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衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇一
為了認真慣著落實國家基本藥物和藥品“三統(tǒng)一”政策，根據(jù)陜西省藥品“三統(tǒng)一”辦公室號和陜藥三統(tǒng)一發(fā)號文件精神，院“三統(tǒng)一”領導小組對我院藥品采購計劃審批、藥品保管保養(yǎng)、藥品擺放、藥房衛(wèi)生、處方計價、等“三統(tǒng)一”政策執(zhí)行情況進行了檢查。現(xiàn)就我院藥品“三統(tǒng)一”工作自查自糾情況總結如下。
自xx月實施藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院認真按照衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關文件要求，醫(yī)院藥房全部執(zhí)行藥品"三統(tǒng)一"政策，實行了統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一零差率銷售的藥品“三統(tǒng)一”政策。村衛(wèi)生室由中心衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購、配送，改進藥品采購配送方式，共為醫(yī)院和轄區(qū)18個村衛(wèi)生室每周統(tǒng)一填報采購計劃。能夠按時保障醫(yī)院和村衛(wèi)生室的臨床用藥需要。從而加強和規(guī)范了鄉(xiāng)村兩級藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展。
（一）我院成立了“三統(tǒng)一”藥品管理委員會，由院長白xx任主任，副院長xx任副主任，藥房藥品由藥房報出計劃申請經(jīng)副組織審核任簽字方可采購。使我鎮(zhèn)藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
（二）“三統(tǒng)一”藥品采購工作開展不力。通過專項檢查和查閱購藥計劃數(shù)量等情況看，自國家基本藥物實施以來，各村衛(wèi)生室對藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認識不到位，存在消極應付思想和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報送計劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。個別村級藥品采購金額和農(nóng)合了報銷金額相差懸殊明顯。醫(yī)院和上級檢查時藥房全部擺放的是“三統(tǒng)一”目錄內(nèi)藥品。檢查過后有銷售目錄外藥品現(xiàn)象。
（三）藥房藥品管理不力，計價不夠準確，資料歸檔不整齊、完善。個別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴重，門診處方書寫不規(guī)范，門診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。
（一）配送企業(yè)藥品品種不太全面，特別是平臺常用藥漲價后不及時向省上匯報解決，私自停發(fā)停配采購計劃。本來基層基本藥物目錄招標藥品有限，無故停藥導致醫(yī)院和村衛(wèi)生室無法正常接診患者，使基層山區(qū)常見病患者全部去上級醫(yī)院就診，加重了老百姓負擔。
（二）招標藥品沒有考慮兒科用藥，兒科感冒發(fā)燒等都無法解決。
（三）招標的部分藥品價格偏貴。同種藥品有高價和底價，導致藥房處方計算困難。
（一）提高認識，加快推進基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強全體醫(yī)務人員藥品三統(tǒng)一培訓工作，使全體職工及各村衛(wèi)生室人員高度認識基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強工作責任感，提高執(zhí)行國家醫(yī)改政策的自覺性，扎實推進基本藥物制度的貫徹實施，合理用藥，提高使用率，切實減輕患者的用藥負擔。
（二）加強藥品配送工作，規(guī)范門診日志，加強藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時向我衛(wèi)生院上報“三統(tǒng)一”藥品采購計劃，并嚴格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強藥房管理，要求處方計價準確，藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時清除過期藥品，保證醫(yī)療安全。
（三）制定考核辦法和處罰措施，醫(yī)院對村級進行督導檢查。凡不執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策，參考農(nóng)合了報銷西藥金額和藥品采購金額，相差懸殊過大的發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)20%藥品“三統(tǒng)一”補助資金并全鎮(zhèn)通報批評。情節(jié)嚴重者上報區(qū)“三統(tǒng)一”辦公室處理。
在今后的工作中我們下決心實施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監(jiān)管工作力度，健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利開展。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇二
（一）深入推進藥品“三統(tǒng)一”工作。
實施藥品“三統(tǒng)一”是我省推行國家基本藥物制度的主要內(nèi)容，也是陜西省政府年度目標考核的一項重點工作。今年上半年，按照省政府統(tǒng)一部署，擴大藥品“三統(tǒng)一”實施范圍，完善藥品采購機制，制定了《陜西省醫(yī)療機構藥品統(tǒng)一采購動態(tài)管理辦法（試行）》等兩個制度，進一步完善統(tǒng)一配送工作，開展配送企業(yè)專項監(jiān)督檢查。完成了縣以上醫(yī)療機構藥械招標采購目錄修訂和相關制度制定。
（二）扎實開展藥品安全示范縣創(chuàng)建工作。
根據(jù)國家局《關于印發(fā)開展藥品安全示范縣工作指導意見的通知》，我局起草了《關于開展藥品安全示范縣創(chuàng)建工作的意見》，明確了創(chuàng)建目標和各階段工作任務。多次召開座談會和研討會，研究和討論創(chuàng)建過程中的新情況和新問題。全省11個市，都成立了創(chuàng)建工作領導小組和機構，制定了詳實的目標任務和工作職責，召開了創(chuàng)建工作啟動大會。漢中、榆林以藥品專項整治為契機，推進創(chuàng)建各項工作，西安、咸陽、安康把誠信和不良反應體系建設作為創(chuàng)建工作重點，寶雞、商洛按照《陜西省藥品安全應急預案》籌備藥品安全應急響應演練。目前，全省共有26個縣（市、區(qū)）申報了國家級藥品安全示范縣創(chuàng)建工作。
（三）有效開展四項重點工作。
1、藥品經(jīng)營許可監(jiān)管工作。
一是處理藥品經(jīng)營許可證換證遺留問題。針對52家《藥品經(jīng)營許可證》換證遺留問題，我省從嚴格標準入手，要求藥品批發(fā)企業(yè)必須配備執(zhí)業(yè)藥師，按時上報藥品實時監(jiān)控數(shù)據(jù)。對停止經(jīng)營超過半年以上，未提出申請或連續(xù)兩次驗收檢查不合格的不予以換證。申請換證企業(yè)必須符合gsp相關要求，超過6個月的未經(jīng)營品種，核減相應經(jīng)營范圍。改制重組的企業(yè)按照新開辦程序辦理。
二是藥品gsp認證工作。完成藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認證605家，其中藥品批發(fā)企業(yè)12家，零售企業(yè)593家。印發(fā)《關于開展xx年藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認證跟蹤檢查工作的通知》，明確gsp追蹤檢查范圍及工作要求，安排檢查人員342人次，完成應追蹤檢查企業(yè)110家。
三是藥品經(jīng)營許可行政審批工作。新批中藥材、中藥飲片專營企業(yè)1家，體外診斷試劑專營企業(yè)6家，受理審批各類批發(fā)企業(yè)《藥品經(jīng)營許可證》變更申請事項33件，核減經(jīng)營范圍2家，吊銷配送中心《藥品經(jīng)營許可證》3家。
2、藥品經(jīng)營企業(yè)日常監(jiān)管工作。
一是開展藥品企業(yè)綜合監(jiān)督檢查。按照“日常與重點，全面與專項，縱向與橫向結合”的工作思路，在藥品批發(fā)企業(yè)換證的同時開展綜合監(jiān)督檢查，運用日常監(jiān)督、專項監(jiān)督、gsp跟蹤檢查等多形式、全方位的監(jiān)督檢查機制和手段，出動檢查人員1248人次，共檢查批發(fā)企業(yè)416家，對發(fā)現(xiàn)問題的企業(yè)責令限期整改，實施定期跟蹤檢查制度。
二是開展基本藥物配送企業(yè)監(jiān)督檢查。印發(fā)《關于對基本藥物配送企業(yè)進行監(jiān)督檢查的通知》，制定了工作方案和檢查記錄，抽調(diào)專家對參加檢查的人員進行了動員培訓，對全省配送企業(yè)進行了一次集中檢查。共出動檢查人員68人次，基本藥物配送企業(yè)檢查覆蓋率100%。通過檢查，有效督促了配送企業(yè)積極開展電子監(jiān)管掃碼、上傳、核注、核銷工作，規(guī)范了基本藥物配送和管理行為。
三是開展疫苗流通使用環(huán)節(jié)專項監(jiān)督檢查。對全省疫苗經(jīng)營企業(yè)、疾控中心和預防接種站的疫苗流通、儲存運輸?shù)拳h(huán)節(jié)進行了監(jiān)督檢查，共出動執(zhí)法人員982人次，完成對全省16家疫苗經(jīng)營企業(yè)、107家一類疫苗調(diào)撥單位、1326個縣、鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全面檢查。探索建立了一類疫苗調(diào)撥、使用單位檔案和疫苗流通方向記錄，為探討一類疫苗監(jiān)管模式打下堅實的基矗。
3、引導和促進現(xiàn)代物流體系建設。為節(jié)約醫(yī)藥流通成本、促進醫(yī)藥企業(yè)集團規(guī)?；l(fā)展，多次召開座談會和研討會，引導和鼓勵企業(yè)兼并重組，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系。目前全省已經(jīng)有華遠醫(yī)藥、陜藥控股集團公司、怡康醫(yī)藥、寧夏閔寧醫(yī)藥和國藥西北公司物流中心正在籌備建設中。
4、進一步規(guī)范管理手段。一是全面啟動網(wǎng)上換證行政審批系統(tǒng)，各類變更審批系統(tǒng)已基本建立。二是建立了規(guī)范的藥品批發(fā)企業(yè)檔案管理。三是完善了藥品批發(fā)企業(yè)數(shù)據(jù)庫。四是實施電子監(jiān)管。2月份對全省藥品批發(fā)企業(yè)進行了電子監(jiān)管工作培訓，基本藥物批發(fā)經(jīng)營企業(yè)全部配備電子掃碼設備。五是印發(fā)《關于開展零售企業(yè)示范點創(chuàng)建活動的通知》，開展“規(guī)范化”藥店創(chuàng)建活動，推行藥品零售統(tǒng)一標識。
二、下半年主要工作。
（一）深入推進藥品流通體制改革。按照“保大、并孝專營”原則，配合藥品“三統(tǒng)一”工作，推動藥品流通領域的資源整合，促進藥品經(jīng)營企業(yè)向規(guī)?；?、集約化發(fā)展，提高藥品經(jīng)營企業(yè)的整體核心競爭能力。
（二）繼續(xù)推行藥品經(jīng)營企業(yè)分級分類管理試點工作。探索對藥品零售企業(yè)分級管理的評價機制，開展藥品批發(fā)企業(yè)分類管理調(diào)研，推動分級分類管理工作的逐步開展。
（三）積極推進企業(yè)信用體系建設。強化“企業(yè)是保證藥品質(zhì)量的第一責任人”意識，加強經(jīng)營企業(yè)的規(guī)范化、制度化建設，建立企業(yè)及銷售人員誠信檔案，加大對從業(yè)人員特別是銷售人員的監(jiān)管力度。統(tǒng)一制定藥械經(jīng)營企業(yè)信用等級評定標準，實行企業(yè)信用等級管理，建立和完善“黑名單”制度，加大對違法違規(guī)企業(yè)的查處和曝光力度，便于全省隨時予以動態(tài)監(jiān)管和重點監(jiān)督。
