報(bào)告的目的是為了提供決策參考或向讀者傳遞特定的知識(shí)。必要時(shí)，可以使用圖表、表格等可視化工具來展示數(shù)據(jù)和結(jié)果，加強(qiáng)表達(dá)效果。報(bào)告的寫作方式和結(jié)構(gòu)各有不同，我們可以根據(jù)需要選擇適合的參考報(bào)告。
神經(jīng)內(nèi)科病例報(bào)告篇一
主要用于疑難病例和臨床為目的的臨床病例討論記錄，可進(jìn)行病區(qū)、科內(nèi)、院內(nèi)或院外等范圍的病例討論。
1.疑難病例的討論由主管醫(yī)師接續(xù)于病程記錄之后記錄，寫出日期、時(shí)間、地點(diǎn)、參加人、主持者、報(bào)告病歷者及各個(gè)參加者的發(fā)言內(nèi)容（包括診斷、進(jìn)一步檢查項(xiàng)目及治療意見等）。記錄完畢后簽名送上級(jí)醫(yī)師審閱，審閱者也需簽全名。
2.特殊病人會(huì)診討論因工作需要向新聞界（報(bào)社、電臺(tái)、電視臺(tái)）界發(fā)送消息時(shí)，必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可撰稿，稿件完成后必須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科及主管院領(lǐng)導(dǎo)審閱后方可外投。
3.屬重要特殊搶救或意外事故者，應(yīng)指定2人以上同時(shí)記錄，專人綜合及審閱，除病歷保留一份外，另外按需要復(fù)制若干份分別報(bào)送有關(guān)部門。每份均需有關(guān)負(fù)責(zé)人簽名。
神經(jīng)內(nèi)科病例報(bào)告篇二
在過去的一年里，我科在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門及兄弟科室的大力幫助支持下，經(jīng)過全科同志們的積極努力，使本科室的各項(xiàng)工作取得了一些?成績(jī)，但還存在許多不足，現(xiàn)匯報(bào)如下。
一、工作總結(jié)。
(一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面。
我科人員始終本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務(wù)宗旨，不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量?？剖覂?nèi)部醫(yī)護(hù)之間團(tuán)結(jié)友愛，互相尊重，形成一個(gè)有力?的戰(zhàn)斗集體。我們還趁早會(huì)的時(shí)間，組織大家查找科內(nèi)各種問題，協(xié)調(diào)各種矛盾，?不斷增強(qiáng)集體的凝聚力和榮譽(yù)感。全年沒有出現(xiàn)一例因服務(wù)態(tài)度問題而引起的糾?紛。
(二)業(yè)務(wù)收入：
20xx.12.26—20xx.11.16。
原因分析：
1.?病原不足。
2.?醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平不高：因我科技術(shù)水平目前只局限于顱腦外傷和高血?壓腦出血的診斷和手術(shù)治療，對(duì)腦腫瘤、腦血管瘤缺乏診治經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致?部分病人外流，相應(yīng)手術(shù)量和經(jīng)濟(jì)收入出現(xiàn)下降。
3.?部分醫(yī)生仍存在懶散心里，工作業(yè)務(wù)上不求進(jìn)取，滿足于現(xiàn)狀，推一推?動(dòng)一動(dòng)不推不動(dòng)，工作上丟三落四，有的人員甚至出現(xiàn)業(yè)務(wù)水平下滑，?整天忙于外交事物和打點(diǎn)生意掙錢發(fā)財(cái)，對(duì)病人關(guān)系太少，缺乏責(zé)任心?事業(yè)心。導(dǎo)致病人對(duì)服務(wù)不滿意。?面對(duì)病人及病人家屬，把病情及預(yù)后說的如何如何嚴(yán)重，過分夸大事實(shí)，導(dǎo)致病人外流到上級(jí)醫(yī)院。
(三)新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展。
今年我科按照20工作計(jì)劃獨(dú)立開展了ct下鈦網(wǎng)三維成型修補(bǔ)顱骨缺?損手術(shù)，今年下半年已開展了3例效果良好，無一例并發(fā)癥出現(xiàn)。還開展了高血?壓腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)已開展十幾例，收效良好，該術(shù)式大大降低了對(duì)病人的?創(chuàng)傷，縮短了手術(shù)時(shí)間，很大程度上降低了許多并發(fā)癥的發(fā)生。
(四)病例書寫有較大進(jìn)步。
自我院實(shí)行機(jī)打病例以來，原來書寫潦草的病?例已不存在了，內(nèi)容也較以前充實(shí)多了，但還存在諸多問題，如現(xiàn)病史書寫不全，?三級(jí)醫(yī)師查房記錄不全，病程記錄黏貼現(xiàn)象十分嚴(yán)重，診斷與鑒別診斷混亂不分、?不能按時(shí)完成病例等等。
(五)濫用抗菌藥物現(xiàn)象基本得到遏制。
以今年二甲醫(yī)院復(fù)審達(dá)標(biāo)驗(yàn)收為契?機(jī)，通過醫(yī)院宣傳和科室貫徹會(huì)議精神落實(shí)，抗菌藥物的應(yīng)用已基本規(guī)范，分級(jí)?使用制度得到了嚴(yán)格落實(shí)。濫用和越級(jí)使用抗菌藥物的現(xiàn)象已不復(fù)存在。
(六)急危重病人的緊急搶救水平有所提高。
我科全體醫(yī)師全都掌握了新的?心肺復(fù)蘇模式，呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用，急診急救流程深入心中，急救藥物的應(yīng)用更?是得心應(yīng)手。
二、工作計(jì)劃。
(一)進(jìn)一步開展新技術(shù)新項(xiàng)目。
在現(xiàn)有水平的基礎(chǔ)上我科2019年準(zhǔn)備開展?腦室腹腔內(nèi)引流術(shù)，這樣每年可留住病人4—6人。今年派到解放軍總醫(yī)院神?經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)的劉亞松大夫明年7月份學(xué)成歸來，到時(shí)我科將會(huì)出現(xiàn)一個(gè)大?的飛躍發(fā)展，會(huì)給我科帶來新的活力，使我科業(yè)務(wù)活躍起來。
(二)繼續(xù)實(shí)行“走出去請(qǐng)進(jìn)來的辦法”發(fā)展科室。
原來我科人員緊張，今年院?里給增加了1名大夫，在新來的人員能夠單獨(dú)值班的前提下我們盡早派出業(yè)務(wù)?基礎(chǔ)牢固的xx去xx省立醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，給科室盡早帶來新的技術(shù)。繼續(xù)?請(qǐng)xx醫(yī)院的專家教授來我院指導(dǎo)業(yè)務(wù)會(huì)診講課協(xié)助手術(shù)，幫助我科解決臨床上的困難。這樣既解決了病人治病的不方便，也給科室?guī)砹艘欢ǖ慕?jīng)濟(jì)收入。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)思想教育、細(xì)化二次分配方案。
讓每一個(gè)同志都要有“院榮我?榮，院衰我恥”、“勞動(dòng)創(chuàng)造財(cái)富”、“勞動(dòng)者最光榮”的思想。徹底解決“閑、?散、懶、怕”的思想，目前還有少數(shù)同志抱有“不勞而食”的思想，看見病人就?想躲，發(fā)獎(jiǎng)金時(shí)就嫌少，要想從根本上解決這些問題，首先是進(jìn)行思想教育，更?重要的是進(jìn)一步細(xì)化二次分配方案，徹底做到干就有收獲，不干分文沒有。讓勤?快者干的舒心，讓懶人為得不到獎(jiǎng)金而心服口服。
(四)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
十三項(xiàng)核心制度的落實(shí)是保證醫(yī)療質(zhì)量?和醫(yī)療安全的前提。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是貫穿整個(gè)醫(yī)療過程永恒的主題，這一?概念要在每一位醫(yī)務(wù)人員的腦海中牢固樹立起來。按照pdca管理模式逐步完?善臨床行動(dòng)。
(五)嚴(yán)格按照《xx省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》及《xx縣第一人民醫(yī)院病歷?書寫基本規(guī)范》來要求每一位大夫，堅(jiān)決杜絕重復(fù)黏貼現(xiàn)象，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)?師查房制度及各種討論制度、手術(shù)安全制度。
(六)繼續(xù)抓好‘三基三嚴(yán)’的學(xué)習(xí)考核工作，一切從基礎(chǔ)入手，做到每月對(duì)科?室全體人員進(jìn)行一次嚴(yán)格考核，對(duì)考試不合格的同志給予全科通報(bào)批評(píng)和一定的?經(jīng)濟(jì)上的處罰。將‘三基三嚴(yán)’考核結(jié)果作為年終評(píng)先樹優(yōu)的重要參考依據(jù)。
總之，我院神經(jīng)外科還處于發(fā)展壯大期，離醫(yī)院黨委對(duì)神經(jīng)外科的要求還有?很大差距，勤奮、正直、積極向上、不畏困難的院領(lǐng)導(dǎo)給我們樹立了一個(gè)學(xué)習(xí)的?榜樣，也為我們提供了一個(gè)有利的發(fā)展環(huán)境，我們一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的期望，以巨大的熱情和信心投入到工作中去，為我們醫(yī)院的發(fā)展做出力所能及的貢獻(xiàn)。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好!
