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勞動仲裁申請書樣板篇一
以上共計人民幣29564.27元。
申請人xx女士于xx年7月17日進入被申請人公司，任國際貿易部經理職位。雙方口頭約定，勞動合同期限為1年，月工資15,000元，手機通訊補貼為500元/月。由于被申請人未依法為申請人繳納社會保險費，未依法支付加班費等，xx年8月20日，申請人與被申請人解除勞動關系，并根據公司要求辦理了交接公司文件、電子文檔等相關手續(xù)離開公司。截至今日，被申請人除支付申請人xx年7月28日至xx年8月5日工資4,500元、100元手機通訊補貼外，尚未支付其在公司工作期間（xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日）的工資報酬及手機補貼，并且公司一直未依法與xx女士簽訂書面勞動合同、未依法為其繳納社會保險、未依法支付加班費、未支付解除合同的經濟補償金。
根據相關法律法規(guī)的規(guī)定，申請人提出請求理由如下：
1、被申請人應當為申請人出具解除勞動合同證明書。申請人已經按公司要求辦理工作交接，雙方已經解除勞動合同。根據《勞動合同法》第五十條規(guī)定，“用人單位應當在解除或者終止勞動合同時出具解除或者終止勞動合同的證明”，所以被申請人應當為申請人出具解除勞動合同證明書。
2、申請人于xx年7月17日到崗開始工作，月工資為15,000元，按照被申請人公司規(guī)定每月5日支付上月工資，xx年8月5日，被申請人支付了申請人xx年7月28日至8月5日的工資4500元，但截至今日，被申請人一直拖欠xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日工資。
根據《勞動合同法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》的規(guī)定，公司應當“及時足額支付勞動報酬”，“用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規(guī)定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發(fā)相當于工資報酬百分之二十五的經濟補償金”。
按照雙方約定月工資15,000元，每月21.75個工作日為標準，申請人日工資為689.66元，xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日共計13個工作日工資合計8965.58元，另外，根據雙方的約定，被申請人應當每月支付申請人手機通訊補貼500元，但截止今日，被申請人仍然拖欠申請人手機費通訊補貼400元。所以，申請人要求被申請人一次性支付拖欠的工資包括通訊補貼在內總額為9365.58元及25%額外經濟補償金2241.40元。
3、累計平時加班為36.5小時，休息日加班為一天。根據《勞動法》第四十四條的規(guī)定，用人單位安排勞動者延長工作時間的，支付不低于工資的百分之一百五十的工資報酬；休息日安排勞動者工作又不能安排補休的，支付不低于工資的百分之二百的工資報酬。根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》的規(guī)定，“用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規(guī)定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發(fā)相當于工資報酬百分之二十五的經濟補償金”。
根據申請人為每天8小時工作制，每月21.75個工作日，月工資15,000元，則申請人的小時工資為86.21元，所以被申請人應支付申請人加班費為6099.32元及25%額外經濟補償金1524.83元。
4、申請人xx年7月17日到崗，被申請人應該在xx年8月16日前與申請人簽訂書面勞動合同，但是截止xx年8月20日，雙方解除勞動關系之日，被申請人也沒有向申請人提出及簽訂任何書面勞動合同。
根據《勞動合同法》及《勞動合同法實施條例》的相關規(guī)定，所以申請人要求被申請人一次性支付超過一個月未簽訂勞動合同按雙倍工資標準另外支付xx年8月17日至8月20日（計4個工作日）工資2758.64元。
5、根據法律法規(guī)，被申請人應當依法為申請人繳納社會保險，但是被申請人沒有依法為申請人繳納各項社會保險，所以申請人提出解除勞動合同。根據《勞動合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第十條的規(guī)定，申請人要求被申請人一次性支付解除勞動合同按北京市平均工資三倍計算的半個月工資標準的經濟補償金4983元及50%額外經濟賠償金2491.5元。
6、根據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規(guī)規(guī)定，公司應該依法為員工繳納社會保險，任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以，申請人要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納xx年7月17日至xx年8月20日的各項社會保險。
此致
申請人：
時間：
勞動仲裁申請書樣板篇二
申請人:_____有限責任公司，住所地為武漢市硚口區(qū)古田五路17號（三新材料產業(yè)孵化器后三樓102號），郵政編碼：，電話號碼。
被申請人：王__，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽區(qū)碧湖社區(qū)14棟3-102號，郵政編碼：，電話號碼：。
申請事項：
1、判決撤銷硚勞仲裁字[20__]第198號仲裁裁決書。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由：
1、仲裁所依據的事實不清。
