合同的履行和終止應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定的程序和方式進行,確保雙方的權(quán)益得到保障。合同的起草應(yīng)當(dāng)充分考慮到各方的具體需求和利益,力求平衡各方的權(quán)益。這些合同范本可以幫助你了解合同中常見的條款和要求。
保險合同與保險條款篇一
第一條、保險。
合同。
的構(gòu)成。
本保險合同(以下簡稱“本合同”)由保險單或其他保險憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。
第二條、保險責(zé)任。
在本合同保險責(zé)任有效期內(nèi),本公司承擔(dān)下列保險責(zé)任:
一、滿期生存保險金:
被保險人于保險期滿時仍生存,本公司按當(dāng)年度保險金額給付“滿期生存保險金”,保險責(zé)任終止。
二、身故保險金:
被保險人于保單生效日起1年內(nèi)因疾病身故,本公司按當(dāng)年度保險金額的10%給付“身故保險金”,并無息返還所交保險費,保險責(zé)任終止。
被保險人因意外傷害事故或于保單生效日起1年后因疾病身故,本公司按當(dāng)年度保險金額給付“身故保險金”,保險責(zé)任終止。
前述所稱“所交保險費”指給付當(dāng)時基本保險金額的年交保險費。
三、特定婦女疾病保險金:
被保險人經(jīng)醫(yī)院確診于保單生效日起1年后初次患本合同所附“特定婦女疾病項目表”所列癌癥,本公司按當(dāng)年度保險金額的15%給付“特定婦女疾病保險金”。該項保險金的給付以一次為限。
四、特定手術(shù)保險金:
被保險人于保單生效日起1年后因初次所患疾病,必須接受本合同所附“特定手術(shù)項目表”所列手術(shù)治療者,每次手術(shù)本公司按當(dāng)年度保險金額的10%給付“特定手術(shù)保險金”。同一次手術(shù)或同一手術(shù)項目的保險金給付以一次為限。
五、結(jié)婚津貼保險金:
被保險人于保單生效日起1年后至滿3年前結(jié)婚者,本公司按基本保險金額的8%給付“結(jié)婚津貼保險金”;被保險人于保單年度滿3年時生存且未曾領(lǐng)取“結(jié)婚津貼保險金”者,本公司按基本保險金額的8%給付“結(jié)婚津貼保險金”。結(jié)婚津貼保險金給付以一次為限。
六、子女養(yǎng)育津貼保險金:
被保險人于保單生效日起2年后至滿5年前生育者,本公司按基本保險金額的8%給付“子女養(yǎng)育津貼保險金”;被保險人于保單年度滿5年時生存且未曾領(lǐng)取“子女養(yǎng)育津貼保險金”者,本公司按基本保險金額的8%給付“子女養(yǎng)育津貼保險金”。子女養(yǎng)育津貼保險金給付以一次為限。
第三條、責(zé)任免除。
因下列情形之一,導(dǎo)致被保險人身故的,本公司不負(fù)給付保險金責(zé)任:
一、投保人、受益人對被保險人故意殺害、傷害;。
二、被保險人故意犯罪或拒捕、故意自傷;。
三、被保險人服用、吸食或注射毒;。
四、被保險人在本合同生效或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;。
五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具;。
六、被保險人患愛滋病(aids)或感染愛滋病毒(hiv呈陽性)期間;。
七、戰(zhàn)爭、軍事行動、反動或武裝叛亂;。
八、核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第四款情形,本合同終止,本公司對投保人退還保險單的現(xiàn)金價值。
發(fā)生上述其他情形,本合同終止,如投保人已交足2年以上保險費的,本公司退還保險單的現(xiàn)金價值;未交足2年保險費的,本公司扣除手續(xù)費后退還保險費。
第四條、保險期間。
本保險的保險期間分2019年、2019年和20年3種,投保人投保時可選擇其中1種。
本公司所承擔(dān)的保險責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險費并簽發(fā)保險單的次日零時開始,至本合同約定終止時止。
第五條、保險金額和保險費。
本合同的基本保險金額由投保人和本公司約定并于保險單上載明,以基本保險金額為基準(zhǔn),按以下公式確定各保單年度的當(dāng)年度保險金額。
當(dāng)年度保險金額=基本保險金額×(1+0.05×保單年度數(shù));。
投保人按照本合同約定向本公司支付保險費。分期支付保險費的,投保人支付首期保險費后,應(yīng)當(dāng)按約定的交費日期支付其余各期的保險費。
第六條、如實告知。
訂立本合同時,本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實告知。
投保人、被保險人故意不履行如實告知義務(wù)的,本公司有權(quán)解除本合同;對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。
投保人、被保險人因過失未履行如實告如義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,本公司有權(quán)解除本合同;對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任,但扣除手續(xù)費后退還保險費。
第七條、受益人的指定和變更。
被保險人或者投保人可指定一人或數(shù)人為保險金受益人,受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定受益人順序和受益份額,未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險人或者投保人可以變更受益人。但需書面通知本公司,由本公司在保險單上批注。
投保人在指定和變更受益人時,須經(jīng)被保險人書面同意。
醫(yī)療、結(jié)婚津貼及子女養(yǎng)育津貼保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理指定或變更。
第八條、保險事故通知。
投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知本公司。否則,投保人、被保險人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
保險合同與保險條款篇二
這篇人壽保險合同條款是文書幫特地為大家整理的,希望對大家有所幫助!
1.平安如意女性兩全保險(利差返還型)條款
第一條、保險合同的構(gòu)成
本保險合同(以下簡稱“本合同”)由保險單或其他保險憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。
第二條、保險責(zé)任
在本合同保險責(zé)任有效期內(nèi),本公司承擔(dān)下列保險責(zé)任:
一、滿期生存保險金:
被保險人于保險期滿時仍生存,本公司按當(dāng)年度保險金額給付“滿期生存保險金”,保險責(zé)任終止。
二、身故保險金:
被保險人于保單生效日起1年內(nèi)因疾病身故,本公司按當(dāng)年度保險金額的10%給付“身故保險金”,并無息返還所交保險費,保險責(zé)任終止。
被保險人因意外傷害事故或于保單生效日起1年后因疾病身故,本公司按當(dāng)年度保險金額給付“身故保險金”,保險責(zé)任終止。
前述所稱“所交保險費”指給付當(dāng)時基本保險金額的年交保險費。
三、特定婦女疾病保險金:
被保險人經(jīng)醫(yī)院確診于保單生效日起1年后初次患本合同所附“特定婦女疾病項目表”所列癌癥,本公司按當(dāng)年度保險金額的15%給付“特定婦女疾病保險金”。該項保險金的給付以一次為限。
四、特定手術(shù)保險金:
被保險人于保單生效日起1年后因初次所患疾病,必須接受本合同所附“特定手術(shù)項目表”所列手術(shù)治療者,每次手術(shù)本公司按當(dāng)年度保險金額的10%給付“特定手術(shù)保險金”。同一次手術(shù)或同一手術(shù)項目的保險金給付以一次為限。
五、結(jié)婚津貼保險金:
被保險人于保單生效日起1年后至滿3年前結(jié)婚者,本公司按基本保險金額的8%給付“結(jié)婚津貼保險金”;被保險人于保單年度滿3年時生存且未曾領(lǐng)取“結(jié)婚津貼保險金”者,本公司按基本保險金額的8%給付“結(jié)婚津貼保險金”。結(jié)婚津貼保險金給付以一次為限。
六、子女養(yǎng)育津貼保險金:
被保險人于保單生效日起2年后至滿5年前生育者,本公司按基本保險金額的8%給付“子女養(yǎng)育津貼保險金”;被保險人于保單年度滿5年時生存且未曾領(lǐng)取“子女養(yǎng)育津貼保險金”者,本公司按基本保險金額的8%給付“子女養(yǎng)育津貼保險金”。子女養(yǎng)育津貼保險金給付以一次為限。
第三條、責(zé)任免除
因下列情形之一,導(dǎo)致被保險人身故的,本公司不負(fù)給付保險金責(zé)任:
一、投保人、受益人對被保險人故意殺害、傷害;
二、被保險人故意犯罪或拒捕、故意自傷;
三、被保險人服用、吸食或注射毒品;
四、被保險人在本合同生效或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;
五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
六、被保險人患愛滋病(aids)或感染愛滋病毒(hiv呈陽性)期間;
七、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
八、核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第四款情形,本合同終止,本公司對投保人退還保險單的現(xiàn)金價值。
發(fā)生上述其他情形,本合同終止,如投保人已交足2年以上保險費的,本公司退還保險單的現(xiàn)金價值;未交足2年保險費的,本公司扣除手續(xù)費后退還保險費。
第四條、保險期間
本保險的保險期間分10年、15年和20年3種,投保人投保時可選擇其中1種。
本公司所承擔(dān)的保險責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險費并簽發(fā)保險單的次日零時開始,至本合同約定終止時止。
第五條、保險金額和保險費
本合同的基本保險金額由投保人和本公司約定并于保險單上載明,以基本保險金額為基準(zhǔn),按以下公式確定各保單年度的當(dāng)年度保險金額。
當(dāng)年度保險金額=基本保險金額×(1+0.05×保單年度數(shù));
投保人按照本合同約定向本公司支付保險費。分期支付保險費的,投保人支付首期保險費后,應(yīng)當(dāng)按約定的交費日期支付其余各期的保險費。
第六條、如實告知
訂立本合同時,本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實告知。
投保人、被保險人故意不履行如實告知義務(wù)的,本公司有權(quán)解除本合同;對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。
投保人、被保險人因過失未履行如實告如義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,本公司有權(quán)解除本合同;對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任,但扣除手續(xù)費后退還保險費。
第七條、受益人的指定和變更
被保險人或者投保人可指定一人或數(shù)人為保險金受益人,受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定受益人順序和受益份額,未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險人或者投保人可以變更受益人。但需書面通知本公司,由本公司在保險單上批注。
投保人在指定和變更受益人時,須經(jīng)被保險人書面同意。
醫(yī)療、結(jié)婚津貼及子女養(yǎng)育津貼保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理指定或變更。
第八條、保險事故通知
投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知本公司。否則,投保人、被保險人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
第九條、保險金的申請
一、滿期生存保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.被保險人戶籍證明及身份證明。
二、身故保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書;
5.如被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
6.被保險人戶籍注銷證明;
7.受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
三、特定婦女疾病保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的附有病理組織檢查報告的疾病診斷證明書;
5.受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
四、特定手術(shù)保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的手術(shù)證明;
5.受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
五、結(jié)婚津貼保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.保單生效日起1年后至滿3年前結(jié)婚者,須提供結(jié)婚證明。
六、子女養(yǎng)育津貼保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.保單生效日起2年后至滿5年前生育者,須提供準(zhǔn)生證明和出生證明。
七、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后,對確定屬于保險責(zé)任的,在與申請人達成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金責(zé)任。對不屬于保險責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。
八、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對屬于保險責(zé)任而給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的'最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。
九、如被保險人在宣告死亡后生還,保險金領(lǐng)取人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還本公司已支付的保險金。
十、受益人對本公司請求給付身故及生存保險金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起或自約定的領(lǐng)取保險金時起五年不行使而消滅;其他保險金的請求權(quán),自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起2年不行使而消滅。
第十條、欠交保險費或未還款項的扣除
本公司給付各項保險金、退還保險單現(xiàn)金價值或返還保險費時,如投保人有欠交保險費或其他款項未還清者,本公司先扣除上述欠款及應(yīng)付利息后給付。
第十一條、首期后分期保險費的支付、寬限期
首期后分期保險費應(yīng)按保險單所載明的方法及日期交付,如到期未交付時,自保險單所載明的交付日期的次日起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故的,本公司仍負(fù)保險責(zé)任。
第十二條、合同效力中止
除本合同另有約定外,投保人逾寬限期仍未交付保險費的,則本合同自寬限期滿的次日零時起中止效力。
