總結(jié)過去一年的工作,為新的一年制定計(jì)劃。思考總結(jié)的意義和作用,為后續(xù)工作做好規(guī)劃和準(zhǔn)備。在總結(jié)中,我們可以借鑒以下范文,以便更好地展示自己。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇一
摘要:
目的探討風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取本院骨傷科7月至年7收住的30例患者進(jìn)行分組,實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理模式,對照組進(jìn)行常規(guī)管理模式,對兩組患者骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用狀況進(jìn)行比較。結(jié)果對照組投訴發(fā)生率、意外事故發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組,實(shí)驗(yàn)組患者依從性明顯好于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理能提高對潛在風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力,及時(shí)開展針對性較強(qiáng)的防治措施,明顯降低意外事故、意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率,是提高相關(guān)機(jī)構(gòu)安全性和可持續(xù)性的重要管理模式,值得推廣使用。
關(guān)鍵詞:
骨科護(hù)理安全管理的論文篇二
護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中,要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程,準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑,實(shí)施護(hù)理計(jì)劃,確?;颊咴谥委熀涂祻?fù)中獲得身心安全。而產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室,風(fēng)險(xiǎn)大,對產(chǎn)科護(hù)士的知識(shí)面要求廣,應(yīng)急能力要求強(qiáng),無菌要求高,其各方面的安全隱患也較多,是一個(gè)不同于一般臨床科室的高??剖?。本篇從分析產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問題人手,探討提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的途徑,報(bào)道如下。
1.1護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)欠缺,缺乏責(zé)任心。
有些產(chǎn)科護(hù)理人員缺乏現(xiàn)代化的護(hù)理理念,專業(yè)水平有欠缺,服務(wù)意識(shí)差、情緒化嚴(yán)重,甚至把生活與感情帶入工作中,造成其工作不到位,工作質(zhì)量無法得到提升。
1.2溝通缺乏導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。
產(chǎn)科護(hù)理不僅僅是對產(chǎn)婦進(jìn)行病理方面的護(hù)理也要對其進(jìn)行心理方面的護(hù)理。護(hù)理人員如果不能及時(shí)地與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通,消除家屬的疑慮和不滿,在對待家屬和病人的詢問中態(tài)度冷漠,語氣生硬[1]等,這些都會(huì)進(jìn)一步激化醫(yī)患雙方的矛盾,造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。
1.3護(hù)理質(zhì)量評價(jià)內(nèi)容的設(shè)置與患者需求相矛盾。
許多醫(yī)院的原有產(chǎn)科管理制度沒有把病人放在首位,很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設(shè)定的,很少為患者考慮,例如產(chǎn)婦分娩時(shí),本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生,但醫(yī)院不允許。這時(shí),即使產(chǎn)科人員提供了無微不至的照顧也無法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。
1.4產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式。
很多醫(yī)院的護(hù)理人員把護(hù)理質(zhì)量考核視為工作負(fù)擔(dān),不能從內(nèi)心上熱愛護(hù)理工作,考核往往搞突擊,一些計(jì)劃、記錄、產(chǎn)科護(hù)理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過關(guān),使考評流于形式,考評結(jié)果不能真實(shí)反映護(hù)理質(zhì)量。
2.1增強(qiáng)法制教育,強(qiáng)化安全意識(shí)。
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí),內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等,提高護(hù)理人員學(xué)法、懂法、守法的自覺性。
2.2提高護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量。
加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、護(hù)理操作、??浦R(shí)、急救知識(shí)與技能等的培訓(xùn),定期對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn),提高其業(yè)務(wù)能力,并在上崗前進(jìn)行考核,要提高護(hù)理人員對于臨床上常見的產(chǎn)科危重情況的處理能力,使護(hù)理人員對于產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護(hù)流程做到爛熟于心[2],在突發(fā)情況下做到對患者進(jìn)行及時(shí)、有效、科學(xué)、規(guī)范的救治。
2.3建立完善的規(guī)章制度,落實(shí)各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和崗位職責(zé)。
醫(yī)院要建立各項(xiàng)工作評審標(biāo)準(zhǔn),完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確產(chǎn)科工作流程,建立健全產(chǎn)科工作流程,最大程度避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2.4建立長效監(jiān)管機(jī)制,做好檢查監(jiān)督工作。
良好的監(jiān)管制度要有有效的執(zhí)行措施,在各項(xiàng)規(guī)章制度建立的同時(shí)要做好各項(xiàng)執(zhí)行措施,由護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組進(jìn)行定期的考核,通過定期、定性、定量的檢查,將檢查考評的結(jié)果與評選先進(jìn)、晉升職稱、發(fā)放獎(jiǎng)金等掛鉤。同時(shí),護(hù)理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞,重點(diǎn)抓易發(fā)生差錯(cuò)及糾紛的各個(gè)環(huán)節(jié)。
2.5轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提高服務(wù)態(tài)度。
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能,是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹立以患者為中心的服務(wù)意識(shí),樹立“以人為本”的服務(wù)觀念[3],倡導(dǎo)人性化的護(hù)理服務(wù),增加全方位的服務(wù)手段。要求每一位護(hù)士以熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作;積極調(diào)整心態(tài),使各種護(hù)理活動(dòng)由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù),努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù),滿足不同患者的健康需求。
2.6產(chǎn)科護(hù)理工作。
產(chǎn)科護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容,護(hù)理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命和健康,而且直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和聲譽(yù),科學(xué)有效的質(zhì)量管理方法對提高護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要,是護(hù)理管理的核心,只有建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,落實(shí)好每項(xiàng)監(jiān)督工作,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提高服務(wù)態(tài)度,才能最大程度的提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。作為一名管理者,在日常工作中應(yīng)積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用,做好服務(wù)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,使產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。
護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣和護(hù)理安全管理是衡量一個(gè)醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標(biāo)之一。產(chǎn)科的護(hù)理項(xiàng)目多樣,工作量大,護(hù)理內(nèi)容涉及到新生兒的護(hù)理、一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理等多個(gè)方面[4],這就要求產(chǎn)科護(hù)理人員和護(hù)理管理者不斷提高自身素質(zhì),真正達(dá)到“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外塑形象”的要求。產(chǎn)科護(hù)理人員一定要減少護(hù)理質(zhì)量缺陷,以身作則,真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇三
改變信息收集、處理和輸出的方式,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同,信息生成與使用交互的一種新型會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)流程。企業(yè)會(huì)計(jì)流程再造的意義主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面:其一,有利于實(shí)施集中化財(cái)務(wù)管理。會(huì)計(jì)流程再造為企業(yè)實(shí)施統(tǒng)一的財(cái)會(huì)制度和財(cái)會(huì)工作流程帶來了契機(jī),通過在線生成記賬憑證、集中自動(dòng)劃轉(zhuǎn)資金、協(xié)同處理財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù),使財(cái)務(wù)管理各個(gè)環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的信息匯總成一條連續(xù)的`信息流,信息使用者可依據(jù)自己的權(quán)限從信息系統(tǒng)中獲取所需信息;其二,有利于強(qiáng)化事前和事中財(cái)務(wù)管理。根據(jù)企業(yè)財(cái)務(wù)信息化要求再造的會(huì)計(jì)流程,可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理重心由事后財(cái)務(wù)核算轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑邦A(yù)測、事中控制,通過實(shí)時(shí)結(jié)賬提高財(cái)務(wù)信息的實(shí)效性;其三,有利于增強(qiáng)企業(yè)數(shù)據(jù)處理能力。再造后的新會(huì)計(jì)流程支持高性能數(shù)據(jù)庫,極大地提升了財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)處理的高效性和安全性,同時(shí)支持會(huì)計(jì)信息錄入、會(huì)計(jì)信息查詢、會(huì)計(jì)憑證生成和會(huì)計(jì)報(bào)表報(bào)送的遠(yuǎn)程操控,進(jìn)而提高了企業(yè)財(cái)務(wù)信息處理的便捷性;其四,有利于實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的相互協(xié)調(diào)和協(xié)作。會(huì)計(jì)流程再造后,企業(yè)財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng)可以根據(jù)企業(yè)業(yè)務(wù)要求自動(dòng)生成財(cái)務(wù)處理方案,確保財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同開展,提高了財(cái)務(wù)管理的實(shí)效性。
會(huì)計(jì)流程再造要符合企業(yè)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)要求,滿足企業(yè)決策與管理的需求,通過調(diào)整、改造和優(yōu)化會(huì)計(jì)流程,提高企業(yè)財(cái)務(wù)信息化水平。首先,會(huì)計(jì)流程再造要實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享,減少數(shù)據(jù)處理的重復(fù)性環(huán)節(jié),打破現(xiàn)有的信息孤島;其次,會(huì)計(jì)流程再造要滿足集中式管理模式的構(gòu)建要求,統(tǒng)一各分公司的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng),通過信息系統(tǒng)強(qiáng)化財(cái)務(wù)集中管理;再次,會(huì)計(jì)流程再造要拓展會(huì)計(jì)管理職能,使核算型會(huì)計(jì)向管理型會(huì)計(jì)過渡,增強(qiáng)財(cái)務(wù)決策能力。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇四
