總結(jié)可以幫助我們找到問(wèn)題的根源,為解決問(wèn)題提供更有效的策略和方案。一個(gè)好的總結(jié)應(yīng)該能夠體現(xiàn)出我們的思考和反思過(guò)程,展示出我們的成長(zhǎng)和進(jìn)步。如果你正在尋找靈感,不妨瀏覽以下總結(jié)范文,或許能給你一些啟示。
中醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)證明篇一
在上個(gè)星期的學(xué)習(xí)中,我們認(rèn)識(shí)到了中醫(yī)的神奇與奧秘。中醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的歷史,是中華民族在長(zhǎng)期的生產(chǎn)與生活實(shí)踐中認(rèn)識(shí)生命、維護(hù)健康、戰(zhàn)勝疾病的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在中華五千年的歷史長(zhǎng)河中中醫(yī)學(xué)跌宕起伏,保有頑強(qiáng)的生命力,直到現(xiàn)在仍然作為中醫(yī)的理論基礎(chǔ)指導(dǎo)防治疾病。
中醫(yī)是世界上唯一存續(xù)數(shù)千年而又擁有系統(tǒng)理論的醫(yī)學(xué),它博大精深,源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。它建立在“陰陽(yáng)”“五行”“經(jīng)絡(luò)”“氣相”“血相”等學(xué)說(shuō)之上。其中,“陰陽(yáng)”與“五行”純屬中國(guó)哲學(xué)的范疇;“經(jīng)絡(luò)”、“穴位”、“氣相”、“血相”又是觀察不見(jiàn)到的,因而顯得有些“神秘”。至于中藥,往往是原材入藥,又常常是多藥配伍,因而其藥理是一種綜合效應(yīng)。
中醫(yī)不像西醫(yī)的直觀、線性的思維方式,它我一種抽象的、綜合的思維方式。中醫(yī)的“陰陽(yáng)”、“五行”、“經(jīng)絡(luò)”、“氣相”、“血相”都是抽象的,需要靠靈性去領(lǐng)悟,需要靠想象去意會(huì),需要靠感覺(jué)(即望、聞、問(wèn)、切)去判斷,中醫(yī)盡管將人體的五臟六腑分別納入“五行”之中,但絕不將它們割裂開(kāi)來(lái),而恰恰是將它們作為一個(gè)相互制衡的.有機(jī)系統(tǒng),完整地統(tǒng)一看待。中醫(yī)盡管將人體的前后、表里、虛實(shí)、寒燥等分別劃歸“陰”、“陽(yáng)”兩大范疇,但不僅不將其割裂,反而特別強(qiáng)調(diào)“陰陽(yáng)調(diào)和”。中醫(yī)不是針對(duì)疾病的直接原因采取對(duì)抗性措施,而是強(qiáng)調(diào)“扶正祛邪”,即扶持和維護(hù)人體自身所具有的正常功能以排除各種不正常的干擾。
中醫(yī)文化的博大精深,絕不是淺嘗輒止就能領(lǐng)悟得到,需要長(zhǎng)久的積累和接觸,這是一個(gè)積累的過(guò)程,也是一個(gè)成長(zhǎng)的過(guò)程。
中醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)證明篇二
x年7月18日,我和我的同學(xué)們離開(kāi)了母校,來(lái)到了我將在此度過(guò)1年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實(shí)習(xí)醫(yī)院——北京航天中心醫(yī)院,因?yàn)槭窃诠枢l(xiāng)北京,所以感覺(jué)既熟悉又親切。
懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫(yī)院,學(xué)校的老師和護(hù)理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺(jué)回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺(jué)又餓又疲憊,但因?yàn)楹教熘行尼t(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來(lái)的一個(gè)星期,是護(hù)理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報(bào)告,包括:一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,護(hù)理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的'工作而表示感謝,因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名護(hù)士的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹(shù)立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū),護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí),醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰(shuí)大誰(shuí)小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。
來(lái)我家,愛(ài)我家,在航天中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí),充實(shí)自己的知識(shí),為自己將來(lái)的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室,常見(jiàn)的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺(jué),但在代教老師地指導(dǎo)下,了解了每天工作日程:晨間護(hù)理、消毒時(shí)間等。學(xué)會(huì)了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則及三查七對(duì)制度。液體輸上后,要詳細(xì)觀察病人情況,換藥時(shí)再次核對(duì)床號(hào)、姓名、液體,若有誤應(yīng)及時(shí)報(bào)告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“practicemakesperfect!”肌肉注射時(shí)見(jiàn)無(wú)回血,注藥時(shí)用另一棉簽輕輕擦拭皮膚周圍以減輕病人痛苦。掌握了皮下、皮內(nèi)注射,特別是皮內(nèi)注射,20分鐘后要仔細(xì)觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽(yáng)性。氧氣吸入也是很常見(jiàn)的護(hù)理操作。對(duì)于一個(gè)垂危病人要進(jìn)行口腔護(hù)理、氧氣吸入,有時(shí)要灌腸,必要時(shí)導(dǎo)尿。對(duì)于慢支病人,要持續(xù)低流量吸氧,進(jìn)高蛋白、高維生素飲食,并預(yù)防上呼吸道感染。糖尿病人要定時(shí)測(cè)血糖,空腹、餐后2小時(shí),囑咐病人進(jìn)粗纖維食物,規(guī)律用藥,特別是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進(jìn)餐,防止低血糖反應(yīng)發(fā)生。還學(xué)會(huì)了抽血、繪制體溫單;掌握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、t、p、r、bp的測(cè)定,體溫要連測(cè)3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發(fā)熱者每日4次測(cè)體溫。掌握了護(hù)理記錄單和交班報(bào)告的書(shū)寫(xiě)以及如何交班等等。
實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(zhǎng)才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。比如:晨間護(hù)理時(shí),問(wèn)問(wèn)病人“昨夜睡的香嗎?看起來(lái)您精神好多了呢!………”我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時(shí)與病人多談了一會(huì)兒,一位病人說(shuō):“護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,癥狀也消除了。他還說(shuō),做護(hù)士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì);是你們,用親切話語(yǔ)安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù);是你們……”我感動(dòng),我激動(dòng),我會(huì)為我即將展開(kāi)的事業(yè)奮斗終生!
