農(nóng)民參與新農(nóng)合的積極性。

（三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督機(jī)制問題。

參與新農(nóng)合的農(nóng)民，在就醫(yī)過程中需要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)，因此，在新農(nóng)合補(bǔ)償下，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是核心。但是，醫(yī)療行業(yè)同一般行業(yè)不同，其對(duì)技術(shù)的要求較高，醫(yī)生和患者的信息天平并不平衡，醫(yī)生清楚地知道采取何種的治療方式能夠使患者在治好病的同時(shí)獲取最大的實(shí)惠。信息的不平衡加大了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的困難性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格上漲超出了農(nóng)民的承受范圍，同時(shí)在患者就診過程中，可能會(huì)對(duì)患者進(jìn)行誘導(dǎo)，使其過度消費(fèi)，更有一些醫(yī)院的人員為了私利，對(duì)患者的病例進(jìn)行篡改和虛擬住院的違法現(xiàn)象。

（一）完善籌資機(jī)制。

1.優(yōu)化籌資原則。努力使籌資變得更加公平，新農(nóng)合籌資過程中，在垂直和水平上都應(yīng)使公平性得到體現(xiàn)。對(duì)于經(jīng)濟(jì)能力較低的人群，政府可應(yīng)當(dāng)通過社會(huì)籌資或財(cái)政轉(zhuǎn)移的方式給其一定的幫助。此外，還應(yīng)當(dāng)依據(jù)人們的需求不同，提供相應(yīng)的健康服務(wù)。

2.增加籌資渠道。首先，應(yīng)當(dāng)提高政府的對(duì)新農(nóng)合的支持，政府應(yīng)當(dāng)為大額籌資的主體，并且開展專項(xiàng)資金制度。其次，通過合理的宣傳，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)民收入的提高，以及農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合認(rèn)知的提高，農(nóng)民的參與度將會(huì)有所提高。再次，集體組織應(yīng)當(dāng)增加投入，經(jīng)濟(jì)收入較高的農(nóng)村可以給農(nóng)民提供一定的幫助。最后，可以努力爭取社會(huì)資金，利用電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體對(duì)新農(nóng)合進(jìn)行宣傳，鼓勵(lì)社會(huì)各種形式對(duì)新農(nóng)合的支持與幫助。

（二）完善補(bǔ)償機(jī)制。

1.補(bǔ)償目標(biāo)要合理。在新農(nóng)合推廣過程中，需要想法設(shè)法提高農(nóng)民參合率，使新農(nóng)合的覆蓋面積能夠得到不斷擴(kuò)大，從而使更多農(nóng)民在看病過程中可以享受到新農(nóng)合給他們的保障。同時(shí)，在新農(nóng)合推廣過程中，要提高擴(kuò)大籌資主體，將根基打牢，盡量實(shí)現(xiàn)對(duì)大病、小病、慢性病都能夠有所補(bǔ)充的宏偉目標(biāo)。此外，針對(duì)資金結(jié)余方面遇到的問題，應(yīng)當(dāng)對(duì)二次補(bǔ)償機(jī)制進(jìn)行不斷的完善。例如，將結(jié)余資金能作為農(nóng)民健康體檢費(fèi)用，真正做到“取之于民，用之于民”。

2.提高保險(xiǎn)上限度，降低報(bào)銷起限度。住院治療費(fèi)用報(bào)銷的上限和起限長期以來都是農(nóng)民所關(guān)心的主要問題。例如旬陽縣對(duì)尿毒癥三期腎透析、惡性腫瘤放、化療等病的報(bào)銷比例為70%,其報(bào)銷封頂為2萬元；對(duì)于重性精神、再生障礙性貧血等類型的疾病報(bào)銷比例為60%，對(duì)于患一種該類型疾病的患者報(bào)銷封頂線為0.15萬元，患兩種以上病的患者，報(bào)銷封頂限為0.23萬元。住院統(tǒng)籌補(bǔ)助限額。參合患者新農(nóng)合補(bǔ)助封頂限每人每年30萬元（其中，門診統(tǒng)籌和門診慢性病2萬元，一般疾病住院報(bào)銷封頂線13萬元，重大疾病二次報(bào)銷封頂線15萬元），報(bào)銷封頂線的調(diào)整，提高了農(nóng)民參合的積極性。

3.簡化報(bào)銷手續(xù)。在新農(nóng)合醫(yī)療制度下，應(yīng)當(dāng)簡化報(bào)銷手續(xù)，降低醫(yī)療報(bào)銷過程中的時(shí)間限制，同時(shí)應(yīng)當(dāng)取消在報(bào)銷過程中對(duì)一些不必要資料的需求。

（三）加強(qiáng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。

定點(diǎn)機(jī)構(gòu)容易出現(xiàn)道德風(fēng)險(xiǎn)，因此，各地在監(jiān)督上需要從制度上加強(qiáng)，定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)進(jìn)行考核，如果發(fā)現(xiàn)問題，必須要進(jìn)行嚴(yán)肅處理。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院中醫(yī)生的收入進(jìn)行規(guī)范，其收入不能與處方、藥品等費(fèi)用產(chǎn)生關(guān)聯(lián)。

新農(nóng)合的持續(xù)發(fā)展需要解決新農(nóng)合應(yīng)用推廣過程中遇到的籌資、補(bǔ)償、定點(diǎn)醫(yī)療監(jiān)督幾個(gè)方面的問題，并采取針對(duì)性的措施對(duì)問題進(jìn)行解決，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的滿意程度，促進(jìn)新農(nóng)合的持續(xù)發(fā)展。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十

調(diào)查地點(diǎn)：

選題依據(jù)：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評(píng)。

社會(huì)調(diào)查的內(nèi)容：

關(guān)于xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查的基本情況，對(duì)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問題進(jìn)行分析并提出幾點(diǎn)建議。

社會(huì)調(diào)查的預(yù)期目標(biāo)：對(duì)于推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問題進(jìn)行分析，給以后開展工作做好鋪墊。

社會(huì)調(diào)查工作進(jìn)度安排（什么時(shí)候干了什么事情）。

社會(huì)調(diào)查主要特點(diǎn)與創(chuàng)新點(diǎn)：

一、調(diào)查的基本情況（舉例）可以采用問卷調(diào)查的方法。

1、100%的農(nóng)戶知道。調(diào)查顯示,在被調(diào)查的37戶農(nóng)戶中,都對(duì)有一定的了解,知曉率達(dá)100%。

2、當(dāng)?shù)?7.3%的農(nóng)戶都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。從被調(diào)查的37戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有36戶,占調(diào)查戶的97.3%。在參加的農(nóng)戶中，79.6%的農(nóng)戶認(rèn)為是完全自愿的,20.4%的農(nóng)戶認(rèn)為上級(jí)政府規(guī)定要參加才參加的。從參加途徑分析,73.5%的農(nóng)戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，26.5%的農(nóng)戶是通過村干部動(dòng)員后決定的。

3、97.3%的參加農(nóng)戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的37戶農(nóng)戶中有36戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起，占被調(diào)查戶的97.3%；只有一戶覺得勉強(qiáng)承受，占被調(diào)查戶的2.7%；沒有一戶覺得繳納的費(fèi)用不能承受。

1、存在“交錢容易要錢難”的問題。

（這些上網(wǎng)搜就可以了，網(wǎng)上很多）。

三、原因分析。

1、政策宣傳不夠深入，農(nóng)戶對(duì)一知半解。

2、農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱。

四、對(duì)進(jìn)一步完善的幾點(diǎn)建議。

按照這種思路寫就可以了！

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十一

新農(nóng)合實(shí)施以來，取得了顯著的成效。從微觀層面講，在一定程度上解決了農(nóng)村居民看病難的問題，保障了農(nóng)民獲得基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解了農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的問題。從宏觀層面講，為維護(hù)社會(huì)和平穩(wěn)定，全面建成小康社會(huì)做出了貢獻(xiàn)。但是，新農(nóng)合在實(shí)施過程當(dāng)中也暴露出一些的問題，本文以陜西省渭南市大荔縣西寨鄉(xiāng)新農(nóng)合實(shí)施情況調(diào)查為基礎(chǔ)，結(jié)合新農(nóng)合的特點(diǎn)來分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題，并提出相應(yīng)對(duì)策。

第一，從籌資機(jī)制來講，新農(nóng)合實(shí)行的是個(gè)人、集體、政府三方相結(jié)合的籌資機(jī)制，并且以政府投資為主，中央政府和地方各級(jí)政府每年安排專項(xiàng)資金予以支持，緩解了農(nóng)民參合繳費(fèi)壓力。而傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療資金來源于個(gè)人繳費(fèi)和村集體補(bǔ)助。

第二，從農(nóng)民自愿參合來講，新農(nóng)合明確規(guī)定在實(shí)施的過程當(dāng)中堅(jiān)持農(nóng)民自愿參合的原則，農(nóng)民可以根據(jù)家庭收入情況以及自己身體狀況來決定是否參合。提高了制度的公開性、公平性和公正性。而傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度以村為單位統(tǒng)一建立，無自愿問題。

第三，從管理的統(tǒng)籌層次來講，新農(nóng)合提高了統(tǒng)籌層次，新農(nóng)合的實(shí)行以縣為單位而進(jìn)行管理，即報(bào)銷情況認(rèn)定和報(bào)銷金額發(fā)放等都以縣為單位進(jìn)行，提高了抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。而傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療以村為單位進(jìn)行管理，抵御風(fēng)險(xiǎn)能力較弱。

第四，從報(bào)銷范圍來講，新農(nóng)合以大病統(tǒng)籌為主，報(bào)銷客體重點(diǎn)放在可能導(dǎo)致農(nóng)民因病致病、因病返貧的大病上。報(bào)銷范圍一般界定為住院費(fèi)用或者大額的醫(yī)療費(fèi)用，一般門診的小額費(fèi)用不予報(bào)銷，提高了保障水平，而傳統(tǒng)的農(nóng)村醫(yī)療合作報(bào)銷范圍一般為小病和小額費(fèi)用。

