故意傷害私了協(xié)議書(優(yōu)秀14篇)

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故意傷害私了協(xié)議書(優(yōu)秀14篇)
時(shí)間:2023-11-28 16:44:15     小編:XY字客

社會(huì)制度是社會(huì)運(yùn)行的基礎(chǔ),它規(guī)范了人們的行為和權(quán)利義務(wù)。如何設(shè)計(jì)和打造一座具有創(chuàng)意和實(shí)用性的建筑?感興趣的話題,如總結(jié)的重要性和技巧,可以在這里找到答案。

故意傷害私了協(xié)議書篇一

乙方:xx,身份證號(hào):xx,委托代理人:xx,系乙方的父親,身份證號(hào):xxx。

xx年xx月xx日晚,甲方因腦部外傷去乙方工作的xx醫(yī)院就醫(yī),乙方接診甲方。就醫(yī)時(shí)甲方處于醉酒狀態(tài),期間甲方用腳踢了乙方腿部,給乙方造成一定的身體傷害和驚嚇。事后甲方深表后悔,經(jīng)雙方充分協(xié)商,自愿達(dá)成本賠償協(xié)議。

1、乙方系醫(yī)生,且工作于醫(yī)院,對(duì)其本身的傷情及可能的后果充分了解。

2、甲方對(duì)其行為給乙方造成傷害,表示深深的歉意。乙方對(duì)甲方的行為表示諒解,并不再追究乙方的其他責(zé)任。

3、甲方于簽訂本協(xié)議前已經(jīng)支付了xx元現(xiàn)金給乙方,簽訂本協(xié)議后再支付xx元給乙方,上述xx元構(gòu)成甲方賠償乙方被傷害一事的全部賠償及補(bǔ)償,包括但不限于發(fā)生和可能發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金等。

4、第三條之賠償款為甲方給付乙方的最終賠償總額,乙方取得上述賠償款后,不得再以任何方式(包括刑事、行政、民事等)向甲方主張任何權(quán)益,雙方均不得干擾對(duì)方的工作和生活。

5、本協(xié)議為一次性了結(jié)協(xié)議,雙方再無任何爭(zhēng)議,均不得反悔。

甲方:乙方:

鑒證人:

xx年xx月xx日。

故意傷害私了協(xié)議書篇二

事故原因:___年___月___日甲方駕駛致乙方大腿骨折,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,___年___月___日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在平等自愿基礎(chǔ)上,達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金___年___月___日元(大寫:_______),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用___年___月___日元(大寫:_______)人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手?。?/p>

乙方簽字(手?。?/p>

簽字時(shí)間:___年___月___日

簽字時(shí)間:___年___月____日

故意傷害私了協(xié)議書篇三

xx年xx月xx日下午,x某某因鄰里糾紛與xx某某發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)并在爭(zhēng)執(zhí)過程中造成xx某某右腿受傷。xx年xx月xx日,x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區(qū)公安局刑事拘留。

由于x某某的過錯(cuò)行為,已經(jīng)給受害人xx某某造成了身體上的創(chuàng)傷和財(cái)產(chǎn)損失,對(duì)此,x某某深有悔意。現(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過誠(chéng)懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以資雙方共同信守:

1、x某某對(duì)自己的違法行為給xx某某造成的損害,深感歉意,并致以誠(chéng)懇的道歉,請(qǐng)求xx某某予以寬恕。

2、x某某一次性賠償x某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財(cái)產(chǎn)損失合計(jì)人民幣萬元。

3、x某某應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。x某某付清上述賠償款項(xiàng)后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止,梁某某也不再追究x某某的民事責(zé)任。

4、x某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度,對(duì)x某某的故意傷害行為給予諒解,同意并請(qǐng)求公關(guān)機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理,不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究x某某故意傷害的刑事責(zé)任。

5、本協(xié)議一式三份,由雙方各執(zhí)一份,呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份。

