探討是指在研究或討論某一問題時,通過不同觀點和角度進行深入思考和交流。針對這個情況,我們需要采取更加全面和有效的措施。以下是一些值得嘗試的閱讀方法,歡迎大家參考借鑒。
內科醫(yī)生進修學習心得篇一
xx大學人民醫(yī)院骨與軟組織腫瘤治療中心成立于1997年,是我國從事骨與軟組織腫瘤診療專業(yè)領域唯一的國家級重點學科。擁有以郭衛(wèi)、楊榮利、湯小東為首的著名骨與軟組織腫瘤治療專家和高級專業(yè)技術隊伍,尤其在復雜、高難度的脊柱、骨盆和骶骨腫瘤的診斷和外科治療方面處于國際先進水平,本人有幸到北京大學人民醫(yī)院骨與軟組織腫瘤治療中心開始為期半年的進修學習,感受頗深。
中心現(xiàn)擁有西直門院區(qū)、白塔寺院區(qū)、海淀院區(qū)、北京大學首鋼醫(yī)院四個骨腫瘤臨床病區(qū)和一個骨腫瘤研究重點實驗室,共計床位200余張。其中西直門院區(qū)主要負責三、四級手術,其它病區(qū)主要負責圍手術期綜合治療如術前術后放化療等,同時還負責部分一二級手術,便于床位周轉及患者就醫(yī)。該科室每周三舉行一次全科病例討論,每月組織碩博研究生及住院規(guī)培醫(yī)師專項學習。中心主持并參與每月一次的北京市骨腫瘤及相關專業(yè)多學科會診,目前已堅持了15年。
本人此次有幸跟隨著名骨腫瘤專家楊榮利教授,系統(tǒng)地學習了骨腫瘤尤其是脊柱腫瘤外科常見病多發(fā)病的'診斷及手術治療,在進修期間參與了科室具體病人管理、門診、值班、手術等日常診療工作,共參與手術300余臺,被評為優(yōu)秀進修醫(yī)師,圓滿完成了進修計劃。
脊柱腫瘤外科治療的最高目標是徹底切除局部病灶、控制或避免局部復發(fā),使患者獲得較好的生活質量及長久的正常生存。根據(jù)不同性質的腫瘤和不同的個體情況確定治療目標,根據(jù)該目標選擇合適的治療方案,手術只是其中一種重要的治療方式。如何系統(tǒng)化標準化治療脊柱腫瘤成為此次進修學習的主要內容。
外科是一項團隊工作,脊柱腫瘤外科應重視影像科、病理科、檢驗科等多學科團隊的合作,臨床工作中離不開如護理、麻醉科、手術室、重癥監(jiān)護室、血庫等兄弟科室的支持。一位優(yōu)秀脊柱外科醫(yī)師的成長需要自己不懈努力,更需要上級醫(yī)師和同事的關心、幫助。
內科醫(yī)生進修學習心得篇二
為期3個月的進修生活轉眼已經(jīng)結束,收獲頗多,故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫(yī)院后,進入內鏡中心學習ercp及其相關診療技術,期間我嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,關心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗,不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題的能力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收獲最大的體會:
一、人性化的管理模式:
內鏡中心的全體醫(yī)護人員是一個在李文主任帶領下的良好的協(xié)作團隊,同事之間關系和諧融洽,即便剛來的進修醫(yī)師進入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是,進修醫(yī)師不要把自己當外人,我們是把你們當自己人來對待。經(jīng)常提醒剛來的進修醫(yī)師注意無菌觀念,對放射線的防護等細節(jié),所以手術時手術醫(yī)師、助手、手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進修醫(yī)師各司其職,而又互相協(xié)助,從手術前準備到手術后患者麻醉復蘇井然有序,確保了最重要的手術質量和病人安全。
二、先進的設備及高水準的技術水平:
該內鏡中心ercp手術室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監(jiān)護設備、吸引器、供氧設備放置合理,附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置于固定位置,使用起來得心應手。此外,更重要的是李文主任帶領下的手術團隊技術精湛,對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異?;蚰懩倚g后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,尤其是對于防范術后并發(fā)癥更有獨到的水平。
內科醫(yī)生進修學習心得篇三
在___骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺。
回首在___骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和__醫(yī)生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。__作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到?jīng)]見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學,對經(jīng)驗的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結治療經(jīng)驗。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術后會診,處理病人常見圍手術期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
做一名技術出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術,所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的__骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要。學科帶頭人很重要,一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進修雖短,但__嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
內科醫(yī)生進修學習心得篇四
心得體會是對自己學習和工作的總結,也是自己對美好生活的一段感悟,快點跟我們一起來體驗生活吧,以下《醫(yī)生進修學習心得體會》由心得體會頻道為您精心提供,歡迎參考。
20xx3年5月我十分榮幸了參加了xxx醫(yī)院藥劑科進修,在為期一個月的進修中我學到了很多的東西,也使自己的能力得到了很大的提高,頗有感觸。
1.先進的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調配處方時,用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規(guī)格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因為寫得不清晰,病人看成每次11片,結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成,也可以手動,就不需要人工逐個檢查藥品,再手寫計劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2.藥品實行貨柜號擺放,每個藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統(tǒng)應用軟件,當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點,降低差錯率,提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯多規(guī)易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。
