2023年勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒范文(23篇)

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2023年勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒范文(23篇)
時(shí)間:2023-11-20 14:12:06     小編:字海

總結(jié)是一種對(duì)過去的回顧,也是對(duì)未來的規(guī)劃。總結(jié)是對(duì)過去的一個(gè)查漏補(bǔ)缺,要注意突出亮點(diǎn)和改進(jìn)空間。通過閱讀這些總結(jié)范文,我們可以了解到不同人對(duì)同一事件的觀點(diǎn)和體會(huì),增加我們的思考角度。

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇一

申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的事實(shí)與理由2009年1月8日11時(shí)左右,申請(qǐng)人在開縣水電建筑開發(fā)有限公司工作過程中,因吊車鋼筋擺動(dòng)致使申請(qǐng)人被撞擊在車箱板上受傷。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。2009年9月21日,江麗市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人為因工受傷,并出具麗工認(rèn)【2009】552號(hào)工傷認(rèn)定通知書。2010年7月9日,麗江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出了麗勞鑒辦【2010】86號(hào)勞動(dòng)能力鑒定審批通知,認(rèn)定申請(qǐng)人傷情如下:1、左第2肋骨折,右第1肋骨折;2、雙肺挫傷并胸腔積液,胸壁軟組織挫傷;3、外傷后認(rèn)知功能損害。該鑒定通知書認(rèn)定申請(qǐng)人為玖級(jí)傷殘。申請(qǐng)人認(rèn)為,麗江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的麗勞鑒辦【2010】86號(hào)勞動(dòng)能力鑒定審批通知,未能全面鑒定申請(qǐng)人傷情,具體表現(xiàn)為:1、申請(qǐng)人肋骨五處受傷,但該鑒定結(jié)論只鑒定申請(qǐng)人肋骨兩處受傷;2、對(duì)申請(qǐng)人的認(rèn)知功能損害、四肢麻木無力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定?;谏鲜鲈颍暾?qǐng)人特提出重新鑒定申請(qǐng)。

申請(qǐng)人:

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇二

籍貫:_________________

職業(yè):________________

身份證件號(hào)碼:_________________

家庭住址:_________________

申請(qǐng)人名稱:___________________

申請(qǐng)人聯(lián)系電話:_________________

用人單位名稱及地址:_________________

工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn):_________________

否工傷認(rèn)定時(shí)間:_________________

工傷認(rèn)定時(shí)間:________年____月____日收到初次鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí):_________________收到初次鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí):______年____月____日,傷殘____級(jí)。

申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的事實(shí)與理由____________________

申請(qǐng)人:_________________

_____年_____月_____日

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇三

被鑒定人:______________,男,40歲,籍貫:_________________省__________縣,職業(yè):_________________工人,身份證號(hào)碼:________________,住址:_________________省__________縣__________號(hào),郵編:________________.

申請(qǐng)人:______________聯(lián)系電話:________________

委托代理人:______________,_________________律師事務(wù)所律師。

聯(lián)系電話:________________

用人單位名稱:________________有限責(zé)任公司,地址:_________________市_______________路_______________號(hào),郵編:_____________.

工傷認(rèn)定部門及時(shí)間:_________________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局,__________年_____月_____日。

收到市級(jí)鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí):_________________年_____月_____日,傷殘_____級(jí)。

申請(qǐng)鑒定的類別:_________________勞動(dòng)能力鑒定。

事實(shí)與理由:_________________

_____________年__________月__________日申請(qǐng)人因工受傷,后經(jīng)__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定傷殘等級(jí)為_____級(jí)。申請(qǐng)人認(rèn)為鑒定結(jié)論明顯偏低。依據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定-職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(gbt16180-20xx年)規(guī)定應(yīng)評(píng)定傷殘等級(jí)為_____級(jí),申請(qǐng)人因不服__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論,特申請(qǐng)貴委對(duì)勞動(dòng)能力再次鑒定。

此致

__________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)

申請(qǐng)人:_________________

_____年_____月_____日

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇四

申請(qǐng)人:______________,地址:______________號(hào),法定代表人:______________,聯(lián)系電話:_________________。

被申請(qǐng)人:______________,女,19__________年12月_____日出生,單位:______________,身份證號(hào)碼:________________________________,住址:______________號(hào),郵編:________________________________,電話:_______________________________。

