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養(yǎng)老院入住協(xié)議篇一
***領導:。
我叫***，現(xiàn)年**歲，是**街***號的居民，于***年退休，每月退休金共計元，由于我沒有子女，沒有老伴，每月的退休費很難維持生活，依靠政府低保救濟。最近，我的身體多病，自已很難再照顧自已了，現(xiàn)申請到敬老院生活，能夠在敬老院里與其他老人共同生活，有專門的人員來照顧我們的起居，使自已能夠安渡晚年，這是共產(chǎn)黨的政策好啊。
現(xiàn)正式提出申請，請領導能夠給予批準，非常地感謝。
附:本人收入證明。
本人戶籍證明。
申請人:***。
養(yǎng)老院入住協(xié)議篇二
為推進本市養(yǎng)老服務業(yè)改革進程，提高養(yǎng)老服務質(zhì)量，甲、乙雙方本著自愿、平等、合理、合法、守信原則，簽訂如下協(xié)議：
第一條、合作時間。
協(xié)議自簽訂之日起有效期______年，至______年______月______日止。因不可抗力或雙方不可控制事件、無法預見事件導致不能履行職責，協(xié)議自然終止。
第二條、合作項目。
1、項目名稱：________________________________。
2、項目經(jīng)營范圍：________________________________。
3、項目經(jīng)營地址：________________________________。
甲方出勞務，占股_____%；乙方出資人民幣________元，占股______%。
第四條、甲方義務。
2、養(yǎng)老院患者在本院住院期間，適用我院對“享受民政救助人群”的優(yōu)惠政策。
4、依據(jù)乙方需求為養(yǎng)老院患者提供出診服務，免收120車費。
5、依據(jù)乙方需求為養(yǎng)老院患者提供轉(zhuǎn)診服務，免收本院至養(yǎng)老院路段120車費。
7、為養(yǎng)老院提供醫(yī)療咨詢服務。
8、依據(jù)養(yǎng)老院患者的病情，合理進行分診。
第五條、乙方義務。
1、協(xié)助民政部門按時結(jié)清醫(yī)療費用。
2、為甲方的義診、義檢提供必要的場地，做好前期準備工作。
3、在甲方的指導下對敬老院患者進行日常護理、康復訓練、使患者遵囑服藥。
4、遵循分層轉(zhuǎn)診的原則，以本院為首診醫(yī)院。
5、積極配合甲方開展定點醫(yī)療服務。
6、本協(xié)議生效期間，乙方不得再與第三方簽訂醫(yī)療服務協(xié)議。
第六條、合作保障措施。
1、在合作期內(nèi)，項目合作雙方中任一方未經(jīng)其對方協(xié)商認可擅自退出該合作項目，違約方同時賠償被侵害方的投入損失及其他合作期內(nèi)應得收益。
2、合作方如有一方違反本協(xié)議，則其他方有權取消與違約方的合作并追究違約方的一切經(jīng)濟法律責任。
第七條、其他。
1、如果某條文與當時的政策法規(guī)相悖，可以在本協(xié)議的附加協(xié)議中予以更改和修正，該條文不影響整個協(xié)議效力。
2、本協(xié)議的效力、履行、解釋、終止，由雙方協(xié)商解決。
3、協(xié)議簽署期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛應按法律法規(guī)解決。
4、本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，__________衛(wèi)生和計劃生育委員會存檔一份，擁有同等法律效力。
甲方：
委托人：
簽約日期：________年_______月_______日
乙方：
委托人：
簽約日期：________年_______月_______日
養(yǎng)老院入住協(xié)議篇三
簽約時間。
協(xié)議訂立方：
甲方：磐石市石嘴鎮(zhèn)夕陽紅托老院(簡稱甲方)法定代表人：崔旭東。
地址：磐石市石嘴鎮(zhèn)河東街聯(lián)系電話：
乙方：入住老人(簡稱乙方)：姓名：年齡：性別：身體狀況：
身份證號：生活來源：原工作單位：
丙方：入住人員家屬或本市擔保人(簡稱丙方)。
親屬(擔保人)姓名：與入住老人關系：身份證：
工作單位：常住地址：
常用電話：緊急電話：
為解決日常生活起居和護理上的困難以安度晚年，乙方及丙方特委托甲方給予托老院入院護理和服務?，F(xiàn)甲方同意乙方入住磐石市夕陽紅托老院，為明確三方的權利和義務，互相配合，經(jīng)三方自愿協(xié)商，特訂立如下條款，共同遵守。
一、月收費標準及結(jié)算方法。
入住費用為每月元整(人民幣)，包括床位費、伙食費和護理費。按乙方、丙方要求增加的特護費用及其他附帶費用不包括在內(nèi)。
結(jié)算方法為每半年交費一次。即乙方在入住時一次性交清六個月所需的全部費用，以現(xiàn)金或打卡形式均可。
入住時間按天計算，如有病事假超過5天按每天每人返還7元伙食費。床位費、護理費不予退還。特殊情況另行協(xié)商。
二、甲、乙、丙三方的權利和義務。
(一)甲方的權利和義務。
1、負責按照中華人民共和國行業(yè)標準的要求，為入住人員提供生活、起居、膳食、康復護理及所需的服務，并視老人的身體狀況和要求、開展健康有益豐富多彩的文化娛樂生活。
2、乙方入住時，甲方免費為乙方進行身體體檢，建立健康檔案。根據(jù)乙方的身體狀況、自理能力確定護理等級，并按規(guī)定的收費標準收取費用(護理等級隨著乙方身體狀況的變化而科學的調(diào)整)。
3、乙方入住后，乙方因新患疾病或原有疾病病情變化需要臨床治療時，甲方直接為乙方提供住院等醫(yī)療服務，并不再收取醫(yī)藥費。
4、乙方入住后，甲方發(fā)現(xiàn)并確認乙方(或丙方)所述乙方的病情嚴重不符，或確認乙方有其他傳染病、癔病等精神障礙方面的疾病時，甲方有權單方終止協(xié)議的進行。如乙方隱瞞上述病情，所發(fā)生的一切后果，均有乙方及丙方負責。丙方接到甲方通知后應立即為乙方辦理退院和結(jié)算手續(xù)，最遲不超過三天，如丙方接到通知后超過三天仍未為乙方辦理退房手續(xù)，甲方可將乙方送至丙方并扣除所需費用。
5、乙方病情加重，甲方認為需要轉(zhuǎn)院治療時，乙方(或丙方)應積極配合，因配合不及時耽誤乙方治療，造成的一切后果，均由乙方和丙方自行承擔。
6、如乙方或丙方不能按時交納有關費用，甲方在經(jīng)多次催促無效的情況下，甲方有權單方終止協(xié)議的執(zhí)行，并不再承擔對乙方的護理義務。
7、如乙方入住后不服從甲方規(guī)章制度及非甲方原因造成的意外事故如：睡覺時從床上摔下，丙方確認乙方能自理的老人在房間、樓梯、走廊、廁所、浴池等地方摔傷，或外出病事假造成走失傷亡等，后果均由乙方(或丙方)負責。
8、由乙方原因造成甲方及他人人身傷害(如毆打工作人員，毆打其他入住老人)和財產(chǎn)損失，乙方承擔全部責任，同時，丙方承擔由此造成的經(jīng)濟連帶清償責任。
(二)乙方的權利和義務。
1、遵守甲方的各項規(guī)章制度，服從甲方管理。
2、如實反映入院前所患病癥及病情，并提供相應的診斷及治療資料，不得隱瞞病情。
3、按期交納所需的費用。逾期(三天)不交者，按乙方自動離院處理，甲方不再提供任何服務。
4、乙方不得攜帶現(xiàn)金及貴重物品，否則若有遺失，甲方概不負責。
5、乙方入住后因病接受甲方住院等醫(yī)療服務時，應按甲方規(guī)定范圍進行(具體見免費醫(yī)療范圍)。
