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中醫(yī)醫(yī)學論文6000篇一
中醫(yī)思維能力的形成,必須以扎實的中醫(yī)基本功為基礎。按照中醫(yī)學人才成長規(guī)律施教,中醫(yī)學知識、理論以“夠用”為度,強化基本實踐技能培養(yǎng),使學生能夠熟練運用中醫(yī)理、法、方、藥進行內、外、婦、兒等臨床各科常見病、多發(fā)病的診治;具備對急、難、重癥病人的初步診斷及處理的能力。為此,在高職中醫(yī)學專業(yè)教改過程中,設計并實施“521能力工程”作為對本專業(yè)學生的最基本要求,即要求學生熟練掌握50種常見單一或相兼脈象的特征及主病,200種中藥的功效和主治病證,100種農(nóng)村、基層常見病證的中西醫(yī)診斷與處置,100個方劑的組成、功效及應用,100個腧穴的定位、主治及手法,100首民間土單驗方的適應證。
2采取“雙導師制教學”,實施個性化中醫(yī)思維培養(yǎng)
“校院一體、雙導師制教學”的人才培養(yǎng)模式是依據(jù)中醫(yī)人才成長的基本規(guī)律,結合中醫(yī)學自身特點,在現(xiàn)代院校教育基礎上,融入傳統(tǒng)中醫(yī)師承教育的人才培養(yǎng)模式,達到院校教育與師承教育互為補充。學生從入校開始,除要完成正常中醫(yī)高職教育所要求的學習內容以外,同時在附屬醫(yī)院主治醫(yī)師以上職稱的中醫(yī)骨干醫(yī)生中,為其選配臨床指導教師,讓學生在跟師實踐過程中,零距離感受帶教老師的職業(yè)道德、臨床技能和學術魅力,一對一實施個性化培養(yǎng),提升中醫(yī)思維能力和臨證悟性;盡早接受醫(yī)院環(huán)境熏陶,潛移默化地受到專業(yè)實踐教育;盡早與患者接觸,通過親眼目睹患者的痛苦,增強學生的責任意識,激發(fā)學生專業(yè)興趣和學習動力,提高其刻苦訓練專業(yè)技能的自覺性;增強感性認識,不斷提高學生動手能力和診治技術水平,有效縮短學生臨床實習期的崗位適應時間,提高畢業(yè)生崗位適應能力,實現(xiàn)人才培養(yǎng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系崗位需求相對接。
3結合課程特點,凸顯中醫(yī)思維特色
在中醫(yī)專業(yè)基礎課、臨床課教學中,要善于結合不同課程特征,加強中醫(yī)思維方法教學,學會用中醫(yī)方法解決臨床問題。中醫(yī)基礎理論的哲學思維、類比思維、整體思維,中醫(yī)診斷學的辨證思維、司外揣內思維,中藥學、方劑學及臨床課程的形象思維、中和思維,重視農(nóng)村常用草藥、單驗方的介紹,突出中醫(yī)藥在治療功能性疾病、心理疾病、免疫缺陷性疾病、代謝疾病、病毒感染性疾病等方面的特色與優(yōu)勢[3]。圍繞教學內容,針對不同課程特點,在傳統(tǒng)講授法的基礎上,可設計問題式教學法、啟發(fā)式教學法、討論式教學法、案例式教學法等形式多樣的教學方法,突出“以學生為主體,以教師為主導,教學做一體化”的教學理念,讓學生用課堂學到的知識、內容,用中醫(yī)思維方法去分析討論問題,提高中醫(yī)思維綜合運用能力。
4強化實踐教學環(huán)節(jié),著力培養(yǎng)中醫(yī)思維運用能力
(1)連貫性病案教學。高職中醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)技能培養(yǎng),最終應與今后順利通過國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試和較強臨床能力相對應,其中病案教學是必要的環(huán)節(jié)。根據(jù)不同課程特點,收集具有典型性、代表性、一定復雜度的病案作為教師教學和學生實訓使用,形成連貫性的中醫(yī)案例教學體系,系統(tǒng)培養(yǎng)學生臨床思維能力和綜合分析應用能力。中醫(yī)基礎類課程通過簡單病案分析,使學生了解中醫(yī)學的特色思維和方法,逐步形成中醫(yī)思維方式,學會用中醫(yī)的思維方法分析和解決問題,幫助理解中醫(yī)學理論,培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)興趣;臨床課通過案例分析,邊學邊練,學生從最初的思維程式化模仿,逐漸過渡到嫻熟運用,循序漸進,其臨床診療水平就會發(fā)生質的飛躍,并萌發(fā)出新的思維。(2)系統(tǒng)性臨床技能訓練與考核。充分利用校內實訓室、教學醫(yī)院,通過實驗實訓課、實踐技能強化訓練、第二課堂、社會實踐等環(huán)節(jié),開展臨床綜合實訓課程,融教學做一體,實行項目驅動、情景教學等多種形式的“做中學、做中教”教學模式[4],激發(fā)學生學習興趣,培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)、動手能力和臨床思維。編寫各門專業(yè)課程的實訓大綱和實訓指導書,制定各門專業(yè)課程操作技能考核項目及標準。課終對各門專業(yè)課程進行操作技能考核并將成績按30%~80%計入總分。(3)臺階遞進式病歷書寫訓練。病歷書寫是中醫(yī)學專業(yè)學生的基本功,也是訓練學生中醫(yī)思維能力的重要手段,直接關乎到畢業(yè)生臨床工作能力。對學生分階段從處方書寫、門診病歷到專科病歷、完整病歷等各種醫(yī)療文書進行強化訓練。一年級完成處方書寫,熟悉門診病歷書寫;二年級掌握門診病歷書寫;三年級通過臨床實習完成10份完整病歷,要求甲級病歷80%以上。(4)反復臨床實踐。提高中醫(yī)學專業(yè)學生臨床能力,讓學生早臨床、多臨床、反復臨床[5],充分利用校內外實訓基地,通過雙導師制教學、課間見習、暑期見習及畢業(yè)實習等一切臨床實踐教學環(huán)節(jié),由淺入深,不斷強化中醫(yī)思維方法在臨床實踐中的綜合運用能力,從了解中醫(yī),到感悟中醫(yī)、領略中醫(yī),直至學會中醫(yī)。
5傳承中醫(yī)文化,建立系統(tǒng)中醫(yī)思維模式
6多元化學生成績評價,加強中醫(yī)思維方法運用的考核
圍繞高職中醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標,積極改革學生成績評價辦法,建立多元化、形成性和終結性相結合的全過程評價體系。形成性評價加強對中醫(yī)專業(yè)基本功考核、中醫(yī)思維方法運用考核、學習態(tài)度考核等,并根據(jù)評價結果,不斷修正教與學的方法、內容;終結性評價主要采用理論考試、實踐技能考核等形式,加大中醫(yī)思維能力考核內容;畢業(yè)綜合考試側重于考查學生綜合運用所學知識分析問題、解決問題能力及臨床思維能力。
7體會
以能力為本位,凸顯中醫(yī)思維能力培養(yǎng),設計并實施“521能力工程”,提升畢業(yè)生專業(yè)基本能力和發(fā)展?jié)摿?;以“校院一體,雙導師制教學”改革為重點,院校教育與師承教育互為補充,滲透中醫(yī)思維方法的個性化教學,改革高職中醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式;通過連貫性病案教學、系統(tǒng)性臨床實訓、臺階遞進式病歷訓練、反復臨床實踐,實現(xiàn)專業(yè)與崗位的無縫對接,在實踐中提升學生中醫(yī)思維能力,強化實踐育人。通過本項目推廣實施,提高了中醫(yī)學專業(yè)學生專業(yè)素質,中醫(yī)基本功扎實,能夠熟練運用中醫(yī)思維方法和手段處理農(nóng)村基層常見病、多發(fā)病,崗位適應時間明顯縮短。
中醫(yī)醫(yī)學論文6000篇二
動物醫(yī)學論文
四川民族學院環(huán)境與生命科學系開辦動物醫(yī)學專業(yè)時間為2011年,起步較晚。而我院地處甘孜藏族自治州,優(yōu)越的自然環(huán)境,以及有利的政策扶持非常適合發(fā)展畜牧業(yè),但目前畜牧獸醫(yī)技術人才數(shù)量少,在其擇業(yè)時很少有人想到州內工作,這樣便導致本區(qū)畜牧獸醫(yī)技術從業(yè)人員極度匱乏。加之以后高考學生數(shù)量的減少,如何把本專業(yè)辦成既有特色,又能在b殖業(yè)中有所建樹,培養(yǎng)出一批具備吃苦耐勞精神,能夠扎根奮斗在高海拔、缺氧艱苦環(huán)境的高素質畜牧獸醫(yī)應用型人才成為我院肩負的艱巨任務。因此,我院設立畜牧獸醫(yī)專業(yè)將能夠逐步培養(yǎng)出一批服務于地方經(jīng)濟的專業(yè)技術人才,為了探索出一條高效的人才培養(yǎng)模式,在川內豎起一面具有向導性意義的旗幟,可以大膽嘗試將畜牧獸醫(yī)專業(yè)作為示范專業(yè)、重點專業(yè)進行建設,投入更多的師資力量、資金與政策扶持,全力推動周邊高校同類專業(yè)的共同進步與發(fā)展。
目前,我院動物醫(yī)學專業(yè)共有專任教師7人,副教授2人,碩士研究生5人;兼職教師5人(包括外聘教師),副教授1人,高級獸醫(yī)師1人,高級畜牧師1人,講師2人。主要任課教師缺少生產(chǎn)一線工作經(jīng)驗和實踐工作經(jīng)歷。每年招收1個本科班,現(xiàn)已畢業(yè)3屆學生,分布在四川省各個縣市,也有部分學生在本州就業(yè)。為了在提升學生理論知識的同時,不斷提升其動手實踐能力,我院共設立了專業(yè)實訓室1個、校外實訓基地2個,并配備了大量教學儀器以便教學的順利開展。
鑒于師資力量欠缺的現(xiàn)狀,可考慮引進一批有實踐經(jīng)驗的教師,為師資隊伍注入新鮮血液,進一步優(yōu)化教學結構,不斷建立起一支以專業(yè)帶頭人為龍頭,以有能力、有素養(yǎng)的教師骨干為重點的“雙師”結構專業(yè)教師團隊。具體可從以下幾個方面著手建設。
注重培養(yǎng)青年教師的“雙師”素質
一是安排青年教師到各縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行累計1年以上的專業(yè)實踐鍛煉;二是安排青年教師到養(yǎng)殖場去實踐,如烹壩種豬場和內地的養(yǎng)殖場,通過老教師的傳幫帶在專業(yè)實踐教學環(huán)節(jié)中提高自身的專業(yè)技能;三是鼓勵學生進行社會實踐,到具體行業(yè)一線崗位進行實踐,在實踐中運用理論知識,將理論在實踐中升華,提升自身的實踐技能指導能力[1—2]。
