醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)（模板23篇）

在總結(jié)的過(guò)程中，我們可以回顧過(guò)去的經(jīng)歷，反思自己的行為和思維方式，從而提升自我認(rèn)知和思維能力。寫(xiě)總結(jié)時(shí)，可以適當(dāng)引用一些例子或數(shù)據(jù)來(lái)支撐自己的結(jié)論。通過(guò)閱讀這些總結(jié)范文，我們可以在總結(jié)的過(guò)程中得到一些啟示和思路，更好地提升自我。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇一

一年以來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下，在同事們的幫助下，通過(guò)自身的努力，各方面都取得了一定的進(jìn)步，較好地完成了自己的本職工作。現(xiàn)將思想、工作情況作簡(jiǎn)要總結(jié)。

一、本職工作的完成情況。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一惠民利民的民心工程，是關(guān)系老百姓切身利益的大事，是完善社會(huì)保障體系，確保城鎮(zhèn)居民平等享有醫(yī)療保障權(quán)利的需要，也是構(gòu)建和諧社會(huì)的內(nèi)在要求。通過(guò)宣傳，截止目前為止，新參保青年人數(shù)為31人，老家屬工為59人。退休參保人數(shù)為476人，職工參保人數(shù)為358人，繳費(fèi)人數(shù)為312人，繳費(fèi)率達(dá)到100%。

二、工作中存在的不足。

1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度不夠大，服務(wù)不到位，業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠強(qiáng)。

2、對(duì)本職工作上相關(guān)政策還不夠了解，主要業(yè)務(wù)方面還有欠缺。

3、工作時(shí)有急躁情緒，創(chuàng)新精神不夠。

4、在實(shí)際工作中，思想不夠解放，觀念陳舊，政治理論學(xué)習(xí)欠缺。

三、下年工作打算。

自開(kāi)展醫(yī)保工作以來(lái)，我們?cè)谛麄鲃?dòng)員上做了一定的努力，但按上級(jí)的要求還有一定差距。在今后的工作、學(xué)習(xí)及其它方方面面，我們繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的作風(fēng)，好的習(xí)慣，改進(jìn)和完善提高不足之處，找出差距，對(duì)照進(jìn)步，不斷完善。按照上級(jí)部門(mén)的要求，加大宣傳，認(rèn)真履行自己的責(zé)任和義務(wù)，配合好上級(jí)部門(mén)共同做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

延伸閱讀。

時(shí)光如水，又是一年過(guò)去，工作暫時(shí)告一段落。很多單位都要求進(jìn)行醫(yī)保的工作年度整體回顧和分析，不能作好年度報(bào)告，意味著對(duì)過(guò)去一年的工作不能全面認(rèn)識(shí)。今年的醫(yī)保的工作的成績(jī)和不足究竟有哪些方面呢？為此，工作總結(jié)之家小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《醫(yī)保個(gè)人工作優(yōu)秀年度總結(jié)范文》，希望對(duì)您的工作和生活有所幫助。

一年以來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下，在同事們的幫助下，通過(guò)自身的努力，各方面都取得了一定的進(jìn)步，較好地完成了自己的本職工作。

一、不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，素質(zhì)進(jìn)一步提高。

具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來(lái)，始終把學(xué)習(xí)放在重要位置，努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的政策、法規(guī)等；二是參加了檔案及財(cái)務(wù)舉辦的培訓(xùn)班；三是盡可能地向周?chē)碚撍礁?、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志學(xué)習(xí)，努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加單位組織的各種政治學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過(guò)實(shí)踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。

二、積極開(kāi)展工作，力求更好的完成自己的本職工作。

（一）檔案管理工作。

為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作，本人參加了市檔案局舉辦的培訓(xùn)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)了檔案管理業(yè)務(wù)知識(shí)，及時(shí)立卷、歸檔20xx年檔案。同時(shí)，根據(jù)號(hào)文件精神，花了一個(gè)多月時(shí)間，整理了自20xx年以來(lái)的業(yè)務(wù)檔案，一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案105卷。

（二）辦公室工作。

從事辦公室工作，本人深深懂得“辦公室工作無(wú)小事”的道理。無(wú)論是待人接物、辦文辦會(huì)，都要考慮周全、注意形象，只有這樣，才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”，樹(shù)立辦公室“高效辦事、認(rèn)真干事、干凈做事”的良好形象。

（三）人事勞資工作。

完成了本單位職工工資正常晉升及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作，準(zhǔn)確無(wú)誤填寫(xiě)個(gè)人調(diào)標(biāo)晉檔審批表，上報(bào)各種工資、干部年報(bào)，及時(shí)維護(hù)人事工資管理信息系統(tǒng)，切實(shí)保障了本單位職工的利益。

三、存在問(wèn)題。

（一）在工作中積極性差，常常是被動(dòng)的做事情，安排一件做一件，工作不夠主動(dòng)。

（二）在工作中，自我要求不夠嚴(yán)格。在思想中存在著只求過(guò)得去、不求高質(zhì)量的滿足意識(shí)；有時(shí)自由散漫；有時(shí)對(duì)有難度的工作，有畏難情緒，拖著不辦，不按時(shí)完成任務(wù)。

在今后的工作中，還需要進(jìn)一步的努力，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，克服畏難心理，更加出色的完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。

尊敬的區(qū)人大顏主任、各位代表、各位領(lǐng)導(dǎo)：

首先我代表莫莫莫鎮(zhèn)歡迎區(qū)人大領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我鎮(zhèn)檢查指導(dǎo)工作，現(xiàn)在我把20xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作向各位領(lǐng)導(dǎo)做以下匯報(bào)。

我鎮(zhèn)共轄65個(gè)自然村，46個(gè)行政村。全鎮(zhèn)共設(shè)置鎮(zhèn)衛(wèi)生院一處、1個(gè)中心門(mén)診部，23個(gè)村衛(wèi)生室。共有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生77人，其中30歲以下6人，31—40歲24人，41—60歲38人，60歲以上9人。自20xx年我鎮(zhèn)開(kāi)始實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)，我院在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的道路上積極探索、勇于創(chuàng)新、精心組織、狠抓落實(shí)，取得了一定的成績(jī)，達(dá)到了"互助共濟(jì)、穩(wěn)步發(fā)展"的目標(biāo)，初步形成了"政府重視、干部支持、群眾配合"的良好局面。

一、采取的主要做法：

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作。

突出重點(diǎn)，深入做好宣傳引導(dǎo)工作。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策實(shí)施之初，部分農(nóng)民的參與意識(shí)不強(qiáng)，我鎮(zhèn)圍繞區(qū)委、區(qū)政府全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議精神，重點(diǎn)宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的目的、意義和基礎(chǔ)知識(shí)。讓群眾知道參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處，掌握新農(nóng)合政策，解除疑慮，從而提高了群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的接受程度和認(rèn)知度，扭轉(zhuǎn)了一些群眾怕吃虧的想法，教育、引導(dǎo)群眾自覺(jué)、自愿地參與到新型農(nóng)村合作醫(yī)療中來(lái)。

1、媒體宣傳。在籌資期間，各村利用廣播宣傳合作醫(yī)療有關(guān)材料，并采取滾動(dòng)播音的方式，不間斷的宣傳。

2、陣地宣傳。一是開(kāi)通咨詢(xún)電話，我鎮(zhèn)合管辦固定電話0632—6971092確保工作日及時(shí)通暢；二是制作板面10余塊，在部分人口較多的村輪流展覽；三是在各村和公共場(chǎng)所張貼標(biāo)語(yǔ)條幅達(dá)三百余條。

3、流動(dòng)宣傳。今年新農(nóng)合籌資初期，在區(qū)合管辦的統(tǒng)一安排下出動(dòng)車(chē)輛進(jìn)行流動(dòng)宣傳。

4、入戶(hù)宣傳。一是發(fā)放新農(nóng)合宣傳資料1萬(wàn)余份。二是同農(nóng)民群眾面對(duì)面地進(jìn)行宣傳教育，詳細(xì)講解參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目的意義和義務(wù)、參合條件、補(bǔ)償辦法、報(bào)銷(xiāo)比例，資金管理與監(jiān)督內(nèi)容。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳率達(dá)到了100%，知曉率達(dá)到了99%以上，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利開(kāi)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）齊抓共管，加大督促指導(dǎo)工作力度。

鎮(zhèn)黨委、政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項(xiàng)中心工作提上議事日程，并集中全鎮(zhèn)力量，上下齊心，分工協(xié)作，共同攻難克堅(jiān)。

為了統(tǒng)一全鎮(zhèn)上下的思想，加大工作力度，鎮(zhèn)黨委政府及衛(wèi)生院均制定了一套嚴(yán)格的責(zé)任制度和督促制度，明確了責(zé)任人，采取簽訂責(zé)任書(shū)的形式，把工作實(shí)績(jī)與考核獎(jiǎng)金掛鉤，做到職責(zé)上肩，責(zé)任到人。在方式上以點(diǎn)為單位，成立了6個(gè)督導(dǎo)組，由衛(wèi)生院班子成員擔(dān)任組長(zhǎng)，采取一月一匯報(bào)的制度，制定進(jìn)度表，嚴(yán)格督促各村新農(nóng)合開(kāi)展情況。

（三）全程代辦，保證醫(yī)療費(fèi)用順利報(bào)銷(xiāo)。

針對(duì)醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償過(guò)程手續(xù)煩瑣的問(wèn)題，我鎮(zhèn)積極推行醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)全程代辦的制度。參合群眾只要把報(bào)銷(xiāo)所用材料交到衛(wèi)生院新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)處，2個(gè)月左右直接到衛(wèi)生院財(cái)務(wù)科領(lǐng)錢(qián)就行。

1、落實(shí)人員。落實(shí)四名專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)辦理醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)工作，認(rèn)真仔細(xì)地審核、復(fù)核，確保每一筆資金報(bào)銷(xiāo)準(zhǔn)確無(wú)誤。

2、加強(qiáng)培訓(xùn)。鎮(zhèn)合管辦對(duì)新農(nóng)合窗口人員專(zhuān)門(mén)進(jìn)行了的培訓(xùn)，規(guī)范辦理報(bào)銷(xiāo)的有關(guān)手續(xù)，使日常工作中能夠正常開(kāi)展，提高工作效率。

二、取得的成效。

20xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了農(nóng)民群眾的理解和支持。全鎮(zhèn)實(shí)際參合人數(shù)達(dá)38897人，參合率達(dá)94.8%。其中殘疾人、特困戶(hù)由鎮(zhèn)殘聯(lián)、民政所為其代交參合金。截至今年3月底，全鎮(zhèn)總補(bǔ)償人次5萬(wàn)人次，總補(bǔ)償金額達(dá)到了86.5萬(wàn)元；其中門(mén)診補(bǔ)償49000人次，補(bǔ)償34.2萬(wàn)元；住院補(bǔ)償321人次，補(bǔ)償52.3萬(wàn)元。

三、幾點(diǎn)體會(huì)。

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視是基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣，開(kāi)展難度大，需要鎮(zhèn)，村兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，分工負(fù)責(zé)、協(xié)同作戰(zhàn)、職責(zé)上肩、落實(shí)到人，要形成工作的合力。

（二）宣傳引導(dǎo)是關(guān)鍵。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關(guān)鍵在于解決農(nóng)民的參保意識(shí)，只有農(nóng)民的思想通了，工作才能主動(dòng)。只有切實(shí)加大宣傳力度，才能提高農(nóng)民參保的自覺(jué)性。

（三）提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔(dān)心的就是"文件一個(gè)樣，實(shí)行變了樣"，最怕的就是手續(xù)麻煩，一次兩次跑回頭路。為此，實(shí)行全程代辦就顯得相當(dāng)重要，只有不斷健全服務(wù)體系，為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)，才能贏得工作的主動(dòng)和持久。

四、存在問(wèn)題：

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)老化，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平離人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求尚有一定差距，急需充實(shí)新生力量。

2、新農(nóng)合宣傳力度離上級(jí)要求還有一定差距，需進(jìn)一步加強(qiáng)籌資宣傳和日常宣傳。

3、由于鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡普遍較大，新農(nóng)合微機(jī)系統(tǒng)使用難度較大。

4、目前衛(wèi)生院共墊付兩個(gè)月新農(nóng)合補(bǔ)償款，累計(jì)墊付近五十萬(wàn)元，造成衛(wèi)生院資金周轉(zhuǎn)困難。

5、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，今年按照省衛(wèi)生廳的要求，已培訓(xùn)300人次。

各位領(lǐng)導(dǎo)，我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了一點(diǎn)成績(jī)，但離上級(jí)的要求和農(nóng)民的期盼還有一定的距離。下一步，我們將繼續(xù)牢固樹(shù)立"以人為本"的理念，始終把便民服務(wù)放在第一位，精益求精，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷把莫莫莫鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向深入。

20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：

一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織。

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢(xún)電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份?？剖壹搬t(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。

二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況。

20xx年6—11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬(wàn)元，門(mén)診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40％左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。

加強(qiáng)了門(mén)診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。

三、醫(yī)療服務(wù)管理工作。

有醫(yī)保專(zhuān)用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱(chēng)。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。

對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋?zhuān)瑢?duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)知識(shí)的解釋?zhuān)闺p方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。

醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能?chē)?yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書(shū)簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷(xiāo)是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作。

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份，及時(shí)更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來(lái)，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。

工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí)；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范。

六、明年工作的打算和設(shè)想。

1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專(zhuān)職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。

2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。

3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì)，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。

4、申請(qǐng)每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。

近年來(lái)，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī)，不斷提高自身服務(wù)群眾水平。現(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下：

一、工作指導(dǎo)思想。

（一）強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本。

一直以來(lái)，本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào)，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

牢固樹(shù)立以病人為中心的意識(shí)，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。在工作當(dāng)中，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。細(xì)心聽(tīng)取社會(huì)各界群眾、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見(jiàn)和建議，能改的則改，能幫的盡量幫，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào)，及時(shí)為病人排憂解難。

（二）提高水平，打造醫(yī)護(hù)品牌。

高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、打造過(guò)硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。

嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，定期自查，找出問(wèn)題，采取措施，加以改進(jìn)。

（三）以德為先，樹(shù)新形象。

本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實(shí)創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求，不斷規(guī)范自身的言行，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣、浩然正氣，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字。

“以人為本”“以病人、為中心”，時(shí)刻把病人放在心中，奉獻(xiàn)一片愛(ài)心。注意用語(yǔ)文明、溫馨、富有親情。

“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”、“生命至上、質(zhì)量為本、關(guān)愛(ài)健康、呵護(hù)生命”“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì)，播撒每一份真情”，雖然上述這些都是支言片語(yǔ)，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘，被壓在辦公桌上，擺在案頭邊上，始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

（四）規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體。

強(qiáng)化自我教育，是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線，也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容，收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像；關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說(shuō)法》節(jié)目；傾聽(tīng)法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等。通過(guò)一系列舉措，教育自己要保持清廉、要弘揚(yáng)正氣，教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律，做廉潔行醫(yī)的模范。

群眾利益無(wú)小事，醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題，要讓群眾滿意，醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問(wèn)題。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi)，采取了一系列的措施，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出。特別注意關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體，堅(jiān)持使用價(jià)廉有效的藥品，科學(xué)合理診治，減輕病人負(fù)擔(dān)。

二、具體工作。

（一）不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí)。

本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí)，深入政策學(xué)習(xí)與理解，準(zhǔn)確把握，堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒。

此外，本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。多年來(lái)，一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的.情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓我深深懂得，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風(fēng)，要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛(ài)。在工作中，熱心接待病人，關(guān)心病人疾苦，耐心聽(tīng)取病人與家屬意見(jiàn)，勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作。

（二）群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療，但對(duì)政策一知半解，甚至理解上有偏差。

例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚，拿著門(mén)診發(fā)票去報(bào)銷(xiāo)；有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解，有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因，是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入。本人加大宣傳力度；對(duì)每位前來(lái)辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策，讓他們無(wú)惑而歸、滿意而歸。

（三）切實(shí)做好服務(wù)工作，以“服務(wù)病人，不讓病人多花一分錢(qián)，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨，以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣，有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣，對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。

醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。

（四）嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式，本人嚴(yán)格按照政策法規(guī)，在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度，堅(jiān)決杜絕一切虛假情況，并要求與勸說(shuō)身邊的同事一律抵制此類(lèi)情況發(fā)生。此外，本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”、“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”、“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì)化監(jiān)督”，以此來(lái)勉勵(lì)與督促自己。

三、認(rèn)識(shí)與感想。

為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去，結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際，針對(duì)在運(yùn)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題，本人有以下感想：

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來(lái)抓。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢(shì)下黨、國(guó)務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)，為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問(wèn)題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措，一定要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠、見(jiàn)到好處。

（二）明確責(zé)任，強(qiáng)化管理建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程，必須統(tǒng)籌考慮，把握關(guān)鍵，切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見(jiàn)性、計(jì)劃性、規(guī)范性，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行。為此，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任；長(zhǎng)效宣傳，抓住關(guān)鍵；以人為本，提高服務(wù)質(zhì)量；加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高自己。

在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。

發(fā)改委企業(yè)服務(wù)年度工作總結(jié)回顧20xx年發(fā)改委在企業(yè)服務(wù)方面主要做了以下大的方面工作：一是從自身源頭上為企業(yè)創(chuàng)造便捷服務(wù)條件。為了方便企業(yè)備案審批，20xx年發(fā)改委除明確規(guī)定需要省、市備案審批的項(xiàng)目以外，將工業(yè)項(xiàng)目備案審批權(quán)全部下放到各縣（市）區(qū)，為企業(yè)備案審批提供了方便。屬市審批的，全部實(shí)行程序、要求、方法等公開(kāi)制度，通歸行政審批窗口統(tǒng)一管理，受到企業(yè)好評(píng)。截止目前，發(fā)改委除物價(jià)部分需要依法收費(fèi)項(xiàng)目外，其他收費(fèi)項(xiàng)目全部下放，沒(méi)有任何一項(xiàng)對(duì)項(xiàng)目和對(duì)工業(yè)企業(yè)備案審批的收費(fèi)項(xiàng)目。二是圍繞項(xiàng)目建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。采取每半月召開(kāi)一次專(zhuān)題會(huì)議，聽(tīng)取進(jìn)展情況匯報(bào)，研究解決問(wèn)題；指揮部辦公室每周對(duì)項(xiàng)目進(jìn)展會(huì)診一次，先后50余次深入項(xiàng)目工地現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題，20xx年發(fā)改部門(mén)需辦理連審聯(lián)批307項(xiàng)，截止11月，已辦理298項(xiàng)，辦結(jié)率97.07%，20xx年全市共安排“四大一高”重點(diǎn)項(xiàng)目307哥，涉及各類(lèi)審批事項(xiàng)1842項(xiàng)，截止11月已辦理各種審批1800多項(xiàng)，辦結(jié)率連續(xù)多月位居全省第一，進(jìn)一步優(yōu)化施工環(huán)境，確定130多家項(xiàng)目和企業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境監(jiān)測(cè)點(diǎn)，為企業(yè)和項(xiàng)目發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境，積極解決項(xiàng)目建設(shè)的治安、環(huán)境、資金等問(wèn)題，協(xié)調(diào)解決各類(lèi)問(wèn)題近200余項(xiàng)。三是針對(duì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行要素保障重點(diǎn)強(qiáng)化服務(wù)。針對(duì)去年煤電倒掛、電解鋁生產(chǎn)虧損，全市發(fā)電和用電量連續(xù)出現(xiàn)雙下降，嚴(yán)重影響工業(yè)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的現(xiàn)狀，積極協(xié)調(diào)電解鋁企業(yè)生產(chǎn)困難，穩(wěn)定恒康鋁業(yè)電解鋁生產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)恒康鋁業(yè)用電完全使用自備電，極大地為企業(yè)減虧，降低企業(yè)生產(chǎn)成本。結(jié)合國(guó)家實(shí)現(xiàn)直供電試點(diǎn)，積極促成大唐三門(mén)峽發(fā)電公司與恒康鋁業(yè)達(dá)成直供電協(xié)議意向，為未來(lái)我市電鋁企業(yè)直供電奠定基礎(chǔ)。幫助發(fā)電和電解鋁企業(yè)解決生產(chǎn)資金困難問(wèn)題，全面落實(shí)電煤互保政策，開(kāi)辟電煤運(yùn)輸綠色通道，較好地保障煤電生產(chǎn)要素運(yùn)行平穩(wěn)。幫助錦榮水泥、中原黃金冶煉廠等5家企業(yè)解決產(chǎn)品鐵路運(yùn)輸困難問(wèn)題。實(shí)時(shí)對(duì)全市30多家重點(diǎn)企業(yè)進(jìn)行月度生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況，進(jìn)行檢測(cè)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決生產(chǎn)運(yùn)行中存在的問(wèn)題。四是積極做好企業(yè)清費(fèi)減負(fù)工作。為深入落實(shí)國(guó)家、省上級(jí)部門(mén)的減負(fù)政策，切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，近來(lái)，市發(fā)改委以收費(fèi)許可證年審與專(zhuān)項(xiàng)清理工作為契機(jī)，并結(jié)合國(guó)家和省收費(fèi)政策變動(dòng)情況，及時(shí)有效地組織開(kāi)展了我市涉企收費(fèi)項(xiàng)目清理工作。20xx年清理共涉及15個(gè)部門(mén)、28家執(zhí)收單位，共取消企業(yè)年度檢驗(yàn)費(fèi)、利用檔案收費(fèi)、ata單證冊(cè)收費(fèi)、稅務(wù)發(fā)票工本費(fèi)等收費(fèi)項(xiàng)目19項(xiàng)；降低補(bǔ)發(fā)護(hù)照工本費(fèi)、調(diào)運(yùn)檢疫費(fèi)、產(chǎn)地檢疫費(fèi)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)18項(xiàng)；免征戶(hù)口簿工本費(fèi)、采礦登記費(fèi)、出口商品檢驗(yàn)檢疫費(fèi)等收費(fèi)項(xiàng)目18項(xiàng)，切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)2000余萬(wàn)元。

項(xiàng)目已進(jìn)入收尾階段，根據(jù)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的指示，需要我們好好總結(jié)一下這段時(shí)間的家政工作，總結(jié)是對(duì)我們既往的工作進(jìn)行一個(gè)回顧分析的好方法，可以反映工作情況，工作態(tài)度、工作中遇到的問(wèn)題和工作成果，那么家政工作總結(jié)應(yīng)該怎樣寫(xiě)呢？以下是工作總結(jié)之家小編為大家精心整理的“家政服務(wù)年度工作總結(jié)”，僅供您在工作和學(xué)習(xí)中參考。

為了營(yíng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，在每周進(jìn)行至少二次的常規(guī)衛(wèi)生檢查，同時(shí)配合好學(xué)校生活部的定期檢查。及時(shí)將我們檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題反饋給各班班長(zhǎng)、生活委員，做好交流工作，并解決好問(wèn)題。

認(rèn)真協(xié)助教師幫助幼兒穩(wěn)定情緒，因?yàn)橛變簭募彝プ哌M(jìn)幼兒園的第一步是最困難的，幼兒情緒不穩(wěn)定會(huì)對(duì)幼兒園、老師產(chǎn)生抗拒感。所以要把抗拒感變成歸屬感，就首先穩(wěn)定幼兒情緒，讓幼兒喜歡幼兒園、喜歡老師。

20xx年，保潔部在集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、物業(yè)公司經(jīng)理的正確領(lǐng)導(dǎo)下，秉承公司“您的滿意是我們永恒的追求”的宗旨，不斷壯大，努力工作，圓滿完成了工作任務(wù)。20xx年，除了要一如既往地作好本職工作，堅(jiān)定“服務(wù)”的理念外，還要開(kāi)拓工作思路，今年我部門(mén)工作重點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面：

2、樹(shù)立服務(wù)品牌。服務(wù)品牌的樹(shù)立，有利于企業(yè)的知名度，對(duì)一個(gè)部門(mén)也是一樣，有利于提高部門(mén)的影響力，更有利于增強(qiáng)部門(mén)的凝聚力，目前，我們本著“清掃一戶(hù)，潔凈一戶(hù)，滿意一戶(hù)”的原則，為業(yè)主提供家政服務(wù)，得到業(yè)主的好評(píng)，在業(yè)主心中樹(shù)立了良好的形象。

3、確定兩個(gè)工作目標(biāo)。即達(dá)到青島市a類(lèi)物業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和達(dá)到經(jīng)濟(jì)效率最大化的目標(biāo)。根據(jù)小區(qū)定位及物業(yè)服務(wù)定位，我們保潔部會(huì)為業(yè)主創(chuàng)造一流的生活環(huán)境而不懈努力，工作嚴(yán)格執(zhí)行a類(lèi)物業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，并能力爭(zhēng)創(chuàng)青島市十佳物業(yè)公司。在做好保潔工作的同時(shí)，我們會(huì)做好廢品收購(gòu)及家政服務(wù)工作，最大限度地減員增效，提高物業(yè)的經(jīng)濟(jì)效率。

4、教育幼兒自己的事情自己做，培養(yǎng)幼兒的生活自理能力。要求孩子自己吃飯。教幼兒嘗試穿脫衣服，鞋子，學(xué)做一些力所能及的事。

5、建立一個(gè)垃圾中轉(zhuǎn)站。隨著業(yè)主入住的不斷增加，小區(qū)垃圾不斷增加，垃圾的清運(yùn)、中轉(zhuǎn)、處理，是保潔工作的一個(gè)重要內(nèi)容。希望在集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，盡快建立一個(gè)中轉(zhuǎn)站。

6、保潔與綠化的統(tǒng)一整體性與不可分隔性。保潔、綠化都是小區(qū)環(huán)境管理的一部分，小區(qū)離開(kāi)了保潔，就會(huì)出現(xiàn)臟、亂、差的現(xiàn)象；小區(qū)離開(kāi)了綠化，就不會(huì)有花草樹(shù)木。如果兩者屬于不同的部門(mén)，就會(huì)出現(xiàn)年前兩者相互矛盾、相互推委、相互扯皮的現(xiàn)象。建議把兩者合并為環(huán)境部。

建立健全語(yǔ)音服務(wù)系統(tǒng)，加大熱線的宣傳力度，以多種形式將熱線推向社會(huì)，讓眾多的客戶(hù)全面了解公司語(yǔ)音服務(wù)系統(tǒng)強(qiáng)大的支持功能，以提高自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)客戶(hù)滿意最大化。

為了確保xx保潔工作的順利開(kāi)展，結(jié)合本大廈的實(shí)際情況，針對(duì)20x年工作當(dāng)中的不足擬定20x年度工作計(jì)劃，主要有以下幾方面工作：

一、做好員工招聘工作、保障員工隊(duì)伍的穩(wěn)定依據(jù)以往事實(shí)證明，由員工介紹進(jìn)入保潔工作崗位的人員，工作的時(shí)間長(zhǎng)，工作的積極性高。而招聘來(lái)的人員則工作的時(shí)間比較短，少則幾天，多則一個(gè)月左右。根據(jù)以上經(jīng)驗(yàn)20x年我們要充分發(fā)動(dòng)員工介紹老鄉(xiāng)、鄰里，力爭(zhēng)把保潔崗位人員補(bǔ)充齊全。我們不僅要輸入新員工、新力量，還要留住老員工、老骨干。做到既要保證日常工作保質(zhì)保量完成，又要照顧員工情緒，合理調(diào)整、統(tǒng)籌安排員工的作息，時(shí)刻關(guān)心員工的生活，使員工在工作之余感覺(jué)到家的溫暖，讓員工能夠安心踏實(shí)的完成工作任務(wù)。

