在工作和學習中,經(jīng)常需要寫報告來總結經(jīng)驗、分析問題或提出建議。在報告中,可以引用相關的研究成果和數(shù)據(jù),以增加論述的可信度。以下是小編為大家收集的報告范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)院眼科實習報告篇一
從2月5日到7月5日實習時間5個月,共在藥房、藥廠和藥庫的8個科室實習:中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實習時間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實習的過程就是我成長的過程。
從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實習,經(jīng)過中藥房的系統(tǒng)實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計2周的時間在門診藥房實習學習,在梁老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應癥、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫(yī)藥學方面的應用和所起到的重要好處。學習藥品入庫和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神的藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計2周的時間在保健藥房實習,在崔老師身上學習到了知識要扎實,態(tài)度要認真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應癥、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認識到了藥品有生產(chǎn)廠家、進口和國產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。
從11月17日到11月30日共計2周的時間在住院藥房實習,在那里認識到了針劑、片劑、營養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養(yǎng)液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、??朴盟幍确诸惞芾?。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環(huán)節(jié)。在那里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養(yǎng)液體藥物,對以后在醫(yī)院工作打下堅實的基礎。
從9月24日到11月2日共計6周的時間在藥廠實習,實習的科室共計4個,依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學習使用檢測儀器,如檢測0、5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否貼合等。
在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產(chǎn)胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產(chǎn)。
在普通制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在張老師的精心指導下,學習操作尿素乳膏、碘甘油、復方碘溶液、0.5%碘伏、0.1%碘伏的配制、生產(chǎn)過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導下,學習復方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學處理等知識。
在滅菌制劑室里,參與生產(chǎn)呋喃西林溶液和大液體的生產(chǎn)。學習使用滅制儀器。
從11月3日到11月16日共計2周的時間在藥庫實習,熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、專科用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調節(jié)內分泌功能藥。在藥庫里,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要好處。在那里,我還努力熟悉了冰箱2-8℃儲藏藥物多達30多種,了解它們的適應癥、不良反應和藥物禁忌等知識。
以上是我的實習報告總結,在以后的工作中,我必須會加倍努力,爭取將各項工作開展得更好。
醫(yī)院眼科實習報告篇二
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,眼科實習心得。
第三個臨床科室----眼科,我的帶教老師是帥菊艷老師,她是院里的工齡比較大的護士,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈,常在心里抱怨,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,怨自己笨手笨腳.可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我,心得體會《眼科實習心得》。我犯了錯她從不責怪我,而是給我講原理,讓我知道錯誤的根源,它起到了引導作用,讓我重新有了工作激情,在這兒跟帥老師說聲:謝謝,老師您辛苦了。眼科的常見病是白內障和青光眼。
白內障的主要癥狀是視力減退,視物模糊。白內障有很多病因:有些是先天性白內障(多見于兒童),眼外傷也會導致白內障,某些內科疾病亦可致白內障。如:糖尿病、腎炎等,還有并發(fā)性白內障,但是大多數(shù)的病例和患者與年老有關。白內障的最佳治療方法是手術。所以術前術后護理則成了病房護理的重點。白內障的術前護理:按內眼手術護理常規(guī);術前按醫(yī)囑滴擴瞳藥;術前按醫(yī)囑滴降眼壓藥;術前晚及術晨按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑;術前晚沖洗睫毛囊、淚道、剪睫毛并覆蓋。術后護理:術后返回病房,輕扶病人頭部,取平臥位;術后囑患者勿低頭取物,勿用力大小便,勿咳嗽及大聲說笑;術后遵醫(yī)囑滴抗生素眼藥水及擴瞳藥,滴眼藥水時勿給眼球施加壓力,以防眼內出血及傷口裂開;術后進食清談易消化飲食,避免咀嚼硬質食物,保持大小便通暢,術后3天無大便應用緩瀉劑。術后劇烈疼痛、流淚,應及時報告醫(yī)生,采取相應措施。
青光眼的主要癥狀是眼壓升高,眼脹等。臨床上依據(jù)發(fā)病原因,將其分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。原發(fā)性青光眼則依其眼內壓升高時,前房角所處的狀態(tài),分為原發(fā)閉角性和開角性青光眼兩種。一般認為,原發(fā)性開角青光眼眼內壓升高的原因是房水排出阻力增加,使單位時間內的房水流出量減少所致。青光眼的治療包括藥物和手術治療。臨床上一般采用術后療法,則術前給病人做好心理護理,消除病人的恐懼心理;眼壓高者按醫(yī)囑每5~10分鐘滴入1%匹魯卡品一次,雙眼滴抗生素眼藥水,每日四次;囑病人進食清談易消化飲食,不宜煙酒濃茶及辛辣刺激性食物,不宜暴飲,每次飲水量不得超過300ml;按醫(yī)囑給予高滲脫水利尿劑及其它降眼壓措施;服用降眼壓藥時要觀察有無藥物反應,立即報告醫(yī)生;眼痛劇烈,惡心、嘔吐不止者,以及體虛、煩躁者按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑及補充液體;術前晚剪睫毛,沖洗淚道,術前按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、降眼壓藥和縮瞳藥。術后按醫(yī)囑取適當體位;按醫(yī)囑滴擴瞳藥與抗生素眼藥;向病人交代注意事項,并囑病人出院后按期復查。
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醫(yī)院眼科實習報告篇三
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
第三個臨床科室——眼科,我的帶教老師是帥菊艷老師,她是院里的工齡比較大的護士,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈,常在心里抱怨,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,怨自己笨手笨腳。可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。我犯了錯她從不責怪我,而是給我講原理,讓我知道錯誤的根源,它起到了引導作用,讓我重新有了工作激情,在這兒跟帥老師說聲:謝謝,老師您辛苦了。
醫(yī)院眼科實習報告篇四
目的:作為一名大二的醫(yī)學生走進醫(yī)院去觀察學習,及早熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境,了解自己以后從事的工作的方方面面,來知道自己現(xiàn)階段的學習。
調查方法及內容:暑假期間(月日—月日),我到孝感始終醫(yī)院康復科見習。在接近的時間里,我從老師那里學到了不少知識。早上8點交接班儀式,各值班醫(yī)生,護士要將前一天病人情況作一總結交代以明確今天的工作。之后,我跟隨老師查房時醫(yī)生的言行舉止,如何運用中醫(yī)四大療法“望,聞,問,切”,了解病人目前的情況,基于病人當前的情況如何給病人開處方等等。
結論:這次見習,我到康復科了解到了一些康復科常見疾病的理論知識及相關治療,同時這次見習對我今后的學習給予指導。下面就略談我的感想。
一、傳統(tǒng)醫(yī)學在康復醫(yī)學中具有重要的地位。
我國傳統(tǒng)醫(yī)學在研究疾病康復方面,歷史悠久,著述眾多,在漫長的歲月里形成了獨具一格的調攝情志、娛樂、中藥、針灸、推拿、營養(yǎng)、自然沐浴、氣功、太極拳等康復療法,并積累了寶貴的臨床實踐經(jīng)驗.與西方康復醫(yī)學相比,自有其優(yōu)勢和特色,如它強調天人相應、燮理陰陽、形神兼養(yǎng)、動靜適宜、協(xié)調臟腑、通調經(jīng)絡、扶正祛邪、綜合調護等.其康復方法豐富多彩,簡便易行,費用低廉,療效可靠??傊?,中醫(yī)康復法在康復醫(yī)學中占有重要的地位和作用。
二、康復科常見疾病的治療:
1--腦栓塞患者可能同時伴發(fā)代償性高血壓,但是不會維持太久。急性腦栓塞患者的病灶部位發(fā)病24小時后ct才能顯示,而mri會在六小時后就能更早提示。在治療方面,應盡早實施頭針,體針,電針并且配合適當?shù)闹w運動治療效果會比較好。在頭針方面,頂顳前斜線——前神聰?shù)綉依澹ㄟ\動區(qū)),頂顳后斜線——百會到曲鬢(感覺區(qū))加上頂旁一線和頂旁二線,但是腦出血急性期是禁止針刺,以免加速大腦內部出血。
2----面肌痙攣的患者早期針刺治療效果好,對面部腧穴應是輕刺和淺刺激,不宜手法太重。先刺遠部穴位再刺面部。只針不灸。
3---三叉神經(jīng)痛的患者面部穴位扎針時應輕刺而久留針。遠部穴位取四關穴(雙合谷和雙太沖)強刺激。多發(fā)于四十歲以上的女性,往往其首發(fā)癥狀是伴有牙痛和鼻痛,舌頭痛,以上可以用來考慮是否是三叉神經(jīng)痛的癥相。
4----交感性頸椎病,是常見的頸椎病之一,表現(xiàn)為心慌,易怒,發(fā)脾氣頻繁等,頸椎平時無不適,患者不宜察覺患有此病。此病拍平片不易檢查,要拍mri(核磁共振)才能確立具體的病變情況。但有時項韌帶鈣化會引起疼痛,壓迫硬膜囊,最終壓迫內的交感神經(jīng)引起。
