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臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗質(zhì)量控制論文篇一
醫(yī)學(xué)檢驗是運用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科，主要研究如何通過實驗室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。
醫(yī)學(xué)檢驗分析質(zhì)量控制，包括檢驗分析前質(zhì)量控制、分析中質(zhì)量控制和分析后質(zhì)量控制，根據(jù)相關(guān)資料文獻報道，在常規(guī)的實驗分析誤差中，很大部分是分析前的誤差。
本文初步探討發(fā)生在醫(yī)學(xué)檢驗之前的一些環(huán)節(jié)和問題，希望通過此探討，能發(fā)現(xiàn)一些影響醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的問題，希望能給廣大同仁帶來啟發(fā)。
1醫(yī)師操作部分。
1.1檢驗項目確定檢驗醫(yī)學(xué)的范圍比較廣泛，如血液檢查、血清學(xué)檢查、生化檢查、免疫學(xué)檢查、微生物學(xué)檢查等，隨著科技不斷進步，檢驗醫(yī)學(xué)的涵蓋范圍也會變得越來越廣泛。
檢驗項目的不斷增多和檢驗應(yīng)用的復(fù)雜因素，要求我們的臨床醫(yī)師要有嫻熟的診斷技能，準確判斷病人應(yīng)該做的檢驗項目。
每種醫(yī)學(xué)檢驗項目都有不同的臨床意義來確定檢驗項目的選擇。
1.2采集操作部分標本采集是進行醫(yī)學(xué)檢驗的首要前提，分析前的質(zhì)量控制水平在一定程度上會受到標本采集操作的影響。
因為標本采集是與檢驗結(jié)果有著直接的關(guān)系，如果標本采集錯誤或者標本采集不當，即使后續(xù)操作醫(yī)師采用最先進的醫(yī)療檢驗設(shè)備，可能也沒法得出正確的結(jié)果。
同時，在采集過程中，必須要進行三查三對，避免發(fā)生張冠李戴影響到兩個人的檢驗結(jié)果。
這就要求檢驗標本采集者，一定要認證核對病人姓名，準確填寫檢驗報告，準確粘貼標簽，需多次采樣者，應(yīng)注明采集時間或臨床治療狀態(tài)。
臨床實際操作過程中，最常見的一種采集操作不當問題，就是采血部位不當，此外標本采集后，必須在試管或容器上帖上檢驗申請單號碼，且應(yīng)當場核對無誤。
1.3其他操作影響除了上述的一些操作影響之外，還有一些在日常采集中需要注意的操作要點。
比如，采血不能在輸液的同側(cè)進行，更應(yīng)杜絕在輸液管內(nèi)采血;采靜脈血時止血帶結(jié)扎過久，可引起誤差等。
如果往容器內(nèi)注血時用力過猛或者盛標本的容器不合格，會發(fā)生溶血。
此外，所加抗凝劑的種類和量不對時會發(fā)生凝血。
在臨床中還有一種十分常見的導(dǎo)致檢驗結(jié)果不準確的原因，那就是檢驗量不準確。
比如，所采集標本的量不準確、檢驗時加入的試劑量不準確等。
最常見的是血細胞計數(shù)時采取末梢血的量不準，直接導(dǎo)致了試驗結(jié)果的不準確。
2病人影響部分。
2.1飲食影響一般來說，飲食問題是最常見的影響檢驗質(zhì)量的問題，通常在一些醫(yī)學(xué)檢驗項目中都有明確的飲食要求。
除了急診或其他特殊原因外，一般要求在采血前禁食12h，因為飲食中的不同成分可直接影響實驗結(jié)果。
例如，進食高蛋白或高核酸食物，可以引起血中的尿素氮(bun)和尿酸(ua)的增高。
進食高脂肪食物后2-4h采集的血液樣本，其血清會出現(xiàn)渾濁，可影響許多檢驗測定的正確性，多數(shù)人alp含量增高。
高蛋白質(zhì)飲食可使血漿尿素、血氨增加，但不影響肌酐含量。
2.2體位活動影響由于體位不同，血液和組織間液的平衡改變，因此當體位發(fā)生變化的時候，人體內(nèi)的細胞成分和一些物質(zhì)也會發(fā)生改變，比如由臥位改為站位，血漿alb、tp、酶、ca、膽紅素、tch及tg等濃度增高;hb、hct、rbc等亦可增加。
此外，運動也會引起人體血液成分的改變，活動帶來的影響，可以分為暫時性影響和持續(xù)性影響。
暫時性影響可以使血漿脂肪酸含量減少;丙氨酸、乳酸含量增高。
持續(xù)性影響可以使ck、ldh、alt、ast和glu等的測定值升高。
2.3手術(shù)藥物影響一般來說，藥物對人體的影響十分明顯，很多藥物在藥物說明上都有明確表示，當服用藥物之后可能會引起體內(nèi)血液成分的改變。
比如，慶大霉素、氨青霉素可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高、咖啡因可使膽紅素增加、維生素c可使血糖、膽固醇、甘油三脂、尿酸嚴重降低。
此外，藥物在醫(yī)學(xué)檢驗過程中，可能引起分析試劑的藥物變化，也會影響樣本檢驗效果。
一些手術(shù)中的病人，或者一些正采用其他治療手段治療的病人，手術(shù)和之類手段都有可能帶來一定的影響。
比如，一些在手術(shù)中出血后需要止血，一般會采用止血器械，止血器械長期使用，可能會導(dǎo)致一些靜脈長期閉塞，影響也很嚴重。
臨床醫(yī)師在選擇與解釋結(jié)果時，必須考慮藥物的影響。
3儲運過程部分。
3.1運送過程影響標本采集后盡量立即送檢，如在室溫放置時間過長會造成血液成分的變化(如血糖及酶活性降低)，也可造成溶血現(xiàn)象。
在標本的運送過程中，應(yīng)該注意一些常見的標本保存問題，運送過程中，標本保存不當，同樣會影響檢驗質(zhì)量。
根據(jù)不同的檢驗項目，對樣本送檢的時間有一定的要求，有的是要求樣本采集后馬上送檢的，比如血氨、血沉、血氣分析以及各種細菌培養(yǎng);有的項目是要求樣本采集后半小時之內(nèi)就要送檢的，比如血糖、電解質(zhì)、凝血試驗等。
3.2標本保存問題由于采集的標本受各種因素的影響，可能使檢驗結(jié)果受或大或小的誤差，因此必須正確掌握標本保存方式。
一般來說，當樣本采集之后，最好是及時送檢，讓檢驗醫(yī)師能在最短的時間內(nèi)檢驗完畢，若由于某種原因?qū)嶒炇夜ぷ魅藛T不能檢驗的話，就一定要根據(jù)要求保存好。
根據(jù)不同的檢驗項目，不同的采集標本需要保存的方式也不同，有的需要常溫保存，有的需要密封冷凍保存，有的甚至需要從溫度、濕度、營養(yǎng)、ph和抑制雜菌等方面綜合考慮。
4結(jié)論。
檢驗項目的不斷增多和檢驗應(yīng)用的復(fù)雜因素，使得醫(yī)學(xué)實驗室迫切需要一批既精通檢驗技術(shù)、熟悉臨床診療過程，又能與臨床醫(yī)師定期交流、溝通和對話的高素質(zhì)檢驗醫(yī)師。
在日常檢驗工作中常會遇到一些取樣錯誤，造成了很多的偶然誤差，影響了試驗結(jié)果的精密度，使實驗室的質(zhì)量控制工作難以保證。
總之，為了盡可能地提高醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量，就要求我們的檢驗醫(yī)師要從開具檢驗項目開始，從樣本的采集質(zhì)量入手，到樣本的保存和儲運，全方位地提高檢驗質(zhì)量。
對常規(guī)標本采集影響因素進行分析，在可分析出原因的不準確檢驗報告中約80%可溯源至實驗室分析前程序的不規(guī)范，說明分析前質(zhì)量控制是保證檢驗結(jié)果準確、有效的先決條件。
醫(yī)學(xué)檢驗是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，檢驗結(jié)果是否正確，將直接影響臨床醫(yī)生對患者疾病的診斷和治療。
醫(yī)學(xué)實驗室檢驗全過程分為三部分，即分析前、分析中、分析后。
分析中和分析后的質(zhì)量控制已被檢驗工作者所重視，通過規(guī)范操作、室內(nèi)控制、時間質(zhì)控來監(jiān)控監(jiān)測的整個過程，使結(jié)果分析的準確性有了很大的提高。
但分析前質(zhì)量控制因具有相對不可控性，對檢測的結(jié)果影響很大。
在整個檢驗過程中也就顯得非常重要。
分析前的質(zhì)量控制是從醫(yī)生申請檢驗開始，包括檢驗項目的申請、樣本采集和準備、標本的運送、標本到實驗室后分析前的處理，至檢驗分析過程開始到結(jié)果，在整個實驗誤差中，分析前誤差占約70%，因此分析前質(zhì)量控制、對減少實驗誤差，提高檢驗質(zhì)量更為重要[2]。
1檢驗項目的正確選擇。
隨著科技的進步和先進儀器的引進，對于各種疾病的檢測有不同的檢測項目和方法，對于醫(yī)生來說，檢驗項目要根據(jù)患者的病情、診斷和療效，正確選擇檢驗項目。
檢驗項目選擇要遵循安全性、有效性、時效性和經(jīng)濟性。
2患者的準備。
2.1固定的因素，年齡、性別、民族和地域等。
2.2可變的因素，如患者情緒、運動、生理節(jié)律為內(nèi)在因素，飲食、藥物影響為外在的因素，還有采血時患者的體位。
2.2.1飲食對檢驗結(jié)果的影響。
一頓標準餐后，可使血脂增高50%，血糖增高15%，所以一般除急診或特殊患者外，一般主張禁食12h空腹采血[3]。
糞便潛血檢查需要患者素食3d后采集標本。
2.2.2運動對檢驗結(jié)果的影響。
運動會引起血液成分析改變，必須囑咐患者在安靜狀態(tài)或正?；顒酉虏杉瘶吮?。
2.2.3藥物對檢驗結(jié)果的影響。
藥物一般通過直接參與檢測反應(yīng)或抑制檢測反應(yīng)，顏色干擾等影響檢測結(jié)果。
為了提高結(jié)果的準確性，最好事先停服一些藥物，臨床醫(yī)生在解釋結(jié)果時，必須考慮藥物影響。
