在日常學習、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。相信許多人會覺得范文很難寫？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。
內(nèi)科實踐心得篇一
心內(nèi)科以高血壓，心律失常，冠心病，房顫等疾病。在老師的帶領下我學會了一些常見病的護理及基礎操作，積極配合醫(yī)生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難進一個護士最基本的責任去善待每一個患者。
再過幾個月我就要走上工作崗位了，現(xiàn)在的我還是一個學生的水平，但是我會盡我所能去學習專業(yè)技術知識。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護士。
經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng)，常說“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態(tài)度，來面對接下來的實習，努力扎實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。
內(nèi)科實踐心得篇二
順利完成了2年的醫(yī)學理論知識學習以后，現(xiàn)在把所學的知識一點一滴地用在了臨床上。我的實習生涯就這樣開始了。
第一天走進了科室，強烈的感覺到了手足無措，每個醫(yī)生都在緊張的完成手中的工作。交班時，院長說了句話：不管是醫(yī)生，實習生，見習生，所有的人都要穿著白大褂，意味著在所有病人面前你們就是個醫(yī)生，是一個有責任心的醫(yī)生。尤其是實習生更不可以放松警惕，要盡職盡責。我懷著有責任心的決定開始了。
每天，提早半個小時到醫(yī)院。
1.將管床病歷整理出來;
2.參加交班工作，認真聽是否有特殊病號，如果有，在空閑的時候可以去學習一下;
3.跟著老師去查房，詢問病人是否出現(xiàn)不適，有那些不舒服，不舒服時服用過了什么藥，現(xiàn)在的感覺如何;老師經(jīng)常會提問，所以在此之前要對自己管床病人的病情很了解，不會的要很快的查閱課本，對著病人重新學習書本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫(yī)囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好，醫(yī)囑開好，化驗單開好，請老師核對簽字后交予護士辦理。
4.記住要出院的病號，協(xié)助辦理出院小結，填寫各項出院事宜，在第二天準時辦理出院。
5.每天要跟著老師收病人，學習老師如何與患者溝通，采集病史，進行體格檢查，描記心電圖。
在內(nèi)兒科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征，美尼爾氏綜合征，周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病，類風濕，結核性胸膜炎伴積液，慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病，肺結核，肺部感染,急性上呼吸道感染，上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病，脂肪肝，新生兒窒息，小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當前疾病存在以下特點。
一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內(nèi)科疾病。
二、多與個人生活密切相關，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣?，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規(guī)律異常， 富貴病 ， 三高征 常見，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急，發(fā)展、轉(zhuǎn)變快，由于家長醫(yī)學知識的缺乏，導致久治不愈和后遺癥多。
由此觀之，關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛(wèi)生習慣，提倡體育運動，增強人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農(nóng)村生活水平，完善農(nóng)村醫(yī)療建設，能促進疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發(fā)展。
經(jīng)過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內(nèi)兒科的工作應掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀，胸部x線的閱讀，超聲心動圖結果及各種實驗室檢查的判斷等。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，盡管還有許多的不足之處，但我相信一定能克服的。
內(nèi)科實踐心得篇三
順利完成了2年的醫(yī)學理論知識學習以后，現(xiàn)在把所學的知識一點一滴地用在了臨床上。我的實習生涯就這樣開始了。
第一天走進了科室，強烈的感覺到了手足無措，每個醫(yī)生都在緊張的完成手中的工作。交班時，院長說了句話：不管是醫(yī)生，實習生，見習生，所有的人都要穿著白大褂，意味著在所有病人面前你們就是個醫(yī)生，是一個有責任心的醫(yī)生。尤其是實習生更不可以放松警惕，要盡職盡責。我懷著有責任心的決定開始了。
每天，提早半個小時到醫(yī)院。
1.將管床病歷整理出來;
2.參加交班工作，認真聽是否有特殊病號，如果有，在空閑的時候可以去學習一下;