5----減肥,說到針灸的減肥效果確實立竿見影,堅持一個星期每天扎針后,平均每周會瘦2到3斤。第一周不能接電針,后幾周治療時才接電針,選穴:臨床多選擇臍周八穴,臍上下各一穴,左右各三穴,各相距一寸,分屬脾經(jīng),胃經(jīng)和帶脈,效穴——利尿穴(肚臍下2.5寸),四肢穴位(雙側),曲池,支溝,合谷,足三里,三陰交,內庭,豐隆。一個小時后取針,再換成俯臥位,取病人背腧穴快速針刺捻針強刺激后取針,不留針。最后在背部做適當?shù)陌茨纯?。但同時也要配上減肥者在飲食規(guī)律和習慣方面有所適當?shù)?改變,療效都會較顯著。筆者見過的一月就成功減掉8斤。至于其它藥物反彈的問題,如果減肥者能注意飲食規(guī)律和適當?shù)募煽?,針灸治療后是不會有明顯反彈的。
6-----肩周炎,患者有固定的疼痛點且不多,可以采取小針刀的治療方式,療效較好。如肱骨結節(jié)間溝的韌帶損傷,會在“肩貞”穴處有壓痛點,如三角肌滑囊炎,則會在肩峰三角肌外側處有疼痛點。
7-----面神經(jīng)麻痹,俗稱“面癱”,是針灸臨床治療的主要病癥之一,針灸治療具有良好療效,是目前治療本病安全有效的首選方法,但一定要注意針刺操作。此病呈現(xiàn)年輕化趨勢,病情成拋物線發(fā)展,在發(fā)病后的5到7天,是病情發(fā)展高峰期,不管接受治療與否,病情會發(fā)展到最重,所以這就是有些人會覺得針灸治療后為什么看不出明顯好轉的原因。但堅持治療,一周到兩周后就會病情好轉,在七天前面部腧穴要輕刺激,不用電針,選穴要精要少,7天后改用電針,強刺激,疏密波,注意選穴時不要忘了對側的合谷——面口合谷收。
8----痛風,有些患者在足部趾跖關節(jié),舟狀骨附件有明顯的壓痛點,血常規(guī)檢查中有尿酸含量過高,西藥對于身體副作用較大,打消炎針會來的快,一般是青霉素加地塞米松?;颊邞斪⒁鈱σ幌率澄锛煽冢浩【?,蝦,皮蛋,海鮮等含蛋白質豐富的食物。
9------眩暈,患者近來突然時感頭暈,起床,蹲起時更見明顯,平時血壓不高,無頸椎疼痛和不適感。但此時有可能是由頸椎病引起,需要拍片檢查,看是否壓迫椎動脈引起腦部供血不足,也有必要做個腦血流圖(tcd)更加明確病因。治療眩暈,關鍵在于找出治病原因,對癥下藥。
這次見習活動讓我受益頗多,既學習了相關疾病的理論知識,也鍛煉了我的動手能力,增強了自信心,在以后的學習中我講繼續(xù)將理論和實踐相結合,努力提高自己的醫(yī)學水平。
醫(yī)院眼科實習報告篇五
大家想必都知道實習并不是走馬觀花吧,“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。我們來看看下面的醫(yī)院實習報告范文3000字。
實習的日子對于每一個醫(yī)學生都會是難以忘懷的,因為在這差不多300多個日子里,我們盡力去學習,去發(fā)現(xiàn),去探索,去感悟作為一個合格醫(yī)生的責任與義務,誠然我們會遇到許許多多的困難,但這在我們坎坷的人生當中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
回想去年7月的某個時候,我離開了自己的母校襄樊職業(yè)技術學院,踏上了一條回家的路,也是一條更加艱辛的路,從進入醫(yī)院實習的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,壓力不僅來自一起實習的醫(yī)生,更多的卻是來自自己,作為一個大專生的我和那些一起實習的溫州醫(yī)學院、北華大學的同學比起來沒有優(yōu)勢,那么,只要通過自己的努力來使我不落后。20014年7月、9月,2015年1、3、4月,我從普外科、心血管消化內科、骨外科、腦外科、兒科、婦科…一路走過,看到了許許多多,也學到了許多許多。
在這10個月里,我也慢慢地進行著從一個醫(yī)學生到實習醫(yī)師的蛻變,十月的修行,十月的磨練,已經(jīng)沒有了初出校門走上工作崗位的新奇,也沒有了剛剛開始實習工作時的沖動,留下的只有平靜。有時候想象是多么美好,可惜現(xiàn)實卻是那樣的現(xiàn)實。我努力去做一個好醫(yī)生,我努力每天微笑著去面對我的病人,努力做到耐心細致而不急躁,努力做到工作扎實而不出錯。在各位“同事”面前,我是一個勤快認真的晚輩;在病人面前,我是一個溫柔、和善的年輕醫(yī)生。實習的一年,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學會了擺正心態(tài)。因為年輕,我就要比別人做得更多;因為年輕,我就應該勇于接受挑戰(zhàn);因為年輕,就要學會面對別人的挑剔。下面我就談談,可以詮釋為我的一些感悟:1、病史采集要的重要性:作為一名合格的實習醫(yī)師,應該采集病史以獲得第一手的資料,來作為疾病診斷的重要依據(jù),而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的基礎,在接診過程中,實習醫(yī)師對病史一般詢問得仔細,但由于缺乏臨床經(jīng)驗,容易忽視其他病史的詢問,這樣在考慮診斷時,往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀,先入為主,只見樹木而不見森林。所以我認為啊,完整而系統(tǒng)的病史采集是很重要的,有經(jīng)驗的醫(yī)師能夠跳出病史的.圈子,想到其他病史,善于抓住重點,并對有價值的線索主動追問,全面辨證的分析問題。所以在我實習的后期,我在接診過程中不怕麻煩,按照問診內容(一般項目、主訴、現(xiàn)病史、過去史、個人史、月經(jīng)生育史、婚姻史、家族史)一一問到,聯(lián)系病人主訴的各種細微情況,細致地分析患者目前的病情的聯(lián)系,從而做出比較正確的判斷。2、經(jīng)常性的體格檢查及分析實驗數(shù)據(jù):在長期的實習過程中,我發(fā)現(xiàn)一個十分有趣的現(xiàn)象,某些病人抱怨醫(yī)生每次查房時不碰自己(主要指不進行體格檢查)。我也承認,病人在住院的第一天詢問病史時,醫(yī)師會對患者進行一整套的體格檢查,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數(shù)病人在住院期間只進行一次體格檢查),這樣做其實有3大壞處:(1)、病人會認為醫(yī)生不負責;(2)、容易對經(jīng)管病人的病情造成耽誤;(3)、容易養(yǎng)成懶惰的習慣,不利于醫(yī)生業(yè)務上的提高。綜上所述,不難推敲出在實習期間我們要養(yǎng)成嚴謹負責的工作作風,從小事做起,至少要做到1、每天早晨上班之前對所經(jīng)管病人進行詢問和查體,并將實驗室送來的檢查結果貼到病歷夾里,為8點之后的上級醫(yī)師查房做好必要的準備,如果發(fā)現(xiàn)異常變化,分析后向上級醫(yī)師匯報,并請上級醫(yī)師指導;2、下午下班之前再次對所經(jīng)管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項。3、完成每日的病程記錄,保證至少4此/日的病房走訪,危重病人更要經(jīng)常去探視。
人們都說付出了必有回報,但是我們付出了是不求回報的。相反,可能會招來病人的不理解。但既然選擇了這個職業(yè),就要為其盡我所能,因為從醫(yī)是我無悔的選擇。當“疫苗事件”、“欣弗事件”困擾著我們的時候;當世人以“七匹狼”之一的白狼形容我們的時候;我們神圣的使命感告訴我們:除人類之病痛,助健康之完美。是的,當sars、禽流感突然襲來之時,我們的同仁們沖在了最前線,在這沒有硝煙的戰(zhàn)場上,用生命捍衛(wèi)著天使的尊嚴,用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們,請相信我們吧,如果真的有那么一天,我們也會“挽狂瀾于既倒,扶大廈之將傾”,讓這生命的火種,絢爛精彩,生生不息!
醫(yī)院眼科實習報告篇六
xx年即將過去,在這一年來,既有收獲也有失鈔,平凡忙碌中伴著充實,創(chuàng)新擴展中伴著快樂,院領導運籌帷幄,領導有方,及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績。
現(xiàn)將我一年來的工作總結如下:
1、認真做好眼科醫(yī)生門診手術的協(xié)助工作,做好環(huán)境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發(fā)生。
2、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,可能的消除患者心里緊張,真正的把人性化護理體現(xiàn)到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
3、在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業(yè)務的必要性,將眼科處置室的業(yè)務由原來單一的結膜*射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物,并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業(yè)務收入,得到了良好的社會聲譽。xx年僅新增項目開展一千余例,在原來業(yè)務收入的基礎上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫(yī)生的好評。
20xx年工作計劃:
1、把眼科護理工作規(guī)范化,做到細致入微。
2、加強業(yè)務學習,在原有開展項目基礎上進一步向上級醫(yī)院虛心學習淚道激光術,這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經(jīng)濟收入。希望院領導給予支持。
眼科門診手術室亟待改善和提高情況;根據(jù)眼科門診手術室流程要求,目前業(yè)務用房緊張,布局不合理,增加手術感染風險,為了避免醫(yī)療風險和醫(yī)患糾紛,希望在我院新住院部大樓落成后,在業(yè)務用房上給協(xié)調解決。
一轉眼在xx已經(jīng)度過了近三年,在這三年中有過歡笑有過淚水。在這里我既交到了朋友,又發(fā)揮了自己的長趣。這里的每一天對于我來講都是快樂的,充實的。慈銘對我而言就像一個家一樣,對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子,我一天天看著它強大起來。
醫(yī)院眼科實習報告篇七
今天下午我們去到我們學校的附屬醫(yī)院的住院部十七樓進行眼科實習,臺風剛過不久的湛江雖然有點優(yōu)傷,但是我們還是帶著好奇興奮心情來到28層的住院大樓。
沒想到好事盡在后頭,在使用裂隙燈顯微鏡的時候,我成功成為被研究生,首先觀察的是角膜、鞏膜等前眼的結構,因為不需要使用和眼睛直接接觸的,所以觀察得還挺順利,等到想觀察前房角的時候,需要和眼睛直接接觸的,而且還會使用到點麻藥和點膠水,最重要的是會對角膜會有一點傷害,檢查的時候,眼睛會很難受,整個過程被鏡筒卡住眼,這些都需要經(jīng)過被檢測者同意才行。我想就在這個時候,剛開始學習專業(yè)課,我怎能退縮呢,只要沒有什么后遺癥,過幾天眼睛就會沒事啦,況且我們這個組也需要一個人被檢查的嘛,于是我就同意啦,因我相信老師的操作水平,事實上,在整個檢測的過程和我想象一樣,她操作非常小心,也要求觀察的同學要快點,說被檢測者感覺不受,嗯,其實,感覺也并不可怕,只卡住眼睛,另一個眼睛也不怎么動,怕會影響老師的操作,只好閉上,那個被測的眼睛滴著眼藥水沿著流了下來。說真的,當時的感覺挺辛苦的,但是內心一直有一定要堅持住.....(或許是老師的一句話,或許是不想老師的操作帶來復雜化,或許是想讓同學都看到觀察的現(xiàn)象,或許...)
