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藥劑師培訓(xùn)內(nèi)容篇一
發(fā)現(xiàn)了自身的弱點(diǎn)我被錄取到呼吸專業(yè),進(jìn)到呼吸科之前在內(nèi)分泌科記心內(nèi)科進(jìn)行了短期培訓(xùn)。首先進(jìn)到內(nèi)分泌科,在劉治軍臨床藥師及周迎生主任醫(yī)師的帶教下走了第一步。進(jìn)到臨床的初始,臨床醫(yī)師的每一句話對我作為一個(gè)啟發(fā)點(diǎn),深深感覺到對疾病的了解很欠缺。在內(nèi)分泌科的第一個(gè)周看到一位早餐空腹血糖升高的老年患者,我分析了該患者的早餐空腹血糖升高的原因,考慮睡前使用的胰島素的量偏小或患者晚餐過多,在查房的時(shí)候周主任綜合分析患者情況后提出了檢測患者的夜間血糖,考慮患者可能在夜間出現(xiàn)低血糖,夜間出現(xiàn)低血糖引起的反射性餐前血糖升高,檢測后發(fā)現(xiàn)患者確實(shí)夜間有低血糖。按我的當(dāng)時(shí)分析,增加睡前胰島素的劑量,或建議患者減晚餐的量,結(jié)果可能出現(xiàn)夜間嚴(yán)重低血糖,低血糖對腦細(xì)胞有不可逆的損傷,對老年患者低血糖的后果無法想象。通過這份病歷我深深感覺到脫離臨床的藥學(xué)無發(fā)展前途。跟住院醫(yī)生交流時(shí)最先遇到的問題多為有關(guān)疾病方面的知識,發(fā)現(xiàn)缺乏臨床知識,需要抽出足夠的時(shí)間去學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)。感覺到臨床醫(yī)生需要臨床藥師,下決心當(dāng)一名合格的臨床藥師在內(nèi)分泌科室實(shí)踐時(shí)每周二周主任查房,看完每個(gè)病人后在病房門口讓主管醫(yī)生分析,提各種問題,一站3、4小時(shí),我都認(rèn)真聽講,記筆記,回到藥學(xué)部時(shí)再重復(fù)閱讀查訪記錄,不懂的問題翻書,上網(wǎng)找有關(guān)資料。內(nèi)分泌科的周主任隨時(shí)給我們交任務(wù),比如總結(jié)禁用于青光眼的藥物,含碘的藥物及造影劑,列出其含碘量等等,我感覺到各位專家想幫助我們,希望我們很快成長,臨床醫(yī)生需要臨床藥師,感覺到不努力,對不起自己,對不起老師們,可能一輩子后悔,早晨提前半小時(shí)進(jìn)課室時(shí)看到劉治軍老師已坐在電腦前,下決心一定來得比老師早,但可能每天晚上看書看到很晚的原因,沒有做到。病例討論是臨床疑難病例的診斷和治療問題的常規(guī)形式,比如疑難病例和死亡病例的討論,在討論時(shí)注意聽專家的分析和用藥思路和建議,這時(shí)的收獲非常大,對于死亡病例討論,盡可能的與醫(yī)師討論用藥成功與失敗所在。每周有很多講課及病例討論我都想去聽,需要學(xué)習(xí)的東西很多,但時(shí)間不夠,為節(jié)約走路的時(shí)間專門去買了一雙平底鞋。
從書本到實(shí)踐的轉(zhuǎn)變在紀(jì)立偉臨床藥師及陳浩主治醫(yī)師的帶教下走進(jìn)了心內(nèi)科學(xué)習(xí),我在以前在原單位學(xué)習(xí)過程中不理解-受體阻斷劑既可以用于治療心衰,也可能加重心衰的原因,到心內(nèi)后才知道其主要原因?yàn)樾乃グl(fā)作時(shí)患者血液中腎上腺素大量增加,過度興奮心肌β1-受體,引起心肌1-受體數(shù)量上調(diào),恢復(fù)心肌對腎上腺素的敏感性;但-受體阻斷劑對只靠交感神經(jīng)的興奮來維持心臟收縮的心衰患者會(huì)加重心衰。我僅僅參考當(dāng)?shù)卮髮W(xué)藥學(xué)科教書和有關(guān)藥學(xué)資料,沒有去看臨床資料。陳浩主治醫(yī)師把患者當(dāng)自己的親人看,特別關(guān)心自費(fèi)患者,爭取降低他們的醫(yī)療費(fèi)用;每次查房時(shí)強(qiáng)調(diào)藥物的禁忌癥及適應(yīng)癥,循證醫(yī)學(xué)證據(jù),用藥做到安全,有效及經(jīng)濟(jì)。