第十三條、減額交清
首期后的分期保險費逾寬限期仍未交納的,而本合同已持續(xù)有效達1年以上并具有現(xiàn)金價值的情況下,如投保人在投保時進行約定或?qū)捪奁跐M前書面同意,本公司將以寬限期開始前一日所具有的“保險單現(xiàn)金價值凈額”作為一次交付全部保險費,以相同的合同條件減少保險金額。
辦理減額交清后,第二條“結(jié)婚津貼保險金”及“子女教育津貼保險金”給付責(zé)任即行終止。
前項所稱“保險單現(xiàn)金價值凈額”是指保險單現(xiàn)金價值扣除欠交保險費及其他欠款本息后的凈額。
第十四條、合同效力恢復(fù)
本合同效力中止后2年內(nèi),投保人申請恢復(fù)合同效力的,應(yīng)填寫復(fù)效申請書,并按本公司規(guī)定提供被保險人健康聲明書或本公司指定醫(yī)療機構(gòu)出具的體檢報告書,經(jīng)本公司審核同意,雙方達成復(fù)效協(xié)議,自投保人補交保險費及利息(按計算保險費的預(yù)定利率計算)的次日零時起,合同效力恢復(fù)。
自合同效力中止之日起滿2年雙方未達成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除合同。投保人已交足2年以上保險費的,本公司退還保險單的現(xiàn)金價值;投保人未交足2年保險費的,本公司扣除手續(xù)費后退還保險費。
第十五條、保單利差的計算及給付
在本合同有效期間內(nèi)且于每一保單年度末,若該保單年度“銀行2年期定期儲蓄存款利率”大于計算保險費的預(yù)定利率,本公司以二者之差乘以“期中保單價值準(zhǔn)備金”,計算保單利差。
前項所稱“銀行2年期定期儲蓄存款利率”是指該保單年度每月第一個營業(yè)日人民銀行2年期居民定期儲蓄存款利率之簡單算術(shù)平均值。
前述保單利差,本公司以投保人投保時所選擇的下列兩種方式之一給付:
一、抵交保險費,但交費期滿后以儲存生息方式辦理。
二、儲存生息:以各保單年度“銀行2年期定期儲蓄存款利率”依復(fù)利方式計息,累積至本合同終止或投保人申請時給付。投保人如于投保時未選擇保單利差的給付方式,以儲存生息方式辦理。
投保人可于合同有效期內(nèi),以書面通知本公司變更前項給付方式。
本公司應(yīng)每年將保單利差的有關(guān)資料以書面通知投保人。
第十六條、年齡確定與錯誤處理
一、被保險人的年齡以周歲計算。
二、投保人在申請投保時,應(yīng)將被保險人的真實年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯誤應(yīng)按照下列規(guī)定辦理:
1.投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定年齡限制的,本公司可以解除合同,并在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費,但是自合同成立之日起逾2年的除外。
2.投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人的實交保險費少于應(yīng)交保險費的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補交保險費及利息(按本公司規(guī)定利率計算),或在給付保險金時按實交保險費和應(yīng)交保險費的比例給付。
3.投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實交保險費多于應(yīng)交保險費的,本公司應(yīng)將多收的保險費退還投保人。
第十七條、地址變更
投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知本公司,投保人未以書面形式通知的,本公司將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
第十八條、合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和本公司協(xié)商,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險單或者其他保險憑證:批注或者附貼批單,或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。
第十九條、投保人解除合同的處理
投保人于本合同成立后,可以書面通知要求解除本合同。
一、投保人于簽收保險單后10日內(nèi),要求解除合同的,本公司退還已收全部保險費。如經(jīng)本公司體檢則扣除體檢費。
二、投保人要求解除合同時,應(yīng)提供下列證明和資料:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期保險費收據(jù);
3.解除合同申請書;
4.投保人身份證明。
三、投保人要求解除合同的,本合同自本公司接到解除合同申請書之日起,保險責(zé)任終止。除第一項規(guī)定外,本公司于收到上述證明和資料之日起30日內(nèi)退還保險單的現(xiàn)金價值,但未交足2年保險費的,本公司扣除手續(xù)費后退還保險費。
第二十條、爭議處理
本合同履行過程中,雙方發(fā)生爭議的,應(yīng)協(xié)商解決,經(jīng)雙方協(xié)商未達成協(xié)議的,按()項辦法解決:(1)通過仲裁解決;(2)通過訴訟方式解決。
第二十一條、釋義
「本公司」:指中國平安保險股份有限公司。
「基本保險金額」:指投保人和本公司約定并于保險單上載明的保險金額。
「意外傷害」:指非由疾病引起的、外來的、突然的、被保險人無法預(yù)料和不可抗拒的,使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
「癌癥(癌)」:指以不可控制的惡性細(xì)胞生長和擴散以及組織浸潤為特征,經(jīng)病理檢驗確定符合國家衛(wèi)生部公布的“疾病和死因分類”標(biāo)準(zhǔn)歸屬于惡性腫瘤之疾病,但不包括惡性細(xì)胞原位無浸潤的惡性腫瘤(原位無浸潤即指惡性腫瘤細(xì)胞未穿透基底膜進入基底膜以下組織)以及皮膚癌(除惡性黑色素瘤)。
「愛滋病」:指后天性免疫力缺乏綜合癥;
「愛滋病病毒」:指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。
后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認(rèn)定為感染愛滋病或愛滋病病毒。
「期中保單價值準(zhǔn)備金」:指上一保單年度末保單價值準(zhǔn)備金與本保單年度末保單價值準(zhǔn)備金的簡單算術(shù)平均值。
「周歲」:以法定身份證明文件中記載的出生日期為準(zhǔn)。
「計算保險費的預(yù)定利率」:年復(fù)利5.0%。
「本公司規(guī)定利率」:按“同期人民銀行每月第一個營業(yè)日頒布的二年期居民定期儲蓄存款利率與計算保險費的預(yù)定利率之較大者”+2.0%計算。
保險合同與保險條款篇三
航空旅客意外傷害_____合同(以下簡稱本合同)由_____單或者其他_____憑證及所附條款、批注、附貼批單、投保單以及有關(guān)的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構(gòu)成。
第二條投保范圍。
一、凡持有效機票乘坐客運航班班機的旅客,可作為被_____人參加本_____。
二、具有完全民事行為能力的被_____人本人或者對被_____人有_____利益的其他人可作為投保人。
第三條_____責(zé)任。
在本合同_____期間內(nèi),被_____人遭受意外傷害,本公司依下列約定給付_____金:
1.被_____人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身故的,本公司按_____金額給付身故_____金。
2.被_____人因意外事故下落不明,經(jīng)人民法院宣告死亡的,本公司按_____金額給付身故_____金。
3.被_____人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身體殘疾的,本公司根據(jù)《人身_____殘疾程度與_____金給付比例表》(見附表)的規(guī)定,按_____金額及該項殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾_____金。如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾_____金。被_____人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時,本公司給付對應(yīng)項殘疾_____金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或者同一足時,本公司僅給付其中一項殘疾_____金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾_____金。
4.被_____人因遭受意外傷害在本公司指定或者認(rèn)可的醫(yī)院住院治療所支出的、符合被_____人住所地社會醫(yī)療_____主管部門規(guī)定可報銷的醫(yī)療費用,本公司在_____金額的10%的限額內(nèi),按其實際支出的醫(yī)療費用給付醫(yī)療_____金。
5.本公司所負(fù)給付_____金的責(zé)任以_____金額為限,對被_____人一次或者累計給付的_____金達到其_____金額時,本合同對該被_____人的_____責(zé)任終止。
第四條責(zé)任免除。
因下列情形之一,造成被_____人身故、殘疾或支出醫(yī)療費用的,本公司不負(fù)給付_____金的責(zé)任:
1.投保人、受益人對被_____人的故意殺害、傷害;。
2.被_____人故意犯罪或拒捕;。
3.被_____人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;。
4.被_____人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外;。
5.戰(zhàn)爭、軍事沖突、_____或武裝_____;。
6.核爆炸、核輻射或核污染;。
7.被_____人乘坐非本合同約定的航班班機遭受意外傷害;。
8.被_____人通過安全檢查后又離開機場遭受意外傷害。
第五條_____期間。
一、本合同_____期間自被_____人持本合同約定航班班機的有效機票到達機場通過安全檢查時始,至被_____人抵達目的港走出所乘航班班機的艙門時止。
二、被_____人改乘等效航班,本合同繼續(xù)有效,_____期間自被_____人乘等效航班班機通過安全檢查時始,至被_____人抵達目的港走出所乘等效航班班機的艙門時止。
第六條_____金額和_____費。
一、_____金額按份計算,每份_____金額為人民幣400,000元。同一被_____人最高_____金額為人民幣2,000,000元。
二、_____費由投保人在訂立本合同時一次交清,每份_____費為人民幣20元。
第七條受益人的指定和變更。
一、被_____人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為身故_____金受益人。受益人為數(shù)人的,被_____人或者投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
二、被_____人或者投保人可以變更身故_____金受益人,但需書面通知本公司,由本公司在_____單上批注。
三、投保人指定或者變更身故_____金受益人時,須經(jīng)被_____人或者其監(jiān)護人書面同意。
四、殘疾_____金、醫(yī)療_____金的受益人為被_____人本人,本公司不受理其他指定或者變更。
第八條_____事故的通知。
投保人、被_____人或者受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道_____事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則,投保人、被_____人或者受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
第九條_____金的申請。
一、被_____人身故,由身故_____金受益人作為申請人,填寫_____金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付_____金:
1._____單或其他_____憑證;。
2.受益人戶籍證明或身份證明;。
3.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被_____人身故證明書;。
5.由承運人出具的意外事故證明;。
6.被_____人戶籍注銷證明;。
7.受益人所能提供的與確認(rèn)_____事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
二、被_____人殘疾,由被_____人作為申請人,填寫_____金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付_____金:
1._____單或其他_____憑證;。
2.被_____人戶籍證明或身份證明;。
3.由本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)師出具的被_____人殘疾程度鑒定書;。
4.由承運人出具的意外事故證明;。
5.被_____人所能提供的與確認(rèn)_____事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
三、被_____人支出醫(yī)療費用的,由被_____人作為申請人,填寫_____金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付_____金:
1._____單或其他_____憑證;。
2.被_____人戶籍證明或身份證明;。
3.本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明和醫(yī)療費用原始收據(jù);。
4.被_____人所能提供的與確認(rèn)_____事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
四、本公司收到申請人的_____金給付申請書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料后,對確定屬于_____責(zé)任的,在與申請人達成有關(guān)給付_____金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付_____金義務(wù);對不屬于_____責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付_____金通知書。
五、本公司收到申請人的_____金給付申請書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料之日起六十日內(nèi),對屬于_____責(zé)任而給付_____金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付_____金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。
六、如被_____人在被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道被_____人生還后三十日內(nèi)退還本公司已支付的_____金。
七、被_____人或者受益人對本公司請求給付_____金的權(quán)利,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道_____事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
第十條投保人解除合同的處理。
一、本合同成立后,投保人可以在本合同約定的航班班機起飛前申請要求解除本合同。但在本合同約定的航班班機起飛后,或被_____人因故未乘坐本合同約定的航班班機,在該航班起飛三十日以后,投保人不得要求解除本合同。