接下來(lái),我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識(shí),很多事書(shū)本上沒(méi)有的經(jīng)驗(yàn)和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細(xì)心、專心的教給我各項(xiàng)操作的注意事項(xiàng)和應(yīng)掌握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者」,心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
中醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)證明篇三
總結(jié)是在某一特定時(shí)間段對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況,包括取得的成績(jī)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)加以回顧和分析的書(shū)面材料,它可以使我們更有效率,因此我們需要回頭歸納,寫(xiě)一份總結(jié)了。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫(xiě)些什么,下面是小編為大家整理的中醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)自我總結(jié),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
因?yàn)槿魏沃R(shí)源于實(shí)習(xí),歸于實(shí)習(xí)。所以要付諸實(shí)習(xí)來(lái)檢驗(yàn)所學(xué)?,F(xiàn)在即將面臨畢業(yè),實(shí)習(xí)對(duì)我們?cè)桨l(fā)重要起來(lái)。剛結(jié)束的這段實(shí)習(xí)時(shí)間可以說(shuō)是我大學(xué)四年來(lái)最辛苦也是最充實(shí)的一段時(shí)間。辛苦是因?yàn)閯偺ど瞎ぷ鲘徫?,有很多方面不能很快適應(yīng);而充實(shí)則是在這段時(shí)間里,在校園無(wú)法學(xué)到的知識(shí)和技能,更提高了自己各方面的素質(zhì)。同時(shí)實(shí)習(xí)也給了我一定的工作經(jīng)驗(yàn)。為將來(lái)謀求一份好職業(yè)打下了基礎(chǔ)?,F(xiàn)將這些日子在工作中取得的成績(jī)和不足做個(gè)小結(jié)。一來(lái)總結(jié)一下經(jīng)驗(yàn),二來(lái)也對(duì)自己的工作情況有個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。
短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說(shuō)不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動(dòng)?,F(xiàn)在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬(wàn)分的不舍,但天下無(wú)不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對(duì)這一年來(lái)的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的.各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對(duì)各種常見(jiàn)病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
中醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)證明篇四
1.
醫(yī)科大學(xué)5年的
學(xué)習(xí)
時(shí)光很久就畫(huà)上了完美的句號(hào)。從跨入大學(xué)校門那青澀的少年到而今的穩(wěn)健成熟,大學(xué)五年學(xué)到的不僅僅是知識(shí),在這里學(xué)到的更多的是如何做人,如何做事。一下就是大學(xué)生活
個(gè)人鑒定。在學(xué)校里面我的
專業(yè)
是中醫(yī),后來(lái)的時(shí)間告訴我很慶幸結(jié)識(shí)了中醫(yī),并學(xué)了好幾年。盡管這幾年過(guò)去,自我感覺(jué)只是學(xué)了點(diǎn)皮毛,但這么博大精深的學(xué)問(wèn),我愿意用所有的時(shí)間來(lái)仔細(xì)的推敲理解,實(shí)實(shí)在在的應(yīng)用,兢兢業(yè)業(yè)的治病救人。四年的學(xué)習(xí)加一年的實(shí)習(xí)給了我知識(shí)的積累和實(shí)戰(zhàn)的經(jīng)驗(yàn),我實(shí)習(xí)的醫(yī)院是市**人民醫(yī)院,在那里我度過(guò)了一段難忘的,非常愉快的實(shí)習(xí)時(shí)光,不僅僅學(xué)到了許多實(shí)用的臨床技能,還認(rèn)識(shí)了好多老師和朋友。他們對(duì)待工作的敬業(yè)精神,他們對(duì)待病人的滿腔熱情,他們對(duì)待朋友的真誠(chéng),都讓我非常感動(dòng)。這些都是非常值得我在今后的學(xué)習(xí)和工作中努力效仿和認(rèn)真學(xué)習(xí)的。
堅(jiān)持就是勝利,努力終有回報(bào),經(jīng)歷了這一段多么繁花似錦的路程,以后就真正走上救死扶傷的更加光榮的道理,我一定會(huì)更加努力,把我們中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大!
2.
時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁開(kāi)的第一步,在此過(guò)程中我收獲頗豐,
心得體會(huì)
亦不少,下面為我對(duì)本次實(shí)習(xí)的自我鑒定:我xx市中醫(yī)院實(shí)習(xí),按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的'崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。此外,作為一名預(yù)備黨員我與所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開(kāi)了學(xué)校,不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng),使自己的實(shí)習(xí)生活更加充實(shí)和有意義。
中醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)證明篇五
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得(1207字)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂,還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。
病歷的書(shū)寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:。
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,_光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書(shū)本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,_光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
中醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)證明篇六
我出身于中醫(yī)世家,幼承庭訓(xùn),先父薛培基早年畢業(yè)于華北國(guó)醫(yī)學(xué)院。畢業(yè)后隨北京四大名醫(yī)之一施今墨先生侍診四年。父親畢生致力于血液病、婦科病方面的臨床研究。盡管在動(dòng)亂年代,被譴返故里,限制診病,但因其方簡(jiǎn)價(jià)廉、效果顯著,德高望重之醫(yī)名仍譽(yù)滿鄉(xiāng)里。由于家庭的影響,我從小對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣。父親起初教我習(xí)誦易于記憶的歌訣式啟蒙書(shū),如《雷公藥性賦》、《四言舉要》、《醫(yī)宗金鑒心法要決》等。繼之給我講授《傅青主女科》、《血證論》等中醫(yī)名著。因年少好學(xué),從小奠定了學(xué)習(xí)中醫(yī)的童子功。
初中畢業(yè)后,適逢動(dòng)亂,我報(bào)考中醫(yī)院校的理想未能實(shí)現(xiàn),但學(xué)醫(yī)之志并未消沉,幾經(jīng)周折,終于有幸拜在父親師兄---現(xiàn)代著名中醫(yī)學(xué)專家祝諶予老師門下。祝師告訴我:“要想學(xué)好中醫(yī),提高療效,必須系統(tǒng)學(xué)好中西醫(yī)基礎(chǔ)理論。”因當(dāng)時(shí)處在非常時(shí)期,祝師只能指導(dǎo)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)院教材,不能系統(tǒng)講授,我以自學(xué)為主。對(duì)疑惑之處,祝師集中解難,因此培養(yǎng)了我自學(xué)的能力。經(jīng)過(guò)三年時(shí)間,我學(xué)完了中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系的全部教材。同時(shí)在祝師的指導(dǎo)下,我先后通過(guò)了《素問(wèn)》、《靈樞》、《傷寒論》、《金匱要略》、《赤水玄珠》、《張氏醫(yī)通》、《醫(yī)林改錯(cuò)》等歷代名著。由于我勤奮好學(xué),理論聯(lián)系臨床,學(xué)用結(jié)合,因此有了扎實(shí)的基本功。