申請人于20__年7月1日開始承接________清潔綜合服務項目。承接該項目后，申請人即于當日和第三人___簽訂了《勞務分包合同》，將該項目中的勞務工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務人員。__仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動關系是錯誤的。
2、仲裁裁決的法律適用錯誤。
委員會在沒有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規(guī)定的。
3、仲裁程序違法。
在仲裁開庭前，申請人向___勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關于第三人裁決，也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關于仲裁程序規(guī)定的。
綜上所述，___勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。
此致
敬禮！
__年__月__日。
勞動仲裁申請書樣板篇三
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，3、支付經濟補償金2個月（每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五）共4000元，4、被申請人承擔勞動仲裁費用。
事實與理由：
申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現在的七十余輛車。今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業(yè)務款項不予發(fā)放?；谝陨鲜聦?，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
烏魯木齊市新市區(qū)勞動局勞動仲裁委。
申請人：徐xxx。
20xx年10月21日。
勞動仲裁申請書樣板篇四
住住址：---。
通訊方式：---。
代理人；--，--律師事務所律師。
電話：---。
被訴人：--建設勞務有限公司(勞務派遣單位)。
法定代表人：--職務：總經理。
住所地：---。
通訊方式：---。
被訴人：--建設工程有限公司(用工單位)。
法定代表人：--職務：總經理。
住所地：---。
電話：---。
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20--年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20--年2月致20--年11月的加班工資24000元。
事實與理由：
20--年2月--應聘到四川--建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為--元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20--年3月--被四川--建設勞務有限公司勞務派遣到四川--建設工程有限公司的項目工地上工作，20--年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20--年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20--]2457號)評定為工傷傷殘9級。20--年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人--后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據第十七條、第三十五條和的實施意見的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據第三十八條、第四十六條和第四十七條的'規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮！
申請人：--。
--年--月--日。
勞動仲裁申請書樣板篇五
請求事項：
1、裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資xx元；
2、裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資x元；
3、裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金（xx年x月至xx年x月）；
4、裁決被申請人為申請人補辦xx年x月各類養(yǎng)老保險；
5、裁決被申請人賠償從xx年x月至xx年6月的休息天加班工資天（/x）=；
事實與理由。
申請人于xx年x月x日正式進入被申請人x公司上班，擔任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于xx公司內控制度薄弱，給申請人的后續(xù)工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。
因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。xx年x月x號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規(guī)定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在xx年x月x日晚8點至12點協(xié)商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽字，于xx年x月x日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢后金額不符，于xx年x月xx日至xx日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。
基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
市xx區(qū)勞動局勞動仲裁委員會。