參加工作以來，我在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心幫助下，堅(jiān)持以十九大精神以及三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真做好本職工作，真正履行了一名神經(jīng)外科醫(yī)生的崗位職責(zé)要求。
一、牢固樹立為人民服務(wù)的思想，急患者之所急，想患者之所想。
自從選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，從某種意義上來說，就是選擇了奉獻(xiàn)。醫(yī)務(wù)工作者從事的是救死扶傷的職業(yè)，曾被譽(yù)白衣天使和生命的守護(hù)神，可只有醫(yī)務(wù)工作者才知道實(shí)際工作中的艱辛。特別是神經(jīng)外科的醫(yī)務(wù)工作，平時(shí)經(jīng)常加班加點(diǎn)，早出晚歸。
神經(jīng)外科的急診要求我們付出比平時(shí)更多的心血和汗水。面對(duì)家人的埋怨，朋友的責(zé)備和外人的不解，有時(shí)我甚至對(duì)自己從事的職業(yè)動(dòng)搖過，可每當(dāng)看到患者康復(fù)的笑臉，看到一個(gè)個(gè)危在旦夕的患者重獲新生，所有的怨氣都會(huì)煙消云散。
二、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自己的技術(shù)水平。
20xx年3月取得神經(jīng)外科主治醫(yī)師資格，20xx年8月由醫(yī)院聘任為神經(jīng)外科主治醫(yī)師。自此以來，主要從事神經(jīng)外科?？撇±脑\治。包括顱腦損傷、腦血管病、顱腦腫瘤的診治。
尤其進(jìn)行了大量的顱腦創(chuàng)傷及高血壓腦出血病例的急診救治工作。并于20xx年在平壩縣率先開展了微創(chuàng)-軟通道腦內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)，大大提高了高血壓腦出血病人手術(shù)成功率、治愈率，減少了致殘率，為廣大病員帶來了福音。
自20xx年1月起，擔(dān)任外三科主任，負(fù)責(zé)我院神經(jīng)外科全面業(yè)務(wù)及管理工作，為我的專業(yè)水平及業(yè)務(wù)能力的發(fā)揮提供了更好的平臺(tái)，繼續(xù)進(jìn)行大量的顱腦損傷、腦血管病人的診治，并且無一例醫(yī)療糾紛或差錯(cuò)事故發(fā)生。
除了積極完成科室及醫(yī)院安排的工作外，另外還積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，通過教材、雜志、論著、講座、培訓(xùn)、互聯(lián)網(wǎng)等多種途徑，了解國內(nèi)外醫(yī)療先進(jìn)技術(shù)水平，并結(jié)合臨床用于實(shí)踐。努力提高自身業(yè)務(wù)能力。
三、嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，處處以法來約束自己。
隨著人民對(duì)健康期望值的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛已比較常見。靜下心來仔細(xì)分析，大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務(wù)人員做得不夠完美的地方。所以，我嚴(yán)格按照各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動(dòng)。
在平時(shí)的工作中，積極與患者溝通和交流，及時(shí)處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù)，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。有時(shí)為了一個(gè)患者的病情變化未能及時(shí)向家屬告知和記錄，多次在班外放棄休息，和患者家屬取得聯(lián)系并及時(shí)告知和記錄。
四、無私奉獻(xiàn)，無怨無悔。
熱情接待每一位前來就診的患者，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛心捧給患者。同時(shí)，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，堅(jiān)持以服務(wù)醫(yī)務(wù)工作為重，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。堅(jiān)持精益求精，一絲不茍、救死扶傷的原則，做到無私奉獻(xiàn)、無怨無悔。
回首過去的工作，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實(shí);盡管付出了很多，但面對(duì)患者的贊許、夸獎(jiǎng)和認(rèn)可，我覺得所有的付出都值得。
記得雷鋒同志說過這樣一句話：如果你是一顆最小得螺絲釘，你是否永遠(yuǎn)守在你生活得崗位上;如果你要告訴我們什么思想，你是否在日夜宣揚(yáng)那最美麗得理想。是啊，只有奮斗者得脊梁才能托起生活永遠(yuǎn)得晴空。
在今后的工作中，我將以鍥而不舍得追求和永遠(yuǎn)向上得執(zhí)著腳踏實(shí)地得去努力工作，嚴(yán)格要求自己，鉆研業(yè)務(wù)，盡職盡責(zé)，為醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)自己全部的力量!
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
大家好!
xx神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時(shí)在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右，護(hù)理人員16人，編制床位30張，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，全疆各地患者絡(luò)繹不絕，最高同時(shí)住院人數(shù)高達(dá)70人，每個(gè)角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術(shù)在兩臺(tái)以上。
我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請(qǐng)教，下班后翻書查資料鞏固知識(shí)，經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手能力的好機(jī)會(huì)。通過學(xué)習(xí)使自己對(duì)神經(jīng)外科疾病有了認(rèn)識(shí)，對(duì)以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端-端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈端-側(cè)吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù)，對(duì)此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書，有能力完成三項(xiàng)者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的xxx親筆簽名的培訓(xùn)證書，手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項(xiàng)過關(guān)率不及50%。
其實(shí)腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來至少需要4個(gè)小時(shí)，這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注，有時(shí)快結(jié)束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時(shí)候也想放棄，但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不容易，而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，我不能對(duì)不起自己和辜負(fù)幫助過我的人，經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練，在兩個(gè)月內(nèi)完成了三個(gè)月的培訓(xùn)課程，順利的考核過關(guān)獲得了xx醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系，使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修，期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作，為回來提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時(shí)間較短，要學(xué)的知識(shí)太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預(yù)計(jì)的大，感到還有需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識(shí)，努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
述職人：xxx。
20xx年xx月xx日。
神經(jīng)內(nèi)科病例報(bào)告篇三
今天我非常高興走出長(zhǎng)征醫(yī)院的大門，經(jīng)過兩個(gè)多月的治療，我的病情已經(jīng)基本康復(fù)，懷著無比激動(dòng)的心情，在這里我衷心感謝所有為我獲得新生而付出全部努力的醫(yī)護(hù)人員。
首先，我要感謝12樓胸心外科一科主任王志農(nóng)教授，兩個(gè)月來憑借他精湛的醫(yī)術(shù)，拯救了我的生命，他是我一生都不能忘懷的救命恩人。治療期間更感受到他高尚的醫(yī)德，優(yōu)良的醫(yī)風(fēng)。我想長(zhǎng)征醫(yī)院因?yàn)橛兄慌踔巨r(nóng)教授為代表的優(yōu)秀醫(yī)生，而贏得了全國各地來就診的廣大患者交口稱贊。他們是長(zhǎng)征醫(yī)院的一面旗幟，他們用精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德、優(yōu)良的醫(yī)風(fēng)在全國患者的心中鑄就了一座不朽的豐碑。
其次，我要感謝12樓的全體護(hù)士，正因?yàn)橛辛诉@些可敬可愛的白衣天使們精心的護(hù)理，對(duì)我術(shù)前的病情穩(wěn)定和術(shù)后的康復(fù)起到重要作用。
再次，我要感謝2樓彩超室的醫(yī)務(wù)工作者，真是有了他們?cè)谛g(shù)前檢查中細(xì)心的檢查，不厭其煩，反復(fù)求證，為我的手術(shù)順利成功提供了精確的診斷數(shù)據(jù)。最后，我要感謝長(zhǎng)征醫(yī)院，讓我獲得了重生。
神經(jīng)內(nèi)科病例報(bào)告篇四
20xx年1月，深圳市共報(bào)告2例人感染h7n9流感病例。
第一例病例，男，33歲，于20xx年12月12日從上海至深圳出差，曾到飼養(yǎng)了活禽的餐館進(jìn)食禽肉。第二例病例，女，34歲，現(xiàn)住龍崗區(qū)布吉街道，發(fā)病前曾有農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)暴露史。上述2例病例均已治愈出院，兩例病例共涉及81名密切接觸者，截至20xx年2月15日，所有密切接觸者均無異常情況，現(xiàn)已結(jié)束醫(yī)學(xué)觀察。
人感染h7n9流感是一種急性呼吸道傳染病，臨床以發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主，可快速進(jìn)展為重癥肺炎，病情嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。該病潛伏期多在一周內(nèi)，主要因接觸攜帶h7n9流感病毒的禽類動(dòng)物而感染。目前尚無人間傳播的證據(jù)。
深圳市衛(wèi)生計(jì)生部門提醒，盡量不要接觸活禽，生鮮禽類食品要熟透后食用，相關(guān)從業(yè)人員要做好職業(yè)健康防護(hù);春季為傳染病多發(fā)季節(jié)，要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做好必要的個(gè)人健康防護(hù)。
神經(jīng)內(nèi)科病例報(bào)告篇五
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，在神經(jīng)內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，科室基本完成了年初制定的各項(xiàng)目標(biāo)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的雙贏，得到病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)及同事們的贊同，現(xiàn)總結(jié)如下：
內(nèi)二科共有醫(yī)護(hù)人員22名，醫(yī)生9名，護(hù)士13名，其中副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，主管護(hù)師4名，護(hù)師5名，實(shí)際開放床位40張。
20xx年全年門診人次18553人，收住病人1890人次，總收入977.83萬，比上年增長(zhǎng)11.33%，藥占比47.87%，全年床位利用率為91.89%.
