通過總結(jié)，我們可以發(fā)現(xiàn)自己的潛在能力和不足之處，為進(jìn)一步發(fā)展提供指引。寫一份完美的總結(jié)，需要我們先明確總結(jié)的目的和意義。有了一些總結(jié)范文作為參考，相信大家可以更好地規(guī)劃和安排自己的總結(jié)寫作。
市深化醫(yī)改工作情況匯報篇一
自醫(yī)改工作啟動以來，我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省市衛(wèi)計部門的悉心指導(dǎo)和大力支持下，全縣上下緊緊圍繞上級關(guān)于醫(yī)改工作要求，精細(xì)謀劃，精確舉措，精準(zhǔn)發(fā)力，扎實有序推進(jìn)醫(yī)改工作，取得了明顯工作成效?，F(xiàn)將工作開展情況匯報如下：
一、主要工作措施
強(qiáng)化監(jiān)督檢查。嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)方針政策，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年終目標(biāo)考核責(zé)任狀中，成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革檢查監(jiān)督組織，與財政、社保、審計部門聯(lián)系，定期對改革單位進(jìn)行檢查督導(dǎo)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作平穩(wěn)、有序運(yùn)行。
2、鞏固基層醫(yī)改，突顯改革成效。一是進(jìn)一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室藥品實行零差價銷售，全面實施基本藥物制度。通過深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事、分配、補(bǔ)償改革，增強(qiáng)了運(yùn)行活力，建立完善了基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系，實現(xiàn)了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升，門診住院次均費(fèi)用下降的“兩升一降”，基層醫(yī)療衛(wèi)生得到了發(fā)展。二是著力提高基層服務(wù)能力。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“國醫(yī)堂”建設(shè)，有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了創(chuàng)“四化”建設(shè)，172個村級衛(wèi)生室已全部實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成了“五化”建設(shè)共有155個。三是繼續(xù)增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)可及性。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目擴(kuò)大到12類45項，財政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元，其中中央財政34元，省級財政6元，縣級財政補(bǔ)助5元。截止目前為止，我縣居民電子健康檔案建檔率達(dá)到92.3 %，高血壓和糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到79.6%和65%。
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3、改革醫(yī)保支付，提高保障水平。一是基本醫(yī)保提標(biāo)擴(kuò)面。2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)36.47萬人，參合率達(dá)到100%。2017年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人平564元，其中：中央財政300元，省級財政98.4元，縣級財政45.6元，全縣集資金2.08億元。新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)到75 %。二是改革醫(yī)保支付方式。在開展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時，推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革，科學(xué)合理測算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2017年新農(nóng)合住院病人單病種定額付費(fèi)的種類已達(dá)到81種，同時將服務(wù)性收費(fèi)調(diào)整部分納入了醫(yī)保報銷范圍。三是大病保障機(jī)制基本建立。重特大疾病保險覆蓋兒童白血病、先心病等22個病種，截止目前共補(bǔ)償103人,賠付金額120.75萬元，大病保險補(bǔ)償1399人，賠付金額893萬元。居民個人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。
門直接管理醫(yī)院為行業(yè)管理，真正當(dāng)好裁判員。三是促進(jìn)醫(yī)藥分開。取消藥品加成、破除以藥養(yǎng)醫(yī)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。截止目前，縣人民醫(yī)院取消藥品加成減少藥品差價收入914.02萬元，降低大型儀器設(shè)備檢查費(fèi)用減少醫(yī)療服務(wù)收入269.58萬元，全面破除逐利機(jī)制。切實減輕了群眾“看病貴”問題。同時縣級公立醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購，采購率達(dá)100%。
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市深化醫(yī)改工作情況匯報篇二
按照國家和我省醫(yī)改工作總體部署，結(jié)合我市實際， 2017年我市醫(yī)改工作繼續(xù)統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制等綜合改革，以縣級公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn)，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)改。
（一）加快推動公立醫(yī)院改革
一是全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革。積極推動市醫(yī)院、中醫(yī)院、市二院、婦幼保健院等四家公立醫(yī)院在管理體制改革、建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制、完善藥品及高值耗材供應(yīng)保障制度、改革醫(yī)保支付制度、深化人事分配制度改革、加強(qiáng)醫(yī)院管理、提升保障水平、建立有序就醫(yī)格局、強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管等方面的重點(diǎn)改革。二是繼續(xù)推進(jìn)建立醫(yī)療聯(lián)合體，積極與焦作二院聯(lián)系，加快推進(jìn)二院與**中醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，為深化公立醫(yī)院改革進(jìn)行探索。繼續(xù)開展市直醫(yī)療單位支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。市級四家公立院醫(yī)院與六家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂對口支援協(xié)議，派駐醫(yī)師10名，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)講座5場，開展義診11次，城鄉(xiāng)受益群眾達(dá)3000余人次。
（二）進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力
一是繼續(xù)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照填平補(bǔ)齊 1
的原則，繼續(xù)開展16個一體化村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化項目建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。二是實施基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院30名技術(shù)骨干參加省專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。繼續(xù)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，舉辦兩期共669名鄉(xiāng)村醫(yī)生健康教育、傳染病管理等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。三是按照、市政府的工作部署，按時順利完成市二院整體搬入人民醫(yī)院老院工作。市二院干部職工齊心協(xié)力，從2017年2月25日起至3月9日，用13天的時間，提前完成醫(yī)院搬遷工作，方便了群眾就診。搬遷之后的3—4月份，門診、住院人次分別達(dá)24561人次和1592人次，較去年同期分別增長了32.7%和28.7%。搬遷后的醫(yī)院布局更加合理，功能更加完備，環(huán)境更為改善，服務(wù)大為提升，就診更為便捷。四是繼續(xù)推進(jìn)市人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項目，積極爭取中醫(yī)院門診樓改建項目和建筑面積4560平方米、總投資1140萬元的婦幼保健綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)項目。
（三）深入推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)
病致貧、因病返貧問題。自2017年5月20日起，大病保險起付線、封頂線、保障范圍不變，適當(dāng)提高新農(nóng)合補(bǔ)償后合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例，1.5萬元—5萬元(含5萬元)部分按50%的比例給予補(bǔ)償,5萬元—10萬元(含10萬元)部分按60%的比例給予補(bǔ)償, 10萬元以上部分按70%的比例給予補(bǔ)償。三是深入推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革。在縣、鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展按新農(nóng)合病種付費(fèi)、單病種分組付費(fèi)、按床日付費(fèi)和總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。其中，單病種分組付方式改革，原則上鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展病種數(shù)不少于20種，縣級綜合醫(yī)院不少于60種，縣、鄉(xiāng)級?？漆t(yī)院原則上不低于50%的住院病種。認(rèn)真落實35種重大疾病保障政策和25種常見病定額補(bǔ)償政策。四是推動建立新農(nóng)合分級診療制度。充分發(fā)揮新農(nóng)合報銷政策調(diào)節(jié)作用，合理拉開不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線和報銷比例的差距，引導(dǎo)參合農(nóng)民合理就醫(yī)。結(jié)合實際明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療病種范圍，積極建立以各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力為基礎(chǔ)的分級診療制度。
（四）規(guī)范藥品流通秩序
潤，增強(qiáng)配送積極性。對原來在集中采購目錄內(nèi)采購不到的藥品，可以通過替換廠家、替換規(guī)格等方式進(jìn)行網(wǎng)上采購，滿足群眾用藥需求。二是落實常用低價非基本藥物配備。根據(jù)國家、省衛(wèi)生計生委相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，2017年12月組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專家從國家和省低價藥品清單中遴選50種常用的、可納入新農(nóng)合醫(yī)療報銷范圍內(nèi)的非基本藥物，逐級上報省、市衛(wèi)生計生部門備案。待審核通過后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將增加80種非基本藥物供臨床使用。三是加強(qiáng)基層藥品采購配送監(jiān)管。督促配送企業(yè)按照藥品購銷合同規(guī)定的時間、地點(diǎn)、數(shù)量及時配送，尤其是偏遠(yuǎn)山區(qū)、交通不便地區(qū)的藥品配送服務(wù)，對于配送到位率低的，通過約談、通報批評等形式限期糾正。對需求量小的藥物及急救藥品，提前與配送企業(yè)溝通，以確保臨床需求。四是推進(jìn)合理用藥宣傳培訓(xùn)。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員合理優(yōu)先使用低價藥品的意識；加強(qiáng)對群眾合理用藥知識宣傳，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變不良用藥習(xí)慣，營造良好的合理用藥社會氛圍。
（五）統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革
人，發(fā)放葉酸1123瓶，葉酸服用隨訪率達(dá)到100%，新生兒缺陷率繼續(xù)呈下降趨勢。二是繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。自2017年4月份起，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展為轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人和高血壓、糖尿病、重癥精神病等慢性病人免費(fèi)體檢活動。服務(wù)項目主要包括常規(guī)體檢、血糖血脂、心電圖、b超等十余項，體檢結(jié)果將作為對此類人群正規(guī)用藥、飲食方面、健康保健等方面的指導(dǎo)依據(jù)，對有效降低患病率，提高生活質(zhì)量起到積極的作用。預(yù)計，我市今年共有62000余名65歲以上老年人和慢性病人受益。
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市深化醫(yī)改工作情況匯報篇三
涉縣，位于河北省西南部，晉冀豫三省交界處，縣域面積1509平方公里，轄17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、308個行政村，40萬人，是革命老區(qū)。涉縣醫(yī)院是首批二級甲等醫(yī)院，占地30畝，建筑面積39000平方米，分為辦公區(qū)、醫(yī)技區(qū)、臨床及保障區(qū)。醫(yī)院有正式職工529名，開放床位490張，主任醫(yī)師12名，副主任醫(yī)師46名，中級職稱122名。有18個臨床科室，擔(dān)負(fù)著全縣醫(yī)療、保健、康復(fù)為一體的任務(wù)，去年醫(yī)院的骨科獲得市重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科殊榮，全年門診量24萬人次，住院病人達(dá)2萬余人次，年經(jīng)濟(jì)運(yùn)行在1.1億元。2011年我們緊緊圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，堅持行政、衛(wèi)生兩線并進(jìn)，縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動，著力解決群眾的看病難、看病貴問題，力爭走出一條“深山溝里搞醫(yī)改”的路子。 今年以來，在省、市醫(yī)改辦正確指導(dǎo)下，按照衛(wèi)生部等國家五部委關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見精神和省、市要求，我縣積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作，注重公立醫(yī)院改革與其他四項重點(diǎn)醫(yī)改工作同步推進(jìn)，各項改革工作在重大領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得明顯成效。通過改革，縣級公立醫(yī)院管理運(yùn)行更加規(guī)范，發(fā)展活力增強(qiáng)，服務(wù)能力提高，實現(xiàn)公益回歸、群眾受益的目標(biāo)。
一、強(qiáng)化保障機(jī)制
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2、明確目標(biāo)，細(xì)化任務(wù)。圍繞省、市、縣醫(yī)改辦指導(dǎo)精神，制訂和完善了一整套改革方案，衛(wèi)生和發(fā)改部門根據(jù)省、市要求，結(jié)合我縣實際，編制《涉縣十二五區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃》和《涉縣十二五衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，明確全縣“十二五”期間醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、功能定位、床位設(shè)置和人員編制等。
3、完善機(jī)制，提高效率。為著力提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力，積極推進(jìn)涉縣醫(yī)院綜合改革，涉縣醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組制定詳細(xì)的《涉縣醫(yī)院公立醫(yī)院改革制度匯編》包括《涉縣醫(yī)院綜合改革方案》及醫(yī)改配套方案《精細(xì)管理辦法》、《上下級醫(yī)院協(xié)作辦法》、《改革以藥補(bǔ)醫(yī)改革辦法》、《試用期醫(yī)師管理規(guī)定》等，逐步完善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，方便群眾就醫(yī)。
二、落實重點(diǎn)工作
1、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實行基本藥物制度。國家基本藥 2
物和納入河北省基本藥物管理非基本藥物零差率銷售，全院共實行基本藥物200多個品種，全年讓利患者185萬，基本藥物價格全部低于河北省招標(biāo)價，提高基本藥物使用比例，做到量價掛鉤、質(zhì)量優(yōu)先，醫(yī)院實行基本藥物零差價后，醫(yī)院由此形成的減收，縣財政全部補(bǔ)貼到位，每月補(bǔ)貼醫(yī)院14.5萬元。
2、改革收費(fèi)方式，從臨床路徑入手。積極開展5種病種臨床路徑管理（老年性白內(nèi)障、子宮肌瘤、上消化道出血非手術(shù)治療、食管癌、胃癌），共126份病歷，規(guī)范診療行為，做到合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)、減低就診費(fèi)用。合理降低大型醫(yī)療設(shè)備（ct、cr、彩超）檢查費(fèi)，如：常規(guī)cr由45元降到40元，常規(guī)彩超由108元降到98元，降價幅度在9-11%，徹底改變患者看病貴的問題。加大對門診“大處方”的檢查力度，我院規(guī)定單價超過15元的藥品，需由患者本人或家屬簽字同意后，方可開具門診處方購買，按照《處方點(diǎn)評制度》每月對門診處方進(jìn)行點(diǎn)評和檢查，對不合格的處方進(jìn)行處罰，處罰和績效工資掛鉤，徹底改變患者看病貴的問題。
實行定崗不定人制度，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制，逐步建立一支穩(wěn)定的、與醫(yī)院發(fā)展規(guī)模及醫(yī)療服務(wù)需求相適應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員隊伍。
4、加大信息化投入，全面實行電子病歷。涉縣醫(yī)院于2011年6月份全面開展電子病歷，、lis系統(tǒng)基礎(chǔ)上，電子病歷管理系統(tǒng)正式投入使用，規(guī)范了臨床醫(yī)療文件的書寫，極大的提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率。
5、轉(zhuǎn)變后前職能，實行后勤服務(wù)社會化。2011年6月份醫(yī)院通過招標(biāo)，將醫(yī)院保潔工作全面外包于保潔公司。
6、發(fā)展?？铺厣晒Υ蛟熘攸c(diǎn)學(xué)科。在醫(yī)院成功申報中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科市重點(diǎn)?？苹A(chǔ)上，2011年完成了骨外科重點(diǎn)發(fā)展?？频脑u審，繼續(xù)加快重點(diǎn)?？茖２〗ㄔO(shè)，全面提高醫(yī)院診療技術(shù)。
7、建立友好對接，輸送人才學(xué)習(xí)。三年來共派出30余名醫(yī)療骨干到省級醫(yī)院進(jìn)行一年的學(xué)習(xí)，醫(yī)院投資15萬元建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診中心，與邯鄲市第一醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)試點(diǎn)，每年邯鄲市第一醫(yī)院派5名醫(yī)師到我院下鄉(xiāng)和我院臨床科室建立點(diǎn)對點(diǎn)的幫扶，在疑難病癥和危重病患上給予支持。
治 3800余人次，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和群眾捐贈醫(yī)療設(shè)備和藥品5萬余元，切實解決了群眾看病難的問題。
9、推行雙休日和節(jié)假日門診，實行預(yù)約門診服務(wù)。為方便周邊邊遠(yuǎn)地區(qū)到醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)院實行預(yù)約門診服務(wù)，預(yù)約門診電話3822088，每個節(jié)假日期間均有內(nèi)科、外科、骨科、兒科、婦產(chǎn)科門診開發(fā)，保證患者就醫(yī)需求，并設(shè)有專家門診，每周有高年資醫(yī)師在專家門診坐診，醫(yī)院在4個病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
10、深化住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)，保障人才培養(yǎng)。按照衛(wèi)生部《臨床規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的要求結(jié)合我院實際情況，新進(jìn)醫(yī)院的住院醫(yī)師需在醫(yī)院各臨床科室輪轉(zhuǎn)一年，一年后根據(jù)科室測評后定崗，每年對全院住院醫(yī)師進(jìn)行理論和技能兩次考試，促進(jìn)住院醫(yī)師理論和實際相結(jié)合的學(xué)習(xí)，更快適應(yīng)臨床工作，更好的為患者服務(wù)。
三、存在的主要問題和今后工作打算
策范圍，鞏固縣級公立醫(yī)院改革成果，切實提高全縣廣大人民群眾的健康保障水平。
市深化醫(yī)改工作情況匯報篇四
（2011年12月14日）。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項重大的政治體制改革，縣委、縣政府在思想上高度重視，緊緊圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的基本思路，堅持“分步實施、穩(wěn)妥推進(jìn)、確保穩(wěn)定”的原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)改政策，在強(qiáng)化政府責(zé)任和投入的基礎(chǔ)上，依據(jù)改革任務(wù)，逐項細(xì)化分解，明確完成時限，全部落實責(zé)任，穩(wěn)定有序地推進(jìn)醫(yī)改工作，取得了良好成效，并順利通過市考評驗收?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確思路。
1、建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。成立了由常務(wù)副縣長任組長、主管縣長人副組長，發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人社等8個部門一把手和6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)長為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)在衛(wèi)生局，從財政、人社、發(fā)改、藥監(jiān)等7個部門抽調(diào)人員，實行集中辦公，并落實了辦公經(jīng)費(fèi)，具體負(fù)責(zé)各項醫(yī)改任務(wù)的推進(jìn)。
