總結(jié)是我們進步的階梯，它能夠幫助我們更有目標地向前發(fā)展?？偨Y(jié)要在客觀的事實基礎(chǔ)上進行，不要帶有過多的主觀色彩。以下是市場調(diào)研報告總結(jié)出的消費者需求和趨勢，請大家關(guān)注。
醫(yī)學檢驗的論文篇一
摘要探討醫(yī)學檢驗標本的采集對檢驗結(jié)果的影響及正確的采集措施。根據(jù)檢驗學基礎(chǔ)知識闡述了，分別對血液標本、尿液標本、糞便標本、骨髓關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集，痰液、陰道分泌物、精子和前列腺液和其他標本的采集。提出了各種標本采集的注意事項及對結(jié)果的影響情況。
檢驗科的工作是“以質(zhì)量為核心，以標本為中心”，臨床標本是檢驗科的主要工作對象[1]。標本采集過程是保證樣本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]，如果標本采集不當，這是造成結(jié)果誤差的重要原因，給臨床提供錯誤的結(jié)果，嚴重影響了治療和診斷。為確保檢驗結(jié)果的準確性，本文對各種標本的采集注意事項闡述如下。
血液標本。
患者狀態(tài)：一般需在患者安靜狀態(tài)下采集標本，因為運動能影響到許多檢驗項目的測定結(jié)果。
藥物：有些藥物對檢驗結(jié)果的影響非常復雜，在采樣檢查之前，患者以暫停各種藥物為宜。如果某種藥物不可停用，則應了解該藥物可能對檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響。
飲食：食物對檢驗結(jié)果是有較大的影響，若患者連續(xù)多天攝入高蛋白、高脂肪的食物，血液中的膽固醇有可能升高，在一般情況下，多數(shù)實驗要求在采血前禁食12小時，以防食物中的某些成分可直接影響實驗結(jié)果。
體位：體位影響血液循環(huán)。由于體位的因素，在確立參考值時，應考慮門診和住院患者可能存在的結(jié)果差異，所以在采集標本時要注意保持正確的體位和保持體位的一致性。
時間：患者準備還應考慮其生物鐘規(guī)律。如血鈣、血漿蛋白、血清鐵、膽紅素、膽固醇、激素水平分析等測定，在不同的時間采血檢驗結(jié)果有一定差異，所以患者采血應在相同時間進行。
尿液標本。
根據(jù)采血時間可分為癥狀典型時尿、餐后尿、午后尿、計時尿、清晨空腹尿、隨機尿等。
24小時尿多用于化學組分的測定，也可用于泌尿道抗酸桿菌的.檢測。計時尿多用于腎功能和有形成分排出率的評估，也可用于計算淀粉酶或肌酐的排出率。餐后尿為收集進餐后2小時尿，主要用于了解葡萄糖代謝情況，篩查隱性糖尿病或輕癥糖尿病。隨機尿多為門診就診患者的留尿檢驗方法。晨尿為住院患者留尿的主要方法，早晨起床后收集第一次尿，可用尿常規(guī)檢驗。
糞便標本。
采集后及時送檢，應不污染容器外表，一般以無濾網(wǎng)容器留取5～10g即可。
骨髓。
骨髓的采樣由臨床醫(yī)師穿刺，抽吸量不得超過0.2ml，涂片送檢。
關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集。
均由臨床醫(yī)師穿刺采樣，檢驗科應提供專用的各種試管或容器，及時送檢。
痰液標本。
采集晨間第一口痰，多用于細胞學及微生物學檢查如癌細胞檢查和查找抗酸桿菌等。采樣前患者應先反復漱口，經(jīng)深呼吸數(shù)次后用力咳痰，不可吐入唾液。
陰道分泌物。
由婦產(chǎn)科醫(yī)師采樣后及時送檢。
精子和前列腺液。
采集精子，讓患者禁欲3～5天，且于排精后30分鐘內(nèi)送達檢驗科檢驗。前列腺液由臨床醫(yī)師作前列腺按摩術(shù)取樣，收到標本后應立即檢查。
其他標本。
根據(jù)具體檢驗項目而定，臨床醫(yī)師在開申請單前，應同檢驗科相關(guān)部門聯(lián)系并詢問詳細后，注明檢查要求，再采樣并及時送檢。
總之，各種檢驗標本的采集是否合適，直接關(guān)系到檢驗質(zhì)量。由于標本的原因引起實驗室檢驗結(jié)果的不準確，造成臨床誤診、誤治的現(xiàn)象并不少見[3]，應予以重視。
參考文獻。
3汪建國.實驗室標本的采集及其影響因素[j].江西醫(yī)學檢驗,,23(1):76.
醫(yī)學檢驗的論文篇二
1.教材編排較為繁雜不夠精練。
醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)教學的教材大多編寫得較為細致。先排除有一定多余內(nèi)容不做討論以外，過多過細而沒有重點的教材不僅給教學增加了難度，也為學生的自主學習造成了一定的難度。很多時候?qū)W校為了教學的完整，所有專業(yè)使用的都是同樣的相關(guān)技術(shù)專業(yè)的教材，忽視了醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的教學重點。這樣的教材也為醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的教學帶來了一定的麻煩。
2.教學有一定的滯后性。
中職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的教學中沒有及時地對最新的醫(yī)學檢驗技術(shù)方法進行教學補充，使用一成不變的教材以及一些舊的試驗課程設(shè)備，這樣都導致學生進入社會以后不能快速地融入到實踐中上手各種工作。教學實驗課程中很多的實驗設(shè)備以及環(huán)境的建設(shè)都存在滯后性，不能滿足中職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的.教學需求。
二、醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)社會背景情況。
1.國家行業(yè)需求。
近年來，我國的公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，尤其是一些地方的衛(wèi)生服務體系建設(shè)、地方醫(yī)療體系建設(shè)的速度較快。這樣，地方不同層次的機構(gòu)對于醫(yī)學檢驗技術(shù)人才的需求都在不斷地增大。尤其是基些一層的醫(yī)療單位、檢驗單位都需要補充大量的醫(yī)學檢驗技術(shù)人才，并且要求其有能力、留得住、用得上。甚至是一些企業(yè)也需要一定的檢驗技術(shù)人才。而與中職學校進行合作是獲取人才的有效途徑。雖然這樣的行業(yè)需求背景讓中職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生有發(fā)揮作用的地方，但是教學過程中的問題也必須要進行解決。
2.人才規(guī)格的提高。
由于檢驗醫(yī)學的發(fā)展同樣迅速，新的技術(shù)、理論、方法不斷地出現(xiàn)，所以對人才的規(guī)模和能力都提出了新的要求。不論對人才的技術(shù)能力還有人才的團隊合作能力、執(zhí)行能力等要求，也都在不斷提高，這就給中職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的教學提出了更高的要求。只有不斷提高中職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的規(guī)格，才能更好地適應市場的發(fā)展。
三、教學模式改革與創(chuàng)新的思路。
1.改革教材編寫的要求。
（1）簡而精。首先，醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)教學改革要順利進行，就必須針對教材進行改革創(chuàng)新，結(jié)合對實用型人才需求的情況合理地對教材進行精簡，教材的知識點都必須直指重點。教材的編寫應該像“壓縮餅干”一樣，增強實用性，避免內(nèi)容的過繁、過深。
（2）重點突出。由于不同地區(qū)、不同區(qū)域的需求不同，所以對于醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)教學的難度要求不一樣，對于醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)教學需要了解的深度也不一樣，所以就不能使用同一種教材。教材的編寫也應該突出需求、根據(jù)不同的培養(yǎng)目標有所側(cè)重，對于研究型人才培養(yǎng)就必須要使用完善、內(nèi)容深度夠的教材；對于實踐型人才培養(yǎng)就必須要更多地注重試驗課程、操作課程的教學提高學生的實際操作能力。
（3）與時俱進。醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)教學雖然也是一門通過不斷實踐而不斷完善的學科，但是很多新的知識內(nèi)容、新的科學研究發(fā)現(xiàn)卻沒有及時地在教材中補充。我國中職教育中教材的使用就存在內(nèi)容過老，缺少最新科學研究狀況的情況。雖然不能夠頻繁地對教材進行修訂，但是可以通過學校進行教學資料的補充，以一年為周期，整理新的研究成果以及新的知識內(nèi)容，補充到實際的教學中去。
2.要增加教學過程中的彈性。
由于中職教育中依舊存在學生學習能力以及基礎(chǔ)能力有差別的問題，不同學生在醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學習過程中的理解能力是不同的。這就要求，教學過程中盡量采取小班教學的方式，教師要及時地關(guān)注每名學生的學習情況，針對學習效果不好的學生應該有針對性地統(tǒng)一組織到一起進行指導。
3.對實驗課進行改革。
（1）引入多媒體。必須要加強多媒體課程在實驗課程的滲透，更多地利用多媒體為學生展示實驗的具體操作，讓學生能夠一目了然地接受操作技能。
（2）開放課外實驗室。通過在課外開放實驗室來提高學生的學習興趣，尤其是課外能夠有老師負責管理實驗室，歡迎學生課外來進行操作，這對于中職學生能力的培養(yǎng)有著積極的意義。
（3）強化技能培養(yǎng)。在學生真正參與到臨床實習以前，必須讓學生充分地了解實驗操作的規(guī)范，要通過抽簽的方式?jīng)Q定學生的考試操作科目。老師要讓學生自行選擇實驗課的操作學習內(nèi)容，尊重學生的興趣再加以指導。
醫(yī)學檢驗的論文篇三
醫(yī)學檢驗過程中，需要根據(jù)實際的標準進行分析，明確實際疾病治愈的過程，對疾病進行標本的采集，防止因為患者病情的診斷錯誤，影響患者疾病的治療。因此，需要認真的對待疾病的標本采集治療過程，準確的分析實際治療方式和方法，從實際情況出發(fā)，分析醫(yī)學檢驗標本的采集分析過程，對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行判斷，明確實際醫(yī)學檢驗標本的分析采集方案，提高醫(yī)學檢驗分析的合理判斷水平。
臨床醫(yī)學標本的采集是一個較為復雜的過程，通過分析實際的情況，對采集的過程進行判斷，明確實際相關(guān)需要注意的各類事項。根據(jù)實際臨床檢驗的采集過程，對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行分析，明確實際采集的目標和目的，對采集過程，患者患病的致病因素等各類事項進行分析?；颊咝枰獙ψ约旱母黝惒杉瘍?nèi)容進行判斷，從飲食上進行合理的調(diào)整，采集前禁止服用高脂肪、高熱量的食物，禁止喝水。根據(jù)實際標本采集的相關(guān)要點，準確的分析其適合使用的器皿。一些檢驗需要使用干凈的消毒后的試管，器皿進行采集。一些則需要使用細菌培養(yǎng)過程中才能進行采集。有一些需要使用抗凝標本。標本的采集過程中，往往存在不同的情況，有的需要空腹采集，有的是急診采集，有的是血液疾病的采集，有的是尿液樣本的采集。通過對不同的采集標本的區(qū)分，在檢驗標本過程中也需要進行區(qū)分判斷[1]。
標本的采集有不同的方法，一種是血氣、ph試紙檢測方法。通過抽取動脈血，防止空氣進入，在抽血后，盡快將針頭密封好。如果接觸外界空氣的時間過長就會改變血液中氧氣、二氧化碳的實際含量水平。糞便常規(guī)檢測中，需要對糞便進行采集，通過多方位的采集，保證實際各類病理采集的全面性。采集過程中，需要注意不可以將尿液與糞便混合起來，防止檢測結(jié)構(gòu)的不準確性。對于一些特殊性的采集，需要在3天內(nèi)禁止食用動物類食品。尿液的標本數(shù)據(jù)采集，尿液采集中需要選取晨尿的中段標準，裝入干凈的'器皿內(nèi)部，對尿液的細菌培養(yǎng)進行采集，采集前需要停止服用抗生素各類藥物。見表1。
表1樣本在采集前、中、后三個階段的處理要素分析表。
時間樣本質(zhì)量患者狀態(tài)運輸樣本。
采集前24小時內(nèi)采集完整空腹無。
采集中幾個小時運輸穩(wěn)定情緒穩(wěn)定穩(wěn)定快速。
采集后無合理處理止血恢復合理處理。
（2）控制采集樣本的量。
采集標本過程中，需要有足夠的量，如果樣本量不足，就會造成標本一部分數(shù)據(jù)的遺失，還需要再次采集更多的標本進行檢測。
醫(yī)學臨床標本檢測采集過程中，需要注意較多的內(nèi)容和因素，需要根據(jù)實際標本的采集樣品的準確性，分析實際采集的過程各類因素，確定符合實際的各類對策實施辦法。
（1）檢測前需要注意的相關(guān)內(nèi)容[2]。
檢測前，需要對飲食和空腹有一定的要求。血液的生化檢驗需要更加的準確，需要嚴格的遵守采集的時間限制和飲食需求。對于甘油三酯的采集過程中，是不允許食用高脂肪的食物，高脂肪的食物較難消化。如果吃入高脂肪類食物，在一段時間內(nèi)的標本都是不準確的。但是不可以空腹時間較長，從而確保標本的準確性。另外，長時間的空腹，容易造成血糖元素的減少，影響實際標本的檢測質(zhì)量。需要控制患者的實際情緒變化和運動影響水平?；颊咴跇吮静杉^程中，往往會產(chǎn)生恐懼、不安的情緒，這對于采集標本上可能產(chǎn)生較大的差別。如，血糖、血清、固醇等含量會與檢測者的情緒有一定的關(guān)系。如果患者情緒不穩(wěn)定，檢測的血糖、血清固醇會出現(xiàn)增加的現(xiàn)象。為了保證檢測標本的準確性，需要保證患者在情緒穩(wěn)定的條件下進行檢測分析，明確實際運動過程中，血液標本的采集最佳時間，盡可能的調(diào)整實際運動量，對可能存在的脂肪酸下降、白細胞增加等情況進行調(diào)整?；颊咴跈z測前，服用的藥物也會對檢測造成影響，服用的藥物進入血液、尿液中，檢測中這些藥物可能對患者的各類數(shù)據(jù)造成檢測不合理的現(xiàn)象。因此，在樣本的檢測前，需要服用清淡的食物，避免抗生素的使用，應當保證空腹12小時以上，需要在清晨提取樣本數(shù)據(jù)。
（2）樣本采集過程中的注意事項。
采集過程中，需要將血液檢測碼粘貼在化驗單上，要對照患者準確粘貼，粘牢，防止采集中脫落，影響患者的檢測數(shù)據(jù)分析?；瀱紊?，需要根據(jù)患者的實際情況，準確的填寫患者的各類數(shù)據(jù)。抽血過程中，對于不同的姿勢，抽取的血液有所不同，對于實際的檢驗結(jié)果也有所不同[3]。例如，坐著、站著實際的血液數(shù)據(jù)不同。為了控制檢測的準確性，需要保證止血帶的扎緊時間控制在30min內(nèi)，防止因為扎血的問題，影響實際抽血檢測的質(zhì)量?？鼓獎┑氖褂眠^程中，對于不同的采集量需要有不同的使用標準。采血量需要控制在合理的標準值內(nèi)，避免抗凝血劑與血液量的不平衡，造成血液樣本的作廢現(xiàn)象。為了避免樣本溶血的問題，需要在靜脈穿刺干燥后，再次進行穿刺，保證密封性，防止與空氣接觸，保證樣本靜止在容器內(nèi)部。抽血的部位需要盡可能的遠離傷口的位置，輸液的患者，抽血的位置需要遠離輸液的位置。如果在輸液的位置進行樣本的采集，就會失去標本的本身價值意義。對于一些疾病而言，采集時間有一定的要求。需要在發(fā)病的幾個小時內(nèi)完成采集，采集的時間需要準確的填寫在化驗單上。標本采集后，需要及時送檢，送檢過程中，需要保證樣本的穩(wěn)定，不可以搖晃，防止樣本結(jié)果出現(xiàn)偏差。受一些元素的影響，樣本離開人體后，一定的時間內(nèi)就會開始分解，就會造成數(shù)據(jù)的不準確。因此，需要盡可能的保護樣本的準確性，保證溫度、穩(wěn)定性、濕度等各類因素的合理。
3結(jié)語。
綜上所述，樣本檢測采集過程中，需要對實際的工作步驟認真細致的分析，準確的判斷實際采集的整個過程，明確采集各個環(huán)節(jié)的注意事項，以正確的方式進行采集，確保結(jié)論的準確性，保證醫(yī)學檢驗標本的臨床參考價值意義。
參考文獻。
[1]曹建云.探討影響血標本檢驗結(jié)果準確性的若干因素與質(zhì)量控制[j].全文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，，（2）：14.