以藥為中心到以病人為中心的思維發(fā)生改變我以前在處理問題時(shí)往往局限在藥物的藥效學(xué),藥動(dòng)學(xué),藥物不良反應(yīng)以及藥物之間的相互作用等藥學(xué)專業(yè)思維方面,而現(xiàn)在深深體會(huì)到一名合格的臨床藥師應(yīng)該具有扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識,相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),還要堅(jiān)持學(xué)習(xí),及時(shí)了解最新的信息,更能夠?qū)⑦@些知識和信息應(yīng)用于臨床,為醫(yī)生和病人提供正確的藥物知識,制定正確的給藥方案。一名合格的臨床藥師必須在全面掌握病情、病人及藥物的基礎(chǔ)上制定藥物的治療方案,監(jiān)測療效和不良反應(yīng),分析療效不佳的原因以及提高療效的方法,提前預(yù)測藥物的不良反應(yīng),采取預(yù)防措施。
例如,我在病房遇到了一例85歲的老年男性,因反復(fù)發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難2個(gè)月,加重一周入院?;颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳痰及呼吸困難,使用抗菌藥物后反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,癥狀無明顯改善?;颊呒韧?型糖尿病,消化性潰瘍,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,前列腺肥大。治療過程中,我們考慮社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌為肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌。
(1)該患者有糖尿病,而且住院前用過抗菌藥物(具體不詳),g-桿菌感染的可能性比較大。
(2)該患者住院前使用抗菌藥物的過程中出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,不能除外可能有反復(fù)的吸入。哌拉西林+舒巴坦對肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌等社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌及厭氧菌有效,而且該藥對陰性桿菌的作用比較強(qiáng)。呼吸喹諾酮類也對上訴致病菌有效,但該類藥物可能影響血糖,對老年患者容易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),考慮該患者年齡偏大,血糖偏高及尿中有酮體,可能不是最好的選擇。該患者使用哌拉西林+舒巴坦治療后體溫下降,咳嗽,咳痰癥狀減輕,但幾天后再次出現(xiàn)發(fā)熱,可以考慮一下幾種原因:
(1)使用廣譜抗菌藥物時(shí)間過長,引起真菌感染。
(2)抗菌藥物耐藥。
(3)抗菌藥物不能完全覆蓋病原體。根據(jù)選用的哌拉西林+舒巴坦的劑量,時(shí)間及給藥方案來分析,發(fā)生耐藥的可能性比較低,真菌培養(yǎng)有菌絲,給予氟康唑抗真菌治療。患者使用哌拉西林+舒巴坦及氟康唑聯(lián)合治療后仍發(fā)熱,改成美羅培南及伊曲康唑。原因主要是美羅培南壁哌拉西林+舒巴坦抗菌譜廣及抗菌活性強(qiáng),且腎毒性吡亞胺培南+西司他丁小,中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性比他輕,伊曲康唑?qū)Ψ颠蚰退幍墓饣钪榫翱巳崮钪榫行А?/p>
治療中發(fā)現(xiàn)患者尿量減少,分析原因可能為(1)感染(2)低氧血癥。給予小量呋塞米。肌酐清除率小于20m/l時(shí)候選用雙氫克尿塞時(shí),引起腎血流及腎小球?yàn)V過率下降,除利尿作用差以外,還會(huì)增加其毒性。速尿可增加腎血流,不降低腎小球?yàn)V過率。如使用速尿效果不好時(shí),應(yīng)考慮是否存在血液滲透壓下降的可能,需要增加血液滲透壓。另外,考慮到
