報告是一種向特定人群轉(zhuǎn)達信息或表達觀點的書面或口頭形式。在進行報告寫作時，可以借鑒優(yōu)秀報告范文，學(xué)習(xí)其結(jié)構(gòu)和表達方式，并加以適當(dāng)改編。最后，希望大家能夠通過不斷學(xué)習(xí)和實踐，提高自己的報告寫作能力，撰寫出更加出色和專業(yè)的報告。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報告篇一
為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的運行和管理，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行業(yè)行為，提高補償效益，加強監(jiān)管等日常工作，應(yīng)緊緊抓住解決“農(nóng)民看病難”、“因病致貧”、“看病貴”等重大問題和惠及廣大農(nóng)民的重大事件，全面推進我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)xx責(zé)任目標(biāo)，要求對xxx村新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行自查：
1.堅持以病人為中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄，合理規(guī)范用藥。
2.確認參合農(nóng)民身份后，使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用處方，認真填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和門診掛號，嚴(yán)格控制處方，不收取過高費用，并在賠付書上親自簽名、按指紋，防止資金被冒用。
3.藥品中嚴(yán)禁假藥、過期藥、劣藥，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道才能進步。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的公示，為進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療月補償?shù)墓竟ぷ鳎⒆龊瞄T診登記工作。
有些人對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠。沒有參與的人還是很少的.。今后一定要加大這方面的宣傳力度，讓“知名、知名”的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)村合作社，沒有參加的要積極參加。
1.在今后的工作中，要嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核處方報銷費用。
2.加強轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診患者的處方和救助。
3.加強管理者和管理人員的能力有待進一步提高，管理者和管理人員應(yīng)加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和業(yè)務(wù)知識的宣傳力度。
4.加強二次補償?shù)男麄?，讓參與人進一步了解農(nóng)業(yè)合作對他人的好處。
通過自查自糾，可以看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足，并加以糾正，從而進一步加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的監(jiān)督和審計，確保資金安全，促進我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報告篇二
根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于開展新農(nóng)合專項檢查工作的通知》（簡衛(wèi)發(fā)【20xx】31號）精神和xx市20xx年新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)專項檢查會議安排，我院高度重視，及時召開班子會傳達文件、會議精神，成立以院長為組長、分管副院長為副組長的自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組。對全院20xx—20xx年度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況進行認真檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
按照市衛(wèi)生局以及市新農(nóng)合中心的要求和統(tǒng)一安排，我院于2006年正式成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位。醫(yī)院及時成立了以院長為組長、分管院長為副組長、各職能科室主任為成員的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立了以分管紀(jì)檢工作的副院長為組長、職工代表為成員的新農(nóng)合監(jiān)管小組，在財務(wù)部下專設(shè)了新農(nóng)合辦公室，配備了一名專職新農(nóng)合專管員，領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)管小組、新合辦職能分工明確，管理流程科學(xué)。
為保障新農(nóng)合工作正常開展和有序進行，醫(yī)院建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，完善了就診、檢查、用藥、收費各項制度，實行診療項目、服務(wù)設(shè)施項目、用藥范圍、收費標(biāo)準(zhǔn)三公開。定期對醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)政策制度法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，向參合農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范的診療服務(wù)。
1、醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)許可制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目進行診療活動，嚴(yán)格手術(shù)分級管理制度，杜絕超范圍診療服務(wù)行為。
2、實行首診負責(zé)制，嚴(yán)格住院收治標(biāo)準(zhǔn)和出入院管理審核制度。堅決杜絕冒名住院、掛名住院、門診轉(zhuǎn)住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結(jié)算票據(jù)等騙取農(nóng)合基金行為。嚴(yán)格檢測價格高、用量大的藥品并及時給予警告或停用。嚴(yán)禁補償范圍外的病種藥品醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內(nèi)行為。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等各項規(guī)章制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》書寫病歷，保證處方、醫(yī)囑、清單“三統(tǒng)一”。杜絕大處方、無指征使用抗菌藥物等行為，杜絕亂開大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目；嚴(yán)格執(zhí)行《新農(nóng)合基本藥品目錄》不亂開自費藥品，使用自費項目均先告知參合患者同意并簽字。
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的各項財務(wù)管理制度，認真落實會計法嚴(yán)格按照《資陽市醫(yī)療價格收費標(biāo)準(zhǔn)》進行診療服務(wù)收費，無自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)范圍收費。重復(fù)收費、分解收費和空計費等行為。
2、嚴(yán)格藥品采購管理，做到帳物票清單相符。藥品發(fā)放嚴(yán)格執(zhí)行處方“四查十對”管理制度，保證藥品的質(zhì)量和患者用藥安全。
3、新農(nóng)合報銷人員嚴(yán)格執(zhí)行政策，嚴(yán)格按照補償標(biāo)準(zhǔn)對參合病人進行補償，病人當(dāng)場簽字結(jié)印確認。
4、建立健全了財務(wù)管理制度，實行收支分離，做到管賬不管錢，管錢不管帳，每月定期及時、準(zhǔn)確向合管中心上報報賬材料，報表真實、可靠，無弄虛作假現(xiàn)象，無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。同時根據(jù)上級要求，及時向社會公示參合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確?；疬\轉(zhuǎn)安全。
1、行風(fēng)建設(shè)事關(guān)人民群眾切身利益，事關(guān)醫(yī)院發(fā)展興衰。多年來我院不斷完善行風(fēng)管理制度，健全行風(fēng)管理體系，做到有組織、有制度，專門設(shè)置投訴電話、投訴箱，建立首診責(zé)任制，對于投訴的問題，做到事事有著落，件件有回音。
2、為保障參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康運行，我院不斷完善各項公示制度，在醫(yī)院醒目位置設(shè)置了新農(nóng)合公示欄，對當(dāng)年報銷政策、收費項目及標(biāo)準(zhǔn)、報銷藥物目錄和診療項目目錄及價格標(biāo)準(zhǔn)、就診轉(zhuǎn)診流程、不予報銷的項目等進行了公示，并每月對新農(nóng)合報銷情況進行定期公示，公示時間不少于7天，做到公示內(nèi)容完整、規(guī)范、及時。并利用宣傳欄、電子顯示屏等，采取多種形式宣傳農(nóng)合政策。
雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療工作，通過自查自糾還是發(fā)現(xiàn)一些問題和不足：
1、醫(yī)院個別科室抗菌藥物使用不合理，存在指征把握不嚴(yán)、多聯(lián)使用的行為。
2、對個別病人身份把關(guān)不嚴(yán)，誤以參合對象身份予以了報銷。主要原因：一是病人有意不帶身份證、戶口本，而拿參合農(nóng)民的醫(yī)療證頂替入院，醫(yī)護人員無法審核，二是醫(yī)生對病人病史詢問不詳，表現(xiàn)在外傷史上，對一些病人有意隱瞞事實的車禍傷無從判定，三是一些外院轉(zhuǎn)入的病人在轉(zhuǎn)入時就存在了問題。
3、少數(shù)城區(qū)病人或城區(qū)有親友的病人輸完液后存在回家現(xiàn)象，導(dǎo)致檢查時不在床。
4、個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。
5、因醫(yī)院信息系統(tǒng)錄入差錯，個別收費項目與新農(nóng)合收費項目對接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次，農(nóng)合對碼時對成了“高位復(fù)雜肛瘺掛線治療”；“陪伴床”5元/次，農(nóng)合對碼對成了“家庭病床建床費”。
1、醫(yī)院針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題，及時召開院周會，要求相關(guān)科室特別是醫(yī)生和新農(nóng)合報賬人員，認真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，切實負起責(zé)任，熟悉并遵守農(nóng)合制度。
