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護(hù)理學(xué)管理論文篇一
隨著用人單位對(duì)本科護(hù)理畢業(yè)生的要求愈來愈高,提高護(hù)理本科生職業(yè)角色勝任力具有重要意義。江蘇大學(xué)護(hù)理專業(yè)以職業(yè)角色化理論為指導(dǎo),從角色人格發(fā)展、職業(yè)態(tài)度形成、角色行為適應(yīng)三方面探索基于職業(yè)角色化的本科護(hù)理教育模式改革并付諸實(shí)踐,取得了良好的效果。
職業(yè)角色化本科護(hù)理教育模式改革。
護(hù)理本科生職業(yè)角色勝任與否直接關(guān)系到職業(yè)的選擇和適應(yīng)[1],因而“職業(yè)角色勝任力”被越來越多的教育者和用人單位重視。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[2],某三級(jí)醫(yī)院兩年內(nèi)本科學(xué)歷離職護(hù)士占離職總數(shù)的84%,護(hù)齡低于1年的離職護(hù)士占離職總數(shù)的49%,從側(cè)面反映出新護(hù)士的角色勝任存在困難,與心理素質(zhì)不強(qiáng)、專業(yè)技能缺乏、工作環(huán)境適應(yīng)不良密切相關(guān)。本科護(hù)理院校作為培養(yǎng)高等護(hù)理人才的搖籃,如何幫助護(hù)理學(xué)生(以下簡稱護(hù)生)畢業(yè)上崗后能迅速適應(yīng)護(hù)士角色成為廣大護(hù)理教育者共同思考的問題。江蘇大學(xué)護(hù)理專業(yè)從20xx年至今開展了職業(yè)角色化的本科護(hù)理教育模式改革,現(xiàn)將改革措施作如下介紹。
職業(yè)角色,是指社會(huì)和職業(yè)規(guī)范對(duì)從事相應(yīng)職業(yè)活動(dòng)的人所形成的一種期望行為模式,職業(yè)角色化,則指在特定的職業(yè)環(huán)境中個(gè)體形成適應(yīng)該職業(yè)的角色人格,掌握足以勝任該職業(yè)的角色行為,它是個(gè)體社會(huì)化的表現(xiàn),也是個(gè)體完成角色轉(zhuǎn)換的過程。護(hù)士職業(yè)角色化,特指從事護(hù)士職業(yè)的個(gè)體所應(yīng)具備的角色人格和職業(yè)行為模式。對(duì)護(hù)生而言,順利完成從學(xué)生到護(hù)理工作者的角色轉(zhuǎn)換,是踏入護(hù)理職業(yè)生涯的起始點(diǎn)。職業(yè)角色化是一個(gè)逐漸內(nèi)化的過程,,需通過與工作環(huán)境相互作用來實(shí)現(xiàn),護(hù)生的角色學(xué)習(xí)必須將系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和不斷的實(shí)踐結(jié)合并貫穿教育之中。職業(yè)角色化的形成有賴于角色人格的發(fā)展、職業(yè)態(tài)度的形成和角色行為的適應(yīng)[3],因此,護(hù)生的職業(yè)角色化培養(yǎng)可從這三方面著手。
2.1角色人格發(fā)展與人文素質(zhì)教育改革。
角色人格是護(hù)理心理學(xué)中一個(gè)特定的概念,是在個(gè)性心理學(xué)關(guān)于人格以及社會(huì)心理學(xué)關(guān)于角色人格二者概念的基礎(chǔ)上演變而來的,是指從事特定職業(yè)的個(gè)體所應(yīng)具備的角色適應(yīng)行為的心理特征的總和。良好的角色人格發(fā)展是決定個(gè)體是否能以良好的心態(tài)去面對(duì)復(fù)雜社會(huì)環(huán)境的關(guān)鍵因素。人文素質(zhì)教育是培養(yǎng)角色人格的核心環(huán)節(jié),包括專業(yè)角色認(rèn)知、心理教育和人文思想滲透[4],因此,護(hù)理專業(yè)可通過這三方面提高護(hù)生的人文素養(yǎng),建立護(hù)生良好的角色人格。
2.1.1引導(dǎo)護(hù)生專業(yè)角色認(rèn)知。
護(hù)生剛踏入大學(xué)校園,學(xué)校就給予角色引導(dǎo)。護(hù)理專業(yè)在開學(xué)初期即開設(shè)了“醫(yī)學(xué)導(dǎo)論”課程,讓護(hù)生熟悉古今中外醫(yī)學(xué)的發(fā)展,了解醫(yī)學(xué)的科學(xué)性質(zhì)、學(xué)科領(lǐng)域、分支結(jié)構(gòu)和研究范疇。接著開設(shè)“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論”課程,讓護(hù)生進(jìn)一步了解在醫(yī)學(xué)方向中護(hù)理學(xué)獨(dú)立的專業(yè)領(lǐng)域,明確護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、學(xué)科框架及其發(fā)展趨勢。通過這兩門課程的學(xué)習(xí),一方面將護(hù)生視角從大學(xué)生轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)生,最終定位于護(hù)理學(xué)生,另一方面引領(lǐng)護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的工作性質(zhì)、工作要求、服務(wù)對(duì)象有初步的認(rèn)識(shí)。
2.1.2協(xié)助護(hù)生領(lǐng)會(huì)心理護(hù)理職責(zé)。
欲完成對(duì)他人的心理護(hù)理,首先自身應(yīng)具備健康的心理狀態(tài)。因此,護(hù)理專業(yè)首先開設(shè)“大學(xué)生健康心理”選修課程和“基礎(chǔ)心理學(xué)”必修課程,通過該課程的學(xué)習(xí),護(hù)生了解正常人的心理及變化規(guī)律,并學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適;隨后開設(shè)“心理護(hù)理學(xué)”課程,指導(dǎo)護(hù)生在了解心理護(hù)理內(nèi)涵的基礎(chǔ)上,將心理護(hù)理轉(zhuǎn)化為一種護(hù)理能力,教授護(hù)生為患者心理護(hù)理的技巧。
2.1.3人文教育融入護(hù)理專業(yè)課程。
人文教育貫穿護(hù)理教育的整個(gè)過程。一方面,開設(shè)“護(hù)理倫理學(xué)”、“護(hù)理管理學(xué)”、“護(hù)理教育學(xué)”等基礎(chǔ)人文課程,輔以“護(hù)理禮儀學(xué)”、“護(hù)理美學(xué)”、“人際溝通學(xué)”等選修課程,豐富護(hù)生的人文素養(yǎng)。另一方面,護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)時(shí),要求專業(yè)授課老師充分挖掘課程中的人文內(nèi)涵,將人文素質(zhì)教育融入教學(xué)過程,通過教師言行、教學(xué)內(nèi)容等方式營造充滿人文關(guān)懷的課堂環(huán)境,將人文精神傳遞給護(hù)生。
2.2職業(yè)態(tài)度形成與臨床見習(xí)實(shí)踐改革。
職業(yè)態(tài)度,又可稱為專業(yè)態(tài)度,是指個(gè)人對(duì)某種特定職業(yè)的評(píng)價(jià)和比較持久的肯定或否定的心理反應(yīng)傾向。職業(yè)態(tài)度教育是職業(yè)角色化的靈魂,了解自身的價(jià)值,對(duì)樹立正確職業(yè)態(tài)度,塑造正確職業(yè)角色有舉足輕重的作用[5]。職業(yè)態(tài)度的形成基礎(chǔ)是職業(yè)認(rèn)知[6],護(hù)士的職業(yè)認(rèn)知開始于專業(yè)教育階段,及早進(jìn)行職業(yè)認(rèn)知干預(yù)對(duì)提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同有積極的促進(jìn)作用[6]。因此,護(hù)理專業(yè)組織護(hù)生早期接觸臨床并持續(xù)臨床實(shí)踐,讓護(hù)生深入了解護(hù)理職業(yè),形成正確的職業(yè)態(tài)度。
2.2.1及早接觸臨床,培養(yǎng)職業(yè)情感。
為幫助護(hù)生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,在第一學(xué)年期間,護(hù)理專業(yè)利用周末或節(jié)假日組織護(hù)生到附屬醫(yī)院門診部開展志愿者活動(dòng),護(hù)生擔(dān)任門診志愿者,以團(tuán)組織形式見習(xí),見習(xí)任務(wù)是觀察醫(yī)院建筑布局,了解護(hù)士工作環(huán)境、基本工作內(nèi)容和相關(guān)醫(yī)療制度。這學(xué)年共需完成兩周的志愿者活動(dòng),學(xué)年結(jié)束后,護(hù)生書寫見習(xí)心得并小組匯報(bào)。
2.2.2“十日良師”見習(xí),培養(yǎng)職業(yè)態(tài)度。
護(hù)生往往是通過教師的言行舉止來認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè),因此,護(hù)理專業(yè)制訂并實(shí)施了“十日良師”見習(xí)計(jì)劃。見習(xí)計(jì)劃分內(nèi)、外科兩部分,確定見習(xí)目標(biāo),并據(jù)此目標(biāo)確定反思性任務(wù)。第二學(xué)年結(jié)束前,組織護(hù)生內(nèi)科“十日良師”見習(xí),選定心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科4個(gè)科室輪轉(zhuǎn),每個(gè)科室2-3天。遴選各科室具有高度專業(yè)認(rèn)同的帶教老師和??谱o(hù)士,對(duì)遴選的教師和護(hù)生進(jìn)行集中培訓(xùn),解讀見習(xí)目標(biāo)和具體任務(wù)。見習(xí)過程中,帶教老師負(fù)責(zé)一對(duì)一或一對(duì)二帶教,鼓勵(lì)并引導(dǎo)護(hù)生反思內(nèi)??;護(hù)生通過攝像、拍照、筆記等方式觀察并記錄良師工作表現(xiàn),感受帶教老師專業(yè)和學(xué)術(shù)上的精深,體會(huì)護(hù)理專業(yè)的價(jià)值感。見習(xí)結(jié)束后,舉行師生見習(xí)交流會(huì)分享見習(xí)心得。第三學(xué)年結(jié)束前,組織護(hù)生外科“十日良師”見習(xí),輪轉(zhuǎn)普外科、胸外科、神經(jīng)外科、骨科4個(gè)科室,見習(xí)方式同第二學(xué)年。
2.3角色行為適應(yīng)與護(hù)理技能教學(xué)改革。
角色行為是指人們按照特定的社會(huì)角色,即與特定的社會(huì)地位相適應(yīng)的社會(huì)的規(guī)范,以及期待與他人發(fā)生聯(lián)系的行為[7],其適應(yīng)程度直接關(guān)系到個(gè)體能否順利進(jìn)入職業(yè)角色。護(hù)生在角色行為適應(yīng)過程中往往面臨社會(huì)適應(yīng)差、角色轉(zhuǎn)變跨度大等困難,如果不能正確處理這些問題,將會(huì)妨礙護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)護(hù)生甚至護(hù)士的角色。角色行為以角色技能為核心,因此,護(hù)理專業(yè)通過基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練-校內(nèi)綜合護(hù)理技能訓(xùn)練-臨床綜合護(hù)理技能訓(xùn)練三階段進(jìn)行護(hù)理技能教學(xué),幫助護(hù)生逐漸適應(yīng)護(hù)士角色行為[8]。
2.3.1基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練。
第二學(xué)年第一學(xué)期,由附屬醫(yī)院護(hù)理技能教學(xué)組教師進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作教學(xué),包括各種鋪床法、無菌與隔離技術(shù)、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法、灌腸法、各種給藥技術(shù)、生命體征的測量等。平時(shí)開放護(hù)理操作訓(xùn)練室,期末進(jìn)行一周全面訓(xùn)練,要求護(hù)生熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)技能,并學(xué)會(huì)將護(hù)理程序貫穿整個(gè)操作過程,強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理與護(hù)理操作的有機(jī)結(jié)合。
2.3.2校內(nèi)護(hù)理技能綜合運(yùn)用訓(xùn)練。
實(shí)習(xí)前,護(hù)生進(jìn)行一周的校內(nèi)綜合技能訓(xùn)練。此階段在回顧基礎(chǔ)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,結(jié)合情景模擬教學(xué)、病例教學(xué)及規(guī)范化病人等教學(xué)形式,將操作與臨床銜接,操作過程中注重護(hù)生與患者溝通能力、發(fā)現(xiàn)和處理問題能力的培養(yǎng),為臨床實(shí)習(xí)做好充分準(zhǔn)備,有利于護(hù)生順利完成從在校護(hù)生到實(shí)習(xí)護(hù)生的角色轉(zhuǎn)變。
2.3.3臨床護(hù)理技能綜合運(yùn)用訓(xùn)練。
實(shí)習(xí)結(jié)束后護(hù)生參加一周的綜合技能訓(xùn)練和畢業(yè)技能考核。訓(xùn)練融合人文關(guān)懷的應(yīng)用,堅(jiān)持以病人為中心,將護(hù)理操作與滿足患者需求結(jié)合在一起,強(qiáng)化評(píng)判性思維能力、臨床決策能力的培養(yǎng),注重護(hù)生儀表、儀態(tài)的規(guī)范,培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)態(tài)度和精神,滿足醫(yī)院對(duì)實(shí)用性護(hù)理人才的需要。
2.4整體護(hù)理理念與護(hù)理專業(yè)課程改革。
護(hù)理理念是護(hù)士對(duì)護(hù)理的信念及其所認(rèn)同的價(jià)值觀[9],現(xiàn)代護(hù)理理念認(rèn)為,人是各系統(tǒng)相互作用的整體,構(gòu)成人體的各系統(tǒng)彼此相關(guān)并相互作用,因此護(hù)士應(yīng)具備整體護(hù)理的理念。為突出整體護(hù)理,護(hù)理專業(yè)課程教師反復(fù)討論,組合各系統(tǒng)內(nèi)、外科任課教師按照人體系統(tǒng)授課,各系統(tǒng)選出一名課程負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)該系統(tǒng)授課的協(xié)調(diào);選擇一名專業(yè)課總負(fù)責(zé)人,統(tǒng)籌各系統(tǒng)的備課、授課、臨床見習(xí)與考核安排。按照人體系統(tǒng)將所有護(hù)理專業(yè)課程進(jìn)行整合后,打破一種疾病分割成內(nèi)、外科治療和護(hù)理的局面,避免內(nèi)容重復(fù)的同時(shí)節(jié)約了課時(shí),減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。每學(xué)年與專業(yè)課總負(fù)責(zé)人、各系統(tǒng)負(fù)責(zé)人、任課教師開展2-3次教學(xué)研討會(huì),聽取負(fù)責(zé)人和任課教師的反饋意見。
2.5構(gòu)建本科護(hù)理教育的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。
2.5.1教學(xué)過程評(píng)價(jià)。
成立由護(hù)理系主任、教研室主任、任課老師組成的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,下設(shè)人文素質(zhì)評(píng)價(jià)組、護(hù)理技能評(píng)價(jià)組、護(hù)理實(shí)踐評(píng)價(jià)組。人文素質(zhì)評(píng)價(jià)組由護(hù)理專職教師組成,負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)人文案例,考核護(hù)生如何從病人實(shí)際需求出發(fā)為病人服務(wù);護(hù)理技能評(píng)價(jià)組由附屬醫(yī)院的技能考核組成員組成,負(fù)責(zé)考核護(hù)生三階段護(hù)理操作;護(hù)理實(shí)踐評(píng)價(jià)組由臨床帶教老師組成,通過訪談研究護(hù)生的見習(xí)心得。
2.5.2教學(xué)終末評(píng)價(jià)。
教學(xué)終末考核分每學(xué)期的期末考核和畢業(yè)考核。期末的理論考核實(shí)行教考分開制,理論考核由護(hù)理系主任負(fù)責(zé),試題從題庫隨機(jī)抽?。徊僮骷寄芸己擞筛皆杭寄芸己私M成員負(fù)責(zé)。畢業(yè)考核從科研能力、理論知識(shí)、操作技能三方面對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)生在實(shí)習(xí)期間選擇一個(gè)感興趣的科研角度進(jìn)行研究,實(shí)行雙導(dǎo)師(學(xué)院導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師)科研論文指導(dǎo),最終獨(dú)立撰寫1篇科研型論文。護(hù)生畢業(yè)前參加全國護(hù)士資格考試,并通過本校組織的畢業(yè)護(hù)理技能考核。
通過護(hù)理人文素質(zhì)教育、盡早并持續(xù)臨床實(shí)踐、漸進(jìn)性護(hù)理技能訓(xùn)練、優(yōu)化護(hù)理專業(yè)課程、建立完整的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系等措施,逐漸建立護(hù)生健全的角色人格,培養(yǎng)穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度,形成良好的角色行為,樹立整體護(hù)理理念,最終達(dá)成護(hù)士職業(yè)角色的內(nèi)化。通過四年的實(shí)施,江蘇大學(xué)本科護(hù)理教育改革得到了護(hù)生和教學(xué)老師的一致好評(píng),其中集中見習(xí)模式很受護(hù)生歡迎,經(jīng)調(diào)查顯示,經(jīng)歷臨床集中見習(xí)的護(hù)生其專業(yè)認(rèn)同感顯著高于未經(jīng)歷臨床集中見習(xí)的護(hù)生。本次改革還在進(jìn)行中,需多屆實(shí)踐結(jié)果的反復(fù)驗(yàn)證。
護(hù)理學(xué)管理論文篇二
1.1曾有一位產(chǎn)婦說:“我在分娩時(shí),自己很痛苦害怕,可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說說笑笑,聊個(gè)沒完,我怕她們不專心,誤了我的事,說了她們幾句,她們也很生氣”。
1.2約12.5%的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z言使用不當(dāng),慣用專業(yè)術(shù)語引起的,使患者困惑不解,產(chǎn)生交流障礙,甚至誤解,影響相互之間的溝通與交流,為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全,從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全,為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個(gè)材料,反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問題,也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。
2.1自身整體素質(zhì)。
2.1.1缺乏同情心,態(tài)度冷漠。
同情心是人際溝通的基礎(chǔ),也是人際溝通的基本原則之一,特別是在醫(yī)院,實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過少。
患者及家屬首先接觸的是護(hù)士,患者及家屬的心情非常焦急,迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題,如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)。
由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來,所以很少面對(duì)面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng),在護(hù)理工作中常見到這樣的情況,盡管我們態(tài)度和藹,但對(duì)患者的疑問由于解釋得含糊其辭,操作技術(shù)不熟練等,也引起患者的不信任甚至反感,影響護(hù)患關(guān)系。
2.2對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面。
2.2.1護(hù)理文書存在的法律問題。
實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書時(shí),還存在很多的不理解。如:醫(yī)護(hù)記錄不一,護(hù)理字跡潦草,陳述不詳細(xì),護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確,重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致,隨意涂改,代簽名,回顧性記錄等,都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性,完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患,造成無力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問題瀆職。
實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī),違反操作規(guī)程,造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如:不執(zhí)行查對(duì)制度,導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng),錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度,氧氣導(dǎo)管不通,患者液體外滲造成肢體腫脹,患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn),使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。
2.2.3侵權(quán)的法律問題。
實(shí)習(xí)護(hù)士工作過程中,由于護(hù)理不當(dāng),技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé),忽視患者權(quán)益,給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯(cuò)事故,是對(duì)患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí),患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案,醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如:在未征得患者及家屬同意,就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查,將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)此還不引起警覺,其危害將大大增加。
3改進(jìn)措施。
3.1進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
通過有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí),可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境,引導(dǎo)新護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè),并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐,為患者提供有效的.臨床護(hù)理。
3.2提高護(hù)理服務(wù)理念。
