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產(chǎn)科個案護(hù)理論文篇一
醫(yī)學(xué)模式的變革,護(hù)理也開始從對患者身體護(hù)理,發(fā)展到兼顧心理護(hù)理,臨床護(hù)理更加人性化。
在分娩這一生理過程中,產(chǎn)婦的心理和生理都會發(fā)生了較大的變化,產(chǎn)科心理護(hù)理非常重要。
如果在不良情緒刺激下,抑制宮縮,出現(xiàn)宮縮乏力,就會延長產(chǎn)程。
體內(nèi)腎上腺素因為緊張情緒也會增加分泌,血壓升高導(dǎo)致子癇。
可見對產(chǎn)婦的心理護(hù)理非常重要。
一種新型的“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式的確立,使得心理護(hù)理被人們更加認(rèn)可。
心理因素直接影響到人的生理活動,影響到病程的長短,影響到患者疾病痊愈程度。
研究患者心理,做好心理護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量勢在必行。
產(chǎn)科患者大多是妊娠、分娩的女性患者,患者狀態(tài)的改變會給她們的精神上增加很大的壓力。
這一變化會使產(chǎn)科患者處于強(qiáng)烈應(yīng)激狀態(tài),難免會出現(xiàn)緊張、焦慮和恐懼或者抑郁的情緒出現(xiàn)。
如果不加以正確引導(dǎo),讓產(chǎn)婦思想上有充分準(zhǔn)備,調(diào)整心態(tài)和必勝的信心,會給接生帶來困難。
從事產(chǎn)科護(hù)理工作多年,現(xiàn)對我院10月至3月31例產(chǎn)科患者心理護(hù)理情況做深入研究。
1孕產(chǎn)婦人患者獨特的心理特點。
產(chǎn)科患者大多是妊娠、分娩患者,分娩對孕產(chǎn)婦而言是最重要時刻,既有盼子出生的喜悅,又有擔(dān)心新生兒出現(xiàn)不良情況的恐懼。
妊娠會加重孕產(chǎn)婦的身體負(fù)擔(dān),造成一系列生理改變,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn),沒有耐心,精神脆弱,哭泣叫喊等。
這些急躁的情緒變化會加重患者的疼痛,這時的醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理態(tài)度和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量對她們很重要。
生疏的待產(chǎn)環(huán)境,加上持續(xù)的陣縮,使得患者的體力消耗很大,難免會引起大腦皮層功能紊亂,就會造成產(chǎn)婦患者的宮口擴(kuò)張變得緩慢,無形中就會延長產(chǎn)程,產(chǎn)程的延長會危害到產(chǎn)婦更會危及到胎兒和新生兒的健康狀況。
2根據(jù)產(chǎn)科患者的特點,實施臨床心理護(hù)理。
護(hù)理人員在護(hù)理過程中,根據(jù)心理學(xué)理論,根據(jù)產(chǎn)科患者的特點,主動通過行動影響和改變患者的心理狀態(tài),促進(jìn)患者康復(fù),主要措施如下。
21優(yōu)質(zhì)病房環(huán)境便于患者心理調(diào)適為最佳狀態(tài)產(chǎn)科病房設(shè)置在安靜的地帶,通風(fēng)采光好,室內(nèi)濕度適宜,環(huán)境干凈整潔。
病房內(nèi)有標(biāo)準(zhǔn)間和套單人間,衛(wèi)生設(shè)施齊全,利于孕產(chǎn)婦心情舒適平靜。
每層的產(chǎn)科病房都配備責(zé)任護(hù)士,便于對病房內(nèi)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理。
22建立良好的護(hù)患關(guān)系便于消除產(chǎn)婦恐懼感著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾說過:“醫(yī)學(xué)的目的是社會的,它的目的不僅是治療疾病,使某個機(jī)體康復(fù),它的目的是使人調(diào)整以適應(yīng)新的環(huán)境,作為一個有用的社會成員,每個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類當(dāng)事人,醫(yī)師、護(hù)士與病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會。醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。”可見護(hù)患關(guān)系的重要作用。
護(hù)患關(guān)系也是人際關(guān)系的一種,真誠和溫暖的態(tài)度有利于建立關(guān)系,理解和接納有利于推動關(guān)系的深入,經(jīng)常見面也有助于關(guān)系的推動。
護(hù)患關(guān)系貫穿于醫(yī)療護(hù)理活動的全過程,孕婦入院后,護(hù)士安排好床位,穩(wěn)定孕婦情緒,消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感,營造一個輕松、舒適的環(huán)境。
建立良好的護(hù)患關(guān)系,可以縮短護(hù)患距離,便于患者配合完成各種治療,早日康復(fù)。
23妊娠期婦女產(chǎn)前心理護(hù)理妊娠期婦女無論是在心理上還是在生理上,都會發(fā)生明顯的變化,但是在各項指標(biāo)都正常的情況下,屬于女性特殊的生理階段。
對于這一階段的產(chǎn)科分娩患者在心理上的護(hù)理,關(guān)鍵在于提供臨床分娩知識教育與咨詢答疑,對胎兒出生前的保護(hù)和孕產(chǎn)婦的自我監(jiān)護(hù)方法,提前進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣講工作。
對于個別妊高征孕婦必要時進(jìn)行吸氧,降血壓,定時監(jiān)測胎動。
胎膜早破的孕婦,幫助臥床抬高臀部,觀察羊水性狀,孕婦出現(xiàn)陣痛不要恐慌,這屬于生產(chǎn)征兆,幫患者講解宮縮性陣痛,給患者增加自然分娩的信心,做好迎接寶寶出生的心理準(zhǔn)備。
24產(chǎn)程中三個階段的心理護(hù)理孕婦隨著生產(chǎn)過程的臨近,身體上會出現(xiàn)更多的變化,比如宮縮性陣痛頻率的加強(qiáng),體力消耗不斷增大,無形中給產(chǎn)婦在心理上增加了很大的負(fù)擔(dān),難免會出現(xiàn)從未有過的恐懼與情緒上的不安。
護(hù)理人員需要及時對產(chǎn)程中的產(chǎn)婦的生理與心理做出準(zhǔn)確的預(yù)測,有針對性地對其進(jìn)行護(hù)理。
初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間較長,缺乏分娩知識,對宮縮疼會產(chǎn)生焦慮、恐懼心理,易導(dǎo)致宮縮乏力,產(chǎn)程延長,宮頸擴(kuò)張緩慢或水腫,應(yīng)向產(chǎn)婦講解分娩知識,穩(wěn)定情緒,利用宮縮間歇期休息,學(xué)會放松與呼吸相結(jié)合的技巧,如撫摸產(chǎn)婦的額頭,對其講述順從的'生理知識,握住產(chǎn)婦的手,給產(chǎn)婦心理上的力量。
將話題轉(zhuǎn)移到即將出生的嬰兒,分散產(chǎn)婦患者對陣痛的注意力。
對于待產(chǎn)時間較長的產(chǎn)婦,由于患者的體力消耗很大,這時護(hù)理人員需要陪伴身邊。
在宮縮間隙讓產(chǎn)婦積極休息保證體力,能進(jìn)食的要及時補(bǔ)充營養(yǎng)迎接分娩的到來。
耐心解釋,安慰和鼓勵產(chǎn)婦,按摩腰骨部,轉(zhuǎn)移注意力,緩解其無助的心理,心態(tài)放松順利完成分娩,充分享受分娩的難忘時刻。
對于情緒極度緊張的患者需要播放舒緩的輕音樂,安撫患者緊張的心理,讓平時最親近的人來身邊陪護(hù),增強(qiáng)患者迎接分娩的信心。
第二產(chǎn)程階段,患者會出現(xiàn)反應(yīng)強(qiáng)度增大、陣痛間歇時間縮短的現(xiàn)象。
在這一階段,護(hù)理人員需要鼓勵產(chǎn)婦吃一些易消化的食物。
幫助患者減少因為分娩陣痛帶來的顧慮,相信醫(yī)護(hù)人員,并努力配合,正確運用腹壓娩出胎兒。
第三產(chǎn)程階段,胎兒娩出后,初產(chǎn)婦極度疲倦。
此時要告知產(chǎn)婦嬰兒健康無畸形,保證產(chǎn)婦思想放松,充分的休息。
對患者家屬也要進(jìn)行不要的產(chǎn)婦妊娠情況與情緒介紹,給產(chǎn)婦最大的心理上的支持,緩解焦慮,避免出現(xiàn)產(chǎn)后的抑郁情緒。
25對產(chǎn)后產(chǎn)婦心理障礙的護(hù)理部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后會發(fā)生心理障礙,主要有產(chǎn)后沮喪即產(chǎn)后心緒不良,是短暫的抑郁;產(chǎn)后抑郁即非精神病性的抑郁癥狀群;產(chǎn)后精神病,即一種嚴(yán)重的精神錯亂狀態(tài)。
產(chǎn)后沮喪的發(fā)病率約為60%左右。
產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒激動,如易哭、因孤獨而委屈、疲勞、失眠等狀態(tài),會在產(chǎn)后持續(xù)3-14天內(nèi)出現(xiàn)率較高。
產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦患者一般出現(xiàn)乏力疲勞、失眠、自責(zé)、擔(dān)心自己或嬰兒受到傷害等行為。
產(chǎn)后精神病,起病急,癥狀呈現(xiàn)多樣性如亂語、出現(xiàn)幻覺、興奮躁動、緘默少語,嚴(yán)重的會出現(xiàn)意識障礙和自殺傾向等。
產(chǎn)后心理障礙治療護(hù)理,主要是讓產(chǎn)婦患者,解除產(chǎn)婦不良的社會、心理因素,減輕心理負(fù)擔(dān)和軀體癥狀。
安靜修養(yǎng)避免不良精神刺激,減輕生活中的應(yīng)激壓力。
傾聽產(chǎn)婦訴說心理問題,做好產(chǎn)婦心理疏通工作,產(chǎn)后的沮喪情緒不需特別治療,給予心理護(hù)理,促進(jìn)和幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色;重癥產(chǎn)后抑郁或精神病病人需住院給予抗抑郁、抗分裂等治療。
對于存在抑郁癥高危因素的產(chǎn)婦應(yīng)給予足夠的重視,高度警惕產(chǎn)婦的傷害性行為,必要時請心理醫(yī)師或精神科醫(yī)師給予治療。
綜上所述,通過護(hù)士的心理護(hù)理,調(diào)動患者積極自我護(hù)理保健能力,早日恢復(fù)和增進(jìn)健康。
滿足人們健康知識需求,提高產(chǎn)婦自我保健能力,降低產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生幾率。
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產(chǎn)科個案護(hù)理論文篇二
本人在___衛(wèi)生院工作近兩年,在綜合科擔(dān)任護(hù)理工作,在科室領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心及科室同志的幫忙下,較好的完成了科內(nèi)各項工作任務(wù),在政治想法、專業(yè)技術(shù)及生活作風(fēng)等方面取得較大的提高,主要有以下幾個方面:
一、政治想法方面。
本人擁護(hù)中國^v^的路線、方針、政策、堅持四項基本原則,堅持改革開放,努力學(xué)習(xí)和踐行“三個代表”重要想法,在想法、政治及行動上與^v^高度堅持一致;敢于批評和自我批評,能進(jìn)取參加政治學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí)^v^精神。始終以一名醫(yī)生的道德行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自我。自覺抵制拜金主義、享樂主義和極端個人主義等不良想法的侵襲,忠于職守,踏實工作,努力提高自我的想法素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,服務(wù)態(tài)度端正,熱情為傷病員服務(wù)。嚴(yán)于律己,廉潔奉公,實事求是,不弄虛作假,作風(fēng)正派,能自覺遵紀(jì)守法,認(rèn)真執(zhí)行上級的指示、命令和醫(yī)院的各項規(guī)章制度,服從組織,能認(rèn)真履行職責(zé)和各項制度。待人真誠,尊重領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)取配合領(lǐng)導(dǎo)及同事的工作。團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好,與周圍同志關(guān)系融洽,有較好的群眾基礎(chǔ)。
二、專業(yè)水平方面。
時刻堅持謙虛謹(jǐn)慎,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學(xué)習(xí)。
三、生活作風(fēng)方面。
