方案的實施過程可能會遇到各種挑戰(zhàn)和困難,但一個明確的方案可以幫助應(yīng)對和解決這些問題。方案的編寫要注意條理清晰,各項內(nèi)容之間要有明確的邏輯關(guān)系。6.總結(jié)不僅是對方案本身的檢驗,也是對方案制定者能力的提升和展示。
醫(yī)院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案篇一
落實“三高四新”戰(zhàn)略定位和使命任務(wù),堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,以人民為中心,全面加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,為健康湖南建設(shè)提供有力支撐。
堅持政府主導(dǎo)。強化政府對公立醫(yī)院發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任,推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,加強公立醫(yī)院主體地位,維護公立醫(yī)院的公益性。
堅持分類指導(dǎo)。充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際,圍繞推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體目標要求,分級分類明確功能定位、具體目標、重點任務(wù),強化工作指導(dǎo)和政策保障。
堅持因地制宜。結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎(chǔ)等,制定改革舉措、實施路徑和發(fā)展指標,按屬地原則對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價,不搞“一刀切”。
以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,力爭通過5年努力,在全省建成30家省級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范性醫(yī)院,率先形成符合我省實際的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)驗和模式,實現(xiàn)省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局,構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局。全省公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高,門診患者滿意度、住院患者滿意度和員工滿意度持續(xù)提升。
1.建設(shè)目標。牽頭開展國際國內(nèi)高水平臨床研究,解決一批醫(yī)療領(lǐng)域“臨門一腳”和“卡脖子”問題,推動醫(yī)學(xué)進步,帶動全省醫(yī)療水平不斷提升。國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)單位醫(yī)院病例組合指數(shù)(cmi)值力爭達到1.8,國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位醫(yī)院病例組合指數(shù)(cmi)值力爭達到1.5。平均住院日控制在8天以內(nèi),四級手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到50%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達到5級及以上。
2.建設(shè)任務(wù)。支持中南大學(xué)湘雅醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心,開展國家衛(wèi)生健康委與湖南省人民政府共建高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)院試點。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創(chuàng)傷、神經(jīng)疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產(chǎn)、老年病等重點專科方向,爭取與國家衛(wèi)生健康委共建國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。發(fā)揮湖湘中醫(yī)優(yōu)勢,創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。加強國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地和救援隊建設(shè),推進陸空一體醫(yī)療轉(zhuǎn)運與救治。
1.建設(shè)目標。建成一批省級高水平醫(yī)院,提升省域診療能力,實現(xiàn)大病重病在本省解決。醫(yī)院病例組合指數(shù)(cmi)值力爭達到1.3,平均住院日控制在8天以內(nèi),四級手術(shù)占比力爭達到35%,技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達到5級及以上。
2.建設(shè)任務(wù)。依托國家級高水平醫(yī)院的技術(shù)人才支持,規(guī)劃設(shè)置若干個省級綜合性和傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等專科區(qū)域醫(yī)療中心。開展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān),設(shè)立一批省級多學(xué)科疑難病診療中心,啟動一批重大疾病診療技術(shù)創(chuàng)新項目建設(shè)。推進臨床重點??平ㄔO(shè),全省建設(shè)50個國家級、300個省級和1200個市(縣)級臨床重點???,建設(shè)10大中醫(yī)優(yōu)勢??疲⒁?guī)范高效的多學(xué)科協(xié)作機制。
1.建設(shè)目標。發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用,每個市州至少建成1個緊密型城市醫(yī)療集團。城市三級公立醫(yī)院的醫(yī)院病例組合指數(shù)(cmi)值達到1.1,平均住院日控制在8天以內(nèi),四級手術(shù)占比力爭達到30%,技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到35%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達到4級及以上。
2.建設(shè)任務(wù)。按照網(wǎng)格化布局管理,組建由三級公立醫(yī)院或代表本行政區(qū)域醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭,其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等醫(yī)療機構(gòu)為成員的緊密型城市醫(yī)療集團,統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、護理、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。固化地市級定點醫(yī)院集中收治模式,各市州依托綜合實力強的城市三級醫(yī)院建成市級重大疫情救治中心。加強公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè),強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能,推進醫(yī)防協(xié)同。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
1.建設(shè)目標??h級醫(yī)院綜合能力全面提升,縣域內(nèi)就診率達到95%左右。醫(yī)院病例組合指數(shù)(cmi)值達到0.8左右,平均住院日控制在7天以內(nèi),三、四級手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達到4級以上。全省所有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院實現(xiàn)“二甲”全覆蓋,50%的縣人民醫(yī)院、35%的縣中醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。
2.建設(shè)任務(wù)。發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用,推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),帶動提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)能力。實施“強邊”計劃,支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫(yī)院建設(shè),打造5—10個省際邊界地區(qū)醫(yī)療服務(wù)高地。實施“強基”計劃,重點建設(shè)急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復(fù)、精神心理和感染性疾病等11個臨床專科和中醫(yī)特色???,補齊縣級公立醫(yī)院??品?wù)能力短板。實施“強鏈”計劃,依托大型公立醫(yī)院,建設(shè)一批縣級醫(yī)院緊缺人才與適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣基地,提升縣級醫(yī)院能力,推進全省醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合,推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合等模式,強化縣級醫(yī)院對家庭醫(yī)生團隊的技術(shù)支撐,提升簽約服務(wù)質(zhì)量。縣域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院,完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學(xué)科建設(shè),建設(shè)獨立的傳染病病區(qū)。
健全組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進機制。堅持黨政一把手親自抓,政府主要負責同志擔任深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長,統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。堅持由一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動改革,強化部門協(xié)同,落實工作保障。
按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。支持國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。
1.加強臨床專科建設(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床???,重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床??坪椭嗅t(yī)優(yōu)勢專科。支持高等院校在“雙一流”建設(shè)中開展前沿科技創(chuàng)新,建設(shè)高水平的臨床學(xué)科。
2.加強醫(yī)療質(zhì)量管理。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺,健全覆蓋主要專業(yè)的省、市、縣三級醫(yī)療質(zhì)量管理標準和控制體系。強化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,降低重點病種和重點手術(shù)死亡率。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,提高重大疫情應(yīng)對能力。加強用藥監(jiān)測與處方點評,提升臨床合理用藥水平。
3.強化醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強國家級和省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點實驗室等科技創(chuàng)新平臺建設(shè)。實施省科技創(chuàng)新計劃,重點開展腦科學(xué)、重大疾病發(fā)病機理與防治、創(chuàng)新藥物和高端醫(yī)療器械等方面的研究和成果轉(zhuǎn)化;加快復(fù)合手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、介入手術(shù)、手術(shù)機器人等臨床治療新技術(shù)的推廣應(yīng)用;推動再生醫(yī)學(xué)、精準醫(yī)學(xué)、人工智能輔助醫(yī)學(xué)發(fā)展。推動重大疾病中醫(yī)藥防治技術(shù)創(chuàng)新,發(fā)展中藥材精深加工。鼓勵商業(yè)健康保險參與特需服務(wù),促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用。推動醫(yī)、教、研、產(chǎn)結(jié)合,打造醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新應(yīng)用平臺與產(chǎn)業(yè)鏈。
4.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推進預(yù)約診療與線上分診,推行“預(yù)住院”、日間手術(shù)服務(wù)。做實責任制整體護理,開展無陪護病房試點,開展延續(xù)護理服務(wù)。推進建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式,實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務(wù)。
5.構(gòu)建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,采取新設(shè)或并購、重組等方式適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū),發(fā)生疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。健全中西醫(yī)結(jié)合的重大疫情防控救治機制,提升中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力。發(fā)揮軍隊醫(yī)院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。
6.強化信息化支撐作用。加強公立醫(yī)院信息化標準化規(guī)范化建設(shè),推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè),推進公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價。推進人工智能、第五代移動通信(5g)、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展。支持智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。推進智慧醫(yī)共體建設(shè),發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療,健全完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺,推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),推動同級醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認,推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度,探索推行公立醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)。
1.改革人事管理制度。全面落實國家公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院人員招聘、職稱評審自主權(quán),穩(wěn)妥推進三級公立醫(yī)院自主開展高級職稱評審試點。改革完善人才評價機制,探索實行成果代表作制度,建立以臨床需求為導(dǎo)向、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的職稱評定體系。完善崗位管理制度,進一步優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)、藥、護、技、管人員比例和專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例,提高高級專業(yè)技術(shù)崗位占比。公立醫(yī)院醫(yī)護比逐步達到1∶2左右。
2.改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,建立健全主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系,落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。合理核定和動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬總量,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例,允許公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)自主設(shè)立薪酬項目。落實科技創(chuàng)新激勵政策,科技成果轉(zhuǎn)化所獲收益主要用于對完成、轉(zhuǎn)化該項科技成果作出重要貢獻人員的獎勵。鼓勵推行公立醫(yī)院主要負責人年薪制。
3.完善醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)使用政策。健全以職業(yè)需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)體系,強化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育,推動醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,落實“面向社會招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對象培訓(xùn)合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的,在招聘、派遣、落戶等方面,按當年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待”要求。加強中醫(yī)藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn)。加強縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和向上級醫(yī)院跟班學(xué)習(xí),提升醫(yī)務(wù)人員能力。持續(xù)實施高層次衛(wèi)生人才“225”工程,加大海內(nèi)外高層次醫(yī)學(xué)人才引進,培養(yǎng)一批高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才和具有國際水平的戰(zhàn)略人才、領(lǐng)軍人才、創(chuàng)新團隊。對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域優(yōu)秀青年人才申報省級人才工程予以適當傾斜。
4.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立價格科學(xué)確定、動態(tài)調(diào)整機制,定期調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。完善基本醫(yī)療服務(wù)價格政府定價和特需服務(wù)價格市場調(diào)節(jié)機制。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目管理,優(yōu)化對技術(shù)成熟、臨床療效確切的新技術(shù)新項目和特需醫(yī)療服務(wù)項目的審核程序,加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。
5.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費改革,推進醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費,門診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式和中醫(yī)特色的門診、住院按病種付費管理。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,確?;鸺皶r足額撥付。建立健全綜合考核機制,做好國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用常態(tài)化管理工作。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔。
1.健全醫(yī)院運營管理體系。加強法制建設(shè),強化公立醫(yī)院法治保障。落實公立醫(yī)院總會計師制度。建立完善醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),推動醫(yī)院運營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫(yī)院病例組合指數(shù)(cmi)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,提升管理效益。
2.加強全面預(yù)算管理。建立醫(yī)院全面預(yù)算和績效管理信息系統(tǒng),以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù),實現(xiàn)預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行和績效評價全過程的預(yù)算管理。強化預(yù)算績效約束,規(guī)范績效目標的設(shè)定、審核、監(jiān)控、評價、應(yīng)用,推進預(yù)算和績效管理相融合,促進資源有效分配和使用。定期公開醫(yī)院財務(wù)信息,主動接受社會監(jiān)督。
3.完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點,開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價,強化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、合同控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推行醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。
4.強化績效考核和結(jié)果運用。健全績效評價機制,突出醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價,改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法。全面推進公立醫(yī)院績效考核,將績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),作為選拔任用醫(yī)院黨組織書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。
1.強化患者需求導(dǎo)向。堅持生命至上、人民至上,弘揚人文情懷,聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題,優(yōu)化就醫(yī)流程,改善就醫(yī)環(huán)境。設(shè)立一站式服務(wù)中心,開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫(yī)通道,為患者提供預(yù)約、醫(yī)保、財務(wù)、病案、投訴等多種安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。探索開展醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)滿意度評價,突出品德能力和業(yè)績評價。
2.建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫(yī)療衛(wèi)生崇高職業(yè)精神,挖掘整理體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展歷史、技術(shù)特色、價值取向等各方面的'文化特征,凝練成戰(zhàn)略目標、精神品質(zhì)、服務(wù)理念、品牌形象、服務(wù)特色和院訓(xùn)、院徽、院歌等文化共識,凝聚支撐醫(yī)院發(fā)展的精神力量。
3.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全保護關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機制,推進臨床一線醫(yī)務(wù)人員辦公室現(xiàn)代化、值班室舒適化、帶薪休假常態(tài)化。推動建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度,宣傳表彰先進典型,提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)使命感。加強醫(yī)院安全防范能力建設(shè),完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制,全面開展醫(yī)院安檢工作,嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,保護醫(yī)務(wù)人員安全。
1.全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定醫(yī)院重大問題。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。把黨的建設(shè)有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程,落到實處。
2.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。按規(guī)定設(shè)置醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)職數(shù),選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨組織書記和院長。黨組織書記和院長分設(shè)的,黨組織書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔任黨組織副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則,醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法,完善人才管理機制,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。
3.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。實施黨支部“五化”建設(shè)提質(zhì)工程和基層黨建工作示范點建設(shè),推進基層黨組織建設(shè)標準化、規(guī)范化。強化基層黨組織政治功能,建立黨支部參與人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職務(wù)晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全“雙培養(yǎng)”機制。
4.全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、相關(guān)部門齊抓共管的黨建工作責任體系和聯(lián)席會議制度。醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任,黨組織書記是第一責任人,黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
各地要加強組織領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。各級醫(yī)改牽頭協(xié)調(diào)部門要牽頭抓總,協(xié)調(diào)各部門按照分工積極配合,調(diào)整完善相關(guān)政策,為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。各級各類公立醫(yī)院要結(jié)合實際,制定推動高質(zhì)量發(fā)展的具體目標和實施細則并認真組織實施。
建立科學(xué)合理的考核評價機制,圍繞《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系》建立工作臺賬,定期調(diào)度、動態(tài)監(jiān)測,與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合,適時開展評估。進一步健全多元化綜合監(jiān)管機制,加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。
各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導(dǎo),總結(jié)推廣典型經(jīng)驗。加強輿論引導(dǎo),強化示范引領(lǐng),重點培育一批示范性醫(yī)院,以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
醫(yī)院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案篇二
為加快推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)等的要求,結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》(滬府發(fā)〔20xx〕10號),制定本實施方案。
(一)指導(dǎo)思想。
堅持以人民健康為中心,加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo),強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù),建設(shè)與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務(wù)體系,打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”,提高群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。
(二)發(fā)展目標。
立足“頂天、強腰、立地”三個層面,堅持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動、促進均衡”和“試點先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則,推進公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系,明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位,加快新城醫(yī)療資源配置,強化區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè),優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局,做實分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心,打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)學(xué)科,瞄準國際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù),加強科研攻關(guān),提升國際影響力和話語權(quán);提升衛(wèi)生健康信息化水平,成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系,堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,力爭到2025年,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力達到國際一流水準。
(一)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系。
爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心(含中醫(yī)),打造醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運行機制,允許引進國際最新、最先進的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點醫(yī)院因臨床急需進口少量藥品的,經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)管部門批準,可以進口并在指定機構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點醫(yī)院國際交流合作更大自主權(quán)。
加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設(shè),定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,加快推進市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求,著力加強區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。依據(jù)服務(wù)人口和半徑,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置,優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加強新城專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),強化公共衛(wèi)生服務(wù)。
推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加快建設(shè)以市級醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的醫(yī)聯(lián)體,強化資源整合,構(gòu)建“管理、責任、利益、服務(wù)”共同體,創(chuàng)新分級診療協(xié)同機制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治,向上對接市級醫(yī)院,提升綜合服務(wù)能力;向下輻射基層醫(yī)療機構(gòu),帶動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級整體提升。
健全分級分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。加快推進傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床??平ㄔO(shè),支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè),發(fā)生重大疫情時快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預(yù)備役體系,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。提升市級綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平,支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展,持續(xù)提升學(xué)科能力。
推動公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+專科”醫(yī)聯(lián)體,建設(shè)“一區(qū)一品牌”重點基地,打造服務(wù)應(yīng)用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院。“十四五”到“十五五”期間,著力建設(shè)1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個特色重點中醫(yī)醫(yī)院,2-3個高水平中醫(yī)特色??漆t(yī)院,打造國內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)高地。
推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全方位支持,實施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能標準建設(shè),打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復(fù)中心、社區(qū)護理中心,發(fā)展社區(qū)臨床藥學(xué)服務(wù),樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合各類社會資源,拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式,實現(xiàn)功能向社區(qū)服務(wù)延伸。
(二)打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢。
建設(shè)國際一流臨床??迫骸<訌娖脚_、交叉學(xué)科建設(shè),形成在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國際、國內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科?!笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g,力爭建成3-4個國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫(yī)重點專科,培育3-4個國際一流團隊,培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)術(shù)機構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作,組織和參與多中心研究。