3.跟著老師去查房，詢問病人是否出現(xiàn)不適，有那些不舒服，不舒服時服用過了什么藥，現(xiàn)在的感覺如何;老師經(jīng)常會提問，所以在此之前要對自己管床病人的病情很了解，不會的要很快的查閱課本，對著病人重新學習書本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫(yī)囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好，醫(yī)囑開好，化驗單開好，請老師核對簽字后交予護士辦理。
4.記住要出院的病號，協(xié)助辦理出院小結，填寫各項出院事宜，在第二天準時辦理出院。
5.每天要跟著老師收病人，學習老師如何與患者溝通，采集病史，進行體格檢查，描記心電圖。
在內(nèi)兒科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征，美尼爾氏綜合征，周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病，類風濕，結核性胸膜炎伴積液，慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病，肺結核，肺部感染,急性上呼吸道感染，上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病，脂肪肝，新生兒窒息，小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當前疾病存在以下特點。
一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內(nèi)科疾病。
二、多與個人生活密切相關，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣?，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規(guī)律異常， 富貴病 ， 三高征 常見，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急，發(fā)展、轉(zhuǎn)變快，由于家長醫(yī)學知識的缺乏，導致久治不愈和后遺癥多。
由此觀之，關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛(wèi)生習慣，提倡體育運動，增強人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農(nóng)村生活水平，完善農(nóng)村醫(yī)療建設，能促進疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發(fā)展。
經(jīng)過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內(nèi)兒科的工作應掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀，胸部x線的閱讀，超聲心動圖結果及各種實驗室檢查的判斷等。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，盡管還有許多的不足之處，但我相信一定能克服的。
內(nèi)科實踐心得篇四
月初轉(zhuǎn)科到了內(nèi)科才開始有點不適應，從小孩子的科室一下子變成大人的科室，不管做什么都感覺心有余而力不足，感覺自己好笨，反應遲鈍，有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學生;然而每天上班，我總要提前半個小時去，很怕遲到;有的時候覺得怕做不好什么事，然后想著想著感覺都實習不下去了，那只是在自己內(nèi)心的話。
后來漸漸熟悉了，也了解到了老師的上班習慣，慢慢跟著老師的腳步走，漸漸的我感覺我可以獨立做一些事了。我很慶幸，遇到了一個很負責很好的老師，從老師那里我學會了很多東西，不管是什么操作老師都會讓我去操作，老師讓我去操作。我說：“老師我不會”，老師沒有責備的一起笑著和我說：“沒事，我做一遍你看，下次都會了?！?/p>
老師讓我學配藥，我感覺自己怪怪的，連藥都抽不好更不用說配藥。我就向老師要了一個藥瓶一個注射器，回家了讓自己練習。漸漸的我覺得我配藥沒有問題了，我每次配完藥我都很高興的和老師說：“老師我感覺好有成就感，我又學會了一件事!”
每天上班是我最開心的事，只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥，我非常愿意去做，每次我去配藥的時候，老師總是提前把藥準備好讓我練習。我還記得上班第二天老師說讓我學配藥，我說老師現(xiàn)在我不想學，我想把今天學習到的知識先消化了在學習，給我一天時間，第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙，可惡的是不曉得誰把我的紙丟了，我找不到它去哪了，那時候覺得好對不起老師啊，后來我就努力用心記著工作流程。后來熟悉了，也不用刻意去記。有一天老師讓我去做皮試，我拿起針就去給病人做皮試，當時老師看我做的時候，心里還是有點緊張，做完后老師對我說做的很完美，我當時心花怒放的，好高興啊，老師又夸我了!我要更努力不能讓老師失望。打針的時候沒有打上，老師安慰我說沒事以后熟能生巧，我當時安慰自己沒事，以后好好練習。
在科室里我很尊重老師們，不管老師們說什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈?，不想讓老師失望。第一次抽痰的時候，老師說我沒有把管入深，只是淺表面，然后我又回想老師做的時候是怎樣做的，我模仿著老師做，然后抽出來了，我很開心，之前看老師抽痰自己心里一直反胃，現(xiàn)在沒事了習慣了，老師教我怎樣看病人瞳孔，打針，抽痰，等等所有操作。
在老師的帶領下，我覺得我每天很充實，實習一個月的日子馬上都要結束了，有點舍不得了，因為對那里熟悉了，又要走了，要去適應下一個科室，呆在內(nèi)科的感覺很好，老師們都很好，做錯事了自己很擔心害怕老師責備，而老師只是笑著說沒事，我想說老師你辛苦了，讓你費心了!
