在日常的學習、工作、生活中，肯定對各類范文都很熟悉吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。
產(chǎn)科個案護理查房篇一
血壓的升高與冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?、腎功能障礙、高血壓心臟病及高血壓并發(fā)卒中的發(fā)生存在明顯的因果關系。
人們的血壓會受到年齡、性別、種族和其他諸如精神刺激、居住環(huán)境等許多因素的影響。
高血壓的診斷標準是根據(jù)世界衛(wèi)生組織（who）提出的標準而制定的，即收縮壓≥(140mmhg)和（或）舒張壓≥(90mmhg)，符合其中一項者可確診為高血壓。
臨床上高血壓分兩大類，第一類為原發(fā)性高血壓，又稱高血壓病，是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)、病因尚未明確的獨立性疾病，占所有高血壓患者的90%以上。
第二類為繼發(fā)性高血壓（）又稱癥狀性高血壓，由多種疾病引起，如腎炎、甲狀腺功能亢進癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥、主動脈縮窄、妊娠等。
這種高血壓是其他疾病在發(fā)病過程中所反映出來的一個癥狀，占所有高血壓患者的10%。
區(qū)分原發(fā)性及繼發(fā)性高血壓的重要性在于部分繼發(fā)性高血壓可以通過手術或其他方法得到根治或病情明顯改善。
對于40歲以下出現(xiàn)高血壓者應著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能性。
關節(jié)功能，減少雷諾現(xiàn)象發(fā)生。
產(chǎn)科個案護理查房篇二
為深化“以病人為中心”的服務理念，強化基礎護理，提高護理質量，^v^配合醫(yī)改率先提出了“優(yōu)質護理服務示范工程”活動,主題是“夯實基礎護理，提供優(yōu)質護理服務^v^我們婦產(chǎn)科住院部作為全院第一批示范病房，自然是感慨頗多！
作為開展優(yōu)質護理服務示范病房的實踐者，我們一直遵循“三好一滿意”原則即“服務好，質量好，醫(yī)德好，讓群眾滿意”的宗旨，為我們“簡單卻不平凡”的護理工作作了一個新的詮釋。
通過開展優(yōu)質護理服務，護理質量有了明顯提高。首先，優(yōu)質護理實行小組包干責任制，由責任組長負責本組全面工作，全科護士全部進入責任小組，做到個個有職責，人人有分工，化被動為主動，在門口掛牌，讓病人對責任護士和管床護士更加熟悉。通過護士長對護理人員的合理調整及大家的積極參與，我們護理人員加強了對病人的巡視，主動輸液、換液、加藥，明顯減少了呼叫鈴呼叫現(xiàn)象，并且在巡房能及時了解病人的需求和病情變化，及時處理增加了病人的安全感，同時還可以減少陪護減輕病人的負擔，保持病房安靜有序。護士不斷巡視病房，主動積極地提供護理服務，護理滿意度較之前有了很大提高。 護士們通過自己掌握的專業(yè)知識，在照顧患者的飲食起居的過程中，不但能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，同時可起到心理安慰的效果。因此減少了陪護人員，提高了護理質量。
健康教育貫穿優(yōu)質護理服務其中。在提供優(yōu)質服務的同時，我們根據(jù)本?？铺攸c制定了健康教育。從入院時的熱情接待告知住院注意
事項，醫(yī)院環(huán)境，住院時的疾病相關知識的講解，直到出院時的出院指導，健康教育始終貫穿于其中。我們制作了一些疾病的健康教育簡易宣傳資料，以方便護士教育用，患者也可以借閱，力求使健康教育落到實處。進行健康教育使患者對醫(yī)院總體印象和醫(yī)患關系有了很大改善。