二、投保人要求解除本合同時,應(yīng)提出解除合同申請,并提供下列證明和資料:
1._____單或其他_____憑證;。
2.投保人戶籍證明或身份證明;。
3.被_____人未乘坐本合同約定的航班班機的有效證明(若被_____人因故未乘坐本合同約定的航班班機)。
三、解除合同時,本公司在扣除所交_____費10%的手續(xù)費后退還所交的_____費。
第十一條爭議處理。
本合同爭議的解決方式,由當(dāng)事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種:
2.因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向_____單簽發(fā)地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第十二條釋義。
不可抗力:是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。
意外傷害:是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
等效航班:是指由于各種原因由航空公司為約定航班所有旅客調(diào)整的班機或被_____人經(jīng)航空公司同意對約定航班改簽并且起始港和目的港與原約定航班相同的班機。
戰(zhàn)爭:是指國家與國家、民族與民族、政治集團與政治集團之間為了一定的政治、經(jīng)濟目的而進行的武裝_____,以政府宣布為準(zhǔn)。
軍事沖突:是指國家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對抗,以政府宣布為準(zhǔn)。
_____:是指破壞社會秩序的武裝騷動,以政府宣布為準(zhǔn)。
保險合同與保險條款篇四
第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條本保險合同中的營業(yè)用汽車是指在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))行駛的,用于客、貨運輸或租賃,并以直接或間接方式收取運費或租金的汽車。
第三條本保險合同為不定值保險合同。保險人按照承保險別承擔(dān)保險責(zé)任,附加險不能單獨承保。
不定值保險合同是指雙方當(dāng)事人在訂立保險合同時不預(yù)先確定保險標(biāo)的的保險價值,而是按照保險事故發(fā)生時保險標(biāo)的的實際價值確定保險價值的保險合同。
保險責(zé)任。
第四條被保險人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險車輛過程中,因下列原因造成保險車輛的損失,保險人負(fù)責(zé)賠償:
(一)碰撞、傾極、墜落,
(二)外界物體墜落、倒塌;
(三)暴風(fēng)、龍卷風(fēng);
(四)雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯;
(五)地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡;
(六)載運保險車輛的渡船遭受自然災(zāi)害(只限于有駕駛?cè)藛T隨車照料者)。
第五條發(fā)生保險事故時,被保險人為防止或者減少保險車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費用,由保險人承擔(dān),最高不超過保險金額的數(shù)額。
責(zé)任免除。
第六條下列情況下,不論任何原因造成保險車輛損失,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)地震、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、扣押、罰沒、政府征用;
(二)競賽、測試,在營業(yè)性維修場所修理、養(yǎng)護期間;
(三)利用保險車輛從事違法活動;
(四)駕駛?cè)藛T飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用保險車輛;
(五)保險車輛肇事逃逸;
(六)駕駛?cè)藛T有下列情形之一者:
1.無駕駛證或駕駛車輛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符;
2.公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無有效駕駛證的情況下駕車;
3.駕駛營業(yè)性客車的駕駛?cè)藛T無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書。
(七)非被保險人允許的駕駛?cè)藛T使用保險車輛;
(八)保險車輛不具備有效行駛證件。
第七條保險車輛的下列損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)自然磨損、朽蝕、故障、輪胎單獨損壞;
(二)玻璃單獨破碎、無明顯碰撞痕跡的車身劃痕;
(三)人工直接供油、高溫烘烤造成的損失;
(四)火災(zāi)、爆炸、自燃造成的損失;
自燃是指因本車電器、線路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障或所載貨物自身原因起火燃燒。
(五)因污染(含放射性污染)造成的損失;
(六)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低引起的損失;
(七)車輛標(biāo)準(zhǔn)配置以外,未投保的新增設(shè)備的損失;
(九)保險車輛所載貨物墜落、倒塌、撞擊、泄漏造成的損失;
(十一)被保險人或駕駛?cè)藛T的故意行為造成的損失。
第八條其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費用。
保險金額。
第九條保險金額由投保人和保險人從下列三種方式中選擇確定,保險人根據(jù)確定保險金額的不同方式承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任:
(一)按投保時保險車輛的新車購置價確定。
本保險合同中的新車購置價是指在保險合同簽訂地購置與保險車輛同類型新車(含車輛購置稅)的價格。
(二)按投保時保險車輛的實際價值確定。
本保險合同中的實際價值是指同類型車輛新車購置價減去折舊金額后的價格。
折舊按年計算,不足一年的,不計折舊。最高折舊金額不超過投保時保險車輛新車購置價的80%。
(三)在投保時保險車輛的新車購置價內(nèi)協(xié)商確定。
(四)投保車輛標(biāo)準(zhǔn)配置以外的新增設(shè)備,應(yīng)在保險合同中列明設(shè)備名稱與價格清單,并按設(shè)備的實際價值相應(yīng)增加保險金額。新增設(shè)備隨保險車輛一并折舊。
保險期限。
第十條除另有約定外,保險期限為一年,以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。
保險人義務(wù)。
第十一條保險人在承保時,應(yīng)向投保人說明投保險種的保險責(zé)任、責(zé)任免除、保險期限、保險費及支付辦法、投保人和被保險人義務(wù)等內(nèi)容。
第十二條保險人應(yīng)及時受理被保險人的事故報案,并盡快進行查勘。
保險人接到報案后48小時內(nèi)未進行查勘且未給予受理意見,造成財產(chǎn)損失無法確定的,以被保險人提供的財產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。
第十三條保險人收到被保險人的索賠請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定。
(一)保險人應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)、損失情況,及時向被保險人提供索賠須知;審核索賠材料后認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時通知被保險人補充提供有關(guān)的證明和資料。
(二)在被保險人提供了各種必要單證后,保險人應(yīng)當(dāng)迅速審查核定,并將核定結(jié)果及時通知被保險人。
(三)對屬于保險責(zé)任的,保險人應(yīng)在與被保險人達成賠償協(xié)議后10日內(nèi)支付賠款。
第十四條保險人對在辦理保險業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險人的業(yè)務(wù)和財產(chǎn)情況及個人隱私,負(fù)有保密的義務(wù)。
投保人、被保險人義務(wù)。
第十五條投保人應(yīng)如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問,履行如實告知義務(wù)。
在保險期限內(nèi),保險車輛改裝、加裝等,導(dǎo)致保險車輛危險程度增加的,應(yīng)當(dāng)及時書面通知保險人。否則,因保險車輛危險程度增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十六條除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險合同成立時一次交付保險費。保險費交付前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十七條發(fā)生保險事故時,被保險人應(yīng)當(dāng)及時采取合理的、必要的施救和保護措施,防止或者減少損失,并在保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知保險人。否則,造成損失無法確定或擴大的部分,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十八條發(fā)生保險事故后,被保險人應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助保險人進行現(xiàn)場查勘。
被保險人在索賠時應(yīng)當(dāng)提供有關(guān)征明和資料。
引起與保險賠償有關(guān)的仲裁或者訴訟時,被保險人應(yīng)當(dāng)及時書面通知保險人。
保險合同與保險條款篇五
五、下列原因造成的損失、費用和責(zé)任,本保險人不負(fù)責(zé)賠償:
1.被保險人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為或重大過失;
2.戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動、武裝沖突、恐怖活動、罷工、騷亂、暴動、盜竊、搶劫;
3.核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染,但使用放射器材治療發(fā)生的賠償責(zé)任,不在此限;
4.地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故;
5.直接或間接因計算機20__年問題造成的損失。
六、下列情形造成的損失、費用和責(zé)任,本保險人不負(fù)責(zé)賠償:
1.未經(jīng)國家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進行的診療護理工作;
2.不以治療為目的的診療護理活動造成患者的人身損害;
3.被保險人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國家有關(guān)部門許可的診療護理工作;
5.被保險人的醫(yī)務(wù)人員在酒后或藥劑麻醉狀態(tài)下進行診療護理工作;
6.被保險人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;
8.被保險人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
9.被保險人從事的美容整形業(yè)務(wù)(治療性與功能恢復(fù)性的整形除外);
10.在醫(yī)療糾紛處理過程中因被保險人不作為而導(dǎo)致的損失;
11.《醫(yī)療事故處理條例》中列舉的無醫(yī)療行為過失造成的不良后果或醫(yī)療意外。
七、下列損失、費用和責(zé)任,本保險人不負(fù)責(zé)賠償:
1.被保險人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡;
2.罰款或懲罰性賠款;
3.保險單或有關(guān)條款中規(guī)定的應(yīng)由被保險人自行負(fù)擔(dān)的免賠額;
7.患者的故意行為、患者及其家屬不配合診治為主要原因造成的傷害;
8.由于患者病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以意料和防范的不良后果;
9.患者發(fā)生難以避免的并發(fā)癥。
10.本保險合同約定的免賠金額:
(1)本保險合同中載明的免賠額;
(2)按本保險合同載明的免賠率計算的免賠額。
以上兩者以高者為準(zhǔn)。
八、其他不屬于本保險責(zé)任范圍的損失、費用和責(zé)任,本保險人不負(fù)責(zé)賠償。
保險期間。
九、本保險的保險期間為一年,自保險合同明細(xì)表上注明的起保日的零時起至期滿日的二十四時止。
十、本保險的追溯期由投保人與保險人雙方約定并在本保險合同明細(xì)表上列明,最長不超過兩年。保險合同明細(xì)表上未列明追溯期的,追溯期為零。
保險合同與保險條款篇六
三十九、保險責(zé)任開始后,投保人要求解除合同的,保險人應(yīng)當(dāng)將已收取的保險費,按照保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費,并退還剩余部分保險費。
四十、發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)事故的,自保險人賠償之日起三十日內(nèi),投保人可以解除合同;除合同另有約定外,保險人也可以解除合同,但應(yīng)當(dāng)提前十五日通知投保人。
合同解除的,保險人應(yīng)當(dāng)將保險標(biāo)的未受損失部分的保險費,按照保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費,并退還剩余部分保險費。
四十一、釋義。
追溯期:是保險人和被保險人事先約定并載明在保險單明細(xì)表中的一段與保險期間相連續(xù)的時期,保險人對被保險人由于在該段時期內(nèi)發(fā)生保險事故造成患者的人身損害,而依法應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任也負(fù)保險責(zé)任,但患者或其近親屬的索賠必須在保險期間內(nèi)首次向被保險人提出。如果這種人身損害是在追溯期之前發(fā)生的,保險人不負(fù)責(zé)賠償。
醫(yī)務(wù)人員:指經(jīng)過國家有關(guān)部門考核、批準(zhǔn)或承認(rèn),取得相應(yīng)資格的各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員,也包括從事醫(yī)療管理和后勤服務(wù)的人員。
醫(yī)療事故:指在診療護理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙及嚴(yán)重毀容等事件(指國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理條例》所規(guī)定的各級各類醫(yī)療事故)。
簽署時間:???年???月???日。
保險合同與保險條款篇七
【案例】:甲公司委托乙公司運輸一批貨物,在運輸過程中因同車貨物起火,導(dǎo)致甲公司貨物滅失,甲公司遂起訴至法院,要求乙公司按貨物實際價值賠償其損失。在庭審中,甲公司出示了雙方簽訂的運單,運單中有以下條款:“發(fā)運貨物一律參加保險,發(fā)生短少或損壞由承運人按保險標(biāo)準(zhǔn)索賠,發(fā)貨人不予投保,承運人按運費的3倍賠償?!币夜巨q稱雙方在運單中對損失賠償金額已有約定,因甲公司并未投保,故其應(yīng)按上述條款賠償。
【問題】:雙方運單中約定的該條款是何種性質(zhì)的條款?該條款是否有效?