在日常工作中,注意塑造護(hù)理人員的良好形象,注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng),美化護(hù)理人員的言行、舉止,把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時(shí),提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問題的能力,讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理,不斷加深對(duì)“三分治療,七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。
3.3強(qiáng)化法制意識(shí),增強(qiáng)法制觀念。
組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī),請(qǐng)法律專業(yè)人員來院辦講座,把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合,加大管理力度,規(guī)范護(hù)理行為,對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析,從大處著眼小處著手,防忠于未然,就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí),規(guī)范護(hù)理文書的書寫。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定:“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?!币簿褪钦f,護(hù)理記錄也將同病歷一樣,作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度,提高對(duì)護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí),對(duì)護(hù)理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施,規(guī)范護(hù)理記錄。
3.5加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí),增強(qiáng)法制觀念。
在臨床工作中,護(hù)士必須做到懂法,明法,遵法,明確自己在工作中的法律責(zé)任,充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約,嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程,盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.6履行告知義務(wù)。
患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件,是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此,護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的,風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬,特殊治療,護(hù)理,檢查,應(yīng)征得患者的同意,必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力,也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。
4小結(jié)。
護(hù)士工作任重道遠(yuǎn),提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個(gè)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時(shí)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,操作規(guī)程,認(rèn)真履行自己的職責(zé),將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實(shí)處,從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開展。
護(hù)理學(xué)管理論文篇三
針對(duì)當(dāng)前中等職業(yè)學(xué)校護(hù)生素質(zhì)的現(xiàn)狀,為培養(yǎng)中職護(hù)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的積極性,改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法,加強(qiáng)多媒體教學(xué)、病例討論教學(xué)、小組合作學(xué)習(xí)和嘗試醫(yī)學(xué)論文的寫作等教學(xué)手段,全面提升中職護(hù)生的學(xué)習(xí)能力和整體素質(zhì),為社會(huì)培養(yǎng)合格的技能型、實(shí)用型護(hù)理人才。
中職護(hù)生外科護(hù)理學(xué)調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。
根據(jù)國家發(fā)展中等職業(yè)教育的政策,為社會(huì)培養(yǎng)出更多實(shí)用型的技術(shù)人才,全國各中等職業(yè)教育學(xué)校面向社會(huì)各層次有需求的人全面放開招生,導(dǎo)致在校生的整體水平有所下降。如何在學(xué)生整體水平下降、學(xué)習(xí)氛圍不濃的情況下,改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法,采用多種教學(xué)手段,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),保質(zhì)保量地完成教學(xué)任務(wù),是一項(xiàng)值得探討和研究的重要課題。筆者憑借多年的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、班主任工作經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)學(xué)生的調(diào)查和了解,根據(jù)中等職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求,對(duì)外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法和教學(xué)手段作了一些調(diào)整和改進(jìn),取得了一定的效果,總結(jié)如下。
分析學(xué)習(xí)者的特征是指了解學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況及其特點(diǎn)的活動(dòng),為后續(xù)的教學(xué)設(shè)計(jì)工作提供重要的依據(jù)。《外科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一門專業(yè)課程,通常在完成專業(yè)基礎(chǔ)課程后開設(shè),此時(shí),學(xué)習(xí)者已經(jīng)具備了初步的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),有一定的自主學(xué)習(xí)能力[1]。
中職護(hù)生年齡偏小,文化程度偏低,一直接受以教師為中心的教學(xué),從而導(dǎo)致中職護(hù)生更習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)形式[2],所以在教學(xué)中應(yīng)采用多種教學(xué)手段,培養(yǎng)中職護(hù)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的積極性,發(fā)揮學(xué)生各方面的積極因素。
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,多媒體教學(xué)已成為現(xiàn)代化教育的重要手段,在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用越來越廣泛,并展現(xiàn)了它的獨(dú)特魅力。實(shí)踐證明恰當(dāng)使用多媒體教學(xué)能將文本、圖形、動(dòng)畫、視頻和音頻等多種媒體融為一體,使教學(xué)以生動(dòng)、靈活的方式進(jìn)行,學(xué)生也可以通過多種感官刺激獲取知識(shí),所以大大提高了學(xué)習(xí)者的興趣。
病例討論式教學(xué)是一種新的教學(xué)方式,通過學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師之間的雙向交流,形成“臺(tái)上與臺(tái)下聯(lián)動(dòng),學(xué)生與學(xué)生互動(dòng)”的良好教學(xué)氛圍,增強(qiáng)了教學(xué)的知識(shí)性、趣味性和實(shí)踐性,實(shí)現(xiàn)了由“灌輸式向研討式”、由“以教師為主向以學(xué)生為主”的兩個(gè)轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)病例討論的教學(xué)方法,學(xué)生積極參與,課堂氣氛活躍,并充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
合作學(xué)習(xí)的主要代表斯萊文教授認(rèn)為:“合作學(xué)習(xí)是指使學(xué)生在小組中從事學(xué)習(xí)活動(dòng),并依托他們整個(gè)小組的成績獲取獎(jiǎng)勵(lì)或認(rèn)可的課堂教學(xué)技術(shù)。”抓住中職護(hù)生年齡偏小,好勝心、集體榮譽(yù)感強(qiáng)的特點(diǎn),加強(qiáng)小組合作學(xué)習(xí)。在教學(xué)中采用小組合作學(xué)習(xí)的方式,形成了師生、學(xué)生與學(xué)生之間的全方位、多層次、多角度的交流模式,使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)是一種愉快的事情,從而滿足了學(xué)生的心理需要,最終達(dá)到使學(xué)生學(xué)會(huì)、會(huì)學(xué)、樂學(xué)的目標(biāo)。
根據(jù)中職護(hù)生的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)能力,我們先請(qǐng)相關(guān)的老師對(duì)學(xué)生普及醫(yī)學(xué)檢索和醫(yī)學(xué)論文寫作的基本知識(shí);開發(fā)機(jī)房,通過學(xué)生喜聞樂見的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò),教會(huì)學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源上網(wǎng)收集相關(guān)資料;鼓勵(lì)學(xué)生去學(xué)校閱覽室借閱專業(yè)的期刊,熟讀并了解論文的基本格式;然后指導(dǎo)學(xué)生選擇課題,收集資料,按照論文的標(biāo)準(zhǔn)書寫一篇論文;最后組織老師對(duì)論文進(jìn)行評(píng)比和講評(píng)。此項(xiàng)方式并不要求學(xué)生寫出高水平的論文,而是為了增強(qiáng)中職護(hù)生的求知欲和成就感,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,還強(qiáng)化了學(xué)生的創(chuàng)新思維、評(píng)判性思維的能力,為今后她們書寫論文打下了一定的基礎(chǔ)。
“教未見趣,必不樂學(xué)”“知之者,不如好之者;好之者,不如樂之者”,學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)積極性中最現(xiàn)實(shí)、最活躍的成分,是直接推動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動(dòng)力,是熱愛學(xué)習(xí)、產(chǎn)生強(qiáng)烈求知欲的基礎(chǔ)。教學(xué)是一門科學(xué),也是一門藝術(shù)。很好地運(yùn)用這門藝術(shù)就能激發(fā)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與持久的學(xué)習(xí)興趣,以便于更好地接受科學(xué)知識(shí),發(fā)展智力,提高學(xué)習(xí)能力和整體素質(zhì),為社會(huì)培養(yǎng)合格的技能型、實(shí)用型護(hù)理人才。
[1]楊麗全,王惠珍,肖燦華。《外科護(hù)理學(xué)》中“乳腺癌”專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站的教學(xué)設(shè)計(jì)[j].護(hù)理研究雜志,20xx,19(10):20xx.
[2]沈傳華。淺談pbl教學(xué)法在護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,20xx,21(10):80―81.
[3]李國芳。應(yīng)用多媒體教學(xué)提高《外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量[j].中國科技信息,20xx(1):90.
[4]王麗君,張胡。案例式教學(xué)在臨床護(hù)理學(xué)中應(yīng)用評(píng)估[j].護(hù)士進(jìn)修雜志,20xx,5(20):421.
護(hù)理學(xué)管理論文篇四
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作是中醫(yī)護(hù)理的核心,在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點(diǎn)穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫(yī)更注重預(yù)防、保健、調(diào)養(yǎng)、康復(fù),歷來強(qiáng)調(diào)疾病三分治、七分養(yǎng),主要包含調(diào)理和護(hù)理兩個(gè)方面。調(diào)是指指導(dǎo)人們調(diào)攝、養(yǎng)慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調(diào)七情、節(jié)房事、飲食宜忌、病后調(diào)養(yǎng)等,護(hù)理是指對(duì)病人的照料、服侍,觀察病情,協(xié)助醫(yī)生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護(hù)理人員已將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴(kuò)展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對(duì)乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護(hù)理是通過中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來實(shí)現(xiàn)的,也是檢驗(yàn)中醫(yī)護(hù)理理論的途徑。但是醉著臨床實(shí)踐,還有許多不到位的地方,因此我們傳統(tǒng)統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代護(hù)理操作中先進(jìn)的、實(shí)用的內(nèi)容來滿足需求,中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合,使中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的趨勢。
2各種情形下科學(xué)內(nèi)科護(hù)理的具體手段。
2.1特需內(nèi)科的護(hù)理:隨著社會(huì)發(fā)展和大環(huán)境的變化,對(duì)部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時(shí)進(jìn)行的護(hù)理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔(dān)任職務(wù)、有一定經(jīng)濟(jì)能力、在總體上,、較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力,較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進(jìn)行多元化服務(wù)護(hù)理。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段,許多問題有待進(jìn)一步去探索對(duì)特需病房及其護(hù)理特色的研究,是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個(gè)十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因?yàn)閰^(qū)域的差異性,應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境,病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件,盡快進(jìn)入患者的角色,有利于管理和恢復(fù);(2)多元化護(hù)理中的溝通:語言溝通和文化溝通。因此,對(duì)于內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士需要努力滿足病人和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求,及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。(3)特需病房的護(hù)士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣,特別是加強(qiáng)理論和技術(shù)的學(xué)習(xí),熟練基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。
2.2心內(nèi)科患者安全風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理:心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等,具體的護(hù)理手段及方法:對(duì)于不同類型的患者各自采取的護(hù)理對(duì)策:對(duì)于跌倒患者:遵守三個(gè)“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強(qiáng)防止行走時(shí)、洗澡時(shí)跌倒,而且還要指導(dǎo)患者正確用藥,在病人的.病床前插各類標(biāo)識(shí),如“防跌倒”等標(biāo)記。加強(qiáng)心理上的安撫,對(duì)于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。
辯證施護(hù):
根據(jù)護(hù)理基本法則,再按照“因時(shí)、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護(hù)一致的具體措施和方案。“辨證論治”是中醫(yī)精神實(shí)質(zhì),“辨證施護(hù)”則是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù),施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否?;咎攸c(diǎn)有:1.整體觀念中醫(yī)護(hù)理的整體觀念包括兩個(gè)方面,人體是一個(gè)有機(jī)的整體。2.同病異護(hù)相同癥狀由于引起疾病原因(機(jī)體自身、地區(qū)、季節(jié))不同而采取不同的護(hù)理措施。護(hù)理同樣以“實(shí)則攻之、虛則補(bǔ)之,寒則熱之、熱則寒之,氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護(hù)理措施。3.異病同護(hù)不同疾病在其發(fā)展過程中,由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)可采用同一護(hù)理方法。4.中醫(yī)護(hù)理不著眼于病的異同,而是著眼于病機(jī)和癥狀不同相同的病機(jī)或證可采用基本相同的護(hù)理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護(hù)理的特色除藥物、針灸療法外,還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護(hù)理技法,以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法,適用范圍非常廣泛,而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運(yùn)用,且都是西醫(yī)護(hù)理技能所不能代替的。在中醫(yī)護(hù)理教育過程中應(yīng)在不斷吸取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論精華的基礎(chǔ)上,結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念,發(fā)揚(yáng)辨證施護(hù)的特色。
參考文獻(xiàn)。
[1]心內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患原因分析及對(duì)策安徽省醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)信息中心。
[2]論中醫(yī)護(hù)理學(xué)的性質(zhì)及地位。
[3]淺談中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理。
護(hù)理學(xué)管理論文篇五
本組236例病人均來自我院產(chǎn)科病房,其中初產(chǎn)婦158例,經(jīng)產(chǎn)婦78例;年齡18~42歲,平均28.5歲;催產(chǎn)者134例,引產(chǎn)者102例;妊娠時(shí)間28~42周,平均32.8周。
2治療方法。
2.1催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴在引產(chǎn)中的應(yīng)用。
2.1.1適應(yīng)證。
妊娠高血壓綜合征(妊高征),凡胎兒成熟,妊高征病程長或病情較重對(duì)母親安全有威脅而宮頸條件又滿意者;孕期過長或過期妊娠,其胎盤功能進(jìn)行性減退,對(duì)母兒均有較大的潛在性威脅,因而對(duì)于一般沒有其他高危因素存在的孕婦多主張?jiān)谠?1周時(shí)引產(chǎn);胎膜早破,且胎兒已成熟者,若24h仍未自然臨產(chǎn)者,應(yīng)予以催產(chǎn)素引產(chǎn),以防止感染的發(fā)生;胎盤功能低下,胎兒宮內(nèi)缺氧或慢性胎兒宮內(nèi)缺氧。其他如死胎及胎兒嚴(yán)重畸形,母兒血型不合,若胎兒已成熟而抗體效價(jià)又逐漸升高的趨勢者,均可行催產(chǎn)素引產(chǎn)。
2.1.2使用方法。
由于個(gè)體子宮平滑肌催產(chǎn)素受體存在較大的.差異,所以不同個(gè)體對(duì)催產(chǎn)素的敏感性也有較大的差異,甚者可達(dá)7~8倍,因而催產(chǎn)素的用量也應(yīng)個(gè)體化。
2.1.2.1單純催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)。
適用于某種原因不宜進(jìn)行人工破膜的產(chǎn)婦。用藥前聽胎心,以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素5u混勻后靜脈點(diǎn)滴,8~10滴/min。每15min觀察宮縮強(qiáng)度并調(diào)整點(diǎn)滴速度,以不超過40滴/min為宜。特殊病例(如羊水過多或多胎妊娠)引產(chǎn)者,先以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素2.5u靜滴,并依宮縮強(qiáng)度調(diào)整滴速。無效者改為林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴。用藥2天仍未臨產(chǎn)者,在第三天根據(jù)宮頸條件,盡量人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。催產(chǎn)素靜滴3天仍未臨產(chǎn)者為引產(chǎn)失敗。
2.1.2.2人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。
