通過總結,我們可以從過去的經(jīng)驗中吸取教訓,改進自己的不足之處。在總結時要多角度、全方位地思考和分析。以下是一些提高語言表達能力的練習和技巧,希望對大家的寫作有所啟發(fā)。
藥物治療護理學的論文篇一
依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因,有針對性采取某些預防措施,可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。
1.對患有腹壁疝的病人,應予以及時治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2.加強衛(wèi)生宣傳、教育,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。預防和治療腸蛔蟲病。
3.腹部大手術后及腹膜炎患者應很好地胃腸減壓,手術操作要輕柔,盡力減輕或避免腹腔感染。
4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。
5.腹部手術后早期活動。
藥物治療護理學的論文篇二
肺動脈高壓是一類以肺動脈血管阻力進行性增高為特點,最終導致右心衰竭甚至死亡的惡性進展性疾病。特發(fā)性肺動脈高壓好發(fā)于年輕女性,平均診斷年齡為36.4歲。由于癥狀缺乏特異性,主要表現(xiàn)為活動后胸悶、氣促、活動耐量下降,早期診斷困難,首發(fā)癥狀到確診平均需要2.5年,54%的患者確診時心功能已iii-iv級(世界衛(wèi)生組織心功能分4級,iii級為中度心功能減退,iv級為重度心功能減退),死亡率高。
肺動脈高壓靶向治療時代的開啟。
在應用靶向治療藥物前的時代,特發(fā)性肺動脈高壓患者的預后非常差,我國特發(fā)性肺動脈高壓患者1年、3年和5年的生存率僅為68%、39%和21%。國外肺動脈高壓靶向治療開啟于1990年“依前列醇”的使用,時至今日已有9種藥物被美國食品和藥物管理局批準應用于肺動脈高壓的治療。而在中國,真正意義上的靶向治療時代則起始于“波生坦”的上市。雖然目前尚無一種藥物治療方案能治愈這種疾病,但靶向藥物的使用明顯改善了患者的生活質(zhì)量和生存預后。
摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
目前國內(nèi)應用比較成熟的肺動脈高壓靶向藥物主要為內(nèi)皮素受體拮抗劑、5-型磷酸二酯酶抑制劑、前列環(huán)素類似物三大類。雖然肺動脈高壓靶向藥物進入中國市場較晚,但隨著這幾年肺動脈高壓學科在國內(nèi)的興起和發(fā)展,中國肺動脈高壓治療的臨床隊伍也開始摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
波生坦“波生坦”是最早進入中國的肺動脈高壓靶向藥物。研究顯示,波生坦可明顯提高各類型肺動脈高壓患者的運動耐量和血流動力學參數(shù)。另外,兒童應用也是安全有效的.。
安立生坦選擇性內(nèi)皮素受體a型受體拮抗劑安立生坦(2.5毫克和5毫克,1次/天)能顯著改善臨床癥狀以及運動耐量。
馬西替坦新型組織型內(nèi)皮素受體拮抗劑“馬西替坦”因其較強的組織穿透性備受關注。初步研究結果顯示,與安慰劑組相比,馬西替坦低、高劑量(3毫克和10毫克,1次/天)在治療階段的發(fā)病率(或死亡率)分別降低30%和45%,且患者對治療的耐受性均良好。
西地那非5-型磷酸二酯酶抑制劑由于起效快,價格相對低廉,在中國有廣泛的前景。其中,西地那非是目前循證醫(yī)學證據(jù)最多的5-型磷酸二酯酶抑制劑,國內(nèi)相關的證據(jù)也較多。研究顯示,口服西地那非(25毫克,3次/天),12周后可以提高肺動脈高壓患者的運動耐量、降低肺動脈壓及提高生存質(zhì)量,而且耐受性良好。
伐地那非伐地那非是目前起效最快的5-型磷酸二酯酶抑制劑。
他達那非他達那非是一種長效、可逆的選擇性5-型磷酸二酯酶抑制劑,有較長的半衰期,依從性更好。
靜脈依前列醇靜脈依前列醇是唯一證實可改善特發(fā)性肺動脈高壓患者生存率的藥物,很可惜其未進入中國市場。
伊洛前列素目前對于世界衛(wèi)生組織心功能分級iv級或重癥右心衰竭的肺動脈高壓患者,首選吸入型伊洛前列素。研究證實,吸入小劑量伊洛前列素(2.5微克,6次/天)能顯著改善肺動脈高壓患者的運動耐量和心功能分級,并能改善心功能ii級患者的血流動力學指標。
除伊洛前列素外,目前很多新型前列環(huán)素類似物正在中國進行臨床研究或者即將進入中國市場。
由于診治水平的不斷提高,靶向藥物的規(guī)范使用,肺動脈高壓預后明顯改善。前瞻性研究結果顯示,引入靶向治療后,特發(fā)性肺動脈高壓、結締組織疾病相關肺動脈高壓的3年生存率達到了78%和54%。肺動脈高壓已擺脫了“無藥可醫(yī)”的窘境,未來一些充滿前景的新藥將會給患者帶來更多希望!
(作者每周一上午有專家門診,周三上午有特需門診)。
藥物治療護理學的論文篇三
在高職護理專業(yè)中,人體解剖學占據(jù)十分重要的地位。這門課程作為護理專業(yè)的基本課程,能否順利開展實施對以后護理專業(yè)教學的開展具有一定的影響,同時關系到以后臨床護理專業(yè)的實際操作。并且由于人體解剖學這門課程難度系數(shù)高、專業(yè)名詞多,課時相對又比較少,學生學習起來比較困難,甚至容易產(chǎn)生灰心厭學的情緒。因此,分析高職護理人體解剖學現(xiàn)狀并提出應對策略對于學生學習這門課程有十分重要的作用,只有找到有效的學習辦法,才能幫助學生學好《人體解剖學》這門課程。
1、傳統(tǒng)教學模式的弊端。在高職護理專業(yè)《人體解剖學》教學課程中,仍然采取傳統(tǒng)的教學模式,教師居于主導地位,幾乎仍舊是“滿堂灌”和“填鴨式”,課堂上大部分時間都是由教師向學生講授,學生只是被動地負責聽講,很難真正地參與課堂教學。并且由于人體解剖學中有些內(nèi)容過于晦澀難懂,學生根本別無法真正理解,這就導致教學效果極差,長此以往,學生也會產(chǎn)生厭學情緒,失去對人體解剖學學習的興趣。
2、缺乏專業(yè)的人體解剖課教材。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國大部分高職護理院校對于人體解剖學的教材,仍舊采用的是與其他專業(yè)共通的教材,沒有針對護理專業(yè)選取專門設置的教材,因此并不能很好地應用到護理專業(yè)的教學中。
3、解剖學設備落后。在高職學校護理專業(yè)中,尤其是在進行人體解剖時,會發(fā)現(xiàn)實驗室里既缺乏解剖的標本,還缺乏進行人體解剖的實驗設備,導致人體家剖學的實踐教學難以與護理專業(yè)有效結合在一起,無法達到護理專業(yè)所要求的標準。
4、學生的綜合素質(zhì)普遍比較低。近年來,我國經(jīng)濟迅速發(fā)展,隨之而來,教育行業(yè)的發(fā)展越來越好,尤其是全國各所學校進行大量的擴招,這種大范圍的招生對于學生綜合素質(zhì)的要求開始變低。因此,高職院校護理專業(yè)的學生普遍存在學習基礎比較薄弱、積極性不強、實踐操作能力弱等問題。在很多方面,大多數(shù)護理專業(yè)的學生都缺乏積極向上的態(tài)度,這就導致護理專業(yè)的學生常常逃課、掛科,甚至有一些學生很難接受上人體解剖課,不愿意進行課堂教學實踐。
1、創(chuàng)新教學理念。高職護理院校主要是為了培養(yǎng)應用型人才為主,力求培養(yǎng)出來的人才能夠更快地適應企業(yè)和社會的需要。因此,高職護理院校必須創(chuàng)新教學理念,主要以就業(yè)為導向,采取學習與試講有效結合的方式進行教學。對于教學課程中過多純理論的內(nèi)容應稍作刪減,而加大實踐操作和臨床教學的力度。同時,作為高職護理院校的教師,其必須在本專業(yè)基礎上,不斷創(chuàng)新教學理念,及時更新自身的教學儲備。教師不僅對于人體解剖學這門學科的知識充分掌握和了解,還必須具備熟練的人體解剖經(jīng)驗,要將理論知識與實踐操作相結合。
2、改革課程內(nèi)容。在進行人體解剖學教學時,要充分考慮到兩點:一是要構建完整的知識體系,二是要結合護理專業(yè)的特點和教學目標,對傳統(tǒng)教學內(nèi)容中過于專業(yè)化、晦澀難懂的知識理論內(nèi)容加以改革。尤其是對于繁雜的教材內(nèi)容加以簡化,刪掉人體解剖學課程中一些無關緊要的或者重復性比較高的內(nèi)容,多增加一些護理方面和人體解剖方面的內(nèi)容。當然,在學習人體解剖學這門課程時,還要為學生學習其他課程提供一些基本的理論知識,讓教學內(nèi)容更優(yōu)化。3.改進教學方法。高職院校想要改變?nèi)梭w解剖學教學現(xiàn)狀,必須對教學加以改進。作為高職院校教師,其必須摒棄傳統(tǒng)的教學模式。教師在其中必須發(fā)揮引導者的作用,確定學生的主體地位,改變傳統(tǒng)的“教師講、學生聽”的被動學習模式,讓學生發(fā)揮自主學習的能力。還有教師可以運用多媒體的教學方法,因為多媒體可以通過聲音、文字、圖像、動畫等形式將人體解剖的整個過程直觀而又形象地表現(xiàn)出來,學生可以通過視頻直接地看到人體解剖的整個過程。運用多媒體教學既能夠減輕教師的教學壓力,還能夠提高學生學習的積極性。最后教師可通過網(wǎng)絡將解剖學課程教學軟件發(fā)布出來,讓學生在課余時間進行觀看和學習,學生還可以通過網(wǎng)上論壇和網(wǎng)絡平臺進行交流,讓學生與學生針對人體解剖學中的難題進行及時的溝通和解惑。
4、選取專業(yè)的人體解剖學教材。關于高職院校人體解剖學這門課程,教師在選取教材方面必須針對護理專業(yè)的特色,選取專業(yè)的人體解剖學教材,并對教材結構進行規(guī)范和調(diào)整,尤其是對于整本教材的每一章節(jié)的開始,都要對每一張章的知識點進行歸納和總結,并且在教材當中要選取合適的插圖輔助教學,在每章節(jié)后面要增加練習題和思考題,讓學生在課后通過對習題的解答以加深對教材內(nèi)容的理解。
5、完善實驗設備,加強實踐教學。在人體解剖學這門課程當中,最重要的是實踐。因此,高職院校首先要在校內(nèi)建立護理專業(yè)專有的實驗室,并為實驗室提供完整的實驗標本和實驗設備,以保證學生在實驗教學中進行熟練的臨床操作。其次,學校要增加一定的人體解剖課實踐操作的課時,讓學生有更充分的時間進行實踐學習。最后,高校院校要與各大醫(yī)院建立學生實踐學習的平臺,為學生提供更多的機會進行人體解剖實踐操作。
通過對高職護理專業(yè)人體解剖學現(xiàn)狀的分析,并提出相應的改革策略,有利于學生理論聯(lián)系實際,進行更好的人體解剖課課程的學習。
藥物治療護理學的論文篇四
(1)機械性腸梗阻臨床上最常見,是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內(nèi)容通過障礙。
