醫(yī)院手術授權委托書(模板17篇)

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醫(yī)院手術授權委托書(模板17篇)
時間:2023-12-06 06:53:22     小編:翰墨

教育是培養(yǎng)人才的基石,我們需要關注和改進教育體系。寫總結時,要注意簡明扼要,言之有物,突出重點,盡量避免羅列無關緊要的細節(jié)。8.這些總結范文可以幫助我們更好地理解和運用總結的技巧和方法

醫(yī)院手術授權委托書篇一

___醫(yī)院__科:

本人___(身份證號:____)系貴院___科___患者__的__。本人因___,__住院治療期間不能到貴院辦理各種簽字手續(xù),現(xiàn)授權委托本人的___(身份證號:____)在本人知情的情況下全權代理本人到貴院辦理各種簽字手續(xù),包括:有關住院期間的各種治療、檢查、手術等知情事項及其它相關需要簽字的文件;授權委托期限:本人__入院至出院。其今后在此期間內的一切行為均為本人意愿之體現(xiàn),本人將承擔全部責任,決無異議。

委托人簽字:

受托人簽字:

手術終止妊娠且愿意承擔由此而產生的手術風險。

1、產婦存在(醫(yī)生填寫):的情況,但仍考慮可以繼續(xù)待產或陰道試產(或短時陰道試產),但產婦及其家屬不同意繼續(xù)待產或陰道試產,并要求行剖宮產手術終止妊娠且愿意承擔由此而產生的手術風險。

2、產婦有行剖宮產手術指征,醫(yī)生建議行剖宮產手術。

故本人表示選擇行剖宮產術,理解并接受手術過程中可能有一些難以預料的情況出現(xiàn),必要時可能要擴大手術范圍、改變手術方式及再次手術。

產婦本人簽名表明已認真閱讀上述內容及對《剖宮產手術知情同意書》的內容有深入的.了解,醫(yī)生已給予本人足夠的時間及機會提問有關的問題,并得到滿意的解答,本人也已作出了選擇,并接受醫(yī)學并不是一門非常精密的科學這一觀點,同時理解對于手術結果醫(yī)生不能做出任何承諾,但明白手術醫(yī)生會盡最大能力并努力、認真進行手術,在理解醫(yī)學的這種限制后,本人還是選擇行剖宮產術。

為有利于本人的疾病的治療,現(xiàn)委托(與本人關系)為本人在貴院治療期間的代理人,聽取醫(yī)生告知有關本人的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等情況,全權處理本人在這診療過程中的一切事務,并在知情同意書等醫(yī)療文書上簽名,代理本人行使知情同意權和選擇權。經代理人簽名同意實施的診療行為所產生的一切后果將由本人承擔。

產婦本人(委托人)簽名:

身份證號碼:

被委托人姓名:

被委托人身份證號碼:

簽名時間:20__年__月__日。

醫(yī)院手術授權委托書篇二

安徽共濟消防工程有限公司阜陽分公司是安徽共濟消防工程有限公司在阜陽設立的分支機構,因業(yè)務需要,我公司決定任命肖鍵同志為安徽共濟消防工程有限公司阜陽分公司負責人。負責阜陽分公司全權業(yè)務及阜陽分公司刻章事宜。

特此決定。

法定代表人(蓋章):

醫(yī)院手術授權委托書篇三

根據《中華人民共和國侵權責任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施”、《病歷書寫基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者,在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定,特簽訂授權委托書如下:

委托人:xxx;性別:女;民族:漢族職務:醫(yī)院院長,法定代表人。

受托人:1、業(yè)務副院長、醫(yī)務科干部。

2、醫(yī)院總值班。

在搶救生命垂?;颊叩染o急情況下,如不能取得患者或者其近親屬意見的,由受托人執(zhí)行醫(yī)療機構負責人對該患者立即實施相應醫(yī)療措施的批準權。

授權期限:長期。

委托人:年月日。

附:受托人名單:

xxx、xxx、xxx、xxx。

醫(yī)院手術授權委托書篇四

根據《中華人民共和國侵權責任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施”、《病歷書寫基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者,在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定,特簽訂授權委托書如下:

委托人:xxx ;性別: 女 ;民族: 漢族 職務: 醫(yī)院院長,法定代表人

受托人:

1、業(yè)務副院長、醫(yī)務科干部

2、醫(yī)院總值班

授權事項:

