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行政賠償申請書 刑事案件賠償申請書篇一
被申請賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：南安市公安局，法定代表人：莊文斌。
事實和理由：
20xx年，南安市福溪村被南安市人民政府列入擬建“南安市行政中心”，后改名“市民中心”。同時，對福溪村中甲、新山村民集體土地進(jìn)行征用，村民吳清島擁有的一口日常生活飲用水機(jī)井也在征用范圍內(nèi)。（該機(jī)井是村民吳清島自費雇傭地質(zhì)勘測隊工人對水源處進(jìn)行挖鉆形成機(jī)井，并購買電機(jī)等飲水設(shè)施將該水源引為日常生活飲用水。）20xx年6月間，由于征地需要，該機(jī)井被征用，福溪村村委會委派村干部陳文殿及村民吳家財?shù)絽乔鍗u家中與吳清島協(xié)商機(jī)井補償事宜。經(jīng)協(xié)商，雙方同意村委會對吳清島被征用的機(jī)井補償人民幣9000元，并當(dāng)場擬立補償協(xié)議書一份，吳清島簽名后協(xié)議書被陳文殿以村委會存檔為由帶走。
20xx年8月間至20xx年1月間，福溪村村委會要征用吳清島的房屋，遭到吳清島的拒絕。福溪村村委會為了教訓(xùn)吳清島，偽造材料向南安市公安機(jī)關(guān)報案，舉報吳清島詐騙福溪村村委會9000元。20xx年7月28日，吳清島被公安機(jī)關(guān)強(qiáng)行帶走并進(jìn)行刑事拘留，理由是吳清島于20xx年向福溪村村委會敲詐勒索了機(jī)井補償款9000元。事實上20xx年吳清島領(lǐng)取的9000元是村委會與吳清島協(xié)商后自愿做出的機(jī)井征用補償款，協(xié)商當(dāng)日，吳家財受村委會委派與村干部陳文殿一同在場，并不存在吳清島敲詐勒索、詐騙村委會一事。
申請事項：
南安市公安局于20xx年7月28日對美林街道辦事處福溪村村民吳清島以詐騙罪為由進(jìn)行錯誤刑事拘留于南安市看所守，并于20xx年8月5日至20xx年8月1日辦理取保候?qū)彵O(jiān)居。致吳清島失去人身自由的'權(quán)利，無法參與社會日常事務(wù)工作，讓吳清島一家失去主要的經(jīng)濟(jì)來源。南安市公安局8日的錯誤刑事拘留及361日取保候?qū)彵O(jiān)居給吳清島帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失及精神傷害！根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二章第二節(jié)賠償請求人及賠償義務(wù)機(jī)關(guān)第六條【求償主體】，受害的公民、法人和其他組織有權(quán)要求賠償。針對本案賠償事實，吳清島為本案受害公民，有權(quán)向南安市公安局申請賠償。根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第三章第一節(jié)第十五條第一款，對沒有犯罪事實或者沒有事實證明有犯罪重大嫌疑人的錯誤拘留的，受害人有取得賠償?shù)臋?quán)利。
吳清島被南安市公安局錯誤拘留8日（每日拘留24小時），因國家法定工作時間為每日8小時，故每拘留一日應(yīng)按三日計算共24日，以及取保候?qū)彵O(jiān)居361日，兩者共計385日。根據(jù)《國家賠償法》，南安市公安局（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)）應(yīng)予正視事實，賠償吳清島誤工損失費每天162。25元/日×385日（共62466元），賠償吳清島精神損失撫慰金10萬元，名譽損失費5萬元，南安市公安局應(yīng)予賠償吳清島總計212466元。
此致
南安市公安局
申請人：xxx
日期：20xx年x月xx日
行政賠償申請書 刑事案件賠償申請書篇二
申請人：____________，性別______，地址被申請機(jī)關(guān)：_______________市司法局，地址__________________。
申請事項：申請人不服__________市__________區(qū)人民法院行政裁定書(________)_______初字第_______號、__________省__________市_______人民法院(_______)_______終字第_______號行政裁定，特申請__________市檢察院依法監(jiān)督，提出抗訴。