優(yōu)良的職業(yè)道德品質(zhì)是從事醫(yī)療工作的前提，內(nèi)二科始終把加強(qiáng)職工的思想政治素質(zhì)教育、不斷提高思想覺悟作為工作前提。
全科醫(yī)護(hù)人員自覺樹立全心全意為人民服務(wù)的意識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)崗位技術(shù)練兵，科室有濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，大家利用工作之余認(rèn)真學(xué)習(xí)?？评碚撝R(shí)，盡可能抽時(shí)間參加各項(xiàng)專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)，關(guān)注本專業(yè)國內(nèi)新知識(shí)及新動(dòng)態(tài)，及時(shí)及盡可能將新的理念、知識(shí)應(yīng)用于臨床，使病人受益，得到更規(guī)范的治療和護(hù)理。同時(shí)組織科室人員虞浩主治醫(yī)師到華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修，拓展了我們的視野，提高了我們的診療水平，推動(dòng)了醫(yī)院向前發(fā)展。
過硬的業(yè)務(wù)技能是醫(yī)療護(hù)理安全的重要保證，這既是我們的承諾，也是我們的服務(wù)宗旨。在艾學(xué)恒主任的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，xx主治醫(yī)師、xx醫(yī)師團(tuán)結(jié)協(xié)作對(duì)腦疝患者進(jìn)行精準(zhǔn)定位，顱腦微創(chuàng)術(shù)清除血腫挽救了多位患者的生命。
安全管理是管理的重點(diǎn)，安全工作常抓不懈?？浦魅巫o(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常對(duì)科室人員進(jìn)行安全教育，提高了安全意識(shí)，增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，注重溝通，注重服務(wù)的細(xì)節(jié)，服務(wù)的質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度、交接班制度、查對(duì)制度等，及時(shí)完成各種醫(yī)療護(hù)理文件的書寫與審簽，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，對(duì)急、危、重癥及特殊病人、疑難病人特別關(guān)注，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，實(shí)現(xiàn)了全年無醫(yī)療事故及大的差錯(cuò)，無醫(yī)療護(hù)理糾紛。我科把每周一、四定為集體查房日。每周四下午對(duì)疑難危重病人開展病歷討論。
護(hù)理組在安全管理方面，除認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)核心制度外，注重細(xì)節(jié)管理和環(huán)節(jié)監(jiān)控，培養(yǎng)和養(yǎng)成護(hù)士注重細(xì)節(jié)的習(xí)慣。對(duì)于新入院、新轉(zhuǎn)入及急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)，均加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。結(jié)合臨床實(shí)例，進(jìn)行生動(dòng)、深刻的安全教育，強(qiáng)化護(hù)理法律意識(shí)。進(jìn)一步完善護(hù)理缺陷討論，讓護(hù)士參與到每月的缺陷討論中去，從流程和環(huán)節(jié)上加以改進(jìn)來減少或杜絕缺陷的發(fā)生。
為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療成本，提高病人滿意度，貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于開展臨床路徑管理工作及《二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中有關(guān)要求，經(jīng)研究決定我院開展15個(gè)病種的臨床路徑。其中腦梗死為我科常見病。按照要求我科有條不紊的對(duì)腦梗死進(jìn)行規(guī)范化治療，控制醫(yī)療成本。
我科顱腦微創(chuàng)術(shù)已經(jīng)規(guī)范化，全年顱腦微創(chuàng)56例，挽救了患者生命，同時(shí)也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
治愈格林巴利患者2例；診治1180例癲癇患者，其中很多是四處求醫(yī)，經(jīng)名院名醫(yī)診治，最終在我科癲癇發(fā)作得到控制。
1、因我科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺編，致超負(fù)荷工作，影響我科醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生活質(zhì)量，同時(shí)因長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，在醫(yī)療服務(wù)中溝通不及時(shí)和病歷完成不及時(shí)，影響病人的滿意度和醫(yī)療質(zhì)量安全。
2、少數(shù)醫(yī)生藥占比控制不嚴(yán)，對(duì)細(xì)菌送檢不夠重視。
3、發(fā)表學(xué)術(shù)論文積極性不高，對(duì)基礎(chǔ)理論的思考和學(xué)習(xí)不夠。
神經(jīng)內(nèi)科病例報(bào)告篇六
目的：臨床分析利用核苷（酸）類似物治療chb且停止用藥后的病情復(fù)發(fā)情況。方法通過對(duì)某醫(yī)院66例chb患者核苷（酸）類似物治療且停藥后的復(fù)發(fā)極其臨床特征研究，對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析。結(jié)果從統(tǒng)計(jì)學(xué)意義方面看，研究組與對(duì)照組的性別構(gòu)成對(duì)比差異有統(tǒng)學(xué)意義（p0.05）；對(duì)比兩組年齡分布、飲酒史、戶籍分布與醫(yī)保情況，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，alt、ast指標(biāo)水平與對(duì)照組比較也無顯著性差異（p0.05）。結(jié)論在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對(duì)應(yīng)的治療。
引言。
我國的乙肝病毒（hepatitisbvirus，hbv）感染者呈逐年上漲趨勢(shì)，從目前統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，其中hbv感染人數(shù)有9300萬人，而chb（慢性乙型肝炎，chronichepatitisb）人數(shù)已經(jīng)達(dá)到2300萬人[1]。國內(nèi)每年投入大量資源用于chb的治療與hbv的預(yù)防，公共衛(wèi)生安全問題給政府帶來沉重的財(cái)政負(fù)擔(dān)，2015年僅用于chb的治療費(fèi)用就高達(dá)500億元[2]。對(duì)于chb的治療方法關(guān)鍵是殺滅體內(nèi)hbv，防止其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，常使用抗病毒藥物核苷（酸）類似物作為主要治療手段，是目前防止肝臟纖維化的有效方法[3]。但同時(shí)，由于核苷（酸）類似物并不能直接完全清除hbv的共價(jià)閉合環(huán)裝dna，因此一旦停止用藥后，dna會(huì)在適當(dāng)?shù)臈l件下重新啟動(dòng)hbv復(fù)制，造成肝炎反復(fù)發(fā)作，患者對(duì)這類藥物的依賴性較強(qiáng)[4]。本文的研究通過分析核苷酸類似物抗病毒達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)后復(fù)發(fā)患者的臨床特征和影響因素，從而探討如何更加有效得指導(dǎo)慢性乙型肝炎患者用藥。
1資料與方法。
1.1研究對(duì)象。
決定研究對(duì)象前，首先對(duì)研究對(duì)象的范圍進(jìn)行大體的確定。在此將2015年3月至2016年5月的所登記的chb患者資料。根據(jù)醫(yī)院所提供的93例病例，從中篩選出符合研究情況的病例，并將非核苷（酸）類似藥物治療chb和僅中藥治療chb患者進(jìn)行排除，最終得出符合條件的首次住院患者進(jìn)行研究，總共66例。其中男性患者占據(jù)56.1%的比重，共有36例，剩余為女性患者。其平均年齡符合57.28±12.652（），其病程大約為6年。在此，我們將主要對(duì)病例采取回顧，并得出分析方法，對(duì)chb患者的病癥進(jìn)行分布分析[5]。
將66例病例平均分為兩組，其中觀察組：核苷（酸）類似物停藥復(fù)發(fā)后仍保持不變的chb患者，停藥后出現(xiàn)hbv-dna由陰轉(zhuǎn)陽，或定量較停藥時(shí)明顯升高）；對(duì)照組：沒有服用過核苷（酸）類似物的初治患者[6]。
患者納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》的診斷標(biāo)準(zhǔn)和停藥標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系統(tǒng)相關(guān)疾病患者[7]。
1.2研究方法。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
2結(jié)果。
2.1兩組基本資料比較。
2.2兩組患者臨床特征、生物化學(xué)與病毒學(xué)指標(biāo)比較。
2.3停藥復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素logistic分析。
3討論。
慢性乙型肝炎患者體內(nèi)hbv長(zhǎng)期存在，因此患者免疫功能下降，增加了病毒清除的困難，因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的關(guān)鍵。抗hbv治療中考慮患者的病情與經(jīng)濟(jì)情況等因素進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛，F(xiàn)階段采用的抗病毒藥物有干擾素與核苷（酸）類似物，核苷（酸）類似物能夠使乙型肝炎病毒dna水平降低，讓患者肝功能得以恢復(fù)到正常，并對(duì)肝硬化進(jìn)展起到控制作用。但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，核苷（酸）類似物用于hbv感染相關(guān)肝病治療并不能徹底的清除hbv共價(jià)閉合環(huán)裝dna，因此在停藥后病情會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，部分患者甚至出現(xiàn)肝衰竭。本組研究發(fā)現(xiàn)，停藥復(fù)發(fā)組患者男女比例顯著高于初治組患者；alt、ast指標(biāo)水平顯著更低。隨著年齡的增長(zhǎng)，復(fù)發(fā)可能性增加，其中年齡超過60歲，長(zhǎng)期飲酒為復(fù)發(fā)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果提示，在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對(duì)應(yīng)的治療，并對(duì)治療長(zhǎng)期療效與耐藥問題引起關(guān)注....