事實(shí)與理由:_________________

20xx年_____月_____日被申請(qǐng)人因工受傷。20xx年_____月_____日,天津市__________區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出傷殘等級(jí)為十級(jí)的鑒定結(jié)論,申請(qǐng)人認(rèn)為該鑒定結(jié)論有失客觀、公正。因被申請(qǐng)人停工留薪期滿后,不到崗接受復(fù)崗教育,嚴(yán)重違反規(guī)章制度連續(xù)曠工。雖被申請(qǐng)人明確告知,若申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)由單位陪同辦理以便單位核實(shí)鑒定材料的真實(shí)性,而被申請(qǐng)人卻有意規(guī)避擅自辦理,再結(jié)合被申請(qǐng)人受傷當(dāng)時(shí)傷情,申請(qǐng)人認(rèn)為其提交的.鑒定所需材料并不客觀,不亦作為鑒定依據(jù)。并且天津市和平區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)也未提前告知申請(qǐng)人有關(guān)鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)及申請(qǐng)人在鑒定中相關(guān)權(quán)利,導(dǎo)致申請(qǐng)人未能參加鑒定,鑒定程序有失公正。

故,申請(qǐng)人特申請(qǐng)貴委對(duì)被申請(qǐng)人勞動(dòng)能力再次鑒定,并在鑒定時(shí)重新委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。

此致

天津市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)

申請(qǐng)人:______________

____年_____月_____日

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇五

籍貫: ___省__市;

職業(yè):____;

身份證件號(hào)碼:_;

家庭住址:__省__市__縣____村委會(huì)下___村 __ 號(hào)

申請(qǐng)人名稱:

申請(qǐng)人名稱:__

申請(qǐng)人聯(lián)系電話:

申請(qǐng)人聯(lián)系電話:

用人單位名稱及地址:

用人單位名稱及地址:

工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn):

工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn):否

工傷認(rèn)定時(shí)間:

工傷認(rèn)定時(shí)間:___ 年 _ 月 _ 日

收到初次鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí):

收到初次鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí):__ 年 _ 月 _ 日,傷殘玖 級(jí)

申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的事實(shí)與理由__ 年 _ 月_ 日 _ 時(shí)左右,申請(qǐng)人在開縣水電建筑開發(fā) 有限公司工作過程中, 因吊車鋼筋擺動(dòng)致使申請(qǐng)人被撞擊在車箱 板上受傷。 事故發(fā)生后, 申請(qǐng)人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。 __ 年 _ 月 __ 日,__市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人為因工 受傷,并出具麗工認(rèn)__ 號(hào)工傷認(rèn)定通知書。 __ 年 _ 月 _ 日,麗江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出了麗勞 鑒辦__號(hào)勞動(dòng)能力鑒定審批通知,認(rèn)定申請(qǐng)人傷情如 下:

1、左第 2 肋骨折,右第 1 肋骨折;

2、雙肺挫傷并胸腔積液,胸壁軟組織挫傷;

3、外傷后認(rèn)知功能損害。該鑒定通知書認(rèn)定 申請(qǐng)人為玖級(jí)傷殘。

申請(qǐng)人認(rèn)為,麗江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的麗勞鑒辦 86 號(hào)勞動(dòng)能力鑒定審批通知,未能全面鑒定申請(qǐng)人傷情,具體表現(xiàn)為:

1、申請(qǐng)人肋骨五處受傷,但該鑒定結(jié)論只鑒 定申請(qǐng)人肋骨兩處受傷。

2、對(duì)申請(qǐng)人的認(rèn)知功能損害、四肢麻 木無力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。

基于上述原因,申請(qǐng)人特提出重新鑒定申請(qǐng)。

此致 __省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)

申請(qǐng)人:

__年__月__日

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇六

申請(qǐng)人:_________________,男,__________年_____月_____日生,漢族,住__________市__________路________號(hào),系__________有限公司職工。

請(qǐng)求事項(xiàng):_________________

請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

事實(shí)與理由:_________________

__________年_____月_____日下午_____時(shí)左右,申請(qǐng)人受單位指派外出購料返回途中,在__________施工現(xiàn)場(chǎng)被在同一現(xiàn)場(chǎng)施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷,經(jīng)__________市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人當(dāng)即被送往__________人民醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天,于20xx年10月30日出院并轉(zhuǎn)往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療,直至20xx年6月3日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷為:_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請(qǐng)人由于身體多處遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力,部分生活不能自理,且造成了申請(qǐng)人心理障礙。為此,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定,望予支持。