第三，從新農(nóng)合實(shí)施的配套制度及措施來分析，配套制度尚不完善，配套措施的實(shí)施尚不到位。表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：一是對(duì)新農(nóng)合的政策宣傳不到位。通過調(diào)查了解到，對(duì)于政策中規(guī)定的門診報(bào)銷比例，80%的人表示不清楚，并且出現(xiàn)同一個(gè)村對(duì)同一項(xiàng)政策有不同說法的情況，這充分說明表明農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的了解度很低。二是存在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件差、醫(yī)療人員技術(shù)及服務(wù)意識(shí)較差、醫(yī)療設(shè)備落后、缺乏定點(diǎn)體檢所等問題，給農(nóng)民體檢和看病帶來極大的比便。三是，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性差，運(yùn)行機(jī)制出現(xiàn)市場化傾向，“以藥補(bǔ)醫(yī)”現(xiàn)象嚴(yán)重。在利益驅(qū)動(dòng)下，部分公立醫(yī)院以損害群眾利益為代價(jià)來追求高收入，損害群眾利益。例如，給農(nóng)民的開藥起不到實(shí)際效果，有意拖長住院時(shí)間。新農(nóng)合配套制度及措施的不到位嚴(yán)重影響著新農(nóng)合的實(shí)施效果。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度是我國社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容，對(duì)緩解農(nóng)村居民的貧困壓力，維護(hù)社會(huì)和平穩(wěn)定具有重要意義。因此，必須對(duì)新農(nóng)合在實(shí)施過程中存在的問題予以解決。針對(duì)以上問題，筆者提出以下幾點(diǎn)建議：

第一，加強(qiáng)宣傳教育，提高農(nóng)民的健康投資意識(shí)和參合意識(shí)。新農(nóng)合實(shí)行的是農(nóng)民自愿參合，因而農(nóng)民的健康投資意識(shí)和自愿參合意識(shí)對(duì)新農(nóng)合的貫徹落實(shí)在一定程度上起到關(guān)鍵性作用。因此，各級(jí)政府不僅要在財(cái)政投入上采取積極的態(tài)度，而且要正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿出資參合，為新農(nóng)合的實(shí)施營造良好的社會(huì)環(huán)境。一方面要加大宣傳力度，通過報(bào)紙、村宣傳欄、新聞媒體、專題欄目等進(jìn)行宣傳，讓農(nóng)民真正了解國家政策，讓農(nóng)民切實(shí)體會(huì)新農(nóng)合的好處，培養(yǎng)他們的健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自愿參合意識(shí)。另一方面，要保證農(nóng)民對(duì)參合的知情權(quán)、管理權(quán)和監(jiān)督權(quán)，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度?；鶎痈刹繎?yīng)當(dāng)定期或不定期下訪民情，與民溝通，及時(shí)了解農(nóng)民思想動(dòng)向并傳遞國家政策變化情況，增強(qiáng)農(nóng)民參合的積極性。

第三，完善配套制度，制定和落實(shí)配套措施，為新農(nóng)合的實(shí)施提供保障。任何一項(xiàng)制度的實(shí)施都需要相關(guān)的配套制度和配套措施來做保障。保證新農(nóng)合的實(shí)效果，不僅要對(duì)新農(nóng)合本身進(jìn)行改進(jìn)，而且要落實(shí)好相關(guān)的配套措施。筆者認(rèn)為有以下幾點(diǎn)：一是要完善藥品采購制度，規(guī)范采購藥品價(jià)格，切斷“以藥養(yǎng)藥”的鏈條，保證基本藥物的廉價(jià)性，同時(shí)將新農(nóng)合所規(guī)定報(bào)銷的藥品納入政府采購范圍，最大限度地減少中間環(huán)節(jié)流通，降低藥品的成本。二是建立健全對(duì)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管機(jī)制?；鶎诱畱?yīng)組建一支“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察隊(duì)”。一方面，定期或者不定期派人到醫(yī)院視察。另一方面，走訪群眾，通過與農(nóng)民民溝通來了解醫(yī)院的服務(wù)情況。另外，“督察隊(duì)”應(yīng)與工商、稅務(wù)、檢查等機(jī)關(guān)相結(jié)合，建立一套完整的監(jiān)督機(jī)制。三是要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的素質(zhì)，改善基層醫(yī)療條件。各級(jí)基層政府應(yīng)當(dāng)定期對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的素質(zhì)進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行考核，同時(shí)組織成績優(yōu)異者進(jìn)行外出學(xué)習(xí)和考察，有效提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)意識(shí)，努力培養(yǎng)基層醫(yī)院做好健康“守門員”的意識(shí)。

當(dāng)今，全國醫(yī)療改革問題是熱點(diǎn)話題，農(nóng)村醫(yī)療改革作為其重要的組成部分，直接關(guān)系著農(nóng)民的切身利益，關(guān)乎整個(gè)社會(huì)醫(yī)療改革的全局問題，從20xx年開始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)地區(qū)不斷增加。這一政策的實(shí)施，將會(huì)給農(nóng)村醫(yī)療帶來一個(gè)新的局面。但是，在醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施過程及相關(guān)政策的貫徹中，會(huì)伴隨著一些問題的出現(xiàn)。因此，我們應(yīng)當(dāng)在實(shí)踐當(dāng)中關(guān)注新農(nóng)合的實(shí)施情況，不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度和配套制度，為全面建成小康社會(huì)做出貢獻(xiàn)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十二

在我國推行已經(jīng)有50年的歷史了，從試點(diǎn)到向全國推行雖然取得了一定的成績，但是存在的問題還是很多有很多的因素制約著農(nóng)村醫(yī)療制度的發(fā)展。

首先是公平性不足，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)的家庭的籌資上來說，不同收入的家庭醫(yī)療衛(wèi)生的籌資應(yīng)該按照家庭的收入比例來籌資，但是在現(xiàn)實(shí)的籌資中，是按照家庭的人數(shù)來籌資的，這就在一定程度上有失公平。在從新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資源配置來看，很多衛(wèi)生技術(shù)人員和醫(yī)生都集中在大型的公立醫(yī)院，能到鄉(xiāng)級(jí)以及村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)來的衛(wèi)生技術(shù)人員就少之又少，農(nóng)村的醫(yī)療人員數(shù)量明顯的不足，并且醫(yī)療設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

其次就是新型醫(yī)療合作制度讓大眾的滿意程度，新農(nóng)合制度的`最終目標(biāo)就是切實(shí)提高農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生水平，保障農(nóng)民看病的能力，但是事實(shí)上，廣大人民群眾對(duì)新農(nóng)合的滿意程度還是比較低的，由于政策的缺陷性，保障制度的不夠全面，在農(nóng)村，很多老百姓就是感冒發(fā)燒等常見病比較多，但是這些病是不能夠參保的，只有大病住院的病才能參保，這對(duì)農(nóng)民的用處不是那么的大。農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)施落后，并且醫(yī)師的水平不是很高。經(jīng)過調(diào)查研究得知，很多醫(yī)療站點(diǎn)醫(yī)療設(shè)施落后，并且醫(yī)生水平不是很高，往往就是一個(gè)醫(yī)生，更不用說醫(yī)師護(hù)士等。況且醫(yī)療點(diǎn)能接受的病種非常有限，很多病都看不了。這在一定程度上，對(duì)農(nóng)民的作用不是很大。

最后就是效率太低，新農(nóng)合的效率太低已經(jīng)成為一個(gè)普遍的現(xiàn)象。新農(nóng)合之后，很多地方的醫(yī)藥大幅漲價(jià)，醫(yī)療資源嚴(yán)重的浪費(fèi)，甚至出現(xiàn)同一種藥物不同的參價(jià)的情況發(fā)生，而且很多地方的報(bào)銷制度不合理，出現(xiàn)了太多的人為的操作，使新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度陷入混亂的局面。沒有實(shí)現(xiàn)其作用的最大化。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十三

甲方：

根據(jù)徐州市人民政府徐政發(fā)[]116號(hào)《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷和出院即時(shí)補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：

二：乙方指定所轄科室（電話：）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。

四：甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療；乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí)，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

五：乙方應(yīng)甲方要求，實(shí)行現(xiàn)場即時(shí)補(bǔ)償制度（具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議）。

1。甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對(duì)待。乙方如對(duì)病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)；甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的`補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

2。病人符合《徐州市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的，乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的，自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

3。乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

4。甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對(duì)持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償（節(jié)假日順延）。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名（按指模）的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi)，按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對(duì)參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。

七：乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對(duì)病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（徐州修訂版）》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%；低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人；乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳2006年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級(jí)管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按所訂合同相應(yīng)條款辦理。

八：甲方需對(duì)病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便；乙方應(yīng)配合甲方對(duì)病人出院隨訪的工作。

九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費(fèi)用。

十：乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次；逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

十一：甲、乙雙方對(duì)以上條款發(fā)生爭議時(shí)，由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào)，裁定。

十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效，到2006年12月31日24時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。

本合同共三頁。

管理委員會(huì)辦公室。

聯(lián)系人：聯(lián)系人：

電話：電話：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十四

為執(zhí)行關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的有關(guān)規(guī)定，確?！靶罗r(nóng)合”病人在我院就醫(yī)過程中做到因病施治、合理用藥、合理治療、合理檢查，最大限度地維護(hù)“新農(nóng)合”病人的就醫(yī)利益，規(guī)范就醫(yī)行為，以方便農(nóng)民、服務(wù)農(nóng)民、實(shí)惠農(nóng)民的原則，制定以下管理制度及實(shí)施細(xì)則。

（一）組織機(jī)構(gòu)：成立育才婦產(chǎn)醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，配置專職人員，在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，全權(quán)負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”病人的醫(yī)療服務(wù)管理工作。

（二）配置專用微機(jī)，滿足“新農(nóng)合”醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)要求的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。

