老年人的健康管理方案大全(18篇)

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老年人的健康管理方案大全(18篇)
時間:2023-11-29 18:24:21     小編:文鋒

一個成功的方案應(yīng)該能夠滿足項目的需求,并取得良好的績效。制定方案需要充分的團隊合作和協(xié)同努力,以集思廣益和減少風(fēng)險。方案的成功與否需要在實踐中不斷進行實證和調(diào)整。

老年人的健康管理方案篇一

20xx年老年人健康管理工作方案為促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,更好的實施老年人健康管理服務(wù)項目,為老年人提供疾病預(yù)防,自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),減少健康危險因素,有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(第三版)中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求,結(jié)合我場實際情況,制定本實施方案。

1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組為保證健康檢查工作順利進行,成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、合理安排體檢,各科室各負其責(zé)中心制定便捷的健康檢查流程,營造人性化的健康檢查環(huán)境,嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求,高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時間,場直地區(qū)將原來的集中式體檢改為分散式體檢,分場仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主,各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作,按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。

1、通過實施老年人健康管理服務(wù)項目,對全場老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況,并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75%以上。

3、每年為老年人免費進行一次體格檢查,20xx年老年人體檢率達75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。

對全場老年人登記管理,進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

1、每年進行1次老年人健康管理,根據(jù)體檢掌握新情況并認(rèn)真、仔細登記,規(guī)范填寫健康體檢表,并針對發(fā)現(xiàn)問題的老年人進行健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

2、生活方式和健康狀況評估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查:包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、b超檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。

(1)對在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者,要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。

(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。

(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者,轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院確診,并及時隨訪掌握診斷結(jié)果;對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的,須及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化,建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊并及時更新。

2、加強宣傳,制作宣傳資料,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受健康管理,對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。

4、每次健康檢查后及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個人健康檔案的,為其建立,并將資料歸入個人健康檔案。

6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料,認(rèn)真落實上級培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。

1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重,全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強學(xué)習(xí),提高對居民健康體檢的認(rèn)識,強化體檢責(zé)任,把好體檢質(zhì)量,保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真,切忌走過場。

2、各科室要做好相應(yīng)人員落實,精心組織、科學(xué)安排,按時參加體檢,保質(zhì)保量做好體檢工作,讓農(nóng)民切實得到實惠。

3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人,態(tài)度和藹,對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。

4、積極營造良好的體檢環(huán)境,設(shè)計好合理的體檢流程,方便老年人體檢。

老年人的健康管理方案篇二

“醫(yī)務(wù)人員真的很細心,每次都惦記著我的血壓和血糖有沒有好一點,經(jīng)常打電話來關(guān)心我們……”居民群眾贊許的背后,是寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作不斷優(yōu)化的結(jié)果。近年來,寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以“四個精準(zhǔn)”為切入點,探索健全“防、治、管”相結(jié)合的老年人精準(zhǔn)健康管理模式。多措并舉之下,該中心20xx年度的老年人體檢率提前達成目標(biāo),老年人在家門口就享受到了優(yōu)質(zhì)的'健康服務(wù),幸福感、獲得感和安全感不斷提升。

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目系列報道

“阿姨,您最近的血糖值有波動,平常飲食記得清淡點,可以適當(dāng)做點舒緩運動”……每次為老年人體檢過后,寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康管理人員均會對老年人進行體檢回訪,并結(jié)合老人的生活規(guī)律,給予健康指導(dǎo)。對體檢中篩查出的患病人群,則進行精準(zhǔn)分類,采取“一人一檔”健康管理和干預(yù)。

65歲及以上老年人免費健康體檢是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要內(nèi)容之一,也是我市衛(wèi)生健康領(lǐng)域的民生實事工程。為確保這一工作落到實處,今年來,寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以“三個精準(zhǔn)”為切入點,優(yōu)化老年人健康管理。

堅持走村入戶,進行“精準(zhǔn)識別”?!皩毶w鎮(zhèn)20個村有65歲及以上老年人5970名,及早開展健康管理服務(wù),對疾病尤其是慢病,就能早發(fā)現(xiàn),早治療,減少并發(fā)癥,降低病死率,提高生活質(zhì)量”,寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)科有關(guān)負責(zé)人表示,為更大范圍惠及群眾,該中心結(jié)合家庭醫(yī)生簽約團隊走村入戶摸底排查,精準(zhǔn)掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人常住人口數(shù),建立工作臺賬,確保工作全覆蓋不遺漏。

堅持廣泛宣傳,形成“精準(zhǔn)效應(yīng)”。每次啟動下鄉(xiāng)入戶體檢前,寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生均提前通過微信群、海報、中心公眾號等開展活動預(yù)告,同時發(fā)動各村村委利用廣播、發(fā)放宣傳資料等形式,廣泛宣傳此次健康體檢的相關(guān)政策信息,動員65歲及以上老年人及家屬配合體檢工作的開展。值得一提的是,該中心此番創(chuàng)新思路,專門印制了一批以基公衛(wèi)政策為主題的口罩,將“65歲及以上老年人每年免費體檢”等政策印制在口罩上,并于活動現(xiàn)場進行發(fā)放,滿足群眾實際需求的同時,進一步提高群眾對基公衛(wèi)政策的知曉度。

堅持健康管理,落實“精準(zhǔn)反饋”。后續(xù)服務(wù)是體檢工作的重要環(huán)節(jié),關(guān)系著群眾的獲得感。每輪體檢結(jié)束后,該中心均安排檢查科室業(yè)務(wù)骨干及時、積極、主動地對查體人員做好異常結(jié)果的總結(jié)反饋及健康教育,同時結(jié)合體檢結(jié)果完善健康檔案。對高血壓、糖尿病等慢性病患者,醫(yī)務(wù)人員注重個性化健康指導(dǎo)。另外,該中心還對參加體檢的醫(yī)護人員組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),嚴(yán)格體檢流程和規(guī)范操作,保障體檢質(zhì)量。

堅持多措并舉,實現(xiàn)“精準(zhǔn)科普”。老年人既是健康科普的對象,也是健康科普的主體。寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心緊緊圍繞老年人這一重點群體,有針對性地開展健康素養(yǎng)的提升。今年來,已借助“老年健康宣傳周”“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳月”等活動契機以及老年人疫苗接種現(xiàn)場,開展老年人常見病、易發(fā)病篩查,提供中醫(yī)藥服務(wù)。積極開展老年人健康科普進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進機構(gòu)、進家庭,開展健康大課堂等活動,充分利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等各類媒體,開展老年人健康科普,幫助其掌握適用的健康營養(yǎng)常識、專科防病知識和健康保健技能,培養(yǎng)正確的就醫(yī)和用藥理念。

老年人的健康管理方案篇三

為深入貫徹落實《茜市全民健身實施計劃(20xx—20xx年)》,活躍我市老年人文化體育生活,營造良好的全民健身氛圍,進一步推動我市老年人體育事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)研究,定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運動會,請按各單項比賽的要求,積極組織隊伍參賽?,F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:

一、主辦單位:

二、承辦單位:

三、參賽單位:各鎮(zhèn)(街道辦)、市直和駐市各單位。

四、比賽項目:門球、太極拳(劍)、柔力球、毽球、乒乓球、健身氣功、廣場舞、國標(biāo)舞、歌詠、曲藝、象棋、書法。

五、比賽時間、地點:10月16日至10月20日在茜市體育館舉行(各項比賽時間和地點,按各單項比賽規(guī)程執(zhí)行)。

六、參賽辦法:

1.參加比賽的運動員必須身體健康(經(jīng)醫(yī)院體檢證明),并購買比賽期間人身意外險以及簽訂《自愿參賽責(zé)任書》。

2.參賽年齡:按各項比賽規(guī)程執(zhí)行。

3.運動員參賽時必須攜帶《身份證》原件備查。

4.比賽項目,以單位組隊,也可自由組隊,但同一項目每位運動員只能代表一支隊伍參加比賽。

老年人的健康管理方案篇四

根據(jù)下發(fā)的《關(guān)于進一步完善便利老年人就醫(yī)舉措的通知》,我院領(lǐng)導(dǎo)召開會議,制定以下便利老年人就醫(yī)體驗的方案:

建立老年人就診便利通道,方便老年人就醫(yī)。醫(yī)院入口增設(shè)老年人無健康碼專用通道,配備人員幫助老年人進行健康碼查詢,協(xié)助沒有手機或無法提供健康碼的老年人完成流行病學(xué)史調(diào)查。就診過程中,值班護士可根據(jù)老年人實際就診情況,為部分老年患者提供優(yōu)先就診服務(wù),為老年人就醫(yī)提供方便。

完善診間、電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約等多種預(yù)約掛號方式,暢通家人、親友、家庭醫(yī)生代為老年人掛號渠道。根據(jù)老年患者就醫(yī)實際情況,為老年患者等特殊就醫(yī)人群提供一定的便利。

成立住院一站式綜合服務(wù)點,統(tǒng)一辦理入院所需的包括住院登記、入院繳費、入院前檢查檢驗等各類事項。在病區(qū)或住院部提供出院費用結(jié)算、出院小結(jié)等便利服務(wù)。

根據(jù)老年患者特點,在門診和住院病房設(shè)置無障礙衛(wèi)生間,門寬應(yīng)適宜輪椅進出。主要出入口設(shè)置方便老年人上下車的臨時停車區(qū)和安全標(biāo)識。

采用多媒體信息平臺與紙質(zhì)宣傳手冊相結(jié)合的方式,開展老年健康相關(guān)知識宣傳,并用通俗易懂的方式介紹智慧就診和多種渠道的掛號方式,指導(dǎo)老年人熟悉就醫(yī)流程,逐步適應(yīng)現(xiàn)代化就醫(yī)模式。

老年人的健康管理方案篇五

做好65歲以上老年人健康管理工作,逐步為老年人建立個人健康檔案,實施老年人健康管理,做到無病早預(yù)防,有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,提高健康水平,改善生活質(zhì)量。20xx年,65歲以上老年人健康管理率達100%,并以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜,經(jīng)濟有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。

(一)項目范圍。

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上農(nóng)村常住老人健康管理工作。

(二)項目內(nèi)容。

1、對20xx年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并及時更新檔案信息。繼續(xù)加強65歲老年人健康管理,在12月底前使登記管理率達到100%。

2、生活方式和健康狀況評估:包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

3、體格檢查:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查:每年檢查1次空腹血糖。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、b超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。

(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

(2)對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。

(3)告知居民進行下一次健康檢查的時間。

6、對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。

1、按照《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》結(jié)合實際情況,確定65歲及以上老年人基本健康體檢內(nèi)容、項目。

