報告的結(jié)構(gòu)應(yīng)該嚴(yán)謹(jǐn)清晰,邏輯條理,以確保讀者能夠準(zhǔn)確理解和領(lǐng)會所傳達(dá)的內(nèi)容。在報告中使用標(biāo)題、副標(biāo)和重點句子來突出關(guān)鍵信息。以下是小編為大家收集的報告范文,供大家參考和借鑒。
實習(xí)醫(yī)師實習(xí)報告篇一
作為一名剛剛從學(xué)校畢業(yè)的大學(xué)生,能否在實習(xí)過程中掌握好實習(xí)內(nèi)容,培養(yǎng)好工作能力,顯的尤為重要。而實習(xí)周記更讓我們養(yǎng)成良好的習(xí)慣,記錄實習(xí)中的點點滴滴,愛上不一樣的每一天。
今天下午我們?nèi)サ轿覀儗W(xué)校的附屬醫(yī)院的住院部十七樓進行眼科實習(xí),臺風(fēng)剛過不久的湛江雖然有點優(yōu)傷,但是我們還是帶著好奇興奮心情來到28層的住院大樓。
沒想到好事盡在后頭,在使用裂隙燈顯微鏡的時候,我成功成為被研究生,首先觀察的是角膜、鞏膜等前眼的結(jié)構(gòu),因為不需要使用和眼睛直接接觸的,所以觀察得還挺順利,等到想觀察前房角的時候,需要和眼睛直接接觸的,而且還會使用到點麻藥和點膠水,最重要的是會對角膜會有一點傷害,檢查的時候,眼睛會很難受,整個過程被鏡筒卡住眼,這些都需要經(jīng)過被檢測者同意才行。我想就在這個時候,剛開始學(xué)習(xí)專業(yè)課,我怎能退縮呢,只要沒有什么后遺癥,過幾天眼睛就會沒事啦,況且我們這個組也需要一個人被檢查的嘛,于是我就同意啦,因我相信老師的操作水平,事實上,在整個檢測的過程和我想象一樣,她操作非常小心,也要求觀察的同學(xué)要快點,說被檢測者感覺不受,嗯,其實,感覺也并不可怕,只卡住眼睛,另一個眼睛也不怎么動,怕會影響老師的操作,只好閉上,那個被測的眼睛滴著眼藥水沿著流了下來。說真的,當(dāng)時的感覺挺辛苦的,但是內(nèi)心一直有一定要堅持住.....(或許是老師的一句話,或許是不想老師的操作帶來復(fù)雜化,或許是想讓同學(xué)都看到觀察的現(xiàn)象,或許...)。
我們在練習(xí)操作的時候剛好見到一位患者來到對面的病房做眼底的動脈造影,我們好奇過去看一下,沒想到操作者是我們的上理論課的老師-趙桂玲副教授。看到這個情景,我們更加興奮啦,因為她上課不但給我們講了很多醫(yī)學(xué)的知識,更教會我們怎樣做一個好醫(yī)生,怎樣做人,這樣的老師的確不多啦,大多數(shù)的只在讀著課本的東西,看得就悶啦,還不如把我們學(xué)的醫(yī)學(xué)的知識應(yīng)用到生活或工作中,這樣我們不是印象更深了嗎?呵呵,這只是我個人一些看法。事實也是這樣,她還當(dāng)場把一些典型的病倒的照片給我們看,和我們講解,我們就好象聽她在說故事一樣,聽得入了迷一樣。不但是我們聽得繪聲繪色,連那位患者也一起聽著我們的老師,我不知道她能聽懂多少,但是,從她的表情看,可以看出她對我們的老師的水平更加相信啦!最后,我們還叫老師幫我們照眼底鏡,她也不毫不耐煩幫我們幾個照了,還幫我們分析了,只是我們這些就給她抓住給她補下課件中缺少的典型的結(jié)構(gòu)照片。
這次實習(xí)留給不少印象,我相信只要好好的學(xué)醫(yī)學(xué),以后一定會有大有作為的,不過呢,過程就要漫長的,一定要耐心,一定要堅持。一定會行的!
實習(xí)醫(yī)師實習(xí)報告篇二
見習(xí)目的:學(xué)習(xí)一些臨床及口腔的基本醫(yī)療操作;學(xué)習(xí)一些常見病的診斷方法;豐富我的暑期生活。
見習(xí)地點:河池市第一人民醫(yī)院口腔科、外二科(胸腹外科)、病理室。
見習(xí)經(jīng)歷及感受:
見習(xí)第1至第5天,我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開始了我的暑期見習(xí)之旅,期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然由于知識有限,但在老師孜孜不倦的細(xì)心指導(dǎo)下,我學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。例如:在為患者治療時,還要學(xué)會為患者解釋他們的病情,并向患者說明可行的醫(yī)療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生,從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛??傊?,我們要學(xué)會做到“讓病人明白的看病。”
我在口腔科見習(xí)的過程中,遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因為牙齒內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥,導(dǎo)致牙齒脹痛(有些因為牽涉痛會使整個頭部都有疼痛感)。使病人難過不已。
根管治療一般要分幾次治療。因為一般患者根管內(nèi)的組織并未完全壞死。這時就需要先放藥,把根管內(nèi)組織“滅活”。這樣,在清除根管內(nèi)組織時能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是:1.用牙鉆鉆開牙齒,打開牙髓腔。在鉆的時候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下,待有突破感時,說明已經(jīng)打開了牙髓腔。許多病人因為牙齒內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。打開牙髓腔后,這些有炎癥的組織可排出,所以鉆開后有少量血出現(xiàn)時正?,F(xiàn)象,而疼痛感則會消失或大大減輕;2.清除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里需注意的是,如果清除時患者感到劇烈疼痛,則說明根管內(nèi)組織尚未完全壞死,這時就向前面說的,先放藥封口。待幾天后再讓患者來治療。清除根管內(nèi)組織時,用拔髓針伸入牙根管,旋轉(zhuǎn)180°,然后拔出。根管內(nèi)組織就會被拔髓針拉出;3.測量根管的數(shù)量、深度。并用對應(yīng)的擴大針把根管擴大;4.用牙膠尖填充根管;5.用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治療,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見習(xí)期間沒有拔阻生牙的,聽說拔那個挺費勁的)。拔牙并不像我想象中的那么簡單,如果用力不均勻會把牙弄碎從而增加手術(shù)難度,而且也會給患者增加痛苦。在老師的指導(dǎo)下,我學(xué)習(xí)了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種:組織麻醉和必蘭麻.用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時,針管需從對側(cè)第四尖牙伸入,在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針,待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米,回抽注射器,沒有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長度,再次回抽注射器,如果沒有血回流,則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長度,再次回抽注射器,若沒有血回流,則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多,只需要在待拔牙的周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴散,然后即可開始拔牙。
另外,老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領(lǐng),讓我受益匪淺。
見習(xí)的第6天,我去了外二科(胸腹外科)學(xué)習(xí)。早上先是開晨會。各個醫(yī)生把各患者的情況,醫(yī)療方案和計劃一一說明。遇到復(fù)雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關(guān)乎患者生命健康問題,所以這里給我的第一印象就是非常嚴(yán)謹(jǐn)。晨會后是每天例行的查房,老師帶著我去給他的每個病人換藥,詢問患者情況,囑咐醫(yī)囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫(yī)那么多年必須每天都堅持那么認(rèn)真的去對待每一個病人并不是一件容易的事。
實習(xí)醫(yī)師實習(xí)報告篇三
醫(yī)院實習(xí)報告這學(xué)期關(guān)于醫(yī)院實習(xí)這門實踐課所有課程包括市東醫(yī)院、新華醫(yī)院參觀以及《醫(yī)療器械設(shè)備進展與產(chǎn)品維護》、《醫(yī)院設(shè)備管理》講座都已經(jīng)結(jié)束,通過對這門課的學(xué)習(xí)、實踐,使我們對醫(yī)院的各種設(shè)備有了一個比較詳細(xì)的認(rèn)識。
本次實習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個感性的直觀的認(rèn)識,從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。于是,懷著激動的心情,10月22日早上8點,我們隨帶隊老師一起出發(fā)去市東醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),醫(yī)院的醫(yī)護工作著熱情的接待了我們,并為我們詳細(xì)的講述了各個科室所用的儀器設(shè)備以及它們的原理、作用。作為學(xué)生的我們,對于每一臺儀器都有著強烈的好奇心,所以參觀的過程中,也提出了自己的疑問,對于各種各樣的問題醫(yī)院的工作者們很認(rèn)真,仔細(xì)的都為我們一一作了解答。當(dāng)天晚上,我們又聽了主題為《醫(yī)療器械概論的講座》,此次講座由新華醫(yī)院的朱劍銘老師為我們講授,朱老師給我們講述了醫(yī)療器械的定義,即單獨或組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品包括所需要的軟件。安全性,有效性是醫(yī)療器械的兩個重要特性。醫(yī)療儀器,使用環(huán)境,操作人員是醫(yī)療儀器的三個組成部分。對于醫(yī)療器械故障,則采用“望聞問切”的方法,對儀器故障有一個準(zhǔn)確的定位和安全有效的改善方法。分離法,信號注入法,變溫法,敲擊法則是醫(yī)療器械局部故障的有效測試技巧。10月29日下午,來自上海長征醫(yī)院的葛毅博士又為我們講授了關(guān)于《醫(yī)療器械管理意識的講座》,講座中我們了解到醫(yī)療器械管理與臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科密切相關(guān)的。醫(yī)療器械管理包括醫(yī)療器械管理條例,醫(yī)療器械風(fēng)險、質(zhì)量、注冊管理。醫(yī)療器械安全事關(guān)患者,醫(yī)護人員的生命安全,所以我們都應(yīng)該高度重視,而且作為醫(yī)療器械專業(yè)的學(xué)生,我們更有用責(zé)任和義務(wù)確保醫(yī)療器械的安全,為創(chuàng)造安全,和諧的醫(yī)院環(huán)境奉獻自己微薄的力量。11月19日新華醫(yī)院參觀,我們同樣收獲良多。通過這次實習(xí)我覺得工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1.思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個人員熱愛工作,獻身事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)。
2.專業(yè)素質(zhì):嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時,精益求精。保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對病人一視同仁,對工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
3.科學(xué)素質(zhì):要具有實事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項護理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷探索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。
這次實習(xí)結(jié)束后,我深深感到醫(yī)療器械行業(yè)的技術(shù)性和專業(yè)性。雖然,我們國家還遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上國外先進科技行業(yè)的發(fā)展,這不是幾年的時間可以超越得了的,但是我相信,在一個行業(yè)吃這個行業(yè)的飯,只要你把本職工作做到最好,總會發(fā)揮自己的作用的,蚍蜉也可撼樹!作為醫(yī)療器械工程專業(yè)的學(xué)生,為中國本土醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)的前進做出貢獻是義不容辭的責(zé)任。即將面臨畢業(yè),此時此刻最深切的心得就是,無論從何處起步,無論具體從事哪種工作,認(rèn)真和踏實的態(tài)度才是最根本的。
實習(xí)醫(yī)師實習(xí)報告篇四
范文一:
作為醫(yī)生就要對這個職業(yè)有深刻的了解,使用者必須清楚地知道自己的職責(zé)所在與任務(wù)需要!首先,作為醫(yī)生的第一原則:救死扶傷。其次,輔助隊友增加防御攻擊。最后才是輔助攻擊!只有明白這些,你才可以做一個合格的醫(yī)生!
最新醫(yī)師實習(xí)報告實習(xí)報告實習(xí)總結(jié)作為醫(yī)生,你必須清楚地知道自己在戰(zhàn)場上的作用,因此醫(yī)生只有保證自己生存的前提下才能成為是合格的醫(yī)生,很多時候,大家都可以在個別的戰(zhàn)場上看見因為醫(yī)生的不謹(jǐn)慎導(dǎo)致全隊出現(xiàn)危機,最后被集體滅團,原因很簡單,這個醫(yī)生沒有最基本的職業(yè)道德,做醫(yī)生,必須嚴(yán)格要求自己,在安全區(qū)域為隊友加血加輔助狀態(tài),即使迫不得已進入危險地帶也要在完成救助工作后立刻退出該區(qū)域,因為游戲中很多怪物都是主動攻擊的。
醫(yī)生的加點:每次升級玩家都可以自由分配3個屬性點,對玩家來說,這是非常寶貴的,因此,很多玩家都在分析,如何分配這些屬性點,我這里負(fù)責(zé)地告訴大家,無論怎么加點都可以說出自己的依據(jù),但是筆者推薦以下幾種分配方式:
全智型:理由目前全部地圖沒有開放,很多怪物都沒出來,到后期醫(yī)生的mp消耗巨大,加強智力可以提高全隊怪的持續(xù)時間并且可以提高技能的功效。
智耐型:理由醫(yī)生只有在生存能力得到保證的前提下才能為隊友提供服務(wù),戰(zhàn)斗中,醫(yī)生同樣也是最危險的工作,醫(yī)生不能單靠裝備提高自己的生存能力,所以,每次升級+2智+1耐也是絕對合理的,這樣的醫(yī)生更適合未來開放團隊pk后,醫(yī)生在戰(zhàn)場上的生存能力。
智血型:理由與智耐型近似,依靠優(yōu)秀的裝備和厚實的hp來提高自己的生存能力。
智敏型:理由依靠投機性的躲閃幾率提高自己的生存能力。游戲中非常罕見!