此致

__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)

申請(qǐng)人:_______________

________年_____月_____日

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇七

我叫 ,身份證號(hào)碼: 。申請(qǐng)辦理病退(病殘津貼)鑒定,在申請(qǐng)和鑒定過程中,我做如下承諾:

一、自覺遵守勞動(dòng)能力鑒定的.有關(guān)政策和各項(xiàng)規(guī)定;

二、真實(shí)、準(zhǔn)確地提供本人個(gè)人信息、診斷證明書、化驗(yàn)單、病歷及身份證明等相關(guān)材料;

三、對(duì)違反以上承諾所造成的后果,本人自愿取消鑒定資格,三年內(nèi)不得以同一病種申請(qǐng)。

申請(qǐng)人(簽名):

無行為能力的申請(qǐng)人代簽處:

(注明與申請(qǐng)人關(guān)系)

年 月 日

杭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

鑒于本人傷殘狀況比較嚴(yán)重,內(nèi)固定鋼板已不足以影響傷殘等級(jí)鑒定,且本人經(jīng)濟(jì)困難,現(xiàn)病情穩(wěn)定,希望能夠盡快辦理勞動(dòng)能力鑒定,望貴單位能夠批準(zhǔn),本人自愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 特此承諾!

承諾人:

見證人:

日 期: 年 月 日

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勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇八

本人單位性別年齡民族家庭住址聯(lián)系電話身份證號(hào)碼申請(qǐng)鑒定事項(xiàng):病退(退職)、病退復(fù)查等(申請(qǐng)人填寫鑒定具體事項(xiàng))。申請(qǐng)鑒定病種病情及申請(qǐng)事由退職的相關(guān)待遇鑒定辦已向我全面宣傳,現(xiàn)申請(qǐng)退職鑒定。親屬關(guān)系:姓名:

申請(qǐng)人(簽名,按手?。?/p>

身份證復(fù)印件粘貼處(正反面)。

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇九

申請(qǐng)人:_________________,男,__________年_____月_____日生,漢族,住__________市__________路358號(hào),系__________有限公司職工。

請(qǐng)求事項(xiàng):_________________。

請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

事實(shí)與理由:_________________。

__________年_____月_____日下午_____時(shí)左右,申請(qǐng)人受單位指派外出購料返回途中,在__________施工現(xiàn)場(chǎng)被在同一現(xiàn)場(chǎng)施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷,經(jīng)__________市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人當(dāng)即被送往__________人民醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天,于20__年10月30日出院并轉(zhuǎn)往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療,直至20__年6月3日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷為:_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請(qǐng)人由于身體多處遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力,部分生活不能自理,且造成了申請(qǐng)人心理障礙。為此,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定,望予支持。

此致

申請(qǐng)人:_______________。

________年_____月_____日。

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇十

本人xxx,于在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。

受委托人姓名:

性別:

聯(lián)系電話:

工作單位及職務(wù):

經(jīng)常居住地:

委托權(quán)限:

委托人:

日期:年月日

受委托人:

日期:年月日

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇十一

深圳市職工勞動(dòng)能力怎樣鑒定?根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,職工勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬按法律規(guī)定的期限向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),具體內(nèi)容由為您整理介紹。

因工傷申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的,應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬按下列規(guī)定的期限向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng):

(一)醫(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請(qǐng);。

(二)醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后三十日內(nèi)提出申請(qǐng);。

(三)申請(qǐng)舊傷復(fù)發(fā)鑒定的,應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。

申請(qǐng)因病致殘或非因工致殘的等級(jí)評(píng)定和其他鑒定的,按照相關(guān)規(guī)定的時(shí)限提出申請(qǐng)。

(二)被鑒定人身份證復(fù)印件一份(驗(yàn)原件);。

(四)各項(xiàng)檢查報(bào)告原件;。

(五)疾病診斷書或者職業(yè)病診斷證明書原件及復(fù)印件一份;。

(六)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定須提交的其他材料。

因工傷申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的,還需提交工傷認(rèn)定書原件及其復(fù)印件一份。