【觀點】:1、該條款強制要求托運人購買保險,屬于合同法四十條規(guī)定的“加重對方責(zé)任”的條款,該條款無效。
2、該條款并非無效條款,僅是限制承運人賠償責(zé)任的條款,若承運人已采取合理方式提請托運人注意,則應(yīng)適用該條款的約定。
【法院判決】:乙公司已盡到合理的提醒義務(wù),運單中的限制賠償條款有效,對于甲公司的損失,乙公司應(yīng)按運費的3倍進行賠償。
【判決解析】:公路貨物運輸合同法律關(guān)系中,承運人為減少自身風(fēng)險,往往在運單中擬定“保價條款”,要求托運人申明貨物價值并選擇是否保價,如托運人不選擇保價則承運人僅承擔(dān)運費若干倍的賠償責(zé)任?!氨r條款”作為承運人預(yù)先擬定的格式條款,在法律實務(wù)中曾引起廣泛的討論,對其效力的認(rèn)定也存在較大爭議。但近年來,隨著全社會運輸業(yè)務(wù)量的增多,相應(yīng)案件審理經(jīng)驗的積累,對“保價條款”的效力漸漸已形成共識。一般認(rèn)為,“保價條款”雖然是承運人預(yù)先擬定的格式條款,但該條款意在使托運人如實告知所托貨物價值,以避免承運人在不知情的情況下承擔(dān)與所收運費不相稱的賠償風(fēng)險?!氨r條款”給予托運人選擇權(quán),托運人可以根據(jù)需要支付保價費用,若承運人收取了保價費用,則須按申明價值進行賠償。故該條款并非合同法第四十條所規(guī)定的無效條款,在司法實踐中,只要承運人采取合理方式盡到了提醒義務(wù),法院一般會認(rèn)可“保價條款”的效力。
回到本案中的情形,案涉條款雖然從表面上看并非一般意義上的“保價條款”,但究其本質(zhì)并無不同。從條款內(nèi)容看,案涉條款明確了在托運人投保的情況下,承運人作為終局賠償者對于貨物損失承擔(dān)賠償責(zé)任。而對于賠償標(biāo)準(zhǔn),雖然條款未直接體現(xiàn)貨物申明價值,但約定了“發(fā)生短少或損壞由承運人按保險標(biāo)準(zhǔn)索賠”,故可以認(rèn)為在投保的情況下,承運人所承擔(dān)的賠償限額等于投保險種的相應(yīng)賠償限額。故本案中的“強制保險”條款,實際也是“保價條款”的另一種表現(xiàn)形式。只要承運人盡到了合理的提醒義務(wù),該條款有效,因而法院支持了乙公司的抗辯意見。
(作者單位:江蘇省無錫市新吳區(qū)人民法院)。
保險合同與保險條款篇八
對保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故,在被保險人提供了上述單證后,保險人將根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)規(guī)定,確定賠償金額,在扣除每次事故絕對免賠額或免賠率(兩者以高者為準(zhǔn))后,且在保險單明細(xì)表所列明的賠償限額之內(nèi),向被保險人進行賠償。
三十、賠償責(zé)任確定方式。
保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ):
1.被保險人和向其提出損害賠償請求的第三者協(xié)商并經(jīng)保險人確認(rèn);
2.仲裁機構(gòu)裁決;
3.人民法院判決;
4.保險人認(rèn)可的其他方式。
三十一、第三者賠償。
三十二、事故損失賠償金額計算。
發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險人按以下方式計算賠償:
1.對于每次事故造成的損失,保險人在每次事故責(zé)任(賠償)限額內(nèi)計算賠償;
2.免賠計算:
(1)在依據(jù)本條第1、項計算的基礎(chǔ)上,保險人在扣除每次事故免賠額后進行賠償;
按以上兩種計算方式計算的免賠額以高者為準(zhǔn)。
3.在保險期間內(nèi),保險人對多次事故損失的累計賠償金額不超過累計責(zé)任(賠償)限額。
三十三、法律費用賠償金額計算。
除合同另有約定外,對每次事故法律費用,保險人在第三十二條計算的賠償金額以外按本保險合同的約定另行計算。
三十四、其他保險。
發(fā)生保險事故時,如果被保險人的損失在有相同保障的其他保險項下也能夠獲得賠償,則本保險人按照本保險合同的責(zé)任限額(賠償限額)與其他保險合同及本保險合同的責(zé)任限額(賠償限額)總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
若被保險人未如實告知導(dǎo)致保險人多支付賠償金的,保險人有權(quán)向被保險人追回多支付的部分。
三十五、代位求償。
發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利,被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。
被保險人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?,保險人賠償保險金時,可以相應(yīng)扣減被保險人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。
保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險金。
三十六、訴訟時效。
被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。
保險合同與保險條款篇九
合同。
條款應(yīng)該怎么來設(shè)置?除了普通保險合同必備的責(zé)任范圍、除外責(zé)任、保險期限、保險人義務(wù)、爭議處理方式等條款外,還應(yīng)增加哪些特殊條款呢?下面就請您和看準(zhǔn)網(wǎng)合同法編輯一起來看看吧。
1.總則。
2.保險責(zé)任。
3.責(zé)任免除。
4.保險金額責(zé)任限額。
5.保險期限。
6.保險人義務(wù)。
7.投保人、被保險人義務(wù)。
8.賠償處理。
9.保險費調(diào)整。
1.合同變更和終止。
11.爭議處理。
12.其他。
總則。
第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條本保險合同中的特種車輛是指在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))行駛的,用于牽引、清障、清掃、起重、裝卸、升降、攪拌、挖掘、推土、壓路等的各種輪式或履帶式專用車輛,或車內(nèi)裝有固定專用儀器設(shè)備,從事專業(yè)工作的監(jiān)測、消防、清潔、醫(yī)療、電視轉(zhuǎn)播、雷達、x光檢查等車輛,另有約定的除外。
第三條本保險合同中的第三者是指除投保人、被保險人、保險人以外的,因保險特種車輛發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或財產(chǎn)損失的保險特種車輛下的受害者。
第四條本保險合同為不定值保險合同。保險人按照承保險別承擔(dān)保險責(zé)任,附加險不能單獨承保。
不定值保險合同是指雙方當(dāng)事人在訂立保險合同時不預(yù)先確定保險標(biāo)的的保險價值,而是按照保險事故發(fā)生時保險標(biāo)的的實際價值確定保險價值的保險合同。
保險責(zé)任。
(一)被保險人或其允許的駕駛、操作人員在使用保險特種車輛過程中,因下列原因造成保險特種車輛的損失,保險人負(fù)責(zé)賠償:
1.碰撞、傾覆、墜落;。
2.火災(zāi)、爆炸、自燃;。
3.外界物體墜落、倒塌;。
4.暴風(fēng)、龍卷風(fēng);。
5.雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯;。
6.地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡;。
7.載運保險特種車輛的渡船遭受自然災(zāi)害(只限于有駕駛或操作人員隨車照料者)。
(二)發(fā)生保險事故時,被保險人為防止或者減少保險特種車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費用,由保險人承擔(dān),最高不超過保險金額的數(shù)額。
第六條第三者責(zé)任保險:
(一)被保險人或其允許的駕駛、操作人員在使用保險特種車輛過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任,保險人負(fù)責(zé)賠償。
(二)經(jīng)保險人事先書面同意,被保險人因本條(一)所列原因給第三者造成損害而被提起仲裁或者訴訟的,對應(yīng)由被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他費用,保險人負(fù)責(zé)賠償;賠償?shù)臄?shù)額在保險單載明的責(zé)任限額以外另行計算,最高不超過責(zé)任限額的3%。
責(zé)任免除。
第七條保險特種車輛的下列損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)自然磨損、朽蝕、故障、輪胎單獨損壞;。
(二)玻璃單獨破碎、無明顯碰撞痕跡的車身劃痕;。
(三)人工直接供油、高溫烘烤造成的損失;。
(四)遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用,致使損失擴大的部分;。
(五)車輛標(biāo)準(zhǔn)配置以外,未投保的新增設(shè)備的損失;。
(七)保險特種車輛所載貨物墜落、倒塌、撞擊、泄漏造成的損失;。
(八)保險特種車輛上固定的機具、設(shè)備由于內(nèi)在的機械或電氣故障引起的損失。
第八條保險特種車輛造成下列第三者的人身傷亡或財產(chǎn)損失,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)經(jīng)濟賠償責(zé)任,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險人及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財產(chǎn)的損失;。
(二)本車駕駛或操作人員及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財產(chǎn)的損失;。
(三)本車上其他人員的人身傷亡或財產(chǎn)損失;。
(五)精神損害賠償;。
(六)在作業(yè)中由于震動、移動或減弱支撐造成的財產(chǎn)、土地、建筑物的損毀及由此造成的人身傷亡。
第九條下列情況下,不論任何原因造成保險特種車輛損失;第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)地震、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、扣押、罰沒、政府征用;。
(二)競賽、測試,在營業(yè)性維修場所修理、養(yǎng)護期間;。
(四)駕駛或操作人員飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用保險特種車輛;。
(六)駕駛或操作人員有下列情形之一者:
1.無駕駛證或駕駛車輛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符。
2.公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無有效駕駛證的情況下駕車;。
3.無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證。
(七)因污染(含放射性污染)造成的損失;。
(十)非被保險人允許的駕駛或操作人員使用保險特種車輛;。
(十一)被保險人、駕駛或操作人員的故意行為;。
(十二)保險特種車輛(不含牽引車、清障車)拖帶其他車輛或物體。
第十條其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費用。
保險金額責(zé)任限額。
第十一條特種車輛損失保險的保險金額由投保人和保險人從下列三種方式中選擇確定,保險人根據(jù)確定保險金額的不同方式承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任:
(一)按投保時保險特種車輛的新車購置價確定。
本保險合同中的新車購置價是指在保險合同簽訂地購置與保險特種車輛同類型新車(含車輛購置稅)的價格。
(二)按投保時保險特種車輛的實際價值確定。
本保險合同中的實際價值是指同類型車輛新車購置價減去折舊金額后的價格。
折舊率表。
折舊按年計算,不足一年的,不計折舊。最高折舊金額不超過投保時保險特種車輛新車購置價的8%。
(三)在投保時保險特種車輛的新車購置價內(nèi)協(xié)商確定。
(四)投保車輛標(biāo)準(zhǔn)配置以外的新增設(shè)備,應(yīng)在保險合同中列明設(shè)備名稱與價格清單,并按設(shè)備的實際價值相應(yīng)增加保險金額。新增設(shè)備隨保險特種車輛一并折舊。
第十二條第三者責(zé)任保險每次事故的責(zé)任限額,由投保人和保險人在簽訂保險合同時按5萬元、1萬元、2萬元、5萬元和1萬元的檔次協(xié)商確定。
保險期限。
第十三條除另有約定外,保險期限為一年,以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。
保險人義務(wù)。
第十四條保險人在承保時,應(yīng)向投保人說明投保險種的保險責(zé)任、責(zé)任免除、保險期限、保險費及支付辦法、投保人和被保險人義務(wù)等內(nèi)容。
第十五條保險人應(yīng)及時受理被保險人的事故報案,并盡快進行查勘。
保險人接到報案后48小時內(nèi)未進行查勘且未給予受理意見,造成財產(chǎn)損失無法確定的,以被保險人提供的財產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。
第十六條保險人收到被保險人的索賠請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定。
(一)保險人應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)、損失情況,及時向被保險人提供索賠須知;審核索賠材料后認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時通知被保險人補充提供有關(guān)的證明和資料。在被保險人提供了各種必要單證后,保險人應(yīng)當(dāng)迅速審查核定,并將核定結(jié)果及時通知被保險人。
(二)對屬于保險責(zé)任的,保險人應(yīng)在與被保險人達成賠償協(xié)議后1日內(nèi)支付賠款。
第十七條保險人對在辦理保險業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險人的業(yè)務(wù)和財產(chǎn)情況及個人隱私,負(fù)有保密的義務(wù)。
投保人、被保險人義務(wù)。
第十八條投保人應(yīng)如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問,履行如實告知義務(wù)。
在保險期限內(nèi),保險特種車輛改裝、加裝等,導(dǎo)致保險特種車輛危險程度增加的,應(yīng)當(dāng)及時書面通知保險人。否則,因保險特種車輛危險程度增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十九條除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險合同成立時一次交付保險費。保險費交付前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十條發(fā)生保險事故時,被保險人應(yīng)當(dāng)及時采取合理的、必要的施救和保護措施,防止或者減少損失,并在保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知保險人。否則,造成損失無法確定或擴大的部分,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十一條發(fā)生保險事故后后,被保險人應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助保險人進行現(xiàn)場查勘。
被保險人在索賠時應(yīng)當(dāng)提供有關(guān)證明和資料。
引起與保險賠償有關(guān)的仲裁或者訴訟時,被保險人應(yīng)當(dāng)及時書面通知保險人。
賠償處理。
第二十二條被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、二損失程度等有關(guān)的證明和資料。
被保險人應(yīng)當(dāng)提供保險單、損失清單、有關(guān)費用單據(jù)、保險特種車輛行駛證和發(fā)生事故時駕駛或操作人員的駕駛證或操作證。
屬于道路交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供公安交通管理部門或法院等機構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(裁定書、裁決書、調(diào)解書、判決書等)。
屬于非道路交通事故或公安交通管理部門不進行處理的事故的,應(yīng)提供相關(guān)的事故證明。
第二十三條因保險事故損壞的保險特種車輛或第三者財產(chǎn),應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險人應(yīng)當(dāng)會同保險人檢驗,協(xié)商確定修理項目、方式和費用。否則,保險人有權(quán)重新核定或拒絕賠償。