我們在練習操作的時候剛好見到一位患者來到對面的病房做眼底的動脈造影,我們好奇過去看一下,沒想到操作者是我們的上理論課的老師-趙桂玲副教授??吹竭@個情景,我們更加興奮啦,因為她上課不但給我們講了很多醫(yī)學的知識,更教會我們怎樣做一個好醫(yī)生,怎樣做人,這樣的老師的確不多啦,大多數(shù)的'只在讀著課本的東西,看得就悶啦,還不如把我們學的醫(yī)學的知識應用到生活或工作中,這樣我們不是印象更深了嗎?呵呵,這只是我個人一些看法。事實也是這樣,她還當場把一些典型的病倒的照片給我們看,和我們講解,我們就好象聽她在說故事一樣,聽得入了迷一樣。不但是我們聽得繪聲繪色,連那位患者也一起聽著我們的老師,我不知道她能聽懂多少,但是,從她的表情看,可以看出她對我們的老師的水平更加相信啦!最后,我們還叫老師幫我們照眼底鏡,她也不毫不耐煩幫我們幾個照了,還幫我們分析了,只是我們這些就給她抓住給她補下課件中缺少的典型的結構照片。
這次實習留給不少印象,我相信只要好好的學醫(yī)學,以后一定會有大有作為的,不過呢,過程就要漫長的,一定要耐心,一定要堅持.一定會行的!
醫(yī)院眼科實習報告篇八
???? 今天下午我們去到我們學校的附屬醫(yī)院的住院部十七樓進行眼科實習,臺風剛過不久的湛江雖然有點優(yōu)傷,但是我們還是帶著好奇興奮心情來到28層的住院大樓。
????? 沒想到好事盡在后頭,在使用裂隙燈顯微鏡的時候,我成功成為被研究生,首先觀察的是角膜、鞏膜等前眼的結構,因為不需要使用和眼睛直接接觸的,所以觀察得還挺順利,等到想觀察前房角的時候,需要和眼睛直接接觸的,而且還會使用到點麻藥和點膠水,最重要的是會對角膜會有一點傷害,檢查的時候,眼睛會很難受,整個過程被鏡筒卡住眼,這些都需要經(jīng)過被檢測者同意才行。我想就在這個時候,剛開始學習專業(yè)課,我怎能退縮呢,只要沒有什么后遺癥,過幾天眼睛就會沒事啦,況且我們這個組也需要一個人被檢查的嘛,于是我就同意啦,因我相信老師的操作水平,事實上,在整個檢測的過程和我想象一樣,她操作非常小心,也要求觀察的同學要快點,說被檢測者感覺不受,嗯,其實,感覺也并不可怕,只卡住眼睛,另一個眼睛也不怎么動,怕會影響老師的操作,只好閉上,那個被測的眼睛滴著眼藥水沿著流了下來。說真的,當時的感覺挺辛苦的,但是內心一直有一定要堅持住.....(或許是老師的一句話,或許是不想老師的操作帶來復雜化,或許是想讓同學都看到觀察的現(xiàn)象,或許...)
????? 我們在練習操作的時候剛好見到一位患者來到對面的病房做眼底的動脈造影,我們好奇過去看一下,沒想到操作者是我們的上理論課的老師-趙桂玲副教授。看到這個情景,我們更加興奮啦,因為她上課不但給我們講了很多醫(yī)學的知識,更教會我們怎樣做一個好醫(yī)生,怎樣做人,這樣的老師的確不多啦,大多數(shù)的只在讀著課本的東西,看得就悶啦,還不如把我們學的`醫(yī)學的知識應用到生活或工作中,這樣我們不是印象更深了嗎?呵呵,這只是我個人一些看法。事實也是這樣,她還當場把一些典型的病倒的照片給我們看,和我們講解,我們就好象聽她在說故事一樣,聽得入了迷一樣。不但是我們聽得繪聲繪色,連那位患者也一起聽著我們的老師,我不知道她能聽懂多少,但是,從她的表情看,可以看出她對我們的老師的水平更加相信啦!最后,我們還叫老師幫我們照眼底鏡,她也不毫不耐煩幫我們幾個照了,還幫我們分析了,只是我們這些就給她抓住給她補下課件中缺少的典型的結構照片。
????? 這次實習留給不少印象,我相信只要好好的學醫(yī)學,以后一定會有大有作為的,不過呢,過程就要漫長的,一定要耐心,一定要堅持.一定會行的!
醫(yī)院眼科實習報告篇九
學習一些臨床及口腔的基本醫(yī)療操作;學習一些常見病的診斷方法;豐富我的暑期生活。
河池市第一人民醫(yī)院口腔科、外二科(胸腹外科)、病理室。
見習第1至第5天,我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開始了我的暑期見習之旅,期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然由于知識有限,但在老師孜孜不倦的細心指導下,我學到了很多課堂上學不到的東西。例如:在為患者治療時,還要學會為患者解釋他們的病情,并向患者說明可行的醫(yī)療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生,從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛??傊?,我們要學會做到“讓病人明白的看病?!?/p>
我在口腔科見習的過程中,遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因為牙齒內部的根管里的組織有了炎癥,導致牙齒脹痛(有些因為牽涉痛會使整個頭部都有疼痛感)。使病人難過不已。
根管治療一般要分幾次治療。因為一般患者根管內的組織并未完全壞死。這時就需要先放藥,把根管內組織“滅活”。這樣,在清除根管內組織時能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是:
3、測量根管的數(shù)量、深度。并用對應的擴大針把根管擴大;
4、用牙膠尖填充根管;
5、用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治療,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見習期間沒有拔阻生牙的,聽說拔那個挺費勁的)。拔牙并不像我想象中的那么簡單,如果用力不均勻會把牙弄碎從而增加手術難度,而且也會給患者增加痛苦。在老師的指導下,我學習了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種:組織麻醉和必蘭麻。用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時,針管需從對側第四尖牙伸入,在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針,待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米,回抽注射器,沒有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長度,再次回抽注射器,如果沒有血回流,則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長度,再次回抽注射器,若沒有血回流,則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多,只需要在待拔牙的周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴散,然后即可開始拔牙。
另外,老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領,讓我受益匪淺。
見習的第6天,我去了外二科(胸腹外科)學習。
早上先是開晨會。各個醫(yī)生把各患者的情況,醫(yī)療方案和計劃一一說明。遇到復雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關乎患者生命健康問題,所以這里給我的第一印象就是非常嚴謹。晨會后是每天例行的查房,老師帶著我去給他的每個病人換藥,詢問患者情況,囑咐醫(yī)囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫(yī)那么多年必須每天都堅持那么認真的去對待每一個病人并不是一件容易的事。
醫(yī)院眼科實習報告篇十
姓名:張小潔學校:鄭州大學09級護理本科見習時間:2012年1月3號——2012年1月15號1月3日—1月15日,我在鄭大一附院眼科2進行了兩周的見習生活。這段生活充實而精彩,為階段的實習生活及今后更進一步的學習提供了契機,我將這段時間的所見所聞及其所思所想進行自我歸納總結,吸取經(jīng)驗教訓,便于更好的學習!