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神經(jīng)內(nèi)科病例報(bào)告篇七
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經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽荆瑒傔M(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，老師都會(huì)陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住，還利用下班時(shí)間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見，老師總會(huì)教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負(fù)面情緒，讓我們更加細(xì)心耐心的對(duì)待病人，更加平和的.去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)心病人，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以"愛心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng)，常說“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！蔽覀儗?huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，來面對(duì)接下來的實(shí)習(xí)，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí)，提高臨床護(hù)理工作能力。
神經(jīng)內(nèi)科病例報(bào)告篇八
20xx年度，對(duì)于我來說是一個(gè)不尋常的一年。在這一年里，我再一次完成了角色的轉(zhuǎn)變：由急診科主任到內(nèi)科住院部主任。為了不辜負(fù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望，我不斷創(chuàng)新，銳意進(jìn)取，帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員，把內(nèi)科建設(shè)成為一個(gè)團(tuán)結(jié)、進(jìn)取、向上的科室，無論是社會(huì)效益還是經(jīng)濟(jì)效益上均得到很大幅度提高，基本上達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。
在這一年，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，實(shí)踐三個(gè)代表重要思想。遵守院規(guī)院紀(jì)，服從領(lǐng)導(dǎo)，透明管理。堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，牢固樹立服務(wù)意識(shí)，大局意識(shí)。通過不斷的學(xué)習(xí)，我進(jìn)一步的樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀，增強(qiáng)了事業(yè)心和責(zé)任感，并認(rèn)真的做好職責(zé)范圍內(nèi)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。埋頭苦干,奮發(fā)進(jìn)取,充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，努力創(chuàng)造一流的工作業(yè)績(jī)。作為一名共產(chǎn)黨員，嚴(yán)于律己，自覺加強(qiáng)黨性鍛煉和黨性修養(yǎng)，努力提高政治思想覺悟。自覺遵守黨的紀(jì)律，不斷提高工作能力，堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己，時(shí)刻做到自重、自省、自警、自勵(lì)。思想上不斷完善，政治上不斷求強(qiáng)，業(yè)務(wù)上不斷求精，使自身綜合素質(zhì)不斷提高，更好地適應(yīng)日益艱巨的工作任務(wù)需要。
本人始終保持著工作的激情和向上的活力。按照工作計(jì)劃，有條不紊的開展各項(xiàng)工作，并以自己的事業(yè)心、責(zé)任感和敬業(yè)精神帶動(dòng)全科一起努力工作。按照衛(wèi)生部“三好一滿意”的要求，加強(qiáng)科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。充分利用晨會(huì)對(duì)科室成員進(jìn)行教育培訓(xùn)，使大家樹立起正確的價(jià)值觀；用正面的信息引導(dǎo)成員，積極為醫(yī)院的快速發(fā)展努力工作；日常工作中，堅(jiān)持在一線工作崗位指導(dǎo)成員提高工作技能和效率。帶領(lǐng)查房、組織病案討論、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量。注重“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn)，最大限度的保證了醫(yī)療安全，提升了醫(yī)療質(zhì)量，提高了工作效率。本年度無一起醫(yī)療事故。大力推廣中醫(yī)非藥物療法，取得了很大成效。目前，科室的非藥物療法已達(dá)十多個(gè)項(xiàng)目，臨床使用率為100%。今年，科室的業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步提升，藥占比得到有效控制；科室的中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)得到凸顯，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不斷加強(qiáng)，受到廣大患者好評(píng)。
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和各部門的幫助下，本人較順利的完成了全年的管理工作，做了自己力所能及的事，也得到了領(lǐng)導(dǎo)和同行的認(rèn)可。內(nèi)心很感激，也很欣慰。展望20xx年，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進(jìn)一步搞好科室建設(shè)，提高科室服務(wù)能力，提高經(jīng)濟(jì)效益，是我孜孜以求的目標(biāo)。
神經(jīng)內(nèi)科病例報(bào)告篇九
神經(jīng)內(nèi)科是神經(jīng)內(nèi)科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時(shí)在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右，護(hù)理人員16人，編制床位30張，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，全疆各地患者絡(luò)繹不絕，同時(shí)住院人數(shù)高達(dá)70人，每個(gè)角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術(shù)在兩臺(tái)以上。
我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請(qǐng)教，下班后翻書查資料鞏固知識(shí)，經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手能力的好機(jī)會(huì)。
通過學(xué)習(xí)使自己對(duì)神經(jīng)外科疾病有了認(rèn)識(shí)，對(duì)以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端-端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈端-側(cè)吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù)，對(duì)此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書，有能力完成三項(xiàng)者可獲xx醫(yī)院頒發(fā)的親筆簽名的培訓(xùn)證書，手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項(xiàng)不及50%。
其實(shí)腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來至少需要4個(gè)小時(shí)，這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注，有時(shí)快結(jié)束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時(shí)候也想放棄，但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不容易，而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，我不能對(duì)不起自己和辜負(fù)幫助過我的人，經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練，在兩個(gè)月內(nèi)完成了三個(gè)月的培訓(xùn)課程，順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系，使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修，期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作，為回來提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時(shí)間較短，要學(xué)的知識(shí)太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預(yù)計(jì)的大，感到還有需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識(shí)，努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神內(nèi)科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我的收獲。
