報告是一種向他人匯報關于某個特定主題或問題的書面材料。報告應該包括充分的數(shù)據(jù)和證據(jù)，以支持我們的論點和結(jié)論。以下是小編為大家收集的報告范文，用于參考和借鑒，希望對大家寫作有所幫助。
開題報告醫(yī)患關系篇一
我做醫(yī)生的體會是，治病必須將患者的積極性調(diào)動起來。看病不僅僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過程是一個復雜的系統(tǒng)活動。它需要情緒、心理和整個神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素?！睙o疑，醫(yī)患關系的和諧是非常重要的。但是在當今現(xiàn)實生活中，醫(yī)患關系卻是不融樂觀。作為未來的醫(yī)生，我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關系持續(xù)下去，它將損害我們民族的健康和未來。從這個意義上來說，醫(yī)患關系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關系就必須處理好這二者的關系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭。
在我們針對醫(yī)護人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有些題目是共同的，其中我們選取了比較有意義的一道，那就是關于造成醫(yī)患關系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫(yī)患關系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：
醫(yī)護人員：28%。
患者：9%。
醫(yī)護人員：28%。
患者：30%。
患者：45%。
醫(yī)護人員：48%。
患者：0%。
5投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生。
醫(yī)護人員：16%。
患者：19%。
有48%的醫(yī)務工作者認為造成醫(yī)患關系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學知識的一知一解。但對一這一點，沒有患者認同。然而患者中有45%認為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育，導致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任，他們對于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對于投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生這個原因，有16%的醫(yī)護人員認同這個觀點，同時也有19%的患者認同。從這點中可以看出醫(yī)院設置的相關投訴機構(gòu)還是不健全，這也是導致醫(yī)患關系緊張的一個原因。有28%的醫(yī)護人員和30%的患者認為是由于社會環(huán)境的改變導致醫(yī)務人員價值取向的偏差進而引起的。真是不同的人有不同的觀點，在醫(yī)院看來，醫(yī)生一直是負重前行。他們認為在某種程度上，比之其承擔的社會責任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟收益和社會地位是不對等的。
觀的態(tài)度。
“你對未來一段時間里醫(yī)患關系的改善樂觀嗎？”這個問題有50%的人認為比較悲觀，34%的人認為比較樂觀，4%的人認為非常樂觀，6%的人認為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護人員們對現(xiàn)在的醫(yī)患關系是很不自信的，而對于醫(yī)患關系的改善也持有不積極的態(tài)度，我們想就醫(yī)患關系而言，要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護人員的這種態(tài)度是絕對不允許的。
而對于在這種醫(yī)患關系下工作，84%的醫(yī)護人員認為壓力肯定不小，16%的認為應該會有點壓力，而沒有人認為沒有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向，打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感，直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。
當我們談到醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機的問題時，我們認為醫(yī)護人員普遍有“四怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴重影響了及時有效的救治。由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，還是一個嚴峻的“工程”，但是在行醫(yī)時，只要我們的醫(yī)生多一句問候，多一個微笑，多一點耐心，多一點主動，都一份溝通，而我們的患者朋友們也多一點理解，那么醫(yī)患關系的緩解也指日可待了。
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實大多數(shù)的患者和醫(yī)護人員都還是很期望擁有一個和諧的醫(yī)患關系。對醫(yī)護人員來說，本身工作上就存在競爭，存在淘汰，每個人都在身體上和心理承受能力著相當大的壓力，而良好的醫(yī)患關系也正是影響醫(yī)護人員心理狀態(tài)的一個重要因素。對患者而言，看病本身就是一件相當痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。
在調(diào)查的結(jié)果當中有相當一部分醫(yī)護人員對改善醫(yī)患關系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認為是患者對醫(yī)學知識的一知半解，而也有相當一部分患者認為造成緊張的的原因是醫(yī)護工作者的價值取向有問題。從中可以看出，醫(yī)護工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通，而是相互的信任和依賴。隨著社會越來越快的發(fā)展，文明程度的不斷提高，人們也越來越“聰明”，對事情的要求也越來越苛刻了，他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲，然而并不是每一件都能自己達到這樣的狀態(tài)，一旦這樣的矛盾得不到解決進而就會引起紛爭，引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言，也存在很多看法，對很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病，出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面，很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費用，而很多的捐贈款卻不能用在適當?shù)牡胤?。很多需要幫助的人得不到幫助，醫(yī)療保險也存在很大的問題，為什么在醫(yī)院看病報得少，而在小醫(yī)院看病卻還要報得多一些。試想如果不是因為是大病，有多少人愿意千里迢迢的跑到大醫(yī)院住院治療，而國家給予的報銷很少，醫(yī)院本身就是一個服務性的行業(yè)，而在大多數(shù)人的眼中卻是一個賺錢很多的行當。由此可以看出，國家在這些方面也真的應該注意。
開題報告醫(yī)患關系篇二
和諧醫(yī)患關系是指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在醫(yī)學活動中建立起來的協(xié)調(diào)勻稱的相互關系，簡單來說就是指在醫(yī)學活動的過程中醫(yī)生與病人之間結(jié)成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關系。和諧醫(yī)患關系是醫(yī)療救治的基礎，是構(gòu)建和諧社會的重要組成部分，醫(yī)生接診怕患者找茬，患者就醫(yī)怕醫(yī)生不負責任，兩者戒備猜忌，不僅失去建立和諧關系之基礎，更遑論共御疾病。那么，醫(yī)患關系趨緊根源何在?破解這一難題，切入點在哪里?xx區(qū)作為承擔著管理城區(qū)、服務居民的主導力量，如何構(gòu)建新時期新形式下和諧醫(yī)患關系?我們深入進行了調(diào)查研究。
目前，市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對醫(yī)院的評價是比較滿意的，但醫(yī)患關系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面。20xx年以來，我區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門醫(yī)療糾紛(含衛(wèi)生行政部門收到的舉報投訴)呈多發(fā)態(tài)勢，并呈現(xiàn)四個特點：
一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院、砸爛醫(yī)療設施、吵鬧滋事等。椐統(tǒng)計，20xx年以來，我區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生“暴力索賠”事件共21件，持續(xù)時間為30分鐘至一年不等，多數(shù)為幾小時到十多天，醫(yī)療秩序受到嚴重擾亂。
二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展。所謂“醫(yī)鬧”，就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛。群體性特點十分突出，糾紛參與人數(shù)眾多，少則十余人，多則上百人，并且有職業(yè)化傾向，為患者及其家屬提供“一條龍”服務，有不法分子介入，組織分工明確，有人負責“宣傳”，有人負責“坐陣”，有人負責“圍攻”，有人負責“談判”，高價索賠后，進行利益分成。
三是衛(wèi)生信訪案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個方面：因醫(yī)患矛盾引發(fā)的醫(yī)療糾紛;因醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應鑒定引發(fā)的鑒定爭議糾紛;因醫(yī)療機構(gòu)改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾;因預防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī)、非法采供血工作不力，群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)不完全統(tǒng)計，市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生信訪案件占到了70%以上。
一是缺乏信任?；颊呒凹覍俨幌嘈裴t(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平，醫(yī)生擔心患者和家屬的承受水平、接受能力等等，醫(yī)護人員沒有安全感，許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的，更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對醫(yī)院存有敵意和戒備心理，一進醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材，以隨時保存證據(jù)。中國醫(yī)師協(xié)會20xx年《醫(yī)患關系調(diào)研報告》顯示，將近3/4的醫(yī)師認為自己的合法權(quán)益不能得到保護。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起，打傷醫(yī)師5人。20xx年xxxx醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院，影響正常醫(yī)療秩序，醫(yī)護人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下，發(fā)給臨床一線醫(yī)護人員每人一頂鋼盔，以求自保。
二是信息匱乏。包括錯誤的信息和信息表達不暢，例如對于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情;又如在醫(yī)療過程中，對于什么病，做什么檢查，開什么藥，各是什么收費價格，或病歷書寫用什么字體、病程記錄應該詳細到什么程度，醫(yī)療質(zhì)量風險環(huán)節(jié)應該以什么語言介紹等等，對于病人來說，都是秘密，在多數(shù)情況下，醫(yī)生、醫(yī)院沒有告知，大眾媒體也沒有告知。
三是沒有完善的技術(shù)標準。發(fā)生矛盾，產(chǎn)生異意，以及一些醫(yī)療事故，誰對誰錯，現(xiàn)有技術(shù)和手段，很難界定清楚，這期間可能有醫(yī)院基礎條件問題、醫(yī)生醫(yī)術(shù)問題、患者自身問題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。
四是缺乏嚴格的法律規(guī)范。個別醫(yī)生在利益誘惑面前，職業(yè)倫理就會蒼白無力;沒有自覺的職業(yè)道德意識，法律規(guī)范就只是一種權(quán)益之計。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的，規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些，但是沒有抓住關鍵。
此外，醫(yī)患個體差異如個性沖突、不同的價值體系和對立的知覺，醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機愈演愈烈的原因。
一要抓前提，加大執(zhí)法執(zhí)紀力度。按照“誰主管、誰負責”、“管行業(yè)必須管行風”的原則，在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風建設力度。要按照中央統(tǒng)一部署，堅持為人民健康服務的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進一步加大監(jiān)管力度。要以“三優(yōu)一滿意”(優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務、優(yōu)良秩序，讓人民群眾滿意)活動為載體，繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動，把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質(zhì)量，作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化、制度化管理的重要方面，切實加強管理制度建設和監(jiān)督落實。堅持因病施治、合理用藥;嚴格執(zhí)行國家有關醫(yī)療服務和藥品價格政策;在全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)全面實施《河南省便民惠民醫(yī)療服務四十條》，讓人民群眾享受到更多實惠。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關系”活動，通過人性化的醫(yī)療服務，拉近醫(yī)患之間的距離，增進理解與溝通，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關系奠定基礎。