祝師常教導(dǎo)吾輩,認(rèn)認(rèn)真真隨師侍診抄方,才是學(xué)好中醫(yī)臨床技能的最佳途徑。我白天在門診侍診于老師,抄寫(xiě)醫(yī)案、醫(yī)方,每日接診數(shù)十人。每周三、六晚上老師在家義務(wù)門診,我亦侍診于側(cè)。寒暑十余載,風(fēng)雪未輟。在祝師親自教誨下,耳濡目染,心領(lǐng)神會(huì)。侍診之余,整理脈案,閱覽方書(shū),并把老師所診病歷,按病、按方、按證分別歸類,并查閱相應(yīng)的文獻(xiàn)做筆記,加按語(yǔ)。對(duì)老師臨證靈感,詢問(wèn)于師,錄之于冊(cè)。日久天長(zhǎng),積累老師活的`經(jīng)驗(yàn)甚多。為求貌似,還常套用老師方法治療疾病,把自已的體會(huì)也記錄下來(lái),加以對(duì)照。找出差距,如此反復(fù)驗(yàn)證,從中省悟老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。進(jìn)而探求神似真諦。
一九八六年八月十七日,在祝師倡導(dǎo)下,由我組織成立了“順義縣國(guó)醫(yī)醫(yī)院”,聘請(qǐng)了北京四大名醫(yī)傳人和首都著名中西專家輪流應(yīng)診。先后應(yīng)診的有:祝諶予、李介鳴、劉渡舟、董德懋、翟濟(jì)生、薛培基、趙紹琴、李鼎銘、屠金城、劉貴權(quán)、張秀琴、施如瑜、施小墨、肖承悰、陳文俊等中西醫(yī)名家。此時(shí)我能有幸跟隨這些前輩輪流侍診,聆聽(tīng)教誨。老師們?cè)诳床r(shí)常中西理論有機(jī)結(jié)合給予講釋,有聲有色,使我學(xué)之興趣甚濃,受益良多。
因祝師、家父同受施門教育,受此影響,我自然形成了一個(gè)收集師門醫(yī)案、醫(yī)方、醫(yī)論、遺文、遺墨之興趣,為求全面,面陳老師,提出請(qǐng)施門前輩成立施老學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)的建議。恩師對(duì)此給予了大力支持。由祝師組織施派在京傳人共同發(fā)起成立“施今墨醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究中心”。由我任中心秘書(shū)長(zhǎng),主持日常工作。時(shí)代在發(fā)展,醫(yī)學(xué)在進(jìn)步,為使傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)得到科學(xué)的印證,以祝諶予老師為首的施門傳人均以自己的專長(zhǎng)在順義國(guó)醫(yī)院開(kāi)設(shè)??崎T診,設(shè)立門診大病歷,真實(shí)的記錄診療過(guò)程。現(xiàn)已收存文字大病歷78000余例,聲像病歷54000余例,驗(yàn)方百余首,講稿六十余篇,醫(yī)論、醫(yī)話上百篇,名醫(yī)手跡近千余篇。使老師活的經(jīng)驗(yàn)永世相傳,造福桑梓。在祝師“我們利用10年時(shí)間,將已掌握的驗(yàn)方進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn),精簡(jiǎn)藥味,改變劑型,將其有效驗(yàn)者推向社會(huì)。”這一思想指導(dǎo)下,我將病歷中有效驗(yàn)案所用之方藥系統(tǒng)分類,利用科學(xué)的制做方法把中藥傳統(tǒng)湯劑改成諸如沖劑、膠囊、口服液、片劑等現(xiàn)代劑型。對(duì)其中屢試屢驗(yàn)之方設(shè)立對(duì)照組進(jìn)行觀察,將療效確切之品種加以收藏,以備同有志于中醫(yī)藥之士共同開(kāi)發(fā)。經(jīng)過(guò)從師、臨床三十余載,我對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)產(chǎn)生深厚的感情,并大受其益,漸入精深博大的祖國(guó)醫(yī)學(xué)之殿堂。
古有“熟讀王叔和,不如臨證多”的說(shuō)法。我每周應(yīng)診四天,每日接診四、五十人。勤求古訓(xùn),博采眾方,中西醫(yī)結(jié)合,牢記“辯證施治”為祝師一貫所倡導(dǎo)。在老師學(xué)術(shù)思想的影響下,我認(rèn)為要想在某一??朴兴黄疲鸵┎芍T家,擇其精要。治病醫(yī)路要寬,不要認(rèn)為自己是某病專家,對(duì)其它疾病不予研究。因?yàn)樵谂R床有些病不可孤立存在,譬如糖尿病??梢?jiàn)到心、腦、腎、男性功能減退等并發(fā)癥。如若一味只對(duì)糖尿病下功夫而忽略疾病的群體性,往往會(huì)出現(xiàn)因治療方法少而不能應(yīng)對(duì)臨床復(fù)雜情況。因此我在看病時(shí),內(nèi)、外、婦、兒無(wú)不涉獵,常采用中西兩法有機(jī)融合,相得益彰,茯益良多。
祝諶予老師以中西醫(yī)結(jié)合精深造詣和一張?zhí)幏匠>哂兄形麽t(yī)理論有機(jī)融合之特色而享譽(yù)醫(yī)林。我得益前輩繩墨。加之我對(duì)針炙療法的喜愛(ài),常常針?biāo)庪p施。急則施針,緩則用藥,以其即刻療效形成了我獨(dú)特的針?biāo)幏阶C對(duì)應(yīng)法,而響譽(yù)于眾多患者。我以行針取穴少,痛苦小為一貫追求。如一例急性腸炎患者,病十余日高燒不退,體溫持續(xù)38.9度至40度之間。中西醫(yī)屢試退熱消炎諸法不應(yīng),日瀉十?dāng)?shù)次,小便甚少且黃,我予針刺外關(guān)和委中放血,15分鐘后患者體溫降至37.2度,排出大量黃色小便而漸安寧,遂以中藥三根五苓散三劑而痊愈。我在臨床實(shí)踐中,有個(gè)重要體會(huì),就是將老師經(jīng)驗(yàn)和讀書(shū)、看病時(shí)突發(fā)的靈感和體會(huì)隨時(shí)記錄,集腋成裘,就為編寫(xiě)讀書(shū)和臨證體會(huì)與同道交流,以資提高。從事中醫(yī)工作30余年,積累了成功與失敗的經(jīng)驗(yàn),深感中醫(yī)學(xué)術(shù)精深博大,學(xué)無(wú)止境。
古語(yǔ)云:“獨(dú)學(xué)而無(wú)友,則孤陋寡聞?!贝_是至理名言。先賢越人隨風(fēng)適俗,博求多采,醫(yī)路甚寬,世代傳為佳話;孫思邈凡有“一事長(zhǎng)于已者,不遠(yuǎn)千里,伏膺取決”;葉天士虛懷若谷,凡易十七師,以至成為婦孺皆知的大家;名醫(yī)施今墨嘗云:“中西醫(yī)應(yīng)互相學(xué)習(xí),使其融會(huì)貫通。”吾師祝諶予常教導(dǎo)我輩:“博采眾方就是對(duì)他人好的經(jīng)驗(yàn)和雜志所載有價(jià)值的文章進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)、研究和驗(yàn)證,對(duì)其確有效驗(yàn)者,在辯證的基礎(chǔ)上加以應(yīng)用?!蔽以行腋S著名中醫(yī)劉渡舟侍診,劉老精湛而獨(dú)至的醫(yī)術(shù)使我得到了許多寶貴的啟迪。例如,我對(duì)劉老用五苓散治療一例急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效甚佳頗為不解,遂詢之,經(jīng)劉老講釋后頓悟。劉老看我態(tài)度誠(chéng)懇,曾多次贈(zèng)方于我。
因我對(duì)針炙極有興趣,經(jīng)祝師介紹,曾得到著名針炙專家胡蔭培、王樂(lè)亭二位老師指教。針?biāo)幉⒂?,臨床療效提高,使我飽嘗其中樂(lè)趣。發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)任重道遠(yuǎn),我要繼續(xù)努力,學(xué)習(xí)和實(shí)踐。中西結(jié)合,針?biāo)庪p修是我畢生為之的道路。
中醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)證明篇七
一晃大學(xué)已經(jīng)過(guò)去四年的時(shí)光,我們也進(jìn)入了臨床的實(shí)習(xí)階段,也向醫(yī)生邁進(jìn)了一步,雖然離成為一個(gè)合格的醫(yī)生還有一段很長(zhǎng)的距離,但畢竟這個(gè)距離在一步一步地縮小。
現(xiàn)在____(省、市、區(qū)、縣)中醫(yī)院實(shí)習(xí),雖然僅僅一年多,但是通過(guò)和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德,讓我想起了中學(xué)讀過(guò)的一本書(shū)《論語(yǔ)》。
1、學(xué)而時(shí)習(xí)之,不亦說(shuō)乎?醫(yī)學(xué)注重的是理論和實(shí)踐,理論是指南針是依據(jù),只有具備過(guò)硬的理論知識(shí),才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書(shū),彌補(bǔ)一下自己以前所未注意到的問(wèn)題,在讀書(shū)中尋找樂(lè)趣,會(huì)發(fā)現(xiàn)在知識(shí)的海洋中遨游,其樂(lè)無(wú)窮!