3標本的正確采集。
標本的采集必須以保0證質(zhì)量為前提，應(yīng)避免干擾因素，選擇采樣的最佳時間。
注意采血時體位對檢驗結(jié)果的影響，使用止血帶的時間不得超過1min，掌握真空采血的正確方法和順序以免標本溶血，有報導(dǎo)因采血時的一些不良好習慣造成標本容量占容血標本的62%[4]。
采集樣本后要嚴格做好查對制度，尿液標本留取時、容器應(yīng)清潔干凈、標本應(yīng)新鮮，不能混入分泌物精液等。
4標本的正確傳送。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗質(zhì)量控制論文篇二
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多的自動化分析儀器廣泛地應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的檢驗環(huán)節(jié)中，醫(yī)學(xué)檢驗的自動化程度越來越高，檢驗方法更加規(guī)范化和標準化。計算機技術(shù)的應(yīng)用和普及大大提高了醫(yī)學(xué)檢驗的準確性，并提高了檢驗工作的效率。近幾年來臨床醫(yī)學(xué)檢驗的精密程度越來越高，從而導(dǎo)致檢驗分析中的誤差不再是影響檢驗環(huán)節(jié)的最主要因素，醫(yī)學(xué)檢測中的質(zhì)量控制成為限制臨床醫(yī)學(xué)水平進一步提高的重要因素。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗質(zhì)量控制論文篇三
方法對1月至2月我院的230例健康人群使用試管法與玻片法做血型鑒定，并對兩種方法所得的結(jié)果進行判斷。
結(jié)果在abo血型鑒定造成影響的因素有試劑因素和實驗器材因素，試管法準確率高于玻片法。
結(jié)論進行abo血型鑒定時，其質(zhì)量控制的關(guān)鍵在于對影響因素進行克服，并對操作流程與操作技術(shù)進行嚴格制定，從而提高血型鑒定質(zhì)量。
血型為人類血液中血型抗原所表現(xiàn)的遺傳性狀。
rh血型系統(tǒng)與abo血型虛脫為紅細胞兩大血型抗原系統(tǒng)，在臨床輸血遺傳學(xué)和臨床輸血中占據(jù)主要意義[1]。
使用血型鑒定，為臨床輸血需要面對的主要問題，正確判斷血型，是確保輸血安全的關(guān)鍵。
在臨床上廣泛使用玻片法與試管法進行血型鑒定，在血型鑒定過程中，會受許多因素而影響，對其質(zhì)量進行控制是提高血型鑒定準確率的關(guān)鍵。
1.資料與方法。
1.1一般資料。
選擇201月至202月我院的230例健康人群為研究對象，年齡19～29歲，平均年齡(24.3±3.7)歲。
所有研究對象均無嚴重的傳染性疾病和血液疾病。
1.2方法。
每位受檢者都必須要經(jīng)兩種檢查方式鑒定。
玻片法：取清潔凹陷推片，將a、b兩種試劑分別置于撥片中，取血氧樣本，在試管中加入血液一滴，在滴管中，分別加入a、b、o試劑紅細胞懸液，將分型試劑與血液樣本攪勻，搖動撥片，對其凝集反應(yīng)進行觀察，可用低倍鏡進行觀察。
試管法：使用潔凈試管，標上a、b字樣，分別加入抗a、抗b標準血清，加入受檢者血液樣本，充分搖勻。
離心后進行判斷。
1.3血型判斷。
凝集判斷標準，對紅細胞的分布進行判斷，紅細胞均勻分部，無凝集，顯微鏡下呈紅細胞分散，無凝集現(xiàn)象為陰性，紅細胞凝集為陽性。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析。
將研究所得數(shù)據(jù)錄入spss19.0軟件中進行統(tǒng)計學(xué)分析，以p0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果。
試管法與玻片法的血型鑒定中，受檢者的血型分布無差異(p0.05)。
o型最多，其次是b型、a型和ab型。
在abo血型鑒定造成影響的因素有試劑因素和實驗器材因素，試管法準確率高于玻片法。
3.討論。
人的血型由血型基因決定，血細胞為主要特征，在血液遺傳學(xué)和臨床輸血中，起到顯著意義。
輸血安全為臨床輸血主要問題，采取正確血型鑒定，在臨床疾病治療中，確定輸血安全的關(guān)鍵。
對abo血型鑒定構(gòu)成影響的因素主要有以下方面[2]。
3.1醫(yī)務(wù)人員問題。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗質(zhì)量控制論文篇四
1前言。
在檢驗的質(zhì)量控制中，隨著自動化儀器的廣泛應(yīng)用、計算機的廣泛使用，檢驗方法的規(guī)范化與標準化、高度重視室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評價，分析的精密度與準確度明顯改善，高度重視質(zhì)量管理與持續(xù)改進等分析中的誤差，不再是影響檢驗結(jié)果準確的最重要因素，而重視分析前質(zhì)量保證成了重要環(huán)節(jié)。
2檢驗項目的正確選擇。
檢驗項目選擇是否科學(xué)合理，是檢驗信息是否有用的前提。
檢驗項目的選擇應(yīng)遵循安全性、針對性、有效性、時效性和經(jīng)濟性的原則。
隨著科技進步和各種先進儀器的引進和使用，各種疾病的檢測有不同的檢驗項目和方法。
對于臨床醫(yī)師來說，要主動及時了解醫(yī)院開展的新的檢測方法和項目;要根據(jù)患者的具體病情和具體情況，正確選擇檢查的項目，它是保證檢驗結(jié)果有效性的關(guān)鍵。
所以，檢驗科人員要經(jīng)常與臨床科室的醫(yī)師進行溝通，向臨床醫(yī)師提供開展檢驗項目的清單，對于臨床需求但技術(shù)尚不成熟，以及已淘汰項目要及時告知臨床醫(yī)師;要及時向臨床醫(yī)師推薦新項目，介紹臨床意義，注明不同儀器不同方法參考值以及收費不同，以便合理利用資源。
3重視臨床醫(yī)護人員作用。
臨床醫(yī)生是患者診療方案的制定人,從臨床實驗室檢查項目的選擇到檢驗結(jié)果的合理應(yīng)用貫穿于整個醫(yī)療過程。
因此臨床醫(yī)生必須熟悉檢驗科的各項檢測項目及臨床意義,并根據(jù)患者病情、診斷和療效監(jiān)控需要正確選擇檢查項目,這是保證檢驗結(jié)果有效性的關(guān)鍵。
例如“三p”試驗在彌漫性血管內(nèi)凝血(dic)早期為陽性,而晚期為陰性,如果臨床醫(yī)生在不了解實驗窗口期的情況下選擇該檢查,就會做出錯誤判斷。
4加強與患者溝通。
標本采集前患者準備是分析前重要組成部分,在采集檢驗標本之前,護理人員應(yīng)對患者的生活起居、飲食狀況、生理狀態(tài)、病理變化、治療措施等有詳細的了解,熟悉各種干擾檢驗結(jié)果準確性的因素,為患者做好各種解釋工作,以取得患者的合作。
首先是一些固定因素的影響,如年齡、性別、民族和地域等。
其次是可變因素的影響,由于進食的成分、飲食習慣對標本的化學(xué)成分和含量都有影響,同時血液許多項目正常參考值是以空腹血樣為統(tǒng)計標本。
因此一定要與患者溝通,嚴格控制飲食,并空腹12h后采血。
比如進食后可使血糖和甘油三酯增高、無機磷降低。
血糖飯后1~2h明顯增高,3h后才可恢復(fù)正常。
高脂肪飲食后甘油三酯的水平是空腹的10倍多,因此甘油三酯檢查最好素食3天,防止高脂肪飲食引起乳糜微粒增加,導(dǎo)致血清渾濁、結(jié)果增高。
做糖耐量試驗的前3天囑患者按平時飲食習慣進食。
藥物對檢驗結(jié)果的干擾也不可忽視,一般通過直接參與檢測反應(yīng)、激活或抑制檢測反應(yīng)、顏色干擾等影響檢測結(jié)果[3]。
血液化學(xué)分析要特別注意,如胰島素用量過大可致低血糖癥;抗生素、抗結(jié)核藥可引起肝損害,使alt升高;維生素c可以引起肌酐、尿酸、膽紅素、ast/alt、葡萄糖的升高,消炎痛可以引起凝血酶原時間增加等。
因此在采集標本前,應(yīng)暫停使用對所檢測結(jié)果有影響的藥物,減少藥物對監(jiān)測的影響。
另外采集標本的患者應(yīng)處于基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下或安靜一段時間后進行。
5標本的正確采集。
5.2掌握真空采血的正確方法和順序,以bd公司的真空管為例,原則上按紅頭管、藍頭管、金黃色管、橘紅色管、綠頭管、紫頭管、灰頭管順序采血。
有報道因采血時的一些不良習慣造成的標本溶血占溶血標本的62%;。
5.3采集血培養(yǎng)標本應(yīng)嚴格無菌操作,標本采集后放置時間不要超過2h,采集標本時要檢查醫(yī)囑用藥情況。
6標本的正確傳送。
標本離體后的保存有特殊要求，如溫度、濕度、光照、時間等。
要保證有專人運送，標本在運送過程中要安全，防止震蕩、防止標本被污染，確保在規(guī)定時間內(nèi)送到檢測實驗室。
特別是對懷疑又高危險性的標本應(yīng)按相關(guān)條例要求運送，嚴格包裝防止傳染他人。
7標本的驗收及處理儲存。
檢驗科收到標本后應(yīng)立即專人核對，如標本合格應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)進行分析，如不能馬上分析測定的標本，應(yīng)按要求將其置于合適溫度和環(huán)境下保存。
對不合格標本應(yīng)及時和醫(yī)生取得聯(lián)系，說明原因，并有記錄。
參考文獻。
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[3]黃幼香.對臨床生化檢驗質(zhì)量管理的幾點體會[j].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2009,(11).