打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域,集聚本市優(yōu)勢資源,爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心,加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設(shè)符合國際標準的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺設(shè)施,完善全鏈式臨床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺和醫(yī)企聯(lián)動協(xié)同創(chuàng)新平臺。鼓勵試點醫(yī)院設(shè)立專門的臨床研究床位,開展研究者發(fā)起的臨床試驗(iit),允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結(jié)果互認。
大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學(xué)、精準醫(yī)學(xué)、生物治療、腦機融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問題,鼓勵藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合,集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān),加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機構(gòu)、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化合作,積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區(qū)建設(shè),加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。
創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療(mdt)、無痛診療、整體護理等新型服務(wù)模式,支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心,實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復(fù)外科診療模式,鼓勵試點醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養(yǎng),支持開設(shè)藥學(xué)門診,開展精準用藥服務(wù)。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式,促進中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務(wù)。進一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場景建設(shè),提升患者就醫(yī)體驗。
守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。加強公立醫(yī)院臨床路徑管理,做到合理施治。推廣應(yīng)用信息化處方審核和點評系統(tǒng),規(guī)范臨床用藥。加強醫(yī)院感染管理,提升醫(yī)院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系,完善醫(yī)療服務(wù)標準和規(guī)范。深化實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,完善投訴機制。健全醫(yī)院評審體系,促進醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。
(三)激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能。
健全公立醫(yī)院內(nèi)部運營管理。健全公立醫(yī)院決策機制和民主管理制度。夯實醫(yī)院運營管理部門及人員配備,建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營管理體系。完善全面預(yù)算管理、醫(yī)?;鹗褂霉芾怼⒊杀竟芾?、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度,突出規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制,開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價,有效防范各類風(fēng)險。
建立分層分類的績效評價機制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標體系,重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等,引導(dǎo)醫(yī)院落實功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系,全面評價醫(yī)聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況,引導(dǎo)醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動,工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進人民健康。
全面推進醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范。以5g等新基建為支撐,深度應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù),推動醫(yī)療服務(wù)流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建,打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進化的未來智慧醫(yī)院。推進數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)和智慧醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展,實現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價指標體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),優(yōu)化公立醫(yī)院資源價值配置和運行管理。
(四)激活“三醫(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)集成的外部治理新動力。
深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標準。穩(wěn)慎開展三級醫(yī)院下放職稱評審權(quán)限試點,對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設(shè)置、職稱評審和晉升辦法??茖W(xué)、分類設(shè)定公立醫(yī)院床人比,逐步使醫(yī)護比總體提到1∶2左右。落實“兩個允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵),加大對公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內(nèi),創(chuàng)新實施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán),鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權(quán)。
加強衛(wèi)生健康高端人才引育。推進醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展,促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科深度融合,培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+x”復(fù)合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式,加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準引進海外高層次人才,集聚高端創(chuàng)新型人才,落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居、入學(xué)就醫(yī)、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。
深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全醫(yī)療服務(wù)項目價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制,理順比價關(guān)系,穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費機制。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項目定價綠色通道,加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。完善特需醫(yī)療服務(wù)管理制度,探索對參與試點的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務(wù),實行市場調(diào)節(jié)價。合理制定多學(xué)科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費標準和規(guī)范,將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。
持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,推進總額預(yù)算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組(drg)和按病種分值(dip)付費,完善慢性精神疾病、康復(fù)和護理等長期住院按床日付費,探索以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)??傤~預(yù)算管理機制,做實“結(jié)余留用、合理超支分擔”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價值為核心,健全符合中醫(yī)藥特點的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。
有序推進藥品和醫(yī)用耗材招采機制改革。落實國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設(shè)相關(guān)要求,嚴格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作,穩(wěn)定市場預(yù)期、藥品價格和臨床用藥,采用綜合競價鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品,支持開展多種形式的集中議價采購,構(gòu)建多方聯(lián)動的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。
打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者聯(lián)動服務(wù)模式,支持醫(yī)院設(shè)立患者體驗部,創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境,打造有溫度的醫(yī)院,推進文明行業(yè)建設(shè)。加強患者隱私保護,完善醫(yī)患溝通制度,尊重維護患者知情權(quán)、選擇權(quán)。加強醫(yī)院健康促進工作,更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用,完善醫(yī)務(wù)人員開展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務(wù),建設(shè)老年友善醫(yī)院。
塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓(xùn)愿景等,凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),培育選樹先進典型,深入開展宣傳,弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力,唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。
營造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制,完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險、醫(yī)療意外傷害險和醫(yī)療責任險,保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務(wù)人員工作條件,合理確定其工作負荷,科學(xué)配置人力資源,暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務(wù)人員收入合理增長機制,探索建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度,做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。
(六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設(shè)各項要求落到實處。
加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的,同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、引進和使用管理辦法,建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。
全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與內(nèi)設(shè)機構(gòu)人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負責,有關(guān)部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。落實公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評價考核制度,將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容,評價結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果,與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審掛鉤,并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)。
由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長,將推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點工作,強化市、區(qū)兩級政府的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡政放權(quán),充分激發(fā)試點單位“比學(xué)趕超”精神,實現(xiàn)提質(zhì)增效,爭創(chuàng)一流。
(二)推動試點先行。
分類遴選改革意識強、創(chuàng)新勁頭足、學(xué)科基礎(chǔ)扎實、提升空間大的醫(yī)療機構(gòu)作為試點單位,包括國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家,加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑,充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用。
(三)落實資金投入。
市、區(qū)財政按照事權(quán)與支出責任劃分,支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,財政資金投入重點向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導(dǎo)、社會參與的公立醫(yī)院多元投入機制,加強臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動。
(四)建立評價體系。
開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效評價,重點評價??颇芰μ嵘?、科研成果轉(zhuǎn)化、人才隊伍建設(shè)、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī)保基金使用、公共衛(wèi)生任務(wù)落實等,評估結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院財政投入、薪酬總量核定等方面。
(五)做好總結(jié)推廣。
衛(wèi)生健康部門會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導(dǎo),做好政策解讀和宣傳引導(dǎo),營造良好氛圍,凝聚改革共識。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗,推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
本實施方案自20xx年12月27日起實施,有效期至2030年12月31日。
醫(yī)院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案篇三
加強后勤人員的政治理論學(xué)習(xí),保持共產(chǎn)黨員的先進性,充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。努力提高業(yè)務(wù)能力和工作水平,學(xué)習(xí)先進的技術(shù)技能,豐富業(yè)務(wù)知識。帶領(lǐng)全體后勤工作人員強化“服務(wù)”意識,明確各自的工作職責,樹立總務(wù)科的工作形象。
樹立安全責任高于一切的思想,重點做好以下工作:
1、財務(wù)管理,認真執(zhí)行上級財政部門的工作要求,做到帳目清楚,程序規(guī)范。不出安全事故。
2、繼續(xù)執(zhí)行公物巡查制度。加強對校園內(nèi)的設(shè)施、設(shè)備的檢查和維修,杜絕各類安全隱患的發(fā)生。做到經(jīng)常性檢查與突擊性檢查相結(jié)合;一般性檢查與專向性檢查相結(jié)合。
3、嚴把食堂和小賣部的食品質(zhì)量關(guān),杜絕一切不合格食品進入校內(nèi),嚴格執(zhí)行采買索票制度和食品加工操作規(guī)定,確保全校教職工和學(xué)生的飲食安全。
4、槍庫安全。樹立憂患意識,杜絕麻痹大意思想,按照出入庫程序運行,定期排查隱患。
5、車輛行駛安全。做到遵守交通法規(guī),安全行駛,車輛定期檢修,注意節(jié)油防滴漏。
6、醫(yī)務(wù)室建立監(jiān)督檢查機制,對學(xué)生定期體檢,防疫檢查與宣傳教育并重。嚴防各類傳染病的蔓延。
組織后勤人員參加各種形式的教育培訓(xùn),引導(dǎo)大家要以學(xué)校的需要為己任,以我校通過iso9000認證為契機,修正舊有的管理模式,規(guī)范工作流程,細化分工,明確職責。樹立大局觀念,倡導(dǎo)團隊精神,切實有效的做好我校的后勤保障工作。
按照上級財政部門的工作要求,結(jié)合支付制度改革,完善各項制度建設(shè),做到帳目清楚,程序規(guī)范。
建立統(tǒng)計和監(jiān)督機制,對于各科室的辦公耗材重新制定登統(tǒng)審計表,根據(jù)各科室的辦公經(jīng)費消耗情況每月下發(fā)通知單,對各科(室)使用的辦公耗材進行監(jiān)督?;厥崭黝愞k公廢品及廢舊報紙等。
省十二運會在20xx年還有半年的賽事,我科會繼續(xù)為省十二運會提供高質(zhì)量的服務(wù),做好后勤保障工作,以確保比賽工作正常運行。
在新的一年,我科計劃拆除原有舊的中央空調(diào),安裝新的空調(diào)設(shè)備,為廣大教職工創(chuàng)建更好的辦公環(huán)境。
1.食堂管理。食堂繼續(xù)推行市場化經(jīng)營,在確保飲食安全的'前提下,著重抓好飯菜的營養(yǎng)搭配,積極為我校運動員做好飲食服務(wù),全力備戰(zhàn)省十二運會。每月根據(jù)食堂運營情況,組織召開學(xué)生與食堂承包人的聯(lián)席會,無記名填寫《顧客滿意率調(diào)查表》,聽取學(xué)生意見,改善學(xué)生就餐供應(yīng)。創(chuàng)建教工食堂,改善和提高教職工的就餐條件和質(zhì)量,從而增加教職工的福利。
2.醫(yī)務(wù)室謀劃市場化經(jīng)營,為學(xué)校創(chuàng)收。建立服務(wù)機制,真正做到服務(wù)教職工和學(xué)生,做到價格合理,服務(wù)到位。醫(yī)務(wù)室面向全校學(xué)生開放,組織成立各類醫(yī)學(xué)保健小組,宣傳衛(wèi)生保健常識。
3.衛(wèi)生與保潔謀劃市場化化經(jīng)營,面向社會全面招標,我們相信,專業(yè)的衛(wèi)生與保潔人員會讓我們擁有一個干凈、整潔的辦公和生活環(huán)境。
4.采購與維修。在保證品質(zhì)和價格的前提下,制定科室辦公用品申請制度,按照iso9000認證要求,在每年年初填寫《年度采購計劃表》,報經(jīng)主管校長批準后,我科統(tǒng)一采購,并及時發(fā)放。維修工作要做到及時和質(zhì)量保證,建立維修檔案,按時填寫《維修記錄》和《巡查記錄》,并與安全隱患排查同步進行。
5.德育教育。為做好服務(wù)育人、管理育人,我科將與有關(guān)科(室)配合,做好德育教育工作。教育引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習(xí)慣。遵守校規(guī)校紀,愛護公共設(shè)施與環(huán)境。
醫(yī)院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案篇四
按照“觀念能力作風(fēng)建設(shè)年”活動安排,根據(jù)市《“轉(zhuǎn)作風(fēng)、提效能、促發(fā)展”作風(fēng)建設(shè)集中整頓實施方案》要求,結(jié)合醫(yī)院實際,特制定本方案。
按照“六個破除”“七個明顯增強”要求,著力解決紀律不嚴、履職不力、作風(fēng)不實、效率不高等“庸懶散慢拖”問題,根除作風(fēng)頑瘴痼疾,正院風(fēng)、促學(xué)風(fēng),弘揚新風(fēng)正氣,凝聚發(fā)展合力。
(一)工作作風(fēng)更加務(wù)實。嚴肅整治機關(guān)作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),引導(dǎo)和促使廣大黨員干部、員工增強責任意識、服務(wù)意識、拼搶意識,干工作盡力到最大限度、努力到無能為力、拼搏到實現(xiàn)第一,讓主動作為、擔當干事、逢一必爭、逢冠必奪成為思想共識和行動自覺。
(二)工作落實更加高效。嚴格“13710”工作制度,醫(yī)院各部門迅速提升執(zhí)行力,對重大決策、重點工作、急難險重任務(wù),大抓落實快抓落實狠抓落實,把工作標準調(diào)整到最高、精神狀態(tài)調(diào)整到最佳、自我要求調(diào)整到最嚴,做到分秒必爭、雷厲風(fēng)行、馬上就辦、優(yōu)質(zhì)高效。
(三)推動發(fā)展更加有力。圍繞建設(shè)學(xué)科建設(shè)上檔升級、三大中心建設(shè)和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、推動醫(yī)院高質(zhì)量跨越式發(fā)展等大事要事,凝聚共識、提振士氣,破除制約因素、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力,使廣大黨員干部、職工真正躬身入局、擔當作為,自覺知責于心、擔責于身、履責于行,以實際行動為醫(yī)院發(fā)展獻智獻力。
聚焦中央、省、市部署要求解決的作風(fēng)頑疾,聚焦妨礙醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的體制機制頑疾,聚焦損害群眾利益的作風(fēng)頑疾,開展大排查、大整治、大掃除,從根本上清除作風(fēng)之弊、行為之垢。
(一)畏難畏險、擔當不足問題。重點是政令不暢,落實不力,干工作挑三揀四、討價還價,面對任務(wù)左躲右閃、瞻前顧后等;在崗不敬業(yè),履職不盡責,工作只求過得去,不求過得硬,只守攤子,不思進取,業(yè)績平平,無所建樹等;存在避責思維,怕?lián)敗⑴率芾?,見到困難就躲,碰到麻煩就繞,遇到阻力就退,等靠要思想嚴重,一提干事先擺困難,一讓擔當躲避退讓,一味上交矛盾、下卸責任等。
(二)標準不高、動力不足問題。重點是對上級政策研究把握不準,外院先進經(jīng)驗學(xué)習(xí)借鑒不夠,專業(yè)化水平不高,本職工作業(yè)務(wù)不精;責任感、使命感不強,工作“庸懶散”,缺乏“拼搶爭”;學(xué)習(xí)不積極主動,心浮氣躁,一知半解,知其然不知其所以然,知識匱乏、本領(lǐng)恐慌,導(dǎo)致工作能力不足、辦法不多,思路提不出,對策想不出,局面打不開;工作的積極性、主動性不強,工作不推不動,甚至推而不動,消極應(yīng)付等。
(三)敷衍塞責、執(zhí)行不力問題。重點是落實“13710”制度不到位、落實醫(yī)院各項制度和具體工作任務(wù)不到位,做事拖拉,執(zhí)行力差;對醫(yī)院的決策部署口號喊得多、實際行動少,不推不動,一推一動、甚至推而不動;滿足于口頭布置、紙上檢查,把說了當做了,把做了當做成了,過分依賴微信群、釘釘群,搞“指尖上的形式主義”。
(四)創(chuàng)新不足、效率低下問題。重點是開拓創(chuàng)新意識不強,發(fā)展理念、工作思路、研究課題不能與時俱進,對新形勢新情況醫(yī)院發(fā)展、專業(yè)建設(shè)不熟悉不掌握,對新常態(tài)新決策不適應(yīng),習(xí)慣憑經(jīng)驗考慮問題和辦事,缺乏開拓創(chuàng)新活力和爭創(chuàng)一流的精神;對推進重大任務(wù),工作抓得不緊不實,推進工作的辦法措施不多,工作效果不明顯等。
(五)麻痹懈怠、服務(wù)不夠問題。重點是宗旨意識樹立不牢固,主動聯(lián)系群眾、服務(wù)群眾的意識不強,方法簡單、態(tài)度冷漠、語言生硬,甚至一推二拖三刁難,使得辦事群眾多次跑;作風(fēng)漂浮,工作不在狀態(tài),得過且過,在其位不謀其政,思想上不求實,行動上不落實,工作上不扎實等。
(六)紀律不嚴、散漫松懈問題。重點是組織紀律意識淡薄,不講法紀、不講規(guī)矩、不按程序辦事,執(zhí)行政策搞變通,有令不行、有禁不止等;工作紀律松懈,自由散漫、遲到早退,擅離職守,上班時間從事與工作無關(guān)的事情等。
把學(xué)習(xí)教育、查擺檢視、整改落實、建章立制貫穿始終。
(一)學(xué)習(xí)教育。采取集中學(xué)習(xí)、專家授課、專題研討、個人自學(xué)相結(jié)合的方式,學(xué)習(xí)黨章黨規(guī),學(xué)習(xí)省、市黨代會精神以及南陽建設(shè)副中心城市部署;學(xué)習(xí)市委、市政府關(guān)于加強作風(fēng)建設(shè)、優(yōu)化營商環(huán)境的有關(guān)要求;學(xué)習(xí)復(fù)建張仲景國醫(yī)大學(xué)的重要部署等。在持續(xù)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,開展“六對照六看”,即對照入黨誓詞看初心使命、對照外院先進看自身差距、對照醫(yī)院發(fā)展目標看思路舉措、對照工作職責看服務(wù)質(zhì)量、對照“13710”工作制度看效率效果、對照群眾反映問題看工作短板。
(二)查擺問題。采取“內(nèi)查”和“外查”相結(jié)合的方式,深入查找作風(fēng)方面存在的突出問題,確保找全找準查透?!皟?nèi)查”即在領(lǐng)導(dǎo)班子內(nèi)部和領(lǐng)導(dǎo)干部個人,對照整治重點,逐一進行認真審視、仔細對照、全面檢查,綜合運用自己找、領(lǐng)導(dǎo)點、互相幫、集體議等方式,實事求是查找自身存在的作風(fēng)問題。“外查”即通過多種渠道發(fā)動管理和服務(wù)對象幫助查找問題,主要是:分層開設(shè)專門舉報電話、信箱、電子郵箱,在門戶網(wǎng)站、微信公眾號開辟舉報專區(qū),組織管理服務(wù)對象提意見,廣泛收集問題和意見建議。對查找出的問題不足,領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員干部分別進行認真梳理,列出問題清單,形成查擺檢視材料。醫(yī)院主要負責同志要主持研究(黨政領(lǐng)導(dǎo)班子)院班子問題清單和查擺檢視材料。
(三)整改落實。在查擺問題的基礎(chǔ)上,針對存在的問題提出解決對策,制定整改方案。建立整改臺賬,按照即時整改、階段整改、長期整改三類事項,分別明確目標要求、方法措施、時限進度和責任主體,實行整改工作領(lǐng)導(dǎo)負責制,以上率下、緊盯不放、強力整改,確保條條落實、件件落地。堅持開門整改,根據(jù)整改工作進度,適時公示整改情況,主動接受監(jiān)督,讓群眾切實感受到真改的態(tài)度和實改的成效。實行問題整改銷號管理,完成整改一項、核對銷號一項,確保清零見底。對各部門的問題整改情況,不定期開展抽查核實,對搞虛假整改、遲滯整改的嚴肅處理。
(四)建章立制。堅持破立并舉、邊改邊建,著眼于建立健全作風(fēng)建設(shè)長效機制,針對集中整頓中反映出的問題和工作薄弱環(huán)節(jié),加強源頭治理和有效預(yù)防,建立完善規(guī)章制度,確保從根本上扶正祛邪;召開總結(jié)提升會議,認真梳理總結(jié)一些好做法、新經(jīng)驗,用制度形式固定下來、堅持下去,鞏固拓展集中整頓成果,對常態(tài)化作風(fēng)建設(shè)作出安排,把好作風(fēng)在新時代持續(xù)弘揚。
在集中整頓結(jié)束前,各部門要對集中整頓情況進行認真總結(jié)、開展自查自評。把群眾滿意不滿意、實際問題解決沒解決、對醫(yī)院發(fā)展促進作用大不大,作為衡量標準,針對不同部門,分別進行滿意度測評,并公布測評結(jié)果。
(一)明查暗訪“抓督導(dǎo)”。堅持把明查暗訪、真查實督貫穿集中整頓工作全過程。突出“檢查、核實、督促”職能,不間斷地隨機隨地開展查訪,并全程錄音錄像,精準發(fā)現(xiàn)作風(fēng)方面的問題,對群眾舉報反映的重要情況進行現(xiàn)場查核,督導(dǎo)查找出問題的整改。對于明查暗訪發(fā)現(xiàn)的一般性問題,及時反饋給有關(guān)單位和部門進行處理、整改;對于重大、典型問題,嚴格督辦,限期整改。
(二)曝光典型“促整改”。堅持每兩個月召開一次全院作風(fēng)建設(shè)集中整頓典型問題曝光會,對每個階段發(fā)現(xiàn)的突出問題、查處的典型案件及處理結(jié)果,采取多種方式予以曝光,并由被曝光部門的主要負責人做檢討發(fā)言,深刻剖析原因,明確自身責任,作出整改表態(tài),警示警醒,促進作風(fēng)問題整改。
(三)疑難問題“提級管”。實行首問負責制,推動全院構(gòu)建“首問責任人——部門負責人——分管領(lǐng)導(dǎo)——主要領(lǐng)導(dǎo)”四級責任鏈條,對疑難事項、棘手問題實行提級管理,下級向上級領(lǐng)導(dǎo)報告,由其上一級領(lǐng)導(dǎo)研判處理,使有關(guān)事項盡可能在本單位內(nèi)部閉環(huán)解決。
(四)重點處室“群眾評”。為有效破解“中梗阻”問題,采取群眾評議的方法,倒逼中層干部轉(zhuǎn)作風(fēng)、優(yōu)服務(wù)。對承擔人財物管理、患者就診以及職工工作、學(xué)習(xí)、生活、密切相關(guān)的部門主要負責人,院黨委定期組織有關(guān)人員對其履職盡責、服務(wù)質(zhì)量、工作作風(fēng)、廉潔自律等情況進行“背靠背”民主評議,凡評議結(jié)果屬于差檔次的,首次的發(fā)函提醒,連續(xù)兩次的誡勉談話,連續(xù)三次以上的調(diào)離崗位或予以免職。
(五)聚焦問題“專項治”。針對貫徹落實上級決策部署不力、不擔當不作為慢作為亂作為假作為問題、困擾基層的形式主義官僚主義問題,以“切口小、發(fā)力準、效果好”為原則,分別確定目標任務(wù),明確責任主體、進度時限和工作措施,糾正違規(guī)和偏差行為,查處違紀違法問題,推動舉一反三、以案促改、系統(tǒng)整改,全面提升各部門治理能力。
(六)嚴格問責“強震懾”。對作風(fēng)集中整頓中發(fā)現(xiàn)和暴露出的違規(guī)違紀問題,建立快查快辦綠色通道,先受理、先研判、先處置。對作風(fēng)問題的當事人、責任人嚴肅追責,對問題嚴重的,實行“一案雙查”,同時追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責任,發(fā)揮好執(zhí)紀問責的強大震懾作用。
醫(yī)院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案篇五
為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)精神,進一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,結(jié)合我省實際,制定本實施方案。
(一)指導(dǎo)思想。全面落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署,堅持以人民健康為中心,立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局、推動高質(zhì)量發(fā)展,加強公立醫(yī)院主體地位,堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快健康四川建設(shè)。
(二)發(fā)展目標。力爭通過5年努力,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。積極爭取國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點,探索開展省級試點,建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院,力爭病例組合指數(shù)(cmi)值分別達到2、1.5左右,微創(chuàng)手術(shù)占比分別達到30%、25%左右,四級手術(shù)占比分別達到60%、40%左右,逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗收入)占醫(yī)療收入比例;縣醫(yī)院100%達到醫(yī)療服務(wù)能力基本標準、力爭80%達到推薦標準;二級以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。
(一)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
(二)加強公立醫(yī)院醫(yī)療能力建設(shè)。
(三)提高群眾就醫(yī)滿意度。
(六)堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù),強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進、督促落實。各地各有關(guān)部門(單位)要按照職責分工,各司其職、通力合作,確保各項政策措施落地見效。
(二)加大投入保障。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等??漆t(yī)院的投入傾斜政策。
(三)強化科學(xué)評價。各地要分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系和評估辦法,“不搞一刀切”。強化評價結(jié)果合理應(yīng)用,與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤。
(四)廣泛宣傳引導(dǎo)。充分利用新聞媒體和社交平臺,加強政策解讀和輿論引導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關(guān)部門(單位)加強調(diào)研指導(dǎo),及時總結(jié)經(jīng)驗,樹立先進典型,營造良好氛圍。
醫(yī)院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案篇六
貫徹落實十八屆五中全會精神,弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神,集中宣傳全區(qū)落實“改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”取得的成效,展示階段性成果,樹立示范典型,營造良好的社會輿論氛圍,以創(chuàng)建“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)”活動為抓手,以改善醫(yī)療服務(wù)40條措施為手段,逐步推動各醫(yī)療機構(gòu)落實“以病人為中心”服務(wù)理念,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,切實改善人民群眾看病就醫(yī)感受。
20xx年x月x日至20xx年8月1日。
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
(一)開展集中宣傳報道活動。
開展“改善醫(yī)療服務(wù)在行動”宣傳活動。通過組織記者深入醫(yī)院調(diào)查采訪、各單位自行撰稿等形式,利用報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等多種途徑,展示活動成果,弘揚正能量。
(二)開展典型創(chuàng)建評選活動。
1開展“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))”創(chuàng)建評選活動;
2開展“優(yōu)秀家庭醫(yī)生”和“全科團隊”微視頻作品推選活動;
3開展“改善服務(wù)十大創(chuàng)新亮點”推選活動。
(三)推動醫(yī)療服務(wù)持續(xù)改進。
1繼續(xù)推進“改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”40項服務(wù)舉措;
2開展“改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”效果評價工作;
3xx市眼科醫(yī)院開展“醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查”,每季度適時通報。
(一)各醫(yī)療機構(gòu)要按照《方案》要求,結(jié)合自身實際制定具體實施方案。各醫(yī)療機構(gòu)要主動組織開展相關(guān)宣傳報道、典型創(chuàng)建評選活動。并于20xx年8月1日前將活動總結(jié)報我局。
(二)各單位要把“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”和創(chuàng)建“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))”活動以及“醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查”工作有機結(jié)合,統(tǒng)籌安排,共同推進。