申請人：
勞動仲裁申請書樣板篇六
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)。
被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)。
請求事項：(寫明申請仲裁所要達到的目的)。
事實和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協(xié)議)。
此致
仲裁委員會。
申請人：(簽名或蓋章)。
x年xx月xx日。
附：一、申請書副本x份(按被申請人人數確定份數);。
二、證據份;。
三、其他材料份。
勞動仲裁申請書樣板篇七
申請人：***，男，19**年**月18**日生，原系****工程建設有限公司***，現住**市**區(qū)**鎮(zhèn)**村18號，電話：*********。
請求事項：
1、被申請人立即將申請人的粵建通自然人卡解除鎖定，并續(xù)費；
3、本人執(zhí)業(yè)資格證書是在本人不知情的情況下被注冊入庫的，要求被申請人發(fā)表聲明，聲明在此期間，公司的一切行為和申請人無關。
4、被申請人承擔勞動仲裁費用。
申請證據材料：
1、 申請人工作期間“關于薪酬問題的申請”
2、 被申請人注冊申請人證書繳費記錄
3、 申請人工作證
申請事實與理由：
申請人2015年1月至2011年12月在被申請人****工程建設有限公司（以下簡稱**建設）工作，工作內容為完成****。工作期間，本人曾要求簽訂勞動合同，但公司未和本人簽訂勞動合同，未為本人購買任何社會保險。為了增加應聘成功幾率，本人曾將工程師證書（證書編號：*******）復印件作為應聘材料提供給了**市政。在約定勞動報酬后經項目經理l（電話：*******）接至工地。在工地，從別的同事交談中得知，**公司有制度，要是將個人證書提供給公司使用，每月有不等的補助，但公司沒有要求用我的證書，證書原件也在我手上，也沒有在意證書使用額外的費用，期間公司根本沒有說用到我的工程師證書事宜。2012年1月（農歷臘月底），參加公司的年底聚餐后公司開始放假。
上有答疑【以下部分引用住建廳網站。問：如何申請人員離職？答：人員離職申請，原則上由原單位持法人卡提交離職解鎖（申請自然人卡和現單位的法人卡提交無效），并將解鎖申請表、離職證明原件，如是注冊人員需附已完成轉注冊變更的執(zhí)業(yè)注冊證書復印件，提交至我中心辦理。用戶可憑解鎖流水號自行登陸企業(yè)庫“企業(yè)信息解鎖管理”查看最新處理情況。如原單位不配合辦理，可向當地勞動仲裁委員會申請勞動爭議仲裁，并將仲裁意見書、離職解鎖申請書和現在職單位社保證明原件遞交到省建設信息中心辦理；或本人遞交離職解鎖申請書、離職證明原件、現任職工作單位的社保證明原件及身份證、勞動合同復印件（執(zhí)業(yè)注冊人員需附已完成轉注冊變更的執(zhí)業(yè)注冊證書復印件）到省建設信息中心辦理?！恳虼宋叶啻魏凸綾交涉，請他們幫忙替我的自然人卡解鎖，但是c總是一推再推，開始說不是她經手的，是z經手的這個事，她不清楚，但是她不清楚為什么登記的是她的電話和信息呢？后來我再聯系，說公司屬于侵權行為，要是公司不替我解鎖，我就只能走法律維權的程序了，這時候又說這是一件很小很小的事情，別動不動就仲裁什么的，答應幫我問問z，我再問的時候，又說z已經匯報給老板了，要等老板回來，這是一件大事，只有老板才能做決定。一會是很小很小的事情，一會又說成只能由老板做決定的大事。對這種推諉與敷衍，本人已經忍無可忍了。
門一定會該給我們普通勞動者一做主，維護我們普通勞動群眾的合法權益的。同時也期望政府人力資源和社會保障主管部門、建設主管部門對類似公司企業(yè)加強監(jiān)督，維護社會穩(wěn)定和勞動市場純潔。
基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》等相關法律法規(guī)，訴訟貴處，請求依法裁決、支持申請人的請求，懇求裁如所請為感。
此禮
**勞動爭議仲裁委員會
敬祝：工作順利、身體健康！
申請人：***
2015年9月28日
仲裁申請書
申請人：(姓名) 性別：
出生： 年 月 日 民族：
戶籍所在地(或外國人注明國籍)：
現住址： 聯系電話：
確認有效的通訊地址： 郵政編碼：
被申請人：
法定代表人(主要負責人)：(姓名) 職務：
住所：
聯系電話：
第三人：
法定代表人(主要負責人)：(姓名) 職務：
住所：
聯系電話：
仲裁請求：
1、……
2、……
3、……
4、……
發(fā)生時間、爭議內容、請求事項的法律依據，以及證據、證據來源、證人姓名和住址等。
此致
××勞動人事爭議仲裁委員會
附件：1．《仲裁申請書》副本 份；
2．證據清單及有關證據材料 份。
申請人：
年 月 日
《仲裁申請書》說明
一、文書依據
《勞動爭議調解仲裁法》第二十八條規(guī)定：應當提交書面仲裁申請，并按照被申請人人數提交副本。
仲裁申請書應當載明下列事項：
(二)仲裁請求和所根據的事實、理由；
(三)證據和證據來源，證人姓名和住所。
書寫仲裁申請確有困難的，可以口頭申請，由仲裁委員會記入筆錄，經申請人簽名或者蓋章確認。
申請人的書面仲裁申請材料齊備的，仲裁委員會應當出具收件回執(zhí)。
對于仲裁申請書不規(guī)范或者材料不齊備的，仲裁委員會應當當場或者在五日內一并告知申請人需要補正的全部材料。申請人按要求補正全部材料的，仲裁委員會應當出具收件回執(zhí)。
《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第三十五條規(guī)定：被申請人可以在答辯期間提出反申請，仲裁委員會應當自收到被申請人反申請之日起五日內決定是否受理并通知被申請人。
決定受理的，仲裁委員會可以將反申請和申請合并處理。
該反申請如果是應當另行申請仲裁的爭議，仲裁委員會應當．書面告知被申請人另行申請仲裁；該反申請如果是不屬于本規(guī)則規(guī)定應當受理的爭議，仲裁委員會應當向被申請人出具不予受理通知書。
被申請人在答辯期滿后對申請人提出反申請的，應當另行提出，另案處理。
二、文書使用范圍及解決的問題
《仲裁申請書》為勞動人事爭議仲裁申請人申請仲裁時應當提交的書面材料之一，用于明確申請人的仲裁請求，闡述事實和理由等。被申請人在答辯期間提出反申請的，也應當填寫《仲裁申請書》。
