總結(jié)是為了更好地理解和應用知識，是思考的結(jié)果的融匯貫通。怎樣培養(yǎng)自己的領(lǐng)導力，成為一個優(yōu)秀的領(lǐng)導者？在這里，我們匯總了一些總結(jié)的常用表達和寫作技巧，供大家參考。
骨科護理安全管理的論文篇一
摘要：
目的探討風險管理在骨科護理管理中的應用效果。方法選取本院骨傷科7月至年7收住的30例患者進行分組，實驗組進行風險管理模式，對照組進行常規(guī)管理模式，對兩組患者骨科護理管理中的應用狀況進行比較。結(jié)果對照組投訴發(fā)生率、意外事故發(fā)生率明顯高于實驗組，實驗組患者依從性明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。結(jié)論風險管理能提高對潛在風險的識別能力，及時開展針對性較強的防治措施，明顯降低意外事故、意外風險的發(fā)生率，是提高相關(guān)機構(gòu)安全性和可持續(xù)性的重要管理模式，值得推廣使用。
關(guān)鍵詞：
骨科護理安全管理的論文篇二
摘要：目的探索精細化管理在提高骨科護理床旁交接班質(zhì)量中的應用效果。方法選擇7-9月份的骨科患者，運用精細化管理理論精髓，設(shè)計并實施骨科護理床邊交接班五精原則、五細改造、五化服務實踐方案。評價觀察護理人員實施交接班精細化管理方案后并發(fā)癥發(fā)生率、交接班項目遺漏、患者滿意度變化、護理質(zhì)量和護士工作能力等情況變化。結(jié)果與前一季度患者比較，并發(fā)癥發(fā)生率由5%下降到1%、護士交接班內(nèi)容遺漏項目由5項減少到無、患者滿意度由94%提高到99.6%、護理質(zhì)量和護士臨床工作工作能力考核均提升。結(jié)論精細化的床邊交接班不僅確保了骨科護理工作的連續(xù)性、安全性，預防并發(fā)癥的發(fā)生；而且提高了骨科護士臨床工作能力和患者滿意度。值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞：精細化管理;骨科護理;床邊交接班。
0引言。
床旁交接班是每班護士對分管患者健康狀況進行充分了解的重要途徑，也是保證護理工作連續(xù)性、安全性的重要環(huán)節(jié)，將直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量和患者滿意度[1]-[2]。各省市醫(yī)政處已將護士床邊交接班質(zhì)量納入護士臨床工作能力考核內(nèi)容，說明了床旁交接班是護士應掌握的一項專業(yè)技能，是護理質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)。骨科患者急診、多發(fā)傷、慢性骨病、疾病高齡化等病情復雜特點，致使患者長期臥床，安全隱患較多，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，功能康復時間長，對護理要求高，使護理難度加大；所以骨科護理床旁交接班環(huán)節(jié)尤顯重要。精細化管理是源于發(fā)達國家的一種管理理念（日本20世紀50年代）[3]，是通過各種管理方法和手段將管理工作的每一個環(huán)節(jié)做到精確化、數(shù)據(jù)化，提高組織的執(zhí)行力和效率[4]，已廣泛應用于企事業(yè)單位的生產(chǎn)、服務各行業(yè)出精品服務的管理中。因此我科于2015年7-9月份，運用精細化管理方法進行骨科床旁交接班流程、規(guī)范、標準的細化改造，為患者提供了人性化、親情化、溫馨化、專業(yè)化、安全的.床旁交接班護理服務，取得了良好效果?，F(xiàn)將實踐方法和體會介紹如下：
1實踐方法。
運用精細化管理理論精髓，設(shè)計骨科護理床邊交接班五精原則、五細改造、五化服務實踐方案。1.1五精原則精華設(shè)計、精通掌握、精密執(zhí)行、精致管理、精品成果。1.2五細改造細化標準、細化規(guī)范、細化流程、細化服務、細化管理。1.2.1細化標準1.2.1.1細化骨科床旁交接班標準依據(jù)骨科疾病特點、手術(shù)類型、急危程度、年齡因素、精神有無異常、護理級別、是否特殊患者制定交班頻次和交班內(nèi)容。1.2.1.2細化骨科床旁交接班質(zhì)量評價標準根據(jù)省護士能力考核目標要求和交接班流程設(shè)計標準的評價表。包括以下7各方面能力的考核：綜合素質(zhì)、溝通能力和人為關(guān)懷、病情評估觀察能力、動手能力、應變能力、專業(yè)知識掌握方面、交接班制度方面。1.2.2細化規(guī)范根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務溝通禮儀和查閱相關(guān)文獻、書籍制定標準的交接班禮儀規(guī)范。1.2.2.1規(guī)范床旁交接班前準備標準。1.2.2.2規(guī)范床旁交接班中、后禮儀站立規(guī)范、溝通禮儀、查體禮儀。例如：床邊站位規(guī)范：責任護士：患者管路放置較多或需交接項目較多側(cè)頭部第一位。護士長：病人同側(cè)第二位。同組下一級或其他級別護士：患者同側(cè)第三位，拿手消。夜班護士：患者另一側(cè)頭部第一位。護理組長：病人另一側(cè)軀干部第二位。其他責任護士：床尾，必要時準備搖床協(xié)助翻身或其他操作協(xié)助。1.2.3細化流程優(yōu)化床旁交接班流程圖：遵照護理程序原則，將細化的流程、溝通標準、操作標準、注意事項設(shè)計于一張流程圖上，流程路線距中軸位置，溝通語言標準居于表右側(cè)，操作標準、注意點居于圖左側(cè)。達到了簡潔、清晰、形象的目的，利于護士記憶應用。1.2.4細化服務護士將細化的標準、規(guī)范、流程精密地、精準地為患者提供五化優(yōu)質(zhì)床旁交接班護理服務的過程。1.2.5細化管理1.2.5.1骨科床旁交接班質(zhì)量評價標準納入科室質(zhì)控中常規(guī)考核。1.2.5.2護士長每天參與護士床旁交接班，及時發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場指導解決存在問題。1.2.5.3細化培訓方案，不斷提高護士護理知識儲備能力，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務。1.2.5.4護士長每日晨會點評；每周六晨會分析總結(jié)、強調(diào)1周存在問題，討論改進措施；每月召開床邊交接班質(zhì)量分析會，減少缺陷的發(fā)生。1.3五化服務（服務目標）服務標準規(guī)范化、服務流程人性化、服務環(huán)境溫馨化、服務過程親情化、服務結(jié)果滿意化。
2結(jié)果。
與今年前一季度患者比較，并發(fā)癥發(fā)生率由5%下降到1%、護士交接班內(nèi)容遺漏項目由5項減少到無、患者滿意度由94%提高到99.6%、護理質(zhì)量和護士臨床工作能力考核均提升。
3結(jié)論。
3.1交接班精細化管理方案，明確了科學嚴謹人性化交班流程，制定了規(guī)范的交版標準，融入現(xiàn)代化的服務理念，指引護士為患者提供了人性化、親情化、溫馨化、專業(yè)化、安全的床旁交接班服務，實現(xiàn)了五化目標，取得了精品成果。3.2交接班精細化管理方案使患者病情信息得到了護士各班次完整、準確、清晰的傳遞，沒有出現(xiàn)漏交班的現(xiàn)象；保證了護理人員及時掌握患者病情，準確實施各項護理措施，使患者得到了連續(xù)、有效的整體護理服務；減少了護理并發(fā)癥的發(fā)生，保證了護理安全。3.3細化的交班流程，融入了溝通標準、規(guī)定了手消毒時間，增強了護患溝通意識和手消毒習慣，提高了護理人員的相關(guān)依從性，拉近護患距離，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，預防了由護理人員操作不當引起的醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
4體會。
4.1經(jīng)過查閱文獻顯示以往骨科床旁交接班存在危重、手術(shù)、特殊病人交接內(nèi)容遺漏[5]。護士個人素質(zhì)和工作經(jīng)驗致具體執(zhí)行交接班時千差萬別，沒有明確的流程和清晰的工作指引[6]。護士交班前沒能與患者及時溝通，交接班時問候患者、稱呼不恰當，保護患者隱私措施不到位，導致患者不配合。我們實施的交接班精細化管理方案，明確了交接班標準、流程、人性化的溝通語言，減少了護理人員專業(yè)上的差異可能給患者帶來的不良影響，清晰地指引護士實施了精準的人性化的床旁護理交接班。4.2以往護理交班尚未建立有效的質(zhì)量控制標準和管理體系[7]。建立標準的質(zhì)量評價系統(tǒng)并納入護士的日常工作考核管理，是保持精準的交接班常態(tài)化的重要管理手段。不僅起到了強化護士行為的作用，促進了護士群體良好交接班習慣的養(yǎng)成，而且確保了護士臨床工作能力的不斷提高。4.3護理服務滿意度的大幅度提高，是患者和家屬對護士工作的肯定，不僅融洽了護患關(guān)系，而且使骨科護士的人生價值得到體現(xiàn)，進而提高了護士工作積極性和學習熱情，促進了護士專業(yè)素質(zhì)的提升，利于骨科護理?？苹陌l(fā)展。
綜上所述，精細化管理方案是護士實施精準的交接班服務的一盞明燈，增強了護士工作責任感，確保了護理工作的連續(xù)性、安全性，提高了護理質(zhì)量和滿意度，提升了護士臨床工作能力；豐富了“以人文本”的責任制整體護理內(nèi)涵，使整體護理改革在臨床實踐中得到了不斷完善，同時也加快了骨科護理專業(yè)的發(fā)展進程，實現(xiàn)了我院骨科護理品牌效應。值得臨床推廣。
參考文獻。
[5]裴燕芳.骨科床邊交接班存在的護理缺陷分析和對策，中外醫(yī)學研究,2010,8(25):121.
