在現(xiàn)代社會中，報告在各個領(lǐng)域都起著重要的作用，可以向上級匯報工作進(jìn)展，或向團(tuán)隊成員分享研究結(jié)果。在報告中，我們可以引用其他研究或數(shù)據(jù)來支持我們的觀點和結(jié)論，提高報告的可信度。這些報告范文展示了如何結(jié)構(gòu)化、明確目的、運用數(shù)據(jù)和圖表等寫作技巧。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇一
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農(nóng)民看病難看大病更難以及因病致貧因病返貧的問題，早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。為使我鄉(xiāng)廣大農(nóng)村群眾平等享有參合的權(quán)利，杜絕徇私舞弊、弄虛作假，冒名頂替參合，騙取參合資金等行為。根據(jù)xxx合醫(yī)辦（xx衛(wèi)發(fā)【】36號）文件要求，我xx鄉(xiāng)進(jìn)行了一次全面的合醫(yī)收繳工作自查，現(xiàn)將自查小結(jié)報告如下：
成立由xxx鄉(xiāng)長任組長、分管副鄉(xiāng)長xxx任副組長、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人、財政所所長、各包村干部及村支兩委為組員的'領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)鄉(xiāng)合醫(yī)辦公室，負(fù)責(zé)合醫(yī)日常工作的開展和資料的收集和整理，辦公室設(shè)在衛(wèi)生院。
1、根據(jù)合醫(yī)收繳工作的安排，我鄉(xiāng)于8月24日召開了合醫(yī)收繳工作啟動會，參合人員有xx鄉(xiāng)長、分管副鄉(xiāng)長xxx、衛(wèi)生院院長、各包村干部及各村村支兩委。會上就具體合醫(yī)上繳工作作了全面的部署和安排。
2、在收繳工作中，對參合名單及家庭成員信息有疑問的及時請教相關(guān)部門，杜絕誤收、漏收、重復(fù)收等發(fā)生，尤其是不屬于參合對象的誤收。
3、對低保戶、獨生子女戶、二女結(jié)扎戶通過查證核實后，上報合醫(yī)辦，由上級部門給予代繳。
1、由于今年合醫(yī)收繳工作采取銀行通過從農(nóng)戶一卡通中代扣參合資金，固前期工作量較大。通過近兩個月的初期收繳工作，雖取得了一定的成效，但還有大量的工作未完成，需再接再厲。
2、至目前為止，我鄉(xiāng)沒有發(fā)現(xiàn)在合醫(yī)收繳工作中有違規(guī)行為發(fā)生。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇二
根據(jù)××市衛(wèi)生局《關(guān)于開展新農(nóng)合專項檢查工作的通知》（簡衛(wèi)發(fā)【】31號）精神和××市新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)專項檢查會議安排，我院高度重視，及時召開班子會傳達(dá)文件、會議精神，成立以院長為組長、分管副院長為副組長的自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組。對全院——度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
按照市衛(wèi)生局以及市新農(nóng)合中心的要求和統(tǒng)一安排，我院于正式成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位。醫(yī)院及時成立了以院長為組長、分管院長為副組長、各職能科室主任為成員的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立了以分管紀(jì)檢工作的副院長為組長、職工代表為成員的新農(nóng)合監(jiān)管小組，在財務(wù)部下專設(shè)了新農(nóng)合辦公室，配備了一名專職新農(nóng)合專管員，領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)管小組、新合辦職能分工明確，管理流程科學(xué)。
為保障新農(nóng)合工作正常開展和有序進(jìn)行，醫(yī)院建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，完善了就診、檢查、用藥、收費各項制度，實行診療項目、服務(wù)設(shè)施項目、用藥范圍、收費標(biāo)準(zhǔn)三公開。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)政策制度法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，向參合農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范的診療服務(wù)。
1、醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)許可制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目進(jìn)行診療活動，嚴(yán)格手術(shù)分級管理制度，杜絕超范圍診療服務(wù)行為。
2、實行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格住院收治標(biāo)準(zhǔn)和出入院管理審核制度。堅決杜絕冒名住院、掛名住院、門診轉(zhuǎn)住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結(jié)算票據(jù)等騙取農(nóng)合基金行為。嚴(yán)格檢測價格高、用量大的藥品并及時給予警告或停用。嚴(yán)禁補償范圍外的病種藥品醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內(nèi)行為。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等各項規(guī)章制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》書寫病歷，保證處方、醫(yī)囑、清單“三統(tǒng)一”。杜絕大處方、無指征使用抗菌藥物等行為，杜絕亂開大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目；嚴(yán)格執(zhí)行《新農(nóng)合基本藥品目錄》不亂開自費藥品，使用自費項目均先告知參合患者同意并簽字。
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的各項財務(wù)管理制度，認(rèn)真落實會計法嚴(yán)格按照《資陽市醫(yī)療價格收費標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診療服務(wù)收費，無自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)范圍收費。重復(fù)收費、分解收費和空計費等行為。
2、嚴(yán)格藥品采購管理，做到帳物票清單相符。藥品發(fā)放嚴(yán)格執(zhí)行處方“四查十對”管理制度，保證藥品的質(zhì)量和患者用藥安全。
3、新農(nóng)合報銷人員嚴(yán)格執(zhí)行政策，嚴(yán)格按照補償標(biāo)準(zhǔn)對參合病人進(jìn)行補償，病人當(dāng)場簽字結(jié)印確認(rèn)。
合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確?；疬\轉(zhuǎn)安全。
1、行風(fēng)建設(shè)事關(guān)人民群眾切身利益，事關(guān)醫(yī)院發(fā)展興衰。多年來我院不斷完善行風(fēng)管理制度，健全行風(fēng)管理體系，做到有組織、有制度，專門設(shè)置投訴電話、投訴箱，建立首診責(zé)任制，對于投訴的問題，做到事事有著落，件件有回音。
2、為保障參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康運行，我院不斷完善各項公示制度，在醫(yī)院醒目位置設(shè)置了新農(nóng)合公示欄，對當(dāng)年報銷政策、收費項目及標(biāo)準(zhǔn)、報銷藥物目錄和診療項目目錄及價格標(biāo)準(zhǔn)、就診轉(zhuǎn)診流程、不予報銷的項目等進(jìn)行了公示，并每月對新農(nóng)合報銷情況進(jìn)行定期公示，公示時間不少于7天，做到公示內(nèi)容完整、規(guī)范、及時。并利用宣傳欄、電子顯示屏等，采取多種形式宣傳農(nóng)合政策。
雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療工作，通過自查自糾還是發(fā)現(xiàn)一些問題和不足：
1、醫(yī)院個別科室抗菌藥物使用不合理，存在指征把握不嚴(yán)、多聯(lián)使用的行為。
2、對個別病人身份把關(guān)不嚴(yán)，誤以參合對象身份予以了報銷。主要原因：一是病人有意不帶身份證、戶口本，而拿參合農(nóng)民的醫(yī)療證頂替入院，醫(yī)護(hù)人員無法審核，二是醫(yī)生對病人病史詢問不詳，表現(xiàn)在外傷史上，對一些病人有意隱瞞事實的車禍傷無從判定，三是一些外院轉(zhuǎn)入的.病人在轉(zhuǎn)入時就存在了問題。
3、少數(shù)城區(qū)病人或城區(qū)有親友的病人輸完液后存在回。
家現(xiàn)象，導(dǎo)致檢查時不在床。
4、個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認(rèn)表等簽字不夠完善。
5、因醫(yī)院信息系統(tǒng)錄入差錯，個別收費項目與新農(nóng)合收費項目對接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次，農(nóng)合對碼時對成了“高位復(fù)雜肛瘺掛線治療”；“陪伴床”5元/次，農(nóng)合對碼對成了“家庭病床建床費”。
1、醫(yī)院針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題，及時召開院周會，要求相關(guān)科室特別是醫(yī)生和新農(nóng)合報賬人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，切實負(fù)起責(zé)任，熟悉并遵守農(nóng)合制度。
2、馬上清理由對碼錯誤導(dǎo)致的收費項目名稱不一致的問題。
3、嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)制和各項技術(shù)操作規(guī)范，加強抗菌藥物管理使用培訓(xùn)，堅決杜絕無指征用藥及多聯(lián)用藥。
4、杜絕掛床現(xiàn)象。確實輸完液要求回家的我院做好相關(guān)記錄，并征得農(nóng)合中心同意。
頭，對參保參合住院患者身份和病情進(jìn)行仔細(xì)核實確認(rèn)。合管辦負(fù)責(zé)人要定期或不定期對參保參合的住院病人進(jìn)行核查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)人、證或卡不符的病人要及時上報醫(yī)院處理。近期內(nèi)已取得成效，醫(yī)護(hù)人員對一些拿別人身份證復(fù)印要求辦理入院的行不進(jìn)行了抵制，對于車禍傷病人堅決不納入新農(nóng)合報銷。
6、嚴(yán)格落實參保參合患者住院審查的責(zé)任追究。醫(yī)院制訂了相關(guān)制度，包括“對屬醫(yī)患勾結(jié)騙取醫(yī)保、新農(nóng)合基金者將按相關(guān)規(guī)定暫停醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格，并追究科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的責(zé)任。對掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報銷范圍的病例給予了醫(yī)療費用報銷的，對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、報銷經(jīng)辦人員按責(zé)任進(jìn)行處罰，責(zé)成向醫(yī)院寫出書面檢查，并處以相同額度金額的罰款。情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，申請吊銷執(zhí)業(yè)資格，移交司法部門處理”等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將堅決兌現(xiàn)，嚴(yán)禁損害新農(nóng)合制度的行為發(fā)生。
我院將限期整改以上存在的問題和不足，并由醫(yī)院農(nóng)合管理辦公室和相關(guān)職能科室不定時檢查抽查，對整改不到位的將嚴(yán)肅處理，并與績效工資掛鉤，與年度考核掛鉤。通過這些舉措，使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更加健康高效開展，使黨和國家的惠民政策更好地造福參合農(nóng)民群眾。
××市中醫(yī)醫(yī)院。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇三
根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》（農(nóng)合醫(yī)辦[201*]12號）文件要求，結(jié)合《關(guān)于201*年下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組（201*）12號]文件精神，我院于xx年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
我院于201*年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》（院辦[201*]1號）文件，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)辦公室，明確了組織成員及職責(zé)分工。
檢查組檢查了醫(yī)保辦xx年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄，有記錄培訓(xùn)5次，時間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對于上級下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
我院05年已完成了his信息系統(tǒng)建設(shè)，xx年將原adsl網(wǎng)絡(luò)升級為光纖寬帶，通過電子郵件方式，每天將新農(nóng)合住院病人信息，每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。
新農(nóng)合病人住院時，由醫(yī)保辦對相關(guān)資料進(jìn)行審核后，在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記，在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類單獨標(biāo)記，住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。
我院實行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度，對于新農(nóng)合病人如需使用自費藥品，必須向病人說明在前，并有病人簽字認(rèn)可，凡無病人簽字認(rèn)可的自費項目，一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。
參合農(nóng)民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫(yī)?？ㄗ≡?，出院直接兌付”，已做到家喻戶曉。
所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費項目和藥品價格，本院在電子大屏幕滾動公示，定期在宣傳欄張貼公示。201*年1—6月份經(jīng)統(tǒng)計，我院新農(nóng)合合計診療人次566人，參保農(nóng)民住院總費用918500元，農(nóng)保兌付460531元，平均住院日5。5日。
參合農(nóng)民出院時填寫《滿意度調(diào)查表》，對本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況，由患者進(jìn)行綜合評價，xx年1—6月患者滿意度平均為99%。
嚴(yán)把三關(guān)：嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn)，防止小病大治；嚴(yán)把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴(yán)把病案和費用關(guān)，醫(yī)囑與病程和用藥同步，自費藥品說明在前，費用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行，實行惠民政策。
1、合理收治。
嚴(yán)格住院指征，手術(shù)指征，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅決不收住院，不動手術(shù)，嚴(yán)格處罰措施，對于違反的責(zé)任人從重處罰，至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥。
合理用藥，特別是合理使用抗生素問題，先后對臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》，對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。
3、合理檢查。
大型設(shè)備檢查陽性率要求達(dá)到50%以上，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費。
每項收費標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對，并適當(dāng)降低（降價幅度不低于10%—20%），把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定，每一個醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范，做為立院之本去實行。
201*年住院病人內(nèi)部評審。
201*年8月17日，檢查組隨機抽取了20份病歷，經(jīng)過評審：
1、未發(fā)現(xiàn)超過執(zhí)業(yè)范圍，超診治能力收治病人，違反出、入院標(biāo)準(zhǔn)情況發(fā)生；
2、未發(fā)現(xiàn)無指征輔助檢查、重復(fù)檢查、與診治無關(guān)檢查、應(yīng)互認(rèn)而未互認(rèn)的檢查情況；
3、抗生素應(yīng)用按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定在執(zhí)行，《處方管理條例》執(zhí)行情況較好。
4、收費價格執(zhí)行嚴(yán)格，在群眾中享有一定的口碑。
5、未發(fā)現(xiàn)其他違規(guī)情況，經(jīng)走訪群眾，對國家現(xiàn)有新農(nóng)合政策均較擁護(hù)，有意見的主要是一些群眾對政策理解不深，或者誤解造成無法兌付時有意見，綜合滿意率在90%以上。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇四
為了保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金等專項資金的專項使用，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減少農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，我院根據(jù)二〇一四年僅降消項目資金和農(nóng)村合作醫(yī)療資金的`情況，從1月至9月底，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金和降消項目資金進(jìn)行了自我清查。