見習不同于實習,它給大家?guī)砀嗟氖怯^摩學習,體驗和熟悉醫(yī)院環(huán)境及護士的主要日常工作,同時,將學習與實踐相結合,從而更好的使學習服務于實踐。1月3日為見習的第一天,王宇鷹護士長將我們帶領到了位于1號樓22層的眼科2病區(qū),我們小組共有7人,分為兩個小組,我被分到了東區(qū)。老師簡單的給我們介紹了病區(qū)的環(huán)境,如開水房、污物房、衛(wèi)生間等的位置。我們的帶教老師有鄒萍萍、王瑞娜及宋星三位老師。之后,我們就開始了第一天的見習生活。進入臨床才知道,課本上的學習與臨床實踐的差異有多么大,原本一直認為自己的英語水平不錯,而第一天,跟著鄒老師點眼藥水時,看到od、os、ou、bid、qid、tid等字母,我就呆住了,一個個貌似很熟悉的字母,卻是怎么也沒回憶起來什么時候學過。經(jīng)鄒老師指導,我才想起,那是護理美語曾學過的右眼、左眼、雙眼、一天兩次、一天四次、一天三次。老師又告訴我們,一般可以將眼藥水分為四種:消炎藥、擴瞳藥、縮瞳藥、抗真菌藥。消炎藥主要用于防止或治療細菌感染;擴瞳藥可以擴大瞳孔,以便更好進行眼部手術,用于晶狀體的安裝等手術;縮瞳藥可以降低眼內壓,可用于閉角型青光眼等的治療;抗真菌藥用于真菌感染的治療。本以為點眼藥是一件小事,卻沒想到它有很多需要注意的細節(jié)問題,那些細節(jié)問題卻包含了很多醫(yī)學知識。點眼藥時要將下眼瞼撐開,囑患者向上看,然后將眼藥滴至下結膜囊內,不能直接滴到角膜上,因為眼藥會對角膜造成一定的危害,產(chǎn)生不適。此外,由于擴瞳藥、縮瞳藥有一定的毒副作用,滴時應按壓淚囊區(qū),防止眼藥水進入鼻腔,產(chǎn)生毒性反應。
幾乎每天的工作都包含了生命體征的測量,這樣的事情并不簡單,你需要認真的和患者進行溝通,取得他們的理解,有的病人對每天好幾次測量生命體征很不理解,總是說剛剛才測量過,怎么又測啊,這時就需要你用真誠的態(tài)度來告訴他們這項工作的意義。其實病人大部分還是很寬容的,見習期間,我并沒有感覺到醫(yī)患關系緊張,患者都是很認真的去配合。我覺得每個病人在生病期間都承受了很大的心理精神壓力,當我們懷著一顆真誠的心去與他們溝通時,他們表現(xiàn)出來的是感動。我覺得避免醫(yī)患關系緊張的有效途徑就是有效溝通,真誠待人。在與48病床因眼部爆炸傷的小朋友溝通時,他告訴我們在病區(qū)已經(jīng)住了二十多天,并且他的父親說還要在醫(yī)院過年,那位爸爸是那種很憨厚老實的農(nóng)村人,很淳樸,每天自己隨便吃點泡面,給兒子買點吃的東西,看的我心里酸酸的,一附院每天的花費很貴,像這樣一個普通的家庭是很難承受的,但父子親情在著冬日的病房里讓我深深地感動。
一附院實行的是責任制,即每個病人的情況都具體到相關的責任護士,病人。
每天的基礎護理、??谱o理、治療、康復、心理,責任護士都得負責,這樣做的好處是保障了患者的生理及心理服務條件,病人的所有合理需要都可以找到自己的責任護士,但無疑加重了護士的工作量,每個護士都要負責八九個病人,這樣的工作量就需要護士有很強的心理生理承受能力和很高的效率。每位老師工作時都是小跑進行,一天工作下來,我的腿是酸的,工作量更高的老師承受的就更多了。醫(yī)院為了更好的體現(xiàn)人文關懷,給患者帶來身心健康了,使患者配合治療,病區(qū)實行無陪護或陪而不護的管理制度,每為病人都只留一位家屬。很多患者不理解為什么只能留一位,經(jīng)老師介紹說這是為了防止院內感染,盡量減少探視人員進入病區(qū),并且,學歷那個前兒童不允許進入病區(qū)探視。眼科2病區(qū)作為優(yōu)質護理服務示范區(qū),專門為病人免費提供了一個眼藥袋,東西雖小,輕易卻重,將眼藥水放入到眼藥袋中,不僅可以保證眼藥的潔凈,還可以方便護士滴眼藥,使患者更好的保管眼藥,小小的眼藥袋卻又如此多的優(yōu)點。
給我感受最深的是王宇鷹護士長專業(yè)的工作技術,在跟隨王老師查房的過程中,我們一個個都驚訝的目瞪口呆。整個查房過程中,老師始終都保持微笑,說話聲音不大不小,親切自然,卻又散發(fā)著威嚴和自信。一位病人說,聽您說話心里就是舒服,一看就是護士長的感覺。王老師能與患者保持融洽親密的關系,就好像她是那位大娘的女兒,這位阿姨的姐妹,另一位小朋友的阿姨。雖說這里的病人很多,但王老師卻熟悉大部分病人的情況,幾乎相當于一位醫(yī)生,了解病人的治療進行到哪一步,需要用的藥物,注意事項等等,這就需要很高的理論知識和經(jīng)驗積累。
經(jīng)過一段時間的鍛煉,我可以很輕松的辦理入院手續(xù)和出院手續(xù),能夠很清楚地向病人進行入院宣教和出院指導,基護上所學的備用床和暫空床可以很熟練的整理,了解了青光眼、網(wǎng)脫、白內障等常見眼病的注意事項。能將所學的理論知識付諸于實踐,在一次測量脈搏時,明顯感覺到那位病人的脈搏不規(guī)律,且脈率很慢,我懷疑是脈搏短絀,詢問該病人時,她告訴我確實以前有心臟問題。
眼科實習總結屈光不正:調節(jié)和集合,人眼在看遠處物體,條件是超過3.3米遠的距離可以視為物體所發(fā)射出來的光線為平行光進入眼內,經(jīng)過角膜、晶狀體、玻璃體等屈光介質的折射,會投射到視網(wǎng)膜上的黃斑區(qū),這時不需要晶狀體的調節(jié)作用。當物體與人眼的距離小于3.3米時,物體所發(fā)出的光線就不再是平行光,這時就需要角膜等屈光介質的調節(jié),使其為平行光經(jīng)過角膜。
對于小兒來講,其時視力發(fā)育不完善,在最初的一段時間里是遠視和弱視的綜合,弱視導致其視物相對不清,所以喜歡近視物體,久之可導致近視。然而最初的近視大多是功能性的,即是可以通過功能訓練恢復其正常視力的,如果此時繼續(xù)不正常用眼,包括非其時而佩戴眼鏡、繼續(xù)近距離看書、暗處閱讀、俯臥、側臥閱讀等,而且側臥閱讀還可以導致其他的眼科問題,像斜視、像融合障礙進而不能建立起立體視感覺。
眼科實習自我鑒定在眼科門診一個多月的實習,我見到了各種眼科疾病。如:角膜病、白內障、青光眼、眼底病、視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例。
見識到視電生理為眼外傷病人檢查的一切程序。了解了視電生理是應用30h紅閃爍光erg、暗適應erg和視覺誘發(fā)電位對不同程序的眼外傷病例進行聯(lián)合檢測,以全面評估眼球挫傷后視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的功能損傷程度,來進一步診斷病情的嚴重性。
在眼科的實習生活,并沒有想像中的那樣簡單,大家都說“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟藥什么的嗎?!逼鋵崳@樣說是不對的,滴眼藥也有著很多學問,例如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水,這些先點哪個后點哪個,都要注意些什么,都是有規(guī)則的。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理查視力法,也不像大家所看到的那樣簡單,對于那些在5米之內看不見東西的患者,我們要測指數(shù)還有光感,這些都是從前我不知道.雖然,實習的過程是艱辛的,但我們學習的內容在不斷充實深入,知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起,從基礎護理、清潔鋪床做起,持之以恒。
今天下午我們去到我們學校的附屬醫(yī)院的住院部十七樓進行眼科實習,臺風剛過不久的湛江雖然有點優(yōu)傷,但是我們還是帶著好奇興奮心情來到28層的住院大樓。帶我們的老師是上一次和臨床技能培訓中心中,上眼視光解剖豬眼的老師。別看她那么年輕,其實她已經(jīng)是碩士生了,并且她好象掛著一個住院醫(yī)生的版在胸前。來到上課的課室(其實只是在醫(yī)院中一個會議室的房間,只是加多個電腦投影儀才叫它教室),然后她跟我們講:“誰等下想做眼底觀察的,先滴眼藥水”當然我們也是正常人嘛,誰都想有這個機會啦,就沒有想到老師說這些是有后遺癥的,就是用了這眼藥水會造成眼睛瞳孔放大,等我們都用了之后(每兩個人一組每個人只能滴一只眼睛,組員間滴的是相反的眼睛),老師才說這個放大瞳孔需要6個小時才能恢復,然后我們就想到以后6個小時不能正常在陽光正常使用滴眼藥水的眼睛這個情境,就有點后悔啦!心里暗罵老師不早點說明,不過也算了,為了科學的學習,這點苦都不能挨,以后怎么做大事呢.呵呵````沒想到好事盡在后頭,在使用裂隙燈顯微鏡的時候,我成功成為被研究生,首先觀察的是角膜、鞏膜等前眼的結構,因為不需要使用和眼睛直接接觸的,所以觀察得還挺順利,等到想觀察前房角的時候,需要和眼睛直接接觸的,而且還會使用到點麻藥和點膠水,最重要的是會對角膜會有一點傷害,檢查的時候,眼睛會很難受,整個過程被鏡筒卡住眼,這些都需要經(jīng)過被檢測者同意才行。我想就在這個時候,剛開始學習專業(yè)課,我怎能退縮呢,只要沒有什么后遺癥,過幾天眼睛就會沒事啦,況且我們這個組也需要一個人被檢查的嘛,于是我就同意啦,因我相信老師的操作水平,事實上,在整個檢測的過程和我想象一樣,她操作非常小心,也要求觀察的同學要快點,說被檢測者感覺不受,嗯,其實,感覺也并不可怕,只卡住眼睛,另一個眼睛也不怎么動,怕會影響老師的操作,只好閉上,那個被測的眼睛滴著眼藥水沿著流了下來。說真的,當時的感覺挺辛苦的,但是內心一直有一定要堅持住.....(或許是老師的一句話,或許是不想老師的操作帶來復雜化,或許是想讓同學都看到觀察的現(xiàn)象,或許...)我們在練習操作的時候剛好見到一位患者來到對面的病房做眼底的動脈造影,我們好奇過去看一下,沒想到操作者是我們的上理論課的老師-趙桂玲副教授。看到這個情景,我們更加興奮啦,因為她上課不但給我們講了很多醫(yī)學的知識,更教會我們怎樣做一個好醫(yī)生,怎樣做人,這樣的老師的確不多啦,大多數(shù)的只在讀著課本的東西,看得就悶啦,還不如把我們學的醫(yī)學的知識應用到生活或工作中,這樣我們不是印象更深了嗎?呵呵,這只是我個人一些看法。事實也是這樣,她還當場把一些典型的病倒的照片給我們看,和我們講解,我們就好象聽她在說故事一樣,聽得入了迷一樣。不但是我們聽得繪聲繪色,連那位患者也一起聽著我們的老師,我不知道她能聽懂多少,但是,從她的表情看,可以看出她對我們的老師的水平更加相信啦!最后,我們還叫老師幫我們照眼底鏡,她也不毫不耐煩幫我們幾個照了,還幫我們分析了,只是我們這些就給她抓住給她補下課件中缺少的典型的結構照片。
醫(yī)院眼科實習報告篇十一
在現(xiàn)在社會,報告的使用頻率呈上升趨勢,報告中涉及到專業(yè)性術語要解釋清楚。那么報告應該怎么寫才合適呢?下面是小編收集整理的醫(yī)院實習報告,希望能夠幫助到大家。
暑假期間,我到xx市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科進行了為期半個月的實踐,實踐期間學到了許多豐富的醫(yī)學知識,接觸了許多以前從未見過的醫(yī)學設備,領悟了更多醫(yī)學工作者崇高的醫(yī)德醫(yī)風,為下一階段的醫(yī)學學習提供了不可缺少的臨床實踐知識。
實踐期間,主要是八點前準時到達中醫(yī)科的醫(yī)生值班室,八點鐘和中醫(yī)科的所有醫(yī)護人員進行每天的例行交班,交班時期由前晚值班醫(yī)生護士匯報值班情況,主要為病人情況,再由科室主任決定各事項。
交班完畢,即隨主任、醫(yī)師一間間地查房,了解病人情況,聆聽病人痛楚,對病人進行必要檢查,作為一個醫(yī)學生更需仔細聆聽主任與醫(yī)師研討病人病情的過程,先有自己想法,再結合他們的意見進行思考、汲取更多有用的知識。
查房完畢,即整理當天查房遇到的各種問題,主動向醫(yī)師、主任提出問題,尋求解決問題的方案,并互相交流各自對這個問題的延伸,例如這個問題的醫(yī)學學派情況,彌補自己對醫(yī)學知識的某些漏洞,擴展自己的醫(yī)學眼界,并抄下醫(yī)生們給病人的處方,為日后學了方劑的自己再看看那些方子結合病人情況回味思考。除了努力鞏固自己的中醫(yī)知識,更接觸了不少西醫(yī)知識。由于我們的西醫(yī)知識幾乎為零,所以不懂得很多,記下來的也很多。現(xiàn)整理部分如下:
實踐結束后,除了學到許多豐富的醫(yī)學知識,自己的精神,思想上也得到前所未有的提高。
查房的時候,主任都會先和每一個病人說聲“您好”,給予親切的微笑,或者拍拍病人的肩膀,給予病人信心,這歷歷在目的一幕,讓我學會待人要真誠,病人更需要我們的關懷。還有,踏進醫(yī)院,只見幾個陌生的臉孔。我微笑著和醫(yī)護人員們打招呼。從那天起,我養(yǎng)成了一個習慣,每天早上見到他們都要微笑的說聲“早晨”或“早上好”,那是我心底真誠的問候。我總覺得,經(jīng)常有一些細微的東西容易被我們忽略,比如輕輕的一聲問候,但它卻表達了對朋友的關懷。實踐期間,也認識了一位大四實踐生,她真誠待人的面龐讓我難以忘懷,教會我許多尊敬他人,為別人著想的人生細節(jié),她那純凈的眼神至今洗滌著我曾經(jīng)污濁的心靈。