6、凡因護理等級改變而調(diào)整收費標準時，應以甲方等級收費規(guī)定為準，乙方或丙方應及時支付。
7、因乙方原因?qū)е录追截敭a(chǎn)損失的，乙方應予以賠償，丙方應代為賠償。
(三)丙方的權利和義務。
1、丙方在乙方入院前，應如實向甲方提供乙方的身體情況的病歷及有關體檢單。
2、乙方在入院期間，經(jīng)診斷患有傳染病、精神分裂癥、慢性病反復加重、危及生命等不適宜集體居住的疾病時，丙方應及時領回。
3、丙方在接到甲方關于乙方突發(fā)疾病或病情嚴重的通知時，應及時將乙方送上級醫(yī)院治療，因丙方耽誤時間而導致乙方死亡的，由丙方負責。
4、丙方在乙方?jīng)]有經(jīng)濟能力或其他原因不能交納入住費用時，要負責乙方入住的全部費用。
5、乙方故逝后，丙方應及時處理善后事宜。
6、丙方作為乙方的監(jiān)護人，有權利監(jiān)督甲方履行義務。如甲方不能按國家規(guī)定的行業(yè)標準為入住人員提供服務，丙方有權利向有關部門投訴。
7、乙方的權利義務可由丙方代簽。
三、事件處理原則。
(一)對于乙方自備攜帶的日常醫(yī)用藥品及保健品，需報經(jīng)甲方管理人員同意后方可服用。未經(jīng)批準擅自服藥的，造成的一切后果由乙方承擔。
(二)生活完全不能自理，意識障礙以及長期臥床不起的老人，其家屬及老人必須理解并配合院方所采取的各種防護措施，以防止老人誤服藥、墜床、電擊傷、燙傷、器械傷、溺水甚至自殺等意外事件發(fā)生，否則后果自負。
(三)生活能半自理和自理意識清醒的老人，因個人原因摔傷，墜床、自服過量藥、燙傷、電擊傷、器械傷、溺水、斗毆甚至自殺的意外事件，責任由當事人負責。
(四)入住老人原則上不準使用個人電器。如確要使用磁療器、按摩椅、電熱毯等均按用電量另收費用，且丙方必須證實老人是否有自行使用以上電器的能力。如因此發(fā)生的電傷害，電起火，等事故責任均由乙方(或丙方)承擔，由此造成的經(jīng)濟賠償由丙方賠償。
(五)乙方未經(jīng)批準，自行擅離外出造成的走失、摔傷、意外車禍、意外死亡等一切意外事故，乙方不得向甲方提出任何異議和無理要求，甲方不負任何責任。
四、特殊待遇及特殊約定：
(一)乙方的身體狀況，科學確定護理等級，根據(jù)護理分配居住樓層和房間，護理等級和房間不同收費標準不同，如乙方因身體健康狀況或經(jīng)濟等原因，自行要求入住指定樓層和房間的，應在本條款的最后特殊注明，注明后視為自動接受哪個樓層對應的護理服務等級，由此因乙方自身原因?qū)е碌囊磺泻蠊?，由乙方自行承擔?/p>
特殊注明：乙方要求入住樓房間，本人簽名。
(二)乙方入住后，必須團結(jié)室友，不得因個性、生活習慣、個人喜好等原因排斥他人，影響團結(jié)，也不得因上述原因?qū)Ρ驹禾崛魏螣o理要求。確須因團結(jié)因素更換房間或床位，由院方合理調(diào)配。如院方無法滿足乙方的上述要求而要求退院的，院方不返還剩余費用。
(三)其他特殊情況另簽特殊護理協(xié)議。
五、違約責任。
(一)乙方違約視為丙方違約，其他違約責任由丙方負責。
(二)乙方違反協(xié)議二條(二)項中的義務視為違約。
(三)丙方違反協(xié)議二條(三)項中的義務視為違約。
其中：
1、違反(三)項中2款情形“丙方及時領回”，應雙倍承擔延期領回產(chǎn)生的各項費用(含期間產(chǎn)生治療費用)，因延期領回發(fā)生死亡事件等后果，由丙方自負全責。
2、違反(三)項中3款情形，出現(xiàn)甲方無法聯(lián)系或無法通知丙方情況(包括緊急電話無法接通)，甲方已采取適當合理的急救和治療等措施所產(chǎn)生費用，應由丙方負責。
3、違反(三)項中4款情形，如丙方延期7日交付費用，則應額外承擔應交費用的30%滯納金。如拒絕承擔全部費用，立即無條件將乙方領回。
4、違反(三)項中4款情形，如丙方不及時處理善后或惡意挾尸要挾勒索，則甲方有權申報公安等有關部門后按正常風俗習慣安葬死者，所產(chǎn)生的一切費用，由丙方一次性雙倍補償。
(四)乙方入住服務期滿或中途無力支付費用或拒絕支付費用，且丙方拒絕將乙方領回，經(jīng)甲方三次通知仍未果，視為丙方惡意滯留乙方在甲方處，丙方應雙倍承擔滯留期間費用。
(五)甲方未按國家標準盡職服務，出現(xiàn)惡意、故意侵害乙方行為，應承擔違約責任。
六、甲方免責條款。
(一)如遇乙方突發(fā)疾病或突發(fā)意外事件，甲方無法聯(lián)系或通知不到丙方或丙方緊急電話未開通，甲方根據(jù)病情及事件情況采取合理必要并符合常規(guī)，常理的措施情況后，乙方依然死亡的，甲方免責。
(二)護理服務期間或入住期間，發(fā)生自殺或自然死亡的，甲方免責。
(三)因突發(fā)疾病、吸食不當，經(jīng)搶救無效的，甲方免責。
(四)私自外出或請假未按時歸院或超出本院以外的，發(fā)生意外傷害事件或死亡的，甲方免責。
七、協(xié)議未盡事宜，另行協(xié)商解決。協(xié)商不成，可通過法律渠道解決。
八、此協(xié)議一式三份，經(jīng)三方簽字蓋章之日起生效(特別提醒丙方需反復閱讀此協(xié)議后簽字)，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
九、此協(xié)議附有附件兩份，是本協(xié)議有效組成部分與本協(xié)議具有同等效力。
十、如乙方屬于無民事行為能力或無能力簽字、閱讀、理解本協(xié)議，丙方簽字視為乙方真實意思表示。
甲方：磐石市夕陽紅托老院。
代表簽字：
乙方簽字：
丙方簽字：
20xx年x月xx日。
養(yǎng)老院入住協(xié)議篇四
（一）申請對象：凡愿意入住我鎮(zhèn)敬老院的老人。
（二）費用：自費入住鎮(zhèn)敬老院的須繳交保證金5000元，每月支付生活費750元（特殊護理的'費用另計）。
（三）注意事項：
1、經(jīng)過身體檢查，發(fā)現(xiàn)有傳染病、嚴重癡呆、暴力傾向的老人，鎮(zhèn)敬老院有權拒絕其入住。
2、老人外出須經(jīng)過院方同意或家屬陪同及書面同意書。
3、老人必須遵守院方一切規(guī)章制度，如有違反，并多次勸導無效，在與家屬面談后終止協(xié)議退回。
（四）協(xié)議書領取地點：常平鎮(zhèn)敬老院。
（五）常平鎮(zhèn)敬老院地址：東莞市常平鎮(zhèn)木市場旁。
萬佛湖鎮(zhèn)汪灣二級敬老院在上級有關部門的大力支持下，關心弱勢群體，體現(xiàn)民生工程，目前，敬老院建設已竣工，準備安排人員入住。經(jīng)xx年1月10日村民代表大會通過，決定以下三十位五保老人入住。
年畈：張先義、王甫明、陶友申；石崗：朱學奎、闕義和、朱學柱、方賢青；炮嶺：韋發(fā)明、方賢發(fā)；高場：班代來；龍廟：劉自福；安口：張得政、賈正如；韋沖：周言增；塘埂：韋發(fā)傳、方光法；賈沖：汪昌明；冒石：毛方安；興塘：陶友勝；龍樹：潘安才；陳嶺：賈大存、賈大會；雙塘：呂國山；李洼：朱涌云；付壩：儲世珍、梅白懷；后畈：徐德穩(wěn)；老莊：王甫明、賈正懷；相畈：葉志賢。
妥否，請批示。
申請人：xxx。
xx年x月x日。
養(yǎng)老院入住協(xié)議篇五
風險提示：
合作的方式多種多樣，如合作設立公司、合作開發(fā)軟件、合作購銷產(chǎn)品等等，不同合作方式涉及到不同的項目內(nèi)容，相應的協(xié)議條款可能大不相同。
本協(xié)議的條款設置建立在特定項目的基礎上，僅供參考。實踐中，需要根據(jù)雙方實際的合作方式、項目內(nèi)容、權利義務等，修改或重新擬定條款。
