報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括適當(dāng)?shù)膱D表、表格和圖片，以增強(qiáng)可讀性和理解。在寫(xiě)作報(bào)告的過(guò)程中，我們還要注重時(shí)間管理，合理安排時(shí)間，確保寫(xiě)作的質(zhì)量和進(jìn)度。每個(gè)范文都有其獨(dú)特之處，你可以學(xué)習(xí)其中的寫(xiě)作技巧和表達(dá)方式，以便更好地應(yīng)用于自己的報(bào)告中。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報(bào)告篇一
公司由公司安全技術(shù)部負(fù)責(zé)，依據(jù)《關(guān)于開(kāi)展道路運(yùn)輸行業(yè)專(zhuān)項(xiàng)整治綜合檢查的通知》對(duì)道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸?shù)陌踩a(chǎn)管理現(xiàn)狀進(jìn)行自評(píng)，主要情況如下：
1、安全目標(biāo)：安全生產(chǎn)方針目標(biāo)明確，中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度活動(dòng)方案符合公司的實(shí)際情況。
2、管理機(jī)構(gòu)和人員：明確安委會(huì)的主要職責(zé)，設(shè)置了獨(dú)立的安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，但是員工的安全意識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)還有待加強(qiáng)。
3、安全責(zé)任體系：主要負(fù)責(zé)人，分管領(lǐng)導(dǎo)，全體員工的責(zé)任明確，實(shí)行“一崗雙責(zé)”制度，各職能部門(mén)，生產(chǎn)基層單位的安全職責(zé)明確并落實(shí)到位。
4、法律和安全管理制度：安全標(biāo)準(zhǔn)化工作的依據(jù)是按照法律法規(guī)進(jìn)行安全管理，就要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度，在這次標(biāo)準(zhǔn)化工作中對(duì)公司的安全生產(chǎn)規(guī)章制度進(jìn)行了完善。
5、安全投入：安全生產(chǎn)的投入的文件制度化已制定，但安全生產(chǎn)的.投入臺(tái)賬不夠細(xì)致。
6、裝備設(shè)施：槽車(chē)，送氣車(chē)的修理和檢驗(yàn)均符合法定規(guī)范，車(chē)輛的技術(shù)狀況良好，消防設(shè)施檢查到位。
8、隊(duì)伍建設(shè)：安全培訓(xùn)教育是做好安全工作的基礎(chǔ)，針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的工作要求，更進(jìn)一步明確細(xì)化公司的安全培訓(xùn)工作。
9、現(xiàn)場(chǎng)管理：公司已完善和細(xì)化生產(chǎn)管理制度，在日常工作中公司按照標(biāo)準(zhǔn)化的具體要求，落實(shí)各項(xiàng)安全工作，但各項(xiàng)管理制度應(yīng)及時(shí)更新和完善，現(xiàn)場(chǎng)管理還須進(jìn)一步加強(qiáng)。
10、危險(xiǎn)源辨別和風(fēng)險(xiǎn)控制：開(kāi)展本單位危險(xiǎn)設(shè)施和場(chǎng)所危險(xiǎn)源的辨識(shí)，向作業(yè)人員如實(shí)告知場(chǎng)所和工作崗位存在的危險(xiǎn)因數(shù)，并建立危險(xiǎn)源臺(tái)賬。
11、隱患排查治理：日常安全檢查與監(jiān)督管理是安全工作的重點(diǎn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范要求，更進(jìn)一步細(xì)化安全檢查與隱患排查治理工作，將安全第一落實(shí)到實(shí)處，公司在安全檢查的基礎(chǔ)上落實(shí)隱患整改，使事故消除在萌芽狀態(tài)，較好的落實(shí)日常安全管理工作。
12、職業(yè)健康管理：公司重視員工的職業(yè)健康，注重勞保和防暑降溫工作，為全體員工購(gòu)買(mǎi)五險(xiǎn)一金，但在監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)立告知牌方面不夠完善，須進(jìn)一步落實(shí)職業(yè)危害的安全管理工作。
13、安全文化：設(shè)立安全文化宣傳欄，公開(kāi)安全生產(chǎn)電話，對(duì)接到安全生產(chǎn)舉報(bào)和投訴及時(shí)調(diào)查和處理，組織開(kāi)展安全活動(dòng)月活動(dòng)，有方案，有總結(jié)，對(duì)企業(yè)在安全工作中做出顯著成績(jī)的集體，個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，并與其經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。
14、應(yīng)急救援：針對(duì)事故預(yù)防和應(yīng)急處理是防止重大事故發(fā)生的措施，公司特別重視，重點(diǎn)落實(shí)應(yīng)急預(yù)案演練及應(yīng)急設(shè)施完善，在演練中發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)修訂，并加強(qiáng)員工應(yīng)急程序的培訓(xùn)，與周邊及社會(huì)應(yīng)急救援力量的協(xié)調(diào)也做了一定工作，在預(yù)案評(píng)審方面還有待加強(qiáng)。
15、事故調(diào)查報(bào)告：公司明確事故報(bào)告與處理程序，明確負(fù)責(zé)人對(duì)事故報(bào)告的責(zé)任，要求負(fù)責(zé)人接到事故報(bào)告后，及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告，如實(shí)提供有關(guān)情況，事故報(bào)告臺(tái)賬有待完善。
由于公司自評(píng)開(kāi)展時(shí)間較短，這次的自評(píng)考核對(duì)公司的安全生產(chǎn)管理工作是個(gè)全面的檢驗(yàn)，自評(píng)中的不足之處，將在公司今后的工作中逐步落實(shí)完善。
通過(guò)本次自評(píng)發(fā)現(xiàn)安全投入臺(tái)賬不夠細(xì)致，監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)立告知牌方面不夠完善，事故報(bào)告臺(tái)賬有待完善，在預(yù)案評(píng)審方面還有待加強(qiáng)，在預(yù)案評(píng)審方面還有待加強(qiáng)，提升安全管理水平的層次還有待提高，公司上述存在的問(wèn)題已做針對(duì)性的完善和整改。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報(bào)告篇二
在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)（xx）79號(hào)文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
接到通知要求后，我院立即成立以xxx為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專(zhuān)門(mén)的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
幾年來(lái)，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置"基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄"和"投訴箱"；編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料；熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購(gòu)藥；設(shè)立醫(yī)保患者交費(fèi)、結(jié)算等專(zhuān)用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的.醫(yī)療服務(wù)。
參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評(píng)。
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。
規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書(shū)當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。
對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢(xún)臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門(mén)診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，［特］定藥品，"乙類(lèi)"藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫(xiě)了"自費(fèi)知情同意書(shū)"，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴(yán)格執(zhí)行"五率"標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下；平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過(guò)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，讓參保人明明白白消費(fèi)。
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專(zhuān)用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用，遇有問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報(bào)告篇三
第一季度醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的'要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見(jiàn)、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績(jī)效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
（二）加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。
我們通過(guò)安全大會(huì)的形式，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書(shū)。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開(kāi)會(huì)議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和糾紛隱患，找出核心問(wèn)題和整改措施，然后召開(kāi)科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計(jì)劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
（四）護(hù)理管理方面。
（1）護(hù)理管理組織。
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護(hù)理人力資源管理。
每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
（3）臨床護(hù)理管理。
樹(shù)立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。對(duì)圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計(jì)了規(guī)范的計(jì)劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）、醫(yī)院感染管理。
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開(kāi)醫(yī)院感染管理會(huì)議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問(wèn)題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
（3）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)。
（4）認(rèn)真開(kāi)展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專(zhuān)人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒(méi)建立起書(shū)面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。
（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
（三）住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書(shū)漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書(shū)。
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門(mén)學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識(shí)的考核，成績(jī)記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的'質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式?？剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，在門(mén)診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報(bào)告篇四