2、開展多種形式的宣傳活動,發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策,主動積極參與。

單》和《65歲以上老年人健康體檢表》,憑通知單、身份證(戶口本)和健康體檢表,按規(guī)定的時間到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或指定場所進行健康檢查(有條件的可在所在村設(shè)體檢場所)。

4、由村衛(wèi)生所登記和發(fā)放相關(guān)表格,填寫基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容等,完成體檢前期準(zhǔn)備工作,并動員符合條件的老年人參加健康檢查。

5、接受健康體檢的老年人,由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對接受檢查人員身份后,收取通知單和健康體檢表等,按要求實施健康體檢。對需要進一步檢查和治療的老年人,需征得本人自愿。

6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內(nèi)容。鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)合老年人健康體檢結(jié)果,按照xxx《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求,建立65歲以上老年人的健康檔案。

8、根據(jù)受檢者健康情況對重點人群、特殊人群進行跟蹤隨訪觀察治療,宣傳衛(wèi)生防病治療知識,并對不良衛(wèi)生行為進行干預(yù)。各項跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個人健康檔案。

本信息、健康管理宣傳、健康危險因素調(diào)查、健康體檢基本情況、體檢結(jié)果的分類、健康指導(dǎo)及干預(yù)等。

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)任務(wù)。

根據(jù)開展工作的需,及時調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

(二)嚴(yán)格規(guī)范管理。

為了保證工作質(zhì)量,確保群眾真正受益,重點做好以下幾個方面的工作:

1、衛(wèi)生院65歲以上老年人健康管理項目的具體實施單位,一定要嚴(yán)格按照要求,規(guī)范開展健康檢查工作。要合理設(shè)計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境,統(tǒng)一健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求,高效、高質(zhì)量的開展健康健康檢查工作。

2、要將健康檢查與平時鄉(xiāng)衛(wèi)生院門、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進有機結(jié)合起來。對健康檢查結(jié)果進行審核,出具健康健康檢查評估報告,及時反饋給被健康檢查者,并有針對性的進行健康教育。

3、對發(fā)現(xiàn)的'高危人群、慢性病患者,要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者,轉(zhuǎn)上級醫(yī)院院或?qū)?漆t(yī)院確診,并及時隨訪掌握診斷結(jié)果;對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的,須及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

4、及時分析評估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素,有針對性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預(yù)工作方案。

5、要提高認(rèn)識,加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任,明確任務(wù)和指標(biāo),合理安排進度結(jié)合本單位實際,健全管理制度和工作流程,嚴(yán)格操作,規(guī)范服務(wù),保證質(zhì)量。

6、要加強項目的宣傳。召開好鄉(xiāng)醫(yī)會,層層宣傳動員,讓廣大農(nóng)村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容,提高群眾的知曉率,鼓勵適齡群眾積極參與。

7、建立健全績效考核制度,完善考核評價體系和方法,保證任務(wù)落實和群眾受益。同時,加強對項目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理,嚴(yán)厲查處弄虛作假行為,讓廣大人民群眾得到更多更大的實惠。

老年人的健康管理方案篇六

為深入落實《關(guān)于全面加強老年健康服務(wù)工作的通知》(國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕45號)、《關(guān)于印發(fā)全面加強老年健康服務(wù)工作的通知》(黑衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕8號)有關(guān)要求,持續(xù)增加老年健康服務(wù)供給,切實提高老年健康服務(wù)質(zhì)量,不斷滿足老年人的健康服務(wù)需求,制定本實施方案。

提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的適老化水平,建立完善老年健康服務(wù)體系,推進老年健康預(yù)防關(guān)口前移,持續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)老年健康服務(wù)的覆蓋面。不斷強化健康老齡化理念,切實增強老年健康服務(wù)意識,提升老年健康服務(wù)水平,解決好老年人的操心事、煩心事,不斷提升老年人在健康方面的獲得感、幸福感和安全感。

到2025年要完成以下重點工作任務(wù):

——二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達到60%以上。

——65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理率達到65%以上。

——失能、高殘、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率不低于80%。

——85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)。

——老年心理關(guān)愛項目點覆蓋全市所有縣(區(qū))。

——65歲及以上老年人中醫(yī)藥管理率達到75%。

——三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達到90%。

1.在城鄉(xiāng)社區(qū)加強老年健康知識宣傳和教育,利用多種方式和媒體媒介,面向老年人及其照護者廣泛傳播營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護理、生命教育、消防安全和中醫(yī)養(yǎng)生保健等科普知識。(老齡健康科牽頭,宣傳科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實)。

2.組織實施老年人健康素養(yǎng)促進項目,有針對性地加強健康教育,提升老年人健康素養(yǎng)。(疾病預(yù)防控制科牽頭,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實)。

3.利用老年健康宣傳周、敬老月、重陽節(jié)、世界阿爾茨海默病日等契機,積極宣傳《老年健康核心信息》《預(yù)防老年跌倒核心信息》《失能預(yù)防核心信息》《阿爾茨海默病預(yù)防與干預(yù)核心信息》等老年健康科學(xué)知識和老年健康服務(wù)政策。(老齡健康科牽頭,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實)。

4.將老年健康教育融入臨床診療工作,鼓勵各縣(區(qū))將其納入醫(yī)療機構(gòu)績效考核內(nèi)容。(醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭,中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實)。

(二)做實老年人基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

5.落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目,提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)服務(wù),到2025年,65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達到65%以上。利用多種渠道動態(tài)更新和完善老年人健康檔案內(nèi)容,包括個人基本信息、健康體檢信息、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄,推動健康檔案的務(wù)實應(yīng)用。(基層衛(wèi)生健康科牽頭,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實)。

6.開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目,重點為失能老年人提供健康評估和健康服務(wù)。為居家老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),有條件的地方要逐步擴大服務(wù)覆蓋范圍。(老齡健康科牽頭,基層衛(wèi)生健康科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實)。

(三)加強老年人功能維護。

7.加強老年人群重點慢性病的早期篩查、干預(yù)及分類指導(dǎo)。按照省要求,積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo),提高公眾對老年癡呆防治知識的知曉率。鼓勵有條件的`地方開展老年人認(rèn)知功能篩查,及早識別輕度認(rèn)知障礙,預(yù)防和減少老年癡呆發(fā)生。按照省統(tǒng)一部署,加強老年人傷害預(yù)防,減少傷害事件發(fā)生。鼓勵有條件的地方開展老年人視、聽等感覺能力評估篩查,維護老年人內(nèi)在功能。(老齡健康科牽頭,市疾控中心配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實)。

8.組織開展老年口腔健康行動,將普及口腔健康知識和防治口腔疾病相結(jié)合,降低老年人口腔疾病發(fā)生率。(疾病預(yù)防控制科牽頭,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實)。

9.組織實施老年營養(yǎng)改善行動,改善老年人營養(yǎng)狀況。(疾病預(yù)防控制科牽頭,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實)。

10.重視老年人心理健康,針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題,開展心理健康狀況評估和隨訪管理,為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。到2025年,老年心理關(guān)愛項目點覆蓋全市所有縣(區(qū))。(老齡健康科牽頭,疾病預(yù)防控制科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實)。

(五)做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

11.加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳推廣。為老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理、健康教育與咨詢、預(yù)約和轉(zhuǎn)診、用藥指導(dǎo)、中醫(yī)“治未病”等服務(wù)。提高失能、高齡、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率,到2025年不低于80%。進一步強化服務(wù)履約,采取更加靈活的簽約周期,方便老年人接受簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生要定期主動聯(lián)系簽約老年人了解健康狀況,提供針對性的健康指導(dǎo),切實提高簽約老年人的獲得感和滿意度。(基層衛(wèi)生健康科牽頭,宣傳科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實)。

(六)提高老年醫(yī)療多病共治能力。

12.加強綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè),到2025年,二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達到60%以上。醫(yī)療機構(gòu)要積極開展老年綜合評估、老年綜合征診治和多學(xué)科診療,對住院老年患者積極開展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風(fēng)險篩查,提高多病共治能力。(醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭、中醫(yī)科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實)。

13.各縣(區(qū))要積極加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)科室建設(shè),充分發(fā)揮大型醫(yī)院的幫扶帶動作用,借助醫(yī)療聯(lián)合體等形式,幫助和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展老年健康服務(wù),惠及更多老年人。(基層衛(wèi)生健康科牽頭,醫(yī)政醫(yī)管與保健科、中醫(yī)科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實)。

(七)加強老年人居家醫(yī)療服務(wù)。

14.貫徹落實《關(guān)于加強老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》要求,增加居家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給,重點對居家行動不便的高齡或失能老年人,慢性病、疾病康復(fù)期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年患者提供診療服務(wù)、醫(yī)療護理、康復(fù)治療、藥學(xué)服務(wù)、安寧療護。擴大醫(yī)療機構(gòu)提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)的范圍。鼓勵醫(yī)聯(lián)體提供居家醫(yī)療服務(wù),按規(guī)定報銷相關(guān)醫(yī)療費用,按成本收取上門服務(wù)費。(醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭,中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構(gòu)落實)。

(八)加強老年人用藥保障。

15.完善社區(qū)用藥相關(guān)制度,保證老年慢性病、常見病藥品配備,方便老年人就近取藥,提高老年人常見病用藥可及性。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)藥學(xué)門診。發(fā)展居家社區(qū)藥學(xué)服務(wù)和“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”,為長期用藥老年人提供用藥信息和藥學(xué)咨詢服務(wù),開展個性化的合理用藥宣教指導(dǎo)。落實慢性病長期處方制度的有關(guān)要求,為患有多種疾病的老年患者提供“一站式”長期處方服務(wù),減少老年患者往返醫(yī)院次數(shù),解決多科室就醫(yī)取藥問題。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展老年人用藥監(jiān)測,并將結(jié)果運用到老年人日常健康管理之中,提高老年人安全用藥、合理用藥水平。(醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭,中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實)。

(九)加強老年友善醫(yī)療服務(wù)。

16.貫徹落實《黑龍江省創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構(gòu)實施方案》《關(guān)于切實做好老年人就醫(yī)便利服務(wù)工作的通知》要求,從文化、管理、服務(wù)、環(huán)境等方面,加快老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),方便老年人看病就醫(yī);不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,改善老年人就醫(yī)體驗。全面落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策,完善診間、電話、自助機、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約等多種預(yù)約掛號方式,保留一定比例的現(xiàn)場號源。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的各種標(biāo)識要醒目、簡明、易懂、大小適當(dāng),要對公共設(shè)施進行適老化改造,配備必要且符合國家無障礙設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)的無障礙設(shè)施。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立志愿者服務(wù)崗,明確導(dǎo)診、陪診服務(wù)人員,提供輪椅、平車等設(shè)施設(shè)備。到2025年,85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)。(老齡健康科牽頭,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構(gòu)落實)。