醫(yī)學(xué)檢驗是運用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科，主要研究如何通過實驗室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗質(zhì)量控制論文篇五
摘要：醫(yī)學(xué)檢驗是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，檢驗結(jié)果是否正確，將直接影響臨床醫(yī)生對患者疾病的診斷和治療。醫(yī)學(xué)檢驗分析的質(zhì)量控制有前、中、后3個階段的控制過程。醫(yī)學(xué)檢驗工作者重視分析中和分析后質(zhì)量控制，但分析前質(zhì)量控制具有相對不可控性和隱蔽性，對檢測的結(jié)果影響較大。本文旨在探討如何做好醫(yī)學(xué)檢驗分析前質(zhì)量控制。
關(guān)鍵詞：質(zhì)量控制;因素分析;標本采集。
檢驗項目的選擇應(yīng)遵循安全性、有效性、時效性和經(jīng)濟性。不但要求臨床醫(yī)生要主動及時了解檢驗科新開展的檢測項目，更要求檢驗科的工作人員要經(jīng)常與臨床科室的醫(yī)生進行溝通，及時向臨床醫(yī)生提供實驗室開展檢驗項目的詳細情況，并參加病房查房和會診，為臨床醫(yī)生提供及時的檢驗信息和合理的檢測項目。
1、檢驗項目的正確選擇。
隨著科技的進步和先進儀器的引進，對于各種疾病的檢測有不同的檢測項目和方法，對于醫(yī)生來說檢驗項目要根據(jù)患者的病情，診斷和療效，正確選擇檢驗項目，檢驗項目選擇要遵循安全性、有效性、時效性和經(jīng)濟性。
2、患者的準備。
采集樣本前病人按規(guī)定準備,是確保分析前質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)該主要從以下三個方面要求病人積極配合。
2.1運動因素劇烈運動后,腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素及轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶活力將升高,胰島素和血糖等降低,并可在一定程度上產(chǎn)生血管內(nèi)溶血。因此,采樣前病人處于良好的休息狀態(tài)至關(guān)重要。
2.2飲食因素許多生化檢驗項目如肝功、血脂、心肌酶譜、血糖測定都需要空腹采血,一般控制在12～16h最佳,否則將影響結(jié)果的真實性。早餐后測定空腹血糖將毫無診斷價值;空腹時間不足,可使膽固醇、甘油三酯結(jié)果偏高,而復(fù)查后結(jié)果正常;空腹時間太長,將使白蛋白、補體、血糖等含量下降。
2.3藥物因素臨床治療中的大多數(shù)藥物都將影響檢驗結(jié)果的準確性。巴比妥類、膽鹽、氯丙嗪等藥物可使轉(zhuǎn)氨酶、膽固醇升高;大劑量應(yīng)用維生素c可使血糖、血脂、肌酐等降低。一些降糖、降脂、降壓藥物常干擾血中生化成份。若用藥治療中確需檢查,應(yīng)在檢驗申請單上注明用藥種類和劑量,方便日后回顧或參考。
3、標本的正確采集。
正確標本采集過程是保證標本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。標本的采集必須以保證質(zhì)量為前提，應(yīng)避免干擾因素，應(yīng)注意采樣的最佳時間。注意采血時體位對檢驗結(jié)果的影響，使用止血帶的時間不得超過1min，掌握真空采血的正確方法和順序避免標本溶血，采集樣本后要嚴格做好查對制度。尿液標本留取時、容器應(yīng)清潔干凈、標本應(yīng)新鮮，不能混入分泌物精液等。
4、重視標本的運輸和儲存。
采血完成后,盡快處理、盡快檢測,盡量減少運輸和儲存時間,因為標本儲存時,血細胞的代謝活動、蒸發(fā)作用和升華作用、化學(xué)反應(yīng)、微生物降解、滲透作用、光學(xué)作用、氣體擴散等等,直接影響標本的質(zhì)量。對自采標本和外送標本，要注意冬季保溫、夏季防止高溫變質(zhì)、避免陽光照射等問題。
5、標本的驗收及處理儲存。
檢驗科收到標本后應(yīng)立即專人核對，如標本合格應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)進行分析，如不能馬上分析測定的標本，應(yīng)按要求將其置于合適溫度和環(huán)境下保存。對不合格標本應(yīng)及時和醫(yī)生取得聯(lián)系，說明原因并有記錄。
實驗室應(yīng)向臨床提供標本采集、運送、保存指南等書面文件，定期開展講座和培訓(xùn)新工作人員。實驗室各專業(yè)負責人應(yīng)加強學(xué)術(shù)研究，不斷提高專業(yè)水平，加強與臨床科室的溝通并進行指導(dǎo)。實驗室應(yīng)建立標本驗收制度和標本拒收制度等分析前質(zhì)量控制的規(guī)范化文件，應(yīng)充分認識分析前質(zhì)量控制工作的`重要性，不斷研究，總結(jié)經(jīng)驗以提高實驗室的整體水平。
檢驗分析前階段的質(zhì)量控制是整個檢驗質(zhì)量控制中一個容易被忽略卻非常重要的環(huán)節(jié)。要求我們檢驗工作人員制定與臨床醫(yī)師積極加強溝通。一個有價值的檢驗結(jié)果需依靠醫(yī)生、護士、患者、檢驗者等多方面的密切配合，認真處理好每一個環(huán)節(jié)，加強臨床醫(yī)師、護士、檢驗者的不斷溝通和積極配合，并對臨床檢驗中容易出現(xiàn)的問題進行授課、發(fā)資料等，確保檢驗標本的真實性和可靠性，從而使分析前質(zhì)量得到保證。
綜上所述,全面質(zhì)量管理是獲得準確實驗結(jié)果的重要保證。研究表明,檢驗前階段所占時間占全部時間的53%。從取得標本到標本送達實驗室,檢驗前階段的質(zhì)量控制是整個檢驗質(zhì)量控制中一個容易被忽視卻非常重要的環(huán)節(jié),要求臨床及檢驗人員對各種影響檢驗的因素全面系統(tǒng)的了解,要求采血人員操作規(guī)范化,完善制度,使用安全性好質(zhì)量高的采血用品,保護醫(yī)療工作者和患者的安全。要多部門支持，職能部門要對此加以重視，參與及協(xié)調(diào)，提高廣大醫(yī)務(wù)工作者的思想認識，找出薄弱環(huán)節(jié)，及時改進，達到預(yù)防和控制檢驗誤差的目的，為臨床提供即時、準確和可靠的檢驗結(jié)果。只有這樣,才能保證高質(zhì)量的標本、高質(zhì)量的檢驗和對檢驗結(jié)果的準確評價。
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臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗質(zhì)量控制論文篇六
摘要:。
目的是探討分析后質(zhì)量控制的內(nèi)容及在臨床檢驗中的重要作用。
通過加強檢驗科分析后質(zhì)量控制，與臨床及時有效的溝通，提高檢驗質(zhì)量，保證臨床工作順利而更高效地運行，建立實驗室分析后質(zhì)量控制的標準，建立健全嚴格的監(jiān)管機制，使檢驗人員足夠重視分析后質(zhì)量控制的重要意義并嚴格按照標準執(zhí)行操作，確保其高效地為臨床診治提供服務(wù)。
關(guān)鍵詞:。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗質(zhì)量控制論文篇七
1.1檢驗結(jié)果的分析、解釋及報告單的發(fā)放檢驗實驗室分析后質(zhì)量控制主要一項內(nèi)容就是檢驗結(jié)果出來后如何進行分析并準確的報告發(fā)送結(jié)果，整個過程的質(zhì)量控制需要每個檢驗人員有豐富的知識、經(jīng)驗和對患者認真負責的責任心。
對于每張報告單需要專門的具有審核化驗單權(quán)利的工作人員進行審核，對于異常結(jié)果能進行準確的分析、排除影響結(jié)果的分析前和分析中過程，最終對結(jié)果做出判斷，在復(fù)查無誤后發(fā)出正確的報告單。
檢驗報告發(fā)放出去以后，檢驗師負責對結(jié)果進行相關(guān)的解釋與分析工作。
這些都是檢驗科分析后質(zhì)量控制的要求[2-3]，這些內(nèi)容關(guān)系到檢驗科工作的長期發(fā)展，是檢驗科工作的重中之重，應(yīng)當引起足夠的重視。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗質(zhì)量控制論文篇八
1.1檢驗科要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗管理質(zhì)量確保機制。條件允許的要建設(shè)試驗室信息系統(tǒng)(lis)，嚴格試驗室標準化操作程序，編寫sop文件，為試驗室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機制的創(chuàng)立供應(yīng)文件依據(jù)，使檢驗經(jīng)過標準化、程序化。科室質(zhì)量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗質(zhì)量管理的需求對科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過的質(zhì)量監(jiān)控，重點監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評成績，對發(fā)覺的缺陷和事故隱患及時提出改進意見，及時改進，防備醫(yī)療缺陷。