受害人:簽訂時(shí)間:年月日。

侵害人:簽訂時(shí)間:年月日。

故意傷害私了協(xié)議書篇四

乙方

___同學(xué)與____同學(xué)于____月____日晚上發(fā)生矛盾,___同學(xué)用拳頭將___同學(xué)打傷,導(dǎo)致鼻梁骨骨折,事發(fā)后經(jīng)學(xué)校協(xié)調(diào),雙方家長(zhǎng)協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

1、所有前期治療醫(yī)藥費(fèi)(壹萬元)已由甲方全部支付,并應(yīng)甲方要求,乙方同意報(bào)銷城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)及學(xué)生平安保險(xiǎn),報(bào)銷所得款項(xiàng)60%歸甲方,作為乙方后期治療費(fèi)、報(bào)銷所得款項(xiàng)40%歸乙方,甲方不得以此事舉報(bào)乙方,甲方另愿一次性賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等合計(jì)人民幣:大寫__元整。

2、付款方式及辦法:雙方簽字生效后付現(xiàn)金。

3、上述費(fèi)用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

4、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學(xué)校提出其它任何賠償費(fèi)用和要求。

5、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利,義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果也由乙方自行承擔(dān),甲方和學(xué)校對(duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思之表示,且公平合理。

7本協(xié)議內(nèi)容,甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果,對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,一式三份。雙方各執(zhí)一份,交學(xué)校一份,經(jīng)雙方簽字或按指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。

甲方:__

____年__月__日

乙方:__

____年__月__日

故意傷害私了協(xié)議書篇五

甲方:

代理人:

乙方:

代理人:

甲乙雙方根據(jù)各自過錯(cuò)程度經(jīng)誠(chéng)懇、友好的協(xié)商,一致同意達(dá)成和解,并就本次傷害的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:

1、乙方對(duì)自己的行為給甲方造成的損害,深感歉意,請(qǐng)求甲方予以諒解。

2、乙方一次性賠償甲方各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣_(tái)___________________萬元。此賠償數(shù)額為最終和全部賠償數(shù)額。

3、乙方或其代理人應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。乙方或其代理人付清上述賠償款項(xiàng)后,雙方因本次糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方不得以任何方式向甲方以及人民法院提出任何其他要求。

4、甲方本著化解民間矛盾的態(tài)度,對(duì)乙方的傷害行為給予諒解,同意并請(qǐng)求公關(guān)機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理,并承諾不再追究甲方的刑事責(zé)任。

5、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部賠償金并賠償乙方其他損失。

6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方或代理人簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

____年____月____日

____年____月____日

見證方:

____年____月____日

故意傷害私了協(xié)議書篇六

_______________年______月______日,甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場(chǎng)發(fā)生摩擦,后在爭(zhēng)斗過程中,甲方眼部被打傷,經(jīng)司法鑒定確定為____級(jí)傷殘,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后___日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)__元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):_________

乙方:_________

______年___月___日

______年___月___日

故意傷害私了協(xié)議書篇七

甲方:

身份證號(hào):

乙方:

身份證號(hào):

一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計(jì)10000元人民幣(大寫:壹萬圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等2000元)。

二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):

乙方簽字(手印):

協(xié)議地點(diǎn):

協(xié)議時(shí)間:

故意傷害私了協(xié)議書篇八

甲方:_________________,性別_______,_______族,_______年_______月出生,住______________,身份證號(hào)碼為______________,聯(lián)系電話:_________________。

乙方:_________________,性別_______,_______族,_______年_______月出生,住______________,身份證號(hào)碼為______________,聯(lián)系電話:_________________。

一、乙方_______________一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元(大寫:_________________元整)給甲方__________。

二、甲方__________今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方_______________無關(guān)。

三、甲方__________今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:_________________。

___________年_______月_____日。

乙方:_________________。

___________年_______月_____日。

故意傷害私了協(xié)議書篇九

甲方:李***,男,1969年6月1日出生,身份證號(hào)碼:42********,住址地為十堰市竹山縣*鎮(zhèn)*村*號(hào),農(nóng)業(yè)戶口。聯(lián)系電話為:135******。

xx年12月9日,甲乙雙方在十堰市*****溜冰場(chǎng)發(fā)生摩擦,后在爭(zhēng)斗過程中,甲方眼部被打傷,經(jīng)司法鑒定確定為*級(jí)傷殘,依據(jù)(中華人民共和國(guó)民法通則)及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后 x 日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣x 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):xxx 乙方:xxx

xx年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日

故意傷害私了協(xié)議書篇十

故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條本協(xié)議中相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

