面對挑戰(zhàn)和困難時，總結自己的應對方式是不可或缺的，它可以幫助我們更好地面對未來的挑戰(zhàn)?？偨Y要注重條理清晰，邏輯嚴密，使讀者能夠快速理解和把握。以下是相關領域的經驗總結，供參考。
上海醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇一
(治療經過描述)
x年x月x日，甲方因(疾病)入x科室，診斷為，入院后經過治療，導致?lián)p害后果，甲方認為乙方存在治療不當，經甲乙雙方協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、乙方一次性賠償甲方人民幣x元;
二、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權利;
四、本協(xié)議經甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效;
四、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
年 月 日
上海醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇二
鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過友好協(xié)商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關法律的規(guī)定，在衛(wèi)生協(xié)會的參與下，雙方達成以下協(xié)議，共同遵照執(zhí)行。
一、乙方基本情況：
二、甲、乙雙方確認如下基本事實：
三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī)，對甲方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔相應風險。
四、考慮到乙方經濟狀況不佳，甲方出于人道主義對乙方進行如下補償：
給予乙方一次性補償8萬元整，該補償費用包含：
五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案， 在甲方依本協(xié)議支付全部款項后，甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
六、雙方聲明，甲、乙雙方確認，本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎上經過充分協(xié)商與溝通訂立，對協(xié)議內容已經充分理解。
七、本協(xié)議一式兩份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，經雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：__________ 乙方（或授權代理人）： __________
日期：__________ 日期：__________
上海醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇三
鑒于患者____曾于____年____月____日至___年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：
____市___年度職工平均工資：____元。
____市___年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：____元。
____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。
第二條償項目及計算方法(略)。
第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：__________醫(yī)院乙方代表：________。
日期：________日期：________
上海醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇四
鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過友好協(xié)商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實信用的.原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關法律的規(guī)定，在衛(wèi)生協(xié)會的參與下，雙方達成以下協(xié)議，共同遵照執(zhí)行。
一、乙方基本情況：
二、甲、乙雙方確認如下基本事實：
三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī)，對甲方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔相應風險。
四、考慮到乙方經濟狀況不佳，甲方出于人道主義對乙方進行如下補償：
給予乙方一次性補償8萬元整，該補償費用包含：
五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案，在甲方依本協(xié)議支付全部款項后，甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
六、雙方聲明，甲、乙雙方確認，本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎上經過充分協(xié)商與溝通訂立，對協(xié)議內容已經充分理解。
七、本協(xié)議一式兩份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，經雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：__________乙方（或授權代理人）：__________。
日期：__________日期：__________
上海醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇五
申請人***，女，***年10月15日生，漢族，**市人，住***。
委托代理人***，男，***年12月生，漢族，**市人，住址同上，系申請人之夫。
被申請人某單位
法定代表人**，男，該單位負責人。
委托代理人***，男，該院**科科長，代理權限為特別授權。
**市醫(yī)療糾紛調解中心（以下簡稱調解中心）于20xx年10月19日受理了申請人**與被申請人**市醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案，依法由調解員**主持，**參與調解。申請人委托代理人**，被申請人委托代理**參加了調解。本案現(xiàn)已調解終結。
調解查明：(對病情過程及和醫(yī)院協(xié)商的處理過程作一個簡短的描述)，同意在調解中心調解。
在調解中，雙方本著平等、自愿、互諒互讓原則，依照《中華人民共和國人民調解法》第三條規(guī)定，經調解，自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人先后**次住院費用共計**元，由被申請人承擔。
二、被申請人一次性補償申請人殘疾補償金、誤工費、護理費、精神撫恤費、后期治療費、生活補助費等各項費用共計人民幣***元（含被申請人前期墊付的醫(yī)藥費）。
三、申請人自愿放棄其它請求事項，雙方無其它爭議。
四、本調解書生效后，申請人因該醫(yī)療糾紛引起的所有爭議全部終結，申請人不得再以任何理由、任何方式向被申請人主張權利。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名或者蓋章，調解員簽名并加蓋調解中心印章之日起生效，具有法律約束力，當事人應當按照約定履行。
六、本協(xié)議書壹式叁份，當事人各執(zhí)壹份，調解中心留存壹份。