二、深入開(kāi)展員工技能培訓(xùn)、提高保潔專(zhuān)業(yè)素質(zhì)對(duì)新入職的保潔員進(jìn)行公司制定的各項(xiàng)規(guī)章制度的培訓(xùn)并針對(duì)不同崗位進(jìn)行保潔理論知識(shí)培訓(xùn)，使員工掌握保潔工作知識(shí)，達(dá)到寫(xiě)字樓保潔工作要求。在對(duì)保潔員工進(jìn)行理論知識(shí)的培訓(xùn)下結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行實(shí)際操作培訓(xùn)，著重培訓(xùn)保潔工具、物料的使用及配用，清潔的程序、電梯清潔保養(yǎng)、銹的處理、垃圾桶的清潔處理等相關(guān)具體操作規(guī)程。

三、落實(shí)責(zé)任管理做好日保潔工作團(tuán)結(jié)協(xié)作克服工作難點(diǎn)加強(qiáng)員工對(duì)公司保潔工作的檢查考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)，明確員工的負(fù)責(zé)區(qū)域及清潔任務(wù)，建立員工的責(zé)任心，使員工能夠努力工作并按標(biāo)準(zhǔn)完成工作任務(wù)。

x男衛(wèi)生間的日常保潔是工作中的一大難題，難點(diǎn)就在于各樓層保潔員以女同志居多，工作期間男衛(wèi)生間對(duì)我們來(lái)講是個(gè)盲區(qū)，而業(yè)主投訴主要是廁紙補(bǔ)充更換問(wèn)題。為了徹底解決此問(wèn)題，達(dá)到業(yè)主滿意，我們將在20x年與物業(yè)的其它部門(mén)進(jìn)行溝通，利用物業(yè)其它專(zhuān)業(yè)人員巡檢的時(shí)間段幫助進(jìn)行廁紙更換工作(主要是綜合樓三、四層)這一點(diǎn)需要物業(yè)辦公室的協(xié)調(diào)與各班組的支持。

四、加強(qiáng)安全宣貫、增強(qiáng)安全意識(shí)保潔工作比較繁雜，作業(yè)環(huán)境不確定，作業(yè)的安全隱患也隨之相應(yīng)的增加。保潔的安全作業(yè)也成為工作中的重中之重，我們將既要加強(qiáng)安全教育，又要加強(qiáng)安全管理，培訓(xùn)員工保潔工作的安全操作及注意事項(xiàng)。

保潔工作處處都有、保潔人員處處都在。所以我們保潔人員在工作之余，還要肩負(fù)起大廈的義務(wù)安全員的工作。因此我不僅要做到本職工作的崗位安全，還要對(duì)其它安全問(wèn)題有所了解，能夠處理。20x年我們將繼續(xù)積極參加各種安全培訓(xùn)，尤其是中控組織的消防培訓(xùn)必保全員參加，讓所有員工熟知消防器材的存放位置，熟會(huì)簡(jiǎn)單滅火器材的使用方法，熟記火災(zāi)隱患的問(wèn)題所在。讓員工認(rèn)識(shí)安全的重要性，把各種危險(xiǎn)消滅在萌芽狀態(tài)。

五、提高工作效率、隨時(shí)準(zhǔn)備接受臨時(shí)性工作在做好日常保潔的基礎(chǔ)上，我們需要在雨季配合物業(yè)做好防汛工作，主要以屋頂為主，不定期的安排人員清掃垃圾及雨漏口處淤泥防止雨漏口堵塞，造成雨水淤積。到冬季后落實(shí)《掃雪鏟冰預(yù)案》做好外圍冰雪清除工作及室內(nèi)防滑工作。對(duì)于國(guó)家重大節(jié)假日及外單位各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的檢查接待時(shí)，我們將搶時(shí)間、抓進(jìn)度，突擊進(jìn)行相關(guān)保潔工作。在20x年里提前準(zhǔn)備樓層裝修的開(kāi)荒工作。對(duì)于甲方及物業(yè)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)安排的工作，做到保質(zhì)保量不打折扣的去完成。

六、合理利用資源、降低工作成本加強(qiáng)庫(kù)房管理，當(dāng)月盤(pán)點(diǎn)庫(kù)房的物料及保潔工具。做到合理調(diào)配，規(guī)范提料。對(duì)廢舊工具進(jìn)行修補(bǔ)(如墩布夾，塵推桿等)為公司節(jié)約不必要的開(kāi)支，爭(zhēng)取以最低的開(kāi)銷(xiāo)達(dá)到的事效總之，我們?cè)?0x年工作當(dāng)中要以長(zhǎng)效管理、高效執(zhí)行、自律自勉、和諧共進(jìn)的工作方針，全心全意為業(yè)主服務(wù)。一切以業(yè)主為中心，把滿意送給業(yè)主為宗旨，堅(jiān)持規(guī)范服務(wù)、以人為本把我們保潔各項(xiàng)工作上升到一個(gè)新的臺(tái)階，也為公司20x年的業(yè)績(jī)?cè)龃u添瓦。

我是一名重慶德潤(rùn)家政服務(wù)有限公司的家政服務(wù)員，今年25歲，一年前有幸加入這個(gè)光榮的團(tuán)隊(duì)，使我走過(guò)了一段平凡而又充實(shí)的道路，使我對(duì)人生的價(jià)值觀有了更深一層的了解和體會(huì)。

20xx年初，工作還沒(méi)有著落，一次偶然的機(jī)會(huì)參加了家政服務(wù)工程的培訓(xùn)，從培訓(xùn)過(guò)程中我知道了什么是家政服務(wù)員，如何做好家政服務(wù)工作，以及家政服務(wù)員的發(fā)展前景等；慢慢曾經(jīng)世俗的觀念早已隨著時(shí)代的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步、雇主的需求隨所埋沒(méi)，并以?xún)?yōu)異的成績(jī)培訓(xùn)合格，取得了家政服務(wù)職業(yè)資格證書(shū)。

在一年的工作時(shí)間里，我嚴(yán)格要求自己，并努力做到用一顆愛(ài)心、誠(chéng)心、平常心來(lái)善待雇主家里的每一個(gè)人，每一件事。工作期間，我盡量抽出時(shí)間來(lái)參加公司的家政服務(wù)提升培訓(xùn)，不斷地累積經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)教訓(xùn)，掌握各項(xiàng)技能，竭盡所能為雇主提供最好的服務(wù)。在關(guān)系到雇主的家庭內(nèi)部問(wèn)題時(shí)，做到盡量不參與，并且保護(hù)好雇主的隱私情況，關(guān)心老人，照顧小孩，真誠(chéng)的對(duì)待雇主家里的每一位成員；要做一個(gè)好的家政服務(wù)員，首先要調(diào)整好自己的心態(tài)，不僅要工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度，更重要的是文化修養(yǎng)，自身素質(zhì)的提高，才能為雇主提供有頭腦、有技能、有愛(ài)心的家政服務(wù)。

在工作的這段期間里，我通過(guò)自身的努力不斷提高，從未收到過(guò)一起家政服務(wù)質(zhì)量上的投訴與法律法規(guī)上的行政處罰，并得到了雇主與公司高度好評(píng)及認(rèn)可；在這次的評(píng)選上能得到公司的推薦，我萬(wàn)分感激，在以后的工作中我一定會(huì)一如既往的為雇主服務(wù)，讓雇主滿意，做一名德潤(rùn)家政的優(yōu)秀家政服務(wù)員。

20xx年，我們?cè)诠绢I(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)與大力支持下，按照公司的工作要求，本著"您的滿意，是我們永遠(yuǎn)的追求"的物業(yè)服務(wù)宗旨，"以人為本，以客為尊，以誠(chéng)為源，以質(zhì)為先"的公司管理理念，以"上水平，創(chuàng)效益，樹(shù)品牌"作為公司的發(fā)展目標(biāo)，"服務(wù)第一、客戶(hù)至上"作為每一位員工的信條。經(jīng)過(guò)部門(mén)全體員工的共同努力，開(kāi)展了一系列的優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，在此對(duì)一年的工作做以簡(jiǎn)要總結(jié)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，找出不足，為20××年的工作打好基礎(chǔ)。

一、人員管理。

保潔負(fù)責(zé)區(qū)域加大后，員工情緒波動(dòng)，開(kāi)展工作十分困難，為此和員工多方面溝通，穩(wěn)定員工情緒，沒(méi)有影響到工作質(zhì)量。根據(jù)各區(qū)域工作需求情況，重點(diǎn)加強(qiáng)了人員的合理配置和工作負(fù)荷量之考核，實(shí)際運(yùn)作特點(diǎn)和要求，調(diào)整了工作標(biāo)準(zhǔn)，在不增加人員的情況下，基本滿足了保潔的運(yùn)行要求。

二、培訓(xùn)。

對(duì)新入職保潔人員進(jìn)行了清潔理論培訓(xùn)并針對(duì)不同崗位進(jìn)行實(shí)際操作培訓(xùn)，使保潔員掌握保潔工作知識(shí)，達(dá)到公司保潔工作的基本要求。

在對(duì)保潔員進(jìn)行《保潔工作手冊(cè)》培訓(xùn)的前提下，結(jié)合工作中的實(shí)際情況著重了以下培訓(xùn)：現(xiàn)場(chǎng)工作要求，清潔程序，作裝，儀容儀表。

加強(qiáng)了員工考核制度的培訓(xùn)，創(chuàng)優(yōu)和有關(guān)貫標(biāo)知識(shí)的培訓(xùn)，建立了員工工作的責(zé)任心，目前員工已經(jīng)能夠努力工作并按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)完成，但在遵守工作紀(jì)律，行為舉止等細(xì)節(jié)方面還需監(jiān)督管理，下一步將加強(qiáng)這方面培訓(xùn)并使之成為習(xí)慣。

經(jīng)過(guò)不斷的培訓(xùn)與磨合，保潔員工已適應(yīng)現(xiàn)有管理摸式和工作程序，人員基本穩(wěn)定。

三、保潔工作模式方面。

在原有的七個(gè)單元的基礎(chǔ)上變?yōu)榘藛卧?，主要清潔工在樓道及外圍進(jìn)行。在實(shí)施"無(wú)人清潔"的同時(shí)為保證衛(wèi)生質(zhì)量，加強(qiáng)了保潔巡查清潔頻率。現(xiàn)有人員基本能夠達(dá)到將隨時(shí)產(chǎn)生的衛(wèi)生問(wèn)題在30分鐘內(nèi)解決，但在高峰期經(jīng)常存在樓道衛(wèi)生差的現(xiàn)象，導(dǎo)致樓道較臟。

在"本色清潔"方面加強(qiáng)清潔頻率，將原來(lái)的固定的計(jì)劃清潔改為現(xiàn)在的隨時(shí)清潔，發(fā)現(xiàn)污臟立即清潔，恢復(fù)原有本色，取的了較好的效果，但清潔成本有所增加。近一時(shí)期因在建施工和市政道路施工，整體環(huán)境泥土較多，雖然加強(qiáng)了清潔但整體衛(wèi)生狀況沒(méi)有達(dá)到要求，而且清潔成本有所增加，隨著施工的結(jié)束將進(jìn)行徹底清潔，以達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

四、保潔工作完成方面。

（1）完成了保潔人員編制及工作模式的及時(shí)修訂。

（2）完成對(duì)外圍公共區(qū)域衛(wèi)生日常維護(hù)工作。

（3）完成對(duì)新進(jìn)員工的培訓(xùn)工作。

（4）完成特約清潔服務(wù)。

（5）完成了配合房開(kāi)活動(dòng)的工作。

五、衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)督方面。

隨著iso9001—2000質(zhì)量體系的推行，保潔在工作中，加強(qiáng)了工作質(zhì)量監(jiān)督，完成表格的填寫(xiě)，用各種記錄和制度來(lái)控制工作質(zhì)量，并對(duì)工作中的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)一步改正，取得了較好的效果。

六、工作中存在問(wèn)題。

1、外圍泥土，無(wú)法有效的去除。

2、現(xiàn)有的人員日常保潔頻率與公司要求的頻率有一定差距，在不增加人員的前提下，很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

3、冬季外圍衛(wèi)生無(wú)法達(dá)到清潔標(biāo)準(zhǔn)。

4、在保證衛(wèi)生符合標(biāo)準(zhǔn)的情況下，清潔工具的更換配件費(fèi)用將有一定上升。

七、工作安排。

1、加強(qiáng)保潔部的培訓(xùn)工作。

2、安排好保潔部的日常工作。

3、加強(qiáng)衛(wèi)生質(zhì)量檢查工作。

4、加強(qiáng)人員管理工作。

在20xx年，保潔工作整體上有所提高，但在工作細(xì)節(jié)方面還存在著不足，清潔成本還有潛力可挖。在公司領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在保潔員全體的努力下，將在20xx有更好的表現(xiàn)。

xx年馬上過(guò)去，大家在盤(pán)點(diǎn)一年中收獲的同時(shí)，又寄希望與新的未來(lái)。不知不覺(jué)中，我在新的崗位上結(jié)束了一年的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：在領(lǐng)導(dǎo)和全體同志的關(guān)懷、幫助、支持下，緊緊圍繞保安全生產(chǎn)為中心工作，充分發(fā)揮崗位職能，不斷改進(jìn)工作方法，提高工作效率，以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，始終把“安全第一”放在首位。嚴(yán)格執(zhí)行“六大禁令”，堅(jiān)決杜絕習(xí)慣性違章。較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。我始終把學(xué)習(xí)放在重要位置，努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。

一、一年來(lái)的工作表現(xiàn)。

(一)強(qiáng)化形象，提高自身素質(zhì)。為做好班組基礎(chǔ)工作，我堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己，注重以身作則，以誠(chéng)待人，一是愛(ài)崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。我正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值，正確處理苦與樂(lè)，得與失、個(gè)人利益和集體利益的關(guān)系，堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)，二是錘煉技能講提高。經(jīng)過(guò)一年的學(xué)習(xí)和鍛煉，細(xì)心學(xué)習(xí)他人長(zhǎng)處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、工程師和同事請(qǐng)教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己在技術(shù)上有所提高。

(二)嚴(yán)于律已，不斷加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。一年來(lái)我對(duì)自身嚴(yán)格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無(wú)聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)腳踏實(shí)地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)；堅(jiān)持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會(huì)計(jì)較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。

二、工作中的不足與今后的努力方向。

一年來(lái)的工作雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在一些不足，主要是管理程度還不夠嚴(yán)，學(xué)習(xí)、技術(shù)上還不夠努力，和有經(jīng)驗(yàn)的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服不足，努力把工作做得更好。及時(shí)提出合理化建議和解決辦法供領(lǐng)導(dǎo)參考，確保站場(chǎng)的安全生產(chǎn)，平穩(wěn)供氣。

總之，一年來(lái)，我做了一定的工作，也取得了一些成績(jī)，但距領(lǐng)導(dǎo)和同志們的要求還有不少的差距：工作創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，創(chuàng)造性開(kāi)展不夠。在今后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作。多關(guān)心同事，團(tuán)結(jié)班組所有成員共同努力工作，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們對(duì)我的期望。

時(shí)間晃晃就過(guò)去了，9月竟然已經(jīng)進(jìn)入尾聲了，我在物業(yè)做的保潔工作也將要結(jié)束了，真的挺讓人感慨的。作為一名保潔員，我在物業(yè)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的打掃清理工作。在這9月底也對(duì)自己的工作做個(gè)總結(jié)：

本月根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示，我打掃x樓、x樓、x樓、x樓的衛(wèi)生。我每天早上七點(diǎn)就到公司這幾樓打掃衛(wèi)生，做清潔工作。早上的垃圾相對(duì)較少，但也是最臟的，因?yàn)橥砩系睦舻皆缟喜糯蚶?，味道就比較重，把衛(wèi)生打掃好后，還要給樓層通風(fēng)噴空氣清潔劑，讓整個(gè)樓層變得干凈清新起來(lái)。一天要打掃兩次的衛(wèi)生，早上一次，下午一次，樓層每天都要拖地和擦桌子，搞完衛(wèi)生，要把所有的垃圾全部都給帶下去，然后換上新的垃圾袋。一天工作下來(lái)也是真的辛苦，做保潔的，每天真的就是彎著腰工作，所以身體也是異常的疲勞，但是看到自己拖得地變干凈了，我還是覺(jué)得挺欣慰的。

本月也參加了公司的保潔員的培訓(xùn)，學(xué)到很多新的打掃技巧，同時(shí)公司也體諒我們，所以又購(gòu)買(mǎi)了一些清掃工具，讓我們的工作變得稍微輕松一些。同時(shí)這次的培訓(xùn)讓我也變得更加有責(zé)任，讓我知道保潔員也是一份很好的職業(yè)，雖然干的都是最累最臟的活，但是沒(méi)有我們整棟樓層就沒(méi)有有這么好的環(huán)境學(xué)習(xí)工作，所以我對(duì)這份工作也更加的喜歡了，這是我能力施展的地方，所以倍加的珍惜這份工作。

9月份的工作，我有時(shí)候也會(huì)被分配到夜班，夜班的打掃工作就稍微累一些，畢竟有些公司還加夜班，因此我就得等到他們下班才能去打掃，所以工作時(shí)間的變更也是我覺(jué)得有些吃力的地方，晚上的作息時(shí)間被改變，就有些不適應(yīng)。但是當(dāng)我適應(yīng)了也還好，公司還是比較人性化的，白班和夜班的分配也比較合理，也很公平公正，這樣我工作也還好。

馬上就要進(jìn)入到十月份了，我也要進(jìn)入到新的保潔工作了，雖然覺(jué)得保潔很辛苦，但是隨著工作經(jīng)驗(yàn)的積累，我覺(jué)得保潔也不是特別的難做，當(dāng)然下個(gè)月的工作也不會(huì)很輕松，但是有9月份的基礎(chǔ)在，加上經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，衛(wèi)生清潔工作也沒(méi)有那么難了。同時(shí)我也明白自己在這份工作上還是有些不足的，因此我在下個(gè)月里要去把這些不足改正過(guò)來(lái)，這樣我的工作才會(huì)更加的順利。

我叫某某，于20xx年幾月在珍珠灘公司上班，現(xiàn)將工作總結(jié)如下，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事批評(píng)指正。

我主要從事的衛(wèi)生保潔工作，上班以來(lái)，我基本上做到按時(shí)上下班，不遲到不早退，有事提前請(qǐng)假，無(wú)缺席曠工現(xiàn)象，工作勤勤懇懇，任勞任怨，努力做好自己的本職工作，遵守工作紀(jì)律，保守工作秘密。與同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，服從后勤主管安排，日常衛(wèi)生保潔工作基本達(dá)到了主管要求，沒(méi)有因?yàn)楣ぷ鞑坏轿挥绊憼I(yíng)業(yè)。我總結(jié)要干好我這塊工作，還要做到以下努力：

一是要有很強(qiáng)的責(zé)任心。

管理層老總們給我提供了現(xiàn)有工作崗位，付出了很多，我們不管在哪個(gè)崗位，我們要有感恩之心，因?yàn)橛辛诉@份工作，我們就能使我們自己和家人生活的更好一些。所以不管掙多少錢(qián)，我們都要牢記一份責(zé)任，不能因?yàn)樽约旱脑蛴绊懻麄€(gè)公司業(yè)績(jī)。

二是要有換位思考，理解他人。

做老總和管理人員都不容易，大家目標(biāo)都是一致，那就是在商言商，最大限度追求公司利益，所以他們會(huì)采取很多措施，提高營(yíng)業(yè)額和管理水平，所以我們要執(zhí)行好公司的決定，不能有怨言，不能站在自己立場(chǎng)看問(wèn)題，要看到當(dāng)今社會(huì)生存壓力大，競(jìng)爭(zhēng)激烈。

三是要心懷大局，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。

盡管我做的是保潔工作，但我知道這份工作同樣很重要，現(xiàn)在的服務(wù)行業(yè)拼的是態(tài)度，環(huán)境。做好保潔了客人來(lái)了有個(gè)愉快的心情，能提高消費(fèi)欲望，增加回頭客。做不好就會(huì)失去一些客源，保持清潔衛(wèi)生也是我公司向外展示公司形象的重要手段，試問(wèn)一個(gè)公司的衛(wèi)生都亂七八槽，誰(shuí)還會(huì)認(rèn)為那個(gè)公司的人員都有很高的素質(zhì)？環(huán)境衛(wèi)生好了，客源多了，營(yíng)業(yè)額提高了，大家才有工資，鍋里有碗里才有，所以我們要心往一處想，勁往一處使，干好自己的本職工作。

四是要有信心，保持良好心態(tài)。

任何事業(yè)都不是一帆風(fēng)順的，服務(wù)行業(yè)更是面臨許多艱難，高鐵通后，來(lái)廣元定居旅游的人越來(lái)越多，廣元是國(guó)家級(jí)旅游城市，我們公司占據(jù)了天時(shí)地利之便，我相信通過(guò)上下齊心協(xié)力，公司的明天會(huì)更美好。

日月如梭，我們即將跨入新的一年，為了避免倉(cāng)促，我們需要從9月開(kāi)始準(zhǔn)備年度的售后客服工作總結(jié)材料，只有作好上一年的回顧，我們才能在下一年輕裝上陣。好的售后客服的年度總結(jié)是怎么寫(xiě)的呢？工作總結(jié)之家小編收集整理了一些“售后客服服務(wù)年度工作總結(jié)”，歡迎大家閱讀，希望對(duì)大家有所幫助。

時(shí)間過(guò)得很快，我進(jìn)入公司已經(jīng)一年多了。初來(lái)乍到，對(duì)于我來(lái)說(shuō)，這里的一切都是新鮮的，然而新鮮過(guò)后，更多的是嚴(yán)明的紀(jì)律、嚴(yán)格的要求，于之前的學(xué)生生活截然不同。

作為一名客戶(hù)服務(wù)人員，我逐漸感受到客服工作是在平凡中不斷地接受各種挑戰(zhàn)，不斷地尋找工作的意義和價(jià)值。一個(gè)優(yōu)秀的客服人員，熟練的業(yè)務(wù)知識(shí)和高超的服務(wù)技巧是必備的，但我個(gè)人認(rèn)為與此同時(shí)我們還要嘗試著在這兩點(diǎn)的基礎(chǔ)上把枯燥和單調(diào)的工作做得有聲有色，學(xué)會(huì)把工作當(dāng)成是一種享受。首先，對(duì)于用戶(hù)要以誠(chéng)相待，當(dāng)成親人或是朋友，真心為用戶(hù)提供切實(shí)有效地咨詢(xún)和幫助，這是愉快工作的前提之一。其次，在為用戶(hù)提供咨詢(xún)時(shí)要認(rèn)真傾聽(tīng)用戶(hù)的問(wèn)題，詳細(xì)地為之分析引導(dǎo)，防止因服務(wù)態(tài)度問(wèn)題引起客戶(hù)的不滿。

一、勤奮學(xué)習(xí)，與時(shí)俱進(jìn)。

理論是行動(dòng)的先導(dǎo)。作為客服服務(wù)人員，我深刻體會(huì)到學(xué)習(xí)不僅是任務(wù)，而且是一種責(zé)任，更是工作的切實(shí)需要。今后我會(huì)努力提高業(yè)務(wù)水平，注重用理論聯(lián)系實(shí)際，用實(shí)踐鍛煉自己，為公司貢獻(xiàn)自己的微薄之力。

二、立足本職，愛(ài)崗敬業(yè)。

1、作為客服人員，我始終認(rèn)為“把簡(jiǎn)單的事做好就是不簡(jiǎn)單”。工作中認(rèn)真對(duì)待每一件事，每當(dāng)遇到繁雜瑣事，總是積極、努力的去做；當(dāng)同事遇到困難需要替班時(shí)，能毫無(wú)怨言地放棄休息時(shí)間，堅(jiān)決服從公司的安排，全身心的投入到替班工作中去；每當(dāng)公司要開(kāi)展新的業(yè)務(wù)時(shí)，自己總是對(duì)新業(yè)務(wù)做到全面、詳細(xì)的了解、掌握，只有這樣才能更好的回答顧客的詢(xún)問(wèn)，才能使公司的新業(yè)務(wù)全面、深入的開(kāi)展起來(lái)。

2、在工作中，每個(gè)人都應(yīng)該嚴(yán)格按照“顧客至上，服務(wù)第一”的工作思路，對(duì)顧客提出的咨詢(xún)，做到詳細(xì)的解答；對(duì)顧客反映的問(wèn)題，自己能解決的就積極、穩(wěn)妥的給予解決，對(duì)自己不能解決的問(wèn)題，積極向上級(jí)如實(shí)反映，爭(zhēng)取盡快給顧客做以回復(fù)；對(duì)顧客提出的問(wèn)題和解決與否，做到登記詳細(xì)，天天查閱，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，有效杜絕了錯(cuò)忘漏的發(fā)生。同時(shí)，虛心向老同事請(qǐng)教也是做好工作的重點(diǎn)。努力學(xué)習(xí)和借鑒他們的工作經(jīng)驗(yàn)和技巧，既有利于本職工作，在與各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)溝通上也會(huì)有很大的幫助。

3、不遲到，不早退，不懶惰。能夠認(rèn)真積極的完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)任務(wù)。

三、微笑服務(wù)——客服基本素質(zhì)之??