2、馬上清理由對碼錯誤導(dǎo)致的收費項目名稱不一致的問題。
3、嚴(yán)格首診負責(zé)制和各項技術(shù)操作規(guī)范，加強抗菌藥物管理使用培訓(xùn)，堅決杜絕無指征用藥及多聯(lián)用藥。
4、杜絕掛床現(xiàn)象。確實輸完液要求回家的我院做好相關(guān)記錄，并征得農(nóng)合中心同意。
5、進一步健全完善病人身份識別措施。我院已于近期下發(fā)了《關(guān)于實施基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合住院病人身份審查制度的通知》，一是要求參合患者入院時，首先要查驗醫(yī)保卡或合作醫(yī)療證、身份證和戶口本，確認住院患者身份。患者須提交身份證復(fù)印件1份（a4紙），承諾其真實并簽字留印。經(jīng)治醫(yī)生、護士在身份證復(fù)印件上雙簽字，確認患者身份真實可靠，并將身份證復(fù)印件載入病歷。特殊原因沒有辦理身份證的（如小孩、老人等），必須查對戶口本和其他親屬身份證，并復(fù)印戶口本。二是要求臨床科室主任要每天對新入院參保參合住院患者進行查房，做到巡查到病房，核查到床頭，對參保參合住院患者身份和病情進行仔細核實確認。合管辦負責(zé)人要定期或不定期對參保參合的住院病人進行核查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)人、證或卡不符的病人要及時上報醫(yī)院處理。近期內(nèi)已取得成效，醫(yī)護人員對一些拿別人身份證復(fù)印要求辦理入院的`行不進行了抵制，對于車禍傷病人堅決不納入新農(nóng)合報銷。
6、嚴(yán)格落實參保參合患者住院審查的責(zé)任追究。醫(yī)院制訂了相關(guān)制度，包括“對屬醫(yī)患勾結(jié)騙取醫(yī)保、新農(nóng)合基金者將按相關(guān)規(guī)定暫停醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格，并追究科室負責(zé)人和相關(guān)人員的責(zé)任。對掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報銷范圍的病例給予了醫(yī)療費用報銷的，對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、報銷經(jīng)辦人員按責(zé)任進行處罰，責(zé)成向醫(yī)院寫出書面檢查，并處以相同額度金額的罰款。情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，申請吊銷執(zhí)業(yè)資格，移交司法部門處理”等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將堅決兌現(xiàn)，嚴(yán)禁損害新農(nóng)合制度的行為發(fā)生。
我院將限期整改以上存在的問題和不足，并由醫(yī)院農(nóng)合管理辦公室和相關(guān)職能科室不定時檢查抽查，對整改不到位的將嚴(yán)肅處理，并與績效工資掛鉤，與年度考核掛鉤。通過這些舉措，使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更加健康高效開展，使黨和國家的惠民政策更好地造福參合農(nóng)民群眾。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報告篇三
為保證“兩會”、“兩節(jié)”期間醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)計委要求，結(jié)合醫(yī)院自身實際，本院在元旦前后，組織醫(yī)療、護理、藥劑、質(zhì)控等有關(guān)職能部門對醫(yī)院各條線工作進行了自查，現(xiàn)將檢查情況報告如下：
1、急診科。
2、手術(shù)室。
3、特殊病人：新病人、危重病人和手術(shù)病人的處理及病程記錄。
4、住院病人醫(yī)患溝通記錄情況。
5、病理科。
6、醫(yī)院感染管理。
7、護理管理。
8、特殊藥品（毒、麻、精）管理。
9、臨床各科交班記錄。
10、醫(yī)務(wù)人員在崗情況。
11、各科搶救器械、設(shè)備、藥品功能狀況。
總體情況良好，未發(fā)現(xiàn)重大安全隱患。醫(yī)務(wù)人員均在崗在位，掛牌上崗，窗口單位雙掛牌。近幾年，通過醫(yī)院管理年活動的.開展和文明單位驗收，職工質(zhì)量意識增強，醫(yī)院加強了內(nèi)部質(zhì)控檢查，對重點科室、重點病人、環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管更加重視，醫(yī)療質(zhì)量有所提高。但在檢查中，也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足。
（一）急診科。人員固定，設(shè)施完備，布局尚合理，基本滿足急診工作需要，重點病種有服務(wù)流程，急救設(shè)備、急救藥品處于備用狀態(tài)。存在問題：心電圖機、心電監(jiān)護儀有時工作不穩(wěn)；“綠色通道”標(biāo)志有脫落。
（二）手術(shù)科室和麻醉科。查閱手術(shù)病人住院病歷，對病人有術(shù)前討論、術(shù)前查對、術(shù)前談話、醫(yī)患溝通，各類知情同意書簽署規(guī)范，術(shù)后觀察情況及時記錄；麻醉科工作流程規(guī)范，做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后隨訪。存在問題：個別科室請外院專家手術(shù)，無會診記錄；個別病人術(shù)后麻醉師隨訪漏寫日期。
（三）藥品管理。中西藥房工作有序，特殊藥物管理規(guī)范，加強處方審核、評價，對不。
規(guī)范處方與有關(guān)人員溝通后及時糾正。存在問題：個別處方藥物名稱使用商品名，個別醫(yī)生字跡潦草難以辨認，藥物規(guī)格、劑量、用法等漏寫，處方前記缺項，個別處方藥量過大。個別病區(qū)“強痛定”登記不對號；冰箱內(nèi)備用“去氨加壓素”無基數(shù)登記。
（四）護理管理。按照《護士條例》實施護理管理，做好基礎(chǔ)護理、消毒隔離、護理文件書寫及重危病人管理。存在問題：個別科室備用氧氣筒未處于功能狀態(tài)（無濕化瓶）。
（五）文件書寫?？傮w情況尚可，但也發(fā)現(xiàn)不少缺陷。
1、住院病歷情況：三級查房不到位，某些住院病歷中上級醫(yī)師查房簽名不及時；病程記錄不規(guī)范，使用藥物或作檢查未在病程錄中記錄依據(jù)；醫(yī)患溝通表記錄不規(guī)范，有些只有入院時一次記錄有些特殊情況未及時溝通；個別重病人病程記錄未及時打印出來。
2、門診病歷、急診留觀病歷：中醫(yī)門診病歷無舌苔脈象、病機、方名、證型等；留觀病歷過于簡單。
3、科室質(zhì)控記錄不規(guī)范，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有個別科室流于形式，學(xué)習(xí)人員無簽名，有應(yīng)付檢查嫌疑。
4、交班本：二班醫(yī)生漏簽名情況較多，個別科室日班交班空白，個別科室交班記錄病人只有床號沒有姓名。
1、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，當(dāng)場指出，要求立即改正，對較大問題，由質(zhì)控辦下法“醫(yī)院質(zhì)量檢查反饋表”，要求相關(guān)科室在一定時限內(nèi)進行原因分析，制定整改措施，檢查人員于2周內(nèi)對整改措施落實情況進行驗證。
2、通過科主任、護士長例會予以反饋，并在每月一期的《質(zhì)控簡報》上點名通報。
3、對查出的問題落實責(zé)任追究制，具體責(zé)任到科、到人，予以適當(dāng)經(jīng)濟處罰。通過檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，有利于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，今后工作中，我們將一如既往，狠抓制度落實，強化內(nèi)部管理，采取有效措施，確保醫(yī)療安全。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報告篇四
為貫徹落實區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)糾風(fēng)辦《武昌區(qū)衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)武昌區(qū)醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療專項整治活動實施方案的通知》武昌衛(wèi)計〔20xx〕11號文件精神，以提高我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)素質(zhì)，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平，鞏固促進衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展，加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。根據(jù)專項整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結(jié)合我院情況，制定了切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾活動，現(xiàn)將情況匯報如下。
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強專項整治工作的順利進行，成立了以院長鄭柏雄為組長，（分管專項整治工作）、楊兵為副組長，相關(guān)科部主任為成員的專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開了全院職工動員大會，使全院職工認識到開展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實處。
（二）加強宣傳教育、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開展了督導(dǎo)檢查，醫(yī)院公開向社會服務(wù)承諾書，堅決不過度醫(yī)療，不過度檢查和亂收費等情況發(fā)生。設(shè)立專項整治投訴電話1部、發(fā)滿意度調(diào)查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出等多種方式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，進行嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任，全面促進了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。
全院8個科室共計20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設(shè)計了檢查項目表，統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)務(wù)科和護理部牽頭，組織部分科室主任進行逐一檢查。抽查結(jié)果顯示：未發(fā)現(xiàn)過度檢查、重復(fù)檢查、用高價藥、濫用抗生素、延長療程或住院時間等違規(guī)情況。針對本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進行了清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益；有醫(yī)療行為服務(wù)的科室和醫(yī)務(wù)人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現(xiàn)象發(fā)生。存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄，對待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