（四）深入開展藥品安全示范縣創(chuàng)建工作。制定和完善《藥品安全示范縣責任追究辦法》、《藥品安全示范縣動態(tài)管理辦法》，建立專家?guī)?，開展相關人員法律法規(guī)培訓，實施藥品安全示范縣試點單位建設。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇三
（一）大力加強正反兩方面典型教育。協(xié)調(diào)有關媒體以及充分利用自身網(wǎng)絡等載體，加大正面宣傳力度，深入宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結,公文,美容,瑜伽,減肥策措施，繼續(xù)大力弘揚偉大的抗震救災精神，宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)在應對各種突發(fā)事件及自然災害中涌現(xiàn)出來的先進人物和感人事跡，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮榜樣的激勵和示范作用，引導廣大醫(yī)務人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，自覺為群眾健康服務。對查處的典型案例在全系統(tǒng)進行通報，開展警示教育，引導廣大衛(wèi)生從業(yè)人員汲取教訓、引以為戒，發(fā)揮震懾作用，促進依法廉潔從業(yè)。
（二）深入開展職業(yè)道德教育和紀律法制教育。推進職業(yè)道德教育和紀律法制教育經(jīng)?；钊雽W習最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的司法解釋，使廣大醫(yī)務人員明確是與非、罪與非罪的界限，筑牢廉潔行醫(yī)的思想基礎，切實增強廉潔從業(yè)的自覺性。
（三）認真落實醫(yī)務人員范文,教案醫(yī)德考評制度。要重視考評結果的運用，把考評結果與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、獎金分配、評先評優(yōu)和定期考核直接掛鉤，建立對醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制。
二、加強監(jiān)教案,教學設計督檢查，確保各項衛(wèi)生惠農(nóng)資金和政策落到實處。
（一）加大對新農(nóng)合基金的監(jiān)管力度，加強新農(nóng)合財務管理，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合基金財務制度，對合作醫(yī)療基金的使用和補償。完善定點醫(yī)療機構管理和報銷補償費用即時結算制度，認真執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄和診療項目目錄，嚴格控制目錄外的藥品和診療項目。積極推動使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務。探索建立新農(nóng)合監(jiān)測點，對基金使用、醫(yī)藥費用變化情況、補償結算等信息進行動態(tài)監(jiān)測。嚴格控制基金結余，保證資金安全運行，提高資金使用效率。
（二）加強對第一類疫苗免費接種落實情況的監(jiān)督檢查。疫苗接種機構接種第一類疫苗是否向群眾收取費用；第一類疫苗接種率是否達到國家要求；疫苗接種機構在接種第二類疫苗時是否落實書面告知和簽名制度。
三、統(tǒng)一采購藥品，積極實施國家基本藥物制度。
（一）實施國家基本藥課改,計劃總結,公文物目錄。在國家基本藥物目錄的基礎上，結合我院實際，制定我省統(tǒng)一采購藥品的目錄。
（二）認真落實全國藥品集中采購工作會議精神，制定我省藥品集中采購工作實施意見，全面實行以政府為主導、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購，建立省藥品集中采購工作領導機構和藥品采購中心，建立全省藥品集中采購電子交易平臺。實現(xiàn)醫(yī)療機構所用藥品實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送。同時，加強對疫苗采購使用的監(jiān)管，保證疫苗質(zhì)量安全。
（三）推進基本藥物合理使用。
四、規(guī)范診療行為，嚴格醫(yī)療機構的收費管理。
（一）嚴格規(guī)范診療行為。積極推行臨床路徑，全面范文,教案執(zhí)行衛(wèi)生部年內(nèi)陸續(xù)出臺的100種常見病、多發(fā)病和費用高的診療項目的臨床路徑。認真落實《加強全國合理用藥監(jiān)測工作方案》，進一步加強全省合理用藥監(jiān)測工作，建立統(tǒng)一、規(guī)范的藥物使用管理機制。認真落實《處方管理辦法》，嚴格執(zhí)行按照藥品通用名開具處方的規(guī)定。在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，促進同級醫(yī)療機構間檢查檢驗結果互認和單病種限價措施，堅決糾正開大處方、過度檢查、過度治療問題，促進合理檢查、合理用藥、因病施治。
（二）嚴格醫(yī)療機構財務和收費管理。嚴格執(zhí)行國家有關財務制度和價格政策。
（三）切實改善服務態(tài)度。改善就醫(yī)環(huán)境，杜絕“臟、亂、差”等現(xiàn)象，為患者提供干凈、整潔、安全的就醫(yī)環(huán)境。廣大醫(yī)務人員要切實改善服務態(tài)度，加強與患者的`溝通交流，嚴禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象。開展創(chuàng)建“無紅包醫(yī)院”示范單位的活動，廣泛開展以“誠實守信、服務為民”為主要內(nèi)容的醫(yī)療衛(wèi)生服務承諾制，并建立有效的監(jiān)督檢查制度，嚴格考核標準，對踐諾的要獎勵，違諾的要處罰，確保承諾的兌現(xiàn)。
五、加強行業(yè)監(jiān)管,努力構建和諧的醫(yī)患關系。
（一）努力構建和諧醫(yī)患關系。加強醫(yī)患溝通。繼續(xù)扎實開展平安醫(yī)院建設，加強醫(yī)院治安綜合治理，構建和諧醫(yī)療環(huán)境，維護正常醫(yī)療秩序，促進醫(yī)患和諧。
六、深入開展民主評議政風行風工作。
（一）繼續(xù)深入開展民主評議衛(wèi)生政風行風是在衛(wèi)生糾風實踐中產(chǎn)生并發(fā)展起來的一項民主監(jiān)督制度，必須深化民主評議衛(wèi)生政風行風工作。建立評議結果逐級報告和向社會公開制度，自覺接受群眾監(jiān)督。
七、嚴肅行業(yè)紀律，堅決查辦各種違紀違法案件。
對收受甚至索要患者及其家屬“紅包”，收受藥品和范文,教案器材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂，各種形式的亂加價、亂收費、開單提成，開大處方、過度檢查、過度治療，科室出租、承包，違反規(guī)定配置大型醫(yī)用設備，以及醫(yī)療機構違反規(guī)定將醫(yī)務人員收入與科室×醫(yī)院關于糾風專項治理工作的自查報告經(jīng)濟收入直接掛鉤等問題，要發(fā)現(xiàn)一起，嚴肅查處一起，并按照規(guī)定追究有關領導的責任。對查處的典型案件，要在全系統(tǒng)內(nèi)進行通報，教案,教學設計開展警示教育。要通過查辦案件，查找深層問題，建章立制、堵塞漏洞，并積極推進體制機制的完善，強化查辦案件的治本功能，減少違法違紀案件的發(fā)生。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇四
我院根據(jù)創(chuàng)建甲級衛(wèi)生院相關要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：
1、存在的問題：
（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題。
1.門診科室存在的問題。
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院急診科沒有單獨設立，沒有固定的業(yè)務技能強的門、急診工作人員。部分醫(yī)務人員不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質(zhì)、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書，護理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標準，部分護理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。
2.藥房工作中存在的問題。
藥房藥品管理制度不建全規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學專業(yè)技術人員，由其他專業(yè)技術人員從事藥劑調(diào)配。對相關藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關不嚴，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責任心不強，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。
（二）.服務態(tài)度方面存在的問題。
門診工作人員服務態(tài)度不好，患者時有反應，服務態(tài)度、服務意識、服務質(zhì)量差，醫(yī)療服務當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務態(tài)度有待于進一步提高改進。
護理工作人員服務質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務人員醫(yī)療服務質(zhì)量不高，服務態(tài)度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查八對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員。
服務態(tài)度需進一步改進。工作人員服務意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務態(tài)度方面有待于進一步提高。
（三）.干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題。
部分醫(yī)務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關系，使群眾對醫(yī)療機構的作風滿意度明顯提高。部分醫(yī)務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。
（四）.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題。
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇五
為有效治理醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)藥品回扣問題，增強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員抵制商業(yè)hui賂的自覺性，切實維護人民群眾的切身利益，淄川區(qū)中醫(yī)院緊緊圍繞藥品回扣問題，深入剖析，積極開展自查自糾專項治理工作。
一是加強教育，增強醫(yī)務人員遵紀守法意識。制訂學習教育計劃，對醫(yī)務人員職業(yè)道德、法律法規(guī)和行業(yè)紀律進行再教育，醫(yī)院對重點科室、重點人員進行重點幫扶。
二是實事求是，突出專項治理工作關鍵環(huán)節(jié)。各科室醫(yī)務人員對照廉潔自律規(guī)定、財經(jīng)紀律、法律法規(guī)，深入進行自我剖析，查找有無收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷企業(yè)及人員以各種名義給予的財物、回扣和私設“小金庫”用于私分的行為;臨床科室重點檢查藥物合理應用情況。通過自查，及時寫出參加專項整治活動的心得體會，逐步形成自查自糾報告。
三是嚴格督導，落實工作責任制。嚴格落實醫(yī)院領導掛包責任制，成立四個督導組，分工負責，形成了層層督導、全面推進的工作態(tài)勢，將各項措施真正落到了實處。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇六
商丘市食品藥品監(jiān)督管理局：
為保障全鎮(zhèn)人民群眾用藥品醫(yī)療器械有效，我們針對上級文件精神，針對上級文件下發(fā)的告知書，我院特組織相關人員重點就全院藥品醫(yī)療器械進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、加強領導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。
醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關制度：藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進入，本院特制訂藥品醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的'藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定。
三、為保證入庫藥品醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我院認真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、為保證在庫儲存藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專門人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護工作。
六、加強不合格藥品醫(yī)療器械的管理，防止不合格藥品醫(yī)療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報。
切實加強醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品醫(yī)療器械安全時間發(fā)生，保證廣大患者的用藥品醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責任意識。
2、增加醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務患者，不斷構建人民醫(yī)院的滿意。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫(yī)療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。
xx區(qū)xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
二o一六年一月二十日。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇七
落實任務、以制度建設為重點樹規(guī)立矩、以關鍵環(huán)節(jié)為抓手實時監(jiān)督，為藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進提供保障。
目前配送工作已在我鎮(zhèn)全面推開，國家基本藥物制度建設初見成效。我院及我轄區(qū)十三個村衛(wèi)生室均與配送企業(yè)簽訂藥品統(tǒng)一配送三方合同，藥品統(tǒng)一配送到位。
一、加強領導，分工協(xié)作。
根據(jù)上級精神我單位積極細致安排，落實責任人。并成立以院長黃正印為組長的工作領導小組。領導小組負責對全轄區(qū)醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作進行指導、協(xié)調(diào)、監(jiān)督及評價。并下設辦公室負責胡家廟轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作的監(jiān)督、檢查、指導，負責召開會議，通報藥品“三統(tǒng)一”工作情況。各包村職工及各鄉(xiāng)醫(yī)負責開展藥品“三統(tǒng)一”政策的宣傳教育工作；領導小組成員能夠根據(jù)“誰主管、誰負責”的原則，按照職責分工，完善制度措施，加強工作配合，確保工作順利開展。
二、認真宣傳，營造氛圍。
我院通過出板報、下鄉(xiāng)宣傳、全院職工及鄉(xiāng)醫(yī)培訓等將多種宣傳形式，大力宣傳藥品“三統(tǒng)一”的重要意義、目標任務、政策措施，及時報道藥品“三統(tǒng)一”工作中好的做法和經(jīng)驗，營造全民參與、全民支持、全民監(jiān)督的良好氛圍。
三、完善制度，加強監(jiān)管。
我院各科室結合工作實際，確保藥品“三統(tǒng)一”工作進展順利實施。全院職工及鄉(xiāng)醫(yī)積極學習藥品三統(tǒng)一各項政策，完善管理疏漏。截止目前，我院及我轄區(qū)藥品三統(tǒng)一的實施率達100%，轄區(qū)各醫(yī)療機構均實施了藥品零差率銷售。
四，存在問題。
我院及我轄區(qū)醫(yī)療機構實施藥品三統(tǒng)一以來，能夠積極查漏補缺不斷完善各項規(guī)章制度，積極自查自糾。我院通過自查發(fā)現(xiàn)個別處方劃價不到位，個別門診記錄項目不完善等問題，通過整改均已得到糾正。我們還將不斷完善，加強管理、做好藥品三統(tǒng)一工作，為百姓謀福利。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇八
團結衛(wèi)生院關于開展醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂自查自糾工作情況匯報?，F(xiàn)將情況匯報如下：
1、加強領導，抓好組織協(xié)調(diào)。
2、開展宣傳，提高思想意識。
結合學習黨章、社會主義榮辱觀教育，組織全院干部職工學習治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂方面有關文件材料，廣泛宣傳黨和國家有關政策和法律法規(guī)，提高全社會對商業(yè)賄賂危害性的認識，糾正錯誤觀念，形成反對商業(yè)賄賂的良好社會氛圍。加強對全院醫(yī)務人員法律法規(guī)、紀律和職業(yè)道德等方面的教育，增強其自覺抵制商業(yè)賄賂的意識，筑牢思想道德防線。
3、統(tǒng)一思想，制定切實可行的實施方案。
自我剖析階段;整改規(guī)范建章立制階段;。
總結。
完善，鞏固成果階段。前階段工作已初見成效，正在對下階段工作內(nèi)容認真抓落實。
4、嚴格整治，讓利于民。
我院根據(jù)上級要求，組織專班對各科室自查自糾情況進行了認真檢查，并對檢查存在的問題進行了認真整改。重點對醫(yī)藥購銷領域、工程建設領域的采購、招投標進行清查，并制定了嚴格的采購程序。取消開單提成，嚴禁“吃請”和收受“紅包”，讓老百姓從中得到實惠。
》和衛(wèi)生部“八嚴禁、八不準”
規(guī)定。
等。對照有關法律法規(guī)，邊學習邊開展“救死扶傷、全心全意為人民服務”、“八榮八恥”和“四職”(職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)紀律、職業(yè)責任)等大討論活動。
3、嚴格財經(jīng)政策，醫(yī)院不接受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物，遵守行政事業(yè)財務會計制度，不私設小金庫。
4、在基建工程、物資采購、招標等活動中，陽光采購，公開招投標，從未收受有關企業(yè)和經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物的行為。
二是對照《黨風廉政建設責任制考核。
細則。
》，院內(nèi)各科室及科室負責人均無違紀違規(guī)情況發(fā)生;。
四是積極開展領導班子民主生活會，敢于開展批評和自我批評，不怕丑、不護短，直截了當，不遮遮掩掩，以認真負責的態(tài)度，確保民主生活會的高質(zhì)量。
五是積極推進政務公開工作，民主評議干部活動，接受群眾的評議、監(jiān)督，吸納群眾意見，規(guī)范醫(yī)務人員的行為。
總之，我院在深入開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作中，按照上級有關部門的要求，能堅持講原則，不講關系;講真理，不講面子;講黨性，不講私情。能嚴格要求，嚴格管理，嚴格監(jiān)督，自覺接受黨內(nèi)監(jiān)督、法律監(jiān)督、群眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督。積極規(guī)范醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務秩序，力爭解決損害群眾利益的突出問題，不斷促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。既有效治理醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂問題，又維護醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的穩(wěn)定，保持正常的醫(yī)療服務秩序。
[]。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇九
為了認真貫徹落實國家基本藥物制度，保障群眾基本用藥，有效解決群眾“看病貴”問題，根局《閻良區(qū)推行國家基本藥物制度實施方案》文件精神，在區(qū)醫(yī)改辦、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)食品藥監(jiān)局的領導下我院積極開展藥品“三統(tǒng)一”工作現(xiàn)匯報如下。
一、做好宣傳培訓，周密組織安排。
根據(jù)區(qū)醫(yī)改辦安排部署，我院于20xx年11月召開了全體職工會議，貫穿文件精神，就藥品“三統(tǒng)一”工作做了部署，使員工了解藥品三統(tǒng)一的概念，目的和意義，以及怎樣做好藥品三統(tǒng)一的工作。同時加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利實施。各位醫(yī)務工作者高度藥品“三統(tǒng)一”相關知識學習的重要性和必要性，以及集中領學等方式，召開培訓會議2次，累計培訓20人次，使醫(yī)務工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關知識，達到優(yōu)先、合理、地遴選和使用國家基本藥物，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。
二、提高認識、加強領導。
一”工作以列入重要議事日程，配合藥品三統(tǒng)一政策規(guī)定的落實，及時掌握工作人員思想動態(tài)，確保穩(wěn)定，科學合理指定用藥計劃，嚴格執(zhí)行零差價銷售，不斷提升醫(yī)療服務質(zhì)量。
我院從20xx年11月1日開始在區(qū)藥品三統(tǒng)一辦公室的領導下，與西安市藻露堂藥業(yè)有限公司簽訂了配送協(xié)議?；舅幬镉?66種，目錄外藥品15種，基本藥物申購率95%。截止今年8月，我院共申報基本藥物品規(guī)種，配送企業(yè)實際配送到位種，共購進基本藥物貨值金額萬元。
三統(tǒng)一后藥品價格降下來了，老百姓得到了實惠；在政府主導下，進一步規(guī)范了市場競爭秩序，建立起一個好的制度，保證公開公正，陽光操作，便于社會監(jiān)督。
四、存在問題。
1、品種單一。藥品實行“三統(tǒng)一”后，婦科用藥比較單一，基本藥物目錄里的藥品比較少，止血三聯(lián)，氨林巴比妥注射液為目錄外藥品，使我們存在目錄外藥品超出規(guī)定的標準，但這些藥品又是我們臨床確實需要的。
家；六味地黃丸病人就要蘭州佛慈的，配送的六味地黃丸也沒有蘭州佛慈的。
3、價位高。主治功效一樣，品名不一樣。如血脂康膠囊25.2。而脂必妥片6.5，血脂康膠囊不良反應比脂必妥片不良反應多。
武屯中心衛(wèi)生院二o一一年八月十九日。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇十
為保障社區(qū)人民群眾用藥品安全、醫(yī)用醫(yī)療器械安全、保證患者生命健康，我們針對上級文件精神，我中心特組織相關人員重點就中心藥品醫(yī)療器械進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
中心成立了以中心主任為組長、各科室主任為成員的醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理小組。把藥品醫(yī)療器械的安全管理納入醫(yī)院管理工作的重中之重。加強領導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。中心建立、完善了覆蓋質(zhì)量管理全過程的醫(yī)療器械相關制度：采購、進貨查驗制度、醫(yī)療器械貯存制度、醫(yī)療器械使用前質(zhì)量檢查制度、醫(yī)療器械維護維修管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度等相關制度，明確醫(yī)療器械管理人員職責，以制度來保障中心臨床工作的安全順利開展。