在搶救生命垂?;颊叩染o急情況下,如不能取得患者或者其近親屬意見的,由受托人執(zhí)行醫(yī)療機構負責人對該患者立即實施相應醫(yī)療措施的批準權。

授權期限:長期。

委托人: 年 月 日

附:受托人名單:

xxx、xxx、xxx、xxx

醫(yī)院手術授權委托書篇五

委托人:

受委托人:

1、委托人已明白知道對按照規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動(如特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫(yī)療、醫(yī)療美容等),應當由患者本人簽署同意書。

2、委托人現(xiàn)根據自身情況,自愿決定在麟游縣醫(yī)院住院期間授權委托理人,受委托權限包括但不限于下列內容:

(1)了解本人病情,對本人檢查治療方案做出選擇;

(2)病情出現(xiàn)變化需要搶救時;

(3)使用自費藥物或使用貴重藥物時;

(4)使用高價值消耗醫(yī)用材料和貴重醫(yī)療儀器時;

(5)需要采用對身體有傷害的特殊檢查、操作時;

(6)需要輸注血液及血液制品時;

(7)需要手術治療,制定、決定手術方案時;

(9)需要接受同體或同種異體器官移植時;

(10)需要植入人工器官、其他醫(yī)用生物材料時;

(11)手術治療和診治需要的其它情況:委托人簽署同意書所產生的`后果,由本人承擔,并豁免醫(yī)務人員和醫(yī)療機構對此的任何責任。

委托人(患者)簽名:(指?。?/p>

受委托人簽名:(指?。?/p>

20__年__月__日。

醫(yī)院手術授權委托書篇六

_________公司:

茲介紹____(身份證號碼___________________)為我院藥品采購員,負責普通藥品、特殊控制藥品(蛋白同化制劑、肽類激素、麻黃堿制劑(西藥)、含可待因復方口服溶液、復方地芬諾酯片和復方甘草片)、醫(yī)療用毒性藥品、終止妊娠藥品的采購、結算、收貨等事宜,請予以接洽。

xxxx醫(yī)院。

20xx年。

xx。

xx。

醫(yī)院手術授權委托書篇七

委托人:

委托簽字授權書。

委托人:性別:身份證號:

被委托人:性別:身份證號:

本人因,不能親自來上海參加新公司成立階段的相關手續(xù)以及作為股東應簽署的有關文件,特委托作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項。本人對被委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件均予以認可,并承擔相應的法律責任。委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

委托人:

委托書。

茲本人系簽定該房屋租賃合同及到物業(yè)辦理租客入住相關手續(xù),特委托(身份證號:)代我簽定該房屋租賃合同,行使出租該房屋租賃權益,收取并監(jiān)管該房屋所收租金及保證金,并到物業(yè)協(xié)助辦理入住相關手續(xù),如產生相關的責任由本人全部承擔。本委托長期有效,特此委托!

指定租金收款賬戶:戶名賬號:開戶行:。委托人:

時間:

聲明:1、本委托系我本人親自簽定,屬真實有效。2、本委托書簽定時見證人:姓名:身份證號:。

聲明人:

委托人:

法定代表人:單位:職務:

受委托人:姓名:

工作單位:單位:職務:

茲委托代理委托人簽訂與關于合同。

授予代理權如下:

1、代為洽談協(xié)議,商定協(xié)議內容;2、作為代理人在簽署協(xié)議;

受托人在行使本委托書下的委托事項,委托人對受托人行為承擔全部法律責任。

本委托書有效期限至協(xié)議簽訂日期止。

委托單位:

法定代表人:

(個人的委托代理人用)。

委托人:姓名:_______________(身份證復印件附后)。

身份證號:__________________________受委托人:姓名:______________(身份證復印件附后)。

性別:____________年齡:_______工作單位:_____________職務:_______身份證號:__________________________茲委托________代理我方,與________________________依法簽訂________________________合同,由我方負責執(zhí)行,承擔責任。

授予代理權如下:

1、代理我方進行合同談判,商定合同內容,作為我方代理人在合同上簽字;2、________________________________________________________;3、________________________________________________________。

本委托書有效期限至____________止。

本人;身份證號碼;因辭職無法親自簽名結算工資茲授權(職務:)為我授權委托代簽工資條及確認上班考勤時間,如發(fā)生任何爭議,由我本人承擔。

醫(yī)院手術授權委托書篇八

假如您與一家公司合作簽署合同,對方要求您的合同上是法定代表人簽字,但是法定代表人經常不在國內,都是由您的業(yè)務人員自己簽字的。對方說要您方的法定代表人出具一份授權書,授權您可以在合同上簽字。這份簽字授權書該怎么寫?請看委托書欄目的小編為您準備的《簽字授權委托書范文》吧。

