健康是最大的財(cái)富，我們應(yīng)該注重飲食和鍛煉。按時間、地點(diǎn)等要素進(jìn)行歸類，提高邏輯性；接下來是一些總結(jié)的典型樣例，希望能給大家?guī)韱l(fā)。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇一
3.1風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是指在對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生一定的了解并對其有一定的評估水準(zhǔn)，采取一定的措施進(jìn)行預(yù)防。根據(jù)對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的理論知識掌握之后或者查閱大量文獻(xiàn)對其進(jìn)行一定的了解，可以對醫(yī)療人員或者護(hù)理人員進(jìn)行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應(yīng)的資源以供參考。定期對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的教育培養(yǎng)，并相應(yīng)的進(jìn)行法律規(guī)范的教育，舉辦相應(yīng)的知識講座。最終目的是通過預(yù)防措施降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。3.2風(fēng)險(xiǎn)處理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是一方面，而風(fēng)險(xiǎn)處理也是重要的一方面。護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內(nèi)部直接處理，還有一種是通過保險(xiǎn)公司進(jìn)行間接處理。直接處理是指當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)后，醫(yī)院滯留給自己，風(fēng)險(xiǎn)越大，那個損害資金越多。而間接處理則是一種很常見的處理方法，如果出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，這個過程中所涉及到的資金問題則可以由法庭出面，由保險(xiǎn)公司直接賠償。風(fēng)險(xiǎn)處理大部分都會涉及到法律問題，所以對法律的掌握是極其重要的，學(xué)會用法律作為自己的保護(hù)武器。
4結(jié)語。
綜上所述，在護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理是很重要的，我們不僅要對其進(jìn)行概念的理解，還要對其應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范化的管理。目前，國外做的很好，不管是在宣傳預(yù)防管理方面，還是在應(yīng)用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國目前在這一領(lǐng)域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國不僅要積極學(xué)習(xí)其理論知識方面，還要積極引用技術(shù)應(yīng)用方面和管理監(jiān)督方面。從各個方面降低護(hù)理管理中的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇二
摘要：目的對床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用的探討。方法將醫(yī)院收留資料的若干例心血管疾病患者進(jìn)行隨機(jī)分配，分為數(shù)量相同的對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組的患者接受的是常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組接受的是床邊責(zé)任制護(hù)理，最后對實(shí)驗(yàn)組與對照組的護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較和分析。結(jié)果相比于對照組來說，實(shí)驗(yàn)組的患者其護(hù)理滿意度更高且更少不良事件發(fā)生，且實(shí)驗(yàn)組與對照組的差異與統(tǒng)計(jì)性意義相符合。結(jié)論對于心血管內(nèi)科而言，應(yīng)用床邊責(zé)任制護(hù)理可以讓心血管疾病患者得到更好的護(hù)理，無論是臨床效果還是應(yīng)用價值都得到了很大的改善，值得被推廣。
一般來說，心血管內(nèi)科疾病患者其病情會比較復(fù)雜且變化十分快，且往往發(fā)病迅速。對心血管內(nèi)科疾病患者采用床邊責(zé)任制護(hù)理，就等于是將患者作為核心，在普通的護(hù)理模式基礎(chǔ)上，利用不同的理論知識進(jìn)行護(hù)理方案的制定并且順利執(zhí)行。床邊責(zé)任制護(hù)理模式，能夠讓護(hù)理人員及時對患者的情況進(jìn)行掌握，這對于護(hù)理質(zhì)量的提升效用很大[1]。這種護(hù)理模式還能夠讓護(hù)理人員拉進(jìn)和患者之間的關(guān)系，促進(jìn)與患者之間的溝通，更好地了解患者的具體病情，也讓患者其病情記錄更加客觀準(zhǔn)確以及及時。本文就是對床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用探究。
1資料與方法。
1.1一般資料。將醫(yī)院在一段時間內(nèi)接收治療的若干心血管疾病患者選為研究的對象，并且將醫(yī)院的'若干名護(hù)理人員也選為研究的對象，并且對心血管疾病患者以及護(hù)理人員都進(jìn)行隨機(jī)合理且平均分配，分別是實(shí)驗(yàn)組和對照組。無論是實(shí)驗(yàn)組還是對照組的心血管疾病患者，其性別、年齡等都應(yīng)該與心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，且護(hù)理人員整體上的年齡、學(xué)歷、專業(yè)水平、經(jīng)驗(yàn)應(yīng)無明顯差異，確定其不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在進(jìn)行研究期間，對于實(shí)驗(yàn)組要采用床邊責(zé)任制護(hù)理的方式，而對照組則是常規(guī)的護(hù)理方式[2]。
1.2治療方法。對于對照組的心血管疾病患者，要選擇常規(guī)的心血管內(nèi)科護(hù)理模式來對患者進(jìn)行護(hù)理與照顧。對于實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者，除了常規(guī)的心血管內(nèi)科護(hù)理之外，還應(yīng)該做好關(guān)于患者的床邊心理護(hù)理干預(yù)工作，做好床邊安全護(hù)理工作，做好床邊日常生活護(hù)理以及床邊用藥護(hù)理和出院指導(dǎo)等一系列護(hù)理工作[3]。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)。在對實(shí)驗(yàn)組與對照組心血管疾病患者的護(hù)理情況進(jìn)行評價的時候，要以護(hù)理人員其理論與技術(shù)操作的成績和心血管疾病患者的滿意程度均作為參考標(biāo)準(zhǔn)。對于護(hù)理人員的理論與技術(shù)操作考核應(yīng)該每月都進(jìn)行，從而得到其具體成績，再與心血管內(nèi)科、全醫(yī)院等的平均水平進(jìn)行比較[4]。心血管疾病患者的滿意程度可以借助于調(diào)查問卷得到結(jié)果，可以以非常滿意、比較滿意和不滿意作為基本標(biāo)準(zhǔn)。
1.4觀察指標(biāo)。在對對照組以及實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行觀察比較的時候，可以從心血管疾病患者其病癥被治愈的時間以及護(hù)理服務(wù)計(jì)劃總共實(shí)施的時間、患者對于護(hù)理模式的滿意程度等內(nèi)容來進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)組和對照組的心血管疾病患者接受的是不一樣的護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理干預(yù)也不一樣。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。實(shí)驗(yàn)研究完成之后，要對實(shí)驗(yàn)組以及對照組的心血管疾病患者其具體的實(shí)際觀察情況所得到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)，確保沒有問題之后再進(jìn)行錄入操作并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與處理，p0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
通過對于心血管疾病患者的床邊責(zé)任制護(hù)理工作之后，護(hù)理人員其護(hù)理水平得到了顯著的提升，無論是理論知識還是操作水平以及對于心血管疾病患者實(shí)際情況都有更多的了解與更好的掌握，進(jìn)步十分明顯。實(shí)驗(yàn)組和對照組的心血管疾病患者對于護(hù)理人員通過不過的護(hù)理方式所提供的護(hù)理服務(wù)，其滿意程度有所不同，且實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者整體上比對照組的心血管疾病患者要對護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)更加滿意。從調(diào)查問卷的結(jié)果反饋來看，實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者對于護(hù)理人員的滿意程度在九成以上，而對照著的心血管疾病患者對于護(hù)理人員的滿意程度只在七成左右。
3討論。
作為一種涉及到醫(yī)學(xué)、護(hù)理以及心理與社會等多方面理論知識的護(hù)理模式，床邊責(zé)任制護(hù)理可以讓護(hù)理人員更好的分析患者其健康情況，也能夠更有計(jì)劃、更科學(xué)合理地照顧疾病患者。因?yàn)橥ǔＧ闆r下，心血管疾病患者的年齡偏大而病情又復(fù)雜，資料的過程比較長，是以對其采用床邊責(zé)任制護(hù)理模式來進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的提供，不但能夠讓護(hù)理人員和患者之間有更好的溝通，還可以讓心血管疾病患者擁有更好的康復(fù)環(huán)境。床邊責(zé)任制護(hù)理是建立在普通護(hù)理制度的基礎(chǔ)之上的，它的落實(shí)對于基礎(chǔ)護(hù)理工作來說也是一種提升。通過對于床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用研究不難知道，相比于普通的護(hù)理制度來說，心血管疾病患者明顯更加滿意床邊責(zé)任制護(hù)理模式。與此同時，這種護(hù)理方式可以讓患者的病情發(fā)展與變化在第一時間被發(fā)現(xiàn)，也就能夠第一時間采取應(yīng)對措施，更可以讓患者的需求得到滿足，讓醫(yī)患關(guān)系得到改善，讓患者對于醫(yī)院護(hù)理的滿意度得到提升?？偠灾?，在心血管內(nèi)科當(dāng)中實(shí)現(xiàn)床邊責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用，可以讓心血管疾病患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度得到有效提升，并且能夠讓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到改善。這種護(hù)理方式是擁有很好的護(hù)理效果以及很高的臨床價值的，它的推廣能夠讓醫(yī)院的整體護(hù)理服務(wù)水平得到提升。
參考文獻(xiàn):。
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護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇三
風(fēng)險(xiǎn)管理主要指的是對醫(yī)務(wù)人員、患者、護(hù)理技術(shù)以及護(hù)理程序、藥物、設(shè)備等風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)施系統(tǒng)管理。隨著生活水平的提升，人們健康意識與維權(quán)意識逐步增加，對于臨床護(hù)理管理提出了較高要求，做好風(fēng)險(xiǎn)管理工作，能夠及時發(fā)現(xiàn)并解決護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，還可以防止不必要的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，從而有效提高患者的治療效果與生活質(zhì)量[1]。為了探討臨床護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果，4月-3月我院收治的未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的380例患者與203月-年12月我院收治的實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的380例患者，進(jìn)行比較分析。
1資料與方法。
1.1一般臨床資料。
以我院在204月-2016年3月期間收治的380例住院患者為對照組，男性患者有198例，女性患者有182例，患者的年齡在18-81歲，平均年齡為39歲。以我院在2016年3-12月期間收治的380例住院患者為實(shí)驗(yàn)組，男性患者175例，女性患者205例，患者的年齡在16-92歲之間，平均年齡為45歲。對比實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的一般臨床資料，無明顯差異（p0.05），具備臨床可比性。
1.2方法。
給予對照組患者常規(guī)護(hù)理措施。在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組患者風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施，具體如下所述：
1.2.1對風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行完善。
對完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行制定，實(shí)現(xiàn)對護(hù)理中各項(xiàng)工作的有效約束和規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理安全事故發(fā)生率的降低。同時還應(yīng)當(dāng)對護(hù)理工作中每位護(hù)理人員可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理職責(zé)進(jìn)行明確，引導(dǎo)護(hù)理人員自發(fā)進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的提升，進(jìn)而形成對護(hù)理事件的有效預(yù)防。
1.2.2定期開展法律知識培訓(xùn)。
定期組織護(hù)理人員接受相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)，包括《護(hù)理中潛在法律問題》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l件》等，并在培訓(xùn)后開展相應(yīng)的知識考核，促進(jìn)護(hù)理人員自我保護(hù)意識和應(yīng)用法律能力的.提升[2]。
1.2.3組織不同層級護(hù)理人員專業(yè)知識培訓(xùn)。
組織護(hù)理人員專業(yè)知識考核，促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理知識的提升，保證護(hù)理人員能夠?qū)ψo(hù)理操作流程有效掌握，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的熟練完成。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組應(yīng)定期組織會議培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)理人員對護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確的識別。此外，護(hù)理小組成員應(yīng)在會議上對護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行分析和討論，根據(jù)分析討論的結(jié)果，制定相應(yīng)的對策。例如護(hù)理人員交接班時，應(yīng)對特殊護(hù)理的患者進(jìn)行特殊處理，或是將清潔人員未擦干地板引起的跌倒列入預(yù)見性風(fēng)險(xiǎn)管理中。
1.2.5護(hù)理記錄管理。
對護(hù)理人員的護(hù)理記錄進(jìn)行檢查，并對護(hù)理工作完成情況中護(hù)理糾紛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄的規(guī)范填寫和保管，在發(fā)生護(hù)理糾紛時作為有效依據(jù)。
1.2.6積極改進(jìn)護(hù)理服務(wù)態(tài)度臨床工作中護(hù)理人員態(tài)度不佳是造成很多護(hù)理糾紛的主要原因，所以應(yīng)當(dāng)對護(hù)理人員強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)管理意識進(jìn)行培養(yǎng)，并對其護(hù)理態(tài)度進(jìn)行強(qiáng)化，在具體護(hù)理中保持和藹的態(tài)度，進(jìn)而促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)。
將實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率和患者的滿意度進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組。
1.4數(shù)據(jù)處理。
對實(shí)驗(yàn)結(jié)果采取spss15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果差異明顯（p0.05），在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組，患者滿意度明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果差異明顯（p0.05），具體內(nèi)容如表1：患者及突發(fā)事件。要處理好這些問題不僅要加強(qiáng)出診人員院前急救水平，還要加強(qiáng)急救服務(wù)意識和法律意識的培養(yǎng)；使出診人員具有自覺維護(hù)患者的權(quán)利的思想素質(zhì)；手腳麻利，反應(yīng)敏捷的身體素質(zhì)；遇事沉著冷靜、處事不驚的心理素質(zhì)；遵守醫(yī)療規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程等執(zhí)業(yè)素質(zhì)。2.5提高法律意識，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理由于院前急救有很強(qiáng)的技術(shù)性、復(fù)雜性，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)提高護(hù)理人員的法律意識，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，強(qiáng)化職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識[2]，醫(yī)護(hù)人員懂得如何在工作中應(yīng)用法律保護(hù)自己和患者，應(yīng)用法律程序處理護(hù)患矛盾的能力。應(yīng)做好與患者及家屬在急救現(xiàn)場及途中的溝通，尊重患者及家屬的知情權(quán)，醫(yī)護(hù)人員及時了解患者病情，對于潛在的風(fēng)險(xiǎn)向患者或家屬進(jìn)行詳細(xì)交代，使家屬在患者病情變化時有充分的心理準(zhǔn)備，避免醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生，履行告知義務(wù)時要講究語言藝術(shù)，使家屬對不好的預(yù)后（病情）有個接受的過程。遇到涉及法律問題的患者、三無人員等能認(rèn)真處理，積極救治，及時準(zhǔn)確地完成出診記錄，并向有關(guān)部門報(bào)告。
3結(jié)語。
院前急救工作具有較強(qiáng)的專業(yè)性、高風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員要不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和修養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，牢固樹立法律意識、醫(yī)療安全意識和急救意識，努力改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，注意與患者的溝通和交流工作，規(guī)范院前急救收費(fèi)，能有效地減少院前醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇四
1.一般資料。收集了2014年以來在我院就診的兒科患者356例作為研究對象。其中男172例，女184例。年齡在一個月到9歲之間，平均年齡5.6歲。其中有162例患兒采取了防范措施前就診作為對照組。