醫(yī)學檢驗的論文篇四
摘要：
在對于醫(yī)學檢驗技術(shù)和專業(yè)臨床檢驗技術(shù)進行教學的過程中，引發(fā)了相關(guān)人士對于基礎(chǔ)實驗教學改革的思考和實踐。
這是通過對實驗教學方法和內(nèi)容，以及評價體系的改革，對醫(yī)學檢驗技術(shù)和專業(yè)臨床檢驗基礎(chǔ)實驗教學產(chǎn)生長遠的影響。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)學檢驗的論文篇五
如前所述，分子診斷學實驗應該多結(jié)合臨床實際，分子生物學的實驗內(nèi)容盡可能在開設(shè)分子生物學的學期內(nèi)完成。為此，學校應該在教學的儀器設(shè)備上予以滿足，比如realtimepcr儀等應該作為教學常用設(shè)備，也可整合教學資源，保證實驗教學的應用。另外，分子診斷學實驗有其自身特點，比如pcr時候得等待一個多小時，一步一步離心的時候也需要等待，質(zhì)粒提取實驗之前的搖菌需要過夜，很多一上午的實驗，學生真正動手操作的時間卻并不長。因此學生不應該僅僅局限于課堂時間，同時實驗教師也應該根據(jù)情況開放實驗室供學生利用。特別是一次實驗沒有出現(xiàn)理想結(jié)果的情況下，學生應該重復實驗，實驗教師應該配合學生開放實驗室和相關(guān)儀器設(shè)別供學生使用。此外，在期末考試中加入實驗考核內(nèi)容和實驗考核成績比例，加強學生動手能力的培養(yǎng)。總之，我們在分子診斷學課程教學中做出了一定的探索，也取得了一定成績，獲得了的寶貴的實踐經(jīng)驗，但是這只是萬里長征的第一步，需要分子診斷學課程的教師們更加努力探索，為培養(yǎng)出更多適應社會發(fā)展需要的高素質(zhì)應用型人才貢獻自己的微薄之力。
醫(yī)學檢驗的論文篇六
隨著科學技術(shù)的發(fā)展，許多的自動化分析儀器廣泛地應用于臨床醫(yī)學的檢驗環(huán)節(jié)中，醫(yī)學檢驗的自動化程度越來越高，檢驗方法更加規(guī)范化和標準化。計算機技術(shù)的應用和普及大大提高了醫(yī)學檢驗的準確性，并提高了檢驗工作的效率。近幾年來臨床醫(yī)學檢驗的精密程度越來越高，從而導致檢驗分析中的誤差不再是影響檢驗環(huán)節(jié)的最主要因素，醫(yī)學檢測中的質(zhì)量控制成為限制臨床醫(yī)學水平進一步提高的重要因素。
2.1科學合理地選擇檢驗項目。
檢驗項目的選擇是做好臨床醫(yī)學檢驗工作的重要前提。檢驗項目的選擇應該兼顧安全性、科學合理性、較強的針對性、時效性和經(jīng)濟性等多項要求，以為后續(xù)的工作做好鋪墊。目前醫(yī)學檢測的方法有很多種，加之各種先進的儀器的應用和普及，不同疾病的檢測方法不同，且同一種疾病的檢測方法也有很多種，這就要求臨床檢測的醫(yī)生能夠掌握最新的檢測方法和先進的技術(shù)手段，并能根據(jù)患者的實際情況科學合理地選擇檢查項目和檢驗方法，能夠以最有效的方法解決問題，在保證診斷正確性的基礎(chǔ)上盡量選擇步驟簡單、經(jīng)濟實惠的檢測項目，真正使患者受利，這也是提高檢驗結(jié)果可靠性的關(guān)鍵性步驟。所以，作為檢驗科的工作醫(yī)生以及護士，要保持與臨床科室醫(yī)生的溝通，以掌握最新的檢測技術(shù)和檢測方法，在臨床醫(yī)師核對檢驗項目清單簽名后再對患者進行檢查。出現(xiàn)臨床需求但是技術(shù)條件不允許的情況時要及時通知臨床的主治醫(yī)生，進行檢查項目的協(xié)調(diào)。與臨床主治醫(yī)生進行溝通時要多向其推薦最新的檢查項目以及臨床意義，合理地開展新儀器新設(shè)備的應用，提高資源的利用率。
2.2發(fā)揮臨床醫(yī)護人員的作用。
隨著臨床醫(yī)學檢驗被列入醫(yī)院管理評價體系的重要內(nèi)容，臨床醫(yī)學檢驗過程中的質(zhì)量控制變得極為重要起來。醫(yī)學檢驗的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)不僅包括實驗室本身的質(zhì)量控制，臨床所提供的標本是做好后續(xù)檢測工作的重要前提。這就要求臨床的相關(guān)護理人員要有過硬的專業(yè)知識和高度的責任感。臨床醫(yī)生是患者病情的直接診斷和治療負責人，從檢查項目的選擇到檢查結(jié)果的評定都是由臨床醫(yī)生負責，可見，臨床的醫(yī)護工作人員在整個醫(yī)學檢驗的質(zhì)量控制中是極為關(guān)鍵的一個因素。作為臨床醫(yī)生或醫(yī)護人員要在掌握患者病情和各檢驗項目的基礎(chǔ)上選擇合理的檢測項目，只有這樣才能保證檢驗結(jié)果的有效性。
2.3與患者加強溝通。
加強與患者的溝通主要是指在檢測方案和檢測項目確定之前，一定要結(jié)合患者的實際情況進行標本的采集。首先，醫(yī)護人員應該了解患者的生活起居和飲食習慣，通過這些生活習慣觀察患者生理和心理的變化情況，哪些是對患者的病情好轉(zhuǎn)有利的，哪些是無利的，從而引導患者養(yǎng)成良好的生活習慣。在此過程中，密切關(guān)注影響檢測方案和檢測結(jié)果的一切可能因素，加強與患者的交流，消除他們的抵觸情緒，在項目檢測之前和患者建立起信任的橋梁，爭取他們的合作，并使其保持愉悅的心情，這些都有利于病情的好轉(zhuǎn)。對于影響檢測結(jié)果的可能原因主要包括一些固定的因素如年齡、性別和民族等，以及一些不固定的因素如飲食的變化和飲食的多少等。對于固定的因素無法改變，醫(yī)護人員要根據(jù)專業(yè)知識和以往的工作經(jīng)驗為患者選擇最為合適的監(jiān)測方案和檢測項目。對于不固定的一些因素，醫(yī)護人員要對患者起到引導和監(jiān)督作用，積極的改善患者的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習慣，根據(jù)所要檢測的項目來制定患者的飲食表，保證檢測結(jié)果的高效性。
2.4標本采集的質(zhì)量控制。
標本的采集是整個臨床醫(yī)學檢驗中的最為重要的環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)的質(zhì)量出現(xiàn)問題，前邊的所有工作都會前功盡棄。因此，必須要重視標本采集環(huán)節(jié)中的質(zhì)量控制。要想做好標本采集的質(zhì)量控制，就必須做好以下幾點：
2.4.1把握最佳的采樣時間。只有在合適的時間進行采樣才能有效地避免各種其他因素的干擾。采樣的最佳時間即代表性最強的時間和陽性率檢出的最高時間段，總體來說就是保證檢查結(jié)果有效的時間。這不僅需要過硬的專業(yè)知識，還需要豐富的臨床經(jīng)驗，要將一般經(jīng)驗和患者的實際情況結(jié)合起來確定采樣的最佳時間。
2.4.2采血過程中的技術(shù)操作。采集標本大多數(shù)是血樣的采集。在采血的過程中，首先要注意采血體位的選取，通過靜脈采血時要讓患者坐在高度適中的座位上，止血帶的使用時間最好不要超過1分鐘，穿刺成功之后應該立即松開止血帶。在采血完畢后對收集的要求抗凝的血液樣品要進行抗凝顛倒，以防出現(xiàn)血凝塊。
2.5標本的傳送以及驗收處理。
標本采集之后就是標本的傳送以及驗收。此過程中的質(zhì)量控制也是必不可少的。有些標本需要一些特殊的條件來保存，例如對溫度和光照的要求等，因此，在標本進行傳送的過程中一定要為標本提供適宜的溫度環(huán)境，防止出現(xiàn)變性，影響檢查結(jié)果。另外，除了在保證標本的適宜條件，在傳送的過程中還要注意保證標本的安全，防止污染。對于懷疑的高危險性標本要嚴密包裝，嚴防感染他人。檢驗科的相關(guān)工作人員應該對收到的標本及時核對及時進行檢查分析，對不能立即檢查的樣本要置于適宜條件下保存。對于檢查過程中出現(xiàn)的不合格標本要首先進行記錄，然后與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系，共同找出原因。
3結(jié)語。
綜上所述，臨床醫(yī)學檢驗的質(zhì)量控制主要是醫(yī)院要建立完善的質(zhì)量控制體系，醫(yī)護人員要重視質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，加強責任意識。只有這樣，才能保證醫(yī)學檢驗的有效性和正確性。
參考文獻：
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醫(yī)學檢驗的論文篇七
社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民生活水平的顯著提高客觀上對醫(yī)療護理提出了更高的要求。要滿足人們對優(yōu)質(zhì)護理的需求最主要的便是提升護士的護理能力。就高等護理教育過程中護理理論學習和臨床實踐銜接之間存在的問題及影響因素進行探討，并提出有針對性的解決對策。
高等護理教育；臨床實踐；銜接對策。
近年來，人民物質(zhì)生活水平顯著提升，早已開始注重健康的生活方式，追求更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務?？茖W技術(shù)的不斷發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生服務的深入改革一方面為醫(yī)護工作者提供了良好的工作條件，另一方面也要求護理人員的數(shù)量同步增加、護理工作的質(zhì)量快速提升以及護理工作的結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化?，F(xiàn)階段護理教育的主要目的便是結(jié)合當前市場以及社會的實際需求，培養(yǎng)出既符合我國衛(wèi)生事業(yè)要求又能夠同國際先進護理水準相當?shù)膬?yōu)秀護理人員。目前，我國高等護理院校和高等護理教育工作者一直致力于探索和研究如何培養(yǎng)出適應于社會需求和臨床要求的高水平護理人才，如何使高等教育更好地與臨床實踐相結(jié)合等一系列問題。然而，不得不承認我們的高等護理教育和臨床實踐的銜接存在著一定的問題。以下對影響高等護理教育與臨床實踐銜接的因素進行分析，并就存在的問題提出相應的解決對策。
高職護理學院的人才培養(yǎng)模式基本以工學交替為主，雖然在具體實施形式上有差異，比如部分院校始終將臨床見習貫穿在三年教學培養(yǎng)過程中，部分院校則先集中進行理論學習緊接著安排臨床實踐，但是總體來說都意識到二者不可偏廢其一。為何需要將高等護理教育與臨床實踐緊密結(jié)合？從專業(yè)能力來說，護生首先必須具備扎實的基礎(chǔ)知識和靈活運用理論知識的能力。不重視基礎(chǔ)知識的教學，會使得學生在臨床實踐過程中無從下手。在護理理論教育的同時，安排臨床實踐，不僅能使學生在實踐中理解鞏固護理理論，也能擴展臨床知識視野，逐漸增強臨床技能。護理教學的重點正是臨床專業(yè)技能和能力的訓練，護生良好的臨床能力也凸顯了院校護理專業(yè)學生培養(yǎng)的質(zhì)量。從用人單位角度講，大量需求專業(yè)性強、業(yè)務能力高的護理人才，又因無法給予護理人員大量的技能培養(yǎng)時間，所以更傾向于選擇擁有臨床實踐基礎(chǔ)的畢業(yè)生。
自我國重新開始設(shè)置高等護理教育到現(xiàn)在，已經(jīng)有不少高水平護理人才從高校走出進入醫(yī)療護理崗位，但客觀上說我國的護理教育仍有許多問題，同國際護理教育同行相比仍有許多值得改進的地方。例如課程設(shè)置結(jié)構(gòu)不合理，學生重理論、輕實踐、理論知識掌握好、實踐能力欠缺，學校安排臨床實踐時間短、效果弱等。以下從幾個方面來說明影響高等護理教育與臨床實踐銜接的因素。
