在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。
工資補(bǔ)發(fā)申請表篇一
編號:????????????
申??請??人:
受傷害職工:
申請人與受傷害職工關(guān)系:
申請人地址:
郵?政編碼:
聯(lián)?系電話:
填?表日期:
1.?用鋼筆、簽字筆填寫或打印,字體工整清楚。
2.?申請人為用人單位或工會(huì)組織的,在名稱處加蓋公章。
3.?事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。
4.?傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。
5.?診斷時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫;受傷或死亡的,按初診時(shí)間填寫。
6.?職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時(shí)間按實(shí)際接觸時(shí)間填寫。不是職業(yè)病的不填。
7.?受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時(shí)間、地點(diǎn),當(dāng)時(shí)所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。
職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。
屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:
(1)?因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。
(2)?由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。
(3)?因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。
(4)?在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。
(5)?屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。
(6)?屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
對因特殊情況,無法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書面說明情況。???????????????????????????????
8.?受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認(rèn)定,以上所填內(nèi)容是否真實(shí)。
9.?用人單位意見欄,單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實(shí),法定代表人簽字并加蓋單位公章。
10.?勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補(bǔ)正材料情況,是否受理的意見。
工資補(bǔ)發(fā)申請表篇二
深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局__________分局:_________________
本人_______________系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼_____),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社??ㄌ枺篲_____________;電腦號:______________),20__年_____月_____日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在__________省__________市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為_____市_____院。本人于_____年_____月_____日在_____省_____市_____院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請予以辦理為感!
申請人:_________________(簽字)
申請時(shí)間:______________年_____月_____日
以上是對生育險(xiǎn)申請表怎么寫的格式的回答,希望能幫助到您。
工資補(bǔ)發(fā)申請表篇三
我叫__________(有曾用名寫上曾用名),男(女),__________年__________月__________日生于北京(如生于外地寫外地省市),戶口在東城__________胡同__________號,__________年參加工作現(xiàn)在__________當(dāng)工人(或因__________原因無業(yè),現(xiàn)在__________做臨時(shí)工)。(說明:_________________如系由外地戶口來京、復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)、本市農(nóng)轉(zhuǎn)業(yè)、刑滿釋放等情況,寫清楚何年、由何地、根據(jù)何原因、經(jīng)何部門批準(zhǔn)來京的情況)。
我于__________年__________月與__________結(jié)婚,系原配夫妻(或不是原配夫妻、__________是初婚、__________是再婚)。__________(有曾用名寫上曾用名)生于__________年__________月__________日,戶口在__________省__________市(縣)__________鄉(xiāng)(鎮(zhèn))__________村__________號(即投靠人戶口本上的準(zhǔn)備地址),為農(nóng)業(yè)戶口(或非農(nóng)業(yè)戶口,并寫清在外地的職業(yè)狀況)。我們于__________年__________月__________日在__________醫(yī)院生兒子(女兒)__________(有曾用名寫上曾用名),孩子的戶口在__________為農(nóng)業(yè)戶口(或非農(nóng)業(yè)戶口),現(xiàn)未上學(xué)(或在__________學(xué)校上__________年級、待業(yè)等實(shí)際狀況)。(說明:_________________生幾個(gè)孩子均按上面敘述要求介紹,1980年以后生育二胎以上的,要講清楚是否違反計(jì)劃生育,即何原因發(fā)二胎準(zhǔn)生證或被處罰處理的情況)。
因__________(指困難原因,包括何時(shí)來京,在京職業(yè)狀況),我申請將__________戶口遷到北京投靠我生活,望公安部門批準(zhǔn)。
申請人:______________
__________年__________月__________日
這是對申報(bào)戶口申請表的回答。
工資補(bǔ)發(fā)申請表篇四
加班申請表
填寫日期:????年??月??日
姓名
崗位
部門
加班時(shí)間
□法定假日加班?????□周休日加班?????□工作日加班
預(yù)定加班時(shí)間
年???月???日??時(shí)??分至???月???日??時(shí)??分
加班事由
完成程度
□已完成預(yù)定加班工作?????□未完成
加班人簽字
