方案是從目的、要求、方式、方法、進度等都部署具體、周密,并有很強可操作性的計劃。那么方案應該怎么制定才合適呢?接下來小編就給大家介紹一下方案應該怎么去寫,我們一起來了解一下吧。
疫情防控醫(yī)療救治工作方案 疫情防控和醫(yī)療保障工作方案篇一
進一步細化新冠疫情醫(yī)療救治各項措施,嚴格落實“四早”“四集中”原則,按照“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治”目標要求,為可能出現(xiàn)的秋冬季疫情做好應對準備,切實保障人民群眾生命安全和身體健康。
二、重點工作
(一)充分發(fā)揮發(fā)熱門診“哨點”作用
1.規(guī)范設置發(fā)熱門診。二級綜合醫(yī)院要在門急診設置預檢分診點,并在相對獨立區(qū)域規(guī)范設置發(fā)熱門診和留觀室,有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可設置發(fā)熱門診(或診室)和留觀室,規(guī)范開展預檢分診工作。發(fā)熱門診應設置“三區(qū)兩通道”和相對寬敞的空間,原則上能夠滿足患者所有檢查、檢驗在 該區(qū)域獨立完成。20__年10月31日前,縣人民醫(yī)院要按照《江西省發(fā)熱門診基本設置標準(試行)》完成發(fā)熱門診建設,并申請驗收。相關醫(yī)療機構要按照秋冬季就診高峰期診療量做好發(fā)熱門診診室、留觀病房和防護、消毒等用品準備,確保滿足臨床需求。
2.加強發(fā)熱患者閉環(huán)管理。一是規(guī)范工作流程。各醫(yī)療機構要實行預檢分診和發(fā)熱門診工作一體化閉環(huán)管理,將預檢分診與發(fā)熱門診工作緊密銜接。要規(guī)范和細化發(fā)熱病人接診、篩查、留觀、轉診工作流程,確保所有來院患者經(jīng)預檢分診后再就診,發(fā)熱患者全部由專人指定路線引導至發(fā)熱門診就診,防止發(fā)熱患者與其他患者密切接觸。二是落實首診負責制。發(fā)熱門診要嚴格落實首診負責制,安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗的醫(yī)務人員出診,做好發(fā)熱病人基本身份信息登記,加強流行病學問診,強化新冠疫情臨床癥狀早期識別,不得以任何理由推諉病人。三是加強病例排查。發(fā)熱門診全部患者要進行新冠病毒核酸和血常規(guī)檢測(必要時還可進行抗體、ct等檢查),可疑患者應全部留觀,按照2小時報告疑似和確診病例,4-6小時回報核酸檢測結果,24小時完成流行病學調(diào)查要求,對可疑患者進行排查。發(fā)熱門診要執(zhí)行24小時值班制,不得無故自行停診。秋冬季為呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)季節(jié),醫(yī)療機構在對呼吸道癥狀患者進行新冠病毒核酸篩查的同時,要加強流感病毒等其他呼吸道病原體篩查。
要按照新冠疫情診療方案要求,加強對新冠疫情疑似病例的診斷,不漏診任何一個可疑患者。各醫(yī)療機構要制定新冠疫情防控期間院前醫(yī)療急救工作方案,疑似和確診病例由專人專車(救護車)盡快轉運至定點醫(yī)院隔離治療。各級醫(yī)療機構不得以任何理由延遲轉診疑似和確診病例。對應診斷而未診斷、應轉診未及時轉診而造成新冠疫情傳播擴散的,開展責任倒查。
(二)著力提升核酸檢測能力
按照“應檢盡檢”要求,對發(fā)熱門診患者、新住院患者及陪 護人員、醫(yī)療機構工作人員等重點人群全部進行核酸檢測;對其他人群要主動提供服務,確?!霸笝z盡檢”。要加快核酸檢測能力建設步伐,20__年9月1日前縣人民醫(yī)院應具備核酸樣本采集和檢測能力,提供核酸檢測服務,檢測能力要與秋冬季最大診療量相匹配,避免采集數(shù)量明顯超過檢測能力導致的標本積壓、失效以及結果反饋遲緩等問題。對于發(fā)熱門診和急診患者的核酸檢測,要在4-6小時內(nèi)報告結果;對于普通門診、住院患者及陪護人員等人群 的核酸檢測,原則上要在12小時內(nèi)報告結果;對于“愿檢盡檢”人群的核酸檢測,一般在24小時內(nèi)報告結果。通過開展實驗室室內(nèi)質控和室間質評,做好核酸檢測質控工作,確保檢測結果準確可靠。
制定病毒核酸檢測應急工作方案,建立新冠疫情病毒核酸檢測人員和標本采集人員庫,做好全域人群檢測的人員和技術儲備,保障在發(fā)生聚集性疫情或疫情擴散等情形下,5-7天完成轄區(qū)所有人員核酸采樣檢測要求,全縣共儲備核酸檢測標本采集人員744人,縣衛(wèi)健委組織縣人民醫(yī)院、縣疾控中心對核酸檢測標本采集人員進行業(yè)務培訓。
(三)落實院感防控和人員培訓
1.嚴格落實醫(yī)療機構院感防控要求。各有關醫(yī)療機構要牢固樹立“院內(nèi)零感染目標”,嚴格執(zhí)行院感制度,加強重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理,指定專人負責院感防控工作。要開展院感防控全員培訓,進一步提高醫(yī)務人員院感防控意識和能力。醫(yī)療機構全員落實標準預防措施,加強佩戴口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境通風和物表消毒管理。所有進入醫(yī)療機構人員必須佩戴口罩、測量體溫,防止院內(nèi)交叉感染。要充分利用信息化手段,不斷優(yōu)化就診流程,堅持“一人一診一室”,充分利用各類就診、叫號、檢查預約等系統(tǒng),分流患者,減少人員現(xiàn)場聚集,最大限度防止院內(nèi)感染發(fā)生。
2.加強醫(yī)務人員培訓和技術演練??h衛(wèi)健委、各級各類醫(yī)療機構要加強新冠疫情防控和救治知識培訓及技術演練,圍繞新冠疫情病例發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、規(guī)范化診療以及核酸檢測、院感防控、醫(yī)務個人防護等開展全員培訓,重點科室還要針對新冠疫情相關特殊醫(yī)療技術組織開展專項培訓??h級專家隊伍要通過現(xiàn)場指導、視頻等方式,加強對基層醫(yī)療機構指導,適時組織新冠疫情診療技術交流,開展疫情防控和醫(yī)療救治模擬演練,提高基層新冠疫情診療能力和水平。
(四)新冠疫情救治和日常診療兩手抓
1.全力做好新冠疫情醫(yī)療救治工作。按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則,加強組織協(xié)調(diào)、醫(yī)療力量調(diào)配和醫(yī)療設備配置,對新冠疫情患者實行定點集中治療,確?!皯毡M收、應治盡治”。進一步強化中西醫(yī)結合治療,對輕型、普通型患者盡早介入,防止輕癥轉為重癥;重癥病例按照“一人一策”原則,開展多學科診療,千方百計提高診療效果;加強治愈患者健康監(jiān)測、心理疏導和康復治療,促進患者全面恢復健康。定點醫(yī)院縣人民醫(yī)院、后備定點醫(yī)院縣中醫(yī)院要在前期組建的專家組基礎上,及時調(diào)整醫(yī)療救治專家組成員,原則上應涵蓋呼吸、重癥、感染(傳染)、院感、檢驗、影像、中醫(yī)、護理等專業(yè),全力做好新冠疫情醫(yī)療救治技術指導、咨詢、會診及救治等工作。
2.統(tǒng)籌做好疫情防控期間正常醫(yī)療服務。各有關醫(yī)療機構要設置必要的急診搶救緩沖區(qū)、急診手術緩沖區(qū)和病房緩沖區(qū),對血液透析患者、腫瘤放化療患者、孕產(chǎn)婦、慢病患者等需要定期檢查和心腦血管等需要急診急救的患者、兒科患者,要在做好防護的基礎上給予及時治療,不得以疫情防控為由停診、拒診或延誤治療。對于高度懷疑且不能排除新冠疫情的患者要在救治同時進行核酸檢測,對救治后需留院治療的,應先在緩沖區(qū)進行單人單間隔離治療,排除新冠疫情后再轉入普通病房。要通過預約診療、分時段就醫(yī)、線上咨詢、慢病管理長期處方等方式,加強醫(yī)療管理,滿足患者正常就醫(yī)需求。
