總結可以幫助我們形成良好的思維習慣，提高我們的反思和總結能力。在寫總結之前，要對所要總結的事物進行充分積累和準備。希望這些總結范文能夠給大家?guī)韱l(fā)和靈感，提升寫作水平。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇一
尊敬的各位領導，同志們：
大家下午好！首先，讓我們對各位領導蒞臨第一秘書網(wǎng)視察指導工作表示熱烈的歡迎，對各位領導多年來給予第一秘書網(wǎng)工作的關心支持表示衷心的感謝！
第一秘書網(wǎng)縣是劉備做過縣令的地方，自秦朝置縣，至今已有多年的歷史。全縣轄鎮(zhèn)鄉(xiāng)個街道辦事處和個省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，總面積平方公里，耕地萬畝，人口萬，是中組部原部長張全景、已故國學大師任繼愈、著名作家鄧友梅的家鄉(xiāng)。近年來，在上級黨委、政府的堅強領導下，我縣堅持以科學發(fā)展為主題，以建設經(jīng)濟繁榮、社會和諧、可持續(xù)發(fā)展的幸福第一秘書網(wǎng)為目標，全力加快建設循環(huán)經(jīng)濟示范縣，科學務實，積極作為，全縣經(jīng)濟社會實現(xiàn)了又好又快發(fā)展。年，全縣實現(xiàn)地方生產(chǎn)總值億元，同比增長；全社會固定資產(chǎn)投資億元，同比增長；地方公共財政預算收入億元，同口徑增長。其中，稅收收入占地方公共財政預算收入的比重達到，主體四稅占稅收收入的比重達到，整體經(jīng)濟運行質(zhì)量越來越好。今年月份，地方公共財政預算收入億元，同比增長。
目前，全縣有縣級公立醫(yī)院處，分別是縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院；民營醫(yī)院處；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心處、城市社區(qū)衛(wèi)生服務站處；一體化村衛(wèi)生室處；在職縣、鄉(xiāng)醫(yī)務人員人，開設床位余張。自年被確定為全省個縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣以來，我們主要抓了以下三個方面的工作：
始終把縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作放到落實科學發(fā)展觀、保障改善民生的高度來認識，不斷強化措施，確保改革順利推進。健全完善了三項機制：一是組織領導機制。成立了以縣長任組長的改革試點工作領導小組，多次召開縣政府常務會議、黨政聯(lián)席會議，對試點方案、政府補償和價格調(diào)整方案進行專題研究，調(diào)度改革進展情況，及時解決改革中遇到的困難和問題。建立了聯(lián)席會議制度，明確了各成員單位工作職責、完成時限，形成了上下聯(lián)動、各司其職、齊抓共管的工作格局。二是監(jiān)督管理機制。成立了由發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人社等部門組成的公立醫(yī)院管理委員會，代表縣政府對公立醫(yī)院的院長聘任、發(fā)展規(guī)劃審定、基本建設投資、大型設備購置等重大事項進行決策，對公立醫(yī)院國有資產(chǎn)、運行機制等進行全方位監(jiān)管。三是績效考核機制。研究出臺了《第一秘書網(wǎng)縣縣級公立醫(yī)院績效考核辦法》，以公益性質(zhì)和運行效率為評價核心，把控制醫(yī)療費用、提高醫(yī)護質(zhì)量和群眾滿意度作為主要量化考核指標，每季度進行匯總考核。同時，強化考核結果的應用，將補助資金總額的作為常規(guī)補助資金，納入財政預算按月?lián)芨?；作為績效補助資金，待每季度考核后，按照考核結果于下季度初撥付。
二、抓牢關鍵環(huán)節(jié)，確保改革穩(wěn)步推進。
堅持全路徑考慮，把握關鍵環(huán)節(jié)，強化制度設計，確保公立醫(yī)院改革取得實效。具體講，就是“一破、二提、三改變”。
“一破”即破除以藥養(yǎng)醫(yī)。我們主要通過以下三個措施：一是自年月日起，我縣家公立醫(yī)院所有藥品實行了零差價銷售，并通過電子屏、宣傳欄進行了公示，接受社會監(jiān)督；二是家公立醫(yī)院全部實現(xiàn)了基本藥物和常用藥品的省級集中招標采購，藥品銷售額占到了全部藥品的以上；三是實行了以“抗菌藥物銷售、醫(yī)師應用抗生素、藥品銷售總額、科室收入藥占比”為內(nèi)容的“四公開”制度，避免了醫(yī)務人員收入同藥品銷售額相掛鉤，從源頭上杜絕了“開大方、開貴藥”的問題。
“二提”，即通過提高醫(yī)療服務價格、提高政府財政投入，推進補償機制改革。年，我縣公立醫(yī)院實際加成為，取消藥品加成減少收入萬元。一是提高醫(yī)療服務價格。取消藥品加成后，為彌補醫(yī)院由此減少的合理收入，同時進一步體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞動價值，增強服務的積極性，我們按照省里規(guī)定，對門診及住院診療費、手術費、護理費、床位費五項進行了適當調(diào)整，總計調(diào)整金額萬元。其中，門診診療費提高部分全部由醫(yī)保、新農(nóng)合承擔，住院診療費、手術費及護理費由醫(yī)保、新農(nóng)合按照比例報銷，確保了改革后患者的醫(yī)療費用不增加。二是加大政府財政投入。主要在三個方面加大了投入。一是在財力十分緊張的情況下，為保證改革順利進行，縣委、縣政府決定，將提高服務價格后剩余的萬元全部由財政承擔，并納入年度預算，用于縣級公立醫(yī)院綜合改革的常規(guī)補助和績效考核補助，補助經(jīng)費主要用于醫(yī)院基本建設及設備更新、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務、人才培養(yǎng)等個方面。截至目前，已撥付三處公立醫(yī)院改革經(jīng)費萬元；二是加大衛(wèi)生基礎設施建設，投入萬元用于縣中醫(yī)院的整體遷建項目；三是將公立醫(yī)院歷史形成的億元長期債務進行打包鎖定，由縣財政逐年償還。
“三改變”，即一是改變患者付費方式，由過去“先付費后診療”改為“先診療后付費”。我縣在全市率先啟動這一政策，患者只須交納本人身份證、戶口本、農(nóng)合卡，無需住院押金即可先行住院治療，出院時只承擔個人自付金額即可。截至目前，三處縣級醫(yī)院共有萬名患者享受到了這一惠民措施，至今無逃費現(xiàn)象發(fā)生。同時，我們還探索實行了新農(nóng)合門診及住院總額預付制度，即每年年初新農(nóng)合管理機構向醫(yī)院預撥上年度新農(nóng)合報銷總額的周轉金，一季度一結算，年終按考核結果決算。共按照核定的總額標準向家縣級公立醫(yī)院預撥了萬元的周轉資金。年，為確保醫(yī)院正常運轉，減輕醫(yī)保報銷墊付資金的壓力，我們進一步調(diào)高了預撥周轉金的比例，提高到。二是改變新農(nóng)合支付方式，變“按游客，如果您要查看本帖隱藏內(nèi)容請回復的積極性。
三、
注重服務能力建設，不斷增強公立醫(yī)院活力。
一是在醫(yī)德醫(yī)風建設方面，相繼出臺了《第一秘書網(wǎng)縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案》、《第一秘書網(wǎng)縣糾正醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風專項整治暨廉潔風險防控“回頭看”工作實施方案》，進一步規(guī)范了醫(yī)療服務行為，提高了患者和社會滿意度。去年月份，縣衛(wèi)生局聯(lián)合科協(xié)共同組織開展了“第一秘書網(wǎng)縣首屆十大名醫(yī)評選活動”，評選出十名同志為我縣十大名醫(yī)。今年，我們又組織開展了“最美醫(yī)務工作者”評選活動。這些活動的開展展示了我縣廣大醫(yī)務工作者精湛的醫(yī)術，在全社會形成了尊重醫(yī)務人員、尊重醫(yī)務勞動的良好風氣；二是在信息化建設方面，全縣計劃投資萬元，在完成縣醫(yī)院信息中心軟、硬件建設的基礎上，確保年底前所有基層醫(yī)療機構建成以電子病歷為核心的醫(yī)院管理系統(tǒng)，加快醫(yī)療資源的融合，實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體、互聯(lián)互通。為下一步推行居民“健康卡”一卡通工程奠定堅實的基礎；三是在人才隊伍建設方面，按照縣級公立醫(yī)院重新核定的機構編制人，全面推行人員聘用、競爭上崗制度，縣人民醫(yī)院對名中層干部實行了崗位競聘，提高了人員的整體素質(zhì)和管理水平。同時，縣委出臺了《關于加強衛(wèi)生人才隊伍建設的實施意見》、《事業(yè)單位引進緊缺高層次人才實施辦法》等文件，確定了人才梯隊建設規(guī)劃，對符合引進條件和需求的全日制碩士研究生及以上學歷的高層次人才，經(jīng)縣人才工作領導小組集體研究，實行直接考核聘用，暢通醫(yī)院高層次人才的引進渠道，優(yōu)化人才隊伍結構。另外，我們還大力實施對口幫扶，向上我們和市人民醫(yī)院結成對口幫扶關系，向下由縣級醫(yī)院派出名主治醫(yī)師對處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、處社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施定點幫扶，逐步形成了長效化的幫扶機制，有效引導了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，讓更多群眾能夠在基層看上病、看好病?？h人民醫(yī)院還承擔著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)任務，進一步增強了基層醫(yī)療機構的服務能力；四是在重點學科建設方面，縣財政每年列支專項資金萬元，用于重點學科建設和技術創(chuàng)新。與濟寧醫(yī)學院聯(lián)合建立研究生教育培訓基地，每年選派名學科業(yè)務骨干重點培養(yǎng)。同時，通過聘請北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任柳景華任縣人民醫(yī)院名譽院長，邀請北京安貞醫(yī)院、省齊魯醫(yī)院專家到縣級醫(yī)院坐診人次，教學查房人次，手術人次，專題講座次，重點開展了心血管疾病診療領域和三支病變等復雜疑難病癥的診療指導。醫(yī)院全年共開展新技術項，創(chuàng)新成果明顯，多項技術位居全市同級醫(yī)院領先水平，重癥醫(yī)學、血液透析成為全市特色?？破放啤?/p>
四、開創(chuàng)“多贏”局面，各項改革取得初步成效。
實施公立醫(yī)院綜合改革試點一年多來，開創(chuàng)了“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的多贏局面，主要體現(xiàn)在“四個明顯”上：
一是醫(yī)療機構發(fā)展活力明顯增強。隨著改革的深入實施，逐步完成了管理體制、人事分配機制等多項改革，醫(yī)療機構呈現(xiàn)出了蓬勃發(fā)展的生機與活力。今年月日，縣人民醫(yī)院成功加入“山東省千佛山醫(yī)院（集團）”，縣中醫(yī)院與省中醫(yī)院建立了對口支援關系，進一步提升了醫(yī)院的精神面貌、醫(yī)療質(zhì)量、技術能力和服務水平。二是廣大醫(yī)務人員工作熱情明顯高漲。通過建立長效補償機制、強化績效考核等一系列舉措，確保了醫(yī)務人員收入待遇呈逐步增長趨勢，充分調(diào)動了醫(yī)務人員的積極性。年，三處試點縣級公立醫(yī)院門急診人次、住院人次，同比分別增長和。三是群眾醫(yī)藥費用明顯降低。通過實行藥品“零差價”銷售，有效控制了藥價虛高和濫用藥物現(xiàn)象，藥品價格明顯下降，群眾“看病貴、看病難”的問題得到有效緩解。截至目前，家試點縣級公立醫(yī)院藥品價格較改革前降幅達，藥占比下降了。四是人民群眾滿意度明顯提升。改革的實施，贏得了社會各界對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認可和擁護?；颊邼M意度保持在以上，較改革前提高了個百分點。
各位領導，盡管我縣公立醫(yī)院綜合改革試點工作取得了初步成效，但隨著改革的不斷深入推進，擺在我們面前的困難和挑戰(zhàn)也逐步增大。一是財政投入壓力逐年增加。我縣作為全省個經(jīng)濟欠發(fā)達縣之一，財力較為緊張。隨著改革的不斷深入，長期足額補助醫(yī)院政策性減收尚有困難。建議進一步加大對試點縣市的資金投入。二是醫(yī)院人才隊伍匱乏，重點?？瓢l(fā)展滯后。第一秘書網(wǎng)縣三家公立醫(yī)院目前主要存在學歷結構不合理，高層次人才和學科帶頭人嚴重缺乏，形成了人才斷層。建議加強人才政策傾斜，加大人才的支持和幫扶力度。
下一步，我們將以姚司長和各位領導視察調(diào)研為契機，加大工作力度，強化措施，進一步深化公立醫(yī)院各項改革。在此，我們也懇請各位領導對我們的工作多提寶貴意見，使我們的工作做得更好，推動第一秘書網(wǎng)衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。
以上匯報不當之處，請各位領導批評指正。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇二
(一)牽頭單位。負責牽頭制訂本協(xié)作組年度工作計劃和工作經(jīng)費預算;協(xié)調(diào)組內(nèi)各成員單位按計劃開展活動，選擇每次活動的承辦單位;在活動后協(xié)調(diào)承辦單位按要求提交相關材料;牽頭了解全國各地圍繞協(xié)作組主題所開展的工作;牽頭起草本協(xié)作組的地方經(jīng)驗總結報告和政策建議報告;牽頭組織起草和討論政策文件(建議稿)。
(二)參加單位。積極參加協(xié)作組所開展的各項活動(原則上每次活動每個城市均須至少派1位衛(wèi)生局負責人出席);按照協(xié)作組分工承擔報告及文件起草的相應內(nèi)容。
(三)日?；顒映修k單位。配合協(xié)作組牽頭單位起草活動方案和預算;做好活動的'會務和后勤工作;起草活動報告;按照要求上報活動材料及報告。
(四)指導專家。積極參加協(xié)作組日?；顒?，按照要求準備報告或發(fā)言材料;圍繞各協(xié)作組工作主題，指導地方梳理做法，總結在全國具有借鑒意義的改革經(jīng)驗;針對地方推進本協(xié)作組工作主題所存在的困難和問題，提供政策咨詢;對地方開展理論研究、國際經(jīng)驗和技術工具方面的政策培訓;基于理論研究和改革實踐，圍繞各工作主題，提出與國情相適應的政策建議和實施路徑，幫助各協(xié)作組完善政策建議和政策文件。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇三
(一)協(xié)作組工作專題。圍繞公立醫(yī)院改革的重大政策和實踐問題，根據(jù)工作需要，確定完善規(guī)劃調(diào)控機制、推進管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、健全醫(yī)療服務監(jiān)管體系、建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制、改革人事分配制度、加快形成多元化辦醫(yī)格局、推進醫(yī)院信息化建設9個專題，每個專題設立一個協(xié)作組。
(二)協(xié)作組成員。根據(jù)自主申報、地方推薦、綜合評定的方式，每個協(xié)作組確定2個牽頭單位，選定若干參加單位。各協(xié)作組牽頭單位和參加單位名單見附件。
(三)指導專家。為每一協(xié)作組配備2名專家承擔指導工作。各協(xié)作組指導專家名單見附件。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇四
為進一步推進我區(qū)公立醫(yī)院改革，加快醫(yī)院整體向前發(fā)展，更好地為全區(qū)人民服務，經(jīng)過我個人反復考慮，結合我院當前實際，現(xiàn)個人建議如下：
一、加強與上級醫(yī)院協(xié)作，充分利用其豐富的`醫(yī)療資源和管理經(jīng)驗，帶動我院全面快速向前發(fā)展。同意在我院現(xiàn)行體制和運行模式不變的基礎上，由?????醫(yī)院選派業(yè)務水平高、管理能力強的高素質(zhì)人才來我院擔任院長，賦予其應有的責、權、利，由其全面負責我院的行政管理和業(yè)務發(fā)展工作。
二、我個人對???中心醫(yī)院與?????院進行兼并和資源整合無異議，暫不同意我院加入，建議在上述兩家合作成熟、各項工作步入正軌后再考慮我院與其進行重組。
醫(yī)院院長。
二o一二年七月二十七日。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇五
抓好公立醫(yī)院改革作為重大民生工程，全面部署落實，區(qū)委、區(qū)政府高度重視，區(qū)衛(wèi)生局按照改革的總體思路和要求，舉全系統(tǒng)之力，堅定不移地落實改革措施，順利完成了我院改革階段性目標任務，現(xiàn)總結報告如下：
一、頂層規(guī)劃設計，分步實施改革。
按需設崗、競聘上崗、全員聘用和目標責任管理機制，積極推行中層干部競聘上崗，認真落實績效工資分配制度，將工作人員津補貼的60％做為基礎性績效工資按月考勤發(fā)放，40％做為獎勵性績效工資與工作質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風掛鉤綜合考核發(fā)放，在體現(xiàn)績效優(yōu)先、兼顧公平的基礎上，重點向一線崗位、風險性崗位和技術骨干傾斜，極大的調(diào)動了工作人員積極性，提高了工作質(zhì)量和工作效率。
3、狠抓臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護理示范工程，優(yōu)化醫(yī)療服務流程。按照醫(yī)改目標任務要求，我院選擇了自然臨產(chǎn)陰式分娩等5個病種作為臨床路徑管理試點病種，優(yōu)化診療方式，簡化服務流程。以內(nèi)科為試點，扎實開展以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優(yōu)質(zhì)護理示范工程，以點帶面，逐步在全院范圍內(nèi)推廣，年底前示范病區(qū)達到全院病區(qū)的40%，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、溫馨、滿意的護理服務。
4、加快推進信息化建設，提高現(xiàn)代服務水平。我院投資30余萬元完成了電子病歷軟硬件系統(tǒng)的安裝與調(diào)試，各科室電腦、打印機等硬件設備配備到位，對醫(yī)護人員進行了全面的操作培訓。同時，將電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有his系統(tǒng)、傳染病管理系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、新農(nóng)合系統(tǒng)銜接，實行聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，有力促進了醫(yī)院信息化建設整體水平的提升，進一步規(guī)范了醫(yī)務人員診療行為和管理，提高服務質(zhì)量。
療用房緊張局面將得到徹底解決，群眾的就醫(yī)環(huán)境將極大改善。
四、改革成果共享，政府群眾滿意。
通過一年來的改革實踐，廣大群眾切實感受到了公立醫(yī)院改革帶來的實實在在的效果。一是環(huán)境明顯優(yōu)化，醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設不斷加快，布局更加優(yōu)化，群眾就醫(yī)環(huán)境持續(xù)改善。二是醫(yī)療費用明顯下降，住院病人平均費用在全市同級醫(yī)院中始終處于較低水平，群眾醫(yī)藥負擔明顯減輕。三是醫(yī)療服務顯著改善，通過開展臨床路徑試點管理、優(yōu)質(zhì)護理示范工程以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化工作，我院醫(yī)療機構的技術水平不斷提高，服務質(zhì)量和服務能力得到明顯提升。
雖然我院公立醫(yī)院改革工作取得了初步成效，但與改革目標和群眾的期望相比仍有不少差距，在以后的時間里，我院將認真貫徹落實醫(yī)改各項決策和部署，以決戰(zhàn)的姿態(tài)，更高的標準，更嚴的要求，更大的力度，堅定信心，真抓實干，堅持不懈的推進公立醫(yī)院改革工作，努力達到讓政府放心、讓群眾滿意的改革效果。
2014-2-21。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇六
根據(jù)國家和自治區(qū)關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的安排部署，衛(wèi)生廳高度重視公立醫(yī)院改革。成立了醫(yī)改領導小組和公立醫(yī)院改革推進領導小組，確定了*市、*市作為自治區(qū)公立醫(yī)院改革試點城市。各盟市確定了24個旗縣的28所醫(yī)院作為公立醫(yī)院綜合改革試點旗縣，開展試點工作。經(jīng)自治區(qū)政府同意，衛(wèi)生廳、財政廳、編辦、發(fā)改委、人社廳聯(lián)合印發(fā)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院改革試點實施意見》，衛(wèi)生廳起草了《關于推進旗縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見》，準備與有關部門聯(lián)合下發(fā)。衛(wèi)生廳多次召開會議，部署公立醫(yī)院改革試點工作，并將公立醫(yī)院改革任務納入責任狀與各盟市衛(wèi)生局主要負責人簽訂，同時將主要任務給廳內(nèi)各處室分工，落實責任抓落實。衛(wèi)生廳和各地多次舉辦培訓班，加強對公立醫(yī)院試點政策的解讀，采取考察學習的方法，學習公立醫(yī)院改革經(jīng)驗。衛(wèi)生廳多次對公立醫(yī)院改革試點工作任務落實情況進行督導，并開展了全區(qū)公立醫(yī)院改革監(jiān)測工作，有力推動了試點工作的開展。
各地、各試點醫(yī)院積極探索、大膽創(chuàng)新，改革措施積極推進，醫(yī)院管理水平和服務質(zhì)量明顯提升，改革效果逐步顯現(xiàn)。
一、主要做法和成效。
各地緊緊圍繞公立醫(yī)院改革目標、領域和主要任務，積極探索，積累了經(jīng)驗。