對于中年教師來說,可通過如下途徑進行“雙師”素質培養(yǎng):首先,采取集中脫產(chǎn)培訓方式進行技能素質提升,每5 年到農(nóng)區(qū)或牧區(qū)累計時長不少于半年;其次,在校內實訓室或校外實訓基地的建設與改造中獲取鍛煉機會,在實際項目中提高技能;最后,通過進行專業(yè)項目的研發(fā)實施來提升“雙師”素質。
擴大兼職教師所占比重
邀請具備專業(yè)技能的專家或能手作為兼職教師,由他們?yōu)閷W生們講授實踐技能課程,結合專職教師的理論授課,形成理論與實踐相結合的課程傳授機制,為學生們營造良好的學習氛圍。在該專業(yè)的建設期內,共有13位專職教師、6位兼職教師。并結合當?shù)氐酿B(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,與養(yǎng)殖戶之間建立起長期合作關系,讓學生能夠參與到畜牧繁育、飼養(yǎng)管理,以及疾病預防的實踐當中去,切實實現(xiàn)理論運用到實踐中、在實踐中檢驗真知的目的。此外,抓住季節(jié)生產(chǎn)機遇,根據(jù)不同的季節(jié)設置不同的課程,將學校培養(yǎng)目標與職業(yè)資格標準形成互補,在各生產(chǎn)季節(jié)適當安排學生深入到養(yǎng)殖示范區(qū)、養(yǎng)殖示范戶當中進行實踐鍛煉,逐步培養(yǎng)學生的綜合技能,極大提升其職業(yè)能力,讓學生成為養(yǎng)殖業(yè)的技術骨干。當然,要達到上述目標,就當前的分配體制,要引進人才,同時又要避免影響到現(xiàn)有教師的福利,自然離不開學院的扶持。
構建優(yōu)質課程體系
在課程體系建設方面,力爭構建以動物外科學、動物內科學、動物生產(chǎn)技術、家畜解剖學等為核心的優(yōu)質課程體系,其中將家畜解剖學建成校內精品課程。
制定教師隊伍培訓進修規(guī)劃
在教師隊伍深造進修方面,應當建立長期性、有條理的培訓進修規(guī)劃。與校外實訓基地建立起長期合作關系,每年有計劃地安排教師到基地進行實地實踐,選取優(yōu)秀的教師到國內其他高校進行學習、進修、積極鼓勵教師進行自我提升,比如在職讀研等,不斷提升教師隊伍的專業(yè)技能、綜合素養(yǎng)。
加強實訓教學
學生實訓也很重要,應確保學生在就讀期間頂崗實習的時間不少于半年時間;積極探索實訓基地的建設,與畜牧龍頭企業(yè)、養(yǎng)殖大戶深入合作,共同建立校外實訓基地,不斷完善管理手段,切實將理論教學與實訓教學有機結合起來,建立起實訓項目和實習標準,根據(jù)不同學科因地制宜地編制課程指導手冊。強化兼職教師在教學當中的重要性,使其擔任校內、校外實訓課程教師,落實“實際、實用、實踐”的基本原則,更好地體現(xiàn)“多崗位、多層次、多環(huán)節(jié)”的教學理念,有效地將理論學習、實踐訓練、綜合培訓等有機結合起來,工作能力訓練與關鍵能力訓練雙管齊下,提高學生的專門技術能力、職業(yè)通用能力以及創(chuàng)新能力,形成專業(yè)核心能力和個人發(fā)展能力并進的局面,培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)素質。
中醫(yī)醫(yī)學論文6000篇三
我國在全科醫(yī)師的培養(yǎng)方面與歐美等發(fā)達國家相比還存在著很大的滯后性,其中表現(xiàn)比較突出的是培養(yǎng)人數(shù)的嚴重不足。根據(jù)國際醫(yī)學研究統(tǒng)計,在目前高達6億的城鎮(zhèn)人口中,全科醫(yī)師的數(shù)量應該不低于18萬。
但是,目前我國的注冊全科醫(yī)師的數(shù)量還差很遠。在整個醫(yī)師的比例中,還不到10%。這一點與美國的40%,德國的50%相比差距是非常懸殊的。除了在全科醫(yī)師培養(yǎng)數(shù)量方面的嚴重不足之外,我們在醫(yī)師的培養(yǎng)規(guī)格方面還存在著很大的提升空間。
當前,我國的醫(yī)師培養(yǎng)大多通過各類醫(yī)療機構和醫(yī)學??茖W校,由于在培養(yǎng)的師資等方面存在著水平的差異,因此,醫(yī)師的培養(yǎng)規(guī)格和標準也就存在著一定的差距。
一個非常典型的案例就是沿海地區(qū)的醫(yī)師從業(yè)技能與內地及西部欠發(fā)達地區(qū)的醫(yī)師在職業(yè)技能發(fā)展方面存在著很大的發(fā)展差距。這種反映在培養(yǎng)規(guī)格方面的層次不齊,在很大程度上制約了我國全科醫(yī)師的整體發(fā)展水平低的提升。
因此,如何從現(xiàn)有的醫(yī)學人才的培養(yǎng)模式出發(fā),探究一條符合我國醫(yī)學發(fā)展特色的培養(yǎng)之路,已經(jīng)成為當前要迫切解決的主要問題之一。關于全科醫(yī)學人才的培養(yǎng)模式的探究,歐美等發(fā)達國家已經(jīng)做了很大的嘗試和突破,有很大值得我們借鑒和學習的地方。
在歐美國家,全科醫(yī)學培養(yǎng)模式的改革發(fā)源于上個世紀的60年代,在通過數(shù)十年的發(fā)展后,目前歐美國家的全科醫(yī)學培養(yǎng)模式已經(jīng)呈現(xiàn)出了很好的發(fā)展前景。
其主要特點是重視全科醫(yī)師的臨床技能的考核,在接受的系統(tǒng)的醫(yī)學專業(yè)的教育之后,全科醫(yī)學生可以進行申請。再獲得專業(yè)審核部門的批準之后,全科醫(yī)學生要參加家庭醫(yī)師的資格考試,經(jīng)過考核通過后,獲得相應的證書。
在這個過程當中,全科醫(yī)學生還要進行各種學分的認證,再修滿了150學分之后才可以進行上崗臨床操作。這一制度,目前在德國、英國、法國、新西蘭等地都進行了很好的實施。
從整體上來看,這一制度,在全科醫(yī)師的理論和實踐等方面都進行了突出和強調。其中,特別需要指出的是,在其培養(yǎng)模式中將學校教育和醫(yī)療機構進行了很好的對接。這一對接將全科醫(yī)師的職業(yè)性和實踐能力放到了一個比較突出的地位。
因此,在具體的實踐中取得了很好的效果。同時,由于采取了相對比較嚴密的醫(yī)師培養(yǎng)標準和定期審核制度,這就從源頭上為醫(yī)師資質的認定提供了一個較好的外在保障機制。
從這一培養(yǎng)模式實施以來,歐美等西方國家無論是從全科醫(yī)師的培養(yǎng)數(shù)量上,還是從培養(yǎng)的質量和標準方面都取得了很好的發(fā)展效果。這一模式為醫(yī)學教育培養(yǎng)范式的研究奠定了良好的發(fā)展基礎,同時也為世界上其它國家全科醫(yī)師俄培養(yǎng)開辟的新的培養(yǎng)思路。
國外全科醫(yī)學培養(yǎng)模式的發(fā)展為我們當下的醫(yī)學教育改革提供了較好的發(fā)展思路。從目前我國的全科醫(yī)師培養(yǎng)的現(xiàn)狀來看,我們應該從以下幾個方面來進行借鑒。首先,完善學科設置。
在目前的我國醫(yī)學高校全科醫(yī)學的設置中,全科醫(yī)學系的設置數(shù)量還比較少。因此,在今后的醫(yī)學學科設置中,應該從學院發(fā)展的長遠角度考慮,進一步完善全科醫(yī)學系的設置比例的增加,從而更好地滿足大眾對全科醫(yī)師的需求。
需要著重強調的是,在進行設置的過程之中,要充分考慮到學校自身的科學研究水平和教師的配備水平,要從數(shù)量上和規(guī)格上將全科醫(yī)師的培養(yǎng)納入一個規(guī)范化的發(fā)展路徑上來。其次,要加強全科醫(yī)師的培訓與考核。
與其它項目的醫(yī)師不同,全科醫(yī)師所肩負的執(zhí)業(yè)考驗是比較多的。這是職業(yè)道路發(fā)展的必然要求。一方面,我們要從資質審核上,建立嚴格的標準為全科醫(yī)師的培養(yǎng)提供統(tǒng)一的考核標準。
另一方面,我們應該重視通過臨床操作時間來對全科醫(yī)師的操作水平進行審驗。因為,作為一個臨床性要求比較高的醫(yī)師,將醫(yī)師的操作熟練程度的考核納入一個常規(guī)的考核要求是當前,也是未來醫(yī)師職業(yè)化道路發(fā)展的必然要求。
最后,重視醫(yī)師的崗位培訓。全科醫(yī)學崗位培訓是指對從事或即將從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行全科醫(yī)學轉型培訓,是我國接受全科醫(yī)學教育人數(shù)最多的教育方式,它是由我國國情所決定的。為確保轉型醫(yī)生符合全科醫(yī)生的質量要求,如何根據(jù)學員的具體情況因材施教,是值得我們關注的問題。
中醫(yī)醫(yī)學論文6000篇四
選擇2011年7月—2012年12月在我院內科住院的腦卒中病人100例,男42例,女58例,年齡56歲~100歲(±)歲。用隨機數(shù)字表法將符合納入標準的100例病人分為觀察組51例、對照組49例。兩組年齡、性別、病情差異無統(tǒng)計學意義(p>)。兩組常規(guī)治療及護理方法一致,觀察組病人愿意配合。
兩組病人治療前口腔情況評估
1)為上海市盧灣區(qū)衛(wèi)生局科研課題,編號:盧衛(wèi)科1120。
口腔護理方法
兩組均在入院后第1天開始嚴格按護理操作常規(guī)進行口腔護理,每日2次。對照組采用無菌生理鹽水進行口腔護理,觀察組采用連茅含漱液進行口腔護理,每天2次,7d為1個療程。連茅含漱液處方及制劑:連翹10g,茅根10g,紫花地丁10g,紫草5g,加水500ml,文火濃煎至100ml過濾裝瓶密閉備用。由本院制劑室制成。
觀察指標
于口腔護理后第7天、第14天觀察并記錄口腔黏膜充血、糜爛、潰瘍個數(shù)及牙齦出血情況,觀察口干、口苦及口臭是否加重、好轉及消失。
療效評定
痊愈:口腔黏膜充血、糜爛、潰瘍和牙齦出血消失,口腔局部無不適感;有效:口干、口苦、口臭等癥狀消失,但糜爛、潰瘍未痊愈。無效:口腔并發(fā)癥與治療前比較無變化。
統(tǒng)計學方法