為投資設立(外商投資企業(yè)名稱),茲授權委托先生(女士)代表我方就下列事項代為簽署、承認或變更(或其它),其法律后果由我方承擔。

1、簽署與公司合資經營(外商投資企業(yè)名稱)的合同、章程等法律文件;。

2、簽署為設立該外商投資企業(yè)而必須由我方出具的一般程序性文件;。

3、……。

所有應由該被委托人簽署的文件以下列被委托人簽字形式簽署方為有效:

(被委托人簽字樣式)1。

————來源網絡整理,僅供供參考。

該授權委托書的有效期為自年月日至年月日止。在有效期內我方可以以書面形式變更受委托人或委托事項,該授權委托書自新授權委托書簽發(fā)之日自動失效。

(授權委托人簽字或蓋章)。

注:民法通則第65條第2款規(guī)定,書面委托代理的授權委托書應當載明代理人的姓名或單位名稱、代理事項、權限和期限,并由委托人簽名或者蓋章。第65條第3款規(guī)定,委托書授權不明的,被代理人應當向第三人承擔民事責任,代理人負連帶責任。

————來源網絡整理,僅供供參考2。

醫(yī)院手術授權委托書篇九

委托人:

受委托人:

1、委托人已明白知道對按照規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動(如特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫(yī)療、醫(yī)療美容等),應當由患者本人簽署同意書。

2、委托人現(xiàn)根據自身情況,自愿決定在麟游縣醫(yī)院住院期間授權委托理人,受委托權限包括但不限于下列內容:

(1)了解本人病情,對本人檢查治療方案做出選擇;

(2)病情出現(xiàn)變化需要搶救時;

(3)使用自費藥物或使用貴重藥物時;

(4)使用高價值消耗醫(yī)用材料和貴重醫(yī)療儀器時;

(5)需要采用對身體有傷害的特殊檢查、操作時;

(6)需要輸注血液及血液制品時;

(7)需要手術治療,制定、決定手術方案時;

(9)需要接受同體或同種異體器官移植時;

(10)需要植入人工器官、其他醫(yī)用生物材料時;

(11)手術治療和診治需要的其它情況:委托人簽署同意書所產生的后果,由本人承擔,并豁免醫(yī)務人員和醫(yī)療機構對此的任何責任。

委托人(患者)簽名:(指印)。

受委托人簽名:(指?。?。

20xx年xx月xx日。

醫(yī)院手術授權委托書篇十

姓名:

年齡:

床位:

住院號:

產婦及其家屬選擇行剖宮產術終止妊娠,本人經醫(yī)生用通俗易懂的話給予解釋,已知道診斷為(醫(yī)生填寫):

本人對手術的一般危險性及并發(fā)癥已在《剖宮產手術知情同意書》上經醫(yī)生解釋清楚,并知道本人處理方案現(xiàn)為()(產婦或其家屬填寫自己所選擇的序號)。

1、產婦無特殊妊娠合并癥及異常分娩狀況,可以繼續(xù)待產或陰道試產,但產婦及其家屬表示不同意待產或陰道試產,并要求行剖宮產手術終止妊娠且愿意承擔由此而產生的手術風險。

2、產婦存在(醫(yī)生填寫):

的情況,但仍考慮可以繼續(xù)待產或陰道試產(或短時陰道試產),但產婦及其家屬不同意繼續(xù)待產或陰道試產,并要求行剖宮產手術終止妊娠且愿意承擔由此而產生的手術風險。

3、產婦有行剖宮產手術指征,醫(yī)生建議行剖宮產手術。

故本人表示選擇行剖宮產術,理解并接受手術過程中可能有一些難以預料的情況出現(xiàn),必要時可能要擴大手術范圍、改變手術方式及再次手術。

產婦本人簽名表明已認真閱讀上述內容及對《剖宮產手術知情同意書》的內容有深入的了解,醫(yī)生已給予本人足夠的時間及機會提問有關的問題,并得到滿意的解答,本人也已作出了選擇,并接受醫(yī)學并不是一門非常精密的科學這一觀點,同時理解對于手術結果醫(yī)生不能做出任何承諾,但明白手術醫(yī)生會盡最大能力并努力、認真進行手術,在理解醫(yī)學的這種限制后,本人還是選擇行剖宮產術。