事實與理由：
申請人向__________市司法局投訴律師__________違法違紀(jì)行為，在接受委托后，不認(rèn)真履行職責(zé)，損害我的合法權(quán)益。要求__________市司法局調(diào)查處理__________，并依法賠償損失。
__________市司法局接收投訴材料后，沒有根據(jù)《律師和律師事務(wù)所違法行為處罰辦法》、《司法行政機(jī)關(guān)行政處罰程序規(guī)定》履行法定職責(zé)。_______年_______月_______日，申請人在__________市__________區(qū)人民法院提起行政訴訟，訴請被告依法履行法定職責(zé)，作出處罰__________的決定。
本案通過立案審查程序，依法組成合議庭，于同年_______月_______公開開庭進(jìn)行了審理。
根據(jù)《刑法》第三百零七條：以捏造的事實提起民事訴訟，妨害司法秩序或者嚴(yán)重侵害他人合法權(quán)益的'，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金。犯本罪的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金。單位犯前款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照前款的規(guī)定處罰。有第一款行為，非法占有他人財產(chǎn)或者逃避合法債務(wù)，又構(gòu)成其他犯罪的，依照處罰較重的規(guī)定定罪從重處罰。司法工作人員利用職權(quán)，與他人共同實施前三款行為的，從重處罰;同時構(gòu)成其他犯罪的，依照處罰較重的規(guī)定定罪從重處罰。
此致
敬禮
申請人：____________(簽字或者蓋章)
_____年_____月_____日
行政賠償申請書 刑事案件賠償申請書篇三
xx物業(yè)管理公司:
您好！
我是xx的業(yè)主，今年xx新購買的房子，經(jīng)過一個夏天和秋天的東奔西跑，裝修設(shè)計、定制家具、地磚、地板、衛(wèi)浴、木門、壁紙、燈具以及基礎(chǔ)裝修施工安裝等等，每個環(huán)節(jié)都傾注了全家人的大量心血，終于裝修完畢，大部分家具已經(jīng)入戶，準(zhǔn)備一個月以后入住，本以為居住環(huán)境會改善一下，然而令人傷心是在xx年x月x日(星期日)上午10:10發(fā)現(xiàn)房子被水泡了，現(xiàn)在木地板全部拆除、能移動的家具全部移到陽臺上或者墊起來，家中凌亂不堪，一家人的生活被打亂了，對我造成了極大的經(jīng)濟(jì)損失，對我家的生活乃至我的工作造成了很大的負(fù)面影響。現(xiàn)將情況說明如下，并提出索賠申請。
xx年xx月xx日物業(yè)對xx號樓進(jìn)行供熱管道冷調(diào)，因為物業(yè)公司沒有按照正常的工作流程操作、并且工作中存在疏漏才釀成了我家的供熱管道泄水閥泄水并導(dǎo)致全屋各個房間進(jìn)水：
（1） 物業(yè)公司未按照貼出通知時間段進(jìn)行試水，貼出的通知表明我戶的試水時間為13:40-18:00，而我們10：10到房子即發(fā)現(xiàn)房子被泡水了；據(jù)物業(yè)工作人員所述他們打開我家走廊里的入戶水閘
的時間為9:00左右；
（2） 物業(yè)公司在我家沒人在房子、未確認(rèn)我家室內(nèi)各個閥門狀態(tài)的情況下就打開了我家走廊里的入戶水閘；
（3） 我們在xx月xx日和xx月xx日兩次在物業(yè)繳費的時候強(qiáng)調(diào)我家xxxx-xxx今冬不供暖，室內(nèi)供熱管道勿供水，我們只繳納基礎(chǔ)供熱費，而物業(yè)公司沒有記錄或者沒有將這一信息傳達(dá)到相關(guān)的操作人員；
（4） 物業(yè)公司提到是某些客觀原因?qū)е沦F公司員工開錯了走廊里面的入戶水閘，但是物業(yè)人員未在第一時間通知我家來開門看是否漏水了、有多嚴(yán)重，而是忽略了這一工作失誤，任由事件惡化，我家是因為其他事情來房子才發(fā)現(xiàn)全房子都是水了，萬幸沒有造成更大的損失。
因而釀成此時事件的責(zé)任在于物業(yè)公司，現(xiàn)說明我家的裝修情況如下。
我家房子銷售面積為xx平米xx室xx廳一廚兩衛(wèi)。
壁紙：四室（主臥、客臥、兒童房和書房）以及餐廳客廳及其室內(nèi)走廊全部貼壁紙（中高檔無紡布壁紙，購于西安大明宮大唐圣紙）；
地板：全部安裝了xx地板的高端強(qiáng)化復(fù)合地板（共xx平米）；包括地墊、地膜、貼皮小直角，粉刷地固；