其實,不管在哪個行業(yè),熱情和信心都是不可或缺的。熱情讓我們對工作充滿激情,愿意為共同的目標奮斗;耐心又讓我們細致的對待工作,力求做好每個細節(jié),精益求精。激情與耐心互補促進,才能碰撞出最美麗的火花,工作才一能做到最好??吹街魅文托牡貫椴∪私忉尣∏椋毷鲋委煼桨?,讓病人安心地治療,放心地住院,讓我學到了很多。
善于和醫(yī)生護士,甚至醫(yī)院里的清潔工打交道,聊更多的東西,了解更多關于自己以后想去工作的地方——醫(yī)院。
主動學會知識,例如我從未涉足過心電圖的領域,但實踐生由于心悸,需測心電圖,于是我主動向醫(yī)生了解情況后主動幫她測心電圖,了解測心電圖的過程。不懂的知識要主動問也是一個重要步驟。只要勤問、勤學、勤做,就會有意想不到的收獲。
醫(yī)院眼科實習報告篇十二
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
第三個臨床科室----眼科,我的帶教老師是帥菊艷老師,她是院里的工齡比較大的護士,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈,常在心里抱怨,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,怨自己笨手笨腳.可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。我犯了錯她從不責怪我,而是給我講原理,讓我知道錯誤的根源,它起到了引導作用,讓我重新有了工作激情,在這兒跟帥老師說聲:謝謝,老師您辛苦了。
眼科的常見病是白內障和青光眼。
白內障的主要癥狀是視力減退,視物模糊。白內障有很多病因:有些是先天性白內障(多見于兒童),眼外傷也會導致白內障,某些內科疾病亦可致白內障。如:糖尿病、腎炎等,還有并發(fā)性白內障,但是大多數(shù)的病例和患者與年老有關。白內障的最佳治療方法是手術。所以術前術后護理則成了病房護理的重點。白內障的術前護理:按內眼手術護理常規(guī);術前按醫(yī)囑滴擴瞳藥;術前按醫(yī)囑滴降眼壓藥;術前晚及術晨按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑;術前晚沖洗睫毛囊、淚道、剪睫毛并覆蓋。術后護理:術后返回病房,輕扶病人頭部,取平臥位;術后囑患者勿低頭取物,勿用力大小便,勿咳嗽及大聲說笑;術后遵醫(yī)囑滴抗生素眼藥水及擴瞳藥,滴眼藥水時勿給眼球施加壓力,以防眼內出血及傷口裂開;術后進食清談易消化飲食,避免咀嚼硬質食物,保持大小便通暢,術后3天無大便應用緩瀉劑。術后劇烈疼痛、流淚,應及時報告醫(yī)生,采取相應措施。
青光眼的主要癥狀是眼壓升高,眼脹等。臨床上依據(jù)發(fā)病原因,將其分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。原發(fā)性青光眼則依其眼內壓升高時,前房角所處的狀態(tài),分為原發(fā)閉角性和開角性青光眼兩種。一般認為,原發(fā)性開角青光眼眼內壓升高的原因是房水排出阻力增加,使單位時間內的房水流出量減少所致。青光眼的治療包括藥物和手術治療。臨床上一般采用術后療法,則術前給病人做好心理護理,消除病人的恐懼心理;眼壓高者按醫(yī)囑每5~10分鐘滴入1%匹魯卡品一次,雙眼滴抗生素眼藥水,每日四次;囑病人進食清談易消化飲食,不宜煙酒濃茶及辛辣刺激性食物,不宜暴飲,每次飲水量不得超過300ml;按醫(yī)囑給予高滲脫水利尿劑及其它降眼壓措施;服用降眼壓藥時要觀察有無藥物反應,立即報告醫(yī)生;眼痛劇烈,惡心、嘔吐不止者,以及體虛、煩躁者按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑及補充液體;術前晚剪睫毛,沖洗淚道,術前按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、降眼壓藥和縮瞳藥。術后按醫(yī)囑取適當體位;按醫(yī)囑滴擴瞳藥與抗生素眼藥;向病人交代注意事項,并囑病人出院后按期復查。
醫(yī)院眼科實習報告篇十三
我在xx市第一中心醫(yī)院進行了為期2個月的見習,市第一中心醫(yī)院是xx市三大醫(yī)學中心之一。醫(yī)院承擔著xx醫(yī)科大學,南開大學醫(yī)學院、xx中醫(yī)藥大學、武警醫(yī)學院、xx醫(yī)學高等專科學校等多層次的教學工作。我在一中心見習的主要目的是熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院結構,基本部門,以及相互的協(xié)同作用,掌握各系統(tǒng)常見疾病的診斷、鑒別,初步了解病例的書寫,了解醫(yī)院管理體系。這段時間的工作和學習令我受益匪淺,讓我感受最深的是:臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題,同時也加深了我對其的認識,學會了理論與實際相結合。
在見習期間,我接觸到了許多以前從未接觸到的醫(yī)學設備。至今,我可以獨立完成心電圖,胎心心動等的測量,靜脈取血以及基本的換藥工作。并且參加了普通外科的兩場手術,基本了解了手術操作的流程及注意事項,手術室的消毒安全規(guī)則等醫(yī)院的規(guī)章制度。
見習期間,主要是早上8點到醫(yī)院參加每天的例行交班,由值班醫(yī)生匯報值班情況,再由科室主任決定各事項。交接班都有詳細記錄,以便其他醫(yī)生能及時查閱。交接班完畢后,隨帶教老師查房,主治大夫會詳細詢問病人的情況,查看病例(主要是查看血象和用藥量),對病人進行必要的檢查。此時我們主要是聽老師對病情的思路和分析。因為病患住院時只是初步診斷,到底是什么病因是沒辦法馬上就確定下來的,需要經(jīng)過各種檢查,來將揣測的病因一項項排除,并且有些病情比較嚴重,需要其他科室的專家主任來會診,病情才能斷定下來,從而進行進一步的治療工作。所以查房時需要大夫仔細聆聽病人的痛楚并作出判斷是否再做其他檢查或是更改藥物或藥物的劑量。
查房完畢,隨后整理病例,可以看到病人首診時的病情癥狀及初步診斷結果,住院24小時和72小時的病情變化以及給藥種類和藥量,可以將弄不明白的地方整理出來,并向醫(yī)師、主任提出問題,老師都很有耐性的解答。有的帶教老師十分認真負責,教我們怎樣辨認ct、x線報告,并結合手頭的病例進行分析,告訴我們遇到這種情況的病人應該有怎樣的思路去處理病情。
我們安排在心內科、感染科、普通外科、胸科、婦科、兒科、放射科和醫(yī)務課8個科室進行見習工作。
產(chǎn)科給我的印象尤為深刻,帶我們的是產(chǎn)科的老主任,她每次帶我們查房都會隨時提問,雖然都是基本的產(chǎn)科知識,但對于醫(yī)學知識學的本身就不牢靠的法學專業(yè)的學生來說,立馬反應過來實在是很困難,所以我們經(jīng)常是晚上還要回去看書、上網(wǎng)查資料,鞏固知識加深印象。在查房時,主任還會講很多日常生活中婦女如何護理保健的知識,大多都是結合病例講的,很生動,大大增加了我們的課外知識。產(chǎn)科人流量很大,經(jīng)常是這個病人生完孩子走了,下個病人就立馬住進來。因為需要住院的產(chǎn)婦基本上都是高齡、高血壓、糖尿病,很多都伴有子癲前期的癥狀,情況都不是很穩(wěn)定,所以更加需要大夫和護士的悉心照顧,隨時監(jiān)控以保證大人和孩子的生命安全。真正進了醫(yī)院,我們才真得了解到醫(yī)生真的是很辛苦,常常一個大夫要照看好幾個病人,好不容易歇下來還要在電腦上備份病歷。
最后一個科室是醫(yī)務科,我去的是醫(yī)療安全科,在那里我了解到了患者就醫(yī)的一般規(guī)程,接觸到了一些醫(yī)療糾紛和事故的案例?,F(xiàn)在醫(yī)院的糾紛問題主要是出在醫(yī)療服務上,態(tài)度是關鍵。醫(yī)院病患多,醫(yī)療人員尤其是大夫相對較少,醫(yī)生每天接觸大量的病患,沒有足夠的歇息時間,自然不能隨時保持良好的狀態(tài):而門診數(shù)量少,患者長時間等待,再加上現(xiàn)在就診夾個現(xiàn)象嚴重,自然對醫(yī)生及醫(yī)院產(chǎn)生不滿,糾紛自然而然的就會發(fā)生。而順利實施醫(yī)療診療工作,建立良好的護患關系,醫(yī)患關系是前提。做到將心比心,以一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,用心去體會病人的茫然與不知所措:其次,多多與病人進行溝通,盡量不把情緒帶到工作中,誤會往往是因為溝通不良造成的,所以要及時告知病人的病情,病患有什么問題最好能及時解答,工作太忙沒有時間適應及時向其說明,得到病人的理解。建立良好的醫(yī)患關系應從醫(yī)患互相信任做起,良好的溝通是第一步:醫(yī)療規(guī)章的進一步完善,醫(yī)生護士技術水平的提高則是從良一方面入手。
短期的社會實踐,一晃而過,卻讓我從中領悟到了很多的東西,這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我與社會各階層人的感情,拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增強了自信心,在以后的學習中我將繼續(xù)將理論和實踐相結合,為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。
醫(yī)院眼科實習報告篇十四
一個月的實踐是短暫的。但是我的收獲是豐碩的:
首先。我先簡單說一下這一個月的工作狀況。通過護士長的講解。我了解了護士分不同的班:責護。是負責輸液和換藥的。八四班。是中午連班。但下午四點下班。主要負責作霧化和測量體溫和脈搏的。主班。是通過電腦進行醫(yī)生醫(yī)囑和病人情況的。藥班。主要負責全部藥品的領取及發(fā)放。護士長。就是對護士進行管理并且有一些瑣碎的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天醫(yī)生。在這一個月的實踐中。我不僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些日常的護理工作。還了解了氧氣包的使用。另外我還了解到了寫醫(yī)囑和護理病理的注意事項。還了解到了醫(yī)院的工作環(huán)境和人與人之間是如何相處的。為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎??梢哉f。這四周的護理實踐讓我受益匪淺。
第一、四周的實踐使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。
在我以前的印象中。護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為。她們的工作很輕松、很簡單。只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑?!罢辗阶ニ帯本托辛?。其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理實踐。第一次深入到護士的日常工作中。親身體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”。我每天跟著他們跑都累得不行。而他們不但要不停的.在病房間走動。還要給病人扎針換藥。實際上比我累多了。但她們一句怨言也沒有。只是聽我在那喊累。說起來真是慚愧。一名護士。只要在工作崗位上。她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內外。把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點。護士醫(yī)生都要參加。主任站在最前面。昨晚值夜班的護士開始做她們的護理病理交班報告。然后是值班醫(yī)生。另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況。最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的。它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束。讓我們醫(yī)護人員明白。病人的生命在我們手中。我們必須有很強的組織性和紀律性。做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二、一個月的實踐使我開拓了眼界。增加了見識。