1.2增強對機制落實狀況的管理和考核科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗科質(zhì)量考核方案對管理機制的落實狀況施行考核，考核時要非常器重終末質(zhì)量的控制，又要注重階段質(zhì)量。
1.3增強和臨床的聯(lián)系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動檢驗科的重要工作任務(wù)是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)鉆研供應(yīng)科學(xué)的數(shù)據(jù)。因此，臨床科室的意見就成為檢驗科改進工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。要通常積極和臨床科室的聯(lián)系，編寫檢驗信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開質(zhì)量分析會時要邀請臨床醫(yī)師代表參加，積極聽取臨床醫(yī)師對檢驗工作的意見和需求，及時對臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗工作質(zhì)量。
2.增強階段質(zhì)量控制是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的核心。
2.1要做好分析前的質(zhì)量控制工作裁減多種干擾要素對檢測結(jié)果的影響，重點對標本的采集和處理施行監(jiān)控。
2.2要認真掌握分析中的質(zhì)量控制工作常規(guī)查看項目要開展室內(nèi)質(zhì)控，同一時間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗核心機關(guān)的'室間質(zhì)評行為。工作前要對運用的儀器施行查看和日維護，把試驗中的儀器誤差降到最低。
2.3要做好分析后的質(zhì)量控制，把好出口關(guān)認真執(zhí)行檢驗結(jié)果的查看核對機制，查看考核職員要對檢驗結(jié)果的考核簽字后方可發(fā)出報告。如果出現(xiàn)檢測值異常，及時復(fù)檢，并和臨床醫(yī)師聯(lián)系，認真分析緣故，決定無誤后方可發(fā)出報告。
2.4檢驗人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通，而互相產(chǎn)生矛盾，檢驗人員總指望臨床醫(yī)師能及時跟上檢驗科推出新試驗的步伐并體會試驗技術(shù)中一點高度專業(yè)化的難點，不能合調(diào)，導(dǎo)致這樣不良場面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
3.1完成資本同享，提升工作功效:檢驗儀器自動化、網(wǎng)絡(luò)化的試驗室運用，使傳統(tǒng)的手工檢驗分析試驗辦法變成想讓歷史，嚴格的質(zhì)量控制措施，使檢驗質(zhì)量顯著提升，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范化運用和檢驗工筆者系統(tǒng)化、通?；臉I(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，使檢驗工作的規(guī)范化化、標準化、系統(tǒng)化、同一化日益改善?，F(xiàn)代化的全自動分析儀器可同一時間施行數(shù)十項乃至上百項的常規(guī)和非常檢驗分析任務(wù)，因此要更新觀點，調(diào)整傳統(tǒng)的管理模式。要資本同享，以開放和運用現(xiàn)代化儀器的功能用途為基本，調(diào)整相應(yīng)專業(yè)學(xué)組，規(guī)范化各臨床科室的小試驗室,盡快完成檢驗報告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析本錢，使患者的標本周轉(zhuǎn)及檢驗分析時間顯著縮短，為患者的及時醫(yī)治和康復(fù)和提升醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率供應(yīng)有效保障。
3.2增強質(zhì)量控制，提升檢驗質(zhì)量:嚴格認真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，確保測定結(jié)果的精確度和精濃度,裁減試驗操作經(jīng)過中批間和日間標本檢測結(jié)果差別。對試驗全經(jīng)過施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測管理，如出現(xiàn)失控要認真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫失控報告，觀測整改成效，改進工作辦法，提升檢驗質(zhì)量。
3.3增強儀器運用管理，保障儀器正常堅定:檢驗科自動化地步的提升，要運用經(jīng)國內(nèi)有關(guān)行政部門認證注冊并檢測及格的醫(yī)療儀器。要創(chuàng)立、健全檢驗儀器管理運用案卷,對儀器登記注冊、責任到人。按照操作指導(dǎo)書規(guī)范化運用，做好儀器日、周、月、年內(nèi)運用保養(yǎng)記錄，定期維護,以確保檢驗儀器的正常堅定運行。
3.4增強三基訓(xùn)練，提升專業(yè)地步:檢驗科要認真開展“三基”、“三嚴”的學(xué)習，并定期考核。應(yīng)結(jié)合檢驗工作的本色，增強急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識的訓(xùn)練學(xué)習。提升工作職員應(yīng)對突發(fā)公同事件的應(yīng)急能力和地步，尤其要圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學(xué)習，不斷增強基本醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習。檢驗科要增強和臨床科室的聯(lián)系，熟悉不相同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標準，理解臨床常見病和高發(fā)病的醫(yī)學(xué)知識，不斷學(xué)習和積累臨床知識和臨床工作經(jīng)驗，提升專業(yè)業(yè)務(wù)地步。
4.結(jié)語。
臨床檢驗工作正處于技術(shù)改革的轉(zhuǎn)軌期間，諸多臨床醫(yī)學(xué)的進展都是在試驗室技術(shù)創(chuàng)新的基本上發(fā)展起來的。計算機管理功能靈活、儲存信息量大、內(nèi)容便于更新，運用于臨床檢驗工作中充分施展了資本同享優(yōu)越，更大提升了工作功效，改善了衛(wèi)生保健服務(wù)的質(zhì)量。但仍具有諸多不足之處，如管理軟件研發(fā)不足、檢驗職員的機算機知識及操作技能亂七八糟、網(wǎng)上保密工作難以確保等等。
參考文獻：
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗質(zhì)量控制論文篇九
上文就公路工程路基施工質(zhì)量控制存在的問題及必要性進行了簡單的闡述，通過分析可以看出我國公路路基的建設(shè)受到了自然環(huán)境等因素的影響，由于不良因素的影響造成了路面會發(fā)生沉降不均勻、路基縱橫向裂縫等情況的發(fā)生，使得我國公路路面難以保證車輛安全的通行，同時也無法滿足公路工程質(zhì)量的要求。
公路工程施工的`過程中，路基損壞的根源是由于施工質(zhì)量監(jiān)管的力度不夠，導(dǎo)致施工質(zhì)量不到位造成路基施工的質(zhì)量難以得到保障。公路施工單位要提升施工人員質(zhì)量控制的意識，從根本上意識到公路路基建設(shè)質(zhì)量的重要性，加強對施工人員的培訓(xùn)，為施工人員樹立良好的質(zhì)量意識，從根本上強化路基的質(zhì)量。另外，路基施工質(zhì)量也受到原材料質(zhì)量的影響，施工單位對原材料質(zhì)量的選擇要嚴格把關(guān)，控制原材料選擇的質(zhì)量，路基填充的建筑材料要符合公路施工建設(shè)的要求，對各項施工的設(shè)備進行檢查，確保施工設(shè)備的性能及參數(shù)符合施工建設(shè)的規(guī)范，為公路工程路基施工質(zhì)量打下堅實的基礎(chǔ)。
2.2加強技術(shù)管理，全面提升路基施工技術(shù)水平。
公路路基施工的主要內(nèi)容是路基施工測量、施工前清表與填筑前夯實、路基整修等方面，施工人員必須要嚴格按照施工的方案進行路基的施工，把握好每一個施工的環(huán)節(jié)，有效的對施工的技術(shù)進行控制和監(jiān)督。施工單位要結(jié)合實際施工的情況，把握好公路路基施工的質(zhì)量要點。首先是清場質(zhì)量的控制，在清場前，嚴格控制清場區(qū)域的整潔干凈。其次是對路基開挖質(zhì)量的控制，路基開挖工作是公路路基施工中重要的一個環(huán)節(jié)，開挖過程中保持排水暢通的同時也要嚴格控制好切削的深度。而路基填筑質(zhì)量的控制就要做好路基填料的選用。強化路基施工的工藝控制，針對機械化施工需求強化設(shè)備的管理為公路路基施工提供完好的機械設(shè)備，避免為公路工程路基施工的質(zhì)量帶來負面的影響。最后就是要針對路基地質(zhì)情況進行質(zhì)量的管理，通過科學(xué)合理的公路設(shè)計，保證公路路基施工的質(zhì)量。