中心特制訂藥品醫(yī)療器械采購、進貨查驗管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定，并對購進的醫(yī)療器械進行驗收且對進貨查驗情況做真實、完整、準確的記錄，對運輸存儲條件有特殊要求的醫(yī)療器械核實儲運條件符合說明書和標簽標示的要求；妥善保存第三類醫(yī)療器械的原始資料；未曾購進或轉讓、捐贈過期、失效、淘汰、檢驗不合格的醫(yī)療器械。
我中心建立并實施醫(yī)療器械維護維修制度，按產(chǎn)品說明書要求定期對醫(yī)療器械進行檢查，檢驗、校準、保養(yǎng)、維護并記錄，及時分析評估，確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)，并對從事醫(yī)療器械維護維修的相關技術人員進行培訓考核，建立培訓檔案。
我中心制定并執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度，設置醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測小組負責本中心使用的醫(yī)療器械不良事件信息收集、報告工作，依法履行醫(yī)療器械不良事件報告義務。當發(fā)現(xiàn)使用的醫(yī)療器械存在安全隱患會立即停止使用，通知檢修，未曾使用檢修后仍不達安全標準的.醫(yī)療器械。
切實加強中心藥品、醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品安全事件和醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保證廣大患者的用藥及醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高中心的藥品醫(yī)療器械安全責任意識。
2、增加中心藥品醫(yī)療器械安全工作的日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務患者，構建群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固中心藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫(yī)療器械安全的良好氛圍。
20xx年12月30日。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇十一
醫(yī)務工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術水平的問題而是核心制度落實不到位是醫(yī)務人員責任心及工作態(tài)度的問題而此類問題社會影響又極其惡劣嚴重敗壞了醫(yī)務工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應該杜絕此類事件再次發(fā)生。
12月16日-12月25日的自查自糾階段，11個科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動發(fā)現(xiàn)了許多問題，主要表現(xiàn)在：
1、依法執(zhí)業(yè)。
通過開展醫(yī)院管理年活動及醫(yī)院等級評審活動，醫(yī)院醫(yī)護人員嚴格依法執(zhí)業(yè)，清退不合要求人員4名。目前存在的問題是b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。
2、核心制度的落實。
醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實際的15項核心制度，通過醫(yī)院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況：如首診負責制不能落實，由于工作忙不能每個門診病人都書寫病歷;三級醫(yī)師查房制度由于人員結構的問題不能全面落實，查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用;手術分級管理及審批制度流于形式;病歷書寫質(zhì)量仍較差，尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室，需要持續(xù)提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實，造成了醫(yī)療安全隱患。
3、院感控制方面。
醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質(zhì)等限制，通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題部分仍難以堅決，如手術室、產(chǎn)房的布局存在問題等，手衛(wèi)生規(guī)范的落實不夠。
1、依法執(zhí)業(yè)。
要求不符合資質(zhì)工作人員2年內(nèi)取得相應資格，目前工作只能發(fā)送描述性報告單，而不能發(fā)送診斷性報告，避免安全隱患。
2、核心制度落實。
3、院感方面。
加強人員素質(zhì)培養(yǎng)，購置必要設備，在xx年建立微生物實驗室基礎上，專人負責每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次，及時整改，嚴防醫(yī)院感染發(fā)生。
4、加強人員素質(zhì)培養(yǎng)。
以前只重視人員衛(wèi)生技術水平的培養(yǎng)，通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質(zhì)教育，“醫(yī)者仁術”的理念進一步加強;加強重點人員的教育，使之適應現(xiàn)階段工作需要，加強病歷書寫規(guī)范的進一步落實。
5、加強溝通技巧的培養(yǎng)。
醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學習了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強調(diào)在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患;醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療安全無小事，醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故，吸取了教訓，作為醫(yī)院管理者充分意識到醫(yī)療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療安全意識，以醫(yī)療安全為核心，結合醫(yī)院的實際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進行排查，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇十二
為進一步規(guī)范和加強我市麻醉藥品、精神藥品使用管理，20xx年4-6月份，全市各級衛(wèi)生行政部門組織開展了轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構麻醉藥品和第一類精神藥品專項監(jiān)督檢查?，F(xiàn)將有關情況通報如下：
此次檢查采取聽取匯報、查看資料和實地檢查相結合的方式，全市共檢查各級各類醫(yī)療機構115家，其中使用麻醉藥品和第一類精神藥品的醫(yī)療機構100家，均持有市級衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》。
從各單位自查和現(xiàn)場檢查情況看，我市各級醫(yī)療機構對麻醉藥品、精神藥品使用管理工作較為重視，能積極采取措施，確保麻精藥品使用安全，主要體現(xiàn)在：
一是醫(yī)療機構使用麻醉藥品和第一類精神藥品能夠依法審批;二是醫(yī)療機構均憑《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》到定點藥品批發(fā)企業(yè)采購;三是醫(yī)療機構能根據(jù)法律法規(guī)的要求制定麻醉藥品、精神藥品管理制度;四是醫(yī)療機構能夠配備專職人員負責麻精藥品管理;五是二級以上醫(yī)療機構和部分民營醫(yī)院建立由分管院長負責，醫(yī)務、藥房、保衛(wèi)等部門參加的麻精藥品管理組織。
一是大部分醫(yī)療機構能積極開展本機構醫(yī)務人員麻精藥品使用與安全管理相關知識培訓;二是二級以上醫(yī)療機構和部分民營醫(yī)院等能按照規(guī)定對培訓考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方權，并建立了麻精藥品處方醫(yī)師不定期抽查與考核制度;三是宣城市人民醫(yī)院、宣城中心醫(yī)院等部分醫(yī)療機構能不定期開展對麻醉藥品和第一類精神藥品使用管理的內(nèi)部專項檢查。
(三)醫(yī)療機構對麻醉藥品和第一類精神藥品儲存管理較為規(guī)范。
醫(yī)療機構基本配備了麻醉、精神藥品專用保險柜，門、窗安裝有防盜設施。宣城市人民醫(yī)院、涇縣醫(yī)院等麻精藥品專庫還安裝了紅外線報警監(jiān)控裝置;宣城中心醫(yī)院、宣城市仁杰醫(yī)院、宣城市骨科醫(yī)院等醫(yī)療機構麻精藥品庫房內(nèi)或外安裝了監(jiān)控裝置;一些醫(yī)療機構對麻精藥品庫房設有夜間專人值班。大部分醫(yī)療機構對麻醉藥品和第一類精神藥品能實行專人負責、專庫(柜)加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記“五專管理”，建立較完整入庫驗收、進出庫復核及藥品消耗、交接、空安瓿回收銷毀等記錄，藥品去向清楚，帳物相符。此次檢查中未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構有麻精藥品失竊、被騙情況。
(一)醫(yī)療機構的麻醉藥品和第一類精神藥品組織管理不規(guī)范。
一些民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等未建立由分管負責人負責的麻醉藥品和精神藥品管理組織，承擔本機構麻精藥品日常管理工作的專職人員變動較大，管理不穩(wěn)定，工作缺乏連續(xù)性。少數(shù)醫(yī)療機構管理組織職責不明確，分工不具體，對相關業(yè)務不熟悉，如宣城九洲醫(yī)院、宣城朝陽醫(yī)院等。
執(zhí)法人員在檢查中對醫(yī)療機構使用和管理麻精藥品的相關人員進行了法律法規(guī)知識熟知程度的了解，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構尤其是民營醫(yī)院類的一些規(guī)模較小醫(yī)院，責任意識不強，未建立培訓制度，從醫(yī)院分管負責人到藥房、醫(yī)師等，未定期接受過麻精藥品使用管理相關法規(guī)知識培訓。有的分管院長和專職人員雖然了解麻醉藥品和第一類精神藥品的重要性，但是缺乏管理知識，不知如何落實麻醉藥品、精神藥品使用和管理職責。
一是部分醫(yī)療機構麻精藥品庫房的防盜門、窗以及保險柜等安全設施不完善。有的醫(yī)院未安裝監(jiān)控裝置，門診藥房、麻醉科等調(diào)配的少量麻精藥品存放于普通木臺抽屜或藥品急救車中，“雙人雙鎖”管理制度未能有效落實。
二是少數(shù)醫(yī)療機構未能嚴格地實行麻醉藥品和第一類精神藥品“五專管理”。有的未以文件形式規(guī)定麻精藥品的專職人員、獲得處方資格的醫(yī)師和獲得調(diào)劑資格的藥師;有的醫(yī)療機構專賬、專冊登記不及時或登記項目、內(nèi)容不全，專冊沒有載明發(fā)藥人、審核人、領藥人簽名、用藥科室等等項目;有的基數(shù)管理不清，藥品消耗記錄不完整，沒有空安瓿回收、銷毀記錄，未及時實行交接;個別醫(yī)療機構未使用進出庫專用帳冊，未實行麻精藥品入庫驗收、出庫復核管理，如宣城九洲醫(yī)院等。
三是一些醫(yī)療機構麻醉藥品和第一類精神藥品處方的調(diào)劑不規(guī)范。部分民營醫(yī)院只有藥士進行處方調(diào)配，缺乏藥師以上專業(yè)技術任職資格的人員負責處方的審核、核對和發(fā)藥。個別醫(yī)療機構專用處方格式不符合規(guī)定，專用處方書寫不規(guī)范，存在執(zhí)業(yè)醫(yī)師未經(jīng)培訓合格、未取得處方資格開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方現(xiàn)象。
(一)突出重點，明確責任，進一步加強醫(yī)療機構麻精藥品監(jiān)管。
不力、整改不到位的單位要依法立案查處。
(二)強化培訓，完善制度，提高法律意識和責任意識。
