護理風險的管理論文(專業(yè)18篇)

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護理風險的管理論文(專業(yè)18篇)
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在現(xiàn)代社會,我們面臨著各種信息和媒體的沖擊和誘惑??偨Y時可以參考一些范文或優(yōu)秀的案例,以提升自己的寫作水平。下面是一些優(yōu)秀的總結案例,可以作為寫作的借鑒和參考。

護理風險的管理論文篇一

(1)產科環(huán)境復雜。產科人員流動量大,而且母嬰同室,容易造成交叉感染。

(2)產科專業(yè)性強。產科綜合性強,技術要求高,產婦和新生兒極易發(fā)生多種危險事件,需要扎實的理論基礎和操作技術,尤其在判定胎位、接產手法、新生兒處理、產后觀察、應急搶救能力等方面要求更加嚴格。

(3)實習護生因素。實習護生是發(fā)生護理風險的高危人群,是由于護生對醫(yī)院環(huán)境以及工作程序不熟悉,違反了護理操作規(guī)程。臨床實踐發(fā)現(xiàn),經(jīng)驗不足和技術不熟練的護生處于是非和風險最頂端。實習護生缺乏有關的護理法律法規(guī)、規(guī)章制度知識,好奇心較強,經(jīng)常會不顧及患者的感受。實習護生心理素質較差,多以自我為中心,一旦受到挫折便會心理失衡導致注意力不集中。實習護生初入醫(yī)院對患者護理有著強烈的新鮮感和陌生感,想親手嘗試而又害怕出錯,導致操作成功率低下。實習護生很難把理論知識與實踐操作聯(lián)系起來,往往不按照護理操作規(guī)范操作,容易發(fā)生差錯。

(4)患者的不配合?;颊咦晕冶Wo意識增強,對實習護生缺乏信任與理解,不讓其給予護理,降低了實習護生的積極性。

(1)培養(yǎng)實習護生的風險意識。實習護生進入臨床實習前,護理部組織開展護理培訓,重點進行護理安全知識教育,學習醫(yī)院規(guī)章制度、護士職業(yè)道德、病歷書寫規(guī)范等規(guī)章制度。產科根據(jù)科室護理特點進行上崗前培訓,講解產科常見的護理風險和注意事項,讓實習護生參加科室差錯事故案例分析和討論,教育實習護生嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)范和要求。

(2)嚴把帶教老師準入關。嚴格挑選熱愛教學工作,職業(yè)素質好,責任心強,業(yè)務水平高,有良好溝通表達能力,工作經(jīng)驗豐富,本科以上學歷、專科學歷要工作5年以上,護師以上職稱的護士來擔任帶教工作。定期對帶教老師進行培訓,組織參加各種教學培訓班等,掌握教學技巧,積極開展差錯事故案例分析和討論,提高帶教過程中風險防范意識。

(3)實行護理風險分級管理。根據(jù)實習大綱要求,結合我院產科實際情況,將常見的臨床護理操作按照風險指數(shù)分為高、中、低、零風險四個等級。對于中高風險護理操作,帶教老師要評估實習護生的能力,詳細告知操作要點和注意事項,親自指導操作;對于低或零風險的護理操作,帶教老師在旁邊指導,詳加觀察,讓實習護生多加練習。

(4)加強臨床帶教制度管理。建立臨床護理帶教的質控和督導制度,帶教老師密切注意帶教風險監(jiān)控,不斷強化風險意識,善于發(fā)現(xiàn)問題,對各種違規(guī)、差錯現(xiàn)象,要及時進行反饋、查處,以防止類似情況發(fā)生。建立帶教風險應急處理預案,一旦發(fā)現(xiàn)風險,立即采用預案,將風險程度降到最低。

(5)加強技術和風險培訓。帶教老師要指導實習護生學會觀察和判斷病情,針對產科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、護理要點、儀器使用、注意事項以及常見不良反應等,運用典型病例分析和現(xiàn)場模擬診療等多種教學形式指導護生。舉辦產科風險知識培訓,分析發(fā)生糾紛的護理風險案例,增強風險防范意識和責任意識。

(6)加強對專業(yè)工作的學習。指導護生和低年資護士學會對患者進行觀察、分析,從而判斷病情,利用多方位的教學資源,將典型病例與模擬治療結合在一起,幫助護士更靈活的掌握知識點。教授護生及低年資護士基本的臨床要領,加大理論指導及實踐操作的教學力度,告知用藥注意事項及常見的不良反應等。

3結果。

我院自行設計護理風險知識、理論知識、操作技能考核表,各考核表滿分100分。本組護生護理風險知識的掌握水平較好,優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)60名,占95.24%;理論知識優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)58名,占92.06%;操作技能優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)50名,占79.37%。5小結在臨床護理帶教中針對危險因素實施風險管理措施,可以確保護理帶教過程的安全。為此,我科實施了針對性的風險管理,培養(yǎng)實習護生的風險意識,嚴把帶教老師準入關,加強臨床帶教制度管理,加強技術和風險培訓,風險管理實施后,護理風險知識、理論知識、操作技能掌握情況較好。

護理風險的管理論文篇二

風險管理主要指的是對醫(yī)務人員、患者、護理技術以及護理程序、藥物、設備等風險因素實施系統(tǒng)管理。隨著生活水平的提升,人們健康意識與維權意識逐步增加,對于臨床護理管理提出了較高要求,做好風險管理工作,能夠及時發(fā)現(xiàn)并解決護理過程中的風險因素,還可以防止不必要的醫(yī)療糾紛出現(xiàn),從而有效提高患者的治療效果與生活質量[1]。為了探討臨床護理管理中風險管理的應用效果,4月-3月我院收治的未實施風險管理的380例患者與203月-年12月我院收治的實施風險管理的380例患者,進行比較分析。

1資料與方法。

1.1一般臨床資料。

以我院在204月-2016年3月期間收治的380例住院患者為對照組,男性患者有198例,女性患者有182例,患者的年齡在18-81歲,平均年齡為39歲。以我院在2016年3-12月期間收治的380例住院患者為實驗組,男性患者175例,女性患者205例,患者的年齡在16-92歲之間,平均年齡為45歲。對比實驗組與對照組患者的一般臨床資料,無明顯差異(p0.05),具備臨床可比性。

1.2方法。

給予對照組患者常規(guī)護理措施。在常規(guī)護理措施基礎上,給予實驗組患者風險管理干預措施,具體如下所述:

1.2.1對風險管理制度進行完善。

對完善風險管理制度進行制定,實現(xiàn)對護理中各項工作的有效約束和規(guī)范,促進護理安全事故發(fā)生率的降低。同時還應當對護理工作中每位護理人員可能遇到的風險和護理職責進行明確,引導護理人員自發(fā)進行護理技術的提升,進而形成對護理事件的有效預防。

1.2.2定期開展法律知識培訓。

定期組織護理人員接受相關法律法規(guī)知識培訓,包括《護理中潛在法律問題》、《醫(yī)療事故處理條件》等,并在培訓后開展相應的知識考核,促進護理人員自我保護意識和應用法律能力的.提升[2]。

1.2.3組織不同層級護理人員專業(yè)知識培訓。

組織護理人員專業(yè)知識考核,促進護理人員專業(yè)護理知識的提升,保證護理人員能夠對護理操作流程有效掌握,實現(xiàn)護理工作的熟練完成。

護理風險小組應定期組織會議培訓,指導護理人員對護理工作中存在的風險進行正確的識別。此外,護理小組成員應在會議上對護理工作中存在的問題進行分析和討論,根據(jù)分析討論的結果,制定相應的對策。例如護理人員交接班時,應對特殊護理的患者進行特殊處理,或是將清潔人員未擦干地板引起的跌倒列入預見性風險管理中。

1.2.5護理記錄管理。

對護理人員的護理記錄進行檢查,并對護理工作完成情況中護理糾紛情況進行統(tǒng)計分析,引導護理人員進行護理記錄的規(guī)范填寫和保管,在發(fā)生護理糾紛時作為有效依據(jù)。

1.2.6積極改進護理服務態(tài)度臨床工作中護理人員態(tài)度不佳是造成很多護理糾紛的主要原因,所以應當對護理人員強烈的風險管理意識進行培養(yǎng),并對其護理態(tài)度進行強化,在具體護理中保持和藹的態(tài)度,進而促進患者護理滿意度的提升。

1.3評價標準。

將實驗組和對照組患者的護患糾紛發(fā)生率和患者的滿意度進行對比,實驗組明顯優(yōu)于對照組。

1.4數(shù)據(jù)處理。

對實驗結果采取spss15.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析,實驗組明顯優(yōu)于對照組,結果差異明顯(p0.05),在臨床上具有統(tǒng)計學意義。

2結果。

實驗結果顯示,實驗組的護患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組,患者滿意度明顯優(yōu)于對照組,結果差異明顯(p0.05),具體內容如表1:患者及突發(fā)事件。要處理好這些問題不僅要加強出診人員院前急救水平,還要加強急救服務意識和法律意識的培養(yǎng);使出診人員具有自覺維護患者的權利的思想素質;手腳麻利,反應敏捷的身體素質;遇事沉著冷靜、處事不驚的心理素質;遵守醫(yī)療規(guī)章制度,遵守各項操作規(guī)程等執(zhí)業(yè)素質。2.5提高法律意識,強化風險管理由于院前急救有很強的技術性、復雜性,容易發(fā)生醫(yī)療糾紛,應提高護理人員的法律意識,增強醫(yī)務人員的責任心,強化職業(yè)風險防范意識[2],醫(yī)護人員懂得如何在工作中應用法律保護自己和患者,應用法律程序處理護患矛盾的能力。應做好與患者及家屬在急救現(xiàn)場及途中的溝通,尊重患者及家屬的知情權,醫(yī)護人員及時了解患者病情,對于潛在的風險向患者或家屬進行詳細交代,使家屬在患者病情變化時有充分的心理準備,避免醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生,履行告知義務時要講究語言藝術,使家屬對不好的預后(病情)有個接受的過程。遇到涉及法律問題的患者、三無人員等能認真處理,積極救治,及時準確地完成出診記錄,并向有關部門報告。

3結語。

院前急救工作具有較強的專業(yè)性、高風險,醫(yī)護人員要不斷提高自己的業(yè)務素質和修養(yǎng),嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行崗位職責,牢固樹立法律意識、醫(yī)療安全意識和急救意識,努力改善醫(yī)療服務態(tài)度,注意與患者的溝通和交流工作,規(guī)范院前急救收費,能有效地減少院前醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

參考文獻。

護理風險的管理論文篇三

家屬探視時將危險物品帶入病房,如刀、剪、繩、打火機、玻璃瓶、有帶子的衣物(如鞋帶、褲帶、皮帶)等;或環(huán)境管理缺陷,如地面過滑而導致患者滑倒摔傷等不良后果。

1.2患者及特殊治療因素。

1.2.1自知力的缺乏及精神癥狀的影響精神疾病患者由于缺乏自知力,否認有病,常常不配合醫(yī)護人員治療甚至對醫(yī)護人員產生抵觸情緒;精神疾病患者因受病情支配,??沙霈F(xiàn)沖動、傷人、毀物、自傷、外逸等特殊行為。

1.2.2特殊性治療如約束保護、改良電痙攣治療(mect)和精神科藥物不良反應導致的肢體損傷、錐體外系反應或意識未完全恢復而出現(xiàn)摔傷、墜床等意外事件。

1.3管理因素。

醫(yī)院規(guī)章制度不完善,制度執(zhí)行不嚴格,或檢查、落實不到位,護士有章不循;護理人力資源配置不合理、不到位;護士長未根據(jù)護士的能力安排工作,未做到量體裁衣。