3.小針劑拆零擺放,空閑時對于常用的`或用量大的小針劑拆零放在適當?shù)拇蠛凶?,方便繁忙時藥師調配,減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節(jié)方法都是可以降低差錯率,提高工作效率,減少病人等候時間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方?jīng)]有實習雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實上是已經(jīng)做到了雙人調配核對,因為患者太多,調配藥師為了加快調配速度,減少患者等候時間,處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄,這個的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上,這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗是無論工作多么繁忙,理由多么正當,實際操作再好,該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作,只能檢查書面形式,這時記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫人家不好的,糾結了很久,可是還是覺得學習就要“去其糟粕,取其精華”。
進修的完成不是終點,而是你奔向新目標的起點,學以致用,把學到的最新技術通過實踐運用到實際的治療中去,為我院增添新的活力和技術。
內科醫(yī)生進修學習心得篇五
今年11月份,在醫(yī)院的安排下我有幸來到煙臺毓璜頂醫(yī)院進行為期一個月的進修學習。煙臺毓璜頂醫(yī)院是山東省內著名的三級甲等醫(yī)院,是國家關節(jié)鏡培訓醫(yī)療,科研人才培養(yǎng)的重要基地,設有2600張床位,共27個病區(qū),7個手術室,27個萬級層流手術間,5個百級層流手術間,5個普通手術間。90余名手術室護士,每個手術間都配有齊全的設備與先進的儀器。一個月的學習生活既緊張又快樂,不僅豐富了我的關節(jié)鏡手術操作護理理論知識,更使自己的業(yè)務實踐能力得到了提高?,F(xiàn)將一些進修體會和感想寫下來,與大家一起分享和提高。
在毓璜頂醫(yī)院手術室,他們的服務態(tài)度和服務意識非常強烈。每位到手術室的病人醫(yī)生護士都會熱情的接待,并給予手術部位標記化,讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關的問題他們都會主動解釋清楚,不厭其煩,直到病人和家屬滿意為止。
在毓璜頂醫(yī)院手術室無論工作多么繁忙,每周二早上都要進行學習半小時,每周六安排一上午時間進行操作技能(包括各種特殊儀器的使用,無菌操作,外科鋪巾等)的培訓。通過不斷的的知識強化與更新才練就和保持了先進的技術和過硬的本領。我想,只要我們也能像他們那樣做,更系統(tǒng)地進行強化培訓,我們手術室的工作也能不斷取得更大進步。
毓璜頂醫(yī)院手術室的器械管理、手術專科化等方面都有很多值得我們學習的地方,手術護士分組,分為脊柱組、關節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等,各組的護士一般都做自己組的手術,這樣比較容易跟醫(yī)生配合,手術流程也非常熟練。
各種器械物品消毒方法都不是相同的,例如:關節(jié)鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌,關節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因為關節(jié)鏡手術的特殊性,對關節(jié)鏡手術操作的配合也非常重要,盡量減少手術操作時間,而且對手術間的空氣消毒也很嚴格。因為關節(jié)鏡是無菌要求非常嚴格的手術。在帶教老師的帶教和我的積極學習下,我掌握了關節(jié)鏡手術的各操作要領,并獨立完成了關節(jié)鏡手術的專科護士職責,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。
通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如它們要求在手術通知單上注明術中的手術體位、特殊用品、內植物材料、病人有無特殊感染以便于護士長安排手術;我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,對手術間的安排也非常合理、靈活。
進修生活是充實而愉快的,回首這段時光,我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多最新的理念。我決心把學到的知識和理念帶回得到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的手術室工作更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院,感謝我所在的醫(yī)院領導為科研于一體的三級甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設單位,也是國家中藥臨床試驗研究(gcp)中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點???。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時,該科還開展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術。
半年來,在代教老師的悉心指導下,我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在ccu中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規(guī)藥品準確、合理應用,能夠獨立完成心電圖機的操作,掌握了閱讀心電圖的要點,能夠準確出具報告單;同時,我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進修學習的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術外,還被他們科學、規(guī)范的科室管理深深打動,尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實方面。作為享譽西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學醫(yī)院,他們的三級醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,每個醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對每個病人的病情從循證醫(yī)學的角度進行詳細的分析和點評,讓每個參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀,他們就會立即邀請相關科室會診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時間,周二、周四下午就會進行術前討論;每周一下午是死亡討論時間,周三下午是疑難危重病例討論時間;周五下午是業(yè)務學習講座時間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個病人入院后都會由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥;對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通;介入手術治療的病人除常規(guī)簽具手術同意書外,還有一份術前談話記錄;另外,科室還專門設有醫(yī)療教學秘書,負責科室的病歷質量和教學安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫(yī)治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個病人發(fā)放一個療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規(guī)定有嚴格的中藥飲片使用比例(要求達到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病床,但心電監(jiān)護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護,介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護2-3天??苾冗€配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內還設有心功能檢查室,對心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時動態(tài)心電圖、心率變異性分析及動態(tài)血壓檢查,每天該科配備的24小時動態(tài)心電圖檢測儀及動態(tài)血壓監(jiān)測儀都會出現(xiàn)供不應求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室,配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備,主要開展左右心導管檢查和監(jiān)護、冠脈造影術、經(jīng)皮冠脈成形術及支架置入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務收入。