各醫(yī)療機構要嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《安徽省醫(yī)療機構麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定》(試行)等相關規(guī)定，組織本機構有關人員認真學習麻精藥品管理知識，完善管理組織和制度，制定定期培訓計劃，并按照計劃進行培訓，確保專職人員和使用、管理人員熟悉麻精藥品使用與管理制度和工作流程，認真履行各自崗位職責，切實擔負起管理責任。
各有關醫(yī)療機構要針對本通報中指出的問題和執(zhí)法人員現(xiàn)場檢查時提出的問題及下達的衛(wèi)生監(jiān)督意見書中責令整改意見，舉一反三，認真整改，不斷完善各項管理制度和安全保障措施，進一步強化麻醉藥品和精神藥品安全管理工作。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇十三
20xx年度藥品質(zhì)量管理自查報告根據(jù)藥監(jiān)局領導下發(fā)的2013年醫(yī)療機構藥品安全專項整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓的各項內(nèi)容進行了自查，現(xiàn)將自查結果匯總如下：
我院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會，負責監(jiān)督、指導本機構科學管理藥品和合理用藥。藥劑科設立了藥品質(zhì)量管理員具體負責藥品質(zhì)量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。
1、我院已經(jīng)于2009年7月通過xxx醫(yī)療機構網(wǎng)上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險目錄》、《xxx合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結合臨床實際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審核通過，由藥劑科按照目錄進行網(wǎng)上采購。
2、建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。
3、根據(jù)《藥品管理法》及相關藥品法律法規(guī)并結合我院實際制定了相關的藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養(yǎng)護制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。
4、購進的麻醉按規(guī)定管理，專柜存放，設有防盜設施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。
5、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。
6、藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。
1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購進醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫(yī)療器械。
2、建立建全了醫(yī)療器械購進驗收記錄。
3、按照藥品的相關要求管理在庫的醫(yī)療器械，按照要求進行養(yǎng)護和儲存。每日上午、下午定時對在庫醫(yī)療器械進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。
1、按照藥房規(guī)范化建設要求擺放藥品，區(qū)域定位標志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、危險品專柜存放。
2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進行養(yǎng)護，做好養(yǎng)護記錄臺賬，每日上、下午定時監(jiān)測溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。
3、由藥學專業(yè)技術人員對處方進行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導。
4、調(diào)配處方時嚴格執(zhí)行“四查十對”制度，確保發(fā)出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應在處方上簽字。
5、嚴格執(zhí)行處方管理的相關規(guī)定，處方開具當日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應嚴格使用專用處方。
6、嚴格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；
7、每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查。
8、認真執(zhí)行藥品不良反應監(jiān)測報告制度，有專人負責信息的收集和報告工作。
藥品質(zhì)量和管理責任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點，扎實有效地開展好以下幾個方面的工作：
1、加強院與科室兩級管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全，確保醫(yī)療安全。
2、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學管理的長效機制，嚴格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。
3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。
4、加強對新員工的上崗培訓，及老員工的繼續(xù)教育培訓。
5、加強對各項管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評審。
6、醫(yī)院藥品不良反應監(jiān)測和報告領導小組要加強領導，統(tǒng)一思想，提高認識，落實好藥品不良反應報告制度；認真負責，嚴密監(jiān)測，及時報告。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇十四
根據(jù)縣市場監(jiān)督管理局下發(fā)的20**年醫(yī)療機構藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查方案的通知，我院按照檢查方案中的要求進行自查，現(xiàn)將自查結果匯總如下：
我院成立了藥品質(zhì)量管理組織和管理制度。藥劑科設立了藥品質(zhì)量管理人員負責藥品質(zhì)量管理的工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。
1、我院已經(jīng)于20**年9月通過網(wǎng)上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險目錄》及結合臨床實際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會審核通過，由藥庫按照目錄進行網(wǎng)上采購。
2、建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。購進的藥品每批次都索取合法的票據(jù)并留存。嚴格執(zhí)行進貨驗收制度并建立了藥品驗收記錄。中藥飲片的購進嚴格按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的要求，從具有中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營范圍的公司購進，驗收入庫時認真核對品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、合格標識等內(nèi)容，不符合要求的一律拒絕入庫。
3、根據(jù)《藥品管理法》及相關藥品法律法規(guī)制定了藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養(yǎng)護制度、處方的`調(diào)配及發(fā)放制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度、拆零藥品調(diào)配管理制度、藥品質(zhì)量事故報告制度等。
4、對驗收合格的入庫藥品，按照藥品屬性和類別分庫、分區(qū)、分垛存放，并實行色標管理。藥品與非藥品分開存放;中藥飲片、中成藥、化學藥品分別儲存、分類存放;過期、變質(zhì)、被污染等藥品放置在不合格庫(區(qū))。庫管員認真執(zhí)行藥品保管、養(yǎng)護管理制度，并采取必要的控溫、防潮、避光、通風、防火、防蟲、防鼠、防污染等措施，保證藥品質(zhì)量。藥品養(yǎng)護人員定期對儲存藥品進行檢查和養(yǎng)護，監(jiān)測和記錄儲存區(qū)域的溫濕度，維護儲存設施設備。
5、不合格藥品存放在不合格區(qū)內(nèi)，并登記好不合格藥品臺賬。
6、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。
7、購進的麻醉及精神藥品按規(guī)定管理，專柜存放，設有防盜設施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。
1、藥房按照藥品的儲存要求將藥品進行分類擺放與儲存，配備了冰箱、溫濕度計、空調(diào)等養(yǎng)護設施。
2、按照要求藥房每日對陳列的藥品進行養(yǎng)護，做好養(yǎng)護記錄臺賬，每日上、下午定時監(jiān)測溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍及時采取調(diào)控措施。
3、由藥學專業(yè)技術人員對處方進行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導。調(diào)配處方時認真審核和核對、確保發(fā)出藥品的準確無誤，不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均在處方上簽字。
4、藥品調(diào)配區(qū)域符合衛(wèi)生要求和調(diào)配要求。藥品拆零使用工具清潔衛(wèi)生、使用符合要求的拆零藥袋并做好藥品拆零記錄，拆零藥品在發(fā)放時在藥袋上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、批號及效期等。
5、藥監(jiān)部門曾多次對本院藥品進行抽樣檢查，未發(fā)現(xiàn)假劣藥品，全部合格。
6、醫(yī)院每年組織對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查，并建立了健康檔案。
7、認真執(zhí)行藥品不良反應監(jiān)測報告制度，有專人負責信息的收集和報告工作。
8、每年藥劑科人員都參加上級主管部門主辦的醫(yī)學教育培訓和藥學專業(yè)知識的培訓，并建立了培訓檔案。
1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購進醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫(yī)療器械。
2、建立了醫(yī)療器械購進驗收記錄，內(nèi)容包括：購進日期、供貨企業(yè)、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品注冊證號、生產(chǎn)批號、有效期、質(zhì)量狀況、驗收結論、驗收人員等。
3、按照相關要求索要醫(yī)療器械產(chǎn)品的合格證和注冊證。
4、醫(yī)療器械設立了專柜，按照類別分類儲存并標識清楚。
藥品質(zhì)量和管理責任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點，扎實有效地提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇十五
根據(jù)東興區(qū)衛(wèi)生院關于開展藥品陽光采購自查自糾工作的通知。醫(yī)院立即組織相關科室對藥品陽光采購執(zhí)行情況進行自查，現(xiàn)將自查報告匯報如下：