1.4護理人員因素。

1.4.1護理人員年輕化年輕護士責任心不強,閱歷和工作經(jīng)驗不足,安全意識不夠,粗心大意,對病情觀察不細致,對可能存在的安全隱患估計不足,不能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,或在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時沒能及時匯報醫(yī)生處理而發(fā)生護理不良事件。

1.4.2護理人員缺乏專業(yè)理論知識且操作不夠熟練護士對潛在的安全隱患缺乏預見性,未能提前做好防范措施,預防護理不良事件的發(fā)生;??评碚撝R欠缺或知識未能與時俱進,缺乏學習的主動性,缺乏對精神疾病患者特殊情況,如自殺、外逸、噎食、沖動等的應急處置及護理;不熟悉內外科疾病的護理常規(guī);工作中不認真執(zhí)行技術操作規(guī)程,缺乏慎獨精神。

1.4.3法律知識缺乏,法律意識淡漠缺乏工作責任心和慎獨精神,在日常工作中未認識到每次護理記錄、每項護理操作、每份告知書的簽署都與法律密切相關。

1.4.4護理服務缺乏人文關懷護士服務態(tài)度不好,與患者或家屬交流時態(tài)度冷淡、言語不妥、動作粗魯、服務不周到,對患者或家屬的要求及建議不予理睬等。

2.1改善住院環(huán)境努力營造溫馨、安全的住院氛圍,為患者安排豐富多彩的工娛活動,如下棋、繪畫、影視欣賞、手工制作、卡拉ok、打籃球等,改善不良情緒,轉移其注意力,使其盡快融入到病房這個大家庭。同時,加強精神衛(wèi)生知識的健康宣教,開展家屬開放日活動,講解有關疾病知識、探視注意事項及堅持服藥和家庭支持的重要性,使患者家屬能夠正確認識精神疾病,積極對待精神疾病患者,深刻認識堅持服藥的重要性,配合醫(yī)生治療,促進患者早日康復,回歸社會。

2.2加強護患溝通,建立良好的護患關系良好的護患關系是順利開展護理工作的前提,由于精神疾病患者的特殊性,護士必須與患者做朋友,傾聽患者的想法,了解患者的心理狀態(tài)和需求,并給予適當?shù)囊龑?,這樣才能建立良好的治療性人際關系,使患者的日常護理工作中配合各項工作的開展。在護理活動中還要充分尊重患者和家屬的知情同意權,提前向患者和家屬做好解釋,取得理解,使其主動配合護理操作,建立抵御風險的共同體。

2.3建立健全各項規(guī)章制度和崗位責任制制定和完善精神??谱o理風險防范措施,是預防各類護理風險的重要保證。建立危禁物品管理制度,加強危險物品、藥品、設備的管理,禁止一切危禁物品進入病房,并且在家屬探視完畢后立即檢查患者身上有無危險物品及做好病房內的安全檢查。同時應嚴格落實各項護理常規(guī)、操作技術,減少甚至消除護理安全隱患。

2.4合理配置護理人力資源根據(jù)每位護士的工作經(jīng)驗,工作能力,病人的數(shù)量,護理工作量,實行合理安排,彈性排班。依據(jù)病人病情輕重、護理技術難度分配責任護士,危重患者由操作技術強的高年資護士負責,體現(xiàn)能級對應的原則。

2.5提高法律意識和自我保護意識努力加強護理安全與法律法規(guī)知識的學習,通過業(yè)務學習對護理人員進行全面培訓,組織學習《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》等,在發(fā)生的護理不良事件后及時開展不良事件討論,分析原因,提出整改措施,并予以整改,今后避免類似事件的發(fā)生。

2.6重視護理記錄書寫護理記錄作為醫(yī)療文件中的重要組成部分,是對護理工作的客觀記錄。通過護理記錄書寫規(guī)范的培訓,糾正護理書寫常出現(xiàn)涂改、缺項漏填、護理措施及過程記錄不全等問題,同時成立病歷書寫質控小組,每月進行護理記錄點評。

2.7堅持“以人為本”的服務理念樹立以患者為中心的服務理念,強調應將患者視為“朋友”,自然使其產生一種自由平等、被尊重的心理滿足感,使患者心情舒暢,樂于向醫(yī)護人員表達內心的想法,積極配合治療,有利于疾病的康復。

3.討論。

綜上所述,由于精神疾病的特殊性、突發(fā)性和難以預見性,在日常工作中存在較大的護理風險,各種危險因素隨時存在,始終貫穿始終。因此,及時發(fā)現(xiàn)精神科護理風險的相關因素,分析原因,建立健全護理風險管理體系,實施有效的風險管理,有效減少甚至消除護理風險,保證醫(yī)療安全,切實為患者提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的護理服務。

護理風險的管理論文篇四

通過認真學習三級甲等醫(yī)院等級評審標準第三章患者安全各項條款及第五章衛(wèi)生部開展實施優(yōu)質護理服務要求,為進一步推動本科室護理質量持續(xù)改進,切實保證急診普外科住院患者安全,我科實行包干責任制護理模式。

1.1方法。

在護理能力分級管理和合理配置護理人力資源的基礎上,對患者進行分組管理,實行責任大包干。每名護士主管5~8名患者,負責該組患者從入院到出院,從基礎護理到??谱o理的.全部治療護理工作內容,避免因責任不明確造成疏漏影響護理質量。同時實行8小時在崗,24小時負責制,連續(xù)排班,減少交接班次數(shù)。

1.2職責。

(1)根據(jù)三級甲等醫(yī)院等級評審要求修訂并完善本科室住院患者風險管理制度,風險評估標準,應急預案。(2)落實患者風險管理制度,對住院患者潛在的風險進行系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)的評估,對有高危因素的患者進行健康教育預防指導,對已發(fā)生的安全事件立即啟動應急預案采取相應的處理措施。(3)對本科室全體護士進行風險管理相關知識培訓,由護士長及高年資護士進行指導及督查。

2包干責任制護士的工作內容。

2.1評估住院患者存在的風險。

認真填寫入院患者評估單,包括入院患者病情評估表、跌倒(墜床)危險因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險因素量化評估-braden評分簡表、住院病人營養(yǎng)風險篩查評估表,評估患者存在的潛在風險如跌倒、墜床、壓瘡、營養(yǎng),感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等,對常規(guī)高危因素進行篩查。從患者入院到出院,隨患者病情變化,全面的動態(tài)的持續(xù)的進行評估。

2.2對高?;颊哌M行系統(tǒng)干預。

(1)監(jiān)管病房安全設施定期檢查維修情況。(2)簽署護理安全告知書。(3)指導安全知識宣傳欄的使用。(4)告知患者及家屬有關跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預防知識。(5)將患者及家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字,方便反復學習掌握。(6)每個病房的安全及注意事項以溫馨提示的形式上墻,以便患者及家屬隨時都能看到。(7)建立高?;颊邫n案,給予危險預警標示,做好交接班,讓科室所有人員都了解高?;颊卟⒅攸c觀察護理。(8)一旦發(fā)生安全事件,立即啟動應急預案。(9)對低年資護士進行風險管理相關知識培訓并督導。

2.3加強關鍵期的安全護理。

(1)患者術后由手術室返回病房時與手術室護士嚴格交接班,了患者術中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。(2)妥善安置患者后向患者及家屬詳細解釋翻身活動(每2小時翻身)的必要性,指導其翻身活動及床檔的使用方法,并告知盡量不使用熱水袋,采取加蓋衣物開空調等保暖方式,取得配合,嚴格交接班。(3)病情穩(wěn)定的患者術后第一天半臥位床上活動,第二天床邊活動,第三天病區(qū)內活動,循序漸進,根據(jù)個人實際情況決定活動時間量力而行。(4)合理安排患者腸內外營養(yǎng),保持水電解質平衡預防低血糖;對于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測血壓,指導其活動時動作緩慢避免體位性低血壓。(5)每天定時通風,減少探視人員,預防感染。

2.4做好患者的心理護理。

(1)患者入院時即進行心理、認知、家庭、社會支持等的評估。(2)護士在對患者進行健康教育、飲食指導、用藥指導、疾病知識、圍手術護理、特殊檢查指導時同時進行心理疏導和再評估再疏導。(3)對可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進行個性化疏導和護理,制定個性化的防范措施。2.5加強醫(yī)護溝通責任護士每天跟隨主管醫(yī)師查房,了解醫(yī)師的治療方案,護理需要重點觀察和護理的內容。同時及時將患者的病情變化、感受、要求等報告給主管醫(yī)師,達到醫(yī)護一致。

3.1減少了護理安全不良事件的發(fā)生。

有研究顯示,在臨床實踐中,護士對患者評估不全面,遺漏一些有價值的護理資料形成護理安全隱患,同時醫(yī)院存在護士患者配比不足,護士工作量大,缺乏足夠的時間對患者進行細致的評估和溝通,是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實行包干責任制后,責任護士對本組患者的病情、安全相關危險因素及心理狀況進行全面系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)評估,全面了解,動態(tài)監(jiān)測,預防在先,提早干預,減少了不良事件的發(fā)生,保證了護理安全和質量。加強與醫(yī)師的溝通后,達到醫(yī)護一致減少了因為不恰當?shù)慕忉尞a生的醫(yī)患糾紛。我科壓瘡1例,跌倒2例,感染4例,低血糖2例,體位性低血壓2例,投訴3例。感染2例,低血糖1例,壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生,為提高科室的醫(yī)療護理質量做出了突出的貢獻。

3.2提高了護士的業(yè)務知識水平和處理風險事件的能力。

實行包干責任制后,護士的責任心更強,許多工作做到細處,提高了預見性判斷能力和處理風險事件的能力。同時專業(yè)知識更加豐富牢固,提高了業(yè)務知識水平。

3.3達到了“三滿意”

包干責任制護理模式的實施順應了三級甲等醫(yī)院等級評審關于患者安全管理和優(yōu)質護理服務的要求,減少了護理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護理質量,提高了患者醫(yī)師護士的滿意度,達到了三滿意。

護理風險的管理論文篇五

相對而言,心血管內科為院內接診量偏大的科室,其病患年齡也相對較大一些,且患者的病情也相對變化較快,若臨床護理管理出現(xiàn)疏忽或不足,則很容易引發(fā)護理風險時間,出一旦在護理過程中出現(xiàn)重大差錯,會嚴重導致心血管患者的意外死亡[1]。因此,臨床必需以患者為中心管理模式,始終堅持為患者服務的護理理念,積極采取相關風險管理措施,以保障心血管患者的切身安全,重視風險管理的重要性,加強環(huán)境控制管理,提高醫(yī)患、護患間的有效溝通,合理配伍治療藥物和進行用藥監(jiān)督管理[2],同時減少患者自身及醫(yī)護人員方面的風險因素,精心檢測患者康復進度,關注其內心舒適度,以促進其全面穩(wěn)定的康復?,F(xiàn)將風險管理在心血管患者護理管理中的運用報告如下。

1資料和方法。

1.1一般資料。

收集1月至月我院護理的'心血管患者139例,視為本次研究課題的護理管理對象,其中男83例,女56例;年齡35~71歲,平均年齡(49.72±5.61)歲;其中冠心病49例、高血脂46例及高血壓44例。患者的常見癥狀為:不同程度心悸、端坐呼吸氣短、陣發(fā)性夜間呼吸困難、胸口憋悶不適、咳嗽、口唇發(fā)紺、偶發(fā)暈厥、身體虛弱、肢體水腫、噯氣或惡心嘔吐,刻板壓迫性或緊縮性胸骨后疼痛、放射性左后背痛及牽扯性左手臂疼痛等。