二要抓基礎，規(guī)范醫(yī)療收費行為。要認真落實“以政府為主導，以省為單位的藥品集中采購”制度，努力降低虛高藥品價格，保證基本用藥，減輕患者負擔。要認真開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為，對違紀違法案件，發(fā)現(xiàn)一起查處一起。同時，要完善計算機收費管理系統(tǒng)，繼續(xù)實行醫(yī)療衛(wèi)生服務價格公示制和“一日清單制”，嚴禁科室收入分成和私設小金庫。
三要抓保障，強化行業(yè)管理。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，切實提高醫(yī)院的整體水平和綜合實力。要堅決整治亂行醫(yī)、亂治病的非法行為，為人民群眾提供一個安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。要把嚴厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)藥廣告等，作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風工作的重點，加大專項治理力度。同時，嚴格民營(私立)醫(yī)院、個體開業(yè)門診的規(guī)范管理，確保群眾就醫(yī)安全。
四要抓提升，創(chuàng)新醫(yī)院文化。先進的醫(yī)院文化是生產(chǎn)力，也是戰(zhàn)斗力。醫(yī)院提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務作風，注重誠信服務，要以文化創(chuàng)新為先導，努力塑造醫(yī)院品牌。樹立以人為本、患者至上的理念，營造人性化服務氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務理念貫穿于整個醫(yī)療服務過程。要樹立弱者更受關愛的理念，營造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹立高尚的醫(yī)學倫理道德理念，嚴禁濫檢查、亂用藥、開大處方、開單提成等行為。
五要抓溝通，健全監(jiān)督機制。對藥品和一次性耗材、醫(yī)療服務價格要進行公示，對貴重藥品、特殊檢查和醫(yī)保等征求患者意見;主治醫(yī)師要主動向出院患者發(fā)放名片和聯(lián)系電話，定期進行電話回訪或上門回訪，增進醫(yī)患雙向溝通;維護患者權(quán)利，保證病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，要召開住院患者、家屬座談會，病區(qū)每月組織一次集中溝通，認真聽取患者和家屬的意見和建議，真心為患者解決問題，讓患者安心就醫(yī)等。建立醫(yī)患溝通制度，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，增強溝通意識，提高溝通能力;完善病人投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置病人投訴。
開題報告醫(yī)患關系篇三
醫(yī)患關系本應成為最和諧的人際關系，然而隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，這一關系變得日趨緊張，且嚴重沖擊著醫(yī)療服務市場，成為社會關注的焦點。近年來，救死扶傷的醫(yī)護人員被所醫(yī)治的患者打罵、傷害，傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對醫(yī)者的幸災樂禍、挖苦諷刺，甚至傷醫(yī)、殺醫(yī)被視為患者維權(quán)理所應當?shù)氖侄沃?醫(yī)護人員則滿腹委屈與憤怒，有的消極怠工，有的全副武裝，有的采取防衛(wèi)醫(yī)療。試想，如若醫(yī)護人員與患者相互敵對、相互失信、相互傷害，那么醫(yī)療技術(shù)將停滯不前，醫(yī)療水平必然變得保守、退卻，最后的勝者將是病魔，屆時民眾的生命將得不到有效保障。新環(huán)境下，如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系，已經(jīng)成為當今社會亟待解決的社會問題。
醫(yī)患關系是一種最基本且特定的人際關系。究其內(nèi)涵，不同學者有不同的觀點，筆者認為，醫(yī)患關系應定義為以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)，在醫(yī)療活動中所建立的特殊人際關系。換句話說，醫(yī)患關系是個群體關系，它不僅僅是人際關系的一種，它還會對社會和諧安定造成影響。
目前我國正處于醫(yī)療體制改革時期，醫(yī)患關系本應和諧穩(wěn)定。然而近幾年來，醫(yī)療糾紛事件逐年上升，醫(yī)患關系日益緊張，醫(yī)療糾紛矛盾升級，進而演化成醫(yī)療暴力，患者就醫(yī)時心存疑慮，醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰，醫(yī)患雙方的誠信嚴重缺失。據(jù)央視新聞20xx年調(diào)查顯示：59.8%的醫(yī)務人員受過語言暴力，13.1%受過身體傷害，僅有0.05%的醫(yī)患沖突是因醫(yī)療事故和差錯，絕大多數(shù)因患者對醫(yī)療效果不滿意、不信任醫(yī)生的治療方案及覺得醫(yī)護人員態(tài)度不好。醫(yī)院的耳鼻喉科和急診室最易發(fā)生暴力傷醫(yī)案件。
醫(yī)患糾紛的頻繁上演，不論是給醫(yī)方還是患方，甚至給社會秩序，都帶來了非常大的負面影響：
(1)擾亂醫(yī)院正常的就診秩序，醫(yī)務人員的正常工作受到影響;。
(5)阻礙臨床醫(yī)療技術(shù)的正常開展以及醫(yī)療水平的逐步提高;。
(6)醫(yī)務人員的工作積極性嚴重受挫。
2.1醫(yī)院方面。
(1)醫(yī)院管理水平較低，管理觀念落后。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民群眾的維權(quán)意識不斷增強，而醫(yī)院仍然保持原有的管理模式，在某些方面醫(yī)院員工的工作積極性較低，辦事效率較低，管理存在漏洞，如就診程序繁瑣、醫(yī)療環(huán)境復雜、收費標準不透明等，管理水平還需進一步提高，管理觀念還需進一步改進。
(2)醫(yī)務人員的服務意識淡薄。當前一些醫(yī)務人員對前來就診的患者缺乏耐心、細心、關心和愛心，依舊保持看病不看人的傳統(tǒng)觀念，未真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的服務理念，使得患者的人格未得到尊重，患者的精神未得到撫慰。
(3)醫(yī)院對醫(yī)務人員的監(jiān)管不到位。長期以來，醫(yī)院對醫(yī)務人員隊伍建設只注重業(yè)務技術(shù)培養(yǎng)，缺少必要的人文素質(zhì)培養(yǎng)和行為建設監(jiān)督，使得一些醫(yī)務人員在服務過程中態(tài)度冷淡生硬，或者在醫(yī)德醫(yī)風方面存在不正之風，甚至少數(shù)個別醫(yī)務人員出現(xiàn)了貪腐現(xiàn)象。
(5)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平較低。醫(yī)學是一門需要不斷進步的科學，醫(yī)療技術(shù)日新月異，加之醫(yī)療對象千差萬別，要求醫(yī)院的醫(yī)務人員不斷提高醫(yī)療業(yè)務技術(shù)水平;但現(xiàn)實中，一些醫(yī)院尤其基層醫(yī)院往往對技術(shù)水平缺乏追求，醫(yī)務人員臨床經(jīng)驗不足，經(jīng)常出現(xiàn)漏診、誤診，或者責任心不強，忽視了患者病情的復雜性，延誤最佳就診時機，造成誤治的嚴重后果，也引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
2.2患者方面。
(1)患者對醫(yī)療效果期望值過高與醫(yī)學水平本身局限性之間存在矛盾。由于醫(yī)學知識未全面普及，患者的醫(yī)學知識相對缺乏，加上綜合素質(zhì)和理解能力的參差不齊，不能正確認識醫(yī)學的特殊性和局限性，也不能充分理解醫(yī)療工作的高風險，從而在就診時對醫(yī)務人員寄予過高的期望，一旦醫(yī)療效果達不到患者期望的結(jié)果或與患者期望的結(jié)果有偏差，就可能引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
(2)患者的法律意識淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國法律法規(guī)的健全與普及，人們的法律意識、維權(quán)意識不斷增強，一些患者在就診過程中如果對醫(yī)療服務或醫(yī)療效果不滿意，會借助法律法規(guī)維護自身權(quán)益，但是這些通過法律途徑維權(quán)的患者在全部就醫(yī)人群中只占少數(shù)。實踐中由于患者法律意識淡薄，發(fā)生醫(yī)患矛盾時申訴渠道的不通暢，維權(quán)成本較高，加之社會上職業(yè)醫(yī)鬧的影響，患者維權(quán)往往采用簡單、粗暴的方式解決，如在醫(yī)院拉橫幅、打砸醫(yī)院、毆打傷害醫(yī)務人員等。
(3)醫(yī)患之間的低信任度。隨著人們對自身健康的重視，以及自主參與意識的增強，患者不安于被動的求醫(yī)角色，在涉及自身健康的每一個細節(jié)上都想知道的更加清楚透徹，但實踐中醫(yī)療服務往往不能滿足患者的需求，如診療過程中對檢查、用藥不透明，醫(yī)院的價格公示欄形同虛設，侵犯了患者的合法利益;同時，個別醫(yī)務人員缺乏良好的職業(yè)道德，在診療過程中收受紅包、過度檢查、開大處方等，極大損害了醫(yī)務人員在人民群眾心目中的美好形象，使得一些患者在就診時先入為主的對醫(yī)務人員提供的醫(yī)療服務不信任或存有懷疑，加劇了醫(yī)患之間信任度的大幅滑坡。
2.3其他方面。
(1)醫(yī)療體制改革不到位。目前，新一輪的醫(yī)改正在逐步推行、不斷探索中，尚未形成成熟的體系，而醫(yī)患關系也是對醫(yī)療體制改革的一種挑戰(zhàn)，需要完善的制度來規(guī)范和維護?？床‰y、看病貴，因病返貧、因病致貧等問題仍然在不同領域不同群體中存在，高投入的醫(yī)療費用與患者低水平的收入矛盾突出，當患者期望值較高，而醫(yī)療結(jié)果與期望值差距甚遠便會產(chǎn)生很大的心理落差，導致醫(yī)患關系的緊張，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。
(2)醫(yī)療資源分配不均衡。不同地區(qū)間的醫(yī)療資源分配不均衡，目前醫(yī)療體制下，醫(yī)療優(yōu)勢資源往往集中于大城市大醫(yī)院，而基層醫(yī)院尤其貧困山區(qū)或者農(nóng)村的醫(yī)療資源獲得較少。在醫(yī)療資源相對充足的大醫(yī)院，物資、人員、技術(shù)以及設備都可以應付各種緊急事件，相比之下，基層醫(yī)院則難以應對，這也會在某種層面上引起醫(yī)患矛盾。
(3)媒體輿論的錯誤導向。隨著傳播媒介的完善和發(fā)展，社會事件的公開透明度越來越高，社會公眾可以借助各種網(wǎng)絡媒介發(fā)表自己對社會熱點事件的看法。然而，由于部分媒體記者在報道事件時失實，未調(diào)查清楚便加以報道評論，片面的將醫(yī)療糾紛的責任歸咎于醫(yī)方，公開對醫(yī)院及醫(yī)務人員進行譴責，導致社會公眾在不明事實的情況下發(fā)表錯誤或者帶有偏見的言論，在某種程度上誤導了社會公眾，也極大地損害了醫(yī)院及醫(yī)務人員的形象，使得社會公眾對醫(yī)方產(chǎn)生不信任或敵對心理，更加加深了醫(yī)患矛盾。(4)法律法規(guī)不健全。近年來，雖然我國相繼頒布了一些相關的法律法規(guī)，對規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了一定的推動作用，在一定程度上維護了患者的利益，但從總體來看，整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍然缺乏完備健全的法律法規(guī)來防范醫(yī)療糾紛，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后缺乏必要的政策規(guī)定來緩解糾紛、解決問題，使得部分患者撇開法律途徑維權(quán)，反而采取非正常甚至偏激手段進行維權(quán)，更加激化了醫(yī)患矛盾。
3.1深化醫(yī)療體制改革，加大政府經(jīng)費投入，完善醫(yī)療保險制度。
進一步深化醫(yī)療體制改革，維護人民群眾的生命健康權(quán)益，逐步建立與社會主義市場經(jīng)濟相適應的醫(yī)療衛(wèi)生體制，明確政府維護人民生命健康的職責，運用政府宏觀調(diào)控作用，體現(xiàn)社會的公益性，同時發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用，推動醫(yī)院積極提高醫(yī)療服務質(zhì)量。加大政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)費投入，完善醫(yī)療保險制度，放寬醫(yī)療保險報銷范圍，增加可報銷的診療項目，降低個人支付比例，使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫(yī)療價格體系，提高就診費、治療費、手術(shù)費等，體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞動價值，降低化驗、檢查等費用，合理收治患者，降低醫(yī)療費用;結(jié)合地區(qū)差異，合理分配醫(yī)療資源，切實落實雙向轉(zhuǎn)診、分級診療制度，緩解患者看病就診難的現(xiàn)狀，消除人民群眾看病貴的思想，從宏觀角度上減少醫(yī)患矛盾。
3.2加強醫(yī)院管理，轉(zhuǎn)變服務理念，提高服務質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
建立健全醫(yī)院規(guī)章制度，規(guī)范和約束醫(yī)務人員行為;進一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理，建立必要的監(jiān)督管理制度和監(jiān)督管理部門，定期或不定期對醫(yī)務人員的工作進行監(jiān)督檢查;優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境，簡化就診程序，明確收費標準，提高醫(yī)務人員的工作積極性，改善醫(yī)務人員的工作效率;借鑒國外醫(yī)院先進管理經(jīng)驗，吸取先進的醫(yī)院管理觀念，改變原有的醫(yī)院管理模式，注重培養(yǎng)教育醫(yī)務人員以人為本、以患者為中心的服務理念;結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定嚴格完善的醫(yī)療服務標準，通過定期學習、培訓、考核，逐步提高醫(yī)務人員醫(yī)療技術(shù)水平，確保醫(yī)療服務質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務;進一步加強醫(yī)患溝通，注重提高醫(yī)務人員的醫(yī)患溝通技巧，改進醫(yī)患溝通方式，耐心傾聽患者訴說，運用親切、通俗的語言與患者進行溝通交流，取得患方對醫(yī)務人員的信任，與患方建立良好的醫(yī)患關系。