2.方法。分別記錄兩組患兒在醫(yī)院內(nèi)的投訴情況和患者的反應(yīng)，分析風(fēng)險(xiǎn)因素，觀察防范措施實(shí)驗(yàn)前后的護(hù)理效果。
3.結(jié)果。相對比較，經(jīng)過防范措施的護(hù)理，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況比較少，患兒家屬投訴的比例比較少。
二、風(fēng)險(xiǎn)因素分析。
1.患兒的特殊性質(zhì)。兒科護(hù)理和其他護(hù)理最大的不同的就是面對的是兒童。第一，兒童由于年齡比較小，對于自己本身的情況不是非常的清楚，出現(xiàn)問題不能及時的發(fā)現(xiàn)，不能及時的處理。第二，由于患兒在住院的時候由于病痛常?？摁[，患兒的家屬疼惜孩子，對護(hù)理不能做出正確的判斷，對醫(yī)院的期望比較高，希望患兒能夠一下子就好起來?；純杭覍俸妥o(hù)理人員溝通的時候難免缺少重視，對于護(hù)理知識不夠了解，常常提出一些困難的要求。護(hù)理人員在面對這些無理的要求的時候，常常不會理會，造成患兒家屬的情緒不高，對于護(hù)理人員的誤解，出現(xiàn)投訴的情況。第三，由于兒童的皮膚比較細(xì)膩，血管比較細(xì)小，護(hù)理人員在操作的時候容易出現(xiàn)失誤，患兒家屬面對操作失誤和患兒的哭鬧事情會產(chǎn)生不滿。
2.護(hù)理文件書寫錯誤。在對患兒進(jìn)行護(hù)理的時候，需要做好護(hù)理的記錄。但是護(hù)理人員常常會在護(hù)理記錄上出現(xiàn)問題。第一，護(hù)理人員對患兒的入院的基本情況的記錄不重視。護(hù)理人員對患兒初次入院的記錄上由于患兒的年齡較小，護(hù)理人員和患兒家屬的溝通不及時，對于患兒的情況記錄不詳細(xì)。比如:患兒對于某種藥物過敏，如果不記錄清楚，很容易出現(xiàn)極大的風(fēng)險(xiǎn)。引起醫(yī)患之間的糾紛。第二，對于病情記錄不夠清楚和完整。護(hù)理記錄不僅能夠反映患兒的病情變化和健康情況，也是能夠反映護(hù)理過程的依據(jù)。對于每一個階段的護(hù)理過程都求有著完整和仔細(xì)的記錄表現(xiàn)。比如:患兒經(jīng)過了物理降溫過程，但是在記錄當(dāng)中沒有記錄。第三，護(hù)理記錄不規(guī)范。一些護(hù)理人員對于護(hù)理記錄的書寫不夠規(guī)范，字跡不清，簽名隨便。
3.特殊的護(hù)患關(guān)系。由于患兒的年齡比較小，在患兒住院之后，護(hù)患關(guān)系涉及到患兒、醫(yī)院、護(hù)理人員和患兒家屬。再加上患兒常常會大聲的哭鬧，導(dǎo)致家屬特別的焦慮，護(hù)理人員的心理壓力極大。如果護(hù)理人員處理一時不慎，容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。
4.護(hù)理人員沒有按照規(guī)定操作。兒科患者常常會出現(xiàn)患者集中患病的高峰期，容易出現(xiàn)護(hù)理人員的工作數(shù)量極多，需要的工作強(qiáng)度大，人員相對不足的.情況。理人員為了減少工作的數(shù)量和任務(wù)，降低工作難度，在護(hù)理的過程中，不遵守規(guī)章制度，把操作程序簡單化，存在偷懶的心理。出現(xiàn)護(hù)理人員對于病房巡視和護(hù)理的遺漏情況。
三、防范措施。
1.加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德和技能。作為一個兒科的護(hù)理人員，必須有著愛心，細(xì)心和同情心。兒科護(hù)理人員面對患兒的時候，要有著寬容和忍耐，學(xué)會哄勸患兒，對于不配合的患兒，一定要耐心的溝通，學(xué)會春風(fēng)化雨式的溫暖和笑容。面對患兒家屬的不理解，一定要使用委婉的語言進(jìn)行解釋，避免發(fā)生沖突。護(hù)理人員的職業(yè)技能需要進(jìn)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，能夠熟練的處理各種情況，必須做到理論和實(shí)踐相結(jié)合，使護(hù)理人員熟練的掌握急救、頭皮針、靜脈穿刺等基本技能。
2.加強(qiáng)溝通的技巧。由于醫(yī)院的工作量大、壓力大、護(hù)理人員的脾氣不好、服務(wù)意識不強(qiáng)。和患者發(fā)生糾紛多數(shù)是護(hù)理人員的缺少耐心，和患兒家屬溝通出現(xiàn)問題。護(hù)理人員要學(xué)會交換位置，體諒患兒家屬的心情，加強(qiáng)和患兒家屬之間的溝通，主動為患兒及其家屬提高高質(zhì)量的服務(wù)。根據(jù)不同的具體情況，采取不同的溝通方式。
3.嚴(yán)格執(zhí)行健全的護(hù)理制度。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)院的護(hù)理制度，不能因?yàn)樨潏D方便就放棄護(hù)理的規(guī)章制度。避免出現(xiàn)拿錯藥等錯誤執(zhí)行醫(yī)院的護(hù)理規(guī)章制度，交接班要交接好任務(wù)，平時注意護(hù)理的記錄，要求書寫規(guī)范，記錄詳細(xì)。護(hù)理記錄過程要完整。落實(shí)責(zé)任制，確定每一位護(hù)理人員的基本責(zé)任。
四、結(jié)束語。
綜上所述，兒科護(hù)理存在著一些風(fēng)險(xiǎn)，我們需要防范風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。護(hù)理人員需要加強(qiáng)職業(yè)的道德和職業(yè)技能，嚴(yán)格準(zhǔn)守醫(yī)院的規(guī)章制度，加強(qiáng)溝通技能，和患者進(jìn)行良好的溝通。把風(fēng)險(xiǎn)排除在外，減少醫(yī)患糾紛，提高護(hù)理的質(zhì)量，保證醫(yī)院的工作正常運(yùn)行，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇五
護(hù)理部研究決定組織建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，并且任命icu科室的護(hù)士長為風(fēng)險(xiǎn)管理組的組長，分配給各個組對應(yīng)的執(zhí)行任務(wù)。依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度的程序，對各個小組組長間的職責(zé)以及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，例如質(zhì)控、消毒隔離、護(hù)理文書、儀器維護(hù)等職責(zé)的負(fù)責(zé)人，各個組長同管理組長共同完成往年護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)資料的收集、整理工作，并進(jìn)行整合分析，采取有效的措施進(jìn)行防護(hù)和避免。按慣例對風(fēng)險(xiǎn)管理例行每周一次的檢查，每月對風(fēng)險(xiǎn)管理中存在的問題及意見、建議進(jìn)行一次會議總結(jié)，并且提出針對性的解決方案，從而更好的提升icu病房護(hù)理工作者對于風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識和自我保護(hù)能力，幫助護(hù)理工作更順利的開展。
1.2制定三級護(hù)理質(zhì)量控制制度。
對icu病房的各個管床護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的職責(zé)加以明確，提升辨別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力以及對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估的能力；各個護(hù)理小組的.小組長每天都必須對自己組的風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對于已經(jīng)出現(xiàn)的問題，積極、及時、準(zhǔn)確的進(jìn)行整頓和改正，并且做好詳細(xì)的記錄；管理組的組長必須監(jiān)測icu病房危重癥患者、對其發(fā)病的時間點(diǎn)、重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)等相關(guān)聯(lián)的環(huán)節(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時的調(diào)整，在會議上對于風(fēng)險(xiǎn)管理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行綜合性的分析。
對icu病房的護(hù)理管理工作者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估能力進(jìn)行提高，對可能存在的及已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分類整理，并且針對收集整理的歷年icu安全事故的案例進(jìn)行分析，針對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有建設(shè)性的反饋，辨識icu病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，例如患者的病情性質(zhì)的分類，是急癥、重癥、危重癥以及儀器的監(jiān)管問題，護(hù)理操作的規(guī)范化問題，以及患者及家屬的配合程度。
強(qiáng)化理論知識及考核指標(biāo)：針對icu病房的護(hù)理工作者制定針對性的風(fēng)險(xiǎn)管理訓(xùn)練計(jì)劃，每個月都對其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的教育，主要涉及icu的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作、儀器設(shè)備的使用、護(hù)患間的協(xié)調(diào)溝通技巧、icu護(hù)理的理念、相關(guān)聯(lián)的法律、法規(guī)、安全教育等方面，強(qiáng)化護(hù)理工作者更準(zhǔn)確及全面的認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)管理，提升護(hù)理工作者對高風(fēng)險(xiǎn)因素意識的認(rèn)知及培養(yǎng)處理應(yīng)急反應(yīng)的能力，可以有效地實(shí)現(xiàn)預(yù)防及避免風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生。對護(hù)理質(zhì)量的考核因素進(jìn)行逐步的完善，培訓(xùn)以后進(jìn)行定期的針對性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理考核，針對理論及實(shí)踐進(jìn)行考核，將考核的成績同績效聯(lián)系在一起，幫助icu護(hù)士提升對于風(fēng)險(xiǎn)管理的重視程度。提升護(hù)理工作者的技能，完善護(hù)理流程：強(qiáng)化icu病房護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)技能水平，規(guī)范護(hù)理操作及流程，減低發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的因素，護(hù)理工作者經(jīng)過風(fēng)險(xiǎn)因素的辨識及評估的培訓(xùn)以后，幫助icu護(hù)理人員掌握對危重癥患者進(jìn)行觀察及護(hù)理的要點(diǎn)，密切監(jiān)測患者的意識形態(tài)、瞳孔、四肢等生命體征，正確的監(jiān)管儀器設(shè)備是否通暢、連接是否正確等情況，定期對設(shè)備進(jìn)行擦拭、整理，保證儀器設(shè)備在正常的狀態(tài)下，對于搶救藥品、設(shè)備進(jìn)行定期的檢查，避免出現(xiàn)過期、損壞等現(xiàn)象的發(fā)生，避免耽誤搶救的時機(jī)，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理流程。
2.結(jié)語。
針對icu病房的危重患者進(jìn)行綜合護(hù)理，依據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的護(hù)理機(jī)制，做好預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的措施及完善應(yīng)急處理的措施，對大出血、窒息等患者采取輸血、維生素等合理的治療手段，若是風(fēng)險(xiǎn)因素存在，必須快速做出應(yīng)急處理，及時搶救危重癥患者的生命。規(guī)范護(hù)理文書的書寫：護(hù)理記錄保證詳細(xì)、完整的對每項(xiàng)護(hù)理操作進(jìn)行記錄，客觀、真實(shí)的反映護(hù)理工作者對患者的每項(xiàng)操作，如患者什么時間進(jìn)行手術(shù)、檢查，病情的變化、護(hù)理方法等內(nèi)容，作為患者接受治療及護(hù)理的依據(jù)。若是搶救發(fā)生時，搶救結(jié)束以后必須及時將醫(yī)囑及護(hù)理情況進(jìn)行記錄。培養(yǎng)醫(yī)護(hù)工作者同患者及家屬的溝通能力：icu患者病情發(fā)展快，有效準(zhǔn)確的跟家屬溝通可以幫助患者家屬更準(zhǔn)確快速的掌握患者的病情，了解患者的狀況及風(fēng)險(xiǎn)，減低醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，減少及避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。該文通過對icu病房進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，從三級護(hù)理質(zhì)量控制制度、提升評估風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的能力及提升辨識風(fēng)險(xiǎn)意識護(hù)理能力等角度進(jìn)行分析，強(qiáng)化icu病房護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)能力，扎實(shí)理論學(xué)習(xí)知識，規(guī)范護(hù)理操作流程，確保文書處理的完整、真實(shí)性，以及儀器設(shè)備是否正常運(yùn)行，提升患者及家屬同醫(yī)護(hù)工作者間的交流及溝通，并且對風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理進(jìn)行監(jiān)督，提出由針對性的整改方案，減低發(fā)生護(hù)理差錯的概率，改善整體的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇六
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)三級甲等醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)第三章患者安全各項(xiàng)條款及第五章衛(wèi)生部開展實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求，為進(jìn)一步推動本科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保證急診普外科住院患者安全，我科實(shí)行包干責(zé)任制護(hù)理模式。
1.1方法。
在護(hù)理能力分級管理和合理配置護(hù)理人力資源的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行分組管理，實(shí)行責(zé)任大包干。每名護(hù)士主管5~8名患者，負(fù)責(zé)該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護(hù)理到?？谱o(hù)理的.全部治療護(hù)理工作內(nèi)容，避免因責(zé)任不明確造成疏漏影響護(hù)理質(zhì)量。同時實(shí)行8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責(zé)。
（1）根據(jù)三級甲等醫(yī)院等級評審要求修訂并完善本科室住院患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度，風(fēng)險(xiǎn)評估標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實(shí)患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對住院患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)的評估，對有高危因素的患者進(jìn)行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對已發(fā)生的安全事件立即啟動應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對本科室全體護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識培訓(xùn)，由護(hù)士長及高年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)及督查。
2包干責(zé)任制護(hù)士的工作內(nèi)容。
2.1評估住院患者存在的風(fēng)險(xiǎn)。
認(rèn)真填寫入院患者評估單，包括入院患者病情評估表、跌倒（墜床）危險(xiǎn)因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素量化評估-braden評分簡表、住院病人營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評估表，評估患者存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)如跌倒、墜床、壓瘡、營養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對常規(guī)高危因素進(jìn)行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動態(tài)的持續(xù)的進(jìn)行評估。
2.2對高?；颊哌M(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。
（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護(hù)理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識。（5）將患者及家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。（6）每個病房的安全及注意事項(xiàng)以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時都能看到。（7）建立高?；颊邫n案，給予危險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高?；颊卟⒅攸c(diǎn)觀察護(hù)理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。（9）對低年資護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識培訓(xùn)并督導(dǎo)。
2.3加強(qiáng)關(guān)鍵期的安全護(hù)理。
（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時與手術(shù)室護(hù)士嚴(yán)格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細(xì)解釋翻身活動（每2小時翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴(yán)格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動，第二天床邊活動，第三天病區(qū)內(nèi)活動，循序漸進(jìn)，根據(jù)個人實(shí)際情況決定活動時間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測血壓，指導(dǎo)其活動時動作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時通風(fēng)，減少探視人員，預(yù)防感染。
2.4做好患者的心理護(hù)理。
（1）患者入院時即進(jìn)行心理、認(rèn)知、家庭、社會支持等的評估。（2）護(hù)士在對患者進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識、圍手術(shù)護(hù)理、特殊檢查指導(dǎo)時同時進(jìn)行心理疏導(dǎo)和再評估再疏導(dǎo)。（3）對可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進(jìn)行個性化疏導(dǎo)和護(hù)理，制定個性化的防范措施。2.5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通責(zé)任護(hù)士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護(hù)理需要重點(diǎn)觀察和護(hù)理的內(nèi)容。同時及時將患者的病情變化、感受、要求等報(bào)告給主管醫(yī)師，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致。
3.1減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生。
