交通事故提車協(xié)議(熱門19篇)

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交通事故提車協(xié)議(熱門19篇)
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在學習的過程中,總結是對所學知識進行概括和整理的重要環(huán)節(jié)。在寫總結時,我們需要明確總結的目的和對象,這樣才能更好地進行概括。在下面的范文中,你可以找到一些寫總結時需要注意的事項和技巧。

交通事故提車協(xié)議篇一

20___年___月___日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務,并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元大寫:肆萬伍仟元整,目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的'基礎上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元大寫:壹萬捌仟元整。

二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。

六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:____乙方:____交管部門:____。

簽字時間:____年____月____日。

交通事故提車協(xié)議篇二

乙方:________________。

事故經(jīng)過:

20___年___月___日6時,______駕駛懸掛“粵______”號牌的藍鳥轎車經(jīng)南梧高速公路進入貴港市環(huán)城路往桂平方向(東)行駛,在貴港市304省道209km+700m處,因______未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當,致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由______駕駛的桂o12345號二輪摩托車尾部左后側,造成______當成死亡的交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認定______負事故全部責任。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,甲方委托______作為代理人,乙方共同委托黃信明作為代理人,達成如下和解協(xié)議:

1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性賠償乙方各項經(jīng)濟損失315000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行貴港分行,戶名:______,賬號:_________)。

2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

4、違約責任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

5、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

交通事故提車協(xié)議篇三

事故經(jīng)過:

____年10月1日時分,____駕駛____的牌號為____號的____牌子車______沿長____路由____向____行駛至____叉口拐彎處時,遇____,一人騎電動自行車沿____道由____向____經(jīng)過那條路怎么走的,______________號轎車后部____側碰撞電動車____,致________受傷,造成交通事故。該起事故后經(jīng)(哪里認定)由____負事故全部責任。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:

1、甲方賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣壹仟元(1000元)整。

2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。

3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方主張任何權利。

4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:

(1)____:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

(2)醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費發(fā)票共計____張,金額為________元。

本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份,本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

____年____月____日____年____月____日。

交通事故提車協(xié)議篇四

________年________月________日,________方駕駛車輛(車牌號:_______________)和________方發(fā)生接觸,造成________受傷住院。事故發(fā)生后,交通警察按規(guī)定將________方車輛扣押。________方因家中有老人行動不便需要車輛接送,特向交警部門申請暫時將車輛借出使用,________方對此予以同意。甲乙雙方約定,待________痊愈出院后再按照相關法律協(xié)商解決本次事故。

________年________月________日。

交通事故提車協(xié)議篇五

當事人情況:_______________。

李四(駕駛員):_______________。

事故經(jīng)過:_______年_______月_______日在______________因何原因發(fā)生了______________交通事故,造成了______________(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議:

因此次交通事故給行人造成損失共計______________人民幣多少(標準詳后),由李四于何時前一次性賠償張三。

當事人簽字:_______________。

_______年_______月_______日。

交通事故提車協(xié)議篇六

事故原因:

__年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,__年7月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

1、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用24446。90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。

2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時,乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。

3、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

4、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):____。

乙方簽字(手?。篲___。

交通事故提車協(xié)議篇七

甲方:(姓名、性別、出生____年____月____日、民族、職業(yè)、住址、電話)。

乙方:(姓名、性別、出生____年____月____日、民族、職業(yè)、住址、電話)。

__年__月__日時分,于________________駕駛小客車(內(nèi)乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區(qū)________________與________________國道交叉口西________________________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成________________________搶救無效死亡?,F(xiàn)________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。

二、甲方將上述________________萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:_______________。

三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:________________乙方:________________。

交通事故提車協(xié)議篇八

甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,___已基本康復。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用_元由乙方支付;。

二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_元。該款由甲方兩人自行分配。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的'權利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方:乙方:

年_____月_____日年_____月____日。

在場人簽字:

交通事故提車協(xié)議篇九

肇事方:_________(以下簡稱甲方)。

受害方:________(以下簡稱乙方)。

甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:____在此期間乙方共花費醫(yī)療費_______,乙方在____醫(yī)院住院____天進行康復休養(yǎng)。

目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。

二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費_______,由甲方承擔。

三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬___人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