經(jīng)過(guò)了四年的理論學(xué)習(xí),我們已經(jīng)掌握了一些理論知識(shí),但是醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐的科學(xué),我們必須積極地投入到實(shí)習(xí)當(dāng)中,在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,進(jìn)一步強(qiáng)化自己的理論水平,同時(shí)也可以提高自己的動(dòng)手能力,為自己將來(lái)成為一名合格的醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、有朋自遠(yuǎn)方來(lái),不亦樂(lè)乎?這里匯聚了四面八方的醫(yī)學(xué)生朋友,“相逢即是緣”!能夠認(rèn)識(shí)這么多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來(lái)自不同的地方,但是來(lái)這里的目的很簡(jiǎn)單就是學(xué)習(xí),不斷提高自己的理論和實(shí)踐水平。既然來(lái)到了這里,聚在了一起,融入了____(省、市、區(qū)、縣)中醫(yī)院這個(gè)集體,我們就是朋友,應(yīng)該團(tuán)結(jié)互助!希望我們可以在一起度過(guò)這一生中難忘的實(shí)習(xí)時(shí)光!
中醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)證明篇八
腫瘤學(xué)是我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,培養(yǎng)高素質(zhì)的腫瘤學(xué)醫(yī)生任重道遠(yuǎn)。本文通過(guò)對(duì)腫瘤學(xué)臨床帶教中遇到的臨床思維能力培養(yǎng)問(wèn)題進(jìn)行分析,并提出了相應(yīng)的解決辦法,通過(guò)不斷改進(jìn)和優(yōu)化教學(xué)方法,培養(yǎng)優(yōu)秀的腫瘤專業(yè)型人才。
臨床思維是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)、自然科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)和行為科學(xué)的知識(shí),以患者為中心,通過(guò)充分的溝通與交流,進(jìn)行病史采集、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,得到第一手資料,借助所有可利用的最佳證據(jù)和信息,結(jié)合患者的家庭與人文背景,將多方面信息進(jìn)行批判性的分析、綜合、類比、判斷和鑒別診斷,形成診斷、治療、康復(fù)和預(yù)防的個(gè)性化方案并予以執(zhí)行和修正的思維活動(dòng)過(guò)程。
臨床實(shí)習(xí)階段是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的重要階段,學(xué)生不但要掌握扎實(shí)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能,還要在臨床實(shí)踐中,培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的思維能力。只有這樣,才能逐步培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才?,F(xiàn)就腫瘤學(xué)臨床帶教中思維能力培養(yǎng)遇到的問(wèn)題和解決策略總結(jié)如下。
中醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)證明篇九
自起,根據(jù)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》的相關(guān)要求,七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)制改為八年。這次改革在規(guī)范化的同時(shí)使中醫(yī)學(xué)生的求學(xué)之路變得漫長(zhǎng),這就需要他們?cè)趯W(xué)習(xí)和生活中更要懂得沉得住、靜下心,創(chuàng)造性地去傳承中醫(yī)藥文化。新時(shí)期“工匠精神”中所蘊(yùn)含的精神理念和文化內(nèi)涵與這做好中醫(yī)學(xué)生的思想政治教育不謀而合。
一、“工匠精神”豐富的含義。
“工匠精神”代表著對(duì)完美的無(wú)限追求,就是指無(wú)論何時(shí),都要追求卓越的創(chuàng)造精神、精益求精的品質(zhì)精神、消費(fèi)者至上的服務(wù)精神。對(duì)于有著八年學(xué)制的中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),傳承“工匠精神”需要他們?cè)谇髮W(xué)過(guò)程中更加精益求精,追求嚴(yán)謹(jǐn)與科學(xué)。
二、培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“工匠精神”的重要性。
1、培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的工匠精神有利于弘揚(yáng)祖國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化。《大醫(yī)精誠(chéng)》中闡述了有關(guān)醫(yī)德的兩個(gè)要素,即“精”和“誠(chéng)”。每一種藥物的發(fā)現(xiàn)、中醫(yī)藥理論的創(chuàng)新都離不開(kāi)每一代中醫(yī)藥傳承人的“工匠精神”。他們兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇。取其精華、祛其糟粕是他們對(duì)中醫(yī)藥傳承發(fā)揚(yáng)的基本態(tài)度,也是對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化傳承與發(fā)揚(yáng)的基本態(tài)度。
2、培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的工匠精神有利于傳承名老中醫(yī)身上的優(yōu)秀品質(zhì)。具有工匠精神的中醫(yī)學(xué)生,在未來(lái)的職業(yè)生涯中時(shí)刻保持踏實(shí)務(wù)實(shí)的美好品質(zhì),對(duì)照名老中醫(yī)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),補(bǔ)己所短,更好地挖掘整理祖國(guó)的醫(yī)藥寶庫(kù)。
3、培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生匠精神有利于樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀。學(xué)生們通過(guò)實(shí)踐“工匠精神”能夠更好地發(fā)揮醫(yī)者仁心的優(yōu)勢(shì),為改善醫(yī)患關(guān)系做出自己的努力。
三、培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“工匠精神”的路徑。
1、在校園文化的熏陶中培養(yǎng)學(xué)生的“工匠精神”。在校園文化建設(shè)中開(kāi)展“工匠精神”教育,一方面不斷強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)學(xué)習(xí)進(jìn)行良好的定位,提升學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)能力;另一方面不斷培植學(xué)生的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn),提升學(xué)生大醫(yī)精誠(chéng)的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。校園積極開(kāi)展的多元化的文化活動(dòng)可以使“工匠精神”在勤奮學(xué)習(xí)、誠(chéng)實(shí)守信中體現(xiàn),鍛煉學(xué)生的敬業(yè)意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)秀品質(zhì),增強(qiáng)學(xué)生的服務(wù)意識(shí)。
