報告的格式通常包括標題、摘要、引言、正文和參考文獻等部分。報告應該按照邏輯順序組織，包括引言、背景、方法、結果和結論等部分。最后，希望大家能夠善于總結和歸納，并將報告撰寫這一技能運用到實際工作中。
涉醫(yī)領域自查自糾報告篇一
為貫徹落實區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)糾風辦《武昌區(qū)衛(wèi)計委關于印發(fā)武昌區(qū)醫(yī)療機構過度醫(yī)療專項整治活動實施方案的通知》武昌衛(wèi)計〔20xx〕11號文件精神，以提高我院醫(yī)務人員服務素質(zhì)，提升醫(yī)院整體服務水平，鞏固促進衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展，加強行業(yè)作風建設。根據(jù)專項整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結合我院情況，制定了切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾活動，現(xiàn)將情況匯報如下。
（一）加強領導、建全組織。為加強專項整治工作的順利進行，成立了以院長鄭柏雄為組長，（分管專項整治工作）、楊兵為副組長，相關科部主任為成員的專項整治工作領導小組，負責組織、協(xié)調(diào)、督導、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開了全院職工動員大會，使全院職工認識到開展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實處。
（二）加強宣傳教育、嚴肅行業(yè)紀律。專項整治工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執(zhí)行紀律，定期開展了督導檢查，醫(yī)院公開向社會服務承諾書，堅決不過度醫(yī)療，不過度檢查和亂收費等情況發(fā)生。設立專項整治投訴電話1部、發(fā)滿意度調(diào)查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出等多種方式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，進行嚴格追究相關科室和直接責任人的責任，全面促進了醫(yī)德醫(yī)風建設根本好轉(zhuǎn)。
全院8個科室共計20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設計了檢查項目表，統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標準，由醫(yī)務科和護理部牽頭，組織部分科室主任進行逐一檢查。抽查結果顯示：未發(fā)現(xiàn)過度檢查、重復檢查、用高價藥、濫用抗生素、延長療程或住院時間等違規(guī)情況。針對本院的藥品、醫(yī)療設備、醫(yī)用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進行了清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益；有醫(yī)療行為服務的科室和醫(yī)務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現(xiàn)象發(fā)生。存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單，少數(shù)醫(yī)務人員服務意識淡薄，對待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
（一）加強教育引導、強化服務理念。開展法律法規(guī)、紀律警示、職業(yè)道德教育培訓，增強干部職工自覺抵制不正之風意識，筑牢思想道德和法紀防線。
（二）加強制度建設、建立長效機制。堅持每周例會制度，定期開展業(yè)務培訓，引導醫(yī)務人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開展處方點評工作，對于不合格處方，及時提出指導意見及改正措施。
（三）加強監(jiān)督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的`問題，及時進行核實調(diào)查情況屬實的，嚴格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關責任人責任，并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴重的，影響較大的，按照有關規(guī)定從重處理。
（四）堅持嚴格國家物價政策，規(guī)范收費項目、標準，杜絕在醫(yī)療服務中自立項目、分解收費項目、重復計費等問題。
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涉醫(yī)領域自查自糾報告篇二
為進一步貫徹落實市環(huán)境保護局《關于廣安市危險廢物專項檢查工作方案通知》，加強醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，切實保護人民群眾身體健康，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療廢棄物管理條例》等規(guī)定，我院對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、貯存和處理等環(huán)節(jié)進行自查，完善各種管理制度，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散等情況?，F(xiàn)將自查情況匯報如下：
組長：
成員：
通過這次對全院醫(yī)療廢物管理工作的自查自糾，我們發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療廢物管理及處理過程中存在的主要問題有：
一是工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝；
二是醫(yī)療轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時；
三是未使用有醫(yī)療廢物標識的專用包裝袋；
四是銳器盒有時盛裝過滿。
針對這些存在的問題，醫(yī)院采取了積極的'整改措施，重點加強了對工作人員的業(yè)務培訓，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等，當醫(yī)療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，絕不盛裝。在工作中加強督導和檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好，保障醫(yī)療廢棄物安全處置。
醫(yī)院堅持以強化管理入手，建立健全醫(yī)療廢物處理工作的各項規(guī)章制度。
一是做好暫存設施及登記管理。強化消毒措施配備相應的消毒工具、器具及設備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒。嚴格交接記錄，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記。
二是做好分類收集管理。嚴格按照每天生產(chǎn)的醫(yī)療廢物進行分類收集，杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。對隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物，應用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標簽。
三是做好收集轉(zhuǎn)運管理：運送醫(yī)療廢棄物人員在運送時有穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。運送醫(yī)療廢棄物人員按規(guī)定時間，路線送至暫存地。運送前應檢查醫(yī)療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。
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涉醫(yī)領域自查自糾報告篇三
根據(jù)開衛(wèi)字[20xx]150號文的'精神，我院醫(yī)療廢物管理領導小組落實加強對總院及各門診(所)醫(yī)療廢物管理情況進行監(jiān)督檢查，現(xiàn)報告如下：
接到上級文件，院領導非常重視這次專項檢查，立即組織相關人員召開會議，并安排人員參照文件考評標準對本院療廢物管理開展自查工作。