（一）加強教育引導(dǎo)、強化服務(wù)理念。開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育培訓(xùn)，增強干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
（二）加強制度建設(shè)、建立長效機制。堅持每周例會制度，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開展處方點評工作，對于不合格處方，及時提出指導(dǎo)意見及改正措施。
（三）加強監(jiān)督檢查、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對患者反映的`問題，及時進行核實調(diào)查情況屬實的，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴(yán)重的，影響較大的，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。
（四）堅持嚴(yán)格國家物價政策，規(guī)范收費項目、標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項目、分解收費項目、重復(fù)計費等問題。
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涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報告篇五
根據(jù)開衛(wèi)字[20xx]150號文的'精神，我院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組落實加強對總院及各門診(所)醫(yī)療廢物管理情況進行監(jiān)督檢查，現(xiàn)報告如下：
接到上級文件，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這次專項檢查，立即組織相關(guān)人員召開會議，并安排人員參照文件考評標(biāo)準(zhǔn)對本院療廢物管理開展自查工作。
成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長：
副組長：
成員：
總院及各門診(所)有專人負責(zé)醫(yī)療廢物的管理，做到醫(yī)療廢物和生活垃圾分開放置。醫(yī)療廢物經(jīng)過毀形、消毒、浸泡，定點擺放。同時，專責(zé)人員定期到各鄉(xiāng)村衛(wèi)生站收集醫(yī)療廢物，集中停放，交江門市醫(yī)療垃圾處理中心處理，且有專冊記錄。醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到暫時存放有詳細的記錄，其數(shù)量與江門市醫(yī)療垃圾處理中心收集量相符。為預(yù)防醫(yī)源性感染，嚴(yán)格處理醫(yī)療廢物，杜絕自行焚燒或土埋，杜絕隨意丟棄、賣與不法商販及非法回收利用等不當(dāng)行為。
目前主要還存在問題是沒有定期對從事醫(yī)療廢物處理工作的人員進行健康體檢和建立個人健康檔案，經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)問題得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確存在不足，并確立整改措施，強調(diào)日后一定要加強對醫(yī)療廢物處理相關(guān)工作人員專業(yè)知識培訓(xùn)和職業(yè)防護。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報告篇六
我院根據(jù)上級有關(guān)文件及各級各類會議精神，通過動員教育、調(diào)查摸底、查找問題、分析整改等各個環(huán)節(jié)，積極開展了反商業(yè)賄賂自查自糾活動。現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。
一、動員教育，提高認識。
我院及時傳達上級衛(wèi)生行政部門關(guān)于反商業(yè)賄賂自查自糾的有關(guān)文件精神，讓全體醫(yī)務(wù)工作者明白商業(yè)賄賂既損害國家利益，又損害群眾利益，同時也損害自身利益。因為商業(yè)賄賂就象一個溫床，引誘犯罪，并使犯罪者最終走向犯罪深淵，必將受到法律的嚴(yán)懲。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合身邊案例講解，使大家進一步明白商業(yè)賄賂的危害性，從思想上提高了大家的認識，增強了拒腐防身的能力。按開展反商業(yè)賄賂自查自糾活動的指示，醫(yī)院在全院集中開展不正當(dāng)交易行為自查自糾工作，使全體工作人員受到深刻的法律法規(guī)和社會主義榮辱觀教育，提高對治理商業(yè)賄賂專項工作重要性的認識，真正樹立全心全意為人民服務(wù)的意識，提高遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)的自覺性;查找重點部門在醫(yī)藥購銷領(lǐng)域是否存在不正當(dāng)交易行為及其存在的薄弱環(huán)節(jié)和管理漏洞，依據(jù)法律法規(guī)和有關(guān)政策分別作出處理，完善工作措施。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視反商業(yè)賄賂活動及自查自糾工作，經(jīng)過充分研究確定的工作方針是：自查自糾工作要堅持以教育為主，做到人人參加學(xué)習(xí)，人人受到教育，人人提高思想認識;堅持自查與自糾并重，做到邊學(xué)習(xí)，邊自查，邊整改;堅持依法治理，嚴(yán)格把握政策，分類處理問題;通過深入開展自查自糾，推進建立預(yù)防醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為的長效機制。根據(jù)要求，重點查找以來醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)院管理中發(fā)生的突出問題，通過檢查采購過程、醫(yī)療診治過程等方法查找、發(fā)現(xiàn)存在的問題。
個別走訪、召開會議等形式做好調(diào)查摸底，醫(yī)院、各科室、全體職工對照《實施方案》的要求認真進行了自查自糾。在全員動員教育的基礎(chǔ)上，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對與藥商、器械商聯(lián)系較多的重點部門重點防治，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要求重點部門工作人員要正確處理與藥品器械商的關(guān)系，按國家法律、法規(guī)、院紀(jì)院規(guī)辦事，堅決抵制收受財務(wù)物、回扣等。為了加強管理，明確責(zé)任，醫(yī)院負責(zé)人與相關(guān)重點部門工作人員簽訂了責(zé)任書。為了避免商業(yè)賄賂現(xiàn)象在我院發(fā)生，明確規(guī)定醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負責(zé)人及臨床科室的醫(yī)務(wù)人員不能與藥商及生產(chǎn)廠家直接接觸，更不能進行私下交易。醫(yī)院各種藥品、器械、試劑及一次性消耗器材的采購應(yīng)在藥事管理委員會小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行。大型醫(yī)療設(shè)備的采購以及五萬元以上的基建項目嚴(yán)格參加局統(tǒng)一招標(biāo)，對于大型醫(yī)療設(shè)備還要到相關(guān)單位進行實地參觀考察，了解該設(shè)備性能及是否滿足本院實際工作需要，經(jīng)過論證符合要求，確定購置。
醫(yī)院還重點檢查了財務(wù)科、藥劑科等涉及收入支出的部門，有無違反國家財經(jīng)法規(guī)和其他有關(guān)規(guī)定的行為。檢查結(jié)果顯示，各部門均嚴(yán)格按照醫(yī)院財務(wù)管理制度，科室收支公開透明，所有科室未發(fā)現(xiàn)私設(shè)小金庫的違規(guī)行為。
醫(yī)院藥品、醫(yī)藥耗材的采購均實行了藥品集中招標(biāo)采購，整個采購過程中未發(fā)現(xiàn)收賄賂、索要紅包等行為。各科室在臨床診療過程中未發(fā)現(xiàn)有收受藥品、器械經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物、回扣或開單提成等行為。此外，藥劑科還堅持每月開展抗菌素消耗統(tǒng)計和門診處方抗菌素分析工作，推行醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測，對有傾向性的不合理用藥進行點評和建議，并及時告誡醫(yī)師，以規(guī)范醫(yī)師的臨床診療行為。
通過自查自糾，20xx年以來，醫(yī)院在醫(yī)藥購銷領(lǐng)域未發(fā)現(xiàn)有收賄賂行為，我們還將繼續(xù)加大檢查力度，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，對查擺出的問題決不姑息遷就，發(fā)現(xiàn)一個，處理一個，以確保自查自糾工作取得實效。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報告篇七
xxxxxx醫(yī)院開展《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備采購管理自查報告》，為確保醫(yī)療安全，保證藥品和醫(yī)用耗材的合理使用，切實維護患者的合法權(quán)益。根據(jù)《xx省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強基本藥物集中采購管理的通知》（四川省衛(wèi)生廳[[修訂xxxx]、xx市醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材管理辦法的通知及市、縣文件的相關(guān)要求，我院認真扎實地開展了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購管理工作。
現(xiàn)將工作進展報告如下：
建立了依法采購藥品的領(lǐng)導(dǎo)機制，由分管院長全面負責(zé)采購藥品，分管主任具體負責(zé)，藥房和倉庫具體負責(zé)實施，規(guī)定采購要按照政府采購的要求進行。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還組織了目錄選擇、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)風(fēng)險控制、相關(guān)招標(biāo)法律法規(guī)等相關(guān)制度法規(guī)的學(xué)習(xí)，以了解法律、了解法律、用法，掌握政府采購的`相關(guān)規(guī)定。
積極參加政府舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)課程，并將學(xué)習(xí)要求納入工作目標(biāo)評估。
集中采購中包含的所有目錄都是堅決的集中采購，每個采購項目都有一個采購計劃。
沒有違規(guī)。