當(dāng)今社會(huì)，所有的服務(wù)行業(yè)都在提倡微笑服務(wù)。微笑是企業(yè)對(duì)于一名員工的基本要求，但微笑不僅僅是一個(gè)表達(dá)情緒的方式，它是我們的一個(gè)工作技能，做為一名客服工作人員，我們理應(yīng)被要求做到技術(shù)技能與完美服務(wù)一體化微笑是一把利劍，可以融化堅(jiān)冰?？梢?jiàn)，微笑是我們?cè)诠ぷ魃献晕冶Ｗo(hù)的一種必要手段。微笑是心情愉悅的一種表現(xiàn)，當(dāng)客戶(hù)需要我們提供幫助時(shí)，我們及時(shí)地傳遞一份微笑，收獲一份希望。微笑服務(wù)是一種力量，它不僅可以產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)效益，還可以創(chuàng)造無(wú)價(jià)的社會(huì)效益，使企業(yè)口碑良好，聲譽(yù)懼加。

微笑服務(wù)是人際交往的通行證，它不僅是縮小心理距離、達(dá)成情感交流的階梯，而且也是實(shí)現(xiàn)主動(dòng)、熱情、耐心、周到、細(xì)致、文明服務(wù)的主徑，又是達(dá)到服務(wù)語(yǔ)言增值增效的強(qiáng)力添加劑。我們所提倡的微笑服務(wù)，是健康的性格，樂(lè)觀的情緒，良好的修養(yǎng)，堅(jiān)定的信念等幾種心理基礎(chǔ)素質(zhì)的自然流露。只有熱愛(ài)生活、熱愛(ài)顧客、熱愛(ài)自己工作的人，才能保持并永久擁有那種落落大方而又恬靜優(yōu)雅的微笑服務(wù)。

與此同時(shí)，我對(duì)如何做好克服工作也有一些淺薄的見(jiàn)解：

一、做好售后服務(wù)，不斷提高售后服務(wù)人員的素質(zhì)。

客服服務(wù)工作是一個(gè)綜合技能要求很高的工作，因此對(duì)客服服務(wù)人員的要求也很高。一名優(yōu)秀的客服服務(wù)人員應(yīng)具備以下基本素質(zhì)：

1、盡力了解客戶(hù)需求，主動(dòng)幫助客戶(hù)解決問(wèn)題。

2、有較好的個(gè)人修養(yǎng)和較高的知識(shí)水平，了解本公司產(chǎn)品，并且熟悉業(yè)務(wù)流程。

3、個(gè)人交際能力好，口頭表達(dá)能力好，對(duì)人有禮貌，知道何時(shí)何地面對(duì)何種情況適合用何種語(yǔ)言表達(dá)，懂得一定的關(guān)系處理，或處理經(jīng)驗(yàn)豐富，具有一定的人格威力，第一印象好能給客戶(hù)信任。

4、頭腦靈活，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)變能力好，能夠到現(xiàn)場(chǎng)利用現(xiàn)場(chǎng)條件立時(shí)解決問(wèn)題。

5。外表整潔大方，言行舉止得體。

6、工作態(tài)度良好，熱情，積極主動(dòng)，能及時(shí)為客戶(hù)服務(wù)，不計(jì)較個(gè)人得失。

二、處理顧客投訴與抱怨。

1、建立客戶(hù)意見(jiàn)表或投訴登記表。

接到客戶(hù)投訴或抱怨的信息，在表格上記錄下來(lái)，如公司名稱(chēng)、地址、電話號(hào)碼、以及原因等；并及時(shí)將表格傳遞到售后服務(wù)人員手中，記錄的人要簽名確認(rèn)，如辦公室文員，接待員或業(yè)務(wù)員等。

2、即時(shí)通過(guò)電話、傳真或到客戶(hù)所在地進(jìn)行面對(duì)面的交流溝通，詳細(xì)了解投訴或抱怨的內(nèi)容后討論解決方案并及時(shí)答復(fù)客戶(hù)。

3、跟蹤處理結(jié)果的落實(shí)，直到客戶(hù)答復(fù)滿意為止。

三、處理客戶(hù)抱怨與投訴需注意的方面。

1、耐心多一點(diǎn)。

在實(shí)際處理中，要耐心地傾聽(tīng)客戶(hù)的抱怨，不要輕易打斷客戶(hù)的敘述，更不能批評(píng)客戶(hù)的不足。

2、態(tài)度好一點(diǎn)。

態(tài)度誠(chéng)懇，禮貌熱情是一個(gè)合格客戶(hù)服務(wù)人員的基本要求。態(tài)度謙和友好，會(huì)促使客戶(hù)平解心緒，理智地與服務(wù)人員協(xié)商解決問(wèn)題。

3、動(dòng)作快一點(diǎn)處理投訴和抱怨的動(dòng)作快，一來(lái)可讓客戶(hù)感覺(jué)到尊重，二來(lái)表示企業(yè)解決問(wèn)題的誠(chéng)意，三來(lái)可以及時(shí)防止客戶(hù)的負(fù)面污染對(duì)企業(yè)造成更大的傷害，四來(lái)可以將損失誠(chéng)至最少。

4、語(yǔ)言得體一點(diǎn)。

客戶(hù)對(duì)企業(yè)不滿，在發(fā)泄不滿的言語(yǔ)陳述中有可能會(huì)言語(yǔ)過(guò)激，如果服務(wù)人員與之針?shù)h相對(duì)，勢(shì)必惡化彼此關(guān)系，在解釋問(wèn)題過(guò)程中，措辭得體大方，盡量用婉轉(zhuǎn)的語(yǔ)言與客戶(hù)溝通。

5、層次高一點(diǎn)。

客戶(hù)提出投訴和抱怨之后都希望自己和問(wèn)題受到重視，往往處理這些問(wèn)題的人員的層次會(huì)影響客戶(hù)的期待解決問(wèn)題的情緒。如果高層次的客服人員能夠親自到客戶(hù)處處理或親自給電話慰問(wèn)，會(huì)化解許多客戶(hù)的怨氣和不滿，比較易配合服務(wù)人員進(jìn)行問(wèn)題處理。

6、辦法多一點(diǎn)。

解決理客戶(hù)投訴和抱怨的辦法有許多種，如邀請(qǐng)客戶(hù)參觀無(wú)此問(wèn)題出現(xiàn)的客戶(hù)，或邀請(qǐng)他們參加知識(shí)講座等等。

四、平息顧客的不滿。

1、認(rèn)真聽(tīng)取顧客的每一句話。

2、充分的道歉，讓顧客知道你已了解他的問(wèn)題。

3、收集事故信息，以找出最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q方案。

4、提出有效的解決辦法。

5、詢(xún)問(wèn)顧客的意見(jiàn)。

6、跟蹤服務(wù)。

7、換位思考，站在客戶(hù)的立場(chǎng)上看問(wèn)題。

以上只是我作為一個(gè)新人的淺薄見(jiàn)解，在xx年的工作中我一定會(huì)盡力做得更好，努力向各位前輩學(xué)習(xí)，與所有的同事一起做好工作并共同面對(duì)新的挑戰(zhàn)。

****年對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)是意義非同尋常的一年，抉擇的一年。究其原因體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是告別了熟悉而又充滿感情的深圳工作，難舍之情溢于言表；二是回到家鄉(xiāng)襄樊，來(lái)到了大力電工集團(tuán)工作，來(lái)到了一個(gè)和諧團(tuán)結(jié)的售后服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作，這個(gè)更加充滿激情與挑戰(zhàn)的新工作崗位將成為我今后一段時(shí)間的工作平臺(tái)。

一年來(lái)，覺(jué)得自己是非常幸運(yùn)的，得到這么多領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助。特別是領(lǐng)導(dǎo)能夠很好的體諒我們現(xiàn)場(chǎng)的情況，切合實(shí)際的安排，減少我們不必要的壓力使得工作心情能夠平穩(wěn)舒暢，部門(mén)同事好比一家人，在工作上我們相互協(xié)作、相互配合、取長(zhǎng)補(bǔ)短，目的很簡(jiǎn)單就是為了技術(shù)得以提高，更好的服務(wù)客戶(hù)，解決棘手的問(wèn)題，維護(hù)公司的形象。

回顧****年，本人從以下幾個(gè)個(gè)方面將個(gè)人工作總結(jié)報(bào)告呈現(xiàn)如下：

一、回首成長(zhǎng)路難舍往日工作團(tuán)隊(duì)。

回首****年的深圳fdk的工作，興奮與激動(dòng)的同時(shí)，大城市的機(jī)遇和挑戰(zhàn)給了自己人生未來(lái)的很多考慮與思索。此時(shí)此刻更多的是難舍，在去與留的抉擇面前，自己考慮了很久，留在fdk可以繼續(xù)以往的工作，做名高級(jí)生技員，辦公室安逸和清閑的工作，同時(shí)可以接受很好的世界級(jí)大公司的培訓(xùn)；離開(kāi)公司，一個(gè)新的工作環(huán)境，很多事情都是未知。當(dāng)時(shí)，想到了《誰(shuí)動(dòng)了我的奶酪》里面的故事，人生只有勇于嘗試改變和突破才會(huì)更加精彩。因此，我選擇了到一個(gè)新的工作環(huán)境去歷練和學(xué)習(xí)。

二、融入新環(huán)境重新定位工作角色。

從深圳回到襄樊工作，來(lái)到了大力集團(tuán)售后服務(wù)部工作，但是工作的對(duì)象，方法確是大有不同。在剛開(kāi)始的那段時(shí)間的確不太適應(yīng)，但通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)和幫助與引導(dǎo)，透過(guò)同事的關(guān)心與照顧，這種不適應(yīng)的心理很快就消失了。但與心理上較快適應(yīng)相比，工作方式和方法的適應(yīng)相對(duì)慢一些。像以前的工作，很多事情都很固定和輕松，在工作程序和方法上都比較簡(jiǎn)單，但是現(xiàn)在要處理的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際問(wèn)題，很多時(shí)候不僅棘手而且多是和其他公司或是甲方交流，客戶(hù)的不滿情緒也給工作的順利進(jìn)行帶來(lái)了一些不利的影響。對(duì)于過(guò)程和方法是否得當(dāng)考慮的不夠周到與全面也要做充分的考慮和記錄，通過(guò)時(shí)間和現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)的積累來(lái)提高自己的處理問(wèn)題的能力。在現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題上也要和客戶(hù)做充分有效的溝通，防止不愉快的事情發(fā)生，使得現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題能夠及時(shí)處理的同時(shí)，也能維護(hù)好客戶(hù)關(guān)系。

新的工作崗位和角色，給予我了很多挑戰(zhàn)，同時(shí)每一次特殊的服務(wù)案例都給予我了一次學(xué)習(xí)和提升自我的機(jī)遇，下面是一個(gè)具有代表性的案例報(bào)告可以很好的來(lái)說(shuō)明（附頁(yè)）。

三、不斷進(jìn)步，時(shí)刻更新，把自己的本職工作做好。

每個(gè)現(xiàn)場(chǎng)處理完成以后，我都養(yǎng)成了好的習(xí)慣，把每次的工作過(guò)程記錄下路和現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)試過(guò)程及其問(wèn)題的處理過(guò)程，這樣自己的水平提升的`很快。技術(shù)本身就是一個(gè)漫長(zhǎng)的積累過(guò)程，同時(shí)也要不斷的學(xué)習(xí)先進(jìn)的新技術(shù)來(lái)武裝自己的頭腦。由于工作性質(zhì)的需要，養(yǎng)成良好的個(gè)人工作記錄習(xí)慣，通過(guò)漫長(zhǎng)的時(shí)間積累將來(lái)會(huì)成為一筆可觀的財(cái)富。通過(guò)近一年的工作和積累，公司的相關(guān)產(chǎn)品現(xiàn)在都可以獨(dú)立處理了，這里面有很多是公司培養(yǎng)促使自己可以盡早的獨(dú)立，并產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。

四、結(jié)束語(yǔ)。

回顧即將過(guò)去的一年工作，雖然取得了不少的成績(jī)，但我仍感自己有不少不足之處：

1、只是滿足自身任務(wù)的完成，工作開(kāi)拓不夠大膽等；

2、業(yè)務(wù)素質(zhì)提高不夠快速，對(duì)新業(yè)務(wù)知識(shí)仍然學(xué)習(xí)得不夠多，不夠透徹；

3、本職工作與其他同事相比還有差距，創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)。

在以后的工作中，請(qǐng)大家給予我監(jiān)督與建議，我將努力改進(jìn)自己的不足，爭(zhēng)取獲得更好的成績(jī)以上是我個(gè)人****度工作總結(jié)，俗話說(shuō)：點(diǎn)點(diǎn)滴滴，造就不凡，在以后的工作中，不管在外工作是枯燥的還是多彩多姿的，我都要不斷積累經(jīng)驗(yàn)，與各位同事一起共同努力，勤奮的工作，刻苦的學(xué)習(xí)，努力提高文化素質(zhì)和各種工作技能，為了單位的發(fā)展做出最大的貢獻(xiàn)。

這段時(shí)間的售后服務(wù)收獲了很多，作為售后客服在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)照下整年的工作情況總結(jié)如下：

一、堅(jiān)持全局觀念，做好本職工作。

不論從事什么工作，堅(jiān)持全局認(rèn)識(shí)是首要的問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)技能服務(wù)也不破例。我以為售后服務(wù)工作的全局就是，“堅(jiān)持企業(yè)形象，使客戶(hù)對(duì)公司產(chǎn)物的稱(chēng)心度和忠實(shí)度化?！毕拗频木S護(hù)客戶(hù)的好處，是提高我們公司產(chǎn)物的中心競(jìng)爭(zhēng)力的一個(gè)主要構(gòu)成局部。做好售后服務(wù)工作，還也是對(duì)公司產(chǎn)物的宣傳，以及對(duì)公司產(chǎn)物功能的諜報(bào)搜集，以便作出實(shí)時(shí)改良，使產(chǎn)物更好的知足現(xiàn)場(chǎng)的運(yùn)用要求。

二、擅長(zhǎng)溝通交流，強(qiáng)于協(xié)助協(xié)調(diào)。

現(xiàn)場(chǎng)技能服務(wù)人員不只要有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技能常識(shí)，還應(yīng)該具有優(yōu)越的溝通交流才能，一種產(chǎn)物良多時(shí)分是因?yàn)檫\(yùn)用操作欠妥才呈現(xiàn)了問(wèn)題，而往往不是如客戶(hù)反映的質(zhì)量不可，所以這個(gè)時(shí)分就需求我們找出癥結(jié)地點(diǎn)，和客戶(hù)進(jìn)行交流，規(guī)范操作，然后防止對(duì)產(chǎn)物的不信任甚至對(duì)企業(yè)形象的損害。在日常的工作中做做到較好跟客戶(hù)的溝通，做到令客戶(hù)稱(chēng)心就是對(duì)公司品牌形象的有力宣傳。

三、精于專(zhuān)業(yè)技藝，勤于現(xiàn)場(chǎng)察看。

隨著電子行業(yè)的不斷發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)不斷增強(qiáng)，如何做好電腦銷(xiāo)后服務(wù)，也是增強(qiáng)公司品牌競(jìng)爭(zhēng)的強(qiáng)力底牌。作為一個(gè)技能服務(wù)人員，要在現(xiàn)場(chǎng)勤于察看、自力考慮、多與同事交流，努力不斷提高本人的營(yíng)業(yè)程度。每次優(yōu)異的售后服務(wù)，代表了客戶(hù)對(duì)本公司產(chǎn)物進(jìn)一步的信任。

四、技能常識(shí)程度與實(shí)踐操作純熟。

在過(guò)去的工作中獲得了一些領(lǐng)會(huì)，在工作中間態(tài)很主要，工作要有熱情，堅(jiān)持陽(yáng)光的淺笑，可以拉近人與人之間的間隔，便于與客戶(hù)的溝通。尤其是對(duì)售后服務(wù)的工作。

積極的思想和平緩的心態(tài)才干促進(jìn)工作提高和工作的順利，在售后工作中要有好的辦法技能與判別力才干使工作順利。

醫(yī)保除了要掌握基本的工作知識(shí)，明白自己的崗位職責(zé)，我們需要用醫(yī)保年度工。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇二

??（一）不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí)。

??本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí)，深入政策學(xué)習(xí)與理解，準(zhǔn)確把握，堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒。

??此外，本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。多年來(lái)，一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的.情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓我深深懂得，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風(fēng)，要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛(ài)。在工作中，熱心接待病人，關(guān)心病人疾苦，耐心聽(tīng)取病人與家屬意見(jiàn)，勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作。

??（二）群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療，但對(duì)政策一知半解，甚至理解上有偏差。

??例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚，拿著門(mén)診發(fā)票去報(bào)銷(xiāo)；有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解，有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因，是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入。本人加大宣傳力度；對(duì)每位前來(lái)辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策，讓他們無(wú)惑而歸、滿意而歸。

??（三）切實(shí)做好服務(wù)工作，以“服務(wù)病人，不讓病人多花一分錢(qián)，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨，以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣，有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣，對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi)。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。

??醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。

??（四）嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式，本人嚴(yán)格按照政策法規(guī)，在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度，堅(jiān)決杜絕一切虛假情況，并要求與勸說(shuō)身邊的同事一律抵制此類(lèi)情況發(fā)生。此外，本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”、“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”、“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì)化監(jiān)督”，以此來(lái)勉勵(lì)與督促自己。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇三

我院根據(jù)鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的規(guī)定，認(rèn)真開(kāi)展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容，總結(jié)如下：

有健全組織。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保機(jī)構(gòu)及醫(yī)保管理，網(wǎng)絡(luò)管理等主要制度，有考核管理辦法并定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄，意見(jiàn)箱，導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。公布了常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，按時(shí)參加醫(yī)保培訓(xùn)，有特殊材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。

1-11月份，我院共接收鐵路職工住院病人760余人次，消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬(wàn)元，平均每月30.5萬(wàn)元，比略有下降。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的46%左右，合理檢查，合理用藥，基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，嚴(yán)格控制慢性病用藥及檢查項(xiàng)目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)警通報(bào)，我院立即采取措施加強(qiáng)門(mén)診慢性病管理及住院病人的管理，控制藥物的不合理應(yīng)用，停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報(bào)落實(shí)到科室或個(gè)人。先后扣款四次，共計(jì)3700多元，涉及4個(gè)科室，三個(gè)個(gè)人。對(duì)門(mén)診慢性病處方每月檢查，及時(shí)糾正不合理用藥。通過(guò)加強(qiáng)管理，使醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)得到控制，一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降，三季度統(tǒng)籌基金降到月均28.3萬(wàn)元。

ct、彩超等大型檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。

科室及醫(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。

住院處統(tǒng)一保管ic卡，病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊(cè)；實(shí)行三級(jí)核對(duì)患者金額身份制度，嚴(yán)格核對(duì)ic卡及醫(yī)保手冊(cè)，嚴(yán)防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生，一年來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。

有門(mén)診慢性病專(zhuān)用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱(chēng)。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門(mén)診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。

對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。

對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。

今年6-7月份，醫(yī)院先后為101人，150人次辦理慢性病審批手續(xù)，在8月份結(jié)束了1700多人的鐵路職工體檢工作。

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年11月份，醫(yī)院按照社保處的要求，及時(shí)更新醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇四

區(qū)勞動(dòng)局醫(yī)保辦：

在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)的安排部署下，從20xx年12月份社區(qū)社保窗口開(kāi)展了居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記工作。此項(xiàng)工作在黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部門(mén)的正確指導(dǎo)下，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，做好宣傳，現(xiàn)將20xx年來(lái)的工作總結(jié)如下：

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)惠民利民的民生工程，是關(guān)系到老百姓切身利益的大事，是社會(huì)保障體系進(jìn)一步完善、確保城鎮(zhèn)居民平等享有醫(yī)療保障權(quán)利的需要，更是促進(jìn)社會(huì)公平正義、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的內(nèi)在要求。

社區(qū)發(fā)揮了基層工作的平臺(tái)作用，認(rèn)真遵守工作職責(zé)、積極開(kāi)展轄區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保登記工作。此項(xiàng)工作開(kāi)展以來(lái)，我們經(jīng)過(guò)宣傳動(dòng)員、發(fā)放宣傳資料、耐心解答居民疑問(wèn)、詳細(xì)講解政策問(wèn)答，幫參保居民代辦門(mén)診報(bào)銷(xiāo)單，并以戶(hù)為單位、切實(shí)從居民的切身利益出發(fā)，認(rèn)真宣傳居民醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠政策等基礎(chǔ)工作。20xx年社區(qū)總參保人數(shù)504人，其中轄區(qū)居民139人，在校學(xué)生196人，低保158人，重殘11人，參保率85％以上。截至目前，雖然20xx年已有20名患病者享受到了醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)診補(bǔ)貼，但由于醫(yī)?？ㄎ醇皶r(shí)、全部到位，少數(shù)參保居民意見(jiàn)好大。

1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度還不夠大，服務(wù)還不夠周全，業(yè)務(wù)素質(zhì)還要加強(qiáng)。

2、實(shí)際工作中，思想不夠解放，政治理論學(xué)習(xí)有些欠缺。

3、居民不理解、對(duì)我們的工作有誤會(huì)時(shí)，耐心不夠。

自20xx年12月份開(kāi)展居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作以來(lái)，我們?cè)谛麄鲃?dòng)員上做了一定的努力，我們分別在08年10月16日、20xx年10月27日，設(shè)宣傳點(diǎn)進(jìn)行宣傳，并且不定點(diǎn)上門(mén)宣傳、解釋。但按上級(jí)的要求還有一定的差距，在今后的工作、學(xué)習(xí)中，我們將會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的作風(fēng)、好的習(xí)慣，改進(jìn)和完善不足之處。按照社會(huì)保障部門(mén)和辦事處的工作要求，做好以后的工作：

1、進(jìn)一步加大宣傳力度，擴(kuò)大宣傳面，為明年做好摸底登記工作。

2、與各部門(mén)密切配合、協(xié)調(diào)工作，使轄區(qū)辦上醫(yī)療保險(xiǎn)的居民享受到醫(yī)保的待遇。

3、通過(guò)已確實(shí)享受到居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼的居民向其他居民作宣傳。

4、深入居民家中，以他們的利益為重，爭(zhēng)取新生兒都參加居民醫(yī)保。

5、繼續(xù)認(rèn)真、耐心地為參保居民代辦普通門(mén)診補(bǔ)貼，服務(wù)到家。以更加積極認(rèn)真的態(tài)度，認(rèn)真履行社區(qū)勞動(dòng)保障協(xié)理員應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，配合好上級(jí)部門(mén)共同做好居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作，誠(chéng)心為轄區(qū)的居民群眾排憂，解除他們心理上的擔(dān)憂，把社保工作做得更完善。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇五

總結(jié)。

撰寫(xiě)人：___________日期：___________xx年醫(yī)保局個(gè)人總結(jié)我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，立足基層、著眼實(shí)際，以落實(shí)“民生工程”為核心，全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù)，為維護(hù)單位整體形象、促進(jìn)各項(xiàng)工作有序進(jìn)展，作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)總結(jié)1、勤學(xué)習(xí)，苦鉆研，全方位提高自身綜合素質(zhì)。為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢(shì)，這些年來(lái)，我一直堅(jiān)持在學(xué)中干、在干中學(xué)，及時(shí)掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策，認(rèn)真把握縣委縣政府對(duì)醫(yī)保工作的新要求，積極參加縣財(cái)政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類(lèi)有關(guān)會(huì)計(jì)知識(shí)的技能學(xué)習(xí)和考試、考核、培訓(xùn)，全面把握有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和工作制度，進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作。對(duì)工作中不能完全把握的地方，多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示，多與同事和同行交流探討，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補(bǔ)充。

2、愛(ài)工作，樂(lè)奉獻(xiàn)，為參保職工提供熱情服務(wù)。在日常工作中，我主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)意識(shí)，我牢固樹(shù)立“社會(huì)醫(yī)保”、“陽(yáng)光醫(yī)?！钡姆?wù)信念。月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間，經(jīng)常加班加點(diǎn)，但我毫無(wú)怨言。會(huì)同同事積極對(duì)外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策，認(rèn)真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門(mén)宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動(dòng)員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時(shí)發(fā)放各種證、表、卡、冊(cè)，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中，我認(rèn)真核算各有關(guān)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù)、切實(shí)做好各類(lèi)慢性病的報(bào)銷(xiāo)工作，定期與財(cái)政、銀行、醫(yī)院等單位核對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)，確保各項(xiàng)工作順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。

3、講操守、重品行，努力維護(hù)單位整體形象。作為一名醫(yī)保工作者，我深知心系群眾，切實(shí)幫助他們解決實(shí)際困難是最重要的。為此，在日常工作中，我總是廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，了解群眾需求，耐心接待人民群眾的來(lái)信來(lái)訪，幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起，做到在工作上領(lǐng)先群眾，感情上貼近群眾，行動(dòng)上深入群眾，量力而行，真心實(shí)意為人民群眾解決實(shí)際問(wèn)題，讓他們感受到黨和政府的溫暖。對(duì)人民群眾的合理要求，做到件件有回音，事事有著落。對(duì)不盡合理要求，耐心說(shuō)服勸導(dǎo)。在日常生活中，我從不優(yōu)親厚友，也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求，凡事以工作為重，從大局出發(fā)，既注重自身工作形象，也注意維護(hù)單位整體形象。在工作中需要機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)開(kāi)支方面，能做到嚴(yán)格把關(guān)，凡辦公費(fèi)用先申請(qǐng)請(qǐng)示，再逐級(jí)審批，杜絕了違紀(jì)違規(guī)事件在個(gè)人身上的發(fā)生。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇六

2020年，縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，以***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，緊緊圍繞黨中央國(guó)務(wù)院和省委、市委、縣委各項(xiàng)決策部署，在省市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一致、戮力同心、改革創(chuàng)新、盡職盡責(zé)，圓滿完成“十三五”收官之年工作任務(wù)?，F(xiàn)將2020年工作完成情況總結(jié)如下。

2020年共召開(kāi)黨組理論中心組專(zhuān)題學(xué)習(xí)12次、黨組會(huì)（擴(kuò)大）42次、“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”年人均學(xué)習(xí)積分15673.88分“銅仁智慧黨建平臺(tái)”全體黨員綜合評(píng)價(jià)均為“優(yōu)秀”；三是抓好陣地建設(shè)。結(jié)合局辦公區(qū)域?qū)嶋H對(duì)“四個(gè)意識(shí)”“四個(gè)自信”“社會(huì)主義核心價(jià)值觀”等黨建元素進(jìn)行打造建立“四比一站”文化墻切實(shí)增強(qiáng)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力；四是加強(qiáng)支部規(guī)范化建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)“三會(huì)一課”要求全年召開(kāi)支部黨員大會(huì)8次、支委會(huì)12次、組織生活會(huì)1次、黨課3次、主題黨日活動(dòng)8次全年收繳黨員黨費(fèi)4378元；五是扎實(shí)抓好黨建幫扶。2020年繼續(xù)派駐1名黨組成員到壩盤(pán)鎮(zhèn)竹山村任第一書(shū)記與村黨支部聯(lián)合開(kāi)展“七·一”聯(lián)建活動(dòng)黨組書(shū)記在聯(lián)建幫扶村上黨課2次發(fā)展入黨積極分子1名預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正式黨員1名開(kāi)展困難黨員走訪慰問(wèn)2次送去慰問(wèn)金4200元。

、違規(guī)操辦酒席。

承諾書(shū)。

等；三是抓實(shí)紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)。局班子帶頭落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”及實(shí)施細(xì)則有關(guān)精神，牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想，狠抓干部作風(fēng)建設(shè)，持續(xù)開(kāi)展漠視侵害群眾利益專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程。全年未發(fā)生“吃拿卡要”等違反作風(fēng)紀(jì)律問(wèn)題；四是抓實(shí)嚴(yán)管與教育并施。按照懲前毖后、治病救人的方針，堅(jiān)持嚴(yán)管和厚愛(ài)相結(jié)合，把“紅臉出汗扯袖子”作為經(jīng)常性手段，提高執(zhí)紀(jì)標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)用政策能力。經(jīng)常性采取口頭提示、提醒談話等形式，做到抓早抓小、防微杜漸，切實(shí)將苗頭性問(wèn)題消除在萌芽狀態(tài)；五是抓實(shí)重點(diǎn)領(lǐng)域防控。針對(duì)局業(yè)務(wù)股、財(cái)務(wù)股、服務(wù)窗口等重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)科室實(shí)施經(jīng)常性重點(diǎn)監(jiān)督，嚴(yán)把醫(yī)保憑證審核、資金撥付等流程規(guī)范，經(jīng)常性開(kāi)展自查排查，嚴(yán)防與服務(wù)對(duì)象、管理對(duì)象發(fā)生利益輸送腐敗行為。