申請人簽名：
被申請人簽名：
調解員：簽名：
上海醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇六
甲方： 地址： 法定代表人主要負責人： 委托代理人：
乙方： 性別： 年齡： 號： 家庭住址：
委托代理人： 號： 家庭住址：
乙方于 年 月至 年 月期間在甲方就醫(yī)治療時發(fā)生醫(yī)療糾紛，在太原仲裁委員會醫(yī)事糾紛調解中心的調解下，雙方達成如下處理協(xié)議：
一、雙方一致同意，本協(xié)議在提請?zhí)俨梦瘑T會依法仲裁后生效。
二、甲方考慮到乙方的'實際情況，同意給付乙方人民幣壹拾 元整，分三次給付。第一次支付 元，第二次支付 元，第三次支付 元，雙方糾紛一次性解決，今后互不追究。
三、雙方一致認為，本協(xié)議是在咨詢醫(yī)學和法律專家的情況下，
充分了解醫(yī)療過程的基礎上，出于完全自愿的情況下達成的。
四、甲乙雙方對醫(yī)療爭議的基本事實沒有異議。調解書生效后，
雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責任采取其他途徑提出其他權利主張。此后，雙方不得以任何形式、理由詆毀對方聲譽。
五、仲裁費用元整由甲方承擔。
六、本協(xié)議一式3份，雙方各持一份，提交仲裁委員會一份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
上海醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇七
鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的.原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：
____市20____年度職工平均工資：____元。
____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：____元。
____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。
第二條償項目及計算方法(略)。
第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。()。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：__________醫(yī)院乙方代表：________。
日期：________日期：________
上海醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇八
甲方（醫(yī)療機構）：
乙方（患者方）：
性別：
年齡：
身份證號碼：
住址：
聯(lián)系電話：
甲、乙雙方就患者(身份證號碼：)
于 年 月 日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、治療經過：
2.甲方已經告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權利。
3.補償數(shù)額和給付方式：
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣
4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
5.本協(xié)議一式 貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權關系文件。
60.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：(蓋章)
乙方：(簽字)(患者本人)
甲方代表：(簽字)
(患者家屬)
年 月 日
年 月 日
上海醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇九
鑒于患者___曾于____年_月_日至____年_月_日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的`原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：
某市____年度職工平均工資：____元。
某市____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：____元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：______醫(yī)院：______
代表：___日期：____
乙方：___日期：____
上海醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇十
甲方：_______________（醫(yī)療機構）
乙方：_______________（患方）
甲乙雙方根據(jù)《處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
1、排除了對責任人的追究。由于和解無須、甚至也無法嚴格堅持法律規(guī)則，和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權益關系的法律規(guī)則之上。因此，盡管和解可以消除糾紛，，但其卻也常常排斥了本應介入的公權力機關對相關責任人的追究。這一問題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯。由于醫(yī)療事故往往存在民事責任、行政責任和刑事責任的競合，在發(fā)生競合情況下，當事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門和檢察機關對相關主體的責任追究，從而使責任人逃避法律制裁。實踐中，限制這種消極影響的辦法是為通過和解解決劃定恰當?shù)倪m用范圍，規(guī)定屬于行政機關和檢察機關職權范圍內的'事項不適用和解。
2、通過和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面：
（1）運作中的隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足。
（2）和解協(xié)議效力不足也容易導致更大的風險和重復成本。
二、方共同認定的醫(yī)療事故等級：
三、醫(yī)療事故原因
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費：_______元；
2、誤工費：_______元；
3、住院伙食補助費：_______元；
4、陪護費：_______元；
5、殘疾生活補助費：_______元；
6、殘疾用具費：_______元；
7、喪葬費：_______元；
8、被撫養(yǎng)人生活費：_______元；
9、交通費：_______元；
10、住宿費：_______元；
11、精神損害撫慰金：_______元；
住宿費：_______元（不超過2人）
合計：_______元
五、償款給付時間：_______
六、違約責任
七、其他
1、出院處理：_______
2、如為死亡患者，尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
代理人：_______甲方：_______日期：_______
代理人：_______乙方：_______日期：_______
見證人：_______
日期：_______
上海醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇十一
經過調解人調解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。
三、賠償款給付時間：____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。