成立醫(yī)療廢物管理領導小組組長：
副組長：
成員：
總院及各門診(所)有專人負責醫(yī)療廢物的管理，做到醫(yī)療廢物和生活垃圾分開放置。醫(yī)療廢物經(jīng)過毀形、消毒、浸泡，定點擺放。同時，專責人員定期到各鄉(xiāng)村衛(wèi)生站收集醫(yī)療廢物，集中停放，交江門市醫(yī)療垃圾處理中心處理，且有專冊記錄。醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到暫時存放有詳細的記錄，其數(shù)量與江門市醫(yī)療垃圾處理中心收集量相符。為預防醫(yī)源性感染，嚴格處理醫(yī)療廢物，杜絕自行焚燒或土埋，杜絕隨意丟棄、賣與不法商販及非法回收利用等不當行為。
目前主要還存在問題是沒有定期對從事醫(yī)療廢物處理工作的人員進行健康體檢和建立個人健康檔案，經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)問題得到醫(yī)院領導高度重視，明確存在不足，并確立整改措施，強調(diào)日后一定要加強對醫(yī)療廢物處理相關工作人員專業(yè)知識培訓和職業(yè)防護。
涉醫(yī)領域自查自糾報告篇四
為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的運行和管理，規(guī)范定點醫(yī)療機構的服務行業(yè)行為，提高補償效益，加強監(jiān)管等日常工作，應緊緊抓住解決“農(nóng)民看病難”、“因病致貧”、“看病貴”等重大問題和惠及廣大農(nóng)民的重大事件，全面推進我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)xx責任目標，要求對xxx村新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行自查：
1.堅持以病人為中心的服務標準，嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄，合理規(guī)范用藥。
2.確認參合農(nóng)民身份后，使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用處方，認真填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和門診掛號，嚴格控制處方，不收取過高費用，并在賠付書上親自簽名、按指紋，防止資金被冒用。
3.藥品中嚴禁假藥、過期藥、劣藥，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道才能進步。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的公示，為進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療月補償?shù)墓竟ぷ?，并做好門診登記工作。
有些人對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠。沒有參與的人還是很少的.。今后一定要加大這方面的宣傳力度，讓“知名、知名”的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)村合作社，沒有參加的要積極參加。
1.在今后的工作中，要嚴格按照有關文件要求審核處方報銷費用。
2.加強轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構門診患者的處方和救助。
3.加強管理者和管理人員的能力有待進一步提高，管理者和管理人員應加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和業(yè)務知識的宣傳力度。
4.加強二次補償?shù)男麄?，讓參與人進一步了解農(nóng)業(yè)合作對他人的好處。
通過自查自糾，可以看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足，并加以糾正，從而進一步加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的監(jiān)督和審計，確保資金安全，促進我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。
涉醫(yī)領域自查自糾報告篇五
我院在合作醫(yī)療試點工作開展以來，在上級主管部門和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的.領導下，堅持國家政策不動搖，廣泛宣傳實行新農(nóng)合制度，使廣大人民群眾真正得到實惠?，F(xiàn)就將我院20xx年、20xx年兩年開展新農(nóng)合工作情況匯報下：
我鎮(zhèn)20xx年、20xx年年新農(nóng)合工作運轉(zhuǎn)順利，20xx年參合人數(shù)為41658人，參合率達90.2%；20xx年參合人數(shù)為43426人，參合率達95.02%；同期增長4.98個百分點。20xx年新農(nóng)合門診人數(shù)為61481人，住院就診人次為355人，20xx年門診補償金額達391266元，住院補償金額為349517.50元；20xx年新農(nóng)合門診人數(shù)為89064人，住院就診人數(shù)為476人，20xx年門診補償金額為684082.50元，住院補償金額為477048.20元；門診人次同比增長27583人次，住院人次同比增長121人次，住院補償增長127530.70元，我院在門診、住院患者逐年增長的情況下，無一例套取門診基金、造假病例出現(xiàn)，申報資料齊全，無多報和少報補償基金現(xiàn)象發(fā)生。
1、近幾年來，我院參合病人住院補償以及縣外補償報銷手續(xù)復雜，患者反響很大，一直沒得到解決。
2、財務賬目有待規(guī)范。
3、村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金存在門診、住院公示不及時，藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。
1、我院將進一步規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療補償工作，減少住院患者補償環(huán)節(jié)，做到出院即補，對縣外住院患者補償多方籌措資金，做到結算即補。
2、加強財務工作人員業(yè)務培訓或派往上級有關部門進修學習。
3、加大村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度，對出現(xiàn)的藥品替換、分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就，嚴肅查處，院領導將此項工作納入我鎮(zhèn)20xx年農(nóng)村管理工作重點。
涉醫(yī)領域自查自糾報告篇六
為進一步完善我院醫(yī)療垃圾規(guī)范管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全，保障人民群眾身體健康，認真貫徹落實《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)，切實將醫(yī)療垃圾管理工作落到實處，組織對我院醫(yī)療垃圾收集、轉(zhuǎn)運、貯存和處理等環(huán)節(jié)進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾流失、泄漏和擴散等情況?，F(xiàn)將自查情況匯報如下：
20xx年經(jīng)院領導研究，對廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理領導小組作出調(diào)整，成立了醫(yī)療垃圾管理領導組，由院長擔任組長，副院長任副組長，領導小組下設辦公室，xxx為醫(yī)療廢物管理專職人員。領導組制定醫(yī)療廢物管理制度及具體實施方案，明確了職責任務，組織專職工作人員負責各科室醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運、貯存并于各個環(huán)節(jié)進行記錄，同時與廣東生活環(huán)境無害化處理中心簽訂合同，對我院醫(yī)療垃圾回收處理。
1、各科室嚴格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類。
2、醫(yī)療廢物管理專職人員，每天直接到醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物，按樓層由高至低的順序回收并乘坐指定醫(yī)療垃圾運輸電梯，運送至院內(nèi)臨時處置室；運送過程中應防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每天運送工作結束后，對運送工具及時進行清潔和消毒。