定制家具：一部分定制家具來自全國連鎖的大品牌xxxx（書房
的衣柜書柜、兒童房的衣柜，書房的書桌，兒童房的'書桌，廚房的櫥柜，入戶門口的鞋柜）；一部分家具來自xx本地的xx衣柜（主臥的定制衣柜、客臥的定制衣柜）；
實木家具；全實木家具一套（四把椅子和一個茶桌）；
床墊：放在主臥的床一套；
木門和門套：實木木門以及門套，實木烤漆木門；
燈具：燈具到貨，已經(jīng)安裝了客廳的水晶燈，其他燈具在地上，紙箱被泡。
本計劃下個周末進(jìn)餐桌、電視柜和其他兩張床，安裝其他燈具，進(jìn)而完成全部裝修，隨時可以入住了，預(yù)計一個月以后搬過來住。
現(xiàn)將此次泄水事件影響到的室內(nèi)財產(chǎn)說明如下。
3.1 我家的情況
房內(nèi)的廚房、書房、餐廳、客廳、室內(nèi)走廊、兒童房以及主臥均大面積進(jìn)水，客臥門口部分進(jìn)水；
[1]廚房：泄水的源頭，整個櫥柜地柜被水沖、被泡；廚房的實木門套底部受潮嚴(yán)重；
[2]餐廳：整個餐廳被泡，它與廚房相鄰，水很深，有3厘米左右；壁紙底部受潮嚴(yán)重；全屋拆除地板和踢腳線；全屋的壁紙下部受潮嚴(yán)重；北面陽臺的實木門套底部受潮嚴(yán)重；
[3]書房：書房的水深至少有3厘米，用簸箕幾下就灌了一桶水；全房間地板被泡，書桌被泡（不僅僅是桌腿，因為安裝未完畢，放在地上的抽屜、桌板、掛板等部件全部被泡了）；其他各個房間掃出來的水通過這里掃到背面的小陽臺，因而地板被折騰的最嚴(yán)重；室內(nèi)的踢腳線被泡，壁紙底部受潮嚴(yán)重；衣柜和書柜底部被泡，因為是通頂設(shè)計整體安裝，無法移動，暫時無法拆除，其下面的地板也未拆除；全屋拆除了2/3的地板和踢腳線；全屋的壁紙下部受潮嚴(yán)重；書房的實木門套和木門的底部受潮嚴(yán)重；
[4]客廳：客廳全部被水泡，放在其中的一套實木家具（四椅一桌）底部被泡嚴(yán)重；門口定制鞋柜及其座椅底部被泡；室內(nèi)各處踢腳線、壁紙底部受潮嚴(yán)重；全屋拆除地板和踢腳線；全屋的壁紙下部受潮嚴(yán)重；南面陽臺的實木門套底部受潮嚴(yán)重；電視墻造型的底部受潮嚴(yán)重；
[5]走廊：走廊是各個房間連接通道，水流從此經(jīng)過，全部地板被泡，踢腳線被泡，全部壁紙底部受潮嚴(yán)重；
[6]兒童房：全部進(jìn)水，兒童房的書桌底部及其未安裝完畢的抽屜、掛板等部件被泡；衣柜底部被泡；因為衣柜是通頂設(shè)計整體安裝，無法移動，暫時無法拆除，其下面的地板也未拆除；全屋拆除了2/3的地板和踢腳線；全屋的壁紙下部受潮嚴(yán)重；兒童房的實木門套和木門底部受潮嚴(yán)重；
[7]主臥：西側(cè)一大半被水泡，東側(cè)一小半被滲透，地板受潮；放在主臥的床墊被泡約三分之一；衣柜靠門口的一頭底部被泡，另外一頭被滲透受潮；因為衣柜是通頂設(shè)計整體安裝，無法移動，暫時無法拆除，其下面的地板也未拆除；全屋拆除了一半的地板和踢腳線；全屋一半的壁紙下部受潮嚴(yán)重，另外一半輕微受潮；主臥的實木門套和木門底部受潮嚴(yán)重；
[8]客臥：客臥的門口局部進(jìn)水，衣柜靠近門口的一頭受潮嚴(yán)重；另外一端受潮情況未知（因為地板未拆除到）；門口的地板拆除，室內(nèi)拆除了1/4地板和1/2的踢腳線；全屋一半的壁紙下部受潮，另外一半受潮情況未知（因為地板未拆除到）；客臥的實木門套和木門底部受潮嚴(yán)重；
[9]多處壁紙被不同程度的濺水、弄臟、甚至有破損；
[10] 廚房的房門和門套、北陽臺的門套、書房門套和房門、主臥的房門和門套、兒童房的房門和門套在排除積水的過程中不同程度的濺水和弄臟（弄臟好說，關(guān)鍵是被濺了大量的水）
3.2 樓下的情況
因為發(fā)現(xiàn)的還算及時，截止到xx年x月x日11:30樓下住戶和物業(yè)人員發(fā)現(xiàn)廚房吊頂有積水，其他部分房頂和墻體未現(xiàn)異常。其房子的裝修工xx師傅建議48小時之后再做觀測。
行政賠償申請書 刑事案件賠償申請書篇四
賠償申請人：袁影，女，現(xiàn)年51歲，住永川區(qū)桂山路74號2—3—4#，
電話：13228613646。
被賠償申請義務(wù)機(jī)關(guān)：永川區(qū)公安局，法定代表人：李豐川，職務(wù)局長：
地址：重慶市永川區(qū)人民東路66號
1、請求法院依法責(zé)判令被賠償申請人對申請人排除妨礙、恢復(fù)名譽、消除影響、賠禮道歉。
2、請求法院依法判令被賠償申請人限制人身自由37天的損失費元。