（一）建立了新農(nóng)合資金專用帳戶，使新農(nóng)合專用資金正常運行，堅決杜決挪用資金現(xiàn)象發(fā)生。
（二）按照新農(nóng)合相關(guān)政策規(guī)定對門診、住院補償進(jìn)行嚴(yán)格審查，堅決杜絕將門診病人納入住院病人報銷行為發(fā)生，對不符合規(guī)定的已按規(guī)定及時處理。
（三）查無非農(nóng)戶口參合和未以戶為單位情況發(fā)生。
（四）查無為農(nóng)民墊資、代交等套取國家資金現(xiàn)象發(fā)生。
（五）按時將合作醫(yī)療證辦好發(fā)放到農(nóng)民手中。
（六）在衛(wèi)生院住院的參合患者，結(jié)帳時如實進(jìn)行現(xiàn)場補償。
（七）在縣級以上及縣外醫(yī)療機構(gòu)住院的參合患者，按時對其住院資料進(jìn)行審查，在規(guī)定期間對其患者進(jìn)行補償。
今年收到二〇一四年住院分娩17人，資金5100.00元，核降消項目資金5100.00元。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇五
大多數(shù)居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負(fù)，看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示，群眾有病時，有38%的人應(yīng)就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點，為群眾辦好事辦實事，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始積極主動地要求參合。
與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟(jì)補貼，政府各級財政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險能力差。
4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟(jì)的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的能力較小。
作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們了解到：
1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹。
各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
二〇xx年x月
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇六
(一)切實做好信息上報及資料管理工作。
1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息報表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確。每月按時上報信息報表。
(三)加強門診統(tǒng)籌的日常監(jiān)管。
嚴(yán)格按比例報銷，衛(wèi)生室門診70%報銷，并對村醫(yī)處方進(jìn)行嚴(yán)格審核。
為進(jìn)一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，我院每月對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況進(jìn)行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
(五)加大宣傳力度。
把宣傳工作作為一項長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農(nóng)民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
(六)認(rèn)真做好三病的'的普查、隨訪、檢查工作。并做好相關(guān)資料的收集、整理、歸檔。
1、杜絕掛床現(xiàn)象，把握住院指證，屬單病種的按單病種執(zhí)行.2、個別醫(yī)生有故意延長住院天數(shù)、小病大治。
3、院內(nèi)固定的永久性宣傳欄不到位。
4、個別病人有重復(fù)檢查現(xiàn)象。
5、進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫形式，爭取達(dá)到規(guī)范化。
6、門診統(tǒng)籌監(jiān)管不力，對本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實力度不夠。公示不到位，臺賬不規(guī)范。
7、三病檢查單書寫不規(guī)范，個別資料有涂改現(xiàn)象。限期及時改正。
8、慢性病人有突擊消費現(xiàn)象。不能嚴(yán)格按照“三合里”執(zhí)行。
通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇七
農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將農(nóng)村衛(wèi)生工作落實情況匯報如下：
xx縣位于xx市北部，轄6鎮(zhèn)3鄉(xiāng)81個行政村，人口xx7642人，設(shè)有縣級醫(yī)療機構(gòu)，縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、精神病防治院、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所等機構(gòu)各一家，9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)立了衛(wèi)生院，其中中心衛(wèi)生院1家，普通鄉(xiāng)衛(wèi)生院8家，共設(shè)有81個村級衛(wèi)生所。
20xx年以來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作得到了進(jìn)一步的發(fā)展，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入250萬元，新擴建5495平方米。20xx年，全縣兒童計免五苗接種率達(dá)96.2，孕產(chǎn)婦住院分娩率為82.5，孕產(chǎn)婦死亡率為0，嬰兒死亡率為15.77‰，住院分娩新生兒出生缺陷發(fā)生率13.01‰。甲級衛(wèi)生所35間(43.75)，農(nóng)村改水受益人口達(dá)72，衛(wèi)生戶廁普及率達(dá)65。
縣委、縣人民政府能認(rèn)真貫徹兩個《農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》，把我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作作為保護(hù)和增進(jìn)廣大農(nóng)民健康、解決“三農(nóng)”問題和促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項重要工作來抓。根據(jù)我縣農(nóng)村的實際情況，縣委縣政府及時制定了《中共蒙山縣委、縣人民政府貫徹〈自治區(qū)黨委自治區(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，前面提高農(nóng)民健康水平的決定〉實施意見》和《蒙山縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃（20xx——20xx年）》，提出了農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展目標(biāo)、任務(wù)和改革措施。縣人民政府每年都召開農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，部署我縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健孔段性工作，采取責(zé)任目標(biāo)考核等方式，全面推出農(nóng)村衛(wèi)生工作。
縣人民政府制定了《xx縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃（20xx——20xx年）》，已將初級保健工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展中，認(rèn)真組織實施?？h人民政府成立了“初級衛(wèi)生保健委員會”，由分管副縣長擔(dān)任主任，委員會下設(shè)辦公室（即初保辦），負(fù)責(zé)初級衛(wèi)生保健的日常工作，初保辦設(shè)在縣衛(wèi)生局內(nèi)，縣定事業(yè)編制2人，在編2人?？h人民政府和縣衛(wèi)生局每年均把初級衛(wèi)生保健規(guī)劃中的主要指標(biāo)列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的年度考核目標(biāo)，初級衛(wèi)生保健的主要指標(biāo)均能完成階段性指標(biāo)。
我縣對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在20xx年開始，當(dāng)時是縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。20xx年我局以蒙衛(wèi)[20xx]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區(qū)衛(wèi)生廳安排的支援單位外，我們也根據(jù)自己的實際情況，繼續(xù)安排縣內(nèi)的對口支援工作，并且把對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作列入每年衛(wèi)生工作綜合管理目標(biāo)的重要內(nèi)容來考核。在對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，制定了支援工作計劃，支援與受援雙方簽訂了支援協(xié)議，明確了各自的'職責(zé)、任務(wù)和義務(wù)，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)辦20期，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員94人次，安排人員進(jìn)修9次，幫助開展適宜新技術(shù)2項，投入環(huán)境美化資金2.4萬元，業(yè)務(wù)用房建設(shè)及維修資金45萬元，贈送醫(yī)療設(shè)備總價值10.5萬多元，贈送藥品價值約5萬元?？h中醫(yī)院在第二周期對口支援工作中投入資金40多萬元，幫助西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區(qū)對口支援工作一等獎，縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院分別獲自治區(qū)對口支援工作二、三等獎的表彰。
我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作開始于20xx年，20xx年縣人民政府以蒙政辦(20xx)60號文下發(fā)了《蒙山縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理一體化試點實施方案》，全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立于我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對村級衛(wèi)生村實行“四統(tǒng)一”管理，即：統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一人員調(diào)配，開展了以鄉(xiāng)村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛(wèi)生保健知識等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、建起農(nóng)民健康檔案9.5萬份，家庭健康檔案9000份。
我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除長坪衛(wèi)生院由于人員極少，不能派出人員進(jìn)行傳染病主治醫(yī)師培訓(xùn)外，余下8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都派出人員完成了基礎(chǔ)理論的集中培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)，培訓(xùn)單位是縣人民醫(yī)院，縣醫(yī)院能按照市衛(wèi)生局要求，成立有培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，培訓(xùn)工作有計劃和實施方案。村級衛(wèi)生人員傳染病基本知識培訓(xùn)工作已完成，培訓(xùn)74人，培訓(xùn)率100，培訓(xùn)合格率100。
縣衛(wèi)生局能認(rèn)真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能加強對村級衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管，已全部完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊工作，注冊村醫(yī)216人，嚴(yán)格《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》的有關(guān)規(guī)定，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，把住鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入關(guān)。全縣81個行政村中，甲級衛(wèi)生所51間，占村衛(wèi)生所的43.75，縣衛(wèi)生局每年應(yīng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行不少于5天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
我縣從事公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費。20xx年已列入縣財政預(yù)算，縣人民政府以蒙政函[20xx]84號對我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生以及公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)進(jìn)行量化考核和發(fā)放補助進(jìn)行了批復(fù)，批準(zhǔn)我縣按鄉(xiāng)村醫(yī)生按完成工作的考核的等級情況分別給予每月30元、25元、20元的補助。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債過重。
我縣的大多數(shù)衛(wèi)生院均是近年進(jìn)行業(yè)務(wù)用房的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的，由于上級撥款數(shù)額有限，加上地方村政配套經(jīng)費不到位，造成了衛(wèi)生院基建的普遍欠債。據(jù)統(tǒng)計，基建工程款20萬元以上的衛(wèi)生院3家，10萬元以上的2家。由于負(fù)債過重，嚴(yán)重影響到衛(wèi)生院設(shè)備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛(wèi)生院發(fā)展的一大原因。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編嚴(yán)重。
據(jù)我縣今年6月份統(tǒng)計，我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定編169人，在編人數(shù)122人，空編人數(shù)47人。在9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中除蒙山鎮(zhèn)、西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，（西河衛(wèi)生院為新恢復(fù)的衛(wèi)生院，恢復(fù)時縣里僅給編制15人），其它7個衛(wèi)生院均有不同程度的缺編。衛(wèi)生技術(shù)人員的嚴(yán)重不足，影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的正常開展，除了應(yīng)付一些日常基本醫(yī)療工作外，根本抽不出人去開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等農(nóng)村衛(wèi)生工作，也無法安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，阻礙衛(wèi)生院發(fā)展和影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住宿條件差，“走讀”現(xiàn)象較多。
雖然各衛(wèi)生院每年對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都進(jìn)行了投入，但投入的都是業(yè)務(wù)用房。由于衛(wèi)生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結(jié)構(gòu)房屋（很多還是泥磚），現(xiàn)已成為危房，加上一些衛(wèi)生院的遷址，沒有建造宿舍，無法使職工安心下來工作與生活，據(jù)統(tǒng)計除漢豪、黃村鎮(zhèn)兩衛(wèi)生院有宿舍外，其余7家衛(wèi)生院均沒有職工宿舍，這些衛(wèi)生院僅能安排業(yè)務(wù)用房用作部分住房，大部分醫(yī)務(wù)人員均為“走讀”上班，既擠占了業(yè)務(wù)用房，也不利于醫(yī)院的工作安排，影響到衛(wèi)生院正常工作的開展。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員知識層次低，素質(zhì)不高，中級以上職務(wù)及全科醫(yī)生缺乏。
5、村級衛(wèi)生所房屋簡陋，甲級衛(wèi)生所比例不高。
據(jù)統(tǒng)計，我縣甲級衛(wèi)生所僅35間，占村衛(wèi)生所的43.75，大大低于梧州市甲級衛(wèi)生所的比例(54.44)。村衛(wèi)生所人員學(xué)歷以中專為主，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例很低。在35所甲級衛(wèi)生所中，絕大多數(shù)的業(yè)務(wù)用房還是利用私人房屋開展工作。衛(wèi)生所的村醫(yī)多數(shù)兼有其他職業(yè)，村醫(yī)收入低，許多出現(xiàn)轉(zhuǎn)行或停業(yè)，不能使我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定，容易使縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生預(yù)防保健網(wǎng)網(wǎng)底出現(xiàn)破潰現(xiàn)象，阻礙了我縣農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇八
為了促進(jìn)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作深入開展，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會于九月上旬，組織部分市政協(xié)委員，對我市實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首批試點單位寶清縣進(jìn)行了視察。視察組在市政協(xié)副主席劉忠臣的帶領(lǐng)下，首先，聽取了寶清縣實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的情況介紹，然后，又分別深入到部分合作醫(yī)療定點單位和鄉(xiāng)村農(nóng)戶家中，同那里的干部和群眾進(jìn)行認(rèn)真的交談，傾聽了他們的意見和呼聲。在此基礎(chǔ)上，視察組成員，又圍繞如何進(jìn)一步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的健康發(fā)展等問題，進(jìn)行了認(rèn)真的座談和討論?，F(xiàn)將視察情況報告如下：