在科室的績效考核方面,他們以個人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務收入為標準,采用多勞多得、按勞分配的原則來調動科室人員的工作積極性。同時,他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質量指標為主要內容,把病歷書寫質量、核心醫(yī)療制度落實、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫(yī)療差錯發(fā)生率及參加教學活動的情況等作為考核依據(jù),制定了科室人員綜合考核細則,每月由科室醫(yī)療教學秘書對科內人員(醫(yī)生)進行考核,充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。在護理工作方面,他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小組,每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等,各小組分工合作、團結協(xié)作,使繁雜的.護理工作開展得有條不紊。
通過這半年時間來的進修學習,讓我的業(yè)務技術水平得到了很大的提高,但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足,感受到了基層醫(yī)院與三級甲等醫(yī)院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內科實際情況相結合,提出以下幾點愚見,望能為科室的發(fā)展起到一定的促進作用。
1、嚴格執(zhí)行核心醫(yī)療制度。
核心醫(yī)療制度的落實是提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務開展的過程中,應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結構而言,現(xiàn)住院內科已完全具備執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫(yī)療任務,致使三級醫(yī)師查房制度落實困難,建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內科業(yè)務的查房時間,這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔門診醫(yī)療任務。
2、加大科室硬件投入。
現(xiàn)代診療技術的開展,除需具有過硬的業(yè)務技術水平外,硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受,讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏,有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關系。就現(xiàn)在住院內科業(yè)務開展而言,建議醫(yī)院檢驗科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目,為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備,同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外,科室現(xiàn)有閑置呼吸機一臺,建議派人學習使用。
3、充分彰顯中醫(yī)特色。
自我院創(chuàng)建二級中醫(yī)醫(yī)院以來,內科就開展了中醫(yī)適宜技術的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農合政策的限制,現(xiàn)科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為,在中醫(yī)適宜技術治療方面,我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心血管科的做法,為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳,在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應盡快研制出自己的院內制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細化科室人員專業(yè)。
住院內科屬于大內科范疇,收治的病人遍及內科的各個系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,不能像三級醫(yī)院那樣分出細化的二級科室,科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以,就需要細化科室人員的專業(yè)方向,不是要求每個系統(tǒng)的專業(yè)方向都細化,至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)等專業(yè)細化到科室人員的人頭上,做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進修學習,建議統(tǒng)籌安排人員進修呼吸、內分泌和神經(jīng)內科。
20xx年9月,我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術培訓班”學員有幸來到貴州省人民醫(yī)院手術室進修學習。在這段緊張的培訓時間里,我們逐一學習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點,熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養(yǎng),感到受益匪淺。
通過這次學習,我們真正學習到了手術室護理新理論、新技能,感受到現(xiàn)代手術室管理模式和護理文化,領略了省人民醫(yī)院??谱o士的風采,我們將總結學習的收獲帶回單位與同事分享,并以書面形式向院領導提出我們本單位可以改進的方面,以期在不久的將來建設起更規(guī)范和安全的手術室環(huán)境,并營造起溫馨和諧的手術室護理文化。
最后,我們要感謝省人民醫(yī)院領導提供我們本次學習的機會,感謝手術室護士長對我們生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解,感謝手術室全體護理同仁為我們營造的良好學習氛圍和實踐環(huán)境!盡管我們因時間太短而稍有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學習,因為他對我們來說不僅是一次理論武裝,更是一次實踐指導,具有十分重要的意義。
內科醫(yī)生進修學習心得篇六
各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。下面是本站帶來的醫(yī)生進修學習心得,希望大家喜歡。
非常感謝醫(yī)院領導讓我到xx市中心醫(yī)院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務技能??偨Y這四個月的學習,xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。