內(nèi)科實踐心得篇五
20xx年對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇，經(jīng)過這一年的工作和學習，我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，快速的成長，明確了奮進的目標。
一、轉(zhuǎn)變觀念，提高水平
1、多學習：向經(jīng)驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經(jīng)驗、工作方法;向中國醫(yī)大一的護理同仁們學習，學習她們的先進機制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。
2、多與科護士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。
3、實施人性化：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點，調(diào)動護士們的積極性。
二、加強護理，嚴把護理質(zhì)量關，確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴把護理質(zhì)量關，防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數(shù)，工作按標準完成。
2、充分發(fā)揮護理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。
3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質(zhì)量。
三、開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。
4、加強危重患者的工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計劃，每月進行兩次業(yè)務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。
2、更換新護理記錄，嚴格要求護士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤，不斷提高書寫質(zhì)量。
3、配合醫(yī)院培訓科計劃，對低年資護士進行培訓，并參加“遠程教育”學習。
4、嚴格要求實習生，按計劃帶教。
五、加強院內(nèi)感染的
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求，定期進行院內(nèi)感染知識培訓。
六、打造消化內(nèi)科自己的護理品牌——細微之處現(xiàn)溫情消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經(jīng)收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
七、存在不足及努力方向
1、護理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓方面：今年醫(yī)院新增了標準化培訓學員，培訓的任務就更重了。要有計劃分層次的培訓?？剖业淖o士分層次培訓，護士、培訓學員、實習生分層次培訓，務求達到人人過關。
3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，盡快開展新技術、新項目，帶領全科護士共同進步。
內(nèi)科實踐心得篇六
在醫(yī)院領導及各有關職能部門的有效指導下，呼吸科通過全科醫(yī)護人員的共同努力，已完成__年醫(yī)院下達的醫(yī)、教、研等各項工作任務，并且在以往的基礎上又向前邁了一大步。
一、醫(yī)療工作
在三個月中，我和呼吸科陳國華副主任醫(yī)師堅持了每周2次的教學授課。風濕病方面分別講授了風濕病診斷與鑒別診斷、風濕關節(jié)病的診治、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、痛風、激素的臨床應用、骨質(zhì)疏松癥等專題授課，呼吸系統(tǒng)方面由陳國華講授了機械通氣、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理應用等。我們制作了ppt幻燈文件，插入大量豐富的圖片，講課內(nèi)容豐富，并做到深入淺出，課后再和中藏醫(yī)院的醫(yī)生展開討論。通過三個月的教學授課以及日常工作中的指導，中藏醫(yī)院的醫(yī)療水平得到一定提高，尤其在常見風濕病的規(guī)范治療、藥物的毒副作用檢測方面有了較深刻的認識。
二、教學工作
1、全年常規(guī)大課教學任務順利完成，沒有出現(xiàn)教學事故。多名教師參與了pbl教學工作，參與人數(shù)及力度繼續(xù)保持在內(nèi)科和?？魄傲?。
2、全年順利完成03—7、05—1實習;04—7、06—1見習等臨床帶教任務。積極參與完成了實習醫(yī)生臨床技能操作指導課的授課任務。
3、完成研究生畢業(yè)論文答辯工作，完成09級博士和碩士研究生招生計劃;
4、完成內(nèi)科進修生講座教學任務。
5、按時保質(zhì)完成了上級交給的臨時教學任務：
①學生考試出題工作;
②研究生入學試卷(診斷學、內(nèi)科學)評判工作;
③完成8年制教學呼吸系統(tǒng)疾病教學指南編寫;