(1)高危風(fēng)險(xiǎn)評估能力差。因護(hù)理人員流動(dòng)性較大,護(hù)理隊(duì)伍組成不穩(wěn)定,新入職護(hù)理人員相對較年輕,由于經(jīng)驗(yàn)不足,??评碚撝R(shí)缺乏,對老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)缺乏預(yù)見性評估,發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力有限。多發(fā)傷、復(fù)合傷或病情變化較快的老年患者的護(hù)理更具有特殊性,頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命,腰間盤突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或意外的老年骨科患者,對護(hù)理人員預(yù)見性和評估能力要求更高,而多數(shù)護(hù)理人員因理論知識(shí)缺乏,只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)不能及時(shí)采取有效措施,從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
(2)責(zé)任心不強(qiáng)。臨床護(hù)理工作中,部分護(hù)理人員不能嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程,落實(shí)核心制度;對患者病情的觀察不到位、不細(xì)致,對病房的巡視工作不到位,僅留于形式,導(dǎo)致未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差,骨科手術(shù)出血多,術(shù)后體溫容易發(fā)生波動(dòng),護(hù)理人員如觀察病情不到位,患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問題,如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施,嚴(yán)重時(shí)可危及老年患者生命。
(3)業(yè)務(wù)水平缺陷。部分護(hù)理人員因缺乏專業(yè)的、科學(xué)的理論知識(shí),導(dǎo)致他們的臨床護(hù)理工作缺乏預(yù)見性,而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異,處理方法各不相同,如在護(hù)理老年骨科患者時(shí),不能對不同患者實(shí)施有針對性的護(hù)理,在致命并發(fā)癥發(fā)生時(shí),護(hù)理人員措手不及,不能及時(shí)采取有效措施,錯(cuò)失了最佳治療時(shí)間。
(4)護(hù)患間缺乏有效溝通。對于因意外損傷而入院的老年骨科患者,患者及家屬情緒往往比較激動(dòng)、急躁,護(hù)理人員缺乏良好的溝通技巧,服務(wù)態(tài)度不好,不能合理、耐心地給予相應(yīng)解釋,會(huì)導(dǎo)致護(hù)患間工作無法順利開展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導(dǎo)致家屬不滿時(shí),護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)專業(yè)知識(shí),耐心向患者及家屬說明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴(yán)重時(shí)可造成感染而危及生命的情況,避免因誤會(huì)而造成的不必要的麻煩。
(5)法律意識(shí)淡薄。護(hù)理人員由于法律知識(shí)不足,缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急防護(hù)措施,在執(zhí)行護(hù)理操作過程中容易忽視潛在的隱患。病房護(hù)士流動(dòng)性大,其護(hù)理專業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當(dāng)患者較多,加之病情復(fù)雜時(shí),部分護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作過程中,未能按要求嚴(yán)格護(hù)理、執(zhí)行護(hù)理核心制度及護(hù)理操作規(guī)程,未能嚴(yán)于職守。
1.2引起跌倒的外部因素。
(1)環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療,此類患者多行動(dòng)不便,病房內(nèi)拐杖、助行器等障礙物較多,患者夜間均留有陪人,因陪人床擺放不規(guī)范,造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠;床頭呼叫器故障而不能及時(shí)與護(hù)士溝通;保潔員清潔地面時(shí)地面濕滑,未能及時(shí)放置警示牌;以上這些因素均可能導(dǎo)致患者跌倒或滑倒。(2)藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者,由于神經(jīng)阻滯,其肢體疼痛消失,自行下床時(shí)因肢體感覺弱且無力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒,如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張藥或任何對平衡造成影響的藥物都會(huì)引起跌倒。(3)骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具,若支具維護(hù)不當(dāng),如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動(dòng),致其性能存在問題但未及時(shí)發(fā)現(xiàn),可使患者失去平衡導(dǎo)致跌倒。(4)其他因素。老年骨科患者多數(shù)長期臥床,因患側(cè)肢體疼痛,活動(dòng)受限,不能自主運(yùn)動(dòng),臥床通常超過2周,突然起坐,可因出現(xiàn)眩暈導(dǎo)致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素。
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致注意力不集中,是引起跌倒的主要因素之一;身穿病服過長、過大,鞋子大小不合腳或鞋底不防滑;老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬,或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立,活動(dòng)受限時(shí),起床時(shí)會(huì)因體位突然改變而導(dǎo)致大腦供血不足,發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素。
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長期臥床、活動(dòng)受限制,加之因懼怕疼痛而翻身困難,如翻身時(shí)幅度較大或遠(yuǎn)處取物,都會(huì)加大墜床的風(fēng)險(xiǎn)。
1.5引起燙傷的因素。
老年患者皮下脂肪少,皮膚彈性較差,其感覺也較遲鈍,進(jìn)行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時(shí),如時(shí)間、溫度長或功率偏大,均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素。
老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動(dòng)減退,吞咽肌群不協(xié)調(diào),而造成吞咽障礙。進(jìn)食時(shí)易發(fā)生嗆咳,因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝,據(jù)統(tǒng)計(jì)每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3%。
1.7引起壓瘡的因素。
老年骨科患者大多長期臥床并伴有其他疾病,不能自主活動(dòng),身體各項(xiàng)機(jī)能下降,缺乏營養(yǎng)攝入或營養(yǎng)吸收不佳時(shí),導(dǎo)致患者身體狀況不如正常人,加之老年患者反應(yīng)遲鈍,感知度減弱,護(hù)理人員如不及時(shí)幫助其翻身,即可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護(hù)理人員??婆嘤?xùn)。
根據(jù)護(hù)理人員專業(yè)水平,醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)定期對全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)、分層、理論、操作的培訓(xùn)及考核,從而提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)和理論知識(shí)水平??剖颐吭箩槍夏旯强苹颊?,以護(hù)理安全為核心進(jìn)行??评碚撝R(shí)及技術(shù)操作培訓(xùn),并進(jìn)行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核,與績效考核掛鉤,從而使護(hù)理人員從意識(shí)上給予重視,積極主動(dòng)學(xué)習(xí),確保護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)調(diào)“以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念,關(guān)愛每一位患者”,為建立良好護(hù)患關(guān)系打下堅(jiān)固的基礎(chǔ)。
2.2全面評估風(fēng)險(xiǎn)因素。
從醫(yī)院的設(shè)施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護(hù)人員理解能力等各個(gè)方面進(jìn)行全面評估,篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者,建立高危風(fēng)險(xiǎn)評估登記,班班交接,重點(diǎn)監(jiān)護(hù),加強(qiáng)對陪護(hù)人員及家屬風(fēng)險(xiǎn)因素的告知力度。
2.3制定風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)措施。
(1)運(yùn)動(dòng)障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難,此類老年患者必須。
24h看護(hù)。根據(jù)患者實(shí)際情。
況增加床欄,防止墜床。(2)智力障礙患者。針對智力障礙的老年患者,詳細(xì)登記高危風(fēng)險(xiǎn)評估表,并建立老年患者走失評估表。針對神志不清的老年患者進(jìn)行適當(dāng)約束,防止墜床。
2.4完善應(yīng)急預(yù)案。
完善壓瘡高危評估、跌倒、墜床、走失等應(yīng)急預(yù)案,外出患者做好相關(guān)記錄。
科室成立護(hù)理安全管理小組,由成員(責(zé)任護(hù)士)—小組長(高級責(zé)任護(hù)士)—組長(護(hù)士長)的三級質(zhì)控管理,便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患,對全科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),從意識(shí)上重視安全管理的重要性。
2.6進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教。
護(hù)理人員對患者及家屬進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時(shí),因老年骨科患者的理解、溝通能力相對較差,健康宣教質(zhì)量要求較高,宣教后須確認(rèn)宣教效果。加強(qiáng)患者及家屬對危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí),消除患者及家屬的顧慮,鼓勵(lì)患者和家屬共同參與護(hù)理安全管理,從而提高患者的護(hù)理依從性。進(jìn)行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標(biāo)、有實(shí)施計(jì)劃的一項(xiàng)評價(jià)性教育活動(dòng),可以維持和促進(jìn)人體的健康。向所有護(hù)士、老年骨科高危患者和家屬提供健康教育及指導(dǎo)訓(xùn)練方法,使其從意識(shí)上重視跌倒預(yù)防。重點(diǎn)對護(hù)士、護(hù)工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)防范措施,并進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育。
2.7加強(qiáng)法律意識(shí)及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)考核。
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),不定期進(jìn)行提問考核。加強(qiáng)護(hù)理人員骨科專科知識(shí)、技能培訓(xùn),包括新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展、科內(nèi)患者安全應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施及原則,使其掌握扎實(shí)的專科理論知識(shí)及熟練的??撇僮骷夹g(shù),提高護(hù)理人員對不安全因素的識(shí)別能力,提高護(hù)理工作的預(yù)見性。
護(hù)理安全隱患存在于護(hù)理工作過程中的各個(gè)環(huán)節(jié),護(hù)理人員必須具備嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度,才能保證護(hù)理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多,做好護(hù)理安全管理非常重要,護(hù)理人員在與患者溝通的過程中,首先要從患者及家屬的角度出發(fā),為患者著想,保證患者安全的同時(shí)給予最大限度的尊重和關(guān)心,同時(shí)護(hù)理人員需加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),這樣才能有效提高護(hù)理質(zhì)量,確保質(zhì)量安全,讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度,合理排班,完善日常工作分配,護(hù)士長需不定期抽查并指導(dǎo)工作,針對存在的問題應(yīng)及時(shí)與護(hù)理人員溝通并指導(dǎo)糾正。針對性地制定護(hù)理安全管理計(jì)劃及措施,落實(shí)護(hù)理安全管理方案、成立科室護(hù)理安全管理質(zhì)控小組,強(qiáng)調(diào)??谱o(hù)理知識(shí)及??萍寄芘嘤?xùn),加強(qiáng)法律知識(shí)培訓(xùn),重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量,科室全員參與質(zhì)控管理,加強(qiáng)科室護(hù)理安全管理。提高護(hù)理人員的預(yù)見性思維,并有計(jì)劃地實(shí)施護(hù)理服務(wù)。通過護(hù)理安全管理實(shí)施,大大增強(qiáng)護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)、以患者為中心的意識(shí),護(hù)理人員積極性明顯增強(qiáng),各種護(hù)理安全事件發(fā)生率顯著下降,促進(jìn)了老年骨科高?;颊咴缙诳祻?fù),使患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度大幅度增高。
作者:龍卓毓單位:西安鳳城醫(yī)院。
[2]郭慶玲.淺談護(hù)理安全管理對于降低護(hù)理不良事件的意義[j].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2013,11(12):18.
[5]尹建嬌.科室護(hù)理安全管理中護(hù)理質(zhì)控小組的的作用分析[j].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2015,2(2):1150.