(五)加強集中救治場所準備
1.確定縣級救治醫(yī)院。確定弋陽縣人民醫(yī)院為縣級新冠疫情教治定點醫(yī)院,確定弋陽縣中醫(yī)院為縣級后備定點醫(yī)院。按照本縣二級綜合醫(yī)院總床位數(shù)的10%進行準備,重癥監(jiān)護床位數(shù)量應不少于定點醫(yī)院床位總數(shù)的10%。當縣級定點醫(yī)院收治能力達到最大收治能力的50%時,立即啟用后備定點醫(yī)院。
2.做好臨時性擴充收治床位(方艙醫(yī)院)準備。加強臨時性擴充收治床位儲備,將老硅肥廠、冠軍集團廠房等可分隔的封閉式大空間建筑做好改造為臨時集中收治場所的準備,并做好方艙醫(yī)院改造預案。
3.加快醫(yī)院升級改造。要加快對定點醫(yī)院縣人民醫(yī)院和后備定點醫(yī)院縣中醫(yī)院進行改造,重點加強三區(qū)兩通道、供氧、通風、供暖、污水污物處理等設施改造,使之符合秋冬季傳染病診療要求,加強物資和設備配備,確保滿足滿負荷收治患者相關要求。縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院要加快發(fā)熱門診改造進度,進一步提升核酸檢測能力,保障醫(yī)療救治需求。
4.完善定點醫(yī)院啟用方案。原則上,定點醫(yī)院啟用時必須迅速整體騰空,不得將新冠疫情病人與普通病人同時收治與一家醫(yī)院(或一個院區(qū));當定點醫(yī)院收治病例數(shù)達到最大收治能力的50%時,應在24小時內(nèi)騰空后備定點醫(yī)院,在48小時內(nèi)投入使用;當后備定點醫(yī)院收治病例數(shù)達到最大收治能力的50%時,要迅速啟用方艙醫(yī)院。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院要制定完善本單位醫(yī)院啟用方案,明確分級啟用程序要求,落實整建制騰空要求,明確醫(yī)療資源、物資設備等各項保障措施,并加強預案推演,保證分級啟用方案切實可行。
(六)加強醫(yī)療力量和物資儲備保障
1.統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療力量??h衛(wèi)健委對縣內(nèi)醫(yī)療力量特別是呼吸、感染、重癥、護理、臨床檢驗、院感防控等重點科室醫(yī)療力量以及可以整建制調(diào)派的醫(yī)療力量,統(tǒng)籌調(diào)配。各有關醫(yī)療機構要制定人員儲備預案,加強人力資源統(tǒng)籌調(diào)配,保障醫(yī)生,護士、后勤、清潔、保安、消防、餐飲等人員配置力量。
2.加強物資設備配備。各有關醫(yī)療機構配足配齊急救、搶救、重癥救治、監(jiān)護、檢測等儀器設備,做好醫(yī)用耗材、藥品、康復者恢復期血漿、防護裝備、消毒用品等儲備工作,建立物資儲備清單,實行物資設備動態(tài)儲備,原則上物資藥品儲備量應滿足醫(yī)療機構30天滿負荷運轉需求??h衛(wèi)健委對全縣物資藥品統(tǒng)籌調(diào)配,確保儲備充足,調(diào)配渠道暢通。
三、工作要求
(一)加強組織領導??h衛(wèi)健委要做好醫(yī)療救治工作的組織領導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào),其他相關部門要積極支持,做好協(xié)同配合。各相關單位提前做好醫(yī)療機構布局改造、資源儲備、人員培訓等工作,要細化方案,完善預案,扎實穩(wěn)妥做好疫情防控和醫(yī)療救治組織工作。
(二)嚴格責任落實。進一步明確新冠疫情醫(yī)療救治相關部門責任分工,強化部門責任落實。各相關醫(yī)療機構要堅持一把手負總責,部門領導分頭負責,對醫(yī)療救治工作層層抓落實,確保各項任務落實落細。對醫(yī)療救治相關工作開展不力的,要開展責任倒查。
(三)明確工作進度。各相關醫(yī)療機構要結合本單位實際,細化制定本單位秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案和應急預案,對于設施不完善、管理不到位的醫(yī)療機構要盡快整改,明確整改方案和進度安排。確實需要改造和擴建的醫(yī)療機構,要制定改擴建計劃。醫(yī)療機構改擴建,物資設備配備、人員培訓等工作應于20__年9月底前全部完成,切實保障秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作順利開展。
疫情防控醫(yī)療救治工作方案 疫情防控和醫(yī)療保障工作方案篇二
為認真落實《四川省應對新型冠狀病毒感染疫情應急指揮部關于進一步加強新冠疫情防控工作的緊急通知》(川疫指發(fā)〔20__〕38號),進一步做好我區(qū)疫情防控工作做好新冠疫情防控和醫(yī)療救治工作,特制定本方案。
一、工作目標
全面貫徹落實省、市衛(wèi)健委應對新冠疫情醫(yī)療救治工作決策部署,嚴格落實“四早”“四集中”原則,按照“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治”常態(tài)化防控要求,細化措施,關口前移,壓實責任,最大限度提高我區(qū)醫(yī)療救治水平和能力,為可能出現(xiàn)的新冠疫情做好應對準備,保障人民群眾生命安全和身體健康。
二、工作內(nèi)容
(一)嚴格發(fā)熱哨點體系管理,發(fā)揮“哨點”作用
1.規(guī)范設置發(fā)熱哨點體系。按照省衛(wèi)生健康委《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱哨點體系和規(guī)范運行的通知》,區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設置發(fā)熱門診,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、區(qū)婦幼保健院應盡快規(guī)范設置發(fā)熱診室;其余醫(yī)療機構規(guī)范設置發(fā)熱哨點診室。設置“三區(qū)兩通道”和相對寬敞的空間,配齊設備儀器,增加醫(yī)務人員配備,原則上能夠滿足患者所有檢查、檢驗在該區(qū)域獨立完成。相關醫(yī)療機構要按照就診高峰期診療量做好發(fā)熱門診診室、留觀病房和防護、消毒等用品的準備,確保滿足臨床需求。各單位及時將設置的發(fā)熱門診、發(fā)熱診室、發(fā)熱哨點的醫(yī)療機構名稱、地址、聯(lián)系電話及時向區(qū)衛(wèi)健局報送并向公眾公布。
2.嚴格預檢分診制。預檢分診和發(fā)熱哨點體系工作實行一體化閉環(huán)管理,要規(guī)范和細化發(fā)熱病人接診、篩查、留觀、轉診工作流程,所有來院患者需經(jīng)預檢分診后再就診,對于預檢分診中發(fā)現(xiàn)不能排除的疑似患者和發(fā)熱患者,由專人按照指定路線引導至發(fā)熱門診就診,防止與其他患者密切接觸。醫(yī)療機構要安派有專業(yè)能力和經(jīng)驗的感染性疾病科或相關專業(yè)的醫(yī)師,充實預檢分診力量。
3.嚴格首診負責制。發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點、發(fā)熱診室要安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗的醫(yī)務人員出診,做好發(fā)熱病人基本身份信息登記,并及時查驗健康碼,加強流行病學問診,強化發(fā)熱、咳嗽、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等臨床癥狀早期識別,不得推諉任何患者;要按照最新新冠疫情診療方案要求,加強對新冠疫情疑似病例的診斷;疑似和確診病例要及時登記、報告和隔離,專人專車(救護車)盡快轉運至定點醫(yī)院診斷和隔離治療,絕不允許患者擅自轉院或離院。各醫(yī)療機構不得以任何理由延遲轉診疑似和確診病例;對應診斷而未診斷、應轉診未及時轉診而造成新冠疫情傳播擴散的,將啟動責任倒查程序。