（四）抓實(shí)人大政協(xié)工作。一是切實(shí)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。局黨組將人民代表大會(huì)制度、***總書(shū)記關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)人民政協(xié)工作的重要論述納入黨組中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容，及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)黨的十九屆五中全會(huì)、省委十二屆八次、市委二屆十次、縣委十三屆十一次全會(huì)精神學(xué)習(xí)，提升干部職工理論水平；二是認(rèn)真辦理意見(jiàn)提案。2020年，我局共收到省、市、縣人大代表建議、政協(xié)委員提案8條（其中，人大代表建議案5條，政協(xié)委員提案3條）。均按照規(guī)范程序及時(shí)辦理回復(fù)8件，完成辦理100%，代表、委員滿意率100%；三是積極配合人大政協(xié)工作。按照人大、政協(xié)工作安排和工作開(kāi)展需要，我局主動(dòng)配合支持人大常委會(huì)和政協(xié)委員會(huì)組織的執(zhí)法檢查、調(diào)研、視察工作，為確保人大、政協(xié)工作順利開(kāi)展提供良好的條件和便利；四是認(rèn)真辦理群眾信訪工作。牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想，密切關(guān)注群眾對(duì)醫(yī)療保障工作的需求和提出的建議意見(jiàn)，認(rèn)真研究并予以落實(shí)。全年收到便民服務(wù)熱線咨詢(xún)、投訴案件7件，均按照政策規(guī)定和程序進(jìn)行辦理，群眾對(duì)辦理情況滿意率達(dá)100%。

（五）深入開(kāi)展宣傳思想和精神文明。一是強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)。制定《局黨組中心組2020年度理論學(xué)習(xí)計(jì)劃》，明確學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式等，全年共開(kāi)展中心組理論學(xué)習(xí)12次，到聯(lián)建幫扶村開(kāi)展***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和全會(huì)精神宣講2場(chǎng)次，單位全體干部職工積極參加理論考試，完成《黨建》征訂任務(wù)，拓展黨建學(xué)習(xí)內(nèi)容；二是加強(qiáng)新聞宣傳。調(diào)整充實(shí)局宣傳思想和精神文明工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分管領(lǐng)導(dǎo)和具體工作人員，確保宣傳思想和精神文明工作有序開(kāi)展。按時(shí)完成網(wǎng)信辦下達(dá)的工作任務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情管控和處置，全年共完成網(wǎng)上咨詢(xún)、投訴件7件，辦理回復(fù)7件，辦理率和滿意率均達(dá)100%；三是積極開(kāi)展“五城聯(lián)創(chuàng)”。制定《江口縣醫(yī)療保障局“五城聯(lián)創(chuàng)”工作實(shí)施方案》，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)，并結(jié)合工作實(shí)際積極開(kāi)展了相關(guān)工作；四是做好榜樣選樹(shù)。為大力培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，我局非常重視“江口榜樣”推薦評(píng)選工作，全年推薦并榮獲“脫貧攻堅(jiān)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”表彰1名，推薦疫情防控戰(zhàn)中“戰(zhàn)疫好人”“戰(zhàn)役先鋒”各1名；五是積極開(kāi)展志愿服務(wù)。制定《江口縣醫(yī)療保障局新時(shí)代“江口先鋒”志愿服務(wù)隊(duì)工作方案》，組織志愿服務(wù)隊(duì)分別到我局衛(wèi)生管理網(wǎng)格區(qū)域、聯(lián)建幫扶村開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)共2次。

（六）貫徹落實(shí)宗教工作。一是強(qiáng)化工作部署。局黨組成立了民族宗教事務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建專(zhuān)門(mén)辦公室，明確具體辦公人員，制定了《2020年民族宗教事務(wù)工作要點(diǎn)》，確保宗教事務(wù)工作有組織、按步驟順利開(kāi)展；二是強(qiáng)化學(xué)習(xí)貫徹。將宗教事務(wù)納入黨組中心組必學(xué)內(nèi)容，深入學(xué)習(xí)《宗教事務(wù)條例》和***新時(shí)代民族工作思想以及關(guān)于宗教工作的重要論述，深刻領(lǐng)會(huì)其內(nèi)涵和精髓要義。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省委、市委、縣委關(guān)于民族宗教事務(wù)工作的重大決策部署；三是強(qiáng)化信教排查。每月動(dòng)態(tài)排查單位黨員干部信教情況，每季度開(kāi)展非黨員干部信教情況調(diào)查，簽訂《共產(chǎn)黨員不參教不信教承諾書(shū)》。從排查情況看，我局未發(fā)現(xiàn)黨員干部信教情況。

（七）積極開(kāi)展社會(huì)治安綜合治理。一是完善綜合治理機(jī)制。調(diào)整充實(shí)了“平安家庭”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組、矛盾糾紛調(diào)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成立社會(huì)治理現(xiàn)代化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《2020年“平安家庭”創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案》《2020年平安建設(shè)工作實(shí)施方案》《2020年命案防控工作實(shí)施方案》等18個(gè)綜合治理方案（要點(diǎn)），建立醫(yī)保局矛盾糾紛排查工作制度，黨組會(huì)專(zhuān)題安排部署治理工作2次；二是有序開(kāi)展綜合治理工作。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和處置網(wǎng)絡(luò)輿情，研究網(wǎng)上反映、咨詢(xún)、投訴事件處理事宜7件，辦理回復(fù)和滿意度均達(dá)100%。加大防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)排查和管控力度，結(jié)合實(shí)際加強(qiáng)精神病人的醫(yī)療保障待遇落實(shí)，全年共補(bǔ)償精神病人醫(yī)療費(fèi)用350人次，消除精神病人社會(huì)危害風(fēng)險(xiǎn)。2020年舉辦消防知識(shí)培訓(xùn)2次，積極組織開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查、反洗錢(qián)在線答題，簽訂“黃賭毒”承諾書(shū)，建立領(lǐng)導(dǎo)干部抓平安建設(shè)工作實(shí)績(jī)檔案。2020年，我局責(zé)任范圍內(nèi)未發(fā)生一起刑事、治安案件，未發(fā)生一起水電安全事故；三是深入開(kāi)展掃黑除惡專(zhuān)項(xiàng)斗爭(zhēng)。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)掃黑除惡專(zhuān)項(xiàng)斗爭(zhēng)相關(guān)文件11次，安排部署掃黑除惡專(zhuān)項(xiàng)斗爭(zhēng)工作10次。醫(yī)保系統(tǒng)懸掛宣傳橫幅77條、led電子屏滾動(dòng)宣傳35個(gè)、設(shè)立舉報(bào)箱61個(gè)。收集問(wèn)題線索排查表1159份，問(wèn)題線索0個(gè)。2020年，所有問(wèn)題線索均處理清零。

（八）大力推進(jìn)依法治縣。一是健全依法治縣機(jī)制。調(diào)整充實(shí)醫(yī)保局依法治縣工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《2020年全面依法治縣工作方案》，明確醫(yī)保執(zhí)法主體和執(zhí)法責(zé)任人，制定責(zé)任清單和崗位職責(zé)清單；二是加強(qiáng)法制知識(shí)學(xué)習(xí)。局黨組會(huì)、職工會(huì)深入學(xué)習(xí)貫徹***總書(shū)記在中央全面依法治國(guó)委員會(huì)第二、第三次重要講話精神，以及省委依法治省第二、第三次會(huì)議精神和縣委依法治縣文件、會(huì)議精神。組織干部職工加強(qiáng)學(xué)法用法，以考促學(xué)，樹(shù)立干部職工規(guī)范執(zhí)法意識(shí)，提升法制能力和水平。三是大力開(kāi)展“七五”普法。按照“七五”普法規(guī)劃，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好規(guī)劃落實(shí)，強(qiáng)化法治宣傳教育，提升醫(yī)保法治管理水平；四是規(guī)范醫(yī)保執(zhí)法。全面梳理醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)清單，公布醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)事項(xiàng)和辦理流程，廣泛公布咨詢(xún)、投訴、舉報(bào)電話，設(shè)置醫(yī)保舉報(bào)箱，建立執(zhí)法檢查程序和執(zhí)法輔助人員清單，提升醫(yī)保執(zhí)法水平。

（九）堅(jiān)決打贏疫情防控戰(zhàn)。一是健全防控組織機(jī)制。成立局疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組并抽調(diào)3名同志負(fù)責(zé)辦公。出臺(tái)《江口縣醫(yī)療保障局關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的通知》《江口縣醫(yī)療保障局應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管工作方案》文件；二是積極投入疫情防控工作。先后選派20名干部參與到龍井社區(qū)、雙月社區(qū)多個(gè)卡點(diǎn)疫情防控值守，為值守人員提供生活、防護(hù)等物資保障；三是強(qiáng)化疫情期間醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)。劃撥疫情救治醫(yī)保資金700萬(wàn)元到縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院。臨時(shí)調(diào)整疫情救治醫(yī)保目錄，救治費(fèi)用實(shí)施綜合保障，延長(zhǎng)2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期限，采取“不見(jiàn)面”辦、延長(zhǎng)待遇期限、支持慢性病購(gòu)藥“長(zhǎng)處方”、網(wǎng)上預(yù)約辦等措施落實(shí)群眾醫(yī)保待遇；四是加大疫情防控監(jiān)督檢查力度。成立2個(gè)巡查監(jiān)督工作組，開(kāi)展全縣定點(diǎn)零售藥店和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用防護(hù)物資儲(chǔ)備及銷(xiāo)售巡查監(jiān)督，共開(kāi)展集中整治和常態(tài)化監(jiān)管5次，督查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店44家次，規(guī)范全縣兩定機(jī)構(gòu)疫情防控期間的規(guī)范運(yùn)行。

（一）醫(yī)保籌資圓滿完成。

1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作。2020年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保211020人，參保率達(dá)99.40%，收繳個(gè)人參保資金5275.50萬(wàn)元，圓滿完成省級(jí)下達(dá)95%以上參保目標(biāo)任務(wù)。按照當(dāng)年個(gè)人籌資總額800元標(biāo)準(zhǔn)，全年籌集資金16881.60萬(wàn)元。

2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳工作。全縣參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保245個(gè)單位10257人，全年共收繳參保資金5254.42萬(wàn)元。同時(shí)，按照國(guó)家和省關(guān)于減輕疫情期間企業(yè)參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，全縣階段性減征征收企業(yè)92個(gè)，2-6月減征參保資金200余萬(wàn)元。

（二）醫(yī)保待遇有序落實(shí)。

1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)償725544人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用23794.05萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)資金14945.75萬(wàn)元。其中，住院補(bǔ)償36231人次，住院醫(yī)療總費(fèi)用18316.68萬(wàn)元，補(bǔ)償資金12160.46萬(wàn)元；門(mén)診補(bǔ)償689313人次，門(mén)診醫(yī)療總費(fèi)用5477.37萬(wàn)元，補(bǔ)償資金9468.38萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可用基金使用率為89.06%。

2.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保。城鎮(zhèn)職工參?；颊邎?bào)銷(xiāo)160086人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用4305.68萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)資金共計(jì)3854.54萬(wàn)元（其中，統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)2000.48萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)支付1236.04萬(wàn)元）。

（三）醫(yī)保扶貧強(qiáng)力推進(jìn)。

1.全面完成貧困人口參保。全縣建檔立卡貧困人口應(yīng)參保人數(shù)42780人，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保建檔立卡貧困人員42009人（因死亡、外嫁、服兵役、**、異地參保等合理化因素未參保771人），貧困人口實(shí)現(xiàn)參保全覆蓋。

2.全面兌現(xiàn)參保資助政策。2020年全縣實(shí)際資助貧困人口參保42595人（其中，縣內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保42009人，縣外參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保586人），兌現(xiàn)參保資助資金437.43萬(wàn)元。

3.全面落實(shí)“三重醫(yī)療保障”。2020年建檔立卡貧困人口住院9101人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用4371.65萬(wàn)元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用4027.24萬(wàn)元，三重醫(yī)療保障補(bǔ)償3756.76萬(wàn)元（其中，基本醫(yī)保補(bǔ)償2720.07萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償215.52萬(wàn)元，醫(yī)療救助821.17萬(wàn)元），政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比達(dá)93.28%。

（四）醫(yī)保監(jiān)督持續(xù)發(fā)力。

2020年，縣醫(yī)療保障局結(jié)合打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)大力開(kāi)展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督。全年檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)177家，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋，調(diào)查住院患者738人次，回訪患者239人次，核查系統(tǒng)信息324人次，抽檢門(mén)診處方1525份。查實(shí)存在問(wèn)題醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家，涉及違規(guī)資金6.32萬(wàn)元，處罰違約金21.23萬(wàn)元。另外，審計(jì)反饋問(wèn)題并核查后涉及違規(guī)資金11.44萬(wàn)元，處罰違約金38.71萬(wàn)元。

（五）醫(yī)保服務(wù)惠民高效。

1.“先診療后付費(fèi)”持續(xù)推進(jìn)。一是農(nóng)村建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)住院享受“先診療后付費(fèi)”6628人次，免交住院押金2165.85萬(wàn)元；二是機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保職工在縣內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院享受“先診療后付費(fèi)”396人次，住院醫(yī)療總費(fèi)用138.95萬(wàn)元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)99.05萬(wàn)元，自付費(fèi)用39.90萬(wàn)元。

2.“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)有序開(kāi)展。建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院“三重醫(yī)療保障”一站式結(jié)算，切實(shí)減輕患者墊付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)和簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)環(huán)節(jié)。全年享受一站式結(jié)算貧困患者5176人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用1681.04萬(wàn)元，保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用1586.36萬(wàn)元，“三重醫(yī)?！眻?bào)銷(xiāo)1468.10萬(wàn)元（其中，基本醫(yī)保1109.36萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)23.50萬(wàn)元，醫(yī)療救助335.24萬(wàn)元），政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例92.54%。

（六）醫(yī)保宣傳擴(kuò)面提效。

縣醫(yī)療保障局采取多種形式切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保扶貧政策宣傳。2020年，印發(fā)宣傳資料100000份，覆蓋全縣每戶(hù)貧困戶(hù)。開(kāi)展政策宣講（含縣級(jí)安排集中宣講）25場(chǎng)次，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)宣傳4期，張貼宣傳海報(bào)600余張，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制作醫(yī)保宣傳專(zhuān)欄68個(gè)。

（七）保險(xiǎn)工作穩(wěn)步開(kāi)展。

1.大病保險(xiǎn)：2020年，全縣大病保險(xiǎn)籌集基金1587.9萬(wàn)元，全年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償受益2622人次，補(bǔ)償資金866.8萬(wàn)元，資金使用率54.59%。

2.意外傷害保險(xiǎn)：2020年，全縣意外傷害保險(xiǎn)籌集基金1587.9萬(wàn)元，全年意外傷害保險(xiǎn)補(bǔ)償受益1508人次，補(bǔ)償資金933.04萬(wàn)元，資金使用率58.76%。

（一）五舉措確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢踩Ｒ皇菍?shí)行總額打包付費(fèi)。制定《江口縣2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分配撥付方案》，對(duì)縣域兩家醫(yī)共體內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行全年總額打包付費(fèi)5787.15萬(wàn)元，實(shí)行“超支不補(bǔ)，結(jié)余留用”；二是實(shí)施總額控費(fèi)。對(duì)市級(jí)11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取談判并簽訂服務(wù)協(xié)議的方式，補(bǔ)償資金年度總額控制在2661.67萬(wàn)元內(nèi)，實(shí)際發(fā)生補(bǔ)償資金3272.79萬(wàn)元，實(shí)施總控節(jié)約資金611.12萬(wàn)元；三是規(guī)范患者就醫(yī)行為。落實(shí)參?；颊呖h域外就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案管理制度，患者就醫(yī)行為得到規(guī)范。2020年縣外就醫(yī)患者在2019年基礎(chǔ)上減少1033人次，降幅9.63%；四是拆減超編床位?？h域2個(gè)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共拆減超編制床位284張，占原開(kāi)放床位50.18%，拆減床位后較以前住院人次減少8397人次，降幅25.56%；五是下放審核權(quán)限。將城鄉(xiāng)居民參?；颊呔歪t(yī)憑證均由2個(gè)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院審核，審核后報(bào)縣醫(yī)療保障局撥付補(bǔ)償資金，充分發(fā)揮醫(yī)療專(zhuān)家審核報(bào)銷(xiāo)憑證的優(yōu)勢(shì)，提高報(bào)銷(xiāo)憑證審核的質(zhì)量。

通過(guò)改革創(chuàng)新管理方式，2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸾Y(jié)余2271.99萬(wàn)元。2020年6月，《江口縣創(chuàng)新五舉措確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行》在貴州改革動(dòng)態(tài)第27期發(fā)布。醫(yī)保創(chuàng)新舉措得到市政府劉嵐副市長(zhǎng)、縣委書(shū)記楊華祥、縣長(zhǎng)楊云、分管副縣長(zhǎng)劉運(yùn)喜等市縣領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和批示。同時(shí)，縣績(jī)效考核優(yōu)秀改革案例評(píng)比中，醫(yī)保局創(chuàng)新醫(yī)?？刭M(fèi)五舉措確醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行以92.96分獲得改革二等獎(jiǎng)。

（二）精準(zhǔn)打贏醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。2020年，縣醫(yī)療保障局舉全局之力打好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，確保高質(zhì)量、打好脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。一是精準(zhǔn)參保管理，確保貧困人口基本醫(yī)療有保障。全縣2020年鎖定建檔立卡貧困人口應(yīng)參保人數(shù)42780人，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保建檔立卡貧困人員42009人（因死亡、外嫁、服兵役、**、異地參保等合理化因素未參保771人），貧困人口參保全覆蓋；二是精準(zhǔn)兌現(xiàn)參保資助，減輕貧困人口參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。按照全省統(tǒng)一參保資助標(biāo)準(zhǔn)，建檔立卡貧困人口由省、市、縣三級(jí)財(cái)政按照5:2:3比例分擔(dān)資助參保資金，2020年共資助建檔立卡貧困人口43497人，兌現(xiàn)參保資助參保資金558.56萬(wàn)元；三是精準(zhǔn)費(fèi)用補(bǔ)償，防止因病致貧返貧現(xiàn)象發(fā)生。2020年建檔立卡貧困人口住院9101人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用4371.65萬(wàn)元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用4027.24萬(wàn)元，三重醫(yī)療保障補(bǔ)償3756.76萬(wàn)元（其中，基本醫(yī)保補(bǔ)償2720.07萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償215.52萬(wàn)元，醫(yī)療救助821.17萬(wàn)元），政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比達(dá)93.28%；四是精準(zhǔn)實(shí)施便民措施，提升醫(yī)療保障服務(wù)水平。2020年，建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)住院享受“先診療后付費(fèi)”7489人次，免交住院押金2603.70萬(wàn)元?？h域內(nèi)住院“三重醫(yī)療保障”實(shí)行一站式結(jié)算，享受一站式結(jié)算7489人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用2603.70萬(wàn)元，保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用2444.42萬(wàn)元，“三重醫(yī)保”報(bào)銷(xiāo)2261.03萬(wàn)元（其中，基本醫(yī)保1581.45萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)59.55萬(wàn)元，醫(yī)療救助620.03萬(wàn)元）。

2020年，縣醫(yī)保局圓滿完成既定的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)并取得一定的成效，但工作開(kāi)展過(guò)程中仍存在一定的問(wèn)題和不足，與黨委政府要求和群眾的期盼仍有一定的差距，主要表現(xiàn)在：一是人民群眾日益增長(zhǎng)高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)就醫(yī)需求和醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)導(dǎo)致醫(yī)保基金運(yùn)行壓力加大；二是醫(yī)保政策宣傳效果和服務(wù)能力提升有待加強(qiáng)，特別是對(duì)留守老人、兒童等重點(diǎn)群體；三是醫(yī)保支付方式仍存在多樣化、復(fù)雜化、不穩(wěn)定性等問(wèn)題，支付方式改革仍需持續(xù)深化，確保醫(yī)療保障基金安全運(yùn)行和醫(yī)保制度可持續(xù)平穩(wěn)發(fā)展；四是醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力有待進(jìn)一步提升，醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程還需持續(xù)優(yōu)化；五是干部職工的思想教育和工作作風(fēng)還有待加強(qiáng)，以人民為中心的發(fā)展思想還未樹(shù)牢。

（一）繼續(xù)加大醫(yī)保政策宣傳力度。進(jìn)一步優(yōu)化宣傳方式和措施，采取發(fā)放宣傳資料、制作宣傳專(zhuān)欄、網(wǎng)絡(luò)媒體宣傳、開(kāi)展政策宣講等多種形式加大醫(yī)保政策宣傳力度，擴(kuò)大宣傳覆蓋面，提高群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉率，積極爭(zhēng)取群眾的支持和擁護(hù)，提高群眾的獲得感、滿意度。

（二）穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保征繳擴(kuò)面工作。加強(qiáng)與稅務(wù)部門(mén)協(xié)作配合，做好醫(yī)保征繳政策的宣傳工作，引導(dǎo)群眾積極踴躍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不斷擴(kuò)大參保覆蓋范圍，確保3月底前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在98%以上、脫貧人口等特殊困難群眾應(yīng)保盡保，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實(shí)現(xiàn)全面參保。

（三）有效鞏固提升醫(yī)保扶貧成果。強(qiáng)化部門(mén)信息共享，加大政策落實(shí)，加強(qiáng)跟蹤管理，確保脫貧人口參保應(yīng)保盡保、資助參保應(yīng)資盡資、“三重醫(yī)療保障”應(yīng)報(bào)盡報(bào)。加大醫(yī)保防貧監(jiān)測(cè)預(yù)警保障工作，定期跟蹤梳理群眾自付醫(yī)療費(fèi)用情況，對(duì)一般參保群眾自付醫(yī)療費(fèi)用10000元以上和脫貧人口自付醫(yī)療費(fèi)用4000元以上人群作出預(yù)警監(jiān)測(cè)，嚴(yán)防因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。

（三）持續(xù)加大打擊欺詐騙保力度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)督管理，持續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，每年最少開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)2次以上。結(jié)合醫(yī)保日常督查、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理、專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)等方式，努力打造醫(yī)?！傲闼澜恰北O(jiān)督環(huán)境，逐步形成不敢騙、不能騙的長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)和參保人員就醫(yī)行為，保障醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。

（四）不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn)、提升政務(wù)服務(wù)能力、優(yōu)化經(jīng)辦人員配置、簡(jiǎn)化申報(bào)資料和程序，切實(shí)提高醫(yī)保服務(wù)能力和水平。同時(shí)，通過(guò)推行政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”、暢通投訴舉報(bào)渠道、完善首問(wèn)責(zé)任和一次性告知等制度，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)和作風(fēng)整頓，樹(shù)牢干部職工以人民為中心的發(fā)展思想，打造干凈、擔(dān)當(dāng)、作為的醫(yī)保隊(duì)伍。

（五）深入推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革。繼續(xù)推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員、脫貧人口“先診療后付費(fèi)”工作。推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)工作（drg），持續(xù)探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)。持續(xù)深化“放管服”改革，全面落實(shí)“一次性辦結(jié)，最多跑一次”工作要求，提高醫(yī)保經(jīng)辦工作服務(wù)效能。

（六）切實(shí)加強(qiáng)藥品耗材采購(gòu)管理。督促指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展國(guó)家集采藥品報(bào)量、集采采購(gòu)任務(wù)。以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展國(guó)家集采冠脈支架、省級(jí)集采冠脈球囊等集采耗材的采購(gòu)和使用工作。組織開(kāi)展好國(guó)家集采藥品資金結(jié)余留用考核工作，跟進(jìn)資金考核撥付。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇七

截至20xx年12月26日，我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為119080人，完成了市政府下達(dá)我區(qū)全年任務(wù)的100%；已繳費(fèi)人數(shù)達(dá)到61696人，名列全市十個(gè)縣、市、區(qū)的第一，居民醫(yī)保工作總結(jié)。

為了確保完成市下達(dá)我區(qū)的參保任務(wù)，我區(qū)采取了多種有力措施，推進(jìn)城居保工作。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)政府成立了以區(qū)長(zhǎng)張德清為組長(zhǎng)，副區(qū)長(zhǎng)黃德喬、梁敏為副組長(zhǎng)，勞動(dòng)保障、教育、財(cái)政、公安、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關(guān)部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)城居保的擴(kuò)面工作。

（二）實(shí)行區(qū)四套班子掛點(diǎn)擴(kuò)面制度，推進(jìn)城居保工作。今年10月，為了使我區(qū)城居保工作上新的臺(tái)階，區(qū)委、區(qū)政府實(shí)行了四套班子領(lǐng)導(dǎo)掛點(diǎn)學(xué)校，發(fā)動(dòng)技校、中職學(xué)校、中小學(xué)生參保。副區(qū)長(zhǎng)梁敏掛點(diǎn)區(qū)屬中小學(xué)，區(qū)教育局為責(zé)任單位；區(qū)長(zhǎng)張德清掛點(diǎn)省、市屬技校，區(qū)勞動(dòng)保障局為責(zé)任單位；區(qū)人大副主任陳植流掛點(diǎn)市屬在我區(qū)的中小學(xué)、中職學(xué)校，區(qū)公安局為責(zé)任單位；區(qū)政協(xié)主席余石怡掛點(diǎn)民營(yíng)技校、職校，區(qū)勞動(dòng)保障局為責(zé)任單位。區(qū)四套班子領(lǐng)導(dǎo)都深入到各學(xué)校進(jìn)行城居保擴(kuò)面，收到了較好的效果，使我區(qū)轄區(qū)在校學(xué)生參保人數(shù)增加了17000人。

（三）采取獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制，推進(jìn)城居保工作。區(qū)政府在財(cái)政十分困難的情況下，拿出5萬(wàn)元，對(duì)完成城居保參保繳費(fèi)的，按每參保繳費(fèi)1人獎(jiǎng)勵(lì)0.5元的辦法實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)，從而調(diào)動(dòng)了各鎮(zhèn)辦、勞動(dòng)保障事務(wù)所的積極性，工作總結(jié)《居民醫(yī)保工作總結(jié)》。

（四）層層下達(dá)分解任務(wù)，并與績(jī)效掛勾。對(duì)沒(méi)有完成城居保任務(wù)的鎮(zhèn)辦、區(qū)直單位、勞動(dòng)保障事務(wù)所年終一律不能評(píng)先評(píng)優(yōu)；對(duì)工作落后的單位，區(qū)政府進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

（一）城居保工作雖然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的惠民工程，但還有很大部分居民沒(méi)有理解或了解這一惠民政策，這主要是宣傳工作還做得不夠，在20xx年度建議市政府多利用電視、報(bào)紙、電臺(tái)進(jìn)行宣傳，讓城居保政策家喻戶(hù)曉。

（二）市下達(dá)我區(qū)的目標(biāo)任務(wù)基數(shù)過(guò)大，建議20xx年市政府下達(dá)參保任務(wù)時(shí)考慮駐我轄區(qū)中省企業(yè)又不在我區(qū)參保人數(shù)和戶(hù)口在我轄區(qū)又不在參保范圍的服刑人員人數(shù)等因素，核減我區(qū)的目標(biāo)任務(wù)數(shù)，盡量做到實(shí)事求是地下達(dá)任務(wù)指標(biāo)。

