疫情防控醫(yī)療救治工作方案督查 疫情防控醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案(6篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-03-07 18:36:00
疫情防控醫(yī)療救治工作方案督查 疫情防控醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案(6篇)
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疫情防控醫(yī)療救治工作方案督查 疫情防控醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案篇一

全面貫徹落實(shí)省、市衛(wèi)健委應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作決策部署,嚴(yán)格落實(shí)“四早”“四集中”原則,按照“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”常態(tài)化防控要求,細(xì)化措施,關(guān)口前移,壓實(shí)責(zé)任,最大限度提高我區(qū)醫(yī)療救治水平和能力,為可能出現(xiàn)的新冠肺炎疫情做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,保障人民群眾生命安全和身體健康。

(一)嚴(yán)格發(fā)熱哨點(diǎn)體系管理,發(fā)揮“哨點(diǎn)”作用

1.規(guī)范設(shè)置發(fā)熱哨點(diǎn)體系。按照省衛(wèi)生健康委《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱哨點(diǎn)體系和規(guī)范運(yùn)行的通知》,區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、區(qū)婦幼保健院應(yīng)盡快規(guī)范設(shè)置發(fā)熱診室;其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)置發(fā)熱哨點(diǎn)診室。設(shè)置“三區(qū)兩通道”和相對(duì)寬敞的空間,配齊設(shè)備儀器,增加醫(yī)務(wù)人員配備,原則上能夠滿足患者所有檢查、檢驗(yàn)在該區(qū)域獨(dú)立完成。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照就診高峰期診療量做好發(fā)熱門診診室、留觀病房和防護(hù)、消毒等用品的準(zhǔn)備,確保滿足臨床需求。各單位及時(shí)將設(shè)置的發(fā)熱門診、發(fā)熱診室、發(fā)熱哨點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、聯(lián)系電話及時(shí)向區(qū)衛(wèi)健局報(bào)送并向公眾公布。

2.嚴(yán)格預(yù)檢分診制。預(yù)檢分診和發(fā)熱哨點(diǎn)體系工作實(shí)行一體化閉環(huán)管理,要規(guī)范和細(xì)化發(fā)熱病人接診、篩查、留觀、轉(zhuǎn)診工作流程,所有來(lái)院患者需經(jīng)預(yù)檢分診后再就診,對(duì)于預(yù)檢分診中發(fā)現(xiàn)不能排除的疑似患者和發(fā)熱患者,由專人按照指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診,防止與其他患者密切接觸。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安派有專業(yè)能力和經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科或相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師,充實(shí)預(yù)檢分診力量。

3.嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)制。發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點(diǎn)、發(fā)熱診室要安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員出診,做好發(fā)熱病人基本身份信息登記,并及時(shí)查驗(yàn)健康碼,加強(qiáng)流行病學(xué)問(wèn)診,強(qiáng)化發(fā)熱、咳嗽、乏力、咽痛、嗅(味)覺(jué)減退、腹瀉等臨床癥狀早期識(shí)別,不得推諉任何患者;要按照最新新冠肺炎診療方案要求,加強(qiáng)對(duì)新冠肺炎疑似病例的診斷;疑似和確診病例要及時(shí)登記、報(bào)告和隔離,專人專車(救護(hù)車)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院診斷和隔離治療,絕不允許患者擅自轉(zhuǎn)院或離院。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由延遲轉(zhuǎn)診疑似和確診病例;對(duì)應(yīng)診斷而未診斷、應(yīng)轉(zhuǎn)診未及時(shí)轉(zhuǎn)診而造成新冠肺炎傳播擴(kuò)散的,將啟動(dòng)責(zé)任倒查程序。

4.規(guī)范工作流程。發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點(diǎn)、發(fā)熱診室全部患者要進(jìn)行新冠病毒核酸和血常規(guī)檢測(cè)(必要時(shí)可進(jìn)行抗體、ct等檢查),患者核酸檢測(cè)報(bào)告未出應(yīng)全部留觀,不能隨意走動(dòng),待核酸檢測(cè)結(jié)果明確再作進(jìn)一步處置。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照2小時(shí)報(bào)告疑似和確診病例,4-6小時(shí)回報(bào)核酸檢測(cè)結(jié)果,24小時(shí)完成流行病學(xué)調(diào)查要求進(jìn)行排查;發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點(diǎn)、發(fā)熱診室要安排一定數(shù)量有臨床經(jīng)驗(yàn)的專職醫(yī)師和護(hù)士,執(zhí)行24小時(shí)值班制,不得擅自停診。

(二)落實(shí)感染控制措施,樹(shù)立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)

1.確?!霸簝?nèi)零感染目標(biāo)”。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感管理,指定專人負(fù)責(zé)院感防控工作,按規(guī)定配備足夠的院感督查員,發(fā)揮院感督導(dǎo)員作用,協(xié)助落實(shí)院感防控措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,加強(qiáng)佩戴口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境通風(fēng)和物表消毒管理。所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員均應(yīng)佩戴口罩、測(cè)量體溫,防止院內(nèi)交叉感染。要不斷優(yōu)化就診流程,減少人員現(xiàn)場(chǎng)聚集,最大限度防止院內(nèi)交叉感染。

2.加強(qiáng)病區(qū)的封閉管理。住院病區(qū)設(shè)置唯一進(jìn)出口通道及篩查專崗,出入口實(shí)施24小時(shí)門禁管理,核對(duì)出入病區(qū)人員陪護(hù)/探視證和身份證,嚴(yán)格限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。

3.落實(shí)陪護(hù)和探視管理制度。三級(jí)護(hù)理患者住院期間原則上不安排陪護(hù),重癥病區(qū)、傳染病區(qū)禁止陪護(hù);特殊情況確需陪護(hù)患者,陪護(hù)人員需按規(guī)定辦理陪護(hù)證,一人一陪護(hù)。陪護(hù)期間,陪護(hù)人員均應(yīng)核酸檢測(cè)、佩戴口罩、測(cè)量體溫,原則上不得離開(kāi)病區(qū),嚴(yán)禁病區(qū)內(nèi)、病區(qū)間串門。住院患者原則上不予現(xiàn)場(chǎng)探視,鼓勵(lì)視頻探視。傳染病區(qū)嚴(yán)禁現(xiàn)場(chǎng)探視,特殊情況確需探視的,按規(guī)定辦理探視證后做好相關(guān)防護(hù)進(jìn)行探視。探視人數(shù)僅限1人,時(shí)間30分鐘內(nèi),并嚴(yán)格限制進(jìn)出路線和活動(dòng)范圍。

(三)提升核酸檢測(cè)能力,夯實(shí)“零漏檢”底線

1.加快提升核酸檢測(cè)能力。統(tǒng)籌各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)的核酸檢測(cè)能力,制定核酸檢測(cè)能力提升應(yīng)急預(yù)案,檢測(cè)能力要與轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最大診療量相匹配。設(shè)置發(fā)熱門診的二級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)提供核酸檢測(cè)服務(wù)。

2.全面落實(shí)應(yīng)檢盡檢。按照“應(yīng)檢盡檢”要求,對(duì)發(fā)熱哨點(diǎn)診室門診患者、新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等重點(diǎn)人群全部進(jìn)行核酸檢測(cè);對(duì)其他人群要主動(dòng)提供服務(wù),確?!霸笝z盡檢”。落實(shí)核酸檢測(cè)分時(shí)預(yù)約分段檢測(cè),科學(xué)設(shè)置核酸標(biāo)本采集室,減少人員聚集??s短出具報(bào)告時(shí)長(zhǎng),發(fā)熱門診、急診患者原則上4-6小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果;普通門急診、住院患者及陪護(hù)人員等人群原則上12小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果。對(duì)于“愿檢盡檢”人群的核酸檢測(cè),一般在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果。按照《關(guān)于印發(fā)新冠病毒核酸篩查稀釋混樣檢測(cè)技術(shù)指引的通知》相關(guān)要求,必要時(shí)對(duì)大人群樣本篩查釆用新型冠狀病毒核酸篩查稀釋混樣技術(shù),提高新冠核酸檢測(cè)效率。

3.規(guī)范建設(shè)提升質(zhì)量。要強(qiáng)化采樣和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力規(guī)范化建設(shè),實(shí)行網(wǎng)格化、片區(qū)化管理。區(qū)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制站要開(kāi)展和組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加國(guó)家、省、市實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng),確保全區(qū)已開(kāi)展新冠病毒核酸檢測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少參加1次室間質(zhì)評(píng)且結(jié)果合格。

(四)落實(shí)“四集中”原則,保障患者醫(yī)療救治

按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則,建立疑似、確診定點(diǎn)(雁江區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院為資陽(yáng)市第一人民醫(yī)院)收治原則。強(qiáng)化搶救設(shè)備、防護(hù)用品、藥品器械和區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥治療特色等醫(yī)療資源的統(tǒng)籌調(diào)度,對(duì)新冠肺炎患者實(shí)行定點(diǎn)集中治療,確?!皯?yīng)收盡收”、“應(yīng)治盡治”。

(五)加強(qiáng)醫(yī)療物資儲(chǔ)備,提升應(yīng)急保障能力

1.明確定點(diǎn),按標(biāo)改造。按照要求,雁江區(qū)新冠肺炎患者救治工作由資陽(yáng)市第一人民醫(yī)院負(fù)責(zé),雁江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為市、區(qū)儲(chǔ)備定點(diǎn)醫(yī)院,以應(yīng)對(duì)爆發(fā)性新冠疫情。定點(diǎn)醫(yī)院名稱、地址、聯(lián)系電話等要及時(shí)向社會(huì)公布。硬件條件不達(dá)標(biāo)的儲(chǔ)備定點(diǎn)醫(yī)院要限時(shí)進(jìn)行改造。儲(chǔ)備定點(diǎn)醫(yī)院的救治床位要按照轄區(qū)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院總床位數(shù)的10%進(jìn)行準(zhǔn)備,重癥監(jiān)護(hù)床位原則上不少于救治床位總數(shù)的10%;加強(qiáng)三區(qū)兩通道、供氧、通風(fēng)、供暖、污木污物處理等設(shè)施改造,使之符合傳染病診療要求;加強(qiáng)物資和設(shè)備配備,確保滿足滿負(fù)荷收治患者相關(guān)要求。

2.完善方案,有序啟用。雁江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院要做好儲(chǔ)備定點(diǎn)救治醫(yī)院(院區(qū)、病區(qū))啟用工作方案,以確保啟用時(shí)能整體騰空,不得將新冠肺炎病人與普通病人同時(shí)收治于一個(gè)院(病)區(qū)。同時(shí)根據(jù)區(qū)情,做好豐裕鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第一分院作為臨時(shí)集中收治場(chǎng)所的準(zhǔn)備。