(l)重慶市20xx年度職工月均工資:元。

(2)重慶市20xx年度城鎮(zhèn)居民人均生活費(fèi):元。

(3)重慶市20xx年度城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。

第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)。

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后七日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方己支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章。

(并公證)之日起生效。

甲方:重慶市xx醫(yī)院乙方:

代表:

日期:20xx年月日日期:20xx年月日

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故意傷害私了協(xié)議書篇十一

乙方家屬:_________________。

_________年____月_______日晚甲方在__________市__________區(qū)___________樓下因騎摩托車,與__________、乙方發(fā)生糾紛,后發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),導(dǎo)致甲方一人輕傷、一人輕微傷,現(xiàn)雙方就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

1、乙方賠償甲方人民幣_(tái)__________元整,于簽約時(shí)支付。

2、甲方收到上述賠償款后向檢察院及法院各出具一份請(qǐng)求減輕或免除乙方刑事責(zé)任的`書面證明材料。

3、乙方向甲方支付上述賠償款后,甲乙雙方之間因此次損害賠償所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)予以終結(jié),甲方不得要求乙方再行承擔(dān)任何形式的民事責(zé)任或刑事責(zé)任。

4、雙方確認(rèn)在簽訂協(xié)議時(shí),系完全出于自愿,不存在重大誤解或受到任何威脅、利誘。

5、本協(xié)議于甲方、乙方家屬簽字后生效,一式六份,具同等效力。

甲方:_________________乙方:_________________。

________年____月____日________年____月____日。

故意傷害私了協(xié)議書篇十二

甲方:李***,男,19xx年6月1日出生,身份證號(hào)碼:42********,住址地為十堰市竹山縣*鎮(zhèn)*村*號(hào),農(nóng)業(yè)戶口。聯(lián)系電話為:135******。

乙方:劉***,男,19xx年9月2日出生,身份證號(hào)碼:42********,住址地為十堰市張灣區(qū)夏家店,聯(lián)系電話為159******。

xx年12月9日,甲乙雙方在十堰市*****溜冰場(chǎng)發(fā)生摩擦,后在爭(zhēng)斗過程中,甲方眼部被打傷,經(jīng)司法鑒定確定為*級(jí)傷殘,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣x元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的'行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):xxx乙方:xxx。

xx年x月x日xx年x月x日。

故意傷害私了協(xié)議書篇十三

乙方家屬:_________________。

_________年____月_______日晚甲方在__________市__________區(qū)___________樓下因騎摩托車,與__________、乙方發(fā)生糾紛,后發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),導(dǎo)致甲方一人輕傷、一人輕微傷,現(xiàn)雙方就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

1、乙方賠償甲方人民幣_(tái)__________元整,于簽約時(shí)支付。

2、甲方收到上述賠償款后向檢察院及法院各出具一份請(qǐng)求減輕或免除乙方刑事責(zé)任的書面證明材料。

3、乙方向甲方支付上述賠償款后,甲乙雙方之間因此次損害賠償所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)予以終結(jié),甲方不得要求乙方再行承擔(dān)任何形式的民事責(zé)任或刑事責(zé)任。

4、雙方確認(rèn)在簽訂協(xié)議時(shí),系完全出于自愿,不存在重大誤解或受到任何威脅、利誘。

5、本協(xié)議于甲方、乙方家屬簽字后生效,一式六份,具同等效力。

________年____月____日。

故意傷害私了協(xié)議書篇十四

侵害人:x某某,男,漢族,年月日出生,住址:xxx

20xx年7月11日下午,x某某因鄰里糾紛與xx某某發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)并在爭(zhēng)執(zhí)過程中造成xx某某右腿受傷。20xx年7月21日,x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區(qū)公安局刑事拘留。