(1)伊曲康唑的血漿蛋白結(jié)和率比較大,患者血白蛋白偏低,可能游離的伊曲康唑濃度增加,可能引起藥物毒性。
(2)患者血糖偏高,用胰島素后鉀離子進(jìn)到細(xì)胞里增多,血鉀偏低;使用的抗真菌藥物也能引起血鉀下降;患者處于低血氧狀態(tài),炎癥無完全控制的情況下可能突然出現(xiàn)呼吸肌無力。
(3)伊曲康唑注射液有腎毒性,美羅培南也有輕度腎毒性,患者已出現(xiàn)少尿,可能加藥物的腎毒性,伊曲康唑口服液無腎臟毒性,可以改成口服液。書寫藥歷藥歷即個(gè)人用藥的檔案,是臨床藥師在為患者提供藥學(xué)服務(wù)的過程中,以合理用藥為目的,采集臨床資料,通過綜合分析,整理,歸納而書寫形成的完整的技術(shù)檔案資料,是為患者進(jìn)行個(gè)體化給藥的重要依據(jù),是開展藥學(xué)服務(wù)的必備資料。書寫藥歷可以培養(yǎng)藥師發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,解決問題的能力。在臨床實(shí)踐中,我完成教學(xué)藥歷30余份,收集藥物不良反應(yīng)10多份,我發(fā)表論文2篇,病歷分析大于10份。臨床實(shí)踐過程中可能會(huì)因?yàn)樽陨碇R的缺乏,與醫(yī)生交流較少,心理上有一種挫敗感和孤獨(dú)感,很需要一種鼓勵(lì)和安慰,跟張亞同老師溝通,交流過程中,得到了他很大的幫助。帶教我的臨床藥師及臨床醫(yī)師送樹給我,鼓勵(lì)我,非常感謝他們。
歸納臨床實(shí)踐知識下臨床獲得的知識是散在的,并不像課堂上學(xué)習(xí)的那樣系統(tǒng),所以定期進(jìn)行歸納總結(jié),對以前收集的知識點(diǎn)進(jìn)行鞏固加深。
總結(jié):我的一年培訓(xùn)結(jié)束了,帶教老師用自己的豐富的經(jīng)驗(yàn)及知識耐心教我,在培訓(xùn)中,解決了以前得不到答案的無數(shù)問題,又不斷出現(xiàn)很多新的疑問,雖然一年的培訓(xùn)結(jié)束,后面漫長的路等著我走下去,在臨床的成長是一個(gè)漫長的過程,不要急于求成,把目標(biāo)定的太高反而會(huì)因壓力過大而很難靜下心來學(xué)習(xí)。臨床藥師必須以積極的態(tài)度堅(jiān)持深入臨床,不是以指導(dǎo)者,檢查者的身份出現(xiàn),而是以謙虛的態(tài)度融入治療團(tuán)隊(duì),真誠地協(xié)助醫(yī)護(hù)人員共同為病人服務(wù),可受到醫(yī)護(hù)人員的歡迎,成為治療團(tuán)隊(duì)的一份子。臨床實(shí)踐中在呼吸科提出了6個(gè)建議,全部被臨床醫(yī)生接受。下臨床的知識是點(diǎn)點(diǎn)滴滴積累的,可能在短期時(shí)間內(nèi),會(huì)覺得收獲不大,但在一個(gè)月,一年或更長的時(shí)間,隨著時(shí)間的推移會(huì)發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)有了很大進(jìn)步。
藥劑師培訓(xùn)內(nèi)容篇二
1月,我有幸成為一名臨床藥學(xué)腫瘤專業(yè)學(xué)員,在邵逸夫醫(yī)院臨床藥學(xué)培訓(xùn)基地參加了為期一年的臨床藥學(xué)培訓(xùn)。這一年來的學(xué)習(xí)體會(huì)如下:
一、掌握基本臨床知識,建立臨床思維。
要成為一名合格的臨床藥師,首先應(yīng)該對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識有所了解,培養(yǎng)自己的臨床思維,搭建一個(gè)和醫(yī)生交流的平臺(tái),更好地了解醫(yī)生的治療意圖。學(xué)習(xí)只有與實(shí)踐結(jié)合起來才生動(dòng)有意義,才能使臨床知識掌握得更迅速更牢固。