3總結(jié)。
綜上所述，路基是公路建設(shè)當中重要的一個環(huán)節(jié)，是現(xiàn)代公路交通的基礎(chǔ)。如果控制好現(xiàn)代公路工程建設(shè)的質(zhì)量，保障公路壽命的同時也提高了公路的承載能力。公路路基必須要有足夠的穩(wěn)定性和強度，這樣才能抵抗自然因素以及車輛反復(fù)荷載作用的能力。
參考文獻。
作者：吳小龍單位：四川川交路橋有限責任公司。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗質(zhì)量控制論文篇十
檢驗科是醫(yī)院的重要部分，不可替代，檢驗的水平與質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的診療水平，及時而可靠的檢驗有助于醫(yī)生合理分析與正確治療，低水平的檢驗質(zhì)量控制嚴重影響檢驗質(zhì)量，影響診療過程，甚至引發(fā)醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛。因此檢驗科管理人員應(yīng)特別重視質(zhì)量控制，為臨床提供真實、可信的檢驗報告，作者結(jié)合自己的工作體會，淺談檢驗科應(yīng)如何做好質(zhì)量控制。
1.1檢測前質(zhì)量控制包括從檢驗申請開始到患者的準備、原始標本采集、運送到實驗室，并在實驗室內(nèi)傳輸。此環(huán)節(jié)實驗室工作人員基本上難以控制，它是由臨床醫(yī)生、護士、護工在實驗室外完成的。臨床上大多數(shù)不滿意報告是由于標本的質(zhì)量不合格，因此檢測前質(zhì)量控制尤為重要。首先臨床醫(yī)生要根據(jù)患者病情、發(fā)病時間來合理選擇檢測項目。很多檢驗項目對患者準備有許多要求，如果無準備則檢驗結(jié)果可能存在較大偏差，甚至造成誤診、誤治。護士有責任將所檢測項目的準備要求、注意事項、正確的標本采集方法詳細告訴患者，以取得患者的配合，保證檢驗標本的客觀、真實、合格，這是取得檢驗質(zhì)量控制最為重要的工作環(huán)節(jié)。要考慮到患者飲食對檢驗結(jié)果的影響，如血糖、血脂檢查，最好堅持空腹抽血，一般在禁食12h時要求患者處于平靜、休息狀態(tài)；要考慮到藥物對檢驗結(jié)果的影響，必要時要詢問患者的用藥史；要注意標本采集的合理時間，嚴格按采血步驟規(guī)范操作；注意抗凝劑的種類以及抗凝劑與血液的比例要適當；標本采集后盡量減少運輸和儲存時間，這樣可提高結(jié)果的可靠性。檢測前質(zhì)量控制是基礎(chǔ)，是全面質(zhì)量控制的最重要環(huán)節(jié)。
1.2檢測中的質(zhì)量控制檢驗科收到標本后應(yīng)立即核對檢驗申請單，檢查標本是否合格，要對患者姓名、性別、住院號、床號、醫(yī)生簽字、標本采集人姓名等項目進行核對。采用血清或血漿檢測時，對采集的標本應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)進行處理，如標本不能當天檢測，應(yīng)按要求保存。檢驗儀器要定期調(diào)試保養(yǎng)，使其處于最佳工作狀態(tài)，實驗室人員要對儀器及時進行校對，檢查儀器對于周圍環(huán)境要求是否合適，如溫度、濕度等。嚴格按照操作規(guī)程操作，避免人為誤差。試劑要求有質(zhì)量保證能力的單位生產(chǎn)提供，選擇有生產(chǎn)批準文號的試劑。要保證所有器皿、吸頭等實驗用具干凈。每天都要用高、中、低3個質(zhì)控品對實驗前、實驗中、實驗后的檢測項目進行比對，以保證檢測結(jié)果的準確性。要加強對檢驗人員責任心和醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制理論與實踐的培訓(xùn)[1]。
1.3檢測后的質(zhì)量控制各種試驗完畢后，要認真細致、完整準確地寫出質(zhì)控報告，并繪制質(zhì)控圖，對每天質(zhì)控結(jié)果進行分析，找出差距，提出整改方案。建立質(zhì)量信息反饋制度，加強檢驗科與臨床科室的溝通，找出檢驗質(zhì)量問題所在。斷和治療信息。由于醫(yī)學(xué)檢驗實際工作與醫(yī)院整體發(fā)展不相適應(yīng)，缺乏嚴格的科學(xué)管理，致使臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作在臨床無信譽，究其原因主要有以下幾個方面。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗質(zhì)量控制論文篇十一
目前存在的問題醫(yī)學(xué)檢驗是一個受諸多因素影響的系統(tǒng)工程,是一門集合的科學(xué),臨床檢驗的首要任務(wù)就是能為臨床提供準確可靠的診斷和治療信息。由于醫(yī)學(xué)檢驗實際工作與醫(yī)院整體發(fā)展不相適應(yīng),缺乏嚴格的科學(xué)管理,致使臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作在臨床無信譽,究其原因主要有以下幾個方面。
2.1檢驗科基礎(chǔ)建設(shè)薄弱。
2.1.1人員素質(zhì)不高主要表現(xiàn)：醫(yī)學(xué)檢驗隊伍中尚存醫(yī)生、護士改行及未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)上崗者;某些檢驗工作者質(zhì)量意識淡薄，滿足于實際工作中數(shù)量的完成而忽視質(zhì)量；某些醫(yī)學(xué)檢驗工作者責任心不強;醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制培訓(xùn)不夠。
2.1.2儀器設(shè)備老化，檢驗方法陳舊由于某些醫(yī)院資金不足，設(shè)備老化不能及時更新儀器，檢驗科不得不用已被淘汰的老方法、老儀器進行檢驗。
2.1.3過分依賴經(jīng)濟杠桿的作用，致使檢驗工作者過度追求經(jīng)濟利益，在一定程度上忽視了檢驗質(zhì)量為了科室經(jīng)濟收入增加，違反技術(shù)操作規(guī)程，追求生產(chǎn)速度，使儀器設(shè)備超負荷運轉(zhuǎn)；為了降低成本，購買廉價、低質(zhì)量的試劑及標準品，甚至不顧自身條件，盲目上新項目，從而導(dǎo)致終末報告質(zhì)量下降。
2.2.1臨床醫(yī)生、護士控制不力檢驗標本采集前，臨床醫(yī)生、護士不注意患者飲食、運動前后及用藥可能會對檢測結(jié)果的'影響。
2.2.2標本采集不準確常由于采集時間、部位、數(shù)量、防腐劑及抗凝劑使用錯誤導(dǎo)致檢驗結(jié)果與臨床不符。
2.3.1質(zhì)控措施不落實日常工作中經(jīng)常發(fā)生質(zhì)控樣本不做或漏做，不能及時將質(zhì)控結(jié)果標在質(zhì)控圖上，一旦出現(xiàn)檢測結(jié)果失控，難以及時查找失控原因。
2.3.2試劑及標準品的質(zhì)量不合格由于目前市場上試劑及一次性醫(yī)用度量器具供應(yīng)渠道較多，管理比較混亂，致使它們流向醫(yī)院，也有某些醫(yī)院因減少浪費而使用一些過期產(chǎn)品.
2.3.3室間質(zhì)評與室內(nèi)質(zhì)控不同步許多醫(yī)院在處理上級檢驗中心下發(fā)的室間質(zhì)評標本時，不是按要求與工作標本同步處理，多采用“開小灶”的手段來應(yīng)付。即一旦收到質(zhì)評標本，便如臨大敵，不惜重金買來最好的試劑及標準品，指定專人從加樣、測定到取值，反復(fù)多次，從而使上級檢驗中心組織的室間質(zhì)評活動流于形式，報告的質(zhì)評結(jié)果不能真實客觀地反映本實驗室的質(zhì)量好壞。
3.1醫(yī)學(xué)檢驗全程質(zhì)量控制應(yīng)遵循的規(guī)則一項醫(yī)學(xué)檢驗一般要經(jīng)過分析前、分析中和分析后3個環(huán)節(jié)之后，才能發(fā)出檢驗報告單。因此，要想獲得高質(zhì)量的檢驗結(jié)果，必須對醫(yī)學(xué)檢驗的每個環(huán)節(jié)都實施質(zhì)量控制，即質(zhì)量的全程控制。而整個醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量管理和控制都需遵守以下規(guī)則：
（1)應(yīng)該配備專門的工作人員負責全面質(zhì)控工作，并堅持對工作人員進行醫(yī)分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制程序，還要注意儀器和量器的定期鑒定、校正，實驗用水、試劑、質(zhì)控品及校準品的質(zhì)量水平，以及保證采用的各種測定方法的準確度、精密度等技術(shù)性能完好。
（2)要注意選擇合適的室內(nèi)質(zhì)控管理方法，經(jīng)常開展室內(nèi)質(zhì)控，對于失控的檢驗結(jié)果，能夠及時地采取相應(yīng)的處理措施。
（3)要積極組織和參與實驗室之間的質(zhì)量評價活動或者比對檢驗活動，對結(jié)果進行認真分析和研究，對已經(jīng)或有可能失控的結(jié)果及時檢查原因，并采取相應(yīng)的解決措施。
3.2.1走出誤&重新認識質(zhì)控近年來，通過開展質(zhì)量控制，作者深深地感到，過去在質(zhì)量控制方面存在以下3個誤區(qū)：
(1)認為開展質(zhì)控浪費試劑，增加成本；
（2)認為質(zhì)控工作是檢驗科的事情，忽視臨床科室的作用；