第二十四條保險人依據(jù)保險特種車輛駕駛或操作人員在事故廠中所負(fù)的責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
(一)按投保時保險特種車輛的新車購置價確定保險金額的:
1.發(fā)生全部損失時,在保險金額內(nèi)計算賠償,保險金額高于保險事故發(fā)生時保險特種車輛實際價值的,按保險事故發(fā)生時保險特種車輛的實際價值計算賠償。
2.發(fā)生部分損失時,按實際修理費用計算賠償,但不得超過保險事故發(fā)生時保險特種車輛的實際價值。
(二)按投保時保險特種車輛的實際價值確定保險金額或協(xié)商確定保險金額的:
1.發(fā)生全部損失時,保險金額高于保險事故發(fā)生時保險特種車輛實際價值的,以保險事故發(fā)生時保險特種車輛的實際價值計算賠償;保險金額等于或低于保險事故發(fā)生時保險特種車輛實際價值的,按保險金額計算賠償。
2.發(fā)生部分損失時,按保險金額與投保時保險特種車輛的新車購置價的比例計算賠償,但不得超過保險事故發(fā)生時保險特種車輛的實際價值。
(三)施救費用的賠償方式同本條(一)、(二),在保險特種車輛損失賠償金額以外另行計算,最高不超過保險金額的數(shù)額。
被施救的財產(chǎn)中,含有本保險合同未承保財產(chǎn)的,按保險特種車輛與被施救財產(chǎn)價值的比例分?jǐn)偸┚荣M用。
第二十六條保險特種車輛遭受損失后的殘余部分歸被保險人,由雙方協(xié)商確定其價值,并在賠款中扣除。
合同的約定,在保險單載明的責(zé)任限額內(nèi)核定賠償金額。
未經(jīng)保險人書面同意,被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定。不屬于保險人賠償范圍或超出保險人應(yīng)賠償金額的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十八條根據(jù)保險特種車輛駕駛或操作人員在事故中所負(fù)責(zé)任,保險人在依據(jù)條款約定計算賠款的基礎(chǔ)上,按下列免賠率免賠:
(一)負(fù)全部責(zé)任的免賠率為2%,負(fù)主要責(zé)任的免賠率為15%,負(fù)同等責(zé)任的免賠率為1%,負(fù)次要責(zé)任的免賠率為5%。
(二)單方肇事事故免賠率為2%。
單方肇事事故是指不涉及與第三方有關(guān)的損害賠償?shù)氖鹿?,但不包括因自然?zāi)害引起的事故。
(三)保險特種車輛發(fā)生第五條(一)的1、2、3列明的保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)模_實無法找到第三方時,免賠率為2%。
(四)違反安全裝載規(guī)定的,增加免賠率5%;因違反安全裝載規(guī)定導(dǎo)致保險事故發(fā)生的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十九條保險特種車輛重復(fù)保險的,本保險人按照本保險合同的保險金額(責(zé)任限額)與各保險合同保險金額(責(zé)任限額)的總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
其他保險人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險人不負(fù)責(zé)墊付。
第三十條保險人受理報案、現(xiàn)場查勘、參與訴訟、進行抗辯、向被保險人提供專業(yè)建議等行為,均不構(gòu)成保險人對賠償責(zé)任的承諾。
第三十一條下列情況下,保險人支付賠款后,保險合同終止,保險人不退還特種車輛損失保險及其附加險的保險費:
(三)保險金額低于投保時保險特種車輛的實際價值的,一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費)達到保險金額。
第三十二條第三者責(zé)任保險賠款金額經(jīng)保險人與被保險人協(xié)商確定后,對被保險人追加的索賠請求,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第三十三條第三者責(zé)任保險的被保險人獲得賠償后,該保險項下的保險責(zé)任繼續(xù)有效,直至保險期限屆滿。
保險費調(diào)整。
第三十四條上一保險年度未發(fā)生本保險及其附加險賠款的保險特種車輛續(xù)保,且保險期限均為一年時,按下列條件和方式享受保險費優(yōu)待:
(一)上一保險年度未享受無賠款保險費優(yōu)待的,續(xù)保時優(yōu)待比例為1%;上一保險年度已享受保險費優(yōu)待的,續(xù)保時優(yōu)待比例在上一保險年度優(yōu)待比例外增加1%;保險費優(yōu)待比例最高不超過3%。
(二)上一保險年度享受保險費優(yōu)待的車輛發(fā)生本保險及其附加險賠款,續(xù)保時保險費優(yōu)待比例按以下公式計算,直至保險費優(yōu)待比例為零時止。
續(xù)保時保險費優(yōu)待比例二上一保險年度保險費優(yōu)待比例一n×1%。
n為續(xù)保時上一保險年度發(fā)生賠款次數(shù)。:
(三)同一投保人投保特種車輛不止一輛的,保險費調(diào)整按輛分別計算。
(四)保險費調(diào)整以續(xù)保年度應(yīng)交保險費為計算基礎(chǔ)。
本保險合同中的應(yīng)交保險費是指按照保險監(jiān)管部門批準(zhǔn)的費率規(guī)章計算出的保險費。
合同變更和終止。
第三十五條保險合同的內(nèi)容如需變更,須經(jīng)保險人與投保人書面協(xié)商一致。
第三十六條在保險期限內(nèi),保險特種車輛轉(zhuǎn)賣,轉(zhuǎn)讓、贈與他人,被保險人應(yīng)書面通知保險人并辦理批改手續(xù)。未辦理批改手續(xù)的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第三十七條保險責(zé)任開始前,投保人要求解除保險合同的,應(yīng)當(dāng)向保險人支付應(yīng)交保險費5%的退保手續(xù)費,保險人應(yīng)當(dāng)退還保險費。
保險責(zé)任開始后,投保人要求解除保險合同的,自通知保險人之日起,保險合同解除。保險人按短期月費率收取自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費,并退還剩余部分保險費。
短期月費率表。
注:保險期限不足一個月的,按一個月計算。
爭議處理。
第三十八條因履行本保險合同發(fā)生爭議的,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁委員會仲裁。保險單未載明仲裁機構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,可向中華人民共和國人民法院起訴。
第三十九條本保險合同爭議處理適用中華人民共和國法律。
其他。
第四十條保險人按照保險監(jiān)管部門批準(zhǔn)的機動車輛保險費率規(guī)章計算保險費。
第四十一條在投保特種車輛損失保險、第三者責(zé)任保險的基礎(chǔ)上,投保人可分別投保附加險。
附加險條款與本保險條款相抵觸的,以附加險條款為淮;附加險條款未盡事宜,以本保險條款為準(zhǔn)。
保險合同與保險條款篇十
十九、訂立保險合同,投保人應(yīng)如實提供投保醫(yī)務(wù)人員名單,保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。
前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。
保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。
二十、除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險合同成立時交付保險費。對于保險費交付之前發(fā)生的保險事故,本保險人不負(fù)責(zé)賠償。
二十一、在保險期間內(nèi),被保險人的風(fēng)險狀況及保險單中列明的事項發(fā)生變化時,被保險人應(yīng)當(dāng)及時書面通知本保險人,經(jīng)與本保險人協(xié)商一致后,變更保險合同有關(guān)內(nèi)容。被保險人未履行前款約定的通知義務(wù)的,因保險標(biāo)的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。
二十二、被保險人及其醫(yī)務(wù)人員在診療護理活動中,應(yīng)該遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,采取合理的預(yù)防措施,盡量避免保險事故的發(fā)生。
知道保險事故發(fā)生后:
3.被保險人及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保護事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險人進行事故調(diào)查。
二十四、發(fā)生保險事故后,被保險人應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告,按照規(guī)定的程序申請或進行調(diào)查、分析、鑒定。被保險人應(yīng)妥善保管病歷等有關(guān)的原始資料,防止涂改、偽造、隱匿、銷毀、遺失,并對引起不良后果的藥品、醫(yī)療器械等現(xiàn)場實物按照有關(guān)規(guī)定進行封存并妥善保管,以備查驗。
二十五、被保險人收到醫(yī)療事故鑒定報告或法院送達的任何文書后,應(yīng)于24小時內(nèi)將上述報告或文書復(fù)印件送交給保險人。如保險人認(rèn)為需審閱原件時,被保險人應(yīng)及時向保險人提供原件。
二十六、被保險人收到第三者的損害賠償請求時,應(yīng)立即通知保險人。未經(jīng)保險人書面同意,被保險人對受害人及其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償,保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定,不屬于本保險責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中,保險人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件,被保險人有義務(wù)向保險人提供其所能提供的資料和協(xié)助。
二十七、被保險人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時,應(yīng)立即以書面形式通知保險人;接到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時送交保險人。保險人有權(quán)以被保險人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險人應(yīng)提供有關(guān)文件,并給予必要的協(xié)助。
二十八、被保險人向保險人申請賠償時,應(yīng)提交下列單證材料:
1.保險單正本;
2.有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的資格和執(zhí)業(yè)證明、醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員的勞動關(guān)系證明;
4.患者的書面索賠申請;
5.事故情況說明、賠償項目清單;
7.投保人、被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。
保險合同與保險條款篇十一
第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單組成。
凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條 凡依照中華人民共和國法律(以下簡稱“依法”)設(shè)立、有固定場所并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu),可作為本保險合同的被保險人。
保險責(zé)任
第三條 被保險人在本保險合同所注明的保險期間、追溯期以及承保的醫(yī)療區(qū)域范圍內(nèi),從事與其資格相符的醫(yī)療活動中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,且由患者或其委托代理人在保險期間內(nèi)首次向被保險人提出賠償要求,并經(jīng)被保險人在保險期間向保險人提出賠償申請,保險人將依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》,對于確認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故的,負(fù)責(zé)對下列各項進行賠償:
(一)患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費用支出;
(三)由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費。
上述(一)、(二)、(三)項損失及費用的每次和累計賠償總金額不得超過本保險單明細(xì)表中列明的每次事故和累計賠償限額。
第四條 保險事故發(fā)生后,被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應(yīng)由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及事先經(jīng)保險人書面同意支付的其他必要的、合理的費用(以下簡稱“法律費用”),保險人按照本保險合同明細(xì)表約定負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
第五條 下列原因造成的損失、費用和責(zé)任,本保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為或重大過失;
(四)地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故;
(五)直接或間接因計算機2000年問題造成的損失。
第六條 下列情形造成的損失、費用和責(zé)任,本保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)未經(jīng)國家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進行的診療護理工作;
(二)不以治療為目的的診療護理活動造成患者的人身損害;
(三)被保險人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國家有關(guān)部門許可的診療護理工作;
(五)被保險人的醫(yī)務(wù)人員在酒后或藥劑麻醉狀態(tài)下進行診療護理工作;
(六)被保險人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;
(八)被保險人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
(九)被保險人從事的美容整形業(yè)務(wù)(治療性與功能恢復(fù)性的整形除外);
(十)在醫(yī)療糾紛處理過程中因被保險人不作為而導(dǎo)致的損失;
(十一)《醫(yī)療事故處理條例》中列舉的無醫(yī)療行為過失造成的不良后果或醫(yī)療意外。
第七條 下列損失、費用和責(zé)任,本保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一) 被保險人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡;
保險對象
第一條 凡依照中華人民共和國法律(以下簡稱“依法”)設(shè)立、有固定場所并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu),可作為本保險的被保險人。
保險責(zé)任
第二條 在本保險單明細(xì)表中列明的保險期限或追溯期及承保區(qū)域范圍內(nèi),被保險人的投保醫(yī)務(wù)人員在診療護理活動中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,在本保險期限內(nèi),由患者或其近親屬首次向被保險人提出索賠申請,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)民事賠償責(zé)任時,保險人根據(jù)本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
第三條 保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故發(fā)生后,事先經(jīng)保險人書面同意的法律費用,包括事故鑒定費、查勘費、取證費、仲裁或訴訟費、案件受理費、律師費等,保險人在約定的限額內(nèi)也負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
保險合同與保險條款篇十二
按照中國人民保險公司1981年1月1日修訂的《海洋運輸貨物保險條款》規(guī)定,海洋運輸保險的基本險別分為平安險、水漬險和一切險三種,其中,保險公司的承保范圍平安險最小,水漬險居中,一切險最大。
(一)平安險。
平安險(freefromparticul)是指單獨海損不負(fù)責(zé)賠償。保險公司對平安險的承保責(zé)任范圍是:
1、被保險貨物。在運輸途中由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水等自然災(zāi)害造成的整批貨物的實際全損和推定全損。被保險貨物用駁船運往或運離海輪的,每一駁船所裝的貨物可視作一個整批。