從1月到11月，我院陽光藥品采購點平均每月105.68點。網(wǎng)上購藥率為99.29；網(wǎng)上醫(yī)用耗材采購率為100；醫(yī)療機構(gòu)使用原研究藥物、專利等高價藥物并單獨定價，占采購總額的1.69；使用自費藥品（非醫(yī)療保險、非ncms目錄藥品）占藥品購買金額的8.85；全省藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品總量占藥品總量的40.45。
實事求是，報告真實數(shù)據(jù)。在網(wǎng)上采購中，衛(wèi)生部藥品監(jiān)督管理局在網(wǎng)上公布的暫停采購的藥品將立即停止采購，藥品價格將立即調(diào)整，招標(biāo)和網(wǎng)上政策將嚴(yán)格執(zhí)行，陽光采購將在藥品采購的實際工作中實施，接受各方面的監(jiān)督，醫(yī)院專門成立了藥事委員會小組，制定相關(guān)制度。在藥品采購中，應(yīng)嚴(yán)格審查醫(yī)藥企業(yè)資質(zhì)，重點檢查藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全。
藥品零差價制度從10月1日零時起全面實施。這項工作開展以來，對規(guī)范臨床用藥、改變醫(yī)療機構(gòu)以藥補藥的運行機制、減輕群眾醫(yī)療費用負擔(dān)產(chǎn)生了積極影響。收到了良好的社會效果，得到了群眾的認可。
醫(yī)院成立了采購監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，對醫(yī)院批準(zhǔn)的藥品目錄進行審核、審核，審核藥品采購計劃，并監(jiān)督、檢查藥品的采購和供應(yīng)。評估醫(yī)院合理用藥情況并提出改進建議。
同時，醫(yī)院財務(wù)對整個采購活動進行財務(wù)監(jiān)督，防止財務(wù)漏洞。
對于藥品、醫(yī)用耗材的采集，嚴(yán)格按照《xx省醫(yī)療機構(gòu)陽光采購藥品管理暫行辦法》的規(guī)定，每月按時采集藥品和網(wǎng)上采購藥品、醫(yī)用耗材，規(guī)范藥品采購和使用，杜絕違法違規(guī)行為。
對于網(wǎng)上招標(biāo)平臺上沒有的醫(yī)用耗材，我院已于今年10月按照《xx醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材管理辦法》第十八條的規(guī)定申請長期備案采購，目前正在審批中。
對于高值醫(yī)用耗材，我院按照上級文件要求，于8月開展整改工作。消耗品的來源在他們進入醫(yī)院之前就被關(guān)閉了?！夺t(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械注冊證、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證及資質(zhì)證書》等相關(guān)耗材企業(yè)資質(zhì)進行了嚴(yán)格審查。我院所有高值醫(yī)用耗材均有完整的三證。同時，加強了耗材的收發(fā)管理。對使用高值醫(yī)用耗材的醫(yī)務(wù)人員實行授權(quán)制度，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材使用指南，最大限度減少醫(yī)用耗材使用引起的不良反應(yīng)。
《xx醫(yī)療機構(gòu)基本藥物績效評價辦法（試行）》（勉委辦發(fā)[xxxx）提高了所有采購的比例，特別是基本藥物和四川藥品的比例，解決了群眾看病難、看病貴的問題，實現(xiàn)了真誠服務(wù)患者的崇高理念。
為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加快醫(yī)院發(fā)展前景的整體規(guī)劃，攜手共進。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報告篇八
竟出現(xiàn)“已經(jīng)報送學(xué)校審議”字樣。
整改情況：已完成。一是已對班子成員述職述廉報告及資金管理科總結(jié)重新進行了更正，更正后的由中心負責(zé)人審核把關(guān)、備案，認真開展了批評與自我批評，作出了深刻檢查。二是對于弄虛作假錯誤現(xiàn)象或者苗頭，要做到及時制止、馬上整改、堅決糾正。三是完善材料審核監(jiān)督機制，會前先上交由黨務(wù)工作人員進行比對，若有雷同及時返工，經(jīng)主要負責(zé)人簽字后再開會述職。
(28)會風(fēng)會紀(jì)不嚴(yán)。7月31日巡察動員會上，機關(guān)干部王志寬、天英公司郭松貴違反會場紀(jì)律，開會時間玩手機、打瞌睡。8月11日巡察組組織的集中座談會，坡胡分公司陸繼成、官亭分公司徐紅建、印染機械廠杜天軍三人無故不參加會議。
整改情況：已完成。一是在巡察期間已對上述五位同志由派駐組進行了約談，寫出了書面檢查，在職工大會上作出了深刻檢討。二是進行嚴(yán)肅會風(fēng)會紀(jì)大整頓，嚴(yán)格會議簽到制度，提前10分鐘入場，禁止他人代簽，嚴(yán)格請假手續(xù)，未經(jīng)許可，不得擅自找人替會，因故不能參會的向主管領(lǐng)導(dǎo)請假，同意后指派他人參會，嚴(yán)肅會場紀(jì)律，實行“七不準(zhǔn)”不準(zhǔn)中途離會、不準(zhǔn)會場走動、不準(zhǔn)打手機、不準(zhǔn)交頭接耳開小會、不準(zhǔn)打瞌睡、不準(zhǔn)會內(nèi)吸煙、不準(zhǔn)隨意遺棄會議材料。
(29)形式主義問題突出。印制文件照抄照搬，脫離實際如長糧黨〔2016〕25號《糧食局黨委基層黨組織換屆選舉工作實施方案》出現(xiàn)“教育局黨委”字樣;長糧〔2016〕20號《關(guān)于駛?cè)腴_展安全生產(chǎn)大檢查活動方案》中出現(xiàn)“此次安全生產(chǎn)在檢查活動是2015年安全生產(chǎn)工作手一項重要工作”內(nèi)容;長糧〔2016〕22號《關(guān)于“五一”和“端午”期間深化落實中央八項規(guī)定精神的通知》文件內(nèi)容時而出現(xiàn)“八個不準(zhǔn)”，時而出現(xiàn)“六個不準(zhǔn)”。
整改情況：已完成。一是對上述文件進行了糾正，對相關(guān)責(zé)任人進行了批評教育，防止此類問題的再次發(fā)生。二是組織辦公室等科室人員學(xué)習(xí)了《黨政機關(guān)公文處理條例》增強公文格式及寫作能力的提高，堅決杜絕臆造濫用、錯用、缺少、混用文字現(xiàn)象及格式不正確、文字語言表達不準(zhǔn)確等;三是實行文簽審核制，撰文人員、科室主任、分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)簽字把關(guān)，出現(xiàn)嚴(yán)重錯誤，哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題追究相關(guān)人員的責(zé)任。
2、違反中央“八項規(guī)定”精神問題屢見不鮮。
(30)違規(guī)報銷差旅費。2018、2019年糧食購銷服務(wù)中心違規(guī)報銷差旅費1.28萬余元，巡察期間已全部退回。
整改情況：已完成。巡察期間超規(guī)違規(guī)報銷差旅費1.28萬元，超出部分已經(jīng)全部退回，并召開會議集體學(xué)習(xí)報銷差旅費管理辦法，提高思想認識，增強財務(wù)風(fēng)險防控意識，規(guī)范報銷審批程序，明確執(zhí)行問責(zé)方面的內(nèi)容，安排專人督查制度落實情況。
(31)亂發(fā)補助問題突出。如2017年6月以“夏糧收購、庫存檢查”名義發(fā)放補助3.36萬元，12月又以“糧食收購監(jiān)督檢查、消防安全大排查”名義發(fā)放補助4.31萬元;2018年2月以扶貧名義發(fā)放補助10.51萬元。
整改情況：已完成。一是依據(jù)補助憑證已查明事由，由當(dāng)事人寫出情況說明。二是規(guī)范執(zhí)行財務(wù)管理制度，嚴(yán)格財務(wù)審批報銷票據(jù)，財務(wù)支出票據(jù)必須有經(jīng)手人、事由、審核人和審批人簽字后，按照規(guī)定做好審核報銷入賬。三是加強財務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面使用公務(wù)卡結(jié)算，減少現(xiàn)金支出，確保財政資金規(guī)范使用。
(一)堅持全面從嚴(yán)治黨。
堅持把黨建工作作為根本政治責(zé)任，與糧食中心工作一起謀劃、一起部署、一起考核。把嚴(yán)紀(jì)律守規(guī)矩擺在重要位置，堅持和落實民主集中制，嚴(yán)明黨的紀(jì)律，強化政治紀(jì)律和政治規(guī)矩。繼續(xù)加強黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育和以案促改，促使黨組織建好班子、帶好隊伍，形成鮮明的重品行、重實干、重公認用人導(dǎo)向，從嚴(yán)選好干部、用好干部、管好干部，切實營造良好政治生態(tài)。
(二)全面落實“兩個責(zé)任”
強化黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實，認真落實主體責(zé)任，強化“一把手”第一責(zé)任，帶頭履行好主體責(zé)任，做到重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要案件親自督辦，充分發(fā)揮黨風(fēng)廉政建設(shè)帶頭、帶領(lǐng)、帶動作用。領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員根據(jù)工作分工，認真履行“一崗雙責(zé)”責(zé)任，定期研究、布置、檢查和報告分管范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作情況，把黨風(fēng)廉政建設(shè)要求融入到分管業(yè)務(wù)工作之中，堅持原則、敢抓敢管，完善制度規(guī)定，加強風(fēng)險防控。
(三)持續(xù)抓好整改后續(xù)工作。
鞏固和擴大整改效果，持之以恒抓好整改后續(xù)工作，盯緊巡察反饋意見建議，堅持問題導(dǎo)向，加強對重點領(lǐng)域、重要事項和群眾反映強烈的問題的整改。對已經(jīng)完成的整改任務(wù)，適時組織“回頭看”，鞏固整改成果;對正在整改的問題，具體明確辦結(jié)時限，認真落實。
整改措施。
確保整改取得實效。
(四)持之以恒地轉(zhuǎn)變作風(fēng)。
以此次巡察整改為契機，嚴(yán)格落實中央八項規(guī)定精神，堅持不懈抓作風(fēng)、改作風(fēng)，推進正風(fēng)肅紀(jì)常態(tài)化，常抓不懈、久久為功，防止問題反彈。加強作風(fēng)建設(shè)情況監(jiān)督檢查，強化措施，鞏固和發(fā)展糧食行業(yè)風(fēng)清氣正的良好環(huán)境，推動糧食行業(yè)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作取得新成效。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報告篇九
為進一步維護國家糧食安全，加強糧食購銷領(lǐng)域信貸管理，農(nóng)發(fā)行冠縣支行根據(jù)上級行工作要求，認真落實代監(jiān)管協(xié)議，全力整治糧食購銷領(lǐng)域腐敗問題。
該行嚴(yán)格落實國家糧食調(diào)控政策，擔(dān)當(dāng)“服務(wù)國家糧食安全，保障糧食收購資金供應(yīng)”的政治任務(wù)，確保政策性糧食貸款資金安全及糧食庫存安全。按期進行核查“帳帳核對、賬實核對”，嚴(yán)格落實《出庫通知制度》，根據(jù)企業(yè)出庫通知單核實出庫品種、數(shù)量、金額、交易對手，堅持錢貨兩清；嚴(yán)格執(zhí)行貸款封閉運行管理辦法，按照“錢隨糧走、購貸銷還、?？顚Ｓ?、庫貸掛鉤”的基本要求，嚴(yán)格落實庫存監(jiān)管，出庫通知制度等重點代管信貸制度措施。
下一步，該行將繼續(xù)加強糧食購銷領(lǐng)域管理工作，為糧食購銷領(lǐng)域業(yè)務(wù)高質(zhì)量發(fā)展繼續(xù)貢獻力量。