我市寶清縣是全省實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度首批五個試點縣之一。自10月1日正式啟動以來，在各級黨政組織的領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的通力合作下，截止到目前，已取得了階段性成果。寶清縣現(xiàn)有農(nóng)業(yè)總戶數(shù)54896戶（不含農(nóng)場、林場），農(nóng)業(yè)總?cè)丝?30363人，由于外出務(wù)工等原因，目前實有農(nóng)業(yè)人口204531人。其中，有111726人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)占全縣農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的48.5。
視察中，委員們認(rèn)為，寶清縣在開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作上，主要有以下幾個特點：
（一）、領(lǐng)導(dǎo)重視，齊抓共管。寶清縣委縣政府根據(jù)上級的要求，把實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，做為促進(jìn)全縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和維護(hù)農(nóng)民群眾根本利益的大事抓在手上，放在心上，并納入重要的議事日程。一是建立了強有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。成立了以縣長為主任，分管書記、分管縣長為副主任，衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、審計、民政、廣電等部門主要領(lǐng)導(dǎo)和農(nóng)民代表為成員的實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府也相應(yīng)地建立了農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織機構(gòu)。二是組建了縣鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機構(gòu)，成立了農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，并落實了工作人員和辦公經(jīng)費，保證了各項工作的正常開展。三是明確任務(wù)，落實責(zé)任，制定了目標(biāo)管理責(zé)任制，做到縣、鄉(xiāng)、村層層簽定合作醫(yī)療目標(biāo)管理責(zé)任書，并規(guī)定，農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展的好壞，作為年終考評工作的一項重要內(nèi)容。
（二）、宣傳到位，措施得力。在宣傳發(fā)動和組織引導(dǎo)農(nóng)民參加合作醫(yī)療工作中，他們采取了多種行之有效的辦法。一是召開縣、鄉(xiāng)、村三級干部專門會議，進(jìn)行座談和培訓(xùn)，讓廣大基層領(lǐng)導(dǎo)干部理解實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大意義，提高思想認(rèn)識，增強做好工作的責(zé)任感；二是采取開辟電視專欄、制做專題片、印發(fā)宣傳單、出動宣傳車等辦法，把實施新型農(nóng)村合醫(yī)療制度的重大意義和有關(guān)政策不折不扣地傳達(dá)到廣大農(nóng)民群眾之中；三是利用科技文化衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”、農(nóng)村集市進(jìn)行捆綁式宣傳；四是組成宣傳組包鄉(xiāng)、入村、逐戶進(jìn)行宣傳等。據(jù)有關(guān)資料顯示，在整個宣傳發(fā)動階段，他們共舉辦座談會18次，印發(fā)宣傳單8萬份，播出電視專欄60期，出動宣傳車百余次。同時，他們還要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鼓勵經(jīng)濟(jì)條件較好的村，支付一定比例的參保基金，還通過黨員扶貧或一幫一、富幫窮、暫付和墊付等多種形式去幫助那些愿意參加的農(nóng)民，參加到新型農(nóng)村合作醫(yī)療中來。對那些特困的農(nóng)民，縣委、縣政府還積極與民政部門協(xié)調(diào)，以扶貧的形式下?lián)苜Y金，為近萬名特困農(nóng)民解決了參加合作醫(yī)療問題。
（三）、方案具體，管理規(guī)范。他們經(jīng)過認(rèn)真調(diào)查、反復(fù)研究和縝密測算，本著最大程度讓農(nóng)民受益的原則，制定了《寶清縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》，并根據(jù)農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)狀況和承受力比較合理地確定了農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)和補償比例。在運作中，他們還通過加強醫(yī)療服務(wù)管理，制定相關(guān)的優(yōu)惠政策，為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民，提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)，使農(nóng)民“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)和縣”，能夠就近享受到較好的和較適宜的衛(wèi)生服務(wù)。在管理上，他們制定了“實行農(nóng)村合作醫(yī)療證、報銷醫(yī)藥費公示、合作醫(yī)療家庭帳戶、醫(yī)藥費用清單、藥品和基本醫(yī)療服務(wù)價格公示”等十項制度。此外，還規(guī)定合作醫(yī)療管理委員會要定期向同級人民代表大會匯報工作，主動接受監(jiān)督。審計部門每半年對合作醫(yī)療基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計。這些制度和措施的建立，有效地推動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
（四）、效果明顯、群眾滿意。經(jīng)過近一年時間的運作，截止到目前，他們已為1036名合作醫(yī)療患者支付醫(yī)藥費95.5萬元?？h直醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診患者近2萬人次，減免醫(yī)療費近10萬元。此外，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還分別組織醫(yī)務(wù)人員，到各村屯為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾進(jìn)行免費體檢達(dá)6萬余人。農(nóng)民對實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項“民心、民利、民生”工程，比較滿意。青原鎮(zhèn)慶東村老農(nóng)民邱維密說：“現(xiàn)在農(nóng)民種地不但不交錢，國家還給補貼，甚至農(nóng)民治病還能報銷藥費，這是我一輩子做夢也沒想的事，共產(chǎn)黨真是為農(nóng)民辦實事”。
實踐證明，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，既密切了黨和政府與人民群眾的聯(lián)系，又初步解決了農(nóng)民群眾的看病難問題，比較有效地增強了農(nóng)民群眾抵御疾病風(fēng)險的能力。同時，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，使農(nóng)民群眾得到了實實在在的'利益，感受到了黨的溫暖和關(guān)心。
二、存在的問題。
委員們認(rèn)為，寶清縣在前段實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作中，經(jīng)過建立健全各項制度措施、宣傳到位、組織到位、工作到位和服務(wù)到位等，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，取得了可喜的成績，收到了較好的效果，但是，通過座談討論和研究分析也感到，在有些方面還不同程度地存在一些薄弱環(huán)節(jié)和應(yīng)該加以注意解決的問題。
（一）、部分農(nóng)民群眾對自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識還不夠高，存有僥幸心理和各種疑慮。一是有的農(nóng)民認(rèn)為自己身體好，一般不會得?。欢怯械霓r(nóng)民害怕交了錢而不得病，錢被別人使用，心理上不平衡；三是有的農(nóng)民怕報銷兌現(xiàn)難。由于存在種種顧慮和擔(dān)心，因此，致使參加合作醫(yī)療的覆蓋率還比較低。
（二）、部分合作醫(yī)療定點單位的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施還比較差，房屋老化、設(shè)備陳舊、醫(yī)療水平低、服務(wù)功能不健全等問題，還制約著新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。
（三）、部分農(nóng)民對加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)承受能力還比較弱?？床∠葔|付巨額醫(yī)藥費困難較大。另外，參加合作醫(yī)療農(nóng)民的受益面還比較窄，補償比例、科學(xué)規(guī)范的管理制度和措施等，都還有待于進(jìn)一步研究、探索、充實和改進(jìn)。
幾點建議。
根據(jù)視察中發(fā)現(xiàn)的問題，委員們建議：
（一）、各級黨政領(lǐng)導(dǎo)干部要進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)上級有關(guān)文件，正確領(lǐng)會中央精神，不斷提高對實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度重要性的認(rèn)識。要使廣大干部明確，建立和完善“以大病統(tǒng)籌為主”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是黨中央、國務(wù)院在新時期加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的一項重要工作部署，是解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧的一項具體舉措，也是確保農(nóng)村全面實現(xiàn)小康社會的重要保障。各級領(lǐng)導(dǎo)干部要牢固樹立一切為了農(nóng)民的思想，下狠功夫、真功夫、硬功夫，把這件事關(guān)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和維護(hù)農(nóng)民群眾根本利益的大事認(rèn)真抓好，并取得成效。
（二）、要進(jìn)一步加大宣傳和引導(dǎo)力度，建立一切有利于農(nóng)民的機制，努力把工作做到農(nóng)民群眾的心坎上。一是要切實廣泛深入地宣傳實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要意義；二是要利用典型事例有針對性地消除部分農(nóng)民對實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的疑惑和顧慮；三是要不斷補充和完善各項制度和措施，實行一整套為農(nóng)民著想，簡易、方便、快捷的管理和運行機制，盡量簡化報銷程序，逐步實現(xiàn)制度化、規(guī)范化和科學(xué)化管理，以確保農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實有效地進(jìn)行。
（三）、要進(jìn)一步改善合作醫(yī)療單位的條件，在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上給予強化和改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。同時，對合作醫(yī)療定點單位的利潤率應(yīng)進(jìn)行合理限制，嚴(yán)格執(zhí)行藥價標(biāo)準(zhǔn)，以薄利多銷取代暴利，建立行政監(jiān)督機構(gòu)和實行舉報制度，完善監(jiān)督機制。使農(nóng)民既當(dāng)受益者，又做監(jiān)督者，以確保農(nóng)民群眾的合法利益不受侵害，使合作醫(yī)療工作順利開展。
（四）、要進(jìn)一步推廣實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的經(jīng)驗，努力探索建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，與合作醫(yī)療“雙軌”并行、相互促進(jìn)、互為補充。建立救助制度，設(shè)立救助基金會，重點資助農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)戶參加合作醫(yī)療，同時，對得到合作醫(yī)療補助后仍可能致貧、返貧的患病農(nóng)民，或因患大病補助“封頂”后無法支付巨額醫(yī)療費的農(nóng)民，實行醫(yī)療救助。救助基金可實行爭取上級財政支持和社會各界支持等多渠道解決，不斷把農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金做大，以推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康有序地向前發(fā)展。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇九
新農(nóng)合基金專戶，其中農(nóng)民個人籌資×萬元，縣級財政補助×萬元，省級財政補助×萬元，中央財政補助資金將到位×萬元。
（二）醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年×月×日，已有×.×萬人次享受了新農(nóng)合報銷，報銷費用×萬元，受益率為×.×％，統(tǒng)籌資金使用率為×%。其中住院×.×萬人，醫(yī)療總費用×萬元，報銷×萬元，報銷比例為×.×%，人均報銷費用×元，最高報銷金額×萬元，有×人獲得了×-×萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷×.×萬人次，報銷費用×萬元。大病統(tǒng)籌門診×.×萬人次，報銷費用×萬元。門診統(tǒng)籌報銷×.×萬人次，報銷費用×萬元。
（三）新農(nóng)合實施細(xì)則調(diào)整情況。一是從xx年起個人籌資標(biāo)準(zhǔn)由×元提高到×元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按×元計提，門診統(tǒng)籌報銷封頂線由×元提高到×元，家庭成員間可共用，取消單日次報銷×元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民×元的×%預(yù)算，另×%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動人口數(shù)量、當(dāng)年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標(biāo)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報銷封頂線由×萬元提高到×萬元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院報銷比例由×%提高到×%；縣級（民營）醫(yī)療機構(gòu)報銷比例由×%提高到×%；統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為×元，報銷比例為×%；省級及省外定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為×元，報銷比例為×%；統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為×元，報銷比例為×%。六是《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥品，報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品，提高×%報銷。
二、主要工作措施。
（一）健全組織管理體系。自xx年我縣啟動新農(nóng)合制度以來，形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系，做到了機構(gòu)、經(jīng)費、職責(zé)和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦，專家評審組等議事機構(gòu)，組建了縣合管中心，落實了合管中心的編制和負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合的審核報銷業(yè)務(wù)。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了×－×名新農(nóng)合管理人員編制，落實了專門的辦事窗口和專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置合管科（站），落實專門人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標(biāo)責(zé)任書，落實了縣級領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領(lǐng)導(dǎo)包片、駐村干部包村、村干部包社，社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責(zé)任制。五是對新農(nóng)合籌資進(jìn)度快、資金上劃及時、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進(jìn)行通報表彰，并給予物質(zhì)和精神獎勵，3年來共兌現(xiàn)獎勵經(jīng)費×萬元。
（二）廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓(xùn)“廣”。三年以來全縣共培訓(xùn)各級各類人員×萬人次，新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓(xùn)率達(dá)×%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標(biāo)語，利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式，大造聲勢，營造了良好的輿論氛圍，累計發(fā)放宣傳單×余萬份，懸掛宣傳標(biāo)語×余條，制作宣傳標(biāo)牌×余塊，宣傳板報×余期，農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達(dá)×%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛心，互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德，使群眾切實感受到新農(nóng)合政策的好處，進(jìn)一步提高自覺參合意識。