(2)動力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運動功能失調(diào)所致,并無腸腔狹窄,又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動能力,以致腸內(nèi)容物不能運行;后者系腸管副交感神經(jīng)過度興奮,腸壁肌肉過度收縮所致。有時麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存,稱為混合型動力性腸梗阻。
(3)血運性腸梗阻是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成,血管栓塞,引起腸管血液循環(huán)障礙,導致腸蠕動功能喪失,使腸內(nèi)容物停止運行。
2.按腸壁血循環(huán)分類。
(1)單純性腸梗阻有腸梗阻存在而無腸管血循環(huán)障礙。
(2)絞窄性腸梗阻有腸梗阻存在同時發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙,甚至腸管缺血壞死。
3.按腸梗阻程度分類。
可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。
4.按梗阻部位分類。
可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結腸梗阻。
5.按發(fā)病輕重緩急分類。
可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。
6.閉襻型腸梗阻。
是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者,此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。
腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的,但并不是絕對孤立的。如腸扭轉可既是機械性、完全性,也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉化,如單純性腸梗阻治療不及時,可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機械性腸梗阻近端腸管擴張,最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時,由于炎癥、水腫或治療不及時,也可發(fā)展成完全性腸梗阻。
藥物治療護理學的論文篇五
隨著醫(yī)學模式的改變,既要重視生物因素對臨產(chǎn)婦的影響,更要重視社會心理因素對臨產(chǎn)婦的影響,而臨床工作中心理因素對臨產(chǎn)婦的影響則是我們探討的新課題。為了適應圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展,世界衛(wèi)生組織(who)開展了保護、促進、支持自然分娩國際合作項目。因此,提高產(chǎn)科護理質(zhì)量,促進自然分娩,確保母嬰安康已成為產(chǎn)科醫(yī)務工作者的努力方向。分娩是婦女一個自然、正常、復雜的生理過程。大多數(shù)產(chǎn)婦由于缺乏對分娩的直接體驗和正確認識,常產(chǎn)生焦慮、恐懼,而這些心理反應可能影響分娩效果,產(chǎn)生不良影響。為減少產(chǎn)婦的恐懼心理,順利完成分娩,我們對我院的產(chǎn)婦進行心理干預,取得良好的效果。
1臨床資料。
1.1一般資料。
選取的對象為201月6月初產(chǎn)婦,無嚴重的內(nèi)科及產(chǎn)科并發(fā)癥,孕周為37~41周,單胎、頭位。年齡22~31歲,平均26.4歲,隨機分為干預組(58例)和對照組(50例)。兩組一般情況具有可比性。
1.2方法。
對照組采取傳統(tǒng)護理無陪護分娩,一個或多個產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后,由值班護士負責觀察和接生。干預組在基礎護理基礎上采取干預。觀察兩組分娩方式,產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量。
1.3結果。
兩組分娩方式比較,對照組的剖宮產(chǎn)率比干預組大很多;兩組產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量比較,兩組產(chǎn)程比較,干預組均短于對照組。出血量比較,干預組少于對照組,差異均有顯著性。
2待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理特征。
孕婦入院待產(chǎn),心理狀態(tài)是復雜的。由于環(huán)境的改變,有陌生感,既有將做母親的喜悅,又害怕分娩,怕在分娩過程中出現(xiàn)異常,希望被重視,渴望陪伴。諸多因素使產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)。
2.1恐懼、焦慮心理。
首次經(jīng)歷分娩,害怕疼痛又缺乏相關知識,對分娩存在恐懼心理,擔心難產(chǎn),害怕畸形,怕胎兒會發(fā)生危險,都會使其精神過度緊張、恐懼和焦慮。
2.2依賴心理。
許多待產(chǎn)婦因陣痛煎熬往往對其家屬產(chǎn)生依賴心理,尤其是母親和丈夫,特別是進入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對陪伴的助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感,就會要求這名助產(chǎn)士陪伴其左右。
2.3擇優(yōu)心理。
待產(chǎn)婦入院后,希望醫(yī)護人員對她認真負責,盼望有高超助產(chǎn)技術及助產(chǎn)士為其接生,對她不滿意或不了解的醫(yī)護人員持懷疑態(tài)度,甚至拒絕合作,不予配合。
2.4自尊心理。
待產(chǎn)婦往往希望醫(yī)護人員和家人時刻關注自己,對醫(yī)護人員的各項檢查和治療都非常敏感,稍不如意就表現(xiàn)為情緒激動或沉默不語。
3待產(chǎn)婦心理干預措施。
心理護理是護士在醫(yī)療過程中通過對孕婦進行心理安慰、知識、勸解、疏導以及調(diào)節(jié)方法,保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境,積極指導孕產(chǎn)婦配合助娩,增強孕產(chǎn)婦自然分娩的信心,更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過程。婦女在妊娠和分娩期間,身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時,心理方面也會發(fā)生微妙變化,這種變化直接關系到孕產(chǎn)婦順利分娩。因此,促進孕產(chǎn)婦心理健康,加強心理護理,鼓勵孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心,使孕產(chǎn)婦在這一特殊時期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責,也是提高產(chǎn)時護理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。
3.1改善醫(yī)護人員的服務態(tài)度。
助產(chǎn)士微笑著使用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語,可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感,調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。要認真傾聽,適時給予反饋,表示理解和肯定對方的意思。因此,醫(yī)護人員在與產(chǎn)婦接觸中應該用善意、親切的語言,表現(xiàn)出更多的`關心,使其心情放松,消除對分娩的恐懼和焦慮情緒。
3.2營造溫馨的分娩環(huán)境。
一個溫馨而有利于產(chǎn)婦的環(huán)境非常重要,保持病室清潔整齊,使孕產(chǎn)婦感到舒適,處于最佳心理狀態(tài)。設置家庭式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房,適時的放些令人心悅的輕音樂使孕產(chǎn)婦心情舒暢,從而減輕產(chǎn)婦的心理負荷,消除緊張、焦慮的心理。
3.3疏導產(chǎn)婦的焦慮心理。
助產(chǎn)人員更多地接觸和了解產(chǎn)婦,了解他們的心理要求,針對性向孕產(chǎn)婦講解分娩知識及過程,減輕宮縮疼痛的方法,如何使用腹壓配合助產(chǎn)人員順利分娩,以消除孕產(chǎn)婦的恐懼、憂慮心理,以最佳心理狀態(tài)愉快地度過分娩期。
3.4提高助產(chǎn)人員素質(zhì),建立融洽的護患關系。
助產(chǎn)人員熟練正確的掌握助產(chǎn)技術,仔細觀察產(chǎn)程,良好的工作技能給孕產(chǎn)婦帶來安全感和責任感。
3.5良好的社會和家庭支持系統(tǒng)。
產(chǎn)前要對其家庭成員進行分娩有關的心理衛(wèi)生宣傳,樹立正確的生育觀,營造良好的家庭氛圍。鼓勵家庭人員的配合,允許丈夫和家人在分娩過程中陪伴產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦心理上有所依靠。在分娩過程中,家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應,緩解緊張、焦慮感。
3.6開展導樂陪伴分娩。
實行導樂分娩,對每位入院的孕產(chǎn)婦進行一對一的陪護,對產(chǎn)婦進行護理干預,減輕其心理壓力,緩解其緊張、焦慮心理。
3.7開展分娩鎮(zhèn)痛。
采取硬膜外注射麻藥的方法進行分娩鎮(zhèn)痛,讓產(chǎn)婦減輕疼痛,并讓產(chǎn)婦正確對待產(chǎn)痛,學會減輕疼痛的呼吸方法。另外,在產(chǎn)房內(nèi)放輕松的音樂,轉移產(chǎn)婦的注意力,從而減輕疼痛,營造相對輕松的分娩環(huán)境。
綜合來看,心理干預助產(chǎn)措施和方法,不僅有利于待產(chǎn)婦的順利生產(chǎn),也有利于生產(chǎn)后的心理健康。更重要的是,心理護理干預助產(chǎn)為進一步提高我院婦產(chǎn)科的形象、改善醫(yī)患關系、增強我院的市場競爭力提供強有力的支持!