骨科護理安全管理的論文篇三
摘要：
目的探討風險管理在骨科護理管理中的應用效果。方法選取本院骨傷科207月至7收住的30例患者進行分組，實驗組進行風險管理模式，對照組進行常規(guī)管理模式，對兩組患者骨科護理管理中的應用狀況進行比較。結(jié)果對照組投訴發(fā)生率、意外事故發(fā)生率明顯高于實驗組，實驗組患者依從性明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。結(jié)論風險管理能提高對潛在風險的識別能力，及時開展針對性較強的防治措施，明顯降低意外事故、意外風險的發(fā)生率，是提高相關(guān)機構(gòu)安全性和可持續(xù)性的重要管理模式，值得推廣使用。
關(guān)鍵詞：
骨科護理安全管理的論文篇四
情境模擬法在骨科護理安全管理中的應用能夠有效增強護理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護理安全管理中能夠采用情景模擬法進行訓練，以保證護理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護理安全管理中的應用意義，然后就情境模擬在骨科護理安全管理中的實踐應用進行具體分析。
護理安全是骨科護理中的重要內(nèi)容，也是提高護理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應該要加強對護理的安全管理，切實保證護理的安全。情景模擬指的是在骨科護理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護理情境，讓護理人員在情境中進行護理安全訓練和實踐的方法，這不僅能夠增強護理人員的護理安全意識，還能夠提高護理人員的安全管理和應對能力，有助于保證護理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護理安全管理中的應用進行簡要的探討。
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護理安全情境，讓護理人員根據(jù)具體的護理情境進行安全護理的操作和訓練的方法，情境模擬在骨科護理安全管理中的應用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護理人員加強對護理安全知識的實踐理解[2]。傳統(tǒng)的護理安全管理中，為了提高護理人員的護理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強護理人員對護理安全知識的理論了解，并不能真正提高學生的安全意識。情境模擬的應用就能夠讓護理人員在具體的操作中明白護理風險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應用可以規(guī)范護理人員的行為和操作，有助于提高護理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護理安全風險問題，然后進行相應的操作來預防和補救，這個過程實際是對學生進行實踐訓練的過程，能夠有效規(guī)范護理人員的行為，并提高護理人員進行護理安全風險應對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護理人員從患者角度進行問題的思考，有助于提升護理人員的服務質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護理人員扮演患者角色，扮演過程中護理人員需要對患者的心理進行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務質(zhì)量。
2.1做好模擬前的說明準備工作。在具體應用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準備工作。如，管理人員需要先對護理人員進行護理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風險問題，以及應該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護理人員進行情境模擬的說明，告訴護理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護理情境，讓護理人員能夠做好心理準備和護理操作準備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護理中出現(xiàn)的安全風險問題進行分析，幫助護理人員更好地進行應對。2.2保持情境模擬的真實性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實性，這樣才能夠真正檢驗模擬操作訓練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護理過程中有可能出現(xiàn)的情況進行情境模擬設(shè)計，然后讓護理人員進行具體的護理操作。
比如，在康復訓練中，部分患者有可能出現(xiàn)因為沒有遵從醫(yī)囑而進行高強度的康復訓練，結(jié)果導致康復效果較差，患者身體恢復的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護理人員需要做到的是能夠加強與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復訓練量，并且為患者分析隨意加大訓練量有可能產(chǎn)生的嚴重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復訓練的護理風險，并且可以鍛煉護理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護理人員以實際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護理安全問題，因此在情境模擬訓練過程中也需要根據(jù)不同骨科護理情況創(chuàng)設(shè)不同的護理安全情境模擬，以便提高護理人員的護理質(zhì)量，切實保障護理的安全。2.3注意護理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護理安全管理的應用效果還必須要求能夠規(guī)范護理人員的具體操作。護理操作的規(guī)范性也是護理安全管理的重要內(nèi)容，不少護理安全風險問題就是由護理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進行情境模擬訓練時不僅要考驗護理人員的應對能力、實踐能力，還要注意觀察護理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護理人員的護理質(zhì)量。2.4及時對護理人員的表現(xiàn)進行評價。及時對護理人員在情境模擬訓練中的表現(xiàn)進行評價可以進一步強化護理人員的護理安全意識，并且能夠幫助護理人員整理護理安全管理中需要注意的問題，提升護理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護理安全管理奠定扎實的基礎(chǔ)。
例如，護理人員進行訓練之后，管理人員需要引導護理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護理安全問題和風險有哪些？護士進行了哪些操作進行預防和彌補？這些預防和彌補的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護理人員就能夠加強對護理風險的認識，并且能夠從實踐操作上進行自我提高，這對于實踐經(jīng)驗不足的護理人員而言具有重要的作用。
綜上所述，情境模擬在骨科護理安全管理中的應用具有重要的意義，各醫(yī)院應該要重視情境模擬的實踐應用，讓護理人員在實踐的情境中進行護理安全演練，以提高護理人員的安全意識，規(guī)范護理人員的操作行為，保證骨科護理的安全，增強醫(yī)療效果。
作者：潘建生單位：福建省福鼎市醫(yī)院骨科。
[3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學法在骨科創(chuàng)傷救護中的應用[j].中國醫(yī)學裝備,2016,06:87-89.
[5]覃紅桂,文國英,駱福秀,肖遠瓊,廖燕湘.情景模擬法在低年資護理人員骨科急救護理技能培訓中的應用[j].華夏醫(yī)學,2013,03:610-611.
骨科護理安全管理的論文篇五
這里是一篇會計流程再造在企業(yè)中的應用，會計流程再造要符合企業(yè)財務信息化建設(shè)要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過調(diào)整、改造和優(yōu)化會計流程，提高企業(yè)財務信息化水平，具體內(nèi)容請查看全文。
企業(yè)財務信息化環(huán)境下的會計流程再造是指以網(wǎng)絡信息技術(shù)為技術(shù)支撐，根據(jù)用戶需求對原有的會計信息處理流程進行整合、簡化和優(yōu)化。
改變信息收集、處理和輸出的方式，實現(xiàn)財務與業(yè)務協(xié)同，信息生成與使用交互的一種新型會計業(yè)務流程。企業(yè)會計流程再造的意義主要表現(xiàn)在以下四個方面：
其三，有利于增強企業(yè)數(shù)據(jù)處理能力。再造后的新會計流程支持高性能數(shù)據(jù)庫，極大地提升了財務信息數(shù)據(jù)處理的高效性和安全性，同時支持會計信息錄入、會計信息查詢、會計憑證生成和會計報表報送的'遠程操控，進而提高了企業(yè)財務信息處理的便捷性；其四，有利于實現(xiàn)財務與業(yè)務的相互協(xié)調(diào)和協(xié)作。會計流程再造后，企業(yè)財務信息化管理系統(tǒng)可以根據(jù)企業(yè)業(yè)務要求自動生成財務處理方案，確保財務與業(yè)務協(xié)同開展，提高了財務管理的實效性。
滿足企業(yè)財務信息化的建設(shè)需求。
會計流程再造要符合企業(yè)財務信息化建設(shè)要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過調(diào)整、改造和優(yōu)化會計流程，提高企業(yè)財務信息化水平。首先，會計流程再造要實現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟業(yè)務數(shù)據(jù)的共享，減少數(shù)據(jù)處理的重復性環(huán)節(jié)，打破現(xiàn)有的信息孤島；其次，會計流程再造要滿足集中式管理模式的構(gòu)建要求，統(tǒng)一各分公司的財務管理信息系統(tǒng)，通過信息系統(tǒng)強化財務集中管理；再次，會計流程再造要拓展會計管理職能，使核算型會計向管理型會計過渡，增強財務決策能力。
最后，會計流程再造要為網(wǎng)絡化財務信息系統(tǒng)的應用提供保障，確保移動辦公和遠程控制更為規(guī)范化和制度化。
骨科護理安全管理的論文篇六
護理后果是當前護理學研究的課題之一，隨著近年來衛(wèi)生行業(yè)改革的不斷深入，衛(wèi)生服務系統(tǒng)已在規(guī)模、形式、管理上發(fā)生了巨大的變化，人們對醫(yī)療服務的需求也發(fā)生了質(zhì)的改變。首先，注重最佳的效/價比;其次，要求在同樣的成本下獲得最優(yōu)質(zhì)的服務;第三，對護理質(zhì)量有了更高的標準。因此，護理后果成為護理學界研究的重要課題之一［1］。在國外，出現(xiàn)了各?？频淖o理后果的測量、管理、評價的研究實踐活動，并在臨床護理工作中取得了較好的效果。在國內(nèi)，有部分護理?？普谔接憽嵺`護理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在臨床實踐中，護理后果的好壞，體現(xiàn)了護理價值的高低［2］。故護士必須認真注意護理后果這個問題。而護理后果的確定也在不斷改變。80年代前，主要是主觀判斷的，而不是通過科學測量來確定的［3］。而現(xiàn)在，護理后果的確定是復雜多變的，要想達到一個理想的護理后果，首先，要從護理后果的研究開始，對后果的測量、管理、評價、循環(huán)推進，不斷完善，達到改善和提高護理后果的目的。
由于神經(jīng)外科專業(yè)的特殊性，疾病的治愈標準與病人的心理康復標準有一定的差距，護理后果的測量和評價有極大的難度。因此，要按照一定的目標實施護理，達到預期的護理后果，后果管理就尤為重要，它決定著護理后果的質(zhì)量。后果管理也隨神經(jīng)外科專業(yè)和護理專業(yè)的發(fā)展、變化而變化，而標準的后果測量、管理及評價指標也在臨床實踐中不斷推出和更新，為達到最佳的護理后果提供了條件。
近10年來，神經(jīng)外科護理發(fā)生了深刻的變化。過去，神經(jīng)外科病房硬件設(shè)施落后，環(huán)境管理跟不上，長期臥床，昏迷病人多，并發(fā)癥也多，如：褥瘡、肺炎、營養(yǎng)低下和肢體攣縮等時有發(fā)生。因此，病人住院時間長，護理工作量大，家庭和社會負擔重，對病人的康復造成了不小的影響。近幾年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，?？谱o理技術(shù)也相應增強，監(jiān)護設(shè)備的不斷更新，病房設(shè)施逐步改善，護理體制亦由功能制護理到整體護理，護理模式的轉(zhuǎn)變對神經(jīng)外科病人實施全程護理起到了極大的推動作用，降低了死亡率和致殘率，減少了并發(fā)癥，縮短了住院時間，節(jié)約了衛(wèi)生資源，提高了病人的生存質(zhì)量。于是，醫(yī)生、病人、家屬以及社會對護理工作的要求也隨之提高，尤其是對護士的要求也更加嚴格，要求護士既要有精湛的?？谱o理技術(shù)和湛深的理論知識，又要有很強的管理能力。使病人從入院、檢查、治療、手術(shù)到出院的服務工作和健康教育更加細致、周到、及時、全面。針對這些發(fā)展需求，促使護理管理部門必須采取新的護理管理方案來促進護理后果的改善［4］。
一個科學、全面的護理計劃制定，并能完整地實施，可以直接促進病人的康復程度。一個優(yōu)良的管理策略，并能及時實行，可以大大提高護理質(zhì)量。
