重癥監(jiān)護室心得體會和感悟(六篇)

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重癥監(jiān)護室心得體會和感悟(六篇)
時間:2023-03-16 08:59:34     小編:zdfb

體會是指將學(xué)習(xí)的東西運用到實踐中去,通過實踐反思學(xué)習(xí)內(nèi)容并記錄下來的文字,近似于經(jīng)驗總結(jié)。我們想要好好寫一篇心得體會,可是卻無從下手嗎?下面小編給大家?guī)黻P(guān)于學(xué)習(xí)心得體會范文,希望會對大家的工作與學(xué)習(xí)有所幫助。

重癥監(jiān)護室心得體會和感悟篇一

她們是各大醫(yī)院最忙最累的群體,沒有拿高薪,卻承受著極限壓力,在每次重大搶救的背后,都有她們默默的辛勞和付出。近日,記者走進江城多家三甲醫(yī)院,貼身采訪重癥監(jiān)護病房護士這一特殊群體,記錄她們工作中的幾個片斷,了解她們不為人知的酸甜苦辣。

繁忙時段:5分鐘就扒完一頓飯

9月11日上午10時30分,記者通過省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的幾道隔離門,穿上隔離衣、戴好帽子和口罩,穿上鞋套,被準許進入采訪。只見安靜的病房內(nèi)護士們一派忙碌,采訪中,電話不斷響起,護士長孫璇幾次抓起兩個電話同時接聽。頭天值夜班的護士小陳忙到這時才下班,沒來得及過早的她“餓昏了頭”,孫璇趕緊從口袋里掏出一個小蛋糕塞給她?!安粌H是早飯,中飯更要省時間,我和同事都自帶中餐來吃,已訓(xùn)練得5分鐘就能扒完一頓飯了?!毙£愋χf。

與只管打針、發(fā)藥的護士不同,重癥監(jiān)護病房實行24小時無陪護制度,每位患者的治療、護理及吃喝拉撒等生活料理都由護士負責(zé)。因收進來的都是危、急、重患者,要求護士具有完備的理論知識、過硬的專業(yè)技能和良好的應(yīng)變能力。此外,她們還要在工作之余不斷學(xué)習(xí)新知識,“每周有操作技能培訓(xùn)、考試,每月有理論考試,85分才及格,不及格得補考!”孫璇告訴記者。

記者采訪發(fā)現(xiàn),各大醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的護士們,都是最忙碌的一群,“去年我們科室平均‘被欠假’四五十天,最高紀錄達62天?!蔽錆h市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科徐主任介紹,起初,他在排班表上將每人臨時加班時間予以備注,擬在不忙時準其休假,但一年下來,所有人都被欠了假,想到記賬也是白記,大伙干脆不記了?!爸挥写】臻e,就會讓主任請大伙吃飯,或吃冰淇林,算是彌補損失?!弊o士長蔡利萍笑著說。

提及加班,武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護士魏詩文則對女兒充滿內(nèi)疚,別人問她女兒:“你媽媽是做什么的?”4歲的女兒會回答:“護士,她經(jīng)常上夜班?!焙芏鄠€晚上,魏詩文值完班、搶救完病人回到家,女兒已經(jīng)睡著,早晨出門女兒還沒醒。每每聽到婆婆說,“你女兒昨晚沒等到你,又摟著你的睡衣睡著的”,她只能在心底對女兒說抱歉。

委屈一刻:被煩躁患者一腳踹倒

李先生是名體育老師,一個多月前,他因出車禍導(dǎo)致多根肋骨骨折、器官破裂,住進省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房,一進去就被插了很多管子、上了呼吸機。當(dāng)護士小黃在鎮(zhèn)靜藥物停用的間隙,幫他翻身、吸痰時,躺在床上的李先生突然一腳踹來,把小黃踢倒。原來,插進嘴巴的管子不舒服,李先生一直想把它拔了,但治療不準許,心里就很煩躁。小黃從地上爬起來,含著淚繼續(xù)耐心地為李先生進行相關(guān)處置?!爱?dāng)時雖然很委屈,但心里沒有怪他,因為知道他的舉動是因病痛所致?!毙↑S說。后來,康復(fù)后的李先生聽其他護士提及此事,反復(fù)向小黃道歉,并送來錦旗表示感謝。護士們稱,在重癥監(jiān)護病房,被患者抓傷、打傷的事時有發(fā)生。匡護士在搬運一名農(nóng)藥中毒患者時,病床護欄還沒來得及升起,患者一拳頭捶在她腰部,致腰部許久后還是青紫的。

對某些家屬的不信任,護士們則只能用行動去化解。武漢市兒童醫(yī)院內(nèi)科重癥監(jiān)護病室護士長汪在華稱,與成人病房不同,她們病房住進來的患者都是孩子,都是家里的掌上明珠。在重癥病房這種封閉式監(jiān)護下,不免有家屬擔(dān)憂,曾有家屬在5分鐘內(nèi)上十次摁響門鈴,不停地問:“我孩子哭了沒?給他喂了沒有?換尿片沒有?”護士解答之后總要不厭其煩地告知:“把小寶貝交給我們,我們會全力照顧,請您放心!”當(dāng)看到孩子在醫(yī)護人員的努力下,呼吸平穩(wěn)了,臉色好了,又開始笑了,家屬們終于放下心來。

真情呵護:耐心為女患者梳美辮

今年1月,武漢市第三醫(yī)院,患者劉女士因患子宮肌瘤被切除子宮,術(shù)后并發(fā)肺栓塞,突然在床頭昏倒,呼吸、心跳一度停止。“主任、護士長立即參與搶救!”重癥醫(yī)學(xué)科護士長蔡利萍接到電話后,立馬趕到婦產(chǎn)科,只見呼吸機已就位,相關(guān)科室骨干醫(yī)生紛紛趕來,得知這是舉全院之力的一次重大搶救。臨床經(jīng)驗豐富的蔡利萍,參與指導(dǎo)使用相關(guān)儀器,加之前期搶救及時,患者病情得以控制,后被送往重癥監(jiān)護病房。

蘇醒來的劉女士,看到滿身插的管子,表現(xiàn)出異??謶趾徒乖辍2汤驾p聲告訴患者事情經(jīng)過,并安慰她:“你已經(jīng)脫離危險,不要有思想壓力”。在家屬探視期間,叮囑家屬多鼓勵患者。

同時,蔡利萍和同事對劉女士進行無微不至地護理,逐漸取得她的信任,為讓她放松心情,還想著法子逗她開心。每天給她梳頭時,精心為她扎漂亮的辮子??吹剿秊榛疾∠荻y過,蔡利萍又勸道,“瘦了好啊,不用為減肥發(fā)愁”。一天,江城下起大雪,蔡利萍用相機把雪景拍下給劉女士欣賞,想著自己動彈不得還能看雪景,劉女士非常開心。

“心理護理”配合其他治療,使劉女士順利康復(fù),轉(zhuǎn)入普通病房后還時常跟蔡利萍打電話,蔡利萍也常抽空去看她。

細心護理:12日“拉”回病重孕婦

去年12月21日下午,來自咸寧的孕婦小康因患重癥甲流被緊急轉(zhuǎn)至省人民醫(yī)院,各項檢查表明,如不盡快妥善搶救,孕婦及胎兒性命難保。當(dāng)晚,小康接受剖腹產(chǎn)手術(shù),順利產(chǎn)下一名女嬰,隨后接受隔離治療,重癥醫(yī)學(xué)科的特護小組為此打了一場“硬仗”。