(十)大力發(fā)展老年護理、康復(fù)服務(wù)。

17.貫徹落實《黑龍江省加快發(fā)展老年護理服務(wù)工作方案》《黑龍江省加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展實施方案》要求,鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護理院、康復(fù)醫(yī)院等,加強接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。通過新建、改(擴)建、轉(zhuǎn)型發(fā)展,鼓勵多方籌資建設(shè)基于社區(qū)、連鎖化的康復(fù)中心和護理中心。鼓勵有條件的地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。(醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭,中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構(gòu)落實)。

18.鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年護理、康復(fù)服務(wù)的床位。(基層衛(wèi)生健康科牽頭,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實)。

19.鼓勵二級及以上綜合性醫(yī)院提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。通過為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù),促進老年患者功能恢復(fù)。(醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭,中醫(yī)科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構(gòu)落實)。

20.完善從專業(yè)機構(gòu)到社區(qū)、居家的失能老年人健康照護服務(wù)模式。鼓勵建設(shè)以失能老年人為主要服務(wù)對象的護理院(中心)。鼓勵二級及以下醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與護理站建立簽約合作關(guān)系,共同為居家失能老年人提供健康照護服務(wù)。面向居家失能老年人照護者開展照護技能培訓(xùn),提高家庭照護者的照護能力和水平。借助信息化手段,對失能低收入老年人的醫(yī)療保障、健康照護等情況以及因病返貧風(fēng)險進行動態(tài)監(jiān)測,維護失能低收入老年人身心健康。(醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭,中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實)。

(十二)加快發(fā)展安寧療護服務(wù)。

21.推動醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身功能和定位,開設(shè)安寧療護病區(qū)或床位,開展安寧療護服務(wù)。推動有條件的地方積極開展社區(qū)和居家安寧療護服務(wù),探索建立機構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護相結(jié)合的工作機制。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式,為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù),對患者及其家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強對公眾的宣傳教育,推動安寧療護理念得到社會廣泛認(rèn)可和接受。(醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭,中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構(gòu)落實)。

22.二級及以上中醫(yī)醫(yī)院要設(shè)置“治未病”科室,鼓勵開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,增加老年病床數(shù)量,開展老年常見病、慢性病防治和康復(fù)護理。提高康復(fù)、護理、安寧療護等醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)能力,推廣使用中醫(yī)藥綜合治療。到2025年,三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達到90%。積極發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年人提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)的作用,推進社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù),促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到2025年,65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達到75%以上。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師加入老年醫(yī)學(xué)科工作團隊和家庭醫(yī)生簽約團隊。積極開展中醫(yī)藥膳食療科普等活動,推廣中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目,加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳。(中醫(yī)科牽頭,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實)。

(十四)做好老年人傳染病防控。

23.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照傳染病防控部署,及時為老年人接種相關(guān)疫苗。有條件的地方做好流感、肺炎等疫苗接種,減少老年人罹患相關(guān)疾病風(fēng)險。在疫苗接種工作中,對獨居、高齡、行動不便或失能等特殊老年人,要給予重點關(guān)注,提供周到服務(wù)。加強老年人結(jié)核病防治工作,做好老年結(jié)核病患者的定點救治。積極開展老年人艾滋病預(yù)防知識宣傳教育,有條件的地區(qū)提供艾滋病檢測服務(wù)。(疾病預(yù)防控制科牽頭,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實)。

24.建立老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機制和預(yù)案,在突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件中,充分考慮老年人特點,保障老年人應(yīng)急物資和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。(衛(wèi)生應(yīng)急與安全生產(chǎn)辦公室牽頭,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構(gòu)落實)。

(一)工作啟動(20xx年3月)。

制定我市《全面加強老年健康服務(wù)工作的實施方案》并進行分工,推動主要指標(biāo)和重點工作任務(wù)完成。

(二)組織實施(20xx年4月-2024年12月)。

各縣(區(qū))衛(wèi)生健康局結(jié)合工作實際,制定工作推進計劃,對指標(biāo)進行年度分解,明確階段性工作任務(wù)。每年10月底前形成年度工作報告報送至市衛(wèi)生健康委老齡科。

(三)總結(jié)評估(2025年1月-2025年12月)。

市衛(wèi)生健康委在各縣(區(qū))衛(wèi)生健康局自查基礎(chǔ)上組織市級專家組,進行現(xiàn)場檢驗,形成全市全面加強老年健康服務(wù)工作評估報告,迎接省級專家評估組現(xiàn)場檢查。

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

各縣(區(qū))衛(wèi)生健康局(老齡辦)要切實增強為老服務(wù)意識,充分發(fā)揮老齡工作協(xié)調(diào)小組作用,落實各內(nèi)設(shè)機構(gòu)和直屬聯(lián)系單位相關(guān)職責(zé),形成工作合力。加大資金、政策、人員傾斜,共同做好老年健康服務(wù)工作。要加強行風(fēng)建設(shè),將提供老年健康服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)納入衛(wèi)生健康“雙隨機一公開”行業(yè)監(jiān)督內(nèi)容。每年至少召開一次專項推進會議。充分發(fā)揮涉老社會組織作用,為老年人提供健康促進、健康照護和精神慰藉等服務(wù)。

(二)加強政策保障。

將老年健康服務(wù)體系建設(shè)和老年健康服務(wù)作為重要內(nèi)容納入各縣(區(qū))衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,促進城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)均衡發(fā)展。結(jié)合疾控體系改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加強老年健康服務(wù)供給側(cè)改革,加強老年疾病預(yù)防控制能力建設(shè),優(yōu)化老年醫(yī)療服務(wù)資源。深入開展健康中國行動老年健康促進行動,推動將老年健康服務(wù)相關(guān)項目納入政府民生實事項目。

(三)加強科技支撐。

推進老年醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)建設(shè),加強老年健康科學(xué)研究,支持老年健康相關(guān)預(yù)防、診斷、治療技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā),加強老年健康科研成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣。逐步完善老齡健康信息管理系統(tǒng)內(nèi)容,促進各類健康數(shù)據(jù)的匯集和融合,整合信息資源,實現(xiàn)信息共享,以信息化推動老年健康服務(wù)管理質(zhì)量提升。

(四)加強隊伍建設(shè)。

加強老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展。加強內(nèi)科、全科專業(yè)住院醫(yī)師的老年醫(yī)學(xué)知識與技能培訓(xùn)。組織實施老年醫(yī)學(xué)緊缺人才培訓(xùn)項目。支持退休、轉(zhuǎn)崗的護士從事失能老年人護理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。開展醫(yī)療護理員職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù),充實長期照護服務(wù)隊伍。

各縣(區(qū))衛(wèi)健局要把全面加強老年健康服務(wù)工作進展情況及時報送市衛(wèi)生健康委老齡健康科。

老年人的健康管理方案篇七

為促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,更好的實施老年人健康管理服務(wù)項目,為老年人提供疾病預(yù)防,自己保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),減少健康危險因素,有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(第三版)中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求,結(jié)合我場實際情況,制定本實施方案。

1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組,為保證健康檢查工作順利進行,成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、合理安排體檢,各科室各負其責(zé)中心制定便捷的健康檢查流程,營造人性化的健康檢查環(huán)境,嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求,高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時間,場直地區(qū)將原來的集中式體檢改為分散式體檢,分場仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主,各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作,按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。

1、通過實施老年人健康管理服務(wù)項目,對全場老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自己保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況,并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75%以上。

3、每年為老年人免費進行一次體格檢查,20xx年老年人體檢率達75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。

對全場老年人登記管理,進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自己保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

1、每年進行1次老年人健康管理,根據(jù)體檢掌握新情況并認(rèn)真、仔細登記,規(guī)范填寫健康體檢表,并針對發(fā)現(xiàn)問題的老年人進行健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

2、生活方式和健康狀況評估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查:包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、b超檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。

(1)對在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者,要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。

(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。

(3)對可疑的`慢性疾病、傳染病等疾病患者,轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院確診,并及時隨訪掌握診斷結(jié)果;對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的,須及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化,建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊并及時更新。

2、加強宣傳,制作宣傳資料,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受健康管理,對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。

4、每次健康檢查后及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個人健康檔案的,為其建立,并將資料歸入個人健康檔案。

6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料,認(rèn)真落實上級培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。

1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重,全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強學(xué)習(xí),提高對居民健康體檢的認(rèn)識,強化體檢責(zé)任,把好體檢質(zhì)量,保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真,切忌走過場。

2、各科室要做好相應(yīng)人員落實,精心組織、科學(xué)安排,按時參加體檢,保質(zhì)保量做好體檢工作,讓農(nóng)民切實得到實惠。

3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人,態(tài)度和藹,對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。

4、積極營造良好的體檢環(huán)境,設(shè)計好合理的體檢流程,方便老年人體檢。

老年人的健康管理方案篇八

為認(rèn)真貫徹落實《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,使人人享有均等公共衛(wèi)生服務(wù),按照市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生事業(yè)管理中心的要求,在轄區(qū)范圍內(nèi)開展為65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等需要重點關(guān)注及提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的.人群(以下簡稱重點人群)免費健康體檢,并建立健康檔案活動,結(jié)合我社區(qū)實際,特制定本方案。

認(rèn)真貫徹落實《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的公益性作用,落實公共衛(wèi)生服務(wù)項目,開展65歲以上老年人、高血壓、糖尿病人健康體檢,建立健康檔案,全面了解社區(qū)重點疾病的患病情況,分析評價老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素,進一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質(zhì)量,推進和諧建設(shè)。

成立社區(qū)重點人群免費健康體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長:

副組長:

成員:

領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在社會事業(yè)科。

辦公室主任:

辦公室成員:

本轄區(qū)重點人群免費健康體檢以居委會為單位組織實施,分三個階段進行。

第一階段(方案制定階段,7月上旬):根據(jù)社區(qū)實際,制定具體的組織實施方案。

第二階段(組織實施階段,7-11月份):各居委會及小區(qū)物業(yè)公司要認(rèn)真做好宣傳發(fā)動工作,對轄區(qū)65歲以上及慢性病的常住居民(含居住6個月以上的流動人口)進行重點宣傳。社區(qū)委和衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)社區(qū)實際,制定《免費體檢時間表》,分階段對轄區(qū)內(nèi)的小區(qū)進行統(tǒng)一體檢,《社區(qū)重點人群免費體檢通知單》放在物業(yè)小區(qū),由各居委會及物業(yè)小區(qū)通知重點人群到物業(yè)公司領(lǐng)取后,到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加體檢。中心要根據(jù)體檢工作計劃,合理安排醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備,認(rèn)真開展體檢工作,體檢結(jié)果和健康指導(dǎo)意見反饋給被體檢對象并將相關(guān)體檢結(jié)果錄入居民電子健康檔案。