藥物治療護理學的論文篇六
抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài),這里僅介紹療效確切,普遍公認的兩類藥物:
1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類抗抑郁藥(tca)。
2.第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應用這類藥物也最多最廣。
第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。
1.單受氧化酶抑制劑。
異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結核藥,因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動物實驗證實其可逆轉利血平引起的淡漠、少動,同時,腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關系,有著重要理論和實踐意義,為精神藥理和精神疾病病因學研究奠定的基礎。
屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應而被淘汰。
主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當。雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用,一般也不作為首選藥。
2.三環(huán)類抗抑郁藥。
緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表。
它的化學結構與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗結果大出所料,該藥對精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場長達30年之久。
三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結構,但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強,晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環(huán)類抗抑郁藥臨床應用時間最長,藥理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無關,卻是諸多不良反應的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復發(fā)率,癥狀緩解后尚應維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止復發(fā)。
藥物治療護理學的論文篇七
1、口服藥物治療:主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療,對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確,但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說,還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復,促進受壓神經(jīng)的恢復。
2、牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療:理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用于人體,以達到治療和預防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深,療效但與醫(yī)生的個人經(jīng)驗有很大關系,需慎重選擇。
藥物治療護理學的論文篇八
仲景通過對患者四診資料的收集,及時掌握病機轉化。如仲景重視陽氣旺衰,細致觀察陽亡及陽氣回復征象?!秱摗返?96條指出少陰病由吐利、四逆,發(fā)展至躁煩,為陽氣亡散之象;317條指出少陰病脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤是陰盛格陽,治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽。288條指出少陰病,下利已止,手足轉溫,則代表里和陽氣來復,為向愈之兆。《傷寒論厥陰病》篇中,仲景通過觀察厥熱勝復時厥熱時間的長短,來判斷邪正消長、陰陽進退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證,“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察,以掌握疾病的發(fā)展演變及預后,從而指導用藥及搶救措施?,F(xiàn)代護理學依然重視護士的病房巡視,及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師,其精神與仲景護理思想是一脈相承的。
2重視藥物煎前的處理。
仲景在臨床用藥時,重視對藥物進行必要的處理,即“藥前護理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”,桃仁“去皮尖”;因麻黃節(jié)有止汗作用,不利于發(fā)散,用麻黃而多“去節(jié)”,且煎麻黃時上浮之沫易使人心煩,要“先煮去上沫”。對非用藥部分凈制,并去除影響藥效的部分或成分。仲景對藥物還經(jīng)常使用液體進行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外,尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用,如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強藥效,如《金匱要略》抵當湯中大黃酒浸后可增強其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”,增加烏梅的酸性而增強效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出,仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點及所治疾病的需求而進行的用藥前的護理內(nèi)容。
3重視煎藥用水及煎煮法。
仲景對煎藥用水的選擇非常講究,書中煎藥除用普通水外,還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等。《傷寒論》茯苓桂枝甘草大棗湯治療臍下悸,欲作奔豚者,即以甘瀾水煮藥,意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結代、心悸動的炙甘草湯,以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒,能助藥物溫經(jīng)散寒,活血通脈,同時,酒又有利于藥物成分的煎出??嗑朴袛刊徬[之功效,用于苦酒湯中,加強半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強藥物的療效。仲景對煎藥時間長短、先煎后下等均有要求。煎藥時間的長短,與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì),減輕其毒副作用;含有補益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門冬湯等久煎,則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物,則宜輕煎,以免有效成分丟失,如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等,以當以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時間以米熟湯成為度。仲景因為藥物性質(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎,以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下,其效用亦有別,大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上,在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫,則能避免過汗亡陽及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯,取其輕清寒涼之氣,以清泄中焦無形邪熱而消痞。大、小柴胡湯,三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎,可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合,以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽樞機之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化,芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學源流論》曾曰“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此”。李時珍亦云“凡服湯藥,雖品物專精,修治如法,而煎藥者魯莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無功”。說明古人已認識到煎煮過程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量,這也是中醫(yī)護理的.重要內(nèi)容。
4重視服藥時間及服藥方法。
仲景在服藥護理方面,依據(jù)病程長短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強弱的不同選擇最佳服藥時間,服藥方法靈活多變。服藥時間主要有平旦服,飯前服,晝夜服3種。平旦服即空腹服,便于藥力速行,如十棗湯宜平旦時服,以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等,要求飯前服。晝?nèi)?、晝夜服為晝?nèi)铡円垢鞣舾纱危员3炙幮АV倬按蟛糠址絼┦遣捎脮內(nèi)?、晝夜服法。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”,即不分時,少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點。藥性較緩和的藥物,需要持久治療者常用一煎分多次服用,如五苓散、黃芪桂枝湯,“日三服”。亦有病情急重或病情復雜者,為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴重,病勢危急之癥。為求解急救逆,迅速發(fā)揮藥效,宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽病下后復汗致陽虛陰盛,陽氣暴脫的危重證候,采用頓服集中藥力,急救回陽。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無特殊情況,一般宜溫服。使用生姜半夏湯時為防寒飲固結于胸中,格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風之劑,藥汁不宜過溫、過涼,則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強而病情重者,雖加大劑量,但可加快祛邪速度,縮短病期。體虛、孕婦及病勢緩者,不可大劑峻攻,以免傷及正氣,加重病情。如攻瀉之十棗湯“強人服一錢匕,羸人服半錢”。大烏頭煎,主藥為大毒的烏頭,“微量漸加,以知為度”。
5重視多途徑給藥及護理操作技術。
仲景開創(chuàng)了多途徑給藥法,如洗身法、熏洗法、浸洗法(如治百合病的百合洗方)、藥摩法(如治偏頭風的頭風摩散)、含咽法(如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯)等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓,洗漬前陰,治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒,熏肛調(diào)治肛門蝕爛之癥?!秱摗分兄未蟊汶y的蜜煎導而通之,或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導便,是有記載最早的藥物灌腸術,也是當時比較成熟的護理操作技術之一。這些都反映了當時藥物護理的發(fā)展水平。
6重視藥后觀察。