計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,計量資料比較采用t檢驗,顯著性檢驗取雙側界值點,以p<為差異有統(tǒng)計學意義。
連茅含漱液的作用原理
中醫(yī)學認為心火上炎、肺胃熱盛、邪熱之氣上炎于口舌,故令口舌生瘡。連茅含漱液中,連翹味苦、性微寒,歸肺心膽經(jīng),功用清熱解毒,消癰散結;茅根味甘、性寒,歸肺胃膀胱經(jīng),功用涼血、止血;紫花地丁味苦、性寒,歸心、肝經(jīng),功用清熱解毒,抑菌;紫草味甘、性寒,歸心肝經(jīng),具有清熱解毒、消腫止痛、燥濕涼血等功能。連茅含漱液用于口腔護理,有清熱解毒、抑菌殺菌之功,且價格便宜、療效佳,對局部黏膜刺激小,無不良反應及禁忌證,可有效治療口腔并發(fā)癥,易被病人接受。
口腔護理新理念
口腔護理是基礎護理技術操作中的一項,是保持口腔清潔,預防疾病的重要手段之一。正常情況下,口腔可以通過自潔維持健康,患病時口腔內微生物的大量繁殖,可引起口腔炎、腮腺炎,出現(xiàn)口臭,從而影響食欲和消化功能。特別是發(fā)熱、禁食、脫水、長期臥床病人由于不進食,唾液分泌減少,口腔自潔作用低下,容易引起口腔感染。插管后食物對牙床的刺激消失,牙床的功能也會逐漸退化。所以對老年病人進行徹底的口腔護理是極其必要的。21世紀提出了口腔健康是生命質量不可分割的一部分,是日常生活必不可少的要素,從維持口腔清潔出發(fā)來達到病人生活質量的提高,這是口腔護理新的理念。有研究證明,生理鹽水主要成分為氯化鈉,當水分蒸發(fā)時會成為高滲溶液而沉積在口腔黏膜和口唇上,易導致黏膜出血。
連茅含漱液口腔護理的效果
腦卒中病人并發(fā)癥多且病死率高,臨床上為救治病人使用各種抗生素、脫水藥、抗凝藥等,易引起口腔ph值改變,口腔內細菌迅速繁殖,出現(xiàn)口臭、牙齦出血、口腔黏膜破潰等,從而誘發(fā)口腔炎癥、口腔異味及肺部感染,不利于病情恢復。研究結果顯示,與對照組應用生理鹽水進行口腔護理比較,應用連茅含漱液進行口腔護理效果更加明顯(p<),能有效去除口腔異味,保持口腔舒適,明顯減少口腔細菌生長,從而預防或控制口腔感染,且該方法對局部黏膜刺激小,無不良反應及禁忌證。
口腔護理時應注重人文關懷
進行口腔護理操作時,關注病人的感受是整體護理的要求之一??谇蛔o理應由責任護士全程負責,從黏膜變化的動態(tài)觀察中對口腔護理效果進行評估,加強與病人的交流,邊操作邊解釋,說明口腔護理的必要性。注重他們的感覺和需要,聽取病人的意見及要求,為病人選擇舒適、有效的護理。
中醫(yī)醫(yī)學論文6000篇五
一、調查資料與方法
本次研究通過國家教委有關部門從國內醫(yī)學院校收集教學計劃、課程設置和教改情況等有關資料。由于部分院校所提供的資料項目不全,故統(tǒng)計時,作了技術處理,在有關表格及討論中不再一一說明。
二、調查結果與分析
1.現(xiàn)狀。
本次調查共收集到49所醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)的學時情況。資料顯示:(1)必修課總學時都比較高,最高達4593學時,平均也達學時,明顯超過其他專業(yè);(2)實踐(驗)學時較少,與理論課的比例均不到1∶1;(3)選修課學時所占比例較低,各校差別也很大。
2.臨床醫(yī)學本科專業(yè)課程設置情況。
本次調查收集了69所院校臨床醫(yī)學專業(yè)課程設置的情況,現(xiàn)將總體情況統(tǒng)計列表。 調查結果表明,必修課從總體上看要多于選修課(選/必比例為);考試課明顯多于考查課。調查資料還表明,在臨床醫(yī)學本科專業(yè)的必修課課程設置中,各醫(yī)學院校開設的課程(必修課)有74門,其中有45門為30%的院校開設,有37門為50%的院校開設,有33門為80%的院校開設,有19門為100%的院校開設。這19門課程可分為公共基礎、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學3個類別。它們是:政治課(含馬克思主義原理、社會主義建設、中國革命史)及體育、英語、無機化學、有機化學、醫(yī)用物理學、人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、微生物學、病理解剖學、病理生理學、藥理學、實驗診斷學、體檢診斷學、內科學、外科學、兒科學。其中有11門為主干課程,它們占國家教委規(guī)定的臨床醫(yī)學專業(yè)主干課程的。根據(jù)69所院校提供的資料表明,作為臨床醫(yī)學專業(yè)主干課程的醫(yī)學免疫學有的院校未開設。資料顯示:(1)在必修課程中,新興學科、邊緣學科、綜合學科課程比較少或沒有,只有極少數(shù)的院校開設了分子生物學()、社會醫(yī)學()、臨床藥理學()、急診醫(yī)學()、老年醫(yī)學()、病生()、臨床營養(yǎng)學()、衛(wèi)生管理學()、臨床免疫學()等課程,少數(shù)院校開設了理療康復學()、專業(yè)英語()以及文獻檢索()、衛(wèi)生統(tǒng)計學()、法醫(yī)學()等課程;部分院校開設了醫(yī)學倫理學()、衛(wèi)生學()、細胞生物學()、局部解剖學()、醫(yī)學遺傳學()、外科總論()、流行病學()、醫(yī)學心理學()、醫(yī)學遺傳學()、生物學()等課程,整個課程體系與以前相比變化不少;(2)開設的選修課缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性,課程門數(shù)也明顯少于必修課;(3)各院校的課程內容都有一定差異,在平均開設的38門課程中,只有19門相同(50%)。課程設置上的相似與差異反映了臨床醫(yī)學專業(yè)的共性,也反映了地區(qū)與辦學院校的個性。
3.課程及課程設置的改革情況。
從本次所收集到的資料看,不少醫(yī)學院校對課程設置進行了改革探索:
(1)試行學分制。部分院校在臨床醫(yī)學專業(yè)試行了學分制。例如在課程設置中,將臨床醫(yī)學專業(yè)的所有課程根據(jù)學科性質分為7個學科群(包括馬克思主義理論及思想教育學科群、公共基礎學科群、醫(yī)學基礎學科群、專業(yè)基礎學科群、體育學科群、人文社會學科群),每一學科群都規(guī)定了應修學分,每個學生只有修滿各學科群的規(guī)定學分才能畢業(yè)。
(2)設置以問題為中心的教學課程。80年代中期,我國已有少數(shù)醫(yī)學院校根據(jù)國外教改經(jīng)驗,推出以臨床問題為定向的基礎醫(yī)學課程改革方案。其做法改變了傳統(tǒng)課程中以學科為基礎的課程組織形式,而是以問題為基礎。在教學中,各門課程采用綜合性的以問題為基礎的輔導、上課、實驗室訓練和社區(qū)為基礎的臨床實踐相結合的形式進行教學,以幫助學生把理論學習同臨床實踐相結合[1]。
(3)開展預防醫(yī)學教學。近年來,部分院校在臨床醫(yī)學專業(yè)開展了預防醫(yī)學教學,并在實踐中建立了非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教學體系。這個體系包括:以防疫站、社區(qū)保健所為主的預防醫(yī)學教學基地;以群體醫(yī)學、三級預防、全科醫(yī)學、20xx年人人享有醫(yī)療保健、整體醫(yī)學觀、初級衛(wèi)生保健等為內容的課程設置;以數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理、開展健康教育、發(fā)現(xiàn)和處理社區(qū)衛(wèi)生保健問題為基本機能,強化醫(yī)學生預防疾病為主的觀念和能力[2]。
(4)開設社會醫(yī)學實踐課。為了加強教學環(huán)節(jié),一些院校在臨床醫(yī)學本科教學中,利用每學年的第三學期,有計劃地增設了社會醫(yī)學以及相關的人文社會科學、統(tǒng)計、計算機課程,同時組織學生參加社區(qū)實踐,讓學生學習和了解社會衛(wèi)生保健現(xiàn)狀,參與初級衛(wèi)生保健工作,建立大衛(wèi)生觀和大健康觀,提高社區(qū)工作能力,以適應醫(yī)學模式的轉變。
(5)組織學生早期接觸臨床。少數(shù)院校安排一年級學生進臨床,接觸病人,了解與醫(yī)療活動有關的各個方面,增強他們對臨床醫(yī)學及醫(yī)療衛(wèi)生工作的感性認識,進一步明確學習動機,端正學習態(tài)度,穩(wěn)定專業(yè)思想。醫(yī)學生早期接觸臨床與課間見習和實習相比,有著不同的要求,其目標是讓學生較早進入專業(yè)環(huán)境,解決與專業(yè)相關的社會、心理等問題。
(6)優(yōu)化課程結構。部分院校根據(jù)21世紀的社會發(fā)展需求和教育規(guī)律,在優(yōu)化課程結構方面作了嘗試。例如,將臨床醫(yī)學本科專業(yè)的所有課程分為專業(yè)素質課程、思想文化素質課程、身心素質課程、自然科學素質課程及隱形課程等幾大模塊,并規(guī)定了每一模塊的基本要求。學校在學生的不同階段,通過對各模塊間的課程進行有機組合,實施教學,使課程的結構得到優(yōu)化,進而提高醫(yī)學生的綜合素質。
綜上所述,近幾年來,我國的部分高等醫(yī)學院校在臨床醫(yī)學專業(yè)的課程改革中取得了一定成績,但還未從總體上改變我國臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系中存在的不合理狀況。這些改革的影響面還很小,其適用性、科學性和普遍性還需要在實踐中進行驗證和完善。但不管怎樣,這些改革和探索對我國高等醫(yī)學教育的改革、發(fā)展具有重要意義。
三、討 論
1.臨床醫(yī)學教育面臨的挑戰(zhàn)與問題。