如各小區(qū)內(nèi)未能及時參加本年度體檢的,由居委會配合小區(qū)物業(yè)再次組織體檢對象進行補檢(具體時間由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)調(diào)安排)。

(一)體檢對象社區(qū)重點人群:即社區(qū)轄區(qū)內(nèi)凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民(包括戶籍未轉(zhuǎn)入社區(qū)但居住半年以上的流動人員)。

(二)體檢原則本次免費健康體檢活動采取自愿原則。

(三)體檢內(nèi)容。

一般項目:體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運動功能。

體格檢查項目:口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。

輔助檢查項目:全血常規(guī)分析、尿常規(guī)分析、肝功能(谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素)、腎功能(肌酐、尿素氨)、血脂(總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、空腹血糖、心電圖。

(四)體檢時間20xx年7月15日至20xx年11月30日。

(五)體檢流程。

1、告知:通過物業(yè)張貼通知、社區(qū)懸掛條幅等形式,預(yù)約體檢時間及發(fā)放體檢通知單。

2、登記:醫(yī)務(wù)人員核對體檢人員身份并發(fā)體檢表。

3、體檢:醫(yī)務(wù)人員按照體檢項目要求實施體檢,并填寫健康體檢表。對出現(xiàn)需轉(zhuǎn)診癥狀的疾病,及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或急診。

4、統(tǒng)計:體檢結(jié)束后,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)放給被體檢者體檢評估報告,同時進行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。

5、匯總:按照有關(guān)要求將體檢結(jié)果及時匯總,數(shù)據(jù)上報社區(qū)委。

(一)高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視此次健康體檢工作,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),明確分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人,組建工作隊伍,確保各項任務(wù)落到實處。

(二)明確分工,加強協(xié)作。各單位要按照要求各負其責(zé),將強部門溝通與協(xié)作。

1、各小區(qū)物業(yè)按照免費體檢時間表上安排的時間段,負責(zé)將體檢活動通知在每個樓梯口和宣傳欄內(nèi)張貼,在小區(qū)內(nèi)懸掛宣傳條幅,安排人員發(fā)放《社區(qū)重點人群免費體檢通知單》。

2、各居委會要安排網(wǎng)格員到小區(qū)組織宣傳活動,擴大體檢活動的知曉率,對管轄范圍內(nèi)的重點人群進行摸底登記,入戶宣傳,組織人員參加統(tǒng)一體檢,確保體檢人員體檢來回途中安全,務(wù)求此項民生工程惠及所有人員,工作落實到位。

3、衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)做好群眾體檢工作,組建體檢工作隊伍,工作中要做到熱情接待,認(rèn)真檢查,對于一些年齡較大,行動不便的老人,要提供上門體檢服務(wù),體檢后要建立健康檔案,對體檢結(jié)果進行審核,出具健康體檢評估報告,收集、核對、錄入健康體檢數(shù)據(jù)。

4、社區(qū)社會事務(wù)科及建設(shè)管理科負責(zé)此次體檢活動的全程監(jiān)督和考核,適時的依據(jù)實際情況,進行進一步的調(diào)整,確保工作順利開展及有效完成。

1、社區(qū)委將根據(jù)每個小區(qū)派出所戶籍人口數(shù)及計生全員人口數(shù),按照一定的百分比確定每個小區(qū)參加體檢的人數(shù),根據(jù)平時宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分,對于宣傳效果好,體檢到位率高的小區(qū),社區(qū)委將優(yōu)先推薦該物業(yè)小區(qū)參加文明小區(qū)評比,并給予適當(dāng)獎勵;對態(tài)度不認(rèn)真,工作完成差的小區(qū),該物業(yè)公司將不能參加文明小區(qū)評比。

2、各居委會要做好網(wǎng)格員的工作安排,確保參加體檢的老人安全,此次體檢工作的考核綜合各居委會轄區(qū)范圍內(nèi)所有的小區(qū)的考核情況,考核結(jié)果納入居委會年終考評。

3、衛(wèi)生服務(wù)中心接受社發(fā)局統(tǒng)一考核,若因服務(wù)態(tài)度不好而被群眾投訴,社區(qū)將通報社發(fā)局,給予批評并扣除考核分值。

老年人的健康管理方案篇九

1.定期到村衛(wèi)生室開設(shè)門診。結(jié)合自身技術(shù)力量實際情況,綜合考慮服務(wù)人口、群眾需求以及地理交通條件等因素,合理劃分健康管理團隊的服務(wù)區(qū)域,確保每個行政村都有團隊負責(zé)。健康管理團隊每月至少2次到所服務(wù)的村衛(wèi)生室開展工作,每次下村工作時間不少于半天。

2.采取上門巡診、隨訪管理、健康宣教以及檢查村衛(wèi)生室工作等方式開展團隊服務(wù)。對老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人,以及行動不便且確有需要的其它病患者,根據(jù)需求和診療規(guī)范提供上門診療服務(wù)。團隊下村開展服務(wù)前,鄉(xiāng)村醫(yī)生要事先向重點管理服務(wù)對象做好通知工作。

3.幫助農(nóng)村居民選擇適宜的就醫(yī)路徑,協(xié)助預(yù)約上級醫(yī)院,推動建立基層首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。

4.團隊根據(jù)上級下達的年度目標(biāo)任務(wù),制定詳細的實施工作計劃。團隊負責(zé)人根據(jù)工作任務(wù),確定每次下村的人員和具體工作內(nèi)容。

5.團隊固定下村的時間和內(nèi)容,要在村衛(wèi)生室上墻公布,并公示團隊成員名單、職責(zé)分工、咨詢聯(lián)系方式和監(jiān)督電話,方便居民聯(lián)系并接受社會監(jiān)督。

1.掌握本服務(wù)區(qū)域居民健康基本情況和影響健康的主要因素,制定并落實有針對性的干預(yù)措施。

2.落實好本服務(wù)區(qū)域高血壓三期、糖尿病伴并發(fā)癥患者及高危孕產(chǎn)婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉(xiāng)村醫(yī)生尚難以獨立完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

3.緊密依靠信息系統(tǒng)的支撐,做好健康信息的綜合利用。

1.加強對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)與指導(dǎo),推廣適宜衛(wèi)生技術(shù),幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

2.督促村衛(wèi)生室規(guī)范實施基本藥物制度,規(guī)范執(zhí)行安全注射、消毒隔離、醫(yī)療文書、抗生素與激素應(yīng)用、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療規(guī)范和基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,規(guī)范建立財務(wù)管理制度,規(guī)范提供新農(nóng)合門診服務(wù)。

3.督促鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真完成各項基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

老年人的健康管理方案篇十

為全面推進健康中國建設(shè),實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略,建立符合我縣縣情的老年健康服務(wù)體系,滿足老年人日益增長的健康服務(wù)需求,根據(jù)省委辦、省政府辦《關(guān)于印發(fā)福建省貫徹〈國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃〉實施方案的通知》(閩委辦發(fā)〔20xx〕10號)、省衛(wèi)健委等七部門《關(guān)于印發(fā)福建省建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案的通知》(閩衛(wèi)老齡〔20xx〕58號)、《福州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福州市建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案的通知》(榕政辦〔20xx〕68號)等文件精神,結(jié)合我縣實際,制定本實施方案。

全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,以大衛(wèi)生、大健康的理念引領(lǐng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)。以維護老年人健康權(quán)益為中心,滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向,大力發(fā)展老年健康事業(yè),著力構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系,努力提高老年人健康水平,實現(xiàn)健康老齡化,建設(shè)健康閩清。

到20xx年,我縣促進老年健康事業(yè)發(fā)展的政策得到完善,政府部門各負其責(zé),社會力量廣泛參與,共建共享的局面基本形成。老年健康服務(wù)機構(gòu)數(shù)量顯著增加,服務(wù)資源配置更趨合理,服務(wù)隊伍更加壯大,服務(wù)內(nèi)容更加豐富,老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)不斷加強,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量明顯提升,老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。到20xx年,我縣人均期望壽命達到80歲,與建設(shè)現(xiàn)代化國際城市相適應(yīng)的公平可及、綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立。

(一)加強健康教育,提高老年人健康素養(yǎng)。

1.加強健康教育宣傳力度。樹立個人是健康第一責(zé)任人的理念,將家庭作為維護老年人健康的第一道關(guān)口。充分利用報刊、電視臺和“兩微一端”(微信、微博、移動客戶端)、短視頻等新媒體平臺及健康科普平臺,向老年人及家庭成員廣泛開展生命觀教育,宣傳推薦健康科普知識,促進老年人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。各級醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合老年患者的疾病特點,加強對老年患者及其家屬的健康教育宣傳,推廣健康教育處方,指導(dǎo)老年人合理用藥,減少不合理用藥危害;疾控機構(gòu)要組織開展“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)等專項行動,增強老年人主動預(yù)防和慢性病自我管理、自我健康保護意識。以“敬老月”“老年健康宣傳周”等節(jié)日活動為契機,集中宣傳老年健康科學(xué)知識和相關(guān)政策,營造關(guān)心支持老年健康的社會氛圍。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)健局、縣委宣傳部)。

2.將健康教育納入社區(qū)活動和老年教育內(nèi)容。充分發(fā)揮村(居)委會作用,統(tǒng)籌開展健康教育活動。動員各級老年社會組織、基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等多方面力量,開展老年健康教育宣傳活動。發(fā)展老年健康“云教育”,組織開發(fā)、遴選、引進一批養(yǎng)生保健、照護服務(wù)、生命尊嚴(yán)等方面的優(yōu)質(zhì)課程資源,通過線上線下相結(jié)合的方式普及老年健康知識。到20xx年,縣級至少建有1所老年大學(xué),90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有老年學(xué)校,60%以上行政村(社區(qū))建有老年學(xué)習(xí)中心,將健康教育100%納入老年大學(xué)及社區(qū)老年教育課程內(nèi)容。(責(zé)任單位:縣委老干局、縣教育局、縣衛(wèi)健局、縣民政局)。

3.將老年體育納入全民健身實施計劃。建設(shè)適合老年人就近健身的體育設(shè)施,打造城鎮(zhèn)社區(qū)15分鐘健身圈,為老年人參加體育健身活動創(chuàng)造條件。普及老年人喜愛的體育健身項目,推廣適宜老年人的健身方法,引導(dǎo)老年人科學(xué)健身。發(fā)揮老年體育協(xié)會作用,到20xx年實現(xiàn)縣老體協(xié)組織覆蓋,90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、80%的村(社區(qū))建立老體協(xié)組織,人均體育場地面積達到2.5平方米,創(chuàng)編、推廣、普及老年人喜愛的體育健身項目達到43項。(責(zé)任單位:縣文體旅局)。