適用于可行人工破膜引產(chǎn)的產(chǎn)婦。一般在上午行人工破膜后,觀察1h無宮縮出現(xiàn)者,即以林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴,并根據(jù)宮縮強(qiáng)度調(diào)整滴速。破膜后出現(xiàn)不規(guī)則宮縮者,則以林格氏液500ml+催產(chǎn)素2.5u靜滴調(diào)整滴速。無效者改林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴,并注意調(diào)整滴速。破膜后引產(chǎn)12~16h仍未進(jìn)入產(chǎn)程者為引產(chǎn)失敗。
2.2催產(chǎn)素靜滴在催產(chǎn)中的應(yīng)用。
2.2.1適應(yīng)證。
主要用于無明顯頭盆不稱或胎位正常的低張宮縮乏力引起潛伏期延長,活躍期宮頸繼發(fā)性停止擴(kuò)張、活躍期延長、胎頭下降緩慢等。一般用藥前先行人工破膜,了解羊水形狀,明確有無潛在性的胎兒宮內(nèi)窘迫,同時(shí)破膜可以增加子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性并可減少催產(chǎn)素的用量及其副作用的發(fā)生。
2.2.2使用方法。
基本與引產(chǎn)相同。但催產(chǎn)素用量宜少,一般采用持續(xù)性靜脈滴注。但因個(gè)體對(duì)催產(chǎn)素的敏感性不同,所以均從小量開始。使用催產(chǎn)素的濃度以0.5%為宜(相當(dāng)于5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素2.5u)。也有模擬內(nèi)源性催產(chǎn)素自然分泌,采用脈沖式給藥的,也有較好的效果。
護(hù)理學(xué)管理論文篇六
關(guān)鍵詞:臨床輸血護(hù)理。
輸血治療是多部門和成員共同完成的一項(xiàng)治療任務(wù),輸血護(hù)理工作的嚴(yán)密,操作的規(guī)范,護(hù)理人員掌握有關(guān)輸血知識(shí)及副作用、并發(fā)癥、做好輸血前、中、后的觀察及護(hù)理,不僅有助于順利完成輸血治療,而且可以起到為患者安全輸血最后把關(guān)作用,所以輸血護(hù)理對(duì)于預(yù)防和消除不良反應(yīng)具有十分重要的意義。
1.輸血前的護(hù)理。
輸血前護(hù)士應(yīng)充分掌握患者的病情(如疾病的診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克和肝腎衰竭等),輸血的目的、輸注的血液類型、劑量等資料,有助于護(hù)士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時(shí)間,預(yù)計(jì)輸血中可能發(fā)生的潛在危險(xiǎn)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí),針對(duì)患者及其家屬有關(guān)輸血的各種心理問題和心理需求,進(jìn)行必要的輸血前心理護(hù)理,特別是要說明輸血的目的和必要性,以消除患者對(duì)輸血的恐懼心理,增強(qiáng)對(duì)輸血治療的信心;也需說明輸血可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)及并發(fā)癥,讓患者及其家屬有一定的思想準(zhǔn)備。
2.采集患者血標(biāo)本。
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道輸血失誤10%在于護(hù)士采樣,51%在于樣管的收集和管理[1]。因此,采血護(hù)士在抽取交叉配血標(biāo)本前,必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的.聯(lián)號(hào)(必須完整、規(guī)范填寫患者的住院號(hào)、病床號(hào)、姓名);檢查患者在輸血前,是否已檢測輸血前五項(xiàng),醫(yī)生是否已履行告之義務(wù),并按要求簽定《輸血治療同意書》。準(zhǔn)確、無誤的采集患者的交叉配血標(biāo)本(如患者在輸液時(shí)必須應(yīng)選另外部位,以保證交叉配血標(biāo)本質(zhì)量)。如果同時(shí)為2名以上的患者采集交叉配血標(biāo)本,應(yīng)加強(qiáng)核對(duì),避免混淆,按一人一次一管的順序逐個(gè)完成。抽血完畢,應(yīng)及時(shí)記錄采血時(shí)間,并將標(biāo)本盡快送至輸血科或血庫。
3.取血。
護(hù)士接到取血通知后,及時(shí)、準(zhǔn)確記錄通知時(shí)間和通知者姓名,并盡快到輸血科或血庫取血,與輸血科或血庫工作人員共同核對(duì)血液的登記、交叉配血單、血袋標(biāo)簽等內(nèi)容,并仔細(xì)檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常。確認(rèn)無誤后應(yīng)簽名并登記取血時(shí)間(準(zhǔn)確到分),以備查驗(yàn)。
4.輸血及輸血過程中的護(hù)理。
有文獻(xiàn)報(bào)道床邊核對(duì)環(huán)節(jié)失敗占所有輸血操作程序錯(cuò)誤的25%[2]。因此,護(hù)士在取回血液后應(yīng)盡快輸注,不得自行儲(chǔ)血,護(hù)士在患者床前應(yīng)嚴(yán)格、認(rèn)真履行“三查八對(duì)”程序,即檢查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量[3]。所以輸血前必須由2名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步仔細(xì)核對(duì)有關(guān)信息,特別是對(duì)患者的信息一定要認(rèn)真核實(shí)(如果患者處于昏迷、意識(shí)障礙,必須反復(fù)核對(duì)),確認(rèn)與配血單報(bào)告相符,并再次核對(duì)無誤后方可用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血,并記錄核對(duì)和輸血護(hù)士的姓名及輸注時(shí)間。在輸血過程中必須經(jīng)常詢問患者有無異常感覺,可以消除患者對(duì)輸血的恐懼和顧慮,輸血過程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血反應(yīng),出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。
5.輸血后的護(hù)理。
輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中,將血袋送回輸血科或血庫至少保存一天,對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫不良反應(yīng)回報(bào)單,并返還輸血科(血庫)保存。輸血后護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行特殊的關(guān)心和詢問,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)因輸血引起的異常情況,也有益于患者提高對(duì)輸血的正確認(rèn)識(shí),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
6.輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥的護(hù)理。
發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)是常見的輸血不良反應(yīng),發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背痛、進(jìn)針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等是常見的癥狀。輸血時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征及一般情況,盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早處理,若發(fā)現(xiàn)患者有上述癥狀,應(yīng)立即報(bào)告,暫停輸血,保持靜脈通路,做好搶救前準(zhǔn)備;盡快報(bào)告輸血科或血庫,查明輸血反應(yīng)的原因。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理學(xué)管理論文篇七
本組236例病人均來自我院產(chǎn)科病房,其中初產(chǎn)婦158例,經(jīng)產(chǎn)婦78例;年齡18~42歲,平均28.5歲;催產(chǎn)者134例,引產(chǎn)者102例;妊娠時(shí)間28~42周,平均32.8周。
2.1催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴在引產(chǎn)中的應(yīng)用。
2.1.1適應(yīng)證。
妊娠高血壓綜合征(妊高征),凡胎兒成熟,妊高征病程長或病情較重對(duì)母親安全有威脅而宮頸條件又滿意者;孕期過長或過期妊娠,其胎盤功能進(jìn)行性減退,對(duì)母兒均有較大的潛在性威脅,因而對(duì)于一般沒有其他高危因素存在的孕婦多主張?jiān)谠?1周時(shí)引產(chǎn);胎膜早破,且胎兒已成熟者,若24h仍未自然臨產(chǎn)者,應(yīng)予以催產(chǎn)素引產(chǎn),以防止感染的發(fā)生;胎盤功能低下,胎兒宮內(nèi)缺氧或慢性胎兒宮內(nèi)缺氧。其他如死胎及胎兒嚴(yán)重畸形,母兒血型不合,若胎兒已成熟而抗體效價(jià)又逐漸升高的趨勢者,均可行催產(chǎn)素引產(chǎn)。
2.1.2使用方法。
由于個(gè)體子宮平滑肌催產(chǎn)素受體存在較大的差異,所以不同個(gè)體對(duì)催產(chǎn)素的敏感性也有較大的差異,甚者可達(dá)7~8倍,因而催產(chǎn)素的用量也應(yīng)個(gè)體化。
2.1.2.1單純催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)。
適用于某種原因不宜進(jìn)行人工破膜的產(chǎn)婦。用藥前聽胎心,以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素5u混勻后靜脈點(diǎn)滴,8~10滴/min。每15min觀察宮縮強(qiáng)度并調(diào)整點(diǎn)滴速度,以不超過40滴/min為宜。特殊病例(如羊水過多或多胎妊娠)引產(chǎn)者,先以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素2.5u靜滴,并依宮縮強(qiáng)度調(diào)整滴速。無效者改為林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴。用藥2天仍未臨產(chǎn)者,在第三天根據(jù)宮頸條件,盡量人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。催產(chǎn)素靜滴3天仍未臨產(chǎn)者為引產(chǎn)失敗。
2.1.2.2人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。
適用于可行人工破膜引產(chǎn)的產(chǎn)婦。一般在上午行人工破膜后,觀察1h無宮縮出現(xiàn)者,即以林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴,并根據(jù)宮縮強(qiáng)度調(diào)整滴速。破膜后出現(xiàn)不規(guī)則宮縮者,則以林格氏液500ml+催產(chǎn)素2.5u靜滴調(diào)整滴速。無效者改林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴,并注意調(diào)整滴速。破膜后引產(chǎn)12~16h仍未進(jìn)入產(chǎn)程者為引產(chǎn)失敗。
2.2催產(chǎn)素靜滴在催產(chǎn)中的應(yīng)用。
2.2.1適應(yīng)證。
主要用于無明顯頭盆不稱或胎位正常的低張宮縮乏力引起潛伏期延長,活躍期宮頸繼發(fā)性停止擴(kuò)張、活躍期延長、胎頭下降緩慢等。一般用藥前先行人工破膜,了解羊水形狀,明確有無潛在性的胎兒宮內(nèi)窘迫,同時(shí)破膜可以增加子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性并可減少催產(chǎn)素的用量及其副作用的發(fā)生。
2.2.2使用方法。
基本與引產(chǎn)相同。但催產(chǎn)素用量宜少,一般采用持續(xù)性靜脈滴注。但因個(gè)體對(duì)催產(chǎn)素的敏感性不同,所以均從小量開始。使用催產(chǎn)素的濃度以0.5%為宜(相當(dāng)于5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素2.5u)。也有模擬內(nèi)源性催產(chǎn)素自然分泌,采用脈沖式給藥的,也有較好的效果。
護(hù)理學(xué)管理論文篇八
歲月如歌,光陰似箭,三年的研究生生活即將結(jié)束。在畢業(yè)論文完成之際,我首先要深深的感謝我的導(dǎo)師xx教授。您不僅在學(xué)習(xí)上對(duì)我悉心指導(dǎo)和諄諄教誨,而且在生活上給予無微不至的關(guān)心和愛護(hù),我將永遠(yuǎn)銘記在心。我的每一步成長和進(jìn)步無不凝聚您的心血和智慧。能師從x老師,我為自己感到慶幸?;叵肫甬?dāng)初論文方向的選定、題目的確立、研究路線的制定、調(diào)查問卷的編制、問卷的發(fā)放、論文的修訂,無不滲透著導(dǎo)師的心血。她對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷領(lǐng)域的專業(yè)研究和對(duì)該課題深刻的見解,使我受益匪淺。導(dǎo)師淵博的專業(yè)知識(shí),嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)態(tài)度、敏銳的科研思維、正直的品質(zhì)、追求卓越的理念,誨人不倦的高尚師德,為我樹立了良好的榜樣,她的這種精神深深感染著我,是我終身學(xué)習(xí)的榜樣!師恩似海,永生難忘!在此,再次向恩師xx教授致以崇高的敬意和衷心地感謝!
衷心地感謝被調(diào)查的患者和家屬及我所在科室的護(hù)理姐妹們給予我的支持和幫助。
衷心地感謝護(hù)理學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和老師對(duì)我的精心培養(yǎng)和教育。
感謝我的家人、親戚和朋友,是你們的支持、理解、鼓勵(lì)和愛給了我巨大的精神動(dòng)力!
護(hù)理學(xué)管理論文篇九
摘要:
在我國,隨著經(jīng)濟(jì)制度的改變,使得行政事業(yè)單位成為社會(huì)重要的一個(gè)職能單位,也作為社會(huì)的一個(gè)重要的主體,在進(jìn)行經(jīng)營活動(dòng)時(shí),要以規(guī)范來約束自己的行為,確保市場、經(jīng)濟(jì)得到發(fā)展,并且健康而穩(wěn)定。對(duì)于行政事業(yè)單位,由于管理被多種因素影響著,這樣就會(huì)產(chǎn)生很多的問題,尤其是在財(cái)務(wù)的管理方面,具有突出的問題?;诖?,本文將針對(duì)新形勢下行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的有關(guān)問題進(jìn)行深入的分析和研究。
關(guān)鍵詞:行政事業(yè)單位;財(cái)務(wù)管理;問題;措施。
行政事業(yè)單位具有國家行政管理職能,而行政事業(yè)單位當(dāng)中最為重要的一個(gè)部分就是財(cái)務(wù)管理。在新形勢下,行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)了很多新的問題,制約了單位社會(huì)服務(wù)功能的發(fā)揮,并且對(duì)國家的財(cái)產(chǎn)安全也造成了不利的影響。因此,加強(qiáng)行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理至關(guān)重要。
一、新形勢下行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)的問題。
(一)預(yù)算不準(zhǔn)確。
在行政事業(yè)單位收支、核算的過程中,一旦要檢查初期財(cái)務(wù)收支的情況,需要對(duì)大量的會(huì)計(jì)報(bào)表進(jìn)行査閱方可了解,在對(duì)任一年的財(cái)務(wù)進(jìn)行匯總時(shí),僅僅計(jì)算出當(dāng)年的財(cái)物的收支情況,財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)很不完善,對(duì)于大部分資金的利用,從其記載數(shù)據(jù)分析均很不清楚。另外,在進(jìn)行財(cái)政的管理中,有些地方執(zhí)行的很不到位,尤其是在單位、二級(jí)單位的會(huì)計(jì)會(huì)算中,不能十分準(zhǔn)確的進(jìn)行核算。
(二)在對(duì)于所進(jìn)行預(yù)算的執(zhí)行力度。
上,約束力和嚴(yán)肅性較弱表現(xiàn)在以下的幾個(gè)方面:第一個(gè)方面是,對(duì)于一些預(yù)算單位,在使用資金的過程中,在支出的控制上比較松散,具有嚴(yán)重超支、浪費(fèi)等現(xiàn)象,有的利用高價(jià)購買一些汽車,利用公款進(jìn)行吃喝、旅游,花著國家錢,辦著自己的事情,政府部門在群眾的眼中已經(jīng)開始變味了。第二個(gè)方面是,有一些預(yù)算單位,在項(xiàng)目的支出上,特別是對(duì)于資金的管理方面,沒有對(duì)于支出的項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)地界定,導(dǎo)致出現(xiàn)了很多糊涂賬目,一旦出現(xiàn)經(jīng)費(fèi)的不足等現(xiàn)象后,就使用其他項(xiàng)目的資金來填補(bǔ),以此當(dāng)做事業(yè)單位的日常的公共支出資費(fèi),實(shí)現(xiàn)不了??顚S玫囊?。
(三)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部人員對(duì)集體利益。
和個(gè)人利益的思想意志存在偏差在實(shí)際工作中,大部分人的思想、意志具有一定的偏差,個(gè)人與國家、集體的利益不一致。目前,對(duì)于行政事業(yè)單位,那些財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部人員,尤其領(lǐng)導(dǎo),把自己的意志作為核心,而對(duì)財(cái)政的收支與管理,總是一種不在乎的態(tài)度。在與下屬處事時(shí),把高層領(lǐng)導(dǎo)作為中心,這樣一來,由領(lǐng)導(dǎo)來簽字決定支出還是不支出,只要領(lǐng)導(dǎo)簽字了,支出的問題便可以解決,但是在實(shí)際的實(shí)施過程當(dāng)中,沒有把審核這個(gè)步驟做好,也就是說不存在專門的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行審核,人們根本沒有辦法進(jìn)行一次財(cái)務(wù)的簽署和審批,從而導(dǎo)致了單位中的某些人借著其它名義將國家的公物拿來挪用。
二、新形勢下提高行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理水平的方法。
(一)提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。
首先,行政事業(yè)單位一定要提高對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視程度,改變對(duì)財(cái)政“重使用、輕管理”的財(cái)務(wù)管理觀念,切實(shí)認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作對(duì)單位的重要性,樹立財(cái)務(wù)管理的意識(shí),并積極學(xué)習(xí)和借鑒先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理手段和方法,提高財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量,提高資金的利用效率。其次,由于財(cái)務(wù)管理工作是一項(xiàng)比較復(fù)雜的工作,相應(yīng)的對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)要求較高,因此行政事業(yè)單位應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的`教育和培訓(xùn),培訓(xùn)的內(nèi)容不僅包括專業(yè)的財(cái)務(wù)管理知識(shí),還應(yīng)該包括思想道德、法律等的有關(guān)知識(shí),提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì),從而提髙財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量。
(二)做好資金收支管理工作。
首先,行政事業(yè)單位要根據(jù)國家的相關(guān)財(cái)政政策和法律法規(guī),同時(shí)還要綜合考慮單位內(nèi)部的實(shí)際情況來制定完善有效的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度,保證所有的財(cái)務(wù)管理工作有序進(jìn)行,提高對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的崗位管理水平以及經(jīng)費(fèi)管理的水平,保證財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量。另外行政事業(yè)單位還需要根據(jù)財(cái)務(wù)管理工作中遇到的具體工作制定相應(yīng)的管理細(xì)則,保障財(cái)務(wù)管理的每一項(xiàng)工作都有章可循,有法可依,從而保證財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度落實(shí)到位,提高財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量。其次,為了做好對(duì)資金收支的管理工作,行政事業(yè)單位需要建立有效的支出約束機(jī)制,保證單位的每一筆支出的去向都清晰明了,并嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事,減少對(duì)資金的浪費(fèi),最大限度的提高資金的利用效率。
(三)建立健全財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督機(jī)制。
首先,行政事業(yè)單位要建立關(guān)于財(cái)務(wù)管理的內(nèi)控制度,做好對(duì)開支的預(yù)算工作,并嚴(yán)格執(zhí)行,在執(zhí)行的過程中要保證所有不相容的職務(wù)進(jìn)行分離,從而減少財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量低下的人為因素。同時(shí),行政事業(yè)單位要提高財(cái)務(wù)管理的信息化程度,提高財(cái)務(wù)管理工作的效率和質(zhì)量。其次,國家政府有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督,審查行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理工作是否到位,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的違法行為進(jìn)行嚴(yán)厲的打擊。另外,行政事業(yè)單位要主動(dòng)置于社會(huì)的監(jiān)督當(dāng)中,提高財(cái)務(wù)管理的透明度。
三、結(jié)語。
總而言之,在新的發(fā)展形勢下,行政事業(yè)單位對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行創(chuàng)新,提高管理工作的質(zhì)量刻不容緩。這是因?yàn)樾姓聵I(yè)單位財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量直接關(guān)系到行政事業(yè)單位能否正常運(yùn)行以及履行自己的義務(wù),并且對(duì)國家的財(cái)產(chǎn)安全也具有重要的影響作用。因此,行政事業(yè)單位一定要提高對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視程度,積極采取有效的措施來解決行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作存在的主要問題,從而提高財(cái)務(wù)管理工作的水平,促使行政事業(yè)單位正常運(yùn)行。
參考文獻(xiàn):
[1]夏菁.行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)集中核算的問題和對(duì)策[j].中國農(nóng)業(yè)會(huì)計(jì),2010(06).