實踐期間。我跟隨帶教老師。細心聽取講解與指導。了解了許多醫(yī)療設備的基本操作。觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作。比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短四周。新鮮事物接踵而至。時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇。留心觀察。積極提問。護士們耐心的給我講解。使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作。并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會。讓我有機會使用這些儀器和設備。實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三、一個月的實踐使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要。也是本次實踐的最重要的目的之一。通過了解我認識到。醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的。目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合。才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點。首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理實踐的最大收獲。具體地。我了解到:
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作。其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。
2、醫(yī)護必須明確責任。通力合作。共同管理。
3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。
4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。
5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責任。
6、健康教育是醫(yī)護的共同職責。
7、及時交流信息。為病人解決各種問題。
8、護理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。
第四。一個月的實踐使我對今后的工作充滿了自信。
我個人認為。學校開展這個活動是十分必要的。它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院。更重要的是讓我們提早接觸到了社會。通過這次實踐。我的交際能力和語言表達能力都有所提高。這也使我變得更為自信。我對自己今后的工作充滿期待和信心。我堅信我將成為一名好護士。為病人解除病痛。為社會造福!
四周的實踐很快就過去了。我真的很舍不得帶過我的老師以及伴隨我成長的醫(yī)院。不知為什么。我心中充滿了感激。不知如何感謝曾經(jīng)幫助過我的醫(yī)生和護士。他們不但耐心的教給我知識。而且教給我做人的道理。四周的時間或許真的太短。不允許我更深入的攝取知識與技能。但是卻讓我第一次真切的體會了一次醫(yī)務工作者的生活。體會到了作為一名醫(yī)務工作的榮耀與高尚。體會到了為病人付出的辛苦與快樂。護理實踐中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣。眼前更多的是困難與挑戰(zhàn)。有了這次的體驗。堅定了我獻身醫(yī)學的決心。和很多同學一樣。為病人服務將是我無悔的選擇。
醫(yī)院眼科實習報告篇十五
今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士病房里永遠有護士忙碌的身影。
這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助,醫(yī)生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強了信心。
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,照方抓藥就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字累,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫(yī)療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?,在交班會上強調實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。
醫(yī)院眼科實習報告篇十六
過去四年的在校期間,主要任務是理論的學習,醫(yī)院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院,它是一家集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫(yī)院,它給我們的實習生涯提供了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展我們的知識面,擴大與社會的接觸面,鍛煉和提高我們的實際能力,通過積極思考,積極動手實踐,加深對疾病的認識和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度,更好的實現(xiàn)理論和實踐的結合,培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實習經(jīng)歷會讓我們銘記于心,我們都堅信將來可以飛的更穩(wěn)更高更遠。
為期一個星期的崗前培訓后,戴上我們的實習牌,我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學實習生涯之路。作為一名臨床實習生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。
第一個進入學習的科目是消化內科,對于醫(yī)院的一切都是那么陌生,在老師孜孜不倦的教導下,終于熟悉電子病歷系統(tǒng),問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學查房------消化內科的特色之一,主任給我們分析每位病人的情況,從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預后,我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論,經(jīng)過老師的講解分析,結合病人的情況,很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用,消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的`認識和掌握。
可能個人性格比較好動活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快接受適應社會實踐這個第二課堂。通過消化內科的實習,實習生活安定從容了很多,在比較扎實的理論基礎上我能較好地掌握專業(yè)知識,順利完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實習任務,熟練掌握臨床基本操作。
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醫(yī)院眼科實習報告篇十七
從2月5日到7月5日實習時間5個月,共在藥房、藥廠和藥庫的8個科室實習:中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實習時間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實習的過程就是我成長的過程。
從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實習,經(jīng)過中藥房的系統(tǒng)實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計2周的時間在門診藥房實習學習,在梁老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應癥、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫(yī)藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計2周的時間在保健藥房實習,在崔老師身上學習到了知識要扎實,態(tài)度要認真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應癥、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認識到了藥品有生產(chǎn)廠家、進口和國產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。
從11月17日到11月30日共計2周的時間在住院藥房實習,在這里認識到了針劑、片劑、營養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養(yǎng)液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、??朴盟幍确诸惞芾?。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養(yǎng)液體藥物,對以后在醫(yī)院工作打下堅實的基礎。
從9月24日到11月2日共計6周的時間在藥廠實習,實習的科室共計4個,依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學習使用檢測儀器,如檢測0、5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產(chǎn)胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產(chǎn)。
在普通制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在張老師的精心指導下,學習操作尿素乳膏、碘甘油、復方碘溶液、0、5%碘伏、0、1%碘伏的配制、生產(chǎn)過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導下,學習復方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學處理等知識。
在滅菌制劑室里,參與生產(chǎn)呋喃西林溶液和大液體的生產(chǎn)。學習使用滅制儀器。
從11月3日到11月16日共計2周的時間在藥庫實習,熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、??朴盟帯⒀h(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調節(jié)內分泌功能藥。在藥庫里,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱2~8℃儲藏藥物多達30多種,了解它們的適應癥、不良反應和藥物禁忌等知識。
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實習時間12個月,在xxxx縣中醫(yī)院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的`作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業(yè)人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學校的要求,我選擇了xxxx縣中醫(yī)院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實習經(jīng)驗。
住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實習工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實習中寶貴的經(jīng)驗和教訓。
結束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫(yī)院醫(yī)療服務的質量的另一個側面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發(fā)藥結合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員,一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類藥品處方保存兩年備查,藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應規(guī)范,對審核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班,才能完成。
