人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書大全(22篇)

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人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書大全(22篇)
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人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇一

申請人:

被申請人:

本案當(dāng)事人自愿將糾紛申請。

經(jīng)審查,本案符合人民調(diào)解委員會受理。

基本案情:

協(xié)議內(nèi)容:

員會蓋章即發(fā)生法律約束力。當(dāng)事人應(yīng)嚴(yán)格遵守、自覺履行,不得擅自變更或者解除本調(diào)解協(xié)議。

本協(xié)議一式份,由當(dāng)事人各執(zhí)一份,人民調(diào)解委員會留存一份,具有同等效力。

當(dāng)事人(簽字或蓋章)。

調(diào)解員(簽字)人民調(diào)解委員會(蓋章)。

簽訂日期年月日

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇二

糾紛主要事實、爭議事項:

1996年,楊女士與范先生登記結(jié)婚,二人均系再婚。范先生與前妻育有一子,隨其前妻共同生活;楊女士早年喪偶,女兒跟隨楊女士的父母共同居住。兩人婚后共同居住在通北路上一間僅15平方米的老式里弄內(nèi),楊女士并沒有外出工作,專心做起了全職主婦,每月要范先生固定給付零用錢。但楊女士并沒有安安分分的'在家照顧范先生的起居飲食,還染上了賭博的惡習(xí)。輸了錢就問范先生要,要不到就大吵大鬧,不給范先生安寧。

1998年,范先生單位解困分房,夫婦倆便以租賃的形式入住到市光四村的房屋中,當(dāng)時的調(diào)配單上有范先生、楊女士夫婦、范先生的母親及范先生的兒子。入住后不久,范先生便將自己原先居住的位于通北路上的老式里弄房出租,房租為他所有。20xx年,范先生在得到相關(guān)部門的準(zhǔn)許后,購置了另一套工農(nóng)四村的房產(chǎn),產(chǎn)權(quán)登記人系范先生、范先生的前妻和范先生的兒子三人,并沒有楊女士的名字,這對再婚夫妻的矛盾就此產(chǎn)生。

楊女士認(rèn)為范先生此舉根本沒有把自己當(dāng)成一家人看待,很是生氣,更為范先生經(jīng)常過分的關(guān)心他的前妻而惱火不已。兩人還時常為一些家庭瑣事喋喋不休,雙方言語不和,甚至還動手打架。夫妻感情已出現(xiàn)裂痕。

不巧的是,楊女士的女兒在那時生病需要照顧,不得不暫時回到自己父母那里照顧女兒。范先生亦不能理解楊女士的愛女心切,便乘楊女士離家期間擅自將市光四村房屋的門鎖更換,不讓楊女士進門。楊女士協(xié)同姐姐、女兒一同與范先生理論,甚至還想砸門而入,最后范先生還是念在夫妻之情,將新鎖的鑰匙給了楊女士。可是,楊女士依然滿腔憤怒,終于做出了過激的行為。20xx年4月18日,楊女士乘家中無人,將家中所有的水、電、煤氣開關(guān)通通打開,自己跑出去。鄰居在聞到濃烈的煤氣味后撥打“110”報警。經(jīng)居委及時與范先生聯(lián)系,打開房門,家中一股煤氣味,滿地是水,一片狼藉。幸好及時發(fā)現(xiàn),否則后果不堪設(shè)想。

經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:

一、二、三、楊女士自愿無償放棄市光四村房屋八分之一的產(chǎn)權(quán)和房屋的居住權(quán),離婚后入住通北路房子。范先生承諾不會讓自己的前妻和兒子再去騷擾楊女士,并賠償楊女士醫(yī)藥費六百元;楊女士對自己的過激行為向范先生道歉。

履行協(xié)議的方式、期限:簽訂本協(xié)議的3日內(nèi)履行協(xié)議約定內(nèi)容。本協(xié)議一式四份,雙方當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會及和平派出所各執(zhí)一份。

當(dāng)事人(簽訂蓋章或按指?。喝嗣裾{(diào)解員(簽字)。

當(dāng)事人(簽訂蓋章或按指?。河涗浫耍ê炞郑?。

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇三

________年________月________日凌晨,__________酒樓雇員__________、__________、__________、__________與人斗毆誤將在酒樓就餐的__________打傷,造成__________右眼永久性失明。事件發(fā)生后,肖__________等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會主持調(diào)解,甲乙丙三方就__________傷害賠償事宜達成以下協(xié)議條款:

一、就甲方被誤傷致殘一事,乙方認(rèn)為除直接肇事者外,自身也有一定責(zé)任,并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣________元整,主要為醫(yī)療費、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費等??紤]到乙方的具體情況,甲方愿放棄其它賠償要求。

三、乙方付款方式為:全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后,六月底以前向甲方交付現(xiàn)金_____萬元,其中五天內(nèi)先付_____萬元(含以前已交付部分),余下_____萬元六月底前付清。七月_____日前付_____萬元,八月_____日前付_____萬元,九月_____日前付完最后_____萬元。逾期未付,乙方應(yīng)承擔(dān)未付部分的違約金每日千分之一。