作為一名護(hù)士,在八小時之外,嚴(yán)格要求自已,遵守法紀(jì)法規(guī)、員工行為規(guī)范以及醫(yī)院各項規(guī)章制度。做不遲到、不早退,努力完成各項工作。兩年來的工作,雖然取得了一些的成績,但離高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的要求還有必須差距,異常是在實際操作及臨床診療方面還有待進(jìn)一步提高,我要繼續(xù)按照國家護(hù)理人員從業(yè)規(guī)范,借鑒其他護(hù)士的優(yōu)點,進(jìn)取參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,提高自身專業(yè)本事水平,將我的護(hù)理事業(yè)更上一個臺階。要能勝任本專業(yè)工作,任重道遠(yuǎn),本人決心更加刻苦學(xué)習(xí),努力工作,加強(qiáng)自我的實際操作本事,想法知識水平,為醫(yī)療保健衛(wèi)生事業(yè)多做貢獻(xiàn)。
總之,在以后的工作當(dāng)中,我要不斷學(xué)習(xí),不斷對自我提高要求。在今后的工作中,我將堅持自我在過去工作中的優(yōu)點,改掉自我工作中的不良現(xiàn)象,緊密團(tuán)結(jié)在科主任領(lǐng)導(dǎo)的周圍,團(tuán)結(jié)同志,做好自我份內(nèi)的工作,同時加強(qiáng)政治、業(yè)務(wù)和工作本事學(xué)習(xí),認(rèn)真完成院上和科室布置的學(xué)習(xí)資料,使自我工作本事和業(yè)務(wù)知識面有很好的提高。
產(chǎn)科個案護(hù)理論文篇三
摘要:外科傷口為細(xì)菌感染,治療不當(dāng)能夠造成傷口感染現(xiàn)象出現(xiàn),造成傷口愈合時間延長同時質(zhì)量效果差。外科醫(yī)療工作者要系統(tǒng)的分析、合理的控制、良好的交流、耐心護(hù)理,推動傷口快速愈合。從恢復(fù)階段中要保持良好的觀察,了解傷口情況同時制定應(yīng)急方法。
關(guān)鍵詞:外科傷口;換藥方法;護(hù)理。
1.1換藥的原則:無菌操作是每位醫(yī)護(hù)人員必須牢記的準(zhǔn)則。外科工作者從換藥過程中,和病人進(jìn)行直接的接觸,所以一定要做到無菌操作。從換藥過程中應(yīng)當(dāng)了解患者傷口位置、現(xiàn)狀等等,從換藥過程中保證材料齊全。在換藥之前應(yīng)當(dāng)保持自身清潔,做好相應(yīng)的預(yù)防措施。從換藥完成時能夠結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀科學(xué)合理的轉(zhuǎn)變治療計劃,存在另外特殊情況的病人要快速調(diào)整治療方案,防止傷口惡化。
1.2外科傷口換藥目的:換藥為業(yè)務(wù)過程內(nèi)非常關(guān)鍵的操作,同時為外科病房內(nèi)非常常見的治療手段。外科患者身體損傷,很有可能出現(xiàn)出血現(xiàn)象,出現(xiàn)感染之后也許存在化膿情況,上述種種均能夠?qū)е路罅衔廴?。換藥,也就是更換敷料,能夠及時消除覆蓋物,保持良好的環(huán)境,推動肉芽組織快速恢復(fù),推動傷口痊愈。工作者從換藥過程中,能夠了解傷口具體現(xiàn)狀,結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀轉(zhuǎn)變治療計劃,制定相應(yīng)的應(yīng)對措施,推動傷口痊愈。部分患者存在水腫情況,從換藥過程中能夠合理控制松緊度,防止給血管產(chǎn)生壓迫造成血液不能夠流通阻礙傷口痊愈。
(1)從換藥過程中通過碘伏進(jìn)行殺菌,避免給傷口產(chǎn)生刺激,同時能夠通過凡士林油紗有效的緩解病人產(chǎn)生的痛苦,同時避免組織液滲漏現(xiàn)象出現(xiàn)。
(2)血供充足,感染可能性低的傷口能夠通過生理鹽水進(jìn)行處理,隨后進(jìn)行包扎。
(3)在皮膚存在明顯破壞的傷口,從破壞的地方通過鹽水進(jìn)行殺菌,從附近區(qū)域通過碘伏進(jìn)行殺菌,殺菌完成之后,能夠通過鹽水紗布及凡士林紗布進(jìn)行包扎,推動傷口快速痊愈。
(4)在傷口出現(xiàn)感染之后要特別強(qiáng)調(diào)進(jìn)行引流排膿,某些情況下應(yīng)當(dāng)拆開縫線,進(jìn)行合理的引流,能夠通過雙氧水及生理鹽水進(jìn)行殺菌,出現(xiàn)壞死組織之后要進(jìn)行清理,同時能夠通過抗生素紗布進(jìn)行填充,從傷口附近要能夠通過碘酒及乙醇進(jìn)行殺菌。另外傷口出現(xiàn)感染之后應(yīng)當(dāng)及時更換敷料。
1.4換藥的常用藥品:
(1)鹽水,
(2)3%雙氧水,
(3)0.02%高錳酸鉀溶液,
(4)0.1%雷佛奴爾。
(黃紗條)、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和殺菌作用。用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷。
(5)抗生素溶液,
(7)油劑紗布,具有引流、保護(hù)創(chuàng)面、敷料不易干燥以及延長換藥時間等作用。創(chuàng)面分泌物少者,可2~3d更換一次。常用有:凡士林紗布;魚肝油紗布:具有營養(yǎng)和促進(jìn)肉芽、上皮生長等作用,用于愈合緩慢的傷口。
(8)粉劑、軟膏類,
(9)中藥類,如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤燒傷膏、大青膏等,具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。
2.1注意事項。
2.1.1無菌一期傷口換藥通常保持于24小時、72小時,系統(tǒng)了解腫脹滲出現(xiàn)狀。
2.1.2從手術(shù)之后三天之內(nèi)應(yīng)當(dāng)保持換藥,尤其要強(qiáng)調(diào)產(chǎn)生血腫及引流現(xiàn)象規(guī)避風(fēng)險為特別重要的。
2.1.3骨科創(chuàng)面比較普遍的為皮膚壞死、褥瘡創(chuàng)面,鹽水通常同部分階段,能夠從感染明顯、滲出明顯的創(chuàng)面內(nèi)得到采納,能夠有效的緩解水腫現(xiàn)象,避免滲出現(xiàn)象。
2.1.4再植手術(shù)通??梢越柚腕w溫保持一致的呋喃西林溶液換藥,給手指進(jìn)行換藥要防止環(huán)形包扎,某些地方要通過紗布進(jìn)行填充。
2.1.5在創(chuàng)面方面而言,第一應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清創(chuàng),在遭到明顯破壞的肌腱和血管組織進(jìn)行處理,從換藥過程中能夠有效的處理,假如執(zhí)意保留,很有可能導(dǎo)致感染現(xiàn)象出現(xiàn)。
2.1.6從進(jìn)行了相應(yīng)處理的創(chuàng)口中,應(yīng)當(dāng)特別強(qiáng)調(diào)維持肉芽生長狀態(tài),肉芽組織具備非常明顯的`抗感染特征,若不存在滲出現(xiàn)象,那么應(yīng)當(dāng)避免通過抗生素及另外藥物進(jìn)行處理,通過碘伏進(jìn)行殺菌即可。
2.1.7油紗條和創(chuàng)面保持一定距離,要從鹽水紗布中,避免鹽水流失。
2.1.8出現(xiàn)感染現(xiàn)象之后應(yīng)當(dāng)開展細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏再換藥,保證其安全性。
2.2.1心理護(hù)理:身體遭受損傷的患者往往精神比較緊張,可能造成患者和家屬情緒失控,在患者非常的擔(dān)憂。部分意外情況也許能夠造成患者和家屬產(chǎn)生消極思想,為治療產(chǎn)生明顯阻礙。護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)了解其心情,推廣普及相關(guān)知識,推動患者保持良好的心理狀態(tài),在精神層面進(jìn)行撫慰,推動患者提高治愈信心。
2.2.2積極配合醫(yī)生:醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)保持良好的溝通交流,維持治療室良好的環(huán)境。按階段在基礎(chǔ)設(shè)施開展檢驗,根據(jù)實際情況領(lǐng)取基礎(chǔ)設(shè)施,合理布局,保證醫(yī)生可以馬上利用。從換藥環(huán)節(jié)之內(nèi),護(hù)士應(yīng)當(dāng)做好防護(hù)工作,從清潔過程中,應(yīng)當(dāng)避免給傷口造成明顯的刺激,某些情況下應(yīng)當(dāng)通過凡士林紗布進(jìn)行包扎,推動醫(yī)療工作順利進(jìn)行,了解患者現(xiàn)狀,進(jìn)行工作匯報。護(hù)士應(yīng)當(dāng)保證患者和家屬了解具體現(xiàn)狀,告知患者注意事項?;颊咄ǔG闆r下能耗非常明顯,要科學(xué)合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),特別注重補(bǔ)充蛋白質(zhì),推動傷口能夠快速愈合,保證治療效果。
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產(chǎn)科個案護(hù)理論文篇四
為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量,^v^配合醫(yī)改率先提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動,主題是“夯實基礎(chǔ)護(hù)理,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)^v^我們婦產(chǎn)科住院部作為全院第一批示范病房,自然是感慨頗多!
作為開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的實踐者,我們一直遵循“三好一滿意”原則即“服務(wù)好,質(zhì)量好,醫(yī)德好,讓群眾滿意”的宗旨,為我們“簡單卻不平凡”的護(hù)理工作作了一個新的詮釋。
通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)理質(zhì)量有了明顯提高。首先,優(yōu)質(zhì)護(hù)理實行小組包干責(zé)任制,由責(zé)任組長負(fù)責(zé)本組全面工作,全科護(hù)士全部進(jìn)入責(zé)任小組,做到個個有職責(zé),人人有分工,化被動為主動,在門口掛牌,讓病人對責(zé)任護(hù)士和管床護(hù)士更加熟悉。通過護(hù)士長對護(hù)理人員的合理調(diào)整及大家的積極參與,我們護(hù)理人員加強(qiáng)了對病人的巡視,主動輸液、換液、加藥,明顯減少了呼叫鈴呼叫現(xiàn)象,并且在巡房能及時了解病人的需求和病情變化,及時處理增加了病人的安全感,同時還可以減少陪護(hù)減輕病人的負(fù)擔(dān),保持病房安靜有序。護(hù)士不斷巡視病房,主動積極地提供護(hù)理服務(wù),護(hù)理滿意度較之前有了很大提高。護(hù)士們通過自己掌握的專業(yè)知識,在照顧患者的飲食起居的過程中,不但能及時發(fā)現(xiàn)病情變化,同時可起到心理安慰的效果。因此減少了陪護(hù)人員,提高了護(hù)理質(zhì)量。
事項,醫(yī)院環(huán)境,住院時的疾病相關(guān)知識的講解,直到出院時的出院指導(dǎo),健康教育始終貫穿于其中。我們制作了一些疾病的健康教育簡易宣傳資料,以方便護(hù)士教育用,患者也可以借閱,力求使健康教育落到實處。進(jìn)行健康教育使患者對醫(yī)院總體印象和醫(yī)患關(guān)系有了很大改善。
在工作中我們要始終保持樂觀的情緒,比如一個微笑,一句“有什么需要幫忙嗎”的問候,可以讓患者消除對環(huán)境的陌生、對醫(yī)院的恐懼。入院治療時,給患者一個安慰的笑,讓患者消除對疾病的恐懼,樹立對自己的信心;查房時,一張張微笑的臉在患者的床邊,關(guān)切地問候,靜靜地聆聽,認(rèn)真回答每一個問題;做治療時,鼓勵患者走出痛苦;當(dāng)患者康復(fù)出院時,報以欣慰的祝福。
自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房以來,感覺科里的每位護(hù)士更貼心溫暖了,下病房更勤了,更能第一時間掌握病人病情變化與生活需求了,并形成了更好的團(tuán)隊文化與工作氛圍。護(hù)理服務(wù)更加規(guī)范,走進(jìn)病房你會感到點點滴滴的變化:護(hù)士們精神飽滿,笑容可掬;患者感覺到護(hù)士隨時的關(guān)心。
我們還需繼續(xù)努力,積極參與,真誠以待,盡我們所能,為每一位患者帶去最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)!
產(chǎn)科個案護(hù)理論文篇五
受導(dǎo)師高志敏教授“回歸豐富的成人生活世界,走進(jìn)繽紛的成人精神家園”這一成人教育研究新理念的啟發(fā),并在此理念的指導(dǎo)下,本研究選擇以生活世界作為邏輯起點和理論背景,對成人學(xué)習(xí)進(jìn)行研究.
論文的整體結(jié)構(gòu)及相關(guān)內(nèi)容簡述如下:
第一章緒言。
在本章中,先對本研究的研究緣起進(jìn)行了回溯和梳理,對相關(guān)的研究成果進(jìn)行了歸納和總結(jié),并對研究框架進(jìn)行了規(guī)劃和設(shè)計.
第二章“生活世界”初解。
從分析胡塞爾的“生活世界”理論入手,分別從理論哲學(xué)和實踐哲學(xué)的角度,對迄今為止有關(guān)“生活世界”的理論觀點加以概覽性的分析,并選定實踐哲學(xué)視野中的“生活世界”作為本研究的邏輯起點和理論背景.