總結(jié):游戲中所有專家的經(jīng)驗,我們可以得出一個結(jié)論,職業(yè)醫(yī)生不會是全力、全敏型的,只有個別喜歡耍鬧的玩家才這樣分配屬性點,醫(yī)生,必須是主加智力,其他的作為輔助加強。
因此,作為職業(yè)醫(yī)生必須要有個平常心,只有這樣你才能擁有真正的朋友,現(xiàn)在本人51級,身上全套裝備都是朋友送的,經(jīng)管我的存款從未達(dá)到過2萬以上,而我身上的裝備卻已在游戲中價值連城了,通過這個事實證明,好人必有好報,選擇醫(yī)生這個職業(yè)就是選擇了奉賢,而付出總會得到回報的,這是與伙伴們共同出生入死得到的真理。
任何職業(yè)在初期獲得啟動資金都是很難的,因此,我們要學(xué)會如何與人交流,溝通,學(xué)會用自己擁有的東西換別人需要的,例如筆者經(jīng)常是通過修煉獲得例如特優(yōu)紫粉、銅條、鐵條等采集物品,學(xué)會用這些東西跟組隊內(nèi)的人交換你需要的東西,特別是前線戰(zhàn)士暴出了你需要的裝備而他們又用不上,這時候用以物換物的方式通常是最節(jié)省資金的,用他們需要的材料換你需要的裝備是聰明的醫(yī)生要做的。
告訴大家最后一個經(jīng)驗,醫(yī)生注定是一個奉獻的職業(yè),沒錢是醫(yī)生的宿命,更多時候,連基本的裝備都買不起,我25級前醫(yī)生幾乎是不用穿任何裝備,永遠(yuǎn)站在安全范圍內(nèi)分享隊友的經(jīng)驗,在保證隊友生命的前提下保證大家的戰(zhàn)斗效率與激情。組隊最好是3人的戰(zhàn)斗小組,2個打手1個醫(yī)生的經(jīng)驗與效率永遠(yuǎn)是最佳的。
誰都不是神,因此我們要學(xué)會彼此配合,相互協(xié)作,只有這樣,我們才能獲得最實際的好處,我們不會連續(xù)24小時守在電腦前沖級,因此,我們睡覺的時候去掛采集,來獲得任何都需要的采集物資。通過這些交換你最需要的。
范文二:
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實習(xí)時間12個月,在**縣中醫(yī)院實習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習(xí)。實習(xí)的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來社會的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了**縣中醫(yī)院進行為期一年的實習(xí)。
在這次實習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉的藥品和精神的藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。
1.住院藥房。
住院藥房是我此次實習(xí)的第一站。實習(xí)的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)??床坏降臇|西,緊張的`是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。
還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神的藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神的藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。
發(fā)藥時應(yīng)嚴(yán)格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
2、門診西藥房。
結(jié)束了住院藥房的實習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便便會釀成嚴(yán)重的不良后果。
所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查。
第二類精神的藥品處方保存兩年備查,第一類精神的藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。
起初花的時間較長,后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個小時的班,才能完成。
通過門診西藥房三個月的實習(xí),我對門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發(fā)藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動的結(jié)果。
在這了,我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性,學(xué)會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長了知識,學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識。
3、制劑室。
制劑室是一個給我更寬知識面的實習(xí)崗位,通過制劑室的實習(xí),可在較短的時間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識的認(rèn)識和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負(fù)責(zé)本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)配置的藥品,以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。
自治制劑只限本院自用,不得流入市場。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準(zhǔn)文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備,包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準(zhǔn)備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標(biāo)簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。
潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓,送入一定比例的新風(fēng),藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個級別,即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應(yīng)大于5帕,潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。
進入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度,相對濕度應(yīng)控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染,100級潔凈區(qū)不得設(shè)地漏,10000級潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級別的區(qū)域。
得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進一步熟悉了制藥工藝,明確了實際工作質(zhì)量控制的嚴(yán)密性。通過親手參與制作制劑,進一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識,鍛煉了實際動手操作的能力,并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識應(yīng)用在實際操作中,覺得受益匪淺。
4、藥檢室。
結(jié)束了制劑室的實習(xí),接著來到了藥檢室。一進藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑,有很多在學(xué)校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室,就如同進入了一間巨大的實驗室,琳瑯滿目的試劑,化學(xué)反應(yīng)的天地,接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋,并出具檢驗報告,評價原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據(jù),以便為臨床用藥安全提供保障。
填寫檢驗報告,檢驗報告的內(nèi)容主要包括名稱、批號、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結(jié)果,檢驗報告填寫后應(yīng)簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實,不得涂改。
藥品質(zhì)量檢測的目的是保證臨床用藥安全,檢測藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國家規(guī)定,所以每一個操作步驟都要按標(biāo)準(zhǔn)走,保證試驗數(shù)據(jù)的真實性,切不可捏造實驗數(shù)據(jù)。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的,但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品,尤其是試驗用的試劑,有好多都是強酸、強堿,這就要求我們一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范,一時的不注意就可能引發(fā)嚴(yán)重的事故,所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。
通過藥檢室的實習(xí),我提高了試驗中動手操作的能力,培養(yǎng)了認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會的訓(xùn)練,將使我受益終生。
5、中藥房。
中藥房是我此次實習(xí)的重點,走進充滿中藥味的中藥房,第一次面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船,不時傳來的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識與實際相結(jié)合,并檢驗專業(yè)知識最好不過的地方了。
理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應(yīng)定時抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位,便于稱量時進行校準(zhǔn)。
只有熟練使用藥戥子,才能快速準(zhǔn)確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達(dá)到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見習(xí)真是讓我大開眼界,收獲滿滿!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動手操作能力,在拿到中藥處方時要驗方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認(rèn)無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量。
配藥時,按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實習(xí)生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實的應(yīng)用到實際中,并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識,鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅持,都需要認(rèn)真的用心的去學(xué)、去做。
6、結(jié)語。
在醫(yī)院實習(xí)的那段時間真是感觸良多,患者為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對口,但是這樣的實習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗,不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習(xí)的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
在實習(xí)中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實習(xí)中,要學(xué)會自主學(xué)習(xí),要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對人……很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實習(xí)這一實踐訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗,獲得提高。
雖然實習(xí)是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習(xí)的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。我堅信通過這一段時間的實習(xí),從中獲得的實踐經(jīng)驗使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地理解和體會實習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
實習(xí)醫(yī)師實習(xí)報告篇五
10月12,我來到了xx醫(yī)院口腔科,進行了四周的實習(xí),通過本次實習(xí),鞏固、擴大和加深了我從課堂上所學(xué)的理論知識,學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西,感覺收益非淺,以下是我在實習(xí)期間對工作的總結(jié)以及一些自己的心得體會。
一口腔科設(shè)備、器械、材料介紹。
1.牙科綜合治療臺。
幾乎所有在口腔醫(yī)療時需要的器械均可配置在治療機上,基本配置包括:座椅、手機、衛(wèi)生及供水設(shè)備、控制臺、工作燈、機械盤、噴槍等牙科治療中常用或必用設(shè)備。可選配置有:光固化機、潔牙機、醫(yī)生及助手座椅、觀片燈、各種模塊、口腔顯微及多媒體設(shè)備等。
國外牙科制造商已將心電監(jiān)護儀、計算機成像系統(tǒng)等設(shè)備移植到牙科治療機,擴大了牙科綜合治療臺的內(nèi)涵,溝通了口腔醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的學(xué)科的聯(lián)系,滿足了口腔臨床治療的需要。
牙科綜合治療椅標(biāo)準(zhǔn)配置包括:1支可調(diào)光的連動冷光燈、觀片燈、高速渦輪手機、低速手機、三用噴槍、吸唾器、強吸引器。
2.牙科椅。
牙科椅主要供口腔手術(shù)及口腔疾病的.檢查和治療用。目前多采用電動式牙科椅,其工作原理是:控制開關(guān)啟動電動機運轉(zhuǎn)并帶動傳動機構(gòu)工作,使牙科椅相應(yīng)部件產(chǎn)生移動。根據(jù)治療需要,操縱控制開關(guān)按扭,牙科椅可完成上升、下降、俯、仰體位和復(fù)位等動作。
此外,牙科椅尚具有安全控制裝置,若牙科椅下降碰到異物??捎|動裝飾板下的安全開關(guān),使牙科椅停止下降。
3.渦輪手機。
常用手機接頭有2孔(大孔為進氣孔,小孔為水霧孔),和4孔(最大孔為回氣孔,第二大孔為進氣孔,兩個小孔,分別為水霧進氣孔和進水孔)兩種。手機分為高速和低速。低速手機一般分直、彎頭兩種,與氣動馬達(dá)為1:1等速轉(zhuǎn)動。當(dāng)手機停止轉(zhuǎn)動時,由于慣性,會產(chǎn)生一股回吸氣流,造成碎屑和污物吸入手機,這是口腔醫(yī)療中交叉感染的重要途徑。因此防回吸手機裝置成為高檔手機的重要配置。
另外渦輪手機發(fā)出的的高音調(diào)噪聲對聽力有損傷,年久造成職業(yè)病。
4.空氣壓縮機。
臨床使用時要求能達(dá)到3個大氣壓以上才能保證渦輪手機30000r/min的高速度??諝鈮嚎s機應(yīng)選擇低噪音無油壓縮機。
二.放射設(shè)備。
1.牙科x線機。
檢查牙周病和根尖周病,根管治療前后、阻生牙拔除術(shù)前均需拍照x光牙片作為參考,可以提高診斷水平和減少治療中的盲目性。
2.人工袖珍暗室箱。
洗牙科x光片。
三.消毒設(shè)備。
1.真空型高溫高壓滅菌器。
具備預(yù)真空功能的滅菌器,可以通過預(yù)真空將中空器械里空氣團排出器械內(nèi)腔,確保高溫高壓蒸汽對中空器械內(nèi)外部的細(xì)菌迅速殺滅,因而極其適用于對手機和三用槍管等齒科器械滅菌。能快速且精密定量控制,大大減少滅菌對蝸輪手機的損傷。真空型高溫高壓滅菌器對冷空氣排除徹底、滅菌無死角、效果也更可靠。
2.超聲波清洗機。
超聲波清洗機是由超聲波發(fā)生器和超聲波換能清洗槽組成。由發(fā)生器輸出超音頻振蕩電功率,經(jīng)換能器將電功率換成超聲機械振動,清洗液在超聲振動下,產(chǎn)生具有數(shù)千萬個大氣壓的微核波,形成液面與被清洗面間的高速核氣流,使粘附被清洗件表面的各類污物剝落,從而達(dá)到清晰的目的。利用超聲波清洗具有清洗速度快、效果好、不損壞零件、減輕勞動強度、節(jié)約成本等優(yōu)點。
3.相關(guān)配套設(shè)備。