在工作中我們要始終保持樂觀的情緒，比如一個微笑，一句“有什么需要幫忙嗎”的問候，可以讓患者消除對環(huán)境的陌生、對醫(yī)院的恐懼。入院治療時，給患者一個安慰的笑，讓患者消除對疾病的恐懼，樹立對自己的信心；查房時，一張張微笑的臉在患者的床邊，關切地問候，靜靜地聆聽，認真回答每一個問題；做治療時，鼓勵患者走出痛苦；當患者康復出院時，報以欣慰的祝福。
自從開展優(yōu)質護理示范病房以來，感覺科里的每位護士更貼心溫暖了，下病房更勤了，更能第一時間掌握病人病情變化與生活需求了，并形成了更好的團隊文化與工作氛圍。護理服務更加規(guī)范，走進病房你會感到點點滴滴的變化：護士們精神飽滿，笑容可掬；患者感覺到護士隨時的關心。
我們還需繼續(xù)努力，積極參與，真誠以待，盡我們所能，為每一位患者帶去最優(yōu)質的服務！
產(chǎn)科個案護理查房篇三
人性化服務是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式，其目的是使病人在心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度。我科室一貫秉承人性化服務，與產(chǎn)婦心貼心，為她們創(chuàng)造一個溫馨的分娩環(huán)境。
一、人性化服務：
我們所從事的婦產(chǎn)科護理工作是一種專業(yè)性很強、并以特殊人群為服務對象的工作。在工作中，護理人員不僅要完成好護士的角色，還要承擔病人的教育者、醫(yī)學.全在線組織管理者及咨詢者等角色，而且孕產(chǎn)婦、病人家屬、醫(yī)生和醫(yī)院管理者都對護士的工作質量和服務態(tài)度提出了高要求，這就要求護理人員必須加強自身學習，以人為本、以產(chǎn)婦為中心實施人性化服務。
二、與產(chǎn)婦心貼心：
當產(chǎn)婦走進病區(qū)，我們護理人員要以最甜美的笑容、最關愛的眼神、最體貼的語言面對，給她們更多的人文關懷，讓他們體會到護理人員真誠的愛心。同時，全面推行一對一陪伴分娩。在分娩過程中由一個有助產(chǎn)經(jīng)驗的助產(chǎn)人員在產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后陪伴產(chǎn)婦，特別是整個分娩過程中持續(xù)地給產(chǎn)婦以生理上、心理上、感情上、物質上的支持，大大減少產(chǎn)婦心理及生理負擔，使產(chǎn)婦在整個分娩過程中無痛、舒適、安全，減輕恐懼和疼痛對產(chǎn)婦身心的傷害。
將人性化、心貼心的服務運用到婦產(chǎn)科臨床護理工作中，能使產(chǎn)婦感到人性關懷的溫暖，并獲得滿足感和安全感。我科自開展人性化服務以來，醫(yī).學全在線提供由于服務質量的提高，受到了產(chǎn)婦的廣泛好評。新的實踐使我們進一步認識到，只有不斷改善人性化服務的服務方式，才能不斷提高服務質量。
產(chǎn)科個案護理查房篇四
妊娠高血壓是孕婦特有的病癥，多數(shù)發(fā)生在妊娠二十周與產(chǎn)后兩周。
一部分伴有蛋白尿或水腫，病情嚴重者會產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，若沒有適當治療，可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。
如果孕婦在懷孕二十周后出現(xiàn)高血壓，但尿液中沒有出現(xiàn)蛋白質，就會被診斷為妊娠高血壓。
如果在懷孕前就患有高血壓，或在懷孕二十周之前被診斷出高血壓，她們就會患有妊娠合并高血壓病。
1、宜多吃芹菜。
