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衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇一
為了認(rèn)真慣著落實(shí)國(guó)家基本藥物和藥品“三統(tǒng)一”政策，根據(jù)陜西省藥品“三統(tǒng)一”辦公室號(hào)和陜藥三統(tǒng)一發(fā)號(hào)文件精神，院“三統(tǒng)一”領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)我院藥品采購(gòu)計(jì)劃審批、藥品保管保養(yǎng)、藥品擺放、藥房衛(wèi)生、處方計(jì)價(jià)、等“三統(tǒng)一”政策執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查?，F(xiàn)就我院藥品“三統(tǒng)一”工作自查自糾情況總結(jié)如下。
自xx月實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院認(rèn)真按照衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求，醫(yī)院藥房全部執(zhí)行藥品"三統(tǒng)一"政策，實(shí)行了統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一零差率銷售的藥品“三統(tǒng)一”政策。村衛(wèi)生室由中心衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購(gòu)、配送，改進(jìn)藥品采購(gòu)配送方式，共為醫(yī)院和轄區(qū)18個(gè)村衛(wèi)生室每周統(tǒng)一填報(bào)采購(gòu)計(jì)劃。能夠按時(shí)保障醫(yī)院和村衛(wèi)生室的臨床用藥需要。從而加強(qiáng)和規(guī)范了鄉(xiāng)村兩級(jí)藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展。
（一）我院成立了“三統(tǒng)一”藥品管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)白xx任主任，副院長(zhǎng)xx任副主任，藥房藥品由藥房報(bào)出計(jì)劃申請(qǐng)經(jīng)副組織審核任簽字方可采購(gòu)。使我鎮(zhèn)藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
（二）“三統(tǒng)一”藥品采購(gòu)工作開展不力。通過專項(xiàng)檢查和查閱購(gòu)藥計(jì)劃數(shù)量等情況看，自國(guó)家基本藥物實(shí)施以來，各村衛(wèi)生室對(duì)藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識(shí)不到位，存在消極應(yīng)付思想和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報(bào)送計(jì)劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。個(gè)別村級(jí)藥品采購(gòu)金額和農(nóng)合了報(bào)銷金額相差懸殊明顯。醫(yī)院和上級(jí)檢查時(shí)藥房全部擺放的是“三統(tǒng)一”目錄內(nèi)藥品。檢查過后有銷售目錄外藥品現(xiàn)象。
（三）藥房藥品管理不力，計(jì)價(jià)不夠準(zhǔn)確，資料歸檔不整齊、完善。個(gè)別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴(yán)重，門診處方書寫不規(guī)范，門診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。
（一）配送企業(yè)藥品品種不太全面，特別是平臺(tái)常用藥漲價(jià)后不及時(shí)向省上匯報(bào)解決，私自停發(fā)停配采購(gòu)計(jì)劃。本來基層基本藥物目錄招標(biāo)藥品有限，無(wú)故停藥導(dǎo)致醫(yī)院和村衛(wèi)生室無(wú)法正常接診患者，使基層山區(qū)常見病患者全部去上級(jí)醫(yī)院就診，加重了老百姓負(fù)擔(dān)。
（二）招標(biāo)藥品沒有考慮兒科用藥，兒科感冒發(fā)燒等都無(wú)法解決。
（三）招標(biāo)的部分藥品價(jià)格偏貴。同種藥品有高價(jià)和底價(jià)，導(dǎo)致藥房處方計(jì)算困難。
（一）提高認(rèn)識(shí)，加快推進(jìn)基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全體職工及各村衛(wèi)生室人員高度認(rèn)識(shí)基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強(qiáng)工作責(zé)任感，提高執(zhí)行國(guó)家醫(yī)改政策的自覺性，扎實(shí)推進(jìn)基本藥物制度的貫徹實(shí)施，合理用藥，提高使用率，切實(shí)減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。
（二）加強(qiáng)藥品配送工作，規(guī)范門診日志，加強(qiáng)藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時(shí)向我衛(wèi)生院上報(bào)“三統(tǒng)一”藥品采購(gòu)計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強(qiáng)藥房管理，要求處方計(jì)價(jià)準(zhǔn)確，藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時(shí)清除過期藥品，保證醫(yī)療安全。
（三）制定考核辦法和處罰措施，醫(yī)院對(duì)村級(jí)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。凡不執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策，參考農(nóng)合了報(bào)銷西藥金額和藥品采購(gòu)金額，相差懸殊過大的發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)20%藥品“三統(tǒng)一”補(bǔ)助資金并全鎮(zhèn)通報(bào)批評(píng)。情節(jié)嚴(yán)重者上報(bào)區(qū)“三統(tǒng)一”辦公室處理。
在今后的工作中我們下決心實(shí)施好國(guó)家基本藥物制度改革，加大宣傳監(jiān)管工作力度，健全藥品“三統(tǒng)一”工作長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利開展。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇二
（一）深入推進(jìn)藥品“三統(tǒng)一”工作。
實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”是我省推行國(guó)家基本藥物制度的主要內(nèi)容，也是陜西省政府年度目標(biāo)考核的一項(xiàng)重點(diǎn)工作。今年上半年，按照省政府統(tǒng)一部署，擴(kuò)大藥品“三統(tǒng)一”實(shí)施范圍，完善藥品采購(gòu)機(jī)制，制定了《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一采購(gòu)動(dòng)態(tài)管理辦法（試行）》等兩個(gè)制度，進(jìn)一步完善統(tǒng)一配送工作，開展配送企業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查。完成了縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械招標(biāo)采購(gòu)目錄修訂和相關(guān)制度制定。
（二）扎實(shí)開展藥品安全示范縣創(chuàng)建工作。
根據(jù)國(guó)家局《關(guān)于印發(fā)開展藥品安全示范縣工作指導(dǎo)意見的通知》，我局起草了《關(guān)于開展藥品安全示范縣創(chuàng)建工作的意見》，明確了創(chuàng)建目標(biāo)和各階段工作任務(wù)。多次召開座談會(huì)和研討會(huì)，研究和討論創(chuàng)建過程中的新情況和新問題。全省11個(gè)市，都成立了創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和機(jī)構(gòu)，制定了詳實(shí)的目標(biāo)任務(wù)和工作職責(zé)，召開了創(chuàng)建工作啟動(dòng)大會(huì)。漢中、榆林以藥品專項(xiàng)整治為契機(jī)，推進(jìn)創(chuàng)建各項(xiàng)工作，西安、咸陽(yáng)、安康把誠(chéng)信和不良反應(yīng)體系建設(shè)作為創(chuàng)建工作重點(diǎn)，寶雞、商洛按照《陜西省藥品安全應(yīng)急預(yù)案》籌備藥品安全應(yīng)急響應(yīng)演練。目前，全省共有26個(gè)縣（市、區(qū)）申報(bào)了國(guó)家級(jí)藥品安全示范縣創(chuàng)建工作。
（三）有效開展四項(xiàng)重點(diǎn)工作。
1、藥品經(jīng)營(yíng)許可監(jiān)管工作。
一是處理藥品經(jīng)營(yíng)許可證換證遺留問題。針對(duì)52家《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》換證遺留問題，我省從嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)入手，要求藥品批發(fā)企業(yè)必須配備執(zhí)業(yè)藥師，按時(shí)上報(bào)藥品實(shí)時(shí)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)。對(duì)停止經(jīng)營(yíng)超過半年以上，未提出申請(qǐng)或連續(xù)兩次驗(yàn)收檢查不合格的不予以換證。申請(qǐng)換證企業(yè)必須符合gsp相關(guān)要求，超過6個(gè)月的未經(jīng)營(yíng)品種，核減相應(yīng)經(jīng)營(yíng)范圍。改制重組的企業(yè)按照新開辦程序辦理。
二是藥品gsp認(rèn)證工作。完成藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp認(rèn)證605家，其中藥品批發(fā)企業(yè)12家，零售企業(yè)593家。印發(fā)《關(guān)于開展xx年藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp認(rèn)證跟蹤檢查工作的通知》，明確gsp追蹤檢查范圍及工作要求，安排檢查人員342人次，完成應(yīng)追蹤檢查企業(yè)110家。
三是藥品經(jīng)營(yíng)許可行政審批工作。新批中藥材、中藥飲片專營(yíng)企業(yè)1家，體外診斷試劑專營(yíng)企業(yè)6家，受理審批各類批發(fā)企業(yè)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》變更申請(qǐng)事項(xiàng)33件，核減經(jīng)營(yíng)范圍2家，吊銷配送中心《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》3家。
2、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)日常監(jiān)管工作。
一是開展藥品企業(yè)綜合監(jiān)督檢查。按照“日常與重點(diǎn)，全面與專項(xiàng)，縱向與橫向結(jié)合”的工作思路，在藥品批發(fā)企業(yè)換證的同時(shí)開展綜合監(jiān)督檢查，運(yùn)用日常監(jiān)督、專項(xiàng)監(jiān)督、gsp跟蹤檢查等多形式、全方位的監(jiān)督檢查機(jī)制和手段，出動(dòng)檢查人員1248人次，共檢查批發(fā)企業(yè)416家，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的企業(yè)責(zé)令限期整改，實(shí)施定期跟蹤檢查制度。
二是開展基本藥物配送企業(yè)監(jiān)督檢查。印發(fā)《關(guān)于對(duì)基本藥物配送企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查的通知》，制定了工作方案和檢查記錄，抽調(diào)專家對(duì)參加檢查的人員進(jìn)行了動(dòng)員培訓(xùn)，對(duì)全省配送企業(yè)進(jìn)行了一次集中檢查。共出動(dòng)檢查人員68人次，基本藥物配送企業(yè)檢查覆蓋率100%。通過檢查，有效督促了配送企業(yè)積極開展電子監(jiān)管掃碼、上傳、核注、核銷工作，規(guī)范了基本藥物配送和管理行為。
三是開展疫苗流通使用環(huán)節(jié)專項(xiàng)監(jiān)督檢查。對(duì)全省疫苗經(jīng)營(yíng)企業(yè)、疾控中心和預(yù)防接種站的疫苗流通、儲(chǔ)存運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)進(jìn)行了監(jiān)督檢查，共出動(dòng)執(zhí)法人員982人次，完成對(duì)全省16家疫苗經(jīng)營(yíng)企業(yè)、107家一類疫苗調(diào)撥單位、1326個(gè)縣、鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全面檢查。探索建立了一類疫苗調(diào)撥、使用單位檔案和疫苗流通方向記錄，為探討一類疫苗監(jiān)管模式打下堅(jiān)實(shí)的基矗。
3、引導(dǎo)和促進(jìn)現(xiàn)代物流體系建設(shè)。為節(jié)約醫(yī)藥流通成本、促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)集團(tuán)規(guī)?；l(fā)展，多次召開座談會(huì)和研討會(huì)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)兼并重組，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系。目前全省已經(jīng)有華遠(yuǎn)醫(yī)藥、陜藥控股集團(tuán)公司、怡康醫(yī)藥、寧夏閔寧醫(yī)藥和國(guó)藥西北公司物流中心正在籌備建設(shè)中。
4、進(jìn)一步規(guī)范管理手段。一是全面啟動(dòng)網(wǎng)上換證行政審批系統(tǒng)，各類變更審批系統(tǒng)已基本建立。二是建立了規(guī)范的藥品批發(fā)企業(yè)檔案管理。三是完善了藥品批發(fā)企業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)。四是實(shí)施電子監(jiān)管。2月份對(duì)全省藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行了電子監(jiān)管工作培訓(xùn)，基本藥物批發(fā)經(jīng)營(yíng)企業(yè)全部配備電子掃碼設(shè)備。五是印發(fā)《關(guān)于開展零售企業(yè)示范點(diǎn)創(chuàng)建活動(dòng)的通知》，開展“規(guī)范化”藥店創(chuàng)建活動(dòng)，推行藥品零售統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。
二、下半年主要工作。
（一）深入推進(jìn)藥品流通體制改革。按照“保大、并孝專營(yíng)”原則，配合藥品“三統(tǒng)一”工作，推動(dòng)藥品流通領(lǐng)域的資源整合，促進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)向規(guī)模化、集約化發(fā)展，提高藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的整體核心競(jìng)爭(zhēng)能力。
（二）繼續(xù)推行藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)分級(jí)分類管理試點(diǎn)工作。探索對(duì)藥品零售企業(yè)分級(jí)管理的評(píng)價(jià)機(jī)制，開展藥品批發(fā)企業(yè)分類管理調(diào)研，推動(dòng)分級(jí)分類管理工作的逐步開展。
（三）積極推進(jìn)企業(yè)信用體系建設(shè)。強(qiáng)化“企業(yè)是保證藥品質(zhì)量的第一責(zé)任人”意識(shí)，加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的規(guī)范化、制度化建設(shè)，建立企業(yè)及銷售人員誠(chéng)信檔案，加大對(duì)從業(yè)人員特別是銷售人員的監(jiān)管力度。統(tǒng)一制定藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)信用等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行企業(yè)信用等級(jí)管理，建立和完善“黑名單”制度，加大對(duì)違法違規(guī)企業(yè)的查處和曝光力度，便于全省隨時(shí)予以動(dòng)態(tài)監(jiān)管和重點(diǎn)監(jiān)督。
（四）深入開展藥品安全示范縣創(chuàng)建工作。制定和完善《藥品安全示范縣責(zé)任追究辦法》、《藥品安全示范縣動(dòng)態(tài)管理辦法》，建立專家?guī)欤_展相關(guān)人員法律法規(guī)培訓(xùn)，實(shí)施藥品安全示范縣試點(diǎn)單位建設(shè)。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇三