經(jīng)理簽字
人事專員簽字
備注:員工填寫加班信息后交由經(jīng)理簽字審批,經(jīng)理填寫完畢后人事專員保管備案。預(yù)定加班時(shí)間與考勤不符的以考勤記錄為準(zhǔn)。
工資補(bǔ)發(fā)申請表篇五
申請人:_________________,性別:_________,民族:_________,生于__________年__________月__________日,住址:______________路_______________號__________室
請求事項(xiàng):_________________
請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
事實(shí)和理由:_________________
申請人與_____________交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
此致
___________________區(qū)人民法院
申請人:_________________
__________年__________月__________日
工資補(bǔ)發(fā)申請表篇六
京籍人員(外省市購房)房屋登記信息查詢申請表
查詢申請人姓名名名
證件名稱
證件號碼
家庭成員
姓??名
與購房人的關(guān)系
證件名稱
證件號碼
申??請??書
北京市???????????:
現(xiàn)申請辦理上述人員房屋登記信息查詢。申請人保證申請內(nèi)容正確真實(shí),提交材料真實(shí)有效,如有不實(shí),愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
申請人簽名:
聯(lián)系電話:
年?????月????日
查詢申請人因在購房,因???????(用途)需出具房屋登記信息查詢結(jié)果。
聯(lián)系人:????????????????????聯(lián)系電話:
需出具查詢結(jié)果(單位蓋章):
年??????月?????日
工資補(bǔ)發(fā)申請表篇七
以下就是工傷鑒定申請表格式
工傷等級鑒定申請書
申請人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份證號碼:______________,是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。
被申請人:_________________公司,地址:_____________。
法定代表人:______________職務(wù):_________________
請求事項(xiàng):請求依法認(rèn)定申請人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由:
申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間,在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為__________,現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
附:_________________相關(guān)證據(jù)材料
申請人(簽字):_________________
_____________年__________月__________日
工資補(bǔ)發(fā)申請表篇八
戶口申請表樣本:
_______________公安局:
我叫_______________,性別:_________________男,生于_____年_____月_____日,漢族人,戶口所在地:_________________縣__________鎮(zhèn)**街。因原因,向公安機(jī)關(guān)申請入戶,請予以批準(zhǔn)。同時(shí)承諾,所提交的證件以及有關(guān)材料真實(shí)、合法、有效,復(fù)印文本與原件一致,并對因提交虛假證件及材料所引發(fā)的一切后果承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
附申請材料:
1、身份證、戶口簿復(fù)印件
2、村(居)證明
3、個(gè)人書面申請
4、入戶申請審批表
5、醫(yī)院的出生證明
申請人:______________
_______________年_____月_____
工資補(bǔ)發(fā)申請表篇九
工傷認(rèn)定申請表
申請人:
受傷害職工:
申請人與受傷害職工關(guān)系:
填表日期:?年月日
職工姓名
性別
出生日期
年月日
身份證號碼
聯(lián)系電話
家庭地址
郵政編碼
工作單位
聯(lián)系電話
單位地址
郵政編碼
職業(yè)、工種或工作崗位
參加工作時(shí)間
事故時(shí)間、地點(diǎn)及主要原因
診斷時(shí)間
受傷害部位
職業(yè)病名稱
接觸職業(yè)病
危害崗位
接觸職業(yè)病
危害時(shí)間
受傷害經(jīng)過簡述(可附頁)
申請事項(xiàng):
申請人簽字:
年?月?日
用人單位意見:
經(jīng)辦人簽字
(公章)
年?月?日
社
會(huì)
保
險(xiǎn)
行
政
部
門
審
查
資
料
和
受
理
意
見
經(jīng)辦人簽字:
年月?日
負(fù)責(zé)人簽字:
(公章)
年?月?日
備注:
填表說明:
1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。
2、申請人為用人單位的,在首頁申請人處加蓋單位公章。
3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。
4、診斷時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫;受傷或死亡的,按初診時(shí)間填寫。
5、受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn),當(dāng)時(shí)所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫明在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。
6、申請人提出工傷認(rèn)定申請時(shí),應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書,或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)、聘用合同或者其他存在勞動(dòng)、人事關(guān)系的證明。
有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù):
(一)職工死亡的,提交死亡證明;
(二)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明;
(三)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明;
(四)上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明;
(五)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明;
(六)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;
(七)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。