2、強(qiáng)化目標(biāo)管理?？h政府將醫(yī)改工作納入政績考核體系，為我縣醫(yī)改工作的開展奠定了堅實的基礎(chǔ)；從6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和7個部門各抽調(diào)一名副職，兩人一組分包六個衛(wèi)生院，明確了包保人員職責(zé)，在確保穩(wěn)定的前提下，按省市進(jìn)度要求穩(wěn)定推進(jìn)醫(yī)改工作。
3、明確工作思路。以實行基本藥物零差率制度為突破口，確定了“一點(diǎn)五線”的改革基本框架，即“抓住一個重點(diǎn)，突出五條主線”。“一個重點(diǎn)”就是要將醫(yī)改的重點(diǎn)放在基層，全面覆蓋6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?！拔鍡l主線”就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的五大配套措施，即重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、推行績效考核管理制度、實行收支兩條線管理、推行基本藥物零差率銷售。
4、搭建制度平臺。在認(rèn)真貫徹落實省、市相關(guān)文件精神和深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，及時制定了“一主兩輔三配套”醫(yī)改文件?！耙恢鳌敝浮夺t(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，“兩輔”指《基本藥物制度實施方案》、《績效工資實施辦法》，“三配套”是指《衛(wèi)生院院長競聘上崗實施方案》、《衛(wèi)生院補(bǔ)編人員公開招聘方案》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部崗位設(shè)臵方案》?！耙恢鲀奢o三配套”6個文件，相輔相承，其中，“一主”構(gòu)建了相關(guān)部門分工協(xié)作機(jī)制，“兩輔”明確了資金保障，“三配套”確定了人事改革方向。
二、因時順勢，突破難點(diǎn)。
1、保障制度改革。一是制定了《**縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制實施意見》，縣財政撥付藥品零差率損失**余萬元，撥付購藥周轉(zhuǎn)金32萬元；實行績效工資后，縣財政每月?lián)芨多l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員工資和70%的績效工資**萬元，剩余績效工資的30%，作為獎勵性績效待年終考核后再撥付。二是制定了《**縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)集中支付管理辦法》，取消了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原單位帳戶，所有收入納入縣財政集中管理，實行集中支付。三是按照省市有關(guān)文件要求，開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)清理工作，目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)共***萬元。
2、藥物制度改革。我縣于5月31日正式實行藥物零差率銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備和使用國家基本藥物、河北省新農(nóng)合鄉(xiāng)級報銷增補(bǔ)藥物，使用率達(dá)到81.2%以上，實行集中采購、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送，并一率實行零差率銷售，提高新農(nóng)合報銷比例，預(yù)計兩項可使藥價下降36.5%以上。衛(wèi)生院現(xiàn)庫存藥品全部按進(jìn)價銷售，且不得高于國家指定價，非基本藥物售完后不再采購。
3、人事制度改革。按照“人心不散、秩序不亂、工作不斷”的原則，著力進(jìn)行基層醫(yī)院人事改革，做到既堅持原則，又不死板教條。一是完成院長公開競聘上崗，全部簽訂聘用合同、任期目標(biāo)責(zé)任書。二是科學(xué)設(shè)臵崗位。全縣**個編制，設(shè)臵專業(yè)技術(shù)崗位**個，占總崗位的**%，提高了專業(yè)技術(shù)人員的比例。三是完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)編工作。向社會公開招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員**名，其中臨床**名，護(hù)理**名，檢驗*名。四是完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的全員競聘上崗，全部簽訂了聘期3年的聘任合同。
三、狠抓關(guān)鍵，統(tǒng)籌推進(jìn)。
1、基本公共服務(wù)均等化穩(wěn)步實施。去年以來，我縣啟動了以城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔為主要內(nèi)容的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和國家重大公共衛(wèi)生專項服務(wù)項目，目前農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)56.68%，超出省定目標(biāo)6.68個百分點(diǎn)，城鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率達(dá)62.5%，超出省定目標(biāo)12.5個百分點(diǎn)；其中，0-7歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老人、高血壓、糖尿病人等重點(diǎn)人群的綜合建檔率達(dá)65%，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。
2、醫(yī)療保障制度平穩(wěn)推進(jìn)。一是基本醫(yī)療保障水平提高。今年進(jìn)一步完善了新農(nóng)合報銷政策，對起付線以上政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用，縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷**%，縣內(nèi)縣級醫(yī)院報銷**%，參合農(nóng)民市級、省級報免比例分別提高5個、15個百分點(diǎn)，補(bǔ)償封頂線上調(diào)2.8萬，增至6萬元，看病貴問題有效緩解，醫(yī)改惠農(nóng)效果凸顯。二是基本醫(yī)療保障覆蓋面擴(kuò)大。新農(nóng)合參合率突破了93%，同比提高近三個百分點(diǎn)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保率也均有不同程度的提高，基本醫(yī)療保障受益面逐年擴(kuò)大。
3、醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善。投資**萬元的縣醫(yī)院門診住院綜合樓建設(shè)已完成主體*層，年內(nèi)完成主體工程；投資**萬元的縣衛(wèi)生監(jiān)督所新建和投資**萬元的農(nóng)村院前急救體系項目均已立項；街關(guān)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建和**個村衛(wèi)生室新建項目已全部通過檢查驗收；**個村衛(wèi)生室新建項目正在跑辦；全縣*個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)均已通過省驗收，初見成效，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。
四、找準(zhǔn)問題，確保實效。
1、存在問題。一是財政補(bǔ)助壓力大。**是國家級扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、財力薄弱。一方面，按省市要求，醫(yī)改工作需要大量的財政資金投入，這給我縣財政和工作開展造成了很大壓力，難以持續(xù)保證財政投入。特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥物改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行零差率銷售，收入銳減，需要靠財力保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。另一方面，今年新農(nóng)合縣級配套478萬元、縣級基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)64萬元，兩項合計542萬元。這給承擔(dān)“兜底”責(zé)任的貧困縣造成了很大壓力。二是補(bǔ)償機(jī)制亟需健全。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得的補(bǔ)償方式不一致，目前，國家、省、市和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均有不同程度補(bǔ)償。按現(xiàn)行政策，縣級承擔(dān)財政“兜底”責(zé)任，但醫(yī)改配套資金沒有建立長效補(bǔ)償機(jī)制，多渠道、可持續(xù)的補(bǔ)償機(jī)制亟待健全。三是村衛(wèi)生室受一定影響。村衛(wèi)生室最能方便滿足基層群眾的醫(yī)療需求，其存在主要靠藥品收入維持，醫(yī)療服務(wù)收入所占比重很小。實施基本藥物制度后，藥品價格下降，醫(yī)務(wù)人員收入降低，村衛(wèi)生室實施基本藥物制度比較困難，縣級財政無力支持，易造成三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”破裂，影響社會穩(wěn)定。
2、下步建議。鑒于我縣是國家級扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣，經(jīng)濟(jì)欠。
發(fā)達(dá)，希望市里給予綜合考慮，在向省爭取更多資金的同時，給予政策傾斜，特別是在基本藥物制度方面建立科學(xué)持續(xù)的補(bǔ)助機(jī)制，使醫(yī)改工作更好的持續(xù)深入開展。同時，建議加大對村衛(wèi)生室投入力度。繼續(xù)加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題，確?！熬W(wǎng)底”不破。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項嚴(yán)肅的政治任務(wù)，我們將一如既往，持續(xù)加大工作力度，攻堅克難，嚴(yán)格落實省市下達(dá)的任務(wù)目標(biāo)，確保醫(yī)改工作穩(wěn)步實施。
市深化醫(yī)改工作情況匯報篇五
2013年以來，我縣在各級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全縣醫(yī)改工作按照自治區(qū)的統(tǒng)一部署，緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，以實施縣級公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn)，各項醫(yī)改工作扎實推進(jìn)。
一、基本情況。
我縣轄16個鎮(zhèn)，260個行政村，總?cè)丝?1萬人。全縣公立性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)21家，其中，縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5家，基層衛(wèi)生院16家,現(xiàn)有人員2847人。有新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心1個，16個鎮(zhèn)均設(shè)置有新農(nóng)合管理站。全縣有行政村衛(wèi)生室260所，鄉(xiāng)村醫(yī)生673人;個體診所875間，鄉(xiāng)村醫(yī)生575人。其中：
1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):醫(yī)改后核定編制1042人，現(xiàn)有人員共1318人，其中在職在編人員786人(副高職稱2人、中級職稱128人、初級職稱441人，未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員37人，管理人員及工勤人員共178人);自聘人員532人(副高職稱1人，中級職稱5人、初級職稱140人，未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員303人，管理人員及工勤人員共83人)。
現(xiàn)有編制床位798張，實際開放床位1070張。
2.縣級公立醫(yī)院:。
原編制415人，核定醫(yī)改后編制1704人，后勤人員控制數(shù)189人?，F(xiàn)有人員共1529人，其中在職在編人員430人(正高職稱2人、副高職稱22人、中級職稱196人、初級職稱153人，未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員11人，管理人員及工勤人員共46人);自聘人員1099人(副高職稱3人，中級職稱20人、初級職稱591人，未取得職稱資格專業(yè)技術(shù)人員260人，管理人員及工勤人員共225人)。
原編制床位787張，實際開放床位1353張。核定改革后編制床位1150張。
(一)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。
截止3月底，全縣新農(nóng)合應(yīng)參合人數(shù)72.8492萬人，參合人數(shù)71.9976萬人，參合率98.83%，已提前完成自治區(qū)“十二五”醫(yī)改規(guī)劃96%以上的任務(wù)指標(biāo)。2013年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為340元/人?年。其中，中央財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)188元/人?年，我區(qū)各級財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為92元/人?年，農(nóng)民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為60元/人?年。1-3月全縣共補(bǔ)償74.2萬人次，合計補(bǔ)償金額5745.9萬元。其中住院補(bǔ)償6441.82萬元(1.8萬人次)，門診補(bǔ)償1702.7萬元(71.76萬人次),其他補(bǔ)償369.34萬元(0.66萬人次)?；饝?yīng)支出5745.9萬元，占全年應(yīng)到位資金24479.184萬元的23.47%。兒童兩病及婦女兩癌等20種大病納入我縣新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償，最高支付限額到15萬元，重大疾病補(bǔ)償農(nóng)民受益程度不斷提高。按照自治區(qū)的部署，積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險試點(diǎn)工作的實施。
(二)穩(wěn)步推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革工作。
我縣作為廣西第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣，結(jié)合實際，制定了財政補(bǔ)償、醫(yī)保支付、價格調(diào)整等配套文件，并相應(yīng)實施。2012年12月啟動縣級3家公立醫(yī)院綜合改革，2013年2月1日，我縣3家公立醫(yī)院全部實行藥品零差率銷售。醫(yī)院啟動醫(yī)院新收費(fèi)系統(tǒng)，實行藥品零差率銷售的同時，降低17項大型設(shè)備檢查項目的價格，調(diào)整診查費(fèi)和護(hù)理費(fèi)共30項，積極改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程，為群眾營造良好的就醫(yī)環(huán)境。目前，市、縣已落實了醫(yī)改后的人員、床位編制。
(三)鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行機(jī)制。
全縣政府辦鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度，實行零差率銷售。260所行政村衛(wèi)生室全面完成了村醫(yī)生招聘配備和衛(wèi)生室軟硬件設(shè)施的建設(shè)，按“三制、四有、五統(tǒng)一”的要求實施了一體化管理，基本實現(xiàn)每千人口有1名村醫(yī)生的目標(biāo);村衛(wèi)生室臨床使用藥物，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過網(wǎng)上采購，并統(tǒng)一配送，實現(xiàn)了群眾在行政村衛(wèi)生室享受到國家免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和群眾“一元錢看病”;建立聘用村醫(yī)生待遇補(bǔ)償機(jī)制，村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、養(yǎng)老保險待遇等落實到位。2012年9月全區(qū)加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理現(xiàn)場會在我縣召開，我縣在會上推介了經(jīng)驗。全縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行，截止3月底，門診總診療人次數(shù)14.21萬人次、同比增長6.64%，門診次均費(fèi)用40.49元、同比減少7.4%，住院總?cè)舜螖?shù)為2.01萬人次、同比增長42.02%，住院次均費(fèi)用1103.67元、同比降低1.54%。
(四)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。
截止3月底，完成了總投資600萬元的衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)綜合樓、7個鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房等衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)項目8個。認(rèn)真落實自治區(qū)高校畢業(yè)生“三支一扶”計劃，做好上級安排的3名高校畢業(yè)生到基層支醫(yī)期間的培訓(xùn)、管理和服務(wù)工作;積極抓好醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員350人。
(五)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高。
我縣啟動了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作，由鎮(zhèn)、村醫(yī)生聯(lián)合組成服務(wù)團(tuán)隊為群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步由單一注重基本醫(yī)療服務(wù)向基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)并重的模式轉(zhuǎn)變。截止3月底，建立居民健康檔案67.06萬份，建立規(guī)范化電子檔案66.04萬份，建檔率達(dá)87.05%，完成率達(dá)145.08%，提前完成自治區(qū)下達(dá)的60%電子建檔率任務(wù)，高血壓患者規(guī)范管理完成率達(dá)100.77%、2型糖尿病患者規(guī)范管理完成率達(dá)101.15%。免費(fèi)婚檢率100%，新生兒疾病篩查、住院分娩率分別為99.83%、100%，地貧基因診斷、產(chǎn)前診斷補(bǔ)助率均達(dá)100%。全縣16個鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)有中醫(yī)科，33個村衛(wèi)生室能利用壯瑤醫(yī)藥服務(wù)包提供中醫(yī)藥服務(wù)，100%完成自治區(qū)下達(dá)的任務(wù)。
一是率先在全區(qū)成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)核算中心，創(chuàng)建了電算化信息管理平臺，實行了縣鎮(zhèn)村“一體化”管理財務(wù)。我縣的工作模式在全區(qū)推廣。二是成立了浦北縣醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，抓好規(guī)范建設(shè)，發(fā)揮效能作用。2013年5月9日，全市醫(yī)患糾紛調(diào)解和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)核算中心建設(shè)工作推進(jìn)會在我縣召開，會上我縣作了經(jīng)驗介紹。三是防治艾滋病攻堅工程成效明顯，開展“積極治療”降低艾滋病病死率，2013年1月在全區(qū)對2012年防治艾滋病攻堅工程終期考評得分全市排名第一位，全區(qū)排名第三位。
(七)醫(yī)改補(bǔ)助資金、債務(wù)化解全面落實。
截止3月，醫(yī)改補(bǔ)助資金到位20829.78萬元，財政已撥付14135.88萬元。全縣16家基層衛(wèi)生院全面實行“托低不限高”的績效工資制度，按時兌現(xiàn)績效工資。采取措施，切實抓好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)化解工作，有效化解了15家涉及債務(wù)的基層衛(wèi)生院長期債務(wù)1143.7萬元。
三、主要做法。
我縣在推進(jìn)醫(yī)改中，通過強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，做到“規(guī)定動作不走樣”，同時，結(jié)合本縣實際，力求大膽探索，做到“自選動作有創(chuàng)新”，為深化醫(yī)改積累經(jīng)驗。
1.注重組織保障?？h委、縣政府調(diào)整充實了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員，縣衛(wèi)生局等部門也調(diào)整了工作組成員，加強(qiáng)對醫(yī)改工作的指導(dǎo)。先后召開了全縣衛(wèi)生工作會議、全縣衛(wèi)生工作系統(tǒng)醫(yī)改工作會議，安排部署醫(yī)改工作，全面落實了醫(yī)改工作各項目標(biāo)責(zé)任，確保醫(yī)改工作目標(biāo)如期完成。
2.注重資金支持?？h財政加大對醫(yī)療衛(wèi)生投入力度，專門安排醫(yī)改綜合配套資金，確保了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資發(fā)放、債務(wù)化解工作的全面落實，保障醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn)。
3.注重機(jī)制建設(shè)。建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變，為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。
4.注重合力推進(jìn)。實行縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組定期督查，縣醫(yī)改辦、縣衛(wèi)生局跟蹤落實、全程問效，實行工作進(jìn)展情況日調(diào)度制，保證了醫(yī)改工作有力、有序推進(jìn)。
5.注重政策宣傳。縣鎮(zhèn)各級部門充分運(yùn)用電視、報刊、網(wǎng)站等媒體和電子顯示屏、公告公示欄、宣傳材料等媒介，廣泛宣傳醫(yī)改政策。
四、存在的主要問題。
(一)基層衛(wèi)生人才短缺。
全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人才短缺，特別是農(nóng)村基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，嚴(yán)重影響基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
(二)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后。
基層衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房等基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)不到規(guī)范要求，大多數(shù)職能科室人員互為兼職、共用，導(dǎo)致服務(wù)能力弱，不能有效地滿足群眾對于衛(wèi)生服務(wù)的要求。
(三)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足。