4.規(guī)范工作流程。發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點、發(fā)熱診室全部患者要進行新冠病毒核酸和血常規(guī)檢測(必要時可進行抗體、ct等檢查),患者核酸檢測報告未出應全部留觀,不能隨意走動,待核酸檢測結果明確再作進一步處置。各醫(yī)療機構要按照2小時報告疑似和確診病例,4-6小時回報核酸檢測結果,24小時完成流行病學調(diào)查要求進行排查;發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點、發(fā)熱診室要安排一定數(shù)量有臨床經(jīng)驗的專職醫(yī)師和護士,執(zhí)行24小時值班制,不得擅自停診。
(二)落實感染控制措施,樹立標準預防意識
1.確?!霸簝?nèi)零感染目標”。各級各類醫(yī)療機構要加強重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理,指定專人負責院感防控工作,按規(guī)定配備足夠的院感督查員,發(fā)揮院感督導員作用,協(xié)助落實院感防控措施。醫(yī)療機構全員落實標準預防措施,加強佩戴口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境通風和物表消毒管理。所有進入醫(yī)療機構人員均應佩戴口罩、測量體溫,防止院內(nèi)交叉感染。要不斷優(yōu)化就診流程,減少人員現(xiàn)場聚集,最大限度防止院內(nèi)交叉感染。
2.加強病區(qū)的封閉管理。住院病區(qū)設置唯一進出口通道及篩查專崗,出入口實施24小時門禁管理,核對出入病區(qū)人員陪護/探視證和身份證,嚴格限制無關人員進入。
3.落實陪護和探視管理制度。三級護理患者住院期間原則上不安排陪護,重癥病區(qū)、傳染病區(qū)禁止陪護;特殊情況確需陪護患者,陪護人員需按規(guī)定辦理陪護證,一人一陪護。陪護期間,陪護人員均應核酸檢測、佩戴口罩、測量體溫,原則上不得離開病區(qū),嚴禁病區(qū)內(nèi)、病區(qū)間串門。住院患者原則上不予現(xiàn)場探視,鼓勵視頻探視。傳染病區(qū)嚴禁現(xiàn)場探視,特殊情況確需探視的,按規(guī)定辦理探視證后做好相關防護進行探視。探視人數(shù)僅限1人,時間30分鐘內(nèi),并嚴格限制進出路線和活動范圍。
(三)提升核酸檢測能力,夯實“零漏檢”底線
1.加快提升核酸檢測能力。統(tǒng)籌各醫(yī)療機構、疾控中心、第三方檢測機構的核酸檢測能力,制定核酸檢測能力提升應急預案,檢測能力要與轄區(qū)醫(yī)療機構最大診療量相匹配。設置發(fā)熱門診的二級公立醫(yī)院應提供核酸檢測服務。
2.全面落實應檢盡檢。按照“應檢盡檢”要求,對發(fā)熱哨點診室門診患者、新住院患者及陪護人員、醫(yī)療機構工作人員等重點人群全部進行核酸檢測;對其他人群要主動提供服務,確?!霸笝z盡檢”。落實核酸檢測分時預約分段檢測,科學設置核酸標本采集室,減少人員聚集??s短出具報告時長,發(fā)熱門診、急診患者原則上4-6小時內(nèi)報告結果;普通門急診、住院患者及陪護人員等人群原則上12小時內(nèi)報告結果。對于“愿檢盡檢”人群的核酸檢測,一般在24小時內(nèi)報告結果。按照《關于印發(fā)新冠病毒核酸篩查稀釋混樣檢測技術指引的通知》相關要求,必要時對大人群樣本篩查釆用新型冠狀病毒核酸篩查稀釋混樣技術,提高新冠核酸檢測效率。
3.規(guī)范建設提升質量。要強化采樣和實驗室檢測能力規(guī)范化建設,實行網(wǎng)格化、片區(qū)化管理。區(qū)臨床檢驗質量控制站要開展和組織醫(yī)療機構參加國家、省、市實驗室室內(nèi)質控和室間質評,確保全區(qū)已開展新冠病毒核酸檢測的醫(yī)療機構至少參加1次室間質評且結果合格。
(四)落實“四集中”原則,保障患者醫(yī)療救治
按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則,建立疑似、確診定點(雁江區(qū)定點醫(yī)院為資陽市第一人民醫(yī)院)收治原則。強化搶救設備、防護用品、藥品器械和區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥治療特色等醫(yī)療資源的統(tǒng)籌調(diào)度,對新冠疫情患者實行定點集中治療,確?!皯毡M收”、“應治盡治”。
(五)加強醫(yī)療物資儲備,提升應急保障能力
1.明確定點,按標改造。按照要求,雁江區(qū)新冠疫情患者救治工作由資陽市第一人民醫(yī)院負責,雁江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為市、區(qū)儲備定點醫(yī)院,以應對爆發(fā)性新冠疫情。定點醫(yī)院名稱、地址、聯(lián)系電話等要及時向社會公布。硬件條件不達標的儲備定點醫(yī)院要限時進行改造。儲備定點醫(yī)院的救治床位要按照轄區(qū)二級及以上綜合醫(yī)院總床位數(shù)的10%進行準備,重癥監(jiān)護床位原則上不少于救治床位總數(shù)的10%;加強三區(qū)兩通道、供氧、通風、供暖、污木污物處理等設施改造,使之符合傳染病診療要求;加強物資和設備配備,確保滿足滿負荷收治患者相關要求。
2.完善方案,有序啟用。雁江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院要做好儲備定點救治醫(yī)院(院區(qū)、病區(qū))啟用工作方案,以確保啟用時能整體騰空,不得將新冠疫情病人與普通病人同時收治于一個院(?。﹨^(qū)。同時根據(jù)區(qū)情,做好豐裕鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第一分院作為臨時集中收治場所的準備。
3.統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源。摸清全區(qū)呼吸、感染、重癥、護理、臨床檢驗、院感防控等重點科室以及可以整建制調(diào)派的醫(yī)療力量底數(shù)。區(qū)直醫(yī)療機構加強統(tǒng)籌調(diào)配,保障臨床一線力量充足和必要時整建制派出醫(yī)療力量相關準備。全區(qū)各級各類醫(yī)療機構要配足配齊急救、搶救、重癥救治、監(jiān)護、檢測等儀器設備,做好醫(yī)用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品等儲備工作,建立物資儲備清單,實行物資設備動態(tài)儲備,原則上物資藥品儲備量應滿足醫(yī)療機構30天滿負荷運轉需求。
(六)強化人員培訓和技術演練,提升應戰(zhàn)能力
1.強化培訓,開展技術演練。各級各類醫(yī)療機構務必于8月底前完成新冠疫情病例發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、規(guī)范化診療、密接管理、醫(yī)廢處理以及核酸檢測、院感防控、醫(yī)務個人防護等內(nèi)容的全員培訓,呼吸、傳染、icu和發(fā)熱門診等重點科室還要針對新冠疫情相關特殊醫(yī)療技術組織開展專項培訓,提高醫(yī)務人員防護意識和能力,以及醫(yī)療救治水平。加強醫(yī)務人員臨床流行病學調(diào)查培訓,利用病人與醫(yī)生的紐帶,進一步掌握患者疫情防控相關信息。