（一）大力加強(qiáng)正反兩方面典型教育。協(xié)調(diào)有關(guān)媒體以及充分利用自身網(wǎng)絡(luò)等載體，加大正面宣傳力度，深入宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥策措施，繼續(xù)大力弘揚(yáng)偉大的抗震救災(zāi)精神，宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)在應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件及自然災(zāi)害中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)人物和感人事跡，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮榜樣的激勵(lì)和示范作用，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，自覺為群眾健康服務(wù)。對(duì)查處的典型案例在全系統(tǒng)進(jìn)行通報(bào)，開展警示教育，引導(dǎo)廣大衛(wèi)生從業(yè)人員汲取教訓(xùn)、引以為戒，發(fā)揮震懾作用，促進(jìn)依法廉潔從業(yè)。
（二）深入開展職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育。推進(jìn)職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育經(jīng)?；?，深入學(xué)習(xí)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的司法解釋，使廣大醫(yī)務(wù)人員明確是與非、罪與非罪的界限，筑牢廉潔行醫(yī)的思想基礎(chǔ)，切實(shí)增強(qiáng)廉潔從業(yè)的自覺性。
（三）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)務(wù)人員范文,教案醫(yī)德考評(píng)制度。要重視考評(píng)結(jié)果的運(yùn)用，把考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、獎(jiǎng)金分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)和定期考核直接掛鉤，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。
二、加強(qiáng)監(jiān)教案,教學(xué)設(shè)計(jì)督檢查，確保各項(xiàng)衛(wèi)生惠農(nóng)資金和政策落到實(shí)處。
（一）加大對(duì)新農(nóng)合基金的監(jiān)管力度，加強(qiáng)新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度，對(duì)合作醫(yī)療基金的使用和補(bǔ)償。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和報(bào)銷補(bǔ)償費(fèi)用即時(shí)結(jié)算制度，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄和診療項(xiàng)目目錄，嚴(yán)格控制目錄外的藥品和診療項(xiàng)目。積極推動(dòng)使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。探索建立新農(nóng)合監(jiān)測(cè)點(diǎn)，對(duì)基金使用、醫(yī)藥費(fèi)用變化情況、補(bǔ)償結(jié)算等信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。嚴(yán)格控制基金結(jié)余，保證資金安全運(yùn)行，提高資金使用效率。
（二）加強(qiáng)對(duì)第一類疫苗免費(fèi)接種落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。疫苗接種機(jī)構(gòu)接種第一類疫苗是否向群眾收取費(fèi)用；第一類疫苗接種率是否達(dá)到國(guó)家要求；疫苗接種機(jī)構(gòu)在接種第二類疫苗時(shí)是否落實(shí)書面告知和簽名制度。
三、統(tǒng)一采購(gòu)藥品，積極實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。
（一）實(shí)施國(guó)家基本藥課改,計(jì)劃總結(jié),公文物目錄。在國(guó)家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院實(shí)際，制定我省統(tǒng)一采購(gòu)藥品的目錄。
（二）認(rèn)真落實(shí)全國(guó)藥品集中采購(gòu)工作會(huì)議精神，制定我省藥品集中采購(gòu)工作實(shí)施意見，全面實(shí)行以政府為主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)，建立省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和藥品采購(gòu)中心，建立全省藥品集中采購(gòu)電子交易平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用藥品實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)疫苗采購(gòu)使用的監(jiān)管，保證疫苗質(zhì)量安全。
（三）推進(jìn)基本藥物合理使用。
四、規(guī)范診療行為，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)管理。
（一）嚴(yán)格規(guī)范診療行為。積極推行臨床路徑，全面范文,教案執(zhí)行衛(wèi)生部年內(nèi)陸續(xù)出臺(tái)的100種常見病、多發(fā)病和費(fèi)用高的診療項(xiàng)目的臨床路徑。認(rèn)真落實(shí)《加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)工作方案》，進(jìn)一步加強(qiáng)全省合理用藥監(jiān)測(cè)工作，建立統(tǒng)一、規(guī)范的藥物使用管理機(jī)制。認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行按照藥品通用名開具處方的規(guī)定。在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，促進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和單病種限價(jià)措施，堅(jiān)決糾正開大處方、過度檢查、過度治療問題，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、因病施治。
（二）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)和收費(fèi)管理。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)制度和價(jià)格政策。
（三）切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度。改善就醫(yī)環(huán)境，杜絕“臟、亂、差”等現(xiàn)象，為患者提供干凈、整潔、安全的就醫(yī)環(huán)境。廣大醫(yī)務(wù)人員要切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)與患者的`溝通交流，嚴(yán)禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象。開展創(chuàng)建“無(wú)紅包醫(yī)院”示范單位的活動(dòng)，廣泛開展以“誠(chéng)實(shí)守信、服務(wù)為民”為主要內(nèi)容的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)承諾制，并建立有效的監(jiān)督檢查制度，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)踐諾的要獎(jiǎng)勵(lì)，違諾的要處罰，確保承諾的兌現(xiàn)。
五、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
（一）努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)患溝通。繼續(xù)扎實(shí)開展平安醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院治安綜合治理，構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)患和諧。
六、深入開展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作。
（一）繼續(xù)深入開展民主評(píng)議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)是在衛(wèi)生糾風(fēng)實(shí)踐中產(chǎn)生并發(fā)展起來的一項(xiàng)民主監(jiān)督制度，必須深化民主評(píng)議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)工作。建立評(píng)議結(jié)果逐級(jí)報(bào)告和向社會(huì)公開制度，自覺接受群眾監(jiān)督。
七、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，堅(jiān)決查辦各種違紀(jì)違法案件。
對(duì)收受甚至索要患者及其家屬“紅包”，收受藥品和范文,教案器材生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)商業(yè)賄賂，各種形式的亂加價(jià)、亂收費(fèi)、開單提成，開大處方、過度檢查、過度治療，科室出租、承包，違反規(guī)定配置大型醫(yī)用設(shè)備，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定將醫(yī)務(wù)人員收入與科室×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤等問題，要發(fā)現(xiàn)一起，嚴(yán)肅查處一起，并按照規(guī)定追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。對(duì)查處的典型案件，要在全系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，教案,教學(xué)設(shè)計(jì)開展警示教育。要通過查辦案件，查找深層問題，建章立制、堵塞漏洞，并積極推進(jìn)體制機(jī)制的完善，強(qiáng)化查辦案件的治本功能，減少違法違紀(jì)案件的發(fā)生。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇四
我院根據(jù)創(chuàng)建甲級(jí)衛(wèi)生院相關(guān)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：
1、存在的問題：
（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題。
1.門診科室存在的問題。
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。部分醫(yī)務(wù)人員不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護(hù)理部存在的問題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。
2.藥房工作中存在的問題。
藥房藥品管理制度不建全規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。
（二）.服務(wù)態(tài)度方面存在的問題。
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查八對(duì)”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
3.藥房工作人員。
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
（三）.干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題。
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
（四）.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題。
長(zhǎng)期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇五
為有效治理醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)藥品回扣問題，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員抵制商業(yè)hui賂的自覺性，切實(shí)維護(hù)人民群眾的切身利益，淄川區(qū)中醫(yī)院緊緊圍繞藥品回扣問題，深入剖析，積極開展自查自糾專項(xiàng)治理工作。
一是加強(qiáng)教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法意識(shí)。制訂學(xué)習(xí)教育計(jì)劃，對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、法律法規(guī)和行業(yè)紀(jì)律進(jìn)行再教育，醫(yī)院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。
二是實(shí)事求是，突出專項(xiàng)治理工作關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)照廉潔自律規(guī)定、財(cái)經(jīng)紀(jì)律、法律法規(guī)，深入進(jìn)行自我剖析，查找有無(wú)收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷企業(yè)及人員以各種名義給予的財(cái)物、回扣和私設(shè)“小金庫(kù)”用于私分的行為;臨床科室重點(diǎn)檢查藥物合理應(yīng)用情況。通過自查，及時(shí)寫出參加專項(xiàng)整治活動(dòng)的心得體會(huì)，逐步形成自查自糾報(bào)告。
三是嚴(yán)格督導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)掛包責(zé)任制，成立四個(gè)督導(dǎo)組，分工負(fù)責(zé)，形成了層層督導(dǎo)、全面推進(jìn)的工作態(tài)勢(shì)，將各項(xiàng)措施真正落到了實(shí)處。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇六
商丘市食品藥品監(jiān)督管理局：
為保障全鎮(zhèn)人民群眾用藥品醫(yī)療器械有效，我們針對(duì)上級(jí)文件精神，針對(duì)上級(jí)文件下發(fā)的告知書，我院特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。
醫(yī)院首先成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。醫(yī)院建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購(gòu)進(jìn)藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入，本院特制訂藥品醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的'藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫(kù)藥品醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我院認(rèn)真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫(kù)制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、為保證在庫(kù)儲(chǔ)存藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專門人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
六、加強(qiáng)不合格藥品醫(yī)療器械的管理，防止不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報(bào)告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)。
切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品醫(yī)療器械安全時(shí)間發(fā)生，保證廣大患者的用藥品醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。
2、增加醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識(shí)，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民醫(yī)院的滿意。