為加強(qiáng)我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)特種設(shè)備安全監(jiān)管工作，規(guī)范特種設(shè)備使用管理，按照甘安辦〔20xx〕11號(hào)文件要求，康定市市場(chǎng)監(jiān)督管理局認(rèn)真開(kāi)展全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特種設(shè)備安全專(zhuān)項(xiàng)整治，加強(qiáng)隱患排查治理，確保我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特種設(shè)備安全運(yùn)行?，F(xiàn)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)特種設(shè)備專(zhuān)項(xiàng)整治工作情況總結(jié)如下：
我局嚴(yán)格按照文件要求，結(jié)合實(shí)際情況，認(rèn)真制定工作方案，明確責(zé)任分工，分解細(xì)化任務(wù)措施，全面發(fā)動(dòng)，廣泛宣傳，營(yíng)造了衛(wèi)生健康系統(tǒng)人人重視特種設(shè)備安全生產(chǎn)的氛圍。
按照州局業(yè)務(wù)科室和市安委會(huì)相關(guān)要求，我局開(kāi)展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特種設(shè)備專(zhuān)項(xiàng)整治工作。
一是摸清醫(yī)院特種設(shè)備底數(shù)，進(jìn)一步明白特種設(shè)備使用情況。目前，轄區(qū)內(nèi)有17家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有特種設(shè)備（其中有4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），共有電梯54臺(tái)（其中新都橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院有4臺(tái)電梯停用），真空滅菌器4臺(tái)，醫(yī)用氧艙2個(gè)（其中康定市人民醫(yī)院1個(gè)高壓氧艙暫未使用），醫(yī)用氧氣瓶457個(gè)，中心供氧系統(tǒng)5套、25個(gè)附件。
二是要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展特種設(shè)備自查自糾工作，對(duì)排查出的隱患問(wèn)題能整改的`要立即整改，不能立即整改的，要制定整改措施，排出整改進(jìn)度，落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，限定時(shí)間進(jìn)行整改，并形成自查整改臺(tái)賬，向各監(jiān)管所報(bào)備。目前，已有11家醫(yī)院報(bào)備特種設(shè)備安全隱患自查臺(tái)賬。
一是結(jié)合前期摸底排查和自查自糾情況，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特種設(shè)備開(kāi)展地毯式全面檢查，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院特種設(shè)備“三落實(shí)、兩有證、一檢驗(yàn)、一預(yù)案”情況進(jìn)行檢查，督促醫(yī)院建立健全特種設(shè)備安全管理制度，對(duì)檢查出的隱患提出整改要求，下發(fā)監(jiān)管文書(shū)限期整改。
二是指導(dǎo)百草堂專(zhuān)科醫(yī)院認(rèn)真開(kāi)展電梯應(yīng)急演練，宣傳特種設(shè)備安全知識(shí)，進(jìn)一步提升使用單位應(yīng)急處置能力。
三是對(duì)整治階段發(fā)現(xiàn)的隱患組織開(kāi)展“回頭看”，督促醫(yī)院及時(shí)整改存在問(wèn)題，針對(duì)檢查中個(gè)別醫(yī)院存在的問(wèn)題，已下發(fā)監(jiān)管文書(shū)4份，要求限期整改。目前2家醫(yī)院已完成整改，其余正在整改中，整改完成時(shí)限6月中旬。
四是結(jié)合日常監(jiān)管和專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，積極向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宣傳特種設(shè)備安全知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)，要求醫(yī)院加強(qiáng)特種設(shè)備管理，確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特種設(shè)備安全運(yùn)行，進(jìn)一步提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全使用特種設(shè)備的意識(shí)。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報(bào)告篇五
xx食品藥品監(jiān)督管理局：
為加強(qiáng)醫(yī)療器械管理，解決醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)存在的突出問(wèn)題，根據(jù)《xx食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械“五整治”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》要求，結(jié)合本單位工作實(shí)際，現(xiàn)將自查情況回報(bào)如下：
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所以負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)、護(hù)士為成員的醫(yī)療器械“五整治”領(lǐng)導(dǎo)小組，把醫(yī)療器械安全的管理納入診所工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。診所建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來(lái)保障診所臨床工作的順利展開(kāi)。
（一）診所基本情況。
（二）醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)、使用基本情況。
（一）杜絕醫(yī)療器械違法廣告行為。
（二）杜絕使用無(wú)證醫(yī)療器械產(chǎn)品行為。嚴(yán)格依照法律法規(guī)規(guī)定，認(rèn)真索取醫(yī)療器械產(chǎn)品供貨企業(yè)資質(zhì)及《醫(yī)療器械注冊(cè)證》，規(guī)范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。
（三）為保證購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械的'質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入，診所特制訂醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出嚴(yán)格的規(guī)定。
（四）為保證入庫(kù)醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我診所認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫(kù)制度，組織專(zhuān)門(mén)人員做好醫(yī)療器械日常維護(hù)工作確保醫(yī)療器械的安全使用。
（五）加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我診所特定制不良事件報(bào)告制度，如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)縣食品藥品監(jiān)督管理局。
以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所自查情況，望領(lǐng)導(dǎo)給予批評(píng)指正。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報(bào)告篇六
為加強(qiáng)醫(yī)療器械管理，解決醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)存在的突出問(wèn)題，根據(jù)《富蘊(yùn)縣食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械“五整治”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》要求，結(jié)合本單位工作實(shí)際，現(xiàn)將自查情況回報(bào)如下：
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所以負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)、護(hù)士為成員的醫(yī)療器械“五整治”領(lǐng)導(dǎo)小組，把醫(yī)療器械安全的.管理納入診所工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。診所建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來(lái)保障診所臨床工作的順利展開(kāi)。
（一）診所基本情況。
（二）醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)、使用基本情況。
（一）杜絕醫(yī)療器械違法廣告行為。
（二）杜絕使用無(wú)證醫(yī)療器械產(chǎn)品行為。嚴(yán)格依照法律法規(guī)規(guī)定，認(rèn)真索取醫(yī)療器械產(chǎn)品供貨企業(yè)資質(zhì)及《醫(yī)療器械注冊(cè)證》，規(guī)范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。
（三）為保證購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入，診所特制訂醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出嚴(yán)格的規(guī)定。
（四）為保證入庫(kù)醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我診所認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫(kù)制度，組織專(zhuān)門(mén)人員做好醫(yī)療器械日常維護(hù)工作確保醫(yī)療器械的安全使用。
（五）加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我診所特定制不良事件報(bào)告制度，如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)縣食品藥品監(jiān)督管理局。
以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所自查情況，望領(lǐng)導(dǎo)給予批評(píng)指正。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報(bào)告篇七
我院狠抓效勞質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療過(guò)失，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時(shí)反響相關(guān)責(zé)任人，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制到達(dá)市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
嚴(yán)格遵守《病歷書(shū)寫(xiě)根本標(biāo)準(zhǔn)》中的各項(xiàng)要求，對(duì)于病人做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書(shū)。
我院完善并實(shí)施一系列規(guī)章制度，完善各項(xiàng)管理制度，包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對(duì)于就診病患，掛號(hào)時(shí)要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門(mén)診能治療的，堅(jiān)決不住院，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作，將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。
對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴(yán)格按照《根本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴(yán)受執(zhí)業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi)，能用價(jià)格低的`藥品那么不用價(jià)格高的藥品，切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫(kù)藥品備貨到達(dá)目錄規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過(guò)3日量，出院病人帶藥不超過(guò)7日量，嚴(yán)禁開(kāi)大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過(guò)實(shí)際住院天數(shù)。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高效勞質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格控制住院費(fèi)用。
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專(zhuān)家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，對(duì)提高一線醫(yī)療人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，更新最新專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)，均有很大的幫助。