2.充分發(fā)揮專家隊伍指導作用。市、區(qū)級專家隊伍和相關質量控制中心(站)切實發(fā)揮專家指導作用,通過遠程視頻、現(xiàn)場指導等方式,加強對基層醫(yī)療機構指導。適時組織新冠疫情診療技術交流, 開展疫情防控和醫(yī)療救治模擬演練,提高基層新冠疫情診療能力和水平。
(七)合理調(diào)配醫(yī)療資源,確?;颊哒>歪t(yī)需求
1.建立預約診療制度。三級醫(yī)療機構年底前實現(xiàn)非急診患者全部“先預約、后就診”;二級以上醫(yī)療機構應采取自助預約、微信、銀行卡、電話等多種方式實現(xiàn)預約診療全覆蓋,增加門診預約號源,提高預約診療服務比例。
2.設置必要的緩沖區(qū)。各醫(yī)療機構要設置必要的急診搶救緩沖區(qū)、急診手術緩沖區(qū)、病房緩沖區(qū)和門診緩沖區(qū)。對血液透析患者、腫瘤放化療患者、孕產(chǎn)婦、慢病患者等需要定期檢查和心腦血管等需要急診急救的患者、兒科患者,要在做好防護的基礎上給予及時治療,不得以疫情防控為由停診、拒診或延誤治療。對于高度懷疑且不能排除新冠疫情的患者要在救治同時進行核酸檢測,對救治后需留院治療的,應先在緩沖區(qū)進行單人單間隔離治療,排除新冠疫情后再轉入普通病房。
3.支持發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。鼓勵二級以上的醫(yī)療機構積極開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務,在確保醫(yī)療質量和信息安全的情況下全面推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務,各醫(yī)療機構要積極發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)作用加強醫(yī)療管理,指導互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依法針對常見病、多發(fā)病和慢性病,及時為患者提供在線互聯(lián)網(wǎng)診療服務,滿足患者正常就醫(yī)需求。
三、工作要求
(一)強化領導,發(fā)揮合力。成立雁江區(qū)應對新冠疫情醫(yī)療救治工作領導小組。統(tǒng)籌做好醫(yī)療救治工作,強化組織領導,成立醫(yī)療救治專班,做好溝通協(xié)調(diào),細化工作方案,建立救治預案。匯集全醫(yī)療資源,動員全社會力量,按照“填平補齊”原則,堅持“寧可備而不用、不可用而無備”的理念,提前做好醫(yī)療機構布局改造、資源儲備、人員培訓等工作,做好應對新冠疫情醫(yī)療救治準備。
(二)強化責任,嚴肅追責。各級各類醫(yī)療機構要堅持一把手負總責,分管領導具體負責,對醫(yī)療救治工作層層抓落實,確保各項任務落實落細落地。堅持結果導向,對醫(yī)療救治工作中開展不利的、出現(xiàn)重大失誤的單位和相關責任人員,要開展問題倒查、責任倒究。
(三)強化指導,落實整改。各單位要深刻汲取近期發(fā)生新冠疫情案例,充分預判發(fā)展可能出現(xiàn)的各種風險,結合實際情況,制定新冠疫情醫(yī)療救治工作方案和應急預案。區(qū)衛(wèi)健局將適時組織專家對各級各類醫(yī)療機構進行檢查指導,對于設施不完善、管理不到位的醫(yī)療機構進行臺賬管理,限期整改到位。確實需要改造和擴建的醫(yī)療機構,要制定改擴建計劃。醫(yī)療機構改擴建、物資設備配備等工作應于20__年8月中旬全部完成,切實保障新冠疫情醫(yī)療救治工作順利開展。
(四)強化監(jiān)督,確保成效。各級各類醫(yī)療機構根據(jù)自身機構類別將《資陽市村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站接診流程圖》張貼在醫(yī)療機構顯眼位置,確保人人知曉、人人執(zhí)行。區(qū)衛(wèi)健局將組織開展執(zhí)法監(jiān)督檢查,加強全區(qū)醫(yī)療機構整改效果的“回頭看”,嚴格時間節(jié)點,嚴格進度要求,聚焦薄弱環(huán)節(jié),補齊短板, 不折不扣抓好落實。
疫情防控醫(yī)療救治工作方案 疫情防控和醫(yī)療保障工作方案篇三
為做好全市新型冠狀病毒感染疫情防控工作,提高新型冠狀病毒感染的防治水平和應對能力,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,控制疫情的傳播、蔓延,保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全,維護正常的社會經(jīng)濟秩序,制定本方案。
一、組織管理
防控和醫(yī)療救治組在市疫情防控工作領導組和指揮部的領導下,通過市衛(wèi)健委,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)、調(diào)度全市醫(yī)療衛(wèi)生資源,開展防控和醫(yī)療救治工作。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構實行新型冠狀病毒感染工作主要領導負責制、防控工作責任制和責任追究制,明確任務、目標和責任。
成立由臨床、流行病學和實驗室檢驗等相關專業(yè)人員組成的市新型冠狀病毒感染防控技術專家組和醫(yī)療救治專家組。
市直醫(yī)療衛(wèi)生機構成立新型冠狀病毒感染疫情應急處置工作隊伍,根據(jù)職責分工和市衛(wèi)健委指派,開展新型冠狀病毒感染疫情應急處置工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心在市直醫(yī)療衛(wèi)生機構的指導下,開展本地區(qū)的新型冠狀病毒感染防控工作。
二、職責分工
(一)市衛(wèi)健委。
1.在市防控和醫(yī)療救治組領導下,負責指揮、協(xié)調(diào)、管理全市新型冠狀病毒感染工作,制定全市衛(wèi)健系統(tǒng)新型冠狀病毒感染應急預案和防控策略,組織開展健康教育并指導全市做好新型冠狀病毒感染防控工作;組織開展新型冠狀病毒感染專業(yè)人員培訓和應急演練,組建市級專家組,為防治工作提供技術支持,組織專家組診斷本市新型冠狀病毒感染病例,開展防控工作的督導檢查,組織對重大新型冠狀病毒感染疫情的應急控制,擬定應急防控物資儲備清單,指導和協(xié)助相關部門開展新型冠狀病毒感染知識培訓。
2.負責向市人民政府報告疫情防控工作情況,提出工作建議,加強與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及市直各部門的協(xié)調(diào)與配合,建立部門之間信息溝通和固定聯(lián)絡員制度,及時與有關部門交流協(xié)商,形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機制。
(二)醫(yī)療衛(wèi)生機構。
1.市疾病預防控制中心。負責制訂本市疫情防控方案,評估和預測本市疫情,參與并指導現(xiàn)場流行病學調(diào)查及疫情處置,指導、督導市內(nèi)新型冠狀病毒感染預防控制工作,負責本市新型冠狀病毒感染疫情及監(jiān)測資料的收集、匯總分析、信息的反饋和上報,開展技術培訓和健康教育。負責相關病例、密切接觸者檢測樣本的采集和轉運。