（三）城居保工作量大、面廣，造成各鎮(zhèn)辦勞動(dòng)保障事務(wù)所工作量增大，人手缺乏。建議市政府適當(dāng)增加基層工作平臺(tái)人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，以確保城居保工作不受以上因素影響。

20xx年，我區(qū)將從以下幾方面認(rèn)真抓好城居保工作：

（一）加大宣傳力度，深入宣傳城居保的新政策，增加城鎮(zhèn)居民對(duì)城居保這項(xiàng)惠民工程的知曉率。我區(qū)將通過(guò)印發(fā)宣傳資料，開(kāi)展城居保宣傳日等多種形式進(jìn)行深入宣傳，努力增加我區(qū)城鎮(zhèn)居民對(duì)城居保政策的知曉率。盡量讓居民了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的好處，使全區(qū)居民參保意識(shí)逐步提高，由不自覺(jué)參保轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)參保。

（二）落實(shí)城居保工作責(zé)任制。市下達(dá)我區(qū)城居保參保任務(wù)后，我區(qū)將把目標(biāo)任務(wù)層層分解到各鎮(zhèn)、辦、區(qū)直單位和各鎮(zhèn)辦勞動(dòng)保障事務(wù)所、強(qiáng)化城居保工作與績(jī)效掛鉤，年底沒(méi)有完成任務(wù)的單位和責(zé)任人一律不能評(píng)先評(píng)優(yōu)，對(duì)完成任務(wù)差的單位和主要負(fù)責(zé)人實(shí)行通報(bào)批評(píng)。

（三）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮聯(lián)席會(huì)議協(xié)調(diào)作用，各部門(mén)協(xié)調(diào)推進(jìn)，做好城居保這項(xiàng)惠民工作。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇八

****年x-x月，全市職工醫(yī)?；鹗杖?*.x億元，同比增長(zhǎng)x.x%，支出**億元，同比增長(zhǎng)x.x%，當(dāng)期結(jié)余x.x億元；居民醫(yī)?；鹗杖?*.x億元，同比增長(zhǎng)x.x%，支出**.x億元，同比減少x.x%，當(dāng)期結(jié)余**.x億元，醫(yī)?；疬\(yùn)行平穩(wěn)。全市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到**x萬(wàn)人，其中職工醫(yī)保**x.x萬(wàn)人，居民醫(yī)保**x.x萬(wàn)人，基本實(shí)現(xiàn)全民參保，是各項(xiàng)保障制度中覆蓋人群最廣的。

（二）醫(yī)保改革惠民七大攻堅(jiān)戰(zhàn)全面起勢(shì)。

一是發(fā)起新型長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度落地攻堅(jiān)戰(zhàn)，惠及更多失能失智老人。做好國(guó)家試點(diǎn)工作，“全人全責(zé)”新型長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度全面落地。開(kāi)展培訓(xùn)、宣傳和賦能訓(xùn)練等試點(diǎn)項(xiàng)目，預(yù)防和延緩失能失智；制定長(zhǎng)期照護(hù)人員培訓(xùn)管理辦法，培育壯大專(zhuān)業(yè)化照護(hù)隊(duì)伍。上半年，全市共有x.x萬(wàn)名失能失智人員享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇，護(hù)理保險(xiǎn)資金支付x.x億元，護(hù)理服務(wù)人員提供上門(mén)服務(wù)**.x萬(wàn)人次，照護(hù)服務(wù)時(shí)間共計(jì)**萬(wàn)小時(shí)?！皒特色”的新型長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)，受到國(guó)家醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)和市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)批示肯定。

二是發(fā)起醫(yī)保支付方式改革攻堅(jiān)戰(zhàn)，醫(yī)保資源配置更加有效。經(jīng)積極爭(zhēng)取，x月份我市成為全國(guó)首批、全省唯一按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)改革國(guó)家試點(diǎn)城市。制定了試點(diǎn)實(shí)施方案，明確了x大學(xué)附屬醫(yī)院等**家試點(diǎn)醫(yī)院名單，召開(kāi)了按drg付費(fèi)改革試點(diǎn)部署會(huì)議，正式啟動(dòng)試點(diǎn)工作。同時(shí)，在總額控制的基礎(chǔ)上，實(shí)施以按病種、按人頭付費(fèi)為主的多元復(fù)合式支付方式，在****區(qū)、**區(qū)等地實(shí)施區(qū)域人頭總額包干支付辦法，實(shí)行“超支分擔(dān)、節(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)”的激勵(lì)約束機(jī)制，在有力保障參保人醫(yī)保待遇的同時(shí)，住院醫(yī)療費(fèi)過(guò)快增長(zhǎng)勢(shì)頭得到有效控制，助推了分級(jí)診療體系建設(shè)。

三是發(fā)起打擊欺詐騙保攻堅(jiān)戰(zhàn)，老百姓的“救命錢(qián)”更加安全。采取智能監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)審核、專(zhuān)項(xiàng)審核等多種方式，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的審核監(jiān)管，共審核扣回醫(yī)療費(fèi)用****多萬(wàn)元，為歷年同期最多。深入開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)?；饘?zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)和“風(fēng)暴行動(dòng)”，持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。上半年稽查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)****多家，追回醫(yī)?；?*x多萬(wàn)元，對(duì)**x家解除或終止定點(diǎn)協(xié)議，**家暫停醫(yī)保業(yè)務(wù)，**x家約談限期整改，對(duì)x起典型案例予以公開(kāi)實(shí)名曝光，查處力度為歷年最大，有效維護(hù)了醫(yī)?；鸢踩?。積極爭(zhēng)取成為國(guó)家醫(yī)保基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)城市，探索引入第三方力量提升智能監(jiān)管能力。

四是發(fā)起醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，對(duì)貧困人員兜底保障更加有力。將全市低保、特困、農(nóng)村建檔立卡貧困人員共計(jì)**.**萬(wàn)人**x%納入醫(yī)療保障，貧困人員參加居民醫(yī)保，個(gè)人不繳費(fèi)，兩級(jí)財(cái)政予以全額補(bǔ)貼****萬(wàn)元。加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的有效銜接，落實(shí)貧困人員大病保險(xiǎn)起付線減半、提高報(bào)銷(xiāo)比例、取消封頂線等傾斜性政策，通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)保、醫(yī)療救助和扶貧特惠保險(xiǎn)等多層保障，進(jìn)一步降低貧困人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和救助之后，貧困人員自負(fù)費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用比例，建檔立卡貧困人員降至x.x%，低保家庭成員降至x.x%，特困供養(yǎng)人員降至x.**%，對(duì)貧困人員的兜底保障更加全面有力。x月份，實(shí)現(xiàn)貧困人員基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)保、醫(yī)療救助、扶貧特惠保險(xiǎn)等多層保障“一站式”結(jié)算，為貧困人員提供更多方便。上半年，一站式結(jié)算系統(tǒng)共完成聯(lián)網(wǎng)結(jié)算**.x萬(wàn)人次，各類(lèi)基金支付x.x億元。

五是發(fā)起居民醫(yī)?？沙掷m(xù)發(fā)展攻堅(jiān)戰(zhàn)，多層次全民醫(yī)療保障體系更加完善。整合完善“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+補(bǔ)充醫(yī)保+醫(yī)療救助+長(zhǎng)期護(hù)理”多層次醫(yī)療保障體系，形成了既保大病又管慢病、既保基本又兜底線、既講公平又保精準(zhǔn)的健康保障網(wǎng)。一檔和二檔參保居民（含少年兒童）財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別由**x元、**x元提高到**x元、**x元，為全省最高，總籌資標(biāo)準(zhǔn)分別達(dá)到每人每年****元和****元。居民醫(yī)保待遇也相應(yīng)進(jìn)行了調(diào)整，目前我市職工住院醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用平均報(bào)銷(xiāo)**%左右，居民報(bào)銷(xiāo)**%左右，醫(yī)療保障待遇穩(wěn)定在較高水平。

六是發(fā)起醫(yī)療服務(wù)與耗材價(jià)格改革攻堅(jiān)戰(zhàn)，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)。成立了由醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)健等部門(mén)組成的全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革推進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，完成了二、三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成數(shù)據(jù)測(cè)算，起草了耗材價(jià)格改革調(diào)整方案和一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整方案。探索建立全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械采購(gòu)聯(lián)合體，積極協(xié)調(diào)周邊城市籌備建立跨區(qū)域招采聯(lián)盟，完善藥品耗材采購(gòu)機(jī)制。

七是發(fā)起信息化建設(shè)攻堅(jiān)戰(zhàn)，讓群眾有更佳體驗(yàn)感和更高滿意度。以高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)醫(yī)保信息平臺(tái)為引領(lǐng)，著力打造涵蓋“全程網(wǎng)辦、全市通辦、一次辦好、就近辦、掌上辦、秒辦”等便民服務(wù)內(nèi)容的醫(yī)保數(shù)字化服務(wù)新模式。服務(wù)模式向網(wǎng)上拓展，建成啟用醫(yī)保局政務(wù)網(wǎng)站和微信公眾號(hào)，醫(yī)保**項(xiàng)對(duì)外服務(wù)網(wǎng)辦率和“零跑腿率”均提高至**.x%，實(shí)現(xiàn)“全程網(wǎng)辦”；業(yè)務(wù)流程向標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范，制定服務(wù)清單，向社會(huì)承諾所有對(duì)外服務(wù)事項(xiàng)**x%“一次辦好”，實(shí)現(xiàn)門(mén)診大病資格確認(rèn)等x項(xiàng)服務(wù)“全市通辦”；服務(wù)平臺(tái)向社區(qū)延伸，在**家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置首批醫(yī)保工作站，參保人在家門(mén)口即可一站式辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)；服務(wù)效能向“秒辦”提升，向社會(huì)推出護(hù)理和康復(fù)人員信息登記與維護(hù)、門(mén)診統(tǒng)籌簽約等“秒辦”服務(wù)，努力改善群眾服務(wù)體驗(yàn)；異地就醫(yī)更加便捷，醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)省內(nèi)異地刷社?？ńY(jié)算取得突破，**x家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地“一卡通行”，機(jī)構(gòu)數(shù)量為全省最多；全市**x家符合條件的定點(diǎn)醫(yī)院全部納入跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍，成為全國(guó)首個(gè)異地就醫(yī)無(wú)障礙備案城市，出臺(tái)進(jìn)一步簡(jiǎn)化優(yōu)化異地就醫(yī)備案和結(jié)算流程的六項(xiàng)措施，為參保人異地就醫(yī)提供便利。截止x月底，全市異地備案登記x.x萬(wàn)多人；我市參保人在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算x.x萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)x.x億元；外地參保人在我市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算x.x萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)x.x億元。

八是辦好醫(yī)?；菝駥?shí)事，增進(jìn)島城人民健康福祉。第一時(shí)間將國(guó)家談判確定的**種抗癌藥及其他高值藥品納入我市基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，并創(chuàng)新實(shí)施了定點(diǎn)醫(yī)院和特供藥房“雙渠道”供藥，讓老百姓買(mǎi)得到、用得上、能報(bào)銷(xiāo)。積極實(shí)施x地方全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，通過(guò)多元籌資、談判降價(jià)、以量換價(jià)等舉措，推動(dòng)一批高價(jià)剛需救命藥納入補(bǔ)充醫(yī)保，支出基金x.**億元，為x萬(wàn)多名重大疾病患者提供了保障，有效降低了災(zāi)難性醫(yī)療支出的風(fēng)險(xiǎn)。將腦癱、自閉癥兒童必需的康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付和醫(yī)療救助范圍，將苯丙酮尿酸癥參?；颊叩臋z查、藥品及特殊食品費(fèi)用納入門(mén)診大病、特藥和醫(yī)療救助范圍，提高了精神類(lèi)疾病患者住院結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)，島城人民享受到更多醫(yī)保改革紅利。

我局將把主題教育激發(fā)出來(lái)的工作干勁和奮斗精神轉(zhuǎn)化為推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)際行動(dòng)，堅(jiān)決打贏醫(yī)保七大攻堅(jiān)戰(zhàn)，著力做好醫(yī)保“嚴(yán)管基金、深化改革、惠民利民、提升服務(wù)”四篇文章，為建設(shè)開(kāi)放、現(xiàn)代、活力、時(shí)尚的國(guó)際大都市貢獻(xiàn)醫(yī)保智慧和力量。

一是嚴(yán)管基金，增加群眾安全感。開(kāi)展為期三個(gè)月的新一輪打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查、舉報(bào)線索復(fù)查、智能監(jiān)控的三個(gè)“全覆蓋”。開(kāi)展醫(yī)保監(jiān)管方式改革國(guó)家試點(diǎn)，引入社會(huì)第三方專(zhuān)業(yè)力量，積極推進(jìn)誠(chéng)信醫(yī)保體系建設(shè)、醫(yī)保智能監(jiān)管、協(xié)議管理考核、失信黑名單、騙保行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、多部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法，標(biāo)本兼治，打防并舉，建設(shè)共建共治共享的醫(yī)保監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。

二是深化改革，增加群眾獲得感。完善醫(yī)療保障制度，健全多層次全民醫(yī)療保障體系，建立醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平合理調(diào)整機(jī)制，加快門(mén)診醫(yī)療保障制度改革。深化醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)按drgs付費(fèi)改革國(guó)家試點(diǎn)，推廣區(qū)域醫(yī)?；鹂傤~包干支付辦法，出臺(tái)實(shí)施差異化支付政策，支持醫(yī)療、醫(yī)藥體制機(jī)制改革，促進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)，確保居民醫(yī)?？沙掷m(xù)發(fā)展。發(fā)揮全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械采購(gòu)聯(lián)合體作用，與周邊城市建立跨區(qū)域招采聯(lián)盟，理順高值醫(yī)用耗材的價(jià)格形成機(jī)制。

三是惠民利民，增加群眾幸福感。創(chuàng)新發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，出臺(tái)延緩失能失智預(yù)防保障辦法，制定長(zhǎng)護(hù)管理服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)，拓展農(nóng)村地區(qū)的覆蓋范圍，惠及更多失能失智老人。完善x特色的全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步提高重大疾病保障水平。全面落實(shí)醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧政策和醫(yī)療救助政策，完善貧困人員各類(lèi)保險(xiǎn)和救助“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，進(jìn)一步提高兜底保障水平。

四是提升服務(wù)，增加群眾體驗(yàn)感。用好平臺(tái)思維、生態(tài)思維，匯聚整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療醫(yī)保資源，加快醫(yī)保信息系統(tǒng)規(guī)劃建設(shè)，繼續(xù)推廣“全程網(wǎng)辦、全市通辦、一次辦好、就近辦、掌上辦、秒辦”等醫(yī)保便民服務(wù)，設(shè)置更多醫(yī)保工作站，推出更多利民便民措施，努力改善群眾服務(wù)體驗(yàn)。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇九

今年，我局在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的精心指導(dǎo)下，在區(qū)直各相關(guān)部門(mén)的密切配合下，堅(jiān)持以人為本，服務(wù)至上的理念，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，醫(yī)保制度建設(shè)、能力建設(shè)、體系建設(shè)得到明顯提高和發(fā)展。具體總結(jié)如下：

（一）參保情況。

1、基本醫(yī)保參保情況。到目前為止，我區(qū)基本醫(yī)保參保人數(shù)******人，完成民生工程任務(wù)的**x%，其中職工參保****x人；城鄉(xiāng)居民參保******人。

2、城鄉(xiāng)居民免費(fèi)參加大病保險(xiǎn)情況。城鄉(xiāng)居民免費(fèi)參加大病保險(xiǎn)******人，參保率為**x%，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民免費(fèi)參加大病保險(xiǎn)全覆蓋。

3、關(guān)破改（困難）企業(yè)參保情況。****年**區(qū)關(guān)破改（困難）企業(yè)申報(bào)人數(shù)****人，其中關(guān)閉破產(chǎn)改制企業(yè)**家，申報(bào)人數(shù)****人；困難企業(yè)x家，申報(bào)人數(shù)****人。

（二）基金收支情況。截止到**月底，城鄉(xiāng)居民基金總收入****x.**萬(wàn)元，其中個(gè)人繳費(fèi)****.**萬(wàn)元、建檔立卡人員補(bǔ)助**.**萬(wàn)元、優(yōu)撫人員補(bǔ)助**.**萬(wàn)元、中央補(bǔ)助****x萬(wàn)元、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助****萬(wàn)元、區(qū)級(jí)財(cái)政補(bǔ)助****.**萬(wàn)元、利息收入**x.**萬(wàn)元；職工醫(yī)?；鹂偸杖?***.**萬(wàn)元；其他醫(yī)療基金總收入**x.**萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С?***x.**萬(wàn)元、職工醫(yī)保基金支出****.**萬(wàn)元、其他醫(yī)療基金支出**x.**萬(wàn)元。

（一）加大宣傳，夯實(shí)基礎(chǔ)，參保繳費(fèi)工作有成效。

今年，我局通過(guò)加大宣傳力度，夯實(shí)基礎(chǔ)管理工作，有效落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參?；I資工作，從而實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民免費(fèi)參加基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)全覆蓋。

一是召開(kāi)了各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街）分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保所長(zhǎng)參加的參?；I資工作啟動(dòng)會(huì)，宣傳醫(yī)保政策，部署工作措施，明確工作職責(zé)，劃分工作任務(wù)，形成工作共識(shí)，有效加強(qiáng)了組織管理。二是將居民頭年參保信息，分村組從醫(yī)保信息系統(tǒng)中導(dǎo)出，作為參保底冊(cè)，對(duì)照各村人員信息冊(cè)，摸清底數(shù)，以戶(hù)為單位，采取駐村收繳，下戶(hù)催繳，微信紅包、微信支付寶、網(wǎng)上銀行征繳等多種方式結(jié)合，有效推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹫骼U，落實(shí)城鄉(xiāng)居民免費(fèi)參加大病保險(xiǎn)。

（二）提升服務(wù)，公平報(bào)銷(xiāo)，待遇保障有成效。

一是提升服務(wù)態(tài)度。以“為民、便民、服務(wù)于民”為理念，實(shí)行“一站式、零距離、親情化”的服務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)“首問(wèn)負(fù)責(zé)制、一次性告知制、限時(shí)辦結(jié)制和責(zé)任追究制”等內(nèi)部控制制度，規(guī)范大廳業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，縮短各種醫(yī)保業(yè)務(wù)審核審批時(shí)間，參保對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥全面實(shí)施刷卡結(jié)算機(jī)制。外地醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保大廳受理報(bào)銷(xiāo)的，x—x個(gè)工作日審核支付到位。特殊大病人員即來(lái)即審、即時(shí)支付。轉(zhuǎn)外治療、異地安置申報(bào)、非第三人責(zé)任外傷住院治療等業(yè)務(wù)均由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保人通過(guò)qq群、微信群申報(bào)辦理，確保群眾辦理醫(yī)保事務(wù)時(shí)“一次不跑或最多跑一次”。二是加大培訓(xùn)力度。對(duì)局本級(jí)人員，采取互助互學(xué)、集中培訓(xùn)、自覺(jué)學(xué)習(xí)等多種方式結(jié)合加強(qiáng)了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有效提高了局本級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平；對(duì)鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)保所人員，我們通過(guò)建立所長(zhǎng)例會(huì)制，采取以會(huì)代訓(xùn)的方式對(duì)醫(yī)保所長(zhǎng)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)；對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員，分層次，分類(lèi)別，有針對(duì)性地開(kāi)展了系統(tǒng)培訓(xùn)，有效提高了我區(qū)乃至全市的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。三是公平費(fèi)用審核。一方面嚴(yán)格把握中心票據(jù)收審關(guān)，認(rèn)真查看參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)資料，甄別真假，核對(duì)內(nèi)容，確保了參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)資料的真實(shí)、完整和有效性；另一方面嚴(yán)格按照全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)“藥品目錄”、“診療項(xiàng)目”及“醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)”，按政策對(duì)中心收審的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)進(jìn)行了及時(shí)、準(zhǔn)確、公平、公正初審、復(fù)審，形成了初審、復(fù)核、支出層層把關(guān)制。對(duì)不符合要求的醫(yī)療票據(jù)，耐心解釋?zhuān)嬷唧w情況和處理方法，有效緩解了上訪事件發(fā)生。通過(guò)以上措施，我們有效保障了參保人員正當(dāng)權(quán)益。四是落實(shí)異地結(jié)算。以宣傳為導(dǎo)向，以社會(huì)保障卡制發(fā)到位為基礎(chǔ)，加強(qiáng)了醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有效落實(shí)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作，使本地參保人員異地住院治療和異地參保人員在本地定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，出院時(shí)在就診醫(yī)院當(dāng)場(chǎng)就可直補(bǔ)。截止到****年**月**日，我區(qū)共發(fā)生異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算**x人次，報(bào)銷(xiāo)金額**x.**萬(wàn)元；按地域其中省外**x人次，報(bào)銷(xiāo)**x.**萬(wàn)元；省內(nèi)**x人次，報(bào)銷(xiāo)**.**萬(wàn)元；按險(xiǎn)種其中職工**x人次，報(bào)銷(xiāo)**x.**萬(wàn)元，居民**x人次，報(bào)銷(xiāo)**x.**萬(wàn)元。

（三）加強(qiáng)稽查，落實(shí)制度，基金監(jiān)管有成效。

一是與全區(qū)**家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（其中定點(diǎn)村衛(wèi)生所**家）和**家定點(diǎn)藥店簽訂了醫(yī)x點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，實(shí)行協(xié)議制約監(jiān)管機(jī)制，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)退出準(zhǔn)入制度。

二是采取日常監(jiān)管和重點(diǎn)檢查相結(jié)合的方式，將稽查審核兩項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合，將群眾信訪與稽查有機(jī)結(jié)合，將每周三、五列為審核日，一、二、四為稽查日，對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和群眾信訪反映的問(wèn)題，均要求在每周稽查日及時(shí)調(diào)查清楚，認(rèn)真對(duì)待。全年共稽查**x余人次，復(fù)審病案x萬(wàn)余份，扣回基金**x余萬(wàn)元，確保醫(yī)?；疬\(yùn)行安全。

三是開(kāi)展全區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，檢查兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共**家，共追回基金**.**萬(wàn)元，對(duì)違規(guī)機(jī)構(gòu)限期整改x家，暫?；饓|付x家。主要做了三方面的工作：一方面是全面核查，開(kāi)展基金自查自糾。按照全區(qū)“專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組要求，由區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)牽頭組織對(duì)全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店、參保人員在醫(yī)?；鸸芾硎褂梅矫骈_(kāi)展自查自糾工作，此次自查單位**個(gè)，主要涉及到診療服務(wù)行為不規(guī)范等違規(guī)問(wèn)題**x件個(gè)，所涉違規(guī)資金****x.**元；二方面是開(kāi)展聯(lián)合督查?！皩?zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組組織抽調(diào)人員對(duì)各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查，此次專(zhuān)項(xiàng)督查單位**個(gè)，其中：定點(diǎn)零售藥店**家，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)**個(gè)；檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題**個(gè)，其中：定點(diǎn)零售藥戶(hù)發(fā)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題x個(gè)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題**個(gè)；所涉違規(guī)資金****x.**元，其中：定點(diǎn)零售藥房違規(guī)資金****.x元，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)資金****x.**元。收繳自查自糾所涉違規(guī)資金并處一倍罰款共****x.x元；收繳專(zhuān)項(xiàng)檢查所涉違規(guī)資金****x.**元，并處以二倍罰款共****x.**元。兩項(xiàng)合計(jì)違規(guī)資金******.**元，目前，違規(guī)資金已全部按照“專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”要求上繳基金專(zhuān)戶(hù)，對(duì)所涉違規(guī)醫(yī)師進(jìn)行了處理；三方面是開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”。根據(jù)省、市開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”有關(guān)文件精神，我局成立專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”領(lǐng)導(dǎo)小組和專(zhuān)項(xiàng)稽查組，對(duì)在專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)自查自糾和專(zhuān)項(xiàng)核查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改情況進(jìn)行督查。加強(qiáng)宣傳，暢通舉報(bào)渠道。在**電視臺(tái)和**發(fā)布微信公眾號(hào)公布“回頭看”舉報(bào)投訴電話，暢通了線索反映途徑，形成多方合力，加大了群眾舉報(bào)線索的核查力度，確?！盎仡^看”工作取得實(shí)效；四是聚焦重點(diǎn)線索嚴(yán)查騙保行為。今年x月份，通過(guò)對(duì)醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對(duì)分析，發(fā)現(xiàn)x贛西腫瘤醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，懷疑其存在不規(guī)范醫(yī)療行為，區(qū)醫(yī)保局組織專(zhuān)項(xiàng)檢查組對(duì)該院進(jìn)行檢查，抽取****年至****年x月份出院病歷**份，發(fā)現(xiàn)違規(guī)病案**份，查處違規(guī)資金****x.**元，根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)該院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并從當(dāng)月暫?；饟芨?，收繳違規(guī)資金并處以二倍罰款共計(jì)******.**元，對(duì)**位違規(guī)定崗醫(yī)師進(jìn)行扣分和暫停醫(yī)保服務(wù)的處罰。

四是配合各級(jí)政府、紀(jì)委、審計(jì)、人社等部門(mén)，組織專(zhuān)家抽取****年x月-****年**月全區(qū)“三類(lèi)人群”門(mén)診及住院病歷進(jìn)行核查，落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)健康扶貧“夏季整改”工作，確保建檔立卡貧困人員、低保、五保等三類(lèi)人員醫(yī)療得到保障，杜絕“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生。

五是嚴(yán)格執(zhí)行“雙印鑒”制度，按規(guī)定設(shè)置賬薄、記賬、對(duì)賬，嚴(yán)格審核各類(lèi)原始憑證，做到收有憑證，支有依據(jù)，并做好與銀行、財(cái)政局的對(duì)賬、補(bǔ)回單等工作，一卡通打卡退回重打的核對(duì)造表工作。每月x號(hào)、每季**號(hào)前，按質(zhì)按量完成月報(bào)、季報(bào)的財(cái)務(wù)報(bào)表填報(bào)上報(bào)工作，做好基金預(yù)決算，有效把控基金收支運(yùn)行情況，確?；鸢踩?。在基金撥付環(huán)節(jié)，我們嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度，網(wǎng)銀制單和復(fù)核人員相分離、財(cái)務(wù)兩印鑒相分離原則，不由一人完成支付全過(guò)程。我們認(rèn)真審核報(bào)賬資料的真實(shí)性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性、完整性，對(duì)不符合要求的予以拒收、退回，對(duì)造成基金誤撥多撥的予以追回更正。

（四）認(rèn)真統(tǒng)計(jì)，科學(xué)分析，支付方式改革有成效。

近幾年來(lái)，隨著醫(yī)保制度的不斷推進(jìn)，因廣大人民群眾健康意識(shí)增強(qiáng)及醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)等原因，醫(yī)?；鹬Ц讹L(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大，特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，因政策調(diào)整及費(fèi)用增長(zhǎng)，導(dǎo)致我區(qū)醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，初步預(yù)算基金缺口達(dá)****萬(wàn)元，為確保我區(qū)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展，保障基金安全，進(jìn)一步深化基金支付方式改革，出臺(tái)了《****年**區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案補(bǔ)充規(guī)定》，探索建立基金支付方式新機(jī)制。一是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)婦幼保健院實(shí)施住院按床日付費(fèi)制結(jié)算，共扣除不合理費(fèi)用**.**萬(wàn)元。二是對(duì)市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基金總額控制管理，一年共扣除超標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用****.**萬(wàn)元。全區(qū)支付方式改革共扣除不合理費(fèi)用****.**萬(wàn)元。通過(guò)支付方式改革，初步建立了我區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用自我約束機(jī)制、醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制和高效的醫(yī)保運(yùn)行新機(jī)制，增強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的控費(fèi)責(zé)任，提高了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自我管理水平。