[2]張寶娣.加強(qiáng)行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理[j].當(dāng)代經(jīng)濟(jì),2010(16)。
護(hù)理學(xué)管理論文篇十
管理是協(xié)作勞動(dòng)的產(chǎn)物。以一定數(shù)量的醫(yī)生、護(hù)士、衛(wèi)生員和病人組成的病區(qū),它以全員參與、通力協(xié)作的方式開展有目標(biāo)有醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng),完成醫(yī)、教、研三大任務(wù)。要使病區(qū)的各項(xiàng)工作能有秩序、有效率的正常運(yùn)轉(zhuǎn),就必須對(duì)病區(qū)的人、財(cái)、物、技術(shù)、設(shè)備、時(shí)間、信息等運(yùn)動(dòng)過程進(jìn)行組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和控制,以期實(shí)現(xiàn)預(yù)定的目標(biāo)(任務(wù)),這就是病區(qū)護(hù)理管理的任務(wù)。
護(hù)士是臨床第一線主力軍,既是醫(yī)院指揮系統(tǒng)及護(hù)理分系統(tǒng)的管理對(duì)象,又是臨床護(hù)理管理工作的具體執(zhí)行者。護(hù)士在病區(qū)管理工作中所負(fù)有的責(zé)任,決定了護(hù)理工作在醫(yī)院管理中的地位和作用,病區(qū)管理水平既反映護(hù)理工作的質(zhì)量,也反映了醫(yī)院的綜合管理水平。
護(hù)理學(xué)管理論文篇十一
世界人口老齡話的問題日益嚴(yán)重,為實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國提出的“不分年齡,人人共享”的發(fā)展目標(biāo),努力滿足老年人的基本醫(yī)療需求,建立多層次的醫(yī)療保障體系,改善老年人的醫(yī)療條件,給老年人完善的的護(hù)理環(huán)境。
人口老齡化;完善護(hù)理。
(一)人口老齡化的概念人口老齡化有兩個(gè)方面的含義:一是指老年人口相對(duì)增多,在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程;二是指社會(huì)人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年?duì)顟B(tài),進(jìn)入老齡化社會(huì)。國際上通??捶ㄊ牵?dāng)一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%,或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%,即意味著這個(gè)國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì)。
(二)中國人口老齡化現(xiàn)狀與趨勢20世紀(jì)90年代以來,中國的老齡化進(jìn)程加快。65歲及以上老年人口從1990年的6299萬增加到20xx年的8811萬,占總?cè)丝诘谋壤?.57%上升為6.96%,目前中國人口已經(jīng)進(jìn)入老年型。性別間的死亡差異使女性老年人成為老年人口中的絕大多數(shù)。預(yù)計(jì)到20xx年,65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^20%。同時(shí),老年人口高齡化趨勢日益明顯:80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加,到20xx年將增加到7400多萬人。
(三)我市老齡化現(xiàn)狀和趨勢按戶籍人口統(tǒng)計(jì),截止20xx年末,我市60周歲及以上老年人口75.35萬人,占總?cè)丝诘?7.27%,比上年同期增加3.92萬人,增長5.49%,老齡化程度高于全省16.18%的比例,列全省第四位。其中80周歲及以上高齡老人10.79萬人,占老年人口的14.32%,占總?cè)丝诘?.47%。預(yù)計(jì)到20xx年我市老年人口數(shù)將達(dá)到最高158萬人,老齡化比例接近40.24%左右。
(四)老年人健康問題十分嚴(yán)重老齡人口數(shù)目及在總?cè)丝谥兴嫉谋壤脑黾?,意味著將有越來越多的人進(jìn)入具有發(fā)生某些慢性病和體力衰竭的危險(xiǎn)年齡段。進(jìn)入老年是人生中的一次重大轉(zhuǎn)折。老年人離開了工作多年的崗位,每天的生活內(nèi)容發(fā)生了改變,所以,無論從心理上還是生理上,都會(huì)出現(xiàn)很大變化,甚至?xí)a(chǎn)生很多問題;由于機(jī)體組織的衰老及功能的減退,各種老年性疾病接踵而來。隨著年齡的增大,心、腦血管疾病、腫瘤等非感染性和感染性疾病發(fā)生率都增加,據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)中國城市65歲以上老年人患病率60.2%,為總?cè)丝谄骄疾÷?3.7%的2.54倍。
(五)目前老年醫(yī)療保健方面存在的不足。
目前老年醫(yī)療保健方面存在的不足如下述幾點(diǎn):
1.我國的部分城市和地區(qū)已先期進(jìn)入老齡社會(huì),而社會(huì)的準(zhǔn)備確不足,老年人的照顧、出行、就醫(yī)等問題還沒有受到社會(huì)的重視。
2.有些單位發(fā)不出老年人的退休金,醫(yī)藥費(fèi)不能及時(shí)報(bào)銷,造成老年人經(jīng)濟(jì)困難,有病無法得到及時(shí)治療,小病演變成大病。
3.目前的醫(yī)療工作還是以各級(jí)醫(yī)院為基礎(chǔ)開展的,醫(yī)院只把病人作為服務(wù)對(duì)象,沒有把健康老年群體和易感老年群體作為服務(wù)對(duì)象,將老年病的預(yù)防、保健工作放在了次要位置。
(六)傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在如下問題。
傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在如下問題:
1.忽視老年人的自我保健能力和功效,只重視疾病的治療,而對(duì)影響他們健康的心理因素、社會(huì)因素沒有給予足夠的重視。
2.重視醫(yī)療工作,忽視預(yù)防保健工作;臨床醫(yī)師們重視個(gè)體病人信息,忽視群體病人信息;對(duì)老年群體的健康狀況缺乏詳細(xì)的了解。由于不能及時(shí)得到老年群體的年齡結(jié)構(gòu)、患病情況、健康水平的資料,對(duì)于各種嚴(yán)重疾病的高危人群無法進(jìn)行監(jiān)控和分析,也就不能提出預(yù)防措施。
3.隨著老齡人口的逐年增加,壽命的延長,老年群體的健康狀況與年齡成反比,并且多數(shù)患有多種疾病,住院率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于中青年齡段。像北京病人集中的地方,老年病人因各種原因引起的住院難現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生,給老年病人及時(shí)診斷、治療帶來困難。
筆者認(rèn)為人口老齡化是人類最重大的成就之一,也是對(duì)人類最嚴(yán)重的挑戰(zhàn)之一。人口老齡化是社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,物質(zhì)文化生活水平的提高,以及公共衛(wèi)生政策所取得的成就。但是取得一定成就不等于完善,對(duì)于老年人的就醫(yī)護(hù)理還有所欠缺,需要進(jìn)一步的完善。
紹興市中醫(yī)院作為創(chuàng)三甲的醫(yī)院之一,在老年人護(hù)理上已經(jīng)有過硬的技術(shù)和高素質(zhì)。筆者認(rèn)為在老年人護(hù)理上沒有最好,只有更好,堅(jiān)持做到精益求精,日益完善,作為紹興市中醫(yī)院的一名護(hù)理人員對(duì)于老年人護(hù)理筆者有以下幾點(diǎn)建議。
(一)在醫(yī)療政策上完善老年人的需求是多層次的,對(duì)老年人的需求問題要分輕重緩急解決。
需要明確的是,不是所有覺得老年人需求問題都要由政府解決,都由政府包下來。對(duì)于那些關(guān)系到老年人的基本自下而上需求,如:經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、合法權(quán)益等基本保障問題,主要應(yīng)由政府來解決,特別是對(duì)困難老年人的基本醫(yī)療保障應(yīng)由政府承擔(dān)。建立完善基本醫(yī)療保障制度,保證老年人都能享受醫(yī)療保障,有病得醫(yī),住院能得到最大力度的護(hù)理。對(duì)于那些收入水平較高,個(gè)人需求層次較高的老年人,可以由政府制定優(yōu)惠政策,激活市場、借助社會(huì)力量來滿足其需求。
(二)在護(hù)理服務(wù)上的完善。
在護(hù)理服務(wù)上,配備高素質(zhì)的護(hù)理人員提供高質(zhì)量的護(hù)理。
1.作為醫(yī)生和護(hù)理人員,擁有較多的護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),能針對(duì)患者的體征做出正確的診斷和治療,并能在各種不典型的臨床反應(yīng)癥狀中,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,給予恰當(dāng)?shù)膿尵群妥o(hù)理。
2.用自身扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)水平和較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),針對(duì)老年人群多發(fā)疾病、疾病并發(fā)癥多和一個(gè)人同時(shí)患多種疾病的特點(diǎn),對(duì)癥下藥。
3.老年病人的機(jī)能衰退和疾病的長期復(fù)發(fā)治療,使尿道、血管等器官變硬變窄,給醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作造成一定的難度,醫(yī)護(hù)人員有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng),減少病人不必要的痛苦,避免操作不當(dāng)影響技術(shù)效果。
4.有耐心,做為老年人服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員,除了具有一般醫(yī)生所必需的敬業(yè)精神外,還有一份特別的耐心,不厭其煩的護(hù)理老人。
5.老年人,尤其是老年病人,因病痛的折磨和社會(huì)交往減少,容易產(chǎn)生厭世情緒和孤獨(dú)癥。老年人特別喜歡回憶往事并向他人傾訴,醫(yī)護(hù)人員特別注意心理醫(yī)護(hù)質(zhì)量,用愛心去傾聽老年人心聲。
護(hù)理學(xué)管理論文篇十二
摘要:近年來,隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,國內(nèi)的酒店服務(wù)業(yè)得到了日新月異的發(fā)展.而酒店在運(yùn)作期間,其管理和服務(wù)的水平直接影響到酒店的形象和聲譽(yù).一流的酒店運(yùn)作需要各個(gè)部門之間的相互支持與配合,更需要酒店加強(qiáng)各個(gè)部門之間的信息溝通與傳遞.本套酒店管理系統(tǒng)正是為了解決部門之間的信息交流與處理,以提高酒店辦公效率而設(shè)計(jì)的。
關(guān)鍵字:酒店管理系統(tǒng)。
1.提高酒店的管理效率,使作業(yè)人員與管理系統(tǒng)之間靈活互動(dòng),實(shí)現(xiàn)流暢的工作流銜接,幫助酒店有效地進(jìn)行業(yè)務(wù)管理,釋放最大價(jià)值。
2.酒店業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)在達(dá)到在節(jié)省人力資源成本的同時(shí),可以提高業(yè)務(wù)效率,并能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、迅速地滿足顧客服務(wù)的需求。
1.可以推動(dòng)酒店運(yùn)作效率的提高。酒店每天在為客人提供結(jié)算賬單、提供查詢、登記信息的記錄、訂房信息、對(duì)客房狀況的統(tǒng)計(jì)等方面具有很大的工作量。在進(jìn)行酒店管理時(shí),對(duì)管理信息系統(tǒng)科學(xué)合理的運(yùn)用可以將業(yè)務(wù)運(yùn)作的準(zhǔn)確性以及速度大大提高。
3.可以推動(dòng)酒店經(jīng)濟(jì)效益的提高。運(yùn)用管理信息系統(tǒng)可以使酒店自身大量的物力以及人力節(jié)省下來,從而實(shí)現(xiàn)節(jié)流的目的。同時(shí),酒店還可以通過對(duì)管理信息系統(tǒng)的合理利用,不斷地增加自身的服務(wù)項(xiàng)目,可以將酒店的服務(wù)檔次提升上去,從而實(shí)現(xiàn)開源的目的。因此,管理信息系統(tǒng)在酒店管理中的運(yùn)用可以有效地推動(dòng)酒店經(jīng)濟(jì)效益的提高。
4.可以推動(dòng)酒店運(yùn)營水平的不斷提高。酒店在面對(duì)激烈的市場競爭時(shí),必須要科學(xué)合理的預(yù)測分析各種業(yè)務(wù)以及酒店的經(jīng)營狀況。在這個(gè)過程當(dāng)中,酒店管理信息系統(tǒng)可以將當(dāng)前數(shù)據(jù)以及歷史資料及時(shí)的提供出來,同時(shí)還可以進(jìn)行同期的對(duì)比分析,并且提供其他的分析模式。在這樣方便的條件下,管理人員可以很快的將復(fù)雜的分析工作完成。
因此,酒店管理系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖如下:
酒店主要構(gòu)成分為六個(gè)部分:一是客房部門,二是餐飲部門,三是娛樂部,四是財(cái)務(wù)部門,五是綜合管理辦公室,六是人事部門。酒店的所有日常工作都是圍繞著這六大部門進(jìn)行的。為了支持這六大部門的工作,酒店還設(shè)置了采購科、安保科、后勤等部門。酒店的組織結(jié)構(gòu)如下圖所示:
1項(xiàng)目概述。
1.1問題定義。
本系統(tǒng)根據(jù)酒店餐飲部的工作流程設(shè)計(jì)了餐飲管理信息系統(tǒng),本系統(tǒng)通過計(jì)算機(jī)來實(shí)現(xiàn)桌臺(tái)信息、菜品信息、開臺(tái)管理、客人點(diǎn)菜、結(jié)帳等信息的管理,全部實(shí)面計(jì)算機(jī)化,可以克服傳統(tǒng)的手工操作而引起的效率低下、易出錯(cuò)等缺點(diǎn),通過計(jì)算機(jī)管理來提高工作人員的工作效率,為查詢和統(tǒng)計(jì)提供的便捷途徑,也為領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行決策提供的依據(jù)。
1.2可行性分析。
本系統(tǒng)采用先進(jìn)的開發(fā)技術(shù),開發(fā)的程序具有windows圖形用戶界面,和windows特性風(fēng)格,界面直觀易懂操作簡潔,使用非常方便。只要具備計(jì)算機(jī)的基礎(chǔ)知識(shí),經(jīng)過簡單的培訓(xùn)即可操作本系統(tǒng)。由于以上論述,本系統(tǒng)的開發(fā)在技術(shù)上、經(jīng)濟(jì)上、操作上都是可行的,所以本系統(tǒng)可以進(jìn)行開發(fā)。
1.3新系統(tǒng)的目標(biāo)。
通過對(duì)現(xiàn)行系統(tǒng)的分析,考慮時(shí)間、系統(tǒng)的規(guī)模,以及以后的擴(kuò)充,新的系統(tǒng)主要帶到以下目標(biāo),用以提高工作效率,減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,提高報(bào)表的準(zhǔn)確性和管理效率。1.完成桌臺(tái)、菜品、點(diǎn)菜、開臺(tái)等基本信息管理功能。2.為菜品信息、開臺(tái)信息、點(diǎn)餐信息等的編號(hào)信息進(jìn)行自動(dòng)分配,對(duì)于桌臺(tái)信息的編號(hào)則采用手動(dòng)編號(hào),這樣對(duì)于有一定代表意義的編號(hào)可以方便記憶和使用,對(duì)于沒有太大意義的編號(hào)可以自動(dòng)編號(hào),提供了效率和防止主鍵信息重復(fù)。3.改進(jìn)薄弱環(huán)節(jié),提高工作效率。4.提高數(shù)據(jù)處理的及時(shí)性和準(zhǔn)確。5.按日期范圍進(jìn)行統(tǒng)計(jì)營業(yè)收入。
1.4系統(tǒng)流程描述。
用系統(tǒng)流程圖描述現(xiàn)有系統(tǒng)各項(xiàng)業(yè)務(wù)處理過程,并結(jié)合業(yè)務(wù)流程圖詳細(xì)準(zhǔn)確地說明業(yè)務(wù)處理過程中數(shù)據(jù)的收集、輸入、傳遞、存儲(chǔ)、加工的方法、算法、輸出的數(shù)量及形式等?,F(xiàn)行系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程圖是分析和描述現(xiàn)行系統(tǒng)業(yè)務(wù)的重要工具之一。其主要作用是:描述現(xiàn)行系統(tǒng)的業(yè)務(wù)情況以便于與酒店管理人員交流,它是系統(tǒng)設(shè)計(jì)的前提和保證。
根據(jù)對(duì)酒店餐飲部管理業(yè)務(wù)進(jìn)行分析,得出系統(tǒng)的系統(tǒng)流程圖。如圖1.1所示:
圖1.1系統(tǒng)流程圖。
2需求分析。
2.1需求及現(xiàn)狀。
在需求分析過程中主要是搜集客戶的需求,然后直到數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)。對(duì)于沒有項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)或少量經(jīng)驗(yàn)的在校學(xué)生來說,必須理解需求分析的重要程度。因?yàn)榧偃鐚砜蛻粜枨蠹词褂泻苄〕潭鹊母?,你也可能需要花費(fèi)與開發(fā)幾乎相同的代價(jià)去修改你的數(shù)據(jù)庫,而這同時(shí)又牽扯到程序的修改。因此比較聰明的辦法就是將數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)的更易擴(kuò)充,爭取做到如果需求要改變,則只需修改一小部分程序既可,而數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)不需要任何結(jié)構(gòu)性的修改。