3、繼續(xù)與上級(jí)部門積極配合，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造藥品醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。
xx區(qū)xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
二o一六年一月二十日。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇七
落實(shí)任務(wù)、以制度建設(shè)為重點(diǎn)樹規(guī)立矩、以關(guān)鍵環(huán)節(jié)為抓手實(shí)時(shí)監(jiān)督，為藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進(jìn)提供保障。
目前配送工作已在我鎮(zhèn)全面推開，國(guó)家基本藥物制度建設(shè)初見成效。我院及我轄區(qū)十三個(gè)村衛(wèi)生室均與配送企業(yè)簽訂藥品統(tǒng)一配送三方合同，藥品統(tǒng)一配送到位。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，分工協(xié)作。
根據(jù)上級(jí)精神我單位積極細(xì)致安排，落實(shí)責(zé)任人。并成立以院長(zhǎng)黃正印為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)全轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督及評(píng)價(jià)。并下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)胡家廟轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，負(fù)責(zé)召開會(huì)議，通報(bào)藥品“三統(tǒng)一”工作情況。各包村職工及各鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)責(zé)開展藥品“三統(tǒng)一”政策的宣傳教育工作；領(lǐng)導(dǎo)小組成員能夠根據(jù)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，按照職責(zé)分工，完善制度措施，加強(qiáng)工作配合，確保工作順利開展。
二、認(rèn)真宣傳，營(yíng)造氛圍。
我院通過出板報(bào)、下鄉(xiāng)宣傳、全院職工及鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)等將多種宣傳形式，大力宣傳藥品“三統(tǒng)一”的重要意義、目標(biāo)任務(wù)、政策措施，及時(shí)報(bào)道藥品“三統(tǒng)一”工作中好的做法和經(jīng)驗(yàn)，營(yíng)造全民參與、全民支持、全民監(jiān)督的良好氛圍。
三、完善制度，加強(qiáng)監(jiān)管。
我院各科室結(jié)合工作實(shí)際，確保藥品“三統(tǒng)一”工作進(jìn)展順利實(shí)施。全院職工及鄉(xiāng)醫(yī)積極學(xué)習(xí)藥品三統(tǒng)一各項(xiàng)政策，完善管理疏漏。截止目前，我院及我轄區(qū)藥品三統(tǒng)一的實(shí)施率達(dá)100%，轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)施了藥品零差率銷售。
四，存在問題。
我院及我轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品三統(tǒng)一以來，能夠積極查漏補(bǔ)缺不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，積極自查自糾。我院通過自查發(fā)現(xiàn)個(gè)別處方劃價(jià)不到位，個(gè)別門診記錄項(xiàng)目不完善等問題，通過整改均已得到糾正。我們還將不斷完善，加強(qiáng)管理、做好藥品三統(tǒng)一工作，為百姓謀福利。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇八
團(tuán)結(jié)衛(wèi)生院關(guān)于開展醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂自查自糾工作情況匯報(bào)?，F(xiàn)將情況匯報(bào)如下：
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，抓好組織協(xié)調(diào)。
2、開展宣傳，提高思想意識(shí)。
結(jié)合學(xué)習(xí)黨章、社會(huì)主義榮辱觀教育，組織全院干部職工學(xué)習(xí)治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂方面有關(guān)文件材料，廣泛宣傳黨和國(guó)家有關(guān)政策和法律法規(guī)，提高全社會(huì)對(duì)商業(yè)賄賂危害性的認(rèn)識(shí)，糾正錯(cuò)誤觀念，形成反對(duì)商業(yè)賄賂的良好社會(huì)氛圍。加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、紀(jì)律和職業(yè)道德等方面的教育，增強(qiáng)其自覺抵制商業(yè)賄賂的意識(shí)，筑牢思想道德防線。
3、統(tǒng)一思想，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案。
自我剖析階段;整改規(guī)范建章立制階段;。
總結(jié)。
完善，鞏固成果階段。前階段工作已初見成效，正在對(duì)下階段工作內(nèi)容認(rèn)真抓落實(shí)。
4、嚴(yán)格整治，讓利于民。
我院根據(jù)上級(jí)要求，組織專班對(duì)各科室自查自糾情況進(jìn)行了認(rèn)真檢查，并對(duì)檢查存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真整改。重點(diǎn)對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域、工程建設(shè)領(lǐng)域的采購(gòu)、招投標(biāo)進(jìn)行清查，并制定了嚴(yán)格的采購(gòu)程序。取消開單提成，嚴(yán)禁“吃請(qǐng)”和收受“紅包”，讓老百姓從中得到實(shí)惠。
》和衛(wèi)生部“八嚴(yán)禁、八不準(zhǔn)”
規(guī)定。
等。對(duì)照有關(guān)法律法規(guī)，邊學(xué)習(xí)邊開展“救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)”、“八榮八恥”和“四職”(職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任)等大討論活動(dòng)。
3、嚴(yán)格財(cái)經(jīng)政策，醫(yī)院不接受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物，遵守行政事業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，不私設(shè)小金庫(kù)。
4、在基建工程、物資采購(gòu)、招標(biāo)等活動(dòng)中，陽(yáng)光采購(gòu)，公開招投標(biāo)，從未收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物的行為。
二是對(duì)照《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制考核。
細(xì)則。
》，院內(nèi)各科室及科室負(fù)責(zé)人均無(wú)違紀(jì)違規(guī)情況發(fā)生;。
四是積極開展領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)，敢于開展批評(píng)和自我批評(píng)，不怕丑、不護(hù)短，直截了當(dāng)，不遮遮掩掩，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，確保民主生活會(huì)的高質(zhì)量。
五是積極推進(jìn)政務(wù)公開工作，民主評(píng)議干部活動(dòng)，接受群眾的評(píng)議、監(jiān)督，吸納群眾意見，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為。
總之，我院在深入開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作中，按照上級(jí)有關(guān)部門的要求，能堅(jiān)持講原則，不講關(guān)系;講真理，不講面子;講黨性，不講私情。能嚴(yán)格要求，嚴(yán)格管理，嚴(yán)格監(jiān)督，自覺接受黨內(nèi)監(jiān)督、法律監(jiān)督、群眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督。積極規(guī)范醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)秩序，力爭(zhēng)解決損害群眾利益的突出問題，不斷促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。既有效治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂問題，又維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定，保持正常的醫(yī)療服務(wù)秩序。
[]。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇九
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，保障群眾基本用藥，有效解決群眾“看病貴”問題，根局《閻良區(qū)推行國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案》文件精神，在區(qū)醫(yī)改辦、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)食品藥監(jiān)局的領(lǐng)導(dǎo)下我院積極開展藥品“三統(tǒng)一”工作現(xiàn)匯報(bào)如下。
一、做好宣傳培訓(xùn)，周密組織安排。
根據(jù)區(qū)醫(yī)改辦安排部署，我院于20xx年11月召開了全體職工會(huì)議，貫穿文件精神，就藥品“三統(tǒng)一”工作做了部署，使員工了解藥品三統(tǒng)一的概念，目的和意義，以及怎樣做好藥品三統(tǒng)一的工作。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利實(shí)施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度藥品“三統(tǒng)一”相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開培訓(xùn)會(huì)議2次，累計(jì)培訓(xùn)20人次，使醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)知識(shí)，達(dá)到優(yōu)先、合理、地遴選和使用國(guó)家基本藥物，切實(shí)將黨和政府的這一惠民政策落到實(shí)處，解決群眾“看病貴”的問題。
二、提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
一”工作以列入重要議事日程，配合藥品三統(tǒng)一政策規(guī)定的落實(shí)，及時(shí)掌握工作人員思想動(dòng)態(tài)，確保穩(wěn)定，科學(xué)合理指定用藥計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行零差價(jià)銷售，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
我院從20xx年11月1日開始在區(qū)藥品三統(tǒng)一辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，與西安市藻露堂藥業(yè)有限公司簽訂了配送協(xié)議?；舅幬镉?66種，目錄外藥品15種，基本藥物申購(gòu)率95%。截止今年8月，我院共申報(bào)基本藥物品規(guī)種，配送企業(yè)實(shí)際配送到位種，共購(gòu)進(jìn)基本藥物貨值金額萬(wàn)元。
三統(tǒng)一后藥品價(jià)格降下來了，老百姓得到了實(shí)惠；在政府主導(dǎo)下，進(jìn)一步規(guī)范了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序，建立起一個(gè)好的制度，保證公開公正，陽(yáng)光操作，便于社會(huì)監(jiān)督。
四、存在問題。
1、品種單一。藥品實(shí)行“三統(tǒng)一”后，婦科用藥比較單一，基本藥物目錄里的藥品比較少，止血三聯(lián)，氨林巴比妥注射液為目錄外藥品，使我們存在目錄外藥品超出規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，但這些藥品又是我們臨床確實(shí)需要的。
家；六味地黃丸病人就要蘭州佛慈的，配送的六味地黃丸也沒有蘭州佛慈的。
3、價(jià)位高。主治功效一樣，品名不一樣。如血脂康膠囊25.2。而脂必妥片6.5，血脂康膠囊不良反應(yīng)比脂必妥片不良反應(yīng)多。
武屯中心衛(wèi)生院二o一一年八月十九日。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十
為保障社區(qū)人民群眾用藥品安全、醫(yī)用醫(yī)療器械安全、保證患者生命健康，我們針對(duì)上級(jí)文件精神，我中心特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就中心藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
中心成立了以中心主任為組長(zhǎng)、各科室主任為成員的醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理小組。把藥品醫(yī)療器械的安全管理納入醫(yī)院管理工作的重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。中心建立、完善了覆蓋質(zhì)量管理全過程的醫(yī)療器械相關(guān)制度：采購(gòu)、進(jìn)貨查驗(yàn)制度、醫(yī)療器械貯存制度、醫(yī)療器械使用前質(zhì)量檢查制度、醫(yī)療器械維護(hù)維修管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)制度等相關(guān)制度，明確醫(yī)療器械管理人員職責(zé)，以制度來保障中心臨床工作的安全順利開展。
中心特制訂藥品醫(yī)療器械采購(gòu)、進(jìn)貨查驗(yàn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定，并對(duì)購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械進(jìn)行驗(yàn)收且對(duì)進(jìn)貨查驗(yàn)情況做真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的記錄，對(duì)運(yùn)輸存儲(chǔ)條件有特殊要求的醫(yī)療器械核實(shí)儲(chǔ)運(yùn)條件符合說明書和標(biāo)簽標(biāo)示的要求；妥善保存第三類醫(yī)療器械的原始資料；未曾購(gòu)進(jìn)或轉(zhuǎn)讓、捐贈(zèng)過期、失效、淘汰、檢驗(yàn)不合格的醫(yī)療器械。
我中心建立并實(shí)施醫(yī)療器械維護(hù)維修制度，按產(chǎn)品說明書要求定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行檢查，檢驗(yàn)、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)并記錄，及時(shí)分析評(píng)估，確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)，并對(duì)從事醫(yī)療器械維護(hù)維修的相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，建立培訓(xùn)檔案。
我中心制定并執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)制度，設(shè)置醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)小組負(fù)責(zé)本中心使用的醫(yī)療器械不良事件信息收集、報(bào)告工作，依法履行醫(yī)療器械不良事件報(bào)告義務(wù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)使用的醫(yī)療器械存在安全隱患會(huì)立即停止使用，通知檢修，未曾使用檢修后仍不達(dá)安全標(biāo)準(zhǔn)的.醫(yī)療器械。
切實(shí)加強(qiáng)中心藥品、醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品安全事件和醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保證廣大患者的用藥及醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高中心的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。
