合同是商業(yè)合作的基礎(chǔ),確保交易的順利進(jìn)行。為避免誤解和爭(zhēng)議,在合同中應(yīng)當(dāng)注明相應(yīng)的解釋和定義。以下是小編為大家收集的合同范本,供大家參考和借鑒。
賠償合同協(xié)議書篇一
甲方:___________,男,漢族,云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號(hào)___________駛證號(hào)___________,系“云號(hào)面包車駕駛員。
乙方:___________,女,漢族,云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號(hào)___________駕駛證號(hào)___________,系該交通事故受害人。
__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。__年__月__日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元、誤工費(fèi)____元、護(hù)理費(fèi)____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元、復(fù)查費(fèi)____元等費(fèi)用,合計(jì)____元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊(duì)備案一份。
甲方:
乙方:
20xx年x月x日。
賠償合同協(xié)議書篇二
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)______(甲方)與________(乙方)就此事賠償事宜,本著平等自愿公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)誤工費(fèi)交通費(fèi)住宿費(fèi)精神撫慰金等合計(jì)______元。
二付款時(shí)間及(辦法):
三上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。
五甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六本協(xié)議簽訂后,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應(yīng)承擔(dān)違約金______元。
七本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
八本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的(法律)后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。
九本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
十本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。
見證人:____________。
______年______月______日。
賠償合同協(xié)議書篇三
甲方:
乙方:
經(jīng)協(xié)商,雙方愿意解除位于_________(鋪位)的租賃合同,并達(dá)成一致意見,為明確責(zé)任,保障雙方合法權(quán)益,特簽定本協(xié)議,條款如下:
一、乙方于________年____月____日前將鋪位退回給甲方使用,如乙方不按時(shí)退租,每逾期一天,需向甲方支付_________元(_________)違約金,逾期達(dá)七天,甲方有權(quán)無償收回鋪位,由此產(chǎn)生的一切損失和責(zé)任由乙方負(fù)責(zé)。
二、乙方必需于________年____月____日前在工商部門辦完?duì)I業(yè)執(zhí)照遷址或注銷手續(xù)。
三、甲方除向乙方退回所收共計(jì)_________元(_________)按金外,還需支付共計(jì)_________元(_________)作提前解約賠償金,總合計(jì)_________元(_________)。
四、雙方再次證明,________年____月____日至乙方解約退租當(dāng)日,租金為每月共計(jì)人民幣_(tái)________整(_________),在此期間涉及金額不乎的甲方收款收據(jù)均不作實(shí),以防產(chǎn)生糾紛。
五、甲方于乙方退租當(dāng)日,一次性結(jié)清應(yīng)付金額,乙方以收據(jù)收款。
六、乙方不得損壞鋪位內(nèi)設(shè)施和裝修,如有損壞,照價(jià)賠償。
七、乙方退租當(dāng)日,甲乙雙方當(dāng)面銷毀所簽《租賃合同》正本。
八、________年____月____日起,在此之前雙方所簽定的所有租賃合同終止作廢。
九、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,同具法律效力。
甲方(簽字):_________________年____月____日。
乙方(簽字):_________________年____月____日。
賠償合同協(xié)議書篇四
乙方(工人):***身份證號(hào):****。
乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。
2、付款期限:甲方應(yīng)在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。
6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章:乙方簽字:
xx年xx月xx日xx年xx月xx日。
見證人:
賠償合同協(xié)議書篇五
一、現(xiàn)甲方要求乙方應(yīng)于**日內(nèi),將房屋移交給甲方。移交前,乙方會(huì)同甲方驗(yàn)收房屋設(shè)施、設(shè)備及物品,驗(yàn)收合格后,乙方從承租的房屋內(nèi)搬走。
二、本協(xié)議生效后乙方于201*年**月**日前將房屋退還給甲方。如乙方不按時(shí)搬走,每逾期一日,需向甲方支付《租賃合同》約定月租金的5%作為違約金。若逾期退還超過5日,甲方有權(quán)強(qiáng)行收回房屋并進(jìn)行清理,由此造成的損失由乙方承擔(dān)。
三、乙方承擔(dān)房屋實(shí)際退還之日前的所有費(fèi)用,包括租金、水電費(fèi)等一切費(fèi)用。
四、乙方退還房子時(shí)應(yīng)保證房?jī)?nèi)水、電等設(shè)施正常使用,且不得損壞房屋內(nèi)原有設(shè)施和非乙方裝修部分,若有損壞,乙方需照價(jià)賠償。
xxxxxxxxxxxxx公司。
怎么寫解除房屋租賃合同。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的規(guī)定,合同的解除條件有約定和法律規(guī)定兩種,解除的方式有雙方協(xié)商解除和一方申請(qǐng)解除。出租人有權(quán)解除租賃合同分為:
(一)承租人擅自將承租的房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的;。
(二)承租人利用承租的房屋進(jìn)行非法活動(dòng),損害公共利益的;。
(三)承租人累計(jì)六個(gè)月不交租金的。
一、單方解除的程序。