（一）學生重理論輕實踐。
護理專業(yè)學生入學后開始進行護理理論技能的學習，由于多年學習思維定勢，在學習過程中將大量時間用于背誦理論知識、準備各項職業(yè)技術(shù)考試，并不力求理解理論的使用方法和條件成為普遍現(xiàn)象。作為接受高等職業(yè)教育的學生忽視所學知識的實踐意義，單純進行理論記憶無益于日后的就業(yè)。學生日常學習過程中重理論輕實踐直接造成院校安排臨床實踐后，學生工作懈怠、出勤率差，不僅影響學院實踐安排的持續(xù)性，也影響實踐醫(yī)院的正常工作。
（二）院校課程設(shè)置、教學內(nèi)容、教學設(shè)備等因素。
院校課程設(shè)置結(jié)構(gòu)和比例不合理、教材選擇和教學內(nèi)容陳舊、授課教具陳舊落后，都在很大程度上制約了高等護理教育與臨床護理實踐的有效對接。分別分析這三種因素，首先課程設(shè)置結(jié)構(gòu)和比例不合理：雖然護理專業(yè)教育體系已經(jīng)經(jīng)過二十余年的改善，但仍有部分院校出于固步自封或是經(jīng)費制約等原因，在課程結(jié)構(gòu)安排上設(shè)置大量的理論教學，將實踐環(huán)節(jié)簡化或者以護理技能講座代替實踐，教學與實踐脫節(jié)，無法實現(xiàn)讓學生知行合一、具備實踐操作能力的培養(yǎng)目標；教材選擇和教學內(nèi)容陳舊：院校訂購教材時沒有詢問專業(yè)教師，選擇的教材編者自身脫離臨床實踐，將陳舊知識重復羅列于教材，看不到最新的臨床理論研究成果，而學校一部分教師在授課過程中一味陳述課本內(nèi)容，不及時補充當前的先進理論，致使課堂氣氛沉悶、授課內(nèi)容單一枯燥，部分教材內(nèi)容跟以往其他課程內(nèi)容又產(chǎn)生重疊；授課教具器材相對落后：2000年以來，科學技術(shù)跨越式發(fā)展，用于臨床的醫(yī)療設(shè)備也向更加安全、更加便捷、更加有效轉(zhuǎn)變更新。一些院校沒有定期與醫(yī)院交換發(fā)展現(xiàn)狀，不了解臨床醫(yī)學與護理學的發(fā)展動態(tài)，另一方面，由于將大量經(jīng)費預算投入校園建設(shè)，購置新型教學器具經(jīng)費不足，都使學生在進入臨床實踐時面對新器材束手無策，從頭學習。
（三）院校教師臨床經(jīng)驗不足。
院校教師臨床經(jīng)驗不足，具備充足臨床經(jīng)驗的教師比例較少成為制約高等護理教育與臨床護理實踐銜接的另一重要因素。各培養(yǎng)院校由于歷史發(fā)展體制、實施政策的差異，存在教師培養(yǎng)的各類問題。對于部分任職時間較長的教師，長期不進行臨床實踐，多年重復進行護理理論授課，使得自身臨床經(jīng)驗不適用于當前實際護理工作。此外，由于專業(yè)擴招對新教師的需求，院校選聘了缺乏臨床經(jīng)驗的畢業(yè)生，學院又不能提供臨床教學實踐基地供新任教師積累經(jīng)驗，使得教師教學與學生學習過程更加脫離實際。
（四）院校臨床實踐模式不完善、學生實踐機會不足。
國內(nèi)醫(yī)學院?，F(xiàn)行的兩種實踐教學方式，無論臨床見習還是臨床實習都難以完全滿足擴招后學生的實踐需求。護理專業(yè)學生逐年擴招，然而在每座城市能夠滿足實習或見習要求的醫(yī)院數(shù)量卻并沒有相應的增長，無法滿足傳統(tǒng)實踐模式的需要。
（五）病患拒絕實習生技能操作隨著醫(yī)患關(guān)系問題日漸進入公眾視野，病人的“維權(quán)意識”不斷提高，醫(yī)學院校學生實習也遇到了一些問題。一些病人認為實習生操作會不利于自身疾病治療或者會增加疼痛感，即便實習生是在帶教教師指導下進行操作也會遭受到病患的拒絕，更有甚者對實習學生護理工作進行干擾。多數(shù)實習帶教醫(yī)院以及帶教教師為了避免和患者造成糾紛形成不必要的麻煩，只考慮自身利益，不顧與院校達成的協(xié)議，一再減少實習學生在醫(yī)院的護理學習項目，從而使學生無法按照教學大綱的要求完成一些基本的護理技能，無法實現(xiàn)護理理論的真實應用。
科學的發(fā)展和教育體系的完善都不是一蹴而就的，要真正實現(xiàn)高等護理教育與臨床實踐的有效銜接，就必須在漫長的積累與前進過程中不斷找準和修正教學方案，并爭取使醫(yī)學院校、醫(yī)療機構(gòu)等都參與到護理教育工學并重的進程中來，讓每一方都能盡己之力解決當前的制約因素。
（一）培養(yǎng)學生的實踐意識，完善課程設(shè)置。
可以借鑒部分院校的成功經(jīng)驗，在開學伊始組織學生到醫(yī)院臨床、社區(qū)見習1周，使學生感受醫(yī)院文化，增加學生對未來職業(yè)的感性認識，使學生在學習過程中明白所記知識都是為最終實踐所用。在教材的選擇上，定時訂購權(quán)威出版社出版的最新教材供教師甄選，經(jīng)多位教師查看后確認專業(yè)教材，同時也需要保持已用教材的延續(xù)性。課程設(shè)置上避免雷同科目，同時積極聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)保證臨床實習在培養(yǎng)方案中的比例。教師課堂教學內(nèi)容選擇時，應補充最新的護理理論成果，教學方法上可列舉正反面護理實例供學生學習，利用多媒體技術(shù)拍攝制作真實臨床護理工作環(huán)境、急救場景等。院校在制定經(jīng)費預算時，根據(jù)具體情況逐年增加用于采購先進設(shè)備的預算，更新教學應用設(shè)備。
（二）定期安排新老教師進行臨床工作。
考慮到護理學本身是一門需要落實到實踐、完善于實踐的學科，護理教師的選擇必須以優(yōu)秀的護理能力作為先決條件。目前高校教師招聘將學歷作為重點，強調(diào)名牌院校，殊不知對于護理教師而言缺乏實踐經(jīng)驗，理論講得再好也只是紙上談兵，無法很好地啟迪學生。教師脫離臨床的現(xiàn)象不僅影響教學質(zhì)量，更是影響學校的總體教育水平。因此，各院校應要求教師隊伍與臨床緊密結(jié)合，將此作為教師考核的重要標準。根據(jù)體制管理，要求相關(guān)醫(yī)院必須接受教師參與臨床工作，安排教師在不同的醫(yī)院每年完成一定時間段的臨床工作，同時作為一名護理教師必須通過國家護士執(zhí)業(yè)注冊考試，具備從業(yè)資格才能上崗。
（三）在校內(nèi)外建立培訓基地，落實臨床實踐。
解決高校擴招與傳統(tǒng)實踐教學模式無法相適應的問題，客觀上無法通過增加城市醫(yī)療機構(gòu)的方式來解決，因此需要院校在原有基礎(chǔ)上改變實踐模式才能逐漸解決。面對醫(yī)院數(shù)量有限這一問題，高?？梢杂嗅槍π缘剡x擇一至三個符合條件的醫(yī)院，建立標準化實習教學基地。醫(yī)院原有院室無法接納大量的實習學生，但是通過標準化的教學基地可以使學生學習到規(guī)范的臨床教學過程，提升技能水平。此外，在校內(nèi)也可以設(shè)置用于護理實踐和模擬護理情境的實驗培訓基地，設(shè)置專項護理訓練項目，從而落實教學大綱上所要求的諸如基礎(chǔ)護理、icu技能護理、臨床各科護理技能等實踐教學。
（四）模擬病患、病情進行操練。
解決病人不配合實習生在帶教教師指導下的技能操作這一問題，除了需要向病患曉之以理、動之以情外，院?？梢栽谌粘＝虒W中采用模擬病患或是志愿者模擬病情的方法進行操練。模擬情景練習給予學生更多機會練習與病患的溝通，學生可通過言語以及觀察評估病人情況，進行護理技巧訓練。此外，可以購置現(xiàn)在市面上常見的用于模擬病患的仿真機器，在課堂上供給學生操練，結(jié)合多媒體課件，盡可能讓學生在模擬操練中多角度認知臨床操作技巧。對于護理專業(yè)的學生來說，護理技巧是一項十分重要的專業(yè)能力，這是護士從事護士工作所必須要具備的專業(yè)條件。因此，對于高等護理院校而言，需要重視對學生專業(yè)能力的培養(yǎng)，保證學生能夠踐行護理理論，具備走上工作崗位的能力。顯然，不斷探索高等護理教育與臨床實踐銜接的制約因素，尋求鞏固二者緊密結(jié)合的對策，進行護理人才培養(yǎng)模式的不斷改革，有助于我國高等護理教育走向健康發(fā)展的道路，有助于高等護理院校畢業(yè)生更好地在工作崗位服務，有助于我國的衛(wèi)生事業(yè)在國際范圍內(nèi)得到認可?？傊粩喟l(fā)現(xiàn)和解決制約高等護理教育與臨床實踐銜接的制約因素絕非朝夕之事，需要護理教育工作者的不斷努力。
醫(yī)學檢驗的論文篇八
目前分子診斷學教材有相當章節(jié)側(cè)重分子生物學的理論和基本技術(shù)，部分高校分子診斷學的授課內(nèi)容中分子生物學的理論和基本技術(shù)也占了相當大的比重，比如轉(zhuǎn)化、質(zhì)粒提取、質(zhì)粒的限制性內(nèi)切酶酶切和pcr等[2]。誠然分子診斷學是以分子生物學理論為基礎(chǔ)，是分子生物學技術(shù)在臨床上的應用，但在目前分子診斷學的發(fā)展日新月異的今天，分子診斷學的教學內(nèi)容也應與時俱進。分子生物學理論和基本技術(shù)應該以復習為主，在理論和實驗教學中應增加深度和廣度，結(jié)合臨床實際。比如以pcr為例，在實驗教學中應該嘗試引入realtimepcr、巢式pcr和pcr-rflp等臨床常用的以pcr為基礎(chǔ)但包含pcr的相關(guān)技術(shù)。這樣一來可以強化加深學生對pcr的理解，提高分子診斷學教學的深度和廣度，二來可以讓學生在進入臨床實踐之前就掌握臨床常用的實驗技能。此外，臨床上常用的熒光原位雜交（fish）和多重連接依賴式探針擴增(mlpa)等看似復雜其實也較易上手的實驗應根據(jù)情況在實驗教學中開展，而比較基因組芯片雜交（arraycgh）、northernblot和southernblot等較難開展，但在臨床和科研上也經(jīng)常用到的實驗應該在理論課上予以重點講解。
分子診斷學的發(fā)展日新月異，分子診斷學的教師也應該加強理論和實驗教學的能力[3]。筆者的經(jīng)驗是分子診斷學教師應該吸收醫(yī)學背景，并且在課題研究方向上與分子診斷學有關(guān)聯(lián)的'新畢業(yè)的對教學感興趣的博士生，這部分教師對分子生物學和分子診斷學的理解很透徹，比如一位新教師提出將載體構(gòu)建作為分子診斷學的基礎(chǔ)實驗，因為載體構(gòu)建設(shè)計到質(zhì)粒提取、轉(zhuǎn)化、切膠回收、連接、酶切鑒定、測序和甚至pcr鑒定等多個步驟，多個技術(shù)。將載體構(gòu)建的知識點有機結(jié)合，讓學生清晰的知道每一步的意義，提高了分子診斷學教學的條理性、鏈條性和連貫性。做好載體構(gòu)建實驗為后續(xù)的分子診斷學理論和實驗教學奠定良好基礎(chǔ)。筆者教研室新引進一名生物學博士，在讀博士期間參與了開放課程的制作，為學校分子診斷學慕課的設(shè)計和實施做出了不少貢獻。充分發(fā)揮年輕教師有熱情和干勁足的優(yōu)點，把年輕教師合理的科學的教學思想和教學實踐有機地結(jié)合，分子診斷學的教學才更加具有活力。
醫(yī)學檢驗的論文篇九
（一）在基礎(chǔ)課程學習中增加實驗室生物安全教育。醫(yī)學檢驗專業(yè)學生在第一學期就開始醫(yī)學基礎(chǔ)課程的學習，這時就必須要求學生遵守實驗室內(nèi)的規(guī)章制度（不穿工作服嚴禁進入實驗室，嚴禁在實驗室喝飲料、吃零食等），提高學生的認識，使學生重視實驗室生物安全防護，并有一定的了解，從而在以后的實驗課中不斷得到強化。
