員工仲裁申請書(優(yōu)秀20篇)

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員工仲裁申請書(優(yōu)秀20篇)
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堅持是實現(xiàn)目標(biāo)和夢想的關(guān)鍵,只有堅持不懈,才能收獲成功??偨Y(jié)可以通過提出問題和解決問題的方式展開。在下面的總結(jié)范文中,您可以找到一些有用的寫作技巧和思路。

員工仲裁申請書篇一

出生xx年xx月xx日。

住址被申請人:xxx。

公司地址:xx。

法定代表人:xx。

電話:xxx。

申請事項:

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計xx元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xx元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計xx元(20xx年1月至今)。

事實與理由:

申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

xxx勞動爭議仲裁委員會。

申請人:xxx。

xxxx年xx月xx日。

員工仲裁申請書篇二

申請人:郝某某。

被申請人:四川某某制藥有限公司。

地址:四川07國道東側(cè)。

法定代表人:李某某。

一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補助金320__元。

三、請求裁決被申請人為申請人補繳20__年3月至20__年2月期間的社會保險;不能補繳的,賠償損失。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金18585元。

五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

申請人郝某某于20xx年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。20xx年2月11號凌晨3時許,申請人在工作過程中,開包裝機時,不慎被機器夾傷左手無名指,經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定,申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險待遇。另外,被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定,為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時,也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。申請人已于20xx年2月份與被申請人解除勞動合同?,F(xiàn)為維護申請人的合法權(quán)益,特提出仲裁申請,望裁如所請!

此致

申請人:xxx。

二〇xx年x月x日。

員工仲裁申請書篇三

被申請人一:____省________公司住所地:____省________________________電話:_____________。

法定代表人:________________

法定代表人:__________________

申請事項:

1、裁決二被申請人支付申請人______________年____________月工資2500元。

2、裁決二被申請人支付______________年____________月至____________月未足額發(fā)放的工資______________元。

3、裁決二被申請人支付______________年___________月____日至____________月______________日的雙倍工資9000元。

4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

5、裁決二被申請人補繳____年__月至____年__月的社會養(yǎng)老保險1350元及補繳____年__月至____年__月未足額繳納的社會養(yǎng)老保險3760元。

6、裁決二被申請人支付加班費17400元。

7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

事實與理由:

20____年__月____日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處,從事______工作,經(jīng)申請人多次要求,被申請人才于20____年__月____日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處,平時工作盡心盡責(zé),每天及時的`完成工作任務(wù)。20____年__月____日,被申請人二無故解除用工關(guān)系,也沒有結(jié)清____年__月份的工資,平時加班工資也未發(fā)放。

申請人認(rèn)為,二被申請人的行為已嚴(yán)重?fù)p害了申請人的合法權(quán)益?,F(xiàn)提出仲裁申請,望仲裁委查清事實,支持申請人的請求。

此致:

____市____區(qū)勞動爭議仲裁委員會!

申請人:____________

員工仲裁申請書篇四

法定代表人:__________。

仲裁請求:__________。

一、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動合同m經(jīng)濟賠償金__________元。

二、請求裁決被申請人連帶支付申請人延長工作時間加班費__________元,延遲支付的25%經(jīng)濟補償金__________元。

三、請求裁決被申請人支付申請人公休日加班工資__________元,延遲支付的25%經(jīng)濟補償金__________元。

四、請求裁決被申請人支付申請人法定節(jié)假日加班工資__________元,延遲支付的25%經(jīng)濟補償金__________元。

事實和理由:__________年__________月__________日,申請人與被申請人簽訂勞動合同,職位是__________,工作時間是每天工作__________小時,每周工作__________天,法定節(jié)假日未休息,但被申請人卻從未支付相應(yīng)加班工資。

申請人認(rèn)為,被申請人無故解雇申請人,已構(gòu)成違法解除,應(yīng)支付雙倍經(jīng)濟補償金作為經(jīng)濟賠償金。為維護申訴人的.合法權(quán)益,特向貴會提出申請,請貴會支持申請人的全部請求事項。