3.統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源。摸清全區(qū)呼吸、感染、重癥、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、院感防控等重點(diǎn)科室以及可以整建制調(diào)派的醫(yī)療力量底數(shù)。區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)配,保障臨床一線力量充足和必要時(shí)整建制派出醫(yī)療力量相關(guān)準(zhǔn)備。全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配足配齊急救、搶救、重癥救治、監(jiān)護(hù)、檢測(cè)等儀器設(shè)備,做好醫(yī)用耗材、藥品、防護(hù)裝備、消毒用品等儲(chǔ)備工作,建立物資儲(chǔ)備清單,實(shí)行物資設(shè)備動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備,原則上物資藥品儲(chǔ)備量應(yīng)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需求。

(六)強(qiáng)化人員培訓(xùn)和技術(shù)演練,提升應(yīng)戰(zhàn)能力

1.強(qiáng)化培訓(xùn),開(kāi)展技術(shù)演練。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必于8月底前完成新冠肺炎病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、規(guī)范化診療、密接管理、醫(yī)廢處理以及核酸檢測(cè)、院感防控、醫(yī)務(wù)個(gè)人防護(hù)等內(nèi)容的全員培訓(xùn),呼吸、傳染、icu和發(fā)熱門診等重點(diǎn)科室還要針對(duì)新冠肺炎相關(guān)特殊醫(yī)療技術(shù)組織開(kāi)展專項(xiàng)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員防護(hù)意識(shí)和能力,以及醫(yī)療救治水平。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員臨床流行病學(xué)調(diào)查培訓(xùn),利用病人與醫(yī)生的紐帶,進(jìn)一步掌握患者疫情防控相關(guān)信息。

2.充分發(fā)揮專家隊(duì)伍指導(dǎo)作用。市、區(qū)級(jí)專家隊(duì)伍和相關(guān)質(zhì)量控制中心(站)切實(shí)發(fā)揮專家指導(dǎo)作用,通過(guò)遠(yuǎn)程視頻、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等方式,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。適時(shí)組織新冠肺炎診療技術(shù)交流, 開(kāi)展疫情防控和醫(yī)療救治模擬演練,提高基層新冠肺炎診療能力和水平。

(七)合理調(diào)配醫(yī)療資源,確?;颊哒>歪t(yī)需求

1.建立預(yù)約診療制度。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年底前實(shí)現(xiàn)非急診患者全部“先預(yù)約、后就診”;二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取自助預(yù)約、微信、銀行卡、電話等多種方式實(shí)現(xiàn)預(yù)約診療全覆蓋,增加門診預(yù)約號(hào)源,提高預(yù)約診療服務(wù)比例。

2.設(shè)置必要的緩沖區(qū)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)置必要的急診搶救緩沖區(qū)、急診手術(shù)緩沖區(qū)、病房緩沖區(qū)和門診緩沖區(qū)。對(duì)血液透析患者、腫瘤放化療患者、孕產(chǎn)婦、慢病患者等需要定期檢查和心腦血管等需要急診急救的患者、兒科患者,要在做好防護(hù)的基礎(chǔ)上給予及時(shí)治療,不得以疫情防控為由停診、拒診或延誤治療。對(duì)于高度懷疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè),對(duì)救治后需留院治療的,應(yīng)先在緩沖區(qū)進(jìn)行單人單間隔離治療,排除新冠肺炎后再轉(zhuǎn)入普通病房。

3.支持發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。鼓勵(lì)二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),在確保醫(yī)療質(zhì)量和信息安全的情況下全面推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)作用加強(qiáng)醫(yī)療管理,指導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依法針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病,及時(shí)為患者提供在線互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),滿足患者正常就醫(yī)需求。

(一)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),發(fā)揮合力。成立雁江區(qū)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。統(tǒng)籌做好醫(yī)療救治工作,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),成立醫(yī)療救治專班,做好溝通協(xié)調(diào),細(xì)化工作方案,建立救治預(yù)案。匯集全醫(yī)療資源,動(dòng)員全社會(huì)力量,按照“填平補(bǔ)齊”原則,堅(jiān)持“寧可備而不用、不可用而無(wú)備”的理念,提前做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局改造、資源儲(chǔ)備、人員培訓(xùn)等工作,做好應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情醫(yī)療救治準(zhǔn)備。

(二)強(qiáng)化責(zé)任,嚴(yán)肅追責(zé)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持一把手負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),對(duì)醫(yī)療救治工作層層抓落實(shí),確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)落細(xì)落地。堅(jiān)持結(jié)果導(dǎo)向,對(duì)醫(yī)療救治工作中開(kāi)展不利的、出現(xiàn)重大失誤的單位和相關(guān)責(zé)任人員,要開(kāi)展問(wèn)題倒查、責(zé)任倒究。

(三)強(qiáng)化指導(dǎo),落實(shí)整改。各單位要深刻汲取近期發(fā)生新冠肺炎疫情案例,充分預(yù)判發(fā)展可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合實(shí)際情況,制定新冠肺炎醫(yī)療救治工作方案和應(yīng)急預(yù)案。區(qū)衛(wèi)健局將適時(shí)組織專家對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查指導(dǎo),對(duì)于設(shè)施不完善、管理不到位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行臺(tái)賬管理,限期整改到位。確實(shí)需要改造和擴(kuò)建的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要制定改擴(kuò)建計(jì)劃。醫(yī)療機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建、物資設(shè)備配備等工作應(yīng)于2021年8月中旬全部完成,切實(shí)保障新冠肺炎醫(yī)療救治工作順利開(kāi)展。

(四)強(qiáng)化監(jiān)督,確保成效。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身機(jī)構(gòu)類別將《資陽(yáng)市村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接診流程圖》張貼在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯眼位置,確保人人知曉、人人執(zhí)行。區(qū)衛(wèi)健局將組織開(kāi)展執(zhí)法監(jiān)督檢查,加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改效果的“回頭看”,嚴(yán)格時(shí)間節(jié)點(diǎn),嚴(yán)格進(jìn)度要求,聚焦薄弱環(huán)節(jié),補(bǔ)齊短板, 不折不扣抓好落實(shí)。

疫情防控醫(yī)療救治工作方案督查 疫情防控醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案篇二

根據(jù)國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組《關(guān)于印發(fā)應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制〔2020〕276號(hào))和省衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知》要求,為有效防范和積極應(yīng)對(duì)2020年秋冬季可能出現(xiàn)的新冠肺炎疫情,指導(dǎo)全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好新冠肺炎患者的醫(yī)療救治工作,結(jié)合實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

為應(yīng)對(duì)秋冬季可能出現(xiàn)的新冠肺炎疫情做好醫(yī)療救治工作準(zhǔn)備,完成發(fā)熱門診及病房改造、物資儲(chǔ)備、人員培訓(xùn)、應(yīng)急演練等工作,構(gòu)建科學(xué)精準(zhǔn)常態(tài)化疫情防控救治長(zhǎng)效機(jī)制,持續(xù)提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治能力。嚴(yán)格落實(shí)“四早”“四集中”工作要求,做到“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”,切實(shí)保護(hù)全縣人民群眾的生命安全和身體健康,提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率。

(一)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),屬地管理。建立黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、衛(wèi)生行政部門指揮、醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體實(shí)施的疫情醫(yī)療救治體系,強(qiáng)化協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、反應(yīng)快速、指揮有力的工作機(jī)制。按照屬地化原則,統(tǒng)籌調(diào)度全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)相關(guān)資源,確保疫情發(fā)生時(shí)能及時(shí)有效地開(kāi)展醫(yī)療救治工作。

(二)科學(xué)診療,有效救治。嚴(yán)格落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的工作要求,按照“早、快、準(zhǔn)、嚴(yán)、實(shí)、穩(wěn)”,盡早發(fā)現(xiàn)傳染源并及時(shí)進(jìn)行管理、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群,中西醫(yī)并重,制定切實(shí)有效的救治方案。對(duì)確診患者,按照規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)救治醫(yī)院。

(三)平戰(zhàn)結(jié)合,常備不懈。建立“平戰(zhàn)結(jié)合”機(jī)制,推進(jìn)分層級(jí)醫(yī)療救治服務(wù)體系建設(shè),構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)救治、隔離、哨點(diǎn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,制定應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)人才培訓(xùn),做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備,全面提升醫(yī)療救治服務(wù)能力。

(一)強(qiáng)化發(fā)熱門診建設(shè),充分發(fā)揮“哨點(diǎn)”作用。

1.規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和基層哨點(diǎn)。縣人民醫(yī)院、縣民族中醫(yī)院發(fā)熱門診要在10月底前按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范設(shè)置,嚴(yán)格落實(shí)“三區(qū)兩通道”和預(yù)留足夠的空間,配齊設(shè)備儀器和醫(yī)務(wù)人員,原則上能夠滿足患者所有檢查、檢驗(yàn)?zāi)茉诎l(fā)熱門診獨(dú)立完成。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照秋冬季就診高峰期診療量,全面規(guī)范設(shè)置基層哨點(diǎn);要進(jìn)一步規(guī)范預(yù)檢分診診室設(shè)置,加強(qiáng)留觀隔離病房準(zhǔn)備及防護(hù)、消毒等用品儲(chǔ)備。配備向上轉(zhuǎn)診設(shè)備(救護(hù)車),確保滿足臨床需求。設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、聯(lián)系電話要及時(shí)向公眾公布。

2.嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制。預(yù)檢分診和發(fā)熱門診工作實(shí)行一體化閉環(huán)管理,進(jìn)一步規(guī)范發(fā)熱病人接診、篩查、留觀、轉(zhuǎn)診工作流程,所有就診患者需經(jīng)預(yù)檢分診后再就診,對(duì)于預(yù)檢分診中發(fā)現(xiàn)的不能排除新冠肺炎的發(fā)熱患者,須由專人按照指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診,防止與其他患者密切接觸。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指派有專業(yè)能力和經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科或相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師,充實(shí)預(yù)檢分診力量。

3.嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。發(fā)熱門診要安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員出診,做好發(fā)熱病人基本身份信息登記,加強(qiáng)流行病學(xué)問(wèn)診,強(qiáng)化發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等新冠肺炎臨床癥狀早期識(shí)別,不得推諉患者;對(duì)疑似患者要及時(shí)登記、報(bào)告和隔離,并立即組織院內(nèi)或?qū)<視?huì)診。對(duì)確診病例要嚴(yán)格按照轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范,專人專車(救護(hù)車)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至省定點(diǎn)醫(yī)院治療,不得允許患者擅自轉(zhuǎn)院或離院。

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由延遲轉(zhuǎn)診確診病例;對(duì)應(yīng)診斷而未診斷、應(yīng)轉(zhuǎn)診未及時(shí)轉(zhuǎn)診而造成新冠肺炎傳播擴(kuò)散的,要嚴(yán)肅追究相關(guān)單位和人員責(zé)任。