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇十二

住所地:_________________郵編:______________。

請(qǐng)求事項(xiàng):_________________。

此處寫明事由及申請(qǐng)賠償款項(xiàng)和金額。

此致

__________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。

申請(qǐng)人:_________________。

附:_________________申請(qǐng)書副本2份,身份證復(fù)印件一份。

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇十三

職業(yè):***********有限公司職工。家庭住址:山東省濟(jì)南市******,電話:**********。

請(qǐng)求事項(xiàng)。

1、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

事實(shí)與理由。

申請(qǐng)人系山東******有限公司職工,2月23日在從事運(yùn)輸方管的工作時(shí)左手大拇指被砸斷。后經(jīng)齊魯醫(yī)院住院治療17天后診斷為左手?jǐn)D壓傷、左拇指離斷傷、左拇指軟組織損傷。209月26日經(jīng)濟(jì)南市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。鑒于以上情況,申請(qǐng)人不能正常參加工作,勞動(dòng)能力受到影響。為此,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定,望予支持!

此致

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇十四

申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的事實(shí)與理由2009年1月8日11時(shí)左右,申請(qǐng)人在開縣水電建筑開發(fā)有限公司工作過程中,因吊車鋼筋擺動(dòng)致使申請(qǐng)人被撞擊在車箱板上受傷。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。2009年9月21日,江麗市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人為因工受傷,并出具麗工認(rèn)552號(hào)工傷認(rèn)定通知書。207月9日,麗江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出了麗勞鑒辦86號(hào)勞動(dòng)能力鑒定審批通知,認(rèn)定申請(qǐng)人傷情如下:1、左第2肋骨折,右第1肋骨折;2、雙肺挫傷并胸腔積液,胸壁軟組織挫傷;3、外傷后認(rèn)知功能損害。該鑒定通知書認(rèn)定申請(qǐng)人為玖級(jí)傷殘。申請(qǐng)人認(rèn)為,麗江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的麗勞鑒辦86號(hào)勞動(dòng)能力鑒定審批通知,未能全面鑒定申請(qǐng)人傷情,具體表現(xiàn)為:1、申請(qǐng)人肋骨五處受傷,但該鑒定結(jié)論只鑒定申請(qǐng)人肋骨兩處受傷;2、對(duì)申請(qǐng)人的認(rèn)知功能損害、四肢麻木無力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定?;谏鲜鲈?,申請(qǐng)人特提出重新鑒定申請(qǐng)。

申請(qǐng)人:

二一年八月三日。

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇十五

運(yùn)用醫(yī)學(xué)手段和方法,確定勞動(dòng)者傷殘程度和喪失勞動(dòng)能力程度的一種評(píng)定制度。目前,我國勞動(dòng)能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn)是國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(gb/t16180-),共有十級(jí)。其中符合標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)的為全部喪失勞動(dòng)能力,五級(jí)至六級(jí)的為大部分喪失勞動(dòng)能力,七級(jí)至十級(jí)的為部分喪失勞動(dòng)能力。

-找入門資料就到。

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇十六

具申請(qǐng)人:

工傷職工____,男,現(xiàn)年_歲,系______在職職工。

情因__年_月__日在上班的勞動(dòng)中不幸受傷,經(jīng)巴中市人民醫(yī)院診斷為:_____。

___年_月在_________診斷為:左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷,左上肢肌力減退為___級(jí)。

主要表現(xiàn)為對(duì)。

(1)數(shù)字及人名健忘,不明原因的身體麻木、發(fā)燒、觸電樣感覺;。

(2)頸椎活動(dòng)受限;。

(3)、雙上肢活動(dòng)受限,不能上舉、外展、后伸;。

工傷職工:____(電話:____)家屬:_____。

____衛(wèi)生院法人:李家果(電話:_____)。

___年___月__日。

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇十七

申請(qǐng)人:xxx,女,1973年3月24日生,漢族,是x雁鎮(zhèn)第x小學(xué)的一名教師。

請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的.身體情況進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

20xx年3月28日星期三,上午學(xué)校師生進(jìn)行大課間活動(dòng),其中申請(qǐng)人xxx老師負(fù)責(zé)組織六年二班學(xué)生站隊(duì)、做操。大約在9:40分左右,因地面有浮冰,滑倒,左膝著地,倒地后無法動(dòng)彈,被其他老師看到后,立即報(bào)告校長,聯(lián)系120,當(dāng)場(chǎng)送往大雁醫(yī)院,醫(yī)院確診為左側(cè)髕骨粉碎性骨折。在大雁礦務(wù)局醫(yī)院住院治療20天,于20xx年4月17日出院,出院診斷為:左髕骨粉碎性骨折。申請(qǐng)人由于腿部活動(dòng)受限,已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力,部分生活不能自理。為此,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)作出鑒定,望予支持。