近日，沙坡頭區(qū)紀(jì)委監(jiān)委組織開展糧食購銷領(lǐng)域腐敗問題專項整治自查自糾工作，為專項整治工作譜好“前奏曲”，確保專項整治工作顯實效。
壓實工作責(zé)任，下好專項整治“先手棋”。成立糧食購銷領(lǐng)域腐敗問題專項整治工作協(xié)調(diào)小組，向涉糧主管監(jiān)管部門及11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)下發(fā)自查自糾工作通知，對糧食購銷領(lǐng)域腐敗問題專項整治工作再強調(diào)、再部署，督促涉糧主管監(jiān)管部門認真履行糧食管理和監(jiān)管職責(zé)，按照“人、責(zé)、糧、庫”全覆蓋、無遺漏原則，系統(tǒng)梳理、逐個盤點，全面摸清轄區(qū)內(nèi)國有糧食購銷企業(yè)和糧庫權(quán)屬、倉容、輪換等基本情況，為深入推進糧食購銷領(lǐng)域腐敗問題專項整治工作打牢基礎(chǔ)。
強化監(jiān)督檢查，打出專項整治“組合拳”。協(xié)調(diào)小組發(fā)揮牽頭抓總作用，做好綜合協(xié)調(diào)工作，充分調(diào)動各方面的積極性，推進專項整治工作各項任務(wù)落實落地落細；區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)財政局等部門切實扛起監(jiān)管責(zé)任，主動認領(lǐng)任務(wù)，督促各部門（單位）、涉糧企業(yè)抓好自查自糾工作，形成上下聯(lián)動、協(xié)調(diào)銜接、齊抓共管工作格局。區(qū)紀(jì)委監(jiān)委緊盯糧食收購、儲存、銷售等重點環(huán)節(jié)，集中排查人、財、物管理方面的突出問題，對虛報數(shù)量、以陳頂新、空進空出等“靠糧吃糧”的人和事，以及在監(jiān)督管理方面搞形式主義、官僚主義等問題，做到發(fā)現(xiàn)一起、查處一起，對典型案例及時通報曝光，形成強力震懾。
完善規(guī)章制度對發(fā)現(xiàn)的問題線索及時上報協(xié)調(diào)小組進行分析研判、優(yōu)先轉(zhuǎn)辦快查快辦、限期辦結(jié)確保自查自糾工作取得實效。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報告篇十
依據(jù)宜衛(wèi)222號《關(guān)于進一步加強醫(yī)療安全管理工作的通知》精神，為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全，切實樹立"以病人為中心"的醫(yī)療服務(wù)理念，結(jié)合開展新一輪"三好一滿足"，深化開展"醫(yī)療質(zhì)量萬里行"、"抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治"等活動，我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動，現(xiàn)將自查狀況報告如下：
1、嚴(yán)格落實了各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴(yán)格根據(jù)專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進行具體的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療安排記錄等。
3、嚴(yán)格落實了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，無出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象，有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。
5、落實會診制度的執(zhí)行，對疑難或重大疾病剛好進行會診，有效保障了醫(yī)療安全。
6、各科室質(zhì)控醫(yī)師加強質(zhì)控力度，提高病案質(zhì)量。
7、加強醫(yī)師外出會診及外科手術(shù)、介入和各類腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。
8、落實疑難病例會診探討制度，解決疑難病例診療的同時，提高醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平并同時對下級醫(yī)師進行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)實力和水平。
9、每個月由業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)、護理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫(yī)療文書和各核心制度的落實等狀況進行檢查，對發(fā)覺的問題向全院通報并剛好整改，不斷的提高了醫(yī)療安全管理。
1、注意對患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護之間的溝通。
2、仔細落實知情同意書的簽署。對于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必需由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的.風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療須要視察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必需做好術(shù)前的打算。
4、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動改變大、精神異樣、不協(xié)作醫(yī)療操作、隨意外出等患者，必需做好說明工作，并取得患者家屬的協(xié)作和理解，并做好交接班工作。
5、對醫(yī)患溝通中有關(guān)診療狀況的重要內(nèi)容剛好、完整、精確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。
6、加強醫(yī)院投訴管理工作，實行"首診負責(zé)制"，主動化解沖突糾紛，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避開沖突升級擴大化。
1、嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事務(wù)報告暫行規(guī)定》，剛好、完整、精確報告醫(yī)療質(zhì)量安全事務(wù)信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質(zhì)量安全事務(wù)信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事務(wù)處置不力，造成嚴(yán)峻后果的，依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報。
2、不斷完善醫(yī)療安全事務(wù)的應(yīng)急處理預(yù)案，做到主動有效應(yīng)對，盡可能的消退醫(yī)療安全事務(wù)的不良影響。
通過此次自查，我們也發(fā)覺了一些不足：
1、在醫(yī)患溝通方面，個別醫(yī)務(wù)人員的意識還不夠，溝通精確度不到位。今后我們經(jīng)進一步加強醫(yī)患溝通學(xué)問的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面，個別醫(yī)師對患者病情改變及處理措施上記錄不全，過于簡潔。我們將不斷的加強監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。
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涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報告篇十一
依據(jù)衛(wèi)生子局安會議精神要求聯(lián)系實際情況，我院及時開展會議周密安排各項工作，在全院內(nèi)展開安全生產(chǎn)及醫(yī)療品質(zhì)大檢查工作。將自查狀況匯報如下：
由院長組織召開全院職工會議，傳達縣衛(wèi)生局會議精神。要求院內(nèi)各科室，重點崗位進行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進行現(xiàn)場查看，并教育職工人人做好安全生產(chǎn)工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。
院辦公室對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目，具體情況如下：
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)。
領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實情況良好，成立了由院長、副院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。
（二）預(yù)防醫(yī)療事故方面。
落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的'各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。
（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面。
針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍，全院職工保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲備。
（四）治安保衛(wèi)和消防方面。
建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度，責(zé)任落實到人。重點要害科室的防護監(jiān)控措施嚴(yán)密。
1、部分電線路老化，個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，老醫(yī)院的滅火器材配備不到位。
3、部分職工安全生產(chǎn)意識淡薄，有不安規(guī)定程序操作的現(xiàn)象。
我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取教育、督促職工節(jié)約用電、避免同時用電、不用大功率電器等，以保護線路安全，防止火災(zāi)事故的發(fā)生。教育、督促職工在崗位上嚴(yán)格規(guī)范操作，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在xx年xx月xx日前整改完畢，到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查，對限期不改者或整改不到位者、對在春節(jié)值班期間不按規(guī)定執(zhí)行而造成事故的，將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報告篇十二
自《**省人民政府關(guān)于實施糧食安全市縣長負責(zé)制的通知》(x政發(fā)[2004]13號)文件下發(fā)以來，我區(qū)政府高度重視，及時組織農(nóng)林、土地、糧食等部門，依照《通知》要求，按照政府統(tǒng)一指揮、部門分工協(xié)作的原則，積極開展工作，認真落實《通知》要求?，F(xiàn)將我區(qū)糧食安全區(qū)長負責(zé)制落實情況報告如下。