芹菜纖維較粗，香味濃郁，富含胡蘿卜素、維生素c、煙酸及粗纖維等，有鎮(zhèn)靜降壓、清熱涼血等功效。
妊娠高血壓的準媽媽常吃芹菜，能夠有效緩解癥狀。
2、宜多吃魚。
魚富含優(yōu)質蛋白質與優(yōu)質脂肪，其所含的不飽和脂肪酸比任何食物中的都多。
不飽和脂肪酸是抗氧化的物質，可以降低血中的膽固醇，抑制血小板凝集，從而有效地防止全身小動脈硬化及血栓的形成。
所以魚是孕婦防治妊娠期高血壓的理想食品。
3、宜多吃鴨肉。
鴨肉性平而不熱，脂肪高而不膩。
它富含蛋白質、脂肪、鐵、鉀、糖等多種營養(yǎng)素，有清熱涼血、祛病健身的功效。
不同品種的鴨肉，食療作用也不同。
純白鴨肉可清熱涼血，妊娠期高血壓病患者宜常食。
研究表明，鴨肉中的脂肪不同于黃油或豬油，其化學成分近似橄欖油，有降低膽固醇的作用，對防治妊娠期高血壓病有益。
產(chǎn)科個案護理查房篇五
我科優(yōu)質護理服務活動的主題為“夯實基礎護理，提供滿意服務”；目標是“病人滿意、社會滿意、政府滿意”，活動的最終目的是要在衛(wèi)生系統(tǒng)各級各類醫(yī)院全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務。神經(jīng)外科病房作為“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的病房之一，自20xx年11月搬入新院以來，進行了一系列的臨床嘗試和改革，收到良好效果。
我們從活動開始就將責任制整體護理落實到實處，根據(jù)護士工作年限、護理水平及病人病情程度，進行護士分層管理，開展對病人從入院到出院的全程、全面的責任制整體護理。
首先我科召開了創(chuàng)建“優(yōu)質護理服務示范病房”動員大會，人人參與到活動中去，為創(chuàng)建活動打下了良好的思想基礎。同時優(yōu)質護理對護士的要求也更高了，護士要用扎實的理論知識為患者做健康教育，要用精湛的技術贏得患者的信任，優(yōu)質護理使患者更依賴護士，護士的價值也得到了充分體現(xiàn)。神經(jīng)外科自開展優(yōu)質護理服務一年來，收到病人送錦旗、表揚信、意見本留言表揚若干。
我科結合實際制定活動方案，根據(jù)工作需求購買了洗頭設備、為病人特制翻身墊、床上擦浴、用品等相關基礎護理設備，而且我科還購買了電磁爐以方便病人熱飯熱菜，體現(xiàn)了醫(yī)護人員視病人如親人的無私奉獻精神。我們還率先改變排班模式，優(yōu)化apn排班，制定人員動態(tài)管理與分組層級對應制度并有效實施，使護士在繁重的治療護理中能夠更加有條不紊、愉快的工作，綜合護理質量明顯攀升。
護理工作是瑣碎的，病人從入院到出院，每個環(huán)節(jié)都有護士的參與。入院時護士一聲輕輕的呼喚：“大媽，大爺，叔叔……您好！”一下子拉近了我們之間的距離。“我姓x，叫xx，是您的責任護士，您叫我小x或x護士，住院期間，您有什么需要幫助的，我會盡力滿足您的需求……”一段簡單的告白，我們彼此認識了，患者及家屬心里踏實了。
我科患者大部分是因腦出血而收住入院的，腦出血后都有不同程度的失語，偏癱、肢體活動障礙等癥狀?；颊吆图覍俪３Ｒ驗榭祻湾憻捚D辛而漫長，不愿主動鍛煉或鍛煉不能持之以恒，責任護士發(fā)現(xiàn)其不良情緒后，經(jīng)常到病房給他做心理疏導，指導其鍛煉，對于其細微的進步給與及時的鼓勵，又向其介紹成功病例。并向他說明：你很年輕，一定會比他們恢復得好！在護士的鼓勵下，他能說：一、二、三……他能抬腿了、他能站了、他會在家人的攙扶下行走了……面對護士的表揚和鼓勵，他更充滿了信心，因為他知道，護士把他樹立為別人學習的典范。