4.嚴(yán)格遵守工作流程。發(fā)熱門診全部患者要進(jìn)行新冠病毒核酸和血常規(guī)檢測(cè)(必要時(shí)可進(jìn)行抗體、ct等檢查),可疑患者應(yīng)全部留觀,待核酸檢測(cè)結(jié)果明確再作進(jìn)一步處置。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照2小時(shí)內(nèi)報(bào)告疑似和確診病例,4—6小時(shí)回報(bào)核酸檢測(cè)結(jié)果,疾控部門要在24小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)可疑患者進(jìn)行排查。發(fā)熱門診實(shí)行24小時(shí)值班制,不得無(wú)故自行停診。

(二)進(jìn)一步提高核酸檢測(cè)能

1.加強(qiáng)核酸檢測(cè)能力建設(shè)。統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)的核酸檢測(cè)能力,制定核酸檢測(cè)能力提升應(yīng)急預(yù)案,檢測(cè)能力要與轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秋冬季最大診療量相匹配。到10月底,縣疾控中心、縣人民醫(yī)院、縣民族中醫(yī)院要具備核酸檢測(cè)能力??h疾控中心負(fù)責(zé)重點(diǎn)場(chǎng)所等人群核酸檢測(cè);縣醫(yī)共體牽頭單位負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)核酸檢測(cè);縣婦幼保健院、各民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自己不具備檢測(cè)能力前與具備條件的檢測(cè)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議。具備核酸檢測(cè)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單和聯(lián)系方式要向社會(huì)公布。

原則上,具備核酸檢測(cè)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸檢測(cè)人員須按照最大檢測(cè)能力所需人數(shù)的1倍進(jìn)行儲(chǔ)備。縣疾控中心、縣人民醫(yī)院、縣民族中醫(yī)院要加強(qiáng)核酸檢測(cè)隊(duì)伍建設(shè),并在10月底前對(duì)全部?jī)?chǔ)備人員完成核酸檢測(cè)技術(shù)培訓(xùn),確保檢測(cè)人員持證上崗。

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)核酸采樣人員儲(chǔ)備和培訓(xùn),原則上按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)的5%儲(chǔ)備采樣人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大對(duì)采樣人員的技術(shù)培訓(xùn)和考核,合格后方可開(kāi)展核酸采樣工作??h醫(yī)共體牽頭單位負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)采樣人員的技術(shù)培訓(xùn)和考核;縣疾控中心負(fù)責(zé)婦幼保健院、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采樣人員的技術(shù)培訓(xùn)和考核。

2.嚴(yán)格落實(shí)“應(yīng)檢盡檢”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)發(fā)熱門診患者、新入院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等人群全部進(jìn)行核酸檢測(cè)。

①加強(qiáng)發(fā)熱門診就診患者核酸檢測(cè)。發(fā)熱門診患者均需進(jìn)行核酸檢測(cè),對(duì)疑似患者需收入隔離留觀室密切觀察,在4—6小時(shí)內(nèi)出具核酸檢測(cè)報(bào)告。對(duì)不具備核酸檢測(cè)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可送檢至有檢測(cè)資質(zhì)的其他核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

②加強(qiáng)新入院患者核酸檢測(cè)。各科室應(yīng)根據(jù)實(shí)際設(shè)置緩沖單間病房,新入院患者一律先收住在緩沖單間病房并立即采樣進(jìn)行核酸檢測(cè),原則上12小時(shí)內(nèi)出具核酸檢測(cè)報(bào)告,核酸檢測(cè)陰性方可轉(zhuǎn)入普通病房。急危重患者應(yīng)先收入緩沖單間病房住院治療,待病情允許后盡快采樣進(jìn)行核酸檢測(cè),結(jié)果為陰性的轉(zhuǎn)入普通病房。對(duì)來(lái)自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的新住院患者,應(yīng)連續(xù)兩次核酸檢測(cè)結(jié)果陰性方可轉(zhuǎn)入普通病房治療。

③加強(qiáng)住院發(fā)熱患者核酸檢測(cè)。住院期間出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者,要立即詢問(wèn)近期流行病學(xué)史,結(jié)合胸部ct和血常規(guī)檢查結(jié)果,對(duì)疑似患者立即轉(zhuǎn)至緩沖單間病房并采樣進(jìn)行核酸檢測(cè),核酸檢測(cè)陰性再轉(zhuǎn)回普通病房。

④加強(qiáng)住院患者陪護(hù)人員核酸檢測(cè)。嚴(yán)格控制陪護(hù)人員人數(shù),原則上1名住院患者陪護(hù)人員不超過(guò)2名。陪護(hù)人員核酸檢測(cè)結(jié)果陰性方可進(jìn)入病區(qū)陪護(hù)。陪護(hù)過(guò)程中,每天需監(jiān)測(cè)2次體溫,如出現(xiàn)發(fā)熱需暫停陪護(hù)工作,再次進(jìn)行核酸檢測(cè)。

⑤加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員核酸檢測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有工作人員均需進(jìn)行核酸檢測(cè),切實(shí)做到“檢陰上崗”。臨床醫(yī)護(hù)人員每天需對(duì)體溫、癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè),一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳癥狀需進(jìn)行流行病學(xué)史調(diào)查和血常規(guī)、胸部ct等檢查,有可疑情況的要立即進(jìn)行核酸檢測(cè)。

3.嚴(yán)格落實(shí)核酸檢測(cè)報(bào)告規(guī)定。對(duì)于發(fā)熱門診和急診患者的核酸檢測(cè),在4—6小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果;對(duì)于普通門診、住院患者、陪護(hù)人員等人群的核酸檢測(cè),原則上要在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果;對(duì)于“愿檢盡檢”人群的核酸檢測(cè),一般在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果??刹捎眉堎|(zhì)、快遞、網(wǎng)絡(luò)或信息化系統(tǒng)等多種形式,發(fā)放核酸檢測(cè)報(bào)告。

對(duì)未按照規(guī)定時(shí)間出具檢測(cè)結(jié)果、特別是發(fā)熱門診和急診患者未在4-6小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果的,要嚴(yán)肅處理;情節(jié)惡劣的,由衛(wèi)生健康部門吊銷其執(zhí)業(yè)證。

(三)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要牢固樹(shù)立“院內(nèi)零感染目標(biāo)底線”,嚴(yán)格執(zhí)行院感制度,加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感管理,指定專人負(fù)責(zé)院感防控工作。要開(kāi)展院感防控全員培訓(xùn),進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員院感防控意識(shí)和能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,加強(qiáng)佩戴口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境通風(fēng)和物表消毒管理等。所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員均應(yīng)佩載口罩、測(cè)量體溫,防止院內(nèi)交叉感染。要不斷優(yōu)化就診流程,減少人員現(xiàn)場(chǎng)聚集,最大限度防止院內(nèi)感染發(fā)生。

(四)強(qiáng)化醫(yī)療資源儲(chǔ)備,做好醫(yī)療救治

統(tǒng)籌醫(yī)療資源,開(kāi)展中西醫(yī)多學(xué)科聯(lián)合診療,及時(shí)研判病情,最大限度提高患者治愈率,降低病亡率。

1.縣級(jí)救治醫(yī)院??h人民醫(yī)院為縣級(jí)新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院,縣民族中醫(yī)院為縣級(jí)救治后備醫(yī)院。原則上,定點(diǎn)救治醫(yī)院儲(chǔ)備床位數(shù)不少于二級(jí)以上綜合醫(yī)院總床位數(shù)的10%,重癥監(jiān)護(hù)床位應(yīng)不少于后備定點(diǎn)醫(yī)院總儲(chǔ)備床位數(shù)的10%??h人民醫(yī)院、縣民族中醫(yī)院要重點(diǎn)加強(qiáng)三區(qū)兩通道、供氧、通風(fēng)、供暖、污水污物處理等設(shè)施改造,使之符合秋冬季傳染病診療要求,加強(qiáng)物資和設(shè)備配備,確保滿足滿負(fù)荷收治患者相關(guān)要求。

2.救治醫(yī)院?jiǎn)⒂?。縣人民醫(yī)院、縣民族中醫(yī)院要制定啟用工作方案,確保在48小時(shí)內(nèi)整體騰空。嚴(yán)禁將新冠肺炎病人與普通病人同時(shí)收治于一個(gè)院區(qū)。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)實(shí)際,做好臨時(shí)性擴(kuò)充收治床位準(zhǔn)備。做好體育館等可分隔的封閉式空間建筑改造未臨時(shí)集中收治場(chǎng)所的準(zhǔn)備,并做好方艙醫(yī)院改造預(yù)案。

3.加強(qiáng)醫(yī)療救治專家隊(duì)伍建設(shè)。充實(shí)完善醫(yī)療救治專家組,專家組成員要涵蓋呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感染管理、急診、兒科、中醫(yī)、心理、藥劑、檢驗(yàn)、影像、血液凈化、護(hù)理、預(yù)防保健、病原學(xué)、營(yíng)養(yǎng)等專業(yè),努力提高多學(xué)科聯(lián)合救治新冠肺炎能力。組建的縣級(jí)新冠肺炎醫(yī)療救治專家隊(duì)伍(另行文),承擔(dān)縣域內(nèi)患者診斷及救治工作。

4.物資設(shè)備配備。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配足備齊急救、搶救、重癥救治、監(jiān)護(hù)、檢測(cè)等儀器設(shè)備,做好醫(yī)用耗材、藥品、康復(fù)者恢復(fù)期血漿、防護(hù)裝備、消毒用品等儲(chǔ)備工作,建立物資儲(chǔ)備清單,實(shí)行物資設(shè)備動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備。原則上物資藥品儲(chǔ)備量應(yīng)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需求。

5.加強(qiáng)遠(yuǎn)程會(huì)診能力建設(shè)。以縣人民醫(yī)院、縣民族中醫(yī)院為基礎(chǔ),協(xié)調(diào)省內(nèi)外及境外醫(yī)療專家,對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,不斷提高診療水平。

(五)加強(qiáng)醫(yī)療救治轉(zhuǎn)運(yùn)保障

1.加強(qiáng)疑似和確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)工作??h急救中心負(fù)責(zé)疑似和確診患者的救治轉(zhuǎn)運(yùn)工作。其中,負(fù)壓型急救車優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)危重癥患者。

2.強(qiáng)化指揮調(diào)度轉(zhuǎn)運(yùn)流程。調(diào)度指令由縣衛(wèi)生健康局下達(dá),由120指揮中心負(fù)責(zé)調(diào)派急救中心、急救車輛等急救單元實(shí)施??h衛(wèi)生健康局接到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的新冠確診(疑似)病例轉(zhuǎn)運(yùn)申請(qǐng)后,一方面將需轉(zhuǎn)運(yùn)病例的信息推送到定點(diǎn)醫(yī)院,由定點(diǎn)醫(yī)院落實(shí)床位;另一方面將需轉(zhuǎn)運(yùn)病例的信息推送到120指揮中心,指揮中心分別與轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,并調(diào)度急救車輛執(zhí)行轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作超過(guò)了急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)能力時(shí),由縣疫情防控指揮部向上級(jí)指揮部提出援助請(qǐng)求。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求完成相關(guān)防護(hù)類物資、急救和消毒類設(shè)備(包括救護(hù)車過(guò)氧化氫消毒機(jī)等)、藥品和耗材的儲(chǔ)備工作,儲(chǔ)備量按30日計(jì)算(根據(jù)消耗情況及時(shí)補(bǔ)充)。