2、由于運輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒、爆炸等意外事故造成貨物的全部或部分損失。
3、由于運輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒、爆炸等意外事故的情況下,貨物在此前后在海上遭受惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水等自然災(zāi)害造成的貨物的部分損失。
4、在裝卸或轉(zhuǎn)船時由于一件或數(shù)件貨物落海造成的全部損或部分損失。
6、運輸工具遭受海難后,在避難港由于卸貨所引起的損失以及在中途港、避難港由于卸貨、存?zhèn)}和運送貨物所產(chǎn)生的特殊費用。
7、共同海損的犧牲、分?jǐn)偤途戎M用。
8、運輸契約訂有“船舶互撞責(zé)任”條款,根據(jù)該條款的規(guī)定應(yīng)由貨方償還船方的損失。
(二)水漬險。
水漬險(withparticularaveragewpa或wa)是指保險公司的承保責(zé)任范圍除平安險的各項責(zé)任外,還負(fù)責(zé)被保險貨物在運輸途中由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水等自然災(zāi)害造成的貨物的部分損失。
(三)一切險。
備考資料。
二、附加險。
《保險條款》中附加險有一般附加險和特殊附加險,一般附加險承保一般外來原因造成的損失,而特殊附加險則承保由于特殊外來原因所造成的損失。附加險只能在投保某一種險的基礎(chǔ)上才可加保,但因一切險的責(zé)任范圍已包括了一般附加險,故如投保人在投保時選擇了一切險,則無需再加保一般附加險。
(一)一般附加險。
一般附加險有偷竊、提貨不著險(簡稱tpnd)、淡水雨淋險、短量險、混雜、沾污險、滲漏險、碰損、破碎險、串味險、受潮、受熱險、鉤損險、包裝破裂險、銹損險等11種。
(二)特殊附加險。
特殊附加險有戰(zhàn)爭險、罷工險、艙面險、進口關(guān)稅險、拒收險、黃曲霉素險、交貨不到險貨物出口香港(包括九龍)或澳門存?zhèn)}火險責(zé)任擴展條款(簡稱frec)等到八種。戰(zhàn)爭險保險公司承保的是由于戰(zhàn)爭或類似戰(zhàn)爭的行為所直接導(dǎo)致貨物的損失,其保險責(zé)任起訖以水上危險為限。已投保了戰(zhàn)爭險后另加保罷工險,保險公司不另收保險費。
1、運輸條款(包括倉至倉條款)。
本保險自貨物離開本保險單所載地點的倉庫或儲存處所開始運輸時生效,在正常運輸過程中繼續(xù)有效,直至:
(1)該項貨物運交本保險單所載目的地收貨人的或其他的最后倉庫或儲存處所時為止,或至:
(2)該項貨物運至本保險單所載目的地或在目的地以前的其他倉庫或儲存處所時為止。這些倉庫或儲存處所是被保險人為了不屬于正常運輸過程的儲存或是為了分派、分配而決定使用的。
(3)所保貨物在最后卸貨港全部卸離海輪后滿六十天為止。上述三項以其中首先發(fā)生的一項為準(zhǔn)。如果貨物在最后卸貨港卸離海輪以后,但在本保險終止以前,需運往非本保險單所載的目的地,本保險的終止時期仍以前款規(guī)定為準(zhǔn),但以不超過開始運往該目的地時為限。如遇被保險人無法控制的延遲,任何繞道,被迫卸貨,重新裝載或轉(zhuǎn)載以及船舶所有人或租船人運用運輸合同所賦予的權(quán)限所作出的任何航海上的變更,本保險仍繼續(xù)有效(但以上述第1條款的責(zé)任終止規(guī)定及下列第2條款的各項規(guī)定為準(zhǔn))。本保險對于直接由于延遲或貨物本質(zhì)上的缺點或特性所引起的損失或費用都不負(fù)責(zé)。
保險合同與保險條款篇十三
本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及其所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、效力恢復(fù)申請書、體檢報告書及其他約定書共同構(gòu)成。
第二條「投保條件」。
凡十六周歲以上六十周歲以下,身體健康的人,可作為被保險人參加本保險。被保險人或?qū)Ρ槐kU人具有保險利益的人,可作為投保人向本公司投保本保險。
第三條「保險責(zé)任開始」。
本公司對本合同所負(fù)責(zé)任,自投保人交付第一期保險費且本公司簽發(fā)保險單的次日零時開始。保險責(zé)任開始日期為生效日。生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。
第四條「合同撤銷權(quán)」。
自投保人收到保險單的次日起十日內(nèi),并未發(fā)生保險金給付,投保人可向本公司退回保險單并書面要求撤銷本合同。自投保人本人書面要求撤銷本合同起,本合同效力終止。投保人向本公司退回保險單,本公司無息退還投保人所交保險費。
第五條「第二期及以后各期保險費的交付、交付保險費寬限期間和合同效力中止」。
保險費交費方式分為一次交、年交、半年交、月交。本合同保險費交費方式選擇分期交付時,第二期及以后各期保險費應(yīng)按保險單所列明保險費交費期間、保險費交費方式和保險費交費日期交付。
本公司派員收取保險費時,收取人員應(yīng)向投保人交付收取保險費的憑證。自保險單載明保險費交費日期的次日起六十日為交付保險費寬限期間。交付保險費寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故,本公司仍負(fù)保險責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險金中扣除欠交的保險費和利息。交付保險費寬限期間結(jié)束時,投保人仍未交付保險費,自交付保險費寬限期間結(jié)束的次日起本合同效力中止。
第六條「保險費的自動墊交」。
在交付保險費寬限期間結(jié)束時,投保人仍未交付保險費,若投保人在投保單上同意保險費自動墊交,本公司將以交付保險費寬限期間結(jié)束時本合同的現(xiàn)金價值自動墊交其應(yīng)付保險費和利息,使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險事故,本公司應(yīng)從給付的保險金中扣除本公司自動墊交的保險費和利息。本合同的現(xiàn)金價值不足以墊交其應(yīng)付保險費和利息時,本合同效力中止。
第七條「合同效力恢復(fù)」。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi),經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達成協(xié)議,在投保人補交保險費后,本合同效力恢復(fù)。
第八條「合同終止」。
投保人不愿繼續(xù)保險,可申請終止本合同;自本合同效力中止之日起二年內(nèi),本公司與投保人未達成協(xié)議的,本公司有權(quán)終止本合同。投保人憑保險單、身份證件和最近一次保險費交費收據(jù)辦理終止本合同手續(xù)。投保人未交足二年保險費的,本公司在扣除手續(xù)費后,向投保人退還保險費;投保人已交足二年以上保險費的,本公司向投保人退還本合同約定現(xiàn)金價值。合同終止給付時,本公司扣除自動墊交的保險費和利息。
第九條「告知義務(wù)」。
訂立本合同時,本公司應(yīng)當(dāng)向投保人說明本合同的條款內(nèi)容,并就被保險人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實告知。
投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務(wù)的,或因過失未履行如實告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,本公司對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。投保人因過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但可以退還保險費。
第十條「保險責(zé)任」。
在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險責(zé)任:
一、自本合同生效之日起至被保險人六十周歲生效對應(yīng)日,被保險人因疾病或意外傷害而身故,本公司按保險單所列明保險金額的二倍給付身故保險金,本合同終止。
二、自本合同生效或復(fù)效一百八十日起至被保險人六十周歲生效對應(yīng)日,被保險人被確診初次罹患重大疾病,本公司按保險單所列明保險金額的二倍給付重大疾病保險金,本合同終止。
三、被保險人生存至六十周歲生效對應(yīng)日,本公司按保險單所列明保險金額給付生存保險金。
四、被保險人六十周歲生效對應(yīng)日后,因疾病或意外傷害而身故,本公司按保險單所列明保險金額給付身故保險金,本合同終止。
五、被保險人六十周歲生效對應(yīng)日后被保險人被確診初次罹患重大疾病,本公司按保險單所列明保險金額給付重大疾病保險金,本合同終止。
第十一條「保險事故通知」。
在本合同有效期內(nèi)被保險人發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的保險事故,投保人或受益人應(yīng)在保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司,否則投保人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費用,但因不可抗力延誤的除外。
第十二條「失蹤處理」。
在本合同有效期內(nèi)被保險人失蹤,經(jīng)人民法院宣告死亡,本公司依據(jù)判決所確定的死亡日期按身故給付保險金。若被保險人生還,受益人應(yīng)將領(lǐng)取的保險金在三十日內(nèi)退還本公司。
第十三條「保險金的申請」。
一、受益人申請領(lǐng)取身故保險金時,應(yīng)出具保險單、身份證件、公安部門或衛(wèi)生部門縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險人身故證明書、被保險人戶籍注銷證明和最近一次保險費交費收據(jù)。
二、受益人申請領(lǐng)取生存保險金時,應(yīng)出具保險單、身份證件、被保險人戶籍證明和最近一次保險費交費收據(jù)。
三、受益人申請領(lǐng)取重大疾病保險金時,應(yīng)出具保險單、身份證件、最近一次保險費交費收據(jù)和附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢查、及其他科學(xué)方法檢驗報告的疾病診斷證明書。本公司如認(rèn)為必要,可以對被保險人的身體進行檢驗,其費用由本公司負(fù)擔(dān)。
第十四條「責(zé)任免除」。
對下列情事之一造成被保險人身故的,本公司不負(fù)給付保險金責(zé)任:
一、投保人或受益人對被保險人的故意行為;
二、被保險人犯罪、毆斗或酒醉行為;
三、被保險人服用、吸食或注射毒品;
四、被保險人自本合同生效或效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)的自殺、故意自傷身體;
五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
七、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
八、核爆炸、核輻射或核污染。
第十五條「受益人的指定與變更」。
被保險人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更身故保險金受益人必須征得被保險人同意。重大疾病保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其他指定或變更。變更受益人須書面申請并經(jīng)本公司在保險單上批注后方能生效。
被保險人身故后,遇有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由本公司向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務(wù):
一、沒有指定受益人的;
二、受益人先于被保險人身故,沒有其他受益人的;
三、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
第十六條「年齡計算和錯誤處理」。
被保險人的年齡以周歲計算。投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司自本合同生效之日起二年內(nèi)可以解除本合同。解除本合同時,本公司在扣除手續(xù)費后,向投保人退還保險費。投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費少于應(yīng)付保險費的,本公司在給付保險金時按照實付保險費與應(yīng)付保險費的比例支付。投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實付的保險費多于應(yīng)付保險費的,本公司將多收的保險費退還投保人。
第十七條「通訊地址變更」。
投保人、被保險人通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面通知本公司。投保人未以書面通知本公司時,本公司按最后通訊地址發(fā)送的通知,視為已送達投保人。
第十八條「索賠時效」。
本合同的被保險人或者受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故之日起五年內(nèi)不行使而消滅。
第十九條「批注」。
本合同內(nèi)容的變更或記載事項的增刪,非經(jīng)投保人書面申請及本公司在保險單上批注,不生效力。
第二十條「爭議處理」。
本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時,可通過仲裁機構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。本合同涉及訴訟時,約定以本合同簽發(fā)地法院為管轄法院。
「名詞釋義」。
本條款所述“本公司”指泰康人壽保險股份有*公司。
本條款所述“利息”是按中國人*銀行規(guī)定的個人儲蓄存款二年定期年利率+2.0%計算。
本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。本條款所述“重大疾病”是指符合下列定義的疾?。?/p>
一、心臟病(心肌梗塞):指因冠狀動脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時具備下列三個條件:
1新近顯示心肌梗塞變異的心電圖;
2血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加;
3典型的胸痛病狀。
但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
二、冠狀動脈繞道手術(shù):指為治療冠狀動脈疾病的血管繞道手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,罹患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動脈繞道手術(shù)。其它手術(shù)不包括在內(nèi)。
三、腦中風(fēng):指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機能障礙,是指事故發(fā)生六個月后,經(jīng)腦神經(jīng)專科醫(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者:
1植物人狀態(tài);
2一肢以上機能完全喪失;
3兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活;
所謂無法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
4喪失言語或咀嚼機能。
言語機能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而罹患失語癥。
咀嚼機能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼運動,除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。
四、慢性腎功能衰竭(尿毒癥):指兩個腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。
五、癌癥:指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥,經(jīng)病理檢驗確定符合國家衛(wèi)生部「國際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)」歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下述除外:
1第一期何*金氏病;
2慢性淋巴性白血病;
3原位癌;
4惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。
六、癱瘓:指肢體機能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機能永久完全喪失。所謂機能永久完全喪失,指經(jīng)六個月以后其機能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機能的機能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動超過六個月以上。