2.醫(yī)療機構職責。(1)市人民醫(yī)院作為定點醫(yī)院,負責開設外來人員發(fā)熱門診,負責新型冠狀病毒感染醫(yī)學觀察病例的篩查與報告,負責病人的診斷、轉運、醫(yī)院內(nèi)感染控制,負責收治疑似病例,負責將確診病例轉運至宣城市人民醫(yī)院進行治療,配合疾病預防控制機構開展流行病學調(diào)查及標本采集工作,負責本機構內(nèi)有關人員的培訓工作。對臨床癥狀相似,但核酸檢測陰性的病人,由市人民醫(yī)院按一人一間的要求,在呼吸科隔離病房隔離治療。(2)市中醫(yī)院為后備醫(yī)院。負責收治市人民醫(yī)院呼吸科隔離病房滿員,其他臨床癥狀相似,但核酸檢測陰性的病人。(3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及其它各類醫(yī)療機構負責及時報告發(fā)現(xiàn)的咳嗽、發(fā)熱等癥狀的病例,應注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅居史和可疑的暴露史,了解病例近期有無赴新型冠狀病毒感染疫情發(fā)生地區(qū)的旅游史,與野生動物接觸史,或與類似病例的密切接觸史。在上級部門的指導下開展有關的新型冠狀病毒感染工作。
3.市衛(wèi)計綜合執(zhí)法監(jiān)督局。負責對本市醫(yī)療衛(wèi)生機構落實預檢分診、消毒、疫情報告及預防控制、依據(jù)市防指要求停診停業(yè)等措施進行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
三、病例診斷和疫情發(fā)布
(一)病例診斷。新型冠狀病毒感染病例由市衛(wèi)健委組織新型冠狀病毒感染專家組診斷,按規(guī)定上報上級衛(wèi)健委組織復核會診和確認。
(二)疫情公布與通報。市防控指揮部經(jīng)省衛(wèi)健委授權后,負責向社會發(fā)布本市新型冠狀病毒感染疫情信息。
四、應急處置
(一)本地尚未發(fā)新型冠狀病毒炎疫情,但相鄰地區(qū)發(fā)生新型冠狀病毒感染疫情的,采取以下措施:
1.密切關注各地新型冠狀病毒感染疫情動態(tài),做好疫情預測預警,開展疫情風險評估。
2.做好各項技術及物資準備,開展業(yè)務培訓。
3.開展新型冠狀病毒感染、不明原因肺炎病例、不明原因發(fā)熱病例、不明原因死亡病例的監(jiān)測,實行新型冠狀病毒感染病例零報告、日報告制度。
4.醫(yī)療機構開展不明原因肺炎病例、發(fā)熱病例的篩查工作。
5.開展新型冠狀病毒感染知識的健康教育,提高公眾防控新型冠狀病毒感染知識水平。
6.提請政府采取入境人員排查管控工作,防止病例輸入。
7.開展自購退熱、止咳、腹瀉藥品人員信息登記報告和追蹤調(diào)查,防止出現(xiàn)隱瞞旅居史和相關癥狀的人員。
(二)本地出現(xiàn)輸入性或散發(fā)性新型冠狀病毒感染病例,但局限在一定的范圍,沒有出現(xiàn)擴散現(xiàn)象的采取以下措施:
1.市各級各類醫(yī)療機構、市疾控中心按照國家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒感染病例監(jiān)測方案》,開展疫情的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和報告工作。發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染疑似病例、確診病例和無癥狀感染者時,應在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。首例新型冠狀病毒感染確診病例,以及聚集性疫情,疾控中心應當在2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。
2.按照新型冠狀病毒感染病例流行病學調(diào)查方案迅速開展流行病學調(diào)查工作,查明病例之間的相互關聯(lián),判定是否發(fā)生人傳人現(xiàn)象。
3.按照密切接觸者判定標準和處理原則,確定密切接觸者,并采取集中隔離醫(yī)學觀察工作。
4.做好臨床病例和密切接觸者核酸檢測工作。病例的臨床樣本和密切接觸者樣本由市疾控中心負責采集。臨床樣本送宣城市疾控中心進行相關病原檢測,密切接觸者樣本送第三方實驗室檢測。采集的臨床標本以及標本采集、運送、存儲按照《新型冠狀病毒感染防控方案》及相關規(guī)定執(zhí)行。
5.根據(jù)疫情形勢,提請政府采取疫點封鎖、學校停課、部分行業(yè)停業(yè)等防控措施。
6.按照職責分工,做好疫點內(nèi)人居住和聚集場所的消毒處理工作。
7.定點醫(yī)療機構要做好新型冠狀病毒感染疑似病例隔離、救治和醫(yī)院內(nèi)感染控制工作,并協(xié)助疾病預防控制機構開展流行病學調(diào)查和病例的主動搜索、標本采集等工作。對確診病例及時轉運宣城市人民醫(yī)院治療。
8.加強自購退熱、止咳、腹瀉藥品人員信息登記報告和追蹤調(diào)查,防止出現(xiàn)漏診病人。
9.做好疫情調(diào)查處理、醫(yī)療救治、樣本采集等人員的個人防護。
10.及時向市委、市政府和上級衛(wèi)健行政部門報告,并向本市有關部門和鄰近縣(市、區(qū))人民政府衛(wèi)健行政部門通報有關情況。
11.進一步加強健康教育,提高公眾衛(wèi)生意識和個人防護意識,減少發(fā)生新型冠狀病毒感染的危險性,做好公眾心理疏導工作,避免出現(xiàn)社會恐慌。
(三)本地出現(xiàn)人與人之間傳播病例并出現(xiàn)疫情擴散狀態(tài)的,按照國家、省、市應急工作預案規(guī)定,采取相應措施。
1.調(diào)動一切醫(yī)療資源,加強病人的救治。在必要時,通過采取啟用備用醫(yī)院、征用醫(yī)院改造、請求上級支援等措施,增加醫(yī)療救治服務供給。
2.每日向社會公布疫情、監(jiān)測和防治工作情況。
3.加大宣傳力度,運用廣播、電視和報紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育,向群眾普及防治知識。
4.根據(jù)疫情流行情況,提請政府采取疫區(qū)封鎖、交通管制、全面停產(chǎn)停業(yè)、停課等措施。
5.設立統(tǒng)一的咨詢熱線電話,24小時解答群眾有關流感防治的咨詢、舉報和投訴,開展心理疏導。
五、保障措施
(一)加強技術培訓,提高應對能力。對疾病預防控制人員,重點加強流行病學調(diào)查、監(jiān)測、消毒處理等業(yè)務培訓;對醫(yī)務人員,重點加強新型冠狀病毒感染診療、預防控制和流行病學調(diào)查的相關知識的培訓。
(二)加強監(jiān)督檢查,確保措施落實。認真開展對防控措施落實情況的督導檢查和指導,特別加強對重點部門、重點崗位的督導和檢查,督查應急預案制定、業(yè)務培訓、技術演練、疾病監(jiān)測、疫情報告、傳染病預檢分診及疫情現(xiàn)場控制等措施落實情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。
(三)做好物資儲備,保障工作經(jīng)費。協(xié)調(diào)市財政等部門合理安排疾病預防控制和衛(wèi)生應急工作經(jīng)費,做好防護用品、應急預防性藥物、抗病毒治療和對癥治療藥品、消殺藥械、檢測試劑等各類應急物資儲備。
疫情防控醫(yī)療救治工作方案 疫情防控和醫(yī)療保障工作方案篇四
為進一步提高新冠疫情防控常態(tài)化下院前醫(yī)療急救應對能力,確保院前醫(yī)療急救轉運安全高效,醫(yī)療機構接受迅速順利,保障人民身體健康安全,結合《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第八版)》《新型冠狀病毒感染防控方案(第七版)》《新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉運工作方案(試行)》等文件和我市新冠疫情防控整體安排和實際情況,制定本方案。
一、高度重視,加強院前醫(yī)療急救能力建設