通過在呼吸內科、心血管內科的系統(tǒng)學習,進一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調綜合治療,查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中心醫(yī)院心內科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里,學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內科的工作水平更上新臺階。
為期3個月的進修生活轉眼已經(jīng)結束,收獲頗多,故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫(yī)院后,進入內鏡中心學習ercp及其相關診療技術,期間我嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項。
規(guī)章制度。
尊敬師長團結同事嚴格律己關心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題的能力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收獲最大的體會:
一、人性化的管理模式:
內鏡中心的全體醫(yī)護人員是一個在李文主任帶領下的良好的協(xié)作團隊,同事之間關系和諧融洽,即便剛來的進修醫(yī)師進入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是,進修醫(yī)師不要把自己當外人,我們是把你們當自己人來對待。經(jīng)常提醒剛來的進修醫(yī)師注意無菌觀念,對放射線的防護等細節(jié),所以手術時手術醫(yī)師、助手、手術護士、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進修醫(yī)師各司其職,而又互相協(xié)助,從手術前準備到手術后患者麻醉復蘇井然有序,確保了最重要的手術質量和病人安全。
二、先進的設備及高水準的技術水平:
該內鏡中心ercp手術室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監(jiān)護設備、吸引器、供氧設備放置合理,附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置于固定位置,使用起來得心應手。此外,更重要的是李文主任帶領下的手術團隊技術精湛,對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異?;蚰懩倚g后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,尤其是對于防范術后并發(fā)癥更有獨到的水平。
三、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L:
對于新到的進修醫(yī)生由老師帶教,了解內鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點,掌握各個設備的使用和注意事項,與患者溝通的技巧和注意事項,嚴格無菌觀念,通過手術演示、講座等方式提高下級醫(yī)師的技術水平。
經(jīng)過3個月的進修,了解掌握了ercp的插管技術及注意事項,熟悉了解ercp相關的治療適應癥和禁忌癥以及術后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進修的學習任務,未發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。進修結束后,我將繼續(xù)努力,不斷學習,將所學知識投入到全心全意為患者服務的工作當中去。
三個月的進修學習生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。
新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心血管??漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張,設有冠心病科,起搏電生理科,高血壓科,心外科,干部心血管一科和二科,新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護病房,心功能科,心臟超聲診斷科,共有醫(yī)護人員140多名。教授15人,副教授12人,享有國務院特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家,在他們的嚴格要求下科室學習氣氛濃郁而略帶緊張,每個人都利用業(yè)余時間不斷的學習、自考,參加全國各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向大家匯報國內外心血管的最新技術和理論,感覺每個人都在拼命的學習。我有幸于在此科室學習,并學到了不少的知識。
心血管專科醫(yī)院是集醫(yī)療,教學,科研一體的醫(yī)院,技術力量雄厚,具有資深技術高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗及博士學位的中青年學科帶頭人,心血管疾病診療水平在國內外居領先水平,心血管專業(yè)診療設備先進,齊全,擁有國際先進的innov心血管專用數(shù)字造影機,sonos5500多功能彩色超聲診斷儀,marguette紅導電生理儀,stockert射頻消融儀及搶救設備。
心血管??漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動脈內成型術,非開胸的先心病介入封堵術如:(房缺,室缺,動脈導管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴張術,起搏器植入術(單腔,雙腔,三腔起搏及icd),射頻消融術,(治療快速心率失常)屬國內先進水平。心包開窗術,先心病外科修補術,瓣膜置換術,冠狀動脈搭橋術居全疆首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌,其診療水平已達國內先進水平。
在介入室學習,我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,介入室的護士們都會主動提前30分鐘到崗,手術患者日漸增多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,但她們分工合作,團結協(xié)作,使患者在手術期間得到最滿意的護理。我所在的三個月,沒有一個病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗??剖翌I導很注重業(yè)務學習,會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預防,處理。使得她們在工作中表現(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓練有素。私下她們學習相關專業(yè)知識,遇到新問題大家一起討論學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術過程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院導管室學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
通過這次難得的學習機會,我對心血管介入術有了基本的了解?;氐焦ぷ鲘徫簧?,我要將我在醫(yī)學院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。
內科醫(yī)生進修學習心得篇七
2013年5月我十分榮幸了參加了xxx醫(yī)院藥劑科進修,在為期一個月的進修中我學到了很多的東西,也使自己的能力得到了很大的提高,頗有感觸。