為有利于本人的疾病的治療,現(xiàn)委托(與本人關系)為本人在貴院治療期間的代理人,聽取醫(yī)生告知有關本人的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等情況,全權處理本人在這診療過程中的一切事務,并在知情同意書等醫(yī)療文書上簽名,代理本人行使知情同意權和選擇權。經代理人簽名同意實施的診療行為所產生的一切后果將由本人承擔。

產婦本人(委托人)簽名:

身份證號碼:

被委托人姓名:

被委托人身份證號碼:

簽名時間:20xx年xx月xx日。

醫(yī)院手術授權委托書篇十一

_________單位,你好!

本人因______________________原因不能親自到______________辦理_______茲授權委托_______先生/女士處理代辦事項。委托人在權限范圍內年簽署的一切有關文件,我均承認。由此所造成的一切責任均由本人承擔。

委托人(簽名或蓋章):

被委托人(簽名):

委托人號:

受托人號:

委托人:

_年_月_日。

醫(yī)院手術授權委托書篇十二

民族:漢族。

職務:醫(yī)院院長,法定代表人。

受托人:

1、業(yè)務副院長、醫(yī)務科干部。

2、醫(yī)院總值班。

在搶救生命垂危患者等緊急情況下,如不能取得患者或者其近親屬意見的,由受托人執(zhí)行醫(yī)療機構負責人對該患者立即實施相應醫(yī)療措施的批準權。

授權期限:長期。

受托人:

委托人:

____年____月____日。

醫(yī)院手術授權委托書篇十三

(市)農村信用合作聯(lián)社信用社:

本人)系單位法定代表人(負責人),因故不能親自前往貴行辦理業(yè)務,特此授權先生/女士(身份證件號碼:)最為被授權人,攜帶有關證明文件、本人身份證件、操作員身份證件、被授權人的身份證件等,前往貴行辦理我單位網銀業(yè)務開辦/變更/升級等相關業(yè)務。

本單位指定為網銀操作員,其中為網銀權限,電話。

本單位賬號:

地址:

賬戶單筆轉賬限額x萬元,日累計轉賬限額x萬元。

本授權委托書自授權人、被授權人、我單位簽章之日起生效,至貴行收到授權人解除本授權委托書之日止。

因本授權委托書引發(fā)任何糾紛,由本人承擔全部責任,貴行無須承擔任何責任。

授權人蓋章:

被授權人蓋章或簽字:

單位蓋章確認:(公章)。

醫(yī)院手術授權委托書篇十四

身份證號碼:____________________。

受托人:____性別:男出生于年月日。

現(xiàn)住址:____縣____棟____單元____號。

身份證號碼:____________________。

本人____購買成都市華盛事業(yè)蜀都花園項目開發(fā)有限公司所售房屋____xx號房,因委托人在外地上班,無法親自辦理相關事宜,特委托王____xx為代理人,代為辦理如下事宜:

一、辦理該房屋的領取鑰匙,實測面積核算驗收,辦理產權事務(領取產權證),房屋日常管理,房屋裝修等事宜。

二、支付領取委托事項有關費用。

三、該房屋買賣一切事宜。

委托期限:x月19日至x月31日。

受托人有轉委托權。

受托人在代理權限內簽署的一切文件我均予以承認。

委托人:

醫(yī)院手術授權委托書篇十五

確實無法親自辦理病歷資料申請,特委托:代為向貴院申辦,申辦資料項目范圍為:

以供----之用。

此致醫(yī)院

委托人:(簽章)身份證號:

戶籍地:

受委托人:身份證號:

戶籍地:

電話:(1)(2)。

委托人證件影印本受托人證件影印本。

醫(yī)院手術授權委托書篇十六

茲委托受托人________________為我的代理人,全權代表我辦理戶口遷移證一事。

代理人在其權限范圍內簽署的一切有關文件,本人均予以承認,由此在法律上產生的權利、義務均由委托人全權負責承擔,代理人無轉委托權。授權有效期限(__________月__________日至__________月__________日)。

委托人:_________________(簽名并按手印)。

_____________年_____月_____日。

醫(yī)院手術授權委托書篇十七

委托人:受委托人:委托事項:

因患精神障礙,現(xiàn)在保定藍山醫(yī)院整形外科治療,有關治療期間的各種治療、檢查及手術等知情事項委托xxxx辦理簽字手續(xù),由此引起的一切法律問題由受委托人負責協(xié)調處理。

簽字:

委托人:

日期:201x-9-5

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