1.2方法。

1.2.1風險因素分析。

護理過程面臨的風險因素可包括以下幾種:(1)多種并發(fā)癥由于心血管疾病是一種難治性疾病,其需要一個漫長的治療及護理管理過程[3],而且伴有高危險性,因而,在護理管理過程中,患者很可能引發(fā)多種合并癥,進而互為因果造成護理風險上升。如患者體溫高熱、血液極具凝結、并發(fā)心力衰竭癥等。(2)臨床人員知識薄弱及護理技術不純熟護理管理是輔助治療的一種有效手段,其對臨床工作者的知識及技能都有極高要求。其不僅要充分了心血管疾病的發(fā)病原理及后果,還要了解對癥護理措施及熟練掌握臨床急救技能。(3)人員不足及急救配置不足目前,臨床工作人員的配置遠達不到患者的需求,且床邊急救配置也相對不足,易出現(xiàn)臨床共用儀器現(xiàn)象,這些情況也會增加護理管理中的風險。(4)患者自身因素由于此病長期纏身,使得病患身心俱疲,心理狀態(tài)受到很大影響,很多時候不能做到積極配合治療及護理工作的開展實施,致使護理風險程度增加。

(1)增強風險管理意識及綜合素質能力不斷強調風險管理的作用及意義,使相關人員充分重視;期開展實踐,努力提升專業(yè)人員綜合素質及排除危險的技能,減少人為因素引發(fā)的護理差錯;定期經(jīng)驗總結,互相學習風險管理有效措施。(2)合理配置人力資源及物資資源盡可能合理調派人員,以確?;颊呒皶r得到臨床護理;增加急救藥物及儀器的配備,避免耽誤急救措施的順利開展。(3)強化過程風險控制護理應及時確認患者信息資料,保證患者準確接受相關治療及護理服務;重視藥物配伍、核對用藥,減少誤用、錯給、少用、漏用藥物等情況而加重病情的風險;定時監(jiān)測患者病情、爭取靜脈滴注處理時能一次性穿刺成功,檢查血液循環(huán)變化等情況,密切觀察生命體中指標,以及時預防風險的發(fā)生。

1.3評價標準。

記錄風險管理事件的發(fā)生率(%);統(tǒng)計患者對護理水平的滿意評價情況(%)。分為三種:滿意評價、一般評價、不滿意評價。

2結果。

經(jīng)統(tǒng)計得知,本組風險管理事件的發(fā)生率為1.44%(2/139);對護理水平的滿意評價見表1。

3討論。

從臨床觀察看,心血管患者多為中老年者,普遍年齡較大,相對病情較嚴重,給藥、飲食及活動等各個過程均較舒緩,很可能意外發(fā)生較嚴重的風險問題。因此,臨床要積極進行風險管理以提前消除風險因素和及時施救??傊?,對心血管患者護理應用風險管理,除可加強醫(yī)護人員自身管理和對患者管理外,更重要的是可通過實施以患者為中心的風險管理模式,更加關注其病情康復情況,同時提高其內心舒適度,進而提高其醫(yī)護依從性并減少相關風險問題。

作者:呂文榮單位:內蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院。

參考文獻。

護理風險的管理論文篇六

摘要:目的對床邊責任制護理在心血管內科中的應用的探討。方法將醫(yī)院收留資料的若干例心血管疾病患者進行隨機分配,分為數(shù)量相同的對照組與實驗組。對照組的患者接受的是常規(guī)護理,而實驗組接受的是床邊責任制護理,最后對實驗組與對照組的護理效果進行觀察比較和分析。結果相比于對照組來說,實驗組的患者其護理滿意度更高且更少不良事件發(fā)生,且實驗組與對照組的差異與統(tǒng)計性意義相符合。結論對于心血管內科而言,應用床邊責任制護理可以讓心血管疾病患者得到更好的護理,無論是臨床效果還是應用價值都得到了很大的改善,值得被推廣。

一般來說,心血管內科疾病患者其病情會比較復雜且變化十分快,且往往發(fā)病迅速。對心血管內科疾病患者采用床邊責任制護理,就等于是將患者作為核心,在普通的護理模式基礎上,利用不同的理論知識進行護理方案的制定并且順利執(zhí)行。床邊責任制護理模式,能夠讓護理人員及時對患者的情況進行掌握,這對于護理質量的提升效用很大[1]。這種護理模式還能夠讓護理人員拉進和患者之間的關系,促進與患者之間的溝通,更好地了解患者的具體病情,也讓患者其病情記錄更加客觀準確以及及時。本文就是對床邊責任制護理在心血管內科中的應用探究。

1資料與方法。

1.1一般資料。將醫(yī)院在一段時間內接收治療的若干心血管疾病患者選為研究的對象,并且將醫(yī)院的'若干名護理人員也選為研究的對象,并且對心血管疾病患者以及護理人員都進行隨機合理且平均分配,分別是實驗組和對照組。無論是實驗組還是對照組的心血管疾病患者,其性別、年齡等都應該與心血管疾病診斷標準相符合,且護理人員整體上的年齡、學歷、專業(yè)水平、經(jīng)驗應無明顯差異,確定其不具備統(tǒng)計學意義。在進行研究期間,對于實驗組要采用床邊責任制護理的方式,而對照組則是常規(guī)的護理方式[2]。

1.2治療方法。對于對照組的心血管疾病患者,要選擇常規(guī)的心血管內科護理模式來對患者進行護理與照顧。對于實驗組的心血管疾病患者,除了常規(guī)的心血管內科護理之外,還應該做好關于患者的床邊心理護理干預工作,做好床邊安全護理工作,做好床邊日常生活護理以及床邊用藥護理和出院指導等一系列護理工作[3]。

1.3評價標準。在對實驗組與對照組心血管疾病患者的護理情況進行評價的時候,要以護理人員其理論與技術操作的成績和心血管疾病患者的滿意程度均作為參考標準。對于護理人員的理論與技術操作考核應該每月都進行,從而得到其具體成績,再與心血管內科、全醫(yī)院等的平均水平進行比較[4]。心血管疾病患者的滿意程度可以借助于調查問卷得到結果,可以以非常滿意、比較滿意和不滿意作為基本標準。

1.4觀察指標。在對對照組以及實驗組進行觀察比較的時候,可以從心血管疾病患者其病癥被治愈的時間以及護理服務計劃總共實施的時間、患者對于護理模式的滿意程度等內容來進行。實驗組和對照組的心血管疾病患者接受的是不一樣的護理服務,其護理干預也不一樣。

1.5統(tǒng)計學分析。實驗研究完成之后,要對實驗組以及對照組的心血管疾病患者其具體的實際觀察情況所得到的各項數(shù)據(jù)進行核實,確保沒有問題之后再進行錄入操作并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計與處理,p0.05有統(tǒng)計學意義。

2結果。

通過對于心血管疾病患者的床邊責任制護理工作之后,護理人員其護理水平得到了顯著的提升,無論是理論知識還是操作水平以及對于心血管疾病患者實際情況都有更多的了解與更好的掌握,進步十分明顯。實驗組和對照組的心血管疾病患者對于護理人員通過不過的護理方式所提供的護理服務,其滿意程度有所不同,且實驗組的心血管疾病患者整體上比對照組的心血管疾病患者要對護理人員的護理服務更加滿意。從調查問卷的結果反饋來看,實驗組的心血管疾病患者對于護理人員的滿意程度在九成以上,而對照著的心血管疾病患者對于護理人員的滿意程度只在七成左右。

3討論。

作為一種涉及到醫(yī)學、護理以及心理與社會等多方面理論知識的護理模式,床邊責任制護理可以讓護理人員更好的分析患者其健康情況,也能夠更有計劃、更科學合理地照顧疾病患者。因為通常情況下,心血管疾病患者的年齡偏大而病情又復雜,資料的過程比較長,是以對其采用床邊責任制護理模式來進行護理服務的提供,不但能夠讓護理人員和患者之間有更好的溝通,還可以讓心血管疾病患者擁有更好的康復環(huán)境。床邊責任制護理是建立在普通護理制度的基礎之上的,它的落實對于基礎護理工作來說也是一種提升。通過對于床邊責任制護理在心血管內科中的應用研究不難知道,相比于普通的護理制度來說,心血管疾病患者明顯更加滿意床邊責任制護理模式。與此同時,這種護理方式可以讓患者的病情發(fā)展與變化在第一時間被發(fā)現(xiàn),也就能夠第一時間采取應對措施,更可以讓患者的需求得到滿足,讓醫(yī)患關系得到改善,讓患者對于醫(yī)院護理的滿意度得到提升??偠灾?,在心血管內科當中實現(xiàn)床邊責任制護理的應用,可以讓心血管疾病患者對護理服務的滿意程度得到有效提升,并且能夠讓護理服務質量得到改善。這種護理方式是擁有很好的護理效果以及很高的臨床價值的,它的推廣能夠讓醫(yī)院的整體護理服務水平得到提升。

參考文獻:。

[2]李秀麗,高麗娟,王衛(wèi).責任制床邊護理對護理質量的影響[j].中國美容醫(yī)學,2012,(14):42.

[3]涂麗霞,王靜,陳冬英,等.床邊責任制護理在心血管內科中的應用[j].護理實踐與研究,2012,(20):32.

[4]凌智聰.對心血管內科患者實施床邊責任制護理的效果觀察[j].醫(yī)藥前沿,2013,(13):26.

護理風險的管理論文篇七

摘要:目的:探討護理風險管理在呼吸科護理管理中的應用。方法:總結年以前呼吸科患者護理中風險事件的原因,根據(jù)護理工作實際情況,提出合理的風險管理方法,2013年后擬定并落實各風險項目的預防措施,提高護理質量,再對兩年度的護理投訴率、護理缺陷率、護理滿意度等進行比較。結果:護理投訴率8.57%、護理缺陷率16.90%、護理滿意度(80.17±3.32)分,護理投訴率1.48%、護理缺陷率3.39%、護理滿意度(95.12±1.41)分,兩年度差異有統(tǒng)計學意義。結論:在呼吸科實行護理風險管理,可提高工作效率,消除護理差錯事件,減少護患糾紛,是更高效、安全的護理管理模式。

護理風險的管理論文篇八

摘要:目的探討精神科護理中采用風險管理模式進行干預的效果以及對提高護理安全的影響。方法選取本院2月至2月接收的100例精神疾病患者,隨機分為觀察組與對照組,每組50例。分別接受風險管理、常規(guī)護理。對比護理質量以及安全事件發(fā)生情況。結果觀察組護理質量各項評分較對照組來說均更高,且安全事件總發(fā)生率較對照組來說更低,p0.05,有統(tǒng)計學意義。結論風險管理可提高精神科護理工作的安全性,降低安全事件發(fā)生的幾率,提高護理質量,臨床實用價值較高。

關鍵詞:精神科;風險管理;安全事件。

精神科風險管理是指對患者、護理人員可能造成的潛在危險進行識別和預防,通過對危險因素進行分析,制定適合的解決措施,從而減少安全事件的發(fā)生[1]。風險管理主要從培養(yǎng)護理人員的風險意識開始著手,并建立風險管理制度,規(guī)范護理人員的.工作,將各種可能發(fā)生的風險降到最低。基于此,本研究主要探討精神科護理中采用風險管理模式進行干預的效果以及對提高護理安全的影響。

1資料與方法。

1.1一般資料。

選取本院202月至202月接收的100例精神疾病患者,隨機分為觀察組與對照組,每組50例。觀察組中,男22例,女28例,年齡18~59歲,平均(38.5±20.5)歲;對照組中,男25例,女25例,年齡19~60歲,平均(39.5±20.5)歲。兩組一般資料比較p0.05,可對比。