（二）在專業(yè)課學習中加強實驗室生物安全教育。進入專業(yè)課學習后，醫(yī)學檢驗專業(yè)學生就逐漸接觸到血液、尿液、痰等標本，同時標本中的未知生物危險因子也威脅到學生的安全。因此，帶教教師要以身作則，反復強調(diào)進入實驗室時要遵守實驗室生物安全的規(guī)章制度，加強生物安全教育，增強學生的安全意識。傳授學生標本采集處理的注意事項，使其正確掌握操作技能。同時，對于實驗室廢棄物（如注射器、血液等）的處理，要按照實驗室的規(guī)定進行處理，不能隨意丟棄。同時，要做好實驗室的清潔與消毒工作。要使學生掌握基本的實驗室安全防護知識和技能。
（三）開設(shè)實驗室生物安全課程，進行系統(tǒng)教育。開設(shè)實驗室生物安全課程，主要立足于實驗室生物安全防護知識、規(guī)范化實驗操作技能和相關(guān)法規(guī)，有助于增強學生的實驗室生物安全理念，有助于增強學生的生物安全防護意識，提高防護水平。針對醫(yī)學檢驗專業(yè)操作要求較強的特點，以及結(jié)合學生未來崗位的特點，尤其是要增強學生防范實驗室生物安全隱患的意識，加強個人生物安全防護。對學生進行實驗室生物安全知識系統(tǒng)教育，使學生掌握實驗室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問題時應采取的措施，增強學生的實驗室安全意識，從而有效降低實驗室感染事件的發(fā)生。
（四）在見習、實習過程中強化實驗室生物安全教育。在見習、實習過程中，帶教教師要盡職盡責，加強實驗室生物安全教育，幫助學生熟悉操作技能，提高對銳器傷、標本污染、氣溶膠等職業(yè)感染因素的認識，掌握安全防護措施。同時，還要組織開展形式多樣的實驗室生物安全專題講座或培訓，促使學生不斷提高、加深生物安全認識，培養(yǎng)、增強個人防護意識。
二、開展實驗室生物安全教育的保障措施。
開展實驗室生物安全教育具有必要性，在采取有效的方式進行教育的同時，還需要通過以下幾個措施加以保障。
（一）提高教師對進行實驗室生物安全教育的重視。我國開設(shè)實驗室生物安全教育的時間比較短，可能會有一些困難，這就需要使教師認識到對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生進行實驗室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性，取得共識，從而更好地進行實驗室生物安全教育。
（二）建設(shè)規(guī)范的生物安全實驗室。醫(yī)學院校實驗室最低生物安全防護要求是一級、二級生物安全防護實驗室。但現(xiàn)有的醫(yī)學檢驗教學用實驗室建成早，實驗室設(shè)計不規(guī)范，不符合實驗室生物安全防護要求，因此，需建設(shè)規(guī)范的生物安全實驗室。只有具備了規(guī)范的實驗室，才能給教師和學生提供實驗室生物安全防護，同時也是進行實驗室生物安全教育的基礎(chǔ)。
（三）建設(shè)優(yōu)秀的師資隊伍。高職學生的自學能力比較差，其學習知識主要來源是教師，因此，要建設(shè)優(yōu)秀的師資隊伍。要在校內(nèi)教師中開展實驗室生物安全培訓，使教師掌握全面的實驗室生物安全相關(guān)知識，這樣，教師才能更好地在專業(yè)課和其他基礎(chǔ)課程中融入實驗室生物安全知識，對學生進行實驗室生物安全教育?？梢赃x擇有生物安全實驗室科研和管理工作經(jīng)驗的人員參與實驗室生物安全課程教學,并安排他們參加一些“病原微生物實驗室生物安全培訓班”之類的培訓，以提高他們的業(yè)務水平。
三、結(jié)語。
總之，醫(yī)學檢驗專業(yè)學生因其未來崗位的需要，應對其進行實驗室生物安全教育。全面、系統(tǒng)的教育能使學生養(yǎng)成良好的習慣，掌握規(guī)范化、標準化操作技能，并終身受益。同時，實驗室生物安全知識的學習能使學生掌握實驗室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問題時應采取的措施，有助于增強學生的實驗室安全意識，在一定程度上有助于降低實驗室感染事件的發(fā)生頻率。
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醫(yī)學檢驗的論文篇十
護理專業(yè)是應用性專業(yè)，要求培養(yǎng)的護士學生不但要有堅實的理論基礎(chǔ)，而且需要具備嫻熟的操作技能，才能在今后的工作中為服務對象提供安全的高質(zhì)量護理服務。護士學生在成長的過程中，必須通過臨床實習才能將所學的理論知識運用于實踐，才能掌握嫻熟的操作技能，才能逐漸形成批判性思維并具備臨床思維的能力。長期以來，護士學生的臨床教育問題以及理論教育和臨床實踐如何緊密結(jié)合是學校老師和臨床護理工作者共同關(guān)注的問題。
2008年5月12日《護士條例》開始實施，對護士的執(zhí)業(yè)注冊要求、護士的權(quán)利和義務、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責以及機構(gòu)和護士的法律責任等均有了明確的界定。在護理教育中如何貫徹和執(zhí)行《護士條例》的精神，將理論教育和臨床實踐緊密結(jié)合，使培養(yǎng)的護士學生逐步擁有解決臨床實際問題的能力，以適應不斷變化的專業(yè)環(huán)境是我們面臨的課題。本文將從課程設(shè)置中臨床實習的比重、臨床實習的安排、學生臨床實習指導、護患比例差異的影響等方面比較內(nèi)地和澳門護理教育的現(xiàn)況，并提出將理論教育與臨床實踐緊密結(jié)合的對策建議。
1.1課程設(shè)置中臨床實習的比重目前內(nèi)地護理起始教育有3個層次，即中等專業(yè)教育、高等?？平逃?高職高專）、學士學位教育，分別為3?5年的全日制學歷教育；在此基礎(chǔ)上，還有碩士和博士的研究生教育。根據(jù)《護士條例》第七條第二款的規(guī)定，所有護理學生均須“在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習”。若以每個月4周、每周實習40小時計算，則內(nèi)地任何層次護理起始教育的學生在臨床實習的時數(shù)最少應為1280小時。
澳門目前的護理起始教育均為4年制的學士學位教育；另外還有學士學位后?？谱o理教育，以及與外地合辦的碩士學位研究生教育。澳門護理院校的課程設(shè)置中很強調(diào)臨床實習對學生能力培養(yǎng)的重要性，臨床實習的學時安排較多，學士學位教育的臨床實習時數(shù)為1656?2440學時；而專科護理教育也要求不少于24周的?？婆R床實習，其中包括4周外地實習，以拓寬學生的?？浦R領(lǐng)域和視野。
1.2臨床實習安排。
臨床實習是護理教育不可缺少的環(huán)節(jié)，護士學生必須通過臨床實習才能將所學的理論知識運用于臨床實踐。可以說，臨床實習是引導學生將所學的理論知識融會貫通的惟一途徑，是塑造學生正確專業(yè)態(tài)度的最佳方式，也是讓學生學會做“人”的社會化方式之一。目前內(nèi)地各層次的護理院校在護理課程的教學安排中，基本上都是將學生的臨床實習安排在學習的最后階段，即先在學校學習理論知識并在實驗室進行必要的護理操作練習，直至學習的最后一年才進入臨床基地開始實習。這樣的實習安排不能讓學生有效地將課堂所學的理論知識及時地運用于實踐中，也很難將各護理?？浦R融會貫通地應用于為病人提供的護理服務中。當然，也有個別的學校進行了一些改革教學模式的嘗試，如中國協(xié)和醫(yī)科大學護理學院、四川大學華西護理學院、鄭州大學護理學院等，將護士學生的臨床實習分階段安排，使得學生有機會在進入專業(yè)學習的初期即有機會到臨床實習，接觸護理實踐。
澳門兩所護理院校對臨床實習的安排均是從學生一年級學習了必要的護理理論知識后，即開始進入臨床實習，也就是在學習的全階段均有機會接觸臨床實踐，根據(jù)學生所學的理論知識安排不同的實習內(nèi)容，隨著學生年級的升高，臨床實踐的時間逐漸增多。通過“理論學習一臨床實踐一理論學習一臨床實踐”的不斷反復，讓學生能夠有機會面對陌生的臨床情境和問題，有充足的機會將理論知識運用于護理實踐，以激發(fā)學生主動學習的積極性。通過這種模式為學生提供了從實踐中發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題學習、思考的學習機會，也讓學生有機會對護理專業(yè)的內(nèi)涵有更深入的認識和了解。
1.3學生臨床實習指導。
由于絕大多數(shù)內(nèi)地護理院校學生的臨床實習分散在多個醫(yī)療機構(gòu)進行，并基本采用聘請臨床護士擔任學生實習帶教老師的方法。而護理院校的老師在臨床教學中大多只起聯(lián)系作用，更多的任務僅為定期前往實習單位，了解學生的實習情況并進行一些協(xié)調(diào)工作；護理院校老師的課堂教學的時間遠遠多于臨床教學的時間，因而使得院校的老師長期脫離臨床實踐，間接地帶來了對臨床護理工作了解不深入的弊端。而學生臨床實習的帶教任務主要由臨床的護士承擔，他們對學生所掌握的理論知識和實踐技能的情況缺乏充分了解，一定程度上影響了臨床帶教的質(zhì)量。另外，臨床護理老師由于自身還承擔一部分臨床工作，往往很難真正勝任學生臨床實習的教學任務。傳授護理理論知識的老師與臨床帶教老師之間銜接不上的問題，更加大了理論教學與臨床實踐之間的差距。
澳門護理院校在學生的臨床實習指導方面，采用“雙重臨床指導”的方式，由學校的全職老師和病區(qū)臨床老師共同指導學生的臨床實習。學校老師了解學生的特點和掌握知識的程度，而臨床老師熟悉臨床環(huán)境和病人的情況，這樣就使學生可以得到及時和恰當?shù)闹笇?，也使得學校和臨床的溝通很及時。通過這種方式的臨床實習指導，建立了和諧有效的支持系統(tǒng)，可以引導學生樹立正確的專業(yè)態(tài)度，增強對臨床工作壓力的適應，增強解決問題的能力，增加學生對護理專業(yè)的認同感。另外，學校的老師也通過直接參與臨床帶教的工作而對臨床護理工作的現(xiàn)況有比較深入的了解，在課堂教學中可以靈活地結(jié)合實際案例進行講解，較有效地避免了學校理論教育與臨床實踐“脫節(jié)”的問題。
1.4護患比例差異的影響。
內(nèi)地護理教育經(jīng)過近30年的努力，在規(guī)模與質(zhì)量上有了長足發(fā)展，注冊護士人數(shù)從2006年142.6萬人增加到2007年154.3萬人，僅一年就增長了11.7萬注冊護士，但相對于人民大眾迅速增長的健康需求仍顯不足。根據(jù)《2007年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，內(nèi)地每千人口注冊護士由2006年1.10人增加到1.17人，但護士數(shù)量仍嚴重不足，這也是導致目前內(nèi)地護理質(zhì)量受到影響的重要原因之一。過重的工作壓力使臨床護士疲于應付日常工作，忽略了護理作為一門“專業(yè)”發(fā)展的許多重要因素，也會或多或少地影響臨床帶教的過程和質(zhì)量。這與護理院校對學生所進行的理論教育的理念“重視理論推理的嚴謹性、重視操作的規(guī)范性”是相違背的，因此造成了大部分學生在學習將要結(jié)束的最后一年到臨床實習時所常見的“落差感”。
澳門在政府和護理界的共同努力下，近年來護患比例不斷提高，2007年每千人口護士為2.50人。較為充足的護理人力資源是護理工作質(zhì)量的保證，是推動護理工作真正突出其學科特點一一“人、環(huán)境、健康、護理”4個基本概念的前提，也是從根本上縮小學校理論教育與臨床實踐差異的重要步驟。
比較中國內(nèi)地和澳門護理起始教育的`基本情況后，就如何將護理院校理論教育與臨床實踐更緊密結(jié)合提出以下建議。
2.1建立多元化的人才培養(yǎng)模式。