上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。
七、重大器官移植手術(shù):指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。
八、主動脈手術(shù):指接受胸、腹主動脈手術(shù),以矯正狹窄,分割或切除主動脈瘤。但胸、腹主動脈的分支除外。
九、爆發(fā)性肝炎:指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時具備下列條件:
1肝臟急劇縮小;
2肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞;
3肝功能急劇退化;
4肝性腦病。
十、慢性肝病:指末期肝衰竭,其癥狀必須包括下列各點:
1持續(xù)性黃疸病;
2食道靜脈曲張;
3腹水(腫);
4肝性腦病。
任何由嗜酒或濫用藥物引起的肝病除外。
保險合同與保險條款篇十四
本保險分為郵包險和郵包一切險二種。被保險貨物遭受損失時,本保險按保險單上訂明承保險別的條款規(guī)定,負(fù)賠償責(zé)任。
(一)郵包險。
本保險負(fù)責(zé)賠償:
1.被保險郵包在運輸途中由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水自然災(zāi)害或由于運輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒、碰撞、傾復(fù)、出軌、墜落、失蹤,或由于失火、爆炸意外事故所造成的全部或部分損失。
2.被保險人對遭受保責(zé)任內(nèi)危險的貨物采取搶救,防止或減少貨損的措施而支付的合理費用,但以不超過該批救貨物的保險金額為限。
(二)郵包一切險。
除包括上述郵包險的各項責(zé)任外,本保險還負(fù)責(zé)被保險郵包在運輸途中由于外來原因所致的全部或部分損失。
二、除外責(zé)任。
本保險對下列損失不負(fù)賠償責(zé)任:
(一)被保險人的故意行為或過失所造成的損失。
(二)屬于發(fā)貨人責(zé)任所引起的.損失。
(三)在保險責(zé)任開始前,被保險郵包已存在的品質(zhì)不良或數(shù)量短差所造成的損失。
(四)被保險郵包的自然損耗、本質(zhì)缺陷、特性以及市價跌落、運輸延遲所引起的損失或費用。
(五)本公司郵包戰(zhàn)爭險條款和貨物運輸罷工險條款規(guī)定的責(zé)任范圍和除外責(zé)任。
三、責(zé)任起訖。
本保險責(zé)任自被保險郵包離開保險單所載起運地點寄件人的處所運往郵局時開始生效,直至該項郵包運達本保險單所載目的地郵局,自郵局簽發(fā)到貨通知書當(dāng)日午夜起算滿十五天終止。但在此期限內(nèi)郵包一經(jīng)遞交至收件人的處所時,保險責(zé)任即行終止。
四、被保險人的義務(wù)。
被保險人應(yīng)按照以下規(guī)定的應(yīng)盡義務(wù)辦理有關(guān)事項,如因未履行規(guī)定的義務(wù)而影響本公司利益時,本公司對有關(guān)損失有權(quán)拒絕賠償。
式向他們提出索賠,必要時還須取得延長時效的認(rèn)證。
(二)對遭受承保責(zé)任內(nèi)危險的郵包,應(yīng)迅速采取合理的搶救措施,防止或減少郵包的損失,被保險人采取此項措施,不應(yīng)視為放棄委付的表示,本公司采取此項措施,也不得視為接受委付的表示。
(三)在向保險人索賠時,必須提供下列單證:
保險單正本、郵包收據(jù)、發(fā)票、裝箱單、磅碼單、貨損貨差證明、檢驗報告及索賠清單。如涉及第三者責(zé)任,還須提供向責(zé)任方追償?shù)挠嘘P(guān)函電及其他必要單證或文件。
五、索賠期限。
本保險索賠時效,從被保險郵包遞交收件人時起算,最多不超過二年。
保險合同與保險條款篇十五
第一條本保險承保的漁船應(yīng)當(dāng)具有國家漁業(yè)船舶主管部門簽發(fā)的適航證明和捕撈許可證明,并專門從事漁業(yè)生產(chǎn)或為漁業(yè)生產(chǎn)服務(wù)(以下簡稱保險漁船)。油船、漁港工程船、拖輪、駁船、不足一噸的小型漁船,不在本保險范圍內(nèi)。
第二條本保險承保的漁船包括。
船體、輪機、儀器、設(shè)備。
漁網(wǎng)、子船、艇非經(jīng)被保險人與本公司特別約定,并在保險單上載明,不在保險漁船范圍內(nèi)。
第三條下列財產(chǎn)不屬本保險承保范圍:
保險漁船上所載貨物、燃料、零星工具、用具、備用機件、漁獲物、給養(yǎng)品、漁需物資及船上所有人員的私人財產(chǎn)。
保險責(zé)任范圍。
第四條保險漁船由于下列原因造成的全部損失或部分損失,本公司負(fù)責(zé)賠償。
一、擱淺、傾覆、沉沒、碰撞、觸礁;
二、火災(zāi)、爆炸;
四、航行中全船失蹤六個月以上。
第五條保險漁船因發(fā)生保險事故所產(chǎn)生的救助費用,本公司負(fù)責(zé)賠償。
第六條保險漁船上的錨、櫓、螺旋槳、纜、鏈、繩索、消防設(shè)備、救生設(shè)備與船體遭受同一保險事故而同時受損時,本公司負(fù)責(zé)賠償。
經(jīng)特別約定承保的漁網(wǎng)、子船、艇只有與船體同時滅失,本公司才負(fù)責(zé)賠償。
第七條保險漁船在航行或作業(yè)中發(fā)生碰撞,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的賠償責(zé)任,本公司按本條款的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。
第八條保險漁船發(fā)生保險事故時,被保險人為搶救保險漁船而支出的合理施救費用,本公司負(fù)責(zé)賠償。
除外責(zé)任。
第九條由于下列原因所致的損失、費用或碰撞責(zé)任本公司不負(fù)賠償責(zé)任:
一、不適航或不具備作業(yè)條件;
二、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴力行為或政府征用、扣押、
三、被保險人、船舶所有人、船長的故意行為或違法犯罪行為。
第十條下列損失或費用支出,本公司不負(fù)責(zé)賠償:
一、正常維修、保養(yǎng)、油漆費用以及蝕損、自然磨損、潛在缺陷、自身故障;
二、清理航道和清理污染的費用;
三、任何人員傷亡或疾病引起的費用;
四、因遭受保險事故導(dǎo)致停航、停業(yè)的損失以及各種間接損失。
五、其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失。
保險金額和賠償處理。
第十一條保險漁船的保險金額由被保險人與本公司協(xié)商確定,但不得超過保險漁船的保險價值。
第十二條保險漁船在保險期間內(nèi),不論發(fā)生一次或多次保險事故,本公司均按下列規(guī)定賠償:
一、保險漁船完全滅失或嚴(yán)重?fù)p毀不能恢復(fù)原有效用,為實際全損,按保險金額賠償;
二、保險漁船在航行中失蹤超過六個月,視為實際全損,按保險金額賠償;
四、保險漁船發(fā)生部分損失,本公司賠付恢復(fù)、修理費用;
五、對施救費用和救助費用,本公司根據(jù)獲救船舶價值與獲救船、貨總價值的比例計算賠償。
第十三條保險漁船發(fā)生碰撞責(zé)任事故,致使被碰撞船舶及其所載貨物,或者被碰撞船塢、碼頭、港口設(shè)備及其他固定建筑物遭受直接損失,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)賠償責(zé)任時,本公司依照本條款以及出險當(dāng)?shù)貪O港水域交通事故處理規(guī)定和有關(guān)的法律、法規(guī)處理賠償。
第十四條保險金額低于保險單上載明的保險價值時,本公司對保險漁船損失、碰撞責(zé)任以及救助費用、施救費用均按保險金額與保險價值的比例計算賠償。
第十五條本公司對保險漁船損失(含恢復(fù)、修理、救助費用)、碰撞責(zé)任以及施救費用的賠款分別計算,每次賠款各以不超過保險漁船的保險金額為限。當(dāng)漁船損失的一次賠款達到保險漁船的保險金額時,本公司的保險責(zé)任即行終止。
第十六條保險漁船遭受損失以后的殘余部分,應(yīng)當(dāng)協(xié)議作價折歸被保險人,并在賠款中扣除,必要時也可由本公司處理。
第十七條保險漁船發(fā)生保險事故后,本公司有權(quán)放棄對保險漁船殘余部分的權(quán)利和向第三者追償損失的權(quán)利,而按保險金額賠償,同時解除保險合同中的一切責(zé)任。但本公司行使上述權(quán)利,必須從收到發(fā)生保險事故的通知之日起七天內(nèi)通知被保險人。被保險人在收到本公司通知前所支付的施救費用,本公司仍負(fù)責(zé)賠償。
第十八條保險漁船發(fā)生保險事故需要修理時,被保險人必須征得本公司同意后方可進行修理,否則本公司有權(quán)重新核定修理項目和修理費用。
第十九條本公司對每次賠款均按保險單中的規(guī)定扣除免賠額。
被保險人義務(wù)。
第二十條被保險人投保時,對保險漁船的情況必須如實申報,并應(yīng)在簽訂保險合同時一次交清保險費。
第二十一條被保險人應(yīng)嚴(yán)格依照主管部門關(guān)于航行、作業(yè)、停泊的規(guī)定或慣例,按期對保險漁船進行維修、保養(yǎng)和檢驗,確保保險漁船的適航性。
第二十二條被保險人一經(jīng)獲悉保險漁船發(fā)生保險事故,應(yīng)盡力采取必要措施進行救護,并須在到達第一港口四十八小時內(nèi)通知本公司或本公司在出險當(dāng)?shù)氐拇砣恕?/p>
第二十三條在保險合同有效期間內(nèi),保險漁船如果發(fā)生轉(zhuǎn)借、出租、變更航行區(qū)域等情況,被保險人應(yīng)事先通知本公司并申請辦理批改。
第二十四條被保險人不履行本條款第二十條至第二十三條規(guī)定的義務(wù)。本公司有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起終止保險合同。
索賠事項。
第二十五條被保險人索賠時,應(yīng)向本公司提供出險通知書、保險單(證)、海損事故證明、事故責(zé)任裁定書、損失清單、船舶主管部門簽發(fā)的有關(guān)證書及各種涉及索賠的原始單證。本公司應(yīng)迅速審查核實,賠款一經(jīng)保險合同雙方確認(rèn),本公司應(yīng)在十天內(nèi)一次賠償結(jié)案。
第二十六條保險漁船發(fā)生保險事故應(yīng)由第三方負(fù)責(zé)賠償時,被保險人應(yīng)向第三方索賠。如果被保險人向本公司提出索賠請求,本公司可以按照本條款規(guī)定先予賠償,但被保險人必須將向第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給本公司,并協(xié)助本公司向第三方追償。
保險合同與保險條款篇十六
第一條本公司對被保險人經(jīng)營信用卡業(yè)務(wù)因下列原因引起而無法向責(zé)任方追回的損失,按本條款規(guī)定負(fù)責(zé)賠償:
(一)持卡人使用被保險信用卡非善意透支;
(二)被保險信用卡遺失或被盜后被他人冒用;
(三)被保險人的職工單獨或與他人串通利用被保險信用卡營私舞弊,貪污或挪用公款;
(四)任何人使用偽造的被保險信用卡。
二、除外責(zé)任。
第二條無論其他各條如何規(guī)定,本公司對下列損失不負(fù)賠償責(zé)任;
(二)由于被保險人的故意行為或重大過失引起的損失;
(三)由特約直接消費單位欺詐行為引起的損失;
(四)調(diào)查處理費用及法律費用;
(六)戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、敵對行為、武裝沖突、暴動及騷亂等原因引起的損失;
(七)本條款第一條未列明的任何損失。
三、責(zé)任期限。
第四條本公司在本保單項下的賠償,在任何情況下累計不超過保單附表內(nèi)列明的保單累計賠償限額。
四、保險費。
第五條本公司以當(dāng)年總交易額為基礎(chǔ)計收保險費。當(dāng)年總交費額是指使用由被保險人簽發(fā)的被保險信用卡于保單有效期限內(nèi)提取現(xiàn)金、購買貨物和獲取服務(wù)的總發(fā)生額。本公司按被保險人在投保時預(yù)計的當(dāng)年總交易額與保單附表列明的保險費率向被保險人收取保險費。被保險人須于收到本公司保費通知書后十日內(nèi)繳付保險費。如被保險人在保單有效期限內(nèi)實際的總交易額高于或低于保單附表列明的預(yù)計當(dāng)年總交易額的10%以上,本公司按實際高于或低于的數(shù)額及原保險費率補收或退還保險費。
五、賠償處理。
第六條被保險人在發(fā)現(xiàn)保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,應(yīng)立即通知本公司,并于三十天內(nèi)提交書面損失通知。
第七條被保險人在索賠時應(yīng)提交損失清單和有關(guān)證明文件,本公司審核確認(rèn)后按條款規(guī)定及時賠付。本保險項下的索賠期限,從被保險人最初發(fā)現(xiàn)有關(guān)損失之日起計算最長不超過一年。
第八條本公司在核定賠款數(shù)額時有權(quán)從中扣除被保險人已向責(zé)任方收回的款項,但此項扣除不包括被保險人依據(jù)信用卡章程應(yīng)收的三十天以內(nèi)的透支利息。
第九條如造成被保險人損失的責(zé)任人有擔(dān)保人,本公司只在該擔(dān)保人不能或不能完全承擔(dān)其擔(dān)保責(zé)任的情況下負(fù)責(zé)賠償。
第十條在本公司支付有關(guān)賠款后,被保險人從責(zé)任方追回的任何款項或財物,應(yīng)及時移交給本公司,被保險人為此支出的合理費用可以從追回款項或財物的價值中扣除。
第十一條在本公司支付有關(guān)賠款后,被保險人應(yīng)將向有關(guān)方面追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓或移交給本公司,并在本公司向有關(guān)方面追償時,提供一切必要協(xié)助。
六、被保險人義務(wù)。
第十二條被保險人應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律和規(guī)章制度,在信用卡業(yè)務(wù)經(jīng)營中履行下述第十三條、第十四條、第十五條應(yīng)盡的義務(wù),如因未履行規(guī)定的義務(wù)而影響到本公司的利益,本公司有權(quán)拒絕賠償有關(guān)損失。
第十三條被保險人應(yīng)采取積極的預(yù)防措施防止損失發(fā)生,對本公司提出的合理的防損建議應(yīng)認(rèn)真考慮,并以自己的費用付諸實行。
第十四條被保險人在發(fā)現(xiàn)損失發(fā)生或可能發(fā)生時,應(yīng)當(dāng)。
(一)盡快通知各取現(xiàn)點和特約單位按規(guī)定程序采取行動,防止損失進一步擴大;
(二)積極配合司法部門對案件進行調(diào)查和審理,追查有關(guān)責(zé)任人;
(三)采取一切可以采取的措施包括運用法律手段,凍結(jié)或封存責(zé)任人的財產(chǎn),并責(zé)令其退賠。被保險人未經(jīng)本公司同意不得單方面減免責(zé)任者的退賠數(shù)額。
七、其他規(guī)定。
第十六條本公司與被保險人在本保單項下的一切爭議,應(yīng)本著實事求是、公平合理的原則,通過協(xié)商解決。如協(xié)商不能解決,可進行調(diào)解、仲裁或訴訟。
保險合同與保險條款篇十七
子女教育保險(a)合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款、聲明、批注,以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。
第二條投保范圍。
凡二十至五十周歲、身體健康者均可作為投保人,為其0-14周歲、身體健康的子女或有撫養(yǎng)關(guān)系的少兒(以下簡稱被保險人)向本公司投保本保險。
第三條保險責(zé)任開始。
本公司所承擔(dān)的保險責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險費并簽發(fā)保險單的次日開始。除另有約定外,保險責(zé)任開始的日期為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為本合同每年的生效對應(yīng)日。
第四條保險責(zé)任。
在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險責(zé)任:
一、被保險人生存至15、16、17周歲的生效對應(yīng)日,本公司每年按基本保額的10%給付高中教育保險金。
二、被保險人生存至18、19、20、21周歲的生效對應(yīng)日,本公司每年按基本保額的30%給付大學(xué)教育保險金。在被保險人21周歲的生效對應(yīng)日給付教育保險金后,本合同終止。
三、被保險人身故,本公司退還保險單的現(xiàn)金價值,本合同終止。
四、投保人身故或身體高度殘疾,從投保人身故或被確定身體高度殘疾之日起,若被保險人生存,本公司于每年的生效對應(yīng)日按基本保額的5%給付成長年金,直至被保險人21周歲的生效對應(yīng)日為止。
若投保人身故或身體高度殘疾發(fā)生于繳費期內(nèi),從其身故或被確定身體高度殘疾之日起,免繳以后各期保險費,本合同繼續(xù)有效。
第五條責(zé)任免除。
投保人因下列情形之一導(dǎo)致身故或身體高度殘疾,本公司不負(fù)保險責(zé)任:
一、被保險人、受益人對投保人的故意行為;
二、故意犯罪、拒捕、自傷身體;
三、服用、吸食或注射毒品;
四、在本合同生效之日起二年內(nèi)自殺;
五、在本合同復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺;