3、醫(yī)療廢物管理專職人員，每天對產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢物進行過稱、登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量，交接時間，經(jīng)辦人等。
4、放置于臨時處置室的醫(yī)療廢物，由廣東無害化處理中心安排專門人員進行一天一次回收處置，貯存時間不得超過兩天，并填寫危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
5、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去以后，專職人員應當對臨時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理，并做好記錄。
針對醫(yī)療垃圾意外事故，制定《關于醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案》，對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發(fā)生二次感染、確保安全。
醫(yī)療垃圾集中處置協(xié)議書、相關政府文件、日常醫(yī)療垃圾登記本以及危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單等資料統(tǒng)一由總務科辦公室分類保管，保存時間不少于5年。
通過這次對我院醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問題有：
1、缺乏對醫(yī)護人員有關醫(yī)療廢物的`法律、法規(guī)學習；
2、個別醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝；
3、部分科室醫(yī)療垃圾暫存點接近活動區(qū)；
針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：
明確各部門職責，對工作人員加強培訓，組織學習了相關法律法規(guī)及制度，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度，對下一步整改提出了具體措施。規(guī)范各科室醫(yī)療廢物處置操作流程。對不適宜擺放醫(yī)療垃圾的暫存點進行遷移，并保證在暫存點當眼位置有明確警告標示。在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。
涉醫(yī)領域自查自糾報告篇七
一直以來，老百姓“因病致貧”、“因病返貧”、看病貴、看病難現(xiàn)象，成為了制約基層經(jīng)濟發(fā)展的重要因素，自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，這種現(xiàn)象在很大程度上有所緩解，然而，在工作開展過程中，還存在一些不盡如人意的地方。為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為、提高補償效率，加大日常監(jiān)管力度，切實把這項解決農(nóng)民群眾“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我鎮(zhèn)健康穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級責任目標要求，現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合自查自糾工作匯報如下：
（一）切實做好信息上報及資料管理工作。
1、嚴格按照省市區(qū)合管中心的有關要求，認真做好信息的有關數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實準確。
2、切實做好資料管理工作，使新農(nóng)合資料分類歸檔，建立檔案。
3、參合人員信息的收集、整理、錄入工作，把信息錯誤降到最低，提升服務質(zhì)量。
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況為進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護公平、公開、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，鎮(zhèn)合醫(yī)辦每月對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況及外傷證明進行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權和參與權。
（三）加大宣傳力度把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農(nóng)民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
（四）20xx年的籌資工作。
1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實行領導責任制，由分管領導鄭朝祖同志親自抓，負總責；合醫(yī)辦具體抓，負實責；形成了一級抓一級、層層抓落實的工作格局。
2、我鎮(zhèn)擬于20xx年10月底召開新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動員大會，對籌資工作組進行籌資前培訓，抓好20xx年合醫(yī)工作。
3、籌資工作中，加強資金及票據(jù)臺賬的管理，并由專人負責，確保資金安全。
1、審核人員對定點醫(yī)療機構處方費用和住院費用報銷審核不嚴格，在以后的工作中，嚴格按照相關文件要求審核簽章。
2、對本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。
3、部分村級衛(wèi)生室公示不到位、環(huán)境衛(wèi)生比較差、藥品擺放不整齊。
4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識的學習、宣傳力度不夠。
5、督查中發(fā)現(xiàn)部分衛(wèi)生室未開展20xx年門診統(tǒng)籌報賬。
6、由于涉及農(nóng)戶較多，錄入信息時難免會出現(xiàn)信息錯誤或者錄錯、錄漏等現(xiàn)象，給群眾報銷工作帶來一定的不便。
7、由于辦公條件和交通工具限制，導致外傷證明調(diào)查難度大，雖然對村出具相關證明時作了嚴格要求，但個別村難免會出現(xiàn)人情證明現(xiàn)象。
8、仍有部分群眾反映門診費用問題。
在合醫(yī)辦的努力下，在全體包村干部和村干部的.大力支持下，我鎮(zhèn)合醫(yī)工作取得了一定的成效，但是，離上級主管部門的要求和人民群眾的期望還有一定的差距，在今后的工作中，我們將進一步加大新農(nóng)合工作的宣傳、信息錄入、審核和督查力度，進一步提升為人民群眾服務的意識，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
涉醫(yī)領域自查自糾報告篇八
為保證“兩會”、“兩節(jié)”期間醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)計委要求，結合醫(yī)院自身實際，本院在元旦前后，組織醫(yī)療、護理、藥劑、質(zhì)控等有關職能部門對醫(yī)院各條線工作進行了自查，現(xiàn)將檢查情況報告如下：
1、急診科。
2、手術室。
3、特殊病人：新病人、危重病人和手術病人的處理及病程記錄。
4、住院病人醫(yī)患溝通記錄情況。
5、病理科。
6、醫(yī)院感染管理。
7、護理管理。
8、特殊藥品（毒、麻、精）管理。
9、臨床各科交班記錄。
10、醫(yī)務人員在崗情況。
11、各科搶救器械、設備、藥品功能狀況。
總體情況良好，未發(fā)現(xiàn)重大安全隱患。醫(yī)務人員均在崗在位，掛牌上崗，窗口單位雙掛牌。近幾年，通過醫(yī)院管理年活動的.開展和文明單位驗收，職工質(zhì)量意識增強，醫(yī)院加強了內(nèi)部質(zhì)控檢查，對重點科室、重點病人、環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管更加重視，醫(yī)療質(zhì)量有所提高。但在檢查中，也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足。
（一）急診科。人員固定，設施完備，布局尚合理，基本滿足急診工作需要，重點病種有服務流程，急救設備、急救藥品處于備用狀態(tài)。存在問題：心電圖機、心電監(jiān)護儀有時工作不穩(wěn)；“綠色通道”標志有脫落。