財政對衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入少，使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法更換舊的醫(yī)療設(shè)備和開展新業(yè)務(wù)。尤其醫(yī)改以來，國家實施基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，內(nèi)容多、任務(wù)重、涉及面廣。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目多數(shù)需要下鄉(xiāng)入村摸底，而目前一方面鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員較少，另一方面缺乏交通工具，嚴(yán)重制約了鎮(zhèn)衛(wèi)生院有效開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
(四)績效考核工作有待加強(qiáng)。
主要是考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法的量化層次不夠深,需要切實拉開基層醫(yī)務(wù)人員績效差距，實現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得，調(diào)動積極性，避免大鍋飯。
五、下一步工作思路。
1.進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保障制度。在鞏固新農(nóng)合覆蓋率的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資、審核、報銷補(bǔ)償?shù)拳h(huán)節(jié)的規(guī)范管理，降低資金風(fēng)險，不斷提高新農(nóng)合保障能力。
2.進(jìn)一步規(guī)范國家基本藥物制度。完善藥品保障體系，繼續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度，落實基本藥物配備使用政策，實行藥品零差率銷售。同時，做好網(wǎng)上藥品集中采購工作，擴(kuò)大基本藥物適用范圍，讓百姓得到更多的實惠。
3.進(jìn)一步規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。繼續(xù)抓好10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，提升公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，擴(kuò)大服務(wù)人群范圍，將項目工作做細(xì)做實做到位，讓廣大群眾公平享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
4.進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快醫(yī)療衛(wèi)生項目建設(shè)，實現(xiàn)群眾就醫(yī)環(huán)境的提檔升級，為縣域內(nèi)居民提供最先進(jìn)、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
5.進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院改革。加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，認(rèn)真總結(jié)實施國家基本藥物制度后的工作經(jīng)驗，積極探索公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、管理體制改革。
6.進(jìn)一步抓好衛(wèi)生信息化建設(shè)。積極推進(jìn)衛(wèi)生全行業(yè)信息化建設(shè)工作，逐步整合建立貫穿各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生信息化基本框架，建設(shè)縣級衛(wèi)生信息管理平臺，實現(xiàn)衛(wèi)生管理和信息資源共享。
7.提高對口支援協(xié)作共進(jìn)能力。進(jìn)一步加強(qiáng)對口支援工作，建立和完善二級醫(yī)院對口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。
8.提高醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力。加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理，樹立精品意識，創(chuàng)新服務(wù)模式和活動載體，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，實施精細(xì)化管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，讓群眾就醫(yī)用藥更加方便快捷，打造和諧醫(yī)患關(guān)系。
市深化醫(yī)改工作情況匯報篇六
自2009年醫(yī)改工作啟動以來，xx區(qū)醫(yī)改工作在區(qū)委、區(qū)政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市衛(wèi)生行政部門的精心指導(dǎo)下，全區(qū)上下準(zhǔn)確把握現(xiàn)階段醫(yī)改的思路、重點(diǎn)和關(guān)鍵措施，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，攻堅克難，積極推進(jìn)醫(yī)改五項重點(diǎn)工作,較好地完成了市政府下達(dá)我區(qū)的各項醫(yī)改工作任務(wù)，醫(yī)改工作取得了明顯成效。
一、基本情況。
全區(qū)面積x平方公里，總?cè)丝趚萬，其中農(nóng)業(yè)人口x萬。轄5鄉(xiāng)7鎮(zhèn)6個街道辦事處。全區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位x個（區(qū)醫(yī)院、區(qū)保健院、區(qū)疾控、區(qū)衛(wèi)監(jiān)、區(qū)合管中心、區(qū)衛(wèi)培中心和x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。有各類注冊醫(yī)療機(jī)構(gòu)x戶、開設(shè)病床x8張；村衛(wèi)生室x個；個體私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家。有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1x人，其中區(qū)級x人，中心衛(wèi)生院x人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x人，村衛(wèi)生室x人，私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)x人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師327人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師x人，注冊護(hù)士x人，醫(yī)技人員x人，公共衛(wèi)生人員x人，村衛(wèi)生人員x人。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占地面積xm2，建筑面積x97m2；有醫(yī)療設(shè)備總額x萬元，其中萬元以上設(shè)備x臺（件）、x萬元。
xx作為全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗區(qū)，同時又被確定為全市醫(yī)改試點(diǎn)區(qū)，區(qū)委、區(qū)政府高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，按照《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點(diǎn)改革2009--2011年度主要工作安排》，圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，不折不扣地落實上級醫(yī)改工作總體部署，統(tǒng)籌安排，精心組織，積極運(yùn)作，全面推進(jìn)各項改革任務(wù)。
（一）加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，保障水平顯著提高。
一是及時調(diào)整方案，不斷提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每年均制定并實施了新農(nóng)合管理辦法和工作方案，根據(jù)籌資水平和基金結(jié)余狀況及時調(diào)增了報付比例。2011年參合農(nóng)民個人籌資總額已到x元，其中各級政府人均補(bǔ)助由2009年的70元的標(biāo)準(zhǔn)提高到200元，參合x人,參合率x%，比2009年提高x個百分點(diǎn)，全區(qū)總籌資額為x萬元，比2009年籌提高了x%。二是提高報銷標(biāo)準(zhǔn)，確保農(nóng)民真正受益。通過降低住院起付線、提高住院補(bǔ)償比例、提高住院單病種定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、提高門診封頂限額、提高重大疾病門診治療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)整特殊檢查和材料費(fèi)的補(bǔ)助比例、加大農(nóng)村重大疾病救治保障力度、建立農(nóng)村重大疾病篩查機(jī)制、提高補(bǔ)助封頂線等措施，2011年度內(nèi)各類補(bǔ)償累計最高封頂線提高到5萬元，比2009年的1萬元提高了x%；全年共為x人次補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)4722萬元，報付比x%，結(jié)余x萬元，結(jié)余率x%，累計結(jié)余x萬元，累計結(jié)余率x%。三是強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制，保障工作公開透明。嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，擇優(yōu)確定了新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)212個，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議，實行動態(tài)管理。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有新農(nóng)合醫(yī)療窗口和監(jiān)督舉報電話，定期公示參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)核銷補(bǔ)償情況。每年對全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多次檢查，重點(diǎn)檢查核銷運(yùn)行程序和核銷標(biāo)準(zhǔn)，電話稽核患者，杜絕套取新農(nóng)合基金行為。
（二）建立基本藥物制度，群眾用藥負(fù)擔(dān)大幅減輕。
一是建立基本藥物配備、使用制度。經(jīng)反復(fù)討論和充分醞釀，制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法》。同時，根據(jù)工作實際，又相繼制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償試點(diǎn)辦法》，為穩(wěn)步推進(jìn)藥品零差價提供了制度保障。2012年3月1日起，在老池鄉(xiāng)等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉等3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施了基本藥物制度試點(diǎn)，4月10日桂花、永興等兩個中心衛(wèi)生院相繼鋪開，僅用一個月時間，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實現(xiàn)了基本藥物制度的全覆蓋。2011年7月又開始在村衛(wèi)生室全面鋪開。通過登錄省政府藥品采購平臺，在已通過資質(zhì)審核的基本藥物配送企業(yè)中，確定了3家醫(yī)藥公司作為我區(qū)唯一的基本藥物配送企業(yè)，承擔(dān)全區(qū)基本藥物統(tǒng)一配送任務(wù)，并簽訂了配送合同，明確了雙方的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任。并全部進(jìn)行區(qū)級集中統(tǒng)一支付。二是完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。將國家基本藥物及省增補(bǔ)藥品全部納入基本醫(yī)療保障和新農(nóng)合報銷范圍，報銷比例高于非基本藥物。三是實施基本藥物制度補(bǔ)償政策。為確?；舅幬镏贫雀母镯樌菩?，財政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支及經(jīng)費(fèi)核定情況進(jìn)行了調(diào)查研究，并進(jìn)行了詳細(xì)測算。根據(jù)調(diào)查研究和測算結(jié)果，在財政壓力較大的情況下，2012年區(qū)財政補(bǔ)助252萬元。此外，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出的差額部分，將通過政府預(yù)算等渠道予以足額安排，年終結(jié)合績效考核結(jié)果予以結(jié)算。
（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。
級村衛(wèi)生室x個。至此全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系健全完善。二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核編定員工作，同時通過上幫下、大帶小、強(qiáng)扶弱的辦法建立對口幫扶協(xié)作機(jī)制和巡回醫(yī)療制度，區(qū)醫(yī)院成功增掛市第三醫(yī)院牌子，與四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院（集團(tuán)）、川北醫(yī)學(xué)院、重慶三軍醫(yī)大以及綿陽醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校結(jié)為區(qū)域協(xié)作單位。通過函授、進(jìn)修、人才引進(jìn)、資格考試、遠(yuǎn)程教育、辦培訓(xùn)班等多種形式，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。三是加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)級醫(yī)院建設(shè)。緊密圍繞區(qū)級醫(yī)院能力建設(shè)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，提高各項工作質(zhì)量，健全完善相關(guān)科室功能，構(gòu)建和諧醫(yī)院，區(qū)保健院全市第一家創(chuàng)建為二級甲等婦幼保健院，區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建為二級甲等綜合醫(yī)院。
（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，服務(wù)項目有效提供。
一是健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。進(jìn)一步落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，2011年，落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金萬元，比2009年萬元增加x%，確保人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到25元，比2008年提高了x%。確定疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員、發(fā)展建設(shè)、公用和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。將基本公共衛(wèi)生項目資金納入財政預(yù)算，由衛(wèi)生局根據(jù)省、市的要求及我區(qū)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的實際需要，統(tǒng)籌安排，合理使用。二是全面啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。全面啟動11類41項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。建立居民電子檔案x份，建檔率x%。其中社區(qū)x份、建檔率x%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)x份、建檔率x%，提前一個月超額完成目標(biāo)任務(wù)，電子檔案錄入率全市領(lǐng)先。開展健康教育講座1029期，制作健教宣傳欄41個，刊出x期，印發(fā)宣傳資料x萬份。規(guī)范化管理高血壓病人x人、糖尿病x人，占x%、x%。三是高度重視婦女兒童保健工作。2011年全區(qū)農(nóng)村孕婦免費(fèi)增補(bǔ)葉酸x人，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩x人，住院分娩率xx%，高危孕婦住院分娩率x%。加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理，制定了兒童保健管理規(guī)范，7歲以下兒童保健覆蓋率x%，0－6歲兒童系統(tǒng)管理率xx%。加強(qiáng)出生缺陷防治，新生兒“兩病”篩查率達(dá)到x％。四是加強(qiáng)傳染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè)，加大傳染病防治力度，有效控制了出血熱、手足口病的流行。全區(qū)共報告乙、丙類傳染病x例，總發(fā)病率為x/x萬,均進(jìn)行了有效救治。五是切實抓好艾滋病、結(jié)核病防控工作。開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；對x例非住院結(jié)核病人、x例艾滋病病人進(jìn)行治療管理。六是認(rèn)真做好計劃免疫工作。嚴(yán)格按照《疫苗流通與預(yù)防接種管理條例》及《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，積極探索免疫規(guī)劃管理工作的新思路，以繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)。針對疾病的發(fā)生和流行等工作為重點(diǎn)，狠抓落實，在做好兒童常規(guī)免疫工作基礎(chǔ)上，適時開展查漏補(bǔ)種活動，免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率繼續(xù)保持在較高水平，五苗覆蓋率x%，開展了8-14歲兒童麻疹疫苗查漏補(bǔ)種工作，完成率x%。
（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面推開，新的運(yùn)行機(jī)制基本建立。
一是推進(jìn)管理體制改革。制定下發(fā)了《基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實施方案》，明確政府舉辦的x所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。同時，界定了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能和任務(wù)，核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制為x名、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制為x名。同時，區(qū)財政負(fù)責(zé)保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國家標(biāo)準(zhǔn)核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬行政村衛(wèi)生室實行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、耗材、財務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等7個方面實施一體化管理，對村醫(yī)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予每年x元的補(bǔ)助。二是推進(jìn)人事制度改革。在重新核定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制的基礎(chǔ)上，科學(xué)設(shè)置崗位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)設(shè)置崗位，實現(xiàn)了崗位、責(zé)任、目標(biāo)、管理的統(tǒng)一。實施全員聘用，制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員競聘上崗實施方案》，堅持公開、公平、公正、協(xié)商一致的原則，競爭上崗，雙向選擇。格實行資格準(zhǔn)入制度，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員不允許進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。三是推進(jìn)分配制度改革。結(jié)合實際，研究制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資所需經(jīng)費(fèi)，納入?yún)^(qū)級財政預(yù)算全額安排。衛(wèi)生院內(nèi)部分配堅持按勞分配和按生產(chǎn)要素分配的原則，以職工出勤、下村、技能、承擔(dān)工作量、接診人次、承擔(dān)的計劃免疫、婦幼保健等公共衛(wèi)生為依據(jù)，推行“基礎(chǔ)+獎勵”的收入分配方式，確定基礎(chǔ)性績效工資在績效工資總量中所占比重為x%，實行按月發(fā)放，x%獎勵性績效工資將根據(jù)年終考核結(jié)果發(fā)放。四是推進(jìn)保障制度改革。對實施藥品零差率改革的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核、財政補(bǔ)助”的原則，政府負(fù)責(zé)按國家核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三、取得的主要成效。
一是推進(jìn)醫(yī)改的自覺性不斷提高。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作關(guān)系全區(qū)群眾切身利益。區(qū)委、區(qū)政府高度重視，從方案制定、前期準(zhǔn)備和全面實施的整個工作過程中，區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽取匯報并專題研究這項工作，召開區(qū)委常委會專門安排部署，對醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)藥價格形成機(jī)制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革五項重點(diǎn)改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行具體的安排和部署，由于區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，有力地增強(qiáng)了醫(yī)改工作實施的信心和決心。各醫(yī)改成員單位積極創(chuàng)造條件，克服困難，如期實施醫(yī)改。二是藥品采購及流通更加規(guī)范有序。根據(jù)《省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物管理辦法（試行）》文件精神，實現(xiàn)了藥品價格統(tǒng)一、采購平臺統(tǒng)一、采購渠道統(tǒng)一，規(guī)范了藥品流通秩序，藥品質(zhì)量有了明顯保障。多數(shù)藥品價格明顯降低，群眾負(fù)擔(dān)得到減輕。通過集中招標(biāo)采購和競爭性談判，藥品價格價格下降45%。在藥品價格和用藥數(shù)量下降的雙重作用下，患者門診和住院費(fèi)用均大幅度下降。同時，基本藥物已全部納入新農(nóng)合報銷目錄和基本醫(yī)療保險藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，使群眾真正得到了實惠。三是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性進(jìn)一步顯現(xiàn)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被確定為全額撥款事業(yè)單位，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從追求經(jīng)濟(jì)利益為主轉(zhuǎn)向以提高服務(wù)內(nèi)涵、加強(qiáng)質(zhì)量管理為主要內(nèi)容的社會效益為主。醫(yī)務(wù)人員能把主要精力放在加強(qiáng)管理，提升質(zhì)量，與群眾溝通上面，從而與群眾建立更為良好的關(guān)系，也為開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)奠定更堅實的基礎(chǔ)?？梢哉f實施基本藥物制度使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位更加明確，公益性進(jìn)一步體現(xiàn)。四是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障初見持續(xù)性。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前三年的平均收支為依據(jù)，科學(xué)核定任務(wù)，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)常性收支、財政專項補(bǔ)助和其他收支，并藉此提供經(jīng)費(fèi)保障和編制年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。新的保障運(yùn)行機(jī)制運(yùn)行以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理逐步規(guī)范，不合理開支逐漸減少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理明顯規(guī)范，運(yùn)行保障初見持續(xù)性。