2.1建產(chǎn)規(guī)范化病房神經(jīng)外科的病人應該相對按病種分區(qū)收容。如顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)功能性疾病、腦血管疾病等。同時也要相對按病情的輕重程度分區(qū)，如術(shù)前準備、術(shù)后復蘇、重癥監(jiān)護、功能康復等。護理人員也應隨之相對固定，進行專科的專業(yè)化培訓，使他們專而又專，便于護理后果的管理和監(jiān)控［5］。
2.2培訓神經(jīng)外科護理專家［6］普通注冊護士，在通過3～5年的神經(jīng)外科臨床實踐及?？婆嘤柡螅芡瓿呻y度較高的專職工作，再通過接受高等護理教育，不斷完善更新知識，然后回到臨床直接參與護理活動和護理研究。通過理論-實踐-再理論-再實踐的反復培訓方法，使她們具有湛深的護理理論知識和精湛的護理操作技術(shù)，通過考核、評審、選拔出一批神經(jīng)外科護理專家，主動參與護理管理，為后果管理增加力度。當然，經(jīng)過這樣一個過程的培訓，并不是每個人都能成為護理專家的，實際上，只有一小部分人能達到高層次的護理實踐要求，從而成為護理專家［5，7］。因此，護理專家的培訓，在后果管理中十分重要。
2.3擴展護士繼續(xù)教育的內(nèi)容根據(jù)對護士基礎(chǔ)和臨床技能考核成績，再對她們進行?？铺囟ㄕn程的培訓，包括護理后果管理知識的學習。同時開展新業(yè)務、新技術(shù)知識講座，如立體定向技術(shù)、介入治療技術(shù)、神經(jīng)導航技術(shù)等，使護士在神經(jīng)外科專業(yè)護理方面具有豐富的理論知識和實踐經(jīng)驗，并能勝任神經(jīng)外科所有類型疾病的護理［8］。
2.4發(fā)展多科合作護理它由神經(jīng)內(nèi)、外科，矯形外科，呼吸科，營養(yǎng)科，康復理療科等護理人員組成，最好還要有1～2名醫(yī)師參加指導。多科合作護理組的職能是檢查護理程序的實施，測定護理后果，確保護理質(zhì)量。它還能幫助分析影響神經(jīng)外科病人護理后果的因素，提出護理建議，總結(jié)護理經(jīng)驗，提高后果管理的質(zhì)量。
2.5實行標準化護理標準化護理是整體護理模式的具體體現(xiàn)，后果管理者要研究和發(fā)展神經(jīng)外科病人的標準化護理。目前，整體護理模式已在各大醫(yī)院普遍開展，標準化護理程序和護理措施已在多個神經(jīng)外科?？茖嵤?，已被絕大多數(shù)護理人員和管理者所接受，并得到了?？漆t(yī)師的支持和協(xié)助。標準化護理是提高護理后果質(zhì)量的重要保證。
2.6建立護理后果管理的數(shù)據(jù)庫由多科合作護理組和管理者對病人的住院時間、經(jīng)濟消耗、護理質(zhì)量、康復程度、工作人員和病人滿意度等資料進行統(tǒng)計、分析、選擇和歸納，并測量其在護理過程中所占比重，將這些數(shù)據(jù)通過計算機處理，建立病人護理后果測量、管理系統(tǒng)，來完善護理后果的管理?，F(xiàn)在美國已有醫(yī)院研究、開發(fā)了矯形外科病人后果的數(shù)據(jù)庫［9］，它對其他?？频暮蠊芾硗瑯佑兄笇ё饔?。
2.7重視護理后果的管理護理后果的管理是護理管理的內(nèi)容之一，重點是開發(fā)、研討神經(jīng)外科護理后果的測量、評價標準等實施方案，它包括發(fā)展多科合作護理，以及使用現(xiàn)代護理方法學對人員、物資、經(jīng)費進行合理、有效的分配和使用，從而增強后果管理的效果。
總之，在醫(yī)療實踐服務活動中，必須要有一套完整的管理體系和行之有效的管理策略來監(jiān)督和指導，使之達到理想的護理后果。
2prevostclinnortham，1997，32（3）：71.
3stricklandclinnortham，1997，32（3）：495.4brootond，naylor，1995，27：2.
5李亞潔.重組專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，維護護理專業(yè)獨立性.南方護理學報，2001，8（1）：2.
7葛銘.如何成為臨床護理專家.國外醫(yī)學?護理學分冊，1999，18（1）：17.
9walkerd，houstons，laclairctlinnortham，1997，32（3）：561.
骨科護理安全管理的論文篇七
改變信息收集、處理和輸出的方式，實現(xiàn)財務與業(yè)務協(xié)同，信息生成與使用交互的一種新型會計業(yè)務流程。企業(yè)會計流程再造的意義主要表現(xiàn)在以下四個方面：其一，有利于實施集中化財務管理。會計流程再造為企業(yè)實施統(tǒng)一的財會制度和財會工作流程帶來了契機，通過在線生成記賬憑證、集中自動劃轉(zhuǎn)資金、協(xié)同處理財務和業(yè)務，使財務管理各個環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的信息匯總成一條連續(xù)的`信息流，信息使用者可依據(jù)自己的權(quán)限從信息系統(tǒng)中獲取所需信息;其二，有利于強化事前和事中財務管理。根據(jù)企業(yè)財務信息化要求再造的會計流程，可以實現(xiàn)財務管理重心由事后財務核算轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑邦A測、事中控制，通過實時結(jié)賬提高財務信息的實效性;其三，有利于增強企業(yè)數(shù)據(jù)處理能力。再造后的新會計流程支持高性能數(shù)據(jù)庫，極大地提升了財務信息數(shù)據(jù)處理的高效性和安全性，同時支持會計信息錄入、會計信息查詢、會計憑證生成和會計報表報送的遠程操控，進而提高了企業(yè)財務信息處理的便捷性;其四，有利于實現(xiàn)財務與業(yè)務的相互協(xié)調(diào)和協(xié)作。會計流程再造后，企業(yè)財務信息化管理系統(tǒng)可以根據(jù)企業(yè)業(yè)務要求自動生成財務處理方案，確保財務與業(yè)務協(xié)同開展，提高了財務管理的實效性。
會計流程再造要符合企業(yè)財務信息化建設(shè)要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過調(diào)整、改造和優(yōu)化會計流程，提高企業(yè)財務信息化水平。首先，會計流程再造要實現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟業(yè)務數(shù)據(jù)的共享，減少數(shù)據(jù)處理的重復性環(huán)節(jié)，打破現(xiàn)有的信息孤島;其次，會計流程再造要滿足集中式管理模式的構(gòu)建要求，統(tǒng)一各分公司的財務管理信息系統(tǒng)，通過信息系統(tǒng)強化財務集中管理;再次，會計流程再造要拓展會計管理職能，使核算型會計向管理型會計過渡，增強財務決策能力。
骨科護理安全管理的論文篇八
方法回顧性分析2011到2012年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對835例患者采取常規(guī)護理;2012年針對2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對978例患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結(jié)果2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結(jié)論經(jīng)過科學的護理安全管理可以顯著降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應不敏捷等特點患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對2011年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義，p0.05，可以進行比較分析。
1.2安全隱患分析。
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進而走失;精神異?；颊哂锌赡軐︶t(yī)護人員或者其他患者進行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學習和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導致護理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護理人員缺乏責任心和積極性、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度不嚴格或者護理人員沒嚴格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護理方法。
1.3.1完善操作規(guī)程及各項規(guī)章制度操作規(guī)程及各項規(guī)章制度的漏洞應當及時填補，并根據(jù)最近最新的情況加以補充，組織護理人員了解和學習操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進行評估，護理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項告知患者家屬，對于高?；颊?，醫(yī)院護理人員重點關(guān)注。
1.3.3護理人員技能學習和職業(yè)培訓定期對護理人員進行培訓，培訓結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓內(nèi)容和日常護理工作進行考核，提高護理人員的責任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護理滿意度在護理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，數(shù)據(jù)進行t檢驗，p0.05為差異具有顯著性。
護理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，還應當注意操作規(guī)程及各項規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護理人員職業(yè)培訓和護理工作的考核、加強環(huán)境衛(wèi)生的管理和護理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上，2012年同時在上述方面加強管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護理滿意度。
參考文獻。
骨科護理安全管理的論文篇九
從護理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護理安全的因素及護理管理者對護理安全的重視程度，以引起護理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
護理人員數(shù)量不足：護理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護理質(zhì)量和安全。由于護理人員不足，只有通過長期超負荷勞動來完成工作任務，久而久之護理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導致潛在不安全因素。
護理人員素質(zhì)不佳：低年資護士工作經(jīng)驗不足，技術(shù)水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大;護理學科帶頭人及護理骨干少;部分高年資護士雖臨床經(jīng)驗豐富，但理論較差。
護理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責制度不嚴格：查對制度未認真落實致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤;交接班制度不認真，心中無數(shù);不嚴格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事;觀察病人不認真，病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機;給病人多通道用藥時標識不明確，導致加錯藥;急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴格管理，致急診急救工作運轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時;未嚴格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務質(zhì)量不佳：服務意識不強，服務態(tài)度生硬，服務技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護理管理者沒有針對性地進行超前預防及教育管理，管理不力，要求不嚴，未認真履行管理者職責，對護士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護理工作強度及復雜性合理配置護士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護士，避免超負荷運轉(zhuǎn)。合理配置護工，減少護理人員非護理工作量，增加護士的直接護理時間。分層次使用護理人員，設(shè)制助理護士崗位以緩解護理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護士，主要從事基礎(chǔ)護理工作，作為護理人力資源的有效補充，同時還可降低人力資源成本。