三、文書填寫要求及注意事項
(一)當事人基本情況
動者本人已死亡，具備主張權利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關系人不全的，應當通知其他共同申請人參加仲裁。必要時需經過公證的親屬關系證明。申請人是用人單位的，應參照樣本中被申請人的格式填寫基本情況。
2．被申請人的基本情況。被申請人是用人單位的，名稱應與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致，聯系地址、電話應當清楚無誤。被申請人應當是具備《勞動合同法》《勞動爭議調解仲裁法》等規(guī)定的主體資格。被申請人是自然人的，應參照樣本中申請人的格式填寫基本情況。
3．如有第三人，應列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。
(二)仲裁請求應當明確
可以計算金額的應當注明仲裁請求事項及金額。涉及《勞動爭議調解仲裁法》實施后的爭議事項及金額可分開列明。對涉及《勞動爭議調解仲裁法》第四十七條規(guī)定的終局裁決事項的應特別注明。
(三)事實和理由應當簡明扼要
可以指導申請人區(qū)分不同案件類型填寫幾大必備要素：如解除終止勞動關系爭議填寫入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等；工傷待遇爭議填寫工傷事故發(fā)生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、社會工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；勞動報酬爭議填寫工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。內容較多時，可續(xù)加中頁。
(四)書寫要求
申請人在書寫《仲裁申請書》時，應用鋼筆書寫或打印。申請人簽名或蓋章一欄應由申請人本人、法定代理人簽名，申請人為用人單位的應加蓋單位公章。復印件及打印件均應用鋼筆簽名，修改處應注明姓名及日期。
(五)附件標明副本數量
申請人應按被訴人、第三人人數提交《仲裁申請書》副本。附件中的證據清單及證據材料中注明證據和證據來源、證人姓名和住所。
勞動仲裁申請書樣板篇八
被申請人一：浙江省x公司住所地：浙江省。
法定代表人：
被申請人二：x有限公司住所地：嘉興市。
法定代表人：
申請事項：
1。裁決二被申請人支付申請人20xx年x月工資2500元。
2。裁決二被申請人支付20xx年x月至x月未足額發(fā)放的工資1808元。
3。裁決二被申請人支付20xx年x月xx日至x月xx日的雙倍工資9000元。
4。裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。
5。裁決二被申請人補繳20xx年x月至20xx年x月的社會養(yǎng)老保險1350元及補繳20xx年x月至20xx年x月未足額繳納的社會養(yǎng)老保險3760元。
6。裁決二被申請人支付加班費17400元。
7。裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。
事實與理由：
20xx年x月xx日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事工作，經申請人多次要求，被申請人才于20xx年x月xx日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20xx年x月xx日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清20xx年x月份的工資，平時加班工資也未發(fā)放。
申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益?，F提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。
此致：
嘉興市秀洲區(qū)勞動爭議仲裁委員會！
申請人：
200x年x月xx日。
勞動仲裁申請書樣板篇九
申請人：(單位寫明單位名稱、住所、法定代表人或者負責人姓名、職務;公民寫明姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或者工作單位和職務、住址)。
被申請人：(單位寫明單位名稱、住所、法定代表人或者負責人姓名、職務;公民寫明姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或者工作單位和職務、住址)。
請求事項：
1、……(寫明申請仲裁所要達到的目的)。
2、……。
事實和理由：
……(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協(xié)議)。
此致
xxxx仲裁委員會。
申請人：(簽名或蓋章)。
勞動仲裁申請書樣板篇十
申請人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號：聯系方式：
被申請人：企業(yè)登記名稱，住所地：
法定代表人：聯系方式：
1、請求依法確認申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動關系。
2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。
3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經濟補償金元。
4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分元。
事實和理由:申請人自年月日通過應聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，注明離職原因。
申請人：
勞動仲裁申請書樣板篇十一
住址：______。
負責人：______。
聯系電話：______。