④為華科大校醫(yī)院與洪山區(qū)衛(wèi)生局舉辦的社區(qū)醫(yī)療培訓班講課;
⑤本科生湖北省臨床綜合技能比賽、首屆華科大醫(yī)學生臨床技能比賽及全國首屆醫(yī)學生臨床技能比賽的賽前培訓與指導工作。
6、積極參加教學改革工作，本年度獲得的教改項目有：
①獲華中科技大學教材編寫資助，主持《呼吸系統(tǒng)疾病學》與《內(nèi)科醫(yī)師實習指南》的書稿編寫工作;
②申報的《形成性評價在醫(yī)學生實習教學中的研究與實踐》獲華科大“教學質(zhì)量工程”第三批教學研究項目立項。
7、教學獲獎情況：
①積極參加本年度院級青年教師講課比賽，本科室兩位老師通過內(nèi)科范圍內(nèi)青年教師講課選拔賽，再參加院級比賽雙雙獲得一等獎，并代表第一臨床學院參加大學青年教師講課，一位老師比賽獲一等獎。
②一位老師獲華中科技大學年度立德樹人獎(首屆全校10人)。
③一位老師獲華中科技大學__～__學年度教學質(zhì)量優(yōu)秀一等獎(全校10人)。
④因呼吸科本年度教學工作成績突出，呼吸科再次獲得臨床一系__年度教學先進集體獎，三位老師獲__年度協(xié)和醫(yī)學教學先進個人。
三、科研工作
科研項目完成年內(nèi)指標：
1、全科申報國家自然科學基金項目8項，并積極申報省部級、校級及院內(nèi)課題。
2、中標項目：國家杰出青年基金1項、國家教委博士點基金1項目、衛(wèi)生部專項基金課題2項、湖北省自然科學基金1項，及3項臨床藥物實驗觀察，獲各類科研經(jīng)費325.6萬元。
3、經(jīng)初步統(tǒng)計，全科醫(yī)護人員全年共發(fā)表研究論文27篇(其中護理11篇)，sci論文5篇。會議交流論文10篇。
4、出席國際學術會議4人次，國內(nèi)學術會議14人次，國內(nèi)專業(yè)學習班10人次，受邀參與專業(yè)學術講座8人次。
四、專著出版
1、主編《胸膜疾病手冊》，人民衛(wèi)生出版社。
2、主編《主任醫(yī)師、教授查房叢書呼吸科疑難問題解析》。
3、主編《睡眠及睡眠呼吸障礙學》，科學出版社。
五、其他工作
1、自“非典”后，常有與呼吸科密切相關的重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生，而今年開始的h1n1暴發(fā)流行自3月分開始，仍沒有明顯好轉(zhuǎn)的跡象。在這場曠日持久的戰(zhàn)斗中，我科承擔了省內(nèi)、市內(nèi)及院內(nèi)繁重的會診任務，出色地完成了省、市及涉外h1n1病例的排查和救治工作。其他人員也默默無聞地做了大量的工作，如不分晝夜都是隨叫隨到、毫不推諉地分赴一線認真排查可疑病例，甚至深夜里有可疑病人需緊急排查，都自費打車從家中趕來及時會診病人，使病人得到及時正確的處置。同時，在h1n1的影響下，我科呈現(xiàn)人手少、任務重的情況，但仍完成了__年醫(yī)療工作指標。
2、今年我科牽頭在全省啟動了“結核性胸膜炎全身激素使用的療效觀察”的臨床研究，也是目前世界上首個相關方面的多中心臨床研究。
3、積極配合醫(yī)院開展的定期院內(nèi)病例大討論的活動，由我科主持及配合胸外科主持病例大討論各1次，得到了相關方面的好評。
4、注重醫(yī)德醫(yī)風等行風教育與建設。繼續(xù)反復多次在科會上強調(diào)反商業(yè)賄賂的重要性與必要性，以媒體報道的相關案例教育大家自律尊法守紀。
5、今年科室加強了科普宣傳力度，針對常見多發(fā)病，利用國際哮喘日、copd日、戒煙日及世界結核病日等有影響的時間在報刊、雜志上發(fā)表相關科普文章，并在電臺、報刊咨詢電話進行現(xiàn)場咨詢，在本院和社區(qū)舉辦“支氣管哮喘康復教育”與“copd診療及預防”知識講座等，既宣傳了疾病防治知識，也宣傳了科室學科及專家。
內(nèi)科實踐心得篇七
本人于8月開始在xx市中醫(yī)院實習。本抱著潛心學習中醫(yī)的決心來到大連，但實際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學習，讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談論中醫(yī)的各種學術問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會，我就能比較和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。
后來就是連續(xù)的病房實習。那時我深刻體會到這些醫(yī)生對中醫(yī)知識的缺乏。我有時問自己：“這是中醫(yī)院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說：“周四是開大方的日子?！倍_一些很大的方，很多味藥，價格也很高。不僅如此，他們還讓學生開這些方，“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時候會改方，但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜，換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫(yī)院的情況嗎?
在神經(jīng)二病房的時候，我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，說些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類的?？磥硭龑ξ矣∠蟛辉趺礃印ＡR得好!我本就覺得這是浪費我時間，不抄了。