3、請求法院依法判令被賠償申請人賠償一次性精神撫慰金5萬元。
一、賠償申請人于20xx年12月12日以及20xx年4月28日向重慶市第五中級人民法院賠償委員會遞交了賠償申請。至今4個多月未作出賠償決定。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于刑事賠償和非刑事司法賠償案件立案工作的暫行規(guī)定》（試行）第十五條；“上級人民法院賠償委員會對下級人民法院、下級人民法院賠償委員會的賠償案件立案工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)”的規(guī)定。因此，賠償申請人再次向重慶市第五中級人民法院賠償委員會提起申請。
賠償申請人于20xx年6月8日收到重慶市公安局渝公確復(fù)字[20xx]第8號確認(rèn)復(fù)查決定書，申請人不服，因被申請人在20xx年8月6日實施刑事拘留申請人時沒有傳喚證、拘傳證、拘留證以及現(xiàn)場勘驗筆錄，甚至今日還沒有釋放證明書，經(jīng)申請人多次索要以上文書，被申請人仍拒絕送達(dá)（附證據(jù)20xx。12。30申請書），永川公安局以涉嫌偽造公文羈押申請人37天純屬故意超越職權(quán)、濫用職權(quán)、亂抓亂捕玩忽職守的違法行為。
二，（20xx）渝五中法刑終字第125號刑事裁定書「20xx，4，7日」案件中認(rèn)定袁影等8名人都是證明犯罪分子薛從來偽造公文詐騙錢財?shù)淖C人。首先，“證人具有不同于當(dāng)事人的訴訟地位。兩者的根本區(qū)別在于，當(dāng)事人參與訴訟總是和一定的訴訟請求或訴訟抗辯聯(lián)系在一起的，當(dāng)事人參加訴訟的根本目的在于維護(hù)自身的合法權(quán)益；而證人在訴訟中則沒有自身的訴訟請求或者抗辯，其參加訴訟的根本目的不在于證明自己的訴訟主張，而是客觀地陳述一件事實”。
再次，“證人也具有不同于訴訟代理人或辯護(hù)人的訴訟地位。證人參加刑事訴訟不是為當(dāng)事人提供法律服務(wù)，而是客觀地陳述其所感知的案件事實，而不管其陳述是有利于還是不利于一方的.當(dāng)事人。強(qiáng)調(diào)證人作證是向國家盡義務(wù)，而不是向當(dāng)事人盡義務(wù)，具有重大的意義，它可以為我們提供理解很多證人制度的鑰匙”：
第一，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么證人就應(yīng)當(dāng)如實提供證言，如果故意作偽證，就意味著他在故意違反法定的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此而引起的法律責(zé)任。為此，各國法律不僅在實體上規(guī)定了偽證罪，而且在程序上規(guī)定了作證的宣誓或者具結(jié)程序。
第二，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么經(jīng)司法機(jī)關(guān)合法傳喚，證人就應(yīng)當(dāng)出庭作證，證人拒不出庭作證就不應(yīng)僅被視為對當(dāng)事人的不負(fù)責(zé)任，而應(yīng)視為對國家法律的公然對抗。正是從這個角度來理解，強(qiáng)制作證便具有了理論根基。
第三，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么證人作證的費用就應(yīng)由國家承擔(dān)。
第四，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么國家就有責(zé)任保障證人的人身安全。
根據(jù)以上規(guī)定被賠償申請人非法刑事拘留申請人的違法行為理應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)賠償?shù)呢?zé)任。賠償請求人根據(jù)新頒布的《國家賠償法》第二十四條、第十一條、第十七條（1）（4）項、第十八條（1）項，第二十二條、第二十三條，第三十五條的規(guī)定，故請求人依法向重慶市第五中級人民法院要求依法判決賠償。
現(xiàn)將計算方式列羅如下：
1、非法拘留37天×125，43元×5倍=4640，00×5倍=23204，55元
2、20xx年6月9日至20xx年4月2日共計270天，減去羈押時間37天，其余233天×125，42元=29225，00元（以20xx年社會職工平均工資計算為標(biāo)準(zhǔn)）。