（3)認為質(zhì)控即參加室間質(zhì)量評價，忽視開展室內(nèi)質(zhì)控。這些對質(zhì)量控制的片面認識，導(dǎo)致了質(zhì)控工作不能很好地、深入地開展。
實驗室質(zhì)量控制是一種包括患者、臨床、實驗室均參與在內(nèi)的全面質(zhì)量保證過程，任何一個環(huán)節(jié)出了問題，都不可能保證實驗室結(jié)果的準確可靠，所以在抓實驗室質(zhì)量的同時，也不能忽視患者和臨床科室對質(zhì)量影響的作用要加強對患者的管理，和對醫(yī)生、護士的質(zhì)控知識的教育，共同提高檢驗質(zhì)量。檢驗科作為質(zhì)量控制的中心環(huán)節(jié)，要認真堅持做好室內(nèi)質(zhì)控，確保參加室間質(zhì)評活動的效果，達到真正提高臨床檢驗質(zhì)量的目的。當然，開展質(zhì)量控制工作要有一定的投入，如果標本量不大，相對來說質(zhì)量控制對成本的影響較大，或許還會造成很大的浪費。通過質(zhì)量控制提高了檢驗質(zhì)量，提高了患者首診合格率，減少了誤診、轉(zhuǎn)院，促進了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院的社會效益的提高。開展質(zhì)量控制是醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展的必然趨勢，應(yīng)該改變對質(zhì)控的認識，重視質(zhì)控工作的開展。
3.2.2加強臨床醫(yī)生與檢驗人員的雙向交流強化行政管理有些醫(yī)院規(guī)定新分配入院的臨床醫(yī)生到檢驗科等輔助科室輪轉(zhuǎn)，意義重大，臨床醫(yī)生可了解檢驗科檢驗項目與特點，可以了解新的實驗項目臨床意義、影響因素及標本采集方法等。當實驗結(jié)果與臨床不相符合時，應(yīng)及時與檢驗科溝通，說明情況，必要時重新采集標本復(fù)檢。這是負責任的態(tài)度，也是科學(xué)的態(tài)度。實驗室應(yīng)每月安排一次與臨床醫(yī)生溝通，聽取臨床醫(yī)生對檢驗結(jié)果可靠性的評價，向臨床醫(yī)生解釋檢驗結(jié)果與臨床不符合的可能原因與對策。據(jù)調(diào)查，約半數(shù)質(zhì)量問題是由于標本采集不當所致，這些做法對改善檢驗科室與臨床科室關(guān)系，提高工作人員責任心，提高檢驗質(zhì)量水平十分重要。院級主管領(lǐng)導(dǎo)要加強對醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的管理與監(jiān)督，建立以檢驗科主任和學(xué)術(shù)骨干為主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量管理體系。
3.2.3建立質(zhì)量管理制度質(zhì)量控制是保證工作質(zhì)量而設(shè)立的一個重要措施，質(zhì)量是醫(yī)學(xué)檢驗的生命。從事檢驗的工作者，不僅要掌握質(zhì)控工作的理論、規(guī)則和要求，還要有扎實的基本技能，以高質(zhì)量高素質(zhì)和高度負責精神，認真分析實驗室基本條件。從實驗儀器、開展項目、人員素質(zhì)結(jié)構(gòu)等方面，具體問題具體分析，挖掘內(nèi)部潛能，因地制宜，制定出最佳的質(zhì)量管理措施，逐步建立和完善檢驗科的質(zhì)量控制工作。
加強質(zhì)量控制管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，全院成立醫(yī)院質(zhì)量管理委員會和醫(yī)技專委會，定期進行查房制度。由科主任負責，成立由各室專業(yè)人員組成的質(zhì)量管理小組，定期開展工作。
提高檢驗人員的質(zhì)量意識，工作中認真負責，認真帶教好進修生、實習生，放手不放眼。嚴格執(zhí)行三查三對：查檢驗單與標本是否相符;查標本是否符合要求；查檢驗項目目的是否填寫清楚;對姓名、床號、檢驗結(jié)果和診斷是否相符，簽發(fā)報告單前，必須進行審核，經(jīng)審核無誤后，方可發(fā)出報告。
所有實驗技術(shù)操作必須按操作規(guī)程進行操作技術(shù)要標準化、規(guī)范化、質(zhì)控常規(guī)化。堅持室內(nèi)質(zhì)控，做好質(zhì)控記錄，畫好質(zhì)控圖，同時能正確判斷在控與失控。失控時，應(yīng)及時查找原因并立即糾正。在搞好室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)上，積極參加上級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評活動，提升檢驗科的工作質(zhì)量，以便高質(zhì)量地完成日常檢驗工作。
綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展對實驗診斷水平要求越來越高，臨床檢驗結(jié)果的準確性和可靠性直接關(guān)系到臨床醫(yī)生的診斷和治療，直接反映一個實驗室的技術(shù)水平。質(zhì)量控制是保證臨床檢驗質(zhì)量的重要內(nèi)容，包括實驗前、實驗中、實驗后的質(zhì)量控制。標本采集、送檢、測定、簽發(fā)報告等都是質(zhì)量控制的重要內(nèi)容。要加強領(lǐng)導(dǎo)檢驗質(zhì)量工作，提高職工思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，充分發(fā)揮每個職工的積極性，養(yǎng)成良好的工作習慣，增強責任心，做好室內(nèi)及室間質(zhì)控。加強儀器設(shè)備的維護，注意試劑質(zhì)量、儀器、操作及標準品、質(zhì)控品等因素造成的實驗誤差。進一步加強與臨床聯(lián)系及其信息反饋，面向臨床，為臨床服務(wù)。只有這樣才能增強醫(yī)學(xué)檢驗隊伍的整體素質(zhì)，不斷提高檢驗工作質(zhì)量。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗質(zhì)量控制論文篇十二
1.1保證水泥質(zhì)量目前在施工中常用的袋裝的水泥經(jīng)常會出現(xiàn)重量不足的情況，這會影響建筑工程質(zhì)量，原因是施工階段在配制混凝土時，為了方便起見，經(jīng)常是臨時采用以袋計量的配制方法，這種方式很容易引起水泥用量不足及混凝土強度偏低。水泥長時間的堆放在施工工地上會導(dǎo)致水泥受潮或過期，水泥質(zhì)量不過關(guān)會引起建筑工程質(zhì)量問題，水泥實際強度和出廠質(zhì)量、水泥的保管環(huán)境條件、貯存時間的長短也是影響水泥質(zhì)量的重要因素，不可避免的還有些建筑工地仍然在使用受潮的、結(jié)塊的或者過期的水泥材料，加上施工人員在施工前沒有準確的測定好水泥的實際強度調(diào)整配合比，最后引起混凝土或砂漿強度不符合要求的情況。
1.2保證鋼材質(zhì)量鋼材質(zhì)量不過關(guān)會影響建筑施工安全，在鋼筋混凝土施工工程中，所需要的鋼筋材質(zhì)要和材料完全配套，進廠的鋼筋材料要按照施工規(guī)范的規(guī)定進行嚴格檢驗后再進行使用，鋼筋脆斷的原因主要是材質(zhì)問題，施工方法不當。
1.3保證砂石質(zhì)量砂石是目前我國建筑工程中最常見的施工材料，而砂石的巖性是影響砂石質(zhì)量的重要因素，比如某地在施工時使用的是石灰石作為主要骨料，完工幾年后發(fā)現(xiàn)了混凝土爆裂的問題，在通過仔細檢查后得出結(jié)論的是因為這些碎石中摻雜了經(jīng)過煅燒但未燒透的石灰石而引起混凝土爆裂。由于碎石含有活性氧化硅這種元素，若是用流紋巖、安山石、凝灰?guī)r等制成的骨料，這類骨料與含堿量較高的水泥一起配制成混凝土時，水泥中堿性氧化物水解后形成的氫氧化鉀與氫氧化鈉會和骨料中的活性氧化硅起化學(xué)反應(yīng)，生成不斷吸水并且膨脹膠體，這種膠體是建筑物混凝士開裂的主要原因。
1.4保證磚質(zhì)量磚是房屋建筑施工使用非常廣泛的材料，由磚引起的建筑工程質(zhì)量事故主要是強度不夠、尺寸形狀不一、體積穩(wěn)定性較差?，F(xiàn)階段我國使用的手工磚尺寸導(dǎo)致的偏差相對較大，將嚴重影響建筑砌體的承載力，斷磚、碎磚使用不合理會引起建筑物墻體的開裂，甚至是建筑物倒塌進而影響周邊人員的安全，造成巨大的經(jīng)濟損失。
施工設(shè)計圖紙和設(shè)計文件是建筑工程組織施工的技術(shù)指導(dǎo)依據(jù)，因此施工人員在開始施工時要認真的熟悉了解設(shè)計圖紙，做好圖紙會審工作，堅持按圖施工的原則，降低設(shè)計人員圖紙發(fā)生差錯的概率，讓施工人員更好的了解施工工程的特點及設(shè)計人員的設(shè)計意圖，把握好工程關(guān)鍵質(zhì)量的要求，對提高和保證施工質(zhì)量有重要的積極意義。
隱蔽工程驗收指隱蔽在裝飾表面內(nèi)部的`管線工程和結(jié)構(gòu)工程。隱蔽工程驗收是指在房屋或構(gòu)筑物施工過程中，對將被下一工序所封閉的分部、分項工程進行檢查驗收。在施工過程中及時認真地做好分項工程的檢查驗收工作也是影響建筑工程質(zhì)量的重要因素，做好該工作可以準確判斷隱蔽工程和分項工程質(zhì)量，并及時的搜集有關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量和工作質(zhì)量的可行性的信息，為項目部制定質(zhì)量改進工作提供可靠的科學(xué)依據(jù)。