當我要轉(zhuǎn)到普外實習的時候，我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排，自己去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意，又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談，他終于同意了。我終于感覺到我開始學中醫(yī)了。他先看一個患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者)，望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他采納了。我感覺我突然進步了很多，心里有股說不出的喜悅。
內(nèi)科實踐心得篇八
在罵聲中成長轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實習已經(jīng)滿三周了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什么事情都去追求完美。
實習的第一個科室，有了很多的第一次：
第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫(yī)囑，第一次開西醫(yī)的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少，大學的第一次會有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科，三周了雖然還是有挨罵的時候，也在慢慢的成長一些，學到的東西也在一點點的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會堅持看書。
只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候，會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭，o(∩_∩)o~。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間;慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習慣，有的疾病，作為醫(yī)生的你也是無能為力的;慢慢習慣病人的求生欲望，在現(xiàn)實面前，是顯得那么的蒼白無力;慢慢習慣，某一天因為某些病人而郁悶而無奈，而悲傷，而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別，慢慢學會在醫(yī)院里管好自己的嘴，少說話多做事;慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲;慢慢學會要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫(yī)患關系，我還只是見到了一小點;慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學會厚臉皮，慢慢學會偶爾偷下懶;慢慢學會隨時帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認為是廢話的話。
本人的廢話還是有點多的，下面就簡單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會。
只是希望在實習期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，o(∩_∩)o~首先是病程的書寫，一是語言要精簡;二，寫的東西要有依據(jù);三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫(yī)囑，又有哪些新醫(yī)囑，病程里必須要記錄;三，在腎內(nèi)科，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄;四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧;五，用詞用字必須是醫(yī)學術語，不要想當然的寫;六，不能有涂改，不能有錯別字;最后一點是，手術記錄(在腎內(nèi)主要是橈動脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術和頸靜脈插管術，基本上后者都是老師記錄。
當然上面所說的一些應該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。
首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據(jù)，現(xiàn)在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過哪些治療，吃過那些藥，現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然后是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經(jīng)史，病人的基本情況。然后是查體，心臟的叩診聽診，肺部的聽診，重點觀察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結的情況.下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病，一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒癥期，當然最好把四個分期的掌握了，隨之而來的伴隨癥狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨病;二是，糖尿病腎病;三是，腎病綜合征;四是，急性腎小球腎炎。