2、高年資中醫(yī)師對(duì)于電腦掌握不佳，未能實(shí)現(xiàn)全部電子處方，對(duì)于完善門(mén)診統(tǒng)籌有一定阻力。
3、發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師存在門(mén)診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門(mén)診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
我院一定以此次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審暨年度考核為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療效勞質(zhì)量和技術(shù)效勞水平。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報(bào)告篇八
根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見(jiàn)、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績(jī)效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
（二）加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。
我們通過(guò)安全大會(huì)的形式，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書(shū)。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開(kāi)會(huì)議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和糾紛隱患，找出核心問(wèn)題和整改措施，然后召開(kāi)科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計(jì)劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
（四）護(hù)理管理方面。
（1）護(hù)理管理組織。
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護(hù)理人力資源管理。
每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
（3）臨床護(hù)理管理。
樹(shù)立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。對(duì)圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計(jì)了規(guī)范的計(jì)劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）醫(yī)院感染管理。
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開(kāi)醫(yī)院感染管理會(huì)議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問(wèn)題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
（3）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)。
（4）認(rèn)真開(kāi)展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專(zhuān)人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒(méi)建立起書(shū)面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。
（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
（三）住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書(shū)漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書(shū)。
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門(mén)學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的`基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識(shí)的考核，成績(jī)記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式?？剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，在門(mén)診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報(bào)告篇九
首先，我謹(jǐn)代表xxxxx醫(yī)院黨委和全體干部職工，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作表示熱烈歡迎和衷心感謝，并懇請(qǐng)對(duì)我們工作中的不足提出批評(píng)和改進(jìn)意見(jiàn)。
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院藥品及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，確保今年市委、市政府部署的“十個(gè)突出問(wèn)題”中關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)問(wèn)題的承諾整改工作得到有效落實(shí)，實(shí)現(xiàn)“半年見(jiàn)成效、全年得到根本好轉(zhuǎn)”的目標(biāo)，按照市、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)工作要求，我院進(jìn)一步加強(qiáng)了藥品和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理工作，認(rèn)真進(jìn)行了清理自查和整改落實(shí)，現(xiàn)就有關(guān)情況匯報(bào)如下：
xxxxx醫(yī)院的前身最早可追溯至清光緒28年（公元1902年）英國(guó)傳教士創(chuàng)建的仁濟(jì)醫(yī)院，后幾經(jīng)變更為縣施療所、縣衛(wèi)生院，直至1949年新中國(guó)成立后，于當(dāng)年11月正式組建了xxx縣人民醫(yī)院。1996年，醫(yī)院被評(píng)定為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。1998年xxx撤縣設(shè)區(qū)，醫(yī)院更名為xxxxx醫(yī)院。20xx年，醫(yī)院整體搬遷到現(xiàn)址，同年正式掛牌成為江漢大學(xué)附屬第三醫(yī)院。20xx年晉升為三級(jí)乙等綜合醫(yī)院，成為武漢市新城區(qū)醫(yī)院中唯一一家三級(jí)綜合醫(yī)院。
醫(yī)院現(xiàn)為全區(qū)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心、120急救中心、122交通事故聯(lián)動(dòng)救治中心、重大突發(fā)衛(wèi)生事件定點(diǎn)救治醫(yī)院。是華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院、湖北中醫(yī)藥大學(xué)、咸寧醫(yī)學(xué)院、湖北省職業(yè)技術(shù)學(xué)院等10多所醫(yī)學(xué)院校和全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的實(shí)習(xí)、進(jìn)修基地，湖北省人民醫(yī)院、中南醫(yī)院技術(shù)協(xié)作單位。
醫(yī)院現(xiàn)占地面積150余畝，建筑面積8萬(wàn)余平方米?，F(xiàn)分設(shè)有58個(gè)臨床醫(yī)技科室，22個(gè)一級(jí)診療科目，核定編制床位1150張。另有一棟20層、建筑面積3.7萬(wàn)平方米的內(nèi)科住院大樓正在建設(shè)中，建成后可新增床位400張。
醫(yī)院現(xiàn)年門(mén)診量近60萬(wàn)人次，年出院量7.5萬(wàn)余人次，年手術(shù)量1.7萬(wàn)余例，服務(wù)范圍涵蓋全區(qū)并輻射到周邊紅安、大悟、新洲及武漢市區(qū)人群。
醫(yī)院現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員1380人，其中醫(yī)師440人，護(hù)理人員750人，醫(yī)技人員190人?，F(xiàn)有博士學(xué)歷4人，碩士學(xué)歷70人，本科學(xué)歷528人。有30余人擔(dān)任市級(jí)以上專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員以上職務(wù)。
醫(yī)院固定資產(chǎn)總值達(dá)3.5億元，現(xiàn)擁有萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備600余臺(tái)（套）件，包括64排螺旋ct、1.5t高場(chǎng)磁共振、直線加速器、dr、cr、介入診療設(shè)備、三維b超、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字減影機(jī)、鉬鈀乳腺機(jī)、高壓氧艙等，最大限度地滿足了廣大患者診療需求。
醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍濃厚，近三年在各級(jí)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文300余篇，科研成果6項(xiàng)，出版專(zhuān)著8部，學(xué)術(shù)論文集20余本。醫(yī)院先后成功組織舉辦各級(jí)各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)40余場(chǎng)次。眼科、肛腸科、中醫(yī)脾胃病科為市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。
醫(yī)院20xx年被中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)授予“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”稱(chēng)號(hào)；20xx年通過(guò)iso9001國(guó)際質(zhì)量管理體系認(rèn)證。近年，醫(yī)院先后榮獲“全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”、“湖北省群眾滿意的窗口單位”、“湖北省衛(wèi)生先進(jìn)單位”、“湖北省平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)先進(jìn)單位”、湖北省“誠(chéng)信單位”、“全省醫(yī)政醫(yī)管工作先進(jìn)單位”、“全市醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)單位”、“武漢市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀醫(yī)院”“市級(jí)文明單位”、“武漢五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀”、“武漢市和諧企業(yè)”、“武漢市先進(jìn)基層黨組織”、“xxx區(qū)最佳文明單位”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，被確定為省衛(wèi)生廳醫(yī)改工作重點(diǎn)聯(lián)系區(qū)（縣）醫(yī)院。
根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委承諾整改方案和專(zhuān)項(xiàng)檢查工作方案的要求，我院在全院范圍內(nèi)迅速行動(dòng)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，再動(dòng)員再部署，加大力度，狠抓落實(shí)，各項(xiàng)工作進(jìn)一步深入，各項(xiàng)措施進(jìn)一步完善，在全院掀起了一個(gè)學(xué)習(xí)教育、自查自糾、立行立改的高潮，有效促進(jìn)了醫(yī)院合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，基本形成了領(lǐng)導(dǎo)帶頭、全員參與、統(tǒng)籌兼顧、協(xié)力共進(jìn)的工作局面，初步建立起立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，注重實(shí)際、務(wù)求實(shí)效的工作機(jī)制，在加強(qiáng)醫(yī)院管理，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制，維護(hù)群眾利益等方面取得一定成效。
1、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任到位。為確保專(zhuān)項(xiàng)整治工作深入有效開(kāi)展，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。為此，我院完善此項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)體系和責(zé)任體系，成立了以院黨政主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓落實(shí)。充實(shí)了工作專(zhuān)班人員力量，細(xì)化完善了工作方案，將整改工作與日常工作緊密結(jié)合，統(tǒng)籌安排，周密部署，協(xié)力共進(jìn)，切實(shí)做到“理念再深化、管理再加強(qiáng)、制度再完善、服務(wù)再提升”。強(qiáng)調(diào)“一把手”工程，明確院長(zhǎng)為本次專(zhuān)項(xiàng)整治工作的第一責(zé)任人，親自抓，負(fù)總責(zé)。各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為本科室工作的第一責(zé)任人，一級(jí)抓一級(jí)，層層狠抓落實(shí)，確保整改不走過(guò)場(chǎng)、取得實(shí)效。醫(yī)院院長(zhǎng)對(duì)照整改內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際做出公開(kāi)承諾，并通過(guò)公示欄、網(wǎng)站、電子顯示屏、《人民醫(yī)苑》報(bào)等形式將承諾內(nèi)容、舉報(bào)電話在主要場(chǎng)所的顯要位置進(jìn)行公布。