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然,由于理論知識的不扎實,經(jīng)驗不足,在學習中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學的知識應用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。
醫(yī)院眼科實習報告篇十八
我于20xx年xx月15日至xx月20日在杰杰寵物醫(yī)院實習。經(jīng)過我在寵物醫(yī)院的5個星期的實踐,讓我對自己的專業(yè)有了不同的看法。以前也許沒有深入的了解過,有些情感上不是很理解。
時間稍縱即逝,在杰杰寵物醫(yī)院實習轉眼就實習了一個月。在那里,工作時間很長,從早上九點到晚上九點,一共是12個小時。有時很忙但有時卻空閑得讓人感到寂寞難耐,那滋味可真的不一般,所以說不累,那都是假的,只是為了安慰安慰一下自己而已。但同時在那里我懂得了很多也體會到了很多,以前只是聽老師、師兄師姐在口頭上說說而已,真正到底是怎么樣的,只有親身實習過了才知道。
在那里也懂得了,要做好一件事,必須要有一定的意志,還要善于學習、發(fā)現(xiàn)問題、多問幾個為什么會是這樣,而且還要多細心觀察周邊事物,并及時總結積累。你一定可以學到很多東西,養(yǎng)成多想多問的習慣,對以后的工作也一定會有幫助的。
在實習的一個月里,我只是那里的一名什么都不懂的幫手,不知道該做什么?也不知道該怎么做?剛到那里的人并不是我想像的那樣熱情,我沒有接到太多的熱情,可以說是冷漠。在那里他們不會管你,任由你在那里自生自滅,如果你想讓他們教你什么那是不可能的,凡事都要你細心觀察,仔細看他們是怎么樣做的,然后默默的記在腦里,途中不要放過任何一個細節(jié)。
雖然那些看試很簡單的動作但其中都會摻夾著一些技巧。待你觀察了一兩天,在基本了解了他們的工作模式之后,你不但要細心觀察他們做每一件事的過程,而且還要積極主動的去詢問他們,問他們?yōu)槭裁匆@樣做,問他們可不可以教教你。只有這樣你才會怎么做。直到你知道了怎么樣做的時候,就積極主動的提出要求,讓他們給你做,因為通常知道別人是怎么做的并不代表你會做,只有自己真正做過了才知道自己會了沒有,有沒有漏了。
可能開始會很緊張很不順利,但不要灰心,也不要感到不好意思,做多了就自然會了,也不要害怕做錯,錯了他們不會怪你,錯了改就是,還有下次不再犯同一個錯就行了。我就是這樣做的,感覺還不錯。我相信只要堅持這樣,你很快就會懂那里的基本操作,上班的時候就不用愁我該做什么了。而且因為你的積極主動,他們會慢慢給你打動,之后會慢慢接受你,慢慢與你交流,漸漸你與那里的`工作人員就不在生疏。
開始我就看報紙,一有空閑就看報紙或者就聽歌,但前提是老板不在那,雖然老板說過空閑的時候可以坐下來休息,但真的面對著他時還是會很不自在,常常是不敢坐。很多次,在坐著的時候,一看見他會條件反射的彈起,皮毛束起,心跳加速,因為他看起來是一個嚴肅的人。很奇怪一個人在同一個地方實習久了都會變得很麻木,如果你不自我規(guī)劃一下,通常都會這樣,所以要學會自動學習。
在那里,一空閑的時候我喜歡到處觀察寵物醫(yī)院的每一個角落,有意的去看那些宣傳語、標語、說明書及物品,然后記下我所不知道的,記下我覺得對我學習有用的;要不就跑藥房,記下藥房常用藥物藥理及使用方法;如果遇到不懂的晚上就回宿舍查書,還是不懂的留著明天問醫(yī)生,因為這樣,我懂了犬貓的常識、各種器械的用途、犬貓疫苗的種類作用及注意事項、犬瘟細小病毒檢測等等知識。原來這些都是需要自己自主學習才能得到的,工作人員不會教你,如果你只是抱著他們會教你的,那你一個月實習下來學不到什么,實習后我才有所體會。
最后我想說,當你去到一個陌生的地方實習時首先要快速的熟悉那里的工作環(huán)境,然后再靜靜的細心觀察,觀察那里的工作人員是怎樣做的,最后積極主動的去做,要眼明手快。記住這句話:“多做事,少說話!”
現(xiàn)在的貓和狗和以前已經(jīng)大不相同,它們不再扮演看門和捉老鼠的角色,而是成為我們的朋友。
但好像總缺少一點什么?缺少一點溝通和善解人意的東西,寵物就充當了這樣的角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時,精神可以得到調節(jié),憂愁也可能悄然離去。再加上家庭結構的變化、解體,人際關系逐漸趨于淡化,使越來越多的人將感情放在寵物身上,人與寵物間的依靠關系,將隨時間的流逝而日益濃厚。
伴隨時代的發(fā)展以及人們觀念的更新,寵物行業(yè)在海內各個城市的興起將無可置疑。
我實習的該動物醫(yī)院主要是給寵物美容、看病、手術、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生,接待一些來看病的客人,給寵物洗澡,常常性的對醫(yī)院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。
1洗前的梳理:這個大家都不是很重視,很多美容院也根本不在洗前給狗梳理。,如果一只狗的毛跟已經(jīng)打結的情況下沒有梳開,就沾水洗澡,那么就會在洗澡過程中由于揉搓而加大打結的程度。所以洗前的梳理是相當重要的。
2正式洗澡,洗澡時耳朵不可以進水。美容師會在洗澡時給狗耳朵中塞入棉花以防萬一。
3擠肛—門腺,這個是在洗澡過程中完成的。如果長期不清潔肛—門腺的話可能會造成肛—門發(fā)炎,表現(xiàn)為蹭屁股,或是大便方面的問題,例如便血或者脫肛。
4潔眼,潔耳,剪指甲,
5洗后的梳理和吹干。這個看似簡單的工作卻十分的費時費力。我實習的店里是這么操作的,所有洗澡的狗在完成后我們的負責人員都會檢查一下毛根是否完全干躁,發(fā)現(xiàn)有潮濕的地方就會要求美容師再次吹干,因為一旦毛跟沒有吹干,很容易造成皮膚病的隱患。真菌,濕疹,螨蟲的誘發(fā)因素就是潮濕。而且不完全干燥的毛發(fā)很容易再次打結。
6剃腳底毛,因為狗會自己舔咬腳墊,所以腳墊中見如果有污物和病菌的話就會進入狗的體內。造成生病的危險。
前來該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬,其中以博美、吉娃娃、牧羊犬較多。實習過程中,我所接觸到的病例主要是:傳染?。ㄏ袢翢?、細小病毒病、結核?。?、寄生蟲病、外科?。ㄏ駝?chuàng)傷、膿腫)、內科病(口炎、肺炎)。
通過這次實習我認識到,我國寵物品種資源豐富,寵物飼料資源也很充足,亟待動物專家和興趣者研究開發(fā)。
一、繼續(xù)學習,不斷提升理論素養(yǎng)。在信息時代,學習是不斷地汲取新信息,獲得事業(yè)進步的動力。作為一名年輕同志更應該把學習作為保持工作積極性的重要途徑。走上工作崗位后,我積極響應單位號召,結合工作實際,不斷學習理論、業(yè)務知識和社會知識,用先進的理論武裝頭腦,用精良的業(yè)務知識提升能力,以廣博的社會知識拓展視野。
二、努力實踐,自覺進行角色轉化?!袄碚撌腔疑?,生活之樹常青”,只有將理論付諸于實踐才能實現(xiàn)理論自身的價值,也只有將理論付諸于實踐才能使理論得以檢驗。同樣,一個人的價值也是通過實踐活動來實現(xiàn)的,也只有通過實踐才能鍛煉人的品質,彰現(xiàn)人的意志。
從學校走向社會,首要面臨的問題便是角色轉換的問題。從一個學生轉化為一個單位人,在思想的層面上,必須認識到二者的社會角色之間存在著較大的差異。學生時代只是單純的學習知識,而社會實踐則意味著繼續(xù)學習,并將知識應用于實踐,學生時代可以自己選擇交往的對象,而社會人則更多地被他人所選擇。諸此種種的差異。不勝枚舉。但僅僅在思想的層面上認識到這一點還是不夠的,而是必須在實際的工作和生活中潛心體會,并自覺的進行這種角色的轉換。
三、提高工作積極性和主動性實習很快就過去一個月了,這是開端也快是結束了。展現(xiàn)在自己面前的是一片任自己馳騁的沃土,也分明感受到了沉甸甸的責任。在今后的工作和生活中,我將繼續(xù)學習,深入實踐,不斷提升自我,努力創(chuàng)造業(yè)績,繼續(xù)為中心創(chuàng)造更多的價值。最后感謝單位領導和部門領導以及同事對我的支持和幫助,我會繼續(xù)努力的。
五個星期的實習生活讓我獲益匪淺。從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學到了很多關于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西,并讓我深刻的熟悉到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要純熟的操作技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質:
1、思想素質。
我們首先應該要喜歡寵物,對它們有一定的了解。還有對客人也應該熱情。
2、專業(yè)素質。
對顧客要態(tài)度誠懇,和藹熱情,關心體貼。
3、科學素質。
做為寵物醫(yī)生要有實事求是、勇于探索的精神,要認真掌握本學科基本理論,
很快結束了我的實習生活,但從中受益不少,真的有點激動和懷念。我想我知道在今后的學習上應該怎么做了。
醫(yī)院眼科實習報告篇十九
xx老師:
您好!我在南海中醫(yī)院實習已有半個月了,在此向您報告一下實習情況。
這半個月,安排在神經(jīng)內科實習,該科室常見病種是腦出血、腦梗塞、眩暈、頭痛等相關神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前跟胡金城老師,也是咱們學校的研究生,以前在省中醫(yī)跟劉茂才教授。他比較喜歡用中藥,特別跟我說要把傷寒里的方學會用,說傷寒方是很有臨床價值,用好了真的很有效。我知道我這方面是缺乏的,還待日后好好學習。
對于醫(yī)院的信息系統(tǒng)已相對熟悉,一般的工作命令也掌握了。這邊的帶教還是比較嚴格的,一個老師也就只帶一到兩個學生,帶教意識也比較好,動手機會也相對多,我覺得還比較滿意。現(xiàn)在,我基本能獨立完成查房,問病史,寫完首記、主治查房、科主任查房等,一個大病歷的格式和要求也基本跟上了。現(xiàn)在對我最有難度的就是那些西藥和藥理,因為本科的時候沒有學過這方面的課程,自己看書補起來也挺有難度的,沒有一個整體觀,記起來也比較困難,因為還沒形成一個系統(tǒng)。在這方面想聽一下您的意見。另外,對于常見神經(jīng)疾病的病因、診斷、處理,我還很缺乏經(jīng)驗。估計是以前的解剖沒學好,也忘得七七八八了,所以對于很多病的定位和預后還不是很有把握,治療上也缺乏手段。今后在神經(jīng)內科的時間重點是放在這方面了。
昨天參與搶救一個腦干出血的病人,男性,60歲,后來醫(yī)生認為沒有搶救價值,也就沒有積極搶救了,最后也沒救回來。今天好像還因為在搶救過程中是否溶栓這個問題家屬跟醫(yī)院鬧起了糾紛,雙方正在調和處理中。我是覺得病人和病人家屬都不容易,可是醫(yī)生也一樣太不容易了。那個病人家屬是挺可憐的,家庭環(huán)境也不是說好,病人住在icu大半個月了,欠下好幾萬(這個治療過程中應該有折騰病人的治療),病人老婆還是雙側股骨頭壞死的,夫妻間還是很有感情的,妻子要求積極治療,渴望有奇跡??墒俏衣犖业膸Ы汤蠋煾f病人情況和預后時的那個直接態(tài)度,真是太直接了,病人當場就哭了,我在旁邊聽著也覺得難以接受……后來跟老師談到這種情況時,他說這也是沒辦法的事,你不跟他說明白說清楚以后會很麻煩的……真是太不容易了,這應該已涉及到醫(yī)學倫理道德的事了,也不是我能想明白的,只不過比較困擾我,我暫時也還沒有能力處理這種問題吧。
這個醫(yī)院也比較重視康復,針灸推拿康復基本上是一塊的,不過還是分開一個個獨立的科室,開展得還不錯。不過在這邊住院的病人做推拿治療是要自費的,也不明白是什么原因,很多居民社保的病人聽說要自費就有不愿意做的。
我打算在接下來還在神經(jīng)內科的這段時間,再刻苦一下,好好看看書,掌握神經(jīng)內科常見病種的處理,要求自己出科時能獨立處理常見病。我還打算以后每半個月向您匯報一下這邊的實習情況,如果你有時間的話,我希望能得到您的回復,給我點意見。呵呵……最后,還有一件我拖了很久的事,就是那個挑戰(zhàn)杯計劃書的事,我一直都沒好意思跟你說呢,因為我們的虎頭蛇尾!學期末的時候本來是要發(fā)給老師的,可是那個財務預算和市場分析相關的那部份確實沒有認真調查和查閱相關資料,一直拖在那里。最后計劃就拖到夭折了。浪費你的指導了,真是抱歉!現(xiàn)在已過上交的截止日期,要是參加的話就得等下一屆了。所以,我們現(xiàn)在還是在拖著。真是對不起你的指導了。
最后,祝老師身體健康,工作順利,開心快樂!