為推進本市養(yǎng)老服務業(yè)改革進程，提高養(yǎng)老服務質(zhì)量，甲、乙雙方本著自愿、平等、合理、合法、守信原則，簽訂如下協(xié)議：
第一條、合作時間。
協(xié)議自簽訂之日起有效期______年，至______年______月______日止。因不可抗力或雙方不可控制事件、無法預見事件導致不能履行職責，協(xié)議自然終止。
第二條、合作項目。
1、項目名稱：________________________________。
2、項目經(jīng)營范圍：________________________________。
3、項目經(jīng)營地址：________________________________。
風險提示：
應明確約定合作方式，尤其涉及到資金、技術、勞務等不同投入方式的。同時，應明確各自的權益份額，否則很容易在項目實際經(jīng)營過程中就責任承擔、盈虧分擔等產(chǎn)生糾紛。
第三條、合作方式。
甲方出勞務，占股_____%；乙方出資人民幣________元，占股______%。
風險提示：
應明確約定合作各方的權利義務，以免在項目實際經(jīng)營中出現(xiàn)扯皮的情形。
再次溫馨提示：因合作方式、項目內(nèi)容不一致，各方的權利義務條款也不一致，應根據(jù)實際情況進行擬定。
第四條、甲方義務。
1、保障120綠色通道24小時暢通，免費接養(yǎng)老院患者至我院就診。
2、養(yǎng)老院患者在本院住院期間，適用我院對“享受民政救助人群”的優(yōu)惠政策。
3、養(yǎng)老院患者門診就診結(jié)束或出院時，無特殊情況，由甲方安排車輛將患者免費送回。
4、依據(jù)乙方需求為養(yǎng)老院患者提供出診服務，免收120車費。
5、依據(jù)乙方需求為養(yǎng)老院患者提供轉(zhuǎn)診服務，免收本院至養(yǎng)老院路段120車費。
6、建立健康檔案，開展慢病綜合干預。每年為建檔人員提供免費體檢。
7、為養(yǎng)老院提供醫(yī)療咨詢服務。
8、依據(jù)養(yǎng)老院患者的病情，合理進行分診。
第五條、乙方義務。
1、協(xié)助民政部門按時結(jié)清醫(yī)療費用。
2、為甲方的義診、義檢提供必要的場地，做好前期準備工作。
3、在甲方的.指導下對敬老院患者進行日常護理、康復訓練、使患者遵囑服藥。
4、遵循分層轉(zhuǎn)診的原則，以本院為首診醫(yī)院。
5、積極配合甲方開展定點醫(yī)療服務。
6、本協(xié)議生效期間，乙方不得再與第三方簽訂醫(yī)療服務協(xié)議。
風險提示：
合同的約定雖然細致，但無法保證合作方不違約。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據(jù)。
第六條、合作保障措施。
1、在合作期內(nèi)，項目合作雙方中任一方未經(jīng)其對方協(xié)商認可擅自退出該合作項目，違約方同時賠償被侵害方的投入損失及其他合作期內(nèi)應得收益。
2、合作方如有一方違反本協(xié)議，則其他方有權取消與違約方的合作并追究違約方的一切經(jīng)濟法律責任。
第七條、其他。
1、如果某條文與當時的政策法規(guī)相悖，可以在本協(xié)議的附加協(xié)議中予以更改和修正，該條文不影響整個協(xié)議效力。
2、本協(xié)議的效力、履行、解釋、終止，由雙方協(xié)商解決。
3、協(xié)議簽署期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛應按法律法規(guī)解決。
4、本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，__________衛(wèi)生和計劃生育委員會存檔一份，擁有同等法律效力。
甲方：____。
委托人：____。
簽約日期：________年_______月_______日
乙方：____。
委托人：____。
簽約日期：________年_______月_______日
養(yǎng)老院入住協(xié)議篇六
簽約時間。
協(xié)議訂立方：
甲方：磐石市石嘴鎮(zhèn)夕陽紅托老院(簡稱甲方)法定代表人：崔旭東。
地址：磐石市石嘴鎮(zhèn)河東街聯(lián)系電話：13804447515。
乙方：入住老人(簡稱乙方)：姓名：年齡：性別：身體狀況：
身份證號：生活來源：原工作單位：
丙方：入住人員家屬或本市擔保人(簡稱丙方)。
親屬(擔保人)姓名：與入住老人關系：身份證：
工作單位：常住地址：
常用電話：緊急電話：
為解決日常生活起居和護理上的困難以安度晚年，乙方及丙方特委托甲方給予托老院入院護理和服務。現(xiàn)甲方同意乙方入住磐石市夕陽紅托老院，為明確三方的權利和義務，互相配合，經(jīng)三方自愿協(xié)商，特訂立如下條款，共同遵守。
一、月收費標準及結(jié)算方法。
入住費用為每月元整(人民幣)，包括床位費、伙食費和護理費。按乙方、丙方要求增加的特護費用及其他附帶費用不包括在內(nèi)。
結(jié)算方法為每半年交費一次。即乙方在入住時一次性交清六個月所需的全部費用，以現(xiàn)金或打卡形式均可。
入住時間按天計算，如有病事假超過5天按每天每人返還7元伙食費。床位費、護理費不予退還。特殊情況另行協(xié)商。
二、甲、乙、丙三方的權利和義務。
(一)甲方的權利和義務。
1、負責按照中華人民共和國行業(yè)標準的要求，為入住人員提供生活、起居、膳食、康復護理及所需的服務，并視老人的身體狀況和要求、開展健康有益豐富多彩的文化娛樂生活。
2、乙方入住時，甲方免費為乙方進行身體體檢，建立健康檔案。根據(jù)乙方的身體狀況、自理能力確定護理等級，并按規(guī)定的收費標準收取費用(護理等級隨著乙方身體狀況的變化而科學的調(diào)整)。
3、乙方入住后，乙方因新患疾病或原有疾病病情變化需要臨床治療時，甲方直接為乙方提供住院等醫(yī)療服務，并不再收取醫(yī)藥費。
4、乙方入住后，甲方發(fā)現(xiàn)并確認乙方(或丙方)所述乙方的病情嚴重不符，或確認乙方有其他傳染病、癔病等精神障礙方面的疾病時，甲方有權單方終止協(xié)議的進行。如乙方隱瞞上述病情，所發(fā)生的一切后果，均有乙方及丙方負責。丙方接到甲方通知后應立即為乙方辦理退院和結(jié)算手續(xù)，最遲不超過三天，如丙方接到通知后超過三天仍未為乙方辦理退房手續(xù)，甲方可將乙方送至丙方并扣除所需費用。
5、乙方病情加重，甲方認為需要轉(zhuǎn)院治療時，乙方(或丙方)應積極配合，因配合不及時耽誤乙方治療，造成的一切后果，均由乙方和丙方自行承擔。
6、如乙方或丙方不能按時交納有關費用，甲方在經(jīng)多次催促無效的情況下，甲方有權單方終止協(xié)議的執(zhí)行，并不再承擔對乙方的護理義務。
7、如乙方入住后不服從甲方規(guī)章制度及非甲方原因造成的意外事故如：睡覺時從床上摔下，丙方確認乙方能自理的老人在房間、樓梯、走廊、廁所、浴池等地方摔傷，或外出病事假造成走失傷亡等，后果均由乙方(或丙方)負責。
8、由乙方原因造成甲方及他人人身傷害(如毆打工作人員，毆打其他入住老人)和財產(chǎn)損失，乙方承擔全部責任，同時，丙方承擔由此造成的經(jīng)濟連帶清償責任。
(二)乙方的權利和義務。
1、遵守甲方的各項規(guī)章制度，服從甲方管理。
2、如實反映入院前所患病癥及病情，并提供相應的診斷及治療資料，不得隱瞞病情。
3、按期交納所需的費用。逾期(三天)不交者，按乙方自動離院處理，甲方不再提供任何服務。
4、乙方不得攜帶現(xiàn)金及貴重物品，否則若有遺失，甲方概不負責。