骨科護(hù)理安全管理的論文篇五
這里是一篇會(huì)計(jì)流程再造在企業(yè)中的應(yīng)用,會(huì)計(jì)流程再造要符合企業(yè)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)要求,滿足企業(yè)決策與管理的需求,通過調(diào)整、改造和優(yōu)化會(huì)計(jì)流程,提高企業(yè)財(cái)務(wù)信息化水平,具體內(nèi)容請查看全文。
企業(yè)財(cái)務(wù)信息化環(huán)境下的會(huì)計(jì)流程再造是指以網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為技術(shù)支撐,根據(jù)用戶需求對原有的會(huì)計(jì)信息處理流程進(jìn)行整合、簡化和優(yōu)化。
改變信息收集、處理和輸出的方式,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同,信息生成與使用交互的一種新型會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)流程。企業(yè)會(huì)計(jì)流程再造的意義主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面:
其三,有利于增強(qiáng)企業(yè)數(shù)據(jù)處理能力。再造后的新會(huì)計(jì)流程支持高性能數(shù)據(jù)庫,極大地提升了財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)處理的高效性和安全性,同時(shí)支持會(huì)計(jì)信息錄入、會(huì)計(jì)信息查詢、會(huì)計(jì)憑證生成和會(huì)計(jì)報(bào)表報(bào)送的'遠(yuǎn)程操控,進(jìn)而提高了企業(yè)財(cái)務(wù)信息處理的便捷性;其四,有利于實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的相互協(xié)調(diào)和協(xié)作。會(huì)計(jì)流程再造后,企業(yè)財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng)可以根據(jù)企業(yè)業(yè)務(wù)要求自動(dòng)生成財(cái)務(wù)處理方案,確保財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同開展,提高了財(cái)務(wù)管理的實(shí)效性。
滿足企業(yè)財(cái)務(wù)信息化的建設(shè)需求。
會(huì)計(jì)流程再造要符合企業(yè)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)要求,滿足企業(yè)決策與管理的需求,通過調(diào)整、改造和優(yōu)化會(huì)計(jì)流程,提高企業(yè)財(cái)務(wù)信息化水平。首先,會(huì)計(jì)流程再造要實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享,減少數(shù)據(jù)處理的重復(fù)性環(huán)節(jié),打破現(xiàn)有的信息孤島;其次,會(huì)計(jì)流程再造要滿足集中式管理模式的構(gòu)建要求,統(tǒng)一各分公司的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng),通過信息系統(tǒng)強(qiáng)化財(cái)務(wù)集中管理;再次,會(huì)計(jì)流程再造要拓展會(huì)計(jì)管理職能,使核算型會(huì)計(jì)向管理型會(huì)計(jì)過渡,增強(qiáng)財(cái)務(wù)決策能力。
最后,會(huì)計(jì)流程再造要為網(wǎng)絡(luò)化財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的應(yīng)用提供保障,確保移動(dòng)辦公和遠(yuǎn)程控制更為規(guī)范化和制度化。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇六
從護(hù)理安全的現(xiàn)狀出發(fā),分析影響護(hù)理安全的因素及護(hù)理管理者對護(hù)理安全的重視程度,以引起護(hù)理管理人員的足夠重視,增加其防范意識(shí)并采取措施,以保證病人安全。
護(hù)理人員數(shù)量不足:護(hù)理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量和安全。由于護(hù)理人員不足,只有通過長期超負(fù)荷勞動(dòng)來完成工作任務(wù),久而久之護(hù)理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護(hù)理人員素質(zhì)不佳:低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足,技術(shù)水平較低,法律意識(shí)淡漠,缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力,所占比例又大;護(hù)理學(xué)科帶頭人及護(hù)理骨干少;部分高年資護(hù)士雖臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,但理論較差。
護(hù)理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責(zé)制度不嚴(yán)格:查對制度未認(rèn)真落實(shí)致錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯(cuò)誤;交接班制度不認(rèn)真,心中無數(shù);不嚴(yán)格按規(guī)程或簡化程序,憑印象草率辦事;觀察病人不認(rèn)真,病情變化或病情惡化未及時(shí)發(fā)現(xiàn),失去搶救時(shí)機(jī);給病人多通道用藥時(shí)標(biāo)識(shí)不明確,導(dǎo)致加錯(cuò)藥;急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴(yán)格管理,致急診急救工作運(yùn)轉(zhuǎn)受阻,搶救病人不及時(shí);未嚴(yán)格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行,增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳:服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),服務(wù)態(tài)度生硬,服務(wù)技巧不佳,給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力:護(hù)理管理者沒有針對性地進(jìn)行超前預(yù)防及教育管理,管理不力,要求不嚴(yán),未認(rèn)真履行管理者職責(zé),對護(hù)士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施,把關(guān)不到位。
合理配置人力資源:根據(jù)護(hù)理工作強(qiáng)度及復(fù)雜性合理配置護(hù)士的數(shù)量和質(zhì)量,合理搭配不同技術(shù)水平的護(hù)士,避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。合理配置護(hù)工,減少護(hù)理人員非護(hù)理工作量,增加護(hù)士的直接護(hù)理時(shí)間。分層次使用護(hù)理人員,設(shè)制助理護(hù)士崗位以緩解護(hù)理人力資源的不足,招收新畢業(yè)護(hù)士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護(hù)士,主要從事基礎(chǔ)護(hù)理工作,作為護(hù)理人力資源的有效補(bǔ)充,同時(shí)還可降低人力資源成本。
多元知識(shí)培訓(xùn),提高護(hù)士整體素質(zhì):對工作經(jīng)驗(yàn)不足和應(yīng)變能力差的護(hù)士,重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo),并指定帶教老師帶教;對專業(yè)知識(shí)缺乏、技術(shù)力量差的護(hù)士進(jìn)行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn),訓(xùn)練其技術(shù)操作能力,定期進(jìn)行考試、檢查理論知識(shí)的學(xué)習(xí)狀況,鼓勵(lì)自學(xué)和深造,以提高專業(yè)技術(shù)水平;派出工作能力強(qiáng)、理論知識(shí)豐富、技術(shù)操作水平高的護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力,以提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。強(qiáng)化安全意識(shí),對護(hù)士進(jìn)行持續(xù)有效的安全教育,進(jìn)行有關(guān)護(hù)理安全的案例分析,牢固樹立安全第一的思想。加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法行醫(yī),不違規(guī)操作。培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力,提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),讓病人誠心接受治療。對病人加強(qiáng)安全教育,主動(dòng)遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心、重視病人的投訴、及時(shí)解決病人提出的問題。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度,重視“三基”培訓(xùn),定期進(jìn)行考試考核。鼓勵(lì)自學(xué),寫讀書筆記、加強(qiáng)科室學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)職責(zé)制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度:完善各種職責(zé)制度,反復(fù)組織學(xué)習(xí),讓每個(gè)護(hù)士知曉,并自覺貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中。分層落實(shí)各級人員職責(zé),監(jiān)督檢查核心制度的落實(shí)。
對專業(yè)思想不牢固的護(hù)士進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育,樹立以病人為中心的思想。
重點(diǎn)加強(qiáng)缺陷控制,注重“五個(gè)重點(diǎn)”,重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)病人及重點(diǎn)員工是安全護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié),也是管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。重點(diǎn)科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等,是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室,因此成為護(hù)理安全管理的關(guān)鍵科室,應(yīng)加強(qiáng)管理,關(guān)鍵科室除具有護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)證書外,還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書。重點(diǎn)環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等,這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施;重點(diǎn)時(shí)段如夜班、節(jié)假日等,在崗護(hù)士相對較少的時(shí)段,在這些時(shí)段更要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控;重點(diǎn)病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等,這類病人病情相對復(fù)雜,易出現(xiàn)紕漏,對此類病人要加強(qiáng)管理;重點(diǎn)員工是指新畢業(yè)護(hù)士,進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士,容易出錯(cuò)的護(hù)士,他們是發(fā)生護(hù)理安全問題的高發(fā)人群,對這些人員要加強(qiáng)培訓(xùn),監(jiān)督和管理。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇七
護(hù)理后果是當(dāng)前護(hù)理學(xué)研究的課題之一,隨著近年來衛(wèi)生行業(yè)改革的不斷深入,衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)已在規(guī)模、形式、管理上發(fā)生了巨大的變化,人們對醫(yī)療服務(wù)的需求也發(fā)生了質(zhì)的改變。首先,注重最佳的效/價(jià)比;其次,要求在同樣的成本下獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù);第三,對護(hù)理質(zhì)量有了更高的標(biāo)準(zhǔn)。因此,護(hù)理后果成為護(hù)理學(xué)界研究的重要課題之一[1]。在國外,出現(xiàn)了各??频淖o(hù)理后果的測量、管理、評價(jià)的研究實(shí)踐活動(dòng),并在臨床護(hù)理工作中取得了較好的效果。在國內(nèi),有部分護(hù)理??普谔接?、實(shí)踐護(hù)理后果的管理,也收到了不同程度的效果。在臨床實(shí)踐中,護(hù)理后果的好壞,體現(xiàn)了護(hù)理價(jià)值的高低[2]。故護(hù)士必須認(rèn)真注意護(hù)理后果這個(gè)問題。而護(hù)理后果的確定也在不斷改變。80年代前,主要是主觀判斷的,而不是通過科學(xué)測量來確定的[3]。而現(xiàn)在,護(hù)理后果的確定是復(fù)雜多變的,要想達(dá)到一個(gè)理想的護(hù)理后果,首先,要從護(hù)理后果的研究開始,對后果的測量、管理、評價(jià)、循環(huán)推進(jìn),不斷完善,達(dá)到改善和提高護(hù)理后果的目的。
由于神經(jīng)外科專業(yè)的特殊性,疾病的治愈標(biāo)準(zhǔn)與病人的心理康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)有一定的差距,護(hù)理后果的測量和評價(jià)有極大的難度。因此,要按照一定的目標(biāo)實(shí)施護(hù)理,達(dá)到預(yù)期的護(hù)理后果,后果管理就尤為重要,它決定著護(hù)理后果的質(zhì)量。后果管理也隨神經(jīng)外科專業(yè)和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、變化而變化,而標(biāo)準(zhǔn)的后果測量、管理及評價(jià)指標(biāo)也在臨床實(shí)踐中不斷推出和更新,為達(dá)到最佳的護(hù)理后果提供了條件。
近10年來,神經(jīng)外科護(hù)理發(fā)生了深刻的變化。過去,神經(jīng)外科病房硬件設(shè)施落后,環(huán)境管理跟不上,長期臥床,昏迷病人多,并發(fā)癥也多,如:褥瘡、肺炎、營養(yǎng)低下和肢體攣縮等時(shí)有發(fā)生。因此,病人住院時(shí)間長,護(hù)理工作量大,家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)重,對病人的康復(fù)造成了不小的影響。近幾年來,隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,??谱o(hù)理技術(shù)也相應(yīng)增強(qiáng),監(jiān)護(hù)設(shè)備的不斷更新,病房設(shè)施逐步改善,護(hù)理體制亦由功能制護(hù)理到整體護(hù)理,護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對神經(jīng)外科病人實(shí)施全程護(hù)理起到了極大的推動(dòng)作用,降低了死亡率和致殘率,減少了并發(fā)癥,縮短了住院時(shí)間,節(jié)約了衛(wèi)生資源,提高了病人的生存質(zhì)量。于是,醫(yī)生、病人、家屬以及社會(huì)對護(hù)理工作的要求也隨之提高,尤其是對護(hù)士的要求也更加嚴(yán)格,要求護(hù)士既要有精湛的??谱o(hù)理技術(shù)和湛深的理論知識(shí),又要有很強(qiáng)的管理能力。使病人從入院、檢查、治療、手術(shù)到出院的服務(wù)工作和健康教育更加細(xì)致、周到、及時(shí)、全面。針對這些發(fā)展需求,促使護(hù)理管理部門必須采取新的護(hù)理管理方案來促進(jìn)護(hù)理后果的改善[4]。
一個(gè)科學(xué)、全面的護(hù)理計(jì)劃制定,并能完整地實(shí)施,可以直接促進(jìn)病人的康復(fù)程度。一個(gè)優(yōu)良的管理策略,并能及時(shí)實(shí)行,可以大大提高護(hù)理質(zhì)量。