(三)各單位要繼續(xù)按照《xx市衛(wèi)生計生委進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案》(連衛(wèi)辦醫(yī)政〔20xx〕1號)、《關(guān)于印發(fā)通知》(連衛(wèi)辦〔20xx〕22號)要求,將相關(guān)宣傳活動的視頻、圖片、字及媒體報道等相關(guān)資料于每年10月底前報送至區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科。
醫(yī)院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案篇七
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體,在持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發(fā)揮了重要作用。為有效推動我市公立醫(yī)院向更高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(粵府辦〔2022〕4號)精神,結(jié)合實際,制定本實施方案。
(一)指導(dǎo)思想。全面落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署,堅持以人民健康為中心,堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
(二)發(fā)展目標。力爭通過5年時間,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素;公立醫(yī)院服務(wù)能力明顯提升,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、推進健康清遠行動提供有力支撐。到2025年,全市市域內(nèi)住院率達到95%以上,各縣(市)縣域內(nèi)住院率達90%以上。
3.建設(shè)由公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團。按照網(wǎng)格化布局管理,探索組建由轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院等)或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院(含社會辦醫(yī)院等)為牽頭單位,其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團,統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動建立集團各成員單位資源共享、錯位發(fā)展、有序競爭、協(xié)作共贏的發(fā)展機制。推進以全科醫(yī)生為主體、全科??朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè),提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。以危害群眾健康的重大疾病和看病就醫(yī)需求多的學(xué)科為重點,加強專科聯(lián)盟建設(shè)。(責任單位:市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市人力資源社會保障局,各區(qū)人民政府)。
(七)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
(一)落實領(lǐng)導(dǎo)責任。各縣(市、區(qū))人民政府、市直各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點任務(wù),強化領(lǐng)導(dǎo)責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任,統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。各有關(guān)單位要密切溝通、協(xié)調(diào)推進,進一步深化三醫(yī)聯(lián)動和“放管服”改革,按照職責分工加強業(yè)務(wù)指導(dǎo),在規(guī)劃編制、政策實施、項目安排、體制機制創(chuàng)新等方面給予積極支持。各縣(市、區(qū))人民政府要切實承擔起主體責任,結(jié)合實際抓好工作落實。
(二)落實政府投入責任。要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院財政投入責任,落實對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。
(三)強化考核評價。各縣(市、區(qū))人民政府、市直各部門要按照屬地原則,根據(jù)國家制定的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系,結(jié)合公立醫(yī)院績效考核,對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價,充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況,做好統(tǒng)籌謀劃和指導(dǎo)推進工作,不搞“一刀切”。對評價結(jié)果優(yōu)秀的,給予表彰激勵。
(四)總結(jié)推廣經(jīng)驗。各地衛(wèi)生健康部門要會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導(dǎo),積極創(chuàng)新公立醫(yī)院提質(zhì)增效措施,通過大力推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),及時挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗,以點帶面推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
醫(yī)院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案篇八
(一)持續(xù)強化公立醫(yī)院綜合改革,促進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建成。
(二)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)取得明顯成效,全市公立醫(yī)院績效考核整體成績穩(wěn)居浙江省前列。
(三)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強,衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉(zhuǎn)型升級,重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。
(四)人均健康期望壽命持續(xù)提高,為我市高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕先行市提供堅強的健康保障。
(一)推進醫(yī)療資源擴容提質(zhì)。促進醫(yī)療資源的合理配置和使用。到2025年,全市每千常住人口床位數(shù)達到6.6張,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到4.4人。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。到2025年各區(qū)(縣、市)轄區(qū)內(nèi)至少有1家公立醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院水平,力爭5年內(nèi)有1家市級綜合醫(yī)院進入全省前5名。持續(xù)推進城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè),實現(xiàn)市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)(縣、市),縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)。開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,持續(xù)提升基層服務(wù)能力。持續(xù)增強“一老一小”健康服務(wù)能力。
(二)加快推進“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。依托市第一醫(yī)院打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進重點學(xué)科建設(shè),建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點學(xué)科,構(gòu)建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調(diào)發(fā)展格局。加強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新,加快建設(shè)寧波大學(xué)直屬附屬醫(yī)院。加強醫(yī)療服務(wù)模式,推廣多學(xué)科診療模式,持續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面,強化“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù),大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快醫(yī)學(xué)高端人才引育,實施醫(yī)療衛(wèi)生高端團隊重大攻堅項目,實現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務(wù)重點突破。
(三)深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度,嚴格落實公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。抓實醫(yī)保支付方式改革。
(四)優(yōu)化內(nèi)部運行機制。健全績效評價機制,優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,持續(xù)開展公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用,大力推動衛(wèi)生健康多跨場景應(yīng)用建設(shè),發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài),探索建設(shè)城市級醫(yī)學(xué)人工智能平臺。
(五)完善醫(yī)防協(xié)同體系。強化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè),打造標準化、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時間監(jiān)測預(yù)警、疫情報告網(wǎng)絡(luò)體系,提升應(yīng)急響應(yīng)水平。加快防控救治能力體系建設(shè)。健全醫(yī)院感染防控體系,加快市縣兩級后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設(shè),規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱診室哨點建設(shè)。加強全市化學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和救援隊伍建設(shè)。
(六)提升公立醫(yī)院治理能力。加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制??v深推進清廉醫(yī)院健身,每年動態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設(shè)示范單位。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員,維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。
(二)加強投入保障。落實公立醫(yī)院六項投入政策,做好綜合保障。
(三)建立評價體系。充分考慮各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)實際情況,科學(xué)晶振實施考核評價。
(四)及時總結(jié)推廣。及時總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗,努力在“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)、健康寧波建設(shè)、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會構(gòu)建等方面先行先試。
牽頭解讀機構(gòu):寧波市衛(wèi)生健康委,聯(lián)系電話xx。
醫(yī)院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案篇九
為認真貫徹落實《云南省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(云政辦發(fā)〔2022〕3號)精神,加快推動麗江市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,切實增強群眾看病就醫(yī)獲得感,結(jié)合麗江實際特制訂本實施方案。
以人民健康為中心,以健康麗江建設(shè)為主線,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為抓手,以全面提升人民健康水平為目標,堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo),堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,補短板、強弱項、建機制、提質(zhì)量。力爭用5年的時間,公立醫(yī)院發(fā)展實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變,三個提高”,全市醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化合理,服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效,衛(wèi)生治理體系和治理能力明顯增強,科學(xué)合理的就醫(yī)秩序和分級診療格局基本形成,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康麗江提供有力支撐。
(一)打造市級高水平醫(yī)院。
加強與省內(nèi)外高水平醫(yī)院合作,加快省級臨床醫(yī)學(xué)分中心、省級臨床重點???、重大疫病防治基地等項目建設(shè),重點提升市級醫(yī)院危急重癥、疑難復(fù)雜病癥診療救治和心血管病、呼吸等專科服務(wù)能力。支持市人民醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,向“一院多區(qū)”發(fā)展,新建市人民醫(yī)院榮華分院,建成市傳染病醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院。到2025年,力爭把市人民醫(yī)院建設(shè)成為綜合性區(qū)域醫(yī)療中心,市婦女兒童醫(yī)院、市第二人民院牽頭建設(shè)1-2個??祁悈^(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)中心,建設(shè)2-3個省級臨床醫(yī)學(xué)分中心,麗江市人民醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南推薦標準,麗江市婦女兒童醫(yī)院達三級乙等標準。市級醫(yī)院每年至少新開展1-2項疑難重癥診療技術(shù),全市公立醫(yī)院住院量占比達90%以上,基本實現(xiàn)“減少跨區(qū)域就醫(yī)”目標。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)。
(二)建設(shè)縣級區(qū)域醫(yī)療中心。
推進縣級公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)基礎(chǔ)設(shè)施、臨床重點???、薄弱??坪偷诙A段提質(zhì)達標。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系。健全三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院長效機制,加強縣域腫瘤、心腦血管等臨床??颇芰ㄔO(shè),補齊縣級綜合醫(yī)院口腔等薄弱??贫贪?。到2025年,力爭1-2所縣(區(qū))級公立綜合醫(yī)院晉升為三級醫(yī)院,3所縣級公立綜合醫(yī)院達到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標準》要求,1所縣級中醫(yī)醫(yī)院達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標準(試行)》要求,建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”,建強急診急救“五大中心”,所有縣級綜合醫(yī)院設(shè)置獨立的精神科、口腔科、康復(fù)科、眼科、老年病科、呼吸與重癥科、公共衛(wèi)生科,建有標準化pcr實驗室和標準化icu,縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)實現(xiàn)深度融合,縣域醫(yī)療服務(wù)能力和疾病防控水平全面提升,縣域就診率保持在90%以上,基本實現(xiàn)“常見病多發(fā)病在市縣解決”目標。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)。
(三)建設(shè)縣域醫(yī)療服務(wù)次中心。
持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動,加快基層慢病管理中心、心腦血管救治站、一級甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建設(shè),爭取建成一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心和綜合健康管理中心。到2025年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢病管理中心實現(xiàn)全覆蓋,50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成心腦血管救治站,50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到云南省甲級標準,不少于2個達國家推薦標準。基層急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦初篩等基本醫(yī)療服務(wù)能力全面提升,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下流動的分級診療秩序全面建立,基層診療量占比達65%以上,基本實現(xiàn)“頭痛腦熱在鄉(xiāng)村解決”目標。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)。
(四)組建城市醫(yī)療集團。
探索在麗江市主城區(qū),由市人民醫(yī)院牽頭,其他若干家市級醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構(gòu)等為成員,按網(wǎng)格化布局組建緊密型城市醫(yī)療集團,統(tǒng)籌負責預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。健全醫(yī)療機構(gòu)與公共衛(wèi)生機構(gòu)人員、信息、資源“三通”和監(jiān)督管理互相制約的醫(yī)防協(xié)同服務(wù)機制,加快診斷治療新技術(shù)、新項目的臨床運用和推廣,支持多學(xué)科聯(lián)合、多專業(yè)一體、中西醫(yī)臨床協(xié)作等診療服務(wù)模式,形成錯位發(fā)展、專業(yè)互補、有序競爭的格局。(市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、市醫(yī)保局按照職責分工負責)。
(五)加快推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。
落實縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位,全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。加快組建醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運營管理、醫(yī)保管理、信息管理等“一體化管理中心”,實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)行政管理、人員、財務(wù)、物資后勤、業(yè)務(wù)、信息、藥械管理采購、績效考核、醫(yī)保支付、公共衛(wèi)生等“十統(tǒng)一”管理,構(gòu)建管理共同體。依托現(xiàn)代信息技術(shù)及醫(yī)共體牽頭醫(yī)院醫(yī)療資源,鼓勵設(shè)置獨立的遠程醫(yī)療、檢驗、心電、影像、病理、消毒供應(yīng)等“醫(yī)療資源共享中心”,有條件的地方可以實施“基層檢查、上級診斷”,構(gòu)建服務(wù)共同體。協(xié)同推進醫(yī)共體基本醫(yī)療保障資金打包付費改革,強化績效考核和結(jié)果運用,建立“總額控制、結(jié)余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制,構(gòu)建責任和利益共同體。發(fā)揮醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理和技術(shù)支撐作用,推動醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、藥品下沉基層,提升居民健康“守門人”能力,推進基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度建設(shè),構(gòu)建發(fā)展共同體。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)。
(六)筑牢平急結(jié)合公共衛(wèi)生防護網(wǎng)。
加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè),完善公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)補償機制,加強各級公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理和“七項能力”建設(shè)。健全分級、分層、分流、中西醫(yī)協(xié)同的重大疫情救治體系。爭取省級支持,把市人民醫(yī)院改造升級為重大疫情救治基地,承擔危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲備任務(wù)。高標準完成麗江市傳染病醫(yī)院、永勝縣傳染病分院、寧蒗縣人民醫(yī)院傳染病病區(qū)及華坪縣人民醫(yī)院傳染樓改擴建任務(wù),完成公立醫(yī)院發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房改造任務(wù),支持公立醫(yī)院儲備一定規(guī)??裳杆俎D(zhuǎn)換的傳染病房、重癥病房、醫(yī)療物資和人力資源。加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫(yī)學(xué)科等薄弱科室建設(shè),提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的'機制。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化局、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)。
(一)加強臨床??平ㄔO(shè)。
針對嚴重影響全市健康水平的主要疾病,重點提升各級公立醫(yī)院心腦血管、呼吸、消化、感染、創(chuàng)傷、重癥、腫瘤、急診、精神、康復(fù)等核心專科能力,夯實麻醉、影像、病理和檢驗等支撐??苹A(chǔ),補齊口腔、康復(fù)、精神、眼科、老年病等薄弱專科,做優(yōu)做強骨傷、肛腸、針灸、推拿、腎病、脾胃病、皮膚科等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢???。建設(shè)不少于7個(中醫(yī)2個)省級臨床重點???、至少25個(中醫(yī)10個)市縣級臨床重點???,每年遴選5個薄弱???含中醫(yī))加強建設(shè),有計劃地推進綜合醫(yī)院臨床重點??品謱臃诸惤ㄔO(shè)。聚焦“一老一小”健康需求、職業(yè)健康等領(lǐng)域,規(guī)劃設(shè)置兒童、老年病、婦產(chǎn)、康復(fù)等專科醫(yī)院,引入優(yōu)質(zhì)資源建設(shè)醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)中心。以??瓢l(fā)展帶動診療能力提升。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)。
(二)推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。
通過“內(nèi)培外引”、建立專家團隊工作站等方式,引入一批掌握高新技術(shù)的高素質(zhì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)<倚腿瞬?,積極開展診斷治療新技術(shù)、新項目的臨床運用和推廣,鼓勵開展醫(yī)學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究和群醫(yī)學(xué)研究。加強中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療,推進康復(fù)技術(shù)創(chuàng)新。支持中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)針對重點人群、慢性病患者制定并推廣中醫(yī)特色治療方案。爭取國家級、省級支持在我市布局建設(shè)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)藥重點實驗室、民族醫(yī)藥研究機構(gòu)等,支持公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)開展院內(nèi)制劑研發(fā)、中藥新藥研發(fā)和民族醫(yī)藥研發(fā),推動科技成果轉(zhuǎn)化,所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻的人員。探索開展公立醫(yī)院科技創(chuàng)新能力評價。落實職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險,促進新產(chǎn)品進入臨床使用。(市衛(wèi)生健康委、市科技局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局按照職責分工負責)。
(三)推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。
優(yōu)化服務(wù)流程,利用手機app、微信等新平臺,提供分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù),三級醫(yī)院預(yù)約診療率達50%以上。開展診間(床旁)結(jié)算、檢驗檢查結(jié)果查詢、推送、互認等便捷服務(wù)。開設(shè)多學(xué)科診療門診,探索建立單病種多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。擴大日間手術(shù)病種范圍,提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。二級及以上公立醫(yī)院實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋,實施責任制整體護理。鼓勵開展社區(qū)延續(xù)護理、居家護理等服務(wù)。在公立醫(yī)院逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)向基層延伸。探索院前急救機構(gòu)與“五大中心”信息實時交換,提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式,實施重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作試點。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)。
(四)強化信息化支撐作用。
推進智慧醫(yī)院和醫(yī)院信息標準化建設(shè),確保網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全和醫(yī)患個人信息依法合規(guī)使用,三級甲等醫(yī)院電子病歷應(yīng)用分級達5級以上,其他三級醫(yī)院及二級甲等醫(yī)院達4級以上,其他二級醫(yī)院達3級以上,能利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)開展醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范醫(yī)療行為、評估合理用藥等。加快推進麗江市全民健康信息平臺、縣域醫(yī)共體信息平臺建設(shè),加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),推動全市醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、電子健康檔案等醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享,逐步形成“基層檢查、上級診斷、檢查檢驗結(jié)果區(qū)域互任”模式。建立藥品追溯制度,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。落實統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標準。推進醫(yī)療器械唯一標識應(yīng)用。(市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市工業(yè)和信息化局、市商務(wù)局、市醫(yī)保局、市市市場監(jiān)管局按照職責分工負責)。
(一)健全運營管理體系。
全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī),提升法治保障水平。整合業(yè)務(wù)系統(tǒng)和資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),推動醫(yī)院核心業(yè)務(wù)與運營深度融合,推進運營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化。在二級及以上公立醫(yī)院、醫(yī)共體總院設(shè)置總會計師崗位,進入領(lǐng)導(dǎo)班子。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫(yī)院病例組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,減輕患者就醫(yī)負擔。(市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局按照職責分工負責)。
(二)加強全面預(yù)算管理。
科學(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃,實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理,貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),從數(shù)量、質(zhì)量、實效、成本、效益等方面實施預(yù)算績效管理,強化預(yù)算約束,促進資源有效配置和使用。完善全面預(yù)算管理評價體系。每半年公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息,主動接受社會監(jiān)督。(市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責分工負責)。
(三)完善內(nèi)部控制制度。
以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點,開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價。強化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。(市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責分工負責)。
(四)健全績效評價機制。
堅持和強化公立醫(yī)院的公益性導(dǎo)向,由醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合實際,優(yōu)化績效評價指標體系,每年統(tǒng)一組織開展績效考核評價。公立醫(yī)院重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等,考核結(jié)果與財政補助、績效工資總(增)量、主要負責人薪酬、職務(wù)任免等掛鉤。緊密型縣域醫(yī)共體重點考核有序就醫(yī)格局形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī)?;鹗褂眯芴嵘龋己私Y(jié)果與打包醫(yī)保資金、醫(yī)共體院長薪酬及職務(wù)任免等掛鉤。引導(dǎo)各級各類公立醫(yī)院及醫(yī)共體改革完善內(nèi)部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責完成情況為重點,將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤,推動公立醫(yī)院以評促改、提質(zhì)增效。(市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)。
(一)改革人事管理制度。
全面貫徹落實《麗江市促進衛(wèi)生健康人才隊伍發(fā)展三十一條措施》。貫徹落實公立醫(yī)院人員編制標準,按照控制總量、盤活存量,優(yōu)化結(jié)構(gòu)的要求,建立動態(tài)調(diào)整機制,推進公立醫(yī)院人員總量管理試點工作。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),完善公開招聘政策,對急需緊缺專業(yè)或崗位在公開招聘中不設(shè)開考比例。落實崗位管理制度,按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責任書,實行競聘上崗、合同管理,激勵人才脫穎而出。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。(市人力資源社會保障局、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)。
(二)改革薪酬分配制度。
落實“兩個允許”要求,貫徹國家、省關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,鼓勵探索借鑒“三明醫(yī)改”經(jīng)驗,按照醫(yī)療服務(wù)收入一定比例提取績效工資總量,從根本上杜絕“大檢查”、“大處方”行為。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績效工資總量內(nèi),醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,不同崗位、不同科室、不同風(fēng)險承擔、不同工作強度、不同專業(yè)類別人員間薪酬要有差異,充分發(fā)揮保障和激勵作用。具備條件的地區(qū)鼓勵探索實行公立醫(yī)院、縣域醫(yī)共體總院主要負責人年薪制、高層次專業(yè)技術(shù)人員協(xié)議工資制或項目工資制、職工目標年薪制以及年薪計算工分制。(市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)。
(三)健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。
強化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床,加強醫(yī)學(xué)人文教育,拓展“滬滇合作”、三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院、麗江英才計劃等人才培養(yǎng)項目,依托專家團隊工作站,拓寬人才培養(yǎng)和引進渠道,實現(xiàn)博士生招聘或引進“零”的突破,每年至少招聘3名研究生、培養(yǎng)5名學(xué)科帶頭人及10名中青年優(yōu)秀醫(yī)師。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地臨床技能中心標準化、規(guī)范化建設(shè)。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強與醫(yī)學(xué)高等院校合作,建強教學(xué)醫(yī)院,發(fā)展高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院。開展名老中醫(yī)藥專家醫(yī)術(shù)經(jīng)驗傳承工作,培養(yǎng)一批名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)繼承人。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士培養(yǎng)培訓(xùn),推動護理崗位科學(xué)管理,提升護理服務(wù)水平。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,合理設(shè)置評價標準,突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標,淡化論文數(shù)量要求。(市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)。
(四)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。
穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務(wù)價格改革,建立健全科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制,定期開展調(diào)價評估,達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,理順比價關(guān)系,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。落實中醫(yī)(民族醫(yī))、互聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療服務(wù)價格政策。到2025年,公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例達到省級要求或評價水平。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責分工負責)。