各旗市區(qū)衛(wèi)生健康委和市120醫(yī)療急救指揮中心要強化政策協(xié)調(diào)銜接,統(tǒng)籌推進院前醫(yī)療急救事業(yè)健康發(fā)展,結合人口規(guī)模、服務需求,醫(yī)療資源功能布局、科學規(guī)劃院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡布局。整合資源,要加大醫(yī)療機構投入,落實自治區(qū)《院前醫(yī)療急救服務能力提升項目實施方案》,提高救護車配置水平,特別是提高負壓監(jiān)護型救護車比例,要達到每個旗市區(qū)至少有1臺負壓救護車的要求。負壓救護車到位率達到100%,負壓救護車納入屬地120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)平臺比例達到100%。加強院前醫(yī)療急救人才培訓,提高院前醫(yī)療急救質量與效率。加強質量控制,確保院前醫(yī)療急救服務質量和安全。
二、加強管理,確保轉運工作高效安全
各旗市區(qū)衛(wèi)生健康委要要認真貫徹落實《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第八版)》《新型冠狀病毒感染防控方案(第七版)》《新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉運工作方案(試行)》等文件,結合新冠疫情防控整體安排和實際情況,制定轄區(qū)內(nèi)新冠疫情防控期間院前醫(yī)療急救工作方案,提出明確要求,并監(jiān)督網(wǎng)絡醫(yī)院切實落實,在及時高效完成轉運任務的同時,最大程度降低轉運過程中的傳播風險和醫(yī)患交叉感染風險。
三、統(tǒng)籌安排,專車執(zhí)行高風險任務
各級衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)籌負責轄區(qū)新冠疫情防控常態(tài)化下轄區(qū)內(nèi)新冠疫情病例的轉運指揮調(diào)度工作。市120醫(yī)療急救指揮中心根據(jù)實際情況,組織一定數(shù)量的負壓救護車輛和專業(yè)人員,成立新冠疫情轉運車組,采取平戰(zhàn)結合管理,“戰(zhàn)時”全力承擔新冠疫情疑似病例、確診病例、無癥狀感染者以及發(fā)熱相關病例的轉運任務,平時承擔日常院前醫(yī)療急救任務,在網(wǎng)絡醫(yī)院和定點收治醫(yī)療機構,設置專門區(qū)域停放新冠疫情轉運救護車車輛,配置標準化的洗消中心,嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》對轉運車輛、醫(yī)療設備等進行終末消毒。專門車組執(zhí)行高風險任務,在調(diào)度環(huán)節(jié)加強問詢,最大程度降低轉運過程中的傳播風險和醫(yī)患交叉感染風險。
四、加強信息化建設,提高調(diào)度水平
市120醫(yī)療急救指揮中心要加強信息化建設,推動與通信、公安、交通、應急管理等部門及消防救援機構的急救調(diào)度信息共享與聯(lián)動,提高調(diào)度效率,探索居民健康檔案與調(diào)度平臺有效對接,提高調(diào)度水平,有效提高指揮調(diào)度和信息分析處理能力。市120醫(yī)療急救指揮中心要加強調(diào)度人員培訓,在調(diào)度環(huán)節(jié)加強問詢,準確掌握有關信息,根據(jù)實際情況分類調(diào)派。受理有發(fā)熱、呼吸系統(tǒng)癥狀患者急救電話時,必須主動詢問兩周內(nèi)旅行史、居住史、密切接觸史、疫區(qū)暴露史等相關情況。自述有相關流行病史且患者病情穩(wěn)定的,派遣新冠疫情轉運車組執(zhí)行任務;有相關流行病史且病情危急或不明的,或無相關流行病史的,就近派遣日常急救車組執(zhí)行任務,并加強個人防護;受理無接診高度疑似發(fā)熱病人條件的醫(yī)療機構請求轉運相關病人的急救電話時,派遣新冠疫情轉運車組執(zhí)行任務,迅速將患者轉運至轄區(qū)指定定點醫(yī)院。
市120醫(yī)療急救指揮中心、網(wǎng)絡醫(yī)院和急救車應當做好患者轉運交接記錄,發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎病例時,需向當?shù)仄焓袇^(qū)衛(wèi)健委報告,由呼倫貝爾市120醫(yī)療急救指揮中心組織將病例轉運至定點救治醫(yī)院,跨旗市區(qū)轉運時旗市區(qū)衛(wèi)健委需向呼倫貝爾市衛(wèi)健委報告。
五、院前院內(nèi)有效銜接,提高救治效率
各級衛(wèi)健委要按照有關要求加強醫(yī)療機構急診、發(fā)熱門診管理,確保醫(yī)療機構于院前急救網(wǎng)絡有效銜接,要求醫(yī)療機構間轉接病人前必須做好信息對接,縮短院前院內(nèi)交接時間。對于新冠疫情疑似病例、確診病例、無癥狀感染者及發(fā)熱相關病例等,提前預留接診區(qū)域妥善安置,做好醫(yī)護人員防護,入院立即進行相關檢查盡快明確診斷,完善院內(nèi)流程,整合呼吸、重癥等相關科室,迅速開展救治,提高救治效率。
六、醫(yī)療廢物管理:醫(yī)療廢物的處置和管理應當遵循《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后按照常規(guī)處置流程進行處置。
各旗市區(qū)衛(wèi)生健康委、市120醫(yī)療急救指揮中心要高度重視院前醫(yī)療急救工作,根據(jù)本方案和實際情況,提高院前醫(yī)療急救應對能力,旗市區(qū)衛(wèi)生健康委要加強對轄區(qū)內(nèi)應對新冠疫情院前醫(yī)療急救服務實施情況的政策指導和督促檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,綜合評價院前醫(yī)療急救工作開展情況,及時總結經(jīng)驗并定期通報工作進展。
疫情防控醫(yī)療救治工作方案 疫情防控和醫(yī)療保障工作方案篇五
根據(jù)國務院應對新冠疫情聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組《關于印發(fā)應對秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制〔20__〕276號)和省衛(wèi)生健康委《關于印發(fā)應對秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案的通知》要求,為有效防范和積極應對20__年秋冬季可能出現(xiàn)的新冠疫情,指導全縣各級醫(yī)療機構做好新冠疫情患者的醫(yī)療救治工作,結合實際,制定本實施方案。
一、工作目的
為應對秋冬季可能出現(xiàn)的新冠疫情做好醫(yī)療救治工作準備,完成發(fā)熱門診及病房改造、物資儲備、人員培訓、應急演練等工作,構建科學精準常態(tài)化疫情防控救治長效機制,持續(xù)提升醫(yī)療機構救治能力。嚴格落實“四早”“四集中”工作要求,做到“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治”,切實保護全縣人民群眾的生命安全和身體健康,提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率。
二、工作原則
(一)強化領導,屬地管理。建立黨委領導、政府主導、衛(wèi)生行政部門指揮、醫(yī)療機構具體實施的疫情醫(yī)療救治體系,強化協(xié)調(diào)聯(lián)動、反應快速、指揮有力的工作機制。按照屬地化原則,統(tǒng)籌調(diào)度全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)學相關資源,確保疫情發(fā)生時能及時有效地開展醫(yī)療救治工作。