5、乙方入住后因病接受甲方住院等醫(yī)療服務時，應按甲方規(guī)定范圍進行(具體見免費醫(yī)療范圍)。
6、凡因護理等級改變而調(diào)整收費標準時，應以甲方等級收費規(guī)定為準，乙方或丙方應及時支付。
7、因乙方原因?qū)е录追截敭a(chǎn)損失的，乙方應予以賠償，丙方應代為賠償。
(三)丙方的權利和義務。
1、丙方在乙方入院前，應如實向甲方提供乙方的身體情況的病歷及有關體檢單。
2、乙方在入院期間，經(jīng)診斷患有傳染病、精神分裂癥、慢性病反復加重、危及生命等不適宜集體居住的疾病時，丙方應及時領回。
3、丙方在接到甲方關于乙方突發(fā)疾病或病情嚴重的通知時，應及時將乙方送上級醫(yī)院治療，因丙方耽誤時間而導致乙方死亡的，由丙方負責。
4、丙方在乙方?jīng)]有經(jīng)濟能力或其他原因不能交納入住費用時，要負責乙方入住的全部費用。
5、乙方故逝后，丙方應及時處理善后事宜。
6、丙方作為乙方的監(jiān)護人，有權利監(jiān)督甲方履行義務。如甲方不能按國家規(guī)定的行業(yè)標準為入住人員提供服務，丙方有權利向有關部門投訴。
7、乙方的權利義務可由丙方代簽。
三、事件處理原則。
(一)對于乙方自備攜帶的日常醫(yī)用藥品及保健品，需報經(jīng)甲方管理人員同意后方可服用。未經(jīng)批準擅自服藥的，造成的一切后果由乙方承擔。
(二)生活完全不能自理，意識障礙以及長期臥床不起的老人，其家屬及老人必須理解并配合院方所采取的各種防護措施，以防止老人誤服藥、墜床、電擊傷、燙傷、器械傷、溺水甚至自殺等意外事件發(fā)生，否則后果自負。
(三)生活能半自理和自理意識清醒的老人，因個人原因摔傷，墜床、自服過量藥、燙傷、電擊傷、器械傷、溺水、斗毆甚至自殺的意外事件，責任由當事人負責。
(四)入住老人原則上不準使用個人電器。如確要使用磁療器、按摩椅、電熱毯等均按用電量另收費用，且丙方必須證實老人是否有自行使用以上電器的能力。如因此發(fā)生的電傷害，電起火，等事故責任均由乙方(或丙方)承擔，由此造成的經(jīng)濟賠償由丙方賠償。
(五)乙方未經(jīng)批準，自行擅離外出造成的走失、摔傷、意外車禍、意外死亡等一切意外事故，乙方不得向甲方提出任何異議和無理要求，甲方不負任何責任。
四、特殊待遇及特殊約定：
(一)乙方的身體狀況，科學確定護理等級，根據(jù)護理分配居住樓層和房間，護理等級和房間不同收費標準不同，如乙方因身體健康狀況或經(jīng)濟等原因，自行要求入住指定樓層和房間的，應在本條款的最后特殊注明，注明后視為自動接受哪個樓層對應的護理服務等級，由此因乙方自身原因?qū)е碌囊磺泻蠊?，由乙方自行承擔?/p>
特殊注明：乙方要求入住樓房間，本人簽名。
(二)乙方入住后，必須團結(jié)室友，不得因個性、生活習慣、個人喜好等原因排斥他人，影響團結(jié)，也不得因上述原因?qū)Ρ驹禾崛魏螣o理要求。確須因團結(jié)因素更換房間或床位，由院方合理調(diào)配。如院方無法滿足乙方的上述要求而要求退院的，院方不返還剩余費用。
(三)其他特殊情況另簽特殊護理協(xié)議。
五、違約責任。
(一)乙方違約視為丙方違約，其他違約責任由丙方負責。
(二)乙方違反協(xié)議二條(二)項中的義務視為違約。
(三)丙方違反協(xié)議二條(三)項中的義務視為違約。
其中：
1、違反(三)項中2款情形“丙方及時領回”，應雙倍承擔延期領回產(chǎn)生的各項費用(含期間產(chǎn)生治療費用)，因延期領回發(fā)生死亡事件等后果，由丙方自負全責。
2、違反(三)項中3款情形，出現(xiàn)甲方無法聯(lián)系或無法通知丙方情況(包括緊急電話無法接通)，甲方已采取適當合理的急救和治療等措施所產(chǎn)生費用，應由丙方負責。
3、違反(三)項中4款情形，如丙方延期7日交付費用，則應額外承擔應交費用的30%滯納金。如拒絕承擔全部費用，立即無條件將乙方領回。
4、違反(三)項中4款情形，如丙方不及時處理善后或惡意挾尸要挾勒索，則甲方有權申報公安等有關部門后按正常風俗習慣安葬死者，所產(chǎn)生的一切費用，由丙方一次性雙倍補償。
(四)乙方入住服務期滿或中途無力支付費用或拒絕支付費用，且丙方拒絕將乙方領回，經(jīng)甲方三次通知仍未果，視為丙方惡意滯留乙方在甲方處，丙方應雙倍承擔滯留期間費用。
(五)甲方未按國家標準盡職服務，出現(xiàn)惡意、故意侵害乙方行為，應承擔違約責任。
六、甲方免責條款。
(一)如遇乙方突發(fā)疾病或突發(fā)意外事件，甲方無法聯(lián)系或通知不到丙方或丙方緊急電話未開通，甲方根據(jù)病情及事件情況采取合理必要并符合常規(guī)，常理的措施情況后，乙方依然死亡的，甲方免責。
(二)護理服務期間或入住期間，發(fā)生自殺或自然死亡的，甲方免責。
(三)因突發(fā)疾病、吸食不當，經(jīng)搶救無效的，甲方免責。
(四)私自外出或請假未按時歸院或超出本院以外的，發(fā)生意外傷害事件或死亡的，甲方免責。
七、協(xié)議未盡事宜，另行協(xié)商解決。協(xié)商不成，可通過法律渠道解決。
八、此協(xié)議一式三份，經(jīng)三方簽字蓋章之日起生效(特別提醒丙方需反復閱讀此協(xié)議后簽字)，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
九、此協(xié)議附有附件兩份，是本協(xié)議有效組成部分與本協(xié)議具有同等效力。
十、如乙方屬于無民事行為能力或無能力簽字、閱讀、理解本協(xié)議，丙方簽字視為乙方真實意思表示。
甲方：磐石市夕陽紅托老院。
代表簽字：
乙方簽字：
丙方簽字：
20xx年x月xx日。
養(yǎng)老院入住協(xié)議篇七
為進一步發(fā)揚尊老敬老養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)，讓老人安度晚年，延年益壽。我院以服務社會為宗旨，開辦自費入院頤養(yǎng)業(yè)務。為明確雙方的權利義務關系，簽訂此協(xié)議：甲方：電話：
乙方（委托責任人）：
入院老人：年齡：
一、甲方同意接收乙方送來自費養(yǎng)老人員性別：出生年月日身份證號碼：家庭住址：
二、乙方為老人所選擇的護理等級為級，每月按入院開始向甲方交納服務費、伙食費、床位費費用包干價共計人民幣元/月（大寫：整）。（若變更換護理等級或調(diào)整收費標準按新標準交納）。
三、入院的老人有下列情況之一者，甲方有權將其退送回家，同時終止協(xié)議履行。
1、發(fā)現(xiàn)有傳染病、精神病患者（暴力者）；
2、不按期交納各種費用者；
3、若老人生病通知乙方，而無來者；
4、不能遵守甲方各項規(guī)章制度、妨礙他人入住且甲方認為無法為其管理者。
四、老人在本院養(yǎng)老期間外出需辦理請假手續(xù)，若擅自外出不歸、失蹤或在途中發(fā)生意外，后果自負，甲方均不負責。
五、老人病重、病危時甲方應及時通知乙方，乙方應在接到通知立馬到院，如在乙方未到達前發(fā)生死亡，與甲方無關。老人后事均由乙方負責在兩小時內(nèi)處理完畢。否由甲方將通知殯儀館處理。甲方不承擔責任。
六、凡入院老人在入院時根據(jù)其身體狀況和年齡來確定院內(nèi)規(guī)定的護理標準，如老人在養(yǎng)老期間由于身體狀況或年齡超過入院時暫定的護理標準，甲方可提高護理標準，乙方按相關性的標準繳費。
七、離院后，如再次申請入院按新申請?zhí)幚?。老人因病、因事請假外?5天以上可退或停交伙食費（月初按半月計算，半月按一月計算。），其它費用一律照收。若請假15天內(nèi)，其它各項費用不退還。中途離院一天按半月收費，7天按全月收費。