有研究顯示，在臨床實(shí)踐中，護(hù)士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護(hù)理資料形成護(hù)理安全隱患，同時醫(yī)院存在護(hù)士患者配比不足，護(hù)士工作量大，缺乏足夠的時間對患者進(jìn)行細(xì)致的評估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實(shí)行包干責(zé)任制后，責(zé)任護(hù)士對本組患者的病情、安全相關(guān)危險(xiǎn)因素及心理狀況進(jìn)行全面系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)評估，全面了解，動態(tài)監(jiān)測，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護(hù)理安全和質(zhì)量。加強(qiáng)與醫(yī)師的溝通后，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致減少了因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量做出了突出的貢獻(xiàn)。
3.2提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)知識水平和處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。
實(shí)行包干責(zé)任制后，護(hù)士的責(zé)任心更強(qiáng)，許多工作做到細(xì)處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。同時專業(yè)知識更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識水平。
3.3達(dá)到了“三滿意”
包干責(zé)任制護(hù)理模式的實(shí)施順應(yīng)了三級甲等醫(yī)院等級評審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護(hù)理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護(hù)士的滿意度，達(dá)到了三滿意。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇七
(1)產(chǎn)科環(huán)境復(fù)雜。產(chǎn)科人員流動量大，而且母嬰同室，容易造成交叉感染。
(2)產(chǎn)科專業(yè)性強(qiáng)。產(chǎn)科綜合性強(qiáng)，技術(shù)要求高，產(chǎn)婦和新生兒極易發(fā)生多種危險(xiǎn)事件，需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和操作技術(shù)，尤其在判定胎位、接產(chǎn)手法、新生兒處理、產(chǎn)后觀察、應(yīng)急搶救能力等方面要求更加嚴(yán)格。
(3)實(shí)習(xí)護(hù)生因素。實(shí)習(xí)護(hù)生是發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高危人群，是由于護(hù)生對醫(yī)院環(huán)境以及工作程序不熟悉，違反了護(hù)理操作規(guī)程。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，經(jīng)驗(yàn)不足和技術(shù)不熟練的護(hù)生處于是非和風(fēng)險(xiǎn)最頂端。實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏有關(guān)的護(hù)理法律法規(guī)、規(guī)章制度知識，好奇心較強(qiáng)，經(jīng)常會不顧及患者的感受。實(shí)習(xí)護(hù)生心理素質(zhì)較差，多以自我為中心，一旦受到挫折便會心理失衡導(dǎo)致注意力不集中。實(shí)習(xí)護(hù)生初入醫(yī)院對患者護(hù)理有著強(qiáng)烈的新鮮感和陌生感，想親手嘗試而又害怕出錯，導(dǎo)致操作成功率低下。實(shí)習(xí)護(hù)生很難把理論知識與實(shí)踐操作聯(lián)系起來，往往不按照護(hù)理操作規(guī)范操作，容易發(fā)生差錯。
(4)患者的不配合?；颊咦晕冶Ｗo(hù)意識增強(qiáng)，對實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏信任與理解，不讓其給予護(hù)理，降低了實(shí)習(xí)護(hù)生的積極性。
(1)培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的風(fēng)險(xiǎn)意識。實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，護(hù)理部組織開展護(hù)理培訓(xùn)，重點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理安全知識教育，學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)士職業(yè)道德、病歷書寫規(guī)范等規(guī)章制度。產(chǎn)科根據(jù)科室護(hù)理特點(diǎn)進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，講解產(chǎn)科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，讓實(shí)習(xí)護(hù)生參加科室差錯事故案例分析和討論，教育實(shí)習(xí)護(hù)生嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范和要求。
(2)嚴(yán)把帶教老師準(zhǔn)入關(guān)。嚴(yán)格挑選熱愛教學(xué)工作，職業(yè)素質(zhì)好，責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平高，有良好溝通表達(dá)能力，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，本科以上學(xué)歷、?？茖W(xué)歷要工作5年以上，護(hù)師以上職稱的護(hù)士來擔(dān)任帶教工作。定期對帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，組織參加各種教學(xué)培訓(xùn)班等，掌握教學(xué)技巧，積極開展差錯事故案例分析和討論，提高帶教過程中風(fēng)險(xiǎn)防范意識。
(3)實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級管理。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，結(jié)合我院產(chǎn)科實(shí)際情況，將常見的臨床護(hù)理操作按照風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)分為高、中、低、零風(fēng)險(xiǎn)四個等級。對于中高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理操作，帶教老師要評估實(shí)習(xí)護(hù)生的能力，詳細(xì)告知操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，親自指導(dǎo)操作;對于低或零風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理操作，帶教老師在旁邊指導(dǎo)，詳加觀察，讓實(shí)習(xí)護(hù)生多加練習(xí)。
(4)加強(qiáng)臨床帶教制度管理。建立臨床護(hù)理帶教的質(zhì)控和督導(dǎo)制度，帶教老師密切注意帶教風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，不斷強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識，善于發(fā)現(xiàn)問題，對各種違規(guī)、差錯現(xiàn)象，要及時進(jìn)行反饋、查處，以防止類似情況發(fā)生。建立帶教風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理預(yù)案，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，立即采用預(yù)案，將風(fēng)險(xiǎn)程度降到最低。
(5)加強(qiáng)技術(shù)和風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)。帶教老師要指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)會觀察和判斷病情，針對產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)、儀器使用、注意事項(xiàng)以及常見不良反應(yīng)等，運(yùn)用典型病例分析和現(xiàn)場模擬診療等多種教學(xué)形式指導(dǎo)護(hù)生。舉辦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)知識培訓(xùn)，分析發(fā)生糾紛的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)案例，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識和責(zé)任意識。
(6)加強(qiáng)對專業(yè)工作的學(xué)習(xí)。指導(dǎo)護(hù)生和低年資護(hù)士學(xué)會對患者進(jìn)行觀察、分析，從而判斷病情，利用多方位的教學(xué)資源，將典型病例與模擬治療結(jié)合在一起，幫助護(hù)士更靈活的掌握知識點(diǎn)。教授護(hù)生及低年資護(hù)士基本的臨床要領(lǐng)，加大理論指導(dǎo)及實(shí)踐操作的教學(xué)力度，告知用藥注意事項(xiàng)及常見的不良反應(yīng)等。
3結(jié)果。
我院自行設(shè)計(jì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識、理論知識、操作技能考核表，各考核表滿分100分。本組護(hù)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識的掌握水平較好，優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)60名，占95．24%;理論知識優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)58名，占92．06%;操作技能優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)50名，占79．37%。5小結(jié)在臨床護(hù)理帶教中針對危險(xiǎn)因素實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理措施，可以確保護(hù)理帶教過程的安全。為此，我科實(shí)施了針對性的風(fēng)險(xiǎn)管理，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的風(fēng)險(xiǎn)意識，嚴(yán)把帶教老師準(zhǔn)入關(guān)，加強(qiáng)臨床帶教制度管理，加強(qiáng)技術(shù)和風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識、理論知識、操作技能掌握情況較好。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇八
(1)規(guī)章制度不夠完善。規(guī)章制度是工作規(guī)范化的基礎(chǔ)保障，是科學(xué)操作工作流程的重要依據(jù)，我國大多數(shù)醫(yī)院目前直接照搬國家的護(hù)理規(guī)章制度，遇到緊急情況不知變通，院方應(yīng)根據(jù)本院的實(shí)際情況，制定符合本院的規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)缺乏相應(yīng)的應(yīng)急管理機(jī)制。風(fēng)險(xiǎn)管理和應(yīng)急管理機(jī)制能夠有效的預(yù)防、控制醫(yī)療糾紛，但大多數(shù)醫(yī)院在此方面存在欠缺，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，沒有相應(yīng)的緊急處理方法，事故很容易進(jìn)一步擴(kuò)大。
(3)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備不配套。新技術(shù)、新設(shè)備的應(yīng)用能夠更好的滿足產(chǎn)科護(hù)理工作的需要，但是由于經(jīng)費(fèi)等原因，部分器械相對陳舊，再加上器械故障維修不及時等都會降低護(hù)理工作的水平，產(chǎn)生安全隱患。
(4)護(hù)理人員短缺。產(chǎn)科不僅要護(hù)理產(chǎn)婦，更需要大量的工作人員來照料新生嬰兒，面對什么都不懂的嬰兒要付出更多的耐心與時間，可是人員的短缺會造成現(xiàn)有護(hù)理人員工作量加大，工作時間延長，得不到適當(dāng)?shù)男菹?，疲勞工作容易出錯。
1.2護(hù)理人員因素。
(1)技術(shù)不扎實(shí)。
護(hù)理技術(shù)如產(chǎn)后觀察，乳房護(hù)理，新生兒觀察，嬰兒保暖、沐浴，嬰兒頭皮靜脈穿刺等都需要扎實(shí)的技術(shù)，需要通過長期的實(shí)際操作，經(jīng)驗(yàn)積累才能做到護(hù)理工作的及時準(zhǔn)確，保證母嬰安全。
(2)個人素質(zhì)不高。
護(hù)理人員工作不夠仔細(xì)謹(jǐn)慎，責(zé)任心不足，對規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，如觀察不到位出現(xiàn)異常未能及時通知主治醫(yī)師;發(fā)放藥物錯誤或者未能按時發(fā)放;更有甚者報(bào)錯嬰兒等事故。
(3)記錄文書不夠仔細(xì)。
產(chǎn)科的護(hù)理工作記錄常常會因?yàn)榧痹\分娩或者搶救新生兒而耽誤，再加上護(hù)理工作繁瑣，基本的文書登記更加不受重視。但是文書是一項(xiàng)關(guān)鍵的評價依據(jù)，要做到字跡清晰、時間準(zhǔn)確、記錄詳盡、責(zé)任到人，保持文書的完整性和真實(shí)性，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，文書是最可靠的證據(jù)。
(4)醫(yī)患溝通不順暢。
產(chǎn)科護(hù)理的特點(diǎn)不僅要護(hù)理產(chǎn)婦的身體健康，更要注重產(chǎn)婦的心理變化，產(chǎn)婦由于特殊時期，情緒相對不太穩(wěn)定，家屬也處在焦慮狀態(tài)，如果此時的告知、解釋不及時準(zhǔn)確，不能選取合適的溝通技巧，很容易引起產(chǎn)婦的緊張、恐懼，造成家屬誤解，一旦發(fā)生意外就會引起不必要的醫(yī)患糾紛。
1.3患者因素。
部分產(chǎn)婦對于醫(yī)生的囑托不認(rèn)真對待，不按時服藥，不遵醫(yī)囑，擅自外出，有可能會發(fā)生跌倒受傷等意外，有些產(chǎn)婦與家屬對醫(yī)院不信任，“宰客”心理時常存在，抗拒檢查，不配合治療;另外產(chǎn)婦與家屬對醫(yī)院護(hù)理人員的期望過高，覺得應(yīng)該事無巨細(xì)、百般呵護(hù)，容易形成心理落差，產(chǎn)生不滿。
2.安全管理建議對策。
護(hù)理安全工作直接影響著護(hù)患關(guān)系，對患者的人身安全以及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)社會效益都至關(guān)重要，科學(xué)的管理方法能夠有效的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理糾紛，防患于未然。
2.1加強(qiáng)醫(yī)院硬件設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境引進(jìn)應(yīng)用先進(jìn)的設(shè)備儀器提高了孕產(chǎn)婦的就醫(yī)保障，同時要對現(xiàn)用設(shè)備定期檢查測試及時發(fā)現(xiàn)問題，以保證設(shè)備故障時能得到有效的維修，確保儀器設(shè)備數(shù)據(jù)的科學(xué)性，確保診斷無誤;孕婦行動不便，因此病房設(shè)置布局要合理，走廊過道中不得有障礙物，燈光光線應(yīng)充足，地面保持干燥，可張貼一些生產(chǎn)相關(guān)小常識和鼓勵性言語，創(chuàng)造一個安全又溫馨的環(huán)境。
2.2建立健全管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行無規(guī)矩不成方圓，院方應(yīng)挖掘本院體制中的漏洞與不足，加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理制度的制定和執(zhí)行，完善規(guī)章制度和各崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理操作與流程，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全?？梢栽诋a(chǎn)科設(shè)立安全管理小組，利用查房、例會、總結(jié)等時機(jī)展開討論，交流護(hù)理心得，并對護(hù)理中的違規(guī)操作及時通報(bào)，糾正偏差與錯誤，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
2.3展開培訓(xùn)，提高護(hù)理人員素質(zhì)。
(1)風(fēng)險(xiǎn)意識培訓(xùn)通過講座、專家培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)平臺等對產(chǎn)科的護(hù)理人員包括實(shí)習(xí)人員和陪護(hù)員進(jìn)行統(tǒng)一的護(hù)理安全、護(hù)理衛(wèi)生法規(guī)的教育宣傳，制定相關(guān)危急重癥突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和流程，讓全體護(hù)理人員能夠自覺遵守規(guī)定，養(yǎng)成主動維護(hù)護(hù)理安全的思維模式，提高工作風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見性。
(2)技術(shù)知識培訓(xùn)專業(yè)的護(hù)理知識以及嫻熟的護(hù)理技術(shù)是護(hù)理工作的必備條件，可以組織護(hù)理人員到上級醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)、參觀，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，掌握豐富的護(hù)理知識和經(jīng)驗(yàn)，參加護(hù)理急救模擬訓(xùn)練，開展教學(xué)分析探討患者病情，解析護(hù)理中的難題，防范護(hù)理缺陷。
(3)溝通技能培訓(xùn)提高護(hù)理人員的溝通技能、說話技巧，時刻注意觀察產(chǎn)婦動態(tài)，多與產(chǎn)婦交流，緩解其緊張情緒，切實(shí)履行各項(xiàng)告知義務(wù)，做好健康宣傳教育，改善護(hù)患關(guān)系。
2.4合理調(diào)配人力資源，補(bǔ)充護(hù)理隊(duì)伍欠缺，科學(xué)安排班次，避免工作過勞。
2.5嚴(yán)格管理護(hù)理記錄，保證記錄清晰、及時、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，避免隱匿、修改、銷毀記錄，提高記錄書寫質(zhì)量。結(jié)語實(shí)行安全管理，能夠有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，同時對護(hù)理人員自身也有一定的職業(yè)保護(hù)作用，減少護(hù)理差錯，以更加積極的狀態(tài)投入到護(hù)理工作中去。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇九
中圖分類號：r71文獻(xiàn)標(biāo)識碼：a文章編號：1003―505205―109―03doi：10。16286/j。1003―5052。2016。05。046。
婦產(chǎn)科急診面對的是病情復(fù)雜多變且病程進(jìn)展迅速的患者，同時可能涉及母兒安全，意義重大。由于我國二胎政策的放開，使婦產(chǎn)科急診就診患者數(shù)量劇增，因此婦產(chǎn)科急診護(hù)理不良事件發(fā)生率升高。一旦發(fā)生護(hù)理差錯事件或者護(hù)理事故，不僅對患者身體健康造成影響，同時也會影響本科室的各項(xiàng)工作。婦產(chǎn)科急診中的風(fēng)險(xiǎn)管理指在護(hù)理工作過程中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識別、風(fēng)險(xiǎn)評價和風(fēng)險(xiǎn)處理的管理程序，從而降低危險(xiǎn)因素對患者和醫(yī)院的危害和經(jīng)濟(jì)損失[1]。本文通過借鑒以往相關(guān)文獻(xiàn)，并結(jié)合我院9月以來收治的2320例急診患者處理過程中的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行分析并提出改進(jìn)措施。
1。1接診環(huán)節(jié)。