四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的執(zhí)行。

五、乙方賠償后,甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約,則甲方有權(quán)提起訴訟。

六、乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責(zé)任。但乙方是否追究,不影響本協(xié)議執(zhí)行。

七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字,乙、丙方簽字蓋章后生效。

八、本協(xié)議一式四份,甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇四

甲方: 身份證號碼:

乙方: 身份證號碼:

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就 年 月 日在xx中心小學(xué)操場因意外造成乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方幣 元。

二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的`方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方:(簽字)乙方:(簽字)見證人:

年 月 日 年 月 日 年 月 日

學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書

甲方(打架方):

班級:

乙方(被打方):

班級:

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇五

糾紛的主要事實和爭議的事項:________________________。

申請人____與被申請人________糾紛一案,各方當(dāng)事人自愿申請________人民調(diào)解委員會的調(diào)解。經(jīng)審查,本案符合人民調(diào)解委員會受理調(diào)解,在人民調(diào)解委員會的調(diào)解下兩方自愿達成如下的協(xié)議:

1、___________________________。

2、___________________________。

3、___________________________。

4、___________________________。

…………………………………………。

本協(xié)議具有民事合同性質(zhì),受法律保護,各方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議自覺和及時履行自己的義務(wù),不得擅自變更或者解除本協(xié)議,否則將承擔(dān)法律后果。

本協(xié)議一式____份,由兩方當(dāng)事人、調(diào)委會各持一份,具有同等效力。

申請人(簽名)__________被申請人(簽名)________。

____年____月____日____年____月____日。

調(diào)解員:________________記錄員:____________。

____年____月____日。

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇六

糾紛主要事實、爭議事項:

1996年,楊女士與范先生登記結(jié)婚,二人均系再婚。范先生與前妻育有一子,隨其前妻共同生活;楊女士早年喪偶,女兒跟隨楊女士的`父母共同居住。兩人婚后共同居住在通北路上一間僅15平方米的老式里弄內(nèi),楊女士并沒有外出工作,專心做起了全職主婦,每月要范先生固定給付零用錢。但楊女士并沒有安安分分的在家照顧范先生的起居飲食,還染上了賭博的惡習(xí)。輸了錢就問范先生要,要不到就大吵大鬧,不給范先生安寧。

1998年,范先生單位解困分房,夫婦倆便以租賃的形式入住到市光四村的房屋中,當(dāng)時的調(diào)配單上有范先生、楊女士夫婦、范先生的母親及范先生的兒子。入住后不久,范先生便將自己原先居住的位于通北路上的老式里弄房出租,房租為他所有。20xx年,范先生在得到相關(guān)部門的準(zhǔn)許后,購置了另一套工農(nóng)四村的房產(chǎn),產(chǎn)權(quán)登記人系范先生、范先生的前妻和范先生的兒子三人,并沒有楊女士的名字,這對再婚夫妻的矛盾就此產(chǎn)生。

楊女士認(rèn)為范先生此舉根本沒有把自己當(dāng)成一家人看待,很是生氣,更為范先生經(jīng)常過分的關(guān)心他的前妻而惱火不已。兩人還時常為一些家庭瑣事喋喋不休,雙方言語不和,甚至還動手打架。夫妻感情已出現(xiàn)裂痕。

不巧的是,楊女士的女兒在那時生病需要照顧,不得不暫時回到自己父母那里照顧女兒。范先生亦不能理解楊女士的愛女心切,便乘楊女士離家期間擅自將市光四村房屋的門鎖更換,不讓楊女士進門。楊女士協(xié)同姐姐、女兒一同與范先生理論,甚至還想砸門而入,最后范先生還是念在夫妻之情,將新鎖的鑰匙給了楊女士??墒?,楊女士依然滿腔憤怒,終于做出了過激的行為。20xx年4月18日,楊女士乘家中無人,將家中所有的水、電、煤氣開關(guān)通通打開,自己跑出去。鄰居在聞到濃烈的煤氣味后撥打“110”報警。經(jīng)居委及時與范先生聯(lián)系,打開房門,家中一股煤氣味,滿地是水,一片狼藉。幸好及時發(fā)現(xiàn),否則后果不堪設(shè)想。

經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:

一、二、三、楊女士自愿無償放棄市光四村房屋八分之一的產(chǎn)權(quán)和房屋的居住權(quán),離婚后入住通北路房子。范先生承諾不會讓自己的前妻和兒子再去騷擾楊女士,并賠償楊女士醫(yī)藥費六百元;楊女士對自己的過激行為向范先生道歉。

履行協(xié)議的方式、期限:簽訂本協(xié)議的3日內(nèi)履行協(xié)議約定內(nèi)容。本協(xié)議一式四份,雙方當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會及和平派出所各執(zhí)一份。

