最新上海二手房居間合同(4篇)

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最新上海二手房居間合同(4篇)
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在生活中,越來越多人會去使用協(xié)議,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。那么合同書的格式,你掌握了嗎?下面是小編為大家?guī)淼暮贤瑑?yōu)秀范文,希望大家可以喜歡。

上海二手房居間合同篇一

委托人乙(買入、承租方):_________

居間方:_________

第一條訂立合同的前提和目的

依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和本市有關(guān)規(guī)定,三方在自愿、平等和協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就居間方接受委托人甲、乙的委托,促成委托人甲、乙訂立房地產(chǎn)交易_________(買賣/租賃)合同,并完成其他委托的服務(wù)事項達成一致,訂立本合同。

第二條提供居間房地產(chǎn)的座落與情況

委托人甲的房地產(chǎn)座落于_________市_________區(qū)(縣)_________路_________弄_________號_________室共_________套,建筑面積為_________平方米,權(quán)屬為_________,權(quán)證或租賃憑證編號_________,其他情況_________。

委托人乙對該房地產(chǎn)情況已充分了解。

第三條委托事項

(一)委托人甲委托事項:

1.主要委托事項:_________;

2.其他委托事項:_________。

(二)委托人乙委托事項:

1.主要委托事項:_________;

2.其他委托事項:_________。

第四條傭金標準、數(shù)額、收取方式、退賠

(一)居間方已完成本合同約定的委托人甲委托的事項,委托人甲按照下列第_________種方式計算支付傭金;(任選一種)

1.按該房地產(chǎn)_________(總價款/月租金計)_________%,具體數(shù)額為_________元支付給居間方;

2.按提供服務(wù)所需成本計_________元支付給居間方。

(二)居間方已完成本合同約定的委托人乙委托的事項,委托人乙按照下列第_________種方式計算支付傭金;(任選一種)

1.按該房地產(chǎn)_________(總價款/月租金計)_________%,具體數(shù)額為_________元支付給居間方;

2.按提供服務(wù)所需成本計_________元支付給居間方。

(三)居間方未完成本合同委托事項的,按照下列約定退還傭金:

1.未完成委托人甲委托的.主要事項、其他事項的,將合同約定收取傭金的_________%,具體數(shù)額為_________元,退還委托人甲。

2.未完成委托人乙委托的主要事項、其他事項的,將合同約定收取傭金的_________%,具體數(shù)額為_________元,退還委托人乙。

第五條合同在履行中的變更及處理

本合同在履行期間,任何一方要求變更合同條款的,應(yīng)及時書面通知相對方,并征得相對方的同意后,在約定的時限_________天內(nèi),簽訂補充條款,注明變更事項。未書面告知變更要求,并征得相對方同意;擅自變更造成的經(jīng)濟損失,由責任方承擔。

本合同履行期間,三方因履行本合同而簽署的補充協(xié)議及其他書面文件,均為本合同不可分割的一部分,具有同等效力。

第六條違約責任

(一)三方商定,居間方有下列情形之一的,應(yīng)承擔違約責任:

1.無正當理由解除合同的;

2.與他人私下串通,損害委托人甲、乙利益的;

3.其他過失影響委托人甲、乙交易的。

(二)三方商定,委托人甲、乙有下列情形之一的,應(yīng)承擔違約責任:

1.無正當理由解除合同的;

2.未能按照合同約定提供必要的文件和配合,造成居間方無法履行合同的;

3.相互或與他人私下串通,損害居間方利益的;

4.其他造成居間方無法完成委托事項的行為。

(三)三方商定,發(fā)生上述違約行為的,按照合同約定傭金總額的_________%,計_________元作為違約金支付給各守約方。違約方給各守約方造成的其他經(jīng)濟損失,由守約方按照法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定追償。

第七條發(fā)生爭議的解決方法

三方在履行本合同過程中發(fā)生爭議,由三方協(xié)商解決,協(xié)商不成的,按本合同約定的下列第_________項進行解決:

1.向_________仲裁委員會申請仲裁

2.向法院提起訴訟

第八條訂立合同數(shù)量

本合同壹式_________份,甲、乙、丙三方各執(zhí)_________份。

委托人甲(蓋章):_________委托人乙(蓋章):_________

代表人(簽字):_________代表人(簽字):__________________年____月____日_________年____月____日

居間方(蓋章):_________

代表人(簽字):__________________年____月____日

簽訂地點:_________

上海二手房居間合同篇二

上海市房屋土地資源管理局 制定 上海市工商行政管理局 監(jiān)制

委托人甲:(出售、出租方)____________居間方:______________________________委托人乙:(買入、承租方)____________

依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和本市有關(guān)規(guī)定,三方在自愿、平等和協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就居間方接受委托人甲、乙的委托,促成委托人甲、乙訂立房地產(chǎn)交易 ____________(買賣/租賃)合同,并完成其他委托的服務(wù)事項達成一致,訂立本合同。

委托人甲的房地產(chǎn)座落于___________市___________區(qū)(縣)________路_______弄_______號_______室共___________套,建筑面積為_____________平方米,權(quán)屬為____________ ,權(quán)證或租賃憑證編號___________, 其他情況_________________。委托人乙對該房地產(chǎn)情況已充分了解。

1._______________________________________________2._______________________________________________其他委托事項:

1._______________________________________________2._______________________________________________3._______________________________________________

1._______________________________________________

2._______________________________________________其他委托事項:

1._______________________________________________2._______________________________________________3._______________________________________________

1.按該房地產(chǎn)______________(總價款/月租金計)______%,具體數(shù)額為___________幣__________元支付給居間方;

2.按提供服務(wù)所需成本計____________幣___________元支付給居間方。

1.按該房地產(chǎn)___________(總價款/月租金計)__________%,具體數(shù)額為_____________幣____________元支付給居間方;

2.按提供服務(wù)所需成本計_____________幣____________元支付給居間方。(三)居間方未完成本合同委托事項的,按照下列約定退還傭金:

1.未完成委托人甲委托的主要事項第( )項、其他事項第( )項的,將合同約定收取傭金的_______%,具體數(shù)額為______幣________________元,退還委托人甲。

2.未完成委托人乙委托的主要事項第( )項、其他事項第( )項的,將合同約定收取傭金的___%,具體數(shù)額為_________幣_____________元,退還委托人乙。

本合同在履行期間,任何一方要求變更合同條款的,應(yīng)及時書面通知相對方,并征得相對方的同意后,在約定的時限_______天內(nèi),簽訂補充條款,注明變更事項。未書面告知變更要求,并征得相對方同意;擅自變更造成的經(jīng)濟損失,由責任方承擔。

本合同履行期間,三方因履行本合同而簽署的補充協(xié)議及其他書面文件,均為本合同不可分割的一部分,具有同等效力。

2.與他人私下串通,損害委托人甲、乙利益的;3.其他過失影響委托人甲、乙交易的。

2.未能按照合同約定提供必要的文件和配合,造成居間方無法履行合同的;3.相互或與他人私下串通,損害居間方利益的;4.其他造成居間方無法完成委托事項的行為。

三方在履行本合同過程中發(fā)生爭議,由三方協(xié)商解決,協(xié)商不成的,按本合同約定的下列第( )項進行解決:

1.向_____________仲裁委員會申請仲裁〖 〗2.向法院提起訴訟〖 〗

本合同壹式____份,甲、乙、丙三方各執(zhí)____份。

補充條款

―――――――――――――――――――――――――(粘貼線) (騎縫章加蓋處)

委托人甲(名字/名稱):______________ 身份證號/ 其他證件號碼:___________ ?。刂罚篲__________________________ 郵政編碼:___________________________

聯(lián)系電話:___________________________ 本人/法定代表人(簽章):___________ 代理人(簽章):_____________________ ___________年__________月__________日 簽于:_______________________________

居間方(名稱):_____________________ 營業(yè)執(zhí)照號碼:_______________________ ?。刂罚篲__________________________ 郵政編碼:___________________________ 聯(lián)系電話:___________________________ 法人/法定代表人(簽章):___________ 執(zhí)業(yè)經(jīng)紀人(簽章):_________________ 執(zhí)業(yè)經(jīng)紀證書(編號):_______________ ___________年__________月__________日 簽于:_______________________________