一本記錄“生死12日”的護理日記,展示了護理人員的默默付出。日記顯示,進去護理前,當(dāng)班護士要吃預(yù)防藥,穿著被稱為“狗熊服”的笨重隔離服,因其不透氣,整個人像泡在汗里,當(dāng)衣服濕透貼在身上冷颼颼的。為減少傳染風(fēng)險,護士一進去就是8個小時,有護士為減少上廁所次數(shù),竟想到了用尿不濕。在封閉的隔離區(qū),護士只聽到呼吸機運行聲和儀器報警的滴答聲,承受了較大的心理壓力。但當(dāng)小康在全院醫(yī)護人員全力搶救下痊愈,并與女兒見面時,所有護士都由衷地高興。

守望奇跡:真情喚醒“睡美人”

去年的一天,武漢某高校女生王月(化名)在站臺候車時被出租車撞倒,導(dǎo)致重型顱腦損傷,送到武漢大學(xué)中南醫(yī)院搶救,其父母未趕到前,在學(xué)校輔導(dǎo)員簽字的情況下,院方緊急為她進行了手術(shù)。

術(shù)后,王月住進重癥監(jiān)護病房時,看著滿臉淤青、頭部腫大的她,想著這么年輕的生命突然沒了生氣,當(dāng)班護士魏詩文很難受,她暗暗告訴自己,一定盡全力將王月護理好。除了執(zhí)行醫(yī)囑的治療外,魏詩文每天為她翻身一二十次。“王月,我們現(xiàn)在開始要翻身了”、“王月,我們要做下肢運動了”??王月一直處于深度昏迷狀態(tài),魏詩文和同事在對她護理時,始終是邊做處置邊與她說話,這在醫(yī)學(xué)上被稱為“呼喚式護理”。在無數(shù)次的“獨角戲”中,護士們一直當(dāng)王月聽得見一樣,耐心地與她交流。

其間,適逢王月的生日,王月媽媽到西點房買來蛋糕,魏詩文和同事為她折了小花插在病床頭,并精心制作了生日賀卡,當(dāng)日,病房內(nèi)有空閑的醫(yī)護人員都聚在一起,為王月慶祝生日,現(xiàn)場氣氛有些凝重,但在飽含深情的生日歌中,還沒有完全醒來的王月竟流下了眼淚。

在魏詩文和同事的精心護理下,配合有效治療,約半個月后,王月奇跡般醒過來了,身體漸漸康復(fù)。后來,看到王月健康地走出病房,看著她與進來時判若兩人,魏詩文像她的親人一樣開心。

記者手記

只為不辜負“性命相托”

穿上隔離服、戴上隔離帽、踩著鞋套,經(jīng)過幾道隔離門后進入普通人看來有些神秘的工作區(qū),重癥監(jiān)護室的護士們開始一天忙碌的工作。她們所經(jīng)之處,必定有患者家屬在隔離門外,或眼巴巴地張望,或焦灼地等待,或悲傷地抽泣。

因重癥監(jiān)護室實行護士24小時無間隙陪護,家屬不能跨進病房,可以說,這里的每名護士干的都是良心活。但采訪中,我聽到最多的一句話是,“把患者交給我們,請你們放心!”這是“白衣天使”們對家屬的鄭重承諾。

因為敬畏生命,重癥監(jiān)護室的護士們更加懂得性命相托的責(zé)任重大,并將這種情感體現(xiàn)在每一次處置前嚴謹?shù)暮藢?、處置中嫻熟專業(yè)的操作、處置后無微不至的關(guān)心。

雖然每天的開始,她們都不清楚將面對什么,可能是血肉模糊、渾身是傷的新進患者,可能是呼吸心跳停止的危重患者,可能是滿身管道的術(shù)后患者??但不論面對什么,她們都不會麻木,而是“爭分奪秒搶救”協(xié)助醫(yī)生全力救治。正是為不辜負性命相托的信任,她們經(jīng)常無怨無悔地加班加點,奮戰(zhàn)在與死神搏斗的第一線。

而她們最開心的時刻,莫過于自己悉心護理的患者健康地離開病房,因為,她們親眼見證了瀕臨枯萎的生命之花重新綻放異彩。(本文來源:荊楚網(wǎng)-楚天金報

重癥監(jiān)護病房的天使們

作者:未知 出處:未知

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年輕的護士們,也許在你選擇了這個職業(yè)的時候,你已經(jīng)選擇了付出,選擇了無私奉獻。可是今天,在你成為一名重癥監(jiān)護病房的護士的時候,你又毫不猶豫選擇了比別人付出的更多、奉獻的更多。這就是工作在大連市第三人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的一支年輕的護理隊伍。青春無語,行動有聲,它們用默默無語的奉獻向你、我、他展示了一個永不褪色的青春,一個流光溢彩的青春。

重癥監(jiān)護病房,顧名思義,這里永遠是危、急、重、忙的焦點,這里的年輕護士不僅具有精湛的綜合業(yè)務(wù)技能,更具有強烈的責(zé)任心,神圣的使命感,對待病人勝似親人的滿腔熱情。面對著雙眼流露出對生命的留戀與渴望的病人,面對著把一切都交給我們的家屬,年輕的護士們,請掂一掂肩上的千鈞重擔(dān)吧,你只有全身心毫無保留地奉獻出自己全部的情和愛,才足以回報這一崇高而神圣的信任和責(zé)任。是的,你也有年幼的孩子,你也有病榻上的親人,也有熱愛的戀人??墒?,面對死神的挑戰(zhàn),面對神圣的職責(zé),你無聲潤物,將這一切都融入為病人服務(wù)當(dāng)中去了??

重癥監(jiān)護病房的護士也許會忘記:在你剛剛端起歡慶除夕的酒杯時,在你已經(jīng)進入沉沉的夢鄉(xiāng)時,那一陣陣急促的鈴聲,帶給你的一個又一個不眠之夜??

重癥監(jiān)護病房的護士也許會忘記:當(dāng)你們用發(fā)燒40度的瘦小身軀為每天10余次腹瀉的老人擦洗肛周皮膚時,那滿身滿臉流淌的是汗水還是淚水??

重癥監(jiān)護病房的護士也許會忘記:因為家在外地,大雪封門,擔(dān)心不能按時回來上班的你一夜之間那滿嘴的水泡??

可是,重癥監(jiān)護病房的護士你不應(yīng)該忘記:夜夜陪著你守護患者,觀察病情的那盞明燈,它帶給你太多的溫暖與欣慰,是它見證了一個又一個不眠之夜??

重癥監(jiān)護病房的護士你不應(yīng)該忘記:黎明時分,悄悄安撫你布滿血絲的雙眼和腫脹的雙腳的那縷晨光的溫馨與多情,??

重癥監(jiān)護病房的護士呀,你最不應(yīng)該忘記的是那一位病人??

ards,肺栓塞,插管,氣囊輔助呼吸,休克,昏迷??是的,icu每一位病人都是這樣,可是,他真的不一樣。昨天,他還敬業(yè)于課堂為一位位如饑似渴的學(xué)子授課,今天,他就躺在我們的眼前,是的,我們一定要做點什么了。沒有毫言壯語,沒有驚天動地,只有醫(yī)生、護士與死神分秒必爭:吸氧,輸液,吸痰,保持呼吸道通暢,密切觀察病情變化,隨時做好生命搶救準備??一場無聲的戰(zhàn)斗在悄悄的進行,只有醫(yī)護人員那簡短而堅定的一問一答才使人知道,這里正在進行一場生與死的考驗,血與肉的拼搏。這不僅僅是一場戰(zhàn)役,更是一場攻堅戰(zhàn),持久戰(zhàn):翻身,有效叩背,促進痰液排出,避免了肺內(nèi)感染;保護受壓部位的皮膚,沒有發(fā)生一點點的褥瘡;胃管內(nèi)持續(xù)滴入機體康復(fù)需要的各種營養(yǎng);尿袋內(nèi)尿液的顏色、性狀、量無時無刻不在牽動著醫(yī)護人員的心;肢體時刻保持功能位,因為你還要走上講臺,為祖國未來的棟梁拿起手中沉重的“槍桿子”;虛脫的身體怎能禁得住汗液的刺激,我要為你擦洗的干凈,更干凈;盡管你不能開口講一句話,可是我們不是有交流感情的愛心畫板嘛;長長的胡須和指甲怎能舒服;戴著耳機接受音樂療法的你真的比在講臺上還瀟灑,??