在當前形勢下,我國的高等醫(yī)學教育正面臨著新的挑戰(zhàn)。這個挑戰(zhàn)主要來自3個方面:(1)不斷增長的社會醫(yī)療衛(wèi)生保健需求使醫(yī)療服務的內容和范圍不斷增加,服務的對象由原來的個體逐步擴大到群體、社區(qū)乃至全社會,服務的內容也由原來的生理方面擴展到社會、心理方面,并由此建立了新的醫(yī)學模式,這就對醫(yī)學教育提出了更高的要求;(2)醫(yī)學從宏觀和微觀兩個方向上迅速發(fā)展,宏觀的研究已經(jīng)由個體上升到群體和社會,并出現(xiàn)了整體化、綜合化、社會化的趨勢,微觀的研究也從原來的器官組織深入到細胞和分子水平,這使得醫(yī)學教育課程所涉及的內容更為廣泛;(3)醫(yī)藥人才市場的形成,以及就業(yè)競爭機制的出現(xiàn)都對臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的社會適應性提出了新的要求,并使得醫(yī)學教育原有的封閉式辦學模式開始向開放型現(xiàn)代教育模式轉化。面對這些挑戰(zhàn),近幾年來,我國的高等醫(yī)學教育已經(jīng)進行了改革和調整,并取得了不少成果。但從總體情況看,也還存在著不少問題。主要是醫(yī)學畢業(yè)生的實踐能力和適應能力差;知識結構不合理,知識面過窄或知識過于陳舊;思維不活躍,缺少創(chuàng)造性思維;綜合素質不高等,這些都與臨床醫(yī)學教育的課程設置和課程體系中普遍存在著課程內容陳舊、實踐課比例太少、人文社會科學課程薄弱、選修課太少且不規(guī)范、總課時太多等問題有關。
2.課程設置和課程體系改革的指導思想。
課程設置改革的指導思想是:拓寬基礎,優(yōu)化專業(yè),注重實踐,加強人文,形成特色,促進醫(yī)學人才素質的全面提高。其中,前5句是方法和手段,也是改革的具體要求;最后1句是改革目標。這個目標是與我國高等醫(yī)藥教育的總體培養(yǎng)目標一致的,是課程體系改革的總要求。
3.幾點建議。
課程體系的改革是高等教育改革的重點。為了進一步推動臨床醫(yī)學專業(yè)的課程體系改革,根據(jù)上述指導思想和基本原則,筆者提出如下建議:
(1)轉變教育思想,更新教育觀念。教育思想、觀念滲透于教學工作的各個方面,貫穿于教育改革的全過程。因此,轉變教育思想、更新教育觀念是課程改革乃至整個教育改革的思想基礎和先導。當前,高等醫(yī)學教育思想觀念轉變的重點是:確立傳授知識、培養(yǎng)能力、提高素質,最終實現(xiàn)相互結合、全面發(fā)展的辯證統(tǒng)一的思想;確立加強素質教育特別是加強文化素質教育與專業(yè)教育相結合,努力提高綜合素質的思想;擴大與強化實踐教學,進一步加強理論與實踐緊密結合的思想;確立在教師主導下充分發(fā)揮學生主動性和加強學生創(chuàng)造精神培養(yǎng)的思想;確立在一定的教育目標指導下,加強因材施教,促進學生個性發(fā)展的思想。臨床醫(yī)學專業(yè)的課程設置與體系應當在新的教育思想的指導下,通過不斷改革,更好地適應21世紀的社會醫(yī)療保健需求。
(2)從寬度和深度兩個方面,加強基礎課程?;A課程應包括自然科學課程、人文社會科學課程及醫(yī)學基礎課程。這3類課程,前2類以拓寬為主,后者以加深為主3類課程的相互結合,以及部分課程的交叉融合將形成寬厚的臨床醫(yī)學基礎課程。
(3)進一步優(yōu)化課程結構。應根據(jù)醫(yī)學科學的進步和社會衛(wèi)生保健需求的變化,調整、發(fā)展和優(yōu)化課程結構。具體要求是:從人才培養(yǎng)目標整體出發(fā),根據(jù)人才培養(yǎng)模式的要求,打破學科課程間的壁壘,加強學科間在邏輯和結構上的聯(lián)系[3]。精煉、濃縮臨床醫(yī)學專業(yè)的傳統(tǒng)課程,增設醫(yī)學的新興學科課程和跨學科的綜合性課程。對于這一點,國外的醫(yī)學教育改革經(jīng)驗值得借鑒。日本的醫(yī)學教育通過改革,建立了4種類型的課程[4]:即學科型(單科型、傳統(tǒng)型),主要有解剖學、生理學、藥理學、病理學、內科學、外科學等課程;部分跨學科型,主要有腦、神經(jīng)外科學和診斷學等課程;跨學科型(綜合型),主要有器官系統(tǒng)綜合課、以癥狀為中心的課程和以疾病為中心的課程等;需要型課程,主要有以問題為中心或以專題為中心的課程。美國醫(yī)學院校則在傳統(tǒng)課程中,開設了某些綜合課程,其綜合的方式有3種:一是將相互關聯(lián)的2門學科綜合開課,如微生物和傳染病、病理學與實驗室醫(yī)學等;二是按器官系統(tǒng)或醫(yī)學問題設計綜合課程[5]。因此,結合國情和醫(yī)學發(fā)展的新趨勢,應增設分子遺傳學、社會醫(yī)學、家庭醫(yī)學等新型課程和以系統(tǒng)、癥狀、某一專題或某種地方病為中心的綜合課程,以改革傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)課程模式。
(4)增設人文社會科學課程,培養(yǎng)醫(yī)學生的文化素質和職業(yè)道德素養(yǎng)。加強人文教育是當前高等教育改革的熱點。在美國,人文科學已成為醫(yī)學教育的一部分,到1995年,幾乎所有醫(yī)學院都開設了人文科學課程[6]。我們可結合國情、校情,借鑒國外的有益經(jīng)驗,在臨床醫(yī)學專業(yè)教育中開設人文社會科學課程。人文社會科學教育可以必修課、選修課和隱形課程等多種形式進行,并貫穿醫(yī)學教育全過程。
(5)加強實踐教學課程,明確課程實踐目標,注重能力培養(yǎng)。這就要求在專業(yè)教學中,授課學時與實踐學時之比達到1∶1,并合理安排課間見習和實習(驗),對集中見習的做法應作進一步的研究;要有組織、有計劃地安排學生早期接觸臨床和社區(qū)衛(wèi)生工作。在加強實踐教學過程中,還應注重實踐課程目標的層次性和系統(tǒng)性,正確區(qū)別和把握早期接觸臨床、實驗、課間見習與實習等不同課程要求,以保證不同內容之間,理論課與實踐課之間,乃至實踐課目標與培養(yǎng)目標之間的相互聯(lián)系和協(xié)調發(fā)展。
(6)有條件的院校可試行學分制或主輔修制。實行學分制可以增加學生選課的自主性和靈活性,進而發(fā)揮他們的學習積極性。但考慮到臨床醫(yī)學教育課程體系的復雜性,也可以建立學年制與學分制相結合的課程模塊,既能調動學生積極性,也能穩(wěn)定教學秩序。要適當減少總學時,在此前提下,根據(jù)社會需要和辦學條件,建立若干課程群和專業(yè)方向,允許學有余力的學生輔修其他專業(yè)方向或選修跨專業(yè)課程,以增強畢業(yè)生的社會適應性。
(7)在適當減少必修課總學時的基礎上進一步增加和規(guī)范選修課。一方面,增強學生的學習自主性和促進學生個性的健康發(fā)展;另一方面,也可以解決原有課程體系中的某些問題。選修課要堅持“二多二化”,即多方向、多學科,系統(tǒng)化、規(guī)范化。要注意選修課與必修課,以及選修課中專業(yè)與非專業(yè)課程間的相互聯(lián)系、組合。
(8)定期對課程體系進行評估。要在實踐和科學研究的基礎上建立臨床醫(yī)學本科專業(yè)課程的評估指標體系,將過程評價與結果評價相結合,定期進行檢查,以保證課程體系及課程改革的先進性、科學性和地方特色。
總之,我們應當在認真總結經(jīng)驗的基礎上,大膽探索,不斷改革,努力創(chuàng)建既具有中國特色的,又符合時代要求和社會發(fā)展的臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系。
中醫(yī)醫(yī)學論文6000篇六
中醫(yī)骨科疾??;解剖學;疾病發(fā)生規(guī)律
中醫(yī)骨科作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學的一個分支,其主要研究任務是如何預防和治療骨折、脫位、軟組織損傷及內傷,從古至今都是我國傳統(tǒng)醫(yī)學的一支重要學科。而醫(yī)學解剖學是西醫(yī)中最為基礎的學科,它系統(tǒng)的介紹了人體各器官、組織的位置和關系,與中醫(yī)骨科疾病的發(fā)生發(fā)展,診斷和治療都有著密切的關系。所以,中醫(yī)骨科大夫應當掌握一定的解剖學基礎知識,認識人體內各主要系統(tǒng)的解剖關系,了解每個骨的位置、形狀,與其相毗鄰的各軟組織的名稱、位置、走形,各軟組織與骨的解剖關系,以及各軟組織之間的關系,從而更好的了解各骨的營養(yǎng)支持血管,運動和作用,這樣才能更好的認識骨科疾病的發(fā)病情況,做出正確的診斷以實施簡單有效的治療手段。此篇文章以解剖學的角度考慮,仔細分析了當骨科疾病發(fā)生時其發(fā)病部位,移位方向,周圍軟組織損傷等情況,從中發(fā)現(xiàn)了一些疾病規(guī)律,特在此詳述以證明在中醫(yī)骨科的學習中應該掌握一定量的解剖學基礎知識,才能更高的服務病人。
人體在發(fā)育的過程中,會產(chǎn)生一些薄弱的解剖部位,而這些位置往往是中醫(yī)骨科疾病的好發(fā)部位。
骨的結構特點與骨折發(fā)生的部位
骨分為骨松質和骨密質,兩者的組成成分,質地,硬度都有明顯的改變,而兩者的交接處往往是骨折的好發(fā)部位,比如肱骨外科頸、股骨大小轉子間。骨在生長的過程中,為適應相應的切力,骨干形狀往往會發(fā)生一定的變化,比如鎖骨呈倒的“s”型,內側向前凸起而外側向后凸出,骨折好發(fā)在此的交界處;脛骨的中上2/3橫切面為三角型,下1/3呈四邊形,兩處的交接多發(fā)生骨折。而且,不同的骨組織之間,其活動度和范圍有很大的差異。當發(fā)生劇烈或大幅度的活動時,由于突然強烈的拉力,常導致關節(jié)的損傷而發(fā)生骨折。此種骨折較多發(fā)生在脊柱的關節(jié),其中以頸6、頸7和胸1,以及胸12、腰1和腰2之間最為常見。
關節(jié)的結構特點與脫位的關系
脫位是指骨之間的正常解剖關系發(fā)生改變,造成其相應的正常功能障礙。關節(jié)周圍一般都有關節(jié)囊和關節(jié)韌帶附著,還有肌肉覆蓋,形成穩(wěn)定的關節(jié)關系,故不易發(fā)生脫位。但有些關節(jié)因其結構特點,關節(jié)的穩(wěn)定性較差,當給予一定的外力時,關節(jié)容易從不穩(wěn)定的部位脫出,形成脫位。肩關節(jié)最易發(fā)生脫位,關節(jié)囊的前下方缺乏肌肉和韌帶覆蓋,易發(fā)生錢下脫位。肘關節(jié)囊的后壁較薄弱,所以易發(fā)生后脫位。
解剖結構特點與周圍軟組織的損傷
在人體中,許多軟組織因為其特殊的解剖結構,會在生理條件下與其周圍的骨組織發(fā)生摩擦,在長時間或者高強度的活動中,容易產(chǎn)生炎癥,造成不可逆性損傷?,F(xiàn)將易發(fā)生摩擦的軟組織及其發(fā)病原因總結如下,見表1.