（五）加強(qiáng)溝通，努力協(xié)商，信息系統(tǒng)建設(shè)有成效。

我局通過(guò)不斷與省、市人社部門(mén)和一保通公司溝通、協(xié)商，停用了原新農(nóng)合信息系統(tǒng)，將原新農(nóng)合的******人的基本信息情況一次性整體安全、完整地轉(zhuǎn)移到社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)中。做好了原城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合人員的信息系統(tǒng)整合工作。目前運(yùn)行平穩(wěn)，**多萬(wàn)參保人員信息已全部核對(duì)清楚，導(dǎo)入新系統(tǒng)，在一、二、三級(jí)醫(yī)院和異地都能直接刷卡進(jìn)行住院和門(mén)診慢性病的即時(shí)結(jié)算。

（六）強(qiáng)化學(xué)習(xí)，完善平臺(tái)，黨建工作有成效。

認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”和“黨員活動(dòng)日”制度，將業(yè)務(wù)培訓(xùn)和“兩學(xué)一做”教育活動(dòng)有機(jī)結(jié)合，有效提升醫(yī)保綜合服務(wù)水平。完善了“智慧黨建”平臺(tái)，堅(jiān)持黨務(wù)公開(kāi)，深入開(kāi)展作風(fēng)建設(shè)自查工作，解放思想，改革創(chuàng)新，打造了一個(gè)政治上過(guò)得硬，業(yè)務(wù)上啃得下的醫(yī)保黨支部。

（七）強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，精準(zhǔn)扶貧有成效。

在精準(zhǔn)扶貧路上，我局通過(guò)強(qiáng)化結(jié)對(duì)幫扶干部責(zé)任落實(shí)，及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)會(huì)議精神，不斷加強(qiáng)精準(zhǔn)扶貧政策培訓(xùn)，安排班子成員專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)健康扶貧工作，成功與相關(guān)部門(mén)對(duì)接落實(shí)健康扶貧相關(guān)政策。一是選派了第一書(shū)記在排上大路里村駐村，經(jīng)常走訪貧困戶(hù)和非貧困戶(hù)，推動(dòng)發(fā)展村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)，整頓軟弱渙散黨組織；二是定期組織干職工走訪幫扶對(duì)象，溝通思想，聯(lián)絡(luò)感情，完善檔案資料，熟悉掌握貧困戶(hù)基本情況，送去生產(chǎn)生活慰問(wèn)品，宣傳解讀落實(shí)扶貧政策，有效推動(dòng)了精準(zhǔn)扶貧工作前進(jìn)步伐。一年來(lái)，走訪精準(zhǔn)扶貧幫扶戶(hù)**x余人次；三是全面落實(shí)健康扶貧政策措施，提高建檔立卡貧困人口保障水平。資助五保、低保、建檔立卡人員免費(fèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)，全年全區(qū)共有建檔立卡貧困人口****人，按**x元/人/年標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)級(jí)財(cái)政出資**x.x萬(wàn)元，資助其免費(fèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。五道保障線補(bǔ)償情況。建檔立卡貧困人員醫(yī)療實(shí)行政府兜底補(bǔ)助，個(gè)人最多自付x%，今年x-**月份，全區(qū)建檔立卡貧困人口門(mén)診慢性病醫(yī)療費(fèi)用**.**萬(wàn)元，補(bǔ)償****人次，補(bǔ)償基金**.**萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償x.**萬(wàn)元；住院****人次，醫(yī)療費(fèi)用總額****.**萬(wàn)元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償**x.**萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償**.**萬(wàn)元，其他補(bǔ)償**x.**萬(wàn)元，五道保障線合計(jì)補(bǔ)償****.**萬(wàn)元。

（八）提高認(rèn)識(shí)，積極參與，中心工作有成效。

緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府中心工作目標(biāo)，努力提高“文明創(chuàng)建”、綜治信訪等工作的認(rèn)識(shí)，服從區(qū)政府和區(qū)人社局的統(tǒng)一調(diào)配，堅(jiān)持做好責(zé)任路段文明勸導(dǎo)和清掃，堅(jiān)持醫(yī)保政策宣傳解讀和落實(shí)，以十二分的耐心和強(qiáng)大的責(zé)任感，化解群眾矛盾，全年無(wú)集體上訪事件發(fā)生，為**科學(xué)和諧發(fā)展作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

（一）部分單位和企業(yè)未及時(shí)繳納醫(yī)?；?，影響醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷(xiāo)的時(shí)效。

（二）異地結(jié)算監(jiān)管難度大。異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受參保地醫(yī)保辦機(jī)構(gòu)監(jiān)管，監(jiān)管不到位造成過(guò)度醫(yī)療，甚至有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)將自付費(fèi)用或自費(fèi)費(fèi)用納入報(bào)銷(xiāo)，使基金壓力大。

（三）因醫(yī)改政策、醫(yī)保政策調(diào)整等醫(yī)療費(fèi)用水平上漲較大，基金壓力巨大。

（四）醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有待加強(qiáng)。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)技術(shù)水平、人員素質(zhì)等方面還不能滿足人民群眾的健康需要，其服務(wù)行為欠規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一直是群眾反應(yīng)的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，直接影響參保對(duì)象的實(shí)際補(bǔ)償比，影響群眾受益。

1、全力做好****年城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作；

3、做好****年的基金決算和****年基金預(yù)算；

5、進(jìn)一步加強(qiáng)支付方式改革，加大醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)控制力度；

6、按要求完成區(qū)委、區(qū)政府和區(qū)人社局交辦的“精準(zhǔn)扶貧、文明創(chuàng)建、綜治信訪”等中心工作。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇十

20--年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保處安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，,狠抓落實(shí)”的整體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作。經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保的全面管理。重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策，提高了醫(yī)保工作認(rèn)識(shí)。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品價(jià)格公布于眾，接受群眾監(jiān)督，全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制訂了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策落到實(shí)處。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記，住院治療，出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房，傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保處審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范工作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認(rèn)識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)、友情操作。

通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，20--年收治醫(yī)保住院病人491人次，門(mén)診病人1961人次，總費(fèi)用1977312元，接待定點(diǎn)我院的離休干部158人次，總費(fèi)用元，發(fā)生直補(bǔ)款元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

1加強(qiáng)各項(xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，方便于民，取信于民。

2做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作。

3加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保人員的的政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

20--年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。

為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)，召開(kāi)全院職工會(huì)議，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開(kāi)展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。

我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇十一

??為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去，結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際，針對(duì)在運(yùn)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題，本人有以下感想：

??（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來(lái)抓。

??新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢(shì)下黨、國(guó)務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)，為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問(wèn)題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措，一定要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠、見(jiàn)到好處。

??（二）明確責(zé)任，強(qiáng)化管理建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程，必須統(tǒng)籌考慮，把握關(guān)鍵，切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見(jiàn)性、計(jì)劃性、規(guī)范性，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行。為此，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任；長(zhǎng)效宣傳，抓住關(guān)鍵；以人為本，提高服務(wù)質(zhì)量；加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高自己。

??在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。

??。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇十二

（二）扎實(shí)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。一是加強(qiáng)與稅務(wù)部門(mén)協(xié)作配合，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)保征繳政策宣傳，積極引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)參保；二是強(qiáng)化脫貧人口等特殊困難群體數(shù)據(jù)信息共享機(jī)制的落實(shí)，加強(qiáng)與鄉(xiāng)村振興、民政、衛(wèi)健部門(mén)的溝通協(xié)作，做好數(shù)據(jù)的比對(duì)、信息核實(shí)、屬性標(biāo)注等基礎(chǔ)工作，確保特殊困難人群應(yīng)保盡保；三是加大籌資工作調(diào)度和督導(dǎo)，落實(shí)“周調(diào)度、月通報(bào)”工作機(jī)制，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）落實(shí)籌資工作責(zé)任。

（三）持續(xù)鞏固拓展醫(yī)保脫貧成果。強(qiáng)化部門(mén)信息共享，加大政策落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)保防貧監(jiān)測(cè)預(yù)警，定期梳理跟蹤群眾自付醫(yī)療費(fèi)用情況，對(duì)一般參保群眾自付醫(yī)療費(fèi)用10000元以上和脫貧人口自付醫(yī)療費(fèi)用4000元以上人群作出預(yù)警監(jiān)測(cè)，嚴(yán)防因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。

（三）嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)督管理，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例》和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法，持續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，結(jié)合醫(yī)保日常督查、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理、專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)等措施，努力打造醫(yī)?！傲闼澜恰北O(jiān)督環(huán)境，逐步形成不敢騙、不能騙的長(zhǎng)效機(jī)制。

（四）不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn)、提升政務(wù)服務(wù)能力、優(yōu)化經(jīng)辦人員配置、簡(jiǎn)化申報(bào)資料和程序，切實(shí)提高醫(yī)保服務(wù)能力和水平。同時(shí)，通過(guò)推行政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”、暢通投訴舉報(bào)渠道、落實(shí)首問(wèn)責(zé)任和一次性告知等制度，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)和作風(fēng)整頓，樹(shù)牢以人民為中心的發(fā)展思想，打造干凈、擔(dān)當(dāng)、作為的醫(yī)保干部隊(duì)伍。

（五）深入推進(jìn)醫(yī)保制度改革。繼續(xù)實(shí)施機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員、脫貧人口“先診療后付費(fèi)”等惠民政策。推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)工作（drg），持續(xù)探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)。持續(xù)深化“放管服”改革，全面落實(shí)“一次性辦結(jié)，最多跑一次”工作要求，提高醫(yī)保經(jīng)辦工作服務(wù)效能。

（六）切實(shí)加強(qiáng)藥品耗材采購(gòu)管理。督促指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展國(guó)家集采藥品報(bào)量、集采采購(gòu)任務(wù)，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展國(guó)家集采冠脈支架、省級(jí)集采冠脈球囊等集采耗材的采購(gòu)和使用工作。組織開(kāi)展好國(guó)家集采藥品資金結(jié)余留用考核工作，跟進(jìn)資金考核撥付，引導(dǎo)公立醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)集中采購(gòu)，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇十三

2021年應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保212962人，完成參保211173人，參保率達(dá)，收繳個(gè)人參保資金萬(wàn)元，圓滿完成省級(jí)參保目標(biāo)任務(wù)。按照當(dāng)年個(gè)人籌資總額830元標(biāo)準(zhǔn)，全年籌集資金萬(wàn)元。

全縣參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保315個(gè)單位11269人，共收繳參保資金5500萬(wàn)元?？h級(jí)財(cái)政按照600元/年/人籌集機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金萬(wàn)元。

（二）醫(yī)保政策待遇有序落實(shí)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共計(jì)補(bǔ)償695110人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)資金萬(wàn)元。其中，住院補(bǔ)償44672人次，住院醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，“三重醫(yī)療保障”報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元（其中，基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元、醫(yī)療救助萬(wàn)元）；門(mén)診補(bǔ)償650438人次，門(mén)診醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，補(bǔ)償資金萬(wàn)元。

城鎮(zhèn)職工參?；颊邎?bào)銷(xiāo)171848人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)資金共計(jì)萬(wàn)元（其中，統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)支付萬(wàn)元）。

（三）醫(yī)?；鸨O(jiān)督持續(xù)發(fā)力。

2021年，縣醫(yī)療保障局結(jié)合醫(yī)保系統(tǒng)“基金監(jiān)管年”行動(dòng)大力開(kāi)展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督。今年來(lái)，檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)185家次，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋，調(diào)查住院患者407人次，核查系統(tǒng)信息334人次，抽檢病歷處方1747份。查實(shí)存在問(wèn)題醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家，收回違規(guī)資金萬(wàn)元，處罰違約金萬(wàn)元。另外，醫(yī)?；饘?zhuān)項(xiàng)審計(jì)反饋并核查后涉及違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7個(gè)，違規(guī)資金萬(wàn)元，處罰違約金萬(wàn)元。

（四）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)惠民高效。

一是繼續(xù)開(kāi)展脫貧人口縣域內(nèi)住院“先診療后付費(fèi)”服務(wù)。享受“先診療后付費(fèi)”脫貧人口6108人次，免交住院押金萬(wàn)元；二是機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保職工在縣內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院享受“先診療后付費(fèi)”1128人次，免交住院押金萬(wàn)元。

脫貧人口和特困供養(yǎng)人員在市域內(nèi)和所有參?；颊咴诳h域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院“三重醫(yī)療保障”實(shí)行一站式結(jié)算。全年享受一站式結(jié)算住院患者34724人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)元，“三重醫(yī)保”報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元（其中，基本醫(yī)保萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)萬(wàn)元，醫(yī)療救助萬(wàn)元）。

按照國(guó)家、省、市醫(yī)療保障局工作部署，為拓寬參保人員就醫(yī)介質(zhì)，努力方便參保人員就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)。今年來(lái)，全縣召開(kāi)4次調(diào)度或推進(jìn)會(huì)議安排部署和督促醫(yī)保電子憑證激活工作，并采取“一個(gè)抓手”“六項(xiàng)舉措”抓實(shí)醫(yī)保電子憑證激活推廣應(yīng)用工作。

截至目前，一是激活率。截至目前，我縣完成激活人數(shù)141935人，激活率達(dá)，提前完成市級(jí)下達(dá)的60%激活目標(biāo)任務(wù)；二是開(kāi)通率。全縣縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共69家（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)20家，定點(diǎn)零售藥店49家），開(kāi)通醫(yī)保電子憑證應(yīng)用69家，開(kāi)通率達(dá)100%；三是應(yīng)用率。按照要求，全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在醫(yī)保結(jié)算時(shí)必須優(yōu)先使用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，達(dá)到“應(yīng)用盡用”。

我縣持續(xù)探索和開(kāi)展醫(yī)保支付方式改革工作，力爭(zhēng)將有限的醫(yī)保資金用在刀刃上，提高醫(yī)?；鹗褂眯屎吞嵘罕姷氖芤嫠?。2021年，實(shí)施縣級(jí)二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg支付方式試點(diǎn)工作，初步建立起以總額付費(fèi)為主，按drg付費(fèi)、病種付費(fèi)、床日付費(fèi)、項(xiàng)目付費(fèi)為輔的復(fù)合型支付方式。比如，通過(guò)開(kāi)展drg醫(yī)保支付方式改革，全縣三家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)資金萬(wàn)元，drg付費(fèi)改革實(shí)際支付三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金萬(wàn)元，達(dá)到了既從源頭上控制醫(yī)療服務(wù)成本投入、減輕參?；颊哚t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，也讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)從改革中獲得更多盈利。總體來(lái)說(shuō)，我縣通過(guò)探索醫(yī)保支付方式改革，有效規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為、提高了醫(yī)?；鹗褂眯省⒕S護(hù)了醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行和參?；颊叩尼t(yī)療保障權(quán)益。

一是按照縣委、縣政府決策部署，積極組織動(dòng)員單位全體干部職工接種新冠疫苗，為全縣疫情防控作出應(yīng)有的努力。單位24名干部職工均全程接種疫苗；二是積極開(kāi)展新冠病毒疫苗接種費(fèi)用保障工作。經(jīng)組織開(kāi)展核查，全縣接種新冠疫苗262334劑次，已上解疫苗接種補(bǔ)助資金360萬(wàn)元；三是落實(shí)核酸檢測(cè)費(fèi)用結(jié)算工作，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。及時(shí)落實(shí)新冠核酸檢測(cè)醫(yī)保補(bǔ)助費(fèi)用17818人次，撥付檢測(cè)補(bǔ)助費(fèi)用157萬(wàn)元。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇十四

20xx年我院醫(yī)保工作在漯河市、召陵區(qū)、源匯區(qū)和郾城區(qū)醫(yī)保中心正確指導(dǎo)與幫助下，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法之規(guī)定，通過(guò)我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力，我院醫(yī)保工作首先認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，以貼心服務(wù)廣大參?；颊邽樽谥?，與全員職工團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同努力圓滿完成20xx年工作計(jì)劃，先將年工作總結(jié)如下：

1、高度重視市區(qū)醫(yī)保辦考核管理項(xiàng)目：嚴(yán)格遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定：做到規(guī)范執(zhí)行和落實(shí)。對(duì)入院病人做到人、證、卡相對(duì)照，做到因病施之原則，合理檢查，合理用藥。嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，做到不掛床，不冒名頂替，嚴(yán)格杜絕違規(guī)事件發(fā)生。順利通過(guò)20xx年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫(yī)保先進(jìn)兩點(diǎn)過(guò)單位稱(chēng)號(hào)，受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領(lǐng)導(dǎo)職工的一致好評(píng)。

2、狠抓內(nèi)部管理；我院醫(yī)保辦做到每周2—3次查房，定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

3、加強(qiáng)制度建設(shè)，認(rèn)真履行醫(yī)保兩定單位《服務(wù)協(xié)議》；為了貫徹落實(shí)好醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，醫(yī)保辦不定期到科室與醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策和《服務(wù)協(xié)議》，制定醫(yī)保工作管理制度，如《醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用控制措施》、《醫(yī)保病人費(fèi)用審核辦法》、《醫(yī)保工作監(jiān)督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫(yī)生明白如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的合理控制，因病施治，在保證醫(yī)療安全的前提下，首選費(fèi)用低廉的治療方案，盡量減少一次性耗材的使用，在治療和用藥上能用國(guó)產(chǎn)不用進(jìn)口的，能用甲類(lèi)藥品不用乙類(lèi)藥品，合理使用抗生素，降低醫(yī)療費(fèi)用。這些制度對(duì)規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為起到了合理性作用，可以減輕參?；颊哓?fù)擔(dān)起到了積極性的作用。一方面杜絕違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定，一方面受到了醫(yī)保病人的好評(píng)。

4、協(xié)調(diào)未開(kāi)通縣區(qū)醫(yī)保醫(yī)保病人報(bào)銷(xiāo)，增加我院收入。因我院還有其他縣區(qū)未開(kāi)通醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)。對(duì)所有來(lái)我院住院的病人和醫(yī)生家屬溝通，讓病人先住院，由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進(jìn)行協(xié)調(diào)報(bào)銷(xiāo)，減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評(píng)。

5、通過(guò)個(gè)人努力協(xié)調(diào)市居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)報(bào)銷(xiāo)，在全市率先開(kāi)展居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)，并印制醫(yī)訊彩頁(yè)以及版面深入校區(qū)進(jìn)行宣傳，讓學(xué)生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策，從而增加我院的經(jīng)濟(jì)收入。

6、通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了20xx年初既定的各項(xiàng)任務(wù)。收入如下：20xx年全市醫(yī)保住院病人共1893人，總收入9824195。76元（包含門(mén)診費(fèi)用）人均住院費(fèi)用為3800余元。普通門(mén)診病人為24856人次，慢性病為1845人次。20xx年全市醫(yī)保住院病人共1597人，總收入6547957。82元（包含門(mén)診費(fèi)用）人均住院費(fèi)用為3100余元。普通門(mén)診病人為23126人次，慢性病為1216人次?？偸杖?547957。82元，較去年增加了33%。一年來(lái)雖然取得了一些成績(jī)，在20xx年工作中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)。改正工作中存在的不足，在新的一年里我們要發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，查找不足，大力宣傳醫(yī)保有關(guān)政策、規(guī)定，不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理，強(qiáng)化內(nèi)部管理，層層落實(shí)責(zé)任制度。為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)。為我院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，是我院的經(jīng)濟(jì)更一步提高。

20xx年工作努力方向：

1、市區(qū)醫(yī)?？偸杖胼^去年增長(zhǎng)40％。

2、協(xié)調(diào)好非定點(diǎn)醫(yī)保單位住院病人報(bào)銷(xiāo)，減少病人麻煩，一切為病人著想。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫(yī)囑和費(fèi)用清單相對(duì)照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款，減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4、努力開(kāi)通舞陽(yáng)和臨潁職工居民醫(yī)保，減少病人報(bào)銷(xiāo)麻煩，增加醫(yī)院收入。

5、對(duì)新來(lái)院上班工作人員定期培訓(xùn)醫(yī)保政策及規(guī)章制度。

6、大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。

7、每月按時(shí)報(bào)送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷，并及時(shí)要回醫(yī)?？?。

8、加強(qiáng)聯(lián)系和組織外單位來(lái)我院健康體檢。

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醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇十五

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思想上,我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國(guó)家大事,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”的重要思想,自覺(jué)遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇十六

一年來(lái)，在陽(yáng)泉市醫(yī)療保險(xiǎn)中心的大力支持下，在公司分管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，公司衛(wèi)生所在保證來(lái)院就診的參保人員更好的享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，在促進(jìn)公司醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面也做了一些工作，取得了一定的成績(jī)。

公司衛(wèi)生所始終堅(jiān)持按照《陽(yáng)泉市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》、《陽(yáng)泉市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《陽(yáng)泉市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

作為煤炭行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)，公司衛(wèi)生所一直以救死扶傷、防病治病為宗旨為公司職工服務(wù)，在市醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，成立了以衛(wèi)生所所長(zhǎng)為醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定專(zhuān)職管理人員，制定完善了基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門(mén)診制度、公布投訴電話等措施，醫(yī)保就醫(yī)流程和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，高度重視市醫(yī)保中心的各項(xiàng)醫(yī)保會(huì)議，做到不缺席、不早退，按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)數(shù)據(jù)、報(bào)表，訂閱醫(yī)保雜志及報(bào)刊。

我公司在日常管理方面，一直本著對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)為宗旨，嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理規(guī)范，定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，合理用藥，完善各項(xiàng)交接班制度，全年該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診醫(yī)保病人170人，產(chǎn)生醫(yī)保刷卡產(chǎn)生業(yè)務(wù)費(fèi)用8237.8元。

在這一年中，我公司衛(wèi)生所取得了優(yōu)異的成績(jī)，但也存在不少問(wèn)。

題，在今后的工作中要嚴(yán)格把關(guān)，規(guī)范各項(xiàng)流程，努力更好的為患者及參保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我公司衛(wèi)生所的醫(yī)保工作推向一個(gè)新高度，為全市醫(yī)保工作順利開(kāi)展做出貢獻(xiàn)。

2014年3月8日。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇十七

一我們的工作流程存在著比較大的缺陷。在工作上是“部長(zhǎng)——干事”兩級(jí)制，沒(méi)有借鑒之前辦理火車(chē)票的成功經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有充分發(fā)揮各級(jí)組長(zhǎng)的作用，導(dǎo)致材料匯總比較混亂，部長(zhǎng)壓力過(guò)大。以下是我設(shè)想的工作流程：

簡(jiǎn)而言之就是使每個(gè)人都忙起來(lái)，充分發(fā)揮組長(zhǎng)，掛鉤干事的作用。各級(jí)工作由組長(zhǎng)分配，由組長(zhǎng)承擔(dān)責(zé)任。

三部門(mén)內(nèi)部各組之間交流協(xié)作不多。這一點(diǎn)跟我們部門(mén)內(nèi)部溝通問(wèn)題有關(guān)，我們之間的溝通還不足夠好。關(guān)于溝通問(wèn)題，我向我們部門(mén)提出我的一些想法：

1、不要認(rèn)為溝通失效都是別人的問(wèn)題，先從自己反思。

2、多換位思考。

3、自己信息傳達(dá)是否失真。

4、出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋。

5、學(xué)會(huì)肯定，鼓勵(lì)別人。

4個(gè)人認(rèn)為醫(yī)保宣傳工作做得太差，導(dǎo)致很多人不愿意參保，我們的工作也變得困難叢叢。其實(shí)細(xì)心想過(guò)的都會(huì)知道以80塊換一年的保障是十分值得的，而我們作為生活部，作為服務(wù)學(xué)生的部門(mén)，卻沒(méi)有宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)的好處，這是說(shuō)不過(guò)去的。由于參保率的要求，這也會(huì)帶給我們工作上的麻煩。我覺(jué)得無(wú)論是出于參保率抑或是從服務(wù)學(xué)生的角度來(lái)看，我們都應(yīng)該做好宣傳工作。醫(yī)保工作可以是我們部門(mén)將來(lái)的重要工作之一，但只有當(dāng)我們當(dāng)它是我們的工作，而不是學(xué)院的工作的時(shí)候，它才真正是我們的工作。

最后總結(jié)一下我們這次工作做得好的地方：

一錢(qián)和人數(shù)對(duì)上，一共1432交費(fèi)，共收款114560元，一毫不差。這不是輕巧的事，值得肯定。我們要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我們生活部這種細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木瘛?/p>

我們也是本著服務(wù)學(xué)生的態(tài)度去辦事的，例如說(shuō)，我去代我們整個(gè)學(xué)院繳費(fèi)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)別的學(xué)院都是各個(gè)班各自繳費(fèi)的，我們的工作方便了廣大學(xué)生。學(xué)校方面也贊賞我們的工作。

無(wú)論怎么說(shuō)，我們?cè)趯W(xué)校第一次辦理醫(yī)保，指示不明確，我們也沒(méi)有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的情況下，我們能比較順利的完成這次任務(wù)，都是值得肯定的。最重要的是，我們要從這次工作中反省，學(xué)習(xí)，為下一次醫(yī)保工作，為以后的所有工作做準(zhǔn)備。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇十八

提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。醫(yī)保辦公室是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶。

我院的醫(yī)保辦工作服務(wù)半徑，院內(nèi)涉及到的科室：醫(yī)務(wù)科，住院部，門(mén)診部，臨床各科室，設(shè)備科，藥劑科，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各縣區(qū)醫(yī)保辦公室，新農(nóng)合辦公室，財(cái)政局，市醫(yī)保辦，市新農(nóng)合辦公室，市財(cái)政局，市保健委等，還有市高青縣，利津縣，慶云縣等新農(nóng)合辦公室及醫(yī)保辦。

隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的８０％，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。院醫(yī)保辦（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、在職職工醫(yī)保），以后簡(jiǎn)稱(chēng)“基本醫(yī)保”，是一種政府行為，不僅是醫(yī)療任務(wù)，也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。

關(guān)醫(yī)院的考察，結(jié)合我院的實(shí)際，對(duì)我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見(jiàn)：

一、門(mén)診管理。

我院門(mén)診病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和重點(diǎn)保健對(duì)象的服務(wù)，現(xiàn)在離休干部門(mén)診開(kāi)藥較為規(guī)范，但是由于上級(jí)管理政策的缺陷，門(mén)診開(kāi)藥無(wú)法控制，現(xiàn)在重點(diǎn)保健對(duì)象的門(mén)診開(kāi)藥比較混亂，見(jiàn)意在臨床大夫開(kāi)完藥后到保健科換方使用保健科的統(tǒng)一代碼（需藥劑科、財(cái)務(wù)科、網(wǎng)絡(luò)中心協(xié)調(diào)完成此工作）以便于統(tǒng)計(jì)和管理。

現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí)，對(duì)醫(yī)保全過(guò)程的管理還存在缺陷，今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。