對于患者的主訴和癥狀了解不清，不實(shí)際去觀察患者宮縮及陰道出血情況，對于患者病情分級把握不清，使胎盤早剝，宮外孕休克患者不能及早被發(fā)現(xiàn)，延誤患者治療時機(jī)；對于由120轉(zhuǎn)運(yùn)就診的患者病情評估不準(zhǔn)確，轉(zhuǎn)運(yùn)時間或方式控制不當(dāng)。婦科和產(chǎn)科患者主要的心理問題有緊張焦慮、抑郁消極、害羞自卑、憤怒攻擊等幾種情況[2]。部分早孕孕婦因剛剛發(fā)現(xiàn)懷孕，對于腹痛、陰道流血等情況，表現(xiàn)出極度的緊張，由于擔(dān)心胎兒的健康，患者及家屬情緒激動；個別患者及家屬只注重個人私利，要求得到最快最好的治療，如他們的期望值得不到滿足，就會言語粗暴，擾亂急診就診秩序。
1。2分診錯誤的發(fā)生。
由于本院急診科患者較多，急診科護(hù)士不僅有急救工作，還要負(fù)責(zé)分診，從而會增加分診錯誤的發(fā)生率[3]。應(yīng)根據(jù)對患者的接診，了解患者的實(shí)際情況，評定病情的分級，確定優(yōu)先就診順序，以防延誤病情。對于一部分門診患者，由于門診就診患者多、等候時間長，轉(zhuǎn)向急診就診，以縮短等候時間，但他們并不屬于急診患者。若分診護(hù)士拒絕其在急診接受檢查，并未作出合理解釋，患者就會產(chǎn)生不良情緒；對孕婦發(fā)生發(fā)燒、腹瀉、牙疼等情況時，要做好合理解釋，在排除婦產(chǎn)科病癥情況下，建議到相應(yīng)科室就診。
1。3交接環(huán)節(jié)。
對于120由院外轉(zhuǎn)入患者，在交接過程中只交接了患者的病情，而忽略了搶救治療過程的交接，或者隱瞞患者實(shí)際情況，更有甚者對于患者情況不作任何交接等，均會使患者得不到及時的救治，危及母兒安全。
1。4搶救環(huán)節(jié)。
因急診患者情況特殊，部分患者就診時病情危急，需要立即進(jìn)行搶救。搶救時，護(hù)理人員動作不夠溫柔，解釋不到位，患者不能很好地配合，家屬不理解病情等使檢查時間延長，耽誤搶救時機(jī)；搶救時，消毒隔離不嚴(yán)格，不注意患者的隱私保護(hù)，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，例如留置針穿刺是否成功與及時，則直接影響搶救的進(jìn)程，危及母兒安全。急診搶救儀器、藥品不在備用狀態(tài)，無法正常使用，影響搶救。同時，因近年來醫(yī)患矛盾愈加尖銳，護(hù)理記錄書寫的不規(guī)范，對一些重要的生命體征、臨床癥狀及處理措施記錄錯誤或者遺漏，給醫(yī)療安全埋下隱患。
1。5溝通與交流。
包括醫(yī)患溝通、護(hù)患溝通及醫(yī)護(hù)溝通。每一環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。由于未做到充分的解釋，患者及家屬不能充分理解病情及操作緣由，導(dǎo)致醫(yī)患、護(hù)患矛盾的發(fā)生。醫(yī)護(hù)之間溝通不良，護(hù)士不能及時將患者的病情變化告知醫(yī)生，使患者不能得到及時的處理。
2改進(jìn)措施。
2。1護(hù)理方面。
2。1。1強(qiáng)化護(hù)士法制觀念和風(fēng)險(xiǎn)意識定期組織法律知識培訓(xùn)，使護(hù)理人員知法懂法，在工作中謹(jǐn)言慎行，保護(hù)患者安全及合法權(quán)益，同時可以利用法律武器保護(hù)自身安全。制訂各種情況的應(yīng)急預(yù)案，定期培訓(xùn)演練，并及時改進(jìn)優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案流程，加強(qiáng)在急診接診應(yīng)急能力的培訓(xùn)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)識別，制訂病情分級，確保接診分診質(zhì)量，使急癥患者得到及時的治療處理。2。1。2做好溝通了解患者及家屬的心理活動，每一位患者均希望自己能及時得到最好的治療和服務(wù)。因產(chǎn)科涉及母兒安全問題，例如胎膜早破，妊娠晚期出血，胎動不好等情況，產(chǎn)婦及家屬均會擔(dān)心胎兒安全問題，是否有生命危險(xiǎn)，在此過程中，患者及家屬一般情緒急躁，甚至有過激的言語和行為，因此急診護(hù)士在接診工作中要主動與孕產(chǎn)婦溝通，及時了解患者的.主訴，做好解釋，解答患者及家屬的疑問，給予安慰，消除恐懼心理。該過程中，既要注意具有憐憫之心和母愛之心，同時要注意語氣、語速和語調(diào)等；對待脾氣暴躁激動的患者及家屬，要心平氣和，不能與患者爭吵，切實(shí)地去解決患者及家屬的問題，用積極、高效的醫(yī)療、護(hù)理活動，來緩解患者及家屬的焦急情緒。2。1。3樹立護(hù)士的良好形象患者就診時首先接觸的是護(hù)士，如果護(hù)士舉止端莊大方，接診時耐心解釋，仔細(xì)詢問，在工作過程中保持快而穩(wěn)的節(jié)奏，搶救時認(rèn)真細(xì)致，盡量做到準(zhǔn)、穩(wěn)、輕，減少患者的痛苦，提高留置針穿刺的成功率，就會在一定程度上降低患者的不良情緒、消除緊張感，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行。2。1。4提高護(hù)理人員自身專業(yè)技術(shù)水平定期組織培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)知識及各項(xiàng)操作技能。做好正確快速的接診分診，對急診患者及時地初步處理，準(zhǔn)確有效地配合治療。嚴(yán)格按照規(guī)章制度和操作規(guī)程接診患者；強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識和法律觀念。2。1。5加強(qiáng)科室協(xié)作，做好交接由120轉(zhuǎn)診來的患者，應(yīng)仔細(xì)詢問患者的主訴，了解實(shí)際情況，并初步查體，觀察陰道出血量，監(jiān)測血壓、胎心及子宮收縮情況，如為外院轉(zhuǎn)入，詳細(xì)了解外院的檢查治療及初步的診斷，確定是否需要立即實(shí)施搶救。開通綠色通道，建立一站化的護(hù)理模式，從而使患者在一站解決所有問題，節(jié)省時間，方便快捷[4]。如患者需要直接于急診進(jìn)行手術(shù)，應(yīng)聯(lián)合手術(shù)室、新生兒科，協(xié)同之下對患者進(jìn)行搶救。交接時明確患者身份識別信息，雙重身份識別，住院號及姓名的核對，要認(rèn)真地交接患者的病情變化，以及患者在搶救治療過程中的注意事項(xiàng)等，以便交接后能夠迅速、準(zhǔn)確地給予進(jìn)一步的治療和處理。2。1。6認(rèn)真書寫急診護(hù)理記錄產(chǎn)科患者病情瞬息萬變，因此護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時，時間應(yīng)具體到分鐘。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，因醫(yī)療文書中存在的問題可能使醫(yī)院在司法程序中處于被動地位。2。1。7護(hù)士心理狀態(tài)來自職業(yè)環(huán)境的壓力使其精神經(jīng)常處于一種緊張狀態(tài)，久而久之，很多護(hù)士罹患了“心身耗竭綜合征”[5]。從生理角度看，持續(xù)高水平的壓力到了精疲力竭的程度，maslash將其描述為“疲潰”?！捌ⅰ笔歉邏毫ぷ鞯囊环N反應(yīng)。工作壓力、社會因素等造成護(hù)理人員不同程度的心理問題。管理層需要重視護(hù)理人員的心理壓力，提供相應(yīng)的回避、釋放、調(diào)整及自我暗示等專業(yè)指導(dǎo)[6]。護(hù)士應(yīng)該合理平衡工作和生活，積極化解工作中的不良情緒，不要將不良情緒帶入到臨床工作中，在工作之余，科室安排護(hù)士唱歌、逛街、短期旅行等消遣方式，以緩解緊張的工作造成的心理壓力。2。1。8持續(xù)的護(hù)理質(zhì)量管理需要加強(qiáng)對護(hù)理人員在急診科日常急診護(hù)理中的各項(xiàng)行為的監(jiān)督，從而將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素控制在日常工作中，及時予以批評改正[7]。建立護(hù)理質(zhì)量管理監(jiān)督制度，每月對本月的護(hù)理行為進(jìn)行回顧分析，檢查問題，并提出改進(jìn)措施，以此降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，提高護(hù)理工作的質(zhì)量。2。1。9優(yōu)化就診環(huán)境及安全在一些需要的地方放置防跌倒等標(biāo)識牌；配備輪椅、平車，佩戴方便識別患者身份的腕帶標(biāo)識等，在細(xì)節(jié)上為患者提供就診方便和人文關(guān)懷。
2。2嚴(yán)格按照“五定”要求管理。
保證急診科各類藥品、搶救器材處于完備狀態(tài)，建立搶救車物品管理手冊，儀器做到一機(jī)一卡一冊一責(zé)任人，班班清點(diǎn)查對，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，如出現(xiàn)問題，立即上報(bào)，檢查維修，務(wù)必保證急診各項(xiàng)物品均處于完好備用狀態(tài)。
2。3健全規(guī)章制度和獎懲制度管理方面規(guī)章制度。
不健全，護(hù)理人員安排不合理，導(dǎo)致護(hù)士高強(qiáng)度工作，不能正確引導(dǎo)護(hù)士工作積極性和主動性。應(yīng)合理安排人員，建立健全管理制度，做好人員應(yīng)急調(diào)配預(yù)案。合理安排護(hù)理人員參與科室管理，鼓勵護(hù)士針對臨床工作，定期進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量改進(jìn)討論，將科室的日常工作，比如藥品的管理，搶救儀器的管理，消毒隔離等責(zé)任到個人。提出物質(zhì)獎勵政策，對于好人好事，及時褒獎，工作中的不足及時總結(jié)彌補(bǔ)。婦產(chǎn)科急診因就診人員身份特殊，病情變化迅速，常危及到母兒生命安全；同時醫(yī)患矛盾日益尖銳，急診的護(hù)理人員承擔(dān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、工作壓力越來越大。所以，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低護(hù)患糾紛和醫(yī)患糾紛的發(fā)生具有重要的意義。在實(shí)際護(hù)理工作中深入了解患者情況，針對職業(yè)、身份等社會特征給予針對性的個性化護(hù)理措施，從而盡量降低患者痛苦，提高患者滿意度是急診科綜合治療的重要組成部分[8]。急診急救的目的在于為危重患者提供及時救治，提高患者的生存率，所以建立綠色通道、簡化就診流程和完善院前管理也顯得至關(guān)重要[9]。護(hù)理人員應(yīng)努力提高自身職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能，加強(qiáng)對患者病情的觀察，做好與患者及家屬的有效溝通，工作中要有預(yù)見性，提早發(fā)現(xiàn)問題，為搶救爭取時機(jī)。從當(dāng)下的情況來看，婦產(chǎn)科急診接診中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)仍然存在，且由于根據(jù)我國二胎政策的放開，婦產(chǎn)科由于就診量的增多，急診面臨的風(fēng)險(xiǎn)也將會增加。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和管理，可在一定程度上降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率，但尚有不可控的風(fēng)險(xiǎn)因素，并有可能出現(xiàn)新的潛在威脅，在今后的工作中，需要不斷地完善改進(jìn)，進(jìn)一步制定有效的防范方案，解決更多的風(fēng)險(xiǎn)，從而為孕產(chǎn)婦提供更好更安全的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十
中小型企業(yè)還可以采取財(cái)務(wù)管理策略，財(cái)務(wù)管理在企業(yè)的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理中也起著比較重要的作用，對于中小型企業(yè)來說，比較適用的財(cái)務(wù)管理策略就是調(diào)整資產(chǎn)負(fù)債的結(jié)構(gòu)。它可以根據(jù)匯率的變化將資產(chǎn)負(fù)債的結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，在企業(yè)總收益不改變的前提下最大程度地減低風(fēng)險(xiǎn)。具體操作方法就是要使外幣資產(chǎn)與負(fù)債在數(shù)額上保持平衡，以便減小受險(xiǎn)頭寸。如果外幣是貶值的，應(yīng)通過調(diào)整側(cè)率使外幣負(fù)債盡量減少到外幣資產(chǎn)的水平。反之相反。不過這種方法在現(xiàn)實(shí)中可能難以做到，只是一種理想的做法。因此，企業(yè)常用各種金融工具來構(gòu)造方向相反、數(shù)量相等的現(xiàn)金流，使之能很好地消除外匯風(fēng)險(xiǎn)。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十一
大量企業(yè)起初為了擴(kuò)大規(guī)模,盲目的進(jìn)行并購,結(jié)果事與愿違,并購并沒有像預(yù)期那樣使企業(yè)發(fā)展突飛猛進(jìn),反而令企業(yè)面臨很大的風(fēng)險(xiǎn)。這些風(fēng)險(xiǎn)一旦未得到妥善處理,就會危及企業(yè)的自身發(fā)展。企業(yè)在進(jìn)行并購時,企業(yè)的各項(xiàng)財(cái)務(wù)狀況都將得到體現(xiàn),并且將一直影響企業(yè)運(yùn)營的全過程,如果其中一個部分出現(xiàn)問題,極有可能引起企業(yè)的財(cái)務(wù)困境,處理不當(dāng)或?qū)⒏冻龈甙捍鷥r。因此,相比企業(yè)面對的眾多風(fēng)險(xiǎn),并購所面臨的最大風(fēng)險(xiǎn)就是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),也是企業(yè)能否并購成功的關(guān)鍵。另外,鑒于經(jīng)濟(jì)社會環(huán)境轉(zhuǎn)軌以及政府參與的特殊背景,使得我國企業(yè)并購與國外大不相同,在時代大背景下,雙匯并購史密斯菲爾德這個典型的并購案例有其自身的特殊背景,同樣也是中國企業(yè)并購浪潮的一個縮影。看似風(fēng)光的并購實(shí)則激流暗藏,在雙匯并購史密斯菲爾德前,存在著目標(biāo)企業(yè)價值評估的風(fēng)險(xiǎn);在實(shí)施并購過程中潛伏著經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn);在并購整合時隱藏著經(jīng)營管理整合風(fēng)險(xiǎn),這些風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)成了并購過程中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),并貫穿于企業(yè)并購活動的全過程。更多財(cái)務(wù)論文相關(guān)范文盡在職稱論文發(fā)表網(wǎng)。
隨著我國資本市場的不斷發(fā)展和全球化的進(jìn)一步深入，越來越多的企業(yè)采取了并購的戰(zhàn)略“大魚吃小魚”，實(shí)現(xiàn)規(guī)模的擴(kuò)張和實(shí)力的加倍增長。金融危機(jī)中，大量企業(yè)被本行業(yè)或者相關(guān)行業(yè)的質(zhì)優(yōu)企業(yè)吞并，加速了行業(yè)整合的腳步，在產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、資源互換的過程中生產(chǎn)效率低下、資產(chǎn)收益不高的企業(yè)逐漸被實(shí)力強(qiáng)大、蓄意擴(kuò)張的企業(yè)提供了絕佳的機(jī)會。然而，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)伴隨著整個并購過程，從最初目標(biāo)企業(yè)的價值評估到確定并購策略、融資方案，再到具體的并購談判和資本運(yùn)作、資金支付和報(bào)表處理，任何一個細(xì)節(jié)的財(cái)務(wù)處理都會極大的影響并購進(jìn)程。
從近些年頻繁出現(xiàn)的國內(nèi)外企業(yè)并購案例中我們看到，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隨著并購的前進(jìn)不斷變化和演進(jìn)，任何一個階段的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)若得不到徹底的處理解決，將為并購埋下潛在的威脅，險(xiǎn)源一旦爆發(fā)甚至?xí)?dǎo)致整個并購的失敗，具體來說，并購財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有以下幾種：
1.1被收購企業(yè)的價值評估風(fēng)險(xiǎn)。由于被收購企業(yè)的價值決定了收購企業(yè)的收購價格，確定收購收購價格之后整個收購程序都圍繞這個價格展開，因此對收購企業(yè)來說，被收購企業(yè)價值的準(zhǔn)確錨定是收購的基礎(chǔ)和依據(jù)。價格過高會導(dǎo)致資金和其他資源的浪費(fèi)，價格過低也可能導(dǎo)致被收購企業(yè)的拒絕錯失收購的最佳時機(jī)。財(cái)務(wù)報(bào)表是確定被收購企業(yè)價值的基本根據(jù)，提供詳盡的財(cái)務(wù)信息、經(jīng)營信息，一份準(zhǔn)確健全的財(cái)務(wù)報(bào)表能夠客觀真實(shí)的反映出企業(yè)當(dāng)前的經(jīng)營狀況，但是一份被粉飾的虛假報(bào)表也可以導(dǎo)致收購的最終失敗。另外，對被收購企業(yè)所在行業(yè)的市場潛力、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)體系、資源缺陷的全面評估也是確定企業(yè)價值的參考標(biāo)準(zhǔn)，任何一方面的處理不當(dāng)都會導(dǎo)致價值確定的失準(zhǔn)。
1.2收購過程中的融資風(fēng)險(xiǎn)。從近期的國內(nèi)外并購來看，參與的企業(yè)的規(guī)模越來越大，市值越來越高。以谷歌和摩托羅拉為例，20xx年8月15日，世界it界領(lǐng)袖谷歌公司和世界移動手機(jī)巨頭摩托羅拉公司共同宣布，谷歌公司將以每股40美元現(xiàn)金收購摩托羅拉移動，收購總額超過125億美元。巨額的收購需要足夠的融資支持，否則其他都是空談。充足的融資數(shù)額，成本低廉、期限合理的融資方式和融資結(jié)構(gòu)是順利完成收購的保證，籌集資金受限或者成本過大、資金鏈遲滯，都會對收購過程乃至本企業(yè)的正常運(yùn)行造成破壞性的影響。并購需要的現(xiàn)金及總資金數(shù)額越來越高，對企業(yè)的威脅也越來越大。
1.3收購企業(yè)自身資金的流動性風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)企業(yè)在并購中采取主動負(fù)債的融資策略，例如向銀行等金融機(jī)構(gòu)貸款、發(fā)行企業(yè)債券和直接現(xiàn)金借款等，并購后會給企業(yè)帶來暫時性的債務(wù)負(fù)擔(dān)過重。即使企業(yè)有一定的現(xiàn)金儲備用于收購和收購后經(jīng)營，企業(yè)正常運(yùn)作的流行性資金仍有可能受到影響。一是并購活動占據(jù)了企業(yè)大量的人力、物力尤其是財(cái)力資源，會造成企業(yè)暫時性資金“缺血”，二是收購?fù)瓿芍髮Ρ皇召徠髽I(yè)采取的財(cái)務(wù)措施也會一定程度上分散企業(yè)資金。資產(chǎn)負(fù)債率高、現(xiàn)金流量低，必然降低企業(yè)流動比率和面對市場的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力，威脅企業(yè)資產(chǎn)安全。
1.4完成收購的支付風(fēng)險(xiǎn)。資本市場的逐漸成熟和功能的不斷增加、金融工具的創(chuàng)新為現(xiàn)代企業(yè)并購提供了豐富的支付方式。傳統(tǒng)的分期現(xiàn)金的付款方式發(fā)展為股票支付、股票互換和其他金融衍生工具與現(xiàn)金支付混合使用的策略，增加了支付手段的.同時帶來了對資金安全的諸多風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)?，F(xiàn)金支付是被收購企業(yè)最偏好的方式，但不利于保持并購企業(yè)的流動性，股票等金融工具的使用具有多方面的優(yōu)勢，但是對于國內(nèi)的金融條件來說，存在行政審批時間和市場影響顧慮的問題，需要企業(yè)具備良好的資質(zhì)與信譽(yù)。另外，跨國的并購會帶來或多或少的跨國支付與匯率波動問題，如果企業(yè)不能充分利用好套期保值、遠(yuǎn)期合約等操作技巧會大大增加并購成本。
作為現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)和資本市場發(fā)展的產(chǎn)物，企業(yè)并購不僅僅是參與方整合生產(chǎn)資源、優(yōu)化資源配置的發(fā)展策略，而且越來越多的受到整個市場環(huán)境的影響和作用，導(dǎo)致并購過程中財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的來源越來越廣泛。
2.1企業(yè)的并購價值評估的人為因素干擾。目標(biāo)企業(yè)為了提高并購價格或者在并購談判中占據(jù)有利地位，往往在并購方表示意向之后采取隱蔽的手段對確定目標(biāo)企業(yè)價值的主要參考資料進(jìn)行一定程度的修改，如夸大、虛增其資產(chǎn)，隱瞞或有負(fù)債和表外融等，這些有違商業(yè)道德的假象欺騙性很大，同時目標(biāo)企業(yè)也可能采取一些營銷攻勢，在輿論創(chuàng)造良好的企業(yè)形象及并購價值，或者與會計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)合作，提高其并購難度和成本。