護理教育的改革從來就沒有間斷過，各護理院校都在嘗試用更好的培養(yǎng)模式來保證護理人才的培養(yǎng)質(zhì)量。內(nèi)地從1996年由教育部組織、啟動護理本科教育改革項目以來，已逐漸形成了政府主導，院校聯(lián)合進行護理教育培養(yǎng)模式改革的新階段，護理人才培養(yǎng)的模式也開始呈現(xiàn)多元化的狀態(tài)。在護理教育改革的過程中，雖然有一些院校注意到了理論教育和臨床實踐結(jié)合欠緊密的問題，但由于招生數(shù)量大、資源和實習基地不足，短期內(nèi)也難以找到行之有效的解決辦法。只有建立多元化的人才培養(yǎng)模式，合理地進行護理課程設(shè)置改革，有效地利用臨床資源，才能推動理論教育和臨床實踐的緊密結(jié)合。
建議在保證執(zhí)行《護士條例》的前提下，各院?？梢愿鶕?jù)自身的情況，適當增加臨床實習比重，為護士學生提供更多參與臨床實踐的機會，讓他們從實踐中學會主動學習、積極思索、承擔責任以及學會如何成長為一名好護士和負責任的公民。
2.2合理安排臨床實習時間。
護理學是一門理論知識必須通過臨床實踐才能得到很好應用的學科，護士專業(yè)水平的高低也必須在臨床實踐中才能得到體現(xiàn)。學生學習了專業(yè)的理論知識后，如果不通過臨床實踐的運用，就不能很好地掌握知識以及融會貫通地應用知識?，F(xiàn)代教育提倡以學生為本的主體性教育，就是弘揚學生在學習過程中的主體性，重視發(fā)揮學生的學習潛能和身心全面發(fā)展。通過“理論學習一臨床實踐一理論學習一臨床實踐”的不斷循環(huán)，不但可以幫助學生將理論知識及時地運用于臨床實踐，還可以引導學生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題去探索新的知識點。另外，通過反復的臨床實踐，可以讓學生有更多的機會接觸社會環(huán)境，形成從“社會”的角度理解“人”和“疾病”的思維模式，有效地增強與病人、家屬以及其他醫(yī)務人員溝通的能力。
建議各護理院校參考澳門護理院?；騾f(xié)和護理學院等院校對學生臨床實習安排的模式，創(chuàng)造條件，根據(jù)學生掌握知識的程度及邏輯順序，合理安排臨床實習的時間和內(nèi)容，盡可能地避免僅僅將學生的臨床實習安排在學習階段的最后一年，這樣才能給學生提供最佳的學習機會，幫助他們更好地掌握專業(yè)護理知識。
2.3建立護理院校老師參與臨床實踐的長效機制。
護理學對學生的實踐技能有特殊的要求，護理教育所培養(yǎng)的人才不但需要具備扎實的理論基礎(chǔ)，還必須具備熟練的臨床實踐能力，才能提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。所以，如何通過臨床實踐中的磨練，協(xié)助學生掌握護理的理論知識和實踐技能一直是各護理院校以及臨床單位探討的問題。而在護理教育的過程中，老師的引導對學生正確的專業(yè)態(tài)度及專業(yè)價值觀的形成都有著非常重要的作用。
因此，各護理院校應該建立老師參與臨床實踐教學的長效機制，包括安排老師親臨臨床教學第一線參與帶教工作，而不只是發(fā)揮聯(lián)系實習的作用。學校老師和臨床老師相互配合對學生進行指導，將能讓學生通過臨床實習和對臨床問題的批判性思考，有效地將理論與實踐緊密結(jié)合；另一方面，每年應有一定的時間安排學校老師參與臨床護理工作，這樣老師能夠真正了解臨床護理工作的現(xiàn)況和發(fā)展，不斷更新老師自身的知識結(jié)構(gòu)，使得老師的課堂教學也能夠更好地結(jié)合臨床實踐。而臨床老師也需要參與學校的教學活動，了解學生的學習進度，相互配合，共同為培養(yǎng)合格的護理人才而努力。
2.4合理配置護理人力資源。
護理人力資源不足已是不爭的事實，是否合理配置護理人力資源與護理質(zhì)量和工作效率都密切相關(guān)，許多學者均對此從不同層面有所研究并提出各種建議。針對內(nèi)地護理人力資源配置嚴重不足的現(xiàn)況，如何合理安排學生的實習和臨床帶教工作就尤為重要。
建議有關(guān)部門制訂醫(yī)療機構(gòu)最低人力配置標準，不但需要考慮醫(yī)院護理人員的配置要求，還應該重視社區(qū)服務中護理人員的配置，合理增加護理人員。同時，護理院校和臨床單位需有效溝通、相互體諒，突出“以學生為本”的教學理念，形成良好的文化氛圍，在人員緊缺的情況下，也必須保證實習的學生得到及時的指導。
如何將護理理論教育與臨床實踐更緊密結(jié)合不但是教育者關(guān)心的問題，也是臨床護理工作者關(guān)心的問題。要使護理理論教育與臨床實踐結(jié)合得更好，需要學校與臨床攜手努力，共同參與，才能培養(yǎng)出新一代的合格護士。
醫(yī)學檢驗的論文篇十一
教學計劃打破傳統(tǒng)的單一按照臨床檢驗與血液學、臨床生物化學、臨床免疫學及臨床病原微生物學四個子學科進行組合教學的計劃安排，重新按照語言學習規(guī)律，以教授醫(yī)學詞匯、專業(yè)詞匯為前提；以加強學生閱讀能力為基礎(chǔ)；以提高學生聽說能力為目標；著重從內(nèi)容上注重新穎性、知識性和學生的接受性，注重醫(yī)學詞匯的講解；注重聽說能力訓練。將“立足實用、強化能力”的口語式教學方法貫穿整個課堂教學中。從國外healthreport、naturemedicine等主流醫(yī)學資訊媒體選取，從網(wǎng)絡搜取國外大學的公開課程有聲課件、國際大會會議錄像。截取編輯一些醫(yī)務短劇的片斷，如美國的《er》、《housem.d.》、《grey’sanatomy》等，這些資料和片段的截取都注重和專業(yè)結(jié)合，如新的檢測禽流感病毒、埃博拉病毒等方法的介紹，床旁診斷的推廣，儀器原理及檢測流程，實驗室介紹等。充分挖掘身邊教材，寓教于樂。
2.完善考核機制，激發(fā)學習動力。
不定期進行隨機課堂小練習，進行同學間自評與互評，強化學習動力，每次測驗成績作為平時成績納入總評。另外，針對實用需要，結(jié)合專業(yè)特色，將操作說明書、試劑說明書、項目檢測原理等與專業(yè)相關(guān)的應用文翻譯作為考查重點，突出實用性。鼓勵學生學習專業(yè)知識，多看原版教材，瀏覽英文網(wǎng)站，閱讀英文報摘，看原聲電影，培養(yǎng)學生用英語收集信息的能力，通過自我學習提高語言技能和專業(yè)知識技能，從而達到專業(yè)英語教學更高層次的目的和要求。
3.到醫(yī)院檢驗中心實驗室現(xiàn)場教學。
醫(yī)學檢驗專業(yè)是一門動手能力要求很高的專業(yè)，所以作為檢驗專業(yè)的專業(yè)英語必須和檢驗專業(yè)的教學特色結(jié)合起來才能收到良好的效果。我們安排開展實驗室現(xiàn)場教學，將課堂搬到醫(yī)院檢驗科，帶領(lǐng)學生到附屬醫(yī)院的檢驗醫(yī)學中心，由檢驗科從國外留學回來的老師現(xiàn)場講解檢驗儀器，重點介紹常用檢驗儀器的英文操作界面及檢驗儀器中常見的生詞，如檢驗項目、參數(shù)設(shè)置、系統(tǒng)維護和質(zhì)量控制等。課堂教學中注意師生互動，同時邀請國外留學生在必修實驗診斷學的實驗課時和中國學生一起上課，創(chuàng)造條件讓學生進行口語交流。可以圍繞課堂內(nèi)容，讓學生表達他們熟悉的專業(yè)知識，活躍課堂氛圍，增強學生在英語學習、口語表達中的自信。
綜上所述，我們本著培養(yǎng)學生專業(yè)英語綜合應用能力的教學目標，按照語言和專業(yè)相結(jié)合的宗旨，遵循語言習得的教學方式（按照聽、說、讀、寫），組織專業(yè)化教學內(nèi)容（以本專業(yè)基礎(chǔ)知識為主，注重題材廣泛性和多樣化），使傳統(tǒng)單純重視閱讀能力的提高，向聽說和讀寫能力并重轉(zhuǎn)化，通過如上改革，使教師成為課堂教學活動的設(shè)計者和管理者，成為學生實踐的鼓勵者和合作者，成為學生分析和解答問題的引導者。
作者：季敬璋李敏單位：溫州醫(yī)科大學仁濟學院。
醫(yī)學檢驗的論文篇十二
醫(yī)學檢驗專業(yè)實習教育是一項系統(tǒng)工程，全面提高學生綜合技能是實習教學的首要任務。然而，長期以來，醫(yī)學檢驗專業(yè)臨床教學以被動教育為主，學生大多被程序化操作所禁錮，忽視對問題的發(fā)現(xiàn)和思考，因而在整體能力上存在不足。
1.1分析和處理異常檢驗結(jié)果能力不足。
對于日常工作中出現(xiàn)的非正常結(jié)果，學生往往不知道如何判斷其原因。例如，很多學生不知道溶血標本對血鉀和轉(zhuǎn)氨酶的影響，脂血標本對酶類測定和比濁項目結(jié)果的影響。因此面對這些結(jié)果時，大多數(shù)學生不知所措，不清楚處理程序和步驟。另外，相當一部分學生發(fā)現(xiàn)相互矛盾的檢驗結(jié)果的能力明顯不足。比如，當微生物檢驗的藥敏報告中出現(xiàn)產(chǎn)esbls的細菌對所有頭孢類抗生素均敏感的結(jié)果時，學生都會熟視無睹。
1.2解讀臨床檢驗結(jié)果能力不足。
由于知識結(jié)構(gòu)的原因，學生不知道如何聯(lián)系臨床來解讀檢驗結(jié)果，不知道異常檢驗結(jié)果哪些是由疾病引起的，哪些可能是由檢驗過程導致的。例如，多數(shù)學生不知道脾切除后血小板會升高，某些藥物使用后會影響凝血功能測定結(jié)果。由于解讀臨床檢驗結(jié)果能力欠缺，實習時學生在回答臨床提問和咨詢時往往無話可說，也無法提供有價值的參考意見。
1.3排除儀器故障能力不足。
現(xiàn)代醫(yī)學檢驗的一個重要特征就是自動化儀器的使用。雖然儀器種類很多，但其工作原理無外乎幾種。然而在臨床實習過程中，我們發(fā)現(xiàn)大部分學生只知道儀器的日常操作，并不了解其工作原理，也不知道如何利用儀器來保障檢驗結(jié)果的準確性。因此，當儀器出現(xiàn)故障時，學生不知道如何分析故障產(chǎn)生的原因，更不知道從何下手去排除。
1.4與臨床醫(yī)護人員及患者溝通能力不足。
臨床檢驗工作服務對象是醫(yī)院臨床醫(yī)護人員和廣大患者。然而，學生在與其溝通時存在明顯不足，一方面交流內(nèi)容匱乏，無話可說，另一方面溝通技巧欠缺。前者主要是知識結(jié)構(gòu)不合理和知識掌握程度不夠，后者則表明平時醫(yī)患溝通教育存在缺位現(xiàn)象。無論何種原因，溝通能力不足都有可能對解決臨床問題帶來影響，有的甚至會引起醫(yī)療糾紛，因此必須加以重視。
2原因分析與思考。
醫(yī)學檢驗專業(yè)學生臨床實習存在的上述問題均可能為以后的工作埋下隱患，同時也與現(xiàn)代醫(yī)學檢驗專業(yè)培養(yǎng)要求相距甚遠。為此，我們在關(guān)注這些問題的同時，要思考造成這種局面的原因。
2.1學校課堂教學有待改革。
目前，學校課堂教學與臨床檢驗實際工作有一定脫節(jié)，主要表現(xiàn)在：
（1）教學計劃和內(nèi)容中公共科目所占課時過多，臨床課程比重太小，導致學生知識結(jié)構(gòu)不合理，分析和解決問題能力明顯不足。
（2）專業(yè)課程教學中理論聯(lián)系實際不夠。課堂教學仍沿用以往的教學模式，照本宣科，沒有把臨床實例很好地引入到教學中來。此外，現(xiàn)代醫(yī)學檢驗的一個重要特征就是自動化儀器的使用，而當前課堂教學中這部分內(nèi)容明顯偏少。
2.2臨床帶教教師觀念有待改變，綜合素質(zhì)有待提高。
（1）臨床帶教教師觀念有待改變。在醫(yī)學檢驗臨床教學中，帶教教師往往重視集中授課，而忽視平時的臨床帶教，認為平時臨床帶教就是教會學生掌握操作流程。這種觀念上的偏差導致帶教教師教學主動性不夠，帶教手段單一，影響了學生發(fā)現(xiàn)和解決問題能力的提升。
（2）臨床帶教教師綜合素質(zhì)有待提高。大部分帶教教師主要從事臨床檢驗日常工作，對教學研究較少，理論知識也有所欠缺，這使得其在臨床實習帶教中力不從心。
2.3學生綜合素質(zhì)有待提高。
（1）學生基本實驗技能仍需強化。學生基本操作技能雖然經(jīng)過學校的培訓，但需要進一步強化。許多學生對于光學顯微鏡油鏡的使用與保護、常用培養(yǎng)基的制備、血涂片的制作、移液器及量筒的使用等仍然不夠熟練。