2.1建產(chǎn)規(guī)范化病房神經(jīng)外科的病人應(yīng)該相對按病種分區(qū)收容。如顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)功能性疾病、腦血管疾病等。同時(shí)也要相對按病情的輕重程度分區(qū),如術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后復(fù)蘇、重癥監(jiān)護(hù)、功能康復(fù)等。護(hù)理人員也應(yīng)隨之相對固定,進(jìn)行專科的專業(yè)化培訓(xùn),使他們專而又專,便于護(hù)理后果的管理和監(jiān)控[5]。
2.2培訓(xùn)神經(jīng)外科護(hù)理專家[6]普通注冊護(hù)士,在通過3~5年的神經(jīng)外科臨床實(shí)踐及??婆嘤?xùn)后,能完成難度較高的專職工作,再通過接受高等護(hù)理教育,不斷完善更新知識(shí),然后回到臨床直接參與護(hù)理活動(dòng)和護(hù)理研究。通過理論-實(shí)踐-再理論-再實(shí)踐的反復(fù)培訓(xùn)方法,使她們具有湛深的護(hù)理理論知識(shí)和精湛的護(hù)理操作技術(shù),通過考核、評審、選拔出一批神經(jīng)外科護(hù)理專家,主動(dòng)參與護(hù)理管理,為后果管理增加力度。當(dāng)然,經(jīng)過這樣一個(gè)過程的培訓(xùn),并不是每個(gè)人都能成為護(hù)理專家的,實(shí)際上,只有一小部分人能達(dá)到高層次的護(hù)理實(shí)踐要求,從而成為護(hù)理專家[5,7]。因此,護(hù)理專家的培訓(xùn),在后果管理中十分重要。
2.3擴(kuò)展護(hù)士繼續(xù)教育的內(nèi)容根據(jù)對護(hù)士基礎(chǔ)和臨床技能考核成績,再對她們進(jìn)行??铺囟ㄕn程的培訓(xùn),包括護(hù)理后果管理知識(shí)的學(xué)習(xí)。同時(shí)開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)知識(shí)講座,如立體定向技術(shù)、介入治療技術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)等,使護(hù)士在神經(jīng)外科專業(yè)護(hù)理方面具有豐富的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并能勝任神經(jīng)外科所有類型疾病的護(hù)理[8]。
2.4發(fā)展多科合作護(hù)理它由神經(jīng)內(nèi)、外科,矯形外科,呼吸科,營養(yǎng)科,康復(fù)理療科等護(hù)理人員組成,最好還要有1~2名醫(yī)師參加指導(dǎo)。多科合作護(hù)理組的職能是檢查護(hù)理程序的實(shí)施,測定護(hù)理后果,確保護(hù)理質(zhì)量。它還能幫助分析影響神經(jīng)外科病人護(hù)理后果的因素,提出護(hù)理建議,總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),提高后果管理的質(zhì)量。
2.5實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是整體護(hù)理模式的具體體現(xiàn),后果管理者要研究和發(fā)展神經(jīng)外科病人的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理。目前,整體護(hù)理模式已在各大醫(yī)院普遍開展,標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序和護(hù)理措施已在多個(gè)神經(jīng)外科專科實(shí)施,已被絕大多數(shù)護(hù)理人員和管理者所接受,并得到了專科醫(yī)師的支持和協(xié)助。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是提高護(hù)理后果質(zhì)量的重要保證。
2.6建立護(hù)理后果管理的數(shù)據(jù)庫由多科合作護(hù)理組和管理者對病人的住院時(shí)間、經(jīng)濟(jì)消耗、護(hù)理質(zhì)量、康復(fù)程度、工作人員和病人滿意度等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、選擇和歸納,并測量其在護(hù)理過程中所占比重,將這些數(shù)據(jù)通過計(jì)算機(jī)處理,建立病人護(hù)理后果測量、管理系統(tǒng),來完善護(hù)理后果的管理。現(xiàn)在美國已有醫(yī)院研究、開發(fā)了矯形外科病人后果的數(shù)據(jù)庫[9],它對其他??频暮蠊芾硗瑯佑兄笇?dǎo)作用。
2.7重視護(hù)理后果的管理護(hù)理后果的管理是護(hù)理管理的內(nèi)容之一,重點(diǎn)是開發(fā)、研討神經(jīng)外科護(hù)理后果的測量、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等實(shí)施方案,它包括發(fā)展多科合作護(hù)理,以及使用現(xiàn)代護(hù)理方法學(xué)對人員、物資、經(jīng)費(fèi)進(jìn)行合理、有效的分配和使用,從而增強(qiáng)后果管理的效果。
總之,在醫(yī)療實(shí)踐服務(wù)活動(dòng)中,必須要有一套完整的管理體系和行之有效的管理策略來監(jiān)督和指導(dǎo),使之達(dá)到理想的護(hù)理后果。
2prevostclinnortham,1997,32(3):71.
3stricklandclinnortham,1997,32(3):495.4brootond,naylor,1995,27:2.
5李亞潔.重組專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu),維護(hù)護(hù)理專業(yè)獨(dú)立性.南方護(hù)理學(xué)報(bào),2001,8(1):2.
7葛銘.如何成為臨床護(hù)理專家.國外醫(yī)學(xué)?護(hù)理學(xué)分冊,1999,18(1):17.
9walkerd,houstons,laclairctlinnortham,1997,32(3):561.
骨科護(hù)理安全管理的論文篇八
情境模擬法在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理意識(shí),提高安全管理效率,要求各醫(yī)院在骨科護(hù)理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練,以保證護(hù)理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義,然后就情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容,也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提,要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對護(hù)理的安全管理,切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境,讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法,這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí),還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對能力,有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡要的探討。
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境,讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法,情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義:首先,情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對護(hù)理安全知識(shí)的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中,為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí),醫(yī)院會(huì)采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析,但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對護(hù)理安全知識(shí)的理論了解,并不能真正提高學(xué)生的安全意識(shí)。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體表現(xiàn)形式,也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性;其次,情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作,有助于提高護(hù)理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中,護(hù)理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題,然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補(bǔ)救,這個(gè)過程實(shí)際是對學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過程,能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為,并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對的能力[3];最后,情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問題的思考,有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色,扮演過程中護(hù)理人員需要對患者的心理進(jìn)行揣摩,因此能夠較好把握患者的心理需求,從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2.1做好模擬前的說明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前,管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如,管理人員需要先對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識(shí)的講解,包括護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險(xiǎn)問題,以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說明,告訴護(hù)理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境,讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果,管理人員還可以對不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行分析,幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過程中,管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性,這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說,管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì),然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。
比如,在康復(fù)訓(xùn)練中,部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆]有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練,結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差,患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下,護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流,告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量,并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外,選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬,也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境,要求情境必須要具有典型性和代表性,能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點(diǎn)是,不同的骨科患者可能會(huì)出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問題,因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬,以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量,切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容,不少護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的,因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時(shí)不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對能力、實(shí)踐能力,還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范,以此來提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時(shí)對護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)。及時(shí)對護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí),并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問題,提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì),為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
例如,護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后,管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析,此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問題和風(fēng)險(xiǎn)有哪些?護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)?這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用?哪些未發(fā)揮作用?為什么?還有哪些方面存在不足等。這樣,護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高,這對于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。
綜上所述,情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義,各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用,讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練,以提高護(hù)理人員的安全意識(shí),規(guī)范護(hù)理人員的操作行為,保證骨科護(hù)理的安全,增強(qiáng)醫(yī)療效果。
作者:潘建生單位:福建省福鼎市醫(yī)院骨科。
[3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學(xué)法在骨科創(chuàng)傷救護(hù)中的應(yīng)用[j].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,06:87-89.
[5]覃紅桂,文國英,駱福秀,肖遠(yuǎn)瓊,廖燕湘.情景模擬法在低年資護(hù)理人員骨科急救護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[j].華夏醫(yī)學(xué),2013,03:610-611.