（三）完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng)，并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接；新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng)，縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機構(gòu)可對參合住院病人進(jìn)行實時監(jiān)管，變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行督查，進(jìn)一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費行為。3年以來，我縣對在新農(nóng)合管理工作中存在嚴(yán)重問題的×名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職，×名院長進(jìn)行了誡勉談話，×名分管副院長行政記大過，×名醫(yī)務(wù)人員暫停新農(nóng)合報賬資格，×名醫(yī)務(wù)人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行政策情況進(jìn)行督查，通過電話或者上門回訪部分出院病人，加強了定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。
三是嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制。
各定點醫(yī)療機構(gòu)每天向住院病人提供一日清單，在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話，讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用，課件增加了收費透明度，維護(hù)了患者的利益，改善了醫(yī)患關(guān)系。四是嚴(yán)格執(zhí)行三級公示制度?？h、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和村委會每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報銷情況，參合農(nóng)民也可以隨時在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報賬信息，使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開透明。
（二）個別醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不強。由于受經(jīng)濟(jì)和社會條件的制約，我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設(shè)施簡陋，人員素質(zhì)不高，服務(wù)能力有待提高。
（三）新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進(jìn)行了大規(guī)模的宣傳動員，但是新農(nóng)合政策每年都在進(jìn)行調(diào)整，仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策一知半解。
（四）參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費用較高，自費藥品比例較大，報銷比例偏低，特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后，群眾意見較大。對于以上問題，縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點。
（一）持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及×萬農(nóng)民，讓農(nóng)民真正擁護(hù)和認(rèn)可，是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項長期的工作任務(wù)，特別是把新農(nóng)合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶，不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
（二）全面動員農(nóng)民參合籌資。xx年度新農(nóng)合籌資時間緊，任務(wù)重，難度大。我縣將在認(rèn)真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，積極組織人力、物力、財力，特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用，要制定周密的籌資工作計劃，確保×%的參合籌資任務(wù)的圓滿完成。
（三）健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎(chǔ)上，積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機制，確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓(xùn)，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能，讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領(lǐng)導(dǎo)，我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，通過各級各部門的共同努力，取得了一定的成績，但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步，我們將認(rèn)真貫徹中央十七屆五中全會精神，認(rèn)真實施好新農(nóng)合這一民生工程，為切實保障廣大農(nóng)民健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻(xiàn)。
謝謝大家！
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇十
根據(jù)上級的部署，我院于xx年xx月正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，成立了組織機構(gòu)、規(guī)章制度等。現(xiàn)將半年來我院開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有關(guān)情況匯報如下。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，措施有力。
四是在各科室設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療科室監(jiān)管員，負(fù)責(zé)監(jiān)督并指導(dǎo)本科室開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
在此基礎(chǔ)上，出臺了工作實施方案，制定了《接診、轉(zhuǎn)診制度》、《查房制度》、《慢性病鑒定審批制度》等各項規(guī)章制度以及住院及轉(zhuǎn)院流程；統(tǒng)一下發(fā)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳手冊》以及參合人員須知、六種慢性疾病鑒定組名單及參合人員出院補償?shù)?，為我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的運行奠定了堅實的基礎(chǔ)。
二、加強培訓(xùn)，規(guī)范管理。
根據(jù)上級的有關(guān)文件和指示精神，我們分別于xx月xx日、xx日、xx日舉辦了三期新農(nóng)合相關(guān)知識培訓(xùn)班，內(nèi)容主要有：對實施辦法廣泛征求意見，進(jìn)一步完善；嚴(yán)格對入院、轉(zhuǎn)院何慢性病鑒定進(jìn)行審核、審批；運行過程中隨時反饋、通報發(fā)現(xiàn)的問題，不斷改進(jìn)和規(guī)范工作。特別在收費上，能嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)，做到了補償及時兌現(xiàn)，現(xiàn)場直接報銷。據(jù)統(tǒng)計，從今年xx月xx日起到xx月xx日為止，我院共收治住院參合農(nóng)民xx人次，病種涉及我院所有臨床科室；出院補償xx人次，補償總額為xx元；批準(zhǔn)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療者xx人次。
三、存在的問題和不足。
（一）宣傳力度不夠深入，工作氛圍不濃。
（二）使用基本藥物目錄內(nèi)的藥物比例低，導(dǎo)致報銷比例低，參合農(nóng)民得到的'實惠少。
（三）醫(yī)務(wù)人員診療行為不夠規(guī)范，具體表現(xiàn)在：
1、不合理用藥；
2、一次性耗材用量較大；
3、不合理檢查；
4、門診輔助檢查較多；
5、文書書面不規(guī)范；
6、應(yīng)住院的辦理留觀。
（四）醫(yī)務(wù)人員不能充分尊重和維護(hù)參合農(nóng)民知情同意權(quán)。
（五）處方質(zhì)量方面：
1、項目填寫不全；
2、藥品名稱不規(guī)范。
四、努力方向。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和政府解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的重大舉措，具有較強的政策性。我們將進(jìn)一步加強對臨床醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識的培訓(xùn)，加強對各科室合作醫(yī)療工作的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理，特別要在合理用藥、合理檢查、尊重和維護(hù)參合農(nóng)民知情同意權(quán)等方面加大檢查和考核力度；要求各科室高度重視合作醫(yī)療工作，將合作醫(yī)療工作與醫(yī)院管理年活動緊密結(jié)合，進(jìn)一步健全工作制度，規(guī)范操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥目錄和收費標(biāo)準(zhǔn)，堅持合理用藥，合理檢查，因病施治，努力為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，使農(nóng)民患者切實享受到互助共濟(jì)醫(yī)療保障制度的好處，為我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)范、健康運行做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇十一
同志們：今天這次會議，是在我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作取得階段性成果的基礎(chǔ)上召開的又一次工作動員會，主要目的是動員全區(qū)各級各部門迅速行動起來，扎扎實實地推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施工作，切實把這項利民、惠民的實事辦好、好事辦實，真正讓群眾從中得到好處、得到實惠。剛才，x區(qū)長傳達(dá)了《關(guān)于在全區(qū)全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》，對試點工作的目標(biāo)、任務(wù)、措施、步驟提出了要求，我完全贊同。希望各級各有關(guān)部門一定要認(rèn)真領(lǐng)會，按照要求，狠抓落實。下面，我再強調(diào)幾點意見。一、為什么要推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度針對廣大農(nóng)民朋友就醫(yī)難、看病難得實際需要，中共中央、國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，要求逐步建立起由農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。省、市也都對此提出了明確要求，去年，我區(qū)被確定為市級試點縣，今年又被批準(zhǔn)為省級試點縣，這對幫助農(nóng)民群眾抵御重大疾病風(fēng)險，提高廣大農(nóng)民的健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會穩(wěn)定，具有十分重要的現(xiàn)實意義。第一，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是提高農(nóng)民健康水平的迫切需要。近年來，雖然農(nóng)村衛(wèi)生條件得到很大改善，但農(nóng)民的醫(yī)療保障問題一直沒有得到很好的解決，在農(nóng)村，農(nóng)民因病致貧、因病返貧的情況還比較突出，往往一人得病，全家受窮；有的不幸患上一場大病后，往往因為救治疾病，弄得家里一貧如洗；有的得了病，因為怕花錢，拖、扛、硬撐，不敢上醫(yī)院，對生產(chǎn)、生活造成影響，導(dǎo)致生活水平下降。在這種情況下，國家作出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的決定，采取農(nóng)民自己拿一點、國家和地方財政補助一點的辦法，解決農(nóng)民的健康保障問題，使患病的農(nóng)民得到有效治療，使農(nóng)民的身體健康得到保障，這是廣大農(nóng)民群眾的強烈愿望和迫切要求。第二，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的必然要求。黨的十六大提出了全面建設(shè)小康社會的宏偉目標(biāo)，實現(xiàn)這一目標(biāo)，關(guān)鍵在農(nóng)村，重點在農(nóng)民。沒有農(nóng)民的健康，就談不上農(nóng)民的小康；沒有農(nóng)民的小康，要實現(xiàn)全面小康社會就是一句空話；不建立農(nóng)民基本醫(yī)療保障制度，因病致貧、因病返貧的問題解決不了，農(nóng)民就難以真正脫貧致富奔小康。建立和完善新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度，形成政府引導(dǎo)、農(nóng)民互助、合作共濟(jì)的農(nóng)村醫(yī)療保障制度，解決農(nóng)民的基本醫(yī)療保障和看病難問題，是穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)心農(nóng)民、調(diào)動農(nóng)民積極性的重要措施，是農(nóng)村的一項基礎(chǔ)性工作，是全面建設(shè)小康社會的重要內(nèi)容。第三，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是實踐“三個代表”重要思想、為農(nóng)民群眾辦實事的具體體現(xiàn)。由于歷史和現(xiàn)實的原因，愚昧思想和迷信活動在廣大農(nóng)村還有一定市場，有的農(nóng)民患病時，不是積極地求醫(yī)就診，而是消極地求神問佛。做好新時期的農(nóng)村衛(wèi)生工作，實施合作醫(yī)療制度，可以有效地防止重大疾病的發(fā)生蔓延，使農(nóng)民養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活方式，解決農(nóng)民群眾“就醫(yī)難”問題，有利于密切黨和政府與人民群眾的血肉聯(lián)系，有利于維護(hù)農(nóng)村的社會穩(wěn)定。從這個意義上說，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不僅是重大的經(jīng)濟(jì)問題和社會問題，而且是現(xiàn)實的重大政治任務(wù)，是體現(xiàn)“三個代表”重要思想的民心工程、德政工程，必須不遺余力把這項工作抓緊、抓好、抓出成效。第四，我區(qū)已取得初步成效，具備了全面推廣的基礎(chǔ)和條件。自我區(qū)被確定為市級試點縣以來，全區(qū)已在四個鎮(zhèn)街35個村進(jìn)行了試點，累計2萬余人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，統(tǒng)籌合作醫(yī)療資金近90萬元，已有247人享受到16.3萬元的大病統(tǒng)籌基金補助，3000多人享受了近7萬元個人基金報銷，農(nóng)民群眾切實感受到了參加合作醫(yī)療的好處。試點工作已初見成效：一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理和運行機制初步形成，為全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度積累了一定的經(jīng)驗。二是農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)條件有所改善、醫(yī)護(hù)人員隊伍建設(shè)有所加強，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)條件和服務(wù)質(zhì)量有所提高。三是試點鎮(zhèn)街農(nóng)民就醫(yī)狀況有所改善、醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)有所減輕，因病致貧、因病返貧狀況有所緩解。這些都為試點工作的進(jìn)一步擴大奠定了良好的工作基礎(chǔ)和群眾基礎(chǔ)。二、怎么樣推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一個新事物，作為一項系統(tǒng)的社會改革，很艱巨、很復(fù)雜。各級各有關(guān)部門要根據(jù)國家、省、市精神，圍繞一個體制（新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制）、兩個機制（籌資、運行機制）、三個確保（確保農(nóng)民不吃假藥、確保用藥價格合理、確保就近醫(yī)療服務(wù)）、四個原則（農(nóng)民自愿、以收定支、農(nóng)民得實惠、可持續(xù)發(fā)展）的要求，慎重操作，扎實推進(jìn)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作試出成果、試出特色、創(chuàng)出經(jīng)驗。一要深入開展宣傳培訓(xùn)工作。實施好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，關(guān)鍵在于群眾的認(rèn)識是否到位，政策宣傳是否到位，發(fā)動工作是否到位?，F(xiàn)在農(nóng)民群眾議論最多，也是最關(guān)心的主要有三個問題：一是要交多少費用；二是有多少好處，也就是能報銷多少醫(yī)藥費；三是報銷審批是否方便。正因為農(nóng)民群眾對這項工作的認(rèn)識和各項政策的了解還有一個過程，所以有些農(nóng)民甚至少數(shù)黨員干部，有等待觀望的心理，積極性不可能很高，工作上也會遇到一些困難和問題，這是正常的。但我們有試點的經(jīng)驗，并且有部分農(nóng)民已經(jīng)享受到了實惠，因此，要通過宣傳，讓他們真正了解政策、看到實惠、感受到好處。首先，要廣泛宣傳。要通過多種渠道、各種喜聞樂見的方式，向農(nóng)民講清新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加后的權(quán)利與義務(wù)、合作醫(yī)療經(jīng)費的籌集、使用和報銷等實際問題，消除農(nóng)民群眾的疑慮和擔(dān)心。要通過看得見、摸得著的典型事例的宣傳，使農(nóng)民認(rèn)識建立這項制度的意義和好處，提高農(nóng)民的自我保健意識、互助共濟(jì)意識和健康風(fēng)險意識。這次全面推廣，降低了個人繳納的資金和報銷的起點，提高了報銷的比例，對此要進(jìn)行大力宣傳。其次，要深入發(fā)動。要進(jìn)村、入戶，面對面做好思想動員，真正讓每戶農(nóng)民聽明白、搞清楚，引導(dǎo)他們積極主動參加合作醫(yī)療。再次，要努力加強培訓(xùn)工作。要重視和加強對基層干部和衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，全面理解和掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策。