若在建筑工程施工中發(fā)生質(zhì)量事故，必須及時的組織專業(yè)人員找出事故發(fā)生原因并處理現(xiàn)場。對于一般性的建筑工程質(zhì)量事故，可以選擇通過中標企業(yè)的相關(guān)負責人進行組織檢查處理，對于重大和特殊工程質(zhì)量事故，可以選擇通過中標承包法人企業(yè)經(jīng)理或總工程師進行組織處理，最后邀請有關(guān)質(zhì)檢部門的工作人員進行檢查處理，加以完善，處理事故的原則是針對事故的責任者要根據(jù)情節(jié)嚴重情況，給予適當?shù)男姓c經(jīng)濟處罰，情節(jié)嚴重的必須根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定給予嚴肅的處理，加大處罰力度，從法律上保證建筑工程質(zhì)量水平。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗質(zhì)量控制論文篇十三
因為公路路基的路段不同，其工程項目特點也同樣存在差異，所以，一定要合理地采用最佳開挖技術(shù)。如果公路長度較短，那么公路路基應(yīng)當使用橫挖的方法，需要保證能夠一次性挖到設(shè)計深度。如果公路路塹深度比較深，那么則應(yīng)當劃分成若干臺階開展施工作業(yè)。若公路工程的長度較長，其路塹需要使用縱挖方法，一旦路塹的寬度和深度都不大，那么則應(yīng)當按照橫斷面全寬縱向分層作業(yè)的方式。而對于公路工程的施工寬度或者是深度較大的情況，最好使用通道式縱挖法[1]。但是，若公路工程施工的路塹超級長，那么一定要合理使用分段縱挖的方法開展施工作業(yè)。在公路路基開挖的做成中，應(yīng)當開展縱向與橫向的排水施工，保證在雨季施工作業(yè)中不存在積水的問題。另外，針對邊溝和邊坡需要及時予以修整合維護，使得邊坡自身的穩(wěn)定性不斷提升。
在公路路基施工質(zhì)量保障方面，應(yīng)當將施工材料作為核心，而材料自身質(zhì)量對于路基施工質(zhì)量具有直接決定作用。為此，在開展公路路基施工的時候，一定要嚴格控制路基施工材料的質(zhì)量。其中，對于路基施工單位來講，要對路基填料質(zhì)量予以嚴格控制，將不符合質(zhì)量要求的填料及時清除，而路基填料最佳厚度應(yīng)當不超過35厘米[2]。另外，在填料確定前，施工方應(yīng)當始終根據(jù)公路路基的施工要求開展施工，并且嚴格檢驗施工現(xiàn)場的土質(zhì)和填料土質(zhì)，深入了解土質(zhì)自身的物理特定，對于其含水量和干容重予以相應(yīng)的測試，按照實際的監(jiān)測結(jié)果來合理制定路基填筑的方案。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)當適當?shù)剡x擇使用路基材料，保證施工材料質(zhì)量，確保路基施工質(zhì)量滿足使用的要求與規(guī)定。因為地區(qū)不同，所以，土質(zhì)情況也不同，為此，一定要在開展公路路基施工之前，通過彈性擊實驗來檢測施工現(xiàn)場土質(zhì)，并且與實驗結(jié)果相結(jié)合，合理選擇土質(zhì)，最好使用砂性土質(zhì)當作填筑的材料、而在填筑石方的時候，一定要嚴格控制土方顆粒直徑與強度指標。
1.3嚴格控制公路路基的排水與質(zhì)量。
在設(shè)計地面排水的時候，最主要目的就是確保路基地面水的迅速排除，使其盡快排出路基，以免路基之外地面水向路基流入，同時，還能夠避免對路基土體的下滲浸濕[3]。另外，在設(shè)計地下排水的時候，應(yīng)當充分考慮到所在區(qū)域的水文與地質(zhì)條件，確保其在特定深度修筑，進而對于地下水位進行截斷，保證路基與邊坡始終處于干燥狀態(tài)，使得土體自身穩(wěn)固能力得到提升。在公路工程項目長期使用中，路基就會受到雨水軟化或者是侵蝕作用。然而，受雨水侵蝕，會使得路基出現(xiàn)滑坡或者是垮塌的問題，并且嚴重破壞了公路路基的結(jié)構(gòu)，特別是雨水充足的區(qū)域，如果路基排水系統(tǒng)不合理，那么就會導(dǎo)致雨水淤積且難以及時消退，使得公路路基受侵蝕，后果十分嚴重。為此，在開展路基施工的時候，一定要重視公路路基排水系統(tǒng)設(shè)計工作，對質(zhì)量進行嚴格地把控。而在設(shè)計路基排水的時候，應(yīng)當有效結(jié)合公路周邊排水設(shè)施，實現(xiàn)集中排水或者是集中排石的目的。與此同時，需要對橫坡、縱坡與截水等施工設(shè)計予以全面完善，實現(xiàn)公路路基排水系統(tǒng)的更新，使得排水更加通暢[4]。除此之外，在開展公路路基施工的過程中，特別是填筑路基的時候，很容易出現(xiàn)路拱情況。為此，一定要注重公路重點位置排水設(shè)施的`設(shè)計，保證雨水能夠順利排出路基，使得公路的路基迅速干燥，完善其自身的排水性能，增加公路的使用年限。
1.4嚴格控制公路路基邊坡與質(zhì)量。
一般來講，應(yīng)當科學(xué)合理地設(shè)計公路路基的坡度，簡單來講，即便路基的邊坡很高，也同樣能夠確保路基穩(wěn)定。然而，在公路路基施工建設(shè)的過程中，很容易受施工區(qū)域地質(zhì)、地形或者是地貌的影響，所以，對于路基邊坡的坡度與高度設(shè)置如果相對單一，那么必然會影響工程竣工并投入使用的效果，并且存在諸多質(zhì)量問題[5]。為此，在設(shè)計路基邊坡的時候，一定要考慮到施工區(qū)域地質(zhì)與地貌，確保設(shè)計的合理性。在此基礎(chǔ)上，開展軟土路基施工的時候，應(yīng)當對路基使用的情況予以深入考慮，因為路基的長時間使用很容易出現(xiàn)下沉的情況，所以，應(yīng)當保證實際施工路基邊坡坡度稍微大于設(shè)計坡度，而具體的數(shù)值則應(yīng)當進行詳細地計算，獲取路基邊坡坡度的最佳數(shù)值。將最終的計算結(jié)果當作重要依據(jù)，積極開展公路路基的施工建設(shè)，使得路基穩(wěn)定性和牢固性得以增強。
1.5適當控制路基壓實施工與質(zhì)量。
公路路基施工路段土層汗水量以及碾壓質(zhì)量對于路基實際的壓實效果具有直接影響，所以，需要針對碾壓質(zhì)量提高要求。其中，應(yīng)當對公路路基施工路段含水量進行控制，若含水量偏低，會影響到路基壓實的密度，為此，在開展壓實作業(yè)的時候，一定要對路基含水量狀況予以準確地掌握，予以合理地控制。如果含水量相對較高，那么施工工作人員應(yīng)當在路面鋪撒適當?shù)氖曳郏⑶矣枰匀斯じ稍锾幚?，確保將路基土層中的水分充分吸收，只有在滿足條件的基礎(chǔ)上，才能夠開展碾壓作業(yè)[6]。若公路路基施工需要連續(xù)施工，一定要盡可能受到日照或者是雨水對于路基土層的侵蝕。一旦出現(xiàn)潮濕情況，那么就會導(dǎo)致路基土層含水量發(fā)生變化，難以有效控制施工指標。
2結(jié)論。
綜上所述，對于公路工程路基施工建設(shè)方面，需要對路基施工特點與施工區(qū)域的地質(zhì)和地貌進行深入地了解，積極采取相應(yīng)的施工技術(shù)，進而強化對于公路路基施工環(huán)節(jié)控制力度，對施工質(zhì)量予以嚴格地要求，使得公路路基整體的性能得以改善，實現(xiàn)公路路基操作施工質(zhì)量的提升，積極推動國家公路工程項目施工的順利開展。文章通過對公路路基施工質(zhì)量控制技術(shù)的詳細闡述和分析，希望能夠為公路工程施工提供寶貴的意見。
參考文獻。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗質(zhì)量控制論文篇十四
摘要：暖通工程是大型建筑的重要組成部分，該項技術(shù)具有一定的難度與技術(shù)性，所以在實際施工過程中是一個難點問題。對暖通工程質(zhì)量進行一定的保護對相關(guān)建筑的正常使用有一定的促進作用。從三方面對暖通工程質(zhì)量控制工作的開展進行探究。
現(xiàn)階段我國經(jīng)濟水平在不斷進步與發(fā)展，建筑企業(yè)受到經(jīng)濟發(fā)展的直接影響也得到快速發(fā)展。人們生活水平與生活質(zhì)量不斷提高的同時對建筑質(zhì)量要求也越來越高，這對建筑行業(yè)的發(fā)展提出新的要求與挑戰(zhàn)。暖通工程在現(xiàn)代建筑中被廣泛應(yīng)用，對建筑行業(yè)長遠健康發(fā)展有重要作用。該項工程需要多種技術(shù)共同支撐，具有一定的難度與技術(shù)性，在實際進行暖通工程施工時，需要對防煙、除塵以及凈化等工作進行充分考慮，并對質(zhì)量進行一定的保證。
為真正將質(zhì)量保證工作落到實處，我們必須對細節(jié)工作進行一定重視，只有將各部分細節(jié)工作做好，才能真正促進相關(guān)工程的順利進行。下面我們對促進工程質(zhì)量管理工作順利進行的方法進行仔細分析，主要為三個方面。
1.1對建筑空間進行觀察。建筑空間具有一定的復(fù)雜性，所以在實際進行暖通工程施工之前應(yīng)該對建筑空間進行仔細觀察。對空調(diào)系統(tǒng)最佳應(yīng)用方案進行選擇時，一定要結(jié)合實際情況與相關(guān)要求，經(jīng)長期實踐與總結(jié)表明全空氣系統(tǒng)適用與該項工程。復(fù)雜性是相關(guān)建筑在進行吊頂?shù)裙ぷ鲿r的顯著特點，因此對頂棚標高有一定的規(guī)定與要求，如果未對實際情況進行充分考慮，采用其它系統(tǒng)進行安裝就會對相關(guān)建筑空間進行占用，不利于建筑質(zhì)量與整體舒適性的發(fā)展。