1.2方法。

對照組給予常規(guī)護理,結合相關規(guī)定進行護理。觀察組給予風險管理,包括:(1)組織護理人員學習本院規(guī)章制度、安全防范措施以及《護士條例》、《護理工作中法律問題》等相關法律知識,將法律作為工作的基本規(guī)范。(2)制定風險管理制度,明確劃分安全管理職責,使護理人員能夠嚴謹、認真的對待護理工作;并劃分精神科護理風險評估標準,針對風險提出解決性措施。(3)開展護理人員安全風險防范知識的培訓,提高護理人員對于突發(fā)安全事件的處理能力,并制定精神科安全事件應急處理方案。(4)加強精神科安全教育知識的培訓,對護理的步驟、流程、重點等進行科學性的學習,并設立相關的考核制度。(5)規(guī)范護理工作流程,嚴格按照相關規(guī)定和條例進行工作,并做好護理工作的文獻整理工作,公正客觀的記錄醫(yī)療安全事件。(6)護理人員應端正自身的工作態(tài)度,對患者要保持良好的態(tài)度,尊重和體諒患者;同時應加大對于有出逃、自殘、傷人傾向患者的管理,定期進行安全檢查,清除危險物品。

1.3觀察指標。

采用本院自制護理質量調查問卷評價護理質量,指標包括護理滿意度評分、護理質量評分、安全管理質量評分、風險管理意識評分,總分值100分,分值越高則護理效果越好。對比護理后安全事件發(fā)生情況,包括外出潛逃、死傷自殺、誤傷他人。

1.4統(tǒng)計學方法。

經(jīng)由spss20.0數(shù)據(jù)軟件統(tǒng)計分析本研究所得數(shù)據(jù),采用2檢驗計數(shù)資料,采用t檢驗計量資料,若p0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果。

2.1護理質量評分對比。

觀察組護理質量各項評分較對照組來說均更高,p0.05,有統(tǒng)計學意義,見表1。

2.2護理后安全事件發(fā)生情況對比。

觀察組安全事件總發(fā)生率(6.00%)較對照組(16.00%)來說更低,p0.05,有統(tǒng)計學意義,見表2。

3討論。

精神病患者一般無法正常生活和工作,嚴重者甚至可能出現(xiàn)攻擊他人或自殺的行為[2]。由于精神疾病患者無法控制自己的行為和意識,導致在臨床治療和護理中安全事件發(fā)生幾率較高,若不加以干預,可能對醫(yī)院造成一定損失。風險管理近年來被應用到精神科臨床護理工作中來,通過及時地對精神疾病患者各種危險因素進行識別、分析和預防,制定出相應解決方案,使得護理質量得到極大的提高。風險管理能夠為患者提供安全優(yōu)質的護理環(huán)境,也使護理人員的相關知識和能力得到了提升,護理人員能夠意識到自身的工作責任,嚴格遵循護理工作要求,規(guī)范、科學的對患者進行護理,因此護理質量得到提升。同時制定完整的安全風險管理制度、提高護理人員的理論基礎和實踐操作能力,有效的提高了護理人員對于安全風險預防意識的重視程度,意識到自身所承擔的責任,避免了護理工作中風險的產生。設立考核制度則在一定程度上強化了護理人員的學習能力和責任感,使護理人員更注重護理操作的規(guī)范性和準確性,有針對性的提出改變方式,預防和減少了安全事件發(fā)生的幾率。陳美玲[3]等研究結果顯示,經(jīng)風險管理干預后護理人員護理質量得到極大提高,且安全事件發(fā)生幾率較接受常規(guī)護理的對照組來說更低,本研究結果與之符合。綜上所述,精神科護理工作可應用風險管理模式,能夠保證護理的安全性,促進護理質量的提升,可推廣。

參考文獻。

作者:周孔芬單位:廣西壯族自治區(qū)岑溪市第三人民醫(yī)院。

護理風險的管理論文篇九

10kv配電工程項目風險的定義為由于項目所處環(huán)境和本身條件的不確定和10kv配電工程項目建設方及10kv配電工程項目其他利益相關者因某些不易控制的影響因素,使得10kv配電工程項目的最終結果與當事者的期望產生偏差,進而使得電力企業(yè)受到損失。10kv配電工程項目的風險管理是指10kv配電工程項目建設的相關各方對配電工程項目的決策、設計、施工過程等階段進行風險分析、識別、評估、處理等管理工作,目的是將配電項目的風險降到最低,為電力企業(yè)贏得更大的利潤。電力企業(yè)需要明確10kv配電工程項目風險及風險管理的定義,掌握與風險管理有關的措施和方法,控制配電工程項目的風險因素,讓配電工程項目的風險管理達到預期目標。

工程項目中的事故與風險因素是可以通過風險管理工作避免的,在10kv配電工程項目的實際風險管理過程中,風險管理的工作人員需要掌握配電項目風險管理的原則。制定詳細的風險管理計劃是10kv配電工程項目風險管理的重要事項,對計劃實施過程中的突發(fā)事件進行有效處理是10kv配電工程項目風險管理的有效事項。工作人員需要時刻謹記“重視事前管理、假設最壞情境、實事求是”的管理原則,對10kv配電工程項目的風險進行有效管理。在配電項目工程的風險管理中,一定要做到實事求是,對項目的風險進行真實合理的預測與處理,否則會造成風險管理工作的失敗,為電力企業(yè)帶來不可估量的損失。

2.1制定風險計劃。

進行10kv配電工程項目的風險管理工作需要制定詳細的風險計劃,計劃內容需要將方方面面的風險因素納入考慮范圍,在風險計劃中需要對10kv配電工程項目組織進行定義,還需要確定風險管理的方式與具體實施方案,在計劃中需要選擇科學的風險管理方法與風險判斷的依據(jù),在這一過程中,需要風險管理人員收集相關信息,根據(jù)用戶的實際情況制定項目計劃。定制風險計劃時需要仔細分析項目圖表、風險管理策略、業(yè)主的風險反饋、計劃進度及工作分解結構等因素,以此保證風險計劃的準確性及可行性。

2.2進行風險識別與分析。

風險識別是10kv配電工程項目風險管理工作中不可缺少的一個環(huán)節(jié),在這一環(huán)節(jié)中需要確定影響項目進度的風險因素,為后續(xù)的風險管理工作打好堅實的基礎。工作人員還需要將阻礙10kv配電工程的風險因素做好詳細的記錄,為后續(xù)工作提供依據(jù)。風險分析則是對風險因素進行進行量化,并且形成風險清單,幫助工作人員找到最佳的計劃方案及風險控制的有效措施。進行風險分析時,首先需要分析項目建設情況,確定最主要的風險范圍,同時細化風險項目,找到合理的風險控制方案,有效地降低風險損失。其次需要采用科學的方式判斷風險,提高風險判斷的準確率。10kv配電工程的風險識別與分析過程是風險管理的重要內容,需要相關工作人員的絕對重視。

2.3進行風險應對與監(jiān)控。

配電項目的工作人員首先需要預測風險事件的后果,然后根據(jù)其嚴重程度進行排序,確定需要優(yōu)先處理和重點處理的風險事件。確定風險事件后還需要確定正確的應對措施,將10kv配電工程項目風險的損失降到最低,最好能避免10kv配電工程項目風險的發(fā)生。對10kv配電工程項目風險進行監(jiān)控可以發(fā)現(xiàn)新的風險因素,并及時找到控制措施,修改與完善風險管理計劃,減少突發(fā)事件的出現(xiàn)。

3.1找到正確的應對方法。

對10kv配電工程項目進行風險管理需要找到正確的應對方法,才能提高風險管理工作的效率。首先,風險管理人員需要認真了解配電工程項目的具體情況,進行充分詳細的風險分析與評估,確定風險的等級,明確風險帶來的影響。其次,工程項目的建設單位需要根據(jù)具體的風險情況運用合理的風險控制方法,有效地降低風險因素帶來的傷害。進行風險應對時,最主要的是確定風險的種類與風險的等級,如果判斷不當很有可能會加大事故的發(fā)生概率,為電力企業(yè)帶去負擔。最后,10kv配電工程項目需要加強對施工質量以及施工設備的管理,及時對突發(fā)事件進行風險評估,彌補突發(fā)事件帶來的風險損失。

3.2進行有效地監(jiān)控。

配電工程項目的風險無處不在,對風險項目進行有效地監(jiān)控對降低項目風險有很大的幫助。風險項目的種類繁多,而且極易發(fā)生變化,衍生出新的風險因素,10kv配電工程項目的風險管理人員需要采取動態(tài)的監(jiān)控方式,對風險因素進行實時監(jiān)控。例如,天氣是影響配電工程項目進度的重要風險因素,工作人員可以通過觀察天氣的變化情況,制定有效地風險控制計劃。工程的質量與安全是大家最關注的話題,因此在配電工程的施工過程中需要采取有效的安全保護措施,對施工人員進行安全培訓,還需要運用先進的安全檢測技術排除施工中可能帶來風險的安全隱患。工作人員進行有效地監(jiān)控工作需要加大監(jiān)測力度,剔除一切不合乎安全的風險因素。另外進行監(jiān)控工作時還需要考慮方案的經(jīng)濟性,確定最優(yōu)方案,為電力企業(yè)爭取最大的經(jīng)濟效益。

工程項目總是受到諸多風險因素的影響,10kv配電工程項目的風險管理工作可以規(guī)避風險因素對工程項目的影響,將風險損失控制在合理范圍內。管理人員需要正確識別、分析、評估風險因素帶來的影響,制定科學、有效的風險管理措施,為電力企業(yè)的發(fā)展提供動力,使其在競爭越來越激烈的電力行業(yè)中處于不敗地位。

[1]張改華,王靜,賀亞軍等.淺談10kv配電工程項目的風險管理措施[j].科技與企業(yè),20xx(24):7,11.

[2]葉樹英.10kv配電工程項目風險管理研究與實踐[j].新材料新裝飾,20xx(2):180.

[3]徐耿珊.試論10kv配電工程項目的風險管理措施[j].軍民兩用技術與產品,20xx(20):88.

護理風險的管理論文篇十

1.提高消費者的收入水平是解決其償債能力的關鍵。消費者償債能力主要是消費者的個人財產。當消費者不能按期償還貸款時,貸款人將行使抵押權,拍賣財產,償還債務。個人財產越多,吸收風險的能力越強,對貸款人的保護程度越高。

2.改善收入分配制度,擴大中等收入的居民群體。居民收入不是孤立的,它不僅受制于國家整體的經(jīng)濟發(fā)展狀況,也受制于特定的收入分配制度。只有中等收入的居民群體不斷擴大,我國個人消費信貸的發(fā)展才有基礎。

3.完善社會保障制度,減少消費者的不確定性預期。完備的社會保障制度對消費信貸具有兩方面的重要作用:一方面可以節(jié)約每個人的保障性消費開支,增加用于一般性消費的開支;另一方面可以解除消費者參加消費信貸的后顧之憂,促進消費信貸的發(fā)展。

個人信用制度是指國家監(jiān)督、管理和保障個人信用活動的一整套規(guī)章制度和行為規(guī)范,其基本內容包括三個部分:

1.個人信用登記制度。個人信用登記制度是開展個人信用活動的基礎。在國外,金融機構在向消費者或私人企業(yè)主發(fā)放個人貸款之前,都需要向有關機構查詢該貸款者的資信情況,而提供這類服務的機構往往是專業(yè)的個人資信檔案登記機構。

2.個人信用評估制度。個人資信評估制度是通過建立針對不同客戶類別的信用評級模型、運用科學合理的評估方法,在建立個人資信檔案系統(tǒng)的基礎上,對每位客戶的授信內容進行科學、準確的信用風險評級,為銀行等金融機構的信用風險管理打下堅實的基礎。

3.個人信用監(jiān)管制度。在個人信用體系中,應有一個監(jiān)測機制,通過它,很快就可以查出居民的信用狀況,當居民出現(xiàn)信用污點時,不僅在銀行的監(jiān)控機制上會對其做出反映,而且在個人信用記錄方面也會有負面評價。這種負面評價對其入學、擇業(yè)、提薪、升遷及使用信用消費等方面都會產生不利影響。信用監(jiān)督和維護機制會使人像愛惜自己的財富一樣愛惜自己的信用。