雖然我科護理人力資源配置比較緊張，但是每一位責任護士都會在病房與家屬溝通，示范護理要點，翻身、扣背、肢體功能鍛煉等，強調病區(qū)安全。護理班每日對危重臥床患者皮膚清潔，修剪指甲，刮胡須，口腔護理、會陰沖洗等。每周三在護士長的帶領下為臥床患者床上洗頭。創(chuàng)立“以干凈為目標、以舒適為追求、以安全為保障”的特色護理。
病員治愈出院回家，在家里要進一步康復，或是一些帶管路回家的患者，我們及時回防了解患者的情況。如果患者需要康復知識，我們會去做指導、示教；如果患者需要更換管路，我們會安排護士去家里為病員更換管道，并進行現(xiàn)場指導，為病員解決問題，使患者及家屬滿意，是我們追求的目標?！皟?yōu)質服務”任重而道遠，使患者認識了護士的工作，感受到護理工作的重要性；也使我們體驗到自己工作的價值，更加關愛患者。我們有信心將我科的護理服務做得更好。
產(chǎn)科個案護理查房篇六
1資料與方法
1．1一般資料
我院中心手術室護士35人，其中護士9人，護師11人，中高級以上15人；學歷：本科27人，大專8人；手術間11個，年手術量近1～1．2萬臺，分6個專業(yè)組開展工作。手術種類：微創(chuàng)47．3％，開腹手術41％，其它11．7％。
1．2個案追蹤管理實施方法
1．2．1成立追蹤管理小組
結合我科工作性質，定個案追蹤管理法為針對個案進行的手術全程護理服務過程的連續(xù)追蹤。由護士長負責，各?？菩〗M推薦臨床經(jīng)驗豐富、工作責任心強、善于管理、職稱高的護理骨干，經(jīng)科室、護理部全面考核后備案任命為科室內(nèi)審員（追蹤管理小組成員）?？剖覂?nèi)審員由6人組成，小組成員每月對科室存在主要問題（如制度落實、流程缺陷、護理事件等）進行歸類總結，根據(jù)優(yōu)先原則進行追蹤和反饋，提出整改意見和建議。
1．2．2建立追蹤管理工作制度
科室組織多次專題學習，提高全科護士對此制度的認識和實施制度的方法、意義，要求全科人員參與實施。在實施初期明確執(zhí)行者，規(guī)范護理服務行為，管理者結合各組工作重點和目標情況，通過參與，發(fā)現(xiàn)流程、制度、系統(tǒng)、個人存在的缺陷和隱患，全面提高護理人員素質，前瞻質控，持續(xù)改進各項工作。
1．2．3實施個案追蹤法具體步驟和方法
采用pdca工作程序將6個專業(yè)組整合為婦產(chǎn)兒和大外科系統(tǒng)開展工作，其步驟：
（1）確定追蹤個案。
每月根據(jù)各種途徑的滿意度調查、臨床醫(yī)護意見反饋以及科室自查反饋情況，將各種問題分類為四種質量管理缺陷（核心制度落實、流程優(yōu)化、護理服務滿意度、護理安全及風險評估等），并結合科室每一階段工作重點進行追蹤，按優(yōu)先解決問題原則確定當月跟蹤個案，病例選擇為擇期手術，一般情況正常，麻醉分級asaⅰ級的患者。
（2）分組跟蹤
由不同管理者負責跟班完成個案追蹤，必要時護士長參與協(xié)助。如n1級護士患者安全轉運個案跟蹤關鍵環(huán)節(jié)：術前評估、轉運工具選擇、手術患者核查制度落實、轉運中風險評估及應急能力、交接重點等。
（3）發(fā)現(xiàn)問題，找尋個案發(fā)生的原因。
追蹤管理小組成員參與手術全程護理，利用魚骨圖、頭腦風暴法等質量管理工具找出個案發(fā)生的相關原因，在事件的每一個過程中列出可能造成的因素，如從管理者、參與者、流程設置、患者因素、人為因素、設備因素、外在環(huán)境因素等方面羅列問題原因，再通過查看病歷、工作流程、現(xiàn)場各種資料等收集信息，找尋問題根本原因所在。
（4）制定整改措施并督導落實。
針對問題，與各?？谱o理小組共同制定切實可行的改進措施，并督導實施，總結經(jīng)驗，持續(xù)改進。
（5）效果評價及反饋。