要引導(dǎo)農(nóng)村黨員和干部發(fā)揮帶頭示范作用，帶動普通群眾參與到這項工作中來。二要努力加強合作醫(yī)療基金籌集工作。農(nóng)民個人繳費是試點工作中難度最大、投入力量最多的一個環(huán)節(jié)。在前階段的試點工作中，各試點鎮(zhèn)街采取了多種方式進(jìn)行收繳，但不管采取哪種辦法，都必須堅持農(nóng)民自愿，做到手續(xù)健全，責(zé)任清楚，確保資金安全。各級財政部門也要做好合作醫(yī)療補助資金的劃撥工作。三要切實提高農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。要把服務(wù)質(zhì)量作為一項基礎(chǔ)性工作來抓，把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為推動農(nóng)村衛(wèi)生改革的突破口，抓住機遇，加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培養(yǎng)。定點醫(yī)療機構(gòu)要從農(nóng)民的切身利益出發(fā)，更新服務(wù)觀念，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，規(guī)范服務(wù)行為，向農(nóng)民提供價格合理、優(yōu)質(zhì)安全的基本醫(yī)療服務(wù)，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，大力推行藥品集中招標(biāo)采購，確保藥品質(zhì)量，價格合理。要認(rèn)真執(zhí)行《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，控制目錄外用藥范圍，為農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。四要不斷加強農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)。要解決好經(jīng)辦機構(gòu)和工作經(jīng)費問題，做到有人辦事，有錢辦事。要把責(zé)任心強、素質(zhì)高的人員充實到經(jīng)辦機構(gòu)中來，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，既要有懂管理、具備會計資質(zhì)的人員，也要有懂臨床知識、懂業(yè)務(wù)的人員。要加強對經(jīng)辦機構(gòu)人員的培訓(xùn)，提高其政策水平和管理能力，為工作的開展提供強有力的隊伍保障。三、怎樣保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利開展一要成立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)委、區(qū)政府已經(jīng)成立了全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作委員會，負(fù)責(zé)相關(guān)的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。希望各級各有關(guān)部門按照區(qū)委、區(qū)政府的要求，盡快組建經(jīng)辦機構(gòu)，抽調(diào)一批素質(zhì)好、能力強的干部，組成合作醫(yī)療資金籌集工作組，深入到各行政村，做好宣傳和資金籌集工作。同時，區(qū)合作醫(yī)療辦公室要加強對鎮(zhèn)街人員基本政策、辦事規(guī)則以及具體操作方法的培訓(xùn)，確保這項工作按政策、按要求、按時限迅速展開。二要明確責(zé)任，密切配合。各鎮(zhèn)街作為農(nóng)村合作醫(yī)療的具體組織實施者，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自組織，親自安排，親自過問，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體落實。通過班子成員包片，機關(guān)干部包村，全力以赴，快速推進(jìn)。區(qū)衛(wèi)生部門要對定點醫(yī)療機構(gòu)加強監(jiān)督管理，為農(nóng)民提供便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。財政部門要按照實際參加人數(shù)，及時劃撥合作醫(yī)療補助資金。新聞部門要充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用，形成強大的宣傳輿論氛圍。紀(jì)檢監(jiān)察、審計部門要做好資金使用情況的監(jiān)督工作，嚴(yán)防截留、挪用合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生。三要加強督查，推動工作開展。在向農(nóng)民籌集資金過程中，必須堅持公平、公正、公開的原則，經(jīng)辦機構(gòu)要定期向管理委員會匯報基金的收支、使用情況，同時采取張榜公布等形式，定期向社會公布，保證參保農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作委員會將定期檢查、監(jiān)督基金使用和管理情況，同時健全審計制度，強化審計監(jiān)督，確?；鸢踩？傊骷壐饔嘘P(guān)部門要強化督導(dǎo)，層層抓好落實，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施工作取得圓滿成功。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇十二
新農(nóng)村建設(shè)的有效保障。
今年來，___區(qū)委、政府把推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要基礎(chǔ)性工作來抓，健全組織機構(gòu)，全面宣傳發(fā)動，籌措?yún)⒑腺Y金，強化基金管理，嚴(yán)格審核補助程序，保證了新農(nóng)合工地的順利開展，取得了階段性成效，收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表揚。省新農(nóng)合工地督查領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為灣成區(qū)工作扎實、到位，在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。一是推進(jìn)過度快。截止12月1日下午5時，全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農(nóng)合，籌措資金519.51萬元，平均參合率達(dá)92.4，超過去年12個百分點。二是補助資金多。目前，基金專用帳戶共有1348.95萬元，其中省級補助448.10萬元，市級補助179.22萬元，區(qū)自補助268.83萬元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻(xiàn)大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費用2903.33萬元，總補助金額844.52萬元。其中門診13萬人次，醫(yī)藥總費用248.16萬元，補助費用225.90萬元；住院1.2萬人次，醫(yī)藥總費用2639.74萬元，補助費用658.83萬元。其中15有名參合農(nóng)民分別領(lǐng)取了最高封頂線1萬元的補助，在群眾中產(chǎn)生了很大影響，都說實施合作醫(yī)療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設(shè)社會主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。
為了認(rèn)真做好我區(qū)新農(nóng)合工地，保證2月1日正式啟動審核補助程序，使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費用能夠及時得到補助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議，認(rèn)真研究，安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會。管理委員會由區(qū)長為主任，區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長為副主任，衛(wèi)生、、財政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計劃生等部門主要負(fù)責(zé)人為成員。監(jiān)督委員會由區(qū)委副書記、區(qū)紀(jì)委書記為主任，區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任，區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計、文章!物價、廣電中心、醫(yī)藥等部門負(fù)責(zé)人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強有力的'領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。同時，為了強化責(zé)任確保新農(nóng)合工作落到實處，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，列入年度綜合工作目標(biāo)。三是加強經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)。為了新農(nóng)合工作便于管護(hù)，我區(qū)結(jié)合實際，經(jīng)區(qū)政府研究，區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”，經(jīng)辦機構(gòu)為事業(yè)單位，股級規(guī)格，人員編制8人，辦公機構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生局，經(jīng)費實行全額預(yù)算管護(hù)?，F(xiàn)有辦公用房6間，辦公設(shè)施配套，設(shè)有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補助核算、信息管理等部門。區(qū)財政前期撥付啟動經(jīng)費3萬元，隨后又撥付辦公經(jīng)費35萬元，保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設(shè)施已基本落實到位。四是確定定點醫(yī)療機構(gòu)。按照定點醫(yī)療機構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術(shù)功能合理的原則，經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)申報、專家評估、向社會公示等程序，我們確定了區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu)4個（區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結(jié)防所）、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)，225個村衛(wèi)生所為村級定點醫(yī)療機構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生局同各定點醫(yī)療機構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議，制訂了行為規(guī)范，明確了各項工作制度，為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實施奠定了基礎(chǔ)。
二、宣傳到位，措施得力，籌措資金又好又快。
新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點，也是難點，加之我區(qū)動員會召開會，距上級要求完整籌資任務(wù)的時間僅有9天。在時間緊、任務(wù)重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度，采取有效措施，嚴(yán)格落實鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責(zé)任制，認(rèn)真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標(biāo)語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進(jìn)行宣傳，組織人員進(jìn)村入戶講政策，講新農(nóng)合的好處，提高群眾參與意識。二是區(qū)政府組織有關(guān)職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位，組織機關(guān)全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作；三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動深入到戶，反復(fù)做思想工作，釋疑解惑，真正做到動之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉(xiāng)對按時完成籌資任務(wù)的行政村獎勵500―1000元；瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對全區(qū)外出務(wù)工人員較多的實情，我們采取打電話、發(fā)電報的形式，進(jìn)行廣泛動員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時、按要求完成籌資任務(wù)。
三、規(guī)范程序，達(dá)到農(nóng)民受益的最終目的。
在新農(nóng)合試點工作實施補償過程中，我們始終堅持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區(qū)實行“一證通”（合作醫(yī)療就診證），參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)就診治療，不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對需要到區(qū)外以上醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，我們及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對于急診等特殊患者，我們開設(shè)“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續(xù)。具體辦法是：（1）參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用，定點醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進(jìn)行遞減，最大限度地方便群眾。（2）參合農(nóng)民在區(qū)級以上定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用，由患者持醫(yī)院開具的收費票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領(lǐng)取補助金。（3）參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院所發(fā)生的費用，出院當(dāng)天由定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦進(jìn)行審核，并給予補助。（4）外地務(wù)工人員可在地公立醫(yī)療機構(gòu)診治，出院后半年內(nèi)持相關(guān)憑證到區(qū)合管辦審核、領(lǐng)取補助。急診病人到區(qū)外定點醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院后帶有關(guān)手續(xù)到合管辦審核領(lǐng)取補助。同時，我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)每月25日前到區(qū)合管辦報帳，區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區(qū)財局，區(qū)財局核實確認(rèn)后將資金從財政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點醫(yī)療機構(gòu)基金帳戶。對在區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的費用，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領(lǐng)取領(lǐng)款條到指定銀行領(lǐng)取補助，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，7月1日后，在市直定點醫(yī)療機構(gòu)住院的參合病人，由定點機構(gòu)直補，每月25日前，定點機構(gòu)將補助情況報區(qū)合管辦審核無誤后，通過銀行將定點機構(gòu)墊支的補助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運行。我區(qū)試點工作運行以來，區(qū)合管辦嚴(yán)格程序，認(rèn)真審核，做到人卡相符，人證統(tǒng)一，按規(guī)定范圍補助，先后退回不合理收費單據(jù)60份，資金累計6萬余元；涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。
四、強化監(jiān)管，構(gòu)筑三位一體農(nóng)村醫(yī)療保障模式。
在監(jiān)管方面，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經(jīng)常性督查與集中督查相結(jié)合的辦法，深入各定點醫(yī)療機構(gòu)，督查醫(yī)療機構(gòu)是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》，費用補償是否規(guī)范等方面。同時，我們還深入病房，查看病人是否認(rèn)證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對門診小額補助、住院大額補助進(jìn)行公示，張貼在村、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)及村委會，同時建立舉報鮮花和舉報箱，自覺接受社會監(jiān)督，確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補助的13萬多人次約884萬元，未出現(xiàn)一例差錯，無一人上訪現(xiàn)象，達(dá)到了政府放心，醫(yī)療機構(gòu)贊同，群眾滿意的效果。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇十三
__鄉(xiāng)位于__市東南部，__高速和__快速交口處，鄰里鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路互通橫穿全境，距城區(qū)21公里。幅員面積遼闊，人口眾多，現(xiàn)有約1.5萬人。轄區(qū)內(nèi)有7個行政村、1個社區(qū)居委會、53個村民小組和學(xué)校、敬老院各一所。__鄉(xiāng)衛(wèi)生院認(rèn)真開展新農(nóng)合自查工作，現(xiàn)將基本情況匯報如下：
一、基本情況：
20__年全鄉(xiāng)參合人數(shù)15329人次，參合比率90%以上，門診27990人次，醫(yī)療金額58.7萬元，其中門診統(tǒng)籌報銷15.2萬元，家庭下賬5.5萬元；住院1238人次，醫(yī)療金額166.2萬元，報銷金額134.4萬元，報銷比例80.6%。
二、主要做法：
（一）健全組織、加強工作管理。