3.3加強與媒體的溝通和聯(lián)動，正確引導社會輿論，推動醫(yī)患關系的健康發(fā)展。
網(wǎng)絡媒體是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會大眾進行溝通的橋梁，加強與媒體的溝通和聯(lián)動，正確引導社會輿論，能夠有力推動醫(yī)患關系的健康發(fā)展，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的基礎。由于醫(yī)患關系已經(jīng)成為當前的社會熱點關注問題，媒體往往會參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中，它們的報道對醫(yī)患關系的影響越來越大，因此醫(yī)療機構(gòu)應當重視與網(wǎng)絡媒體的關系，及時向網(wǎng)絡媒體提供準確、全面、真實的信息，讓網(wǎng)絡媒體在第一事件了解事實真相，第一時間據(jù)實報道，讓社會大眾了解事實真相，發(fā)揮正面的輿論引導作用。此外，醫(yī)療機構(gòu)還應主動聯(lián)系網(wǎng)絡媒體，定期宣傳醫(yī)患關系和諧健康、團結(jié)向上的形象，報道宣傳醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務以及醫(yī)務人員先進事跡等，傳遞正能量，讓社會大眾重塑對醫(yī)務人員的正面形象，重新樹立對醫(yī)院、醫(yī)務人員的良好信任，促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。
3.4進一步加強法律法規(guī)建設，積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機制。
醫(yī)學是集自然科學與社會科學于一身的一門科學，有太多的未知領域需要不斷研究和探索，這也就決定了醫(yī)療服務的高風險性。醫(yī)療服務的效果是否讓患者滿意，服務態(tài)度是否讓患者覺得滿意，都是當前醫(yī)患關系的焦點。然而目前調(diào)整醫(yī)患關系的法律法規(guī)并不完善，不論是《醫(yī)療事故處理條例》還是《侵權(quán)責任法》，均沒有系統(tǒng)、全面地對醫(yī)患關系之間可能存在的問題作出規(guī)定，加之訴訟時間長、成本高、舉證難，在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時患方往往避開法律途徑尋求救助。因此，進一步加強相關的法律法規(guī)建設，建立健全醫(yī)療糾紛相關法律，在立法上平衡醫(yī)患雙方的權(quán)益，引導醫(yī)患雙方運用法律途徑解決糾紛，切實維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。同時，還應積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機制，如設立第三方調(diào)解機構(gòu)，通過該機構(gòu)的介入，將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院，由第三方調(diào)解機構(gòu)進行處理，既能降低醫(yī)患雙方的維權(quán)費用，也能在公平公正的立場上取得醫(yī)患之間的信任，將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導。
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和進步，社會大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑，但由于醫(yī)學是一門專業(yè)性極強的科學，面對網(wǎng)絡的海量信息，患者很難甄別良莠，因此仍需要醫(yī)學專業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門與醫(yī)療機構(gòu)應加大健康教育宣傳力度，普及防病治病知識，讓社會大眾了解人體是一個非常復雜的機體，提高社會大眾對醫(yī)療技術(shù)存在特殊性、局限性及高風險性的認識，縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識差距。只有讓患者認識到醫(yī)療服務的特殊性、局限性和高風險性，了解醫(yī)務人員為保護患者生命健康付出的艱辛，才會真正理解醫(yī)務人員，進而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
開題報告醫(yī)患關系篇四
近年來，醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)療糾紛明顯上升，引發(fā)的沖突事件時有發(fā)生。因此，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，避免或減少醫(yī)療糾紛，是構(gòu)建和諧社會亟待解決的問題。
（一）醫(yī)患關系中的不和諧是當今社會轉(zhuǎn)型期和改革深化諸多社會矛盾的局部表現(xiàn)，是醫(yī)患雙方信息不對稱引起的誤會，與其稱其為“矛盾”，毋寧稱為誤會更來得準確些。醫(yī)患之間沒有什么根本性矛盾，其目標是一致的，敵人是共通的，那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏斗中，病人和患者結(jié)成生死友誼，這才是醫(yī)患關系的主流，君不見梁山好漢不打不相識，經(jīng)過一段時間的磨合，新型醫(yī)患關系必將建立。切不可上某些別有用心的人的當，一有誤會就武斷地指責某方，使醫(yī)患誤會愈演愈烈。而一些不法之徒，從中漁利，暗自推波助瀾。緣于醫(yī)患糾紛養(yǎng)活了一大幫人，除了“醫(yī)鬧”，還有借醫(yī)患糾紛賴以生存的一些行業(yè)?；颊?、醫(yī)生相互防范，不僅患者牢騷滿腹，醫(yī)生也怨氣沖天，不信你看流行在醫(yī)生中的民謠：“國家投入不到位，救死扶傷常欠費，八方攤派排著隊，醫(yī)院經(jīng)營要納稅，流通混亂藥價貴，轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院來替罪，談判爭利增國資，反說單位在受賄，各種檢查周周有，層層領導忙勾兌，醫(yī)院債臺高如山，院長書記難入睡，醫(yī)生挨打又挨罵，流血流汗又流淚，醫(yī)鬧點火忙煽風，醫(yī)生醫(yī)院喊救命，醫(yī)患關系成敵對，兩敗俱傷肥了誰？”雖然未免偏頗，廣大醫(yī)務工作者的心態(tài)可見一斑。
（二）、既然醫(yī)生患者是同一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，并肩和病魔死亡作戰(zhàn)，兵法云勝敗乃兵家常事，大獲全勝仍然是大多數(shù)。君不見大勝時醫(yī)患雙方彈冠相慶，送錦旗感謝信的絡繹不絕，稱道之聲不絕于耳，又是“救命菩薩”，又是“再生父母”。其中不少患者心聲催人淚下。
醫(yī)院如戰(zhàn)場，有贏就有輸，一旦不利就反目成仇，老拳相向，不管什么原因，一概說“我不懂”、“我是醫(yī)盲”，好象法律和輿論給了醫(yī)盲以特權(quán)，一句“我不懂”就為胡攪蠻纏、無理取鬧找到了理直氣壯的理由。就象我不懂法就可以鬧法院，就可以去襲警，就可以殺人放火，這是法制社會所不容許的，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系所無法容忍的。自古以來生老病死是自然規(guī)律，醫(yī)生盡力醫(yī)院盡責也不能改變自然規(guī)律，如果病人一死就要追究醫(yī)院和醫(yī)生的責任，那可能醫(yī)生上班就不是戴鋼盔的問題了。
（三）勿庸諱言，醫(yī)生行業(yè)中有行為不檢點者，有以權(quán)謀私者，甚而至于有“白眼狼”，象我黨有幾個貪腐分子不能改變我黨的光輝形象一樣。廣大的醫(yī)護人員救死扶傷、忘我奉獻。無論在戰(zhàn)爭年代，還是和平時期，總是把人民的健康安危放在第一位。曾幾何時，醫(yī)者風頭正盛，粉絲如云。君不見歷來有不能作良相當作良醫(yī)的說法。君不見非典肆虐，所有的白衣天使都是“最可愛的人”。非典過去了，醫(yī)生卻被小人了一把。不僅“妖魔”而且還“化”了。有幾個不良分子，不能把醫(yī)護人員都看成壞人，就象有幾個“醫(yī)盲”或“醫(yī)鬧”不能把病員都看成“醫(yī)鬧”是一個道理。有人別有用心地大造輿論，把衛(wèi)生行業(yè)問題無限夸大，把廣大衛(wèi)生工作者一棍子打死，不是唯恐天下不亂便是企圖趁渾水摸魚，從中漁利，以致于病人醫(yī)生之間相互防范，就象兩個兄弟在夜色中相向而行都懷疑對方是鬼魅。這夜色究竟是什么呢？其實良知應該清楚。
（四）、試想，試問，沒有醫(yī)生的安全，哪來病人的安全？醫(yī)生也是人，也是中華人民共和國公民，有基本的權(quán)益需要維護。馬斯洛人類需求論說：安全是僅次于生存的需求。如果醫(yī)生沒有安全感，成天誠惶誠恐，就不要說開拓創(chuàng)新（探索和創(chuàng)新是醫(yī)學的靈魂），就連最基本的常規(guī)工作都很困難。大不了請病人另請高明，成都不行有北京上海，北京上海不行有巴黎紐約，巴黎紐約不行還可以等到22—23世紀。到頭來患者反而不知道該到哪里就醫(yī)了，這才是真正的“看病難”。這對于患者安全嗎？健康所系，生命所托。病人來就醫(yī)誰不想首先要安全，但端著錄相機、揣著錄音筆來看病，你想有安全，醫(yī)生有安全嗎？醫(yī)生不安全，他能給你安全嗎？面對著攝象機、錄音筆、家屬患者防賊一樣的目光，有人說：“白求恩老先生如果活著，恐怕也要挾起皮包回加拿大了吧！”雖然是假設，我深以為然。如果在醫(yī)患關系中也搞“有罪推定”，不憚以最壞的惡意來推測，那就難免墮入以階級斗爭為綱的年代以發(fā)現(xiàn)敵人、制造敵人為已任的魔道。
（五）、從概念上說，醫(yī)患關系是涵蓋患者和醫(yī)療保障體系、醫(yī)學科學、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生與患者關系四者的總和，只是前兩者看不見摸不著，醫(yī)院和醫(yī)生便成了發(fā)泄的靶子。
沒有了原合作醫(yī)療賴以生存的人民公社，勞保醫(yī)療得以附麗的國有企業(yè)，原來享受公費報銷的干部如今也要掏腰包，如果是“一根針一把草”年代，也掏不了幾個錢，如今是新藥新技術(shù)多，病房檔次多，看病嘛，誰愿意讓身體吃虧，能用高檔藥我為什么要用普通藥，能用高新技術(shù)為什么要用普通技術(shù)，能請大專家為什么要看小醫(yī)生，能住高級病房為什么要住普通病房。殊不知這一切都是要付出代價的，而且需要自己掏腰包，而且這一掏還不是一個小數(shù)目，于是氣便不打一處來。于是出現(xiàn)了一個怪現(xiàn)象：一方面批評醫(yī)院技術(shù)落后，條件太差，專家太少，一方面又罵醫(yī)院收費太高，亂用高新技術(shù)；一方面廉價的基層醫(yī)院門可羅雀，另一方面收費較高的大醫(yī)院車水馬龍人滿為患。提供低檔廉價服務的醫(yī)院患者不來，提供高檔而價高服務醫(yī)院又該挨罵。
辦醫(yī)院也難，辦城市醫(yī)院更難，隨時處在醫(yī)患關系的風口浪尖，患者層次多，需求復雜，病情危重疑難。設施差了病人提意見，設備陳舊病員不滿意，待遇差了好醫(yī)生要跳槽，市場價格日漸高漲，醫(yī)藥價格降了又降，政府撥款鏡花水月，降低成本隔靴搔癢，院長點石成金無術(shù)，醫(yī)生難為無米之炊。
供需關系的矛盾并非僅存在于醫(yī)患之間，似乎對其他行業(yè)的不滿，可以理解和寬容。房價高嗎？買不起大的買小的，買不起貴的買廉價的；教育收費貴嗎？讀不起貴族學校的讀平民學校，讀不起大學讀職中；電信貴嗎？打不起手機打街邊機。每個公民都理直氣壯地要求保障生命和健康權(quán)益，這個責任便歷史地落在了醫(yī)療行業(yè)的頭上。但醫(yī)療行業(yè)是多么希望有能力挑起這個重任。
（六）、醫(yī)學科學是一把雙刃劍；造福于人的同時又會傷害人。民間不是有種說法“是藥三分毒”。如何趨利避害，是醫(yī)患雙方共同目標。長命百歲是人生的理想，古已有之，只不過從前是皇家專利，而今人人想玩一把，誰不想煉成長生不老之壽、金剛不壞之身。
有人說是醫(yī)院在誘導患者過度健康消費。我倒認為是患者的上述需要在誘導醫(yī)院的發(fā)展，滿足患者的需求總是作為服務行業(yè)的醫(yī)院的首要目標，不管你的科技含量有多高。
醫(yī)學科學太無能了，發(fā)展太慢了，全球的疾病確診率僅70%，一些嚴重危害人類的疾病如“非典”、“愛滋”人們束手無策；新的疾病不斷涌現(xiàn)；人類的生存和健康受到前所未有的考驗。
如果人類在生命和健康問題上繼續(xù)這樣“窩里斗”，醫(yī)學科學危矣！醫(yī)療事業(yè)危矣！我們多么希望人人享有醫(yī)學科學的最新成果，健康地跨入下個世紀。
（一）以人性化服務為中心，尋找服務創(chuàng)新點。當前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求與醫(yī)療服務的供應嚴重不足之間的矛盾，集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關系不和諧，醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突，是這一矛盾的具體體現(xiàn)。政府要推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學發(fā)展，大力調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，逐年加大衛(wèi)生事業(yè)投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制，擴大醫(yī)療服務供給，緩解醫(yī)患雙方的供需矛盾，特別是要加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的建設力度，努力解決群眾看病難、看病貴問題。
（二）制定相關法律法規(guī)，依法處理醫(yī)患糾紛。按照既保護患者合法權(quán)益，又保護醫(yī)院方合法權(quán)益，更保障醫(yī)學科學正常發(fā)展的原則，不斷完善和補充醫(yī)療糾紛處理的相關法律法規(guī)，比如制定既兼顧醫(yī)患雙方利益，又約束醫(yī)患雙方行為的《醫(yī)療糾紛處理法》，出臺醫(yī)師定期考核辦法、處方管理辦法等部門規(guī)章，進一步規(guī)范醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)患糾紛能得到依法處理，從源頭上避免產(chǎn)生“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，杜絕“鬧而優(yōu)則賠”。
（三）完善醫(yī)療風險制度，健全風險分擔機制。建立覆蓋整個醫(yī)療服務行業(yè)的醫(yī)療責任保險制度，通過杠桿作用及其風險分擔機制，實現(xiàn)醫(yī)療風險責任的社會化。在建立醫(yī)療風險制度后，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者及家屬可不直接找醫(yī)院，找醫(yī)生個人，只需與保險公司交涉即可，在一定程度上可有效避免醫(yī)患雙方?jīng)_突的發(fā)生和升級。同時，繼續(xù)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不斷完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的不同形式、多層次的醫(yī)療保險制度。