神經(jīng)內(nèi)科病例報(bào)告篇十
光陰如梭，一年的工作轉(zhuǎn)瞬又將成為歷史，回顧過去一年的工作，在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，同事們的共同努力下，圓滿完成了各項(xiàng)工作，監(jiān)督及服務(wù)工作，并積極主動(dòng)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)臨時(shí)工作任務(wù)，及時(shí)協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好各部門工作，發(fā)揮骨干的帶頭作用，新的一年意味著新的起點(diǎn)新的機(jī)遇新的挑戰(zhàn)、“決心再接再厲，更上一層樓”，一定努力打開一個(gè)工作新局面?，F(xiàn)將20xx年的工作做一下總結(jié)：
系統(tǒng)管理、全面策劃、層層動(dòng)員，做到同部署，同安排，同檢查該集體重視醫(yī)院創(chuàng)“號(hào)”活動(dòng)工作，專門成立了創(chuàng)“號(hào)”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，使創(chuàng)“號(hào)”活動(dòng)工作全面融入病區(qū)乃至于學(xué)科建設(shè)工作，精心策劃，高起點(diǎn)地開展創(chuàng)建工作，創(chuàng)建計(jì)劃明確，措施切實(shí)，長(zhǎng)期以來多次召開工作會(huì)議及相關(guān)會(huì)議，切實(shí)解決實(shí)際問題，圍繞醫(yī)院中心工作和病區(qū)工作重點(diǎn)，統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一步調(diào)、利用墻報(bào)和板報(bào)等形式，開展頗有聲勢(shì)的宣傳工作，為創(chuàng)建活動(dòng)打下了良好的思想基礎(chǔ)，使?fàn)幃?dāng)“青年崗位能手”、創(chuàng)建“青年文明號(hào)”活動(dòng)深深扎根全病區(qū)青年心中，強(qiáng)化了大家的創(chuàng)建意識(shí)。
眾所周知，神經(jīng)內(nèi)科危重病人多，且大部分為癱瘓病人，生活不能自理，醫(yī)療、護(hù)理工作任務(wù)繁重。根據(jù)病區(qū)的特點(diǎn)，支部書記和科主任多次組織全科醫(yī)務(wù)人員，討論并制定了活動(dòng)方案，如服務(wù)承諾、便民措施等，確保了三級(jí)查房制度的實(shí)施及病人醫(yī)療護(hù)理方案的具體實(shí)施，認(rèn)真對(duì)待危重病人的搶救工作。
特別在護(hù)理工作方面，號(hào)長(zhǎng)xx、護(hù)士長(zhǎng)xx同志以身作則，積極帶領(lǐng)全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)基本理論，規(guī)范護(hù)理操作常規(guī)，開展技術(shù)崗位練兵，豐富整體護(hù)理理論和實(shí)踐的內(nèi)容，特別是自xx年6月份以來，全科醫(yī)務(wù)人員以創(chuàng)建“人性化服務(wù)示范病房”為契機(jī)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，深化“以病人為中心”的整體護(hù)理模式，提高了服務(wù)質(zhì)量及護(hù)理技術(shù)質(zhì)量。
首先，為解決護(hù)理工作量繁重且人員編制不足問題，他們進(jìn)行科學(xué)的彈性排班，將病人最需要護(hù)理的時(shí)間作為他們的工作時(shí)間，即護(hù)士每天早晨提前半小時(shí)上班做晨間護(hù)理，并加強(qiáng)了對(duì)病人的午間和晚間護(hù)理。
其次，印刷圖文并茂的健康教育小冊(cè)子向住院病人發(fā)放，并制作“偏癱人士康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)和技巧”vcd光碟，在病房?jī)?nèi)播放，以指導(dǎo)病人的康復(fù)訓(xùn)練。為了給病人提供一個(gè)溫馨便捷的護(hù)理服務(wù)，他們集思廣益，利用休息時(shí)間美化病房環(huán)境，制作各種溫馨提示卡，定時(shí)對(duì)出院病人的健康狀況進(jìn)行回訪，及時(shí)周到的服務(wù)常常使病人獲得意外的驚喜。
其三，重視病人的生活護(hù)理，他們特別購置一套理發(fā)工具為病人理發(fā)、剪發(fā)，并定期為其洗頭、床上擦浴等，對(duì)需外出檢查、治療的病人，他們做到100%的陪護(hù)送檢。危重病人由主管醫(yī)師、護(hù)士親自陪送，以確保病人就診的安全。
通過創(chuàng)“號(hào)”競(jìng)賽活動(dòng)中的積極教育和專項(xiàng)培訓(xùn)，使我院青年職工的整體醫(yī)療服務(wù)水平上了一個(gè)臺(tái)階，涌現(xiàn)了大批立足崗位、扎實(shí)工作的青年崗位能手，參加創(chuàng)建“青年文明號(hào)”競(jìng)賽活動(dòng)的集體的面貌發(fā)生了巨大的變化，神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)就是其中的佼佼者。
全體成員掛牌上崗，服務(wù)理念、便民措施、服務(wù)承諾牌公開上墻并印制發(fā)放“青年文明號(hào)服務(wù)卡”，自覺接受監(jiān)督，在科內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范地設(shè)立了意見箱，聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦的監(jiān)督員，加強(qiáng)巡視監(jiān)督，及時(shí)收集和處理病人意見，實(shí)實(shí)在在地使文明服務(wù)監(jiān)督工作落到實(shí)處。
兩年來，科室連年被評(píng)為先進(jìn)護(hù)理單元，黃宇被評(píng)為“xx市優(yōu)秀青年自愿者”稱號(hào)，xx被醫(yī)院評(píng)為“優(yōu)秀帶教老師”，xx被醫(yī)院評(píng)為“優(yōu)秀護(hù)士”，xx被醫(yī)院評(píng)為“優(yōu)秀護(hù)理管理者”，xx被醫(yī)院評(píng)為抗擊“非典”先進(jìn)個(gè)人及“自治區(qū)優(yōu)秀團(tuán)干部”，xx獲院職工綜合素質(zhì)知識(shí)競(jìng)賽二等獎(jiǎng)。
積極貫徹執(zhí)行科技興院戰(zhàn)略，積極開展科研工作，提高神經(jīng)內(nèi)科的聲譽(yù)及影響，xx年至今，獲省級(jí)科研課題7項(xiàng)，結(jié)題4項(xiàng)，衛(wèi)生廳課題2項(xiàng)，已結(jié)題。獲美國《xx》的課題6項(xiàng)，撰寫論文30多篇，有的項(xiàng)目已獲初步成果，特別是xx年由xx等負(fù)責(zé)的“造血干細(xì)胞移植治療重癥肌無力”的科研課題獲xx科技攻關(guān)項(xiàng)目及衛(wèi)生廳課題，并且成功完成國內(nèi)第一、二、三例重癥肌無力患者的干細(xì)胞移植，獲得良好效果，達(dá)到全國領(lǐng)先、世界先進(jìn)水平，在全國各大煤體轉(zhuǎn)播，產(chǎn)生了極大的影響力。
重視教學(xué)工作在我院的每年工作計(jì)劃中，將其列為一項(xiàng)重點(diǎn)工程來抓，使每個(gè)人都認(rèn)識(shí)到教學(xué)工作的重要性。上課前通過認(rèn)真?zhèn)湔n、查找資料等，不斷充實(shí)自己的專業(yè)理論知識(shí)，并通過臨床示范指導(dǎo)，不斷規(guī)范操作規(guī)程。
近年來針對(duì)臨床醫(yī)療護(hù)理工作量繁重、學(xué)生多而師資緊張的情況，積極開展教學(xué)改革，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，采用多媒體技術(shù)，幫助學(xué)生建立全面的、動(dòng)感的、形象化和多維的知識(shí)體系，以啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助理解、記憶。
通過教學(xué)促進(jìn)臨床工作的發(fā)展，在區(qū)內(nèi)外享有較高聲譽(yù)。每年接收臨床醫(yī)護(hù)進(jìn)修生25人左右，制定周密的教學(xué)計(jì)劃，安排教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資、高學(xué)歷教授和青年專家為進(jìn)修生講課，內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)以及國內(nèi)外學(xué)科進(jìn)展情況等，為基層醫(yī)院培養(yǎng)業(yè)務(wù)人才，為全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作貢獻(xiàn)他們的一份力量。
神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)現(xiàn)有青年醫(yī)護(hù)人員33人，病區(qū)采取措施切實(shí)抓好青年醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)工作，不斷提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