2、宣傳教育到位。在此次專(zhuān)項(xiàng)整治工作中，我院認(rèn)真圍繞工作目標(biāo)，貫徹工作主題，遵循工作原則，強(qiáng)化宣傳教育，引導(dǎo)全院形成加強(qiáng)管理、崇尚醫(yī)德、改善服務(wù)、科學(xué)發(fā)展的良好環(huán)境。院科兩級(jí)分別召開(kāi)不同形式會(huì)議，認(rèn)真組織全院干部職工學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)文件精神，進(jìn)一步明確專(zhuān)項(xiàng)整治工作的意義、目標(biāo)任務(wù)、工作舉措以及相應(yīng)政策規(guī)定，做到人人知曉。并舉辦了專(zhuān)（兼職）物價(jià)員、科室護(hù)士長(zhǎng)及投訴受理部門(mén)相關(guān)人員的專(zhuān)題培訓(xùn)會(huì)，全面熟悉和掌握相關(guān)物價(jià)政策法規(guī)。
3、督導(dǎo)檢查到位。為保證專(zhuān)項(xiàng)整治工作取得實(shí)實(shí)在在的效果，我院不斷加大督查力度，全面系統(tǒng)的開(kāi)展自查自糾。組織相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)和各科護(hù)士長(zhǎng)為主的工作專(zhuān)班，交叉深入到各科室督查收費(fèi)情況；協(xié)助解決收費(fèi)中的重難點(diǎn)問(wèn)題。做到每天有自查、每周有報(bào)告、每月有檢查、每季有通報(bào)，檢查結(jié)果納入績(jī)效考核指標(biāo)體系。監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)100%，年抽查病歷不少于500份，抽查門(mén)診處方不少于1000份。
4、整改落實(shí)到位。按照要求，我院全面清理了藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，第一次自查于3月28日結(jié)束，查處不規(guī)范收費(fèi)行為多例。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)下發(fā)整改通知書(shū)，責(zé)令限期全面整改到位。
一個(gè)平臺(tái)：為深化落實(shí)專(zhuān)項(xiàng)整治工作的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，我院以此次專(zhuān)項(xiàng)整治工作為契機(jī)，不斷完善各項(xiàng)工作措施和制度建設(shè)，積極搭建一個(gè)重視管理、依法管理、嚴(yán)格管理、科學(xué)管理的全方位管理工作平臺(tái)，落實(shí)醫(yī)院管理責(zé)任。堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民、標(biāo)本兼治、糾建并舉、綜合治理、注重預(yù)防的原則，向管理提素質(zhì)，向管理樹(shù)形象，向管理要效益，向管理求質(zhì)量，讓職工接受、配合、參與醫(yī)院各項(xiàng)管理。以此來(lái)細(xì)化各種措施，將醫(yī)院管理、廉政建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)體現(xiàn)到日常工作中去，樹(shù)立醫(yī)院良好的社會(huì)形象。
兩個(gè)載體：我們以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)、治庸問(wèn)責(zé)活動(dòng)為載體，認(rèn)真抓好專(zhuān)項(xiàng)整治工作任務(wù)的落實(shí)，力求活動(dòng)取得實(shí)效，工作再上臺(tái)階。按照“深入、常態(tài)、規(guī)范”的要求，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，堅(jiān)持糾建并舉、重在建設(shè)、注重實(shí)效的原則，實(shí)事求是的深入查找人民群眾在我院醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的問(wèn)題。對(duì)存在的問(wèn)題，制定有效措施，全面整改提高。把專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)作為自我教育、自我改進(jìn)、自我提高的有效手段，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，促進(jìn)各項(xiàng)工作制度化、規(guī)范化，讓人民群眾真切地感受到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新變化，努力提高群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。
認(rèn)真開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)工作，建立專(zhuān)項(xiàng)整治工作問(wèn)責(zé)機(jī)制，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的科室和個(gè)人及時(shí)進(jìn)行問(wèn)責(zé)，確保工作取得實(shí)效。強(qiáng)力推進(jìn)“治庸提能、治懶提效、治散提神、治軟提勁”，解決少數(shù)職工作風(fēng)上存在的庸、懶、散、軟和影響、制約醫(yī)院發(fā)展環(huán)境的突出問(wèn)題，使全院工作作風(fēng)明顯改善，辦事效率明顯提高，工作能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)明顯改進(jìn)，加快形成行為規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、公正透明、廉潔高效的運(yùn)行機(jī)制和管理體制，在全院上下形成求真務(wù)實(shí)、奮勇?tīng)?zhēng)先、干事創(chuàng)業(yè)、積極進(jìn)取的.良好氛圍，有力推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作持續(xù)健康發(fā)展。
1、加強(qiáng)“道德講堂“建設(shè)。醫(yī)院堅(jiān)持認(rèn)真組織開(kāi)展“道德講堂”建設(shè)，以“傳播核心價(jià)值，提升道德素養(yǎng)，展示醫(yī)院精神，構(gòu)建和諧醫(yī)院”為宗旨，以“關(guān)愛(ài)病人、鉆研醫(yī)術(shù)、合理診療、精心施治、誠(chéng)信守法、德技雙馨”新時(shí)期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范為主要內(nèi)容，通過(guò)“身邊人講身邊事、身邊人講自己事、身邊人教身邊人”的形式，讓廣大干部職工從中認(rèn)知、感悟、接受、提高自我境界，提升道德水平。
2、加強(qiáng)治理商業(yè)賄賂和反腐敗工作。進(jìn)一步完善藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，通過(guò)全省統(tǒng)一招標(biāo)平臺(tái)，規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的招標(biāo)、投標(biāo)和收費(fèi)行為。增加醫(yī)藥收費(fèi)的透明度，尊重群眾的知情權(quán)和選擇權(quán)，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。嚴(yán)厲打擊醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)之中的違紀(jì)違規(guī)行為，認(rèn)真治理商業(yè)賄賂，禁止收受紅包、開(kāi)大處方、過(guò)度治療。
3、全面實(shí)行院務(wù)公開(kāi)制度。積極推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)，廣泛接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。完善病人選醫(yī)生、選醫(yī)院、住院費(fèi)用清單制、醫(yī)療收費(fèi)及藥品價(jià)格公示制度和查詢(xún)制度等。
4、加強(qiáng)職工法律法規(guī)教育。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、宣傳貫徹，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，把加強(qiáng)法律法規(guī)教育作為思想政治教育和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價(jià)值觀。
5、不斷深化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。堅(jiān)持“以人為本、以健康為中心”，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)在醫(yī)院管理中的巨大作用。通過(guò)技能競(jìng)賽、典型宣傳等方式不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。引導(dǎo)職工樹(shù)立正確的效益觀念，堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，理順醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。實(shí)行“三優(yōu)一低工程”：即醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)、醫(yī)療水平優(yōu)、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)、醫(yī)療費(fèi)用低。
6、完善社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。為了促進(jìn)醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)，我院在全區(qū)各部門(mén)主動(dòng)聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員、行風(fēng)監(jiān)督員和群眾代表對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全方位監(jiān)督。每年組織監(jiān)督員召開(kāi)座談會(huì)，收集群眾對(duì)意見(jiàn)和建議，進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。我們采取“一告知、二承諾、三公開(kāi)、四監(jiān)督”的做法，使醫(yī)療活動(dòng)全過(guò)程置于病人及其家屬的監(jiān)督之下，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)轉(zhuǎn)變。
7、完善科室制約機(jī)制。對(duì)科室明確責(zé)任，狠抓制度落實(shí)，結(jié)合群眾反映的意見(jiàn)和建議，我們完善修訂并與干部職工簽訂了《服務(wù)承諾書(shū)》，做到醫(yī)院對(duì)社會(huì)、科室對(duì)醫(yī)院、個(gè)人對(duì)科室層層負(fù)責(zé)，讓廣大人民群眾廣開(kāi)言路，適時(shí)監(jiān)督，反映意見(jiàn)和建議，促使醫(yī)院轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)，完善各種機(jī)制，有力地促進(jìn)了行風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化了發(fā)展環(huán)境。
8、完善投訴處理機(jī)制。對(duì)外公布院辦、紀(jì)檢、物價(jià)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理部、藥劑科等6部門(mén)投訴電話、上級(jí)行政主管部門(mén)電話及院長(zhǎng)郵箱，不定期開(kāi)啟意見(jiàn)箱，對(duì)各類(lèi)投訴認(rèn)真調(diào)查處理，答復(fù)率100%。
9、完善電話回訪機(jī)制。重點(diǎn)從就醫(yī)環(huán)境、后勤保障、健康教育、醫(yī)療服務(wù)、合理收費(fèi)等方面進(jìn)行電話溝通回訪，征求意見(jiàn)，分類(lèi)進(jìn)行整改，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)水平不斷得到提高。
10、加強(qiáng)醫(yī)德考評(píng)工作。醫(yī)院建立了全員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案，把一季一次的綜合考評(píng)與不定期的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查情況計(jì)入職工檔案，并與晉級(jí)評(píng)聘掛鉤，達(dá)到制約和促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員，逐步提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的目的。
（一）進(jìn)一步強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展違規(guī)收費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)檢查，是貫徹黨的十八屆三中全會(huì)精神，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，減輕老百姓醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，樹(shù)立衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)良好形象的重要舉措；是開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，密切黨和人民群眾血肉聯(lián)系的重要內(nèi)容。我們將進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，深化措施，加強(qiáng)整改，毫不松懈地加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化“一把手”領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性，推動(dòng)此項(xiàng)工作繼續(xù)全面、深入地開(kāi)展。