（二）手術科室和麻醉科。查閱手術病人住院病歷，對病人有術前討論、術前查對、術前談話、醫(yī)患溝通，各類知情同意書簽署規(guī)范，術后觀察情況及時記錄；麻醉科工作流程規(guī)范，做好術前準備和術后隨訪。存在問題：個別科室請外院專家手術，無會診記錄；個別病人術后麻醉師隨訪漏寫日期。
（三）藥品管理。中西藥房工作有序，特殊藥物管理規(guī)范，加強處方審核、評價，對不。
規(guī)范處方與有關人員溝通后及時糾正。存在問題：個別處方藥物名稱使用商品名，個別醫(yī)生字跡潦草難以辨認，藥物規(guī)格、劑量、用法等漏寫，處方前記缺項，個別處方藥量過大。個別病區(qū)“強痛定”登記不對號；冰箱內(nèi)備用“去氨加壓素”無基數(shù)登記。
（四）護理管理。按照《護士條例》實施護理管理，做好基礎護理、消毒隔離、護理文件書寫及重危病人管理。存在問題：個別科室備用氧氣筒未處于功能狀態(tài)（無濕化瓶）。
（五）文件書寫?？傮w情況尚可，但也發(fā)現(xiàn)不少缺陷。
1、住院病歷情況：三級查房不到位，某些住院病歷中上級醫(yī)師查房簽名不及時；病程記錄不規(guī)范，使用藥物或作檢查未在病程錄中記錄依據(jù)；醫(yī)患溝通表記錄不規(guī)范，有些只有入院時一次記錄有些特殊情況未及時溝通；個別重病人病程記錄未及時打印出來。
2、門診病歷、急診留觀病歷：中醫(yī)門診病歷無舌苔脈象、病機、方名、證型等；留觀病歷過于簡單。
3、科室質(zhì)控記錄不規(guī)范，科內(nèi)業(yè)務學習有個別科室流于形式，學習人員無簽名，有應付檢查嫌疑。
4、交班本：二班醫(yī)生漏簽名情況較多，個別科室日班交班空白，個別科室交班記錄病人只有床號沒有姓名。
1、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，當場指出，要求立即改正，對較大問題，由質(zhì)控辦下法“醫(yī)院質(zhì)量檢查反饋表”，要求相關科室在一定時限內(nèi)進行原因分析，制定整改措施，檢查人員于2周內(nèi)對整改措施落實情況進行驗證。
2、通過科主任、護士長例會予以反饋，并在每月一期的《質(zhì)控簡報》上點名通報。
3、對查出的問題落實責任追究制，具體責任到科、到人，予以適當經(jīng)濟處罰。通過檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，有利于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，今后工作中，我們將一如既往，狠抓制度落實，強化內(nèi)部管理，采取有效措施，確保醫(yī)療安全。
涉醫(yī)領域自查自糾報告篇九
根據(jù)《省衛(wèi)生廳關于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金診療行為規(guī)范和安全監(jiān)管的通知》(衛(wèi)辦發(fā)[xx]402號)精神，我局高度重視，首次召開常務會議進行專題研究，具體安排落實加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金診療行為規(guī)范和安全監(jiān)管工作，派出精干力量成立集中專項檢查組，細化和明確檢查方法和步驟。
在學習《省衛(wèi)生廳關于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金診療行為規(guī)范和安全監(jiān)管的通知》(衛(wèi)辦發(fā)[xx]402號)精神的同時，廣大干部職工也認真回顧了3月23日央視焦點訪談的播出情況；醫(yī)療保險金是如何流失的”結合我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實際工作，大家一致認為，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查自糾，可以促進和引導我縣群眾路線教育實踐活動和縣級公立醫(yī)院全面落實取消加藥政策。城市社區(qū)服務站被炸騙取、騙取、騙取醫(yī)療保險基金的案件反映了監(jiān)管部門的幾個薄弱環(huán)節(jié)。一是參保人員住院天數(shù)虛報。實際住院天數(shù)分別為8天和7天，分別報醫(yī)保局17天和14天。多余的時間被用來編造醫(yī)療信息牟取暴利。二是門診靈活住院，將原本是門診治療的病歷修改偽造成住院資料，欺騙管理部門，欺騙醫(yī)務人員，肆意拿走醫(yī)?；稹Ｈ枪芾聿块T管理流于形式，日常檢查形同虛設，為個體醫(yī)療機構違規(guī)經(jīng)營創(chuàng)造了機會。未經(jīng)調(diào)查取證，根據(jù)醫(yī)療資料報銷經(jīng)費。第四，宣傳制度不健全，要規(guī)范嚴肅。許多地方有明顯的涂改痕跡，社會各界和群眾的知情權沒有得到很好的保護。
近日，根據(jù)市社區(qū)服務站被炸騙、騙、騙醫(yī)?；鸢?，我局按照分管領導+業(yè)務人員的模式分兩組，對全縣37家新農(nóng)合定點醫(yī)療機構和部分市級醫(yī)療機構進行了專項檢查。網(wǎng)上審核和突擊檢查的方法都采用了，沒有通知和預約。通過入院理念宣傳、醫(yī)院查病歷、入戶訪視、對出院參合農(nóng)民回訪等方式，對醫(yī)療機構網(wǎng)絡上傳至我局的數(shù)據(jù)和信息進行比對分析，進行了一系列隨機檢查，取得了明顯效果。
從總體檢查情況來看，大多數(shù)定點醫(yī)療機構能夠遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作規(guī)程和相關法律法規(guī)，能夠合理用藥、合理診療、規(guī)范操作。然而，一些定點醫(yī)療機構仍然存在一些問題。綜上所述，有以下幾個方面:。
一種是掛床住院，或者把輸液病人納入住院補償。檢查中發(fā)現(xiàn)，個別定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡上傳的信息與實際情況相差較大，住院和門診病例難以區(qū)分。
二是未建立住院基本信息或病歷不全。個別定點醫(yī)療機構無法出具令人信服的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù)，病歷填報水平低。
三是住院宣傳不規(guī)范、不完善。在一些醫(yī)療機構，住院宣傳的內(nèi)容沒有按照我局的要求準確登記受益農(nóng)民的基本信息，宣傳的時效性普遍較差。
第四，不合理的.檢查依然存在。在診療過程中，個體定點醫(yī)療機構重復檢查、過度檢查、分解檢查，不僅增加了參合農(nóng)民的經(jīng)濟壓力，也降低了新農(nóng)合基金的使用效率。
第五，不認真執(zhí)行醫(yī)療價格收費標準。個別定點醫(yī)療機構在診療、用藥、醫(yī)療服務等方面沒有認真遵守醫(yī)療價格收費標準，存在變相漲價和亂收費的現(xiàn)象。
根據(jù)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，我局進行了現(xiàn)場整改、責令整改、關閉新農(nóng)合網(wǎng)窗口、暫停申請檢查等。xx年9月27日，我局在新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡發(fā)布通知，開展了一系列以信息管理、業(yè)務操作、醫(yī)療行為規(guī)范為重點的培訓和宣傳。并對今后如何加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管形成了明確的思路，即在定點醫(yī)療機構采取定期檢查，平時采取隨機抽查的方式加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。每年組織的檢查人員應不少于200人次，主要采取“五次檢查和五次驗證。
方法：首先檢查患者，核實其參與情況；二是檢查病情，核實是否符合住院指征；三是查病歷，核實有無“醫(yī)院掛床”；四是調(diào)查處理當事人，核實用藥是否規(guī)范；第五，查看清單，核實費用是否合理?！耙?guī)范定點醫(yī)療機構的醫(yī)療行為，提高參合農(nóng)民的補償受益水平”切實承擔監(jiān)管責任。確保新農(nóng)合基金在我縣無風險運行。
涉醫(yī)領域自查自糾報告篇十
我院根據(jù)上級有關文件及各級各類會議精神，通過動員教育、調(diào)查摸底、查找問題、分析整改等各個環(huán)節(jié)，積極開展了反商業(yè)賄賂自查自糾活動?，F(xiàn)將具體情況總結如下。
一、動員教育，提高認識。