四、乙方在簽訂此協(xié)議后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。

六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應當一次性立即給付乙方兩萬人民幣。

七、甲方在付清錢款后,乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應當出具書面說明。

八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)中華人民共和國合同法的相關規(guī)定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金5000元。

(2)如果乙方違反此協(xié)議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付甲方5000元的違約金。

十、本協(xié)議一式兩份,雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。

我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

甲方:________。

乙方:_________。

_____年____月____日。

交通事故提車協(xié)議篇十

事故經(jīng)過:

20xx年10月1日時 分,a某駕駛(私家車公車?)的牌號為(多少)號的(什么牌子車)xxx沿長(什么)路由(哪)向(哪)行駛至(什么)叉口拐彎處時,遇b某,一人騎電動自行車沿(什么)道由(哪)向(哪)經(jīng)過那條路怎么走的,a某xxxxx號轎車后部(左右?)側碰撞電動車(哪個部位),致b某(哪里)受傷,造成交通事故。該起事故后經(jīng)(哪里認定)由a某負事故全部責任。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:

1、甲方賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣壹仟元(1000元)整。

2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。

3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方主張任何權利。

4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:

(1)b某:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

(2)醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費發(fā)票共計xx張,金額為xxxx元。

本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份,本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

年月日年月日

交通事故提車協(xié)議篇十一

文書頂端標出“道路交通事故協(xié)議書”字樣。

2.事故時間

寫明事故發(fā)生于××××年×月×日×時×分。

3.事故地點

即事故發(fā)生地的所在處所。如“××省××縣陽二線xxx?!?/p>

4.雙方當事人身份事項

按順序分別列出雙方當事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應負的責任。身份事項應按格式中的項目要求逐一填寫,力求準確、完整、明了。

1.簡述事故經(jīng)過及損失情況

即用扼要的文字敘述出何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等),其作用是為底下的責任認定提供事實依據(jù)。

2.責任認定

主要寫明責任的認定情況,即分析負有責任的人因為什么原因,造成什么交通事故后果,應負什么責任(全部責任、主要責任、次要責任、共同責任),這部分文字的來源應主要取材于責任認定書中的責任認定其內(nèi)容。

3.協(xié)議內(nèi)容

繼責任認定之后,首先寫明如下一段文字:“經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議:”

(1)確定損害賠償?shù)捻椖亢蛿?shù)額。寫明由肇事方(事故責任方)付給受損害方何種項目費用(如經(jīng)濟補償費、醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)××元。該項目的表述根據(jù)協(xié)商的具體要求。既可合并寫,也可分項獨立依次表述,如何寫應視情況而定。

(2)賠償費給付方式和結案日期。這項應寫明上述給付的數(shù)額是一次給付還是分期給付,如一次性給付應寫明給付的期限;如分期給付應寫明第一次給付的數(shù)額及期限,第二次給付的數(shù)額及期限,以利于按時履行。最后寫明結案日期,“本協(xié)議于××××年×月×日在×處簽字生效,雙方共同遵守,不得違反,就此結案?!?/p>

(三)尾部由各方當事人簽字,如系單位應加蓋公章,并由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名,加蓋單位公章,注明制作的年月日。

事故經(jīng)過的敘述要簡要明了,線索清晰,事故的后果要書寫明確,對人員的死、傷、財產(chǎn)的損毀表述要客觀、準確。

事故責任認定要科學、合理,認定的依據(jù)與認定責任要因果相關,互為關聯(lián),嚴密無間,順理成章。

協(xié)議內(nèi)容要條理清晰,易于履行;款額用漢字大寫數(shù)碼,償付款額涉及兩個以上項目的要寫明合計數(shù)額。用語貴在精要恰切,不能含糊不清,似是而非。

調(diào)解中,如調(diào)解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規(guī)定的'賠償項目和要求,則不予調(diào)解。上述賠償項目應按照當?shù)貙嶋H情況確定,并一次結算費用;賠償?shù)臉藴蕜t應根據(jù)我國的法律規(guī)定和當事人的事故責任情況,確定承擔損害后果費用的全部或一定比例。協(xié)議事項必須逐項分條具體敘述,數(shù)額要大寫。

道路交通事故損害賠償調(diào)解書由各方當事人(或代理人)、辦案人簽名,加蓋公安機關印章后即行生效。調(diào)解書一式數(shù)份,一份存入事故案卷,另幾份分別送交當事人和有關人員。