(五)深化醫(yī)保支付方式改革。
推行以按疾病診斷相關(guān)分組付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,精神疾病等長期住院病例按床日付費,探索按門診按人頭付費。推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金打包付費改革,加快建立“總額付費、監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔”的約束激勵機制,結(jié)余資金作為醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)收入,主要用于績效分配、人才培養(yǎng)、專科建設(shè)等。科學(xué)制定醫(yī)??傤~預(yù)算,合理確定和動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。健全公立醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)商談判制度,規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,細化結(jié)算規(guī)則,逐步規(guī)范醫(yī)保支付審核標準,確?;鸺皶r足額撥付。落實重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,探索符合中醫(yī)藥服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”等服務(wù)特點的醫(yī)保支付方式。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,根據(jù)考核結(jié)果按規(guī)定比例及時撥付醫(yī)保結(jié)余資金并主要用于人員績效,建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品激勵機制。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)。
(一)強化患者需求導(dǎo)向。
堅守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),加強患者隱私保護,開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù),建設(shè)老年友善醫(yī)院。加大健康教育和宣傳力度,加強醫(yī)患溝通交流,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市民政局、市紅十字會按照職責分工負責)。
(二)建設(shè)醫(yī)院文化。
以社會主義核心價值觀為引領(lǐng),提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,多角度講好醫(yī)院故事,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,樹立先進典型,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力,傳播大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律,提高職工價值認同感。塑造行業(yè)清風(fēng)正氣,建設(shè)清廉醫(yī)院。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部按照職責分工負責)。
(三)建立健全保護關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員長效機制。
為醫(yī)務(wù)人員提供良好的工作環(huán)境和條件,加強職業(yè)暴露防護設(shè)施建設(shè)和防護設(shè)備配置。落實醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度,維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金,在思想引領(lǐng)、青年組織建設(shè)、職業(yè)技能培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、婚戀交友等方面服務(wù)青年醫(yī)務(wù)人員成長。健全職工關(guān)愛幫扶機制,切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難。強化醫(yī)院安全防范,加強人防、物防、技防建設(shè),落實安全保衛(wèi)責任制。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,落實醫(yī)療責任保險制度,健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。(市衛(wèi)生健康委、市公安局、市人力資源社會保障局、團市委按照職責分工負責)。
(一)全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。
健全黨務(wù)工作機構(gòu),配齊配強專兼職黨務(wù)工作人員,健全完善醫(yī)院黨委等院級黨組織會議和院長辦公會議事決策規(guī)則,著力構(gòu)建黨委等院級黨組織統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制,切實發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定重大問題。在公立醫(yī)院章程中明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責權(quán)限和黨務(wù)工作機構(gòu)、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求,明確黨委等院級黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的機制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。發(fā)揮各級醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會和公立醫(yī)院黨建聯(lián)席會議制度職能作用,完善相關(guān)制度,建立指導(dǎo)工作機制,把黨的建設(shè)各項要求落到實處。(市委組織部、市委市直機關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)。
(二)加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。
選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員,強化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè),推動落實公立醫(yī)院院長任期制和任期目標責任制。按要求完成黨委等院級黨組織書記和院長分設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子成員選配調(diào)整等工作,黨委等院級黨組織書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔任黨委等院級黨組織副書記,黨委等院級黨組織書記和院長由一人擔任的可設(shè)專職副書記。推進公立醫(yī)院黨委等院級黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子與行政領(lǐng)導(dǎo)班子雙向進入,交叉任職。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委等院級黨組織要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實施醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領(lǐng)、政治吸納和政治把關(guān),堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。(市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)。
(三)全力提升公立醫(yī)院基層黨建工作質(zhì)量。
健全黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)長效機制,切實發(fā)揮醫(yī)院基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用,全面推行黨支部(黨小組)建在科室,實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,推行把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干、把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成管理骨干和學(xué)科帶頭人的“三培養(yǎng)”機制,推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項討論決策的制度機制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。高質(zhì)量做好黨員發(fā)展工作,落實意識形態(tài)工作責任制,堅持黨建帶群建。(市委組織部、市委市直機關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)。
(四)落實公立醫(yī)院黨建工作責任。
組織部門要履行牽頭抓總責任,加強政策指導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康、殘聯(lián)、民政、云南省麗江監(jiān)獄、云南省第四強制隔離戒毒所等部門要加強對所辦醫(yī)院黨建工作的指導(dǎo)。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織承擔黨建工作主體責任,黨委等院級黨組織是黨建工作第一責任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。(市委組織部、市委市直機關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)、市民政局、云南省麗江監(jiān)獄、云南省第四強制隔離戒毒所按照職責分工負責)。
(一)落實工作責任。
各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù),加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、壓實各方責任。各級各有關(guān)部門要切實履行職責,形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力。各級各類公立醫(yī)院要大膽創(chuàng)新、積極作為,加快推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
(二)落實投入責任。
按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策。
(三)加強監(jiān)測評價。
按照屬地原則對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價。對推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標任務(wù)落實情況進行動態(tài)監(jiān)測,定期通報。分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系,與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合。
(四)總結(jié)推廣經(jīng)驗。
各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門加強政策培訓(xùn)和調(diào)研指導(dǎo),挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗,以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
醫(yī)院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案篇十
為加快推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,進一步擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給,增進人民健康福祉,根據(jù)青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(青政辦〔2021〕90號)精神,結(jié)合我縣實際,制定本方案。
(一)指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,堅持以人民健康為中心,加強公立醫(yī)院主體地位,堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中(藏)西醫(yī)并重,以建立健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度為目標,統(tǒng)籌推進醫(yī)學(xué)、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)院“五醫(yī)聯(lián)動”,強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、文化創(chuàng)新,促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,全面推進“幸福海南·健康貴德”建設(shè),為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大突發(fā)疫情和推動高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)造高品質(zhì)生活提供健康支撐。
(二)基本原則。
堅持政府主導(dǎo)。堅持由黨委政府主要負責同志負總責,明確政府一名分管負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“五醫(yī)”聯(lián)動改革,制定細化工作方案,建立督查、指導(dǎo)、問責機制,確保有序推進、重點突破,改革措施落地見效。
堅持分類指導(dǎo)。圍繞“十四五”時期健康貴德建設(shè)總體目標,從實際出發(fā),在醫(yī)保支付、價格調(diào)整、人員薪酬、績效考評等方面實行差別化的改革政策,建立穩(wěn)定高效的運行機制,加快公立醫(yī)院提檔升級。
堅持因地制宜。結(jié)合我縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平、群眾需求等,制定符合實際的方法舉措、實施路徑,提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,確保我縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
堅持改革創(chuàng)新。在遵循黨中央國務(wù)院和省州縣確定的改革方向基礎(chǔ)上,創(chuàng)新縣級公立醫(yī)院內(nèi)部管理自主權(quán),發(fā)揮基層首創(chuàng)精神,健全完善體制機制,充分激發(fā)公立醫(yī)院活力,充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性。
(三)總體目標。深入貫徹落實《青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》(青政辦〔2021〕90號)、《海南州推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》(南政辦〔2022〕21號)精神,力爭通過5年時間,強化對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責任、保障責任、管理責任和監(jiān)督責任,將高端人才引進和薄弱、重點、特色??平ㄔO(shè)作為公立醫(yī)院發(fā)展的核心驅(qū)動力,圍繞全縣衛(wèi)生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標,將績效考核作為高質(zhì)量發(fā)展的“坐標系”和“指揮棒”,使縣人民醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化水平顯著提升,醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例逐步提高到60%,人員薪酬中固定部分占比達到60%,人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例更加科學(xué)合理,收支結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化,服務(wù)能力持續(xù)提升,縣域就診率達到90%以上,基本實現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”的目標,實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”,在發(fā)展方式上從規(guī)模擴張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變,狠抓內(nèi)涵建設(shè)和精細化管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;圍繞“千縣工程”縣級公立醫(yī)院能力建設(shè),以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為目標,在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績效管理轉(zhuǎn)變,實施信息化管理,提高管理效率;在資源配置上從注重物質(zhì)要素向更加注重人才要素轉(zhuǎn)變,提高廣大醫(yī)務(wù)人員待遇,調(diào)動人員積極性。
目標:扎實開展貴德縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點工作,以省、縣醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)為抓手,鞏固提升“十三五”時期建設(shè)的4個重點??颇芰Γ嫱瓿伞笆奈濉逼陂g重點??平ㄔO(shè),2022—2024年,完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫(yī)特色診療中心建設(shè)。同時,重點提升小科室手術(shù)能力、醫(yī)技科室檢查和診斷能力、中藏醫(yī)特色療法、推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)。依托省外對口援青、省內(nèi)對口支援、省內(nèi)專科聯(lián)盟建設(shè)等方式,輻射帶動全縣醫(yī)療服務(wù)能力整體提升,實現(xiàn)貴德縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達到三級乙等標準。
建設(shè)任務(wù):提升重點??颇芰?。鞏固提升“十三五”時期建設(shè)的重點專科能力,在夯實骨科、婦產(chǎn)科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科成熟技術(shù)的基礎(chǔ)上,加快開展高精尖診療技術(shù)、三四級手術(shù)等,實現(xiàn)“大多數(shù)疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時有效治療”目標。在院前急救、中藏醫(yī)特色診療、血液透析、中西醫(yī)結(jié)合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復(fù)蘇等方面取得新突破,總結(jié)出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經(jīng)驗。建設(shè)急診急救“五大中心”。
以信息化建設(shè)為載體,整合醫(yī)院及醫(yī)共體資源,建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。2022年,完成胸痛中心建設(shè),在試運行的同時,一次性順利通過國家胸痛認證中心基層版認證;全面鋪開卒中和創(chuàng)傷中心建設(shè),力爭2023年通過國家認證;2024年,完成危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心規(guī)范建設(shè)。通過急診急救五大中心建設(shè),有效提高縣域內(nèi)急危重患者救治能力和搶救成功率。
建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢資源,高效推動重癥監(jiān)護、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入和麻醉疼痛診療臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)。鼓勵重癥醫(yī)學(xué)科圍繞神經(jīng)、心腦血管、急救創(chuàng)傷、深靜脈置管術(shù)、臨時起搏器植入等深挖潛力,提高臨床搶救成功率,為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務(wù),熟練掌握并開展癌前病變、胃癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)等腫瘤患者化療新技術(shù),普及腫瘤預(yù)防知識,努力降低死亡率。夯實“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉(xiāng)居民免費健康體檢”和“兩病醫(yī)療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺,加大慢病醫(yī)防融合力度。
完善重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、普外科等科室??坡?lián)盟建設(shè)雙主任雙專家工作機制,提升重癥醫(yī)學(xué)科等科室微創(chuàng)介入手術(shù)能力,力爭在2023年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術(shù)、婦科腫瘤手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。強化麻醉疼痛診療臨床服務(wù)能力,力爭在2024年前啟動開展麻醉疼痛診療臨床服務(wù)。建設(shè)互聯(lián)互通、資源共享“五大中心”。進一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應(yīng)室規(guī)范化建設(shè)。
圍繞臨床檢驗、分子生物學(xué)、ct和磁共振、腹部彩超、病理學(xué)技術(shù)等專業(yè),選派人員進行脫產(chǎn)培訓(xùn),熟練掌握相關(guān)操作,提升診斷和消毒保障能力。2024年,依托縣域內(nèi)醫(yī)共體信息化建設(shè)平臺,集中資源,全力打造“基層衛(wèi)生院檢查、縣醫(yī)院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設(shè)。同時,在夯實基礎(chǔ)、能力提升的前提下,延伸服務(wù)半徑,并輻射到周邊區(qū)域,構(gòu)建區(qū)域性的“五大中心”。
完成時限:2024年10月底。
(二)夯實縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)。
目標:持續(xù)完善縣域緊密型醫(yī)共體體制機制,促進縣域醫(yī)共體內(nèi)資源協(xié)同利用,創(chuàng)新管理方式,加強能力建設(shè),強化政策支持,加快實現(xiàn)責任、管理、服務(wù)、利益“四個共同體”,完善分級診療,全面落實“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”制度,統(tǒng)一內(nèi)部轉(zhuǎn)診流程,建立轉(zhuǎn)診檔案,形成“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體,以縣促鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村”模式??h域內(nèi)形成資源使用“一張網(wǎng)”、人員使用“一盤棋”、財務(wù)管理“一本賬”,實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。強化縣鄉(xiāng)臨床業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理,開展成效評估和動態(tài)監(jiān)測,實現(xiàn)診療服務(wù)有機結(jié)合、上下貫通。
建設(shè)任務(wù):持續(xù)推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),以推動醫(yī)療資源整合共享為核心,以實現(xiàn)信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為重點,落實“基層檢查、上級診斷、區(qū)域互認”的診療模式。加快形成“責權(quán)利”一體、“人財物”統(tǒng)一的合作模式,實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)人事管理、財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)管理、藥品目錄、耗材配送“六統(tǒng)一”,實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和效率同質(zhì)化,有力提升“緊密型”程度。
扎實推進醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)??傤~付費,實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費打包付費改革,建立縣域內(nèi)醫(yī)防融合機制,推進慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫(yī)防融合服務(wù)模式,有效提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力和慢性病防控管理能力,讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設(shè)縣域內(nèi)同質(zhì)化管理“十大中心”。公衛(wèi)管理中心。提高公衛(wèi)12類項目服務(wù)能力,完善考核、評價指標及體系,提高縣域內(nèi)公衛(wèi)項目服務(wù)質(zhì)量,力爭在2025年前開展公衛(wèi)經(jīng)費打包付費工作。
明確醫(yī)共體職責分工,做實做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)。加強對公共衛(wèi)生工作績效的動態(tài)監(jiān)測和評價考核,考核結(jié)果納入醫(yī)共體建設(shè)工作考核內(nèi)容,與醫(yī)共體經(jīng)費核算、評先評優(yōu)等掛鉤。
醫(yī)療質(zhì)量管理中心。制定落實醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的質(zhì)控標準,強化指導(dǎo)、檢查和協(xié)調(diào),采取“定期督導(dǎo)+日常檢查”模式,穩(wěn)步提升分院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。護理質(zhì)量管理中心。負責制定統(tǒng)一的護理質(zhì)量和安全質(zhì)控標準,重點深化拓展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵,通過指導(dǎo)、整改,推動縣域護理工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展。
人事管理中心。負責各分院人才引進、人事調(diào)配、職稱評聘和考勤報備工作,以相關(guān)文件為依據(jù),穩(wěn)步推進醫(yī)共體內(nèi)人員自主流動,將工勤、管理崗位及無證專業(yè)技術(shù)人員從現(xiàn)有編制內(nèi)逐步剝離(工勤、管理崗位實行退一減一),持續(xù)加強基層衛(wèi)生院技術(shù)力量,為衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展提供人員保障。
財務(wù)和績效核算管理中心。以“統(tǒng)一管理、獨立核算、強化內(nèi)控、規(guī)范運行”為原則,整合縣鄉(xiāng)資源,加強預(yù)算管理,細化預(yù)算支出,完善績效考核機制及分配方案,實行績效工資激勵機制,實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)管理費用率降低到10%以下。
藥事管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度,實現(xiàn)“統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購渠道、統(tǒng)一支付藥款”,推行藥品入銷存、藥品價格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理,完善基本藥物使用率等各項藥事質(zhì)控考核指標,提升醫(yī)共體臨床合理用藥水平。醫(yī)?;鸸芾碇行?。做好醫(yī)療保險工作質(zhì)量控制,不定期對分院門診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監(jiān)督和檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
推進落實分院醫(yī)保管理、醫(yī)保總額付費工作,控制醫(yī)療費用不合理增長。信息與安全管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)信息化發(fā)展規(guī)劃、信息系統(tǒng)管理等制度,借助縣域內(nèi)信息共建共享機制,爭取在2025年前建設(shè)“高效互聯(lián)、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫(yī)共體信息一體化平臺。
醫(yī)學(xué)裝備管理中心。負責縣域醫(yī)共體醫(yī)學(xué)裝備的供應(yīng)計劃、采購管理、制度建立、設(shè)備論證等工作,指導(dǎo)分院建立設(shè)備考核標準,協(xié)助采購并全程跟蹤督導(dǎo)。后勤管理中心。依托總院后勤服務(wù)社會化管理機制,制訂切實可行、安全規(guī)范、符合行業(yè)要求的醫(yī)共體后勤管理制度及安全應(yīng)急預(yù)案并組織實施。定期召開醫(yī)共體后勤管理和安全管理委員會會議,對存在的問題進行分析、總結(jié),研究制定改進方法和措施,及時解決各分院存在的問題,做到后勤管理與安全管理持續(xù)改進。
完成時限:2022年12月底。
(一)落實政府辦醫(yī)責任。
1.落實財政投入政策。落實公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補貼等投入,保障公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)、對口幫扶等經(jīng)費,落實試點醫(yī)院的投入傾斜政策。
責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局。
2.強化資源配置管理。依據(jù)公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和中長期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,建立資源分類配置標準,嚴禁公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和購置大型醫(yī)用設(shè)備。
責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局。
(二)深化體制機制改革。
3.深化人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標準,建立科學(xué)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院人事管理、科室設(shè)置、人才引進、在編制總量內(nèi)(空編情況下)創(chuàng)新人員招聘等方面的自主權(quán),對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮,實行聘用制度和崗位管理制度,按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責任書,實行競聘上崗、合同管理。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右??茖W(xué)、合理、有序下放高級職稱評審權(quán)限。
責任單位:縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦。
4.深化薪酬分配制度。嚴格執(zhí)行省州薪酬制度改革實施方案,按照“兩個允許”要求,依照人社、財政部門現(xiàn)行政策科學(xué)合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,充分落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目和內(nèi)部績效標準,充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。全面落實公立醫(yī)院院長年薪制,建立健全負責人薪酬激勵約束機制。
責任單位:縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦。
5.健全人才培養(yǎng)評價制度。推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展,完善規(guī)范化培訓(xùn)機制,所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受規(guī)范化培訓(xùn),將規(guī)范化培訓(xùn)合格證書作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申報和聘用中級以上專業(yè)技術(shù)職稱的必備條件。全面落實規(guī)范化培訓(xùn)“兩個同等對待”,將醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況納入其年度績效考核的必備內(nèi)容。加快培養(yǎng)和引進高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才和管理人才,建立骨干人才“傳幫帶”工作機制,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,繼續(xù)打造“名醫(yī)、名科、名院”,造就一批具有較高水平的專業(yè)人才和專業(yè)團隊。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復(fù)醫(yī)學(xué)等緊缺護理專業(yè)的培養(yǎng)培訓(xùn),推動護理崗位科學(xué)管理。
責任單位:縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局。
6.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。完善醫(yī)療服務(wù)項目準入制度,加快申報審批新增醫(yī)療服務(wù)價格項目,按相關(guān)政策規(guī)定及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格,將符合規(guī)定的服務(wù)價格項目及時納入醫(yī)保支付范圍。
責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局。
7.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,推進按疾病診斷相關(guān)分組付費(drg)試點工作,探索門診按人頭付費,開展符合中藏醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式??茖W(xué)制定醫(yī)??傤~預(yù)算,合理確定、動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,細化結(jié)算規(guī)則,確?;鸺皶r足額撥付。落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,支持中藏醫(yī)藥發(fā)展,將臨床使用廣泛、安全有效、價格合理的基層中藏館內(nèi)制劑按程序和條件逐步納入醫(yī)保支付范圍。
責任單位:縣財政局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局。
(三)提高公立醫(yī)院運營管理水平。
8.加強運營管理。按照現(xiàn)代醫(yī)院管理模式,切實加強公立醫(yī)院建設(shè)與管理,優(yōu)化資源配置,加強財務(wù)、資產(chǎn)、后勤管理和業(yè)務(wù)科室運營指導(dǎo)。推進總會計師制度建設(shè),定期召開公立醫(yī)院經(jīng)濟運行分析會,將人、財、物、技等核心資源和醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務(wù)與運營管理深度融合,建立健全運營管理制度體系,明確組織機構(gòu)、職責權(quán)限、決策機制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運營流程等內(nèi)容,有效保障運營管理規(guī)范化及高效協(xié)同運作,提升運營效率和質(zhì)量。
責任單位:縣財政局、縣衛(wèi)生健康局。
9.加強預(yù)算管理。健全“預(yù)算編制有目標、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機制,以公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃各年度計劃目標為依據(jù),開展內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動,強化預(yù)算制約,實施預(yù)算績效管理,促進資源有效分配和使用。建立健全財務(wù)報告、第三方審計財務(wù)信息公開制度,對擬公開信息的內(nèi)容、來源、標準等進行規(guī)范,主動接受社會監(jiān)督。
責任單位:縣財政局、縣衛(wèi)生健康局。
10.加強運營風(fēng)險管控。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點,完善公立醫(yī)院內(nèi)部權(quán)力運行制約和監(jiān)督體系,防范財務(wù)、業(yè)務(wù)、法律和廉政風(fēng)險,避免發(fā)生違法違紀違規(guī)追求經(jīng)濟利益的行為,加強債務(wù)風(fēng)險管理。推進后勤服務(wù)社會化,強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,逐年降低萬元收入能耗支出,公立醫(yī)院管理費用率降低到10%以內(nèi)。