（一）公立醫(yī)院服務體系進一步完善。
1.加強統(tǒng)籌規(guī)劃。在自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導下，各盟市制定出臺了區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃。各地堅持政府主導、盤活存量、優(yōu)化結構、立足當前、謀劃未來的原則，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，確定公立醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模和功能定位，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務體系，滿足廣大群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，緩解“看病難，看病貴”的問題。*年衛(wèi)生廳確定了六大體系建設規(guī)劃，已經(jīng)在呼倫貝爾市先行試點。全區(qū)在現(xiàn)有重點?？苹A上，有計劃地加強慢性病、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務等?？平ㄔO，形成基本覆蓋居民所有主要健康問題的專科體系。目前，全區(qū)公立醫(yī)院服務體系基本完善，有三級綜合醫(yī)院*所，三級?？漆t(yī)院19所，每個旗縣均設立綜合醫(yī)院，多數(shù)旗縣設立蒙中醫(yī)院，部分旗縣設立?？漆t(yī)院。
2.建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)醫(yī)療機構的分工協(xié)作機制。以三級醫(yī)院為龍頭，促進不同級別公立醫(yī)院合作，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診、上下聯(lián)動的診療模式，完善公立醫(yī)院服務體系。目前，我區(qū)三級醫(yī)院托管二級醫(yī)院的有7所；內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院等組建醫(yī)療聯(lián)合體的有6個；**市成立功能、體格檢查診斷中心，有4個旗縣實行了一體化管理；**市烏審旗推行“三制五統(tǒng)一”的運行機制；呼市和**推行縣鄉(xiāng)五個一體化管理；**市莫力達瓦旗人民醫(yī)院伸腿舉辦中心衛(wèi)生院的成功經(jīng)驗在全區(qū)醫(yī)院院長培訓班上進行大會交流；鄂爾多斯市準格爾旗實行醫(yī)保、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、食藥監(jiān)管、財政保障、衛(wèi)生信息六個一體化管理，推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌；全區(qū)有70所旗縣醫(yī)院與區(qū)內(nèi)外三級醫(yī)院自主建立技術合作關系。通過分工協(xié)作機制的建立，促進了醫(yī)療資源的合理配置，提高了醫(yī)療資源的利用效率。
3.加強公立醫(yī)院能力建設。近年來，全區(qū)公立醫(yī)院不同程度地加強了基本建設和設備裝備，近三年的固定資產(chǎn)額占到固定資產(chǎn)總額的43％，醫(yī)療服務條件明顯改善。在加強公立醫(yī)院能力建設過程中，按照“?；尽娀鶎?、建機制”的要求，把旗縣級醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革的突破口，重點抓好旗縣級醫(yī)院能力建設。一是，從**年開始實施了萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目，每年投入項目經(jīng)費**萬元。我區(qū)74所旗縣級綜合醫(yī)院分別與北京市26所三級醫(yī)院和我區(qū)**所三級醫(yī)院確立了對口支援關系；我區(qū)部分旗縣級蒙中醫(yī)院分別與北京市13所醫(yī)院和我區(qū)4所三級蒙中醫(yī)院確立了對口支援關系。通過派出醫(yī)療隊接診、手術、開展新技術、新業(yè)務、專題講座，接受骨干醫(yī)師培訓和其他人員進修，提高了受援醫(yī)院的醫(yī)療技術和管理水平。北京醫(yī)院被自治區(qū)黨委政府表彰為全區(qū)民族團結進步模范集體，北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京中醫(yī)院、包鋼醫(yī)院被衛(wèi)生部表彰為城鄉(xiāng)對口支援工作先進集體。二是，從**年開始實施了骨干醫(yī)師培訓項目，每年投入項目經(jīng)費240萬元。
我區(qū)**所旗縣級醫(yī)院選派240名醫(yī)師，分別由北京市38所醫(yī)院和我區(qū)29所醫(yī)院承擔導師制專科規(guī)范化培訓。三是，**年實施了縣醫(yī)院能力建設項目，投入項目經(jīng)費**億元，在87個旗縣級醫(yī)院重點進行了信息化建設。四是，實施遠程會診系統(tǒng)建設項目，**年投入項目經(jīng)費361萬元。我區(qū)兩所三級醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院建立遠程高端會診系統(tǒng)，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院與5所旗縣醫(yī)院建立區(qū)級遠程會診系統(tǒng)。**年投入經(jīng)費1235萬元，擴展了三所三級醫(yī)院和25所旗縣醫(yī)院建立遠程會診系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)遠程會診、遠程監(jiān)護、遠程技術指導、遠程教育等，有效提升旗縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力，提高疑難重癥救治水平。此項工作得到衛(wèi)生部醫(yī)管司領導的肯定，并獎勵三臺病理掃描儀。五是，**年實施農(nóng)村巡回醫(yī)療車購置項目，投入項目經(jīng)費1400萬元。給35所旗縣醫(yī)院各購置一臺巡回醫(yī)療車，每臺車配置11種醫(yī)療設備。
（二）創(chuàng)新公立醫(yī)院體制機制。
一、高效的公立醫(yī)院管理體制。各地已經(jīng)開始積極探索實踐。一是，明確了各級政府舉辦和管理公立醫(yī)院的職責。政府相關部門按照職責制定并落實醫(yī)院建設、編制、投入、價格、管理等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是，推進政府其他部門、國有企事業(yè)單位的公立醫(yī)院屬地化業(yè)務管理。三是，設立專門管理機構，加強醫(yī)院監(jiān)管。**年6月衛(wèi)生廳設立了醫(yī)療服務監(jiān)管處，主要職責是建立醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量評價和監(jiān)督體系，組織開展醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務、財務監(jiān)督和評價工作，建立健全以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)督制度。有部分盟市衛(wèi)生局設立了醫(yī)管科。**市和通遼市已經(jīng)在公立醫(yī)院改革試點實施方案中明確提出成立由政府主要領導掛帥、有關部門參加的醫(yī)院管理委員會，下設醫(yī)管辦，掛靠衛(wèi)生局。主要職責是受政府委托，負責公立醫(yī)院資產(chǎn)管理、財務、業(yè)務、編制等監(jiān)管。四是，完善公立醫(yī)院法人治理機制。我區(qū)在公立醫(yī)院中實行了院長負責制。通遼市按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”協(xié)調(diào)統(tǒng)一的原則，建立健全公立醫(yī)院法人治理機制，準備在公立醫(yī)院成立理事會，監(jiān)事會，院務會，合理確定政府作為所有者與醫(yī)院管理者之間的權責。我區(qū)興安盟、烏海市、霍林郭勒市積極研究制定院長任職資格、選拔任用制度，推行了公開競聘院長，實行了任期目標管理和院長年薪制。自治區(qū)和各地加強對院長的培訓，推行院長職業(yè)化、專業(yè)化的發(fā)展。
2.改革公立醫(yī)院補償機制。補償機制的改革是難點，也是重點。是關系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變過去“以藥養(yǎng)醫(yī)”、趨利經(jīng)營方式的關鍵。我區(qū)各地通過改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制。
二、三級綜合公立醫(yī)院按編制人數(shù)工資額70％補貼，中醫(yī)院按90％補貼，其他醫(yī)院實行全額補貼，同時給予專項補助；全市對公立醫(yī)院的補助額占醫(yī)院總收入的**％，對所產(chǎn)生的水、電、暖等日常費用全部列入財政預算。**市從**年開始，將市直屬公立醫(yī)院符合國家規(guī)定的離退休人員費用全額納入政府財政預算。**年阿拉善盟財政補助**萬元用于公立醫(yī)院改革，公立醫(yī)院財政補助比例達到90％，阿右旗人民醫(yī)院財政補助100％。烏海市財政補貼醫(yī)療服務人員工資達到70％。
（2）取消藥品加成政策，推進醫(yī)藥分開。全區(qū)實行縣、鄉(xiāng)、村一體化管理的旗縣，實行了收支兩條線，取消了藥品加成。目前，全區(qū)已經(jīng)有26所旗縣醫(yī)院取消了全部藥品的加成，有5個旗縣醫(yī)院取消了基本藥物加成。**市在所有旗縣級公立醫(yī)院中取消了藥品加成，由此減少的收入由政府每年進行一次性補助。地方財政按藥品銷售總額的15％給予補償。準格爾旗在取消藥品加成后，旗財政采取“先減后補”和“以獎代補”的方式，依托“財政補醫(yī)”和“醫(yī)保補醫(yī)”兩個途徑，專項投入870萬元用于補償公立醫(yī)院取消醫(yī)藥補醫(yī)及價格因素造成的政策性虧損。在實行藥品零差率銷售的兩年來，共讓利群眾2600萬元，有效地降低了群眾醫(yī)療負擔。通遼市霍林郭勒市所有公立醫(yī)院實現(xiàn)基本藥物零差率銷售，**年市政府投入300萬元予以補償。
（3）合理調(diào)整醫(yī)療收費標準，建立價格調(diào)整聯(lián)動機制。**年5月衛(wèi)生廳召開了醫(yī)院財務會計制度和成本核算工作培訓會議，為制定公立醫(yī)院補償政策奠定基礎。
（4）完善醫(yī)保支付機制，推進總額預付、按病種、按人頭付費等復合支付方式改革。我區(qū)25個旗縣公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院探索按病種和總額預付等支付方式，結合開展了臨床路徑管理，規(guī)范診療流程，加強成本控制，規(guī)范合理用藥，控制醫(yī)療費用不合理上漲。
3.改革公立醫(yī)院運行機制。醫(yī)院運行機制的改革推進了醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化，提高了醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、效率，對患者順利安全就醫(yī)起到了保障作用。一是，各醫(yī)院進一步健全組織機構，按照衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)院各項制度完善規(guī)章制度和崗位職責。二是，不斷完善了醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機制，執(zhí)行了重大決策、干部任免、項目投資、大額資金使用集體討論報批制度，實行了院務分開，推進民主管理。三是，進一步完善了醫(yī)院財務會計管理制度。為了使醫(yī)院報表更全面，信息決策相關度更高，提高醫(yī)療資源的使用效率，加強醫(yī)院的監(jiān)管，有利于降低成本和績效考核，衛(wèi)生廳舉辦培訓班，推行了衛(wèi)生部制定的新會計制度，各醫(yī)院正在籌備實施。部分三級醫(yī)院實行了總會計師制度。四是，改革人事和分配制度。各醫(yī)院實行了全員聘用制，由身份管理向崗位管理轉變。建立了以服務質(zhì)量、崗位工作量、服務效率和崗位責任為基礎的綜合績效考核制度，做到了多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，提高臨床一線醫(yī)師和護士的待遇，調(diào)動了廣大醫(yī)務人員的積極性。
二、三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，開展全區(qū)新周期醫(yī)院評審工作。新周期的評審機制包括了自我評價、現(xiàn)場專家評價、統(tǒng)計評價、社會評價和跟蹤評價環(huán)節(jié)，通過對醫(yī)院圍繞質(zhì)量、安全、服務、管理、績效的評審評價，推進醫(yī)院標準化管理，提高醫(yī)院管理和服務水平，滿足廣大群眾基本醫(yī)療服務需求。為規(guī)范醫(yī)院評審專家的遴選與管理工作，提高醫(yī)院評審質(zhì)量，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生管理技術專家在本領域工作的作用，確保醫(yī)院評審的科學性和評審工作的公平、公正性，衛(wèi)生廳制定印發(fā)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評審專家管理實施辦法（暫行）》，對專家的遴選、管理、培訓、派出、權利和義務做出明確的規(guī)定。為了規(guī)范評審，衛(wèi)生廳組織專家編寫了《醫(yī)院評審手冊》。確定評審要素10380條，開發(fā)了管理和評審軟件，此項工作受到衛(wèi)生部醫(yī)管司的肯定，決定派員參加我區(qū)第4次專家論證會。為切實推進和指導各盟市開展好新一輪醫(yī)院評審評價工作，衛(wèi)生廳印發(fā)了《關于進一步做好醫(yī)院評審工作的通知》，并提出了明確的要求。并于2012年7月至9月期間舉辦了兩期醫(yī)院管理干部培訓班和一期醫(yī)院評審骨干專家培訓班，對醫(yī)院管理和醫(yī)院評審、評價進行了培訓，接受培訓人員近600名。二是，建立醫(yī)師定期考核機制。去年衛(wèi)生廳制定下發(fā)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師定期考核管理實施辦法（試行）》，各級衛(wèi)生行政部門建立考核領導組織、辦事機構，認定了考核機構并開展了醫(yī)師考核工作。三是，建立日常監(jiān)管機制。我區(qū)各地按照統(tǒng)一安排，依據(jù)《人體器官移植條例》及配套文件、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理方案》、《血液透析室基本標準及指導工作規(guī)范》、《內(nèi)鏡與微創(chuàng)器械消毒滅菌質(zhì)量評價指南》等法規(guī)、規(guī)章，開展了監(jiān)管工作。尤其今年，按照衛(wèi)生部要求，加強了基層醫(yī)療機構監(jiān)管工作，重點加強了機構、人員執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管和規(guī)范醫(yī)療服務行為。四是，建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機制。2011年自治區(qū)司法廳、衛(wèi)生廳、保監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解實施意見》，全區(qū)已有7個盟市建立調(diào)處機構55個，建立醫(yī)療責任保險制度，努力構建和諧醫(yī)患關系，創(chuàng)建平安醫(yī)院。同時在醫(yī)院中落實《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，在衛(wèi)生行政部門落實《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行規(guī)定》。五是，建立醫(yī)院運行監(jiān)測機制。確定了信息統(tǒng)計指標、開發(fā)軟件，為及時、準確匯總分析醫(yī)療服務信息，為各醫(yī)院統(tǒng)計評價工作打基礎。
（三）加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理。
1.加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理。近幾年，衛(wèi)生廳按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，組織開展了“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”、“三好一滿意”等專項活動，有力推進了各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，醫(yī)療服務行為逐步規(guī)范。一是，建立健全了質(zhì)量管理組織，加強了重點質(zhì)量管理培訓，通過評價、分析、反饋、整改、持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。二是，各醫(yī)院加強了臨床科室建設，三級醫(yī)院臨床科室756個，已經(jīng)二級分科的有**個。同時加強重點學科和人才隊伍建設，建成自治區(qū)臨床醫(yī)學領先和重點學科65個，盟市重點?？?41個。今年在74所旗縣醫(yī)院中，每所確定了3個重點專科由對口支援的醫(yī)院幫助扶持建立，并明確了責任。三是，開展了臨床路徑試點工作，衛(wèi)生廳21所三級醫(yī)院開展了22個專業(yè)112個病種的臨床路徑試點工作，制定了實施方案和評估方案。通過推行臨床路徑，加強了病種質(zhì)量管理，規(guī)范了臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，控制了成本。四是，各醫(yī)院規(guī)范配備使用基本藥物，執(zhí)行了基本藥物采購供應管理制度。衛(wèi)生廳推進了醫(yī)療耗材集中招標采購工作。五是，部分醫(yī)院在加強規(guī)范和保證質(zhì)量的基礎上，試行了同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認，降低了患者醫(yī)療費用。
2.完善醫(yī)院服務。各地各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務模式，從患者最急需、最關切的問題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。一是，新建改造門診設施，標識醒目，優(yōu)化服務流程，提供導醫(yī)服務，方便群眾就醫(yī)。通遼市醫(yī)院院內(nèi)的標識使用了蒙漢兩種文字；包鋼婦產(chǎn)醫(yī)院在門診各樓層增設收費點；包醫(yī)附院成立客服隊，為患者就醫(yī)提供服務；**縣醫(yī)院建立急救聯(lián)動協(xié)調(diào)機制，提高了急救能力。二是，三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院延長了門診時間，實行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級醫(yī)院全面實行了預約診療服務，制定了工作規(guī)范，豐富了預約形式。在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院和包醫(yī)一附院通過12320信息平臺開展預約診療服務試點后，衛(wèi)生廳下發(fā)了《關于開展全區(qū)以12320為統(tǒng)一平臺實施預約診療服務的通知》，要求全區(qū)三級醫(yī)院、二級醫(yī)院分步統(tǒng)一到12320的平臺上運行。
3.加強醫(yī)院信息化建設。衛(wèi)生廳去年實施五項工程之一就是衛(wèi)生信息化建設工程，本著建設一個信息平臺、打造急診急救和信息傳輸兩個通道的思路，啟動了“3533”衛(wèi)生信息化工程。3級平臺、5大系統(tǒng)、3個基礎數(shù)據(jù)庫，3項基礎設施建設。按照衛(wèi)生廳實施衛(wèi)生信息化建設工程的要求，全區(qū)各醫(yī)院加強了醫(yī)院信息化建設。一是，三級醫(yī)院加大投入，改、擴建醫(yī)院信息化平臺。增添醫(yī)療信息系統(tǒng)軟件，實現(xiàn)醫(yī)院信息化管理。逐步與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)支持日常監(jiān)測信息自動采集、上報和開展遠程會診。二是，衛(wèi)生廳規(guī)范了全區(qū)醫(yī)療機構icd編碼和住院病案首頁。在三甲醫(yī)院中先行推廣應用疾病診斷相關分組（drgs），開展醫(yī)院評價工作。此項工作已被衛(wèi)生部確定為全國8個試點省區(qū)。三是，利用2011年縣醫(yī)院能力建設項目，在87個旗縣醫(yī)院中開展了信息化建設工作。各地按照衛(wèi)生部縣醫(yī)院能力建設項目信息化建設技術方案要求，醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設要達到三級部署中的高級部署，實現(xiàn)臨床服務、醫(yī)療管理、運營管理系統(tǒng)功能。同時，衛(wèi)生廳要求增加臨床路徑模塊功能，提高各醫(yī)院信息化、科學化管理水平。四是，利用遠程會診系統(tǒng)建設項目，加強了醫(yī)院信息化建設。五是，衛(wèi)生廳高度重視醫(yī)院信息化建設，在醫(yī)院評審實施細則中規(guī)定，二、三級甲等醫(yī)院信息化建設不達標一票否決。