四、基本做法和經(jīng)驗。
深化醫(yī)改重點(diǎn)在落實，關(guān)鍵在創(chuàng)新。我區(qū)在推進(jìn)深化醫(yī)改中，通過強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，做到“規(guī)定動作不走樣”，同時，結(jié)合xx實際，力求大膽探索，做到“自選動作有創(chuàng)新”，為深化醫(yī)改積累經(jīng)驗。在上級組織的多次督查和調(diào)研中，對我區(qū)做法予以充分肯定。一是注重組織保障。將區(qū)醫(yī)改辦從區(qū)發(fā)改委調(diào)整到區(qū)衛(wèi)生局，便于工作的開展。二是注重政策落實。區(qū)政府每年均印發(fā)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點(diǎn)改革年度工作安排，及時安排布置醫(yī)改工作任務(wù)；三是注重資金支持。僅2011年，區(qū)財政專門安排x萬元醫(yī)改綜合配套資金（基本公共衛(wèi)生服務(wù)x萬，基藥x萬，村衛(wèi)生室和社區(qū)補(bǔ)助x萬，公共衛(wèi)生人員工資x萬，績效工資補(bǔ)助x萬），保障醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn)；四是注重調(diào)查研究。組織醫(yī)改成員單位赴外地學(xué)習(xí)醫(yī)改先進(jìn)經(jīng)驗，并與xx實際緊密結(jié)合，開展針對性調(diào)查研究，突重點(diǎn)、破難點(diǎn)，全面掌握實情，及時發(fā)現(xiàn)、解決問題；五是注重機(jī)制建設(shè)。初步建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變，為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)；六是注重合力推進(jìn)。各醫(yī)改成員單位實行包保責(zé)任制，明確任務(wù)、落實責(zé)任、密切配合，形成了推進(jìn)工作的強(qiáng)大合力，確保了醫(yī)改有力、有效。
五、存在的主要問題。
對照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還存在著不少困難和問題，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：一是村衛(wèi)生室實施基藥和一費(fèi)制監(jiān)管理難度大。目前我區(qū)衛(wèi)生信息化水平還不高，雖然給每天衛(wèi)生配備了電腦，但網(wǎng)絡(luò)尚未連通，無法實施監(jiān)督。部分村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房與生活用房未完全分開，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境簡陋，有的僅有十幾平方米，而且設(shè)備簡單。二是基本藥物配送時間較長，藥品銜接不緊。配送企業(yè)無法按照省廳規(guī)定在12小時至24小時內(nèi)將藥品配送到位，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過網(wǎng)上平臺采購藥品后，需要近半個月時間才能到貨，導(dǎo)致藥品銜接不緊，嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對病患進(jìn)行救治。省內(nèi)增補(bǔ)的種基本藥物，部分藥品銷售價格過高，與群眾對基本藥物的需求存在一定差距。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生及中醫(yī)工作仍是薄弱環(huán)節(jié)。基層衛(wèi)生人才引進(jìn)、培訓(xùn)、培養(yǎng)長效機(jī)制尚未建立，農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才匱乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能沒有到位，鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇未得到解決，嚴(yán)重制約著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)機(jī)構(gòu)普遍較弱，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科有待于進(jìn)一步完善。
六、工作建議。
一是上級財政進(jìn)一步加大對衛(wèi)生事業(yè)的扶持力度。完善政府投入機(jī)制，提高公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、母嬰保健專項資金、基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等專項資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生及基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)能力。二是切實增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。進(jìn)一步加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)費(fèi)和服務(wù)運(yùn)行的投入，加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策，切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)的問題。把更多財力、物力投向基層，把更多人力、技術(shù)引向基層，切實增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。三是建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險管理制度。目前，幾項醫(yī)療保險制度并存，各制度之間缺乏銜接和轉(zhuǎn)換；幾個管理部門并存，機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，管理資源浪費(fèi)，管理體制不順，管理效率不高等弊端凸現(xiàn)。因此，建議整合醫(yī)療保障資源，建立大醫(yī)療保障體系。
市深化醫(yī)改工作情況匯報篇七
（2011年11月16日）。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
按照省、市醫(yī)改工作的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)?，F(xiàn)將我縣基本藥物制度運(yùn)行情況和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況匯報如下：
一、采取的主要措施。
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務(wù)副縣長任組長，分管副縣長任常務(wù)副組長，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長，縣藥監(jiān)局等10家部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確在縣衛(wèi)生局設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進(jìn)全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改委、縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局等部門抽調(diào)1名科級干部充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，實行分包制度，責(zé)任到人，負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。
縣政府出臺了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革實施意見的通知》、《西華縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點(diǎn)改革2011實施方案的通知》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實施意見》和《轉(zhuǎn)發(fā)河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實施辦法（試行）的通知》等7個配套政策文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。同時，縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開會議，專題研究部署我縣醫(yī)改工作，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)改各項工作的順利進(jìn)行。
（三）認(rèn)真落實國家基本藥物制度。自7月1日零時起，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實施了國家基本藥物制度，藥品采購網(wǎng)上進(jìn)行，基本藥物用藥首選且零差率銷售，庫存藥品2個月內(nèi)零差率銷售完畢，并多次進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，促進(jìn)了基本藥物制度的實施。縣財政設(shè)立了基本藥物帳戶，推行了每月5號20號為集中網(wǎng)上點(diǎn)擊購藥，每月5號以前報縣衛(wèi)生局審核有關(guān)票據(jù)，15日前由財政局支付藥款。對網(wǎng)上采購人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，使其熟練掌握采購點(diǎn)擊辦法及注意事項，減少了不必要的工作失誤。
－2－。
鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，平均工資增長5%。
二、運(yùn)行分析。
實行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實行基本藥物制度后患者用藥價格明顯降底，病人負(fù)擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生院門診人次費(fèi)用明顯下降，衛(wèi)生院藥品收入明顯下降。2010年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入857萬元、藥品收入694萬元、門診人次127731人次、出院人次15142人次、人均門診費(fèi)用30.50元、人均門診藥品費(fèi)17.5元、人均住院費(fèi)用789元、人均住院藥品費(fèi)492元、日均住院費(fèi)用178元；2011年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入756萬元、藥品收入578萬元、門診人次132170人次、出院人次11324人次、人均門診費(fèi)用28.6元、人均門診藥品費(fèi)16.29元、人均住院費(fèi)用732.41元、人均住院藥品費(fèi)372.25元、日均住院費(fèi)用155.8元。同比業(yè)務(wù)收入下降101萬元，下降率為11.5%；藥品收入下降116萬元，下降率為16%；門診人次增長4439人次，增長率為3.4%；出院人次下降3818人次，下降率為2.5%。各醫(yī)院不論從藥品收入的下降，還是從人均處方值的下降都可以從中看到病人看病支出明顯下降。充分說明了基本藥物制度的實施，給群眾帶來了實實在在的實惠。
二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。由于國家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求，實行基本藥物制度以后，這種現(xiàn)象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價藥品較少。
三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實行基本藥物制度后，－3－。
藥品種類國家統(tǒng)一規(guī)定，價格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客觀上切斷了藥品亂，價格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。
三、存在問題及下一步工作對策。
（一）綜合改革進(jìn)展不平衡。
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動作”，全面推進(jìn)不夠深入。
（二）基本藥物采購機(jī)制不完善。
目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部實施基本藥物網(wǎng)上采購工作，但在實際配送中，中標(biāo)企業(yè)未能按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床需求進(jìn)行配送，存在著配送不及時，品種不齊全（只配送價格高的藥品，不配送價格低的藥品）等現(xiàn)象，部分配送企業(yè)送藥時，不能做到發(fā)票與藥品同行，造成醫(yī)院不能在網(wǎng)上輸入發(fā)票號，無法及時完成入庫工作。
（三）藥品零差率后，財政補(bǔ)償機(jī)制還沒有很好的建立。工作對策：
我縣將按照“落實醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點(diǎn)工作實施方案，進(jìn)一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實。在今后的工作中，我們將努力推進(jìn)以下措施：
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
－4－。
要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院切實加強(qiáng)對基本藥物制度的實施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革工作要求，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項任務(wù)完成。
（二）進(jìn)一步規(guī)范藥品采購。
加強(qiáng)衛(wèi)生部門基本藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè)，固定專人負(fù)責(zé)，強(qiáng)化基本藥物采購、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo)。同時，進(jìn)一步加強(qiáng)與財政部門和藥品配送企業(yè)的溝通與協(xié)調(diào)，建立衛(wèi)生部門、配送企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期會商制度，明確各自的責(zé)、權(quán)、利，提高配送效率和質(zhì)量，確?；鶎訖C(jī)構(gòu)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)?；鸸芾硭?，確保我縣醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。
（三）進(jìn)一步強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。
加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，努力建立完善的督查機(jī)制。同時，認(rèn)真開展基本藥物制度監(jiān)測評價，及時了解和分析基本藥物實施效果，定期通報運(yùn)行情況，為各級領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次會議為契機(jī)，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真分析研究，制定切實可行的措施并認(rèn)真貫徹落實，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！
－5－。
市深化醫(yī)改工作情況匯報篇八
我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和地區(qū)業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，構(gòu)建“和諧醫(yī)改”的思路，突出重點(diǎn)、創(chuàng)新機(jī)制、完善制度，使各項醫(yī)改工作穩(wěn)步有序開展?，F(xiàn)就有關(guān)工作開展情況匯報如下：
一、明確責(zé)任 為確保我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項工作的順利開展，我縣根據(jù)省地要求，下發(fā)了醫(yī)改工作任務(wù)分解通知，明確了目標(biāo)及責(zé)任。
二、主要做法
1、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè) 為鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，全縣農(nóng)民參合率再攀新高。
童先心病等6個重大疾病和省新增的6個病種列入提高重大疾病保障水平的試點(diǎn)范圍。1-8月份共補(bǔ)助參合農(nóng)民106.6萬人次，農(nóng)民受益率178%，其中門診減免102.8萬人次，住院補(bǔ)償38203人次；共支付補(bǔ)償金額5334萬元，基金使用率達(dá)到39%；報賬更加方便快捷。實行了參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用直補(bǔ)工作，直補(bǔ)率達(dá) 99%以上，基本實現(xiàn)了“參合農(nóng)民在哪住院，在哪報賬，當(dāng)天出院，當(dāng)天報帳”，使參合農(nóng)民真正得到了便捷、實惠、有效的醫(yī)療保障服務(wù)。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)和困難企業(yè)職工已經(jīng)全部參加職工醫(yī)保。對921人次困難人群實施了醫(yī)療救助，發(fā)放救助金24.01萬元。“一卡-通”已在運(yùn)作中。
2、扎實推行實施國家基本藥物制度
（1）強(qiáng)化培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，宣傳發(fā)動，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，促進(jìn)實施國家基本藥物制度試點(diǎn)工作順利進(jìn)行，我縣縣政府成立以常務(wù)副張智為主任黔西縣實施國家基本藥物制度工作委員會。 2011 年 1月 15日在行政中心會議室舉行了全縣醫(yī)改工作會議，對實施國家基本藥物制度工作進(jìn)行安排部署。
一。我縣高度重視、全力實施，按照全地區(qū)統(tǒng)一要求，25個衛(wèi)生院和兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從2017年 12 月份起全部開展了國家基本藥物制度試點(diǎn)工作，實行網(wǎng)上集中采購中標(biāo)藥品，所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售。目前，我縣實施國家基本藥物制度取得了良好的效果，以下數(shù)據(jù)可得到充分反映：一是25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在 2011年 1-5月期間實施國家基本藥物制度的各項主要指標(biāo)與 2017年同期比較如下：門急診人次數(shù)由300130人次下降為196410人次，下降了103720人次；病人門診次均費(fèi)用由 47.3元降為 29.9元。二是基本藥物配備使用情況為：平均配備數(shù)為 390 種，配備率為 94%。三是基本藥物的報銷比例比非基本藥物的報銷比例高出 10%，實施基本藥物制度的25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都已達(dá)到 85%的報銷比例。因此，實施國家基本藥物制度有效緩解了廣大群眾看病貴的問題，也得到了廣大群眾一致好評。
（4）加強(qiáng)督查，解決問題 為了解我縣實施國家基本藥物制度試點(diǎn)工作情況，進(jìn)一步促進(jìn)工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，今年 5 月至 8月，縣衛(wèi)食藥監(jiān)局局長鄧家禮親自帶隊，組織相關(guān)人員到衛(wèi)生院進(jìn)行了專題調(diào)研和工作督查。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都高度重視此項工作，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，都實行了藥品零差率銷售以及網(wǎng)上集中采購藥品。但也存在一些問題，如 1、所使用的基本藥物品種數(shù)量和銷售金額尚達(dá)不到藥品總數(shù)和總銷售額的 90%；2、選擇一家中標(biāo)配送企業(yè)實行網(wǎng)上采購藥品時，很難配齊藥品品種。針對一些問題，鄧家禮局長每到一處都語重心長地告誡大家，要嚴(yán)格按照國家政策，不折不扣，腳踏實地實施國家基本藥物制度，在實際工作中查找問題，完善措施，解決問題，保障群眾基本用藥，減輕群眾醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，真真正正讓群眾得到實惠。
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市深化醫(yī)改工作情況匯報篇九
（2011年7月11日）。
各位領(lǐng)導(dǎo)：
一、基本情況。
我區(qū)轄1個鎮(zhèn)，7個街道辦事處，19個行政村，38個社區(qū)，總?cè)丝?4.2萬人。全區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站7所，鎮(zhèn)衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室15所，其中政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)6所，其中：市級政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個（工人新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、區(qū)級政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個（大境門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和南營坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），區(qū)級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2個（堡子里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和金鼎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1個（東窯子衛(wèi)生院）。
二、工作開展情況。
1成員單位的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，建立醫(yī)改工作包保責(zé)任制，將醫(yī)改各項工作細(xì)化，量化，像抓項目一樣抓醫(yī)改，包保到位，確保了醫(yī)改工作的順利進(jìn)行。同時，我區(qū)結(jié)合實際，制定了《橋西區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案》、《橋西區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室改革方案等政策性文件，用于指導(dǎo)我區(qū)醫(yī)改工作扎實有序開展。