責任單位:縣財政局、縣衛(wèi)生健康局。
11.加強內(nèi)部績效評價。縣級公立醫(yī)院分別按照《三級公立醫(yī)院績效考核評價標準》指標和《青海省二級公立醫(yī)院績效考核實施方案》,全面開展公立醫(yī)院績效考核工作,建立和優(yōu)化內(nèi)部綜合績效考核指標體系,堅持和強化公益性導(dǎo)向,將考核結(jié)果作為改善內(nèi)部管理、財政投入、醫(yī)保支付、領(lǐng)導(dǎo)干部任免、績效總量核定、醫(yī)院等級評審的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責完成情況為重點,將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度,促進資源下沉,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。
責任單位:縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局。
(四)強化公立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新。
12.推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。嚴格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術(shù)指標及標準要求實行。充分發(fā)揮江蘇對口支援幫扶機制,建立省級與縣級公立醫(yī)院技術(shù)推廣關(guān)系,推進重點學(xué)科和優(yōu)勢學(xué)科的建設(shè)。加強新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項目的申報和技術(shù)推廣,促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用。加大中藏醫(yī)藥及適宜技術(shù)在基層的應(yīng)用力度,推進基層醫(yī)療機構(gòu)中藏醫(yī)藥能力建設(shè)。
責任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局。
13.推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式,落實臨床總藥師和責任制整體護理制度,擴大醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗結(jié)果互認和影像共享范圍,推進醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、合理用藥、優(yōu)質(zhì)護理、檢驗檢查服務(wù)的精細管理、精準醫(yī)療、精致服務(wù)。大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建設(shè)完善“120”急救網(wǎng)絡(luò),建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系,加強院前急救與院內(nèi)救治的信息互通、工作銜接。
責任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)保局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
15.強化信息化支撐作用。加強縣級公立醫(yī)院電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè),推進縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)。實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理、人事管理和績效評價、“兩病”閉環(huán)管理等信息系統(tǒng)融合,利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”技術(shù)和“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”,實現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)遠程醫(yī)療全覆蓋,提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。貴德縣人民醫(yī)院實現(xiàn)電子病歷分級評價達到5級、智慧服務(wù)水平達到3級、智慧管理水平達到3級。
(五)強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新。
16.健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系。建立健全醫(yī)務(wù)、護理、藥品、院感、檢驗質(zhì)量管理組織機制,嚴格落實18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,規(guī)范執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范和診療指南,強化公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。做實病歷首頁管理、電子病歷醫(yī)學(xué)名詞、疾病診斷編碼等方面規(guī)范書寫。加強臨床路徑管理,加大處方審核和點評力度,強化合理用藥考核,落實死亡病例討論制度,落實患者安全管理的各項措施,將社會辦醫(yī)統(tǒng)一納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系加強監(jiān)管。
責任單位:縣衛(wèi)生健康局。
17.健全疫情救治體系。堅持平急結(jié)合,補齊重大疫情救治體系短板,建立分級分層分流的重大疫情救治體系。重點扶持貴德縣人民醫(yī)院感染性疾病科建設(shè),提升縣級綜合醫(yī)院傳染病救治能力。持續(xù)強化醫(yī)護人員醫(yī)療安全意識和院感防控能力,提高重大疫情應(yīng)對能力。
責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
18.建立醫(yī)防協(xié)同機制。建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機制,發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院臨床技術(shù)優(yōu)勢,全力實施城鄉(xiāng)居民健康體檢和“兩病”醫(yī)療保障及閉環(huán)管理工作,引導(dǎo)臨床醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作,??漆t(yī)師參與家庭醫(yī)生團隊,形成全科與??坡?lián)動、簽約醫(yī)生與團隊協(xié)同、醫(yī)防有機融合的服務(wù)工作機制。落實醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制責任,加強公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè),公共衛(wèi)生人員收入不低于所在醫(yī)療機構(gòu)人員平均工資。
責任單位:縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
(六)強化公立醫(yī)院文化創(chuàng)新。
19.改善患者就醫(yī)體驗。不斷改善醫(yī)療服務(wù),鞏固完善預(yù)約診療制度,優(yōu)化就診流程,合理布局診區(qū)設(shè)施,推進日間手術(shù)、遠程醫(yī)療、多學(xué)科診療醫(yī)學(xué)模式、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),改善患者就醫(yī)體驗。逐步改善硬件設(shè)施設(shè)備條件,滿足區(qū)域居民診療需求。提升公立醫(yī)院科學(xué)管理水平,強化以患者為中心的服務(wù)體系建設(shè),簡化就醫(yī)程序,打造方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)新模式,完善分時段預(yù)約診療、手機終端結(jié)算、先住院后結(jié)算、診間(床旁)結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果互認制度,推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療風(fēng)險分擔機制有機結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機制建設(shè),妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
責任單位:縣司法局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
20.打造醫(yī)院特色文化。樹立正確的辦院理念,恪守服務(wù)宗旨,建立由院黨委統(tǒng)領(lǐng)的院科兩級醫(yī)院文化管理體系,強化辦院特色,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,以院史館為載體,凝練院訓(xùn)、院史、院徽、院歌精華,賡續(xù)“敬院愛院”文化薪火相傳。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色、名醫(yī)名家和先進模范事跡,構(gòu)建具有醫(yī)院自身特色的價值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,增強醫(yī)務(wù)人員的`職業(yè)認同感與自豪感。
責任單位:縣衛(wèi)生健康局。
21.推進醫(yī)院廉潔文化。鞏固深化學(xué)習(xí)教育成果,健全廉潔文化建設(shè)長效機制,以“患者至上、廉潔行醫(yī)”為主題,以黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員為重點,以豐富多彩的宣教活動為載體,以加強黨員干部、醫(yī)務(wù)人員理想信念、職業(yè)道德觀念、廉潔自律教育為切入點,以“1+n”教育宣傳為主線,加強廉潔從醫(yī)教育,培養(yǎng)和錘煉一支醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)醫(yī)療隊伍,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
責任單位:縣衛(wèi)生健康局。
22.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。
按照縣委、縣政府整體部署,在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揮群團組織橋梁紐帶作用,建立健全保護、關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機制,嚴格落實學(xué)習(xí)、工作、健康體檢和帶薪休假制度,健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機制。
責任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣總工會。
23.營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強平安醫(yī)院建設(shè),強化安保隊伍建設(shè),完善安檢設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全感。加強醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)暴露防護設(shè)施和設(shè)備配置,做好執(zhí)業(yè)暴露后的應(yīng)急處理。始終保持打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢,依法嚴懲各類傷害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為,堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。
責任單位:縣公安局、縣衛(wèi)生健康局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
(七)加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
24.堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,支持院長依法獨立行使職權(quán)。完善公立醫(yī)院黨委會議和院長辦公會議議事規(guī)則,將黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的紀檢機構(gòu),配強書記和工作人員,專司紀檢監(jiān)督職責,健全工作機制。
責任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組。
25.加強黨員隊伍建設(shè)。堅持黨管人才原則,配齊配強黨建工作力量,健全完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理機制,建立公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度和人才評價體系。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍質(zhì)量,持續(xù)開展示范黨支部創(chuàng)建工作,實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。完善黨員教育工作制度,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院,提高黨員干部、黨員職工素質(zhì),達到學(xué)以致用。認真做好黨員發(fā)展工作,不斷優(yōu)化黨員隊伍建設(shè),促進黨支部“規(guī)范化、標準化”建設(shè)。
責任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組。
26.落實從嚴治黨責任。建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、相關(guān)部門齊抓共管的責任體系和工作格局。全面開展公立醫(yī)院黨委書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
責任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的全縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組,把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核,強化政府領(lǐng)導(dǎo)責任、投入責任、管理責任、監(jiān)督責任,制定具體落實措施,確保改革有力有序推進,對政策執(zhí)行不力的將進行約談和重點督促指導(dǎo)。相關(guān)部門按照職責分工,完善配套政策,推動工作落實。
(二)加強試點推進。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點單位要先行先試,形成可復(fù)制可推廣的改革經(jīng)驗。各單位要強化示范培育,在政策和資金上給予支持,下放相應(yīng)政策權(quán)限。縣直各相關(guān)單位要加強協(xié)調(diào)聯(lián)動,及時組織開展調(diào)研指導(dǎo),挖掘、總結(jié)、提煉和推廣典型經(jīng)驗,推動改革試點工作早落地、見實效,逐步擴展到全縣范圍。
(三)強化督導(dǎo)評價。縣衛(wèi)生健康局負責按照《青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(試行)》科學(xué)評價工作成效??h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作的檢查和指導(dǎo),建立臺賬,動態(tài)監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)和解決問題,督促各項工作任務(wù)的落實。
(四)加強宣傳培訓(xùn)。廣泛宣傳公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策,營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣,為推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展營造良好輿論環(huán)境。強化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策解讀,提高各級管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策水平及執(zhí)行能力,推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
醫(yī)院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案篇十一
為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)精神,進一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,結(jié)合我省實際,制定本實施方案。
(一)指導(dǎo)思想。全面落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署,堅持以人民健康為中心,立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局、推動高質(zhì)量發(fā)展,加強公立醫(yī)院主體地位,堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快健康四川建設(shè)。
(二)發(fā)展目標。力爭通過5年努力,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。積極爭取國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點,探索開展省級試點,建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院,力爭病例組合指數(shù)(cmi)值分別達到2、1.5左右,微創(chuàng)手術(shù)占比分別達到30%、25%左右,四級手術(shù)占比分別達到60%、40%左右,逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗收入)占醫(yī)療收入比例;縣醫(yī)院100%達到醫(yī)療服務(wù)能力基本標準、力爭80%達到推薦標準;二級以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。
(三)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
(四)加強公立醫(yī)院醫(yī)療能力建設(shè)。
(五)提高群眾就醫(yī)滿意度。
(六)加強公立醫(yī)院精細化管理。
(八)堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。
(九)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù),強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進、督促落實。各地各有關(guān)部門(單位)要按照職責分工,各司其職、通力合作,確保各項政策措施落地見效。
(十)加大投入保障。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。
(十一)強化科學(xué)評價。各地要分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系和評估辦法,“不搞一刀切”。強化評價結(jié)果合理應(yīng)用,與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤。
(十二)廣泛宣傳引導(dǎo)。充分利用新聞媒體和社交平臺,加強政策解讀和輿論引導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關(guān)部門(單位)加強調(diào)研指導(dǎo),及時總結(jié)經(jīng)驗,樹立先進典型,營造良好氛圍。
醫(yī)院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案篇十二
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕8號)等文件精神,切實推動我市醫(yī)院高質(zhì)量、特色化發(fā)展,特制訂本方案。
(一)指導(dǎo)思想。堅持以人民健康為中心、以社會需求為導(dǎo)向、以改革創(chuàng)新為動力、以能力提升為重點,強化公立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。堅持政府主導(dǎo),堅持醫(yī)院的公益性導(dǎo)向,把社會效益放在首位。通過升級改造硬件條件,引進培養(yǎng)高端人才,優(yōu)化完善配套政策,提升特色服務(wù)技術(shù)水平,以專科建設(shè)和學(xué)科發(fā)展帶動醫(yī)院整體實力提升,增強醫(yī)院特色化發(fā)展輻射能力。
(二)建設(shè)目標。堅持“一院一特色”“一院一策”,按照“強??拼缶C合”的發(fā)展思路,遴選具有發(fā)展?jié)摿吞厣夹g(shù)的醫(yī)院實施特色化建設(shè),力爭到20xx年,全市建成一批全國排名靠前、綜合實力強、??铺厣r明、品牌效應(yīng)凸顯的高水平、現(xiàn)代化醫(yī)院。新增2—3個國家臨床重點??疲?個??七M入全國前15名;集聚頂尖醫(yī)學(xué)人才擔當特色??茖W(xué)科帶頭人,引進和培養(yǎng)10名以上國家級領(lǐng)軍人才,大力引進和培養(yǎng)國家級和省級高層次人才,至少6個特色優(yōu)質(zhì)??茖W(xué)科帶頭人達到中華醫(yī)學(xué)會專委會常委及以上級別;力爭1家以上醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價達到7級,4家醫(yī)院達到6級(特色化發(fā)展方向具體名單附后)。
綜合醫(yī)院在壯大整體實力、高質(zhì)量發(fā)展的同時,實現(xiàn)特色化發(fā)展。市第一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市第四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市漢口醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市東湖醫(yī)院、市第六醫(yī)院、市第七醫(yī)院、市第八醫(yī)院、長江航運總醫(yī)院等12家醫(yī)院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫(yī)藥、康復(fù)、腦血管病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年醫(yī)學(xué)、肝病、肛腸、神經(jīng)外科領(lǐng)域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉(zhuǎn)化能力達到全國先進水平,能夠輻射帶動區(qū)域內(nèi)整體醫(yī)學(xué)水平提升。
??漆t(yī)院立足原有專業(yè)特色,在強基創(chuàng)優(yōu)上提檔升級、做實做強,實現(xiàn)精細化發(fā)展。武漢兒童醫(yī)院、市金銀潭醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、武漢亞洲心臟病醫(yī)院重點建設(shè)兒科、傳染病、肺結(jié)核、精神醫(yī)學(xué)、心外科,上述5家醫(yī)院要建成具有鮮明特色的高水平??漆t(yī)院,在各專業(yè)領(lǐng)域中凸顯品牌,躋身全國前列。
(一)實施學(xué)科能力提升行動。深入推進“名醫(yī)院、名??啤⒚t(yī)師”工程,堅持“一院一特色”“一院一策”的原則,深化績效管理,開展學(xué)科人才梯隊培養(yǎng)計劃、學(xué)科輻射帶動計劃、新技術(shù)應(yīng)用以及推廣計劃,主持開展臨床研究并制訂臨床診療規(guī)范,實現(xiàn)學(xué)科技術(shù)進步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng)新。加強特色??浦攸c學(xué)科建設(shè),實施醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)計劃,在既往專科(專?。┰\療中心基礎(chǔ)上,全市市、區(qū)級醫(yī)院再布局新增5—6個專病診療中心。
(二)實施人才隊伍建設(shè)行動。支持專科特色化醫(yī)院引進高層次人才,賦予其人才舉薦權(quán),醫(yī)院特色??埔M的學(xué)科帶頭人,經(jīng)舉薦可直接入選“武漢英才”產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人才,并按照我市有關(guān)規(guī)定給予一次性資金資助和相應(yīng)人才政策支持。實施武漢衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程,優(yōu)先支持專科特色化醫(yī)院領(lǐng)軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進和培養(yǎng)。
(三)實施人事薪酬改革行動。對特色專科開通進編綠色通道,簡化招聘流程。對特色專科發(fā)展亟需人才,可采取考核、專家評價等方式進行專項招聘。積極爭取人社部門支持,對符合條件的特色??漆t(yī)院下放職稱評審權(quán)。專業(yè)技術(shù)崗位等級符合行業(yè)主管部門制定并經(jīng)同級事業(yè)單位人事綜合管理部門備案越級條件的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員,可以越級晉升。落實“兩個允許”要求,科學(xué)合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平,在核定的薪酬總量內(nèi),公立醫(yī)院可結(jié)合實際自主確定分配模式,對特色優(yōu)質(zhì)??茖W(xué)科帶頭人探索實行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)當充分體現(xiàn)知識、技術(shù)、管理等要素價值,可以針對特色??坪侠泶_定薪酬項目和適度傾斜辦法,充分體現(xiàn)專業(yè)特點、勞動特點和崗位價值,積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵作用。
(四)實施科技創(chuàng)新能力提升行動。支持醫(yī)院結(jié)合特色??瓢l(fā)展方向,建立醫(yī)院層面的臨床醫(yī)學(xué)研究中心;鼓勵醫(yī)院整合相關(guān)優(yōu)勢資源,積極創(chuàng)建省級、市級臨床醫(yī)學(xué)研究中心,加快推動臨床新技術(shù)研發(fā)和臨床應(yīng)用,打造臨床醫(yī)學(xué)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的推廣平臺;鼓勵三級醫(yī)院設(shè)立研究型病房,研究型病房不納入醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)管理,病床效益、周轉(zhuǎn)率、使用率等指標不納入考核范籌,并由醫(yī)院結(jié)合自身實際給予一定經(jīng)費支持。鼓勵醫(yī)院圍繞特色專科發(fā)展方向,與高校院所、企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機構(gòu),協(xié)同開展關(guān)鍵共性技術(shù)攻關(guān);鼓勵醫(yī)院在特色??瓢l(fā)展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目,積極與全市特色領(lǐng)域醫(yī)藥企業(yè)開展臨床試驗研究,加快重大科技成果在漢轉(zhuǎn)化和先進診療技術(shù)應(yīng)用示范;建立市場化的績效評估與收入分配激勵機制,通過競爭性課題、市場化服務(wù)收入等方式,拓展資金來源渠道。
(五)實施醫(yī)院管理能力提升行動。推動醫(yī)院質(zhì)量管理和績效評價體系科學(xué)化,按照國家三級醫(yī)院評審標準,積極推動和建立科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院評價和管理體系。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,承擔重點建設(shè)任務(wù)的醫(yī)院要積極爭創(chuàng)國家、省級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)示范醫(yī)院,每家醫(yī)院要形成1—2項在全國有影響力的醫(yī)院管理新模式、新經(jīng)驗;推動特色??坪投鄬W(xué)科診療模式(mdt)和團隊建設(shè)。推進“智慧醫(yī)院”建設(shè),嚴格落實全市衛(wèi)生健康信息化“十四五”規(guī)劃目標,凡納入特色??平ㄔO(shè)范圍的醫(yī)院,要達到信息安全等級保護3級、互聯(lián)互通測評4級、電子病歷應(yīng)用評價5級,逐步在醫(yī)療、管理和數(shù)據(jù)應(yīng)用等方面實現(xiàn)智能化。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)、市直各有關(guān)部門和單位要將推動市、區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務(wù),強化領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌推進醫(yī)院特色化發(fā)展與體制機制改革。各區(qū)要結(jié)合實際,比照制訂出臺本區(qū)特色化醫(yī)院發(fā)展目標,將醫(yī)院特色化發(fā)展納入本區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃,制定具體實施細則,落實各項投入政策和配套措施,充分調(diào)動醫(yī)院特色化建設(shè)積極性。市直各有關(guān)部門和單位在制定相關(guān)規(guī)劃和政策時,要結(jié)合本方案,優(yōu)先支持醫(yī)院特色化發(fā)展。市衛(wèi)健委負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市醫(yī)院特色化發(fā)展工作。市委編辦負責配合做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展機構(gòu)名稱調(diào)整相關(guān)工作。市招才局負責完善醫(yī)院特色化發(fā)展人才引進有關(guān)扶持政策。市發(fā)改委負責優(yōu)先開展公立醫(yī)院建設(shè)項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協(xié)負責按照職責分工對相關(guān)醫(yī)院科研重大項目給予指導(dǎo)。市公安局負責加強醫(yī)院安全防范,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。市財政局負責按照規(guī)定做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展的經(jīng)費保障工作。市自然資源規(guī)劃局負責醫(yī)院特色化發(fā)展用地保障工作,簡化審批手續(xù)。市人社局負責制定促進醫(yī)院特色化發(fā)展的人才引進、職稱評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫(yī)保局負責按照國家、省有關(guān)要求,在保障參保人待遇的前提下,積極推動“三醫(yī)”聯(lián)動,助力醫(yī)院特色化發(fā)展。
(二)落實經(jīng)費保障。20xx—20xx年,由市財政每年籌措1億元資金作為醫(yī)院特色??瓢l(fā)展專項經(jīng)費,并按照每年10%的比例遞增。新增的專項經(jīng)費優(yōu)先用于現(xiàn)有政策未覆蓋、經(jīng)費未保障的項目。相關(guān)醫(yī)院需制訂醫(yī)院建設(shè)方案,明確建設(shè)總目標及分年度建設(shè)目標,制定任務(wù)清單等,分年度、分渠道編報年度預(yù)算。在資助總額度內(nèi),相關(guān)醫(yī)院的實際資助額度,由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委等部門根據(jù)各醫(yī)院建設(shè)方案、具體預(yù)算和績效目標申報表進行審核后,納入市衛(wèi)健委年度部門預(yù)算。專項經(jīng)費重點用于特色??茖W(xué)科建設(shè)、人才引進和培養(yǎng)、教學(xué)科研平臺建設(shè)、信息化建設(shè)、高端醫(yī)療設(shè)備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫(yī)院每年自主安排不低于年醫(yī)療收入的2%用于支持特色??瓢l(fā)展,其中,科研經(jīng)費支出不低于醫(yī)院年支出總額的1%。專項資金管理辦法由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委另行制定。
(三)強化醫(yī)院管理。各醫(yī)院要嚴格落實醫(yī)院特色化發(fā)展的主體責任,將特色化建設(shè)納入醫(yī)院“十四五”發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌部署,成立黨政主要負責人牽頭的特色化發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌調(diào)配全院人財物資源,分步驟、分年度組織實施,努力實現(xiàn)醫(yī)院特色化發(fā)展目標。武漢市區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展方向(17家)。
醫(yī)院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案篇十三
堅持以人民健康為中心,強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性,堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局為重點,加強體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標邁進,推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康陜西提供有力支撐。
(一)打造醫(yī)學(xué)高峰高地。
實施“秦躍計劃”,支持西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心。積極落實委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議,爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心,爭取創(chuàng)建1個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心,提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力,更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求,減少患者的跨區(qū)域流動。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
(二)織密城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院(含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院)牽頭作用,與其他??漆t(yī)院、康復(fù)機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等,共同組建緊密型城市醫(yī)療集團,為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2023年底前,各市(區(qū))城區(qū)三級公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團建設(shè);到2025年底前,城市醫(yī)療集團和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市(區(qū))城區(qū)。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
(三)筑牢縣域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。
以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標,加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。推動基礎(chǔ)強、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平。到2025年,全省80%縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平,將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。全面推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心,逐步對建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè)。到2022年6月底前,緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū),到2025年底前,緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有縣(市、區(qū))。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
(四)加強臨床??平ㄔO(shè)。