1.先進的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調配處方時,用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規(guī)格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因為寫得不清晰,病人看成每次11片,結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成,也可以手動,就不需要人工逐個檢查藥品,再手寫計劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2.藥品實行貨柜號擺放,每個藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統(tǒng)應用軟件,當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點,降低差錯率,提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯多規(guī)易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。
3.小針劑拆零擺放,空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當?shù)拇蠛凶?,方便繁忙時藥師調配,減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節(jié)方法都是可以降低差錯率,提高工作效率,減少病人等候時間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方?jīng)]有實習雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實上是已經(jīng)做到了雙人調配核對,因為患者太多,調配藥師為了加快調配速度,減少患者等候時間,處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄,這個的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上,這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗是無論工作多么繁忙,理由多么正當,實際操作再好,該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作,只能檢查書面形式,這時記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫人家不好的,糾結了很久,可是還是覺得學習就要“去其糟粕,取其精華”。
進修的完成不是終點,而是你奔向新目標的起點,學以致用,把學到的最新技術通過實踐運用到實際的治療中去,為我院增添新的活力和技術。
內科醫(yī)生進修學習心得篇八
x年x月x日,我和我的同學們離開了呆了4年的母校,來到了我將在此度過1年(也就是大學生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實習醫(yī)院——威海市文登中心醫(yī)院,因為文登是我的故鄉(xiāng),所以回來后感覺既熟悉又親切。由于交通堵塞等原因,我們的車很晚才到達,比預計時間晚三個小時,但科教科、護理部的幾位老師仍然站在夜色中代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺有點餓了,這時餐廳的一位師傅及時趕到,問候我們有沒有吃飯,說餐廳已經(jīng)預備好了飯菜,我們當時就被師傅的關心所感動了,連聲道謝,因為今晚不用餓著肚子睡了。同時,搬行李時,比我們早來的濰坊醫(yī)學院的同學雖然已經(jīng)躺下來,但知道我們來了后主動起來幫我們搬行李,在此向他們表示衷心的感謝。晚上發(fā)生的這一切,讓遠離母校的我們心里有了安慰。原本不安的心平靜了下來,因為文登中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與中心醫(yī)院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:一、醫(yī)院概況簡介。二、學生治理的有關規(guī)定。三、治安治理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關護理知識的講解。七、院內感染的講座。八、手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經(jīng)過一周的培訓,我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,劉衍廣院長給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。作為威海市排名在首的醫(yī)院我們的發(fā)展前途不可限量。同時,科教科在教學治理方面對我們也作了嚴格的治理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫(yī)院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)護關系的問題上我們有了感性的熟悉,醫(yī)生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務人員尊敬。還有,通過觀看關于醫(yī)療糾紛的錄像,我充分熟悉到醫(yī)療工作的高風險性,熟悉到社會各界對我們醫(yī)務人員的高標準要求,我們必須在把握熟練的專業(yè)知識的同時,學會更好的處理醫(yī)患關系,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護意識,增加法律知識,更好的在工作中行使我們的職責和權利。
來我家,愛我家,在文登中心醫(yī)院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫(yī)院奉獻出我的一切。
內科醫(yī)生進修學習心得篇九
20xx年9月,我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術培訓班”學員有幸來到貴州省人民醫(yī)院手術室進修學習。在這段緊張的培訓時間里,我們逐一學習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點,熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養(yǎng),感到受益匪淺。
通過這次學習,我們真正學習到了手術室護理新理論、新技能,感受到現(xiàn)代手術室管理模式和護理文化,領略了省人民醫(yī)院??谱o士的風采,我們將總結學習的收獲帶回單位與同事分享,并以書面形式向院領導提出我們本單位可以改進的方面,以期在不久的將來建設起更規(guī)范和安全的手術室環(huán)境,并營造起溫馨和諧的手術室護理文化。
內科醫(yī)生進修學習心得篇十
尊敬的院領導,您好!我是手術室護士邱海云,于8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫(yī)院心導管室為期三個月的進修學習,首先感謝院領導帶給我的這次進修學習機會,通過這次在云南省第三人民醫(yī)院心內科導管室的專項學習,通過教老師采取??苽€性化的培訓,結合介入手術自身特點,從心導管室的環(huán)境、介入手術護理配合、日常管理工作等方面加強學習,使我的專業(yè)視野得以提高,掌握了心導管室日常工作流程及工作重點,能夠勝任心導管室護理工作。本次進修主要去了導管室學習了擇期血管造影和急診血管造影時護理人員與手術醫(yī)生的配合,以及患者術中的急救措施,了解ca術、pci術、ptca術、胸主動脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術,學會解讀異常心電圖,了解了各種高值耗材,通過學習總結了以下幾個方面:
1、介入手術的護理培訓。
心導管室介入手術配合按照手術種類不同,大致可分為經(jīng)皮冠脈介入術、電生理射頻消融術、起搏器植入術和右心導管介入術等。根據(jù)手術風險不同分為低風險手術、高風險手術及急診手術等:按照不同手術護理配合步驟不同,分為簡單手術及復雜手術等,在進修期間老師分別就不同手術類別進行手術步驟的講解,讓進修護士熟悉心導管室各種介入手術中所需要的.手術器材和常用藥物,掌握護理配合步驟及要點,在實際工作中,老師指導進修護士從簡單的介入手術的開始學習和配合,逐步過度到難度高、風險大的手術。在接入手的過程中老師要求護士學會觀察監(jiān)護儀器上的各種參數(shù),如有異常及時報告手術醫(yī)生,學會掌握各種急救技術。