當(dāng)事人(簽訂蓋章或按指印):人民調(diào)解員(簽字)。

當(dāng)事人(簽訂蓋章或按指?。河涗浫耍ê炞郑?。

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇七

申請人:劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))。

被申請人:哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))。

糾紛簡要情況:20xx年xx月xx日晚7時左右,申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的._______拉絲廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費共計_______余元。哈_______拒絕為其支付醫(yī)療費用。劉_______在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:

由哈_______承擔(dān)所有的醫(yī)療費用_________元;。

3.劉_______與哈_______即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點、期限:

2.在20xx年xx月xx日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

當(dāng)事人(簽名)________。

調(diào)解員(簽名)________。

20xx年xx月xx日。

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇八

當(dāng)事人:

蘭花玉(繼母,繼承人),女,年月日生,漢族,現(xiàn)住上海市區(qū)路弄室。

佘敏方(繼子,繼承人),男,年月日生,漢族,現(xiàn)住上海市區(qū)路弄室。

佘亦藍(繼女,繼承人),女,年月日生,漢族,現(xiàn)住上海市區(qū)路弄室。

原西北工業(yè)學(xué)院畢業(yè)、1995年元月退休于解放軍工廠的佘茂林(蘭花玉丈夫、佘敏方和佘亦藍父親),20xx年11月18日過世。佘茂林生前所立自書遺囑內(nèi)容包括:一是安葬費、工作單位有關(guān)補助,均由蘭花玉領(lǐng)去;二是大光路58號29幢208室歸佘敏方,但須交15萬元于蘭花玉以作補償;三是吳康四村49號208室房產(chǎn),可讓蘭花玉居住到過世后歸還,否則應(yīng)按房價升值和原有購房出資比例,扣去其用于我治病費用后分給蘭花玉全權(quán)處理;四是我原工作單位有關(guān)對老職工福利分房的處理,由蘭花玉與佘敏方、佘亦藍共同商議處理。

現(xiàn)三方當(dāng)事人對如何落實被繼承人佘茂林遺囑意見有悖,請求居委會等有關(guān)調(diào)解組織給予調(diào)解。調(diào)解人員指出,首先,該遺囑形式要件構(gòu)成齊全,內(nèi)容大部合法有效。其次,吳康四村49號208室房產(chǎn),由于權(quán)利人系佘敏方和佘茂林外孫,并非佘茂林生前合法財產(chǎn),遺囑人無權(quán)處分,該條內(nèi)容應(yīng)屬于無效。再次,安葬費、遺囑人原單位有關(guān)補助,亦不是遺囑人生前合法財產(chǎn),而且遺囑只說“領(lǐng)去”,并沒有明確權(quán)屬處置。

經(jīng)居委會等調(diào)解組織主持,三方當(dāng)事人遵循互諒互讓精神,根據(jù)被繼承人佘茂林遺囑和繼承法有關(guān)規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商達成如下一致意見,供三方共同遵行:

一、被繼承人的`喪葬補助費、撫恤金、補助費以及被繼承人原單位有關(guān)補助或者其他不可預(yù)見補貼,均由蘭花玉領(lǐng)取并歸蘭花玉所有。

二、大光路58號29幢208室房屋產(chǎn)權(quán)歸佘敏方所有,蘭花玉和佘亦藍應(yīng)當(dāng)協(xié)助佘敏方辦妥變更登記手續(xù),所需各項費用由佘敏方承擔(dān),佘敏方支付15萬元人民幣給蘭花玉以作補償。

三、盡管遺囑人對吳康四村49號208室房產(chǎn)遺囑處分無效,但佘亦藍仍自愿支付給蘭花玉人民幣3萬元補償,以表達誠意。該3萬元人民幣補償支付后30日內(nèi),蘭花玉搬出該房屋。

四、遺囑人佘茂林所述其原單位福利分房的期權(quán),如果原單位能夠兌現(xiàn),由蘭花玉、佘敏方、佘亦藍三人均等出資購買,產(chǎn)權(quán)按份共有,各占三分之一,如果出售亦按該比例分割出售所得。

五、如被繼承人還有其他未列入遺囑的遺產(chǎn),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均由蘭花玉自行處理和所有,與佘敏方、佘亦藍無關(guān)。但如果辦有關(guān)手續(xù)需要時,佘敏方、佘亦藍應(yīng)當(dāng)給予協(xié)助。

以上遺囑繼承分割,三方當(dāng)事人再無其他爭議,主持調(diào)解的居委會等調(diào)解組織予以支持。三方當(dāng)事人一致同意將此協(xié)議書申請有管轄權(quán)的人民法院予以司法確認(rèn)。