省政府(x政發(fā)[2004]13號)文件下發(fā)后，我區(qū)高度重視，把落實糧食安全區(qū)長負責(zé)制作為落實中央一號文件精神、發(fā)展糧食生產(chǎn)、維護糧食安全的重要內(nèi)容來抓，擺在區(qū)政府重要議事日程，及時召開了政府常務(wù)會專題研究全區(qū)糧食安全問題，實行由區(qū)長負總責(zé)，主管農(nóng)口的副區(qū)長直接負責(zé)，糧食、農(nóng)林、土地等部門為責(zé)任單位的分級負責(zé)制。嚴(yán)格按照有關(guān)政策，制定出了工作方案，落實了各級各部門的工作責(zé)任。區(qū)長和分管副區(qū)長多次深入農(nóng)村糧站、糧食企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，檢查糧食安全，研究解決問題，從組織領(lǐng)導(dǎo)、耕地保護、科技服務(wù)、深化改革等方面為糧食安全創(chuàng)造條件，促進糧食生產(chǎn)的穩(wěn)定發(fā)展。
我區(qū)現(xiàn)有基本農(nóng)田20.73萬畝(含園地3.72萬畝),基本農(nóng)田保護536塊;擁有糧食播種面積34.81萬畝,(夏糧17.02萬畝,秋糧17.79萬畝);2004年糧食總產(chǎn)達到11.31萬噸,創(chuàng)**建區(qū)以來歷史新高。
近幾年來，區(qū)政府始終嚴(yán)格執(zhí)行《基本農(nóng)田保護條例》，實行最嚴(yán)格的耕地保護制度，把確保基本農(nóng)田保護面積，穩(wěn)定糧食播種面積作為各鎮(zhèn)(辦)的年度目標(biāo)考核內(nèi)容之一，嚴(yán)格執(zhí)行全區(qū)土地利用總體規(guī)劃、年度土地利用計劃，全區(qū)加強基本農(nóng)田保護，實現(xiàn)耕地占補平衡，穩(wěn)定糧食生產(chǎn)。特別是2004年初，中央一號文件下發(fā)后，我區(qū)在積極組織1號文件宣講團，深入農(nóng)村宣講國家糧食政策，鼓勵農(nóng)民發(fā)展糧食生產(chǎn)的同時，發(fā)動群眾自覺參與保護基本農(nóng)田的活動，在全區(qū)開展了為期三個月的基本農(nóng)田保護檢查整治活動。
一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)政府專門成立了基本農(nóng)田保護檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管副區(qū)長任組長，區(qū)國土局、農(nóng)林局負責(zé)人任副組長，成員包括區(qū)政府各相關(guān)部門主要負責(zé)人，制定基本農(nóng)田保護專項工作實施方案，落實工作責(zé)任。
二是強化宣傳教育。先后舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組干部基本農(nóng)田保護知識培訓(xùn)班7次，培訓(xùn)人員210人次，逐村逐戶發(fā)放宣傳單5000份，刷寫墻體標(biāo)語200條，制作宣傳板報150塊，懸掛橫幅40條，宣傳演出4場。
三是全面調(diào)查摸底。從業(yè)務(wù)部門抽調(diào)大批素質(zhì)高、能力強的業(yè)務(wù)骨干，分片包干，深入實地，全面摸清了全區(qū)536塊基本農(nóng)田利用狀況和變化情況。編制《**區(qū)基本農(nóng)田保護區(qū)分布圖》1幅(1:1萬)，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))基本農(nóng)田保護區(qū)圖7幅(1:1萬)，工作底圖22幅，完善了調(diào)整補劃的基本農(nóng)田各類圖、表及臺帳資料。
四是層層落實保護責(zé)任。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村為單位，對原有的保護標(biāo)志牌進行維護和修繕。共簽訂鄉(xiāng)鎮(zhèn)級保護責(zé)任書7份，村級保護責(zé)任書138份，農(nóng)戶級通知書31800份，明確保護區(qū)位、面積和責(zé)任人。
五是強化制度監(jiān)管。為了切實加強基本農(nóng)田長效管理，我區(qū)嚴(yán)格實行基本農(nóng)田“六項制度”，即基本農(nóng)田質(zhì)量保護制度、基本農(nóng)田環(huán)境保護制度、基本農(nóng)田監(jiān)督檢查制度、基本農(nóng)田保護責(zé)任制度、基本農(nóng)田用途管理制度、基本農(nóng)田審批與占補平衡制度，把“六項制度”作為保護基本農(nóng)田的一道“生命線”和“紅線”，明確任何單位、任何人不準(zhǔn)違背。六是加強執(zhí)法管理。在堅持基本農(nóng)田保護六項制度的同時，今年又建立了基本農(nóng)田保護周巡查月報告制度，把基本農(nóng)田保護納入日常性工作。全年農(nóng)林、土地等部門聯(lián)合開展了基本農(nóng)田保護大檢查活動，查處違法案件6起。
另外，2004年全區(qū)復(fù)墾土地1700多畝，通過農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)改造中低產(chǎn)田1萬畝。同時全區(qū)降低農(nóng)業(yè)稅率2個百分點，2005年全區(qū)取消農(nóng)業(yè)稅，農(nóng)民種糧積極性空前高漲，糧食種植面積穩(wěn)定增加。
積極實施科技興糧戰(zhàn)略。按照“良種引路，良法跟進，主攻單產(chǎn)，穩(wěn)定總產(chǎn)”的思想，突出主推技術(shù)，提高農(nóng)業(yè)科技含量。
一是積極推廣先進播種技術(shù)。2004年全區(qū)小麥精少量條播面積達到70%以上，玉米硬茬播種面積80%以上，全區(qū)共建良種示范方5個面積4300畝(示范方內(nèi)良種由區(qū)上統(tǒng)供，并且實行每公斤良種補助0.4元，全區(qū)共補助2.9萬元);。
復(fù)種指數(shù)達到171%。二是積極引進推廣優(yōu)良品種.2004年我區(qū)秋播小麥品種主要以小偃227、253,武農(nóng)148,鄭良9023等優(yōu)良品種為主。三是大力推廣平衡施肥,重點是秸稈綜合利用,沼氣建設(shè),統(tǒng)測統(tǒng)配等,完成平衡施肥10萬畝。四是加強病蟲害綜合防治。成功抵御了小麥條銹病，保證了糧食安全生產(chǎn)。
自省、市《關(guān)于進一步深化糧食流通體制改革》文件下發(fā)以來，我區(qū)成立了**區(qū)糧食流通體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，從2004年8月19日起，由區(qū)審計、糧食、財政等部門聯(lián)合對全區(qū)5戶國有糧食購銷企業(yè)進行了財務(wù)清理掛帳審計，為解決“三老”(老人、老糧、老帳)問題，做好了準(zhǔn)備。通過審計，分清了政策性虧損和經(jīng)營性虧損，摸清了我區(qū)國有糧食企業(yè)的家底;。
對國有糧食企業(yè)職工的“三金”(養(yǎng)老統(tǒng)籌、失業(yè)保險、醫(yī)療保險)問題調(diào)查并列表上報。對糧食企業(yè)職工按工種、工齡、性別等項目分類調(diào)查造冊，為實現(xiàn)省上規(guī)定的國有糧食購銷企業(yè)分流三分之二人員做好了準(zhǔn)備;。
對2004年5月31日以前的保護價糧食，按照“新老劃斷，分步銷售”的原則進行了清查理順。我區(qū)正在為實現(xiàn)國有糧食企業(yè)的轉(zhuǎn)軌改制積極準(zhǔn)備。
在糧食流通方面，我們發(fā)揮國有糧食企業(yè)的主渠道作用。為了保證敞開收購農(nóng)民余糧和安全存放，通過籌措資金和向上級申請簡易建倉貸款，維修和新建了一批倉庫，使全區(qū)國有糧食購銷企業(yè)倉庫完好，設(shè)施齊備。目前我區(qū)共有國有糧食購銷企業(yè)五戶，總倉容22900噸。全區(qū)糧食購銷企業(yè)，按照國家收購政策和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，長年收購，敞開收購，保證了農(nóng)民賣糧方便。2004年國有糧食購銷企業(yè)收購農(nóng)民余糧10507噸，現(xiàn)有庫存小麥18749噸，玉米2991噸，其中省級儲備小麥495噸，省級儲備玉米2991噸。庫存糧食共占用農(nóng)發(fā)行貸款3144萬元。
在存糧安全方面，我區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行國家安全保糧制度，每個庫房由受過專業(yè)訓(xùn)練的保管員專人管理，糧倉內(nèi)濕度、溫度和熏糧時的藥物投放量嚴(yán)格控制在標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，確保了庫存糧食的質(zhì)量和安全。在每年全市糧食安全交叉檢查中，全部達到了“一符、三專、四落實”和“四無”糧倉標(biāo)準(zhǔn)。
由于有國有糧食購銷企業(yè)儲備作基礎(chǔ)，在宏觀調(diào)控方面，我區(qū)政府運用行政手段，在緊急時刻，指導(dǎo)國有糧食企業(yè)有效地調(diào)劑市場，保證了市場供應(yīng)和社會穩(wěn)定。2004年秋季，糧價上漲，其它物價隨之浮動，人心不穩(wěn)，區(qū)政府使用宏觀調(diào)空手段，指導(dǎo)區(qū)內(nèi)國有糧食購銷企業(yè)，一邊適時銷售，一邊積極收購，保證庫存，保證市場糧源供應(yīng)，在一定范圍內(nèi)平抑了糧價，穩(wěn)定了市場。
糧食安全是一項長期的戰(zhàn)略任務(wù)，我區(qū)將常抓不懈。嚴(yán)格落實糧食安全責(zé)任制，加大基本農(nóng)田保護力度，穩(wěn)定糧食種植面積，提高產(chǎn)量和質(zhì)量，深化糧食流通體制改革，認真做好糧食安全工作。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報告篇十三
深入開展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動工作，緊密結(jié)合“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，積極行動起來，掀起了“醫(yī)院平安”創(chuàng)建活動高潮。我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組在科室自查的基礎(chǔ)上，組織各科室主任參加全院性自查活動，逐條對照考核細則的內(nèi)容，對我院近期所開展的“醫(yī)院平安創(chuàng)建”活動進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
1、工作機制。構(gòu)建平安醫(yī)院，并非朝夕之事，需要從一點一滴做起。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作，把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計劃，成立了由畢紅霞院長為組長，相關(guān)職能科室負責(zé)人及臨床科室主任、護士長為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)活動小組。形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分工協(xié)作，責(zé)任明確的組織管理機構(gòu)。認真制定工作計劃，對院內(nèi)創(chuàng)建工作開展專項檢查和定期考核，召開專題會議解決存在的問題，確保我院創(chuàng)建工作取得實效。