2、增加中心藥品醫(yī)療器械安全工作的日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識(shí)，服務(wù)患者，構(gòu)建群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
3、繼續(xù)與上級(jí)部門積極配合，鞏固中心藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造藥品醫(yī)療器械安全的良好氛圍。
20xx年12月30日。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十一
醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)責(zé)任心。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術(shù)水平的問題而是核心制度落實(shí)不到位是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心及工作態(tài)度的問題而此類問題社會(huì)影響又極其惡劣嚴(yán)重?cái)牧酸t(yī)務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會(huì)醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應(yīng)該杜絕此類事件再次發(fā)生。
12月16日-12月25日的自查自糾階段，11個(gè)科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了許多問題，主要表現(xiàn)在：
1、依法執(zhí)業(yè)。
通過開展醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，清退不合要求人員4名。目前存在的問題是b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。
2、核心制度的落實(shí)。
醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實(shí)際的15項(xiàng)核心制度，通過醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)各項(xiàng)核心制度均能全員掌握，但存在落實(shí)不到位的情況：如首診負(fù)責(zé)制不能落實(shí)，由于工作忙不能每個(gè)門診病人都書寫病歷;三級(jí)醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問題不能全面落實(shí)，查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用;手術(shù)分級(jí)管理及審批制度流于形式;病歷書寫質(zhì)量仍較差，尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室，需要持續(xù)提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對(duì)制度常常由于工作量大不能全面落實(shí)，造成了醫(yī)療安全隱患。
3、院感控制方面。
醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素質(zhì)等限制，通過監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問題部分仍難以堅(jiān)決，如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問題等，手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)不夠。
1、依法執(zhí)業(yè)。
要求不符合資質(zhì)工作人員2年內(nèi)取得相應(yīng)資格，目前工作只能發(fā)送描述性報(bào)告單，而不能發(fā)送診斷性報(bào)告，避免安全隱患。
2、核心制度落實(shí)。
3、院感方面。
加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)，購(gòu)置必要設(shè)備，在xx年建立微生物實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上，專人負(fù)責(zé)每月按時(shí)檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺(tái)、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測(cè)一次，及時(shí)整改，嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。
4、加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)。
以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培養(yǎng)，通過幾起事件教育我們要加強(qiáng)工作人員人文素質(zhì)教育，“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強(qiáng);加強(qiáng)重點(diǎn)人員的教育，使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要，加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范的進(jìn)一步落實(shí)。
5、加強(qiáng)溝通技巧的培養(yǎng)。
醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強(qiáng)調(diào)在病人入院時(shí)、住院過程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患;醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療安全無(wú)小事，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長(zhǎng)鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故，吸取了教訓(xùn)，作為醫(yī)院管理者充分意識(shí)到醫(yī)療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療安全意識(shí)，以醫(yī)療安全為核心，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，嚴(yán)謹(jǐn)工作，集思廣益，針對(duì)醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進(jìn)行排查，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十二
為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)我市麻醉藥品、精神藥品使用管理，20xx年4-6月份，全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門組織開展了轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品專項(xiàng)監(jiān)督檢查?，F(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：
此次檢查采取聽取匯報(bào)、查看資料和實(shí)地檢查相結(jié)合的方式，全市共檢查各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)115家，其中使用麻醉藥品和第一類精神藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)100家，均持有市級(jí)衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》。
從各單位自查和現(xiàn)場(chǎng)檢查情況看，我市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品、精神藥品使用管理工作較為重視，能積極采取措施，確保麻精藥品使用安全，主要體現(xiàn)在：
一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品和第一類精神藥品能夠依法審批;二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)均憑《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》到定點(diǎn)藥品批發(fā)企業(yè)采購(gòu);三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)能根據(jù)法律法規(guī)的要求制定麻醉藥品、精神藥品管理制度;四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠配備專職人員負(fù)責(zé)麻精藥品管理;五是二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分民營(yíng)醫(yī)院建立由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)、藥房、保衛(wèi)等部門參加的麻精藥品管理組織。
一是大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)能積極開展本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員麻精藥品使用與安全管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn);二是二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分民營(yíng)醫(yī)院等能按照規(guī)定對(duì)培訓(xùn)考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)，并建立了麻精藥品處方醫(yī)師不定期抽查與考核制度;三是宣城市人民醫(yī)院、宣城中心醫(yī)院等部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)能不定期開展對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品使用管理的內(nèi)部專項(xiàng)檢查。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品儲(chǔ)存管理較為規(guī)范。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本配備了麻醉、精神藥品專用保險(xiǎn)柜，門、窗安裝有防盜設(shè)施。宣城市人民醫(yī)院、涇縣醫(yī)院等麻精藥品專庫(kù)還安裝了紅外線報(bào)警監(jiān)控裝置;宣城中心醫(yī)院、宣城市仁杰醫(yī)院、宣城市骨科醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品庫(kù)房?jī)?nèi)或外安裝了監(jiān)控裝置;一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻精藥品庫(kù)房設(shè)有夜間專人值班。大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品能實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)(柜)加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記“五專管理”，建立較完整入庫(kù)驗(yàn)收、進(jìn)出庫(kù)復(fù)核及藥品消耗、交接、空安瓿回收銷毀等記錄，藥品去向清楚，帳物相符。此次檢查中未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有麻精藥品失竊、被騙情況。
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的麻醉藥品和第一類精神藥品組織管理不規(guī)范。
一些民營(yíng)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等未建立由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)的麻醉藥品和精神藥品管理組織，承擔(dān)本機(jī)構(gòu)麻精藥品日常管理工作的專職人員變動(dòng)較大，管理不穩(wěn)定，工作缺乏連續(xù)性。少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理組織職責(zé)不明確，分工不具體，對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)不熟悉，如宣城九洲醫(yī)院、宣城朝陽(yáng)醫(yī)院等。
執(zhí)法人員在檢查中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用和管理麻精藥品的相關(guān)人員進(jìn)行了法律法規(guī)知識(shí)熟知程度的了解，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是民營(yíng)醫(yī)院類的一些規(guī)模較小醫(yī)院，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，未建立培訓(xùn)制度，從醫(yī)院分管負(fù)責(zé)人到藥房、醫(yī)師等，未定期接受過麻精藥品使用管理相關(guān)法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。有的分管院長(zhǎng)和專職人員雖然了解麻醉藥品和第一類精神藥品的重要性，但是缺乏管理知識(shí)，不知如何落實(shí)麻醉藥品、精神藥品使用和管理職責(zé)。
一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品庫(kù)房的防盜門、窗以及保險(xiǎn)柜等安全設(shè)施不完善。有的醫(yī)院未安裝監(jiān)控裝置，門診藥房、麻醉科等調(diào)配的少量麻精藥品存放于普通木臺(tái)抽屜或藥品急救車中，“雙人雙鎖”管理制度未能有效落實(shí)。
二是少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能嚴(yán)格地實(shí)行麻醉藥品和第一類精神藥品“五專管理”。有的未以文件形式規(guī)定麻精藥品的專職人員、獲得處方資格的醫(yī)師和獲得調(diào)劑資格的藥師;有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專賬、專冊(cè)登記不及時(shí)或登記項(xiàng)目、內(nèi)容不全，專冊(cè)沒有載明發(fā)藥人、審核人、領(lǐng)藥人簽名、用藥科室等等項(xiàng)目;有的基數(shù)管理不清，藥品消耗記錄不完整，沒有空安瓿回收、銷毀記錄，未及時(shí)實(shí)行交接;個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)未使用進(jìn)出庫(kù)專用帳冊(cè)，未實(shí)行麻精藥品入庫(kù)驗(yàn)收、出庫(kù)復(fù)核管理，如宣城九洲醫(yī)院等。
三是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品處方的調(diào)劑不規(guī)范。部分民營(yíng)醫(yī)院只有藥士進(jìn)行處方調(diào)配，缺乏藥師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方的審核、核對(duì)和發(fā)藥。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用處方格式不符合規(guī)定，專用處方書寫不規(guī)范，存在執(zhí)業(yè)醫(yī)師未經(jīng)培訓(xùn)合格、未取得處方資格開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方現(xiàn)象。
(一)突出重點(diǎn)，明確責(zé)任，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品監(jiān)管。
不力、整改不到位的單位要依法立案查處。
(二)強(qiáng)化培訓(xùn)，完善制度，提高法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定》(試行)等相關(guān)規(guī)定，組織本機(jī)構(gòu)有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)麻精藥品管理知識(shí)，完善管理組織和制度，制定定期培訓(xùn)計(jì)劃，并按照計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，確保專職人員和使用、管理人員熟悉麻精藥品使用與管理制度和工作流程，認(rèn)真履行各自崗位職責(zé)，切實(shí)擔(dān)負(fù)起管理責(zé)任。
各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對(duì)本通報(bào)中指出的問題和執(zhí)法人員現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)提出的問題及下達(dá)的衛(wèi)生監(jiān)督意見書中責(zé)令整改意見，舉一反三，認(rèn)真整改，不斷完善各項(xiàng)管理制度和安全保障措施，進(jìn)一步強(qiáng)化麻醉藥品和精神藥品安全管理工作。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十三