六、酒后駕駛、無照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
七、患艾滋?。╝ids)或感染艾滋病病毒(hiv抗體呈陽性)期間;
八、在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日內(nèi)因疾病身故或造成身體高度殘疾;
九、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
十、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。
上述各款情形發(fā)生時,本合同終止。投保人已繳足二年以上保險費的,本公司退還保險單現(xiàn)金價值;投保人未繳足二年保險費的,本公司在扣除手續(xù)費后,退還保險費。
第七條首年后保險費的繳付、寬限期間及合同效力中止。
首年后的保險費應(yīng)依照本合同所載繳付方式及日期向本公司繳付,并索取憑證妥為保存。首年后的保險費到期未繳付時,自本合同所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付保險費的,本合同效力自寬限期間屆滿的次日起中止。在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故,本公司仍負(fù)保險責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險金中扣除欠繳的保險費及利息。
第八條合同效力恢復(fù)。
在本合同效力中止之日起二年內(nèi),投保人可填寫復(fù)效申請書,并提供被保險人的健康聲明書或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的檢查報告書,申請恢復(fù)合同效力,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補繳所欠的保險費及利息的次日起,本合同效力恢復(fù)。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人已繳足二年以上保險費的,本公司退還保險單現(xiàn)金價值;投保人未繳足二年保險費的,本公司在扣除手續(xù)費后,退還保險費。
第九條如實告知。
訂立本合同時,本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實告知。
投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務(wù)的,或因過失未履行如實告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,本公司有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,本公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。投保人因過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但可以退還保險費。
第十條受益人的指定和變更。
高中教育保險金、大學(xué)教育保險金和成長年金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其它指定和變更。
第十一條身體高度殘疾鑒定。
投保人身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)進行鑒定。如果自投保人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進行鑒定。
第十二條保險事故通知。
投保人或被保險人應(yīng)于知悉保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司,否則,投保人或被保險人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。
第十三條保險金申請。
一、在本合同有效期內(nèi),被保險人生存至15、16、17、18、19、20、21周歲的生效對應(yīng)日,由被保險人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并提交下列證明、資料:
1.保險合同及最近一次保險費的繳費憑證;
2.被保險人的戶籍證明與身份證件。
二、在本合同繳費期內(nèi)投保人身故或身體高度殘疾的,由被保險人或其監(jiān)護人作為免繳保費、成長年金的申請人,填寫保險金給付申請書,并提交下列證明、資料:
1.保險合同及最近一次保險費的繳費憑證;
2.被保險人的戶籍證明與身份證件;
4.如為監(jiān)護人,應(yīng)提供監(jiān)護人的戶籍證明、身份證件以及與被保險人的關(guān)系證明;
5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。
三、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述證明、資料后,對核定屬于保險責(zé)任的,本公司在與申請人達成有關(guān)給付保險金協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金的義務(wù);對不屬于保險責(zé)任的,本公司向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。
保險合同與保險條款篇十八
第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單組成。
凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條凡依照中華人民共和國法律(以下簡稱“依法”)設(shè)立、有固定場所并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu),可作為本保險合同的被保險人。
第三條被保險人在本保險合同所注明的保險期間、追溯期以及承保的醫(yī)療區(qū)域范圍內(nèi),從事與其資格相符的醫(yī)療活動中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,且由患者或其委托代理人在保險期間內(nèi)首次向被保險人提出賠償要求,并經(jīng)被保險人在保險期間向保險人提出賠償申請,保險人將依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》,對于確認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故的,負(fù)責(zé)對下列各項進行賠償:。
(一)患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費用支出;。
(三)由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費。
上述(一)、(二)、(三)項損失及費用的每次和累計賠償總金額不得超過本保險單明細(xì)表中列明的每次事故和累計賠償限額。
第四條保險事故發(fā)生后,被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應(yīng)由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及事先經(jīng)保險人書面同意支付的其他必要的、合理的費用(以下簡稱“法律費用”),保險人按照本保險合同明細(xì)表約定負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除。
第五條下列原因造成的損失、費用和責(zé)任,本保險人不負(fù)責(zé)賠償:。
(一)被保險人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為或重大過失;。
(三)核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染,但使用放射器材治療發(fā)生的賠償責(zé)任,不在此限;。
(四)地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故;。
(五)直接或間接因計算機問題造成的損失。
第六條下列情形造成的損失、費用和責(zé)任,本保險人不負(fù)責(zé)賠償:。
(一)未經(jīng)國家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進行的診療護理工作;。
(二)不以治療為目的的診療護理活動造成患者的人身損害;。
(三)被保險人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國家有關(guān)部門許可的診療護理工作;。
(五)被保險人的醫(yī)務(wù)人員在酒后或藥劑麻醉狀態(tài)下進行診療護理工作;。
(六)被保險人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;。
(八)被保險人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
(九)被保險人從事的美容整形業(yè)務(wù)(治療性與功能恢復(fù)性的整形除外);。
(十)在醫(yī)療糾紛處理過程中因被保險人不作為而導(dǎo)致的損失;。
(十一)《醫(yī)療事故處理條例》中列舉的無醫(yī)療行為過失造成的不良后果或醫(yī)療意外。
第七條下列損失、費用和責(zé)任,本保險人不負(fù)責(zé)賠償:。
(一)被保險人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡;。
保險合同與保險條款篇十九
第一條本保險合同由保險單及其所載條款、聲明、批注、以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、體檢報告書及其他約定書共同構(gòu)成。
投保條件。
第二條凡十六周歲以上五十周歲以下,身體健康、能正常工作或勞動的人,可作為被保險人參加本保險。
第三條被保險人或?qū)Ρ槐kU人具有保險利益的人,均可作為投保人向中國人民保險*司(以下簡稱本公司)投保本保險。
保險合同生效。
第四條本保險合同自本公司簽發(fā)保險單起開始生效,開始生效的日期為生效日。生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。
保險期間。
第五條本保險合同的保險期間自投保人支付第一期保險費起至被保險人死亡或身體高度殘疾時止。
保險責(zé)任。
第六條在本保險合同有效期間,本公司負(fù)下列保險責(zé)任:
1.被保險人因疾病造成死亡或身體高度殘疾,本公司按保險單所列明保險金額給付保險金,本保險合同即行解除。
2.被保險人因遭受意外傷害造成死亡或身體高度殘疾,本公司按保險單所列明保險金額給付保險金,本保險合同即行解除。
3.在保險費交費期間內(nèi),被保險人發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或身體高度殘疾,本公司無息返還所交付的保險費。
4.被保險人生存至保險費交費期間結(jié)束的生效對應(yīng)日,本公司無息返還所交付的保險費。
告知。
第七條訂立本保險合同時,本公司向投保人說明本保險合同的條款內(nèi)容,并就被保險人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實告知。
第八條投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務(wù)的,或因過失未履行如實告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,本公司有權(quán)解除本保險合同。
第九條投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,本公司對于本保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。
第十條投保人因過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對于本保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但退還保險費。
責(zé)任免除。
第十一條對下列情事之一造成被保險人的死亡或身體高度殘疾,本公司不負(fù)給付保險金責(zé)任:
1.投保人或受益人對被?保險人的故意行為;
2.被保險人犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
3.自合同生效之日起二年內(nèi),被保險人的自殺、故意自傷身體;
4.戰(zhàn)爭、軍事行動及動亂;
5.核輻射、核污染;
6.無駕駛執(zhí)照或酒后駕駛。
保險費。
第十二條保險費交費方式分為按年交付、按半年交付、按月交付。按年交付保險費的交費期限為生效日每年對應(yīng)日所在月的1號至月底;按半年交付保險費的交費期限為生效日每半年對應(yīng)日所在月的1號至月底;按月交付保險費的交費期限為每月的1號至月底。投保人可選擇其中一種作為本保險合同的保險費交費方式。
第十三條本保險合同的保險費交費期間為二十年。
效力中止、效力恢復(fù)。
第十四條按年交付、按半年交付、按月交付保險合同,自保險費交費期限結(jié)束的次日起六十日內(nèi)為交付保險費寬限期間。交付保險費寬限期間內(nèi),本公司仍負(fù)保險責(zé)任。交付保險費寬限期間內(nèi),投保人仍未交付保險費,自交付保險費寬限期間結(jié)束的次日起本保險合同效力中止。
第十五條自本保險合同效力中止之日起二年內(nèi),經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達成協(xié)議,在投保人補交保險費后,本保險合同效力恢復(fù)。
第十六條自本保險合同效力中止之日起二年內(nèi),本公司與投保人未達成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本保險合同。
解除保險合同。
第十七條發(fā)生下列情事之一,本公司可以解除本保險合同:
1.第八條所列情事;
2.第十六條所列情事;
3.第二十七條所列情事。
發(fā)生下列情事之一,投保人可以解除本保險合同:
4.第十條所列情事;
5.第十一條所列情事;
6.自本保險合同生效之日起二年后且投保人已交足二年以上保險費,投保人、被保險人不愿繼續(xù)保險。
解除本保險合同時,投保人憑保險單、投保人的身份證件、最后一次交費收據(jù)向本公司領(lǐng)取退保金。本條情事1、情事2、情事3、情事5和情事6發(fā)生時,本公司按本條款《現(xiàn)金價值表》向投保人給付退保金。情事4發(fā)生時,本公司按投保人所交保險費給付退保金。本公司向投保人給付退保金后,本保險合同即行解除。
受益人。
第十八條被保險人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更受益人必須征得被保險人同意。變更受益人須書面申?請并經(jīng)本公司在保險單上批注后方能生效。
第十九條被保險人死亡后,遇有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由本公司向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務(wù):
1.沒有指定受益人的;
2.受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;
3.受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
保險事故通知。
第二十條在保險合同有效期內(nèi),被保險人發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的保險事故,投保人、被保險人或受益人應(yīng)在保險事故發(fā)生之日起七日內(nèi)通知本公司,否則被保險人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費用。
身體高度殘疾鑒定。
第二十一條被保險人因疾病或遭受意外傷害造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定的醫(yī)療機構(gòu)進行鑒定。如果被保險人發(fā)病或遭受意外傷害之日起一百八十日治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進行鑒定。
申請給付。
第二十二條在保險合同有效期內(nèi),被保險人生存至交費期間結(jié)束的生效對應(yīng)日,投保人憑保險單、投保人的身份證件、最后一次交費收據(jù)向本公司申請領(lǐng)取所交納的保險費。
第二十三條在保險合同有效期內(nèi),被保險人發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的死亡,其受益人憑保險單、受益人的身份證件、公安部門或衛(wèi)生部門縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的死亡證明書、最后一次交費收據(jù)向本公司申請領(lǐng)取保險金。
第二十四條在保險合同有效期內(nèi),被保險人發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的身體高度殘疾,被保險人憑保險單、被保險人的身份證件、本公司指定的醫(yī)療機構(gòu)出具的身體殘疾程度鑒定書、最后一次交費收據(jù)向本公司申請領(lǐng)取保險金。
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