骨科護(hù)理安全管理的論文篇九
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣,出現(xiàn)意識(shí)異常、反應(yīng)不敏捷等特點(diǎn)患者的概率較大,相對于醫(yī)院里面其他科室,神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多,不但使病人病情延誤,加重病痛,同時(shí)也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況,2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理,意外事件的發(fā)生率顯著降低,患者滿意度顯著提高,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p0.05,可以進(jìn)行比較分析。
1.2安全隱患分析。
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變,活動(dòng)不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識(shí)方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異常患者有可能對醫(yī)護(hù)人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動(dòng)中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新,需要一個(gè)學(xué)習(xí)和熟悉的過程,這個(gè)銜接的過程有可能導(dǎo)致護(hù)理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患,另外一方面,環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護(hù)理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護(hù)理方法。
1.3.1完善操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時(shí)填補(bǔ),并根據(jù)最近最新的情況加以補(bǔ)充,組織護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情,先對其進(jìn)行評估,護(hù)理人員了解基本情況的同時(shí),將患者的安全隱患和注意事項(xiàng)告知患者家屬,對于高?;颊?,醫(yī)院護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。
1.3.3護(hù)理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流,同時(shí)對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護(hù)理工作進(jìn)行考核,提高護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時(shí)清除,創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境,緩解患者和護(hù)理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計(jì)方式將意外事件發(fā)生案例及時(shí)記錄;患者護(hù)理滿意度在護(hù)理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析,數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn),p0.05為差異具有顯著性。
3討論。
護(hù)理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患,然后針對隱患逐個(gè)地預(yù)防和清除,提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身,也有可能來自醫(yī)院方面,根據(jù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理工作的考核、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的管理和護(hù)理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,2012年同時(shí)在上述方面加強(qiáng)管理,結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%,住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低,患者護(hù)理滿意度有了顯著的提高,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
綜上,合理完善的護(hù)理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率,提高患者護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇十
一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育,而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦,若患者對自己病情不了解、認(rèn)識(shí)不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理,使患者不能很好的配合治療和護(hù)理,嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力,甚至對治療失去信心。另外,由于健康教育不充分,使得患者對眼睛的日常保護(hù)不到位,也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和操作技能。
要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技能,杜絕不良事件的發(fā)生,管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃,嚴(yán)格落實(shí)對新進(jìn)人員??萍寄芎突A(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn),后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專業(yè)水平,例如:播放眼科技術(shù)的操作錄像,組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看,可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識(shí),并提高眼部疾病的防范意識(shí)。對患者眼部進(jìn)行護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔,技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作,只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量,才能保證護(hù)理安全。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)和責(zé)任感。
組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識(shí)學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)的意識(shí),做到知法懂法和守法,從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護(hù)理行為,嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的.責(zé)任感,首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表,對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配,以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程,強(qiáng)化其主動(dòng)服務(wù)的觀念,使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束,重視患者安全問題,對風(fēng)險(xiǎn)事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長定期檢查病區(qū)環(huán)境,護(hù)理人員在患者入院時(shí)進(jìn)行宣傳教育,并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況,有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感,方便患者日后行動(dòng)。同時(shí)要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔,病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒,出行必須要專人陪同,并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生,應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器,事先帶患者熟悉暗室環(huán)境,進(jìn)行檢查時(shí)讓專人攙扶患者,進(jìn)行檢查時(shí)為了避免儀器碰傷,叮囑患者不要晃動(dòng)。
2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險(xiǎn)評估。
護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時(shí)對其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,評估內(nèi)容著重于患者的自理能力,通過對患者進(jìn)行評估來分析患者存在哪些危險(xiǎn)因素,從而根據(jù)這些危險(xiǎn)因素來制定具體的護(hù)理計(jì)劃,并確定重點(diǎn)護(hù)理對象。對于臥床時(shí)間太長或是剛手術(shù)的老年患者,醒后不可立即下床和行走。老年患者活動(dòng)時(shí)必須有家屬或護(hù)理人員在旁,及時(shí)的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護(hù)理措施和風(fēng)險(xiǎn)評估,有針對性的對老年患者進(jìn)行護(hù)理,最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育。
加強(qiáng)患者對自身疾病的認(rèn)識(shí)和了解,細(xì)致耐心的回答患者提出的問題,指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng),緩解其緊張情緒,積極配合護(hù)理,并重視眼睛的保護(hù)??裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育,提醒患者術(shù)后以及臥床時(shí)間較長后的注意事項(xiàng),防止意外發(fā)生。也可定期的召開護(hù)理人員與患者的座談會(huì),讓護(hù)理人員傾聽患者在護(hù)理過程中的意見和建議,這樣有利于護(hù)理人員及時(shí)的改進(jìn)工作,妥善的處理潛在的安全隱患,保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時(shí)關(guān)注患者的心理變化,及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對于即將出院的患者,做好出院指導(dǎo)工作,避免出院后的不良反應(yīng)。
3結(jié)語。
護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢的舉措,要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作,不僅要不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和責(zé)任感,還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng),才能最大程度的減少護(hù)理過程中的差錯(cuò),規(guī)避一切安全隱患,最終保證患者的安全。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇十一
合同管理滲透在房地產(chǎn)開發(fā)和施工的全過程中,能夠有效保障房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目的成本、進(jìn)度、安全和質(zhì)量,使建設(shè)過程中的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。隨著建筑行業(yè)的不斷發(fā)展,合同管理的重要性也逐步被人們重視,并試圖希望通過科學(xué)方法進(jìn)行合同管理,從而保障房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
一、合同管理的特點(diǎn)。
1.具有長期性。
房地產(chǎn)開發(fā)是一個(gè)長期的過程,包含著非常復(fù)雜的流程,既要對房地產(chǎn)開發(fā)的可行性進(jìn)行分析、,對施工規(guī)模、地點(diǎn)和圖紙進(jìn)行規(guī)劃和設(shè)計(jì)、,對施工中所需要的材料、人員、設(shè)備等進(jìn)行準(zhǔn)備,還要對施工中的各種要素進(jìn)行科學(xué)控制和管理,。大部分房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目都需要數(shù)年才能夠完成,因此其中的合同管理也具有長期、連續(xù)的特點(diǎn)。
2.內(nèi)容龐大。
由于合同管理涉及到施工的方方面面,因此在房地產(chǎn)開發(fā)的過程中,涉及到的內(nèi)容非常多的內(nèi)容,如土地合同、人力合同、材料合同、資金合同、設(shè)計(jì)合同、及監(jiān)理合同等等,。這些合同的內(nèi)容都不同,并且涉及到很多專業(yè)知識(shí),關(guān)系著各個(gè)單位之間的協(xié)調(diào)性,因此內(nèi)容非常復(fù)雜、龐大,需要專業(yè)的管理人員和完善的管理體系,才能夠有效降低合同管理中的風(fēng)險(xiǎn)。
3.存在很大的合同風(fēng)險(xiǎn)。
由于房地產(chǎn)開發(fā)過程過長,在其中存在著很多因素,將會(huì)出現(xiàn)合同風(fēng)險(xiǎn),例如,如果施工中出現(xiàn)雨雪、冰雹等重大自然災(zāi)害天氣,施工就會(huì)停止,使影響施工進(jìn)度受到耽誤,使施工無法按照合同上執(zhí)行,從而存在著違約、罰款等風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),國家的政策會(huì)出現(xiàn)不同程度的變化,有可能今年獲得審批的項(xiàng)目明年就受到政策影響而停工整頓,房地產(chǎn)企業(yè)要按照合同給施工單位或業(yè)主進(jìn)行一定的賠償索賠,給房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)帶來重大的損失。
二、完善房地產(chǎn)企業(yè)合同管理體系的有效途徑。
1.對合同管理制度進(jìn)行完善。
由于房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目的各個(gè)環(huán)節(jié)都需要合同管理的參與,因此,為了能夠確保每個(gè)流程的科學(xué)、合理性,便于控制和管理,在施工的各個(gè)環(huán)節(jié)建立可操作的制度,對介紹信的開具、信息的'跟蹤、合同的草擬、洽談、評審、用印、交底、責(zé)任分解、履約跟蹤、變更、索賠、違約、解除、及終止等環(huán)節(jié)進(jìn)行科學(xué)管理和嚴(yán)格監(jiān)控,通過完善的制度來使每個(gè)單位都能夠分工明確、互相配合,從而使建設(shè)項(xiàng)目順利實(shí)施。
2.完善合同管理信息系統(tǒng)。
當(dāng)前,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展也帶動(dòng)了房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目中各項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展,尤其是信息技術(shù),得到了迅猛發(fā)展,應(yīng)用在房地產(chǎn)建設(shè)的檔案管理、信息發(fā)布等多個(gè)環(huán)節(jié)中,有效提升了工作效率。在合同管理的過程中,我們應(yīng)在房地產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部建立合同管理信息系統(tǒng),使施工中的各項(xiàng)動(dòng)態(tài)都能夠得到及時(shí)的交流,及時(shí)傳遞合同文件、變更記錄、補(bǔ)充協(xié)議、會(huì)議紀(jì)要、和各方的來往函件等文件,使合同管理能夠借助互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢,得到科學(xué)管理。
3.完善合同管理組織體系。
為了能夠使合同管理貫穿在房地產(chǎn)開發(fā)的每個(gè)環(huán)節(jié)中,應(yīng)加強(qiáng)對合同管理組織體系的建設(shè),在總公司、分公司和各個(gè)項(xiàng)目單位都設(shè)置合同管理崗位、合同管理小組等機(jī)構(gòu),讓合同管理能夠滲透在房地產(chǎn)企業(yè)的各項(xiàng)工作中,深入到每名員工的內(nèi)心,使所有員工都能認(rèn)識(shí)到合同管理的重要性,并嚴(yán)格對經(jīng)手的每一份合同進(jìn)行檢查和修訂,防止其中存在的問題。同時(shí),應(yīng)對所有合同管理人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育,使其嚴(yán)格對企業(yè)中所有合同進(jìn)行監(jiān)督,并掌握采取科學(xué)的措施,防范對合同中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范,并具備解決合同糾紛的能力。