7、申請事項(xiàng)欄,應(yīng)寫明受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請并簽字。
8、用人單位意見欄,應(yīng)簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實(shí),經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章。
9、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審查資料和受理意見欄,應(yīng)填寫補(bǔ)正材料或是否受理的意見。
10、此表一式二份,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、申請人各留存一份。
工資補(bǔ)發(fā)申請表篇十
工傷職工姓名:______________;性別:______________年齡:______________歲籍貫:_________________省__________市職業(yè):_________________;身份證件號碼:_________________;家庭住址:_____________
申請方名稱:_________________(單位申請寫明單位名稱,個(gè)人申請寫明個(gè)人姓名)
申請方聯(lián)系人:______________;申請方聯(lián)系電話:_____________
工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn):______________
用人單位名稱及地址:______________工傷認(rèn)定時(shí)間:_________________年__________月__________日
請求事項(xiàng):_________________請求依法認(rèn)定申請人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由:_________________
申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間,在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為__________,現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
申請方名稱:_________________
_________________年__________月__________日
工資補(bǔ)發(fā)申請表篇十一
申請人:______________,性別:_________________男,年齡:_________________43歲,民族:_________________漢,籍貫:_________________河北,住址:_________________。
被申請人:______________,性別:_________________女,年齡:_________________40歲,民族:_________________漢,籍貫:_________________河南,住址:_________________。
請求事項(xiàng):
請求查封、凍結(jié)被申請人的存款和其名下的房屋一套。
申請理由:
貴院受理的申請人_______________與被申請人_______________離婚一案,為了保障離婚財(cái)產(chǎn)的合理分割,也為了保護(hù)婦女兒童的合法權(quán)益,申請人依據(jù)《民事訴訟法》第92條的規(guī)定,向人民法院提出財(cái)產(chǎn)保全申請,并提供足額的資金擔(dān)保,由此產(chǎn)生的后果由申請人承擔(dān)。
保全的財(cái)產(chǎn)范圍如下:
1.凍結(jié)被申請人_______________在________銀行帳號:_________________全部存款;
2.房屋:_________________位于________________;產(chǎn)權(quán)證在被申請人_______________名下;
申請人提供同產(chǎn)擔(dān)保為自己名下的婚前財(cái)產(chǎn),商品房屋一套價(jià)值________萬元(見房產(chǎn)證)。
此致
_______________人民法院
申請人:______________(簽字或蓋章)
__________年_____月_____日
工資補(bǔ)發(fā)申請表篇十二
_________________
工傷職工姓名:______________;性別:______________年齡:______________歲籍貫:_________________省__________市職業(yè):_________________;身份證件號碼:_________________;家庭住址:_____________
申請方名稱:_________________(單位申請寫明單位名稱,個(gè)人申請寫明個(gè)人姓名)
申請方聯(lián)系人:______________;申請方聯(lián)系電話:_____________
工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn):______________
用人單位名稱及地址:______________工傷認(rèn)定時(shí)間:_________________年__________月__________日
請求事項(xiàng):_________________請求依法認(rèn)定申請人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由:_________________
申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間,在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為__________,現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
工資補(bǔ)發(fā)申請表篇十三
勞動(dòng)合同續(xù)簽申請書
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
您好!我叫,女,**歲,#大學(xué)碩士畢業(yè),20__年6月與公司簽訂為期一年的勞動(dòng)合同,現(xiàn)在**部門工作。過去的一年里,我在公司領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心、支持下,按照崗位職責(zé)要求和行為規(guī)范,認(rèn)認(rèn)真真地做好了本職工作,積極完成了領(lǐng)導(dǎo)所交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)合同到期在即,經(jīng)本人考慮,決定申請續(xù)訂勞動(dòng)合同。
在**部門工作期間,我經(jīng)常與客戶接觸、交流,為樹立公司優(yōu)質(zhì)服務(wù)的形象,我始終遵循:“客戶是老師,客戶是上帝”,耐心細(xì)致地完成每項(xiàng)工作,同時(shí)積極幫助學(xué)員們解決問題。解決不了的及時(shí)向公司領(lǐng)導(dǎo)反饋,爭取給客戶一個(gè)滿意的服務(wù)。
在日常工作中,以積極認(rèn)真的態(tài)度做好上級交付的每一項(xiàng)任務(wù),做好本職工作的同時(shí),能很好的和其他部門溝通配合。