(二)科學診療,有效救治。嚴格落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的工作要求,按照“早、快、準、嚴、實、穩(wěn)”,盡早發(fā)現(xiàn)傳染源并及時進行管理、切斷傳播途徑、保護易感人群,中西醫(yī)并重,制定切實有效的救治方案。對確診患者,按照規(guī)范轉運至定點救治醫(yī)院。
(三)平戰(zhàn)結合,常備不懈。建立“平戰(zhàn)結合”機制,推進分層級醫(yī)療救治服務體系建設,構建縣、鄉(xiāng)、村三級救治、隔離、哨點服務網(wǎng)絡。完善醫(yī)防協(xié)同機制,制定應急預案,加強人才培訓,做好應急物資儲備,全面提升醫(yī)療救治服務能力。
三、工作內(nèi)容
(一)強化發(fā)熱門診建設,充分發(fā)揮“哨點”作用。
1.規(guī)范設置發(fā)熱門診和基層哨點??h人民醫(yī)院、縣民族中醫(yī)院發(fā)熱門診要在10月底前按照國家標準規(guī)范設置,嚴格落實“三區(qū)兩通道”和預留足夠的空間,配齊設備儀器和醫(yī)務人員,原則上能夠滿足患者所有檢查、檢驗能在發(fā)熱門診獨立完成。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照秋冬季就診高峰期診療量,全面規(guī)范設置基層哨點;要進一步規(guī)范預檢分診診室設置,加強留觀隔離病房準備及防護、消毒等用品儲備。配備向上轉診設備(救護車),確保滿足臨床需求。設置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構名稱、地址、聯(lián)系電話要及時向公眾公布。
2.嚴格落實預檢分診制。預檢分診和發(fā)熱門診工作實行一體化閉環(huán)管理,進一步規(guī)范發(fā)熱病人接診、篩查、留觀、轉診工作流程,所有就診患者需經(jīng)預檢分診后再就診,對于預檢分診中發(fā)現(xiàn)的不能排除新冠疫情的發(fā)熱患者,須由專人按照指定路線引導至發(fā)熱門診就診,防止與其他患者密切接觸。醫(yī)療機構要指派有專業(yè)能力和經(jīng)驗的感染性疾病科或相關專業(yè)的醫(yī)師,充實預檢分診力量。
3.嚴格落實首診負責制。發(fā)熱門診要安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗的醫(yī)務人員出診,做好發(fā)熱病人基本身份信息登記,加強流行病學問診,強化發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等新冠疫情臨床癥狀早期識別,不得推諉患者;對疑似患者要及時登記、報告和隔離,并立即組織院內(nèi)或專家會診。對確診病例要嚴格按照轉運規(guī)范,專人專車(救護車)盡快轉運至省定點醫(yī)院治療,不得允許患者擅自轉院或離院。
各級醫(yī)療機構不得以任何理由延遲轉診確診病例;對應診斷而未診斷、應轉診未及時轉診而造成新冠疫情傳播擴散的,要嚴肅追究相關單位和人員責任。
4.嚴格遵守工作流程。發(fā)熱門診全部患者要進行新冠病毒核酸和血常規(guī)檢測(必要時可進行抗體、ct等檢查),可疑患者應全部留觀,待核酸檢測結果明確再作進一步處置。各醫(yī)療機構要按照2小時內(nèi)報告疑似和確診病例,4—6小時回報核酸檢測結果,疾控部門要在24小時內(nèi)完成流行病學調(diào)查,對可疑患者進行排查。發(fā)熱門診實行24小時值班制,不得無故自行停診。
(二)進一步提高核酸檢測能
1.加強核酸檢測能力建設。統(tǒng)籌醫(yī)療機構、疾控中心、第三方檢測機構的核酸檢測能力,制定核酸檢測能力提升應急預案,檢測能力要與轄區(qū)醫(yī)療機構秋冬季最大診療量相匹配。到10月底,縣疾控中心、縣人民醫(yī)院、縣民族中醫(yī)院要具備核酸檢測能力??h疾控中心負責重點場所等人群核酸檢測;縣醫(yī)共體牽頭單位負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)核酸檢測;縣婦幼保健院、各民營醫(yī)療機構在自己不具備檢測能力前與具備條件的檢測機構簽訂合作協(xié)議。具備核酸檢測能力的醫(yī)療機構名單和聯(lián)系方式要向社會公布。
原則上,具備核酸檢測能力的醫(yī)療機構核酸檢測人員須按照最大檢測能力所需人數(shù)的1倍進行儲備??h疾控中心、縣人民醫(yī)院、縣民族中醫(yī)院要加強核酸檢測隊伍建設,并在10月底前對全部儲備人員完成核酸檢測技術培訓,確保檢測人員持證上崗。
各級各類醫(yī)療機構要加強核酸采樣人員儲備和培訓,原則上按照醫(yī)療機構床位數(shù)的5%儲備采樣人員。醫(yī)療機構要加大對采樣人員的技術培訓和考核,合格后方可開展核酸采樣工作??h醫(yī)共體牽頭單位負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)采樣人員的技術培訓和考核;縣疾控中心負責婦幼保健院、民營醫(yī)療機構采樣人員的技術培訓和考核。
2.嚴格落實“應檢盡檢”。醫(yī)療機構應對發(fā)熱門診患者、新入院患者及陪護人員、醫(yī)療機構工作人員等人群全部進行核酸檢測。
①加強發(fā)熱門診就診患者核酸檢測。發(fā)熱門診患者均需進行核酸檢測,對疑似患者需收入隔離留觀室密切觀察,在4—6小時內(nèi)出具核酸檢測報告。對不具備核酸檢測能力的醫(yī)療機構,可送檢至有檢測資質的其他核酸檢測機構進行。
②加強新入院患者核酸檢測。各科室應根據(jù)實際設置緩沖單間病房,新入院患者一律先收住在緩沖單間病房并立即采樣進行核酸檢測,原則上12小時內(nèi)出具核酸檢測報告,核酸檢測陰性方可轉入普通病房。急危重患者應先收入緩沖單間病房住院治療,待病情允許后盡快采樣進行核酸檢測,結果為陰性的轉入普通病房。對來自中高風險地區(qū)的新住院患者,應連續(xù)兩次核酸檢測結果陰性方可轉入普通病房治療。
③加強住院發(fā)熱患者核酸檢測。住院期間出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者,要立即詢問近期流行病學史,結合胸部ct和血常規(guī)檢查結果,對疑似患者立即轉至緩沖單間病房并采樣進行核酸檢測,核酸檢測陰性再轉回普通病房。
④加強住院患者陪護人員核酸檢測。嚴格控制陪護人員人數(shù),原則上1名住院患者陪護人員不超過2名。陪護人員核酸檢測結果陰性方可進入病區(qū)陪護。陪護過程中,每天需監(jiān)測2次體溫,如出現(xiàn)發(fā)熱需暫停陪護工作,再次進行核酸檢測。
⑤加強醫(yī)療機構內(nèi)工作人員核酸檢測。醫(yī)療機構內(nèi)所有工作人員均需進行核酸檢測,切實做到“檢陰上崗”。臨床醫(yī)護人員每天需對體溫、癥狀進行監(jiān)測,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳癥狀需進行流行病學史調(diào)查和血常規(guī)、胸部ct等檢查,有可疑情況的要立即進行核酸檢測。
3.嚴格落實核酸檢測報告規(guī)定。對于發(fā)熱門診和急診患者的核酸檢測,在4—6小時內(nèi)報告結果;對于普通門診、住院患者、陪護人員等人群的核酸檢測,原則上要在12小時內(nèi)報告結果;對于“愿檢盡檢”人群的核酸檢測,一般在24小時內(nèi)報告結果??刹捎眉堎|、快遞、網(wǎng)絡或信息化系統(tǒng)等多種形式,發(fā)放核酸檢測報告。
對未按照規(guī)定時間出具檢測結果、特別是發(fā)熱門診和急診患者未在4-6小時內(nèi)報告結果的,要嚴肅處理;情節(jié)惡劣的,由衛(wèi)生健康部門吊銷其執(zhí)業(yè)證。
(三)加強醫(yī)療機構感染控制