和醫(yī)生一起查房,這對于我來說是一種全新的學(xué)習(xí)過程。可以接觸到實(shí)際的病例,有針對性地進(jìn)行相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)。如學(xué)會(huì)閱讀相關(guān)專科的醫(yī)療文書(患者病歷、相關(guān)檢驗(yàn)、檢查報(bào)告等),由此了解各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)的臨床意義、疾病診斷、疾病治療指南等。再通過撰寫藥歷,對腫瘤治療方案進(jìn)行分析與評價(jià)、學(xué)習(xí)制定常見抗腫瘤藥物治療監(jiān)護(hù)計(jì)劃,掌握相應(yīng)的藥學(xué)知識。在實(shí)際查房過程中關(guān)注患者在藥物治療過程中可能發(fā)生的問題,做好臨床藥物監(jiān)護(hù)工作,培養(yǎng)自己發(fā)現(xiàn)與解決常見臨床用藥問題的能力。
例如在一次查房過程中,與患者交流時(shí)發(fā)現(xiàn),患者服用羥考酮控釋片曾引起惡心嘔吐,因擔(dān)心再次發(fā)生嘔吐,目前疼痛難忍時(shí)才予以口服羥考酮控釋片止痛。由于止痛藥物服用不規(guī)律,造成患者疼痛控制不佳。于是配合醫(yī)生一起對患者進(jìn)行用藥宣教:阿片類止痛藥物確實(shí)會(huì)造成惡心嘔吐的不良反應(yīng),但一般來說,隨著用藥時(shí)間的延長會(huì)逐步耐受。只有按時(shí)服藥而不是按需服藥才能更好的控制疼痛。后患者按時(shí)服藥,訴疼痛明顯減輕。服藥后患者發(fā)生一次嘔吐,加強(qiáng)止吐治療后,僅有少許惡心感,可耐受?;颊弑硎窘窈髸?huì)按時(shí)服用止痛藥物。通過這一次用藥宣教,患者用藥依從性增加,生活質(zhì)量得到了明顯改善。而我對于癌痛三階梯給藥、按時(shí)給藥、盡量口服給藥、劑量個(gè)體化的癌痛治療四項(xiàng)原則有了更好的理解,同時(shí)也更直觀的了解了阿片類藥物致惡心嘔吐的不良反應(yīng)。
二、重視溝通、交流能力的提升。
臨床藥師是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員之一,與醫(yī)師、護(hù)士以及其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員之間是互補(bǔ)合作的關(guān)系。臨床藥師在深入臨床過程中,一方面可以虛心請教醫(yī)生、護(hù)士,另一方面可以運(yùn)用所掌握的臨床藥學(xué)專業(yè)知識與技能參與藥物治療,提供藥學(xué)服務(wù)。逐步加深醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)務(wù)人員對藥學(xué)知識的理解,并獲得臨床醫(yī)護(hù)人員信任,使其對臨床藥師的工作產(chǎn)生興趣和支持。
例如護(hù)士問,糖尿病患者服用杜秘克(乳果糖)預(yù)防便秘會(huì)不會(huì)使血糖升高?我回答說,乳果糖口服后,在25-50克(40-75毫升)劑量下可完全被腸道菌群分解代謝成低分子量有機(jī)酸,腸道內(nèi)ph值下降,通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量,從而刺激了結(jié)腸蠕動(dòng),緩解便秘。成人治療便秘劑量起始劑量每日30毫升,維持劑量每日10-25毫升,不會(huì)對糖尿病患者帶來任何問題。
總之,臨床藥學(xué)是以患者為中心的實(shí)踐科學(xué),其特點(diǎn)就在于臨床實(shí)踐性。臨床藥師在病房參與臨床治療工作,才能在實(shí)踐中學(xué)習(xí)并積累經(jīng)驗(yàn),提高綜合素質(zhì),與醫(yī)師、護(hù)士互補(bǔ)合作,共同保證患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)。
藥劑師培訓(xùn)內(nèi)容篇三
1、正確認(rèn)識自己。
準(zhǔn)確找出自己的長處和短處,以便明確自己學(xué)習(xí)的特點(diǎn)、發(fā)展的方向,發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)習(xí)中可以發(fā)揮的最佳才能。
2、確定符合實(shí)際的目標(biāo)。