3、20xx年6月9日確認(rèn)申請人進(jìn)京辦事的火車費238元，汽車費27元，住宿費2個月×210元/月=420元。生活費每月按500元×2個月=1000元。
4、三星牌手機(jī)一塊270。00元（以票據(jù)為證、新手機(jī)）。
根據(jù)《最高人民法院的確定民事精神賠償責(zé)任若干問題的解釋》第8，第9條的規(guī)定以及《最高人民法院關(guān)于審理名譽權(quán)案件若干問題的解答》（2）之規(guī)定，因此，賠償申請人要求重慶市第五中級人民法院判令永川區(qū)公安局賠償申請人一次性精神撫慰金50000元。總計：103699，55元。
根據(jù)以上事實和法律規(guī)定，故賠償申請人依法再次向慶市第五中級人民法院判令被申請人給予賠償。
此致
重慶市第五中級人民法院賠償委員會
附：證據(jù)
1、（20xx）渝五中法刑終字第125號刑事裁定書
2、索要法律文書申請書
3、確認(rèn)違法申請書
4、永公確字[20xx]1號不予確認(rèn)違法決定書
5、確認(rèn)違公安局法申訴書
6、渝公確復(fù)字[20xx]第8號確認(rèn)復(fù)查決定書
7、投訴掛號信回執(zhí)一份
8、建設(shè)部復(fù)函一份
9、行政復(fù)查申請書
10、（20xx）渝一中法賠立審字第22號不予受理案件通知書
11、第一中級人民法院掛號信回執(zhí)
13、20xx年12月12日特快掛號信回執(zhí)
賠償申請人袁影
行政賠償申請書 刑事案件賠償申請書篇五
申請人：劉xx，男，滿族，20xx年x月x日出生，住北京市朝陽區(qū)遠(yuǎn)洋一方x號院x號樓x單元x號。
被申請人：**市**區(qū)**人民政府，住所地：**市**區(qū)**大街15號。
法定代表人：董**
請求事項：
請求被申請人對申請人賠償財產(chǎn)損失 元。
事實與理由：
20xx年1月3日，北京市順義區(qū)馬坡鎮(zhèn)衙門村經(jīng)濟(jì)合作社將位于本村西北位置的14畝土地承包給石xx，作為種植養(yǎng)殖使用，承包期限為30年。20xx年3月3日，因石xx無能力經(jīng)營，將上述承包地中9畝土地轉(zhuǎn)包給王xx，并經(jīng)過衙門村村民委員會的.同意。20xx年9月26日，經(jīng)與衙門村村委會協(xié)商同意后，王xx又將上述承包地轉(zhuǎn)包給申請人劉xx，轉(zhuǎn)讓費50萬元，并于當(dāng)日申請人與衙門村村委會簽訂《補充協(xié)議》，約定將原承租人王xx承租的九畝養(yǎng)殖用地承包權(quán)轉(zhuǎn)讓給申請人，合同權(quán)利義務(wù)和原合同一致，申請人與村委會直接形成承包關(guān)系。
簽訂合同之后，申請人按照承包合同約定投入大量資金建設(shè)養(yǎng)殖設(shè)施，在20xx年底開始修建牛舍、擠奶廳、辦公室、員工臨時宿舍、庫房等設(shè)施，并于20xx年7月經(jīng)村委會同意申請注冊了北京xx科技有限公司。20xx年3月左右，養(yǎng)殖的基礎(chǔ)設(shè)施剛剛建設(shè)完畢，被申請人在沒有任何通知的情況下，以申請人建設(shè)的房屋屬于違法建設(shè)為由強(qiáng)制拆除了全部建筑。申請人認(rèn)為被申請人的強(qiáng)拆行為嚴(yán)重違法，侵犯了申請人的合法權(quán)益，故向北京市順義區(qū)人民法院提起行政訴
訟，**市**區(qū)人民法院于20xx年3月20日作出編號為（20xx）順行初字第11號《行政判決書》，確認(rèn)被申請人于20xx年3月25日作出的《違法建設(shè)拆除通知書》違法。
為此，申請人根據(jù)《國家賠償法》第四條和第九條等相關(guān)法律規(guī)定，特提起行政賠償申請，請依法支持申請人的申請。
此致
北京市順義區(qū)馬坡鎮(zhèn)人民政府
附件：
1、身份證復(fù)印件一份；
2、判決書復(fù)印件一份；
3、賠償清單復(fù)印件一份。
劉xx 年 月 日申請人：
行政賠償申請書 刑事案件賠償申請書篇六
申請人：王xx，男，1980年5月11出生，漢族，xx市xx區(qū)xx公司職工，住xx市xx區(qū)xx街道xx樓xx單元xx號，電話：xxxxxxxxx
被申請人：xx市xxxxxx有限責(zé)任公司
地址：xx市xx區(qū)xxx街道xxx號
法定代表人：李xx
職務(wù)：董事長
電話：xxxxxxxx
郵編：1000xx
申請事項和理由：