此致

申請人:__________。

__________年__________月__________日。

員工仲裁申請書篇五

申請人:_________________(姓名,性別,出生年月,民族,住址,聯(lián)系電話)。

仲裁請求。

1、

2、

事實與理由(證據(jù)和證據(jù)來源,證人姓名和住址)。

此致

__________勞動爭議仲裁委員會。

申請人:_________________。

附:_________________。

1.副本_________________份。

2.物證_________________份。

3.書證_____________份。

注:_________________。

1、文末的落款應(yīng)為申請人的親筆簽名或蓋章。

2、仲裁請求有金錢給付請求的應(yīng)明確金錢數(shù)額。

3、副本數(shù)額應(yīng)按申請人數(shù)額確定。

員工仲裁申請書篇六

申請人:,性別,住所:,身份證號:。

被申請人:某有限公司,住所:。

法定代表人:

仲裁請求:

一、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動合同經(jīng)濟賠償金元。

二、請求裁決被申請人連帶支付申請人延長工作時間加班費元,延遲支付的25%經(jīng)濟補償金元。

三、請求裁決被申請人支付申請人公休日加班工資元,延遲支付的25%經(jīng)濟補償金元。

四、請求裁決被申請人支付申請人法定節(jié)假日加班工資元,延遲支付的25%經(jīng)濟補償金元。

…….

事實和理由:

年月日,申請人與被申請人簽訂勞動合同,職位是,工作時間是每天工作小時,每周工作天,法定節(jié)假日未休息,但被申請人卻從未支付相應(yīng)加班工資。

……。

…….申請人認(rèn)為,被申請人無故解雇申請人,已構(gòu)成違法解除,應(yīng)支付雙倍經(jīng)濟補償金作為經(jīng)濟賠償金。

為維護申訴人的合法權(quán)益,特向貴會提出申請,請貴會支持申請人的'全部請求事項。

此致

申請人:

員工仲裁申請書篇七

住址:??谑协偵絽^(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場二樓。

法定代表人:xxx。

5、請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元。

申請人于20xx年9月15日經(jīng)人介紹,入職被申請人處工作,工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間,申請人每天均嚴(yán)格遵守被申請人的各項規(guī)章制度,工作盡心盡責(zé),按時上午7:00—11:00、下午16:00—20:00上下班。在水果市場交易旺季,為了完成當(dāng)日工作任務(wù),每天均不得不工作至20。00后才可下班;從來沒有節(jié)假日,也沒有休息日,這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20xx年3月12日。

20xx年3月12日下午,被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內(nèi)的路面正在整修,用不了那么多人,你明天暫時不要來上班了,兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的20xx年4月27日,申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班,他講“路面還未修好,暫時還不能上班”。之后,見到工友的工作量多時,申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至20xx年5月18日,因為路面已經(jīng)修好,申請人再次詢問被申請人何時能上班,得到的答案卻是“路搞好了,不用人了”!至此,申請人被被申請人強行辭退。

自20xx年9月15日至20xx年5月18日,申請人在為被申請人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里,被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同,也從未給申請人購買過任何種類的社會保險,更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權(quán)益,要求被申請人為申請人交納社會保險費及加班工資,但是均未果。

綜上,鑒于被申請人的行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定,迫于無奈,申請人為維護自己的合法權(quán)益不受侵犯,決定依法向貴委提起勞動仲裁,懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。

此致

xxx勞動人事爭議仲裁委員會。

申請人:

20xx年x月25日。

員工仲裁申請書篇八

七、補足申請人___年終獎5009.4元(參照上一年度年終獎標(biāo)準(zhǔn))。

事實及理由:申請人自___年9月14日進入被申請人處工作,工作期間認(rèn)真負(fù)責(zé),勤勉踏實,但被申請人不能足額發(fā)放申請人全部工資,每月均非法扣除申請人工資,尤其是被申請人病假期間不支付工資的規(guī)定嚴(yán)重侵害了申請人的合法權(quán)益,申請人無奈之下于___年5月23日被迫向被申請人提出離職申請。