我國目前尚未建立起全面的消費信貸法律體系。完備的個人信用法律體系是發(fā)展消費信貸的基本保證,我國應做到以下幾點:1.加大對失信的法律懲罰力度。在當今社會完善公正的.法律制度不但能保障社會的公平,而且還能提高社會經(jīng)濟活動的效率。所以,要盡快建立和完善失信懲罰機制,明確在市場經(jīng)濟中,失信的法律邊界是什么,失信到什么程度將給予何種程度和形式的制裁。通過這種失信懲罰機制的設立,加大個人失信的成本,迫使其行為趨于守信。2.制定法律法規(guī)來規(guī)范市場行為,保護消費者的合法權益。由于個人消費信貸的發(fā)展有賴于對消費者個人進行征信,并將大量處理過的個人信用數(shù)據(jù)加以公開和傳播,因而必然涉及到消費者個人隱私權問題。消費者合法的信用權益得不到法律的保障,因而在很大程度上會影響消費信貸的需求。

2.擔保。擔保是另一種極為重要的社會化風險轉移機制。在消費者不能按期償還其債務時,擔保人將承擔其償債義務,降低了個人消費信貸的風險。

3.資產證券化金融創(chuàng)新的融資工具。通過推行個人消費信貸資產證券化,從而有效地將信用風險轉移給眾多的風險投資者,使信用風險在總量上得到控制。

西方發(fā)達國家先進的經(jīng)驗表明,個人消費信貸的發(fā)展需要政府的積極引導、健全的法律規(guī)定、規(guī)范的管理制度、周密完備的信用體系和適應個人消費信貸的商業(yè)保險制度等條件。與西方發(fā)達國家相比較,我國個人消費信貸的發(fā)展不夠成熟,但速度快,并且日益成為經(jīng)濟發(fā)展中一個重要的變量。相信我國個人消費信貸在借鑒國外經(jīng)驗的基礎上,規(guī)避風險的能力也會越來越強。

護理風險的管理論文篇十一

方法:及時識別現(xiàn)有的和潛在的護理風險因素,尋求護理風險的防范措施,加強護理人員的風險意識,完善制度,持續(xù)質量改進。

結果:實施護理風險管理,提高了護士的風險意識和應對能力,減少和降低了護理風險,保障了患者安全,有效地提高護理質量。

結論:風險管理與護理質量密不可分,實施有效地風險管理,可以減少護理缺陷,提高護理質量。

護理風險的管理論文篇十二

筆者工作的單位為技工院校,它在社會發(fā)展中屬于特殊經(jīng)濟主體,受到計劃經(jīng)濟和傳統(tǒng)財務管理模式的影響,其在財務風險管理上表現(xiàn)出一定的漏洞和問題。近年來,技工院校規(guī)模正在日益擴大、招生規(guī)模也逐年上升,財務管理工作強度明顯提升,而財務風險防范似乎成為一個重要的管理難題。學校面臨的主要財務風險是資金風險,預算收支失衡、資本結構不合理、教育基建投資和教育事業(yè)經(jīng)費各自核算等問題都學校財務管理和資金管理帶來風險。要解決技工院校財務風險問題,就必須找到財務風險的成因,對癥下藥,使得問題得到妥善地解決。

第一,缺乏成本意識。當前很多技工院校均意識到了成本核算的必要性并加大了工作力度,但是成本核算工作被邊緣化的傾向依舊比較明顯。舉例來說,院校一般不重視應該支付給教職工的課時費、績效工資和專業(yè)管理費用的及時性,而這些費用是技工院校成本的主要組成部分,同時也是維持教職工工作積極性的重要推動力。在筆者調查研究過程中發(fā)現(xiàn)很多院校甚至根本不進行成本核算,成本意識極其匱乏。院校財務部門受到個別系別和專業(yè)的影響承受了較大的成本核算壓力。

第二,采購環(huán)節(jié)耗費較大。為了維持基礎設施的使用效率和使用效能,院校每一年都要花費資金進行基礎設施維修,不然可能會對教學和管理產生影響和阻礙。基建維修對于技工院校來說是必要的,但是大量進行基建維修就會給學校帶來負債。一般來說,技工院校在進行教學設備、教學工具的選擇時,采取的是貨到驗收、驗收合格付款的方式,供貨方在交易的過程中也是根據(jù)院校付款的進度進行發(fā)票的開具,這就造成了已經(jīng)簽約但是沒有發(fā)票的貨款在學校財務部門的負債科目中得不到具體的體現(xiàn),財務部門無法監(jiān)控該項業(yè)務的花銷情況,當大批貨款一齊到期的時候,財務部門將會承受較大的資金壓力。

第三,后勤管理缺失。技工院校后勤部門依然存在管理粗放的問題,比如說采購環(huán)節(jié)缺乏統(tǒng)一的報批程序,一些管理人員利用院校的管理漏洞不經(jīng)過正常的報批手續(xù)進行物資采購,給學校的預算開支帶來負面的影響。

第一,構筑財務風險預警機制。技工院校為了獲得持久的發(fā)展,就必須在財務管理中加入財務風險預警機制,這對其進行專業(yè)建設、實現(xiàn)戰(zhàn)略目標來說具有重大的現(xiàn)實意義。學校應該對經(jīng)濟活動中蘊含的財務風險進行動態(tài)監(jiān)督和防控,以及時的風險預警為經(jīng)濟活動提供更為堅實的保障。財務人員可以以學校的預算指標、財務報表、其他基礎性財務資料為依據(jù),借助統(tǒng)計分析和數(shù)學模型,將學??赡苊媾R的財務風險進行量化,當財務風險超出學校可以接受的范圍時,預警系統(tǒng)就啟動了,在這種情況下,學??梢约皶r地采取措施,降低財務風險給企業(yè)帶來損失的可能性。財務風險預警機制能夠將財務風險控制在萌芽之中,使得技工院校處在安全的財務環(huán)境中。

第二,加強財務預算工作強度。財務風險控制不得當,技工院校的發(fā)展和專業(yè)發(fā)展將會受到嚴重影響。所以學校必須注重預算工作的重要性,將預算工作和學校財務、事務發(fā)展之間建立起嚴密的聯(lián)系,使得學校的財務工作變得更加有效。另外,學校應該意識到預算工作的前導性和遠見性,讓預算在學校財務工作的開展中起到積極的推動作用。學??筛鶕?jù)自身當前的發(fā)展情況、未來的發(fā)展方向、可能進行的設備投資進行預算編制,在預算工作中秉承發(fā)展、科學理念,不可想當然地隨意進行,良好的預算方案應該是學校未來發(fā)展方向的指引。

第三,完善內部控制工作。在實現(xiàn)組織管理目標的過程中,內部控制是非常總要的工具和方法。同樣,健全的財務內部控制環(huán)境的構建同時也是技工院校高效、安全運行的'一個重要保障。完善的內部控制體系能夠保障資金使用規(guī)范和資產使用安全,將院校內設施和資金的效益發(fā)揮早最優(yōu)。在進行內部控制體系建立的時候,首先應該著重強調的是財務內部控制環(huán)境的建立,學校領導層首先應該高度重視財務內部控制環(huán)境的建立,為企業(yè)的資金調度、物資采購、投資籌資、設備維修等財務活動建立完善的管理制度,保證財務內控的有效性和完整性。此外,技工院校還要注重會計系統(tǒng)的建立,會計系統(tǒng)的完善與否關系到會計操作的合理性和規(guī)范性,決定了院校的會計工作是否符合相關的會計準則和會計制度。為了保障資金賬目清晰、規(guī)范,不出現(xiàn)會計系統(tǒng)工作失誤造成的財務風險,技工院校必須重視會計系統(tǒng)的建立。

在預防和控制技工院校財務風險的過程中,財務控制程序也是至關重要的,院??梢酝ㄟ^不相容職務相分離、明確的職責劃分、詳盡的崗位描述和權限控制、嚴格的財務審核程序來規(guī)范財務工作,實現(xiàn)對財務風險的有效控制。事實證明,如果財務控制程序得當?shù)脑?,那么財務管理環(huán)節(jié)中漏洞就很少,財務風險自然就很低了。

總而言之,技工院校應該分析財務風險的根源,通過財務風險預警機制的建立、預算工作的加強和內部控制工作體系的完善來應對財務風險,實現(xiàn)學院的持久健康發(fā)展。

[1]張大福.淺談高校預算管理中的行為問題[j].教育財會研究.20xx.

[2]郭詠紅.高等職業(yè)技術學院財務管理分析[j].財經(jīng)界.20xx.

[3]周瓊.淺析技工院校財務風險管理與有效控制[j].經(jīng)營管理者.20xx.

護理風險的管理論文篇十三

“風險”一詞的由來,最為普遍的一種說法是,在遠古時期,以打魚捕撈為生的漁民們,每次出海前都要祈禱,祈求神靈保佑自己能夠平安歸來,其中主要的祈禱內容就是讓神靈保佑自己在出海時能夠風平浪靜、滿載而歸。在長期的捕撈實踐中,他們深深地體會到“風”帶來的無法預測的危險,認識到,“風”即意味著“險”,因此有了“風險”一詞的由來。

現(xiàn)在,風險一詞的意義,已大大超越了“遇到危險”的狹義含義,而是“遇到破壞或損失的機會或危險”。經(jīng)過了兩百多年的演義,風險一詞越來越被概念化,并隨著人類活動的復雜性和深刻性而逐步深化,被賦予了從哲學、經(jīng)濟學、社會學、統(tǒng)計學甚至文化藝術領域的更廣泛更深層次的含義。不管如何定義風險一詞的由來,其基本的核心含義是“未來結果的不確定性或損失”,也有人進一步定義為“個人和群體在未來遇到傷害的可能性以及對這種可能性的判斷與認知”。

一、風險的定義。

風險有兩種定義:一種定義強調了風險表現(xiàn)為不確定性;而另一種定義則強調風險表現(xiàn)為損失的不確定性。

若風險表現(xiàn)為不確定性,說明風險產生的結果可能帶來損失、獲利或是無損失也無獲利,屬于廣義風險,金融風險屬于此類。而風險表現(xiàn)為損失的不確定性,說明風險只能表現(xiàn)出損失,沒有從風險中獲利的可能性,屬于狹義風險。

廣義的風險展現(xiàn)出來的是機會,雖然這種機會可能讓我們的項目變得顆粒無收,但如果一旦機會有利于項目,則可以大賺一筆,風險投資家們心中的風險正是廣義的風險,所以風險才會吸引他們投入巨大的資金。而作為項目管理者來說,風險對他們意味著失敗的危險,因此必須將任何風險扼殺于搖籃之中。

由于軟件本身的特點,導致it項目與傳統(tǒng)項目有很大差異,因此it項目的風險管理難度要比傳統(tǒng)項目大。

1.需求不穩(wěn)定。

軟件項目的需求多變已成為軟件業(yè)界的共識,正因為需求的多變,才讓瀑布模型一直遭受到軟件工程界的抨擊,因此誕生了原形模型。在ibm的rup和眾多的敏捷方法論中,一直將需求不確定列為軟件項目的最大特點,因而出現(xiàn)了擁抱變化一說。

當一個it項目開始實施的時候,如果客戶連他需要做什么,要實現(xiàn)一些什么功能都不能確定的話,那么做軟件實施的工程師他們又如何能夠知道自己要開發(fā)一個什么樣的軟件系統(tǒng)出來呢?所以他們只有在漫長的等待過程中,不斷遭受到客戶的“批評”,在經(jīng)歷了“九九八十一次磨難”之后,才恍然大悟,原來就是要做一個這樣的系統(tǒng)??!