滅菌設(shè)備還應(yīng)該包含清洗養(yǎng)護機、封口機以及蒸餾水機等,而且盡可能選擇統(tǒng)一品牌的輔助配套設(shè)備,這樣設(shè)備之間的參數(shù)比較容易匹配,售后服務(wù)也比較有保障。
四.輔助設(shè)備。
1.超聲波潔牙機。
超聲波潔牙機就是利用超聲波聚能型換能器微米級的振動,去除牙齒污漬。牙后牙齒有松動的感覺,過一段時間就適應(yīng)了。
保持牙齒健美,需要定期到醫(yī)院做口腔檢查。利用超聲震動潔齒器清洗牙齒,最好是每半年到正規(guī)醫(yī)院口腔洗牙一次,吸煙者應(yīng)每隔三個月洗牙一次。使用先進的超聲震動潔齒器清潔牙齒時,醫(yī)生只要開動超聲波工作手機使之接觸牙石,牙石就會自動脫落。不僅如此,它還能將附著的食物碎屑、茶垢、煙垢和牙菌斑等一并清除,很快恢復(fù)牙齒本身的潔白光澤。
超聲波潔牙可有效預(yù)防牙齦炎及牙周炎。
2.噴砂潔牙器。
噴砂洗牙,是使用特制的噴砂牙粉(以碳酸氫鈉粉末為主要成分),通過噴砂手機頭噴向牙面來去除牙菌斑和色素的。此法特適用于清理超聲波潔牙機不易到達(dá)的牙間隙中的牙菌斑和色素斑,對于牙面色素的清理效率也遠(yuǎn)高于超聲波潔牙機。
噴砂洗牙最主要的功用是拋光牙面:在結(jié)束超聲波潔牙或手工潔牙后,患者的舌尖一般都會感到牙面粗糙不平;噴砂洗牙后牙面粗糙不平的感覺就沒有了。噴砂洗牙不光能拋光牙齒外面,而且可以拋光牙縫之間的牙面。拋光后的牙面不容易附著牙菌斑和色素。
3.光固化機。
光固化機是一種利用聚合光來固化復(fù)合樹脂材料的鹵素光裝置。
4.牙髓活性測試儀。
牙髓活力測試儀是利用機器產(chǎn)生脈沖電流,對牙神經(jīng)進行電刺激,同時記錄牙神經(jīng)對電刺激的反應(yīng)值,從而來判斷牙神經(jīng)的活力的儀器.它最大程度的保證了醫(yī)生對病人牙髓活力判斷的準(zhǔn)確性。
5.根管長度測試儀。
測量根管長度,保證根管填充治療毫厘不差,從源頭上防止了根管治療中因超充、欠充引起的繼發(fā)牙根尖周病。
6.銀汞調(diào)和機。
為減少汞污染,今年來采用膠囊裝銀汞合金作為牙填充材料,用前需要通過銀汞調(diào)和機震蕩調(diào)合。
口鏡、探針、填充器、鉆針、鉆頭、拔牙鉗、牙挺、根管擴大挫、根管擴大挫等。
光固化樹脂、麻醉劑、雙氧水清洗液、根管糊劑、玻璃離子水門汀、干髓劑咬合紙等。
七.防護器械。
工作服、口罩、帽子、一次性手套、牙科防護鏡。
二個人工作體會。
口腔科特點:1.腦力與體力相結(jié)合;2.知識技術(shù)密集型強;3.工藝與審美要求嚴(yán);4.患者每次就診時間長。
在空閑的時間,我去了急癥檢驗科、門診檢驗科、放射科參觀學(xué)習(xí)。老師都和藹可親,在每個科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識。
大學(xué)是一個教育我、培養(yǎng)我、磨練我的圣地,我為我能在此生活而倍感榮幸。社會是一個很好的鍛煉基地,能將學(xué)校學(xué)的知識聯(lián)系于社會。實習(xí)是學(xué)生接觸社會,了解社會,服務(wù)社會,運用所學(xué)知識實踐自我的最好途徑。親身實踐,而不是閉門造車。實現(xiàn)了從理論到實踐再到理論的飛躍。增強了認(rèn)識問題,分析問題,解決問題的能力。為認(rèn)識社會,了解社會,步入社會打下了良好的基礎(chǔ)。
最后,感謝學(xué)校及xx醫(yī)院給我實習(xí)的機會,也感謝代教老師在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)實習(xí)生,教導(dǎo)我們。
實習(xí)醫(yī)師實習(xí)報告篇六
實習(xí)時間:20xx年7月6日至20xx年4月9日,共40周。
實習(xí)地點:襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院(二甲優(yōu))。
實習(xí)目的:臨床畢業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個重要階段,是理論聯(lián)系實際,進一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識,熟練基本技能和培養(yǎng)獨立工作能力的綜合性訓(xùn)練。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨立分析問題,解決問題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見病、多發(fā)病能夠獨立地診治,對較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習(xí)結(jié)束時,達(dá)到初級住院醫(yī)師的要求。
實習(xí)對的組成:
分散實習(xí)內(nèi)容:在校專業(yè)知識的學(xué)習(xí)結(jié)束了,畢業(yè)實習(xí)成了我們進入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn),是理論知識到臨床實踐的一種升華,也是重要的轉(zhuǎn)折點。我是07級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,我們這一屆的學(xué)生有的通過應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院,有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢,沒有聯(lián)系好別的醫(yī)院,就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實習(xí)了。在這個醫(yī)院實習(xí)的臨床和護理專業(yè)的實習(xí)生有近百人,隊伍還是很龐大的,學(xué)生管理就很重要了。在正式進入臨床實習(xí)之前,醫(yī)院組織我們進行了一次摸底考試,這次考試讓我們領(lǐng)教了管實習(xí)生的老師的厲害了。
臨床和護理實習(xí)生一起考試,一個臨床的一個護理的插開坐,許多同學(xué)都有些緊張了。20xx年7月6日我們在辦理完實習(xí)手續(xù),接到分科通知后,就正式進入臨床實習(xí)了。剛離開生活了兩年的學(xué)校,來到一個陌生的實習(xí)單位實習(xí),面對一張張似曾相識的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。我和同班兩個男生被分到了普外科。帶我的老師,個子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象,而他的個子和我差不多高。當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡介后對他另眼相看。
魯老師是個副主任醫(yī)師,擅長腹腔鏡下肝膽各種復(fù)雜手術(shù),腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式,因其是微創(chuàng)手術(shù),現(xiàn)在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù),減輕了患者的痛苦,為科室創(chuàng)下了可觀的收入,在科室享有很高地位,跟著他進修的就有兩個醫(yī)生。我與外科無緣,因左下肢殘疾,拄著拐杖,做起事來心有余而力不足。
我并沒有保持沉默,雖然上不了手術(shù)臺,但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會讓我去處理的,我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚。有一次,老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準(zhǔn)備縫合,讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上,里面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責(zé)怪。
我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后,老師用訓(xùn)斥的語氣說:"你一點兒無菌觀念都沒有,遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝,手不要碰到里面一層,然后將線遞給我,不要一起放到彎盤上,那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓(xùn)斥,想一想剛才確實是做錯了,我記住了老師的教誨,從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。
通過在普外科的實習(xí),我建立了無菌操作的觀念,掌握了外科的基本操作,見到了常見的疾病:疝氣、闌尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西,在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來考執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容,實習(xí)生掌握這些足夠了。第二個科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個醫(yī)院泌尿外科的病人不多,手術(shù)也比較少。
除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外,還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。我在泌尿外科的那個月是八月份,正值學(xué)生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因為下午其它的手術(shù)少。我們實習(xí)生就成了老師的"一助"了。這個手術(shù)比較簡單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊后,縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環(huán)節(jié)非常重要。
第一,就是切包皮,不能過長,也不能過短,且不能切斷系帶,這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個兒做。
第二,是扎血管。由于上血管十分豐富,血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會滲血,形成血腫就麻煩了。雖然說手術(shù)簡單,也是一個細(xì)致活。泌尿外科的醫(yī)生都會做,一個比一個做的快,縫的漂亮。在泌尿外科見的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀,并且可以做活檢,還可以取雙"j"管,創(chuàng)傷小,痛苦少。插導(dǎo)尿管,也是我在這個科學(xué)會的,老師再三叮囑插導(dǎo)尿管一定要插到橡皮管的分叉處,然后再往氣囊內(nèi)注水,以免損失尿道,這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的,護士是開放的,所以只要你肯學(xué),老師就給你講。閑暇時老師給我們講一些比較典型的片子,如腎分泌造影片、腎臟ct片等。
我感覺在這個科室是最充實,最能體現(xiàn)價值所在的科室。這也給我實習(xí)增加了信心與動力。泌尿外科的實習(xí)結(jié)束了,要轉(zhuǎn)科了,雖然有點不舍感,內(nèi)科才是我的歸屬,盼望已久的內(nèi)科終于轉(zhuǎn)到了。普內(nèi)科是一個大科,包括消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)四大系統(tǒng)的疾病,病人也比較雜。因此到這個科實習(xí)進修的自然也較多。我在這個科實習(xí)的兩個月實習(xí)進修生有十幾人,再加上醫(yī)生護士,一共三十多人,交班辦公室是站不下的。
因此每天醫(yī)生護士在護士辦公室交班,我們實習(xí)進修生就在醫(yī)生辦公室"開會",在早上這個科室也是最熱鬧的。交完班就跟著老師查房。查房是可以學(xué)到很多東西的,通過查房可以及時掌握患者病情變化,了解病情趨向,對治療效果的判斷及調(diào)整治療方案是十分重要的,是病程記錄的真實來源。農(nóng)藥中毒是本科最常見的急診病。所以剛到普內(nèi)科的第一個星期四(普內(nèi)科每周四給實習(xí)進修生講課)業(yè)務(wù)主任就給我們講了"有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及解救"。
通過這次的學(xué)習(xí)以及在本科見到的病例使我對農(nóng)藥中毒有了深刻的認(rèn)識。秋季農(nóng)忙時中毒的患者較多,多因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、生活中誤吸、誤服,家庭矛盾自服農(nóng)藥而中毒,年齡集中在30~50歲,男女比例差不多,因此我認(rèn)為加強農(nóng)民文化教育,提高農(nóng)民素質(zhì),宣傳科學(xué)安全農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。在普內(nèi)科我見到了一種新技術(shù)——介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長肝臟介入治療。我觀摩過她給一個肝癌患者做動脈藥物灌注化療的介入手術(shù)。這種手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù),但費用比較昂貴。普內(nèi)科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個人換幾次,每次都需要半個多小時,站的兩腿發(fā)軟。
骨髓穿刺相對來說要容易,也快一些,但是"推片"是穿刺成功的關(guān)鍵,如果玻片沒有做好,剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經(jīng)內(nèi)科就像是一個"敬老院",住院的病人半數(shù)以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶,而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風(fēng)"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少,可見隨著人們生活水平的提高,這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個可是電子病歷,大病歷照著模板一改就行了,很節(jié)省時間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室,是做腦出血顱內(nèi)血腫引流術(shù)的。這種微創(chuàng)手術(shù)做的最好的是神經(jīng)內(nèi)科的姚主任了,因為他是腦外科出身,所以這對他來說很嫻熟。
頭顱ct和mri是本科最常用的輔助檢查,也是診斷腦出血,腦梗塞無創(chuàng)傷性的一項標(biāo)準(zhǔn)。腦血管dsa對腦血管疾病的診斷、治療及預(yù)后判斷十分重要。在康復(fù)理療室看見一個個肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來,我有一種自豪感,也給我了極大的鼓舞。剛進心內(nèi)科,做的第一件事就是做心電圖,這也成為我在心內(nèi)科每天必做之事。帶我的老師戴著眼鏡,身材稍胖,做起事來認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、及時,對病人負(fù)責(zé),教學(xué)生傾心。從他那兒我學(xué)到了一名醫(yī)生應(yīng)該具備的責(zé)任感和說話做事的嚴(yán)謹(jǐn)性。心內(nèi)科的疾病是高血壓病、冠心病。
在心內(nèi)科的一個月里我掌握了高血壓的用藥原則,對心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當(dāng)然也學(xué)會了看心電圖及發(fā)報告,心臟彩超報告結(jié)果的判讀及holter的應(yīng)用。對心臟起搏器的安裝、支架置入術(shù)有了一定的認(rèn)識。通過在內(nèi)科幾個月的實習(xí),使我認(rèn)識最深的是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,一些新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用,手術(shù)不在是外科醫(yī)生的專利了。內(nèi)科也可以做手術(shù),并且是微創(chuàng)手術(shù),最大限度的減輕病人的痛苦。這使內(nèi)科和外科的界限不在明顯。內(nèi)科的實習(xí)學(xué)會了常用的操作技能,常見病癥的診斷、治療,輔助檢查的選擇及結(jié)果對疾病的意義。兒科是我實習(xí)的最后一個科室。小兒科,大學(xué)問。
我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對于身體的不適不能用語言和醫(yī)生交流,只能用哭聲來表達(dá)。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗,結(jié)合體征和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實習(xí),發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、小兒急性腹瀉等,癥狀較單一,體征較清楚,確診后積極治療一個星期就好了,恢復(fù)比較完全。