（四）嚴格醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要切實加強對各類醫(yī)療機構(gòu)的全面監(jiān)管，對不具備行醫(yī)資格的醫(yī)療機構(gòu)要依法予以堅決取締。各類醫(yī)療機構(gòu)要堅持以服務病人為中心，以提高質(zhì)量主題，規(guī)范醫(yī)療管理。認真執(zhí)行各項醫(yī)療技術(shù)規(guī)程，落實醫(yī)療質(zhì)量管理制度，提高診療技術(shù)水平，保證醫(yī)療服務質(zhì)量，從源頭上預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，嚴禁醫(yī)務人員收入與醫(yī)藥服務收費直接掛鉤，堅決取締科室承包、藥品回扣等違法違規(guī)行為，嚴格執(zhí)行藥品集中招標制度，杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象，努力降低患者的醫(yī)藥費用。建立醫(yī)療費用陽光制度，認真做好收費咨詢工作，讓患者和家屬隨時查詢費用情況，讓患者放心。
（五）加強醫(yī)患雙方溝通，促進雙方理解包容。醫(yī)療機構(gòu)要對醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規(guī)范管理，做到“一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免、六種方式”?！耙粋€要求”：醫(yī)務人員要有誠信，對病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；“兩個技巧”：多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便；“三個掌握”：及時掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費用情況和病人的社會心理；“四個留意”：留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認知度和對溝通的期望值；“五個避免”：避免強求病人即時接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫(yī)學專業(yè)詞匯、避免強求改變病人觀點和避免壓抑病人情緒；“六種方式”：預防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實物對照形象比喻溝通。
開題報告醫(yī)患關系篇五
中國正處于社會轉(zhuǎn)型過程中，衍生了一些不正之風，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免，特別是近年來醫(yī)療服務中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題，嚴重損害了人民群眾的利益，成為社會關注的熱點。
收受藥品回扣、開單提成等問題的存在，直接導致一些醫(yī)生開大處方，亂開藥、亂檢查進而亂收費。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今，打個噴嚏患個感冒開一百元的藥已不是什么新鮮事，這是典型的亂開藥。
收受病人錢物，即所謂的收紅包問題，一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務人員明確表示：的確不應該收，但社會大環(huán)境就是如此，辦什么事不需要送個禮？更何況做手術(shù)是人命關天的大事，患者送了紅包心里也會踏實一點。江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)生敖忠芳說："不反對患者送紅包，在日本，很多病人看完病后，會恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個紅包，以表謝意，這紅包僅表示一個心意。而國內(nèi)的紅包已經(jīng)變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫(yī)生甚至會暗示患者送紅包，那已經(jīng)不能叫紅包，而應該叫黑包了。"直接導致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題，也是醫(yī)患關系激化的根本原因所在，但雙方很少因此發(fā)生直接沖突，醫(yī)患之間還存在其他很多直接導致沖突的導火線。
醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設、老百姓的維權(quán)意識增強有很大的關系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾，患者不知道該怎么辦，不知道該找誰申訴，現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護自己的權(quán)益，這是社會的進步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛，認為官官相互，患者討不到公平，于是就鬧。目前很多糾紛是通過鬧來解決的，有的患者鬧起來沒完沒了，甚至發(fā)生危害醫(yī)護人員安全的事情。這不是個別現(xiàn)象，各家醫(yī)院都有。"。
"最根本的原因，以前看病吃藥住院做手術(shù)都不要錢，或者說大錢并不要患者掏?，F(xiàn)在不一樣了，患者要全部埋單，最起碼也要埋大單。計劃經(jīng)濟體制下，患者跟醫(yī)生沒有經(jīng)濟利益沖突，反正公家埋單，很多患者希望醫(yī)生能給他們多檢查、多開藥，根本不存在什么亂檢查、大處方的說法。醫(yī)改后就不一樣了，很多錢甚至全部的錢都要患者自己掏腰包，患者當然開始與醫(yī)生和醫(yī)院計較起來，矛盾也就開始越來越突出。
很多醫(yī)生分析認為，現(xiàn)在患者就醫(yī)時有明顯的恐懼心理，認為醫(yī)生就是"要錢"的。計劃經(jīng)濟體制下醫(yī)患屬于同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，不牽涉金錢，共同面對一個"敵人"－疾病；現(xiàn)在這對"親兄弟"因為要付給一方金錢了，原來幾乎等同兄弟的醫(yī)患雙方就"反目"了。
開題報告醫(yī)患關系篇六
近年來，醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)療糾紛明顯上升，引發(fā)的沖突事件時有發(fā)生。因此，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，避免或減少醫(yī)療糾紛，是構(gòu)建和諧社會亟待解決的問題。
一、導致醫(yī)患關系緊張的主要原因。
（一）醫(yī)患關系中的不和諧是當今社會轉(zhuǎn)型期和改革深化諸多社會矛盾的局部表現(xiàn)，是醫(yī)患雙方信息不對稱引起的誤會，與其稱其為“矛盾”，毋寧稱為誤會更來得準確些。醫(yī)患之間沒有什么根本性矛盾，其目標是一致的，敵人是共通的，那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏斗中，病人和患者結(jié)成生死友誼，這才是醫(yī)患關系的主流，君不見梁山好漢不打不相識，經(jīng)過一段時間的磨合，新型醫(yī)患關系必將建立。切不可上某些別有用心的人的當，一有誤會就武斷地指責某方，使醫(yī)患誤會愈演愈烈。而一些不法之徒，從中漁利，暗自推波助瀾。緣于醫(yī)患糾紛養(yǎng)活了一大幫人，除了“醫(yī)鬧”，還有借醫(yī)患糾紛賴以生存的一些行業(yè)?；颊摺⑨t(yī)生相互防范，不僅患者牢騷滿腹，醫(yī)生也怨氣沖天，不信你看流行在醫(yī)生中的民謠：“國家投入不到位，救死扶傷常欠費，八方攤派排著隊，醫(yī)院經(jīng)營要納稅，流通混亂藥價貴，轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院來替罪，談判爭利增國資，反說單位在受賄，各種檢查周周有，層層領導忙勾兌，醫(yī)院債臺高如山，院長書記難入睡，醫(yī)生挨打又挨罵，流血流汗又流淚，醫(yī)鬧點火忙煽風，醫(yī)生醫(yī)院喊救命，醫(yī)患關系成敵對，兩敗俱傷肥了誰？”雖然未免偏頗，廣大醫(yī)務工作者的心態(tài)可見一斑。
（二）、既然醫(yī)生患者是同一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，并肩和病魔死亡作戰(zhàn)，兵法云勝敗乃兵家常事，大獲全勝仍然是大多數(shù)。君不見大勝時醫(yī)患雙方彈冠相慶，送錦旗感謝信的絡繹不絕，稱道之聲不絕于耳，又是“救命菩薩”，又是“再生父母”。其中不少患者心聲催人淚下。
醫(yī)院如戰(zhàn)場，有贏就有輸，一旦不利就反目成仇，老拳相向，不管什么原因，一概說“我不懂”、“我是醫(yī)盲”，好象法律和輿論給了醫(yī)盲以特權(quán)，一句“我不懂”就為胡攪蠻纏、無理取鬧找到了理直氣壯的理由。就象我不懂法就可以鬧法院，就可以去襲警，就可以殺人放火，這是法制社會所不容許的，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系所無法容忍的。自古以來生老病死是自然規(guī)律，醫(yī)生盡力醫(yī)院盡責也不能改變自然規(guī)律，如果病人一死就要追究醫(yī)院和醫(yī)生的責任，那可能醫(yī)生上班就不是戴鋼盔的問題了。
（三）勿庸諱言，醫(yī)生行業(yè)中有行為不檢點者，有以權(quán)謀私者，甚而至于有“白眼狼”，象我黨有幾個貪腐分子不能改變我黨的光輝形象一樣。廣大的醫(yī)護人員救死扶傷、忘我奉獻。無論在戰(zhàn)爭年代，還是和平時期，總是把人民的健康安危放在第一位。曾幾何時，醫(yī)者風頭正盛，粉絲如云。君不見歷來有不能作良相當作良醫(yī)的說法。君不見非典肆虐，所有的白衣天使都是“最可愛的人”。非典過去了，醫(yī)生卻被小人了一把。不僅“妖魔”而且還“化”了。有幾個不良分子，不能把醫(yī)護人員都看成壞人，就象有幾個“醫(yī)盲”或“醫(yī)鬧”不能把病員都看成“醫(yī)鬧”是一個道理。有人別有用心地大造輿論，把衛(wèi)生行業(yè)問題無限夸大，把廣大衛(wèi)生工作者一棍子打死，不是唯恐天下不亂便是企圖趁渾水摸魚，從中漁利，以致于病人醫(yī)生之間相互防范，就象兩個兄弟在夜色中相向而行都懷疑對方是鬼魅。這夜色究竟是什么呢？其實良知應該清楚。
（四）、試想，試問，沒有醫(yī)生的安全，哪來病人的安全？醫(yī)生也是人，也是中華人民共和國公民，有基本的權(quán)益需要維護。馬斯洛人類需求論說：安全是僅次于生存的需求。如果醫(yī)生沒有安全感，成天誠惶誠恐，就不要說開拓創(chuàng)新（探索和創(chuàng)新是醫(yī)學的靈魂），就連最基本的常規(guī)工作都很困難。大不了請病人另請高明，成都不行有北京上海，北京上海不行有巴黎紐約，巴黎紐約不行還可以等到22—23世紀。到頭來患者反而不知道該到哪里就醫(yī)了，這才是真正的“看病難”。這對于患者安全嗎？健康所系，生命所托。病人來就醫(yī)誰不想首先要安全，但端著錄相機、揣著錄音筆來看病，你想有安全，醫(yī)生有安全嗎？醫(yī)生不安全，他能給你安全嗎？面對著攝象機、錄音筆、家屬患者防賊一樣的目光，有人說：“白求恩老先生如果活著，恐怕也要挾起皮包回加拿大了吧！”雖然是假設，我深以為然。如果在醫(yī)患關系中也搞“有罪推定”，不憚以最壞的惡意來推測，那就難免墮入以階級斗爭為綱的年代以發(fā)現(xiàn)敵人、制造敵人為已任的魔道。
（五）、從概念上說，醫(yī)患關系是涵蓋患者和醫(yī)療保障體系、醫(yī)學科學、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生與患者關系四者的總和，只是前兩者看不見摸不著，醫(yī)院和醫(yī)生便成了發(fā)泄的靶子。
沒有了原合作醫(yī)療賴以生存的人民公社，勞保醫(yī)療得以附麗的國有企業(yè)，原來享受公費報銷的干部如今也要掏腰包，如果是“一根針一把草”年代，也掏不了幾個錢，如今是新藥新技術(shù)多，病房檔次多，看病嘛，誰愿意讓身體吃虧，能用高檔藥我為什么要用普通藥，能用高新技術(shù)為什么要用普通技術(shù)，能請大專家為什么要看小醫(yī)生，能住高級病房為什么要住普通病房。殊不知這一切都是要付出代價的，而且需要自己掏腰包，而且這一掏還不是一個小數(shù)目，于是氣便不打一處來。于是出現(xiàn)了一個怪現(xiàn)象：一方面批評醫(yī)院技術(shù)落后，條件太差，專家太少，一方面又罵醫(yī)院收費太高，亂用高新技術(shù)；一方面廉價的基層醫(yī)院門可羅雀，另一方面收費較高的大醫(yī)院車水馬龍人滿為患。提供低檔廉價服務的醫(yī)院患者不來，提供高檔而價高服務醫(yī)院又該挨罵。
辦醫(yī)院也難，辦城市醫(yī)院更難，隨時處在醫(yī)患關系的風口浪尖，患者層次多，需求復雜，病情危重疑難。設施差了病人提意見，設備陳舊病員不滿意，待遇差了好醫(yī)生要跳槽，市場價格日漸高漲，醫(yī)藥價格降了又降，政府撥款鏡花水月，降低成本隔靴搔癢，院長點石成金無術(shù)，醫(yī)生難為無米之炊。
供需關系的矛盾并非僅存在于醫(yī)患之間，似乎對其他行業(yè)的不滿，可以理解和寬容。房價高嗎？買不起大的買小的，買不起貴的買廉價的；教育收費貴嗎？讀不起貴族學校的讀平民學校，讀不起大學讀職中；電信貴嗎？打不起手機打街邊機。每個公民都理直氣壯地要求保障生命和健康權(quán)益，這個責任便歷史地落在了醫(yī)療行業(yè)的頭上。但醫(yī)療行業(yè)是多么希望有能力挑起這個重任。
（六）、醫(yī)學科學是一把雙刃劍；造福于人的同時又會傷害人。民間不是有種說法“是藥三分毒”。如何趨利避害，是醫(yī)患雙方共同目標。長命百歲是人生的理想，古已有之，只不過從前是皇家專利，而今人人想玩一把，誰不想煉成長生不老之壽、金剛不壞之身。
有人說是醫(yī)院在誘導患者過度健康消費。我倒認為是患者的上述需要在誘導醫(yī)院的發(fā)展，滿足患者的需求總是作為服務行業(yè)的醫(yī)院的首要目標，不管你的科技含量有多高。
醫(yī)學科學太無能了，發(fā)展太慢了，全球的疾病確診率僅70%，一些嚴重危害人類的疾病如“非典”、“愛滋”人們束手無策；新的疾病不斷涌現(xiàn)；人類的生存和健康受到前所未有的考驗。
如果人類在生命和健康問題上繼續(xù)這樣“窩里斗”，醫(yī)學科學危矣！醫(yī)療事業(yè)危矣！我們多么希望人人享有醫(yī)學科學的最新成果，健康地跨入下個世紀。
（一）以人性化服務為中心，尋找服務創(chuàng)新點。當前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求與醫(yī)療服務的供應嚴重不足之間的矛盾，集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關系不和諧，醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突，是這一矛盾的具體體現(xiàn)。政府要推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學發(fā)展，大力調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，逐年加大衛(wèi)生事業(yè)投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制，擴大醫(yī)療服務供給，緩解醫(yī)患雙方的供需矛盾，特別是要加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的建設力度，努力解決群眾看病難、看病貴問題。