蘭花玉(簽章)20xx年月日。

佘敏方(簽章)20xx年月日。

佘亦藍(簽章)20xx年月日。

調(diào)解組織1(簽章)20xx年月日。

調(diào)解組織2(簽章)20xx年月日。

調(diào)解組織3(簽章)20xx年月日。

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇九

上列當(dāng)事人于______年月日發(fā)生遺產(chǎn)糾紛,雙方于 年 月 日請求我委調(diào)解,我委于 年月日開始對糾紛進行調(diào)解。調(diào)解前,我委已告訴各方當(dāng)事人有關(guān)人民調(diào)解的性質(zhì)、原則、效力和參與調(diào)解的權(quán)利、義務(wù)。經(jīng)我委調(diào)解,各方當(dāng)事人認(rèn)同糾紛的簡要事實情況如下:張某的丈夫程某因病于20xx年3月去世,當(dāng)時公婆健在,大女兒已經(jīng)出嫁,二女兒畢業(yè)在家務(wù)農(nóng),夫妻共同財產(chǎn)為磚瓦房4間,家具一宗,糧食一宗。鑒于當(dāng)?shù)氐?風(fēng)俗和家庭實際情況,當(dāng)時并沒有對程某的遺產(chǎn)進行分割。此后,張某為了晚年有所照應(yīng),決定改嫁。他公婆認(rèn)為,張某改嫁應(yīng)將四間房無償留下。張某則認(rèn)為,自己是程某的妻子,雖然改嫁,但是伺候丈夫和公婆那么多年,有權(quán)住在房子里,堅決不同意搬出去,雙方矛盾激化。

經(jīng)調(diào)解,各方當(dāng)事人自愿達成以下協(xié)議:

1、張某當(dāng)場付給兩位老人現(xiàn)金5000元,作為老人繼承份額的補償;

2、張某付清補償款5000元后4間鉆瓦房及家具歸張

某所有,程××夫婦××日內(nèi)搬出該房屋。

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇十

甲方:身份證號碼:

乙方:身份證號碼:

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就年月日在xx中心小學(xué)操場因意外造成乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方幣元。

二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的`方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方:(簽字)乙方:(簽字)見證人:

年月日年月日年月日。

甲方(打架方):

班級:

乙方(被打方):

班級:

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇十一

當(dāng)事人:

蘭花玉(繼母,繼承人),女,19**年**月**日生,漢族,現(xiàn)住上海市**區(qū)**路**弄**室。

佘敏方(繼子,繼承人),男,19**年**月**日生,漢族,現(xiàn)住上海市**區(qū)**路**弄**室。

佘亦藍(繼女,繼承人),女,19**年**月**日生,漢族,現(xiàn)住上海市**區(qū)**路**弄**室。

原西北工業(yè)學(xué)院畢業(yè)、1995年元月退休于**解放軍****工廠的佘茂林(蘭花玉丈夫、佘敏方和佘亦藍父親),20xx年11月18日過世。佘茂林生前所立自書遺囑內(nèi)容包括:一是安葬費、工作單位有關(guān)補助,均由蘭花玉領(lǐng)去;二是大光路58號29幢208室歸佘敏方,但須交15萬元于蘭花玉以作補償;三是吳康四村49號208室房產(chǎn),可讓蘭花玉居住到過世后歸還,否則應(yīng)按房價升值和原有購房出資比例,扣去其用于我治病費用后分給蘭花玉全權(quán)處理;四是我原工作單位有關(guān)對老職工福利分房的處理,由蘭花玉與佘敏方、佘亦藍共同商議處理。

現(xiàn)三方當(dāng)事人對如何落實被繼承人佘茂林遺囑意見有悖,請求居委會等有關(guān)調(diào)解組織給予調(diào)解。調(diào)解人員指出,首先,該遺囑形式要件構(gòu)成齊全,內(nèi)容大部合法有效。其次,吳康四村49號208室房產(chǎn),由于權(quán)利人系佘敏方和佘茂林外孫***,并非佘茂林生前合法財產(chǎn),遺囑人無權(quán)處分,該條內(nèi)容應(yīng)屬于無效。再次,安葬費、遺囑人原單位有關(guān)補助,亦不是遺囑人生前合法財產(chǎn),而且遺囑只說“領(lǐng)去”,并沒有明確權(quán)屬處置。

經(jīng)居委會等調(diào)解組織主持,三方當(dāng)事人遵循互諒互讓精神,根據(jù)被繼承人佘茂林遺囑和繼承法有關(guān)規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商達成如下一致意見,供三方共同遵行:

一、被繼承人的喪葬補助費、撫恤金、補助費以及被繼承人原單位有關(guān)補助或者其他不可預(yù)見補貼,均由蘭花玉領(lǐng)取并歸蘭花玉所有。

二、大光路58號29幢208室房屋產(chǎn)權(quán)歸佘敏方所有,蘭花玉和佘亦藍應(yīng)當(dāng)協(xié)助佘敏方辦妥變更登記手續(xù),所需各項費用由佘敏方承擔(dān),佘敏方支付15萬元人民幣給蘭花玉以作補償。