20xx年度藥品質(zhì)量管理自查報(bào)告根據(jù)藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專項(xiàng)整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓(xùn)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>
我院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理員具體負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。
1、我院已經(jīng)于2009年7月通過xxx醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品，藥品采購(gòu)目錄根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》、《xxx合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結(jié)合臨床實(shí)際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核通過，由藥劑科按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。
2、建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合格藥品。
3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實(shí)際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。
4、購(gòu)進(jìn)的麻醉按規(guī)定管理，專柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實(shí)行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。
5、實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理，對(duì)效期不足6個(gè)月的藥品掛牌警示。報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。
6、藥房、藥庫(kù)每日上午、下午定時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行溫濕度檢測(cè)并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。
1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合格醫(yī)療器械。
2、建立建全了醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄。
3、按照藥品的相關(guān)要求管理在庫(kù)的醫(yī)療器械，按照要求進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和儲(chǔ)存。每日上午、下午定時(shí)對(duì)在庫(kù)醫(yī)療器械進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行溫濕度檢測(cè)并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。
1、按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品，區(qū)域定位標(biāo)志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味單獨(dú)存放、危險(xiǎn)品專柜存放。
2、按照要求藥房每月對(duì)陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，做好養(yǎng)護(hù)記錄臺(tái)賬，每日上、下午定時(shí)監(jiān)測(cè)溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。
3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。
4、調(diào)配處方時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無(wú)誤。不得擅自更改處方，對(duì)有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。
5、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定，處方開具當(dāng)日有效，特殊情況需處長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應(yīng)嚴(yán)格使用專用處方。
6、嚴(yán)格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；
7、每年對(duì)直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查。
8、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)信息的收集和報(bào)告工作。
藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點(diǎn)，扎實(shí)有效地開展好以下幾個(gè)方面的工作：
1、加強(qiáng)院與科室兩級(jí)管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全，確保醫(yī)療安全。
2、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。
3、加強(qiáng)高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。
4、加強(qiáng)對(duì)新員工的上崗培訓(xùn)，及老員工的繼續(xù)教育培訓(xùn)。
5、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評(píng)審。
6、醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)好藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度；認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十四
根據(jù)縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局下發(fā)的20**年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查方案的通知，我院按照檢查方案中的要求進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>
我院成立了藥品質(zhì)量管理組織和管理制度。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理人員負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。
1、我院已經(jīng)于20**年9月通過網(wǎng)上集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品，藥品采購(gòu)目錄根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》及結(jié)合臨床實(shí)際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)審核通過，由藥庫(kù)按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。
2、建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合格藥品。購(gòu)進(jìn)的藥品每批次都索取合法的票據(jù)并留存。嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)貨驗(yàn)收制度并建立了藥品驗(yàn)收記錄。中藥飲片的購(gòu)進(jìn)嚴(yán)格按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的要求，從具有中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍的公司購(gòu)進(jìn)，驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)認(rèn)真核對(duì)品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識(shí)等內(nèi)容，不符合要求的一律拒絕入庫(kù)。
3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)制定了藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、處方的`調(diào)配及發(fā)放制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度、拆零藥品調(diào)配管理制度、藥品質(zhì)量事故報(bào)告制度等。
4、對(duì)驗(yàn)收合格的入庫(kù)藥品，按照藥品屬性和類別分庫(kù)、分區(qū)、分垛存放，并實(shí)行色標(biāo)管理。藥品與非藥品分開存放;中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥品分別儲(chǔ)存、分類存放;過期、變質(zhì)、被污染等藥品放置在不合格庫(kù)(區(qū))。庫(kù)管員認(rèn)真執(zhí)行藥品保管、養(yǎng)護(hù)管理制度，并采取必要的控溫、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠、防污染等措施，保證藥品質(zhì)量。藥品養(yǎng)護(hù)人員定期對(duì)儲(chǔ)存藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，監(jiān)測(cè)和記錄儲(chǔ)存區(qū)域的溫濕度，維護(hù)儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備。
5、不合格藥品存放在不合格區(qū)內(nèi)，并登記好不合格藥品臺(tái)賬。
6、實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理，對(duì)效期不足6個(gè)月的藥品掛牌警示。報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。
7、購(gòu)進(jìn)的麻醉及精神藥品按規(guī)定管理，專柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實(shí)行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。
1、藥房按照藥品的儲(chǔ)存要求將藥品進(jìn)行分類擺放與儲(chǔ)存，配備了冰箱、溫濕度計(jì)、空調(diào)等養(yǎng)護(hù)設(shè)施。
2、按照要求藥房每日對(duì)陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，做好養(yǎng)護(hù)記錄臺(tái)賬，每日上、下午定時(shí)監(jiān)測(cè)溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍及時(shí)采取調(diào)控措施。
3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。調(diào)配處方時(shí)認(rèn)真審核和核對(duì)、確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無(wú)誤，不得擅自更改處方，對(duì)有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均在處方上簽字。
4、藥品調(diào)配區(qū)域符合衛(wèi)生要求和調(diào)配要求。藥品拆零使用工具清潔衛(wèi)生、使用符合要求的拆零藥袋并做好藥品拆零記錄，拆零藥品在發(fā)放時(shí)在藥袋上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、批號(hào)及效期等。
5、藥監(jiān)部門曾多次對(duì)本院藥品進(jìn)行抽樣檢查，未發(fā)現(xiàn)假劣藥品，全部合格。
6、醫(yī)院每年組織對(duì)直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查，并建立了健康檔案。
7、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)信息的收集和報(bào)告工作。
8、每年藥劑科人員都參加上級(jí)主管部門主辦的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，并建立了培訓(xùn)檔案。
1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合格醫(yī)療器械。
2、建立了醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄，內(nèi)容包括：購(gòu)進(jìn)日期、供貨企業(yè)、產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人員等。
3、按照相關(guān)要求索要醫(yī)療器械產(chǎn)品的合格證和注冊(cè)證。
4、醫(yī)療器械設(shè)立了專柜，按照類別分類儲(chǔ)存并標(biāo)識(shí)清楚。
藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點(diǎn)，扎實(shí)有效地提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十五
根據(jù)東興區(qū)衛(wèi)生院關(guān)于開展藥品陽(yáng)光采購(gòu)自查自糾工作的通知。醫(yī)院立即組織相關(guān)科室對(duì)藥品陽(yáng)光采購(gòu)執(zhí)行情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查報(bào)告匯報(bào)如下：
我院自20xx年1月1日至今，藥品總收入為：287600，基藥為：238182，基本藥物收入占藥品收入比例為82.82%。網(wǎng)上藥品采購(gòu)總數(shù)為：139863元，采購(gòu)上網(wǎng)藥品占比例100%，藥品收入占醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入總金額的72.9%遠(yuǎn)高于《四川省衛(wèi)生廳醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)管理暫行辦法》規(guī)定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于55%;藥品采購(gòu)中原研藥品、單獨(dú)定價(jià)藥品和專利藥品占全部的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于25%，約1%左右；采購(gòu)便宜藥比率為15%左右，高于《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的8%的規(guī)定，主要原因在基層是便宜藥品價(jià)格低廉故用量較大，在整個(gè)藥品采購(gòu)金額中所占比重相對(duì)較大，今后將結(jié)合藥學(xué)服務(wù)等手段促進(jìn)便宜普通藥品的進(jìn)一步使用；上網(wǎng)采購(gòu)藥品均嚴(yán)格執(zhí)行掛網(wǎng)限價(jià)并在此基礎(chǔ)上公開競(jìng)價(jià)，降低藥價(jià)，并將降價(jià)的利潤(rùn)讓利于民，從4月1日起我院實(shí)行基本藥物零利潤(rùn)銷售，為緩解看病難看病貴及醫(yī)患和諧作出貢獻(xiàn)；在藥品回款方面，做到月月回款，；藥品掛網(wǎng)采購(gòu)嚴(yán)格按照《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行，規(guī)范采購(gòu)和使用藥品，無(wú)任何違規(guī)違法事件。在網(wǎng)上藥品陽(yáng)光采購(gòu)積分上報(bào)中，上報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí)；實(shí)事求是，藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購(gòu)藥品立即停止采購(gòu)，調(diào)價(jià)藥品立即執(zhí)行調(diào)價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)掛網(wǎng)政策做到令行禁止；在藥品采購(gòu)實(shí)際工作中實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)接受各方面監(jiān)督，醫(yī)院專門成立了院長(zhǎng)親自擔(dān)任組長(zhǎng)的藥品招標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)藥品采購(gòu)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，真正做到陽(yáng)光廉潔采購(gòu)；采購(gòu)藥品工作中，嚴(yán)格審查醫(yī)藥公司資質(zhì)，并重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量，保證人民群眾用藥安全。