針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱??萍岸倘睂I(yè),提升重癥、心腦血管、呼吸(含塵肺)、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)科等臨床??颇芰?,扎實推動省、市、縣臨床重點??祈椖拷ㄔO(shè),建成省重點??坡?lián)盟。2022年6月底前實現(xiàn)縣級綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復(fù)等中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO(shè),建設(shè)10個省級以上區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心、50個縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(特色)???。完善全省醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè),強化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實,有效提升診療規(guī)范化、標準化水平。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責)。
(五)推進醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新。
建設(shè)國家級和省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點實驗室等科研平臺,圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點領(lǐng)域,加強應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病,以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強化國家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點中醫(yī)藥科研院所及各級中醫(yī)藥重點研究室等科研創(chuàng)新平臺建設(shè),支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動康復(fù)技術(shù)應(yīng)用推廣和“秦藥”開發(fā)應(yīng)用研究。推動科技成果轉(zhuǎn)化,所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。(省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
(六)推動醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。
加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無痛診療、責任制整體護理和運動促進健康等模式,積極推動無陪護病房試點。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),在全省分片區(qū)建設(shè)省級緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍,提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式,建設(shè)10個中西醫(yī)結(jié)合示范基地,推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。強化醫(yī)療機構(gòu)藥事服務(wù)管理,開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,推進公立醫(yī)院總藥師制度落實落細。建立健全醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進工作,推動服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
(七)強化公共衛(wèi)生職能。
支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū),發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。建設(shè)省公共衛(wèi)生中心(省級重大疫情救治基地),建設(shè)5個省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個市級傳染病專科醫(yī)院(或公共衛(wèi)生服務(wù)中心),改擴建4個市級傳染病醫(yī)院,保證每個市(區(qū))都有1所達標的傳染病醫(yī)院??h域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院,加強感染性疾病科和相對獨立的`傳染病病區(qū)建設(shè)。加強各級各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化設(shè)置,提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。強化醫(yī)院感染防控管理,保障群眾就醫(yī)安全。嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求,做實做細防控措施和應(yīng)急預(yù)案,全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對處置能力。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
(八)強化人才和信息化支撐作用。
實施衛(wèi)生健康人才培育計劃,“十四五”期間,引進培養(yǎng)200名左右具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才,培養(yǎng)1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實用緊缺人才。加強智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè),推動人工智能、第五代移動通信(5g)等在遠程醫(yī)療等場景應(yīng)用,構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理,堅守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
(一)落實投入責任。
各級政府要落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入,對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費。落實對中醫(yī)醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等??漆t(yī)院的投入傾斜政策。縣級政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預(yù)算。對承擔國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院,應(yīng)加大政策支持力度。加強公立醫(yī)院新債源頭控制管理,健全完善基本建設(shè)和設(shè)備購置項目及債務(wù)審批機制,杜絕違規(guī)舉債。審計機關(guān)依法對公立醫(yī)院管理使用財政資金等情況進行審計監(jiān)督。(省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
(二)深化體制機制改革。
1.改革人事管理制度。按照黨中央、國務(wù)院部署和省委、省政府安排,合理制定并落實全省公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),出臺編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實崗位管理制度,按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責任書,實行競聘上崗、合同管理,激勵人才脫穎而出。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。(省委編辦、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
2.完善定向招聘政策。繼續(xù)實行定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生政策?!笆奈濉逼陂g,每年下達招聘計劃2000名,其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;到2025年,爭取為縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘10000名醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
3.改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個允許”政策落實,合理確定公立醫(yī)院績效工資水平,原則上控制在同級事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫(yī)責任和公立醫(yī)院投入政策,指導(dǎo)各地結(jié)合實際建立公立醫(yī)院薪酬水平動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項目,鼓勵對主要負責人實行年薪制,薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。(省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責)。
4.健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。進一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,著力推進醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床,加強醫(yī)學(xué)人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復(fù)等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn),培育復(fù)合型護理人才。推動中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化,建設(shè)3-5個省級名醫(yī)傳承中心,實施多層級師帶徒項目,促進中醫(yī)診療經(jīng)驗與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評價標準,破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項等傾向,突出實踐能力業(yè)績導(dǎo)向,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
5.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,定期對醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)指標進行綜合量化評估,對符合調(diào)價條件的及時穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格,做好新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目工作,進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗價格,提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國家統(tǒng)一部署,積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)。
6.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,適時總結(jié)西安市疾病診斷相關(guān)分組(drg)、韓城市區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按分值付費(dip)試點工作經(jīng)驗,并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到2025年,按drg或dip付費的醫(yī)?;鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)?;鹬С龅谋壤_到70%。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費政策,加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔,引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力,推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,確?;鸺皶r足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用,激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。完善醫(yī)保報銷政策,促進患者有序流動,加快形成分級診療格局。(省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)。
(三)提高醫(yī)院運營管理水平。
1.健全醫(yī)院運營管理體系。提高醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)及人、財、物供給效率,建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),推動運營管理科學(xué)化、規(guī)范化,精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準,對醫(yī)院病例組合指數(shù)(cmi)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費用,減輕患者就醫(yī)負擔。全省三級公立醫(yī)院于2022年6月底前,二級公立醫(yī)院于2022年底前,制定完成醫(yī)院加強運營管理的具體實施方案。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
2.加強全面預(yù)算管理??茖W(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃,運用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動,促進資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權(quán)限和程序,公開醫(yī)院預(yù)決算信息,主動接受社會監(jiān)督。三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計師崗位,其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實際推進總會計師制度建設(shè)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
3.完善內(nèi)部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動全范圍的內(nèi)部控制管理體系,突出規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制,建立與本單位管理相適應(yīng)的、權(quán)責一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系,規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運行、促進依法辦事、推進廉政建設(shè)、保障事業(yè)發(fā)展。加強成本關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控,逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
4.健全績效評價機制。全面開展績效考核,強化結(jié)果應(yīng)用,將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),同時與醫(yī)院評審評價、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體考核制度,加強績效監(jiān)測評價分析。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責)。
(四)加強醫(yī)院文化建設(shè)。
1.建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會主義核心價值觀為引領(lǐng),挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個國家級、省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié),建成陜西中醫(yī)藥博物館,打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務(wù)工作者評選表彰宣傳活動,增強醫(yī)務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽感。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
2.強化患者需求導(dǎo)向。以提升群眾就醫(yī)體驗為核心,著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實現(xiàn)精準預(yù)約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立“一站式”預(yù)約服務(wù)中心,緩解就診反復(fù)排隊、等候時間長的問題。成立“服務(wù)中心”及時應(yīng)答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位,解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)引進第三方平臺投入鋪設(shè)取餐柜,達到用梯高峰時段“錯峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育,促進患者疾病健康知識的掌握。實行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題。配備多種溫馨設(shè)施,優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程,提供多項助老舉措,進一步便利老年人就醫(yī)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)。
3.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關(guān)體制機制,加強醫(yī)院安全防范,強化安保隊伍建設(shè),完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制,推動成立省級醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責)。
(五)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
1.落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。進一步健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。(省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責)。
2.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)。
3.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機制。(省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)。
4.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)。
(一)落實責任分工。各地各有關(guān)部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務(wù),加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),落實領(lǐng)導(dǎo)和保障責任。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處牽頭抓總,建立任務(wù)推進臺賬,定期通報督導(dǎo)工作進展。
(二)強化監(jiān)測評價。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系,與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合。各地按照屬地原則對行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價。
(三)總結(jié)推廣經(jīng)驗。各地各部門要加強調(diào)研指導(dǎo),充分挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗,做好宣傳引導(dǎo),以點帶面推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
醫(yī)院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案篇十四
為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(冀政辦字〔2021〕124號),推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,近日,市政府辦公室印發(fā)《邢臺市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》(以下簡稱《實施方案》)。
黨的十九屆五中全會指出,我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段,“十四五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展要以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體,提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平,必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在突出位置。2021年9月20日,省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》。按照市政府工作安排,市衛(wèi)生健康委研究起草了《實施方案》,在征求意見和反復(fù)修改完善的基礎(chǔ)上,經(jīng)市政府同意后,以市政府辦公室文件印發(fā)實施。
《實施方案》分為三部分。
第一部分:總體要求。
堅持以人民健康為中心,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年,每千人口公立醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院,下同)床位數(shù)達到5.37張(含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)),每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到3.36人,每千人口注冊護士數(shù)達到3.64人,每千人口藥師數(shù)達到0.45人。不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。
第二部分:重點任務(wù)。包括6個方面具體任務(wù)。
一是優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。推進現(xiàn)有醫(yī)療資源提質(zhì)增效,推動有實力的市級醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴容。推進醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展,完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機制。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向,以??瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。依托邢臺市人民醫(yī)院,建設(shè)市級重大疫情救治基地,加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備改造升級,提升傳染病救治能力。每個縣(市、區(qū))依托1個縣級醫(yī)院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。
二是提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新,以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點,推廣門診和住院多學(xué)科診療模式,將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。推進醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新,加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。推動第五代移動通信(5g)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),逐步實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋,提升中醫(yī)藥急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療能力。
三是加強公立醫(yī)院運營管理。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。三級公立醫(yī)院以及有條件的醫(yī)院落實總會計師制度。推動醫(yī)院運營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細化,加強全面預(yù)算管理。堅持和強化公益性導(dǎo)向,扎實推動公立醫(yī)院績效考核。
四是提升公立醫(yī)院治理效能。建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。推行以區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值(dip)付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,探索按床日付費、門診按人頭付費,科學(xué)制定付費標準。深化人事薪酬制度改革,落實“兩個允許”要求,公立醫(yī)院在保障單位正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。健全公立醫(yī)院引才、育才機制,加快培養(yǎng)引進高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才,打造一批市級杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團隊。
五是提升公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化,大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神,增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動,推行分時段預(yù)約診療、檢驗檢查結(jié)果互認等服務(wù),開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng),保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢。依法依規(guī)妥善處理醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
六是堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制,加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。落實公立醫(yī)院黨建工作責任,推進黨支部標準化、規(guī)范化建設(shè),黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機構(gòu)及所屬單位。
第三部分:保障措施。
把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點任務(wù)統(tǒng)籌推進。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項投入政策,確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的評價監(jiān)測,適時通報進展。
《實施方案》有利于持續(xù)深化公立醫(yī)院改革,優(yōu)化資源配置,提升運營效能,為建成適應(yīng)新時代要求的公立醫(yī)院服務(wù)體系提供制度依據(jù),是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展遵循的主題。為公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素指出路徑。為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康邢臺提供有力支撐。
醫(yī)院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案篇十五
為進一步加強醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,促進我院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提升,根據(jù)市衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)全市醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓工作方案的通知》要求,經(jīng)院長辦公會研究,決定從現(xiàn)在起開展為期三個月的“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”?;顒臃桨溉缦拢?/p>
以“提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全”為主題,以加強核心制度落實、完善院、科兩級質(zhì)量管理組織、落實患者安全目標、防范醫(yī)療糾紛為著力點,全面查找重點科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié),制定落實整改措施;全面加強醫(yī)療質(zhì)量管控,促進全院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全水平全面提升。
本次“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”的時間集中安排在3月-6月上旬。
1.宣傳發(fā)動階段:3月1日—3月10日。
(1)召開全院臨床、護理、醫(yī)技人員大會,宣布《醫(yī)院20xx年“醫(yī)療質(zhì)量安全百日專項整頓”活動方案》,各臨床、醫(yī)技科室高度重視,形成良好氛圍,保障活動有序進行。
(2)醫(yī)院網(wǎng)站及宣傳欄宣傳《醫(yī)院20xx年“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”實施方案》。
(3)各科室組織全體工作人員認真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會活動方案。
2.自查、學(xué)習(xí)培訓(xùn)階段:3月10日—4月10日。
各臨床、醫(yī)技科室結(jié)合科室工作實際,全面排查醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作方面存在的突出問題、薄弱環(huán)節(jié)以及安全隱患。重點做好以下幾個方面的自查工作:
(1)完善質(zhì)控體系,質(zhì)控工作常態(tài)化。完善科室醫(yī)療(護理)質(zhì)量控制小組,每月科室醫(yī)療小組必須進行醫(yī)療質(zhì)量控制活動,確定每月2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論的時間。
(2)落實核心制度,規(guī)范診療行為。各科室組織學(xué)習(xí)18項醫(yī)療安全核心制度、20xx年患者十大安全目標、本科室常見疾病《診療指南》、《技術(shù)操作規(guī)范》,并在工作中嚴格遵照執(zhí)行??剖叶€、三線聽班制度的落實、交接班制度和請示匯報制度的落實。危急值報告及處理。
(3)強化急危重癥管理,暢通綠色通道。對急危重癥病人管理,必須制定明確的程序和措施,樹立并落實完善檢查、急癥急查、重癥重查、立即檢查的思維意識,定期組織應(yīng)急預(yù)案演練,特別是預(yù)防和救治肺栓塞的預(yù)案和猝死搶救的演練,醫(yī)技科室重點加強心肺復(fù)蘇培訓(xùn)與考核;各部門加強急救綠色通道的協(xié)調(diào),保證綠色通道的暢通和救治及時。
(4)圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作等方面管理。尤其是加強手術(shù)安全核對制度的執(zhí)行,提高對術(shù)后并發(fā)癥防范。
(5)加強病情評估與溝通,防范醫(yī)療風(fēng)險。及時全面對急診、住院病人進行評估,掌握病人的生命體征和目前的主要問題,分析存在的風(fēng)險性和可能出現(xiàn)的危險性。尊重病人及其家屬,及時有效的與患者家屬進行溝通交流,多傾聽患方的意見建議,耐心解答患方的問題。通過良好的溝通,有效提高服務(wù)質(zhì)量,及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛,增強病人對醫(yī)務(wù)人員的信任和理解。
(6)規(guī)范臨床用藥管理,促進合理用藥。規(guī)范臨床用藥,嚴把用藥指征??刂扑幤肥褂茫訌娍咕幬锸褂霉芾?,建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度。
(7)落實醫(yī)院感染制度、規(guī)范及流程,防止醫(yī)院感染事件發(fā)生。落實醫(yī)院感染制度、規(guī)范及流程,尤其是消毒隔離制度;進一步規(guī)范各項診療技術(shù)操作,遵守無菌操作規(guī)程;加強重點科室、重點部門和重點操作的安全風(fēng)險管理工作;加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理;加大一次性醫(yī)療用品、復(fù)用診療器械、物品的管理。
(8)嚴格落實醫(yī)療安全(不良)事件的報告制度及處理流程。落實醫(yī)療安全(不良)事件報告制度,實行相應(yīng)的獎懲措施,各科室對發(fā)生的醫(yī)療安全(不良)事件要認真組織討論,分析發(fā)生的原因,從中汲取教訓(xùn)。各臨床、醫(yī)技科室把醫(yī)療質(zhì)量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題梳理分類,建立臺賬,并報告相應(yīng)的職能科室。醫(yī)務(wù)處、護理部、門診部、院感科結(jié)合核心制度、肺栓塞、急危重癥、醫(yī)院感染、患者十大安全目標、不良事件、圍手術(shù)期管理等方面組織不同形式的培訓(xùn)、討論、匯報、比賽、演練,促使科室分析問題,提高安全意識。
3.督導(dǎo)檢查、整改提高階段:4月11日—5月11日。
(1)問題整改:臨床、醫(yī)技科室根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題臺賬逐項整改。
(2)醫(yī)務(wù)處、護理部、院感科、門診部督導(dǎo)檢查:組織相關(guān)人員對全院各臨床、醫(yī)技科室進行醫(yī)療質(zhì)量和科室規(guī)范化管理進行全面的檢查,把發(fā)現(xiàn)的問題與科室自查問題臺賬一并作為整改的內(nèi)容,督導(dǎo)科室規(guī)范整改。醫(yī)務(wù)處、護理部、院感科、門診部根據(jù)問題導(dǎo)向,對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人員專項檢查、重點督導(dǎo)整改。醫(yī)務(wù)處、護理部重點對核心制度落實、肺栓塞預(yù)防診療流程、急危重癥處理、圍手術(shù)期管理、指南共識的學(xué)習(xí)落實、患者十大安全目標、不良事件、病情評估、醫(yī)患溝通、多學(xué)科會診、抗菌藥物合理使用等方面督導(dǎo)整改。門診部重點對120、急診急救、急診綠色通道、危急值管理、醫(yī)技科室應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇演練、就醫(yī)流程優(yōu)化、門診安全措施等方面督導(dǎo)整改。院感科重點對手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內(nèi)鏡室等進行重點檢查、督促整改。
4.持續(xù)改進、鞏固總結(jié)階段:5月12日—6月10日。
(1)建章立制,形成長效機制。加強教育培訓(xùn),著力增強醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識和風(fēng)險防范意識,重點培訓(xùn)學(xué)習(xí)核心制度、指南共識,強化“三基”訓(xùn)練、加強安全教育和風(fēng)險管理,不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平,營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍??剖裔t(yī)療質(zhì)量管理小組每月分析討論工作中存在的問題,并及時整改。醫(yī)務(wù)處、護理部、院感科、門診部等職能科室把醫(yī)療質(zhì)量安全月活動的經(jīng)驗、成果、存在問題、合理化建議等,梳理成冊,提出改進的制度與規(guī)范。堅決糾正有章不循、執(zhí)章不嚴、各行其事的不良習(xí)氣,真正把制度落到實處,通過制度的建立和落實,實現(xiàn)管理制度化,質(zhì)量標準化,工作程序化、操作規(guī)范化、監(jiān)督經(jīng)?;?,形成不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全的長效機制。
(2)履行監(jiān)管責任,加大監(jiān)管力度。職能科室要切實履行監(jiān)管職責,指導(dǎo)科室做好醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范各項工作。建立醫(yī)療安全責任追究機制,加大監(jiān)管工作力度,對于疏于醫(yī)療安全管理、存在重大醫(yī)療安全隱患,或者發(fā)生重大醫(yī)療安全事件的科室和相關(guān)人員,要進行嚴肅處理,并從重追究相關(guān)失職人員的責任。