由于x某某的過錯(cuò)行為,已經(jīng)給受害人xx某某造成了身體上的創(chuàng)傷和財(cái)產(chǎn)損失,對(duì)此,x某某深有悔意?,F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過誠(chéng)懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以資雙方共同信守:

1、x某某對(duì)自己的違法行為給xx某某造成的損害,深感歉意,并致以誠(chéng)懇的道歉,請(qǐng)求xx某某予以寬恕。

2、x某某一次性賠償梁某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財(cái)產(chǎn)損失合計(jì)人民幣萬元。

3、x某某應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。x某某付清上述賠償款項(xiàng)后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止,梁某某也不再追究韓某某的民事責(zé)任。

4、xx某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度,對(duì)x某某的故意傷害行為給予諒解,并同意并請(qǐng)求公關(guān)機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理,不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究x某某故意傷害的'刑事責(zé)任。

5、本協(xié)議一式三份,由雙方各執(zhí)一份,呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份。

受害人:簽訂時(shí)間:年月日

侵害人:簽訂時(shí)間:年月日

年月日

甲方:

身份證號(hào)碼:

住址:

聯(lián)系電話:

乙方:

身份證號(hào)碼:

住址:

聯(lián)系電話:

甲乙雙方因人身傷害賠償糾紛達(dá)到如下協(xié)議:

1、事情經(jīng)過: 年 月 日乙方因與甲方產(chǎn)生口交,乙方就召集一些人員在甲方上班工廠門口等待甲方下班,準(zhǔn)備給甲方“教訓(xùn)”一下。甲方因害怕出廠被打,故電話向朋友求救。甲方朋友到廠門口后,當(dāng)即與乙方及乙方召集來的朋友產(chǎn)生口交,雙方打架。后甲方叫來的朋友(甲方不知是哪位打了乙方,因?yàn)楫?dāng)時(shí)甲方仍在廠里,不敢出來。)將乙方打傷?,F(xiàn)制定本協(xié)議,針對(duì)該傷害的賠償事宜進(jìn)行約定。

2、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣 元(大寫: 元),該賠償款包括醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、診斷費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等一切費(fèi)用。

3、甲方履行上述賠償義務(wù)后,雙方之間的民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得向甲方再提起任何民事權(quán)利請(qǐng)求(索賠),包括向人民法院提起刑事附帶民事訴訟或單獨(dú)提起民事訴訟。

4、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過錯(cuò)并且乙方所受到的傷害輕微,乙方愿意在收取甲方支付的賠償款后,主動(dòng)向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤回報(bào)案,可以建議公安機(jī)關(guān)對(duì)案件給予終止偵查且建議不移送起訴。

5、因甲方認(rèn)真積極履行賠償義務(wù),認(rèn)罪態(tài)度好;故乙方在收取甲方賠償?shù)目铐?xiàng)后,乙方應(yīng)當(dāng)出具諒解書給甲方,以便建議公安機(jī)關(guān)撤銷立案或者為乙方爭(zhēng)取緩刑。

6、如公安機(jī)關(guān)認(rèn)為案件影響較大,不宜撤案,甲方應(yīng)自愿投案自首。后如被公安機(jī)關(guān)移送起訴,則乙方不得在刑事訴訟中提出附帶民事訴訟。

7、乙方應(yīng)當(dāng)配合甲方投案自首,爭(zhēng)取諒解,并盡可能的向檢察院、法院提起諒解意見,以盡可能的讓甲方得到免予起訴、免予追究刑事責(zé)任或緩刑處罰。

8、甲乙方雙方均保證,在本協(xié)議簽訂日后應(yīng)和平相處,不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口交,保證不再發(fā)生傷害對(duì)方身體的行為。

9、甲方已經(jīng)積極主動(dòng)支付賠償款,并且當(dāng)面向乙方進(jìn)行賠禮道歉,已經(jīng)取得乙方當(dāng)面諒解,乙方對(duì)其傷害行為,表示不再追究責(zé)任。

10、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

11、一式二份,雙方各持一份。

甲方: 乙方 :

年 月 日 年 月 日

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