我院自20xx年1月1日至今，藥品總收入為：287600，基藥為：238182，基本藥物收入占藥品收入比例為82.82%。網(wǎng)上藥品采購總數(shù)為：139863元，采購上網(wǎng)藥品占比例100%，藥品收入占醫(yī)療機構收入總金額的72.9%遠高于《四川省衛(wèi)生廳醫(yī)療機構藥品陽光采購管理暫行辦法》規(guī)定的基層醫(yī)療機構不得高于55%;藥品采購中原研藥品、單獨定價藥品和專利藥品占全部的比例遠遠低于25%，約1%左右；采購便宜藥比率為15%左右，高于《實施細則》規(guī)定的8%的規(guī)定，主要原因在基層是便宜藥品價格低廉故用量較大，在整個藥品采購金額中所占比重相對較大，今后將結合藥學服務等手段促進便宜普通藥品的進一步使用；上網(wǎng)采購藥品均嚴格執(zhí)行掛網(wǎng)限價并在此基礎上公開競價，降低藥價，并將降價的利潤讓利于民，從4月1日起我院實行基本藥物零利潤銷售，為緩解看病難看病貴及醫(yī)患和諧作出貢獻；在藥品回款方面，做到月月回款，；藥品掛網(wǎng)采購嚴格按照《四川省醫(yī)療機構藥品陽光采購管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行，規(guī)范采購和使用藥品，無任何違規(guī)違法事件。在網(wǎng)上藥品陽光采購積分上報中，上報數(shù)據(jù)真實；實事求是，藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購藥品立即停止采購，調(diào)價藥品立即執(zhí)行調(diào)價，嚴格執(zhí)行招標掛網(wǎng)政策做到令行禁止；在藥品采購實際工作中實行陽光采購接受各方面監(jiān)督，醫(yī)院專門成立了院長親自擔任組長的藥品招標管理領導小組對藥品采購各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督，真正做到陽光廉潔采購；采購藥品工作中，嚴格審查醫(yī)藥公司資質(zhì)，并重點檢查藥品質(zhì)量，保證人民群眾用藥安全。
根據(jù)《四川省醫(yī)療機構藥品陽光采購管理暫行辦法》，我院按批次將藥品采購明細如實上報到省衛(wèi)生廳招標掛網(wǎng)平臺，接受政府監(jiān)督，并生產(chǎn)陽光采購積分表。
根據(jù)《四川省醫(yī)療機構藥品采購管理暫行辦法》及《四川省醫(yī)療機構藥品陽光采購暫行辦法考核積分實施細則》，我院制定了《大治鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥品招標管理人員分工》、《藥品采購工作制度及流程》；并將藥招辦法的各種文件整理存檔。
醫(yī)院由藥事管理委員會根據(jù)本院臨床用藥實際需要即時在上網(wǎng)藥品采購目錄中選擇藥品進行甄選，本著公平、公開、公正原則選擇新藥滿足臨床需要。藥事管理委員會由院長親自擔任組長，全院職工為成員，根據(jù)投票原則選擇待采購的藥品。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇十六
自20xx年實施藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院認真按照縣衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關文件要求，根據(jù)各村實際情況，由院主要領導帶領公共衛(wèi)生服務站全體人員，對各村衛(wèi)生室進行了認真細致的檢查考核。自11月1日起，按照x衛(wèi)藥統(tǒng)發(fā)[20xx]6號文件精神，我院嚴格執(zhí)行村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購、配送基本藥物制度，改進藥品采購配送方式，共為轄區(qū)15所村衛(wèi)生室統(tǒng)一填報采購計劃4萬余元，實際配送基本藥物3.5萬余元，從而加強和規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展。現(xiàn)將自查情況報告如下：
（一）三統(tǒng)一藥品采購工作開展不力。通過專項檢查和查閱購藥計劃數(shù)量等情況，自國家基本藥物實施以來，各村醫(yī)療站對藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認識不到位，存在消極應付和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報送計劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。
（二）藥品三統(tǒng)一政策宣傳不到位。個別村衛(wèi)生室未嚴格執(zhí)行三統(tǒng)一政策，宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類及價格不到位。通過逐戶檢查發(fā)現(xiàn)，15家村衛(wèi)生室均設立了三統(tǒng)一價格公示欄，但未能全面及時宣傳相關政策，未使老百姓享受“三統(tǒng)一”帶來的實惠。
（三）藥房藥品管理不力，資料歸檔不整齊、完善。個。
別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴重，門診處方書寫不規(guī)范，門診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。
（一）提高認識，加快推進基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強全鎮(zhèn)醫(yī)務人員藥品三統(tǒng)一培訓工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室人員高度認識基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強工作責任感，提高執(zhí)行國家醫(yī)改政策的自覺性，扎實推進基本藥物制度的貫徹實施，合理用藥，提高使用率，切實減輕患者的用藥負擔。
（二）明確目標，提高基本藥物配送使用率。基本藥物制度工作是政府目標責任的重要內(nèi)容，全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類及價格，讓老百姓真正認識到醫(yī)改的`優(yōu)惠政策，熟悉用藥原則，規(guī)范處方書寫，提高基本藥物使用率。
（三）加強藥品配送工作，規(guī)范門診日志，加強藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時向我院上報三統(tǒng)一藥品采購計劃，并嚴格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時清除過期藥品，保證醫(yī)療安全。
xx中心衛(wèi)生院。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇十七
流云系不住，清風帶走了歲月。20__年已是歲末，在這一年里，在科主任、護士長的帶領下，作為一個兒科護士，我收獲很多，進步很多，感觸也很多，結合工作實際及所見所想，現(xiàn)匯報如下：
一、思想方面
在這一年里，我遵守院紀院規(guī)，以嚴格的標準要求自己，服從院里的各項安排，在科主任及護士長的領導下，認真工作每一天，以患兒的利益為中心，以高度的責任心要求自己，保證自己所分管的護理工作扎實到位，以優(yōu)質(zhì)服務理念指導自己的工作，讓患兒及家屬滿意。
兒科是一個容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的地方：目前多數(shù)兒童是獨生子女，一人生病全家總動員，兒童打針要求技術高，一針不中家長就跟你急；發(fā)熱兒童入院_天不退熱家長就跟你吵；不愿意行相關檢查卻要你給他一個解釋：我孩子到底是什么病?將心比心，我把每一個孩子都當做自己的親人，為他們提供的護理?？捎袝r候還是有很多家屬不配合和理解，越干越感覺，責任巨大。
二、業(yè)務方面
在這一年里，我虛心向老護士請教，認真鍛煉和提高臨床業(yè)務水平，特別是小兒頭皮針穿刺的水平，危重患兒的搶救護理，各種搶救設備的應用，患兒病情變化的及時觀察發(fā)現(xiàn)等等，都有了顯著的提高。
兒科是一個很復雜的科室，也比較難干，責任巨大，孩子是祖國的花朵，是我們的未來，他們不會用語言表達疾病的臨床表現(xiàn)，兒科所以又叫“啞科”，這就需要兒科醫(yī)護人員要有全面的醫(yī)學知識和豐富臨床經(jīng)驗去判斷，這是其他成人內(nèi)科難以相比的，兒科在用藥方面更是要“斤斤計較”，少一分則影響療效，多一份則產(chǎn)生毒副反應。對護士的加藥、注射都是一個很大的考驗，只有付出百分之二百的認真和努力，才能把工作做好。
三、個人修養(yǎng)素質(zhì)方面
隨著年齡和閱歷的增長，我感覺自己越來越成熟，個人修養(yǎng)和素質(zhì)在不斷提高，我認真做到在工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待人、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，時刻貫徹“以病人為中心”的服務理念，認真工作，踏實做人，我相信：沒有，只有更好。積極參加院里的一些活動，全力支持主任和護士長的工作。
想想來到婦幼保健院這個大家庭已經(jīng)六年了，在這里我得到各位同仁的幫助和護士長的業(yè)務指導，回顧六年的工作歷程，有勞累，辛酸，無奈和痛心，也有成功的喜悅和歡笑和成就感。
目前我院的發(fā)展速度迅速，醫(yī)院水平日新月異，在今后的工作中，我將更加的努力要求自己，適應快節(jié)奏的工作要求，為我院的發(fā)展壯大貢獻自己的一份力量！
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衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇十八
認真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫制度，是為了保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我們來看看藥品醫(yī)療器械自查報告是怎么樣的吧。
為貫徹落實《**市整治全市醫(yī)療器械流通領域經(jīng)營行為工作方案》(百食藥監(jiān)辦{xx}88號)文件精神，我公司高度重視，于xx年7月8日由公司質(zhì)量管理部組織公司相關崗位員工按照公告內(nèi)容結合公司實際逐條逐項認真開展了自查工作，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
(一)從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務的經(jīng)營企業(yè)銷售給不具有資質(zhì)的經(jīng)營企業(yè)或者使用單位的;醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)從不具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進醫(yī)療器械的。
自查情況：我公司購銷渠道合法，嚴格按國家有關要求審核供貨單位和購貨單位的合法資質(zhì)，公司所有供貨單位和購貨單位資質(zhì)合法，有效。
(二)經(jīng)營條件發(fā)生變化，不再符合醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求，未按照規(guī)定進行整改的;擅自變更經(jīng)營場所或者庫房地址、擴大經(jīng)營范圍或者擅自設立庫房的。自查情況：我公司嚴格按照醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求開展經(jīng)營工作，不存在擅自變更經(jīng)營場所或者庫房地址、擴大經(jīng)營范圍或者擅自設立庫房的違法行為。
(三)提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的;未辦理備案或者備案時提供虛假資料的;偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營備案憑證》的。自查情況：我公司鄭重承諾：辦理《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》所提供資料真實、準確、完整，不存在偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的違法行為。
(四)未經(jīng)許可從事第三類醫(yī)療器械經(jīng)營活動的，或者《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》有效期屆滿后未依法辦理延續(xù)、仍繼續(xù)從事醫(yī)療器械經(jīng)營的。
(五)經(jīng)營未取得醫(yī)療器械注冊證的第二類、第三類醫(yī)療器械的，特別是進口醫(yī)療器械境內(nèi)代理商經(jīng)營無證產(chǎn)品的。