在保證教學(xué)、醫(yī)療、護(hù)理、科研工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加護(hù)理專業(yè)大專、本科自考，研究生考試或利用業(yè)余時(shí)間參加院內(nèi)舉辦的英語沙龍、電腦培訓(xùn)并使科內(nèi)大部分青年通過了計(jì)算機(jī)一級(jí)考試等；在護(hù)士方面，也有目的、有計(jì)劃的進(jìn)行培養(yǎng)，如有計(jì)劃的選派到外省先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)5名，選送區(qū)外短期學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)多名，區(qū)內(nèi)短期學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)近100人次，在學(xué)習(xí)中不斷提高，促進(jìn)了學(xué)科的發(fā)展。目前病房醫(yī)生隊(duì)伍有3名博士，7名碩士，2名在讀博士生和7名在讀碩士研究生，為促進(jìn)青年成長(zhǎng)，他們擴(kuò)大對(duì)外交流，鼓勵(lì)年輕醫(yī)師崗位成才，近兩年來請(qǐng)國外學(xué)者、專家到我院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流8人次，請(qǐng)了1位臺(tái)灣學(xué)者、專家到我院進(jìn)行講學(xué)；8人次到國外和臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，請(qǐng)國內(nèi)著名學(xué)者、專家到我院進(jìn)行講學(xué)和學(xué)術(shù)交流30人次，參加區(qū)外繼續(xù)教育學(xué)習(xí)102人次，區(qū)內(nèi)短期專業(yè)學(xué)習(xí)班180人次，以該科牽頭的自治區(qū)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班二期100余人次。選派2名年輕醫(yī)師出國（日本）進(jìn)修康復(fù)醫(yī)學(xué)，兩人已學(xué)成歸來。
“讓青春與夢(mèng)想在病區(qū)里放飛！”這是神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)全體團(tuán)員青年不懈的追求。我們將以現(xiàn)有的成績(jī)做為新的起點(diǎn)，再接再厲，不斷創(chuàng)新，把創(chuàng)建“青年文明號(hào)”活動(dòng)持續(xù)推向深入，為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)！
神經(jīng)內(nèi)科病例報(bào)告篇十一
20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，圍繞醫(yī)院年初制定的各項(xiàng)目標(biāo)及”二甲醫(yī)院復(fù)審”各項(xiàng)活動(dòng)，不斷加強(qiáng)學(xué)科能力建設(shè)和臨床路徑管理，強(qiáng)化科室內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理，提升服務(wù)水平，經(jīng)過科室全體人員的共同努力，在醫(yī)療質(zhì)量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、醫(yī)療服務(wù)及學(xué)科建設(shè)上有了新的提升，順利地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
帶領(lǐng)全科同志圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)，截止20xx年xx月20日，共收治病人3386人次，治愈好轉(zhuǎn)率97.65%、病床使用率高達(dá)176.48%，平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)75次，平均床位工作日644。平均住院日8.59%，各項(xiàng)指標(biāo)均到達(dá)二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，門診就診人數(shù)也明顯增長(zhǎng)，共完成7262人次，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。
制度整改措施，遵循pdca的原則和方法，不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量水平，定期組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，定期對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估，對(duì)歸檔病歷進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療（安全）不良事件并上報(bào)，做好危急值登記，合理用藥，臨床路徑及輸血治療管理，急性腦梗塞臨床路徑數(shù)達(dá)300余例，我科抗生素使用率5%左右，病原學(xué)培養(yǎng)90%，均明顯優(yōu)于醫(yī)院的指標(biāo)。在創(chuàng)建二甲醫(yī)院的過程中，對(duì)照二甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)查找不足，持續(xù)改進(jìn)，使科室在醫(yī)療技術(shù)水平、病歷質(zhì)量、服務(wù)理念、管理水平等方面得到了全面提升；科室一系列質(zhì)控報(bào)表、材料及臺(tái)賬等各項(xiàng)工作準(zhǔn)備的充實(shí)、規(guī)范，受到二甲評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定。在“二甲醫(yī)院”評(píng)審活動(dòng)中，全科醫(yī)務(wù)人員不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，與“以病人為中心”的整體醫(yī)療和護(hù)理工作緊密聯(lián)系起來，視病人為親人，增加便民措施，自覺接受監(jiān)督，期間多名醫(yī)護(hù)人員受到了患者由衷稱贊，收到錦旗3面，書面及口頭表揚(yáng)信7封，另外，醫(yī)生謝絕多人次紅包、禮物、宴請(qǐng)等屢見不鮮。
今年我科趙廣偉醫(yī)生在sci發(fā)表論文1篇，是我院建院以來，第一篇國際核心期刊發(fā)表的論文。論著3部，核心論文1篇。并圓滿完成了河北醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)帶教工作。
注重提高自身的臨床專業(yè)水平，積極參加有關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)；堅(jiān)持每天病區(qū)查房，對(duì)全科室病人每周至少查房3次，對(duì)急、危、重癥及特殊病人、疑難病人特別關(guān)注，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，實(shí)現(xiàn)了全年無醫(yī)療事故及大的差錯(cuò)，無醫(yī)療護(hù)理糾紛。我科把每周一、三定為集體查房日。每周三對(duì)疑難危重病人開展病歷討論。今年先后組織科內(nèi)醫(yī)生多次參加國家級(jí)及醫(yī)院繼續(xù)教育，并派楊雪艷醫(yī)生到省二院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
腦梗死為我科常見病，按照二甲要求我科對(duì)腦梗死進(jìn)行規(guī)范化治療，控制醫(yī)療成本，今年完成腦梗死臨床路徑近300例。
1、因我科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺編，至超負(fù)荷工作，影響我科醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生活質(zhì)量。同時(shí)因長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，在醫(yī)療服務(wù)中溝通不及時(shí)和病歷完成不及時(shí)影響病人的滿意度和醫(yī)療質(zhì)量安全。
2、少數(shù)醫(yī)生藥占比控制不嚴(yán)，對(duì)細(xì)菌送檢不夠重視。
雖然在工作中取得了一些成績(jī)，但我清楚地知道，這些都離不開各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持，今后我將繼續(xù)努力工作，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和群眾的信任，盡自己最大的能力做好各項(xiàng)工作。
神經(jīng)內(nèi)科病例報(bào)告篇十二
我是一名身患多種疾病的“老病號(hào)”。因胃病入住消化科。住院期間，林勇醫(yī)生對(duì)我的病情認(rèn)真檢查、仔細(xì)分析、明確診斷，對(duì)患者提出的問題耐心解釋、不厭其煩，每天早晚都能見到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動(dòng)的是元旦放假期間，他放棄休息，一早來到病房給每位病人致以新年祝賀，并詳細(xì)詢問我們的病情，關(guān)心我們每一位患者，讓我們感到很溫暖，他與病人平等相處，對(duì)待病人勝似親人，我們非常敬佩、喜愛這么一位好醫(yī)生。在我康復(fù)出院時(shí)，為表示謝意，我買了消費(fèi)卡在無人的情況下送給他，被他拒絕后還關(guān)照我每年要檢查腸鏡兩次，一定要將檢查的結(jié)果告訴他，這種急病人所急，想病人所想深深地感動(dòng)著我。感謝長(zhǎng)征醫(yī)院培養(yǎng)出這樣好的軍醫(yī)!我親身體會(huì)到、感受到了軍民一家親!