病人年齡多為青中年，老年病人。
當然其它腎病方面的疾病也有，只是不多見，但是在入科之前最好把西醫(yī)內(nèi)科書(七版)，關于腎臟疾病的相關章節(jié)好好看看，還有就是高血壓，糖尿病，心臟疾病的相關章節(jié)好好看看，因為有的慢性腎衰病人發(fā)展到后期會伴有心衰。
還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用藥方面，因為很多腎臟是人體的排泄器官，所以說在用藥上一定要小心，因為很多藥都會經(jīng)過肝臟或者腎臟排泄。
常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑，如吲噠帕安，呋塞米，螺內(nèi)酯(安體舒通)，氫氯噻嗪，布美他尼;at1類，氯沙坦(科素亞)，厄貝沙坦(安博維)，結沙坦(代文)，厄貝沙坦氫氯噻嗪;阿爾法受體阻滯劑，鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑，主要是美托洛爾;鈣通道阻滯劑，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達)，尼群地平，尼莫地平;acei類，如馬來酸依那普利(依蘇)，培垛普利(雅施達)，卡托普利(開博通)，賴渃普利，貝納普利(洛丁新)，福辛普利(蒙諾)。
腎性貧血常用藥，多糖鐵復合物(力蜚能)，重組人工促紅素注射液(依倍，益比奧)。
腎性骨病，骨化萬醇膠丸(蓋三醇)，維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。
高脂血癥，非諾貝特膠囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。
抗生素類，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，萬克(鹽酸左氧氟沙星)，羅紅霉素，阿奇霉素，頭孢克洛，萘夫西林，凱斯達。
降糖藥，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖適平)，馬來酸羅格列酮(伐迪雅)，二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類，新和銳芯，甘舒霖30r。
還有就是一些保腎藥，阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥，復方腎炎片，金水寶。
還有就是地榆升柏片。
其它的一些安眠藥，艾司唑侖(舒樂安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。
鹽酸曲馬多，止痛。
以上就是腎病內(nèi)科的常用藥，其它的還在學習中o(∩_∩)o~在腎病內(nèi)科一般是，早上比較忙，下午基本就是補病程之類的，還有就是一些特殊處理，我們每天基本上是7：
45到科室，然后給病人測血壓，八點交班，交完班后老師會查房。
其它也就沒啥事，偶爾要換換藥，有橈動脈，頭靜脈造瘺手術的病人，如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥，也就是三天左右換一次，其它也就沒什么特殊事情要做了。
對了周一和周四一般都要開大處方的，可以在前一天的晚上開好，這樣第二天就不會太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌過了三周，雖說學到的東西不多，但是還是有一點點成長，會繼續(xù)努力下去的，加油啊，我們大家都要，fighting!
內(nèi)科實踐心得篇九
進入心血管內(nèi)科后的崗前培訓除了加強心內(nèi)科護理專業(yè)知識培訓，還對護生進行人文關懷理論、《醫(yī)療事故處理條例》及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫(yī)療法律、法規(guī)，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語，注意儀態(tài)及行為，避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會，甚至醫(yī)患糾紛。同時，注意護生心理素質(zhì)培訓，針對可能出現(xiàn)的消極情緒，及時給予正確引導，使其正確認識自我，培養(yǎng)其樂觀、健康的性格，保持積極向上的心態(tài)，盡快進入角色?？苾?nèi)采用一對一的帶教形式，放手不放眼，避免發(fā)生差錯事故。使護生盡快熟悉科室的環(huán)境及專業(yè)特點、護理文件的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據(jù)心內(nèi)科的特點，護生應遵守以下基本準則：一是“四輕”，即走路輕、說話輕、操作輕、關門輕;二是密切的病情觀察，由于心內(nèi)科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問且及時反饋給醫(yī)生，就會貽誤病情;三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫(yī)囑嚴格掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的反應。