當(dāng)然,如果僅僅是一場持久戰(zhàn),兩場持久戰(zhàn),這又何足掛齒,一月月,一年年,黃昏時分,那如紅霞般的落日,黎明時刻,那魚肚白般的日出,一個個開始與結(jié)束,一次次新與舊的交替,在我們無數(shù)個不眠之夜中醞釀著,進行著,延續(xù)著??。我想知道,當(dāng)你看到一個個如花似玉的姣美臉龐在短短幾年內(nèi)就變得異常憔悴時你在想什么?那如詩如畫的年輕夢想幾乎在一夜間就變得象歷經(jīng)滄桑干裂的心田般交瘁時,你是否會驚詫?可是,盡管如此,為什么?為什么你們的神態(tài)依然安詳?為什么你們的雙手依然輕輕呵護?你們的雙眼依然流露出慈祥的目光,你們的心底依然涌動著濃濃的愛意?

不用重金酬謝,不要美酒佳肴,我們欣慰的是家屬羞愧難當(dāng)前來賠禮道歉的時刻;我們滿足的是病人拉著我們的手淚流滿面的時刻;我們感動的是病人送來感謝信說:護士,謝謝你的時刻;我們驕傲的是生命因我而精彩!人生價值得到充分體現(xiàn)社會認可的時刻!

梅花香自苦寒來,寶劍鋒從磨礪出。在這個平均年齡27歲的年輕隊伍中,有大連市優(yōu)秀護士4名,大連市衛(wèi)生局優(yōu)秀團員2名,在他們年輕的qq群上,更多交流的是病人的信息,在他們的博客中,這是我對人生的感悟,對病人的關(guān)切,對工作的癡迷,對未來的憧憬,讓我們記住這一刻,讓我們記住這一切,源遠流長,經(jīng)久不息,從很久很久以前,到很久很久以后??

楊朝娣:真心付出就會有收獲

作者:未知 出處:唐山勞動日報

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7時40分:

楊朝娣身穿護士服,已經(jīng)在icu病房里忙活著。聽完夜班護士的匯報,她仔細檢查了患者的瞳孔、身上的管道和治療記錄,緊接著對患者的皮膚進行檢查,又給患者擦了擦臉。在icu住著的患者,基本上都是神志不清、全身癱瘓、大小便失禁、不能自理的,有的患者身上要插著四五根管。護士們需要不錯眼珠地盯著患者,因為患者的躁動,會導(dǎo)致導(dǎo)管打褶,會有危險。所以,她說:“照顧患者就要像對待自己的孩子一樣,心里才會踏實,患者家屬也會放心?!?/p>

8時5分:

“外科有重病號了,需要你們抽個人上來護理?!彼畔码娫?,和白班護士交接好工作后,習(xí)慣性地一溜小跑來到四層外科病房。限于本院條件,護士們機動性都挺強的,哪里最忙就會往哪多派個護士。

到了外科病房,主治醫(yī)生告訴她,患者是30號晚上11點多送到醫(yī)院的,身上被刀扎了四刀,一直手術(shù)到早晨6點多,目前還沒過危險期。整個一上午,她每隔一小時就給該患者接一次尿,并記錄下該患者的排尿量,每4分鐘測一次血壓,并將患者的這些情況及時反饋給主治醫(yī)生。上午9時14分,患者有一次躁動,患者家屬全都闖進了病房,原來是患者想上廁所。她便對患者說:“你剛剛做了手術(shù),就在床上解吧,放心,我們給您收拾?!鞭D(zhuǎn)身又貼在患者家屬耳邊勸患者家屬離開病房:“留下一人照顧他,其他人在休息室休息一會兒,都在病房里看護,患者有心理壓力,不利于脫離危險期,安靜點,讓他睡一覺,早點脫離危險期,你們也放心,這有我照顧他呢。”患者家屬剛離開,她又給患者吸痰,清理臉上的血跡,然后又蹲下,趴在患者耳邊說:“你需要多休息,睡一覺吧。”她就這樣一直忙到中午12時40分才回家吃了婆婆和愛人做的結(jié)婚紀念日的午飯。

13時40分:

13時40分,她又趕回了病房。問到為何放棄休息時,楊朝娣說:“情況特殊,有的護士都已經(jīng)上了一夜了,平時上8小時很正常,忙的時候會上12小時甚至更長,人手緊的時候都這樣?!闭麄€下午,她都在病房忙著給患者接尿、測血壓??

17時30分下班之前:

下午下班之前,她有了一段難得的清靜時間。她告訴記者,這個時段很難趕上清閑的時候。上周五快下班時,接到120電話,一位在藥店買藥的老人突發(fā)心梗,情況危急。一聽到120急救車的聲音,她就會緊張起來,心想:會是什么病人?該怎樣搶救?病人一到,馬上拉開車門,跳上急救車,抬著病人跑步到急救室,一邊搶救,一邊安慰病人家屬。那天一直忙到晚上8點多才下班。

她喜歡閱讀,常看一些書籍和雜志。拔下液體時她會告訴患者:“用手沿著血管順著壓一會兒。”她說,順著壓血管才能壓準確。這個知識她是從書上看來的。

她告訴記者,剛開始的時候并不喜歡護士這個職業(yè),但有一次一位臨終病人家屬的話深深地感動了她。那是剛當(dāng)護士那會兒,一位老人經(jīng)搶救后還是沒希望,但她還是仔細地給這位嘴里都是痰的老人清理干凈,給老人擦干凈臉。其實她不做這些處理,別人也不會有意見,但她想給病人一個尊嚴。病人家屬深深受到感動,說道:“將來我要是能死在你這樣的護士面前也是一種幸福?!?0多年來,這句話一直是她努力工作的動力。

記者感言:

短短一天的體驗,讓我深深體會到:選擇了護士這個職業(yè),就意味著辛苦和付出。在這個結(jié)婚紀念日的五一節(jié),她還是在病房里度過的。整整一天楊朝娣都在重復(fù)著每隔一小時接尿一次,每4分鐘測一次血壓,雖然單調(diào),但是很充實。她在護士這個平凡的崗位上已經(jīng)干了19年。她說,做護士要有同情心,只要自己對病人

【身邊的感動】有一種職業(yè)叫關(guān)懷

作者:未知 出處:中工網(wǎng)—《工人日報》

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人物檢索:王鴻雁,女,42歲,中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胰腺甲狀腺外科病房護士長,曾獲得沈陽市十佳護士稱號。

人物感言:護理是關(guān)懷的職業(yè),護士只有真正對患者傾注感情,負起責(zé)任,才能為患者服務(wù)好。

6月13日,記者在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胰腺甲狀腺外科采訪時看到這樣一幕:兩位已經(jīng)辦完出院手續(xù)的女患者,在護士長王鴻雁的辦公室里,連連表達著對護士們精心護理的感激之情,一位患者還向王鴻雁深深鞠了一躬。

“護理是關(guān)懷的職業(yè),護士只有真正對患者傾注感情,負起責(zé)任,才能為患者服務(wù)好?!蓖貘櫻阏f。

從3月1日起,胰腺甲狀腺外科病房開始推行“有陪無護”服務(wù)。所謂“有陪無護”,就是病人的家屬只需陪病人聊天解悶,而諸如為病人洗臉、洗腳、按摩、擦身體等工作全部由護士承擔(dān),這樣既減輕了病人家屬的負擔(dān),也能使病人得到更專業(yè)的護理??蛇@樣一來,護士們的工作量就大大增加了,而這個科的護士多數(shù)是80后、90后,家里的“小公主”,她們能為患者做好這些事嗎? 剛從衛(wèi)校畢業(yè)1年的陳曉旭說:“每天為患者擦身子、洗腳,對我們這些小女孩來講確實很困難,是護士長的言傳身教讓我真正理解了‘關(guān)懷’的真諦?!标悤孕窀嬖V記者:“剛來時,我們看護士長蹲在地上為患者洗腳,她的手在患者的腳上輕輕地揉搓著,還笑著和患者聊天,患者的臉上洋溢著幸福的笑容,那一刻我覺得護士長就是天使!”