(3)對在“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”活動中表現(xiàn)突出的科室及個人進行表彰獎勵;對不積極參與活動,不認真自查、整改的科室和個人按照《醫(yī)院獎懲條例》給予處罰。
目前我院醫(yī)療服務(wù)總量呈現(xiàn)逐年快速增長的趨勢,醫(yī)療服務(wù)效率不斷提升。同時,醫(yī)療安全風(fēng)險隱患也隨之增加。要充分認識做好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的重要性,切實增強責任感與緊迫感。科主任作為科室醫(yī)療安全管理工作的第一責任人,具體負責本科室“醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療活動月(安全月)”方案的實施,要理順工作機制,周密安排、精心部署,切實做好此次“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動的開展,認真組織學(xué)習(xí)相關(guān)的活動文件、醫(yī)療核心制度、法律法規(guī)、本科診療常規(guī)和技術(shù)常規(guī),要求科室全員參與,不能流于形式。
通過深入開展該活動,做到強化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全意識到位;規(guī)章制度落實、規(guī)范化操作到位;質(zhì)量監(jiān)管部門監(jiān)督作用到位;獎懲措施落實到位。全面提升我院醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
醫(yī)院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案篇十六
為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號),結(jié)合本市實際,制定如下實施方案。
(一)指導(dǎo)思想。
堅持以人民健康為中心、以首都發(fā)展為引領(lǐng),堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo),加強公立醫(yī)院主體地位,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加強醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力建設(shè),推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,更好服務(wù)首都功能,更好服務(wù)人民健康,打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展北京模式。
(二)發(fā)展目標。
到20xx年,公立醫(yī)院分級分類功能定位更加明確,分級診療體系更加健全,醫(yī)患關(guān)系更加和諧,醫(yī)療服務(wù)流程不斷優(yōu)化,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量加快提升,在疑難危重癥診斷治療、醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等方面有力發(fā)揮牽頭作用,信息化、精細化、科學(xué)化管理水平明顯提高,醫(yī)防協(xié)同、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重的重大疫情防控體系更加健全。
1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。分類分級分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,有序調(diào)整中心城區(qū)醫(yī)療資源規(guī)模,規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理,推進區(qū)屬醫(yī)院提質(zhì)改建。推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合資源均衡布局。提升區(qū)域醫(yī)療救治能力,重點在康復(fù)護理、精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)藥等領(lǐng)域填平補齊資源缺口,推進婦幼保健院標準化建設(shè),有序推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。到20xx年,優(yōu)化安貞醫(yī)院通州院區(qū)等10個以上醫(yī)療資源均衡布局項目,努力形成與首都功能定位相匹配的醫(yī)療資源布局。
2.完善分級診療體系。實施非急診全面預(yù)約,推進基層預(yù)約轉(zhuǎn)診,二、三級公立醫(yī)院號源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放。完善基層預(yù)約轉(zhuǎn)診和雙向轉(zhuǎn)診工作機制。加強醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),完善腫瘤、腎病等??漆t(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。健全“區(qū)辦市管”等合作模式,帶動提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵公立醫(yī)院符合條件的人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供多種方式簽約服務(wù)。持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化號源供給,改善就醫(yī)體驗,進一步提升人民群眾就醫(yī)獲得感。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè),提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。到xxxx年,分級診療體系更加科學(xué)合理,基層診療人次占總診療人次比例進一步提升。
3.健全重大疫情防控和應(yīng)急醫(yī)療救治體系。完善傳染病救治定點醫(yī)院布局,加快傳染病??漆t(yī)院和重大疫情救治基地建設(shè),做好輕癥方艙儲備。規(guī)劃建設(shè)北京佑安醫(yī)院新院區(qū)。加強傳染病國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,加快二、三級公立綜合醫(yī)院和婦幼保健院發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè),推進有條件的綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科病房。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控救治中的獨特作用,建設(shè)中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。
4.加強中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè),打造中醫(yī)藥臨床服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌。推廣中醫(yī)綜合診療等模式,開展疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。建立中西醫(yī)結(jié)合臨床研究體系。加強中醫(yī)藥師承教育。建設(shè)中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化平臺,加強中西醫(yī)結(jié)合研究所建設(shè),圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開展攻關(guān)。到20xx年,爭創(chuàng)2—3個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,攻關(guān)50種以上中醫(yī)??埔呻y病種。
5.大力推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強醫(yī)藥健康領(lǐng)域的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究和轉(zhuǎn)化研究,爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和國家重點實驗室,針對醫(yī)藥健康領(lǐng)域“卡脖子”問題,集中力量開展重大疾病防控等關(guān)鍵領(lǐng)域醫(yī)療技術(shù)攻關(guān),推動疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新方案等的產(chǎn)出。加強研究型病房示范建設(shè),推進研究型醫(yī)院建設(shè),加快醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果落地。支持公立醫(yī)院與企業(yè)、高等院校、科研院所等合作,加強醫(yī)研企協(xié)同創(chuàng)新基地建設(shè)。落實《北京市促進科技成果轉(zhuǎn)化條例》,完善鼓勵支持政策,促進科技成果轉(zhuǎn)化。探索將醫(yī)療新技術(shù)等應(yīng)用納入商業(yè)健康保險保障范圍,促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用。到xxxx年,在“三城一區(qū)”建設(shè)1—2家國際一流的研究型醫(yī)院,示范性研究型病房覆蓋主要疾病領(lǐng)域,引領(lǐng)全市臨床研究高質(zhì)量發(fā)展。
6.高質(zhì)量建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心。強化現(xiàn)有國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè),爭取中醫(yī)、骨科、綜合等更多國家醫(yī)學(xué)中心落地北京,加強疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān),推動前沿醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化。到xxxx年,共爭創(chuàng)10家以上引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)提升、有國際競爭力的國家醫(yī)學(xué)中心。
7.建設(shè)國際一流臨床??迫?。推動臨床重點??迫姘l(fā)展,重點發(fā)展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌、感染、老年醫(yī)學(xué)、兒科、康復(fù)、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床???。加快布局建設(shè)國際一流臨床學(xué)科和臨床、中醫(yī)重點專科項目。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標準體系,整體提升公立醫(yī)院臨床學(xué)科水平和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。到xxxx年,建成一批國家級和市級臨床重點???。
8.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),探索線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強智慧院前急救,推進院前院中聯(lián)動醫(yī)療服務(wù)。推廣多學(xué)科診療、專家團隊診療,大力推行日間手術(shù),鼓勵有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房。加強老年、兒科等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn),做實責任制整體護理,鼓勵開展上門護理、遠程護理等延續(xù)護理。支持開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務(wù)。推行檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù),逐步實現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認。
9.健全質(zhì)量管理與控制體系。加強臨床路徑和醫(yī)療質(zhì)量管理,完善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,促進合理醫(yī)療檢查。健全藥學(xué)服務(wù),推廣應(yīng)用處方審核點評系統(tǒng),規(guī)范臨床用藥。加強高值醫(yī)用耗材管理和規(guī)范化使用,守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。
10.加強公立醫(yī)院建設(shè)和運營管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生項目功能建設(shè)標準清單,加強項目規(guī)模和成本的管控。健全公立醫(yī)院科學(xué)決策和運營管理體系。探索建立公立醫(yī)院專家委員會和公眾參與委員會,完善治理機制。強化預(yù)算約束,構(gòu)建全面預(yù)算績效管理體系。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息,主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度,加強風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價,規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制,及時防范化解各類風(fēng)險。
11.完善績效評價體系。堅持和強化公益性導(dǎo)向,落實國家二、三級公立醫(yī)院績效考核。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善醫(yī)療聯(lián)合體評價指標,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。
12.強化信息化支撐作用。推進健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和共享應(yīng)用,推行“一人一碼”數(shù)字健康管理。推進智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)。支持智能醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、手術(shù)機器人、康復(fù)機器人、ai輔助診斷系統(tǒng)等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療護理系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。推動大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。建設(shè)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺。
13.樹立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳,傳播科學(xué)的'生命觀、醫(yī)學(xué)觀,引導(dǎo)公眾科學(xué)理性就醫(yī)。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)學(xué)人文傳播。開展老年友善醫(yī)院、母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設(shè)。
14.打造有溫度的醫(yī)院。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,強化人文醫(yī)院建設(shè)。支持有條件的三級醫(yī)院設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部門,配備專職醫(yī)務(wù)社工。完善醫(yī)患溝通制度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。推動醫(yī)院做好接訴即辦工作,持續(xù)解決人民群眾“急難愁盼”問題。
15.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,關(guān)心醫(yī)務(wù)人員心理健康,健全職工關(guān)愛幫扶機制。建立健全醫(yī)務(wù)人員榮譽激勵機制。推進“平安醫(yī)院”建設(shè),加強公立醫(yī)院安防體系建設(shè),依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,切實保障醫(yī)務(wù)人員安全,營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會氛圍。
16.完善公立醫(yī)院投入機制。落實政府辦醫(yī)責任,優(yōu)化公立醫(yī)院財政分類補償機制,落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、康復(fù)醫(yī)院等投入傾斜政策,強化績效考核結(jié)果在財政補償中的應(yīng)用。建立健全公立醫(yī)院捐贈管理制度,支持和規(guī)范公立醫(yī)院接受并使用社會捐贈。
17.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。完善醫(yī)療服務(wù)價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制,定期開展調(diào)價評估,理順比價關(guān)系,穩(wěn)步有序?qū)嵤┽t(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整。優(yōu)化中醫(yī)價格項目。逐步優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目,將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。
18.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制,建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),按規(guī)定自主確定崗位標準。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革,探索將科技成果轉(zhuǎn)化作為醫(yī)生職稱評定的重要依據(jù)。落實住院醫(yī)師、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。分級分類優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)護比。到xxxx年,基本形成一支有力支撐公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊伍。
19.深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)。公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內(nèi),結(jié)合本單位實際自主確定有效分配方式。合理設(shè)置體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的工資項目及工資結(jié)構(gòu)比例,充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵,逐步提高基礎(chǔ)性績效工資占比。建立健全公立醫(yī)院主要負責人薪酬激勵約束機制,鼓勵對主要負責人實行年薪制。
20.培養(yǎng)和引進高層次醫(yī)學(xué)人才和管理人才。推進學(xué)科交叉融合,加強公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程等復(fù)合型人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制,探索實行成果代表作制度。充分發(fā)揮特設(shè)崗位的引才作用,支持公立醫(yī)院引進高水平國際化醫(yī)學(xué)人才和管理人才,并給予相應(yīng)保障。
21.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。在總額預(yù)算下,不斷完善按疾病診斷相關(guān)分組付費、定額付費等多種方式并存的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費,研究探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,探索實施集中采購藥品醫(yī)保支付標準。研究制定符合中醫(yī)特色的醫(yī)保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關(guān)分組付費,將病種實施范圍擴大至全病組,到xxxx年,按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費的醫(yī)?;鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)保基金支出的比例達到70%。
(六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
22.全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定重大問題。嚴格醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,落實公立醫(yī)院黨委討論決定事項清單及程序,構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求,明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設(shè)各項要求落到實處。
23.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。組織人事部門按照干部管理權(quán)限,選優(yōu)配強領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法。
24.全面加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)。推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
25.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、有關(guān)部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。加強公立醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會建設(shè)。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
(一)落實工作責任。
各區(qū)要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進。各有關(guān)部門要加強聯(lián)動配合,確保政策措施落地見效。
(二)推動試點示范。
推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點,逐步擴大范圍,加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑,率先突破瓶頸,充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用。
(三)加大投入保障。
按照事權(quán)和支出責任等劃分,各區(qū)、各有關(guān)部門依規(guī)落實對公立醫(yī)院的投入政策,重點向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。
(四)強化科學(xué)評價。
按照屬地原則組織開展對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的績效評價,注重評價結(jié)果合理應(yīng)用,充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況,不搞“一刀切”。
(五)廣泛宣傳引導(dǎo)。
各區(qū)、各有關(guān)部門要加強政策解讀和輿論引導(dǎo),營造良好氛圍;加強調(diào)研指導(dǎo),及時總結(jié)經(jīng)驗、樹立先進典型,以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
醫(yī)院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案篇十七
遵照院領(lǐng)導(dǎo)、護理部的部署,指定我們病區(qū)為創(chuàng)建護理服務(wù)示范病房。為進一步貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署,充分發(fā)揮示范病房的帶頭作用,規(guī)范護理管理,提高護理質(zhì)量,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,使護理服務(wù)更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會,嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,基礎(chǔ)護理到位,??谱o理達標,努力實現(xiàn)護理質(zhì)量零差錯,讓安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)惠及更多患者,為患者提供無縫隙護理服務(wù)。讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。
熱心”的服務(wù)理念。我們把這“六顆心”應(yīng)用到工作中,用我們的。
“六心”服務(wù)于每一位患者,讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖,我們就是他們的家人和朋友,我們會真誠的與他們交流溝通。一個美麗的微笑,一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的,無論是對患者還是家屬,我們都微笑相待,真誠以對,構(gòu)建一個和諧輕松的氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ),牢固樹立以病人為中心、以人為本的服務(wù)理念。如特殊檢查和治療的提前告知,完善飲食起居細節(jié)照顧,建立和諧醫(yī)患關(guān)系,盡可能為患者提供各種治療生活上的便利,為其解決實際問題。根據(jù)質(zhì)控標準重點檢查六項護理質(zhì)控達標率:基礎(chǔ)護理到位率、消毒隔離合格率、護理文書書寫合格率、急救物品完好率、護理操作合格率、護理服務(wù)滿意率。各項工作做到有計劃、有落實、有反饋、有追蹤。
把??谱o理做精;推進護理工作,貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導(dǎo)向,以患者滿意為目標。我們將護理團隊按能級分為三個責任小組,每組有主管護師任組長,對分管的病人責任護士或小組成員做到八小時在班,二十四小時不間斷服務(wù),以確保護理工作的連續(xù)性。做到了讓患者安心、家屬滿意、社會滿意、政府滿意。將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標、內(nèi)涵列入責任護士的工作質(zhì)量標準中,各級護理質(zhì)控組織加強對責任護士進行質(zhì)量檢查考評,作為績效考核項目內(nèi)容。
在創(chuàng)建護理服務(wù)示范病房中,感覺最有成效的還是患者的康復(fù)訓(xùn)練和健康教育,這也是在精神病人的管理中最重要的一塊。患者通過參加工娛療活動,可分散精神癥狀,促進社會功能的恢復(fù)。我們每天都有工娛療護士按周計劃,組織患者參加豐富多彩的工療、娛療項目,督促患者參與集體活動,使孤僻不群的患者集體意識爭強,有效改善興奮燥鬧抑郁自殺患者的負性情緒,增強了患者對治療的依從性,明顯縮短了治療周期,做到了使患者安心,家屬放心。
特別是強調(diào)核心制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理質(zhì)量評價和考核標準,全面實行護士崗位責任制,落實崗位職責和工作標準,優(yōu)化臨床護理工作流程,按照創(chuàng)建標準和分級護理要求,檢查落實各項工作。
通過科室每月召開的病人工休座談會及護理部、科室的滿意度調(diào)查,多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對護理工作的意見和建議,并從中評選出病人最滿意護士。作為以后考評晉級的依據(jù)。
各個部門之間加強組織協(xié)調(diào),進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入,實現(xiàn)全方位的將時間還給護士,把護士還給病人,讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設(shè)立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)宣傳欄”,做好宣傳、報導(dǎo)工作。
醫(yī)院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案篇十八
為推動全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(皖政辦秘〔20xx〕120號)、《亳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)亳州市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(亳政辦秘〔20xx〕25號)精神,結(jié)合我區(qū)實際,特制定本實施方案。
力爭“十四五”末,實現(xiàn)以下主要目標:
(一)綜合實力提級,診療能力明顯提升,縣域內(nèi)就診(住院)率提升至90%以上;
(二)精細管理提級,綜合效益明顯提升,物耗成本降至50%以下;
(四)持續(xù)推進區(qū)級醫(yī)院服務(wù)能力提升,鼓勵支持亳州市華佗中醫(yī)院完成三級創(chuàng)建工作。
1.打造市級高水平醫(yī)院。統(tǒng)籌資金、項目、政策等資源,集中支持區(qū)級公立醫(yī)院,重點打造優(yōu)勢學(xué)科群,疑難危重癥診療能力基本達到市同類醫(yī)院水平。
2.構(gòu)建整合型服務(wù)體系。
(1)鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。建設(shè)高水平區(qū)級公立醫(yī)院,根據(jù)縣域病種外轉(zhuǎn)情況,建設(shè)重點???,柔性引才引智,落實“兩包三單六貫通”政策,建設(shè)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,縣域內(nèi)就診率達到90%左右。
(2)建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。集中力量支持亳州市華佗中醫(yī)院建設(shè)成高水平市級公立醫(yī)院,提升疑難危重癥診療能力。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑,高水平建設(shè)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院2個緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。
(3)促進醫(yī)療資源下沉。醫(yī)共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層,到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務(wù)量減少30%以上。持續(xù)推進亳州市人民醫(yī)院、亳州市中醫(yī)院、亳州市華佗中醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作。
(4)建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”,構(gòu)建不同層級醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系,并逐步拓展到各級公立醫(yī)院。按照上級要求,做好“智慧中藥房”建設(shè)。
3.構(gòu)建“1+5+n”傳染病醫(yī)療救治體系。全區(qū)二級以上公立醫(yī)院全部建設(shè)相對獨立的傳染病病區(qū)和可轉(zhuǎn)換病區(qū)。
4.加強專科醫(yī)院建設(shè)。推進區(qū)級公立醫(yī)院精神專科、口腔專科建設(shè),實現(xiàn)區(qū)級精神衛(wèi)生、口腔專科全覆蓋。推進婦幼保健院規(guī)范化建設(shè),逐步提升婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力。
5.建設(shè)更有特色的中醫(yī)醫(yī)院。亳州市華佗中醫(yī)院建成“三級”中醫(yī)醫(yī)院。力爭建設(shè)1-2個省級中醫(yī)優(yōu)勢??坪吞厣珜??,建設(shè)有中醫(yī)藥特色的服務(wù)體系。
6.減少跨省異地就醫(yī)。依托高水平醫(yī)院,健全工作機制,強化醫(yī)保政策聯(lián)動、轉(zhuǎn)診備案管理和專項考核,力爭到2025年縣域內(nèi)就診(住院)率提升至90%以上。
7.提升臨床??颇芰εc水平。
(1)加強臨床??平ㄔO(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向,建設(shè)省、市級臨床重點專科?!笆奈濉逼陂g,建成省級醫(yī)學(xué)重點??祈椖?個以上、市級重點??祈椖?個以上。
(2)加強急危重癥患者救治能力建設(shè)。力爭建立區(qū)級緊急救援中心和隊伍,加強院前急救轉(zhuǎn)運與院內(nèi)救治協(xié)同銜接,打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈。二級以上公立醫(yī)院初步建設(shè)胸痛、卒中和創(chuàng)傷中心,加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設(shè)。
8.推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。
(1)實施科研強院。爭取到2025年,申報獲批省衛(wèi)生健康委科研項目立項項目不少于1個。加強臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè),以技術(shù)創(chuàng)新推進高水平研究型醫(yī)院建設(shè),部分臨床學(xué)科達到省內(nèi)先進水平。
(2)推動科技成果轉(zhuǎn)化。積極與省級高水平醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心對接,拓展院、校、企合作,爭創(chuàng)科研成果轉(zhuǎn)化;科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究,支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗,承擔仿制藥一致性評價。逐步提高科技成果轉(zhuǎn)化收入占比。
(3)促進醫(yī)院新技術(shù)臨床應(yīng)用。及時學(xué)習(xí)、引進國內(nèi)、省內(nèi)先進成熟醫(yī)療技術(shù)用于臨床。積極支持醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術(shù)價格立項,加快審批,促進醫(yī)療新技術(shù)臨床運用、收費內(nèi)容與標準與滬蘇浙等地醫(yī)院對接。
9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。
(1)綜合醫(yī)院全面開展多學(xué)科診療,中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。
(2)建立臨床藥師下臨床制度,臨床藥師參與疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療。
(3)加強責任制整體護理,開展延續(xù)護理服務(wù)。
(4)規(guī)范開展日間手術(shù),日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上。
(5)優(yōu)化預(yù)約診療服務(wù)流程,設(shè)置入院準備中心,提供入院一站式服務(wù)。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。
(1)加快推進智慧醫(yī)院建設(shè)。2025年,三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級評價達到5級以上,二級以上公立醫(yī)院達到4級以上,全區(qū)二級和三級公立醫(yī)院智慧服務(wù)平均級別達到2級和3級,智慧管理平均級別達到1級和2級,三級公立醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平,二級以上公立醫(yī)院達到四級乙等以上水平,能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析,賦能智慧醫(yī)療體系。
(2)落實國家和行業(yè)信息化標準,鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件,提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個性化水平和醫(yī)院信息化建設(shè)的標準化、規(guī)范化水平。
(3)加快推進公立醫(yī)院間信息共享。落實全省醫(yī)療機構(gòu)信息互通共享實施方案工作要求,“十四五”期間實現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享互認。20xx年,實現(xiàn)醫(yī)共體遠程心電平臺應(yīng)用;完成區(qū)域影像中心建設(shè),基本覆蓋本地區(qū)二級以上公立醫(yī)院、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),并接入市全民健康信息平臺和安徽省影像云平臺。
(4)加快推進全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應(yīng)用。探索融合新一代信息技術(shù),加快全民健康信息平臺建設(shè),推進基于平臺的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合,推進等級保護測評,提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度和網(wǎng)絡(luò)安全水平。2023年實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享。2025年實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通。改造用卡環(huán)境,推進電子健康卡(碼)運用,與安康碼互通互認,實現(xiàn)區(qū)內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡(碼)通用。