第三章“科學(xué)世界”及其觀照下的成人學(xué)習(xí)。
論及“生活世界”,“科學(xué)世界”便不可回避.本章在論述了“科學(xué)世界”的歷史背景、形成過程及主要特征的基礎(chǔ)上,描繪了成人學(xué)習(xí)在“科學(xué)世界”中所呈現(xiàn)的景象.
第四章和第五章生活世界中的成人學(xué)習(xí)——基于個案的呈現(xiàn)。
對筆者生活世界中的12個成人個體進(jìn)行半結(jié)構(gòu)性訪談,并選取其中5個典型意義和個性色彩均很明顯的成人個體,將訪談文本不作任何加工地直接呈現(xiàn),以個案的形式來原生態(tài)地揭示生活世界中鮮活的成人學(xué)習(xí)現(xiàn)象,與下一章的理論剖析相輔相成.
第六章生活世界中的成人學(xué)習(xí)——基于理論的剖析。
在個案呈現(xiàn)的基礎(chǔ)上,運用相關(guān)理論,重點就生活世界中成人學(xué)習(xí)的動機(jī)、行為進(jìn)行了剖析.
結(jié)語及展望.
簡要回顧了本研究的研究過程和內(nèi)容,反思了其中存在的不足之處,并就進(jìn)一步的深化研究進(jìn)行了必要的思考.
主要論述了警校論文范文相關(guān)參考文獻(xiàn)文獻(xiàn).
警校引用文獻(xiàn):。
產(chǎn)科個案護(hù)理論文篇六
1、存在護(hù)理工作只重視疾病護(hù)理,對患者心理、社會等重視不夠,管理督查不到位。
2、護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)及專科水平有待進(jìn)一步提升;與護(hù)理人員年資低、學(xué)歷淺,專業(yè)理論及操作技能水平不高有關(guān)。
在婦科近一個月的實習(xí)生活中,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。使我從一個實習(xí)生逐步向醫(yī)生過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性婦科實習(xí)出科小結(jié)4篇作文。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累。
所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗。一轉(zhuǎn)眼,一個月的*科實習(xí)生涯已結(jié)束,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。在婦科近一個月的實習(xí)生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍婦科實習(xí)出科小結(jié)4篇婦科實習(xí)出科小結(jié)4篇。對于我們的實習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。在此,對各位老師表示衷心的感謝。
尤記得第一天來到婦科的我?guī)е炭植话驳男那?,聽著帶教老師介紹婦科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來隨著我的帶教老師---開始接下來的實習(xí)生活。總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多。在這里我要向我的老師及護(hù)理老師以及我的病人說聲謝謝,是他們指導(dǎo)培育了我,給了我機(jī)會,讓我慢慢成長下一周是我們待在婦科的最后一周,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去。
渴望在學(xué)習(xí)中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。
臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合的橋梁,婦產(chǎn)科學(xué)臨床實習(xí)的效果,直接影響到醫(yī)學(xué)生對婦產(chǎn)科專業(yè)的興趣、將來是否從事婦產(chǎn)科的選擇、以及作為婦產(chǎn)科醫(yī)生后成長的速度。...
護(hù)理臨床教學(xué)是培養(yǎng)合格護(hù)士不可缺少的一環(huán),不僅為護(hù)理實習(xí)提供理論聯(lián)系實際的機(jī)會,而且對于其專業(yè)角色的形成及社會責(zé)任感的建立有重要意義。...
產(chǎn)科個案護(hù)理論文篇七
妊娠高血壓是孕婦特有的病癥,多數(shù)發(fā)生在妊娠二十周與產(chǎn)后兩周。
一部分伴有蛋白尿或水腫,病情嚴(yán)重者會產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀,若沒有適當(dāng)治療,可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。
如果孕婦在懷孕二十周后出現(xiàn)高血壓,但尿液中沒有出現(xiàn)蛋白質(zhì),就會被診斷為妊娠高血壓。
如果在懷孕前就患有高血壓,或在懷孕二十周之前被診斷出高血壓,她們就會患有妊娠合并高血壓病。
1、宜多吃芹菜。
芹菜纖維較粗,香味濃郁,富含胡蘿卜素、維生素c、煙酸及粗纖維等,有鎮(zhèn)靜降壓、清熱涼血等功效。
妊娠高血壓的準(zhǔn)媽媽常吃芹菜,能夠有效緩解癥狀。
2、宜多吃魚。
魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與優(yōu)質(zhì)脂肪,其所含的不飽和脂肪酸比任何食物中的都多。
不飽和脂肪酸是抗氧化的物質(zhì),可以降低血中的膽固醇,抑制血小板凝集,從而有效地防止全身小動脈硬化及血栓的形成。
所以魚是孕婦防治妊娠期高血壓的理想食品。
3、宜多吃鴨肉。
鴨肉性平而不熱,脂肪高而不膩。
它富含蛋白質(zhì)、脂肪、鐵、鉀、糖等多種營養(yǎng)素,有清熱涼血、祛病健身的功效。
不同品種的鴨肉,食療作用也不同。
純白鴨肉可清熱涼血,妊娠期高血壓病患者宜常食。
研究表明,鴨肉中的脂肪不同于黃油或豬油,其化學(xué)成分近似橄欖油,有降低膽固醇的作用,對防治妊娠期高血壓病有益。
產(chǎn)科個案護(hù)理論文篇八
今天是實習(xí)的第一天,昨晚興奮得睡不著覺……。
來到醫(yī)院第一天我們六名同學(xué)留下幫了老師整理了一天的檔案,大家說說笑笑,雖然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但還是挺開心的。中午,我們品嘗了食堂的飯菜,呵呵,比學(xué)校食堂的稍好一些,之后熟悉了下環(huán)境,這里風(fēng)景不錯!加油吧!實習(xí)的第一站--婦產(chǎn)科!
01.14星期四晴。
今天是實習(xí)的第二天,準(zhǔn)確的說是實習(xí)的第一天。到了婦產(chǎn)科,一開始挺緊張的,因為今天的病人很多,產(chǎn)科的床位都滿了。一開始老師讓我熟悉了下環(huán)境,讓我到每個病房轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。今天的`主要任務(wù)就是跟著帶我的老師學(xué)習(xí)了下整理入院與出院病人的一些相關(guān)病歷,護(hù)理記錄拉,如何執(zhí)行長期遺囑,還有學(xué)會寫藥瓶簽等等,其余的時間給剛?cè)朐旱牟∪肆苛搜獕?、體溫,幫助一些病人換藥,拔針,最后,我們中醫(yī)學(xué)院的一位師姐教我如何擺藥,如何帖簽,和一些藥的禁忌以及注意事項??傊裉鞂W(xué)到了很多,挺開心的。
在婦產(chǎn)科讓我最開心的是不用上夜班,還有雙休,因為帶我的老師她不上夜班,呵呵!!
01.15星期五陰。
今天早上8:30就跟著老師去接班了,第一件事,跟老師檢查了毒麻藥數(shù)量、icu監(jiān)護(hù)的搶救藥品是否備齊。之后我利用了空閑的時間在配藥間學(xué)習(xí)了一些藥物的藥理作用。如丹(活血化瘀)、硝普鈉(用于高血壓急癥和急性心衰)、鹽酸腎上腺素(搶救過敏休克等)、頭孢二代(抗感染藥)縮宮素(催產(chǎn)和引產(chǎn)、控制出血1ml:10單位)西地蘭(治療妊娠高血壓),今天學(xué)會了這幾種,還有很多藥需要再去學(xué)習(xí)。
今天還學(xué)習(xí)了這樣做一份完整的體溫單,以前在學(xué)校學(xué)過,不過已經(jīng)忘得差不多了,今天老師認(rèn)真的給我講了一遍,終于搞懂了。
下午量了幾個剛手術(shù)后的病人血壓,脈搏。特級護(hù)理1小時量一次bp.t.p;一級護(hù)理每兩小時監(jiān)測一次、二級護(hù)理每4小時監(jiān)測一次,剛手術(shù)后的病人為特級護(hù)理。
采血:血液分析(紫);肝腎功能、傳染病、電解質(zhì)紊亂(深綠);血凝試驗(淺藍(lán));血沉化驗(黑,速配血);生化漿、hcg(紅);血流變、生化類(淺綠);血沉、配血(深藍(lán)色)。
老師教我如何書寫護(hù)理記錄、如何執(zhí)行遺囑,交接班應(yīng)注意些什么。如何為病人上心電監(jiān)測儀。老師將她平時積累的筆記借我抄了抄,都是些特有用的筆記,太感謝了,親愛的老師,呵呵。
01.18陰星期一。
結(jié)束了短暫的雙休后繼續(xù)學(xué)習(xí)。今天中午,老師帶著我去產(chǎn)房看生小孩,一開始還沒勇氣進(jìn)去,進(jìn)去之后覺得也沒有想像中的恐怖,這個產(chǎn)婦側(cè)切生下一個可愛的女嬰。后來跑到嬰兒沐浴間看老師給小嬰兒洗澡,完后看老師為這個小毛毛(金陽醫(yī)院對小嬰兒的稱呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宮產(chǎn)剖下出的小孩,還需要注射維生素k1和青霉素(不需要做皮試)。
下午還學(xué)習(xí)了靜脈抽血,但還沒親自動手,今天還學(xué)寫了護(hù)理記錄,為病人發(fā)藥,還有一些藥物的名稱和用途。
01.19晴星期二。
早上老師交我入院病人的處理,我獨自處理了一個病人,但還有些不太清除,再加努力。
止血藥有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲環(huán)酸;平衡液也叫乳酸鈉林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘靈(一般用兩片4.8mg)。
今天學(xué)習(xí)了靜脈輸液,病人聽說我是實習(xí)生,開始不給我輸,但我還是堅持給她輸了,呵呵!!輸了兩個病人,都打進(jìn)去了,但還是有小小的瑕疵,下次補(bǔ)進(jìn)。
01.20晴星期三。
今天學(xué)習(xí)了一些細(xì)節(jié)的東西,今天在沒有老師的引導(dǎo)下收了三個病人,學(xué)到了很多,但對于轉(zhuǎn)床的病人還是有些蒙,轉(zhuǎn)床后改怎么處理,病歷牌上的遺囑和護(hù)理記錄單需要標(biāo)記,還有按鈴上的卡也要標(biāo)記,床牌也要轉(zhuǎn),最重要的是藥水的床號也要改,很多細(xì)節(jié),每一項都很重要。
產(chǎn)科個案護(hù)理論文篇九
手術(shù)前的護(hù)理:。
保持病房的整潔和安靜,以利患兒休息,在入院時同患兒及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的健康宣教,與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系,多與患兒交流,適當(dāng)?shù)莫剟詈托睦磔o導(dǎo),如組織一點文娛活動、講故事等,以取得患兒及其家屬的信任,消除患兒的陌生感和恐懼感,以利于患兒配合各種的治療。
注意保暖,預(yù)防感冒,必須密切觀察有無呼吸道感染如咳嗽、流涕、鼻塞等現(xiàn)象,以防影響到術(shù)中全麻的操作?;純盒g(shù)前因禁食而饑餓,精神緊張且伴恐懼,術(shù)中全麻患兒全身放松,患兒會感覺冷,注意控制室內(nèi)溫度,可適當(dāng)開暖氣,保持室內(nèi)溫度在22~24℃,患兒不能穿緊身的衣服,不能戴項鏈或手鏈。
根據(jù)醫(yī)囑完善各種相關(guān)的輔助檢查,如眼部b超、mri或ct、肝腎功能、心電圖等,術(shù)前建立靜脈通道,選用24號留置針,并給予夾板或繃帶固定,以保持靜脈通暢,方便術(shù)前用藥進(jìn)入手術(shù)室。病人入手術(shù)室前,檢查并核對病人術(shù)前禁飲食、用藥情況。
術(shù)中護(hù)理:
手術(shù)室控制好溫濕度,備好麻醉用品,包括麻醉插管盤、^v^品、急救藥品、麻醉機(jī)等。協(xié)助麻醉師檢查麻醉機(jī)、氧氣及吸氧用管,備好吸引器及吸痰用物。吸引器應(yīng)處在良好備用狀態(tài)。接心電監(jiān)護(hù)機(jī),密切觀察生命體征,患兒入室前由家人陪同,減少患兒恐懼感,患兒平臥平車上頭側(cè)向一邊,入手室前在麻醉師的誘導(dǎo)麻醉下,麻醉誘導(dǎo)時,護(hù)士應(yīng)與麻醉師密切配合,保護(hù)患兒,防止麻醉意外,讓患兒處于昏睡的狀態(tài)下送入手術(shù)室,減輕患兒術(shù)后的心理陰影。
體位的擺放:患兒年齡小,再加上手術(shù)時間長,體位的擺放很重要。既要保證呼吸道的通暢,又要注意循環(huán)系統(tǒng)的功能還要充分暴露術(shù)眼。不論何種體位都要使患兒舒適,應(yīng)用約束帶固定患兒肢體,骨突、關(guān)節(jié)外用軟墊墊好,四肢用繃帶固定,以免肢體受壓影響手術(shù)進(jìn)行。同時也要注意肢體的供血情況,若出現(xiàn)肢體發(fā)紺,應(yīng)放松包扎的部位。
手術(shù)所需物品準(zhǔn)備好,配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)中根據(jù)手術(shù)步驟進(jìn)行密切的配合,保證手術(shù)順利進(jìn)行,術(shù)畢術(shù)眼涂眼膏繃帶加壓包扎,以防術(shù)眼出血。術(shù)中操作注意消毒隔離,做好防護(hù)措施,用完物品要嚴(yán)格用1:2000的氯消凈浸泡液浸泡所用器械,一次性物品未用完丟掉送醫(yī)療垃圾處理站處理,器械經(jīng)高壓消毒二次后才可再用。以防腫瘤細(xì)胞污染和擴(kuò)散。
術(shù)后護(hù)理:。
術(shù)后患兒安返病房休息,若麻醉未清醒的,注意保持呼吸道通暢,防止嘔吐物誤吸,根椐患兒的情況低流量吸氧,注意控制氧氣流速,以防氧濃度過高。
患兒術(shù)后繃帶加壓包扎術(shù)眼48小時,清醒后患兒會哭鬧,注意技巧哄小孩,防止眼淚水濕潤包扎紗塊和繃帶導(dǎo)致術(shù)眼污染。
注意觀察術(shù)眼情況,如有出血、疼痛或患眼分泌物增多、刺激性癥狀明顯加重要、發(fā)熱等要及時告訴醫(yī)生作處理。