胰腺甲狀腺病房收治的大多是危重病人,這樣的病人在護理上需要傾注更多關(guān)懷。自打當(dāng)上這個病房的護士長,王鴻雁每天都會提前半個多小時到醫(yī)院,先到各個病房走一圈,再到幾個需要特別照顧的患者那里和他們聊聊天,了解病情及護理工作,以便對護士工作給予更明確的指導(dǎo)。

今年3月,病房來了一位患胰腺癌合并糖尿病、病史達20余年的李阿姨。她左腳發(fā)黑,足底破潰,還散發(fā)出刺鼻的氣味。王鴻雁帶領(lǐng)糖尿病足??谱o士,動作麻利地為李阿姨清理包扎傷口,還特別安排了病房專職的心理咨詢師趙牧為她做心理輔導(dǎo)。自從李阿姨住進來,王鴻雁每天都到她病床前問候幾次。在大家的精心照顧下,李阿姨的身體一天天好起來。65歲的李阿姨拉著王鴻雁的手,哽咽地說:“我病成這樣,連家人都嫌棄不愛管我,本來我覺得活著遭罪,可有了你們的照顧,我覺得活著真好!”

2008年5月,院內(nèi)感染管理辦公室在監(jiān)測吸氧濕化裝置時發(fā)現(xiàn)菌落超標,經(jīng)查找是由于浸泡的濕化瓶浮在水面上得不到徹底消毒所引起的。王鴻雁設(shè)計了一款浸泡止血帶及濕化瓶的活塞式裝置,既有效解決了消毒不徹底的問題,又避免了病人吸氧后的交叉感染。這項創(chuàng)新成果很快在全院推廣,她也因此獲得了護理部頒發(fā)的護理管理創(chuàng)新獎。

王鴻雁說:“為患者做得更好,讓患者享受到最好的服務(wù),這是我們的本分。”

重癥監(jiān)護室心得體會和感悟篇二

重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護是隨著醫(yī)療護理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。以下是小編為大家整理的重癥監(jiān)護室工作總結(jié),歡迎大家閱讀!重癥監(jiān)護室工作總結(jié)(一)

剛?cè)谌胍粋€科室,卻又要離開,就像剛團聚的家人又要分離一樣——不舍。但我又不得不離開,因為短暫的離別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個總結(jié),卻也是殘忍的,仿佛在自己心上刻字,痛卻銘記于心。

在icu這段時間,我發(fā)現(xiàn)icu把我從一個聰明人變成了世界上最笨的人。當(dāng)我說出這句話時,老師卻說該把這句話反過來說:是icu把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當(dāng)時我不能理解,但當(dāng)我離開icu后,我發(fā)現(xiàn)icu在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛。

曾今聽到這樣一句話:icu的護士最不像護士,拉屎撒尿都要管,活像個保姆。的確,這句話說得一點也沒錯,但一點也沒對。因為正由于icu護士能做到這些并且能做到盡善盡美,才更能體現(xiàn)icu護士的與眾不同。才更能體現(xiàn)他們的護理技巧和能力,才更能體現(xiàn)我們的護理精神:整體護理。護士像保姆,但高于保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。

人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習(xí)的時間里,他們帶領(lǐng)我從事最繁雜的工作,從工作中,他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學(xué)會了許多:

1、細心:從事臨床護理工作,尤其是在icu工作,更要細心。因為我們每一項護理治療都關(guān)系到病人的生命安危。

2、愛心:icu病人病情危重,多數(shù)行動不便,有的甚至不能言語,我們得用心傾聽,了解,分析,體貼病人。

3、責(zé)任心:生命是最珍貴的東西。當(dāng)有人把最珍貴的東西托付于你的時候,你就有責(zé)任來捍衛(wèi)這份尊嚴。良好的責(zé)任心能讓你把工作做得更好更精細。

4、求知心:icu對科室每位護士要求很高,不僅要求有很好的觀察能力,記憶能力,應(yīng)變能力,而且還要求有很好的學(xué)習(xí)能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質(zhì)量。

臨床護理工作中,不管你是護士還是護師,或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個原因每年護理行業(yè)流失很多高學(xué)歷的人才。我是個本科畢業(yè)生,依然糾纏在打針,輸液,發(fā)藥,寫記錄這些事情之中。對于我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母,但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專業(yè),就離不開打針,輸液,發(fā)藥,寫記錄這些事情。但除此之外,我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢,利用我們相對扎實的理論知識,走理論和護理相結(jié)合的路。發(fā)展并完善護理理論。

剛到icu上班時,曾穿著隔離拖鞋走到了護理部。被三個護理部老師輪流批評之后。一通電話連護士長受到牽連了。我后悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門的腳步,卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進icu,每雙腳又帶著多少病菌,又給病人增加了多少受感染的機會啊。icu應(yīng)該是個半封閉的治療地方,然而這個地方卻因為兩道門而透風(fēng)了。

總結(jié)快劃上句號了,在句號劃上之前,寫幾點我對icu的美好期望。

1、icu應(yīng)該是個半封閉的治療單位,防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質(zhì)量的有效方法。

2、建立健全探視制度,這是保持icu不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率,而且還能讓病人有更多的休息時間,也讓護士能集中精力于護理和治療中。

3、成熟而完整的icu應(yīng)該是個獨立的科室。有獨立的成本核算,治療以及護理都因其自身能力實施,其他科室只是協(xié)助,而不是恰好相反。這樣不僅能使護士體會到自身工作的價值,也更能體會到付出與收獲動態(tài)的平衡。有利于提高icu護士的責(zé)任心和進取心。

重癥監(jiān)護室工作總結(jié)(二)

一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在高主任和護士長的精心培養(yǎng)下,在院科同仁的密切配合下,在小組成員的大力支持下,我始終牢記神圣職責(zé)、忠誠偉大事業(yè),真情護理、率先垂范、善于溝通、勤學(xué)善用,嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,從未遲到早退和病假,較好地履行了崗位職責(zé)。

及時跟進學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論,立足崗位實際,充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。作為軍嫂,勇挑工作、家庭兩副重擔(dān),還讓丈夫一門心思保家衛(wèi)國,雖然生活艱辛,但更感榮耀,個人被醫(yī)院黨委表彰為20xx年度優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。

一、真情護理,耐心肯干?!白o士必須要有同情心

和一雙愿意工作的手”,南丁格爾這句話一直激勵著我。我把工作崗位視為踐行宗旨的實踐支點,以危重癥患者為中心,視患者為親人,始終微笑服務(wù),恪守“病人無錯”原則,常常換位思考,踏踏實實做好自己的護理工作,盡力讓患者安心、家屬放心,多次獲得病人及家屬表揚。