總之,書寫交通事故協(xié)議書格式是一個復雜的過程,實踐證明,由具備一定法律知識和工作經(jīng)驗的律師來處理,既可以防范法律糾紛,也可以更好地解決法律糾紛,最大限度地避免或降低經(jīng)濟損失,有效地保障您的合法權益。為了更好地幫您解決交通事故協(xié)議書格式問題,防止陷入法律誤區(qū),您可以通過委托當?shù)赜薪?jīng)驗的律師為您提供專業(yè)的法律服務,使您的合法權益得到最大限度的保護。

交通事故提車協(xié)議篇十二

甲方:

乙方:

乘坐人:__,身份證號:__(乙方配偶)。

20__年9月28日在西安市臨潼區(qū)秦新路(秦陵—新豐)高炮旅門前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內(nèi)容:

一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;

四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;

六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。

協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________。

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。

______年______月____日______年______月____日。

交通事故提車協(xié)議篇十三

甲方(肇事方):____________,性別____,民族____,出生年月________,住址________________,身份證號碼________________,聯(lián)系電話:____________________。

乙方(受害方):____________,性別____,民族____,出生年月________,住址________________,身份證號碼________________,聯(lián)系電話:____________________。

丙方(見證人):________________。

____年____月____日____點在____________________,甲方因________________,致使乙方________________,后在________醫(yī)院治療,經(jīng)治療醫(yī)院同意,乙方于________年____月____日痊愈出院,乙方的住院費用已經(jīng)由甲方結算完畢。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)《交通事故認定書》責任劃分和各自過錯程度,經(jīng)雙方充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:____________元整)給乙方,此費用包括了乙方出院后的醫(yī)藥費、檢查費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費等與此事故相關的.一切費用。

二、本協(xié)議雙方簽訂后,在____________的主持見證下,甲方將該費用交付乙方,并由乙方簽署“現(xiàn)已收到人民幣____________”字樣,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),也不再采取其他等行為。

三、乙方需無償配合甲方進行保險理賠等工作,及時提供保險理賠等相關證據(jù)和手續(xù)。

四、甲、乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔應向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元(大寫:________元整)。

五、甲、乙雙方確認,本協(xié)議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關規(guī)定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎上達成的。

六、見證方保證本協(xié)議給付的賠償金能夠到達真正的權利人。

七、本協(xié)議經(jīng)三方簽字生效,一式三份,三方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):________乙方(簽字):________。

____年____月____日____年____月____日。

丙方(見證方)::____________年____月____日。

交通事故提車協(xié)議篇十四

在我們平凡的日常里,人們運用到協(xié)議的場合不斷增多,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?以下是小編為大家整理的交通事故協(xié)議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

甲方(肇事方)___________________

乙方(受害方)___________________

丙方(受害方)___________________

丁方(保險公司)___________________

一、交通事故基本情況

1、事故經(jīng)過:________年____月____日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。

2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。

二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定,在交警隊的`主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:

1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:

(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(4)以上費用共計___元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時結算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協(xié)議預計,超出預計1萬元以內(nèi),由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。

甲方:______________

________年____月____日

乙方:______________

________年____月____日

丙方:______________

________年____月____日

丁方(公章):______________

________年____月____日

交通事故提車協(xié)議篇十五

當事人:張某,(肇事方)男,1985年出生,漢族,身份證號:住址:聯(lián)系方式:(以下簡稱甲方)。

委托代理人:

當事人:李某,(受害方)男,1980年出生,漢族,身份證號:住址:聯(lián)系方式:(以下簡稱乙方)。

委托代理人。

20__年_月_日,在__地區(qū)__地段發(fā)生__交通事故造成李某受傷,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到__醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:________。在此期間乙方共花費醫(yī)療費__萬元,乙方在__醫(yī)院住院已___天進行康復休養(yǎng)。目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)__醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調(diào)解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。

二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費__萬元,由甲方承擔。

三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方__萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關的索賠的'費用最終和全部賠償數(shù)額。

六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,應當立即給付乙方__萬元人民幣,如果一次性不能付清,可以分期給付。

七、甲方在付清錢款后,乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應當出具書面說明。

八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)的相關規(guī)定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金___元。