三、盡管遺囑人對吳康四村49號208室房產(chǎn)遺囑處分無效,但佘亦藍仍自愿支付給蘭花玉人民幣3萬元補償,以表達誠意。該3萬元人民幣補償支付后30日內(nèi),蘭花玉搬出該房屋。

四、遺囑人佘茂林所述其原單位福利分房的期權(quán),如果原單位能夠兌現(xiàn),由蘭花玉、佘敏方、佘亦藍三人均等出資購買,產(chǎn)權(quán)按份共有,各占三分之一,如果出售亦按該比例分割出售所得。

五、如被繼承人還有其他未列入遺囑的遺產(chǎn),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均由蘭花玉自行處理和所有,與佘敏方、佘亦藍無關(guān)。但如果辦有關(guān)手續(xù)需要時,佘敏方、佘亦藍應(yīng)當(dāng)給予協(xié)助。

以上遺囑繼承分割,三方當(dāng)事人再無其他爭議,主持調(diào)解的居委會等調(diào)解組織予以支持。三方當(dāng)事人一致同意將此協(xié)議書申請有管轄權(quán)的人民法院予以司法確認(rèn)。

蘭花玉(簽章) 20xx 年 月 日

佘敏方(簽章) 20xx年 月 日

佘亦藍(簽章) 20xx年 月 日

調(diào)解組織1(簽章) 20xx年 月 日

調(diào)解組織2(簽章) 20xx年 月 日

調(diào)解組織3(簽章) 20xx年 月 日

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇十二

甲方:年齡:住址:身份證號碼:

乙方:年齡:住址:身份證號碼:

丙方:年齡:住址:身份證號碼:

丁方:年齡:住址:身份證號碼:

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就20xx年月日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:

二、甲方于20xx年月日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對此,各方予以確認(rèn);。

四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

丙方:

丁方:

見證人(簽字):

簽約日期:年月日

簽約地點:

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇十三

患方代表:

姓名:性別:年齡:歲婚姻:電話:

身份證:住址:

【代表與患者(身份證:)為關(guān)系】

醫(yī)方代表:

單位:地址:

法定代表人:委托代表人:電話:

協(xié)議原由與內(nèi)容:

患者,歲,住。因“”于救治于醫(yī)院,患方對診療過程存在異議,醫(yī)患雙方遂發(fā)生糾紛。經(jīng)射陽縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解,醫(yī)患雙方協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

1、醫(yī)方一次性補償患方各項費用計人民幣:圓整。

2、雙方承諾本協(xié)議為最終解決辦法,本協(xié)議生效后,該醫(yī)患糾紛終結(jié)。

3、本協(xié)議生效后,雙方不得以任何理由另行向他方主張權(quán)利,并且不得影響雙方的正常工作秩序,不得有損雙方的聲譽。

以上內(nèi)容醫(yī)患雙方代表已閱,調(diào)解人員也作了詳細(xì)解釋和說明,本協(xié)議為醫(yī)患雙方真實意思的表示,經(jīng)雙方簽字后即生效并履行,今后別無其它糾葛。

(本協(xié)議一式叁份,醫(yī)方、患方、縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會各執(zhí)壹份)

患方代表簽字: 醫(yī)方代表簽字(蓋章):

射陽縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會代表簽字(蓋章):

20xx年 月 日

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇十四

在現(xiàn)實社會中,越來越多人會去使用協(xié)議,簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非??鄲腊?,下面是小編收集整理的人民調(diào)解協(xié)議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

申請人:______,男,________年__月__日出生,漢,現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村__組。職業(yè):____廠操作工。

被申請人:______,男,________年__月__日出生,漢,現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村__組。職業(yè):____廠經(jīng)營者。

糾紛簡要情況:________年____月____日晚7時左右,______在____廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的'嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費共計__萬余元。______拒絕為其支付醫(yī)療費用。______在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:

1)由______承擔(dān)所有的醫(yī)療費用;

3)______與______即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點、期限:1)本協(xié)議簽定之時,由______一次性支付給申請人______現(xiàn)金__萬__仟元。2)在________年____月____日前,由______為______付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

當(dāng)事人________(簽名或蓋章)

調(diào)解員________(簽名)

________年________月________日

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇十五

聯(lián)系方式:____________?單位或住址?:____________。

聯(lián)系方式:____________?單位或住址?:____________。

雙方當(dāng)事人因發(fā)生____________糾紛,于____年____月____日申請我調(diào)委會予以調(diào)解。我調(diào)委會于____年____月____日開始對糾紛進行受理。經(jīng)了解,各方當(dāng)事人認(rèn)同糾紛的簡要事實,爭議事項如下(內(nèi)容多時可另附紙)。

經(jīng)調(diào)解,雙方當(dāng)事人自愿達成如下協(xié)議:____________。

本協(xié)議履行的方式為:____________。

本協(xié)議履行的時限為:____________。

本協(xié)議書正本共?份,各方當(dāng)事人各執(zhí)一份,本人民調(diào)解委員會存檔一份。

《人民調(diào)解法》第三十一條規(guī)定,經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解達成的調(diào)解協(xié)議具有法律約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行。