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除；
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金4291元；
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元；
4、裁判被申請人支付賠償金6480元；
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元；（______年4月份加班費）。
6、裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066.67元；
7、裁判被申請人根據合同向申請人按比例發(fā)放第13個月工資2211元；
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
______年______月______日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為______年______月______日起至______年______月______日止，其中約定試用期為3個月；工作內容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發(fā)放，第13個工資參照當年業(yè)績評定進行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放；《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現出色，被申請人于______年______月______日提前轉為正式工并提升為用服部經理。
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規(guī)，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求！
此致，
武漢市東湖新技術開發(fā)區(qū)勞動仲裁委員會。
申請人：
______年______月______日。
附：
證據：
1、申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照；
2、勞動合同，調崗協(xié)議；
3、工資條復印件；
4、律師代理費收據。
勞動仲裁申請書樣板篇十二
申請人：______，男，漢族，______年______月______日出生。
住址：______。
身份證號：______。
代理人：______，______律師事務所律師。
聯系電話：______。
被申請人：北京______科技有限公司。
法定代表人：______。
聯系電話：______。
聯系地址：______。
3、請求裁決被申請人支付從_____年______月至_____年______月期間未簽訂書面勞動合同應支付的雙倍工資計38.5萬元（按3.5萬元/月計算，共11個月工資）。
事實與理由：
被申請人于20xx年與申請人建立勞動關系，但在建立勞動關系后直至______年______月______日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》（以下簡稱"勞動合同法"）的規(guī)定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據勞動合同法第八十二條的規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元，故被申請人應當為此另行支付38.5萬元的二倍工資。
______年______月______日，被申請人在沒有任何證據的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第條和勞動合同法第39條第2款規(guī)定，非法解除與申請人的勞動關系，并從______年______月______日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據相關法規(guī)，被申請人支付違法解除勞動關系期間的工資并承擔工資總額25%的經濟補償金責任。
為維護勞動者的合法權益，特申請勞動仲裁，依法支持支持申請人的請求。
申請人（簽字）：______。
_____年______月______日。
勞動仲裁申請書樣板篇十三
申請人：
_______________年__________月__________日出生。
住址：__________省__________市__________號。
身份證號碼：____________________。
代理人：
北京中銀(__________)律師事務所律師。
住所地：__________經濟技術開發(fā)區(qū)__________號。
電話：
聯系人：
聯系電話：
法定代表人：
職務：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資__________元(自__________年_____月至__________年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金__________元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__________元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自__________年_____月至__________年3月的社會保險。
__________年_____月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為__________元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，__________年__________月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!