1.改革試點工作進展不平衡。從我區(qū)公立醫(yī)院改革試點工作進展情況來看，一方面地區(qū)進展不平衡，試點地區(qū)和試點旗縣對推進改革有差異，包括領導認識上的差異和地區(qū)內(nèi)經(jīng)濟、社會發(fā)展上的原因，決定了對公立醫(yī)院改革試點工作推動的力度。另一方面，改革任務進展不平衡，公立醫(yī)院改革中體系建設、醫(yī)院內(nèi)部管理成效多一些，涉及管理體制、補償機制改革成效少一些。按照公立醫(yī)院改革目標來看，改革是以公益性為導向的，只有堅持公益性才能完整準確地把握試點的政策框架，在體制機制改革上大有作為，才能讓群眾感受到改革帶來的實惠，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2.醫(yī)療衛(wèi)生服務體系需要進一步完善。目前，我區(qū)公立醫(yī)院機構不盡合理，綜合醫(yī)院多，專科醫(yī)院少。優(yōu)勢醫(yī)療衛(wèi)生資源城市多，旗縣少，而且地區(qū)分布不均。三級醫(yī)院患者多，基層醫(yī)院患者少，大量常見病、多發(fā)病患者到二級以上醫(yī)院就診，加重了患者看病難、看病貴。二級醫(yī)院醫(yī)療資源的差距制約著醫(yī)院評審標準的落實。
3.公立醫(yī)院補償機制不健全。公立醫(yī)院公益性必須有健全的補償機制支撐。由于我區(qū)沒有公立醫(yī)院財政補助統(tǒng)一政策規(guī)定，致使各醫(yī)院財政補助政策標準不一。鄂爾多斯市公立醫(yī)院補助占到醫(yī)院總收入的31.8％，而**市公立醫(yī)院補助僅占醫(yī)院總收入的6.1％，全區(qū)公立醫(yī)院財政補助占人頭費的比例從4％至100％不等，差距極大，造成各公立醫(yī)院不在同一管理的平臺上。一些醫(yī)院為了生存、發(fā)展，出現(xiàn)趨利行為，藥品費用占到住院費的一半，嚴重制約了公立醫(yī)院的改革推進。只有政府職責明晰、責任到位，取消藥品加成，各級政府建立穩(wěn)定的補償機制，才能破除逐利機制，回歸公益性。
4.政府有關部門協(xié)調(diào)配合有待進一步加強。公立醫(yī)院改革試點工作是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點和難點，隨著改革的深化，任務將更加繁重，難度將逐步加大，需要加強部門間的協(xié)調(diào)配合，形成合力，統(tǒng)一協(xié)調(diào)解決改革試點工作中存在的問題。
一、高效、權責一致的“管辦分開”的公立醫(yī)院管理體制還需要深入探索實踐，借鑒經(jīng)驗，形成共識。
要認真貫徹《國務院辦公廳印發(fā)關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見》和衛(wèi)生部五部辦《關于做好**年公立醫(yī)院改革工作的通知》精神，在推進公立醫(yī)院改革進程中，重點組織開展旗縣公立醫(yī)院綜合改革試點工作，下發(fā)關于推進旗縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見。改革試點思路和目標是在實踐中探索、完善，采取自下而上的方法，分層推進、先易后難、重點突破。按照?；?、強基層、建機制的要求，圍繞政事、管辦、醫(yī)藥、營利與非營利性四個分開的改革要求，以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理為切入點，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫(yī)保支付制度、采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革。建立起維護公益性，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)的旗縣公立醫(yī)院運行機制。不斷提高旗縣公立醫(yī)院的服務能力，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，力爭使旗縣內(nèi)就診率提高到90％以上。
1.進一步完善公立醫(yī)院服務體系。以《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》為指導，嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模，制止公立醫(yī)院盲目擴張和醫(yī)療費用不合理過快增長。要優(yōu)先建設發(fā)展旗縣級醫(yī)院，認真貫徹國務院《關于進一步促進**經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的若干意見》中提出實現(xiàn)30萬人口以上的旗縣至少有一所達到二級甲等水平的縣級醫(yī)院目標，爭取對國家沒有基建投入的旗縣級醫(yī)院由自治區(qū)發(fā)改委立項投入。爭取自治區(qū)財政在“十二五”期間對每所旗縣級醫(yī)院增加投入，用于醫(yī)院能力建設。2013年繼續(xù)組織實施好全區(qū)對口支援、骨干醫(yī)師培訓、遠程會診項目，加強對縣醫(yī)院能力建設項目實施的督查。
2.推進體制機制改革。認真借鑒全國探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)。
一、高效的公立醫(yī)院管理體制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，探索醫(yī)院法人治理結構，明確出資者和經(jīng)營管理者責任。重點要推進醫(yī)藥分開、改革以藥補醫(yī)機制，完善我區(qū)公立醫(yī)院補償機制，配合取消藥品加成政策出臺。在實施醫(yī)院成本核算工程基礎上，調(diào)整醫(yī)療收費價格，可以分兩步走，第一步，先調(diào)整床位、掛號、護理費，第二步再調(diào)整醫(yī)療服務收費。與有關部門盡快研究出臺內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院補償辦法。根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展狀況，自治區(qū)、盟市、旗縣共同建立穩(wěn)定的補償機制，明確財政補助比例、醫(yī)療服務價格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補醫(yī)”。
3.建立健全醫(yī)療服務監(jiān)管機制。年內(nèi)全區(qū)開展新周期醫(yī)院評審工作，下發(fā)評審手冊，開展培訓。規(guī)范醫(yī)院評審評價。對第一周期醫(yī)師定期考核工作進行督查。加強公立醫(yī)院運行監(jiān)管，開展統(tǒng)計評價。完善日常監(jiān)測機制。對各地建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機制進行調(diào)研、督導。
4.進一步加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理。認真總結經(jīng)驗，進一步推進醫(yī)療質(zhì)量管理，完善醫(yī)院服務，加強醫(yī)院信息化建設。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇七
為深入做好市級公立醫(yī)院綜合改革國家試點工作，根據(jù)?國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見?（國辦發(fā)?2015?38號）和國家衛(wèi)生計生委、財政部、國務院醫(yī)改領導小組辦公室?關于確定第三批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市及有關工作的通知?（國衛(wèi)體改發(fā)?2015?62號）等文件精神，結合我市實際，特制定本方案。
一、指導思想。
深入貫徹黨中央、國務院的決策部署，把深化醫(yī)改作為保障和改善民生的重要舉措，切實落實政府辦醫(yī)責任，將公平可及、群眾受益作為改革的出發(fā)點和立足點，在落實和深化2014年啟動的市級公立醫(yī)院綜合改革舉措的基礎上，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，大膽探索、銳意創(chuàng)新，著力推進管理體制、補償機制、價格機制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機制改革，提高監(jiān)管效能，提升公立醫(yī)院運行效率，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和醫(yī)療服務的主體作用，為國家全面推進公立醫(yī)院綜合改革積累經(jīng)驗。
二、工作目標。
（一）總體目標。
通過深化公立醫(yī)院綜合改革，破除公立醫(yī)院逐利機制，落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，充分發(fā)揮市場機制作用，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制；初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，區(qū)域醫(yī)療服務能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善；醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制，衛(wèi)生總費用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào)；就醫(yī)費用負擔明顯減輕，群眾滿意度和對改革的獲得感明顯提升。
（二）具體指標。
2015年年底前，完善市、縣兩級區(qū)域人口健康信息平臺，轄區(qū)內(nèi)所有二級以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與平臺對接；60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)；分級診療體系基本建立，預約轉診占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上；醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務；實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，患者按病種付費的病種不少于100個?？刂乒⑨t(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%。
到2017年6月底，提前完成國家衛(wèi)生計生委下達的進一步改善醫(yī)療服務行動計劃任務，醫(yī)療費用不合理增長得到明顯控制，提前實現(xiàn)公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降至30%左右，百元醫(yī)療收入中（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料費用降到20元以下；群眾就醫(yī)費用負擔明顯減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例總體降至30%以下。
三、主要舉措。
1.明確政府辦醫(yī)和監(jiān)管職責。堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，明確市、縣兩級政府分別為市級和縣級公立醫(yī)院的出資人，由衛(wèi)生計生主管部門和財政部門代表政府履行出資人資格。衛(wèi)生計生主管部門不介入公立醫(yī)院的內(nèi)部運行管理，通過政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范、綜合目標的制定和監(jiān)督指導以及行風效能監(jiān)督等方式強化監(jiān)管。其他有關部門按照各自職能，對公立醫(yī)院進行管理和提供服務，為公立醫(yī)院履行公共服務職能、維護群眾利益提供保障條件。
2.落實公立醫(yī)院自主權。探索建立公立醫(yī)院法人治理結構和治理機制，明確公立醫(yī)院在人事管理、內(nèi)部分配、運營管理等方面享有完全自主權。督促公立醫(yī)院健全黨政聯(lián)席會議制度，重大決策、重要干部任免、重大項目實施、大額資金使用須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行；落實公立醫(yī)院院務公開，發(fā)揮職工代表大會監(jiān)督職能，強化民主管理。取消公立醫(yī)院的行政級別，健全院長選拔任用制度，突出專業(yè)化管理能力，推進職業(yè)化建設，實行院長任期目標責任考核和問責制。實行集團化管理的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在成員醫(yī)院層面成立管理委員會。
3.健全公益導向的考評機制。衛(wèi)生計生主管部門要建立健全以公益性質(zhì)和運行效率為導向的公立醫(yī)院績效考核評價體系，把控制不合理醫(yī)療費用、提升醫(yī)療質(zhì)量和服務效率、實現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值以及提高社會滿意度作為主要量化指標，突出功能定位、職責履行、費用控制、運行績效、財務管理、成本控制和社會滿意度等指標，提高績效評價體系的科學性；要充分利用信息化手段和大數(shù)據(jù)支撐，進一步完善第三方評價機制，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務績效考核效能?？冃Э己嗽u價結果與政府補助、總體工資水平以及醫(yī)院領導班子薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
4.完善多方監(jiān)管機制。強化衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，逐步實現(xiàn)省市聯(lián)動，對在杭所有醫(yī)療機構統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管，推動建立屬地化、全行業(yè)統(tǒng)一監(jiān)管機制；加強質(zhì)量管理組織建設，強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。推進部門齊抓共管，人力社保、物價、審計等有關部門按照職責實施監(jiān)管，促進公立醫(yī)院依法經(jīng)營和良性運行。強化行業(yè)自律和社會監(jiān)督，通過醫(yī)療行業(yè)協(xié)會、學會等社會組織促進行業(yè)自律，強化職業(yè)道德建設；繼續(xù)實施醫(yī)療服務陽光工程，二級以上公立醫(yī)院通過衛(wèi)生計生主管部門或醫(yī)院自身門戶網(wǎng)站定期向社會公開財務狀況、績效考核、質(zhì)量安全、價格和醫(yī)療費用等信息，接受社會監(jiān)督。
（二）建立公立醫(yī)院運行新機制。
1.破除以藥補醫(yī)機制。鞏固取消藥品加成政策成果，健全公立醫(yī)院補償機制，合理設定基本藥物（包括省增補藥品）、醫(yī)保藥品、抗菌藥物以及非醫(yī)保藥品的配備品種和比例，確定公立醫(yī)院藥品總控目錄，切實降低藥品銷售收入占醫(yī)院業(yè)務總收入的比例、抗菌藥物占藥品使用的比例，進一步降低藥品費用支出，減輕群眾就醫(yī)負擔。采取多種形式推進醫(yī)藥分開，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
2.降低藥品和醫(yī)用耗材費用。以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購藥品，確保成交價格不高于省級中標價格?？山Y合實際鼓勵省際跨區(qū)域采購、?？漆t(yī)院等聯(lián)合采購。高值醫(yī)用耗材必須通過省級集中采購平臺進行陽光采購，實行網(wǎng)上公開交易。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。加強藥品質(zhì)量安全監(jiān)管，嚴格市場準入和藥品注冊審批，保障藥品的供應配送和質(zhì)量安全。加強合理用藥和處方監(jiān)管，采取處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理使用，強化激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用干預。
3.理順醫(yī)療服務價格。不斷完善?杭州市市級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革實施方案?。進一步改革價格形成機制，逐步減少按項目定價的醫(yī)療服務項目數(shù)量，積極探索按病種、按服務單元定價。逐步理順不同級別醫(yī)療機構間和醫(yī)療服務項目的比價關系，建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態(tài)調(diào)整機制。優(yōu)先將療效可靠、價格合理、技術先進、符合社會需求的新技術項目納入新增醫(yī)療服務項目范圍，有效完善醫(yī)療費用結構。加強醫(yī)藥價格監(jiān)管，建立價格監(jiān)測和預警機制，及時防范價格異動情況。加大對價格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。
4.進一步完善政府投入。對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)以及符合國家規(guī)定離退休人員費用和政策性虧損，繼續(xù)落實政府投入；對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務，給予專項補助；對政府指定的緊急救治、救災、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務，切實保障經(jīng)費。對中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復醫(yī)院等?？漆t(yī)院，落實投入傾斜政策。對破除以藥補醫(yī)機制后市級醫(yī)院減少的收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務價格和增加政府投入進行補償，確保綜合補償率達到92%。進一步探索改革財政補助方式，強化財政補助與公立醫(yī)院的績效考核結果掛鉤。完善政府購買服務機制。
5.強化公立醫(yī)院精細化管理。加強公立醫(yī)院財務會計管理，強化成本核算與控制，落實完善市級公立醫(yī)院總會計師制度，推進公立醫(yī)院后勤服務社會化。督促公立醫(yī)院加強醫(yī)療行為監(jiān)管，運用信息化手段實施診療活動和臨床用藥預警，重點規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、藥物和植（介）入類醫(yī)療器械使用行為。以“智慧醫(yī)療”建設為載體，繼續(xù)深化健康醫(yī)療信息便民惠民服務，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗。深入開展優(yōu)質(zhì)護理提升工程，實施市屬醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)智慧護理系統(tǒng)建設，提高優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)覆蓋面，三級公立醫(yī)院所有病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務。
（三）強化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用。
1.深化醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎性作用，強化醫(yī)?；鹗罩Ч芾?，建立以總額預算管理為核心，按病種付費、按人頭付費、按服務單元付費等相結合的復合型付費方式。在醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院的基礎上，逐步覆蓋所有醫(yī)療服務。加快推進臨床路徑管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量的均等化、標準化程度，并同步擴大患者按病種付費的病種數(shù)和住院患者按病種付費的覆蓋面。
2.建立談判和分擔機制。加快建立各類醫(yī)療保險經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構之間公開、平等的談判協(xié)商機制和激勵約束機制，通過協(xié)商談判、動態(tài)監(jiān)管和聯(lián)席會議等方式，切實加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構的溝通交流，確保支付標準執(zhí)行的科學性和合理性。
3.引導提供適宜服務。逐步擴大納入醫(yī)保支付范圍的日間手術和醫(yī)療機構中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務，縮短平均住院日、降低服務成本。
4.加強醫(yī)療服務監(jiān)控。建立健全醫(yī)保服務監(jiān)控標準體系，明確監(jiān)管重點環(huán)節(jié)，通過智能監(jiān)管平臺，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。加大對騙保欺詐行為的處罰力度。
（四）建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。
1.深化公立醫(yī)院人事制度改革。創(chuàng)新公立醫(yī)院機構編制管理方式，探索實行編制備案制管理，建立動態(tài)調(diào)整機制。實行聘用制度和崗位管理制度，規(guī)范用人管理，建立公平競爭、優(yōu)勝劣汰、能上能下的靈活用人機制。進一步完善公立醫(yī)院崗位設置政策，根據(jù)醫(yī)院所承擔的社會功能、職責任務、工作性質(zhì)、人員結構等實際情況，完善崗位總量和人員結構比例設置辦法。落實公立醫(yī)院用人自主權，完善公開招聘和人才引進辦法。對于醫(yī)院緊缺及高層次人才，可由醫(yī)院直接采取考察的辦法予以招聘，不受公開招聘時間的限制，并做到結果公開。