骨折移位方向是由多種因素共同決定的,而肌肉收縮的方向是其最重要的因素。骨的運動是由附著在其上的肌肉通過收縮引起牽拉力而形成的。當發(fā)生骨折時,肌肉的牽拉勢必引起骨折的斷端向著肌肉收縮的方向移動,決定了骨折的移位方向。因此,熟練掌握各個骨上肌肉的附著點,收縮方向,有助于診斷骨折的移位方向和類型,對于我們學習和理解中醫(yī)骨科疾病有著至關重要的作用。
鎖骨骨折鎖骨的內外端側附著不同的肌肉,內端為胸鎖乳突肌,外端則是胸大肌。當發(fā)生骨折時,內側肌向后上方牽拉,外側肌向前下方牽拉,造成鎖骨的航向移位。
髕骨骨折髕骨質硬、較厚,直接撞擊不易發(fā)生骨折。其骨折多由間接暴力,主要是股四頭肌的強烈牽拉引起。股四頭肌收縮時,其肌腱產(chǎn)生向上和向下的拉力,導致髕骨分裂移位。
在骨的周圍常常毗鄰人體內重要的內臟器官,比如肋骨構成桶狀結構保護胸腹部內的重要器官,但當它們發(fā)生骨折時亦會導致這些器官的損傷。
(1)肺損傷:肋骨的骨折斷端刺入肺部,引起氣胸、血胸或者血氣胸,導致患者呼吸困難,而且還常會造成肋骨下緣的肋間神經(jīng)和血管損傷,嚴重者危及生命。
(2)肝、脾損傷:嚴重的肋骨骨折,還會導致下緣肋骨損傷左上腹部的脾臟和右上腹部的肝臟,這些器官破裂引起機體大出血,導致休克。
(3)膀胱及尿道損傷:膀胱位于骨盆內,當髂骨、骶骨等發(fā)生骨折,刺破膀胱,損傷尿道,引起血尿和排尿困難。而且,骨盆骨折最易導致大出血,引起休克,病情兇險。
(4)直腸損傷:骶骨骨折,刺入直腸,引起便血、下腹部疼痛。
從以上可以看出,解剖學作為一種基礎學科,對于研究中醫(yī)骨科疾病有著重要的臨床作用。它不僅與中醫(yī)骨科疾病的發(fā)生、發(fā)展有著密切關系,還關乎著疾病的變化,并發(fā)癥以及預后等規(guī)律。在現(xiàn)在中醫(yī)衰落的大環(huán)境下,我們中醫(yī)臨床醫(yī)護人員應當認真學習西醫(yī)解剖學,掌握一定的解剖知識,了解各個系統(tǒng)之間的毗鄰關系和各器官組織之間的位置關系,分清楚層次,從而更好的服務患者,提高中醫(yī)在大眾人民之間的影響力。
中醫(yī)醫(yī)學論文6000篇七
關于中醫(yī)方法調養(yǎng)身體
中醫(yī)學博大精深,歷史悠久。經(jīng)絡通暢,氣血充足,是以氣色紅潤,身體健康。簡析針灸,拔罐之類中醫(yī)調養(yǎng)身體的方法。
中醫(yī) 針灸 艾灸 拔罐
中醫(yī)產(chǎn)生于原始社會,春秋戰(zhàn)國中醫(yī)理論已經(jīng)基本形成,出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學分科,已經(jīng)采用“四診”,治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導引、布氣、祝由等。西漢時期,開始用陰陽五行解釋人體生理,出現(xiàn)了“醫(yī)工”,金針,銅鑰匙等。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學家張仲景,他已經(jīng)對“八綱”(陰陽、表里、虛實、寒熱)有所認識,總結了“八法”。華佗則以精通外科手術和麻醉名聞天下,還創(chuàng)立了健身體操“五禽戲”。唐代孫思邈總結前人的理論并總結經(jīng)驗,收集5000多個藥方,并采用辨證治療,因醫(yī)德最高,被人尊為“藥王”。唐朝以后,中國醫(yī)學理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時期,宋政府設立翰林醫(yī)學院,醫(yī)學分科接近完備,并且統(tǒng)一了中國針灸由于傳抄引起的穴位紊亂,出版《圖經(jīng)》。金元以降,中醫(yī)開始沒落。自清朝末年,中國受西方列強侵略,國運衰弱。同時現(xiàn)代醫(yī)學(西醫(yī))大量涌入,嚴重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。中國出現(xiàn)許多人士主張醫(yī)學現(xiàn)代化,中醫(yī)學受到巨大的挑戰(zhàn)。人們開始使用西方醫(yī)學體系的思維模式加以檢視,中醫(yī)學陷入存與廢的爭論之中。
自我記事起,每當生病或者身體不適。第一反應就是吃藥或者打針。
也就是抗生素以及靜脈注射。身邊的人大多如此。不知道什么時候起西醫(yī)已經(jīng)是大家生病不適時的首要選擇。而我們歷史悠久的中醫(yī)卻被忽略了。甚至有的人根本就不相信中醫(yī)。也許在如今的年代,大家對中醫(yī)的幾乎沒有了解。但是不可否認的是,中醫(yī)學有著深厚的基礎,在治療疾病和調養(yǎng)身體方面有著西醫(yī)不可取代的作用。我親眼從媽媽的經(jīng)歷中感受到中醫(yī)的神奇和魅力.于是選修了針灸學入門這門課程.通過學習針灸學入門這門課程,讓我對中醫(yī)學有了更大的興趣和更多的了解。尤其是通過針灸,艾灸,拔罐這些中醫(yī)方法來調養(yǎng)身體引起了我極大的興趣。
《靈樞·脈度》說:“經(jīng)脈為里,支而橫者為絡,絡之別者為孫。這是將脈按大小、深淺的差異分別稱為“經(jīng)脈”、“絡脈”和“孫脈”。中醫(yī)把經(jīng)絡的生理功能稱為^v^經(jīng)氣^v^。其生理功能主要表現(xiàn)在溝通表理上下,聯(lián)系臟腑器官;通行氣血,濡養(yǎng)臟腑組織;感應傳導;調節(jié)臟腑器官的機能活動四個方面?!饵S帝內經(jīng)》載:“經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起?!倍?jīng)脈則“伏行分肉之間,深而不見,其浮而常見者,皆絡脈也”,并有“決生死,處百病,調虛實,不可不通”的特點,故針灸“欲以微針通其經(jīng)脈,調其血氣,營其逆順出入之會,令可傳于后世”。由此可見,經(jīng)絡理論對指導中醫(yī)各科實踐有著決定性的作用,這也是為什么通過針灸之類的中醫(yī)方法可以對身體進行調節(jié)。
針灸是以針刺艾灸防治疾病的方法。針法是用金屬制成的針,刺入人體一定的穴位,運用手法,以調整營衛(wèi)氣血;灸法是用艾絨搓成艾條或艾炷,點燃以溫灼穴位的皮膚表面,達到溫通經(jīng)脈、調和氣血的目的。記得以前在古裝電視劇里面看見醫(yī)生用小小的銀針就可以治療病痛覺得特別的神奇,沒想到在課堂上有親身體驗和實踐的機會。
1. 針刺:
針刺保健,就是用毫針刺激人體一定的穴位,以激發(fā)經(jīng)絡之氣,使人體新陳代謝旺盛起來,從而起到強壯身體、益壽延年的目的。,首先找準與治療部位對應的穴位,然后講針刺入皮肉,慢慢的調節(jié)捻動。根據(jù)親身的體驗,針刺入之后有酸麻脹的感覺,而疼痛是輕微的。 如今針刺的運用已經(jīng)比較廣泛了。例如利用針刺來治療青春痘以及減肥。為什么針灸可以達到這個效果呢。因為人體的經(jīng)絡錯綜復雜,與五臟六腑息息相關,經(jīng)絡通暢氣血才能行的通暢。而青春痘或者是肥胖多是因為經(jīng)絡不暢,氣血行不順而導致的。因此都是以疏通經(jīng)絡為基礎的。經(jīng)絡疏通,氣血通暢。從而達到排毒養(yǎng)顏的效果。我在課堂上是第一次體驗針刺,從開始的害怕到體會到針刺的真實感覺,并且自己動手實踐,針刺入的時候疼痛感十分輕微,然后通過捻動調節(jié)的真的時候,因為穴位受到了刺激會感覺酸酸的,麻麻的,還有脹感。經(jīng)過第一次在害怕中接受老師扎針之后,好奇心驅使我自己拔針扎針,讓我體會到了針刺的奇妙。
2. 艾灸:
艾灸是一種在人體某特定部位通過艾火刺激,以達到治病防病目的的治療方法,正是這種溫熱刺激,使局部皮膚充血,毛細血管擴張,增強局部的血液循環(huán)與淋巴循環(huán),緩解和消除平滑肌痙攣;使局部的皮膚組織代謝能力加強,促進炎癥、斑痕、浮腫、粘連、滲出物、血腫等病理產(chǎn)物消散吸收。同時又能使汗腺分泌增加,有利于代謝產(chǎn)物的排泄。經(jīng)絡是一個多層次,多功能、多形態(tài)的調控系統(tǒng)。因此在穴位上施灸時,由于艾火的溫熱刺激,才產(chǎn)生相互激發(fā)、相互協(xié)同、作用迭加的結果,導致生理上的放大效應?!夺t(yī)學入門》亦說:“藥之不及,針之不到,必須灸之。”
艾灸,我也有過親身的感受。如今科技發(fā)達,在炎熱的夏天,有空調來解暑。又或者年輕的女孩喜歡美麗,追求時髦,在寒冷的季節(jié)衣著單薄。可是這些行為的后果就是導致身體受寒,沒有通過汗液來排毒。受寒之后會引起經(jīng)絡的不通暢以及氣血不順。濕氣加重。這些導致的后果有臉色缺少紅潤,長痘,身體酸痛。艾灸可以幫助疏通經(jīng)絡,排除濕氣。我有過一次艾灸的經(jīng)歷,將煮過的姜片貼在背部,然后將用多根艾條連成一排,點燃之后對著貼著姜片的背部上下移動。通過這種方法來去除濕氣,溫通經(jīng)脈,調和氣血。
拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”,古稱“角法”。這是一種以杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負壓,使吸著于皮膚,造成郁血現(xiàn)象的一種療法。古代醫(yī)家在治療瘡瘍膿腫時用它來吸血排膿,后來又擴大應用于肺癆、風濕等內科疾病。唐代王燾著的《外臺秘要》,也曾介紹使用竹筒火罐來治病,如文內說:“取三指大青竹筒,長寸半,一頭留節(jié),無節(jié)頭削令薄似劍,煮此筒子數(shù)沸,及熱出筒,籠墨點處按之,良久,以刀彈破所角處,又煮筒子重角之,當出黃白赤水,次有膿出,亦有蟲出者,數(shù)數(shù)如此角之,令惡物出盡,乃即除,當目明身輕也。這種療法可以逐寒祛濕、疏通經(jīng)絡、祛除淤滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱,具有調整人體的陰陽平衡、解除疲勞、增強體質的功能。
當人體受風、寒、暑、濕等外界侵襲或跌打損傷后,就會擾亂臟腑的正常生理功能,并且致病因子通過人體經(jīng)絡走竄于全身,并充斥于經(jīng)絡上的穴位,打亂了氣血的運行,致使氣血凝滯。拔罐可通氣通血、舒經(jīng)活絡,它的溫熱作用可使血管擴張、血流量增加,增強血管壁的通透性。
每個人接受拔罐之后會留下罐印,而每個人的身體狀況不同,這些罐印也會不同。主要表現(xiàn)在顏色的差別上面。罐印紫黑一般表示供血不足,行經(jīng)不暢有血淤現(xiàn)象。罐印呈散在紫點狀,且深淺就一,表示氣滯血淤癥。罐印鮮紅而艷:一般表示陰虛,氣血兩虛或陰虛火旺。罐印紅而暗:表示血脂高,且有熱邪。罐印出現(xiàn)水泡,說明體內濕氣重,如果水泡內有血水,是濕熱毒的反應。
在課堂上面,有多位同學接受了拔罐的演示,其中有一個男生的罐印呈紫色發(fā)黑,當時所有的同學都十分的驚訝。老師解釋說這位同學濕氣太重,身體并不是太好。而另外一個女同學的罐印呈粉紅色,那么這兩位同學的身體差別根據(jù)罐印就可以顯現(xiàn)出來了。
我也接受過拔罐的治療,在治療之后又實用了紅棗桂圓生姜糊??梢悦黠@的感受到起色的紅潤和身體的舒暢。
中醫(yī)學是我國的歷史文化瑰寶,針灸是在中國歷代特定的自然與社會環(huán)境中生長起來的科學文化知識,蘊含著中華民族特有的精神、思維和文化精華,涵納著大量的實踐觀察、知識體系和技術技藝,凝聚著中華民族強大的生命力與創(chuàng)造力,是中華民族智慧的結晶,也是全人類文明的瑰寶,應該受到更好的保護與利用。通過針灸學入門這門課程學習,讓我對中醫(yī)針灸的理解和認識不再是通過單純的文字,而是更生動的通過實踐來學習和認識。
中醫(yī)醫(yī)學論文6000篇八
醫(yī)院: 我校xx級本科班學生 將于20xx年xx月中旬至20xx年xx月中旬進行為期52周的畢業(yè)臨床實習。
該學生入學四年以來,系統(tǒng)學習了中醫(yī)學的各門基礎和臨床課程,并學習了部分專題、專病的選修課,而且在課堂教學中進行了課前見習和課間見習,初步接觸過中醫(yī)的臨床實踐。按教學計劃,第五年為畢業(yè)實習。
畢業(yè)實習是培養(yǎng)學生獨立分析問題,解決問題能力和科學思維力法,鞏固和提高所學的基礎理論和臨床知識、技能,對學生進行綜合訓練的重要階段。凡未參加畢業(yè)實習的和未通過實習考核的學生,一律不準畢業(yè)。為繼承和發(fā)揚中醫(yī)學,培養(yǎng)更多的中醫(yī)人才,望貴醫(yī)院能接受該生來實習為盼。
實習科目根據(jù)實習計劃中要求由本人與貴院確定,實習結束后,請貴院各科室負責醫(yī)師填寫畢業(yè)實習鑒定表并由醫(yī)教科審核蓋章后交回我院。
此致!