服藥之后,應當密切觀察病情變化,判斷預后,如病不盡除則需審情度勢而相應地調(diào)整治療方案和護病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”,其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后,“汗出多者,溫粉粉之”,以免過汗傷陽。桂枝湯“一服若不汗,更服如前法,又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡,若病重者,一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進一步處理方法都須以藥后對汗的觀察為準。藥后出現(xiàn)嘔吐,一般是拒藥之象,而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐,則為導邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見效,當“少少加,得快吐,乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效,如桂枝去桂加白術茯苓湯服后,“小便利則愈,如不利而無效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見效。還要觀察服藥后二便的特殊變化,如治百合病之百合地黃湯藥后,大便當如漆;治女勞疸之硝石礬石散藥后,小便正黃、大便正黑;治腸癰之大黃牡丹湯藥后,當下膿血等,都是服藥后見效的正常表現(xiàn)?!秱撽柮鞑 菲?,腹?jié)M不大便者先試之以小承氣湯,觀察患者服藥后是否有矢氣,作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細致觀察患者服藥后的一些貌似“不正?!钡谋憩F(xiàn),如白術附子湯方“三服都盡,其人如冒狀”,柴胡桂姜湯方“初服微煩”,烏頭桂枝湯“其知者如醉狀,得嘔者為中病”,治腎著之甘姜苓術湯,腰中當覺溫,治風濕之防己黃芪湯,患者覺如蟲行皮中,服葦莖湯后,當吐如膿等,是藥后的各種正常情況,為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察,判斷藥物是否對證、藥量是否失宜,掌握病情轉機,予以相應處理,這也是中醫(yī)護理工作的重要環(huán)節(jié)。
7重視藥后調(diào)護。
藥后調(diào)護是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護理。仲景非常重視藥后調(diào)護,如服桂枝湯,啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服,多飲暖水,補充胃氣,助陽發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服,且藥后“不利,進熱粥一杯;利過不止;進冷粥一杯”,藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關。理中丸服后“食頃”即飲溫粥,以助溫中之藥力。服十棗湯,得快利,糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類,藥后皆當溫覆助汗。服防己黃芪湯后,注意患者若出現(xiàn)有似蟲行皮中,且從腰以下冷如冰時,應讓患者坐被上,并用一被繞腰以下,以保暖促汗。此外服藥后還應觀察不良反應,立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者,溫粉撲之以止汗,防止大汗亡陽。白術散若“若嘔,以醋漿水服之,復不解者,小麥汁服之,已后渴者,大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護,則不能達到預期治療目的。
8結語。
仲景圍繞藥物治療的護理學思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實際需要,倡導醫(yī)護合一,科學、準確、靈活、高效地將理論、技能與實踐相結合,護理手段豐富多彩,方式、方法又簡便實用,形成一個完善的中醫(yī)護理體系。不同患者有不同護理方法,即使是同一患者的護理,也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護理方法,體現(xiàn)了辨證施護與三因制宜的中醫(yī)護理特色。筆者學習仲景著作相關護理學內(nèi)容,主要學習其護理學的思想精神,與當今中西醫(yī)學的先進護理理論及操作技術相結合,與方藥相配,相輔相成,更好地治療疾病。
藥物治療護理學的論文篇九
1.1曾有一位產(chǎn)婦說:“我在分娩時,自己很痛苦害怕,可兩位助產(chǎn)實習護士說說笑笑,聊個沒完,我怕她們不專心,誤了我的事,說了她們幾句,她們也很生氣”。
1.2約12.5%的實習護士因為語言使用不當,慣用專業(yè)術語引起的,使患者困惑不解,產(chǎn)生交流障礙,甚至誤解,影響相互之間的溝通與交流,為護士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全,從而造成實習護士對法律法規(guī)的認識不健全,為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個材料,反映出當今實習護士護理工作面臨了許多的問題,也了解了護士在護理工作中的不足。
2.1自身整體素質(zhì)。
2.1.1缺乏同情心,態(tài)度冷漠。
同情心是人際溝通的基礎,也是人際溝通的基本原則之一,特別是在醫(yī)院,實習護士良好的同情心對護患關系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關信息量過少。
患者及家屬首先接觸的是護士,患者及家屬的心情非常焦急,迫切想知道跟住院治療相關的一系列問題,如病情、用藥、治療措施、預后、責任醫(yī)生及責任護士的姓名、業(yè)務水平等。
2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術。
由于實習護士剛從學校出來,所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業(yè)性較強,在護理工作中常見到這樣的情況,盡管我們態(tài)度和藹,但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭,操作技術不熟練等,也引起患者的不信任甚至反感,影響護患關系。
2.2對法律法規(guī)認識不全面。
2.2.1護理文書存在的法律問題。
實習護士初次使用護理文書時,還存在很多的不理解。如:醫(yī)護記錄不一,護理字跡潦草,陳述不詳細,護理記錄內(nèi)容不準確,重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護士執(zhí)行時間不一致,隨意涂改,代簽名,回顧性記錄等,都使護理記錄失去真實性,完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患,造成無力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問題瀆職。
實習護士在工作時嚴重不負責任,不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī),違反操作規(guī)程,造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如:不執(zhí)行查對制度,導致患者給藥途徑不當,錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度,氧氣導管不通,患者液體外滲造成肢體腫脹,患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn),使患者失去最佳搶救機會。
2.2.3侵權的法律問題。
實習護士工作過程中,由于護理不當,技術水平低或工作不負責,忽視患者權益,給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故,是對患者生命健康權力的侵犯。同時,患者有權利了解所患疾病的治療及護理方案,醫(yī)務人員有義務告知患者。如:在未征得患者及家屬同意,就擅自進行醫(yī)療操作及某種檢查,將構成侵犯知情同意權。假如廣大醫(yī)護人員對此還不引起警覺,其危害將大大增加。
3改進措施。
3.1進行崗前培訓。
通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻的服務意識,可以幫助她們盡快地適應新的環(huán)境,引導新護士熱愛護理專業(yè),并按照專業(yè)標準和規(guī)范進行護理實踐,為患者提供有效的.臨床護理。
3.2提高護理服務理念。
在日常工作中,注意塑造護理人員的良好形象,注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng),美化護理人員的言行、舉止,把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時,提高實習護士觀察和解決問題的能力,讓被動護理變?yōu)橹鲃幼o理,不斷加深對“三分治療,七分護理”內(nèi)涵的理解[4]。
3.3強化法制意識,增強法制觀念。
組織護理人員學習有關法律法規(guī),請法律專業(yè)人員來院辦講座,把學到的法律知識和具體案例相結合,加大管理力度,規(guī)范護理行為,對已出現(xiàn)的護理差錯進行分析,從大處著眼小處著手,防忠于未然,就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.4加強學習,規(guī)范護理文書的書寫。
《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定:“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?!币簿褪钦f,護理記錄也將同病歷一樣,作為法庭證據(jù)加以采納。護理人員應從執(zhí)法的高度,提高對護理記錄的認識,對護理文件書寫遇到的新問題采取相應的措施,規(guī)范護理記錄。
3.5加強法律知識的學習,增強法制觀念。
在臨床工作中,護士必須做到懂法,明法,遵法,明確自己在工作中的法律責任,充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約,嚴格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程,盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.6履行告知義務。
患者同意是醫(yī)療護理侵權行為的必要條件,是醫(yī)療護理行為合法性的前提。因此,護士應將每項操作的目的,風險因素告知患者和家屬,特殊治療,護理,檢查,應征得患者的同意,必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權力,也是護理自我保護的需要。
4小結。
護士工作任重道遠,提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個護士的責任和義務。護理人員有必要提高護理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務水平;同時嚴格遵守各項規(guī)章制度,操作規(guī)程,認真履行自己的職責,將相關的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實處,從而保障護理工作規(guī)范、有序地開展。
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藥物治療護理學的論文篇十
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藥物治療護理學的論文篇十一
角色扮演的實質(zhì)就是通過創(chuàng)造虛擬的臨床現(xiàn)場,讓學生親身體驗患者的病理反應和心理波動,從而提高護理專業(yè)學生觀察、分析、主動溝通、理解和解決實際精神病護理問題的能力。我們需要借助角色扮演的平臺,將抽象的精神癥狀生動、形象地表現(xiàn)出來,通過角色扮演回放的錄像片段,分析護理學生扮演護士的態(tài)度、語言、肢體動作,考查學生對患者病理表現(xiàn)的把握及心理活動的感知。角色扮演被心理學家認為是沒有危險的最好學習環(huán)境,讓教師和學生都能明確應用目的,都能在理解的'基礎上向達成目的推進教學事件,就是希望學生能利用好“精神科護理學”這一課程,在實踐中通透理論,在理論中深化實踐,從而激發(fā)護理專業(yè)學生學習的積極性和主動性,端正對精神異常患者的認識態(tài)度,完善溝通技巧水平,提高整體素質(zhì)。
角色分派是角色扮演法在教學中應用的核心環(huán)節(jié),恰當?shù)胤峙山巧瑢崿F(xiàn)最佳的角色對位將會促進教學目標的達成。我們要讓學生認識到雖然這是一次虛擬的場景,但“假戲”必須“真做”,角色中的護士就是一個具有高超護理技術的優(yōu)秀護士,角色中的精神病患者確確實實被病魔所困擾,精神不佳,心理波動劇烈,病癥反應強烈。例如我們選擇3個典型病例,例1為精神分裂癥(偏執(zhí)型),以妄想為主;例2為情感性精神障礙躁狂癥;例3為抑郁癥。我們將設計好的病例提前一周發(fā)給護理專業(yè)學生準備,并要求學生重點思考作為一個護士如何跟以上3種類型的患者做好溝通。授課時請準備好的學生扮演患者,要求其他護理專業(yè)學生踴躍上臺扮演護士。用事先準備好的錄像機攝錄下整個表演,進行多媒體回放。
三、進行多層次的效果評定。
我們要建立配套的效果鑒定評價體系,以臨床醫(yī)生與精神病患者的溝通情況作為評價對象。借鑒歐美的角色扮演評價標準,可以建立顯效、有效和無效三個等級。顯效表示主動與患者進行有效的溝通,患者愿意配合回答問題,能建立良好的護患關系;有效指在帶教老師的幫助下,逐漸實現(xiàn)了與患者的溝通;無效即與患者不能建立溝通,甚至膽怯,不敢與患者溝通,有的還使用不恰當語言激怒患者。通過這樣的評定一是讓學生明確自己的護理水準,找到與他人的差距,發(fā)現(xiàn)問題,為進一步提高找到方向;二是完善角色扮演法與“精神科護理學”的結合,使角色扮演法在“精神科護理學”中的應用科學化、系統(tǒng)化、流暢化;三是增強角色扮演法的實踐效果,推動“精神科護理學”課程的操作水準的提高。
總而言之,“精神科護理學”作為精神病學的核心課程,要讓它通過教學方法的變革實現(xiàn)教學效果的突破,轉變傳統(tǒng)護理學枯燥、僵硬的講—聽—練的程序,進一步推進課程朝著現(xiàn)代化教學目標前進。
藥物治療護理學的論文篇十二