4.實施老年健康預(yù)防干預(yù)措施。樹立和鞏固“預(yù)防為主”理念。依托疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),開展集慢性病預(yù)防、風(fēng)險評估、跟蹤隨訪、干預(yù)指導(dǎo)于一體的健康管理服務(wù);建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防的三級預(yù)防機制。關(guān)愛老年人心理健康,開展老年人群心理健康問題的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理,降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速;實施失能預(yù)防項目,宣傳失能預(yù)防核心信息,降低老年人失能發(fā)生率。探索推動阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)健局)。

5.落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,將老年人健康管理與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)作為我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價的重要內(nèi)容。做細做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù),將失能老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點人群,拓展簽約服務(wù)內(nèi)涵,注重簽約服務(wù)效果,不斷提升簽約服務(wù)滿意度。到20xx年,全縣65周歲以上老年人健康管理率超過72%。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)健局)。

(三)加強疾病診治,提升老年醫(yī)療服務(wù)能力。

6.完善老年醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進縣二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展、提升建設(shè),重點整合發(fā)展老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護理、安寧療護、養(yǎng)老健康服務(wù)與管理等,發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,促進資源整合、功能轉(zhuǎn)型、差異化發(fā)展。推動全縣二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科,老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)符合《國家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于印發(fā)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕855號)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),采用老年綜合評估常規(guī)模式、共病處理模式和多學(xué)科團隊工作模式,對老年患者進行醫(yī)療救治。將老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)納入二級以上公立醫(yī)院院長績效考核內(nèi)容。到20xx年,全縣二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達到100%。鼓勵支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級為社區(qū)醫(yī)院,設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科,增強老年人常見病多發(fā)病診療服務(wù)。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財政局、縣總醫(yī)院)。

7.加強老年醫(yī)學(xué)學(xué)科和隊伍建設(shè)。推動老年醫(yī)學(xué)從以“疾病為中心”向以關(guān)注疾病、功能、心理、營養(yǎng)、康復(fù)的“全人管理”模式轉(zhuǎn)化,建立老年慢性病長期處方制度。推進老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年照護等學(xué)科專業(yè)建設(shè)與發(fā)展,加強對老年醫(yī)學(xué)類科研的扶持力度。將老年醫(yī)學(xué)科納入縣專科建設(shè)計劃,對于符合條件獲評市級及以上專科建設(shè)項目的按照相關(guān)規(guī)定予以建設(shè)經(jīng)費補助。優(yōu)化從事失能老年人護理工作的護士數(shù)量,鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)工作。完善醫(yī)療護理員職業(yè)教育和培訓(xùn)體系,鼓勵農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動力等人員參加醫(yī)療護理員培訓(xùn)。開展老年健康相關(guān)的職業(yè)技能人才評價工作和以技術(shù)技能價值激勵為導(dǎo)向的薪酬分配體系,拓寬職業(yè)發(fā)展前景。20xx年起老年醫(yī)學(xué)科在編在崗(需連續(xù)在崗專職1年以上)醫(yī)護人員每人每月可享受1000元緊缺急需人員崗位補助,所需經(jīng)費專項核增醫(yī)院工資總額,納入工資總額管理但不納入基數(shù),全額預(yù)算單位所需資金由縣財政承擔(dān),差額單位所需資金由縣財政和醫(yī)院按1:1比例分擔(dān)。(責(zé)任單位:縣人社局、縣發(fā)改局、縣財政局、縣衛(wèi)健局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院)。

8.全面落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。醫(yī)療機構(gòu)普遍建立老年人就醫(yī)便捷通道,優(yōu)化老年人就醫(yī)流程,使老年人享受就診、轉(zhuǎn)診、預(yù)約專家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。貫徹落實《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于切實解決老年人運用智能技術(shù)困難實施方案的通知》(國辦發(fā)〔20xx〕45號),保留人工服務(wù)窗口及現(xiàn)金收費窗口,確保智能設(shè)備有人工值守或志愿服務(wù),利用數(shù)字化手段提高診療效率,讓信息化與智能化“多跑路”,實現(xiàn)老年人就診“少跑腿”。按照國家衛(wèi)健委《關(guān)于開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作的通知》(國衛(wèi)老齡函〔20xx〕457號)要求,開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建活動,優(yōu)化老年友善就醫(yī)環(huán)境、倡導(dǎo)老年友善文化、健全老年友善醫(yī)療機構(gòu)管理、完善老年友善診療服務(wù)。到20xx年全縣80%以上的綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)健局、縣財政局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院)。

(四)加強康復(fù)護理,推廣家庭病床服務(wù)。

9.加強康復(fù)和護理服務(wù)。建立完善以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用,推進分級診療和雙向轉(zhuǎn)診,為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。加強護理、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),鼓勵二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。鼓勵中醫(yī)院開展中醫(yī)特色老年人康復(fù)、護理服務(wù)。推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,擴大護理服務(wù)供給,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理等服務(wù)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)護理服務(wù)能力,到20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財政局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院)。

10.加大家庭病床服務(wù)供給。根據(jù)《福州市衛(wèi)生健康委員會福州市醫(yī)療保障局印發(fā)關(guān)于規(guī)范和推進家庭病床服務(wù)工作實施方案(試行)的通知》(榕衛(wèi)基層〔20xx〕45號)精神,支持符合條件的醫(yī)療機構(gòu)開展家庭病床服務(wù)。公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以從家庭病床醫(yī)療業(yè)務(wù)凈收入(醫(yī)療業(yè)務(wù)收入減除藥品、耗材、檢驗試劑等業(yè)務(wù)成本支出)中提取不超過70%比例用于人員激勵,結(jié)合責(zé)任醫(yī)護人員工作量、質(zhì)量和服務(wù)對象的滿意度等內(nèi)部績效考核情況進行分配。在20xx年梅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭病床服務(wù)試點的基礎(chǔ)上,力爭到20xx年,家庭病床服務(wù)基層醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率達50%以上。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)健局、閩清醫(yī)保局、縣財政局、縣人社局、縣總醫(yī)院)。

(五)探索長期照護服務(wù),開展長護險試點工作。

11.探索建立長期照護服務(wù)機制。探索開展兜底性長期照護服務(wù)保障工程,做好與社會服務(wù)兜底工程的銜接,保障特殊困難失能老年人的長期照護需求。通過政府購買服務(wù)等方式,支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展。有條件的養(yǎng)老機構(gòu),可按規(guī)定開辦醫(yī)務(wù)室、護理站等,為老年人提供基本醫(yī)療和長期照護服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護服務(wù),豐富和完善服務(wù)內(nèi)容。重點支持發(fā)展提供長期照護服務(wù)的護理型養(yǎng)老機構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心,培育發(fā)展能夠提供上門服務(wù)的企業(yè)和社會組織。(責(zé)任單位:縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財政局、閩清醫(yī)保局)。

12.開展長期護理保險制度試點工作。加強長期護理保險制度與長期照護服務(wù)體系有機銜接,鼓勵第三方服務(wù)機構(gòu)等研發(fā)和提供豐富的長期護理保險產(chǎn)品,提升個性化、定制化水平,為適宜人群對接優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和護理服務(wù)。根據(jù)《福州市人民政府印發(fā)關(guān)于開展長期護理保險制度試點實施方案的通知》(榕政綜〔20xx〕262號)精神,穩(wěn)步推進我縣長期護理保險制度試點工作。20xx年底,啟動實施長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供服務(wù)、資金保障的社會保險制度。試點期間先覆蓋我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員,重點解決重度失能人員基本護理保障需求,優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。符合條件的醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu),可根據(jù)自身服務(wù)能力自愿向閩清醫(yī)保局提出長期護理保險定點護理服務(wù)機構(gòu)申請,提供基礎(chǔ)護理、專業(yè)護理等服務(wù)項目。允許失能評估費用收入全部用于工作人員勞務(wù)支出,不計入單位績效工資總量,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將評估時效性、抽查合格率、舉報投訴處理情況、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化等納入考核內(nèi)容,經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員,以提高參與人員的積極性。力爭在20xx年基本建立適應(yīng)閩清縣經(jīng)濟發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢的、滿足群眾多元需求的多層次長期護理保險制度。(責(zé)任單位:閩清醫(yī)保局、縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣財政局)。

(六)開展安寧療護試點工作,倡導(dǎo)臨終關(guān)懷服務(wù)。

13.開展安寧療護試點工作。按照《閩清縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)閩清縣安寧療護試點工作實施方案的通知》(梅政辦〔20xx〕102號)精神,閩清縣總醫(yī)院開展安寧療護試點工作,財政部門加大對試點單位的支持力度,將安寧療護部分工作指標(biāo)單列,并建立工作人員激勵機制。加強對公眾的宣傳教育,將生命教育納入中小學(xué)健康課程,推動安寧療護理念得到社會廣泛認(rèn)可和接受。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)安寧療護科和安寧療護病區(qū),在老年醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室開展安寧療護服務(wù)。推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開設(shè)安寧療護床位。將安寧療護工作經(jīng)費列入縣財政年度經(jīng)費預(yù)算。探索建設(shè)安寧療護中心,推動安寧療護機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。支持安寧療護骨干參加國家、省、市組織的技術(shù)培訓(xùn)。探索建立機構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護相結(jié)合的工作機制,形成高效的機構(gòu)與機構(gòu)、居家與機構(gòu)轉(zhuǎn)診機制。將安寧療護服務(wù)與長期護理保險有效銜接。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)健局、縣教育局、縣民政局、閩清醫(yī)保局、縣財政局、縣人社局、縣總醫(yī)院)。

(七)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,支持多模式發(fā)展。

14.深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。進一步整合醫(yī)養(yǎng)資源,鼓勵不同等級、類型的醫(yī)療、養(yǎng)老機構(gòu)開展多種形式合作。新推出的養(yǎng)老用地優(yōu)先建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目或與醫(yī)療機構(gòu)毗鄰建設(shè)。支持符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和基本標(biāo)準(zhǔn)的較大規(guī)模養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機構(gòu),較小規(guī)模的`養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)范開設(shè)醫(yī)務(wù)室、護理站等,或與附近的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議合作,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。支持社會力量通過市場化運作的方式或政府和社會資本合作(ppp)、特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等方式,開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室的一次性補助8萬元,設(shè)置護理站的一次性補助10萬元,所需資金由縣財政承擔(dān)。鼓勵二級以下醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)。公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)當(dāng)?shù)孛裾块T備案的養(yǎng)老床位,享受民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)建設(shè)補貼、運營補貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施。