（2）學生人文素質(zhì)和溝通技能有待提高。學生在學校接受的主要是專業(yè)知識教育，忽視了人文素質(zhì)教育和人際交流能力培養(yǎng)。這種缺位，使得學生在臨床檢驗工作中不能得心應手。
3對策。
針對這些問題，我們希望通過教學模式改革和多種臨床教學手段的運用加以改進，從而全面提高學生在臨床檢驗工作中發(fā)現(xiàn)和解決問題能力。
（1）改革授課內(nèi)容和形式。通過以臨床實例為基礎(chǔ)的分專業(yè)組的授課形式，提升學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力。各專業(yè)組以月為單位針對本組學生安排“異常結(jié)果的判讀與處理“”如何解讀檢驗結(jié)果的臨床意義”“儀器的維護及常見故障的判斷和處理”等內(nèi)容講授，要求授課教師聯(lián)系臨床實例，科室隨機抽查授課內(nèi)容。
（2）引入主動教育理念，激發(fā)學生主動思維，增強學生參與積極性，全面提高學生綜合素質(zhì)。各專業(yè)組每月至少組織一次本組學生討論會，以學生為主導，對實習過程中遇到的專業(yè)問題進行討論，最后由帶教教師進行歸納和總結(jié)。
（3）通過講座、沙龍等形式提高學生臨床溝通能力。在實習前教育中增加臨床溝通技巧講座，邀請心理專家對實習生臨床溝通中遇到的問題進行指導。
（4）提升臨床帶教教師綜合素質(zhì)。要求帶教教師參加學校組織的有關(guān)教學的網(wǎng)絡課程培訓，鼓勵年輕帶教教師參加教師資格培訓，加大對帶教教師理論培訓和考核力度，以提升臨床帶教教師綜合素質(zhì)。
（5）改革考核模式。改革以往重評語、輕考核方式。科室在各專業(yè)組的出科考試中增加40%左右的綜合能力考試內(nèi)容，考核學生發(fā)現(xiàn)問題和解決實際問題能力，并計入學生實習總成績，作為實習評定的依據(jù)之一。
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醫(yī)學檢驗的論文篇十三
高等職業(yè)教育是我國高等教育人才培養(yǎng)的重要組成部分，是輸出基層技術(shù)人才的主要力量。高職院校醫(yī)學檢驗專業(yè)是為適應我國新時期經(jīng)濟、社會的發(fā)展需求，培養(yǎng)具有一定基礎(chǔ)醫(yī)學理論知識和熟練的實踐操作技能的醫(yī)學檢驗技師的基地。近一二十年來，高職醫(yī)學檢驗專業(yè)為我國各級醫(yī)院、血站、衛(wèi)生防疫部門、生物醫(yī)學研發(fā)部門培養(yǎng)了數(shù)以百萬計的技術(shù)人才，為我國基層醫(yī)療的普及和發(fā)展作出了巨大的貢獻。
課程是一切教育教學工作的核心，是教育目的實現(xiàn)的必經(jīng)途徑和手段。沒有一個設(shè)計科學合理的課程體系，素質(zhì)教育效果必然會大打折扣。課程改革是教育教學改革的切入點，高職教育只有通過不間斷的課程開發(fā)、建設(shè)和完善，才能更好地應對教育環(huán)境巨大變化所帶來的挑戰(zhàn)和機遇，為社會培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人才。
目前，各類高等職業(yè)教育院校均開辦有醫(yī)學檢驗專業(yè)，但是，由于缺乏足夠科學的專業(yè)課程設(shè)置標準，醫(yī)學檢驗課程設(shè)計目標定位不準確，導致各高職院校課程體系總體來看，不能體現(xiàn)高職教育的特點，教育標準模板化、僵硬化現(xiàn)象嚴重，與基本的社會人才需求脫鉤。因此，如何改善現(xiàn)有課程設(shè)計，培養(yǎng)合格的服務于基層的“厚基礎(chǔ)、強實踐、寬口徑”的醫(yī)學檢驗技術(shù)人才，是我們每一位醫(yī)學檢驗專業(yè)教師所必須正確面對、認真研究的重要課題。醫(yī)學檢驗高職教育課程改革，勢在必行。筆者擬在本文中，對醫(yī)學檢驗課程改革，在理念和思路上提出自己的幾點思考和建議。
1.1增設(shè)課程導引教學，讓學生知道為什么學。
所謂課程導引教學，是指在學生在新入學時，將三年內(nèi)要開設(shè)的全部課程從總體上對學生進行介紹，以及在每門課程開課時，將本門課程的開設(shè)意義、開設(shè)目的、學習目標等對學生進行介紹。課程導引教學，能在學生正式學習之前，使學生知道他們將要學習的是什么，為什么學，以及學了之后對以后的學習和工作有什么用，這樣，學生對將要學習的課程總體上有了大概的了解，從思想上對所學的課程有一定的認同感，學生能認識到將要學習的課程對自己是有用的，從而愿意主動去學。
課程導引教學內(nèi)容應簡短精煉，并且盡可能地以淺顯易懂的形式進行，以期降低學生的接受難度，從而避免其對將要開始的課程產(chǎn)生畏難和抵觸情緒。
1.2加強與學生的互動，讓學生知道怎么學。
加強與學生的互動，讓學生知道怎么學，是課程設(shè)計改革的方向。這里的與學生互動，是指在課程的設(shè)置上，更加注重學生的感受，并努力把教師從授業(yè)者更多地向解惑者角色進行轉(zhuǎn)變，加強和學生的交流。具體而言，應增加一些開放式的，能提供較多教師、學生之間溝通探討平臺的課程，如臨床檢驗課程，可以選取具有代表性的病例進行分析，引導學生自己嘗試選取檢驗指標、檢驗項目，分析指標意義，書寫檢驗報告，并將學生的處理過程和結(jié)果同臨床進行對比，和學生共同探討其中的得失，加深學生對專業(yè)知識的理解和靈活運用水平。
1.3提高選修課比例，讓學生自己選擇學。
課程設(shè)計的目標是培養(yǎng)學生成為合格的醫(yī)學檢驗人才，在課程設(shè)計中，一些較為基本的醫(yī)學理論和檢驗專業(yè)課程是必須的，如無機化學、免疫與微生物學、臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床生化檢驗等。但學生不是工廠生產(chǎn)線上統(tǒng)一尺寸和規(guī)格的產(chǎn)品，每個學生都是一個獨立的個體，擁有自己的性格特點和興趣愛好。因此，在課程設(shè)計中，還應當考慮到學生的個體差異，適當提高選修課的類別和比例，以滿足不同個性的學生根據(jù)自己的興趣愛好來自主地選擇最適合自身發(fā)展需要的課程進行學習。選修課的設(shè)置應具有開放性和前瞻性，拓寬學生的知識面，增加學生的學習興趣，提高學生的綜合素質(zhì)。同時，應嚴格將選修課納入學生日常課程管理體系，保證選修課開設(shè)質(zhì)量和培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。
2.1以培養(yǎng)學生再學習能力為標志。
目前的高職院校醫(yī)學檢驗專業(yè)課程設(shè)置存在這樣一個不好的現(xiàn)狀，即課程設(shè)置大而全，過于強調(diào)學科的系統(tǒng)性和完整性。這樣的課程設(shè)置，力求在短短兩三年的時間內(nèi)，向?qū)W生傳授盡可能多的，甚至是滿足其以后走上工作崗位后終身所需要的知識和技能，而在知識大爆炸的當今社會，這種課程設(shè)置理念顯然是不符合實際的烏邦托式的空想。在新時期，面對醫(yī)學理論和實踐日新月異的發(fā)展和革新，我們醫(yī)學教育工作者要考慮的應是如何使學生在離開學校后漫長的職業(yè)生涯中，能不斷地接受新知識、掌握新技能，不斷地轉(zhuǎn)變其觀念使其能跟上時代發(fā)展的步伐。因此，課程設(shè)計改革應注重培養(yǎng)學生的再學習能力，并把此作為學生能力培養(yǎng)的標志。課程設(shè)計一是應輕知識灌輸，重能力培養(yǎng)，淡化理論知識的系統(tǒng)性和完整性，降低課程知識覆蓋面，加強基本操作技能培養(yǎng);二是增加方法類的課程和教學，使學生掌握科學的學習方法，提高學生的自學能力;三是同現(xiàn)有最新科技接軌，適當引入醫(yī)學界重大突破和研究成果，并將其同原有的技術(shù)理論相對比，使學生意識到科技發(fā)展的魔力，樹立其終身學習的理念。
2.2以培養(yǎng)學生實踐能力為核心。
高職院校醫(yī)學檢驗專業(yè)教育同普通高等院校本科教育不同，其傾向于培養(yǎng)應用型而非研究型的人才，課程設(shè)計應以培養(yǎng)學生的專業(yè)實踐能力為核心，以求學生畢業(yè)工作后，能迅速適應崗位需要，盡快完成角色轉(zhuǎn)變。實踐能力由專業(yè)技能和操作技能組成，只有掌握扎實的專業(yè)技能，并擁有熟練的操作技能，才能在以后的檢驗工作中游刃有余。筆者建議，在課程設(shè)計中，應著力構(gòu)建“m”型課程體系。所謂m型課程體系，即三點四線，三點為醫(yī)學檢驗專業(yè)技能，醫(yī)學檢驗操作技能，醫(yī)學檢驗基礎(chǔ)理論，其中的專業(yè)技能和操作技能對應“m”的兩個高點，意味著課程設(shè)計應強化專業(yè)技能和操作技能培養(yǎng)，且兩者同等重要;基礎(chǔ)理論對應的“m”的一個低點，意味著應適當削減基礎(chǔ)理論的開設(shè)范圍和深度;四線為“m”的兩條支撐線及高低點的連接線，支撐線以連接高點，且以“地”(臨床)為平臺或支撐，意味著實踐技能的培養(yǎng)以注重考慮臨床的實際需求;連接線聯(lián)通高點和低點，意味著基礎(chǔ)理論和實踐技能之間應相互聯(lián)系，相互促進。
當然，“m”型課程體系只是一個較為籠統(tǒng)的架構(gòu)，具體的課程配置設(shè)計需要各個高職院校根據(jù)本校的具體情況靈活進行安排，但應注意，學生實踐能力的培養(yǎng)是其中的重點和核心。
2.3以培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力為目標。
培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，首先是解除對學生思維的禁錮，這就要求在課程設(shè)計上，整合若干課程成綜合類的知識，打破現(xiàn)有的以學科為類別的生硬課程劃分，使學生跳出學習該學科時才會應用該學科知識的怪圈，提高學生綜合且靈活運用知識的能力;其次是強化對學生思維的拓展，增加開放式課程的設(shè)計和配置，開放式課程應注重“開放”二字，此類課程不一定有固定的名字，固定的學科聯(lián)系及固定的授課場所及內(nèi)容。其課程內(nèi)容是開放的，可以是學生、教師、醫(yī)療工作者共同參加的討論，也可以是組織學生到醫(yī)院、醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家的參觀交流;其可以在課堂進行授課，也可以通過網(wǎng)絡進行自學;其課程考核形式既可以是一場別開生面的報告會，也可以是一份內(nèi)容詳實的調(diào)研報告。
3.1密切聯(lián)系臨床，擴大見習課程比例。
目前高職院校對于醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的實習都較為重視，一般都安排學生用一年的時間去醫(yī)院檢驗科進行實習，但實習的效果總體來看達不到學校的預期。一是實習時間一般都在學生畢業(yè)前一年內(nèi)，此時間段的學生面臨著畢業(yè)找工作的壓力，很難真正靜下心來認真學習;二是對于實習的教學一般都是由各實習點自行安排，學校參與得較少，而由于實習點的工作狀況，很難對學生的實習課程進行合理的、循序漸進的安排，實習效果自然大打折扣。
筆者認為，在課程設(shè)計中，應當增加每學期的臨床見習設(shè)置，見習期不必太長，一般兩周即可，見習課程內(nèi)容由學校自行安排，主要是了解檢驗科崗位的基本情況，體驗醫(yī)學檢驗操作的實際流程，熟悉檢驗科各項目的操作規(guī)范等。通過見習，既能使學生將學過的知識及時地同實踐相驗證，也能使學生對于未學或?qū)W的知識有個大概的認識，有助于其以后的學習。