(六)經(jīng)營不符合強制性標準或者不符合經(jīng)注冊或者備案的產(chǎn)品技術要求的醫(yī)療器械的;經(jīng)營無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械的。
自查情況：我公司按批準的經(jīng)營方式、經(jīng)營范圍從事經(jīng)營醫(yī)療器械;未經(jīng)營無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。(七)經(jīng)營的醫(yī)療器械的說明書、標簽不符合有關規(guī)定的;未按照醫(yī)療器械說明書和標簽標示要求運輸、貯存醫(yī)療器械的`，特別是未對需要低溫、冷藏醫(yī)療器械進行全鏈條冷鏈管理的。
自查情況：我公司經(jīng)營的醫(yī)療器械的說明書、標簽符合有關規(guī)定的;我公司不經(jīng)營需冷藏醫(yī)療器械。(八)未按規(guī)定建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進貨查驗記錄制度的;從事第二類、第三類醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務以及第三類醫(yī)療器械零售業(yè)務的經(jīng)營企業(yè)未按規(guī)定建立并執(zhí)行銷售記錄制度的。
通過此次自查自糾工作，更加規(guī)范和督促我們的經(jīng)營行為，為了公司健康持續(xù)發(fā)展，更好地服務于人民群眾，在今后經(jīng)營工作中我們將一如既往地嚴格按照食品藥品監(jiān)督管理部門部署要求開展工作，把好質(zhì)量關，確保人民群眾用械安全有效。xxx藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局：
一、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。強化責任，增強質(zhì)量責任意識。本店建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關制度：藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進入，本店特制訂藥品醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定。
三、為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我店認真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、為保證在庫儲存藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專門人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護工作。
六、加強不合格藥品醫(yī)療器械的管理，防止不合格藥品醫(yī)療器械。
進入本店，我店特制訂不良事件報告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我店今后藥品醫(yī)療器械工作的重點，切實加強本店藥品醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品醫(yī)療器械安全時間發(fā)生，保證廣大患者的用藥品醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高本店的藥品醫(yī)療器械安全責任意識。
2、增加本店藥品醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務顧客。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫(yī)療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。
內(nèi)容僅供參考。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇十九
根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的有關規(guī)定加強麻醉藥品采購、使用管理，保證正常醫(yī)療需求，防止麻醉藥品和第一類精神藥品流入非法渠道，我局組織相關人員于2016年11月11日-14日對全區(qū)取得《麻醉藥品、第一類精神類藥品購用印鑒卡》的醫(yī)療機構進行了專項檢查，現(xiàn)將檢查情況通報如下：
各醫(yī)療單位都成立了由院長或分管副院長負責，醫(yī)務、藥劑、護理等專業(yè)部門參加的特殊藥品管理組織;明確了專人負責麻醉藥品、精神藥品的采購、儲存保管、調(diào)配使用等工作;制定了麻醉藥品、精神藥品管理制度。大部分醫(yī)療單位都采取了一定的安全措施，防盜門窗、保險柜等安全設施基本到位，基本做到了專人負責、專柜加鎖，對進出庫(柜)的麻醉和精神藥品能按要求填寫專用帳冊，并逐筆記錄;被查使用單位能按照要求由具有麻醉藥品處方權的醫(yī)師開具專用處方，對使用的麻醉藥品、第一類精神藥品基本做到及時記錄，處方按月匯總，按規(guī)定時限進行保存。
(一)東莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
1、管理制度不完善，無定期組織開展自查。
2、無定期組織職工進行有關法律和專業(yè)培訓。
4、過期失效藥品無登記造冊。
5、精二處方未按《處方管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行，處方印刷用紙不合規(guī)范未采用白色處方，處方右上角未標注“精二”，處方上只有醫(yī)生簽名，調(diào)配、核對發(fā)藥均無簽字，電子處方無雙簽。
6、麻醉藥品注射登記表無注射記錄。
7、藥品計量超出規(guī)定：阿片片每兩小時給藥一次50mg*2盒未注明原因。
9、沒有監(jiān)控設施或報警裝置。
(二)盛興醫(yī)院：
2、門診藥房保險藥柜無雙鎖;。
(三)笏石社區(qū)衛(wèi)生服務中心：
1、無定期組織開展自查，和及時糾正存在的問題和隱患。
2、無定期組織職工進行有關法律和專業(yè)培訓。
3、處方印刷用紙不合規(guī)范，處方右上角未標注“精二”
4、帳、物不相符。
5、過期失效、破損藥品無登記造冊。
6、交接班無日交接，7月11日交接班接班人無簽名。
8、麻醉藥品、一類精神藥品空安瓿、廢貼回收記錄(專用卡)記錄不完整。
9、美施康定片超劑量使用。
11、沒有監(jiān)控設施或報警裝置。
(四)埭頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
1、無定期組織開展自查，和及時糾正存在的問題和隱患。
2、無定期組織職工進行有關法律和專業(yè)培訓。
3、手寫處方后面沒有電子處方。
4、藥房與庫存領取無記錄，雙簽名。
5、麻醉、精神藥品到手術室無交接記錄。
6、庫存與周轉庫無交接班記錄。
7、周轉庫無雙人雙鎖管理。
9、處方印刷用紙不合規(guī)范。
11、沒有監(jiān)控設施或報警裝置。
(五)平海鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
1、無定期組織開展自查，和及時糾正存在的問題和隱患。
2、無定期組織職工進行有關法律和專業(yè)培訓。
3、周轉庫無雙人雙鎖管理，麻醉藥品至于中藥抽屜內(nèi)。
4、處方前記內(nèi)容不全，抽十月份處方調(diào)配、審核無簽名。
5、處方印刷用紙不合規(guī)范。
6、藥品入庫有電子版無紙質(zhì)版。
8、沒有監(jiān)控設施或報警裝置。
(六)東嶠鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
1、無定期組織開展自查，和及時糾正存在的問題和隱患。
2、無定期組織職工進行有關法律和專業(yè)培訓。
4、周轉庫無雙人雙鎖管理。
5、處方印刷用紙不合規(guī)范。
6、無交接班記錄。
7、無出入庫記錄。
8、無注射證。
11、沒有監(jiān)控設施或報警裝置。
(七)秀嶼區(qū)醫(yī)院。
1、交接班記錄未及時填寫。
2、處方未逐日編號。
(一)加強培訓，強化意識。各醫(yī)療單位要組織有關人員認真學習《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》等衛(wèi)生法規(guī)，制定并認真執(zhí)行培訓計劃，完善管理制度，確保有關人員熟悉特殊藥品管理制度，認真履行崗位職責，切實擔負起管理責任。
(二)健全制度，規(guī)范管理。各醫(yī)療單位應結合本單位實際情況，進一步制定和完善本單位的具體實施方案：包括各項有關工作制度的建立、定期組織相關人員專業(yè)培訓。
(三)認真整改，防患未然。各醫(yī)療單位要針對本次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題認真進行整改。層層抓落實，責任到人，及時糾正各種不規(guī)范行為。責任要進一步提高防患意識，嚴防麻醉藥品流失;防盜門窗破損、未配備保險柜、未配備監(jiān)控設施或報警裝置和不符合要求的單位，要立即按要求配備到位;要吸取其他醫(yī)療單位在精、麻管理上的經(jīng)驗和教訓，不斷完善各項制度和措施，把麻醉藥品和精神藥品管理工作做好。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇二十
根據(jù)上級要求開展藥品動態(tài)監(jiān)測與超常預警管理工作、陽光采購、新藥引進等一系列自查自糾的通知，我院立即組織相關科室對藥品日常工作進行自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、為加強對藥品使用的管理，預防和遏制醫(yī)藥購銷中的不正之風，切實降低醫(yī)藥費用，根據(jù)《余姚市衛(wèi)生系統(tǒng)藥品使用動態(tài)監(jiān)測與超常預警管理辦法》，我院制定了適合本院的藥品動態(tài)監(jiān)測與超常預警制度，并嚴格按制度實行。
藥劑科人員每月月初對上一個月的藥品進行一次使用情況統(tǒng)計（藥品使用數(shù)量、金額），并對使用金額排名前10位的西藥和前5位的中成藥使用情況綜合比較和分析，形成書面分析報告，書面報告于月初上交院辦、醫(yī)教科，醫(yī)教科對存在的情況召集藥事管理小組召開會議進行討論。
藥事管理小組根據(jù)每月使用藥品動態(tài)監(jiān)測與分析報告，發(fā)現(xiàn)以下兩種情況之一的，啟動預警機制：
1、近兩個月用量對比上升勢頭明顯的藥品。
2、個別科室、個別醫(yī)生異常使用的藥品。
3、對列入預警的藥品，由醫(yī)教科向各科室發(fā)出預警，并做好密切監(jiān)測。
藥事管理小組根據(jù)每月使用藥品動態(tài)監(jiān)測與分析報告，當出現(xiàn)超常情況時，分別采取以下措施：
1、發(fā)現(xiàn)以下情況之一的，作出暫停使用該藥品3個月或以上的決定：
（1）本用使用金額第一的藥品且無正當理由的；
（2）連續(xù)2個月使用金額前三位的西藥藥品和第一位的中成藥品且無正當理由的；
（3）連續(xù)3個月使用金額居前五的西藥藥品和前三位的中成藥且無正當理由的；
（5）藥事管理小組認為為異常使用的藥品。
發(fā)現(xiàn)以下情況之一的，作出暫停使用該藥品1年以上的決定：
（1）發(fā)放手續(xù)費、勞務費、開單費、處方費等名義的變相回扣；
（2）贈送貴重禮品、禮金、各種有價證券等行為；
（3）出資組織旅游或高消費娛樂活動。
我院每月藥品使用金額與數(shù)量都維持在一個相當穩(wěn)定的水平。從藥品動態(tài)分析的宏觀看，藥品排名居前的這些藥品都是治療指數(shù)高、毒性小、無明顯不良反應，較安全的藥品。
因衛(wèi)生院規(guī)模的限制，單位用藥相對單一，我院用量（金額）居前的`西藥主要以抗菌藥、老年人心腦血管慢性病用藥為主，前者是因為細菌的多樣化和耐藥性，一般聯(lián)合用抗生素較多，后者主要因慢性病藥需長期使用且價格相對較高，其次用量（金額）居前西藥主要為胃病腸道、感冒用藥，因為這些為常見病，且這些藥療效相對較好藥品。用量（金額）居前中成藥主要以心腦血管病為主。
當出現(xiàn)西藥連續(xù)2個月使用金額排前三位或連續(xù)3個月使用金額居前五，中成藥連續(xù)2個月使用金額排第一位或連續(xù)3個月使用金額前三位的，我院立即組織藥事管理小組進行了會議討論，20xx年至今，在臨床合理用藥的基礎上，先后共停用過喜炎平注射液、松齡血脈康膠囊、穩(wěn)心顆粒、獨一味膠囊等藥品，每次停用時間分別為3個月，停用期限之后藥品管理小組再次召開會議討論是否繼續(xù)使用，經(jīng)過討論，因醫(yī)院藥品臨床用藥的需要，再次進行了使用。
二、根據(jù)省、市有關醫(yī)改會議精神，結合我院系統(tǒng)實際，為進一步加強新藥引進制度執(zhí)行及相關程序的管理，規(guī)范藥品采購和使用等行為，我院認真按照新藥引進管理辦法引進新藥。