多元知識培訓，提高護士整體素質(zhì)：對工作經(jīng)驗不足和應變能力差的護士，重點進行培訓、學習、指導，并指定帶教老師帶教;對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護士進行理論和專業(yè)技能方面的培訓，訓練其技術(shù)操作能力，定期進行考試、檢查理論知識的學習狀況，鼓勵自學和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平;派出工作能力強、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護士到上級醫(yī)院進修學習;培養(yǎng)每一個護理人員終生學習的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護理水平。強化安全意識，對護士進行持續(xù)有效的安全教育，進行有關(guān)護理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強法律法規(guī)學習，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護士的應變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務，讓病人誠心接受治療。對病人加強安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護士加強責任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴格執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓，定期進行考試考核。鼓勵自學，寫讀書筆記、加強科室學習。
加強職責制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責制度，反復組織學習，讓每個護士知曉，并自覺貫穿于整個護理過程中。分層落實各級人員職責，監(jiān)督檢查核心制度的落實。
對專業(yè)思想不牢固的護士進行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點加強缺陷控制，注重“五個重點”，重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點病人及重點員工是安全護理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點、難點。重點科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風險科室，因此成為護理安全管理的關(guān)鍵科室，應加強管理，關(guān)鍵科室除具有護理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓合格證書。重點環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預防等，這些環(huán)節(jié)應有具體的防范措施;重點時段如夜班、節(jié)假日等，在崗護士相對較少的時段，在這些時段更要加強護理質(zhì)量的監(jiān)控;重點病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強管理;重點員工是指新畢業(yè)護士，進修實習護士，容易出錯的護士，他們是發(fā)生護理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強培訓，監(jiān)督和管理。
骨科護理安全管理的論文篇十
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應不敏捷等特點患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1資料與方法。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義，p0.05，可以進行比較分析。
1.2安全隱患分析。
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進而走失;精神異常患者有可能對醫(yī)護人員或者其他患者進行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學習和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導致護理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護理人員缺乏責任心和積極性、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度不嚴格或者護理人員沒嚴格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護理方法。
1.3.1完善操作規(guī)程及各項規(guī)章制度操作規(guī)程及各項規(guī)章制度的漏洞應當及時填補，并根據(jù)最近最新的情況加以補充，組織護理人員了解和學習操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進行評估，護理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項告知患者家屬，對于高?；颊?，醫(yī)院護理人員重點關(guān)注。
1.3.3護理人員技能學習和職業(yè)培訓定期對護理人員進行培訓，培訓結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓內(nèi)容和日常護理工作進行考核，提高護理人員的責任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護理滿意度在護理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，數(shù)據(jù)進行t檢驗，p0.05為差異具有顯著性。
3討論。
護理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，還應當注意操作規(guī)程及各項規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護理人員職業(yè)培訓和護理工作的考核、加強環(huán)境衛(wèi)生的管理和護理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上，2012年同時在上述方面加強管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護理滿意度。
參考文獻。
骨科護理安全管理的論文篇十一
口腔科門診由于相關(guān)疾病的檢查與診斷需要在患者口腔中進行，因此相關(guān)病原菌可以通過空氣浮塵、器械物品、唾沫、血壓和口腔黏膜組織進行傳播，如果醫(yī)護人員的手部、器械、空氣等無法做到規(guī)范徹底消毒，容易導致醫(yī)患、護患、患者間、醫(yī)護間的交叉感染，因此需要對相關(guān)護理工作進行有效管理，針對存在的疏漏和危險問題做防控，從而控制醫(yī)院感染的發(fā)生[1]。
1資料與方法。
1.1一般資料：研究對象為我院在20~2015年期間護理管理前后的口腔科門診情況，其中護理管理前收集患者案例5219例，護理管理后收集5018例；護理管理前后護理工作質(zhì)量測評次數(shù)各為20次；護理管理前后在研究數(shù)量上沒有顯著性差異，具備可比性。1.2方法：護理管理操作主要從提升領(lǐng)導層重視、制定完善的管理制度、加強護理培訓和強化消毒滅菌具體工作等方面進行，具體操作如下：1.2.1提升領(lǐng)導層對醫(yī)院感染的重視：在護理管理工作中，要達到一定管理效果，首先需要從領(lǐng)導層提升足夠重視高度，這樣在領(lǐng)導之下的具體執(zhí)行人員中才能充分提升重視和規(guī)范執(zhí)行的意識和效率。為了降低醫(yī)院管理，護理管理中需要必要的人力資源、物力資源支持，只有相關(guān)領(lǐng)導層充分認可相關(guān)操作的重要性才能積極的配合工作的開展，各科室領(lǐng)導之間達成一致的認可度，充分有效的溝通和提供工作支持，加強人員的投入和物力的支持，提供護理管理工作應有的硬件和軟件支持[2]。1.2.2制定規(guī)范合理的護理管理制度：制度的確定是護理管理工作有效開展的標準與指引，將所有護理流程、注意事項和細節(jié)操作做規(guī)范的標準化依據(jù)，讓所有工作的開展有章可循，而不是單純的人管人的非理性管理，應該是制度管人。在制度的制定上要有效的符合實際醫(yī)院科室情況和專業(yè)的護理工作規(guī)范，切實的解決實際護理操作中的問題。要及時的對現(xiàn)有護理管理中存在的問題做監(jiān)督發(fā)現(xiàn)，而后將所存在的`問題做匯總分析，提出改善措施，進行制度化的完善。所有的護理工作要做定期的考核檢查，成立專業(yè)的監(jiān)督小組，實時的為護理工作問題做發(fā)現(xiàn)與糾正，檢查內(nèi)容包括空氣培養(yǎng)、人員手部和物體表面細菌數(shù)檢測等[3]。1.2.3優(yōu)化培訓管理：要提升護理人員操作的規(guī)范性，專業(yè)的培訓管理必不可少。培訓需要以理論和實際相結(jié)合的方式，針對科室現(xiàn)存的問題做針對性和現(xiàn)實案例的分析指導，提升護理人員在本科室中的操作能力。要充分強調(diào)醫(yī)院感染的危害性，提升護理人員自身操作的謹慎意識。同時還需要將理論和實操同時做培訓與考核，提升人員培訓內(nèi)容的重視程度，考核成績進行公示，甚至可以與個人晉升相連。1.2.4消毒滅菌操作的強化規(guī)范：消毒滅菌管理的規(guī)范性直接影響醫(yī)院感染水平。在器械處理中應該做分類管理，采用對應的消毒滅菌方式。可以承受耐高溫的器械可以運用高溫蒸汽來達到消毒滅菌；對于無法承受高溫處理的可以通過消毒滅菌化學藥劑做浸泡處理，浸泡處理時長應該超過10h。相關(guān)操作臺、地面和物體要每天做消毒，同時口腔器械操作后要快速做污漬清洗，漂洗與烘干、封裝、滅菌消毒處理等。同時日常要做好器械的養(yǎng)護和維修。1.3評估觀察：評估觀察護理管理前后醫(yī)院感染率、護理工作衛(wèi)生合格率。衛(wèi)生合格率中包括護理人員手部衛(wèi)生、器械和空氣質(zhì)量合格率。1.4統(tǒng)計學分析：將采集到的數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計學軟件做分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以p0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義的標準。
2結(jié)果。
2.1護理管理前后醫(yī)院感染率情況：管理前感染率為8.32%，管理后感染率為1.92%，兩組具有顯著性差異，p0.05；見表1。2.2護理管理前后護理衛(wèi)生質(zhì)量情況：在手部衛(wèi)生合格率上，管理前為80%，管理后為95%，兩組具有顯著性差異，p0.05；空氣質(zhì)量合格率上，觀察組為75%，對照組為90%，兩組具有顯著性差異，p0.05；在使用器械合格率上，觀察組為75%，對照組為95%，兩組具有顯著性差異，p0.05。見表2。
3討論。
醫(yī)院感染的防護是雙方性的，一方面要保證患者的安全，另一方面要保證醫(yī)護人員的安全。操作人員要佩戴專業(yè)醫(yī)用帽、手套和口罩等，避免患者的血液、體液觸及醫(yī)護人員身體組織，乳膠手套采用一次性的一人一用一棄的處理。同時在操作后，要運用流動水和去菌肥皂對手部做完全性清晰，同時規(guī)范操作6步洗手法進行。定期要為醫(yī)護人員做疫苗接種和健康體檢，確保身體的良好狀態(tài)。
參考文獻。
骨科護理安全管理的論文篇十二
摘要：情境模擬法在骨科護理安全管理中的應用能夠有效增強護理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護理安全管理中能夠采用情景模擬法進行訓練，以保證護理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護理安全管理中的應用意義，然后就情境模擬在骨科護理安全管理中的實踐應用進行具體分析。
護理安全是骨科護理中的重要內(nèi)容，也是提高護理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應該要加強對護理的安全管理，切實保證護理的安全。情景模擬指的是在骨科護理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護理情境，讓護理人員在情境中進行護理安全訓練和實踐的方法，這不僅能夠增強護理人員的護理安全意識，還能夠提高護理人員的安全管理和應對能力，有助于保證護理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護理安全管理中的應用進行簡要的探討。
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護理安全情境，讓護理人員根據(jù)具體的護理情境進行安全護理的操作和訓練的方法，情境模擬在骨科護理安全管理中的應用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護理人員加強對護理安全知識的實踐理解[2]。傳統(tǒng)的護理安全管理中，為了提高護理人員的護理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強護理人員對護理安全知識的理論了解，并不能真正提高學生的安全意識。情境模擬的應用就能夠讓護理人員在具體的操作中明白護理風險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應用可以規(guī)范護理人員的行為和操作，有助于提高護理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護理安全風險問題，然后進行相應的操作來預防和補救，這個過程實際是對學生進行實踐訓練的過程，能夠有效規(guī)范護理人員的行為，并提高護理人員進行護理安全風險應對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護理人員從患者角度進行問題的思考，有助于提升護理人員的服務質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護理人員扮演患者角色，扮演過程中護理人員需要對患者的心理進行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務質(zhì)量。