訂計(jì)劃時(shí),不要脫離學(xué)習(xí)的實(shí)際,目標(biāo)不能定得太高或過低,要依據(jù):
(1)知識、能力的實(shí)際;
(2)“缺欠”的實(shí)際;
(3)時(shí)間的實(shí)際;
(4)教學(xué)進(jìn)度的實(shí)際,確定目標(biāo),以通過自己的努力能達(dá)到為宜。
3、分階段設(shè)目標(biāo)
要在時(shí)間上確定學(xué)習(xí)的遠(yuǎn)期目標(biāo)、中期目標(biāo)和近期目標(biāo)。在內(nèi)容上確定復(fù)習(xí)的具體目標(biāo)。
學(xué)習(xí)目標(biāo)可分為:
(1)掌握知識目標(biāo);
(2)培養(yǎng)能力目標(biāo);
(3)掌握方法目標(biāo);
(4)達(dá)到成績(分?jǐn)?shù))目標(biāo)。
長計(jì)劃是指明確學(xué)習(xí)目標(biāo),確定學(xué)習(xí)的內(nèi)容、專題,大致規(guī)劃投入的時(shí)間;
短安排是指具體的行動(dòng)計(jì)劃,即每周每天的具體安排和行動(dòng)落實(shí)。
4、備考主次分明。
所謂重點(diǎn):
一是指自己學(xué)習(xí)中的自己認(rèn)為比較薄弱的部分;二是指知識體系中的重點(diǎn)內(nèi)容。訂計(jì)劃時(shí),一定要集中時(shí)間,集中精力保證重點(diǎn)。
5、計(jì)劃要全面,還要與自己的工作日程想匹配。
計(jì)劃盡量時(shí)間上不與工作相沖突。
6、安排學(xué)習(xí)時(shí)間。
合理的規(guī)劃出近幾個(gè)月的有效復(fù)習(xí)時(shí)間,充分利用好每一分鐘。這一時(shí)間的安排,應(yīng)當(dāng)成為制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃的重點(diǎn)之一。
7、腦體結(jié)合,學(xué)習(xí)和其他活動(dòng)應(yīng)合理安排。
每天除了工作之外剩余的時(shí)間全部放在學(xué)習(xí)上,這是不可取的,要適當(dāng)?shù)木徑夤ぷ髋c學(xué)習(xí)的疲勞,適當(dāng)?shù)姆潘?,可參加體育活動(dòng)或出去郊游,但要控制好時(shí)間。
8、提高學(xué)習(xí)時(shí)間的利用率。
時(shí)間是寶貴的,自覺提高時(shí)間利用效率,是每個(gè)考生備考復(fù)習(xí)上進(jìn)行自我修養(yǎng)的重要內(nèi)容。
(1)早晨或晚上,一天工作的開頭和結(jié)尾時(shí)間,可安排著重記憶一些不好理解的內(nèi)容;前提是在沒有工作煩惱的情況下。
(2)周末或假期休息時(shí),可安排比較枯燥的內(nèi)容或自己不太喜歡的科目;利用充足的時(shí)間去掌握。
9、計(jì)劃要留有余地。
10、注意效果,定期檢查,及時(shí)調(diào)整。
檢查內(nèi)容:(1)計(jì)劃中的學(xué)習(xí)任務(wù)是否完成?(2)是否基本按計(jì)劃去做?(3)學(xué)習(xí)效果如何?(4)總結(jié)得失,找出偏差,分析原因,以利改進(jìn)。從而實(shí)現(xiàn)自我管理,自我控制,自我激勵(lì)、自我調(diào)整。
藥劑師培訓(xùn)內(nèi)容篇四
1月,我有幸成為一名臨床藥學(xué)腫瘤專業(yè)學(xué)員,在邵逸夫醫(yī)院臨床藥學(xué)培訓(xùn)基地參加了為期一年的臨床藥學(xué)培訓(xùn)。這一年來的學(xué)習(xí)體會(huì)如下:
一、掌握基本臨床知識,建立臨床思維。
要成為一名合格的臨床藥師,首先應(yīng)該對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識有所了解,培養(yǎng)自己的臨床思維,搭建一個(gè)和醫(yī)生交流的平臺(tái),更好地了解醫(yī)生的治療意圖。學(xué)習(xí)只有與實(shí)踐結(jié)合起來才生動(dòng)有意義,才能使臨床知識掌握得更迅速更牢固。