2.2并購企業(yè)以及被并購企業(yè)所在行業(yè)市場信息的變化。在并購企業(yè)確定并購意圖、制定收購計(jì)劃時，必然通盤考慮自身和目標(biāo)企業(yè)所在行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展?jié)摿?。由于我國的進(jìn)一步開放和全球化競爭的加劇，各個市場的參與者、競爭者以及利益相關(guān)方越來越多，信息量飛漲，產(chǎn)品更新步伐更快以致市場的發(fā)展脈搏更加難以掌握。收購企業(yè)不僅要密切關(guān)注所在行業(yè)的市場變化，如果是跨行業(yè)收購，其操作難度更大。
2.3宏觀經(jīng)濟(jì)政策和國內(nèi)外市場波動。在我國，企業(yè)間的并購?fù)艿絿液暧^經(jīng)濟(jì)調(diào)整的影響，在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和市場化不斷加深的背景下，收購企業(yè)自身的社會形象、社會責(zé)任，目標(biāo)企業(yè)所在行業(yè)的敏感性或者特殊意義，經(jīng)常左右并購結(jié)局。在企業(yè)確定融資與支付方式之后，需充分考慮國家貨幣與財(cái)政政策、利率調(diào)整、匯率波動情況。貨幣政策改變會劇烈影響融資的成本，財(cái)政政策也同樣給企業(yè)帶來在稅收和其他方面的障礙。
2.4并購過程對并購企業(yè)在多領(lǐng)域的挑戰(zhàn)。嚴(yán)格來說，并購對企業(yè)來說是一次全方位的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)，從營銷到市場分析，從公關(guān)到戰(zhàn)略談判，從財(cái)務(wù)決策到融資支付，不僅是對自身的全面“體檢”，同樣也提供了審查和判斷分析目標(biāo)企業(yè)全面資訊的機(jī)遇。具體而繁瑣的并購業(yè)務(wù)挑戰(zhàn)從并購團(tuán)隊(duì)的工作效率、責(zé)任感、專業(yè)水平和反應(yīng)速度，同樣對企業(yè)多個部門的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和競爭精神也是個很大的考驗(yàn)。
并購是一個漫長而復(fù)雜的過程，繁瑣的報(bào)表處理和信息收集分析、融資支付對于從未參與并購活動的企業(yè)來說更是一個巨大的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。在對并購過程中出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行辨識以及風(fēng)險(xiǎn)來源進(jìn)行歸類和梳理之后，按照現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)及財(cái)務(wù)管理的先進(jìn)理念，吸取相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為企業(yè)可以采取以下策略來有效預(yù)防和控制并購中可能出現(xiàn)的的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
3.1對各種可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)做充分的考慮和準(zhǔn)備,在采取并購動作前完成整個流程設(shè)計(jì)。在并購方做出決策之前，需要對市場環(huán)境、政策法規(guī)、目標(biāo)企業(yè)的自身能力有一個全面細(xì)致的認(rèn)識(吳利明、劉鴻兵，20xx)，對宏觀的經(jīng)濟(jì)形勢、目標(biāo)企業(yè)的財(cái)務(wù)信息、第三方評估報(bào)告做科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼撟C判斷。從自身出發(fā)確定并購能力、并購意圖、目標(biāo)企業(yè)接受并購意愿及合作意向，并購企業(yè)必須對可能出現(xiàn)的情況和困難有充分的估計(jì)，在學(xué)習(xí)并購相關(guān)法律法規(guī)和熟悉收購流程的同時，可以向并購成功企業(yè)學(xué)習(xí)和借鑒經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)出一整套的從開始到結(jié)束完整而全面的并購方案。
3.2并購的過程中企業(yè)可以在財(cái)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)建立動態(tài)的財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng),專門對并購期間企業(yè)的財(cái)務(wù)運(yùn)營過程進(jìn)行隨時的跟蹤與監(jiān)控，在財(cái)務(wù)信息中挖掘和發(fā)現(xiàn)企業(yè)潛在的危險(xiǎn)信號，可以幫助管理者對企業(yè)運(yùn)行狀況進(jìn)行全面的診斷。當(dāng)財(cái)務(wù)狀況出現(xiàn)不良信號時，財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)可以發(fā)出警報(bào)，提示經(jīng)營管理者盡快做出調(diào)整和應(yīng)對措施，分析已經(jīng)出現(xiàn)或者即將出現(xiàn)的財(cái)務(wù)危機(jī)來源，即使采取應(yīng)對措施，保持本企業(yè)財(cái)務(wù)安全的同時保證并購資金的充足、降低并購成本，提前將問題解決在萌芽狀態(tài)中，避免潛在的風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)大甚至造成現(xiàn)實(shí)的損失。
3.3多樣化設(shè)計(jì)融資渠道、支付方式，采用靈活的并購策略，降低并購的資金壓力。企業(yè)在確定并購意向進(jìn)行融資決策時，可以開拓多種融資渠道，合理控制企業(yè)的資本結(jié)構(gòu)，調(diào)整權(quán)益資本和債務(wù)資本比例，優(yōu)化債務(wù)期限，保持當(dāng)前和未來資金的流動性。在企業(yè)現(xiàn)金及資金能力內(nèi)組合多種支付方式、支付工具、支付期限、支付比例保持自身經(jīng)營良好的前提下降低并購成本，同時根據(jù)目標(biāo)企業(yè)的股權(quán)狀況、財(cái)務(wù)狀況靈活選擇和調(diào)整并購方式，如抵押式并購、承債控股式并購、股份分拆式并購等，促進(jìn)并購的順利進(jìn)行。
3.4制度化與程序化并購操作，拒絕個人偏好和個人感情左右并購決策的制定和執(zhí)行。為順利完成并購，企業(yè)應(yīng)建立以財(cái)務(wù)管理部門為核心的多部門精英組成的收購團(tuán)隊(duì)，對團(tuán)隊(duì)制定相應(yīng)的運(yùn)行制度和獎懲機(jī)制。針對各項(xiàng)業(yè)務(wù)的實(shí)際操作進(jìn)行針對性的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高并購人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，增強(qiáng)對并購期間出現(xiàn)的任何不良勢頭的警惕性。對某些問題領(lǐng)域達(dá)成統(tǒng)一意見后，并購團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)精誠合作，嚴(yán)格按照既定策略和客觀真實(shí)的原則目標(biāo)企業(yè)進(jìn)行價值評估、戰(zhàn)略談判，堅(jiān)決抵制和排除因?yàn)閭€人因素導(dǎo)致收購時機(jī)的延誤，保證所有信息資料的客觀性、真實(shí)性，確保賬目清楚、數(shù)額精確，實(shí)現(xiàn)成功并購。
夏志華(1971-)，男，漢族，湖北人，中國建筑第三工程局西北公司總會計(jì)師，香港理工大學(xué)工商管理碩士在讀,高級會計(jì)師。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十二
使用金融衍生工具指企業(yè)向金融機(jī)構(gòu)購買以外匯為基礎(chǔ)的金融產(chǎn)品來鎖定匯率，有效地降低匯率變動帶來的匯兌損失，從而規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)。在國外，金融衍生工具品種豐富且已運(yùn)用得十分成熟，而我國衍生工具的使用還不夠成熟，我國銀行的衍生業(yè)務(wù)開展尚需發(fā)展過程。我國企業(yè)在規(guī)避交易風(fēng)險(xiǎn)時，可以考慮使用以下較為成熟金融衍生工具：
1.遠(yuǎn)期合約交易。由于相比于其他金融工具，遠(yuǎn)期合約操作比較簡單，更加符合中小型企業(yè)的實(shí)際情況，因此在中小型企業(yè)中這是一種運(yùn)用得比較多的金融工具。外匯遠(yuǎn)期合約即遠(yuǎn)期結(jié)售匯，適用于外幣與人民幣的遠(yuǎn)期交易，具體來說它是指可以辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的外匯指定銀行與客戶簽訂一份遠(yuǎn)期結(jié)售匯的協(xié)議，協(xié)議中約定未來辦理售匯或結(jié)匯的外幣幣種、匯率、期限和金額，協(xié)議到期時按照該遠(yuǎn)期協(xié)議約定的外幣幣種、匯率、期限和金額來辦理該結(jié)售匯業(yè)務(wù)。由于該業(yè)務(wù)將匯率的時間結(jié)構(gòu)從未來轉(zhuǎn)移到簽訂協(xié)議即交易發(fā)生時，事先把將來同銀行辦理售匯或結(jié)匯業(yè)務(wù)的匯率確定下來，鎖定了匯率，因此此方法可以消除大部分的外匯風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，我國開辦外匯遠(yuǎn)期業(yè)務(wù)要遵循實(shí)需的原則，不得用于外匯投機(jī)。對于報(bào)價銀行可以根據(jù)自身的風(fēng)險(xiǎn)管理能力和業(yè)務(wù)能力的大小來進(jìn)行;對于遠(yuǎn)期結(jié)售匯業(yè)務(wù)的期限，目前國家已放開了對其交易期限的限制，可辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的銀行能夠自己確定展期次數(shù)和交易期限，最短期限一般為7天，最長可達(dá)一年;對于交割日期既可以固定也可以選擇在事先約定的協(xié)議有效期內(nèi)的任意一天辦理資金的交割;銀行報(bào)價、交割日期、展期次數(shù)和交易期限都較為靈活。因此遠(yuǎn)期結(jié)售匯業(yè)務(wù)具有操作靈活簡單的特點(diǎn)，也是企業(yè)特別是中小型企業(yè)首選的規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品。
2.掉期業(yè)務(wù)。外幣與人民幣掉期業(yè)務(wù)指的是在按一種期限賣出或買入一定數(shù)額的某種貨幣的同時，再按另一種期限買入或賣出相同數(shù)額的同種外幣的一種外匯交易。掉期交易最重要的特點(diǎn)是其中的兩筆外匯交易交割期限是不同的，交割的方向相反。買賣的貨幣金額相等且?guī)欧N相同。由于兩個相反交易的金額與幣種相同，持有的外幣凈頭寸不會改變，在這個業(yè)務(wù)中改變的是企業(yè)持有外匯的時間結(jié)構(gòu)，因此能夠有效避免因時間不同造成的匯率變動的風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)在遠(yuǎn)期外匯買賣后，如果因?yàn)槠渌蛐枰崆敖桓罨蛘呶茨馨磿r交割，需要進(jìn)行展期時則可以通過外匯掉期業(yè)務(wù)對原遠(yuǎn)期業(yè)務(wù)的交割時間進(jìn)行調(diào)整。雖然掉期業(yè)務(wù)在中小型企業(yè)運(yùn)用得不多，但也不失為今后考慮的一個方法。
3.外匯期貨交易。外匯期貨交易指的是交易雙方達(dá)成合約，且該合約是在期貨交易所內(nèi)通過公開競價達(dá)成的，合約內(nèi)容是約定在將來規(guī)定的地點(diǎn)、日期、以規(guī)定的價格賣出或買進(jìn)規(guī)定數(shù)量的外匯。這份期貨交易合約是一種標(biāo)準(zhǔn)化的合約，每個合約根據(jù)貨幣的種類擁有固定的金額。并且在交易時關(guān)于交易金額、貨幣種類和交割日期必須嚴(yán)格遵照外匯期貨市場的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，費(fèi)用上，買進(jìn)賣出時需要支付一定的手續(xù)費(fèi)，成交后還需繳納一定的保證金。
4.外匯期權(quán)。外匯期權(quán)指的是在約定的期限內(nèi)，交易雙方(在本文中即為中小型企業(yè)和可以開展外匯期權(quán)交易的銀行)以約定的匯率和約定的數(shù)量進(jìn)行外匯出售權(quán)或購買權(quán)的買賣。在進(jìn)行此交易時，買賣雙方還需要簽訂期權(quán)合約。外匯期權(quán)與其他金融衍生工具最大不同之處在于，期權(quán)的買方購買到的是一種權(quán)利，而不是義務(wù)，買方有權(quán)利出售或購買某種外匯，并且買方可以根據(jù)匯率的變動，在對自己有利時行使這一權(quán)利即履行合約;若匯率的變動對自己不利時則可以放棄這一權(quán)利。放棄期權(quán)時買方唯一的代價就是期權(quán)費(fèi)用。因此這個損失是有限的。相反，外匯期權(quán)的賣方將這份期權(quán)的行使權(quán)賣給買方后，只有義務(wù)沒有權(quán)利，當(dāng)期權(quán)買方履行外匯期權(quán)時，賣方有必須履行的義務(wù)，而當(dāng)外匯期權(quán)的買方放棄履行時，賣方只可獲得期權(quán)費(fèi)用。外匯期權(quán)比外匯遠(yuǎn)期交易更具靈活性，期權(quán)的買方即企業(yè)可以在到期時根據(jù)當(dāng)時的合約的匯率是否有利來決定是否執(zhí)行合約，因此可以從匯率的有利變動中獲得好處又能在很大程度上使企業(yè)規(guī)避匯率不利帶來的損失。但美中不足的是期權(quán)交易費(fèi)用遠(yuǎn)高于遠(yuǎn)期的交易費(fèi)用。簽訂外匯遠(yuǎn)期合約后到期后企業(yè)必須執(zhí)行，在匯率變動對企業(yè)有利時可能會失去了獲利的機(jī)會。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十三
提前或延遲收付的前提也是發(fā)生在企業(yè)能夠?qū)R率進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測的情況下，此方法改變的是匯率在波動時的時間結(jié)構(gòu)，不能完全消除匯率波動時產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)匯率變動對企業(yè)有利時，相關(guān)企業(yè)可以推遲收付匯。而當(dāng)匯率的變動對企業(yè)不利時，企業(yè)盡量選擇提前收付匯。這樣的做法可以在一定程度上減小匯率波動的影響。我國大部分中小型企業(yè)都以出口業(yè)務(wù)為主，故在目前人民幣不斷升值的背景下應(yīng)選擇提前結(jié)匯。提前結(jié)匯的方法有貿(mào)易融資、lsi(lead-spot-invest，提早收付-即期合同-投資法)和bsi(borrow-spot-invest，借款-即期合同-投資法)等，在這些方法中，由于貿(mào)易融資具有一定的可操作性，比較適合中小型企業(yè)的實(shí)際情況。由于我國中小型企業(yè)資金普遍不充足，要求的資金周轉(zhuǎn)率也高，因此，貿(mào)易融資工具的使用比較符合中小型企業(yè)的實(shí)際情況。這些方法靈活性較強(qiáng)，手續(xù)相對簡單，融資成本相對較低，對中小型企業(yè)而言，既可達(dá)到規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)的目的，也可融通資金，提高資金的使用效率。
在人民幣升值的背景下，出口企業(yè)可使用的貿(mào)易融資方法有打包放款、出口押匯、福費(fèi)廷等。所謂打包放款是指，出口企業(yè)向國內(nèi)銀行申請貸款時要以進(jìn)口商指定的國外銀行開出的信用證為抵押，待信用證項(xiàng)下貨物收匯后，銀行將手續(xù)費(fèi)和貸款的利息扣除后，再將余下款項(xiàng)支付給出口企業(yè)。打包放款的資金只能用于該抵押的信用證項(xiàng)下的出口產(chǎn)品的生產(chǎn)、采購或流轉(zhuǎn)。這種貿(mào)易融資方式相當(dāng)于出口企業(yè)將貨款提前借出，極大地縮短了收匯時間，并且由于是以信用證作為抵押的，在還款上也有了保證。打包放款相比于其他貿(mào)易融資方式提前收款更早，因?yàn)樗鼰o需等貨物發(fā)出，在收到國外進(jìn)口商開出的信用證之后便可立即辦理，而出口押匯等其他方式則不同，出口押匯等方式需要在貨物運(yùn)出，一切單證備齊后才能辦理融資。對于中小型企業(yè)特別是大部分出口流通型中小企業(yè)來說，打包放款是非常可行的規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)的工具，一方面打包放款的使用相當(dāng)于提前收回了貨款，避免了在普通交易中收款期間匯率變動帶來的外匯風(fēng)險(xiǎn)，又可以解決給工廠預(yù)付部分貨款的問題。即規(guī)避了外匯風(fēng)險(xiǎn)，又增加了融資的途徑，使得企業(yè)的現(xiàn)金流動性增強(qiáng)，增強(qiáng)了企業(yè)的運(yùn)營能力。因而在現(xiàn)實(shí)中，打包放款在中小型企業(yè)中使用的比較普遍。
出口押匯多用于信用證和跟單托收中，是指出口企業(yè)向國內(nèi)議付銀行進(jìn)行的一種短期融資，該融資必須以信用證或者托收項(xiàng)下的全套單證作為質(zhì)押品，議付銀行根據(jù)出口企業(yè)的信譽(yù)，并對全套單據(jù)進(jìn)行審核后，參考單證的票面金額貸給出口企業(yè)部分或全部票款。然后由出口地銀行向進(jìn)口商所在地的開證行寄單索匯。扣取企業(yè)的手續(xù)費(fèi)用和利息后將剩余貨款暫付給出口企業(yè)。和打包放款相比，出口押匯程序復(fù)雜并且要等信用證配套的各項(xiàng)單據(jù)備齊后才能放款，因此提前收款的效用大打折扣，并且該方法對企業(yè)的要求也較多，因此對于中小型企業(yè)來說沒有打包放款方式方便。
福費(fèi)廷業(yè)務(wù)是企業(yè)在出口時提前獲得貨款的一種貿(mào)易融資方式。具體操作時出口方銀行將經(jīng)進(jìn)口方銀行保付款或承兌的票據(jù)進(jìn)行貼現(xiàn)。這種貼現(xiàn)是無追索權(quán)的。出口商利用這種方式可以提前獲得貨款。企業(yè)使用福費(fèi)廷方式不僅不占用企業(yè)的授信額度，還能轉(zhuǎn)嫁外匯風(fēng)險(xiǎn)，并且還有效地避免了進(jìn)口商不付款帶來的風(fēng)險(xiǎn)。目前我國的各項(xiàng)政策都鼓勵使用福費(fèi)廷。
以上都是中小型企業(yè)可以考慮使用的貿(mào)易融資方式，這些貿(mào)易融資通過有效縮短收回外幣賬款的時間，減小了匯率波動的可能性。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十四
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)三級甲等醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)第三章患者安全各項(xiàng)條款及第五章衛(wèi)生部開展實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求，為進(jìn)一步推動本科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保證急診普外科住院患者安全，我科實(shí)行包干責(zé)任制護(hù)理模式。
1.1方法。
在護(hù)理能力分級管理和合理配置護(hù)理人力資源的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行分組管理，實(shí)行責(zé)任大包干。每名護(hù)士主管5~8名患者，負(fù)責(zé)該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護(hù)理到專科護(hù)理的.全部治療護(hù)理工作內(nèi)容，避免因責(zé)任不明確造成疏漏影響護(hù)理質(zhì)量。同時實(shí)行8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責(zé)。
（1）根據(jù)三級甲等醫(yī)院等級評審要求修訂并完善本科室住院患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度，風(fēng)險(xiǎn)評估標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實(shí)患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對住院患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)的評估，對有高危因素的患者進(jìn)行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對已發(fā)生的安全事件立即啟動應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對本科室全體護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識培訓(xùn)，由護(hù)士長及高年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)及督查。
2包干責(zé)任制護(hù)士的工作內(nèi)容。
2.1評估住院患者存在的風(fēng)險(xiǎn)。