（三）設(shè)專職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)為“新農(nóng)合”病人核算。

（四）“新農(nóng)合”病人統(tǒng)一使用醫(yī)院規(guī)定的處方、收據(jù)和補(bǔ)償費(fèi)用收據(jù)。

（五）各項(xiàng)制度健全，并得以落實(shí)。

（六）醫(yī)院工作人員了解“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)章及工作程序。

（七）“新農(nóng)合”病人的醫(yī)療文書保管、醫(yī)療專用章及收費(fèi)票據(jù)等管理按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定制度化管理。

（一）新農(nóng)合病人的各種醫(yī)療診療收費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。

（二）向參合病人公布常用藥品及常規(guī)診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

（三）藥品管理：新農(nóng)合病人的用藥參照《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》執(zhí)行，嚴(yán)格控制使用乙類藥品與自費(fèi)藥品；不得把保健品、自費(fèi)藥品等改換成基本用藥。

（四）新農(nóng)合病人住院病種、住院指征及報(bào)銷范圍，嚴(yán)格按政府管理機(jī)構(gòu)的政策規(guī)定執(zhí)行。

（一）在診治過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范。

（二）醫(yī)院工作人員要熱情接待每一位入住的“新農(nóng)合”病人，細(xì)致耐心地解答病人的疑問，宣傳農(nóng)合的相關(guān)政策與知識(shí)，做到對(duì)參合病人的政策解釋準(zhǔn)確、無歧義。

（三）接診護(hù)士或護(hù)士長，應(yīng)再次核對(duì)病人的合療證、戶口本是否與病人一致，杜絕冒名頂替。主動(dòng)向病人提供農(nóng)合政策宣傳及義務(wù)健康教育、健康咨詢。

（四）嚴(yán)格出入院指征，遵守診療常規(guī)，提高參合病人的三日確診率。

（五）合理用藥：參照《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，堅(jiān)持因病施治，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)用藥（甲類藥品），避免不合理及重復(fù)性用藥。

1、乙類藥：嚴(yán)格控制此類藥品使用，使用前必須向患者履行告知并簽字；

2、自費(fèi)藥品：因病情需要使用自費(fèi)藥品時(shí)，應(yīng)首先征得患者本人或家屬同意并填寫知情同意書簽字后方可使用，比例不超過藥品總額的10%。

（六）嚴(yán)格控制出院帶藥，好轉(zhuǎn)及未痊愈的病人，帶藥不得超過7日量。每日藥品總費(fèi)用不得超過規(guī)定范圍。

（七）合理檢查：嚴(yán)格控制大型檢查，杜絕重復(fù)檢查。凡百元以上的檢查，主治醫(yī)生應(yīng)先征得病人或家屬同意并填寫知情同意書、報(bào)科主任審批、與科主任雙簽字后方可進(jìn)行。

（八）新農(nóng)合病人住院期間，醫(yī)生不得向病人開與本次住院疾病無關(guān)的藥品與檢查。

（九）新農(nóng)合病人住院期間嚴(yán)禁掛床，掛床的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

（十）因主治醫(yī)生解釋不清或在診療活動(dòng)中未按上述第（五）、（六）、（七）條規(guī)定執(zhí)行，造成的醫(yī)療費(fèi)用糾紛，由主治醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。

（十一）特殊病種、因病情需要的大處方、特殊治療必須實(shí)施審批制度。

（十二）新農(nóng)合病人其它管理制度按醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。

（一）在主管院長及所屬部門領(lǐng)導(dǎo)下開展各項(xiàng)工作。

（二）負(fù)責(zé)對(duì)全院員工進(jìn)行“新農(nóng)合”政策及管理制度培訓(xùn)，向各臨床科室解答“新農(nóng)合”政策及政府相關(guān)規(guī)定的咨詢，給臨床“新農(nóng)合”病人的治療提供政策指導(dǎo)性建議。

（三）負(fù)責(zé)向區(qū)按時(shí)交送可在醫(yī)院直接報(bào)銷的住院參合病人各種月報(bào)表，遞送墊付農(nóng)合補(bǔ)助金明細(xì)表。

（四）主動(dòng)與區(qū)衛(wèi)生局農(nóng)合管理辦溝通聯(lián)系，及時(shí)互通醫(yī)院與區(qū)農(nóng)合病人的相關(guān)治療動(dòng)態(tài)信息。向院領(lǐng)導(dǎo)提供新農(nóng)合政策及管理規(guī)定信息，為院領(lǐng)導(dǎo)在院內(nèi)農(nóng)合的管理決策提供政策依據(jù)。

（五）每月召開農(nóng)合病人座談會(huì)，負(fù)責(zé)收集病人意見及建議，主動(dòng)宣傳農(nóng)合政策、為病人提供健康教育，耐心解答病人提出的各類問題。

（六）定期下科室查看農(nóng)合病人的治療狀況，動(dòng)態(tài)監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題與科主任及主治醫(yī)生取得聯(lián)系，及時(shí)糾正。

（七）每月向主管院長提供農(nóng)合病人治療的各項(xiàng)信息資料及相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)表，重大問題及時(shí)向主管部門負(fù)責(zé)人及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

為貫徹落實(shí)“新農(nóng)合”管理規(guī)定及各項(xiàng)政策，確保參合病人利益，使我院制定的各項(xiàng)“新農(nóng)合”管理制度有效實(shí)施，特制定下列獎(jiǎng)懲辦法。

（一）入院處嚴(yán)格審核二代身份證所填寫內(nèi)容的一致性，如有冒名頂替事件發(fā)生，視情節(jié)輕重扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月績效工資的30%～50%。由此給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失30%由當(dāng)事人承擔(dān)，10%由科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)，60%由所在科室承擔(dān)。

（二）出院處不得隨意更改參合病人的治療項(xiàng)目，各種費(fèi)用按省、市、區(qū)報(bào)銷規(guī)定結(jié)算，準(zhǔn)確無誤。若錯(cuò)算、多報(bào)，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失者，全額由財(cái)務(wù)結(jié)算員承擔(dān)，從其工資中扣回；若少報(bào)，一旦查出，少報(bào)部分由財(cái)務(wù)結(jié)算員向主管院長書面報(bào)告審批后，親自送交參合病人家中，并當(dāng)面向病人致歉，若由此給醫(yī)院造成不良社會(huì)影響者，視情節(jié)輕重，扣除當(dāng)事人當(dāng)月績效工資20～40%。

（三）在為參合病人支付“農(nóng)合補(bǔ)助金”時(shí)，財(cái)務(wù)人員要認(rèn)真審核病種、病人身份證，確認(rèn)無誤方可報(bào)銷。由于審核不嚴(yán)或不仔細(xì)造成錯(cuò)報(bào)，由當(dāng)事人承擔(dān)80%的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，科主任承擔(dān)20%。

（四）復(fù)印人員要按縣衛(wèi)生局“新農(nóng)合管理辦公室”的規(guī)定，為參合病人及時(shí)復(fù)印整套報(bào)銷所需的病歷資料，由于工作不認(rèn)真，為病人提供的報(bào)銷資料不全，讓病人為此返復(fù)，由當(dāng)事人承擔(dān)病人往返路費(fèi)，并向病人道歉。對(duì)可在醫(yī)院直接報(bào)銷的住院參合病人的復(fù)印資料，復(fù)印人員必須備齊，按時(shí)交于院合療辦外送，由于資料不全影響外送，扣除當(dāng)事人當(dāng)月績效工資50～100元。

（五）限制性藥品:按規(guī)定要求不得超過藥品總費(fèi)用的30%。不合理超出定額部分，30%由經(jīng)治醫(yī)生承擔(dān)，科主任承擔(dān)15%，所在科室承擔(dān)65%。使用限制性藥品，未告知病人、不填寫知情同意書或無科主任簽字者，扣發(fā)經(jīng)治醫(yī)生當(dāng)月績效工資100元、科主任50元。

（六）自費(fèi)藥品:要求不超過藥品總費(fèi)用的10%。使用自費(fèi)藥品（《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（20xx修訂版）》以外的藥品），未告知病人、不填寫知情同意書者，扣發(fā)經(jīng)治醫(yī)當(dāng)月績效工資50元。不合理的超出部份，40%由經(jīng)治醫(yī)生承擔(dān)，20%科主任承擔(dān)，所在科室承擔(dān)40%。

（七）大型檢查、特殊材料、特殊治療，經(jīng)治醫(yī)生必須履行告知，并填寫知情同意書、報(bào)科主任及院農(nóng)合辦（入院處）審批，同意后方可實(shí)施。否則，由此造成無法報(bào)銷的后果由經(jīng)治醫(yī)生承擔(dān)，并扣除當(dāng)月績效工資50～100元。大型檢查陽性率，每低一個(gè)百分點(diǎn)，扣該科室當(dāng)月相應(yīng)項(xiàng)目總費(fèi)用的3%。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十五

所謂的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府出資、地方財(cái)政配套、集體經(jīng)濟(jì)支持、農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)三個(gè)出資主體，農(nóng)民自愿參加，報(bào)銷一定比例的門診、住院費(fèi)用及意外傷害等醫(yī)療費(fèi)用的一種制度。在新農(nóng)合制度中的政府的專項(xiàng)資金支持，在新農(nóng)合制度中各級(jí)政府是不僅是出謀劃策的主要人，更是承擔(dān)責(zé)任最多的主體。遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度于20xx年成立，至今運(yùn)行已經(jīng)有十年的時(shí)間。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，占常住農(nóng)業(yè)人口比例為99％。十年來，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)逐步提高，從十年前的20元/人，增加到20xx年400元/人，其中農(nóng)民個(gè)人80元；各級(jí)政府配套320元。農(nóng)村五保戶、低保戶及優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)資金由財(cái)政全額代繳。新農(nóng)合工作得到廣大農(nóng)民的認(rèn)可。