患兒手術(shù)后6到8周眼結(jié)膜沒有異常改變的,可安裝義眼片。家屬在安裝義眼片前要清洗手部,依照醫(yī)生的方法輕放入結(jié)膜囊,避免用力太大損傷結(jié)膜囊,并定時滴抗生素眼水,保持結(jié)膜囊清潔,義眼片取出后,需用清水清洗干凈后再放入結(jié)膜囊內(nèi)?;純旱募覍僖獓?yán)格掌握義眼片的安裝和清潔方法,并注意自身的保護(hù)。
討論:。
產(chǎn)科個案護(hù)理論文篇十
規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格護(hù)士的必需階段,為了進(jìn)一步加強(qiáng)對青年護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn),也為了加快我院集團(tuán)化建設(shè),人才培養(yǎng)和專科建設(shè),面對醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大,護(hù)理隊伍年輕化,護(hù)理服務(wù)質(zhì)量安全面臨新的自2005年起實行青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)一管理,,同時雙導(dǎo)師全程培訓(xùn)模式引入青年護(hù)士培訓(xùn)管理中,取得了滿意效果。
1青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)一管理方案實施。
培訓(xùn)目的。
畢業(yè)3年內(nèi)的護(hù)士素質(zhì)塑造,對提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì),具有重要意義。對于畢業(yè)三年內(nèi)的護(hù)士,護(hù)理部要有明確的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計劃和目標(biāo),建立護(hù)士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)手冊,加強(qiáng)考核考評制度,充分調(diào)動護(hù)士的積極性,發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性,將護(hù)士的被動輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)為護(hù)士的主動參與,使護(hù)士的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)真正達(dá)到促進(jìn)思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力提高的目的。
培訓(xùn)目標(biāo)。
畢業(yè)三年內(nèi)的護(hù)士培訓(xùn)計劃分二個階段完成。
第一階段為畢業(yè)后第一年,通過一年期內(nèi)、外、急診、icu、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、門診、供應(yīng)室等科室的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),使第一階段的護(hù)士達(dá)到目標(biāo):
具有專業(yè)護(hù)理人員的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德;
遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,維護(hù)醫(yī)院和護(hù)理人員的形象,無違紀(jì)行為;
熟練掌握各項基礎(chǔ)護(hù)理操作,各種操作考核達(dá)標(biāo);
能夠勝任臨床各種班次的護(hù)理工作,能夠為病人提供有效的護(hù)理;
能夠理解和陳述各項護(hù)理工作制度和護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并能依據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理實踐;
通過護(hù)士專業(yè)注冊考試。
第二階段為畢業(yè)后2―3年,定在大科內(nèi)輪轉(zhuǎn),第二階段的護(hù)士在第一階段目標(biāo)的基礎(chǔ)上達(dá)到以下目標(biāo):
熟練掌握??谱o(hù)理理論和技能操作;
掌握??瞥R娂蔽V夭∪说膿尵扰浜霞白o(hù)理;
提高交流技巧,能獨立處理各種問題;
獨立完成專科常見病的整體護(hù)理病歷;
參加學(xué)歷考試。
培訓(xùn)內(nèi)容及要求。
根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo),分別制定出基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理具體培訓(xùn)內(nèi)容?;A(chǔ)護(hù)理包括10項護(hù)理技術(shù)操作;??谱o(hù)理包括常見疾病護(hù)理、基本理論、基本技能等方面。將所有內(nèi)容匯編成冊,發(fā)至科室和個人,入科時本人按照規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容與指導(dǎo)教師共同商討學(xué)習(xí)計劃,每完成一項培訓(xùn)內(nèi)容,須經(jīng)指導(dǎo)教師考核評價,簽字認(rèn)可,以保證培訓(xùn)計劃的落實。
具體培訓(xùn)內(nèi)容。
第一階段的培訓(xùn)分崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。
崗前培訓(xùn)時間為1-2周,培訓(xùn)課程;
醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度簡介;醫(yī)院的院史、服務(wù)理念、醫(yī)院文化介紹;
員工拓展培訓(xùn),新護(hù)士參加授帽儀式及一對一全程導(dǎo)師見面會;
心肺復(fù)蘇術(shù)(cpr);
各項護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);
基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)和練習(xí)。(護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)方法:對基礎(chǔ)護(hù)理操作共性項目的標(biāo)準(zhǔn)程序培訓(xùn)實行護(hù)理技術(shù)小組集中輔導(dǎo)的方法。)。
崗位培訓(xùn)主要在臨床各科室完成。第1個月統(tǒng)一培訓(xùn)內(nèi)容。
第1-3天,由護(hù)士長負(fù)責(zé),熟悉科室情況,護(hù)理工作制度,各班工作流程;
第2周,由主班護(hù)士負(fù)責(zé),指導(dǎo)各種信息的輸入,掌握收費的標(biāo)準(zhǔn);
第3-4周,由帶教老師負(fù)責(zé),見習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理操作,護(hù)理臨床實踐,健康教育;
第2個月起培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)第一階段的的具體要求完成。
第二階段的培訓(xùn)內(nèi)容,根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)和各科室的??铺攸c及具體要求完成內(nèi)容,記錄在培訓(xùn)手冊中。
培訓(xùn)具體要求。
第一階段:
每月在老師指導(dǎo)下完成護(hù)理計劃一份(本科生完成整體護(hù)理病歷一份);
每月完成學(xué)習(xí)筆記一篇;
出科時完成出科小結(jié)一份;
第一階段結(jié)束完成護(hù)理心得一篇(本科生完成護(hù)理論文一篇);
本科生每月完成授課一次(科室內(nèi))以上。
第二階段:
按照各專科要求完成??谱o(hù)理;
按專科要求完成整體護(hù)理病歷,每季度完成護(hù)理計劃一份;
出科時完成出科小結(jié)一份;
本科生每年完成授課一次(大科內(nèi));
每年完成護(hù)理綜合能力的考核(護(hù)理程序的臨床運用)。
制定培訓(xùn)方法。
業(yè)務(wù)知識和技能的培訓(xùn)方法:以自學(xué)、科室、護(hù)理部組織相結(jié)合的形式。
專題講座護(hù)理部每月組織1次全院性護(hù)理業(yè)務(wù)專題講座,內(nèi)容有護(hù)理學(xué)新進(jìn)展、護(hù)理管理及專科護(hù)理等;外請專家授課,安排護(hù)理部成員、護(hù)士長及護(hù)理骨干輪流主講;各護(hù)理單元由護(hù)士長每月組織4次專題講座,主要內(nèi)容為??谱o(hù)理、護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。
教學(xué)查房護(hù)理部每季度組織1次個案護(hù)理查房,護(hù)士長及護(hù)理骨干參加,主要側(cè)重整體護(hù)理,工作程序運用、臨床護(hù)理疑難問題討論等;各護(hù)理單元每周組織1次教學(xué)查房,內(nèi)容包括??谱o(hù)理、整體護(hù)理、常規(guī)護(hù)理等。
學(xué)習(xí)筆記每名護(hù)士均建立學(xué)習(xí)筆記,根據(jù)護(hù)理部制定的培訓(xùn)規(guī)劃進(jìn)行學(xué)習(xí),同時做好筆記,每周一由護(hù)士長檢查本科護(hù)士學(xué)習(xí)情況,每月由護(hù)理部組織檢查。
操作訓(xùn)練新上崗護(hù)士第一個月由護(hù)理部安排基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練,每半年集中示教護(hù)理操作,各科護(hù)士長及科室?guī)Ы汤蠋熋吭陆M織訓(xùn)練基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理操作。
專業(yè)考核定期考核驗收訓(xùn)練情況,護(hù)士長每月組織科內(nèi)考試,將每名護(hù)士的訓(xùn)練考核情況進(jìn)行詳細(xì)登記在輪轉(zhuǎn)手冊中;護(hù)理部驗收護(hù)理操作考核情況,每1-2個月進(jìn)行理論考試,年終舉行全院護(hù)理人員技術(shù)操作大比武。
交流技巧培訓(xùn)方法。
組織護(hù)理服務(wù)規(guī)范演示,提高新護(hù)士的感性認(rèn)識;
護(hù)士長和帶教老師幫助新護(hù)士樹立自信心,鼓勵她們多與病人接觸,為她們安排一些健康宣教內(nèi)容,鍛煉語言表達(dá)能力,對出現(xiàn)的問題及時反饋、督導(dǎo),要求在工作中學(xué)會應(yīng)用移情,能夠站在病人的角度分析問題,從病人的利益思考問題,牢固樹立以病人為中心的服務(wù)意識。
獨立處理問題能力的培訓(xùn)方法。
建立科室??萍膊尵阮A(yù)案和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,并作為新護(hù)士入科培訓(xùn)的重點內(nèi)容,培訓(xùn)時結(jié)合科室模擬演練,從而強(qiáng)化應(yīng)急意識,提高應(yīng)急能力。
有計劃地安排她們參與臨床疑難問題的解決和處理過程,并及時給予指點與講解,,提出最佳方案,逐步引導(dǎo)和提高她們綜合分析問題和解決問題的能力。
制定考核標(biāo)準(zhǔn)、方法和考核要求。
制定考核標(biāo)準(zhǔn)和考核方法。
根據(jù)護(hù)士畢業(yè)后教育的總體目標(biāo),制定考核標(biāo)準(zhǔn),考核標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分為儀表儀容和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理臨床實踐工作質(zhì)量、完成培訓(xùn)指標(biāo)、護(hù)理理論和護(hù)理技能考核、科室評價等方面。
采用量化打分與主觀評價相結(jié)合的辦法進(jìn)行月度考核、出科考核、年度考核和階段考核。
由本人先寫出書面小結(jié),護(hù)士長和帶教老師根據(jù)工作表現(xiàn)和平時考核情況進(jìn)行綜合評價,結(jié)果記錄在冊。
輪轉(zhuǎn)結(jié)束時將考核手冊上交人力資源部,作為試用期轉(zhuǎn)正及年度考核的依據(jù)。
考核要求(按各階段的培訓(xùn)要求進(jìn)行考核)。
基礎(chǔ)理論和??评碚撝R考核合格;
基礎(chǔ)護(hù)理操作和??谱o(hù)理操作考核達(dá)標(biāo)(包括臨床實踐和示教室的技能考核);
勝任臨床各班次的工作,護(hù)士長和帶教老師的評價合格;
日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程;
完成培訓(xùn)手冊記錄;
通過執(zhí)業(yè)考試;
無病人投訴;
無重大護(hù)理差錯事故發(fā)生。
2青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)一管理效果評價。
提高年輕護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)知識及專業(yè)技能。
按照實施方案要求認(rèn)真做好計劃并組織實施,三基三嚴(yán)系列培訓(xùn)考試,精講多練,并成立考核小組,建立良好的考評制度,分層次嚴(yán)格考核,獎罰分明,有獎有罰,及時反饋信息給個人及導(dǎo)師提高年輕護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)知識及專業(yè)技能,提高護(hù)士學(xué)習(xí)的自覺性,能動性不斷進(jìn)行自我完善。
提高了青年護(hù)士的臨床工作適應(yīng)能力和溝通能力。
由主班護(hù)士負(fù)責(zé),指導(dǎo)各種信息的輸入,掌握收費的標(biāo)準(zhǔn);由帶教老師負(fù)責(zé),見習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理操作,護(hù)理臨床實踐,健康教育;開展以提高交流技巧為目標(biāo)的培訓(xùn),如以人際交往、護(hù)患溝通為主題的聊天活動,護(hù)理服務(wù)規(guī)范等演示,并安排一些健康宣教內(nèi)容,不斷鍛煉語言表達(dá)能力,從而年輕護(hù)士經(jīng)提高了臨床工作適應(yīng)能力和溝通能力.
