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賠償協(xié)議書篇一
甲方:李***,男,19xx年6月1日出生,身份證號碼:42********,住址地為十堰市竹山縣*鎮(zhèn)*村*號,農業(yè)戶口。聯(lián)系電話為:135******。
乙方:劉***,男,19xx年9月2日出生,身份證號碼:42********,住址地為十堰市張灣區(qū)夏家店,聯(lián)系電話為159******。
xx年12月9日,甲乙雙方在十堰市*****溜冰場發(fā)生摩擦,后在爭斗過程中,甲方眼部被打傷,經(jīng)司法鑒定確定為*級傷殘,依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后 x 日內,乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):xxx 乙方:xxx
xx年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日
賠償協(xié)議書篇二
甲方:
地址:
郵政編碼:
電話號碼:
經(jīng)辦人:
職務:
其他信息:
乙方:
地址:
郵政編碼:
電話號碼:
經(jīng)辦人/代理人:
職務:
其他信息:
乙方于 年 月 日在 線 處違法實施 行為造成公路損害,甲、乙雙方對此事實予以確認。根據(jù)《中華人民共和國公路法》第八十五條第一款之規(guī)定,乙方應依法承擔民事責任。
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,乙方通過支付賠償金的'方式承擔民事責任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣(大寫) 萬 仟 佰 拾 元 角 分 y 。
乙方應在本協(xié)議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。
本協(xié)議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字的,以最后蓋章、簽字日為生效日。乙方由代理人經(jīng)辦的,代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。
甲方:(章) 乙方:(章)
經(jīng)辦人:(簽字) 經(jīng)辦人/代理人:(簽字)
年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書篇三
甲方:
甘肅××景區(qū)管理委員會乙方:
陳海×,男,1963年4月12日出生,漢族,?。裕?,系受害人陳××之父。
20××年10月3日16時26分許,受害人陳××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達s天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)就相關的事項,自愿達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣23萬元。
二、付款時間及辦法:
三、保險費事項:
四、工資事項:
五、向法院申請宣告死亡事項:
六、搜尋尸體事項:
七、資料的提供事項:
本協(xié)議書一式×份,雙方各執(zhí)一份,交有關部門若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方:
乙方:
賠償協(xié)議書篇四
甲方:(賠償方)
乙方:(受賠償方)
在_______年八月位于青松苑小區(qū)五號樓402室被502室水淹一事,所造成的財產損害賠償?,F(xiàn)經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商,在平等自愿的基礎上,現(xiàn)達成如下賠償協(xié)議:
二、本次損害當中由于502室的承租人,未盡到安全義務,也應當承擔賠償責任,在賠償?shù)慕?jīng)濟損失中,承擔總賠償額的(1000元)壹仟元。房主承擔(1000元)壹仟元。房主與承租人共承擔貳仟元正。
三、本次處理屬一次性處理,在本協(xié)議簽訂后乙方不得就本次財產損害,再次向甲方要求賠償。
四、本協(xié)議簽字履行后便生效,望雙方相互遵守并履行本協(xié)議。
五、本協(xié)議一式四份,雙方當事人每人各持一份。
甲方:_______乙方:_______
_______年_______月_______日
賠償協(xié)議書篇五
甲方:
乙方:
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,自愿就乙方租賃船蓉(地名)土地倒渣土所涉及影響甲方道路通行等生產事宜達成如下協(xié)議:
一、乙方倒渣土對甲方的.道路通行等生產造成一定影響,乙方自愿以貨幣的形式給甲方補償。甲方每年領取乙方本協(xié)議補償款后,由乙方自行排除妨礙。
二、乙方同意每年補償甲方人民幣陸佰元整(600元),甲方領取此款后,不得再以任何理由要求乙方再給予任何補償或者賠償。
三、甲方若在本協(xié)議執(zhí)行中存在任何爭議,不得采取堵工,攔路等不法方式解決。
四、自本協(xié)議簽訂之日至乙方停止倒土時止乙方按本協(xié)議約定的標準支付給甲方。甲方不得再提出新的補償標準。
本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效。
本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章): 乙方(簽章):
見證方(村組)(簽章):
年月日
賠償協(xié)議書篇六
甲方:
出生日期:
身份證編號:
乙方:
出生日期:
身份證編號:
乙方系的妻兒。(系甲方雇工)于20__年_月_日在為甲方(系生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因死亡的.善后賠償事宜,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議。
一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣__萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于20__年_月_日存于__在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向__名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。
甲方:乙方:
簽訂日期:
簽訂地點:
賠償協(xié)議書篇七
法定代表人:__
乙方:__
丙方:__
甲方雇用乙方__的.汽車運送化學物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時,和丙方__駕駛的汽車相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊現(xiàn)場認定,乙方在事故中負次要責任,丙方負主要責任。在此情況下,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達成以下協(xié)議:
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。
2、以上賠償費由乙方和丙方在協(xié)議簽字時,一次性付清,甲方無論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無任何關系。