2.1做好模擬前的說明準備工作。在具體應用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準備工作。如，管理人員需要先對護理人員進行護理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風險問題，以及應該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護理人員進行情境模擬的說明，告訴護理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護理情境，讓護理人員能夠做好心理準備和護理操作準備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護理中出現(xiàn)的安全風險問題進行分析，幫助護理人員更好地進行應對。2.2保持情境模擬的真實性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實性，這樣才能夠真正檢驗模擬操作訓練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護理過程中有可能出現(xiàn)的情況進行情境模擬設(shè)計，然后讓護理人員進行具體的護理操作。
比如，在康復訓練中，部分患者有可能出現(xiàn)因為沒有遵從醫(yī)囑而進行高強度的康復訓練，結(jié)果導致康復效果較差，患者身體恢復的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護理人員需要做到的是能夠加強與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復訓練量，并且為患者分析隨意加大訓練量有可能產(chǎn)生的嚴重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復訓練的護理風險，并且可以鍛煉護理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護理人員以實際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護理安全問題，因此在情境模擬訓練過程中也需要根據(jù)不同骨科護理情況創(chuàng)設(shè)不同的護理安全情境模擬，以便提高護理人員的護理質(zhì)量，切實保障護理的安全。2.3注意護理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護理安全管理的應用效果還必須要求能夠規(guī)范護理人員的具體操作。護理操作的規(guī)范性也是護理安全管理的重要內(nèi)容，不少護理安全風險問題就是由護理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進行情境模擬訓練時不僅要考驗護理人員的應對能力、實踐能力，還要注意觀察護理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護理人員的護理質(zhì)量。2.4及時對護理人員的表現(xiàn)進行評價。及時對護理人員在情境模擬訓練中的表現(xiàn)進行評價可以進一步強化護理人員的護理安全意識，并且能夠幫助護理人員整理護理安全管理中需要注意的問題，提升護理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護理安全管理奠定扎實的基礎(chǔ)。
例如，護理人員進行訓練之后，管理人員需要引導護理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護理安全問題和風險有哪些？護士進行了哪些操作進行預防和彌補？這些預防和彌補的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護理人員就能夠加強對護理風險的認識，并且能夠從實踐操作上進行自我提高，這對于實踐經(jīng)驗不足的護理人員而言具有重要的作用。
3結(jié)論。
綜上所述，情境模擬在骨科護理安全管理中的應用具有重要的意義，各醫(yī)院應該要重視情境模擬的實踐應用，讓護理人員在實踐的情境中進行護理安全演練，以提高護理人員的安全意識，規(guī)范護理人員的操作行為，保證骨科護理的安全，增強醫(yī)療效果。
作者:潘建生單位:福建省福鼎市醫(yī)院骨科。
參考文獻。
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骨科護理安全管理的論文篇十三
3不同社區(qū)護理措施對高血壓患者的干預效果評價。
4不同社區(qū)康復形式對精神障礙患者康復影響的研究。
5不同學歷護士對社區(qū)護理職業(yè)認知情況調(diào)查。
6不同院校護理專業(yè)本科生從事社區(qū)護理工作的意愿及影響因素。
7殘疾人對社區(qū)護理需求的調(diào)查分析。
8產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護理干預研究。
9城市社區(qū)老年人健康狀況及社區(qū)護理需求調(diào)查。
10對高血壓病人依從性的社區(qū)護理干預方法與效果。
11對醫(yī)學院校護生社區(qū)護理就業(yè)意向的調(diào)查研究。
12多元文化護理對提高社區(qū)護理質(zhì)量影響的研究。
13惡性腫瘤病人配偶/伴侶抑郁癥患病情況調(diào)查及其社區(qū)護理干預。
14高血壓病病人社區(qū)護理干預研究進展。
15高血壓患者治療依從性社區(qū)護理干預效果評價。
16高血壓前期人群社區(qū)護理干預調(diào)查研究。
17高職護生對社區(qū)護理認知及從事社區(qū)護理意向的調(diào)查。
18冠心病患者社區(qū)護理干預研究現(xiàn)狀。
19護理本科生從事社區(qū)護理意愿調(diào)查。
20健康教育對社區(qū)老年人健康行為的影響。
21居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的知曉及利用現(xiàn)狀研究。
22康復期腦血栓病人社區(qū)護理的研究現(xiàn)狀。
23老年癡呆病人社區(qū)護理現(xiàn)狀調(diào)查分析。
24老年癡呆患者照顧者的生活質(zhì)量與社區(qū)護理需求的調(diào)查研究。
25老年人對社區(qū)醫(yī)療服務的滿意度及其社區(qū)護理需求的研究。
26老年人照顧者健康狀況與社區(qū)護理需求的調(diào)查研究。
27老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果分析。
28某地區(qū)社區(qū)護理現(xiàn)狀調(diào)查分析。
29某市不同醫(yī)院臨床護士對社區(qū)護理認知情況分析及對策。
30某市孕婦對社區(qū)護理需求的調(diào)查分析。
31腦卒中患者社區(qū)護理需求調(diào)查及其影響因素分析。
32農(nóng)村老人健康狀況及社區(qū)護理需求的調(diào)查分析。
33農(nóng)村糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果評價。
34社區(qū)護理對冠心病合并高脂血癥患者遵醫(yī)行為的影響。
35社區(qū)護理對糖尿病患者遵醫(yī)行為和并發(fā)癥發(fā)生的影響。
36社區(qū)護理對中年糖尿病患者依從性的探討。
37社區(qū)護理干預對殘疾人生活質(zhì)量影響的研究。
38社區(qū)護理干預對殘疾人心理狀況影響的研究。
39社區(qū)護理干預對分娩方式影響的調(diào)查。
40社區(qū)護理干預對婦女圍產(chǎn)期保健的調(diào)查。
41社區(qū)護理干預對高血壓病人服藥依從性的影響。
42社區(qū)護理干預對高血壓患者生活質(zhì)量的影響。
43社區(qū)護理干預對高血壓患者治療效果的影響。
44社區(qū)護理干預對更年期婦女心理狀況影響的研究。
45社區(qū)護理干預對冠心病患者服藥依從性的影響。
46社區(qū)護理干預對精神障礙患者康復的影響。
47社區(qū)護理干預對空巢老人生活質(zhì)量的影響。
48社區(qū)護理干預對老年高血壓療效影響的meta分析。
49社區(qū)護理干預對老年高脂血癥患者的影響。
50社區(qū)護理干預對老年類風濕關(guān)節(jié)炎病人的影響。
51社區(qū)護理干預對老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響。
52社區(qū)護理干預對老年慢性阻塞性肺病緩解期病人肺功能影響的研究。
53社區(qū)護理干預對老年人健康行為的影響。
54社區(qū)護理干預對老年人生活方式行為的影響。
55社區(qū)護理干預對老年人生活方式和生活質(zhì)量的影響。
56社區(qū)護理干預對老年抑郁癥患者的影響。
57社區(qū)護理干預對老年原發(fā)性高血壓病病人的影響。
58社區(qū)護理干預對老年阻塞性肺疾病患者再住院和生活質(zhì)量的影響。
59社區(qū)護理干預對臨界高血壓老年患者血壓的影響。
60社區(qū)護理干預對臨終病人生活質(zhì)量及家屬焦慮的影響。
61社區(qū)護理干預對慢性心力衰竭患者康復的影響。
62社區(qū)護理干預對母乳喂養(yǎng)影響的調(diào)查。
63社區(qū)護理干預對青少年生殖健康觀念的影響。
64社區(qū)護理干預對青少年網(wǎng)絡成癮行為的影響。
65社區(qū)護理干預對青少年性行為的影響。
66社區(qū)護理干預對青少年早戀行為的影響。
67社區(qū)護理干預對青少年自殺行為的影響。
68社區(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響。
69社區(qū)護理干預對提高高血壓病病人遵醫(yī)行為依從性的研究。
70社區(qū)護理干預對嬰幼兒腹瀉的影響。
71社區(qū)護理干預對嬰幼兒急性呼吸道疾病的影響。
72社區(qū)護理干預對嬰幼兒維生素d缺乏性佝僂病的影響。
73社區(qū)護理干預對幼兒齲齒防治的影響。
74社區(qū)護理干預對脂肪肝患者病情進展的影響。
75社區(qū)護理干預對腫瘤患者生活質(zhì)量影響的研究。
76社區(qū)護理干預對腫瘤患者心理狀況影響的研究。
77社區(qū)護理干預在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者治療中的作用。
78社區(qū)護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用。
79社區(qū)護理人員對工作的認知與滿意率調(diào)查分析。
80社區(qū)健康檔案建立的現(xiàn)狀調(diào)查。
81社區(qū)老年人生活質(zhì)量及其社區(qū)護理需求調(diào)查分析。
82社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀調(diào)查——社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與醫(yī)院就診患者滿意度比較。
83社區(qū)衛(wèi)生服務中心對嬰兒計劃免疫接種率的影響。
84糖尿病患者的健康教育和社區(qū)護理干預探討。
85糖尿病患者社區(qū)護理需求調(diào)查及其影響因素分析。
86醫(yī)學生對社區(qū)衛(wèi)生服務的知曉度的現(xiàn)狀研究。
87影響社區(qū)護理質(zhì)量相關(guān)因素調(diào)查。
88優(yōu)逝護理對臨終病人生活質(zhì)量及家屬的影響。
89預防高血壓病的社區(qū)護理干預效果與評價。
90社區(qū)健康評估與方法的研究。
91社區(qū)護理健康促進與健康教育管理的研究。
92臨終關(guān)懷的倫理學問。
94目標管理和時間管理在護理工作中的研究探討。
95外科護士在工作中的危險因素和安全防護。
96管理原則在護理工作中的應用體會。
97危重病人人工氣道的護理研究。
98社區(qū)護理模式探討。
99護理新技術(shù)在社區(qū)護理中的應用。
100護理管理學在社區(qū)健康檔案管理中的應用。
101建設(shè)社區(qū)護理組織文化，提高護理質(zhì)量。
102能級原則在護理實踐中的應用。
103制定職業(yè)生涯規(guī)劃，提高護理人員素質(zhì)。
104護理風險的預防措施。
107論社區(qū)護理現(xiàn)狀及其發(fā)展對策。
108老年冠心病者的健康教育。
109護理查房工作的體會和經(jīng)驗總結(jié)。
110學好基礎(chǔ)護理，提高社區(qū)護理質(zhì)量。
111護患溝通技巧對提高社區(qū)護理質(zhì)量影響的研究。
112冠心病患者社區(qū)護理體會。
113護理排班對護理隊伍的影響和對策。
114護理管理在社區(qū)護理中的應用。
115實習護士的護理管理經(jīng)驗介紹。
116論社區(qū)護士應具備的挫折容忍力及其培養(yǎng)。
117社區(qū)護士心理品質(zhì)淺析。
118淺談護士長的領(lǐng)導藝術(shù)與護士的關(guān)系。
119社區(qū)護士工作沖突的調(diào)查分析。
120護理糾紛后護士的心理調(diào)查及對策。
121臨床護士的自我保健。
122加強業(yè)務學習，提高臨床護士的觀察力、思維力及應對力。
123避免護患糾紛的體會和經(jīng)驗交流。
124對腦卒中家屬實施系統(tǒng)健康教育的效果觀察。
125老年糖尿病并發(fā)癥的預防及護理。
126社區(qū)急診護士工作壓力源及相關(guān)因素分析。
127老年抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護理。