這有點像盲人走路一樣,盲人根本就不知道前面是什么,因此他往前走一小步,如果不是路,則向左旋轉一點點,再次用腳探探前面,如果是路的話,則可以往前邁一步。如果這個盲人運氣不好的話,第一腳就在懸崖邊上踏空,那么他將跌入萬劫不復的深淵。我們的項目也如同這個盲人,稍有不慎就可能讓自己走向失敗,這是一個多么大的風險啊。

2.項目規(guī)模估計不準確。

當老師給我們布置作業(yè)的時候,如果他多布置了幾個題目,下面的同學便會大聲地噓嘆,開始私下的嘟嚕:“又要做一個多小時了!”。學生們在很短的時間內就能夠準確的估計作業(yè)量大不大,他們的估計憑借著他們每天一次的做作業(yè)的經(jīng)驗和那一瞬間對題目的印象,雖然他們并沒有做過剛布置的這些題目,但是估計得仍然是那么的準確。

任何一個建筑工程的項目經(jīng)理都能對自己的項目進度掌握準確,在他們的眼中,只要資金到位,則進度就可以得到保證。工地需要多少人,什么時候需要開始進行什么工序的施工,什么時候需要加班,這些都在他們的心中掌握著。資金就是他們最大的風險。

而軟件項目與之不同,在軟件項目開始后,很少有缺錢的。只看到過資金沒有到位的“爛尾樓”,但是從來沒有看到過由于項目資金沒有到位的問題而導致未完成的軟件項目,就算是缺錢也是因為簽合同的時候要少了。

再優(yōu)秀的軟件項目經(jīng)理,他也無法預計好自己的項目什么時候能夠完成,因為在他進行估算的時候,客戶的需求還沒有搞清楚呢!再者,建筑工程可以通過預算很準確地得出整個建筑的工程造價,而軟件項目卻很難,因為不管是代碼行估算法,還是功能點方法,都遠不及“我猜,我猜,我猜猜猜”中猜得準確,這些方法很多時候甚至不如算命先生算得準。

3.人的因素對項目影響很大。

人可以說是整個軟件項目的靈魂,軟件項目不需要鋼筋、水泥和沙石,也不需要任何的施工機械。軟件項目的原材料就是人的思想和智慧,而計算機和case軟件則是項目的施工工具。通過鍵盤和鼠標,無數(shù)的程序代碼在程序員手中誕生了。如果要問軟件項目最大的成本在哪里,那么答案只有一個,就是人力成本。

一個優(yōu)秀的程序員的工作效率要遠遠高于一個蹩腳的程序員,一個程序新手甚至根本就不能夠產生任何生產效率。不僅如此,新手的錯誤行為,將讓熟練員工犧牲很多時間來幫助新手糾正他們的錯誤,甚至可能導致降低軟件開發(fā)的效率。

雖然軟件項目已經(jīng)實施角色分工和管理,但是相對于其他工程的分工來說則分工比較單一。軟件項目中,一般分有:系統(tǒng)分析師、架構師、設計師、程序員、測試工程是及配置管理人員和項目經(jīng)理等。這樣的分工并不能有效地降低他們工作內容的復雜度。如果能像建筑工程中的砌墻、澆注混凝土、搭腳手架那樣分工細致的話,則培訓軟件藍領也不會需要費如此大的力氣了。

三、古語話,唯有小心,小心駛得萬年船。

經(jīng)??梢砸姷接腥瞬恍⌒?,踩到或者碰到什么東西而摔倒的情況。相反,盲人卻很少會因為自己的疏忽而摔倒。他們總是很小心的走著每半步路,對于前面的未知世界,他們總是要探了又探,在確認能夠行走的情況下,才小心的邁出半步。

由于軟件項目的太多不可確定性,因此管理軟件項目,猶如盲人走路一般。在未來還不確定的情況下,可以將自己的經(jīng)驗列出來,如在什么時候最可能出現(xiàn)什么風險。盲人在聽到汽車聲音的時候,總是會更加小心,當軟件項目中開始出現(xiàn)一些問題的時候,我們需要考慮這些問題背后所隱藏著的更深的威脅。發(fā)現(xiàn)危險總是需要憑借自己的靈敏的直覺與豐富的經(jīng)驗。

聰明的經(jīng)營者,絕對不會是技術方面的專家,越是技術專家,就越不能容忍技術方面的缺陷。而經(jīng)營者所需要考慮的不是技術是否無可挑剔,而是在乎項目是否盈利,讓別人去承擔風險,讓自己來享受利潤,是聰明的經(jīng)營者的決策指南。

護理風險的管理論文篇十四

自我國改革開放以來,金融業(yè)得到較快發(fā)展,但金融業(yè)是一個特殊的高風險行業(yè),銀行稽核在強化商業(yè)銀行內部約束,以達到穩(wěn)健經(jīng)營方面,已顯現(xiàn)出越來越重要的位置。特別在目前我國經(jīng)濟下行,各地金融風險進一步顯現(xiàn)情況下,銀行內控管理已越來越重要。文章通過商業(yè)銀行風險管理必須性及稽核是商業(yè)銀行風險內控重要手段的分析后,就搞好商業(yè)銀行風險管理與稽核提出了一些建議,得出了商業(yè)銀行風險管理要以現(xiàn)代化的管理模式,形成以完善業(yè)務規(guī)程為主、稽核審計為輔、市場約束作為重要補充的加壓體系的對策。

銀行稽核在強化商業(yè)銀行內部約束,保證各項業(yè)務開展按規(guī)定的工作程序進行,以達到穩(wěn)健經(jīng)營進而保證以最小投入獲取最大產出、以最小風險實現(xiàn)最大效益的目的方面,已顯現(xiàn)出越來越重要的位置。現(xiàn)就商業(yè)銀行風險管理與稽核談點看法和建議。

金融業(yè)是一個特殊的高風險行業(yè),銀行的任何活動都具有一定的風險,同客戶打交道有信用風險,在市場上運作有價格風險、匯率風險,即使不同客戶和資金打交道,只做內務工作,還有操作風險,用人還有道德風險。從某種意義上講,一部金融發(fā)展史就是一部金融風險史,只要有金融活動產生,金融風險就是不以人的意志為轉移的客觀存在。我國商業(yè)銀行受經(jīng)濟運行中的深層次矛盾的影響,各地歷史上積累下來的金融風險隱患不同程度的存在;由于法律法規(guī)尚待進一步完善,個別企業(yè)借轉制之機逃廢銀行債務也時有發(fā)生;對金融機構缺乏有力有效的監(jiān)管,違規(guī)經(jīng)營和金融犯罪還時有發(fā)生,2010年12月發(fā)生的齊魯銀行騙貸案涉案金額在10億元以上就是一例。對潛在的金融風險,既不能視而不見,掉以輕心,也不可草木皆兵,談險色變。因此,必須高度重視和化解金融風險工作,把它作為一項重要常規(guī)的工作納入商業(yè)銀行管理,經(jīng)常掌握金融運行動態(tài),洞悉各種金融風險發(fā)生的苗頭,采取積極、穩(wěn)妥的對策,進行防范、控制和化解,特別在目前我國經(jīng)濟下行,各地金融風險進一步顯現(xiàn)情況下,防范化解金融風險已成為目前商業(yè)銀行亟待完善的課題。

首先,稽核是保證銀行業(yè)務健康發(fā)展的需要,稽核監(jiān)督是保證各級行處和個人將金融規(guī)章制度落到實處的重要手段。由于實際操作中,存在局部利益和整體利益、個人利益和集體利益之間的矛盾是客觀存在的,個別行處明知故范乃至”上有政策、下有對策“的情況也確實存在。個別行員私欲膨脹,將黑手伸向銀行也時有發(fā)生?;说穆氊熅褪峭ㄟ^組織審計、監(jiān)督、檢查、促使他們嚴格遵守有關金融法律、法規(guī)和制度、從而確保銀行業(yè)務的健康發(fā)展。

第二,稽核是不斷提高銀行經(jīng)濟效益的需要。目前商業(yè)銀行工作轉到以提高經(jīng)濟效益為中心的軌道上來后,一方面,銀行出現(xiàn)了大量以物抵貸資產;另一方面,由于多種原因個別行仍未杜絕不問貸款效果好壞開展資產業(yè)務的壞習慣。因此,商業(yè)銀行加強稽核監(jiān)督,可使有限的資產發(fā)揮更大的效益。

第三,稽核是維護財經(jīng)紀律和經(jīng)濟秩序的需要。經(jīng)濟秩序即經(jīng)濟運動規(guī)則,保持良好的經(jīng)濟秩序,是社會主義市場經(jīng)濟健康發(fā)展的前提條件。市場經(jīng)濟是配置資源的有效形式,我國過去經(jīng)濟建設中的最大失誤,就是沒有搞市場經(jīng)濟。但是,市場經(jīng)濟也有其固有的缺陷和不足,它本身并不能自動實現(xiàn)資源的最佳配置。市場經(jīng)濟如果離開了國家宏觀調控,讓價值規(guī)律這只“看不見的手”去調節(jié)經(jīng)濟的所有方面,就難以避免自發(fā)性,盲目性,甚至產生破壞作用。因此,必須加強和改善國家金融等宏觀調控,克服和抑制市場經(jīng)濟的不足及消極因素,防止出現(xiàn)不按規(guī)定亂貸款等行為,強化稽核審計在內的各種經(jīng)濟監(jiān)督,維護市場經(jīng)濟秩序。

第四,稽核是促進廉政建設的需要??朔麡O現(xiàn)象是關系改革和經(jīng)濟建設成敗的一項長期斗爭。要有效地遏制和懲治,腐化墮落等問題,除了建立健全必要規(guī)章制度外,還應加大稽核監(jiān)督的力度,加強對權力運用的制約,并使這項工作法制化,經(jīng)?;?。當前金融現(xiàn)象的最大特點是,權錢交易。光大銀行原董事長朱小華嚴重違法亂紀案件就是一例。這些問題一般能通過稽核審計反映出來。稽核部門應適應反斗爭的需要,發(fā)揮精于審計的特長,加強對各職能部門審計監(jiān)督,重點檢查管錢管物的部門,堅決揭露查處經(jīng)濟活動中的各種違法亂紀行為,防范和懲治,促進廉政建設和社會風氣的根本好轉。

第五,稽核是不斷提高經(jīng)營管理水平的需要?;耸腔谏虡I(yè)銀行本身的經(jīng)營管理需要而產生,通過稽核工作開展,針對經(jīng)營管理和規(guī)章制度等方面存在的問題提出建議,尋求提高商業(yè)銀行管理效率和經(jīng)濟效益的途徑,可不斷提高商業(yè)銀行管理水平的科學性,為加強和改善經(jīng)營管理服務。

第一,加強商業(yè)銀行產權制度改革。產權關系從根本上規(guī)定著現(xiàn)代商業(yè)銀行的管理結構和內在約束機制。因此,要建立現(xiàn)代商業(yè)銀行制度,使銀行成為真正的商業(yè)銀行,就應按照現(xiàn)代企業(yè)制度的要求,走股份制道路,從而構建產權明晰、產責分明、政企分開的現(xiàn)代商業(yè)銀行產權制度。通過資本的重組,使國有股份逐步退出,利用證券市場籌集資本,實現(xiàn)資本多元化。

第二,商業(yè)銀行自主經(jīng)營。必須真正落實《中華人民共和國商業(yè)銀行法》所賦予商業(yè)銀行的經(jīng)營自主權,使商業(yè)銀行作為一個獨立的法人實體,擁有絕對的經(jīng)營自主權,能夠按照市場法規(guī)自主地配置資金,不受任何行政干預和超經(jīng)濟強制的左右。