（二）基本醫(yī)療保障制度建設(shè)情況。堅持以擴(kuò)大受益面為重點(diǎn)，努力提高醫(yī)保和新農(nóng)合參保率，今年參保人數(shù)較去年有很大提高，參保率呈上升趨勢。截止目前，我區(qū)新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)到12385人，參合率達(dá)到92.3%，并將新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年120元提高到200元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由市社保統(tǒng)籌，截止目前，覆蓋人數(shù)已達(dá)到37100人。同時，城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額已達(dá)到職工年平均工資、居民可支配收入和全國農(nóng)民人均收入的6倍以上（我區(qū)城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保由全市統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保方面，我市職工年平均工資為30592元，職工醫(yī)保最高支付限額為26萬元，其中：基本醫(yī)保最高支付限額6萬元、大病統(tǒng)籌最高支付限額20萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保方面，居民可支配收入全市第一季度為3974元，全年數(shù)據(jù)年底統(tǒng)計公布，目前居民醫(yī)保最高支付限額成人為9.3萬元，其中基本醫(yī)保最高支付限額2.3萬元，大病統(tǒng)籌最高支付限額7萬元；兒童為11.5萬元，其中基本醫(yī)保最高支付限額4.5萬元，大病統(tǒng)籌最高支付限額7萬元。
新農(nóng)合方面，全國農(nóng)民人均收入國家統(tǒng)計局年底計算公布，2010年為5919元，目前我區(qū)新農(nóng)合最高支付限額為6萬元），并對就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)醫(yī)保給予社保補(bǔ)貼；制定了對靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工自愿參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保的相關(guān)政策，對參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可以參加戶籍所在地的新農(nóng)合；進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍，救助對象從五保戶、低保戶逐步向其他特殊困難群體延伸。
方案》以及《橋西區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核暫行辦法》等一系列相關(guān)方案和配套文件，計劃7月底前完成全部改革任務(wù)。
（四）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況。一是啟動了東窯子衛(wèi)生院改造裝修工程，在原特教學(xué)校院內(nèi)解決辦公用房1400平方米，已完成裝修改造工作并已投入使用。二是已完成明德南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建工程；大境門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已解決用房，正在進(jìn)行內(nèi)部裝修；明德北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已完成新辦公樓的主體工程，正在進(jìn)行內(nèi)部裝修；工人新村衛(wèi)生服務(wù)中心已選址廣立小區(qū)物業(yè)樓作為辦公用房，目前正在補(bǔ)辦新建相關(guān)手續(xù)和內(nèi)部裝修；新華街、堡子里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改造工程，目前已經(jīng)完成工程總量的60%；南營坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已與開發(fā)企業(yè)就土地問題達(dá)成協(xié)議，并簽訂了代建協(xié)議，將于近期開工建設(shè)，預(yù)計11月底完工投入使用，其余各衛(wèi)生服務(wù)中心新建、改擴(kuò)建工程今年8月底前將全部完工投入使用。同時，正在積極謀劃，將我區(qū)橋西醫(yī)院晉升為二甲醫(yī)院。三是已完成各村衛(wèi)生室的摸底調(diào)查，并通過村民推薦、衛(wèi)生部門核準(zhǔn)的方式，為15個具備設(shè)立條件的村指定村級衛(wèi)生室，并配齊衛(wèi)生員。其余4個未達(dá)到設(shè)立要求的村將通過巡回醫(yī)療或有周邊衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行覆蓋的方式解決。
前全區(qū)規(guī)范化居民健康檔案管理率城區(qū)達(dá)到80%、農(nóng)村達(dá)到60%，電子檔案城區(qū)達(dá)到70%，農(nóng)村達(dá)到50%，并開展了“醫(yī)護(hù)人員進(jìn)社區(qū)”活動，下派社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員到各社區(qū)擔(dān)任主任助理，協(xié)調(diào)開展健康教育、義診咨詢、入戶隨訪、服務(wù)滿意度調(diào)查等工作。同時，我區(qū)成立了由區(qū)政府常務(wù)副區(qū)長任組長、主管副區(qū)長任常務(wù)副組長，宣傳、發(fā)改、財政、衛(wèi)生、食藥、文體、教育、人社、建設(shè)等有關(guān)部門為成員單位的“橋西區(qū)創(chuàng)建健康城市活動領(lǐng)導(dǎo)小組”，以健康教育、健康服務(wù)、健康飲食、健康信息服務(wù)，健康文體、健康環(huán)境為核心，開展了健康教育進(jìn)家庭、健康教育進(jìn)醫(yī)院、健康教育進(jìn)社區(qū)、建立居民健康信息管理等工作，扎實推進(jìn)健康城市創(chuàng)建活動。
三、存在問題和下步工作安排。
目前，我區(qū)醫(yī)改工作已經(jīng)全面鋪開，雖取得了階段性進(jìn)展，但也存在一些問題。主要有：一是城鎮(zhèn)居民和職工醫(yī)保由全市統(tǒng)籌，我區(qū)醫(yī)保任務(wù)基數(shù)高、擴(kuò)面壓力大；二是網(wǎng)上采購的基本藥物存在藥品品種不全、部分基礎(chǔ)用藥短缺、個別藥品價格較高、配送不及時等問題；三是專業(yè)衛(wèi)生人才匱乏，醫(yī)療隊伍有待進(jìn)一步加強(qiáng)。為此，下步工作中，我區(qū)將重點(diǎn)做好以下幾項工作。
一是進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴(kuò)面工作，擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍，鼓勵低年齡段人群積極參加醫(yī)保，并與市社保溝通降低我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保任務(wù)數(shù)，力爭年底前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達(dá)到90%。
二是扎實推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人事制度和分配制度改革，逐步完善能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制，通過實施績效工資和績效考核，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平。同時，通過公開招聘的方式，引進(jìn)優(yōu)秀的義務(wù)工作者投身我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，逐步壯大醫(yī)療隊伍。
三是以提供的醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ)，進(jìn)一步完善政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項獎勵和補(bǔ)償機(jī)制，在為人民群眾提供基本服務(wù)的同時，激發(fā)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)水平、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，真正使醫(yī)改工作取得實效。
市深化醫(yī)改工作情況匯報篇十
一、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)方面：2011年全縣新農(nóng)合參合人數(shù)29.0545萬人，參合率98.49%。制訂了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施方案，下半年將全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。已明確鄉(xiāng)級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，配備了專職工作人員，由縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接管理。
二、建立國家基本藥物制度方面：按照省市統(tǒng)一部署和要求，我縣出臺了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員人事管理具體辦法和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實施方案。
間表，積極開展工作。目前，已完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫存藥品清理和基本藥物配送企業(yè)招標(biāo)工作，全縣所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部按規(guī)定配備和使用國家基本藥物和省增補(bǔ)的納入基本藥物管理的非基本藥物。5月31日開始實行了基本藥物和增補(bǔ)藥品零差率銷售，庫存藥品全部按進(jìn)價銷售，且不得高于政府指導(dǎo)價，并將零差率銷售前后的藥品價格張榜公布。
全面推進(jìn)人事制度改革，5月15日前，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編定崗，并通過招考和民主推薦方式，公開選聘了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。落實安置了分流人員，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員競聘上崗、績效考核工作正在實施。
三、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作：目前我縣總投資xxx萬元的衛(wèi)生院門診樓項目已完工，不久將投入使用。縣衛(wèi)生局、縣保健站、疾控中心、監(jiān)督所“四位一體”工程主體也已完工，7月份可投入使用。全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年經(jīng)過省市考核驗收，全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求。
四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作：截止4月底，全縣居民健康檔案建立8.1萬人份；建檔率25%，發(fā)放健康教育資料19萬份，健康教育服務(wù)人次4.8萬人；3歲以下兒童建冊管理11236人；孕產(chǎn)婦建冊管理2413人；老年人保健管理8822人；預(yù)防接種率98%；傳染率疫情報告率100%；高血壓、糖尿病、重型精神病管理逐步走上規(guī)范化。
邢臺縣、臨城等兄弟縣市多次派人參觀取經(jīng)，市督導(dǎo)組給予我縣公共衛(wèi)生服務(wù)工作高度評價，稱“xx模式”值得全省推廣，并被列為邢臺市試點(diǎn)縣。今年，我縣將在規(guī)范管理上下功夫，努力提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，爭創(chuàng)省市先進(jìn)。
五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作：目前，我縣正在探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制、有激勵有約束的公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和多元化辦醫(yī)的競爭機(jī)制，提高公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率。
存在問題。
農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)低、待遇低、服務(wù)能力差，增加了一體化管理工作難度。需政府出臺相應(yīng)的人才引進(jìn)、人員培訓(xùn)、工資補(bǔ)助等政策，提高農(nóng)村醫(yī)技人員素質(zhì)，增強(qiáng)基層醫(yī)療單位的吸引力。
下步工作措施：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。局成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長任組長，并設(shè)立專門醫(yī)改辦公室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。建立了醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制，層層分解任務(wù)，層層抓好落實。實行局班子成員分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任制，全面負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。
二、充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。廣大醫(yī)務(wù)人員是一支具有奉獻(xiàn)精神、值得社會尊敬和信賴的隊伍。醫(yī)改當(dāng)中，具體措施的實施，我們問計于醫(yī)務(wù)人員，使改革更加符合實際，同時創(chuàng)造更好的職業(yè)環(huán)境，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，使醫(yī)務(wù)人員更受尊重，進(jìn)一步調(diào)動他們參與改革的積極性和主動性。
三、加大工作指導(dǎo)。及時了解上級醫(yī)改政策，積極借鑒兄弟縣市的好經(jīng)驗、好做法。充分發(fā)揮自主性和創(chuàng)造性。結(jié)合本地實際，努力創(chuàng)新體制機(jī)制和工作方式，實行典型引路，發(fā)揮好示范帶頭作用。
四、加大宣傳，營造氛圍。堅持正確的輿論導(dǎo)向，有計劃、有重點(diǎn)地開展醫(yī)改宣傳工作，大力宣傳醫(yī)改的重要意義和方針政策，宣傳醫(yī)改的成效和人民群眾得到實惠，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，使社會各方面和廣大群眾理解、支持、參與改革。
二0一一年五月三十日。
市深化醫(yī)改工作情況匯報篇十一
2014年是貫徹落實黨的十八屆三中全會精神、全面深化改革的開局之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年。要按照今年《政府工作報告》的部署和?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的要求，深入實施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案，堅持以群眾反映突出的重大問題為導(dǎo)向，以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，用中國式辦法破解醫(yī)改這個世界性難題。
一、加快推動公立醫(yī)院改革。
重點(diǎn)解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強(qiáng)、管理制度不健全、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題。把縣級公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重，系統(tǒng)評估試點(diǎn)經(jīng)驗，梳理總結(jié)試點(diǎn)模式并加以推廣。啟動實施第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，新增縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣(市)700個，使試點(diǎn)縣(市)的數(shù)量覆蓋50%以上的縣(市)，覆蓋農(nóng)村5億人口。擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實施方案，2014年每個省份都要有1個改革試點(diǎn)城市。重點(diǎn)任務(wù)是：
(一)推進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。編制《全國衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》，各地要按照國家衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會公布。將區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。進(jìn)一步明確公立醫(yī)院保基本的職能，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負(fù)責(zé)為各部門分別牽頭，下同)(二)建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。破除以藥補(bǔ)醫(yī)，公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強(qiáng)成本控制管理、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)，由各省(區(qū)、市)制訂具體的補(bǔ)償辦法。落實政府對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置要求的投入政策。落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。充分發(fā)揮醫(yī)療保險補(bǔ)償作用，醫(yī)?；鹜ㄟ^購買服務(wù)對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時補(bǔ)償。(衛(wèi)生計生委、財政部、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部分別負(fù)責(zé)，中醫(yī)藥局參與)(三)理順醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等因素，提高護(hù)理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項目價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價格，已貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低價格。價格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接。公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)要制訂價格調(diào)整的具體方案，明確時間表并組織實施。(發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(四)建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。研究擬訂適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激勵約束機(jī)制。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。(人力資源社會保障部、財政部、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))(五)完善縣級公立醫(yī)院藥品采購機(jī)制?？h級公立醫(yī)院使用的藥品(不含中藥飲片)要依托省級藥品集中采購平臺，以省(區(qū)、市)為單位，采取招采合一、量價掛鉤等辦法開展集中招標(biāo)采購，同時允許地方根據(jù)實際進(jìn)行不同形式的探索。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)采購中的參與度。鼓勵跨省聯(lián)合招標(biāo)采購，保證藥品質(zhì)量安全，切實降低藥品價格，有條件的地區(qū)要建立與基層基本藥物采購聯(lián)動的機(jī)制。逐步規(guī)范集中采購藥品的劑型、規(guī)格和包裝。推進(jìn)高值醫(yī)用耗材公開透明、公平競爭網(wǎng)上陽光采購。藥品和高值醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)實行部門和區(qū)域共享。(衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(六)建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，推進(jìn)管辦分開，完善法人治理結(jié)構(gòu)，落實公立醫(yī)院法人主體地位。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，明確院長的任職資格和條件，推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化，強(qiáng)化院長任期目標(biāo)管理，建立問責(zé)機(jī)制。推動公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級別，到2014年底衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度和內(nèi)部控制制度。(衛(wèi)生計生委、中央編辦、人力資源社會保障部、財政部、教育部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(七)健全分級診療體系。制訂分級診療辦法，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。通過技術(shù)合作、人才流動、管理支持等多種方式推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機(jī)制。各省(區(qū)、市)要按照分類指導(dǎo)、管理與技術(shù)并重的原則，統(tǒng)籌安排本省(區(qū)、市)內(nèi)各項對口支援工作。國家選擇部分城市開展基層首診試點(diǎn)，鼓勵有條件的地區(qū)開展試點(diǎn)工作。研究完善方便流動人口參保和就醫(yī)的政策。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(八)完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制。研究完善鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的政策，加強(qiáng)縣中醫(yī)院和縣醫(yī)院中醫(yī)科基本條件和能力建設(shè)，積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展成本相對較低、療效相對較好的中醫(yī)藥診療服務(wù)。繼續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，提出加快中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施。(中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部負(fù)責(zé))。
二、積極推動社會辦醫(yī)。
重點(diǎn)解決社會辦醫(yī)在準(zhǔn)入、人才、土地、投融資、服務(wù)能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，努力形成以非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會辦醫(yī)體系。重點(diǎn)任務(wù)是：