五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運出自行處理。
六、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_________元。
七、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報_________衛(wèi)生局一份。
甲方：_________________乙方：_________________
日期：_________________日期：_________________
上海醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇十二
男、女雙方于________年________月相戀，于________年________月________日在民政局辦理結婚登記，并于________年________月________日生育了孩子。因雙方之間存在問題，導致感情破裂且無和好可能，現(xiàn)經人民調解委員會調解，雙方協(xié)商達成一致意見，訂立離婚調解協(xié)議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、撫養(yǎng)權及撫養(yǎng)費：婚生孩子由攜帶撫養(yǎng)，隨同生活；由承擔支付撫養(yǎng)費的責任，撫養(yǎng)費的支付方式如下：每月__________日前向支付人民幣__________元至孩子能夠獨立生活時止。期間孩子產生較大數(shù)額的合理開支（如醫(yī)療費、教育費等），上述約定的撫養(yǎng)費不足以支付的，支付撫養(yǎng)費一方應在接到撫養(yǎng)孩子一方的通知后及時支付，標準以該開支費用的一半為原則，如雙方就支付標準另行協(xié)商一致的，則以雙方協(xié)議為準。
1、撫養(yǎng)費支付方式：_________________。
2、轉賬支付的，支付至下述賬戶：_________________。
開戶名：_________________。
賬號：_________________。
開戶行：_________________。
三、有探視孩子的權利，在不影響孩子學習、生活情況下，探視的時間和方式如下：_________________。
四、夫妻共同財產的.處理：
（3）夫妻其他共有財產：_________________。
分配方式：_________________。
五、債權與債務的處理：_________________。
1、夫妻共同債權：_________________。
分配方式：_________________。
2、夫妻共同債務。
承擔方式：_________________。
3、雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間除了以上所述債權債務之外，沒有任何其他共同債權債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。
六、本協(xié)議一式，男、女雙方各執(zhí)一份，人民調解委員會留存一份，具有同等法律效力。
七、雙方應于簽署本協(xié)議之日起日內，共同前往民政局辦理離婚登記手續(xù)；或以本協(xié)議向人民法院申請司法確認。
人民調解員（簽字）：_________________。
調解委員會（蓋章）：_________________。
簽訂時間：_________________。
上海醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇十三
鑒于患者曾于__________年___________月___日至__年___月___日在甲方處診治疾病，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生糾紛，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權責任法》以及相關法律法規(guī)的規(guī)定，經充分協(xié)商，達成如下協(xié)議。
一、甲方同意于本協(xié)議生效后三日內向乙方一次性(或分期)支付補償費折合人民幣______元;乙方收到甲方給付的補償費后，向甲方出具書面收款憑證。
二、在甲方支付補償費后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的.所有糾紛即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，或要求任何第三方追究甲方的責任，不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù);乙方并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為，否則乙方應無條件返還甲方支付的補償費，并向甲方支付補償費一倍的違約金。
三、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和人民調解委員會各持一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：__________。
乙方：__________。
__________年___月___日。
上海醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇十四
鑒于患者__×曾于_×年×月×日至_年×月×日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：
某市×年度職工平均工資：__×元。
某市×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：__×元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：__×元。
第二條償項目及計算方法(略)。
第三條方同意于本協(xié)議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：__×醫(yī)院乙方：
代表：
日期：日期：
上海醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇十五
被申請人名稱：xx市xx紡織有限責任公司法定代表人：x委托代理人：黃x爭議的主要事實：
申請方與被請方于20xx年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產，被請方按封樣驗收。20xx年10月，申請方發(fā)送到被訴方的.棉紗經被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成，xx市xx紡織有限責任公司向我局提出調解申請。調解結果：
經查明：此產品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的質量。經本局主持調解，雙方共同協(xié)商，達成協(xié)議如下：
一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。
二、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。
四、其他無爭議。
本調解書與裁決書具有同等法律效力。
申請方代理人：被申請方代理人：調解員署名：
20xx年10月19日。
上海醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇十六
甲方：地址：法定代表人主要負責人：委托代理人：
乙方：性別：年齡：號：家庭住址：
委托代理人：號：家庭住址：
乙方于年月至年月期間在甲方就醫(yī)治療時發(fā)生醫(yī)療糾紛，在太原仲裁委員會醫(yī)事糾紛調解中心的調解下，雙方達成如下處理協(xié)議：
