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工地工傷協(xié)議書篇一
身份證號(hào)碼:_____________________。
所住地:_____________________。
鑒于,甲方于年月?lián)?guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對(duì)有關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額。
1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于月療費(fèi)共計(jì)人民幣元,(大寫:)。
2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)條款計(jì)算賠償費(fèi)如下:
a、停工期____個(gè)月,
b、一次性傷殘補(bǔ)助金____個(gè)月,
c、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金____個(gè)月,
d、一次性就業(yè)補(bǔ)助金____個(gè)月,。
共計(jì)27個(gè)月為基數(shù),上年度社平工資為____元/月,共計(jì)________。
元。其它費(fèi)用計(jì)________元,合計(jì)____元。
3、支付時(shí)扣除前期相關(guān)借支,金額為:____元。
4、應(yīng)支付金額為:____元。(注:實(shí)際支付____元)。
二、付款期限。
三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償權(quán)利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
六、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不在承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí),自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
七、違約責(zé)任。
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貨款利祿支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通行費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi),及其它經(jīng)濟(jì)損失。
八、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
________年____月____日________年____月____日。
工地工傷協(xié)議書篇二
乙方于______年被甲方聘為該公司員工。______年___月___日,乙方在工作時(shí)不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。______年___月___日,乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性索賠乙方時(shí)程醫(yī)療費(fèi)、工傷殘疾補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和勞動(dòng)力補(bǔ)助金業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用總計(jì)______元整(小寫______)。
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除。
三、乙方申領(lǐng)上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿退出索賠差額權(quán)利。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
五、本協(xié)議一式二份,雙方各抱持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方。
______年___月___日。
工地工傷協(xié)議書篇三
甲方:
乙方:
針對(duì)甲方于___年___月___日在_________因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事,鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是、誠(chéng)實(shí)守信的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達(dá)成協(xié)議如下:
一、索賠金額。
1、甲、乙雙方一致確認(rèn):乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共______元(大寫:______元整)。
2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)證實(shí)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性繳付甲方以下各項(xiàng)賠償金:包含但不局限于中止勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性殘疾補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性殘疾勞動(dòng)力補(bǔ)助金、停建留薪工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食津貼、殘疾津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷發(fā)作醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)和、時(shí)程醫(yī)療費(fèi)、輔助器械費(fèi)和、精神撫慰金及其他費(fèi)用,總計(jì)人民幣_(tái)___元整(大寫:星彩)。
二、付款期限。
在本協(xié)議簽定之日起,乙方通過現(xiàn)金方式繳付上述款項(xiàng)。
三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、已自協(xié)議簽定之日起,甲方自愿退出索賠差額的權(quán)利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
六、因?yàn)樽约追街烈曳焦竟ぷ髦凉霈F(xiàn)之日年滿一個(gè)月,乙方尚未順利完成甲方社會(huì)保險(xiǎn)的辦理。所以,甲方自愿退出如下權(quán)利:
1、建議乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利;。
2、依照社會(huì)保險(xiǎn)而擁有各項(xiàng)權(quán)益的.權(quán)利。
七、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí),自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
八、違約責(zé)任。
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。
2、因任何一方償付而引致仲裁、訴訟或者提出申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)向?qū)Ψ嚼U付同時(shí)實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包含但不局限于調(diào)查取證費(fèi)和、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi),及其他經(jīng)濟(jì)損失。