128陪護人員的不良心理或情緒對癌癥患者的影響。
129老年人失眠原因分析及護理對策。
130老年便秘的原因分析及護理對策。
131科學排班，提高臨床護理質(zhì)量。
132提高重癥監(jiān)護病房護士工作效率的體會。
133家庭養(yǎng)老人員壓力因素分析。
134風險管理在急診護理管理中實施體會。
135臨床護理帶教工作存在的問題及對策。
136重癥監(jiān)護患者營養(yǎng)支持的臨床護理體會。
137高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預。
138老年人院內(nèi)感染的原因分析及控制措施。
139淺談我國社區(qū)護理發(fā)展的前景和模式。
140高壓氧治療的艙內(nèi)外護理體會。
141吞咽障礙患者早期康復護理的效果觀察。
142癌癥心理狀態(tài)分析及護理對策。
143行為干預在疼痛護理中的應用。
144留置導尿后尿潴留的原因分析與護理。
145介入治療老年急性心肌梗死患者的療效觀察及護理體會。
146急性有機磷農(nóng)藥中毒并發(fā)癥患者的護理體會。
147阿爾茨海默病的護理問題及對策。
148高齡患者前列腺腹腔鏡術(shù)后出血原因分析及康復護理。
149術(shù)后炎性腸梗阻的觀察與護理。
150鎮(zhèn)痛泵在術(shù)后的應用效果及護理。
151呼吸內(nèi)科患者呼吸肌功能鍛煉的護理體會。
152我國護理教育的發(fā)展趨勢。
153社會學習理論對護士學生的指導作用。
154人本主義理論在我國護理教育改革中的意義。
155個案研究在臨床護理教學中的應用。
156急診科護生實習帶教方法的探討。
157臨床護士對護理教育認識的調(diào)查。
158手術(shù)室護理帶教工作存在的問題及對策。
159pbl教學法在護理查房中的應用及效果評價。
160護士長態(tài)度及行為對護士學生的影響。
161pbl教學法在我國護理教學中的應用。
162操作技能的教學原理與方法在護理教學中的應用。
163如何充分發(fā)揮臨床護理實習小組的作用。
164如何讓學生體驗社區(qū)護理帶教教師角色。
165護理教學中課堂上如何進行師生互動。
166護理教學中如何處理好師生關(guān)系。
167護理教學中怎樣備課。
168計算機輔助教學在護理教學中的優(yōu)勢與局限。
169臨床實習中護士學生的人際溝通。
170影響實習護士出科評估的`因素分析。
171社區(qū)臨床學習環(huán)境的調(diào)查。
172社區(qū)康復患者檔案的建立與管理。
173癌癥晚期患者社區(qū)康復的心理指導。
174社區(qū)康復目前的現(xiàn)狀和發(fā)展方向。
175社區(qū)康復中心承擔的社會責任。
176腦卒中高危人群的社區(qū)預防教育。
177抑郁癥患者的社區(qū)心理指導。
178社區(qū)康復治療對早期腦卒中患者運動功能愈后的影響。
179構(gòu)建和諧社區(qū)，關(guān)愛腦癱兒童。
180如何為運動障礙患者構(gòu)筑適宜的社區(qū)康復環(huán)境。
181社區(qū)家庭健康檔案的建立與應用。
182利用社區(qū)資源關(guān)愛空巢老人。
183空巢老人的社區(qū)心理指導。
184帕金森病患者的社區(qū)康復護理。
185利用社區(qū)運動器材引導心血管患者康復訓練。
186肩周炎患者家庭康復計劃的制定與社區(qū)康復護理。
187長期臥床患者的家庭護理。
188社區(qū)康復護理中如何更好的與患者溝通。
189性傳播疾病的社區(qū)宣傳教育。
190為運動不便患者構(gòu)建無障礙輪椅通道社區(qū)的建設(shè)規(guī)劃。
191椎間盤突出早期預防與術(shù)后社區(qū)康復訓練。
192腦癱患者的社區(qū)護理與家庭康復指導。
193糖尿病患者飲食計劃的制定與合理運動指導。
194外傷性截肢患者心理適應期的心理康復指導。
195直腸癌腸造口患者的術(shù)后社區(qū)護理。
196針灸在社區(qū)康復中的應用。
197學好中醫(yī)知識做好社區(qū)疾病預防的宣傳者。
198孕婦的社區(qū)護理與健康教育。
199如何做好社區(qū)居民健康守護者。
200我國社區(qū)康復護理發(fā)展的現(xiàn)狀與存在的問題。
201如何做好社區(qū)疾病預防工作的宣傳。
骨科護理安全管理的論文篇十四
84例患兒，男，52例，女32例，最大的為5歲零6個月，最小的為1歲零9個月，其中62例已上幼兒園。這說明幼兒園是一個易感群體。
手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，致病病毒以柯薩奇a組（coxa16），腸道病毒71型（ev71）多見，多發(fā)生5歲以下的`嬰幼兒，好發(fā)于春夏，5—7月高峰期，據(jù)統(tǒng)計，自205月至205月84例患兒有65例是5—6月份住院的。傳染源為患兒和隱性感染者，但以患兒為主要傳染源，傳染源通過空氣、唾液、糞便以及破潰皰疹液傳播疾病。發(fā)病一般較急，患兒常有發(fā)熱，體溫38℃—40℃，熱程多為4—7天病初患兒有流涕，咽痛，厭食，嘔吐腹瀉等癥狀，手指、足趾以及口腔出現(xiàn)小丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為皰疹。手足口病目前沒有特殊的治療方法。自年5月至年5月收治84例患兒，其中一例合并有肺炎，在給予抗炎、抗病毒支持對癥治療及按傳染病采取一系列護理措施，平均在7—8天痊愈出院。
2病例。
患兒陳奇文，女，3歲于2011年4月26日8時40分擬“手足口病待查”入院，體溫：38.7℃，心率：102次/分，呼吸：32次/分，口腔未見異常，左手中指靠無名指指側(cè)可見1—2個小丘診，足趾未見丘診，兩肺呼吸音清析，醫(yī)囑給予按傳染病兒科常規(guī)進行護理，并給予抗炎，抗病毒治療，但是第二天患兒的體溫仍在38.5℃，下嘴唇內(nèi)側(cè)黏膜可見一個小皰疹，而且比較煩躁，呼吸較急，42次/分，右下肺可聞及少許濕羅音，并有咳嗽咳痰的癥狀，給予低流量給氧，繼續(xù)使用抗生素和抗病毒治療，口腔皰疹處外涂了維生素b2粉劑，經(jīng)過10天的治療和護理，患兒于2011年5月6日痊愈出院。
3護理。
3.1消毒隔離主要是切斷手足口病的傳播途徑，患兒是主要的傳染源，病毒通過唾液、皰疹、糞便污染手、手巾、玩具、餐具等等各種日用品引起間接接觸傳染。因此，消毒隔離工作，防止院內(nèi)交叉感染至關(guān)重要。手足口病潛伏期通常2—7天，一旦確診，即按傳染病進行消毒隔離，一般隔離2周。患兒用過的物品應徹底消毒，用含氯消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放日光下曝曬或紫外線照射，病室每天至少開窗通風2次，每次30分鐘，每天用紫外線照射病房2次，每次30分鐘至1小時，物品表面，地面用500mg/l含氯消毒劑擦拭。
3.2心理護理由于患兒病情急，皰疹破潰所致疼痛，哭鬧不眠，加上不善于表達，護士要有母愛之心，對他（她）們態(tài)度熱情和藹，多贊揚，多鼓勵，使其配合治療。此外，不能疏忽家屬的心理工作，應指導他（她）們有關(guān)治療和護理應配合的事項，減少患兒及家屬的恐懼心理。
3.3一般護理。
3.3.1臥床休息，給予高蛋白，高維生素易消化，清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，食物溫度不宜過高，禁生冷，辛辣，咸等刺激性食物。
3.3.2注意生命體征的變化，如高熱者除物理降溫外，鼓勵患兒多飲水，有嘔吐、腹瀉者需適當補充鹽水和營養(yǎng)，防止水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
3.4口腔護理。
3.4.1患兒因口腔皰疹潰爛、疼痛而拒食、流涏、哭鬧不眠。要保持口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，不會漱口的，可用生理鹽水棉球輕輕的清潔口腔。
3.4.2可用維生素b2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，亦可口服維生素b2、維生素c或涂魚肝油。
3.5皰疹的護理。
3.5.1床鋪保持清潔、平整、干燥、經(jīng)常更換床單。
3.5.2保持皮膚清潔，勤洗澡防感染。不宜用刺激沐浴露洗澡，用溫水即可。
3.5.3應修剪患兒的指（趾）甲，必要時戴棉質(zhì)手（足）套，防止抓破皮疹。
3.5.4手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，有皰疹形成或破潰時，可涂安爾碘嚴重者可用1%的硼酸濕敷。
3.5.5進行各種注射時盡量避開皰疹處。
3.5.6臀部有皰疹的保持肛周清潔，干燥，對皰疹破潰處局部使用抗生素軟膏外涂。
3.6有并發(fā)癥應按并發(fā)的疾病進行護理。
4健康宣教。
告訴家屬疾病的相關(guān)知識，做好住院期間的健康宣教和出院指導。護理患兒時應做到以下幾點。要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童；孩子的唾液、痰液等其他分泌物要用衛(wèi)生紙好丟入垃圾桶；看護人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后要洗手洗臉；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭、被褥等要保持衛(wèi)生，孩子的日常用具要消毒。
參考文獻。
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[2]邱玉紅.手足口病的護理《實用臨床醫(yī)藥雜志》，2011年14期.
骨科護理安全管理的論文篇十五
1.1臨床資料：南醫(yī)大二附院骨科為我院第一個無陪護試點病區(qū)，經(jīng)過一個多月的組織動員和培訓，于204月26日無陪護病房正式啟動。
1.2方法;合理排班;責任包干;扁平管理;動態(tài)管理;護士站前移。
2實施。
2.1責任包干實行小組負責、包干到人的臨床護理工作。結(jié)合護士分層管理，根據(jù)患者病情、護理難度、技術(shù)要求等要素對護士進行合理分工，護理患者實行小組負責制，構(gòu)建責任組長-責任護士-護理員工作模式。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。既強調(diào)高年資護士對危重病人的管理,又強調(diào)人人參與生活護理。實行整體包干病人護理，保證責任護士管床到位。提供連續(xù)，全程，無縫隙的護理服務，每個護士都必需履行基礎(chǔ)護理職責，全員參與基礎(chǔ)護理，人人動手護理病人。每個護士平均包干病床數(shù)5-6張。
2.2責任組長不僅分管病人還負責對本小組護士工作給予監(jiān)督管理，并指導本組護理人員完成醫(yī)療護理任務及危重病人的護理;責任護士負責對所分管病人病情的觀察，落實治療性護理和健康教育,心理護理，生活護理，做到全程全方位護理;護理員與責任護士一起完成病人的生活護理。夯實基礎(chǔ)護理，實行基礎(chǔ)護理三化一體。做到基礎(chǔ)護理技術(shù)專業(yè)化，基礎(chǔ)護理服務個體化，基礎(chǔ)護理工作人性化。
2.3注重細節(jié)服務制定和完善基礎(chǔ)護理服務流程，使得各項基礎(chǔ)護理服務標準化、規(guī)范化。
進行護理小改革，為患者提供人性化服務。
2.5護士站前移把護士站和治療室的功能凝聚在治療車上，把治療和護理車推至病房，淡化治療室和護士站的功能，除了辦公護士留在護士站外，其他護士全部在病人床邊直接為病人從事全方位的治療護理工作。
2.7為病人提供細致周到的生活照護：每班對患者自理能力和患者習慣進行評估，結(jié)合分級護理標準，將患者需要的生活照護，具體內(nèi)容如梳頭、喂飯，洗頭，翻身拍背等具體化，定量化，掛于床頭，據(jù)此按時按量地落實到位，由總責護士對執(zhí)行情況的監(jiān)督和指導，保證患者得到周到細致的生活照護。
2.8倡導到位，安全的專業(yè)服務：護理是一們科學，僅有周到的'生活照顧遠遠滿足不了患者全方位的需求，到位、具體的專業(yè)服務更能體現(xiàn)護理的內(nèi)涵。對健康教育和康復訓練不再是簡單的停留在說教上，而是明確具體內(nèi)容、方法，保證康復措施地落實，有效地促進了患者的康復。
3成效。
3.1增強了護士主動服務的意識，護士全面負責病人，會主動去思考問題，自覺地為病人服務，受到了病人更多表揚，在不斷地與病人接觸的過程中，護士認識到了貼近病人的重要性。由“要我下病房”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙虏》俊?，使得護士的職業(yè)信念得到升華。
3.2真正做到了將護士還給了病人，護士主動服務意識的增強。每天8小時的工作時間，護士至少有7個多小時的時間全部留在了病人身邊。目前病區(qū)的鈴聲已基本消失。
3.3拉進護患距離，通過對病人的生活護理，發(fā)現(xiàn)生活護理原來更能拉近病人與護士之間的距離，加深了護患之間的感情。自無陪開展以來，我科出院病人滿意率均達到100%。
3.4說到——做到，原來的責任組長只是每日機械地進行健康宣教，而未注重落實情況?，F(xiàn)在的關(guān)健不僅是宣教，而是宣教的內(nèi)容得到了實實在在地落實。
3.5提升了護士的專業(yè)知識和技能，通過對護士的培訓，以及實行責任。
包干后，促使護士自身不斷地學習，使得護士的專業(yè)知識更加扎實，操作技能更加嫻熟。同時也大大提高了護士的溝通能力。
3.6合理應用人力資源，便于管理，各年資護士合理搭配，激發(fā)了護士的工作積極性和潛能，穩(wěn)定了護理隊伍，使人力資源得到了合理應用，提高了工作效率，能做到忙而不亂，保證了護理質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中的問題。促進了護理質(zhì)量的持續(xù)改進，實現(xiàn)了護理管理的新突破，使護理工作更加貼近病人，貼近臨床，貼近社會。[3]開展以來未發(fā)生一例護理并發(fā)癥。
3.7病區(qū)環(huán)境大大改善，自從實施無陪以來，安靜有序的管理改善了病區(qū)的環(huán)境，更加有利于病員的恢復。
參考文獻。
[1]田麗.我院無陪護管理模式[j]，中國護理管理..9(8)：16.