xx中醫(yī)藥大學第三臨床醫(yī)學院
20xx 年xx月
中醫(yī)醫(yī)學論文6000篇九
1.溫通心陽《靈樞五味》曰:“心病者,宜食……薤”,這是最早用薤白治療心病的文獻記載。薤,即薤白,俗稱小根蒜,味辛、苦性溫,該品辛散苦降、溫通滑利,善散陰寒之凝滯,通胸陽之閉結,為治胸痹之要藥。《金匱要略》在此基礎上創(chuàng)制多首以薤白為主藥的方劑,如瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯、枳實薤白桂枝湯等,均以溫通散寒為立方主旨。張仲景以“陽微陰弦”高度概括了胸痹胸陽不振、痰濁瘀血乘其位導致陰乘陽虛、血運不暢、胸痹而痛的病因病機?!秱摗窚赝ㄐ年栔鞣侥耸枪鹬Ω什轀?,經(jīng)云“發(fā)汗過多其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之”。方中桂枝用量大于炙甘草,取桂枝辛溫通陽,甘草甘緩補虛,兩藥配伍,辛甘并用,振奮心陽,溫通血脈,治療胸痹心痛,有如陽光普照,陰霾自散。心陽得通,陰寒、瘀血、痰濁盡皆消除。
2.溫經(jīng)散寒在《素問調經(jīng)論》中認為胸痹心痛的病機為“寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留,則血凝泣,凝則脈不通”。歸納本段文字可知,本病疼痛的病機為寒、瘀痹阻心脈,不通則痛。此外,寒邪還可損傷陽氣,兼有導致氣虛的趨向。所以治療方法當以散寒、活血兼顧,并同時配合補益之品為法。從此角度分析,則《傷寒論》中當歸四逆湯最為適宜。當歸四逆湯在《傷寒論》中治療血虛寒厥證,其臨床表現(xiàn)為“手足厥寒,脈細欲絕”。雖未提及心痛的癥狀,但從癥狀上分析體現(xiàn)了血虛、寒凝血脈的病機。根據(jù)“異病同治”,病機相同則治法相同的原則,則本方可用于治療血虛、寒凝心脈的胸痹。目前也有應用本方治療冠心病的研究。如楊傳印應用當歸四逆湯原方,根據(jù)癥狀加減治療42例寒凝心脈型冠心病患者。根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉標準》制定療效評價標準,則病情好轉38例,有效率為%。
3.回陽救逆汗為心之液,血汗、津血異名同源?!秱摗分赋龃蠛勾笙?、火逆燒針等誤治因素可損及心陽。輕可出現(xiàn)“其人叉手自冒心,心下悸,欲得按”,重則出現(xiàn)“下利清谷,里寒外熱,身反不惡寒,其人面色赤”以及“厥逆汗出,脈微細,但欲寐,晝日煩躁不得眠,夜而安靜”等陰陽格拒或陰盛陽衰的危重證候。此時病情危篤,全身臟腑衰竭,雖同為少陰虛寒,但仍以心陽暴脫、君火亡竭為主要病理基礎。腎陽虛損雖屬必然,然不致如此兇險,故為其次。冠心病心絞痛四肢不溫及四肢發(fā)涼的表現(xiàn),其共同發(fā)病基礎為血液循環(huán)障礙。其即中醫(yī)的“四逆”,四逆是指四肢逆冷,由指端向心方向發(fā)冷。芳香溫通心陽之方劑多以回陽救逆的干姜、附子為君藥,多配合補氣藥,回陽救逆,陽氣運行,則血脈通暢。《傷寒論》中有云:“少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯”。雷蕊娥等以本方加減治療32例冠心病心絞痛患者,在改善臨床癥狀、心電圖及心排血量(cardiacoutput,co)、左室射血分數(shù)(,lvef)、射血前期/左室射血期(pep/lvet)方面優(yōu)于對照組(32例西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心絞痛患者),p<。且對照組有7例患者出現(xiàn)不良反應,而四逆湯治療組無不良反應,優(yōu)于對照組(p<)。
中醫(yī)認為冠心病病位在心,與脾胃運化失常有密切關系?!爸尾”厍笥诒尽?。因此,重視脾胃,并通過調理脾胃防治冠心病才是治本之法?!靶奈竿巍狈吮炯骖櫋⑼ㄑa兼施,既能補脾健胃啟生化之源以固其本,又能助心血運行通其絡以治其標,補而不助其阻塞,通而不損其正氣,辨證合理,比單行活血化瘀或理氣止痛之法療效更佳?!督饏T要略胸痹心痛短氣病脈證治》開創(chuàng)了從脾胃論治胸痹心痛之先河,其論述:“胸痹,心中痞,留氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之”。人參湯即理中湯,其次如橘枳姜湯等,都是從中焦論治。郭立恒等指出冠心病的根本原因是脾虛氣血乏源。在治法上應健脾益氣,“標本同治”更有利于機體內有害物的清除(氧自由基),使血脂、血黏度降低,心肌供血狀態(tài)改善,血栓形成的不利因素消除。曹洪欣等通過對150例胸痹心脾兩虛證患者的36項指標進行逐步分析,指出益氣養(yǎng)心、健脾化痰法是治療心脾兩虛型胸痹的基本治療法則。王香存、趙國定、李浩等治以補中氣、健脾胃,以香砂六君子湯加減,中氣虛弱甚者以補中益氣湯為主方加減。張映梅應用歸脾湯加減,益氣活血,氣血雙補治療冠心病心絞痛心氣虛弱型56例,結果為顯效28例,占50%;好轉24例,占43%;無效4例,占7%;總的有效率為93%。于歸脾湯中適當加入赤芍、川芎、丹參、三七等活血化瘀通脈之品,諸藥合用,使心脈通暢、心氣得補、臟腑功能恢復而獲效。
“痰瘀互結”病機是正氣虧虛,臟腑功能失調,生痰生瘀,導致氣機升降失調,氣血失和。痰凝氣滯,津運障礙,因痰致瘀;血運失調,痰阻絡脈,瘀閉不通,繼而痰濁與瘀血交結,而形成痰瘀互結的病理變化結果。沈紹功認為冠心病心絞痛患者中有胸悶、胸痛、痞滿、痰多黏稠、舌邊有瘀斑、舌苔厚膩濁、脈弦滑等,辨證既屬痰瘀互結,又有脾運化不及的癥狀,提出從痰瘀論治,予以痰瘀同治之方劑,藥物組成為瓜萎、薤白、水蛭、石菖蒲、郁金等,諸藥合用具有祛痰通絡、活血止痛之功。鄧鐵濤認為冠心病早期以“痰”為治,祛痰兼以活血,治以鄧氏溫膽湯,藥用:枳殼6g,竹茹10g,法半夏或膽南星10g,橘紅6g,茯苓12g,丹參12g,黨參15g,甘草6g。痰濕偏重加浙貝母、薏苡仁等;若口干,改黨參為太子參30g,加桃仁、紅花、田七等。到了疾病中后期,則以痰瘀互結甚至瘀血征象更為突出,此時可用失笑散、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、少腹逐瘀湯等加強活血化瘀之力,配伍半夏、瓜萎、薤白、膽南星、浙貝母、橘絡等兼以祛痰;痰瘀互結較甚者,可用溫膽湯酌情配伍三棱、莪術、蟲類藥等活血散結之品。
冠心病血瘀證的共性已為臨床及實驗研究所證實,而肝氣郁結在血瘀證的形成中起了重要的作用。情志失調,肝氣郁結,瘀阻心脈乃為冠心病的重要病理基礎。肝氣剛勁失柔,疏泄無度,郁滯不行,“氣行則血行,氣滯則血瘀”,瘀滯心絡,乃發(fā)心痛。明代彰潢云:“肝為凝血之本”。李東垣《醫(yī)學發(fā)明》說:“血者,皆肝所主,惡血必歸于肝”?!侗孀C錄》曰:“夫肝氣最喜條達,一遇憂郁之事,則澀滯而不可解”。唐容川《血證論》中說:“以肝屬木,木氣充和條達,不致遏郁,則血脈通暢”。以上均為肝郁血瘀的最佳論述。國內外著名中西醫(yī)結合專家陳可冀院士在《冠心病論治》中也指出,老年人心絞痛的發(fā)作常與情志抑郁不暢有關,主張應用具有疏肝解郁、活血化瘀的藥物治療。王行寬等提倡“如人病心痛不可止治心痛,必須兼治肝”,其系列研究表明自擬的從肝治心組方(人參、郁金、柴胡、熊膽、白芥子、九香蟲、雞血藤等)可增加冠狀動脈血流量、減輕血管內皮細胞的損傷、促缺血心肌血管新生、改善心功能等?,F(xiàn)代藥理研究亦表明,疏肝行氣活血治法可抑制血小板黏附、聚集性,抗血栓形成,降低膽固醇及甘油三酯含量,減輕主動脈及冠脈內膜斑塊的形成和脂質沉積,擴張冠脈,增加冠脈流量,改善心肌供血等作用。綜上所述,肝郁血瘀不僅具有理論基礎、臨床療效,也有一定的藥理學佐證。王進自擬疏肝通瘀湯(柴胡、香附、枳殼、延胡索、丹參、紅花、當歸、白芍、川芎、郁金)治療中醫(yī)辨證為肝氣郁滯、心脈瘀阻型冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者83例,取得良好療效,觀察顯示可以緩解心絞痛發(fā)作,明顯改善癥狀。
綜觀以上文獻,通過總結胸痹心痛其病機治法,可以從中更加系統(tǒng)有條理地看到胸痹病從最初的雛形發(fā)展成一個較為系統(tǒng)的理論體系,在證候、病因病機和治法方藥方面形成了更為清晰的脈絡,為辨治冠心病提供豐富而祥實的理論資料,也必將有助于開拓該病的診療思路和研究。中醫(yī)學重視“治未病”即未病先防、既病防變。中醫(yī)理論有諸多關于胸痹的防治原則,至今仍為后世醫(yī)家所沿用。
中醫(yī)醫(yī)學論文6000篇十
xxxxxx醫(yī)院:
我校_______級_______本科班學生_________ 將于_____年____月中旬至_____年_____月中旬進行為期_____周的畢業(yè)臨床實習。
該學生入學四年以來,系統(tǒng)學習了中醫(yī)學的各門基礎和臨床課程,并學習了部分專題,專病的選修課,而且在課堂教學中進行了課前見習和課間見習,初步接觸過中醫(yī)的臨床實踐。按教學計劃,第五年為畢業(yè)實習。
畢業(yè)實習是培養(yǎng)學生獨立分析問題,解決問題能力和科學思維力法,鞏固和提高所學的基礎理論和臨床知識,技能,對學生進行綜合訓練的重要階段。凡未參加畢業(yè)實習的和未通過實習考核的學生,一律不準畢業(yè)。為繼承和發(fā)揚中醫(yī)學,培養(yǎng)更多的中醫(yī)人才,望貴醫(yī)院能接受該生來實習為盼。
實習科目根據(jù)實習計劃中要求由本人與貴院確定,實習結束后,請貴院各科室負責醫(yī)師______填寫畢業(yè)實習鑒定表并由醫(yī)教科審核蓋章后交回我院。
此致!