第三,商業(yè)銀行自擔風險。在商業(yè)銀行的生存與發(fā)展中,承受風險的能力至關重要。從根本上講,商業(yè)銀行資本金是銀行承擔經(jīng)營風險的基本資金,資本金是否充足直接關系到銀行自擔風險的能力。當務之急是要按照巴塞爾委員會《資本充足協(xié)議》充實資本,改善資產結構,建立風險準備金等途徑提高銀行的資本充足率,顯著提高商業(yè)銀行自擔風險的能力。從而使商業(yè)銀行做到名符其實的自擔風險、自負盈虧。

第四,完善分工明確、相互牽制的組織結構。商業(yè)銀行在內部組織結構的設計上要形成一種相互制約的機制,必須保證各部門、成員間的權利、責任的劃分既科學合理,又相互制約,通過建立不同崗位之間的制衡體系,從組織結構上減少和防范風險。

第五,加強授權授信管理。目前,商業(yè)銀行實行的是總行一級法人體制。因此,分支機構不具備法人資格,不能獨立承擔法律責任,總行要實行法人授權授信制度,以增強整體控制能力,防止系統(tǒng)失控。當前應從實際出發(fā)建立一套行之有效的貸款授信審批制度。

第六,完善內部操作規(guī)程。制定內部操作規(guī)程是一個自上而下的過程,商業(yè)銀行首先要分析經(jīng)營目標和策略,確定整個銀行的風險控制政策,然后由上往下細分,確定各主要的風險控制政策,再擬定各業(yè)務的標準流程,流程上的風險控制點、各崗位的責任以及相關內部監(jiān)控的步驟,最終共同形成商業(yè)銀行內部規(guī)章制度,使每個員工都明確自己的任務、職責。內部操作規(guī)程就是通過業(yè)務操作時不同崗位、不同人員的共同參與,時刻將業(yè)務置于雙線核算、雙重控制、交叉核對、相互制約的狀態(tài),達到防范風險,提高效率的目的。

第一,建立垂直稽核監(jiān)督體系。商業(yè)銀行應借鑒國際現(xiàn)代銀行業(yè)管理模式,實行垂直審計制度。目前可按兩種模式建立稽核體系:一是在總行成立稽核監(jiān)督部。對各支行稽核人員實行派駐制并定期輪換:二是由總行稽核監(jiān)督部按地域劃分成立若干個稽核監(jiān)督組,每一組負責若干支行業(yè)務稽核工作。從組織上保證稽核工作的獨立性、權威性和超脫性。

第二,充實稽核力量、規(guī)范稽核工作。要使內部稽核審計工作得到有效開展,必須以保證稽核隊伍的素質和數(shù)量為前提,否則稽核工作很難開展。工作中要監(jiān)管職責明確化并實施獎優(yōu)罰劣機制,以規(guī)范化的制度促進稽核工作的完善。

第三,加大稽核檢查的力度。要建立全面的、系統(tǒng)的現(xiàn)場與非現(xiàn)場稽核審計體系。業(yè)務內控制度要覆蓋商業(yè)銀行所有資產負債及中間業(yè)務,對所有擬開發(fā)新業(yè)務也都要預先制定有關內容控制。必須明確業(yè)務職能部門的內控職責,把業(yè)務管理部門放到內控自律的中心地位。并且要花大力氣對內控制度的建設與完善情況進行督促檢查。

第四,樹立商業(yè)銀行稽核審計的權威性。當前必須樹立內部審計的權威性,主要應從建立嚴厲的處罰及責任追究制度入手,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題,即對有關責任部門和責任人進行嚴肅處理,同時對整改建議的落實情況進行緊密跟蹤,對那些“故態(tài)復萌”者嚴懲不貸。對那些“守法經(jīng)營”者論功行賞,做到賞罰分明。

金融信息的披露,是強化市場的約束,增強商業(yè)銀行經(jīng)營透明度,保護客戶權益的重要手段。2007年7月3日,中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會就對外發(fā)布了《商業(yè)銀行信息披露辦法》,要求在國內依法設立的商業(yè)銀行按照辦法向社會披露經(jīng)營信息。這是在我國加入世界貿易組織、金融業(yè)對外開放進入一個階段的情況下,加強和改進商業(yè)銀行監(jiān)管、促進商業(yè)銀行規(guī)范經(jīng)營的重要舉措。為此,商業(yè)銀行應按信息披露辦法規(guī)定的內容和時間做好信息披露工作,在主要營業(yè)場所、互聯(lián)網(wǎng)上刊登年度報告,中國銀監(jiān)會還將鼓勵商業(yè)銀行通過媒體向公眾披露年度報告的主要信息。借助市場與公眾的約束,實現(xiàn)市場與金融機構之間的良性互動。

總之,商業(yè)銀行風險管理要以現(xiàn)代化的管理模式,形成以完善業(yè)務規(guī)程為主、稽核審計為輔、市場約束作為重要補充的加壓體系。

護理風險的管理論文篇十五

出口信貸、福費廷和保付代理是三種常用的避免外匯風險的國際信貸方式。

出口信貸,指在大型設備的出口中,一國政府為了增強本國產品的競爭力,對出口產品提供利息補貼、出口信用保險和貸款擔保,鼓勵本國銀行或者其他金融機構提供給本國出口商或者外國進口商較低利息的貸款,從而解決出口商資金不足或進口商支付貨款的問題。

福費廷,指在遠期付款的對外貿品中,貨物裝船后,出口商將經(jīng)過開證行或者保兌行承兌的信用證項下的款項,向出口商所在地的銀行或其他金融機構進行無追索權的融資。

保付代理,指出口商以商業(yè)信用出賣商品,于貨物裝船后將發(fā)票、提單、匯票等單據(jù)賣斷給經(jīng)營保理業(yè)務的公司,從而取得全部或者部分貨款的融資方式。保理商購買了出口商的債券后,不論其能否從進口商處取得貨款,都不能向出口商行使追索權。

護理風險的管理論文篇十六

在對國內外風險管理理論整理、總結、分析的基礎上,結合房地產行業(yè)投資風險的概念特點,借鑒其他房地產開發(fā)項目過程中運用的比較成功的風險識別、分析、評估與應對方法,對交通未來城投資建設全過程中的風險進行分析研究,并最終提出相應的風險應對策略。

(1)交通未來城項目概況。交通未來城項目處于菏澤市開發(fā)區(qū)核心位置,西臨人民路,南臨長江路,東臨振興街,是一個集精品住宅、時尚公寓、高檔寫字樓等多種物業(yè)形態(tài)為一體的綜合性地產項目,致力于打造菏澤商住社區(qū)的新標桿。項目整體建成后將是一個集居住、購物、休閑、娛樂為一體的頂級城市綜合體。澤聯(lián)通建筑安裝有限公司承建。項目西鄰人民路,南鄰長江路,東臨振興路,占地48131㎡,總建筑面積182819㎡,綠化高于35%,由5棟高層住宅、1棟公寓和1棟寫字樓組成,十一個集精品住宅、時尚公寓、高檔寫字樓等多種物業(yè)形態(tài)為一體的綜合性地產項目,致力于打造“締造現(xiàn)在,引領未來”的菏澤商住社區(qū)新地標。周邊銀座商圈、開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院,建設銀行、工商銀行等成熟生活配套一應俱全;毗鄰區(qū)實驗小學、實驗中學、菏澤一中等名校,尊享一站式教育配套;距離火車站和新汽車站僅1公里之遙,5公里直通日東高速。

(2)交通未來城項目風險管理概況。交通未來城是菏澤市市委、市政府、開發(fā)區(qū)委、區(qū)政府確立的牡丹區(qū)東部核心商業(yè)圈中的重點示范項目,為了確保交通未來城房地產開發(fā)項目的成功,菏澤交通集團房地產開發(fā)有限公司設立了項目部專門負責該項目的具體實施。在項目開發(fā)初期,開發(fā)部、行政部負責項目審批、土地交易、施工設計等工作;在施工期,工程部、行政部負責承建企業(yè)選擇、具體施工等工作,同時,銷售部門進行施工期間的前期銷售工作;銷售期,銷售部門負責預售、現(xiàn)房銷售等工作。在項目開發(fā)的全過程中,都需要全面的工程項目風險管理和質量管理體系來保障其實施運行。

(1)項目的組織結構不合理。在項目組建的過程中,應該充分考慮到項目風險去在于開發(fā)全過程,而不局限與某個部門或某個開發(fā)階段。風險防控需要項目全員的參與,只有各個部門通過相互合作才能一定程度上把風險降到最低。如果沒有一個合理的項目組織結構,就會帶來相應的溝通問題,從而會使項目風險管理工作難度增加。

(2)項目管理人員風險意識薄弱。交通未來城房地產項目開發(fā)過程中,風險的管理主要側重于工程施工建設階段,而在前期的施工設計、土地交易及銷售階段的預售、現(xiàn)房銷售環(huán)節(jié)存在的風險同樣不能忽視。項目管理的風險意識薄弱、風險管理技術方法簡單,都會給項目的順利實施帶來一系列潛在風險。

(3)項目風險管理人員水平不高。交通未來城項目團隊中,設在工程部下的風險管理組現(xiàn)有成員4名,其中本科及以上學歷的2人,有相關開發(fā)經(jīng)驗的2人,35歲以上的2人,相比于其他項目團隊來說,風險管理團隊成員的綜合素質一般,整體的風險管理水平一般。項目風險的識別、分析、防控等工作對項目風險管理人員的素質存在很大關系,如果項目管理人員水平不高,同樣會給整個項目建設帶來一定的風險。

(4)項目風險管理經(jīng)費投入不足。項目風險管理經(jīng)費一般包括項目風險管理人員工資、培訓及其他費用,從交通未來城項目經(jīng)費投入占比中可以看出,項目風險管理經(jīng)費投入相對較少,項目對風險管理的經(jīng)費支持較少。一般情況下,管理經(jīng)費的投入支持是房地產項目風險管理順利實施的重要條件。

(5)項目的資產負債率。一般情況下,資產負債率保持在50%左右較為合理,房地產開發(fā)項目由于投資比較大,維持在60%左右較為合理,如果超過80%以上,意味著房地產項目開發(fā)面臨著巨大風險。交通未來城項目前期投資比較大,資產負債率為69%,可以看出,該項目現(xiàn)階段資產負債率相對來說較高,面臨更大的資金鏈斷裂的風險。

風險預防是在風險發(fā)生之前,采取相應的措施降低或避免各種風險因素造成的損失,也就是說,說要降低風險發(fā)生的概率來減少損失。

(1)建立與政府相關部門有效溝通機制。主動與菏澤市委、市政府、金融機構、建筑企業(yè)、監(jiān)理企業(yè)、稅收財務職能部門等政府部門保持有效溝通,建立健全有效溝通機制,最大限度爭取其支持,為交通未來城房地產開發(fā)項目提供一個良好的開發(fā)環(huán)境,從而在項目進程中會無形較少一系列風險因素,保證項目的順利開展。

(2)加強政策分析,有效規(guī)避政策風險。密切關注菏澤市當?shù)卣块T的政策的發(fā)布及變化,要及時、適時根據(jù)政策的調整變化做出相應的變化,加強對其的關注與研究,從而在一定程度上避免政策風險的產生對項目建設產生的影響,積極采取有效措施規(guī)避政策風險。

(3)加強項目的質量監(jiān)督與管理。一般情況下,質量管理以事前控制、合同管理為主。一要委托具備相應監(jiān)理資質的專業(yè)公司對交通未來城房地產開發(fā)項目進行全程監(jiān)督;二要加強對承包商及分包商的專業(yè)能力、資質的嚴格審查;三要建立健全質量監(jiān)督管理體制;四要對相關人員進行質量培訓,提高質量管理的專業(yè)水平;五要依靠先進的工藝技術及施工技術為質量提供保障。