（一）缺乏全省統(tǒng)一的管理及監(jiān)督機(jī)制。

目前，遼寧省并沒有建立全省統(tǒng)一的新農(nóng)合管理平臺(tái)，各市分頭制定政策進(jìn)行管理，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)差異很大。

1、缺乏全省統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。20xx年，遼寧省衛(wèi)計(jì)委投資建設(shè)全省統(tǒng)一的信息化平臺(tái)，旨在使全省的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，方便各市農(nóng)民看病、轉(zhuǎn)診及報(bào)銷。

2、缺乏省、市、縣(區(qū))三位一體的全透明資金監(jiān)管審核機(jī)制。目前，各市執(zhí)行的新農(nóng)合資金監(jiān)管機(jī)制都是以經(jīng)辦單位為主的督查機(jī)制，只有遼陽市作為試點(diǎn)正在運(yùn)行審核軟件系統(tǒng)，其他各市均為人員定期現(xiàn)場監(jiān)督檢查，沒有一套完整統(tǒng)一的電子化信息監(jiān)管系統(tǒng)，難免出現(xiàn)監(jiān)管不到位的情況。

3、缺乏全省統(tǒng)一的管理、執(zhí)行方案作為指導(dǎo)工作的依據(jù)。遼寧省各市縣的新農(nóng)合都是作為獨(dú)立的系統(tǒng)在省的統(tǒng)一指揮下工作，但是省里面并沒有制定一套行之有效的工作流程和切實(shí)可行的操作方案。比如門診報(bào)銷的比例統(tǒng)一是多少，是否封頂，住院報(bào)銷的比例是多少，是否包干，這些都沒有明文的規(guī)定，只是要求不能透支，導(dǎo)致各市都是根據(jù)自己的實(shí)際情況出臺(tái)相應(yīng)的政策，基金剩余量大的地區(qū)農(nóng)民享受的待遇就好一些，資金結(jié)余量小的地區(qū)農(nóng)民享受的待遇就差一些。

（二）乏工作執(zhí)行依據(jù)及法律保障。

1.藥品目錄和醫(yī)療目錄體系尚不健全。目前，遼寧省沒有出臺(tái)統(tǒng)一執(zhí)行的適用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)療目錄，暫行的目錄是醫(yī)保的醫(yī)療目錄。而新農(nóng)合的藥品目錄已經(jīng)過于老舊，很多常用藥沒有收錄其中，不能滿足農(nóng)民日常用藥的基本需求。

2、缺乏相關(guān)法律切實(shí)保障參合農(nóng)民、經(jīng)辦單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)益。目前，遼寧省的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作屬于協(xié)議合作階段，即經(jīng)辦單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署協(xié)議規(guī)范權(quán)利義務(wù)來約束雙方行為，并沒有相關(guān)的法律法規(guī)可以依照，一旦出現(xiàn)重大糾紛則沒有依據(jù)保護(hù)相關(guān)單位的權(quán)益。

（三）基層醫(yī)療單位服務(wù)水平參差不齊，醫(yī)生素質(zhì)普遍偏低。

1、遼寧省范圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院服務(wù)水平差距很大，比如，遼陽的穆家醫(yī)院是首山的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，工作人員61人，其中正高5人，副高5人，科目基本全覆蓋，該醫(yī)院甚至可以進(jìn)行關(guān)節(jié)移植手術(shù)和血液透析這樣的高難手術(shù)。而同樣是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的遼陽河?xùn)|衛(wèi)生服務(wù)站只有13個(gè)工作人員，不能提供住院治療，門診基本只賣一些常用藥，有兩個(gè)中醫(yī)輪流坐診，醫(yī)療服務(wù)范圍十分狹窄，水平跟穆家醫(yī)院相差甚遠(yuǎn)。

2、招人難，招聘高素質(zhì)人更難已經(jīng)成為全省各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院甚至縣醫(yī)院共同面臨的問題，隨著我省進(jìn)人制度的改革，各單位基本很少進(jìn)入正式在編制的員工，基本都處于只出不進(jìn)的情況，一些實(shí)例較強(qiáng)的醫(yī)院則花高新聘請(qǐng)其他醫(yī)院退休職工坐診以增強(qiáng)本院的服務(wù)水平，但是一些實(shí)力較弱或者公立醫(yī)院則用人缺口則更加明顯。

(一)建立全省統(tǒng)一的信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基金監(jiān)管系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。

將全省的合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行聯(lián)網(wǎng)，方便統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。建立全省統(tǒng)一的基金監(jiān)管系統(tǒng)，統(tǒng)一管理模式，使基金使用充分透明，實(shí)時(shí)可查，建立電子病案系統(tǒng)，隨時(shí)可監(jiān)可控。

（二）完善新農(nóng)合相關(guān)政策，出臺(tái)新農(nóng)合法律法規(guī)。

新農(nóng)合工作開展十年，一直沿用醫(yī)保的醫(yī)療目錄，盡早組織編寫新農(nóng)合醫(yī)療目錄，以實(shí)現(xiàn)為參合農(nóng)民就醫(yī)更好服務(wù)；新農(nóng)合的藥品目錄已經(jīng)過時(shí)，很多藥品不能滿足農(nóng)民常見病的需要，應(yīng)該組織重新編寫，根據(jù)當(dāng)下實(shí)際情況，更好解決農(nóng)民實(shí)際問題；制定新農(nóng)合的相關(guān)法律法規(guī)，使工作有章可循、有法可依，有效保障農(nóng)民、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。

（三）統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，提升基層醫(yī)生基本素質(zhì)。

各地相關(guān)部門應(yīng)該著手改革、整合、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縮短同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)差距，讓農(nóng)民公平的享有就醫(yī)的權(quán)利；地方政府應(yīng)該制定一些利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)人的利好政策，以保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，保障農(nóng)民的權(quán)益?？傊龊棉r(nóng)村合作醫(yī)療工作是關(guān)系農(nóng)民醫(yī)療保障的大事，遼寧省新農(nóng)合實(shí)行十年，服務(wù)水平和支付能力逐步提高，做好農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民得到實(shí)惠，是實(shí)現(xiàn)中國夢的重要一步。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十六

政協(xié)主席、各位委員：

我區(qū)現(xiàn)有總?cè)丝?91366人，其中農(nóng)業(yè)人口274780人，分布在全區(qū)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個(gè)街道的275個(gè)行政村。由于部分人員外出務(wù)工及就學(xué)等原因，全區(qū)實(shí)際應(yīng)加入合作醫(yī)療人數(shù)為252092人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自20xx年12月開始宣傳發(fā)動(dòng)，截止到20xx年3月底，全區(qū)共有67808戶的185067人，志愿加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)戶參合率達(dá)81.35％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100。市、區(qū)、鎮(zhèn)村及個(gè)人籌集資金額總計(jì)1480多萬元，均超額完成了市政府下達(dá)的指標(biāo)。

（一）穩(wěn)妥啟動(dòng)，科學(xué)測算，積極推進(jìn)。

20xx年初，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)開始籌備，區(qū)政府責(zé)成衛(wèi)生局抽調(diào)專人對(duì)我區(qū)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進(jìn)行了調(diào)查摸底。通過對(duì)其他區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒，結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況，區(qū)委、區(qū)政府又進(jìn)行了充分的討論和研究，于20xx年10月份制定了適合本區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，包括：《試行辦法》、《實(shí)施細(xì)則》及《具體措施》。20xx年11月14日，全區(qū)召開了由各委辦局、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和各村委會(huì)等領(lǐng)導(dǎo)參加的xx區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)。會(huì)上，著重強(qiáng)調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。20xx年12月18日，區(qū)政府又召開了有各委辦局主管領(lǐng)導(dǎo)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主管鎮(zhèn)長、主任和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的財(cái)政所所長、社保所所長、經(jīng)管站站長、醫(yī)療單位院長等參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作專題會(huì)。對(duì)全區(qū)工作進(jìn)行了統(tǒng)一部署。會(huì)后全區(qū)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個(gè)街道及275個(gè)行政村的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)積極行動(dòng)，按照區(qū)政府的部署，分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)、登記造冊(cè)、填寫證書、費(fèi)用收繳等工作，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx年2月1日正式啟動(dòng)。

（二）健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。

1、20xx年6月，成立了xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)。由區(qū)長王云峰任主任，區(qū)委副書記李印澤、副區(qū)長劉漢勤任副主任，成員由區(qū)政府辦、農(nóng)委、體改辦、衛(wèi)生局、財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局及審計(jì)局等有關(guān)部門的主要領(lǐng)導(dǎo)組成。區(qū)體改辦、衛(wèi)生局牽頭負(fù)責(zé)政策調(diào)研、擬定、修改和完善，區(qū)衛(wèi)生局同時(shí)負(fù)責(zé)調(diào)劑資金管理及參保人員資格審核等日常工作；區(qū)農(nóng)委負(fù)責(zé)參與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的組織、宣傳和動(dòng)員工作，以提高參保率；財(cái)政部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金撥付和監(jiān)督管理；審計(jì)部門負(fù)責(zé)合作醫(yī)療資金籌集和支出的專項(xiàng)審計(jì)。

2、20xx年11月成立了xx區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，由人事局正式批準(zhǔn)為事業(yè)編制，辦公地點(diǎn)設(shè)在衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、調(diào)研、特大疾病調(diào)劑資金的管理、醫(yī)藥費(fèi)支付的統(tǒng)計(jì)等工作，合作醫(yī)療管理中心將定期組織成員單位對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考評(píng)，并及時(shí)向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)匯報(bào)情況。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任組長，主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任副組長，成員由社保所、財(cái)政所、經(jīng)管站、衛(wèi)生院組成。

20xx年1月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算中心，及時(shí)抽調(diào)兼專職人員。兼職人員由社保所、經(jīng)管站、財(cái)政所、衛(wèi)生院派人組成。社保所主要負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織宣傳，經(jīng)管站負(fù)責(zé)合作醫(yī)療資金的征繳，財(cái)政所負(fù)責(zé)資金的管理和報(bào)銷，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用的審核。