單方解除,即享有合同解除權(quán)的一方當(dāng)事人通過行使解除權(quán)而解除合同。解除權(quán)屬形成權(quán),不需對(duì)方當(dāng)事人同意。只需解除權(quán)人的單方意思表示,即可發(fā)生解除合同的法律效果。但解除權(quán)的行使并非毫無限制,合同法對(duì)其行使期限和行使方式均有明確規(guī)定。
關(guān)于解除權(quán)的行使,合同法第96條規(guī)定:(1)一方行使解除權(quán)解除合同的,應(yīng)當(dāng)通知對(duì)方。合同通知到達(dá)對(duì)方時(shí)解除。對(duì)方有異議的,可以請(qǐng)求人民法院或仲裁機(jī)構(gòu)確認(rèn)解除合同的效力。(2)法律、行政法規(guī)規(guī)定解除合同應(yīng)。巧辦理批準(zhǔn)、登記等手續(xù)的,應(yīng)遵循其規(guī)定。
二、協(xié)議解除的程序。
協(xié)議解除實(shí)質(zhì)為原合同當(dāng)事人之間重新成立一個(gè)以解除原合同為目的的合同,因此,應(yīng)遵循由要約到承諾的一般締約程序及其他相關(guān)要求。以實(shí)現(xiàn)當(dāng)事人雙方意思表示一致。法律、行政法規(guī)規(guī)定解除合同應(yīng)當(dāng)辦理批準(zhǔn)、登記等手續(xù)的,依照其規(guī)定。
出租方(甲方):
承租方(乙方):
甲、乙雙方于****年**月**日簽署的***《房屋租賃合同》,雙方至目前為止履行情況良好。由于乙方****規(guī)劃原因,要求終止原《房屋租賃合同》,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成以下條款:
1、原合同租賃期計(jì)至***年**月**日。
2、從**年**月**日起,尚未履行的合同內(nèi)容,終止執(zhí)行。
3、乙方應(yīng)于**年**月**日前將設(shè)備、管線等自行搬出,租賃房屋退回給甲方,依附于租賃房屋的裝修等歸甲方所有。如乙方不按時(shí)退租,每逾期一天,須向甲方支付原合同月租金3%的違約金。
4、原合同終止后,乙方除應(yīng)付租金外,同意補(bǔ)償三個(gè)月的原合同租金給甲方。
5、原合同終止后,雙方同意就原合同事項(xiàng)互不追究法律責(zé)任。
6、雙方如就本協(xié)議的效力、解釋或者履行發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。如協(xié)調(diào)解決不成,任何一方均有權(quán)向人民法院提起訴訟。
7、本協(xié)議書自雙方蓋章或簽字之日起生效。
8、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
委托代理人:代表人:
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
簽訂日期:
賠償合同協(xié)議書篇六
身份證號(hào)碼。
備注。
甲方。
系___妻子。
系___父親。
系___母親。
系___兒子。
乙方。
系___車駕駛員。
丙方。
系___車所有人。
一.事故發(fā)生時(shí)間:____年____月____日;地點(diǎn):____。
二.事故概況:____年____月____日中午,___駕駛____與____在____發(fā)生交通事故,___送__醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三.協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在__分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:
1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__萬元(小寫:__元)整,其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_萬元和剩余款項(xiàng)__萬元。
2.甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同__分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3.甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4.本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬元,剩余款項(xiàng)__萬元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。
5.丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6.甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7.本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方(或委托人):
乙方:
開戶行:
丙方:
賬號(hào):
見證人:
賠償合同協(xié)議書篇七
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《最高人民法院的解釋》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損害達(dá)成如下協(xié)議:
二、事故事實(shí)。
乙方參加甲方組織的團(tuán)號(hào)為________________的旅游團(tuán)隊(duì),在________年____月____日旅游過程中,因____________________________________________造成乙方_________________________________________________。
1。除甲方已向乙方支付或墊付的費(fèi)用外,現(xiàn)一次性再向乙方支付處理此次事故的費(fèi)用人民幣_(tái)___________元(大寫_______________________元整),此筆賠償款包括但不限于:醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及其他財(cái)產(chǎn)損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項(xiàng)目及費(fèi)用。
2。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),須將所有的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷資料、鑒定結(jié)論等全部交給甲方,由甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方帶給相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險(xiǎn)理賠權(quán)利和費(fèi)用歸甲方所有。
3。若此事故損害涉及。
第三方侵權(quán)或違約行為所致,本協(xié)議達(dá)成后,甲方有權(quán)利代表乙方向。
第三方行使追償權(quán),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方進(jìn)行追償。
四、個(gè)性約定。