3.2加強對社會需求的分析，建立課程評價和反饋體系。
高職教育課程改革的最終目的，就是使學校對學生的培養(yǎng)能適應社會用人單位的需求，努力達到畢業(yè)生與就業(yè)崗位零距離的要求。因此，課程改革是否有效，課程設(shè)置是否科學，用人單位的意見尤為重要。應堅持對社會需求進行調(diào)研，定期邀請檢驗專業(yè)專家和用人單位代表座談畢業(yè)生工作情況，并對畢業(yè)生進行跟蹤調(diào)查。通過問卷調(diào)查、訪談等形式，建立課程評價和反饋體系，聽取行業(yè)、用人單位對醫(yī)學檢驗專業(yè)課程設(shè)置、人才培養(yǎng)工作的意見，了解檢驗行業(yè)發(fā)展變化的新情況、新趨勢，收集用人單位的意見和建議，適時調(diào)整課程內(nèi)容體系，不斷優(yōu)化學生知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，使課程改革工作最大限度地滿足社會需求。
醫(yī)學檢驗的論文篇十四
摘要：醫(yī)學倫理學是高等醫(yī)學教育中的必修科目，其任務是對學生進行思想品德和醫(yī)德素質(zhì)教育。但是現(xiàn)如今醫(yī)學倫理學課程在實際操作中存在許多問題，亟需改革教育理念與教學方法，因此需要在改革中促進學生職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)與發(fā)展。這不僅是倫理學改革的出路，也是醫(yī)學生綜合素質(zhì)全面培養(yǎng)的必要途徑。醫(yī)學倫理教學改革與醫(yī)學生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)的結(jié)合主要表現(xiàn)在教學內(nèi)容、方法、模式的改革以及優(yōu)化教學資源上。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學倫理職業(yè)道德素質(zhì)教學改革。
現(xiàn)代醫(yī)學治療范疇不再局限于單純的治療疾病，而是轉(zhuǎn)向以人為中心的治療，促進醫(yī)學與人的關(guān)系的進一步和諧，這也正是醫(yī)學倫理學的宗旨之一。醫(yī)學倫理學歷來是醫(yī)學高等教育中不可或缺的重要課程，在對學生進行思想品德教育和醫(yī)德素質(zhì)教育的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學生處理醫(yī)患關(guān)系的能力，進而使之成為合格的現(xiàn)代化醫(yī)學人才。
一、醫(yī)學倫理學亟待改革。
(一)教學上強調(diào)理論忽視實踐。
醫(yī)學倫理學雖然具有很強的理論性，但是其本身肩負了培養(yǎng)學生職業(yè)價值、態(tài)度行為等全球醫(yī)學教育提出的基本要求的任務，需要加強實踐性和針對性。
(二)方法上缺少學科間整合學習。
醫(yī)學院校通常將醫(yī)學倫理學單獨作為一門社會學科進行安排，忽視了其與臨床醫(yī)學、其他學科間的聯(lián)系與協(xié)作。
(三)資源上醫(yī)學倫理教師匱乏。
雖然具有碩士、博士學位的教師比例也來越高，跨專業(yè)人才也加入到醫(yī)學倫理教學隊伍中來，但是兼具哲學素養(yǎng)和醫(yī)學實踐背景的復合型人才仍然匱乏。
二、把醫(yī)學生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)作為醫(yī)學倫理學改革的基本思路。
(一)醫(yī)學生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)。
古往今來，對于人才來說，德才統(tǒng)一是最有價值的。而醫(yī)學作為一門特殊的科學，其主要面對的是人，因而培養(yǎng)醫(yī)德高尚的醫(yī)學人才也是至關(guān)重要的。高等教育者應當積極倡導高尚醫(yī)德醫(yī)風教育，不僅要對學生的職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)進行重新定位，更要有效整合教學資源，在醫(yī)德教育上加大投入。
1.醫(yī)學生職業(yè)道德素質(zhì)教育要與實踐相結(jié)合。
醫(yī)德教育要擺脫純理論教育的觀念，要在實踐中發(fā)展醫(yī)德理論。如果忽視了醫(yī)德教育的實踐性，采用說教式教育，不僅會使醫(yī)德教育變得乏味、無趣，更會使學生產(chǎn)生逆反心理，達不到教育的目標。
2.醫(yī)學生職業(yè)道德素質(zhì)教育的客觀認識。
在醫(yī)德教育的過程中，有理論認為醫(yī)德教育是無能的，因為社會不正之風會完全顛覆學生在校習得的醫(yī)德觀念，因而是無能的。也有理論是認為醫(yī)德教育是萬能的，只要致力于培養(yǎng)學生的使命感和責任感，就可以培養(yǎng)出醫(yī)德高尚的好醫(yī)生。我們應當客觀認識醫(yī)德教育的作用。
(二)醫(yī)學生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)與醫(yī)學倫理教學改革相結(jié)合。
將醫(yī)學生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)作為醫(yī)學倫理學改革的基本思路，不僅是培養(yǎng)學生高尚醫(yī)德的必然要求，也是醫(yī)學倫理教學改革的出路。中共十報告中提出要“加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高醫(yī)療服務質(zhì)量”，既是對廣大醫(yī)務工作人員提出的要求，也是針對目前醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)的醫(yī)生收受紅包、醫(yī)患關(guān)系緊張等不良現(xiàn)象做出的反應。對于醫(yī)學生來說，培養(yǎng)高尚醫(yī)德是迫在眉睫的，這就要求高等教育者改革醫(yī)學倫理教學，深化醫(yī)學生的職業(yè)道德意識，以培養(yǎng)現(xiàn)代化的醫(yī)學人才。
1.改革教學內(nèi)容。
醫(yī)學倫理學應當摒棄過時的理念，吸收先進的教育理念，貼近學生生活現(xiàn)實而不是超脫于現(xiàn)實生活之外，構(gòu)建合理可行的醫(yī)德評價體系。體現(xiàn)在倫理學教材中，應當針對熱點問題進行分析，如過度醫(yī)療、醫(yī)患關(guān)系等，從而增強醫(yī)學倫理學的現(xiàn)實指導性，也為醫(yī)學生醫(yī)德培養(yǎng)提供真切實際的指引作用，消除學生的疑惑，提高其對醫(yī)學倫理學的信服程度，從而培養(yǎng)高水平的職業(yè)道德素質(zhì)的準醫(yī)生。
2.改革教學方法。
改革醫(yī)學倫理教學的重要方法就是摒棄原有的、單一的說教式的教學方法，采用案例式教學，通過分析新近發(fā)生的事例，討論醫(yī)學倫理學的理論和原則的具體應用，使學生在感性上和理性上體會醫(yī)學倫理學教學的內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，使學生將抽象的理論知識轉(zhuǎn)化為解決現(xiàn)實問題的能力，使學生在實踐中更好的把握醫(yī)學倫理學的宗旨。這樣不僅可以提高學生興趣，還可以使學生自覺的進行醫(yī)生職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)。
3.改革教學模式。
醫(yī)學倫理學是基礎(chǔ)學科，因此應當與其他學科結(jié)合起來，實現(xiàn)學科間的整合學習，這樣才能使職業(yè)道德教育由碎片化向體系化轉(zhuǎn)變。在醫(yī)學倫理教學過程中，應積極與專業(yè)課、臨床實踐科目溝通與協(xié)調(diào)，在理論教學中加入實踐操作，在實踐中加深對理論的融會貫通，實現(xiàn)醫(yī)學倫理教學的實效性。此外，學校也應將強醫(yī)德文化的塑造吸收到校園文化中來，加深學生的醫(yī)德意識。
4.優(yōu)化教學資源。
為了提高醫(yī)學倫理學教學中醫(yī)德教育的比重，需要選派業(yè)務能力強、教學效果好、兼具醫(yī)學實踐和哲學素養(yǎng)的教師擔任醫(yī)學倫理學教育工作者，還學要定期組織醫(yī)學倫理學教育者外出參觀學習，吸收先進的教育理念，豐富教育資源。此外，還可聘請校外專家進行專題講座，以案例為出發(fā)點，激發(fā)學生的好奇心，保證教學質(zhì)量。
醫(yī)學倫理教學是醫(yī)學生醫(yī)德教育的主要渠道，其旨在提高學生認識和分析醫(yī)學倫理問題的能力，承擔醫(yī)學道德責任和義務。醫(yī)學院要以提高以學生職業(yè)道德素質(zhì)為基本思路，改革醫(yī)學倫理教學的內(nèi)容、方法、模式與資源。這是一個漫長而艱難的過程，需要全體醫(yī)學教育者與醫(yī)務工作人員的共同努力。唯此，才能培養(yǎng)出具有豐富醫(yī)學知識和較高醫(yī)學職業(yè)道德的專業(yè)人才，徹底提高我國醫(yī)療水平。
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醫(yī)學檢驗的論文篇十五
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的核心課程之一，也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學科，實踐性很強。現(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學生綜合能力培養(yǎng)。因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務的生物化學檢驗課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學檢驗人才[1].
新課程標準構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標準為依據(jù)，以就業(yè)為導向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2].在生物化學檢驗課程教材建設(shè)、教學改革、實踐環(huán)節(jié)、教學效果評價等方面進行綜合改革，打破傳統(tǒng)的"三段式"培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)"教、學、做、拓"一體化，對學生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進行培養(yǎng)，著力打造適應崗位需求的醫(yī)學檢驗技能型人才。
基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建"1243"課程體系，即1個課程標準、2本教材、課程實施"4個要素"一體化、教學評價三位一體。
2.1修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識、臨床知識、醫(yī)學檢驗等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學檢驗、醫(yī)學類實驗室工作的高級技術(shù)應用型專門人才為目標[3].