5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協(xié)議簽訂后,由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù),法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔元,丙方承擔元。
6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后,由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
法定代表人:__委托代理人:
乙方(簽字):______
丙方(簽字):______
協(xié)議簽訂時間:______
賠償協(xié)議書篇八
甲方:_______________ (醫(yī)療機構)
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的`情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:
身份證號: 住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、 方共同認定的等級:
三、 原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費: 元;
2、誤工費: 元;
3、住院伙食補助費: 元;
4、陪護費: 元;
5、殘疾生活補助費: 元;
6、殘疾用具費: 元;
7、喪葬費: 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費: 元;
9、交通費: 元;
10、住宿費: 元;
11、精神損害撫慰金: 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費: 元(不超過2人)
合計: 元
五、 償款給付時間:
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見證人:
日期:
注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減
賠償協(xié)議書篇九
甲方:________,性別:_______,漢族_______,________年________月出生,現(xiàn)住_______,身份證號碼為:________,聯(lián)系電話:________ 。
乙方:___________,性別:________,漢族,________年________月出生,現(xiàn)住________,身份證號碼為:________,聯(lián)系電話________ 。
_____年11月6日晚上,甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后,以致甲方左腿受傷一事(手術后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷:膝蓋處脛骨粉碎性骨折)?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過失程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣_____元(大寫:貳萬元整)給甲方。乙方根據(jù)甲方要求,提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續(xù)。
二、甲方王功勛今后左腿出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
三、甲方王功勛今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責任。
四、本協(xié)議一式三份,由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效,各方都必須承擔協(xié)議中各自義務。
甲方:________ 乙方:________
監(jiān)督單位:________
監(jiān)督單位名稱________
(蓋章)
________年 ________月 ________日立
賠償協(xié)議書篇十
甲方:
乙方:
鑒于甲方員工xxx因急性心肌梗塞經(jīng)醫(yī)院搶救無效不治死亡,甲方為體恤死者家屬,特與死者xxx的妻子、兒子、女兒及大哥四人(共同作為乙方)在平等自愿的.基礎上,經(jīng)雙方協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
1、乙方已經(jīng)清楚死者xxx的死亡屬于急性心肌梗塞導致,對此沒有異議(詳見醫(yī)院有關證明)。
2、乙方已經(jīng)清楚并詳細了解到死者xxx在發(fā)病至死亡期間,甲方已經(jīng)及時將死者xx甲方(蓋章):
乙方(簽名):
代表人(簽名)
年月日
年月日
賠償協(xié)議書篇十一
甲方(單位):xxxxx有限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人):xx,男,xx歲,住成都市xxxxxxxx,身份證號:
乙方于_____年__月__日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計xxxx元(大寫:xxxx人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)、3、本協(xié)議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣xxxx元(大寫:xxxx),余款人民幣xxxx元(大寫:xxxx)于xx付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何職責。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和職責要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章:乙方簽字:
時光:時光:
見證人:
附:乙方身份證復印件
賠償協(xié)議書篇十二
____年____月____日,______________在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和______________駕駛的`______________號貨車相撞,致使______________受傷。______________被撞傷后立即到內蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于____年____月____日好轉出院。經(jīng)和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論,______________的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛______________號貨車是______________出資購買的,又雇傭______________負責駕駛。經(jīng)雙方進行協(xié)商一致,達成以下賠償協(xié)議:
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
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