追蹤管理小組通過對個案追蹤實施的實時監(jiān)控及對過程的跟蹤，建立科室質量指標本底數(shù)據(jù)庫和持續(xù)改進的長效機制，并給予分析總結，及時反饋，杜絕隱患、缺陷重復出現(xiàn)。
1．3評價方法
管理者通過參與手術全程護理，借助專用評價表，對改進后的工作進行評價。比較追蹤管理法實施前和實施后護理質量指標發(fā)生情況、護理管理質量成效、各滿意度情況。
1．4統(tǒng)計學方法
采用spss17．0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。以p＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
2討論
應用個案追蹤法實施質量管理，使護士學會了換位思考，并將患者成效和健康結局作為護理工作目標，關注患者就醫(yī)的每個細節(jié)，為患者提供專業(yè)、個體化護理，真正做到了“以病人為中心”的護理服務。本研究結果顯示，護理質量、護理工作效率都有明顯提高?？剖夜芾碚咄ㄟ^參與患者的臨床護理服務全過程，能深入追查有疑問的環(huán)節(jié)；且能從患者的角度看護理服務全過程，及時發(fā)現(xiàn)制定的流程、制度存在的缺陷，便于及時修訂與臨床護理工作相匹配的制度、流程，再次組織學習，做到人人知曉，提高工作效率，保障護理安全。個案追蹤法貫穿于手術室護理服務全過程，通過實施1年結果表明，護士服務理念轉變，責任意識增強，環(huán)節(jié)質量追蹤到人，各項護理工作制度有效落實到位，無縫隙連接護理服務體現(xiàn)于護理服務全過程，各項護理質量及醫(yī)護患滿意度明顯提高，成效顯著。個案追蹤法是基于科學數(shù)據(jù)持續(xù)改進各項工作，但在實操過程中我們發(fā)現(xiàn)，科室護理骨干和管理者對各種質量管理工具的使用意識和使用能力不強，建議醫(yī)院上級部門有針對性的反復強化培訓，提高管理者全面管理能力?？剖屹|量管理成效通過個案追蹤法體現(xiàn)在患者接受的全程護理服務中，但在實際工作中發(fā)現(xiàn)，管理者關注點仍以護士工作是否落實為主導，對患者接受的護理服務質量、護理計劃是否有個體性、針對性，患者的護理結局等關注較少，未能全面體現(xiàn)“以病人為中心”的護理服務，是今后管理努力的方向。
產(chǎn)科個案護理查房篇七
護理個案報告格式
（二）正文部分
1 ．前言（ <300 字）
（ 1 ）病例選擇的依據(jù) 敘述所選病例是否為少見特殊的病例，其特殊性在何 處。
（ 2 ）個案寫作的目的與意義
2 ．病例介紹或臨床資料（ <500 字）
病例重點介紹與護理有關的內(nèi)容， 不要過多介紹醫(yī)生的診斷治療措施。 病例 簡介包括：①患者一般情況；②病史；③醫(yī)護過程及效果；④轉歸等。
3 ．護理（ 2000 字左右）
此部分是個案護理寫作的重點內(nèi)容， 應按護理類別詳細介紹護理方法、 護理 措施及具體作法， 特別是根據(jù)個體情況采取的一些創(chuàng)新嘗試和獨特作法， 要詳細 具體介紹，以體現(xiàn)文章的特色。護理類別大致可歸納為以下幾類：
（ 1 ）治 療 護 理 ① 醫(yī) 囑 護 理（執(zhí) 行 醫(yī) 囑）：如 用 藥 護 理、輸 液 護 理、給 氧 護 理、 導管護理等； ②對癥護理： 如高熱護理、 疼痛護理、 咳嗽護理、 腹瀉護理等。
（ 2 ） 觀察護理 ①病情觀察與處理； ②重癥監(jiān)護與搶救； ③功能監(jiān)護與指導； ④傷口觀察與護理；⑤并發(fā)癥觀察與護理；⑥感染的預防與控制等。
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