[2]車杰，張暉.等.神經(jīng)外科無陪護重癥病房的實施效果.[j],醫(yī)療裝備，.21(1)：40.
骨科護理安全管理的論文篇十六
一些護理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護理，嚴重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2.1提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能。
要提高護理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細全面的培訓計劃，嚴格落實對新進人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識的培訓，后續(xù)進行定期繼續(xù)教育培訓并考核。也可以通過不同的途徑來增強護理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護理人員進行觀看，可建立護理檔案記錄工作情況。護理人員自身也應做到不斷的更新和充實自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進行護理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護理質(zhì)量，才能保證護理安全。
2.2增強護理人員法律意識和責任感。
組織護理人員進行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務人員道德規(guī)范及實施辦法》及相關(guān)法律知識學習，增強法律意識和自我保護的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護理行為，嚴格實施和執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強護理人員的.責任感，首先要根據(jù)護理人員的工作能力、年齡、業(yè)務技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進行合理調(diào)配，以減輕護理人員的工作負荷。并在此基礎(chǔ)上對護理人員進行工作責任教育，嚴格執(zhí)行護理制度和操作流程，強化其主動服務的觀念，使其增強護理風險意識。護理人員應加強自身約束，重視患者安全問題，對風險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護理人員在患者入院時進行宣傳教育，并詳細的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進行檢查時讓專人攙扶患者，進行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強老年患者的風險評估。
護理人員應在老年患者入院時對其進行風險評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據(jù)這些危險因素來制定具體的護理計劃，并確定重點護理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預見性的護理措施和風險評估，有針對性的對老年患者進行護理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強患者的安全健康教育。
加強患者對自身疾病的認識和了解，細致耐心的回答患者提出的問題，指導患者治療期間的注意事項，緩解其緊張情緒，積極配合護理，并重視眼睛的保護。可邀請專業(yè)醫(yī)生對患者進行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護理人員與患者的座談會，讓護理人員傾聽患者在護理過程中的意見和建議，這樣有利于護理人員及時的改進工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護理安全。還應實時關(guān)注患者的心理變化，及時的進行心理疏導工作。對于即將出院的患者，做好出院指導工作，避免出院后的不良反應。
3結(jié)語。
護理安全管理是完全符合護理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護理安全管理工作，不僅要不斷提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強護理人員的法律意識和責任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
骨科護理安全管理的論文篇十七
1.1致傷原因引起骨科急癥的原因均為外傷性暴力，常見：交通事故傷，擠壓傷，撕脫傷，絞榨傷，墜落傷，壓砸傷，刀刺傷等。
1.2分類顱腦損傷；創(chuàng)傷性血胸；肢體離斷；多發(fā)骨折，外傷合并血管損傷；開放性骨折；擠壓綜合征；頸椎損傷合并高位截癱等。
1.3特點急性出血；合并休克；或伴有昏迷的顱腦損傷；有內(nèi)臟損傷；呼吸功能障礙；或合并急性腎功能不全；喪失肢體功能；伴有嚴重脫水或代謝性酸中毒。
1.4臨床表現(xiàn)骨與關(guān)節(jié)損傷：局部脹痛，疼痛，畸形，有骨擦音，患處功能障礙；神志與精神：輕型病人精神高度緊張，面色蒼白，呻吟喊叫；病情危重者或煩躁不安或表情淡漠，甚至昏迷；創(chuàng)口或傷口：形狀大小深淺不一的傷口，有出血或血塊，皮膚肌肉也可以受損；bp，p，r，spo2均有不同程度的.改變；其他：口渴尿少，或四肢冰涼灰暗，末梢血循環(huán)差。
2護士的準備v素質(zhì)要求w。
2.1儀表端莊，沉著冷靜，工作有條不紊，與醫(yī)生默契配合。
2.2尊重、關(guān)心患者，保護患者的隱私，具有較強的責任心，敏銳的觀察力，能及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，得以及時解決。
骨科護理安全管理的論文篇十八
摘要：目的：探討骨科臥床患者便秘的原因及護理方法。方法：對骨科臥床并發(fā)便秘患者原因觀察及分析，且采取有效的護理措施。結(jié)果：對骨科臥床患者早期采取干預及護理措施，降低了骨科臥床患者便秘的發(fā)生。結(jié)論：找對原因，加強護理以取得良好的通便效果。
關(guān)鍵詞：骨科病人；臥床；便秘。
便秘是一種臨床常見的癥狀，病因較為復雜，骨科臥床患者由于創(chuàng)傷打擊大，臥床時間長，傷口疼痛等原因，導致生活方式和排便方式的改變，多數(shù)患者會出現(xiàn)便秘，長期便秘不僅讓人很難受，生活質(zhì)量下降，更是嚴重危害人類的健康。便秘會誘發(fā)痔瘡、肛裂，損害肝功能，加重心腦血管的負擔。這些危害都是極為可怕的。筆者在骨科長期工作中探索骨科臥床便秘患者的護理方法，收到良好成效。
1骨折臥床患者發(fā)生便秘原因。
骨折病人多屬意外傷害，發(fā)病突然和對預后擔心，使病人產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心理變化。損傷疼痛、情緒緊張等應激反應均可引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)胃腸蠕動減弱。
骨折病人臥床時間較長，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃腸蠕動減慢，食欲下降,攝入食物及水分較少，腸內(nèi)容物不足以刺激正常蠕動。
骨折后的老年人較易發(fā)生便秘。老年人牙齒多不健全，喜吃低渣精細飲食，因而缺少纖維素對腸壁的刺激，使結(jié)腸運轉(zhuǎn)糞便的時間延長；加之老年人腸肌收縮力普遍下降，提肛肌和肛門括約肌松弛無力，造成糞便嵌塞在直腸窩內(nèi)而成便秘。
排便習慣及姿勢的改變：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹內(nèi)壓促進排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的`需要，不能適應在床上平臥使用便盆排便，以致便秘。
環(huán)境的改變：有的病人在感覺到有便意的時候，因害怕大便的臭氣會彌漫于整個病房，引起他人滿，強將大便忍了回去。時間長了，大便的水份會被大腸重吸收，從而變得干燥，繼而引發(fā)排便困難。
2護理方法。
2.1加強健康教育，注意觀察臥床病人有無腹脹，腸鳴音是否正常。腸蠕動減弱者要暫禁飲食。指導患者每天早上起來可空腹喝溫水沖的一勺蜂蜜加一勺陳醋水、蜂蜜對腸道有潤滑作用，陳醋幫助消化，有利于食物中營養(yǎng)成分的吸收。全天都應多飲涼開水以助潤腸通便。飲食應該增加含植物纖維素較多的粗質(zhì)蔬菜和水果，如大蕉、火龍果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2.2適當運動：病情允許，鼓勵患者利用床上吊環(huán)鍛煉身體；教會其做提肛收腹運動；順腸蠕動方向行腹部環(huán)形按摩；做腹部熱敷（注意防止燙傷）以促進腸蠕動，預防便秘。要養(yǎng)成每天定時排便的習慣（不管當時有無便意，能不能排出大便），有便意時不要忍，馬上給予便盆大便，這樣有利于形成正常排便的條件反射。
2.3單側(cè)下肢骨折的病人，在病情允許的情況下，可使用坐便器在床旁大便，期間注意避免患肢負重。
2.4保持心情舒暢，盡情開懷地大笑，大笑時，震動肚皮，有利于防止一、二天內(nèi)的便秘。這對腸子有按摩作用，能幫助消化，且能緩解壓力與緊張；為消除顧慮，在排便時，為患者提供隱蔽的環(huán)境，如拉上屏風，防止干擾，及時的通風換氣。
2.5對于3天未排便的病人，護士可戴上手套，在食指處涂上石蠟油，插入病人肛門，轉(zhuǎn)動2周，從而刺激肛管，引起排便；或服用一些緩瀉藥物，我科臨床常用的有果導片、麻仁軟膠囊、乳果糖、開塞露等。超過5天無大便者，可給予液體石蠟油+甘露醇灌腸，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液體石蠟油50ml，作為灌腸液，連接一次性吸痰管做肛管，協(xié)助患者取左側(cè)臥位或仰臥位，用石蠟油潤滑吸痰管，插入肛門15～20cm，緩慢灌入灌腸液，囑其20～30分鐘后排便。此方法既能軟化大便，促進腸蠕動，引起排便，且一次性吸痰管較為細軟，減輕插管時引起的不適，方法更為簡單、安全。
3小結(jié)。
參考文獻。
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骨科護理安全管理的論文篇十九