2、心導管室的管理培訓:
心血管介入材料種類繁多,安全性要求高,導管規(guī)格、型號復雜,介入導管材料的質量很大程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質量:介入導管材料需求及時性強,術中如果缺少某種材料或規(guī)格,會影響手術的進程和效果。因此保障所需介入導管耗材的及時供應也是導管室護理工作的重要環(huán)節(jié)。做好各種材料的清點與消耗記錄,保證材料的備用充足,實行程序化規(guī)范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。
3、導管室護士具備的素質和能力。
(1)機敏的觀察能力心導管室是心血管患者生死攸關的重要崗位,醫(yī)生期望導管室護士應具有敏銳的觀察能力,能及時發(fā)現(xiàn)患者手術中的病情變化,迅速告訴醫(yī)生做好搶救工作。
(2)熟練地操作能力導管室采用的大都是高新技術設備多、材料復雜,要求護士對手術用的特殊器材做到熟記,能熟練使用。
(3)科學的管理能力導管室使用的儀器和特殊材料多,因此護士要做好各儀器的科學擺放以及材料的規(guī)范放置,做好導管室環(huán)境的清潔消毒和監(jiān)督醫(yī)生手術中的無菌操作規(guī)范。
4、導管室護士應掌握的知識及技能。
器械的選擇根據(jù)導管室開展手術的種類和數(shù)量,適時適量準備好各種器械和設備。術中配合搶救熟悉常見術中嚴重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),搶救藥品及急救措施。
5、介入手術護士配合。
患者入導管的信息核對,心電監(jiān)護連接和氧氣吸入,為手術醫(yī)生鋪手術臺,準備當臺手術所需的一次性材料和術中所需藥品,為手術者穿手術衣,手術中的生命體征監(jiān)測及記錄,以及為手術醫(yī)生提供手術中途所需的特殊植入材料。術后與病房護士交接手術過程。
6、放射線防護。
介入導管室作為特殊的手術室,所有的操作必須在x射線的輔助作用下完成,既有與手術室相同的消毒管理及環(huán)境管理制度,又具有與手術室不同射線接觸防護管理制度,作為導管室護士需加強放射防護知識的學習,了解放射線的基本知識和如何防護放射線,嚴格執(zhí)行防護安全操作規(guī)程,正確使用防護器材,限度減少放射線對身體的危害。
我回首這段時光,審閱本身的改變。在云南省第三人民醫(yī)院的日子,我的專業(yè)知得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來講,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的心內科介入室工作更上新臺階。
內科醫(yī)生進修學習心得篇十一
20__年9月,我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術培訓班”學員有幸來到貴州省人民醫(yī)院手術室進修學習。在這段緊張的培訓時間里,我們逐一學習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點,熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養(yǎng),感到受益匪淺。
通過這次學習,我們真正學習到了手術室護理新理論、新技能,感受到現(xiàn)代手術室管理模式和護理文化,領略了省人民醫(yī)院專科護士的風采,我們將總結學習的收獲帶回單位與同事分享,并以書面形式向院領導提出我們本單位可以改進的方面,以期在不久的將來建設起更規(guī)范和安全的手術室環(huán)境,并營造起溫馨和諧的手術室護理文化。
最后,我們要感謝省人民醫(yī)院領導提供我們本次學習的機會,感謝手術室護士長對我們生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解,感謝手術室全體護理同仁為我們營造的良好學習氛圍和實踐環(huán)境!盡管我們因時間太短而稍有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學習,因為他對我們來說不僅是一次理論武裝,更是一次實踐指導,具有十分重要的意義。
內科醫(yī)生進修學習心得篇十二
首先要感謝醫(yī)院領導給予我這次寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。我進修于北京朝陽醫(yī)院,它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院,尤其是呼吸科在全國領先。老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開闊了視野,增長了知識,學習他們嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L及科學的工作方法,駕馭先進儀器設備,掌握高精尖技術,也從另一方面深刻感受到他們“以人為本”提倡人文關懷的理念,從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學習期間,帶教老師對我是無微不至的關懷,剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境,科室電腦操作,讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上,他們主動提前30分鐘到崗,給自己管的病人測血壓,詳細了解病人的夜間情況。科室主任每周查房一次,二線(總住院醫(yī)師)24小時吃住醫(yī)院,負責全院的會診跟處理科室的一切事務,每周休息二天。查房時,首先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱讀病歷,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。
這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。講究求實事求是,重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧??剖乙l(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周一次科內學術或疑難病例討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素??剖翌I導很注重業(yè)務學習,會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預防,處理。使得他們在工作中表現(xiàn)出臨危不懼跟訓練有素心理。遇到新問題大家一起討論跟學習新知識。在科室工作時,我能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在北京朝陽醫(yī)院習期間,開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我們盡快地掌握新的理論知識及技術。
北京朝陽醫(yī)院icu,是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一,同時承擔著培養(yǎng)icu醫(yī)護人員的教學工作。交完班后科主任跟大家一起閱片,討論病情跟治療方案。icu醫(yī)師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師,通過先進的監(jiān)測手段更具體地知道病人的情況,掌握合理使用機械通氣技術、營養(yǎng)支持的臨床應用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復蘇、容量的管理,避免過量的輸液造成組織的水腫,及其它惡性后果。在機械通氣上,根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式,并應做到多觀察、多調整,根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營養(yǎng)支持的臨床應用上,危重病人能量的攝取分為胃腸內營養(yǎng)跟胃腸外營養(yǎng),但腸外營養(yǎng)不恰當?shù)氖褂茫瑫е聡乐氐牟l(fā)癥,甚至死亡。