2.深化公立醫(yī)院分配制度改革。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長、職業(yè)風險高、技術難度大、責任擔當重等特點，結合公立醫(yī)院運行指標、單位績效考核結果等要素，積極探索制定符合醫(yī)療行業(yè)特點的績效工資水平和績效工資總量核定辦法，建立工資正常增長機制，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。深化公立醫(yī)院內(nèi)部分配制度改革，由醫(yī)院結合實際，在績效考核的基礎上，自主進行分配。通過提高獎勵性績效工資分配比重，積極探索檔案工資制、核心人才年薪制等形式，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務骨干、關鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。
3.加強公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核。建立平時考核、年度考核、聘期考核相結合的醫(yī)院內(nèi)部績效考核體系，完善獎懲機制。根據(jù)聘用的崗位職責任務，分級分類制定績效考核指標和考核權重，全面考核工作人員的表現(xiàn)，重點考核崗位工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、技術能力、醫(yī)療成本和醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度，充分發(fā)揮績效考核的導向作用，營造人人重實績、重貢獻、重創(chuàng)新的良好氛圍?？冃Э己私Y果作為崗位聘用、職稱晉升、收入分配、獎勵懲罰的重要依據(jù)。嚴禁對醫(yī)務人員設定創(chuàng)收考核指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。
（五）構建各類醫(yī)療機構協(xié)同發(fā)展的服務體系。
1.優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局。認真貫徹?國務院辦公廳關于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知?（國辦發(fā)?2015?14號）要求，結合服務人口與服務半徑、城市化發(fā)展水平和群眾醫(yī)療需求變化，在“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中科學制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、人才隊伍規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃。統(tǒng)籌考慮區(qū)域內(nèi)各方面、各層次醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強規(guī)劃的約束力。主城區(qū)不再新建公立醫(yī)院，從嚴控制現(xiàn)有公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備，對超出規(guī)模標準的公立醫(yī)院，要采取綜合措施，逐步壓縮床位。公立醫(yī)院應優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設備，嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和超標準裝修。
2.促進社會資本舉辦醫(yī)療機構發(fā)展。認真貫徹?杭州市人民政府關于進一步促進社會資本舉辦醫(yī)療機構發(fā)展的實施意見?（杭政函?2014?86號），制訂相關實施細則，推動政策落實。鼓勵社會力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫(yī)療領域，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構。優(yōu)先支持社會力量在我市舉辦上規(guī)模、高層次的二級甲等醫(yī)院以上建設標準的綜合醫(yī)院和老年醫(yī)療、護理、康復、精神衛(wèi)生、兒科、產(chǎn)科等非營利性?？漆t(yī)院，中醫(yī)或中西醫(yī)結合醫(yī)療機構，以及在新建城區(qū)、開發(fā)區(qū)、大型住宅區(qū)、中心鎮(zhèn)等醫(yī)療資源配置相對薄弱區(qū)域舉辦醫(yī)療機構。
3.強化分工協(xié)作機制。整合和優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源，深化“縣域城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享工程”，以縣域為單位，建立醫(yī)學臨床檢驗中心、臨床病理診斷中心、臨床影像會診中心、臨床心電會診中心、消毒供應中心等“五大中心”，輻射縣域基層醫(yī)療機構；鞏固“市屬醫(yī)院與城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享工程”，市屬醫(yī)院按城區(qū)劃分結對幫扶主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，建立醫(yī)學影像會診中心、心電會診中心、消毒供應中心、慢病聯(lián)合診療中心等“四大中心”；依托杭州市第一人民醫(yī)院建立服務全市的醫(yī)學影像會診中心、臨床病理會診中心、產(chǎn)前篩查會診中心、危重孕產(chǎn)婦搶救會診中心等“四大中心”。市屬醫(yī)院與縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構之間形成目標明確、權責清晰的分工協(xié)作機制和同質(zhì)化的檢驗檢查等資源共享機制。繼續(xù)鼓勵設置獨立的醫(yī)學影像、病理診斷和醫(yī)學檢驗機構。
4.加強人才隊伍培養(yǎng)和提升服務能力。貫徹落實?中共杭州市委、杭州市人民政府關于杭州市高層次人才、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才及團隊引進培養(yǎng)工作的若干意見?（市委?2015?2號），積極引進醫(yī)院學科帶頭人、業(yè)務骨干及優(yōu)秀團隊，推進公立醫(yī)院領軍人才的選拔和培養(yǎng)工作，并以領軍人才為龍頭，著力帶領培育一批優(yōu)秀梯隊人選，帶動一些重點學科快速發(fā)展。扎實開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，進一步加強國家級培訓基地建設，2016年年底前在市屬三級綜合性醫(yī)院設立全科醫(yī)學科；進一步加大臨床技能中心建設力度，改善教學設施條件，強化師資隊伍建設，提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量和成效；逐步探索建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度；積極推進與市屬高校的醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，優(yōu)化重點學科布局，培養(yǎng)一批臨床與科研相結合的學科帶頭人和后備學科帶頭人。進一步加強公立醫(yī)院骨干醫(yī)生培養(yǎng)，開拓視野，定期組織選派優(yōu)秀管理干部及青年骨干到國外培訓進修，提升管理素質(zhì)。
（六）推動建立分級診療制度。
1.夯實分級診療服務基礎。以“雙下沉、兩提升”作為推動城鄉(xiāng)醫(yī)療資源優(yōu)化配置和有序利用的有效手段，著力擴大覆蓋面、創(chuàng)新合作模式，夯實市級醫(yī)院與縣級醫(yī)院緊密型合作辦醫(yī)長效機制，積極做好省級分級診療試點縣（市）的相關工作，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)辦法，鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。推進市屬醫(yī)院?？漆t(yī)師與結對幫扶的基層醫(yī)療機構全科醫(yī)生組建慢性病管理團隊，對在基層醫(yī)療機構診治及下轉的慢性病和康復期患者加強管理和指導，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級治療模式。
2.深化醫(yī)養(yǎng)護一體化全科醫(yī)生簽約服務。認真貫徹?杭州市醫(yī)養(yǎng)護一體化智慧醫(yī)療服務促進辦法?（市政府令第283號）的要求，鞏固醫(yī)養(yǎng)護一體化全科醫(yī)生簽約服務相關財政投入、醫(yī)保傾斜等保障政策，提升簽約服務質(zhì)量和內(nèi)涵，為簽約居民提供優(yōu)先轉診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務；完善雙向轉診信息平臺，并逐步向全市推廣、向京滬連接，增加省、市醫(yī)院面向基層醫(yī)療機構的預約掛號號源，實現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機構之間的有序轉診，減少三級醫(yī)院普通門診人次。
3.完善與分級診療相適應的醫(yī)保政策。在落實醫(yī)養(yǎng)護一體化全科醫(yī)生簽約服務醫(yī)保優(yōu)惠政策的基礎上，完善不同級別醫(yī)療機構之間的醫(yī)保差異化支付政策，適當拉開不同級別醫(yī)療機構的起付線和支付比例差距，以進一步與分級診療制度相適應。
（七）加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。
1.加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設。構建完善的市、縣兩級區(qū)域人口健康信息平臺，市本級人口健康信息平臺要達到國家區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評四級。建立動態(tài)更新的標準化電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫。完善全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)，推動在縣級或以上區(qū)域部署統(tǒng)一的基層醫(yī)療機構醫(yī)療服務信息系統(tǒng)，加強對區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生機構健康信息的采集，全面記錄和實時反映居民健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生服務全過程。推動60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)，助推區(qū)域內(nèi)人才、設備和信息資源共享，促進醫(yī)療資源的合理布局和集約利用。建設杭州市衛(wèi)生綜合管理平臺、公共衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制監(jiān)管系統(tǒng)等各種綜合信息系統(tǒng)，發(fā)揮市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，為市級公立醫(yī)院績效考核和質(zhì)量監(jiān)管提供技術支撐。
2.推進醫(yī)療信息系統(tǒng)建設與應用。加強公立醫(yī)院信息標準化建設，2015年年底前，基本完成所有二級以上醫(yī)院信息化標準建設，到2017年6月份，市屬綜合性醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化測評和電子病歷分級評估均達到四級。拓展“杭州智慧醫(yī)療”的深度和廣度，全面實施健康醫(yī)療信息惠民行動計劃，扎實推進預約診療、分時段就診、自助機服務、醫(yī)保費用即時結算的診間付費等智慧醫(yī)療應用，市屬醫(yī)院診間付費占持社會保障卡就診人次的60%以上，分時段就診占門診就診人次的90%以上，預約診療占門診就診人次的30%以上，自助掛號、取號、報到的病患比例達到就診人次的70%以上。建立診療信息共享機制，在實現(xiàn)市屬醫(yī)院醫(yī)生診間醫(yī)學檢驗檢查結果和醫(yī)學影像共享的基礎上，推進區(qū)域平臺建設，逐步實現(xiàn)全市同級醫(yī)院醫(yī)學影像共享和檢查結果互認。實現(xiàn)市級醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)生診間重復用藥實時提醒，強化對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。2015年年底前，實現(xiàn)與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對接，積極開展藥品電子監(jiān)管碼核注核銷。
（八）切實改善市級公立醫(yī)院醫(yī)療服務。
1.提升醫(yī)療服務能力。推進以領頭學科、優(yōu)勢學科和新興學科為主的醫(yī)學重點學科建設，通過重點學科的發(fā)展帶動全市醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高。加強衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設，鼓勵、引導開展新技術、新項目研究，充分發(fā)揮科學技術引領和支撐作用，提升醫(yī)療服務能力。優(yōu)化市級醫(yī)院先進醫(yī)療設備配置，不斷提高臨床診療水平，滿足不同層次的醫(yī)療需求。
2.強化醫(yī)德醫(yī)風建設。進一步健全醫(yī)德醫(yī)風管理制度體系，落實醫(yī)德考評制度，完善醫(yī)德考評檔案，考評結果與醫(yī)務人員晉升晉級、崗位聘用、績效工資等年度考核相結合。強化監(jiān)督檢查，提高制度執(zhí)行力。堅持廉潔行醫(yī)，嚴厲打擊醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為，嚴肅查處違法違紀違規(guī)的單位和個人。
3.實施惠民便民措施。牢固樹立“醫(yī)學有局限勇于攀登、服務無止境追求卓越”的理念，落實便民、惠民醫(yī)療服務舉措，優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)感受，方便群眾看病就醫(yī)。加強臨床護理規(guī)范管理，全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務。提升后勤保障水平，提高病人就診過程中的便捷度、舒適度和滿意度。
4.鞏固預防和處置醫(yī)療糾紛長效機制。根據(jù)?市委辦公廳、市政府辦公廳關于印發(fā)?和諧醫(yī)患關系、建設平安醫(yī)院長效工作機制的實施意見?的通知?（市委辦發(fā)?2014?13號）精神，進一步提升醫(yī)療服務質(zhì)量，有效預防和依法處置醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)療機構正常秩序，維護患者、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的合法權益。堅持“屬地管理”、“誰主管誰負責”以及依法公正、便民高效的原則，著力構建“黨委政府統(tǒng)一領導、維穩(wěn)部門綜合協(xié)調(diào)、衛(wèi)生部門強化管理、相關部門配合支持、醫(yī)患雙方共同參與”的預防和處置醫(yī)療糾紛長效機制。
四、實施步驟。
（一）前期準備階段（2015年6月20日前）：
總結。
2014年4月1日省、市同步啟動市級公立醫(yī)院綜合改革以來的進展情況，分析存在問題和成功經(jīng)驗，為完善公立醫(yī)院改革試點政策提供依據(jù)。
（二）方案擬定階段（2015年7月底前）：2015年6月25日前將本方案報國家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委；7月底前，各有關部門就方案中的具體政策制定實施細則或細化方案。
（三）全面推進階段（2015年8月—2017年6月）：根據(jù)本方案，全面推進和深化市級公立醫(yī)院綜合改革；定期開展跟蹤督查，定期收集醫(yī)改監(jiān)測數(shù)據(jù)。
（四）總結評價階段（2017年12月底前）：對實施城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作三年成效進行全面回顧總結，組織專家進行評審，形成總結評估報告，上報國家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委。
五、保障措施。
（一）加強組織領導。建立公立醫(yī)院綜合改革試點協(xié)調(diào)機制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決改革過程中出現(xiàn)的困難和問題，督促改革措施的落實并做好評估工作。各級衛(wèi)生計生主管部門和公立醫(yī)院要成立公立醫(yī)院改革試點領導小組，切實加強組織領導，制定改革方案，成立工作班子，精心組織，周密部署，扎實工作，確保改革試點工作平穩(wěn)推進。
（二）建立聯(lián)動機制。在省有關部門支持下，建立省、市公立醫(yī)院改革聯(lián)動機制，確保全市所有公立醫(yī)院都納入改革試點范圍整體推進，并與縣級公立醫(yī)院綜合改革協(xié)調(diào)聯(lián)動，統(tǒng)籌推進。各級公立醫(yī)院綜合改革試點領導小組各成員部門要明確職責，各司其職，密切協(xié)作，形成合力，為公立醫(yī)院綜合改革試點提供有力保障。
（三）加大宣傳力度。各有關部門要做好輿論宣傳和引導工作，加強對公立醫(yī)院綜合改革試點工作重要意義、主要任務和政策措施的宣傳。要充分調(diào)動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性、創(chuàng)造性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持，共同營造全社會參與的良好氛圍。
（四）嚴格責任落實。各部門各單位要以對人民群眾高度負責的態(tài)度，做好公立醫(yī)院綜合改革的推進和保障工作。在此過程中，因執(zhí)行政策不到位而引發(fā)醫(yī)院及社會穩(wěn)定問題的，按相關規(guī)定予以追究責任。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇八
(一)制訂工作計劃。根據(jù)公立醫(yī)院改革年度工作安排和對各協(xié)作組工作主題的具體要求，協(xié)作組有針對性地制訂工作計劃，確定活動內(nèi)容、時間安排、預期產(chǎn)出、經(jīng)費預算等，報我部醫(yī)管司備案。
(二)按時報送材料。協(xié)作組要及時向我部醫(yī)改辦和醫(yī)管司匯報工作開展情況，所開展的活動和提出的政策建議必須遵循中央關于公立醫(yī)院改革所確定的目標、方向和原則。日?；顒咏Y束后5日內(nèi)，報送活動書面材料和活動報告，報告內(nèi)容須包括活動概況、參與交流的試點城市做法及經(jīng)驗總結、對下一步工作的啟示和政策建議等;每個工作年度結束后，報送當年工作總結，內(nèi)容須包括當年全國推進本專題改革的進展情況、取得的成效和經(jīng)驗、存在的困難和問題以及相關政策建議等。
(三)做好試點經(jīng)驗總結。12月底前，各協(xié)作組要廣泛了解試點城市工作進展，并對全國各地圍繞協(xié)作組工作專題進行的改革探索進行梳理，所提交的總結材料力求全面反映全國的改革探索情況，提出推進本專題改革的政策建議。
(四)形成政策措施。2月底前，各協(xié)作組要進一步梳理各地做法和經(jīng)驗，按照遠近結合、分類指導、分階段有重點推進的原則，完善符合國情的政策措施和實施路徑。
(五)加強溝通協(xié)作。各協(xié)作組成員單位之間要加強溝通協(xié)作，共同推進工作。牽頭單位要切實履行職責，做好牽頭工作。遇到問題和困難要及時上報。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇九
點協(xié)調(diào)工作小組辦公室相關負責人告訴記者，以國務院辦公廳的名義部署公立醫(yī)院改革試點。
根據(jù)《工作安排》，衛(wèi)生部和國務院醫(yī)改辦是公立醫(yī)院改革的牽頭單位。據(jù)悉，衛(wèi)生部。
從“三年試點摸經(jīng)驗”到“邊試邊推”
盡管在醫(yī)改五項重點工作中最后一個起跑，但公立醫(yī)院改革試點正在奮力加速前進。
據(jù)一位全程參與文件起草的專家介紹，作為醫(yī)改的難中之難，公立醫(yī)院改革最初的思路。
次國辦文件的出臺標志著公立醫(yī)院改革已經(jīng)進入點面結合、邊試邊推的新階段。公立醫(yī)院改。
革一再提速，不難看出，政府強烈期待改革盡快趟出一條路來。
這位專家坦言，盡管醫(yī)改推進2年來，在基本公共衛(wèi)生服務上下了苦功夫，打疫苗、發(fā)。
葉酸，醫(yī)保持續(xù)擴大覆蓋面、提高報銷比例，服務體系也在加緊建設。但要看到，公立醫(yī)院。
功能定位、控制盲目擴張，而是與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構爭奪病人和資源，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體。
系就難以真正發(fā)展，強基層就無法實現(xiàn)。此外，四項基本任務在全國全面推進提高了群眾對。
醫(yī)改的預期，如果公立醫(yī)院改革僅局限于少數(shù)試點城市，就難以適應廣大群眾的要求。這就。
需要在全面總結公立醫(yī)院改革試點經(jīng)驗的基礎上，選擇一些切實可行的政策措施，在全國推。
廣。
編辦、發(fā)展改革委、財政部、人力資源和社會保障部，分別在北京、重慶和上海分片召開征。
求意見會，廣泛聽取地方意見和建議，反復修改。應該說，《工作安排》體現(xiàn)了中央醫(yī)改精。
神，采納了地方試點經(jīng)驗，也反映了百姓心聲。今年1月18日，國務院醫(yī)改領導小組第八。
次會議審議通過了《工作安排》。
堅持“兩條腿走路”
根據(jù)《工作安排》，目前公立醫(yī)院改革試點工作的推進策略是“兩條腿走路”：既要在全國實施一批看得準、見效快的改革措施，又要大力推動試點城市在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機制綜合改革方面的積極探索。