這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的,按體重計算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量,但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進暖箱,就輸液,這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守實習(xí)單位的規(guī)章制度,服從管理,不遲到不早退,按時轉(zhuǎn)科。尊重老師,團結(jié)同志,善待病人。積極主動地去學(xué)習(xí),嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項操作。
不擅自向病人及家屬解釋病情。認(rèn)真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。通過十個月的實習(xí),我完成了實習(xí)任務(wù),對臨床各科常見的表現(xiàn)、診治有了一定的了解,基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅實的基礎(chǔ)。實習(xí)結(jié)束了,雖然收獲不小,但遺憾也甚多。
首先,因個人身體條件的缺陷,做起事來力不從心,錯過了很多機會。
第二,是實習(xí)時間的短暫,剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵D(zhuǎn)科,許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。
第三,是知識的匱乏。通過實習(xí)我知道了,許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機制、診斷、治療都能從書本上找到,但當(dāng)時自己卻很茫然。因此,實習(xí)雖然結(jié)束了,但學(xué)習(xí)永無止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
實習(xí)醫(yī)師實習(xí)報告篇七
2015年10月12,我來到了xx醫(yī)院口腔科,進行了四周的實習(xí),通過本次實習(xí),鞏固、擴大和加深了我從課堂上所學(xué)的理論知識,學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西,感覺收益非淺,以下是我在實習(xí)期間對工作的總結(jié)以及一些自己的心得體會。
一口腔科設(shè)備、器械、材料介紹。
一.口腔科綜合設(shè)備。
幾乎所有在口腔醫(yī)療時需要的器械均可配置在治療機上,基本配置包括:座椅、手機、衛(wèi)生及供水設(shè)備、控制臺、工作燈、機械盤、噴槍等牙科治療中常用或必用設(shè)備??蛇x配置有:光固化機、潔牙機、醫(yī)生及助手座椅、觀片燈、各種模塊、口腔顯微及多媒體設(shè)備等。
國外牙科制造商已將心電監(jiān)護儀、計算機成像系統(tǒng)等設(shè)備移植到牙科治療機,擴大了牙科綜合治療臺的內(nèi)涵,溝通了口腔醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的學(xué)科的聯(lián)系,滿足了口腔臨床治療的需要。
牙科綜合治療椅標(biāo)準(zhǔn)配置包括:1支可調(diào)光的連動冷光燈、觀片燈、高速渦輪手機、低速手機、三用噴槍、吸唾器、強吸引器。
2.牙科椅。
牙科椅主要供口腔手術(shù)及口腔疾病的.檢查和治療用。目前多采用電動式牙科椅,其工作原理是:控制開關(guān)啟動電動機運轉(zhuǎn)并帶動傳動機構(gòu)工作,使牙科椅相應(yīng)部件產(chǎn)生移動。根據(jù)治療需要,操縱控制開關(guān)按扭,牙科椅可完成上升、下降、俯、仰體位和復(fù)位等動作。
此外,牙科椅尚具有安全控制裝置,若牙科椅下降碰到異物??捎|動裝飾板下的安全開關(guān),使牙科椅停止下降。
3.渦輪手機。
常用手機接頭有2孔(大孔為進氣孔,小孔為水霧孔),和4孔(最大孔為回氣孔,第二大孔為進氣孔,兩個小孔,分別為水霧進氣孔和進水孔)兩種。手機分為高速和低速。低速手機一般分直、彎頭兩種,與氣動馬達(dá)為1:1等速轉(zhuǎn)動。當(dāng)手機停止轉(zhuǎn)動時,由于慣性,會產(chǎn)生一股回吸氣流,造成碎屑和污物吸入手機,這是口腔醫(yī)療中交叉感染的重要途徑。因此防回吸手機裝置成為高檔手機的重要配置。
另外渦輪手機發(fā)出的的高音調(diào)噪聲對聽力有損傷,年久造成職業(yè)病。
4.空氣壓縮機。
臨床使用時要求能達(dá)到3個大氣壓以上才能保證渦輪手機30000r/min的高速度??諝鈮嚎s機應(yīng)選擇低噪音無油壓縮機。
二.放射設(shè)備。
1.牙科x線機。
檢查牙周病和根尖周病,根管治療前后、阻生牙拔除術(shù)前均需拍照x光牙片作為參考,可以提高診斷水平和減少治療中的盲目性。
2.人工袖珍暗室箱。
洗牙科x光片。
三.消毒設(shè)備。
1.真空型高溫高壓滅菌器。
具備預(yù)真空功能的滅菌器,可以通過預(yù)真空將中空器械里空氣團排出器械內(nèi)腔,確保高溫高壓蒸汽對中空器械內(nèi)外部的細(xì)菌迅速殺滅,因而極其適用于對手機和三用槍管等齒科器械滅菌。能快速且精密定量控制,大大減少滅菌對蝸輪手機的損傷。真空型高溫高壓滅菌器對冷空氣排除徹底、滅菌無死角、效果也更可靠。
2.超聲波清洗機。
超聲波清洗機是由超聲波發(fā)生器和超聲波換能清洗槽組成。由發(fā)生器輸出超音頻振蕩電功率,經(jīng)換能器將電功率換成超聲機械振動,清洗液在超聲振動下,產(chǎn)生具有數(shù)千萬個大氣壓的微核波,形成液面與被清洗面間的高速核氣流,使粘附被清洗件表面的各類污物剝落,從而達(dá)到清晰的目的。利用超聲波清洗具有清洗速度快、效果好、不損壞零件、減輕勞動強度、節(jié)約成本等優(yōu)點。
3.相關(guān)配套設(shè)備。
滅菌設(shè)備還應(yīng)該包含清洗養(yǎng)護機、封口機以及蒸餾水機等,而且盡可能選擇統(tǒng)一品牌的輔助配套設(shè)備,這樣設(shè)備之間的參數(shù)比較容易匹配,售后服務(wù)也比較有保障。
四.輔助設(shè)備。
1.超聲波潔牙機。
超聲波潔牙機就是利用超聲波聚能型換能器微米級的振動,去除牙齒污漬。牙后牙齒有松動的感覺,過一段時間就適應(yīng)了。
保持牙齒健美,需要定期到醫(yī)院做口腔檢查。利用超聲震動潔齒器清洗牙齒,最好是每半年到正規(guī)醫(yī)院口腔洗牙一次,吸煙者應(yīng)每隔三個月洗牙一次。使用先進的超聲震動潔齒器清潔牙齒時,醫(yī)生只要開動超聲波工作手機使之接觸牙石,牙石就會自動脫落。不僅如此,它還能將附著的食物碎屑、茶垢、煙垢和牙菌斑等一并清除,很快恢復(fù)牙齒本身的潔白光澤。
超聲波潔牙可有效預(yù)防牙齦炎及牙周炎。
2.噴砂潔牙器。
噴砂洗牙,是使用特制的噴砂牙粉(以碳酸氫鈉粉末為主要成分),通過噴砂手機頭噴向牙面來去除牙菌斑和色素的。此法特適用于清理超聲波潔牙機不易到達(dá)的牙間隙中的牙菌斑和色素斑,對于牙面色素的清理效率也遠(yuǎn)高于超聲波潔牙機。
噴砂洗牙最主要的功用是拋光牙面:在結(jié)束超聲波潔牙或手工潔牙后,患者的舌尖一般都會感到牙面粗糙不平;噴砂洗牙后牙面粗糙不平的感覺就沒有了。噴砂洗牙不光能拋光牙齒外面,而且可以拋光牙縫之間的牙面。拋光后的牙面不容易附著牙菌斑和色素。
3.光固化機。
光固化機是一種利用聚合光來固化復(fù)合樹脂材料的鹵素光裝置。
4.牙髓活性測試儀。
牙髓活力測試儀是利用機器產(chǎn)生脈沖電流,對牙神經(jīng)進行電刺激,同時記錄牙神經(jīng)對電刺激的反應(yīng)值,從而來判斷牙神經(jīng)的活力的儀器.它最大程度的保證了醫(yī)生對病人牙髓活力判斷的準(zhǔn)確性。
5.根管長度測試儀。
測量根管長度,保證根管填充治療毫厘不差,從源頭上防止了根管治療中因超充、欠充引起的繼發(fā)牙根尖周病。
6.銀汞調(diào)和機。
為減少汞污染,今年來采用膠囊裝銀汞合金作為牙填充材料,用前需要通過銀汞調(diào)和機震蕩調(diào)合。
五.口腔科手術(shù)器械。
口鏡、探針、填充器、鉆針、鉆頭、拔牙鉗、牙挺、根管擴大挫、根管擴大挫等。
六.口腔科材料。
光固化樹脂、麻醉劑、雙氧水清洗液、根管糊劑、玻璃離子水門汀、干髓劑咬合紙等。
七.防護器械。
工作服、口罩、帽子、一次性手套、牙科防護鏡。
二個人工作體會。
口腔科特點:1.腦力與體力相結(jié)合;2.知識技術(shù)密集型強;3.工藝與審美要求嚴(yán);4.患者每次就診時間長。
在空閑的時間,我去了急癥檢驗科、門診檢驗科、放射科參觀學(xué)習(xí)。老師都和藹可親,在每個科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識。
大學(xué)是一個教育我、培養(yǎng)我、磨練我的圣地,我為我能在此生活而倍感榮幸。社會是一個很好的鍛煉基地,能將學(xué)校學(xué)的知識聯(lián)系于社會。實習(xí)是學(xué)生接觸社會,了解社會,服務(wù)社會,運用所學(xué)知識實踐自我的最好途徑。親身實踐,而不是閉門造車。實現(xiàn)了從理論到實踐再到理論的飛躍。增強了認(rèn)識問題,分析問題,解決問題的能力。為認(rèn)識社會,了解社會,步入社會打下了良好的基礎(chǔ)。
最后,感謝學(xué)校及xx醫(yī)院給我實習(xí)的機會,也感謝代教老師在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)實習(xí)生,教導(dǎo)我們。
實習(xí)醫(yī)師實習(xí)報告篇八
在生活中,需要使用報告的情況越來越多,報告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。那么,報告到底怎么寫才合適呢?下面是小編幫大家整理的臨床醫(yī)師實習(xí)報告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
20xx年7月6日至20xx年4月9日,共40周。
襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院(二甲優(yōu))。
臨床畢業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個重要階段,是理論聯(lián)系實際,進一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識,熟練基本技能和培養(yǎng)獨立工作能力的綜合性訓(xùn)練。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨立分析問題,解決問題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見病、多發(fā)病能夠獨立地診治,對較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習(xí)結(jié)束時,達(dá)到初級住院醫(yī)師的要求。
分散實習(xí)內(nèi)容:在校專業(yè)知識的學(xué)習(xí)結(jié)束了,畢業(yè)實習(xí)成了我們進入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn),是理論知識到臨床實踐的一種升華,也是重要的轉(zhuǎn)折點。我是xx級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,我們這一屆的學(xué)生有的通過應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院,有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢,沒有聯(lián)系好別的醫(yī)院,就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實習(xí)了。在這個醫(yī)院實習(xí)的臨床和護理專業(yè)的實習(xí)生有近百人,隊伍還是很龐大的,學(xué)生管理就很重要了。在正式進入臨床實習(xí)之前,醫(yī)院組織我們進行了一次摸底考試,這次考試讓我們領(lǐng)教了管實習(xí)生的老師的厲害了。
臨床和護理實習(xí)生一起考試,一個臨床的一個護理的插開坐,許多同學(xué)都有些緊張了。20xx年7月6日我們在辦理完實習(xí)手續(xù),接到分科通知后,就正式進入臨床實習(xí)了。剛離開生活了兩年的學(xué)校,來到一個陌生的實習(xí)單位實習(xí),面對一張張似曾相識的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。我和同班兩個男生被分到了普外科。帶我的老師,個子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的`形象,而他的個子和我差不多高。當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡介后對他另眼相看。
魯老師是個副主任醫(yī)師,擅長腹腔鏡下肝膽各種復(fù)雜手術(shù),腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式,因其是微創(chuàng)手術(shù),現(xiàn)在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù),減輕了患者的痛苦,為科室創(chuàng)下了可觀的收入,在科室享有很高地位,跟著他進修的就有兩個醫(yī)生。我與外科無緣,因左下肢殘疾,拄著拐杖,做起事來心有余而力不足。
我并沒有保持沉默,雖然上不了手術(shù)臺,但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會讓我去處理的,我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚。有一次,老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準(zhǔn)備縫合,讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上,里面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責(zé)怪。
我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后,老師用訓(xùn)斥的語氣說:"你一點兒無菌觀念都沒有,遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝,手不要碰到里面一層,然后將線遞給我,不要一起放到彎盤上,那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓(xùn)斥,想一想剛才確實是做錯了,我記住了老師的教誨,從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。
通過在普外科的實習(xí),我建立了無菌操作的觀念,掌握了外科的基本操作,見到了常見的疾病:疝氣、闌尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西,在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來考執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容,實習(xí)生掌握這些足夠了。第二個科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個醫(yī)院泌尿外科的病人不多,手術(shù)也比較少。
除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外,還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。我在泌尿外科的那個月是八月份,正值學(xué)生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因為下午其它的手術(shù)少。我們實習(xí)生就成了老師的"一助"了。這個手術(shù)比較簡單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊后,縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環(huán)節(jié)非常重要。
第一、就是切包皮,不能過長,也不能過短,且不能切斷系帶,這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個兒做。
第二、是扎血管。由于上血管十分豐富,血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會滲血,形成血腫就麻煩了。雖然說手術(shù)簡單,也是一個細(xì)致活。泌尿外科的醫(yī)生都會做,一個比一個做的快,縫的漂亮。在泌尿外科見的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀,并且可以做活檢,還可以取雙"j"管,創(chuàng)傷小,痛苦少。插導(dǎo)尿管,也是我在這個科學(xué)會的,老師再三叮囑插導(dǎo)尿管一定要插到橡皮管的分叉處,然后再往氣囊內(nèi)注水,以免損失尿道,這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的,護士是開放的,所以只要你肯學(xué),老師就給你講。閑暇時老師給我們講一些比較典型的片子,如腎分泌造影片、腎臟ct片等。
我感覺在這個科室是最充實,最能體現(xiàn)價值所在的科室。這也給我實習(xí)增加了信心與動力。泌尿外科的實習(xí)結(jié)束了,要轉(zhuǎn)科了,雖然有點不舍感,內(nèi)科才是我的歸屬,盼望已久的內(nèi)科終于轉(zhuǎn)到了。普內(nèi)科是一個大科,包括消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)四大系統(tǒng)的疾病,病人也比較雜。因此到這個科實習(xí)進修的自然也較多。我在這個科實習(xí)的兩個月實習(xí)進修生有十幾人,再加上醫(yī)生護士,一共三十多人,交班辦公室是站不下的。