認(rèn)真填寫入院患者評估單，包括入院患者病情評估表、跌倒（墜床）危險(xiǎn)因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素量化評估-braden評分簡表、住院病人營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評估表，評估患者存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)如跌倒、墜床、壓瘡、營養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對常規(guī)高危因素進(jìn)行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動態(tài)的持續(xù)的進(jìn)行評估。
2.2對高?；颊哌M(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。
（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護(hù)理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識。（5）將患者及家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。（6）每個病房的安全及注意事項(xiàng)以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時都能看到。（7）建立高?；颊邫n案，給予危險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高危患者并重點(diǎn)觀察護(hù)理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。（9）對低年資護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識培訓(xùn)并督導(dǎo)。
2.3加強(qiáng)關(guān)鍵期的安全護(hù)理。
（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時與手術(shù)室護(hù)士嚴(yán)格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細(xì)解釋翻身活動（每2小時翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴(yán)格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動，第二天床邊活動，第三天病區(qū)內(nèi)活動，循序漸進(jìn)，根據(jù)個人實(shí)際情況決定活動時間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測血壓，指導(dǎo)其活動時動作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時通風(fēng)，減少探視人員，預(yù)防感染。
2.4做好患者的心理護(hù)理。
（1）患者入院時即進(jìn)行心理、認(rèn)知、家庭、社會支持等的評估。（2）護(hù)士在對患者進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識、圍手術(shù)護(hù)理、特殊檢查指導(dǎo)時同時進(jìn)行心理疏導(dǎo)和再評估再疏導(dǎo)。（3）對可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進(jìn)行個性化疏導(dǎo)和護(hù)理，制定個性化的防范措施。2.5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通責(zé)任護(hù)士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護(hù)理需要重點(diǎn)觀察和護(hù)理的內(nèi)容。同時及時將患者的病情變化、感受、要求等報(bào)告給主管醫(yī)師，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致。
3包干責(zé)任制護(hù)理的作用。
3.1減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生。
有研究顯示，在臨床實(shí)踐中，護(hù)士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護(hù)理資料形成護(hù)理安全隱患，同時醫(yī)院存在護(hù)士患者配比不足，護(hù)士工作量大，缺乏足夠的時間對患者進(jìn)行細(xì)致的評估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實(shí)行包干責(zé)任制后，責(zé)任護(hù)士對本組患者的病情、安全相關(guān)危險(xiǎn)因素及心理狀況進(jìn)行全面系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)評估，全面了解，動態(tài)監(jiān)測，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護(hù)理安全和質(zhì)量。加強(qiáng)與醫(yī)師的溝通后，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致減少了因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。2012年我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。2013年感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量做出了突出的貢獻(xiàn)。
3.2提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)知識水平和處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。
實(shí)行包干責(zé)任制后，護(hù)士的責(zé)任心更強(qiáng)，許多工作做到細(xì)處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。同時專業(yè)知識更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識水平。
3.3達(dá)到了“三滿意”
包干責(zé)任制護(hù)理模式的實(shí)施順應(yīng)了三級甲等醫(yī)院等級評審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護(hù)理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護(hù)士的滿意度，達(dá)到了三滿意。
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護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十五
1．提高消費(fèi)者的收入水平是解決其償債能力的關(guān)鍵。消費(fèi)者償債能力主要是消費(fèi)者的個人財(cái)產(chǎn)。當(dāng)消費(fèi)者不能按期償還貸款時，貸款人將行使抵押權(quán)，拍賣財(cái)產(chǎn)，償還債務(wù)。個人財(cái)產(chǎn)越多，吸收風(fēng)險(xiǎn)的能力越強(qiáng)，對貸款人的保護(hù)程度越高。
2．改善收入分配制度，擴(kuò)大中等收入的居民群體。居民收入不是孤立的，它不僅受制于國家整體的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，也受制于特定的收入分配制度。只有中等收入的居民群體不斷擴(kuò)大，我國個人消費(fèi)信貸的發(fā)展才有基礎(chǔ)。
3．完善社會保障制度，減少消費(fèi)者的不確定性預(yù)期。完備的社會保障制度對消費(fèi)信貸具有兩方面的重要作用：一方面可以節(jié)約每個人的保障性消費(fèi)開支，增加用于一般性消費(fèi)的開支；另一方面可以解除消費(fèi)者參加消費(fèi)信貸的后顧之憂，促進(jìn)消費(fèi)信貸的發(fā)展。
個人信用制度是指國家監(jiān)督、管理和保障個人信用活動的一整套規(guī)章制度和行為規(guī)范，其基本內(nèi)容包括三個部分：
1．個人信用登記制度。個人信用登記制度是開展個人信用活動的基礎(chǔ)。在國外，金融機(jī)構(gòu)在向消費(fèi)者或私人企業(yè)主發(fā)放個人貸款之前，都需要向有關(guān)機(jī)構(gòu)查詢該貸款者的資信情況，而提供這類服務(wù)的機(jī)構(gòu)往往是專業(yè)的個人資信檔案登記機(jī)構(gòu)。
2．個人信用評估制度。個人資信評估制度是通過建立針對不同客戶類別的信用評級模型、運(yùn)用科學(xué)合理的評估方法，在建立個人資信檔案系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，對每位客戶的授信內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的信用風(fēng)險(xiǎn)評級，為銀行等金融機(jī)構(gòu)的信用風(fēng)險(xiǎn)管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3．個人信用監(jiān)管制度。在個人信用體系中，應(yīng)有一個監(jiān)測機(jī)制，通過它，很快就可以查出居民的信用狀況，當(dāng)居民出現(xiàn)信用污點(diǎn)時，不僅在銀行的監(jiān)控機(jī)制上會對其做出反映，而且在個人信用記錄方面也會有負(fù)面評價。這種負(fù)面評價對其入學(xué)、擇業(yè)、提薪、升遷及使用信用消費(fèi)等方面都會產(chǎn)生不利影響。信用監(jiān)督和維護(hù)機(jī)制會使人像愛惜自己的財(cái)富一樣愛惜自己的信用。
我國目前尚未建立起全面的消費(fèi)信貸法律體系。完備的個人信用法律體系是發(fā)展消費(fèi)信貸的基本保證，我國應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1．加大對失信的法律懲罰力度。在當(dāng)今社會完善公正的.法律制度不但能保障社會的公平，而且還能提高社會經(jīng)濟(jì)活動的效率。所以，要盡快建立和完善失信懲罰機(jī)制，明確在市場經(jīng)濟(jì)中，失信的法律邊界是什么，失信到什么程度將給予何種程度和形式的制裁。通過這種失信懲罰機(jī)制的設(shè)立，加大個人失信的成本，迫使其行為趨于守信。2．制定法律法規(guī)來規(guī)范市場行為，保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益。由于個人消費(fèi)信貸的發(fā)展有賴于對消費(fèi)者個人進(jìn)行征信，并將大量處理過的個人信用數(shù)據(jù)加以公開和傳播，因而必然涉及到消費(fèi)者個人隱私權(quán)問題。消費(fèi)者合法的信用權(quán)益得不到法律的保障，因而在很大程度上會影響消費(fèi)信貸的需求。
2．擔(dān)保。擔(dān)保是另一種極為重要的社會化風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移機(jī)制。在消費(fèi)者不能按期償還其債務(wù)時，擔(dān)保人將承擔(dān)其償債義務(wù)，降低了個人消費(fèi)信貸的風(fēng)險(xiǎn)。
3．資產(chǎn)證券化金融創(chuàng)新的融資工具。通過推行個人消費(fèi)信貸資產(chǎn)證券化，從而有效地將信用風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給眾多的風(fēng)險(xiǎn)投資者，使信用風(fēng)險(xiǎn)在總量上得到控制。
西方發(fā)達(dá)國家先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)表明，個人消費(fèi)信貸的發(fā)展需要政府的積極引導(dǎo)、健全的法律規(guī)定、規(guī)范的管理制度、周密完備的信用體系和適應(yīng)個人消費(fèi)信貸的商業(yè)保險(xiǎn)制度等條件。與西方發(fā)達(dá)國家相比較，我國個人消費(fèi)信貸的發(fā)展不夠成熟，但速度快，并且日益成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展中一個重要的變量。相信我國個人消費(fèi)信貸在借鑒國外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力也會越來越強(qiáng)。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十六
自我國改革開放以來，金融業(yè)得到較快發(fā)展，但金融業(yè)是一個特殊的高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，銀行稽核在強(qiáng)化商業(yè)銀行內(nèi)部約束，以達(dá)到穩(wěn)健經(jīng)營方面，已顯現(xiàn)出越來越重要的位置。特別在目前我國經(jīng)濟(jì)下行，各地金融風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步顯現(xiàn)情況下，銀行內(nèi)控管理已越來越重要。文章通過商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)管理必須性及稽核是商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控重要手段的分析后，就搞好商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)管理與稽核提出了一些建議，得出了商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)管理要以現(xiàn)代化的管理模式，形成以完善業(yè)務(wù)規(guī)程為主、稽核審計(jì)為輔、市場約束作為重要補(bǔ)充的加壓體系的對策。
銀行稽核在強(qiáng)化商業(yè)銀行內(nèi)部約束，保證各項(xiàng)業(yè)務(wù)開展按規(guī)定的工作程序進(jìn)行，以達(dá)到穩(wěn)健經(jīng)營進(jìn)而保證以最小投入獲取最大產(chǎn)出、以最小風(fēng)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)最大效益的目的方面，已顯現(xiàn)出越來越重要的位置。現(xiàn)就商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)管理與稽核談點(diǎn)看法和建議。
金融業(yè)是一個特殊的高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，銀行的任何活動都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，同客戶打交道有信用風(fēng)險(xiǎn)，在市場上運(yùn)作有價格風(fēng)險(xiǎn)、匯率風(fēng)險(xiǎn)，即使不同客戶和資金打交道，只做內(nèi)務(wù)工作，還有操作風(fēng)險(xiǎn)，用人還有道德風(fēng)險(xiǎn)。從某種意義上講，一部金融發(fā)展史就是一部金融風(fēng)險(xiǎn)史，只要有金融活動產(chǎn)生，金融風(fēng)險(xiǎn)就是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀存在。我國商業(yè)銀行受經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的深層次矛盾的影響，各地歷史上積累下來的金融風(fēng)險(xiǎn)隱患不同程度的存在;由于法律法規(guī)尚待進(jìn)一步完善，個別企業(yè)借轉(zhuǎn)制之機(jī)逃廢銀行債務(wù)也時有發(fā)生;對金融機(jī)構(gòu)缺乏有力有效的監(jiān)管，違規(guī)經(jīng)營和金融犯罪還時有發(fā)生，2010年12月發(fā)生的齊魯銀行騙貸案涉案金額在10億元以上就是一例。對潛在的金融風(fēng)險(xiǎn)，既不能視而不見，掉以輕心，也不可草木皆兵，談險(xiǎn)色變。因此，必須高度重視和化解金融風(fēng)險(xiǎn)工作，把它作為一項(xiàng)重要常規(guī)的工作納入商業(yè)銀行管理，經(jīng)常掌握金融運(yùn)行動態(tài)，洞悉各種金融風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的苗頭，采取積極、穩(wěn)妥的對策，進(jìn)行防范、控制和化解，特別在目前我國經(jīng)濟(jì)下行，各地金融風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步顯現(xiàn)情況下，防范化解金融風(fēng)險(xiǎn)已成為目前商業(yè)銀行亟待完善的課題。
首先，稽核是保證銀行業(yè)務(wù)健康發(fā)展的需要，稽核監(jiān)督是保證各級行處和個人將金融規(guī)章制度落到實(shí)處的重要手段。由于實(shí)際操作中，存在局部利益和整體利益、個人利益和集體利益之間的矛盾是客觀存在的，個別行處明知故范乃至”上有政策、下有對策“的情況也確實(shí)存在。個別行員私欲膨脹，將黑手伸向銀行也時有發(fā)生。稽核的職責(zé)就是通過組織審計(jì)、監(jiān)督、檢查、促使他們嚴(yán)格遵守有關(guān)金融法律、法規(guī)和制度、從而確保銀行業(yè)務(wù)的健康發(fā)展。
第二，稽核是不斷提高銀行經(jīng)濟(jì)效益的需要。目前商業(yè)銀行工作轉(zhuǎn)到以提高經(jīng)濟(jì)效益為中心的軌道上來后，一方面，銀行出現(xiàn)了大量以物抵貸資產(chǎn);另一方面，由于多種原因個別行仍未杜絕不問貸款效果好壞開展資產(chǎn)業(yè)務(wù)的壞習(xí)慣。因此，商業(yè)銀行加強(qiáng)稽核監(jiān)督，可使有限的資產(chǎn)發(fā)揮更大的效益。
第三，稽核是維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和經(jīng)濟(jì)秩序的需要。經(jīng)濟(jì)秩序即經(jīng)濟(jì)運(yùn)動規(guī)則，保持良好的經(jīng)濟(jì)秩序，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的前提條件。市場經(jīng)濟(jì)是配置資源的有效形式，我國過去經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的最大失誤，就是沒有搞市場經(jīng)濟(jì)。但是，市場經(jīng)濟(jì)也有其固有的缺陷和不足，它本身并不能自動實(shí)現(xiàn)資源的最佳配置。市場經(jīng)濟(jì)如果離開了國家宏觀調(diào)控，讓價值規(guī)律這只“看不見的手”去調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)的所有方面，就難以避免自發(fā)性，盲目性，甚至產(chǎn)生破壞作用。因此，必須加強(qiáng)和改善國家金融等宏觀調(diào)控，克服和抑制市場經(jīng)濟(jì)的不足及消極因素，防止出現(xiàn)不按規(guī)定亂貸款等行為，強(qiáng)化稽核審計(jì)在內(nèi)的各種經(jīng)濟(jì)監(jiān)督，維護(hù)市場經(jīng)濟(jì)秩序。
第四，稽核是促進(jìn)廉政建設(shè)的需要。克服消極現(xiàn)象是關(guān)系改革和經(jīng)濟(jì)建設(shè)成敗的一項(xiàng)長期斗爭。要有效地遏制和懲治，腐化墮落等問題，除了建立健全必要規(guī)章制度外，還應(yīng)加大稽核監(jiān)督的力度，加強(qiáng)對權(quán)力運(yùn)用的制約，并使這項(xiàng)工作法制化，經(jīng)?；?。當(dāng)前金融現(xiàn)象的最大特點(diǎn)是，權(quán)錢交易。光大銀行原董事長朱小華嚴(yán)重違法亂紀(jì)案件就是一例。這些問題一般能通過稽核審計(jì)反映出來?；瞬块T應(yīng)適應(yīng)反斗爭的需要，發(fā)揮精于審計(jì)的特長，加強(qiáng)對各職能部門審計(jì)監(jiān)督，重點(diǎn)檢查管錢管物的部門，堅(jiān)決揭露查處經(jīng)濟(jì)活動中的各種違法亂紀(jì)行為，防范和懲治，促進(jìn)廉政建設(shè)和社會風(fēng)氣的根本好轉(zhuǎn)。
第五，稽核是不斷提高經(jīng)營管理水平的需要?；耸腔谏虡I(yè)銀行本身的經(jīng)營管理需要而產(chǎn)生，通過稽核工作開展，針對經(jīng)營管理和規(guī)章制度等方面存在的問題提出建議，尋求提高商業(yè)銀行管理效率和經(jīng)濟(jì)效益的途徑，可不斷提高商業(yè)銀行管理水平的科學(xué)性，為加強(qiáng)和改善經(jīng)營管理服務(wù)。
第一，加強(qiáng)商業(yè)銀行產(chǎn)權(quán)制度改革。產(chǎn)權(quán)關(guān)系從根本上規(guī)定著現(xiàn)代商業(yè)銀行的管理結(jié)構(gòu)和內(nèi)在約束機(jī)制。因此，要建立現(xiàn)代商業(yè)銀行制度，使銀行成為真正的商業(yè)銀行，就應(yīng)按照現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，走股份制道路，從而構(gòu)建產(chǎn)權(quán)明晰、產(chǎn)責(zé)分明、政企分開的現(xiàn)代商業(yè)銀行產(chǎn)權(quán)制度。通過資本的重組，使國有股份逐步退出，利用證券市場籌集資本，實(shí)現(xiàn)資本多元化。