(六)做好中醫(yī)藥治療保障

進(jìn)一步抓緊抓實(shí)抓細(xì)常態(tài)化疫情防控工作,推動(dòng)建立健全緊密型、常態(tài)化中西醫(yī)協(xié)作工作機(jī)制,落實(shí)中西醫(yī)共同參與、全程協(xié)作的中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度,切實(shí)擔(dān)當(dāng)起護(hù)衛(wèi)轄區(qū)健康安全的責(zé)任使命。

統(tǒng)籌調(diào)配好轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥資源。配備中醫(yī)專家,確保確診病例、疑似病例和無(wú)癥狀感染者第一時(shí)間接受中醫(yī)診療;加強(qiáng)中藥物資儲(chǔ)備,保障滿足醫(yī)療救治需求,確?;颊叩谝粫r(shí)間用上中藥。對(duì)康復(fù)期病人要加強(qiáng)中醫(yī)藥介入工作,落實(shí)《新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復(fù)治療方案(國(guó)衛(wèi)醫(yī)函〔2020〕207號(hào))》和《貴州省新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)方案》(黔中醫(yī)藥函〔2020〕36號(hào)),推廣運(yùn)用中醫(yī)藥特色康復(fù)技術(shù)方法,促進(jìn)患者功能康復(fù)。

(七)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和技術(shù)演練

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)9月底前完成新冠肺炎救治隊(duì)伍建設(shè),10月底前至少完成一次培訓(xùn)、演練。圍繞新冠肺炎病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、規(guī)范化診療以及核酸檢測(cè)、院感防控、醫(yī)務(wù)個(gè)人防護(hù)等開(kāi)展全員培訓(xùn),重點(diǎn)科室還要針對(duì)新冠肺炎相關(guān)特殊醫(yī)療技術(shù)組織開(kāi)展專項(xiàng)培訓(xùn)??h級(jí)專家組要通過(guò)遠(yuǎn)程視頻、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等方式,加強(qiáng)對(duì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),適時(shí)組織新冠肺炎診療技術(shù)交流,開(kāi)展醫(yī)療救治模擬演練,提高新冠肺炎診療能力和水平。

(八)統(tǒng)籌做好疫情防控期間正常醫(yī)療服務(wù)工作

各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)置必要的急診搶教愛(ài)沖區(qū)、急治手術(shù)便沖區(qū)和病房緩中區(qū),對(duì)血液透折愿者、腫瘤放化療患者、孕嚴(yán)婦、慢病患者等需要定期檢查和心腦血管等需要急診急救的患者、兒科患者,要在做好防護(hù)的基礎(chǔ)上給予及時(shí)治療,不得以疫情防控為由停診、拒診或延誤治療。對(duì)于高度懷疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè),對(duì)救治后需留院治療的,應(yīng)先在緩沖區(qū)進(jìn)行單人單間隔離治療,排除新冠肺炎后再轉(zhuǎn)入普通病房。要通過(guò)預(yù)約診療、分時(shí)段就醫(yī)、線上咨詢、慢病管理長(zhǎng)期處方等方式,加強(qiáng)醫(yī)療管理,滿足患者正常就醫(yī)需求。

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),形成強(qiáng)大合力

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌做好醫(yī)療救治工作,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),做好溝通協(xié)調(diào),細(xì)化工作方案,建立救治預(yù)案。要進(jìn)一步匯集醫(yī)療資源,動(dòng)員全社會(huì)力量,按照“填平補(bǔ)齊”原則,堅(jiān)持“寧可備而不用、不可用而無(wú)備”的理念,提前做好布局改造、資源儲(chǔ)備、人員培訓(xùn)等工作,做好應(yīng)對(duì)秋冬季節(jié)新冠肺炎疫情醫(yī)療救治準(zhǔn)備。

(二)強(qiáng)化壓力傳導(dǎo),嚴(yán)格責(zé)任追究

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要細(xì)化責(zé)任分工,強(qiáng)化責(zé)任落實(shí),層層傳導(dǎo)壓力。要堅(jiān)持一把手負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),對(duì)醫(yī)療救治工作層層抓落實(shí),確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)落細(xì)。要充分發(fā)揮黨員帶頭作用,堅(jiān)持黨管干部,增強(qiáng)黨支部的凝聚力。堅(jiān)持結(jié)果導(dǎo)向,對(duì)醫(yī)療救治工作中開(kāi)展不利的、出現(xiàn)重大失誤的,要開(kāi)展問(wèn)題倒查、責(zé)任倒究。

(三)強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo),確保整改效果

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要深刻汲取境內(nèi)外教訓(xùn),充分預(yù)判新冠肺炎疫情發(fā)展可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合實(shí)際情況,制定秋冬季新冠肺炎醫(yī)療救治工作方案和應(yīng)急預(yù)案,對(duì)于設(shè)施不完善、管理不到位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行臺(tái)賬管理,限期整改到位。確需改造和擴(kuò)建的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要制定改擴(kuò)建計(jì)劃,切實(shí)保障秋冬季新冠肺炎醫(yī)療救治工作順利開(kāi)展。

疫情防控醫(yī)療救治工作方案督查 疫情防控醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案篇三

為做好全市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作,提高新型冠狀病毒肺炎的防治水平和應(yīng)對(duì)能力,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,控制疫情的傳播、蔓延,保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全,維護(hù)正常的社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序,制定本方案。

防控和醫(yī)療救治組在市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)組和指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下,通過(guò)市衛(wèi)健委,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)、調(diào)度全市醫(yī)療衛(wèi)生資源,開(kāi)展防控和醫(yī)療救治工作。

各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行新型冠狀病毒肺炎工作主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制,明確任務(wù)、目標(biāo)和責(zé)任。

成立由臨床、流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等相關(guān)專業(yè)人員組成的市新型冠狀病毒肺炎防控技術(shù)專家組和醫(yī)療救治專家組。

市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急處置工作隊(duì)伍,根據(jù)職責(zé)分工和市衛(wèi)健委指派,開(kāi)展新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急處置工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,開(kāi)展本地區(qū)的新型冠狀病毒肺炎防控工作。

(一)市衛(wèi)健委。

1.在市防控和醫(yī)療救治組領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、管理全市新型冠狀病毒肺炎工作,制定全市衛(wèi)健系統(tǒng)新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急預(yù)案和防控策略,組織開(kāi)展健康教育并指導(dǎo)全市做好新型冠狀病毒肺炎防控工作;組織開(kāi)展新型冠狀病毒肺炎專業(yè)人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練,組建市級(jí)專家組,為防治工作提供技術(shù)支持,組織專家組診斷本市新型冠狀病毒肺炎病例,開(kāi)展防控工作的督導(dǎo)檢查,組織對(duì)重大新型冠狀病毒肺炎疫情的應(yīng)急控制,擬定應(yīng)急防控物資儲(chǔ)備清單,指導(dǎo)和協(xié)助相關(guān)部門開(kāi)展新型冠狀病毒肺炎知識(shí)培訓(xùn)。

2.負(fù)責(zé)向市人民政府報(bào)告疫情防控工作情況,提出工作建議,加強(qiáng)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及市直各部門的協(xié)調(diào)與配合,建立部門之間信息溝通和固定聯(lián)絡(luò)員制度,及時(shí)與有關(guān)部門交流協(xié)商,形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。

(二)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

1.市疾病預(yù)防控制中心。負(fù)責(zé)制訂本市疫情防控方案,評(píng)估和預(yù)測(cè)本市疫情,參與并指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查及疫情處置,指導(dǎo)、督導(dǎo)市內(nèi)新型冠狀病毒肺炎預(yù)防控制工作,負(fù)責(zé)本市新型冠狀病毒肺炎疫情及監(jiān)測(cè)資料的收集、匯總分析、信息的反饋和上報(bào),開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)和健康教育。負(fù)責(zé)相關(guān)病例、密切接觸者檢測(cè)樣本的采集和轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)。(1)市人民醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院,負(fù)責(zé)開(kāi)設(shè)外來(lái)人員發(fā)熱門診,負(fù)責(zé)新型冠狀病毒肺炎醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報(bào)告,負(fù)責(zé)病人的診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)院內(nèi)感染控制,負(fù)責(zé)收治疑似病例,負(fù)責(zé)將確診病例轉(zhuǎn)運(yùn)至宣城市人民醫(yī)院進(jìn)行治療,配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作,負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)有關(guān)人員的培訓(xùn)工作。對(duì)臨床癥狀相似,但核酸檢測(cè)陰性的病人,由市人民醫(yī)院按一人一間的要求,在呼吸科隔離病房隔離治療。(2)市中醫(yī)院為后備醫(yī)院。負(fù)責(zé)收治市人民醫(yī)院呼吸科隔離病房滿員,其他臨床癥狀相似,但核酸檢測(cè)陰性的病人。(3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)及時(shí)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的咳嗽、發(fā)熱等癥狀的病例,應(yīng)注意詢問(wèn)發(fā)病前14天內(nèi)的旅居史和可疑的暴露史,了解病例近期有無(wú)赴新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生地區(qū)的旅游史,與野生動(dòng)物接觸史,或與類似病例的密切接觸史。在上級(jí)部門的指導(dǎo)下開(kāi)展有關(guān)的新型冠狀病毒肺炎工作。

3.市衛(wèi)計(jì)綜合執(zhí)法監(jiān)督局。負(fù)責(zé)對(duì)本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)預(yù)檢分診、消毒、疫情報(bào)告及預(yù)防控制、依據(jù)市防指要求停診停業(yè)等措施進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

(一)病例診斷。新型冠狀病毒肺炎病例由市衛(wèi)健委組織新型冠狀病毒肺炎專家組診斷,按規(guī)定上報(bào)上級(jí)衛(wèi)健委組織復(fù)核會(huì)診和確認(rèn)。

(二)疫情公布與通報(bào)。市防控指揮部經(jīng)省衛(wèi)健委授權(quán)后,負(fù)責(zé)向社會(huì)發(fā)布本市新型冠狀病毒肺炎疫情信息。

(一)本地尚未發(fā)新型冠狀病毒炎疫情,但相鄰地區(qū)發(fā)生新型冠狀病毒肺炎疫情的,采取以下措施:

1.密切關(guān)注各地新型冠狀病毒肺炎疫情動(dòng)態(tài),做好疫情預(yù)測(cè)預(yù)警,開(kāi)展疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

2.做好各項(xiàng)技術(shù)及物資準(zhǔn)備,開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