因此每天醫(yī)生護士在護士辦公室交班,我們實習(xí)進修生就在醫(yī)生辦公室"開會",在早上這個科室也是最熱鬧的。交完班就跟著老師查房。查房是可以學(xué)到很多東西的,通過查房可以及時掌握患者病情變化,了解病情趨向,對治療效果的判斷及調(diào)整治療方案是十分重要的,是病程記錄的真實來源。農(nóng)藥中毒是本科最常見的急診病。所以剛到普內(nèi)科的第一個星期四(普內(nèi)科每周四給實習(xí)進修生講課)業(yè)務(wù)主任就給我們講了"有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及解救"。
通過這次的學(xué)習(xí)以及在本科見到的病例使我對農(nóng)藥中毒有了深刻的認(rèn)識。秋季農(nóng)忙時中毒的患者較多,多因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、生活中誤吸、誤服,家庭矛盾自服農(nóng)藥而中毒,年齡集中在30~50歲,男女比例差不多,因此我認(rèn)為加強農(nóng)民文化教育,提高農(nóng)民素質(zhì),宣傳科學(xué)安全農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。在普內(nèi)科我見到了一種新技術(shù)——介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長肝臟介入治療。我觀摩過她給一個肝癌患者做動脈藥物灌注化療的介入手術(shù)。這種手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù),但費用比較昂貴。普內(nèi)科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個人換幾次,每次都需要半個多小時,站的兩腿發(fā)軟。
骨髓穿刺相對來說要容易,也快一些,但是"推片"是穿刺成功的關(guān)鍵,如果玻片沒有做好,剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經(jīng)內(nèi)科就像是一個"敬老院",住院的病人半數(shù)以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶,而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風(fēng)"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少,可見隨著人們生活水平的提高,這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個可是電子病歷,大病歷照著模板一改就行了,很節(jié)省時間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室,是做腦出血顱內(nèi)血腫引流術(shù)的。這種微創(chuàng)手術(shù)做的最好的是神經(jīng)內(nèi)科的姚主任了,因為他是腦外科出身,所以這對他來說很嫻熟。
頭顱ct和mri是本科最常用的輔助檢查,也是診斷腦出血,腦梗塞無創(chuàng)傷性的一項標(biāo)準(zhǔn)。腦血管dsa對腦血管疾病的診斷、治療及預(yù)后判斷十分重要。在康復(fù)理療室看見一個個肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來,我有一種自豪感,也給我了極大的鼓舞。剛進心內(nèi)科,做的第一件事就是做心電圖,這也成為我在心內(nèi)科每天必做之事。帶我的老師戴著眼鏡,身材稍胖,做起事來認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、及時,對病人負(fù)責(zé),教學(xué)生傾心。從他那兒我學(xué)到了一名醫(yī)生應(yīng)該具備的責(zé)任感和說話做事的嚴(yán)謹(jǐn)性。心內(nèi)科的疾病是高血壓病、冠心病。
在心內(nèi)科的一個月里我掌握了高血壓的用藥原則,對心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當(dāng)然也學(xué)會了看心電圖及發(fā)報告,心臟彩超報告結(jié)果的判讀及holter的應(yīng)用。對心臟起搏器的安裝、支架置入術(shù)有了一定的認(rèn)識。通過在內(nèi)科幾個月的實習(xí),使我認(rèn)識最深的是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,一些新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用,手術(shù)不在是外科醫(yī)生的專利了。內(nèi)科也可以做手術(shù),并且是微創(chuàng)手術(shù),最大限度的減輕病人的痛苦。這使內(nèi)科和外科的界限不在明顯。內(nèi)科的實習(xí)學(xué)會了常用的操作技能,常見病癥的診斷、治療,輔助檢查的選擇及結(jié)果對疾病的意義。兒科是我實習(xí)的最后一個科室。小兒科,大學(xué)問。
我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對于身體的不適不能用語言和醫(yī)生交流,只能用哭聲來表達(dá)。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗,結(jié)合體征和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實習(xí),發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、小兒急性腹瀉等,癥狀較單一,體征較清楚,確診后積極治療一個星期就好了,恢復(fù)比較完全。
這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的,按體重計算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量,但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進暖箱,就輸液,這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守實習(xí)單位的規(guī)章制度,服從管理,不遲到不早退,按時轉(zhuǎn)科。尊重老師,團結(jié)同志,善待病人。積極主動地去學(xué)習(xí),嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項操作。
不擅自向病人及家屬解釋病情。認(rèn)真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。通過十個月的實習(xí),我完成了實習(xí)任務(wù),對臨床各科常見的表現(xiàn)、診治有了一定的了解,基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅實的基礎(chǔ)。實習(xí)結(jié)束了,雖然收獲不小,但遺憾也甚多。
首先,因個人身體條件的缺陷,做起事來力不從心,錯過了很多機會。
第二、是實習(xí)時間的短暫,剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵D(zhuǎn)科,許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。
第三、是知識的匱乏。通過實習(xí)我知道了,許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機制、診斷、治療都能從書本上找到,但當(dāng)時自己卻很茫然。因此,實習(xí)雖然結(jié)束了,但學(xué)習(xí)永無止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
實習(xí)醫(yī)師實習(xí)報告篇九
前幾天剛看了關(guān)于“醫(yī)改”的xx,其中首先提到的就是緊張的醫(yī)患關(guān)系,倒霉的是,那些大包大攬的醫(yī)生,就有患者家屬對治療效果有微詞了,好在這種事情我們已經(jīng)司空見慣,已經(jīng)習(xí)以為常,已經(jīng)麻木,已經(jīng)能應(yīng)付自如。
金庸小說中有很多神奇武功給我們留下深刻印象,人在江湖飄,不掌握幾門功夫怎么能混的下去?怎能不挨刀?在當(dāng)前中國特殊的醫(yī)療環(huán)境下工作,雖不要求十八般武藝樣樣精通,但是也得掌握幾門基本的功夫,否則你就無法工作,至少無法安心的工作,那這最基本的幾門功夫包括哪些呢?小可不才,略總結(jié)一,二如下:
順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,拿到執(zhí)業(yè)資格證書并順利注冊,這是最基本的,算是入門級別的,拿到這個證書,等于你拿到了“武林大會”的邀請函了,然后就是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試、職稱考試、三基考試、法律法規(guī)考試,這些你都必須毫無疑問的通過,至于后來能否立于不敗之地,還得取決于一下幾門功夫的功底如何!
現(xiàn)在的臨床一線醫(yī)護人員,除了正常工作8小時外,每天加班6-8小時那是再正常不過的事;3-4天一個夜班,上夜班時護士是一眼都不能眨而且還得不停的換液體、巡視病房、測生命體征、定點治療等;醫(yī)生呢,一般不要來病人,原有病區(qū)病人都平穩(wěn)的狀態(tài)下(這是理想狀態(tài)),一般忙完差不多到凌晨0點,要是晚上再來2-3個病人,那一整宿就不要想著休息了,這樣第二天查完房差不多10點,處理完醫(yī)囑就到中午下班時間了,下午和晚上就得來加班寫病歷、記病程,(外科醫(yī)生就比這更累了)第二天又是充實忙碌的白班,如此反復(fù)。這樣算來,要是沒有一個健康的.體魄,沒有超人的免疫力,那可能躺在病床上的就是我們自己!
病人就是爺,醫(yī)護人員就是孫子,一個病人差不多至少都有2-3個家屬,而這些家屬呢,又不會在一個時候出現(xiàn),于是乎,一會兒這個有意見了,一會兒那個有不滿了,你的不停的解釋,得做好隨時被神經(jīng)病辱罵的準(zhǔn)備,要有相當(dāng)好的心理承受能力,當(dāng)病人家屬稍有不滿,就會上躥下跳、無理取鬧、惡語連連、唾沫星子像下雨般襲擊你嫩紅的小臉時,你還得微笑著聆聽,然后鎮(zhèn)定自若的解釋;如此一來,他們發(fā)泄完畢,才可能會像發(fā)xx完畢的xxxx樣呼呼睡去。裝孫子的功夫,就是這樣的重要,不裝或裝的不好,就會進一步激化矛盾,你將會收到來自院長辦公室的盛情邀請或來自財務(wù)科的“支票”!
你要時刻能覺察出哪些病人可能會找事,要能從病人及其家屬的只言片語中迅速分辨出他們的企圖及不可告人的目的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人稍有不滿情緒時,你就得好好思考、認(rèn)真反省了,得盡快花比平時溝通10倍的精力再去溝通,必要時讓上級醫(yī)師出馬、組織會診等,總之就是想盡一切辦法,將矛盾扼殺在子宮里,不要讓它現(xiàn)形!如此看,這門功夫的重要性可想而知了!
一個好的醫(yī)生,要有作家的文筆,科學(xué)家的嚴(yán)謹(jǐn)!要會寫、善于寫、勤于寫,你的每一字一句很可能就是明天法庭上的呈堂證供。要有作家的文筆,你不能拖泥帶水,寫得“雙錘擂鼓----不通、不通”;不能寫得霧里看花不著邊際;不能寫得“男病人來月經(jīng)”,鬧笑話;要有科學(xué)家的嚴(yán)謹(jǐn),每一字一句都得如實詳盡的記錄,不偏不倚。
這個功夫看似簡單易學(xué),其實不然,學(xué)不到其中的精髓,那只能得到東施效顰笑話。病人及其家屬的素質(zhì)層次不齊,處理醫(yī)療矛盾時,第一步就是要嫻熟的運用太極拳,四兩撥千斤,他們狠狠的擊來時,不跟他們正面沖突,要讓他擊在棉花上,讓他有失重的感覺,來來回回和他推幾個太極云手,等他發(fā)泄完畢,矛盾也就慢慢化解了。這在經(jīng)濟學(xué)上好像叫做“軟著陸”吧,這門功夫不容易學(xué),力道不好掌握,只能慢慢體會!
一個好的醫(yī)生,要有警察的思路,辯手的口才!在你詢問病史、查體時,幾千年來祖國醫(yī)學(xué)“博大精深”,究竟博大在哪里呢?人人皆知中醫(yī)講究望、聞、問、然后才是把脈,其實每一個細(xì)節(jié),就要像警察勘察現(xiàn)場一樣,不能遺漏一丁點的蛛絲馬跡,還要將這些東西綜合起來橫向、縱向的思考,從中抽取有用的信息。
在你給病人家屬溝通病情時、治療前談話時、特殊檢查診療談話簽字時,現(xiàn)在存在發(fā)生的、將要發(fā)生的、可能出現(xiàn)的、可能加重的、意料之中的、意料之外的、國內(nèi)能治的、國內(nèi)不能治國外能治的、目前醫(yī)學(xué)能解決的、目前醫(yī)學(xué)不能解決的、院外可能出現(xiàn)的,等等這些你都得想到談到,對病人想當(dāng)然的非專業(yè)的疑問,你得解釋,得講究方式、藝術(shù)性的、白話式的解釋,對他們的誤解,你再是秀才遇到兵,也得展開舌戰(zhàn)群儒的功夫來辯論。
作為一名臨床藥師,我認(rèn)為自己做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,在專業(yè)上,我要更加認(rèn)真努力的學(xué)習(xí),提高專業(yè)素養(yǎng),在工作中,應(yīng)該提高溝通協(xié)調(diào)能力,和臨床醫(yī)生和護士更好的溝通,提高患者的合理用藥情況。美好的即將開始,我會不斷努力,不斷突破,力爭將自己的工作進入更高的層次,為我院合理用藥的發(fā)展,做出貢獻。
實習(xí)醫(yī)師實習(xí)報告篇十
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時光荏苒,瞬間即逝。轉(zhuǎn)眼間大學(xué)生活已剩最后半年。然而一切如夢初醒,揉揉眼就面臨著要離開生活學(xué)習(xí)了四年的母校,踏入社會接受社會考驗的時候了。
為增加實踐經(jīng)驗,我利用學(xué)校安排的課程實習(xí)時間,再根據(jù)自身的優(yōu)勢及專業(yè)能力,找到了相關(guān)于本專業(yè)的實習(xí)單位及崗位。并在規(guī)定的時間內(nèi)在企業(yè)完成相關(guān)的實習(xí)任務(wù)。
經(jīng)朋友的幫助,我有幸在??趚x旅行社進行為期兩個月的實習(xí)生活。我很感謝朋友以及公司給我這樣的難得機會,同時由衷地感謝公司同事在此期間對我無微無至的照顧以及幫助。
20xx年xx月xx日-xx月xx日,我在xx省??谑衳x旅行社進行了為期兩個月的實習(xí)活動,在實習(xí)期間,我主要以旅游市場調(diào)研和辦公室文秘類工作為主。在這兩個月的實習(xí)工作中,我得以親身體驗社會,學(xué)到了很多在課堂上學(xué)不到的知識,并獲得把課堂教學(xué)的理論知識與社會實際實踐相結(jié)合的機會。通過這次實習(xí),我對旅行社的經(jīng)營、管理及組織結(jié)構(gòu)有了初步的了解,在實踐中使我認(rèn)識到旅游業(yè)的一些基本情況,以及其對地區(qū)乃至國家經(jīng)濟發(fā)展的重要性,并補充了自己有限的理論知識,提高了實際的操作能力。
xxxx旅行社有限公司位于xx省??谑写笥⒙?9號嘉茂大廈3樓,是經(jīng)過國家旅游局、xx省旅游局批準(zhǔn),省工商局注冊的具有法人資格的私營專業(yè)旅游企業(yè),是足額交納旅游質(zhì)量保證金的單位,注冊資金50萬元。被評為“海口市十佳國內(nèi)先進旅行社”,在20xx年xx月全國旅游業(yè)消費者滿意度調(diào)查活動中被中國旅游監(jiān)督管理委員會評為“全國旅游業(yè)十佳信譽單位”。
公司擁有一支職業(yè)道德良好、業(yè)務(wù)水平高的業(yè)務(wù)策劃人員及訓(xùn)練有素、熟練各種語言、服務(wù)水平高的專業(yè)帶有隊伍,數(shù)名導(dǎo)游歷年來被評為“??谑褜?dǎo)游”稱號。公司秉承“賓客至上,信譽第一、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為宗旨,竭誠為旅客提供“食、住、行、游、購、娛”等一條龍最佳服務(wù)。
我從1月初應(yīng)聘進入公司至離開,員工穩(wěn)定在80人左右,公司主要業(yè)務(wù)為專業(yè)xx地接,計劃團隊,常規(guī)純玩散客,會議自由人,高爾夫,自駕車等。
二、實習(xí)主要目的。
在xx學(xué)習(xí)生活了四年,對xx省也有個一個大概的了解。xx省作為一個島嶼,四面環(huán)海,氣候怡人,具有得天獨厚的旅游資源,xx省的旅游業(yè)發(fā)展前景非常的美好。我學(xué)的是市場營銷專業(yè),平日里上課很少涉及旅游方面的知識,出于對xx旅游發(fā)展前景的看好,我平時經(jīng)常看些有關(guān)旅游方面的書。旅行社作為旅游業(yè)的承載者,具有極其重要的戰(zhàn)略意義。
所以,這次畢業(yè)實習(xí)單位我選擇旅行社,希望通過社會實踐,能對xx旅游業(yè)有更進一步實質(zhì)性的了解。同時,在實習(xí)過程中注意培養(yǎng)自己的自學(xué)能力、動手能力、理解能力、為人處事能力以及思維能力等。進一步鞏固和理解在課堂及書本上所學(xué)的知識,培養(yǎng)和提高理論聯(lián)系實際的能力,更好的為建設(shè)社會主義偉大事業(yè)而奮斗。
(一)辦公室文秘類工作。
由于第一次較正式的步入社會,走進公司上班,加上領(lǐng)導(dǎo)對自己的具體工作能力等方面不是很確定,所以在xx旅行社實習(xí)的第一個月里,公司并沒有分配什么重要的任務(wù)給我,僅僅是一些辦公室里雜亂的工作,比如:取文件,送文件,打印,接電話,打掃衛(wèi)生,整理辦公室,倒開水等。雖然這些只是雜亂的小事,但我并沒有抱著隨意的態(tài)度,而是對每件事都很認(rèn)真的去處理,我個人覺得連小事都不能做好的人,就別提做什么大事了!