在教學當中,教學計劃是教學活動具體的預先安排,教師只有充分認真準備,教學才會收到預期效果,在外科護理學的各章節(jié)教學中,應仔細剖析每章節(jié)內(nèi)容,尤其是基本的概念及重難點等,將中醫(yī)護理理論方面的知識有機融入其中,并盡量用最準確文字進行層次歸納整理,從生理解剖至健康教育、由淺入深、從理論至實踐,逐層展開,讓有關的中、西醫(yī)理論點充分展示,并且條理清楚。
在護理工作中,護理評估是項連續(xù)系統(tǒng)的資料記錄過程,其目的是為了解決護理中存在的問題,將西醫(yī)學中的交談法、觀察法與護理檢查等和中醫(yī)護理中的望聞問切四診相結合,對外科護理學中的各章節(jié)進行護理評估,讓護理資料收集更為客觀全面。同時,可用中醫(yī)學里的護理知識對外科護理進行內(nèi)容補充,尤其是中醫(yī)里的辨證護理及整體護理觀念,可與現(xiàn)代護理觀念相融合,便于護理診斷的確定。在護理計劃當中,可把中醫(yī)護理基本原則有效融入到護理計劃中,其實中醫(yī)西醫(yī)的護理診斷排序原則大致相同,都是根據(jù)首中次優(yōu)來設置先后順序,把中醫(yī)的急護其標,緩護其本,標本兼治等原則有效融入外科護理講解中,對于患者現(xiàn)存生理心理及社會問題進行啟發(fā),采用中西醫(yī)中的有效護理措施,并運用中醫(yī)護理方法對護理措施進行充實。同時,依據(jù)外科疾病特征,將中醫(yī)特色和現(xiàn)代護理理論的優(yōu)勢進行結合,如飲食調(diào)護中,可突出辨證膳食護理,盡量做到藥食相輔,病食相宜,以提升療效。
2.3運用多種教學方法貫穿中醫(yī)護理理論。
在《外科護理學》的護理教學中,其教學過程是由教師及學生共同完成的,教師對學生的護理認識起引導作用,教師可將中醫(yī)里的整體觀念與人本思想貫穿到外科護理工作中,將傳統(tǒng)中醫(yī)護理理念與外科護理理論進行結合,以培養(yǎng)學生在護理工作中的分析解決能力。同時,運用多種教學方法鍛煉學生的思維方法,在外科護理教學中,可運用情景模擬法、案例教學法、小組討論及角色扮演等教學法,讓學生更有效地掌握護理知識,教學中,也可原文引用,激發(fā)學生對中醫(yī)理論學習的興趣,如說明飲食護理方面的重要性時,可引用中醫(yī)著作《素問熱論》中的原句進行說明。又如講解腦卒中的護理知識時,可運用典型病例的討論法,向學生提供具體的病理,讓學生根據(jù)已學知識,對病例中的護理問題進行分析討論,在討論當中,能使學生的總結、分析歸納及語言表達等能力達到綜合運用,從而培養(yǎng)學生分析解決問題能力。
2.4在實踐教學中融入中醫(yī)護理理論。
外科護理學的見習與課堂教授大致是同步開展的,我校的見習醫(yī)院師資力量是較為雄厚的,也是經(jīng)國家相關教育部門進行過教學評估的,其臨床實踐也更為規(guī)范,在各科室當中,均有教學秘書、專職教師來帶教,學校教師依據(jù)見習疾病特征與護理原則,對教學內(nèi)容、目標與方法進行合理設計,尤其是在實踐過程中,要合理貫穿中醫(yī)護理方面的理論,如乳癰疾病,學生對病患實施評估、健康教育及查體的時候,教師要給予指導,尤其是中醫(yī)里的`四診八綱理論,教師要適當給予啟發(fā),利用不同方法進行不同病情的辨證護理,把課堂理論知識應用至臨床實踐當中,以強化學生的護理知識,鍛煉學生的問題分析和解決能力,給畢業(yè)生奠定良好基礎。在學生畢業(yè)實習時,也強化中醫(yī)護理方面的知識,為外科護理教學提供中醫(yī)護理時間方面的可能,當學生在西醫(yī)醫(yī)院進行實習時,可側重外科疾病手術前的準備與手術后的護理工作,并參與重癥、急病患者的監(jiān)測工作,積極參與腹腔引流管及胸腔閉引流管等管道護理工作。當在中醫(yī)醫(yī)院進行實踐時,要突出中醫(yī)方面的護理特點,如對于晚期的腫瘤患者,可用水針治療法,這比鎮(zhèn)痛劑注射效果好;對于肩周炎患者,可采取中藥熏蒸的治療法,讓中醫(yī)護理法在臨床上充分發(fā)揮優(yōu)勢,提升臨床治療效果。實踐結束的時候,讓學生用中醫(yī)理論思維書寫份外科護理病歷,以鞏固學生的護理知識。
3結語。
在外科護理教學中,合理融入中醫(yī)護理理論,發(fā)揮中醫(yī)護理的理論及技術優(yōu)勢,可強化中醫(yī)、西醫(yī)護理措施的有機結合,推動外科護理學的良好持續(xù)性發(fā)展,并且在外科護理學中,應用中醫(yī)護理理論,還能拓展護理學生的知識視野,激發(fā)學習熱情,豐富護理學的內(nèi)涵及護理內(nèi)容,提升護理工作水平。
藥物治療護理學的論文篇十三
摘要:目的問題教學法是護理學基礎教學的重要部分,問題教學法是把眾多案例中精選其中代表病歷為模板,接著提出系列代表性問題,在問題的指引下,啟發(fā)學生自身的主動性積極讓學生投入到分析問題解決問題的實踐中去。同時又能大大提高學生的興趣和能力。強調(diào)從問題著手,學生必須去探索的是那些他們所要知道的知識,并且要求他們應用這些所學來的知識能夠去解決存在的問題,是一種探索發(fā)現(xiàn)式的學習方法,有助于調(diào)動學生主動學習的動力,讓學生們養(yǎng)成分析、解決問題的能力和習慣。對于護理學基礎教學課程過程中起到積極作用,還能培養(yǎng)學生的獨立思考和語言表達能力都有很大作用。
本文對護理學基礎教學和問題教學法進行簡單的概括,對兩者之間的配合實踐加以介紹總結和歸納,從中得到一些體會,便于在以后的護理學教育教學過程中起到一定的輔助作用。
藥物治療護理學的論文篇十四
(1)語言表述中的問題。如在試驗青霉素是否過敏的過程中,詢問患者以前有無過敏情況,對青霉素的解釋及應該注意事項的表述,很多護生都能通過文字表達,但在具體向病人解釋時就會出現(xiàn)著急和緊張的現(xiàn)象,表述過程中完全不關注病人的反應,忽略病者的理解。
(2)應變實際交流用語中產(chǎn)生問題。護生習慣于教師平時演練的用語,思維方式單一,不能對不同情況作出反應,無法用有差異變換的語言方式進行解釋。
2.1老師課堂訓練與培養(yǎng)在課堂教學過程中,學生一般受教師的影響很大,尤其學生在學習生活中崇拜老師,對老師講課時的一言一行和著裝情況都進行模仿和學習。因此,教師的語言等行為要從自身做起,具備較高的語言行為,用語不僅要通俗易懂,而且要用實際肢體、神態(tài)輔助語言表述,在平時課堂中感染學生和影響學生,把課堂語言有效融入學生實際學習中。
2.1.1要注重基本語言的能力培養(yǎng)關注教學過程中的每一個環(huán)節(jié),利用課堂進行演講、日常環(huán)境用語等語言練習,并從中探討與病員溝通進行回答的實際情況,在培訓過程中注重發(fā)言過程中的音調(diào)、語速及措辭等表達情況,最后使表達的語言能力達到需要的效果。對護生交流用語的要求如下:
(1)用語要溫和,語調(diào)要帶有感情,使病人感覺到其愛心、真誠。
(2)通俗易懂且準確,表述用語要盡量與病人相同。
(3)表述不宜太快或太慢,要恰當合適。
(4)措辭要得當、表達意思明白。
2.1.2注重護理方面常用語的練習。
2.1.2.1用語要禮貌。語言表述要有禮貌,這樣使醫(yī)護和病人之間氣氛和諧,體現(xiàn)醫(yī)護的良好素質(zhì),在訓練過程中特別重視禮貌用語。如工作前要微笑,您好、請稍等這樣的禮貌性用語要經(jīng)常使用,要求病人支持工作多使用“請”,對做出配合后要說“感謝您的配合”。在此基礎教學上醫(yī)護人員要對不同性質(zhì)的病人選擇合適的稱謂,杜絕“喂”、“床號”等直呼病人的情況,訓練以后可培養(yǎng)文明禮貌、溫和微笑的護生。
2.1.2.2對病人用安慰性語言。病人因為經(jīng)過疾病的折磨,十分脆弱,特別希望護士和其他人的同情、安慰。所以要訓練醫(yī)護在和病人交流時多用一些語言進行安慰。如早晨見面可以很體貼地說“您今天氣色比昨天更好了”,通過這樣的語言進行安慰,病人愉快且增強信心。如遇到排斥治療的病人,護生要有耐心,用支持鼓勵的方式引導治療。
2.1.3注重護理方面解釋語的加強與訓練護理操作訓練過程中的解釋用語可分為:操作前的解釋用語、操作中的指導用語和操作后的囑咐用語。這部分內(nèi)容在基礎教學學中是為了提高護生在交流過程中的用語能力。主要采用的方法是:利用模擬角色的訓練過程,把相關用語都用在實際訓練當中,根據(jù)幾個不同病例進行訓練,要求病人、護生輪流互換來反復訓練。把所學禮貌用語、指導用語、安慰用語和各種肢體語言相結合,并應用到操作前、操作中和操作后的語言練習中,在實際練習中有不恰當?shù)牡胤皆龠M行共同討論和修改。經(jīng)過這樣的反復練習,護生不僅用語表述流暢,而且能在不同情況下使用不同用語,防止用語教條化,使解釋語在使用過程中不僵硬。
2.2學生主動進行交流討論有部分教學內(nèi)容教師可以組織學生討論或者鼓勵學生在課外主動交流。例如:對重癥病人的相關護理內(nèi)容,在講課之后可以讓學生提出一個重癥病人的具體例子,讓學生了解病例情況,在課堂上或課后進行分組討論,充分利用學生主動思考與討論調(diào)動學生學習主動性。以小組為單位,最后把發(fā)言和討論結果進行總結,寫出自己的護理感想,實現(xiàn)學生自學為主的目標。
經(jīng)過實際教學,可以感受到護理學用語在基礎教學中進行反復的階段性訓練后,不僅使護生的交流語言能力提高,而且使護生對專業(yè)知識產(chǎn)生更大的興趣,提高學習積極性,在臨床實習過程中具有很強的溝通表達能力和動手能力。
藥物治療護理學的論文篇十五
針對當前中等職業(yè)學校護生素質(zhì)的現(xiàn)狀,為培養(yǎng)中職護生學習外科護理學的興趣,調(diào)動其學習外科護理學的積極性,改進傳統(tǒng)的教學方法,加強多媒體教學、病例討論教學、小組合作學習和嘗試醫(yī)學論文的寫作等教學手段,全面提升中職護生的學習能力和整體素質(zhì),為社會培養(yǎng)合格的技能型、實用型護理人才。
中職護生外科護理學調(diào)動學習積極性。
根據(jù)國家發(fā)展中等職業(yè)教育的政策,為社會培養(yǎng)出更多實用型的技術人才,全國各中等職業(yè)教育學校面向社會各層次有需求的人全面放開招生,導致在校生的整體水平有所下降。如何在學生整體水平下降、學習氛圍不濃的情況下,改進傳統(tǒng)的教學方法,采用多種教學手段,以激發(fā)學生的學習興趣,變被動學習為主動學習,保質(zhì)保量地完成教學任務,是一項值得探討和研究的重要課題。筆者憑借多年的外科護理學教學經(jīng)驗、班主任工作經(jīng)驗以及對學生的調(diào)查和了解,根據(jù)中等職業(yè)教育培養(yǎng)目標的要求,對外科護理學的教學方法和教學手段作了一些調(diào)整和改進,取得了一定的效果,總結如下。
分析學習者的特征是指了解學習者的學習準備情況及其特點的活動,為后續(xù)的教學設計工作提供重要的依據(jù)?!锻饪谱o理學》是護理專業(yè)學生的一門專業(yè)課程,通常在完成專業(yè)基礎課程后開設,此時,學習者已經(jīng)具備了初步的醫(yī)學基礎知識,有一定的自主學習能力[1]。
中職護生年齡偏小,文化程度偏低,一直接受以教師為中心的教學,從而導致中職護生更習慣于傳統(tǒng)教學形式[2],所以在教學中應采用多種教學手段,培養(yǎng)中職護生學習外科護理學的興趣,調(diào)動其學習外科護理學的積極性,發(fā)揮學生各方面的積極因素。
隨著計算機技術的發(fā)展,多媒體教學已成為現(xiàn)代化教育的重要手段,在外科護理學教學中的應用越來越廣泛,并展現(xiàn)了它的獨特魅力。實踐證明恰當使用多媒體教學能將文本、圖形、動畫、視頻和音頻等多種媒體融為一體,使教學以生動、靈活的方式進行,學生也可以通過多種感官刺激獲取知識,所以大大提高了學習者的興趣。
病例討論式教學是一種新的教學方式,通過學生與學生、學生與教師之間的雙向交流,形成“臺上與臺下聯(lián)動,學生與學生互動”的良好教學氛圍,增強了教學的知識性、趣味性和實踐性,實現(xiàn)了由“灌輸式向研討式”、由“以教師為主向以學生為主”的兩個轉變。加強病例討論的教學方法,學生積極參與,課堂氣氛活躍,并充分發(fā)揮了學生的主體作用,調(diào)動了學生學習的積極性,提高了學生學習的興趣。
合作學習的主要代表斯萊文教授認為:“合作學習是指使學生在小組中從事學習活動,并依托他們整個小組的成績獲取獎勵或認可的課堂教學技術?!弊プ≈新氉o生年齡偏小,好勝心、集體榮譽感強的特點,加強小組合作學習。在教學中采用小組合作學習的方式,形成了師生、學生與學生之間的全方位、多層次、多角度的交流模式,使學生感受到學習是一種愉快的事情,從而滿足了學生的心理需要,最終達到使學生學會、會學、樂學的目標。
根據(jù)中職護生的特點和學習能力,我們先請相關的老師對學生普及醫(yī)學檢索和醫(yī)學論文寫作的基本知識;開發(fā)機房,通過學生喜聞樂見的計算機和網(wǎng)絡,教會學生充分利用網(wǎng)絡資源上網(wǎng)收集相關資料;鼓勵學生去學校閱覽室借閱專業(yè)的期刊,熟讀并了解論文的基本格式;然后指導學生選擇課題,收集資料,按照論文的標準書寫一篇論文;最后組織老師對論文進行評比和講評。此項方式并不要求學生寫出高水平的論文,而是為了增強中職護生的求知欲和成就感,激發(fā)學生的學習熱情,還強化了學生的創(chuàng)新思維、評判性思維的能力,為今后她們書寫論文打下了一定的基礎。
“教未見趣,必不樂學”“知之者,不如好之者;好之者,不如樂之者”,學習興趣是學習積極性中最現(xiàn)實、最活躍的成分,是直接推動學生主動學習的一種內(nèi)部動力,是熱愛學習、產(chǎn)生強烈求知欲的基礎。教學是一門科學,也是一門藝術。很好地運用這門藝術就能激發(fā)學生良好的學習動機與持久的學習興趣,以便于更好地接受科學知識,發(fā)展智力,提高學習能力和整體素質(zhì),為社會培養(yǎng)合格的技能型、實用型護理人才。
[1]楊麗全,王惠珍,肖燦華。《外科護理學》中“乳腺癌”專題學習網(wǎng)站的教學設計[j].護理研究雜志,20xx,19(10):20xx.
[2]沈傳華。淺談pbl教學法在護理臨床教學中的應用[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,20xx,21(10):80―81.
[3]李國芳。應用多媒體教學提高《外科護理學》的教學質(zhì)量[j].中國科技信息,20xx(1):90.
[4]王麗君,張胡。案例式教學在臨床護理學中應用評估[j].護士進修雜志,20xx,5(20):421.