3.開(kāi)展新型冠狀病毒肺炎、不明原因肺炎病例、不明原因發(fā)熱病例、不明原因死亡病例的監(jiān)測(cè),實(shí)行新型冠狀病毒肺炎病例零報(bào)告、日?qǐng)?bào)告制度。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展不明原因肺炎病例、發(fā)熱病例的篩查工作。

5.開(kāi)展新型冠狀病毒肺炎知識(shí)的健康教育,提高公眾防控新型冠狀病毒肺炎知識(shí)水平。

6.提請(qǐng)政府采取入境人員排查管控工作,防止病例輸入。

7.開(kāi)展自購(gòu)?fù)藷?、止咳、腹瀉藥品人員信息登記報(bào)告和追蹤調(diào)查,防止出現(xiàn)隱瞞旅居史和相關(guān)癥狀的人員。

(二)本地出現(xiàn)輸入性或散發(fā)性新型冠狀病毒肺炎病例,但局限在一定的范圍,沒(méi)有出現(xiàn)擴(kuò)散現(xiàn)象的采取以下措施:

1.市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市疾控中心按照國(guó)家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒肺炎病例監(jiān)測(cè)方案》,開(kāi)展疫情的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疑似病例、確診病例和無(wú)癥狀感染者時(shí),應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。首例新型冠狀病毒肺炎確診病例,以及聚集性疫情,疾控中心應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2.按照新型冠狀病毒肺炎病例流行病學(xué)調(diào)查方案迅速開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查工作,查明病例之間的相互關(guān)聯(lián),判定是否發(fā)生人傳人現(xiàn)象。

3.按照密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則,確定密切接觸者,并采取集中隔離醫(yī)學(xué)觀察工作。

4.做好臨床病例和密切接觸者核酸檢測(cè)工作。病例的臨床樣本和密切接觸者樣本由市疾控中心負(fù)責(zé)采集。臨床樣本送宣城市疾控中心進(jìn)行相關(guān)病原檢測(cè),密切接觸者樣本送第三方實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。采集的臨床標(biāo)本以及標(biāo)本采集、運(yùn)送、存儲(chǔ)按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5.根據(jù)疫情形勢(shì),提請(qǐng)政府采取疫點(diǎn)封鎖、學(xué)校停課、部分行業(yè)停業(yè)等防控措施。

6.按照職責(zé)分工,做好疫點(diǎn)內(nèi)人居住和聚集場(chǎng)所的消毒處理工作。

7.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好新型冠狀病毒肺炎疑似病例隔離、救治和醫(yī)院內(nèi)感染控制工作,并協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和病例的主動(dòng)搜索、標(biāo)本采集等工作。對(duì)確診病例及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)宣城市人民醫(yī)院治療。

8.加強(qiáng)自購(gòu)?fù)藷?、止咳、腹瀉藥品人員信息登記報(bào)告和追蹤調(diào)查,防止出現(xiàn)漏診病人。

9.做好疫情調(diào)查處理、醫(yī)療救治、樣本采集等人員的個(gè)人防護(hù)。

10.及時(shí)向市委、市政府和上級(jí)衛(wèi)健行政部門報(bào)告,并向本市有關(guān)部門和鄰近縣(市、區(qū))人民政府衛(wèi)健行政部門通報(bào)有關(guān)情況。

11.進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育,提高公眾衛(wèi)生意識(shí)和個(gè)人防護(hù)意識(shí),減少發(fā)生新型冠狀病毒肺炎的危險(xiǎn)性,做好公眾心理疏導(dǎo)工作,避免出現(xiàn)社會(huì)恐慌。

(三)本地出現(xiàn)人與人之間傳播病例并出現(xiàn)疫情擴(kuò)散狀態(tài)的,按照國(guó)家、省、市應(yīng)急工作預(yù)案規(guī)定,采取相應(yīng)措施。

1.調(diào)動(dòng)一切醫(yī)療資源,加強(qiáng)病人的救治。在必要時(shí),通過(guò)采取啟用備用醫(yī)院、征用醫(yī)院改造、請(qǐng)求上級(jí)支援等措施,增加醫(yī)療救治服務(wù)供給。

2.每日向社會(huì)公布疫情、監(jiān)測(cè)和防治工作情況。

3.加大宣傳力度,運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開(kāi)展健康教育,向群眾普及防治知識(shí)。

4.根據(jù)疫情流行情況,提請(qǐng)政府采取疫區(qū)封鎖、交通管制、全面停產(chǎn)停業(yè)、停課等措施。

5.設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話,24小時(shí)解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢、舉報(bào)和投訴,開(kāi)展心理疏導(dǎo)。

(一)加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn),提高應(yīng)對(duì)能力。對(duì)疾病預(yù)防控制人員,重點(diǎn)加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查、監(jiān)測(cè)、消毒處理等業(yè)務(wù)培訓(xùn);對(duì)醫(yī)務(wù)人員,重點(diǎn)加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎診療、預(yù)防控制和流行病學(xué)調(diào)查的相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。

(二)加強(qiáng)監(jiān)督檢查,確保措施落實(shí)。認(rèn)真開(kāi)展對(duì)防控措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo),特別加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位的督導(dǎo)和檢查,督查應(yīng)急預(yù)案制定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)演練、疾病監(jiān)測(cè)、疫情報(bào)告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場(chǎng)控制等措施落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決。

(三)做好物資儲(chǔ)備,保障工作經(jīng)費(fèi)。協(xié)調(diào)市財(cái)政等部門合理安排疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi),做好防護(hù)用品、應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗病毒治療和對(duì)癥治療藥品、消殺藥械、檢測(cè)試劑等各類應(yīng)急物資儲(chǔ)備。

疫情防控醫(yī)療救治工作方案督查 疫情防控醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案篇四

進(jìn)一步細(xì)化新冠肺炎醫(yī)療救治各項(xiàng)措施,嚴(yán)格落實(shí)“四早”“四集中”原則,按照“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”目標(biāo)要求,為可能出現(xiàn)的秋冬季疫情做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,切實(shí)保障人民群眾生命安全和身體健康。

(一)充分發(fā)揮發(fā)熱門診“哨點(diǎn)”作用

1.規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診。二級(jí)綜合醫(yī)院要在門急診設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn),并在相對(duì)獨(dú)立區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室,有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可設(shè)置發(fā)熱門診(或診室)和留觀室,規(guī)范開(kāi)展預(yù)檢分診工作。發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置“三區(qū)兩通道”和相對(duì)寬敞的空間,原則上能夠滿足患者所有檢查、檢驗(yàn)在 該區(qū)域獨(dú)立完成。2020年10月31日前,縣人民醫(yī)院要按照《江西省發(fā)熱門診基本設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)(試行)》完成發(fā)熱門診建設(shè),并申請(qǐng)驗(yàn)收。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照秋冬季就診高峰期診療量做好發(fā)熱門診診室、留觀病房和防護(hù)、消毒等用品準(zhǔn)備,確保滿足臨床需求。

2.加強(qiáng)發(fā)熱患者閉環(huán)管理。一是規(guī)范工作流程。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)行預(yù)檢分診和發(fā)熱門診工作一體化閉環(huán)管理,將預(yù)檢分診與發(fā)熱門診工作緊密銜接。要規(guī)范和細(xì)化發(fā)熱病人接診、篩查、留觀、轉(zhuǎn)診工作流程,確保所有來(lái)院患者經(jīng)預(yù)檢分診后再就診,發(fā)熱患者全部由專人指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診,防止發(fā)熱患者與其他患者密切接觸。二是落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。發(fā)熱門診要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員出診,做好發(fā)熱病人基本身份信息登記,加強(qiáng)流行病學(xué)問(wèn)診,強(qiáng)化新冠肺炎臨床癥狀早期識(shí)別,不得以任何理由推諉病人。三是加強(qiáng)病例排查。發(fā)熱門診全部患者要進(jìn)行新冠病毒核酸和血常規(guī)檢測(cè)(必要時(shí)還可進(jìn)行抗體、ct等檢查),可疑患者應(yīng)全部留觀,按照2小時(shí)報(bào)告疑似和確診病例,4-6小時(shí)回報(bào)核酸檢測(cè)結(jié)果,24小時(shí)完成流行病學(xué)調(diào)查要求,對(duì)可疑患者進(jìn)行排查。發(fā)熱門診要執(zhí)行24小時(shí)值班制,不得無(wú)故自行停診。秋冬季為呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)季節(jié),醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)呼吸道癥狀患者進(jìn)行新冠病毒核酸篩查的同時(shí),要加強(qiáng)流感病毒等其他呼吸道病原體篩查。

要按照新冠肺炎診療方案要求,加強(qiáng)對(duì)新冠肺炎疑似病例的診斷,不漏診任何一個(gè)可疑患者。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定新冠肺炎疫情防控期間院前醫(yī)療急救工作方案,疑似和確診病例由專人專車(救護(hù)車)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由延遲轉(zhuǎn)診疑似和確診病例。對(duì)應(yīng)診斷而未診斷、應(yīng)轉(zhuǎn)診未及時(shí)轉(zhuǎn)診而造成新冠肺炎傳播擴(kuò)散的,開(kāi)展責(zé)任倒查。

(二)著力提升核酸檢測(cè)能力

按照“應(yīng)檢盡檢”要求,對(duì)發(fā)熱門診患者、新住院患者及陪 護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等重點(diǎn)人群全部進(jìn)行核酸檢測(cè);對(duì)其他人群要主動(dòng)提供服務(wù),確保“愿檢盡檢”。要加快核酸檢測(cè)能力建設(shè)步伐,2020年9月1日前縣人民醫(yī)院應(yīng)具備核酸樣本采集和檢測(cè)能力,提供核酸檢測(cè)服務(wù),檢測(cè)能力要與秋冬季最大診療量相匹配,避免采集數(shù)量明顯超過(guò)檢測(cè)能力導(dǎo)致的標(biāo)本積壓、失效以及結(jié)果反饋遲緩等問(wèn)題。對(duì)于發(fā)熱門診和急診患者的核酸檢測(cè),要在4-6小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果;對(duì)于普通門診、住院患者及陪護(hù)人員等人群 的核酸檢測(cè),原則上要在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果;對(duì)于“愿檢盡檢”人群的核酸檢測(cè),一般在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果。通過(guò)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng),做好核酸檢測(cè)質(zhì)控工作,確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。

制定病毒核酸檢測(cè)應(yīng)急工作方案,建立新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)人員和標(biāo)本采集人員庫(kù),做好全域人群檢測(cè)的人員和技術(shù)儲(chǔ)備,保障在發(fā)生聚集性疫情或疫情擴(kuò)散等情形下,5-7天完成轄區(qū)所有人員核酸采樣檢測(cè)要求,全縣共儲(chǔ)備核酸檢測(cè)標(biāo)本采集人員744人,縣衛(wèi)健委組織縣人民醫(yī)院、縣疾控中心對(duì)核酸檢測(cè)標(biāo)本采集人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

(三)落實(shí)院感防控和人員培訓(xùn)