八、護理老人在養(yǎng)老院進入24小時值班制，病故當月費用全月收費。
九、入住本院的老人在日常生活行動中自己發(fā)生跌傷，或自身行為造成傷害或死亡者，由其自行承擔責任，與甲方無關。
十、醫(yī)療方面：
1、入住本院老人需提供準確可靠病史，入住后如發(fā)現(xiàn)因隱瞞病史而耽誤治療，其后果自負。
2、入院老人如遇突發(fā)急病、危、重病或猝死，本院醫(yī)務人員本著救死扶傷的精神，在及時通知乙方的.同時將給予緊急處理及進行必要的搶救。
3、入院老人如遇突發(fā)急、危、重病時導致增加的陪護，護理費用均由乙方負責（住院期間護理人員不進入護理）。
十一、入院老人的貴重物品及錢物由本人妥善保管，如發(fā)生丟失、被竊，甲方不負責。
十二、本協(xié)議甲、乙兩方簽章并遵照協(xié)議條款辦妥有關手續(xù)后生效，本協(xié)議一式兩份，一方各執(zhí)壹份。
甲方：（簽章）。
乙方（簽章）：
入院老人（簽章）：
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養(yǎng)老院入住協(xié)議篇八
甲方：
乙方：
丙方：
一．甲方為乙方提供食宿、醫(yī)療保健、娛樂、健身等標準化服務，晝夜護理。實行有償服務，按規(guī)定收取服務費。
二．丙方認真如實填寫“收養(yǎng)老人登記表”，否則，甲方不予辦理入托手續(xù)。
三．乙方必須由丙方或原工作單位親自護送。自備日常生活用品及個人衛(wèi)生用具。乙方不予需將水果刀、剪子等鐵器物品帶入公寓，如需用時，可向工作人員借用。
四．乙方必須精神正常，無傳染病，并愿意接受公寓服務和管理。否則，及時清退。
五．乙方屬于xxx護類型，需住xx人間，每月托費xxx元。冬季取暖費按3元/天收取。
六．公寓設有食堂，按乙方口味提前訂餐，餐費自付。
七．乙方的托費由乙方或丙方于每月的月末前如數(shù)繳納給甲方。逾期不交，每日收取滯納金15元；有意拖欠者，甲方有權將乙方送回。乙方身上不得帶有現(xiàn)金和貴重物品，如需要，可交甲方代管。如乙方自行保管如有丟失，甲方不負任何責任。
八．乙方中途退托，半月以內(nèi)的，收半月托費，超半月的收取全月托費。
九．隨乙方身體變化，公寓有權變更服務檔次，其托費隨之增加或減少。
十．甲方可以幫助乙方聯(lián)系醫(yī)務人員，開展一般病的保健護理，乙方服藥、打針、輸液等醫(yī)藥費自付。
十一．乙方重病或病危時，甲方及時通知丙方，丙方應及時感到公寓，由丙方負責就醫(yī)治療。乙方因病、自盡或神智突發(fā)異常造成的傷亡事故，甲方不承擔責任。
十二．丙方同意甲方在乙方身體情況允許的情況下，批準走出公寓去散步。乙方外出時必須佩戴公寓胸牌，并向護理人員請假，因自己失誤走失、突發(fā)疾病造成傷亡事故，甲方不承擔任何責任，老人傷亡事宜由丙方承擔。
十三．乙方在公寓病故，甲方及時通知丙方，丙方及時感到公寓，丙方負責處理善后工作。甲方向丙方收取消毒費100元，凈身費100元，穿衣費100元，并從入托老人停止呼吸開始計時，每放一小時收取占床費100元。
十四．特護、專戶老人因病長久臥床，難免造成病理性褥瘡，發(fā)現(xiàn)后甲方應及時通知丙方給老人進行醫(yī)治，費用由丙方負擔。
十五．乙方的身體狀況在辦理入托手續(xù)時，丙方應如實登記，對有傳染性疾病的老人，甲方可拒收。對患有精神疾病，小腦萎縮的老人甲方很難控制，因自身原因發(fā)生的跌、碰損傷，以及走失，直至死亡，甲方不負責任。
十六．因特護老人的消化系統(tǒng)衰弱，丙方探視攜帶的食物需經(jīng)甲方同意方可進食，避免暴飲暴食，形成病變。造成不良后果，甲方不予負責。
十七．乙方如節(jié)期回家或因病住院等情況，滿一周后，公寓每日收取3元床位費。一周以內(nèi)的按原額收費。
十八．乙方如發(fā)生吵鬧、罵人甚至動手打人，一旦發(fā)生嚴重后果，由乙方或丙方負責。
十九．本協(xié)議未盡事宜，甲丙雙方另行商議。本協(xié)議一式兩份，甲丙雙方各執(zhí)一份，從簽訂之日起生效。
二十．條雙方如有糾紛協(xié)商解決，協(xié)商不成由綏化農(nóng)墾法院裁決。
甲方（蓋章）：乙方：
甲方代表：丙方（簽字、按手?。?/p>
日期：20xx年x月xx日
養(yǎng)老院入住協(xié)議篇九
住所地：____________________________。
電話：______________________________。
姓名：______________________________。
年齡：______________________________。
性別________________________________。
身份證號：__________________________。
原單位：____________________________。
丙方(親屬或本市擔保人)。
親屬姓名：__________________________。
與入住人的關系：____________________。
工作單位：__________________________。
身份證號：__________________________。
住所地：____________________________。
聯(lián)系電話：__________________________。
擔保人姓名：________________________。
協(xié)議總則。
一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學”，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現(xiàn)黨和政府對老年人的關懷，體現(xiàn)全社會對老年人的關心，各方遵循《民法通則》、《老年人權益保障法》、《老年福利機構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》及國家其他法律法規(guī)，經(jīng)平等協(xié)商，簽訂本協(xié)議。
二、各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，并接受本協(xié)議的約束。
乙方對甲方提供服務的宗旨、內(nèi)容、性質(zhì)、工作流程及責任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務，自主簽約并接受本協(xié)議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。
三方均確認，協(xié)議內(nèi)容已仔細了解，對各方的情況均已了解并理解己方的權利和義務。
三、情形變遷時，得訂立補充協(xié)議。
任何一方認為有必要，可訂立補充條款。
協(xié)議分則。
甲方的基本權利和義務。
三、醫(yī)療護理的義務。基于保護入住老人生命權和健康權的需要，對偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護理的義務，嚴格執(zhí)行康復計劃。老人突發(fā)疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶救。對介護老人制定護理方案并嚴格實行程序化個案護理。服務人員24小時值班，保障老人生命財產(chǎn)安全，防止老人意外傷害。對于潛在的危險和可能造成老人傷害的，養(yǎng)老機構(gòu)有告知和警示的義務。