為了進(jìn)一步提高工作效率，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，進(jìn)一步加強“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先按照上級要求，指定專門人員負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對外設(shè)置宣傳欄，加強宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補償情況等。對內(nèi)加強對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)，制定合作醫(yī)療管理制度。
（二）規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水__。
在對參合人員的診療活動中，我們嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定，按章操作，不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定，因病施治、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定，合理收費，無混淆計價及串換藥品行為，不濫開大處方、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。努力規(guī)范服務(wù)行為，為參合農(nóng)民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境，參合農(nóng)民普遍感到滿意，得到一定的好評。
（三）嚴(yán)管財務(wù)、確?；鸢踩?。
我院采取先墊付“新農(nóng)合”報賬資金，出院即報，從不拖欠患者一分錢。讓群眾得到實惠，構(gòu)建了和諧社會。在市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我院“新農(nóng)合”基金的管理和使用，嚴(yán)格實行收支兩條線，做到?？顚Ｓ谩＝⒔∪素攧?wù)管理制度，每月定期及時、準(zhǔn)確向市合管中心上報報賬材料。及時向社會公示參合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確?；疬\轉(zhuǎn)安全。
三、存在問題：
在自查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)：1、在診療過程中對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意，但沒有及時要求病人或家屬簽字。2、個別病歷書寫不夠規(guī)范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏經(jīng)驗，住院病人沒有及時完善病歷，由于網(wǎng)絡(luò)原因，出院病人沒有及時辦理出院手續(xù)。4、由于我院正在建設(shè)中，沒有專門的住院病歷檔案室和專職檔案管理人員。
四、整改計劃。
1、在確實需要使用自費藥品時應(yīng)取得病人或家屬簽字。2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強學(xué)習(xí)，提高病歷書寫水__。3、及時完成住院病人的文__錄，并及時辦理已出院病人。4、待醫(yī)院建設(shè)完善后，及時建立檔案室和相關(guān)人員管理好院內(nèi)住院病歷。
五、改進(jìn)“新農(nóng)合”的幾點建議。
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理，進(jìn)一步完善“新農(nóng)合”運行管理機制、優(yōu)化補償報銷程序，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。
2、適當(dāng)增加診療目錄和藥品目錄，并將其列入“新農(nóng)合”報賬項目，減輕患者負(fù)擔(dān)，為民實惠，保障健康。
3、保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系，制定實用可行的報賬方案，促進(jìn)新農(nóng)合基金正常運轉(zhuǎn)。
4、加強醫(yī)療機構(gòu)“新農(nóng)合”報銷制度管理，嚴(yán)厲打擊騙取農(nóng)合基金行為的單位和個人（特別是私營機構(gòu)），是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的持續(xù)性、健康性，且穩(wěn)步發(fā)展的必要保證。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇十四
根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》（農(nóng)合醫(yī)辦[]12號）文件要求，結(jié)合《關(guān)于20xx下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組（2008）12號]文件精神，我院于8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
一、內(nèi)部新農(nóng)合管理組織建立情況。
我院于1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的`通知》（院辦[]1號）文件，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)辦公室，明確了組織成員及職責(zé)分工。
二、內(nèi)部新農(nóng)合相關(guān)培訓(xùn)情況。
檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄，有記錄培訓(xùn)5次，時間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對于上級下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
三、his系統(tǒng)與當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)情況。
我院已完成了his信息系統(tǒng)建設(shè)，08年將原adsl網(wǎng)絡(luò)升級為光纖寬帶，通過電子郵件方式，每天將新農(nóng)合住院病人信息，每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。
四、住院參合農(nóng)民分類標(biāo)記情況。
新農(nóng)合病人住院時，由醫(yī)保辦對相關(guān)資料進(jìn)行審核后，在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記，在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類單獨標(biāo)記，住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。
五、新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行情況。
我院實行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度，對于新農(nóng)合病人如需使用自費藥品，必須向病人說明在前，并有病人簽字認(rèn)可，凡無病人簽字認(rèn)可的自費項目，一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。
六、參合農(nóng)民就診與補償流程建立情況。
參合農(nóng)民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫(yī)?？ㄗ≡?，出院直接兌付”，已做到家喻戶曉。
七、收費項目、藥品價格與參合農(nóng)民費用補償公示等情況。
所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費項目和藥品價格，本院在電子大屏幕滾動公示，定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經(jīng)統(tǒng)計，我院新農(nóng)合合計診療人次566人，參保農(nóng)民住院總費用918500元，農(nóng)保兌付460531元，平均住院日5.5日。
八、參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)信息檢測和統(tǒng)計情況。
參合農(nóng)民出院時填寫《滿意度調(diào)查表》，對本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況，由患者進(jìn)行綜合評價，08年1-6月患者滿意度平均為99%.
九、醫(yī)藥費用控制措施與執(zhí)行情況。
嚴(yán)把三關(guān)：嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn)，防止小病大治；嚴(yán)把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴(yán)把病案和費用關(guān)，醫(yī)囑與病程和用藥同步，自費藥品說明在前，費用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行，濾布實行惠民政策。
十、臨床醫(yī)藥專家評審醫(yī)療服務(wù)規(guī)范情況。
1、合理收治。
嚴(yán)格住院指征，手術(shù)指征，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅決不收住院，不動手術(shù)，嚴(yán)格處罰措施，對于違反的責(zé)任人從重處罰，至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥。
合理用藥，特別是合理使用抗生素問題，先后對臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》，對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。
3、合理檢查。
大型設(shè)備檢查陽性率要求達(dá)到50%以上壓濾機濾布，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費。
每項收費標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對，并適當(dāng)降低（降價幅度不低于10%-20%），把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定，每一個醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范，做為立院之本去實行。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇十五
縣委、縣政府：
~~市位于~~市西部，轄==個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個辦事處，總?cè)丝?=.==萬人。全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個，其中市直綜合醫(yī)院=個，防保單位=個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個，其他醫(yī)療單位=個。設(shè)立村級醫(yī)療機構(gòu)===處。====年=月份在~~、~~和~~三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展農(nóng)民健康保障的試點工作，共籌集資金===萬元，運行一年后，報銷支出===萬元，其中大病報銷====元以上的===戶，====元的==戶，參保村受益率===，參保戶受益率==。自====年以來，參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴大到=個，覆蓋人口已達(dá)==萬，占全市農(nóng)民人口總數(shù)的近==。~~市的農(nóng)民健康保障制度作為合作醫(yī)療制度的`一種形式，其核心是：兩險共擔(dān)，三方籌資，四項規(guī)范。兩險共擔(dān)即通過測算把疾病風(fēng)險分為兩級，不能導(dǎo)致貧困的疾病風(fēng)險為一級風(fēng)險，能導(dǎo)致貧困的疾病風(fēng)險為二級風(fēng)險。新型農(nóng)村合作醫(yī)療對兩級風(fēng)險都予以保障，但重點是保障二級風(fēng)險，防止因病致貧、返貧。三方籌資是指由農(nóng)民群眾、醫(yī)療單位、市鄉(xiāng)財政三方共同籌措保障資金，農(nóng)民個人、定點醫(yī)院、政府財政原則上按=u=u=的比例籌集資金。農(nóng)民每人每年籌集==~==元；作為定點醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按參保農(nóng)民每人每年=元的標(biāo)準(zhǔn)、市級定點醫(yī)院將轉(zhuǎn)來就診的參保者醫(yī)療住院費的==劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保資金專戶；市鄉(xiāng)兩級財政將衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費全部投到農(nóng)民健康保障基金中。四項規(guī)范。規(guī)范資金籌集，籌集標(biāo)準(zhǔn)按總數(shù)不低于上半年農(nóng)民衛(wèi)生支出==的比例籌集，以后每年按上年的經(jīng)濟(jì)增長幅度調(diào)整繳費率。規(guī)范資金管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了農(nóng)民健康保障辦公室，設(shè)立專門帳戶，實現(xiàn)收支兩條線。規(guī)范資金使用，制定了科學(xué)的補償標(biāo)準(zhǔn)，住院醫(yī)療費在不同的費用段設(shè)立了不同的報銷比例，花費越大報銷比例越大，最多可報銷到====元。規(guī)范健康服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)院與群眾利益一致。
~~縣地處~~市南部，轄==個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個辦事處，總?cè)丝?=.==萬人。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個，其中二級醫(yī)院=個，防保單位=個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個，其他醫(yī)療單位=個。設(shè)立村級醫(yī)療機構(gòu)===個。自====年=月開展了合同式農(nóng)村合作醫(yī)療，目前全縣農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達(dá)到==.==，已初步建立起農(nóng)民健康保障制度。====年=月份，縣財政劃撥===萬元（按照農(nóng)民人均=元的標(biāo)準(zhǔn)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政按照人均不低于=元對農(nóng)村合作醫(yī)療予以補助，農(nóng)民人均籌集資金不少于==元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從=月=日開始，按《~~縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》予以補償?？h農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶資金情況，結(jié)算收支，按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金撥付各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出情況表報縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室進(jìn)行審核，并劃撥下月農(nóng)村合作醫(yī)療基金?？h農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金用于補償參保農(nóng)民====元以上部分（最多補償金額不超過=萬元）的醫(yī)藥費，每半年撥付一次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度帳目實行日清月結(jié)，定期張榜公布，保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。
二、可供借鑒的經(jīng)驗。
(一)地方政府高度重視、大力支持。兩地市（縣）政府和領(lǐng)導(dǎo)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療放到“三個代表”的高度上去認(rèn)識，在補助資金、開辦經(jīng)費等方面長期支持，要求基層干部積極配合和努力做好大量的宣傳發(fā)動、資金收繳等工作。
(二)要讓農(nóng)民盡快得到實惠。要使合作醫(yī)療深入人心，達(dá)到一定的參保率，就必須讓農(nóng)民盡快得到實惠，這是制定政策的出發(fā)點。兩地在設(shè)計方案時，把農(nóng)民繳納的資金都存入個人帳戶，用于門診報銷，把國家財政補助用于大病統(tǒng)籌，大大增強了新型合作醫(yī)療對農(nóng)民的吸引力。
(三)建立一套科學(xué)合理的補償機制。兩地在詳細(xì)的基數(shù)調(diào)查的基礎(chǔ)上，確定了補償率。這個補償率既不能過低，以確保對農(nóng)民的吸引力；又不能定得過高，以防基金入不敷出。必須認(rèn)識到，制定嚴(yán)密、科學(xué)、合理的費用報銷支付機制，是整個新型合作醫(yī)療工作成敗的根本。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇十六
（一）參合及資金到位情況。我縣2019年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為x人，參合農(nóng)民x人，參合率為x.x%，比去年增長x.x%。目前正在開展2019年度新農(nóng)合籌資工作，截止x月x日，我縣已有x萬余人參加新農(nóng)合，參合率達(dá)x%。2019年應(yīng)籌集新農(nóng)合資金x萬元，已全部到縣新農(nóng)合基金專戶，其中農(nóng)民個人籌資x萬元，縣級財政補助x萬元，省級財政補助x萬元，中央財政補助資金將到位x萬元。
（二）醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年x月x日，已有x.x萬人次享受了新農(nóng)合報銷，報銷費用x萬元，受益率為x.x％，統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人，醫(yī)療總費用x萬元，報銷x萬元，報銷比例為x.x%，人均報銷費用x元，最高報銷金額x萬元，有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次，報銷費用x萬元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬人次，報銷費用x萬元。門診統(tǒng)籌報銷x.x萬人次，報銷費用x萬元。