神經(jīng)內(nèi)科病例報(bào)告篇十三
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
大家好！
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次，并有記錄；
（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；
（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平。
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理。
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
神經(jīng)內(nèi)科病例報(bào)告篇十四
各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：
大家好，在這歲末迎新的時(shí)刻，我就擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)這兩年的工作，做如下總結(jié)：
一、在科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護(hù)理質(zhì)量管理工作。
二、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施，定期或不定期督促檢查各項(xiàng)規(guī)章，各班崗位職責(zé)以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況，并及時(shí)總結(jié)講評(píng)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護(hù)理力量的組合，進(jìn)行科學(xué)合理的排班，制定各班崗位職責(zé)。四、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎(jiǎng)懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計(jì)劃和要求定期進(jìn)行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。
六、及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的工作要求，督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項(xiàng)工作，主持晨會(huì)，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的.討論，了解各級(jí)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求。
八、做好產(chǎn)房?jī)?nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。
九、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時(shí)取得支持和配合。
十、做好每月各項(xiàng)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作，準(zhǔn)確填寫和檢查各項(xiàng)報(bào)表。對(duì)工作中發(fā)生的重大問題，應(yīng)及時(shí)分析、鑒定、總結(jié)，提出有效的防范措施。
述職人：xxx。
20xx年xx月xx日。
神經(jīng)內(nèi)科病例報(bào)告篇十五
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
大家好！
時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼間在呼內(nèi)的日子即將結(jié)束，在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實(shí)，讓我開闊了視野，讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦，讓我真的明白了生命的價(jià)值！回想在過去的一個(gè)月中，雖然天天忙忙碌碌，但是它讓我的生活變的充實(shí)而有意義，雖然日子充滿了酸甜苦辣，但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣，源源不斷的讓知識(shí)和成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)注入了我的大腦中的源泉，讓我學(xué)到了我們?cè)趯W(xué)校想學(xué)而無法學(xué)到的東西。
來呼吸內(nèi)科，可以說是我的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，它讓我感受到醫(yī)院的溫馨，教師和我們學(xué)生沒有代溝，對(duì)待我們和朋友一樣，有東西一起吃，有玩的`一起玩，在玩和吃的同時(shí)還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護(hù)理知識(shí)，讓我離開家后再次感受到社會(huì)的溫暖。
每天早上8點(diǎn)交完班后，扎點(diǎn)滴是我們的必修課，也可以說是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親，即便是我們一次大意沒有將針扎進(jìn)血管，病人也會(huì)笑著說“沒事的，小姑娘，萬事開頭難，只要練的多了，就沒事了。人生下來不是什么都會(huì)的，都是靠邊學(xué)邊做才會(huì)的，偉大的發(fā)明家愛迪生不就是這樣的嗎，失敗乃成功之母嘛?！笨晌覀冎?，護(hù)士是人類的白衣天使，一點(diǎn)點(diǎn)的失誤就可以誤人的一生，所以我們時(shí)時(shí)的告誡自己，在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯(cuò)誤。我們身為護(hù)士，就注定要為病人負(fù)責(zé)，要為社會(huì)負(fù)責(zé)。那樣我的心才會(huì)安穩(wěn)。就因?yàn)檫@樣，我們得到了老師的褒獎(jiǎng)和病人的贊美。
雖然社會(huì)上老傳著這么一句話，“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”，說護(hù)士只是跑腿的，和醫(yī)生比根本沒法比，醫(yī)生永遠(yuǎn)比護(hù)士的地位高。那我和他們說，你們錯(cuò)了，醫(yī)生開處方，交給我們后，我們護(hù)士要查看，我們的職責(zé)就是要查看有無錯(cuò)誤的處方，以便及時(shí)更正。所以我更要學(xué)好知識(shí)。護(hù)士和醫(yī)生一樣偉大，每天我們?yōu)椴∪虽伌病⒃?、?dǎo)尿，我們護(hù)士雖然累，可我們累的充實(shí)，累的高興，累的舒心。
有時(shí)在我們不忙的時(shí)或下班后，就和那些老人們聊天，他們大多是子女平常工作在外，比較忙，不能天天照顧老人，讓這些老人產(chǎn)生一種孤獨(dú)的心理，那樣就會(huì)讓病人的病情加重，反而不利于患者的病情，那就要我們護(hù)士來關(guān)心他，愛護(hù)他，老年人有時(shí)候就是孩子氣，俗話說的好，老人是小孩的一個(gè)縮影。所以，我們真心的和老人交談，那樣他們會(huì)把我們看成他們心中最親近的人，那樣他心中的不快就會(huì)慢慢的消失，這樣心情應(yīng)付慢慢的好起來，對(duì)病情也是一種幫助，有利于病情的康復(fù)和痊愈。護(hù)士這個(gè)職業(yè)是神圣的，是沒人可以替代的。沒有專業(yè)的知識(shí)、熟練的技能，就會(huì)導(dǎo)致一系列的后果，所以我要更好的學(xué)習(xí)，更加的努力再努力，做一個(gè)真正的護(hù)師，為了人類的健康，我要像南丁格爾一樣，為護(hù)理事業(yè)做我一生貢獻(xiàn)！
述職人：xxx。
20xx年xx月xx日。
神經(jīng)內(nèi)科病例報(bào)告篇十六
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：
大家好!
我畢業(yè)于****校，在一年之后，工作分配，有些是某某某醫(yī)院銷售總監(jiān)，19**年11月濰坊醫(yī)療衛(wèi)生管理專業(yè)研究生助教獎(jiǎng)學(xué)金將于20**年，直到今天。28年來一直在從事的工作、婦幼保健在19**年11月被任命為醫(yī)生?，F(xiàn)在我的工作，總結(jié)如下：
在政治意識(shí)形態(tài)，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策、學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論，始終堅(jiān)持為人民服務(wù)的原則，堅(jiān)持改革，領(lǐng)導(dǎo)思想的發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動(dòng)，維護(hù)政治領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和專業(yè)精神、勤奮、敬業(yè)、多次被評(píng)為縣、市、省先進(jìn)工作者。
在商業(yè)中，積極的婦幼衛(wèi)生工作，以提高管理水平和能力的前提下，加強(qiáng)理論知識(shí)，提高業(yè)務(wù)能力，堅(jiān)持臨床和社會(huì)工作積極帶路，醫(yī)院?jiǎn)T工齊心協(xié)力，共同努力，成功完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，我深深認(rèn)識(shí)一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)婦產(chǎn)科雜志。努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，不斷提升企業(yè)理論研究的基礎(chǔ)上，通過一個(gè)商業(yè)雜志訂閱、書籍、婦幼衛(wèi)生知識(shí)，了解社區(qū)參與生態(tài)旅游札記低頭一看，豐富學(xué)生的知識(shí)。經(jīng)常參加全國及國際會(huì)議，里面的知名專家、學(xué)者的學(xué)術(shù)研討會(huì)，許多城市和弟弟學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)和管理方法，開闊了視野，擴(kuò)大知識(shí)。一貫堅(jiān)持的新理論的技術(shù)指導(dǎo)，熟悉業(yè)務(wù)工作的常見病、多發(fā)病診斷及治療上的困難和診斷技術(shù)，能熟練使用失血性休克產(chǎn)假敗血性休克，羊水栓塞及其他并發(fā)癥的婦產(chǎn)科、診斷和治療的并發(fā)癥，嚴(yán)重婦科手術(shù)后獨(dú)立使用，各種各樣的計(jì)劃生育手術(shù)。在各種各樣的工作制度和嚴(yán)格的程序和操作程序、診斷和治療的病人，細(xì)致很大程度上避免疾病。因?yàn)槿魏味Y物，我對(duì)婦產(chǎn)科疾病的診斷和治療，能獨(dú)立完成在98精度數(shù)以百計(jì)的婦科手術(shù)時(shí)間，以及其他的剖宮產(chǎn)，患者解除無事故的發(fā)生。
在臨床研究工作的重點(diǎn)，促進(jìn)排卵不孕癥的聯(lián)合治療人工授精和臨床研究的科研項(xiàng)目，并榮獲一等獎(jiǎng)縣級(jí)或者縣級(jí)以上。
在人才培養(yǎng)、辦公室、積極引導(dǎo)水平的醫(yī)師。在婦幼衛(wèi)生工作人員培訓(xùn)、教學(xué)任務(wù)和責(zé)任，通過自己的具體指導(dǎo)和培訓(xùn)的各級(jí)人員的兩個(gè)萬人次，提高工作能力的女性各級(jí)員工，真正發(fā)揮主導(dǎo)作用。
我在衛(wèi)生保健，嚴(yán)格按照上級(jí)在認(rèn)真工作，制定一個(gè)切實(shí)可行的計(jì)劃，這項(xiàng)工作指數(shù)，進(jìn)一步健全縣、鄉(xiāng)、村的婦女和兒童的健康水平，“四本書四張卡片”，并定期檢查，把握婦女和兒童的健康。每年，超過3萬名婦女健康查體，0-7歲兒童健康篩檢經(jīng)費(fèi)1000多人、婦女和兒童，保證了系統(tǒng)管理的婦女和兒童的健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo)、達(dá)到目標(biāo)的任務(wù)，例如初級(jí)衛(wèi)生保健工作，并創(chuàng)造一個(gè)“愛”等。嬰兒醫(yī)院，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、城鎮(zhèn)和作為，制定切實(shí)可行的措施，為實(shí)施，積累了大量的實(shí)施在省、選擇性資料、評(píng)估、檢驗(yàn)、傳球。
學(xué)習(xí)、宣傳、實(shí)施的母嬰保健，收集相關(guān)資料，由xuanchuanche布局，組織勞動(dòng)力市場(chǎng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的宣傳，宣傳資料，領(lǐng)導(dǎo)同志，并幫助引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)做宣傳，宣傳清遠(yuǎn)的廣告牌或母嬰保健、實(shí)現(xiàn)一定的基礎(chǔ)。積極的工作上，婚姻的一對(duì)健康知識(shí)和新娘，知識(shí)的優(yōu)生優(yōu)育、1-2使命班，增加母體自我照顧的能力，減少了母親和新生兒發(fā)病率和死亡率，提高人口素質(zhì)的縣奠定了基礎(chǔ)。
謝謝大家!