（二）進(jìn)一步嚴(yán)格落實(shí)。要堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)的精神，對(duì)照整治重點(diǎn)內(nèi)容，細(xì)化各項(xiàng)工作措施，確保落實(shí)工作要求。要積極開(kāi)展“回頭看”，看醫(yī)護(hù)人員服務(wù)素質(zhì)是否有所提高，看工作中還有哪些缺陷和漏洞，看自身工作改進(jìn)情況是否到位，看社會(huì)和群眾評(píng)價(jià)是否滿意。加強(qiáng)行業(yè)自律，正確引導(dǎo)員工，從患者的角度出發(fā)，從患者的需求著想，重新審視服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)模式、服務(wù)質(zhì)量，使每一名醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)能力和水平。
（三）進(jìn)一步完善長(zhǎng)效機(jī)制。我們將以此次專(zhuān)項(xiàng)整治為契機(jī)，認(rèn)真梳理工作中的隱患和問(wèn)題，以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)和“三好一滿意”、“治庸問(wèn)責(zé)”工作為抓手，建立和完善物價(jià)收費(fèi)管理制度和內(nèi)控防范機(jī)制，強(qiáng)化源頭治理，深化整改成果，使規(guī)范收費(fèi)常態(tài)化，提升人民群眾的滿意度。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報(bào)告篇十
在今年醫(yī)4月—8月中旬，按照國(guó)家局統(tǒng)一部署，省局統(tǒng)一統(tǒng)籌，市局黨組具體安排，在轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位開(kāi)展醫(yī)療器械“五整治”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。期間，我處克服了任務(wù)重、人手少、時(shí)間緊的困難，圓滿完成了“五整治”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的各項(xiàng)任務(wù)。
長(zhǎng)沙因地處省會(huì)，生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位均占全省近半，監(jiān)管任務(wù)繁重，我處由林湘智同志牽頭，另外一名同志配合，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管，在此次“五整治”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中，他行之有效的處理了整個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的全流程，期間，正值酷暑時(shí)節(jié)，林湘智同志斗高溫、戰(zhàn)疲勞，犧牲不少休息時(shí)間，共計(jì)檢查企業(yè)155家，組織出動(dòng)310檢查人次。至八月上旬，全部檢查到位，出色地完成了既定任務(wù)?，F(xiàn)將他在此次專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)介紹如下：
一、仔細(xì)研究，制定方案。
二、三類(lèi)生產(chǎn)企業(yè)的檢查覆蓋率百分之百，我市轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有。
二、三類(lèi)有源產(chǎn)品檢測(cè)能力及出廠檢測(cè)專(zhuān)項(xiàng)檢查”、“。
二、三類(lèi)無(wú)菌產(chǎn)品潔凈能力、滅菌能力、檢測(cè)能力及出廠檢測(cè)專(zhuān)項(xiàng)檢查”、“義齒生產(chǎn)企業(yè)專(zhuān)項(xiàng)檢查”五個(gè)專(zhuān)項(xiàng)檢查方案，并創(chuàng)造性地制定了詳盡的相關(guān)檢查細(xì)則。得到了處里和局里的通過(guò)。
二、精心組織，科學(xué)安排。
4月上旬組織傳真、電郵等方式，下發(fā)通知至各企業(yè)，隨即啟動(dòng)對(duì)處里參與同志的培訓(xùn)，迅速完成了前期工作。因企業(yè)數(shù)量多，人手少，時(shí)間緊，他們每星期五下班后專(zhuān)門(mén)研究，合理安排下星期的檢查名單，檢查路線，須檢查的資料目錄。提前通知企業(yè)負(fù)責(zé)人和質(zhì)量負(fù)責(zé)人在崗，盡量縮短浪費(fèi)在路上的時(shí)間，做到對(duì)重點(diǎn)企業(yè)至少有兩小時(shí)以上的檢查時(shí)間，提高每天的檢查效率。
三、及時(shí)。
總結(jié)。
效果顯著。
在現(xiàn)場(chǎng)檢查中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題根據(jù)不同性質(zhì)當(dāng)即提出不同的處理意見(jiàn)，共計(jì)移交稽查2起，下達(dá)書(shū)面責(zé)令整改35家，口頭責(zé)令整改115家。不走過(guò)場(chǎng)，做到對(duì)企業(yè)檢查和培訓(xùn)相結(jié)合。不少企業(yè)感到受益匪淺。檢查任務(wù)的完成只是逗號(hào)，每個(gè)分項(xiàng)檢查的完成，他們及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，歸納問(wèn)題，寫(xiě)出了詳盡的總結(jié)報(bào)告并上報(bào)。在總結(jié)完的基礎(chǔ)上，根據(jù)問(wèn)題的所在，他們能提出解決問(wèn)題的方法，為企業(yè)的監(jiān)管和行業(yè)的發(fā)展提出合理化建議。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報(bào)告篇十一
縣衛(wèi)生監(jiān)督所：
根據(jù)威寧縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作會(huì)議精神，我院立即組織召開(kāi)了全院職工、各村衛(wèi)生室、個(gè)體診所負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療廢物監(jiān)督管理培訓(xùn)會(huì)議，會(huì)上傳達(dá)學(xué)習(xí)了全縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作會(huì)議精神、威衛(wèi)食藥字（20xx）91號(hào)文件、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，我院認(rèn)真對(duì)照條例、管理辦法，進(jìn)行了自查自糾。近年來(lái)，我院將醫(yī)療廢物處理列為重點(diǎn)管理項(xiàng)目之一,制定了相關(guān)的規(guī)章制度,建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理預(yù)案等有關(guān)規(guī)章制度，有專(zhuān)人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。會(huì)后為了解臨床醫(yī)療廢物的處理狀況，我們對(duì)臨床醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、處理、收集、去向進(jìn)行了自查。各臨床科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理渠道大致分為三個(gè)途徑:。
第三，病人的`排泄物、大小便消毒后進(jìn)入下水道，院感管理人員全程監(jiān)督處理。
總而言之，我們要站在為人民健康高度負(fù)責(zé)的立場(chǎng)，進(jìn)一步對(duì)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理，落實(shí)好醫(yī)療廢物各項(xiàng)職責(zé)，建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保責(zé)任到位、工作到位，為保障廣大人民群眾身體健康、社會(huì)和諧穩(wěn)定，做出更大的貢獻(xiàn)。
特此報(bào)告。
秀水鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
xx年xx月xx日。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報(bào)告篇十二
富蘊(yùn)縣食品藥品監(jiān)督管理局：
為加強(qiáng)醫(yī)療器械管理，解決醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)存在的突出問(wèn)題，根據(jù)《富蘊(yùn)縣食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械“五整治”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》要求，結(jié)合本單位工作實(shí)際，現(xiàn)將自查情況回報(bào)如下：
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所以負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)、護(hù)士為成員的醫(yī)療器械“五整治”領(lǐng)導(dǎo)小組，把醫(yī)療器械安全的管理納入診所工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。診所建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來(lái)保障診所臨床工作的順利展開(kāi)。
基本情況。
（一）診所基本情況。
（二）醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)、使用基本情況。
二、自查情況。
（二）杜絕使用無(wú)證醫(yī)療器械產(chǎn)品行為。嚴(yán)格依照法律法規(guī)規(guī)定，認(rèn)真索取醫(yī)療器械產(chǎn)品供貨企業(yè)資質(zhì)及《醫(yī)療器械注冊(cè)證》，規(guī)范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。
（三）為保證購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器。
械進(jìn)入，診所特制訂醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出嚴(yán)格的規(guī)定。
（四）為保證入庫(kù)醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我診所認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫(kù)制度，組織專(zhuān)門(mén)人員做好醫(yī)療器械日常維護(hù)工作確保醫(yī)療器械的安全使用。
（五）加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我診所特定制不良事件報(bào)告制度，如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)縣食品藥品監(jiān)督管理局。
三、今后工作。
以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所自查情況，望領(lǐng)導(dǎo)給予批評(píng)指正。
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診。
2014年6月26日。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報(bào)告篇十三
富蘊(yùn)縣食品藥品監(jiān)督管理局：
為加強(qiáng)醫(yī)療器械管理，解決醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)存在的突出問(wèn)題，根據(jù)《富蘊(yùn)縣食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械“五整治”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》要求，結(jié)合本單位工作實(shí)際，現(xiàn)將自查情況回報(bào)如下：
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所以負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)、護(hù)士為成員的醫(yī)療器械“五整治”領(lǐng)導(dǎo)小組，把醫(yī)療器械安全的管理納入診所工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。診所建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來(lái)保障診所臨床工作的順利展開(kāi)。
一、基本情況。
（一）診所基本情況。
（二）醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)、使用基本情況。
二、自查情況。
（二）杜絕使用無(wú)證醫(yī)療器械產(chǎn)品行為。嚴(yán)格依照法律法規(guī)規(guī)定，認(rèn)真索取醫(yī)療器械產(chǎn)品供貨企業(yè)資質(zhì)及《醫(yī)療器械注冊(cè)證》，規(guī)范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。
（三）為保證購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器。
械進(jìn)入，診所特制訂醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出嚴(yán)格的規(guī)定。