經(jīng)過一個月基礎(chǔ)性的工作后,我與公司同事和領(lǐng)導(dǎo)進行了相互了解,彼此間建立了一定的信任感和親近感,并且使我學(xué)會了一定的社會交際,提高了自己為人處事的能力。
(二)旅游市場調(diào)研。
隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,市場營銷學(xué)正不斷地向旅游行業(yè)滲入,現(xiàn)已形成了旅游市場營銷學(xué),并逐漸地完善。市場調(diào)研作為市場營銷的一部分,有著最為基礎(chǔ)和重要的意義。
在公司實習(xí)期間,我有幸得到了一次實踐性地市場調(diào)研活動,真是興奮之極。在學(xué)校里,經(jīng)常聽老師講些有關(guān)市場營銷和市場調(diào)研的理論知識,偶爾有些實驗性地模擬調(diào)研,但從沒有過如此正式地社會調(diào)研。對我來說,這次絕對是一個把四年來所學(xué)的理論知識與社會實踐相結(jié)合的絕佳機會,所以我本人非常的慎重與認(rèn)真。
在做市場調(diào)研的整個過程中,我表現(xiàn)得相當(dāng)活躍與積極。調(diào)研前期進行了調(diào)查問卷設(shè)計,以及調(diào)研對象分析,很多觀點還得到了上級和同事的認(rèn)可與贊許。市場調(diào)研中期,也就是正式有對象性的社會調(diào)查,我和同事們以小組的形式進行,按區(qū)域分配,我所在的小組負(fù)責(zé)海甸島一塊。
我們接到任務(wù)后,我提議以街區(qū)為單位,每人負(fù)責(zé)一部分,分頭行事,完成后到kfc集合,這樣可以有效利用人員,在最短的時間內(nèi)完成任務(wù),同事們都表示同意。于是,充滿激情、汗水、勞累與期望的一天就這樣的開始了?;氐焦荆覀冞M行問卷統(tǒng)計與分析后,把結(jié)果交給了負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)看了市場分析后對我們贊揚了一翻,晚上還請大家去happy。
經(jīng)過此次調(diào)研活動,我對xx旅游市場有了更進一步的認(rèn)識了解,特別是顧客這一塊,也對自己有了更深的認(rèn)識,發(fā)現(xiàn)了許多不足之處,需要更努力地不斷學(xué)習(xí)提高。
四、對xx旅行社發(fā)展的`一些想法及建議。
雖然第一次進旅行社工作,并且僅有短短的兩個月,但通過近期的觀察與思考,以及平日在學(xué)校里老師悉心的教育,我對xx旅行社的發(fā)展也有一些粗淺的想法與建議。
目前,xx旅行社主要面臨著三大問題:
第一,同行業(yè)激烈的競爭。從xx建省并確定旅游業(yè)為xx經(jīng)濟支柱性產(chǎn)業(yè)之一到現(xiàn)在,包括大大小小,國內(nèi)國際的旅行社不下160家,特別是90年代,xx省經(jīng)批準(zhǔn)注冊的國內(nèi)、國際旅行社達(dá)1千多家。面對一個xx,在有限的旅游資源開發(fā)下,共同存在著如此多的競爭者。所以,xx旅行社面臨著極為激烈地競爭。
第二,優(yōu)秀員工流失問題?,F(xiàn)在很多企業(yè)都面臨著一個共同的問題,那就是優(yōu)秀員工的流失,旅行社作為服務(wù)性企業(yè),人員具有高流動性。我在公司實習(xí)的短短二個月中,就有一位優(yōu)秀的導(dǎo)游想離開,但不知道經(jīng)理用了什么方法留住了她。這不是一個小問題,人才的流失將帶來一系列問題,如企業(yè)機密泄露,客戶流失,成本上長升等。所以,旅行社應(yīng)該重視這一問題。
第三,旅游市場混亂。相信到xx旅游過的人,都知道xx旅游市場的大致情況。從“12.1”事件,到黑導(dǎo),宰客現(xiàn)象,xx旅游市場其實處于一種相對混亂的狀態(tài)。但是近年來,經(jīng)過政府對市場進行的各種調(diào)控后,現(xiàn)在稍有好轉(zhuǎn)。不管哪一行業(yè),市場混亂將增加企業(yè)許多額外的成本,嚴(yán)重地將導(dǎo)致企業(yè)滅完。
面對以上問題旅行社該做些什么呢?
1、優(yōu)化旅游路線,提高旅游服務(wù)質(zhì)量。
2、做好客戶服務(wù),讓顧客開心地來,滿意地走。
3、開發(fā)新的旅游資源,創(chuàng)造競爭優(yōu)勢。
4、做好人員管理,降低人力資源成本。
5、完善企業(yè)管理制度和人力資源管理制度,留住人才。
6、塑造旅行社企業(yè)文化,樹立企業(yè)形象。
7、規(guī)劃旅游市場,制定營銷策略,明確產(chǎn)品定價,做好市場宣傳與營銷管理。
通過在xx旅行社為期兩個月的實習(xí),使我對xx旅游市場有了進一步認(rèn)識,并且對xx旅行社也有了一個大概地了解。同時,在進行理論與實際相結(jié)合的過程中,靈活運用了自己的專業(yè)知識,展現(xiàn)了自己的能力,也發(fā)現(xiàn)了自己存在的許多缺點。
在此,我非常感謝公司及同事對我的光照與幫助,同時也忠心地感謝學(xué)校老師對我無私地培養(yǎng)與教育。
實習(xí)醫(yī)師實習(xí)報告篇十一
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在xx醫(yī)院實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。實習(xí)醫(yī)師實習(xí)報告由精品學(xué)習(xí)網(wǎng)提供!
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。
同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
實習(xí)醫(yī)師實習(xí)報告篇十二
社會實踐是一種磨練的過程,同時也是步入社會的奠基石。滬江實習(xí)小編下面也為大家整理了有關(guān)于大學(xué)生實習(xí)報告總結(jié)3000字范文,希望對大家有所幫助。
社會實踐只是一種磨練的過程。對于結(jié)果,我們應(yīng)該有這樣的胸襟:不以成敗論英雄,不一定非要用成功來作為自己的目標(biāo)和要求。人生需要設(shè)計,但是這種設(shè)計不是憑空出來的,是需要成本的,失敗就是一種成本,有了成本的投入,就預(yù)示著的人生的收獲即將開始。
小草用綠色證明自己,鳥兒用歌聲證明自己,我們要用行動證明自己。打一份工,為以后的成功奠基吧!
不經(jīng)風(fēng)雨,怎見彩虹,沒有人能輕輕松松成功。
為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經(jīng)驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業(yè)后能真正的走向社會,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題記得老師曾說過學(xué)校是一個小社會,但我總覺得校園里總少不了那份純真,那份真誠,盡管是大學(xué)高校,學(xué)生還終歸保持著學(xué)生身份。
而走進企業(yè),接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等,關(guān)系復(fù)雜,但你得去面對你從沒面對過的一切。記得在我校舉行的招聘會上所反映出來的其中一個問題是,學(xué)生的實際操作能力與在校的理論學(xué)習(xí)有一定的差距。在這次實踐中,這一點我感受很深。
兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書“只是古代讀書人的美好意愿,它已經(jīng)不符合現(xiàn)代大學(xué)生的追求,如今的大學(xué)生身在校園,心兒卻更加開闊,他們希望自己盡可能早地接觸社會,更早地融入豐富多彩的生活。
時下,打工的大學(xué)生一族正逐漸壯大成了一個部落,成為校園里一道亮麗的風(fēng)景。顯然,大學(xué)生打工已成為一種勢不可擋的社會潮流,大學(xué)生的價值取向在這股潮流中正悄悄發(fā)生著改變。
對于大學(xué)生打工,一直是”仁者見仁,智者見智“,許多人的看法不盡相同。每個人都有自己的人生模式,我們有理由走自己選擇的人生路,只要把握住自己,掌握好學(xué)習(xí)與打工的分寸,肯定能把大學(xué)這個人生階段過得豐富多彩。
打工的途徑或者形式多種多樣,只要是對社會有益,對自己積累人生經(jīng)歷有益,還能夠有少量收入,就可以毫不猶豫的參與其中。
雖然在實踐中我只是負(fù)責(zé)比較簡單的部分,但能把自己在學(xué)校學(xué)到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!