2、依法執(zhí)業(yè)。我院嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護理法律和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項規(guī)定，執(zhí)業(yè)規(guī)范。我院各項機構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)范嚴(yán)格，無超范圍執(zhí)業(yè)情況。醫(yī)院注重加強對醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。通過講座、考試等培訓(xùn)方式使全員學(xué)習(xí)法律、達到規(guī)范自我醫(yī)療行為的目的。通過組織培訓(xùn)，目前在崗職工法律法規(guī)知識培訓(xùn)率達到90%以上。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格落實醫(yī)療管理制度和醫(yī)療安全制度。醫(yī)務(wù)科重點檢查了醫(yī)務(wù)人員診療規(guī)范、核心制度、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全等環(huán)節(jié)。嚴(yán)格實施手術(shù)分級管理制度，加強對急診科、血液透析室、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室等重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。各科嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，加強藥品的規(guī)范化管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程，增強消毒隔離意識，積極查找科室不安全隱患，強化護理人員的責(zé)任心，將不安全隱患消滅在萌芽中。為了不斷提高青年醫(yī)護人員的基本技能，鞏固急救技術(shù)操作水平及應(yīng)急處理能力，醫(yī)院組織院內(nèi)青年醫(yī)生進行操作技能比賽，使醫(yī)護人員更好地服務(wù)于患者，進一步培養(yǎng)醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。
4、醫(yī)院周邊安全。醫(yī)院周圍交通、治安秩序良好，無“醫(yī)托”、“號販子”等情況的發(fā)生。院內(nèi)綠色通道暢通，人車分流井然有序，醫(yī)療區(qū)秩序良好，實行全天候監(jiān)控。醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)備、水、電等管理責(zé)任明確，運行到位，部門的安全管理制度和措施，對壓力容器、配電設(shè)備、易燃易爆物品、菌種和放射源加強了管理，定期自查自糾，嚴(yán)防不良事件發(fā)生。
5、醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療投訴、醫(yī)患糾紛處理機制完善，設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室和警務(wù)室，設(shè)有電子監(jiān)控系統(tǒng)。對醫(yī)患糾紛醫(yī)患定期排查，及早發(fā)現(xiàn)、及時報告。醫(yī)院定期召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會議，并向社會公布信訪工作投訴電話、接待地點，暢通了信訪渠道，加強節(jié)假日的`信訪工作管理力度，認真處理來信、來訪、傾聽患者的意見、建議和要求，努力為百姓服務(wù)。醫(yī)院建立信訪督查制度，及時化解矛盾和糾紛，極大地杜絕了越級訪、重復(fù)訪等重大信訪問題的發(fā)生。醫(yī)院的科室、專家、價格、收費標(biāo)準(zhǔn)、住院費用、門診患者費用等信息實行全程院務(wù)公開，通過多種渠道適時發(fā)布信息，讓患者充分了解其醫(yī)療信息。每月對患者開展?jié)M意度調(diào)查，聽取患者意見，及時反饋。手術(shù)、麻醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴(yán)格履行告知義務(wù)，遵守患者知情同意權(quán)益。
6、藥品管理。加強藥品質(zhì)量及療效的監(jiān)督管理工作，確保臨床用藥安全有效；加強合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)工作，對抗菌藥物的分級管理實行嚴(yán)格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。藥劑科庫房管理規(guī)范有序，有完整的藥品購銷記錄，各項溫濕度記錄完整清晰；藥品的倉儲保管符合規(guī)定要求。通過實地檢查和詢問的方式對病區(qū)備用藥品的貯存、保養(yǎng)方法、環(huán)境狀況、藥品質(zhì)量情況等進行了檢查。絕大部分科室的病區(qū)備用藥柜能按照方案要求，采取了必要的措施，在藥品的儲存管理及質(zhì)量監(jiān)控方面有很大提高。
1、加強對醫(yī)療區(qū)的巡查，特別是加強住院部，繳費處等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的巡查，盡量保障患者及家屬人身財產(chǎn)安全。
2、加強處方、門診病歷的監(jiān)管，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則，將門診病歷質(zhì)量、合理用藥情況納入目標(biāo)考核，提高處方質(zhì)量，力爭使臨床用藥更合理，處方管理更規(guī)范。
3、提高病歷質(zhì)量，強化病歷內(nèi)涵。進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫行為，提高病歷質(zhì)量，對病歷形式的規(guī)范性及病歷內(nèi)容的完整性嚴(yán)格要求，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
經(jīng)過20xx年的創(chuàng)建工作，我院的創(chuàng)建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作，我們將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”做出自己應(yīng)有的貢獻。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報告篇十四
按照上級的安排部署，依據(jù)《xxxx落實涉醫(yī)領(lǐng)域主體責(zé)任糾正損害群眾利益突出問題專項治理工作方案》，我院加強領(lǐng)導(dǎo)，積極行動，迅速成立了活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實施方案，召開了專題動員會，設(shè)置了意見箱，公布了投訴舉報電話和亷醫(yī)賬號（我院為此專門在農(nóng)村信用社開設(shè)了專門賬戶：賬號為xxxxxxxx），懸掛了宣傳橫幅，創(chuàng)造了濃厚的活動氛圍。隨后又召開由臨床醫(yī)生、麻醉師、藥劑人員、藥品采購人員、檢驗科人員、庫房管理人員、基建小組成員參加的專題會議，會議從涉醫(yī)領(lǐng)域不正之風(fēng)的危害、十八大以來的反腐形勢和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)出現(xiàn)的問題等多各方面進行了宣講教育，使大家從思想上高度重視，動員有收受紅包和回扣的人員及時將不當(dāng)所得繳納到廉政賬戶上。在廣泛宣傳、動員的基礎(chǔ)上，自8月份開始，圍繞專項治理工作確定的內(nèi)容和重點，對2013年以來醫(yī)院工作中存在的各種違規(guī)違紀(jì)行為進行了全面、深入自查，這里將有關(guān)情況匯報如下：
一、自查基本情況。
通過自查發(fā)現(xiàn)，自2013年以來，我院通過治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、民主評議醫(yī)院行風(fēng)等活動，以及持續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作開展到位，一些違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象及時得到糾正、處理，各項工作運行良好。主要表現(xiàn)為：
1、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域。不存在借藥品集中配送形成壟斷問題；不存在標(biāo)外采購藥品、耗材問題；不存在違規(guī)購置醫(yī)療器械問題；未發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥購銷過程商業(yè)賄賂問題。
2、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?！叭侠硪灰?guī)范”專項行動工作部署到位，進展平穩(wěn)；
1“統(tǒng)方回扣”專項治理持續(xù)開展；未發(fā)現(xiàn)收受紅包、吃回扣問題；無承包科室問題；“衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)九不準(zhǔn)”貫徹落實有序、到位。
3、重大民生政策落實。新農(nóng)合資金使用監(jiān)管有序，未發(fā)現(xiàn)套取農(nóng)合資金問題；全院基本藥物種類占全部品種的91%，藥品集中配送額占99.6%，耗材集中配送額占65.3%，基本藥物銷售收入比例為51%（婦幼保健機構(gòu)要求為不低于40%），全部藥品在2015年3月25日之前按照原規(guī)定順價加價15%，2015年3月26日開始實行零差價銷售。
4、醫(yī)改配套資金使用有序，監(jiān)管到位，未發(fā)現(xiàn)截留、挪用等問題。
二、發(fā)現(xiàn)問題。
1、醫(yī)療設(shè)備配置方面有“將接受捐贈資助與采購商品掛鉤”問題。自查發(fā)現(xiàn)，我院檢驗科有2臺儀器為經(jīng)銷商以購買耗材的形式無償投放，分別是全自動生化分析儀、金標(biāo)數(shù)碼定量分析儀。
2、“抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用”方面存在不足。在點評處方、病歷中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過持續(xù)開展“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動”，醫(yī)院的藥事管理力度不斷加強，臨床藥物應(yīng)用不斷規(guī)范，但由于種種原因，仍然存在部分小問題，如：抗菌藥物級別選擇不當(dāng)、給藥頻次不恰當(dāng)、無指征用藥等。
3、物價政策執(zhí)行不到位。在內(nèi)部審計中發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)院科室較多，涉及的物價收費項目龐雜，部分科室在執(zhí)行物價政策方面存在不到位現(xiàn)象，主要是：無醫(yī)囑收費、少收費等。
4、個別醫(yī)務(wù)人員動員患者到院外藥店購藥。出于控制藥占比或抗戰(zhàn)比的原因，在前一段時間，出現(xiàn)有個別醫(yī)生交待患者到院外藥店購藥，導(dǎo)致因外購藥物不能報銷而增加部分患者費用負擔(dān)。
三、整改措施。
1、終止協(xié)議，立即整改，徹底糾正違規(guī)違法接受捐贈問題。
已經(jīng)終止了與上述經(jīng)銷商簽訂的帶有附加條件的設(shè)備投放協(xié)議，這兩種儀器已停止使用，并已通知對方無條件將上述儀器及所剩的試劑退回。對于因上述停止使用的儀器而導(dǎo)致檢驗項目的空缺，我院正在進行市場考察，下一步將按照政府采購法的要求進行采購，確保臨床業(yè)務(wù)的正常開展。
2、加大力度，規(guī)范管理，努力解決突出問題。