針對(duì)使用系統(tǒng)的用戶,分別對(duì)酒店高層管理人員、餐飲部系統(tǒng)操作人員、顧客等人員進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)研和分析??偨Y(jié)出如下的需求信息:
a、需要記錄桌臺(tái)的基本信息,如桌臺(tái)號(hào),可就餐人數(shù),狀態(tài),備注等。b、需要記錄菜品的信息,如菜品編號(hào),菜品名稱,菜品價(jià)格,菜品類別,備注等信息。
c、記錄開臺(tái)的信息,生成消費(fèi)編號(hào)作為點(diǎn)餐和結(jié)帳的依據(jù),如消費(fèi)編號(hào),桌號(hào),就餐人數(shù),開臺(tái)日期,開臺(tái)時(shí)間,備注等信息。
2.2.2任務(wù)概述(1)系統(tǒng)目標(biāo)。
管理人員要會(huì)操作使用電腦,或通過培訓(xùn)學(xué)會(huì)使用電腦。
2.3數(shù)據(jù)流圖。
數(shù)據(jù)流圖簡稱dfd圖,數(shù)據(jù)流圖有四種成分:源點(diǎn)或終點(diǎn)、處理、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)表和數(shù)據(jù)流。圖中沒有任何具體的物理元素,只是描述信息在系統(tǒng)中的流動(dòng)和處理情況,即使不是專業(yè)的計(jì)算機(jī)技術(shù)人員也容易理解,是極好的理解工具。它能精確的描述系統(tǒng)的邏輯模型,描述數(shù)據(jù)在mis中有輸入經(jīng)過存儲(chǔ)、加工處理最后輸出的全過程,是設(shè)計(jì)者和用戶交流的很好的工具。
酒店管理系統(tǒng)top數(shù)據(jù)流圖如下:
圖2.1酒店管理系統(tǒng)餐飲部top數(shù)據(jù)流圖。
管理員子系統(tǒng)數(shù)據(jù)流圖如下:
操作員子系統(tǒng)數(shù)據(jù)流圖如下:
圖2.3操作員子系統(tǒng)數(shù)據(jù)流圖。
2.4數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。
3.1概述。
本階段的基本目標(biāo)是解決系統(tǒng)如何實(shí)現(xiàn)的問題,也叫做概要設(shè)計(jì),本階段的主要任務(wù)是劃分出系統(tǒng)的物理元素及設(shè)計(jì)軟件的結(jié)構(gòu),完成軟件定義時(shí)期的任務(wù)之后就應(yīng)該對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行總體設(shè)計(jì),既根據(jù)系統(tǒng)分析產(chǎn)生的結(jié)果來確定這個(gè)系統(tǒng)由哪些系統(tǒng)和模塊組成,這些系統(tǒng)和模塊又如何有機(jī)的結(jié)合在一起,每個(gè)模塊的功能如何實(shí)現(xiàn)。系統(tǒng)設(shè)計(jì)的目標(biāo)是使系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)用戶所要求的功能,同時(shí),力爭達(dá)到高效率、高可靠性、可修改性,并且容易掌握和使用??傮w設(shè)計(jì)過程通常有兩個(gè)主要階段組成:系統(tǒng)設(shè)計(jì)和結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),其中系統(tǒng)設(shè)計(jì)確定系統(tǒng)的具體實(shí)現(xiàn)方案,結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)確定軟件結(jié)構(gòu)。
3.2系統(tǒng)設(shè)計(jì)。
3.2.1系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)。
系統(tǒng)開發(fā)的任務(wù)是實(shí)現(xiàn)學(xué)校招生管理的系統(tǒng)化、規(guī)范化和自動(dòng)化,實(shí)現(xiàn)餐飲信息管理的穩(wěn)定性、易操作性、可維護(hù)性、安全性等,從而達(dá)到提高工作效率工作質(zhì)量的目的。
3.2.2開發(fā)設(shè)計(jì)思想。
本系統(tǒng)采用的是自頂向下擴(kuò)展層次的設(shè)計(jì)策略,主要是應(yīng)用模塊化原理。模塊化就是把程序劃分成若干個(gè)模塊,每個(gè)模塊完成一個(gè)子功能,把這些模塊集總起來組成一個(gè)整體,可以完成指定的功能問題的需求。采用模塊化原理可以使軟件結(jié)構(gòu)清晰,不僅容易設(shè)計(jì)而且容易閱讀和理解。因?yàn)槌绦虻腻e(cuò)誤通常局限于有關(guān)的模塊及它們之間的接口中,故模塊化使軟件容易測試和調(diào)試,因而有助于提高軟件的可靠性,模塊獨(dú)立是一個(gè)好的設(shè)計(jì)的關(guān)鍵。模塊的獨(dú)立可以由兩個(gè)定性的標(biāo)準(zhǔn)度量:內(nèi)聚和耦合。耦合是衡量不同模塊之間彼此間互相依賴的緊密程度,內(nèi)聚是衡量一個(gè)模塊內(nèi)部各個(gè)元素彼此結(jié)合的緊密程度,在軟件設(shè)計(jì)中力求做到高內(nèi)聚、低耦合。
系統(tǒng)設(shè)計(jì)的目標(biāo)主要是使系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)用戶所要求的功能,同時(shí)力爭達(dá)到高效率,高可靠性,可修改性。并且容易掌握和使用。模塊化的依據(jù)是:把復(fù)雜問題分解成許多容易解決的小問題。原來的問題也就變得容易解決。模塊化設(shè)計(jì)是把大型軟件按照一定的原則劃分成一個(gè)較小的相對(duì)功能獨(dú)立又相關(guān)聯(lián)的模塊。每個(gè)模塊完成一個(gè)特定的子功能。把這些模塊結(jié)合起來組成一個(gè)整體。完成指定的功能,滿足問題的要求。采用模塊化原理的優(yōu)點(diǎn)在于可以使軟件結(jié)構(gòu)清晰,容易測試和調(diào)試。從而提高軟件的可靠性,可修改性。有助于軟件開發(fā)的組織管理。
3.2.3系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖。
根據(jù)模塊化的設(shè)計(jì)思想,將本系統(tǒng)根據(jù)功能細(xì)劃為四個(gè)大模塊,每個(gè)大模塊里又包含若干個(gè)小模塊。
管理員子系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)圖如圖3.1所示:
操作員子系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)圖如圖3.2所示:
圖3.2操作員子系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖。
3.2.4系統(tǒng)功能描述。
本系統(tǒng)需要完成的功能主要有以下幾點(diǎn):管理員子系統(tǒng)。
(1)后臺(tái)管理模塊:
統(tǒng)計(jì)收入報(bào)告:按時(shí)間統(tǒng)計(jì)某段時(shí)間餐飲部的收入信息。(4)系統(tǒng)管理。
密碼修改:登陸系統(tǒng)的管理員可以對(duì)密碼進(jìn)行更改。操作員子系統(tǒng)。
(1)前臺(tái)管理模塊。
統(tǒng)計(jì)收入報(bào)告:按時(shí)間統(tǒng)計(jì)某段時(shí)間餐飲部的收入信息。(3)系統(tǒng)管理。
密碼修改:登陸系統(tǒng)的操作員可以對(duì)密碼進(jìn)行更改。
菜品信息管理:管理員對(duì)菜品信息進(jìn)行添加修改刪除管理。
3.3數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)。
3.3.1數(shù)據(jù)庫概念設(shè)計(jì)。
通過e-r圖對(duì)系統(tǒng)的實(shí)體及實(shí)體之間的聯(lián)系進(jìn)行描述,可以直觀的分析系統(tǒng)的數(shù)據(jù)情況。根據(jù)需求分析,招生管理系統(tǒng)涉及的實(shí)體有菜品,菜品類別,客人點(diǎn)餐,桌臺(tái)具體的e-r圖如下:
3.3客人點(diǎn)餐實(shí)體屬性圖。
圖3.4菜品類別屬性圖。
圖3.5菜品實(shí)體屬性圖。
圖3.6桌臺(tái)實(shí)體屬性圖。
圖3.7總體e-r圖。
護(hù)理學(xué)管理論文篇十三
在當(dāng)今社會(huì),品牌管理已經(jīng)越來越具有必要性和緊迫性,品牌管理是公司整體市場競爭戰(zhàn)略的重要組成部分,然而目前的江中企業(yè)卻出現(xiàn)了,大行業(yè)小品牌的現(xiàn)狀,致使企業(yè)間惡性競爭,產(chǎn)品趨同化,阻礙行業(yè)的進(jìn)步。
本文在綜合研究國內(nèi)外品牌管理的基礎(chǔ)上,對(duì)品牌,品牌管理進(jìn)行分析,并以此為依據(jù),運(yùn)用個(gè)案研究的方法,對(duì)江中集團(tuán)中的健胃消食片以及江中集團(tuán)其他產(chǎn)品進(jìn)行研究,分析研究在健胃消食片以及其他品牌在品牌管理中存在的問題。我們發(fā)現(xiàn)江中集團(tuán)的生產(chǎn)能力雖然在逐步擴(kuò)大,產(chǎn)品越來越多,但由于企業(yè)品牌意識(shí)不強(qiáng),品牌管理能力較弱,導(dǎo)致企業(yè)產(chǎn)品缺乏自主品牌,產(chǎn)品附加值不高,產(chǎn)品集中在低檔次、低附加值的層次上,企業(yè)毛利潤低,成為了企業(yè)發(fā)展的經(jīng)營瓶頸。通過以上分析,結(jié)合自己的專業(yè)所學(xué),本文針對(duì)江中集團(tuán)企業(yè)品牌管理中出現(xiàn)的問題,提出了相應(yīng)解決對(duì)策。主要是意義在于分析得出品牌在管理中的問題并加以解決。
關(guān)鍵詞。
品牌管理;江中集團(tuán);品牌定位;品牌延伸。
江中集團(tuán)是我國otc行業(yè)的領(lǐng)先企業(yè),一直致力于百姓用藥的品質(zhì)與素質(zhì)的提高,從而提高我國百姓的健康水平。如今的江中集團(tuán)已經(jīng)從原來的校辦小廠發(fā)展成以兩家上市公司為運(yùn)營主體的,集醫(yī)藥制造、保健品、房地產(chǎn)于一體的現(xiàn)代化綜合型企業(yè)。但江中集團(tuán)主要是依靠生產(chǎn)醫(yī)藥產(chǎn)品以及保健品進(jìn)行品牌宣傳,其中一直以來受到大眾喜愛的江中牌健胃消食片,就是江中集團(tuán)一個(gè)很好的品牌,并一直宣揚(yáng)的產(chǎn)品。但是國內(nèi)藥企紛紛重組,隨著越來越多的中小企業(yè)被兼并,一些大型企業(yè)也在逐漸成型,如哈藥集團(tuán)、廣藥集團(tuán)等。江中集團(tuán)在品牌管理方面,出現(xiàn)了一點(diǎn)失誤,品牌形象停滯不前,品牌定位不準(zhǔn)確。
一、品牌管理相關(guān)概念。
品牌管理是未來企業(yè)文化經(jīng)營的主題,他貫穿了企業(yè)發(fā)展始終,綜合顯現(xiàn)了企業(yè)軟硬實(shí)力的發(fā)展強(qiáng)度。品牌管理在過去,今天和將來都有舉足輕重的作用。
(一)品牌管理概述。
品牌管理是計(jì)劃和執(zhí)行關(guān)于品牌功能性和情感性利益,品牌形式,品牌個(gè)性的創(chuàng)建、定位溝通以求獲得符合個(gè)人和社會(huì)組織所期望的顧客反應(yīng)的過程品牌管理需要在企業(yè)價(jià)值鏈的每一環(huán)節(jié)做出正確的及決策和行動(dòng)。品牌管理是指對(duì)品牌進(jìn)行策劃、建立、發(fā)展、調(diào)整,為消費(fèi)者和企業(yè)提供價(jià)值的活動(dòng)過程。品牌管理是一個(gè)有效的,控制品牌與消費(fèi)者關(guān)系的全方位的管理過程,最終形成品牌的競爭優(yōu)勢,從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)品牌的經(jīng)久不衰。
(二)品牌定位概念。
品牌定位是針對(duì)現(xiàn)有的產(chǎn)品的創(chuàng)造性的思維活動(dòng),它不是對(duì)產(chǎn)品采取什么行動(dòng),而是主要針對(duì)潛在顧客的心理采取行動(dòng),是要將產(chǎn)品定位在顧客的心中。基于對(duì)定位的認(rèn)識(shí),人們認(rèn)為品牌定位即是建立一個(gè)與目標(biāo)市場有關(guān)的品牌形象的過程和結(jié)果。本文講述江中集團(tuán)在品牌定位上不合理,品牌定位在比較高端的市場,而被市場上的消費(fèi)者質(zhì)疑其產(chǎn)品。
(三)品牌延伸概念。
品牌延伸是指企業(yè)利用現(xiàn)有的品牌延伸到新產(chǎn)品之上的經(jīng)營行為。江中集團(tuán)在其品牌基礎(chǔ)上,生產(chǎn)出了不同的產(chǎn)品,包括江中復(fù)方草珊瑚含片、江中健胃消食片、江中亮嗓、博洛克、東青膠囊、杞濃系列果酒、猴頭姑餅干以及猴姑餅干。但是在品牌延伸上,江中集團(tuán)沒有考慮到市場的反應(yīng),導(dǎo)致品牌在延伸上受到一點(diǎn)阻礙。
(四)品牌管理的意義。
在成本越來越透明有時(shí)候,在競爭對(duì)手都具有規(guī)模優(yōu)勢的時(shí)候,如何提高產(chǎn)品或服務(wù)的附加值是企業(yè)越來越需要重視的問題。對(duì)于江中集團(tuán)藥品市場來說,品牌有助于產(chǎn)品的銷售和占領(lǐng)市場,品牌一旦形成一定的知名度和美譽(yù)度后,企業(yè)就可利用品牌優(yōu)勢擴(kuò)大市場;有助于穩(wěn)定產(chǎn)品的價(jià)格,有效的品牌推廣可以使企業(yè)免于陷于低級(jí)的價(jià)格戰(zhàn);因?yàn)槠放圃谒茉鞎r(shí)需要進(jìn)行品牌定位,這也有助于市場細(xì)分和新產(chǎn)品開發(fā),并抵御同行競爭者的攻擊,保持競爭優(yōu)勢。
二、江中集團(tuán)品牌介紹。
江中集團(tuán)是中國otc行業(yè)的領(lǐng)先企業(yè),江中集團(tuán)已經(jīng)從原來的校辦小廠發(fā)展成以兩家上市公司為運(yùn)營主體的,集醫(yī)藥制造、保健食品、房地產(chǎn)于一體的現(xiàn)代化綜合型企業(yè)。集團(tuán)以兩家上市公司(江中藥業(yè)和中江地產(chǎn))為平臺(tái),運(yùn)作江中醫(yī)貿(mào)、時(shí)商公司、江中小舟、恒生食業(yè)等數(shù)家子公司。主導(dǎo)產(chǎn)品有江中復(fù)方草珊瑚含片、江中健胃消食片、江中亮嗓、博洛克、東青膠囊、杞濃系列果酒、煥采牌羊胎嬌丸等100多種。江中集團(tuán)的企業(yè)文化是,精神:江中行舟,不進(jìn)則退使命:讓人類充分享受健康的快樂愿景:把江中otc類業(yè)務(wù)建成中國第一核心文化:規(guī)則文化規(guī)則成就卓越努力工作,快樂工作,專家能手人人講規(guī)則,事事有規(guī)則規(guī)則造就精英讓規(guī)則成為我們的思維模式和行為習(xí)慣,踐行一切規(guī)則。江中這一企業(yè)文化為企業(yè)培養(yǎng)出了許多精英人才,公司員工遵守規(guī)則,形成了有組織、有紀(jì)律,有執(zhí)行力的團(tuán)隊(duì)。
然而市場是不斷發(fā)生變化的,其他醫(yī)藥企業(yè)不斷兼并、重組,制造出符合市場需要的產(chǎn)品,江中集團(tuán)旗下的健胃消食片受到其他相同產(chǎn)品的沖擊,在市場上受到威脅。江中集團(tuán)在這個(gè)品牌上還沒有進(jìn)行維護(hù),導(dǎo)致江中牌健胃消食片的在市場上的占有份額有所下降。同時(shí),江中健胃消食片的“國家中藥品種保護(hù)”即將被終止(即國家不再限制其他制藥企業(yè)生產(chǎn)健胃消食片),使江中健胃消食片的市場受到威脅。
三、江中集團(tuán)品牌管理中面臨的問題。
隨著市場競爭的日趨激烈,企業(yè)間競爭越發(fā)明顯地表現(xiàn)為品牌的競爭,企業(yè)能否培育出自有的知名品牌,將直接決定一個(gè)企業(yè)在市場上的競爭力。江中牌擁有自己的品牌定位、品牌推廣和品牌管理策略,但仍然存在一些問題,具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:
(一)江中健胃消食片品牌定位欠佳。
品牌定位是企業(yè)以消費(fèi)者,競爭對(duì)手和企業(yè)自身為主要維度,以行業(yè),市場等要素為輔助維度,從產(chǎn)品,價(jià)格,渠道,包裝,服務(wù)廣告促銷等方面尋找差異點(diǎn),塑造品牌核心價(jià)值,品牌個(gè)性和品牌形象,從而在目標(biāo)消費(fèi)者心中占據(jù)有利位置。
江中健胃消食片在進(jìn)行品牌定位時(shí),沒有考慮“品牌個(gè)性”和“品牌差異化”,不知道其企業(yè)品牌“個(gè)性”和“特征”,不明確其產(chǎn)品要脫穎而出,靠什么去吸引消費(fèi)者的注意力。在健胃消食片的市場上還有一個(gè)比較強(qiáng)大的對(duì)手:嗎丁啉。嗎丁啉第一個(gè)通過大眾傳媒廣告宣傳“消化不良找嗎丁啉幫忙”。廣告在消費(fèi)者的頭腦中留下深深的印記,當(dāng)消費(fèi)者消化不良,就自然聯(lián)想到嗎丁啉。領(lǐng)先的品牌幾乎總是那些最先進(jìn)入消費(fèi)者心智中的品牌。嗎丁啉,幾乎就是消化不良藥中的可口可樂。然而,江中牌健胃消食片在廣告推廣中定位不夠準(zhǔn)確,傳達(dá)給消費(fèi)者的信息沒有嗎丁啉確切。消費(fèi)者在選擇健胃消食片時(shí),第一選擇的是嗎丁啉。在這樣一個(gè)市場情形下,江中健胃消食片產(chǎn)品特色不突出,設(shè)計(jì)不夠新穎,雖然江中集團(tuán)有更換健胃消食片的廣告,但是效果并不明顯。江中健胃消食片品牌定位不科學(xué),不明確,造成品牌特色模糊,缺乏個(gè)性,使其差異化優(yōu)勢得不到突出,淡化了品牌屬性,在市場上缺乏持續(xù)的競爭力。