我們在充分調(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻的基礎(chǔ)上，以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學檢驗類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強技能訓練為突破口，對生物化學檢驗課程標準進行了修訂。
（1）對課程教學內(nèi)容進行優(yōu)化，突出崗位需求。刪除了與其他課程重復或贅余內(nèi)容，包括實驗用純水、化學試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識、室間質(zhì)量評價、聚合酶鏈式反應技術(shù)等。增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗報告、生化檢驗質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學發(fā)光技術(shù)、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。將課程內(nèi)容進行模塊化設(shè)計，根據(jù)每個模塊對應的崗位任務和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標，使教學內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
（2）加大實踐教學比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。高職醫(yī)學檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術(shù)的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗結(jié)果[4].我們進一步增加了實踐教學比重，理論和實驗學時比例達到1∶1.5,實驗課增加了醫(yī)院見習學時。除了理論性很強的內(nèi)容在教室講授外，其余教學內(nèi)容都在實驗室進行，讓學生提前做好預習，理論內(nèi)容"先做后學",基本操作技能狠抓規(guī)范。綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行，教師進行引導和總結(jié)，使實驗課教學實現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務的模塊化教材。
教材是知識的載體，教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。我們依據(jù)新修訂的課程標準，按照崗位任務模塊編寫"理實一體化"教材。將教材內(nèi)容設(shè)計為五大模塊，其中包括24個子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識、常用技術(shù)、檢驗項目到臨床應用，每個子模塊包含一個完整的工作過程，與臨床生化檢驗工作無縫對接，從而培養(yǎng)學生職業(yè)崗位技能（見表1）。常見疾病的生化檢驗引入典型病例，將病例分析與生化檢驗結(jié)合起來，培養(yǎng)學生臨床思維和綜合操作能力。編寫與教材配套的實驗講義，加大綜合性實驗比例，實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法，附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書，與工作實際緊密結(jié)合。每個實驗項目制定了詳細的評分標準，數(shù)字化實驗資源正在建設(shè)中，用于教學和學生自學，著力提高學生規(guī)范操作水平。
2.3課程實施"4個要素"一體化。
課程實施內(nèi)容包括理論、實驗、見習、實訓、實習、課外拓展等，重在培養(yǎng)學生職業(yè)崗位能力。充分利用我校"院校一體"辦學模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢，將教學和臨床緊密結(jié)合。臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設(shè)、教學、實習帶教和考核。采用pbl教學法、翻轉(zhuǎn)課堂教學法和仿真教學激發(fā)學生學習興趣[5].安排見習、綜合實訓、專題講座等，幫助學生能夠早臨床、多臨床。通過"教、學、做、拓"一體化的實施，立體化培養(yǎng)學生綜合職業(yè)能力。
2.4教學效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學過程的考核評價，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評價有機結(jié)合，建立以能力為導向的"三位一體"考核評價方法[6].
（1）理論考核。分為平時考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點和崗位需求緊密結(jié)合，重點考核學生分析和解決實際問題能力?？己酥卦谄綍r，平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調(diào)查問卷、作業(yè)等多種方式進行，并不定期檢查學生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動學生學習主動性，動態(tài)檢驗教學效果，及時改進教學方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個工作場景命題，如給出一個糖尿病檢驗報告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目，讓學生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學生綜合應用能力。平時成績占總評成績的20%,期末考試成績占總評成績的40%.
（2）實驗考核。實驗課學時占生物化學檢驗課程學時的一大半，重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學質(zhì)量提高的突出問題。我們將實驗教學分成基本技能訓練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3個模塊，實驗考核貫穿整個實驗教學過程，分為平時考核、模塊考核和期末考核。平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學生逐一進行考核。實驗成績占期末總評成績的40%.此外，我們在實習前進行為期兩周的綜合實訓，并將實訓成績單列，考核合格的學生才能進行實習。
（3）第三方評價。我們在實驗期末考核、實訓考核、實習中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙曖t(yī)院、用人單位和學生家長發(fā)放調(diào)查問卷，通過第三方評價了解教學效果和質(zhì)量，為進一步做好課程建設(shè)與教學改革提供依據(jù)。
自本方案在20xx屆普通?？茩z驗班實施以來，取得了良好成效。優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實施與工作崗位緊密結(jié)合，學生動手能力和綜合應用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實習單位的充分肯定。然而，課程體系改革和實踐是一項復雜的系統(tǒng)工程，需要廣大教師、學生積極參與并不斷完善。
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醫(yī)學檢驗的論文篇十六
醫(yī)學檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學領(lǐng)域中對臨床診斷起著至關(guān)重要的影響，其能為醫(yī)生對疾病作出診斷提供最有力的依據(jù)。隨著社會的進步與醫(yī)療體制的改革，臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)有了較大發(fā)展，而檢驗的準確性對醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要，如果檢驗結(jié)果不準確，可能導致患者病情的誤診，錯過最佳治療時間，給患者的生命安全造成嚴重損害[1]。因此，浙江省慈溪市長河中心衛(wèi)生院就如何提高基層臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量進行了探討。
1.1檢驗人員的政治水平和業(yè)務素質(zhì)偏低。
醫(yī)學檢驗名義上是作為一個醫(yī)院的輔助科室，但它在醫(yī)院的醫(yī)療活動中卻是必不可少的科室。對臨床醫(yī)學檢驗的重要環(huán)節(jié)做好質(zhì)量控制，保證結(jié)果的準確性，能夠改善醫(yī)患關(guān)系，提升治療效果。但工作人員思想上缺少對自身職業(yè)的認識，對于檢驗質(zhì)量一事缺乏關(guān)心。在日常工作中，若缺乏工作責任心，則不能夠?qū)颊哌M行適當愛護與交流，因此不能及時了解患者的病情現(xiàn)狀，難以為疾病診斷提供有價值的參考依據(jù)。部分老資歷的檢驗人員，對于出現(xiàn)的新專業(yè)知識不加以學習，原有的專業(yè)知識開始舊化，對于實驗室設(shè)備的操作水平不足，降低了檢驗水平，增加了在操作中出現(xiàn)誤差的可能性。醫(yī)院應該針對這種情況定期開展培訓，供大家交流學習[2]。醫(yī)學檢驗人員的臨床意識也嚴重不足?，F(xiàn)代醫(yī)學對于醫(yī)學實驗的要求已經(jīng)不僅僅是標本采集、化驗，為了對人體疾病進行治療預防或者對人體的健康指標進行評估，而是要求實驗室能夠?qū)λ贸龅慕Y(jié)果做出合理解釋。臨床科室之間也應該增加聯(lián)系，以便對病情進行了解，來確認臨床診斷的準確性。
1.2臨床檢驗標本采取不規(guī)范。
臨床檢驗標本的采取正確與否，直接關(guān)系到臨床檢驗質(zhì)量的高低，而全面質(zhì)量監(jiān)控則分別包括三個階段———實驗之前、實驗中和實驗之后，實驗中或多或少會存在誤差，而實驗前的誤差占據(jù)總誤差的68%，這也使得在實驗之前采集臨床檢驗標本顯得尤為重要。目前部分醫(yī)檢人員由于自身操作技能和專業(yè)知識不足，在采集標本時，不能根據(jù)不同的項目選取最佳采取時間。如果醫(yī)檢人員不能意識到而選擇錯誤，則會對檢驗結(jié)果造成影響。另外，醫(yī)檢人員也要根據(jù)不同的項目來選取對應的抗凝血管，如果不能夠嚴格按照規(guī)定方式來采取標本，會對檢驗結(jié)果造成影響。驗收標本的過程中，也應該采取規(guī)范措施驗收，對于質(zhì)量不符合要求的標本，要按照拒收制度退回，并做好記錄。送檢標本若不能及時檢測，應該按要求保存好[3]。
1.3不能嚴格執(zhí)行操作流程。
在實驗之中需要比較嚴格的操作流程，而在產(chǎn)品質(zhì)量的檢測過程，因為檢驗方法、人員職業(yè)素質(zhì)、儀器設(shè)備狀況、醫(yī)院環(huán)境等因素的影響，縱然是技術(shù)嫻熟的工作人員，用同一種方法和同一個試樣進行反復多次的檢測，也不可能得到完全一樣的結(jié)果，這說明在實際檢測過程中是存在誤差的。但是部分檢驗人員在實驗之中卻不能嚴格按照操作規(guī)程進行規(guī)范操作，使得誤差范圍大大增加。檢驗人員需要詳細掌握檢驗的注意事項和檢驗儀器、試劑的使用方法，并且嚴格遵守檢驗操作規(guī)程。加強制度管理，保證管理有章可循，對工作人員進行嚴格監(jiān)管，賞罰分明，充分調(diào)動科室工作人員的積極性和主動性。對實驗過程進行監(jiān)督管理，防止實驗環(huán)節(jié)出現(xiàn)任何問題，確保檢驗結(jié)果的準確性。同時也利于檢驗人員在工作中發(fā)現(xiàn)問題，提高檢驗人員的個人能力。特別是一些檢測成本不高的檢測，這種方法值得應用[4]。
1.4階段性質(zhì)量監(jiān)控不能保障。
分析前的質(zhì)量控制工作一定要做好，在排除多種因素可能對檢測結(jié)果造成的影響之后，再對采集和處理的標本進行重點監(jiān)控。認證了解分析的質(zhì)量控制工作，同一時間還要參加衛(wèi)生部門臨床檢驗核心部門的測評。工作之前要對運用儀器設(shè)備進行查看并做好維護工作，務必要把實驗中的儀器誤差降到最低。對于分析后的質(zhì)量控制一定要做好，出口管要進行認真的執(zhí)行檢驗，檢驗結(jié)果要反復核對，切不可因為醫(yī)檢人員自身因素而不對檢驗結(jié)果進行核查。醫(yī)檢人員與臨床醫(yī)師的溝通也要做好保障，如果不能相互協(xié)調(diào)，可能會影響工作的順利進展。
1.5實驗報告不能及時登記或者忽略。
在實驗之后，要及時將結(jié)果進行登記并把報告送至患者或者相關(guān)科室。若實驗報告不能夠及時送達，很可能造成治療時機的延誤。部分醫(yī)院可能會對實驗結(jié)果忽略或者不重視，因而不進行登記。其實從實驗結(jié)果來看，登記一方面可以方便患者和臨床醫(yī)師的詢問，一方面可以為臨床提供科學依據(jù)，通過這些數(shù)據(jù)得出有價值的科學依據(jù)，便于研究[5]。
2提高檢驗質(zhì)量的對策。
2.1提高效率。
隨著時代進步，科技發(fā)展，也出現(xiàn)了許多新型設(shè)備?，F(xiàn)代儀器具有自動化和網(wǎng)絡化等特點，能夠嚴格執(zhí)行質(zhì)量控制，不僅提高了工作效率，檢驗質(zhì)量也得到了提高，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范應用以及檢驗工作者系統(tǒng)化的培訓，使得檢驗工作更加規(guī)范化、標準化、同一化。現(xiàn)代全自動分析儀器可以同時進行上百項常規(guī)和非常規(guī)檢驗，所以，傳統(tǒng)管理模式應該隨著高科技設(shè)備的介入持續(xù)改進，及時更新觀念。資源共享主要是以開放和運用現(xiàn)代化的儀器為主，調(diào)整專業(yè)小組，規(guī)范化各臨床科室的試驗室，使得報告的完成能夠更加迅速。儀器設(shè)備的集合管理，可以完全利用已有設(shè)備的工作功效，降低分析成本，使得患者的標本周轉(zhuǎn)和檢驗分析時間降低，及時為臨床醫(yī)師提供診斷數(shù)據(jù)，提高患者的康復度。
2.2加強質(zhì)量控制。
對于室內(nèi)的質(zhì)量控制要嚴格認真做好，保證測定結(jié)果的精確度，對于在實驗操作途中批間和日間標本的檢測結(jié)論差別要做好記錄。實驗的經(jīng)過和實行要采取全方位監(jiān)控管理，若出現(xiàn)失控事件則要及時控制并分析失控原因，做好整改措施，填寫相關(guān)報告，改進工作方式，提升檢驗質(zhì)量。
2.3儀器的日常管理和正常運用要有保障。
目前檢驗科越發(fā)重視自動化，科內(nèi)主要運用國內(nèi)行政部門確認注冊并且合格允許使用的儀器。因此要創(chuàng)立專門的小組，負責健全儀器的管理，對儀器進行登記注冊、并簽字。小組成員要按照指導書規(guī)范化運用，做好儀器的運用保養(yǎng)記錄，定期維護，確保檢驗儀器的正常運行[6]。
2.4提高水平和加強學習。
學習內(nèi)容主要關(guān)于專業(yè)知識、操作技能、安全意識等，檢驗科應該定期開展培訓，每個月進行一次考核，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員要予以獎勵，表現(xiàn)較差的則要予以懲罰。
3結(jié)語。
綜上所述，臨床醫(yī)學檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學中占據(jù)著非常重要的地位，對于臨床疾病的診斷和檢測具有重大意義。隨著社會的進步及醫(yī)療體制的改革，臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)有了較大發(fā)展，而檢驗的準確性對醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要，如果檢驗結(jié)果不準確，可能導致患者病情的誤診，錯過最佳治療時間，給患者的生命安全造成嚴重損害。而現(xiàn)今臨床檢驗工作正處于技術(shù)改革期，主要以實驗室的技術(shù)創(chuàng)新為基礎(chǔ)，展開許多新近的醫(yī)學成果。目前基層臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量，確實存在一些問題，但是只要醫(yī)院落實好相關(guān)制度，堅持“以患者為中心”的觀念，醫(yī)學檢驗質(zhì)量可以順利提高。
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