當(dāng)事人(簽名蓋章或者按手印):____________。

當(dāng)事人(簽名蓋章或者按手印):____________。

記錄人(簽名):____________。

____年____月____日。

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇十六

執(zhí)行和解,是指在執(zhí)行中雙方當(dāng)事人就執(zhí)行標(biāo)的的一部或全部,自愿協(xié)商達成如何執(zhí)行的協(xié)議。

對執(zhí)行和解協(xié)議的效力,有的學(xué)者認(rèn)為“執(zhí)行和解協(xié)議不具有法律效力”,理由是執(zhí)行和解協(xié)議是當(dāng)事人之間自行和解的結(jié)果,如果一方當(dāng)事人不履行仍要按原法律文書執(zhí)行,只有原法律文書才具有法律意義上的約束力。

也有的學(xué)者主張,執(zhí)行和解協(xié)議一經(jīng)達成就具有法律效力,理由是該協(xié)議明確了執(zhí)行的方式、內(nèi)容、時限,對權(quán)利人義務(wù)人都具有約束力;只要和解協(xié)議履行完畢,就不能再按原判決執(zhí)行,當(dāng)事人也不能再反悔。

筆者認(rèn)為,達成和解協(xié)議是附條件的民事法律行為,這個條件就是和解協(xié)議得到履行。

具體理由有:

《民事訴訟法》第二百一十一條第二款規(guī)定:“一方當(dāng)事人不履行和解協(xié)議的,人民法院可以根據(jù)對方當(dāng)事人的申請,恢復(fù)對原生效法律文書的執(zhí)行?!边@條法律規(guī)范從反面肯定了和解協(xié)議的效力,即當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行和解協(xié)議,不是靠法院強制執(zhí)行,并且規(guī)定了不履行和解協(xié)議的處理,即仍要執(zhí)行原判決。

和解是當(dāng)事人對自己民事權(quán)利的處分,體現(xiàn)了當(dāng)事人意思自治原則;只要這種處分不損害國家、集體、他人的合法利益,就應(yīng)當(dāng)受法律保護。

但和解協(xié)議不僅是雙方當(dāng)事人的意思表示,而且依法要由執(zhí)行員將協(xié)議內(nèi)容記入筆錄,才能得到法律上的承認(rèn),體現(xiàn)了法院的意志,當(dāng)然具有法律效力。

如果和解協(xié)議是當(dāng)即履行,則執(zhí)行程序也告終結(jié)。

如果和解協(xié)議約定履行期限,則在此期限內(nèi)法院也不得按原法律文書執(zhí)行。

如果在部分履行和解協(xié)議后當(dāng)事人又反悔的,則已行部分仍然有效。

如果當(dāng)事人已完全按和解協(xié)議履行完畢,這時任何一方當(dāng)事人都不得以任何理由要求恢復(fù)原法律文書的執(zhí)行,法院也不能依職權(quán)執(zhí)行。

和解協(xié)議是實踐性的協(xié)議,而不是諾成性的。

如果一方當(dāng)事人不履行和解協(xié)議,則該協(xié)議就無法律約束力,這時只有原法律文書才具有法律效力。

反之,如果已經(jīng)按和解協(xié)議履行,則原法律文書就不具有強制執(zhí)行力,這時和解協(xié)議具有完全的法律效力。

筆者認(rèn)為,如果全盤否定和解協(xié)議的效力,在實踐上會放縱部分當(dāng)事人隨意違反和解協(xié)議,拖延執(zhí)行時間;如果認(rèn)為和解協(xié)議具有絕對確定的效力,則又會漠視法律文書的嚴(yán)肅性,失去法律文書的制約任用,最終都不利于及時保護當(dāng)事人的合法權(quán)益。

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇十七

當(dāng)事人:

蘭花玉(繼母,繼承人),女,19**年**月**日生,漢族,現(xiàn)住上海市**區(qū)**路**弄**室。

佘敏方(繼子,繼承人),男,19**年**月**日生,漢族,現(xiàn)住上海市**區(qū)**路**弄**室。

佘亦藍(繼女,繼承人),女,19**年**月**日生,漢族,現(xiàn)住上海市**區(qū)**路**弄**室。

原西北工業(yè)學(xué)院畢業(yè)、1995年元月退休于**解放軍****工廠的佘茂林(蘭花玉丈夫、佘敏方和佘亦藍父親),20xx年11月18日過世。佘茂林生前所立自書遺囑內(nèi)容包括:一是安葬費、工作單位有關(guān)補助,均由蘭花玉領(lǐng)去;二是大光路58號29幢208室歸佘敏方,但須交15萬元于蘭花玉以作補償;三是吳康四村49號208室房產(chǎn),可讓蘭花玉居住到過世后歸還,否則應(yīng)按房價升值和原有購房出資比例,扣去其用于我治病費用后分給蘭花玉全權(quán)處理;四是我原工作單位有關(guān)對老職工福利分房的.處理,由蘭花玉與佘敏方、佘亦藍共同商議處理。