2、在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積中培養(yǎng)學(xué)生的“工匠精神”。我們可以將“工匠精神”的教育與中醫(yī)專業(yè)的臨床實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合,得中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)和大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃,鼓勵(lì)學(xué)生在前期實(shí)習(xí)和后三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中積極接觸工作崗位,在實(shí)踐中培育愛(ài)崗敬業(yè)、精益求精的良好風(fēng)范,不斷通過(guò)細(xì)節(jié)來(lái)踐行“工匠精神”,不斷提高學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。
3、在專業(yè)知識(shí)的教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的“工匠精神”。培育中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的“工匠精神”,離不開(kāi)中醫(yī)各家經(jīng)典著作。然而,浩如煙海的中醫(yī)典籍,對(duì)于剛接觸中醫(yī)文化的學(xué)生來(lái)說(shuō)是晦澀難懂的。所以在平時(shí)的各種理論學(xué)習(xí)的'同時(shí),應(yīng)配合“工匠精神”的教育,讓更多的中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生勤學(xué)古訓(xùn)、發(fā)揮名老中醫(yī)的刻苦鉆研的精神。
4、“工匠精神”中那些踏實(shí)做事、淡泊名利的特質(zhì)對(duì)于大學(xué)生都是最好的思想政治教育。通過(guò)加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生黨員的“工匠精神”,發(fā)揮學(xué)生黨員的先鋒模范作用,從而更好地增強(qiáng)黨組織的吸引力和凝聚力,使學(xué)生黨員在加強(qiáng)繼承并發(fā)揚(yáng)中醫(yī)文化的使命感的同時(shí),影響更多優(yōu)秀的同學(xué)志愿加入到黨組織中來(lái)。
5、以樹(shù)立優(yōu)秀典型引導(dǎo)大學(xué)生培養(yǎng)“工匠精神”。“工匠精神”的形成和弘揚(yáng)不是自發(fā)性的,“口傳心授”是工匠們傳授手藝的方法。名老中醫(yī)在傳授醫(yī)學(xué)技藝的同時(shí),也傳遞了細(xì)心、專一、堅(jiān)持的精神。因此,建設(shè)一支具有“工匠精神”的職工隊(duì)伍尤為重要。
中醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)證明篇十
中醫(yī)學(xué)是我國(guó)傳統(tǒng)文化在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要貢獻(xiàn)。作為一名中醫(yī)學(xué)生,我深刻認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)中醫(yī)不僅僅是一種學(xué)科知識(shí),更是一種傳承、發(fā)揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的使命和責(zé)任。在中醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程中,跟崗實(shí)習(xí)是非常重要的環(huán)節(jié)。下面我將分享我的中醫(yī)學(xué)生跟崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)。
第二段:實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備。
中醫(yī)學(xué)生跟崗實(shí)習(xí)前,需要做好充分的準(zhǔn)備工作。首先是基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)。中醫(yī)理論內(nèi)容豐富繁雜,需要我們認(rèn)真閱讀相關(guān)教材、書(shū)籍,打好扎實(shí)的基礎(chǔ)。其次,我們需要掌握常見(jiàn)疾病的病因、癥狀、治療方法等基本知識(shí),在實(shí)踐中更好地運(yùn)用理論知識(shí)。此外,在實(shí)習(xí)前,我們還要了解相關(guān)醫(yī)院的規(guī)章制度、中醫(yī)科的臨床特點(diǎn),了解實(shí)習(xí)過(guò)程中所需的各類表格、資料等,做好實(shí)習(xí)前的充分準(zhǔn)備,為跟崗實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)。
在跟崗實(shí)習(xí)中,我們要注重實(shí)踐,盡可能多地接觸病人,了解病情,運(yùn)用中醫(yī)理論知識(shí),開(kāi)出合適的方案。在實(shí)踐中,我們還需要注重人際關(guān)系的處理,與同科室的醫(yī)生、護(hù)士、病人家屬等建立良好的溝通關(guān)系,合理分配時(shí)間和精力。同時(shí),我們還要注重團(tuán)隊(duì)合作,盡可能多地學(xué)習(xí)與同崗位的同學(xué)和帶教老師交流,取長(zhǎng)補(bǔ)短,增加經(jīng)驗(yàn),使自己不斷進(jìn)步。
第四段:實(shí)習(xí)后的感悟。
跟崗實(shí)習(xí)是中醫(yī)學(xué)生的一個(gè)必修環(huán)節(jié),是我們實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練的重要機(jī)會(huì)。通過(guò)跟崗實(shí)習(xí),我深刻認(rèn)識(shí)到中醫(yī)理論的重要性,更加清晰地認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我還掌握了一些臨床操作技巧,提升了自己的綜合素質(zhì)。同時(shí),在實(shí)習(xí)中與醫(yī)院工作人員溝通交流,也提高了自己的人際溝通能力。
第五段:結(jié)語(yǔ)。
總之,跟崗實(shí)習(xí)是中醫(yī)學(xué)生重要的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我們不僅要細(xì)心觀察病人,了解病情,還要注重理論知識(shí)的運(yùn)用和團(tuán)隊(duì)合作。通過(guò)跟崗實(shí)習(xí),我們不僅能夠鍛煉自己的綜合素質(zhì),還能更好地理解、傳承、發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀的中華傳統(tǒng)文化。
中醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)證明篇十一
我們的教育過(guò)于強(qiáng)調(diào)記憶的作用,學(xué)生只要記住標(biāo)準(zhǔn)答案,就能獲得髙分,學(xué)生已經(jīng)逐漸喪失了質(zhì)疑的能力,習(xí)慣于盲目服從老師和書(shū)本的觀點(diǎn)。由于臨床工作的重要性,醫(yī)療的任何一個(gè)錯(cuò)誤決定都有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,因此工作中不斷強(qiáng)調(diào)上級(jí)的權(quán)威,這種氛圍進(jìn)一步加劇了學(xué)生被動(dòng)接受,不愿思考的.情況。另外,部分帶教老師缺乏培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的意識(shí),對(duì)學(xué)生“帶”而不“教”,沒(méi)有起到應(yīng)有的作用。除此之外,腫瘤學(xué)的帶教還存在諸多難點(diǎn):
1.1腫瘤學(xué)課程缺乏系統(tǒng)性。
由于課程設(shè)置的原因,臨床專業(yè)學(xué)生大多缺乏系統(tǒng)的腫瘤學(xué)知識(shí)。腫瘤學(xué)課程分散,相關(guān)內(nèi)容分別在病理、影像、內(nèi)科、外科、婦科等學(xué)科中講授,學(xué)習(xí)跨度過(guò)大,時(shí)間分散,學(xué)生不能形成系統(tǒng)的認(rèn)知。