我院及時傳達上級衛(wèi)生行政部門關于反商業(yè)賄賂自查自糾的有關文件精神，讓全體醫(yī)務工作者明白商業(yè)賄賂既損害國家利益，又損害群眾利益，同時也損害自身利益。因為商業(yè)賄賂就象一個溫床，引誘犯罪，并使犯罪者最終走向犯罪深淵，必將受到法律的嚴懲。醫(yī)院領導結合身邊案例講解，使大家進一步明白商業(yè)賄賂的危害性，從思想上提高了大家的認識，增強了拒腐防身的能力。按開展反商業(yè)賄賂自查自糾活動的指示，醫(yī)院在全院集中開展不正當交易行為自查自糾工作，使全體工作人員受到深刻的法律法規(guī)和社會主義榮辱觀教育，提高對治理商業(yè)賄賂專項工作重要性的認識，真正樹立全心全意為人民服務的意識，提高遵紀守法、廉潔行醫(yī)的自覺性;查找重點部門在醫(yī)藥購銷領域是否存在不正當交易行為及其存在的薄弱環(huán)節(jié)和管理漏洞，依據(jù)法律法規(guī)和有關政策分別作出處理，完善工作措施。
醫(yī)院領導非常重視反商業(yè)賄賂活動及自查自糾工作，經(jīng)過充分研究確定的工作方針是：自查自糾工作要堅持以教育為主，做到人人參加學習，人人受到教育，人人提高思想認識;堅持自查與自糾并重，做到邊學習，邊自查，邊整改;堅持依法治理，嚴格把握政策，分類處理問題;通過深入開展自查自糾，推進建立預防醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為的長效機制。根據(jù)要求，重點查找以來醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)院管理中發(fā)生的突出問題，通過檢查采購過程、醫(yī)療診治過程等方法查找、發(fā)現(xiàn)存在的問題。
個別走訪、召開會議等形式做好調(diào)查摸底，醫(yī)院、各科室、全體職工對照《實施方案》的要求認真進行了自查自糾。在全員動員教育的基礎上，醫(yī)院領導對與藥商、器械商聯(lián)系較多的重點部門重點防治，醫(yī)院領導要求重點部門工作人員要正確處理與藥品器械商的關系，按國家法律、法規(guī)、院紀院規(guī)辦事，堅決抵制收受財務物、回扣等。為了加強管理，明確責任，醫(yī)院負責人與相關重點部門工作人員簽訂了責任書。為了避免商業(yè)賄賂現(xiàn)象在我院發(fā)生，明確規(guī)定醫(yī)院領導及相關科室負責人及臨床科室的醫(yī)務人員不能與藥商及生產(chǎn)廠家直接接觸，更不能進行私下交易。醫(yī)院各種藥品、器械、試劑及一次性消耗器材的采購應在藥事管理委員會小組統(tǒng)一領導下進行。大型醫(yī)療設備的采購以及五萬元以上的基建項目嚴格參加局統(tǒng)一招標，對于大型醫(yī)療設備還要到相關單位進行實地參觀考察，了解該設備性能及是否滿足本院實際工作需要，經(jīng)過論證符合要求，確定購置。
醫(yī)院還重點檢查了財務科、藥劑科等涉及收入支出的部門，有無違反國家財經(jīng)法規(guī)和其他有關規(guī)定的行為。檢查結果顯示，各部門均嚴格按照醫(yī)院財務管理制度，科室收支公開透明，所有科室未發(fā)現(xiàn)私設小金庫的違規(guī)行為。
醫(yī)院藥品、醫(yī)藥耗材的采購均實行了藥品集中招標采購，整個采購過程中未發(fā)現(xiàn)收賄賂、索要紅包等行為。各科室在臨床診療過程中未發(fā)現(xiàn)有收受藥品、器械經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物、回扣或開單提成等行為。此外，藥劑科還堅持每月開展抗菌素消耗統(tǒng)計和門診處方抗菌素分析工作，推行醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測，對有傾向性的不合理用藥進行點評和建議，并及時告誡醫(yī)師，以規(guī)范醫(yī)師的臨床診療行為。
通過自查自糾，20xx年以來，醫(yī)院在醫(yī)藥購銷領域未發(fā)現(xiàn)有收賄賂行為，我們還將繼續(xù)加大檢查力度，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，對查擺出的問題決不姑息遷就，發(fā)現(xiàn)一個，處理一個，以確保自查自糾工作取得實效。
涉醫(yī)領域自查自糾報告篇十一
深入開展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動工作，緊密結合“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，積極行動起來，掀起了“醫(yī)院平安”創(chuàng)建活動高潮。我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作領導小組在科室自查的基礎上，組織各科室主任參加全院性自查活動，逐條對照考核細則的內(nèi)容，對我院近期所開展的“醫(yī)院平安創(chuàng)建”活動進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
1、工作機制。構建平安醫(yī)院，并非朝夕之事，需要從一點一滴做起。我院領導高度重視“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作，把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計劃，成立了由畢紅霞院長為組長，相關職能科室負責人及臨床科室主任、護士長為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領導活動小組。形成主要領導親自抓，分工協(xié)作，責任明確的組織管理機構。認真制定工作計劃，對院內(nèi)創(chuàng)建工作開展專項檢查和定期考核，召開專題會議解決存在的問題，確保我院創(chuàng)建工作取得實效。
2、依法執(zhí)業(yè)。我院嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理法律和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)務人員嚴格遵守各項規(guī)定，執(zhí)業(yè)規(guī)范。我院各項機構準入、人員準入、技術準入規(guī)范嚴格，無超范圍執(zhí)業(yè)情況。醫(yī)院注重加強對醫(yī)務人員法律法規(guī)、規(guī)章制度的學習。通過講座、考試等培訓方式使全員學習法律、達到規(guī)范自我醫(yī)療行為的目的。通過組織培訓，目前在崗職工法律法規(guī)知識培訓率達到90%以上。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位職責，嚴格落實醫(yī)療管理制度和醫(yī)療安全制度。醫(yī)務科重點檢查了醫(yī)務人員診療規(guī)范、核心制度、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全等環(huán)節(jié)。嚴格實施手術分級管理制度，加強對急診科、血液透析室、重癥監(jiān)護室、手術室等重點部門、關鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。各科嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，加強藥品的規(guī)范化管理，嚴格執(zhí)行各項無菌技術操作規(guī)程，增強消毒隔離意識，積極查找科室不安全隱患，強化護理人員的責任心，將不安全隱患消滅在萌芽中。為了不斷提高青年醫(yī)護人員的基本技能，鞏固急救技術操作水平及應急處理能力，醫(yī)院組織院內(nèi)青年醫(yī)生進行操作技能比賽，使醫(yī)護人員更好地服務于患者，進一步培養(yǎng)醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。
4、醫(yī)院周邊安全。醫(yī)院周圍交通、治安秩序良好，無“醫(yī)托”、“號販子”等情況的發(fā)生。院內(nèi)綠色通道暢通，人車分流井然有序，醫(yī)療區(qū)秩序良好，實行全天候監(jiān)控。醫(yī)院各類醫(yī)療設備、水、電等管理責任明確，運行到位，部門的安全管理制度和措施，對壓力容器、配電設備、易燃易爆物品、菌種和放射源加強了管理，定期自查自糾，嚴防不良事件發(fā)生。
5、醫(yī)患關系。醫(yī)療投訴、醫(yī)患糾紛處理機制完善，設立醫(yī)療糾紛調(diào)解室和警務室，設有電子監(jiān)控系統(tǒng)。對醫(yī)患糾紛醫(yī)患定期排查，及早發(fā)現(xiàn)、及時報告。醫(yī)院定期召開醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員會議，并向社會公布信訪工作投訴電話、接待地點，暢通了信訪渠道，加強節(jié)假日的`信訪工作管理力度，認真處理來信、來訪、傾聽患者的意見、建議和要求，努力為百姓服務。醫(yī)院建立信訪督查制度，及時化解矛盾和糾紛，極大地杜絕了越級訪、重復訪等重大信訪問題的發(fā)生。醫(yī)院的科室、專家、價格、收費標準、住院費用、門診患者費用等信息實行全程院務公開，通過多種渠道適時發(fā)布信息，讓患者充分了解其醫(yī)療信息。每月對患者開展?jié)M意度調(diào)查，聽取患者意見，及時反饋。手術、麻醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴格履行告知義務，遵守患者知情同意權益。