（三）新農(nóng)合實施細(xì)則調(diào)整情況。一是從2019年起個人籌資標(biāo)準(zhǔn)由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計提，門診統(tǒng)籌報銷封頂線由x元提高到x元，家庭成員間可共用，取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民x元的x%預(yù)算，另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動人口數(shù)量、當(dāng)年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標(biāo)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院報銷比例由x%提高到x%；縣級（民營）醫(yī)療機構(gòu)報銷比例由x%提高到x%；統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元，報銷比例為x%；省級及省外定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元，報銷比例為x%；統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元，報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥品，報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品，提高x%報銷。
二、主要工作措施。
（一）健全組織管理體系。自2019年我縣啟動新農(nóng)合制度以來，形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系，做到了機構(gòu)、經(jīng)費、職責(zé)和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦，專家評審組等議事機構(gòu)，組建了縣合管中心，落實了合管中心的編制和負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合的審核報銷業(yè)務(wù)。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x－x名新農(nóng)合管理人員編制，落實了專門的辦事窗口和專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置合管科（站），落實專門人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標(biāo)。
責(zé)任書。
落實了縣級領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領(lǐng)導(dǎo)包片、駐村干部包村、村干部包社社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責(zé)任制。五是對新農(nóng)合籌資進(jìn)度快、資金上劃及時、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進(jìn)行通報表彰并給予物質(zhì)和精神獎勵3年來共兌現(xiàn)獎勵經(jīng)費x萬元。
（二）廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓(xùn)“廣”。三年以來全縣共培訓(xùn)各級各類人員x萬人次，新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓(xùn)率達(dá)x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標(biāo)語，利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式，大造聲勢，營造了良好的輿論氛圍，累計發(fā)放宣傳單x余萬份，懸掛宣傳標(biāo)語x余條，制作宣傳標(biāo)牌x余塊，宣傳板報x余期，農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達(dá)x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛心，互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德，使群眾切實感受到新農(nóng)合政策的好處，進(jìn)一步提高自覺參合意識。
（三）完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng)，并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接；新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng)，縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機構(gòu)可對參合住院病人進(jìn)行實時監(jiān)管，變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行督查，進(jìn)一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費行為。3年以來，我縣對在新農(nóng)合管理工作中存在嚴(yán)重問題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職，x名院長進(jìn)行了誡勉談話，x名分管副院長行政記大過，x名醫(yī)務(wù)人員暫停新農(nóng)合報賬資格，x名醫(yī)務(wù)人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行政策情況進(jìn)行督查，通過電話或者上門回訪部分出院病人，加強了定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。三是嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制。各定點醫(yī)療機構(gòu)每天向住院病人提供一日清單，在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話，讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用，增加了收費透明度，維護(hù)了患者的利益，改善了醫(yī)患關(guān)系。四是嚴(yán)格執(zhí)行三級公示制度。縣、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和村委會每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報銷情況，參合農(nóng)民也可以隨時在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報賬信息，使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開透明。
（四）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。一是嚴(yán)格控制不合理收費?？h衛(wèi)生局與縣物價局聯(lián)合下發(fā)了《進(jìn)一步加強全縣醫(yī)療機構(gòu)收費管理工作的通知》，聯(lián)合開展新農(nóng)合收費專項治理行動，扣除違規(guī)費用x萬余元。同時，縣合管中心采取信息化手段，嚴(yán)格控制定點醫(yī)療機構(gòu)診療項目收費，凡診療費用超標(biāo)準(zhǔn)的，無法上傳到縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)中。二是嚴(yán)格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項目外，定點醫(yī)療機構(gòu)開展與疾病無關(guān)的檢查費用全額扣除，并實行近期醫(yī)學(xué)檢查(檢驗)報告互認(rèn)制度。三是嚴(yán)格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》，規(guī)范了定點醫(yī)療機構(gòu)抗生素、激素的使用，凡與疾病無關(guān)的用藥及抗生素、激素濫用的，其費用一律予以扣除，今年共扣除費用達(dá)x萬元。同時嚴(yán)格控制目錄外藥品比例，住院病人自付費用藥品超過規(guī)定比例的，其超出部分由定點醫(yī)療機構(gòu)自行承擔(dān)，扣除費用近x萬元。四是嚴(yán)把審核關(guān)?？h合管中心對定點醫(yī)療機構(gòu)報銷資料進(jìn)行嚴(yán)格審查，對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農(nóng)合政策報銷的費用，一律不予報銷，共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度?？h合管中心對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用或?qū)徍隋e誤的費用，責(zé)成定點醫(yī)療機構(gòu)逐一上門返還患者，最少的返還x元，最多的達(dá)x多元，返還費用達(dá)x萬元。
（五）全面落實便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設(shè)立咨詢窗口、投訴電話，暢通醫(yī)患溝通渠道，及時化解醫(yī)患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農(nóng)民縣外住院報銷，下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理，極大方便了參合農(nóng)民，降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場結(jié)算。目前，我縣與赤天華集團(tuán)醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，到赤天化集團(tuán)醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場報銷，與縣外定點醫(yī)療機構(gòu)和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場結(jié)算工作正在積極協(xié)商落實中。
（六）穩(wěn)步推進(jìn)門診統(tǒng)籌工作。一是實行目標(biāo)管理。將門診統(tǒng)籌定點和報銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標(biāo)考核內(nèi)容，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點達(dá)x%以上。截止目前全縣已有村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)x家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家，村衛(wèi)生站x家，個體診所x家，個體門診部x家。二是規(guī)定報銷比例。從今年x月起，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報銷人次應(yīng)達(dá)參合農(nóng)民就診人次的x%以上；村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報銷人次達(dá)參合農(nóng)民就診人次的x%。截止今年x月x日，我縣門診統(tǒng)籌報銷費用已達(dá)x萬元，預(yù)計全年門診統(tǒng)籌報銷費用將達(dá)到x萬元。三是開展門診統(tǒng)籌專項治理工作。從x月份起，在全縣開展為期一個月的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌專項治理工作，主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農(nóng)合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進(jìn)行了治理，及時糾正了違規(guī)行為，確保門診統(tǒng)籌基金安全。
（七）積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制，制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理有關(guān)問題的通知》（合管辦發(fā)[x]x號），對住院病人管理、信息化建設(shè)、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進(jìn)行嚴(yán)格限制，采取六項嚴(yán)厲的責(zé)任追究措施，有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象，此項措施實施后，全縣平均每月醫(yī)療費用下降近x萬元，次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理，在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)開展闌尾炎等x個單病種限價付費，實施x個月以來，這x個病種次均住院費用下降了近x%，有效控制了醫(yī)療費用的增長。
三、存在的主要問題。
（一）門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來，我縣有門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)x家，分布在全縣x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌點多面廣，加之管理也不夠規(guī)范，監(jiān)管難度較大。
（二）個別醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不強。由于受經(jīng)濟(jì)和社會條件的制約，我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設(shè)施簡陋，人員素質(zhì)不高，服務(wù)能力有待提高。
（三）新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進(jìn)行了大規(guī)模的宣傳動員，但是新農(nóng)合政策每年都在進(jìn)行調(diào)整，仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策一知半解。
（四）參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費用較高，自費藥品比例較大，報銷比例偏低，特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后，群眾意見較大。對于以上問題，縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點。
（一）持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及x萬農(nóng)民，讓農(nóng)民真正擁護(hù)和認(rèn)可，是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項長期的工作任務(wù)，特別是把新農(nóng)合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶，不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
（二）全面動員農(nóng)民參合籌資。2019年度新農(nóng)合籌資時間緊，任務(wù)重，難度大。我縣將在認(rèn)真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，積極組織人力、物力、財力，特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用，要制定周密的籌資。
工作計劃。
確保x%的參合籌資任務(wù)的圓滿完成。
（三）健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎(chǔ)上，積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機制，確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓(xùn)，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能，讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領(lǐng)導(dǎo)，我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，通過各級各部門的共同努力，取得了一定的成績，但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步，我們將認(rèn)真貫徹中央xx屆五中全會精神，認(rèn)真實施好新農(nóng)合這一民生工程，為切實保障廣大農(nóng)民健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻(xiàn)。
謝謝大家！
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇十七
20xx年參保的人員共有64784人（其中包含五保戶、特困戶等），參合率為95%以上。xx衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級（含社區(qū)）從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設(shè)在xx衛(wèi)生院，有4個專職工作人員，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務(wù)的開展。在制定藥品目錄中的相關(guān)藥品，門診減免35%，全年每人累計過150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室（簡稱合管辦）負(fù)責(zé)，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，農(nóng)民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實惠。
2、醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情和服務(wù)態(tài)度有了改善?？床〉娜硕嗔?，醫(yī)務(wù)工作者對患者的服務(wù)態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點。
3、人民群眾對政府工作的滿意度提高了很多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國家利國利民的好政策，解決了農(nóng)民看病難的問題，越來越受到農(nóng)民的支持。
2、籌資機制不健全?，F(xiàn)行的籌資主要以國家財政補助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位，配套設(shè)施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對26個村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設(shè)施沒有隨工作同步進(jìn)行，現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強維持。
4、衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所的服務(wù)能力差。特別是村級衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低，工作責(zé)任心弱。
5、班子搭配不合理，管理困難?，F(xiàn)xx衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點2處（縣城和大同），卻只有一個院長和一個副院長，對于大同點的管理粗放，存在著人浮于事的現(xiàn)象。
6、技術(shù)力量弱，業(yè)務(wù)能手少。由于經(jīng)費困難等原因，醫(yī)療設(shè)施不齊全，對從業(yè)人員的培訓(xùn)力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責(zé)任心弱，對業(yè)務(wù)的鉆研不夠。
1、積極與職能部門協(xié)調(diào)，配全領(lǐng)導(dǎo)班子。