廣州中醫(yī)藥大學第三臨床醫(yī)學院
xxx年xx月xx日
中醫(yī)醫(yī)學論文6000篇十一
人口學資料
有關資料顯示,心絞痛患者生活質量與性別有關,同樣情況的患者女性要較男性的生活質量水平要低,而且疾病對女性的情緒影響要嚴重一些,使女性患者的情感能力要低于男性患者。從年齡角度分析,年齡越大的冠心病患者其生活質量越低,其不僅表現(xiàn)在身體功能方面,對其心理功能方面的有較大的影響。另外,冠心病患者的生活質量還與患者的文化水平呈正比,也就是說文化水平越高的患者,其生活質量也越高,其所需的治療和康復時間也越短。
疾病相關因素
對于冠心病患者而言,心絞痛是臨床上其最常見的癥狀之一,其主要表現(xiàn)是發(fā)作性胸部疼痛或不適,極大程度上限制了患者的行為活動,嚴重影響了患者的生活質量。因此,監(jiān)測冠心病患者心絞痛的發(fā)作頻率和穩(wěn)定狀態(tài)等因素,對于冠心病患者有著重要的現(xiàn)實意義。高血壓也是冠心病的危險因素之一,調查結果表明,大部分冠心病患者都同時患有高血壓,患者通常通過服用降壓藥的方式來保證血壓的穩(wěn)定,但長期服藥會給患者造成經(jīng)濟、心理方面的壓力,影響著患者的行為和情緒,從而對患者的生活質量造成了嚴重的影響。研究表明,不同類型的冠心病患者其生活質量也存在較大的差異性,如心絞痛患者的生活質量要優(yōu)于心肌梗患者的生活質量。另外,并發(fā)癥的出現(xiàn)是會對冠心病患者的生活質量產(chǎn)生負面影響。
生活行為方式
對于冠心病患者來說,休息尤為重要,而睡覺是休息的主要形式,優(yōu)質和充足的睡眠對冠心病患者的生活質量有著重要的影響,它能夠幫助冠心病患者精力和體力、修復受損的心肌,同時還有利于維持患者的血壓。所以,要采取相應的干預措施幫助患者養(yǎng)成良好的睡眠方法和習慣,改善不良的睡眠環(huán)境,從而使患者的睡眠質量得以改善,有助于提高患者的生活質量。心臟康復訓練也是幫助冠心病患者維持良好生活質量的重要手段,它能夠明顯地提高患者的身體健康指數(shù)和行為能力,但患者也要注意活動要定時定量,避免長時間的劇烈運動。另外,還要幫助患者約束和限制那不健康行為,這樣也可以有效地控制患者病情的發(fā)展,也能夠改善患者的健康狀況,同時也能使患者的生活質量隨之有所提升。
疾病認識程度和自我效能
患者如果能夠對健康知識和信息有足夠的認識,同樣會對疾病有正確的認識,這樣能夠提高患者治療積極性和信心,使患者能夠保持一個良好的心態(tài),可有有效的提高患者的生活質量。自我效能作為患者情緒、生活質量和心理適應性的重要指標,它與生活質量是相互影響、相互制約的關系。自我效能高的患者往往都很樂觀有自信,擁有健康的生活方式,對疾病的治療和康復有極大的促進作用,能夠有效地提高患者的生活質量。
首先,護理人員根據(jù)患者的實際情況對患者進行有針對性的健康教育,提高患者的自信心;其次,護理人員采取針對性在睡覺、飲食、運動等生活行為方面進行干預,幫助患者養(yǎng)成健康的生活方式,提高患者的健康保健意識;另外,護理人員要根據(jù)患者的精神狀況,對其進行耐心的引導,并運用合適的心理療法幫助患者保持良好的情緒;最后,護理人員要對患者的健康狀況進行全面的了解,明確其是否存在并發(fā)癥,是否需要長期服藥控制病情發(fā)展,并向患者解釋藥物治療的必要性,讓患者了解藥物的作用、服用方法、劑量以及相關的注意事項。
對疾病認識程度的影響
綜合護理干預內容里的健康教育,除了能夠讓患者了解與冠心病有關的基礎知識外,還包括生活護理、心理護理、運動護理、藥物護理等方面的知識,使患者對疾病有更全面的認識和了解,從而能夠有效地消除患者的負面情緒,為患者養(yǎng)成健康的行為奠定了良好的基礎,同時也有昨于發(fā)送患者的生活質量。
對自我效能的影響
采取針對性護理干預后,不僅增近了護患間的關系,也增近了病友間的關系,使患者抑郁、焦慮的情緒得到了緩解,增加了患者對戰(zhàn)勝疾病勇氣和信息,起到了提高患者自我效能水平的作用,能夠有效地預防冠心病的復發(fā),從而縮短患者的治療時間,對于提高患者的生活質量也有著重要的意義。
對生活質量的影響
在對冠心病患者實施綜合護理干預后,使患者的認知程度、自我效能等各方面都有明顯的提高,這些都有利于改善患者的生活質量。研究表明,患者的情感職能、精神健康、軀體疼痛都與社會支持有直接的關系,尤其是家庭的支持對患者的影響最大,它能夠起到穩(wěn)定患者情緒,減輕患者痛苦的作用,還能夠增加患者的自信心,使患者能夠積極地面對疾病帶來的精神和、心理、身體上的痛苦,有助于患者養(yǎng)成良好的生活、行為習慣,從而起到有效地改善患者生活質量的作用。
中醫(yī)醫(yī)學論文6000篇十二
[摘要]20xx年,全世界都知道了一個中國名字:“屠呦呦”,中國醫(yī)學的驕傲!隨著時代的發(fā)展,西方醫(yī)學已成為醫(yī)學主導,傳統(tǒng)的中醫(yī)文化也逐漸的被國人所淡忘。而20xx年諾貝爾科學獎項的頒發(fā),是世界人民對屠呦呦的肯定,更是對中國醫(yī)學的肯定。作為國人的我們,保持中醫(yī)特色,方能弘揚中醫(yī)優(yōu)勢!
[關鍵詞]歷史悠久;艾灸;拔罐;針刺
中醫(yī)其意義遠大于指南針、印刷術、造紙術和火藥四大發(fā)明。古有華佗、扁鵲、李時珍等歷代醫(yī)藥學家文明古今,他們對醫(yī)學的研究與貢獻奠定了中國醫(yī)學堅實的基礎。中醫(yī)學是中國的原創(chuàng)性醫(yī)學,為中華民族的繁衍生意做出了不可磨滅的貢獻!論中醫(yī)之優(yōu)、之精,可謂數(shù)不勝數(shù)......
1、中醫(yī)是中華千年文化的主要載體。
我們古籍中,三分之一以上是醫(yī)籍。中醫(yī)學時中國哲學、人文科學、社會學、田文軒、地理學、農(nóng)學等學科之集大成者,是東方科學的代表。中醫(yī)藥學是根據(jù)中國哲學的天人合一、五運六氣學說,按照陰陽五行所揭示的生命運動的規(guī)律,以經(jīng)絡學說、臟腑學說為基礎,運用望聞問切四診的診斷,借用簡便易行的方法和自然界萬物的偏性來糾正人體的偏性,使之恢復到和諧平衡狀態(tài),從而保障人們健康的醫(yī)學。
2、中醫(yī)是完整的、系統(tǒng)的、成熟的理論醫(yī)學。
曾有不少“學術人士”指出:中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學,不如西醫(yī)科學。然后,經(jīng)過多方調查研究表明:中國是理論醫(yī)學,而且是成熟的、系統(tǒng)的、完整的理論醫(yī)學。中醫(yī)理論可以解決各種臨床問題,她運用陰陽五行的準確含義,能夠完整的解釋中醫(yī)的各科學說;能夠通過臟腑、經(jīng)絡、氣血等理論道明中醫(yī)藥學的原則。
3、擁有悠久的歷史。
中醫(yī)產(chǎn)生于原始社會,春秋戰(zhàn)國時期已形成基本的中醫(yī)理論,已經(jīng)采用“四診”;西漢時期,開始運用陰陽五行解釋人體生理;東漢時期出現(xiàn)了著名醫(yī)藥學家張仲景,總結了“八法”。華佗則以精通外殼手術和麻醉聞名天下,還創(chuàng)立了“五禽戲”;唐朝以后,中醫(yī)學理論和醫(yī)學著作更是大量外傳到高麗、日本、中亞和西亞等過;兩宋時期,設立翰林醫(yī)學院,同一了針灸學,出版了《圖經(jīng)》;元代以后,中醫(yī)開始沒落,清末以后,由于西方列強侵略,大量西醫(yī)學說涌入,中醫(yī)發(fā)展受到了嚴重沖擊,許多青年人士主張醫(yī)學現(xiàn)代化,人們開始使用西醫(yī)體系,中國學陷入存廢兩難的尷尬境地。
4、治療方法多樣化。
針刺法。
針刺法就是用毫針刺激人體的一定的穴位,以激發(fā)經(jīng)絡之氣,是人體新陳代謝旺盛起來,從而起到強身健體、延年益壽的目的。找準與治療部位相對應的穴位,然后將毫針刺入皮肉,慢慢調節(jié)捻動,針刺之后有酸麻脹的感覺,主要治療青春痘及肥胖等,運用廣泛。
艾灸。
艾灸是在人體某種特定部位,通過艾火刺激,以達到治病、防病的目的。這種溫熱刺激食物治療方法,是局部皮膚充血,毛細血管擴張,增強局部的血液循環(huán)與淋巴循環(huán),緩解和消除平滑肌痙攣,使局部皮膚組織代謝能力加強,促進演這個、瘢痕、浮腫、粘連、滲出物、血腫等病理產(chǎn)物消散洗手。同時又能使汗腺分泌增加,利于產(chǎn)物的排泄。如今艾灸在臨床醫(yī)學上應用廣泛,如:艾灸治療婦科疾??;艾灸治療腰椎間盤突出癥;應用于強直性脊髓炎的輔助治療等。
拔罐法。
拔罐法有叫“火罐氣”、“吸筒療法”,古稱“角法”。運用杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負壓,是之吸著于皮膚,排出體內郁血的療法。古代醫(yī)學家長在治療瘡瘍膿腫時用此法來吸血排膿,后又擴大于肺癆、風濕等內科疾病,先也常用于養(yǎng)身、驅寒、減肥。
[總結]中醫(yī)學是我國歷史文化的瑰寶,是中國歷代自燃特征和歷史發(fā)展的文化產(chǎn)物,是中華民族特有的思維、精神和文化精華,凝聚著中華兒女的生命力和創(chuàng)造力,是中華民族智慧的結晶,千千萬萬中華兒女都應該保持中醫(yī)特色,弘揚中醫(yī)文化。
[參考文獻]
[1]賈謙,中醫(yī)的優(yōu)勢;
[2]周曉彤,針灸入門感言
中醫(yī)醫(yī)學論文6000篇十三
醫(yī)學屬于實踐科學,以生命為其研究目的,中醫(yī)學也不例外。中醫(yī)學通過解剖了解人體的基本結構之后,并沒有沿著“解剖”的路線發(fā)展出與其相對應的生理學,而是受到中國古代文化的影響,尤其是在戰(zhàn)國時期“方士”的影響下,與古代“天人哲學”相結合,形成了以《黃帝內經(jīng)》為代表,以“氣化學說”為學術特點的理論體系。中醫(yī)學界曾對中醫(yī)生理學的學科構建作出努力,但最終因無法對解剖形體作出合理解釋而失敗,以至民國時期,中醫(yī)界人士也開始懷疑和批判中醫(yī)“生理學”的合理性。通過了解中醫(yī)“生理學”的學術沿革,有助于準確把握中醫(yī)學解剖形體與氣化之間的關系,從而更好地建設和完善中醫(yī)生理學的理論體系。