現(xiàn)三方當(dāng)事人對如何落實被繼承人佘茂林遺囑意見有悖,請求居委會等有關(guān)調(diào)解組織給予調(diào)解。調(diào)解人員指出,首先,該遺囑形式要件構(gòu)成齊全,內(nèi)容大部合法有效。其次,吳康四村49號208室房產(chǎn),由于權(quán)利人系佘敏方和佘茂林外孫***,并非佘茂林生前合法財產(chǎn),遺囑人無權(quán)處分,該條內(nèi)容應(yīng)屬于無效。再次,安葬費、遺囑人原單位有關(guān)補助,亦不是遺囑人生前合法財產(chǎn),而且遺囑只說“領(lǐng)去”,并沒有明確權(quán)屬處置。

經(jīng)居委會等調(diào)解組織主持,三方當(dāng)事人遵循互諒互讓精神,根據(jù)被繼承人佘茂林遺囑和繼承法有關(guān)規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商達成如下一致意見,供三方共同遵行:

一、被繼承人的喪葬補助費、撫恤金、補助費以及被繼承人原單位有關(guān)補助或者其他不可預(yù)見補貼,均由蘭花玉領(lǐng)取并歸蘭花玉所有。

二、大光路58號29幢208室房屋產(chǎn)權(quán)歸佘敏方所有,蘭花玉和佘亦藍應(yīng)當(dāng)協(xié)助佘敏方辦妥變更登記手續(xù),所需各項費用由佘敏方承擔(dān),佘敏方支付15萬元人民幣給蘭花玉以作補償。

三、盡管遺囑人對吳康四村49號208室房產(chǎn)遺囑處分無效,但佘亦藍仍自愿支付給蘭花玉人民幣3萬元補償,以表達誠意。該3萬元人民幣補償支付后30日內(nèi),蘭花玉搬出該房屋。

四、遺囑人佘茂林所述其原單位福利分房的期權(quán),如果原單位能夠兌現(xiàn),由蘭花玉、佘敏方、佘亦藍三人均等出資購買,產(chǎn)權(quán)按份共有,各占三分之一,如果出售亦按該比例分割出售所得。

五、如被繼承人還有其他未列入遺囑的遺產(chǎn),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均由蘭花玉自行處理和所有,與佘敏方、佘亦藍無關(guān)。但如果辦有關(guān)手續(xù)需要時,佘敏方、佘亦藍應(yīng)當(dāng)給予協(xié)助。

以上遺囑繼承分割,三方當(dāng)事人再無其他爭議,主持調(diào)解的居委會等調(diào)解組織予以支持。三方當(dāng)事人一致同意將此協(xié)議書申請有管轄權(quán)的人民法院予以司法確認(rèn)。

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇十八

乙方:

20____年1月6號,因為施工在浙江小商品市場發(fā)生糾紛,經(jīng)商場王總友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議:

一、甲乙雙方自愿不再追究相互任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);甲方和乙方表示互相原諒對方;甲乙雙方各自負(fù)責(zé)自己的醫(yī)療及其他一切費用。

二、被何貴春用拐杖打傷鼻梁骨的馮文淵的醫(yī)療費用由謝珍負(fù)責(zé)1000元,何貴春負(fù)責(zé)1000元,馮文淵收到錢后不得再追究何貴春的一切責(zé)任。

三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式四份,甲、乙各持一份,交公安機關(guān)一份,見證人一份,四份法律效力相同。

甲方:乙方:見證人:

日期:___年___月___日

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇十九

當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):

申請人:,男, 年 月 日出生,漢,現(xiàn)住市區(qū)鎮(zhèn)村組。職業(yè):廠操作工。

被申請人:,男, 年 月 日出生,漢,現(xiàn)住市區(qū)鎮(zhèn)村組。職業(yè):廠經(jīng)營者。

糾紛簡要情況: 年 月 日晚7時左右,在廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費共計萬余元。拒絕為其支付醫(yī)療費用。在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:

1)由承擔(dān)所有的醫(yī)療費用;

2)一次性補償誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計萬仟元;

3)與即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點、期限:1)本協(xié)議簽定之時,由一次性支付給申請人現(xiàn)金萬仟元。2)在 年 月 日前,由為付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

當(dāng)事人(簽名或蓋章)

調(diào)解員(簽名)

年 月 日(人民調(diào)解委員會印)