述職人：***。
****年**月**日。
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神經(jīng)內(nèi)科病例報(bào)告篇十七
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
大家好！
時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護(hù)士長(zhǎng)的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現(xiàn)將20xx年以來各項(xiàng)工作總結(jié)如下：
一年來，在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強(qiáng)了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個(gè)溫暖的大家庭；讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
作為一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護(hù)理?？菩圆粡?qiáng)的難題。而與之對(duì)應(yīng)的是：中醫(yī)科的12名護(hù)士，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡(jiǎn)單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)；在西醫(yī)“?？谱o(hù)士”培訓(xùn)不斷深入發(fā)展，專科護(hù)士特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)越來越明顯的今天，中醫(yī)科護(hù)士沒有特定的專業(yè)知識(shí)和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個(gè)群體的工作積極性和隊(duì)伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量帶來了負(fù)面影響。
針對(duì)這一現(xiàn)實(shí)，我果斷決定：從我做起，全員培訓(xùn)。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式，發(fā)動(dòng)科主任和醫(yī)生參與，對(duì)包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn)，甚至對(duì)一些普外科和骨科疾病的保守治療、護(hù)理知識(shí)，也進(jìn)行了培訓(xùn)。一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來，考核結(jié)果表明，護(hù)士對(duì)上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認(rèn)識(shí)和了解，這不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。此后，我又采取日常強(qiáng)化的方式，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強(qiáng)化培訓(xùn)過的知識(shí)，終于打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特色的護(hù)理隊(duì)伍。
多年的護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)歷，使我深切的體會(huì)到：對(duì)于一個(gè)團(tuán)隊(duì)而言，規(guī)范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內(nèi)心世界，要讓“護(hù)士長(zhǎng)管理”這個(gè)外因，通過護(hù)士“個(gè)人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護(hù)士排班表上，每周送她們一句人生、職場(chǎng)感悟；舉辦“天使心語”小板報(bào)；利用早會(huì)給她們講一些勵(lì)志、哲理等小故事，引發(fā)她們對(duì)人生、對(duì)事業(yè)的思索。潛移默化之中，我們中醫(yī)科的護(hù)士，人文素質(zhì)有了很大提高。我終于打造出了“我用人文知識(shí)改變護(hù)士———護(hù)士有效管理自己———護(hù)理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅中醫(yī)科的護(hù)理文化建設(shè)搞得風(fēng)生水起，而且圓滿的完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)。在省市歷次檢查中，我們中醫(yī)科以收費(fèi)規(guī)范著稱，每次都迎接收費(fèi)檢查，沒有給醫(yī)院丟過一分。在行風(fēng)評(píng)議檢查中，中醫(yī)科的健康教育和護(hù)理服務(wù)，更是贏得了參檢專家的.肯定和贊揚(yáng)。
比如說，在對(duì)病人的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依靠護(hù)士口頭宣教，但我通過長(zhǎng)期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)弊端：護(hù)士說得少了，內(nèi)容涵蓋不全，說得多了，因?yàn)闀r(shí)間有限，就會(huì)說得快而沒有重點(diǎn)，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的內(nèi)容列了一個(gè)提綱，作為護(hù)士口頭宣教的內(nèi)容，而把詳細(xì)內(nèi)容輸入電腦，護(hù)士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把詳細(xì)的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識(shí)宣教”、“痰培養(yǎng)標(biāo)本留取方法”、“尿培養(yǎng)標(biāo)本留取注意事項(xiàng)”等等等等。這種口頭和書面相結(jié)合的宣教方法，不僅有助于病人掌握，也節(jié)省了護(hù)士大量時(shí)間，因此深受大家歡迎。
俗話說，打鐵還需自身硬，在認(rèn)真做好科室護(hù)理管理工作的同時(shí)，我堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高自身綜合素質(zhì)。于20xx年5月參加了心理咨詢師考試，望在8月份獲得三級(jí)心理咨詢師證書。一年來，先后在國家級(jí)、省級(jí)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇，散文兩篇。
面對(duì)我的病人我的科室，我可以坦然的說，為了你們，我一直在努力！但是，面對(duì)自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護(hù)理工作前進(jìn)和發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，但我們中醫(yī)科的護(hù)理科研項(xiàng)目至今還是空白；再比如，有時(shí)候，過于嚴(yán)厲的要求，我甚至看到過護(hù)士的眼淚和無奈。因此，展望未來，對(duì)新的一年的護(hù)士長(zhǎng)工作我充滿了信心，作為護(hù)士長(zhǎng)我的努力方向是：
1、力爭(zhēng)在護(hù)理科研方面有所突破；
2、寬嚴(yán)結(jié)合，讓自己的管理方式更加成熟。
述職人：xxx。
20xx年xx月xx日。
神經(jīng)內(nèi)科病例報(bào)告篇十八
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
大家好！
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次，并有記錄；
（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；
（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的`。
8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
述職人：xxx。
20xx年xx月xx日。
神經(jīng)內(nèi)科病例報(bào)告篇十九
__年我科在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，圍繞醫(yī)院年初制定的各項(xiàng)目標(biāo)及”二甲醫(yī)院復(fù)審”各項(xiàng)活動(dòng)，不斷加強(qiáng)學(xué)科能力建設(shè)和臨床路徑管理，強(qiáng)化科室內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理，提升服務(wù)水平，經(jīng)過科室全體人員的共同努力，在醫(yī)療質(zhì)量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、醫(yī)療服務(wù)及學(xué)科建設(shè)上有了新的提升，順利地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、醫(yī)療指標(biāo)完成情況：
帶領(lǐng)全科同志圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)，截止__年12月20日，共收治病人3386人次，治愈好轉(zhuǎn)率97.65%、病床使用率高達(dá)176.48%，平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)75.24次，平均床位工作日644.16，平均住院日8.59，各項(xiàng)指標(biāo)均到達(dá)二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，門診就診人數(shù)也明顯增長(zhǎng)，共完成7262人次，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。
二、在科室管理及學(xué)科建設(shè)方面取得的成績(jī)。
制度整改措施，遵循pdca的原則和方法，不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量水平，定期組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，定期對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估，對(duì)歸檔病歷進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療(安全)不良事件并上報(bào)，做好危急值登記，合理用藥，臨床路徑及輸血治療管理，急性腦梗塞臨床路徑數(shù)達(dá)300余例，我科抗生素使用率5%左右，病原學(xué)培養(yǎng)90%，均明顯優(yōu)于醫(yī)院的指標(biāo)。在創(chuàng)建二甲醫(yī)院的過程中，對(duì)照二甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)查找不足，持續(xù)改進(jìn)，使科室在醫(yī)療技術(shù)水平、病歷質(zhì)量、服務(wù)理念、管理水平等方面得到了全面提升;科室一系列質(zhì)控報(bào)表、材料及臺(tái)賬等各項(xiàng)工作準(zhǔn)備的充實(shí)、規(guī)范，受到二甲評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定。在“二甲醫(yī)院”評(píng)審活動(dòng)中，全科醫(yī)務(wù)人員不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，與“以病人為中心”的整體醫(yī)療和護(hù)理工作緊密聯(lián)系起來，視病人為親人，增加便民措施，自覺接受監(jiān)督，期間多名醫(yī)護(hù)人員受到了患者由衷稱贊，收到錦旗3面，書面及口頭表揚(yáng)信7封，另外，醫(yī)生謝絕多人次紅包、禮物、宴請(qǐng)等屢見不鮮。
三、在科研與教學(xué)方面。
今年我科趙廣偉醫(yī)生在sci發(fā)表論文1篇，是我院建院以來，第一篇國際核心期刊發(fā)表的論文。論著3部，核心論文1篇。并圓滿完成了河北醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)帶教工作。
四、在專業(yè)技術(shù)方面。
注重提高自身的臨床專業(yè)水平，積極參加有關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí);堅(jiān)持每天病區(qū)查房，對(duì)全科室病人每周至少查房3次，對(duì)急、危、重癥及特殊病人、疑難病人特別關(guān)注，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，實(shí)現(xiàn)了全年無醫(yī)療事故及大的差錯(cuò)，無醫(yī)療護(hù)理糾紛。我科把每周一、三定為集體查房日。每周三對(duì)疑難危重病人開展病歷討論。今年先后組織科內(nèi)醫(yī)生多次參加國家級(jí)及醫(yī)院繼續(xù)教育，并派楊雪艷醫(yī)生到省二院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
五、臨床路徑規(guī)范化。
腦梗死為我科常見病，按照二甲要求我科對(duì)腦梗死進(jìn)行規(guī)范化治療，控制醫(yī)療成本，今年完成腦梗死臨床路徑近300例。
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