此致
敬禮!
申請人：_______________。
__________年__________月__________日。
勞動仲裁申請書樣板篇十四
申請人：姓名，性別，出生年月，住所地，身份證號，聯系方式。
企業(yè)登記名稱：
住所地：
法定代表人：
聯系方式：
1、請求依法確認申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動關系。
2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。
3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經濟補償金元。
4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分元。
事實和理由。
申請人自年月日通過應聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，注明離職原因。
此致
勞動仲裁申請書樣板篇十五
申請人：朱__。
被申請人：常熟市__機械有限公司
仲裁請求：
1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同的經濟補償金9100元(2x4550);
4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元x12天)。
事實和理由：
申請人于___年3月份正式在被申請人處工作，具體在公司售后服務部從事維修工作。當時公司沒有與我簽訂勞動合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補貼和津貼(每天50元)。___年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過程當中，我得到了公司、客戶的一致好評。但是___年9月初，公司領導突然要求我回去先休息一個星期?？墒钱斘倚菁倩毓疽院?，公司領導卻要我去其他車間工作，工資實行計件，當即被我拒絕了。然而，公司領導卻說要么去新崗位工作，要么自己打報告辭職，把我的8月份工資結清就算了。對此，申請人認為，公司在未與我協(xié)商一致的情況下，突然強行變更我工作崗位的事情，申請人感到實在是遺憾和無奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于___年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動合同通知書一份，要求被申請人結清工資和經濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對9月份應該付的12天工資、解除合同經濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請人。申請人為了維護作為勞動者的合法權益，根據《勞動合同法》和相關法規(guī)的規(guī)定，特向你委申請仲裁，請求依法申請人的上述請求。
此致
敬禮！
申請人：
______年____月____日
勞動仲裁申請書樣板篇十六
申請人：_________，女，漢族，身份證號碼：_______________________，住址：_______________________，聯系電話：______________。
被申請人：______________，地址：_______________________，法定代表人：_________，電話：______________。風險提示：
勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的`，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計________元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計________元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計________元（________年____月至今）。事實與理由：申請人于________年____月____日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任建筑工程工人，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。此致_________________勞動爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日風險提示：
遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：
1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；
2、勞動關系相關證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權委托書。
此致
敬禮！
申請人：xxx。
20xx年xx月xx日。
勞動仲裁申請書樣板篇十七
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xx元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(xx年1月至今)。
事實與理由：
申請人于xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，xx現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為,xx根據勞動合同法及相關法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,xx致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,為維護申請人的合法利益,xx現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
申請人：
勞動仲裁申請書樣板篇十八