6、藥品管理。加強藥品質(zhì)量及療效的監(jiān)督管理工作，確保臨床用藥安全有效；加強合理用藥及抗菌藥物臨床應用指導工作，對抗菌藥物的分級管理實行嚴格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。藥劑科庫房管理規(guī)范有序，有完整的藥品購銷記錄，各項溫濕度記錄完整清晰；藥品的倉儲保管符合規(guī)定要求。通過實地檢查和詢問的方式對病區(qū)備用藥品的貯存、保養(yǎng)方法、環(huán)境狀況、藥品質(zhì)量情況等進行了檢查。絕大部分科室的病區(qū)備用藥柜能按照方案要求，采取了必要的措施，在藥品的儲存管理及質(zhì)量監(jiān)控方面有很大提高。
1、加強對醫(yī)療區(qū)的巡查，特別是加強住院部，繳費處等關鍵環(huán)節(jié)的巡查，盡量保障患者及家屬人身財產(chǎn)安全。
2、加強處方、門診病歷的監(jiān)管，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則，將門診病歷質(zhì)量、合理用藥情況納入目標考核，提高處方質(zhì)量，力爭使臨床用藥更合理，處方管理更規(guī)范。
3、提高病歷質(zhì)量，強化病歷內(nèi)涵。進一步規(guī)范醫(yī)務人員的病歷書寫行為，提高病歷質(zhì)量，對病歷形式的規(guī)范性及病歷內(nèi)容的完整性嚴格要求，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
經(jīng)過20xx年的創(chuàng)建工作，我院的創(chuàng)建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作，我們將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”做出自己應有的貢獻。
涉醫(yī)領域自查自糾報告篇十二
按照石星瀚司發(fā)[2011]166號文件要求，眾安公司組織召開專題會議，并成立了相應的工作領導小組，針對今年在建、續(xù)建工程建設中涉及到的內(nèi)容認真進行自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、我公司在保障性住房工程招投標、土地出讓、質(zhì)量安全等方面，認真貫徹執(zhí)行工程招投標有關法律法規(guī)執(zhí)行，嚴格執(zhí)行施工許可證和開工報告制度，強化施工安全和工程質(zhì)量，按照合同約定和圖紙施工，所有在建工程均以招投標的方式進行公開招標，不存在將工程進行轉(zhuǎn)包現(xiàn)象。
二、作為房地產(chǎn)開發(fā)建設單位，嚴格按照房地產(chǎn)工程管理條例執(zhí)行，建立了工程合同備案和履約監(jiān)管機制，進一步強化對工程施工合同變更管理工作，確保各項工程順利實施，同時對施工隊伍嚴格管理，建立健全各種監(jiān)管機制，不存在將工程分包或轉(zhuǎn)包給無資質(zhì)企業(yè)等行為。
三、在工程質(zhì)量和建材質(zhì)量方面，所有工程建設材料均通過認質(zhì)比價的形式進行選取，在工程建設工程過程中保證了工程質(zhì)量建設，不存在使用劣質(zhì)鋼筋、水泥、墻磚等材料。
四、我公司在每項工程開工建設前，建設單位在及時繳納弄明公保證金的同時，督促施工單位全額繳納農(nóng)民工保證，維護了農(nóng)民工的合法權益。
二0一一年九月五日。
涉醫(yī)領域自查自糾報告篇十三
依據(jù)宜衛(wèi)222號《關于進一步加強醫(yī)療安全管理工作的通知》精神，為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全，切實樹立"以病人為中心"的醫(yī)療服務理念，結合開展新一輪"三好一滿足"，深化開展"醫(yī)療質(zhì)量萬里行"、"抗菌藥物臨床應用專項整治"等活動，我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動，現(xiàn)將自查狀況報告如下：
1、嚴格落實了各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴格根據(jù)?？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行了三級醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進行具體的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療安排記錄等。
3、嚴格落實了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，無出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象，有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。
4、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。
5、落實會診制度的執(zhí)行，對疑難或重大疾病剛好進行會診，有效保障了醫(yī)療安全。
6、各科室質(zhì)控醫(yī)師加強質(zhì)控力度，提高病案質(zhì)量。
7、加強醫(yī)師外出會診及外科手術、介入和各類腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。
8、落實疑難病例會診探討制度，解決疑難病例診療的同時，提高醫(yī)院整體學術水平并同時對下級醫(yī)師進行培訓和提高他們的臨床業(yè)務實力和水平。
9、每個月由業(yè)務院長帶領醫(yī)務、護理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫(yī)療文書和各核心制度的落實等狀況進行檢查，對發(fā)覺的問題向全院通報并剛好整改，不斷的提高了醫(yī)療安全管理。
1、注意對患者的人文關懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護之間的溝通。
2、仔細落實知情同意書的簽署。對于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必需由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現(xiàn)的.風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療須要視察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必需做好術前的打算。
4、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動改變大、精神異樣、不協(xié)作醫(yī)療操作、隨意外出等患者，必需做好說明工作，并取得患者家屬的協(xié)作和理解，并做好交接班工作。
5、對醫(yī)患溝通中有關診療狀況的重要內(nèi)容剛好、完整、精確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。
6、加強醫(yī)院投訴管理工作，實行"首診負責制"，主動化解沖突糾紛，維護醫(yī)患雙方合法權益，避開沖突升級擴大化。
1、嚴格根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事務報告暫行規(guī)定》，剛好、完整、精確報告醫(yī)療質(zhì)量安全事務信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質(zhì)量安全事務信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事務處置不力，造成嚴峻后果的，依法處理相關責任人并予以通報。
2、不斷完善醫(yī)療安全事務的應急處理預案，做到主動有效應對，盡可能的消退醫(yī)療安全事務的不良影響。
通過此次自查，我們也發(fā)覺了一些不足：
1、在醫(yī)患溝通方面，個別醫(yī)務人員的意識還不夠，溝通精確度不到位。今后我們經(jīng)進一步加強醫(yī)患溝通學問的培訓，提高醫(yī)務人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面，個別醫(yī)師對患者病情改變及處理措施上記錄不全，過于簡潔。我們將不斷的加強監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風險。