(二)品牌延伸不合理。
隨著人們對(duì)品牌的加深,品牌己被作為一項(xiàng)資產(chǎn)來看待。品牌資產(chǎn)作為企業(yè)的無形資產(chǎn),是企業(yè)各部門共同努力的結(jié)果,是企業(yè)的共有資源,一定要在不損害品牌資產(chǎn)的前提下進(jìn)行充分使用,提高品牌資產(chǎn)的收益力,品牌延伸就是有效使用品牌資產(chǎn)的重要形式。品牌延伸中一味追求利潤,不能在產(chǎn)品間形成良好的互動(dòng)關(guān)系,最后也弱化了旗幟品牌的功能。江中集團(tuán)的品牌延伸出現(xiàn)了以下幾種問題:。
1、江中品牌盲目延伸引起人們的懷疑。
江中集團(tuán)于前幾年推出的江中猴姑餅干,即由猴頭菇制成。而將猴頭菇變成餅干形態(tài),可以說是養(yǎng)胃領(lǐng)域的首創(chuàng)。記者了解到,江中猴姑餅干的研發(fā)經(jīng)歷了較長時(shí)間,對(duì)它的養(yǎng)胃效果更是做了充分的論證。在猴姑餅干推出后,人們對(duì)猴姑餅干的疑點(diǎn)頗多:(1)猴姑餅干一袋一百多,值不值?如果你真的“上午吃一點(diǎn),下午吃一點(diǎn)”,那么平均一天吃6.67元。1天花近7元吃餅干,值不值?關(guān)鍵在于能不能真的“養(yǎng)胃”?。?)猴姑餅干,能不能“養(yǎng)胃”?中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事李淑媛表示,猴頭菇有助于增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)抵抗力,但是在餅干中加入這種成分,能否達(dá)到所宣稱的功效存在很多不確定性;國家二級(jí)公共營養(yǎng)師楊文嬌也表示,除去配料表中的猴頭菇成分外,猴姑餅干其余成分其實(shí)與普通餅干相差無幾,產(chǎn)品本身中也包含一些油類及脂肪,人們攝入有益成分的同時(shí)也會(huì)吸收對(duì)人體不益的成分,并不建議天天食用。江中推出的猴姑餅干并不被人們看好,導(dǎo)致其品牌形象也受到影響。
2、江中集團(tuán)品牌延伸過度。
江中集團(tuán)將品牌延伸的功能狹隘地理解為增加產(chǎn)品種類,提高消費(fèi)者的購買范圍,從而增加利潤,沒有注意其副面的影響,企業(yè)在品牌管理上僅局限于形象管理與對(duì)外宣傳,并未將品牌視為整合企業(yè)業(yè)務(wù)組合的紐帶,導(dǎo)致品牌管理未能切合企業(yè)的實(shí)際情況與市場環(huán)境的動(dòng)態(tài)變化,品牌延伸時(shí)組合凌亂,最終造成品牌延伸過度。江中集團(tuán)的品牌延伸產(chǎn)品有很多,目前市場上我看到最多的產(chǎn)品是猴頭姑和猴姑餅干。猴姑餅干一上市,就給消費(fèi)者很大的吸引,但是過后,江中猴姑餅干給人們的印象卻是不信任。消費(fèi)者不認(rèn)為猴姑餅干值市場上的價(jià)值,猴姑餅干產(chǎn)品質(zhì)量還有待考證,對(duì)于產(chǎn)品的功效是否真的有效還不知道。在這件事上,江中集團(tuán)沒有處理好品牌延伸問題,甚至可以說是品牌延伸有點(diǎn)過度。
(三)品牌廣告推廣存在不足。
廣告推廣是營銷組合的一個(gè)重要因素。廣告在品牌塑造中,能提高產(chǎn)品的知名度,也有助于樹立品牌的良好形象,建立正面的品質(zhì)認(rèn)知度。江中集團(tuán)在品牌廣告推廣中花費(fèi)了不少精力,請(qǐng)的明星演員也有不同,并在不同時(shí)期更換自己的廣告內(nèi)容,但因市場定位不準(zhǔn)確,不了解消費(fèi)人群消費(fèi)主張,廣告的usp理論(強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品具體的特殊功效和利益,其特殊性是競爭對(duì)手無法提出的,具有強(qiáng)勁的銷售力。usp理論隨著市場環(huán)境的改變不斷在實(shí)踐中發(fā)展完善,從最初的以產(chǎn)品自身為出發(fā)點(diǎn)向觀念的usp轉(zhuǎn)變,為廣告市場貢獻(xiàn)了許多精彩紛呈的案例,值得我們分析借鑒,以促進(jìn)我國廣告市場的繁榮發(fā)展。)沒有吸引力。江中集團(tuán)在健胃消食片廣告上嘗試了請(qǐng)不同的明星代言,更換廣告詞,但是效果依然不如預(yù)期。江中牌健胃消食片的usp表達(dá)不清,消費(fèi)者從中得不到明確能夠有利自身的消息。
(四)品牌缺乏核心價(jià)值。
品牌核心價(jià)值就是一個(gè)品牌之所以是自己的而不是別的品牌的最本質(zhì)特征,是與其他品牌特別是競爭品牌的相區(qū)別的根本所在,品牌核心價(jià)值是品牌最突出,最鮮明的個(gè)性,是品牌最大的特色。品牌的核心價(jià)值是該品牌存在的安身立命之本,是品牌的生死存亡之道,是品牌發(fā)展核心競爭力的源泉。海爾的核心價(jià)值是“真誠”,品牌口號(hào)是“真誠到永遠(yuǎn)”,其星級(jí)服務(wù)、產(chǎn)品研發(fā)都是對(duì)這一理念的詮釋和延展;諾基亞的核心價(jià)值是“科技以人為本”。江中集團(tuán)一開始還沒找到品牌的核心價(jià)值,給消費(fèi)者模糊的消費(fèi)主張,產(chǎn)品沒有得到消費(fèi)者的認(rèn)同。江中集團(tuán)品牌核心價(jià)值沒有很好的體現(xiàn)出來,即消費(fèi)者沒有看到江中某些產(chǎn)品的優(yōu)勢,核心競爭在哪個(gè)地方,失去了核心競爭力,產(chǎn)品在市場上的占有份額自然會(huì)下降。
四、江中集團(tuán)品牌管理對(duì)策。
(一)進(jìn)行科學(xué)的品牌定位。
在發(fā)現(xiàn)助消化藥市場存在巨大的空白后,江中集團(tuán)從產(chǎn)品、渠道等各方面論證空白市場,得到肯定答案后,擬定了一個(gè)新的品牌定位——“日常消化用藥”。由于“日常助消化用藥”的定位,占據(jù)了空白市場。以此同時(shí),江中藥業(yè)積極儲(chǔ)備新品,如兒童專用型助化產(chǎn)品,待競爭成熟后,強(qiáng)力推出,自行細(xì)分市場。
(二)合理的品牌延伸。
品牌延伸應(yīng)當(dāng)有助于增強(qiáng)原有品牌的內(nèi)涵,如果延伸過度,超出了核心概念的范圍,將有可能淡化、模糊消費(fèi)者對(duì)該品牌的認(rèn)識(shí),分散其內(nèi)涵,導(dǎo)致失敗。
一方面,要求延伸產(chǎn)品在質(zhì)量、服務(wù)、信譽(yù)等都能達(dá)到較高的要求,不至于讓消費(fèi)者產(chǎn)生失望情緒。另一方面,延伸產(chǎn)品應(yīng)在品牌的核心概念范圍之內(nèi)。因?yàn)楣娭粚?duì)企業(yè)品牌的領(lǐng)先的、獨(dú)特的、印象最深的一個(gè)概念產(chǎn)生印象并固定化。這個(gè)概念一般是品牌的核心概念。江中集團(tuán)在品牌延伸方面要緊抓市場,符合消費(fèi)者需求。在猴姑餅干品牌延伸方面,首先在推廣初期,做好廣告宣傳,做一次產(chǎn)品展示,能夠體現(xiàn)出猴菇餅干的價(jià)值所在,保持江中集團(tuán)的品牌形象。
(三)引領(lǐng)時(shí)尚的廣告。
“解決定位問題,能幫組企業(yè)解決營銷組合問題,從本質(zhì)上講,是定位戰(zhàn)略技術(shù)運(yùn)用的結(jié)果?!薄评湛铺乩铡T趶V告定位中,請(qǐng)到郭冬臨代言,廣告畫面干凈簡單,定位廣告直擊消費(fèi)者心智,從而快速引起消費(fèi)者共鳴。針對(duì)兒童的電視廣告,同樣簡單明確,直接提出家長的煩惱:孩子不喜歡吃飯。“哄也不吃,喂也不吃”是真是的寫照,引起家長的關(guān)注。這樣的廣告片,直擊消費(fèi)者需求,能夠快速地拉動(dòng)銷售——這就是直接見效的品牌廣告。在競爭日益激烈的現(xiàn)代商品市場,商業(yè)廣告數(shù)量繁多,花樣日益翻新,為了在廣告活動(dòng)中取得更大的效果,就必須制定完善的廣告策略,以配合廣告策劃的實(shí)施。
總之,在遵循廣告策劃的真實(shí)性、簡潔性、合法性與藝術(shù)性這四個(gè)原則的基礎(chǔ)上,合理使用以上策略會(huì)達(dá)到廣告制勝的效果。
(四)提升品牌核心價(jià)值。
品牌核心價(jià)值的確定是可以從產(chǎn)品中提煉的,如沃爾沃的安全,農(nóng)夫山泉的天然,都是從產(chǎn)品中提煉出來的,品牌價(jià)值不管怎么得出來,都應(yīng)該是獨(dú)特的,個(gè)性的,與眾不同的,也就是說必須具有差異性。江中集團(tuán)在品牌核心價(jià)值方面要主打一個(gè)品牌,充分體現(xiàn)出該品牌的核心價(jià)值,給消費(fèi)者良好的品牌形象。如,在猴菇餅干宣傳方面,產(chǎn)品質(zhì)量方面,讓消費(fèi)者放心,消除消費(fèi)者心中的疑慮。
品牌核心價(jià)值的定位就是要與別人不同,產(chǎn)生區(qū)分和差異,才可能在消費(fèi)者心目中留下位置,然后在市場上占有位置。在現(xiàn)如今的市場上品牌的核心價(jià)值,能夠讓消費(fèi)者明確知道企業(yè)的市場文化價(jià)值,占據(jù)消費(fèi)市場。所以,江中集團(tuán)在品牌管理中,要不斷提升品牌核心價(jià)值,創(chuàng)造出品牌巨大的市場價(jià)值。
五、結(jié)論。
在市場競爭不充分的情況下,企業(yè)在營銷某個(gè)環(huán)節(jié)取得成功,就可能取得勝利。而在現(xiàn)代營銷戰(zhàn)爭中,制定和實(shí)施成功的品牌戰(zhàn)略才是贏得戰(zhàn)爭的關(guān)鍵,而目前仍讓不少企業(yè)津津樂道,強(qiáng)力促銷的制勝法寶。在殘酷的市場競爭中,將很快變得稀松平常,乏善可陳——只不過是每個(gè)企業(yè)生存下來的必備條件而已,制定正確的品牌定位戰(zhàn)略才是企業(yè)致勝的“根本大法”。由此可見,一個(gè)品牌如果要在市場是取得根本性勝利,其關(guān)鍵就在于品牌定位戰(zhàn)略的制定和實(shí)施。
護(hù)理學(xué)管理論文篇十四
隨著社會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和社會(huì)環(huán)境的變化?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)量爆炸性的增加,要求護(hù)理人員自身工作素質(zhì)要加速提高,特別是責(zé)任護(hù)士,必須具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)護(hù)理知識(shí),獨(dú)立工作能力,熟練的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作水平,能解決護(hù)理操作中疑難問題,責(zé)任護(hù)士不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑,而是在很大程度上去指導(dǎo)整體護(hù)理。解答患者及患者家屬的詢問,與病人談心,開展心理護(hù)理,宜細(xì)不宜粗,通過努力能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),使其達(dá)到整體治療護(hù)理的共同目標(biāo)。
現(xiàn)實(shí)各種新藥和進(jìn)口藥不斷用于臨床治療,各處疑難病癥綜合治療后的復(fù)雜護(hù)理,都對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)士角色提出了新的要求。也就是說,護(hù)士只有對(duì)各種新藥,進(jìn)口藥的藥理,以及用藥后對(duì)病人的機(jī)理產(chǎn)生哪些正副作用的知識(shí),對(duì)復(fù)雜的綜合護(hù)理,不僅知其然,還應(yīng)知其所以然,才能使病人及家屬對(duì)我們護(hù)士產(chǎn)生信任感,也使護(hù)理服務(wù)能做到更為自覺更為稱職,更為科學(xué)化的以人為本整體護(hù)理的共同目標(biāo)。
內(nèi)科疾病的病因復(fù)雜,有些疾病目前還缺乏特殊治療,病人的康復(fù)與心理因素的關(guān)系十分密切,如果這些病人心理狀態(tài)平衡,精神愉快,疾病可以迅速地緩解或得到穩(wěn)定,而心理平衡失調(diào),精神抑郁,不愿進(jìn)食,還有甚至拒食,拒絕治療,這樣病情可能發(fā)展為惡化,嚴(yán)重者造成昏迷或死亡。實(shí)行責(zé)任制護(hù)理后,通過責(zé)任護(hù)士熱情接待,院規(guī)介紹,詢問病史,填寫病歷、查房、解答患者及家屬詢問,精心作出護(hù)理診斷,組織編寫護(hù)理計(jì)劃和及時(shí)準(zhǔn)確記錄??茖W(xué)的護(hù)理計(jì)劃和及時(shí)準(zhǔn)確的病歷記錄,為醫(yī)生對(duì)病人綜合有效治療提供科學(xué)依據(jù)。
本人曾擔(dān)任數(shù)個(gè)月責(zé)任護(hù)士,直接負(fù)責(zé)15個(gè)病人,在對(duì)疾病的診斷,治療,服藥期間護(hù)理,從病人入院,我用親人班的溫暖,熱情接待主動(dòng)介紹醫(yī)院規(guī)章制度,詳細(xì)詢問病史、過敏史、家族史、認(rèn)真填寫病歷,細(xì)致查房,解決患者及親人疑難問題,如:押金不夠或不能及時(shí)繼續(xù)交,面臨停藥的困難,本人就去住院處作擔(dān)保,個(gè)別病人家住較遠(yuǎn),有時(shí)家里親人有事耽誤,不能及時(shí)趕到身邊,晚上無人陪護(hù),我就主動(dòng)晚上來到病房看望老人,有時(shí)送上飯菜,予以體貼照顧,由于我用微笑表情和文雅舉止來傳遞對(duì)患者的尊重,友愛和人文關(guān)懷。
通過半年多本人擔(dān)任責(zé)任制護(hù)理后,我能對(duì)疾病的診斷,治療,臨床癥狀全面了解后,使我進(jìn)一步體會(huì)到我們護(hù)理工作的科學(xué)性,系統(tǒng)性,規(guī)律性,有計(jì)劃性,有效性的整體護(hù)理一門學(xué)科,不是不被人們所關(guān)注的職業(yè),只因她的工作雖平凡又普通,既作不出驚人的業(yè)績,更難有偉大的創(chuàng)舉,其工作只是打打針、發(fā)發(fā)藥,巡視照看病人,天天月月年年,一年又一年的重復(fù)工作。還有人說:“醫(yī)生的嘴,護(hù)士的腿”,顯然是護(hù)士工作看得很低賤,只是社會(huì)上一些無知的人看法。
通過數(shù)月的實(shí)踐,我確確實(shí)實(shí)地感受到作為護(hù)理工作責(zé)任重大,無論是每一個(gè)細(xì)小的,不起眼的動(dòng)作,或幾句關(guān)心話,導(dǎo)致的結(jié)果大不一樣,它可以是避免各種并發(fā)癥的發(fā)生大大的增加患者戰(zhàn)勝疾病信心和決心,有利于疾病的恢復(fù)能力,這樣病人雖然發(fā)了錢,病情天天見好轉(zhuǎn),病人心情舒暢多了,也不覺得有病是多么有痛苦了,相反來到醫(yī)院認(rèn)識(shí)我們護(hù)士是個(gè)緣份,由于病人密切配合藥物治療和各項(xiàng)護(hù)理,患者多數(shù)很快恢復(fù)健康出院。出院時(shí)我又作出院指導(dǎo)及注意事項(xiàng)。這時(shí)患者及家屬十分感謝,萬分感謝!真是一個(gè)感人的`場面。
我曾記得當(dāng)時(shí)我所負(fù)責(zé)患者中,有一位從烏魯木齊市轉(zhuǎn)回家中無法治愈的晚期肝癌的垂危病人,是我們塔城地區(qū)財(cái)貿(mào)學(xué)校的退休老干部,名子叫張兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多親屬及子女要我們?yōu)樗娱L生命等待時(shí)間,這時(shí)我主動(dòng)為他安排在安靜舒適而又有尊嚴(yán)的環(huán)境中,在這個(gè)環(huán)境中能夠盡量減輕病人的痛苦,安慰患者家屬能夠方方面面照顧親人,以提高生命的質(zhì)量,并給予心理上的關(guān)懷與支持,使患者能在有限的時(shí)光內(nèi),在充滿人間溫情的氣氛中,安祥的,舒適而有尊嚴(yán)的離開了人間。
這位老先生雖然去世了,這樣可以使死者死而無憾,生者問心無愧。事后這家親友及子女向我表示感謝,還清我吃飯,說我給患者細(xì)致周到的全面護(hù)理。雖沒有治好也是沒有辦法治愈的,您做到了最大的努力,直到現(xiàn)在這家親人無論在醫(yī)院還是在街上碰見我都非常親切自然,向這樣事情例子就有幾個(gè)家庭,經(jīng)常在街上遇到不但非常親切,還向在場的人們及她們的親戚介紹本人態(tài)度如何,技術(shù)如何,還問我要電話號(hào)碼,現(xiàn)在可好啦,她們家孫子或親戚一但有不舒服就打電話咨詢或者讓我處理,我也很快幫忙或者親臨現(xiàn)場。
經(jīng)過很多病人的理解和尊重,我更熱愛護(hù)理工作這一行,也感到自己責(zé)任重大,有時(shí)工作很辛苦,又臟又累,還得對(duì)不同年齡,不同性別、輕、重的病人,在不同的時(shí)間,不同的階段,想些什么,談些什么,要求些什么,忌諱些什么,以及家屬和社會(huì)對(duì)病人有過或正在發(fā)生什么,心理影響等,都能了如指掌,以便預(yù)測可能發(fā)生的行為和采取必要的心身保護(hù)措施。身心疾病,必須減輕心里壓力,使其身心內(nèi)部環(huán)境有效的調(diào)解,才能調(diào)動(dòng)體內(nèi)積極因素戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。這里就是心理醫(yī)學(xué)自我保健知識(shí)。是我國著名醫(yī)學(xué)家鐘南山院士在20xx年2月20日在電視講座中強(qiáng)調(diào)要學(xué)習(xí)心里醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)。就是增進(jìn)健康,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康及減輕病痛。
目前,我國慢性非傳染性疾病患者已占病人總數(shù)60%多,能自覺地把行為醫(yī)學(xué)和心理醫(yī)學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來,預(yù)防各種傳染病,非傳染病,及季節(jié)病的流行與漫延,發(fā)展全民體育運(yùn)動(dòng),增進(jìn)全民健康,這是溫總理提出口號(hào),也就是說身體是革命的本錢,沒有本錢也沒有我們的一切。在這里專家提倡,早得病,早治療,早預(yù)防既使有病要配合醫(yī)護(hù)治療,會(huì)創(chuàng)造出自己滿意的治療效果的。為個(gè)人、家庭、社會(huì)都會(huì)帶來很大的幸福的。