摘要：目的：探討骨科臥床患者便秘的原因及護理方法。方法：對骨科臥床并發(fā)便秘患者原因觀察及分析，且采取有效的護理措施。結(jié)果：對骨科臥床患者早期采取干預及護理措施，降低了骨科臥床患者便秘的發(fā)生。結(jié)論：找對原因，加強護理以取得良好的通便效果。
關(guān)鍵詞：骨科病人；臥床；便秘。
便秘是一種臨床常見的癥狀，病因較為復雜，骨科臥床患者由于創(chuàng)傷打擊大，臥床時間長，傷口疼痛等原因，導致生活方式和排便方式的改變，多數(shù)患者會出現(xiàn)便秘，長期便秘不僅讓人很難受，生活質(zhì)量下降，更是嚴重危害人類的健康。便秘會誘發(fā)痔瘡、肛裂，損害肝功能，加重心腦血管的負擔。這些危害都是極為可怕的。筆者在骨科長期工作中探索骨科臥床便秘患者的護理方法，收到良好成效。
1骨折臥床患者發(fā)生便秘原因。
骨折病人多屬意外傷害，發(fā)病突然和對預后擔心，使病人產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心理變化。損傷疼痛、情緒緊張等應激反應均可引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)胃腸蠕動減弱。
骨折病人臥床時間較長，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃腸蠕動減慢，食欲下降,攝入食物及水分較少，腸內(nèi)容物不足以刺激正常蠕動。
骨折后的老年人較易發(fā)生便秘。老年人牙齒多不健全，喜吃低渣精細飲食，因而缺少纖維素對腸壁的刺激，使結(jié)腸運轉(zhuǎn)糞便的時間延長；加之老年人腸肌收縮力普遍下降，提肛肌和肛門括約肌松弛無力，造成糞便嵌塞在直腸窩內(nèi)而成便秘。
排便習慣及姿勢的改變：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹內(nèi)壓促進排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的`需要，不能適應在床上平臥使用便盆排便，以致便秘。
環(huán)境的改變：有的病人在感覺到有便意的時候，因害怕大便的臭氣會彌漫于整個病房，引起他人滿，強將大便忍了回去。時間長了，大便的水份會被大腸重吸收，從而變得干燥，繼而引發(fā)排便困難。
2.1加強健康教育，注意觀察臥床病人有無腹脹，腸鳴音是否正常。腸蠕動減弱者要暫禁飲食。指導患者每天早上起來可空腹喝溫水沖的一勺蜂蜜加一勺陳醋水、蜂蜜對腸道有潤滑作用，陳醋幫助消化，有利于食物中營養(yǎng)成分的吸收。全天都應多飲涼開水以助潤腸通便。飲食應該增加含植物纖維素較多的粗質(zhì)蔬菜和水果，如大蕉、火龍果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2.2適當運動：病情允許，鼓勵患者利用床上吊環(huán)鍛煉身體；教會其做提肛收腹運動；順腸蠕動方向行腹部環(huán)形按摩；做腹部熱敷（注意防止燙傷）以促進腸蠕動，預防便秘。要養(yǎng)成每天定時排便的習慣（不管當時有無便意，能不能排出大便），有便意時不要忍，馬上給予便盆大便，這樣有利于形成正常排便的條件反射。
2.3單側(cè)下肢骨折的病人，在病情允許的情況下，可使用坐便器在床旁大便，期間注意避免患肢負重。
2.4保持心情舒暢，盡情開懷地大笑，大笑時，震動肚皮，有利于防止一、二天內(nèi)的便秘。這對腸子有按摩作用，能幫助消化，且能緩解壓力與緊張；為消除顧慮，在排便時，為患者提供隱蔽的環(huán)境，如拉上屏風，防止干擾，及時的通風換氣。
2.5對于3天未排便的病人，護士可戴上手套，在食指處涂上石蠟油，插入病人肛門，轉(zhuǎn)動2周，從而刺激肛管，引起排便；或服用一些緩瀉藥物，我科臨床常用的有果導片、麻仁軟膠囊、乳果糖、開塞露等。超過5天無大便者，可給予液體石蠟油+甘露醇灌腸，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液體石蠟油50ml，作為灌腸液，連接一次性吸痰管做肛管，協(xié)助患者取左側(cè)臥位或仰臥位，用石蠟油潤滑吸痰管，插入肛門15～20cm，緩慢灌入灌腸液，囑其20～30分鐘后排便。此方法既能軟化大便，促進腸蠕動，引起排便，且一次性吸痰管較為細軟，減輕插管時引起的不適，方法更為簡單、安全。
3小結(jié)。
參考文獻。
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骨科護理安全管理的論文篇二十
摘要：目的分析骨科護理中存在的安全隱患，探究對應的應對措施。方法基于臨床經(jīng)驗和調(diào)查結(jié)果，對骨科護理中存在的安全隱患進行分析，基于存在的安全隱患總結(jié)一些應對措施。結(jié)果和結(jié)論受到患者自身因素、護理人員因素的影響，骨科護理存在諸多護理隱患。為了減少和避免護理安全隱患，減少護理安全隱患對患者造成的影響，加強骨科護理安全管理至關(guān)重要。
關(guān)鍵詞：骨科；護理；安全；防范。
和其他科室的患者相比，骨科患者的外傷比較多，且病種復雜，需要長時間臥床休息，恢復時間也比較長，再加上多種因素的影響，使得諸多不安全隱患存在于骨科護理當中，影響著護理安全，在某種程度上對患者的康復也造成一定的影響，若沒有最大限度地減少護理安全隱患造成的危害，則還會導致護患糾紛的發(fā)生，使護理人員個人和醫(yī)院承擔經(jīng)濟責任和法律責任[1]。因此，為了確保骨科患者的護理安全，要在掌握骨科護理常見安全隱患的基礎(chǔ)上采取對應的措施，以最大限度地減少安全隱患帶來的消極影響。本文基于臨床經(jīng)驗和調(diào)查結(jié)果，對骨科護理中存在的安全隱患進行分析，基于存在的安全隱患總結(jié)一些應對措施，具體如下所述。
1.1患者因素。
骨科收治的絕大多數(shù)患者都是因發(fā)生意外事故而發(fā)生外傷的，因事發(fā)突然，外傷給其帶來的巨大疼痛，使骨科患者極容易產(chǎn)生諸如害怕等消極情緒，治療和護理配合度極度不佳。因缺乏對治療方法和效果的正確認識，患者對治療效果抱有比較高的期望值，當治療后未達到其預期的治療效果時，他們就會無法接受這種結(jié)果，將不滿情緒發(fā)泄在護理人員身上，并且越發(fā)不配合治療和護理，極容易產(chǎn)生過于激動的情緒和行為，這些都對護理的順利進行造成影響，在某些情況下還會轉(zhuǎn)化為潛在的護理安全隱患[2]。此外，有的患者不愛遵醫(yī)囑，不是私自下地、外出，就是忽視在飲食、用藥等方面的禁忌，這些都有可能埋下一些安全隱患。還有的嚴重創(chuàng)傷患者本身體質(zhì)虛弱，或者年齡偏大，視力不佳，都容易增加他們發(fā)生跌倒和墜床等不良事件的發(fā)生率，影響護理安全。
1.2護理人員的因素。
有的護理人員尚未充分認識到自身職責對患者身體康復的影響，不僅缺乏強烈的責任感，還缺乏相應的法律意識和安全意識，時有在不遵守操作規(guī)程的情況下進行護理操作，時有不按照規(guī)定完成護理文書的記錄工作，時有不按照要求增加巡視次數(shù)，不注重對患者病情變化的觀察，不注重嚴格執(zhí)行醫(yī)囑和查對制度。還有的護理人員主動服務意識嚴重缺乏，僅僅機械性地給予患者護理操作，而忽視和患者的溝通、交流，對于患者的提問漠然視之，要不就是不耐心地做出解答，或采取不恰當?shù)臏贤ǚ绞?，使得一些患者容易因此產(chǎn)生不滿情緒，造成護患糾紛的發(fā)生，埋下一些安全隱患[3]。
2.1加強心理疏導和健康教育。
基于骨科患者的特點，對其實施心理疏導和健康教育，將保持良好心態(tài)的重要性介紹清楚，傳授一些和康復有關(guān)的信息，增加患者的自我保健意識和保健能力，針對患者存在的心理特點，對其實施心理疏導，使其能夠以良好的心理狀態(tài)面對接下來的治療和護理，使其治療和護理依從性得到提高，避免患者因不配合而導致護理不安全事件的發(fā)生[3]。
2.2增加護理人員的法律意識。
加強對護理人員的法律培訓，將嚴格遵守規(guī)章制度的重要性詳細地介紹給每位護理人員，增加護理人員對其崗位職責重要性的理解，增加護理人員的法律意識，督促其嚴格遵守規(guī)章制度進行各項護理操作，使其護理行為得到有效的規(guī)范，做到在為患者服務的同時，注意保護自己，以防患于未然。
2.3加強業(yè)務培訓和安全意識培訓。
加強對護理人員進行業(yè)務培訓和安全意識培訓，在鞏固和提高護理人員專業(yè)技能水平的同時，增加護理人員的安全意識，要求并督促護理人員在自己的工作崗位上能夠及時識別各種潛在的安全隱患，采取合適的措施對這些安全隱患加以預防，從自身做起對安全隱患的存在加以預防，以降低因安全隱患所造成的護理不安全事件的發(fā)生率，確?；颊叩淖o理安全[4]。
2.4增加護理人員的主動服務意識，加強護患溝通。
護理人員要增加主動服務意識，一切護理措施的實施都體現(xiàn)“以患者為本”的理念，對自身的護理行為加以規(guī)范，為患者提供滿足他們護理需要的各種護理服務。深入病房，增加和患者的溝通、交流，拉近護患之間的距離，耐心解答患者提出的疑問，幫助患者解決實際問題，讓和諧的護患關(guān)系在護理人員和患者的一來一往中有效形成并得到有效的維持，以此增加患者對護理人員的信任，使其更加配合護理人員的工作，使護理工作順利進行，提高患者的康復效果。
2.5嚴格認真書寫護理文書。
按照要求對各種護理文書進行規(guī)范性的書寫，確保所書寫的護理文書具有客觀性、真實性、完整性和及時性，不擅自在護理文書中涂改，提高護理文書的書寫質(zhì)量[5]。
3小結(jié)。
護理安全隱患在骨科護理工作的各個環(huán)節(jié)中都會存在，嚴重的話，會給患者的治療、康復帶來嚴重的消極影響，也會影響護患之間的關(guān)系，影響醫(yī)院在患者心中的形象[6-7]。作為護理人員，不僅要給予骨科患者有針對性的骨科護理干預，不斷鉆研提高業(yè)務水平的方法，還需要增加護理安全防范意識，注重識別護理工作中存在的安全隱患，從自身做起，想方設(shè)法將護理安全隱患扼殺在萌芽當中[8]，將護理安全隱患帶來的影響降至最低，減少護理安全隱患給患者造成的影響，使患者可以在一個安全的就醫(yī)環(huán)境中放心接受治療和護理，確保護理安全，降低護患糾紛和護理不良事件的發(fā)生率，使骨科護理工作安全、穩(wěn)定、健康地發(fā)展，進一步增強醫(yī)院的核心競爭力。
參考文獻:。
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