增強(qiáng)服務(wù)意識,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高病人滿意度。
通過培訓(xùn).轉(zhuǎn)變觀念,強(qiáng)化主動服務(wù)意識,建立以病人為中心互動參與型護(hù)患關(guān)系.抓好“四個落實”,制度落實,人員落實,環(huán)節(jié)落實,時間落實,全方位為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),我院自2005年以來,病人滿意度不斷提升,在江蘇省行風(fēng)評議測評中,對60家二甲以上醫(yī)院出院病人滿意度測評,我院連續(xù)三年取得了名列省內(nèi)第二,蘇州第一的好成績.
提高導(dǎo)師的職業(yè)素質(zhì),主動學(xué)習(xí)意識.
全程及崗位??茖?dǎo)師制引入青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn),隨著護(hù)理本科教學(xué)普及,本科畢業(yè)生不斷增加,對臨床護(hù)理帶教老師角色提出更高目標(biāo)和要求,教學(xué)相長,有壓力才有動力,不斷提高臨床指導(dǎo)老師的自身建設(shè)目標(biāo),制定5年期遠(yuǎn)期目標(biāo)規(guī)劃及1年自身建設(shè)目標(biāo)計劃,年初有計劃,年終對照目標(biāo)檢查并考核,近4年出國研修4位,在讀碩士6位,尤其是全程規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師,除外豐富的臨床試驗扎實理論知識,還需要具備良好的職業(yè)道德,敬業(yè)精神,溝通能力,協(xié)調(diào)能力,帶教能力,在帶教過程中,首先注重良好師生關(guān)系,其次是因人而異,因材施教,隨時做到關(guān)心年輕護(hù)士的生活和思想動態(tài),并以健全人格魅力影響青年護(hù)士,關(guān)心她們的成長.
提高全院護(hù)理隊伍整體素質(zhì),學(xué)術(shù)水平。
目前我院護(hù)理人員601位,本科占,???合計達(dá)近4年來完成本年學(xué)歷教育59位,目前在讀本科61位近年來數(shù)量質(zhì)量不斷提升,09年度共數(shù)97篇,其中統(tǒng)計源55篇.護(hù)理新技術(shù)37項,各級科研立項13項,.近4年來我院護(hù)理人員共發(fā)表各級各類論文數(shù)281篇,開展新技術(shù)計58項,科研立項26項,其中省級科題1項,蘇州市級4項,科研新技術(shù)獎項共13項.我院全體護(hù)理人員本著“寬廣、仁愛”,“精、勤、親、進(jìn)”的醫(yī)院精神和“以人為本,以病人為中心”的服務(wù)理念,堅持科學(xué)發(fā)展,科技興院的辦院方針,勇于創(chuàng)新,敢于爭先.爭創(chuàng)三級醫(yī)院,不斷提高護(hù)理隊伍素質(zhì),提供高質(zhì)量服務(wù),為公民的健康保駕護(hù)航。
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產(chǎn)科個案護(hù)理論文篇十一
1產(chǎn)房隱私內(nèi)涵。
隱私通常被人們理解為身體的隱蔽部位,而據(jù)資料記載隱私的標(biāo)準(zhǔn)定義最先是由美國法學(xué)家沃倫(ssmtiel)和布蘭德斯()于1890年提出的,后來逐漸得到了世界各國的普遍認(rèn)可隱私是指患者不妨礙他人及社會利益的個人心中不愿告訴他人的秘密,它主要包括個人身體秘密、身世及歷史秘密、有關(guān)家庭生活秘密、財產(chǎn)方面的秘密等。婦產(chǎn)科是個特殊的環(huán)境,醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行病史采集、體檢和護(hù)理操作中,常涉及患者方面的隱私問題,如生殖器官的暴露、未婚先孕、性傳播疾病、異?;橛?、婚外伴侶、生殖器畸形、不孕不育等,多患者對此存在不同的情緒反應(yīng)和心理變化。所以,注重產(chǎn)房個人隱私保護(hù)顯得格外重要。
2產(chǎn)房隱私被暴露的原因分析。
在分析隱私被暴露的原因之前,我們很有必要先研究一下患者對隱私的認(rèn)識。
在進(jìn)行婦科檢查時,需暴露隱私部位,很多女性患者,特別是年輕未婚女性,怕被男性看到,怕男醫(yī)生檢查,不愿有男實習(xí)生在場,覺得在男性面前暴露生殖器很難為情,同時也存在怕被家屬不理解的顧慮。有某些隱私的女性患者,例如:生殖器畸形、有性傳播疾病、未婚先孕等,在接受婦科體檢和詢問病史時,是抱著忐忑不安的心情,怕隱私被暴露而受到歧視或影響夫妻感情和正常生活,造成夫妻家庭不和,心里充滿矛盾和不安。
病房、婦科檢查室的布局因素。
病房、婦科檢查室的布局不當(dāng)會導(dǎo)致患者的隱私暴露。如病房較大,設(shè)施不齊全,病室環(huán)境差,個房間住7~9位患者甚至更多,中間沒有隔簾;某些常用無菌物品放置在婦科檢查室內(nèi),以至于患者在做婦科檢查時,常有醫(yī)護(hù)人員闖入檢查室取物。
醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)因素。
醫(yī)護(hù)人員直接面對、接觸患者隱私,醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識隱私意識淡薄、觀念不正確、素質(zhì)低下等也會直接導(dǎo)致患者隱私被暴露。具體可歸納為以下幾個方面:
(1)法律意識淡薄。沒有真正理解隱私和隱私權(quán)的含義,以及保護(hù)患者隱私是醫(yī)務(wù)人員的主要義務(wù)之一等,也就無法從根本上重視保護(hù)患者隱私,并從言語和行為中反映出來。
(2)受傳統(tǒng)觀念的影響。盡管醫(yī)學(xué)模式也由過去的以疾病為中心階段轉(zhuǎn)變到了以生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式為中心的階段,但在實際操作中,還是存在著你是患者,我是醫(yī)生,我只要醫(yī)好你的病,而你只要配合我的檢查治療就行了的思想,從而忽略了患者的心理感受。
(3)服務(wù)意識較差,對患者個性化的服務(wù)需求不了解,或不能很快適應(yīng)。不能主動為患者服務(wù),而是按照操作規(guī)程機(jī)械地進(jìn)行著每一次操作,單純地用手和用腦做事,而沒有用心去做。
(4)不尊重患者。如讓進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)生、護(hù)士查看患者時,不事先做好解釋工作,或未征得患者同意就執(zhí)行操作,或檢查時不分時間、地點等。
(5)職業(yè)素質(zhì)較低。如在辦公室、走廊等地方,隨便談?wù)摶颊卟∏?、隱私,進(jìn)出病室不隨手關(guān)門,在進(jìn)行操作時接操作前要評估環(huán)境,符合保護(hù)患者隱私的要求,但實際上,為了省時間或怕麻煩或自認(rèn)為沒有必要等而被忽視聽電話、接待同事或來訪者等。
(6)不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程?,F(xiàn)在很多診療操作都明確規(guī)定操作前要評估環(huán)境,符合保護(hù)患者隱私的要求,但實際上,為了省時間或怕麻煩或自認(rèn)為沒有必要等而被忽視。
醫(yī)院管理方面因素。
醫(yī)院管理不當(dāng)也是導(dǎo)致患者隱私暴露的原因之一。如診室秩序混亂,表現(xiàn)為患者、陪人多,甚至婦產(chǎn)科診室里有男陪人等。探視制度不嚴(yán)格,探視人數(shù)多和探視時間長,有的病床24小時都有陪護(hù),有時甚至有多人陪伴的現(xiàn)象。一覽表上寫明疾病診斷,來人通過查找便可知道該患者到底得了什么病。病歷資料管理不善,病、陪人趁機(jī)私自翻閱等。
3對象與方法。
調(diào)查對象。
隨機(jī)抽取~58月份產(chǎn)科患者116人(其中包括大月份引產(chǎn)15人),發(fā)放問卷116份,回收有效問卷110份,有效回收率。110例患者年齡18~36歲;97例已婚,13例未婚;文化程度,小學(xué)22例,初中38例,高中29例,大專及以上21例。
方法。
采用問卷調(diào)查法,自行設(shè)計問卷,內(nèi)容包括一般資料:年齡、文化程度、婚姻狀況:隱私認(rèn)知、個人隱私有無被泄露、主要由哪些途徑泄露、泄露后的心理狀況。答案可多項,由患者自己填寫或口述。
4結(jié)果。
患者對隱私的認(rèn)識:56例()認(rèn)為病情屬于個人隱私;69例()認(rèn)為身體某些部位屬于個人隱私;32例()認(rèn)為婚育史屬于個人隱私;27例()認(rèn)為其他如心理活動屬于個人隱私。
5提高產(chǎn)房隱私護(hù)理的相應(yīng)措施。
加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員隱私保護(hù)意識。
由于產(chǎn)科患者有別于其他科室,入住產(chǎn)科,都無可避免的要面對醫(yī)護(hù)人員對婚育史、孕產(chǎn)史的詢問,以及身體隱私部位的.暴露,如會陰部備皮,腹部監(jiān)測胎心音,分娩時的截石位、不可缺少的肛檢與陰查、哺乳時乳房的暴露等,針對產(chǎn)科患者的特殊情況,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的隱私教育,加強(qiáng)其法律意識,注重患者隱私保護(hù)。
改善就醫(yī)環(huán)境。
門診設(shè)分診臺、診療室改造成“一醫(yī)一患一室”,并請家屬或親友在診室外等候,避免了患者尷尬解除心理顧忌,以便能詳述病情。病房改裝成單人或雙人房。
提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識及水平。
(1)急診入院時,先把孕產(chǎn)婦安置人診療室,查看產(chǎn)前檢查情況。避免當(dāng)著家屬或親友的面詢問病史及既往史,特別是孕產(chǎn)史,以防揭穿孕婦的隱私而引起家庭和社會問題。如果是未婚先孕或其他原因引起的陰道出血、外陰裂傷或性病引起的生殖器官炎癥患者護(hù)士應(yīng)做到一視同仁,不冷漠輕視。
(2)檢查、治療及護(hù)理操作時,特別是在做肛檢、陰查及會陰沖洗時,應(yīng)該關(guān)上房門或用屏風(fēng)遮擋。操作時盡量避免與患者面對面,可采用側(cè)臥位導(dǎo)尿法。對手術(shù)患者,應(yīng)做好隱私部位的遮擋,避免不必要的暴露,操作期間不談?wù)摶颊唠[私,操作結(jié)束后應(yīng)該幫助擦凈血污,穿好衣服,適當(dāng)遮蓋后送回病區(qū)休息。
(3)由于目前產(chǎn)時服務(wù)模式的改變,提倡導(dǎo)樂分娩及家庭式分娩,大部分孕婦分娩時都有家屬或丈夫陪伴,因此,在做檢查時應(yīng)特別注意說話的語氣和技巧,并告知家屬不得亂竄產(chǎn)房,以免泄露和侵犯其他孕產(chǎn)婦的隱私。孕婦待產(chǎn)及檢查時,適當(dāng)遮擋腹部及會陰,特別注意防止接產(chǎn)過程中不慎泄露產(chǎn)婦隱私。
(4)對于妊娠合并性病或者其他傳染病的患者,直接安排住單人房間,做好保密和消毒隔離。一覽表及床頭卡上只寫姓名及床號,不寫診斷?,F(xiàn)在很多醫(yī)院的護(hù)士站均為開放式的,醫(yī)囑的錄入轉(zhuǎn)抄與病歷書寫完善都在這里完成。因此,對病歷資料的管理顯得更為重要,應(yīng)防止無關(guān)人員隨意翻閱病歷及治療本,以免泄漏隱私,電子病書寫后隨時退出界面或予以加密。但護(hù)理人員對患者的隱私保護(hù)也不是無條件壓倒一切的,當(dāng)患者隱私和診療信息的保密會損害第三者生命健康利益及社會公共安全利益時,這時的保密必須讓步。
6結(jié)論。
護(hù)理工作性質(zhì)決定了護(hù)士在工作中與患者的特殊關(guān)系。而產(chǎn)科患者診療及護(hù)理的特殊性,更容易導(dǎo)致患者隱私不慎的泄漏。因此,如何提高服務(wù)技巧和水平,強(qiáng)化法律意識,做好孕產(chǎn)婦隱私保護(hù)是每個產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)盡的法律義務(wù)和責(zé)任,我們應(yīng)持慎重的態(tài)度,自覺維護(hù)患者的隱私權(quán),避免無意的侵權(quán)行為,減少不必要的醫(yī)療糾紛。
產(chǎn)科個案護(hù)理論文篇十二
由于妊娠分娩的特殊性、復(fù)雜性,已經(jīng)成為發(fā)生糾紛的高發(fā)學(xué)科,認(rèn)真分析護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因,提出相應(yīng)防范對策,對提高醫(yī)院整體水平和防止護(hù)理糾紛發(fā)生都是十分有效的措施。
1.選取我科近年發(fā)生的護(hù)理糾紛事件來分析,常見的原因有:
1.1違反查對制度及交接班制度;。
護(hù)理人員缺乏職業(yè)責(zé)任心,違反查對制度,如打錯針,發(fā)錯藥,將病人張冠李戴等;違反交接班制度,對交接班事宜交接不清晰,如對孕婦孕產(chǎn)史及產(chǎn)程情況交接不清,產(chǎn)程進(jìn)展異常報告不及時,從而導(dǎo)致新生兒窒息等。
1.2服務(wù)態(tài)度不佳與病人缺乏溝通;。
在孕婦在生產(chǎn)過程中,情況多變,有時難以預(yù)測及防范,如出現(xiàn)產(chǎn)程進(jìn)展不理想,胎心音慢等情況,未能及時告知家屬,或在與病人及家屬溝通過程中,說話態(tài)度生硬,不謹(jǐn)慎,解釋不清楚,不耐煩等都可引起病人及其家屬的不滿。
1.3護(hù)理文書填寫不當(dāng);。
護(hù)理文書書寫過于簡單或填寫錯誤,特殊情況未能及時記錄,都會容易造成護(hù)患糾紛。
1.4社會因素。
2.防范糾紛的措施:
2.1增強(qiáng)護(hù)理人員工作責(zé)任心,落實護(hù)理核心制度。
嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,對病人進(jìn)行護(hù)理操作時,遵守執(zhí)行查對制度,執(zhí)行醫(yī)囑時嚴(yán)肅細(xì)致做到雙人核對。
正常情況下,不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救病人等特殊情況除外。
護(hù)理過程中,交接班應(yīng)做到清楚,細(xì)致。
工作中如出現(xiàn)失誤,不論問題大小,都不能隱瞞情況,及時向上級匯報,以得到有效解決。
對高危孕產(chǎn)婦要進(jìn)行床頭交接班,特殊藥物要按醫(yī)囑給藥,控制滴速。
在治療護(hù)理過程中,護(hù)理人員應(yīng)向孕婦口頭講解相關(guān)護(hù)理操作的作用、目的,需要其注意和配合的地方,特殊治療及各項侵入性操作,如人工破膜、灌腸、導(dǎo)尿、使用約束帶等,則需書面告知,簽署書面同意書,注意保護(hù)孕婦的隱私,防止糾紛.