委托人乙(名字/名稱):______________ 身份證號/其他證件號碼:_____________ 住/地址:___________________________ 郵政編碼:___________________________ 聯(lián)系電話:___________________________ 本人/法定代表人:___________________ 代理人(簽章):_____________________ ___________年__________月__________日 簽于:_______________________________

一、本合同文本是依據(jù)《中華人民共和國合同法》《上海市經(jīng)紀人條例》等有關(guān)規(guī)定制定的示范文本,供當事人約定采用。

二、本合同所稱的委托人甲是指委托居間方出售或出租房屋的當事人;本合同所稱的委托人乙是指委托居間方買入或承租房屋的當事人;本合同所稱的居間方是指為委托人提供居間服務(wù),具備房地產(chǎn)經(jīng)紀人資格的房地產(chǎn)經(jīng)紀組織。本合同所稱的房地產(chǎn)居間是指居間方向委托人報告訂立房地產(chǎn)交易(買賣、租賃等)合同的機會或者提供訂立合同的媒介服務(wù),委托人支付傭金的經(jīng)營行為。

三、房地產(chǎn)經(jīng)紀人是指依法取得經(jīng)紀執(zhí)業(yè)證書,并在經(jīng)紀組織中從事經(jīng)紀活動的執(zhí)業(yè)人員(以下簡稱執(zhí)業(yè)經(jīng)紀人)和依法設(shè)立的具有經(jīng)紀活動資格的公司、合伙企業(yè)、個人獨資企業(yè)及其他經(jīng)濟組織。接受委托從事房地產(chǎn)居間業(yè)務(wù)的組織以及提供服務(wù)人員應(yīng)具備上述資格和條件。不具備上述資格和條件的,不得與委托人訂立本合同。委托人在委托有關(guān)房地產(chǎn)事務(wù)前,應(yīng)查驗接受委托業(yè)務(wù)的房地產(chǎn)經(jīng)紀人(居間方)的營業(yè)執(zhí)照、備案證書、以及提供服務(wù)的執(zhí)業(yè)經(jīng)紀人的執(zhí)業(yè)證書,房地產(chǎn)經(jīng)紀人應(yīng)予以配合。

四、訂立本合同前,委托人甲應(yīng)當充分了解居間方提供居間服務(wù)的.有關(guān)服務(wù)范圍、內(nèi)容,以及承諾的事項是否符合自己的需要;并仔細查閱居間方提供的書面告知資料及向居間方真實告知委托的房地產(chǎn)情況,委托人乙應(yīng)當實地勘查居間方提供的房地產(chǎn)及了解各項服務(wù)內(nèi)容。

五、訂立合同時,委托人應(yīng)當明確委托事項,詳細了解與核對合同的條款、履行合同的時間、支付傭金的方式和數(shù)額、發(fā)生違約的退賠與補償、發(fā)生爭議的解決方法等。對居間方提供的咨詢以及協(xié)商訂立合同時發(fā)生疑問,可以向房地產(chǎn)所在地房地產(chǎn)管理部門、工商行政管理部門或房地產(chǎn)交易中心征詢或核查。本合同約定時或履行中,三方未盡事宜可通過本合同的補充條款予以補充約定。

六、訂立合同后,委托人與居間方應(yīng)當按照合同約定履行。合同履行期間發(fā)生爭議的,可通過協(xié)商解決爭議;協(xié)商不成的,應(yīng)按照合同約定的方式解決。

七、本合同文本在市、區(qū)、縣房地產(chǎn)交易中心、市執(zhí)業(yè)經(jīng)紀人協(xié)會;市房地產(chǎn)經(jīng)紀人協(xié)會均有售,建議委托人先行購買本合同并仔細閱讀。

八、本合同由上海市房屋土地資源管理局制定、上海市工商行政管理局監(jiān)制,不得翻印。

上海二手房居間合同篇三

出售人(賣方):

身份證號:聯(lián)系電話:通訊地址:郵政編碼:

買受人(買方):

身份證號:聯(lián)系電話:通訊地址:郵政編碼:

居間人(居間方):營業(yè)執(zhí)照號::通訊地址:房地產(chǎn)經(jīng)紀機構(gòu)備案證書號:郵政編碼:法定代表人:聯(lián)系電話:房地產(chǎn)經(jīng)紀執(zhí)業(yè)人:聯(lián)系電話:

第一條訂立合同的前提和目的

根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》等有關(guān)法律、法規(guī)和本市相關(guān)規(guī)定,經(jīng)居間方居間,買方、賣方、居間方在自愿、平等和協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就本合同所涉房地產(chǎn)買賣居間服務(wù)事宜,達成如下協(xié)議。

第二條提供居間標的基本情況與價款

買方對該房地產(chǎn)情況已充分了解。

第三條委托事項

1、賣方委托事項:賣方委托居間方向其報告訂立《房屋轉(zhuǎn)讓合同》的機會,并代辦等相關(guān)事宜(①產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移②房屋交付③房款撥付)。

2、買方委托事項:買方委托居間方向其報告訂立《房屋轉(zhuǎn)讓合同》的機會,并代辦等相關(guān)事宜(①產(chǎn)權(quán)證②房屋交付③房款支付④貸款⑤抵押登記⑥土地使用證)。

第四條居間方提供的居間服務(wù)范圍

1、接受買方購房委托并為買方提供房地產(chǎn)信息,陪同買方看房;

2、對買賣雙方當事人資格、房地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)信息的合法性進行查驗;

3、向買方準確傳達或報告賣方的真實意圖(包括房地產(chǎn)權(quán)屬、現(xiàn)狀、房價、付款方式、違約責任等事項);

4、接受賣方的售房委托并為賣方聯(lián)系合適的`買方;

5、提供銀行抵押貸款、公積金貸款等事項的咨詢服務(wù);

6、向賣方準確傳達或報告買方的真實意圖(包括房價、付款方式等);

7、對買賣雙方辦理產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移登記手續(xù)、期限等事項提供咨詢服務(wù);

8、促成買賣雙方簽訂《房屋轉(zhuǎn)讓合同》;

9、協(xié)助買賣雙方辦理產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移登記等相關(guān)手續(xù);

第五條居間服務(wù)時間

居間服務(wù)時間按下列第種方式確定:

1、居間方提供的居間服務(wù)自接受買賣雙方委托時起,到買賣雙方簽定關(guān)于上述房產(chǎn)《房屋轉(zhuǎn)讓合同》之日居間服務(wù)結(jié)束。

2、居間方提供的居間服務(wù)自接受買賣雙方委托時起,至居間服務(wù)結(jié)束。

第六條買賣雙方權(quán)利義務(wù)

1、買賣雙方有權(quán)在簽訂《房屋轉(zhuǎn)讓合同》之前,向買賣合同相對人了解本合同所指交易的相關(guān)信息。

2、買賣雙方有權(quán)自行確定相關(guān)買賣內(nèi)容。

3、買賣雙方在居間方未促成《房屋轉(zhuǎn)讓合同》成立時有權(quán)拒絕支付傭金。

4、買賣雙方有權(quán)要求居間方告知進行房地產(chǎn)交易的現(xiàn)行稅種、稅率及其他應(yīng)承擔的費用種類。

5、買賣雙方對居間方所提供的信息、成交機會等商業(yè)秘密負有保密義務(wù),未經(jīng)居間方同意不得擅自披露。

第七條居間方權(quán)利義務(wù)

1、居間方向買賣雙方報告訂立《房屋轉(zhuǎn)讓合同》的機會,并代辦買賣雙方相關(guān)委托事宜。

2、居間方在促成《房屋轉(zhuǎn)讓合同》訂立時有權(quán)向買賣雙方要求支付傭金。《房屋轉(zhuǎn)讓合同》訂立后,買賣雙方不履行《房屋轉(zhuǎn)讓合同》的,居間方已收取的傭金不退還。非居間方過錯買賣雙方未能訂立《房屋轉(zhuǎn)讓合同》的,居間方有權(quán)要求買賣雙方支付必要費用。