申請(qǐng)人:xxx。

20xx年3月28日。

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇十八

申請(qǐng)人:江西****有限公司地址:

法定代表人:***公司董事長。

委托代理人:***,江西井岡律師事務(wù)所律師。

申請(qǐng)事項(xiàng)。

事實(shí)和理由。

203月3日申請(qǐng)人與***簽訂了《水泥包裝、搬運(yùn)承包協(xié)議》,雙方約定自年3月5日至3月5日止由***承包申請(qǐng)人的水泥包裝、搬運(yùn)裝車,雙方按搬運(yùn)數(shù)量結(jié)算費(fèi)用。協(xié)議簽訂后,***雇傭***負(fù)責(zé)水泥搬運(yùn)工作,這是***個(gè)人行為,與申請(qǐng)人無關(guān)。雖然2011年3月14日***受傷,但因申請(qǐng)人與***無勞動(dòng)合同關(guān)系,那么其受傷也不能認(rèn)定為工傷。

后**縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)于2011年12月6日作出關(guān)于確認(rèn)***與申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系的回復(fù)。吉安市人力資源和社會(huì)保障局據(jù)此認(rèn)定用人單位為申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定并于2011年12月9日作出了吉人社工傷認(rèn)字「2011」第**號(hào)工傷認(rèn)定決定書。吉安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)上述情況于2011年12月22日作出了發(fā)文對(duì)象為申請(qǐng)人的職工工傷勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書。

此致

申請(qǐng)人:江西****有限公司。

20**年**月**日。

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇十九

各市(州)、長白山管委會(huì)、各縣(市、區(qū))人力資源和社會(huì)保障局,各有關(guān)單位:

一、申請(qǐng)條件。

(一)機(jī)關(guān)工作人員、企事業(yè)單位職工、國有改制企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系人員或者殘疾人,因病或非因工負(fù)傷。

(二)男年滿50周歲、女年滿45周歲(申請(qǐng)鑒定年度內(nèi)以檔案最早記載為準(zhǔn))。申請(qǐng)退職的,不受年齡限制。

(三)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)(含視同繳費(fèi))滿15年(未納入養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌的機(jī)關(guān)事業(yè)單位依據(jù)有關(guān)規(guī)定)。

(四)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效醫(yī)療資料(原件或加蓋封章的復(fù)印件)。

二、申報(bào)程序。

(一)申報(bào)勞動(dòng)能力鑒定按照本人申請(qǐng),用人單位或者檔案托管機(jī)構(gòu)審查同意,各市(州)、長白山管委會(huì)、梅河口市、公主嶺市、琿春市勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)審核,省勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的程序辦理。

在縣(市、區(qū))申報(bào)的,由縣(市、區(qū))人社局受理,報(bào)市(州)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)審核。

駐長中省直機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位的申報(bào),由省勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)受理,駐其它地區(qū)中省直機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的申報(bào)由屬地勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)受理。

(二)申報(bào)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)填寫勞動(dòng)能力鑒定表,用人單位或者檔案托管機(jī)構(gòu)加蓋公章,并提供繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)證明(或者由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一出具證明)。

(三)其他申報(bào)程序,繼續(xù)按照原規(guī)定執(zhí)行。

三、鑒定程序。

(一)勞動(dòng)能力鑒定采取統(tǒng)一組織、公開實(shí)施、公示結(jié)論的辦法,由省勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)實(shí)施,市(州)、長白山管委會(huì)、梅河口市、公主嶺市、琿春市勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)配合,紀(jì)檢監(jiān)察部門對(duì)鑒定工作全程監(jiān)督。

(二)勞動(dòng)能力鑒定報(bào)名日期為1月15日至3月15日,本年度起實(shí)施每年一次集中鑒定,申報(bào)疾病不超過三種,鑒定地點(diǎn)一般以社保繳納所在地為準(zhǔn)。省直機(jī)關(guān)和事業(yè)單位參加中省直鑒定,由省勞動(dòng)能力鑒定中心通知。報(bào)名后無故不參加鑒定的人員兩年內(nèi)不得再次報(bào)名,具體規(guī)定詳見勞動(dòng)能力鑒定須知。鑒定具體時(shí)間地點(diǎn)另行通知。