一是細心完成生活護理,在嚴格執(zhí)行醫(yī)囑的情況基礎(chǔ)上,積極做好病人衛(wèi)生護理和褥瘡護理,幫助病人及時翻身、保持舒適及功能體位、鍛煉肢體功能,耐心協(xié)助病人進食,及時處理返流,時刻保持鼻飼通暢,熱心開展情志護理和健康教育,向新入病人及家屬做好入院宣教;一絲不茍地搞好交接班、患者用具高溫消毒、時刻保持保持床單位整潔及儀器整潔。

二是悉心關(guān)注管理病情,密切觀察病人人工氣道、血壓等各項體征,遇有情況,及時向醫(yī)生反映;正確管理使用呼吸機、監(jiān)護儀、微泵、除顫儀等設(shè)備儀器,及時處理病情。三是經(jīng)常巡視病房,了解患者情況,及時書寫護理文書,突遇搶救時,仍堅持在兩小時內(nèi)補記完成。

二、率先垂范,盡心帶教。

擔(dān)任小組長后,我迅速融入崗位,努力提升搶救技術(shù),盡心履職。

一是以身作則帶動組員。我給自己定下一條規(guī)矩:“別人不干的,我干;別人干不了的,我干?!币淮?,值班醫(yī)生正與病人家屬溝通,突然病人全身顫抖起來,如果不能迅速建立通道,病人的生命就將結(jié)束。見此情形,我立刻動手為病人建立起通道來。

一次次努力換來一次次失敗,同事們都勸我,“唐糖,這種情況下已經(jīng)沒法建立通道了,而且建不了通道,跟你也沒關(guān)系,就別執(zhí)著,別白費力氣了?!薄安坏阶詈笠豢蹋瑳Q不能放棄生命?!庇谑俏腋呗暫暗剑骸袄^續(xù),只要努力就還有希望”。大家看我還沒停手,又提起精神,動起手來。接著,又是失敗、努力、失敗、努力……終于,通道建起來了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互擁抱,眼睛里閃著激動的淚光。那一刻,我們深刻感受到了白衣天使的榮光與使命。

二是盡心幫帶,放手不放眼。首先摸清人員底數(shù),根據(jù)組員能力素質(zhì)和特點,按照性格互補、新老搭配的原則,科學(xué)制定護理計劃,合理分床,認真督促落實,細心檢查監(jiān)督醫(yī)囑完成情況和各項操作規(guī)程,跟進指導(dǎo)幫助,協(xié)助完成困難護理操作。同時,認真做好組員思想工作,利用工作生活中的有利時機,引導(dǎo)組員規(guī)劃成長路線,激發(fā)干好工作的內(nèi)動力;靈活運動表揚與批評,對好人好事進行大張旗鼓地表揚,自費進行“小獎勵”,及時指出檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患,批評恰當(dāng),激發(fā)工作熱情。認認真真工作獲得了同事們的認可,在多次的月考評中獲得優(yōu)秀

三、善于溝通、團結(jié)協(xié)作。

像愛護眼睛一樣愛護醫(yī)院和科室榮譽。積極參加科室活動,從未因非工作原因缺席過。主動了解同事的難處,努力為大家排憂解難。注重加強對上請示報告,積極保持與其他小組的溝通交流,堅持與醫(yī)生密切協(xié)作,寧愿辛苦一些、多干一點,遇有問題也能主動擔(dān)責(zé)不推諉。

四、銳意進取、勤學(xué)善用。

非學(xué)無以廣才、非學(xué)無以增智、非學(xué)無以立德?!按蜩F還的自身硬”,我堅持把學(xué)習(xí)作為一種精神追求。非常珍惜科室和支部學(xué)習(xí),積極參加院外學(xué)習(xí),即使拖著夜班后疲憊的身體,也能集中精力專心聽課,認真筆記,三年來從未缺席遲到過。時常溫故《重癥護理學(xué)》,廣泛涉獵《中華護理雜志》、《中華危重癥雜志》和網(wǎng)絡(luò)危重癥護理知識,聯(lián)系工作實際,認真撰寫了3篇論文。對人工氣道和血液凈化治療知識特別感興趣,積極參加靜脈小組工作,致力于努力降低科室導(dǎo)管感染率。

六、存在問題和不足。

一是雖然寫了3篇論文,但未成功發(fā)表,還需加強學(xué)習(xí)研究。下一步,在高年資老師的帶領(lǐng)下,要積極努力進行院基金項目課題的研究,認真搞好科室三個品管圈小組的工作,不斷積累經(jīng)驗,收集臨床數(shù)據(jù),積極撰寫論文。

二是不良事件偶有發(fā)生,下一步,要繼續(xù)加強學(xué)習(xí),更加細心地完成工作、搞好監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)事故隱患,努力杜絕不良事件

重癥監(jiān)護室工作總結(jié)(三)

20xx年科室在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)總局創(chuàng)建“醫(yī)院管理年”的重要布署,以及衛(wèi)生廳關(guān)于開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的要求,結(jié)合本院相關(guān)責(zé)任細則,全科同志同心協(xié)力,扎實有序地開展各項工作,在思想覺悟方面、科室管理方面、業(yè)務(wù)技術(shù)水平方面等都有了更進一步的提高,現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下。

一、切實做到依法執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī)。

重癥監(jiān)護室是一個年輕的科室,也是一個年輕人居多、病員情況危重、代表醫(yī)院重癥治療水平科室??苾?nèi)醫(yī)務(wù)人員不斷加強自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,現(xiàn)有9名護理人員已經(jīng)通過自學(xué)考試獲得了大專學(xué)歷,另有3人正在參加護理大本學(xué)習(xí),在職醫(yī)生均取得了大學(xué)本科學(xué)歷并考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師上崗證,做到了人人持證上崗,所有人員都具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書,無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象發(fā)生。

二、嚴格執(zhí)行和健全醫(yī)療核心制度,狠抓醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。

能堅持24小時連續(xù)應(yīng)診及首診負責(zé)制,認真執(zhí)行icu工作制度、搶救制度、出診制度、轉(zhuǎn)科制度、會診制度、三級醫(yī)師查房等制度。嚴格按照病歷書寫規(guī)范切實做好病歷書寫工作,切實做好患者知情同意工作。

三、做到合理檢查、合理用藥、因病施治。

各種檢查應(yīng)用規(guī)范、適應(yīng)癥明確,認真落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及我院《抗菌藥物合理應(yīng)用管理規(guī)范》。

四、切實加強急診科能力建設(shè)、提高急危重癥患者搶救成功率。

本科所有醫(yī)護人員自覺、認真、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),參加全院各種學(xué)術(shù)會義。搶救設(shè)備齊全、完好、適用,急診藥品齊全、無過期,擺放位置固定,設(shè)專人保管。危重病人到診后立即能展開搶救,院內(nèi)急會診10分鐘內(nèi)能夠及時到位。

五、確實建立應(yīng)急處理預(yù)案并落到實處。

本科已建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案,并組建了應(yīng)急醫(yī)療救治隊伍,積極開展急救隊伍的專業(yè)培訓(xùn),使各項應(yīng)急救護能力掌握到位。加強急救物品、器械、藥品、儀器管理工作,做到每日清點、檢查、按期保養(yǎng),班班清點交接,確保機器運轉(zhuǎn)正常,處于備用狀態(tài),各類物品、藥品完好率100%,保證搶救各環(huán)節(jié)不出差錯,全年無因急救物品不全或儀器運轉(zhuǎn)不良影響病人搶救事例。