一系列便民惠民改革措施，但是需要看到，服務和管理的改進到了一定程度，如果不撬動體。
制機制的障礙，改革將難以持續(xù)進行。
多位衛(wèi)生行政管理者直言，公立醫(yī)院改革不能繞過體制機制。比如，推行優(yōu)質(zhì)護理服務。
工程，就要正視護士人力不夠、護理服務價格與成本嚴重倒掛等問題，有些地方一級護理才。
9元，而調(diào)整服務收費、解決護士編制不足都涉及體制機制。再比如，推行無假日門診，醫(yī)。
院改革才能可持續(xù)進行。（《健康報》3月8日3版）。
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大醫(yī)院外遷至城市新區(qū)，或興辦分院；為縣醫(yī)院“招兵買馬”；綜合醫(yī)院與基層機構從競。
爭轉向合作??各地試點已證明，醫(yī)療格局調(diào)整使百姓能更平等地享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。隨著。
《工作安排》的出臺，這些已經(jīng)被證明是成熟的、有共識的措施，今年將在全國范圍內(nèi)推開。
——。
6個“不平衡”是看病難禍首。
大城市，大醫(yī)院門診持續(xù)爆棚；區(qū)域布局不合理，三級醫(yī)院扎堆在市區(qū)，郊區(qū)百姓看病難；
病診療收入低，造成康復、老年護理、精神衛(wèi)生服務提供不足；公立醫(yī)院和民營醫(yī)院發(fā)展不。
平衡，民營醫(yī)院底子薄、學科弱。
一年來，各試點城市圍繞資源調(diào)整積極探索。按照《工作安排》，優(yōu)化公立醫(yī)院布局結。
構，優(yōu)先建設發(fā)展縣醫(yī)院，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制，鼓勵和支持。
社會資本舉辦醫(yī)療機構，加快推進醫(yī)院信息化建設，這些已經(jīng)被實踐證明是成熟的、有共識的措施，將在今年與一系列公眾反映較好的惠民便民措施一起，在全國范圍內(nèi)推開。
宏觀調(diào)控“做實”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。
記者在采訪中了解到，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是資源調(diào)整最關鍵的措施，衛(wèi)生部門喊了多年，但。
各地一直執(zhí)行不力，沒有取得明顯成效。一些大醫(yī)院盲目擴張規(guī)模，大型設備不斷翻新，造。
成醫(yī)療費用大幅上漲。而由于公立醫(yī)院的壟斷地位，政府的規(guī)劃往往是一紙空文，對于醫(yī)院的“踩紅線”、“犯規(guī)”行為，沒有強制措施，約束力不夠。
見。嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準和貸款行為，采取新建、改擴建、遷建、整合、轉型。
等方式，優(yōu)化配置公立醫(yī)院資源。重點加強新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域和兒科、婦產(chǎn)、精。
神衛(wèi)生、傳染病防控、老年護理、康復等領域的醫(yī)療服務能力建設。
一位試點城市衛(wèi)生局局長說，借助改革營造的氛圍，強化政府宏觀調(diào)控職能，把區(qū)域衛(wèi)。
生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃“做實”的時機已經(jīng)成熟。
記者了解到，試點城市中有123個市區(qū)制定了區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃，96個市區(qū)推進。
源布局進行大調(diào)整后，北京市也祭出大手筆，對部分三級綜合醫(yī)院實行整體搬遷，引導優(yōu)質(zhì)。
醫(yī)療資源向郊區(qū)輻射。
綜合改革“做強”縣醫(yī)院。
縣醫(yī)院上接城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，下連鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。2010年，縣及縣級市醫(yī)。
縣域居民超過9億，占全國總人口的70%，大力支持縣醫(yī)院發(fā)展已經(jīng)成為共識，優(yōu)先建設。
根據(jù)《工作安排》，中央今年再支持300所以上縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）標準化建設。
在能力建設上，繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，在全國推行城市三級醫(yī)院向縣級。
醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制度，每個縣不少于1所醫(yī)院，每所醫(yī)院不少于5名醫(yī)生。妥善解決城市。
醫(yī)師到對口的三級醫(yī)院進修學習。完善縣級衛(wèi)生人才職稱評價標準，突出臨床技能考核，淡。
好的縣級醫(yī)院進行以人事管理和收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護理服務、支付方式、調(diào)整醫(yī)療。
服務價格、實施臨床路徑、推進信息化建設等為重點的綜合改革試點。
者，緩解城市大醫(yī)院的壓力，為改革城市大醫(yī)院創(chuàng)造條件。
分工協(xié)作機制“做穩(wěn)”城市社區(qū)。
公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構變競爭為協(xié)作，才能真正“強基層”，百姓也才能在家門。
口享受到優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療服務，減少看病的奔波之苦。
《工作安排》提出，要總結各地醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作的工作經(jīng)驗，研究制。
定指導性文件。在全國20%的縣（市）探索推進縣鄉(xiāng)縱向技術合作，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服。
務體系的整體效率。在城市公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構之間建立長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機。
制。采取簽訂長期合作協(xié)議等多種形式，綜合運用醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務價格調(diào)整、財政投入。
等政策，鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生到基層出診，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診的格局。
記者了解到，鎮(zhèn)江組建兩大醫(yī)療集團，強化大醫(yī)院對社區(qū)的幫扶，市、區(qū)兩級投入6000。
多萬元，推動兩大集團所屬14家社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成標準化建設任務，社區(qū)門急診量增。
幅達35%，門急診量占全市總量的52%，分工協(xié)作機制效果初步顯現(xiàn)。
記者在各地采訪時也發(fā)現(xiàn)，大醫(yī)院對于分工協(xié)作的積極性已經(jīng)被調(diào)動起來。中國醫(yī)大一。
院院長徐克發(fā)現(xiàn)，今年該院的門診量比去年同期稍有下降，因為隨著對基層醫(yī)院的幫扶，更。
基層醫(yī)院開通了遠程會診系統(tǒng)，開展遠程會診8000余例。
但也有專家認為，在政府投入不足的情況下，分工協(xié)作機制的可持續(xù)性仍待研究。（《健。
康報》3月9日3版）。
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員這樣形容過去一年的感受。衛(wèi)生部部長陳竺也在兩會期間接受采訪時坦言，公立醫(yī)院改革。
改革體制機制障礙如何突破，是今年試點工作的重要內(nèi)容。
管辦如何分開仍需探索。
面，試點城市形成了4種管辦分開模式。鞍山、七臺河、蕪湖、濰坊、鄂州、株洲、遵義等。
市的市政府成立了公立醫(yī)院管理機構，在衛(wèi)生部門下設執(zhí)行機構；洛陽、北京成立了由衛(wèi)生。
局管理的公立醫(yī)院管理機構，對所管醫(yī)院的人、財、物實行全面管理；鎮(zhèn)江、寶雞直接委托。
衛(wèi)生行政部門履行出資人職責；馬鞍山、昆明在衛(wèi)生行政部門外成立公立醫(yī)院管理機構，承。
擔辦醫(yī)和國有資產(chǎn)管理職能。
在多次業(yè)內(nèi)召開的研討會上，專家們都圍繞何種管理體制模式最優(yōu)展開激辯。個別試點城市公立醫(yī)院改革試點方案延遲出臺，也是卡在了不同部門對管辦分開的不同理解和不同設計上。而據(jù)醫(yī)改工作監(jiān)測情況顯示，全國已有100多個公立醫(yī)院改革試點市（區(qū)）建立了公立醫(yī)院管理機構，其中六成設在衛(wèi)生行政部門內(nèi)。對此，這位負責人認為，何種管理體制模式最優(yōu)，需要長期跟蹤、評估和比較，從中發(fā)現(xiàn)符合衛(wèi)生規(guī)律和我國國情的模式加以推廣。
《工作安排》在闡述管辦分開時，有一句話引人關注：“各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務”。有關專家認為，這也體現(xiàn)了管辦分開的思路。
合理補償政策重在落地。
加大投入，對醫(yī)院進行科學合理的補償一直被院長們寄予厚望。很多院長表示，補償不到位，公立醫(yī)院仍然靠經(jīng)營維持運轉，實現(xiàn)公益性就是一句空話。
有關專家告訴記者，在補償機制改革方面，改革的政策支持環(huán)境需要進一步完善。盡管各地都增加了投入，但是總體而言，對公立醫(yī)院基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等政府投入政策沒有完全落實，而且缺乏穩(wěn)定增長機制。在政府撥款方面，僅在一些地方得到落實，比如鞍山市對公立醫(yī)院基本建設投入12億元；北京市探索建立以成本核算為基礎的財政補償制度，藥品實行差別加價，離退休人員經(jīng)費政府將通過財政撥款予以全額保障；深圳市2009年全市衛(wèi)生事業(yè)費總投入30.63億元，財政補助占公立醫(yī)院總收入的16.7%。在醫(yī)藥分開方面，僅有個別試點城市取消了以藥補醫(yī)機制，鞍山市通過財政補償公立醫(yī)院“五險一金”的方式取消了以藥補醫(yī)機制，廣東省在6個城市開展藥事服務費試點。其余各地的主要做法還是差別加價。總額預付、單病種付費等付費方式改革有待進一步推進。在探索調(diào)整醫(yī)療服務價格方面，只有江蘇省和安徽省得到物價部門的批準，提高了全省護理收費標準。
記者發(fā)現(xiàn)，《工作安排》已明確，藥事服務費納入基本醫(yī)療保障支付范圍，但如何收取并沒有明確的表述。有關專家認為，中央應盡快出臺相關文件，明確各級財政投入比例和時間節(jié)點，探索通過財政補償化解公立醫(yī)院債務，改變過去財政投入零敲碎打的局面，盡快明確補償思路，建立剛性的財政投入增長機制，同時改革醫(yī)療服務價格形成機制，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源亟待“擴容”
這位負責人認為，除了轉換體制機制，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“擴容”也十分緊迫。
一就是我們的好醫(yī)生、好護士還太少。這也是國家在公立醫(yī)院改革中特別重視全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生規(guī)范化培訓工作的主要原因?！边@位負責人說。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源如何“擴容”？《工作安排》中提出，落實全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生規(guī)范化培訓制度，建立100個規(guī)范化培訓基地，招錄1萬人開展規(guī)范化培訓。據(jù)悉，在已經(jīng)開展的試點工作中，上海市首批近2000名住院醫(yī)師已進入39家醫(yī)院接受培訓，天津市目前已有1720名本科及碩士畢業(yè)生進入全科醫(yī)生、住院醫(yī)師規(guī)范化基地接受培訓。有關專家告訴記者：“培養(yǎng)一名好醫(yī)生需要相當長的周期，在這方面，相關試點工作只能破題。解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺問題，需要我們立即行動起來，做長期不懈的努力?！保ā督】祱蟆?月10日3版）。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇十
2015年5月，我院被確定為※※市首家城市公立醫(yī)院綜合改革試點單位，在市委、市政府的關懷和市衛(wèi)計局的精心指導下，我院按照上級醫(yī)改工作要求，扎實推進各項綜合改革試點工作，取得了階段性進展，現(xiàn)就我院工作開展情況匯報如下：
一、醫(yī)院概況※※※※※※。
二、加強領導，組織到位。
自開展綜合改革試點工作以來，我院班子成員高度重視，把公立醫(yī)院綜合改革工作列入醫(yī)院的主要議事日程，成立了由院長擔任組長的組織實施機構，明確負責部門和承擔具體工作的人員。領導小組還專門到※※等地進行考察，學習借鑒先進的經(jīng)驗和做法，在認真研究上級醫(yī)改政策和進行精細測算的基礎上，全程參與醫(yī)改實施方案和調(diào)價方案的制訂。在市衛(wèi)計、發(fā)改、財政、人社等有關部門的共同努力下，2015年11月16日，我市印發(fā)了《※※醫(yī)院綜合改革試點工作方案》及《醫(yī)療服務價格調(diào)整改方案》。根據(jù)方案要求，我院多次召開專題研討會，研究制定醫(yī)院綜合改革的具體措施，明確了各項改革工作的具體步驟與目標，制定了相關的目標責任考核辦法，醫(yī)院各部門、各科室各司其責，上下團結一致，共同推進醫(yī)院綜合改革試點工作。
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區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇十一
本院在縣委、縣政府的領導下，在縣人事部門及衛(wèi)生局的關心指導下，按照各級有關人事制度改革文件的要求，積極穩(wěn)妥地開展了人事制度改革工作?，F(xiàn)就改革進展情況總結如下：
一、改革前醫(yī)院現(xiàn)狀及改革的主要困難：
(一)現(xiàn)狀：
本院在20xx年前只是一個人員不足30人、年收入不足30萬元、業(yè)務用房不足400平方米的小型醫(yī)院。1998年與縣衛(wèi)職校、縣眼病所合并后，購置原印刷廠辦公樓開展業(yè)務，現(xiàn)有正式職工55人，臨時職工20人，床位60張，6個臨床科室及3個管理科室，年收入近200萬元。
(二)改革的主要困難：
1.人員編制嚴重不足。我院現(xiàn)有編制75人，按現(xiàn)有床位計算更多，而現(xiàn)在實有職工才55人，競崗的面太窄，人才可選擇性太低。
2.起步晚，人員技術結構不合理。我院近半數(shù)人員來源于衛(wèi)校和眼病所，而且由于原中醫(yī)院條件限制，人員專業(yè)技術普遍較差，致使我院人才結構不合理，尤其是中醫(yī)人才潰乏，難以形成中醫(yī)特色。
3.人員年齡老化，思想守舊。我院40歲以上人員約占50%，部分人員業(yè)務基礎差并且思想保守，阻力大。
4.由于所購房屋結構不符合醫(yī)院要求，不利于科室的設置和業(yè)務的發(fā)展。
二、改革完成情況：
1.20xx年5月底，完成了改革的宣傳動員、崗位調(diào)研工作，完成《××縣縣醫(yī)院人事制度改革方案》、《××縣縣醫(yī)院人員聘用制度實施細則》、《××縣縣醫(yī)院搞活內(nèi)部分配暫行規(guī)定》、《××縣縣醫(yī)院崗位設置、崗位說明及定員方案》等四個方案制度的制定、通過與審批工作，完成《××縣縣醫(yī)院競聘應試說明》的編寫等全部前期工作。
2.20xx年6月完成了13個中層干部崗位、18個中高級職稱崗位的競聘工作。
3.20xx年7月完成了全體職工雙向選擇、競爭上崗工作，以及未聘人員的安置工作。
三、改革的結果：
1.中層干部崗：院內(nèi)16人參與競聘，有12人受聘，1個崗位空缺。
2.高級職稱崗：有5人參與競聘，4人受聘。
3.中級職稱崗：有16人參與競聘，14人受聘。
4.初級聘為中級職稱的6人，中級聘為初級的1人;中級聘為高級職稱的2人，高級聘為中級的1人;轉崗聘用的有1人，待崗培訓3人，提前退休4人，內(nèi)部退養(yǎng)1人。
5.總空崗28個，因各種原因未能實現(xiàn)招考，現(xiàn)我院臨聘職工27人。
四、改革的`成果：
1.體現(xiàn)了“職務職稱能上能下，工資福利可高可低”的指導思想。
2.體現(xiàn)了“按勞分配”與“按生產(chǎn)要素分配”的分配原則。
3.使一批年輕技術骨干能夠脫穎而出。
4.增加了單位用人和分配的自主權，理順了人事管理關系。
5.促進了職工工作積極性，改善了職工服務態(tài)度，增收節(jié)支。
五、經(jīng)驗總結：
本院的改革較為順利，沒有過激言行等不穩(wěn)定因素出現(xiàn)?？偟膩碚f，主要在以下幾個方面：
1.準備充分，宣傳到位。我院召開了3次全院性宣傳動員大會，十余次中層干部學習動員會，各科自行學習省州文件若干次，發(fā)放各種相關文件及調(diào)查問卷百余份，個別談話十余人次，制度公示2次。
2.發(fā)揚民主，健全制度。醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院管理學上的要求，發(fā)放崗位調(diào)查問卷七十份，再根據(jù)80%以上職工的意見，科學編制各崗位說明書，并分別制定了前述四個方案，經(jīng)兩次公示和修訂后，全部以94%以上的贊成票在全院通過。
3.公平公開，堅持原則。改革全程都處于職工和人事、衛(wèi)生、紀檢的監(jiān)督之下，真正做到了公平競爭、擇優(yōu)錄取。
4.領導重視，保障有力?？h委政府及各相關部門領導非常重視，為我院改革工作順利進行出了重要政策保障。
總之，通過人事制度改革，我院逐步建立了一套科學的管理制度，形成了一個職務能上能下、待遇可高可低、任人為賢、充滿活力的用人機制和自主靈活的分配制度，促進醫(yī)院各項工作向前發(fā)展。
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區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇十二
我院在省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局的正確領導和精心指導下，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本、突出重點、創(chuàng)新機制、完善制度，使各項工作穩(wěn)步有序發(fā)展。我院是我縣唯一的一所二級乙等綜合性醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展。現(xiàn)將該項工作總結如下：
一、對口支援工作。
為了貫徹落實衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進一步提高我院的服務能力和醫(yī)療水平，我院2008年7月與汾陽醫(yī)院醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議，我院派出一名掛職副院長，負責雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室-心內(nèi)科提高技術水平。2008年汾陽醫(yī)院3名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進行指導。我院派去近15名醫(yī)務人員前往汾陽醫(yī)院免費進修和培訓。目前，汾陽醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水平。
二、積極開展基層醫(yī)療機構的分工協(xié)作。
我院每年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：
1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群，建立健康檔案，開展醫(yī)療服務。
2、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。
3、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生1。
所聯(lián)絡，積極建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉診制度。
4、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進修學習，對其開展業(yè)務培訓、手術帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業(yè)學術知識，提高農(nóng)村醫(yī)務人員業(yè)務技能。
三、建立社會監(jiān)督機制，加強信息公開。
呂梁市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責險的相關事宜。其他監(jiān)督機制尚未引入。
2009年我院在信息公開方面投入較大，投資8萬元安裝了室內(nèi)顯示屏，充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進常見病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路徑是一項大的挑戰(zhàn)，2010年8月，我院醫(yī)務科從單病種入手，選擇了5種我院常見病，試行臨床路徑管理。5個病種覆蓋了5個專業(yè)，涉及3個科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計中。