在學(xué)校上課時都是老師在教授,學(xué)生聽講,理論占主體,而我對知識也能掌握,本以為到了企業(yè)能夠應(yīng)付得來,但是在企業(yè)里并沒有想象的那么容易,平時在學(xué)校數(shù)字錯了改一改就可以交上去,但在工廠里,數(shù)字絕對不可以錯,因為質(zhì)量是企業(yè)第一生命,質(zhì)量不行,企業(yè)生產(chǎn)就會跟不上,而效率也會隨之下降,企業(yè)就會在競爭的浪潮中失敗。
因此,每一個環(huán)節(jié)都不能出錯。這種要求是我們在課堂上學(xué)不到的。在學(xué)校里可能只需會解一道題,算出一個程式就可以了,但這里更需要的是與實際相結(jié)合,沒有實際,只是紙上談兵是不可能在社會立足的,所以一定要特別小心謹(jǐn)慎,而且一旦出錯并不是像學(xué)校里一樣老師打個紅叉,然后改過來就行了,在工廠里出錯是要負(fù)責(zé)任的,這關(guān)乎工廠的利益存亡。
總之,這個寒假的社會實踐是豐富而又有意義,一些心得和體會讓人感到興奮,但卻決不僅僅用興奮就能描述的,因為這是一種實實在在收獲,是對”有經(jīng)驗者優(yōu)先“的感悟。
在我的打工生活中,我也明白了許多:在日常的工作中上級欺壓、責(zé)備下級是不可避免的。雖然事實如此,但這也給我上了寶貴的一課。它讓我明白到別人批評你或是你聽取他人的意見時,一定要心平氣和,只有這樣才能表示你在誠心聽他說話。
雖然被批評是很難受的,而且要明確表示你是真心在接受他們的批評。因為這樣才能在失敗中吸取教訓(xùn),為以后的成功鋪路。我們要學(xué)會從那里跌倒就從哪里爬起來,這才是我所應(yīng)該做的。
我也從工作中學(xué)習(xí)到了人際交往和待人處事的技巧。
在人與人的交往中,我能看到自身的價值。人往往是很執(zhí)著的。可是如果你只問耕耘不問收獲,那么你一定會交得到很多朋友。對待朋友,切不可斤斤計較,不可強求對方付出與你對等的真情,要知道給予比獲得更令人開心。不論做是事情,都必須有主動性和積極性,對成功要有信心,要學(xué)會和周圍的人溝通思想、關(guān)心別人、支持別人。
打工的日子,有喜有憂,有歡樂,也有苦累,也許這就是打工生活的全部吧。我不知道多少打工的人有過這種感覺,但總的來說,這次的打工生活是我人生中邁向社會的重要一步,是值得回憶的。現(xiàn)在想來,二十四天的打工生活,我收獲還是蠻大的。我所學(xué)到的生活的道理是我在學(xué)校里無法體會的,這也算是我的一分財富吧。
現(xiàn)今,在人才市場上大學(xué)生已不是什么”搶手貨“,而在每個用人單位的招聘條件中,幾乎都要求有工作經(jīng)驗。所以,大學(xué)生不僅僅要有理論知識,工作經(jīng)驗的積累對將來找工作也同樣重要。事情很簡單,同等學(xué)歷去應(yīng)聘一份工作,公司當(dāng)然更看重個人的相關(guān)工作經(jīng)驗。
就業(yè)環(huán)境的不容樂觀,競爭形式的日趨激烈,面對憂慮和壓力,于是就有了像我一樣的在校大學(xué)生選擇了寒期打工。寒假雖然只有短短的一個月,但是在這段時間里,我們卻可以體 會一下工作的辛苦,鍛煉一下意志品質(zhì),同時積累一些社會經(jīng)驗和工作經(jīng)驗。
這些經(jīng)驗是一個大學(xué)生所擁有的”無形資產(chǎn)“,真正到了關(guān)鍵時刻,它們的作用就會顯現(xiàn)出來。
大學(xué)生除了學(xué)習(xí)書本知識,還需要參加社會實踐。因為很多的大學(xué)生都清醒得知道 ”兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書“的人不是現(xiàn)代社會需要的人才。大學(xué)生要在社會實踐中培養(yǎng)獨立思考、獨立工作和獨立解決問題能力。通過參加一些實踐性活動鞏固所學(xué)的理論,增長一些書本上學(xué)不到的知識和技能。因為知識要轉(zhuǎn)化成真正的能力要依靠實踐的經(jīng)驗和鍛煉。
面對日益嚴(yán)峻的就業(yè)形勢和日新月異的社會,我覺得大學(xué)生應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念,不要簡單地把暑期打工作為掙錢或者是積累社會經(jīng)驗的手段,更重要的是借機培養(yǎng)自己的創(chuàng)業(yè)和社會實踐能力。
現(xiàn)在的招聘單位越來越看重大學(xué)生的.實踐和動手能力以及與他人的交際能力。作為一名大學(xué)生,只要是自己所能承受的,就應(yīng)該把握所有的機會,正確衡量自己,充分發(fā)揮所長,以便進入社會后可以盡快走上軌道。
除了工作中我學(xué)到很多很多在學(xué)習(xí)中無法學(xué)到的知識和經(jīng)驗外,在我看來,我收獲最大的是,我變得很開朗很自信。以前在人群里,我膽小得幾乎寧愿縮在角落里,希望沒人能注意到我。
而這一次,在我們的小組會議里,我變得很自信,我勇于在大家面前表達(dá)我的看法,勇于向組長提出建議。更有甚者,在每一次活動中,我都踴躍參加,表現(xiàn)相當(dāng)積極。組員居然不相信我之前會是一個相當(dāng)內(nèi)向的人。
我覺得,這次社會服務(wù)活動給我最多的是,讓我自己有了很大的改變,而且這個改變,是我之前都一直想要的。
在這次寒期的工作中,我懂得了理論與實踐相結(jié)合的重要性,獲益良多,這對我今后的生活和學(xué)習(xí)都有很大程度上的啟發(fā)。這次的打工是一個開始,也是一個起點,我相信這個起點將會促使我逐步走向社會,慢慢走向成熟。
這次的實踐的確給予了我很多。今后,我將繼續(xù)保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,高尚的思想覺悟,進一步完善和充實自己,爭取在以后的學(xué)習(xí)中更好的完善自己,在以后的實踐中更好的運用去自己的只是,做一個合格的大學(xué)生,將來做一名對社會有用的人。
20xx年2月至5月三個月期間,我在青島望城三寶建設(shè)有限公司預(yù)算科辦公室預(yù)算員崗位實習(xí)。這是第一次正式與社會接軌踏上工作崗位,開始與以往完全不一樣的生活。
每天在規(guī)定的時間上下班,上班期間要認(rèn)真準(zhǔn)時地完成自己的工作任務(wù),不能草率敷衍了事。我們的肩上開始扛著責(zé)任,凡事得謹(jǐn)慎小心,否則隨時可能要為一個小小的錯誤承擔(dān)嚴(yán)重的后果付出巨大的代價,再也不是一句對不起和一紙道歉書所能解決。
我在實習(xí)過程中有不少的收獲,實習(xí)結(jié)束后有必要好好總結(jié)一下。
作為一名剛剛接觸專業(yè)知識的學(xué)生來說,如果在學(xué)習(xí)專業(yè)課之前直接就接觸深奧的專業(yè)知識是不科學(xué)的,這次實習(xí)活動讓我們從實踐中對這門自己即將從事的專業(yè)獲得一個感性認(rèn)識,為今后專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。
實習(xí)任務(wù)主要來說就是看會圖紙、做簡單的造價和下工地等一些實踐。
首先我來說一下看圖紙。為了能更明白的了解設(shè)計者的設(shè)計原理,我將辦公室里的圖集看了個遍,對圖紙進行了深入的研究,在這個過程中還提出了很多有見解性的問題,我和大家也進行了激烈的討論,爭取把每處不明白的地方都弄明白。因為實習(xí)過后就要進行工作了,看不懂圖就不能做出合理的造價,所以看圖對我說確實很重要。
實習(xí)期間我們也下工地進行了實踐,看了基礎(chǔ)樁的檢驗、接樁、綁鋼筋等。我們觀看了基礎(chǔ)樁檢驗的整個過程,對基礎(chǔ)樁的驗的儀器還是比較先進的,能夠檢驗出大部分不合格的基礎(chǔ)樁,其中主要是斷樁和上部樁含泥量過大(泥樁)。
斷樁的形成主要是由于混凝土凝固后不連續(xù),中間被沖洗液等疏松體及泥土填充形成。防治措施主要是混凝土澆注過程中,應(yīng)隨時控制混凝土面的標(biāo)高,提升要準(zhǔn)確可靠,并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
嚴(yán)格確定混凝土的配合比,混凝土應(yīng)有良好的和易性和流動性,坍落度損失應(yīng)滿足灌注要求。灌注混凝土要求灌注過程連續(xù)、快速,準(zhǔn)備灌注的混凝土要足量。
泥樁的形成主要是由于機器在接近地面的時候,機器內(nèi)混凝土大部分被注入到土層內(nèi),導(dǎo)致混凝土對下部樁的重壓力變小,從而引起土雜質(zhì)進入混凝土中,導(dǎo)致樁的承載力嚴(yán)重下降,必須予以處理。對泥樁的處理比較簡單,基本上都是挖掉上面的一部分,大概有一米,然后再上面進行接樁,接樁的過程就是樁的混凝土澆注過程,沒有太多的技術(shù)含量。
但是接樁也不是很簡單的,由于接樁的部位低于施工排水面,所以接樁時要人工把接樁處的樁坑內(nèi)的水排放干凈,這個過程既費人力又費工時,有待于技術(shù)的革新。
其實早已經(jīng)有了更簡單方便的施工方法,只是由于還不很經(jīng)濟,所以得不到廣泛的應(yīng)用,那就是預(yù)制混凝土樁。預(yù)制混凝土樁根據(jù)圖紙要求在工廠里面加工,對樁的質(zhì)量把關(guān)比較嚴(yán),所以樁的質(zhì)量有可靠的保證,而且預(yù)制混凝土樁在打樁過程中主要根據(jù)貫入度和尖端摩擦承載力來判斷樁的入土深度是否合理,不足時可以接樁,非常方便。
綁鋼筋我也專門看了一下,以前只是老師說鋼筋在一個工程中占據(jù)的費用很大,現(xiàn)在親眼所見,果不其然,在一號樓施工現(xiàn)場,放眼望去整個工地都被鋼筋所覆蓋了,工人們正在忙碌的綁鋼筋,大家分工明確,都很認(rèn)真。
“天下英雄皆我輩,一入江湖立馬催?!?從學(xué)校到社會的大環(huán)境的轉(zhuǎn)變,身邊接觸的人也完全換了角色,老師變成老板,同學(xué)變成同事,相處之道完全不同。在這巨大的轉(zhuǎn)變中,我們可能彷徨,迷茫,無法馬上適應(yīng)新的環(huán)境。我們也許看不慣企業(yè)之間殘酷的競爭,無法忍受同事之間漠不關(guān)心的眼神和言語。
很多時候覺得自己沒有受到領(lǐng)導(dǎo)重用,所干的只是一些無關(guān)重要的雜活,自己的提議或工作不能得到老板的肯定。
做不出成績時,會有來自各方面的壓力,老板的眼色同事的嘲諷。而在學(xué)校,有同學(xué)老師的默默關(guān)心和支持,每日只是上上課,很輕松。常言道:工作一兩年勝過十多年的讀書。三個月的實習(xí)時間雖然不長,但是我從中學(xué)到了很多知識,關(guān)于做人,做事,做學(xué)問。
“在學(xué)校里學(xué)的不是知識,而是一種叫做自學(xué)的能力”。
參加工作后才能深刻體會這句話的含義。我擔(dān)任的是預(yù)算員一職,隨著新的定額的推出、新價目的推出、新計算建筑面積規(guī)則的出現(xiàn)等,自己所學(xué)的專業(yè)知識用上的并不多,讓我不得不重新學(xué)習(xí)新的計算方法。在這個信息爆炸的時代,知識更新的速度太快了,靠原有的一點知識肯定是不行的。我們必須時時刻刻在工作中勤于動手慢慢琢磨,不斷學(xué)習(xí)不斷積累。
遇到不懂的地方,自己先想方設(shè)法解決,實在不行可以虛心請教他人,而沒有自學(xué)能力的人遲早要被企業(yè)和社會所淘汰。
由于現(xiàn)在在家實習(xí),所以每天7點不到就得起床騎自行車上班,就算再寒冷再差的天氣,只要不是周末,都得去上班,有時候公司業(yè)務(wù)繁忙,晚上或周末得加班,那留給個人支配的時間更少。我們必須克制自己,不能隨心所欲地不想上班就不來,而在學(xué)??梢运瘧杏X,實在不想上課的時候可以逃課,自由許多。
每日重復(fù)單調(diào)繁瑣的工作,時間久了容易厭倦。像我就是每天就是坐著對著電腦打打字,拿著筆算工程量,顯得枯燥乏味。
但是工作簡單枯燥也不能馬虎,你一個小小的錯誤可能會給公司帶來巨大的麻煩或損失,還是得認(rèn)真完成。一直以來,我們都是靠父母的收入,工作以后讓我們體會到父母掙錢的來之不易,開始有意識地培養(yǎng)自己的理財能力,雖然工資不高,但是我們要合理的支配手中來之不易的錢。
踏上社會,我們與形形色色的人打交道。由于存在著利益關(guān)系,又工作繁忙,很多時候同事不會像同學(xué)一樣對你噓寒問暖。
而有些同事表面笑臉相迎,背地里卻勾心斗角不擇手段,踩著別人的肩膀不斷地往上爬,因此剛出校門的我們很多時候無法適應(yīng)。但是環(huán)境往往會影響一個人的工作態(tài)度。
一個冷漠沒有人情味的辦公室,大家就會毫無眷戀之情,有更好的機會他們肯定毫不猶豫的跳槽。
他們情緒低落導(dǎo)致工作效率不高,每天只是在等待著下班,早點回去陪家人。而偶爾的為同事搞一個生日party,生病時的輕輕一句慰問,都有助于營造一個齊樂融融的工作環(huán)境。
心情好,大家工作開心,有利于公司的發(fā)展。在電視上不止一次的看到職場的險惡,公司里同事之間的是非,我想我能做的就是“多工作,少閑話”。
且在離畢業(yè)走人僅剩的幾個月,更加珍惜與同學(xué)之間的相處。
我是學(xué)工程造價的,在書本上學(xué)過的理論知識,似乎通俗易懂,但從未付諸實踐過,也許等到真正做出一套大樓的造價時,才會體會到難度有多大;也許親臨其境或親自上陣才能意識到自己能力的欠缺和知識的匱乏。通過畢業(yè)實習(xí)這三個月期間,我驗證和鞏固充實所學(xué)的理論知識,加深了對相關(guān)內(nèi)容的理解,接觸課堂以外的實踐知識,加深了解了對本專業(yè)的需要。
培養(yǎng)了獨立進行資料收集和解決問題的能力,拓寬了視野,增長了見識,體驗到社會競爭的殘酷,而的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗,為將來自己走創(chuàng)業(yè)之路做準(zhǔn)備。
實習(xí)醫(yī)師實習(xí)報告篇十三
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在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
實習(xí)醫(yī)師實習(xí)報告篇十四
前幾天剛看了關(guān)于“醫(yī)改”的xx,其中首先提到的就是緊張的醫(yī)患關(guān)系,倒霉的是,那些大包大攬的醫(yī)生,就有患者家屬對治療效果有微詞了,好在這種事情我們已經(jīng)司空見慣,已經(jīng)習(xí)以為常,已經(jīng)麻木,已經(jīng)能應(yīng)付自如。
金庸小說中有很多神奇武功給我們留下深刻印象,人在江湖飄,不掌握幾門功夫怎么能混的下去?怎能不挨刀?在當(dāng)前中國特殊的醫(yī)療環(huán)境下工作,雖不要求十八般武藝樣樣精通,但是也得掌握幾門基本的功夫,否則你就無法工作,至少無法安心的工作,那這最基本的幾門功夫包括哪些呢?小可不才,略總結(jié)一,二如下:
順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,拿到執(zhí)業(yè)資格證書并順利注冊,這是最基本的,算是入門級別的,拿到這個證書,等于你拿到了“武林大會”的邀請函了,然后就是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試、職稱考試、三基考試、法律法規(guī)考試,這些你都必須毫無疑問的通過,至于后來能否立于不敗之地,還得取決于一下幾門功夫的功底如何!