申請人王xx訴被申請人xxxxx有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于xxxx年xx月xx日已審理完結(jié)，下達(dá)了[xxxxx]x法民初字第xxx號民事判決書，并于xxxx年xx月xx日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告北京市xxxxxx有限公司在本判決書生效后xx日內(nèi)賠償給王xx工傷期間工資，醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計xxx萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于xxxx年xx月xx日以前歸還的xx萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費用，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
申請人：王xx
xxxx年xx月xx日
附件：xx人民法院民事判決書1份
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
（1）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的.本人工資；
（2）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額；
（3）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
1、職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
（1）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；
（2）保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
2、職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
（1）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；
（2）勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
行政賠償申請書 刑事案件賠償申請書篇七
申請人：________________、______歲、______族、住_________________。
被申請人：_______________、生于______年______月______日,住_______________。
申請事項：
申請人__________不服_______________市_______________區(qū)人民法院(_____________)_____________刑初字第_____________號刑事判決書，特提出抗訴。
事實與理由：
_____________年_____________月期間，我與好友__________在武侯祠中波臺附近合租一套三室一廳房子居住;其妻______________之弟______________以來玩為由在合租房內(nèi)居住。趁原告人外出之機(jī)采用撞壞房門等手段，盜竊走手提電腦一臺、數(shù)碼像機(jī)一臺及現(xiàn)金近__________________元，價值超過_________萬元。被告人姚恒及其父母以電腦及像機(jī)又被盜為由不予任何退賠，且在申請人未收到人民檢察院、人民法院提起附帶民事訴訟的通知書之下，便開庭并做出(_________)_________刑初字第_________號《刑事判決書》，現(xiàn)特提出抗訴。
理由一：被告人______________于_________年_________月_________號被抓獲;_________年_________月_________號原告人得到案件已經(jīng)被臥龍區(qū)人民法院判決的消息(以盜竊罪判處_______________有期徒刑二年，并處罰金__________元)。案件在檢察院期間，臥龍區(qū)檢查院未及時通知原告人，在原告不知情的情況下將案件移送臥龍區(qū)人民法院進(jìn)行直接審理，使原告人沒有機(jī)會提起附帶民事訴訟，嚴(yán)重不符合法定程序!
理由二：被告人系成年人，入室盜竊嚴(yán)重影響社會治安秩序和原告人的生活秩序，給原告人造成了嚴(yán)重的`精神、經(jīng)濟(jì)損失，至今未有任何退賠或賠償，應(yīng)依法嚴(yán)懲!