五、推進優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程。
務示范工程，改進護理服務，豐富工作內(nèi)涵，充實護理人員隊伍，完善臨床護理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設。
今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎上，投資10萬元安裝了檢驗網(wǎng)絡系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺，公布醫(yī)療服務信息，按時進行衛(wèi)生網(wǎng)絡直報。院領導對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設備，指定專人負責。醫(yī)院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。
七、推廣預約診療服務。
根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時開展了預約診療服務，設定了預約電話。
八、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境。
2009年我院投資15萬元新建急診樓536m。
2、辦公綜合大樓5600m2，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
2011年里，我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護人民健康權益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務保障群眾健康。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇十三
9月2日上午，普洱市召開城市公立醫(yī)院綜合改革工作調(diào)研座談會。普洱市政府副市長李鴻出席會議。
今年5月，普洱市被確定為第四批100個公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市之一。市委、市政府對此高度重視，研究擬訂了《關于成立普洱市城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作領導小組的通知》，并通過了《普洱市城市公立醫(yī)院綜合改革試點方案》。
會議指出，公立醫(yī)院綜合改革時間緊任務重，涉及多方利益調(diào)整，各衛(wèi)生計生部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構要充分認識公立醫(yī)院綜合改革的重要性和緊迫性，把醫(yī)改作為當前的工作重點，高度重視。改革既需要加大政府的投入，又要通過調(diào)整醫(yī)療服務價格，改革支付方式，保證公立醫(yī)院良性運行、財政投入和醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娯摀辉黾樱龠M醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。同時，公立醫(yī)院改革要堅持破除以藥補醫(yī)，堅持正確的激勵導向，堅持正確的`價值取向。此外，公立醫(yī)院改革還要推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥"三醫(yī)"聯(lián)動，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，引導優(yōu)質(zhì)資源下沉，逐步探索建立分級診療制度。
李鴻強調(diào)，要充分利用各種宣傳媒介，廣泛深入宣傳中央、省、市文件精神，提高醫(yī)務人員知曉率，堅持正確引導，統(tǒng)一思想認識，聚集改革正能量。要強化協(xié)調(diào)，搞好對接，凝聚工作合力，推進醫(yī)改工作順利開展。各有關部門要集中時間和精力推進重點改革，完成好前期的準備工作。要在9月20日之前出臺相關的醫(yī)療服務價格、財政補償方案、"三醫(yī)聯(lián)動"、"三保合一"方案和醫(yī)院內(nèi)部的各項管理方案等相關配套政策。要明確主體責任，履行好本職工作，把工作責任落實到人；切實加強組織領導、密切協(xié)作，統(tǒng)籌推進改革各項工作，確保公立醫(yī)院綜合改革按照時間節(jié)點協(xié)調(diào)推進。
座談會上，普洱市人民醫(yī)院、普洱市中醫(yī)醫(yī)院、普洱市第二人民醫(yī)院、思茅區(qū)人民醫(yī)院4家參與醫(yī)改的城市公立醫(yī)院院長分別匯報了改革工作準備情況。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇十四
主任，各位副主任、委員：
新一輪醫(yī)改實施以來，我市進一步完善了醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，認真實施國家基本藥物制度，積極推進基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生均等化服務和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，在省內(nèi)外處于領先地位，得到了國家醫(yī)改辦的充分肯定。根據(jù)國家醫(yī)改辦主要領導的要求，經(jīng)省政府批準，我市被增補列入全省公立醫(yī)院綜合改革的第二批試點縣市，并于今年4月1日起實施。改革工作呈現(xiàn)全市整體推進、群眾反映平穩(wěn)、費用控制初見成效的良好局面。受市政府委托，下面我就公立醫(yī)院綜合改革的實施情況匯報如下，請予審議。
一、加強領導，整體謀劃。
省政府明確將我市列入公立醫(yī)院綜合改革試點后，市委市政府高度重視，把公立醫(yī)院綜合改革工作列入市委市政府的主要議事日程，主要領導多次聽取匯報并提出要求，市政府成立了公立醫(yī)院綜合改革領導小組，市政府常務會議進行了專題研究，明確了改革任務。市政府分管領導、市公立醫(yī)院綜合改革領導小組多次組織市財政、人社、衛(wèi)生、物價等部門和全市公立醫(yī)院負責同志認真學習國家、省的有關政策，積極開展調(diào)研，研究制定我市公立醫(yī)院綜合改革的實施方案及相關政策措施。
根據(jù)省政府的要求，公立醫(yī)院綜合改革以改革補償機制和提升運行活力為切入點，統(tǒng)籌推進服務體系、管理體制、人事分配制度、價格機制、醫(yī)保支付制度、采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革。市級醫(yī)院和婦幼保健所列為試點單位。鑒于我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院被列為蘇州市二級醫(yī)院建設管理單位，且非完全實行基本藥物的實際；同時，為了醫(yī)改工作在全市的整體推進，我市將中心衛(wèi)生院同步納入公立醫(yī)院綜合改革范圍，在全市公立醫(yī)療機構全面實行藥品零差價銷售，實現(xiàn)了公立醫(yī)院綜合改革在我市的全面實施。
二、落實措施，全面推進。
1.制定政策。在準確把握國家和省部署要求的基礎上，市委、市政府印發(fā)了《太倉市公立醫(yī)院綜合改革實施意見》，市人社局、衛(wèi)生、財政等部門也制定出臺了《關于完善醫(yī)保支付方式的實施意見》、《太倉市社會基本醫(yī)療保險轉外和居外人員醫(yī)療管理辦法》、《太倉市醫(yī)保定點醫(yī)師管理暫行辦法》、《關于完善市級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制的意見》等配套政策文件。物價、衛(wèi)生等部門認真測算，確定了我市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革總體調(diào)價規(guī)模和調(diào)價方案，并經(jīng)省物價部門批復同意。
2.全面動員。市委、市政府召開全市公立醫(yī)院綜合改革工作會議，全面部署全市公立醫(yī)院綜合改革工作。市政府主要領導出席會議并講話，市四套班子分管領導，各鎮(zhèn)（區(qū)）主要負責人、分管負責人、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組成員單位領導，全市各醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人、各村（居）委會主要負責人等共230多人參加會議。各涉改醫(yī)院層層進行了動員，并組織學習貫徹相關政策，醫(yī)務人員以主人翁姿態(tài)積極參與改革，確保了改革的順利實施。
3.強化宣傳。為確保公立醫(yī)院綜合改革工作的順利推進，自20xx年10月起，我市加強了對公立醫(yī)院綜合改革工作的宣傳，市公立醫(yī)院改革領導小組會同宣傳、衛(wèi)生、人社、物價、廣電、報社等部門制定了宣傳工作方案，充分利用媒體、宣傳欄、宣傳手冊等，并深入社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機構等，對公立醫(yī)院綜合改革的背景、政策等進行廣泛的宣傳，贏得了廣大市民的理解、支持與配合，贏得了廣大醫(yī)務人員的理解、支持與積極參與。
4.加強監(jiān)測。為保障公立醫(yī)院綜合改革工作有序推進，市醫(yī)改辦和衛(wèi)生局加強了對實施改革后的公立醫(yī)院運行情況、主要指標、群眾的反映等進行了監(jiān)測，以利及時發(fā)現(xiàn)問題，及時改進工作。監(jiān)測反映：今年1～10月，全市門急診人次、出院人次分別比去年同期增長4.4%和3.5%，表明群眾的醫(yī)療服務需求在增長；醫(yī)院藥品收入占業(yè)務收入的比例明顯下降（全市同比下降13.3%，市級醫(yī)院同比下降15.79%，中心衛(wèi)生院同比下降11.52%），門急診病人均次費用和出院病人均次費用的增長得到較好控制（門急診均次費用全市同比僅增4.1%，市級醫(yī)院同比僅增7%，中心衛(wèi)生院同比負增長8.7%；出院病人均次費用增長幅度全市同比下降83%，市級醫(yī)院同比呈現(xiàn)負增長1.2%，中心衛(wèi)生院同比負增長1%），住院天數(shù)縮短（全市、市級醫(yī)院同比均縮短0.7天）；公立醫(yī)院的業(yè)務收入有所增長（市級醫(yī)院同比增長9.02%，中心衛(wèi)生院同比增長2.67%），體現(xiàn)了藥品零差價銷售、醫(yī)療服務價格調(diào)整、醫(yī)保結付制度改革和醫(yī)院管理效率提高的整體效應，同時也表明了醫(yī)療機構對公立醫(yī)院改革政策的執(zhí)行比較到位。
三、多措并舉，助推改革。
1.主動實施零差價。4月1日（新的醫(yī)保結算年度起始）起在市級醫(yī)院、婦幼保健所以及中心衛(wèi)生院按照《省物價局關于太倉市縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革試點方案的批復》，主動實施藥品零差價銷售，調(diào)整醫(yī)療服務價格，并按相關規(guī)定，實行公開公示。同時，為了切實減輕病人負擔，我市對中心衛(wèi)生院的醫(yī)療服務價格調(diào)整按低于市級醫(yī)院的標準核定，并明確市級醫(yī)院副主任以上專家坐診普通門診按普通門診標準收取診察費，讓利于患者。
2.積極改革醫(yī)保支付方式。“大病再保險”模式全國推廣。全面推行“總量預算、總額控制、按月?lián)芨丁⒛甓葲Q算”的醫(yī)保付費方式，通過節(jié)約獎勵、風險分擔，激勵醫(yī)療機構主動控制成本，提高服務質(zhì)量，堅持因病施治，合理治療，嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長。同時，探索建立轉外就醫(yī)病人醫(yī)藥費用的醫(yī)保合理支付方式，引導病人合理就醫(yī)。
3.加大財政保障力度。認真履行政府對所辦醫(yī)院的出資責任，加強財政投入，對中心衛(wèi)生院的新建擴建實行政府“埋單”，對市一院、中醫(yī)醫(yī)院因基本建設等形成的歷史債務建立以財政保障為主的多渠道化解機制，分別追加3000萬元／年和800萬元／年的三年貼息；同時，對因取消藥品加成醫(yī)院所減少收入的20%，通過增加人員經(jīng)費補助予以解決，維護了公立醫(yī)院的正常運行。
4.實施結對聯(lián)動。落實城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院制度，市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院分別與蘇州大學附一院、江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院建立對口受（支）援關系，在醫(yī)院管理、專科建設、人才培養(yǎng)等方面得到了一定的提高。今年，市第一人民醫(yī)院有9個科室申報蘇州市重點專科。同時，積極探索醫(yī)療聯(lián)合體模式，進一步完善了市級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結對聯(lián)動、分工協(xié)作機制，明確了結對機構及目標任務，基層首診、分級醫(yī)療、急慢分治、雙向轉診的診療模式正在形成，從而方便群眾就醫(yī)，減輕群眾醫(yī)療費用負擔。
5.加強考核管理。一是強化目標管理，落實責任。將工作量、費用控制等指標進行分解落實，下達到科室、小組，列入年度目標管理責任制考核。二是積極實施臨床路徑管理。大力推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，促進平均住院日和住院費用降低。三是加強環(huán)節(jié)質(zhì)控，規(guī)范診療行為。醫(yī)院管理部門定期檢查“三合理”（合理檢查、合理治療、合理用藥）、知情同意等落實情況，保障病人的權益，控制醫(yī)療費用的增長。
6.實施衛(wèi)生信息化。規(guī)范開發(fā)和應用電子病歷，建立了以病人為中心的醫(yī)院信息系統(tǒng)、檢驗信息系統(tǒng)、放射、超聲信息系統(tǒng)等，實施市級醫(yī)院門診診療電話和網(wǎng)絡預約掛號，市級醫(yī)院醫(yī)療信息逐步實現(xiàn)數(shù)字化，醫(yī)院內(nèi)部管理效率不斷提升。
四、存在問題及下一步打算。
從總體上看，我市的公立醫(yī)院綜合改革開了個好頭，取得了初步的成效。但與改革的目標和群眾的需求與期盼，還存在一定的差距。
1.市級醫(yī)院病人集聚的情況未得到改變。由于群眾醫(yī)療服務需求的增長，加上技術水平的因素，市級醫(yī)院病人集聚、住院難問題仍較突出。有待通過進一步優(yōu)化資源配置，完善雙向轉診機制，提升基層醫(yī)療機構服務能力逐步解決。
2.藥品價格虛高導致醫(yī)療費用難以下降。藥品實行省統(tǒng)一招標定價后，藥品價格的.虛高問題沒有得到解決，醫(yī)療費用的增長與醫(yī)保壓力的增加僅靠醫(yī)療機構的努力難以緩解。建議由政府主導，積極探索在省招標基礎上的藥品采購供應辦法，并將藥品價格的下降部分直接讓利于患者，切實減輕病人的負擔與醫(yī)保的壓力。
3.市級醫(yī)院因基本建設的負債壓力大。市一院、中醫(yī)醫(yī)院的新建、擴建，財政雖然予以貸款貼息補助，醫(yī)院目前仍存在巨大的貸款，且已進入還貸期。依照醫(yī)院目前的經(jīng)濟狀況無力承擔，亟待認真研究解決。
4.老年人優(yōu)待政策有待落實。改革前，我市對60歲以上老年人免收普通掛號費，70歲以上專家門診掛號費減半。改革后，掛號費納入診察費項目，不再單設。老年人優(yōu)待政策如何執(zhí)行，涉及政策的延續(xù)性、老年人的權益、醫(yī)療機構業(yè)務收入以及醫(yī)保支付等，尚待研究解決。
5.中心衛(wèi)生院的業(yè)務量和收入雖然總體上有所增長，但由于調(diào)整服務價格后增加的收入低于實行藥品零差價減少的收入，醫(yī)院的凈收入下降。建議增加財政的投入和保障力度，否則有可能導致醫(yī)務人員收入下降，影響職工積極性。
下一步，我們將進一步加強對公立醫(yī)院綜合改革工作的領導，深入開展調(diào)查研究，積極探索公立醫(yī)院管理體制和運行機制的改革，提升運行的活力；進一步完善服務體系建設，加快港區(qū)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院建設，不斷完善基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診機制，切實提高基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務保障能力；進一步完善醫(yī)保支付政策，更好地發(fā)揮醫(yī)保的控費作用和引導作用；探索全市藥品零差價銷售情況下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品結構調(diào)整，合理引導病人流向；進一步加強人才隊伍和技術能力建設，不斷增強服務能力；進一步深化人事分配制度改革，完善考核獎懲措施，更好地發(fā)揮醫(yī)務人員的主力軍作用，不斷提高服務水平，努力控制和降低醫(yī)藥費用，實現(xiàn)改革的階段性目標。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇十五
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為進一步促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民群眾醫(yī)療保健水平，根據(jù)《河北省××××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》及全省衛(wèi)生工作會議精神，結合我市實際，對全市下階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出如下意見。一、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度（一）繼續(xù)穩(wěn)步擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。在去年底全市參保人數(shù)占應參保人數(shù)的的基礎上，加大推進力度，力求在中央省屬單位、困難企業(yè)、個體私營經(jīng)濟...
市人民政府關于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的指導意見為進一步促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民群眾醫(yī)療保健水平，根據(jù)《河北省××××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》及全省衛(wèi)生工作會議精神，結合我市實際，對全市下階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出如下意見。一、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度（一）繼續(xù)穩(wěn)步擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。在去年底全市參保人數(shù)占應參保人數(shù)的的基礎上，加大推進...
七個怎么看學習體會：小處方的大影響深化醫(yī)藥改革破解看病難難題健康是人全面發(fā)展的基礎，關系千家萬戶幸福。黨和國家歷來高度重視人民健康問題。改革開放以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成就。尤其是近年來，覆蓋城鄉(xiāng)的疾病預防控制和應急醫(yī)療救治體系基本建成，基本醫(yī)療保障制度建設持續(xù)推進，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設步伐明顯加快，藥品生產(chǎn)、流通、監(jiān)管體系不斷完善。同時也要看到，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人民群眾對生活...
衛(wèi)生局年度衛(wèi)生工作計劃20xx年是實施十二五規(guī)劃承上啟下的關鍵之年，為構建城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，保障人民群眾身體健康和生命安全，提出20xx年衛(wèi)生工作任務。一、指導思想、工作思路和目標1、指導思想：以^v^和即將召開的十八大精神為指導，貫徹落實科學發(fā)展觀，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善衛(wèi)生服務體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展，提升醫(yī)療保障水平，促進公共衛(wèi)生服務均等...
20*年，是實施“*”規(guī)劃的開局之年，做好今年各項衛(wèi)生工作意義重大。全縣衛(wèi)生工作的總體要求是：以^v^理論和“*”重要思想為指導，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領衛(wèi)生工作全局，認真貫徹省、市衛(wèi)生工作會議精神，按照全面落實科學發(fā)展觀和以人為本、構建和諧社會的目標要求，著力抓好農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮、疾病預防控制、醫(yī)療救治和衛(wèi)生監(jiān)督四大體系，重點預防控制五大疾病；...
攜手撐起中國夢（演講稿）xx建市30周年，作為x城兒女，我同家鄉(xiāng)一起成長，見證了她從塵土飛揚到幸福之城的完美蛻變，見證了她從無人煙的礦區(qū)向東北煤焦基地的華麗轉身，見證了父輩們用辛勤和汗水創(chuàng)造x城跨越前行的發(fā)展奇跡，更見證了這方神奇的熱土歷經(jīng)歲月更迭積淀出的追夢精神。91年風雨歷程，54年繁榮發(fā)展，勤勞智慧的x城人在黨旗紅色的光芒中，意氣風發(fā)，一路走來。站在新時代，面對新形勢，市委八屆二次全會提...