六、加強護理管理,以病人為中心,臨床護理工作體現(xiàn)人性化服務(wù),努力提高護理質(zhì)量。

1、嚴格執(zhí)行護理程序,加強“三基”“三嚴”訓(xùn)練,全年理論及技術(shù)考試合格率100%。

2、認真按照《病歷書寫基本規(guī)范》進行護理文件書寫,準確、客觀連續(xù)地對為病人采取的護理措施進行護理文件書寫。

3、積極開展科室護理質(zhì)量管理工作,每周檢查、指導(dǎo)、督促基礎(chǔ)護理、??谱o理工作的落實,定期進行科室護理質(zhì)量效果的評估并提出改正措施,認真督促改進。

4、以病人為中心,積極開展健康知識宣傳、教育,介紹病房須知,適宜地與病人交流,為病人排憂解難,努力體現(xiàn)人性化服務(wù)。

七、存在問題:

1、有個別醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度還僵硬、不熱情、主動;

2、疑難、危重病例、死亡病例討論有待完善和加強。

八、整改措施:

1、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。針對群眾反映強烈的不正之風(fēng)要加以杜絕,做到堅持病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一的原則,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);

2、繼續(xù)按二級甲等醫(yī)院的要求,扎實有序地開展各項工作。

3、進一步加強各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn),使急診醫(yī)療水平進一步提高。

4、進一步健全和落實疑難、危重、死亡病例討論制度。

5、努力開展各項新項目、力爭明年有新項目,有省級及國家級醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文發(fā)表。

20xx年即將過去,總結(jié)一年的工作,盡管取得了一定的成績,但在一些方面還存在著不足。在新的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,我們?nèi)漆t(yī)務(wù)人員將共同努力,使各項工作進一步完善,為醫(yī)院的和諧發(fā)展增磚添瓦。

重癥監(jiān)護室心得體會和感悟篇三

2016年度重癥監(jiān)護室總結(jié)

2016年已經(jīng)是過去式,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各兄弟科室的支持幫助下,在icu全體醫(yī)生護士的共同努力下,icu的工作得以正常運行并穩(wěn)步發(fā)展,現(xiàn)將一年來我們所做的主要工作匯報如下:

科室的全體醫(yī)護人員在2016年始終遵守國家的各項法律法規(guī),遵守各項醫(yī)療規(guī)章制度,醫(yī)療條例和各項醫(yī)療診療護理常規(guī),嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及組織紀律,嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度。全科人員始終服從上級領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事,認真履行崗位職責(zé),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,規(guī)范服務(wù)行為,完成本職工作,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,不斷持續(xù)改進。合理應(yīng)用科室的各種設(shè)備和設(shè)施,合理應(yīng)用抗菌素,嚴格控制藥品比例,進一步加強科間協(xié)調(diào),增收節(jié)支。進一步鞏固和發(fā)展新技術(shù),新療法,不斷開拓創(chuàng)新,不斷增強科室的競爭力和凝聚力。

一、icu工作量統(tǒng)計

截至今年12月底,我科收治了危重病人735例(去年同期收治病人數(shù)為744例),搶救成功685例,死亡50例(其中多數(shù)死亡患者系急診患者,以及轉(zhuǎn)入我科時間較短,死亡時間多在2-3小時內(nèi)),成搶救成功率93.2%,搶救了包括重癥胰腺炎、特重度顱腦損傷、多發(fā)傷、內(nèi)臟破裂、嚴重肺挫傷、急性心肌梗塞、肺性腦病、多臟器衰竭、全身炎癥反應(yīng)綜合癥等在內(nèi)的諸多危重癥患者,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

截至今年12月底,我科業(yè)務(wù)收入564.43萬元(去年同期科室收入628.84萬元),從全年業(yè)務(wù)收入狀況來看,今年業(yè)務(wù)收入呈下降趨勢,尤其今年5月份后業(yè)務(wù)收入下降明顯,其具體原因下文有分析。

二、工作情況

1.嚴格執(zhí)行icu管理制度,提高科室正規(guī)化管理水平。

組織科室全體醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)并嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等,加大了科室正規(guī)化管理力度,增強了醫(yī)護人員責(zé)任意識、風(fēng)險意識、安全意識、法律意識、從根源上杜絕惡性醫(yī)療護理缺陷事件的發(fā)生。

2.規(guī)范操作流程,提高整體醫(yī)療水平。

針對icu的工作特點,我們規(guī)范制定了心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)、血液動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)等各項技術(shù)的操作和搶救流程,同時我們也十分注重治療細節(jié)的合理化和規(guī)范化,如:容量管理的正規(guī)化,合理應(yīng)用機械通氣,營養(yǎng)支持,血糖監(jiān)測與控制、鎮(zhèn)靜評估,通過規(guī)范的操作流程學(xué)習(xí),科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高。

3.加強學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平,加強感染控制工作。

為進一步提高科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,我科十分注重業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),注重提升科室業(yè)務(wù)水平。

1)我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座,同時也定期(每周一次)組織全體醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座,講座內(nèi)容緊貼臨床實用技術(shù),緊跟相關(guān)指南、規(guī)范,力爭將先進的技術(shù)、方法、理念應(yīng)用于臨床治療與護理。

2)我們將每一個病人當(dāng)成一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機會,將每一例疑難雜癥當(dāng)成一次挑戰(zhàn),經(jīng)常性開展疑難病歷討論,對專業(yè)性比較強的病例我們還邀請醫(yī)院主管科室領(lǐng)導(dǎo)、上級醫(yī)院專家和專業(yè)科室主任參與共同討論,3)我科室醫(yī)生在進行基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)的同時不斷加強icu醫(yī)生的技能學(xué)習(xí),使我科醫(yī)生能夠熟練掌握常規(guī)氣管插管術(shù),經(jīng)皮氣管切開術(shù)及深靜脈置管術(shù),同時應(yīng)用纖支鏡進行相關(guān)檢查及治療等,對于經(jīng)口氣管插管有難度的病人,我們開展了纖支鏡下經(jīng)鼻氣管插管等,并利用新引進的帶呼吸末二氧化碳的心電監(jiān)護儀監(jiān)測插管效果,提高了迅急診插管的成功率,同時能夠規(guī)范的進行有效心肺復(fù)蘇術(shù),能熟練操作目前科室的儀器設(shè)備,對于新引進的血液灌洗設(shè)備,我們已經(jīng)掌握用法、適應(yīng)癥,可以開展對急性中毒、嚴重感染等患者的緊急救治,業(yè)務(wù)水平迅速提高。

4)2016年12月我科趙飛、劉曉兩位同志代表醫(yī)院參加駐馬店市衛(wèi)計委組織的“院前急救知識競賽”,憑借過硬的理論知識和精湛的急救操作技術(shù),分別獲得了縣級一等獎、市級二等獎,為醫(yī)院及科室贏得了榮譽??剖裔t(yī)護人員在國家級、省級等專業(yè)技術(shù)雜志上發(fā)表論文4篇。

4.加強學(xué)科建設(shè),提高救治能力。

危重患者生命支持的技術(shù)水平,直接反映醫(yī)院的綜合救治能力,是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標志,因此學(xué)科建設(shè)是重中之重,我科7名醫(yī)生有6名醫(yī)生完成了??七M修,部分護士完成了??婆嘤?xùn),建立了一個專業(yè)的icu 團隊,提高了icu對危重病人的處理能力,且醫(yī)生三級查房梯隊完善,從而保障了三級查房制度的順利施行。

5.提高服務(wù)質(zhì)量,加強科室協(xié)作。

一年來我科為全院各科室提供會診近60次,參與搶救30余次,在關(guān)鍵時刻為各個科室搶救危重患者提供了強有力的技術(shù)支持。嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度,尊重轉(zhuǎn)來科室,為有危重患者入住icu的科室經(jīng)治醫(yī)生提供各種便利,積極配合科室經(jīng)治醫(yī)生工作,絕不說對醫(yī)院及轉(zhuǎn)來科室不利的言論,積極與各位主任溝通患者及家屬的情況,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患,將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關(guān)科室將危重患者放到icu放心、省心,使相關(guān)科室愿意將危重患者轉(zhuǎn)入icu治療,從而提高icu的床位使用率。