九、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。
十、本協(xié)議自甲、乙雙方蓋章、蓋章之日起生效,本協(xié)議(共三頁(yè))一式兩份,甲、乙雙方各抱持一份。
甲方:乙方:
___年___月___日___年___月___日。
工地工傷協(xié)議書篇四
身份證號(hào):________________。
乙方于________年________月________日在________區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。
事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無(wú)大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)_______元(大寫:________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:________________。
乙方簽字:________________。
日期:________________
日期:________________
工地工傷協(xié)議書篇五
乙方(雇員):__________身份證號(hào):__________。
乙方于__________年__________月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。__________年__________月__________日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲乙雙方此日簽訂的.賠償協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,由甲方給予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣60000元(大寫:陸萬(wàn)元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(手?。┖炞郑篲_________乙方(手印)簽字:__________。
中間人簽字:__________。
工地工傷協(xié)議書篇六
甲方:
乙方:
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于_年5月19日在深圳市工程施工時(shí),由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往深圳市_民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的'一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))?,F(xiàn)已愈合出院。
2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬(wàn)元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。
4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
甲方(簽字)乙方(簽字按手模)。
乙方簽訂協(xié)議身份證。
工地工傷協(xié)議書篇七
甲方:
乙方:
_________年___月___日,乙方在工作中受傷?,F(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議:
一、一次性化解甲乙雙方之間的勞動(dòng)關(guān)系、社會(huì)保險(xiǎn)出售和工傷索賠等事宜。從本協(xié)議簽定之日起,中止甲乙雙方之間的勞動(dòng)關(guān)系。除本協(xié)議中簽訂合同的內(nèi)容外,甲乙雙方再并無(wú)其他任何糾葛,乙方無(wú)法以任何理由、任何方式向甲方主張權(quán)利或建議索賠。
二、乙方受傷后用去醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)_____元,均已由甲方支付,且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣_(tái)____元(共個(gè)月,合計(jì):_____元)。
在甲方已經(jīng)繳付的費(fèi)用的基礎(chǔ)上,甲方再索賠給乙方醫(yī)療費(fèi)、時(shí)程治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食津貼、停建領(lǐng)薪期工資、一次性殘疾補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和殘疾勞動(dòng)力補(bǔ)助金、社會(huì)保險(xiǎn)單位應(yīng)當(dāng)交納部分、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等所有費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)____萬(wàn)元正(大寫:_____萬(wàn)元正)。無(wú)論以后評(píng)殘的.結(jié)果如何,甲方均只按此索賠,乙方嚴(yán)禁再建議甲方索賠。
三、因甲方出資為所有的員工都購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn)以減輕未購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的賠付壓力,故乙方受傷的商業(yè)保險(xiǎn)賠付歸甲方所有,并且乙方應(yīng)該配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠。
四、甲方索賠給乙方的人民幣_(tái)____萬(wàn)元分后次繳付。本協(xié)議簽訂后當(dāng)日,甲方交納乙方人民幣_(tái)____萬(wàn)元正(大寫:______萬(wàn)元正),余下部份個(gè)月內(nèi)付清。
五、本協(xié)議簽定后,如有違約,則由違約方向守約方支付違約金_____元(大寫:正)。
六、本協(xié)議自雙方簽章后生效。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
時(shí)間:時(shí)間:
工地工傷協(xié)議書篇八
甲方:
乙方:
乙方于___年___月___日在工作中,由于調(diào)直機(jī)傾倒,砸傷右前臂。乙方受傷后,甲方立即將乙方送至醫(yī)院接受治療,并支付在受傷期間的一切費(fèi)用______元(大寫:______)。乙方于___年___月___日出院,同時(shí)向甲方提出賠償?shù)?申請(qǐng),為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、協(xié)議簽定之后乙方嚴(yán)禁再以任何理由向甲方主張前述期間出現(xiàn)的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方一次性支付傷殘補(bǔ)助金和二次醫(yī)療費(fèi)______元(大寫:______元整),以終結(jié)雙方有關(guān)受傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并且放棄追究另一方的法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。
3、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方今后身體發(fā)生任何問題均與甲方毫無(wú)關(guān)系。
4、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),乙方自收到甲方賠償費(fèi)之日起應(yīng)自覺遵守本協(xié)議的內(nèi)容。
5、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果,就是雙方真實(shí)意思的則表示,并且公平、合理。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