（四）為保證入庫(kù)醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我診所認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫(kù)制度，組織專(zhuān)門(mén)人員做好醫(yī)療器械日常維護(hù)工作確保醫(yī)療器械的安全使用。
（五）加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我診所特定制不良事件報(bào)告制度，如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)縣食品藥品監(jiān)督管理局。
三、
今后工作。
以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所自查情況，望領(lǐng)導(dǎo)給予批評(píng)指正。
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診。
2014年6月26日。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報(bào)告篇十四
我院召開(kāi)了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由王斌任組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
（一）機(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗Q(chēng)為“昆明湯池醫(yī)院”，性質(zhì)為民營(yíng)企業(yè)，位于昆明市陽(yáng)宗海風(fēng)景區(qū)管委會(huì)湯池鎮(zhèn)；法人代表：高凱宏；主要負(fù)責(zé)人：xx。具有xx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：xx，有效期限至xx年xx月xx日。我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借?，F(xiàn)有床位xx張，診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積xx平方米。
（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師xx名，住院醫(yī)師xx名，主。
的`醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開(kāi)。
（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由孫承啟、于愛(ài)英、王可福、崔建春等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專(zhuān)人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”xx，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專(zhuān)人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，并具有專(zhuān)用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
（七）疫情管理報(bào)告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專(zhuān)人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范，疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。
一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)或更。
新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報(bào)告篇十五
按照《xx市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)〈市監(jiān)察局開(kāi)展社會(huì)組織和市場(chǎng)中介組織專(zhuān)項(xiàng)整治工作實(shí)施方案〉的通知》要求，我局按照工作步驟進(jìn)行了自查工作，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，確保工作措施到位。
(一)成立機(jī)構(gòu)、明確工作任務(wù)。
根據(jù)《通知》的要求，我局即成立了由局分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，局監(jiān)察室、利用處、耕保和測(cè)繪地籍處等有關(guān)處(室)負(fù)責(zé)人為成員的專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)各自的業(yè)務(wù)范圍進(jìn)行了工作分工，下設(shè)了土地評(píng)估機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)整治工作組、經(jīng)營(yíng)性測(cè)繪機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)整治工作組、督導(dǎo)協(xié)調(diào)工作組，明確了各個(gè)工作組的職責(zé)，保證專(zhuān)項(xiàng)整治工作落實(shí)到位。同時(shí)向全市的土地評(píng)估機(jī)構(gòu)、經(jīng)營(yíng)性測(cè)繪機(jī)構(gòu)發(fā)出了相關(guān)通知，對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整治工作進(jìn)行了部署，并利用網(wǎng)絡(luò)等媒體進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)，提高了對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整治工作重要性、緊迫性、艱巨性的認(rèn)識(shí)，收到了很好的效果。
(二)制定方案，明確工作內(nèi)容。
結(jié)合工作實(shí)際，我局研究制定了《xx市國(guó)土資源局開(kāi)展社會(huì)組織和市場(chǎng)中介組織專(zhuān)項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》，具體提出了專(zhuān)項(xiàng)整治工作的指導(dǎo)思想和目標(biāo)，進(jìn)一步明確專(zhuān)項(xiàng)整治工作的重點(diǎn)為：一是中介機(jī)構(gòu)的脫鉤改制情況;二是土地估價(jià)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員高評(píng)低估、出具虛假或失實(shí)估價(jià)報(bào)告情況;三是在地價(jià)評(píng)估中暗箱操作，高額回扣等商業(yè)賄賂行為;四是估價(jià)機(jī)構(gòu)內(nèi)部制度建設(shè)情況;五是查出違規(guī)違法行為。要求堅(jiān)決糾正和查處國(guó)土資源部門(mén)公職人員利用土地評(píng)估機(jī)構(gòu)、經(jīng)營(yíng)性測(cè)繪機(jī)構(gòu)等社會(huì)組織開(kāi)展違法經(jīng)營(yíng)和干預(yù)其正當(dāng)執(zhí)業(yè)行為的違規(guī)違紀(jì)行為。同時(shí)規(guī)定了專(zhuān)項(xiàng)整治工作的.方法步驟和時(shí)間安排，提出了專(zhuān)項(xiàng)整治工作的具體措施和具體要求。我局及時(shí)將《實(shí)施方案》下發(fā)到各會(huì)員單位并按照《實(shí)施方案》認(rèn)真組織實(shí)施，有力推動(dòng)了專(zhuān)項(xiàng)治理工作順利開(kāi)展。
(一)中介組織基本情況。
目前xx地區(qū)涉及土地評(píng)估中介機(jī)構(gòu)有家，主要從事土地掛牌出讓、資產(chǎn)處置及征地拆遷等涉及土地評(píng)估工作方面。xx市管理注冊(cè)的經(jīng)營(yíng)性測(cè)繪機(jī)構(gòu)中介組織共有家。
(二)自查基本情況。
1.土地評(píng)估機(jī)構(gòu)情況。家涉及土地評(píng)估中介機(jī)構(gòu)，其中全國(guó)x級(jí)x家，業(yè)務(wù)范圍是全國(guó);全區(qū)x級(jí)x家，xx市x能x家，業(yè)務(wù)范圍是xx市地區(qū)。
2.經(jīng)營(yíng)性測(cè)繪中介組織情況。目前xx市地區(qū)經(jīng)營(yíng)性測(cè)繪中介機(jī)構(gòu)共計(jì)39家，其中具有乙級(jí)資質(zhì)15家;具有丙級(jí)資質(zhì)家;具有丁級(jí)資質(zhì)家。
三、整治措施。
結(jié)合此次自查自糾工作，針對(duì)我局所管理的土地評(píng)估和經(jīng)營(yíng)性測(cè)繪中介組織我們將采取以下整改措施：
(一)加強(qiáng)年檢，嚴(yán)格把關(guān)。強(qiáng)化機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)人員的資質(zhì)審查和管理，嚴(yán)把市場(chǎng)準(zhǔn)入關(guān)。對(duì)違反有關(guān)規(guī)定、不符合條件的機(jī)構(gòu)要及時(shí)吊銷(xiāo)或降低其資質(zhì)等級(jí)，對(duì)執(zhí)業(yè)人員不符合注冊(cè)條件的暫緩或取消其注冊(cè)執(zhí)業(yè)資格，并向社會(huì)公告。
(二)強(qiáng)化制度和行業(yè)誠(chéng)信體系建設(shè)。一是將重新修訂行業(yè)自律公約，組織全市注冊(cè)執(zhí)業(yè)的中介機(jī)構(gòu)聯(lián)合簽約發(fā)布，共同遵守執(zhí)行;二是組織中介機(jī)構(gòu)簽訂“放心中介”聯(lián)合宣言，開(kāi)展“十佳中介機(jī)構(gòu)”評(píng)選活動(dòng)，著力塑造行業(yè)形象和中介機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)品牌;三是建立行業(yè)“黑名單”公示制度，對(duì)違規(guī)執(zhí)業(yè)、不誠(chéng)信執(zhí)業(yè)及其他不良行為的機(jī)構(gòu)列入“黑名單”范圍，記入其信用檔案，并及時(shí)向社會(huì)曝光。對(duì)一年之內(nèi)有兩次不良行為記錄的機(jī)構(gòu)，督促其在三個(gè)月內(nèi)停業(yè)整改,整改合格后準(zhǔn)予再執(zhí)業(yè);對(duì)屢教不改的機(jī)構(gòu)，撤銷(xiāo)其注冊(cè)執(zhí)業(yè)資格。通過(guò)建立健全中介機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，進(jìn)一步強(qiáng)化行業(yè)自律管理，推進(jìn)行業(yè)誠(chéng)信建設(shè)，樹(shù)立誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)理念，遏制行業(yè)的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為。
(三)加大執(zhí)業(yè)檢查和懲處違規(guī)違法行為。進(jìn)一步加大抽查力度，對(duì)那些不遵守行業(yè)技術(shù)規(guī)范、粗制濫造、迎合客戶不合理要求、嚴(yán)重背離客觀地價(jià)水平的估價(jià)報(bào)告以及虛假評(píng)估、違規(guī)評(píng)估等行為要予以嚴(yán)肅查處，并將查處結(jié)果向社會(huì)公開(kāi)披露曝光。
(四)加強(qiáng)宣傳和輿論監(jiān)督的力度。充分利用輿論媒體，及時(shí)報(bào)道專(zhuān)項(xiàng)整治情況，大力宣傳整治成果。通過(guò)設(shè)置舉報(bào)電話和舉報(bào)信箱，接受群眾的投訴、監(jiān)督，要把整頓規(guī)范的情況及時(shí)向群眾和企業(yè)反饋。根據(jù)實(shí)際選擇部分違法違規(guī)典型案例予以曝光，深刻剖析成因和環(huán)節(jié)，認(rèn)真開(kāi)展警示教育，充分發(fā)揮查辦案件的治本功能，不斷把專(zhuān)項(xiàng)整治工作引向深入。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報(bào)告篇十六
為進(jìn)一步加大糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作力度。一年來(lái)，我局根據(jù)省、市、縣糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作的要求，開(kāi)展了以治理收受“紅包”、回扣、開(kāi)單提成、亂收費(fèi)為主要內(nèi)容的糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作，現(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下：
開(kāi)展以治理收受“紅包”、回扣、開(kāi)單提成和亂收費(fèi)為主要內(nèi)容的糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作，是今年衛(wèi)生部門(mén)糾風(fēng)工作的重中之重，為做好這項(xiàng)工作，我們始終堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，把開(kāi)展糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作與加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理工作緊密地結(jié)合起來(lái)，做到同研究、同部署、同監(jiān)督、同檢查，先后成立了以局長(zhǎng)任組長(zhǎng)的將樂(lè)縣衛(wèi)生系統(tǒng)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行了責(zé)任分工，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各職能科室配合抓的工作機(jī)制;各醫(yī)療衛(wèi)生單位也成立了相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，建立了院長(zhǎng)一手抓業(yè)務(wù)管理，一手抓行風(fēng)的“一崗雙責(zé)”制度和行風(fēng)工作責(zé)任追究制度，使糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作得到較好地落實(shí)。同時(shí)，還結(jié)合本縣衛(wèi)生工作實(shí)際，制定了《將樂(lè)縣衛(wèi)生系統(tǒng)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作實(shí)施意見(jiàn)》，建立和完善了監(jiān)管措施，按照教育，制度、監(jiān)管并重的要求，實(shí)行標(biāo)本兼治、綜合治理，以確保糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作取得明顯成效。