2.2護(hù)理人員應(yīng)注重提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。
護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)是維護(hù)安全護(hù)理的重要基礎(chǔ),臨床實踐證明,護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的高低與護(hù)理差錯的發(fā)生有著直接的關(guān)系。
產(chǎn)科是多學(xué)科相聯(lián)系的專業(yè),產(chǎn)科護(hù)士不但要掌握專科知識,還要掌握其他相關(guān)專科知識,如心理學(xué)、倫理學(xué)、管理學(xué)等,不斷進(jìn)行后續(xù)學(xué)習(xí),增強(qiáng)專業(yè)技術(shù)水平,提高自身的專業(yè)觀察力和解決問題的能力,提高專業(yè)護(hù)理質(zhì)量,以避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。
注重溝通技巧,提高與孕婦及家屬的溝通能力。
俗話說“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”,根據(jù)有關(guān)調(diào)查,60%以上的護(hù)患糾紛是由于“護(hù)患信息不稱”[1],缺乏有效的溝通而引起的。
如孕婦待產(chǎn)時宮口開張情況,每隔一段時間,應(yīng)告知家屬,視如家人,理解家屬焦急的心情,或生產(chǎn)過程中出現(xiàn)特殊情況,盡快結(jié)束產(chǎn)程等,也應(yīng)及時告知并安慰孕婦及家屬,交待病情時切不可講話生硬隨便,表情淡漠,注意事項交代不清楚等,避免造成病患及家屬的極度不滿,從而引發(fā)不必要的沖突和糾紛。
2.3護(hù)理文書是反映住院病患病情發(fā)展過程和護(hù)理人員臨床實踐的原始記錄,具有法律效應(yīng)的文件,“寫自己所做,做自己所寫”,這是對護(hù)理文書真實、客觀準(zhǔn)確的反映,及時完整的是護(hù)理文書的基本要求,用護(hù)理文書反映護(hù)理質(zhì)量,使護(hù)理質(zhì)量證據(jù)化,規(guī)范化。
對于搶救過程的,時間記錄要具體到分鐘,同時還應(yīng)注意醫(yī)護(hù)記錄的一致性。
防止疏忽和遺漏[2],引發(fā)糾紛。
2.4部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)重醫(yī)療輕護(hù)理,隨意減少護(hù)士職位數(shù),醫(yī)護(hù)比例來嚴(yán)重失調(diào),基礎(chǔ)護(hù)理工作不到位,在護(hù)理過程中患者提出的要求,護(hù)士無法滿足,患者就遷怒于護(hù)理人員,加之社會部分言論與媒體對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的特殊宣傳不夠,存在不良影響對醫(yī)療護(hù)理過程中出現(xiàn)的一些問題進(jìn)行負(fù)面報導(dǎo),有的患者及家屬稍有不滿即引發(fā)糾紛,以達(dá)到減免醫(yī)療護(hù)理費用和索要巨額賠款的目的。
3.小結(jié)。
要減少護(hù)患糾紛的發(fā)生,就必須不斷提高護(hù)理人員的法律意識,樹立主動學(xué)習(xí)意識及服務(wù)意識,堅持以“病人為中心”的服務(wù)宗旨,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理記錄,做到有效的護(hù)患溝通,保證患者的心理需要。
從而使患者感受到被理解與尊重,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系,提高患者滿意度。[3]。
參考文獻(xiàn)。
[2]卞岸英.護(hù)理風(fēng)險管理程序在門診治療中的應(yīng)用[j].當(dāng)代護(hù)士(綜合版).1。
[摘要]產(chǎn)科是醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生率最高的科室,隨著病人法律意識及經(jīng)濟(jì)意識的不斷增強(qiáng),醫(yī)療糾紛也不斷地增加。
妊娠分娩對多數(shù)人來說是個生理過程,但在許多情況下又是一個病理過程。
由于妊娠分娩的特殊性、復(fù)雜性和醫(yī)學(xué)的局限性,產(chǎn)婦分娩仍然存在諸多風(fēng)險,關(guān)系到母子的生命。
因此婦產(chǎn)科護(hù)士在工作中存在著許多容易引起醫(yī)療糾紛的隱患,醫(yī)療糾紛不斷增多,逐步上升。
本文分析了目前在產(chǎn)科護(hù)理工作中容易引起醫(yī)療糾紛的諸多原因及預(yù)防對策,以便使產(chǎn)科護(hù)士在工作中能夠認(rèn)清這些隱惠,從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,增加患者的滿意度,達(dá)到患者、醫(yī)院雙贏的目的。
[關(guān)鍵詞]產(chǎn)科;糾紛;對策。
產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理糾紛是醫(yī)患雙方對治療、護(hù)理過程及其后果所產(chǎn)生的分歧。
隨著時代及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們的自我保護(hù)意識及法律意識不斷增強(qiáng),出現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理糾紛增多,如何正確處理好醫(yī)療護(hù)理糾紛,將成為醫(yī)院管理者及每一位醫(yī)護(hù)人員關(guān)注和認(rèn)真探討的問題。
現(xiàn)針對我院產(chǎn)科護(hù)理工作中發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理糾紛原因進(jìn)行分析,同時針對所發(fā)原因給予及時的對策。
1臨床資料我院1月―月共發(fā)生護(hù)理投訴事件68次,就68次護(hù)理事件進(jìn)行調(diào)查分析,其中因服務(wù)態(tài)度差30次占44.1%,護(hù)士溝通不到位17次占25.2%,法律意識淡薄8次占11.7%,護(hù)理技術(shù)操作不熟練8次占11.7%,其他如責(zé)任心不強(qiáng)和管理不善5次占7.3%。
2原因分析。
2.1服務(wù)態(tài)度差由于我院產(chǎn)科護(hù)士人數(shù)少,工作量大,面對的護(hù)理對象又是孕產(chǎn)婦,她們的身體虛弱、現(xiàn)代的產(chǎn)婦大部分是獨生子女很嬌氣,病人家屬多而煩瑣,人多嘴雜,護(hù)士往往不能主動服務(wù)病人,久而久之造成護(hù)士主動服務(wù)意識缺乏,造成孕產(chǎn)婦和家屬感到自己沒有得到充分的重視而產(chǎn)生不滿情緒,孕婦臨產(chǎn)時處于極度疼痛狀態(tài),怕出血,怕難產(chǎn)等緊張情緒中心情難免急燥,恐懼,緊張。
此時護(hù)士服務(wù)工作不到位,可能成為以后糾紛的隱患。
在分娩過程中,產(chǎn)婦或胎兒出現(xiàn)突變事情,更是引發(fā)糾紛的直接理由。
2.2護(hù)士溝通不到位產(chǎn)婦入院后,護(hù)士未能熱情接待,入院宣教不到位,尤其是對入院數(shù)天仍未分娩者,護(hù)士未能與其溝通,及時做好心理護(hù)理。
從而誘發(fā)糾紛。
能否正常分娩很難預(yù)料,有些產(chǎn)婦及家屬認(rèn)為分娩是一個生理過程,產(chǎn)前檢查胎位正、胎心好,就一定能順利分娩,對各種意外情況可能在瞬間發(fā)生沒有思想準(zhǔn)備。
產(chǎn)婦及家屬對疾病發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸不了解,對很多醫(yī)療干預(yù)措施知識之甚少,對醫(yī)生和護(hù)士產(chǎn)生誤解,在不同的心里作用下產(chǎn)生糾紛。
往往產(chǎn)婦病情的突發(fā)就是形成重大醫(yī)療糾紛的主要原因。
2.3法律意識淡薄部分護(hù)士缺乏法律意識,對應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任認(rèn)識不清。
在工作中,沒有法律意識或是法律意識淡薄,所以在護(hù)理文書書寫時不夠認(rèn)真,觀察病情不能及時記錄,當(dāng)病情突然變化時,護(hù)理記錄不夠完整,引起病人及家屬對病歷的復(fù)印不全面,提供法律依據(jù)不夠有力,造成事實不足,無法舉證。
2.4護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),產(chǎn)程觀察不仔細(xì)產(chǎn)程是一個動態(tài)變化的過程,護(hù)士需要嚴(yán)密觀察病人的產(chǎn)程進(jìn)展及各項情況,如血壓、脈博、膀胱是否充盈、心理需求等,特別是靜點催產(chǎn)素引產(chǎn)及有妊娠合并癥的`產(chǎn)婦,切不可馬虎大意,以免引起后患。
2.5接產(chǎn)技術(shù)不過關(guān)、無菌操作不嚴(yán)格1)保護(hù)會陰方法不當(dāng),造成會陰裂傷;2)會陰側(cè)切角度不恰當(dāng),造成產(chǎn)婦出血增加,切口愈合不良;3)側(cè)切時麻醉效果不滿意,增加病人痛苦,而且會因病人配合不好增加感染機(jī)會;4)無菌觀念不強(qiáng),從而增加產(chǎn)婦感染率及新生兒患病率。
2.6護(hù)理管理不善護(hù)理管理者由于工作太忙,對各護(hù)士督促不夠,監(jiān)管不力,造成護(hù)士的防備心里差。
3.1轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)意識,是降低護(hù)理糾紛的重要環(huán)節(jié),直接減少投訴次數(shù)。
樹立”以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的思提高患者滿意率,獎優(yōu)罰劣,對屢教不改的給予重罰和批評指導(dǎo),一達(dá)到改善服務(wù)水平的目的。
3.2建立尊重、關(guān)愛的護(hù)患關(guān)系據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計,40%以上的醫(yī)療糾紛與醫(yī)護(hù)人員缺少愛心、同情心、責(zé)任心以及法律意識有關(guān)。
因此,護(hù)理人員必須增強(qiáng)對病人的愛心、同情心、責(zé)任心,充分尊重病人的權(quán)利,滿足病人入院后希望被接納、被尊重的心理需求,主動與病人溝通,做好宣教、解釋工作,與家屬交談時,態(tài)度要誠懇、服務(wù)要熱情,不說似是而非,不負(fù)責(zé)任的話,從而取得病人及家屬的理解和合作。
為建立良好的護(hù)患溝通搭建溫馨的平臺。
3.3加強(qiáng)法律知識的學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律意識醫(yī)療護(hù)理行為人命關(guān)天,從事護(hù)理工作更應(yīng)慎重,護(hù)理人員要學(xué)法、懂法、遵法,守法,讓一切護(hù)理行為符合法律規(guī)范,用法律保護(hù)病人和自身。
3.4嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照護(hù)理常規(guī)進(jìn)行各項操作,嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)格“三查七對”,對技術(shù)精益求精,強(qiáng)化質(zhì)量意識,提高技術(shù)水平,這是防范護(hù)理糾紛的技術(shù)保證。
3.5強(qiáng)化崗位職責(zé),加強(qiáng)責(zé)任心每個護(hù)理人員在護(hù)理工作中都必須明確自己的任務(wù)、責(zé)任,做到人在崗位上、誰在崗位誰負(fù)責(zé)、工作作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn)、不要憑主觀和經(jīng)驗辦事,按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格巡視病人病情,在巡視過程中,要多問、多看、多查,耐心聽取病人的主訴,重視每一個陽性體征,對觀察到的病情變化,要及時反映并真實記錄,堅持床旁交接班,責(zé)任到人,當(dāng)班者對病區(qū)病人的情況做到心中有數(shù)。
3.6加強(qiáng)護(hù)理管理,重視護(hù)士的每個護(hù)理環(huán)節(jié)護(hù)士長必須認(rèn)認(rèn)真真檢查護(hù)理工作,從細(xì)節(jié)抓起,不放過一絲馬虎,護(hù)士長要高度重視自己的責(zé)任重大,肩負(fù)著一個產(chǎn)婦,兩個生命的重?fù)?dān)。