1.2診治要點(diǎn)把握不準(zhǔn)。
在疾病發(fā)展過(guò)程中,腫瘤患者可以出現(xiàn)各種合并癥。這些合并癥,有些與腫瘤相關(guān),有些與腫瘤無(wú)關(guān)。各種癥狀交織在一起,經(jīng)常出現(xiàn)相互矛盾的情況,學(xué)生常常顧此失彼,不能把握診治的要點(diǎn)。
1.3理論與實(shí)踐不符。
腫瘤學(xué)近年發(fā)展迅速,新的藥物、新的臨床研究結(jié)果不斷出現(xiàn),新的診療指南內(nèi)容不斷更新。由于教科書(shū)內(nèi)容往往落后臨床進(jìn)展,當(dāng)出現(xiàn)書(shū)本與臨床實(shí)踐不一致時(shí),往往讓學(xué)生感到無(wú)所適從。
2如何培養(yǎng)和提高臨床思維。
培養(yǎng)和提高學(xué)生的臨床思維能力,需要帶教老師放棄灌輸式的教學(xué)模式,營(yíng)造開(kāi)放自由的學(xué)習(xí)氣氛,鼓勵(lì)學(xué)生大膽反思,提出問(wèn)題,探査假設(shè),尋求合理的解決方案;要讓學(xué)生樂(lè)于獨(dú)立分析判斷,不再盲目接受別人的觀點(diǎn)。通過(guò)形式和內(nèi)容的創(chuàng)新,在教學(xué)活動(dòng)中,老師和學(xué)生共同參與,每個(gè)人都貢獻(xiàn)自己的智慧,讓不同的觀點(diǎn)進(jìn)行交鋒,在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題——試驗(yàn)性解決——批判性檢驗(yàn)——產(chǎn)生新發(fā)現(xiàn)的過(guò)程中,不斷鍛煉、提高思維能力。
2.1改進(jìn)病例討論的形式和內(nèi)容。
病例討論不能選擇單一的病種,不能從病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)到治療方案的順序,按照教科書(shū)重復(fù)課堂上已經(jīng)講解的內(nèi)容。這種“正向”思維并不符合工作實(shí)際,因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者事先并沒(méi)有明確的診斷。應(yīng)該按照臨床工作需要,由癥狀體征、檢查結(jié)果開(kāi)始,最后到疾病的方式,“逆向”分析和思維,綜合以往所學(xué)的知識(shí),并從中做出篩選,提出合理的診斷和處理。例如:在病房選取“淋巴瘤合并發(fā)熱”的病例,以病例討論的形式,安排學(xué)生進(jìn)行分組,分別針對(duì)腫瘤、呼吸、心血管、風(fēng)濕免疫、感染性疾病等學(xué)科進(jìn)行文獻(xiàn)學(xué)習(xí)和深入地分析,然后提出各自的診療意見(jiàn)。通過(guò)準(zhǔn)備,可以引導(dǎo)腫瘤組發(fā)現(xiàn)淋巴瘤是一種全身性疾病,淋巴瘤本身可以導(dǎo)致發(fā)熱,但也常合并細(xì)菌感染,并結(jié)合文獻(xiàn)闡述該病的病理特點(diǎn)、疾病轉(zhuǎn)歸預(yù)后和治療方案;呼吸組可以分析發(fā)熱的熱型,提出淋巴瘤患者發(fā)熱,可能合并肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺炎、霉菌感染等情況;心血管組可以針對(duì)感染性心內(nèi)膜炎,敗血癥等病變進(jìn)行鑒別診斷;風(fēng)濕免疫組應(yīng)該排除紅斑狼瘡、成人still綜合征、干燥綜合征等結(jié)締組織??;感染性疾病組可分析合并傷寒、副傷寒、非典等可能。每個(gè)小組都進(jìn)行發(fā)言,每個(gè)人都從別人的觀點(diǎn)中得到新收獲,使得整個(gè)討論充滿活躍的氣氛,擴(kuò)寬學(xué)生的思路,不再局限于簡(jiǎn)單的退熱處理和化療,將多個(gè)學(xué)科的內(nèi)容融合在一起,使學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不再局限于一個(gè)器官或一個(gè)學(xué)科,診斷和鑒別診斷的能力得到提高。在討論結(jié)束后,通過(guò)追蹤病情的轉(zhuǎn)歸,還可以進(jìn)一步驗(yàn)證討論的結(jié)果,使學(xué)生真正感受到臨床工作的成就感,更加熱愛(ài)醫(yī)學(xué)工作。
2.2改變教學(xué)查房模式。
教學(xué)查房是培養(yǎng)臨床思維的典型模式,但是在傳統(tǒng)的教學(xué)查房過(guò)程中,老師講得多,學(xué)生忙著記;老師提問(wèn)的少,學(xué)生主動(dòng)提出疑問(wèn)的更少。教學(xué)查房應(yīng)該以學(xué)生為主導(dǎo),老師可以先提出諸如“胃癌術(shù)后患者出現(xiàn)嘔吐的原因”等開(kāi)放性問(wèn)題,讓學(xué)生進(jìn)行分析討論,自由發(fā)言,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題——不同的外科手術(shù)方式有何異同,是否有術(shù)后并發(fā)癥;手術(shù)是否完全切除,是否有殘留,是否復(fù)發(fā);術(shù)后影像學(xué)有沒(méi)有改變;有沒(méi)有梗阻可能;有沒(méi)有藥物影響;有沒(méi)有腦轉(zhuǎn)移;有沒(méi)有合并糖尿病,電解質(zhì)紊亂等等。鼓勵(lì)學(xué)生提出問(wèn)題后,分析不同情況的判斷依據(jù),尋找診斷和鑒別診斷的依據(jù),通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室器械檢查,來(lái)驗(yàn)證自己的觀點(diǎn),并給出處理方案。
2.3加強(qiáng)文獻(xiàn)學(xué)習(xí)。
文獻(xiàn)學(xué)習(xí)絕不是就某篇文獻(xiàn)是否讀懂為目的,而是要通過(guò)不同文獻(xiàn)的對(duì)比分析,了解學(xué)術(shù)觀點(diǎn)不斷演變的過(guò)程,發(fā)現(xiàn)專家學(xué)者如何在前人的基礎(chǔ)上不斷推陳出新,如何創(chuàng)立自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。這不僅促進(jìn)學(xué)生思維能力和自學(xué)能力的發(fā)展,也為今后的終身學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。例如:通過(guò)檢索webofscience數(shù)據(jù)庫(kù),組織學(xué)生探討“肺癌表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑(tyrosinekinaseinhibitors,tki)治療的由來(lái)”。指導(dǎo)學(xué)生在文獻(xiàn)檢索中追溯tki物的研發(fā)過(guò)程,對(duì)比不同時(shí)期臨床試驗(yàn)的研究目的、實(shí)施方案和研究結(jié)果,分析其中的局限性和創(chuàng)新點(diǎn)。學(xué)生可以從中發(fā)現(xiàn)tki治療的機(jī)制,tki應(yīng)用的局限性,如何篩選優(yōu)勢(shì)人群,如何確定優(yōu)勢(shì)人群是由表皮生長(zhǎng)因子受體(egfr)突變引起的,如何應(yīng)對(duì)tki治療耐藥,egfr突變檢測(cè)手段的優(yōu)劣性等等。還可以讓學(xué)生比較不同年份美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(nccn)指南關(guān)于tki治療策略的變遷,讓學(xué)生真切感受到臨床研究如何影響并改變臨床實(shí)踐,如何給患者帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的獲益。
2.4參加患者健康宣教活動(dòng)。