申請人：_________，男，漢族，1976年1月10日生，原系成都地奧醫(yī)藥連鎖有限公司職工，住址：四川省邛崍市，電話：
被申請人：成都______醫(yī)藥連鎖有限公司，地址：成都市高新區(qū)電話：
法定代表人：_________電話：
企業(yè)負責人：_________電話：
請求事項：
1、被申請人向申請人支付違法解除勞動合同賠償金共計元（3381元/月___12月___2倍）。
2、未提前一個月通知解除勞動合同賠償金3381元。
3、被申請人向申請人補足工資共計7125元（20______年5月1日-20______年8月24）。
4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動合同證明，并承擔由此引起的申請人未能領取失業(yè)保險金的損失共計_____元。
事實與理由：
申請人于20______年1月1日與被申請人簽訂無固定期限合同，合同約定申請人擔任被申請人倉儲一職，工作地點在成都。被申請人安排申請人在成都市高新區(qū)被申請人的配送中心上班，20______年6月30日后，被申請人的配送中心關閉，并沒有正式通知申請人新的上班地址，申請人到被申請人注冊地址報道才發(fā)現，被申請的辦公場所并不在該地址。被申請人于20______年7月20日通過快遞向被申請人發(fā)出工作調動函，違法勞動合同約定調動被申請人到四川______醫(yī)藥貿易有限公司擔任司機一職。被申請人于20______年8月24日通過快遞單方面向申請人發(fā)出解除勞動合同通知，違法解除勞動合同。
被申請人從20______年5月-7月沒有足額發(fā)給申請人工資，20______年8月未發(fā)工資。被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關系的通知。
申請人認為：
1、依據《中華人民共和國勞動合同法》第五十七條的規(guī)定，被申請人發(fā)出的工作調動函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動合同，應當為被申請人盡職工作，但該調動函調動申請人去四川______醫(yī)藥貿易有限公司從事司機崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿易郵箱公司執(zhí)行，這形成了事實上的勞務派遣。根據勞動法及相關規(guī)定，做出勞務派遣的必須是具有勞務派遣資質的單位，被申請人沒有相關資質，并且工作地點也由成都變更到新都，違反了勞動合同約定，且沒有取得申請人的同意。
2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人的解除勞動通知沒有經過申請人同意，也沒有提前一個月告知被申請人，依據勞動合同法規(guī)定，被申請人應當支付申請人一個月工資的賠償金。
3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定，被申請人從1997年進入被申請人公司工作，至今工齡已經19年，申請人違法解除勞動合同，應當按照工齡滿一年支付一個月工資的雙倍賠償金的標準向申請人支付賠償金。
4、被申請人所依據公司員工守則屬于重大公司制度，并沒有依法召開職工代表大會或者職工大會進行討論，違反了《中華人民共和國勞動合同法》第四條，并不能作為處罰員工的依據。
5、依據《中華人民共和國勞動合同法》第五十條規(guī)定，被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關系的通知違法。
基于以上事實和理由，根據《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律和司法解釋規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
成都市_________區(qū)人力資源與社會保障局勞動仲裁委。
申請人：_________。
20______年1月16日。
勞動仲裁申請書樣板篇十九
1、仲裁當事人的基本情況。包括：當事人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址、電話號碼等。當事人如果是法人或其他組織的，應當寫清楚法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務。這些基本情況應當按照申請人、被申請人的順序寫出。當事人如果委托了律師或其他代理人參加仲裁活動的，還應當寫明律師或其他代理人的情況。
2、仲裁請求和所根據的事實、理由。
3、證據和證據來源、證人姓名和住所。因為仲裁法規(guī)定：
仲裁申請人對自己的主張負有舉證責任，所以申請人在提出仲裁請求的同時，還應當提供有關的證據和證據來源、證人姓名和住所，以便仲裁委員會核實與調查，及時作出裁決。
勞動仲裁申請書樣板篇二十
申請人：__，男，1__x年__月__日出生，住址：__省__市__號，身份證號碼：___。
代理人：____。
被申請人：_____公司，住所地：_____號，電話：_________。
聯系人：__聯系電話：_____。
法定代表人：__職務：總經理。
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資__元(自2__x年x月至2__x年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金__元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計___元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自_年_月至_年_月的社會保險。
事實與理由：
_年_月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為16__元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，2__x年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!
此致
申請人：___。
___月_日。
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