（二）制定相關法律法規(guī)，依法處理醫(yī)患糾紛。按照既保護患者合法權(quán)益，又保護醫(yī)院方合法權(quán)益，更保障醫(yī)學科學正常發(fā)展的原則，不斷完善和補充醫(yī)療糾紛處理的相關法律法規(guī)，比如制定既兼顧醫(yī)患雙方利益，又約束醫(yī)患雙方行為的《醫(yī)療糾紛處理法》，出臺醫(yī)師定期考核辦法、處方管理辦法等部門規(guī)章，進一步規(guī)范醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)患糾紛能得到依法處理，從源頭上避免產(chǎn)生“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，杜絕“鬧而優(yōu)則賠”。
（三）完善醫(yī)療風險制度，健全風險分擔機制。建立覆蓋整個醫(yī)療服務行業(yè)的醫(yī)療責任保險制度，通過杠桿作用及其風險分擔機制，實現(xiàn)醫(yī)療風險責任的社會化。在建立醫(yī)療風險制度后，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者及家屬可不直接找醫(yī)院，找醫(yī)生個人，只需與保險公司交涉即可，在一定程度上可有效避免醫(yī)患雙方?jīng)_突的發(fā)生和升級。同時，繼續(xù)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不斷完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的不同形式、多層次的醫(yī)療保險制度。
（四）嚴格醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要切實加強對各類醫(yī)療機構(gòu)的全面監(jiān)管，對不具備行醫(yī)資格的醫(yī)療機構(gòu)要依法予以堅決取締。各類醫(yī)療機構(gòu)要堅持以服務病人為中心，以提高質(zhì)量主題，規(guī)范醫(yī)療管理。認真執(zhí)行各項醫(yī)療技術(shù)規(guī)程，落實醫(yī)療質(zhì)量管理制度，提高診療技術(shù)水平，保證醫(yī)療服務質(zhì)量，從源頭上預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，嚴禁醫(yī)務人員收入與醫(yī)藥服務收費直接掛鉤，堅決取締科室承包、藥品回扣等違法違規(guī)行為，嚴格執(zhí)行藥品集中招標制度，杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象，努力降低患者的醫(yī)藥費用。建立醫(yī)療費用陽光制度，認真做好收費咨詢工作，讓患者和家屬隨時查詢費用情況，讓患者放心。
（五）加強醫(yī)患雙方溝通，促進雙方理解包容。醫(yī)療機構(gòu)要對醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規(guī)范管理，做到“一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免、六種方式”?！耙粋€要求”：醫(yī)務人員要有誠信，對病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；“兩個技巧”：多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便；“三個掌握”：及時掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費用情況和病人的社會心理；“四個留意”：留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認知度和對溝通的期望值；“五個避免”：避免強求病人即時接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫(yī)學專業(yè)詞匯、避免強求改變病人觀點和避免壓抑病人情緒；“六種方式”：預防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實物對照形象比喻溝通。
開題報告醫(yī)患關系篇七
我做醫(yī)生的體會是，治病必須將患者的積極性調(diào)動起來?？床〔粌H僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過程是一個復雜的系統(tǒng)活動。它需要情緒、心理和整個神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。”無疑，醫(yī)患關系的和諧是非常重要的。但是在當今現(xiàn)實生活中，醫(yī)患關系卻是不融樂觀。作為未來的醫(yī)生，我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關系持續(xù)下去，它將損害我們民族的健康和未來。從這個意義上來說，醫(yī)患關系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關系就必須處理好這二者的關系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭。
在我們針對醫(yī)護人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有些題目是共同的，其中我們選取了比較有意義的一道，那就是關于造成醫(yī)患關系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫(yī)患關系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：
1、醫(yī)務工作者工資低、風險高、責任大，導致心理失衡。
醫(yī)護人員：28%。
患者：9%。
2、社會環(huán)境的改變導致醫(yī)務人員價值取向的偏差。
醫(yī)護人員：28%。
患者：30%。
患者：45%。
4、患者對醫(yī)學知識一知半解。
醫(yī)護人員：48%。
患者：0%。
5投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生。
醫(yī)護人員：16%。
患者：19%。
有48%的醫(yī)務工作者認為造成醫(yī)患關系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學知識的一知一解。但對一這一點，沒有患者認同。然而患者中有45%認為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育，導致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任，他們對于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對于投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生這個原因，有16%的醫(yī)護人員認同這個觀點，同時也有19%的患者認同。從這點中可以看出醫(yī)院設置的相關投訴機構(gòu)還是不健全，這也是導致醫(yī)患關系緊張的一個原因。有28%的醫(yī)護人員和30%的患者認為是由于社會環(huán)境的改變導致醫(yī)務人員價值取向的偏差進而引起的。真是不同的人有不同的觀點，在醫(yī)院看來，醫(yī)生一直是負重前行。他們認為在某種程度上，比之其承擔的社會責任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟收益和社會地位是不對等的。
觀的態(tài)度。
“你對未來一段時間里醫(yī)患關系的改善樂觀嗎？”這個問題有50%的人認為比較悲觀，34%的人認為比較樂觀，4%的人認為非常樂觀，6%的人認為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護人員們對現(xiàn)在的醫(yī)患關系是很不自信的，而對于醫(yī)患關系的改善也持有不積極的態(tài)度，我們想就醫(yī)患關系而言，要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護人員的這種態(tài)度是絕對不允許的。
而對于在這種醫(yī)患關系下工作，84%的醫(yī)護人員認為壓力肯定不小，16%的認為應該會有點壓力，而沒有人認為沒有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向，打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感，直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。
當我們談到醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機的問題時，我們認為醫(yī)護人員普遍有“四怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴重影響了及時有效的救治。由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，還是一個嚴峻的“工程”，但是在行醫(yī)時，只要我們的醫(yī)生多一句問候，多一個微笑，多一點耐心，多一點主動，都一份溝通，而我們的患者朋友們也多一點理解，那么醫(yī)患關系的緩解也指日可待了。
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實大多數(shù)的患者和醫(yī)護人員都還是很期望擁有一個和諧的醫(yī)患關系。對醫(yī)護人員來說，本身工作上就存在競爭，存在淘汰，每個人都在身體上和心理承受能力著相當大的壓力，而良好的醫(yī)患關系也正是影響醫(yī)護人員心理狀態(tài)的一個重要因素。對患者而言，看病本身就是一件相當痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。
在調(diào)查的結(jié)果當中有相當一部分醫(yī)護人員對改善醫(yī)患關系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認為是患者對醫(yī)學知識的一知半解，而也有相當一部分患者認為造成緊張的的原因是醫(yī)護工作者的價值取向有問題。從中可以看出，醫(yī)護工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通，而是相互的信任和依賴。隨著社會越來越快的發(fā)展，文明程度的不斷提高，人們也越來越“聰明”，對事情的要求也越來越苛刻了，他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲，然而并不是每一件都能自己達到這樣的狀態(tài)，一旦這樣的矛盾得不到解決進而就會引起紛爭，引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言，也存在很多看法，對很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病，出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面，很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費用，而很多的捐贈款卻不能用在適當?shù)牡胤?。很多需要幫助的人得不到幫助，醫(yī)療保險也存在很大的問題，為什么在醫(yī)院看病報得少，而在小醫(yī)院看病卻還要報得多一些。試想如果不是因為是大病，有多少人愿意千里迢迢的跑到大醫(yī)院住院治療，而國家給予的報銷很少，醫(yī)院本身就是一個服務性的行業(yè)，而在大多數(shù)人的眼中卻是一個賺錢很多的行當。由此可以看出，國家在這些方面也真的應該注意。
開題報告醫(yī)患關系篇八
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關系。近年來，我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生，醫(yī)患關系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾，為了緩解緊張的醫(yī)患關系，構(gòu)建和諧醫(yī)院，我院開展了關于改善醫(yī)患關系的調(diào)研，通過與患者及醫(yī)護人員的交流，現(xiàn)將調(diào)研有關情況報告如下：
患者多數(shù)認為：
1、醫(yī)院收費高。
2、環(huán)境差。
3、技術(shù)力量薄弱。
4、服務質(zhì)量差。針對上述問題醫(yī)務人員想法：
1、我們是差額單位，要想開滿足額工資，就需要指標，產(chǎn)生經(jīng)濟效益。
2、硬件環(huán)境設施的改善，醫(yī)院沒有能力承擔。
3、一個醫(yī)務工作者的技術(shù)，來自于很多階段，如上學（?？?年，本科5年），進修。
（1年），考級（每年要進行），院內(nèi)學習（每周），科內(nèi)學習（每周），外出培訓，外院交流，書寫論文等。因為我們的時間也是有限的，也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學習，也需要大量資金的投入。就進修1人為例，進修費4000元，住宿費1200元，每月生活費1200元，交通費1000元（不包括給老師禮物費用）。雖然醫(yī)院有相應補助政策，但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高，技術(shù)提高也就慢。，醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策，不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益，使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年20xx年，我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院，內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達6人。
4、每日重復單調(diào)的工作，每日對待不同人群的解釋，有理解的，有不理解的，解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務人員收入低，付出與回報不協(xié)調(diào)，難免工作中存在情緒，這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢；
2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加；
3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升；
4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件；
5、處理難度越來越難。
6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.