我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事,取得了一些成績,但與公司的要求比,還有很大的差距。在新的一年里,每一個(gè)成員都懷著飽滿的激情,大家的這份熱情與激情更激勵(lì)鼓舞著我,時(shí)刻提醒著我在新的一年里要加強(qiáng)對自我的管理,提高自己在工作中的不足。雷鋒日記里有這樣一句話:“如果你是一滴水,你是否滋潤了一寸土地?如果你是一縷陽光,你是否照亮了一片黑暗?如果你是一顆最小的螺絲釘,你是否堅(jiān)守在你的崗位上?”如果公司同意我續(xù)訂勞動(dòng)合同,我會(huì)努力發(fā)光發(fā)亮,以優(yōu)良的作風(fēng)、一流的服務(wù)展示公司的美好形象,為公司的發(fā)展壯大貢獻(xiàn)自己的一份力量。本人意向與公司續(xù)訂三年勞動(dòng)合同。
此致
敬禮
申請人:_________________
這就是我對魯泰簽合同申請表該怎么寫的詳細(xì)介紹了,一定能夠解決你的疑問。
工資補(bǔ)發(fā)申請表篇十四
__________,男,_____________年__________月__________日出生,未婚。出國前__________年__________月在__________大學(xué)畢業(yè),獲學(xué)士學(xué)位。__________年__________月自費(fèi)出國留學(xué),在__________大學(xué)學(xué)習(xí)__________專業(yè),于__________年__________月獲碩士學(xué)位,于__________年_____月回國?;貒蠛啔v,于__________年_____月來我公司工作,因留學(xué)人員來滬工作原因同意為其申辦上海常住戶口。
家屬情況:_________________配偶無
子女:_________________無
留學(xué)回國人員本人現(xiàn)國內(nèi)戶籍地址:_________________省__________市__________路__________號,身份證號_______________,屬于__________派出所管轄。
戶口落上海市社區(qū)公共戶,居住地派出所;留學(xué)回國人員__________的檔案由上海市人才服務(wù)中心管理。
單位名稱__________(蓋章)
_____年_____月_____日
工資補(bǔ)發(fā)申請表篇十五
申請人:_________________
受傷害職工:_________________
是否參加工傷保險(xiǎn):_________________
社會(huì)保險(xiǎn)登記證編號:_________________
申請人與受傷害職工關(guān)系:_________________
申請人地址:_________________
郵政編碼:_________________
聯(lián)系人:_________________
聯(lián)系電話:_________________
法律文書送達(dá)地址:_________________
填表日期:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工資補(bǔ)發(fā)申請表篇十六
申報(bào)人(債權(quán)人):_____________銀行
住所地:_________________縣__________路
負(fù)責(zé)人:_________________
債務(wù)人:________________股份有限公司
住所地:__________________區(qū)_______________號
法定代表人:_________________
申報(bào)債權(quán)債權(quán)數(shù)額:______________萬元,債務(wù)人以其所有的土地(地號為_______________,_______________,抵押面積為_____________平方米)進(jìn)行了抵押并辦理了抵押登記(__________他項(xiàng)(_____________)字第00_____號土地他項(xiàng)權(quán)利證明書)。
事實(shí)和理由:_________________
___________________
此致
_____________股份有限公司破產(chǎn)管理人
申報(bào)人:_____________銀行
二○__________年__________月__________日
工資補(bǔ)發(fā)申請表篇十七
(個(gè)人申請)
no.(?????)??????號
申請人
與受傷職工關(guān)系
受傷職工姓名
性別
年齡
身份證號碼
聯(lián)系方式
送達(dá)地址
郵箱
單位名稱
聯(lián)系人
聯(lián)系電話
送達(dá)地址
郵編
工作崗位
入職時(shí)間
受傷時(shí)間
診斷時(shí)間
受傷部位
(以下由職業(yè)病人填寫)
職業(yè)病名稱
崗位
接觸時(shí)間
受傷
經(jīng)過
簡述
申請事項(xiàng):
申請人簽字(捺?。?/p>
年??月??日
用人單位意見:
經(jīng)辦人簽字(公章)
年???月???日
說明:此表一式二份,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、申請人(職工)各留存一份。
工資補(bǔ)發(fā)申請表篇十八
申報(bào)單位(蓋章)
申報(bào)日期:________年________月________日
單位名稱:________________
單位編號:________________
姓名:________________
身份證號:________________
生育(流產(chǎn))日期:________________
準(zhǔn)生證碼:________________
出生證號:________________
單位開戶名稱:________________
結(jié)婚證號:________________
單位開戶銀行:________________
經(jīng)辦人聯(lián)系電話:________________
單位銀行賬號:________________
以上信息由單位經(jīng)辦人填寫
一胎胞數(shù):________________
胎次:________________
生育津貼月數(shù):________________
生產(chǎn)及計(jì)劃生育(在相應(yīng)項(xiàng)目方格處打“√”)
正常產(chǎn)□難產(chǎn)(刨腹產(chǎn)、產(chǎn)鉗、胎吸)□多胞胎□流產(chǎn)□
早產(chǎn)□引產(chǎn)□
孕3個(gè)月以下□孕3個(gè)月或3個(gè)月以上□輸卵管結(jié)扎□輸精管結(jié)扎□
備注:________________
申報(bào)單位負(fù)責(zé)人簽名:_________________
________年________月________日
工資補(bǔ)發(fā)申請表篇十九
1、單位名稱:_________________
2、組織機(jī)構(gòu) 統(tǒng)一代碼:_________________
3、失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu):_________________
4、繳費(fèi)單位專管員姓名:_________________
5、登記證編碼:_________________
6、繳費(fèi)單位公章:_________________
7、申請日期:_________________
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