和醫(yī)生一起查房,這對于我來說是一種全新的學(xué)習(xí)過程??梢越佑|到實(shí)際的病例,有針對性地進(jìn)行相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)。如學(xué)會(huì)閱讀相關(guān)專科的醫(yī)療文書(患者病歷、相關(guān)檢驗(yàn)、檢查報(bào)告等),由此了解各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)的臨床意義、疾病診斷、疾病治療指南等。再通過撰寫藥歷,對腫瘤治療方案進(jìn)行分析與評價(jià)、學(xué)習(xí)制定常見抗腫瘤藥物治療監(jiān)護(hù)計(jì)劃,掌握相應(yīng)的藥學(xué)知識。在實(shí)際查房過程中關(guān)注患者在藥物治療過程中可能發(fā)生的問題,做好臨床藥物監(jiān)護(hù)工作,培養(yǎng)自己發(fā)現(xiàn)與解決常見臨床用藥問題的能力。
例如在一次查房過程中,與患者交流時(shí)發(fā)現(xiàn),患者服用羥考酮控釋片曾引起惡心嘔吐,因擔(dān)心再次發(fā)生嘔吐,目前疼痛難忍時(shí)才予以口服羥考酮控釋片止痛。由于止痛藥物服用不規(guī)律,造成患者疼痛控制不佳。于是配合醫(yī)生一起對患者進(jìn)行用藥宣教:阿片類止痛藥物確實(shí)會(huì)造成惡心嘔吐的不良反應(yīng),但一般來說,隨著用藥時(shí)間的延長會(huì)逐步耐受。只有按時(shí)服藥而不是按需服藥才能更好的控制疼痛。后患者按時(shí)服藥,訴疼痛明顯減輕。服藥后患者發(fā)生一次嘔吐,加強(qiáng)止吐治療后,僅有少許惡心感,可耐受?;颊弑硎窘窈髸?huì)按時(shí)服用止痛藥物。通過這一次用藥宣教,患者用藥依從性增加,生活質(zhì)量得到了明顯改善。而我對于癌痛三階梯給藥、按時(shí)給藥、盡量口服給藥、劑量個(gè)體化的癌痛治療四項(xiàng)原則有了更好的理解,同時(shí)也更直觀的了解了阿片類藥物致惡心嘔吐的不良反應(yīng)。
二、重視溝通、交流能力的提升。
臨床藥師是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員之一,與醫(yī)師、護(hù)士以及其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員之間是互補(bǔ)合作的關(guān)系。臨床藥師在深入臨床過程中,一方面可以虛心請教醫(yī)生、護(hù)士,另一方面可以運(yùn)用所掌握的臨床藥學(xué)專業(yè)知識與技能參與藥物治療,提供藥學(xué)服務(wù)。逐步加深醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)務(wù)人員對藥學(xué)知識的理解,并獲得臨床醫(yī)護(hù)人員信任,使其對臨床藥師的工作產(chǎn)生興趣和支持。
例如護(hù)士問,糖尿病患者服用杜秘克(乳果糖)預(yù)防便秘會(huì)不會(huì)使血糖升高?我回答說,乳果糖口服后,在25-50克(40-75毫升)劑量下可完全被腸道菌群分解代謝成低分子量有機(jī)酸,腸道內(nèi)ph值下降,通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量,從而刺激了結(jié)腸蠕動(dòng),緩解便秘。成人治療便秘劑量起始劑量每日30毫升,維持劑量每日10-25毫升,不會(huì)對糖尿病患者帶來任何問題。
總之,臨床藥學(xué)是以患者為中心的實(shí)踐科學(xué),其特點(diǎn)就在于臨床實(shí)踐性。臨床藥師在病房參與臨床治療工作,才能在實(shí)踐中學(xué)習(xí)并積累經(jīng)驗(yàn),提高綜合素質(zhì),與醫(yī)師、護(hù)士互補(bǔ)合作,共同保證患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)。
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