1.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控要求。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要牢固樹(shù)立“院內(nèi)零感染目標(biāo)”,嚴(yán)格執(zhí)行院感制度,加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感管理,指定專人負(fù)責(zé)院感防控工作。要開(kāi)展院感防控全員培訓(xùn),進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員院感防控意識(shí)和能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,加強(qiáng)佩戴口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境通風(fēng)和物表消毒管理。所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員必須佩戴口罩、測(cè)量體溫,防止院內(nèi)交叉感染。要充分利用信息化手段,不斷優(yōu)化就診流程,堅(jiān)持“一人一診一室”,充分利用各類就診、叫號(hào)、檢查預(yù)約等系統(tǒng),分流患者,減少人員現(xiàn)場(chǎng)聚集,最大限度防止院內(nèi)感染發(fā)生。

2.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和技術(shù)演練??h衛(wèi)健委、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)新冠肺炎防控和救治知識(shí)培訓(xùn)及技術(shù)演練,圍繞新冠肺炎病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、規(guī)范化診療以及核酸檢測(cè)、院感防控、醫(yī)務(wù)個(gè)人防護(hù)等開(kāi)展全員培訓(xùn),重點(diǎn)科室還要針對(duì)新冠肺炎相關(guān)特殊醫(yī)療技術(shù)組織開(kāi)展專項(xiàng)培訓(xùn)??h級(jí)專家隊(duì)伍要通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、視頻等方式,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo),適時(shí)組織新冠肺炎診療技術(shù)交流,開(kāi)展疫情防控和醫(yī)療救治模擬演練,提高基層新冠肺炎診療能力和水平。

(四)新冠肺炎救治和日常診療兩手抓

1.全力做好新冠肺炎醫(yī)療救治工作。按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則,加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)、醫(yī)療力量調(diào)配和醫(yī)療設(shè)備配置,對(duì)新冠肺炎患者實(shí)行定點(diǎn)集中治療,確?!皯?yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”。進(jìn)一步強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合治療,對(duì)輕型、普通型患者盡早介入,防止輕癥轉(zhuǎn)為重癥;重癥病例按照“一人一策”原則,開(kāi)展多學(xué)科診療,千方百計(jì)提高診療效果;加強(qiáng)治愈患者健康監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)和康復(fù)治療,促進(jìn)患者全面恢復(fù)健康。定點(diǎn)醫(yī)院縣人民醫(yī)院、后備定點(diǎn)醫(yī)院縣中醫(yī)院要在前期組建的專家組基礎(chǔ)上,及時(shí)調(diào)整醫(yī)療救治專家組成員,原則上應(yīng)涵蓋呼吸、重癥、感染(傳染)、院感、檢驗(yàn)、影像、中醫(yī)、護(hù)理等專業(yè),全力做好新冠肺炎醫(yī)療救治技術(shù)指導(dǎo)、咨詢、會(huì)診及救治等工作。

2.統(tǒng)籌做好疫情防控期間正常醫(yī)療服務(wù)。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)置必要的急診搶救緩沖區(qū)、急診手術(shù)緩沖區(qū)和病房緩沖區(qū),對(duì)血液透析患者、腫瘤放化療患者、孕產(chǎn)婦、慢病患者等需要定期檢查和心腦血管等需要急診急救的患者、兒科患者,要在做好防護(hù)的基礎(chǔ)上給予及時(shí)治療,不得以疫情防控為由停診、拒診或延誤治療。對(duì)于高度懷疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè),對(duì)救治后需留院治療的,應(yīng)先在緩沖區(qū)進(jìn)行單人單間隔離治療,排除新冠肺炎后再轉(zhuǎn)入普通病房。要通過(guò)預(yù)約診療、分時(shí)段就醫(yī)、線上咨詢、慢病管理長(zhǎng)期處方等方式,加強(qiáng)醫(yī)療管理,滿足患者正常就醫(yī)需求。

(五)加強(qiáng)集中救治場(chǎng)所準(zhǔn)備

1.確定縣級(jí)救治醫(yī)院。確定弋陽(yáng)縣人民醫(yī)院為縣級(jí)新冠肺炎教治定點(diǎn)醫(yī)院,確定弋陽(yáng)縣中醫(yī)院為縣級(jí)后備定點(diǎn)醫(yī)院。按照本縣二級(jí)綜合醫(yī)院總床位數(shù)的10%進(jìn)行準(zhǔn)備,重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)量應(yīng)不少于定點(diǎn)醫(yī)院床位總數(shù)的10%。當(dāng)縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院收治能力達(dá)到最大收治能力的50%時(shí),立即啟用后備定點(diǎn)醫(yī)院。

2.做好臨時(shí)性擴(kuò)充收治床位(方艙醫(yī)院)準(zhǔn)備。加強(qiáng)臨時(shí)性擴(kuò)充收治床位儲(chǔ)備,將老硅肥廠、冠軍集團(tuán)廠房等可分隔的封閉式大空間建筑做好改造為臨時(shí)集中收治場(chǎng)所的準(zhǔn)備,并做好方艙醫(yī)院改造預(yù)案。

3.加快醫(yī)院升級(jí)改造。要加快對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院縣人民醫(yī)院和后備定點(diǎn)醫(yī)院縣中醫(yī)院進(jìn)行改造,重點(diǎn)加強(qiáng)三區(qū)兩通道、供氧、通風(fēng)、供暖、污水污物處理等設(shè)施改造,使之符合秋冬季傳染病診療要求,加強(qiáng)物資和設(shè)備配備,確保滿足滿負(fù)荷收治患者相關(guān)要求??h人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院要加快發(fā)熱門診改造進(jìn)度,進(jìn)一步提升核酸檢測(cè)能力,保障醫(yī)療救治需求。

4.完善定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)⒂梅桨?。原則上,定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)⒂脮r(shí)必須迅速整體騰空,不得將新冠肺炎病人與普通病人同時(shí)收治與一家醫(yī)院(或一個(gè)院區(qū));當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院收治病例數(shù)達(dá)到最大收治能力的50%時(shí),應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)騰空后備定點(diǎn)醫(yī)院,在48小時(shí)內(nèi)投入使用;當(dāng)后備定點(diǎn)醫(yī)院收治病例數(shù)達(dá)到最大收治能力的50%時(shí),要迅速啟用方艙醫(yī)院??h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院要制定完善本單位醫(yī)院?jiǎn)⒂梅桨?,明確分級(jí)啟用程序要求,落實(shí)整建制騰空要求,明確醫(yī)療資源、物資設(shè)備等各項(xiàng)保障措施,并加強(qiáng)預(yù)案推演,保證分級(jí)啟用方案切實(shí)可行。

(六)加強(qiáng)醫(yī)療力量和物資儲(chǔ)備保障

1.統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療力量??h衛(wèi)健委對(duì)縣內(nèi)醫(yī)療力量特別是呼吸、感染、重癥、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、院感防控等重點(diǎn)科室醫(yī)療力量以及可以整建制調(diào)派的醫(yī)療力量,統(tǒng)籌調(diào)配。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定人員儲(chǔ)備預(yù)案,加強(qiáng)人力資源統(tǒng)籌調(diào)配,保障醫(yī)生,護(hù)士、后勤、清潔、保安、消防、餐飲等人員配置力量。

2.加強(qiáng)物資設(shè)備配備。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配足配齊急救、搶救、重癥救治、監(jiān)護(hù)、檢測(cè)等儀器設(shè)備,做好醫(yī)用耗材、藥品、康復(fù)者恢復(fù)期血漿、防護(hù)裝備、消毒用品等儲(chǔ)備工作,建立物資儲(chǔ)備清單,實(shí)行物資設(shè)備動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備,原則上物資藥品儲(chǔ)備量應(yīng)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需求??h衛(wèi)健委對(duì)全縣物資藥品統(tǒng)籌調(diào)配,確保儲(chǔ)備充足,調(diào)配渠道暢通。

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)??h衛(wèi)健委要做好醫(yī)療救治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào),其他相關(guān)部門要積極支持,做好協(xié)同配合。各相關(guān)單位提前做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局改造、資源儲(chǔ)備、人員培訓(xùn)等工作,要細(xì)化方案,完善預(yù)案,扎實(shí)穩(wěn)妥做好疫情防控和醫(yī)療救治組織工作。

(二)嚴(yán)格責(zé)任落實(shí)。進(jìn)一步明確新冠肺炎醫(yī)療救治相關(guān)部門責(zé)任分工,強(qiáng)化部門責(zé)任落實(shí)。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持一把手負(fù)總責(zé),部門領(lǐng)導(dǎo)分頭負(fù)責(zé),對(duì)醫(yī)療救治工作層層抓落實(shí),確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)落細(xì)。對(duì)醫(yī)療救治相關(guān)工作開(kāi)展不力的,要開(kāi)展責(zé)任倒查。

(三)明確工作進(jìn)度。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合本單位實(shí)際,細(xì)化制定本單位秋冬季新冠肺炎醫(yī)療救治工作方案和應(yīng)急預(yù)案,對(duì)于設(shè)施不完善、管理不到位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要盡快整改,明確整改方案和進(jìn)度安排。確實(shí)需要改造和擴(kuò)建的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要制定改擴(kuò)建計(jì)劃。醫(yī)療機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建,物資設(shè)備配備、人員培訓(xùn)等工作應(yīng)于2020年9月底前全部完成,切實(shí)保障秋冬季新冠肺炎醫(yī)療救治工作順利開(kāi)展。

疫情防控醫(yī)療救治工作方案督查 疫情防控醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案篇五

為進(jìn)一步提高新冠肺炎疫情防控常態(tài)化下院前醫(yī)療急救應(yīng)對(duì)能力,確保院前醫(yī)療急救轉(zhuǎn)運(yùn)安全高效,醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受迅速順利,保障人民身體健康安全,結(jié)合《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第七版)》《新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案(試行)》等文件和我市新冠肺炎疫情防控整體安排和實(shí)際情況,制定本方案。

各旗市區(qū)衛(wèi)生健康委和市120醫(yī)療急救指揮中心要強(qiáng)化政策協(xié)調(diào)銜接,統(tǒng)籌推進(jìn)院前醫(yī)療急救事業(yè)健康發(fā)展,結(jié)合人口規(guī)模、服務(wù)需求,醫(yī)療資源功能布局、科學(xué)規(guī)劃院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)布局。整合資源,要加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入,落實(shí)自治區(qū)《院前醫(yī)療急救服務(wù)能力提升項(xiàng)目實(shí)施方案》,提高救護(hù)車配置水平,特別是提高負(fù)壓監(jiān)護(hù)型救護(hù)車比例,要達(dá)到每個(gè)旗市區(qū)至少有1臺(tái)負(fù)壓救護(hù)車的要求。負(fù)壓救護(hù)車到位率達(dá)到100%,負(fù)壓救護(hù)車納入屬地120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)平臺(tái)比例達(dá)到100%。加強(qiáng)院前醫(yī)療急救人才培訓(xùn),提高院前醫(yī)療急救質(zhì)量與效率。加強(qiáng)質(zhì)量控制,確保院前醫(yī)療急救服務(wù)質(zhì)量和安全。