低氧血癥者ards等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。作為腸道完整的重癥患者,盡早地開通胃腸內營養(yǎng),在促進腸蠕動、滿足病人能量的輸入、預防腸內細菌群失調、增強病人的免疫功能等方面有確切的療效。抗生素的合理使用,對于icu病人存在多管道,感染風險性高,通過有效的院感管理(無菌操作、更換工作服、洗手等),盡可能地減少感染機會。對培養(yǎng)結果確定選用合理的抗生素,規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。icu病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者,長時間的燈光刺激、機械的報警聲、醫(yī)護人員的操作活動等,嚴重影響病人休息,增加病人恐懼跟痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導遺忘,減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗,最大程度地恢復跟保持病人的生活質量。
將本文的word文檔下載到電腦,方便收藏和打印。
內科醫(yī)生進修學習心得篇十三
我于20__年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進修學習一年。山東大學齊魯醫(yī)院是山東大學直屬醫(yī)院,也是國家衛(wèi)生部直管醫(yī)院,是集醫(yī)療、教學、科研和預防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國家重點學科、山東省重點學科,分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內分泌、圍產(chǎn)醫(yī)學、計劃生育、生殖醫(yī)學七個專業(yè),在全國婦產(chǎn)科學界享有盛譽。
這里的患者絡繹不絕,每個角落都是加床,相當病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查閱資料鞏固知識。
宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學上的一大進步,宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內病變的金標準,宮腔鏡手術以其低創(chuàng)傷比值和高效價比被譽為當代微創(chuàng)外科成功的典范。學習期間,在各位帶教老師的悉心指導下,我努力爭取實際動手操作機會,結合圖書,不斷地去體會和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查:如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內因素檢查。對于宮腔鏡下子宮內膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術基本掌握。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術等高難度手術了解透徹。并在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內窺鏡技術》,使理論與實踐得已良好結合。
通過這次進修學習使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理論的轉變是我最大的收獲。
內科醫(yī)生進修學習心得篇十四
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時在科進修醫(yī)師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟,全疆各地患者絡繹不絕,最高同時住院人數(shù)高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術,急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認識,對以前我院的常見病又有了新的認識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經(jīng)顯微培訓課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術,對此學習班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學院神經(jīng)顯微培訓證書,有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓證書,手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學習機會不容易,而且得到領導的關心,我不能對不起自己和辜負幫助過我的人,經(jīng)常加班加點訓練,在兩個月內完成了三個月的培訓課程,順利的考核過關獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓證書。
本人進修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護理部聯(lián)系,使我科一名護士順利進修,期間共同學習、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎。還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護人員學習提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的.拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。
非常感謝醫(yī)院領導讓我到xx市中心醫(yī)院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務技能??偨Y這四個月的學習,xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。
內科醫(yī)生進修學習心得篇十五
手術室是我進修的第一站,并沒有想像的那么順利。由于諸多原因,我并沒有得到明確的安排,于是成了自由人。也許這是放松的最好借口,但時間對于我來說,時刻都是寶貴的。與其在這里浪費,不如作好自己的計劃,從自我的角度去學習和了解。
我來這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案。我深知我力量的單薄,一個人不可能撐起太多,但起碼我要有個清晰的輪廓,我們的現(xiàn)狀與人家的進步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結所在,培植與激勵人才的動力是什么?在我的內心一直認為,我是一個幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺,我不想走到前臺,但我要見證他們的精彩。
一個管理者,如果管理不了自己的情緒,就會用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨用權力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。這是我學習管理中人際關系學的第一課。特別是基層醫(yī)院,在大多數(shù)人員素質和技術不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進的方式去管理這個團隊。
術間配備中心管道供應系統(tǒng),燈光、氣體、通訊采用集成控制,統(tǒng)一嵌入式櫥柜,氣密式自動門等,術間簡潔實用。每間手術間都有專人負責管理,每天補充耗材和更換消毒用物,每個麻醉醫(yī)生配備一臺加鎖麻醉車,各自管理麻醉用品。術間之間的通道設膝碰式洗手臺,洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設明顯的標識和洗手流程指引,無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動開合架上,旁邊置污桶。手術間之間穿插設無菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間,并有專門的腔鏡清洗間,等離子消毒間等輔助用房。基本的配套都參照了現(xiàn)在國內標準手術間的設計,總體結構布局較為合理,有許多值得學習和借鑒的地方。