現(xiàn)在的臨床一線醫(yī)護人員,除了正常工作8小時外,每天加班6-8小時那是再正常不過的事;3-4天一個夜班,上夜班時護士是一眼都不能眨而且還得不停的換液體、巡視病房、測生命體征、定點治療等;醫(yī)生呢,一般不要來病人,原有病區(qū)病人都平穩(wěn)的狀態(tài)下(這是理想狀態(tài)),一般忙完差不多到凌晨0點,要是晚上再來2-3個病人,那一整宿就不要想著休息了,這樣第二天查完房差不多10點,處理完醫(yī)囑就到中午下班時間了,下午和晚上就得來加班寫病歷、記病程,(外科醫(yī)生就比這更累了)第二天又是充實忙碌的白班,如此反復(fù)。這樣算來,要是沒有一個健康的`體魄,沒有超人的免疫力,那可能躺在病床上的就是我們自己!
病人就是爺,醫(yī)護人員就是孫子,一個病人差不多至少都有2-3個家屬,而這些家屬呢,又不會在一個時候出現(xiàn),于是乎,一會兒這個有意見了,一會兒那個有不滿了,你的不停的解釋,得做好隨時被神經(jīng)病辱罵的準(zhǔn)備,要有相當(dāng)好的心理承受能力,當(dāng)病人家屬稍有不滿,就會上躥下跳、無理取鬧、惡語連連、唾沫星子像下雨般襲擊你嫩紅的小臉時,你還得微笑著聆聽,然后鎮(zhèn)定自若的解釋;如此一來,他們發(fā)泄完畢,才可能會像發(fā)xx完畢的xx樣呼呼睡去。裝孫子的功夫,就是這樣的重要,不裝或裝的不好,就會進一步激化矛盾,你將會收到來自院長辦公室的盛情邀請或來自財務(wù)科的“支票”!
你要時刻能覺察出哪些病人可能會找事,要能從病人及其家屬的只言片語中迅速分辨出他們的企圖及不可告人的目的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人稍有不滿情緒時,你就得好好思考、認(rèn)真反省了,得盡快花比平時溝通10倍的精力再去溝通,必要時讓上級醫(yī)師出馬、組織會診等,總之就是想盡一切辦法,將矛盾扼殺在子宮里,不要讓它現(xiàn)形!如此看,這門功夫的重要性可想而知了!五、寫作功夫。
一個好的醫(yī)生,要有作家的文筆,科學(xué)家的嚴(yán)謹(jǐn)!要會寫、善于寫、勤于寫,你的每一字一句很可能就是明天法庭上的呈堂證供。要有作家的文筆,你不能拖泥帶水,寫得“雙錘擂鼓----不通、不通”;不能寫得霧里看花不著邊際;不能寫得“男病人來月經(jīng)”,鬧笑話;要有科學(xué)家的嚴(yán)謹(jǐn),每一字一句都得如實詳盡的記錄,不偏不倚。
這個功夫看似簡單易學(xué),其實不然,學(xué)不到其中的精髓,那只能得到東施效顰笑話。病人及其家屬的素質(zhì)層次不齊,處理醫(yī)療矛盾時,第一步就是要嫻熟的運用太極拳,四兩撥千斤,他們狠狠的擊來時,不跟他們正面沖突,要讓他擊在棉花上,讓他有失重的感覺,來來回回和他推幾個太極云手,等他發(fā)泄完畢,矛盾也就慢慢化解了。這在經(jīng)濟學(xué)上好像叫做“軟著陸”吧,這門功夫不容易學(xué),力道不好掌握,只能慢慢體會!七、辯論功夫。
一個好的醫(yī)生,要有警察的思路,辯手的口才!在你詢問病史、查體時,幾千年來祖國醫(yī)學(xué)“博大精深”,究竟博大在哪里呢?人人皆知中醫(yī)講究望、聞、問、然后才是把脈,其實每一個細(xì)節(jié),就要像警察勘察現(xiàn)場一樣,不能遺漏一丁點的蛛絲馬跡,還要將這些東西綜合起來橫向、縱向的思考,從中抽取有用的信息。
在你給病人家屬溝通病情時、治療前談話時、特殊檢查診療談話簽字時,現(xiàn)在存在發(fā)生的、將要發(fā)生的、可能出現(xiàn)的、可能加重的、意料之中的、意料之外的、國內(nèi)能治的、國內(nèi)不能治國外能治的、目前醫(yī)學(xué)能解決的、目前醫(yī)學(xué)不能解決的、院外可能出現(xiàn)的,等等這些你都得想到談到,對病人想當(dāng)然的非專業(yè)的疑問,你得解釋,得講究方式、藝術(shù)性的、白話式的解釋,對他們的誤解,你再是秀才遇到兵,也得展開舌戰(zhàn)群儒的功夫來辯論。作為一名臨床藥師,我認(rèn)為自己做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,在專業(yè)上,我要更加認(rèn)真努力的學(xué)習(xí),提高專業(yè)素養(yǎng),在工作中,應(yīng)該提高溝通協(xié)調(diào)能力,和臨床醫(yī)生和護士更好的溝通,提高患者的合理用藥情況。美好的20xx即將開始,我會不斷努力,不斷突破,力爭將自己的工作進入更高的層次,為我院合理用藥的發(fā)展,做出貢獻。
實習(xí)醫(yī)師實習(xí)報告篇十五
對實習(xí)過程、結(jié)果以及體會用書面文字寫出來的材料就是實習(xí)報告。
一、實習(xí)報告的資料收集
從開始實習(xí)的那天起就要注意廣泛收集資料,并以各種形式記錄下來(如寫工作日記等)。豐富的資料是寫好實習(xí)報告的基礎(chǔ)。主要收集這樣一些資料:
1.在社會實踐工作中黨的路線方針政策是如何在工作中貫徹執(zhí)行的。比如單位組織學(xué)習(xí),內(nèi)容是什么、什么學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)后的效果如何,對自己和同志們的思想有否提高。
2.專業(yè)知識在工作中如何靈活運用的。結(jié)合所學(xué)的知識將理論與實踐有機結(jié)合起來。
3.觀察周圍同事如何處理問題、解決矛盾的。
實習(xí)是觀察體驗社會生活,將學(xué)習(xí)到的理論轉(zhuǎn)化為實踐技能的過程,所以既要體驗還要觀察。從同事、前輩的言行中去學(xué)習(xí),觀察別人的成績和缺點,以此作為自己行為的參照。
觀察別人來啟發(fā)自己也實習(xí)的一種收獲。
一、生產(chǎn)實習(xí)(專業(yè)實習(xí))報告包括內(nèi)容
(一)封面;
(二)正文:
實習(xí)報告正文內(nèi)容必須包含下面五個方面:
1.以實習(xí)時間、地點、任務(wù)作為引子,或把幾個月的實踐感受、結(jié)果,用高度概括的語言概括出來以引出報告的內(nèi)容。
2.實習(xí)目的:言簡意賅,點明主題。
3.實習(xí)單位及崗位介紹:要求詳略得當(dāng)、重點突出,重點應(yīng)放在實習(xí)崗位的介紹。
4.實習(xí)安排:簡單介紹整個實習(xí)過程的總體安排。
5.實習(xí)內(nèi)容及過程:這是重點,篇幅不少于xx字。要求內(nèi)容詳實、層次清楚;側(cè)重實際動手能力和技能的培養(yǎng)、鍛煉和提高,但切忌日記或記帳式的簡單羅列。實習(xí)過程(實習(xí)內(nèi)容、環(huán)節(jié)、做法)
(1)將學(xué)校里學(xué)到的理論、方式方法變成實踐的行為;
(2)觀察體驗在學(xué)校沒有接觸的東西,他們是以什么樣的面目、方式方法,以怎樣的形態(tài)或面貌出現(xiàn)的。
比如,部門職能,原先你不了解,后從工作中由什么樣的問題,引發(fā)了你對職能部門的了解。再比如人際協(xié)調(diào)方法,工作中的人際協(xié)調(diào)和你學(xué)的公關(guān)理論與實務(wù)有什么樣的差異,你怎樣體會公關(guān)理論等。
6.實習(xí)總結(jié)及體會:這是精華,篇幅不少于500字。要求條理清楚、邏輯性強;著重寫出對實習(xí)內(nèi)容的總結(jié)、體會和感受,特別是自己所學(xué)的專業(yè)理論與實踐的差距和今后應(yīng)努力的方向。
要學(xué)會利用信息,要做一名信息靈通的班主任,讓班級的一舉一動掌握在你手中,這樣你就會在班級管理中得心應(yīng)手。
在田家炳中學(xué)的時候,有一件事給我的感觸最深。在接手初一(2)班的時候,我對學(xué)生不是很了解,所以我不幸的踩了“地雷”。
事情是這樣的,有一個學(xué)生是非常的有個性,與其他的學(xué)生不經(jīng)常來往,記得,第一個與我說話的學(xué)生就是她,很有自己的想法與主見,她曾對我說:“行勝于言”,所以對她的印象很深。就經(jīng)常的關(guān)心她,在她病的時候,作為一個老師的我親自給她買藥與問候她,過多的關(guān)注。
問題來了,發(fā)現(xiàn)總有幾個學(xué)生對我總有抵觸的情緒與對抗。
我不明白到底是做錯了什么,很苦惱,我不禁反思我的行為。
后來,通過其他的學(xué)生我才明白她是班上被排斥的邊緣人,所以,那幾個學(xué)生不滿我的“偏心”,才跟我總是過不去,有事沒事跟我較勁,形成了小對抗的局面。
我才恍然大悟原來班級也有“幫派”(小團體),學(xué)生也會“吃醋”。
其實她們在平時含沙射影告訴了我,只是我不懂而已。后來我努力的化解這一場誤會,不過實習(xí)已結(jié)束了,真的很遺憾。它不僅教育我要學(xué)會利用信息,管理好班級。同時也告訴我對學(xué)生不能有偏心,要不然會“死得很難看”。
傳統(tǒng)的教育理念中,大部分教師都把自己看為至高無上的。但現(xiàn)代教育不同,“以人為本”教學(xué)理念的推廣,已經(jīng)把師與生之間的關(guān)系看為平等關(guān)系,昔日的貓和老鼠的.關(guān)系已經(jīng)不存在了。在實習(xí)中,我尊重學(xué)生的意見,虛心接受學(xué)生的批評。
記得在田家炳中學(xué)時候,我本來是要對一位(就是那幾位不滿我的學(xué)生中“大哥”級人物)跟我作對的學(xué)生進行教育,但不曾想到的是她反過教育了我,說了很多,她不僅指出了我的不足之處,還提出1、2、3點,教我如何去做才能讓學(xué)生喜歡,才能走進學(xué)生的心靈,她說,她們不是跟我過不去只是覺得我不會哄她們,不多跟她們溝通等。
還說我缺乏了一種教師的威嚴(yán),這樣學(xué)生根本就不怕我。真的很誠懇,許多事釋懷了,一陣心酸涌上我流淚了,不過我沒有給她看見。
四、教學(xué)心得:在田家炳中學(xué)實習(xí)了一個多月,我深深地體會到:“學(xué)是一碼事,教是另一碼事”的真正意義所在。
通過這次實習(xí),我深刻地感到原來要做一名合格優(yōu)秀的老師是要付出很大很多的努力。記得第一堂課講下來,我自己的感覺不是很好。一方面講課語速偏快,老是害怕講不完預(yù)先準(zhǔn)備的內(nèi)容,沒有別的老師那股輕松自如、游刃有余的勁兒。
感到自己上課如同是在跑步,而他們卻宛如是在漫步。一方面,解釋的過多,老是怕學(xué)生聽不懂,也怕自己講不透講不清,越講學(xué)生就是越聽不懂,其實有些東西不講還好,講了學(xué)生就糊涂了。覺得自己上課就像猴子摘玉米,分不清那里是重,那里是輕。后來,在剩下的課,我克服了這些缺點。
上課聲音要大,這是我很早就知道的事情。我以前只知道老師上課聲音小,很可能成為學(xué)生睡懶覺的催化劑,使得整個課堂死氣沉沉的,但是如今我知道了上課除了聲音要大更重要的還要注重語調(diào)的輕重,要抑揚頓挫,要有翕動性,這樣有助于活躍課堂氣氛,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
以上是我的實習(xí)報告,我相信在以后的日子里我會反思我這次在田家炳中學(xué)教學(xué)方面的得與失、成與敗,使自己在反思中不斷地向前邁進!在這段實習(xí)期間,經(jīng)過親身體驗了課堂教學(xué)的氣氛,我學(xué)到了很多對自己將來做為人師所應(yīng)具備的素質(zhì),初步掌握了課堂教學(xué)的技巧,使我獲益非淺,為我將來走上教育崗位打下了良好的基礎(chǔ)。
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