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護(hù)理學(xué)管理論文篇十五
[內(nèi)服藥]。
[注射藥]。
[外用藥]。
[新穎藥劑]。
2中西藥。
3處方和非處方藥。
藥物的領(lǐng)取方法。
(1)設(shè)病區(qū)小藥柜。
存放少量且固定基數(shù)的常用藥物、以供臨時(shí)急用(臨時(shí)醫(yī)囑)。
常用注射藥及搶救用藥。
劇毒藥、麻醉藥(如嗎啡、杜冷?。┎∪擞煤蠹皶r(shí)開處方領(lǐng)取、補(bǔ)充原基數(shù),有專人保管,定期清點(diǎn),劇毒藥、麻醉藥應(yīng)班班交點(diǎn),憑醫(yī)生處方領(lǐng)取。
(2)貴重藥個(gè)人專用、單獨(dú)領(lǐng)取。
(3)中心藥房。
是各病區(qū)日間(長期醫(yī)囑)領(lǐng)取住院病人用藥之處,病區(qū)護(hù)士每天把藥盤和小藥卡一起送中心藥房,由中心藥房擺放一天用藥,一日3~4次,病區(qū)護(hù)士取回后再次核對(duì),按時(shí)分發(fā)給病人。
(4)注射用藥、大型輸液。
可填寫大處方,由護(hù)士長簽名,每日一起領(lǐng)取,也可以逐一病人填寫小處方,一并領(lǐng)取,再由后勤送至病房。
藥物的保管。
(1)藥柜應(yīng)放在光線明亮處,但不宜陽光直射,保持整潔。
(2)藥品分類保管,按內(nèi)服、外用、注射、劇毒、麻藥分類放置,劇麻藥應(yīng)加鎖保管,列入交班內(nèi)容。
(3)藥瓶標(biāo)簽。
要明顯注明藥名、濃度、劑量,標(biāo)志要統(tǒng)一。
內(nèi)服藥——藍(lán)邊外用藥——紅邊劇毒藥——黑邊。
(4)定期檢查。
如發(fā)現(xiàn)藥品無標(biāo)簽、模糊不清、藥品沉淀、混濁、異味、潮解、霉變等、或巳過期失效皆不可再用。
識(shí)別生產(chǎn)日期一般見藥品批號(hào)。
(5)根據(jù)藥品性質(zhì)分類保存,以免藥物變質(zhì),影響療效甚至增加毒性作用。[見表]。
(6)有使用期限的藥物應(yīng)按有效期先后,有計(jì)劃的按順序使用,以免造成藥物的浪費(fèi)。
護(hù)理學(xué)管理論文篇十六
摘要:供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)是由許多目標(biāo)相互關(guān)聯(lián)和相互沖突的成員和組織構(gòu)成的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),每個(gè)節(jié)點(diǎn)企業(yè)從自身利益出發(fā)所進(jìn)行的局部尋優(yōu)決策行為都會(huì)引起系統(tǒng)節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間的目標(biāo)沖突,使整個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)演化行為。文章介紹了供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)復(fù)雜性研究的相關(guān)概念、定義、及供應(yīng)鏈管理中的復(fù)雜性現(xiàn)象與問題,并論述了復(fù)雜性研究對(duì)于供應(yīng)鏈管理理論發(fā)展的意義。
1.供應(yīng)鏈系統(tǒng)本身是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。供應(yīng)鏈系統(tǒng)本身作為一個(gè)復(fù)雜的網(wǎng)鏈結(jié)構(gòu),由眾多的成員企業(yè)組成,每個(gè)成員企業(yè)可看作是一個(gè)實(shí)體,這些實(shí)體彼此之間相互作用,同時(shí)受到其他供應(yīng)鏈實(shí)體和市場大環(huán)境的影響。在全球一體化快速發(fā)展的今天,供應(yīng)鏈已不僅僅局限的在一個(gè)地區(qū)一個(gè)國家,許多大企業(yè)已經(jīng)建立了跨國的全球供應(yīng)鏈。
就是說整體和局部具有某種自相似性,對(duì)于采取統(tǒng)一運(yùn)作模式的跨國供應(yīng)鏈或者連鎖店模式都可以看作是分形理論的延伸。
對(duì)于跨國供應(yīng)鏈來說,分形網(wǎng)絡(luò)的每一個(gè)分支都可視作跨國供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)在各個(gè)國家或地區(qū)的延伸,并與供應(yīng)鏈總體采用相似的運(yùn)作模式。復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)是由頂點(diǎn)和邊組成的,這里頂點(diǎn)代表各個(gè)成員企業(yè),邊代表各個(gè)企業(yè)彼此之間的各種流。供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)的形成是由復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)本身的特點(diǎn)決定的,具有復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)的一般特征。由于網(wǎng)絡(luò)成員自聚集聯(lián)合作用的功能大于每個(gè)企業(yè)單獨(dú)作用之和,所以企業(yè)要想在競爭中獲取競爭優(yōu)勢,必須聯(lián)合起來形成供應(yīng)鏈以應(yīng)對(duì)多變的市場環(huán)境。節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間通過物流、信息流、資金流建立動(dòng)態(tài)的連接,并且伴隨信息技術(shù)(it)的快速增長,為了應(yīng)對(duì)客戶多樣化個(gè)性化的需求,供應(yīng)鏈成員必須加強(qiáng)彼此之間的相互作用實(shí)現(xiàn)信息的充分交流與共享。供應(yīng)鏈具有動(dòng)態(tài)演進(jìn)性,各節(jié)點(diǎn)企業(yè)相互作用,涌現(xiàn)出供應(yīng)鏈整體的動(dòng)態(tài)演化行為模式,這種模式促進(jìn)供應(yīng)鏈的重組與更替。供應(yīng)鏈與供應(yīng)鏈之間也存在著相互影響,各個(gè)供應(yīng)鏈相互連接起來以復(fù)雜耦合的方式進(jìn)行互動(dòng)并影響各自的行為模式。
集系數(shù)是指與節(jié)點(diǎn)相鄰的節(jié)點(diǎn)之間實(shí)際存在的邊數(shù)與這些節(jié)點(diǎn)都互連的最大邊數(shù)之比,網(wǎng)絡(luò)中所有節(jié)點(diǎn)聚集系數(shù)的平均就是網(wǎng)絡(luò)的聚集系數(shù)。對(duì)于供應(yīng)鏈復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)來說,平均聚集系數(shù)相應(yīng)于供應(yīng)鏈節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間相互交流的程度,平均路徑長度表示產(chǎn)品的交付時(shí)間。隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展以及互聯(lián)網(wǎng)的普及應(yīng)用,越來越多的企業(yè)應(yīng)用信息技術(shù)建立彼此之間的連接,如edi,erp等。通過信息共享各節(jié)點(diǎn)企業(yè)的聯(lián)系更加緊密,交流更加頻繁,也就是說供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)具有較高的聚集系數(shù)。隨著產(chǎn)品生命周期的縮短以及客戶對(duì)時(shí)間因素越來越敏感,供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)企業(yè)認(rèn)識(shí)到時(shí)間競爭的重要性,如何縮短產(chǎn)品交付時(shí)間,即以最短的時(shí)間將產(chǎn)品交付給客戶成為企業(yè)競爭戰(zhàn)略的重要問題。企業(yè)開始采取措施減少補(bǔ)給提前期,加快信息的流通速度,提高自身的反應(yīng)能力,以在激烈的競爭中保持優(yōu)勢。另外,供應(yīng)鏈企業(yè)通過重組改造,設(shè)立配送中心,減少產(chǎn)品的運(yùn)輸距離,以便能夠更好地實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)時(shí)制供貨。
起密切聯(lián)系,建立了圍繞核心企業(yè)的供應(yīng)-生產(chǎn)-分銷體系。近來基于第四方物流建立的供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)更體現(xiàn)了無尺度性。第四方物流是在第三方物流的基礎(chǔ)上對(duì)供應(yīng)鏈進(jìn)行整合與協(xié)調(diào),優(yōu)化配置供應(yīng)鏈的管理和技術(shù)等各種資源,提供綜合全面的供應(yīng)鏈解決方案。第四方物流提供了供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)企業(yè)聯(lián)系和交流的樞紐,集成了整個(gè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)。另外,企業(yè)通過物流配送中心將補(bǔ)給的產(chǎn)品運(yùn)送到各個(gè)零售商倉庫,第三方物流的組合配送服務(wù),這些都體現(xiàn)了供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)的無尺度特點(diǎn)。
二、供應(yīng)鏈管理中出現(xiàn)的復(fù)雜現(xiàn)象與問題。
(1)供應(yīng)鏈?zhǔn)怯扇舾上鄬?duì)獨(dú)立的自主實(shí)體構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò),不存在完整的供應(yīng)鏈模型和全局優(yōu)化目標(biāo),整個(gè)供應(yīng)鏈的管理只能通過這些相對(duì)獨(dú)立的實(shí)體協(xié)調(diào)完成。每一個(gè)成員企業(yè)都有自己的利益和管理方式,而且相互之間,并沒有一個(gè)主從或附庸的關(guān)系。自身的變化都會(huì)受到其它成員企業(yè)變化的影響,并會(huì)引起其它成員企業(yè)的變化。整個(gè)供應(yīng)鏈能夠不斷地學(xué)習(xí)并對(duì)其層次結(jié)構(gòu)與功能結(jié)構(gòu)進(jìn)行重組以及完善。目前的研究方法一般把整個(gè)供應(yīng)鏈納入一個(gè)模型,采用集中方式進(jìn)行相關(guān)的決策過程,這樣一來就忽視了供應(yīng)鏈成員企業(yè)的自主性。
(2)供應(yīng)鏈所面臨的是一個(gè)充滿動(dòng)蕩和不確定性的內(nèi)外部環(huán)境,盟友和競爭對(duì)手時(shí)刻都在變化,而供應(yīng)鏈的自身也在不時(shí)的調(diào)整以適應(yīng)環(huán)境。在這種情況下,選擇合適的供應(yīng)商和分銷商、選擇加入合適的供應(yīng)鏈以及評(píng)估所處供應(yīng)鏈的效率與效果對(duì)于成員企業(yè)來說非常重要。而目前在針對(duì)供應(yīng)鏈的研究和應(yīng)用中,更多的是把供應(yīng)鏈及其環(huán)境看作為是一個(gè)靜態(tài)的或變化很遲緩的對(duì)象,大多采用串行的計(jì)劃與控制模式,這樣就過分強(qiáng)調(diào)了伙伴關(guān)系的穩(wěn)定性,缺乏足夠的創(chuàng)新性和適應(yīng)性,因此很難適應(yīng)快速變化的運(yùn)作環(huán)境。
(3)供應(yīng)鏈追求的是物流、信息流、知識(shí)流以及資金流的通暢與敏捷。由于供應(yīng)鏈企業(yè)的內(nèi)部架構(gòu)千差萬別,對(duì)應(yīng)的信息系統(tǒng)也互不兼容,供應(yīng)鏈管理怎樣將這些分布、異構(gòu)的系統(tǒng)整合為一個(gè)整體、怎樣實(shí)現(xiàn)信息的共享和企業(yè)間的協(xié)同,這些都是亟待解決的問題。但目前的系統(tǒng)主要是基于傳統(tǒng)的按職能劃分的組織管理模式,不同職能部門之間的信息交接,很容易造成過程的脫節(jié)。而且現(xiàn)有的解決方案通常只能支持供應(yīng)鏈中的屬于單個(gè)企業(yè)的部分進(jìn)行集中管理,在一般相對(duì)獨(dú)立的企業(yè)之間則只能進(jìn)行簡單的有限信息共享和信息傳遞,沒有能夠真正實(shí)現(xiàn)整個(gè)供應(yīng)鏈范圍的經(jīng)營過程集成。
業(yè)都是獨(dú)立的利益主體,很難通過整體供應(yīng)鏈模型來實(shí)現(xiàn)全局目標(biāo)優(yōu)化,只能通過協(xié)調(diào)這些利益獨(dú)立的實(shí)體來實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈整體最優(yōu)。為此,近年來國內(nèi)外許多學(xué)者在深入研究供應(yīng)鏈運(yùn)作管理的基礎(chǔ)上,提出了分散控制的供應(yīng)鏈運(yùn)作管理方式。
分散控制是目前供應(yīng)鏈管理常用的運(yùn)作管理方式,它強(qiáng)調(diào)了供應(yīng)鏈中節(jié)點(diǎn)企業(yè)利益的獨(dú)立性,比較符合供應(yīng)鏈管理實(shí)際。但是,與集中控制相比,分散控制下節(jié)點(diǎn)企業(yè)的獨(dú)立決策行為使節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間常常會(huì)發(fā)生利益沖突,致使供應(yīng)鏈系統(tǒng)出現(xiàn)以下復(fù)雜性行為:
首先,理論上只要供應(yīng)鏈所有節(jié)點(diǎn)企業(yè)都能從整體目標(biāo)最優(yōu)出發(fā)進(jìn)行自身生產(chǎn)和決策活動(dòng),供應(yīng)鏈就有可能實(shí)現(xiàn)其整體利益最優(yōu)。但在實(shí)際情況,供應(yīng)鏈整體目標(biāo)往往與節(jié)點(diǎn)企業(yè)局部目標(biāo)發(fā)生沖突,每個(gè)節(jié)點(diǎn)企業(yè)的目標(biāo)最優(yōu)并不表明整體目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)最優(yōu)。在分散控制下各節(jié)點(diǎn)企業(yè)的尋優(yōu)決策行為必將導(dǎo)致供應(yīng)鏈系統(tǒng)出現(xiàn)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)演化行為。
其次,供應(yīng)鏈節(jié)點(diǎn)企業(yè)作為理性參與者,所進(jìn)行各自效用最大化決策的博弈結(jié)果使各節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間缺乏信息交流,致使供應(yīng)鏈中信息傳遞扭曲失真,產(chǎn)生牛鞭效應(yīng)。當(dāng)零售商借助需求預(yù)測進(jìn)行訂貨決策時(shí)所產(chǎn)生的需求信息失真時(shí),分銷商無法確定市場的真實(shí)需求信息,導(dǎo)致生產(chǎn)過程出現(xiàn)波動(dòng),產(chǎn)品庫存積壓嚴(yán)重、服務(wù)水平不高、成本過高及質(zhì)量低劣等。研究表明,供應(yīng)鏈節(jié)點(diǎn)企業(yè)越多,需求信息失真現(xiàn)象越明顯。
再次,由于供應(yīng)鏈時(shí)滯的存在,制造商實(shí)際產(chǎn)量與計(jì)劃產(chǎn)量之間總是存在著偏差,系統(tǒng)生產(chǎn)過程必然會(huì)產(chǎn)生不確定性因素。為降低這種不確定性風(fēng)險(xiǎn),制造商常常將采購訂貨量與預(yù)期訂貨量之間偏差引起的不確定因素向供應(yīng)商轉(zhuǎn)移,而供應(yīng)商則將供應(yīng)商實(shí)際供貨量與制造商訂貨量之間偏差造成的不確定向制造商轉(zhuǎn)移。研究表明,制造商向供應(yīng)商轉(zhuǎn)移的不確定程度大于供應(yīng)商向制造商轉(zhuǎn)移的不確定程度。而制造商內(nèi)部不確定程度遠(yuǎn)大于供應(yīng)商轉(zhuǎn)移給制造商的不確定程度。這些研究進(jìn)一步說明,制造商除了吸納供應(yīng)商轉(zhuǎn)移的復(fù)雜性外,還受到來自客戶需求變動(dòng)的影響。
還有與供應(yīng)鏈庫存控制密切相關(guān)的一個(gè)最敏感的經(jīng)濟(jì)學(xué)問題就是均衡市場是否具有混沌特性以及能否控制混沌收斂于一個(gè)定態(tài)。boldrin&montrucchin(1986)通過研究認(rèn)為均衡市場具有混沌特性,這種動(dòng)力學(xué)行為是由折現(xiàn)動(dòng)態(tài)優(yōu)化模型的逼近求解過程產(chǎn)生的硯。kopel(1997)和haas(1998)通過初始庫存策略對(duì)均衡市場的混沌控制問題進(jìn)行了研究。此后,許多學(xué)者對(duì)競爭市場的混沌特性進(jìn)行了研究,這些研究成果由majumdar,mitra&nishmura(2000)進(jìn)行了綜述。然而,許多均衡市場動(dòng)態(tài)模型研究中考慮庫存的作用很小,他們主要集中在標(biāo)準(zhǔn)新古典主義假設(shè)一下的混沌特性:技術(shù)和偏好,競爭市場及預(yù)測的遞減反饋。
三、供應(yīng)鏈系統(tǒng)復(fù)雜性研究的意義。