1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實上我院部分是自收自支的半企業(yè)化管理單位，財政投入相對不足。既然是自收自支單位，那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向，醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持，導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防（疫）現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導，醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單，開大處方來增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟負擔，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理：我院子xx年至今沒有分來幾名大學生，現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請和考錄的，年輕醫(yī)務人員缺乏，設備落后，現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設備，技術(shù)力量還存在差距，科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人，最后病人都往大醫(yī)院跑，就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足，患者的經(jīng)濟負擔日益加重，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象，因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強烈不滿情緒，而醫(yī)院和醫(yī)務人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象?？梢哉f醫(yī)患關系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強的醫(yī)生，但還遠遠滿足不了患者的需求，我們還要在?？粕隙嘞鹿Ψ?，突出特色，打造自己的品牌，鞏固原有成績，開發(fā)適用經(jīng)濟型的新技術(shù)。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：市幾所醫(yī)院，沒有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務質(zhì)量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強，工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯，形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務工作者經(jīng)濟收入與其工作強度和風險相比不相稱，無法體現(xiàn)工作價值，就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應付，無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明，在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。
5、對醫(yī)院過高要求：現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高，有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性，當醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?，并且一定要賠到錢為止，否則就不罷休。
6、處理糾紛的復雜性：保護弱勢群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期，雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響，經(jīng)濟又帶來多余負擔。醫(yī)患關系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)成對醫(yī)務人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定，甚至會使醫(yī)務人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關系提出如下幾點建議。
（一）增加投入改善醫(yī)療硬件設施：我院硬件設施比較落后，近年剛剛更換了使用10年20年的設備，其中超聲，ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小，房舍布局不合理，患者就醫(yī)流程復雜，醫(yī)務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況，并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設備陳舊，診斷誤差就要大，會給患者帶來不利因素，診斷出現(xiàn)差錯將導致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障。所以，政府和有關部門要加大對我院資金投入，更新醫(yī)療儀器設備，確保診斷準確，改善我院基礎設施，使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境，以免醫(yī)療事故發(fā)生，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應創(chuàng)造條件，按規(guī)定配備保安室或警務室，以防意外事故發(fā)生，有利于醫(yī)患關系的和諧。
（二）資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求：衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新，盤活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點，特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站的建設步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。要從注重建設高素質(zhì)的人才梯隊入手，切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓勵醫(yī)學院校的畢業(yè)生和高級在職技術(shù)人員到我們基層服務，緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾，同時，要加強衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務和技能培訓，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學歷層次和業(yè)務水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
（三）健全醫(yī)療運行機制提高服務質(zhì)量：群眾看病難、看病貴的問題，關鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院，不能推向市場。醫(yī)院要進行運行機制的改革，完善醫(yī)院各項制度，醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持，要實行收支兩條線，政府就要加大投入，這樣才會減輕病人的負擔。要將醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務，作為公共服務內(nèi)容，由政府來承擔。要讓老百姓真正接受小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決看病難、看病貴的問題。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領導和管理，開展好六項活動，四個評比創(chuàng)建活動。
一、要在創(chuàng)建活動中，健全完善診療規(guī)范，建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度，防范醫(yī)療風險。
二、在活動中要繼續(xù)加強對醫(yī)務人員培訓，提高業(yè)務技術(shù)水平，杜絕無證上崗，防范救治醫(yī)療糾紛。
三、要進一步改善服務態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風，學會有效溝通，融洽醫(yī)患關系。
方便病人就醫(yī)，盡最大努力降低群眾看病的成本費用?；顒幼谥际菫槿罕妱?chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，解決群眾看病難，看病貴的問題，建立良好醫(yī)患關系，使社會健康和諧發(fā)展。
（四）加強宣傳營造有利于醫(yī)患關系和諧的良好氛圍：衛(wèi)生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識，能使患者和醫(yī)務人員通過法律來保護自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體，要本著對社會和人民群眾高度負責的精神，客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，如近幾年的醫(yī)務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡；醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費；醫(yī)務人員為災區(qū)捐款；非典時期醫(yī)務工作者的英雄事跡；醫(yī)務人員義務為群眾體檢；體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線；以此作為改善醫(yī)患關系的切入點，向群眾宣傳有關衛(wèi)生健康知識，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，正確引導醫(yī)患關系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
（五）社會共同保護就醫(yī)環(huán)境：醫(yī)療機構(gòu)本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會公共場所，任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序，侵害就診者合法權(quán)益，危害醫(yī)務人員人身安全，損壞醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機構(gòu)，處理糾紛，以防事態(tài)擴大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風險金，承擔責任賠償，不要讓醫(yī)院承擔過重負擔，以利于醫(yī)患關系趨向緩和。調(diào)研結(jié)果，加強醫(yī)患溝通，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，是構(gòu)建改善醫(yī)患關系的調(diào)研報告的延伸閱讀調(diào)研報告的寫作內(nèi)容：
1．題頁。
題頁點明報告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場調(diào)查的單位名稱和報告日期。調(diào)查報告的題目應盡可能貼切，而又概括地表明調(diào)查項目的性質(zhì)。
2．目錄表。
3．調(diào)查結(jié)果和有關建議的概要。
這是整個報告的核心，匝簡短，切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調(diào)查的結(jié)果，又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發(fā)現(xiàn)和結(jié)論，有時根據(jù)閱讀者之需要，提出一些合理化建議。
4．本文主體部分。
包括整個市場調(diào)查的詳細內(nèi)容，含調(diào)查使用方法，調(diào)查程序，調(diào)查結(jié)果。對調(diào)查方法的描述要盡量講清是使用何種方法，并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當一部分內(nèi)容應是數(shù)字、表格，以及對這些的解釋、分析，要用最準確、恰當?shù)恼Z句對分析作出描述，結(jié)構(gòu)要嚴謹，推理要有一定的邏輯性。在本文部分，一般必不可少地要對自己在調(diào)查中出現(xiàn)的不足之處，說明清楚，不能含糊其辭。必要的情況下，還需將不足之處對調(diào)查報告的準確性有多大程度的影響分析清楚，以提高整個市場調(diào)查活動的可信度。
開題報告醫(yī)患關系篇九
醫(yī)患關系是醫(yī)療實踐活動中最基本的人類關系，是構(gòu)建和諧社會的必然要求，然而我國醫(yī)患關系的現(xiàn)狀不容樂觀，惡心事件層出不窮。以下是小編整理的醫(yī)患關系社會實踐調(diào)查報告，歡迎閱讀！
本次的社會調(diào)查，我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點，當我們組到達的時候，正好遇上“醫(yī)鬧”，當電視新聞里的場景真實出現(xiàn)在自己眼前，我才發(fā)現(xiàn)原來我們社會的醫(yī)患關系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查，希望了解普通人民對現(xiàn)今醫(yī)患關系的了解情況、看法以及建議等。以對現(xiàn)今的醫(yī)患關系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。
醫(yī)患關系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務
（一）調(diào)研的背景與概況
1.醫(yī)患關系緊張是當下不可諱言之事實，而在醫(yī)患交涉實踐中，由于雙方往往是直接面對，其高昂的成本更是眾所周知：言辭上各執(zhí)一詞，行動上則是各走極端，于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有，打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。
2.近年來，關于醫(yī)患關系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演”······醫(yī)患關系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。如何改善醫(yī)療關系，維護醫(yī)療服務行業(yè)秩序，已不僅僅是衛(wèi)生部門的責任，而是全民的責任。本調(diào)查旨在了解人們對于當前看病難、貴等問題的看法以及對醫(yī)患關系的看法建議，希望能對改善醫(yī)患關系略盡綿薄之力。
3.這次社會調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式，向醫(yī)務工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份，實際回收87份。另外對部分醫(yī)務人員和高級行政管理人員做了采訪。
（二）內(nèi)容和結(jié)論
1.被調(diào)查者基本情況
此次調(diào)查，我限定問卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計，年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中，年齡介于18至25歲的有8人，約占9.1% ；26~35歲有10人，約占11.5%；而36~45歲有27人，約占31.0%；46~55歲有22人，占25.3%；55歲以上共20人，約占23.0%。
同時，由于這次調(diào)查不同于街頭派發(fā)和網(wǎng)絡調(diào)查而直接在醫(yī)院進行的緣故，調(diào)查人群都很有針對性在第2題關于職業(yè)的問題中，問到有四個選項醫(yī)護人員、患者、患者家屬、行政人員和其他。從問卷反饋的情況來看。醫(yī)護人員和患者家屬占了大部分（人數(shù)有75人，約占86.0%），而還有12人分別有5個是醫(yī)院行政人員，其余7個為患者。
分析：據(jù)調(diào)查，認為當前醫(yī)患關系很好的竟然為零，這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中，這就是對每一個醫(yī)護人員的一個警鐘，當前看病難、看病貴的問題日益突出，使人們無所適從，甚至當醫(yī)務人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r，都發(fā)出看病不易的感慨。同時，很好的另一個極端--很差，認為是這個選項的人卻不少，達32人之多其中選此項的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬，與選很好的零人形成了一個巨大的反差，這使醫(yī)護人員改善自身成了迫切的要求?？傮w上，本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關系處于中下水平。
3.當前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來的問題
此分析涉及6道問題（第5題--第10題），第5題問“在以往的生活中，有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護人員出現(xiàn)過矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫(yī)德"問題，第6題問“你覺得老師在學校教的“醫(yī)德”在社會上存在嗎”，其中有34.5%的人認為是“存在”的，但有更多的人認為“較少存在”（有63.2%），甚至有2人認為“根本不存在”；第7題問“你認為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中，有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾，甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是，當然幾乎所有的醫(yī)護人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言，你是不是經(jīng)常覺得看病難，看病貴”。其中，有調(diào)查中有54%的認為總是“看病難，看病貴”，有42.5%的人偶爾會覺得“看病難，看病貴”，對“看病難，看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人（占3.3%）。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀，問“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"有7人（占8.0%），由于這是多選題，其它大部分選項的比率落在50%左右，但“醫(yī)護人員態(tài)度冷漠，難以溝通”這一項就有67選次（占到了77%）。第10題，如果得了較大的病，有43.7%的.人會選擇“頗富聲譽的大醫(yī)院”治療，分別有9.2%、3.4%和6.9%會選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗來治療”和“其他”方式，值得另人注意的是有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。
分析：第5題顯示出醫(yī)患關系緊張已經(jīng)日趨普遍，范圍越來越廣、事件越來越多。這表示處理好醫(yī)患關系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當今醫(yī)者"醫(yī)德"世風日下，收取紅包現(xiàn)象日益嚴重；但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護人員和醫(yī)療行政人員，據(jù)他們所說醫(yī)生是否收取紅包并不會影響手術(shù)的質(zhì)量，在手術(shù)臺上的醫(yī)生不會關心這位病人是否給與紅包，但是許多的家屬會主動塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時連護士都有，他們認為只有給了紅包醫(yī)生才會好好開刀，在醫(yī)生逐漸淪為工作機器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢？第8題顯示，近幾年常說的“看病難，看病貴”是廣泛存在的，醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微，去大醫(yī)院排練一整天的隊只換來醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥，好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉(zhuǎn)，再去一次醫(yī)院又是一整天，這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀，選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"僅有7人，而選擇“醫(yī)護人員態(tài)度冷漠，難以溝通”這一項就有67選次（占到了77%）。明顯強烈的對比反映出醫(yī)護人員方面服務意識、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊，或許你一天內(nèi)重復看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了，但請你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來的是不耐煩、無所謂的態(tài)度。第10題中，有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者（或說群眾）對醫(yī)護人員的信任度已經(jīng)大大下降了，醫(yī)患關系接都遠不如朋友關系了?？傮w上，醫(yī)護人員的不合格、群眾對醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關系惡化的惡性循環(huán)，導致醫(yī)患關系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。
4.群眾的自我保護意識、維權(quán)意識