根據(jù)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)管理暫行辦法》，我院按批次將藥品采購(gòu)明細(xì)如實(shí)上報(bào)到省衛(wèi)生廳招標(biāo)掛網(wǎng)平臺(tái)，接受政府監(jiān)督，并生產(chǎn)陽(yáng)光采購(gòu)積分表。
根據(jù)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)管理暫行辦法》及《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)暫行辦法考核積分實(shí)施細(xì)則》，我院制定了《大治鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥品招標(biāo)管理人員分工》、《藥品采購(gòu)工作制度及流程》；并將藥招辦法的各種文件整理存檔。
醫(yī)院由藥事管理委員會(huì)根據(jù)本院臨床用藥實(shí)際需要即時(shí)在上網(wǎng)藥品采購(gòu)目錄中選擇藥品進(jìn)行甄選，本著公平、公開、公正原則選擇新藥滿足臨床需要。藥事管理委員會(huì)由院長(zhǎng)親自擔(dān)任組長(zhǎng)，全院職工為成員，根據(jù)投票原則選擇待采購(gòu)的藥品。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十六
自20xx年實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院認(rèn)真按照縣衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求，根據(jù)各村實(shí)際情況，由院主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)公共衛(wèi)生服務(wù)站全體人員，對(duì)各村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的檢查考核。自11月1日起，按照x衛(wèi)藥統(tǒng)發(fā)[20xx]6號(hào)文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購(gòu)、配送基本藥物制度，改進(jìn)藥品采購(gòu)配送方式，共為轄區(qū)15所村衛(wèi)生室統(tǒng)一填報(bào)采購(gòu)計(jì)劃4萬(wàn)余元，實(shí)際配送基本藥物3.5萬(wàn)余元，從而加強(qiáng)和規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
（一）三統(tǒng)一藥品采購(gòu)工作開展不力。通過專項(xiàng)檢查和查閱購(gòu)藥計(jì)劃數(shù)量等情況，自國(guó)家基本藥物實(shí)施以來，各村醫(yī)療站對(duì)藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識(shí)不到位，存在消極應(yīng)付和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報(bào)送計(jì)劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。
（二）藥品三統(tǒng)一政策宣傳不到位。個(gè)別村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行三統(tǒng)一政策，宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類及價(jià)格不到位。通過逐戶檢查發(fā)現(xiàn)，15家村衛(wèi)生室均設(shè)立了三統(tǒng)一價(jià)格公示欄，但未能全面及時(shí)宣傳相關(guān)政策，未使老百姓享受“三統(tǒng)一”帶來的實(shí)惠。
（三）藥房藥品管理不力，資料歸檔不整齊、完善。個(gè)。
別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴(yán)重，門診處方書寫不規(guī)范，門診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。
（一）提高認(rèn)識(shí)，加快推進(jìn)基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強(qiáng)全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室人員高度認(rèn)識(shí)基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強(qiáng)工作責(zé)任感，提高執(zhí)行國(guó)家醫(yī)改政策的自覺性，扎實(shí)推進(jìn)基本藥物制度的貫徹實(shí)施，合理用藥，提高使用率，切實(shí)減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。
（二）明確目標(biāo)，提高基本藥物配送使用率。基本藥物制度工作是政府目標(biāo)責(zé)任的重要內(nèi)容，全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類及價(jià)格，讓老百姓真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)改的`優(yōu)惠政策，熟悉用藥原則，規(guī)范處方書寫，提高基本藥物使用率。
（三）加強(qiáng)藥品配送工作，規(guī)范門診日志，加強(qiáng)藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時(shí)向我院上報(bào)三統(tǒng)一藥品采購(gòu)計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強(qiáng)藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時(shí)清除過期藥品，保證醫(yī)療安全。
xx中心衛(wèi)生院。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十七
流云系不住，清風(fēng)帶走了歲月。20__年已是歲末，在這一年里，在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，作為一個(gè)兒科護(hù)士，我收獲很多，進(jìn)步很多，感觸也很多，結(jié)合工作實(shí)際及所見所想，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、思想方面
在這一年里，我遵守院紀(jì)院規(guī)，以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，服從院里的各項(xiàng)安排，在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真工作每一天，以患兒的利益為中心，以高度的責(zé)任心要求自己，保證自己所分管的護(hù)理工作扎實(shí)到位，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念指導(dǎo)自己的工作，讓患兒及家屬滿意。
兒科是一個(gè)容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的地方：目前多數(shù)兒童是獨(dú)生子女，一人生病全家總動(dòng)員，兒童打針要求技術(shù)高，一針不中家長(zhǎng)就跟你急；發(fā)熱兒童入院_天不退熱家長(zhǎng)就跟你吵；不愿意行相關(guān)檢查卻要你給他一個(gè)解釋：我孩子到底是什么病?將心比心，我把每一個(gè)孩子都當(dāng)做自己的親人，為他們提供的護(hù)理?？捎袝r(shí)候還是有很多家屬不配合和理解，越干越感覺，責(zé)任巨大。
二、業(yè)務(wù)方面
在這一年里，我虛心向老護(hù)士請(qǐng)教，認(rèn)真鍛煉和提高臨床業(yè)務(wù)水平，特別是小兒頭皮針穿刺的水平，危重患兒的搶救護(hù)理，各種搶救設(shè)備的應(yīng)用，患兒病情變化的及時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)等等，都有了顯著的提高。
兒科是一個(gè)很復(fù)雜的科室，也比較難干，責(zé)任巨大，孩子是祖國(guó)的花朵，是我們的未來，他們不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)疾病的臨床表現(xiàn)，兒科所以又叫“啞科”，這就需要兒科醫(yī)護(hù)人員要有全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)去判斷，這是其他成人內(nèi)科難以相比的，兒科在用藥方面更是要“斤斤計(jì)較”，少一分則影響療效，多一份則產(chǎn)生毒副反應(yīng)。對(duì)護(hù)士的加藥、注射都是一個(gè)很大的考驗(yàn)，只有付出百分之二百的認(rèn)真和努力，才能把工作做好。
三、個(gè)人修養(yǎng)素質(zhì)方面
隨著年齡和閱歷的增長(zhǎng)，我感覺自己越來越成熟，個(gè)人修養(yǎng)和素質(zhì)在不斷提高，我認(rèn)真做到在工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待人、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范，時(shí)刻貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真工作，踏實(shí)做人，我相信：沒有，只有更好。積極參加院里的一些活動(dòng)，全力支持主任和護(hù)士長(zhǎng)的工作。
想想來到婦幼保健院這個(gè)大家庭已經(jīng)六年了，在這里我得到各位同仁的幫助和護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，回顧六年的工作歷程，有勞累，辛酸，無(wú)奈和痛心，也有成功的喜悅和歡笑和成就感。
目前我院的發(fā)展速度迅速，醫(yī)院水平日新月異，在今后的工作中，我將更加的努力要求自己，適應(yīng)快節(jié)奏的工作要求，為我院的發(fā)展壯大貢獻(xiàn)自己的一份力量！
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衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十八
認(rèn)真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫(kù)制度，是為了保證入庫(kù)醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我們來看看藥品醫(yī)療器械自查報(bào)告是怎么樣的吧。
為貫徹落實(shí)《**市整治全市醫(yī)療器械流通領(lǐng)域經(jīng)營(yíng)行為工作方案》(百食藥監(jiān)辦{xx}88號(hào))文件精神，我公司高度重視，于xx年7月8日由公司質(zhì)量管理部組織公司相關(guān)崗位員工按照公告內(nèi)容結(jié)合公司實(shí)際逐條逐項(xiàng)認(rèn)真開展了自查工作，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
(一)從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售給不具有資質(zhì)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者使用單位的;醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)從不具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械的。
自查情況：我公司購(gòu)銷渠道合法，嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)要求審核供貨單位和購(gòu)貨單位的合法資質(zhì)，公司所有供貨單位和購(gòu)貨單位資質(zhì)合法，有效。
(二)經(jīng)營(yíng)條件發(fā)生變化，不再符合醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范要求，未按照規(guī)定進(jìn)行整改的;擅自變更經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或者庫(kù)房地址、擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍或者擅自設(shè)立庫(kù)房的。自查情況：我公司嚴(yán)格按照醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范要求開展經(jīng)營(yíng)工作，不存在擅自變更經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或者庫(kù)房地址、擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍或者擅自設(shè)立庫(kù)房的違法行為。
(三)提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的;未辦理備案或者備案時(shí)提供虛假資料的;偽造、變?cè)?、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》的。自查情況：我公司鄭重承諾：辦理《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》所提供資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不存在偽造、變?cè)?、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的違法行為。
(四)未經(jīng)許可從事第三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，或者《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》有效期屆滿后未依法辦理延續(xù)、仍繼續(xù)從事醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)的。
(五)經(jīng)營(yíng)未取得醫(yī)療器械注冊(cè)證的第二類、第三類醫(yī)療器械的，特別是進(jìn)口醫(yī)療器械境內(nèi)代理商經(jīng)營(yíng)無(wú)證產(chǎn)品的。
(六)經(jīng)營(yíng)不符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或者不符合經(jīng)注冊(cè)或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求的醫(yī)療器械的;經(jīng)營(yíng)無(wú)合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械的。
自查情況：我公司按批準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)方式、經(jīng)營(yíng)范圍從事經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械;未經(jīng)營(yíng)無(wú)合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。(七)經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療器械的說明書、標(biāo)簽不符合有關(guān)規(guī)定的;未按照醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽標(biāo)示要求運(yùn)輸、貯存醫(yī)療器械的`，特別是未對(duì)需要低溫、冷藏醫(yī)療器械進(jìn)行全鏈條冷鏈管理的。
自查情況：我公司經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療器械的說明書、標(biāo)簽符合有關(guān)規(guī)定的;我公司不經(jīng)營(yíng)需冷藏醫(yī)療器械。(八)未按規(guī)定建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度的;從事第二類、第三類醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)以及第三類醫(yī)療器械零售業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)未按規(guī)定建立并執(zhí)行銷售記錄制度的。
通過此次自查自糾工作，更加規(guī)范和督促我們的經(jīng)營(yíng)行為，為了公司健康持續(xù)發(fā)展，更好地服務(wù)于人民群眾，在今后經(jīng)營(yíng)工作中我們將一如既往地嚴(yán)格按照食品藥品監(jiān)督管理部門部署要求開展工作，把好質(zhì)量關(guān)，確保人民群眾用械安全有效。xxx藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局：