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)，讓群眾明明白白看病付費(fèi)。今年我縣縣醫(yī)院和中醫(yī)院先后投資了120萬(wàn)余元資金，開(kāi)通了電腦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，全面實(shí)行了電腦刷卡，進(jìn)一步完善了門(mén)診、住院費(fèi)用清單制度，為病人提供規(guī)范的門(mén)診、住院費(fèi)用清單;開(kāi)通了電腦自動(dòng)查詢(xún)系統(tǒng)，公布各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格，推出10種常見(jiàn)病單病種收費(fèi)價(jià)格信息，制定治理分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等多收費(fèi)、亂收費(fèi)的措施，建立健全價(jià)格監(jiān)督管理體制和相應(yīng)規(guī)章制度，定期或不定期地對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位的收費(fèi)情況進(jìn)行自查自糾。開(kāi)展大額病歷、處方檢查，分析通報(bào)醫(yī)生用藥情況，有力抵制大處方、不合理用藥等不良現(xiàn)象，使門(mén)診處方由去年的每張50.11元降至48.60元，住院日平均費(fèi)用由去年的231元降至206.50元。
醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣、開(kāi)單提成等醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)，嚴(yán)重?fù)p害人民群眾切身利益，敗壞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的.良好形象，引起人民群眾的強(qiáng)烈不滿。根據(jù)前段時(shí)間全國(guó)、省、市衛(wèi)生行業(yè)發(fā)生的典型案例，我們舉一反三，認(rèn)真抓好自查自糾，切實(shí)抓好自查自糾工作。
一是制定醫(yī)生合理用藥、科學(xué)用藥、儀器檢查評(píng)價(jià)、通報(bào)制度。每月對(duì)醫(yī)生用藥、檢查情況進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)通報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行糾正。同時(shí)，開(kāi)展專(zhuān)科用藥前幾種藥品和前幾名醫(yī)生不合理用藥的分析、評(píng)議、查處、通報(bào)，對(duì)不正常的用藥采取限量采購(gòu)或停止采購(gòu)，對(duì)專(zhuān)科用藥排名前10名的醫(yī)生進(jìn)行談話教育，及時(shí)拉袖子、打招呼;對(duì)連續(xù)3個(gè)月排名第一的專(zhuān)科用藥及時(shí)查明原因，及時(shí)采取防范措施，以防止開(kāi)單提成現(xiàn)象發(fā)生。
二是加強(qiáng)抗生素和抗腫瘤輔助用藥采購(gòu)、使用管理。制定抗生素和抗腫瘤輔助用藥使用管理辦法，按照“多進(jìn)低價(jià)，少進(jìn)高價(jià)”的原則;在采購(gòu)抗生素和抗腫瘤輔助用藥時(shí)，適當(dāng)放寬口服藥品，控制注射類(lèi)藥品，特別是對(duì)每支價(jià)格在30元以上藥品，采購(gòu)由科室申請(qǐng)，藥劑科審核把關(guān)，藥事委員會(huì)研究決定方可采購(gòu)，對(duì)大于50元的藥品原則上不予以采購(gòu)，確因病人需要，實(shí)行零庫(kù)存辦法，盡量做到即進(jìn)即用，以杜絕回扣現(xiàn)象發(fā)生。
三是嚴(yán)格控制藥占比。實(shí)行藥品收支“兩條線”管理，將藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例下達(dá)到各醫(yī)療單位，各醫(yī)療單位再將藥占比指標(biāo)下達(dá)到各科室，要求縣醫(yī)院藥品收入不得超過(guò)43%，中醫(yī)院不得超過(guò)50%，并與績(jī)效工資掛鉤，對(duì)超過(guò)藥占比指標(biāo)的單位和個(gè)人按比例扣發(fā)當(dāng)月績(jī)效工資，以防止亂用藥、開(kāi)單提成現(xiàn)象發(fā)生。
四是制定治理“處方費(fèi)”、“統(tǒng)方費(fèi)”、“開(kāi)單提成”等措施。要求醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)向衛(wèi)生局監(jiān)察室、行風(fēng)辦說(shuō)明情況，寫(xiě)自查自糾報(bào)告;組織有關(guān)人員深入各醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行暗訪，發(fā)現(xiàn)有“醫(yī)藥代表”到臨床科室向醫(yī)務(wù)人員推銷(xiāo)藥品，科室或醫(yī)務(wù)人員自行收費(fèi)或查帳發(fā)現(xiàn)“小金庫(kù)”的嚴(yán)肅進(jìn)行處理，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣、開(kāi)單提成，“處方費(fèi)”、“統(tǒng)方費(fèi)”的，又不向有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況的，一經(jīng)查實(shí)，按有關(guān)規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，年度考核定為不合格，當(dāng)年不能晉升技術(shù)職務(wù)，延長(zhǎng)職務(wù)晉升2年，情節(jié)嚴(yán)重的予以吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。
五是深入開(kāi)展衛(wèi)生行業(yè)“八不準(zhǔn)”教育。為進(jìn)一步嚴(yán)明衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律，今年我們?cè)谌h衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展了行業(yè)“八不準(zhǔn)”教育活動(dòng)，組織廣大醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真學(xué)習(xí)“八不準(zhǔn)”規(guī)定，嚴(yán)格按“八不準(zhǔn)”內(nèi)容規(guī)范自己行為，并將其規(guī)定在門(mén)診和病房等醒目位置張貼，以教育警示醫(yī)務(wù)人員，接受社會(huì)群眾的監(jiān)督，通過(guò)教育廣大醫(yī)務(wù)工作者提高了思想認(rèn)識(shí)，大家表示要從貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想和“立黨為公、執(zhí)政為民”的高度，以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的精神，切實(shí)帶頭遵導(dǎo)“八不準(zhǔn)”規(guī)定。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，今年1—9月份全縣衛(wèi)生系統(tǒng)共收到錦旗8面，感謝信24封，拒收“紅包”、禮品18件次，計(jì)幣0.68萬(wàn)元，經(jīng)過(guò)2次的自查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)收受“紅包”、回扣、開(kāi)單提成和亂收費(fèi)的行為。
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的管理監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范招標(biāo)行為，進(jìn)一步完善中標(biāo)藥品候選品種確認(rèn)、配送企業(yè)確認(rèn)和管理，中標(biāo)藥品合同履約監(jiān)督，非招標(biāo)藥品采購(gòu)管理。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策，做好中標(biāo)藥品的確認(rèn)、采購(gòu)和使用工作。今年全縣有3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，集中招標(biāo)采購(gòu)藥品總金額達(dá)527萬(wàn)元，占用藥總金額的63.4%，集中招標(biāo)采購(gòu)讓利于患者金額達(dá)132萬(wàn)元。
在糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作中，我們始終把加強(qiáng)醫(yī)院管理制度建設(shè)放在首位，依照有關(guān)規(guī)定和單位實(shí)際，進(jìn)一步健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)務(wù)人員考核、激勵(lì)懲戒制度等，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和診療規(guī)范，堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理治療，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，控制體系和醫(yī)療質(zhì)量信息公示制度，建立醫(yī)患溝通制度，保證患者擁有知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，以制度管人、管事。
一是要求醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法。遵守《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)，認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣責(zé)任追究規(guī)定》和《關(guān)于獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)“紅包”、回扣有功人員暫行辦法》以及《堅(jiān)持糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律的有關(guān)規(guī)定》，各醫(yī)療單位設(shè)立了舉報(bào)電話和舉報(bào)箱，做到有訴必查，有責(zé)必究。對(duì)提供證據(jù)，經(jīng)查屬實(shí)者，按規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)有關(guān)責(zé)任人予以嚴(yán)肅處理，決不手軟。一年來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)案件，也沒(méi)有收到群眾的舉報(bào)。
二是認(rèn)真落實(shí)社會(huì)公開(kāi)服務(wù)承諾。為進(jìn)一步搞好糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作，今年6月由衛(wèi)生局黨總支發(fā)起，16個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位通過(guò)電視媒體，聯(lián)合向全縣16萬(wàn)人民做出了八項(xiàng)誠(chéng)信服務(wù)承諾，各醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)各自的實(shí)際，建立了醫(yī)院對(duì)社會(huì)、科室對(duì)醫(yī)院、個(gè)人對(duì)科室的三級(jí)服務(wù)承諾機(jī)制，層層簽定了社會(huì)服務(wù)承諾書(shū)，并統(tǒng)一由縣衛(wèi)生局制作了5000張承諾服務(wù)卡，向社會(huì)公開(kāi)發(fā)放。各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了醫(yī)患協(xié)議書(shū)，實(shí)行了病人知情選擇辦法，使社會(huì)服務(wù)承諾真正做到承而有諾。
三是建立和完善了院務(wù)公開(kāi)制度。針對(duì)病人、社會(huì)群眾和醫(yī)院職工反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，我們研究制定并下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推行院務(wù)公開(kāi)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)患溝通、藥品和一次性醫(yī)療用品等物資采購(gòu)、行風(fēng)評(píng)議情況、職工切身利益事項(xiàng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治措施、醫(yī)院重大決策過(guò)程、違紀(jì)問(wèn)題處理等10個(gè)方面的公開(kāi)內(nèi)容提出了具體的要求，建立了院務(wù)公開(kāi)責(zé)任制、審議、反饋、示范、總結(jié)通報(bào)、掛鉤聯(lián)系、責(zé)任追究等9項(xiàng)制度，并確定向社會(huì)公布了縣醫(yī)院、中醫(yī)院、南口中心衛(wèi)生院、城關(guān)、萬(wàn)安衛(wèi)生院為我縣衛(wèi)生系統(tǒng)院務(wù)公開(kāi)示范點(diǎn)。
四是建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。各醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)各自的實(shí)際，建立了醫(yī)德規(guī)范及違背規(guī)范處理辦法，醫(yī)務(wù)人員考核、激勵(lì)、懲戒制度和社會(huì)監(jiān)督制度等50余種，由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印制了《誠(chéng)信藥房規(guī)范管理手冊(cè)》等規(guī)章制度和操作規(guī)程，堅(jiān)持以制度管人，以規(guī)范約束人。