綜上,申請人為維護自身合法權(quán)益,特向貴委提出仲裁申請,望依法支持申請請求。

此致

申請人:__________。

__________年__________月__________日。

員工仲裁申請書篇九

申請人:____________________(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號,聯(lián)系電話)。

住址:____________________。

(有委托代理人的,應(yīng)寫明代理人的姓名、工作單位等情況;聯(lián)系電話、地址)。

被申請人:____________________。

法定代表人:____________________。

電話:____________________。

地址:____________________。

郵編:____________________。

請求事項:(要達(dá)到的目的和要求。要具體明確)。

1、____________________。

2、____________________。

3、____________________。

事實與理由:應(yīng)簡要說明雙方建立勞動關(guān)系的時間、方式以及勞動合同的主要內(nèi)容;雙方爭議的時間、地點、原因和經(jīng)過等,爭議的具體內(nèi)容和爭議的焦點;提出請求事項的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源(證人姓名、住址、聯(lián)系電話等)。

此敬。

敬禮

申請人:x。

x年x月x日。

員工仲裁申請書篇十

申請人:

住所:

法定代表人:

住所:

法定代表人:

請求事項。

1、裁決解除《合作經(jīng)營協(xié)議書》;

2、被申請人返還申請人支付的全部股權(quán)轉(zhuǎn)讓款項,合計人民幣3000萬元及利息。

事實和理由。

20xx年10月8日,申請人與被申請人簽訂了《x房地產(chǎn)開發(fā)有限公司股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同》(以下稱“股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同”),申請人受讓__公司100%的股權(quán),根據(jù)被申請人提供的__公司20xx年度審計報告,雙方約定股權(quán)轉(zhuǎn)讓款為8000萬元,其中被申請人實際投資5500萬元,股本溢價2500萬元。

20xx年10月12日,被申請人向申請人出具了一份《關(guān)于公司往來款的確認(rèn)書》,告知申請人其已通過向山西h建筑工程有限公司__分公司支付工程款的形式抽逃出資萬元,由于雙方訂立合同時被申請人隱瞞了其抽逃出資的事實,而依合同約定申請人受讓的是合法完整的100%股權(quán),因此,被申請人負(fù)有補足出資的法定義務(wù),此后,申請人也多次要求被申請人返還抽逃的出資,但被申請人一直未予以補足。

__公司因為資金短缺,曾多次要求股東追加投資,本著精誠合作的精神,申請人均作出積極回應(yīng),截止至20xx年1月15日,申請人累計已向被申請人及__公司流入萬元。經(jīng)雙方多次協(xié)商,20xx年3月28日名為《b房地產(chǎn)開發(fā)有限公司股東會紀(jì)要》的文件確認(rèn)了申請人總計支付的3000萬元股權(quán)轉(zhuǎn)讓款折抵__公司40%的股權(quán),而被申請人剩余的股權(quán)轉(zhuǎn)讓款確認(rèn)為4500萬元(計算標(biāo)準(zhǔn)為:原股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同約定的8000萬元轉(zhuǎn)讓款扣減申請人已支付的3000萬元及預(yù)估的__公司萬元虧損),之后,雙方于20xx年4月7日簽訂了《合作經(jīng)營協(xié)議書》,再次確認(rèn)申請人受讓100%股權(quán)變更為受讓40%股權(quán)。需要強調(diào)的是,無論是100%受讓股權(quán)還是部分受讓股權(quán),被申請人的股權(quán)轉(zhuǎn)讓款中均包含其已抽逃的萬元出資,申請人始終負(fù)有補足出資的法定義務(wù),申請人也從未放棄要求被申請人充實資本,且屢次催告,年月日申請人再次函告被申請人日內(nèi)返還抽逃的出資,但時至今日,被申請人仍未返還。

由于工程項目急需支付工程款,__公司已多次發(fā)函股東要求增加投資,但被申請人經(jīng)申請人多次催告后其仍不履行返還出資的義務(wù),嚴(yán)重影響了公司的正常運作,該行為已構(gòu)成了根本性違約,違背了誠實信用原則,損害了申請人合法權(quán)益?;谝陨鲜聦嵑屠碛?,申請人依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),請求仲裁庭保護申請人的合法權(quán)益,裁決如申請。