(九)放寬準(zhǔn)入條件。修訂中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法，減少外資在合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的持股比例限制。按照逐步放開、風(fēng)險可控的原則，將香港、澳門和臺灣地區(qū)服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院的地域范圍擴(kuò)大到全國市(地)級以上城市，其他具備條件的境外資本可在中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)。清理社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行政審批事項，進(jìn)行取消或合并，減少審批環(huán)節(jié)，公開審批程序和條件，提高審批效率。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、商務(wù)部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十)優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境。各地要集中清理不合理規(guī)定，加快落實對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社會保險定點(diǎn)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項等方面同等對待的政策。研究制訂在人才流動、土地、投融資、財稅、產(chǎn)業(yè)政策等方面進(jìn)一步支持社會辦醫(yī)政策，并向社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域傾斜，放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)。完善按照經(jīng)營性質(zhì)分類的監(jiān)管和評價政策，逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)特點(diǎn)的管理制度。依法加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十一)加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。出臺推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意見，進(jìn)一步簡化程序，推動醫(yī)務(wù)人員保障社會化管理，消除阻礙醫(yī)師有序流動的不合理規(guī)定，完善鼓勵多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策措施。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十二)推動社會辦醫(yī)聯(lián)系點(diǎn)和公立醫(yī)院改制試點(diǎn)工作。創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機(jī)制，支持社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點(diǎn)在人才流動、土地、規(guī)劃和投資補(bǔ)助等政策方面大膽探索創(chuàng)新，率先形成多元辦醫(yī)格局。健全與社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點(diǎn)的溝通聯(lián)系評價機(jī)制，及時總結(jié)推廣有益經(jīng)驗。推進(jìn)政府辦醫(yī)院改制試點(diǎn)和國有企業(yè)醫(yī)院改制試點(diǎn)，著力在調(diào)整存量、體制機(jī)制創(chuàng)新方面取得突破。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)，財政部、人力資源社會保障部、國資委、中醫(yī)藥局參與)。
三、扎實推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)。
重點(diǎn)解決籌資機(jī)制不健全、重特大疾病保障機(jī)制不完善、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管尚需加強(qiáng)、支付方式改革有待深化等問題，進(jìn)一步鞏固完善全民醫(yī)保體系。2014年職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)三項基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元，達(dá)到320元；個人繳費(fèi)同步新增20元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小與實際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。適當(dāng)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌待遇水平。重點(diǎn)任務(wù)是：
(十三)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合和完善籌資機(jī)制。指導(dǎo)地方進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，完善管理服務(wù)，確保保障水平不降低。完善政府、單位和個人合理分擔(dān)的基本醫(yī)?；I資機(jī)制，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化個人繳費(fèi)責(zé)任和意識。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)、動態(tài)調(diào)整的籌資機(jī)制，在逐步提高整體籌資標(biāo)準(zhǔn)的同時，按照積極穩(wěn)妥、逐步到位的原則，逐步提高個人繳費(fèi)占整體籌資的比重。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé))(十四)改革醫(yī)保支付制度?？偨Y(jié)地方開展醫(yī)保支付制度改革的經(jīng)驗，完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制，加快推進(jìn)支付方式改革，建立健全醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束機(jī)制。重點(diǎn)配合試點(diǎn)縣(市)和試點(diǎn)城市的公立醫(yī)院改革完善支付制度改革。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé))(十五)健全重特大疾病保障制度。在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險，規(guī)范委托商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦。完善城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)保政策。做好兒童白血病等新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險過渡工作。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助，各省(區(qū)、市)、市(地)政府都要通過財政投入和社會各界捐助等多渠道建立疾病應(yīng)急救助基金，制訂具體的實施方案和操作細(xì)則。推動城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度整合。加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作，進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。繼續(xù)提高醫(yī)療救助水平，救助對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)用救助比例達(dá)到60%。全面推進(jìn)醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，提升信息化管理水平。做好基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助和醫(yī)療救助等制度間的銜接，發(fā)揮好各項制度的整體合力。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、民政部分別負(fù)責(zé)，財政部、保監(jiān)會、全國總工會參與)(十六)推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)。加快提高基本醫(yī)保的統(tǒng)籌層次，提高統(tǒng)籌質(zhì)量，鼓勵實行省級統(tǒng)籌。在規(guī)范省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺建設(shè)的基礎(chǔ)上，啟動國家級結(jié)算平臺建設(shè)試點(diǎn)。以異地安置退休人員為重點(diǎn)，積極推進(jìn)跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也可以探索通過自主協(xié)商、委托商業(yè)保險經(jīng)辦等方式，解決跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)結(jié)算問題。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)，保監(jiān)會參與)(十七)發(fā)展商業(yè)健康保險。研究制訂鼓勵健康保險發(fā)展的指導(dǎo)性文件，推進(jìn)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)保經(jīng)辦。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險，積極開發(fā)兒童保險、長期護(hù)理保險以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。(保監(jiān)會、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))。
四、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制。
重點(diǎn)解決基層醫(yī)改政策落實不平衡、部分藥物配送不及時和短缺、服務(wù)能力不足等問題。全面抓好《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》(國辦發(fā)〔2013〕14號)的貫徹落實。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)。繼續(xù)為中西部地區(qū)招錄5000名農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。重點(diǎn)任務(wù)是：
(十八)鞏固完善基本藥物制度。全面實施國家基本藥物目錄(2012年版)，嚴(yán)格規(guī)范地方增補(bǔ)藥品。政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例。完善政策措施，有序推進(jìn)村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步實行基本藥物制度。進(jìn)一步穩(wěn)固基本藥物集中采購機(jī)制，把是否通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(2010年修訂)》(gmp)認(rèn)證作為質(zhì)量評價的重要指標(biāo)。加強(qiáng)基本藥物配送和回款管理，嚴(yán)格落實市場清退制度，對配送不及時的企業(yè)加大處罰力度，保障基層用藥需求。(衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé))(十九)建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制。對臨床必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的藥物，通過招標(biāo)采取定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。完善短缺藥品儲備制度，重點(diǎn)做好傳染病預(yù)防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障。(工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))(二十)進(jìn)一步改革人事分配制度。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位，切實落實用人自主權(quán)。全面落實聘用制度和崗位管理制度，建立能上能下、能進(jìn)能出的競爭性用人機(jī)制。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法，依托信息化手段加強(qiáng)量化考核和效果考核，鼓勵引入第三方考核，考核結(jié)果與績效工資總量、財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé))(二十一)穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核合格后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留和挪用。加快將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)，全面實施一般診療費(fèi)政策?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在同等條件下可優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。研究制訂提高偏遠(yuǎn)、艱苦以及少數(shù)民族等特殊地區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的相關(guān)政策措施。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，采取多種方式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題，同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。適時組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實情況進(jìn)行專項督查。充分發(fā)揮基層計生工作者在普及健康知識、提高公民健康素養(yǎng)中的積極作用。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部負(fù)責(zé))。
五、規(guī)范藥品流通秩序。
重點(diǎn)解決藥品流通領(lǐng)域經(jīng)營不規(guī)范、競爭失序、服務(wù)效率不高等問題。充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用，建立藥品流通新秩序。重點(diǎn)任務(wù)是：
(二十二)規(guī)范藥品流通經(jīng)營行為。針對藥品購銷領(lǐng)域中的突出問題，開展專項整治，嚴(yán)厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)掛靠經(jīng)營、租借證照、銷售假劣藥品、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)藥代表”非法銷售藥品行為，有效遏制藥品流通領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風(fēng)。實施醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定。(食品藥品監(jiān)管總局、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)，工業(yè)和信息化部、商務(wù)部參與)(二十三)提升藥品流通服務(wù)水平和效率。加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定，構(gòu)建全國統(tǒng)一市場。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，鼓勵零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營，增強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力。(商務(wù)部、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé))(二十四)改革完善藥品價格形成機(jī)制。健全藥品價格信息監(jiān)測制度，推動建立藥品零售價格、采購價格、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)信息共享機(jī)制，加強(qiáng)藥品價格信息采集、分析和披露，引導(dǎo)形成藥品合理價格。改進(jìn)藥品定價方法。完善進(jìn)口藥品、高值醫(yī)用耗材的價格管理。(發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))。
六、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)改革工作。
針對部分公共衛(wèi)生服務(wù)項目效率不高、信息化建設(shè)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管能力不強(qiáng)、考核評價機(jī)制不健全等問題，加大相關(guān)領(lǐng)域改革力度，著力增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，形成推進(jìn)改革的合力。重點(diǎn)任務(wù)是：
(二十五)完善公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度。繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到35元，細(xì)化、優(yōu)化服務(wù)項目和服務(wù)內(nèi)容。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)項目績效考核和日常管理，規(guī)范資金管理和使用，注重服務(wù)效果。重點(diǎn)做好流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老人的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源，推進(jìn)國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項目，進(jìn)一步強(qiáng)化出生缺陷綜合防治。落實國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全風(fēng)險監(jiān)測能力和重大疾病防治設(shè)施建設(shè)。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達(dá)到8000萬和2500萬以上，嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到65%以上。(衛(wèi)生計生委、財政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十六)加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化，推行使用居民電子健康檔案和電子病歷。充分利用現(xiàn)有資源，加強(qiáng)面向基層、偏遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。制訂推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的政策措施。縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)要加快推進(jìn)信息化建設(shè)。50%的區(qū)域信息平臺實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通。在15個省份、45所大型醫(yī)院開展示范，逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域共享機(jī)制。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十七)建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)機(jī)制。推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。政府對按規(guī)劃建設(shè)和設(shè)置的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學(xué)實踐活動以及面向社會招收和單位委派的培訓(xùn)對象給予必要補(bǔ)助，中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付予以適當(dāng)支持。各地在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中要充分發(fā)揮現(xiàn)有資源的作用。繼續(xù)安排中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)，啟動試點(diǎn)監(jiān)測評估。重點(diǎn)抓好第一批1000名全科醫(yī)生特崗計劃試點(diǎn)。研究實施縣級公立醫(yī)院?？铺卦O(shè)崗位計劃，引進(jìn)急需高層次人才。深化醫(yī)學(xué)教育改革，建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機(jī)制。實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、教育部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十八)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均由所在地衛(wèi)生計生行政部門實行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。優(yōu)化監(jiān)管機(jī)制、完善監(jiān)管制度、創(chuàng)新監(jiān)管手段，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系頂層設(shè)計，提高綜合監(jiān)督能力，加大監(jiān)督執(zhí)法力度。進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序，打擊非法行醫(yī)。落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，糾正診療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅查處收受“紅包”、回扣和過度醫(yī)療等行為。加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機(jī)制，完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制，依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，努力構(gòu)建平等、健康、和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)揮社會組織作用，建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度，主動接受人民群眾和社會各界監(jiān)督。制訂控制醫(yī)療費(fèi)用不合理過快增長的指導(dǎo)性文件。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局、保監(jiān)會負(fù)責(zé))(二十九)建立健全考核評估機(jī)制。開展“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案中期評估和醫(yī)改監(jiān)測，抓好醫(yī)改政策落實。制訂縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標(biāo)體系，加強(qiáng)對試點(diǎn)地區(qū)的監(jiān)測、評估和指導(dǎo)。研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價的指導(dǎo)性文件。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(三十)加強(qiáng)科技和產(chǎn)業(yè)支撐。開展主要重大慢病防治研究網(wǎng)絡(luò)的試點(diǎn)示范工作。進(jìn)一步加大醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)的組織推進(jìn)力度，重點(diǎn)做好基本藥物品質(zhì)提升和基本醫(yī)療器械產(chǎn)品國產(chǎn)化工作。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新成果在基層的集成應(yīng)用和示范推廣。支持開展醫(yī)改戰(zhàn)略性、方向性、支撐性重大政策研究。制訂支持老年人、殘疾人專用保健品等自主研發(fā)制造和國產(chǎn)化的政策措施，推動一批量大面廣、臨床價值高的生物技術(shù)藥物與疫苗、醫(yī)療器械提高產(chǎn)業(yè)化水平，擴(kuò)大市場運(yùn)用。(科技部、發(fā)展改革委分別負(fù)責(zé)，工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局參與)(三十一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組與省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、各成員單位要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，共同做好醫(yī)改各項任務(wù)的組織實施工作。加強(qiáng)對醫(yī)改中重點(diǎn)、難點(diǎn)問題的調(diào)查研究，完善政策措施，做好頂層設(shè)計。及時評估和總結(jié)推廣各地好的做法和經(jīng)驗，對成熟的改革舉措要總結(jié)提煉、適時制訂相應(yīng)的制度法規(guī)。加強(qiáng)醫(yī)改宣傳，做好輿情監(jiān)測，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期，回應(yīng)社會關(guān)切。各地各部門要繼續(xù)支持軍隊衛(wèi)生系統(tǒng)參與深化醫(yī)改。(衛(wèi)生計生委、中央宣傳部、國研室、法制辦、總后勤部衛(wèi)生部等負(fù)責(zé))。