注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：

１、在住院處辦理住院手續(xù)，加蓋醫(yī)保公章，并收下病人醫(yī)保證。

２、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保本，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。

３、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。

４、建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。

５、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確，藥品使用時(shí)候正確，診斷項(xiàng)目時(shí)候合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現(xiàn)象，應(yīng)對(duì)醫(yī)保審核人員進(jìn)行授權(quán)，對(duì)漏收的費(fèi)用直接記賬而不必在科室記賬（工作人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)）。

６、在醫(yī)保辦結(jié)算后，病人拿著醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)，這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷(xiāo)在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。

三、需加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作。

1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢(xún)功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

2、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng)，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。

3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。

4、想盡一切辦法爭(zhēng)取把市離休我院墊付的資金回籠一部分，即使不能全部回籠應(yīng)和市保健辦達(dá)成一定的協(xié)議，隨著離休干部數(shù)量的逐漸減少，這個(gè)問(wèn)題不解決可能成為一筆壞賬。

醫(yī)保辦。

二〇一〇年十一月三十日。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇十九

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

2021年全市醫(yī)療保障工作以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神及習(xí)近平總書(shū)記對(duì)醫(yī)保工作的重要指示精神，在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞“xxxx”發(fā)展思路的部署要求，扎實(shí)推進(jìn)全市醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。

一、堅(jiān)持以人民為中心，全面提高待遇水平。按照“盡力而為、量力而行”的原則，結(jié)合醫(yī)保基金支撐能力，穩(wěn)步提高醫(yī)療保障待遇水平，增強(qiáng)林城百姓獲得感。一是提高支付限額。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由原來(lái)的xx萬(wàn)元提高至xx萬(wàn)元，大額補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)由原來(lái)的xx萬(wàn)元提高至xx萬(wàn)元，癌癥、器官移植、尿毒癥三種慢性病門(mén)診支付限額由xx萬(wàn)元提高到xx萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)由xx萬(wàn)元提高至xx萬(wàn)元。二是提高門(mén)診慢性病待遇?；颊呖赏瑫r(shí)享受xx種門(mén)診慢性病待遇，城鎮(zhèn)職工門(mén)診慢性病病種數(shù)量由原來(lái)的xx種提高至xxx種，并將治療尿毒癥門(mén)診血液灌流項(xiàng)目納入核銷(xiāo)范圍，參照血透、血濾的核銷(xiāo)方式實(shí)行按病種付費(fèi)，每人每年減少支出近xx萬(wàn)元。三是提高醫(yī)療救助水平。取消門(mén)診一般性救助xxx元起付線和重特大疾病xxx元起付線。將孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童納入救助范圍，管理方式由按病種管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘促M(fèi)用管理。

二、全面做實(shí)市級(jí)統(tǒng)籌，提高基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌是深化醫(yī)療保障制度改革的一項(xiàng)務(wù)實(shí)舉措，省委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議和省政府工作報(bào)告均要求各地（市）將此項(xiàng)工作納入重要日程，加快推進(jìn)落實(shí)。對(duì)此，我局按照中央5號(hào)和xxx政辦發(fā)〔2021〕37號(hào)文件要求，制定了我市實(shí)施方案。從3月份起，在全市已實(shí)現(xiàn)制度政策統(tǒng)一和管理服務(wù)一體的基礎(chǔ)上，全面開(kāi)展基金清算，著力推動(dòng)基金統(tǒng)收統(tǒng)支。7月20日，與市財(cái)政、稅務(wù)部門(mén)聯(lián)合下發(fā)了《xxx春市基本醫(yī)療?；鸾y(tǒng)收統(tǒng)支實(shí)施細(xì)則》，正式啟動(dòng)統(tǒng)收統(tǒng)支。全市統(tǒng)收12.16億元，累計(jì)結(jié)余30.71億元。8月23日，省督察組對(duì)我市開(kāi)展了為期2天的督察檢查，我市4方面48項(xiàng)市級(jí)統(tǒng)籌工作全部通過(guò)督察驗(yàn)收，得到了省督察組的充分肯定。督察組向市政府反饋了2項(xiàng)整改意見(jiàn)和探索推進(jìn)市級(jí)以下醫(yī)療保障部門(mén)垂直管理的建議。目前，2項(xiàng)問(wèn)題全部整改完畢。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的運(yùn)行，基金收支平穩(wěn)有序，極大提高了我市醫(yī)?；鸬墓矟?jì)水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

三、堅(jiān)持生命至上，守好百姓“看病錢(qián)、救命錢(qián)”。深入貫徹落實(shí)總書(shū)記關(guān)于抓好基金監(jiān)管的重要指示精神，重拳出擊，以“零容忍”的態(tài)度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。一是開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理。通過(guò)大數(shù)據(jù)分析、走訪離院在院患者、隨機(jī)暗訪等方式，對(duì)全市83家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和440家定點(diǎn)藥店超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串項(xiàng)收費(fèi)、分解收費(fèi)、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等情況進(jìn)行了兩輪全覆蓋檢查。共查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家、定點(diǎn)零售藥店242家，累計(jì)追回違規(guī)基金725萬(wàn)元、違約金160萬(wàn)元。二是建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。出臺(tái)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則，拓寬監(jiān)督渠道，鼓勵(lì)社會(huì)各界積極舉報(bào)欺詐騙保行為。目前，已征集到舉報(bào)案件1起，對(duì)涉事定點(diǎn)零售藥店予以行政罰款4300余元，給予舉報(bào)人300元獎(jiǎng)勵(lì)。三是加大宣傳力度。舉辦“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳月活動(dòng)，大力宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，公開(kāi)曝光典型案例，對(duì)500余家“兩定機(jī)構(gòu)”和全市醫(yī)保系統(tǒng)工作人員開(kāi)展培訓(xùn)，共發(fā)放宣傳單58000余份，營(yíng)造全社會(huì)打擊欺詐騙保的良好氛圍。

四、深化多元付費(fèi)方式改革，力促基金支出更加精準(zhǔn)高效。我市被列為區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)支付方式（dip）改革國(guó)家試點(diǎn)城市之后，通過(guò)學(xué)習(xí)借鑒省外地市先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，出臺(tái)了我市實(shí)施方案，成立了由市政府主管副市長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌推進(jìn)此項(xiàng)工作。一是夯實(shí)技術(shù)基礎(chǔ)。借助國(guó)家專(zhuān)家?guī)炝α?，組建了我市dip付費(fèi)技術(shù)指導(dǎo)組，提供技術(shù)支撐。同時(shí)，整合多部門(mén)骨干人員，建立病案質(zhì)量控制、醫(yī)保付費(fèi)管理、信息技術(shù)開(kāi)發(fā)隊(duì)伍，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)具體工作的組織實(shí)施。二是實(shí)現(xiàn)編碼統(tǒng)一。全市29家二級(jí)以上公立醫(yī)院全部完成his接口改造，并完成了藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目等15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)貫標(biāo)工作，實(shí)現(xiàn)全覆蓋映射標(biāo)識(shí)，使數(shù)據(jù)更加規(guī)范。三是建立分值標(biāo)準(zhǔn)。共采集病案數(shù)量46103條、入組數(shù)據(jù)40272條，占比為97.59%，形成了病組1423個(gè)。委托武漢金豆公司對(duì)我市23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的227562條歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗及標(biāo)化，確定各病種及病種分值標(biāo)準(zhǔn)，建立本地版dip目錄庫(kù)。四是搭建應(yīng)用平臺(tái)，確保信息安全暢通。采取與第三方合作的模式對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保系統(tǒng)軟件進(jìn)行開(kāi)發(fā)改造，經(jīng)多方溝通商洽，由中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司xxx春分行出資采購(gòu)，由武漢金豆公司負(fù)責(zé)開(kāi)發(fā)dip綜合管理平臺(tái)軟件。同時(shí)，與電信公司合作，租賃使用其服務(wù)器搭建dip平臺(tái)。目前，市醫(yī)保局、市醫(yī)保服務(wù)中心、28家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)線已接入服務(wù)器，正在積極推進(jìn)我市dip綜合管理應(yīng)用平臺(tái)與新上線的國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)有效對(duì)接。

五、推進(jìn)跨省門(mén)診直接結(jié)算，方便異地人員看病就醫(yī)。異地就醫(yī)直接結(jié)算關(guān)涉外出務(wù)工、退休異地養(yǎng)老等人員的切身利益，社會(huì)關(guān)注度很高。我局對(duì)標(biāo)對(duì)表省局為期三周的攻堅(jiān)任務(wù)，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)重點(diǎn)推動(dòng)。一是開(kāi)展接口改造。采取分步走模式，逐級(jí)對(duì)全市36家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行his接口改造。如期完成了省局要求的5月底前每個(gè)縣（區(qū)）至少開(kāi)通1家跨省門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院的目標(biāo)任務(wù)。5月27日，在省局調(diào)度13個(gè)地市開(kāi)展的實(shí)地交叉檢測(cè)中，我市通過(guò)率達(dá)100%，全省最高。二是加強(qiáng)信息化保障。統(tǒng)籌指導(dǎo)全市醫(yī)保系統(tǒng)和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)一個(gè)月內(nèi)就將46萬(wàn)余條數(shù)據(jù)全部錄入系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了編碼標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，為全面推開(kāi)跨省門(mén)診直接結(jié)算提供了數(shù)據(jù)支撐。三是拓寬備案渠道。在經(jīng)辦窗口服務(wù)基礎(chǔ)上，新增設(shè)了國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)app、“國(guó)家醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚝汀褒埥t(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)三條線上備案渠道，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上48小時(shí)審核備案。目前，全市異地備案人數(shù)約為12萬(wàn)人。

完成了全市499家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的接口改造工作；

完成了26條骨干網(wǎng)絡(luò)及所有兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保專(zhuān)線網(wǎng)絡(luò)的鋪設(shè)工作；

完成了44項(xiàng)政策需求集中調(diào)研和12種醫(yī)療類(lèi)別、2000余條模擬測(cè)試工作。8月28日，國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)在xxx春成功上線，我市成為全省第一批上線城市。但由于信息平臺(tái)部分系統(tǒng)模塊功能尚未開(kāi)發(fā)、數(shù)據(jù)參數(shù)導(dǎo)入缺失、系統(tǒng)運(yùn)行不穩(wěn)定等原因，上線后各地市均出現(xiàn)了參保繳費(fèi)、藥費(fèi)核銷(xiāo)、異地就醫(yī)等方面的問(wèn)題。對(duì)此，我局堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，積極與省指揮中心、軟件工程師溝通對(duì)接，采取實(shí)地督導(dǎo)、日?qǐng)?bào)問(wèn)題、專(zhuān)人對(duì)接等多種舉措，召開(kāi)調(diào)度會(huì)議20余次，培訓(xùn)會(huì)議30余次，全力推動(dòng)200余項(xiàng)問(wèn)題解決。目前，平臺(tái)運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題已逐步得到解決，全市兩定機(jī)構(gòu)刷卡率正在穩(wěn)步提升。

七、實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，筑牢因病致貧返貧防線。加強(qiáng)與扶貧辦、民政局等部門(mén)的溝通對(duì)接，對(duì)易返貧邊緣戶(hù)進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤、動(dòng)態(tài)管理，確保貧困人口及時(shí)納入?yún)⒈７秶３浞掷媒鸨Ｏ到y(tǒng)，每月對(duì)全市住院情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，對(duì)建檔立卡貧困人口自負(fù)費(fèi)用5000元及以上、邊緣戶(hù)自負(fù)費(fèi)用10000元及以上的對(duì)象建立工作臺(tái)賬，及時(shí)掌握返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，采取相應(yīng)救助措施，發(fā)揮基本醫(yī)?！氨；尽?、大病保險(xiǎn)“保大病”、醫(yī)療救助“托底線”的綜合保障功能，梯次減輕貧困人口看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)防因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。

八、堅(jiān)持人民至上，構(gòu)筑疫情防控醫(yī)保屏障。始終把新冠肺炎疫情防控作為頭等大事，全力做好疫情救治和防控醫(yī)療保障。一是及時(shí)預(yù)付專(zhuān)項(xiàng)資金。向34家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付疫情專(zhuān)項(xiàng)基金7177萬(wàn)元，預(yù)留疫情后備基金1539萬(wàn)元，保障新冠肺炎確診患者和疑似患者及時(shí)得到救治。二是助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。對(duì)企業(yè)實(shí)行階段性減半征收和延期繳費(fèi)政策，共為314家企業(yè)減征2110.32萬(wàn)元。三是全力做好疫苗接種費(fèi)用保障。出臺(tái)了《關(guān)于切實(shí)做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作的通知》和《關(guān)于確定我市新冠病毒疫苗接種費(fèi)用的通知》，確定了我市新冠病毒疫苗接種費(fèi)用（每劑次10元，含注射器）。4月份就將全年疫苗專(zhuān)項(xiàng)資金8762萬(wàn)元全部上解，為林城百姓健康構(gòu)筑免疫屏障。

九、扎實(shí)開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”活動(dòng)，著力解決群眾急難愁盼問(wèn)題。一是下放院端辦理，解決“就醫(yī)慢”。將慢性病認(rèn)定下放至院端辦理，認(rèn)定次數(shù)由1年1次增至1年4次，且癌癥、尿毒癥、器官移植重大疾病可隨時(shí)認(rèn)定。二是落實(shí)國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)政策，解決“看病貴”。目前，全市已有112種藥品和醫(yī)用耗材實(shí)行帶量采購(gòu)，平均降價(jià)58%，為群眾減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)503萬(wàn)元，其中僅冠脈支架一項(xiàng)就由原來(lái)1.3萬(wàn)元降至700元左右，平均降價(jià)93%。三是增設(shè)慢性病定點(diǎn)藥店，解決“購(gòu)藥難”。在已開(kāi)設(shè)33家慢性病定點(diǎn)藥店的基礎(chǔ)上，又增設(shè)48家，實(shí)現(xiàn)了各縣（市）區(qū)全覆蓋，全市已達(dá)81家，最大限度地滿足患者就近刷卡購(gòu)藥需求。四是主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，解決歷史遺留問(wèn)題。直面民生訴求，解決朗鄉(xiāng)、晨明水泥廠等一次性安置人員要求參加職工醫(yī)保問(wèn)題，處理群眾信訪訴求200余件。

十、堅(jiān)持惠民便民，持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)效能。以服務(wù)群眾為宗旨，全面提升經(jīng)辦服務(wù)水平，著力打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”。一是提高服務(wù)效能。規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)保辦理流程，簡(jiǎn)化辦理環(huán)節(jié)和材料，將國(guó)家規(guī)定的30個(gè)工作日辦理時(shí)限壓縮至16個(gè)工作日，推行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一次告知、一表申請(qǐng)、一窗辦成。建立了全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，將30項(xiàng)能夠納入網(wǎng)上辦理的事項(xiàng)全部納入，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”。政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”躍居全市前三。二是創(chuàng)新服務(wù)方式。通過(guò)內(nèi)部流轉(zhuǎn)、數(shù)據(jù)共享等方式，變串聯(lián)為并聯(lián)，實(shí)施一次取號(hào)、內(nèi)部流轉(zhuǎn)、多項(xiàng)辦理的經(jīng)辦方式，推行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制+一次性告知制”服務(wù)。積極開(kāi)展“綜合柜員制”，實(shí)現(xiàn)了“一事跑多窗”到“一窗辦多事”的轉(zhuǎn)變。三是開(kāi)通“綠色通道”。在服務(wù)大廳設(shè)置專(zhuān)人進(jìn)行領(lǐng)辦、代辦，特別是重病、老年人等特殊群體無(wú)需叫號(hào)，即來(lái)即辦，對(duì)于行動(dòng)不便的參保人員，主動(dòng)上門(mén)辦理報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)，堅(jiān)持做到醫(yī)保服務(wù)有態(tài)度、有速度、有溫度。四是實(shí)現(xiàn)無(wú)卡結(jié)算。大力推廣醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，全市領(lǐng)取激活醫(yī)保電子憑證的參保人員超過(guò)33萬(wàn)，691家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可提供無(wú)卡結(jié)算服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)了“手機(jī)在手、醫(yī)保無(wú)憂”。

十一、聚焦短板弱項(xiàng)，著力提升政治生態(tài)建設(shè)。堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，努力營(yíng)造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)環(huán)境。一是夯實(shí)黨建工作基礎(chǔ)。制定年度黨建工作計(jì)劃，召開(kāi)黨建工作會(huì)議，做到黨建工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同考核。嚴(yán)格落實(shí)“三會(huì)一課”、民主評(píng)議黨員、雙重組織生活會(huì)等制度，實(shí)現(xiàn)黨建工作有分工、有計(jì)劃、有整改、有提高，切實(shí)發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用，推動(dòng)醫(yī)保各項(xiàng)工作有效開(kāi)展。二是強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)建設(shè)。成立意識(shí)形態(tài)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工，制定黨組意識(shí)形態(tài)工作實(shí)施方案和網(wǎng)絡(luò)輿情應(yīng)急處置預(yù)案。充分利用新媒體平臺(tái)，實(shí)時(shí)關(guān)注醫(yī)保輿情動(dòng)態(tài)，有效防范化解輿情危機(jī)。近期，共回復(fù)處理群眾來(lái)訪42件，有力維護(hù)了社會(huì)和諧穩(wěn)定。三是抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)。堅(jiān)持全面從嚴(yán)治黨，嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”，緊盯重點(diǎn)科室和關(guān)鍵崗位，對(duì)出現(xiàn)的苗頭性、傾向性問(wèn)題做到早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早教育。定期向派駐紀(jì)檢組進(jìn)行專(zhuān)題匯報(bào)，涉及“三重一大”事項(xiàng)，主動(dòng)邀請(qǐng)紀(jì)檢人員參加，充分發(fā)揮派駐紀(jì)檢組監(jiān)督作用。通過(guò)觀看廉政教育片、進(jìn)行廉政談話等方式，切實(shí)增強(qiáng)黨員干部廉潔自律意識(shí)，筑牢拒腐防變的思想防線。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇二十

一、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行辦公室職責(zé)，貫徹醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策、規(guī)定。

二、負(fù)責(zé)制定醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作制度、計(jì)劃、及時(shí)匯報(bào)和進(jìn)行總結(jié)，對(duì)全院工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，達(dá)到控制費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，抑制不合理費(fèi)用發(fā)生。

三、愛(ài)崗敬業(yè)，工作踏實(shí)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真遵守作息時(shí)間和考勤制度，堅(jiān)守工作崗位，提高辦事效率。

四、嚴(yán)禁以職謀私，接待群眾熱情禮貌，杜絕“門(mén)難進(jìn)、臉難看、事難辦”現(xiàn)象的發(fā)生，樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，做好參保、參合患者的解釋及調(diào)解工作。

五、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院審核。

六、工作中因不負(fù)責(zé)任或違反上述規(guī)定，造成責(zé)任事故的，視情節(jié)輕重，給與相應(yīng)處分，凡人為或過(guò)失造成系統(tǒng)癱瘓者，追究當(dāng)事人的責(zé)任。

七、及時(shí)辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)的審核及費(fèi)用核算，以便于醫(yī)院資金的及時(shí)周轉(zhuǎn)。

八、本制度由上級(jí)行政管理部門(mén)監(jiān)督檢查落實(shí)情況。

醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。

全體干部職工必須自覺(jué)努力學(xué)習(xí)政策、文化、業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，以適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的需要。為提高全院各科室人員和醫(yī)療服務(wù)人員的政策業(yè)務(wù)水平，不斷提升服務(wù)效率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，盡快達(dá)到使廣大參合患者得到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，決定定期舉辦相關(guān)人員培訓(xùn)，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、培訓(xùn)對(duì)象。

（一）各臨床科室醫(yī)療護(hù)理人員。

（三）醫(yī)院與業(yè)務(wù)有關(guān)人員。

二、培訓(xùn)內(nèi)容。

（一）醫(yī)療保險(xiǎn)基本政策、管理規(guī)定及省、市補(bǔ)償方案；

（二）醫(yī)療費(fèi)用審核與外傷調(diào)查的基本方法、技巧。

三、培訓(xùn)時(shí)間。

（三）定期科室每周利用晨會(huì)時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)，如遇特殊情況，時(shí)間安排上可作適當(dāng)調(diào)整；由醫(yī)療保險(xiǎn)辦人員檢查學(xué)習(xí)情況。

醫(yī)?；颊咦≡汗芾碇贫取?/p>

一、嚴(yán)格執(zhí)行住院等級(jí)制度。醫(yī)療患者住院時(shí)，工作人員要認(rèn)真核對(duì)患者的醫(yī)療保險(xiǎn)證，在辦理完住院手續(xù)后到我院醫(yī)保窗口按照醫(yī)療保險(xiǎn)證上的病人資料進(jìn)行詳細(xì)登記。如證件信息不全（無(wú)照片或身份證號(hào)碼的、年齡等填寫(xiě)不完全）要到市、區(qū)（縣）醫(yī)保處完善參合信息，登記成功后，留下醫(yī)療保險(xiǎn)證，以便工作人員檢查。

二、醫(yī)保辦公室要把每日登記后的住院病人信息及時(shí)輸入微機(jī)并聯(lián)網(wǎng)傳到市、區(qū)（縣）衛(wèi)生主管部門(mén)的醫(yī)保管理辦公室。

三、病人登記后入住科室時(shí)，科室醫(yī)務(wù)人員要再一次對(duì)患者身份進(jìn)行核定。

四、要嚴(yán)格把握住院標(biāo)準(zhǔn)，防止輕病納入現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)禁對(duì)掛床病人按照住院病人進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，做好醫(yī)療保險(xiǎn)患者的住院管理，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全、合理使用。

五、參?；颊咦≡?，按照住院報(bào)銷(xiāo)比例交納住院押金。費(fèi)用亦可分段交納，病房對(duì)參合病人一覽牌、床頭牌等要做特殊標(biāo)識(shí)，參保病人交夠押金后可按比例透支。

六、參保病人住院期間，每天發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用可及時(shí)查詢(xún)，藥品、診療目錄外自費(fèi)的項(xiàng)目，應(yīng)征得參保患者或其家屬的同意并在“自費(fèi)項(xiàng)目協(xié)議書(shū)”上簽字方可實(shí)行。“自費(fèi)協(xié)議書(shū)”要附在病歷中。參保病人急性病帶藥不得超過(guò)7天，慢性病不得超過(guò)14天，且只限口服藥。

七、配備相應(yīng)的管理和窗口工作人員，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管和服務(wù)分離。確?；颊叱鲈寒?dāng)日拿到助資金，對(duì)特殊情況需要調(diào)查的患者，有關(guān)工作人員要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)核實(shí)明確，及時(shí)給予補(bǔ)助。無(wú)故拖延病人補(bǔ)助的由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)將補(bǔ)助金送達(dá)參?；颊呤种校⒁暻楣?jié)給予相應(yīng)處分。

八、參?；颊叱鲈簳r(shí)按規(guī)定及時(shí)完成病歷的書(shū)寫(xiě)工作，準(zhǔn)確記載病情。

醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算制度。

一、負(fù)責(zé)參保患者材料的收集、費(fèi)用結(jié)算、資料整理及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作。

二、提高工作效率，盡量減少患者的結(jié)算等待時(shí)間，做到當(dāng)日出院，當(dāng)日結(jié)算。

三、每日結(jié)算完畢后，及時(shí)整理結(jié)算材料并分市、區(qū)（縣）保存。

四、每月末，根據(jù)各市（縣)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)要求，匯總數(shù)據(jù)并填寫(xiě)相應(yīng)表格，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)送。

五、及時(shí)處理工作中遇到的問(wèn)題，定期匯總并提出改進(jìn)工作的方法。

六、對(duì)各市、區(qū)（縣）醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)審核材料時(shí)提出的問(wèn)題應(yīng)認(rèn)真核實(shí)、及時(shí)反饋。

七、熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，耐心解答患者的問(wèn)題。熱情服務(wù)，周到細(xì)致。

醫(yī)療保險(xiǎn)政策告知制度。

一、科室在為患者診療過(guò)程中，如因病情需要使用目錄外診療項(xiàng)目和藥品時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師要告知患者或其家屬，征得患者或其家屬同意并在自費(fèi)項(xiàng)目審定表中簽字后施行，審定表應(yīng)附在病歷中。

二、對(duì)未告知而擅自使用目錄外診療項(xiàng)目或藥品所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不能進(jìn)行補(bǔ)償?shù)牟糠郑山?jīng)治醫(yī)師承擔(dān)。

三、患者住院期間，耐心解釋患者或家屬提出的疑問(wèn)。參保患者出院時(shí)，科室應(yīng)為患者提供結(jié)算所需的診斷書(shū)、出院記錄、身份確認(rèn)書(shū)等材料，值班護(hù)士檢查患者材料齊全后，告知患者到醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心辦理結(jié)算。

一、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)培訓(xùn)和考核情況列入年終綜合考核。

二、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療保險(xiǎn)基本藥品目錄》等相關(guān)診療服務(wù)規(guī)范。

三、認(rèn)真執(zhí)行參?；颊叱鋈朐簶?biāo)準(zhǔn)，不得誘導(dǎo)患者入院。也不得推諉和拒收符合入院標(biāo)準(zhǔn)的參合患者。

四、堅(jiān)持合理用藥，合理使用抗生素；堅(jiān)持同類(lèi)藥品首選療效好，價(jià)格低廉的原則。

五、嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品、貴重藥品和其它特殊規(guī)定品的使用品范。

圍。

六、為參?；颊咧贫茖W(xué)、經(jīng)濟(jì)的治療方案。

七、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、合理收費(fèi)。

八、對(duì)于違反新醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的人員，視情節(jié)輕重，給予批評(píng)、通報(bào)批評(píng)和扣發(fā)工資及獎(jiǎng)金；情節(jié)特別嚴(yán)重的移交司法機(jī)關(guān)依法處理；造成資金流失的，由其自行承擔(dān)。

（一）徇私舞弊，弄虛作假，貪污、挪用新農(nóng)合資金的；

（二）違背醫(yī)療管理規(guī)范，開(kāi)人情方、大處方、分解處方、搭車(chē)開(kāi)藥的；

（三）工作敷衍不負(fù)責(zé)及造成醫(yī)療糾紛，產(chǎn)生不良影響的；

（四）出具虛假病歷、處方、發(fā)票者的。

醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制方案。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施對(duì)患者來(lái)說(shuō)應(yīng)該是福音，但如果是只注重短期收益、忽視長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，認(rèn)識(shí)不到兩者的相互依存關(guān)系以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的辯證關(guān)系，認(rèn)識(shí)不到本身具有的潛在責(zé)任和義務(wù)，也可能導(dǎo)致不規(guī)范行為的發(fā)生。

一、不規(guī)范行為造成的影響。

（一）醫(yī)療保險(xiǎn)基金的大量流失；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)失去信譽(yù)和市場(chǎng)。

二、不規(guī)范行為的控制方法。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，完善監(jiān)督舉報(bào)制度，建立投訴內(nèi)容核查，充分發(fā)揮社會(huì)和輿論的監(jiān)督作用，從而控制了基金費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，提升了醫(yī)療衛(wèi)生體系的行業(yè)形象。

醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用具體控制措施。

我院自成立以來(lái)，一直遵照聊城市物價(jià)局、聊城市衛(wèi)生局和聊城市勞動(dòng)局制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格規(guī)范落實(shí)執(zhí)行，醫(yī)院是為廣大群眾提供醫(yī)療救助與服務(wù)的，我們有責(zé)任和義務(wù)將其做好。醫(yī)院一直將合理合法收費(fèi)、努力控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)、切實(shí)減輕群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，工作常抓不懈。通過(guò)一系列有效措施，醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用在一定程度上有所下降，收到了較好的效果，具體實(shí)施方案如下：

接受全社會(huì)對(duì)醫(yī)療收費(fèi)的監(jiān)督，基本杜絕了亂收費(fèi)現(xiàn)象，在一定程度上降低了病人的醫(yī)療費(fèi)用。

二、醫(yī)院對(duì)不規(guī)范用藥進(jìn)行嚴(yán)格管理。堅(jiān)持實(shí)行《山東省抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則》，醫(yī)院對(duì)全院的用藥情況，特別是抗菌藥物的使用情況進(jìn)行定期檢查。

三、我院需對(duì)參?；颊邍?yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)單病種規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行單兵實(shí)施方案，從而減少醫(yī)療保險(xiǎn)基金的不合理使用，節(jié)約醫(yī)療保險(xiǎn)基金，更好服務(wù)患者。

總之，我院將嚴(yán)格執(zhí)行聊城市物價(jià)局、聊城衛(wèi)生局和聊城市勞動(dòng)局制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，降低參保患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出，從而更好的服務(wù)于我市廣大參?；颊?，服務(wù)于廣大人民群眾。

醫(yī)療保險(xiǎn)違紀(jì)處理制度。

為了貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策，規(guī)范完善醫(yī)療服務(wù)管理行為，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定管理及處罰規(guī)定。

一、各病房不得允許患者冒名頂替住院、掛床住院、違者其所有費(fèi)用（包括上級(jí)執(zhí)法部門(mén)處罰費(fèi)用）由經(jīng)治醫(yī)師承擔(dān)，科主任并罰，通報(bào)批評(píng)，并給予紀(jì)律處分。

例的15%以?xún)?nèi)，違者由經(jīng)治醫(yī)師承擔(dān)超額藥費(fèi)的100%。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)病例要完整，不得有缺項(xiàng)，如果病歷中有醫(yī)囑無(wú)報(bào)告單或有報(bào)告單無(wú)醫(yī)囑者，每缺一項(xiàng)罰款100元（由經(jīng)治醫(yī)師承擔(dān)）嚴(yán)禁搭車(chē)用藥，每發(fā)現(xiàn)一例，處罰經(jīng)治醫(yī)師500元。

四、醫(yī)療保險(xiǎn)患者出院帶藥，急性病七天量，慢性病十四天量（只帶口服藥），并寫(xiě)在出院記錄中，如缺此項(xiàng)罰款100元，由經(jīng)治醫(yī)師承擔(dān)。

醫(yī)療保險(xiǎn)公示制度。

為加強(qiáng)民主監(jiān)督，保證參?；颊叩闹闄?quán)，確保我院醫(yī)療保險(xiǎn)制度的平穩(wěn)運(yùn)行，現(xiàn)制定我院醫(yī)療保險(xiǎn)公示制度。

一、公示內(nèi)容。

（一）就診補(bǔ)助方法：按照醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案規(guī)定的就診與住院方法；在我院大額醫(yī)療費(fèi)用分段累計(jì)補(bǔ)助比例、起付線、封頂線和補(bǔ)助審核程序。

（二）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格：按照全國(guó)統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)物價(jià)政策執(zhí)行。

（三）醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助：參合患者在我院住院所產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助情況等。

二、公示辦法。

對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)就診補(bǔ)助辦法進(jìn)行長(zhǎng)期公示：每月我院對(duì)所有住院補(bǔ)助病人及補(bǔ)助達(dá)到封頂線的病人進(jìn)行公示。

三、公示要求。

（一）在醫(yī)院內(nèi)的醒目位置設(shè)立《醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)公開(kāi)欄》進(jìn)行公示，并公布舉報(bào)電話。

（二）把我院所有參保患者的住院補(bǔ)償費(fèi)用進(jìn)行公示，接收患者的監(jiān)督。

醫(yī)療保險(xiǎn)患者審核制度。

為堅(jiān)決杜絕套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的現(xiàn)象發(fā)生，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)保辦按照有關(guān)政策規(guī)定，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行參?；颊咦≡簩徍酥贫取＞唧w要求如下：

一、負(fù)責(zé)監(jiān)督我院的政策執(zhí)行情況，正確引導(dǎo)參?；颊吆侠砭驮\，嚴(yán)格掌握病人（入）出院標(biāo)準(zhǔn)。參保患者72小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦進(jìn)行備案，由值班人員進(jìn)行審核，主管醫(yī)生簽字，醫(yī)療保險(xiǎn)稽查人員審核并蓋章。

二、通過(guò)深入臨床與利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息，及時(shí)監(jiān)控病人各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的支付情況。

三、負(fù)責(zé)監(jiān)督我院對(duì)《基本用藥目錄》和常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的公示和執(zhí)行情況。

四、負(fù)責(zé)參?；颊咦≡翰v、處方及各項(xiàng)檢查等服務(wù)費(fèi)用的初步審核。

五、負(fù)責(zé)參?；颊咦≡翰v、處方及各項(xiàng)檢查等服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用的初步審核。

六、負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)的投訴舉報(bào)進(jìn)行調(diào)查處理。

七、完成上級(jí)交付的其他任務(wù)。

醫(yī)療保險(xiǎn)自費(fèi)項(xiàng)目告知制度。

一、參?；颊咭蚣膊≡\療需要使用醫(yī)療保險(xiǎn)“三大目錄”外的服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)征得患者或其家屬的同意，在“目錄外用藥、目錄外診療項(xiàng)目自費(fèi)議書(shū)”上簽字，并將其附在病歷中。

二、對(duì)未告知而擅自使用目錄外特殊化驗(yàn)、檢查或藥品所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不能進(jìn)行補(bǔ)償?shù)牟糠?，由?jīng)治醫(yī)師承擔(dān)。

三、參?；颊咦≡浩陂g，每天發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用可及時(shí)查詢(xún)。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇二十一

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

2021年以來(lái)，區(qū)醫(yī)保局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞天橋發(fā)展“x”戰(zhàn)略，對(duì)標(biāo)全區(qū)跨越崛起的中心任務(wù)，壓實(shí)責(zé)任，實(shí)干導(dǎo)向，深化推進(jìn)“黨建+服務(wù)”工作模式，充分發(fā)揮醫(yī)療保障在經(jīng)濟(jì)社會(huì)中保民生，促穩(wěn)定的作用，切實(shí)推動(dòng)各項(xiàng)工作落實(shí)落地，2021年重點(diǎn)工作目標(biāo)任務(wù)全部完成，為實(shí)現(xiàn)“十四五”良好開(kāi)局打好基礎(chǔ)。

一、旗幟鮮明加強(qiáng)黨的政治建設(shè)。

（一）堅(jiān)持把學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想作為一項(xiàng)長(zhǎng)期政治任務(wù)。通過(guò)集體學(xué)、研討學(xué)和個(gè)人自學(xué)相結(jié)合，組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《習(xí)近平談治國(guó)理政》《習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想》等書(shū)目，領(lǐng)會(huì)好黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神。學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記“七一”重要講話等重要講話、指示批示精神。同時(shí)，將習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于醫(yī)保工作的重要指示要求和中央“六穩(wěn)”、“六?！狈结樥邊R編成冊(cè)，人手一本，集體研究，堅(jiān)決貫徹黨中央關(guān)于醫(yī)保工作的重大決策部署，以“兩個(gè)維護(hù)”引領(lǐng)醫(yī)保事業(yè)改革發(fā)展，以落實(shí)成效體現(xiàn)“兩個(gè)維護(hù)”。

（二）堅(jiān)持把意識(shí)形態(tài)工作貫穿工作始終，牢牢掌握意識(shí)形態(tài)工作主動(dòng)權(quán)。一把手負(fù)總責(zé)，每半年專(zhuān)題研究一次意識(shí)形態(tài)工作，分析研判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域情況，對(duì)重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性問(wèn)題，及時(shí)分析引導(dǎo)黨員思想，嚴(yán)格落實(shí)區(qū)委組織部、機(jī)關(guān)工委關(guān)于加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨員思想狀況分析的規(guī)定要求。每月開(kāi)展一次中心組學(xué)習(xí)，切實(shí)發(fā)揮好主流意識(shí)形態(tài)的政治統(tǒng)領(lǐng)和政治主導(dǎo)作用，建設(shè)好具有強(qiáng)大凝聚力和引領(lǐng)力的社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)。

（三）堅(jiān)持嚴(yán)明政治紀(jì)律、政治規(guī)矩，把忠誠(chéng)和看齊寫(xiě)在崗位上、刻在事業(yè)中。認(rèn)真開(kāi)展“不忘初心、牢記使命”主題教育，始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)“大排查大整改大提升”攻堅(jiān)行動(dòng)，讓政治上更加堅(jiān)定。以學(xué)習(xí)貫徹《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》為重點(diǎn)，通過(guò)組織觀看警示教育專(zhuān)題片、組織開(kāi)展黨章專(zhuān)題學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)《燈塔大講堂》、參觀紅色教育基地、領(lǐng)導(dǎo)干部講黨課等多種形式，打牢嚴(yán)守政治紀(jì)律和規(guī)矩的思想基礎(chǔ)。

二、一以貫之全面從嚴(yán)治黨。

（一）嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任。堅(jiān)持以制度執(zhí)行力提高黨組織凝聚力，選優(yōu)配強(qiáng)班子，壓實(shí)“一崗雙責(zé)”，完善職責(zé)，明確黨務(wù)工作人員。堅(jiān)持黨務(wù)公開(kāi)、三會(huì)一課、黨員教育管理等制度上墻。經(jīng)常性開(kāi)展談心談話活動(dòng)，將每周四下午作為黨員集體學(xué)習(xí)日，結(jié)合三會(huì)一課、主題黨日開(kāi)展集中學(xué)習(xí)x余次，主題黨日x次，黨組書(shū)記講專(zhuān)題黨課x次。扎實(shí)開(kāi)展談心談話，咬耳扯袖，相互提醒。

（二）落實(shí)好區(qū)委巡察“回頭看”工作。2021年x月x日起，區(qū)委第二巡察組利用兩個(gè)月的時(shí)間，對(duì)區(qū)醫(yī)保局黨組開(kāi)展了巡察“回頭看”。局黨組高度重視，全力配合，整理檔案百余份，提交各類(lèi)工作說(shuō)明x份，確保巡察工作順利進(jìn)行。x月x日，巡察組向我局進(jìn)行了反饋，指出了存在的三個(gè)方面問(wèn)題。局黨組認(rèn)真研究、舉一反三，將三個(gè)方面的問(wèn)題進(jìn)行細(xì)化，分別制定整改方案、整改臺(tái)賬，做到任務(wù)到崗、責(zé)任到人、措施到位、時(shí)間到天，以高度的政治責(zé)任感落實(shí)好巡察整改任務(wù)。

（三）深入開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育。一是黨史學(xué)習(xí)教育全覆蓋。精心設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)載體，線上通過(guò)學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)app、黨史學(xué)習(xí)教育、共產(chǎn)黨員微信公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)互動(dòng)學(xué)習(xí)，黨員燈塔在線黨史學(xué)習(xí)完成率x%。線下通過(guò)組織黨史學(xué)習(xí)專(zhuān)題班、支部書(shū)記講黨課、黨組成員宣講、支部集體學(xué)習(xí)等方式，認(rèn)真研讀中央指定書(shū)目，貫徹學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記在慶祝中國(guó)共產(chǎn)黨成立x周年大會(huì)上的講話精神，做好學(xué)習(xí)筆記，保證黨史學(xué)習(xí)教育黨員全覆蓋。二是組織活動(dòng)豐富多彩。先后組織黨員到中共x鄉(xiāng)師支部舊址、大峰山革命根據(jù)地紀(jì)念館、x解放紀(jì)念館、城發(fā)集團(tuán)天橋發(fā)展未來(lái)展廳、中共x早期歷史紀(jì)念館、觀看《長(zhǎng)津湖》紅色電影等開(kāi)展黨史教育主題黨日活動(dòng)，傳承紅色精神，賡續(xù)紅色血脈。積極開(kāi)展“我來(lái)講黨史”活動(dòng)，推薦優(yōu)秀選手參加省市區(qū)黨史宣講及黨課比賽。x同志先后獲得x省“中國(guó)夢(mèng)新時(shí)代跟黨走”宣講比賽二等獎(jiǎng)、市委宣傳部“中國(guó)夢(mèng)新時(shí)代跟黨走”宣講比賽第一名、區(qū)委組織部“我來(lái)講黨課”比賽第一名，被評(píng)為x省委講師團(tuán)理論宣講團(tuán)成員、x市優(yōu)秀黨課主講人、天橋區(qū)“黨史青年講師團(tuán)成員”。三是集中力量為群眾辦實(shí)事。結(jié)合我為群眾辦實(shí)事主題實(shí)踐活動(dòng)，大力開(kāi)展走訪慰問(wèn)、救助幫扶、志愿服務(wù)等活動(dòng)，切實(shí)把學(xué)習(xí)成效轉(zhuǎn)化為為民服務(wù)動(dòng)力。大力開(kāi)展省內(nèi)醫(yī)?？ā耙豢ㄍㄐ小惫ぷ?，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)?？ㄔ谖覅^(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)無(wú)障礙刷卡。實(shí)行門(mén)診異地就醫(yī)結(jié)算，切實(shí)消除打通異地就醫(yī)政策堡壘。經(jīng)過(guò)努力，區(qū)醫(yī)保局兩年榮獲五星級(jí)黨組織、市級(jí)文明單位等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，評(píng)選出區(qū)級(jí)第二屆優(yōu)秀出彩人，全區(qū)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員各一名。

三、圍繞中心抓作風(fēng)促發(fā)展。

（一）健全保障體系，下好政策落實(shí)“保障棋”。一是做好參保群眾的醫(yī)療保障工作。做好天橋區(qū)x余萬(wàn)名參保居民，x萬(wàn)余戶(hù)參保企業(yè)、x萬(wàn)余名參保職工的參保管理和待遇落實(shí)工作，確保參保人能夠及時(shí)享受醫(yī)療保障待遇。大力宣傳推廣、鼓勵(lì)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)齊魯保，完善醫(yī)療保障體系。嚴(yán)格審核撥付醫(yī)保費(fèi)用，嚴(yán)控超范圍用藥等不合理費(fèi)用支出。2021年x-x月，共撥付職工門(mén)診慢性病結(jié)算金額x億元、職工門(mén)診統(tǒng)籌結(jié)算金額x萬(wàn)元，撥付居民住院、門(mén)規(guī)、門(mén)統(tǒng)、兩病等費(fèi)用共計(jì)x萬(wàn)元，撥付核酸檢測(cè)費(fèi)用x萬(wàn)元。二是做好重點(diǎn)人群醫(yī)療保障工作。動(dòng)態(tài)管理脫貧享受政策人員、即時(shí)幫扶人員、特困供養(yǎng)、城鄉(xiāng)低保、孤兒、殘疾人等x類(lèi)政府資助人員近x名，及時(shí)辦理免費(fèi)參保、落實(shí)醫(yī)保待遇。為x周歲以上農(nóng)村失能老人按照每人每月x元標(biāo)準(zhǔn)免費(fèi)發(fā)放醫(yī)療護(hù)理券。2021年以來(lái)，共發(fā)放x人次。三是發(fā)揮好醫(yī)療救助托底保障作用。對(duì)特困供養(yǎng)、城鄉(xiāng)低保、低收入人員、因病致貧等符合條件人群的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按比例救助，切實(shí)發(fā)揮好醫(yī)療救助托底作用，確保群眾求助有門(mén)。2021年以來(lái)，共開(kāi)展醫(yī)療救助x人次，發(fā)放救助資金x萬(wàn)元。四是打造醫(yī)保服務(wù)x分鐘服務(wù)圈。在提升區(qū)、街道兩級(jí)醫(yī)保服務(wù)窗口建設(shè)的同時(shí)，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦力量、服務(wù)事項(xiàng)和政策宣傳下沉，完善優(yōu)化x家街道便民服務(wù)中心、x家醫(yī)保工作站、x余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)功能，構(gòu)建起橫向布局、縱向聯(lián)動(dòng)的服務(wù)體系，把醫(yī)保服務(wù)送到群眾“家門(mén)口”。

（二）推進(jìn)改革落地，下好醫(yī)保創(chuàng)新“動(dòng)力棋”。一是推進(jìn)藥品、藥械集中帶量采購(gòu)工作。組織全區(qū)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加藥品集中采購(gòu)聯(lián)盟，鼓勵(lì)動(dòng)員民營(yíng)機(jī)構(gòu)自愿參加。積極推進(jìn)落實(shí)五批國(guó)家藥品集采及省、市組織的各一批次集中帶量采購(gòu)工作，做好x種大宗藥品和x類(lèi)高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)工作。暢通集采藥品優(yōu)先配備使用的政策通道，確保帶量采購(gòu)降價(jià)惠民。二是擴(kuò)大異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)住院異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基礎(chǔ)上，繼續(xù)推進(jìn)門(mén)診異地就醫(yī)結(jié)算，全區(qū)x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通異地門(mén)診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能，超額完成市局下達(dá)任務(wù)。組建五個(gè)工作組，班子成員帶隊(duì)，對(duì)全區(qū)x余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)逐一現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)，升級(jí)設(shè)備，調(diào)試系統(tǒng)，x月底，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保卡在我區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)無(wú)障礙刷卡，切實(shí)消除異地就醫(yī)政策壁壘。三是信息化建設(shè)工作穩(wěn)步進(jìn)行。成立貫標(biāo)工作專(zhuān)班，分批次組織轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)x項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼工作，確保醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)平穩(wěn)落地實(shí)施，為建成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)打好基礎(chǔ)。順利完成全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)升級(jí)改造。大力推廣醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均可使用醫(yī)保電子憑證。

（三）強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范，下好基金監(jiān)管“安全棋”。一是聚焦基金安全，打好醫(yī)?；鸨O(jiān)管持久戰(zhàn)。加快推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，通過(guò)事前事中智能監(jiān)控、機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)等進(jìn)一步提升醫(yī)?；鹗褂眯屎捅O(jiān)管能力，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)?；鹗褂玫木?xì)化監(jiān)管。積極開(kāi)展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳活動(dòng)。張貼宣傳海報(bào)x余張，滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳短片百余條。堅(jiān)持日?；伺c專(zhuān)項(xiàng)治理相結(jié)合，對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展拉網(wǎng)式、起底式檢查，嚴(yán)懲欺詐騙保行為。2021年x-x月，共追回或扣除醫(yī)?；饃萬(wàn)元。二是聚焦群眾期盼，健全矛盾化解機(jī)制。以政務(wù)信息、輿情信息、x熱線、民生連線等為抓手，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，解決群眾困難。開(kāi)通x部熱線電話，為市民答疑解惑，共解答群眾咨詢(xún)x萬(wàn)余件，受理x熱線x余件，滿意率和辦結(jié)率均為x%。

四、下一步工作打算。

一是強(qiáng)根筑基，進(jìn)一步完善醫(yī)保服務(wù)體系。加快建設(shè)市、區(qū)、街道、社區(qū)（村）四級(jí)上下貫通、城鄉(xiāng)一體的醫(yī)保公共服務(wù)體系，著力增強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)供給能力，推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)均等化、可及性。

二是提質(zhì)增效，進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。加快醫(yī)保信息化建設(shè)進(jìn)程，推動(dòng)構(gòu)建起集手機(jī)小程序、自助服務(wù)終端、微信公眾號(hào)等于一體的線上服務(wù)平臺(tái)，建立群眾身邊的“微醫(yī)?！?。并依托信息化手段，拓寬政策宣傳范圍，加大政策宣傳力度。

三是嚴(yán)抓強(qiáng)管，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。通過(guò)人才引進(jìn)、聘請(qǐng)專(zhuān)家等方式，采取市區(qū)聯(lián)合執(zhí)法、以干帶訓(xùn)等模式，在實(shí)踐中培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才。強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同，深入開(kāi)展“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”，推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)管，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，持續(xù)服務(wù)和改善民生，創(chuàng)造性破解醫(yī)保改革難題，在天橋成勢(shì)發(fā)展中展現(xiàn)醫(yī)保擔(dān)當(dāng)，體現(xiàn)醫(yī)保作為。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇二十二

為滿足參保職工的基本醫(yī)療服務(wù)需求，醫(yī)院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須遵循醫(yī)療原則，不得以費(fèi)用超標(biāo)等任何理由推諉參保職工就醫(yī)，也不得降低住院標(biāo)準(zhǔn)收治病員。

在執(zhí)行制度方面，堅(jiān)持參?；颊呔驮\“人、證、卡”三符合的原則。醫(yī)院專(zhuān)門(mén)為醫(yī)保辦配置了復(fù)印機(jī)，將住院病人醫(yī)保證復(fù)印到所在科室，方便臨床醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)核對(duì)醫(yī)?；颊叩纳矸?，杜絕冒名住院、掛床住院。堅(jiān)持醫(yī)保查房制度，實(shí)行外傷病人住院先查房后登記的制度，及時(shí)制止冒名醫(yī)療、超范圍醫(yī)療行為，保證基金安全。

在診療服務(wù)方面，各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行因病施治原則，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)；不降低收住標(biāo)準(zhǔn)，不強(qiáng)行安排無(wú)住院指征的患者出院；積極配各醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)保診療過(guò)程及醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核，及時(shí)提供有關(guān)的醫(yī)療資料以便查閱。

在措施保證方面，以《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)分考核細(xì)則》為管理標(biāo)準(zhǔn)，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，參照《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的內(nèi)容，制定了《關(guān)于控制基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用的辦法》等院內(nèi)考核辦法，每月對(duì)各臨床科室進(jìn)行考核，督促各臨床科室嚴(yán)格遵守相關(guān)政策規(guī)定。

3/6四、嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，控制醫(yī)療費(fèi)用。

2、醫(yī)療費(fèi)總額：全年醫(yī)保結(jié)算住院病人醫(yī)療費(fèi)用總額3994萬(wàn)元，比去年同期增加498萬(wàn)元，增長(zhǎng)%；人均住院費(fèi)用5694元，較上年減少137元；下降%。

4、平均住院日：全年醫(yī)保住院病人天/人次，比去年同期增加天/人次；

2016年我院住院醫(yī)保病人增幅為%，但住院費(fèi)用增長(zhǎng)%，低于住院人次的增幅，平均住院費(fèi)用下降%，人均統(tǒng)籌支付下降%，說(shuō)明我院通過(guò)采取一系列措施，降低醫(yī)療費(fèi)用是取得一成效的。對(duì)于今后醫(yī)保管理，我們較困難的主要以下二個(gè)方面：

1、住院病人增加：住院病人增加，我們分析其主要原因：一是由于參保面的擴(kuò)大、參保人數(shù)的增加所致。其二，做為***120急救中心，危急、重癥患者較多，全年住院病人入院時(shí)病情危重的占%，急診的占%；其三，從病員的結(jié)構(gòu)來(lái)看，在我院住院醫(yī)保病人中，外科系統(tǒng)疾病占了56%，與我院的外科技術(shù)的優(yōu)勢(shì)有關(guān)；其四，隨著人口老年化、疾病譜的變化，糖尿病、腦血管病、肺心病等老年人常見(jiàn)病患者增多；其五，近年來(lái)，醫(yī)院通過(guò)開(kāi)展質(zhì)量管理年活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高診療了服務(wù)水平，醫(yī)療費(fèi)用下降，得到了患者的信任，也是住院病人增加的原因之一。

2、人均統(tǒng)籌金額：醫(yī)療保險(xiǎn)制度是國(guó)家基本保障機(jī)制之一，隨著社會(huì)保障機(jī)制的逐漸完善，參保面的擴(kuò)大，各類(lèi)醫(yī)保病員住院的比例越來(lái)越大，醫(yī)保病員已成為醫(yī)院最大的就醫(yī)群體。盡管醫(yī)院采取了一系列措施，控制醫(yī)療費(fèi)用，但是由于物價(jià)指數(shù)的上漲、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展等，導(dǎo)致醫(yī)療成本增加。

5/6醫(yī)療成本，給醫(yī)院的正常診療活動(dòng)帶來(lái)相當(dāng)大的難度，也增加了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，使醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜程度進(jìn)一步增加，也造成醫(yī)院資金大量流失。

我們希望：請(qǐng)有關(guān)部門(mén)在考慮物價(jià)指數(shù)、工資水平提高、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)療成本增高的情況下，適當(dāng)調(diào)整定額標(biāo)準(zhǔn)，或?qū)δ承┲卮蠹膊〉亩~標(biāo)準(zhǔn)單列，以緩解當(dāng)前醫(yī)院的壓力。

2016年，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，但離患者、社會(huì)和政府的要求還存在差距。我們將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)員工醫(yī)保政策的培訓(xùn)和宣傳，不斷地改善醫(yī)療條件，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理，努力提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，做到讓患者滿意、讓社會(huì)滿意、讓政府滿意。

醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)篇二十三

%，造成就診病人大幅度增長(zhǎng)，住院率增幅達(dá)86.49%，基金支付增幅達(dá)110%以上。對(duì)于全區(qū)基金安全是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

建議市二院的起付線和報(bào)補(bǔ)比例仍按照三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

(二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)較多，轄區(qū)內(nèi)非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)較多，監(jiān)管難度加大。州區(qū)轄區(qū)內(nèi)共有市三級(jí)醫(yī)院4家(其中阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院按照縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行報(bào)補(bǔ))，市一級(jí)二級(jí)醫(yī)院3家，縣級(jí)醫(yī)院1家，民營(yíng)醫(yī)院27家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16家，村衛(wèi)生室124家。監(jiān)管的重難點(diǎn)在村衛(wèi)生室、民營(yíng)醫(yī)院等，主要表現(xiàn)在民營(yíng)醫(yī)院降低入院標(biāo)準(zhǔn)，小病大治，對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)管還存在一定的薄弱環(huán)節(jié)。

(三)醫(yī)保基金存在“浪費(fèi)”現(xiàn)象。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在不同程度的“小病大治”現(xiàn)象，降低標(biāo)準(zhǔn)入院、過(guò)度檢查、過(guò)度治療現(xiàn)象，一定程度上造成了醫(yī)?；鸩缓侠碇С?。

(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層參保信息維護(hù)存在錯(cuò)誤率，影響參保人員及時(shí)待遇享受。

(五)我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保于2020年6月1日合并，但經(jīng)辦工作人員少，缺乏專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。隨著參保擴(kuò)面工作的參保人員數(shù)量增加，原有的工作人員工作任務(wù)量也在隨之加重，面臨著服務(wù)人群多，經(jīng)辦人員少的情況，外傷稽核工作和定點(diǎn)醫(yī)院日常檢查工作捉襟見(jiàn)肘。特別是系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，缺乏計(jì)算機(jī)信息技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才，影響了問(wèn)題及時(shí)的解決，也不利于日常系統(tǒng)的管理維護(hù)。特請(qǐng)編制及時(shí)批復(fù)，增加經(jīng)辦工作人員和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

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