鼓勵公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在完成自身醫(yī)療衛(wèi)生工作任務(wù)前提下,有余力的,可按“平等自愿、合作共贏”的原則與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽訂合作協(xié)議。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在基層養(yǎng)老機構(gòu)巡診或多點執(zhí)業(yè)時間,按實際天數(shù)累計超過三個月的,可視同晉升高級職稱前規(guī)定的基層服務(wù)時間。申報副主任醫(yī)師時,須提交醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作協(xié)議、合作雙方派出和接受服務(wù)詳細情況記錄表等有關(guān)證明材料。在規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目價格和醫(yī)保報銷政策基礎(chǔ)上,由養(yǎng)老機構(gòu)另外支付醫(yī)務(wù)人員有償?shù)纳祥T服務(wù)勞務(wù)費,勞務(wù)費原則上按照衛(wèi)技人員職稱情況核定,每半天200-400元,具體收費由養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議內(nèi)明確。允許上門服務(wù)勞務(wù)費收入全部用于工作人員勞務(wù)支出,不計入單位績效工資總量,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將工作質(zhì)量、數(shù)量等納入考核內(nèi)容,經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員,以提高參與人員的積極性。到20xx年,所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),養(yǎng)老機構(gòu)和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,60%以上的養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣民政局、縣財政局、閩清醫(yī)保局、縣人社局)。

15.鼓勵創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。鼓勵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在居家、社區(qū)和機構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式方面積極創(chuàng)新突破,探索適合我縣縣情的可借鑒、可復(fù)制的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)驗。開展縣級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合試點單位培育工作,對評估合格的縣級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合試點單位,由縣財政予以每家單位20萬元獎補。積極爭創(chuàng)國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范縣,對于獲評國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范縣的給予一定財政獎補。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)健局、縣民政局、縣財政局)。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直有關(guān)部門要高度重視老年健康服務(wù)體系建設(shè),建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的工作機制,出臺扶持政策,在土地供應(yīng)、政府購買服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。積極推進政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù),逐步擴大購買服務(wù)范圍,完善購買服務(wù)內(nèi)容,實現(xiàn)各類經(jīng)營主體平等參與。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)模式,整合養(yǎng)老、衛(wèi)生等信息資源,實現(xiàn)信息共享。

老年人的健康管理方案篇十一

面對老齡問題帶來的壓力與挑戰(zhàn),推廣老年健康管理觀念,提高基層老年護理服務(wù)人員健康管理專業(yè)知識和技能以及老年健康管理水平,對預(yù)防和治療老年相關(guān)的疾病和問題,最大程度地維持和恢復(fù)老年人的功能狀態(tài),提高老年人生活質(zhì)量,開展老年健康促進行動,全方位,全周期維護人民健康水平,促進健康老齡化具有重要意義。為此,由陽江市護理學(xué)會主辦,陽江市人民醫(yī)院承辦于20xx年12月23日舉辦了“20xx年陽江市護理學(xué)會老年護理專業(yè)委員會年會暨基層醫(yī)院老年人健康管理培訓(xùn)班”。市護理學(xué)會老年護理專委會部分委員和全市各級醫(yī)療機構(gòu)的老年??谱o理人員參加這次培訓(xùn)班。

開班前我院護理部陳連珍主任致開幕辭,闡明目前老年化社會的局勢,護理在老年護理中的地位和重要性,需要提高我們健康管理專業(yè)知識和技能以及老年健康管理水平。希望老年護理越做越好,最終的目的能幫助到更多的老年患者促進健康、恢復(fù)健康,讓更多的老年患者受益。

老年科梁偉燕護士長對20xx年專委會的工作做了總結(jié)匯報,并對20xx年專委會工作的做出了布置和安排。

南方醫(yī)科大學(xué)資深博士生導(dǎo)師、廣東省第七屆丁穎科技獎獲得者、第六屆廣東省護理學(xué)會副理事長、廣東省護理教育中心主任、中國老年醫(yī)學(xué)會理事、中國老年醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)療照護分會副會長劉雪琴主任,通過現(xiàn)場連線的方式跟我們分享了基層醫(yī)院老年健康管理相關(guān)的內(nèi)容,從目前老年化社會的現(xiàn)狀下國家政策、面臨的老年人問題的對策和如何建立健全健康老齡化三級預(yù)防體系等方面進行詳細的闡述,也給我們對陽江市的老年護理指明了方向。

廣東省中醫(yī)院護理部副主任、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會老年健康服務(wù)專委會主任委員、廣東省護士協(xié)會老年護理??谱o士分會會長魏琳主任分享了老年腸道健康管理,深入淺出的從便秘的危害、病因、生理機制、評估及護理方面進行闡述,特別是從患者生活習(xí)慣、飲水、飲食、運動等方面,讓我們更深層次的了解了老年患者便秘及便秘的護理。

我院老年醫(yī)學(xué)科主任、市醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會主任委員許愛婷主任分享了老年患者的綜合評估,老年患者的綜合評估是確定護理等級,制定護理計劃護理措施的重要依據(jù),對老人正確的護理基于準(zhǔn)確的護理診斷,而準(zhǔn)確的護理診斷基于正確的健康評估,完整的健康評估是保障老年護理質(zhì)量的先決條件。

我院老年、營養(yǎng)專科護士彭雙林分享了老年人的'腸內(nèi)腸外營養(yǎng)管理,從老年人腸內(nèi)腸外營養(yǎng)的能量、蛋白質(zhì)的需求及營養(yǎng)對患者的重要性進行了詳細的講解。

此次為期一天的培訓(xùn)不僅為老年人健康服務(wù)打下了堅實的理論基礎(chǔ),同時也為老年人健康服務(wù)實踐提供了新的思路,同時明確了20xx年老年人管理工作計劃及目標(biāo)。今后的工作中我們將集中陽江市各醫(yī)院的優(yōu)勢聯(lián)合起來共同為社會造福,使我市老年人健康管理服務(wù)再上新臺階。

老年人的健康管理方案篇十二

為積極響應(yīng)由中國老年人體育協(xié)會倡導(dǎo)舉辦的“全國老年人健步走大聯(lián)動活動”,結(jié)合今年在省、市聯(lián)合舉辦的“百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”和在“9·29世界步行日”活動中積累的經(jīng)驗。xx市及各區(qū)老體協(xié)、行業(yè)老體協(xié)進一步將健步走這項“科學(xué)、便捷、高效、安全”并適宜老年人的運動項目繼續(xù)積極、穩(wěn)妥地開展下去,引導(dǎo)廣大中老年人“走出家門、融入自然、體驗健身、增進健康”。

今年xx市健步走活動是由三個階段合并組成。年初四月一日的“xx百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”啟動儀式,拉開了健步走的序幕;“9·29世界步行日”活動是助推劑、加油站,進一步推動健步走活動在我市的開展;“11·11健步走大聯(lián)動”活動更是將今年我市的健身步活動推向了新的高潮。

第一階段:十萬老年人走向xx迎國慶,拉開序幕。

自在省老體協(xié)接受到參加“xx百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”項目后,xx市老體協(xié)立即召開主席辦公會討論研究xx市的實施方案。確定將“健步走”作為20xx年市老年協(xié)重點推薦項目,并以分會場的形式,開展“xx十萬老年人健步走向xx迎國慶活動”,并專門下發(fā)“活動通知”文件,召開秘書長會議,具體布置活動的實施方案:

一、組織。

根據(jù)xx市現(xiàn)有11個區(qū),100個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)),在冊人口632萬人,其中有100多萬老年人的基本情況,以每個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))1000個老人參加活動為基礎(chǔ)單位,落實參加活動的基本人員和組織方式。要求市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、行政村(社區(qū))老年人體協(xié)共同發(fā)動,專委會、行業(yè)體協(xié)積極參與。

二、發(fā)動。

本次活動將歷時半年時間,根據(jù)其活動周期長,參與人數(shù)多等特點,采取集中與分散相結(jié)合的活動形式,以基層為主,以分散為主,面向全體老年人。

為使活動在有計劃、易操作、可持續(xù)、聚人氣的氛圍中進行,我們和xx東方惠樂健康科技有限公司密切合作,制作“xx十萬老年人健步走向xx迎國慶活動”個人記錄表十一萬份,發(fā)放在每個健步走參與者手中,內(nèi)容包括:什么是健步走?健步走的作用?健步走的方法和老年人如何健步走等健身走的知識資料,有“健步走活動”的每日個人記錄表,便于老年人更好地參與到此次健步走的活動中來,做到:眾參與,快樂走;有記錄,實地走;保安全,健步走,起到“快樂健身,傳播正能量”的作用。

三、宣傳。

市老年體協(xié)開通“樂天·夕陽紅”xx老體協(xié)網(wǎng)絡(luò)平臺和“金陵樂天”通訊,及時發(fā)布全市各區(qū)、鄉(xiāng)村街道健步走活動的組織情況,各地健身走路程情況和各地在健步走活動中涌現(xiàn)出的;制作圖例,每月在圖上標(biāo)出行走距離;宣傳在“健步走活動”中涌現(xiàn)出來的新聞人物、活動方式和組織方法。

全市十一個區(qū)、兩個行業(yè)老體協(xié)以及一個專項委員會分別舉行了14場“xx百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”啟動儀式,各區(qū)體育局領(lǐng)導(dǎo)、老體協(xié)主席紛紛走在隊伍前列,為活動造勢,為老年朋友吶喊助威。

開展多種形式的宣傳推廣工作。全市各級老年體協(xié)開展各種培訓(xùn)、講座、沙龍30余場,發(fā)放健步走宣傳資料11萬份。

四、總結(jié)。

十月初各區(qū)及時上報“xx百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”小結(jié),對在開展健步走活動中涌現(xiàn)出的先進事跡進行表彰,對舉辦活動的方式、方法等方面積累的經(jīng)驗,以及在組織活動中發(fā)現(xiàn)的一些問題加以總結(jié),為“xx百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”劃上了句號,以為20xx年健步走活動開了個好頭。

第二階段:參加9·29國際步行日活動,與國際接軌。

響應(yīng)國際健身與大眾體育協(xié)會(tafisa)發(fā)起的世界步行日號召。我市各區(qū)老體協(xié)積極參與到市區(qū)體育主管部門組織的“9·29國際步行日”活動中,精心組織,科學(xué)引導(dǎo),讓活動成為年度健步走活動的助推劑、加油站,充分考慮到步行對所有人健康和快樂的諸多好處,讓每個老年人都邁開雙腿,健步走起來,走出健康,走出快樂,走出和諧,走出幸福!