作為一種復(fù)雜的非線性網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)具有不確定性、時(shí)滯性、多變性、開放性、涌現(xiàn)性和動(dòng)態(tài)性以及節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間的關(guān)聯(lián)性和沖突性等復(fù)雜性特點(diǎn)。所以,經(jīng)典數(shù)理經(jīng)濟(jì)理論中統(tǒng)計(jì)和線性的方法己無法深入刻畫伴隨著不斷加快的經(jīng)濟(jì)全球化步伐而日趨復(fù)雜化的供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)動(dòng)態(tài)演化的不規(guī)則行為。引入復(fù)雜系統(tǒng)和復(fù)雜性理論為供應(yīng)鏈管理研究注入了新的生機(jī)。復(fù)雜性科學(xué)必將在供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)研究中扮演重要的角色,為描述供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)動(dòng)態(tài)演化行為提供了嶄新的方法論。
在供應(yīng)鏈管理理論與方法研究中,目(下轉(zhuǎn)第34頁)前許多研究基于隨機(jī)理論、動(dòng)態(tài)規(guī)劃以及統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)等經(jīng)典數(shù)學(xué)理論,通過集成優(yōu)化建立一系列供應(yīng)鏈集成模型,使反映實(shí)際情況的精確性越來越高。然而,這些模型在建立過程中都相應(yīng)采取了多種簡化方法,有些簡化是合理的,而有些簡化可能忽略了許多有用的信息,導(dǎo)致系統(tǒng)信息的流失。
用非線性視角進(jìn)行認(rèn)真思考和對(duì)待。而現(xiàn)有供應(yīng)鏈建模方法己無法描述這種集成供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)演化行為的復(fù)雜現(xiàn)象。
復(fù)雜性科學(xué)為供應(yīng)鏈管理中復(fù)雜問題的解決提供了一種非線性方法論,為集成供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)研究提供了一種觀察問題的新視角和分析問題的新思維。借助復(fù)雜性科學(xué)理論可以使用混沌、突變、分形等非線性動(dòng)力學(xué)分析工具來研究供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)中存在復(fù)雜現(xiàn)象,通過建立一系列非線性模型,描述系統(tǒng)外部環(huán)境擾動(dòng)與系統(tǒng)內(nèi)部節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間尋優(yōu)決策行為的目標(biāo)沖突、節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間產(chǎn)品轉(zhuǎn)移定價(jià)的預(yù)測方法以及牛鞭效應(yīng)的非線性機(jī)制模擬等系統(tǒng)動(dòng)態(tài)演化復(fù)雜性研究的理論框架,這些對(duì)于研究適合經(jīng)濟(jì)全球化背景下的供應(yīng)鏈管理模式具有重要的意義和學(xué)術(shù)價(jià)值。
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護(hù)理學(xué)管理論文篇十七
摘要:
經(jīng)濟(jì)全球化背景下制藥行業(yè)藥品品牌的開發(fā)和管理已受到制藥企業(yè)的高度重視,除去新產(chǎn)品的開發(fā)和上市作為企業(yè)贏得市場的重要手段外,對(duì)已上市產(chǎn)品品牌的成功建立和維護(hù),也日益成為制藥企業(yè)占領(lǐng)市場、保持競爭優(yōu)勢不可或缺的方面。成功的品牌管理已成為企業(yè)延長產(chǎn)品生命周期,為企業(yè)創(chuàng)造財(cái)富的重要手段。本文在分析品牌管理在制藥行業(yè)中的意義的基礎(chǔ)上,就如何推進(jìn)制藥行業(yè)藥品品牌策略的實(shí)施提出了相關(guān)意見。
關(guān)鍵詞:
制藥行業(yè)藥品品牌品牌管理。
長期以來,作為需求量最大的消費(fèi)品之一,藥品的銷售較少依靠品牌的力量而蒸蒸日上。藥品是一種特殊的商品,它直接關(guān)系到公眾的健康和生命安全,各國政府都對(duì)藥品生產(chǎn)、銷售制定了嚴(yán)格的管理辦法和監(jiān)督措施;由于消費(fèi)者普遍缺乏醫(yī)藥知識(shí),制藥企業(yè)在向消費(fèi)者介紹和宣傳他們的產(chǎn)品及特性方面又受到嚴(yán)格的限制,因此消費(fèi)者用藥選擇主要根據(jù)處方醫(yī)生的建議。而購買藥品的費(fèi)用主要依靠政府和保險(xiǎn)公司來支付。另一方面,知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)使新上市的產(chǎn)品在其專利期內(nèi)享有壟斷地位。近年來,人們對(duì)自身保健的意識(shí)和興趣不斷增強(qiáng),愿意對(duì)自己的健康承擔(dān)越來越多的責(zé)任,非處方藥市場迅速擴(kuò)大,失去專利保護(hù)的藥品面臨著激烈的市場競爭,而新藥的開發(fā)費(fèi)用又不斷增加,這些因素使得制藥企業(yè)需要面對(duì)消費(fèi)市場的變化采取更好的措施來提高消費(fèi)者忠誠度、鞏固市場份額。藥品品牌的建立和管理是行之有效的方法。
一、品牌管理在制藥行業(yè)中的意義。
制藥行業(yè)的新藥開發(fā)費(fèi)用巨大,并呈不斷增加的趨勢,而成功開發(fā)出新藥的概率并沒有提高,因此充分利用上市新藥獲取高額回報(bào)是制藥公司十分迫切的愿望,而品牌管理是提高成功的有效方法,當(dāng)一個(gè)品牌的價(jià)值被開發(fā)的時(shí)候,就可為衛(wèi)生管理人員、處方醫(yī)生和病人創(chuàng)造利益,而這一利益反過來也將加強(qiáng)藥品買方和賣方的聯(lián)系。
(一)強(qiáng)勢品牌能直接與顧客建立穩(wěn)定的關(guān)系平臺(tái)。
一個(gè)藥品品牌在衛(wèi)生管理部門、處方醫(yī)生、專業(yè)人士和患者的心目中占有不可或缺的地位時(shí),在醫(yī)院藥房和零售藥店也具有其優(yōu)勢地位,成為經(jīng)銷商必然銷售的藥品。直接面向消費(fèi)者的廣告和互聯(lián)網(wǎng)都有助于品牌擁有者和消費(fèi)者建立這樣的關(guān)系,而且一旦這種關(guān)系得以確立,外界的干預(yù)和影響將變得很小。
(二)強(qiáng)勢品牌能夠提高具有顯著差異化的競爭優(yōu)勢。
強(qiáng)有力的品牌管理能延長產(chǎn)品的生命周期,尤其是在藥品專利保護(hù)過期以后,成功的品牌管理能加強(qiáng)消費(fèi)者對(duì)品牌藥品的認(rèn)知,使消費(fèi)者很容易區(qū)分品牌藥品和仿制藥品,并形成了品牌藥品性能更優(yōu)的信念,愿意為自己接受的品牌支付較高的價(jià)格,從而使品牌擁有者獲得競爭優(yōu)勢,使制藥企業(yè)獲得最大的利益回報(bào)。
(三)強(qiáng)勢品牌能夠跨越國家和市場疆域的限制。
在制藥行業(yè)中,隨著非處方藥市場的拓展,將一個(gè)處方藥品牌的價(jià)值延伸到非處方藥市場已變得越來越具吸引力,品牌管理能使該品牌在轉(zhuǎn)換后繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)消費(fèi)者的吸引力,影響他們?cè)谄贩N繁多的非處方藥市場的購買決定。同樣,在藥品營銷趨于全球化的今天,強(qiáng)勢品牌所形成的聲譽(yù)也保證藥品更容易獲得廣泛的認(rèn)同。
(四)強(qiáng)勢品牌能夠影響消費(fèi)者的行為和態(tài)度。
隨著消費(fèi)者對(duì)健康關(guān)注程度的日益提高,愿意更多的了解有關(guān)疾病和藥品的知識(shí),直接面對(duì)消費(fèi)者營銷的品牌建設(shè)過程提供了方便、可靠的途徑,直接影響了消費(fèi)者對(duì)疾病和治療的正確認(rèn)識(shí),以提高治療依從性和效果。
(五)強(qiáng)勢品牌能保持消費(fèi)者的忠誠度。
品牌管理已經(jīng)成為一種管理的重要工具,品牌代表著產(chǎn)品的特點(diǎn)和帶給消費(fèi)者的利益,在處方醫(yī)生、藥劑師和患者的心目中形成了這一品牌能夠滿足他們的需求的信念,能持續(xù)支持其購買決定,保持消費(fèi)者的忠誠,為企業(yè)創(chuàng)造更大的利潤。
二、藥品品牌策略實(shí)施的對(duì)策。
制藥行業(yè)是非常特殊的消費(fèi)品行業(yè),其藥品品牌管理也不同于一般的消費(fèi)品。從確立品牌策略到品牌管理的實(shí)施,都需要針對(duì)消費(fèi)者的需求、藥品的特性和競爭市場等方面做細(xì)致的調(diào)查和研究,并將品牌策略整合到產(chǎn)品開發(fā)的各階段,明確品牌承諾帶給消費(fèi)者的最大利益。
(一)建立品牌管理組織。
創(chuàng)建隸屬于公司最高決策者的戰(zhàn)略性品牌管理組織,是必然趨勢。如品牌管理委員會(huì)、品牌領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)、全球性品牌經(jīng)理等。這些戰(zhàn)略性品牌管理組織負(fù)責(zé)人均位居公司高級(jí)執(zhí)行層,資歷較高,經(jīng)驗(yàn)豐富,富有戰(zhàn)略頭腦,能應(yīng)付更復(fù)雜的狀況,竭盡全力推動(dòng)品牌發(fā)展。品牌管理組織要負(fù)責(zé)品牌管理程序的制定、執(zhí)行及控制,令企業(yè)全部活動(dòng)都圍繞品牌展開。并且品牌管理組織還要負(fù)責(zé)尋找專業(yè)的品牌管理咨詢機(jī)構(gòu)合作,更加精細(xì)、專業(yè)地進(jìn)行品牌管理工作。
(二)選擇時(shí)機(jī)啟動(dòng)品牌策略。
藥品品牌的成功與否取決于其是否能獲得先行者的優(yōu)勢。對(duì)一個(gè)剛上市的處方藥而言,一旦這一新產(chǎn)品的療效得到確認(rèn),其可能的市場定位已經(jīng)粗略地確定時(shí),品牌策略就應(yīng)該開始實(shí)施。在理想狀態(tài)下,應(yīng)該開始于二期臨床階段。這樣能使產(chǎn)品在進(jìn)入三期臨床時(shí),醫(yī)學(xué)界、科學(xué)界就已經(jīng)開始討論各自的看法和需求了;對(duì)于一個(gè)準(zhǔn)備開始大規(guī)模銷售或準(zhǔn)備作為非處方藥銷售的產(chǎn)品,只要這樣的轉(zhuǎn)換已經(jīng)進(jìn)入考慮階段,也應(yīng)該開始實(shí)施品牌策略;隨著消費(fèi)者對(duì)了解疾病和健康知識(shí)興趣的增加,制藥企業(yè)不僅要最大限度的擴(kuò)大品牌在商業(yè)上的吸引力,而且要保證潛在消費(fèi)者接受到能決定選擇的產(chǎn)品信息是公正和實(shí)事求是的,因此,決定產(chǎn)品定位和溝通的品牌發(fā)展戰(zhàn)略應(yīng)該越早越好。
(三)確定戰(zhàn)略目標(biāo)及品牌承諾。
設(shè)計(jì)品牌信息的主要目的是保證品牌的長盛不衰,為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),品牌名和品牌價(jià)值必須附加承諾-品牌承諾。對(duì)于藥品而言,品牌承諾應(yīng)該能夠提高處方醫(yī)生或患者對(duì)治療效果的信任,是值得患者期待的、可以測量的結(jié)果,是藥物在療效、安全性以及方便性等方面卓越性能的表述。這樣可以提高患者忠誠度、減少溝通障礙,從而實(shí)現(xiàn)長期利潤。品牌承諾的有效傳達(dá)可以有3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行衡量:更高的初次使用率、更低的轉(zhuǎn)換脫離治療率、更高的轉(zhuǎn)換加入治療率。
(四)做好客戶研究——分析、定位。
第一,分析市場上競爭產(chǎn)品的位置和消費(fèi)者認(rèn)知的價(jià)值。這樣的分析過程明確了消費(fèi)者的心目中每個(gè)產(chǎn)品品牌所占據(jù)的特定或獨(dú)一無二的位置。產(chǎn)品的定位再加上產(chǎn)品在營銷和科學(xué)上的準(zhǔn)確評(píng)價(jià),就可以形成關(guān)于這個(gè)新產(chǎn)品的獨(dú)一無二的產(chǎn)品信息和描述語言。
第二,細(xì)分市場。對(duì)藥品的兩大客戶——處方醫(yī)生和病人進(jìn)行更仔細(xì)深入的分析,對(duì)他們的動(dòng)機(jī)、感受的強(qiáng)度、失望和被滿足的需求都做出明確的界定。這一過程可以進(jìn)一步地確認(rèn)細(xì)分市場的界限和需求的范圍,揭示未被目前已有藥品所占據(jù)的未滿足需求的市場空白??蛻粞芯靠梢蕴剿髌放菩蜗?、首要描述語和描述語調(diào)等語言和形象的表現(xiàn)。一個(gè)由病人需求推動(dòng)的產(chǎn)品和一個(gè)純粹由技術(shù)推動(dòng)的產(chǎn)品在品牌設(shè)計(jì)和執(zhí)行、臨床和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的途徑都不同。營銷人員也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,在以病人需求推動(dòng)的和以技術(shù)推動(dòng)的產(chǎn)品,在各個(gè)治療領(lǐng)域的市場是不同的,其創(chuàng)新能力、市場復(fù)雜性和目前臨床需求也是不同的。
(五)積極進(jìn)行品牌形象設(shè)計(jì)。
醫(yī)藥行業(yè)品牌形象設(shè)計(jì)主要包括品牌詞匯和產(chǎn)品促銷材料。將一個(gè)產(chǎn)品的科學(xué)基礎(chǔ)和市場理解轉(zhuǎn)變?yōu)檫m合的品牌語匯需要豐富的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。為了在醫(yī)學(xué)和醫(yī)藥管理界達(dá)到最廣泛的認(rèn)同,品牌語匯表現(xiàn)具有不同的表現(xiàn)形式,在滿足不同的要求時(shí),保持品牌核心信息的連續(xù)性。最有效的品牌語匯是能推動(dòng)客戶對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行深入研究的語匯,是能包涵療效、安全性和品牌價(jià)值的語匯。品牌語匯包括:產(chǎn)品承諾和信息、商標(biāo)、品牌標(biāo)志與形象。
產(chǎn)品促銷材料的視覺形象,從展會(huì)展臺(tái)、病人教育資料、到銷售的詳細(xì)輔助材料和品牌廣告,都應(yīng)該以同一品牌語匯進(jìn)行宣傳,并揭示品牌核心價(jià)值觀。如果品牌的視覺學(xué)習(xí)能得到市場研究和于二期臨床開始的以品牌為核心的策略支持,那么在品牌上市前和上市時(shí)的努力就能為各級(jí)顧客所接受,包括最終消費(fèi)者和影響病人選擇的人士。這也是成功上市新產(chǎn)品的.標(biāo)準(zhǔn)。另外有效的公司內(nèi)部溝通、培訓(xùn)和控制過程要為品牌建設(shè)提供支持,品牌首先必須在整個(gè)組織內(nèi)部加以推廣。
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護(hù)理學(xué)管理論文篇十八
自我介紹作為答辯的開場白,包括姓名、學(xué)號(hào)、專業(yè)。介紹時(shí)要舉止大方、態(tài)度從容、面帶微笑,禮貌得體的介紹自己,爭取給答辯小組一個(gè)良好的印象。好的開端就意味著成功了一半。
2.答辯人陳述。
收到成效的自我介紹只是這場答辯的開始,接下來的自我陳述才進(jìn)入正軌。自述的主要內(nèi)容歸納如下:
(1)論文標(biāo)題。向答辯小組報(bào)告論文的題目,標(biāo)志著答辯的正式開始。
(2)簡要介紹課題背景、選擇此課題的原因及課題現(xiàn)階段的發(fā)展情況。
(3)詳細(xì)描述有關(guān)課題的具體內(nèi)容,其中包括答辯人所持的觀點(diǎn)看法、研究過程、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、結(jié)果。
(4)重點(diǎn)講述答辯人在此課題中的研究模塊、承擔(dān)的具體工作、解決方案、研究結(jié)果。
(5)側(cè)重創(chuàng)新的部分。這部分要作為重中之重,這是答辯教師比較感興趣的地方。
(6)結(jié)論、價(jià)值和展望。對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析,得出結(jié)論;新成果的`理論價(jià)值、實(shí)用價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值;展望本課題的發(fā)展前景。
(7)自我評(píng)價(jià)。答辯人對(duì)自己的研究工作進(jìn)行評(píng)價(jià),要求客觀,實(shí)事求是,態(tài)度謙虛。經(jīng)過參加畢業(yè)設(shè)計(jì)與論文的撰寫,專業(yè)水平上有哪些提高、取得了哪些進(jìn)步,研究的局限性、不足之處、心得體會(huì)。
3.提問與答辯。
答辯教師的提問安排在答辯人自述之后,是答辯中相對(duì)靈活的環(huán)節(jié),有問有答,是一個(gè)相互交流的過程。一般為3個(gè)問題,采用由淺入深的順序提問,采取答辯人當(dāng)場作答的方式。
答辯教師提問的范圍在論文所涉及的領(lǐng)域內(nèi),一般不會(huì)出現(xiàn)離題的情況。提問的重點(diǎn)放在論文的核心部分,通常會(huì)讓答辯人對(duì)關(guān)鍵問題作詳細(xì)、展開性論述,深入闡明。答辯教師也會(huì)讓答辯人解釋清楚自述中未講明白的地方。論文中沒有提到的漏洞,也是答辯小組經(jīng)常會(huì)問到的部分。再有就是論文中明顯的錯(cuò)誤,這可能是由于答辯人比較緊張而導(dǎo)致口誤,也可能是答辯人從未意識(shí)到,如果遇到這種狀況,不要緊張,保持鎮(zhèn)靜,認(rèn)真考慮后再回答。還有一種判斷類的題目,即答辯教師故意以錯(cuò)誤的觀點(diǎn)提問,這就需要答辯人頭腦始終保持清醒,精神高度集中,正確作答。
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