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇二十

乙方:_______________大酒樓,地址蘭州市__________路__________號。

負(fù)責(zé)人:_______________,該酒樓經(jīng)理。

丙方:_______________物業(yè)管理有限公司,地址__________市__________路__________號。

法定代表人:_______________,該公司董事長。

________年________月________日凌晨,__________酒樓雇員__________、__________、__________、__________與人斗毆誤將在酒樓就餐的__________打傷,造成__________右眼永久性失明。事件發(fā)生后,肖__________等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會主持調(diào)解,甲乙丙三方就__________傷害賠償事宜達成以下協(xié)議條款:

一、就甲方被誤傷致殘一事,乙方認(rèn)為除直接肇事者外,自身也有一定責(zé)任,并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣________元整,主要為醫(yī)療費、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費等??紤]到乙方的具體情況,甲方愿放棄其它賠償要求。

三、乙方付款方式為:全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后,六月底以前向甲方交付現(xiàn)金_____萬元,其中五天內(nèi)先付_____萬元(含以前已交付部分),余下_____萬元六月底前付清。七月_____日前付_____萬元,八月_____日前付_____萬元,九月_____日前付完最后_____萬元。逾期未付,乙方應(yīng)承擔(dān)未付部分的違約金每日千分之一。

四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的執(zhí)行。

五、乙方賠償后,甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約,則甲方有權(quán)提起訴訟。

六、乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責(zé)任。但乙方是否追究,不影響本協(xié)議執(zhí)行。

七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字,乙、丙方簽字蓋章后生效。

八、本協(xié)議一式四份,甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字)。

乙方(蓋章):________________。

丙方(蓋章):________________。

調(diào)解員(簽字):________________。

________年________月________日。

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇二十一

當(dāng)事人(社會組織名稱): 性別: ,年齡: ,民族: ,職業(yè): 單位或住址: 當(dāng)事人(社會組織名稱): 性別: ,年齡: ,民族: ,職業(yè): 單位或住址:

糾紛主要事實、爭議事項:

陳女,36歲,陳男,43歲,二人經(jīng)戀愛于20xx年2月依法登記結(jié)婚?;楹箨惻l(fā)現(xiàn)陳男有惡習(xí),為此,雙方經(jīng)常發(fā)生口角。兒子出生后,由于教育理念的差異,雙方又經(jīng)常發(fā)生矛盾,為此雙方感情日益淡薄。隨著時間的推移,陳男的賭癮越來越大,陳女認(rèn)為陳男深陷,已對家庭的安全構(gòu)成了威脅,遂產(chǎn)生了離異的念頭。因陳男自知理虧,便表示同意離婚,雙方經(jīng)協(xié)商達成離婚協(xié)議,并于20xx年8月初在徐匯區(qū)婚姻登記機關(guān)登記離婚。

離婚協(xié)議對離婚及離婚后共有財產(chǎn)的分割,兒子的撫養(yǎng)權(quán)、探視等均做了明確的約定,其中第三條約定:“雙方坐落在滬閔路x弄x號x室的房屋一套,價值人民幣135萬元,現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商歸陳女所有,由陳女給付陳男人民幣70萬元,20xx年8月底支付40萬元,余款30萬元于20xx年年底付清。房屋的公積金貸款由陳女支付。房內(nèi)的家用電器及家具等,均歸陳女所有。陳男須于本協(xié)議生效后15天內(nèi)遷出上述居住地。

然而雙方到期后均未履行各自的義務(wù)。期間,陳女與陳男繼續(xù)同

居,并由陳男承擔(dān)家庭開支。半年后,陳女覺得這樣同居不妥,便主動按照約定給付陳男房款70萬元,但陳男在接受了該房款后卻拒絕遷出。

經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議: 一、房屋歸陳女所有; 二、判令陳男協(xié)助辦理過戶手續(xù)并遷出房屋。

履行協(xié)議的方式、期限:簽訂本協(xié)議的15日內(nèi)履行協(xié)議約定內(nèi)容。 本協(xié)議一式四份,雙方當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會及和平派出所各執(zhí)一份。

當(dāng)事人(簽訂蓋章或按指?。?人民調(diào)解員(簽字)

當(dāng)事人(簽訂蓋章或按指印): 記錄人(簽字)

(人民調(diào)解委員會印章)

年 月 日

人民調(diào)解協(xié)議書人民調(diào)解調(diào)解協(xié)議書篇二十二

當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):

申請人:×××,男,××××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××廠操作工。

被申請人:×××,男,××××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××廠經(jīng)營者。

糾紛簡要情況:××××年××月××日晚7時左右,×××在××廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費共計×萬余元?!痢痢辆芙^為其支付醫(yī)療費用?!痢痢猎诙啻斡谄浣簧嫖垂闆r下,向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:

1)由×××承擔(dān)所有醫(yī)療費用;

2)×××一次性補償×××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計×萬×仟元;

3)×××與×××即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

履行協(xié)議方式、地點、期限:1)本協(xié)議簽定之時,由×××一次性支付給申請人×××現(xiàn)金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前,由×××為×××付清所有醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

當(dāng)事人(簽名或蓋章)

調(diào)解員(簽名)

年月日

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