四、滿足老人精神文化生活需要的義務。經(jīng)常組織老人進行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上的老年價值觀。幫助老人進行心理調(diào)適和處理好老人之間的關系。
五、對乙方需要的其他服務，由本協(xié)議三方另行補充并作為本協(xié)議附件。
乙方的基本權利和義務。
一、遵守規(guī)章，接受管理。入住前要如實向養(yǎng)老機構(gòu)反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住后要自覺遵守養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)章制度，接受管理，愛護公物，外出要請假。老人之間要搞好團結(jié)。
二、遵醫(yī)囑。醫(yī)療護理及康復訓練的效果取決于雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護理及康復訓練，還應在患病治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。
三、及時交納費用。對偶發(fā)性費用如治療、搶救費用等應隨時結(jié)清。
四、乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方陪同;。
五、家屬及單位應經(jīng)常與老人溝通，保持聯(lián)絡，滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時，應及時通知養(yǎng)老機構(gòu)，否則，應承擔由此引起的一切后果。
丙方義務。
一、丙方應保證至少星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方應向甲方支付違約金______元。
二、丙方應積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。
三、丙方未經(jīng)甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。
四、丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。
五、丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。
三方安全義務。
三、在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔責任;。
四、未經(jīng)甲方同意，乙方不得擅自在房間內(nèi)裝置其他設備。
五、乙方在發(fā)生如下情況時，均須向甲方及時說明并服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：
1.在房間內(nèi)保管貴重物品;。
2.會見可能有糾紛的客人;。
3.認為自身安全受到他人威脅;。
4.對自己的疾病及需要的護理內(nèi)容，說明范圍并不限于入院前查體的結(jié)果;。
5.服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問;。
6.對于某種器材或設備的使用方法不明;。
六、甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，并在可能有危險性的區(qū)域設置警示標志。
八、甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的后果負責;。
九、乙方突發(fā)傳染性疾病，應聽從甲方安排;。
十一、乙方在甲方入住期間病情加重或新發(fā)疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任。
十二、非甲方原因突發(fā)停電造成意外，甲方不承擔責任。
十三、乙方已達到不能自理者，丙方應及時聯(lián)系轉(zhuǎn)院或甲方協(xié)助聯(lián)系轉(zhuǎn)院。仍堅持留在甲方處發(fā)生意外，甲方不承擔責任。
服務費用。
乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點：________________________。
一、乙方需向甲方支付如下固定費用：
1.床位費每月______元。
2.伙食費每月______元。
3.冬季取暖費每月______元。
5.交納押金______元。
6.電費(指自帶家用電器并經(jīng)同意者)，根據(jù)家電功率核定每月的收費。
7.其他約定的服務收費計______元。
8.每月交納的費用，如乙方原因不在寓內(nèi)住宿連續(xù)10天以上不在養(yǎng)老院內(nèi)就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。
三、乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，按實際發(fā)生額隨時收取;。
四、乙方損壞甲方物品，應照價賠償;。
五、乙方必須遵守甲方的各項規(guī)定和制度;。
六、在以下情況下發(fā)生的費用或賠償，由乙方負擔：
1.醫(yī)療費用;。
2.喪葬費用;。
3.違反己方義務，造成自身或他人傷害或損失;。
七、丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。
協(xié)議附則。
單方協(xié)議解除。
一、以下情況下甲方可解除協(xié)議：
1.甲方認為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護理能力;。
2.乙方患傳染博?精神病;。
3.乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，并有多名老人投訴;。
4.乙方涉案刑事犯罪;損害社會公共利益;。
5.乙方未按時繳納有關費用或賠償金;。
6.乙方不遵守甲方規(guī)章，對甲方工作產(chǎn)生嚴重干擾。
二、如甲方違反本協(xié)議中的甲方義務，乙方可解除協(xié)議;。
三、任何一方解除合同，須至少半個月前通知對方;。
四、合同解除后，甲方應按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預交的費用;。
五、如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還;。
六、合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按《協(xié)議費用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。
違約責任。
除本協(xié)議已明確約定違約責任的條款外，違約方應支付給對方違約金_________________元，因違約給對方造成損失的，應承擔賠償責任。
解決爭議的辦法。
各方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛時，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間，各方仍需履行本協(xié)議。
其他條款。