為充分體現(xiàn)以人為本，人性化服務(wù)的服務(wù)理念，把“以病人為中心”真正落實(shí)到醫(yī)療實(shí)際工作中去。今年以來(lái)，我們根據(jù)省、市衛(wèi)生主管部門(mén)的統(tǒng)一部署，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展了“情暖醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)，先后召開(kāi)了動(dòng)員大會(huì)，成立了專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)，制定了實(shí)施方案，緊緊圍繞“以人為本、奉獻(xiàn)社會(huì)，溫馨周到、真情服務(wù)，提高質(zhì)量、強(qiáng)化管理，加強(qiáng)溝通、增進(jìn)信任，廉潔行醫(yī)、規(guī)范行為”等5個(gè)方面的重點(diǎn)開(kāi)展活動(dòng)。衛(wèi)生系統(tǒng)50余名主治以上的醫(yī)生和120名黨員先后向全縣廣大醫(yī)務(wù)人員發(fā)起倡議，為維護(hù)白衣天使的圣潔，為人民的健康做出更大的'貢獻(xiàn)。在這次活動(dòng)中，許多醫(yī)療衛(wèi)生單位采取了各種不同的方式開(kāi)展活動(dòng)，使“情暖醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)推向高潮?？h醫(yī)院為方便病人就醫(yī)，新建了體康體檢中心，推出了體檢套餐，實(shí)行了無(wú)節(jié)假日制度，堅(jiān)持24小時(shí)值班制，以最大限度地滿足病人;縣中醫(yī)院為方便病人就醫(yī)，向社會(huì)推出了十項(xiàng)便民服務(wù)新舉措;各醫(yī)療衛(wèi)生單位為加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提供住院須知，簽訂醫(yī)患協(xié)議書(shū)，及時(shí)將病人的病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等情況告知和耐心解答病人，建立健全了醫(yī)療咨詢(xún)制度和便民措施，設(shè)置了飲水處、導(dǎo)診臺(tái)、專(zhuān)家一覽表、公示牌、導(dǎo)診示意圖、服務(wù)承諾措施等，實(shí)行了全程導(dǎo)診服務(wù)，改善了就醫(yī)環(huán)境，使病人真正感受到醫(yī)院的溫馨。
開(kāi)展宣傳教育是搞好糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作的前提。一年來(lái)，我縣衛(wèi)生部門(mén)始終堅(jiān)持以人為本、以教育為先導(dǎo)，以提高全民素質(zhì)為目標(biāo)，以法制法紀(jì)教育，職業(yè)道德教育、誠(chéng)信教育、職業(yè)行為等教育為主要內(nèi)容，先后召開(kāi)了專(zhuān)門(mén)的動(dòng)員大會(huì)，主要領(lǐng)導(dǎo)親自動(dòng)員部署，發(fā)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)參與。許多醫(yī)療單位通過(guò)各種新聞媒體、院務(wù)公開(kāi)欄、行風(fēng)宣傳欄、宣傳標(biāo)語(yǔ)牌和單位領(lǐng)導(dǎo)發(fā)表電視講話等形式，把糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作的目標(biāo)、內(nèi)容向社會(huì)公開(kāi)，先后舉辦了行風(fēng)知識(shí)培訓(xùn)班，開(kāi)展了演講比賽活動(dòng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1—9月份全縣衛(wèi)生系統(tǒng)先后舉辦行風(fēng)知識(shí)培訓(xùn)班2期，培訓(xùn)中層以上衛(wèi)生干部68人次，開(kāi)展以誠(chéng)信建設(shè)為主要內(nèi)容的征文比賽1次，舉辦職業(yè)道德演講比賽1次，聘請(qǐng)縣委黨校理論教員進(jìn)行授課1次，撰寫(xiě)學(xué)習(xí)心得386篇，每個(gè)黨員每月寫(xiě)1000字以上讀書(shū)筆記96人，開(kāi)展如何實(shí)踐“三個(gè)代表”?如何加強(qiáng)黨的建設(shè)?如何維護(hù)群眾利益?如何辦好醫(yī)院的4個(gè)專(zhuān)題大討論14場(chǎng)，組織上街義務(wù)咨詢(xún)開(kāi)展宣傳活動(dòng)4次，評(píng)選表彰文明示范窗口5個(gè)，誠(chéng)信藥房示范點(diǎn)5個(gè)，職業(yè)道德標(biāo)兵10名，優(yōu)秀黨員、黨務(wù)工作者20名，衛(wèi)生先進(jìn)工作者26名，樹(shù)立了省“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者、市勞動(dòng)模范等先進(jìn)典型2個(gè)，發(fā)布行風(fēng)信息46篇，縣醫(yī)院作為全省衛(wèi)生系統(tǒng)“誠(chéng)信藥房”示范點(diǎn)，嚴(yán)格按照誠(chéng)信藥房考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)要求，認(rèn)真做好各項(xiàng)工作，先后投資了30余萬(wàn)元資金對(duì)中西藥房、小藥房和藥庫(kù)進(jìn)行了全面改造，全縣有5個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成了藥房改造工作。
為了全面掌握衛(wèi)生部門(mén)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作情況，今年我們根據(jù)省、市衛(wèi)生系統(tǒng)《開(kāi)展糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理實(shí)施方案》的要求，采取“內(nèi)外結(jié)合、上下聯(lián)動(dòng)”的辦法，廣泛征求社會(huì)各界和病人的意見(jiàn)和建議，并及時(shí)進(jìn)行整改。截至9月份止，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)向社會(huì)發(fā)出征求意見(jiàn)信300張，收回260張，滿意度為96.7%，向門(mén)診病人發(fā)出問(wèn)卷調(diào)查表300張，收回298張，滿意度為98.7%;向住院病人發(fā)出問(wèn)卷調(diào)查表300張，收回282張，滿意度為98.3%;向出院病人發(fā)出問(wèn)卷調(diào)查表300張,收回263張,滿意度為95.6%;向職工發(fā)出問(wèn)卷調(diào)查表150張，收回150張，滿意度為98.2%;收集意見(jiàn)和建議18條，其中表?yè)P(yáng)的12條，要求整改的6條，已全部進(jìn)行整改。組織行風(fēng)評(píng)議員進(jìn)行明察暗訪2次，共15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，查出問(wèn)題27項(xiàng)，已整改反饋25項(xiàng);召開(kāi)各類(lèi)型座談會(huì)10場(chǎng)，收集意見(jiàn)和建議29條，其中表?yè)P(yáng)16條，要求整改13條，全面進(jìn)行整改。同時(shí)，還及時(shí)受理群眾舉報(bào)2起，接受群眾咨詢(xún)2次，均進(jìn)行了及時(shí)反饋答復(fù)。
總之，我縣衛(wèi)生部門(mén)在糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作中，做了大量工作，取得的顯著成效，目前為止，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)收受“紅包”、回扣、開(kāi)單提成和亂收費(fèi)的案件。但也還存在著許多困難和問(wèn)題，特別是藥品價(jià)格高于市面藥品價(jià)格等問(wèn)題，這些問(wèn)題是一無(wú)法徹底解決的。為此，我們決心在今后的工作中，進(jìn)一步加大醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作力度，認(rèn)真按照省、市、縣的要求，切實(shí)抓好整改，不斷研究探索行風(fēng)建設(shè)的新機(jī)制，堅(jiān)持一手抓衛(wèi)生改革與發(fā)展，一手抓行風(fēng)建設(shè)，把糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作與衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，與物質(zhì)文明、政治文明、精神文明建設(shè)相結(jié)合，使我縣行風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作取得新的更大的成效，為保障人民的身體健康，維護(hù)人民健康權(quán)益做出新的更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報(bào)告篇十七
湟中縣第一人民醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格自查報(bào)告根據(jù)市發(fā)改委、市監(jiān)察廳、市糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于開(kāi)展全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格大檢查的通知》的通知要求，我院對(duì)目前醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
在全省推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議后，我院立即成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各科主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組和國(guó)家基本藥物價(jià)格監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步完善了醫(yī)院藥事管理委員會(huì)機(jī)構(gòu)及職責(zé)。接到醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格大檢查文件的后，院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)審閱，切實(shí)領(lǐng)會(huì)精神對(duì)自查工作進(jìn)行了明確要求，要求藥劑科、微機(jī)室負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)院藥品、耗材銷(xiāo)售價(jià)格進(jìn)行了逐一核對(duì)，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了審查，確保我院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格準(zhǔn)確無(wú)誤。
經(jīng)自查，我院醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格始終按照《西寧市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)價(jià)格》的要求在嚴(yán)格執(zhí)行，全院統(tǒng)一收費(fèi)，無(wú)自立項(xiàng)目、無(wú)自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無(wú)分解項(xiàng)目收費(fèi)。血液及血液制品價(jià)格以省血液中心的價(jià)格為準(zhǔn)，無(wú)擅自提高價(jià)格、自立項(xiàng)目收費(fèi)。一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料的收費(fèi)堅(jiān)持按規(guī)定價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，定期或不定期進(jìn)行抽查，在電腦上統(tǒng)一將一次性材料單獨(dú)標(biāo)識(shí)出，進(jìn)行一次性材料的`統(tǒng)一管理。通過(guò)電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)及藥品實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并執(zhí)行公示收費(fèi)。
目前醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格主要按以下標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行：
1、根據(jù)青發(fā)改（20xx）515號(hào)文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格在50元（含50元以下）最高流通差價(jià)率為15%；購(gòu)進(jìn)價(jià)格在50—100元（含100元）之間的，最高流通差價(jià)率為10%，但最高加價(jià)額不得超過(guò)75元；中藥飲片加價(jià)率最高不得突破25%。
2、根據(jù)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)文件—發(fā)改價(jià)格（20xx）440號(hào)精神，調(diào)整了部分藥品的最高零售價(jià)。
3、目前醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料加價(jià)率為15%。
通過(guò)此次活動(dòng)，對(duì)院內(nèi)所有藥品銷(xiāo)售金額排序在前十位的品種進(jìn)行了價(jià)格下浮10%的調(diào)整。對(duì)院內(nèi)抗菌藥物銷(xiāo)售金額排序在前三位的品種進(jìn)行了價(jià)格下浮10%的調(diào)整。未發(fā)現(xiàn)我院存在醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格亂收費(fèi)現(xiàn)象。
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