11.健全公立醫(yī)院運營管理體系。成立運營管理委員會,建立科學(xué)決策、分工負責、協(xié)同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。加強全面預(yù)算管理,強化預(yù)算約束,促進資源有效分配和使用。推動運營管理全面融入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念方法技術(shù),深度融合醫(yī)院核心業(yè)務(wù),強化成本管控與投入產(chǎn)出評價,提升運營管理科學(xué)化規(guī)范化精細化水平。
12.完善內(nèi)部控制機制。健全機制,發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的主導(dǎo)作用。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機制,對經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動的重點領(lǐng)域重要事項關(guān)鍵崗位定期開展風(fēng)險評估與內(nèi)控評價,有效防范管控風(fēng)險,提升醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平。
13.實行績效考核目標管理。將市級和區(qū)級績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。公立醫(yī)院達到b等級及以上。
14.改革人事薪酬制度。
(1)深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè)。加強制度規(guī)范管理,優(yōu)化運行管理機制,將社會化用人員額納入崗位基數(shù),開展周轉(zhuǎn)池編制使用評估。根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展需要,合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標準并建立動態(tài)核增機制,實行編制動態(tài)調(diào)整。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責任書,競聘上崗、合同管理、動態(tài)考核。
(2)增加護士配備??茖W(xué)測算護理服務(wù)成本,合理確定護理服務(wù)價格標準。按照崗位標準,合理配備護士,2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:1.3左右。
(3)加強高層次人才培養(yǎng)。實施人才強區(qū)戰(zhàn)略,著力培養(yǎng)達到省內(nèi)、市內(nèi)先進水平的學(xué)科帶頭人。遴選綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻絿鴥?nèi)外高水平醫(yī)院或科研機構(gòu)深造培養(yǎng)。實施“江淮名醫(yī)”“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”、“安徽省基層名中醫(yī)”培養(yǎng)工程,培養(yǎng)一批德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”。
(4)改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求,根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結(jié)果,合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平,人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系,逐步提高固定薪酬比例,合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量內(nèi),公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,采取多種方式自主分配。20xx年,公立醫(yī)院全面推開主要負責人年薪制。
15.大力引進高層次人才。
(1)實施衛(wèi)生招才引智工程。區(qū)級公立醫(yī)院積極引進高學(xué)歷人才;鼓勵柔性長期引進高層次人才;創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度,柔性短期引進省外專家來我區(qū)開展疑難病例會診和手術(shù)等。
(2)落實人才保障措施。加大政府投入,強化政策保障,積極支持公立醫(yī)院引進來、留得住高層次人才和??茍F隊,按規(guī)定對引進人才落實安家費、生活補助、工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學(xué)等保障措施,為引進人才開展臨床新技術(shù)、新項目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。
(3)加強引進人才目標考核。區(qū)級公立醫(yī)院高層次人才引進情況,納入目標考核。力爭“十四五”期間,區(qū)臨床專科醫(yī)療水平顯著提升。
16.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。對照滬蘇浙醫(yī)療服務(wù)價格項目、內(nèi)涵、水平和報銷比例,穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格,對新增醫(yī)療服務(wù)價格項目,積極申報調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗,改革優(yōu)化調(diào)價規(guī)則和程序,建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制,定期開展調(diào)價評估,重點提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,重點支持公立醫(yī)院開展標志性領(lǐng)先技術(shù),對于技術(shù)難度大、外轉(zhuǎn)率高的項目,優(yōu)先調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格;支持兒童??频缺∪鯇W(xué)科發(fā)展;支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展,積極申報國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比,逐步達到30%以上。積極申報國家深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。
17.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,積極穩(wěn)妥開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(drg)、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(dip)試點。探索按床日付費。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額(含外轉(zhuǎn)病人額度)預(yù)付政策,加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔,嚴禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實施符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。
18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革。科學(xué)制定區(qū)域總額預(yù)算,合理確定、動態(tài)調(diào)整付費標準。規(guī)范協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,細化結(jié)算規(guī)則,確?;鸺皶r足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與藥品(耗材)集中采購使用改革,簡化考核流程,嚴格落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管。
19.持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),始終堅持把“以患者為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的各環(huán)節(jié)和全流程,推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,建設(shè)患者友好、老年友善醫(yī)院。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,減輕工作負荷,落實帶薪休假等制度。提供年輕醫(yī)務(wù)人員進修培訓(xùn)機會,構(gòu)建多層次、多渠道職業(yè)成長通道。開展平安醫(yī)院創(chuàng)建,依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。加強公立醫(yī)院人文關(guān)懷制度建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,注重文化傳播和品牌塑造,加強愛崗愛院教育,創(chuàng)建人文關(guān)懷醫(yī)院,提高公立醫(yī)院公信度美譽度軟實力。
(六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
20.衛(wèi)生健康行政部門黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導(dǎo)委員會,督促指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè),確保相應(yīng)的機構(gòu)、人員、工作機制落實,符合條件的醫(yī)院配備紀委書記;建立黨支部參與科室重大事項決策制度,注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視,強化組織領(lǐng)導(dǎo),明確一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動改革。要確定重點任務(wù)和配套措施清單,定期研究推進,健全工作機制,落實工作保障。要加強督查考核,區(qū)政府將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入?yún)^(qū)直相關(guān)部門目標管理績效考核。
(二)落實投入責任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院專科醫(yī)院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關(guān)做法,結(jié)合地方實際,合理有效、逐步提高公立醫(yī)院財政投入力度,財政補助收入占比逐步提高。公立醫(yī)院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。
(三)建立監(jiān)測評價體系。區(qū)級公立醫(yī)院要對照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系,按季度開展自評;區(qū)政府按年度對所屬公立醫(yī)院進行評價,評價結(jié)果納入年度目標考核。鼓勵各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新,及時總結(jié)經(jīng)驗并復(fù)制推廣,培育名院名科名醫(yī),促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
醫(yī)院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案篇十九
為加快推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)等的要求,結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》(滬府發(fā)〔20xx〕10號),制定本實施方案。
(一)指導(dǎo)思想。
堅持以人民健康為中心,加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo),強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù),建設(shè)與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務(wù)體系,打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”,提高群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。
(二)發(fā)展目標。
立足“頂天、強腰、立地”三個層面,堅持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動、促進均衡”和“試點先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則,推進公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系,明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位,加快新城醫(yī)療資源配置,強化區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè),優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局,做實分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心,打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)學(xué)科,瞄準國際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù),加強科研攻關(guān),提升國際影響力和話語權(quán);提升衛(wèi)生健康信息化水平,成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系,堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,力爭到xxxx年,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力達到國際一流水準。
(一)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系。
爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心(含中醫(yī)),打造醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運行機制,允許引進國際最新、最先進的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點醫(yī)院因臨床急需進口少量藥品的,經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)管部門批準,可以進口并在指定機構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點醫(yī)院國際交流合作更大自主權(quán)。
加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設(shè),定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,加快推進市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求,著力加強區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。依據(jù)服務(wù)人口和半徑,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置,優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加強新城專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),強化公共衛(wèi)生服務(wù)。
推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加快建設(shè)以市級醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的醫(yī)聯(lián)體,強化資源整合,構(gòu)建“管理、責任、利益、服務(wù)”共同體,創(chuàng)新分級診療協(xié)同機制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治,向上對接市級醫(yī)院,提升綜合服務(wù)能力;向下輻射基層醫(yī)療機構(gòu),帶動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級整體提升。
健全分級分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。加快推進傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床專科建設(shè),支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè),發(fā)生重大疫情時快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預(yù)備役體系,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。提升市級綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平,支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展,持續(xù)提升學(xué)科能力。
推動公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+??啤贬t(yī)聯(lián)體,建設(shè)“一區(qū)一品牌”重點基地,打造服務(wù)應(yīng)用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院?!笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g,著力建設(shè)1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個特色重點中醫(yī)醫(yī)院,2-3個高水平中醫(yī)特色??漆t(yī)院,打造國內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)高地。
推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全方位支持,實施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能標準建設(shè),打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復(fù)中心、社區(qū)護理中心,發(fā)展社區(qū)臨床藥學(xué)服務(wù),樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合各類社會資源,拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式,實現(xiàn)功能向社區(qū)服務(wù)延伸。
(二)打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢。
建設(shè)國際一流臨床專科群。加強平臺、交叉學(xué)科建設(shè),形成在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國際、國內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科?!笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g,力爭建成3-4個國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫(yī)重點??疲嘤?-4個國際一流團隊,培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)術(shù)機構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作,組織和參與多中心研究。
打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域,集聚本市優(yōu)勢資源,爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心,加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設(shè)符合國際標準的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺設(shè)施,完善全鏈式臨床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺和醫(yī)企聯(lián)動協(xié)同創(chuàng)新平臺。鼓勵試點醫(yī)院設(shè)立專門的臨床研究床位,開展研究者發(fā)起的臨床試驗(iit),允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結(jié)果互認。
大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學(xué)、精準醫(yī)學(xué)、生物治療、腦機融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問題,鼓勵藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合,集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān),加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機構(gòu)、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化合作,積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區(qū)建設(shè),加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。
創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療(mdt)、無痛診療、整體護理等新型服務(wù)模式,支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心,實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復(fù)外科診療模式,鼓勵試點醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養(yǎng),支持開設(shè)藥學(xué)門診,開展精準用藥服務(wù)。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式,促進中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務(wù)。進一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場景建設(shè),提升患者就醫(yī)體驗。
守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。加強公立醫(yī)院臨床路徑管理,做到合理施治。推廣應(yīng)用信息化處方審核和點評系統(tǒng),規(guī)范臨床用藥。加強醫(yī)院感染管理,提升醫(yī)院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系,完善醫(yī)療服務(wù)標準和規(guī)范。深化實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,完善投訴機制。健全醫(yī)院評審體系,促進醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。
(三)激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能。
健全公立醫(yī)院內(nèi)部運營管理。健全公立醫(yī)院決策機制和民主管理制度。夯實醫(yī)院運營管理部門及人員配備,建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營管理體系。完善全面預(yù)算管理、醫(yī)?;鹗褂霉芾?、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度,突出規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制,開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價,有效防范各類風(fēng)險。
建立分層分類的績效評價機制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標體系,重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等,引導(dǎo)醫(yī)院落實功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系,全面評價醫(yī)聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況,引導(dǎo)醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動,工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進人民健康。
全面推進醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范。以5g等新基建為支撐,深度應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù),推動醫(yī)療服務(wù)流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建,打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進化的未來智慧醫(yī)院。推進數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)和智慧醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展,實現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價指標體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),優(yōu)化公立醫(yī)院資源價值配置和運行管理。
(四)激活“三醫(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)集成的外部治理新動力。
深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標準。穩(wěn)慎開展三級醫(yī)院下放職稱評審權(quán)限試點,對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設(shè)置、職稱評審和晉升辦法??茖W(xué)、分類設(shè)定公立醫(yī)院床人比,逐步使醫(yī)護比總體提到1∶2左右。落實“兩個允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵),加大對公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內(nèi),創(chuàng)新實施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán),鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權(quán)。
加強衛(wèi)生健康高端人才引育。推進醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展,促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科深度融合,培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+x”復(fù)合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式,加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準引進海外高層次人才,集聚高端創(chuàng)新型人才,落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居、入學(xué)就醫(yī)、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。
深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全醫(yī)療服務(wù)項目價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制,理順比價關(guān)系,穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費機制。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項目定價綠色通道,加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。完善特需醫(yī)療服務(wù)管理制度,探索對參與試點的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務(wù),實行市場調(diào)節(jié)價。合理制定多學(xué)科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費標準和規(guī)范,將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。
持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,推進總額預(yù)算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組(drg)和按病種分值(dip)付費,完善慢性精神疾病、康復(fù)和護理等長期住院按床日付費,探索以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)??傤~預(yù)算管理機制,做實“結(jié)余留用、合理超支分擔”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價值為核心,健全符合中醫(yī)藥特點的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。
有序推進藥品和醫(yī)用耗材招采機制改革。落實國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設(shè)相關(guān)要求,嚴格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作,穩(wěn)定市場預(yù)期、藥品價格和臨床用藥,采用綜合競價鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品,支持開展多種形式的集中議價采購,構(gòu)建多方聯(lián)動的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。
(五)建設(shè)健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化。
打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者聯(lián)動服務(wù)模式,支持醫(yī)院設(shè)立患者體驗部,創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境,打造有溫度的醫(yī)院,推進文明行業(yè)建設(shè)。加強患者隱私保護,完善醫(yī)患溝通制度,尊重維護患者知情權(quán)、選擇權(quán)。加強醫(yī)院健康促進工作,更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用,完善醫(yī)務(wù)人員開展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務(wù),建設(shè)老年友善醫(yī)院。
塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓(xùn)愿景等,凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),培育選樹先進典型,深入開展宣傳,弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力,唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。
營造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制,完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險、醫(yī)療意外傷害險和醫(yī)療責任險,保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務(wù)人員工作條件,合理確定其工作負荷,科學(xué)配置人力資源,暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務(wù)人員收入合理增長機制,探索建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度,做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。
(六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設(shè)各項要求落到實處。
加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的,同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、引進和使用管理辦法,建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。
全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與內(nèi)設(shè)機構(gòu)人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負責,有關(guān)部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。落實公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評價考核制度,將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容,評價結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果,與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審掛鉤,并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)。
由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長,將推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點工作,強化市、區(qū)兩級政府的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡政放權(quán),充分激發(fā)試點單位“比學(xué)趕超”精神,實現(xiàn)提質(zhì)增效,爭創(chuàng)一流。
(二)推動試點先行。
分類遴選改革意識強、創(chuàng)新勁頭足、學(xué)科基礎(chǔ)扎實、提升空間大的醫(yī)療機構(gòu)作為試點單位,包括國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家,加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑,充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用。
(三)落實資金投入。
市、區(qū)財政按照事權(quán)與支出責任劃分,支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,財政資金投入重點向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導(dǎo)、社會參與的公立醫(yī)院多元投入機制,加強臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動。
(四)建立評價體系。
開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效評價,重點評價??颇芰μ嵘⒖蒲谐晒D(zhuǎn)化、人才隊伍建設(shè)、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī)?;鹗褂谩⒐残l(wèi)生任務(wù)落實等,評估結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院財政投入、薪酬總量核定等方面。
(五)做好總結(jié)推廣。
衛(wèi)生健康部門會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導(dǎo),做好政策解讀和宣傳引導(dǎo),營造良好氛圍,凝聚改革共識。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗,推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
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