藥物治療護理學的論文篇十六
隨著計算機網(wǎng)絡的發(fā)展與應用,網(wǎng)絡教學在傳統(tǒng)教學上應用的越來越廣范,網(wǎng)絡資源彌補了傳統(tǒng)教學內(nèi)容的陳舊、缺乏新鮮感、信息量不足的情況,結合多媒體可以讓傳統(tǒng)教學更加生動,更能引起學生們的學習興趣。在傳統(tǒng)護理學上結合多媒體教學,讓教學手段更加新穎,從多方位、全方面、多角度上來刺激學生的感官,加深學生對知識的理解,盡可能的使學生記得住、記得牢,進一步加深印象,從而在以后的實踐工作中的到更好的運用。
二、多媒體教學的靈活性。
護理學教育是現(xiàn)代醫(yī)學教學領域的一個重要組成部分,護理學是一個學科的總成,其中還包括外科護理學、內(nèi)科護理學、兒科護理學、五官科護理學等等學科,現(xiàn)有的護理學教育體制是以傳統(tǒng)教學體制為主,它有存在的合理性,但也有一定的缺陷,缺乏靈活性受時間、空間的限制,不能滿足護理專業(yè)學生進行長久學習的需求。多媒體教學在實際應用上彌補了傳統(tǒng)護理學教學所缺乏的靈活性,把二者有機的結合起來發(fā)揮各自的優(yōu)點,有效的提高教學質(zhì)量。對護理學不同的分科要進行不同的多媒體教學,例如,外科護理學知識點與基礎醫(yī)學知識聯(lián)系緊密,一些知識學生忘得快、記不住,運用多媒體進行學習,就應該把相關的知識點及時展示出來,添加一些動畫、插圖讓學生們增加學習興趣,從而更好更準確的記住相關的知識點。護理學教學過程中,有很多內(nèi)容過于抽象、難以描述,借助于多媒體教學可以更有趣,更生動的表現(xiàn)出來,讓學生們從中體會學習的`樂趣,進一步提高學習成績。
首先,無論是傳統(tǒng)的護理學教學,還是先進的多媒體教育,其共同目的都是提高教學質(zhì)量,提高學生素質(zhì),是學生能夠掌握相關的技能,很好的運用到以后的工作實踐中。但是、不是在老師沒改變自己的傳統(tǒng)教觀念上,只要是使用現(xiàn)代化的信息手段進行教學就可以行的通。運用多媒體提教學,首先就要把傳統(tǒng)護理教學模式創(chuàng)新、做出相對的調(diào)整,優(yōu)化教學方式,讓二者可以有效地結合。其次,多媒體教學不能完全取代傳統(tǒng)護理教學,教師還是應該占據(jù)到主導位置,在教學過程中適時的、生動的補充多媒體課件可能遺漏的知識點以及事例,穿插互動、交流,讓學生更具體、更形象的記住所學的知識。
四、多媒體教學的優(yōu)化途徑。
在教學過程中有些老師依舊喜歡傳統(tǒng)方式,喜歡寫板書,而不喜歡用電腦課件,針對護理學學生不僅要學習大量的理論知識,大多數(shù)學生在學習期間沒接觸過臨床,沒見過真正意義上的病人,傳統(tǒng)護理教學中教授的知識,都是老師的口頭敘述,即枯燥學生又不感興趣,應該加入一定量的實踐課程。多媒體教學中根據(jù)實際的教學內(nèi)容合理的選擇一些相關的圖片、圖像、病例、聲音、動畫等多媒體信息,直觀的顯現(xiàn)教學內(nèi)容,讓學生在盡可能輕松有深刻的理解中學習內(nèi)容。運用良好、適當?shù)淖o理教學方法,可以激發(fā)學生的學習興趣從而獲得更多的專業(yè)技能和知識,樹立良好的工作和服務態(tài)度,傳統(tǒng)護理教學和多媒體教學的有機結合可以不斷地提高教學水平,進一步提升護理專業(yè)學生的素養(yǎng),適應當今社會的市場需求。多媒體作為一種技術手段,彌補傳統(tǒng)教學的不足,讓二者有效的結合、相輔相成達到提高教學質(zhì)量的目的。如何有效的、正確的運用多媒體進行護理學教學,優(yōu)化教學結構,提高教學質(zhì)量就離不開多媒體教學及傳統(tǒng)教學的使用,這樣就要不斷的加強理論的學習,數(shù)量的掌握運用多媒體工具及技術特點,打破傳統(tǒng)教學的理念,開拓創(chuàng)新,與時俱進,找尋新的教學方式及手段,讓學生在輕松不拘謹?shù)慕虒W環(huán)境中學習提高學生素質(zhì),提升教學水平。
五、結語。
任何一種教學方式都不是完善的,在實際教學中不要死板的、機械的運用,要把各種教學手段靈活的運用,發(fā)揮各自的優(yōu)點,讓各種教學方式有機的結合起來。在新形勢下的護理教學中采用多媒體教學,能有效的提高護理教學質(zhì)量,但是也存在不少問題,因此在護理學教學中,應該結合實際的情況進行運用多媒體教學,取長補短達到相輔相成的效果,達到提到教學質(zhì)量,提升學生素養(yǎng)的目的。
藥物治療護理學的論文篇十七
【內(nèi)容摘要】在兒科學教學中使用小組合作學習法,可以有效地組織教學活動,增強學生自主學習的能力。學生在小組合作學習中可以和同學一起探究問題,利用集體的力量來解決一些問題,它可以提高學生的團結合作能力,也能夠培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。本文分析了兒科學教學存在的問題,提出了合作學習法在兒科學教學中的運用,以此來改進兒科學教學中存在的問題。
合作學習法是一種有效的學習方法,能培養(yǎng)學生的合作精神與合作能力,兒科學教學強調(diào)學生的親身體驗和感受,對于提高學生的學習效果有著很大的幫助。兒科學教學也是一個合作探究的過程,在這個過程之中學生可以通過和同學一起合作探究來提高自己的探究能力和解決問題的能力。
一、在兒科學教學中采用合作學習法的必要性。
(一)落實了學生的主體的地位。在兒科學教學中,采用合作學習法可以有效地落實學生的主體地位,在小組合作中,學生可以暢所欲言,表達自己的觀點,也可以和同學交流一些兒科學方面的問題,相互促進,相互提高,這樣才能真正改變傳統(tǒng)教學模式下兒科學教學中的問題,學生在小組合作中就能夠更好地發(fā)揮自己的主觀能動性,主動探索知識。(二)創(chuàng)造了競爭的學習氛圍。教師在教學過程中利用合作學習法的策略可以使學習氛圍具有一定的競爭性。學生在這種具有競爭性的學習氛圍之中,可以激發(fā)自己的創(chuàng)新能力,在學習中有一種壓力感。這種壓力感可以激發(fā)學生的兒科學興趣,激發(fā)學生的求知欲,讓學生以最高的效率解決兒科學問題。學生在合作學習過程中也會感受到兒科學并不是那么的枯燥無味,而是一件充滿樂趣的事情,他們對兒科學產(chǎn)生的這種興趣,也能促進對兒科學的一個學習,也很容易讓學生培養(yǎng)一種科學思維,提高創(chuàng)新意識。競爭的學習氛圍,無論是對于學生自身的學習來說,還是對于課堂的學習效率來說都有著很大的促進作用。
(一)有效小組分工,實現(xiàn)高效合作。教師在開課之前應該先對班級學生的情況,有個全面的了解,根據(jù)學生的性別、成績、認知能力等把學生分為6人異質(zhì)小組。教師應該給學生設立一個自由的組合氛圍,讓學生尋找自己親近和興趣相投的伙伴,這對于促進學生之間的團結合作,有著很大的'幫助。兒科學和其它學科是不同的,除了理論學習就是實踐操作,因為本身是缺乏趣味性的,所以在學習的過程中,是需要一種趣味性的學習模式的。教師可以使用合作學習法來增強兒科學課堂的趣味性。教師在實施時應該明確學習任務和學習目標,教師也要對各個小組的學習情況進行一個全面的把握,進行合作探究等。教師在學生探究問題的過程中也應該深入其中,和學生一起探究問題,和組長一起細化分工,保證每個小組成員都有任務。在小組探究中,只有具有了一個明確的目標,學生才能夠更好地針對目標來開展合作,才能以目標為基礎,對問題進行一個全面的探究,這樣學生就能夠在探究過程中解決問題。在小組討論時,教師可以讓學生針對小兒一些常見的疾病自學三十分鐘,然后給學生一些病例,讓學生之間提出自己的診斷方案,然后小組派出一個代表來發(fā)言,各組之間通過不斷的交流和探索就能對方案不斷完善,從而設計出科學、合理的方案。(二)臨床見習。學生可以以小組為單位在教師的帶領之下去醫(yī)院和患兒以及家長交流,在交流過程中發(fā)現(xiàn)他們的一些心理問題,并針對問題提出一些解決的措施。在課后,每個小組完成一份臨床病例,在教師的指導之后改正一些錯誤。學生通過這種親自實踐可以真正在實踐活動過程中,對一些問題有深入、直觀了解,這樣可以更好地提高自己的實踐能力。(三)模擬演示法。教師可以組織學生觀看新生兒護理的錄像,然后讓小組模擬演示護理的過程,對一些新生兒的日常護理工作有全面了解,最后小組成員之間進行分工,一起完成學習的目標。學生在觀看錄像的過程中,就能夠認識到自己在操作中存在的一些不足,然后及時糾正自己的錯誤。教師在給學生播放錄像的教學方式也可以使課堂氣氛變得活躍,這樣也能提高學生的學習興趣,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。教師的這種教學模式可以改變傳統(tǒng)的教學模式缺乏實踐性的問題,使教學具有一定的實用價值,讓學生能夠在直觀的錄像之中,對操作過程有全面客觀了解,也能夠提高學生的認知水平。(四)操作訓練。學生的操作能力是一項基本的能力,也是一項重要的能力。學生只有具有了一定的操作能力,才能夠在以后的工作中提高自己的工作水平。教師應該在課堂上演示一下兒科常用的操作技術,比如保密箱的使用,藍光療法,頭皮靜脈輸液法等。教師在給學生演示完之后,要求小組課后操作,然后再對小組進行考核。教師通過這種操作的演練,可以讓學生在觀看演練中,對具體操作的一些步驟有全面了解,提高自己的動手操作能力。學生在考核中也能夠使自己有一定的學習壓力,以此促進學習。(五)分小組討論及評價。小組討論方式對教學很有幫助,比如關于小兒疾病這一部分的學習,學生自學半個小時之后,教師提出相應的病例,學生分小組進行討論,各小組選定治療的方案,派一名代表發(fā)言,在各小組間探討交流,各自對自己的方案進行修改,最后教師對各小組最終方案進行總結。在小組進行合作學習中,活動效果評價是極為重要的一步,在課后給學生發(fā)放調(diào)查問卷表,了解學生是否適應小組合作的學習方式。分析小組合作的學習方式還要參考學生們的期末考試成績,聯(lián)合起來對小組合作學習的效果進行分析評價。對于評價結果可以采取百分比的模式,其中65%為學生必須掌握的內(nèi)容,25%為學生只需熟悉的內(nèi)容,而只需了解的內(nèi)容只占到10%。在小組進行合作學習的整個過程中,一開始就要將合作學習的目標確立下來,接著根據(jù)目標再來制定詳細的評分標準(包括技能、知識、態(tài)度等)?;顒咏Y束后對比標準來打分,將教師評議、自評和小組間互評結合起來。(六)教學中應重視的問題。在活動開始前就要做好充足的準備,這樣才可能會有一個好的效果。當小組進行合作學習時,老師可以參與進來,適當給與一些指導,比如修改病歷、輔導操作、聽試講等。再依據(jù)學生的性格和能力合理地對小組成員進行任務分工,監(jiān)控整個活動過程。教師要很清楚小組的活動進度,隨時進行調(diào)整。
三、結語。
綜上所述,在兒科學教學中應用合作學習法將會實現(xiàn)兒科學教學中的教學模式的改革和創(chuàng)新。教師應該好好利用合作學習法改變當前兒科學教學中存在的一些問題,培養(yǎng)學生的實踐能力,提高學生的操作能力。從而實現(xiàn)培養(yǎng)動手能力強,護理水平高的學生的目標。通過小組合作使學生的交流能力得到提升,同時也能夠具備良好的實踐應用能力,真正成為對社會有用的醫(yī)學衛(wèi)生方面的人才。
藥物治療護理學的論文篇十八
目的:探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。方法:選取我院50例兒科的患兒,隨機性質(zhì)的把患兒分為兩組,分別為對照組與觀察組,其中觀察組使用靜脈留置針的方法,對照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護理的方法,然后通過觀察來對比兩組患兒的護理效果和現(xiàn)象。結果:觀察組和對照組無論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應用效果明顯的比對照組要好,有著很強的護理效果,能夠更好的促進兒科的患兒的治療,有著良好的臨床推廣意義。
兒科護理;靜脈留置針;應用效果。
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中,尤其是對于兒科的護理,靜脈留置針有著良好的治療效果,靜脈留置針是讓患者實現(xiàn)靜脈輸液的目的,使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象,能夠有效的改善此類患者的病情,促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢,包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。
1資料和方法。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例,其中分為兩組,分別為觀察組和對照組,每組25例患兒,其中男患兒有26例,女患兒有24例,年齡在5到11歲之間,患兒的住院時間都是在10到20天之間,兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異,可以作為對比的對象,完全符合規(guī)定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作,充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針,而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療,常規(guī)靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測,最后在完成輸液后進行拔針,而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等,兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療,這樣充分的保證患兒能夠實現(xiàn)無菌的操作,減少發(fā)生感染的頻率,防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護理的工作人員還要加強巡視工作,如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進行治療,做好預防工作,在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作,按照三查七對的方法實施工作,最大程度的做好患兒的護理工作,在兩組的患兒完成護理工作之后,要采用病情記錄和對患者進行問卷調(diào)查,來分析兩種護理方法的治療效果,讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
2兒科護理中留置針的具體應用。