一、協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，同等效力;。
二、本協(xié)議未盡事宜，由各方協(xié)商，另訂補充條款。
補充條款。
(不足可附頁)。
甲方：(蓋章)___________________。
法定代表人：_____________________。
委托人：_________________________。
乙方：(簽名)___________________。
姓名：___________________________。
丙方：(親屬簽名)_______________。
親屬姓名：_______________________。
擔保人姓名(簽名)：_____________。
簽訂時間：_______________________。
養(yǎng)老院入住協(xié)議篇十
甲方：
乙方：
責任擔保人：乙方直系親屬或組織單位代表。
甲方與乙方及其責任擔保人，經(jīng)充分協(xié)商，達成如下協(xié)議，望雙方共同遵守執(zhí)行（以下簡稱甲方、乙方）。
一、甲方責任。
1、甲方為乙方提供居住、飲食及個人生活護理等服務，甲方每月1—5日按時收取寄養(yǎng)費，如遇節(jié)假日及休息日依次往后順延。
2、甲方設立餐廳供乙方用餐，保證做到清潔衛(wèi)生，一日三餐按老人要求及時供應面點、飯菜，伙食費自理。
3、甲方有醫(yī)療配套，每周定期進行保健檢查，免費看病，藥費自理。乙方如病必須去醫(yī)院就診或住院，甲方負責通知乙方委托的家屬辦理各項手續(xù)，同時甲方對急診病人采取相應的急救措施，幫助呼叫120急救車送醫(yī)院治療或搶救，費用自理。
4、甲方設立健身房、閱覽室、棋牌室等活動場地，免費為住寓老人服務。同時還組織各種有益于乙方身體健康的文娛活動。
5、甲方服務人員將誠懇、負責、熱情、周到地為乙方服務。如有態(tài)度惡劣者，將其辭退或調(diào)離本崗位。
6、根據(jù)寄養(yǎng)老人的年齡和健康原因，甲方有權調(diào)整老人的護理等級，望乙方積極配合。
7、因內(nèi)部管理的需要，甲方有權對寄養(yǎng)老人的住宿房間在同類檔次中進行調(diào)整。
8、甲方認真做好安全保衛(wèi)、環(huán)境美化工作，為老人提供一個安全、詳和、優(yōu)雅的生活環(huán)境。
9、甲方對寄養(yǎng)老人實行非限制性開放型管理，如被寄養(yǎng)人在寄養(yǎng)期間不慎或主動發(fā)生事故，導致走失、自傷、自殘、自殺或死亡等，甲方不承擔任何責任。
10、甲方每月每人提供20o電供照明使用，其余按抄表數(shù)實收，水按10元/人/月收費，有線收視費10元/房/月，多人間5元/人/月。
二、乙方的責任。
1、首次辦理入寓手續(xù)應一次性交納醫(yī)療保證金3000元和當月寄養(yǎng)綜合費元。老人退離寓時，保證金如數(shù)退還，月綜合費按不超過半個月，以半個月退費，超過半個月以一月退費。
2、乙方入寓只須帶被褥、換洗衣物，部分床上用品、洗漱用餐用具等，不準自帶家具進住房，以免影響住房整潔，公寓備有電器設備，若老人仍需自帶電飯煲、電磁爐、電烤爐等電功率比較大的，其使用不當或引起的'事故，由乙方自行承擔，公寓只提供第一次入住老人的房間設施設備，若有損壞需老人自配。
3、乙方不能把貴重物品和數(shù)量較大的現(xiàn)金存折等帶入公寓，如遺失，甲方不負保管和賠償責任。未經(jīng)公寓允許，家屬不得陪住。
4、乙方請假走親戚或有事外出或住院，在三個月以內(nèi)。
者，月寄養(yǎng)綜合費照交；但請假在三個月以上者，只交納床位費；如乙方不要求保留床位，待再來時服從公寓安排者，月寄養(yǎng)綜合費可不交。
5、乙方損壞公共財產(chǎn)及房間內(nèi)配套設施，應照價賠償。
6、公寓設有公共食堂，禁止乙方私帶電磁爐、電飯煲等電器及明火烹飪。如違反，發(fā)生意外，一切責任由乙方承擔。
7、被寄養(yǎng)人因病去世后，甲方應及時通知乙方家屬來寓處理喪事，如乙方6小時內(nèi)不能應約前來處理喪事，則甲方有權處理遺體，期間發(fā)生的所有費用由乙方家屬負擔。
8、甲方月寄養(yǎng)綜合費，將隨市場物價變動而進行調(diào)整，乙方不得有異議。
9、乙方應認真履行本協(xié)議條款，如有不遵守公寓規(guī)定，無理取鬧，不按時交納月寄養(yǎng)綜合費；或發(fā)現(xiàn)有隱瞞精神病和傳染病史，以及發(fā)現(xiàn)患有老年性癡呆癥往外走的情況，即將老人送回家，乙方家屬不得以任何理由拒絕。如不接走，發(fā)生任何意外，本寓將不承擔任何責任。
10、老人屬于骨質(zhì)疏松癥高危人群，極易造成病理性骨折，如寄養(yǎng)老人自身原因發(fā)生骨折或其他摔傷的（含特級護理的有活動能力的老年癡呆癥老人），甲方不承擔任何責任。
11、乙方責任擔保人或家屬每月應至少來公寓探望一次，以便做好老人的思想工作，便于公寓各項工作的開展。
12、解除合同關系以辦理離園手續(xù)為準，若未辦理，期間發(fā)生房間費用由乙方自行承擔。
三、本協(xié)議一式二份，經(jīng)甲、乙雙方或甲方、乙方負責。
擔保人簽字蓋章后生效。
甲方簽字：乙方簽字：
電話：電話：
養(yǎng)老院入住協(xié)議篇十一
入院老人：______年齡：______。
二、乙方為老人所選擇的護理等級為____級，每月按入院開始向甲方交納服務費、伙食費、床位費費用包干價共計人民幣____元/月（大寫：____整）。（若變更換護理等級或調(diào)整收費標準按新標準交納）。
三、入院的老人有下列情況之一者，甲方有權將其退送回家，同時終止協(xié)議履行。
1、發(fā)現(xiàn)有傳染病、精神病患者（暴力者）；
2、不按期交納各種費用者；
3、若老人生病通知乙方，而無來者；
4、不能遵守甲方各項規(guī)章制度、妨礙他人入住且甲方認為無法為其管理者。
四、老人在本院養(yǎng)老期間外出需辦理請假手續(xù)，若擅自外出不歸、失蹤或在途中發(fā)生意外，后果自負，甲方均不負責。
五、老人病重、病危時甲方應及時通知乙方，乙方應在接到通知立馬到院，如在乙方未到達前發(fā)生死亡，與甲方無關。老人后事均由乙方負責在兩小時內(nèi)處理完畢。否由甲方將通知殯儀館處理。甲方不承擔責任。
六、凡入院老人在入院時根據(jù)其身體狀況和年齡來確定院內(nèi)規(guī)定的護理標準，如老人在養(yǎng)老期間由于身體狀況或年齡超過入院時暫定的'護理標準，甲方可提高護理標準，乙方按相關性的標準繳費。
七、離院后，如再次申請入院按新申請?zhí)幚?。老人因病、因事請假外?5天以上可退或停交伙食費（月初按半月計算，半月按一月計算。），其它費用一律照收。若請假15天內(nèi)，其它各項費用不退還。中途離院一天按半月收費，7天按全月收費。
八、護理老人在養(yǎng)老院進入24小時值班制，病故當月費用全月收費。
九、入住本院的老人在日常生活行動中自己發(fā)生跌傷，或自身行為造成傷害或死亡者，由其自行承擔責任，與甲方無關。
十、醫(yī)療方面：
1、入住本院老人需提供準確可靠病史，入住后如發(fā)現(xiàn)因隱瞞病史而耽誤治療，其后果自負。
2、入院老人如遇突發(fā)急病、危、重病或猝死，本院醫(yī)務人員本著救死扶傷的精神，在及時通知乙方的同時將給予緊急處理及進行必要的搶救。
3、入院老人如遇突發(fā)急、危、重病時導致增加的陪護，護理費用均由乙方負責（住院期間護理人員不進入護理）。
十一、入院老人的貴重物品及錢物由本人妥善保管，如發(fā)生丟失、被竊，甲方不負責。