參加健康宣教活動(dòng),是學(xué)生與患者及家屬接觸、交流的絕好機(jī)會(huì)。通過(guò)給患者及家屬舉行健康宣教活動(dòng),例如提供“癌痛治療”的用藥指導(dǎo),消除患者使用止痛藥物的恐懼心理,教會(huì)患者評(píng)估疼痛,合理調(diào)整藥物劑量,及時(shí)處理爆發(fā)事件,及早發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并進(jìn)行預(yù)防。通過(guò)患者現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn),學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)回答的方式,讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題,讓學(xué)生在分析和解釋的過(guò)程中,提高思維能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、活動(dòng)組織能力;讓學(xué)生在行醫(yī)之初就具有良好的溝通能力,日后能更好地處理醫(yī)患關(guān)系。
2.5重視人文關(guān)。
懷堅(jiān)持安排學(xué)生下午巡視病房,讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)和患者溝通,了解疾病的發(fā)生發(fā)展;發(fā)現(xiàn)對(duì)診療有提示意義的、平時(shí)容易忽略的細(xì)節(jié);更重要的是讓學(xué)生了解不同患者的心理變化、生活狀況,感受疾病給患者帶來(lái)的生活和精神上的傷害,在工作中關(guān)注和踐行生物——社會(huì)——心理醫(yī)學(xué)模式。學(xué)生面對(duì)的不再是數(shù)據(jù)和影像資料,而是具體的患者,學(xué)生在決策時(shí)需要更多地結(jié)合患者的家庭及生活背景,形成診斷、治療和康復(fù)的個(gè)體化方案。
臨床思維的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,臨床帶教時(shí)的訓(xùn)練是重要的組成部分,但是更需要我們?cè)趯I(yè)課程改革和教學(xué)模式轉(zhuǎn)變方面做出更多的努力,將思維能力的訓(xùn)練貫穿在整個(gè)本科教學(xué)過(guò)程中,培養(yǎng)理論扎實(shí),技術(shù)過(guò)硬,善于思考的創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才。
中醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)證明篇十二
中醫(yī)學(xué)生跟崗實(shí)習(xí)是學(xué)生們從理論到實(shí)踐的過(guò)渡階段,有助于將學(xué)校所學(xué)知識(shí)與臨床應(yīng)用結(jié)合起來(lái),培養(yǎng)學(xué)生的臨床技能和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。其重要性不容忽視,筆者在中醫(yī)跟崗實(shí)習(xí)中得到了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)。
中醫(yī)跟崗實(shí)習(xí)的最大優(yōu)勢(shì)在于可以鍛煉學(xué)生的實(shí)際操作能力,在現(xiàn)實(shí)中了解傳統(tǒng)中醫(yī)診斷的方法,管理病人,處理急性病情等。同時(shí),當(dāng)學(xué)生跟隨老師去看病時(shí),每個(gè)步驟都是精益求精地完成。而且在現(xiàn)實(shí)生活中,不可能預(yù)測(cè)病人的病情,所以,了解和掌握技能是非常重要的。
中醫(yī)跟崗實(shí)習(xí)中不可避免的面臨一些困難,比如實(shí)際應(yīng)用中遇到新問(wèn)題、不同的患者領(lǐng)導(dǎo)自己的身體,以及有些任務(wù)一直反復(fù)卻沒(méi)有「完成感」,等等。這些因素不僅會(huì)給學(xué)生帶來(lái)困擾,還可能會(huì)降低學(xué)生的干勁和威信,影響到實(shí)習(xí)效果的好壞。所以,必須制定對(duì)策和計(jì)劃,防止遇到困難,確保實(shí)習(xí)能夠取得成功。
通過(guò)中醫(yī)跟崗實(shí)習(xí),我學(xué)會(huì)了認(rèn)真觀察、細(xì)致問(wèn)診和保持真誠(chéng),這些都是非常重要的臨床實(shí)踐技能。同時(shí),我也遇到了挑戰(zhàn),如心理壓力和困境等,但通過(guò)調(diào)適自己的心態(tài),在挑戰(zhàn)中成長(zhǎng),同時(shí)提高了自己的綜合素質(zhì)。此外,我了解到中醫(yī)的診斷與治療決策是建立在對(duì)每個(gè)患者的健康狀況和身體特征的全面評(píng)估基礎(chǔ)上的,思考這些細(xì)節(jié)不僅提高了我對(duì)于中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí),更讓我以更溫和和關(guān)心的方式接觸顧客,并與他們建立更強(qiáng)大的聯(lián)系。
從上述體會(huì)來(lái)看,中醫(yī)跟崗實(shí)習(xí)是一次非常寶貴的機(jī)會(huì),讓學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、獲得技巧和綜合素質(zhì)。同時(shí),實(shí)習(xí)過(guò)程中也需要學(xué)生付出更多的努力和更多的資源,但是最終的回報(bào)將是無(wú)法替代的。所以,在中醫(yī)跟崗實(shí)習(xí)中,學(xué)生應(yīng)該時(shí)刻保持探索、努力和自律的心態(tài),為自己的人生積累更多寶貴的財(cái)富。
中醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)證明篇十三
民族:漢族。
戶籍:江蘇江陰。
婚姻狀況:未婚。
身高:158cm。
體重:45kg。
身份證:32021919830128****最高學(xué)歷:本科。
現(xiàn)所在地:江蘇南京。
畢業(yè)院校:南京中醫(yī)藥大學(xué)。
所學(xué)專業(yè):中醫(yī)學(xué)。
教育經(jīng)歷。
2000年9月-2001年7月北京醫(yī)學(xué)專修學(xué)院,
2001年9月-2004年7月石家莊高等醫(yī)科專修學(xué)校,
2005年10月-2006年10月石家莊中醫(yī)院實(shí)習(xí),
2006年河北新特醫(yī)藥有限公司,
2007年從事網(wǎng)站設(shè)計(jì),
工作經(jīng)歷。
2007年10月-2007年12月在2264本站任網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)師。
自我評(píng)價(jià)。
精通粵語(yǔ),熟練國(guó)語(yǔ),略懂英語(yǔ),不抽煙不喝酒,生活作風(fēng)正派,無(wú)不良嗜好,個(gè)人學(xué)習(xí)能力強(qiáng),良好團(tuán)隊(duì)精神,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)比較感興趣,系統(tǒng)掌握陰陽(yáng)五行衛(wèi)氣營(yíng)血等傳統(tǒng)中醫(yī)理論,熟悉石家莊醫(yī)藥市場(chǎng),在該地區(qū)有良好的人脈關(guān)系。
本人畢業(yè)以后參加計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)??瓶荚嚕苁炀毑僮鱠reamweaver、fireworks、flash,photoshop等相關(guān)設(shè)計(jì)軟件對(duì)網(wǎng)站進(jìn)行建設(shè)維護(hù),并熟悉seo/搜索引擎優(yōu)化以及網(wǎng)絡(luò)推廣。
個(gè)人求職意向:醫(yī)藥銷售或業(yè)務(wù)員/網(wǎng)站推廣建設(shè)。
中醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)證明篇十四
我一直將我的醫(yī)學(xué)生涯作為一項(xiàng)事業(yè)。人行一世,總有一些事情需要細(xì)心經(jīng)營(yíng),仔細(xì)雕琢,于我而言,醫(yī)學(xué)便是其中最重要的一件。古人云:“不為良相,即為良醫(yī)?!庇衷疲毫坚t(yī)處世,不矜名,不計(jì)利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;闡發(fā)蘊(yùn)奧,聿著方書(shū),此其立言也。一藝而三善咸備,醫(yī)道之有關(guān)于世,豈不重且大耶!”便是此生動(dòng)見(jiàn)證,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必驗(yàn)乎人;善言大者,必應(yīng)乎小。一切的一切,還需從細(xì)節(jié)做起,從小事論起。