(三)被鑒定人員應(yīng)當(dāng)按照確定的鑒定時(shí)間、地點(diǎn)參加鑒定,并攜帶本人二代身份證,有效病歷和輔助檢查資料(x光、ct片等)。

(四)勞動(dòng)能力鑒定報(bào)名不收取費(fèi)用。被鑒定人員需要在鑒定現(xiàn)場(chǎng)做輔助檢查的,費(fèi)用由醫(yī)院按規(guī)定收取,由被鑒定人員自行承擔(dān)。

(五)鑒定結(jié)論于全省鑒定結(jié)束60個(gè)工作日后下發(fā)。省鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)鑒定結(jié)論公示5天,接受監(jiān)督。

(六)各類人員勞動(dòng)能力鑒定表由省勞動(dòng)能力鑒定中心統(tǒng)一制作?!梢缘绞∪松鐝d網(wǎng)站下載。

四、有關(guān)要求。

(一)勞動(dòng)能力鑒定工作直接關(guān)系到有關(guān)人員切身利益,關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定,各級(jí)人社部門要給予足夠重視,采取有力措施,加大工作力度,切實(shí)把工作做好。

(二)勞動(dòng)能力鑒定、檔案管理、養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦、殘疾人管理等機(jī)構(gòu)要密切配合,進(jìn)一步簡化工作程序,完善工作流程,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

(三)要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度,健全監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防范,抵制不正之風(fēng)影響,排除干擾,確保鑒定工作健康有序開展。

(四)要采取靈活多樣的方式方法宣傳勞動(dòng)能力鑒定的申請(qǐng)條件、申報(bào)程序、鑒定標(biāo)準(zhǔn)等政策,及時(shí)解答群眾咨詢,保證群眾充分理解相關(guān)政策。

(五)要妥善化解矛盾,防止出現(xiàn)矛盾簡單上交等不負(fù)責(zé)任做法。要及時(shí)反饋勞動(dòng)能力鑒定工作方面遇到的傾向性問題,提出合理意見和建議。

2016年1月5日。

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇二十

職業(yè):***********有限公司職工。家庭住址:山東省濟(jì)南市******,電話:**********。

請(qǐng)求事項(xiàng)。

事實(shí)與理由。

申請(qǐng)人系山東******有限公司職工,2月23日在從事運(yùn)輸方管的工作時(shí)左手大拇指被砸斷。后經(jīng)齊魯醫(yī)院住院治療17天后診斷為左手?jǐn)D壓傷、左拇指離斷傷、左拇指軟組織損傷。209月26日經(jīng)濟(jì)南市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。鑒于以上情況,申請(qǐng)人不能正常參加工作,勞動(dòng)能力受到影響。為此,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定,望予支持!

此致

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇二十一

申請(qǐng)人:江西*有限公司地址:

法定代表人:公司董事長。

委托代理人:,江西井岡律師事務(wù)所律師。

被申請(qǐng)人:,男,1970年5月20日生,住**縣身份證號(hào):

申請(qǐng)事項(xiàng)。

事實(shí)和理由。

20xx年3月3日申請(qǐng)人與簽訂了《水泥包裝、搬運(yùn)承包協(xié)議》,雙方約定自20xx年3月5日至20xx年3月5日止由承包申請(qǐng)人的水泥包裝、搬運(yùn)裝車,雙方按搬運(yùn)數(shù)量結(jié)算費(fèi)用。協(xié)議簽訂后,雇傭負(fù)責(zé)水泥搬運(yùn)工作,這是*個(gè)人行為,與申請(qǐng)人無關(guān)。雖然20xx年3月14日受傷,但因申請(qǐng)人與無勞動(dòng)。

合同。

關(guān)系,那么其受傷也不能認(rèn)定為工傷。

后**縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)于20xx年12月6日作出關(guān)于確認(rèn)與申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系的回復(fù)。吉安市人力資源和社會(huì)保障局據(jù)此認(rèn)定用人單位為申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定并于20xx年12月9日作出了吉人社工傷認(rèn)字「20xx」第號(hào)工傷認(rèn)定決定書。吉安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)上述情況于20xx年12月22日作出了發(fā)文對(duì)象為申請(qǐng)人的職工工傷勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書。