各旗市區(qū)衛(wèi)生健康委要要認(rèn)真貫徹落實(shí)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第七版)》《新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案(試行)》等文件,結(jié)合新冠肺炎疫情防控整體安排和實(shí)際情況,制定轄區(qū)內(nèi)新冠肺炎疫情防控期間院前醫(yī)療急救工作方案,提出明確要求,并監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院切實(shí)落實(shí),在及時(shí)高效完成轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)的同時(shí),最大程度降低轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的傳播風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

各級(jí)衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)新冠肺炎疫情防控常態(tài)化下轄區(qū)內(nèi)新冠肺炎病例的轉(zhuǎn)運(yùn)指揮調(diào)度工作。市120醫(yī)療急救指揮中心根據(jù)實(shí)際情況,組織一定數(shù)量的負(fù)壓救護(hù)車輛和專業(yè)人員,成立新冠肺炎疫情轉(zhuǎn)運(yùn)車組,采取平戰(zhàn)結(jié)合管理,“戰(zhàn)時(shí)”全力承擔(dān)新冠肺炎疑似病例、確診病例、無(wú)癥狀感染者以及發(fā)熱相關(guān)病例的轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù),平時(shí)承擔(dān)日常院前醫(yī)療急救任務(wù),在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu),設(shè)置專門區(qū)域停放新冠肺炎疫情轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車車輛,配置標(biāo)準(zhǔn)化的洗消中心,嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行終末消毒。專門車組執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)任務(wù),在調(diào)度環(huán)節(jié)加強(qiáng)問(wèn)詢,最大程度降低轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的傳播風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

市120醫(yī)療急救指揮中心要加強(qiáng)信息化建設(shè),推動(dòng)與通信、公安、交通、應(yīng)急管理等部門及消防救援機(jī)構(gòu)的急救調(diào)度信息共享與聯(lián)動(dòng),提高調(diào)度效率,探索居民健康檔案與調(diào)度平臺(tái)有效對(duì)接,提高調(diào)度水平,有效提高指揮調(diào)度和信息分析處理能力。市120醫(yī)療急救指揮中心要加強(qiáng)調(diào)度人員培訓(xùn),在調(diào)度環(huán)節(jié)加強(qiáng)問(wèn)詢,準(zhǔn)確掌握有關(guān)信息,根據(jù)實(shí)際情況分類調(diào)派。受理有發(fā)熱、呼吸系統(tǒng)癥狀患者急救電話時(shí),必須主動(dòng)詢問(wèn)兩周內(nèi)旅行史、居住史、密切接觸史、疫區(qū)暴露史等相關(guān)情況。自述有相關(guān)流行病史且患者病情穩(wěn)定的,派遣新冠肺炎疫情轉(zhuǎn)運(yùn)車組執(zhí)行任務(wù);有相關(guān)流行病史且病情危急或不明的,或無(wú)相關(guān)流行病史的,就近派遣日常急救車組執(zhí)行任務(wù),并加強(qiáng)個(gè)人防護(hù);受理無(wú)接診高度疑似發(fā)熱病人條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)病人的急救電話時(shí),派遣新冠肺炎疫情轉(zhuǎn)運(yùn)車組執(zhí)行任務(wù),迅速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至轄區(qū)指定定點(diǎn)醫(yī)院

市120醫(yī)療急救指揮中心、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和急救車應(yīng)當(dāng)做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄,發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎病例時(shí),需向當(dāng)?shù)仄焓袇^(qū)衛(wèi)健委報(bào)告,由呼倫貝爾市120醫(yī)療急救指揮中心組織將病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)救治醫(yī)院,跨旗市區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)旗市區(qū)衛(wèi)健委需向呼倫貝爾市衛(wèi)健委報(bào)告。

各級(jí)衛(wèi)健委要按照有關(guān)要求加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、發(fā)熱門診管理,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)于院前急救網(wǎng)絡(luò)有效銜接,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)接病人前必須做好信息對(duì)接,縮短院前院內(nèi)交接時(shí)間。對(duì)于新冠肺炎疑似病例、確診病例、無(wú)癥狀感染者及發(fā)熱相關(guān)病例等,提前預(yù)留接診區(qū)域妥善安置,做好醫(yī)護(hù)人員防護(hù),入院立即進(jìn)行相關(guān)檢查盡快明確診斷,完善院內(nèi)流程,整合呼吸、重癥等相關(guān)科室,迅速開(kāi)展救治,提高救治效率。

醫(yī)療廢物的處置和管理應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后按照常規(guī)處置流程進(jìn)行處置。

各旗市區(qū)衛(wèi)生健康委、市120醫(yī)療急救指揮中心要高度重視院前醫(yī)療急救工作,根據(jù)本方案和實(shí)際情況,提高院前醫(yī)療急救應(yīng)對(duì)能力,旗市區(qū)衛(wèi)生健康委要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情院前醫(yī)療急救服務(wù)實(shí)施情況的政策指導(dǎo)和督促檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,綜合評(píng)價(jià)院前醫(yī)療急救工作開(kāi)展情況,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并定期通報(bào)工作進(jìn)展。

疫情防控醫(yī)療救治工作方案督查 疫情防控醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案篇六

為有效防范和積極應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的新冠肺炎疫情,指導(dǎo)、統(tǒng)籌調(diào)配全縣醫(yī)護(hù)人員做好新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作,根據(jù)《銀川市新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作預(yù)案》《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版》)等相關(guān)文件精神,制定本工作預(yù)案。

堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”和“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則,實(shí)行“定點(diǎn)治療、專家治療、科學(xué)治療”,落實(shí)“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的疫情常態(tài)化防控要求,及時(shí)有效應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的新冠肺炎疫情,積極做好醫(yī)療救治各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,采取有效救治處置措施,提高全縣新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)能力和救治水平,最大限度的控制疫情的傳播、蔓延,保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全。

本方案適用于永寧縣應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的新冠肺炎疫情醫(yī)療救治、應(yīng)急處置工作。

(一)堅(jiān)持預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合原則。提高全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的防范意識(shí),落實(shí)各項(xiàng)防范措施,要做好醫(yī)院床位、人員、技術(shù)、物資和設(shè)備等應(yīng)急儲(chǔ)備,以及隨時(shí)可能出現(xiàn)新冠肺炎病例隔離留觀和轉(zhuǎn)診的“備戰(zhàn)”工作,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

(二)堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)應(yīng)對(duì)原則。堅(jiān)持全縣統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照應(yīng)急預(yù)案規(guī)定,提前做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,貯備好充足的防控物資;并結(jié)合實(shí)際情況,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好疫情防控應(yīng)對(duì)處理有關(guān)工作,按照自治區(qū)、市、縣(市)區(qū)應(yīng)急級(jí)別啟動(dòng)響應(yīng)。

(三)堅(jiān)持規(guī)范應(yīng)對(duì)、科學(xué)救治原則。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和自治區(qū)診療規(guī)范和方案,充分發(fā)揮專家組作用,重視開(kāi)展防范和處置新冠肺炎疫情的培訓(xùn)和宣傳,對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全員培訓(xùn),持續(xù)開(kāi)展防護(hù)條件下的業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練,做好防護(hù)訓(xùn)練,提升業(yè)務(wù)技能。做到統(tǒng)一、有序、快速、高效,為可能出現(xiàn)的新冠肺炎疫情應(yīng)急處理提供科學(xué)的醫(yī)療救治工作保障。

(四)堅(jiān)持全員參與、及時(shí)預(yù)警原則。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)本預(yù)案,按照要求做好準(zhǔn)備工作,在永寧縣應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作指揮部和縣衛(wèi)健局的統(tǒng)一調(diào)度下,通力合作、資源共享,對(duì)可能出現(xiàn)的新冠肺炎疫情做出快速反應(yīng),及時(shí)報(bào)告、有效予以應(yīng)對(duì)處置。

(一)制定完善應(yīng)急預(yù)案。各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照本預(yù)案的要求,根據(jù)各自實(shí)際及職能,制定本單位新冠肺炎疫情醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案,確保切合實(shí)際,可操作性強(qiáng)。

(二)做好培訓(xùn)演練。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強(qiáng)新冠肺炎疫情醫(yī)療救治技術(shù)培訓(xùn)和演練工作,圍繞新冠肺炎病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、規(guī)范化診療以及核酸采樣、核酸檢測(cè)、院感防控、醫(yī)務(wù)個(gè)人防護(hù)等開(kāi)展全院全員培訓(xùn),及時(shí)組織、開(kāi)展應(yīng)急演練和桌面推演,重點(diǎn)科室還要針對(duì)新冠肺炎相關(guān)特殊醫(yī)療技術(shù)開(kāi)展專項(xiàng)培訓(xùn),確保出現(xiàn)緊急狀態(tài)能有序有效有力應(yīng)對(duì)。

(三)足量?jī)?chǔ)備物資。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要做好疫情防控設(shè)施設(shè)備和物資儲(chǔ)備工作,建立物資儲(chǔ)備目錄清單,實(shí)行物資設(shè)備動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備,原則上物資藥品儲(chǔ)備要滿足各醫(yī)療衛(wèi)生單位30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需求。確保人員、設(shè)備、物資能力全部到位,并完成培訓(xùn)演練和排查工作,始終保持臨戰(zhàn)狀態(tài)。縣衛(wèi)健局將根據(jù)疫情的發(fā)展,隨時(shí)統(tǒng)籌調(diào)配全縣物資。

(四)暢通聯(lián)動(dòng)機(jī)制。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要保證信息暢通,建立銀川市疫情信息通報(bào)制度和預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制,一旦獲得疫情信息,涉及單位要立即行動(dòng),做到流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置和醫(yī)療救治同步開(kāi)展。

(五)加強(qiáng)醫(yī)療力量?jī)?chǔ)備。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立本轄區(qū)(單位)救治力量梯隊(duì)人員,分別建立至少包含核酸采樣、核酸檢測(cè)、醫(yī)療救治、醫(yī)療保障(集中隔離點(diǎn))、院感專(兼)職人員隊(duì)伍,應(yīng)急狀態(tài)下縣衛(wèi)健局統(tǒng)籌調(diào)配全縣醫(yī)療救治資源。

(六)嚴(yán)格發(fā)熱患者的管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)發(fā)熱患者的管理,各發(fā)熱門診嚴(yán)格落實(shí)24小時(shí)接診和首診負(fù)責(zé)制,合理安排醫(yī)護(hù)人員,做好發(fā)熱患者的登記和閉環(huán)管理工作,強(qiáng)化發(fā)熱門診全體工作人員院感防控知識(shí)和技能的培訓(xùn)。