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涉醫(yī)領域自查自糾報告篇十四
為切實消除儲糧和安全生產(chǎn)隱患，嚴防安全事故發(fā)生，根據(jù)《關于開展全市糧食安全隱患大排查快整治嚴執(zhí)法集中行動的通知》(x發(fā)改產(chǎn)業(yè)【20xx】32號)文件要求，我局組織干部職工及糧油公司相關人員，對公司所有工作場所和倉儲設施進行了全面的拉網(wǎng)式排查，著重對全公司的安全儲糧和安全生產(chǎn)工作進行了大檢查，現(xiàn)就有關情況匯報如下：
一、加強組織領導，嚴格落實責任。
儲糧安全工作和安全生產(chǎn)工作，實行誰主管誰負責的原則，堅持“安全第一，預防為主，綜合防治”的安全工作方針，深入落實科學發(fā)展觀，牢固樹立安全理念，單位負責人是安全工作的第一責任人，把儲糧安全工作和安全生產(chǎn)工作擺在各項工作的首位，并提出每個干部職工都是安全工作的責任人，把安全工作落實到各部門、各崗位，形成縣局統(tǒng)一領導，公司員工廣泛參與，促進了安全工作責任的落實。
二、加強管理，完善制度：
強化安全工作管理，完善安全管理制度，是我局開展安全儲糧工作的基礎，為杜絕一切安全事故的發(fā)生，我局對現(xiàn)有安全生產(chǎn)規(guī)章制度進行了全面梳理，進一步完善各項制度，制定有“安全工作制度”、“安全值班制度”、“治安防范教育培訓制度”、“儲糧安全制度”、“糧食安全質(zhì)量追溯”、“儲糧安全應急預案”、“安全生產(chǎn)事故應急預案”、“防汛、消防、熏蒸、出入庫安全應急預案”、“獎懲制度”等，形成了完整、規(guī)范、科學、有效的安全生產(chǎn)工作管理體系。
三、加強安全管理力度，狠抓隱患排查治理。
20xx年8月底，我局組織有關人員對糧油公司的安全儲糧，安全生產(chǎn)進行了安全隱患大排查，對查出的隱患及時限期整改，并追蹤隱患整改落實情況，要求公司經(jīng)常開展安全自查工作，公司領導要定期不定期對各部門進行監(jiān)督、指導、檢查、考核，在檢查中要認真、細致、不走過場、不留死角、不留盲區(qū)、不留后患，確保安全生產(chǎn)工作順利開展。
四、查出的隱患。
在安全生產(chǎn)工作的自查自糾大排查中發(fā)現(xiàn)以下隱患：
1、5-6號倉房房頂漏雨。
2、安全標識不全。
3、滅火器臨近過期。
鑒于以上安全隱患，我局馬上召開全體職工大會，給大家通報了安全檢查中存在的問題，及時安排相關人員對安全生產(chǎn)排查情況和存在的安全隱患進行整改，并要求在一周內(nèi)完成。
五、隱患整改情況。
1、5-6號倉房房頂漏雨，請專業(yè)技術人員進行修復，于20xx年9月4日完成。
2、安全標識不全，請專業(yè)廣告公司進行完善，于20xx年9月3日完成。
3、滅火器臨近過期，及時到xxx進行更換，于20xx年8月28日完成。
涉醫(yī)領域自查自糾報告篇十五
按照上級的安排部署，依據(jù)《xxxx落實涉醫(yī)領域主體責任糾正損害群眾利益突出問題專項治理工作方案》，我院加強領導，積極行動，迅速成立了活動領導小組，制訂了實施方案，召開了專題動員會，設置了意見箱，公布了投訴舉報電話和亷醫(yī)賬號（我院為此專門在農(nóng)村信用社開設了專門賬戶：賬號為xxxxxxxx），懸掛了宣傳橫幅，創(chuàng)造了濃厚的活動氛圍。隨后又召開由臨床醫(yī)生、麻醉師、藥劑人員、藥品采購人員、檢驗科人員、庫房管理人員、基建小組成員參加的專題會議，會議從涉醫(yī)領域不正之風的危害、十八大以來的反腐形勢和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)出現(xiàn)的問題等多各方面進行了宣講教育，使大家從思想上高度重視，動員有收受紅包和回扣的人員及時將不當所得繳納到廉政賬戶上。在廣泛宣傳、動員的基礎上，自8月份開始，圍繞專項治理工作確定的內(nèi)容和重點，對2013年以來醫(yī)院工作中存在的各種違規(guī)違紀行為進行了全面、深入自查，這里將有關情況匯報如下：
一、自查基本情況。
通過自查發(fā)現(xiàn)，自2013年以來，我院通過治理醫(yī)藥購銷領域不正之風、治理商業(yè)賄賂、民主評議醫(yī)院行風等活動，以及持續(xù)開展醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作開展到位，一些違規(guī)違紀現(xiàn)象及時得到糾正、處理，各項工作運行良好。主要表現(xiàn)為：
1、醫(yī)藥購銷領域。不存在借藥品集中配送形成壟斷問題；不存在標外采購藥品、耗材問題；不存在違規(guī)購置醫(yī)療器械問題；未發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥購銷過程商業(yè)賄賂問題。
2、醫(yī)療服務領域。“三合理一規(guī)范”專項行動工作部署到位，進展平穩(wěn)；
1“統(tǒng)方回扣”專項治理持續(xù)開展；未發(fā)現(xiàn)收受紅包、吃回扣問題；無承包科室問題；“衛(wèi)生行風建設九不準”貫徹落實有序、到位。
3、重大民生政策落實。新農(nóng)合資金使用監(jiān)管有序，未發(fā)現(xiàn)套取農(nóng)合資金問題；全院基本藥物種類占全部品種的91%，藥品集中配送額占99.6%，耗材集中配送額占65.3%，基本藥物銷售收入比例為51%（婦幼保健機構要求為不低于40%），全部藥品在2015年3月25日之前按照原規(guī)定順價加價15%，2015年3月26日開始實行零差價銷售。
4、醫(yī)改配套資金使用有序，監(jiān)管到位，未發(fā)現(xiàn)截留、挪用等問題。
二、發(fā)現(xiàn)問題。
1、醫(yī)療設備配置方面有“將接受捐贈資助與采購商品掛鉤”問題。自查發(fā)現(xiàn)，我院檢驗科有2臺儀器為經(jīng)銷商以購買耗材的形式無償投放，分別是全自動生化分析儀、金標數(shù)碼定量分析儀。
2、“抗菌藥物規(guī)范應用”方面存在不足。在點評處方、病歷中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過持續(xù)開展“抗菌藥物臨床應用專項整治活動”，醫(yī)院的藥事管理力度不斷加強，臨床藥物應用不斷規(guī)范，但由于種種原因，仍然存在部分小問題，如：抗菌藥物級別選擇不當、給藥頻次不恰當、無指征用藥等。
3、物價政策執(zhí)行不到位。在內(nèi)部審計中發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)院科室較多，涉及的物價收費項目龐雜，部分科室在執(zhí)行物價政策方面存在不到位現(xiàn)象，主要是：無醫(yī)囑收費、少收費等。
4、個別醫(yī)務人員動員患者到院外藥店購藥。出于控制藥占比或抗戰(zhàn)比的原因，在前一段時間，出現(xiàn)有個別醫(yī)生交待患者到院外藥店購藥，導致因外購藥物不能報銷而增加部分患者費用負擔。
三、整改措施。
1、終止協(xié)議，立即整改，徹底糾正違規(guī)違法接受捐贈問題。
已經(jīng)終止了與上述經(jīng)銷商簽訂的帶有附加條件的設備投放協(xié)議，這兩種儀器已停止使用，并已通知對方無條件將上述儀器及所剩的試劑退回。對于因上述停止使用的儀器而導致檢驗項目的空缺，我院正在進行市場考察，下一步將按照政府采購法的要求進行采購，確保臨床業(yè)務的正常開展。
2、加大力度，規(guī)范管理，努力解決突出問題。
如：（1）通過進一步開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，加大監(jiān)督、處罰力度，努力減少并最終杜絕不合理用藥問題，確保全院臨床藥物應用合理規(guī)范。（2）加強宣傳教育和處罰力度，完善硬件設施，特別是借助于即將啟用的醫(yī)院信息化管理軟件，進一步理順全院物價、收費政策的落實工作，避免違價現(xiàn)象再次出現(xiàn)。目前以電子病歷為主要內(nèi)容的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)正在進行全員培訓，預計10月份便可試運行。（3）以落實患者知情、同意權為重點，進一步加強醫(yī)患溝通，尊重患者意見、建議。同時加強醫(yī)院管理，規(guī)范院外購藥行為。若外購過程中存在違規(guī)問題，將堅決予以處理或交上級部門處理。
3、提高認識，加強領導，深入開展各項工作。
今后工作中，我們要在借鑒利用前階段活動成果的基礎上，需要在更大范圍和和更深層次上拓展和延伸，進一步提高認識，加強領導，更加深入地開展排查整改和建章立制工作，認真查找問題，深刻剖析原因，采取有效措施糾正問題，彌補漏洞，推進各項工作順利開展。