4.完善合同管理的有關(guān)法律法規(guī)。
完善和健全法律法規(guī)是確保建筑市場正常運(yùn)行的首要前提,是工程項(xiàng)目合同管理的基礎(chǔ)依據(jù)。制定從項(xiàng)目可行性研究至工程交工驗(yàn)收全過程的一系列法律法規(guī),將工程建設(shè)整個(gè)過程納入法制軌道進(jìn)行規(guī)范和管理,對于規(guī)范建筑市場主體行為、維護(hù)建筑市場秩序、增強(qiáng)各方主體的法制觀念具有重要意義。針對建筑市場中的信用缺失、合同履約率等問題,要及時(shí)進(jìn)行研究和,探索創(chuàng)新制度創(chuàng)新,制定新的更規(guī)范的法律法規(guī),矯正市場運(yùn)行中的種種偏差,遏制消極因素,規(guī)范各方行為。同時(shí),對不斷出現(xiàn)的新問題要制定相應(yīng)的更具操作性的法律法規(guī),促進(jìn)建筑市場的健康和可持續(xù)發(fā)展,為建設(shè)工程項(xiàng)目合同管理創(chuàng)造更好的宏觀環(huán)境。
三、結(jié)語。
綜上所述,隨著人們風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的不斷提升,合同管理受到了房地產(chǎn)企業(yè)的重視,希望通過科學(xué)的合同管理,能夠規(guī)避房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目中的風(fēng)險(xiǎn),避免不必要的資金、物資損失,確保房地產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
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骨科護(hù)理安全管理的論文篇十二
摘要:隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,在醫(yī)療部門相關(guān)的醫(yī)療水平越來越成熟,對于患者來說能夠進(jìn)行及時(shí)的治療工作。但是由于骨科患者的特殊性,在骨科的治療和護(hù)理工作中依然存在的許多問題,如果這些問題不能夠得到醫(yī)院或者相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的重視,就會(huì)誘發(fā)不良現(xiàn)象的產(chǎn)生,這更不利于患者的正??祻?fù)。所以本文主要對骨科護(hù)理中常見的問題進(jìn)行分析,希望相關(guān)醫(yī)療部門重視起來,為患者的順利康復(fù)提供一定的幫助。
如今,我們的醫(yī)療水平不斷提高,在骨科方面更是運(yùn)用了先進(jìn)的治療方法和技術(shù)手段,但是,許多骨科患者家屬對相關(guān)護(hù)理提出了更高的要求[1]。由于骨科患者的特殊性,在患病初期會(huì)導(dǎo)致心理上發(fā)生不良現(xiàn)象,對醫(yī)護(hù)人員的不信任或者護(hù)理設(shè)備的不足,就容易導(dǎo)致患者的消極心理,醫(yī)護(hù)人員在開展工作中,很容易產(chǎn)生各種矛盾[2]。在加上一些醫(yī)護(hù)人員自身的原因,也會(huì)對護(hù)理工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以,需要對目前的骨科護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行詳細(xì)的分析,從而保障患者的順利治療和康復(fù)。
通過對我國骨科病癥的具體情況的研究,在骨科護(hù)理中主要存在醫(yī)護(hù)人員自身的問題、骨科護(hù)理中的管理制度存在的問題、骨科護(hù)理中設(shè)備的不完善、醫(yī)患之間和患者自身存在的問題這四個(gè)主要問題,具體分析如下。
1.1醫(yī)護(hù)人員的自身原因。
在醫(yī)護(hù)人員自身的原因中主要存在的問題有:(1)醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的不健全。對于整個(gè)骨科工作來說,醫(yī)護(hù)人員起到了決定性的作用,這也是為了保障患者快速康復(fù)的關(guān)鍵。但是隨著現(xiàn)代醫(yī)護(hù)人員的大量流失,這就促使了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的人手不足,這也出現(xiàn)了“患者多,醫(yī)護(hù)人員少”的現(xiàn)象,這就不能夠?qū)γ恳粋€(gè)患者的護(hù)理工作做到位,這就嚴(yán)重影響患者的正常康復(fù)和醫(yī)院的發(fā)展。(2)醫(yī)護(hù)人員缺乏專業(yè)的護(hù)理技能。要想更好的保障骨科護(hù)理工作順利進(jìn)行,這就需要從根本上進(jìn)行引導(dǎo)護(hù)理人員積極參與進(jìn)去,這就需要醫(yī)護(hù)人員具有非常專業(yè)的護(hù)理技能。骨科在醫(yī)院科室中屬于比較專業(yè)性的科室,大部分醫(yī)護(hù)人員的工作經(jīng)驗(yàn)比較短,缺乏大量的實(shí)際護(hù)理工作,對于突發(fā)事件來說不能夠進(jìn)行很好的處理,這就非常容易導(dǎo)致患者在治療的過程中出現(xiàn)各種錯(cuò)誤的操作行為,不能夠提供完善的護(hù)理服務(wù),更不利于患者的康復(fù)。比如,對于一些需要臥床的患者,注意的問題是壓瘡這類并發(fā)癥的形成,這就需要醫(yī)護(hù)人員為患者提供干凈的環(huán)境,以免受到感染,而對于一些經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)護(hù)人員缺乏豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),就注意不斷這種問題,很容易導(dǎo)致患者的傷口無法愈合,甚至?xí)霈F(xiàn)一系列的并發(fā)癥。(3)醫(yī)護(hù)人員缺乏一定的素質(zhì)和責(zé)任意識(shí)。骨科護(hù)理工作的工作量是非常大的,任務(wù)也比較多,醫(yī)護(hù)人員在這種環(huán)境下長時(shí)間的工作,就會(huì)導(dǎo)致工作積極性比較低,甚至出現(xiàn)不良的情緒,在加上一些醫(yī)護(hù)人員頻繁的進(jìn)行加班,這就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的身心疲憊,缺乏工作的積極性,將許多負(fù)面情緒帶到工作中,嚴(yán)重影響工作的質(zhì)量,甚至?xí)绊戓t(yī)患關(guān)系。
在管理制度上存在的問題有:(1)醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的管理體制不完善。對于醫(yī)院來說,為了更好的運(yùn)行下去,就必須依賴完善的管理體制,有了完善的管理體制,那么骨科護(hù)理工作就能夠順利的進(jìn)行。但是由于醫(yī)院的種種原因,就會(huì)導(dǎo)致相關(guān)科室的管理力度不完善,導(dǎo)致一些護(hù)理工作不到位。比如,一些突發(fā)性的骨科患者,在治療的前期中,如果治療的不到位很容易出現(xiàn)各種突發(fā)的現(xiàn)象,在后期的護(hù)理中,如果不加以重視,醫(yī)院在相關(guān)的制度上沒有一些明確的要求,就會(huì)導(dǎo)致許多問題的發(fā)生。(2)醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的監(jiān)督力度不足。由于一些醫(yī)院的骨科護(hù)理中由于質(zhì)量監(jiān)督的不到位,就很容易導(dǎo)致日常管理工作實(shí)施下去。本身對骨科護(hù)理的監(jiān)督力度不足,再加上一些醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)比較低,很容易出現(xiàn)給上級送禮或者收患者家屬禮品的混亂現(xiàn)象。甚至有的醫(yī)護(hù)人員為了自身的利益,玩忽職守,沒有履行自己應(yīng)該履行的責(zé)任,嚴(yán)重導(dǎo)致護(hù)理工作的不完善,這些問題總的來說都是醫(yī)院相關(guān)的監(jiān)督力度不足造成的,長久下去,勢必會(huì)影響患者的康復(fù)和醫(yī)院的未來發(fā)展。
對于骨科患者來說,只依靠醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作是達(dá)不到理想康復(fù)的,還需要借助相關(guān)的設(shè)備來進(jìn)行輔助康復(fù)工作,由于醫(yī)院的資金不到位或者對骨科科室的不重視等等原因,就會(huì)導(dǎo)致一些醫(yī)院的骨科護(hù)理中相關(guān)配套設(shè)備并不完善,比如地面沒有設(shè)置相關(guān)的防滑地板,病房沒有設(shè)置相關(guān)的護(hù)欄,心電監(jiān)護(hù)儀、養(yǎng)療饑等等老化,設(shè)置一些電源設(shè)備的不晚上等等,這寫都嚴(yán)重影響骨科患者的有效治療和順利康復(fù)。
1.4醫(yī)患之間和患者自身存在的問題。
醫(yī)患之間和患者自身存在的問題也會(huì)導(dǎo)致骨科護(hù)理工作不能夠順利進(jìn)行,主要的問題:(1)醫(yī)護(hù)人員與患者之間存在的問題?,F(xiàn)如今,醫(yī)患之間或者醫(yī)護(hù)人員與患者家屬之間存在的問題越來越嚴(yán)重,患者或者患者家屬與醫(yī)院的沖突不斷加劇,這就會(huì)導(dǎo)致一系類問題的產(chǎn)生。為了更好的`保證護(hù)理的效果,就必須加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流,及時(shí)了解患者的問題,這樣才能夠有利于患者的有效的康復(fù)。但是,一方面由于護(hù)理人員對工作的不重視,一些護(hù)理工作不到位,就會(huì)引發(fā)患者和家屬的不滿,就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張;另一方面,由于患者和家屬對醫(yī)護(hù)人員工作的不信任或者不配合,缺乏對醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的尊重,這也不利于醫(yī)患之間的關(guān)系,更不利于患者正常的護(hù)理工作。(2)患者自身的因素。由于骨科患者都是突發(fā)性的事件,就會(huì)導(dǎo)致患者的心理存在非常大的變化,在受傷之后存在不同程度的波動(dòng),這就會(huì)導(dǎo)致患者具有痛苦、交流、緊張的不良情緒,甚至一些患者由于自身的不良情緒會(huì)發(fā)在醫(yī)護(hù)人員身上,對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行打罵或者不配合治療等等現(xiàn)象,這就會(huì)導(dǎo)致自身的康復(fù)不能夠順利進(jìn)行。
2結(jié)語。
在骨科的護(hù)理中,我們還面臨著許多問題,無論是醫(yī)護(hù)人員自身的問題還是相關(guān)制度中存在的問題,這些問題如果相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能夠重視起來,就很容易導(dǎo)致不良現(xiàn)象的產(chǎn)生[3]。所以為了患者的康復(fù),無論是醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員還是患者、家屬都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起一定的責(zé)任,更好的解決骨科護(hù)理中存在的問題,讓患者得到有效的治療和康復(fù)。
參考文獻(xiàn):。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇十三
1.1致傷原因引起骨科急癥的原因均為外傷性暴力,常見:交通事故傷,擠壓傷,撕脫傷,絞榨傷,墜落傷,壓砸傷,刀刺傷等。
1.2分類顱腦損傷;創(chuàng)傷性血胸;肢體離斷;多發(fā)骨折,外傷合并血管損傷;開放性骨折;擠壓綜合征;頸椎損傷合并高位截癱等。
1.3特點(diǎn)急性出血;合并休克;或伴有昏迷的顱腦損傷;有內(nèi)臟損傷;呼吸功能障礙;或合并急性腎功能不全;喪失肢體功能;伴有嚴(yán)重脫水或代謝性酸中毒。
1.4臨床表現(xiàn)骨與關(guān)節(jié)損傷:局部脹痛,疼痛,畸形,有骨擦音,患處功能障礙;神志與精神:輕型病人精神高度緊張,面色蒼白,呻吟喊叫;病情危重者或煩躁不安或表情淡漠,甚至昏迷;創(chuàng)口或傷口:形狀大小深淺不一的傷口,有出血或血塊,皮膚肌肉也可以受損;bp,p,r,spo2均有不同程度的.改變;其他:口渴尿少,或四肢冰涼灰暗,末梢血循環(huán)差。
2護(hù)士的準(zhǔn)備v素質(zhì)要求w。
2.1儀表端莊,沉著冷靜,工作有條不紊,與醫(yī)生默契配合。
2.2尊重、關(guān)心患者,保護(hù)患者的隱私,具有較強(qiáng)的責(zé)任心,敏銳的觀察力,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化,得以及時(shí)解決。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇十四
口腔科門診由于相關(guān)疾病的檢查與診斷需要在患者口腔中進(jìn)行,因此相關(guān)病原菌可以通過空氣浮塵、器械物品、唾沫、血壓和口腔黏膜組織進(jìn)行傳播,如果醫(yī)護(hù)人員的手部、器械、空氣等無法做到規(guī)范徹底消毒,容易導(dǎo)致醫(yī)患、護(hù)患、患者間、醫(yī)護(hù)間的交叉感染,因此需要對相關(guān)護(hù)理工作進(jìn)行有效管理,針對存在的疏漏和危險(xiǎn)問題做防控,從而控制醫(yī)院感染的發(fā)生[1]。
1資料與方法。
1.1一般資料:研究對象為我院在20~2015年期間護(hù)理管理前后的口腔科門診情況,其中護(hù)理管理前收集患者案例5219例,護(hù)理管理后收集5018例;護(hù)理管理前后護(hù)理工作質(zhì)量測評次數(shù)各為20次;護(hù)理管理前后在研究數(shù)量上沒有顯著性差異,具備可比性。1.2方法:護(hù)理管理操作主要從提升領(lǐng)導(dǎo)層重視、制定完善的管理制度、加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)和強(qiáng)化消毒滅菌具體工作等方面進(jìn)行,具體操作如下:1.2.1提升領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)院感染的重視:在護(hù)理管理工作中,要達(dá)到一定管理效果,首先需要從領(lǐng)導(dǎo)層提升足夠重視高度,這樣在領(lǐng)導(dǎo)之下的具體執(zhí)行人員中才能充分提升重視和規(guī)范執(zhí)行的意識(shí)和效率。為了降低醫(yī)院管理,護(hù)理管理中需要必要的人力資源、物力資源支持,只有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)層充分認(rèn)可相關(guān)操作的重要性才能積極的配合工作的開展,各科室領(lǐng)導(dǎo)之間達(dá)成一致的認(rèn)可度,充分有效的溝通和提供工作支持,加強(qiáng)人員的投入和物力的支持,提供護(hù)理管理工作應(yīng)有的硬件和軟件支持[2]。1.2.2制定規(guī)范合理的護(hù)理管理制度:制度的確定是護(hù)理管理工作有效開展的標(biāo)準(zhǔn)與指引,將所有護(hù)理流程、注意事項(xiàng)和細(xì)節(jié)操作做規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化依據(jù),讓所有工作的開展有章可循,而不是單純的人管人的非理性管理,應(yīng)該是制度管人。在制度的制定上要有效的符合實(shí)際醫(yī)院科室情況和專業(yè)的護(hù)理工作規(guī)范,切實(shí)的解決實(shí)際護(hù)理操作中的問題。要及時(shí)的對現(xiàn)有護(hù)理管理中存在的問題做監(jiān)督發(fā)現(xiàn),而后將所存在的`問題做匯總分析,提出改善措施,進(jìn)行制度化的完善。所有的護(hù)理工作要做定期的考核檢查,成立專業(yè)的監(jiān)督小組,實(shí)時(shí)的為護(hù)理工作問題做發(fā)現(xiàn)與糾正,檢查內(nèi)容包括空氣培養(yǎng)、人員手部和物體表面細(xì)菌數(shù)檢測等[3]。1.2.3優(yōu)化培訓(xùn)管理:要提升護(hù)理人員操作的規(guī)范性,專業(yè)的培訓(xùn)管理必不可少。培訓(xùn)需要以理論和實(shí)際相結(jié)合的方式,針對科室現(xiàn)存的問題做針對性和現(xiàn)實(shí)案例的分析指導(dǎo),提升護(hù)理人員在本科室中的操作能力。要充分強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染的危害性,提升護(hù)理人員自身操作的謹(jǐn)慎意識(shí)。同時(shí)還需要將理論和實(shí)操同時(shí)做培訓(xùn)與考核,提升人員培訓(xùn)內(nèi)容的重視程度,考核成績進(jìn)行公示,甚至可以與個(gè)人晉升相連。1.2.4消毒滅菌操作的強(qiáng)化規(guī)范:消毒滅菌管理的規(guī)范性直接影響醫(yī)院感染水平。在器械處理中應(yīng)該做分類管理,采用對應(yīng)的消毒滅菌方式??梢猿惺苣透邷氐钠餍悼梢赃\(yùn)用高溫蒸汽來達(dá)到消毒滅菌;對于無法承受高溫處理的可以通過消毒滅菌化學(xué)藥劑做浸泡處理,浸泡處理時(shí)長應(yīng)該超過10h。相關(guān)操作臺(tái)、地面和物體要每天做消毒,同時(shí)口腔器械操作后要快速做污漬清洗,漂洗與烘干、封裝、滅菌消毒處理等。同時(shí)日常要做好器械的養(yǎng)護(hù)和維修。1.3評估觀察:評估觀察護(hù)理管理前后醫(yī)院感染率、護(hù)理工作衛(wèi)生合格率。衛(wèi)生合格率中包括護(hù)理人員手部衛(wèi)生、器械和空氣質(zhì)量合格率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:將采集到的數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),以p0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。