總之，按照刑事訴訟法及《最高人民法院關(guān)于刑事附帶民事訴訟范圍問題的規(guī)定》第五條之規(guī)定，特提出本抗訴申請書，請依法予以支持。
此致
__________人民檢察院
申請人：_______________
_________年_________月_________日
行政賠償申請書 刑事案件賠償申請書篇八
申請人(受害人)：_____________________，男，___________年___________月出生，_______________省_______________市人，住________________省___________市___________縣___________鎮(zhèn)_______________村，聯(lián)系電話：_____________。
賠償請求
(一)請求賠償因錯而造成申請人被剝奪人身自由的損失___________萬元;
(二)請求賠償因沒收財產(chǎn)而導(dǎo)致申請人財產(chǎn)的`損失___________元。
事實和理由
申請人被判決入獄前系________________省_______________縣一出租車司機(jī)。___________年底，________________縣公安局破一起出租車搶劫案，因懷疑申請人涉嫌搶劫人員提供線索并參與動后分贓，而將申請人拘傳訊問。開始申請人一直據(jù)理辯解，辦案人員見申請人不承認(rèn)便進(jìn)行刑訊逼供，對申請人進(jìn)行體罰和變相連續(xù)訊問，不讓睡覺也不讓喝水吃飯，其殘酷程度超出正常人的生理需要和心理承受極限。因申請人并非銅頭鐵身，受不了上述非人待遇，怕僵持下去有生命危險，便違心承認(rèn)了上述搶劫活動。后_______________縣人民檢察院提起公訴，________________縣人民法院依此判處申請人有其徒刑3年，并處沒收財產(chǎn)1萬元。申請人不服提出上訴，被_______________省_______________市人民法院判決駁回。
在服刑期間，申請人不服，委托律師向省人民檢察院提出申訴。省人民檢察院于_______________年_______________月申請人獲釋，兩年已經(jīng)過去。在此期間申請人為維護(hù)法律的權(quán)威和申請人的合法權(quán)利，故根據(jù)第十五條、第十六條之規(guī)定，特向法院提出以上賠償要求，請依法予以解決。
此致
申請人：__________________
_______年______月_______日
行政賠償申請書 刑事案件賠償申請書篇九
申請人：____________________，男，_____年_____月_____日出生，系北京市朝陽區(qū)____公司職工王_____父親
被申請人：_________________北京市____________有限責(zé)任公司
地址：_________________北京市朝陽區(qū)______街道______號
法定代表人：____________________
職務(wù)：_________________董事長
電話：_________________________________
郵編：_____________________
申請事項和理由：
申請人王____訴被申請人__________有限責(zé)任公司工傷死亡賠償一案，貴院于________年____月____日已審理完結(jié)，下達(dá)了[__________]__法民初字第______號民事判決書，并于________年____月____日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告北京市____________有限公司在本判決書生效后____日內(nèi)賠償給王____喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助共計______萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于________年____月____日以前歸還的____萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項，并加倍支付拖延履行期間的`債務(wù)利息，承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費用，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
北京市____區(qū)人民法院
申請人：_________________
________年____月____日
行政賠償申請書 刑事案件賠償申請書篇十
申請人：_____，性別_____，_____年_____月_____出生，漢族，_______公司職工，住___市____區(qū)__街道__樓__單元__號，電話：_________
被申請人：_____市______有限責(zé)任公司
地址：_____市_____區(qū)___街道___號
法定代表人：_____職務(wù)：_____
電話：________郵編：_____
申請事項和理由：
申請人______訴被申請人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于____年__月__日已審理完結(jié)，下達(dá)了_____民初字第___號民事判決書，并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告_____市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給______工傷期間工資，醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬元，至今分文未付。致使申請人的`合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第_____條、_____條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費用，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
行政賠償申請書 刑事案件賠償申請書篇十一
賠償申請人：______________，男，20__________年3月24日出生，漢族，大學(xué)文化，__________市人，住山東省__________縣
賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：_________區(qū)人民法院
請求事項：