（三）廣宣傳，深動(dòng)員，提高農(nóng)民認(rèn)知度。

1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢，利用兩個(gè)月的時(shí)間，每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語；以問答形式做專題一次，用視點(diǎn)欄目在報(bào)銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點(diǎn)，起到了很好的宣傳發(fā)動(dòng)效果。

2、印制宣傳手冊(cè)10萬本，農(nóng)民每戶一冊(cè)，免費(fèi)發(fā)放到戶。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道利用廣播、標(biāo)語、秧歌、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各鎮(zhèn)村召開支部會(huì)、黨員會(huì)、村民代表大會(huì)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。

在宣傳動(dòng)員期間，管理中心及時(shí)向管理委員會(huì)匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)態(tài)。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長匯報(bào)會(huì)，了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保情況。對(duì)存在的問題及時(shí)給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào)，提高了我區(qū)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。

（四）啟動(dòng)資金落實(shí)到位，匹配資金逐級(jí)下?lián)堋?/p>

1、在宣傳動(dòng)員階段，區(qū)財(cái)政投資20萬元，印制了宣傳手冊(cè)10萬本，醫(yī)療證10萬本。區(qū)衛(wèi)生局投資15萬元開發(fā)了結(jié)算軟件，為管理中心配備了服務(wù)器、電腦等必要的辦公設(shè)備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道財(cái)政各出資2萬余元，用于合作醫(yī)療結(jié)算中心房屋、辦公設(shè)備（計(jì)算機(jī)、檔案柜、辦公桌、電話、傳真機(jī)等）及宣傳板的配備。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織原則是政府組織，集體扶持，個(gè)人自愿。其資金采用政府拿大頭，個(gè)人拿小頭的方式，實(shí)行全區(qū)統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一補(bǔ)貼比例、統(tǒng)一保障政策。分配比例分別是：市財(cái)政按參加合作醫(yī)療實(shí)際人數(shù)，山區(qū)、半山區(qū)每人每年補(bǔ)20元，平原地區(qū)每人每年補(bǔ)15元；區(qū)財(cái)政每人每年補(bǔ)貼20元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對(duì)山區(qū)、半山區(qū)每人每年補(bǔ)10元；平原地區(qū)每人每年補(bǔ)15元；個(gè)人每人每年交納30元，合計(jì)每人每年籌資80元。個(gè)人的30元一次交齊（其中5545名享受低保人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政各負(fù)擔(dān)50。）；鎮(zhèn)財(cái)政資金一次性全部撥付到位；區(qū)財(cái)政匹配資金分三個(gè)時(shí)段撥付，第一筆200萬元6月底撥付到位，第二筆100萬元8月底撥付到位；第三筆78.5萬元尚未到位；市財(cái)政匹配資金380萬元已到區(qū)財(cái)政，將下?lián)?。區(qū)財(cái)政匹配到位資金合作醫(yī)療管理中心已分別按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合人數(shù)如期撥付到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作醫(yī)療結(jié)算中心。合作醫(yī)療結(jié)算中心由財(cái)政所協(xié)助建立專用賬戶，保證做到?？顚Ｓ?。另外設(shè)立區(qū)級(jí)合作醫(yī)療調(diào)劑資金，從80元中按每人每年3元提取，由管理中心保管，管理委員會(huì)統(tǒng)一制定政策，年底用于特大疾病調(diào)劑使用。

（五）加強(qiáng)監(jiān)管力度：

主管副區(qū)長劉漢勤在每周聽取合作醫(yī)療工作情況匯報(bào)的基礎(chǔ)上，多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長和相關(guān)單位的匯報(bào)會(huì)和協(xié)調(diào)會(huì)，了解進(jìn)展情況，對(duì)存在的問題及時(shí)給予協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和解決。20xx年4月28日，區(qū)人大主任到峪口鎮(zhèn)、東高村鎮(zhèn)、興谷街道結(jié)算中心進(jìn)行視察，聽取了《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展情況的匯報(bào)》，并對(duì)今后的管理提出了具體要求。合作醫(yī)療管理中心、區(qū)財(cái)政局社保科先后兩次到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查配套資金落實(shí)情況。

（六）定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保報(bào)銷暢通。

1、20xx年2月初，區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心與北京一家軟件公司開發(fā)了鎮(zhèn)結(jié)算中心報(bào)銷軟件。2月9日，管理中心對(duì)17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道軟件操作人員進(jìn)行了為期3天的'業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并通過了操作考試。軟件操作人員加班加點(diǎn)，利用半個(gè)月時(shí)間，將全區(qū)185067名參保人員基本信息錄入完畢，為報(bào)銷、統(tǒng)計(jì)和將來的數(shù)據(jù)分析打下了基礎(chǔ)。

2、20xx年3月4日，管理中心對(duì)17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的報(bào)銷審核人員進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，詳細(xì)講解各種醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷辦法，并下發(fā)了培訓(xùn)材料，使報(bào)銷單據(jù)審核有據(jù)可查，防止合作醫(yī)療資金流失。

3、隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的深入開展，管理進(jìn)一步的規(guī)范，區(qū)合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一安排雙月報(bào)銷，單月匯總。定期培訓(xùn)相關(guān)人員，不斷摸索經(jīng)驗(yàn)，完善各項(xiàng)政策，促進(jìn)工作開展。

（七）控制醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范服務(wù)行為。

為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施，區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心制訂了本區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)范，于20xx年2月份召開了區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長會(huì)，要求各醫(yī)療單位加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

各醫(yī)療單位在新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策實(shí)施后，本著便民、利民、服務(wù)于民的原則，加大了管理力度，并給予了積極的配合?，F(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)參保人員不同程度地采取了優(yōu)惠政策，做到了四免、三降、一優(yōu)惠：

1、四免包括：免社區(qū)掛號(hào)費(fèi)（0.5元）、免一級(jí)醫(yī)院診查費(fèi)（2.5元），免接送住院病人車費(fèi)（每公里2。5元），免入戶出診費(fèi)（10元）。

2、三降包括：藥費(fèi)、服務(wù)費(fèi)（護(hù)理費(fèi)等）、檢查費(fèi)（b超等）。其中藥費(fèi)降了十到十五個(gè)百分點(diǎn)。

3、一優(yōu)惠即加入合作醫(yī)療者的手術(shù)費(fèi)用按標(biāo)準(zhǔn)給予一定程度的優(yōu)惠。

（八）報(bào)銷工作全面啟動(dòng)，合作醫(yī)療政策得到了充分體現(xiàn)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx年2月1日正式啟動(dòng)。峪口鎮(zhèn)于3月15日在全區(qū)率先第一次報(bào)銷，之后全區(qū)在4月、6月、8月、10月分別進(jìn)入報(bào)銷階段。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管領(lǐng)導(dǎo)在報(bào)銷日親自到場，參與報(bào)銷過程中政策解釋、維持秩序，了解農(nóng)民反映的問題。到20xx年10月31日，我區(qū)17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道第四輪報(bào)銷工作全部結(jié)束。全區(qū)共支付報(bào)銷金額為511.3萬元。門診共報(bào)銷5538人次，報(bào)銷金額9.8萬元；住院共報(bào)銷6522人次，報(bào)銷金額477.8萬元（住院中解決大病5000元以上163人次，共報(bào)185.0萬元）；慢性病報(bào)銷56人次，報(bào)銷金額23.7萬元。其中夏各莊鎮(zhèn)馬各莊村村民徐桂榮，自20xx年7月19日至8月31日住院1個(gè)半月，共支付醫(yī)藥費(fèi)9.5萬元，結(jié)算中心共為其報(bào)回4萬元，首戶達(dá)到封頂線。農(nóng)村合作醫(yī)療真正解決了患者的家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金發(fā)揮了應(yīng)有的作用。

三、在具體實(shí)施過程中，還存在以下問題：

（一）參保農(nóng)民期望值較高。

1、本區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，農(nóng)民對(duì)不予報(bào)銷部分思想準(zhǔn)備不足，造成部分人員不理解。

2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用，本區(qū)患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，?！按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r(shí)，兼顧“小?。ㄩT診）”。部分農(nóng)民抱怨門診報(bào)銷封頂線30元太低而體會(huì)不到報(bào)銷的優(yōu)越性。

（二）結(jié)算中心工作人員身兼多職，任務(wù)繁重。

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府受編制限制，工作人員身兼多職，不利于今后報(bào)銷和資金、賬目、票據(jù)等管理及統(tǒng)計(jì)報(bào)表、培訓(xùn)等工作。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府相關(guān)工作人員任務(wù)繁重，把合作醫(yī)療工作做為額外工作來管理，使合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一部署的工作不能如期進(jìn)行，對(duì)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療整體安排產(chǎn)生了影響。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活。

1、由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對(duì)較差，技術(shù)水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求。

2、醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強(qiáng)的責(zé)任性，醫(yī)務(wù)人員不能對(duì)患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù)，部分患者家屬不理解，從而對(duì)合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。

四、今后的具體措施和工作安排：

1、通過報(bào)銷實(shí)例，繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對(duì)大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。

2、完善《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境，及時(shí)有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益，不斷提高農(nóng)民的滿意度。

3、責(zé)成醫(yī)療機(jī)構(gòu)將《北京市公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷范圍》和《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)》報(bào)銷費(fèi)用有關(guān)規(guī)定在醫(yī)療單位公示于眾，讓群眾一目了然。

4、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析數(shù)據(jù)，為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任，黨和政府從來不曾放棄對(duì)農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十七

當(dāng)前，建立的試點(diǎn)工作正在全國各地迅速推開。新農(nóng)合涉及廣大農(nóng)民的切身利益，關(guān)系建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會(huì)的大局，應(yīng)當(dāng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，把這項(xiàng)工作抓緊抓好。