一、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。本店建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購(gòu)進(jìn)藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入，本店特制訂藥品醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫(kù)醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我店認(rèn)真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫(kù)制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、為保證在庫(kù)儲(chǔ)存藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專門人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
六、加強(qiáng)不合格藥品醫(yī)療器械的管理，防止不合格藥品醫(yī)療器械。
進(jìn)入本店，我店特制訂不良事件報(bào)告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)縣藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我店今后藥品醫(yī)療器械工作的重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)本店藥品醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品醫(yī)療器械安全時(shí)間發(fā)生，保證廣大患者的用藥品醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高本店的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。
2、增加本店藥品醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識(shí)，服務(wù)顧客。
3、繼續(xù)與上級(jí)部門積極配合，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造藥品醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。
內(nèi)容僅供參考。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十九
根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)麻醉藥品采購(gòu)、使用管理，保證正常醫(yī)療需求，防止麻醉藥品和第一類精神藥品流入非法渠道，我局組織相關(guān)人員于2016年11月11日-14日對(duì)全區(qū)取得《麻醉藥品、第一類精神類藥品購(gòu)用印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將檢查情況通報(bào)如下：
各醫(yī)療單位都成立了由院長(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)、藥劑、護(hù)理等專業(yè)部門參加的特殊藥品管理組織;明確了專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存保管、調(diào)配使用等工作;制定了麻醉藥品、精神藥品管理制度。大部分醫(yī)療單位都采取了一定的安全措施，防盜門窗、保險(xiǎn)柜等安全設(shè)施基本到位，基本做到了專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖，對(duì)進(jìn)出庫(kù)(柜)的麻醉和精神藥品能按要求填寫專用帳冊(cè)，并逐筆記錄;被查使用單位能按照要求由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具專用處方，對(duì)使用的麻醉藥品、第一類精神藥品基本做到及時(shí)記錄，處方按月匯總，按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行保存。
(一)東莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
1、管理制度不完善，無(wú)定期組織開展自查。
2、無(wú)定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專業(yè)培訓(xùn)。
4、過期失效藥品無(wú)登記造冊(cè)。
5、精二處方未按《處方管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行，處方印刷用紙不合規(guī)范未采用白色處方，處方右上角未標(biāo)注“精二”，處方上只有醫(yī)生簽名，調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥均無(wú)簽字，電子處方無(wú)雙簽。
6、麻醉藥品注射登記表無(wú)注射記錄。
7、藥品計(jì)量超出規(guī)定：阿片片每?jī)尚r(shí)給藥一次50mg*2盒未注明原因。
9、沒有監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置。
(二)盛興醫(yī)院：
2、門診藥房保險(xiǎn)藥柜無(wú)雙鎖;。
(三)笏石社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
1、無(wú)定期組織開展自查，和及時(shí)糾正存在的問題和隱患。
2、無(wú)定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專業(yè)培訓(xùn)。
3、處方印刷用紙不合規(guī)范，處方右上角未標(biāo)注“精二”
4、帳、物不相符。
5、過期失效、破損藥品無(wú)登記造冊(cè)。
6、交接班無(wú)日交接，7月11日交接班接班人無(wú)簽名。
8、麻醉藥品、一類精神藥品空安瓿、廢貼回收記錄(專用卡)記錄不完整。
9、美施康定片超劑量使用。
11、沒有監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置。
(四)埭頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
1、無(wú)定期組織開展自查，和及時(shí)糾正存在的問題和隱患。
2、無(wú)定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專業(yè)培訓(xùn)。
3、手寫處方后面沒有電子處方。
4、藥房與庫(kù)存領(lǐng)取無(wú)記錄，雙簽名。
5、麻醉、精神藥品到手術(shù)室無(wú)交接記錄。
6、庫(kù)存與周轉(zhuǎn)庫(kù)無(wú)交接班記錄。
7、周轉(zhuǎn)庫(kù)無(wú)雙人雙鎖管理。
9、處方印刷用紙不合規(guī)范。
11、沒有監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置。
(五)平海鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
1、無(wú)定期組織開展自查，和及時(shí)糾正存在的問題和隱患。
2、無(wú)定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專業(yè)培訓(xùn)。
3、周轉(zhuǎn)庫(kù)無(wú)雙人雙鎖管理，麻醉藥品至于中藥抽屜內(nèi)。
4、處方前記內(nèi)容不全，抽十月份處方調(diào)配、審核無(wú)簽名。
5、處方印刷用紙不合規(guī)范。
6、藥品入庫(kù)有電子版無(wú)紙質(zhì)版。
8、沒有監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置。
(六)東嶠鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
1、無(wú)定期組織開展自查，和及時(shí)糾正存在的問題和隱患。
2、無(wú)定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專業(yè)培訓(xùn)。
4、周轉(zhuǎn)庫(kù)無(wú)雙人雙鎖管理。
5、處方印刷用紙不合規(guī)范。
6、無(wú)交接班記錄。
7、無(wú)出入庫(kù)記錄。
8、無(wú)注射證。
11、沒有監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置。
(七)秀嶼區(qū)醫(yī)院。
1、交接班記錄未及時(shí)填寫。
2、處方未逐日編號(hào)。
(一)加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)化意識(shí)。各醫(yī)療單位要組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等衛(wèi)生法規(guī)，制定并認(rèn)真執(zhí)行培訓(xùn)計(jì)劃，完善管理制度，確保有關(guān)人員熟悉特殊藥品管理制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，切實(shí)擔(dān)負(fù)起管理責(zé)任。
(二)健全制度，規(guī)范管理。各醫(yī)療單位應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際情況，進(jìn)一步制定和完善本單位的具體實(shí)施方案：包括各項(xiàng)有關(guān)工作制度的建立、定期組織相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn)。
(三)認(rèn)真整改，防患未然。各醫(yī)療單位要針對(duì)本次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真進(jìn)行整改。層層抓落實(shí)，責(zé)任到人，及時(shí)糾正各種不規(guī)范行為。責(zé)任要進(jìn)一步提高防患意識(shí)，嚴(yán)防麻醉藥品流失;防盜門窗破損、未配備保險(xiǎn)柜、未配備監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置和不符合要求的單位，要立即按要求配備到位;要吸取其他醫(yī)療單位在精、麻管理上的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不斷完善各項(xiàng)制度和措施，把麻醉藥品和精神藥品管理工作做好。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇二十
根據(jù)上級(jí)要求開展藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與超常預(yù)警管理工作、陽(yáng)光采購(gòu)、新藥引進(jìn)等一系列自查自糾的通知，我院立即組織相關(guān)科室對(duì)藥品日常工作進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、為加強(qiáng)對(duì)藥品使用的管理，預(yù)防和遏制醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，切實(shí)降低醫(yī)藥費(fèi)用，根據(jù)《余姚市衛(wèi)生系統(tǒng)藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與超常預(yù)警管理辦法》，我院制定了適合本院的藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與超常預(yù)警制度，并嚴(yán)格按制度實(shí)行。
藥劑科人員每月月初對(duì)上一個(gè)月的藥品進(jìn)行一次使用情況統(tǒng)計(jì)（藥品使用數(shù)量、金額），并對(duì)使用金額排名前10位的西藥和前5位的中成藥使用情況綜合比較和分析，形成書面分析報(bào)告，書面報(bào)告于月初上交院辦、醫(yī)教科，醫(yī)教科對(duì)存在的情況召集藥事管理小組召開會(huì)議進(jìn)行討論。
藥事管理小組根據(jù)每月使用藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與分析報(bào)告，發(fā)現(xiàn)以下兩種情況之一的，啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制：
1、近兩個(gè)月用量對(duì)比上升勢(shì)頭明顯的藥品。
2、個(gè)別科室、個(gè)別醫(yī)生異常使用的藥品。
3、對(duì)列入預(yù)警的藥品，由醫(yī)教科向各科室發(fā)出預(yù)警，并做好密切監(jiān)測(cè)。
藥事管理小組根據(jù)每月使用藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與分析報(bào)告，當(dāng)出現(xiàn)超常情況時(shí)，分別采取以下措施：
1、發(fā)現(xiàn)以下情況之一的，作出暫停使用該藥品3個(gè)月或以上的決定：
（1）本用使用金額第一的藥品且無(wú)正當(dāng)理由的；
（2）連續(xù)2個(gè)月使用金額前三位的西藥藥品和第一位的中成藥品且無(wú)正當(dāng)理由的；
（3）連續(xù)3個(gè)月使用金額居前五的西藥藥品和前三位的中成藥且無(wú)正當(dāng)理由的；
（5）藥事管理小組認(rèn)為為異常使用的藥品。
發(fā)現(xiàn)以下情況之一的，作出暫停使用該藥品1年以上的決定：
（1）發(fā)放手續(xù)費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、開單費(fèi)、處方費(fèi)等名義的變相回扣；
（2）贈(zèng)送貴重禮品、禮金、各種有價(jià)證券等行為；
（3）出資組織旅游或高消費(fèi)娛樂活動(dòng)。
我院每月藥品使用金額與數(shù)量都維持在一個(gè)相當(dāng)穩(wěn)定的水平。從藥品動(dòng)態(tài)分析的宏觀看，藥品排名居前的這些藥品都是治療指數(shù)高、毒性小、無(wú)明顯不良反應(yīng)，較安全的藥品。
因衛(wèi)生院規(guī)模的限制，單位用藥相對(duì)單一，我院用量（金額）居前的`西藥主要以抗菌藥、老年人心腦血管慢性病用藥為主，前者是因?yàn)榧?xì)菌的多樣化和耐藥性，一般聯(lián)合用抗生素較多，后者主要因慢性病藥需長(zhǎng)期使用且價(jià)格相對(duì)較高，其次用量（金額）居前西藥主要為胃病腸道、感冒用藥，因?yàn)檫@些為常見病，且這些藥療效相對(duì)較好藥品。用量（金額）居前中成藥主要以心腦血管病為主。
當(dāng)出現(xiàn)西藥連續(xù)2個(gè)月使用金額排前三位或連續(xù)3個(gè)月使用金額居前五，中成藥連續(xù)2個(gè)月使用金額排第一位或連續(xù)3個(gè)月使用金額前三位的，我院立即組織藥事管理小組進(jìn)行了會(huì)議討論，20xx年至今，在臨床合理用藥的基礎(chǔ)上，先后共停用過喜炎平注射液、松齡血脈康膠囊、穩(wěn)心顆粒、獨(dú)一味膠囊等藥品，每次停用時(shí)間分別為3個(gè)月，停用期限之后藥品管理小組再次召開會(huì)議討論是否繼續(xù)使用，經(jīng)過討論，因醫(yī)院藥品臨床用藥的需要，再次進(jìn)行了使用。
二、根據(jù)省、市有關(guān)醫(yī)改會(huì)議精神，結(jié)合我院系統(tǒng)實(shí)際，為進(jìn)一步加強(qiáng)新藥引進(jìn)制度執(zhí)行及相關(guān)程序的管理，規(guī)范藥品采購(gòu)和使用等行為，我院認(rèn)真按照新藥引進(jìn)管理辦法引進(jìn)新藥。
我院引進(jìn)新藥堅(jiān)持合理分工、明確責(zé)任、權(quán)力制約、流程規(guī)范的原則，使采購(gòu)與使用分離、醫(yī)生評(píng)審與領(lǐng)導(dǎo)審核分離，保證藥劑管理、臨床家醫(yī)生、單位領(lǐng)導(dǎo)、采購(gòu)人員獨(dú)立行使各自的職權(quán)，保證新藥引進(jìn)的合理性、科學(xué)性。在同時(shí)具備以下兩個(gè)條件：一是醫(yī)院未曾使用過的藥品；二是該藥的引進(jìn)能提升醫(yī)院臨床用藥水平，切實(shí)滿足臨床需要的基礎(chǔ)上引進(jìn)新藥。
20xx年至今先后引進(jìn)新藥泮托拉唑腸溶膠囊、苯磺酸左旋氨氯地平片、氯雷他定糖漿、喜炎平注射液、小兒柴桂退熱顆、青鵬軟膏藥、血府逐瘀膠囊等，引進(jìn)新藥后，藥劑科在臨床試用3個(gè)月至半年內(nèi)向藥事管理小組提供了臨床試用情況的報(bào)告，并進(jìn)行了重新評(píng)估，試用通過后才進(jìn)入了我院現(xiàn)行基藥目錄。
三、我院積極響應(yīng)陽(yáng)光用藥的號(hào)召，自20xx年11月1日起，所用藥品全部按規(guī)定在浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)，按規(guī)定供應(yīng)商統(tǒng)一配送，零差率銷售，絕不弄虛作假。我院對(duì)基本藥物貨款支付及時(shí)規(guī)范，絕不挪用和違規(guī)使用藥款。財(cái)務(wù)科按要求及時(shí)向市衛(wèi)生局上報(bào)每次陽(yáng)光用藥情況。
目前我院電子信息系統(tǒng)軟件已初步建成，所以合理用藥管理、陽(yáng)光用藥電子監(jiān)管系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上監(jiān)管，用藥實(shí)行了更加透明化，更加規(guī)范化。