此致

申請人:___房地產(chǎn)開發(fā)有限公司。

員工仲裁申請書篇十一

申訴人:

申訴人名稱:_地址:__。

法定代表人:姓名:______職務(wù):

住址:__電話:____。

委托代理人:姓名:______性別:_____年齡:____。

工作單位:職務(wù):____。

住址:__電話:____。

被訴人:

被訴人名稱:_地址:__。

法定代表人:姓名:______職務(wù):__。

案由:_。

申請理由和要求:__。

為此,特向你會申請仲裁。

_經(jīng)濟合同仲裁委員會。

申訴人:(蓋章)。

法定代表人:______(簽章)。

____年__月__日。

附:本申請書副本____份。

合同副本______份。

其它有關(guān)文件____份。

員工仲裁申請書篇十二

申請人與_____________因_______經(jīng)濟合同糾紛一案,你會正在審理中。根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同仲裁條例》的規(guī)定,特請你會采?。撸撸撸撸撸撸撸弑H胧?,如因采取保全措施造成財產(chǎn)損失,由申請人承擔(dān)責(zé)任。

申請人:________(單位蓋章)

法定代表人:______(簽章)

一九__年__月__日

注:保全措施包括:中止合同履行、查封、扣押貨物、變賣不易保存物并保存價款或責(zé)令被申請人提供擔(dān)?;蚍蓽?zhǔn)許的其它方法。

員工仲裁申請書篇十三

勞動仲裁是指由勞動爭議仲裁委員會對當(dāng)事人申請仲裁的勞動爭議居中公斷與裁決。在我國,勞動仲裁是勞動爭議當(dāng)事人向人民法院提起訴訟的必經(jīng)程序。按照《勞動爭議調(diào)解仲裁法》規(guī)定,提起勞動仲裁的一方應(yīng)在勞動爭議發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動爭議仲裁委員會提出書面申請。除非當(dāng)事人是因不可抗力或有其他正當(dāng)理由,否則超過法律規(guī)定的申請仲裁時效的,仲裁委員會不予受理。

勞動仲裁需要的材料,我們可以歸納為三類不同的人申請勞動仲裁申請材料也是不同的。

第二類、申請人屬集體爭議的,請?zhí)峤蝗缦虏牧希撼峤坏谝活?1)至(6)項資料外,申請人需推薦3或5名員工代表,并提交員工代表名單以及全體員工簽名表,其中屬欠薪的集體爭議案件,申請人還需提交用人單位拖欠員工工資的人員名單和拖欠余額表。

第三類、申請人是用人單位的,請?zhí)峤幌铝胁牧希?1)被申請人身份證明復(fù)印件;(2)申請人與被申請人存在勞動關(guān)系的證明材料(與第一類第(6)項要求相同);(3)《營業(yè)執(zhí)照》副本復(fù)印件;(4)《法定代表人身份證明書》;(5)有委托代理人的,需提交《授權(quán)委托書》(注明委托事項)委托代理人的身份證復(fù)印件;(6)《提交證明材料清單》(一式兩份)。

員工仲裁申請書篇十四

申請人:

所在地址:郵政編碼:

法定代表人:職務(wù):

電話:電傳:

傳真:電報號碼:

所在地址:郵政編碼:

法定代表人:職務(wù):

電話:電傳:

傳真:電報號碼:

案由:(寫明爭議案件的性質(zhì))。

________________________________________。

請求事項:(要求仲裁解決的具體問題)。

________________________________________。

________________________________________。

事實與理由:

(要求寫明:當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過)。

________________________________________。

________________________________________。

________________________________________。

此致

員工仲裁申請書篇十五

申請人:饒##,男,x年##月出生,湖北省武漢市人,原武漢##有限責(zé)任公司員工,住武漢市洪山區(qū)##號。

被申請人:武漢##有限責(zé)任公司,住武漢市洪山區(qū)##。

法定代表人:王##,董事長。聯(lián)系電話:##。

1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應(yīng)支付申請人加倍工資16100元;。

2、裁令被申請人支付拖欠申請人x年6月的工資1610元;。

3、裁令被申請人出具解除勞動關(guān)系的證明;。

4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金8855元;。

5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應(yīng)支付申請人賠償金17710元;。

6、裁令被申請人按社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的繳費比例補辦補繳申請人x年2月至x年6月養(yǎng)老保險,若補辦補繳不能,則被申請人一次性支付申請人社會基本養(yǎng)老保險補償費22346.7元;補辦補繳醫(yī)療保險,若補辦補繳不能,一次性賠償申請人醫(yī)療保險損失1442.6元;補辦補繳失業(yè)保險,若補辦補繳不能,一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失2887.5元。

事實與理由:

申請人于x年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間,被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同,未依法為其辦理各項社會保險,拖欠申請人x年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險,被申請人一直拒絕。x年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保,申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。

現(xiàn)申請人為維護自身合法權(quán)益,特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。

此致

洪山區(qū)勞動爭議仲裁委員會。

申請人:

書面證據(jù)材料頁。

員工仲裁申請書篇十六

申請人____對____年___月___日向廣東省勞動人事爭議調(diào)解仲裁院提出的仲裁申請,現(xiàn)提出撤回。

撤回仲裁申請理由:______________________________________________________________。

附注:

寫明名稱,并加蓋公章。

____年___月___日。

員工仲裁申請書篇十七

申訴人:

所在地址: 郵政編碼:

電話: 電傳: 傳真: 電報號碼:

法定代表人: 職務(wù):

被訴人:

所在地址: 郵政編碼:

電話: 電傳: 傳真: 電報號碼:

案由:(寫明爭議案件的性質(zhì))

請求事項:(要求仲裁解決的具體問題)

事實與理由:

1、當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。

2、當(dāng)事人之間權(quán)益爭議的具體內(nèi)容和焦點

3、實事求是地說明被訴人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任

此致

仲裁委員會

附:1、證據(jù)

2、本申請書副本 份

申訴人:

年 月 日

員工仲裁申請書篇十八

請求事項:

1、被申請人向申請人支付所欠工資________元;

2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款________元;

4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用;

事實與理由:

申請人于20____年9月正式到被申請人__________旅游汽車服務(wù)有限公司上班,擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,當(dāng)時由于公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

被申請人________旅游汽車服務(wù)有限公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。

基于以上事實,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

此致

敬禮!

20____年__月____日。

員工仲裁申請書篇十九

申請人張三,女,1986年7月日出生,住安徽省合肥市包河區(qū),電話。

被申訴人安徽創(chuàng)意文化傳播有限公司,地址,合肥市長江中路x幢x室。

法定代表人:李四,電話。

就原申請人訴被申請人勞動爭議一案,現(xiàn)申請人依法提出如下請求:

請求事項:

請求準(zhǔn)許申請人撤訴。

事實和理由:

申請人與被申請人因勞動爭議一案,申請人于二0一一年九月十四日向貴委申請勞動仲裁并受理后(案號:(20xx)蜀勞仲案字第236號),被申請人與申請人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關(guān)規(guī)定,依法申請撤訴,請予準(zhǔn)許。

此致

合肥市蜀山區(qū)勞動爭議仲裁委員會。

二0一一年十一月十七日。

員工仲裁申請書篇二十

地址:××縣××路××號

法定代表人:c職務(wù):經(jīng)理

案由:貨物買賣糾紛

請求事項:

1.終止合同。

2.賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的損失××萬元人民幣。

事實和理由:

(應(yīng)詳述,此略。)

基于上述事實,為維護申請人合法權(quán)益,根據(jù)合同中約定的仲裁條款,特申請××仲裁委員會予以仲裁。

證據(jù)和證據(jù)來源,證人姓名和地址:

××年××月××日申請人與被申請人簽訂的貨物買賣合同;××年××月××日××食品研究所的質(zhì)檢報告。

此致

××市仲裁委員會

申請人:××縣××經(jīng)貿(mào)公司

法定代表人:a

××年××月××日

附:1.貨物買賣合同1份;

2.質(zhì)檢報告1份;

3.本申請書副本×份。

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