4護(hù)理小結(jié)醫(yī)療事故的有效防范是建立在明晰其產(chǎn)生的原因,嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行醫(yī)療法律法規(guī)和各項護(hù)理規(guī)章制度的基礎(chǔ)上。
產(chǎn)科護(hù)理糾紛可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后護(hù)理過程中的任何一個環(huán)節(jié),因此護(hù)理人員要不斷增強(qiáng)法律意識,用法律規(guī)范自己的行為,要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
要有高度的責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,提高護(hù)理技能及服務(wù)質(zhì)量,不斷豐富自己的專業(yè)理論知識,這樣才能適應(yīng)發(fā)展的需要,從根本上杜絕護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。
才能降低護(hù)理投訴次數(shù),得到病人的滿意,社會的滿意,政府的滿意。
產(chǎn)科個案護(hù)理論文篇十三
達(dá)到了教學(xué)所規(guī)定的目標(biāo),提高了論文質(zhì)量我國本科生護(hù)理科研的教育目標(biāo)為:。
通過學(xué)習(xí),本科生具有護(hù)理科研意識,掌握護(hù)理科研的一般程序和方法,具備初步的護(hù)理科研能力,從實踐中選擇科研課題并完成科研設(shè)計,并初步具備撰寫科研論文的能力。
我們通過加強(qiáng)管理,導(dǎo)師全程監(jiān)控等措施,使本科護(hù)生均完成了選題、設(shè)計和論文的撰寫,并掌握了基本的方法,具備了初步的科研能力,達(dá)到了教學(xué)目標(biāo)。隨著護(hù)理科研帶教質(zhì)量的提高,我學(xué)院本科護(hù)生不僅全部通過了學(xué)校的畢業(yè)論文答辯,而且獲學(xué)校優(yōu)秀論文的篇數(shù)逐年增多,有的文章還在統(tǒng)計源期刊上得以刊發(fā)。
建立和完善指導(dǎo)教師的數(shù)據(jù)庫。
嚴(yán)格選拔科研輔導(dǎo)導(dǎo)師是本科護(hù)生科研能力提高的關(guān)鍵,為此我們嚴(yán)格按照其標(biāo)準(zhǔn)選擇高素質(zhì)的輔導(dǎo)導(dǎo)師,確保帶教工作質(zhì)量。對導(dǎo)師的學(xué)歷、技術(shù)職務(wù)、專業(yè)水平、科研能力、責(zé)任心等方面要進(jìn)行全面考核,按照堅持標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范程序、擇優(yōu)遴選的原則儲備優(yōu)秀導(dǎo)師。
同時,加強(qiáng)橫向聯(lián)系,聘請院外導(dǎo)師充實我學(xué)院本科護(hù)生輔導(dǎo)導(dǎo)師數(shù)據(jù)庫,不斷擴(kuò)大導(dǎo)師隊伍,從而根據(jù)學(xué)生認(rèn)為雙導(dǎo)師具有集思廣益、理論互補(bǔ)、資源共享,能提高科研能力的優(yōu)點,采用雙導(dǎo)師制指導(dǎo)護(hù)生護(hù)理科研實習(xí)。
構(gòu)建論文設(shè)計管理系統(tǒng)。
隨著本科護(hù)生數(shù)量的不斷增加,給教學(xué)管理帶來了一定的難度,為此,為進(jìn)行科學(xué)管理,要構(gòu)建論文設(shè)計管理系統(tǒng),該系統(tǒng)應(yīng)包括3部分內(nèi)容:學(xué)生模塊、導(dǎo)師模塊和管理人員模塊,第一部分內(nèi)容應(yīng)能提供所需的完整信息,并能滿足學(xué)生、導(dǎo)師和管理人員的需求。學(xué)生模塊:錄入個人信息,查詢檢索文章,與導(dǎo)師、管理人員溝通信息和選擇導(dǎo)師等。
導(dǎo)師模塊:查看學(xué)生信息,查詢檢索文章,與學(xué)生、管理人員溝通信息和選擇學(xué)生等。管理人員模塊:查看學(xué)生信息,查看導(dǎo)師信息,查詢檢索文章,與導(dǎo)師、管理人員溝通信息,統(tǒng)計生成報表和系統(tǒng)維護(hù)等。
產(chǎn)科個案護(hù)理論文篇十四
聯(lián)系電話。
***。
目錄。
封面????????????????????????(1)目錄????????????????????????(2)引文????????????????????????(3)。
一、臨床資料????????????????????(3-4)。
二、護(hù)理問題????????????????????(4-5)。
三、護(hù)理措施??????????????????(5-7)。
四、護(hù)理評價????????????????????(8-10)。
五、體會??????????????????????(10)。
累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病,其與遺傳、內(nèi)分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關(guān),呈緩解與復(fù)發(fā)相交替的現(xiàn)象。臨床上許多患者多次復(fù)發(fā)入院,使病情逐漸加重,降低了生活質(zhì)量,縮短了生存時間,sle發(fā)生腦梗死的可能機(jī)制與腦血管炎有關(guān)。1病例介紹:
1.1患者羅越秀,女,35歲,因“雷諾現(xiàn)象10余年,左側(cè)肢體無力5小時”于2015年08月12日15時15分收入省中醫(yī)大學(xué)城醫(yī)院風(fēng)濕科,西醫(yī)診斷:1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死(急性,右側(cè)額頂頁)4腦軟化灶大腦中動脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征,中醫(yī)診斷:1陰陽毒(氣血虧虛,痰瘀內(nèi)阻)2中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)(氣血虧虛,痰瘀內(nèi)阻)入院癥見:神志清楚,精神疲憊,左側(cè)肢體無力,口干,近期脫發(fā),舌淡暗胖大,苔薄白,脈細(xì)滑,納眠可,小便可,大便爛。
2.1自理能力缺陷:與偏癱有關(guān)。
2.2軀體移動障礙:與肢體癱瘓有關(guān)。
2.3體溫過高:與感染有關(guān)。
3.1.1實行床邊24小時專人護(hù)理,病室清潔、整齊。患者外出時應(yīng)采用遮光措施,避免陽光直接照射。面部出現(xiàn)紅斑者應(yīng)用30℃的清水洗臉,保持皮膚清潔,避免用刺激性的化妝品、染發(fā)劑等,宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。
3.1.2保持患肢功能位防止受壓,每兩小時翻身一次,每日用溫開水及香蓮洗液擦洗會陰部及尿管周圍,每次大便后及時清洗保持會陰部的清潔、干燥及時更換床單。
3.1.3保暖注意病人保暖,病室溫度宜保持在25—28℃?;颊甙l(fā)熱后,及時更換汗?jié)褚挛铮杌颊咝写采喜猎r避免患者受涼,注意保暖。
3.2.1安置心電監(jiān)護(hù),密切注意血壓,心率,血氧飽和度等指標(biāo)的改變。準(zhǔn)確記錄24小時出入量。注意觀察患者血液常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能和腎功能的變化,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
3.2.2患者有不同程度的體溫升高,而體溫升高常與疾病加重密切相關(guān),當(dāng)患者高熱時,應(yīng)給予物理或藥物降溫,并密切觀察患者精神狀態(tài)。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動度的變化。
p70次/分r21次/分bp104/68mmg(1)指導(dǎo)患者家屬床邊松動患側(cè)肢體大關(guān)節(jié),注意保暖,防止受涼。(2)遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導(dǎo)入刺激神經(jīng)肌肉群。
p120次/分。
r25次/分。
r20次/分。
bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚,精神差,左側(cè)肢體乏力,左手手指可活動,咳嗽,咳泡沫痰。左側(cè)肌力0-1級。
(1)指導(dǎo)患者注意保暖,持續(xù)低流量吸氧,絕對臥床休息,使用床檔,預(yù)防墜床。(2)指導(dǎo)患者家屬活動患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚,精神差,自覺心悸,咳嗽無痰,左側(cè)肢體乏力同前,心電監(jiān)護(hù)示房顫,t37℃心率150次/分,bp117/71mmhgr21次/分,治療仍給予補(bǔ)鉀,抗感染利尿等對癥治療,并給予益氣化痰,活血除濕的中藥湯劑。
p77次/分。
r20次/分。
bp118/72mmhgspo299%(1)指導(dǎo)患者飯后半小時溫服中藥。
(2)少量多餐,進(jìn)食清淡營養(yǎng)的飲食,多食瘦肉,牛奶等。
(3)指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,仍遵醫(yī)囑予電針,功能電等刺激肌肉神經(jīng)。2015-8-2710:00患者神志清楚,精神明顯好轉(zhuǎn),納眠可,舌淡暗,苔白微厚,脈細(xì),生命體征正常,偶咳嗽,無痰,無胸悶,左上肢肌力3級,握力可,下肢肌力一級(1)指導(dǎo)患者每日早晚吸氧2小時,臥床休息。(2)指導(dǎo)按時服用口服藥。
(3)指導(dǎo)補(bǔ)充營養(yǎng),多進(jìn)食禽蛋,瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚,生命體征正常,無咳嗽咳痰無胸悶,左上肢可抬舉,左下肢肌力無明顯改變,舌淡暗,苔薄白,脈細(xì)。(1)指導(dǎo)患者堅持功能鍛煉。
(2)加強(qiáng)心理護(hù)理,鼓勵患者,加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
產(chǎn)科個案護(hù)理論文篇十五
1.今年本著“鞏固優(yōu)勢,穩(wěn)步發(fā)展”的原則,一年來做了能上能下下幾點工作兼顧新廈、主樓,全院一盤棋,尤其在新廈狠抓操作規(guī)范,實現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對制度,全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
2.配合股份制管理模式,抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù),合理使用護(hù)工,保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理,徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差,尿墊到處晾曬的問題。
3.從業(yè)務(wù)技能、管理想法等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長的培訓(xùn),使她們盡快成熟,成為管理骨干。今年經(jīng)過考核評議,5名副護(hù)士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長。
4.加大對外宣傳力度,今年主持策劃了“5.12護(hù)士節(jié)”大型慶典活動,得到市級領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù);進(jìn)取開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津之聲、電視臺等多種媒體的宣傳空間,經(jīng)過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛心奉獻(xiàn)。
5.注重在職職工繼續(xù)教育,舉辦院級講座普及面達(dá)90%以上;開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員年度想法及操作考核,合格率達(dá)97.9%.抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者”教育,倡導(dǎo)多項捐贈活動,向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛心。
6.迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查,我院護(hù)理各項工作成績達(dá)標(biāo),總分96.7,名列全市榜首。