一、雙方一致同意，本協(xié)議在提請?zhí)俨梦瘑T會依法仲裁后生效。
二、甲方考慮到乙方的實際情況，同意給付乙方人民幣壹拾元整，分三次給付。第一次支付元，第二次支付元，第三次支付元，雙方糾紛一次性解決，今后互不追究。
三、雙方一致認為，本協(xié)議是在咨詢醫(yī)學和法律專家的情況下，
充分了解醫(yī)療過程的.基礎上，出于完全自愿的情況下達成的。
四、甲乙雙方對醫(yī)療爭議的基本事實沒有異議。調解書生效后，
雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責任采取其他途徑提出其他權利主張。此后，雙方不得以任何形式、理由詆毀對方聲譽。
五、仲裁費用元整由甲方承擔。
六、本協(xié)議一式3份，雙方各持一份，提交仲裁委員會一份。
甲方：乙方：
年月日年月日。
上海醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇十七
乙方(患者或患者近親屬)：
患者基本情況：
姓名：性別：年齡：住址：住院號：
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方：
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權利。
四、違約責任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金元。
五、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
上海醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇十八
鑒于患者________曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方處治療。甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：
_______市_______年度職工平均工資：___________元。
_______市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：______________元。
第二條賠償項目及計算方法。
_____________________。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_______日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的'全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：______________乙方_____________。
代表：_______________代表:______________。
日期：______________日期：______________
上海醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇十九
乙方：______(患者或其家屬)。
鑒于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關法律的規(guī)定，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：
______職工平均工資：元。
______城鎮(zhèn)居民平均生活費：元。
______城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。
第二條補償項目及計算方法。
甲方同意向乙方補償下述款項：______。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方以支付的'全部款項，且不得已本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：
乙方：
上海醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書篇二十
甲方：
乙方：
乙方x之妻x于x年x月x日因患“__、__”等病在x縣醫(yī)院外二科住院治療，并行膽囊切除術、膽腸吻合術。術后因病情變化轉至x市人民醫(yī)院普外科住院治療，因無錢支付醫(yī)藥費而自行出院，再次入住x縣醫(yī)院。由于病情危重，搶救無效于x年x月x日死亡。死者丈夫x及眾親屬以x死亡系x縣醫(yī)院“醫(yī)療事故”為由，糾集數(shù)十人，多次在縣醫(yī)院鬧事，嚴重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，使醫(yī)務人員無法靜心工作。3月31日上午，x等人又到縣委上訪，要求解決賠償或者救助問題。
4月1日下午，縣委書記召集縣委常委、政法委書記，縣委常委、宣傳部長x，縣法院院長x，縣檢察院檢察長x，縣公安局局長x以及縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院負責人，在縣信訪局接訪了劉x等人。經書記主持的信訪聯(lián)席會議決定：鑒于劉x家庭經濟非常困難，本人年事已高，突然喪妻，兒子單身，本人生活無依托，且一家人未參加新農合，巨額醫(yī)藥費無力自付等實際情況。責成縣衛(wèi)生局會同x鎮(zhèn)人民政府一次性為劉x解決救助問題，并要求甲、乙雙方盡快協(xié)商解決糾紛。在甲方主張通過依法鑒定解決的情況下，經征求乙方意見，同意協(xié)商解決問題。為此，經甲乙雙方平等、自愿協(xié)商，就處理馬x因病在甲方醫(yī)院就醫(yī)與甲方發(fā)生的糾紛達成如下協(xié)議：
1、甲方免除死者在該院第一次住院時已交納醫(yī)療費用_______元;免除第二次拖欠的醫(yī)療費用_______元。甲方應于本協(xié)議生效之日將免除的上述_______元退還給乙方。
2、甲方協(xié)調有關部門一次性付給乙方醫(yī)療困難救助_______元整。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。
3、自本協(xié)議簽訂之日起，乙方須在三天之內自行將馬x尸體從太平間移走，自行安葬。若逾期不移走尸體，乙方同意甲方通過有關部門將尸體交殯儀館處理。
4、乙方確認馬x的死因系疾病本身發(fā)展變化所致，甲方在治療過程中不存在任何過錯，甲方無醫(yī)療損害責任，不構成醫(yī)療事故。甲方按本協(xié)議第1條約定免除乙方醫(yī)療費，且在協(xié)調給付乙方大病救助款后，乙方不得就此糾紛再以任何理由通過任何訴訟和非訴訟途徑，要求甲方承擔任何費用和賠償。乙方自愿放棄通過醫(yī)學鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就馬x死亡事宜追究甲方醫(yī)院及當事人的一切責任。
5、甲方協(xié)調x鎮(zhèn)政府給予乙方劉德明及其一個兒子享受農村低保待遇，并給予指導、幫助劉x辦理農村養(yǎng)老保險、新農合手續(xù)。
6、本協(xié)議為甲、乙雙方就醫(yī)療糾紛的最終處理協(xié)議，雙方應共同遵守，不得反悔。若乙方反悔，應將其依據(jù)本協(xié)議獲得的大病救助款全部返還給甲方，并須向甲方支付被免除的全部醫(yī)療費。
7、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日生效，本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方、縣衛(wèi)生局、x鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字蓋章)：代表人：
乙方(簽字)：
參與部門單位代表(簽字)：
乙方親屬(簽字)。
二0__年x月x日。
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