6.完善病房設(shè)施,優(yōu)化治療效果。

三、

存在的不足:

1.業(yè)務(wù)收入低:除了與醫(yī)療的大環(huán)境有關(guān)以外,還與本科室自身的宣傳力度不夠有關(guān),不能及時讓醫(yī)院相關(guān)科室了解我科的治療新進展、新設(shè)備、新方法、新思路,不能及時把我科的優(yōu)勢及時宣傳出去;;另外,醫(yī)院個別醫(yī)生對疾病的危重程度把握不準、風(fēng)險防范意識差,故不能及時將危重病人轉(zhuǎn)至icu。

2.治療項目不全:我科運行近3年,目前治療項目已固定,沒有新的監(jiān)測項目及治療項目。我科與鄭大一附院有合作意向,如果危重病人多、且病情合適,可合作開展ecmo,不僅能提高危重病人的救治成功率,還可以顯著提高我科我院的整體治療及護理水平。

3.會診不夠及時,平臺建設(shè)意識差:對于收治的危重病人,有時不能及時請相關(guān)科室會診;對于普通科室轉(zhuǎn)診患者,亦沒有及時做到雙向會診。我們應(yīng)努力做到:對于普通科室來講,危重病人只有到icu過一遍,心里才踏實。但目前的事實是:對于轉(zhuǎn)診至icu的患者,普通科室以為是對icu的施舍。

4.部分人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)跟不上,某些醫(yī)護人員的醫(yī)療風(fēng)險防范意識不夠,科室的設(shè)備設(shè)施及技術(shù)力量跟不上病人的需求;科室的制度還不夠全面和細化,醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)知識面還不夠廣,醫(yī)護患的溝通還不夠深,服務(wù)意識還不夠強,業(yè)務(wù)技能還不夠精,醫(yī)療護理文書記錄還不夠細,也可能存在過度治療及不合理應(yīng)用設(shè)備設(shè)施現(xiàn)象,醫(yī)護人員的工作積極性高,但學(xué)習(xí)氛圍還不夠濃,主人翁意識不夠高,不能主動為科室的發(fā)展獻計獻策;如此種種尚待新的一年改善和提高。

再次用一句詩來總結(jié)2016年的工作:牢騷太盛防斷腸,風(fēng)物長宜放眼量。我們?nèi)茖⒁燥枬M的工作熱情,迎接新的一年,期待新的業(yè)績。

重癥監(jiān)護室 2017-01-09

重癥監(jiān)護室心得體會和感悟篇四

重癥監(jiān)護室輪科心得體會

記得剛畢業(yè)時看到重癥監(jiān)護室的大門不禁想著這門里面到底是怎樣一幅圖畫呢?后來又聽人說過那道大門就是“鬼門關(guān)”,有些重病人進去了就出不來,難道真的是這樣嗎?

帶著好奇帶著敬重的心來到了重癥監(jiān)護室輪科,當(dāng)那扇大門打開的時候,我震驚于里面的場景:病人們虛弱地半躺在床上,他們的鼻腔或口腔正連著氣管導(dǎo)管,需要靠呼吸機才能維持生命;有幾個病人正做著血液透析;他們每個人的身上都留置胃管、尿管以及1到2條深靜脈通道。有的護士姐妹們在給病人翻身;有的正更換深靜脈敷料;有的在吸痰……眼前的一切雖然看起來眼花繚亂實則整齊有序讓我聯(lián)想到了“莊重、沉穩(wěn)、生命守護使者”。帶教老師先給我介紹了科室的相關(guān)重要制度和職責(zé)以及一些理論、操作技術(shù),初步消除了我的陌生感。

護長把我分配在黃濤老師組,這組的老師團隊意識強,很注重核對、無菌操作,工作認真負責(zé),對icu的相關(guān)知識很熟練。在她們耐心的教導(dǎo)下,我從不知所措到漸漸上手,從不熟練到單獨操作,我一直抱著好奇求學(xué)的心態(tài)認真地學(xué)習(xí)每一項知識。在理論方面,我見識到了一些升降血壓、強心鎮(zhèn)靜、抗感染的藥物并熟知了它們的配制方式、注意事項,學(xué)會了icu監(jiān)測表的書寫、約束單、壓瘡護理單等各類常見護理單的填寫。熟悉血液透析、腹膜透析的基本原理和觀察要點。在操作方面,了解picco機的簡單操作,除顫儀的使用。能單獨進行吸痰、cvp、腹內(nèi)壓的測量,動脈血氣分析的采集,呼吸機螺紋管的連接,有人工氣道病人的口腔護理,冰毯機的使用,配合醫(yī)生進行氣管插管、纖支鏡。慢慢地,對各種儀器的報警聲音不再緊張還能迅速找到原因并處理。

同時,我還從icu同事身上學(xué)到了一種精神,那就是“尊重生命、爭分奪秒、團隊的力量”。雖然很多病人已經(jīng)昏迷,但病人的基礎(chǔ)護理都是護士們親力親為,依然小心翼翼地查看、清潔皮膚,能真正做到每2小時翻身一次。執(zhí)行吸痰、插胃管、注射時動作輕柔,在病人清醒情況下,為他們倒水、喂食、擦身都是輕言輕語,經(jīng)常給予病人安慰、鼓勵。在新收及搶救病人時,醫(yī)護人員爭分奪秒,大家分工協(xié)作,井然有序,動作熟練,從不計較個人得失。

在icu工作學(xué)會觀察病情也是非常重要的,對于這些我們icu的老師們很擅長,在交接班、翻身、執(zhí)行各種護理時能做到“眼觀六方、耳聽八方”。很細心地查看病人的每項需要觀察的指標,比如氣管插管的外露長度、氣囊壓力、呼吸機管道情況,瞳孔的對光反射、皮膚情況、各類管道的通暢度,引流液的顏色、量、性質(zhì),出入量的平衡……等等每個重病人的觀察指標。我知道了做血透時病人很容易寒顫,上冰毯機時一定要小心防止凍傷皮膚……記得有一次有個腎衰病人,他生命體征平穩(wěn)是氣管切開試脫機狀態(tài),正在做血透,我進去換補液時看到他的血氧飽和度只有89%、心率60次、呼吸17次,我趕快量了一個血壓,數(shù)值也比平常低點。我覺得不對勁趕快叫其她老師進來。也就十幾秒的時間他的血氧飽和度降到80%、心率50次、呼吸10次、瞳孔散大,老師們互相配合著,一個推來搶救車、一個通知醫(yī)生、一個立即使用呼吸球囊,我來不及害怕也在她們的指導(dǎo)下參與搶救實行胸外按壓。醫(yī)生迅速來到后我們執(zhí)行口頭醫(yī)囑靜脈注射腎上腺素、暫停血透、重新連接呼吸機。很快,病人的生命體征又正常了,第三天意識清醒轉(zhuǎn)回了普通病房。這次的搶救事件對我的幫助很大,這是我第一次見識到真正的病情變化,第一次執(zhí)行靜脈注射腎上腺素,第一次在真人身上徒手心胸外按壓。說實在的,當(dāng)感覺到病人的生命慢慢消失時我有點緊張;當(dāng)看到大家沉穩(wěn)搶救時我有點激動;當(dāng)我們把他從死亡邊緣拉回來時我的心情就像一只會飛翔的小鳥。當(dāng)然了,有些病人是我們努力也挽救不了的,生命力的脆弱就像一把鍘刀生生砍斷了我們的技術(shù)與愛心,在它面前我們是那么的憂傷、有心無力!