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇十六
根據(jù)區(qū)人大常委會20xx年工作計劃安排，5月底，教科文衛(wèi)工委組織部份區(qū)人大常委會委員和區(qū)人大代表，在區(qū)人大常委會副主任蔡康的帶領下，對我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革情況展開了調(diào)研。調(diào)研組通過實地走訪臺一醫(yī)、區(qū)婦幼保健院，聽取區(qū)衛(wèi)生局關于我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革情況的工作匯報和召開座談會等情勢，全面了解了我區(qū)公立醫(yī)院改革的基本情況和在改革過程當中存在的困難和題目。現(xiàn)將有關調(diào)研情況匯報以下：
一、基本情況。
我區(qū)目前共有區(qū)級醫(yī)療機構四家，分別是臺一醫(yī)、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)第三人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院，其中臺一醫(yī)是三級乙等綜合性醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)院是二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，區(qū)第三人民醫(yī)院是二級乙等精神病?？漆t(yī)院，區(qū)婦幼保健院是公共衛(wèi)生婦幼保健機構。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)正式編制職員共有2299人，其中衛(wèi)技職員2122人，高級職稱202人、中級職稱608人、低級職稱1312人，注冊護士數(shù)1010人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)1310人，住院床位數(shù)1728張。20xx年，區(qū)級醫(yī)院診療168.66萬人次，占全區(qū)診療389.31萬人次的43.32%；區(qū)級醫(yī)院出院5.36萬人次，占全區(qū)出院5.62萬人次的95.3%。
我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院改革于20xx年12月1日全面啟動，改革的重點是依照全省縣級公立醫(yī)院改革的同一要求和做法，調(diào)劑公立醫(yī)院的收進結構，除中藥飲片，所有藥品實行零差率，按實際進價銷售，醫(yī)院由此減少的收進通過調(diào)劑醫(yī)療技術服務收費標準和增加政府投進等途徑解決，以到達“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的改革整體要求。具體做法以下：
1、強化組織領導，科學制定方案。為積極穩(wěn)妥推動改革工作，區(qū)政府建立了組織領導機構，在分管區(qū)長陳金華的帶領下，組織領導小組成員負責人到試點單位天臺調(diào)研學習，并結合我區(qū)公立醫(yī)院運行實際情況，出臺了《關于印發(fā)黃巖區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》，明確了改革的指導思想、基本原則、工作目標和改革的主要任務。擬定了《黃巖區(qū)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥服務價格調(diào)劑方案（試行）》。制定了同一的公立醫(yī)院改革宣傳資料，各醫(yī)療單位也同步醫(yī)院管理信息系統(tǒng)改造、收費價格調(diào)劑銜接和改革政策宣傳，確保改革工作如期安穩(wěn)啟動。
2、強化基本醫(yī)療，減輕患者負擔。本次公立醫(yī)院改革是以實施藥品零差率銷售為切進點，完全破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，使公立醫(yī)院真正依托醫(yī)療技術和服務和適當?shù)呢斦哆M來保障正常的運行和發(fā)展。從往年12月1日開始，四家公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售后，調(diào)劑了診查費、手術費、醫(yī)治費、護理費等，整體調(diào)升幅度為29.65%，可補償藥品差價的77.22%。對藥品差價的其余部份，區(qū)第三人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院采用列收列支的辦法，納進區(qū)財政預算；臺一醫(yī)和區(qū)中醫(yī)院分別一次性定額補助改革資金260萬元、150萬元（約為藥品差價缺口的40%），今后再根據(jù)實際運行情況調(diào)劑；并將區(qū)級醫(yī)院門診診查費的50%列進新農(nóng)合參保職員報銷范圍。目前，醫(yī)院的藥品收進占業(yè)務總收進的比例從50.22%降落至41.23%，到達45%之內(nèi)的控制目標。四家醫(yī)院門診均次費用降落了4.9%（從193.64元降落至184.15元，降落了9.48元），住院均次費用降落了3%（從8545.61元降落至8288.88元，降落了256.73元）。
3、優(yōu)化診療環(huán)境，細化工作舉措。區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革任務重、難度大，我區(qū)牢牢掌控工作重點，創(chuàng)新工作方式，扎實推動改革各項工作。一是積極落實便民服務措施。臺一醫(yī)對新老門診區(qū)塊進行改造，建立相對獨立的體檢中心、中醫(yī)特點門診等，極大地優(yōu)化了診療環(huán)境，同時優(yōu)化就診流程，展開預約門診和雙向轉診工作，不斷提升服務功能。二是不斷進步管理水平。通過展開“三好一滿意活動”、“醫(yī)療服務陽光用藥工程”、“優(yōu)良護理服務示范工程”和“3+x承諾服務活動”、建立健全控制醫(yī)療費用的內(nèi)控制度等，不斷規(guī)范醫(yī)療服務行為，嚴格控制醫(yī)療費用分歧理增長。三是不斷加能人才隊伍建設。以創(chuàng)建市、區(qū)兩級名醫(yī)工作室為抓手，培養(yǎng)業(yè)務骨干，推動學科建設和發(fā)展，進步醫(yī)療質(zhì)量。通過與醫(yī)學院校和省內(nèi)外大型醫(yī)療機構的合作，不斷提升科研能力和整體醫(yī)療水平，如臺一醫(yī)為溫州醫(yī)學院及臺州學院醫(yī)學院附屬醫(yī)院，也是省人民醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省婦保院、邵逸夫醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院。
二、存在題目。
1、資金收支不平衡，醫(yī)院的公益性難以體現(xiàn)。公立醫(yī)院既要承當政府下達的各項指令性任務和公益性任務，又要承當確保本身生存發(fā)展的創(chuàng)收任務，在經(jīng)營上不可避免地具有趨利性，將削弱醫(yī)院的公益性。據(jù)區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局等相干部分測算，20xx年我區(qū)四家公立醫(yī)院藥品總利潤為4507萬元，實行藥品零差價，通過調(diào)劑醫(yī)療服務收費標準后，預計能增加收進3480萬元，缺口為1027萬元，可補償藥品差價的77.22%。對藥品差價部份，區(qū)財政一次性下?lián)芙o臺一醫(yī)、中醫(yī)院的定額補助改革資金（410萬元）僅能補償40%的藥品差額缺口，仍有617萬元的藥品差額缺口需由醫(yī)院本身通過增收節(jié)支挖潛解決。同時由于人力本錢及運行本錢等費用的增加，和離退休職員實行績效工資以后的增資部份（全年臺一醫(yī)為1170萬元、區(qū)中醫(yī)院為400萬元），今年1至4月底，臺一醫(yī)及區(qū)中醫(yī)院在業(yè)務總收進增加的情況下依然出現(xiàn)了約350萬元的虧損。另外，區(qū)中醫(yī)院還有歷史遺留的`余萬元債務，嚴重制約著醫(yī)院的發(fā)展。
2、醫(yī)療資源整體不足，配置分歧理。20xx年，我區(qū)的千人床位數(shù)（2.86張）、千人醫(yī)師數(shù)（2.18人）和千人護士數(shù)（1.67人）遠遠低于全國均勻水平，住院難題目非常突出。在總量不足的同時，醫(yī)療資源配置明顯分歧理，全區(qū)大部份的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)院，隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，群眾的健康意識不斷進步，大多數(shù)群眾不管大病小病都喜歡到公立醫(yī)院，由于公立醫(yī)院裝備先進，藥品多，醫(yī)生技術好等等，致使公立醫(yī)院大小病全收，一方面使基層醫(yī)療機構的資源利用率和技術水平降落，另外一方面也使公立醫(yī)院的資源得不到公道利用，醫(yī)院人滿為患，加重了群眾“看病難，看病貴”。再者，公立醫(yī)院改革后，固然門急診均次費用及住院均次費用均有不同程度的降落，但病人卻反而感覺到看病比之前貴了，由于診查費及其它醫(yī)療服務收費進步，患者實際醫(yī)療費用支出基本保持不變，或減少不明顯，群眾得實惠未幾。
3、公立醫(yī)院管理、監(jiān)管、運行體系不科學，醫(yī)療隊伍人材活動頻繁。公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠嚴格，有的醫(yī)療服務環(huán)節(jié)多、效力低，基礎服務質(zhì)量比較差，分歧理檢查、分歧理用藥、分歧理收費的現(xiàn)象還時有存在。本錢意識不強，造成醫(yī)院的運行本錢、管理本錢和人力本錢的超支和浪費。醫(yī)療隊伍人材活動頻繁，當前由于嚴重的醫(yī)療環(huán)境和緊張的醫(yī)患關系，醫(yī)療行業(yè)的風險高、責任重、付出與所得不平衡，致使部份醫(yī)療骨干外流，嚴重影響著公立醫(yī)院整體水平的進步。
三、幾點建議。
1、突出政府主導地位，進一步完善政府補償機制。健全政府對公立醫(yī)院長效穩(wěn)定的財政投進機制，兼顧安排醫(yī)院基本建設、大型裝備購置、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務、符合國家規(guī)定的離退休職員費用和政策性虧損補償?shù)荣Y金，建議參照周邊縣（市、區(qū)）的做法和經(jīng)驗。對有歷史負債的公立醫(yī)院要進行逐年補償清算，對符合財政支出要求的，財政補助一部份，醫(yī)療單位自行解決一部份，將遺留負債進行處置，使醫(yī)院能夠輕裝上陣、良性發(fā)展。對公立醫(yī)院承當?shù)墓残l(wèi)生服務任務給予專項補助，保障政府指定的公共衛(wèi)生防控、綠色通道救護、醫(yī)療支援、艾滋病、結核病、流感等傳染病防疫和征兵、招生體檢、醫(yī)療下鄉(xiāng)等公共服務經(jīng)費。完善公立醫(yī)院績效考核體系和內(nèi)部收進分配機制，斟酌醫(yī)療服務行業(yè)的特點，在績效工資總量和分配比例確定上給醫(yī)療機構更多的自主權，激起醫(yī)務職員的積極性和醫(yī)院的活力。
2、健全衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置。實現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病確有保障”，是解決看病難、看病貴的主要途徑，因此要充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，進一步抓好現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心為醫(yī)療服務的主平臺，使居民不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)就享遭到優(yōu)良的基本醫(yī)療服務。加大區(qū)級醫(yī)院的對口支援力度，與基層醫(yī)療機構展開實質(zhì)性的全作，通過技術指導、人材培養(yǎng)等情勢，不斷提升基層醫(yī)療機構的服務能力。大力發(fā)展民營醫(yī)院，積極鼓勵社會資本進進醫(yī)療領域，構成多元辦醫(yī)格式，增強衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力，滿足群眾日趨增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
3、完善公立醫(yī)院的管理、監(jiān)管、運行等體制機制，提升醫(yī)療服務水平。逐漸完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度，提升綜合管理能力，探索建立以理事會為核心的公立醫(yī)院法人治理結構，構成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權利運行機制。以取消以藥補醫(yī)機制為突破口，在價格調(diào)劑、醫(yī)保支付方式改革等方面加大探索力度，嚴格控制醫(yī)藥費用的分歧理增長。建立以公益性為核心的的公立醫(yī)院績效評估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評價體系，促使醫(yī)療機構加強運行管理，下降本錢，提升服務，實現(xiàn)公道控制醫(yī)療費用與醫(yī)療質(zhì)量的有機結合和百姓得實惠、醫(yī)院可延續(xù)發(fā)展、醫(yī)保基金可控制的目標。加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，以臨床路徑管理為抓手加強醫(yī)療質(zhì)量管理，推動病種規(guī)范化醫(yī)治，落實控制醫(yī)療費用和藥品收進占比相干規(guī)定，增進公立醫(yī)院公道配備和使用基本藥物，控制醫(yī)藥費用。
4、全面提升服務質(zhì)量和醫(yī)技水平。推行優(yōu)良護理服務、預約診療、便民門診等便民惠民措施，優(yōu)化救治環(huán)境和流程，縮短均勻住院日，減緩群眾看病難，延續(xù)進步醫(yī)療質(zhì)量，提供安全優(yōu)良的服務。加能人才隊伍建設，優(yōu)化人材使用環(huán)境，實施優(yōu)秀衛(wèi)生人材嘉獎辦法，建立人材專項資金，加大醫(yī)學重點?？?、學科建設扶持力度，吸引人材，留住人材，努力提升區(qū)級醫(yī)院的醫(yī)技水平。針對當前公立醫(yī)院高學歷、高素質(zhì)人材活動頻繁的現(xiàn)狀，區(qū)政府應及時出臺相應措施和辦法，以避免醫(yī)療骨干技術人材繼續(xù)外流。加強醫(yī)德教育，做到一切為了病人，不單單在技術、人文關懷，更應當在醫(yī)德醫(yī)風上得到提升。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇十七
公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，我院在縣委、縣政府及縣衛(wèi)計委的指導下，緊密結合醫(yī)院醫(yī)療工作實際，以加強醫(yī)療服務能力建設為重點，大力實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)和分級診療制度，提升看大病、解難癥水平，建立健全人事、財務、分配制度，增強醫(yī)院內(nèi)部運行活力和醫(yī)務人員工作積極性；進一步加強行業(yè)作風建設，規(guī)范醫(yī)療服務行為，促進構建和諧醫(yī)患關系；以改革促發(fā)展，解放思想，取消了“以藥補醫(yī)”全面實施藥品零差率銷售，群眾就醫(yī)流程、就醫(yī)質(zhì)量、診療環(huán)境得到全方位提升，醫(yī)院發(fā)展充滿活力，各項綜合改革工作都取得了階段性成果，現(xiàn)將醫(yī)院綜合改革情況總結如下。
（一）強力推進中醫(yī)藥內(nèi)涵建設，全面提升中醫(yī)藥服務能力醫(yī)院在縣衛(wèi)生行政主管部門的正確領導下，不斷強化中醫(yī)藥內(nèi)涵建設，通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年和二級甲等中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進檢查評估工作，把提高醫(yī)療質(zhì)量放在突出位置，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力得到了全面提升。
1.堅持中醫(yī)辦院方向，注重中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮。
醫(yī)院在制定中長期規(guī)劃和年度工作計劃時始終把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、重點?？平ㄔO、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥業(yè)務能力建設、中醫(yī)藥文化建設等作為重點內(nèi)容，進一步細化了發(fā)揮中醫(yī)藥特色的具體工作方案，制定激勵和考核制度。把中醫(yī)藥治療率、使用率指標進行細化、量化于科室考核細則當中，從而確保中醫(yī)1藥特色成為醫(yī)院的重點發(fā)展方向。
2.加強中醫(yī)人才建設，中醫(yī)藥人員業(yè)務素質(zhì)提升。加大對中醫(yī)特色?？迫瞬排囵B(yǎng)力度，通過人才引進、送培進修、師承教育、推介名中醫(yī)等外引內(nèi)培的方式，建成醫(yī)術精湛、素質(zhì)高尚的中青年專業(yè)技術骨干，使中醫(yī)藥人員隊伍結構得到不斷優(yōu)化，中醫(yī)藥人員隊伍建設得到不斷加強。一是組織各級各類人員開展中醫(yī)藥專業(yè)知識和技能培訓，開設院內(nèi)中醫(yī)藥知識培訓大課堂，定期舉辦中醫(yī)藥知識講及中醫(yī)藥基礎知識競賽活動。二是重視培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才，選派優(yōu)秀的青年骨干中醫(yī)師到省內(nèi)外進修深造。三是積極開展中醫(yī)師帶徒帶教活動，選派年輕技術骨干拜師取經(jīng)，開闊眼界，提高水平，逐步傳承院內(nèi)名中醫(yī)的臨床經(jīng)驗。四是開展中醫(yī)適宜技術網(wǎng)絡視頻培訓，為全院開展中醫(yī)藥知識學習和交流打造了良好平臺，有效的提高了全院中醫(yī)藥專業(yè)技術人員業(yè)務素質(zhì)。五是加入了甘肅省中醫(yī)院醫(yī)療集團，通過北京新里程遠程會診中心與省級醫(yī)院和北京三甲醫(yī)院開展遠程會診，協(xié)商張掖市醫(yī)院達成了長期送培進修協(xié)議，通過多渠道多方式促進了中醫(yī)藥專業(yè)技術人員業(yè)務能力提升。
3.加強中醫(yī)?？平ㄔO，特色病證診療管理優(yōu)化。
逐步加大對中醫(yī)特色?？频耐度?，增加中醫(yī)診療設備，擴大中醫(yī)特色診療范圍，整理規(guī)范特色治療經(jīng)驗，提高特色治療效果，建成了針灸推拿、中醫(yī)肺病、中醫(yī)肛腸專科3個市級重點?？?，進一步提升了醫(yī)院?？平ㄔO水平。根據(jù)各臨床科室?？萍膊∽V，制定了常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，規(guī)范了特色病癥中醫(yī)診療常規(guī)，要求認真執(zhí)行中醫(yī)診療方案，對各病種診療方案在2臨床實施過程中定期進行療效分析、總結、評估，并不斷進行優(yōu)化改進，提高中醫(yī)診療水平，使臨床中醫(yī)診療水平得到了顯著提高。
4.開展中醫(yī)特色診療，中醫(yī)藥防治病效果顯著。
積極開展以中醫(yī)藥內(nèi)病外治、專病專藥等為主的中醫(yī)診療技術，提高了全院中草藥應用和治療水平，穴位貼敷治療等一系列中醫(yī)特色治療應用于臨床，中醫(yī)護理技術在全院普及推廣，開展了推拿、針刺、耳穴、艾灸、拔罐、針刀等45項中醫(yī)治療、護理服務?！爸挝床 笨茖γ课惑w檢和就診對象都能提出相應的治療和飲食調(diào)理建議。同時，醫(yī)院各臨床科室都能積極開展“治未病”服務，重點?？平Y合專科優(yōu)勢推行“特色療法”、“冬病夏治”等理念，使中醫(yī)藥在防治疑難、慢性疾病領域取得較好的效果。
（二）加強中醫(yī)藥文化建設，營造良好中醫(yī)藥文化氛圍積極開展中醫(yī)藥文化建設工作。嚴格按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》的具體要求，制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設大綱，圍繞“核心價值體系、行為規(guī)范體系、環(huán)境形象體系”三個方面的主要內(nèi)容，確定具有中醫(yī)特色的醫(yī)院宗旨、辦院方針、建筑風格等。以“弘岐黃，育名醫(yī)，建名科，創(chuàng)名院，惠民生”為發(fā)展宗旨，使中醫(yī)藥文化元素得到充分展現(xiàn)。為了不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務文化和管理文化，醫(yī)院建立了富含中醫(yī)特點的規(guī)章制度和《員工手冊》，制定了醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范、中醫(yī)特色診療規(guī)范、員工行為規(guī)范、服務規(guī)范用語，并積極開展了醫(yī)院文化知識培訓，使“真實，博愛，求精，創(chuàng)新”的醫(yī)院精神和行為規(guī)范落實到每一項醫(yī)療服務活動中。組織舉辦3了以“醫(yī)院文化、員工手冊”等內(nèi)容為主題的護士禮儀比賽，建設了中醫(yī)文化墻，扎實開展了中醫(yī)藥健康宣傳，在病區(qū)制作了中醫(yī)保健知識宣傳牌，免費發(fā)放中醫(yī)藥保健知識宣傳單和健康指導處方。經(jīng)常性深入到貧困村、對口支援衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥保健知識講座，加深民眾對中醫(yī)藥的認知，營造全民關注中醫(yī)、信賴中醫(yī)、學用中醫(yī)的良好氛圍，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力得到了全面提升。
二、強化藥物管理措施，藥品采購使用合理規(guī)范。
認真落實國家基本藥物制度，改革以藥補醫(yī)機制，實行基本藥物制度。目前醫(yī)院有各種藥品780種，基藥510種，基本藥物均在甘肅省藥品基準招標平臺進行集中采購、配送，自2015年11月1日起，全面實行藥品零差率銷售。我院積極進行收入結構調(diào)整，嚴格控制藥品比例，使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務。一是加大對門診“大處方”的檢查力度，每月對門診處方進行點評和檢查，對不合格的處方進行處罰，并和績效考核掛鉤，改變患者看病貴的問題。二是實施“雙降、雙控、雙規(guī)”行動。降低了藥品收入占業(yè)務收入比重、降低了高價值衛(wèi)生耗材使用比重；控制醫(yī)療成本、控制人均住院次均費過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為，規(guī)范臨床路徑和治療項目。調(diào)整降低了二十余項服務價格，切實降低患者就診費用。三是嚴格堅持合理檢查、合理用藥、合理治療、落實處方點評制度、藥事咨詢制度、臨床藥師查房制度，在用藥結構和藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續(xù)下降，有效控制了藥品費用的不合理增長，較好地實現(xiàn)了醫(yī)4院經(jīng)濟“軟著陸”，醫(yī)院財力明顯增強。
三、改革人事分配制度，內(nèi)部運行管理有序。
（一）建立健全崗位設置管理工作。制定了《崗位設置聘用管理辦法》，規(guī)范設置各級各類專業(yè)技術崗位。按照《甘肅省事業(yè)單位實行人員聘用制度暫行辦法》和上級有關部門規(guī)定，實行全員聘用制，與全院職工簽定了《事業(yè)單位聘用合同》。
（二）實行競聘上崗。為落實縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作，加快醫(yī)院發(fā)展，進一步規(guī)范和完善醫(yī)院用人的工作機制，以轉換醫(yī)院用人機制和搞活用人制度為重點，以建立人員聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容，努力建設高素質(zhì)的醫(yī)療隊伍。醫(yī)院進行了工作人員競聘上崗，通過個人申報、領導小組審核、專業(yè)技能考試、部門民主測評、德的測評、領導小組評定、公示等程序，擇優(yōu)上崗。確保全院工作人員按崗聘任，人崗匹配。
（三）實行臨聘人員考核錄用。制定了《聘用人員管理辦法》，規(guī)范聘用人員管理，調(diào)動聘用人員的工作積極性和主動性，保持聘用人員隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展，通過試用期滿考核、簽訂合同、繳納五金，對臨聘人員實行合同化管理和同工同酬，堅持“效率優(yōu)先、兼顧公平、強化崗位、淡化身份、按勞分配、多勞多得”的原則，逐步提高臨聘人員待遇，穩(wěn)定衛(wèi)生護理人才隊伍。
（四）嚴格考核，科學分配。貫徹公立醫(yī)院改革精神，加強綜合績效考核，突出業(yè)績、效益、質(zhì)量和精神文明建設同步平衡發(fā)展，按照崗位、服務質(zhì)量、工作績效為關鍵，體現(xiàn)收入分配以崗位性質(zhì)、技術難度、風險程度、數(shù)量與質(zhì)量等目標，制定了《獎勵性績效工資分配實施方案》和《內(nèi)部績效工資改革分配方案》，5實現(xiàn)了按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平，使績效工資向關鍵崗位、一線崗位傾斜，充分調(diào)動全院職工的積極性和主動性，促進了醫(yī)院發(fā)展和職工收入同步增長的目的，逐步建立起了高效、穩(wěn)定、長期的醫(yī)院運行和管理機制。
四、醫(yī)德醫(yī)風不斷加強，行風建設持續(xù)推進。
我院始終堅持醫(yī)德醫(yī)風考核管理制度，對個別違反醫(yī)德規(guī)范的行為隨時記入個人醫(yī)德檔案。將醫(yī)德醫(yī)風考評成績與科室、個人績效掛鉤，帶入年終考核結果。堅持貫穿全年的醫(yī)德醫(yī)風長效監(jiān)督機制，狠抓醫(yī)療服務質(zhì)量，努力減少醫(yī)療投訴。在住院部一樓大廳設立新農(nóng)合報銷政策宣傳欄、住院費用查詢平臺和舉報箱。利用電子屏及時公布藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療服務項目收費標準和醫(yī)師簡介，讓病人或家屬自主選擇醫(yī)師，隨時查詢住院費用。醫(yī)院每月進行門診和住院患者滿意度測評，群眾對我院的滿意度達到98%。