目前,有關中醫(yī)學理論起源的問題,大多認為可遠溯夏、商、周三代,而在春秋戰(zhàn)國時期初步建立。戰(zhàn)國至秦漢,國家完成了統(tǒng)一,“諸子思想”“百家文化”逐漸融并,促進了中醫(yī)學理論體系的成熟與完善?!饵S帝內經(jīng)》便是在這樣的歷史文化背景下成書的,后世醫(yī)家的學術思想,都是在該書基礎上發(fā)展建立的。因此,《黃帝內經(jīng)》一直被看做中醫(yī)基礎理論建立的標志。
中醫(yī)生理學的內容
生理學是研究生物體的功能及其活動規(guī)律的科學[1]。《黃帝內經(jīng)》中有關人體生命活動規(guī)律的內容,多散見于各個篇章,不成系統(tǒng),但涉及面非常廣泛,內容大體包括:①人體生、長、壯、老、已的變化機制,如以“天癸”為中心的男女七八節(jié)律;②人體在不同生長時期的生理特點及其機制,如根據(jù)氣血的盛衰和形體的變化總結出以“十歲”為基數(shù)的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點(《靈樞天年》);③飲食的消化吸收、物質代謝及呼吸機制;④人體氣血運行的日節(jié)律(營衛(wèi)的循行)、月節(jié)律(氣血與月之陰晴圓缺的關系)、季節(jié)律(五臟主時規(guī)律)及精神活動與形氣盛衰的關系、形體與氣化的關系等有關人體生理的多方面內容。因此,有人把《黃帝內經(jīng)》看作中醫(yī)生理學的古典巨著[2]。雖然中醫(yī)生理學的學科建設在民國至建國前后作出了嘗試,但由于中醫(yī)界自唐宋以來對解剖形體的忽視,始終沒能建立起比較完善的中醫(yī)生理學理論體系;而中醫(yī)藏象學和中醫(yī)基礎理論都沒有對臟腑實質等形體問題作出合理解釋,因此均不能取代中醫(yī)生理學的意義。
中醫(yī)生理學的理論特點
《黃帝內經(jīng)》有關人體生理學內容的特點為注重“氣化”,即人體生命活動是在“氣化”作用下完成的。“氣化”的結果,通過顏色、氣味、功能、形體變化等形式在“形體”上表現(xiàn)出來,重視“形神并重”或“形氣并重”。魏晉隋唐時期的文化,保留了漢代遺風,在醫(yī)學上仍有《黃帝內經(jīng)》的學術特點,只不過對生理基礎的態(tài)度,已不能與漢代同日而語。首先,人們對形體解剖的認識逐漸淡化;其次,方劑學的發(fā)展也導致對醫(yī)學理論的探討從生理轉向了病理和臨床。受各種歷史文化因素的影響及《傷寒雜病論》的廣泛流傳,宋代以后醫(yī)家出現(xiàn)了“重病理”和“重氣化,輕形跡”的醫(yī)學觀念?!秱摗肥菤v代醫(yī)家推崇的中醫(yī)臨床著作,其重要內容正如惲鐵樵所說:“《傷寒論》第一重要之處為六經(jīng),第一難解之處亦為六經(jīng)?!笨梢哉f“六經(jīng)”是打開《傷寒論》理、法、方、藥一體性的鑰匙。晉唐以來,研究《傷寒論》的醫(yī)家,多從運氣、病理、方法論等角度立論,從人體生理學角度解讀六經(jīng)的少之又少。試看張仲景著《傷寒雜病論》一書所參考的書籍———《素問》《九卷》《陰陽大論》《胎臚藥錄》并平脈辨證,所研討的內容———五運臟腑、經(jīng)絡府俞、陰陽會通等,可以推知張仲景掌握的醫(yī)學內容涉及了人體的生理、病理及診療等多方面;而其所講的六經(jīng),不會限于多數(shù)醫(yī)家所認為的諸如經(jīng)絡、六氣甚或辨證方法等。如果站在人體生理的角度看六經(jīng),可以說三陰三陽理論是在“形體”與“氣化”基礎上,對人體生命活動規(guī)律的高度總結和概括,即“藏象系統(tǒng)是由五臟結構性器官按六經(jīng)臟腑經(jīng)絡三級陰陽規(guī)律組成,內合臟腑,外應五行陰陽,六氣標本是其屬性”[3]。宋代以后中醫(yī)學的變革,除了唐代方書盛行引發(fā)“不重辨證”的時代影響以外,最大的原因就是宋儒的發(fā)展和理學的興起。宋明理學對中醫(yī)生理學最為明顯的影響就是“命門學說”。以儒家為中心,旁采佛、道兩家融會而成的宋明理學,針對宇宙的本原問題,產(chǎn)生了“理”與“氣”的爭論;而“命門學說”即是明代醫(yī)家對生命“本原”或“原始主宰”思考的結果。但是與理學家一樣,主張“命門為人身之大主”的醫(yī)家都是在“有形世界”糾纏,一直沒有進入“無形之道”的境界。因此,由《黃帝內經(jīng)》建立起的中醫(yī)生理系統(tǒng),并沒有因為“命門學說”有所動搖。此外,北宋張元素的《醫(yī)學啟源》,把人體的生理、病理、診斷、治療等,以五臟為單位劃為五大系統(tǒng),開啟了后世部分醫(yī)家著書立說的基本模式。近現(xiàn)代“中醫(yī)藏象學”“中醫(yī)基礎理論”及部分醫(yī)家的“中醫(yī)生理學”等教科書,大都為此模式。但張元素并非首創(chuàng),楊上善的《黃帝內經(jīng)太素》可以看作該模式的雛形。嚴格說來,這種模式是以“氣化”為中心的中醫(yī)“解剖學”,仍然沒有建立起完整的中醫(yī)生理學系統(tǒng),并且忽略了臟腑實質和解剖形體在中醫(yī)學理論體系中所處的地位等問題。其他如李杲的“脾胃論”、朱震亨的“相火論”及其他醫(yī)家對脾腎關系的論說等,基本都屬于對中醫(yī)學理論體系中某個部分或個別單位的功能的發(fā)揮。綜上所述,中醫(yī)學與中國傳統(tǒng)文化關系密切,其學術特點也因不同歷史時期文化的差異而有所衍變。中醫(yī)生理學作為中醫(yī)學的基礎理論,包含了“形體”與“氣化”兩部分內容,對生命的全過程及生命活動的具體機制都有詳細的描述,但在中醫(yī)學的發(fā)展過程中始終沒有形成獨立的學科。唐宋以后,眾醫(yī)家分別從不同的理論角度充實了中醫(yī)生理學的內容,但對“形體”認識的不足,影響了后世對中醫(yī)理論的準確理解。直到今天,中醫(yī)的“形體”仍是阻礙中醫(yī)學發(fā)展的首要問題。
清代的考據(jù)之學的興起,影響了醫(yī)學界對經(jīng)典的回顧[4]。部分醫(yī)家并不滿足于僅對理論進行解讀,更在日常生活中認真體察陰陽的變化,感悟醫(yī)學的真諦,對人體的生理基礎進行深入思考。明代肖京在《軒岐救正論》中總結了中醫(yī)學“氣化”特點。清代以張志聰為代表的“錢塘醫(yī)派”,不僅發(fā)展了中醫(yī)學的“氣化論”,同時對陰陽的變化、氣血的生成與運行之道、經(jīng)絡對“形體”與“氣化”的溝通等生理基礎性問題均進行了深入思考和實踐;此后陳修園、唐宗海等多尊崇該學派的“氣化”思想。另外,乾隆年間黃元御所著《四圣心源》的前半部分,也可視為以“氣化為中心”的生理學內容。此后,西醫(yī)學在中國的傳播與發(fā)展,影響了中醫(yī)界對中醫(yī)基礎理論的反思。尤其是甲午戰(zhàn)爭以后,西醫(yī)“生理學”書籍由日本傳入中國,更加促進了中醫(yī)生理學的學科建設。
生理學的概念
“生理”一詞,中國古已有之,但并不具備醫(yī)學意義。醫(yī)學上的“生理”在光緒年間已經(jīng)出現(xiàn),如康有為的《日本書目志》(1896年)載有“生理門”,嚴復在1898年題為“西學門徑功用”的演講中提到“生理之學”,1907年出現(xiàn)了中國人自己編著的人體生理學著作《生理學課本》。該時期“生理學”實由日本傳入,“齋田氏、高橋氏之《生理學》流傳坊肆”。在此之前,“歐美新說東漸,通行之生理學為全體新論、全體闡微、全體通考等”[5]。此后,“生理學”作為學科名稱逐漸在中國醫(yī)學界確立,中醫(yī)界相關著作也相繼問世。西醫(yī)入華之前,中醫(yī)學界多用“醫(yī)理”“理”“道”“醫(yī)道”等概念來概括包括養(yǎng)生、生理、病理、診療、處方、用藥等有關人體生命活動的全部內容,與現(xiàn)代醫(yī)學生理學意義相近的名詞是“內景”,但其內容主要介紹各臟器的位置、不同部位的名稱及飲食的代謝過程,是人體生理的小部分內容。實際上,中醫(yī)學對中醫(yī)生理學的認識,受中國傳統(tǒng)文化直接影響。
傳統(tǒng)文化影響下的中醫(yī)生理學
中醫(yī)學理論體系的形成與完善,與中國文化有密切關系。秦漢是諸子思想相互融合與各家學說逐漸統(tǒng)一的時期,中醫(yī)學的理論體系在此背景下日漸完善,《黃帝內經(jīng)》是其代表作。中國文化向來被認為源于“伏羲畫卦”,至黃帝時期進入“初期集成”,中國原始科學文化也在此時建立。堯舜時期,不僅繼承了早期的“科學”,同時發(fā)展了“人文”,大家所熟知的“天人合一”觀念,便是“科學”與“人文”相結合的產(chǎn)物,并在春秋戰(zhàn)國時期逐漸成熟[6]。因此,屬于實踐科學范疇的中醫(yī)學,具備人文哲學屬性也就不足為奇了。中醫(yī)學屬于生命科學,從考古發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)有資料記載來看,在其理論建立之初,已經(jīng)對形體解剖有了較為深刻的認識[7];而中醫(yī)學之所以沒有發(fā)展出現(xiàn)代醫(yī)學意義上的“解剖學”,除了中醫(yī)學對“形體”的認識與現(xiàn)代醫(yī)學不同之外,與其帶有人文特點的“氣化”思想有關,這并不代表中醫(yī)學輕視“解剖”。后世醫(yī)家對“形體”的冷漠是受儒家文化影響的結果。也就是說,中醫(yī)學的理論包含形體與氣化兩部分內容,而氣化理論則與形體解剖并列存在,而非形體的附庸。因此,“形氣并重”成為秦漢之前中醫(yī)學最大的理論特點,這也是中醫(yī)生理學的重要內容。該時期中醫(yī)生理學最主要的任務是為養(yǎng)生修煉和臨床診療作理論指導,與后世醫(yī)界只重臨床有很大差別。清末匯通醫(yī)家,都“主張以中醫(yī)理論為本位參合中西醫(yī)學,達到形理或形氣兼?zhèn)涞睦硐肽繕恕保?]。這與中醫(yī)生理學“形氣并重”的特點不無關系。建國以后,伴隨中西醫(yī)結合的發(fā)展,中西醫(yī)基礎理論,即中西醫(yī)生理學的結合成為中西醫(yī)結合的基礎目標[9]。
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