7、本協(xié)議一式兩份。甲乙雙方各謂一份,協(xié)議自甲乙雙方蓋章后即為出現(xiàn)法律效力。
甲方:乙方:
年月日年月日。
工地工傷協(xié)議書篇九
甲方:黃xxx,男,xx歲,住xx,身份證號(hào):xx。
乙方:黃xxx,男,xx歲,住xx,身份證號(hào):xx。
乙方于xxxx年11月17日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)xx元(大寫:人民幣xx),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣xx元(大寫:xx)。
3、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣xx元(大寫:xx)。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)工地。
甲方簽章:xx乙方簽字:
時(shí)間:xx時(shí)間:
見證人:
工地工傷協(xié)議書篇十
甲方:
乙方:
20xx年x月x日,甲方在工作過程中,被切割機(jī)將左手小拇指及無(wú)名指夾傷,后至xx市醫(yī)院住院治療,診斷為無(wú)名指第二關(guān)節(jié)處脫位、動(dòng)脈及神經(jīng)斷裂。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,乙方與甲方達(dá)成下列協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂時(shí),乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬(wàn)伍仟元整(包括但不限于醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金等)。
二、甲方同意接收上述款項(xiàng)后,應(yīng)將身份證復(fù)印件,此次事故產(chǎn)生的住院病例原件交與乙方,雙方就此事件的賠償事宜就此終結(jié),甲方不再向乙方請(qǐng)求其他任何賠償。
三、本協(xié)議簽訂生效后,甲方自行辦理xx法院受理的xxx訴xxxx有限公司人身?yè)p害賠償案件的撤訴事宜,并保證就此事件不再提起訴訟。
四、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
工地工傷協(xié)議書篇十一
甲方:
乙方(工人):
身份證號(hào):。
乙方于20________年________月________日在________,經(jīng)醫(yī)院手術(shù)治療后,現(xiàn)已康復(fù)出院。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起至本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_______元,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、后續(xù)醫(yī)療手術(shù)費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和誤工費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)_______元。
3、本協(xié)議簽訂后,甲方向乙方一次性支付人民幣_(tái)_______元。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽字:
乙方簽字:
附:乙方身份證復(fù)印件。
20________年________月________日。
工地工傷協(xié)議書篇十二
甲方:
乙方:
乙方于___年___月___日至甲方工地搞臨時(shí)工,期間間斷性的在甲方工地工作。
乙方于___年___月___日,在工地工作時(shí)由于自己操作不當(dāng),在工地上意外受傷,甲方將乙方送入醫(yī)院治療并已經(jīng)承擔(dān)其全部治療費(fèi)用,現(xiàn)乙方已經(jīng)康復(fù)出院。由于沒有相關(guān)部門的認(rèn)定,甲乙雙方本著自愿、公平合理、協(xié)商一致的原則,就補(bǔ)償協(xié)議如下:
第一、雙方全然認(rèn)知本協(xié)議如本事項(xiàng)的法律以及政策規(guī)定,雙方意思則表示真實(shí)。
第二、甲方與乙方協(xié)商一致,就補(bǔ)償事宜達(dá)成一次性補(bǔ)償金共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:___萬(wàn)___仟圓整),此部分費(fèi)用已經(jīng)包含了所有法律規(guī)定之應(yīng)付費(fèi)用。
第三、以上費(fèi)用由甲方分后兩次向乙方繳付,具體內(nèi)容繳付方式為:
1,甲方在______年______月______日之前支付補(bǔ)償款___元(大寫:___萬(wàn)圓整)。
2,甲方在______年______月底向乙方繳付補(bǔ)償款______元(大寫:___萬(wàn)___仟星彩)。
甲方支付款項(xiàng)之后,即視為甲方對(duì)于乙方在工地意外受傷所產(chǎn)生義務(wù)均已經(jīng)得到完全履行。
第四、乙方基于工地不幸傷勢(shì)所產(chǎn)生的'各項(xiàng)權(quán)利已經(jīng)全部同時(shí)實(shí)現(xiàn),乙方不再與甲方出現(xiàn)任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方嚴(yán)禁以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權(quán)利。
行義務(wù)的一方將分擔(dān)理賠金額10%的違約責(zé)任。
第七、本協(xié)議簽訂地點(diǎn):?;诒緟f(xié)議支付的爭(zhēng)議問題由協(xié)議簽訂地法院管轄。
第八、雙方若存有其他未盡事項(xiàng),通過協(xié)商或者補(bǔ)充協(xié)議化解。
甲方:乙方:
___年___月___日___年___月___日。
工地工傷協(xié)議書篇十三
協(xié)議人:xxxxx廠(以下簡(jiǎn)稱甲方)。
協(xié)議人:xxx(以下簡(jiǎn)稱乙方)。
乙方于2004年被甲方聘為該廠工人。20xx年8月3日上午,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時(shí),不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。20xx年8月3日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;。
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;。
五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方:乙方:
日期:日期:
工地工傷協(xié)議書篇十四
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于20____年__月__日在____市________________________工程施工時(shí),由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往____市__________人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))。現(xiàn)已愈合出院。
2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬(wàn)元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。
4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
甲方(簽字)乙方(簽字按手模)。