3、居間方應(yīng)按照買賣雙方的委托,據(jù)實告之居間方所知的買賣雙方提供的房地產(chǎn)信息。

4、居間方應(yīng)告知買賣雙方進行房地產(chǎn)交易的現(xiàn)行稅種、稅率。

5、居間方承諾對交易過程中所知悉的賣方或買方的私人事務(wù)承擔保密義務(wù),未經(jīng)同意不得擅自向第三人披露。

第八條傭金收取

居間方在買賣雙方簽訂《房屋轉(zhuǎn)讓合同》時,向買方收取傭金為房產(chǎn)成交價格的%,即人民幣:(大寫)元(小寫:¥元);向賣方收取傭金為房產(chǎn)成交價格的%,即人民幣:(大寫)元(小寫:¥元)。如因買賣雙方原因最終未能完成該房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)過戶的,該傭金不退還;因居間方原因?qū)е略摲慨a(chǎn)產(chǎn)權(quán)不能按規(guī)定過戶的,居間人應(yīng)退還傭金,并承擔相應(yīng)責任。

第九條其他事項

居間方為買賣雙方提供交易結(jié)算資金專用存款帳戶,按買賣雙方的約定進行劃轉(zhuǎn)。居間方設(shè)立的客戶交易結(jié)算資金專用存款賬戶,開戶銀行為:,賬號為:。買賣雙方約定,交易資金結(jié)算按以下第方式確定:

1、買賣雙方商定使用居間方提供的交易結(jié)算資金專用帳戶;

2、買賣雙方商定自行結(jié)算。

第十條違約責任

(一)三方商定,居間方有下列情形之一的應(yīng)承擔違約責任:

1、無正當理由不履行合同的;

2、與他人串通,損害買方、賣方利益的;

3、故意隱瞞,提高委托標的利差;

4、其它過失影響買方、賣方交易的。

(二)三方商定,買方、賣方有下列情形之一的應(yīng)承擔違約責任:

1、無正當理由不履行合同的;

2、未能按照合同約定提供必要的文件和配合,造成居間方無法履行合同的;

3、相互或與他人串通,損害居間方利益的;

4、未能按合同約定支付傭金;

5、其他造成居間方無法完成委托事項的行為。

(三)三方商定,上述違約行為方,選擇下列第項約定的金額作為違約金支付給各守約方。違約方給各守約方造成的其它經(jīng)濟損失,由守約方按照法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定追償。

1、約定違約金為人民幣:(大寫)元(小寫:¥元)。

2、按傭金額的%,計人民幣:(大寫)元(小寫:¥元)

第十一條爭議解決方式

三方在履行本合同過程中發(fā)生爭議,由三方協(xié)商解決,也可由有關(guān)部門調(diào)解解決;協(xié)商、調(diào)解不成的,按本合同約定的下列第項進行解決:

1、由仲裁委員會仲裁。

2、依法向人民法院提起訴訟。

第十二條其他約定

本合同如有內(nèi)容變更或未盡事項,經(jīng)三方協(xié)商一致后簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議應(yīng)當采取書面形式,與本合同具有同等法律效力。

本合同自買、賣、居間三方簽字(或蓋章)后生效。本合同一式份,買、賣、居間三方各執(zhí)份,具有同等法律效力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

上海二手房居間合同篇四

委托人甲(出售、出租方)

居間方

委托人乙(買入、承租方)

第一條(訂立合同的前提和目的)

依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和本市有關(guān)規(guī)定,三方在自愿、平等和協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就居間方接受委托人甲、乙的委托,促成委托人甲、乙訂立房地產(chǎn)交易____________(買賣/租賃)合同,并完成其他委托的服務(wù)事項達成一致,訂立本合同。

第二條(提供居間房地產(chǎn)的座落與情況)

委托人甲的房地產(chǎn)座落于___________市___________區(qū)(縣

)_____________路____________弄___________號__________室共

___________套,建筑面積為_____________平方米,權(quán)屬為____________,權(quán)證或租賃憑證編號_______________,其他情況_________________。

委托人乙對該房地產(chǎn)情況已充分了解。

第三條(委托事項)

(一)委托人甲委托事項(共__________項)