(4)加強安全意識,嚴控安全事故風險。加強安全意識,以安全生產為首要任務,嚴格防止安全事故風險的發(fā)生。要做好事故風險的防控,一要進行全員的安全培訓,切實從思想上加強事故安全意識;二要制定嚴格的安全規(guī)章制度;三要建立完善的安全監(jiān)督管理機制;四是側重人員安全事故的監(jiān)督;五要實時監(jiān)控生產過程中的安全狀態(tài)和不安全行為;六要明確安全責任;七要全額購買人身意外傷害保險,做好風險轉移。

(5)完善財務管理系統(tǒng),避免財務風險。制定與企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略相適應的財務戰(zhàn)略,創(chuàng)建并完善財務管理系統(tǒng),建立健全財務風險防控體系,來確保開發(fā)項目的財務安全。一要制定科學的財務戰(zhàn)略,引導項目財務風險管理;二要做好房地產項目開發(fā)的前期規(guī)劃與可行性研究分析,為財務管理提供決策依據(jù);三要進一步拓展項目開發(fā)融資渠道,提供項目資金的流動性;四要建立健全項目預算控制體系,并做好相應的事前、事中、事后的科學合理評價。

護理風險的管理論文篇十七

從銀行內部來看,一方面商業(yè)銀行內部缺乏個人消費信貸方面的管理經(jīng)驗,而且相當一部分資料尚未上機管理,難以實現(xiàn)資源共享,對借款人的資產負債狀況等缺乏正常程序和渠道。另一方面一些商業(yè)銀行為了擴大消費信貸規(guī)模,對基層行下達硬性的放貸指標。由于市場競爭的激烈,不少銀行擅自降低貸款標準和擔保條件,這種現(xiàn)象的蔓延將造成新一輪的風險積聚,不利于消費信貸業(yè)務的健康發(fā)展。

我國尚未出臺一部完整的《個人消費信貸法》,各商業(yè)銀行主要是依據(jù)《商業(yè)銀行法》、《擔保法》、《貸款通則》、《經(jīng)濟合同法》以及一些人民銀行出臺的辦法對個人消費信貸進行管理,其針對性不強,對失信、違約的懲處辦法不具體。

我國尚未建立起個人財產申報制度,個人及家庭的收入狀況不透明。目前我國雖然開始建立個人征信系統(tǒng),但是尚未建立完備的個人信用制度,缺乏較好的調查個人資信的有效手段。

個人消費信貸業(yè)務的客戶分散,單筆貸款數(shù)額小,業(yè)務量大,操作環(huán)節(jié)多,交易成本高。當個人消費貸款中出現(xiàn)不良貸款時,由于我國商品交易二級市場還不完善,導致商業(yè)銀行將抵押品變現(xiàn)時,需經(jīng)歷重重環(huán)節(jié),層層收費,造成商業(yè)銀行物力、人力的耗費。

護理風險的管理論文篇十八

商業(yè)銀行的資本金是維持其日?;具\營活動的保障之一,也是防范銀行經(jīng)營風險的條件之一。近幾年來,隨著外匯資本金規(guī)模的增大,銀行的外匯風險也在不斷增大。在銀行資本金在沒有通過國家外匯管理局的審批條件下,是不允許私自結匯或者轉換幣種的,所以當匯率不斷波動時,銀行以外幣表示的資本金的價值也將不斷變化,導致銀行一直存在外匯風險,甚至會影響銀行的資本充足率。比如,當人民幣大幅升值時,將銀行外幣資本金轉化成以本幣表示的金額時將會大幅縮水,銀行的資本充足率也隨之降低。

(二)資產負債外匯敞口頭寸面臨的外匯風險。

近些年來,我國企業(yè)走出去的步伐加快,對銀行外匯貸款的需求大量增加,使銀行的外匯資產業(yè)務發(fā)展迅速;此風險包括商業(yè)銀行的外匯資產與外匯負債的外幣頭寸不匹配的現(xiàn)象,也就是說存在幣種不完全一致的可能性;還包括商業(yè)銀行持有外匯資產、負債的期限錯配,即外匯資金來源與資金運用的到期期限不一致,例如,某銀行的外匯負債已到期,但是它持有的外匯資產期限都較長,沒有到期的資產可以用來償還到期的負債。

(三)外匯中間業(yè)務面臨的外匯風險。

結售匯業(yè)務是銀行的中間業(yè)務之一。隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展,國內更多的個人、企業(yè)選擇到國外開展業(yè)務,從而需要大量的外匯進行交易與結算,為了規(guī)避由匯率波動帶來的經(jīng)濟損失,客戶會選擇提高結匯業(yè)務量,立即把匯率風險轉接給銀行,因此銀行每天的外匯頭寸將會隨著客戶的需求而上下波動,可能會出現(xiàn)較大外匯敞口,而當匯率往不利于銀行的方向變動時,銀行就會有遭受潛在經(jīng)濟損失的可能性。

隨著我國經(jīng)濟不斷向前發(fā)展以及對金融改革的日益加深,商業(yè)銀行對于可以自主靈活管理外匯風險的需求不斷增加。國內金融衍生品市場的日益完備和外匯市場結構的完善,促進更快改善結售匯周轉頭寸管理制度。為了更好更快的完善外匯市場,提高外匯指定銀行為客戶提供外幣買賣業(yè)務和外幣資金管理業(yè)務的靈活自主性,自9月起,國家外匯管理局對頭寸限額管理政策進行了調整,結售匯綜合頭寸管理制度正式進入銀行每日操作流程。外匯管理局依據(jù)國際收支情況、各銀行結售匯業(yè)務總量、銀行資產負責結構以及本外幣資本金數(shù)量等因素,來決定銀行每日的結售匯綜合頭寸限額。目前,外匯局推行的政策越來越寬松,給銀行更大的自主性和發(fā)展空間,總體上要進行限額管理,但有逐漸放開的趨勢。結售匯綜合頭寸限額管理的區(qū)間為從零到國家外匯局核定的數(shù)額,銀行體系的總限額將大幅提高,銀行對待風險管理必須更加謹慎。此外,國家外匯管理局逐日對結售匯綜合頭寸進行考察與監(jiān)督,對外匯交易業(yè)務和頭寸進行嚴格的限額控制,其中也包含外匯交易頭寸限額和止蝕限額。在每個營業(yè)日終了,銀行都應對全行的結售匯綜合頭寸進行管理,保證它在外匯局規(guī)定的限額之內。所有當日超過外匯局規(guī)定的限額頭寸,銀行要在下一個營業(yè)日終了之前將其調控在規(guī)定額度之內。

目前,我國商業(yè)銀行對外匯風險的重視程度和意識普遍較低。存在這種現(xiàn)象的主要原因是:目前國內商業(yè)銀行的外幣業(yè)務與人民幣業(yè)務相比,外幣業(yè)務的占比較小,并且部分銀行管理層沒有意識到有效控制外匯風險對銀行整體穩(wěn)健運營來說非常重要。例如,我國商業(yè)銀行現(xiàn)在實行的是垂直管理制度,即由董事會做出如何管理外匯風險的決議,所以董事會以及高級管理者們對外匯風險的認識、評估以及管控水平就決定了銀行能否迅速、成功的控制住風險。但由于一些歷史體制的問題,對于外匯風險的`操控與管理,目前國內銀行的高層管理者還沒有足夠的專業(yè)知識儲備,并且缺乏對外匯風險設置風險限額的意識與操作。

由于一些歷史制度原因,我國的市場化進程時間較短,商業(yè)銀行對外匯風險的管理活動起步較晚、經(jīng)驗較少;盡管近幾年來我國經(jīng)濟發(fā)展迅猛,涉及外匯交易的規(guī)模迅速擴大,但理論的發(fā)展卻沒有跟上實體發(fā)展的速度。因此必然會導致我國沒有足夠切實的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗來建立研究針對我國外匯風險的模型,進而也就使我國銀行對外匯風險的識別、管控等能力不足。相較于國外某些大銀行已經(jīng)開始運用大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計模型、金融工程等高科技先進手段對外匯風險進行準確地計量與檢測,目前國內的外匯風險管理水平仍不能精確地算出銀行所持有的某一種外匯敞口頭寸的風險和所有外幣總的敞口頭寸。

(三)缺乏風險規(guī)避工具。

與國外相比,國內的外匯衍生品處于剛起步的階段,缺乏滿足實際需求且真正有效的金融衍生品,國內的商業(yè)銀行處于缺少規(guī)避和轉移外匯風險途徑與手段的狀態(tài)?,F(xiàn)階段國外銀行普遍運用期貨、遠期、互換和期權等衍生品進行外匯風險規(guī)避,甚至部分跨國銀行利用金融工程等方法,綜合運用上述四種基本金融衍生品;而我國目前能夠自主使用的外匯衍生品只包括銀行間市場的遠期外匯交易、銀行間債券市場人民幣與外幣掉期交易、銀行間市場人民幣外匯貨幣掉期交易和銀行間市場人民幣對外匯期權交易,可以看出,我國衍生品類型較少,遠遠比不上國外的普及程度,且不擅長利用金融工程等先進技術進行有針對性的創(chuàng)新活動。

銀行的高級管理層要多關注全球金融領域的動態(tài)變化,清楚的了解本行在全球金融市場中的地位及其所面臨的風險,不斷向國內外銀行學習對外匯風險管理的優(yōu)秀經(jīng)驗和專業(yè)的風險管理知識。首先,國內銀行的董事會和高級管理者要充分了解和熟悉各銀行的外匯風險水平高低以及能否有效管理;其次,大大增加對外匯交易人員以及外匯風險管理人員的培訓活動;最后,提高普通員工的外匯風險知識普及率,倡導全體員工學習風氣,增強銀行整體的風險管理意識、素質和能力。總之,商業(yè)銀行應制定合理有效的外匯風險管理制度與政策,并不斷的進行創(chuàng)新與改良,讓風險管理做到真正切實可行、行之有效。

國內銀行應在吸取國內外商業(yè)銀行優(yōu)秀的管理經(jīng)驗的同時,結合國內市場環(huán)境和自身的經(jīng)營管理特色,建立起符合我國商業(yè)銀行自身需求的外匯風險管理機制與結構,國內銀行應做到與外匯風險相關的各部門員工都具備一定的外匯風險專業(yè)知識。首先,董事會要加強外匯風險管理的意識與能力;其次,董事會和高層管理者們要具備充分了解外匯風險的專業(yè)技能,從而為銀行經(jīng)營操作制定合理的風險管理制度;再次,通過銀行的培訓機制,使外匯交易、外匯管控等部門的工作人員不斷提高其工作的專業(yè)素養(yǎng),或當銀行面臨外匯風險時,能及時有效地控制住它;最后,銀行的外匯風險內審部門要保持其獨立性,加大內審的頻率和強度,逐步完善內部審計的制度,讓內審工作有依可尋,努力發(fā)揮其最大效果。還要不斷細化每個人的工作職責,對于違反制度、政策的行為一定要進行嚴重處理。

(三)加快外匯衍生品創(chuàng)新。

在銀行自身和其他經(jīng)濟主體外匯風險不斷增加的背景下,各經(jīng)濟主體對外匯風險規(guī)避方法的需求也不斷上升,銀行有效規(guī)避外匯風險的途徑之一就是充分利用金融衍生品?,F(xiàn)在國內銀行的外匯衍生品市場正在起步階段,銀行對衍生產品的定價和營銷環(huán)節(jié)都不夠成熟。此時國內銀行可以利用一些外資銀行對外匯衍生品較為熟悉的優(yōu)勢,與外資銀行進行合作,改進產品或研發(fā)出更加適合自身的外匯衍生品。在目前國內銀行之間激烈的競爭環(huán)境中,商業(yè)銀行要合理的制定外匯衍生品的價格與營銷方案,選擇與外資銀行合作或自主研發(fā)出適合自身經(jīng)營特點的衍生品,在更大程度上為銀行規(guī)避外匯風險,發(fā)揮出外匯風險管理工具的最大效用與價值。

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