實(shí)習(xí)一年,經(jīng)歷了肛腸科、骨傷外科、內(nèi)科(主要是心肺疾病為主,偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個(gè)有限的科室,還跟著本院國(guó)醫(yī)堂名老中醫(yī)周__教授、楊__教授學(xué)習(xí)一段時(shí)間。臨床上掌握了插胃管、插導(dǎo)尿管、手術(shù)室無(wú)菌操作、外科換藥術(shù)、外科拆線術(shù)、肛腸科專科換藥、快速測(cè)血糖、注射胰島素、病歷書(shū)寫(xiě)、操作及判讀心電圖等技能。當(dāng)然,在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說(shuō)說(shuō)跟著國(guó)醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,但依舊精神矍鑠。周__教授臨證擅用經(jīng)方,臨床先辨病,再辯證,僅用三四十個(gè)常用經(jīng)方進(jìn)行加減,療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病,常用參苓白術(shù)散、六君子湯、理中湯等方,一個(gè)六君子湯,可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等,其余諸方,也是變化無(wú)窮卻不逾矩。楊__教授是湘潭楊氏骨科的傳人,其一人開(kāi)創(chuàng)了__市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科,治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足,已成為全國(guó)重點(diǎn)中醫(yī)??啤罱淌诓粌H是一名骨科大夫,治療小兒及骨傷科疾病,即使是內(nèi)科雜病,亦信手拈來(lái),可謂內(nèi)外兼通。并且其年屆高齡仍自學(xué)不輟,堪為我學(xué)子楷模。楊教授臨證診斷水平極高,四診之中,尤善脈診。病人來(lái)診,往往不需多說(shuō)什么,楊教授三指之下,僅憑脈診(當(dāng)然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診),便可將病人的病情、癥狀推算地不離十,此為我所親見(jiàn)。至于其處方用藥,由于我跟診時(shí)間尚短,加之學(xué)識(shí)有限,故難以窺出其奧妙。
在肛腸科,由于某些原因,我在肛腸科呆的時(shí)間最長(zhǎng),收獲也最多。在肛腸科待了將近三個(gè)月,在那里,學(xué)會(huì)了各種病歷的書(shū)寫(xiě),學(xué)習(xí)了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥,學(xué)會(huì)了測(cè)血糖、注射胰島素等多種基本護(hù)理技能,學(xué)會(huì)了如何與病人交流,養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習(xí)慣。并且平均每天一兩臺(tái)手術(shù)(大多是和主任一起上臺(tái)),24小時(shí)住在醫(yī)院,與每一位不同的老師、護(hù)士進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)等,都讓自己受益匪淺。尤其是24小時(shí)住在科室,更是收獲頗多,真正融入到這個(gè)氛圍之中以后,更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間極為融洽的氛圍,就像身在一個(gè)和諧美好的大家庭。在這里學(xué)習(xí),最大的收獲就是“心態(tài)決定命運(yùn)”,當(dāng)你以一個(gè)實(shí)習(xí)生的心態(tài)和一個(gè)即將進(jìn)入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實(shí)習(xí)的時(shí)候,你的收獲是不一樣的,所學(xué)到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的,甚至是差異非常大的。以實(shí)習(xí)生的心態(tài),大多是得過(guò)且過(guò),涉獵不深,淺嘗輒止,將就一下就過(guò)去了;而以一個(gè)即將留在這里工作的人的心態(tài)來(lái)實(shí)習(xí),則必然強(qiáng)迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能,學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性自不可同日而語(yǔ),學(xué)習(xí)的效果必然也大為不同。在內(nèi)科和兒科門診實(shí)習(xí)的時(shí)候由于沒(méi)有這種主動(dòng)性,實(shí)習(xí)的效率自然就大打折扣了。
我從醫(yī)生涯中的第一個(gè)插胃管和插導(dǎo)尿管,竟然是在骨傷外科完成的。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生和護(hù)士都不愿去插胃管,我初生牛犢不怕虎,自告奮勇地承擔(dān)了這個(gè)任務(wù)。當(dāng)時(shí),我對(duì)插胃管還毫無(wú)概念,甚至還不知道是從鼻子插進(jìn)去還是從口腔插進(jìn)去,還問(wèn)了老師一句:“我們這里有沒(méi)有插胃管的視頻可以先讓我看看,磨磨槍的?”老師回了句:“沒(méi)有!”就這樣,我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管,沒(méi)想到的是,居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線,骨傷科手術(shù)室的大折大合,無(wú)菌操作的謹(jǐn)小慎微,如今回想起來(lái)更是妙趣橫生,不亦樂(lè)乎。在臨床實(shí)習(xí)中,碰到一個(gè)好的帶教老師十分重要,他教給你的許多的好的習(xí)慣與思維方式,能讓你受益終生。我在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,不僅跟自己的帶教老師學(xué),也常常像其他的帶教老師請(qǐng)教,所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線,我總是畏頭胃尾,不是剪得過(guò)長(zhǎng),就是剪得過(guò)短,總是掌握不好剪的長(zhǎng)度。后來(lái),一位老師指導(dǎo)我,剪線主要憑的是手感,你憑著感覺(jué)一刀剪下去,一般都不會(huì)有什么大問(wèn)題,尤其是在視線看不清的情況下,這種手感尤其重要,平時(shí)也應(yīng)該多練習(xí)這種敏銳的“第六感”和手感。從這之后,我靜下心來(lái),憑著感覺(jué)剪下去,心里不緊張,剪的效果也真的好多了。還有“無(wú)菌觀念”,我之前剛進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候,總覺(jué)得無(wú)菌觀念繁文縟節(jié),這也得注意,那也得注意,這邊也不能挨,那邊也不能碰,總有些無(wú)所適從、左右掣肘的感覺(jué)。后來(lái),一個(gè)負(fù)責(zé)管理手術(shù)室的老師對(duì)我講,“無(wú)菌觀念”主要是一種觀念,而不是單純的一種行文,你腦子中建立了這樣一種行為,就知道在什么情況下什么該做,什么不該做,什么能碰,什么不能碰了,層次分明就不會(huì)亂了,無(wú)菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動(dòng)中了。凡此種種,不一而足。子曰:三人行,必有我?guī)熝?,擇其善者而從之,其不善者而改之。我們無(wú)論何時(shí)都要保持勤學(xué)好問(wèn),謙虛向?qū)W的好習(xí)慣,更何況在自己還是一個(gè)學(xué)生的階段,更應(yīng)該向各個(gè)不同的帶教老師學(xué)習(xí),而不應(yīng)該固定在自己的一個(gè)老師身上,固步自封,一葉障目。應(yīng)多想各個(gè)老師學(xué)習(xí),尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的習(xí)慣和品格。遇明師必學(xué),遇益友必交。
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