各級醫(yī)療機構要牢固樹立“院內(nèi)零感染目標底線”,嚴格執(zhí)行院感制度,加強重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理,指定專人負責院感防控工作。要開展院感防控全員培訓,進一步提高醫(yī)務人員院感防控意識和能力。醫(yī)療機構全員落實標準預防措施,加強佩戴口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境通風和物表消毒管理等。所有進入醫(yī)療機構人員均應佩載口罩、測量體溫,防止院內(nèi)交叉感染。要不斷優(yōu)化就診流程,減少人員現(xiàn)場聚集,最大限度防止院內(nèi)感染發(fā)生。
(四)強化醫(yī)療資源儲備,做好醫(yī)療救治
統(tǒng)籌醫(yī)療資源,開展中西醫(yī)多學科聯(lián)合診療,及時研判病情,最大限度提高患者治愈率,降低病亡率。
1.縣級救治醫(yī)院??h人民醫(yī)院為縣級新冠疫情定點救治醫(yī)院,縣民族中醫(yī)院為縣級救治后備醫(yī)院。原則上,定點救治醫(yī)院儲備床位數(shù)不少于二級以上綜合醫(yī)院總床位數(shù)的10%,重癥監(jiān)護床位應不少于后備定點醫(yī)院總儲備床位數(shù)的10%??h人民醫(yī)院、縣民族中醫(yī)院要重點加強三區(qū)兩通道、供氧、通風、供暖、污水污物處理等設施改造,使之符合秋冬季傳染病診療要求,加強物資和設備配備,確保滿足滿負荷收治患者相關要求。
2.救治醫(yī)院啟用。縣人民醫(yī)院、縣民族中醫(yī)院要制定啟用工作方案,確保在48小時內(nèi)整體騰空。嚴禁將新冠疫情病人與普通病人同時收治于一個院區(qū)。其他醫(yī)療機構要根據(jù)實際,做好臨時性擴充收治床位準備。做好體育館等可分隔的封閉式空間建筑改造未臨時集中收治場所的準備,并做好方艙醫(yī)院改造預案。
3.加強醫(yī)療救治專家隊伍建設。充實完善醫(yī)療救治專家組,專家組成員要涵蓋呼吸與危重癥醫(yī)學、醫(yī)院感染管理、急診、兒科、中醫(yī)、心理、藥劑、檢驗、影像、血液凈化、護理、預防保健、病原學、營養(yǎng)等專業(yè),努力提高多學科聯(lián)合救治新冠疫情能力。組建的縣級新冠疫情醫(yī)療救治專家隊伍(另行文),承擔縣域內(nèi)患者診斷及救治工作。
4.物資設備配備。各級醫(yī)療機構要配足備齊急救、搶救、重癥救治、監(jiān)護、檢測等儀器設備,做好醫(yī)用耗材、藥品、康復者恢復期血漿、防護裝備、消毒用品等儲備工作,建立物資儲備清單,實行物資設備動態(tài)儲備。原則上物資藥品儲備量應滿足醫(yī)療機構30天滿負荷運轉需求。
5.加強遠程會診能力建設。以縣人民醫(yī)院、縣民族中醫(yī)院為基礎,協(xié)調(diào)省內(nèi)外及境外醫(yī)療專家,對疑似或確診患者進行遠程會診,不斷提高診療水平。
(五)加強醫(yī)療救治轉運保障
1.加強疑似和確診患者轉運工作。縣急救中心負責疑似和確診患者的救治轉運工作。其中,負壓型急救車優(yōu)先轉運危重癥患者。
2.強化指揮調(diào)度轉運流程。調(diào)度指令由縣衛(wèi)生健康局下達,由120指揮中心負責調(diào)派急救中心、急救車輛等急救單元實施。縣衛(wèi)生健康局接到各醫(yī)療機構提出的新冠確診(疑似)病例轉運申請后,一方面將需轉運病例的信息推送到定點醫(yī)院,由定點醫(yī)院落實床位;另一方面將需轉運病例的信息推送到120指揮中心,指揮中心分別與轉出轉入醫(yī)院聯(lián)系,并調(diào)度急救車輛執(zhí)行轉運任務。病例轉運工作超過了急救中心轉運能力時,由縣疫情防控指揮部向上級指揮部提出援助請求。
各醫(yī)療機構按要求完成相關防護類物資、急救和消毒類設備(包括救護車過氧化氫消毒機等)、藥品和耗材的儲備工作,儲備量按30日計算(根據(jù)消耗情況及時補充)。
(六)做好中醫(yī)藥治療保障
進一步抓緊抓實抓細常態(tài)化疫情防控工作,推動建立健全緊密型、常態(tài)化中西醫(yī)協(xié)作工作機制,落實中西醫(yī)共同參與、全程協(xié)作的中西醫(yī)聯(lián)合會診制度,切實擔當起護衛(wèi)轄區(qū)健康安全的責任使命。
統(tǒng)籌調(diào)配好轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥資源。配備中醫(yī)專家,確保確診病例、疑似病例和無癥狀感染者第一時間接受中醫(yī)診療;加強中藥物資儲備,保障滿足醫(yī)療救治需求,確?;颊叩谝粫r間用上中藥。對康復期病人要加強中醫(yī)藥介入工作,落實《新冠疫情出院患者主要功能障礙康復治療方案(國衛(wèi)醫(yī)函〔20__〕207號)》和《貴州省新型冠狀病毒感染恢復期中醫(yī)康復方案》(黔中醫(yī)藥函〔20__〕36號),推廣運用中醫(yī)藥特色康復技術方法,促進患者功能康復。
(七)加強醫(yī)務人員培訓和技術演練
各醫(yī)療機構9月底前完成新冠疫情救治隊伍建設,10月底前至少完成一次培訓、演練。圍繞新冠疫情病例發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、規(guī)范化診療以及核酸檢測、院感防控、醫(yī)務個人防護等開展全員培訓,重點科室還要針對新冠疫情相關特殊醫(yī)療技術組織開展專項培訓??h級專家組要通過遠程視頻、現(xiàn)場指導等方式,加強對其他醫(yī)療機構醫(yī)務人員的指導,適時組織新冠疫情診療技術交流,開展醫(yī)療救治模擬演練,提高新冠疫情診療能力和水平。
(八)統(tǒng)籌做好疫情防控期間正常醫(yī)療服務工作
各有關醫(yī)療機構要設置必要的急診搶教愛沖區(qū)、急治手術便沖區(qū)和病房緩中區(qū),對血液透折愿者、腫瘤放化療患者、孕嚴婦、慢病患者等需要定期檢查和心腦血管等需要急診急救的患者、兒科患者,要在做好防護的基礎上給予及時治療,不得以疫情防控為由停診、拒診或延誤治療。對于高度懷疑且不能排除新冠疫情的患者要在救治同時進行核酸檢測,對救治后需留院治療的,應先在緩沖區(qū)進行單人單間隔離治療,排除新冠疫情后再轉入普通病房。要通過預約診療、分時段就醫(yī)、線上咨詢、慢病管理長期處方等方式,加強醫(yī)療管理,滿足患者正常就醫(yī)需求。
四、工作要求
(一)強化組織領導,形成強大合力
各級醫(yī)療機構要統(tǒng)籌做好醫(yī)療救治工作,強化組織領導,做好溝通協(xié)調(diào),細化工作方案,建立救治預案。要進一步匯集醫(yī)療資源,動員全社會力量,按照“填平補齊”原則,堅持“寧可備而不用、不可用而無備”的理念,提前做好布局改造、資源儲備、人員培訓等工作,做好應對秋冬季節(jié)新冠疫情醫(yī)療救治準備。
(二)強化壓力傳導,嚴格責任追究
各級醫(yī)療機構要細化責任分工,強化責任落實,層層傳導壓力。要堅持一把手負總責,分管領導具體負責,對醫(yī)療救治工作層層抓落實,確保各項任務落實落細。要充分發(fā)揮黨員帶頭作用,堅持黨管干部,增強黨支部的凝聚力。堅持結果導向,對醫(yī)療救治工作中開展不利的、出現(xiàn)重大失誤的,要開展問題倒查、責任倒究。
(三)強化監(jiān)督指導,確保整改效果
各級醫(yī)療機構要深刻汲取境內(nèi)外教訓,充分預判新冠疫情發(fā)展可能出現(xiàn)的各種風險,結合實際情況,制定秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案和應急預案,對于設施不完善、管理不到位的醫(yī)療機構進行臺賬管理,限期整改到位。確需改造和擴建的醫(yī)療機構,要制定改擴建計劃,切實保障秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作順利開展。
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