xxxxxxxxxx2015年9月29日。
涉醫(yī)領域自查自糾報告篇十六
未央?yún)^(qū)醫(yī)保中心：
我院在市醫(yī)保中心、未央?yún)^(qū)醫(yī)保中心各部門及各位領導的指導下，并在我院領導的關心、支持和各科室醫(yī)務人員的積極配合下，認真貫徹執(zhí)行未央?yún)^(qū)醫(yī)保政策，按照未央?yún)^(qū)醫(yī)保中心的安排，使我院的醫(yī)保醫(yī)療及醫(yī)保管理經(jīng)過三年的時間日趨成熟。醫(yī)院認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保醫(yī)療及醫(yī)保管理各項工作，取得了一定的成效，為了更好服務病人，合理治療，2012初我院對醫(yī)保工作進行了以下安排：
1、在院內(nèi)多次舉行了臨床醫(yī)護人員“醫(yī)保政策指南”學習班，按照西安市物價新收費標準合理收費，在日常工作中指導臨床醫(yī)生根據(jù)臨床需求合理用藥、不開大處方，認真執(zhí)行醫(yī)保政策，本著因病施治、合理檢查、合理治療，不開不相干的檢查單，不做小病大治不誘導患者住院，確保從醫(yī)?；颊叩那猩砝娉霭l(fā)，盡量的滿足他們，在不違反醫(yī)保政策合理要求的同時，又確保了政策專項基金不流失。
2、利用醫(yī)保宣傳及公示展板及時公布新的醫(yī)保政策，并公示醫(yī)保的補償比例，讓參?；颊咔猩眢w會到醫(yī)療保險政策的實惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識醫(yī)療保險政策的優(yōu)越性，并積極、主動的參加及支持醫(yī)療保險工作能夠順利運行。
3、加強宣傳力度，提高醫(yī)保政策的影響力，定期對我院周邊的參保職工進行調(diào)查和回訪，并發(fā)放了各種宣傳彩頁。
4、2012年我院對各臨床科室制定了從藥品比、大型檢查陽性率及單病種執(zhí)行率的幾項考核評分標準，對未執(zhí)行的科室按月進行處罰。
5、由醫(yī)務科、質(zhì)控科加強病歷質(zhì)量的管理，全面提高有關醫(yī)保病歷水平，做到四合理。質(zhì)控科、醫(yī)?？泼吭鲁椴椴v20份，在每月檢查中將有問題的病歷及時的下發(fā)整改通知并扣除病歷質(zhì)量評分，扣除部分在每月獎金中對現(xiàn)。我院對從規(guī)范病歷書寫到臨床用藥，都做到明確職責，落實責任，對各臨床科室制定了有效的工作程序和獎懲辦法。明確各科室工作人員崗位職責，做好本職工作，提高參保患者的滿意率。
6、2011年全年我院醫(yī)?；颊叱鲈喝藬?shù)336為人次，累計統(tǒng)籌掛賬為488840.7元。
作為西安市醫(yī)療定點醫(yī)院，我們的服務水平直接影響到參?；颊叩姆e極性及大家的健康水平，所以我們會不斷提高服務質(zhì)量和醫(yī)療技術水平，及時發(fā)現(xiàn)問題，“本著公開、公正、公平”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，進一步深化宣傳，優(yōu)化補償工作程序，保證醫(yī)保工作健康、穩(wěn)步推進。
涉醫(yī)領域自查自糾報告篇十七
竟出現(xiàn)“已經(jīng)報送學校審議”字樣。
整改情況：已完成。一是已對班子成員述職述廉報告及資金管理科總結重新進行了更正，更正后的由中心負責人審核把關、備案，認真開展了批評與自我批評，作出了深刻檢查。二是對于弄虛作假錯誤現(xiàn)象或者苗頭，要做到及時制止、馬上整改、堅決糾正。三是完善材料審核監(jiān)督機制，會前先上交由黨務工作人員進行比對，若有雷同及時返工，經(jīng)主要負責人簽字后再開會述職。
(28)會風會紀不嚴。7月31日巡察動員會上，機關干部王志寬、天英公司郭松貴違反會場紀律，開會時間玩手機、打瞌睡。8月11日巡察組組織的集中座談會，坡胡分公司陸繼成、官亭分公司徐紅建、印染機械廠杜天軍三人無故不參加會議。
整改情況：已完成。一是在巡察期間已對上述五位同志由派駐組進行了約談，寫出了書面檢查，在職工大會上作出了深刻檢討。二是進行嚴肅會風會紀大整頓，嚴格會議簽到制度，提前10分鐘入場，禁止他人代簽，嚴格請假手續(xù)，未經(jīng)許可，不得擅自找人替會，因故不能參會的向主管領導請假，同意后指派他人參會，嚴肅會場紀律，實行“七不準”不準中途離會、不準會場走動、不準打手機、不準交頭接耳開小會、不準打瞌睡、不準會內(nèi)吸煙、不準隨意遺棄會議材料。
(29)形式主義問題突出。印制文件照抄照搬，脫離實際如長糧黨〔2016〕25號《糧食局黨委基層黨組織換屆選舉工作實施方案》出現(xiàn)“教育局黨委”字樣;長糧〔2016〕20號《關于駛入開展安全生產(chǎn)大檢查活動方案》中出現(xiàn)“此次安全生產(chǎn)在檢查活動是2015年安全生產(chǎn)工作手一項重要工作”內(nèi)容;長糧〔2016〕22號《關于“五一”和“端午”期間深化落實中央八項規(guī)定精神的通知》文件內(nèi)容時而出現(xiàn)“八個不準”，時而出現(xiàn)“六個不準”。
整改情況：已完成。一是對上述文件進行了糾正，對相關責任人進行了批評教育，防止此類問題的再次發(fā)生。二是組織辦公室等科室人員學習了《黨政機關公文處理條例》增強公文格式及寫作能力的提高，堅決杜絕臆造濫用、錯用、缺少、混用文字現(xiàn)象及格式不正確、文字語言表達不準確等;三是實行文簽審核制，撰文人員、科室主任、分管領導、主要領導簽字把關，出現(xiàn)嚴重錯誤，哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題追究相關人員的責任。
2、違反中央“八項規(guī)定”精神問題屢見不鮮。
(30)違規(guī)報銷差旅費。2018、2019年糧食購銷服務中心違規(guī)報銷差旅費1.28萬余元，巡察期間已全部退回。
整改情況：已完成。巡察期間超規(guī)違規(guī)報銷差旅費1.28萬元，超出部分已經(jīng)全部退回，并召開會議集體學習報銷差旅費管理辦法，提高思想認識，增強財務風險防控意識，規(guī)范報銷審批程序，明確執(zhí)行問責方面的內(nèi)容，安排專人督查制度落實情況。
(31)亂發(fā)補助問題突出。如2017年6月以“夏糧收購、庫存檢查”名義發(fā)放補助3.36萬元，12月又以“糧食收購監(jiān)督檢查、消防安全大排查”名義發(fā)放補助4.31萬元;2018年2月以扶貧名義發(fā)放補助10.51萬元。
整改情況：已完成。一是依據(jù)補助憑證已查明事由，由當事人寫出情況說明。二是規(guī)范執(zhí)行財務管理制度，嚴格財務審批報銷票據(jù)，財務支出票據(jù)必須有經(jīng)手人、事由、審核人和審批人簽字后，按照規(guī)定做好審核報銷入賬。三是加強財務人員業(yè)務培訓，全面使用公務卡結算，減少現(xiàn)金支出，確保財政資金規(guī)范使用。
(一)堅持全面從嚴治黨。
堅持把黨建工作作為根本政治責任，與糧食中心工作一起謀劃、一起部署、一起考核。把嚴紀律守規(guī)矩擺在重要位置，堅持和落實民主集中制，嚴明黨的紀律，強化政治紀律和政治規(guī)矩。繼續(xù)加強黨性黨風黨紀教育和以案促改，促使黨組織建好班子、帶好隊伍，形成鮮明的重品行、重實干、重公認用人導向，從嚴選好干部、用好干部、管好干部，切實營造良好政治生態(tài)。
(二)全面落實“兩個責任”
強化黨風廉政建設責任制落實，認真落實主體責任，強化“一把手”第一責任，帶頭履行好主體責任，做到重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要案件親自督辦，充分發(fā)揮黨風廉政建設帶頭、帶領、帶動作用。領導班子其他成員根據(jù)工作分工，認真履行“一崗雙責”責任，定期研究、布置、檢查和報告分管范圍內(nèi)的黨風廉政建設工作情況，把黨風廉政建設要求融入到分管業(yè)務工作之中，堅持原則、敢抓敢管，完善制度規(guī)定，加強風險防控。
(三)持續(xù)抓好整改后續(xù)工作。
鞏固和擴大整改效果，持之以恒抓好整改后續(xù)工作，盯緊巡察反饋意見建議，堅持問題導向，加強對重點領域、重要事項和群眾反映強烈的問題的整改。對已經(jīng)完成的整改任務，適時組織“回頭看”，鞏固整改成果;對正在整改的問題，具體明確辦結時限，認真落實。
整改措施。
確保整改取得實效。
(四)持之以恒地轉(zhuǎn)變作風。
以此次巡察整改為契機，嚴格落實中央八項規(guī)定精神，堅持不懈抓作風、改作風，推進正風肅紀常態(tài)化，常抓不懈、久久為功，防止問題反彈。加強作風建設情況監(jiān)督檢查，強化措施，鞏固和發(fā)展糧食行業(yè)風清氣正的良好環(huán)境，推動糧食行業(yè)黨風廉政建設和反腐敗工作取得新成效。
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