(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款,并應再給付乙方___元的違約金。如果乙方違反此協(xié)議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方___元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。

十、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。公證部門存檔一份。雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,交由___人民法院裁決。協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。

甲方(簽字):乙方(簽字):

___年___月___日___年___月___日。

交通事故提車協(xié)議篇十六

甲方:楊__(系受害人楊__父親),男,漢族,19__年9月21日出生,住址河南省__市__鎮(zhèn)__村__。

甲方:張__(系受害人楊__母親),女,漢族,19__年8月16日出生,住址河南省__市__鎮(zhèn)__村__。

乙方:石__(系被告人石__父親),男,漢族,住址河北省__縣__鎮(zhèn)__村,電話186__8719。

鑒于被告人石__犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議:

一、石__就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。

二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣31萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌椖孔栽阜艞?,甲方不再向石__及其家屬主張。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。

四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石__及其父母的道歉和賠償,對石__的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石__的刑事責任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人石__予以輕判。

五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。

甲方:__。

乙方:__。

__年__月__日。

__年__月__日。

交通事故提車協(xié)議篇十七

甲方:

乙方:

甲方委托代理人:

乙方委托代理人:

____時許,甲方駕駛__車,由西向東行至段,即將停車時,由于雨天路滑,與行人鄰居乙方相撞。事故發(fā)生后,甲方通過120把乙方送到__醫(yī)院進行醫(yī)療。住院期間共花去醫(yī)療、生活等費用___元,由此事故負主要責任的甲方全部承擔。現(xiàn)在乙方主動出院,關于以后事項甲乙雙方自愿達成一次性賠償協(xié)議,雙方須謹遵恪守。

一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和同志的主持下進行調(diào)解并達成協(xié)議,是雙方平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲方一次性賠償乙方后期手術費、臨產(chǎn)費、誤工費、營養(yǎng)費等__元整人民幣。

三、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):

甲方委托代理人:乙方委托代理人:

簽約時間:

交通事故提車協(xié)議篇十八

丙方(賠償權利人):姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼,工作單位,系受害人___(包括配偶、父母、子女)。

20__年_月_日,甲方___駕駛遼a____號__牌轎車行駛至___路段__公里處與受害人___發(fā)生碰撞,至受害人___當場死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負事故的全部責任;現(xiàn)遼a____號車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明,遼a____車在交管部門登記的實際車主為乙方___,該車在___保險公司__支公司投保了交通事故強制保險。

甲乙丙三方在平等、自愿的基礎,依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊的見證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下:

一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計萬元(小寫:元)整。

二、丙方同意接收上述賠償款項,并放棄對甲方、乙方的其他一切權利,不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負責處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;

四、鑒于甲方被追究刑事責任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金元,剩余款項元,甲方和乙方應于法院出具判決書并宣告甲方__緩刑之日全部付清。

五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關文件或證明。

六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由甲方和乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。

七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無效,丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔全部責任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。

甲方:

乙方:

丙方:

交警部門:

20__年_月__日。

交通事故提車協(xié)議篇十九

當事人:________(肇事方)。

________年出生。

漢族。

身份證號:________。

住址:________。

聯(lián)系方式:________(以下簡稱甲方)。

委托代理人:________(有委托代理人就寫,沒有就不用)。

當事人:________(受害方)。

________年出生。

漢族。

身份證號:________。

住址:________。

聯(lián)系方式:________(以下簡稱乙方)。

委托代理人:________。

________年________月________日,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到________醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費醫(yī)療費________萬元,乙方在________醫(yī)院住院已____________天進行康復休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)________醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調(diào)解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。

二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費________萬元,由甲方承擔。

三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方________萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。

六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書下達后)應當立即給付乙方________萬元人民幣(如果一次性不能付清,可以分期給付)。

七、甲方在付清錢款后,乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應當出具書面說明。

八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的'賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)中華人民共和國合同法的相關規(guī)定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金____________元(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。

(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款,并應再給付乙方____________元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。如果乙方違反此協(xié)議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方____________元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。

十、本協(xié)議一式兩份,(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份。

雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,交由____________人民法院裁決。

我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

甲方:__________。

乙方:__________。

見證人(需要兩個無利害關系人):__________。

_______年________月________日。

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