窗外的雨淅瀝瀝地下著,腦海里一遍又一遍回放著這三個月以來在icu學(xué)習(xí)的情景,不禁感嘆:誰說icu的大門是“鬼門關(guān)”?我說那是“生門”,一個讓人敬畏而又寄托希望的地方,門內(nèi)的醫(yī)護人員付出一絲溫情、一份關(guān)愛、一滴汗水、一份真情,每天和死神賽跑,換來的是千家萬戶的幸福和健康擁有者的安祥。我慶幸自己去過icu學(xué)習(xí),也想著能把掌握到的知識用于本科室臨床中,有機會可以和同事一起學(xué)習(xí)心電圖的操作,血氣分析的相關(guān)知識等重病人的相關(guān)理論和操作。

讓我們用無私的愛來安撫每個病痛的心靈,用像海一樣寬廣的情懷詮釋護理的價值,用柔美的微笑、精湛的技術(shù)把這份價值完美地呈現(xiàn)在生命面前!

重癥監(jiān)護室心得體會和感悟篇五

一、探視、陪伴制度

(一)探視病員要按規(guī)定時間,每次兩人。學(xué)齡前兒童不得帶入病房,傳染病員一般不得探視和陪伴。

(二)探視危重病員,可持病危通知單,由醫(yī)護人員特別安排。

(三)探陪人員必須遵守院規(guī),聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄,不得私自將病員帶出院外,不要談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜,不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜,不準吸煙、飲酒。要愛護公物,節(jié)約水電。

(四)凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品,應(yīng)負責(zé)陪償。

二、病房小藥柜管理制度

(一)病房小藥柜所有藥品,只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用。

(二)病房小藥柜,應(yīng)指定專人管理,負責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。

(三)定期清點、檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標簽?zāi):人幤窌r,停止使用并報藥劑科處理。

(四)毒、麻、限劇藥品,應(yīng)設(shè)專用抽屜存放,嚴格加鎖,并按需要保持一定基數(shù),動用后嚴格按《毒、麻、限劇藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。

(五)藥劑科對病房小藥柜,要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符,有無過期變質(zhì)現(xiàn)象,毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。

三、icu收治原則及疾病范圍

icu是收治危重病人的地方,凡生命體征不穩(wěn)定且有搶救希望者,可入icu。原則上待血液動力學(xué)穩(wěn)定及呼吸通道建立后轉(zhuǎn)入icu,以免在轉(zhuǎn)運途中發(fā)生危險。

具體疾病:

(一)各種嚴重休克:(二)嚴重心力衰竭;(三)嚴重心肌梗塞;(四)嚴重心律失常;(五)急性肺損傷,ards:

(六)嚴重呼吸衰竭:(七)嚴重急性腎功能不全;(八)嚴重肝功能不全;(九)mods(mof);(+)dic;(十

一)嚴重代謝功能障礙;(十二)昏迷;(十三)嚴重體液失衡;(十四)各種嚴重中毒;(十五)嚴重中暑;(十

六)嚴重創(chuàng)傷及多發(fā)傷;(十七)擠壓綜合征;(十八)脂肪栓塞綜合征;(十九)嚴重產(chǎn)科并發(fā)征;(二十)心肺腦復(fù)蘇術(shù)后;(二十一)重大手術(shù)、操作、全麻等術(shù)后。

下列情況原則上不得轉(zhuǎn)入icu

1.傳染病。

2.各種慢性疾病的終末狀態(tài),如惡性腫瘤晚期。

3.經(jīng)濟條件不許可者。

四、icu病人的管理

(一)icu職責(zé):維護重要臟器功能、生命體征穩(wěn)定、糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)、營養(yǎng)支持、感染防治、各種檢測、監(jiān)護等。

(二)臨床科室icu之間須相互理解通力協(xié)作。嚴重復(fù)合傷、跨科病人、重大治療方案的更改、實施、病人進出icu適應(yīng)證的選擇等問題,原則上由icu與各科共同協(xié)商,icu須充分尊重專科處理意見。當(dāng)治療方案出現(xiàn)分歧時,可通過院內(nèi)會診。當(dāng)適應(yīng)證及轉(zhuǎn)出方向發(fā)生分歧無法解決時,由icu主任決定,權(quán)力與責(zé)任同在。

(三)icu須根據(jù)病情的輕重緩急,加快周轉(zhuǎn),提高使用率。

(四)與醫(yī)療管理有關(guān)的各項制度,如:疑難病人討論,死亡討論等按統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行,必要時icu與相關(guān)科室共同參與。

(五)icu與臨床科室實施利益共享,風(fēng)險共擔(dān)的分配原則

五、病房管理制度

(一)病房由護士長負責(zé)管理,主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。

(二)為保證重癥監(jiān)護良好的工作環(huán)境,防止交叉感染,本室不留陪侍人,家屬可留電話,保持聯(lián)系。

(三)各級醫(yī)師各司其職,按崗位責(zé)任嚴格要求。主任醫(yī)師每周查房至少一次,主治醫(yī)師每周查房至少兩次,危重病人隨時查房、巡視。

(四)涉及重大搶救事宜,需立即報請科主任,并報醫(yī)務(wù)處及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo),親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要及時向醫(yī)務(wù)處及有關(guān)部門報告。

(五)保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

(六)醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服,著裝整潔,必要時戴口罩、病房內(nèi)不準吸煙。

(七)工作人員必須堅守崗位,認真履行交接班制度,嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程,并應(yīng)逐步建立各

種危重病員的搶救程序及重癥監(jiān)護規(guī)范。

(八)護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù)。

(九)本室各類搶救器材及藥品要準備完善,保證專人管理、放置固定、隨時可用,并有專人檢查,及時補充、更新、維修和消毒。

重癥監(jiān)護室心得體會和感悟篇六

西安華都婦科醫(yī)院有限公司q/hd-zy-78-2011

重癥監(jiān)護室工作制度

一、監(jiān)護室在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,由護士長負責(zé),主治醫(yī)師給予必要的協(xié)助。

二、保持病房整潔、舒適、安全、安靜,避免噪音,不得在病房內(nèi)大聲喧嘩。

三、保持病房環(huán)境清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每天通風(fēng)3次:清晨、上午、下午各1次。

四、醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、嚴肅,不得在病房打手機,不得在病區(qū)內(nèi)吃東西。

五、患者住院期間必須穿病號服,除必需生活用品外,不得存放過多物品。

六、病房床位和物品擺放規(guī)范,所有與醫(yī)療、護理有關(guān)的儀器和物品,如監(jiān)護急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等放置在固定位置,使用后應(yīng)物歸原處,不得隨意亂放。

七、急救儀器設(shè)備和用物應(yīng)常備不懈,并指定專人負責(zé)每日清點、檢查、填充,做到有備無患。

八、值班醫(yī)生24小時不允許離開病房。

九、做各種操作前后要注意洗手,患者使用的醫(yī)療儀器及物品要專人專用。

十、遇有嚴重感染、傳染、免疫功能低下等患者應(yīng)與其它患者隔離,有條件應(yīng)安置在單間隔離病房,專人護理。

十一、護士交接班必須在患者床旁,接班護士確定無問題后,交班護士方可離開病房。與醫(yī)療護理無關(guān)人員限制出入,探視人員應(yīng)穿隔離衣及鞋套。

十二、全科醫(yī)務(wù)人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式以應(yīng)付緊急情況,任何時候都要以病房的工作為先。

十三、護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)及設(shè)備,并指派專人管理,建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。

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