十二、本協(xié)議甲、乙兩方簽章并遵照協(xié)議條款辦妥有關手續(xù)后生效，本協(xié)議一式兩份，一方各執(zhí)壹份。
甲方：______（簽章）。
乙方（簽章）：______。
入院老人（簽章）：______。
______年______月______日。
養(yǎng)老院入住協(xié)議篇十二
乙方：__________________。
__________________以建設公共技術服務平臺為核心，構(gòu)造eda設計、驗證、mpw服務體系，提供設計咨詢、設計服務、ip服務等技術支撐平臺，建設多元化的專業(yè)孵化器和人才培訓基地，引進風險投資，孵小扶強、多出產(chǎn)品、多出人才，以提高集成電路設計行業(yè)在高新技術產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的技術支撐水平，實現(xiàn)對國民經(jīng)濟增長的實際貢獻。
經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成共識，特簽訂本服務協(xié)議。
第一條甲方為乙方免費提供設計工作室一間。
第二條甲方可以將乙方納入行業(yè)統(tǒng)計的范圍。
第三條乙方有義務遵守中心的'管理規(guī)定。
第四條乙方可以優(yōu)惠價格享受甲方提供的各種技術服務設施（包括eda平臺、驗證平臺、公共實驗室等），以及各項技術服務（mpw投片服務、ip服務、設計服務等）。
第五條乙方可以優(yōu)惠價格參加甲方舉辦的技術培訓、技術交流和技術展覽等活動。
第六條本協(xié)議未經(jīng)甲方和乙方的書面同意不得修改。
第七條本協(xié)議的解釋和履行接受中國法律管轄。雙方應協(xié)商解決分歧，并且努力達成友好解決方案。任何因本協(xié)議引起或與本協(xié)議有關的未解決爭議、權利請求、違約、協(xié)議終止和有效性等，如無法通過友好協(xié)商解決，可提交_________仲裁委員會仲裁。
第八條本協(xié)議自雙方蓋章并授權代表簽署之日起生效，有效期為_________年。
第九條本協(xié)議一式兩份，具有同等效力，協(xié)議雙方各持一份。
甲方（蓋章）：_________。
代表（簽）：_________。
_________年____月____日。
乙方（蓋章）：_________。
代表（簽）：_________。
_________年____月____日。
養(yǎng)老院入住協(xié)議篇十三
編號：
甲方：xxxx職業(yè)技術學院公寓辦。
乙方：_______系________專業(yè)姓名_________。
一、本協(xié)議由甲方與乙方簽署，簽蓋章后方能生效。
二、甲方提供學生公寓區(qū)棟號寢室給乙方住宿。
三、甲方為住宿學生提供安全保衛(wèi)、公共區(qū)域保潔等服務。
四、乙方在入住期間必須遵守本協(xié)議中的所有規(guī)定。
五、乙方憑有效證件出入公寓。
六、乙方在入住期間，承諾做到以下幾點，否則甲方將視情節(jié)輕重給予處罰。
1、不私自留宿外人;。
2、不留宿異性;。
3、不變動和損壞公寓的消防與安全設備(造成事故的由安全和消防部門處理);。
4、不違章使用大功率電器和明火器具(如有治安和刑事責任由公安機關處理);。
6、不夜不歸宿;。
7、不在室內(nèi)和公共場所私拉、私接電線;。
8、不在室內(nèi)存放易燃易爆、有毒有害等各類危險物品;。
9、不在公寓內(nèi)從事賭博、色情或其它違法活動;。
10、不在公寓內(nèi)進行經(jīng)商活動;。
11、正常使用家具、電器等設施，并加以必要的維護和愛護，發(fā)生自然損壞要及時報修。不惡意損壞，不把公寓內(nèi)所配家具帶出公寓。
12、不違反社會公共道德，注意他人的合理需求;。
14、不在公寓內(nèi)停放各種車輛;。
17、不浪費水電;。
18、不在陽臺上推搡打鬧、不騎跨陽臺、不翻越陽臺;。
19、晚上睡覺關好門窗，貴重物品不隨意放置。
七、其它未盡事宜應本著合理、公平、誠實、守信的原則協(xié)商解決。
八、本協(xié)議有效期自年月日起至年月日止。
九、本合同的解釋權屬xxxx職業(yè)技術學院公寓辦。
十、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章)：乙方(簽)：
經(jīng)辦人：公寓辦身份證號：
年月日年月日。
養(yǎng)老院入住協(xié)議篇十四
本合同適用于具有完全民事行為能力、自己有能力負擔全部費用，但需要第三方提供保證擔保的入住老人。此種情況下，甲方(養(yǎng)老服務機構(gòu))：
法定代表人：________________。
地址：_________________。
電話：_________________。
郵編：________________。
身份證號：_________________。
家庭住址：_________________。
監(jiān)護人(保證人，包括但不限于入住老人的法定贍養(yǎng)義務人、其他親屬、原單位或其他自愿擔任入住老人擔保人的單位或個人)。
監(jiān)護人為個人的，填寫：
與乙方關系：________________。
住址：__________________。
監(jiān)護人為單位的，填寫：_________________。
單位名稱：_____________。
法定代表人(或負責人)：_________________。
聯(lián)系人：_________________手機號：_____________。
辦公電話：_____________。
養(yǎng)老院入住協(xié)議篇十五
一、本協(xié)議由甲方與乙方簽署，簽字蓋章后方能生效。
二、甲方提供學生公寓區(qū)棟號寢室給乙方住宿。
三、甲方為住宿學生提供安全保衛(wèi)、公共區(qū)域保潔等服務。
四、乙方在入住期間必須遵守本協(xié)議中的所有規(guī)定。
五、乙方憑有效證件出入公寓。
六、乙方在入住期間，承諾做到以下幾點，否則甲方將視情節(jié)輕重給予處罰。
1、不私自留宿外人;。
2、不留宿異性;。
3、不變動和損壞公寓的消防與安全設備(造成事故的由安全和消防部門處理);。
4、不違章使用大功率電器和明火器具(如有治安和刑事責任由公安機關處理);。
6、不夜不歸宿;。
7、不在室內(nèi)和公共場所私拉、私接電線;。
8、不在室內(nèi)存放易燃易爆、有毒有害等各類危險物品;。
9、不在公寓內(nèi)從事賭博、色情或其它違法活動;。
10、不在公寓內(nèi)進行經(jīng)商活動;。
11、正常使用家具、電器等設施，并加以必要的維護和愛護，發(fā)生自然損壞要及時報修。不惡意損壞，不把公寓內(nèi)所配家具帶出公寓。
12、不違反社會公共道德，注意他人的合理需求;。
14、不在公寓內(nèi)停放各種車輛;。
17、不浪費水電;。
18、不在陽臺上推搡打鬧、不騎跨陽臺、不翻越陽臺;。
19、晚上睡覺關好門窗，貴重物品不隨意放置。
七、其它未盡事宜應本著合理、公平、誠實、守信的原則協(xié)商解決。
八、本協(xié)議有效期自年月日起至年月日止。
九、本合同的解釋權屬x職業(yè)技術學院公寓辦。
十、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章)：乙方(簽字)：
經(jīng)辦人：公寓辦身份證號：
年月日年月日。
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