試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況及存在的問題。

所謂，是一種由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。我國建立試點(diǎn)工作從20xx年起在各地逐步推開，計(jì)劃到20xx年，在全國基本建立起覆蓋農(nóng)村居民的新型合作醫(yī)療制度。新農(nóng)合試點(diǎn)工作推開后，特別是去年試點(diǎn)工作會(huì)議后，各地加大了工作力度，加快了工作進(jìn)度，取得了明顯成效。一是新農(nóng)合已經(jīng)覆蓋了全國約半數(shù)的地區(qū)和農(nóng)業(yè)人口。截止到20xx年3月底，全國開展新農(nóng)合試點(diǎn)的縣（市、區(qū)）達(dá)到1369個(gè)，占全國縣（市、區(qū)）總數(shù)的47.83%；覆蓋農(nóng)業(yè)人口近4.74億人，占全國農(nóng)業(yè)人口的53.44%；參加合作醫(yī)療的人口3.74億人，占全國農(nóng)業(yè)人口的42.25%，參合率為79.06%。二是農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本框架和運(yùn)行機(jī)制已初步形成。試點(diǎn)地區(qū)建立起了合作醫(yī)療的組織管理體系，各項(xiàng)管理制度不斷完善，管理資源的數(shù)量和質(zhì)量不斷提高；因地制宜形成了多樣化的補(bǔ)償模式；初步建立了較為有效的管理監(jiān)督機(jī)制，特別是資金的封閉運(yùn)行管理和信息公開、公示制度，為加強(qiáng)基金管理和群眾監(jiān)督發(fā)揮了較好的作用。三是參合農(nóng)民的衛(wèi)生服務(wù)利用水平提高，抵御大病風(fēng)險(xiǎn)能力明顯增強(qiáng)。據(jù)有關(guān)部門對(duì)27個(gè)試點(diǎn)縣16198戶農(nóng)戶調(diào)查，有57.6%的參合家庭獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，其中14.1%的家庭獲得了住院補(bǔ)償，51%的家庭獲得了門診補(bǔ)償；參合農(nóng)民住院次均補(bǔ)償783.6元，占次均住院總費(fèi)用的23.2%。四是合作醫(yī)療制度運(yùn)行比較平穩(wěn)，受到廣大農(nóng)民群眾普遍歡迎。據(jù)對(duì)上述27個(gè)縣的調(diào)查，農(nóng)民參合率總體較高，達(dá)到82.7%。合作醫(yī)療得到大多數(shù)農(nóng)民的支持，90%的參合農(nóng)民認(rèn)為合作醫(yī)療對(duì)自己有益，要繼續(xù)參加；在未參合的農(nóng)民中，51%的農(nóng)民明確表示下年度要參加合作醫(yī)療。

在新農(nóng)合試點(diǎn)工作推行過程中，也存在一些困難和問題，需要盡快加以解決。一是認(rèn)識(shí)不到位。一些地方和部門的同志對(duì)于建立的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)于這項(xiàng)工作的艱巨性、復(fù)雜性和長期性準(zhǔn)備不夠，沒有將這項(xiàng)工作擺到應(yīng)有的高度，采取有效措施去推動(dòng)。二是新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)不完善。一部份地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制不落實(shí)；縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)普遍人員不足、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)不足，缺乏基本的辦公設(shè)備，有些地區(qū)甚至無辦公經(jīng)費(fèi)。三是新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不到位。有些地區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金仍然留有部分欠帳，個(gè)別地區(qū)甚至至今沒有下?lián)苎a(bǔ)助資金；一些財(cái)政困難縣往往只有補(bǔ)助資金指標(biāo)，難以籌集補(bǔ)助資金，新農(nóng)合基金財(cái)戶存款不足。四是基金沉積過多，參合農(nóng)民受益程度低。以廣西為例，到20xx年5月31日止，全區(qū)參合農(nóng)民獲得的補(bǔ)償金額占當(dāng)年全區(qū)新農(nóng)合應(yīng)籌集總基金的16.94%，最低縣僅達(dá)到2.2%；參合農(nóng)民平均獲得住院補(bǔ)償僅占住院總費(fèi)用的27.68%。

進(jìn)一步建立健全的對(duì)策建議。

首先，提高對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)工作的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

其次，加強(qiáng)新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。在當(dāng)前新農(nóng)合覆蓋面越來越大、扶持新農(nóng)合資金越來越多、新農(nóng)合管理任務(wù)越來越繁重的情況下，必須將健全新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)，解決新農(nóng)合管理與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員編制和工作業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等問題作為當(dāng)務(wù)之急，切實(shí)抓緊抓好。同時(shí)，還要著眼于提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，對(duì)管理和經(jīng)辦人員實(shí)施政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)。

第三，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金，切實(shí)保障農(nóng)民權(quán)益。各級(jí)財(cái)政的撥款是否及時(shí)到位，不僅關(guān)系政府自身的形象，也直接影響到農(nóng)民交款和社會(huì)捐助資金的積極性，是決定新農(nóng)合成敗的最重要條件。各級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政投入方向，按照各自分擔(dān)的比例，千方百計(jì)落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金，并進(jìn)入新農(nóng)合基金帳戶。新農(nóng)合基金是農(nóng)民群眾治病救命的保命錢，必須健全基金管理制度和監(jiān)督檢查制度，成立各級(jí)合作醫(yī)療監(jiān)管委員會(huì)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、合作醫(yī)療基金實(shí)行監(jiān)管，對(duì)報(bào)銷及大病補(bǔ)償資金實(shí)行監(jiān)督，提高基金合作透明度，確?；鸢踩?/p>

第四，進(jìn)一步擴(kuò)大合作醫(yī)療保障范圍，提高合作醫(yī)療保障水平。要制定科學(xué)的補(bǔ)償方案，調(diào)整補(bǔ)償比例和封頂線。堅(jiān)持以保大病為主、適當(dāng)兼顧受益面的原則，安排一定比例資金用于門診補(bǔ)償，門診補(bǔ)償可在村衛(wèi)生所報(bào)銷，解決“小病不出村”問題。盡可能將大額的慢性病門診費(fèi)用、住院分娩、白內(nèi)障手術(shù)等費(fèi)用納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍，不斷擴(kuò)大使用基金的群體?？偟膩碚f，就是要逐步擴(kuò)大合作醫(yī)療的受益面，盡量使當(dāng)年基金當(dāng)年基本用完，不要沉積太多，讓農(nóng)民真正獲得實(shí)惠。

第五，為五保戶和特困戶提供基本醫(yī)療保障，切實(shí)解決好特困農(nóng)民“看病難”問題。解決農(nóng)村五保戶、低保戶、特困戶等特困人口就醫(yī)問題是解決“看病難”問題的重點(diǎn)?？墒褂棉r(nóng)村醫(yī)療救助中的一部分基金，為老復(fù)員軍人、軍烈屬、五保戶和特困戶等民政救助對(duì)象參加合作醫(yī)療代繳參合費(fèi)。制定農(nóng)村醫(yī)療救助基金二次補(bǔ)償辦法，參加新農(nóng)合的一部分因患大病重病住院的民政救助對(duì)象，在獲得合作醫(yī)療規(guī)定補(bǔ)償后，還可憑相關(guān)材料到民政部門報(bào)銷一定比例的醫(yī)藥費(fèi)。加大農(nóng)村醫(yī)療救助基金籌資的力度，為農(nóng)村貧困群體提供更多的醫(yī)療救助。

第六，強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費(fèi)用。要強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，防止新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的利益被醫(yī)療費(fèi)用上漲所吞噬。制定新農(nóng)合《基本用藥目錄》招標(biāo)辦法，對(duì)新農(nóng)合用藥進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)采購和統(tǒng)一價(jià)格，從源頭上控制藥品費(fèi)用增長。建立健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度，嚴(yán)格基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，堅(jiān)持合理檢查、合理治療，控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，為農(nóng)民提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告篇十八

簡稱新農(nóng)合是由政府組織、引導(dǎo)、支持農(nóng)民自愿參加個(gè)人、集體和政府多方籌資以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。20xx年10月中國明確提出各級(jí)政府要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的。20xx年中國作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略部署確立新農(nóng)合作為農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的地位。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評(píng)。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，第三世界國家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國婦女兒童基金會(huì)在1980～1981年年報(bào)中指出，中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級(jí)護(hù)理，為不發(fā)達(dá)國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一典范”。

2.1門診補(bǔ)償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2.2住院補(bǔ)償。

(1)報(bào)銷范圍：

a、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、ct、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

b、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

(2)報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

2.3大病補(bǔ)償。

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。[1]。

3.1背景。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評(píng)。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，第三世界國家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國婦女兒童基金會(huì)在1980～1981年年報(bào)中指出，中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級(jí)護(hù)理，為不發(fā)達(dá)國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一典范”。但自70年代末到80年代初，由于農(nóng)村合作社體制的逐步解體，隨農(nóng)村內(nèi)的“工分制”瓦解，赤腳醫(yī)生無法通過從事醫(yī)療活動(dòng)來換取工分進(jìn)而獲得糧食等其他生活資料，赤腳醫(yī)生便完全喪失了外出行醫(yī)的動(dòng)力。

另外，由于合作社的瓦解無法再為村內(nèi)衛(wèi)生所的正常運(yùn)行提供資金來源，導(dǎo)致村內(nèi)的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無法繼續(xù)支撐而瓦解。所以從赤腳醫(yī)生和村內(nèi)衛(wèi)生所這兩方面來看，自從合作社體制瓦解以后，農(nóng)村內(nèi)的公共醫(yī)療機(jī)制基本上呈現(xiàn)著真空的狀態(tài)。合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀(jì)40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復(fù)和發(fā)展階段。面對(duì)傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問題，衛(wèi)生部組織專家與地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一系列的專題研究，為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。1996年年底，中共中央、國務(wù)院在北京召開全國衛(wèi)生工作會(huì)議，在講話中指出：“現(xiàn)在許多農(nóng)村發(fā)展合作醫(yī)療，深得人心，人民群眾把它稱為“民心工程”和“德政””。