主要委托事項:

1、________________________________________________

2、________________________________________________

其他委托事項:

1、________________________________________________

2、________________________________________________

3、________________________________________________

(二)委托人乙委托事項:(共______項)

主要委托事項:

1、

2、

其他委托事項:

1、

2、

3、

第四條(傭金標準、數(shù)額、收取方式、退賠)

(一)居間方已完成本合同約定的委托人甲委托的事項,委托人甲按照下列第______種方式計算支付傭金:(任選一種)

1、按該房地產(chǎn)______________(總價款/月租金計)______%,具體數(shù)額為___________幣__________元支付給居間方;

2、按提供服務(wù)所需成本計____________幣___________元支付給居間方。

(二)居間方已完成本合同約定的委托人乙委托的事項,委托人乙按照下列第__________種方式計算支付傭金:(任選一種)

1、按該房地產(chǎn)___________(總價款/月租金計)__________%,具體數(shù)額為_____________幣____________元支付給居間方;

2、按提供服務(wù)所需成本計_____________幣____________元支付給居間方。

(三)居間方未完成本合同委托事項的,按照下列約定退還傭金:

1、未完成委托人甲委托的主要事項第( )項、其他事項第( )項的,將合同約定收取傭金的____________%,具體數(shù)額為___________幣________________元,退還委托人甲。

2、未完成委托人乙委托的主要事項第( )項、其他事項第( )項的,將合同約定收取傭金的___%,具體數(shù)額為_________幣_____________元,退還委托人乙。

第五條(合同在履行中的變更及處理)

本合同在履行期間,任何一方要求變更合同條款的,應(yīng)及時書面通知相對方,并征得相對方的同意后,在約定的時限_______天內(nèi),簽訂補充條款,注明變更事項。未書面告知變更要求,并征得相對方同意;擅自變更造成的經(jīng)濟損失,由責任方承擔。

本合同履行期間,三方因履行本合同而簽署的補充協(xié)議及其他書面文件,均為本合同不可分割的一部分,具有同等效力。

第六條(違約責任)

(一)三方商定,居間方有下列情形之一的,應(yīng)承擔違約責任:

1、無正當理由解除合同的;

2、與他人私下串通,損害委托人甲、乙利益的;

3、其他過失影響委托人甲、乙交易的。

(二)三方商定,委托人甲、乙有下列情形之一的`,應(yīng)承擔違約責任:

1、無正當理由解除合同的;

2、未能按照合同約定提供必要的文件和配合,造成居間方無法履行合同的;

3、相互或與他人私下串通,損害居間方利益的;

4、其他造成居間方無法完成委托事項的行為。

(三)三方商定,發(fā)生上述違約行為的,按照合同約定傭金總額的

___________%,計__________幣_________元作為違約金支付給各守約方。違約方給各守約方造成的其他經(jīng)濟損失,由守約方按照法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定追償。

第七條(發(fā)生爭議的解決方法)

三方在履行本合同過程中發(fā)生爭議,由三方協(xié)商解決,協(xié)商不成的,按本合同約定的下列第( )項進行解決:

1、向_____________仲裁委員會申請仲裁〖 〗

2、向法院提起訴訟〖 〗

第八條(訂立合同數(shù)量)

本合同壹式____份,甲、乙、丙三方各執(zhí)____份。

補充條款 ―――――――――――――――――――――――――

(粘貼線) (騎縫章加蓋處)

委托人甲(名字/名稱) 居間方(名稱) 委托人乙(名字/名稱)

身份證號/ 營業(yè)執(zhí)照號碼 身份證號/

其他證件號碼 其他證件號碼

住/地址 住/地址 住/地址

郵政編碼 郵政編碼 郵政編碼

聯(lián)系電話 聯(lián)系電話 聯(lián)系電話

本人/ 法人/ 本人/

法定代表人 法定代表人 法定代表人

(簽章) (簽章) (簽章)

代理人(簽章) 執(zhí)業(yè)經(jīng)紀人(簽章)代理人(簽章)

執(zhí)業(yè)經(jīng)紀證書(編號)______________

年 月 日 年 月 日 年 月 日

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