定時安排護理查房及專題講座查房前，事先通知護生查房內(nèi)容。然后在查房時詢問護生有關知識，如有不懂之處，帶教老師應耐心講解，使護生能明確某一病征的特點及所必須具有的護理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題，應定期安排有資質(zhì)的護師，結合具體病例進行專題講座，帶教組長應嚴格規(guī)范授課內(nèi)容。
普及心電圖知識及監(jiān)護儀器的簡單運用。因護生實習時間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復講解，直到護生都能正確識別心電圖，并教會護生有關監(jiān)測儀器的常識性知識。
培養(yǎng)獨立的工作能力：讓護生分管1～2個病人，從病人入院到出院全程按照護理程序進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實及護理病例書寫情況，并給予及時的指導，幫助護生在短時間內(nèi)提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。
應急訓練：要求護生人人掌握心肺復蘇術的的正確操作方法，使其盡快做到理論與實踐相結合，在不斷實踐中強化記憶，做到臨危不亂。
給予客觀的出科評語：護生在心內(nèi)科實習結束時，都要進行操作和理論知識的考核，尤其是心肺復蘇術操作法，要求人人過關。根據(jù)其考試成績及平時工作表現(xiàn)，帶教老師會客觀地給出綜合評語，記入實習手冊。
小結：總結幾年來帶教工作，我們認為，在護生實習過程中，帶教老師必須把臨床放在首位，以身示教;同時密切注意護生的心理狀態(tài)，時時予以鼓勵，幫助其緩解心理壓力。這樣才會調(diào)動她們的學習積極性，自覺規(guī)范行為，完善自身整體素質(zhì)，為將來走向臨床護理工作崗位，打好基礎。
內(nèi)科實踐心得篇十
我在內(nèi)科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的(自己填了)，為社會、為人民服務!這個月以來，認真遵守科內(nèi)的各項規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人，及時向帶教反應病人的需要，認真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務時心里都特高興，但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信!
"愛人不外己，己在所愛中。"(《墨子-兼愛下》)意思是說："愛別人，并不是不愛自己，自己也在所愛中。"
今天我要這樣說，是因為我在呼吸科得到了老師們的愛，這種感情是我實習過程中從未有過的。這里從護士長到每一位老師都給了我感動。第一天開始，我就喜歡上了這里，所以無論干什么我都是發(fā)自內(nèi)心的去接受，愿意去做。因為老師們愛著我們，同時也被我們深深的愛著。
第一天下科室，我早早的來到了呼吸科，我就被老師們的熱情感染了，無論什么操作老師們都會帶上你，只要是能教給你的東西老師都會耐心的講解。我的帶教老師是林麗，她是一個特別直率的人，熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專業(yè)的知識，還給我講實習經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。在這段實習期間，我了解了呼吸機的使用，氣道切開病人的吸痰護理，胸腔引流袋的置換，并親自作了導尿和抽動脈血氣;并且還學會了怎樣提醫(yī)囑，怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試，其實也是成功的，只是手法不太好，老師就給我們講做皮試的竅門，怎樣才能做的更漂亮，又親自示范給我看，一有機會就讓我自己動手，終于我的皮丘漂亮了，老師也笑了。林麗老師還常常對我講："小高，你還有什么不會的就問我，我給你講，如果太深的問題我也不會的話，我就去給你問醫(yī)生。"短短的一句話，也許老師并不是有心的，但是我卻被感動的講不出話來，這份愛我永遠都不會忘記的，這也許就是人們常說的："說者無心，聽者有意"吧。
在跟彩艷老師上治療的日子，我也過的很充實，?？频尼槃┖涂诜幍乃幚碜饔梦叶即篌w了解了，并且可以單獨的核對口服藥了。有時候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進步，成功率有多少，我的心就像長草了一樣，心想：她剛下科室一個月就這樣了，和我實習半年的有什么區(qū)別呢?我覺不甘落在別人后面，于是我更加努力。我開始利用中午休息時間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結束時，她叫我把操作手冊帶去，指導我如何規(guī)范操作，給我機會讓我去藥房核對口服藥。過后我想，雖然在操作上我沒有多大的進展，但我還是充實了自己，我還是有進步的!