我這一個月的時間,只上了五臺手術,分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術、食道癌根治術、雙側甲狀腺次全切除術、卵巢轉移癌盆腔清掃術和子宮次全切除術,但收獲卻并不小。從器械準備到臺上操作,我發(fā)現(xiàn)了我存在的很多不足,同時從老師那里學到了不少手術配合的小竅門。
手術室是控制感染的重要部門,它對環(huán)境、設備、人員的要求都相應嚴格。但要基層醫(yī)院的領導從追求短期的經(jīng)濟利益轉變到追求品質服務的社會效益轉變,那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!
內科醫(yī)生進修學習心得篇十六
非常感謝醫(yī)院領導讓我到xx市中心醫(yī)院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的五次挑戰(zhàn)。
熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
他們院所主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的關鍵問題已達成共識,但允許不安插親信的分歧。門診部中心醫(yī)院一向重申綜合治療,查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;紀檢醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的患者得到合理治療,同時年少醫(yī)生很多了解很多相關知識。合理的綜合評價治療是xx市中心醫(yī)院診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的磨練。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是交流學習他們長盛不衰的重要因素。
各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個門診都有技術專長,每位心理醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出有理想的治療已往方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療多樣式。
先進一流的'設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療方式。我覺得,依靠我院目前的專利技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者毒副作用取得滿意的療效。
在科室工作時,能夠感覺到他們的必須自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問能都合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在其間中心醫(yī)院心內科學習期間,極大的空曠了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快終了了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要科研工作我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里,學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了穩(wěn)固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念扭轉上的改變。我眼下為自己的付出大感和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識下定決心和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中干擾帶動同事們,使我院內科的工作水平更上新臺階。
內科醫(yī)生進修學習心得篇十七
參與決策與實施的重要手段,至今共創(chuàng)建了18個委員會,共有500多名護士參加,涵蓋了醫(yī)院管理、專業(yè)實踐和人文建設委員會,形成了縱橫交錯的網(wǎng)絡體系,使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐,保障了全院護理的同質化,搭建了臨床護士發(fā)展的平臺。為了更好的把時間還給護士,把護士還給病人,各部門以患者為中心的系統(tǒng)建設是有效工作的保障,工作在不同崗位上的同事,你來我往,群策群力,只有在共同努力下才會創(chuàng)造與眾不同。在短短的三個月時間里,我深切地感受到邵逸夫醫(yī)院先進的管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習。
者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人,他們并不是市里的,也是從各個縣的農村轉過來的,而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中,我才意識到服務態(tài)度不是因為領導的要求才要提高,而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認為,在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾,贏得良好社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
無論患者對床位醫(yī)生的任何疑問和顧慮,作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時,護士會說:您放心,您的主管醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負責任,是個心細的人,您是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜,自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位,可以消除患者對醫(yī)院的不信任、減少轉院率。
護士輸完液體后給每個患者主動更換液體,護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個人都謙卑和禮讓,那種修養(yǎng)是我值得學習的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班,然后進行十五分鐘的業(yè)務學習。夜班護士會將每個患者的情況交接清楚,即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護、吸痰、氣墊床等設備時,當班護士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件,尤其是心電監(jiān)護,一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈,用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。
首先從護理安全角度看,該科室的各種安全標識齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項,雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識,提高服務質量,避免醫(yī)療糾紛。
起護士長和院領導的良苦用心!所謂給人一杯水,自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯,但是進修學習的心得體會謹以此文共勉。愿我們的科室團結友愛、相互協(xié)作,共創(chuàng)佳績!
【本文地址:http://www.aiweibaby.com/zuowen/18185074.html】