關于民眾自我保護意識維權(quán)意識的相關問題有第12、13和15三題。分別是“當您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時，您會怎樣呢？”、“當您沒有得到醫(yī)生較好的服務時，您會怎樣呢？”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序？”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生，會“很生氣，甩頭就走”的有50人（約占57.5%），會“理解他們的辛苦”的有26人（約占29.9%），會“無所謂”的有11人（約占12.6%）。第13題中，當沒有得到醫(yī)生較好的服務時，有45人會“自認倒霉”（占51.7%），另外有52的人會“向有關部門投訴”（占48.3%）。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時非常清楚的竟然只有1人（占1.1%），知道一些的有30人（月占34.5%），不怎么清楚的有46人（約占52.9%），完全不知道的還有10人，（約占11.5%）。
分析：人民的生命是受到法律的保障的，當人們的生命權(quán)利受到破壞的時候，可以通過法律途徑進行維權(quán)。在調(diào)查中，我們將這兩問題進行交叉分析。當群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時，有57.5%的人會選擇“甩頭就走”，其中又有高達48%的人會“自認倒霉”，同樣“自認倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達46.15%的人，選擇“無所謂”中81.82%的比率是理所當然的。也可以知道，當沒有得到醫(yī)生較好的服務時，“自認倒霉”的超過一半。單看15題的統(tǒng)計數(shù)據(jù)：“非常清楚”的僅僅只有1人，大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的（有76人，占87.4%），甚至有10人是完全不知道的。
這表明兩點：
（1）、群眾的法律意識低下，我們學生的法律意識還不高，更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護意識、維權(quán)意識還需提高。
（2）、政府相關的法律和制度還不完善，不能很好地針對現(xiàn)狀，相關的法律和制度急需修正。
5.在醫(yī)院看來導致醫(yī)患沖突的原因
我把導致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認為和患者認為兩部分，對于醫(yī)院這一部分沒有采取問卷調(diào)查的形式而是采訪，以下是我對幾位采訪者回答的一個總結(jié)。
（1）、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財政投入相對不足。既然是自收自支單位，那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向，醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持，導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防（疫）現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導，醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單，開大處方來增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟負擔，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
（2）、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：沒有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使得在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（3）、服務質(zhì)量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強，工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯，形成醫(yī)療糾紛。雖然收受紅包的現(xiàn)象被明令禁止，但是在某一方面，患者和家屬不給紅包不放心的心里也就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應付，無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明，在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。
（4）、對醫(yī)院過高要求：現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高，有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性，當醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?，并且一定要賠到錢為止，否則就不罷休。
（5）、處理糾紛的復雜性：保護弱勢群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期，雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響，經(jīng)濟又帶來多余負擔。
6.是什么導致醫(yī)患沖突事件（患者和家屬回答）
從統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)看：由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時解決程序不完善，患者及家屬沒有得到正確的對待”（73人，占83.9%）；“醫(yī)院與患者溝通不夠”（59人，占67.8%）；“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的真相，盲目行事，患者不夠理性”（52人，占59.8%）；“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”（40人，占46%）；“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難，醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”（38人，占43.7%）；認為“原因復雜，不好說”（28人，占32.2%）。
分析：從數(shù)據(jù)來看，群眾認為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是：1、醫(yī)院制度不完善，2、溝通不夠（這點在我看來醫(yī)院的責任更大），3、患者對事情反應過激，4、別有用心的醫(yī)鬧行為（按主要性排序）。導致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方，醫(yī)院應該注意提高自身的服務意識，在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。
開題報告醫(yī)患關系篇十
在這次的社會實踐調(diào)查報告中，我采取問卷調(diào)查和口頭訪問的方式對遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院進行了醫(yī)患關系的實地調(diào)查。分別對醫(yī)護人員和患者及家屬進行了調(diào)查（醫(yī)患關系問卷調(diào)查50份）。
可是，盡管近年來醫(yī)院總體服務質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護人員列為影響醫(yī)患關系的負面因素。
一、問卷調(diào)查。
在我針對醫(yī)護人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有一些題目是共同的，那就是關于造成醫(yī)患關系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫(yī)患關系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：
現(xiàn)行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育，導致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。
醫(yī)護人員：40%。
患
者：46%醫(yī)務工作者工資低、風險高、責任大，導致心理失衡。
醫(yī)護人員：58%。
患
者：10%患者對醫(yī)學知識一知半解。
醫(yī)護人員：70%。
患
者：30%。
社會環(huán)境的改變導致醫(yī)務人員價值取向的偏差。
醫(yī)護人員：56%。
患
者：30%。
投訴渠道不暢通導致惡性事件發(fā)生。
醫(yī)護人員：32%。
患
者：20%首先有58%的醫(yī)護人員看來，目前醫(yī)務工作者工資低而風險較大，需要擔的責任也大，導致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關系緊張的首要原因，而在30%的患者及其家屬們看來，隨著社會環(huán)境的改變，一部分醫(yī)務人員的價值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關系緊張的首要原因。
其次，有70%的醫(yī)務工作者認為造成醫(yī)患關系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學知識的一知半解。但對這一點，只有30％的患者認同這一點，而10%患者認為目前醫(yī)務工作者工資低而風險較大，需要擔的責任也大，導致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關系緊張的次要原因。有46%的患者認為現(xiàn)行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育，導致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關系緊張的原因，而只有40%認可這一點。對于投訴渠道不暢通導致惡性事件發(fā)生的問題，患者有20%對此表示認同，而醫(yī)務工作者則有32%支持這個觀點。
在醫(yī)院看來，醫(yī)生一直是負重前行。在某種程度上，比之其承擔的社會責任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟收益和社會地位是不對等的。
二、口頭訪問調(diào)查。
（一）醫(yī)護人員。
首先醫(yī)護人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境，認為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務工作者的55％，認為很差的占37％，認為惡劣的占總參與人數(shù)的6％，而認為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
對于患者的投訴原因，認為是醫(yī)療質(zhì)量的占28%，認為是服務態(tài)度的占41%，認為患者在無理取鬧的占了醫(yī)護卷總參與人數(shù)的28%，認為是候診時間引發(fā)患者投訴的只占2%。
在醫(yī)務人員與患者關系的問題上，有50%認為二者僅限于醫(yī)療的供與求關系，有23%的人認為彼此之間如同朋友，和睦相處，有18%的人認覺得說不清楚，而有9%認為他們之間存在利害關系，病人影響醫(yī)務人員的生計。
至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象，有40%的醫(yī)務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務人員，22%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，13%的人希望患者多了解一些醫(yī)學基本常識，掃除各種溝通障礙，12%的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境，8%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平，加強工作能力，有5%選擇了其他。由此看來，大部分醫(yī)務工作者依舊是希望社會各界，以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導致醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素：
1、醫(yī)患糾紛觸目驚心。
根據(jù)2004年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進行的調(diào)查顯示，2000年至2003年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設施越來越完善，醫(yī)務人員的醫(yī)學水平和學歷都越來越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級，以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。
2、醫(yī)務人員人身沒有保障根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查，很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
3、醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存。
醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機?，F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴重影響了及時有效的救治。
由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
（二）患者及家屬。
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務人員的關系，有45%的人認為關系一般，33%認為跟醫(yī)務人員的關系比較好，而非常融洽的占2％，有14%的人則認為比較差，5%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫(yī)院的選擇上，有18%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領先這一項，有11%的人選擇了交通方便或者離家近，有25%則以服務態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37%選擇大型設備完善，資金雄厚，僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候，還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好，設備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
當患者遇到醫(yī)療糾紛時，有27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護人員，有17%會向醫(yī)院設立的舉報電話進行投訴，有5%選擇往醫(yī)院公設的意見箱投信，有12%的人通過第三公正方投訴，有38%的人只會向家人或者朋友傾訴，而不會采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學會使用自己掌握的方式，對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴，但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。在就醫(yī)的過程中，有15%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務人員的惡劣服務態(tài)度，有35%難以與醫(yī)務人員的溝通，有21%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴，9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象，有13%希望醫(yī)務人員能學學心理學，理解患者心理，38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學基本常識，掃除各種溝通障礙，18%的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境，20%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平，加強工作能力，有5%選擇了其他。
三、調(diào)查總結(jié)。
一直以來，醫(yī)患關系是醫(yī)務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫(yī)患關系引起了廣泛關注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對患者而言，看病本身就是一件相當痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，“以人為本，以和為貴”，醫(yī)護人員能站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，多一些溝通；患者也應對當前的醫(yī)療環(huán)境審時度勢，少一些高要求，少一些煩躁，少一些怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務人員肯付出更多一些，收效就會更好一些。
貴州省廣播電視大學遵義分校。
調(diào)查者：羅朝亮2008年10月9日。
開題報告醫(yī)患關系篇十一
本次的社會調(diào)查，我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點，當我們組到達的時候，正好遇上“醫(yī)鬧”，當電視新聞里的場景真實出現(xiàn)在自己眼前，我才發(fā)現(xiàn)原來我們社會的醫(yī)患關系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查，希望了解普通人民對現(xiàn)今醫(yī)患關系的了解情況、看法以及建議等。以對現(xiàn)今的醫(yī)患關系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。
醫(yī)患關系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務
（一）調(diào)研的背景與概況
1.醫(yī)患關系緊張是當下不可諱言之事實，而在醫(yī)患交涉實踐中，由于雙方往往是直接面對，其高昂的成本更是眾所周知：言辭上各執(zhí)一詞，行動上則是各走極端，于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有，打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。
2.近年來，關于醫(yī)患關系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演”······醫(yī)患關系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。如何改善醫(yī)療關系，維護醫(yī)療服務行業(yè)秩序，已不僅僅是衛(wèi)生部門的責任，而是全民的責任。本調(diào)查旨在了解人們對于當前看病難、貴等問題的看法以及對醫(yī)患關系的看法建議，希望能對改善醫(yī)患關系略盡綿薄之力。
3.這次社會調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式，向醫(yī)務工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份，實際回收87份。另外對部分醫(yī)務人員和高級行政管理人員做了采訪。
（二）內(nèi)容和結(jié)論
1.被調(diào)查者基本情況
此次調(diào)查，我限定問卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計，年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中，年齡介于18至25歲的有8人，約占9.1% ；26~35歲有10人，約占11.5%；而36~45歲有27人，約占31.0%；46~55歲有22人，占25.3%；55歲以上共20人，約占23.0%。
占86.0%），而還有12人分別有5個是醫(yī)院行政人員，其余7個為患者。
2.群眾對當前社會關系的判斷
分析：據(jù)調(diào)查，認為當前醫(yī)患關系很好的竟然為零，這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中，這就是對每一個醫(yī)護人員的一個警鐘，當前看病難、看病貴的問題日益突出，使人們無所適從，甚至當醫(yī)務人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r，都發(fā)出看病不易的感慨。同時，很好的另一個極端--很差，認為是這個選項的人卻不少，達32人之多其中選此項的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬，與選很好的零人形成了一個巨大的反差，這使醫(yī)護人員改善自身成了迫切的要求。總體上，本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關系處于中下水平。
3.當前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來的問題
此分析涉及6道問題（第5題--第10題），第5題問“在以往的生活中，有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護人員出現(xiàn)過矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫(yī)德"問題，第6題問“你覺得老師在學校教的“醫(yī)德”在社會上存在嗎”，其中有34.5%的人認為是“存在”的，但有更多的人認為“較少存在”（有63.2%），甚至有2人認為“根本不存在”；第7題問“你認為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中，有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾，甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是，當然幾乎所有的醫(yī)護人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言，你是不是經(jīng)常覺得看病難，看病貴”。其中，有調(diào)查中有54%的認為總是“看病難，看病貴”，有42.5%的人偶爾會覺得“看病難，看病貴”，對“看病難，看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人（占3.3%）。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀，問“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"有7人（占8.0%），由于這是多選題，其它大部分選項的比率落在50%左右，但“醫(yī)護人員態(tài)度冷漠，難以溝通”這一項就有67選次（占到了77%）。第10題，如果得了較大的病，有43.7%的人會選擇“頗富聲譽的大醫(yī)院”治療，分別有9.2%、3.4%和6.9%會選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗來治療”和“其他”方式，值得另人注意的是有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。