2結(jié)果。
2.1護(hù)理管理前后醫(yī)院感染率情況:管理前感染率為8.32%,管理后感染率為1.92%,兩組具有顯著性差異,p0.05;見表1。2.2護(hù)理管理前后護(hù)理衛(wèi)生質(zhì)量情況:在手部衛(wèi)生合格率上,管理前為80%,管理后為95%,兩組具有顯著性差異,p0.05;空氣質(zhì)量合格率上,觀察組為75%,對照組為90%,兩組具有顯著性差異,p0.05;在使用器械合格率上,觀察組為75%,對照組為95%,兩組具有顯著性差異,p0.05。見表2。
3討論。
醫(yī)院感染的防護(hù)是雙方性的,一方面要保證患者的安全,另一方面要保證醫(yī)護(hù)人員的安全。操作人員要佩戴專業(yè)醫(yī)用帽、手套和口罩等,避免患者的血液、體液觸及醫(yī)護(hù)人員身體組織,乳膠手套采用一次性的一人一用一棄的處理。同時(shí)在操作后,要運(yùn)用流動(dòng)水和去菌肥皂對手部做完全性清晰,同時(shí)規(guī)范操作6步洗手法進(jìn)行。定期要為醫(yī)護(hù)人員做疫苗接種和健康體檢,確保身體的良好狀態(tài)。
參考文獻(xiàn)。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇十五
摘要:情境模擬法在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理意識(shí),提高安全管理效率,要求各醫(yī)院在骨科護(hù)理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練,以保證護(hù)理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義,然后就情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容,也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提,要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對護(hù)理的安全管理,切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境,讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法,這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí),還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對能力,有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡要的探討。
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境,讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法,情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義:首先,情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對護(hù)理安全知識(shí)的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中,為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí),醫(yī)院會(huì)采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析,但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對護(hù)理安全知識(shí)的理論了解,并不能真正提高學(xué)生的安全意識(shí)。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體表現(xiàn)形式,也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性;其次,情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作,有助于提高護(hù)理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中,護(hù)理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題,然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補(bǔ)救,這個(gè)過程實(shí)際是對學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過程,能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為,并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對的能力[3];最后,情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問題的思考,有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色,扮演過程中護(hù)理人員需要對患者的心理進(jìn)行揣摩,因此能夠較好把握患者的心理需求,從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2.1做好模擬前的說明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前,管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如,管理人員需要先對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識(shí)的講解,包括護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險(xiǎn)問題,以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說明,告訴護(hù)理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境,讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果,管理人員還可以對不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行分析,幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過程中,管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性,這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說,管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì),然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。
比如,在康復(fù)訓(xùn)練中,部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆]有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練,結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差,患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下,護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流,告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量,并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外,選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬,也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境,要求情境必須要具有典型性和代表性,能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點(diǎn)是,不同的骨科患者可能會(huì)出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問題,因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬,以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量,切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容,不少護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的,因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時(shí)不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對能力、實(shí)踐能力,還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范,以此來提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時(shí)對護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)。及時(shí)對護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí),并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問題,提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì),為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
例如,護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后,管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析,此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問題和風(fēng)險(xiǎn)有哪些?護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)?這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用?哪些未發(fā)揮作用?為什么?還有哪些方面存在不足等。這樣,護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高,這對于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。
3結(jié)論。
綜上所述,情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義,各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用,讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練,以提高護(hù)理人員的安全意識(shí),規(guī)范護(hù)理人員的操作行為,保證骨科護(hù)理的安全,增強(qiáng)醫(yī)療效果。
作者:潘建生單位:福建省福鼎市醫(yī)院骨科。
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骨科護(hù)理安全管理的論文篇十六
84例患兒,男,52例,女32例,最大的為5歲零6個(gè)月,最小的為1歲零9個(gè)月,其中62例已上幼兒園。這說明幼兒園是一個(gè)易感群體。
手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,致病病毒以柯薩奇a組(coxa16),腸道病毒71型(ev71)多見,多發(fā)生5歲以下的`嬰幼兒,好發(fā)于春夏,5—7月高峰期,據(jù)統(tǒng)計(jì),自205月至205月84例患兒有65例是5—6月份住院的。傳染源為患兒和隱性感染者,但以患兒為主要傳染源,傳染源通過空氣、唾液、糞便以及破潰皰疹液傳播疾病。發(fā)病一般較急,患兒常有發(fā)熱,體溫38℃—40℃,熱程多為4—7天病初患兒有流涕,咽痛,厭食,嘔吐腹瀉等癥狀,手指、足趾以及口腔出現(xiàn)小丘疹,并迅速轉(zhuǎn)為皰疹。手足口病目前沒有特殊的治療方法。自年5月至年5月收治84例患兒,其中一例合并有肺炎,在給予抗炎、抗病毒支持對癥治療及按傳染病采取一系列護(hù)理措施,平均在7—8天痊愈出院。
2病例。
患兒陳奇文,女,3歲于2011年4月26日8時(shí)40分?jǐn)M“手足口病待查”入院,體溫:38.7℃,心率:102次/分,呼吸:32次/分,口腔未見異常,左手中指靠無名指指側(cè)可見1—2個(gè)小丘診,足趾未見丘診,兩肺呼吸音清析,醫(yī)囑給予按傳染病兒科常規(guī)進(jìn)行護(hù)理,并給予抗炎,抗病毒治療,但是第二天患兒的體溫仍在38.5℃,下嘴唇內(nèi)側(cè)黏膜可見一個(gè)小皰疹,而且比較煩躁,呼吸較急,42次/分,右下肺可聞及少許濕羅音,并有咳嗽咳痰的癥狀,給予低流量給氧,繼續(xù)使用抗生素和抗病毒治療,口腔皰疹處外涂了維生素b2粉劑,經(jīng)過10天的治療和護(hù)理,患兒于2011年5月6日痊愈出院。
3護(hù)理。
3.1消毒隔離主要是切斷手足口病的傳播途徑,患兒是主要的傳染源,病毒通過唾液、皰疹、糞便污染手、手巾、玩具、餐具等等各種日用品引起間接接觸傳染。因此,消毒隔離工作,防止院內(nèi)交叉感染至關(guān)重要。手足口病潛伏期通常2—7天,一旦確診,即按傳染病進(jìn)行消毒隔離,一般隔離2周?;純河眠^的物品應(yīng)徹底消毒,用含氯消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放日光下曝曬或紫外線照射,病室每天至少開窗通風(fēng)2次,每次30分鐘,每天用紫外線照射病房2次,每次30分鐘至1小時(shí),物品表面,地面用500mg/l含氯消毒劑擦拭。
3.2心理護(hù)理由于患兒病情急,皰疹破潰所致疼痛,哭鬧不眠,加上不善于表達(dá),護(hù)士要有母愛之心,對他(她)們態(tài)度熱情和藹,多贊揚(yáng),多鼓勵(lì),使其配合治療。此外,不能疏忽家屬的心理工作,應(yīng)指導(dǎo)他(她)們有關(guān)治療和護(hù)理應(yīng)配合的事項(xiàng),減少患兒及家屬的恐懼心理。
3.3一般護(hù)理。
3.3.1臥床休息,給予高蛋白,高維生素易消化,清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,食物溫度不宜過高,禁生冷,辛辣,咸等刺激性食物。
3.3.2注意生命體征的變化,如高熱者除物理降溫外,鼓勵(lì)患兒多飲水,有嘔吐、腹瀉者需適當(dāng)補(bǔ)充鹽水和營養(yǎng),防止水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
3.4口腔護(hù)理。
3.4.1患兒因口腔皰疹潰爛、疼痛而拒食、流涏、哭鬧不眠。要保持口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,不會(huì)漱口的,可用生理鹽水棉球輕輕的清潔口腔。
3.4.2可用維生素b2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,亦可口服維生素b2、維生素c或涂魚肝油。
3.5皰疹的護(hù)理。
3.5.1床鋪保持清潔、平整、干燥、經(jīng)常更換床單。
3.5.2保持皮膚清潔,勤洗澡防感染。不宜用刺激沐浴露洗澡,用溫水即可。
3.5.3應(yīng)修剪患兒的指(趾)甲,必要時(shí)戴棉質(zhì)手(足)套,防止抓破皮疹。
3.5.4手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,有皰疹形成或破潰時(shí),可涂安爾碘嚴(yán)重者可用1%的硼酸濕敷。
3.5.5進(jìn)行各種注射時(shí)盡量避開皰疹處。
3.5.6臀部有皰疹的保持肛周清潔,干燥,對皰疹破潰處局部使用抗生素軟膏外涂。
3.6有并發(fā)癥應(yīng)按并發(fā)的疾病進(jìn)行護(hù)理。
4健康宣教。
告訴家屬疾病的相關(guān)知識(shí),做好住院期間的健康宣教和出院指導(dǎo)。護(hù)理患兒時(shí)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童;孩子的唾液、痰液等其他分泌物要用衛(wèi)生紙好丟入垃圾桶;看護(hù)人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后要洗手洗臉;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭、被褥等要保持衛(wèi)生,孩子的日常用具要消毒。
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骨科護(hù)理安全管理的論文篇十七
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6、內(nèi)科病人新藥使用的觀察及護(hù)理。
7、精神疾病患者管理模式的研究。
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12、中西醫(yī)結(jié)合開展健康教育的實(shí)施與效果評價(jià)。
13、臨床辨證護(hù)理要點(diǎn)。
14、兒科常見病的健康教育。
15、兒科護(hù)士的素質(zhì)要求與特點(diǎn)。
16、護(hù)理教育管理的內(nèi)容、特點(diǎn)探討。
17、護(hù)理教學(xué)評價(jià)的方法、內(nèi)容、范圍等探討。
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21、舒適護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察。
22、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染原因分析與護(hù)理。