1、賠償精神撫慰金________萬元
2、賠償身體殘害治療補助費________萬元
3、賠償申請人治療精神疾患，改換環(huán)境，安家費________萬元
4、賠償申請人工資補差________萬元
5、賠償申請人補發(fā)工資5。5年及歧視性福利待遇________萬元
6、賠償申請人申訴期間的醫(yī)藥費及歧視性費用________萬元
7、向申請人發(fā)還20__________年多沒收的'原止馬營14號坵號410640—2祖產(chǎn)簡單房二間（共2。65平方丈）或按照現(xiàn)有房間價值賠償。
8、發(fā)還被沒收的房租、即原店面鋪房，房租共________元
事實和理由：
_____年_____月_____日，__________市紅衛(wèi)區(qū)公檢法軍事管制委員會就申請人有_______破壞寶像陷害他人一案作出（_______）區(qū)紅軍管字第_______號刑事判決書，判決被告人_______有期徒刑五年，交原單位執(zhí)行，私房出租部分及非法所得房租予以沒收（20__________年_______月_______日__________區(qū)人民法院已以信函形式回復(fù)__________縣磁窯木器廠同意延長_______刑期半年）申請人_______不服，不懈地申訴。
此致
__________人民法院
申請人：______________
_____年_____月_____日
行政賠償申請書 刑事案件賠償申請書篇十二
申請人：王，男，20xx年5月11出生，漢族，北京市朝陽區(qū)xx公司職工，住北京市xx區(qū)xx街道樓單元號，電話：
被申請人：北京市有限責(zé)任公司地址：北京市朝陽區(qū)x街道號法定代表人：李職務(wù)：董事長電話：郵編：1000
申請事項和理由：
申請人王訴被申請人有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于x年xx月xx日已審理完結(jié)，下達(dá)了[]x法民初字第號民事判決書，并于x年xx月xx日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告北京市x有限公司在本判決書生效后xx日內(nèi)賠償給王工傷期間工資，醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計x萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于x年xx月xx日以前歸還的xx萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的`款項，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費用，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
北京市xx區(qū)人民法院
申請人：王
x年xx月xx日
行政賠償申請書 刑事案件賠償申請書篇十三
尊敬的xx：
申請人：xxx，性別x，xx年xx月x日出生，民族x，住xxx市xxx街，身份證號碼：xxx，是xx公司職工。聯(lián)系電話xxxxx。
被申請人：xx公司，地址：xxxxxxx。
法定代表人：xxx職務(wù)：
請求事項：請求依法認(rèn)定申請人在xxx(時間)受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是xxx公司職工，于xxxx年xx月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在xx崗位工作。在xx年xx月xx日上班時間，在地點發(fā)生xx工作事故，致使申請人xx部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在xx市xx醫(yī)院治療，診斷為xx，現(xiàn)已住院治療xx個月，花費醫(yī)藥費xx元。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
敬禮
申請人(簽字)：xx
xxxx年xx月xx日
行政賠償申請書 刑事案件賠償申請書篇十四
申請人：姓名、性別等基本情況。
申請事項：
申請事由：
此致
被申請的行政機(jī)關(guān)名稱
附：1、書證 份
2、物證 份
3、證人證言 份
4、證人姓名、工作單位、住址
申請人： 年 月 日
行政賠償申請書 刑事案件賠償申請書篇十五
申請人：______________，性別：______民族：______，__________歲，，農(nóng)民，__________文化，身份證號：__________________，住_____________。
法定代理人：______________，性別：______民族：______，__________歲，農(nóng)民，住址同上。
法定代理人：______________，性別：______民族：______，__________歲，，農(nóng)民，住址同上。
被執(zhí)行人：__________________，性別：______，_________________，身份證號碼：________________，現(xiàn)羈押________________守所。
請求事項：
1、責(zé)令被執(zhí)行人立即給付賠償款_____________元；
2、被執(zhí)行人承擔(dān)本案的`執(zhí)行費用。事實及理由：_________________申請人與被執(zhí)行人刑事附帶民事訴訟一案，經(jīng)_____________法院審理作出（________）_______________刑初字第147號判決書，判決被申請人于判決生效后十日內(nèi)賠償附帶民事訴訟各項經(jīng)濟(jì)損失人民幣________元。后該案經(jīng)過________________人民法院二審審理，于__________年__________月__________日作出（________）_________________刑終字第________號裁定的書，裁定駁回上訴，維持原判。至今，被申請人仍拒不執(zhí)行判決中的賠償義務(wù)，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，因此，特向你院申請強(qiáng)制執(zhí)行，請予以支持。
此致
________________法院
申請人：_________________
__________年__________月__________日
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