在進行留置針工作中,首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚,范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米,然后在按照標準來實施穿刺工作,用食指與拇指把留置針的針柄握緊,讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間,然后把針刺入,在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中,通過左手把留置針外套管固定住,在用右手把針心拔出來,最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間,采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生,在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管,將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml,再邊推余液邊拔出輸液針頭,這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結束后,護理工作也是非常重要的,其關系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生,所以在護理工作中要使用無菌操作,隨時觀察患者的情況,如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
3結果。
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護理效果較好,最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分,靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組,并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節(jié)省成本,減少患兒的疼痛,并且穿刺的成功率較高,所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4討論。
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的,但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作,減少并發(fā)癥的發(fā)生概率,防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生,發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了,最終藥物沒有辦法進入到體內(nèi)中,靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱,所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用,在靜脈留置針護理工作中,要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號,工作人員的手法盡量要熟練,這樣能夠充分的減少患兒的痛苦,在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒,在留置工作結束后要觀察患者的病情現(xiàn)象,充分的預防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生,只有把靜脈留置針的方法做好,才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展,人們的生活水平也在逐漸提高,這就導致家長對醫(yī)院的要求更高,在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功,所以采用靜脈留置針的護理方法,能夠實現(xiàn)穿刺成功率較高,并且比較容易固定,最大程度的減少了患兒的疼痛,最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量,工作人員除了做好巡視工作,還要加大和患兒的溝通交流,減少患兒的心理壓力。
5總結。
總之,靜脈留置針的應用效果是非常理想的,能夠有效的減輕患者的疼痛,減少成本的支出,但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作,采取無菌的操作流程,最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果,具有良好的臨床推廣意義。
[1]盛敬伊,史囯晶,蘇丹。靜脈留置針在兒科護理中的應用及體會[j].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(22)。
[2]葉秋棠。靜脈留置針在兒科護理中的應用與體會[j].醫(yī)學信息,2014,(24)。
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[5]黃長桂。大隱靜脈留置針在兒科護理中的應用觀察[j].大家健康(下旬版),2014,(1)。
[6]聞云。靜脈留置針在兒科護理中的應用效果分析[j].中外醫(yī)療,2014,(33)。
藥物治療護理學的論文篇十九
護理學基礎是護理學專業(yè)的一門基礎學科,技能操作是培養(yǎng)護生護理實踐能力的關鍵環(huán)節(jié),將課程“微課程”化也是護理教學信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀的視頻、圖像,富有感染力的音效、動畫,彌補了傳統(tǒng)教材設計的缺陷,也改變了教師單一的教學模式。因此,在信息化改革的浪潮之下,對護理學基礎的“微課”設計和開發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點難點、護理技能操作、案例分析等重新進行教學資源的整合,滿足學生的個性化學習需求,對微課開發(fā)中的教學設計進行簡單的經(jīng)驗介紹和總結。
隨著2010年胡鐵生老師關于微課概念的提出,微課以其“短小精致,使用便捷;主題鮮明,目標明確;半結構化,便于擴充;資源豐富,情境真實”[1]的特點,在很多學科領域的教學中得到了廣泛開發(fā)和使用,并取得了較好的效果[2]。在微課的開發(fā)中,84.44%的教師認為“微視頻”是其主要的教學呈現(xiàn)方式[3],且在護理學基礎課程的傳統(tǒng)授課中,護理技能操作視頻一直是學生在護理技能訓練和學習中不可缺少的一部分,因此,在護理學基礎課程的理論和實踐中開發(fā)微課,圍繞重點難點、護理技能操作、案例分析等重新進行教學資源的整合,將會更加滿足學生的個性化學習需求,激發(fā)學生學習興趣,提高教學效果。那么,設計和開發(fā)護理學基礎“微課程”時應注意哪些原則,又如何通過微課提高學生護理技能的實踐效果,作者在微課的開發(fā)和教學中總結了以下幾點。
微課的特點在于其“目標明確、短小精悍”[4],因此,在教學設計時,應避免將微課設計成為變相的灌輸式授課。首先,要考慮的因素就是要分析學生的學習需求和學習特點,如何激發(fā)學生的學習興趣、提高學習效率,提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學習資料,讓學生在課外根據(jù)自己的學習層、學習能力及學習特點來支配自己的時間,調(diào)整學習方法和學習策略,實現(xiàn)學生的個性化學習,這將是微課設計的最終目的。因此,在教學設計時可以培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,除了視頻還可以在設計中加入練習、課外設計、解決問題的思路等,避免微課也成為單純的灌輸式授課。
1.1視頻的時間長度嚴格控制在10min以內(nèi)。
據(jù)報道,人的注意力集中在10min之內(nèi),其對認知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此,微課設計前必須對教學大綱和教學內(nèi)容進行解析,有效解決教學中的重點、難點、疑點和考點。選題是不宜太大,應在有效的時間內(nèi)解決1~2個重點問題,不要過分追求大而全,一方面知識可以講透,另一方面學生也不至于走馬觀花地看熱鬧,做到單位時間的真正有效。
1.2一個重點,一段微課,做好知識的“分點化”教學。
應做到“因材施教”,每一段微課視頻針對解決一個教學重點或難點,這樣學生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學習的內(nèi)容,做到真正的片段式學習、個性化學習。微課設計也是翻轉式課堂研發(fā)的基礎,在設計時一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系,其在設計時要保持知識的融合創(chuàng)新和知識的連通性,可以根據(jù)一個主題、一個問題、一門課程等多系列微課的開發(fā)和整合,在“分點化”的同時又做到關聯(lián)化和體系化[6]。
1.3多種形式展現(xiàn)案例的導引。
護理學基礎是護理學生非常重要的一門基礎學科,其不但涵蓋了護理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識、護理心理、人際溝通、護理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學科內(nèi)容,因此,在教學設計時可以多手段、多角度地去表達,包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動畫設計等。如在指導學生學習護理學發(fā)展史時,可以播放一段南丁格爾的電影片段、“5.12護士節(jié)”護生授帽的視頻、“非典”時《護士長日記》的故事、南丁格爾獎章獲得者的感言等;在感動的氛圍中,抓住學生的心靈,喚起他們對護理職業(yè)的崇尚感,在教學的同時提高了學生對護理職業(yè)的熱愛。
1.4多技術手段展現(xiàn)多種類內(nèi)容。
微課的開發(fā)并沒有固定的技術軟件,作者可以根據(jù)自身的教學內(nèi)容來選擇技術軟件,如青霉素皮試液配置的計量計算,可以使用數(shù)位板;導尿術操作流程展示可以利用視頻錄像剪輯;ppt講解的部分可以使用camtasiastudio等錄屏軟件;會聲會影制作的視頻測提示、標注也可以用來展現(xiàn)學習的記錄過程等,只要使微課簡明、清晰,技術手段可以不拘一格。
微課的使用不僅可以用于學生課后的學習,在課堂學習中也可以巧妙地展示和引導。在傳統(tǒng)的護理技能操作授課中,由于學生人數(shù)、物品和場地的限制,通常是教師先講一次理論課,然后再安排一次實驗課,教學中學生容易出現(xiàn)理論課看不見、摸不著,實踐課理論注意事項記憶不清,操作過度模仿教師等情況。因此,在理論課堂中使用恰當?shù)摹拔⒄n”與臨床案例結合突出護理技能操作的實踐性原則,啟發(fā)引導學生對于學習技能操作的興趣,真正感受到良好的技能操作手法為患者減輕痛苦、配合醫(yī)生臨床治療中所起到的作用,從而激發(fā)學生樂于實踐、主動探究,達到在思考中實踐的目的;在實踐課程中也可以加入“微課”,將原有的標準操作教學視頻實踐教學中學生容易出錯的操作動作進行視頻剪輯、切割,再配合動畫和相關知識點的講解,共享在校園網(wǎng)絡中;同時也可以設置手機攝像拍攝的近景場地,這樣學生在練習中就可以進行操作的自我比對和矯正,提高學生練習的操作質(zhì)量。
對于只有5~10min的微課教學,因其時間較短,所以就要求在內(nèi)容上要有所創(chuàng)新,“精”而“妙”是教師在“微課”教學設計時所要思考的關鍵。微課的“精”在于內(nèi)容的選擇上,其可以是教材中的某一重點、難點,也可以是教學中的某一精彩環(huán)節(jié)。設計時要做到內(nèi)容上專一、設計上豐富、操作上簡便,充分展現(xiàn)出教學的精華部分,既把問題講清楚,又讓學生喜歡,容易接受。微課的“妙”在于讓教師觀看,能清楚設計意圖,領悟其設計之精妙;讓學生觀看,能通過其精巧的設計、形象生動的講解達到對知識的理解與運用[7]。比如,在平時的護理技能操作考核中,作者發(fā)現(xiàn),學生較容易出現(xiàn)“無菌觀念不強、容易跨越無菌區(qū)”的情況,于是作者針對這一問題專門制作了一段微課,這段微課將學生平時練習和考核中所出現(xiàn)的問題拍成錄像和圖片逐一列舉和講解,使學生快速而有效地掌握了無菌操作原則和操作技巧,所以本段微課上傳到精品課程網(wǎng)站后受到了學生一致的好評。
微課的設計不是只有微視頻,教師在教學設計時要注意配套資源的完整性。只有教學沒有效果的檢測,只有視頻、案例沒有反思和點評教師則無法交流和資源的再利用[8]。因此,在教學設計時要根據(jù)微課使用場合(課前、課中、課后);不同類別觀眾(學生、教師),配備不同的教學資源。微課用于課前,其設計要點在于激發(fā)學生學習興趣,內(nèi)容可以回顧先知,喚醒已有經(jīng)驗;微課用于課中的,設計要點在于強化學習興趣,完成知識的內(nèi)化,重點解析授課中的重難點、疑點、知識易混淆點;微課用于課后的,設計要點在于知識的鞏固、擴展和遷移,內(nèi)容上可以幫助學生復習、鞏固,并配有相應的練習,考核;微課用于學生的,教學資源配備上需要有微視頻、微學案和微練習;微課用于教師交流的,資源配備上還需增加微課件、微教案、微反思、微點評等。總之,在目前現(xiàn)代化、信息化改革的浪潮和背景下,微課這一全新的學習方式將創(chuàng)立一種新的學習情境,將其應用到《護理學基礎》理論和實踐教學中,是提升護生學習興趣、提高教學效果的一種便捷而高效的教學方式[9],其虛實結合、知識的動態(tài)化、趣味化,能更好地吸引學生的注意力,提高思考和體會的感受,從而養(yǎng)成學生良好的思維習慣。因此,教師在微課的設計和開發(fā)中要努力提高自己的教學技巧和現(xiàn)代化教學手段的學習,不但要分析教材、分析教學內(nèi)容、分析學情、掌握現(xiàn)代化的教學技術和有目的地進行資料收集,還要重新進行資源的整合[10]。如何根據(jù)本學科的教學特點設計出自主、即時、實用的微課,如何更好地將現(xiàn)代化信息技術應用于課堂,將是每一位教師所應思考的。未來一個顛覆性的課堂,將帶來一次教學上新的變革。
[7]王竹立。微課熱是暫時的,微課是長期的[j]。中小學信息技術教育,2013(9):79.