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24、氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護(hù)理方法效果觀察。
25、病例查房教學(xué)模式在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。
26、護(hù)理干預(yù)對社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察。
27、康復(fù)護(hù)理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察。
28、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護(hù)理。
29、icu危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護(hù)理。
30、心理護(hù)理干預(yù)減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀察。
31、產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理。
32、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)。
33、基礎(chǔ)護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的進(jìn)展。
34、護(hù)理記錄書寫中應(yīng)注意的法律問題。
35、如何在基礎(chǔ)護(hù)理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷。
36、健康教育在基礎(chǔ)護(hù)理中的應(yīng)用。
37、基礎(chǔ)護(hù)理理論研究新領(lǐng)域的探討。
38、產(chǎn)房及母嬰同室的管理。
39、婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的新技術(shù)、新進(jìn)展。
40、陪伴分娩的探討。
41、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害自我防護(hù)及自我保健。
42、心理危機(jī)干預(yù)在急診自殺患者護(hù)理中的應(yīng)用。
43、在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理的體會(huì)。
44、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理。
45、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護(hù)理。
46、手術(shù)室護(hù)士壓力源分析與對策。
47、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護(hù)理。
48、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護(hù)理干預(yù)。
49、產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施健康教育程序的效果與體會(huì)。
50、精神分裂癥再復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)。
51、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后臥床時(shí)間探討。
52、護(hù)理干預(yù)對消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響。
53、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護(hù)理。
54、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護(hù)理。
55、胸腹部手術(shù)后病人早期活動(dòng)的心理護(hù)理。
56、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護(hù)理。
57、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護(hù)理。
58、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護(hù)理體會(huì)。
59、護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響。
60、護(hù)理干預(yù)對哮喘患兒治療效果的影響。
61、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對方式的調(diào)查與護(hù)理對策。
62、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護(hù)理對策。
63、胃癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)。
64、護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用。
65、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用。
66、護(hù)理干預(yù)對初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響。
67、康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響。
68、康復(fù)體位護(hù)理及腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)對急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響。
69、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理。
70、腹式深呼吸和人性化護(hù)理對減輕分娩疼痛的效果觀察。
71、臨床護(hù)士對基礎(chǔ)生活護(hù)理認(rèn)知情況的調(diào)查。
72、門診護(hù)理投訴原因的思考及對策。
73、護(hù)理干預(yù)對初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響。
74、預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響。
75、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護(hù)理。
76、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護(hù)理體會(huì)。
77、護(hù)理干預(yù)對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響。
78、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問題與護(hù)理干預(yù)模式探討。
79、早期人工通便在低出生體重兒護(hù)理中的應(yīng)用。
80、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對策。
81、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護(hù)理。
82、急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討。
83、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析。
84、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期體位護(hù)理效果觀察。
85、護(hù)理干預(yù)對肝癌介入治療患者的心理影響。
86、舒適護(hù)理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應(yīng)用。
87、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護(hù)理對策。
88、對老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果觀察。
89、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討。
90、護(hù)理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響。
91、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用。
92、臨床護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)和實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查。
93、住院老年患者失眠原因分析及護(hù)理干預(yù)。
94、我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的必然性和存在的問題。
95、肝性腦病患者的預(yù)見性觀察與護(hù)理。
96、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理。
97、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護(hù)理干預(yù)。
98、護(hù)理干預(yù)對初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響。
99、早期康復(fù)治療和護(hù)理對周圍性面癱患者的療效評估。
100、分級護(hù)理質(zhì)量對護(hù)患糾紛的影響與護(hù)理干預(yù)。
101、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護(hù)理。
102、新生兒醫(yī)院感染與護(hù)理行為危險(xiǎn)因素分析。
103、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察。
104、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護(hù)理對策。
105、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護(hù)理干預(yù)。
106、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理觀察。
107、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)。
108、高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)。
109、護(hù)理人員發(fā)生意外針*傷原因分析及預(yù)防措施。
110、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用。
111、護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響。
112、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響。
113、重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施。
114、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護(hù)理對策。
115、護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響。
116、護(hù)理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響。
117、ccu患者睡眠障礙原因分析與護(hù)理對策。
118、不同護(hù)理干預(yù)對新生兒臍部皮膚感染效果觀察。
119、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護(hù)理對策。
120、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理。
121、護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的影響分析。
122、護(hù)理干預(yù)對前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響。
123、護(hù)理干預(yù)對初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響。
124、護(hù)理干預(yù)對上消化道出血病人治療效果的影響分析。
125、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護(hù)理干預(yù)。
126、肺癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇十八
針對醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問題,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施,規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié),確保護(hù)理安全。護(hù)理部按照《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查或不定期抽查,召開會(huì)議,分析和解決存在的問題,及時(shí)糾正處理,并將檢查結(jié)果反饋到各病區(qū),各病區(qū)對存在的問題進(jìn)行分析,提出整改措施。
2.2.1完善和制訂各項(xiàng)管理制度。
要建立護(hù)理安全的有效體系,就必須實(shí)現(xiàn)對差錯(cuò)的嚴(yán)格預(yù)防和控制。制定相應(yīng)的護(hù)理制度和流程,使之人人知曉并在實(shí)踐中參照執(zhí)行,對可能發(fā)生護(hù)理不安全的高危環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和整治。定期對存在的不安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)講評分析。對已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件,應(yīng)有危機(jī)處理方案,盡快找出導(dǎo)致不安全的危險(xiǎn)因素,并制定相應(yīng)對策。
2.2.2對各類緊急情況有應(yīng)急預(yù)案。
為確保病人住院期間的安全,病人入院后護(hù)士即根據(jù)病人的病情,結(jié)合病區(qū)環(huán)境做出初步評估??剖冶仨毥∪≡夯颊呔o急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,確保安全防范措施的落實(shí)。
2.2.3重視風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律意識(shí)教育。
護(hù)理部要求護(hù)士對病人權(quán)利和護(hù)士義務(wù)有正確認(rèn)識(shí),加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育及法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理行為,開展護(hù)理核心制度學(xué)習(xí),結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,讓護(hù)士充分意識(shí)到遵守規(guī)章制度、遵守護(hù)理規(guī)范是對自己的保護(hù)。
2.2.4加強(qiáng)護(hù)理管理職能,轉(zhuǎn)變觀念,努力營造安全文化氛圍。
做好護(hù)理安全管理工作,首先必須在全體護(hù)理人員中樹立護(hù)理安全的觀念,加強(qiáng)職業(yè)道德教育,時(shí)刻把病人安危放在心上,建立安全第一的觀點(diǎn)。護(hù)理管理者應(yīng)著眼于系統(tǒng)分析,經(jīng)常檢查和督促護(hù)士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,并要加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn),不斷充實(shí)和更新知識(shí),提高對病人的護(hù)理安全質(zhì)量。
2.2.5安全管理納入病房的目標(biāo)管理。
護(hù)士長采取科學(xué)管理病房的方法,進(jìn)行恰當(dāng)?shù)娜肆Y源管理,既要保證護(hù)理人員充足又要避免護(hù)士長期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯(cuò)事故。當(dāng)使用新的醫(yī)療儀器或開展新治療、新檢查時(shí),組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)以掌握新知識(shí)、新技能??剖医⒔唤影嗲暗淖圆橹贫?,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并糾正。
3小結(jié)。
護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。護(hù)理安全措施的更新和改革應(yīng)當(dāng)是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)、不斷追求完善的過程。我們要借鑒外院的經(jīng)驗(yàn),認(rèn)真更新安全觀念,通過持續(xù)的、預(yù)防性的管理和改進(jìn),以患者需求為動(dòng)力,緊跟醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)展,分析相關(guān)因素,探索出一套行之有效的辦法,才能保證護(hù)理安全,提高護(hù)理質(zhì)量,適應(yīng)廣大群眾對醫(yī)療服務(wù)的高標(biāo)準(zhǔn)的需求。
參考文獻(xiàn)。
【本文地址:http://www.aiweibaby.com/zuowen/17848394.html】