7.個人在自我建設(shè)方面:今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護(hù)理工作者”稱號;經(jīng)過赴美國考察學(xué)習(xí),帶回來一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗,并進(jìn)取總結(jié)臨床經(jīng)驗,本年度完成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。
作為護(hù)理部主任、一名光榮的中共黨員,我異常注重自我的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅持工作,親自帶領(lǐng)科護(hù)士長、護(hù)士長巡查各崗;醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)努力提高自我的想法認(rèn)識,進(jìn)取參與護(hù)理支部建設(shè),發(fā)展的年輕黨員梯隊,此刻新廈的黨員隊伍已經(jīng)擴(kuò)大到20余名,其中以年輕的臨床骨干為主,使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派進(jìn)取向上的朝氣和活力。
產(chǎn)科個案護(hù)理論文篇十六
通過對孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行隨訪,發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險主要表現(xiàn)在孕產(chǎn)婦、醫(yī)護(hù)人員、婦產(chǎn)護(hù)理技術(shù)、藥物因素及消毒隔離等方面,在工作中,更應(yīng)提高護(hù)理人員的風(fēng)險防控意識,強(qiáng)化工作責(zé)任心,杜絕護(hù)理安全隱患,提高護(hù)理質(zhì)量,在護(hù)理過程中對孕產(chǎn)婦進(jìn)行熱心接待、真心囑托、精心治療、愛心護(hù)助等人性化護(hù)理。實行人性化護(hù)理是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與國際接軌的必定要求,不僅有利于我國護(hù)士職業(yè)形象的進(jìn)一步提高,更有利于護(hù)理人員實現(xiàn)工作價值和人生價值[7]。
產(chǎn)科個案護(hù)理論文篇十七
2.1提升護(hù)理技術(shù)水平。
在醫(yī)院日常工作中,醫(yī)療與護(hù)理始終是不可分割的整體,為此應(yīng)充分預(yù)防并解決醫(yī)療活動中的糾紛問題,并做到預(yù)防為主。婦產(chǎn)科是醫(yī)院內(nèi)的一個特殊性科室,為了避免發(fā)生糾紛事件,護(hù)理人員應(yīng)樹立正確的服務(wù)觀念,并嚴(yán)格按照護(hù)理章程進(jìn)行工作,不但應(yīng)滿足孕婦的需求還應(yīng)充分保障新生兒的生命健康安全,以充分預(yù)防醫(yī)患糾紛問題的發(fā)生。除此之外,護(hù)理人員自身也應(yīng)提高自身的法制觀念,并做好各項護(hù)理措施,不斷提升自身的業(yè)務(wù)能力,這樣才可以創(chuàng)造更為和諧的醫(yī)患關(guān)系。
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產(chǎn)科個案護(hù)理論文篇十八
本課題于20x年9月26日在寧波市政協(xié)聯(lián)誼賓館舉行開題報告會。與會領(lǐng)導(dǎo)和專家有:寧波市政協(xié)副主席陳大坤、中央教科所規(guī)劃辦主任曾天山、中央教科雜志主編高寶立、浙江省教科院院長方展畫、寧波市教科所所長沈海馴、寧波市教科所原所長喻立森和寧波市教科所科室辦的負(fù)責(zé)人。
本課題承擔(dān)單位的負(fù)責(zé)人、課題組成員和學(xué)校所在區(qū)(縣)的教科室人員一同參加了匯報。
二、開題報告要點(題目、內(nèi)容、方法、組織、分工、進(jìn)度、經(jīng)費分配、預(yù)期成果等,限5000字,可加頁)。
一、研究背景及意義。
鄞江中學(xué)始建于1956年,是一所普通農(nóng)村中學(xué),地處經(jīng)濟(jì)、文化相對比較薄弱的鄞西農(nóng)村。為擺脫困境,學(xué)校從1983起開始實施美術(shù)教育的改革,并于同年成立了第一個美術(shù)興趣小組,學(xué)生紛紛積極報名參加,雖然沒有在較短的時間里很快的提高升學(xué)率,但學(xué)生畢業(yè)后都能很快找到工作,受到了社會各界的好評。受此鼓舞,學(xué)校堅定了走以美興校之路的信心--依托寧波市鄞縣的人文資源,結(jié)合本地區(qū)市場的需要,形成自己的辦學(xué)特色。
然而,隨著辦學(xué)層次的提高,我們發(fā)現(xiàn)這種普通班和專業(yè)班并存,以專業(yè)班帶動普通班的辦學(xué)模式只適應(yīng)了當(dāng)時特定歷史時期學(xué)校發(fā)展的需求。因為這種模式從本質(zhì)上說,仍是一種以高考為中心的教學(xué)模式,對學(xué)生特別是普通班的學(xué)生而言,美術(shù)教育、美的教育因高考的擠壓依然被擠壓到極其邊緣的地位。在這種模式下,新課程所要求的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)在很大程度上還是停留在專業(yè)第一、升學(xué)第一的狀態(tài)。顯然不利于高素質(zhì)人才的培養(yǎng)和學(xué)校的發(fā)展。
在提倡人的全面發(fā)展的今天,把教育價值取向定位在升學(xué)上,定位在部分學(xué)生的身上,是很不合時宜的,也勢必造成學(xué)校新的被動和滯后。為此,我們將總結(jié)經(jīng)驗,深化研究,希望探索出一條生活化的富有特色的美術(shù)教育之路:在保持專業(yè)教育特色的同時,能夠利用學(xué)?,F(xiàn)有的美術(shù)資源,最大限度地滿足全體學(xué)生的興趣和需求,促進(jìn)學(xué)生和諧個性和藝術(shù)素質(zhì)的全面發(fā)展,力求使美成為所有學(xué)生的精神支柱和生活方式,進(jìn)而對廣大農(nóng)村地區(qū)學(xué)校的發(fā)展提供一定的借鑒和參考家價值。
二、研究概念界定。
本課題的美,是指以美術(shù)教育為原始切口和主要載體的美育結(jié)果,即學(xué)生在學(xué)校受全面教育的過程中,特別是在接受美術(shù)教育的過程中,充分享受美、感悟美、創(chuàng)造美,讓美成為所有學(xué)生的精神、文化、生活中不可分割的組成部分,并形成素養(yǎng)以得到終身受益的享受。
所有學(xué)生,是指全校的每一個學(xué)生,而不僅僅指美術(shù)專業(yè)班的學(xué)生。作為一所具有美術(shù)教育特色的學(xué)校,她的每一學(xué)生都應(yīng)享受優(yōu)質(zhì)的美術(shù)教學(xué)資源,因為他們有必要、也有可能接受良好的美術(shù)教育。
精神動力和生活方式,是指學(xué)生主體對學(xué)習(xí)和生活的認(rèn)知態(tài)度、價值理性、核心動機(jī)、審美習(xí)慣等在一定時空、相關(guān)人際、抽象客體、物象客體中的作用性反應(yīng)中所呈現(xiàn)的狀態(tài)。本課題重點關(guān)注學(xué)生的在校生活階段的各種狀態(tài),也適當(dāng)涉及非在校時段和將來的生活預(yù)期。為此,貼近生活實際的美術(shù)教學(xué),將豐富學(xué)生的校園生活,也將使他們改善生活的邏輯結(jié)構(gòu)。
全員美術(shù)教育的主要目的不是培養(yǎng)專業(yè)美術(shù)家,而是提高全體學(xué)生的人格素質(zhì),使全體受教育者掌握美術(shù)史論的初淺知識,習(xí)得形象感知、形象思維、形象想象、形象表現(xiàn)等多種美術(shù)能力,提高審美修養(yǎng)。簡言之,學(xué)校全員美術(shù)教育的終極目的應(yīng)當(dāng)是通過美的教育促進(jìn)全體學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展,并最終影響和改善社會的精神風(fēng)貌和物質(zhì)環(huán)境。
因此,我們認(rèn)為建設(shè)農(nóng)村特色美術(shù)學(xué)校的目標(biāo)應(yīng)該包含以下內(nèi)容:
1.明確學(xué)校定位,確立合乎社會和地區(qū)需要、合乎學(xué)?,F(xiàn)狀和前景的辦學(xué)理念,并以此為指導(dǎo),不斷推動學(xué)校以美興校,形成特色戰(zhàn)略向前發(fā)展,由美術(shù)特色學(xué)校轉(zhuǎn)向特色美術(shù)學(xué)校,由注重部分學(xué)生轉(zhuǎn)向注重全體學(xué)生。
2.立足學(xué)生發(fā)展,建構(gòu)以美術(shù)熏陶為經(jīng)線,以生活方式為緯線的教育框架,依托本地的人文資源,結(jié)合本地市場的需求,開發(fā)具有本地本校特色的校本課程,為學(xué)生精神生活提供多樣化的選擇,最大限度地滿足學(xué)生的興趣和發(fā)展需求,使美的教育滲透到學(xué)生發(fā)展的各個方面,以促進(jìn)學(xué)生和諧個性和藝術(shù)鑒賞能力的全面發(fā)展,從而提高其將來的生活質(zhì)量。
3.優(yōu)化師資隊伍,完善培養(yǎng)機(jī)制,通過專業(yè)教師的創(chuàng)作機(jī)制和進(jìn)修體制,充分挖掘全體教師的潛力,加速錘煉,造就一支高素質(zhì)的教師隊伍,引領(lǐng)和指導(dǎo)學(xué)生的校園生活。
4.嘗試建立一套具有普遍意義的農(nóng)村高中特色美術(shù)教育的管理體制,為學(xué)校校園文化建設(shè)、特色活動項目等提供系統(tǒng)的支持與保障。
5.探索符合農(nóng)村實際的和高中階段美術(shù)人才培養(yǎng)的選拔機(jī)制、有效途徑、具體方法和評價體系,為學(xué)生的多元化發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。
6.以美術(shù)特色教育的成功經(jīng)驗和管理模式帶動學(xué)校音樂和體育特色的發(fā)展,從而使學(xué)校逐步走上一條立體化、綜合化的發(fā)展道路。
這幾個部分的目標(biāo)是相輔相成,互相促進(jìn)的,但最終還是為了學(xué)生的全面發(fā)展服務(wù)。
四、課題的實施。
(一)打造一個能充分感知的生活化的美的環(huán)境。
3.承辦學(xué)術(shù)研討會和畫展。目前我校已經(jīng)成為寧波市藝術(shù)研討中心,每年舉辦市級以上研討活動兩次。我校還協(xié)辦了第9屆全國水彩畫、粉畫展,組織《中國水彩年鑒》第二次聯(lián)會。我們將繼續(xù)承辦各類全國性或地區(qū)性的學(xué)術(shù)研討會和各類畫展。(負(fù)責(zé)人:徐惠銀、駱建鈞、陶育義)。
4.舉辦校園文化藝術(shù)節(jié)。開展豐富多彩的藝術(shù)活動,積極鼓勵全體學(xué)生參與其中,發(fā)揮特長,展現(xiàn)自我,定于每年的5月舉辦以美為系列主題的校園文化藝術(shù)節(jié)。(負(fù)責(zé)人:華成峰)。
5.興辦民俗文化研究會。我校與鄞江鎮(zhèn)政府合作設(shè)立畫家寫生基地,并成立鎮(zhèn)級陶藝館,舉辦民俗(廟會)文化研究會,舉辦畫展。(負(fù)責(zé)人:徐惠銀、華成峰)。
(二)組建一套使美成為學(xué)生生活方式的管理體系。
1.行政管理系統(tǒng)(校長室、藝術(shù)處、教務(wù)處、政教處、教科室、總務(wù)處)。
2.子課題管理系統(tǒng)(藝術(shù)處、教科室)。
3.藝術(shù)館(所)管理系統(tǒng)(藝術(shù)處、總務(wù)處)。
4.課程管理系統(tǒng)(教務(wù)處、藝術(shù)處)。
5.學(xué)生管理(課程選擇后)(教務(wù)處、藝術(shù)處)。
產(chǎn)科個案護(hù)理論文篇十九
個案研究是針對個案護(hù)理資料進(jìn)行研究,探討未知領(lǐng)域或?qū)π麓胧?、新理論進(jìn)行深入分析,寫出論文的過程,屬于質(zhì)性研究。在研究樣本來源有困難而無法進(jìn)行大樣本研究時,可選用個案研究方法對少量樣本進(jìn)行探討。個案研究側(cè)重對少量樣本進(jìn)行深入分析解釋,資料收集要求盡可能豐富和全面,研究結(jié)果雖較難大規(guī)模推廣,但可獲得一些新觀點、新知識,并可為進(jìn)一步研究提供依據(jù)。
個案研究過程歸納起來有以下步驟:
1.選定研究對象。
2.找出病人的健康問題或有關(guān)的護(hù)理診斷。以文獻(xiàn)資料和有關(guān)護(hù)理理論為依據(jù),從健康問題中確定研究問題和目的。
3.針對研究問題制定相應(yīng)的護(hù)理計劃和護(hù)理措施。
4.整理結(jié)果或護(hù)理效果。
5.作出評價。結(jié)合護(hù)理理論或概念框架,評價護(hù)理效果,引出新的觀點。
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