第三階段:組織健步走大聯(lián)動活動,推向高潮。

中國老年人體育協(xié)會倡導(dǎo)舉辦的“20xx年全國老年人健步走大聯(lián)動活動”將我市20xx年健步走活動推向了新的高潮。

一、鼓樓區(qū)五臺山社區(qū)11月11日成立健步走俱樂部。俱樂部在原有松散型、自由行的基礎(chǔ)上,由老體協(xié)牽頭,結(jié)合場館、社會有關(guān)人員組成領(lǐng)導(dǎo)班子,俱樂部分三個小隊,每隊設(shè)隊長、教練、領(lǐng)隊,會員為注冊制,計劃每個每天行走一小時(運動場內(nèi)),每月開設(shè)講座,每季長途行走(城市間),將健步走和休閑旅游相結(jié)合,廣泛宣傳健步走運動的優(yōu)勢,交流在健步走方面的經(jīng)驗。并在單人走、結(jié)對走、組團走的基礎(chǔ)上,開拓健步走形式,將散步、爬樓梯、倒步走、側(cè)步走、踏步走及快走等形式融入到健步走運動中來,提高健步走的科學(xué)性、趣味性。

二、各區(qū)、專委會通過開展講座、論壇、沙龍等傳統(tǒng)培訓(xùn)形式,結(jié)合電子聊天工具,進一步宣傳健步走運動的優(yōu)點,組織引導(dǎo)中老年人積極參加體育健身,提高中老年人全民健身活動的自覺性和廣泛性,努力為廣大中老年人提供體育健身服務(wù)。

三、認(rèn)真總結(jié)在健步走活動中的經(jīng)驗,市老年人體協(xié)將在20xx年工作年會上頒發(fā)“xx市十萬老年人健步走向xx迎國慶活動”和“20xx年全國老年人健步走大聯(lián)動活動”的“優(yōu)秀組織獎”,對組織健步走活動成績顯著的區(qū)和行業(yè)(系統(tǒng))老年人體協(xié)予以表彰。各級老年人體協(xié)和全市老年人共同參與,確?!?0xx年xx市老年人健步走活動”善始善終,取得圓滿成功。

老年人的健康管理方案篇十三

為認(rèn)真實施“城鄉(xiāng)居民健康體檢工程”,切實加強對轄區(qū)居民健康體檢項目的管理,確保居民健康體檢工作的順利開展,進一步保障轄區(qū)廣大老年人的身體健康,做到無病早防,有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,真正提高老年人生活質(zhì)量,現(xiàn)結(jié)合我街道實際情況,制定60歲以上老年人健康體檢工作計劃。

開展居民健康體檢的目的,一是落實預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針,將危害群眾健康的主要疾病作為篩查重點,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;二是通過了解群眾疾病譜的分布特點和變化趨勢,進一步指導(dǎo)群眾合理醫(yī)療,有效利用衛(wèi)生資源;三是發(fā)現(xiàn)影響群眾身體健康的主要危險因素,有針對性地開展健康教育、健康促進活動,使全街道居民樹立正確的健康觀念,不斷提高自我保健意識。

(一)體檢對象。

轄區(qū)內(nèi)所有20xx年年滿60周歲以上的老年人。

(二)體檢項目。

1、生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒等危險因素,以及既往所患疾病、治療及目前用藥和生活處理能力等情況。

2、體格檢查。包括脈搏、血壓、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查。

3、輔助檢查。包括空腹血糖、肝功能、心電圖、腹部b超。

4、健康指導(dǎo)。反饋健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導(dǎo),提出合理化建議與干預(yù)。

(三)體檢方式。

體檢方式以各村(社區(qū))巡回、預(yù)約集中體檢為主。原則上農(nóng)村片由村委安排老年活動室或其他合適場所進行體檢,城區(qū)片到相應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行集中體檢。對未按預(yù)約時間參加體檢的,由責(zé)任團隊負責(zé)發(fā)放補檢通知單,集中安排時間進行補檢。

(四)工作目標(biāo)。

(一)組織管理。

為保證健康檢查工作順利進行,成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、分工明確,各負其責(zé)。

中心制定便捷的健康檢查流程,營造人性化的健康檢查環(huán)境,嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求,高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。外管辦負責(zé)與各村(社區(qū))的溝通協(xié)調(diào),安排合理科學(xué)的體檢時間。各科室、各衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作,按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對健康檢查結(jié)果進行審核,責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時將體檢結(jié)果反饋到村委(居委),各村(社區(qū))應(yīng)組織力量及時地將結(jié)果反饋給被檢查者。

對在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者,要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理;對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者,轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院確診,并及時隨訪掌握診斷結(jié)果;對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的,須及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

(1)宣傳動員及檢前準(zhǔn)備(3月10日—30日):各村(社區(qū))要開展多種形式的宣傳活動,讓檢查對象了解此次健康檢查的目的、意義、各村檢查時間及范圍,動員其主動積極參與。同時,中心安排落實主要檢查科室與成員,做好參檢人員的培訓(xùn)工作,備足、備好健康檢查所需的車輛、儀器、設(shè)備及試劑,檢查現(xiàn)場要有橫幅、健康檢查內(nèi)容等宣傳標(biāo)志,保證健康檢查順利進行。

(2)健康檢查(4月1日—6月30日、10月1日—12月30日):根據(jù)已建立的健康檔案,檢查對象持本人身份證按規(guī)定時間到指定場所集中進行健康檢查。檢查人員根據(jù)居民健康檔案核對檢查對象身份后,按服務(wù)要求進行危險因素調(diào)查、并實施健康檢查。對需要進一步檢查及治療的老年人,應(yīng)當(dāng)場告知,建議其進一步檢查和治療。已經(jīng)參加企退休人員體檢、社保健康體檢的可視為已完成本次健康體檢,也可根據(jù)個人要求再次檢查。

(3)體檢結(jié)果總結(jié)與反饋:所有檢查項目進行完畢后,主檢醫(yī)生要把此次健康檢查的項目做一結(jié)果,并進行健康評估,制定相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。體檢報告單打印后及時反饋到各村委和社區(qū)。

1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重,全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強學(xué)習(xí),提高對居民健康體檢的認(rèn)識,強化體檢責(zé)任,把好體檢質(zhì)量,保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真,切忌走過場。

2、各科室要做好相應(yīng)人員落實,精心組織、科學(xué)安排,按時參加體檢,保質(zhì)保量做好體檢工作,讓農(nóng)民切實得到實惠。

3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人,態(tài)度和藹,對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。

4、積極營造良好的體檢環(huán)境,設(shè)計好合理的體檢流程,方便老年人體檢。

老年人的健康管理方案篇十四

2013年我院以基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn),不斷進步居民的衛(wèi)生服務(wù)要求,以全心全意為人民服務(wù)為宗旨,努力做好老年人的健康保健工作,現(xiàn)將2013年上半年主要工作做以下總結(jié):

一、 做好健康管理:把握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人常住人口數(shù)是1509人,根據(jù)老年人不同的健康狀態(tài)有針對性、有目的性地進行健康教育管理服務(wù),對危險因素進行干預(yù)控制并追蹤。如對糖尿病、高危個體、假如其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙,醫(yī)生會提出指導(dǎo)意見,包括減輕體重、公道膳食指導(dǎo)、體力活動、停止吸煙。通過醫(yī)護職員及服務(wù)對象的密切合作,終究到達預(yù)防和減少疾病的發(fā)生。

二、 做好健康危險因素調(diào)查與教育:采用下村集中體檢和進戶訪談方式,對老年人慢性病及其危險因素進行調(diào)查,重點做好老年人慢性病防治(高血壓、糖尿病、心臟病等),做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺少鍛煉、高鹽飲食等,逐一做好健康教育工作,提示改變不良的生活習(xí)慣,并定期健康檢查,展開轄區(qū)老年人群健康教育干預(yù)。

三、 做好健康指導(dǎo)及干預(yù):針對老年人的心理特點,進行正確的保健指導(dǎo),重點做好常見疾病與高危因素的針對性指導(dǎo)。

1、 做好衛(wèi)生宣教向老年人傳授自我保健、預(yù)防疾病的知識,使其了解老年常見疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)回規(guī)律,培養(yǎng)老年人自我判定、自我醫(yī)治、自我護理、自我預(yù)防能力,把握簡單的自救方法。大力展開戒煙宣傳或消除不良嗜好,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,減少各種疾病的.發(fā)生。

2、 指導(dǎo)公道運動,運動可以改善機體各器官系統(tǒng)功能,進步思惟反應(yīng)能力,控制肥胖延緩朽邁,增能人體防病能力。

3、 平常生活保健指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,留意個人衛(wèi)生,保持空氣新鮮、光線適中、溫度適合、地面不宜太滑,保證足夠的睡眠,食品應(yīng)多樣化,避免便秘。

四、 做好年度健康體檢,我院根據(jù)2013年老年人保健工作計劃,從4月份展開老年人和慢病的健康體檢與指導(dǎo)工作,采用組建體檢工作隊,深進各村及上門服務(wù)的方式為老年人進行了健康體檢。截止6月底累計體檢了177人,對體檢發(fā)現(xiàn)的慢病患者及時通知鄉(xiāng)醫(yī)進行規(guī)范化管理,定期隨訪。

半年來,我們在老年保健工作上獲得了一些成績,但我們所做的工作遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求,我們必須進一步加強老年人保健工作力度,進步工作的質(zhì)量,把老 年保健工作做到更好。

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老年人的健康管理方案篇十五

為適應(yīng)人口迅速老齡化的需要,動員全社會力量進一步推進老齡事業(yè)全面發(fā)展,為了使社區(qū)的老年人生活得快樂、幸福、身體健康創(chuàng)造了一個便利的生活條件,把老年保健作為一項重要任務(wù)來完成,根據(jù)中心實際情況,采取長遠規(guī)劃,分步實施辦法,為65歲及以上老年人建立健康管理,在20xx年工作基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗使20xx年老年人保健工作有了很大的提高。

一、通過開展健康教育、老年檔案管理和老年慢病篩查或監(jiān)測,達到減少或延緩老年疾病的發(fā)生和發(fā)展,成立由社區(qū)慢病管理小組牽頭的老年保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)老年保健工作管理,制定切實可行的年度工作計劃和實施方案,不斷完善老年保健服務(wù)內(nèi)容,尤其在健康教育和老年保健知識宣傳方面,有所提高。

二、針對老年人積極性認(rèn)識不足問題,實行宣傳內(nèi)容應(yīng)以大眾化,實用、健康、有趣,盡量貼近老年人健康所需,進行健康生活方式及疫苗接種、骨質(zhì)疏松、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。

三、定期為65歲以上老年人進行體格檢查,開展危險因素調(diào)查,建檔并管理,一季度進行隨訪,通過開展健康教育,調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和適量運動,特別是對高血壓糖尿病老年人進行系統(tǒng)的動態(tài)管理,使血糖或血壓都基本回復(fù)正常。