市深化醫(yī)改工作情況匯報篇十二
根據(jù)中共××縣委辦公室關(guān)于印發(fā)《××縣全面深化改革20xx年工作要點(diǎn)》和《××縣貫徹落實黨的十八屆四中全會決定重要舉措20xx年工作要點(diǎn)》的通知（×黨辦〔20xx〕29號）文件要求，結(jié)合我局實際，現(xiàn)將我局20xx年上半年深化改革工作總結(jié)如下。
（一）縣經(jīng)濟(jì)體制和行政管理體制改革專項小組工作情況。
1、深化商事制度改革。我局貫徹落實省、市有關(guān)部署，積極推動商事登記改革。2014年印發(fā)了《××縣人力資源服務(wù)商事登記改革后續(xù)監(jiān)管實施辦法》和《××縣勞務(wù)派遣商事登記改革后續(xù)監(jiān)管實施辦法》，規(guī)范我局行政許可事項的商事登記改革后續(xù)的監(jiān)管實施辦法，將事前許可改為事后監(jiān)管。
2、深化事業(yè)單位改革。我局在市、縣的統(tǒng)一部署下，積極推動事業(yè)單位改革，強(qiáng)化崗位設(shè)置和事業(yè)單位崗位聘用制度。配合做好醫(yī)療、教育系統(tǒng)崗位設(shè)置改革工作。
3、創(chuàng)新推動信息化發(fā)展的體制機(jī)制改革。我局積極配合縣經(jīng)信局做好信息化管理機(jī)構(gòu)調(diào)整工作，積極推進(jìn)網(wǎng)上辦事大廳建設(shè)。
（二）縣社會治理和社會事業(yè)發(fā)展體制機(jī)制｛｝改革專項小組工作情況。
1、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。我局配合縣衛(wèi)計局做好衛(wèi)生系統(tǒng)崗位設(shè)置、專業(yè)技術(shù)人員招聘工作。一是上半年共組織衛(wèi)生系統(tǒng)招聘專業(yè)技術(shù)人員1批次（粵東西北統(tǒng)一公開招聘事業(yè)單位工作人員）公開招聘專業(yè)技術(shù)人員崗位40個，準(zhǔn)備6月底筆試。二是完成崗位設(shè)置聘用衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員53人。
2、深化促進(jìn)就業(yè)和收入分配制度改革。我局牽頭做好就業(yè)和促進(jìn)就業(yè)工作。一是上半年全縣城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)1768人，占年計劃3500人的50.5%；城鎮(zhèn)失業(yè)人員再就業(yè)人數(shù)612人，占年計劃1000人的61.2%；認(rèn)定就業(yè)困難人員315人次，幫扶就業(yè)困難人員實現(xiàn)就業(yè)63人，占年計劃100人的63%；城鎮(zhèn)登記失業(yè)率2.35%；控制在3.5%指標(biāo)以內(nèi)。零就業(yè)家庭動態(tài)歸零。新增農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)3242人，占年計劃5000人的64.84%，勞動力技能晉升培訓(xùn)1078人，占年計劃2050人的52%，創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)208人，占年計劃180人的116%。二是積極落實政策，加快資金使用。上半年共支出就業(yè)專項資金114.5萬元，其中社保崗保補(bǔ)貼5.47萬元，技能晉升補(bǔ)貼13.09萬元，農(nóng)村勞動力技能培訓(xùn)補(bǔ)貼37.57萬元。三是加強(qiáng)勞動保障監(jiān)察力度，深化勞資糾紛矛盾化解力度。上半年共受理勞動監(jiān)察案件13宗，其中立案2宗，案外調(diào)解11宗，已辦理結(jié)案13宗，涉及勞動者33人，涉及經(jīng)濟(jì)標(biāo)的228.7601萬元；共受理工傷認(rèn)定申請47宗，正在辦理的有0宗，已結(jié)案47宗；共受理勞動能力鑒定申請6宗，已辦理6宗；共受理勞動人事爭議仲裁申請12宗，受理案件涉及勞動者18人，已結(jié)案12宗，其中裁決2宗，案外調(diào)解10宗，案外調(diào)解率為83.33%，涉及經(jīng)濟(jì)標(biāo)的83.332125萬元；共受理勞動人事信訪案件5宗，辦結(jié)5宗。
3、健全社會保障制度。我局牽頭做好社會保障制度建設(shè)工作。一是積極推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革，做好前期準(zhǔn)備工作，為下半年全面并軌做好準(zhǔn)備。二是規(guī)劃職業(yè)年金辦法和具體細(xì)則，待上級文件出臺后及時跟進(jìn)。
（三）縣民主法制領(lǐng)域改革專項小組工作情況。
推進(jìn)司法體制改革。我局積極配合縣委政法委做好司法體制改革工作，積極配合政法系統(tǒng)做好20xx年公務(wù)員招聘工作。上半年共計劃招聘司法系統(tǒng)公務(wù)員19名，目前已經(jīng)完成筆試、面試，進(jìn)入政審階段。
（四）縣黨的建設(shè)制度改革專項小組工作情況。
1、深化干部人事制度改革。一是我局貫徹落實《關(guān)于做好××省山區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)基層公務(wù)員考試錄用工作的意見》，做好20xx年公務(wù)員招錄工作。上半年共計劃招錄公務(wù)員171名，目前已經(jīng)完成筆試、面試，進(jìn)入政審階段。二是抓好公務(wù)員職務(wù)與職級并行制度實施工作。6月底前完成439名20xx年1月前符合條件公務(wù)員的職級晉升。
2、深化人才發(fā)展體制機(jī)制改革。我局積極配合縣委組織部做好深化人才發(fā)展體制機(jī)制改革工作，一是積極推薦“揚(yáng)帆計劃”等人才項目。二是開展人才引進(jìn)和人才培育調(diào)研活動，選派年輕公務(wù)員赴花都區(qū)黨政機(jī)關(guān)跟班學(xué)習(xí)2批次共10人。
1、全面提高依法行政能力，加快推進(jìn)法治政府建設(shè)工作。我縣積極配合縣法制局做好政府法制機(jī)構(gòu)在法治政府建設(shè)中的統(tǒng)籌規(guī)劃、部署落實、督促檢查、協(xié)調(diào)指導(dǎo)、綜合研究的職能作用。健全政府法律顧問制度，聘請法律顧問一名。積極選派執(zhí)法人員參加年度執(zhí)法證培訓(xùn)班培訓(xùn)，新增執(zhí)法人員3人。
2、建設(shè)大數(shù)據(jù)平臺工作。我局配合縣經(jīng)信局做好大數(shù)據(jù)平臺工作。積極拓展和充實網(wǎng)上辦事大廳功能，并積極完善局官方網(wǎng)站、官方微博、官方微信的信息發(fā)布的內(nèi)容建設(shè)。
3、加強(qiáng)社會誠信建設(shè)工作。我局積極配合縣信建辦做好重點(diǎn)人群信用登記工作，積極推進(jìn)信用體系建設(shè)。
4、加強(qiáng)法律服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)工作。積極動員法律專業(yè)人員加入縣法學(xué)會，配合做好法律人才引進(jìn)工作。
1、某些政策省、市未正式出臺，影響我縣工作推進(jìn)。如機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革工作，省市一直未有正式文件，我局只能按照中央意見做好前期調(diào)查摸底工作，工作進(jìn)展情況較為緩慢。
2、受我縣經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)影響，人才引進(jìn)吸引力不夠，難以引進(jìn)高層次人才。
1、繼續(xù)配合各專責(zé)小組牽頭單位做好各項深化改革工作，主動與牽頭單位溝通合作。
2、加強(qiáng)我局牽頭的深化促進(jìn)就業(yè)和收入分配制度改革和健全社會保障制度工作力度，創(chuàng)新工作方式，主動與其他參與單位溝通聯(lián)系，完成市、縣相關(guān)目標(biāo)任務(wù)。
市深化醫(yī)改工作情況匯報篇十三
自醫(yī)改工作啟動以來，我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省市衛(wèi)計部門的悉心指導(dǎo)和大力支持下，全縣上下緊緊圍繞上級關(guān)于醫(yī)改工作要求，精細(xì)謀劃，精確舉措，精準(zhǔn)發(fā)力，扎實有序推進(jìn)醫(yī)改工作，取得了明顯工作成效?，F(xiàn)將工作開展情況匯報如下：
一、主要工作措施
強(qiáng)化監(jiān)督檢查。嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)方針政策，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年終目標(biāo)考核責(zé)任狀中，成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革檢查監(jiān)督組織，與財政、社保、審計部門聯(lián)系，定期對改革單位進(jìn)行檢查督導(dǎo)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作平穩(wěn)、有序運(yùn)行。
2、鞏固基層醫(yī)改，突顯改革成效。一是進(jìn)一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室藥品實行零差價銷售，全面實施基本藥物制度。通過深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事、分配、補(bǔ)償改革，增強(qiáng)了運(yùn)行活力，建立完善了基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系，實現(xiàn)了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升，門診住院次均費(fèi)用下降的“兩升一降”，基層醫(yī)療衛(wèi)生得到了發(fā)展。二是著力提高基層服務(wù)能力。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“國醫(yī)堂”建設(shè)，有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了創(chuàng)“四化”建設(shè)，172個村級衛(wèi)生室已全部實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成了“五化”建設(shè)共有155個。三是繼續(xù)增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)可及性?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目擴(kuò)大到12類45項，財政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元，其中中央財政34元，省級財政6元，縣級財政補(bǔ)助5元。截止目前為止，我縣居民電子健康檔案建檔率達(dá)到92.3 %，高血壓和糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到79.6%和65%。
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3、改革醫(yī)保支付，提高保障水平。一是基本醫(yī)保提標(biāo)擴(kuò)面。2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)36.47萬人，參合率達(dá)到100%。2017年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人平564元，其中：中央財政300元，省級財政98.4元，縣級財政45.6元，全縣集資金2.08億元。新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)到75 %。二是改革醫(yī)保支付方式。在開展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時，推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革，科學(xué)合理測算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2017年新農(nóng)合住院病人單病種定額付費(fèi)的種類已達(dá)到81種，同時將服務(wù)性收費(fèi)調(diào)整部分納入了醫(yī)保報銷范圍。三是大病保障機(jī)制基本建立。重特大疾病保險覆蓋兒童白血病、先心病等22個病種，截止目前共補(bǔ)償103人,賠付金額120.75萬元，大病保險補(bǔ)償1399人，賠付金額893萬元。居民個人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。
門直接管理醫(yī)院為行業(yè)管理，真正當(dāng)好裁判員。三是促進(jìn)醫(yī)藥分開。取消藥品加成、破除以藥養(yǎng)醫(yī)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。截止目前，縣人民醫(yī)院取消藥品加成減少藥品差價收入914.02萬元，降低大型儀器設(shè)備檢查費(fèi)用減少醫(yī)療服務(wù)收入269.58萬元，全面破除逐利機(jī)制。切實減輕了群眾“看病貴”問題。同時縣級公立醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購，采購率達(dá)100%。
《醫(yī)改工作情況匯報縣衛(wèi)計局》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余內(nèi)容請訪問下一頁查看。
市深化醫(yī)改工作情況匯報篇十四
醫(yī)改指揮部工作情況匯報 我市醫(yī)改指揮部成立以來，按照、市府的工作部署，明確責(zé)任分工，積極開展調(diào)研，完善政策方案，強(qiáng)化督導(dǎo)考核，扎實推進(jìn)醫(yī)改工作，取得了明顯成效。現(xiàn)將主要工作匯報如下：
一、醫(yī)改工作取得新成效
1、基本藥物制度順利實施。2011年1月1日起，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實施基本藥物制度，藥品價格平均下降40%。呈現(xiàn)出門診量、住院量、業(yè)務(wù)收入上升，藥品價格、門診費(fèi)用、住院費(fèi)用下降的“三升三降”趨勢。臨床用藥趨向合理，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題得到初步解決。全新的、良性的運(yùn)行機(jī)制正在逐步建立。預(yù)計全年讓利于民1600萬元。 2、公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利實施。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選拔群眾工作能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的人員充實到公共衛(wèi)生科，組建專職固定的公共衛(wèi)生服務(wù)人員隊伍。嚴(yán)格落實鄉(xiāng)醫(yī)待遇，調(diào)動其參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性。對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。9大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和6項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目全面推進(jìn)。居民建檔完成66%；開展公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)。對2017年度公共衛(wèi)生完成情況進(jìn)行全面考核，考核結(jié)果與公共衛(wèi)生項目資金分配掛鉤。
3、新農(nóng)合二次籌資任務(wù)全面完成。在德州市率先完成二次籌資工作。于5月27日開始執(zhí)行新農(nóng)合報銷新政策。
4、醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)工程建設(shè)進(jìn)展迅速。投資7000萬元的 1
人民醫(yī)院外科病房樓即將投入使用。
二、存在的問題
一是基本藥物目錄品種需進(jìn)一步調(diào)整、充實。多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)反映基本藥物目錄品種不能完全滿足用藥需求。
二是群眾用藥習(xí)慣短期內(nèi)很難轉(zhuǎn)變。群眾在購藥、用藥過程中盲目用藥、超劑量用藥等現(xiàn)象仍然存在。
三、 下一步計劃、措施
一是全面完成醫(yī)改擴(kuò)面工作。集中人力、精力和時間，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排，確保6月底前，將所有實行一體化管理的'村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）全部納入基本藥物制度實施范圍，實現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋。
二是加強(qiáng)規(guī)范管理。將“零差率”銷售政策作為一項硬性要求，實行“一票否決”制。強(qiáng)化基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，改變不合理用藥習(xí)慣。強(qiáng)化督導(dǎo)檢查和考核，狠抓工作落實，依法處理違規(guī)違紀(jì)行為。
三是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。繼續(xù)采取發(fā)放明白紙、制作宣傳欄等形式，加大對基本藥物制度的宣傳力度，提高基本藥物制度的知曉率。藥房、收款室等窗口科室人員及臨床、醫(yī)技等醫(yī)務(wù)人員要主動講解基本藥物的有關(guān)政策，讓群眾了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有藥品實行零差價銷售，改變不科學(xué)的用藥習(xí)慣。
制度落實到位。
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市深化醫(yī)改工作情況匯報篇十五
為貫徹落實省市醫(yī)改工作會議和文件精神，確保醫(yī)改各項工作的落實，醫(yī)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長擔(dān)任組長，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作?，F(xiàn)就我院醫(yī)改工作情況作簡要匯報：
一、落實醫(yī)藥服務(wù)價格改革，保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)
（一）取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。我們于2017年6月1日零時起正式實行藥品零差價銷售，醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實際進(jìn)價“零差率”銷售，“零差率”達(dá)100%。
按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降，逐步到位”的原則，合理提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)價格，降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用。以市物價局批準(zhǔn)的有關(guān)縣級公立醫(yī)院改革合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)價格。其中，護(hù)理費(fèi)由原來的一級護(hù)理11.2元/天、二級護(hù)理7.34元/天、三級護(hù)理2.75元/天，調(diào)整為24元/天、16元/天和6元/天，手術(shù)費(fèi)價格在原有價格基礎(chǔ)上上浮22%，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價值，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
（二）規(guī)范藥品采購供應(yīng)。我們嚴(yán)格按照省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，采購基藥金額占比為xx%，采購品種占比為xx%，逐步達(dá)到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例xx%的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物招標(biāo)采購政策，在省集中采購平臺采購達(dá)100%。
（三）加強(qiáng)基本藥物的使用管理。強(qiáng)化基本藥物臨床合理
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使用培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵與約束機(jī)制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評，定期分析通報基本藥物、抗生素使用情況，強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評價，提高合理用藥水平，保證用藥安全。
二、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，落實縣級醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評價目標(biāo)
（一）加強(qiáng)?？苹ㄔO(shè)。（1）新增呼吸內(nèi)科二區(qū)，對原來的臨床科室進(jìn)行專科更名，把一級科室細(xì)化到二級專業(yè)科室，全院臨床?？圃鲋?8個。（2）利用xx市第一人民醫(yī)院技術(shù)幫扶的契機(jī)，加強(qiáng)我院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科和b超診斷的?？平ㄔO(shè)。（3）加強(qiáng)放射診療大型設(shè)備安全管理。
（二）加大醫(yī)療設(shè)備的投入。由于我院近10年極少新購置設(shè)備，大部分醫(yī)療設(shè)備長期使用導(dǎo)致老化、破損，有的設(shè)備已經(jīng)到報廢期限，精準(zhǔn)度差，故障率高，易造成誤診；又因部分配件停產(chǎn)，設(shè)備難于得到維修，嚴(yán)重影響臨床診斷及手術(shù)治療，阻礙了醫(yī)療技術(shù)的提高和醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。經(jīng)過我院的多次論證和申報，市政府同意我院購買xx萬元包括磁共振、直線加速機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，新設(shè)備的使用將有力地促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提高和新技術(shù)的開展。
（三）加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。設(shè)立了網(wǎng)絡(luò)控制機(jī)房，建立完善醫(yī)院局域網(wǎng)，對醫(yī)院his系統(tǒng)進(jìn)行升級改造，新安裝軟件，對接xx市醫(yī)保報銷系統(tǒng)。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行his操作系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)院實現(xiàn)了電子處方、電子病歷運(yùn)行。