總的來說，在呼吸科是我學東西最多的一個科室，護士長以及每一位老師的講課，她們不顧自己的休息時間，甚至下夜班還耐心詳細的輔導我們這群幼稚的學生，我們心里對她們充滿了感激?？删纯蓯鄣睦蠋焸儾粌H為我們點亮了心中的明燈，也成為了我心中永遠的榜樣。
《墨子-兼愛》中還有這樣一句話：愛人者，人亦從而愛之;利人者，人亦從而利之。意思是說愛別人的人，別人肯定會愛他;幫助別人的人，別人也肯定會幫助他。我在呼吸科的實習讓我深深的體會到了這句話的含義。我知道回報不是愛的目的，但愛絕對是回報的前提!我會繼續(xù)加油!
愛比一直在愛已經(jīng)而已。"("墨子-兼愛")，說："愛別人，不是不愛自己，也愛。"
今天，我不得不說，因為我的呼吸得到教師的愛，這種感覺是從來沒有見過我的實習過程中。給我搬來這里，從護士長到每一位教師。第一天，我愛上了這里，所以不管是什么我已經(jīng)從心里接受和愿意做。因為老師愛我們，我們深深的熱愛。
世界的第一部分，我來到了早期以呼吸內(nèi)科，我是老師的熱情感染了，無論什么樣的作業(yè)教師會給你帶來，只要它可以教你什么老師會耐心地解釋。與林老師，她是一個特別豪爽，熱情，大方，善良的心腸。臨澧老師不僅專業(yè)知識告訴我，告訴我實習的重要性和困難。我真的收獲了很多。在這實習期間，我理解使用呼吸器，切開氣管吸痰病人的胸腔引流袋更換親自作出的導管和抽動脈血氣，護理;和也學會了如何來提醫(yī)生的建議，如何去校對和依此類推。我記得我給病人做皮試，其實，只要不是一個好辦法，老師給了人的技巧，我們正在談論做皮試，如何做更漂亮，但也給我一個機會讓自己的雙手，和終于我皮丘美麗，老師笑了。林老師經(jīng)常告訴我："小，你不要問我什么，我告訴你，過深，我并非如此，我去請醫(yī)生給你。"在短短的一句話，也許老師沒有確定，但我失去的話，但被轉(zhuǎn)移到這份愛我將永遠不會忘記，這可能是常說："無心，聽者有意"。
天的治療與迷人的老師，我也過得很充實，我有一個專業(yè)的注射和口服的藥理作用的一般理解，和一個單獨的檢查口服藥。有時聽到春燕老師佳佳輸液多大的進展，成功率，我的心像草，我想：她剛下的部門一個月左右，我的實習6個月有什么區(qū)別?我覺得不愿被拋在后面，所以我更加努力地工作。我開始利用午休時間來研究注射液的藥理作用。接近尾聲的魅力教師，她告訴我?guī)淼牟僮魇謨?，指導我如何?guī)范操作，給我這個機會讓我去藥店檢查的口服藥物。我想，手術后我沒有太多的進展，但我還是充實自己，我仍然有進步!
總的來說，呼吸內(nèi)科部，我學到東西最多只有一個部門，護士長，和每一個老師的講課，他們不顧自己的時間休息，甚至xiaye禁止耐心細致的天真學生輔導組，我們心臟充滿了感激他們。可愛的教師，不僅照亮了心中的光，也成為了在我心中的榜樣永遠。
"墨子-兼愛"中有這樣一句話：情人，誰也為了愛;贏，誰也以造福。意味著去愛別人，別人一定會愛他，幫助別人，別人一定會幫助他。呼吸實習，我深深地體會到這句話的含義。我知道回報的目的，就是不愛，但愛是一種回報的前提!我會繼續(xù)加油!
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