四、20xx年應(yīng)管理老年人口數(shù)人,至20xx年11月實際管理老年數(shù)2257人,比率達。

工作中存在許多問題與不足,像觀念轉(zhuǎn)變不夠,老年人認(rèn)識不足對工作不配合、老年人宣傳教育知識不到位,人力投入不足、管理不夠規(guī)范,部分衛(wèi)生室進度不夠等多方面的問題。雖然為老年居民建立了健康檔案,但管理不夠規(guī)范,在下一步工作中不斷改進,從改變觀念開始步步落實提高,使工作走向規(guī)范,讓居民群眾切實體會到公共衛(wèi)生的服務(wù)。

老年人的健康管理方案篇十六

老年人是人類的寶貴財富,老年人健康是社會文明進步的重要標(biāo)志,開展老年人健康管理工作,關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在過去的一年中,根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實際情況,我們將老年人管理工作列入預(yù)防保健工作的重要組成部分,作為尊老、敬老、愛老和服務(wù)社會的具體實事,當(dāng)成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不容辭的'神圣職責(zé),不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個方面:

3月中旬,我們派出專職慢病醫(yī)生參加了市cdc慢病防治專題培訓(xùn)會議。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會議。會上,除傳達了市慢病工作會議精神,學(xué)習(xí)了市cdc慢病管理工作方案外,還討論落實了我鎮(zhèn)的具體工作步驟,落實了工作人員,制定了工作計劃,確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。

為確保工作進展,我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干,明確了1名分工負責(zé)人、1名管理人員和2名專職資料管理人員。在村一級,也明確了村衛(wèi)生室室長親自負責(zé),形成了自上而下的工作合力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動,使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實現(xiàn)了真正意義上零的突破。

針對老年人的生理和心理特點,我們利用喜聞樂見的形式,廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動,如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與南京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進社區(qū)等,使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學(xué)知識為越來越多的老年人所認(rèn)同和掌握。

全鎮(zhèn)65歲以上老年人8702人,已建立健康檔案8702份,建檔率100%,電子錄入8702份,電子檔案錄入率100%。按照每年進行一次健康檢查的要求,我們組織了防保、臨床和檢驗人員,走出醫(yī)院、深入社區(qū),扎扎實實地開展工作,截止10月20日,我們已完成8267人體檢任務(wù),體檢率95%。體檢過程中,我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估,對查出的高血壓病病人3052名(36.91%)、2型糖尿病病人710名(8.5%),已及時轉(zhuǎn)入慢病組進行慢病管理,通過努力基本完善了老年人健康管理體系。

在老年人健康管理工作中,我們率先引入績效管理機制,對鎮(zhèn)村兩級工作質(zhì)量和工作效率進行及時考核,并將考核結(jié)果與個人獎金掛鉤,做到了獎勤罰懶,提高了工作效率。

由于老年人健康管理工作起步較遲,缺乏規(guī)范的運作模式和工作經(jīng)驗,不足之處在所難免。如老年人健康檢查開展不平衡,外來老年人健康管理機制不健全,原發(fā)性高血壓和2型糖尿病病人管理需進一步強化等等,我們將在新的一年里努力改進。我們將通過發(fā)揮二院防保人的聰明才智和善于吃苦、勤于工作、樂于奉獻和勇于登攀的精神,將老年人健康管理工作推向新臺階、創(chuàng)出新輝煌!

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2011年老年人是人類的寶貴財富,老年人健康是社會文明進步的重要標(biāo)志,開展老年人健康管理工作,關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在過去的一年中,根據(jù)......

根據(jù)《2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求,我中心開展了老年人健康管理服務(wù)項目。截止2014年12月,我中心共登記管理65......

關(guān)于范文不經(jīng)意間,工作已經(jīng)告一段落,這是一段珍貴的工作時光,我們收獲良多,我們要做好回顧和梳理,寫好工作總結(jié)哦??墒窃鯓訉懝ぷ骺偨Y(jié)才能出彩呢?下面是小......

2013年老年人是人類的寶貴財富,老年人健康是社會文明進步的重要標(biāo)志,開展老年人健康管理工作,關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在過去的一年中,根據(jù)......

老年人的健康管理方案篇十七

優(yōu)秀作文推薦!為積極探索符合我市實際的居家養(yǎng)老服務(wù)模式,根據(jù)省老齡工作委員會第八次全體會議精神及銅仁地區(qū)老齡工作委員會辦公室銅地老齡辦發(fā)(20xx)3號文件《關(guān)于進一步推進城市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作的安排意見》的要求,結(jié)合我市實際,積極組織開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作,取得了一定的實效,深受廣大老年人及其家庭的歡迎?,F(xiàn)將一年來開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作情況總結(jié)如下:

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),精心安排部署。

別是居家養(yǎng)老服務(wù)工作同部署,同安排,并且把居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為今年老齡工作的重要任務(wù)來抓。三是制定居家養(yǎng)老服務(wù)政策,市委、市政府出臺了《關(guān)于對90歲以上高齡老人實行高齡補貼的意見》,對全市90歲以上老人按每人每月100元,100歲以上老人按每人每月200元發(fā)放高齡補貼,提高了居家老人養(yǎng)老生活質(zhì)量。四是認(rèn)真開展調(diào)查研究,確定建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心點。根據(jù)我市城市社區(qū)場地有限的實際情況,除原市中辦事處南門社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心外,另建設(shè)環(huán)北辦事處兩板橋社區(qū),河西辦事處廣場社區(qū)兩個居家養(yǎng)老服務(wù)中心,按照以三個居家養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)全市16個社區(qū)老年人的要求進行建設(shè),使需要服務(wù)的廣大老年人都能接受到我們的服務(wù)。同時建立了桐木坪鄉(xiāng)卜口村農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心,為廣大農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老提供新型服務(wù)方式,讓老人安度晚年。五是加強了居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。共投入資金5萬元用于居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)施建設(shè),為開展居家養(yǎng)老服務(wù)提供良好的服務(wù)場所。

(二)搞好培訓(xùn)學(xué)習(xí),提升服務(wù)水平。

辦事處航宇社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的先進經(jīng)驗和作法,10月16日23日,市老齡辦又派出副主任李紅濤、環(huán)北辦事處兩板社區(qū)主任雷翠群參加了銅仁地區(qū)老齡辦組織的全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,同時赴云南省昆明市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心參觀考察學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)和考察學(xué)習(xí),提高了對開展居家養(yǎng)老服務(wù)重要性的認(rèn)識,明確了開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的任務(wù),初步掌握了開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的方法,增強了工作的信心和決心,為下步開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作打下了堅實基礎(chǔ)。

(三)制定實施方案,做到有序進行。

務(wù)中心以達到覆蓋全市16個城市社區(qū)廣大老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的目的。

(四)積極探索服務(wù)模式。

根據(jù)我市實際情況,積極探索適合本地經(jīng)濟社會發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)模式,主要采取“走進去”,即上門服務(wù)的模式進行服務(wù),對生活不能自理的空巢老人、孤寡老人,并且確定是由政府買單的服務(wù)對象,由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指派專職養(yǎng)老護理人員上門為老年人服務(wù)。對社區(qū)行動不便和有特殊需求的其他老年人則實行低償和有償服務(wù),上門提供生活照料、康復(fù)護理,經(jīng)常組織青年志愿者上門提供精神慰藉等服務(wù),還對社區(qū)生活能夠自理的老年人在服務(wù)中心提供醫(yī)療保健服務(wù)。同時還開通了24小時愛心服務(wù)熱線,讓社區(qū)老年人隨時撥打電話都能享受到全方位的專業(yè)服務(wù),真正做到了“小事不出社區(qū),大事有人幫扶”的服務(wù)格局,滿足了老年人的需求和意愿,深受廣大老年人的歡迎。

定的居家養(yǎng)老服務(wù)場所,更談不上服務(wù)設(shè)施。因此,我市目前的居家養(yǎng)老服務(wù)工作只能為老年人提供一些上門服務(wù),無法開展其他項目,工作起來難度較大。四是居家養(yǎng)老服務(wù)中介組織發(fā)展滯后,無力承接居家養(yǎng)老服務(wù)工作。五是從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員素質(zhì)不高,待遇較低,工作不安心,不利于專業(yè)化發(fā)展,導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)工作難以開展。

老年人的健康管理方案篇十八

隨著社會進步和經(jīng)濟、文化、科技、衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展,我國正在逐步進入了世界人口老齡化的行列。人口老齡化,是社會進步的表現(xiàn),我鎮(zhèn)面有老年人3.2萬多,其中60-69歲的2944人,占9.2%;70-79歲的2352人,占7.35%;80-89歲的288人,占0.9%。我們主要作了如下工作:

一協(xié)助鎮(zhèn)政府抓好老年教育工作;

二是切實維護好老年人權(quán)益。

黨和國家十分重視老齡工作,在先后頒布的《憲法》、《教育法》、《老年人權(quán)益保障法》和《關(guān)于加強老齡工作的決定》等一系列法律法規(guī)和文件中,都對老年教育提出了明確要求。三灶鎮(zhèn)認(rèn)真按照黨和國家的有關(guān)政策和法律法規(guī),遵循黨的老年教育方針,設(shè)立了老人學(xué)校,積極研究和探索老年教育的新方法、新形式、新途徑。堅持三個“面向”,即面向?qū)嶋H、面向社會、面向未來,努力做到“五化”:一是學(xué)員社會化,即面向社會各個階層招收老年學(xué)員;二是教學(xué)層次化,以適應(yīng)不同文化程度、不同行業(yè)、不同特點的老年人的學(xué)習(xí)需求;三是課程廣泛化,即根據(jù)老年人的學(xué)習(xí)興趣和需求設(shè)置多種多樣的專業(yè)課程;四是形式多樣化,辦學(xué)形式及教學(xué)形式力求豐富多彩,增加老年人的學(xué)習(xí)興趣;五是管理規(guī)范化,制訂行之有效的規(guī)章制度和管理辦法。

同時,我們司法所花大氣力,真誠為老年朋友提供服務(wù),切實維護老年人的權(quán)益。

一是發(fā)放“老人權(quán)益維護卡”,免費為老年人提供法律咨詢及法律援助。

二是重視維護老年人的合法權(quán)益,依法調(diào)處侵犯老年人合法權(quán)益的不法行為。

四是大力營造敬老、養(yǎng)老、助老的風(fēng)氣,發(fā)揚中華民族的傳統(tǒng)美德,為老年人多辦好事、多做實事,積極推動全鎮(zhèn)老齡事業(yè)的發(fā)展。

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