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（四）實行績效工資考核和醫(yī)院保潔社會化（1）進(jìn)一步實行績效工資考核。結(jié)合職工工資調(diào)整，在保證職工基礎(chǔ)工資的前提下，加大績效考核部分，對臨床一線傾斜，實施有效的績效管理，充分調(diào)動干部職工的工作積極性。（2）推進(jìn)醫(yī)院保潔社會化。與保潔公司簽訂合同，試行內(nèi)科住院大樓、門診大樓保潔工作社會化管理，并按勞動合同法完成xx名原保潔職工的解聘工作，由保潔公司招聘上崗。
（五）發(fā)揮對口支援醫(yī)院技術(shù)協(xié)作優(yōu)勢。落實《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步開展縣人民醫(yī)院對口支援工作實施方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔2017〕15號），我院與xx市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進(jìn)一步開展縣人民醫(yī)院對口支援工作責(zé)任書》，xx市第一人民醫(yī)院在我院設(shè)立xx消化中心xx診療基地，派出駐點(diǎn)醫(yī)療隊x位專家到我院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶，帶動我院的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)的提升。
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市深化醫(yī)改工作情況匯報篇十六
自醫(yī)改工作啟動以來，我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省市衛(wèi)計部門的悉心指導(dǎo)和大力支持下，全縣上下緊緊圍繞上級關(guān)于醫(yī)改工作要求，精細(xì)謀劃，精確舉措，精準(zhǔn)發(fā)力，扎實有序推進(jìn)醫(yī)改工作，取得了明顯工作成效?，F(xiàn)將工作開展情況匯報如下：
一、主要工作措施
強(qiáng)化監(jiān)督檢查。嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)方針政策，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年終目標(biāo)考核責(zé)任狀中，成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革檢查監(jiān)督組織，與財政、社保、審計部門聯(lián)系，定期對改革單位進(jìn)行檢查督導(dǎo)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作平穩(wěn)、有序運(yùn)行。
2、鞏固基層醫(yī)改，突顯改革成效。一是進(jìn)一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室藥品實行零差價銷售，全面實施基本藥物制度。通過深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事、分配、補(bǔ)償改革，增強(qiáng)了運(yùn)行活力，建立完善了基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系，實現(xiàn)了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升，門診住院次均費(fèi)用下降的“兩升一降”，基層醫(yī)療衛(wèi)生得到了發(fā)展。二是著力提高基層服務(wù)能力。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“國醫(yī)堂”建設(shè)，有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了創(chuàng)“四化”建設(shè)，172個村級衛(wèi)生室已全部實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成了“五化”建設(shè)共有155個。三是繼續(xù)增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)可及性?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目擴(kuò)大到12類45項，財政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元，其中中央財政34元，省級財政6元，縣級財政補(bǔ)助5元。截止目前為止，我縣居民電子健康檔案建檔率達(dá)到92.3 %，高血壓和糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到79.6%和65%。
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3、改革醫(yī)保支付，提高保障水平。一是基本醫(yī)保提標(biāo)擴(kuò)面。2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)36.47萬人，參合率達(dá)到100%。2017年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人平564元，其中：中央財政300元，省級財政98.4元，縣級財政45.6元，全縣集資金2.08億元。新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)到75 %。二是改革醫(yī)保支付方式。在開展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時，推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革，科學(xué)合理測算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2017年新農(nóng)合住院病人單病種定額付費(fèi)的種類已達(dá)到81種，同時將服務(wù)性收費(fèi)調(diào)整部分納入了醫(yī)保報銷范圍。三是大病保障機(jī)制基本建立。重特大疾病保險覆蓋兒童白血病、先心病等22個病種，截止目前共補(bǔ)償103人,賠付金額120.75萬元，大病保險補(bǔ)償1399人，賠付金額893萬元。居民個人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。
門直接管理醫(yī)院為行業(yè)管理，真正當(dāng)好裁判員。三是促進(jìn)醫(yī)藥分開。取消藥品加成、破除以藥養(yǎng)醫(yī)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。截止目前，縣人民醫(yī)院取消藥品加成減少藥品差價收入914.02萬元，降低大型儀器設(shè)備檢查費(fèi)用減少醫(yī)療服務(wù)收入269.58萬元，全面破除逐利機(jī)制。切實減輕了群眾“看病貴”問題。同時縣級公立醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購，采購率達(dá)100%。
《醫(yī)改和衛(wèi)生重點(diǎn)工作情況匯報》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余內(nèi)容請訪問下一頁查看。
市深化醫(yī)改工作情況匯報篇十七
我院嚴(yán)格按照上級要求，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)政策，全面推行基本藥物制度，扎實做好公共衛(wèi)生服務(wù)項目各項工作，穩(wěn)步開展人事分配制度改革，初步完成了本年度醫(yī)改工作目標(biāo)任務(wù)。具體匯報如下：
一、嚴(yán)格落實基本藥物制度。
我院從3月15日起，嚴(yán)格按照市、區(qū)各級衛(wèi)生行政部門有關(guān)文件要求，開始執(zhí)行藥品零差價銷售，所有藥品全部按照進(jìn)價銷售，取消加價，切實讓利于民。并組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)基本藥物制度有關(guān)政策精神，深刻領(lǐng)會實行基本藥物制度的重要意義，要求有關(guān)人員必須熟記基本藥物目錄，尤其是臨床醫(yī)師要真正轉(zhuǎn)變觀念，逐步改變用藥習(xí)慣，在臨床診療中盡量使用基本藥物，藥劑科也逐漸減少非基本藥物購進(jìn)量，對非基本藥物專柜存放。截止到5月份，我院藥品庫存除上級批準(zhǔn)過渡期內(nèi)的60種非基本藥物之外，已全部使用基本藥物，并實現(xiàn)了藥品的全省網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購，藥品價格明顯下降，病人就醫(yī)負(fù)擔(dān)顯著減輕。
二、全面做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一項重點(diǎn)
工作，為將這項工作落到實處，我院成立了專門的`公共衛(wèi)生服務(wù)科，以一名管委會成員為主要負(fù)責(zé)人、防保、臨床、護(hù)理等多科室專業(yè)技術(shù)人員為成員，具體負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。并對全體職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了公共衛(wèi)生服務(wù)項目相關(guān)知識培訓(xùn)和考核，要求所有醫(yī)務(wù)人員都要了解和掌握公共衛(wèi)生服務(wù)項目基礎(chǔ)知識，以利于該項工作的深入開展。公共衛(wèi)生服務(wù)科工作人員不定期到各村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并制定了具體的量化考核標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行考核，確保公共衛(wèi)生服務(wù)項目各項工作落到實處。
三、穩(wěn)步推進(jìn)人事分配制度改革。
嚴(yán)格按照上級要求，核定人員編制，認(rèn)真做好崗位設(shè)置管理工作，合理設(shè)置管理、專業(yè)技術(shù)、工勤三類崗位，全部人員實行競聘上崗，簽訂勞動合同，理順勞動關(guān)系，保證醫(yī)院和職工雙方的合法權(quán)益。實行績效工資制，不以業(yè)務(wù)收入為指標(biāo)，而根據(jù)各崗位特點(diǎn)，對各科室工作進(jìn)行細(xì)化，制定考核細(xì)則。定期對個人工作進(jìn)行量化考核，將群眾評議結(jié)果納入考核范疇，考核結(jié)果與個人收入掛鉤，切實提高職工的勞動積極性和服務(wù)意識。
四、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
回院從事?？圃\療工作；嚴(yán)格執(zhí)行全員三基訓(xùn)練制度，要求全院職工和全體鄉(xiāng)村醫(yī)生都要定期進(jìn)行在崗業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每季度進(jìn)行考核；鼓勵專業(yè)技術(shù)人員在職進(jìn)行學(xué)歷深造，現(xiàn)全院30歲以下專業(yè)技術(shù)人員均取得?？埔陨蠈W(xué)歷；嚴(yán)格執(zhí)業(yè)資格管理，醫(yī)療、護(hù)理等重點(diǎn)崗位必須取得國家執(zhí)業(yè)資格方可獨(dú)立開展工作，在崗2年未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格者不再續(xù)聘。大力加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，先后投資數(shù)十萬元購進(jìn)了彩超機(jī)、ct機(jī)和微量元素分析儀等先進(jìn)診療設(shè)施，輔助檢查水平又上了一個新臺階，帶動整體診療水平有了明顯提高。
當(dāng)然，在醫(yī)改工作推進(jìn)過程中還存在許多問題和困難，如非在編人員分流安置問題、基本藥物配送不及時等，有待于在以后的工作中進(jìn)一步解決。
市深化醫(yī)改工作情況匯報篇十八
首先，我代表縣政府對市醫(yī)改督查組蒞臨我縣檢查指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎！
今年以來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我縣認(rèn)真貫徹落實《咸陽市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)咸陽市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011主要工作安排的通知》（咸政辦發(fā)〔2011〕39號）精神，嚴(yán)格按照與市政府簽訂的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作目標(biāo)責(zé)任書要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化工作措施，狠抓工作落實，全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作穩(wěn)步推進(jìn)?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面夯實醫(yī)改工作基礎(chǔ)。
建立和落實了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，明確成員單位的工作職責(zé)，形成了政府統(tǒng)籌、部門配合、層層落實的強(qiáng)大合力。年初，按照《咸陽市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011主要工作安排》要求，結(jié)合我縣實際，制定了《涇陽縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點(diǎn)改革2011主要工作安排》，理清工作思路，明確工作目標(biāo)。全市醫(yī)改工作會議召開后，我縣及時將醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書進(jìn)行細(xì)化、量化，逐一分解至各有關(guān)部門，并以縣政府名義逐一簽訂目標(biāo)責(zé)任書，確保責(zé)任到崗、任務(wù)到人?？h深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會議，研究解決醫(yī)改工作中的困難和問題。加強(qiáng)縣醫(yī)改辦建設(shè)，從縣衛(wèi)生局、藥監(jiān)局等部門抽調(diào)5名工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的工作人員，對縣醫(yī)改辦進(jìn)行了充實，并優(yōu)先保障辦公運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)，全面提高了工作效率。
二、擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。
按照“鞏固完善、規(guī)范行為、加強(qiáng)監(jiān)管、提升水平”的總體思路，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，截至6月底，全縣參合人數(shù)43.46萬人，比上年增加8561人，參合率達(dá)到98.09%，高于省市平均水平；啟動了新農(nóng)合全口義齒修復(fù)敬老工程，首批確定8個全口義齒修復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從6月10日起全面開展工作。上半年，全縣城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)4.99萬人，其中職工2.8萬人、居民2.19萬人，參保率達(dá)到93.27%。
三、提升基本醫(yī)療保障水平，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
重新調(diào)整了新農(nóng)合基金使用方案，將省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起報點(diǎn)提高了500元，市三級定點(diǎn)醫(yī)院報銷比例提高到55%，市二級定點(diǎn)醫(yī)院住院報銷比例提高到60%，縣級報銷比例提高到75%、鎮(zhèn)級報銷比例提高到80%；大病統(tǒng)籌報銷封頂提高到每人每年5萬元，是農(nóng)民人均純收入的6倍以上；兒童白血病、先天性心臟病省內(nèi)報銷比例統(tǒng)一設(shè)定為70%；80歲、90歲以上參合老人門診、住院報銷比例統(tǒng)一設(shè)定為80%和90%。出臺了鼓勵使用中醫(yī)藥的優(yōu)惠政策，將縣級以上定點(diǎn)醫(yī)院門診使用中醫(yī)藥的費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌報銷范圍，同時將住院中藥費(fèi)用的報銷比例提高了10個百分點(diǎn)；特殊慢病納入門診統(tǒng)籌基金支付管理，其中i類病種年報銷封頂限額提高到1萬元，ii類病提高到5萬元。
四、初步建立國家基本藥物制度，基本滿足群眾用藥需求。
10萬余份。
五、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不斷提升服務(wù)能力。
全面落實補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，完成了全縣270家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，并通過了省市達(dá)標(biāo)驗收。衛(wèi)生重點(diǎn)項目建設(shè)進(jìn)展順利，總投資8977萬元的縣醫(yī)院綜合門診大樓主、副樓均已封頂，完成投資5500萬元；縣婦幼保健院搬遷擴(kuò)建項目門診和住院部大樓主體完工；永樂中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓工程接近尾聲；縣衛(wèi)生監(jiān)督所綜合樓正在進(jìn)行前期準(zhǔn)備工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院視覺形象工程、“三診一室”建設(shè)任務(wù)全面完成，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均成立了公共衛(wèi)生辦公室，衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)一步加強(qiáng)，目前急救能力體系建設(shè)項目已報省發(fā)改委待批。
六、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，進(jìn)一步提高服務(wù)水平。
人次，村衛(wèi)生室在崗人員培訓(xùn)586人次。優(yōu)化資源配置，建立健全縣級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長期幫扶機(jī)制，制定了《2011年縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施方案》，簽訂了對口支援協(xié)議書，每個縣級醫(yī)院對口幫扶3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
七、深入實施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
全面實施10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)和3類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目：
1、城鄉(xiāng)居民健康檔案：累計建立城鎮(zhèn)居民健康檔案5.86萬人，農(nóng)村居民健康檔案37.12萬人，建檔率分別為79.6%和70.54%，并基本完成電子檔案建立。
2、高血壓、糖尿病、重性精神病管理：完成高血壓建檔管理2.64萬人，糖尿病管理2300人，重性精神病管理709人。
3、兒童保?。?5歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗3.48萬人；
0—36個月兒童健康管理2589人，服務(wù)人次10472次。
4、孕產(chǎn)婦保?。恨r(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.8%，農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸1330人，服藥率為75.8%。
5、預(yù)防接種:“七苗”接種率均在99.2%以上。
6、健康教育：設(shè)立健康教育宣傳欄304個，舉辦健康咨詢講座5期。7、65歲以上老人健康體檢:計劃7月底啟動，11月底前全面完成。
8、預(yù)防艾滋病母嬰傳播阻斷項目：開展艾滋病教育宣傳8場次，群眾艾滋病防治知識知曉率大幅提高。
9、新生兒疾病篩查：上半年篩查兒童696名，篩查率26%。
八、積極探索，穩(wěn)步推進(jìn)體制機(jī)制改革。
建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制和新的人事分配制度，先后出臺了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法》、《關(guān)于進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的意見》等文件，醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革全面推開。在縣衛(wèi)生系統(tǒng)全面推行全員聘用制度，按需設(shè)崗、按崗聘用、競爭上崗，實行合同制管理。制定出臺了公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效考核辦法，建立了以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核機(jī)制，每月開展一次考核，按照考核結(jié)果發(fā)放績效工資，獎優(yōu)罰劣，充分發(fā)揮績效工資的激勵導(dǎo)向作用，不斷調(diào)動廣大干部職工的積極性。
積極開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)和縣鎮(zhèn)一體化管理改革試點(diǎn)工作，組織各級醫(yī)院院長到閻良、彬縣等縣區(qū)學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革和公共衛(wèi)生管理先進(jìn)經(jīng)驗。在前期調(diào)研的基礎(chǔ)上，多次召開醫(yī)改研討會，制定了《涇陽縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實施方案》、《涇陽縣衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作實施方案》、《涇陽縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生管理一體化改革試點(diǎn)工作實施方案》等討論稿，目前，正在廣泛征詢意見。
雖然我縣在醫(yī)改方面做了大量工作，也取得了階段性成效，但還存在一些亟待解決的問題，主要是長期存在的醫(yī)療資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、人才隊伍建設(shè)滯后等問題短期內(nèi)無法得到根本解決；公立醫(yī)院改革工作進(jìn)展緩慢；部分群眾對醫(yī)改工作認(rèn)識不夠到位，參保積極性有待進(jìn)一步提高。
下一步，我縣將以這次督查為契機(jī)，進(jìn)一步加大工作力度，采取有力措施，切實把醫(yī)改工作抓好、抓實、抓出成效。
一是繼續(xù)加大醫(yī)改政策宣傳力度。通過制作宣傳廣告牌、發(fā)放宣傳資料、召開座談會等多種形式，廣泛開展政策宣傳，做到醫(yī)改政策家喻戶曉，最大限度地調(diào)動廣大農(nóng)民參與的積極性，積極營造良好氛圍。
二是強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。定期開展法律法規(guī)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，加大醫(yī)護(hù)人員再教育力度，逐步完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)制度和體系。編制衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，制定有利于衛(wèi)生人才發(fā)展的政策措施，努力營造良好的衛(wèi)生人才環(huán)境。
三是加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作步伐。堅持把公立醫(yī)院改革作為強(qiáng)化政府公共服務(wù)職能、保障和改善民生的一項重要工作來抓，廣泛征求社會各界意見、深入研究討論，盡快出臺《涇陽縣公立醫(yī)院及縣鎮(zhèn)一體化管理改革實施方案》。
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