隨著我國經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識(shí)到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的完全建立。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。

從20xx年起在全國部分縣(市)試點(diǎn)，到20xx年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。

3.2進(jìn)展。

20xx年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的”，“到20xx年，要基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從20xx年起，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”，“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。

這是我國政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進(jìn)行大規(guī)模的投入。從20xx年開始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)地區(qū)正在不斷的增加，通過試點(diǎn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，為將來新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國的全面開展創(chuàng)造了堅(jiān)實(shí)的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)，截至20xx年12月，全國共有310個(gè)縣參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有1945萬戶，6899萬農(nóng)民參合，參合率達(dá)到了72.6%。按照規(guī)劃的要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療到20xx年的覆蓋面達(dá)到農(nóng)村的80%以上。20xx年2月17日政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革20xx年度主要工作安排》。這份文件明確，20xx年政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由上一年每人每年120元提高到200元;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭達(dá)到70%左右。

20xx年起，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央財(cái)政繼續(xù)按照原有補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，新增40元部分，中央財(cái)政對(duì)西部地區(qū)補(bǔ)助80%，對(duì)中部地區(qū)補(bǔ)助60%，對(duì)東部地區(qū)按一定比例補(bǔ)助。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)原則上提高到每人每年60元，有困難的地區(qū)，個(gè)人繳費(fèi)部分可分兩年到位。個(gè)人籌資水平提高后，各地要加大醫(yī)療救助工作力度，資助符合條件的困難群眾參合。新生兒出生當(dāng)年，隨父母自動(dòng)獲取參合資格并享受新農(nóng)合待遇，自第二年起按規(guī)定繳納參合費(fèi)用。

4.1社會(huì)滿意度低。

社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于，它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等，而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn)，受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸Ｕ纤降?，參加和辦理報(bào)銷的程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致的社會(huì)滿意度低。

4.2保障水平低。

是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。

現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒有對(duì)那些不參加的`農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。

4.4。

首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的就診患者，是完全自費(fèi)后拿著醫(yī)院開具的發(fā)票去所在轄區(qū)政府機(jī)關(guān)申請(qǐng)報(bào)銷的。拿北京的特殊病患者為例。各個(gè)區(qū)縣報(bào)銷比例不同。比如同樣的癌癥患者順義地區(qū)病人的報(bào)銷能達(dá)到55%延慶懷柔的比例更高，而門頭溝的只能享受40%的報(bào)銷比例。但是這40%并不是申請(qǐng)了特殊病都給報(bào)的。比如放療收據(jù)中只有小部分是西藥其他是攝影及其他費(fèi)用，這樣下來比如10萬元的放療費(fèi)用在門頭溝能報(bào)銷的只有不到3萬元而在延慶可以達(dá)到7萬元。另外癌癥患者常年要吃中草藥，門頭溝的合作醫(yī)療中草藥里沒有放化療成分是一分都不報(bào)的。而醫(yī)?？ú∪顺灾兴幰材軋?bào)。

在以上的這些背景下，從需求方面可以看到，由于新型合作醫(yī)療以大病統(tǒng)籌為主，小病仍然是用農(nóng)民個(gè)人醫(yī)療帳戶來支出。

一，就小病而言，當(dāng)農(nóng)民經(jīng)常不生病時(shí)，覺得個(gè)人出資的那部分浪費(fèi)掉了，于是會(huì)逐漸喪失參加合作醫(yī)療的動(dòng)力。

二，從大病來說，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在著較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報(bào)銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，所以這些貧困的家庭依然看不起病。當(dāng)然對(duì)于那些富裕的家庭而言，這是給他們提供了實(shí)在的優(yōu)惠。所以從大病的角度來看，不但新型合作醫(yī)療沒有解決農(nóng)村內(nèi)部貧困家庭的醫(yī)療問題，反而使得他們與富裕農(nóng)民家庭的差距變得越來越大，進(jìn)一步加劇了農(nóng)村的貧富差距。

三，農(nóng)村現(xiàn)在呈現(xiàn)的狀況是大部分的青年或中年的勞動(dòng)力外出打工，農(nóng)村呈現(xiàn)出大量的空心村。當(dāng)這些農(nóng)民工外出打工時(shí)，如果在外地生小病，他們只能在打工所在地看病，這樣來說，他們參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療就沒有得到實(shí)惠，這會(huì)降低他們的參與熱情。當(dāng)他們得了大病時(shí)，由于打工所在地路途遙遠(yuǎn)，甚至有些急性病時(shí)，他們?nèi)ゴ笮偷尼t(yī)院就醫(yī)，也無法享受到新型合作醫(yī)療的優(yōu)惠。因?yàn)椋滦秃献麽t(yī)療規(guī)定了，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民需要在定點(diǎn)的市縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院去就醫(yī)報(bào)銷。所以從農(nóng)村目前大規(guī)模的農(nóng)民工外出打工的角度來看，也出現(xiàn)了重大問題。

一，供方誘導(dǎo)需求突出。具體的講就是在醫(yī)患信息嚴(yán)重不對(duì)稱的情況下，相當(dāng)一部分定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)病人診治時(shí)，并不是按照最有利的方案去開展，普遍存在開大藥方，多開藥，開貴藥，過度消費(fèi)醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)象。這不但增加了合作醫(yī)療服務(wù)的支出，也增加了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，使新型合作醫(yī)療沒有真正發(fā)揮作用。

二，長期以來，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋破舊，一些貧困地方的衛(wèi)生站甚至存在危房，醫(yī)務(wù)人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長期得不到培訓(xùn)，技術(shù)骨干嚴(yán)重流失，很難滿足農(nóng)民日益增長的，多層次的醫(yī)療需求。甚至在農(nóng)村出現(xiàn)到縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看錯(cuò)病，導(dǎo)致死亡的案例發(fā)生。另一方面，如果農(nóng)民不去這些縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，而去省或者市一級(jí)的好醫(yī)院，他們面臨的又是天價(jià)的醫(yī)療費(fèi)用，使得他們?cè)谝欢ǔ潭壬贤共健Ｋ詮倪@點(diǎn)來看，也嚴(yán)重制約了新型合作醫(yī)療的有效運(yùn)行。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)是專門用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)業(yè)務(wù)管理的計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)，對(duì)新農(nóng)合制度的建立和完善具有重要意義。為指導(dǎo)和規(guī)范全國新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，提高新農(nóng)合的科學(xué)管理水平，保障和促進(jìn)新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展，現(xiàn)就新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)提出以下指導(dǎo)意見。

一、建設(shè)目標(biāo)。

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，立足于規(guī)范管理、提高效率和農(nóng)民方便受益，在2-3年內(nèi)建立起與新農(nóng)合制度發(fā)展相適應(yīng)、與建設(shè)中的國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)相銜接、較為完備和高效的全國新農(nóng)合信息系統(tǒng)。在各級(jí)新農(nóng)合管理部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其他相關(guān)部門間建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上在線審核結(jié)算、實(shí)時(shí)監(jiān)控和信息匯總，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理的數(shù)字化、信息化、科學(xué)化，提高新農(nóng)合工作效率和服務(wù)水平。

二、建設(shè)原則。

(一)統(tǒng)一規(guī)劃，分級(jí)負(fù)責(zé)。衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門提出全國新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)的有關(guān)原則和指導(dǎo)意見，負(fù)責(zé)新農(nóng)合國家級(jí)信息平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫的建設(shè)和運(yùn)行，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)省級(jí)信息系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)行。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照本意見的統(tǒng)一要求分別負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)方案的制定和組織實(shí)施，負(fù)責(zé)省級(jí)信息平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫的建設(shè)和運(yùn)行，對(duì)縣(市)級(jí)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)督與技術(shù)指導(dǎo)。

(二)整合資源，技術(shù)適宜。在新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)中，要充分利用已有的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)資源和信息資源，避免重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)。由于目前各地新農(nóng)合的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、制度設(shè)計(jì)和實(shí)施模式尚不統(tǒng)一，因此，要在系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施前和實(shí)施中對(duì)業(yè)務(wù)流程不斷調(diào)整和完善，用科學(xué)的業(yè)務(wù)流程優(yōu)化信息系統(tǒng)建設(shè)，利用高效的信息系統(tǒng)使業(yè)務(wù)流程更加規(guī)范。各地要在遵循衛(wèi)生部《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕108號(hào)，以下簡稱《規(guī)范》)前提下，充分考慮未來發(fā)展需要并結(jié)合本地實(shí)際，合理選擇適宜的技術(shù)方案、投資規(guī)模和階段性目標(biāo)，并探索與當(dāng)?shù)鼐C合衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的資源共享與信息交流，使相關(guān)信息得到充分有效地利用。

(三)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，分步實(shí)施。原則上要按照《規(guī)范》要求，逐步以省為單位統(tǒng)一合作醫(yī)療管理軟件。暫不具備條件的地區(qū)，必須按照《規(guī)范》的要求，統(tǒng)一軟件標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)與財(cái)政等相關(guān)部門的溝通，根據(jù)本指導(dǎo)意見及《財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于補(bǔ)助公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》(財(cái)社〔20xx〕126號(hào)，以下簡稱《通知》)要求，按照各地新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施方案及財(cái)力等，組織招標(biāo)采購，有重點(diǎn)、分步驟地逐年實(shí)施完成整個(gè)信息系統(tǒng)建設(shè)。在信息系統(tǒng)招標(biāo)采購過程中，要切實(shí)選擇具有經(jīng)濟(jì)實(shí)力、技術(shù)能力、行業(yè)經(jīng)驗(yàn)和良好服務(wù)的合作單位共同進(jìn)行新農(nóng)合信息系統(tǒng)的建設(shè)和維護(hù)。