醫(yī)院眼科實習報告篇二十
光陰荏苒,從秋高氣爽8月到灼熱之夏6月,不知不覺已經(jīng)走過了十個月的實習生活,回顧,可謂百感交集,有優(yōu)越感,有挫敗感,有喜悅,有恐懼,有悲傷,有無奈,有心酸……病人的一個真誠微笑,病人的一句踴躍話語,就是對咱們醫(yī)務工作者的一種鼓勵,一種認可。
過去四年的在校期間,主要任務是理論的學習,醫(yī)院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院,它是一家集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫(yī)院,它給咱們的實習生涯提供了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展咱們的知識面,擴大與社會的接觸面,鍛煉和提高咱們的實際能力,通過踴躍思考,踴躍動手實踐,加深對疾病的熟悉和理解,讓咱們能夠從理論高度上升到實踐高度,更好的實現(xiàn)理論和實踐的結合,培育出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實習經(jīng)歷會讓咱們銘刻于心,咱們都堅信未來可以飛的更穩(wěn)更高更遠。
為期一個禮拜的崗前培訓后,戴上咱們的實習牌,咱們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學實習生涯之路。作為一名臨床實習生,我踴躍參加醫(yī)院舉行的科室講座和實際操作等活動,認真盡力學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。
第一個進入學習的科目是消化內科,對于醫(yī)院的一切都是那么陌生,在老師孜孜不倦的教誨下,終于熟悉電子病歷系統(tǒng),問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學查房------消化內科的特色之一,主任給咱們分析每位病人的情況,從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到醫(yī)治及預后,我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論,通過老師的講解分析,結合病人的情況,很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的壯大作用,消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的熟悉和掌握。
可能個人性格比較好動活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快接受適應社會實踐這個第二課堂。通過消化內科的實習,實習生活安寧從容了很多,在比較扎實的理論基礎上我能較好地掌握專業(yè)知識,順利完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實習任務,熟練掌握臨床大體操作。
給我留下最深刻印象的是血液內科,關于血液性疾病,咱們都懂的,大體等同癌癥,生命不息,醫(yī)治不止,昂貴的醫(yī)藥費,病人失望的心態(tài),這些無疑都是一重又一重對血液內科醫(yī)生的考驗,如何減緩患者的病痛?如何拯救一顆失望的心?我的帶教老師,一線醫(yī)生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻仍然秉著嚴謹嚴肅的工作態(tài)度,始終帶著微笑為病人服務。我在心里問自己:在忙得焦頭爛耳的時候,我能做到像老師這般始終如一的服務嗎?在老師心中是不是堅信著這么一個信念:微笑是陽光,能減輕病人的疼痛,微笑是雨露,能滋潤患者的心靈。
進入ccu,電擊除顫3次,未有蘇醒。護士,醫(yī)生,實習生輪流進行胸外按壓,仍然沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按壓,注視著監(jiān)護儀上的數(shù)值,頻率、深度,都很認真地做著,多想看到病人眼睛可以眨巴一下,讓我知道他是有回應我的盡力的,多想他可以有回應……可是他的眼睛仍然沒有眨巴,對光反射也在消失,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無法繼續(xù)進行下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會哭作聲來……10點32分,搶救結束,搶救失敗,心電圖報告呈現(xiàn)一條條的直線……ccu門外守候,仍然是痛哭流涕的家眷,一陣哭聲一陣揪心,咱們已經(jīng)盡力了……生命可以很頑強,一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。
最喜歡的是新生兒科,天天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測寶寶的黃疸值,寶寶們就像一個個天使,初來咋到,已經(jīng)盡力了……生命可以很頑強,一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。
最喜歡的是新生兒科,天天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測寶寶的黃疸值,寶寶們就像一個個天使,初來咋到,圓咕嚕的眼睛四處張望,似乎要把世界熟了個透,怕迷了路。媽媽臉上淺薄的幸福笑容,哄著寶寶入眠的畫面,可能是人世間最真善美的一道風光線。愿每位寶寶都可以健康成長。婦產(chǎn)科的實習讓我深刻見證了母親的偉大,懷胎十月,一朝臨盆,一生的關愛。
第一個進入的外科科室是小兒外、普外科,第一天入科報到就被拉上臺當助手,笨拙地隨著老師循序漸進戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術衣、戴手套,像個積極分子整套武裝起來,就被快速推著上臺協(xié)助了,人生中第一臺手術------甲狀腺腫物切除術,咱們實習同窗的工作主如果拉鉤,最好最大程度地暴露術野協(xié)助術者老師手術,印象中手術臺上應該是很沉悶而枯燥的,但是伴隨著手術室余音繞梁的悠揚音樂,心里的忐忑也就自然落地開花了。術中老師一再強調無菌操作,患者術后感染將會是疑難且嚴重的問題,所以,整個手術進程下來,我都維持著同一個姿勢,未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經(jīng)外科都井然有序輪科實習,對各科常見病加深了熟悉,熟練掌握拆線、換藥等工作,外科任務大體結束,不由感慨,外科醫(yī)生需要如何的'毅力和勇氣,心中敬仰之情油但是生。
十個月的實習生涯即將結束,感觸頗深,我深切感到做一名醫(yī)生不容易,做一名好醫(yī)生更不容易。從穿上白大褂那刻起,咱們再也不只是屬于咱們自己,咱們的一言一行,不單單是要對自己負責,更是要對病人負責。實習期間我主要的收獲有以下幾個方面:
第一,臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只能是紙上談兵,實踐與理論的左右開弓,達到了這次實習效果的最大化。沒有什么比思想指導行動更壯大,鞏固了理論知識,提高了實際能力,咱們再也不只是校園里的寶寶,而是社會上學步的幼兒。
第二,學會了溝通與關愛的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時,去治愈;常常,去幫忙;老是,去安慰?!庇袝r、常常、老是,一步步道出了三種為醫(yī)的境界,咱們醫(yī)務工作者的職責,不單單是要醫(yī)治、治愈疾病,更多的是要去幫忙和去安慰病人。腫瘤科的實習,讓我深刻體會到人性的關愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫(yī)學之父希波克拉底曾有一句名言:“醫(yī)生有三件寶貝,第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀?!彼幬锟梢愿纳粕眢w機體功能,但語言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望,一切都可以有曙光。良好的溝通可以博得患者對醫(yī)生的信賴,協(xié)助醫(yī)治計劃的正常進行,達到事半功倍的效果。
臨床實習,是一個不斷學習的進程,時刻反思自己的差距和不足,活到老,學到老,此后需從以下三個方面加以改良。
(一)踴躍性有待強化。
(三)溫故而知新。
有的時候有的科室是比較忙的,回到宿舍就想倒頭大睡,其實應該將醫(yī)院里接觸及認知的知識回歸到講義上加以鞏固,將臨床上學習到的知識系統(tǒng)化,這才能更好地將知識全面地深深印記在腦海里。此后應盡力克服自己的惰性,及時將當天所學歸納總結,這樣才能真正做到溫故而知新,讓自己提升另一個層面。
最后,感激醫(yī)院對咱們的栽培,感激帶教老師對咱們的細心教育,感激所有老師對咱們的關心和珍惜,感激病人給予咱們的信賴。實習給我上了人生中重要的一課,銘刻于心,相信明天會更好。
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