分析：第5題顯示出醫(yī)患關系緊張已經(jīng)日趨普遍，范圍越來越廣、事件越來越多。這表示處理好醫(yī)患關系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當今醫(yī)者"醫(yī)德"世風日下，收取紅包現(xiàn)象日益嚴重；但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護人員和醫(yī)療行政人員，據(jù)他們所說醫(yī)生是否收取紅包并不會影響手術(shù)的質(zhì)量，在手術(shù)臺上的醫(yī)生不會關心這位病人是否給與紅包，但是許多的家屬會主動塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時連護士都有，他們認為只有給了紅包醫(yī)生才會好好開刀，在醫(yī)生逐漸淪為工作機器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢？第8題顯示，近幾年常說的“看病難，看病貴”是廣泛存在的，醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微，去大醫(yī)院排練一整天的隊只換來醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥，好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉(zhuǎn)，再去一次醫(yī)院又是一整天，這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀，選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"僅有7人，而選擇“醫(yī)護人員態(tài)度冷漠，難以溝通”這一項就有67選次（占到了77%）。明顯強烈的對比反映出醫(yī)護人員方面服務意識、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊，或許你一天內(nèi)重復看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了，但請你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來的是不耐煩、無所謂的態(tài)度。第10題中，有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者（或說群眾）對醫(yī)護人員的信任度已經(jīng)大大下降了，醫(yī)患關系接都遠不如朋友關系了?？傮w上，醫(yī)護人員的不合格、群眾對醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關系惡化的惡性循環(huán)，導致醫(yī)患關系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。
4.群眾的自我保護意識、維權(quán)意識
關于民眾自我保護意識維權(quán)意識的相關問題有第12、13和15三題。分別是“當您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時，您會怎樣呢？”、“當您沒有得到醫(yī)生較好的服務時，您會怎樣呢？”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序？”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生，會“很生氣，甩頭就走”的有50人（約占57.5%），會“理解他們的辛苦”的有26人（約占29.9%），會“無所謂”的有11人（約占12.6%）。第13題中，當沒有得到醫(yī)生較好的服務時，有45人會“自認倒霉”（占51.7%），另外有52的人會“向有關部門投訴”（占48.3%）。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時非常清楚的竟然只有1人（占1.1%），知道一些的有30人（月占34.5%），不怎么清楚的有46人（約占52.9%），完全不知道的還有10人，（約占11.5%）。
分析：人民的生命是受到法律的保障的，當人們的生命權(quán)利受到破壞的時候，可以通過法律
途徑進行維權(quán)。在調(diào)查中，我們將這兩問題進行交叉分析。當群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時，有57.5%的人會選擇“甩頭就走”，其中又有高達48%的人會“自認倒霉”，同樣“自認倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達46.15%的人，選擇“無所謂”中81.82%的比率是理所當然的。也可以知道，當沒有得到醫(yī)生較好的服務時，“自認倒霉”的超過一半。單看15題的統(tǒng)計數(shù)據(jù)：“非常清楚”的僅僅只有1人，大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的（有76人，占87.4%），甚至有10人是完全不知道的。
這表明兩點：
（1）、群眾的法律意識低下，我們學生的法律意識還不高，更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護意識、維權(quán)意識還需提高。
（2）、政府相關的法律和制度還不完善，不能很好地針對現(xiàn)狀，相關的法律和制度急需修正。
5.高級行政管理人員） 在醫(yī)院看來導致醫(yī)患沖突的原因（這一問題只針對醫(yī)護人員和醫(yī)院我把導致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認為和患者認為兩部分，對于醫(yī)院這一部分沒有采取問卷調(diào)查的形式而是采訪，以下是我對幾位采訪者回答的一個總結(jié)。
（1）、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財政投入相對不足。既然是自收自支單位，那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向，醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持，導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防（疫）現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導，醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單，開大處方來增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟負擔，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
（2）、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：沒有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使得在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應付，無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明，在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。
（4）、對醫(yī)院過高要求：現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高，有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性，當醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?，并且一定要賠到錢為止，否則就不罷休。
（5）、處理糾紛的復雜性：保護弱勢群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期，雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響，經(jīng)濟又帶來多余負擔。
6.是什么導致醫(yī)患沖突事件（患者和家屬回答）
從統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)看：由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時解決程序不完善，患者及家屬沒有得到正確的對待”（73人，占83.9%）；“醫(yī)院與患者溝通不夠”（59人，占67.8%）；“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的`真相，盲目行事，患者不夠理性”（52人，占59.8%）；“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”（40人，占46%）；“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難，醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”（38人，占43.7%）；認為“原因復雜，不好說”（28人，占32.2%）。
分析：從數(shù)據(jù)來看，群眾認為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是：
1、醫(yī)院制度不完善，
2、溝通不夠（這點在我看來醫(yī)院的責任更大），
3、患者對事情反應過激，
4、別有用心的醫(yī)鬧行為（按主要性排序）。導致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方，醫(yī)院應該注意提高自身的服務意識，在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。
開題報告醫(yī)患關系篇十二
在我們的第一次聯(lián)誼中，我認為，我存在這樣的問題：雖然聯(lián)誼的主要目的是促進大家交流，增進大家互相了解，為今后的工作打好基礎。但是，我認為，在本次活動中，我未積極參與做飯。炒菜這些基本的事情中，而是把大部分精力都投入到了玩當中，這一點，我做得很不到位，因為我忘記了，我們是一個集體，我們是一個大家庭，我有些自私。
在十一月份的趣味籃球賽中，我也未在比賽現(xiàn)場投入我的熱情，雖然每一場比賽我都到了場，可是，這也沒有給我們學生會增添任何力量，整個比賽，我施記快速灰甲清似乎脫離了學生會，更多的時候我是出現(xiàn)在我們班級的那一邊，這是我在做選擇時，沒有統(tǒng)籌全局，沒有在班級與學生會之間找到一個最佳的平衡點，以后的工作中我會多加注意這方面的問題。
在我們與其他系共同舉辦鹿胎膏多少錢的“指點江山辯論賽”中，我未能積極同其他系的學生會成員交流，這一點我認為我做得不夠，因為我沒有注意身邊其他人，這樣勢必不利于以后工作的開展，就像各位主席說的，也許以后我們還要同學校其他機構(gòu)。協(xié)會。組織打交道，我們應該多多認識人，擴大自己的人脈。吸取本次教訓，我認為在以后的學習。工作和生活中，我要做一個細心的人，多多注意身邊的人和事。
在協(xié)助模擬招聘團工作時，我也犯了許多錯誤。在第二天的工作中我就遲到了，導致了擺點的地方被其他人搶占，晚上收尾工作時也沒有及時到場協(xié)助招聘團工作，給招聘團留下了不好的印象，也影響到了學生會的形象。
在前陣子舉辦的系元旦晚會上，我自己的本職工作做的十分不到位，我們部長要求我控制燈光，結(jié)果那天燈光控制不好，導致現(xiàn)場很混亂，作為一個文藝部干事，我認為，我自己太不認真的，連自己本部門的工作都做不好，我實在對自己無語了。
本學期的活動大概就是這些了，以上都是我在工作中的不足之處，那么對于下一年的工作計劃，我認為，除了要努力改正以上不足外，還要多多加強與各部門成員的交流，我知道，在學生會成員里，我算是一個做事不是很積極的干事，除了發(fā)言積極點以外，恐怕其他的只能用消極來形容最合適了，這也是我在下一年要改正的一個最大缺點吧，所以我希望各位主席、部長能提出批評，以便我能夠及時改正，我想，如果在xx年我能把上述缺點全部改掉，那么我那一年將有許多收獲。
開題報告醫(yī)患關系篇十三
和諧醫(yī)患關系是指以醫(yī)生為中心的群體（醫(yī)方）與以患者為中心的群體（患方）在醫(yī)學活動中建立起來的協(xié)調(diào)勻稱的相互關系，簡單來說就是指在醫(yī)學活動的過程中醫(yī)生與病人之間結(jié)成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關系。和諧醫(yī)患關系是醫(yī)療救治的基礎，是構(gòu)建和諧社會的重要組成部分，醫(yī)生接診怕患者找茬，患者就醫(yī)怕醫(yī)生不負責任，兩者戒備猜忌，不僅失去建立和諧關系之基礎，更遑論共御疾病。那么，醫(yī)患關系趨緊根源何在？破解這一難題，切入點在哪里？__區(qū)作為承擔著管理城區(qū)、服務居民的主導力量，如何構(gòu)建新時期新形式下和諧醫(yī)患關系？我們深入進行了調(diào)查研究。
目前，市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對醫(yī)院的評價是比較滿意的，但醫(yī)患關系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面。20__年以來，我區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門醫(yī)療糾紛（含衛(wèi)生行政部門收到的舉報投訴）呈多發(fā)態(tài)勢，并呈現(xiàn)四個特點：
一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院、砸爛醫(yī)療設施、吵鬧滋事等。椐統(tǒng)計，20__年以來，我區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生“暴力索賠”事件共21件，持續(xù)時間為30分鐘至一年不等，多數(shù)為幾小時到十多天，醫(yī)療秩序受到嚴重擾亂。
二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展。所謂“醫(yī)鬧”，就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛。群體性特點十分突出，糾紛參與人數(shù)眾多，少則十余人，多則上百人，并且有職業(yè)化傾向，為患者及其家屬提供“一條龍”服務，有不法分子介入，組織分工明確，有人負責“宣傳”，有人負責“坐陣”，有人負責“圍攻”，有人負責“談判”，高價索賠后，進行利益分成。
三是衛(wèi)生信訪案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個方面：因醫(yī)患矛盾引發(fā)的醫(yī)療糾紛；因醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應鑒定引發(fā)的鑒定爭議糾紛；因醫(yī)療機構(gòu)改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾；因預防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī)、非法采供血工作不力，群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)不完全統(tǒng)計，市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生信訪案件占到了70%以上。
一是缺乏信任。患者及家屬不相信醫(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平，醫(yī)生擔心患者和家屬的承受水平、接受能力等等，醫(yī)護人員沒有安全感，許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的，更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對醫(yī)院存有敵意和戒備心理，一進醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材，以隨時保存證據(jù)。中國醫(yī)師協(xié)會20__年《醫(yī)患關系調(diào)研報告》顯示，將近3／4的醫(yī)師認為自己的合法權(quán)益不能得到保護。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起，打傷醫(yī)師5人。20__年____醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院，影響正常醫(yī)療秩序，醫(yī)護人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下，發(fā)給臨床一線醫(yī)護人員每人一頂鋼盔，以求自保。
二是信息匱乏。包括錯誤的信息和信息表達不暢，例如對于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情；又如在醫(yī)療過程中，對于什么病，做什么檢查，開什么藥，各是什么收費價格，或病歷書寫用什么字體、病程記錄應該詳細到什么程度，醫(yī)療質(zhì)量風險環(huán)節(jié)應該以什么語言介紹等等，對于病人來說，都是秘密，在多數(shù)情況下，醫(yī)生、醫(yī)院沒有告知，大眾媒體也沒有告知。
三是沒有完善的技術(shù)標準。發(fā)生矛盾，產(chǎn)生異意，以及一些醫(yī)療事故，誰對誰錯，現(xiàn)有技術(shù)和手段，很難界定清楚，這期間可能有醫(yī)院基礎條件問題、醫(yī)生醫(yī)術(shù)問題、患者自身問題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。
四是缺乏嚴格的法律規(guī)范。個別醫(yī)生在利益誘惑面前，職業(yè)倫理就會蒼白無力；沒有自覺的職業(yè)道德意識，法律規(guī)范就只是一種權(quán)益之計。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的，規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些，但是沒有抓住關鍵。
此外，醫(yī)患個體差異如個性沖突、不同的價值體系和對立的知覺，醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機愈演愈烈的原因。
一要抓前提，加大執(zhí)法執(zhí)紀力度。按照“誰主管、誰負責”、“管行業(yè)必須管行風”的原則，在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風建設力度。要按照中央統(tǒng)一部署，堅持為人民健康服務的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進一步加大監(jiān)管力度。要以“三優(yōu)一滿意”（優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務、優(yōu)良秩序，讓人民群眾滿意）活動為載體，繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動，把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質(zhì)量，作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化、制度化管理的重要方面，切實加強管理制度建設和監(jiān)督落實。堅持因病施治、合理用藥；嚴格執(zhí)行國家有關醫(yī)療服務和藥品價格政策；在全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)全面實施《河南省便民惠民醫(yī)療服務四十條》，讓人民群眾享受到更多實惠。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關系”活動，通過人性化的醫(yī)療服務，拉近醫(yī)患之間的距離，增進理解與溝通，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關系奠定基礎。
二要抓基礎，規(guī)范醫(yī)療收費行為。要認真落實“以政府為主導，以省為單位的藥品集中采購”制度，努力降低虛高藥品價格，保證基本用藥，減輕患者負擔。要認真開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為，對違紀違法案件，發(fā)現(xiàn)一起查處一起。同時，要完善計算機收費管理系統(tǒng)，繼續(xù)實行醫(yī)療衛(wèi)生服務價格公示制和“一日清單制”，嚴禁科室收入分成和私設小金庫。
三要抓保障，強化行業(yè)管理。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，切實提高醫(yī)院的整體水平和綜合實力。要堅決整治亂行醫(yī)、亂治病的非法行為，為人民群眾提供一個安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。要把嚴厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)藥廣告等，作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風工作的重點，加大專項治理力度。同時，嚴格民營（私立）醫(yī)院、個體開業(yè)門診的規(guī)范管理，確保群眾就醫(yī)安全。
四要抓提升，創(chuàng)新醫(yī)院文化。先進的醫(yī)院文化是生產(chǎn)力，也是戰(zhàn)斗力。醫(yī)院提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務作風，注重誠信服務，要以文化創(chuàng)新為先導，努力塑造醫(yī)院品牌。樹立以人為本、患者至上的理念，營造人性化服務氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務理念貫穿于整個醫(yī)療服務過程。要樹立弱者更受關愛的理念，營造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹立高尚的醫(yī)學倫理道德理念，嚴禁濫檢查、亂用藥、開大處方、開單提成等行為。
五要抓溝通，健全監(jiān)督機制。對藥品和一次性耗材、醫(yī)療服務價格要進行公示，對貴重藥品、特殊檢查和醫(yī)保等征求患者意見；主治醫(yī)師要主動向出院患者發(fā)放名片和聯(lián)系電話，定期進行電話回訪或上門回訪，增進醫(yī)患雙向溝通；維護患者權(quán)利，保證病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，要召開住院患者、家屬座談會，病區(qū)每月組織一次集中溝通，認真聽取患者和家屬的意見和建議，真心為患者解決問題，讓患者安心就醫(yī)等。建立醫(yī)患溝通制度，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，增強溝通意識，提高溝通能力；完善病人投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置病人投訴。
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