第三方主張任何權(quán)利或向法院提起訴訟,甲方不再負(fù)任何賠償職責(zé)。
五、違約職責(zé)。
因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,由甲方所在地人民法院受案審理。
甲方(簽章):_____________。
法定代表人:______________。
乙方:___________________。
第三方(簽章):___________。
委托代理人:__________。
賠償合同協(xié)議書篇八
20xx年2月25日早晨,乙方為甲方運(yùn)貨,在重慶到成都高速路途中不慎翻車,將甲方貨物損壞,給甲方造成人民幣的損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣。
二、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi),甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%,直至扣完為止;若到五月底還未扣完,乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費(fèi)用給甲方。
三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求。:
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的.結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
五、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。
六、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字:xxx
乙方代表人簽字:xxx
日期:年月日
賠償合同協(xié)議書篇九
甲方:
乙方:男(女),出生日期:年月日,身份證號(hào)碼:
乙方年月日到甲方工作,乙方與年月日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)已康復(fù)出院。年月日乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成級(jí)傷殘。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動(dòng)要求與同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系一事,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及青島市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:
第二、鑒于該職工因工傷殘拾級(jí),根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及青島市的有關(guān)法規(guī),公司決定向其支付如下工傷保險(xiǎn)待遇:
(1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(18個(gè)月青島市上年度職工月平均工資)。
(2)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(30個(gè)月青島市上年度職工月平均工資)。
(3)其他各項(xiàng)費(fèi)用。
合計(jì)應(yīng)支付:元。
第三、乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;。
第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;。
第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;。
第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;。
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;。
第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:乙方:
年月日年月日。
賠償合同協(xié)議書篇十
甲方:代表人:身份證號(hào):電話:
乙方:代表人:身份證號(hào):電話:
20xx年x月xx日早晨,乙方為甲方運(yùn)貨,在重慶到成都高速路途中不慎翻車,將甲方貨物損壞,給甲方造成人民幣的損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣。
二、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi),甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%,直至扣完為止;若到五月底還未扣完,乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費(fèi)用給甲方。
三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。
六、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字:
乙方代表人簽字:
日期:xx年xx月xx日
賠償合同協(xié)議書篇十一
乙方:____(患者或其家屬)
鑒于患者_(dá)_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法;
甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):
醫(yī)療費(fèi):
交通費(fèi):
住院伙食補(bǔ)助費(fèi):
殘疾賠償金:
死亡賠償金:
后續(xù)治療費(fèi):
殘疾輔助器具費(fèi):
精神損害賠償金:
其他:
第四條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起效。
甲方:
乙方:
年月日
賠償合同協(xié)議書篇十二
因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_____________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,致_____________受傷。_____________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_____________已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)__________元。(大寫:_______________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)__________________、_______________。
___________年___________月__________日。
乙方:________________。
___________年___________月___________日。
在場(chǎng)人簽字:________________。
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