1.2對設(shè)計意圖進行把握。在實際施工之前，應(yīng)對施工環(huán)境進行一定的了解，不只是建筑內(nèi)部基礎(chǔ)設(shè)施布置狀況，還有建筑外部環(huán)境等因素。對這些現(xiàn)象進行充分考慮，在結(jié)合實際情況的基礎(chǔ)上對相關(guān)建筑進行設(shè)計，這種方式有利于相關(guān)建筑整體質(zhì)量的保證，也有利于建筑整體具有一定的觀賞性與舒適性。設(shè)計后在圖紙上對相關(guān)依據(jù)以及要點進行標注，這對施工人員準確施工有一定促進作用。對于施工人員來說，在實際進行施工之前，應(yīng)對設(shè)計圖紙進行研究，同時將工程要求與施工圖紙進行有效結(jié)合，在結(jié)合實際情況的基礎(chǔ)上對建筑進行施工。水管道以及風管的位置是暖通工程的重要工作之一，對其位置的合理選擇對暖通工程的正常運行有一定的促進作用。建筑質(zhì)量是由施工材料直接決定的，所以在實際施工之前一定要對建筑材料記性嚴格檢驗，首先根據(jù)圖紙對建筑材料的規(guī)格與型號進行檢驗，然后對質(zhì)量進行檢驗，符合施工標準與要求再進行施工，不符合則不使用。在實際進行建筑材料檢查時，一定要對相關(guān)材料的出廠時間以及合格證明進行重點檢查，這對相關(guān)工程整體質(zhì)量的保證有一定意義。
1.3對管道設(shè)計位置進行反復(fù)檢查。在實際進行施工之前，對建筑空間大小以及管道位置進行反復(fù)檢驗，對管道布置情況進行充分了解，看其是否能對空間進行有效滿足。對于吊頂式房間來說，在實際進行空調(diào)機安裝時，首先應(yīng)對頂面以及頂高進行測量，測量后所的數(shù)據(jù)符合相關(guān)標準與要求在進行施工，同時注意將軟管對建筑變行縫處進行連接。在對閥門進行安裝時經(jīng)常會出現(xiàn)方向受限的情況，所以在實際施工時一定要對水流方向以及閥門方向進行反復(fù)檢查，將冷凝水的排水作為一個獨立的系統(tǒng)，有效避免該水管與其它水管共用現(xiàn)象的發(fā)生。
2.1制作安裝支架。安裝支架是實際施工中的重要組成部分，為對暖通設(shè)備以及管道最大荷載承擔進行保證，必須對對支架進行安裝。在實際進行該項工程之前，必須對型鋼規(guī)格以及吊桿質(zhì)量進行嚴格檢驗，對該項工程的質(zhì)量進行保證才能促進相關(guān)工程整體質(zhì)量的發(fā)展。固定人型管道吊架及其暖通設(shè)備的時候，必須穿樓板，并做好防腐處理，針對于豎向空調(diào)管道，必須將防滑支架設(shè)立，同時將其借助膨脹螺栓在梁上或者是樓板上固定，確保固位的牢靠行和位置的準確性。還有就是留出下部螺栓余量進行風管水平度及其標高的調(diào)整。
2.2制作安裝風管。對于制作風管的選材，必須充分的符合圖紙設(shè)計中的相關(guān)要求，同時在安裝和制作的`時候為了避免發(fā)生下沉等不良情況對系統(tǒng)運行造成影響，就必須保證風管的剛度充足。還有就是對制作風管過程中選用的輔料、角鋼及其鍍鋅鋼板的質(zhì)量進行嚴格檢查，對于不具備質(zhì)量鑒定文件及其出廠合格證的材料杜絕使用。并且對于鍍鋅鋼板的選擇而言，還必須滿足以下要求，即壓傷現(xiàn)象不明顯或者是沒有、厚度均勻、表面平整、有鍍鋅層結(jié)晶花紋，并且不存在水印、銹蝕、刺邊、結(jié)疤、裂紋等。而對于角鋼的選擇而言，必須滿足以下要求：即無扭曲、無裂紋、厚度一致。還有就是保證管件和風管表面的平整，錯開縱向接逢，保證寬度的一致性，咬逢無縫隙，無脹裂。在進行制作的過程中，必須保證尺寸與設(shè)計的一致性，進行系統(tǒng)部位編號，避免安裝和運輸過程中發(fā)生偏差，還有就是不固定一節(jié)管的法蘭，為后期安裝時實際尺寸的調(diào)整提供便利。
2.3檢查頂留孔洞封堵情況。在進行暖通管道安裝之后，會有許多樓板頂留洞存在，而封堵這些孔洞并不屬于安裝單位的范疇，假如在處理的過程中出現(xiàn)錯誤，就會導(dǎo)致漏水、漏風現(xiàn)象的發(fā)生，進而使得新風量偏低并將冷橋形成，造成嚴重的冷熱量損失，因此在施工過程中，該環(huán)節(jié)也是注意的重點，不容忽視。
在竣工階段具體是從幾個方面進行著手處理：一是對空調(diào)系統(tǒng)的外觀進行檢查，了解有無損壞情況發(fā)生；二是依據(jù)相關(guān)規(guī)定對空調(diào)系統(tǒng)的聯(lián)合運轉(zhuǎn)、單機運轉(zhuǎn)、風量測量、風管嚴密性及其水系統(tǒng)水壓等進行測試；三是要求施工單位進行相關(guān)變更文件、設(shè)備運轉(zhuǎn)、竣工圖、施工圖、工程質(zhì)量事故、試驗和主要材料與設(shè)備制品合格證、風量、水管道沖洗試驗、工程質(zhì)量評價、水壓試驗及其隱蔽工程等的相關(guān)記錄的整理。通過以上的探討我們了解到對于建筑暖通工程而言，加強全過程的質(zhì)量監(jiān)理和控制至關(guān)重要，因此，要想確保工程的質(zhì)量，就必須將各項建立制度建立健全，并且貫徹落實，同時將大量經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識深厚、多方面協(xié)調(diào)能力強的監(jiān)理工程師培養(yǎng)并引進，使監(jiān)理工程師在建筑施工過程中的實效性得到真正的體現(xiàn)，促進建筑暖通工程安裝質(zhì)量的提升，滿足人們的辦公和居住需求，進而促進房地產(chǎn)事業(yè)更好的發(fā)展。
參考文獻。
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臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗質(zhì)量控制論文篇十五
在一些地方由于受到地方保護主義的長期影響，導(dǎo)致我們的市場在公平競爭時候存在這一些問題。沒有競爭便沒有發(fā)展，當?shù)氐慕ㄖ髽I(yè)在地方主義保護下自然自身也不會有多大的突破，這就使得我國的建筑市場在一方壟斷之后，安于現(xiàn)狀無論對于先進的科學(xué)技術(shù)還是管理辦法都沒有充分學(xué)習實踐。從而在與國外一些具有實力的大企業(yè)競爭時，屢屢受挫。
為適應(yīng)建筑工程質(zhì)量控制的需要，筆者結(jié)合自身的專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗，進行了一下幾點總結(jié)。
2．1將科學(xué)的安全生產(chǎn)意識落實到工作中去在建筑工程建設(shè)當中，要想保證其安全性，就應(yīng)當將安全的生產(chǎn)意識落實到工作當中。在實際的工作開展當中，企業(yè)就應(yīng)該在管理上入手，將安全的管理理念和生產(chǎn)意識落實到公司員工中去，使得他們對于新的管理工作意識有一個好的認知。這樣在今后的工作時間中，員工在全新的理念指導(dǎo)下，更好的投入到質(zhì)量工程建設(shè)當中。同樣，企業(yè)對于管理的創(chuàng)新也要注重外部的效應(yīng)，要時刻了解學(xué)習當下科學(xué)的企業(yè)管理理念，從而保證企業(yè)管理改革在一個正確的道路上進行。這樣，才能從根本上增強各個階層工作人員的安全意識，確保安全生產(chǎn)意識落到實處，從而增強質(zhì)量控制的效果。
2．2以規(guī)范化手段增強工程的質(zhì)量控制對于建筑企業(yè)內(nèi)部而言，各個部門的協(xié)調(diào)一致對于企業(yè)的發(fā)展十分重要。每個部門的才能在都有著相應(yīng)的價值，而工程的安全科學(xué)建設(shè)就需要這些部門有條不紊的合作。因此，為了應(yīng)對當前激烈的競爭，在建筑工程企業(yè)內(nèi)部必須要明確各個部門的職責，同時要按照國家的相關(guān)法律規(guī)定來執(zhí)行。在各個部門分工協(xié)作上，要有明顯的職責劃分并且要有相關(guān)的負責人，這樣才可以確保工程項目的各項工作的順利進行，同時對于工程項目相關(guān)的員工獎懲分明，而且對于責任也可以明確到個人，從而提高員工的工作效率，為增強建筑工程質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)。
2．3培養(yǎng)一批優(yōu)秀員工建筑工程如果要加強質(zhì)量控制，同樣需要一批優(yōu)秀的員工作為支撐?，F(xiàn)在市場的競爭也意味著是人才的競爭。一個企業(yè)如果要在競爭中屹立不倒，便需要一支擁有良好的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時具有優(yōu)秀職業(yè)道德的隊伍。在建筑工程隊伍當中更是如此，因此，在進行工程建設(shè)過程當中，要不斷的招聘一些專業(yè)技術(shù)人員，增強建筑企業(yè)的核心競爭力。在培育自己的核心競爭力的同時，還要擴大企業(yè)文化的影響。
對于施工企業(yè)而言，企業(yè)針對施工項目的特點要提出具有針對性的解決方法，采用創(chuàng)新施工企業(yè)的人力資源管理，想方設(shè)法的調(diào)動一線施工技術(shù)人員對于工作的積極性。從而保障資源的優(yōu)化配置，提高管理效率，將企業(yè)的發(fā)展模式由粗放型像集約型轉(zhuǎn)變。最終順利實現(xiàn)項目管理目標。這樣，對于加強質(zhì)量控制也具有十分重要的意義。
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