第二，商業(yè)銀行自主經(jīng)營。必須真正落實(shí)《中華人民共和國商業(yè)銀行法》所賦予商業(yè)銀行的經(jīng)營自主權(quán)，使商業(yè)銀行作為一個獨(dú)立的法人實(shí)體，擁有絕對的經(jīng)營自主權(quán)，能夠按照市場法規(guī)自主地配置資金，不受任何行政干預(yù)和超經(jīng)濟(jì)強(qiáng)制的左右。
第三，商業(yè)銀行自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。在商業(yè)銀行的生存與發(fā)展中，承受風(fēng)險(xiǎn)的能力至關(guān)重要。從根本上講，商業(yè)銀行資本金是銀行承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的基本資金，資本金是否充足直接關(guān)系到銀行自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力。當(dāng)務(wù)之急是要按照巴塞爾委員會《資本充足協(xié)議》充實(shí)資本，改善資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，建立風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金等途徑提高銀行的資本充足率，顯著提高商業(yè)銀行自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力。從而使商業(yè)銀行做到名符其實(shí)的自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、自負(fù)盈虧。
第四，完善分工明確、相互牽制的組織結(jié)構(gòu)。商業(yè)銀行在內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)上要形成一種相互制約的機(jī)制，必須保證各部門、成員間的權(quán)利、責(zé)任的劃分既科學(xué)合理，又相互制約，通過建立不同崗位之間的制衡體系，從組織結(jié)構(gòu)上減少和防范風(fēng)險(xiǎn)。
第五，加強(qiáng)授權(quán)授信管理。目前，商業(yè)銀行實(shí)行的是總行一級法人體制。因此，分支機(jī)構(gòu)不具備法人資格，不能獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任，總行要實(shí)行法人授權(quán)授信制度，以增強(qiáng)整體控制能力，防止系統(tǒng)失控。當(dāng)前應(yīng)從實(shí)際出發(fā)建立一套行之有效的貸款授信審批制度。
第六，完善內(nèi)部操作規(guī)程。制定內(nèi)部操作規(guī)程是一個自上而下的過程，商業(yè)銀行首先要分析經(jīng)營目標(biāo)和策略，確定整個銀行的風(fēng)險(xiǎn)控制政策，然后由上往下細(xì)分，確定各主要的風(fēng)險(xiǎn)控制政策，再擬定各業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)流程，流程上的風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)、各崗位的責(zé)任以及相關(guān)內(nèi)部監(jiān)控的步驟，最終共同形成商業(yè)銀行內(nèi)部規(guī)章制度，使每個員工都明確自己的任務(wù)、職責(zé)。內(nèi)部操作規(guī)程就是通過業(yè)務(wù)操作時不同崗位、不同人員的共同參與，時刻將業(yè)務(wù)置于雙線核算、雙重控制、交叉核對、相互制約的狀態(tài)，達(dá)到防范風(fēng)險(xiǎn)，提高效率的目的。
第一，建立垂直稽核監(jiān)督體系。商業(yè)銀行應(yīng)借鑒國際現(xiàn)代銀行業(yè)管理模式，實(shí)行垂直審計(jì)制度。目前可按兩種模式建立稽核體系:一是在總行成立稽核監(jiān)督部。對各支行稽核人員實(shí)行派駐制并定期輪換:二是由總行稽核監(jiān)督部按地域劃分成立若干個稽核監(jiān)督組，每一組負(fù)責(zé)若干支行業(yè)務(wù)稽核工作。從組織上保證稽核工作的獨(dú)立性、權(quán)威性和超脫性。
第二，充實(shí)稽核力量、規(guī)范稽核工作。要使內(nèi)部稽核審計(jì)工作得到有效開展，必須以保證稽核隊(duì)伍的素質(zhì)和數(shù)量為前提，否則稽核工作很難開展。工作中要監(jiān)管職責(zé)明確化并實(shí)施獎優(yōu)罰劣機(jī)制，以規(guī)范化的制度促進(jìn)稽核工作的完善。
第三，加大稽核檢查的力度。要建立全面的、系統(tǒng)的現(xiàn)場與非現(xiàn)場稽核審計(jì)體系。業(yè)務(wù)內(nèi)控制度要覆蓋商業(yè)銀行所有資產(chǎn)負(fù)債及中間業(yè)務(wù)，對所有擬開發(fā)新業(yè)務(wù)也都要預(yù)先制定有關(guān)內(nèi)容控制。必須明確業(yè)務(wù)職能部門的內(nèi)控職責(zé)，把業(yè)務(wù)管理部門放到內(nèi)控自律的中心地位。并且要花大力氣對內(nèi)控制度的建設(shè)與完善情況進(jìn)行督促檢查。
第四，樹立商業(yè)銀行稽核審計(jì)的權(quán)威性。當(dāng)前必須樹立內(nèi)部審計(jì)的權(quán)威性，主要應(yīng)從建立嚴(yán)厲的處罰及責(zé)任追究制度入手，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，即對有關(guān)責(zé)任部門和責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，同時對整改建議的落實(shí)情況進(jìn)行緊密跟蹤，對那些“故態(tài)復(fù)萌”者嚴(yán)懲不貸。對那些“守法經(jīng)營”者論功行賞，做到賞罰分明。
金融信息的披露，是強(qiáng)化市場的約束，增強(qiáng)商業(yè)銀行經(jīng)營透明度，保護(hù)客戶權(quán)益的重要手段。2007年7月3日，中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會就對外發(fā)布了《商業(yè)銀行信息披露辦法》，要求在國內(nèi)依法設(shè)立的商業(yè)銀行按照辦法向社會披露經(jīng)營信息。這是在我國加入世界貿(mào)易組織、金融業(yè)對外開放進(jìn)入一個階段的情況下，加強(qiáng)和改進(jìn)商業(yè)銀行監(jiān)管、促進(jìn)商業(yè)銀行規(guī)范經(jīng)營的重要舉措。為此，商業(yè)銀行應(yīng)按信息披露辦法規(guī)定的內(nèi)容和時間做好信息披露工作，在主要營業(yè)場所、互聯(lián)網(wǎng)上刊登年度報(bào)告，中國銀監(jiān)會還將鼓勵商業(yè)銀行通過媒體向公眾披露年度報(bào)告的主要信息。借助市場與公眾的約束，實(shí)現(xiàn)市場與金融機(jī)構(gòu)之間的良性互動。
總之，商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)管理要以現(xiàn)代化的管理模式，形成以完善業(yè)務(wù)規(guī)程為主、稽核審計(jì)為輔、市場約束作為重要補(bǔ)充的加壓體系。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十七
商業(yè)銀行的資本金是維持其日常基本運(yùn)營活動的保障之一，也是防范銀行經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的條件之一。近幾年來，隨著外匯資本金規(guī)模的增大，銀行的外匯風(fēng)險(xiǎn)也在不斷增大。在銀行資本金在沒有通過國家外匯管理局的審批條件下，是不允許私自結(jié)匯或者轉(zhuǎn)換幣種的，所以當(dāng)匯率不斷波動時，銀行以外幣表示的資本金的價值也將不斷變化，導(dǎo)致銀行一直存在外匯風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)绊戙y行的資本充足率。比如，當(dāng)人民幣大幅升值時，將銀行外幣資本金轉(zhuǎn)化成以本幣表示的金額時將會大幅縮水，銀行的資本充足率也隨之降低。
（二）資產(chǎn)負(fù)債外匯敞口頭寸面臨的外匯風(fēng)險(xiǎn)。
近些年來，我國企業(yè)走出去的步伐加快，對銀行外匯貸款的需求大量增加，使銀行的外匯資產(chǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展迅速；此風(fēng)險(xiǎn)包括商業(yè)銀行的外匯資產(chǎn)與外匯負(fù)債的外幣頭寸不匹配的現(xiàn)象，也就是說存在幣種不完全一致的可能性；還包括商業(yè)銀行持有外匯資產(chǎn)、負(fù)債的期限錯配，即外匯資金來源與資金運(yùn)用的到期期限不一致，例如，某銀行的外匯負(fù)債已到期，但是它持有的外匯資產(chǎn)期限都較長，沒有到期的資產(chǎn)可以用來償還到期的負(fù)債。
（三）外匯中間業(yè)務(wù)面臨的外匯風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)售匯業(yè)務(wù)是銀行的中間業(yè)務(wù)之一。隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，國內(nèi)更多的個人、企業(yè)選擇到國外開展業(yè)務(wù)，從而需要大量的外匯進(jìn)行交易與結(jié)算，為了規(guī)避由匯率波動帶來的經(jīng)濟(jì)損失，客戶會選擇提高結(jié)匯業(yè)務(wù)量，立即把匯率風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)接給銀行，因此銀行每天的外匯頭寸將會隨著客戶的需求而上下波動，可能會出現(xiàn)較大外匯敞口，而當(dāng)匯率往不利于銀行的方向變動時，銀行就會有遭受潛在經(jīng)濟(jì)損失的可能性。
隨著我國經(jīng)濟(jì)不斷向前發(fā)展以及對金融改革的日益加深，商業(yè)銀行對于可以自主靈活管理外匯風(fēng)險(xiǎn)的需求不斷增加。國內(nèi)金融衍生品市場的日益完備和外匯市場結(jié)構(gòu)的完善，促進(jìn)更快改善結(jié)售匯周轉(zhuǎn)頭寸管理制度。為了更好更快的完善外匯市場，提高外匯指定銀行為客戶提供外幣買賣業(yè)務(wù)和外幣資金管理業(yè)務(wù)的靈活自主性，自9月起，國家外匯管理局對頭寸限額管理政策進(jìn)行了調(diào)整，結(jié)售匯綜合頭寸管理制度正式進(jìn)入銀行每日操作流程。外匯管理局依據(jù)國際收支情況、各銀行結(jié)售匯業(yè)務(wù)總量、銀行資產(chǎn)負(fù)責(zé)結(jié)構(gòu)以及本外幣資本金數(shù)量等因素，來決定銀行每日的結(jié)售匯綜合頭寸限額。目前，外匯局推行的政策越來越寬松，給銀行更大的自主性和發(fā)展空間，總體上要進(jìn)行限額管理，但有逐漸放開的趨勢。結(jié)售匯綜合頭寸限額管理的區(qū)間為從零到國家外匯局核定的數(shù)額，銀行體系的總限額將大幅提高，銀行對待風(fēng)險(xiǎn)管理必須更加謹(jǐn)慎。此外，國家外匯管理局逐日對結(jié)售匯綜合頭寸進(jìn)行考察與監(jiān)督，對外匯交易業(yè)務(wù)和頭寸進(jìn)行嚴(yán)格的限額控制，其中也包含外匯交易頭寸限額和止蝕限額。在每個營業(yè)日終了，銀行都應(yīng)對全行的結(jié)售匯綜合頭寸進(jìn)行管理，保證它在外匯局規(guī)定的限額之內(nèi)。所有當(dāng)日超過外匯局規(guī)定的限額頭寸，銀行要在下一個營業(yè)日終了之前將其調(diào)控在規(guī)定額度之內(nèi)。
目前，我國商業(yè)銀行對外匯風(fēng)險(xiǎn)的重視程度和意識普遍較低。存在這種現(xiàn)象的主要原因是：目前國內(nèi)商業(yè)銀行的外幣業(yè)務(wù)與人民幣業(yè)務(wù)相比，外幣業(yè)務(wù)的占比較小，并且部分銀行管理層沒有意識到有效控制外匯風(fēng)險(xiǎn)對銀行整體穩(wěn)健運(yùn)營來說非常重要。例如，我國商業(yè)銀行現(xiàn)在實(shí)行的是垂直管理制度，即由董事會做出如何管理外匯風(fēng)險(xiǎn)的決議，所以董事會以及高級管理者們對外匯風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識、評估以及管控水平就決定了銀行能否迅速、成功的控制住風(fēng)險(xiǎn)。但由于一些歷史體制的問題，對于外匯風(fēng)險(xiǎn)的`操控與管理，目前國內(nèi)銀行的高層管理者還沒有足夠的專業(yè)知識儲備，并且缺乏對外匯風(fēng)險(xiǎn)設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)限額的意識與操作。
由于一些歷史制度原因，我國的市場化進(jìn)程時間較短，商業(yè)銀行對外匯風(fēng)險(xiǎn)的管理活動起步較晚、經(jīng)驗(yàn)較少；盡管近幾年來我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，涉及外匯交易的規(guī)模迅速擴(kuò)大，但理論的發(fā)展卻沒有跟上實(shí)體發(fā)展的速度。因此必然會導(dǎo)致我國沒有足夠切實(shí)的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)來建立研究針對我國外匯風(fēng)險(xiǎn)的模型，進(jìn)而也就使我國銀行對外匯風(fēng)險(xiǎn)的識別、管控等能力不足。相較于國外某些大銀行已經(jīng)開始運(yùn)用大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)模型、金融工程等高科技先進(jìn)手段對外匯風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確地計(jì)量與檢測，目前國內(nèi)的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理水平仍不能精確地算出銀行所持有的某一種外匯敞口頭寸的風(fēng)險(xiǎn)和所有外幣總的敞口頭寸。
（三）缺乏風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避工具。
與國外相比，國內(nèi)的外匯衍生品處于剛起步的階段，缺乏滿足實(shí)際需求且真正有效的金融衍生品，國內(nèi)的商業(yè)銀行處于缺少規(guī)避和轉(zhuǎn)移外匯風(fēng)險(xiǎn)途徑與手段的狀態(tài)?，F(xiàn)階段國外銀行普遍運(yùn)用期貨、遠(yuǎn)期、互換和期權(quán)等衍生品進(jìn)行外匯風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，甚至部分跨國銀行利用金融工程等方法，綜合運(yùn)用上述四種基本金融衍生品；而我國目前能夠自主使用的外匯衍生品只包括銀行間市場的遠(yuǎn)期外匯交易、銀行間債券市場人民幣與外幣掉期交易、銀行間市場人民幣外匯貨幣掉期交易和銀行間市場人民幣對外匯期權(quán)交易，可以看出，我國衍生品類型較少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上國外的普及程度，且不擅長利用金融工程等先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行有針對性的創(chuàng)新活動。
銀行的高級管理層要多關(guān)注全球金融領(lǐng)域的動態(tài)變化，清楚的了解本行在全球金融市場中的地位及其所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，不斷向國內(nèi)外銀行學(xué)習(xí)對外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理知識。首先，國內(nèi)銀行的董事會和高級管理者要充分了解和熟悉各銀行的外匯風(fēng)險(xiǎn)水平高低以及能否有效管理；其次，大大增加對外匯交易人員以及外匯風(fēng)險(xiǎn)管理人員的培訓(xùn)活動；最后，提高普通員工的外匯風(fēng)險(xiǎn)知識普及率，倡導(dǎo)全體員工學(xué)習(xí)風(fēng)氣，增強(qiáng)銀行整體的風(fēng)險(xiǎn)管理意識、素質(zhì)和能力?？傊?，商業(yè)銀行應(yīng)制定合理有效的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理制度與政策，并不斷的進(jìn)行創(chuàng)新與改良，讓風(fēng)險(xiǎn)管理做到真正切實(shí)可行、行之有效。
國內(nèi)銀行應(yīng)在吸取國內(nèi)外商業(yè)銀行優(yōu)秀的管理經(jīng)驗(yàn)的同時，結(jié)合國內(nèi)市場環(huán)境和自身的經(jīng)營管理特色，建立起符合我國商業(yè)銀行自身需求的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制與結(jié)構(gòu)，國內(nèi)銀行應(yīng)做到與外匯風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的各部門員工都具備一定的外匯風(fēng)險(xiǎn)專業(yè)知識。首先，董事會要加強(qiáng)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的意識與能力；其次，董事會和高層管理者們要具備充分了解外匯風(fēng)險(xiǎn)的專業(yè)技能，從而為銀行經(jīng)營操作制定合理的風(fēng)險(xiǎn)管理制度；再次，通過銀行的培訓(xùn)機(jī)制，使外匯交易、外匯管控等部門的工作人員不斷提高其工作的專業(yè)素養(yǎng)，或當(dāng)銀行面臨外匯風(fēng)險(xiǎn)時，能及時有效地控制住它；最后，銀行的外匯風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)審部門要保持其獨(dú)立性，加大內(nèi)審的頻率和強(qiáng)度，逐步完善內(nèi)部審計(jì)的制度，讓內(nèi)審工作有依可尋，努力發(fā)揮其最大效果。還要不斷細(xì)化每個人的工作職責(zé)，對于違反制度、政策的行為一定要進(jìn)行嚴(yán)重處理。
（三）加快外匯衍生品創(chuàng)新。
在銀行自身和其他經(jīng)濟(jì)主體外匯風(fēng)險(xiǎn)不斷增加的背景下，各經(jīng)濟(jì)主體對外匯風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方法的需求也不斷上升，銀行有效規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)的途徑之一就是充分利用金融衍生品?，F(xiàn)在國內(nèi)銀行的外匯衍生品市場正在起步階段，銀行對衍生產(chǎn)品的定價和營銷環(huán)節(jié)都不夠成熟。此時國內(nèi)銀行可以利用一些外資銀行對外匯衍生品較為熟悉的優(yōu)勢，與外資銀行進(jìn)行合作，改進(jìn)產(chǎn)品或研發(fā)出更加適合自身的外匯衍生品。在目前國內(nèi)銀行之間激烈的競爭環(huán)境中，商業(yè)銀行要合理的制定外匯衍生品的價格與營銷方案，選擇與外資銀行合作或自主研發(fā)出適合自身經(jīng)營特點(diǎn)的衍生品，在更大程度上為銀行規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揮出外匯風(fēng)險(xiǎn)管理工具的最大效用與價值。
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護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十八
方法：及時識別現(xiàn)有的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，尋求護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施，加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，完善制度，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
結(jié)果：實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，提高了護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識和應(yīng)對能力，減少和降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障了患者安全，有效地提高護(hù)理質(zhì)量。
結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理與護(hù)理質(zhì)量密不可分，實(shí)施有效地風(fēng)險(xiǎn)管理，可以減少護(hù)理缺陷，提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十九
筆者工作的單位為技工院校，它在社會發(fā)展中屬于特殊經(jīng)濟(jì)主體，受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式的影響，其在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理上表現(xiàn)出一定的漏洞和問題。近年來，技工院校規(guī)模正在日益擴(kuò)大、招生規(guī)模也逐年上升，財(cái)務(wù)管理工作強(qiáng)度明顯提升，而財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范似乎成為一個重要的管理難題。學(xué)校面臨的主要財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是資金風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)算收支失衡、資本結(jié)構(gòu)不合理、教育基建投資和教育事業(yè)經(jīng)費(fèi)各自核算等問題都學(xué)校財(cái)務(wù)管理和資金管理帶來風(fēng)險(xiǎn)。要解決技工院校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題，就必須找到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因，對癥下藥，使得問題得到妥善地解決。