(七)加快定點(diǎn)救治醫(yī)院改造建設(shè)。縣人民醫(yī)院要按照《關(guān)于印發(fā)<發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范><新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院設(shè)置管理規(guī)范>的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔2021〕80號(hào))要求,加快發(fā)熱門診和感染性疾病科建設(shè)進(jìn)度,提升收治能力。要按照本醫(yī)院總床位數(shù)的10%準(zhǔn)備,改造建設(shè)符合隔離和防護(hù)要求的病房(病床),重點(diǎn)加強(qiáng)“三區(qū)兩通道”、供氧、通風(fēng)、供暖、污水污物處理等設(shè)施改造,使之符合傳染病診療要求。要提前做好重癥病區(qū)設(shè)置和重癥病房改造建設(shè),原則上重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)量不少于本醫(yī)院救治床位總數(shù)的10%。

(一)重點(diǎn)區(qū)域人群的醫(yī)療保障。

1.銀川市無(wú)陽(yáng)性病例情況。

縣集中隔離人員、封控點(diǎn)人員。常規(guī)診療服務(wù)由駐點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員提供;駐點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員無(wú)法處理的情況下,通過(guò)遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)由銀川市診療專家組、或縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程指導(dǎo);確須外出診療的,由集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所聯(lián)系市緊急救援中心并向所屬衛(wèi)生健康行政部門報(bào)備。市緊急救援中心統(tǒng)一調(diào)配120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至銀川市第一人民醫(yī)院,診療結(jié)束后,通過(guò)專用負(fù)壓救護(hù)車送回,全程嚴(yán)格實(shí)行閉環(huán)管理。診療人數(shù)超過(guò)銀川市第一人民醫(yī)院發(fā)熱門診承受能力的80%時(shí),即刻啟用銀川市第二人民醫(yī)院和銀川市婦幼保健院。

納入居家健康監(jiān)測(cè)等重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)人員(含“黃碼”人員)。需外出就醫(yī)時(shí),由所在社區(qū)(村)聯(lián)系縣衛(wèi)生健康局,由衛(wèi)生健康局統(tǒng)一安排專用車輛,按照“就急、就近、就自愿”的原則,“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”送至縣人民醫(yī)院;診療結(jié)束后,協(xié)調(diào)專用車輛接回,全程實(shí)行閉環(huán)管理。診療人數(shù)超過(guò)縣人民醫(yī)院承受能力或根據(jù)病情需要可轉(zhuǎn)入其他定點(diǎn)醫(yī)院救治,其他定點(diǎn)醫(yī)院為:寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院(總院)、銀川市第一人民醫(yī)院、賀蘭縣人民醫(yī)院、靈武市人民醫(yī)院。

一般人群就醫(yī)按照正常流程進(jìn)行,所有發(fā)熱患者到設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由推諉。

2.銀川市出現(xiàn)陽(yáng)性病例情況。

(1)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所、中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員就醫(yī)流程。

常規(guī)診療服務(wù)由駐點(diǎn)(地)醫(yī)務(wù)人員提供;駐點(diǎn)(地)醫(yī)護(hù)人員無(wú)法解決的情況下,由銀川市診療專家組給予遠(yuǎn)程指導(dǎo);確須外出診療的,發(fā)熱患者或者與新冠肺炎癥狀相似的人員由駐點(diǎn)(地)聯(lián)系緊急救援中心并縣衛(wèi)健局報(bào)備,市緊急救援中心統(tǒng)一調(diào)配120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至銀川市臨時(shí)急救醫(yī)院診療,出現(xiàn)的心腦血管病及相關(guān)??萍膊〖蔽V匕Y人員,全部通過(guò)120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院本部診療。所有人員轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中全程閉環(huán)管理。

(2)封控區(qū)、管控區(qū)人員(含“黃碼”人員)等風(fēng)險(xiǎn)人員就醫(yī)流程。

需要外出就醫(yī)的,由所在社區(qū)(村)聯(lián)系縣衛(wèi)健局,統(tǒng)一安排專用車輛,“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”送至寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院或自治區(qū)人民醫(yī)院本部。診療結(jié)束后,協(xié)調(diào)專用車輛接回,全程實(shí)行閉環(huán)管理。

(3)危重癥人員就醫(yī)流程。

集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所、封控區(qū)、管控區(qū)人員出現(xiàn)危重癥病情(卒中、胸痛、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、高燒、分娩等),患者本人、家屬或者駐地(點(diǎn))網(wǎng)格員可直接撥打120急救電話,由120向縣衛(wèi)健局報(bào)備,通過(guò)120救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院本部。

(4)一般人群就醫(yī)流程。其他人群就醫(yī)按照正常流程進(jìn)行,發(fā)熱患者前往就近設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由推諉。

(5)風(fēng)險(xiǎn)人群轉(zhuǎn)運(yùn)調(diào)度。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)救護(hù)車輛由縣衛(wèi)健局和市120指揮調(diào)度中心調(diào)派,完成疫情常態(tài)化期間日常發(fā)熱、疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作。要遵循急危重癥患者優(yōu)先派車轉(zhuǎn)運(yùn)原則,提高新冠肺炎疫情防控院前急救處置效率和能力有效落實(shí)救護(hù)車院感防控措施,嚴(yán)格執(zhí)行救護(hù)車清潔消毒制度規(guī)定,轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)人員必須做到“一人一車,一車一消”,“專車專用”,嚴(yán)格遵循首次消毒、終末消毒的二次消殺制度,對(duì)消殺情況嚴(yán)格做好記錄。救護(hù)車消殺全過(guò)程必須納入醫(yī)院視頻監(jiān)控范圍內(nèi),確保全過(guò)程能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)督、隨時(shí)調(diào)取,實(shí)現(xiàn)救護(hù)車消殺閉環(huán)管理。落實(shí)負(fù)壓救護(hù)車物體表面核酸檢測(cè)要求,對(duì)所有執(zhí)行疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)的救護(hù)車必須進(jìn)行物體表面核酸檢測(cè)。

(二)救治機(jī)制響應(yīng)。

1.專家組梯隊(duì)指導(dǎo)。縣內(nèi)出現(xiàn)1例確診病例后,縣級(jí)診療專家組所有成員全部啟用。配合區(qū)市級(jí)診療專家組,做好確診病例的診療和救治工作;利用遠(yuǎn)程會(huì)診或者現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診的方式,為全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所健康監(jiān)測(cè)異常人員提供醫(yī)療技術(shù)支撐。

2.中西醫(yī)結(jié)合。中醫(yī)藥全程、全方位介入集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所預(yù)防性用藥過(guò)程。依據(jù)國(guó)家推薦的中醫(yī)診療方案,給予中醫(yī)辨證施治,最大限度提高治愈率、降低病死率。

3.充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”優(yōu)勢(shì)。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及新技術(shù)應(yīng)用開(kāi)展各類線上診療活動(dòng),為群眾提供健康咨詢、線上復(fù)診、送藥服務(wù)。一是通過(guò)“銀川健康廣場(chǎng)”小程序抗疫專區(qū),配合落實(shí)“區(qū)域封閉、足不出戶、服務(wù)上門”的防疫政策,利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)方式,科學(xué)精準(zhǔn)施策,解決群眾就醫(yī)不便問(wèn)題。二是加大心理咨詢服務(wù)力度。通過(guò)有相關(guān)資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展心理咨詢服務(wù),針對(duì)不同類的人群,提供失眠、抑郁、心境障礙等篩查和心理健康科普等服務(wù),緩解疫情焦慮等問(wèn)題。三是提供重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)。針對(duì)不同人群提供“一對(duì)一”的健康專屬服務(wù),聚焦高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者,開(kāi)通線上醫(yī)保定點(diǎn)簽約,復(fù)診延方、醫(yī)保結(jié)算,送藥服務(wù)等服務(wù);聚焦孕產(chǎn)婦特殊人群,開(kāi)通“一站式”健康管理服務(wù),提供健康咨詢,營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)方案、綠色通道等專屬服務(wù)。聚焦嬰幼兒重點(diǎn)人群,提供線上咨詢,健康教育,綠通救治等服務(wù)。

組長(zhǎng):楊志星

副組長(zhǎng):宋志學(xué)

成員:李建平吳自平婁繼賢龔學(xué)鵬沈洋

付冬曉周金生李岐寧王立華王維軍

曹文全段麗蓉姚學(xué)權(quán)

具體職責(zé)任務(wù)及分工:統(tǒng)籌做好應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作組織領(lǐng)導(dǎo)、聯(lián)系協(xié)調(diào)、重大事項(xiàng)研究、決策部署等各項(xiàng)工作;協(xié)調(diào)各方權(quán)利開(kāi)展醫(yī)療救治工作;協(xié)調(diào)各方資源,全力實(shí)施定點(diǎn)集中救治;負(fù)責(zé)所有外出就醫(yī)人員的需求并做好記錄;對(duì)出現(xiàn)的疫情相關(guān)事件及時(shí)上報(bào);牽頭建立轄區(qū)封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)重點(diǎn)人員的臺(tái)賬并分類管理。

七、應(yīng)急預(yù)警的調(diào)整與終止

根據(jù)自治區(qū)、銀川市、永寧縣應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情工作指揮部下發(fā)的應(yīng)急響應(yīng)等級(jí),對(duì)應(yīng)急預(yù)警及時(shí)調(diào)整或終止。

八、預(yù)案管理

本預(yù)案將根據(jù)新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作形勢(shì)變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要參照本預(yù)案,結(jié)合本單位實(shí)際情況,制定本單位應(yīng)急預(yù)案,并組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展演練。

九、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌任務(wù)落實(shí)。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要提高新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),要結(jié)合自身實(shí)際情況制定具體工作方案,明確責(zé)任,提前做好相關(guān)防護(hù)物資的儲(chǔ)備工作,扎實(shí)穩(wěn)妥做好疫情防控和醫(yī)療救治各項(xiàng)工作。

(二)明確工作進(jìn)度,強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于本單位設(shè)施不完善,管理不到位的情況要立即進(jìn)行整改,明確整改方案和進(jìn)度安排,確保各單位的秋冬季疫情防控人員到位、設(shè)備到位、設(shè)施到位、物資到位、能力到位,做到有備無(wú)患,我局將根據(jù)情況定期不定期的開(kāi)展督導(dǎo)檢查,對(duì)于落實(shí)不到位的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)肅追究責(zé)任。

(三)加大宣傳力度,提高群眾知曉率。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要利用廣播、影視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)、手冊(cè)等多種形式,向社會(huì)公眾廣泛開(kāi)展應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防治應(yīng)急知識(shí)的普及教育,指導(dǎo)群眾提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)防護(hù)、科學(xué)應(yīng)對(duì)。采取多種形式宣傳加強(qiáng)住院患者和陪護(hù)人員管理,嚴(yán)格執(zhí)行探視制度的政策規(guī)定,開(kāi)展預(yù)約診療、減少醫(yī)院人員聚集科學(xué)性、重要性的宣傳,爭(zhēng)取社會(huì)各界支持秋冬季疫情防控工作。

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