(四)規(guī)范管理，確保安全。國家級(jí)和省級(jí)新農(nóng)合信息系統(tǒng)平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫要建立在同級(jí)衛(wèi)生行政部門。如省級(jí)以下設(shè)立新農(nóng)合信息平臺(tái)，可以建立在同級(jí)衛(wèi)生行政部門，也可委托設(shè)在經(jīng)信息產(chǎn)業(yè)行政部門認(rèn)定具有ide(internetdatacenter，即互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心)資格的it(informationtechnology，即信息技術(shù))企業(yè)，接受委托的企業(yè)負(fù)責(zé)新農(nóng)合信息系統(tǒng)的運(yùn)行和日常維護(hù)。無論經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(含社保部門和保險(xiǎn)公司)采取何種模式介入，其與新農(nóng)合有關(guān)的業(yè)務(wù)信息都必須納入各省級(jí)新農(nóng)合信息系統(tǒng)中心數(shù)據(jù)庫并接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門的業(yè)務(wù)管理與指導(dǎo)。未經(jīng)省級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，任何部門和單位不得轉(zhuǎn)移、公布和使用新農(nóng)合相關(guān)信息，更不能用于商業(yè)目的。要建立新農(nóng)合信息系統(tǒng)管理制度，確保信息系統(tǒng)長期、持續(xù)和穩(wěn)定運(yùn)行。要嚴(yán)格遵守我國知識(shí)產(chǎn)權(quán)相關(guān)法律，購買和使用正版軟件。嚴(yán)格按照國家有關(guān)信息安全的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、管理新農(nóng)合信息系統(tǒng)，使之具有安全保護(hù)和保密措施以及應(yīng)對(duì)計(jì)算機(jī)犯罪和計(jì)算機(jī)病毒的防范能力，確保系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全。

三、信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。

(一)信息系統(tǒng)框架結(jié)構(gòu)。全國新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)要逐步建成以兩級(jí)平臺(tái)(國家級(jí)、省級(jí))為主，多級(jí)業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)(國家、省、市、縣)并存的模式。提倡按照省級(jí)建立信息平臺(tái)，縣級(jí)建立業(yè)務(wù)操作網(wǎng)絡(luò)，市級(jí)通過省級(jí)平臺(tái)建立轄區(qū)虛擬信息管理網(wǎng)絡(luò)的方式建立省以下新農(nóng)合信息系統(tǒng)。建設(shè)初期業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)至少要覆蓋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和同級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并隨著業(yè)務(wù)的發(fā)展和管理的需要進(jìn)行適當(dāng)擴(kuò)展。市、縣兩級(jí)是否建立信息平臺(tái)，由各省級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)具體情況，本著合理、節(jié)約、高效的原則確定。

(二)信息系統(tǒng)構(gòu)成。國家級(jí)和省級(jí)新農(nóng)合信息系統(tǒng)的構(gòu)成可分為決策輔助系統(tǒng)、業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)、基層單位管理平臺(tái)以及門戶網(wǎng)站系統(tǒng)四部分。縣級(jí)業(yè)務(wù)操作網(wǎng)絡(luò)以新農(nóng)合組織、管理與運(yùn)行的基礎(chǔ)信息收集和業(yè)務(wù)管理為主。要實(shí)現(xiàn)以縣為單位的在線費(fèi)用審核、即時(shí)結(jié)算和實(shí)時(shí)監(jiān)控功能。

(三)國家級(jí)信息平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫建設(shè)。新農(nóng)合國家級(jí)信息平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫(以下簡稱國家級(jí)平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫)是新農(nóng)合信息系統(tǒng)的核心部分，是直接服務(wù)于決策和聯(lián)系各省級(jí)新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)的樞紐。國家級(jí)平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫應(yīng)具有海量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、實(shí)時(shí)獲取數(shù)據(jù)、支持?jǐn)?shù)據(jù)應(yīng)用、實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)監(jiān)測等多重功能。國家級(jí)數(shù)據(jù)庫主要存儲(chǔ)以下數(shù)據(jù)：

1.全國參合、補(bǔ)償情況的規(guī)范化基礎(chǔ)數(shù)據(jù);。

3.各地新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù);。

4.各地社會(huì)經(jīng)濟(jì)基本情況的基礎(chǔ)數(shù)據(jù);。

5.全國新農(nóng)合業(yè)務(wù)開展情況的統(tǒng)計(jì)匯總數(shù)據(jù)和監(jiān)測、評(píng)估數(shù)據(jù);。

6.在新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理、監(jiān)督和決策中所需要的其他數(shù)據(jù)。國家級(jí)平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫建在國家衛(wèi)生行政部門。國家級(jí)平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫通過虛擬專用網(wǎng)與省級(jí)新農(nóng)合數(shù)據(jù)中心實(shí)時(shí)(或準(zhǔn)實(shí)時(shí))進(jìn)行新農(nóng)合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的交換。同時(shí)具備必要時(shí)通過虛擬專用網(wǎng)捕獲基層新農(nóng)合管理部門業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的能力。

(四)省級(jí)信息平臺(tái)和省級(jí)中心數(shù)據(jù)庫的建設(shè)。新農(nóng)合省級(jí)信息平臺(tái)和中心數(shù)據(jù)庫(以下簡稱省級(jí)平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫)是各省(區(qū)、市)新農(nóng)合信息系統(tǒng)的核心部分，是服務(wù)于各地新農(nóng)合決策和聯(lián)系本轄區(qū)各級(jí)新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)的中心平臺(tái)。省級(jí)數(shù)據(jù)庫主要存儲(chǔ)以下數(shù)據(jù)：

1.轄區(qū)內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)基本情況的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)、匯總數(shù)據(jù);。

2.轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合基金籌集和使用情況的全部詳細(xì)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)、匯總數(shù)據(jù);。

4.轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)、匯總數(shù)據(jù);。

6.其他需要收集的數(shù)據(jù)。省級(jí)數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)來源為各基層新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在受網(wǎng)絡(luò)條件限制無法實(shí)現(xiàn)基層用戶實(shí)時(shí)在線處理的地區(qū)，可以暫時(shí)考慮使用統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換接口，由基層單位定時(shí)上傳數(shù)據(jù)的模式。省級(jí)信息平臺(tái)還應(yīng)具備對(duì)參合農(nóng)民在省內(nèi)異地就診的信息傳輸和結(jié)算功能?？h級(jí)通過省級(jí)信息平臺(tái)可接收參合農(nóng)民省內(nèi)異地就診數(shù)據(jù)信息，完成異地間就診費(fèi)用的審核、補(bǔ)償和結(jié)算。

四、建設(shè)實(shí)施進(jìn)度。

全國新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)可分三個(gè)階段進(jìn)行：第一階段(20xx年-20xx年底)：在推動(dòng)縣級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與應(yīng)用的同時(shí)，完成國家級(jí)和省級(jí)信息平臺(tái)建設(shè)，完成國家級(jí)和省級(jí)中心數(shù)據(jù)庫的規(guī)劃和初步設(shè)計(jì)，完成第一期應(yīng)用系統(tǒng)(以各省、自治區(qū)、直轄市數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計(jì)為重點(diǎn))的開發(fā)和實(shí)施。首先實(shí)現(xiàn)全國第一批試點(diǎn)縣新農(nóng)合系統(tǒng)與省級(jí)系統(tǒng)的并網(wǎng)運(yùn)行。第二階段(20xx年底-20xx年底)：進(jìn)一步完善和強(qiáng)化國家級(jí)和省級(jí)中心數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì)，完成第二期應(yīng)用系統(tǒng)(以規(guī)范化數(shù)據(jù)采集、管理為重點(diǎn))的開發(fā)和實(shí)施，以省為單位統(tǒng)一各縣新農(nóng)合管理軟件系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)各縣的規(guī)范化數(shù)據(jù)在省級(jí)中心數(shù)據(jù)庫的集中存儲(chǔ)。第三階段(20xx年底-20xx年底)：完成全部系統(tǒng)設(shè)計(jì)和第三期應(yīng)用系統(tǒng)(以數(shù)據(jù)綜合管理、數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)挖掘?yàn)橹攸c(diǎn))的開發(fā)與實(shí)施，并隨著新農(nóng)合制度的不斷推進(jìn)，逐步實(shí)現(xiàn)全國新農(nóng)合規(guī)范化數(shù)據(jù)的集中存儲(chǔ)和分析。

五、保障措施。

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門在加快推進(jìn)新農(nóng)合工作中，要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全新農(nóng)合信息化的管理協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照《規(guī)范》和《通知》要求，制定切實(shí)可行的監(jiān)督評(píng)估方案并組織實(shí)施。衛(wèi)生部將組織有關(guān)專家檢查、指導(dǎo)各地新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)。

(二)做好規(guī)劃。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)按照本指導(dǎo)意見提出的原則，在20xx年2月底前，制定出本省(區(qū)、市)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)方案。要充分考慮系統(tǒng)的整體性、科學(xué)性和可持續(xù)發(fā)展性，采取充分論證、試點(diǎn)運(yùn)行、分步實(shí)施、全面推廣的方法，緊密結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，務(wù)求實(shí)效。

(三)加大投入。完善分級(jí)負(fù)擔(dān)的新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)資金保障機(jī)制，兼顧建設(shè)和日常維護(hù)。中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)省級(jí)平臺(tái)建設(shè)給予補(bǔ)助，各地要落實(shí)信息系統(tǒng)建設(shè)投入并保障信息系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)揮信息系統(tǒng)的效益，提高管理水平。各地要依據(jù)國家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)，完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)資金管理制度，實(shí)施對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)資金使用的全過程監(jiān)督管理，加強(qiáng)追蹤問效。

(四)加強(qiáng)培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)有關(guān)人員的培訓(xùn)，從整體上提高信息系統(tǒng)管理和操作人員隊(duì)伍的素質(zhì)，形成科學(xué)管理團(tuán)隊(duì)，提高各級(jí)管理部門的應(yīng)用能力。在確保系統(tǒng)安全性和核心技術(shù)自主性的前提下，引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù)和資金，加快全國新農(nóng)合信息系統(tǒng)的建設(shè)與發(fā)展。

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