第一，缺乏成本意識。當(dāng)前很多技工院校均意識到了成本核算的必要性并加大了工作力度，但是成本核算工作被邊緣化的傾向依舊比較明顯。舉例來說，院校一般不重視應(yīng)該支付給教職工的課時費(fèi)、績效工資和專業(yè)管理費(fèi)用的及時性，而這些費(fèi)用是技工院校成本的主要組成部分，同時也是維持教職工工作積極性的重要推動力。在筆者調(diào)查研究過程中發(fā)現(xiàn)很多院校甚至根本不進(jìn)行成本核算，成本意識極其匱乏。院校財(cái)務(wù)部門受到個別系別和專業(yè)的影響承受了較大的成本核算壓力。
第二，采購環(huán)節(jié)耗費(fèi)較大。為了維持基礎(chǔ)設(shè)施的使用效率和使用效能，院校每一年都要花費(fèi)資金進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施維修，不然可能會對教學(xué)和管理產(chǎn)生影響和阻礙。基建維修對于技工院校來說是必要的，但是大量進(jìn)行基建維修就會給學(xué)校帶來負(fù)債。一般來說，技工院校在進(jìn)行教學(xué)設(shè)備、教學(xué)工具的選擇時，采取的是貨到驗(yàn)收、驗(yàn)收合格付款的方式，供貨方在交易的過程中也是根據(jù)院校付款的進(jìn)度進(jìn)行發(fā)票的開具，這就造成了已經(jīng)簽約但是沒有發(fā)票的貨款在學(xué)校財(cái)務(wù)部門的負(fù)債科目中得不到具體的體現(xiàn)，財(cái)務(wù)部門無法監(jiān)控該項(xiàng)業(yè)務(wù)的花銷情況，當(dāng)大批貨款一齊到期的時候，財(cái)務(wù)部門將會承受較大的資金壓力。
第三，后勤管理缺失。技工院校后勤部門依然存在管理粗放的問題，比如說采購環(huán)節(jié)缺乏統(tǒng)一的報(bào)批程序，一些管理人員利用院校的管理漏洞不經(jīng)過正常的報(bào)批手續(xù)進(jìn)行物資采購，給學(xué)校的預(yù)算開支帶來負(fù)面的影響。
第一，構(gòu)筑財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。技工院校為了獲得持久的發(fā)展，就必須在財(cái)務(wù)管理中加入財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，這對其進(jìn)行專業(yè)建設(shè)、實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)來說具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。學(xué)校應(yīng)該對經(jīng)濟(jì)活動中蘊(yùn)含的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動態(tài)監(jiān)督和防控，以及時的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警為經(jīng)濟(jì)活動提供更為堅(jiān)實(shí)的保障。財(cái)務(wù)人員可以以學(xué)校的預(yù)算指標(biāo)、財(cái)務(wù)報(bào)表、其他基礎(chǔ)性財(cái)務(wù)資料為依據(jù)，借助統(tǒng)計(jì)分析和數(shù)學(xué)模型，將學(xué)?？赡苊媾R的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行量化，當(dāng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)超出學(xué)?？梢越邮艿姆秶鷷r，預(yù)警系統(tǒng)就啟動了，在這種情況下，學(xué)校可以及時地采取措施，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)給企業(yè)帶來損失的可能性。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制能夠?qū)⒇?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制在萌芽之中，使得技工院校處在安全的財(cái)務(wù)環(huán)境中。
第二，加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算工作強(qiáng)度。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制不得當(dāng)，技工院校的發(fā)展和專業(yè)發(fā)展將會受到嚴(yán)重影響。所以學(xué)校必須注重預(yù)算工作的重要性，將預(yù)算工作和學(xué)校財(cái)務(wù)、事務(wù)發(fā)展之間建立起嚴(yán)密的聯(lián)系，使得學(xué)校的財(cái)務(wù)工作變得更加有效。另外，學(xué)校應(yīng)該意識到預(yù)算工作的前導(dǎo)性和遠(yuǎn)見性，讓預(yù)算在學(xué)校財(cái)務(wù)工作的開展中起到積極的推動作用。學(xué)?？筛鶕?jù)自身當(dāng)前的發(fā)展情況、未來的發(fā)展方向、可能進(jìn)行的設(shè)備投資進(jìn)行預(yù)算編制，在預(yù)算工作中秉承發(fā)展、科學(xué)理念，不可想當(dāng)然地隨意進(jìn)行，良好的預(yù)算方案應(yīng)該是學(xué)校未來發(fā)展方向的指引。
第三，完善內(nèi)部控制工作。在實(shí)現(xiàn)組織管理目標(biāo)的過程中，內(nèi)部控制是非?？傄墓ぞ吆头椒?。同樣，健全的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的構(gòu)建同時也是技工院校高效、安全運(yùn)行的'一個重要保障。完善的內(nèi)部控制體系能夠保障資金使用規(guī)范和資產(chǎn)使用安全，將院校內(nèi)設(shè)施和資金的效益發(fā)揮早最優(yōu)。在進(jìn)行內(nèi)部控制體系建立的時候，首先應(yīng)該著重強(qiáng)調(diào)的是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的建立，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層首先應(yīng)該高度重視財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的建立，為企業(yè)的資金調(diào)度、物資采購、投資籌資、設(shè)備維修等財(cái)務(wù)活動建立完善的管理制度，保證財(cái)務(wù)內(nèi)控的有效性和完整性。此外，技工院校還要注重會計(jì)系統(tǒng)的建立，會計(jì)系統(tǒng)的完善與否關(guān)系到會計(jì)操作的合理性和規(guī)范性，決定了院校的會計(jì)工作是否符合相關(guān)的會計(jì)準(zhǔn)則和會計(jì)制度。為了保障資金賬目清晰、規(guī)范，不出現(xiàn)會計(jì)系統(tǒng)工作失誤造成的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，技工院校必須重視會計(jì)系統(tǒng)的建立。
在預(yù)防和控制技工院校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的過程中，財(cái)務(wù)控制程序也是至關(guān)重要的，院校可以通過不相容職務(wù)相分離、明確的職責(zé)劃分、詳盡的崗位描述和權(quán)限控制、嚴(yán)格的財(cái)務(wù)審核程序來規(guī)范財(cái)務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效控制。事實(shí)證明，如果財(cái)務(wù)控制程序得當(dāng)?shù)脑?，那么?cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)中漏洞就很少，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)自然就很低了。
總而言之，技工院校應(yīng)該分析財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的根源，通過財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的建立、預(yù)算工作的加強(qiáng)和內(nèi)部控制工作體系的完善來應(yīng)對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)學(xué)院的持久健康發(fā)展。
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護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇二十
摘要:本文從目前人民幣對美元升值與歐元貶值的角度入手,針對中小外貿(mào)企業(yè)在外匯管理方面存在的問題,介紹外匯風(fēng)險(xiǎn)涵義、種類、構(gòu)成要素及其關(guān)系,提出解決中小外貿(mào)企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理存在問題的對策與措施。
關(guān)健詞:中小外貿(mào)企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)存在問題對策與措施。
長期從事外貿(mào)的企業(yè),總體上對外匯風(fēng)險(xiǎn)管理有一整套管理方法。但是隨著我國外貿(mào)體制改革和外貿(mào)經(jīng)營權(quán)的放開,許多新批準(zhǔn)建立的中小外貿(mào)企業(yè)還缺乏一套行之有效的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的方法。具體表現(xiàn)在:有的外貿(mào)企業(yè)沒有外匯風(fēng)險(xiǎn)意識;有的外貿(mào)企業(yè)雖然意識到外匯風(fēng)險(xiǎn)的存在,但是缺乏一套科學(xué)的方法;有的外貿(mào)企業(yè)有規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)的方法,但是相應(yīng)的方法不科學(xué)。因此,在從事國際貿(mào)易的同時,如何規(guī)避外匯損失的風(fēng)險(xiǎn),獲得外匯風(fēng)險(xiǎn)收益是值得我們研究的重要課題。本文將針對中小外貿(mào)企業(yè)在外匯管理方面存在的問題,介紹外匯風(fēng)險(xiǎn)涵義、種類、構(gòu)成要素,提出解決中小外貿(mào)企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理存在問題的對策與措施。
二、外匯風(fēng)險(xiǎn)涵義、種類、構(gòu)成要素及其關(guān)系。
下面介紹外匯風(fēng)險(xiǎn)涵義、種類、構(gòu)成要素及其關(guān)系。
1.外匯風(fēng)險(xiǎn)。外匯風(fēng)險(xiǎn)是國際企業(yè)在國際經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易、金融等活動中,以外幣計(jì)價的資產(chǎn)與負(fù)債,因外匯匯率波動而引起其價值上漲或下降所造成的'損益的可能性。
2.外匯風(fēng)險(xiǎn)的種類。外匯風(fēng)險(xiǎn)一般分為交易風(fēng)險(xiǎn)、會計(jì)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。交易風(fēng)險(xiǎn)是以外幣計(jì)價或結(jié)算,從交易發(fā)生到完成的這段時間里因匯率發(fā)生變動而使得實(shí)際收到或支付的本幣價值發(fā)生變化的風(fēng)險(xiǎn)。前面本文講述的就是交易風(fēng)險(xiǎn)。會計(jì)風(fēng)險(xiǎn)又稱折算風(fēng)險(xiǎn),是指跨國公司的母公司在與海外的子公司合并財(cái)務(wù)報(bào)表中因匯率的變化所引起資產(chǎn)負(fù)債表某些項(xiàng)目產(chǎn)生賬面損益的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)是由于外匯匯率發(fā)生變化而引起國際企業(yè)未來收益變化的一種潛在的風(fēng)險(xiǎn)。中小外貿(mào)企業(yè)關(guān)注的和本文討論的主要是交易風(fēng)險(xiǎn)。
3.外匯風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)成要素及其關(guān)系。外匯風(fēng)險(xiǎn)是由三個要素構(gòu)成,即本幣、外幣和時間。本幣是企業(yè)衡量經(jīng)濟(jì)活動效果的共同指標(biāo)。外幣是國際企業(yè)衡量對外貿(mào)易商品價值的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。時間是構(gòu)成外匯風(fēng)險(xiǎn)的主要要素,一般來說,時間越長意味著風(fēng)險(xiǎn)越大,這就是說預(yù)期收到或支付的外匯,時間越長外匯風(fēng)險(xiǎn)越大。
針對外匯風(fēng)險(xiǎn),中小外貿(mào)企業(yè)應(yīng)該從以下兩個方面采取相應(yīng)的對策與措施:。
(一)與貿(mào)易對手協(xié)商。
與貿(mào)易對手協(xié)商,在對外貿(mào)易合同中采取以下相應(yīng)的防止外匯風(fēng)險(xiǎn)措施:。
1.做好進(jìn)出口商品計(jì)價貨幣的選擇,優(yōu)化計(jì)價貨幣組合。一般選擇可自由兌換貨幣,例如,美元、日元和歐元等。出口以硬幣作為計(jì)價貨幣,所謂硬幣是指未來具有上浮趨勢的貨幣。進(jìn)口使用軟幣,所謂硬幣是指未來具有下浮趨勢的貨幣。
2.可以利用保值措施,在合同中設(shè)立外匯保值條款。外匯保值條款是指貿(mào)易雙方在合同中規(guī)定交易貨幣匯率變化幅度,從簽訂合同到結(jié)算日這段時間內(nèi),交易貨幣匯率變化幅度超過雙方商定范圍,則適當(dāng)調(diào)整匯率,實(shí)際收付的外匯金額也按調(diào)整后的匯率計(jì)算,以避免交易一方承擔(dān)過大的外匯風(fēng)險(xiǎn)。
3.根據(jù)實(shí)際情況,選擇好結(jié)算方式?？梢圆捎眉雌谛庞米C或遠(yuǎn)期信用證,在具備一定的條件下也可以采用托收來防止外匯風(fēng)險(xiǎn)。國際企業(yè)出口收匯的原則是“安全及時”。安全就是出口收匯不致遭受匯率波動的損失,外匯收入不遭到拒付。及時是收匯的關(guān)鍵。在出口業(yè)務(wù)中盡量采用即期信用證結(jié)算方式。
4.與貿(mào)易對手簽訂易貨貿(mào)易協(xié)定,采用易貨貿(mào)易來防止外匯風(fēng)險(xiǎn)。但是相對來說,易貨貿(mào)易比較困難。但是,這也是一種規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)的措施。
(二)與外匯銀行協(xié)商。
與外匯銀行協(xié)商,采取相應(yīng)的防止外匯風(fēng)險(xiǎn)對策。有時與貿(mào)易對手很難協(xié)商一致,在這種情況下,還可以與銀行協(xié)商,采取相應(yīng)的防止外匯風(fēng)險(xiǎn)對策。外匯銀行是經(jīng)營外匯業(yè)務(wù)的商業(yè)銀行。外匯銀行有許多外匯業(yè)務(wù),如即期外匯合同、遠(yuǎn)期外匯合同、期權(quán)外匯合同、擇期外匯合同、外匯借款合同等。
1.即期外匯合同。即期外匯合同是指具有外匯債權(quán)或債務(wù)的國際公司與外匯銀行協(xié)商一致后簽訂賣出或買進(jìn)即期外匯合同。即期外匯合同交割時間可以在簽約后2天內(nèi)進(jìn)行。例如,杭州東方公司8月15日向美國西方公司出口機(jī)械設(shè)備一批,2天內(nèi)有300萬美元的外匯收入,假設(shè)出口交單日(8月15日)即期匯率銀行買入價為1美元=7.5810元人民幣。為了防止近2天內(nèi)美元匯率的下跌風(fēng)險(xiǎn),東方公司與當(dāng)?shù)赝鈪R銀行簽訂了出售300萬美元的即期外匯合同。2天后,東方公司將收入的300萬美元按合同規(guī)定的價格與銀行進(jìn)行交割。假設(shè)交割日的即期匯率銀行買入價為1美元=7.5410元人民幣。由于簽訂了合同,避免了300×0.04=12(萬元)的經(jīng)濟(jì)損失。
2.遠(yuǎn)期外匯合同。遠(yuǎn)期外匯合同是指具有外匯債權(quán)或債務(wù)的國際公司與外匯銀行協(xié)商一致后簽訂賣出或買進(jìn)遠(yuǎn)期外匯合同。出口商的具體做法是:出口商在簽訂貿(mào)易合同后,按當(dāng)時外匯銀行規(guī)定的遠(yuǎn)期匯率預(yù)先賣出與合同計(jì)價貨幣與金額均相同的遠(yuǎn)期外匯,在收到外匯貨款時再向外匯銀行辦理交割。
3.期權(quán)外匯合同。期權(quán)外匯合同是指具有外匯債權(quán)或債務(wù)的國際公司與外匯銀行協(xié)商一致后,向外匯銀行支付一定的保險(xiǎn)費(fèi),在約定的有效期內(nèi)或規(guī)定的合約到期日,有權(quán)按照合約規(guī)定的匯率履行或不履行合約,行使或放棄自己購買或出賣遠(yuǎn)期外匯的權(quán)力,并進(jìn)行實(shí)際交割或不進(jìn)行交割而與外匯銀行簽訂的賣出或買進(jìn)遠(yuǎn)期外匯合同。期權(quán)外匯合同按照國際企業(yè)行使權(quán)力的時間不同可分為美式期權(quán)和歐式期權(quán)。美式期權(quán)是指國際企業(yè)(期權(quán)的買方或賣方)在與外匯銀行簽訂期權(quán)外匯合同后可以在期權(quán)到期日前的如何一個工作日的紐約時間上午9點(diǎn)30分以前,決定執(zhí)行或不執(zhí)行購買或出賣期權(quán)合約。歐式期權(quán)是指國際企業(yè)(期權(quán)的買方或賣方)在與外匯銀行簽訂期權(quán)外匯合同后只能在期權(quán)到期日當(dāng)天的紐約時間上午9點(diǎn)30分以前,決定執(zhí)行或不執(zhí)行購買或出賣期權(quán)合約。美式期權(quán)比歐式期權(quán)要靈活,但保險(xiǎn)費(fèi)要高。
4.擇期外匯合同。擇期外匯合同是指具有外匯債權(quán)或債務(wù)的國際公司為了消除外匯風(fēng)險(xiǎn)與外匯銀行協(xié)商一致后,約定在遠(yuǎn)期外匯合約的有效期內(nèi)的任何一天,有權(quán)要求外匯銀行實(shí)行交割,而與外匯銀行簽訂的賣出或買進(jìn)遠(yuǎn)期外匯的合同。
5.外匯借款合同。外匯借款合同是指有遠(yuǎn)期外匯收入的國際公司,通過改變外匯風(fēng)險(xiǎn)時間結(jié)構(gòu),與外匯銀行簽訂一份即期借入一筆與其遠(yuǎn)期外匯收入相同金額、相同期限、相同貨幣的外匯借款合同。
因此,中小外貿(mào)企業(yè)可以根據(jù)本企業(yè)面臨的實(shí)際情況,對有損失的外匯風(fēng)險(xiǎn)可以有選擇地采取上述相應(yīng)的對策與措施加以規(guī)避,同時也采取上述相應(yīng)方法獲取外匯風(fēng)險(xiǎn)收益?？傊?中小企業(yè)在外貿(mào)外匯實(shí)踐過程中,要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),這樣才能在國際市場競爭中獲得生存與發(fā)展。
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護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇二十一
從銀行內(nèi)部來看，一方面商業(yè)銀行內(nèi)部缺乏個人消費(fèi)信貸方面的管理經(jīng)驗(yàn)，而且相當(dāng)一部分資料尚未上機(jī)管理，難以實(shí)現(xiàn)資源共享，對借款人的資產(chǎn)負(fù)債狀況等缺乏正常程序和渠道。另一方面一些商業(yè)銀行為了擴(kuò)大消費(fèi)信貸規(guī)模，對基層行下達(dá)硬性的放貸指標(biāo)。由于市場競爭的激烈，不少銀行擅自降低貸款標(biāo)準(zhǔn)和擔(dān)保條件，這種現(xiàn)象的蔓延將造成新一輪的風(fēng)險(xiǎn)積聚，不利于消費(fèi)信貸業(yè)務(wù)的健康發(fā)展。
我國尚未出臺一部完整的《個人消費(fèi)信貸法》，各商業(yè)銀行主要是依據(jù)《商業(yè)銀行法》、《擔(dān)保法》、《貸款通則》、《經(jīng)濟(jì)合同法》以及一些人民銀行出臺的辦法對個人消費(fèi)信貸進(jìn)行管理，其針對性不強(qiáng)，對失信、違約的懲處辦法不具體。
我國尚未建立起個人財(cái)產(chǎn)申報(bào)制度，個人及家庭的收入狀況不透明。目前我國雖然開始建立個人征信系統(tǒng)，但是尚未建立完備的個人信用制度，缺乏較好的調(diào)查個人資信的有效手段。
個人消費(fèi)信貸業(yè)務(wù)的客戶分散，單筆貸款數(shù)額小，業(yè)務(wù)量大，操作環(huán)節(jié)多，交易成本高。當(dāng)個人消費(fèi)貸款中出現(xiàn)不良貸款時，由于我國商品交易二級市場還不完善，導(dǎo)致商業(yè)銀行將抵押品變現(xiàn)時，需經(jīng)歷重重環(huán)節(jié)，層層收費(fèi)，造成商業(yè)銀行物力、人力的耗費(fèi)。
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