五、分級診療與多點執(zhí)業(yè)扎實推進。
一是通過電子屏、宣傳欄長期滾動宣傳分級診療政策、新農(nóng)合政策，印制致參合農(nóng)民的一封信10000份向來院病人發(fā)放，在住院部一樓大廳制作了6塊宣傳展板，給每位醫(yī)師印發(fā)分級診療病種口袋書，方便醫(yī)生隨時查閱。二是與甘肅省人民醫(yī)院、張掖市人民醫(yī)院、張掖市中醫(yī)醫(yī)院建立了合作關系，加入了甘肅中醫(yī)院醫(yī)療集團簽署了合作協(xié)議，共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。省中醫(yī)院4名專家，張掖市醫(yī)院3名專家、張掖市中醫(yī)院2名專家定期來院坐診、查房、講課及手術示教。三是我院派出13名醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展多點執(zhí)業(yè)工作，與縣域內(nèi)7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立了醫(yī)療6合作體，并通過人才培養(yǎng)、技術支持、專家會診、雙向轉診等形式，建立起便民惠民的服務網(wǎng)絡，實行“大院帶小院”，建立長期結對幫扶機制，使“基層首診、分級診治、雙向轉診”的就醫(yī)模式得到落實。
六、存在的問題。
1.醫(yī)院負債多，住院部大樓及附屬工程建設項目和設備配套中累計負債近1000萬元，給醫(yī)院造成了很大的負擔，隨著人員增加和工資調(diào)整，運行成本增長，債務化解困難，醫(yī)院在業(yè)務發(fā)展、穩(wěn)定隊伍、調(diào)動人員積極性等方面都存在很大的困難。2.高層次人才不足，特別是中醫(yī)藥人才缺乏，引進人才渠道不暢，人才開發(fā)、培養(yǎng)能力不足。
3.特色?？平ㄔO和服務能力提升緩慢，主要受人才、資金、用房、設備等限制，阻礙了專科建設和服務能力的提升。
4.醫(yī)院基礎建設不全，檢查設備落后，政府投入不足，醫(yī)務人員待遇低，隊伍不穩(wěn)定，都是醫(yī)院發(fā)展中亟待解決的問題。
5.藥品集中招標網(wǎng)上采購不能滿足醫(yī)院的實際需求，藥品價格較高導致就醫(yī)成本增加，醫(yī)院人員編制全縣管理，使人力資源活力不足。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇十八
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《
關于
公立醫(yī)院改革試點的指導意見》，選定**個城市作為國家聯(lián)系指導的.公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。我院作為xxx區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展?，F(xiàn)將該項工作總結如下：為了貫徹落實衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進一步提高我院的服務能力和醫(yī)療水平，我院于xx年*月*日與xxx醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議，xxx醫(yī)院派出一名掛職副院長，負責雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室-心內(nèi)科提高技術水平。xx年里，xxx醫(yī)院*名高年資主治醫(yī)師 對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進行指導。我院派去盡**名醫(yī)務人員前往xxx醫(yī)院免費進修和培訓。目前，xxx醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水平。
我院作為xxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心，與上級指導中心-xxx醫(yī)院開展了對口幫扶，實施了雙向轉診，截止xx年**月底，共有*名社區(qū)居民前往指導中心完善相關檢查。同時我院在xx年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：
1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群，建立健康檔案，開展醫(yī)療服務。*、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。
2、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉診制度。
3、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進修
學習
，對其開展業(yè)務培訓、手術帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業(yè)
學術知識，提高農(nóng)村醫(yī)務人員業(yè)務技能。xxx市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責險的相關事宜。
其他
監(jiān)督機制尚未引入。xx年我院在信息公開方面投入較大，投資了**萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資**萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項大的挑戰(zhàn)，xx年來，我院醫(yī)務科從單病種入手，選擇了**種我院常見病，試行臨床路徑管理。**個病種覆蓋了*個專業(yè)，涉及*個科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計中。
xx年*月，我院聘用一批護士，充實了臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前，我院已與xxx醫(yī)院建立對口支援，計劃選定我院內(nèi)科護理單元，作為示范，推進優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程。我院護理部將從建章立制入手，通過推進優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程，改進護理服務，豐富工作內(nèi)涵，充實護理人員隊伍，完善臨床護理質(zhì)量管理。
今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎上，投資**萬元，安裝了檢驗網(wǎng)絡系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺，公布醫(yī)療服務信息，按時進行衛(wèi)生網(wǎng)絡直報。院領導對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設備，指定專人負責。醫(yī)院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。
根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時開展了預約診療服務，設定了預約電話，xx年**月，我院安裝了全國預約掛號系統(tǒng)，開通了網(wǎng)上預約掛號。
多年來，我院堅持執(zhí)行醫(yī)療機構檢查結果互認制度，互認項目包括檢驗、影像、病理等**余項，本年度涉及患者約xx人次。
今年，我院投資*萬元改造出入院結算處，擴大了結算窗口面積，方便患者。xx年*月，我院使用國債專項資金改擴建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
xx年里，我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護人民健康權益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務保障群眾健康。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇十九
*等五部委聯(lián)合發(fā)布《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》，選定xx個城市作為國家聯(lián)系指導的公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。我院作為xxx區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術水*提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展?，F(xiàn)將該項工作總結如下：
為了貫徹落實*《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進一步提高我院的服務能力和醫(yī)療水*，我院于xxxx年x月x日與xxx醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議，xxx醫(yī)院派出一名掛職副院長，負責雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室-心內(nèi)科提高技術水*。xxxx年里，xxx醫(yī)院x名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進行指導。我院派去盡xx名醫(yī)務人員前往xxx醫(yī)院免費進修和培訓。目前，xxx醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水*。
我院作為xxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心，與上級指導中心-xxx醫(yī)院開展了對口幫扶，實施了雙向轉診，截止xxxx年xx月底，共有x名社區(qū)居民前往指導中心完善相關檢查。同時我院在xxxx年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群，建立健康檔案，開展醫(yī)療服務。2、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。3、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉診制度。4、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進修學習，對其開展業(yè)務培訓、手術帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業(yè)學術知識，提高農(nóng)村醫(yī)務人員業(yè)務技能。
三、建立社會監(jiān)督機制，加強信息公開。
xxx市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責險的相關事宜。其他監(jiān)督機制尚未引入。
xxxx年我院在信息公開方面投入較大，投資了xx萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資xx萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項大的挑戰(zhàn)，xxxx年來，我院醫(yī)務科從單病種入手，選擇了xx種我院常見病，試行臨床路徑管理。xx個病種覆蓋了x個專業(yè)，涉及x個科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計中。
xxxx年x月，我院聘用一批護士，充實了臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前，我院已與xxx醫(yī)院建立對口支援，計劃選定我院內(nèi)科護理單元，作為示范，推進優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程。我院護理部將從建章立制入手，通過推進優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程，改進護理服務，豐富工作內(nèi)涵，充實護理人員隊伍，完善臨床護理質(zhì)量管理。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇二十
近日，青島市衛(wèi)計委政策法規(guī)處李傳榮處長等一行4人來平度市調(diào)研公立醫(yī)院綜合改革情況，平度市衛(wèi)生和計劃生育局張春河副局長、醫(yī)改辦、會計核算中心、市人民醫(yī)院和市中醫(yī)醫(yī)院等相關領導陪同調(diào)研。
此次調(diào)研采取座談會形式進行。首先，張春河副局長對我市公立醫(yī)院綜合改革有關情況進行了匯報;其次，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院分別結合各自實際進行匯報，青島市衛(wèi)計委專家與市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務科、財務科、醫(yī)保辦等科室負責人就醫(yī)療服務價格調(diào)整、財政投入補償、分級診療制度建設、控制醫(yī)療費用、人事和收入分配制度改革和醫(yī)保支付制度改革等情況進行了廣泛討論。
最后，李傳榮處長做了總結發(fā)言，肯定了我市公立醫(yī)院綜合改革工作目前取得的成績，對公立醫(yī)院法人治理結構、績效考核等方面提出了下步建議。
“下一步，我們將以此次調(diào)研為契機，總結經(jīng)驗，開拓創(chuàng)新，使我市公立醫(yī)院綜合改革工作再上新臺階?！逼蕉仁行l(wèi)生和計劃生育局負責人表示。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇二十一
根據(jù)《轉發(fā)關于鞏固和深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》（***發(fā)【**】**號）、《關于明確***年城市公立醫(yī)院綜合改革重點指標的通知》（**辦發(fā)[***]**號）、《關于加快貫徹落實撫順市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》的要求，***繼續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，***上報**年**半年醫(yī)改情況工作總結。
一、分級診療制度建設。
**建立醫(yī)聯(lián)體關系，實行分級診療、雙向轉診，但效果并不理想。家庭醫(yī)師簽約率在不斷提高，但在治療上不能滿足患者們專一就診需求。
二、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設。
1.健全醫(yī)院決策機制。院長全面負責醫(yī)療、行政管理工作。完善“三重一大”制度。
2.健全民主管理制度。推進院務公開，落實職工群眾知情權、參與權、表達權、監(jiān)督權。
3.健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。落實“第一責任人”制度，落實首診負責制等核心制度。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。加強重點科室、重點區(qū)域的質(zhì)量安全管理。4.充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨支部的領導核心作用。加強黨風廉政建設，不斷加強學習培訓，開展“講習”宣講，加強黨員及廣大職工的政治、思想，自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。堅持在大局下行動，謀全局、抓重點，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處。統(tǒng)籌推進醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務、醫(yī)德醫(yī)風等各項工作，努力建設患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。
5.全面加強公立醫(yī)院基層黨建工作。認真貫徹落實《關于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準則》、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》，推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化，嚴格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。嚴格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。
6.完善老年人就醫(yī)綠色通道規(guī)章制度，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先、方便和快捷的服務。嚴格落實藥品招標采購政策，提高了藥品采購的透明度，降低了藥品采購的價格，保證了藥品質(zhì)量和售后服務，使黨的惠民政策落到了實處，凈化了醫(yī)療環(huán)境，構建了和諧的醫(yī)患關系。
三、控制醫(yī)療費用增長：
1.臨床路徑管理的病例數(shù)占比***%2.公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）：***半年***%。二級醫(yī)院慢性病定點患者較多（尤其******使用藥品的特殊性）因此藥占比略高。
截止于******年政府補償機制*****落實到位。
六、下一步工作打算。
1.認真貫徹落實***工作會議精神，統(tǒng)籌兼顧，全面完成上級下達的公立醫(yī)院綜合改革各項工作任務。將工作任務落實到部門和人員。確保公立醫(yī)院改革統(tǒng)一有序穩(wěn)妥順利推進。
2.加強綜合管理。加強監(jiān)管，通過實施臨床路徑管理和處方點評的實施等措施，引導醫(yī)務人員規(guī)范醫(yī)療行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
3.加大人才培優(yōu)力度。結合公立醫(yī)院發(fā)展需要，著力培養(yǎng)骨干人才，提升現(xiàn)有人才專業(yè)技能。
七、意見和建議。
建議設立公立醫(yī)院改革專項資金，并形成長效機制，承擔對醫(yī)院基本建設、大型設備購置等投入，促進公立醫(yī)院改革健康發(fā)展。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結篇二十二
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體，推進公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點工作，關系維護廣大群眾健康權益。近年來，我盟不斷加大*投入，完善公立醫(yī)院服務體系，實行試點醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實施績效考核，提升服務效能等方面做了大量探索實踐，積累了一些初步的經(jīng)驗。
一、試點情況和初步成效。
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的個目標、3大體系和9個領域改革任務，堅持維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的目標，按照“四個分開”的原則，把旗級公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制、信息化建設、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強分工協(xié)作，改善服務、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
1、科學規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(xx—xx年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務體系。盟旗兩級現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機構編制床位總數(shù)347張，開放床位270張，每千人擁有床位張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為。
2、加大投入，加強公立醫(yī)院能力建設。
一是加大投入，推進公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標準化建設。近幾年來，投資共4、5億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和xx旗人民醫(yī)院，盟旗兩級公立醫(yī)院服務條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升民族醫(yī)藥服務能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資500多萬元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和xx旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴格落實基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機構新農(nóng)合報銷起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務報銷比例提高0%。
三是積極推動人才隊伍建設。一方面，充分利用我盟人才引進、人才儲備政策和實施萬名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術和管理水*。另一方面，認真落實住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓等項目。累計完成全科醫(yī)師培訓(包括轉崗培訓)28人次、基層醫(yī)務人員培訓280多人次。
3、加強協(xié)作，建立完善醫(yī)療機構間的聯(lián)動機制。目前，我盟與三級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地00多家醫(yī)院開通了遠程會診，與*30、302醫(yī)院、西安交通大學附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關系;xx旗人民醫(yī)院與*53醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級以上醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
(二)探索建立高效的醫(yī)院管理、運行和監(jiān)管體系。
1、改革公立醫(yī)院管理體制。一是強化*辦醫(yī)責任，不斷加大政策和資金投入，*相關部門按照職責落實醫(yī)院建設、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加*生主管部門對全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標責任考核制度為抓手，以社會效益為導向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2、改革公立醫(yī)院補償機制。補償機制的改革是難點，也是重點，是關系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補醫(yī)”的關鍵，我盟通過加大*投入，建立健全綜合補償機制，提供有力保障。
一是加大*投入，建立健全財政保障機制。xx年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達到億元，占財政預算總支出比例為。建立了公立醫(yī)院運行經(jīng)費財政長效補償機制，包括基本建設、設備購置、人員工資等經(jīng)費補助。全盟公立蒙中醫(yī)機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編內(nèi)人員經(jīng)費(主要是工資等待遇)均實現(xiàn)了財政全額保障，其他公立醫(yī)院最低補助額度為90%，離退休人員工資由財政全額承擔，補助比例在全區(qū)排名前列。此外，針對重大公共衛(wèi)生防控和重點任務，財政給予專項補貼。
二是取消藥品加成，推進醫(yī)藥分開。xx年3月起，全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度，實行零差率銷售，同步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。xx年3月起，阿右旗、xx旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬元。
三是完善醫(yī)保支付機制，形成穩(wěn)定的醫(yī)保補償渠道。目前，全盟職工、居民和新農(nóng)合三項基本醫(yī)保參保率95%以上，居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為3萬元和2萬元，支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機構獲得收入補償?shù)闹髑?，醫(yī)療機構通過醫(yī)保補償渠道獲得的資金占業(yè)務收入的70%以上。
3、完善人事分配和績效考核機制。
一是完成了全盟各級醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位設置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務管理崗位公開競聘制度，實行了全員聘用制。二是鼓勵各級醫(yī)療機構按照評聘分開、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻的基本原則，改革職稱聘任制度。三是開展崗位績效考核，全面執(zhí)行績效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實行績效考核。
4、建立健全醫(yī)療機構運行監(jiān)管機制。
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