20xx年至今，實(shí)行基本藥品將近整整四年，在市領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在院成員的共同努力下，我院實(shí)現(xiàn)了用藥更加合理化，采購(gòu)更加透明化、醫(yī)療各項(xiàng)工作更加規(guī)范化，相信在這基礎(chǔ)上，我院的工作將會(huì)做的更完善，醫(yī)療水平與質(zhì)量將得到更大的提高。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇二十一
為進(jìn)一步糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，按照縣政府文件精神收受醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理工作,于去年8月16日正式啟動(dòng),完成了學(xué)習(xí)教育、自查自糾、二個(gè)階段工作后,從1月起開始整改和完善相關(guān)制度。在治理工作中,我們通過加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,層層動(dòng)員,使治理醫(yī)藥回扣工作各項(xiàng)措施得到貫徹落實(shí),到2月底已基本完成整改工作，取得了階段性成效，現(xiàn)總結(jié)如下：
在8月16日參加衛(wèi)生局組織召開的“全省收受醫(yī)藥“回扣、紅包”專項(xiàng)治理工作”后，醫(yī)院班子高度重視，落實(shí)工作責(zé)任，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加，明確了工作崗位職責(zé)。同時(shí)成立了魯溪中心衛(wèi)生醫(yī)院開展收受醫(yī)藥“回扣、紅包”專項(xiàng)治理活動(dòng)小組。
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：各科室主任。
上級(jí)要求及會(huì)議精神及時(shí)提出我院治理工作的具體做法。
宣傳教育工作是治理收受醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理工作的基礎(chǔ)，我院利用多種形式，開展治理工作宣傳活動(dòng)，大力營(yíng)造自查自糾工作的良好氛圍。醫(yī)院在召開全院動(dòng)員大會(huì)時(shí)，組織全院?jiǎn)T工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)hui賂工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)[2010]59號(hào))精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理受hui刑事案件適用法律若干問題的.意見》等治理商業(yè)hui賂的有關(guān)法規(guī)文件。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)生開方吃回扣屬受hui罪》等文章。轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳治理工作簡(jiǎn)報(bào)12期。在各診室及辦公室張貼“醫(yī)藥代表，謝絕入內(nèi)”告示牌。把專項(xiàng)治理工作與深入開展的“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)相結(jié)合，向各臨床科室發(fā)放“拒收回扣倡議書”，倡議醫(yī)務(wù)人員拒收回扣，組織學(xué)習(xí)醫(yī)德高尚的候凡凡先進(jìn)個(gè)人事跡，發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用。全院醫(yī)務(wù)人員在治理工作學(xué)習(xí)動(dòng)員教育中基本做到了人人參加學(xué)習(xí)，人人思想認(rèn)識(shí)得到提高，宣傳教育的覆蓋面達(dá)到了100%。
在治理工作中，按照上級(jí)要求，認(rèn)真組織，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格把握政策，推進(jìn)自查自糾工作健康有序開展。及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)文件，并重視加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，明確政策界限。圍繞重點(diǎn)查擺，認(rèn)真自查自糾。組織各科長(zhǎng)以上干部進(jìn)行分組討論，表態(tài)度，談?wù)J識(shí)，并就處方藥品回扣的產(chǎn)生根源及防范方法進(jìn)行分析及提出治理意見，明確了各崗位、各類人員自查自糾的重點(diǎn)。
1、對(duì)照《衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)hui賂工作的通知》，組織醫(yī)務(wù)人員和管理人員自查自糾，將衛(wèi)生局專用帳戶公布，并發(fā)放到每個(gè)醫(yī)務(wù)人員。
2.對(duì)重點(diǎn)崗位重點(diǎn)人員進(jìn)行誡勉談話，共談話8人次。對(duì)有條件“統(tǒng)方”的工作人員以及其他高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員進(jìn)行重點(diǎn)排查。
3、嚴(yán)格控制藥品比例，為有效控制藥品費(fèi)用增長(zhǎng)，我們采取多項(xiàng)措施控制藥品比例，如限定對(duì)單張?zhí)幏竭M(jìn)行限額，劃定科室藥品比例指標(biāo)，對(duì)每季使用金額排名在前的藥品進(jìn)行分析評(píng)價(jià)等。
4.堅(jiān)持臨床藥學(xué)開展與用藥監(jiān)控相結(jié)合，最大限度規(guī)范醫(yī)院藥品陽(yáng)光使用，依據(jù)《處方管理辦法》及《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》，每周對(duì)門診處方和在院病歷進(jìn)行用藥分析，從藥品用法，用量，配伍，藥物聯(lián)用，選用指癥等多方面監(jiān)控醫(yī)生用藥情況，開展“處方點(diǎn)評(píng)”工作。
5.針對(duì)藥品采購(gòu)、高值耗材、醫(yī)用器械購(gòu)銷及處方開藥、耗材使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，完善相關(guān)制度，健全監(jiān)督約束機(jī)制，完善醫(yī)院新藥購(gòu)進(jìn)審批程序。藥品和醫(yī)用材料采購(gòu)實(shí)行多層審批。
6、組織簽訂藥品購(gòu)銷經(jīng)營(yíng)守法協(xié)議書，與藥品醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材廠家、醫(yī)藥公司等單位簽訂《藥品購(gòu)銷經(jīng)營(yíng)守法協(xié)議書》，防止在交易過程中不正當(dāng)交易行為發(fā)生。
1、加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，在門診及住院部大堂設(shè)立并公布了舉報(bào)電話在門診樓大廳設(shè)立了信箱，認(rèn)真做好群眾來信來訪工作。
2、抵制醫(yī)藥企業(yè)人員在我院的違法違規(guī)活動(dòng)，防止違法統(tǒng)方。
3.堅(jiān)持“陽(yáng)光合同”管理，完善醫(yī)院內(nèi)部藥品、耗材、設(shè)備及其它物資的“陽(yáng)光采購(gòu)”、“陽(yáng)光物流”制度，形成監(jiān)督制約機(jī)制。切實(shí)抓好藥品集中采購(gòu)有關(guān)制度規(guī)定的落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院藥品采購(gòu)工作的管理和監(jiān)督，確保藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范有序進(jìn)行。
4.認(rèn)真落實(shí)集體決策，形成權(quán)力制約，對(duì)涉及基建、項(xiàng)目招投標(biāo)、采購(gòu)等方面的重大決策和大額度資金使用實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定制度，用制度規(guī)范各種行為。
5.認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》，制訂《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)及公示制度》及《醫(yī)院陽(yáng)光用藥制度》，完善處方管理和處方點(diǎn)評(píng)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，實(shí)行藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警等制度，促進(jìn)合理用藥，采取有效措施杜絕違規(guī)“統(tǒng)方”，防止不正當(dāng)交易行為。針對(duì)個(gè)別科室藥品比例超標(biāo)現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。經(jīng)過整治，藥品比例同比去年下降。
6.落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度》，修訂《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》，完善記錄考核制度，建立醫(yī)務(wù)人員不良記錄制度。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、績(jī)效工資、晉職晉級(jí)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核等直接掛鉤。
經(jīng)過動(dòng)員教育、自查自糾、建立健全長(zhǎng)效機(jī)制等階段工作，我院收受醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理工作取得了階段性的成果，全體醫(yī)務(wù)人員拒收回扣、“紅包”和抵制商業(yè)hui賂的自覺性不斷增強(qiáng)。醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)意識(shí)得以培養(yǎng)，我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)上新的臺(tái)階。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇二十二
根據(jù)《關(guān)于對(duì)工商系統(tǒng)涉企收費(fèi)情況進(jìn)行自查整改的通知》（計(jì)財(cái)字[20**]31號(hào)）要求，我局認(rèn)真對(duì)涉企收費(fèi)情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下。
一、收費(fèi)項(xiàng)目執(zhí)行情況。
20xx年12月，在接到區(qū)局《關(guān)于暫停收取工商企業(yè)注冊(cè)登記費(fèi)的通知》后，我局自20xx年1月1日起，暫停了對(duì)各類企業(yè)注冊(cè)登記費(fèi)的收取工作，并建立了備查臺(tái)賬。20xx年8月，區(qū)局《關(guān)于免征小型微型企業(yè)工商企業(yè)注冊(cè)登記費(fèi)的通知》下發(fā)后，對(duì)20xx年1月1日至20xx年8月期間受理登記業(yè)務(wù)，注冊(cè)資本300萬(wàn)元以上的企業(yè)及其分支機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳注冊(cè)登記費(fèi)。20xx年元月份，區(qū)局《關(guān)于免征企業(yè)注冊(cè)登記費(fèi)和個(gè)體工商戶注冊(cè)登記費(fèi)有關(guān)事項(xiàng)的通知》下發(fā)后，我局全面停止了企業(yè)、個(gè)體工商戶注冊(cè)登記費(fèi)收取工作，未發(fā)生繼續(xù)收取國(guó)家明令取消及免征的收費(fèi)項(xiàng)目，擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目、自定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大范圍收費(fèi)、延長(zhǎng)收費(fèi)時(shí)限收費(fèi)，不執(zhí)行優(yōu)惠、減免政策繼續(xù)收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。及時(shí)安排專人到當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門辦理了《收費(fèi)許可證》收費(fèi)項(xiàng)目的變更、注銷手續(xù)，并按規(guī)定對(duì)行政事業(yè)性收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行了清理，辦理了票據(jù)的繳銷手續(xù)。
二、收費(fèi)公開情況。
通過登記注冊(cè)窗口電子公示欄，中寧電視臺(tái)、政務(wù)公開欄、宣傳彩頁(yè)等途徑對(duì)相關(guān)涉企收費(fèi)優(yōu)惠政策進(jìn)行了公開，對(duì)登記注冊(cè)窗口的收費(fèi)公示欄適時(shí)進(jìn)行了變更刪改，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。
三、收費(fèi)管理監(jiān)督情況。
日常管理中，我局加大了監(jiān)督檢查力度，采取明查和暗訪的方式，定期、不定期對(duì)免征企業(yè)、個(gè)體戶注冊(cè)登記費(fèi)執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，未發(fā)現(xiàn)存在利用企業(yè)年檢、個(gè)體工商戶驗(yàn)照等行政職能和行政執(zhí)法權(quán)力強(qiáng)制收費(fèi)、代收和代扣及搭車收費(fèi)的現(xiàn)象，對(duì)已開出的收費(fèi)票據(jù)已全部辦理了繳銷手續(xù)。
通過自查，我局在執(zhí)行國(guó)家的收費(fèi)政策上，高度重視，執(zhí)行嚴(yán)格，沒有發(fā)生違規(guī)收費(fèi)、不按規(guī)定時(shí)限執(zhí)行政策等問題。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇二十三
我院自20xx年10月開展藥品專項(xiàng)整治工作以來，立足實(shí)際，突出重點(diǎn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)市、縣藥監(jiān)局關(guān)于開展藥品專項(xiàng)整治的文件精神，大力宣傳藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，通過整治和規(guī)范藥品銷售和使用行為，不斷深入開展藥品專項(xiàng)整頓工作，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，使我院藥品安全水平得到了進(jìn)一步提高，現(xiàn)在將我院開展藥品專項(xiàng)整治自查工作報(bào)告如下：
我院召開了食品藥品安全工作會(huì)議，會(huì)議成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，其他科室主任，及藥庫(kù)藥房人員為成員的食品藥品安全整頓領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了個(gè)人在整治行動(dòng)中的.職責(zé)和任務(wù)。
自20xx年以來，我院共召開藥品整治領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議3次，會(huì)議確立了藥品整治聯(lián)席會(huì)議制度，研究討論了各階段藥品安全整治工作形勢(shì)和任務(wù)。
為全面掌握藥品質(zhì)量，及時(shí)收集上報(bào)藥品不良反應(yīng)，有效杜絕藥害事故發(fā)生，我院通過制作相關(guān)展板、發(fā)放宣傳單等方式，廣泛宣傳、有力推動(dòng)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作，會(huì)同藥監(jiān)、開展藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作，全鄉(xiāng)各醫(yī)療及藥店確定了事件報(bào)告責(zé)任人和聯(lián)絡(luò)員。
通過開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，我院沒有發(fā)現(xiàn)藥品的違法行為，但存在于藥品溫度，和濕度超過標(biāo)準(zhǔn)的問題即時(shí)采取有效措施庫(kù)房，藥房等場(chǎng)所放帖鼠板，空調(diào)，加濕器，溫度和濕度計(jì)等辦法，控制藥房和藥庫(kù)正常溫度。
通過開展向廣大人民群眾發(fā)放宣傳單和宣傳冊(cè)，宣傳藥品監(jiān)督管理法律法規(guī)，警示人民群眾游醫(yī)藥販慣用的行騙伎倆，敬告他們到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店購(gòu)買藥品，并且再次提供舉報(bào)和投訴電話，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和通過正規(guī)渠道合理維權(quán)能力。
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