如：（1）通過進一步開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，加大監(jiān)督、處罰力度，努力減少并最終杜絕不合理用藥問題，確保全院臨床藥物應(yīng)用合理規(guī)范。（2）加強宣傳教育和處罰力度，完善硬件設(shè)施，特別是借助于即將啟用的醫(yī)院信息化管理軟件，進一步理順全院物價、收費政策的落實工作，避免違價現(xiàn)象再次出現(xiàn)。目前以電子病歷為主要內(nèi)容的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)正在進行全員培訓(xùn)，預(yù)計10月份便可試運行。（3）以落實患者知情、同意權(quán)為重點，進一步加強醫(yī)患溝通，尊重患者意見、建議。同時加強醫(yī)院管理，規(guī)范院外購藥行為。若外購過程中存在違規(guī)問題，將堅決予以處理或交上級部門處理。
3、提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，深入開展各項工作。
今后工作中，我們要在借鑒利用前階段活動成果的基礎(chǔ)上，需要在更大范圍和和更深層次上拓展和延伸，進一步提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，更加深入地開展排查整改和建章立制工作，認真查找問題，深刻剖析原因，采取有效措施糾正問題，彌補漏洞，推進各項工作順利開展。
xxxxxxxxxx2015年9月29日。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報告篇十五
為切實消除儲糧和安全生產(chǎn)隱患，嚴(yán)防安全事故發(fā)生，根據(jù)《關(guān)于開展全市糧食安全隱患大排查快整治嚴(yán)執(zhí)法集中行動的通知》(x發(fā)改產(chǎn)業(yè)【20xx】32號)文件要求，我局組織干部職工及糧油公司相關(guān)人員，對公司所有工作場所和倉儲設(shè)施進行了全面的拉網(wǎng)式排查，著重對全公司的安全儲糧和安全生產(chǎn)工作進行了大檢查，現(xiàn)就有關(guān)情況匯報如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實責(zé)任。
儲糧安全工作和安全生產(chǎn)工作，實行誰主管誰負責(zé)的原則，堅持“安全第一，預(yù)防為主，綜合防治”的安全工作方針，深入落實科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立安全理念，單位負責(zé)人是安全工作的第一責(zé)任人，把儲糧安全工作和安全生產(chǎn)工作擺在各項工作的首位，并提出每個干部職工都是安全工作的責(zé)任人，把安全工作落實到各部門、各崗位，形成縣局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，公司員工廣泛參與，促進了安全工作責(zé)任的落實。
二、加強管理，完善制度：
強化安全工作管理，完善安全管理制度，是我局開展安全儲糧工作的基礎(chǔ)，為杜絕一切安全事故的發(fā)生，我局對現(xiàn)有安全生產(chǎn)規(guī)章制度進行了全面梳理，進一步完善各項制度，制定有“安全工作制度”、“安全值班制度”、“治安防范教育培訓(xùn)制度”、“儲糧安全制度”、“糧食安全質(zhì)量追溯”、“儲糧安全應(yīng)急預(yù)案”、“安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案”、“防汛、消防、熏蒸、出入庫安全應(yīng)急預(yù)案”、“獎懲制度”等，形成了完整、規(guī)范、科學(xué)、有效的安全生產(chǎn)工作管理體系。
三、加強安全管理力度，狠抓隱患排查治理。
20xx年8月底，我局組織有關(guān)人員對糧油公司的安全儲糧，安全生產(chǎn)進行了安全隱患大排查，對查出的隱患及時限期整改，并追蹤隱患整改落實情況，要求公司經(jīng)常開展安全自查工作，公司領(lǐng)導(dǎo)要定期不定期對各部門進行監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查、考核，在檢查中要認真、細致、不走過場、不留死角、不留盲區(qū)、不留后患，確保安全生產(chǎn)工作順利開展。
四、查出的隱患。
在安全生產(chǎn)工作的自查自糾大排查中發(fā)現(xiàn)以下隱患：
1、5-6號倉房房頂漏雨。
2、安全標(biāo)識不全。
3、滅火器臨近過期。
鑒于以上安全隱患，我局馬上召開全體職工大會，給大家通報了安全檢查中存在的問題，及時安排相關(guān)人員對安全生產(chǎn)排查情況和存在的安全隱患進行整改，并要求在一周內(nèi)完成。
五、隱患整改情況。
1、5-6號倉房房頂漏雨，請專業(yè)技術(shù)人員進行修復(fù)，于20xx年9月4日完成。
2、安全標(biāo)識不全，請專業(yè)廣告公司進行完善，于20xx年9月3日完成。
3、滅火器臨近過期，及時到xxx進行更換，于20xx年8月28日完成。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報告篇十六
按照石星瀚司發(fā)[2011]166號文件要求，眾安公司組織召開專題會議，并成立了相應(yīng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，針對今年在建、續(xù)建工程建設(shè)中涉及到的內(nèi)容認真進行自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、我公司在保障性住房工程招投標(biāo)、土地出讓、質(zhì)量安全等方面，認真貫徹執(zhí)行工程招投標(biāo)有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行施工許可證和開工報告制度，強化施工安全和工程質(zhì)量，按照合同約定和圖紙施工，所有在建工程均以招投標(biāo)的方式進行公開招標(biāo)，不存在將工程進行轉(zhuǎn)包現(xiàn)象。
二、作為房地產(chǎn)開發(fā)建設(shè)單位，嚴(yán)格按照房地產(chǎn)工程管理條例執(zhí)行，建立了工程合同備案和履約監(jiān)管機制，進一步強化對工程施工合同變更管理工作，確保各項工程順利實施，同時對施工隊伍嚴(yán)格管理，建立健全各種監(jiān)管機制，不存在將工程分包或轉(zhuǎn)包給無資質(zhì)企業(yè)等行為。
三、在工程質(zhì)量和建材質(zhì)量方面，所有工程建設(shè)材料均通過認質(zhì)比價的形式進行選取，在工程建設(shè)工程過程中保證了工程質(zhì)量建設(shè)，不存在使用劣質(zhì)鋼筋、水泥、墻磚等材料。
四、我公司在每項工程開工建設(shè)前，建設(shè)單位在及時繳納弄明公保證金的同時，督促施工單位全額繳納農(nóng)民工保證，維護了農(nóng)民工的合法權(quán)益。
二0一一年九月五日。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報告篇十七
為有效推進全縣扶貧領(lǐng)域“雁過拔毛”式腐敗問題專項整治工作，進一步規(guī)范扶貧資金管理，確保群眾反映強烈的`突出問題得到有效解決。6月27日上午，全縣扶貧領(lǐng)域“雁過拔毛”式腐敗問題專項整治工作會議召開，縣委常委、副縣長楊恩勛出席會議并講話，縣扶貧辦主任劉寒松主持會議。縣扶貧辦全體工作人員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、扶貧專干共50余人參會。
此次扶貧領(lǐng)域“雁過拔毛”式腐敗問題專項整治自查自糾工作重點針對扶貧對象認定、扶貧項目實施、扶貧資金使用等重點領(lǐng)域開展自查自糾，認真查找發(fā)生在群眾身邊、損害群眾利益和群眾反映強烈的腐敗問題，要求自查面要達到100%。扶貧信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集完善工作重點針對過來全縣扶貧工作確定的扶貧對象準(zhǔn)不準(zhǔn)、系統(tǒng)數(shù)據(jù)實不實、脫貧成效真不真進行復(fù)查。下步，縣扶貧部門將對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報數(shù)據(jù)開展全面抽查，對存在問題實行“零容忍”，確保此次專項整治工作取得實效。
楊恩勛要求，整治工作要堅持問題導(dǎo)向，務(wù)必把“雁過拔毛”式腐敗問題專項整治工作做實;要強化責(zé)任，突出重點，務(wù)必把精準(zhǔn)脫貧基層管理工作做牢;要明確任務(wù)，嚴(yán)密部署，務(wù)必把易地扶貧搬遷工作做優(yōu)。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報告篇十八
我院開展‘督促涉醫(yī)領(lǐng)域落實主體責(zé)任糾正損害群眾利益突出問題專項治理工作’。會議后醫(yī)院立即組織相關(guān)科室，對文件中提到的各項問題進行深刻自查，現(xiàn)將自查報告匯報如下：
1領(lǐng)導(dǎo)重視，由院長牽頭，主抓副院長實施，對全院醫(yī)藥購銷領(lǐng)域進行全面、實事求是的檢查。
2嚴(yán)格按省、市有關(guān)招標(biāo)文件的精神對醫(yī)院招標(biāo)采購超標(biāo)品種進行認真篩查。
3醫(yī)院組織成立藥事委員會，建立藥品篩選專家科，根據(jù)工作需要及地區(qū)差別及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟狀況，篩選制定醫(yī)院用藥目錄及品種，科學(xué)用藥。
4自查情況詳見醫(yī)院自查藥品及耗材自查表。
5我院所購進的藥品、醫(yī)用耗材按照省市招標(biāo)掛網(wǎng)目錄中進行集中采購。沒有標(biāo)外采購，全部通過市招標(biāo)辦審核蓋章方才驗收入庫。
6我院用藥按照國家基本藥物目錄及河南省中標(biāo)目錄采購藥品。耗材購進以河南省耗材掛網(wǎng)目錄及洛陽市耗材中標(biāo)目錄采購。嚴(yán)格按照省市招標(biāo)價格執(zhí)行。
7組織全院醫(yī)務(wù)人員開展基本藥物合理使用的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，按照上級文件精神，把合理使用基本藥物落實到各個科室?；舅幬锸褂寐什怀^70%。對超過科室進行批評教育及經(jīng)濟處罰。
存在問題;由于我們對文件精神領(lǐng)會不透，對醫(yī)藥領(lǐng)域采購問題沒有及時學(xué)習(xí)，所以造成藥品采購出現(xiàn)超標(biāo)范圍，少點超標(biāo)品種數(shù)量。
通過自查對我們對于我們工作中的不足之處，將立即整改。
1將立即整改供貨企業(yè)必須按照醫(yī)藥購銷合同進行嚴(yán)格配送，沒有配送權(quán)拒絕辦理點擊入庫。
2提高思想認識，加強組織學(xué)習(xí)。通過自查對我院更好的搞好藥品衛(wèi)材的采購工作。
3認真執(zhí)行文件相關(guān)政策，對存在的問題進行合理整改，認真開展清理整頓工作。
4通過自查認真執(zhí)行醫(yī)藥購銷法規(guī)，監(jiān)督醫(yī)藥招標(biāo)程序，嚴(yán)格按照文件內(nèi)容規(guī)范藥品招標(biāo)品種數(shù)量，規(guī)范配送公司配送制度，按照合同及網(wǎng)上采購目錄合理進行采購。
5針對個別病區(qū)存在不合理使用抗菌藥物的情況，我院將專門增配抗菌藥物管理模塊，規(guī)范抗菌藥物管理和使用，從而杜絕損害群眾利益的情況發(fā)生。
6堅決杜絕個別情況下有標(biāo)外產(chǎn)品出現(xiàn)。
7堅決杜絕個別科室主任和醫(yī)生偶爾接受家屬宴請情況。
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