20____年__月__日20____年__月__日。
工地工傷協(xié)議書篇十五
乙方: 身份證號(hào):
為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議,勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商,也可以請(qǐng)工會(huì)或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、乙方被甲方聘為職工, 年 月 日乙方在工作時(shí)因自己不慎 受傷。
乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費(fèi)住院費(fèi) 元、醫(yī)院收據(jù) 元、生活補(bǔ)助 元、 元、交通費(fèi) 元,共計(jì) 元,上述款項(xiàng)已由甲方全部支付。
二、乙方同意對(duì)沒有完成的治療事項(xiàng)自己負(fù)責(zé)。
三、甲乙雙方一致同意:什么時(shí)候領(lǐng)結(jié)婚證。
由甲方一次性賠償給乙方工傷期間、交通食宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)、就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元整;該款于本協(xié)議簽訂 日內(nèi)一次性付清。
交通事故。
四、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方即為解除,雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項(xiàng)中。
五、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)款項(xiàng)后,乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項(xiàng)權(quán)利。
七、以上協(xié)議的達(dá)成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的表示,不存在威脅等情況。
本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。
本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。
甲 方:
乙 方:
見證人:
20xx年x月x日
工地工傷協(xié)議書篇十六
乙方:
1、________,________之妻。身份證號(hào)碼:_______。
2、________,________之子,身份證號(hào)碼:_______。
3、________,________之父。身份證號(hào)碼:_______。
4、________,________之母。身份證號(hào)碼:_______。
乙方________之夫________系則甲方工人,因工作原因于年___月___日出現(xiàn)工傷事故,因醫(yī)治無(wú)效于年___月______日喪生。______,性別,歲,身份證號(hào)碼:,養(yǎng)育親屬及直系親屬身份情況:
為妥善解決________死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、索賠金額:
甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)______萬(wàn)元,該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等,雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利,除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
乙方及其近親屬自愿退出基于工傷喪生所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所擁有仲裁、訴訟的權(quán)利,嚴(yán)禁再就工傷索賠事宜向甲方明確提出任何形式的索賠建議;嚴(yán)禁向有關(guān)政府部門舉報(bào)本事件或存有任何異議,否則乙方應(yīng)當(dāng)無(wú)條件退還甲方繳付的全部款項(xiàng)。
二、付款方式和期限:
甲方于年___月______日前繳付乙方全部賠償金,繳付方式為現(xiàn)金支付,乙方出具收款收條。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為:人民幣_(tái)_____元,乙方各位成員不盧圖吉諾區(qū)。例如由此引起爭(zhēng)議,概由乙方自行負(fù)責(zé)管理,與甲方毫無(wú)關(guān)系。
三、違約責(zé)任:
1、甲方遲延退款的,乙方有權(quán)建議甲方一次性繳付余款。乙方償付的,需支向甲方繳付人民幣_(tái)_____元做為違約金。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。
3、乙方確保在簽訂本協(xié)議時(shí),證實(shí)其為的`全部直系親屬,并已獲得所有近親屬的許可及普遍認(rèn)可,已確切介紹自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所牽涉的法律問題及其他問題咨詢有關(guān)專業(yè)人士,并確切明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽定本協(xié)議。
四、其他。
1、甲、乙雙方例如出現(xiàn)爭(zhēng)議,應(yīng)親善協(xié)商化解。例如協(xié)商未成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議遞交甲方所在地人民法院訴訟化解。
2、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
3、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各謂份,自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽章):乙方簽字:
年月日年月日。
工地工傷協(xié)議書篇十七
甲方:乙方:按照《民法典》、《中華人民共和國(guó)建筑法》及其他有關(guān)法律行政法規(guī)、遵循平等、自愿、公平、和誠(chéng)實(shí)信用的原則,施工事項(xiàng)協(xié)商一致,訂立本合同。
一、工程名稱:有意思裝修工程。
二、工程地點(diǎn):新東商城xx201。
三、工程期限:________年____月____日開工至________年____月____日完工。
四、工程造價(jià):萬(wàn)元。
五、付款方式:開工前天內(nèi)付萬(wàn)元整,工程進(jìn)程過半付萬(wàn)元,工程結(jié)束并驗(yàn)收后付清剩余全部款項(xiàng)。
六、施工要求:按圖施工,質(zhì)量不合格由乙方負(fù)責(zé)。
七、質(zhì)量要求:經(jīng)驗(yàn)收合格,________年內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問題,保修。
八、違約責(zé)任:由于乙方施工問題,造成的一切后果由乙方負(fù)責(zé)。如甲方?jīng)]有及時(shí)通知乙方,工程變更所造成的損失由甲方負(fù)責(zé)。
九、安全責(zé)任:甲方有權(quán)監(jiān)督乙方施工,乙方必須完善安全保障措施,必要時(shí)制定安全應(yīng)急預(yù)案,確保施工安全,如發(fā)生意外,責(zé)任由乙方負(fù)責(zé)。
一、有意思裝飾工程報(bào)價(jià)單見明細(xì)表。甲方(公章):_________。
乙方(公章):_________法定代表人(簽字):_________。
法定代表人(簽字):_________________年____月____日。
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