2、加強對衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營私舞弊的行為，把工作落到實處，讓群眾得到實惠。
3、加大培訓(xùn)力度，特別是村級衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓(xùn)，引導(dǎo)和鼓勵從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學(xué)類的函大或電大學(xué)習(xí)。
4、加強對微機的管理，認(rèn)真地錄入?yún)⒈Ｈ藛T的資料，為參保人員的服務(wù)能更加完善。
5、爭取職能部門的支持，使新型農(nóng)作合作醫(yī)療工作機構(gòu)的人員能進(jìn)一步加強。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇十八
為保障我縣農(nóng)民的身體健康，積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣推行。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省衛(wèi)生廳、省財政廳、省農(nóng)辦《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的意見》文件精神，結(jié)合我縣實際，特制定本試行辦法。
第一章總則。
第一條：新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱合作醫(yī)療）制度，是指在政府組織、引導(dǎo)、支持下，農(nóng)民自愿參加個人集體和政府多方籌資，以縣為單位統(tǒng)籌管理，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)的制度。農(nóng)民參加合作醫(yī)療履行繳費義務(wù)，享有相應(yīng)權(quán)利，其繳費不視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
第二條：合作醫(yī)療實行“政府負(fù)責(zé)、農(nóng)民參與、民辦公助、縣辦縣管”的工作方針；堅持自愿參加、多方籌資、以收定支、保障適度、科學(xué)管理、民主監(jiān)督的原則。合作醫(yī)療形式以大病住院統(tǒng)籌為主，著力緩解農(nóng)民住院費用承載壓力的原則。
第三條：公平、公正、普及的原則。
第四條：本縣行政區(qū)域內(nèi)，凡從事合作醫(yī)療管理及與合作醫(yī)療有關(guān)的單位和個人，都必須遵守本辦法。
第五條：合作醫(yī)療列入政府和有關(guān)部門的目標(biāo)管理，納入縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的規(guī)劃。
第二章組織機構(gòu)。
第六條：縣政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)指揮全縣合作醫(yī)療工作，組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督、檢查合作醫(yī)療工作的開展。在縣衛(wèi)生局成立××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心（以下簡稱合管中心），為合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)，具體負(fù)責(zé)統(tǒng)籌資金的調(diào)度、審批、支付使用，全面負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)工作。
第七條：鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長為組長的合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，由主管衛(wèi)生的負(fù)責(zé)人擔(dān)任辦公室主任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政、民政、經(jīng)管、衛(wèi)生等部門組成。負(fù)責(zé)落實本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作的各項事宜。行政村要明確一名主要負(fù)責(zé)人協(xié)助抓好合作醫(yī)療工作。
第八條：鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu)，由人大、監(jiān)察負(fù)責(zé)人和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)費的管理使用情況，及時反映村民意見，提出合理的建議。
第三章合作醫(yī)療參與對象。
第九條：凡在本縣境內(nèi)居住的所有農(nóng)業(yè)人口均可參加合作醫(yī)療。
第十條：農(nóng)民參與合作醫(yī)療以戶為單位，家庭成員（含出縣外務(wù)工人員等）必須全部參加，按規(guī)定履行繳費義務(wù)。凡申請參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶，均由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村按照縣合管中心的有關(guān)規(guī)定為其辦理參與手續(xù)，同時建立合作醫(yī)療參合人員花名冊。合作醫(yī)療為每年元月1日正式啟動，一年為一周期。啟動之前農(nóng)民住院醫(yī)療費用不予補助，啟動后原則上不中途辦理參合手續(xù)（復(fù)退軍人除外）。
第十一條：縣合管中心為參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶發(fā)放《合作醫(yī)療證》，由農(nóng)戶保管，并建立合作醫(yī)療檔案，對農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金費用補助等進(jìn)行逐項登記。
第四章籌資與管理。
第十二條：合作醫(yī)療嚴(yán)格實行農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，按現(xiàn)行政策，農(nóng)民每人每年繳費標(biāo)準(zhǔn)為10元，中央、省、市、縣財政對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年配套資助40元。
第十三條：在縣財政設(shè)立合作醫(yī)療專用基金帳戶，按照管用分開、?？顚Ｓ玫脑瓌t，依法依規(guī)管理合作醫(yī)療基金。
第十四條：鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是組織和動員群眾廣泛參與、代收農(nóng)民個人基金的責(zé)任單位。農(nóng)民按規(guī)定應(yīng)繳納的個人合作醫(yī)療基金由村委會按農(nóng)業(yè)人口數(shù)以戶為單位統(tǒng)一收繳，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政統(tǒng)一入庫，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所必須在上年度12月底以前全部轉(zhuǎn)入縣財政合作醫(yī)療基金專用儲存帳戶，任何單位和個人不得擠占和挪用。
第十五條：鼓勵縣、鄉(xiāng)、村經(jīng)濟(jì)組織，社會團(tuán)體和個人出資扶持合作醫(yī)療。農(nóng)村五保戶參加合作醫(yī)療經(jīng)費的個人繳納部分由民政部門解決、重度殘疾人（即視力一級、肢體二級以上，重度精神病人）的個人繳納部分由縣殘聯(lián)解決。
第十六條：合作醫(yī)療基金統(tǒng)一由縣合管中心按照公開、公平、公正和專款專用、以收定支、收支平衡的原則管理使用，并建立健全的合作醫(yī)療費用管理規(guī)章制度。認(rèn)真管理和及時審核、支付農(nóng)村合作醫(yī)療資金，合作醫(yī)療基金帳戶年度節(jié)余資金轉(zhuǎn)入下年度。
第十七條：縣合管中心人員的工資和工作經(jīng)費由縣財政安排，不得從合作醫(yī)療基金中列支。
第五章醫(yī)療費用補助。
第十八條：醫(yī)療費用補助暫只限于按規(guī)定報銷部分住院費用，申請醫(yī)療補助必須符合以下條件。
（一）以戶為單位一次性足額繳納個人基金的參合對象。
（二）在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院診治或經(jīng)定點醫(yī)院、合管中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治的參合對象。
（三）符合大病住院合作醫(yī)療補助的病種，用藥目錄和檢查范圍。
第十九條：參合對象住院醫(yī)療費用的補助按下列規(guī)定兌付：
（一）病人住院醫(yī)療費用實行單病種限額，藥品補助范圍參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基本藥物目錄計付。不同級別醫(yī)院的起付線比例和補助比例分別為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院起付線100元，補助比例60%；縣級醫(yī)院起付線500元，補助比例50%；省、市級醫(yī)院起付線1000元，補助比例30%?？h外住院按照省市級同等看待。發(fā)生在起付線以內(nèi)的（含起付線）的住院醫(yī)療費用不在補助范圍。
（二）對大額醫(yī)療費用實行封頂，補助累計最高限額每人每年度8000元。住院分娩平產(chǎn)每人限額補助150元，所產(chǎn)新生兒不參與補助范圍。結(jié)核病人在項目啟動期間符合結(jié)核病免費治療的對象按項目縣的規(guī)定診治，凡住院治療的結(jié)核病對象按本辦法給予補助。
（三）對反復(fù)多次住院的病人，全年度累計醫(yī)療費用補助不超過8000元。
（四）對患有慢性器質(zhì)性病變患者的每年門診藥費補助待完善方案后啟動。
第二十條：補助辦法：實行由縣合管中心統(tǒng)一管理和審查，定點醫(yī)療機構(gòu)兌付的辦法?？h合管中心根據(jù)定點醫(yī)院業(yè)務(wù)情況每月預(yù)付一定周轉(zhuǎn)金。補助額定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院在1000元、縣直定點醫(yī)院在以下的醫(yī)療費用，由經(jīng)治定點醫(yī)院審查與補助（即出院時可以補助）。補助額超過上述規(guī)定的'醫(yī)療費用，由定點醫(yī)院經(jīng)辦人員持規(guī)定資料和證件到縣合管中心審核后一周內(nèi)由定點醫(yī)院予以補助。
第二十一條：補助程序：住院病人住院時，須由村委會蓋章證明，憑《合作醫(yī)療證》及戶主身份證到定點醫(yī)院領(lǐng)取《合作醫(yī)療費用補助申報單》，將申報單交定點醫(yī)院經(jīng)辦人審核，辦理入院手續(xù)（急診病人可先行住院，兩天內(nèi)再完善有關(guān)手續(xù)）。并按醫(yī)院要求足額交納住院醫(yī)療費，出院時經(jīng)定點醫(yī)院審查后兌付。
第二十二條：出縣務(wù)工或走親訪友過程中患急診需住院的參合對象，必須在二天內(nèi)向縣合管中心申報詳細(xì)家庭住址、戶主姓名、性別、年齡、住院醫(yī)療機構(gòu)、電話聯(lián)系方式，經(jīng)核實批準(zhǔn)，同意在外地正規(guī)醫(yī)院住院治療，出院時憑規(guī)定手續(xù)和住院發(fā)票及明細(xì)清單到縣合管中心審查，按規(guī)定在縣合管中心辦理醫(yī)藥費用補助。起付線1000元，補助比例30%。
第二十三條：定點醫(yī)療機構(gòu)對本院無條件診治的病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診，如需轉(zhuǎn)省、市醫(yī)院治療的須持定點醫(yī)院的轉(zhuǎn)診意見到縣合管中心辦理審批手續(xù)后，方可轉(zhuǎn)院（急診病人可兩天內(nèi)補辦手續(xù)）。凡屬自行轉(zhuǎn)院者，其費用全部由個人負(fù)責(zé)。
第二十四條：特殊輔助檢查，如彩超、ct等和特殊治療項目須事先由合管中心批準(zhǔn)后方可列入報銷項目。
第六章除外責(zé)任。
第二十五條：定點醫(yī)療機構(gòu)對自費醫(yī)療項目和自費藥品要嚴(yán)格把關(guān)，凡屬自費醫(yī)療項目、滋補藥品和非治療性藥品、保健藥品、進(jìn)口昂貴藥品一律自費，入院不足24小時的留觀病人醫(yī)藥費用不予報銷。
第二十六條：下列費用屬合作醫(yī)療除外責(zé)任。
（一）城鎮(zhèn)醫(yī)保規(guī)定的自理費用、自購藥品費用。
（二）單病種規(guī)定限額費用的超額部分。
（三）救護(hù)車、輸血、交通費、住宿費、伙食費、陪護(hù)、院外會診費、營養(yǎng)費、配鏡、空調(diào)費、保溫箱費、特殊醫(yī)用材料費。
（四）用于氣功治療的費用和各種磁療、理療用品費用和康復(fù)費用。
（五）鑲牙、美容、手術(shù)矯形、人工器官置換、特殊治療費（伽瑪?shù)?、中子刀、?xì)胞刀）等醫(yī)療費用。
（六）高級病房住院費及超過普通病房費用。
（七）打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、性病、吸毒等所發(fā)生的醫(yī)療費用。
（八）交通事故引起的治療費用。
（九）醫(yī)療事故以及因工傷、職業(yè)病、計劃生育手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。
（十）未在指定的醫(yī)療機構(gòu)就診住院的醫(yī)藥費用，有冒名或掛名住院，配藥等欺騙行為的醫(yī)療費用。
第七章醫(yī)療服務(wù)與責(zé)任。
第二十七條：縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)定點醫(yī)療機構(gòu)資格審定。
第二十八條：定點醫(yī)療機構(gòu)先由醫(yī)院提出申請，縣衛(wèi)生局按照省衛(wèi)生廳頒布的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)中西結(jié)合、?？坪途C合醫(yī)療兼顧，方便農(nóng)民就醫(yī)的原則進(jìn)行審定，合格者與縣合管中心簽定合同后方可頒發(fā)定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書。
第二十九條：實行定點醫(yī)療機構(gòu)年度服務(wù)質(zhì)量考核制度。
第三十條：定點醫(yī)療機構(gòu)必須成立合作醫(yī)療工作機構(gòu)，明確專人負(fù)責(zé)，做好醫(yī)療服務(wù)管理工作，定期張榜公布合作醫(yī)療資金兌付情況，接受群眾監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定，提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。
第八章監(jiān)督機制。
第三十一條：成立由人大、監(jiān)察、審計、財政、物價、衛(wèi)生、藥監(jiān)等有關(guān)部門參加的××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會。負(fù)責(zé)監(jiān)督審計資金收支、經(jīng)費預(yù)決算、檢查醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)情況，協(xié)同紀(jì)檢監(jiān)察司法機關(guān)查處合作醫(yī)療中的不法行為?？h紀(jì)委要制定合作醫(yī)療相關(guān)的紀(jì)律規(guī)定。
第九章權(quán)利和義務(wù)。
第三十二條：參加合作醫(yī)療者有以下權(quán)利：
（一）有權(quán)享受規(guī)定的各項醫(yī)療服務(wù)及費用補助；
（二）有權(quán)監(jiān)督合作醫(yī)療資金的管理使用；
（三）有權(quán)對合作醫(yī)療的管理提出批評和建議；
第三十三條：參加合作醫(yī)療者有以下義務(wù)：
（一）遵守和維護(hù)合作醫(yī)療的章程和有關(guān)規(guī)定；
（二）按時足額交納合作醫(yī)療基金；
（三）妥善保管合作醫(yī)療的有關(guān)文書、憑證；
（四）檢舉冒名頂替、徇私舞弊、弄虛作假和破壞合作醫(yī)療的行為。
第十章違規(guī)處罰。
第三十四條：經(jīng)辦人員凡有下列情形之一者，根據(jù)情節(jié)輕重實行戒勉談話、定為年度考核不合格（不稱職）對象、作辭退或分流處理，直至移交紀(jì)檢、監(jiān)察和司法機關(guān)依紀(jì)依法處理。
（一）因工作不負(fù)責(zé)任、玩忽職守的；
（二）不按政策規(guī)定和操作規(guī)程辦事的；
（三）挪用、擠占、截留合作醫(yī)療基金的；
（四）有意拖延兌付，向病人索取好處的；
（五）套用、轉(zhuǎn)移合作醫(yī)療預(yù)撥經(jīng)費，造成補償短缺的；
（六）為他人及親友提供虛假證據(jù)或知情不報的；
（七）擅自更改標(biāo)準(zhǔn)，提高或降低補償標(biāo)準(zhǔn)的；
（八）有其他違規(guī)行為的。
第三十五條：定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員有下列行為者，視情節(jié)輕重給予通報批評，扣除違規(guī)申報補助金額的2-5倍，對限期整改無效的單位，取消合作醫(yī)療定點醫(yī)院資格，對違規(guī)經(jīng)辦人員和醫(yī)務(wù)人員除承擔(dān)一定數(shù)額經(jīng)濟(jì)責(zé)任外，視情節(jié)輕重給予行政處分，直至辭退或開除處理。
（二）將應(yīng)個人自付的醫(yī)療費用記入合作醫(yī)療補助費帳內(nèi)的；
（四）不執(zhí)行診療常規(guī)或單病種管理規(guī)定，不堅持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院的病人收院治療或任意延長住院時間，采用掛名住院，做假病歷，分段計帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的。
第三十六條：對參合對象有下列違規(guī)行為的，責(zé)令退回已發(fā)放的醫(yī)療費用，情節(jié)嚴(yán)重的終止該戶本年度合作醫(yī)療待遇。
（一）用虛假醫(yī)療費收據(jù)、處方冒領(lǐng)合作醫(yī)療基金的；
（二）私自涂改、仿造醫(yī)藥費用收據(jù)、病歷、處方、檢查報告單或授意醫(yī)務(wù)人員作假的；
（三）使用他人憑證就診或?qū)⒈救藨{證轉(zhuǎn)移他人的。
第十一章附則。
第三十七條：縣合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作，其主要職責(zé)是全面貫徹落實農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策和法規(guī)，制訂和完善農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定和制度。
第三十八條：縣衛(wèi)生局是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)主管部門，根據(jù)本《辦法》制定《實施細(xì)則》、合作醫(yī)療定點醫(yī)院管理辦法、合作醫(yī)療病種費用及其標(biāo)準(zhǔn)、藥品目錄。并報縣合作醫(yī)療管理協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。
第三十九條：縣合管中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村合作醫(yī)療工作的宣傳發(fā)動組織機構(gòu)，群眾參與，經(jīng)費收繳等情況實行指導(dǎo)，定期通報動態(tài)。
第四十條：本辦法由縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心負(fù)責(zé)解釋。
第四十一條：本《辦法》于二00六年元月一日起試行。
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