此致

申請(qǐng)人:江西*有限公司。

20xx年**月**日。

工傷職工姓名:;性別:x年齡:x歲籍貫:xx省xx市職業(yè):;身份證件號(hào)碼:;家庭住址:

申請(qǐng)方名稱:(單位申請(qǐng)寫明單位名稱,個(gè)人申請(qǐng)寫明個(gè)人姓名)。

申請(qǐng)方聯(lián)系人:;申請(qǐng)方聯(lián)系電話:

工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn):x。

用人單位名稱及地址:工傷認(rèn)定時(shí)間:xx年xx月xx日。

收到初次鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí):xx年xx月xx日,傷殘x級(jí)。

申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的事實(shí)與理由。

(內(nèi)容包括申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的類別、受傷詳細(xì)情況、初次鑒定情況、申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的理由以及到省級(jí)鑒定中心提出再次鑒定申請(qǐng)的時(shí)間)。

申請(qǐng)方:

xx年xx月xx日。

附:

發(fā)生工傷后所有有效病歷。

工傷認(rèn)定結(jié)論書。

身份證或戶口本及其他相關(guān)材料。

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇二十二

申請(qǐng)人:張建開,男,1963年4月28號(hào)出生,漢族,系嘉興前程人力資源有限公司員工。

因20xx年11月19日在下班途中不幸發(fā)生交通事故,經(jīng)上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院診斷為:右額腦葉挫裂傷伴血腫,右額急性硬膜下血腫,外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,額骨骨折,鼻骨骨折,右視神經(jīng)受損。20xx年12月23日復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院門診診斷為:右眼被車禍傷1個(gè)月,查體:(右眼瞳孔)對(duì)光反射消失,黃斑(中心凹)反光消失。20xx年3月26日經(jīng)司法鑒定診斷為顱腦及眼部交通傷,后遺雙目失明,相當(dāng)于三級(jí)傷殘。后于20xx年8月24日經(jīng)浙江省嘉興海寧市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。

由于我左眼在事故前已失明,現(xiàn)右眼視力障礙造成雙眼盲目及其他身體不適的后遺癥,鑒于以上情況,本人已不能參加正常工作,且生活大部分自理困難,特此提出申請(qǐng),請(qǐng)求給予我勞動(dòng)能力鑒定。

申請(qǐng)人:張建開。

xx年xx月xx日。

勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒篇二十三

申請(qǐng)人:______________,地址:______________號(hào),法定代表人:______________,聯(lián)系電話:_________________。

被申請(qǐng)人:______________,女,19__________年12月_____日出生,單位:______________,身份證號(hào)碼:________________________________,住址:______________號(hào),郵編:________________________________,電話:_______________________________。

事實(shí)與理由:_________________。

20xx年_____月_____日被申請(qǐng)人因工受傷。20xx年_____月_____日,天津市__________區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出傷殘等級(jí)為十級(jí)的鑒定結(jié)論,申請(qǐng)人認(rèn)為該鑒定結(jié)論有失客觀、公正。因被申請(qǐng)人停工留薪期滿后,不到崗接受復(fù)崗教育,嚴(yán)重違反規(guī)章制度連續(xù)曠工。雖被申請(qǐng)人明確告知,若申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)由單位陪同辦理以便單位核實(shí)鑒定材料的真實(shí)性,而被申請(qǐng)人卻有意規(guī)避擅自辦理,再結(jié)合被申請(qǐng)人受傷當(dāng)時(shí)傷情,申請(qǐng)人認(rèn)為其提交的鑒定所需材料并不客觀,不亦作為鑒定依據(jù)。并且天津市和平區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)也未提前告知申請(qǐng)人有關(guān)鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)及申請(qǐng)人在鑒定中相關(guān)權(quán)利,導(dǎo)致申請(qǐng)人未能參加鑒定,鑒定程序有失公正。

故,申請(qǐng)人特申請(qǐng)貴委對(duì)被申請(qǐng)人勞動(dòng)能力再次鑒定,并在鑒定時(shí)重新委托具備資格的.醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。

此致

申請(qǐng)人:______________。

____年_____月_____日。

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