藥物治療護理學的論文篇二十
本組236例病人均來自我院產(chǎn)科病房,其中初產(chǎn)婦158例,經(jīng)產(chǎn)婦78例;年齡18~42歲,平均28.5歲;催產(chǎn)者134例,引產(chǎn)者102例;妊娠時間28~42周,平均32.8周。
2.1催產(chǎn)素靜脈點滴在引產(chǎn)中的應用。
2.1.1適應證。
妊娠高血壓綜合征(妊高征),凡胎兒成熟,妊高征病程長或病情較重對母親安全有威脅而宮頸條件又滿意者;孕期過長或過期妊娠,其胎盤功能進行性減退,對母兒均有較大的潛在性威脅,因而對于一般沒有其他高危因素存在的孕婦多主張在孕41周時引產(chǎn);胎膜早破,且胎兒已成熟者,若24h仍未自然臨產(chǎn)者,應予以催產(chǎn)素引產(chǎn),以防止感染的發(fā)生;胎盤功能低下,胎兒宮內(nèi)缺氧或慢性胎兒宮內(nèi)缺氧。其他如死胎及胎兒嚴重畸形,母兒血型不合,若胎兒已成熟而抗體效價又逐漸升高的趨勢者,均可行催產(chǎn)素引產(chǎn)。
2.1.2使用方法。
由于個體子宮平滑肌催產(chǎn)素受體存在較大的差異,所以不同個體對催產(chǎn)素的敏感性也有較大的差異,甚者可達7~8倍,因而催產(chǎn)素的用量也應個體化。
2.1.2.1單純催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)。
適用于某種原因不宜進行人工破膜的產(chǎn)婦。用藥前聽胎心,以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素5u混勻后靜脈點滴,8~10滴/min。每15min觀察宮縮強度并調(diào)整點滴速度,以不超過40滴/min為宜。特殊病例(如羊水過多或多胎妊娠)引產(chǎn)者,先以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素2.5u靜滴,并依宮縮強度調(diào)整滴速。無效者改為林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴。用藥2天仍未臨產(chǎn)者,在第三天根據(jù)宮頸條件,盡量人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。催產(chǎn)素靜滴3天仍未臨產(chǎn)者為引產(chǎn)失敗。
2.1.2.2人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。
適用于可行人工破膜引產(chǎn)的產(chǎn)婦。一般在上午行人工破膜后,觀察1h無宮縮出現(xiàn)者,即以林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴,并根據(jù)宮縮強度調(diào)整滴速。破膜后出現(xiàn)不規(guī)則宮縮者,則以林格氏液500ml+催產(chǎn)素2.5u靜滴調(diào)整滴速。無效者改林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴,并注意調(diào)整滴速。破膜后引產(chǎn)12~16h仍未進入產(chǎn)程者為引產(chǎn)失敗。
2.2催產(chǎn)素靜滴在催產(chǎn)中的應用。
2.2.1適應證。
主要用于無明顯頭盆不稱或胎位正常的低張宮縮乏力引起潛伏期延長,活躍期宮頸繼發(fā)性停止擴張、活躍期延長、胎頭下降緩慢等。一般用藥前先行人工破膜,了解羊水形狀,明確有無潛在性的胎兒宮內(nèi)窘迫,同時破膜可以增加子宮對催產(chǎn)素的敏感性并可減少催產(chǎn)素的用量及其副作用的發(fā)生。
2.2.2使用方法。
基本與引產(chǎn)相同。但催產(chǎn)素用量宜少,一般采用持續(xù)性靜脈滴注。但因個體對催產(chǎn)素的敏感性不同,所以均從小量開始。使用催產(chǎn)素的濃度以0.5%為宜(相當于5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素2.5u)。也有模擬內(nèi)源性催產(chǎn)素自然分泌,采用脈沖式給藥的,也有較好的效果。
藥物治療護理學的論文篇二十一
首先,將學生分為若干扮演組和評價組,每組5~6人;由教師指定某種疾病,扮演組學生結合專業(yè)知識演示該疾病發(fā)生時的場景,評價組學生討論和點評,并提出補充、質(zhì)疑和結論。扮演和討論結束后,教師對每組表現(xiàn)進行點評和總結,對扮演組表揚其優(yōu)點并點評不足,對評價組在討論時遺留的問題進行解答并糾正欠妥之處。如此循環(huán)1~2次,盡可能讓每位學生都參與。通過模擬真實場景,讓學生感受和學習病患的確切需求以及醫(yī)護人員的工作內(nèi)容[3]。在角色扮演中,扮演組學生必須清楚了解患有某種疾病病人可能出現(xiàn)的各種癥狀及其需求,切身感受病患需要的幫助,有助于其開展和完善治療工作。評價組學生通過對扮演組學生表演的觀察,補充和質(zhì)疑病人在真實情景下的病況,推斷出進一步的治療計劃和方案。通過兩組的表演和意見交換式學習,能讓每位學生認識到自己知識的不足和學習空間,從而完善課程學習。角色互換法教學流程見圖1。
2角色互換法有利于培養(yǎng)學生學習興趣,提高學習主動性。
目前,外科護理學教學依舊采用傳統(tǒng)模式,教學方法單一,學生被動接受,考前死記硬背,沒有機會運用知識、發(fā)展能力。角色互換法倡導“學導互動”,整個教學過程由教師、學生共同參與,小組扮演和小組討論能夠充分與情景創(chuàng)設教學、問題教學、病例教學等手段相結合[4,5],從而引導學生通過參加特定形式的教學活動來獲得知識,活躍了課堂氣氛,培養(yǎng)了學生學習興趣,有利于其掌握人際溝通技巧,提高學習主動性和綜合素質(zhì)。
3角色互換法有利于提高學生的創(chuàng)新能力和獨立思考能力。
角色互換扮演使知識和實踐融合性更強,涵蓋知識范圍廣,內(nèi)容更加直觀貼切,有利于學生全面掌握所學知識,可以提高學生自我動手能力、分析解決問題能力和獨立思考能力[5]。在角色互換法中,師生雙方都是主動的,教學與實踐相輔相成,教師提出疾病命題,學生主動分析疾病信息并演示疾病特征,在分析和演示過程中主動提出問題和回答問題,最后通過教師講評糾正錯誤、積累經(jīng)驗。其結果是教師的教學質(zhì)量得到提高,學生的思考能力得到鍛煉,創(chuàng)新意識得到增強,從而培養(yǎng)了學生的.創(chuàng)新能力和獨立思考能力。
4角色互換法有利于改變學生被動學習地位。
在傳統(tǒng)的外科護理學教學中,教師在講臺上盡心盡力傳道、授業(yè)、解惑,學生只是被動接受,缺乏實踐能力訓練。而角色互換法促使學生主動學習、主動思考、主動表演,學生由被動變?yōu)橹鲃樱粌H提高了學習興趣,還提高了學習欲望,逐漸學會理解病患,自主解決問題,這都是學生在傳統(tǒng)教學中體驗不到的[6]。角色互換法“發(fā)現(xiàn)問題—研究問題—解決問題”的過程,增強了問題的探索性、啟發(fā)性和拓展性,有助于把反思性教學應用于教學實踐,為教學提供了寶貴的精神財富和原動力。此外,學生在學習和演示疾病護理過程中,通過記錄實踐活動過程和提出問題、討論、解決,以及扮演、提問、討論、解答,提高了口頭和書面表達能力,增強了自我學習能力,從而有效改變了學生在課堂中的被動學習地位[7]。
5結論。
將角色互換法應用于外科護理學教學,無疑會提高學生的觀察能力、評判性思維能力,通過運用專業(yè)知識來分析問題、采取合理處理措施,真正實現(xiàn)了教學相長,體現(xiàn)了以“學生為主體、教師為主導”的教育理念,強化了學生基本操作能力,培養(yǎng)了學習興趣,增強了自學能力和團隊合作意識。這將有助于加快學生進入臨床工作時的角色轉換速度,具有重要的現(xiàn)實意義。
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