我院引進新藥堅持合理分工、明確責任、權力制約、流程規(guī)范的原則，使采購與使用分離、醫(yī)生評審與領導審核分離，保證藥劑管理、臨床家醫(yī)生、單位領導、采購人員獨立行使各自的職權，保證新藥引進的合理性、科學性。在同時具備以下兩個條件：一是醫(yī)院未曾使用過的藥品；二是該藥的引進能提升醫(yī)院臨床用藥水平，切實滿足臨床需要的基礎上引進新藥。
20xx年至今先后引進新藥泮托拉唑腸溶膠囊、苯磺酸左旋氨氯地平片、氯雷他定糖漿、喜炎平注射液、小兒柴桂退熱顆、青鵬軟膏藥、血府逐瘀膠囊等，引進新藥后，藥劑科在臨床試用3個月至半年內(nèi)向藥事管理小組提供了臨床試用情況的報告，并進行了重新評估，試用通過后才進入了我院現(xiàn)行基藥目錄。
三、我院積極響應陽光用藥的號召，自20xx年11月1日起，所用藥品全部按規(guī)定在浙江省藥械采購平臺統(tǒng)一采購，按規(guī)定供應商統(tǒng)一配送，零差率銷售，絕不弄虛作假。我院對基本藥物貨款支付及時規(guī)范，絕不挪用和違規(guī)使用藥款。財務科按要求及時向市衛(wèi)生局上報每次陽光用藥情況。
目前我院電子信息系統(tǒng)軟件已初步建成，所以合理用藥管理、陽光用藥電子監(jiān)管系統(tǒng)實現(xiàn)了網(wǎng)上監(jiān)管，用藥實行了更加透明化，更加規(guī)范化。
20xx年至今，實行基本藥品將近整整四年，在市領導的指導下，在院成員的共同努力下，我院實現(xiàn)了用藥更加合理化，采購更加透明化、醫(yī)療各項工作更加規(guī)范化，相信在這基礎上，我院的工作將會做的更完善，醫(yī)療水平與質(zhì)量將得到更大的提高。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇二十一
為進一步糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中的不正之風，按照縣政府文件精神收受醫(yī)藥回扣專項治理工作,于去年8月16日正式啟動,完成了學習教育、自查自糾、二個階段工作后,從1月起開始整改和完善相關制度。在治理工作中,我們通過加強領導,精心組織,層層動員,使治理醫(yī)藥回扣工作各項措施得到貫徹落實,到2月底已基本完成整改工作，取得了階段性成效，現(xiàn)總結如下：
在8月16日參加衛(wèi)生局組織召開的“全省收受醫(yī)藥“回扣、紅包”專項治理工作”后，醫(yī)院班子高度重視，落實工作責任，相關職能科室負責人參加，明確了工作崗位職責。同時成立了魯溪中心衛(wèi)生醫(yī)院開展收受醫(yī)藥“回扣、紅包”專項治理活動小組。
組長：
副組長：
成員：各科室主任。
上級要求及會議精神及時提出我院治理工作的具體做法。
宣傳教育工作是治理收受醫(yī)藥回扣專項治理工作的基礎，我院利用多種形式，開展治理工作宣傳活動，大力營造自查自糾工作的良好氛圍。醫(yī)院在召開全院動員大會時，組織全院員工認真學習領會《衛(wèi)生局關于進一步深化治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)hui賂工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)[2010]59號)精神，認真學習最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理受hui刑事案件適用法律若干問題的.意見》等治理商業(yè)hui賂的有關法規(guī)文件。認真學習《醫(yī)生開方吃回扣屬受hui罪》等文章。轉發(fā)省衛(wèi)生廳治理工作簡報12期。在各診室及辦公室張貼“醫(yī)藥代表，謝絕入內(nèi)”告示牌。把專項治理工作與深入開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動相結合，向各臨床科室發(fā)放“拒收回扣倡議書”，倡議醫(yī)務人員拒收回扣，組織學習醫(yī)德高尚的候凡凡先進個人事跡，發(fā)揮正面典型的示范引導作用。全院醫(yī)務人員在治理工作學習動員教育中基本做到了人人參加學習，人人思想認識得到提高，宣傳教育的覆蓋面達到了100%。
在治理工作中，按照上級要求，認真組織，加強督導檢查，嚴格把握政策，推進自查自糾工作健康有序開展。及時轉發(fā)上級文件，并重視加強培訓學習，明確政策界限。圍繞重點查擺，認真自查自糾。組織各科長以上干部進行分組討論，表態(tài)度，談認識，并就處方藥品回扣的產(chǎn)生根源及防范方法進行分析及提出治理意見，明確了各崗位、各類人員自查自糾的重點。
1、對照《衛(wèi)生局關于進一步深化治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)hui賂工作的通知》，組織醫(yī)務人員和管理人員自查自糾，將衛(wèi)生局專用帳戶公布，并發(fā)放到每個醫(yī)務人員。
2.對重點崗位重點人員進行誡勉談話，共談話8人次。對有條件“統(tǒng)方”的工作人員以及其他高風險崗位人員進行重點排查。
3、嚴格控制藥品比例，為有效控制藥品費用增長，我們采取多項措施控制藥品比例，如限定對單張?zhí)幏竭M行限額，劃定科室藥品比例指標，對每季使用金額排名在前的藥品進行分析評價等。
4.堅持臨床藥學開展與用藥監(jiān)控相結合，最大限度規(guī)范醫(yī)院藥品陽光使用，依據(jù)《處方管理辦法》及《抗菌藥物使用指導原則》，每周對門診處方和在院病歷進行用藥分析，從藥品用法，用量，配伍，藥物聯(lián)用，選用指癥等多方面監(jiān)控醫(yī)生用藥情況，開展“處方點評”工作。
5.針對藥品采購、高值耗材、醫(yī)用器械購銷及處方開藥、耗材使用等重點環(huán)節(jié)，完善相關制度，健全監(jiān)督約束機制，完善醫(yī)院新藥購進審批程序。藥品和醫(yī)用材料采購實行多層審批。
6、組織簽訂藥品購銷經(jīng)營守法協(xié)議書，與藥品醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材廠家、醫(yī)藥公司等單位簽訂《藥品購銷經(jīng)營守法協(xié)議書》，防止在交易過程中不正當交易行為發(fā)生。
1、加強社會監(jiān)督，在門診及住院部大堂設立并公布了舉報電話在門診樓大廳設立了信箱，認真做好群眾來信來訪工作。
2、抵制醫(yī)藥企業(yè)人員在我院的違法違規(guī)活動，防止違法統(tǒng)方。
3.堅持“陽光合同”管理，完善醫(yī)院內(nèi)部藥品、耗材、設備及其它物資的“陽光采購”、“陽光物流”制度，形成監(jiān)督制約機制。切實抓好藥品集中采購有關制度規(guī)定的落實，加強醫(yī)院藥品采購工作的管理和監(jiān)督，確保藥品集中采購工作規(guī)范有序進行。
4.認真落實集體決策，形成權力制約，對涉及基建、項目招投標、采購等方面的重大決策和大額度資金使用實行領導班子集體討論決定制度，用制度規(guī)范各種行為。
5.認真落實《處方管理辦法》，制訂《醫(yī)院處方點評及公示制度》及《醫(yī)院陽光用藥制度》，完善處方管理和處方點評，嚴格規(guī)范醫(yī)生處方行為，實行藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警等制度，促進合理用藥，采取有效措施杜絕違規(guī)“統(tǒng)方”，防止不正當交易行為。針對個別科室藥品比例超標現(xiàn)象，對醫(yī)生進行經(jīng)濟處罰。經(jīng)過整治，藥品比例同比去年下降。
6.落實《醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度》，修訂《醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》，完善記錄考核制度，建立醫(yī)務人員不良記錄制度。將醫(yī)德醫(yī)風狀況與醫(yī)務人員的崗位聘用、績效工資、晉職晉級、評先評優(yōu)、定期考核等直接掛鉤。
經(jīng)過動員教育、自查自糾、建立健全長效機制等階段工作，我院收受醫(yī)藥回扣專項治理工作取得了階段性的成果，全體醫(yī)務人員拒收回扣、“紅包”和抵制商業(yè)hui賂的自覺性不斷增強。醫(yī)務人員廉潔從醫(yī)意識得以培養(yǎng)，我院醫(yī)德醫(yī)風建設上新的臺階。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇二十二
根據(jù)《關于對工商系統(tǒng)涉企收費情況進行自查整改的通知》（計財字[20**]31號）要求，我局認真對涉企收費情況進行了自查，現(xiàn)將自查情況報告如下。
一、收費項目執(zhí)行情況。
20xx年12月，在接到區(qū)局《關于暫停收取工商企業(yè)注冊登記費的通知》后，我局自20xx年1月1日起，暫停了對各類企業(yè)注冊登記費的收取工作，并建立了備查臺賬。20xx年8月，區(qū)局《關于免征小型微型企業(yè)工商企業(yè)注冊登記費的通知》下發(fā)后，對20xx年1月1日至20xx年8月期間受理登記業(yè)務，注冊資本300萬元以上的企業(yè)及其分支機構補繳注冊登記費。20xx年元月份，區(qū)局《關于免征企業(yè)注冊登記費和個體工商戶注冊登記費有關事項的通知》下發(fā)后，我局全面停止了企業(yè)、個體工商戶注冊登記費收取工作，未發(fā)生繼續(xù)收取國家明令取消及免征的收費項目，擅自設立收費項目、自定收費標準的，分解收費項目、重復收費、擴大范圍收費、延長收費時限收費，不執(zhí)行優(yōu)惠、減免政策繼續(xù)收費等違規(guī)收費現(xiàn)象。及時安排專人到當?shù)匚飪r部門辦理了《收費許可證》收費項目的變更、注銷手續(xù)，并按規(guī)定對行政事業(yè)性收費票據(jù)進行了清理，辦理了票據(jù)的繳銷手續(xù)。
二、收費公開情況。
通過登記注冊窗口電子公示欄，中寧電視臺、政務公開欄、宣傳彩頁等途徑對相關涉企收費優(yōu)惠政策進行了公開，對登記注冊窗口的收費公示欄適時進行了變更刪改，自覺接受社會監(jiān)督。
三、收費管理監(jiān)督情況。
日常管理中，我局加大了監(jiān)督檢查力度，采取明查和暗訪的方式，定期、不定期對免征企業(yè)、個體戶注冊登記費執(zhí)行情況進行檢查，未發(fā)現(xiàn)存在利用企業(yè)年檢、個體工商戶驗照等行政職能和行政執(zhí)法權力強制收費、代收和代扣及搭車收費的現(xiàn)象，對已開出的收費票據(jù)已全部辦理了繳銷手續(xù)。
通過自查，我局在執(zhí)行國家的收費政策上，高度重視，執(zhí)行嚴格，沒有發(fā)生違規(guī)收費、不按規(guī)定時限執(zhí)行政策等問題。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報告篇二十三
我院自20xx年10月開展藥品專項整治工作以來，立足實際，突出重點，認真貫徹落實市、縣藥監(jiān)局關于開展藥品專項整治的文件精神，大力宣傳藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，通過整治和規(guī)范藥品銷售和使用行為，不斷深入開展藥品專項整頓工作，加強藥品不良反應監(jiān)測和報告制度，使我院藥品安全水平得到了進一步提高，現(xiàn)在將我院開展藥品專項整治自查工作報告如下：
我院召開了食品藥品安全工作會議，會議成立了由院長任組長，其他科室主任，及藥庫藥房人員為成員的食品藥品安全整頓領導小組，明確了個人在整治行動中的.職責和任務。
自20xx年以來，我院共召開藥品整治領導小組會議3次，會議確立了藥品整治聯(lián)席會議制度，研究討論了各階段藥品安全整治工作形勢和任務。
為全面掌握藥品質(zhì)量，及時收集上報藥品不良反應，有效杜絕藥害事故發(fā)生，我院通過制作相關展板、發(fā)放宣傳單等方式，廣泛宣傳、有力推動藥品不良反應報告和監(jiān)測工作，會同藥監(jiān)、開展藥品不良反應和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作，全鄉(xiāng)各醫(yī)療及藥店確定了事件報告責任人和聯(lián)絡員。
通過開展專項整治行動，我院沒有發(fā)現(xiàn)藥品的違法行為，但存在于藥品溫度，和濕度超過標準的問題即時采取有效措施庫房，藥房等場所放帖鼠板，空調(diào)，加濕器，溫度和濕度計等辦法，控制藥房和藥庫正常溫度。
通過開展向廣大人民群眾發(fā)放宣傳單和宣傳冊，宣傳藥品監(jiān)督管理法律法規(guī)，警示人民群眾游醫(yī)藥販慣用的行騙伎倆，敬告他們到正規(guī)醫(yī)療機構和藥店購買藥品，并且再次提供舉報和投訴電話，提高群眾自我保護意識和通過正規(guī)渠道合理維權能力。
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